День: 09.10.2018

9Окт

Эритроциты 5 2 – Анализ эритроцитов в крови человека. Норма и патологии

9 Окт 2018 alexxlab Комментировать

повышенные, пониженные, норма – что значит?

Содержание статьи

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

    Цепочка превращения эритроцитов

  • пронормобласты
  • нормобласты
  • ретикулоциты
  • эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови
ВозрастЖенщиныМужчины
Кровь из пуповины3,9−5,53,9−5,5
1−3 дня4,0−6,64,0−6,6
1 неделя3,9−6,33,9−6,3
2 неделя3,6−6,23,6−6,2
1 месяц3,0−5,43,0−5,4
2 месяца2,7−4,92,7−4,9
3−6 месяца3,1−4,53,1−4,5
6 месяцев−2 года3,7−5,23,4−5
3−12 лет3,5−53,9−5
13−16 лет3,5−54,1−5,5
17−19 лет3,5−53,9−5,6
20−29 лет3,5−54,2−5,6
30−39 лет3,5−54,2−5,6
40−49 лет3,6−5,14,0−5,6
50−59 лет3,6−5,13,9−5,6
60−65 лет3,5−5,23,9−5,3
Более 65 лет3,4−5,23,1−5,7

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)
ВозрастЖенщины, флМужчины, фл
Кровь из пуповины98−11898−118
1−3 дня95−12195−121
1 неделя88−12688−126
2 неделя86−12486−124
1 месяц85−12385−123
2 месяца77−11577−115
3−6 месяца77−10877−108
0,5−2 года72−8970−99
3−6 лет76−9076−89
7−12 лет76−9076−89
7−12 лет76−9176−89
13−19 лет80−9679−92
20−29 лет82−9681−93
30−39 лет81−9880−93
40−49 лет80−10081−94
50−59 лет82−9982−94
60−65 лет80−9981−100
Более 65 лет80−10078−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

    Определение типа анемии

  • Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
  • Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:
ВозрастЖенщины, г/лМужчины, г/л
Кровь из пуповины135-200135-200
1−3 дня145-225145-225
1 неделя135-215135-215
2 неделя125-205125-205
1 месяц100-180100-180
2 месяца90-14090-140
3−6 месяца95-13595-135
0,5−2 года106-148114-144
3−6 лет102-142104-140
7−12 лет112-146110-146
13−16 лет112-152118-164
17−19 лет112-148120-168
20−29 лет110-152130-172
30−39 лет112-150126-172
40−49 лет112-152128-172
50−59 лет112-152124-172
60−65 лет114-154122-168
Более 65 лет110-156122-168

Гемоглобин

    Изменение концентрации гемоглобина в крови

  • Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
  • Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:
ВозрастЖенщины, %Мужчины, %
Кровь из пуповины42−6042−60
1−3 дня45−6745−67
1 неделя42−6642−66
2 недели39−6339−63
1 месяц31−5531−55
2 месяца28−4228−42
3−6 месяца29−4129−41
0,5−2 года32,5−4127,5−41
3−6 лет31−40,531−39,5
7−12 лет32,5−41,532,5−41,5
13−16 лет33−43,534,5−47,5
17−19 лет32−43,535,5−48,5
20−29 лет33−44,538−49
30−39 лет33−44,538−49
40−49 лет33−4538−49
50−65 лет34−4637,5−49,5
Более 65 лет31,5−4531,5−45

    Изменение значений гематокрита

  • Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
  • Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:
ВозрастСОЭ, мм/ч
Новорождённые0−2
Дети до 6 мес12-17
Женщины до 60 летдо 12
Женщины после 60 летДо 20
Мужчины до 60 летдо 8
Мужчины после 60 летдо 15
при определении по Вестергренудо 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Скорость оседания эритроцитов

    Причины, приводящие к изменению СОЭ:

  • Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
  • Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Видео по теме


infolibrum.ru

Эритроциты в крови: нормы, причины отклонений

Эритроциты (RBC) – это элементы кровеносной системы, представленные безъядерными двояковыпуклыми клетками. Имеют красный цвет за счёт входящего в их состав гемоглобина. Формируются данные клетки в мозговом веществе костей человека, а их разрушение происходит в печени и селезёнке. Составляют наибольшую долю из всех клеточных элементов крови.

Основные функции эритроцитов:

  • транспортная функция, которая заключается в транспортировке кислорода за счёт его присоединения к гемоглобину. Кроме этого, в составе эритроцита содержится фермент карбоангидраза, за счёт которой происходит присоединение и перенос углекислого газа из тканей человеческого организма к лёгким;
  • участие в поддержании кислотно-основного баланса организма;
  • перенос аминокислот из системы пищеварения к клеткам и тканям;
  • осуществление ферментативных процессов за счёт адсорбировавшихся (прикрепившихся) на их поверхности ферментов;
  • прикрепление к своей поверхности чужеродных токсинов и антигенов.

Показания для анализа

Диагностическим методом для определения числа эритроцитов в крови является общий анализ крови, который берётся методом прокола капилляров пальца или взятием венозной крови. Его проведение показано каждому человеку, обратившемуся в лечебное учреждение. Кроме определения концентрации эритроцитов, во многих случаях показано изучение их дополнительных характеристик: скорости оседания эритроцитов (СОЭ), среднего их объема, содержание гемоглобина в эритроцитах.

Основными показаниями для проведения данного анализа являются:

  • подозрение на анемию и определение её вида;
  • контроль за эффективностью проводимой терапии по поводу анемии;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • диагностика заболеваний кроветворной системы организма по показаниям или вследствие отягощенной наследственности у детей;
  • оценка состояния больного после проведения химиотерапии или лучевой терапии;
  • определение принадлежности пациента к какой-либо группе крови;
  • нахождение на территориальных зонах, которые представляют опасность по инфекционной патологии кровеносной системы.

Подготовка к проведению общего анализа крови

Перед сдачей общего анализа крови больному даются некоторые рекомендации, среди которых:

  • воздержание от употребления пищевых продуктов минимум за четыре часа до взятия крови – идеальным вариантом будет сдача анализа в утренние часы натощак;
  • избегание накануне чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

В остальном дополнительных правил подготовки не устанавливается.

Нормы эритроцитов и их характеристик у взрослых и у детей

В общем анализе крови определяют число эритроцитов, которое обозначается как RBC. Кроме этого, анализируется показатель среднего объёма эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в структуре эритроцита (MCH). Скорость оседания эритроцитов обозначается как СОЭ и измеряется в мм/час.

Уровень эритроцитов в норме:

Дети:

  • до 14 дней жизни – 3,9-5,9*1012/л;
  • до 1 месяца – 3,3-5,3*1012/л;
  • до 4 месяцев –3,5-5,1*1012/л;
  • до 6 месяцев – 3,9-5,50*1012/л;
  • до 9 месяцев – 4,0-5,3*1012/л;
  • до 1 года – 4,1-5,3*1012/л;
  • до 3 лет – 3,8-4,8*1012/л;
  • до 6 лет – 3,7-4,9*1012/л;
  • до 9 лет – 3,8-4,9*1012/л;
  • до 12 лет – 3,9-5,1*1012/л;

Взрослые:

  • мужчины – 4,3-5,7*1012/л,
  • женщины – 3,8-5,1*1012/л.

Нормальные показатели MCV (измеряются в фемтолитрах):

Дети:

  • до 14 дней – 88,0-140,0 фл;
  • до 1 месяца – 91,0-112,0 фл;
  • до 2 месяцев – 84,0-106,0 фл;
  • до 4 месяца – 76,0-97,0 фл;
  • до 6 месяцев – 68,0-85,0 фл;
  • до 9 месяцев – 70,0-85,0 фл;
  • до 1 года – 71,0-84,0 фл;
  • до 5 лет – 73,0-85,0 фл;
  • до 10 лет – 75,0-87,0 фл;
  • до 12 лет – 76,0-90,0 фл;

Взрослые:

  • женщины – 81,0-100,0 фл,
  • мужчины – 80,0-99,0 фл.

Нормы значения MCH (измеряется в пикограммах):

Дети:

  • до 14 дней – 30,0-37,0 пг;
  • до 1 месяца – 29,0-36,0 пг;
  • до 2 месяцев – 27,0-34,0 пг;
  • до 4 месяца – 25,0-32,0 пг;
  • до 6 месяцев – 24,0-30,0 пг;
  • до 9 месяцев – 25,0-30,0 пг;
  • до 1 года – 24,0-30,0 пг;
  • до 3 лет – 22,0-30,0 пг;
  • до 6 лет – 25,0-31,0 пг;
  • до 9 лет – 25,0-31,0 пг;
  • до 15 лет – 26,0-32,0 пг;

Взрослые:

  • женщины – 27,0-34,0 пг ,
  • мужчины – 27,0-34,0 пг.

Среднее значение СОЭ в норме составляет до 10 мм/час.

Причины отклонения от нормы

Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:

  • формирование анемии в организме;
  • недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
  • патологии со стороны кроветворной системы;
  • повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.

Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:

  • снижение уровня жидкости в организме;
  • возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • патологические нарушения в системе кроветворения.

Основным мероприятием при обнаружении изменений числа эритроцитов является установление патологии, которая привела к этому. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.

www.diagnos.ru

Нормальные значения эритроцитов в крови

На количество эритроцитов в анализе влияют дефицит витаминов, железа, патологии дыхательной системы, сердца, почек. Важно устранить причину, приведшую к изменению уровня rbc (красных кровяных клеток), так как при низком их количестве все ткани испытывают дефицит кислорода. Высокий их уровень идёт рука об руку с усиленной, но недолговечной работой костного мозга, чреватой истощением кроветворной системы.

Нормальные значения и расшифровка

Оптимальный уровень rbc в анализе крови взрослого человека:

Количество эритроцитов, *1012/лПол, возраст
4,2-5,3Мужчины до 60 лет
3,5-5,2Женщины до 60 лет
4,0-4,2Люди старше 60 лет

Нормальные значения эритроцитов крови у детей:

Количество эритроцитов, *1012/лПол, возраст
4,0-6,6Новорождённые
3,6-6,2От рождения до 2 недель
3,0-5,42 недели-1 месяц
2,7-4,92-6 месяцев
3,1-4,67-11 месяцев
3,7-4,41-2 года
4,0-4,53-12 лет
3,9-5,6Мальчики 13-19 лет
3,5-5,0Девочки 13-19 лет

Уровень эритроцитов в крови у детей регулируется формирующейся гормональной системой, поэтому он имеет физиологические пики и спады. К 19 годам rbc в детском и взрослом анализе становятся одинаковыми. У мужчин количество форменных элементов крови больше, чем у женщин в силу их большей массы и более интенсивной мышечной работе. С возрастом интенсивность кроветворения снижается, при соответствующем возрасту уровне гемоглобина это говорит не о наличии патологии, а об естественных процессах старения.

Показатель rbc в анализе крови может не вписываться в диапазон нормальных значений: быть ниже нижней границы или выше верхней границы нормы. В этом случае говорят об эритропении или эритроцитозе.

Для поиска причины патологии при расшифровке учитывается уровень гемоглобина, морфология эритроцитов (правильность строения), гематокрит, количество остальных форменных элементов.

Пониженные значения

В большинстве случаев низкий уровень rbc сочетается с пониженными значениями гемоглобина в анализе крови, поэтому эритропения часто является признаком анемии.

Причины

Эритропения, выявленная при расшифровке анализа, может быть относительной и абсолютной.

Относительная имеет место при увеличении объёма кровяного русла по отношению к циркулирующим в нём форменным элементам. К ней приводят следующие состояния:

  1. Нарушение белкового обмена, повышение концентрации в плазме крови белка, задерживающего жидкость внутри кровеносного русла.
  2. Заболевания почек, при которых диагностируется повышенная выработка гормона ренина. Он запускает работу цепочки гормонов, в ходе которой происходит задержка в организме электролитов и воды.
  3. Гормонально активные опухоли надпочечников.

Абсолютная эритропения связана с уменьшением числа rbc, вызванным:

  1. Дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты по причине их низкого поступления с пищей, нарушения всасывания этих веществ или повышенной потребности в них. Такие нарушения встречаются при воспалении слизистой желудка или кишечника.
  2. Захватом этих веществ кишечными паразитами, бактериями.
  3. Периодическими скрытыми кровотечениями из язв, эрозий слизистых оболочек.
  4. Губительным действием на костный мозг веществ, угнетающих производство эритроцитов или синтез клеток крови с нормальной морфологией.
  5. Недавно перенесёнными заболеваниями, возбудителями которых были бактерии, вырабатывающие токсины, разрушающие оболочку эритроцитов.

Симптомы

Низкий уровень rbc проявляется анемическим синдромом, который включает следующие составляющие:

  • Быструю утомляемость, мышечную слабость;
  • Сонливость;
  • Бледность кожи;
  • Сердцебиение;
  • Тусклость, сухость волос, хрупкость ногтей;
  • «Заеды» в уголках рта;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: газообразование, расстройства стула.

Профилактика

  • Питание, богатое железом, витамином B12;
  • Своевременное восполнение дефицита железа через приём лекарственных препаратов, если у Вас имелись признаки анемии в анализе крови;
  • Лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Избавление от паразитов;
  • Поиск источника внутреннего кровотечения.

Повышенные значения

Эритроцитоз также бывает относительным или абсолютным. Для дифференциальной диагностики этих состояний при расшифровке анализа учитывают гематокрит – соотношение жидкой части крови и клеток.

Причины

Относительный эритроцитоз может быть вызван:

  • Стрессом, переутомлением;
  • Обезвоживанием организма, которое вызвано недостаточным потреблением воды или её потерей при перегревании, лихорадке, обильной рвоте, диарее.
  • Абсолютный эритроцитоз является механизмом компенсации гипоксии – недостаточного поступления кислорода в клетки по причине:
  • Имеющейся дыхательной, сердечной недостаточности;
  • Проживания в крупных городах с низкой концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • Редких наследственных заболеваний, при которых эритроциты имеют низкую продолжительность жизни по причине их дефектности;
  • Заболеваний почек, их опущением;
  • Сужения почечных артерий, вызванного системным атеросклерозом;
  • Гипертиреоза, заболевания надпочечников.

Симптомы

  • Одышка, вызванная гипоксией;
  • Посинение кончиков пальцев;
  • Бледность кожных покровов;
  • Головные боли, усталость;

Нередко при повышении rbc появляется недостаток других форменных элементов – лейкоцитов и тромбоцитов, что проявляется:

  • Мелкими синяками по телу;
  • Кровоточивостью дёсен;
  • Частыми простудными заболеваниями.

Профилактика

Должна предотвращать гипоксию и включать:

  • Витаминизированное питание, богатое антиоксидантами;
  • Умеренные физические нагрузки, лечебную физкультуру;
  • Прогулки за городом, на свежем воздухе;
  • Избегание стрессов и бесконтрольного приёма лекарственных препаратов.

Что предпринять?

Анализ крови – распространённая процедура, поэтому несложно держать уровень rbc под контролем. При выявлении в результатах анализа отклонений от нормы, врач назначит лечение или дополнительные анализы, если причина изменения уровня эритроцитов не ясна.

Обычно эритроцитоз можно устранить, если имеющееся заболевание, ставшее его причиной, взять под контроль. Необходимы поддержание максимального функционального класса при сердечной недостаточности, контроль уровня гормонов, лечение артериальной гипертензии.

Причина эритропении может быть установлена при проведении дополнительного обследования: ФЭГДС, анализа крови на гормоны, анализа кала на скрытую кровь, яйца гельминтов.

Питание клеток

Если Вы обнаружили у себя симптомы анемии или эритроцитоза или имеете заболевание, являющееся причиной изменения rbc, Вы должны внимательно отнестись к профилактике эритроцитоза или эритропении. Помните, что от количества эритроцитов зависит то, сколько в клетки жизненно важных органов поступит кислорода, необходимого для их функционирования.

1pokrovi.ru

причины, симптомы, что это значит

Красные клетки, называемые эритроцитами, циркулируют в крови и отвечают за то, чтобы переносить кислород к тканям организма и забирать от них углекислый газ. Поэтому, когда повышены эритроциты в крови, что это значит, – нередко возникает вопрос. Если общий анализ крови показал отклонение эритроцитов от нормы, обязательно надо выяснить причину, поскольку факторов, повышающих красные клетки, немало, и некоторые из них могут говорить о серьезных патологиях.

Особенности красных клеток

Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.

Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.

Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр. То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии. Необходимо иметь в виду, что эти цифры могут отличаться, в зависимости от лаборатории. Поэтому, когда идет интерпретация анализа крови эритроцитов, норму надо узнать у врача.

Что показывает при беременности общий анализ крови?32093

Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.

Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение. Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови. Вот почему регулярные общие анализы крови, которые могут выявить пониженный уровень эритроцитов – часть мониторинга пациентов, проходящих лечение от рака.

Поскольку подсчет красных клеток является частью общего анализа крови, расшифровка, что означают высокие или низкие уровни, зависит от соотношения с другими частями анализа. Эритроциты выше нормы или ниже нормы нужно интерпретировать одновременно с такими параметрами, как гемоглобин, гематокрит, количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Причины низких показателей

Эритроциты в крови понижены, если красные клетки крови повреждаются, стареют или разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые. Пониженные эритроциты в крови наблюдаются также, если нарушается выработка эритроцитов костным мозгом. Причиной того, что произошло снижение эритроцитов, может быть и то, что они имеют аномальную структуру и не могут функционировать нормально.

Пониженный уровень красных клеток может привести к недостаточному снабжению тканей организма кислородом. Слишком большое их количество способно уменьшить скорость движения крови, спровоцировать её сгущение и вызвать связанные с этим проблемы. Если результаты общего анализа показывают, что гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены, такой пациент имеет анемию. Состояние, при котором наблюдаются низкие эритроциты, проявляется такими симптомами, как слабость, упадок сил, усталость, потеря энергии, бледность.

Недостаток эритроцитов могут вызвать травмы. Разрушение красных клеток крови – также одна из причин, когда наблюдается низкий уровень красных клеток. Например, такое бывает при гемолитической анемии, причиной которой является аутоиммунная реакция или дефекты в строении самих эритроцитов.

Дефектом, от которого бывает уменьшение красных клеток, также может являться гемоглобинопатия (в т.ч., – болезнь серповидных клеток). Снизить их количество могут талассемия (заболевание с нарушением мембран эритроцитов), наследственный сфероцитоз. Заболевания ферментов (например, дефицит G6PD) – также причина того, что количество этих клеток может понижаться.

Если число эритроцитов резко понижается от нормальных значений, причиной может быть неожиданное острое или хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя исключать язву, полипы, рак прямой кишки или в других органах и частях тела, например, в мочевом пузыре, матке. Сильные кровотечения во время менструаций тоже сопровождаются сниженными показателями красных клеток.

Во время беременности тело накапливает жидкость. В этом случае возникает пониженный уровень эритроцитов потому что, число красных клеток уменьшается по отношению к общему объему крови, хотя в действительности они в норме.

Недостаток питания, например, дефицит железа, витамина В12 или фолата приводит к снижению красных клеток крови. Заболевания костного мозга вызывает наибольшее разрушение красных клеток и организма в целом. Это лейкемия, множественная миелома, миелодисплазия, лимфома и другие разновидности рака, поражающие костный мозг.

Превышение нормы: причины

Повышенные эритроциты в крови могут возникнуть нарушения зрения, головные боли, головокружение, приливы крови и увеличение селезенки. Причиной того, что наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть:

  • Обезвоживание организма. По мере уменьшения количества жидкости в крови, возникает ситуация, когда анализ показывает, что эритроциты повышены, но в действительности они вырабатываются в норме.
  • Заболевания легких сильно влияют на общее количество эритроцитов. Если человек не способен нормально усваивать кислород из вдыхаемого воздуха, тело старается восполнить этот недостаток. В результате возникают повышенные уровни эритроцитов в крови.
  • Врожденные заболевания сердца – одна из причин повышения эритроцитов в крови. Их результатом является то, что сердце становится неспособным качать достаточное для нужд организма количество крови, из-за чего клетки получают меньшее количество кислорода. Увеличение эритроцитов происходит потому, что организм восполняет этот недостаток, усилив выработку красных клеток.
  • Если в почках есть опухоль, она вырабатывает много гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить большое количество красных клеток.
  • Курение способствует увеличению количества красных клеток.
  • Генетические заболевания, результатом которых является изменение чувствительности к кислороду, аномалии в процессе кислородного обмена в гемоглобине.
  • Polycythemia vera (полицитемия вера) – это обозначение, употребляемое для редкого заболевания, при котором в системе крови наблюдается доброкачественный опухолевый процесс вызывающий состояние, когда в крови повышены эритроциты.

Проживание в местности высоко над уровнем моря приводит к тому, что показатель красных клеток повышается. Таким образом организм реагирует на уменьшение кислорода в высокогорных местностях. Значения мужского уровня красных клеток высший, чем у женщин.

Чем опасна полицитемия вера

Polycythemia vera (ПВ) – это миелопролифиративное заболевание, название которого означает, что костный мозг производит слишком большое количество клеток крови, прежде всего – эритроцитов. С 2008 года полицитемия вера стала классифицироваться как миелопролифиративный неоплазм – разновидность рака крови.

Во время ПВ миелоидные стволовые клетки костного мозга начинают бесконтрольно размножаться. Эти клетки имеют ту особенность, что способны превращаться во все типы клеток крови – эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. Если у пациента полицитемия вера, это значит, что у него увеличивается не только количество эритроцитов в крови, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Повышенный уровень эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Высокие уровни тромбоцитов обозначаются как тромбоцитоз, лейкоцитов – лейкоцитоз.

Из-за того, что при ПВ в крови циркулирует повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, плазма становится вязкой. Это значит, что она течет медленнее и консистенция ее гуще. Это повышает риск тромбообразования.

Статистическим исследованием установлено, что у 19 пациентов из 20 больных, страдающих от ПВ, в ходе генетических анализов обнаруживается мутация белка, называемого JAK2, который регулирует в организме выработку клеток крови. Причиной проблем с JAK2 может быть разрушение костного мозга. Такое возможно при вирусной инфекции или под воздействием радиации. Точные причины заболевания не изучены до конца, поэтому нельзя исключать и другие факторы.

Симптомы и возможные осложнения ПВ

Polycythemia vera может вызвать целый ряд различных симптомов и осложнений. Причем у некоторых проявляется только мягкая симптоматика, в то время как другие страдают от серьезных осложнений. Например, замедленное кровообращение может привести к кислородному голоданию тканей. Это приводит к:

  • Головным болям.
  • Усталости и потере сил.
  • Головокружениям.
  • Звону в ушах (тиннитус).
  • Расстройствам зрения.
  • Боли в груди и икроножных мышцах во время ходьбы.

При ПВ увеличен риск тромбообразования. Тромбоз глубокой вены (ТГВ) –чаще всего поражает ноги. Во время ТГВ велика вероятность отрыва тромба и проникновения в общий кровоток. В результате тромб может застрять в легких и вызвать их эмболию. Риск отрыва тромба при ПВ увеличивается с возрастом. Кроме того, возрастает риск появления тромбов в артериях. Это может привести к инфарктам и инсультам. Этот риск увеличивается при наличии гипертензии, курения, диабета, высокого холестерина.

У некоторых пациентов с ПВ развиваются проблемы с возникновением кровотечений. Это могут быть кровотечения из носа, десен, образование кровоподтеков и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

У пациентов с Polycythemia vera нередко наблюдаются частые проблемы с кожей, среди которых – зуд после принятия ванны или душа. Это является следствием выделения гистамина базофилами (разновидностью лейкоцитов), которые в крови пребывают в повышенном количестве. Кроме того, у каждого десятого возникает подагра. Среди осложнений можно назвать цироз печени и лейкоз.

Причины повышения лейкоцитов в крови2741

Через определенное количество лет у пациентов с Polycythemia vera может возникнуть миелофиброз (у 15 из 100 пациентов). Это проявляется образованием фиброзной (рубцово) ткани в костном мозгу. При этом количество клеток костного мозга резко сокращается, – и он не справляется с выработкой достаточного количества клеток крови.

Поэтому миелофиброз, – это состояние, при котором лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в анализе крови понижены. При этом человек легко уязвим перед инфекцией, у него развивается анемия, симптомами которой являются усталость и потеря сил. В таком состоянии больные нуждаются в переливании для поддержания числа клеток крови на нужном уровне. Также при миелофиброзе увеличивается риск миелоидной лейкемии. Некоторые лекарства тоже увеличивают риск возникновения рака.

Таким образом, учитывая всю опасность ситуации, становится понятно, что своевременное лечение может избавить от многих проблем. Поэтому если эритроциты отклонились от нормы, причину надо выяснить обязательно.

1diagnos.ru

причины увеличения и уменьшения, эритроцитоз и эритремия

Эритроциты — это клетки крови человека, а также позвоночных и некоторых беспозвоночных животных, которые содержат в себе гемоглобин и выполняют транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Эритроциты человека имеют двояковогнутую форму, красную окраску и имеют размеры 7-8 мкм. Продолжительность жизни эритроцитов колеблется в пределах 120 дней. Красная окраска эритроцита обусловлена гемоглобином, который составляет основную часть эритроцита.

Образование эритроцитов

Формирование эритроцитов происходит в процессе эритропоэза в красном костном мозге, где в процессе пролиферации и дифференцировки из стволовых гемопоэтических клеток образуется мегалобласт, из него образуется эритробласт, далее нормоцит. Нормоцит после потери ядра превращается в непосредственный предшественник эритроцитов — ретикулоцит. Ретикулоцит, попадая из красного костного мозга в кровеносное русло, в течение нескольких часов превращается в эритроцит.

Функции эритроцитов

  1. Самой главной функцией эритроцитов, обусловленной содержащимся в них гемоглобина, является дыхательная, т.е. перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.
  2. Питательная. Осуществляется транспортировка аминокислот от органов пищеварения к тканям.
  3. Ферментативная. Эритроциты принимают участие в ферментативных реакциях, так как к их поверхности прикрепляются многие ферменты.
  4. Защитная. Эритроциты способны адсорбировать на своей поверхности токсины и антигены, а также участвовать в иммунных и аутоиммунных реакциях.
  5. Регуляторная. Эритроциты способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия.

Норма эритроцитов в крови человека

Нормальный общий анализ крови считается тогда, когда количество эритроцитов в крови у мужчин составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л, а у женщин — 3,5*1012/л– 5,0*1012/л. У детей в норме количество эритроцитов в крови колеблется в зависимости от возраста, что приведено в таблице.

ВозрастЖенщины, 10|2/лМужчины, -10|2/л
Кровь из пуповины3,9-5,53,9-5,5
1—3 дня4,0-6,64,0-6,6
1 нед3,9-6,33,9-6,3
2 »3,6-6,23,6-6,2
1 мес3,0-5,43,0-5,4
2 »2,7-4,92,7-4,9
3-6»3,1-4,53,1-4,5
0,5—2 года3,7-5,23,4-5,0
3-12 лет3,5-5,03,9-5,0
13-16»3,5-5,04,1-5,5
17-19»3,5-5,03,9-5,6

Снижение количества эритроцитов

Уменьшение количества эритроцитов в крови является одним из характерных признаков анемий, связанных с кровопотерей, гемолизом, дефицитом витаминов В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевая кислота). Снижение количества эритроцитов в крови также может наблюдаться при гидремии, что может наблюдаться при внутривенном введении большого количества жидкости (инфузионная терапия) и при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков.

Увеличение количества эритроцитов

Как уже было описано в статье причины высокого гемоглобина, увеличение эритроцитов в крови может быть при эритремии и эритроцитозах.

  1. Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза), или первичный эритроцитоз, — это заболевание обусловленное опухолевой трансформацией полипептидной столовой клетки, в результате чего начинается усиленное деление клеток-предшественниц эритроцитоза. Это заболевание относится к числу гемобластозов и обычно сопровождается пролиферацией других ростков кроветворения, в результате чего в крови обнаруживается увеличение не только эритроцитов, но и увеличение лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к лейкоцитозу и тромбоцитозу.

2. Вторичные эритроцитозы в свою очередь подразделяются на:

  • Физиологический абсолютный эритроцитоз. В его основе лежит физиологически обусловленное увеличение эритроцитов (гемоглобина) при длительной гипоксии, что связано с потребностью в увеличении поступления кислорода в организм. Физиологический вторичный абсолютный эритроцитоз развивается при хронических обструктивных заболеваниях легких, высотной болезни, врожденных «синих» пороках сердца, карбоксигемоглобинемии (у злостных курильщиков), гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду, дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах.
  • Патологический вторичный абсолютный эритроцитоз. Он развивается при заболеваниях, которые напрямую или косвенно приводят к патологической стимуляции чрезмерной выработки эритропоэтина, в связи с чем усиливается процесс эритропоэза и увеличивается количество эритроцитов. К заболеваниям приводящим к патологическому абсолютному эритроцитозу относятся: гипернефроидный рак почек, гемангиобластома мозжечка, гепатома, опухоли коркового и мозгового слоев надпочечников, аденомы и кисты гипофиз, маскулинизирующие опухоли яичников, кисты почек, гидронефроз, нефротический синдром, хронический гемодиализ, стеноз почечных артерий, трансплантация почки. Также к патологическому эритроцитозу приводит длительное лечение стероидами.
  • Вторичный относительный эритроцитоз, или гемоконцетрационный эритроцитоз. Увеличение эритроцитов в крови при данном эритроцитозе относительно, так общее их количество не изменяется, а увеличивается соотношение эритроцитов к объему крови за счет гемоконцентрации, т.е. увеличивается гематокрит крови. Данный эритроцитоз возникает при обезвоживании организма, например, при рвоте , диарее, усиленном потоотделении, чрезмерном приеме диуретиков, ожоговой болезни, шоке.

 

Поделиться в социальных сетях

medzeit.ru

Эритроциты в крови у мужчин: норма, повышены, понижены

Сдавая кровь на общий анализ, мужчина может увидеть в результатах множество показателей, которые, к слову, большинству ни о чем не говорят. Так вот чтобы уметь разбираться в своих же анализах и не плыть безвольно по течению судьбы, сегодня познакомимся с таким показателем, как количество эритроцитов у мужчин, когда они в норме, а также с причинами возможных отклонений.

к оглавлению ↑

Что такое эритроциты?

Эритроциты или красные клетки крови – это тельца, имеющие дисковую вогнутую форму и отвечающие за доставку кислорода по всему организму. Вернее эту функцию выполняет гемоглобин, который более чем на половину заполняет эритроцит.

После образования в костном мозге клетка эритроцита выполняет свою роль в течение четырех месяцев, после чего уничтожается в селезенке. Так что, в отличие от лейкоцитов, которые сопровождают нас чуть ли не всю жизнь, эритроциты – это довольно мало живущие и взаимозаменяемые клетки.

к оглавлению ↑

Норма эритроцитов

Нормой эритроцитов в крови принято считать количество этих кровяных телец на объем, например, на литр или мкл (микролитр – величина меньше литра в миллион раз, л*10^-6).

Норма эритроцитов в крови у мужчин, женщин и детей немного отличается. При этом немаловажно, в какой лаборатории и каким образом у вас брали кровь.

Так, для женщин нормальное содержание красных клеток крови составляет примерно 3,5 – 5,2*10^12/л. Подробнее в статье по ссылке http://vseproanalizy.ru/eritrotsityi-v-krovi-u-zhenshhinyi.html

Норма эритроцитов у мужчин немного выше: 3,7 – 5,8*10^12/л. В следующей таблице представлены более точные данные, исходя из возраста:

У детей норма изменяется вплоть до подросткового возраста, поэтому нужно уточнять ее в лаборатории, где проходил анализ.

к оглавлению ↑

Причины отклонения от нормы у мужчин

Конечно, обычно большинство людей интересует не сам показатель нормы, а то, что может сказать конкретный результат об их здоровье.

Существует два очевидных отклонения: пониженный и повышенный уровень эритроцитов в крови у мужчин.

Небольшое, по сравнению с нормой, число эритроцитов в крови может быть обусловлено:

  • недостатком или отсутствием мяса в рационе питания;
  • приемом пентоксифииллина;
  • горизонтальным положением тела во время отбора крови у пациента.

О других причинах снижения эритроцитов читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/eritrotsityi-ponizhenyi.html

Повышенные эритроциты в крови у мужчин могут проявиться в результате:

  • Кислородного голодания в течение долгого времени.

Например, люди, проживающие высоко над уровнем моря (в горах) приспосабливают свой организм к меньшей концентрации кислорода в воздухе, поэтому у них вырабатывается больше эритроцитов, чтобы восполнить этот дефицит.

  • Курения.
  • Долгого сжатия жгутом руки пациента во время отбора крови.

Больше информации читайте в статье «Каковы причины повышения эритроцитов в крови».

к оглавлению ↑

Другие анализы на эритроциты

Помимо того, что лаборанты отбирают кровь на исследование общего содержания эритроцитов в крови, врачам интересен такой показатель, как скорость оседания эритроцитов у мужчин (СОЭ). Подробнее об этом показателе и его норме у мужчин читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/norma-soe-v-krovi-u-muzhchin.html

Суть анализа в следующем: кровь помимо телец и клеток состоит из плазмы, вес которой меньше, чем у эритроцитов. Поэтому если добавить в отобранную кровь антикоагулянт, способствующий разделению двух фаз, кровь расслоится на нижнюю часть, включая эритроциты, и верхнюю – плазму. Время, за которое произойдет это разделение, отмеряют и используют для диагностики на различные виды заболеваний.

Однако, слепо полагаться на этот анализ нельзя, так как он является неспецифическим и может рассматриваться только как первоначальный намек на заболевание или его отсутствие. Диагноз должен подтверждаться другими анализами.

Норма у мужчин оседания эритроцитов составляет 8-10 мм/ч. Мы приводим этот показатель в миллиметрах высоты мензурки с отобранной кровью, приходящейся на час времени. Разумеется, в зависимости от выбранной системы измерения показатель может меняться.

Если полученная в ходе анализа скорость оседания эритроцитов и принятая норма у мужчин отличаются, можно выделить несколько степеней отклонения:

  1. Различие в несколько единиц. Все остальные показатели крови в пределах нормы.
  2. Различие в 15-30 единиц. Скорее всего, в организме имеется некритичное воспаление.
  3. Различие в 30-60 единиц. Возможно, начало разрушительного процесса тканей или протекание тяжелого воспалительного процесса.
  4. Различие превышает 60 единиц. Скорей всего, к этому моменту нарушение здоровья уже очевидно и самому пациенту.

Повышенные эритроциты у мужчин при оседании могут быть вызваны лабораторной неточностью. Этот показатель также имеет зависимость от возраста, которую следует учитывать при диагностике.

Проверить насколько соответствует норме показатель гемоглобина в анализе можно, прочитав эту статью http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/gemoglobin/vyisokiy-gemoglobin-u-muzhchin.html

Надеемся, мы доступно рассказали вам основную информацию об эритроцитах в крови у мужчин. Если у вас есть дополнения, замечания или вопросы по статье, пишите в комментарии ниже!

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

Количество эритроцитов в анализе крови и содержание гемоглобина в крови

Эритроцит (erytrocytus) — безъядерный форменный элемент в крови, содержащий гемоглобин, основной функцией которого является транспортировка кислорода и углекислого газа. Эритроциты составляют основную массу форменных элементов крови.

Эритроциты — это красные кровяные тельца (старое название) или красные клетки крови. Поскольку именно эритроциты преобладают среди элементов крови, то они (а, вернее, входящий в состав клеток гемоглобин) и обеспечивают красный цвет крови.

Что такое эритроциты?

Эритроциты созревают из так называемых клеток-предшественниц в костном мозге. Средний срок жизни эритроцита составляет 3-4 месяца. После этого «старый» эритроцит попадает в селезенку, где расщепляется на составляющие части.

В эритроците содержится сложный содержащий железо сложный белок гемоглобин, который способен связываться с углекислым газом и кислородом. При переносе от легких к тканям и органам связанного с кислородом гемоглобина (а в обратном порядке – углекислого газа) и происходит процесс дыхании.

Помимо всего прочего на стенке эритроцита находятся антитела, а сами красные тельца способны связывать токсические вещества и стимулировать ряд необходимых для жизни химических процессов.

Количество эритроцитов в анализе крови

В норме у взрослых здоровых мужчин в одном литре крови находится 4,0 — 5,1*1012 эритроцитов. У женщин это количество несколько ниже — 3,7 — 4,7*1012.

Повышенные эритроциты в крови могут наблюдаться в таких случаях:

  • эритремия или так называемый абсолютный первичный эритроцитоз
  • дыхательная недостаточность при болезнях или пороках легких и/или бронхов
  • пороки сердца
  • относительно длительное пребывание или проживание на высокогорье
  • болезни почек (поликистоз, гидронефроз, опухоли)
  • новообразования в печени
  • избыток стероидных гормонов в организме (к примеру, во время лечения препаратами стероидных гормонов, при синдроме или болезни Иценко-Кушинга)
  • дегидратация (избыточное выведение жидкости из организма — поносы, рвота, ожоговая болезнь и так далее)

Сниженное количество эритроцитов возможно при:

  • всех вариантах анемий
  • после перенесенной кровопотери
  • в период беременности (наиболее выражено на поздних сроках)
  • на фоне наличия хронического очага воспаления в организме
  • при избытке жидкости в организме — гипергидратация

Ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоцитами называются молодые эритроциты, которые только-только вышли в кровеносное русло. Уже через два дня ретикулоцит «дозревает» и превращается в полноценный эритроцит. Так происходит процесс обновления красных телец крови.

Количество ретикулоцитов в крови напрямую отражает активность кроветворения (эритропоэза). В норме молодых эритроцитов в крови содержится всего 0,5 — 1,2% или 30-70*109 в одном литре.

Повышенный уровень ретикулоцитов называется ретикулоцитозом. Его возможные причины:

  • стимуляция эритропоэза (образования новых эритроцитов)
  • перенесенная кровопотеря
  • гемолиз (распад эритроцитов)
  • острый дефицит кислорода
  • успешное лечение анемии вызванной дефицитом витамина В12

Причины снижения уровня ретикулоцитов в крови:

  • угнетение процессов кроветворения (некоторые отравления, действие радиации, влияние лекарственных препаратов и так далее)
  • тяжелые анемии (гипо- или апластические)
  • рак с метастазами в кости (поражение костного мозга)
  • дефицит витамина В12 без соответствующего лечения

Содержание гемоглобина в крови

Железосодержащий белок крови гемоглобин обладает способностью переносить с током крови углекислый газ и кислород, участвуя, таким образом, в процессах тканевого дыхания.

Нормальным количеством гемоглобина для взрослых мужчин считается диапазон от 130 до 160 г/л, тогда как для женщин нормальная его концентрация от 120 до 140 г/л. У женщин во время беременности, а также в послеродовом периоде нормальным является уровень гемоглобина в пределах 110-130 г/л.

Возможные причины повышенной концентрации гемоглобина в крови:

  • повышенный уровень эритроцитов
  • дегидратация (потеря жидкости)
  • технические ошибки при проведении анализа

Пониженный уровень гемоглобина наблюдают в таких случаях:

  • анемии различного происхождения
  • перенесенная кровопотеря
  • скрытое кровотечение
  • выраженная интоксикация внутреннего происхождения (например, при злокачественных опухолях)
  • заболевания почек
  • болезни костного мозга

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ — это довольно неспецифический показатель, зависящий, в первую очередь, от содержания и соотношения белков в плазме крови. Обычно СОЭ у мужчин колеблется от 1 до 10 мм/час, а у небеременных женщин — от 2 до 15 мм/час.

Ускоренная СОЭ возможна в следующих случаях:

  • инфекционные болезни (как острые, так и хронические)
  • воспалительные и некротические процессы в органах и тканях
  • болезни соединительной ткани
  • различные анемии
  • болезни почек
  • шоковые состояния
  • травмы
  • послеоперационный период
  • действие токсических веществ
  • злокачественные процессы
  • нарушение функций щитовидной железы
  • период менструации, беременность и послеродовый период
  • влияние некоторых лекарственных веществ

Замедленная СОЭ возможна при хронических нарушениях кровообращения, повышенном уровне эритроцитов и в случае анафилактического шока.

Другие параметры эритроцитов

В анализе крови могут присутствовать и такие показатели, как анизоцитоз, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация.

Анизоцитозом называется одновременное присутствие в крови как эритроцитов нормального размера, так и больших и/или маленьких эритроцитов (соответственно макро- и микроциты) в избыточном количестве. В норме допускается примерно 11-14% красных телец, размеры которых выходят за обычные границы. Анизоцитоз в анализе крови может обозначаться не процентным соотношением, а в виде 1+, 2+, 3+ или 4+. Повышенный анизоцитоз может быть признаком анемий или патологии костного мозга.

Средний объем эритроцита (MCV) у мужчин равен 80-94 мкм³, а у женщин — 81-99 мкм³. Этот показатель позволяет более точно отличить различные по происхождению анемии. Параметр оценивается при исследовании крови в автоматическом анализаторе.

Цветной показатель (норма 0,8-1), показатель МСН (норма 27-31 пг) или усредненное содержание в эритроците гемоглобина и средняя концентрация гемоглобина в эритроците или показатель МСНС (норма 33-37% или 20,4-20,9 ммоль/л) являются родственными показателями. Все они показывают насыщение эритроцитов гемоглобином и также применяются для более точной диагностики анемий.

101god.ru

9Окт

Минимальный пульс: Какой пульс должен быть у здорового человека — Фирменный магазин Microlife

9 Окт 2018 alexxlab Комментировать

Как правильно рассчитать свой пульс и пульсовую зону

 
Много ли Вы знаете людей, которые перед тем, как начать заниматься бегом, идут к кардиологу и обследуют свое сердце? Увы, на такой важный момент обращают внимание только те, кто занимается бегом профессионально. Однако, до того, как перейти к тренировкам, Вам просто необходимо узнать, какой потенциал у Вашей сердечной мышцы, какие нагрузки для нее норма, а какие недопустимы.

Эта информация повысит Вашу эффективность на тренировках, поможет добиться более высокой результативности, а так же сохранит вас от получения инфаркта только потому, что в ясный июльский день Вы решите, что сегодня самый подходящий день, чтобы одолеть кросс в 20 километров. Кроме того, ЧСС (частота сердечных сокращений) — даст возможность определить для Вас идеальный темп бега для того, чтобы эффективно сбросить вес.

Достаточно доступно расписано в книге известного тренера из Новой Зеландии Артура Лидьярда «Бег с Лидьярдом». Он очень точно и доступно описывает работу сердечной мышцы и о преобразованиях, которые происходят с ней во время кардиотренировок. В этой статье Вы найдете короткие и наиболее важные выдержки из этой книги о принципах работы сердца. Возможно, материал станет для Вас хорошим помощником в определении своих сердечных зон и составления оптимального плана занятий.

У каждой возрастной категории есть свои, так называемые, пульсовые зоны. Однако, если пульс у Вас немного выше предложенных рамок, это не повод для сильных переживаний. Но при этом обязательно нужно обратить внимание, если Ваш пульс значительно выше этих параметров. Самый лучший вариант привести его в норму – это правильные кардионагрузки. Сердце представляет собой мышцу, которая, сокращаясь, перекачивает кровь по нашему телу. А раз это мышца, то ее можно натренировать как любую другую. Вот здесь и приходит очередь кардиотренировок. Если Вы будете регулярно заниматься бегом, то спустя некоторое время частота Вашего пульса начнет снижаться. Только представьте, у профессиональных бегунов, которые часто пробегают марафоны, пульс в абсолютно спокойном состоянии находится на уровне около 37 ударов в минуту. Чтобы лучше понять эту величину, достаточно помнить, что среднестатистическая норма у обычного человека – 60-100 ударов, а у спортсменов с хорошей физической подготовкой – около 40-60.

Что касается нормальных показателей ЧСС у разных возрастных категорий, то Вы можете ознакомиться с ними ниже:

  • Новорождённые от 0 до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту;
  • Младенцы от 3 до 6 месяцев — 90–120 ударов в минуту;
  • Младенцы от 6 до 12 месяцев — 80-120 ударов в минуту;
  • Дети от 1 года до 10 лет — 70–130 ударов в минуту;
  • Дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых — 60–100 ударов в минуту;
  • Профессиональные спортсмены — 40–60 ударов в минуту.


Каждое человеческое сердце имеет определенный резервный запас на жизнь, который практически никто из нас не использует до конца. Лидьярд, к примеру, утверждает, что этот резерв сохраняется, в том числе, и после нескольких сердечных приступов. Существуют вполне ясные симптомы сердечного перенапряжения – боль в груди и сильная отдышка. Если Вы ощутили нечто подобное, необходимо немного снизить нагрузку.

Наше сердце и занятия бегом

Какие же процессы происходят с нашей сердечной мышцей и организмом, во время занятий бегом? Во-первых, частота пульса начинает выравниваться и падать – организм совершает попытки сохранить баланс. Если сердце работает достаточно хорошо, значит, и остальные органы останутся в порядке. Если даже в состоянии покоя Ваш пульс высокий, значит в крови слишком много холестерина, а сосуды недостаточно эластичны.

Во время занятий бегом у Вас увеличивается кровоток, повышается давление в сосудах, температура тела тоже растет. Такое давление даст возможность организму вымыть из артерий некоторые остатки непереработанного жира и других продуктов распада. Если Вы еще немного увеличите нагрузку, то организм возьмет лишний холестерин из крови в качестве «топлива» для выработки энергии.

Спустя некоторое время таких нагрузок, Ваши артерии и кровь постепенно очистятся от всего ненужного, станут более эластичными. Их просветы станут шире, а организм привыкнет к таким нагрузкам и пропадет необходимость так часто гнать кровь, а это значит, что снизится частота пульса. Продолжив тренировки и дальше, Вы дадите возможность Вашему сердцу увеличиться.

Помимо того, в нашем организме великое множество капилляров, которые проникают во все уголочки тела. Они тоже освобождаются и очищаются, появляется все больше свободных путей для притоков крови, а это значит, что ко всем другим органам значительно увеличивается приток кислорода и необходимых элементов. Другими словами, весь Ваш организм словно оживает, пробуждается как деревья после зимы!

Опять же, из статистики, у человека, который в силу каких-либо обстоятельств ведет малоподвижный образ жизни, сердечнососудистая система примерно в 20 раз слабее, чем у того, кто регулярно проводит кардионагрузки.

Дополнительно к тому, что сердце у Вас будет как мотор нового Феррари, очищенная кровь так же повлияет на общий тонус. Повысится количество эритроцитов в крови, они в свою очередь будут активно перемещать по сосудам гемоглобин, а тот начнет активно вырабатывать гликоген. Этот самый гликоген, так сказать, самое качественное горючее для тела. То, как организм может его вырабатывать, напрямую влияет на количество кислорода, которое кровь переносит по телу. Если его недостаточно, то наступает «кислородное голодание», и организм начинает очень быстро истощаться, если физической подготовки человека недостаточно.

Что нужно, чтобы определить свой максимальный ЧСС

Здесь Вам помогут очень простые расчеты. Вы просто берете цифру 220, и вычитаете из нее Ваш возраст.

ЧССmax= 220 — возраст

На просторах Интернета Вы так же сможете найти массу ресурсов-калькуляторов, которые просчитают для Вас пульсовые зоны.

Все что Вам необходимо сделать, это два параметра – количество полных лет и количество ударов пульса в спокойном состоянии. Далее приложение само рассчитает для Вас пульсовые зоны и даст важные рекомендации о нагрузках для каждой из них.

Есть, к примеру, зона разминки — здесь тренировки проводят с частотой пульса около 50%-60% от максимального ЧСС. Вы разогреваетесь, либо восстанавливаетесь после предыдущей тренировки, пульс постепенно нормализуется, кровь начинает перерабатывать холестерин.

Лишние жировые отложения, а значит и килограммы начинают уходить в тот момент, когда пульс переходит на 60%-70% от максимальной частоты. Нагрузки в этой зоне вполне терпимы, занятия приносят тонус, не изнуряют. Большая часть калорий, которые организм расходует в этой пульсовой зоне, берутся из жировых запасов.

Так называемая аэробная пульсовая зона работает, когда пульс составляет 70%-80% от максимального показателя. Здесь активизируются легкие, это связано с тем, что организм начинает усиленно потреблять кислород. Именно на фоне этого начинается рост сердечной мышцы. Калорий при этом сжигается больше, но если в предыдущей пульсовой зоне около 85% из них были из жировых запасов, то здесь только 50%.

Анаэробная пульсовая зона — это 80%-90% от максимума. Занятия в таком режиме активно улучшают вашу форму, но всего лишь 15% калорий организм будет брать из жировых запасов.

Последняя, максимально допустимая зона — это тренировки на пределах возможностей сердечной мышцы – 90%-100%, максимально высокие показатели ЧСС. Тренировать в такой зоне могут исключительно хорошо подготовленные профессиональные спортсмены, и притом весьма недолго.

Итак, расчеты для определения максимального ЧСС:

  1. Максимальная частота пульса: 220 — (возраст) = количество ударов в минуту.
  2. Выбираем желаемую пульсовую зону. Например, 60%-70% — зона активного жиросжигания. В некоторых источниках указывают 65%-75%.
  3. Делаем расчет своей пульсовой зоны: ЧСС max (см пункт 1) * 0,6 = нижний порог, а так же ЧСС max * 0,7 = верхний порог. Это значит, что для того, чтобы Ваш организм сжигал жировые клетки, Ваш пульс не должен выходить за рамки первой и второй цифр.

Самый эффективный способ измерить частоту пульса в состоянии покоя – это замерить показатель утром, сразу после пробуждения. Или же необходимо находиться в состоянии полного покоя не менее 10 минут перед тем, как начать замерять. Так же есть очень много приложений для смартофонов, которые могут измерить для Вас этот показатель как на базе iOS, так и на базе Android.

Чтобы знать и контролировать свою частоту сердечных сокращений во время занятий спортом, существуют специальные устройства. Это могут быть датчики пульса, которые переводят данные непосредственно на смартфон или персональный компьютер. Есть так же специальные часы для спорта с пульсометрами, которые всегда будут выводить Ваш пульс прямо на дисплей у Вас на руке. Вы можете ознакомиться с огромным разнообразием подобных устройств и приобрести одно из них на сайте нашего магазина www.magazin-sportlife.ru. Тренируйтесь эффективно и с удовольствием!

Если хотите получить профессиональную консультацию по подбору подходящего пульсометра, звоните по телефону:
+7 (812) 951-57-82 (СПб), +7 (499) 705-28-56 (Москва).

 

Просмотров 46. 2K

Пульс в покое: зачем этот показатель бегуну?

Как узнать, восстановились ли вы после тяжелой тренировки? Заметить первые признаки перетренированности? Через сколько времени после болезни приступать к более интенсивным нагрузкам, чтобы не навредить себе?

Простой и быстрый способ отслеживать состояние и восстановление организма – регулярное измерение пульса в состоянии покоя (resting heart rate). Перевела, адаптировала и дополнила полезную статью с Runnersconnect.

.

Какой нормальный пульс в состоянии покоя?


Нормальный пульс в покое у взрослого здорового человека– 60-90 ударов в минуту. У молодых людей обычно выше, чем у пожилых. У женщин ЧСС в покое в среднем на 10 ударов выше, чем у мужчин.

Это нормы в привычных для человека условиях окружающей среды и в нормальном состоянии организма. При любых отклонениях меняется и показатель пульса в покое. Так, при заметно повышенной температуре воздуха, особенно при высокой влажности, ЧСС учащается. Такая же реакция – на высоте, при кислородном голодании. Влияет на него и употребление алкоголя, крепкого кофе и чая, курение.

Когда температура тела повышается на один градус, например, при болезни, пульс повышается на 10-15 ударов. Происходит терморегуляция: кровоток усиливается, чтобы организм мог вывести избыток тепла через кожу и легкие.

Если в стандартных условиях пульс в состоянии покоя постоянно более 90 ударов в минуту, это признак тахикардии, с которым рекомендуется обращаться к врачу и обследоваться.

Пониженный пульс (брадикардия) в комбинации с головокружением и слабостью – тоже плохой признак, требующий обследования.

Пульс в покое у бегунов на длинные дистанции


Спортсмены на выносливость к нормальным людям не относятся :-), поэтому низкий пульс в покое для них – вариант нормы (при отсутствии других настораживающих симптомов в виде слабости и головокружения).

Регулярные аэробные тренировки приводят к адаптации организма: объем сердца и сила толчка увеличиваются, возрастает пропускная способность сосудов. По мере роста тренированности пульс в покое постепенно снижается. При хорошей подготовке этот показатель может составлять 40-50 ударов в минуту, у особо продвинутых уникумов – даже 35-40.

Регулярно тренирующихся любителей это тоже касается, поэтому при обследовании лучше предупреждать врача о своем увлечении заранее, чтобы не напугать друг друга.

Как измерить свой пульс в покое?


  • Пульс в покое измеряется утром до похода в туалет, не вставая с кровати, лежа и без лишних шевелений. Перед началом измерения желательно некоторое время полежать спокойно, не двигаясь.
  • Можно использовать пульсометр или обычные часы с секундомером и старый добрый способ с измерением ЧСС вручную на шее, где проходит сонная артерия, либо на запястье.
  • Измерение желательно проводить не менее 20-30 секунд.
  • На этом все, полученную цифру ЧСС (ударов в минуту, bpm) записываем в дневник тренировок.

Где найти пульс для измерения вручную. Картинка: WikiHow

Поразвлекавшись подобным образом пару недель, можно узнать свой нормальный утренний пульс в покое. В обычных скучных условиях (без убойных тренировок, стрессов, болезней, недосыпов, жары, …) он будет плюс-минус пару ударов одинаковым день ото дня. Этот показатель пригодится нам для оценки состояния организма в дальнейшем.

Что можно узнать, измеряя утренний пульс?


Какой пульс в покое считается повышенным?


Здесь мнения разных авторов расходятся. Jeff Gaudette, тренер, написавший статью для Runnersconnect, считает, что повышение пульса на 3-4 удара по сравнению с нормальным не должно вызывать беспокойства. Настораживающий признак – увеличение ЧСС на 7 и более ударов.

В другом источнике указывается цифра в 10%. Если пульс повышается на 10 и более процентов от обычного, то это свидетельствует о том, что организм восстановился недостаточно. Такой вариант мне кажется более логичным, ведь увеличение пульса на 5 ударов при нормальном показателе 40 bpm и на те же 5 ударов при 70 bpm – немного разные вещи.

Какую информацию можно получить, измеряя пульс в покое?


  • восстановился ли организм после сложной тренировки или соревнований

Если ЧСС остается повышенным, то восстановление не полное. Нужен отдых или совсем легкая тренировка. Восстановление – важная часть тренировочного процесса, без него не будет ни адаптации к нагрузкам, ни прогресса. 

  • обнаружить перетренированность на начальной стадии развития

Если пульс в покое постепенно повышается в течение периода двух-трех недель, возможно, вы перебарщиваете с нагрузками или не выделяете достаточно времени на восстановление. В таком случае рекомендуется сделать облегченную тренировочную неделю и проследить, как на это реагирует ЧСС в покое.

  • когда начинать тренироваться после болезни

При простуде, ОРВИ утренний пульс заметно повышается, а по мере выздоровления постепенно возвращается в норму. Иногда бывает так, что самочувствие вроде бы уже неплохое, а приступать к интенсивным тренировкам рано – организм еще не совсем в порядке. Узнать это можно, измеряя пульс в покое. Иногда для полного восстановления после особо зловредных вирусов требуется несколько недель.

Пахать или отдыхать? Подскажет утренний пульс.

Почему это работает


Простите меня, медики, за этот корявый перевод.

«Убедительные научные исследования на сегодняшний день отсутствуют, но предварительные результаты демонстрируют, что увеличение пульса в покое может быть связано с накоплением усталости».

«С физиологической точки зрения, измерение данных сердечного ритма для оценки уровня усталости работает, потому что модуляция частоты сердечных сокращений обуславливается влиянием мышечных сокращений и нервных сигналов обеих ветвей вегетативной нервной системы на миокард и синусовый узел.

Повышенная парасимпатическая нервная активность замедляет сердечный ритм, в то время как увеличение симпатической нервной активности ускоряет частоту сердечных сокращений.

Вегетативная нервная система также выполняет ключевую роль в стрессоустойчивости. Следовательно, негативная адаптация к тренировочному стрессу потенциально задействует вегетативную нервную систему и может привести к изменениям сердечного ритма».

Короче, если сомневаетесь, фигачить или отдыхать, меряйте утренний пульс и сравнивайте со своим нормальным. И да пребудет с нами синусовый узел и миокард.

Хотите поддержать блог и получить доступ к закрытым постам для подписчиков?

Подписывайтесь на Run&Travel на Патреоне! Подробнее о том, зачем это нужно и как всё устроено — здесь.

Как использовать данные фитнес-трекеров себе на пользу? | Фитнес

Разбираемся, как работать с данными о шагах, ЧСС и калориях, чтобы гаджеты для фитнеса не были просто красивым аксессуаром. Подробности — от Дмитрия Смирнова, супервайзера тренажерного зала и мастер-тренера World Class Кунцево.

Обычным «пользователям» трекеров, которые не стремятся к выдающимся спортивным результатам, а занимаются фитнесом, могут быть интересны следующие показатели:

1. Количество пройденных шагов

«Наряду с этим многие гаджеты позволяют отследить, какое расстояние человек преодолевает на ежедневной основе, оценить свою активность, — говорит Дмитрий Смирнов. — По данным Всемирной организации здравоохранения, человеку необходимо проходить за день около 7500 шагов. Этот показатель оптимален для активного городского жителя. Естественно, он будет далек от спортсменов, но в то же время не сравнится и с теми людьми, который имеет склонность к ожирению в связи с низкой подвижностью (о питании не говорим). Таким образом, 7500 шагов — это здоровая подвижность. Так, по крайней мере, утверждают врачи, занимающиеся в том числе статистическими данными».

2. ЧСС (частота сердечных сокращений)

«Показатели пульса демонстрируют нам, как работает сердце в тех или иных условиях, — рассказывает эксперт. — Они позволяют оценить, есть ли проблемы с сердечно-сосудистой системой, насколько она устойчива к стрессам, как переносит тренировки. После анализа данных можно понять, нужно ли тренировать сердце, уделяя большее внимание кардионагрузкам; если у человека, например, повышенный пульс, имеет смысл обратиться к врачу и сделать ЭКГ для дальнейшего обследования».

Знание о своей ЧСС позволяет выстроить тренировки таким образом, чтобы они проходили в определенной пульсовой зоне. Этому уделяют все больше внимания, поскольку все еще распространено мнение о том, что работать в спортзале нужно наизнос, поднимая пульс до предела, хотя это может быть как раз таки вредным и к тому же неэффективным. Пульсовые зоны у каждого человека — «свои»,  и рассчитываются они на основе показателя МЧСС (максимальной частоты сердечных сокращений). Получить его можно благодаря формуле:

  • 209 — (0.9 х возраст) у женщин
  • 214 — (0.8 х возраст) у мужчин

Нужно понимать, что результат будет усредненным, и многие индивидуальные особенности, включая фактический уровень физической подготовки, не учитывает. Лучше всего с определением МЧСС и собственных пульсовых зон поможет фитнес-тестирование.

Среди пульсовых зон выделяют фитнес-зону (60-70% от МЧСС, тренировки для повышения общей выносливости и жиросжигания), аэробную зону (70-80% от МЧСС, тренировки на выносливость, которые расходуют также углеводные запасы), анаэробную зону (80-90% от МЧСС, тренировки скоростной выносливости, которые «сжигают» по большей части только углеводы) и максимальную зону (90-100% от МЧСС, тренировки профессиональных спортсменов перед соревнованиями, работа организма на пределе возможностей).

«Это очень условное деление, у каждого человека пульсовые зоны будут разными, на это влияют и вес, и возраст, и физическая подготовка, — говорит Дмитрий. — Знание о ЧСС и работа в пульсовых зонах позволит не перегрузить себя, позаботиться о качественном отдыхе, узнать, насколько адекватно сердце “переваривает” нагрузку, нормально ли оно обеспечивает кровью и кислородом ту массу тела, которая есть у человека».

3. Фазы сна

«В-третьих, многие фитнес-трекеры, если оставлять их на руке на ночь, могут отслеживать фазы сна. Благодаря этим данным можно выяснить, насколько человек качественно спит. Многие из нас не знают, насколько у них глубокий сон, есть ли у него восстановительное действие на организм. Существует несколько фаз сна: это фаза глубокого сна, фаза быстрого (поверхностного) сна. Трекер также “записывает” подвижность человека во сне, фиксируя, ворочался ли он, вставал ли, и пульс в течение ночи. Если выясняется, что человек во время сна не отдыхает эффективно, стоит принимать решения о том, чтобы добавить к своему рациону витамины для сна (тот же базовый мелатонин) или обратиться к неврологу».

«Для спортсменов-любителей все эти показатели могут быть интересны с другой точки зрения, — добавляет Дмитрий. — Например, им может быть важно, какая дистанция пройдена конкретно за время тренировки, какое количество этажей (это актуально для кардиотренинга). Они сравнивают ЧСС под нагрузкой, следят за тем, насколько быстро после подхода пульс возвращается в исходное значение. Информация о расходе калорий помогает им подобрать диету под режим тренировок. Трекер по сути является тренировочным партнером, если показывает еще и количество сделанных кругов, количество повторений и подходов. В беге может быть важным измерять длину шага, общее количество шагов за тренировку. В плавании — количество гребков, темп плавания. В приложениях, к которым трекеры привязаны, сводится вся тренировочная аналитика, которая позволяет делать выводы и совершенствовать свои занятия».

Гаджеты для ЗОЖа в будущем

«Очень хочется дождаться появления трекера, который будет показывать не только расход калорий, но и “приход”. Есть одна российская разработка, которая к тому же определяет уровень сахара в крови, подсчитывает баланс БЖУ после приемов пищи, но до совершенства она пока не доведена. Если получится сделать такое устройство, которое будет работать со всей точностью, это будет, пожалуй, самый продаваемый гаджет, тогда пищевой дневник будет не нужен, и следить за своим рационом станет гораздо легче».

Стук сердца. Что нужно знать о пульсе человека? | Здоровая жизнь | Здоровье

Человеческий пульс — один из важнейших показателей, который помогает отследить, всё ли в порядке с сердцем. Ведь по его замедлениям или ускорениям можно понять, чего стоит опасаться. При этом о пульсе зачастую знают лишь то, что сердце должно стучать 60-80 раз в минуту, и что пульс можно прощупать на запястье и на сонной артерии. АиФ.ru узнал, чем интересен пульс и что ещё нужно о нем знать.

Сердечный ритм

Пульс человека представляет собой ритмические колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. Именно поэтому по их частоте и судят о состоянии сердечной мышцы. Так, например, по пульсу можно охарактеризовать силу и ритмичность сердцебиения и даже состояние сосудов, по которым бежит кровь. В случае если пульс теряет свой ритм — становится либо слишком быстрым, либо замедляется, либо и вовсе начинает отзываться через неравные промежутки времени — врачи начинают беспокоиться и проверять пациента на патологии сердца, на подверженность его стрессам или на нарушения гормонального фона. Нередко такие сбои могут быть ответом на избыточное потребление кофе.

Показатели пульса зависят от многих разных критериев. Так, например, его частота и даже сила будут определяться возрастом человека, воздействием факторов окружающей среды, физической нагрузкой. Также пульс зависит и от пола человека: по статистике, у женщин стук раздаётся чаще, чем у мужчин. У детей пульс будет существенно быстрее, чем у взрослых. Особенно актуально это для младенцев. 

Как правило, изменение количества и силы ударов определяется различными патологическими процессами. Но есть и ряд физиологических причин, которые могут немного снижать или ускорять биение сердца. Так, например, в их числе:

  • Приёмы пищи. После еды у человека нередко возрастает число сердечных сокращений
  • Высота вдоха. Здесь также пульс несколько ускоряется
  • Изменение положения тела, как и физическая нагрузка, приводит к ускорению ритма
  • Повышение температуры в помещении заставляет сердце сжиматься чаще, т. к. кровь густеет, и для её перекачивания требуется больше сил и энергии
  • Сон. В это время активность замедляется 

Во всех этих случаях, если нет патологической составляющей, пульс довольно быстро приходит в норму: достаточно 15 минут.

Соблюдаем норматив

Согласно норме, которую определила Всемирная организация здравоохранения, пульс составляет 60-80 ударов в минуту. При этом стоит понимать, что такая величина у каждого человека индивидуальная. И у некоторых пульс ночью в состоянии покоя достигает всего лишь 38 ударов в минуту: это норма. Во время нагрузки количество сердечных сокращений может повышаться до 250.

Появление высокого пульса, который регистрируется постоянно, обычно говорит о том, что с сердцем что-то не в порядке. Патологическая тахикардия отмечается, когда есть:
  • Заболевания сердца, включая и различные пороки
  • Поражения нервной системы
  • Патологии в эндокринной системе
  • Опухоли
  • Инфекционные проблемы

Бывает и так, что на повышение пульса влияет обычная и многим кажущаяся безобидной анемия. На самом деле недостаток железа достаточно негативно сказывается на работе сердца, т. к. лишает его нужного количества кислорода. В результате ему приходится стучать быстрее и сильнее, чтобы обеспечивать организму нормальные условия существования.

Замедление пульса — тоже ситуация не из приятных. Если число сердечных сокращений оказывается ниже планки в 60 ударов в минуту, то это также может указывать на различные нарушения. Снижение пульса указывает на:

  • Инфаркт миокарда
  • Воспаление сердечной мышцы
  • Интоксикацию организма

У людей в возрасте брадикардия (именно так называют замедление пульса) происходит на фоне повышения внутричерепного давления, язвы, гипотиреоза и т. д. Если отмечаются органические поражения сердца, пульс будет составлять около 50 ударов в минуту.

Как замерить

Традиционным методом замера пульса является прикладывание двух пальцев к шее или запястью человека. При этом стоит понимать, что при разных проблемах пульс может проявляться в неожиданных и разнообразных местах. Так, если у человека отмечается недостаточность аортального клапана, — это ситуация, когда створки клапана не смыкаются до конца — пульс можно просматривать по зрачкам глаз. При наличии проблем с сосудами, если наблюдается сбой в сообщении между венами и артериями, пульсировать могут вены. В случае повышения артериального давления прочувствовать пульс можно будет в области живота.

Также пульс можно прощупать на ступне, в паху, в подмышечной впадине и на предплечье. Научиться самостоятельно прощупывать пульс не так сложно. Это может помочь спасти жизнь человека, ведь можно описать врачу силу и скорость сердечных сокращений ещё на этапе вызова скорой помощи. Естественно, если у человека отмечаются проблемы с пульсом, ему не стоит ждать, что проблема решится сама собой, а также не нужно практиковать самолечение. В такой ситуации следует как можно быстрее обращаться к врачу, чтобы определить источник проблемы и справиться с ситуацией.

Возраст человека

Среднее значение пульса (ударов в минуту)

Минимально допустимый пульс (ударов в минуту)

Максимально допустимый пульс (ударов в минуту)

Новорождённые младенцы до 1 месяца жизни

140

110

170

Дети от 1 месяца до года

132

102

162

Дети 1-2 года

124

94

154

Дети 4-6 лет

106

86

126

Дети 6-8 лет

98

78

118

Дети 8-10 лет

88

68

108

Дети 10-12 лет

80

60

100

Подростки 12-15 лет

75

55

95

15-50 лет

70

60

80

50-60 лет

74

64

84

60-80 лет

79

69

89

Смотрите также:

Как тренироваться по пульсу в кросс-кантри

Для читателей нашего блога действует скидка 10%
по промокоду blog-BB30 на все товары, представленные в нашем магазине

Эта статья поможет начать пользоваться пульсметром для планирования тренировок и для того, чтобы разобраться и понять реакцию организма на нагрузки. Наш источник – книга «Серьёзные тренировки для спортсменов на выносливость» Роба Слимейкера и Рэя Браунинга. Мы постарались обратить внимание на основные моменты и не слишком перегружать текст медицинской терминологией, а Седа из Corto Factory Team поделилась своими наработками. Начнём:

Пульс

Что значат эти цифры?

Тренировки

 

Пульс

Пульс – частота сердечных сокращений. Сердце прокачивает через сосуды кровь, а та несёт в себе питательные вещества и кислород для мышц и органов. С увеличением физической нагрузки мышцам требуется больше энергии и пульс увеличивается. Хотя на пульс влияют побочные факторы: эмоции (гормональный фон), дыхание, лишние движения, можно в первом приближении считать, что чем интенсивнее вы едете, тем выше ваш пульс, и наоборот. То есть по пульсу можно понять, насколько сильно вы вкладываетесь в тренировку или гонку, и что происходит в это время с организмом.

— Седа, ты по пульсу тренируешься?

Седа: Да, с 2014 года. До этого было нерегулярное катание, потом Ваня позвал поучаствовать в гонке, и понеслось.

— Как оценишь такие тренировки?

Седа: Если нет измерителя мощности, то тренироваться с пульсметром однозначно лучше, чем без него. Помогает понять состояние — как проходит восстановление, нет ли перетренированности. Можно ехать и по ощущениям, но они бывают обманчивы.

Измерение пульса

Пульс понадобится измерять. Когда-то спортсмен сразу после нагрузки подъезжал к тренеру, и тот, с секундомером в руке, вычислял пульс. Прикладывал палец к артерии на шее, считал количество ударов за 15 (или 30) секунд и умножал на 4 (или на 2). Можно было делать это самостоятельно. После многочисленных ежедневных повторений процедуры появлялся навык, и оценить частоту сердцебиения можно было уже без секундомера, просто приложив палец. Правда, точность таких измерений оставляла желать лучшего.

Сейчас за пульсом можно следить, не слезая с велосипеда, с помощью пульсметра. Даже самые дешёвые модели спортивных часов позволят получить эту информацию, ну, а у велосипедистов в почёте велокомпьютеры.

— Седа, чем пользуешься для измерения пульса?

Седа: У меня Garmin Edge 800, уже 4 года.

— Справляется?

Седа: Да, работает без нареканий, за это время только ремешок пришлось сменить.

 

 

Что значат эти цифры?

Вы видите частоту сердечных сокращений, резонно возникает вопрос – и что? Просто наблюдая за своим пульсом и соотнося его с нагрузкой, вы можете со временем самостоятельно установить закономерности и во всём разобраться. Но мы предлагаем пойти другим путём. Не изобретать велосипед, а освоить матчасть и переходить к практике во всеоружии. Прежде, чем судить о нагрузке по пульсу, нужно подготовиться. А именно узнать свой максимальный и минимальный пульс и вычислить пульсовые зоны.

Минимальный пульс

Частота сердцебиения в состоянии покоя. Например, у летучих мышей в анабиозе это 2 удара в минуту. У человека то ли сердце не такое большое относительно тела, то ли анабиоз недостаточно глубокий, но пульс покоя выше. Значение зависит от многих факторов, если говорить о спортивной составляющей — больше всего влияет тренированность и размер сердца. У профессиональных велосипедистов пульс покоя может быть равен 38 уд/мин, а у нетренирующегося человека – достигать 70 уд/мин. Измерить минимальное значение можно во сне или ранним утром, перед тем как вставать. Эта цифра понадобится, чтобы определить пульсовые зоны нагрузки. Так что одну ночь (или утро) проведите с пульсметром. Тогда же можно понаблюдать, как одно движение рукой или сказанное вслух слово увеличивает пульс на несколько ударов.

Максимальный пульс

Значение пульса при максимальной нагрузке, которую вы способны терпеть. Хотя бы несколько секунд. Также понадобится для расчёта пульсовых зон. Выяснить проще всего на гонке. Только если цифра будет выше 200, не верьте. А если выше 190 – возможно, но лучше при расчёте зон пульса оставьте максимальным 190 уд/мин, больше брать не стоит.

Это значение повлияет на тренировки. Если его завысить, то тренировки будут тяжелее и, возможно, менее эффективны из-за перегрузок. Если занизить, то работа будет менее интенсивной, и результаты будут расти медленнее, чем могли бы.

— Седа, что можешь сказать о своем максимальном и минимальном пульсе?

Седа: Меняются каждый год. В этом году в состоянии покоя 56, а максимальный 181. Хотя раньше был 187, потом 184, со временем снижается. За счёт большого количества марафонов и многодневных гонок растет тренированность сердца.

Зоны пульса

Зная минимальный и максимальный пульс, можно рассчитать пульсовые зоны и на их основе планировать нагрузки. Зон будет пять и у каждой будет верхняя и нижняя границы пульса, а формула такая:

ЧССзоны = (ЧССмакс-ЧССмин)*К + ЧССмин

Здесь ЧССмакс и ЧССмин – максимальный и минимальный пульс, К – коэффициент нагрузки.

Значения коэффициента К для границ зон пульса:

Зона пульса

Значение К для расчета нижней границы

Значение К для расчета верхней границы

I

0,6

0,7

I I

0,7

0,75

I I I

0,75

0,8

I V

0,8

0,9

V

0,9

1

 

Мы же не сами это всё придумали, а прочитали в книге Роба Слимейкера и Рэя Браунинга «Серьёзные тренировки для спортсменов на выносливость». Так что всё серьёзно, наберитесь выносливости, осталось немного.

 

Тренировки

Вы знаете свои пульсовые границы, вопрос «и что?» всё ещё здесь. Пора приступать к тренировкам. Начать стоит с наработки или восстановления базы:

База

Спортсмены называют это словом «объёмы». Они нужны, чтобы подготовить себя к интенсивной тренировочной работе. Продолжительные (больше часа) нагрузки в 1 и 2 пульсовых зонах.  Длительность такого подготовительного периода будет зависеть от наличия текущей базы. Занятия спортом в детстве и подростковом возрасте – их результаты остаются на всю жизнь. Даже забросив спорт и вернувшись к тренировкам спустя годы, вы быстрее адаптируетесь. Могут быть базой регулярные текущие физические нагрузки – тренировки или интенсивный физический труд. Например, большие объемы таких слабоинтенсивных упражнений совершают (зачастую сами того не зная) вело- или просто туристы. Чтобы перейти в разряд спортсменов им достаточно ограничить себя во вредных привычках (или отказаться от них вовсе) и добавить быстрых тренировок. Если база есть – достаточно 2-3 месяцев, если начинаете с нуля – 5-6 месяцев подготовки в самый раз для постепенной, без перегрузок, адаптации организма. Дальше можно добавлять. Это не значит, что в этот период нельзя участвовать в гонках, или что интенсивные нагрузки недопустимы – просто не стоит включать их в свои тренировки.

— Седа, у тебя было спортивное детство?

Седа: В детстве вообще не знала, что такое спорт. Хотела принять участие в какой-нибудь школьной эстафете, но меня не брали, со скоростью было плохо.

— Когда начала заниматься?

Седа: С 17 лет был волейбол какое-то время, а в 19 родители подарили велосипед за заслуги, начала понемногу кататься. Три года спустя была первая гонка, и там уже пошли тренировки. Хотя серьёзно тренироваться начала уже после рождения дочери, в 26 лет.

Анаэробный порог

Это значение пульса, при работе выше которого организм не успевает выводить продукты разложения, создаваемые мышцами. Вы «закисляетесь», сбивается дыхание, снижается темп. У нетренированного человека анаэробный порог низкий, может находиться в 3 зоне пульса и быть равным 148 уд/мин. То есть с пульсом выше 148 уд/мин вы сможете ехать всего несколько минут, потом мощность и следом пульс вынужденно снизятся. У профи анаэробный порог может отличаться от максимального пульса всего на несколько ударов. Например, при максимуме 185 уд/мин, АнП может быть 180 уд/мин. Это значит, что спортсмен может ехать с пульсом не выше 180 уд/мин длительное время и нормально себя при этом чувствовать. Одна из задач тренировок для спортсмена, участвующего в гонках – сдвинуть АнП для того, чтобы научиться терпеть длительные интенсивные нагрузки.

Чтобы этого добиться, тренироваться нужно на пульсе на несколько ударов ниже или равном АнП. Существуют различные тесты для определения точного значения АнП, которые можно выполнить, в том числе в домашних условиях, мы на них не будем останавливаться. Здесь можно ориентироваться на ощущения. Добавьте в тренировки работу в четвертой зоне пульса. Если вы там не можете находиться дольше пяти минут, то возьмите меньшую планку (например, 3,5). Если же справляетесь, значит, вы не превысили АнП, продолжайте в том же духе. Постепенно увеличивая количество времени с нагрузкой в четвертой зоне, вы увеличиваете свою силовую выносливость. Именно это нужно, чтобы показывать результаты на гонках.

— Седа, с каким пульсом проходит большая часть тренировок у тебя?

Седа: Я чаще всего тренируюсь в рабочей 3-4 зоне, это 150-169 пульс, хотя не всегда качественно выполняю план.

— Кажется, это сказывается только положительно?

Седа: Ну, да. Оценивая свои результаты, могу сказать, что неплохо иду!

Красная зона

Зона выше АнП. Если ориентироваться на таблицу – это почти всегда 5 зона. Здесь не получится пробыть слишком долго. Максимальная нагрузка, все системы в режиме тревоги, а организм требует срочно это прекратить. Не утихают споры о том, стоит ли туда соваться на тренировках. Жесткая работа, совсем не из приятных. Если вы не метите на высокие тумбочки, можно обойтись без таких тренировок. Но чтобы играть в высшей лиге, стоит регулярно туда наведываться. Только ненадолго: начать с нескольких секунд, а закончить минутами двумя-тремя-пятью.

— Седа, тренируешься в красной зоне или пиковых нагрузок хватает на гонках?

Седа: Туда нужно уходить, есть такие тренировки. Для повышения максимального VO2 (способность организма усваивать кислород). Последнее время на тренировках с этим проблемы, удаётся только на соревнованиях.

Ϟ

Такие пиковые нагрузки во время тренировки помогут повысить способность организма перерабатывать и выводить продукты разложения, образующиеся при работе мышц, и использовать альтернативные источники энергии (получаемой без участия кислорода). А значит, повысят вашу способность терпеть максимально интенсивную работу. Пригодится в спринте.

Начав интенсивные тренировки, не забывайте про объёмы – они нужны всегда, это фундамент. Чем выше строите, тем прочнее должно быть основание.

Итог

Общие моменты тренировочного процесса по пульсу:

— Больше длительных тренировок в 1-2 зонах пульса;

— По мере улучшения формы и наработки базы добавляйте «дистанционные» тренировки в 4 зоне пульса;

— Для повышения максимальной мощности — интервалы в пятой зоне, но с осторожностью.

Для того, чтобы врубиться в тему как следует, беритесь за книгу, на которую мы ссылались в начале. Она легко читается, и там ещё много всего интересного.

Качественных тренировок и высоких результатов!

 

Для читателей нашего блога действует скидка 10% по промокоду blog-BB30 на все товары, представленные в нашем магазине


Умные часы Apple Watch спасли человеку жизнь, разбудив среди ночи из-за аномально повышенного пульса

Мы уже не раз затрагивали тему носимой электроники, как потребительских медицинских приборов. Пока это направление не очень развито, но в недалёком будущем разнообразные умные часы и трекеры активности явно будут тесно интегрированы в систему здравоохранения. По крайней мере, в развитых странах.

Но даже без этого уже сегодня такие устройства могут помочь человеку, а порой и, возможно, спасти ему жизнь. Описанная ниже история является очередным этому подтверждением.

Как сообщает источник, умные часы Apple Watch, вероятно, спасли жизнь герою данной истории — Скотту Киллиану (Scott Killian). В свои 50 лет Киллиан, работающий адвокатом, регулярно занимался боксом. Источник пишет о том, что незадолго до происшествия Скотт, желая быть здоровым, прошёл так называемый ядерный стресс-тест (перфузия миокарда при помощи SPECT), а также провёл метаболическую тренировку, подразумевающую совмещение анаэробного силового тренинга и аэробных кардиоупражнений. На это он потратил несколько тысяч долларов.

Однако спустя какое-то время (источник не указывает, сколько дней прошло) Киллиана ночью разбудил сигнал Apple Watch. Приложение HeartWatch сигнализировало о том, что у человека необычно высокая частота сердечных сокращений. Если точнее, то пульс Киллиана на тот момент достигал 121 удара в минуту при том, что обычно часы ночью фиксировали пульс на уровне 49 ударов. Из-за этого Скотт решил обратиться в больницу, где зафиксировали всё ещё повышенный пульс. После этого был проведён анализ крови, который показал повышение некоего фермента (вероятно, речь о аспертатаминотрансферазе), что указывает либо на недавний сердечный приступ, либо на то, что он происходит непосредственно на данный момент. Дальнейшее обследование выявило определённые проблемы с закупоркой артерий.

В итоге Киллиану оказали необходимую помощь, но врачи сказали, что, если бы он продолжал спать, то, вероятнее всего, умер бы во сне.

Это не первая история, когда Apple Watch или ещё какое-то подобное устройство с датчиком ЧСС и соответствующим ПО помогает людям диагностировать проблемы с сердцем. Но в данном случае ситуация показательна своей пугающей простотой. Если бы не часы, человек, вероятно, просто умер бы во сне.

Пульсоксиметрия — Беловская станция скорой медицинской помощи

(по материалам «Руководства ВОЗ по пульсоксиметрии»)

Периферическая кислородная сатурация (SpO2) – насыщение гемоглобина кислородом.

В норме насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) – 95%-100%.

В норме венозная кровь имеет сатурацию около 75%.

Если сатурация ниже 94%, у пациента гипоксия и необходимо быстро принимать меры.

Сатурация ниже 90% является критическим состоянием и требует экстренной медицинской помощи.

 

Пульсоксиметр измеряет:

— периферическую сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови.

— частоту пульса в ударах в минуту, рассчитываемую в среднем за 5-20 секунд.

Например, информация на экране монитора пульсоксиметра:

%SpO2

98

HR♥

72

означает, что у пациента периферическая кислородная сатурация (SpO2) – 98%, частота пульса – 72/мин. На мониторе пульсоксиметра также отображается кривая пульсовой волны в виде неправильной синусоиды – индикатор пульса.

 

Звуковые сигналы тревоги пульсоксиметра предупреждают, что у пациента:

— Низкий уровень сатурации (гипоксия) – SpO2 <90%,

— Отсутствует пульс,

— Низкая ЧСС,

— Тахикардия.

Если вы сомневаетесь в правильной работе датчика пульсоксиметра, проверьте его, надев на свой палец!

 

Возраст

Нормы ЧСС

Нормы уровня сатурации (SpO2)

Новорожденные – 2 года

110-180

Все пациенты должны иметь (SpO2) 95% или выше.

2 – 10 лет

70-140

10 лет – взрослые

60-90

 

Что следует предпринять, если сатурация падает?

Во всех случаях, когда у пациента низкий уровень сатурации (SpO2<95%), необходимо увеличить объем вдыхаемого кислорода и действовать по ABCDE:

— А – дыхательные пути (AIRWAY) проходимы? Обеспечить проходимость ВДП, проверить положение ЭТТ (при наличии), купировать ларингоспазм при его развитии.

— В – дыхание (BREATHING) присутствует? Проверить ЧД, проверить дыхательный объем, провести аускультацию легких, проверить наличие бронхоспазма (купировать бронходилятаторами).

— С – кровообращение (CIRCULATION) в норме? Проверить пульс, проверить АД, проверить ЭКГ, проверить наличие кровопотери, дегидратации (при необходимости – инфузионная терапия).

— D – воздействие препаратов (DRUG EFFECTS) не является ли причиной? Опиоиды, летучие анестетики, седативные, мышечные релаксанты.

— Е – оборудование (EQUIPMENT) работает правильно? Проверить подачу кислорода, проверить герметичность и проходимость дыхательного контура

Понимание вашей целевой частоты пульса

Практически все упражнения хороши. Но чтобы быть уверенным, что вы получаете максимум от свою тренировку, оставаясь при этом на безопасном для вас уровне, вы можете контролировать как тяжело твое сердце работает.

Стремление к так называемой «целевой частоте сердечных сокращений» может помочь вам в этом, говорит кардиолог Джонса Хопкинса Сет Мартин, доктор медицины, магистр медицины. Думайте об этом как о «золотом пятне» между недостаточной нагрузкой и перенапряжением.

Что такое целевая частота пульса?

Ваша целевая частота пульса — это диапазон чисел, которые отражают, с какой частотой должно биться ваше сердце во время тренировки.«Более высокая частота сердечных сокращений — это хорошая вещь, которая ведет к улучшению физической формы», — говорит кардиолог Джонса Хопкинса Майкл Блаха, доктор медицины, магистр медицины и медицины. Во время тренировки вы можете отслеживать частоту сердечных сокращений и пытаться достичь этой целевой зоны. Врачи также используют целевую частоту пульса для интерпретации результатов сердечного стресс-теста.

Как определить целевую частоту пульса

Во-первых, это помогает узнать частоту пульса в состоянии покоя, — говорит Мартин. Найдите свой пульс (хорошее место на внутренней стороне запястья, со стороны большого пальца). Затем посчитайте количество ударов в минуту — это ваш пульс в состоянии покоя.(Как вариант, вы можете измерить пульс в течение 30 секунд и удвоить его.) Средняя частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100, — говорит он. Чем больше вы в форме, тем ниже частота пульса в состоянии покоя; для людей в хорошей физической форме — от 40 до 50 ударов в минуту.

Целевая частота пульса обычно выражается в процентах (обычно от 50 до 85 процентов) от максимальной безопасной частоты пульса. Максимальная частота основана на вашем возрасте, вычитаемом из 220. Таким образом, для 50-летнего человека максимальная частота пульса составляет 220 минус 50, или 170 ударов в минуту.При уровне нагрузки 50 процентов ваша цель будет составлять 50 процентов от этого максимума, или 85 ударов в минуту. При 85-процентном уровне нагрузки ваша цель будет 145 ударов в минуту. Следовательно, целевая частота пульса, к которой должен стремиться 50-летний мужчина во время тренировки, составляет от 85 до 145 ударов в минуту.

Но есть более простой способ выяснить это, если вы хотите пропустить математику: наденьте устройство для отслеживания фитнеса или сделайте упражнения на беговой дорожке или другом тренажере, который рассчитывает целевую частоту пульса для вас, — предлагает Блаха.

Полезные советы по частоте пульса

  • Начните с самого начала. По словам Мартина, прежде чем чрезмерно беспокоиться о своем пульсе, лучше просто начать двигаться. Если раньше вы мало тренировались, начните с того места, где вам удобно (около 50 процентов от максимальной частоты пульса), и постепенно увеличивайте нагрузку со временем.
  • Слушайте свое тело. Ваше тело предоставляет другие индикаторы того, насколько тяжело ему работать, которые вам необходимо учитывать, а также частоту сердечных сокращений.«Обратите внимание на то, как тяжело вы дышите или потеете, и остановитесь, если почувствуете дискомфорт», — говорит Мартин. Например, известно, что устройства, регистрирующие частоту сердечных сокращений, неисправны — это еще одна причина, по которой важно прислушиваться к своему телу.
  • Помните, что целевая частота пульса — это всего лишь ориентир. «Не зацикливайтесь на цифрах, — говорит Мартин. В идеале они просто подталкивают вас работать немного усерднее.
Что делают эксперты
Монитор сердечного ритма для мотивации

Кардиологу Джонса Хопкинса Майклу Блаха, М.D., M.P.H., большинство тренировок проходить на эллиптическом тренажере в его доме. Его машина имеет электроды на который он может положить руки, чтобы автоматически видеть частоту своего пульса. «Это дает мне представление о том, как много я работаю », — говорит он.

Блаха также использует свою заданную частоту пульса, чтобы направлять курс, который он запрограммирован в машину, так что он работает там, где он хочет быть сроки нагрузки. «Зная свой целевой пульс и пытаясь его достичь может быть очень мотивирующим », — говорит он.

Что о вас говорит частота пульса в состоянии покоя

Все мы знаем, как важно поддерживать здоровье сердца. Но вы можете не осознавать, что можете понять, насколько здорово ваше сердце, всего лишь двумя пальцами и 30 секундами. Как? Измеряя частоту пульса в состоянии покоя (ЧСС).

Ваша частота сердечных сокращений — это количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя. Если у вас диагностировано сердечное заболевание, такие факторы, как принимаемые вами лекарства и природа сердечной проблемы, могут повлиять на вашу RHR. Для остальных из нас частота сердечных сокращений может дать приблизительное представление о том, насколько хорошо функционирует сердечная мышца.

«Это жизненно важный признак, который может отражать улучшение здоровья сердца или потенциальную проблему со здоровьем», — говорит Стивен Кетейян, доктор философии.D., который является директором отделения профилактической кардиологии в Henry Ford Health System.

Что означает ваше RHR

«Нормальная» частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Показатель RHR ниже 60 может указывать на то, что вы физически более здоровы, и может быть связан с улучшением функции сердца. RHR, превышающий 100 ударов в минуту, может отражать стресс, чрезмерное потребление кофеина или болезнь.

«Если у вас RHR выше 100 или ниже 50, который не может быть объяснен очевидными факторами, такими как участие в регулярной программе упражнений, вам следует обратиться к врачу», -Кетейян говорит.

RHR более 100 может быть признаком инфекции, сердечной аритмии или ухудшения сердечного ритма. Исследования связывают повышенный RHR, особенно у мужчин, с повышенным риском преждевременной смерти.

Низкий RHR, около 50 ударов в минуту или меньше, также может быть красным флагом. Это особенно верно, если вы испытываете такие симптомы, как головокружение. «Это может быть признаком проблем с электрическими проводящими путями в сердце», — говорит доктор Кетейян.

Как измерить RHR

Важно измерять частоту пульса в состоянии покоя. Не измеряйте его в течение часа после тренировки или стрессового события. На самом деле, согласно Американской кардиологической ассоциации, лучше всего измерять RHR с утра, даже до того, как вы встанете с постели.

Хотя существует множество инструментов и приложений для измерения RHR, все, что вам действительно нужно, это таймер. Вот как:

  • Повернув ладонь вверх, поместите указательный и средний пальцы на запястье со стороны большого пальца вдоль линии, по которой будет носить ремешок для часов. Вы должны почувствовать пульс.Вы также можете найти пульс на шее сбоку примерно на 1-2 дюйма ниже уха.
  • Установите таймер на 30 секунд, затем подсчитайте количество ударов, которые вы чувствуете в течение этого окна.
  • Удвойте количество ударов в минуту, чтобы получить количество ударов в минуту, которое и составляет вашу RHR.

Для достижения наилучших результатов убедитесь, что вы действительно отдыхаете, прежде чем начать. Затем рекомендуется повторить процесс один или два раза, чтобы убедиться, что он согласован.

Как изменить RHR

Помимо пола и генетики, на RHR могут влиять различные контролируемые факторы, включая стресс, беспокойство, некоторые типы лекарств, утреннюю чашку кофе или «энергетический» напиток с кофеином и многое другое.Регулярные упражнения — надежный способ снизить частоту сердечных сокращений.

«Если вы начнете программу упражнений, вы можете рассчитывать на снижение RHR до одного удара в минуту каждую неделю или около того, что вы тренируетесь, до 10 или 12 ударов», — объясняет доктор Кетейян. У элитных спортсменов на выносливость нередко можно увидеть RHR выше 30 или ниже 40.

Другие способы снизить RHR:

  • Бросить курить: Никотин — стимулятор. Курение не только увеличивает сердцебиение, но и увеличивает риск сердечных заболеваний.
  • Не злоупотребляйте напитками: Несмотря на то, что алкоголь является депрессантом, употребление более четырех напитков в день для женщин и пяти для мужчин может перенапрягать ваше сердце и заставлять его биться быстрее.
  • Смените лекарства: Определенные лекарства, отпускаемые без рецепта (например, лекарства для похудания, некоторые лекарства от простуды), и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить вашу RHR. Если вы заметили учащение пульса после начала приема нового лекарства, поговорите со своим врачом об альтернативах.

Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительную информацию от наших экспертов по оздоровлению? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Доктор Стивен Кетейян — директор по профилактической кардиологии, который принимает пациентов в больнице Генри Форда Вест Блумфилд, Медицинском центре Генри Форда — Ливония и Медицинском центре Генри Форда — Второй авеню в Детройте.

Ваша целевая частота пульса — Brigham and Women’s Hospital

Чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, вам необходимо повысить частоту пульса до определенного уровня и удерживать его на этом уровне в течение 20 минут. В идеале вы должны работать в пределах от 50 до 75 процентов максимальной частоты пульса, диапазона, называемого целевой частотой пульса.

Возраст 20 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 100-150 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 200

Возраст 25 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 98-146 ударов в минуту
  • Ave.Максимальная частота пульса (100%): 195

Возраст 30 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 95-142 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 190

Возраст 35 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 93-138 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 185

Возраст 40 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 90-135 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 180

Возраст 45 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 88-131 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 175

Возраст 50 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 85-127 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 170

Возраст 55 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 83-123 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 165

Возраст 60 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 80-120 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 160

Возраст 65 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 78-116 ударов в минуту
  • Ave.Максимальная частота пульса (100%): 155

Возраст 70 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 75-113 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 150

Когда вы тренируетесь, время от времени останавливайтесь, чтобы проверить пульс и убедиться, что ваш уровень активности не слишком высокий или слишком низкий. Измерьте пульс в течение пяти секунд после остановки, потому что частота пульса начинает снижаться, когда вы прекращаете двигаться. Подсчитайте свой пульс в течение 10 секунд и умножьте это число на шесть, чтобы получить вашу частоту в минуту.

Если вы новичок в тренировках или давно не занимались, начинайте медленно! В течение первых недель стремитесь достичь числа в нижней части диапазона вашей целевой ставки. Медленно увеличивайте уровень интенсивности до верхнего предела диапазона.

Как рассчитать зоны частоты пульса на тренировке

Тренировка на основе пульса приносит пользу всем: от начинающих тренирующихся, пытающихся похудеть, до людей, пытающихся улучшить свою сердечно-сосудистую систему, до спортсменов, готовящихся к следующему соревнованию.

Ключом к прогрессу является повышение частоты пульса до правильной тренировочной зоны, чтобы ваши усилия соответствовали вашим целям.

Вот семь простых шагов, которые помогут вам рассчитать идеальную тренировочную зону с частотой пульса.

1. Рассчитайте вашу максимальную частоту пульса

Самый простой способ сделать это — выполнить простые вычисления с помощью карандаша и бумаги. Вычтите свой возраст из 220. В результате вы получите максимальное количество ударов в минуту, рассчитанное по возрасту.

Важно отметить, что этот метод не принимает во внимание ваш уровень физической подготовки или унаследованные гены, которые могут сделать вашу истинную максимальную частоту сердечных сокращений на 10–20 ударов в минуту выше или ниже прогнозируемого возраста.

Второй метод расчета максимальной частоты пульса — это пройти тест на переносимость физической нагрузки или стресс-тест. Обычно это проводится под наблюдением врача и выполняется в больнице или клинических условиях в трехминутные этапы, в течение которых скорость и наклон продолжают увеличиваться, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений, пока она не достигнет максимального уровня.

2. Определите частоту пульса в состоянии покоя

Измерьте пульс утром перед тем, как встать с постели. Делайте это несколько дней подряд, чтобы получить стабильные показания.

3. Рассчитайте свой резерв частоты пульса

Вычтите частоту отдыха вашего пульса из максимальной частоты пульса.

Например, если вам 40 лет, вычтите это число из 220; ваша максимальная частота составляет 180. Затем вычтите вашу частоту отдыха или 80 в этом примере. Ваш резерв частоты пульса составляет 100 ударов в минуту.

Этот резерв частоты пульса представляет собой смягчающие удары сердца, доступные для выполнения упражнений.

4. Рассчитайте диапазон пульса для вашей аэробной тренировки для сжигания жира

Этот диапазон сжигания жира будет составлять от 50 до 75 процентов от вашего резерва частоты пульса.

В приведенном выше примере 50 процентов от 100 ударов в минуту равно 50. И 75 процентов от 100 составляет 75. Затем добавьте частоту пульса в состоянии покоя к обоим числам: 50 + 80 = 130 и 75 + 80 = 155. Следовательно, во время аэробных тренировок частота пульса, которая наиболее эффективно сжигает жир, составляет от 130 до 155 ударов в минуту.

Идеальная частота пульса в состоянии покоя • MyHeart

Что такое нормальная частота пульса? Все хотят знать, что является нормальным, особенно когда речь идет о здоровье сердца. Основные вопросы, которые часто задают или ищут в Интернете, включают:

  • Как определить частоту пульса?
  • Что такое нормальная частота пульса или пульса?
  • Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?
  • Какова нормальная частота пульса при тренировке?

На эти вопросы легко ответить, и они могут предоставить обнадеживающую информацию для тех, кто обеспокоен состоянием своего сердца.

Когда дело доходит до сердцебиения, кардиологи обращают внимание на две основные части: ритм и частоту. Существует три различных ритма сердцебиения: 1) регулярный, 2) регулярно нерегулярный или 3) нерегулярно нерегулярный (например, фибрилляция предсердий). Безусловно, наиболее распространенным сердечным ритмом является регулярный ритм, который у подавляющего большинства людей обычно является синусовым ритмом (т. Е. Нормальной системой кардиостимулятора). В оставшейся части этого поста предполагается, что ваше сердце находится в синусовом ритме, и будет обсуждаться частота сердечных сокращений.

Как определить частоту пульса?

  1. CDC / Аманда Миллс

    Измерьте пульс на внутренней стороне запястья на стороне большого пальца или на стороне шеи рядом с гортани (т. Е. Голосовой ящик или кадык).

  2. Кончиками первых двух пальцев (указательного и среднего) слегка надавите на кровеносные сосуды запястья или шеи.
  3. Подсчитайте свой пульс по количеству ударов за 60 секунд (1 минуту) или посчитайте свой пульс по количеству ударов за 10 секунд и умножьте его на 6, чтобы найти количество ударов в минуту.

Что такое нормальный пульс или пульс в состоянии покоя?

Существует три основных способа классификации пульса: 1) нормальный, 2) быстрый и 3) медленный.

  • Частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту.
  • Частота сердечных сокращений в состоянии покоя высокая (тахикардическая) более 100 ударов в минуту.
  • Частота сердечных сокращений в состоянии покоя низкая (т. Е. Брадикардическая) менее 60 ударов в минуту. (Прочтите нашу статью Низкая частота пульса)

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя позволяет прогнозировать продолжительность жизни и сердечно-сосудистые заболевания, а имеющиеся данные свидетельствуют о том, что она также является важным маркером исхода сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность. Обычно считается, что нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-100 ударов в минуту в состоянии покоя. (сидя, расслабляясь и т. Д.). Однако недавние исследования (здесь и здесь) показали, что идеальная частота пульса в состоянии покоя составляет 50-70 ударов в минуту. Хорошо известно, что средняя частота пульса в состоянии покоя для хорошо подготовленных спортсменов составляет 40-60 ударов в минуту! Частота сердечных сокращений может резко меняться во время сна или при повседневной активности и физических упражнениях. Обычно пульс будет медленнее во время сна, быстрее во время повседневной деятельности или во время упражнений и быстро восстанавливается до уровня покоя после тренировки.Это означает, что ваше сердце имеет соответствующую вариабельность сердечного ритма и восстановление, что связано с хорошим здоровьем сердца. Ваш пульс в состоянии покоя также можно использовать для оценки того, сколько энергии использует ваше тело, или вашей основной скорости метаболизма.

Что такое нормальная частота пульса при тренировке?

Чтобы определить нормальную частоту сердечных сокращений во время тренировки, сначала необходимо определить максимальную частоту сердечных сокращений, прогнозируемую для вашего возраста. Вот обобщенное уравнение для прогнозирования максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax) у здоровых взрослых:

HRmax = 208 — (0.7 x возраст)

Например, для 20-летнего человека максимальная прогнозируемая по возрасту частота сердечных сокращений будет 194 удара в минуту, а для 65-летнего человека максимальная прогнозируемая по возрасту частота сердечных сокращений будет составлять 163 удара в минуту. Обычно используется упрощенное уравнение максимальной частоты сердечных сокращений с прогнозом возраста (например, 220 — возраст), но оно переоценивает максимальную частоту сердечных сокращений у молодых людей и все чаще недооценивает максимальную частоту сердечных сокращений у пожилых людей.

Физическая активность важна для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний — причины смерти №1 в мире.Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует для физической активности следующее:

  1. Не менее 30 минут аэробной активности средней интенсивности не менее пяти дней в неделю, всего 150 минут ИЛИ не менее 25 минут аэробной активности высокой интенсивности не менее трех дней в неделю, всего 75 минут. Например, прогулка средней интенсивности должна соответствовать 100 шагам в минуту или 3000 шагам за 30 минут.
  2. Упражнения для укрепления мышц от умеренной до высокой интенсивности не менее двух дней в неделю для дополнительной пользы для здоровья.

Итак, что определяет упражнения «средней интенсивности» или «высокой интенсивности» в отношении частоты пульса? После того, как вы определили максимальную частоту сердечных сокращений, мы сможем определить, какой должна быть ваша частота сердечных сокращений на основе интенсивности упражнений.

  • Как правило, во время тренировки необходимо, чтобы частота пульса составляла 50–90% от максимальной частоты пульса. Этот диапазон следует рассматривать как вашу общую целевую частоту пульса во время тренировки.
  • Целевая частота пульса при выполнении упражнений средней интенсивности составляет 50-70% от максимальной частоты пульса.
  • Целевая частота пульса во время высокоинтенсивных упражнений составляет 70-90% от максимальной частоты пульса.
  • Целевая частота пульса во время сердечного стресс-теста для оценки сердечно-сосудистых заболеваний составляет 85% от вашей максимальной частоты пульса. Это подтверждается AHA и Американским колледжем кардиологов (ACC), а также дополнительными научными исследованиями, определяющими оптимальный верхний предел частоты пульса во время упражнений.

Помните, что упражнения могут включать в себя (но не ограничиваются) ходьбу, бег трусцой, бег, плавание, езду на велосипеде, подъем по лестнице, высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) или занятия спортом — любое занятие, которое вы считаете наиболее интересным или приятным.
Тема веб-сайта разработана modafinilresearch.com, где вы можете узнать о модафиниле онлайн

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — это очень простой, но невероятно важный показатель сердечно-сосудистых заболеваний и смерти среди населения в целом. В настоящее время признано, что положительная модификация профилей здоровья с высоким риском с помощью строгой диеты и программ упражнений может снизить риск и связана с улучшением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, вариабельности сердечного ритма и восстановления сердечного ритма. Возьмите под контроль свое здоровье!

4.5/5 (1,528)

Комментарии предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Заявление об ограничении ответственности

Как проверить свой пульс

Как проверить свой пульс

Проверка пульса во время пандемии COVID-19

Ваш пульс меняется, когда ваше тело борется и выздоравливает от такой болезни, как COVID-19.Если у вас жар, вероятно, учащается пульс. Если ваш пульс в состоянии покоя выше нормы, возможно, у вас жар. Мониторинг частоты пульса может помочь вам обнаружить симптомы коронавируса на ранней стадии.

Как проверить свой пульс

Проверка пульса может помочь вам понять, насколько хорошо работает ваше сердце, как ваше тело реагирует на неблагоприятное событие, например, болезнь, и может помочь определить уровень вашей физической подготовки. Ваш пульс измеряется тем, сколько раз ваше сердце бьется за одну минуту, и его можно легко измерить самостоятельно.

Самый низкий пульс — это частота пульса в состоянии покоя. Более низкая частота пульса в состоянии покоя указывает на более сильную сердечную мышцу или более высокий уровень физической подготовки. Более низкая частота пульса в состоянии покоя может помочь предотвратить сердечные приступы, такие как сердечный приступ. Более высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на проблемы с сердцем или более низкий уровень физической подготовки. Повышенная частота пульса в состоянии покоя может привести к таким заболеваниям, как сердечно-сосудистые заболевания.

Средняя частота пульса

  • Младенцы: 100-160 ударов в минуту
  • Дети от 1 до 10 лет: 60-140 ударов в минуту
  • Люди от 10 лет и старше: 60-100 ударов в минуту

Лучшее время для проверки частоты пульса в состоянии покоя — сразу после пробуждения утром.Не измеряйте пульс в течение двух часов после упражнений, стрессовой активности или приема кофеина, так как ваш пульс может быть выше и не даст вам точного значения пульса в состоянии покоя. Многие смартфоны и часы могут автоматически проверять ваш пульс. Если у вас нет прибора, вы можете проверить пульс вручную.

Измерение пульса на запястье

  1. Найдите в телефоне часы, часы или таймер, которые будут отсчитывать секунды в минуту.

  2. Вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд и хорошо просушите.

  3. Переверните одну руку ладонью вверх.

  4. Поместите кончики указательного и среднего пальцев другой руки на сгиб запястья ниже основания большого пальца.

  5. Слегка надавите указательным и средним пальцами, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами. Возможно, вам придется слегка пошевелить пальцами, пока не почувствуете пульс.

  6. Когда будете готовы, начните подсчитывать, сколько раз вы ощущаете пульс под пальцами в течение 30 секунд.

  7. Умножьте количество ударов, посчитанных за 30 секунд, на два.

  8. Это последнее число — ваш пульс.

Ваш пульс на шее

  1. Найдите в телефоне часы, часы или таймер, которые будут отсчитывать секунды в минуту.

  2. Вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд и хорошо просушите.

  3. Поместите кончики указательного и среднего пальцев по обе стороны от трахеи, которая проходит по середине передней части шеи, прямо под подбородком.

  4. Слегка надавите указательным и средним пальцами, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами. Возможно, вам придется слегка пошевелить пальцами, пока не почувствуете пульс.

  5. Когда будете готовы, начните подсчитывать, сколько раз вы ощущаете пульс под пальцами в течение 30 секунд.

  6. Умножьте количество ударов, посчитанных за 30 секунд, на два.

  7. Это последнее число — ваш пульс.


Эта информация была проверена и утверждена Кэрри Хорн, Мэриленд (апрель 2020 г.)

какая у нас должна быть максимальная частота пульса во время тренировки?

У вас есть бегуны, ваш FitBit заряжен, но что теперь?

Когда вы тренируетесь, ваше сердце и частота дыхания увеличиваются, доставляя большее количество кислорода из легких в кровь, а затем в мышцы.

Определение оптимальной частоты пульса для тренировки зависит от вашей цели тренировки, возраста и текущего уровня физической подготовки.

Читать больше: Какой должна быть частота пульса и что на нее влияет?

Частота пульса и интенсивность упражнений имеют прямую линейную зависимость: чем интенсивнее упражнение, тем выше частота пульса.

Когда вы тренируетесь с максимально возможной интенсивностью, ваше сердце достигает максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax), самой высокой частоты, на которую оно способно биться.

Но упражнения с максимальной частотой пульса (HRmax) для каждой тренировки не принесут эффективных результатов в фитнесе. Такая высокая интенсивность редко может быть постоянной, что сводит на нет потенциальную пользу от упражнения.

Упражнения делают ваше сердце более эффективным

Типичная частота пульса в состоянии покоя может значительно различаться у разных людей и даже у одного человека. У взрослых обычно бывает около 60-80 ударов в минуту (BPM).

Пульс можно легко измерить с помощью таких устройств, как FitBits и Apple Watch, хотя у них есть свои ограничения.Андрес Урена / Unsplash

Улучшение аэробной формы снижает частоту пульса в состоянии покоя, так как сердце становится более эффективным с каждым ударом. Например, пульс спортсмена в состоянии покоя обычно составляет около 40 ударов в минуту.

Фактически, данные свидетельствуют о том, что длительные физические упражнения увеличивают размер сердца, в частности левого желудочка, — явление, известное как «сердце спортсмена». Сердце большего размера означает, что с каждым ударом можно перекачивать больше крови, и для поддержания кровотока по телу требуется меньше ударов в минуту.Это полезная физиологическая адаптация, позволяющая спортсменам дольше тренироваться с более высокой интенсивностью.

Как рассчитать максимальную частоту пульса

Существует значительная разница в ЧССмакс. Единственный верный метод определения ЧСС — это проведение теста с максимальной нагрузкой. Но HRmax можно оценить с помощью формул, основанных на возрасте.

Читать больше: Измерение: в этом году стремитесь к фитнесу, а не к сжиганию жира для долгосрочного успеха

Авторы исследования 2001 года предложили следующее пересмотренное уравнение для оценки максимальной частоты сердечных сокращений:

HRMax = 208 — (0.7 x Возраст)

Это означает, что прогнозируемая максимальная ЧСС 45-летнего человека составит 177 ударов в минуту.

Действительно, наша генетика может влиять на фактическую максимальную частоту сердечных сокращений от их прогнозируемого значения. Однако HRmax не является основным фактором, определяющим физические упражнения или спортивные результаты. Намного важнее наша физиологическая работоспособность.

При оценке частоты пульса также важно принимать во внимание эффекты эмоций, таких как возбуждение или страх, стимуляторы, такие как кофеин, и циркулирующие гормоны, такие как адреналин, которые могут увеличивать частоту сердечных сокращений.

Насколько опасны тренировки с максимальной частотой пульса?

Короче говоря, нет. Для большинства взрослых риск невыполнения достаточного количества упражнений намного выше, чем риск чрезмерного выполнения упражнений на выносливость.

Польза для здоровья от регулярных упражнений хорошо известна, хотя новые данные свидетельствуют о том, что чрезмерные упражнения не могут принести дополнительной пользы сердечно-сосудистой системе.

Аналогичным образом, у малоподвижного человека выше вероятность острого сердечного приступа, например сердечного приступа, во время физических упражнений, когда он не привык к высокоинтенсивным упражнениям или у него уже есть сердечное заболевание.Максимальный риск составляет от 0,3 до 2,7 событий на 10 000 человеко-часов.

Читать больше: Проверка здоровья: достаточно ли ходьбы с точки зрения физических упражнений?

Ввиду того, что треть австралийцев не соблюдают рекомендованные ВОЗ рекомендации по накоплению 150 минут физических упражнений в неделю, поощрение регулярной физической активности по-прежнему является широко распространенным сигналом общественного здравоохранения.

Что касается оценки риска, предварительная оценка упражнения с участием квалифицированного специалиста по упражнениям ESSA сможет оценить и снизить риск участия в упражнениях.

Интенсивность упражнений: что происходит, когда мы делаем все возможное

Для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы не обязательно выполнять упражнения с максимальной частотой пульса. Unsplash

Мышечным клеткам для функционирования необходимы два ключевых ингредиента: топливо (глюкоза) и кислород.

Мышцы в значительной степени зависят от кровеносных сосудов для доставки необходимых питательных веществ и кислорода по телу, а также для удаления побочных продуктов, таких как углекислый газ.

Чем больше мышц используется при выполнении упражнений, тем больше крови распределяется по активным тканям.

Когда интенсивность упражнения особенно высока, мышцы начинают вырабатывать другой побочный продукт, называемый лактатом.

Клетки также могут использовать лактат в качестве топлива, хотя, если скорость производства превышает метаболизм, лактат начинает накапливаться и может мешать клеточной функции.

Точка, в которой этот побочный продукт начинает накапливаться, называется «лактатным порогом».

Любая интенсивность упражнений, которую можно поддерживать с комфортом, обычно ниже этого порога и сопровождается соответствующей частотой сердечных сокращений.Поскольку измерить частоту сердечных сокращений намного проще, чем выработку лактата, частоту сердечных сокращений можно использовать как суррогатную меру интенсивности упражнений.

Какое упражнение для измерения пульса лучше всего?

В то время как интервальные тренировки являются популярным выбором для людей с ограниченным временем, периодический характер упражнений означает, что частота сердечных сокращений будет колебаться, что дает не намного больше пользы, чем традиционные упражнения в устойчивом состоянии.

Читать больше: Проверка здоровья: высокоинтенсивные микротренировки против традиционных режимов

С научной точки зрения, спортсмены обычно используют диапазоны частоты пульса для тренировки с определенной интенсивностью во время аэробных упражнений, таких как езда на велосипеде или бег на длинные дистанции.

Известно, что упражнения с определенной интенсивностью вызывают адаптивные реакции организма, например, упражнения на уровне или ниже порога лактата.

Эти интенсивности называются тренировочными зонами и выражаются относительно HRmax. Например, легкая аэробная тренировка будет предписана ниже 75% макс. ЧСС, в то время как тренировка на пороге (около 95% макс. ЧСС) вызовет физиологические изменения.

В целом, некоторые упражнения лучше, чем отсутствие упражнений, для здоровья сердечно-сосудистой системы.Минимальное требование для здоровья — 150 минут физических упражнений в неделю.

9Окт

Рефлюкс эзофагит причины лечение – Рефлюкс-эзофагит: симптомы причины и лечение

9 Окт 2018 alexxlab Комментировать

Рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение, диета

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это одни из самых распространенных патологий в нынешнее время, когда многие не следят за своей диетой, едят на ходу, питаются фаст-фудом. Но если такие заболевания, как язва или гастрит у всех на слуху, то рефлюкс-эзофагит – это заболевание, о котором многие, наверняка, даже и не слышали. Тем не менее, ему подвержены миллионы людей только в России, хотя большинство из них и не подозревает о заболевании. А ведь без надлежащего лечения заболевание может только прогрессировать и переходить в трудноизлечимые, а то и опасные для жизни формы. Поэтому всем людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать его симптомы, и лечение рефлюкс-эзофагита тогда можно будет начать на ранней стадии, что позволит избежать прогрессирования болезни.

Описание болезни

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Для того, чтобы предотвратить гастроэзофагеальный рефлюкс, предназначен нижний пищеводный сфинктер, который сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее в обратном направлении. Однако в ряде случаев содержимое желудка может все же поступать в пищевод.

Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не является патологическим процессом. Здоровый человек в день может испытать рефлюкс, например, после сытного обеда. В целом два-три рефлюкса в день не выходят за пределы нормы. Совсем другое дело, когда рефлюкс повторяется регулярно и сопровождаются обильными излияниями содержимого желудка наружу. Это приводит к воспалению пищевода и ряду других неприятных симптомов. Ведь пищевод не имеет слизистой оболочки, способной длительное время противостоять агрессивным составляющим желудочного сока. Ситуация еще больше обостряется, когда к желудочному содержимому добавляется и содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с желчью.

Подобный синдром, при котором наблюдается поражение пищевода, вызванное регулярным забросом в него содержания желудка, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или рефлюкс-эзофагитом. Некоторые специалисты, правда, разделяют понятия рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ, относя к первому состоянию лишь те случаи, когда наблюдается выраженное воспаление пищевода. Иногда эту болезнь называют просто «рефлюкс», но это совсем неправильно, так как рефлюкс – это просто физиологический процесс и не всегда, как указывалось выше, он равноценен заболеванию. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это болезнь, а гастроэзофагеальный рефлюкс – это всего лишь один из ее обязательных симптомов.

Болезнь более характерна для взрослых, чем для детей. Кроме того, мужчины страдают ей в 2 раза чаще женщин.

Причины

Почему одни люди болеют ГЭРБ, а другие нет? Тут могут сказываться разные факторы, например:

  • язвенная болезнь желудка или гастрит;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
  • прием препаратов, способствующих низкому тонусу нижнего пищеводного сфинктера.

Также свою роль могут сыграть и некоторые побочные обстоятельства:

med.vesti.ru

Эзофагит: симптомы и лечение воспаления пищевода. Дистальный, катаральный и эрозивный эзофагит

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С

medside.ru

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или рефлюкс-эзофагит, — расстройство пищеварительной системы, которое вызвано дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера, круговой мышцы между пищеводом и желудком. Часто избавиться от симптомов рефлюкс-эзофагита можно, изменив режим и состав питания, однако порой требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Это название образовано от двух греческих корней – «гастро» (желудок), «эзофагос» (пищевод) и латинского слова «рефлюкс», что означает «возврат назад». Таким образом, гастрофагеальная рефлюксная болезнь – это возврат пищи из желудка назад в пищевод. Если поверхность пищевода воспалена, но при лечении заживает без образования рубцов – речь идет об эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если симптомы наблюдаются длительное время, значит, заболевание перешло в хроническую стадию.

При нормальном пищеварительном процессе, когда пищевой продукт, предварительно измельченный и покрытый слюной, подходит к нижнему пищеводному сфинктеру, тот пропускает его и немедленно смыкается, чтобы нежные ткани пищевода не повредил едкий желудочный сок. Рефлюкс-эзофагит возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен, благодаря чему кислотосодержащее содержимое желудка попадает в пищевод. Степень тяжести заболевания зависит от уровня дисфункции сфинктера, а также типа и количества жидкости, попавшей из желудка, и от возможности слюны нейтрализовать действие кислоты.

Факторы, влияющие на возникновение рефлюкс-эзофагита

Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно  обильное употребление шоколада, жареной и жирной пищи, кофе и алкогольных напитков. Исследования показали, что курение тоже может отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана.

Изжога – один из наиболее распространенных симптомов заболевания. Обычно она ощущается как жжение в груди, начинающееся где-то у диафрагмы и завершающееся у шеи или горла. Порой во рту ощущается при этом кислый или горький привкус. Болезненные ощущения, жжение, давление могут длиться до двух часов и особенно неприятны после приема еды. Часто люди вынуждены проводить время стоя, потому что наклон или попытка полежать приводят к изжоге.

Порой боль от изжоги путают с болью от сердечного приступа или сердечного заболевания. Однако если сердечная боль связана в том числе и с физической активностью (может увеличиться или ослабнуть в зависимости от физической нагрузки), то боль от изжоги возникает обычно после приема пищи. Впрочем, при любых случаях болей в груди рекомендуется обратиться к врачу.

Влияет ли наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на возникновение рефлюкс-эзофагита?

Грыжа пищеводного отверстия, или хиатальная грыжа, возникает, когда верхняя часть желудка вспучивается в грудную полость через небольшое отверстие в диафрагме – мышце, отделяющей брюшную полость от грудной. Однако недавние исследования показали, что это отверстие, наоборот, помогает поддерживать нижнюю часть пищевода. У многих людей с грыжей пищевода нет проблем ни с изжогой ни, тем более, с рефлюкс-эзофагитом.

Сильный кашель, обильная рвота или физические усилия могут вызвать повышенное давление в брюшной полости, что и приводит к грыже пищеводного отверстия. Ожирение и беременность также могут повлиять на ее возникновение. У многих относительно здоровых людей старше 50 и более лет имеется небольшая грыжа пищевода. Она обычно не требует лечения. Тем не менее, если наличие грыжи осложняется тяжелым случаем рефлюкс-эзофагита, может понадобиться операция, которая уменьшит ее размер.

med.vesti.ru

Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит, как правило, возникает, когда пищеварительные соки, содержащие желудочную кислоту, выбрасываются в нижнюю часть пищевода, т.е. происходит рефлюкс. В нормальном состоянии этого не случается, но, если нижний пищеводный сфинктер по какой-то причине не работает должным образом, происходит поражение нижнего отдела пищевода.

Это состояние врачи могут также называть:

  • Рефлюкс
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Изжога
  • Кислая отрыжка (регургитация)

Рефлюкс-эзофагит обычно возникает у людей с избыточной массой тела, особенно когда они достигают среднего возраста. По оценкам, около 30% взрослого населения время от времени испытывает изжогу и около 10% из этих людей испытывают изжогу почти ежедневно. Изжога чаще возникает во время беременности и около 25% беременных женщин страдают этим состоянием.

Причины

Тесная одеждаТесная одежда может привести к эзофагиту

У некоторых людей содержимое желудка регулярно забрасывается назад в пищевод (происходит кислотный рефлюкс), вызывая воспаление и повреждение его слизистой оболочки.

В нормальном состоянии, нижний конец пищевода (там, где пищевод соединяется с желудком) находится в сжатом состоянии, перекрывая тем самым поступление агрессивного содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс возникает, когда этот своеобразный мышечный клапан ослабляется. Причины, по которым мышца нижнего пищеводного сфинктера становится слабой до конца не изучены, однако уже известны некоторые факторы риска, способствующие ее расслаблению. Основными факторами риска являются:

  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • избыточный вес
  • ношение тесной одежды
  • беременность
  • употребление кофе, шоколада, жирной или острой пищи
  • применение некоторых препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нитраты и блокаторы кальциевых каналов может также увеличить частоту кислотного рефлюкса

Некоторая пища может способствовать возникновения рефлюкса, особенно:

  • кислая пища
  • калорийная пища
  • острая пища
  • жирная пища

Иногда причиной рефлюкс-эзофагита становится хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая мешает мышцам нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.

Частое попадание желудочной кислоты в пищевод может привести к необратимому повреждению его слизистой поверхности, в результате чего могут возникнуть рубцовые ткани. Образование рубцовых тканей в свою очередь грозит сужением пищевода, что в некоторых случаях лечится только с помощью хирургии.

Хиатальная грыжаПричиной рефлюкс-эзофагита может стать хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Симптомы

Желудочная кислота является агрессивной по отношении к слизистой поверхность пищевода. Наиболее явным симптомом рефлюкс-эзофагита является чувство жжения (изжога), ощущающееся в верхней части живота и нижней части грудной клетки, иногда двигаясь вверх в горло. Как правило, чувство жжения ухудшается ночью, когда человек находится в лежачем состоянии, а также может усугубиться при нагибаниях, подъеме тяжестей или напряжении.

Другими симптомами рефлюкс-эзофагита являются:

  • регургитация (попадание пищи из желудка в рот при отрыжке)
  • грудная боль
  • трудности при глотании (дисфагия)
  • охриплость
  • удушье
  • кашель
  • избыточная отрыжка

Пациенты испытывают трудности с дыханием, страдают от хрипоты и кашля, так как желудочная кислота, попадающая в пищевод, вызывает раздражение гортани и дыхательных путей.

Кислотный рефлюкс может достигать горла и рта, в результате чего человек чувствует кислый вкус во рту и жжение.

Пищевод Барретта

Раковые клеткиПищевод Баррета приводит к раку

Как правило, после эпизода рефлюкс-эзофагита, слизистая пищевода восстанавливается. Однако иногда слизистая поверхность пищевода заживает иначе и эпителий, выстилающий слизистую оболочку пищевода заменяется эпителием, как в слизистой оболочке желудка и кишечника. Это заболевание называется «пищевод Баррета».

Пищевод Баррета является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и не имеет симптомов, но, если однажды вам был поставлен этот диагноз, важно регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога, чтобы врач мог держать под контролем это состояние и вовремя находить любые дополнительные изменения или осложнения, такие как язвы в пищеводе или рак.

Диагностика

Как правило, в большинстве случаев рефлюкс-эзофагит диагностируется на основе испытываемых вами симптомов, но в некоторых случаях может потребоваться проведение определенных диагностических процедур, таких как:

1. Эндоскопия

Ваш врач может направить вас на проведение эндоскопического обследования пищевода и желудка. Узкая, гибкая трубка, со светом и камерой на конце вводится через рот и горло в пищевод. Благодаря этой процедуре, врач диагност может увидеть любое повреждение или изъязвление в пищеводе. Помимо осмотра, с помощью эндоскопа может быть сделана биопсия (иссечение кусочка ткани пищевода для микроскопического исследования), чтобы проверить наличие каких-либо отклонений.

2. Рентген

Пациентом проглатывается белая жидкость, содержащая барий (глотание бария) – это позволяет врачу наблюдать прохождение жидкости на рентгенограмме. Благодаря этому виду диагностики врач может увидеть, насколько изъязвлен пищевод и сужен ли он. Эта процедура также показывает наличие или отсутствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

3. 24 часовое тестирование

Эндоскопическая pH-метрия (pH-зонд) может быть использована для измерения уровня кислоты в пищеводе. В этой процедуре производится введение тонкой трубки через нос непосредственно в пищевод, которая оставляется там на 24 часа. Специальный наконечник на конце трубки постоянно измеряет кислотность, что дает представление о том, как часто и как долго продолжается рефлюкс.

Важность постановки правильного диагноза

Рефлюкс-эзофагит или изжога могут стать причиной возникновения боли в груди. В связи с тем, что многие патологические состояния могут сопровождаться подобным симптомом, неправильно поставленный диагноз может угрожать здоровью или даже жизни человека. Такие заболевания и состояния, как стенокардия или инфаркт миокарда могут вызывать боль, которую можно спутать с изжогой.

Существует множество врачей во всем мире, которые ошибочно начинают лечить рефлюкс-эзофагит, тогда как у пациента на самом деле случился сердечный приступ, в результате чего человек может погибнуть. Именно поэтому крайне важным моментом является постановка правильного диагноза.

Вот список некоторых заболеваний и патологических состояний, которые могут «имитировать» изжогу:

Эндоскопия при рефлюкс-эзофагите помогает точно поставить диагноз

Лечение

Рефлюкс-эзофагит очень распространен и даже принятие таких простых мер, как изменение рациона питания может принести хороший результат в виде облегчения или даже полного выздоровления.

1. Питание

Чем больше желудок растягивается от употребляемой пищи, тем выше вероятность возникновения рефлюкса. Употребление жирной пищи задерживает опорожнение желудка и увеличивает риск возникновения рефлюкса.

Рекомендации:

  • Ешьте небольшими порциями.
  • Питайтесь регулярно, так как это помогает в снижении давления на верхнюю часть желудка, вызываемого перееданием.
  • Избегайте употребления большого количества калорийной пищи за один присест, особенно в вечернее время. Это поможет вам снизить вероятность возникновения рефлюкса.
  • Избегайте поздних ужинов, чтобы во время того, как вы ложитесь спать, ваш желудок был относительно пуст.
  • Избегайте употребления алкоголя, но, если все же вы выпиваете, всегда в это время ешьте.
  • Бросьте курить. Табак препятствует нормальной работе нижнего пищеводного сфинктера, снижает скорость опорожнения желудка и увеличивает выработку желудочной кислоты.
  • Сведите к минимуму нагибания вперед, особенно после приема пищи.

2. Образ жизни

Свободная одежда предпочтительнее облегающей, особенно в области талии. Избыточный вес также может привести к росту давления на пищевод, поэтому снижение массы тела может облегчить симптомы рефлюкс-эзофагита.

Вероятность попадания содержимого желудка увеличивается, когда вы лежите. Это происходит главным образом из-за силы тяжести. Однако вы можете изменить это, просто подложив подушку под матрас таким образом, чтобы ваше тело принимало не горизонтальное положение, а находилось под углом в 15 градусов, головой вверх. Это поможет избежать попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод.

3. Лекарственные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита лекарственными препаратами обычно требуется только в течение короткого периода времени, однако иногда эти средства могут быть прописаны повторно.

К традиционным лекарственным средствам, прописываемым при рефлюкс-эзофагите, относятся антациды – препараты, нейтрализующие желудочную кислоту и способствующие уменьшению воспаления.

Если в течение 4 недель лечения антацидами у человека не наблюдается признаков улучшения, врач может прописать более сильные лекарства. Врач может назначить препараты, снижающие продукцию соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых рецепторов, такие как блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.

К этим препаратам относятся:

  • занитидин
  • тагмет
  • циметидин
  • фамотидин
  • низатидин
  • роксатидин

Ингибиторы протонного насоса также снижают продукцию соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса. Препараты этого типа являются более эффективными, чем блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.

К этим препаратам относятся:

  • омепразол
  • пантопразол
  • лансопразол

Прокинетические средства (прокинетики) являются стимуляторами моторики желудочно-кишечного тракта. Они работают посредством увеличения давления в нижнем пищеводном сфинктере и способствуют опорожнению желудка.

К этим препаратам относятся:

  • Метоклопрамид
  • Цизаприд

Благодаря лечению одним или несколькими из вышеназванных препаратов, у большинства людей симптомы рефлюкс-эзофагита полностью проходят.

Читайте также: Рефлюкс-эзофагит: лечение народными средствами.

4. Хирургическое лечение

С помощью лапароскопии ткани вокруг нижней части пищевода могут быть затянуты таким образом, чтобы уменьшить или предотвратить рефлюкс.

Если пищевод сужен, он может быть расширен с помощью эндоскопической процедуры или путем хирургического вмешательства.

Лапароскопическая операция при рефлюкс-эзофагитеВ некоторых случаях при рефлюкс-эзофагите показана лапароскопическая операция

Часто задаваемые вопросы

1. Что вызывает изжогу?

Большинство людей испытывают изжогу, когда слизистая оболочка пищевода вступает в контакт с кислым содержимым желудка. Узнайте больше о 4 основных причинах возникновения изжоги.

2. Каковы симптомы изжоги?

Симптомы изжоги определяются как восходящее жжение в верхней части живота, груди и горла, вызванное попаданием желудочной кислоты в пищевод.

3. Каковы симптомы кислого рефлюкса?

Основными симптомами болезни являются:

  • изжога
  • регургитация желудочной кислоты или кислого содержимого желудка в рот
  • затрудненное и болезненное глотание

4. Как лечить изжогу?

Изменения в образе жизни и рационе питания должны стать первым шагом в лечении рефлюкс-эзофагита. Вторым шагом в лечении этого заболевания является прием антацидов и блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Если у вас по-прежнему присутствуют симптомы или необходим частый прием препаратов, проконсультируйтесь с врачом для оценки вашего состояния и назначения соответствующего лечения.

В лечении изжоги вам может помочь обыкновенная питьевая вода. Об этом читайте здесь – Замучила изжога? Пейте воду!

5. С кем посоветоваться?

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

6. Может ли ГЭРБ привести к раку?

Да. Но рак пищевода при ГЭРБ является очень редким явлением. Факторами риска развития аденокарциномы пищевода являются многолетняя тяжелая форма изжоги, пищевод Баррета и ожирение.

7. Можно ли предотвратить рак пищевода?

Да. Если вы страдаете от изжоги, вам необходимо отнестись к этому серьезно. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, рекомендуем вам незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если у вас был обнаружен «пищевод Барретта», вам необходимо регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога на предмет развития рака пищевода.

8. В чем разница между изжогой и рефлюкс-эзофагитом?

Рефлюкс-эзофагит является болезнью, а изжога — это наиболее распространенный ее симптом. Частая изжога, ухудшающая качество вашей жизни и приводящая к другим неприятным, болезненным и пугающим симптомам (см. выше) является уже симптомом заболевания и нуждается в лечении.

www.magicworld.su

что это такое? Рефлюкс-эзофагит: симптомы, причины и лечение :: SYL.ru

Рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке нижней части пищевода, который развивается в результате регулярных и продолжительных обратных забросов в него содержимого желудка, являющегося агрессивной средой. Данная патология является одной из степеней гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Статистические данные говорят о том, что рефлюкс-эзофагит встречается у 2 процентов взрослых людей. Чаще всего данная патология встречается у мужчин.

рефлюкс эзофагит что это такое

Что это такое – рефлюкс-эзофагит? Давайте рассмотрим все понятийные характеристики данного явления.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: механизмы защиты

В содержимое желудка входит не только пища, но и слизь, различные ферменты, соляная кислота, а в отдельных случаях также панкреатический сок и желчные кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в пищевод происходит и у абсолютно здоровых людей. Нормой считается не более двух эпизодов за сутки. Их продолжительность примерно по пять минут, как правило, после приема пищи. Процесс не сопровождается какими бы то ни было неприятными симптомами. Из-за этого большинство даже не знает, что это такое — рефлюкс–эзофагит.

Чтобы предотвратить частые обратные забросы у здорового человека, организму необходимо поддерживать несколько механизмов защиты, а именно:

  1. Тонус верхнего и нижнего сфинктеров пищевода. Они представляют собой мышечные образования, которые отграничивают желудок и глотку от пищевода.
  2. Очищение пищевода, то есть нейтрализация рефлюксной жидкости, попавшей в него.
  3. Поддержание прочности и целостности чувствительных тканей пищевода. Здесь подразумевается нормальный кровоток, обновление клеток слизистой оболочки, синтез пищеводными железами слизи, простагландинов и бикарбонатов.
  4. Быстрое удаление попавшего в пищевод содержимого желудка.
  5. Контроль уровня кислотности желудка.

Причины заболевания

Что это такое – рефлюкс-эзофагит — и что его вызывает? Есть множество пунктов человеческой жизнедеятельности, которые приводят к ослаблению вышеперечисленных защитных механизмов организма. Факторами, которые могут привести к развитию заболевания, являются:

  1. Табакокурение.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Интенсивные физические нагрузки, в том числе связанные с поднятием тяжелых грузов.
  4. Несбалансированное питание с изобилием жирной, кислой и острой пищи.
  5. Переедание перед сном.
  6. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  7. Перенапряжение эмоционального плана.
  8. Ношение тесной одежды.
  9. Хирургическое вмешательство или бужирование, которое привело к повреждению сфинктеров.
  10. Наличие грыжи в пищеводной диафрагме, отверстие которой становится слишком широким и пропускает часть желудочного содержимого.
  11. Прием определенных медикаментов в течение продолжительного периода времени. Это могут быть антагонисты кальция, нитраты, препараты противовоспалительного действия, некоторые антибиотические медикаменты, антидепрессанты, адреноблокаторы, наркотические средства, гормоны и т. д.
  12. Беременность.
  13. Частые запоры.
  14. Склеродермия.
  15. Патологии в формировании мышц и нервов у детей.
рефлюкс эзофагит лечение

На начальном этапе желудочные ферменты, такие как пепсин, соляная кислота и лизолецитин, раздражающе действуют на слизистую оболочку пищевода. Поэтому многие, подозревая какую-то патологию, все чаще интересуются симптомами и лечением рефлюкс-эзофагита. Следующим этапом болезни является начало воспалительного процесса. Если контакт слизистой с рефлюктатом продолжителен и обширен, то могут появляться эрозии, со временем трансформирующиеся в язвы. Если данное явление не лечить, это может привести к развитию рака пищевода.

Виды и признаки заболевания

Рефлюкс-эзофагит подразделяется на следующие виды:

  • Эрозивный. Сопровождается поражением пищевода при рефлюкс-эзофагите эрозиями различного размера.
  • Неэрозивный. Для него характерно покраснение и отечность пищевода.

Как правило, специалисты-эндоскописты присваивают эрозивному эзофагиту различные степени. Определяется это объемом и площадью поражения слизистой оболочки, а также сопровождающими данное заболевание осложнениями.

Течение заболевания может быть как латентным, так и довольно неприятным для пациента по ряду причин. Симптомы рефлюкс-эзофагита можно разделить на две группы:

  1. Внепищеводные.
  2. Пищеводные.

Последние довольно часто могут быть вызваны перееданием, ужином в позднее время, несбалансированным питанием, алкоголем или газировками, эмоциональным перенапряжением или интенсивной физической нагрузкой. Многие из этих факторов исходят из современного образа жизни, поэтому люди все чаще интересуются причинами и лечением рефлюкс-эзофагита.

рефлюкс эзофагит симптомы причины

Симптомы заболевания

К пищеводным признакам рефлюкс-эзофагита относят:

  • Изжогу.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Отрыжку кислым, горьким или пищей.
  • Тошноту и рвоту.
  • Неприятный горький или кислый привкус во рту.
  • Нарушения процесса глотания.
  • Жжение в области грудины. Отдаются в межлопаточную область, шею и в левую часть грудной клетки.

Данные симптомы рефлюкс-эзофагита при лечении не должны вызвать каких-либо сложностей у специалиста, ведь это своего рода классические проявления болезни для ее диагностики. Иначе обстоит с внепищеводными симптомами. Их намного сложнее привязать к данному заболеванию. Довольно часто пациенты проходят множество специалистов, пытаясь выяснить причины рефлюкс-эзофагита, не зная даже о наличии последнего.

К внепищеводным симптомам относятся:

  • Хрипота в голосе.
  • Ощущение комка в горле, сопровождающееся дискомфортом.
  • Язвы, гранулемы и другие поражения голосовых связок.
  • Приступообразный кашель без выделения мокроты.
  • Нарушение эмали зубов.
  • Воспаление десен.
  • Удушье.
  • Папилломатоз гортани.
  • Болезненные ощущение в нижней челюсти.
  • Расстройства ритма сердца, носящие периодический характер.
  • Боли в области шеи.
  • Неприятный запах изо рта.
как лечить рефлюкс эзофагит

Пациенты активно интересуются отзывами о рефлюкс-эзофагите, не подозревая, с чем имеют дело.

Методы диагностики

Если у человека наблюдаются симптомы, перечисленные выше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Следует учитывать, что даже слабо выраженные признаки рефлюкс-эзофагита могут свидетельствовать о значительном повреждении пищевода. Для того, чтобы понять, что это такое – рефлюкс-эзофагит, — проводятся различные исследования, которые позволят врачу сделать соответствующие выводы и назначить корректную терапию.

К диагностическим методам для определения данного заболевания относятся:

1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура проводится посредством эндоскопа и дает возможность оценить состояние слизистой оболочки пищевода, а также степень покраснения и отечности. Естественно, диагноз должен быть поставлен верно, и симптомы и причины рефлюкс-эзофагита должны соответствовать клинической картине. Также процедура позволит выявить наличие язв, эрозий, рубцов, сужений и расстройств моторики. Возможно также осуществить забор пораженных участков для определения степени воспаления специальными щипцами. Это считается базовым методом исследования пищевода.

2. Хромоэзофагоскопия. В пищевод вводятся красители, такие как «Люголь», индигокармин, метиленовый синий и т. д. Это позволяет увидеть области предраковых изменений и взять ткани слизистой оболочки для дальнейшего микроскопического исследования.

3. Морфологическая оценка. Это анализ взятых кусочков слизистой оболочки под микроскопом. Позволяет исключить озлокачествление заболевания, а также оценить степень отечности и микрокровоизлияний.

рефлюкс эзофагит симптомы причины и лечение

4. Рентген с контрастным веществом (взвесь бария). Позволяет выявить наличие язв, воспалений, сужения. Исследование проводится как при вертикальном, так и при горизонтальном положении пациента и хорошо переносится больными.

5. pH-метрия. Исследование, проводимое в течение суток, которое позволяет определить уровень содержания кислоты в пищеводе, а также оценить продолжительность и количество рефлюксов.

6. Внутрипищеводная манометрия. Может подтвердить пониженный тонус сфинктеров, наличие грыжи в диафрагме, снижение активности стенок пищевода. Метод информативный, но мало доступный.

7. Желудочно-пищеводная сцинтиграфия. Определяет наличие расстройств эвакуаторной и моторной функций пищевода.

Направления лечения заболевания

Как лечить рефлюкс-эзофагит? Процесс терапии предполагает несколько вариантов, включая:

  • Изменение образа жизни.
  • Терапию посредством диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим их более подробно.

Изменение образа жизни

Каждый специалист, знающий симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита, будет рекомендовать простые правила поведения своему пациенту. По большей части данные рекомендации следует выполнять не только во время терапии, но и после нее. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свой жизненный стиль. В противном случае заболевание может принять рецидивирующую форму.

Как правило, в список рекомендаций входят следующие пункты:

  • Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
  • Приведение веса в норму.
  • Подъем изголовья кровати. Причем не с помощью подушек.
  • Не принимать горизонтальное положение в течение минимум трех часов после приема пищи.
  • Избегать ношения тесной одежды, а именно бандажей, корсетов, тугих поясов и ремней. Особенно это касается двух часов после еды.
  • Избегать физических нагрузок, направленных на брюшной пресс.
  • Исключение подъема тяжестей.
  • Нормализация стула.
  • Проведение корректировки доз всех принимаемых препаратов либо выбор более безопасных аналогов.

Последний совет потребует обращения за специализированной консультацией.

Сбалансированное питание

Симптомы, причины и лечение рефлюкс-эзофагита доступны для понимания любому профессиональному специалисту. Важным аспектом с целью повышения эффективности медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита является определенная лечебная диета. Для этого необходимо:

  1. Исключить переедание. Прием пищи осуществлять четыре раза в день, небольшими порциями.
  2. Не принимать пищу непосредственно перед отходом ко сну. Между последним приемом пищи и сном должно пройти не меньше двух часов.
  3. Нельзя употреблять острые, горячие или слишком холодные блюда. Это может повредить слизистую оболочку еще больше.
  4. Исключить или значительно ограничить употребление продуктов и напитков, которые снижают тонус сфинктера пищевода. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, чеснок, томаты, красная рыба, гусь, перец, жирное молоко, маргарин, желтки и т. д.

Для предотвращения симптомов лечение рефлюкс-эзофагита включает поддержание данного питания и после выздоровления, так как это позволит предотвратить рецидив. Отзывы подтверждают важность диеты.

рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Если диагноз подтвержден в ходе обследования пациента, то предполагаются две терапевтических стратегии. В первом случае лечения рефлюкс-эзофагита предлагается на начальном этапе использовать наиболее сильнодействующие препараты с постепенным снижением медикаментозной нагрузки. Вторая стратегия предусматривает применение щадящих препаратов в начале лечения с нарастающей интенсивностью терапии. Специалисты в отзывах указывают, что первый вариант предпочтительнее.

Для исключения симптомов и причин рефлюкс-эзофагита лечение предполагает препараты антисекреторного типа. Они способны снижать секрецию желудка, а значит и уменьшать степень кислотности рефлюктата. Таким образом удается купировать пагубное действие рефлюктата на слизистую оболочку пищевода. К подобным препаратам можно отнести:

  • «Лансопразол», «Омепразол», «Пантоправзол», «Декслансопразол» и другие ингибиторы протоновой помпы.
  • Блокаторы гистаминов h3 типа. Сюда входят «Роксатидин», «Циметидин», «Фамотидин», «Ранитидин» и т. д. Они вызывают привыкание и менее активны, чем предыдущая группа.
  • «Метацин», «Платифиллин» и другие М-холинолитики. Могут понизить давление сфинктеров пищевода.

Продолжительность терапии зависит от степени рафлюкс-эзофагита и сопровождающих его осложнений в виде эрозий, язв и т. д. Пропить антисекретоные препараты придется не меньше месяца. В исключительных случаях лечение проводится пожизненно.

Если диагностируется эрозивный вид рефлюкс-эзофагита, исходя из причин, лечение будет включать прокинетики. Подобные препараты нормализуют моторику. Как правило, назначаются «Реглан», «Церукал», «Ганатон», «Мотоникс», «Мотилак», «Мотилиум».

пищевод рефлюкс эзофагит

Народная медицина

Можно найти много информации о народном лечении рефлюкс-эзофагита. Однако ко всему нужно подходить с осторожностью и не заниматься самолечением.

Если болезнь разыгралась весной, можно приготовить сироп из одуванчиков. Потребуются желтые головки цветков, которые тщательно промываются и укладываются слоями в банку, пересыпается каждый слой сахаром. На литровую банку необходимо примерно 150 г сахара. Когда емкость заполнена, одуванчики нужно слегка потолочь для выделения сока. Получившийся сироп разбавить водой (1 ч. л. сиропа на полстакана воды) и принимать натощак.

Очень эффективен при рефлюкс-эзофагите картофель, причем сырой. Самым простым способом будет скушать несколько ломтиков сырой картошки перед едой. Также свежевыжатый картофельный сок можно пить.

При более серьезной стадии, когда воспалительный процесс развился, поможет настой из укропа. Потребуются примерно две столовые ложки семян, их нужно хорошо растолочь, добавить кипяток (1 стакан) и оставьте под крышкой на 3 часа. Затем процедить и выпивать 1 ст. ложку перед едой.

Оперативное вмешательство

В случае перехода рефлюкс-эзофагита в рецидивирующую форму, рекомендуется эндоскопическая операция. Данный метод предполагает прошивание нижнего сфинктера пищевода или введение в него различных полимерных материалов в случае, если не дало результата лечение рефлюкс-эзофагита другими способами.

Если обнаруживается трансформация заболевания в предраковое состояние, можно провести лазерную или фотодинамическую деструкцию, электрокоагуляцию, термодеструкцию, эндоскопическую резекцию и т. д.

Показаниями к необходимости проведения хирургического вмешательства являются:

  1. Если после адекватной консервативной терапии сохраняются симптомы и проявления эзофагита.
  2. Появление осложнений, включая сужения и кровотечения.
  3. Тяжелая дисплазия пищевода Баррета.
  4. Рецидивные пневмонии, вызванные аспирацией желудочного сока.
  5. Комбинация бронхиальной астмы и рефлюкс-эзофагита.
  6. Волеизъявление пациента.

Отзывы

Отзывы о терапии болезни в основном положительные. Люди пишут в своих комментариях, что недуг проходит довольно быстро. Конечно, если не запускать процесс. Диета имеет огромное значение. Важно выбрать хорошего специалиста и у него получить консультацию. Если соблюдать все правила и предписания о том, как лечить рефлюкс-эзофагит, то прогноз будет благоприятным.

www.syl.ru

Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Наиболее распространенными симптомами эзофагита являются изжога и боли при глотании. Если вовремя не выявить и не лечить эзофагит, это может вызвать проблемы с глотанием, образование язв, рубцов в пищеводе или «пищевод Барретта», который может быть предвестником рака пищевода.

Причины возникновения и виды эзофагита

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

  • Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
  • Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

Раздражение внутренней слизистой поверхности пищевода может быть причиной эзофагита. Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод является частой причиной раздражения пищевода. Это может произойти из-за нескольких заболеваний или патологических состояний:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Слабость мышц, расположенных между желудком и пищеводом (нижним пищеводным сфинктером) может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод (кислотный рефлюкс), вызывая раздражение внутренней оболочки слизистой. В тяжелых случаях этой болезни может возникать эрозивный эзофагит. Узнайте о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Рвота. Заболевания, которые приводят к частой или хронической рвоте также может стать причиной кислотного повреждения пищевода. Чрезмерная или форсированная рвота вызывает небольшие разрывы внутренней стенки пищевода, что может привести к их дальнейшему повреждению.
  • Грыжи. Часть желудка может сместиться выше диафрагмы, вызывав грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это нарушение может привести к оттоку желудочной кислоты в пищевод.
  • Ахалазия. Это заболевание, при котором нижняя часть пищевода не способна нормально открываться. В результате этого, пища часто застревает в пищеводе или срыгивается.
  • Синдром Золлингера-Эллисона. Состояние при котором в организме развиваются опухоли (гастриномы), увеличивающие выработку гормона гастрина, что приводит к повышенной секреции желудочной кислоты. В результате этого, избыточная кислота с легкостью способна повредить слизистую пищевода во время кислотного рефлюкса, что и приводит к эзофагиту. Узнайте больше о синдроме Золлингера-Эллисона.

Лечение, как причина эзофагита

Лечебные процедуры, такие как хирургические операции, лечение лекарственными средствами и прочие виды лечения, могут привести к развитию эзофагита.

Хирургическое лечение

Некоторые типы бариатрической хирургии (хирургия ожирения) могут привести к повышенному риску возникновения эзофагита.

Лекарственные средства

АспиринАспирин и другие противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Они также могут привести к повышенной выработке кислоты в желудке, что приводит к кислотному рефлюксу. Прием больших таблеток без достаточного количества воды или прием непосредственно перед сном может привести к их растворению или застреванию в пищеводе, вызывая раздражение.

Облучение грудной клетки

Во время лучевой терапии при лечении раковых заболеваний, облучение грудной клетки может вызвать ожоги, приводящие к образованию рубцов и воспалению пищевода.

Другие причины эзофагита

Существуют также и некоторые другие причины возникновения эзофагита, к которым относятся:

  • Глотание опасных токсичных веществ может раздражать, повреждать или вызывать ожоги на слизистой оболочке пищевода, что приводит к эзофагиту.
  • Употребление алкоголя и курение может также увеличить риск развития эзофагита.
  • При отсутствии лечения воспаление пищевода может привести к изменениям в клетках, выстилающих внутреннюю оболочку слизистой поверхности пищевода. Это заболевание называется «пищевод Барретта», в результате возникновения которого увеличивается риск развития рака пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода из-за чрезмерной пролиферации лейкоцитов (эозинофилов) в слизистой оболочке стенки пищевода, которое чаще всего возникает в детском возрасте. Это приводит к нарушению моторики пищевода и затрудненному глотанию. Это заболевание, как полагают, связано с различными типами аллергических реакций у людей, склонных к сенной лихорадке, риниту и дерматиту. Читайте подробно — Эозинофильный эзофагит у детей: причины, симптомы, лечение.

Симптомы эзофагита

При эзофагите вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Затрудненное и/или болезненное глотание, особенно если есть ощущение застревания пищи при ее прохождении по пищеводу.
  • Изжога, кислотный рефлюкс или неприятный привкус во рту.
  • Боль в горле или охриплость.
  • Язвы во рту.
  • Тошнота, рвота или расстройство желудка.
  • Боли в груди (в центре груди), иррадиирующая в спину, как правило, связанная с глотанием или возникающая вскоре после еды.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Чрезмерная отрыжка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете боль в груди, длящуюся более нескольких минут, особенно если это сопровождается одышкой или потоотделением, или если симптомы рефлюкса сопровождаются повышением температуры тела, одышкой, чрезмерным кашлем, удушьем или рвотой, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Если ваши симптомы слабо выражены, но сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика эзофагита

Диагностика эзофагитаПосле того, как врач выполнил тщательный медицинский осмотр и изучил историю болезни пациента, может быть назначен ряд препаратов для облегчения симптомов эзофагита. Если лекарства не помогают, врач может направить пациента к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечных заболеваниях).

Гастроэнтеролог может рекомендовать проведение некоторых диагностических процедур для выявления причины и степени эзофагита. Он может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

  • Верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой для осмотра пищевода и желудка используется эндоскоп, который вводится непосредственно в пищевод и желудок. Это обычно делается в амбулаторных условиях при легком наркозе. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы ткани (биопсия) для оценки тяжести повреждения пищевода.
  • Рентгенография верхних отделов ЖКТ с глотанием бария. Это диагностическая процедура, при которой выявляются проблемы горла, пищевода, желудка и тонкой кишки. Благодаря рентгенографии верхних отделов ЖКТ, врач может увидеть расположение и степень повреждения пищевода.

Лечение эзофагита

При лечении эзофагита, врач всегда отталкивается от причины его возникновения.

  • Если эзофагит вызван инфекцией, он лечится с помощью лекарственных средств, использующихся для подавления этой инфекции.
  • Если эзофагит обусловлен кислотным рефлюксом, он лечится с помощью препаратов, блокирующих выработку кислоты, например, с помощью лекарств от изжоги. При этом могут быть использованы различные типы лекарственных средств, в зависимости от причины рефлюкса.
  • Если эзофагит обусловлен медицинской процедурой, возможно пациенту будет назначен прием препаратов, блокирующих кислоту, на постоянной основе.
  • Если причиной эзофагита стал прием лекарственных средств, возможно, потребуется заменить эти лекарства другими. Всегда консультируйтесь с врачом перед прекращением приема назначенных препаратов или их заменой на другие.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Правильный рацион питания часто является ключом к устранению симптомов эзофагита. Диета при рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГРЭБ) направлена ​​на снижение кислотного рефлюкса, который является основной причиной эзофагита.

  • избегайте употребления жирной пищи
  • избегайте употребления острой пищи
  • избегайте употребления кислых продуктов (цитрусовые и помидоры) и кислых соков
  • ешьте небольшими порциями
  • ешьте мягкую пищу, которая легко переваривается
  • избегайте употребления кофе (даже без кофеина), алкоголя, газированных напитков и шоколада

Узнайте больше о том, что можно есть при эзофагите, а чего нельзя — Диета при эзофагите: что можно, а чего нельзя.

Диета при эзофагитеДиета при эзофагите является важным фактором в лечении и профилактике этого заболевания

Изменения в образе жизни при эзофагите

Некоторые изменения в образе вашей жизни также могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ и эзофагита:

  • прекратите курить
  • оставайтесь в вертикальном положении во время и после еды
  • ешьте небольшими кусочками, тщательно и медленно пережевывая пищу
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна, не более
  • приведите в норму свою массу тела (см. Правильное питание — как похудеть)
  • носите свободную одежду

Лечение эзофагита в клинической медицине

  • Если эзофагит диагностирован достаточно рано, применение лекарственных средств и изменений в рационе питания или образе жизни достаточно, чтобы помочь организму выздороветь.
  • Если повреждения слизистой оболочки пищевода значительны или приводят к образованию рубцовой ткани, вызывая трудности при глотании, может потребоваться проведение инвазивного лечения.
  • Эндоскопия может быть использована для удаления любых фрагментов таблеток, пищи или инородных тел, застревающих в пищеводе. При эндоскопии также может быть проведено растяжение (дилатация) пищевода.
  • Для удаления поврежденных участков пищевода может понадобиться хирургическая операция. В случае пищевода Барретта, повышающего риск развития рака, может также быть показана хирургическая операция.
  • При эозинофильном эзофагите может понадобиться аккуратное растяжение пищевода (дилатация) и применение лекарственных средств, помогающих уменьшить количество белых кровяных клеток в слизистой оболочке пищевода.
  • Если прием препаратов не способствует улучшению состояния при ахалазии, может потребоваться проведение растяжения пищевода (дилатация).

Препараты при эзофагите

Лечение эзофагита с помощью лекарственных средств зависит от причины возникновения этого заболевания.

  • Для устранения боли и уменьшения воспаления используют обезболивающие средства и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств при лечении любого вида эзофагита.
  • При кандидозном эзофагите используют противогрибковые препараты, такие как Флуконазол (Дифлюкан) или Нистатин (Биостатин, Микостатин, Микостатин пастилки, Nilstat), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
  • Герпетический эзофагит лечат противовирусными препаратами, такими как Ацикловир (Зовиракс), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
  • Кислотный рефлюкс лечат антацидами, такими как карбонат кальция (Тамс, Маалокс и т.д.) и Гевискон. Врач может прописать лекарственные средства, снижающие выработку кислоты в желудке. Эти препараты называются блокаторами h3-гистаминовых рецепторов (Ранитидин [Зантак], Фамотидин [Pepcid], Циметидин [Тагамет] и низатидин [Аксид]) или ингибиторы протонной помпы (Пантопразол [Протоникс], Эзомепразол [Нексиум], Рабепразол [Ацифекс], Лансопразол [Превацид] и Омепразол [Омез]).
  • Пищевод Барретта изначально лечат ингибиторами протонного насоса. Если они не помогают, пациентам часто назначают Метоклопрамид (Реглан), который помогает усилить нижний пищеводный сфинктер и уменьшить рефлюкс.
  • Эозинофильный эзофагит лечат ингибиторами протонной помпы и Флутиказона пропионатом (Фловент), который представляет собой ингаляционный стероид, уменьшающий пролиферацию белых кровяных клеток (эозинофилов) и воспаление.
  • Ахалазию лечат нитратами (Изосорбида динитрат [Изокет]) и блокаторами кальциевых каналов, (Нифедипин [Прокардия] и Верапамил [Калан]). Это заболевание также лечат введением мышечных релаксантов в виде инъекций непосредственно в пищевод, таких как токсин ботулизма.

Профилактика эзофагита

Следуя рекомендациям, относительно рациона питания и образа жизни, которые мы рассмотрели выше, вы можете предотвратить развитие некоторых видов эзофагита.

Если вы испытываете некоторые симптомы эзофагита, обратитесь к врачу для своевременного выявления этого заболевания и начните лечение незамедлительно, чтобы предотвратить более серьезное воспаление.

Читайте также: Рефлюкс-эзофагит: лечение народными средствами.

Прогноз

В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания. В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

Коротко об эзофагите

Эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Причинами эзофагита являются инфекция или раздражение пищевода.

Виды эзофагита:

  • кандидозный эзофагит
  • герпетический эзофагит
  • рефлюкс-эзофагит
  • эозинофильный эзофагит

К наиболее распространенным симптомам эзофагита относятся:

  • изжога
  • дисфагия
  • кислотный рефлюкс
  • боль в горле
  • расстройство желудка
  • боль в груди
  • неприятный запах изо рта
  • тошнота и рвота

Лечение эзофагита зависит от причины.

www.magicworld.su

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое, симптомы и лечение

Эрозивный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

  • нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
  • гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
  • мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

  • нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
  • употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
  • употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

  • механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
  • употребление сырой рыбы или сырого мяса;
  • термически плохо обработанная пища;
  • длительное голодание;
  • продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
  • приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
  • иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

  1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
  2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
  3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

  • Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
  • Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
  • Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

  • Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
  • При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
  • Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
  • Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
  • Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
  • Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
  • Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
  • Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
  • Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
  • Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
  • Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
  • Сухой кашель.
  • Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

  • терапия должна быть комплексной;
  • полноценной;
  • соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
  • должно быть минимальное количество побочных эффектов;
  • направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном рефлюкс-эзофагите спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Затем:

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

bolvzheludke.ru