2Дек

Ед л что это: Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

2 Дек 2020 alexxlab Комментировать

Содержание

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
  • Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
  • Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
  • Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
  • Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
  • При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
  • При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

5 дней — 6 мес.

6 — 12 мес.

1 — 3 года

3 — 6 лет

6 — 12 лет

12 — 17 лет

мужской

женский

> 17 лет

мужской

10 — 71 Ед/л

женский

6 — 42 Ед/л

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

  • Поражение печени и желчевыводящих путей
    • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
      • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
      • Опухоли желчных протоков.
      • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
    • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
    • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
    • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
    • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
    • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
  • Другие причины
    • Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
    • Рак простаты.
    • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
    • Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
    • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
    • Сердечная недостаточность.
    • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

  • Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

  • Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
  • Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
  • Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.
 Скачать пример результата

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Биохимический анализ крови — Медицинский центр

Биохимия крови — самый распространенный анализ крови человека.

По этому анализу в принципе можно судить, как функционирует организм человека. Это зеркало биохимических процессов, показывающих врачу здоров либо болеет пациент. Биохимия может показать есть ли у больного сахарный диабет, поражены ли почки или печень, имеются системные заболевания (ревматизм например) или нет. Сразу же можно понять по биохимическому показателю есть ли у пациента желтуха и какая причина ее. По уровню холестерина можно сразу догадаться если гипертония и как с ней бороться. Есть воспалительный процесс в организме или нет (процесс хронический или обострение). Быстровыполнимый доступный и недорогой метод.

Забор крови для биохимии: Венозная кровь утром на тощак. Накануне вечером легкий ужин.

Таблица биохимических показателей
Показатель в исследовании Норма
Белок общий63-87 г/л
Фракции белка:альбумины

глобулины (α1, α2, γ, β)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

Креатинин 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
Холестерин общий3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНПменее 3 ммоль на л
ЛПВПвыше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
Глюкоза3,5-6,2 ммоль на л
Билирубин общий8,49-20,58 мкмоль/л
Билирубин прямой2,2-5,1 мкмоль/л
Триглицеридыменее 1,7 ммоль на л
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ)аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ)до 38 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ)нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
Креатинкиназа (сокращенно КК)до 180 Ед/л
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ)до 260 Ед/л
Α-амилазадо 110 Е на литр
Калий3,35-5,35 ммоль/л
Натрий130-155 ммоль/л

 

Если необходимо быстро сориентироваться с пациентом и сделать общую картину с имеющимися жалобами, то биохимический показатель оказывает очень большую помощь в постановке диагноза.

Биохимический анализ крови в Троицке | «Андреевские больницы

Биохимический анализ крови – это информативное исследование, дающее представление о функциональном состоянии внутренних органов и обмене веществ в организме.

Метод исследования

Стандартный вариант анализа включает следующие показатели:

  • глюкоза;

  • билирубин;

  • ферменты: АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, фосфатаза;

  • липиды: холестерин, триглицериды;

  • белки: альбумин, креатинин, общий белок, мочевина;

  • С-реактивный белок;

  • микроэлементы: Na, К, Cl, Fe.

Показания

Биохимия крови входит в комплексное обследование и назначается при диагностике любого заболевания.

Расшифровка биохимического анализа крови

При расшифровке результатов ориентируются на рекомендуемые нормы показателей. Биохимический анализ крови норма – это следующие значения основных параметров:

Глюкоза – до 6,20 ммоль/л

Билирубин общий – 3,5–17,5 мкмоль/л

Билирубин связанный – 0–8,15 мкмоль/л

АсАТ: женщины – до 35 ЕД/л, мужчины – до 39 ЕД/л

АЛТ: женщины – до 35 ЕД/л, мужчины – до 46 ЕД/л

Фермент Гамма ГТ: женщины – < 39 ЕД/л, мужчины – < 54 ЕД/л

Фосфатаза щелочная – 31–122 ЕД/л

Холестерин – 3,3–5,85 ммоль/л

Триглицериды – 0,45–2,1 ммоль/л

Белок общий – 66,5–82,5 г/л

Альбумин – 36–53 г/л

Креатинин: женщины – 54–98 мкмоль/л, мужчины – 63–114 мкмоль/л

Мочевина – 2,9–7,4 ммоль/л

(CRP)С-реактивный белок – 0–6 мг/л

Мочевая кислота: женщины – 151–355 мкмоль/л, мужчины – 211–425 мкмоль/л

Калий ионы – 3,8–5,8 ммоль/л

Натрий ионы – 138–149 ммоль/л

Хлор ионы – 99–108 ммоль/л

Железо: женщины 8,9–30,45 мкмоль/л, мужчины – 11,65–30,45 мкмоль/л

Подготовка к исследованию

Утром натощак на анализ сдается венозная кровь. Следует прекратить прием пищи и напитков за 8–12 часов до исследования. Разрешается прием воды. За сутки до сдачи анализа исключаются кофе, чай, алкоголь. Накануне не рекомендуются физические упражнения.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) перевести в нкат/л, мккат/л, нмоль/(с•л),мкмоль/(с•л), Ед/л, МЕд/л, мкмоль/(мин•л), мкмоль/(ч•л), мкмоль/(ч•мл) . Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ

Аспартатаминотрансфераза (глутамат оксальацетат трансаминаза) относится к трансаминазам, которые катализируют взаимопревращение аминокислот и α‐кетокислот при помощи переноса аминогрупп. Аспартатаминотрансфераза обычно встречается в человеческих тканях. Не смотря на то, что наибольшая активность фермента установлена для мышц сердца, значительная активность наблюдается также в мозге, печени, слизистой оболочке желудка, жировой ткани, скелетных мышцах и почках.

Известны два изофермента АСТ: цитоплазматический и митохондриальный. В физиологических условиях в сыворотке присутствует только цитоплазматический изофермент, тогда как митохондриальный вместе с цитоплазматическим обнаруживается в сыворотке пациентов с коронарной и гепатобилиарной патологией.

Определение активности АСТ показано при диагностике, дифференциальной диагностике и мониторинге заболеваний печени и желчных путей, инфаркта миокарда и поражения скелетных мышц. Определять активность АСТ можно также в рамках скрининговых обследований. В ряде случаев измерение активности АСТ может быть полезно при наблюдении за больными после инфаркта миокарда. Диагностическая чувствительность определения активности АСТ в плане выявления недавно перенесенного инфаркта миокарда составляет 96%; через 12 часов после после появления боли в груди чувствительность данного показателя составляет 86%. Активность АСТ может повышаться при вирусном гепатите и при поражении печени, сопровождающемся некрозом гепатоцитов; в подобных случаях активность фермента часто повышается в 20−50 раз.

Отношение активностей АСТ и АЛТ (отношение De Ritis; АСТ/АЛТ) является хорошим показателем степени поражения печени. Отношение < 1,0 указывает на легкое поражение печени и часто связано с заболеваниями воспалительного характера. Отношение > 1,0 указывает на тяжелое поражение печени, которое, как правило, сопровождается некрозом. Повышенная активность АСТ может наблюдаться при циррозе, внепеченочном холестазе, прогрессирующей миопатии, дерматомиозите, остром панкреатите, гемолитической болезни, гангрене, травматическом разрушении мышц и тромбоэмболии легочной артерии.

У пациентов, которым проводится гемодиализ, или у пациентов с дефицитом витамина B6 концентрация АСТ в сыворотке крови может быть пониженной. Заметное уменьшение концентрации АСТ может быть связано с пониженной концентрацией пиридоксальфосфата, простетической группы АСТ, что приводит к увеличению соотношения апоферментов по сравнению с голоферментами. Легкое или умеренное повышение активности АСТ может также возникать после употребления алкоголя или применения некоторых лекарственных препаратов, в частности, пенициллина, салицилатов или опиатов.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

14367 29 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования


Аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, содержание которого в крови здоровых людей невелико. Преимущественно он находится в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы. При повреждении или разрушении клеток, содержащих АлАТ, происходит выброс фермента в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает.

Определение уровня аланинаминотрансферазы проводят для диагностики болезней печени и динамического наблюдения за их лечением. Анализ выполняют при подозрении на острый или хронический гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, первичные опухоли или метастатическое поражение печени.

Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что позволяет выявить патологию на начальном этапе.

В рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб) для оценки состояния печени, перед плановой госпитализацией и оперативным лечением анализ на АлАТ назначают совместно с другим ферментом — АсАТ (аспартатаминотрансферазой).

Уровень АлАТ вместе с другими ферментами оценивают при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря – панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; при наличии жалоб на необъяснимую общую слабость, быструю утомляемость, желтушность кожных покровов и склер, боли в животе, в том числе чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Кроме того, уровень АлАТ учитывают при инфаркте миокарда и миокардите, хотя в случаях поражения сердца он и имеет лишь второстепенное значение. Исследование назначают при подозрении на миозиты, миодистрофии, когда жалобы на мышечные боли не могут быть объяснены травмами или избыточной физической нагрузкой.

Обязательным поводом для сдачи анализа на АлАТ является донорство.

Значения АлАТ оценивают при любых хронических заболеваниях, перед назначением лекарственной терапии, например, противоопухолевыми, противотуберкулезными препаратами, для оценки исходного состояния печени и в динамике для оценки переносимости лекарств.

Подготовка к процедуре


Сдавать анализ лучше утром натощак (после 8-14 часов перерыва после последнего приема пищи).

Воду пить разрешается.

При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи.

Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.

За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.

Следует воздержаться от курения за 30 минут до забора крови.


Срок исполнения


Исследование выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты


Интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа могут привести к повреждению мышечной ткани (так называемому надрыву мышечных волокон) и, соответственно, повышению уровня АлАТ. По той же причине неинформативен анализ, сданный после получения травмы.

Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др. ) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно — без риска для здоровья.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)


Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса). Сдать анализ крови на АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансферазу, аланинтрансаминазу) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные показатели


Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол Возраст Уровень АлАТ, Ед/л
Оба < 5 дней < 49
5 дней — 6 месяцев < 56
6 — 12 месяцев < 54
1 — 3 года < 33
3 года — 6 лет < 29
6 — 12 лет < 39
Мужской 12 — 17 лет < 27
> 17 лет < 41
Женский 12 — 17 лет < 24
> 17 лет < 31

Расшифровка показателей


Уровень АлАТ зависит от возраста и пола пациента. Незначительные отклонения от нормы, как правило, не требуют лекарственной терапии, а связанные с ними рекомендации, такие как рациональное питание, отказ от употребления алкоголя и т.д. следует обсуждать с лечащим врачом.

Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.

Что значат пониженные показатели


Значимое снижение уровня АлАТ может обнаруживаться при тяжелых поражениях печени, например, на терминальной стадии цирроза печени, когда значительно снижено количество печеночных клеток.

Что значат повышенные показатели


В первую очередь, при повышении АлАТ следует подозревать проблемы с печенью: жировой гепатоз, гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, рак печени – первичный или метастатический.

Степень повышения АлАТ обычно связана с объемом или выраженностью поражения печени, однако не может рассматриваться в качестве определяющего фактора для прогноза заболевания. Максимальные уровни АлАТ (и АсАТ) – более, чем в сто раз превышающие норму, наблюдаются у пациентов с острым вирусным и лекарственным гепатитом.

Значительное повышение аланинаминотрансферазы может наблюдаться при остром холецистите, желчнокаменной болезни, при остром деструктивном панкреатите. Другой причиной может стать прием гепатотоксичных препаратов, которые повреждают клетки печени.

Рост уровня АлАТ выявляют при обширных травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях.

Менее значимое повышение АлАТ фиксируется при остром инфаркте миокарда и миокардите.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы


При выявлении изменения (чаще повышения) уровня АлАТ пациентов консультируют врачи-терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты.

Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С. 


Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, по показаниям – компьютерная томография (КТ) с контрастированием.
При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры дополнительно исследуется фермент КФК и проводится консультация ревматолога.

При подозрении на поражение сердечной мышцы требуется консультация кардиолога. Обычно врач назначает дополнительно электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, анализ крови на МВ-КФК, тропонин I.

Источники:

  1. Шиповская А.А., Лутохина А.А., Ларина Н.А., Дуданова О.П. Роль новых референтных значений аланинаминотрансферазы в диагностике разных форм неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. Journal of Biomedical Technologiesю № 1. 2015. С. 9-15.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Что означают результаты анализа на уровень АлАт?

Анализ крови – первая диагностическая процедура, которая назначается пациенту в целях выявления причины недомогания. Помимо общего биохимического анализа существуют десятки более узконаправленных видов лабораторной диагностики, и один из них – анализ на АлАт, который проводят для выявления заболеваний печени.

Для чего сдают кровь на анализ АлАт?

АлАт (или АЛТ) – сокращенное название фермента аланин-аминотрансферазы. Он присутствует в основном в клетках печени и почек. В незначительных количествах содержится в сердце и мышцах. При поражении клеток печени, даже на самых ранних стадиях заболевания, АлАт попадает в кровоток. Повышение уровня АлАт позволяет определить, что с печенью не все в порядке, задолго до проявления других симптомов болезни – например, гепатита. Именно поэтому активность аланин-аминотрансферазы может дать весьма точную информацию о состоянии печени и вовремя поставить диагноз.

Чаще всего анализ АлАт назначают для проверки состояния печени при гепатитах, а также при приеме лекарственных средств, которые могут оказать негативное влияние на этот орган. Данный анализ может прояснить клиническую картину и при других токсических и инфекционных поражениях печени. Стоит отметить, что иногда активность аланин-аминотрансферазы повышается и при заболеваниях других органов.

Анализ АлАт часто назначают при симптомах, характерных для поражений печени: хронической усталости и упадке сил, потере аппетита, систематической тошноте и рвоте, болях в животе, желтухе, кожном зуде.

Иногда это исследование назначают и людям, у которых нет явных признаков печеночных заболеваний, однако состояние их здоровья и образ жизни повышают риск развития патологий печени. В группу риска попадают люди, ранее переболевшие гепатитом либо недавно контактировавшие с другими больными, страдающие от ожирения или диабета, любители выпить, люди, принимающие большое количество лекарств, и те, у кого есть генетическая предрасположенность к болезням печени. Анализ также регулярно проводят во время курса лечения заболеваний печени для проверки эффективности терапии.

Зачастую анализ на АлАт назначается вместе с анализом на содержание другого фермента – аспартат-аминотрансферазы (АсАт). Соотношение АлАт и АсАт может многое сказать о тяжести и характере поражений печени.

Обычно направление на проведение этого вида исследования дает терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог или хирург.

Как подготовиться к процедуре?

На точность результатов анализов влияет несколько факторов – изменение уровня аланин-аминотрансферазы могут вызвать некоторые продукты, стресс, некоторые лекарственные средства, физические нагрузки. Чтобы данные были максимально точными, перед сдачей анализов следует соблюдать простые правила. Кровь сдают натощак, как минимум через 12 часов с момента последнего приема пищи. Непосредственно перед анализом следует провести 30-40 минут в полном покое, исключив физические и эмоциональные нагрузки. И, наконец, в день анализа не рекомендуется курить.

Важно!
Повредить печень могут не только медикаменты, но и безобидные – как многие полагают – БАДы. Некоторые из них вызывают повышение уровня АлАт. Именно поэтому необходимо рассказать вашему врачу не только обо всех принимаемых лекарственных препаратах, но о биодобавках и витаминных комплексах.

Расшифровка результатов анализа на АлАт

Норма

У здоровых людей активность АлАт в крови очень низкая. В норме уровень АлАт в крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У здоровых юношей до 18 лет этот показатель не превышает 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАт в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Кстати
Несмотря на то, что норма содержания АлАт в крови у женщин – 31 Ед/л, в первом триместре беременности возможно незначительное повышение уровня этого фермента. Как правило, это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии патологии.

Причины повышения активности АлАт

Повышенный АлАт может говорить о наличии серьезных заболеваний печени: вирусного гепатита, токсического поражения печени, цирроза, первичного или метастатического рака печени. Он также характерен для жирового гепатоза и панкреатита. Повышение содержания АлАт в анализе крови прямо пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях этот показатель может превышать норму в 50, а то и в 100 раз. При острых вирусных инфекциях уровень этого фермента очень высок, в то время как при хронических гепатитах он может превышать норму всего в 4 раза. Повышение содержания аланин-аминотрансферазы в 5–10 раз весьма характерно для карциномы, а при циррозе печени уровень АлАт примерно в 5 раз больше нормального значения.

Иногда высокий АлАт может быть не связан напрямую с болезнями печени. Повышение показателей наблюдается при гипоксии и шоковом состоянии, миокардите, обширном инфаркте миокарда, миодистрофии, миозите, сердечной недостаточности. Кроме того, высокий уровень АлАт типичен для людей, получивших тяжелые ожоги, для хронических алкоголиков, лиц, принимающих гепатотоксические препараты (к ним относятся иммунодепрессанты, антибиотики, анаболические стероиды, некоторые психотропные средства, противоопухолевые препараты, оральные контрацептивы, сульфаниламидные средства и салицилаты).

В некоторых случаях повышение уровня АлАт вообще не связано с патологиями. У людей, интенсивно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, а также у поклонников фастфуда (и любой жирной пищи) уровень аланин-аминотрансферазы часто превышает нормальный – впрочем, ненамного.

Причины понижения концентрации фермента в крови

Низкий уровень АлАт – тоже тревожный симптом. Снижение содержания этого фермента в крови нередко является признаком тяжелых поражениях печени, сопровождающихся уменьшением количества клеток, вырабатывающих аланин-аминотрансферазу. К таким болезням относятся некроз и цирроз печени. Но все не так страшно – порой уровень АлАт снижается из-за нехватки в организме витамина В6.

Анализы и цены

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — микросомальный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Встречается во многих паренхиматозных органах, максимальная активность ГГТ отмечается в почках, печени, поджелудочной железе.
Чаще всего применяется в диагностике заболеваний печени.

Увеличение количества гамма-глутаминтрансферазы характерно для патологий печени и ряда других заболеваний. Образование желчи происходит в клетках печени. Она используется организмом в процессе всасывания жиров, которые поступают с продуктами питания. Синтезирование желчи происходит постоянно. Она накапливается в желчном пузыре, поступает в кишечник, когда в ней возникает необходимость (во время еды, и некоторое время после).

Фермент ГГТ запускает ряд биохимических реакций. Он содержится только в клетках, в кровотоке фермент в норме имеется в небольшом количестве. Он попадает в кровь, если клетка разрушается. Обновление клеток – это естественный процесс, им объясняется присутствие в кровотоке некоторого количества гамма-глутаминтрансфераза. Повышение активности фермента происходит, если по каким-либо причинам гибнет большое количество клеток.

Результаты анализа крови на ГГТ являются чувствительным маркером такого состояния, как холестаз. Он представляет собой застой желчи, вызванный различными причинами. При холестазе концентрация ГГТ повышается раньше, чем уровень щелочной фосфатазы. По результатам одного теста поставить точный диагноз невозможно. Повышение показателей характерно практически для всех патологий желчных путей и печени, а также для ряда других заболеваний, поэтому в ходе диагностики проводится комплексное обследование. Врач при установлении диагноза учитывает общую клиническую картину, результаты всех проведенных анализов, лабораторных исследований.

Данный тест назначается, чтобы подтвердить повреждения печени, патологии желчных путей (например, их закупорку камнями), наличие новообразований в поджелудочной железе. Также он назначается, если выявлены повышенные показатели щелочной фосфатазы, чтобы выяснить, чем это вызвано. В ходе лечения анализ проводится с определенной периодичностью, чтобы оценить эффективность терапии, при необходимости изменить методику. В большинстве случаев по количеству гамма-глутаминтрансферазы можно судить о тяжести повреждения желчевыводящих путей или печени.

Особенностью ГГТ является тот факт, что количество фермента значительно повышено у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Его активность часто увеличена даже у пациентов, печень которых находится в нормальном состоянии и еще не разрушена алкоголем.

Тест на определение концентрации печеночных ферментов в крови назначается, чтобы отслеживать состояние пациентов, проходящих лечение от алкоголизма. После отказа от спиртных напитков показатели приходят в норму примерно через 30 дней. Необходимо учитывать, что в ряде случаев у пациентов с алкоголизмом количество фермента остается в пределах референсных значений.

Гамма-глутаминтрансфераза содержится не только в клетках печени, а и в других органах (например, в мозге, почках). Поэтому увеличение ее количества не может однозначно указывать на проблемы с печенью. Кроме того, аномальные значения могут быть вызваны ожирением или приемом ряда лекарственных препаратов. У детей до 12-ти лет при интерпретации результатов учитывается только возраст. Для пациентов старше 12 лет референсные значения зависят также от пола. Для самодиагностики тест не предназначен, для интерпретации результатов необходимо обратиться к врачу.

Что означает EDL?


000 Оцените:

Ethernet Link

Правительственный »NASA

14000

EDL

Европейский день языков

Сообщество »Образовательное

 Оцените:
EDL

Правительство

 Оцените:
EDL

Электронная блокировка дифференциала

Вычислительная техника »Аппаратное обеспечение и многое другое. ..

 Оцените:
EDL

Вход, спуск и посадка

Правительственные »NASA
EDL

Electric Double Layer

Academic & Science »Электроника

 Оценить:
EDL

Каждый день

 Оцените:
EDL

в автономном режиме Редактировать список решений

Сообщество »Новости и СМИ
EDL

Электронные блокировки дифференциала

Академия и наука »Электроника

 Оцените:
EDL

Элдорет, Кения

Региональные» Коды аэропортов

4

4
EDL

Безэлектродная разрядная лампа

Академический и научный »Электроника

 Оцените:
Оценить:
EDL

Exportgesellschaft Deutscher Lehrmittel

Бизнес» Компании и фирмы


E DL

Электронный цифровой замок

Академия и наука »Электроника

 Оцените:
EDL

Consolidated Edison Company of New York

Business

 Оцените:
EDL

Образование Дистанционное обучение

Сообщество »Образовательное

 Оцените это

Экстра глубокая проушина

Разное »Без классификации

 Оцените:
EDL

Extreme Duty Lubricant

Оценить it:
EDL

Elemental Derby League

Спорт »Верховая езда

 Оценить:
EDLuting 9000 Easy Language»

База данных

 Оцените:
EDL

Блокировка дифференциала Electroni

Разное »Несекретный

Emulsified Dust Layer

Для бизнеса »Продукты

 Оцените:
EDL

English Defense League

 Оцените:
EDL

Electricite Du Liban

International »Французский

 Оцените:
EDL Оцените:
EDL

Редактировать списки решений

Разное» Несекретный

 it

EDL English Defense League (оценка. 2009; Великобритания)
EDL Европейский день языков (ЕС)
EDL État des Lieux (французские жилищные инспекции)
Производство EDL
EDL Электронная блокировка дифференциала (автомобильная)
EDL Entreprise et Développement Local (французский: корпоративные и местные разработки)
EDL водительские права (расширенные водительские права и водительские права) идентификация при пересечении границы)
EDL Études de Lettres (французский язык: Письменные исследования; Швейцария)
EDL Extensor Digitorum Longus
EDL English Disco Lovers (интернет-движение ; Великобритания)
EDL École du Louvre (французская школа)
EDL Европейская цифровая библиотека (проект; ЕС)
EDL) )
EDL Every Day Life (диапазон)
EDL Electricite du Laos (Вьентьян, Лаос)
EDL
03 Electron Device Letters (журнал IEEE 905) EDL Список основных лекарственных средств
EDL Équipe de Développement Local (французский язык: местная группа разработчиков)
EDL Équations Différentielles Linéaires
Électricité du Liban
EDL Канал передачи данных Ethernet
EDL Дисковая библиотека EMC
EDL Лаборатория инженерного проектирования (различные организации)
EDL Entry Descent Landing (NASA)
EDL Эфиопская демократическая лига (политическая группа)
EDL Язык определения событий
EDL
Предел обнаружения EDL Язык, управляемый событиями
EDL Эмиссары Божественного Света
EDL Права на уничтожение жизней (веб-сайт)
EDL EDL Электронный список обсуждения Envir Ответственность за удаление
EDL Список рассылки электронной почты (различные организации)
EDL Образовательные лаборатории развития
EDL000
EDL Enterprise Definition Language
EDL Список технических данных
EDL Предел сбрасывания
9000 9000 EDL Electronic Defense Laboratories
EDL Engineering Design Lab (различные университеты)
EDL Электронная линия задержки
EDL Электрический разрядный лазер er
EDL Проект электронного водительского удостоверения
EDL Связь с окончанием деградации
EDL Список инженерных чертежей
EDL
EDL Electricité de Laufenbourg (французский; электроэнергетическая компания; Лауфенбург, Швейцария)
EDL Ожидаемая длина описания (схема кодирования)
EDL Экономический лимит утилизации
EDL000000000 ED3
EDL Essential Drawing List
EDL Лаборатория экзотических болезней
EDL Европейские юристы по дистрибуции (Spezialanwätrach5000
EDL Список основных диагностических средств (Всемирная организация здравоохранения)