16Дек

Давление в пределах нормы: Нормальные значения артериального давления — статья на официальном сайте B.Well

Содержание

Нормальные значения артериального давления — статья на официальном сайте B.Well

Артериальное давление считается повышенным, если в состоянии покоя диастолическое давление составляет более 100 мм рт. ст. и (или) систолическое давление составляет более 160 мм рт. ст.. Длительное сохранение давления на таком уровне представляет опасность для Вашего здоровья, так как вызывает повреждение сосудов. Если систолическое артериальное давление составляет от 140 до 160 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление составляет от 90 до 100 мм рт. ст., также рекомендуем обратиться к врачу. В дальнейшем необходимо постоянно контролировать артериальное давление самостоятельно.

Также необходимо обратиться к врачу, если у Вас слишком низкое артериальное давление, то есть систолическое давление ниже 100 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление ниже 60 мм рт. ст.

Если значения артериального давления находятся в пределах нормы, рекомендуем Вам с помощью тонометров B.Well регулярно самостоятельно измерять уровень артериального давления, чтобы своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры.

Если Вы проходите курс лечения по стабилизации артериального давления, пожалуйста, регулярно выполняйте измерения артериального давления в определенное время и записывайте результаты. Полученные данные покажите лечащему врачу. Ни в коем случае самостоятельно не изменяйте на основании полученных результатов прописанные врачом медикаменты и их дозировку.

Важно: Если измеренные в состоянии покоя значения давления близки к Вашим стандартным показателям, а в состоянии физического или психологического утомления Вы наблюдаете чрезмерно повышенные значения, то это может указывать на состояние так называемой лабильной (т.е. неустойчивой) гипертензии. При симптомах данного явления рекомендуем обратиться к лечащему врачу.

Если в случае надлежащего измерения значение диастолического давления превышает 120 мм рт.ст., следует незамедлительно обратиться к врачу.

Верхней границей нормы давления считаются значения 130 на 80 — Российская газета

Сообщение об изменениях, касающихся гипертонии, сразу вышло за рамки медицинского сообщества. Что естественно. Ведь количество гипертоников в мире за последние сорок лет удвоилось. Ныне гипертонией страдает 1,1 миллиарда человек. Она опасна сама по себе. Она — один из основных путей к инфарктам, инсультам. Новые рекомендации приняты на ежегодном форуме Европейского кардиологического общества и Европейского общества по лечению гипертонии в Мюнхене. Участник форума, входивший в его научный комитет, заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили отвечает на вопросы обозревателя «РГ».

— По сравнению с прежними — 2013 года — рекомендациями в новом руководстве несколько важных изменений, — начал разговор Симон Теймуразович. — Раньше, например, целью лечения было снижение артериального давления до показателей ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80.

Эти цифры не едины для всех возрастов?

Симон Мацкеплишвили: Единых априори быть не может. Желательно, чтобы у пациентов моложе 65 лет показатели систолического («верхнего») давления были в пределах 120-129 мм рт. столба. У пациентов старше 65 лет прежде нормой считались значения систолического давления в пределах 140-150 мм. Теперь врачам необходимо добиваться снижения этих показателей до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются для людей старше 80 лет. И еще. В результате лечения значения нижнего давления у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, должны снижаться не до 90, как считалось прежде, а до 80 и ниже.

Почему именно Мюнхенский форум считается неким законодателем по гипертонии?

Вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней»

Симон Мацкеплишвили: Этот форум — наиболее крупное в мире научное мероприятие в данной области медицины. Конгресс, называясь Европейским, по сути, всемирный: в его работе участвуют доктора практически из всех стран мира. Скажем, больше всего заявок на выступления и симпозиумы не первый год поступает из США, на втором месте уже несколько лет подряд Япония.

Чем обусловлен столь высокий интерес к новым подходам к диагностике и лечению повышенного артериального давления?

Симон Мацкеплишвили: Во-первых, артериальная гипертензия — главный виновник смертности на нашей планете. Во-вторых, представленные на этом конгрессе результаты наблюдательного исследования показали: наши достижения в области контроля артериального давления (равно как и уровней холестерина, глюкозы, физической активности) далеки от желаемых. Особую важность публикации данного документа придавал выпуск аналогичных рекомендаций американских коллег в 2017 году, подвергнувшихся значительной критике. Согласно американским критериям, около 49 процентов жителей США могут рассматриваться как пациенты с артериальной гипертензией. Соответственно, у докторов нет уверенности, что потенциальный вред, значительные расходы и сложность лечения оправдывают данное нововведение. В целом новые европейские рекомендации менее агрессивные, чем американские, особенно для пожилых пациентов. Критерием постановки диагноза артериальной гипертензии в европейских рекомендациях остался уровень давления более 140/90 мм рт. ст. (в американских — 130/80 мм рт. ст.). Это относится к давлению, измеренному на приеме у врача. При домашнем измерении в качестве критерия гипертензии сохранено давление более 135/85 мм рт. ст. Очень важно правильно измерять давление. Чему, кстати говоря, многие пациенты (и доктора!) не обучены.

Как противостоять гипертонической напасти?

Симон Мацкеплишвили: Возможно, вас удивит, но из краеугольных камней лечения артериальной гипертензии — изменение образа жизни. У многих пациентов с начальной формой болезни одного этого оказывается достаточно для долговременной нормализации давления. Ограничение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, достаточное количество в рационе овощей и фруктов, снижение и поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, отказ от курения… Все это может продлить жизнь. Но! Изменение образа жизни никак не повод для откладывания начала медикаментозной терапии у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

1,1 миллиарда человек страдают гипертонией

Всесильная таблетка от гипертонии появилась?

Симон Мацкеплишвили: Тут изменений немного. Вернее, их почти нет. Список лекарств и их комбинаций остается прежним. Как говорил великий врач сэр Уильям Ослер, «У плохого врача двадцать лекарств на один диагноз, а хороший одним излечивает все болезни». Очень важна роль самого пациента, соблюдение им рекомендаций и назначений врача. Ни одно, даже самое лучшее средство не будет работать, если его не принимать. Также важен и контроль артериального давления на фоне принимаемой терапии. Напомню: низкое давление так же опасно, как и высокое. Судить по «классическим» симптомам вроде боли или тяжести в затылке, «прилива крови» или «внутреннего жара» о том, насколько повышено давление, нельзя. Нужно обязательно его измерять дома или на приеме у доктора. Рекомендую забыть про «рабочее» и «старческое» давление. Давление бывает нормальным или нет. Другого не дано. Важно, с моей точки зрения, уменьшение консерватизма в ведении пациентов пожилого и старческого возраста. Предложено ориентироваться не на паспортный, а на биологический возраст. Ведь вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней». У пожилых пациентов в хорошей физической форме даже в возрасте 80 лет гипотензивная терапия и изменение образа жизни рекомендуются при уровне верхнего давления 160 мм рт. ст. При хорошей переносимости лекарственная терапия возможна и у ослабленных пожилых пациентов. То есть никогда не поздно начинать лечение, продлевающее жизнь.

Визитная карточка

Фото: Александр Корольков/РГ

Симон Теймуразович Мацкеплишвили родился в 1972 году в Кутаиси. В 1994 году окончил Московскую медицинскую академию имени Сеченова. В 1997-1999 годах прошел стажировку в Институте клинической физиологии Национального совета по научным исследованиям в итальянском городе Пиза. В 2001 году получил диплом европейского кардиолога.

Автор и соавтор более 540 научных работ в области кардиологии в ведущих российских и международных изданиях. Мацкеплишвили — заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН. В области его научных интересов — изучение и применение инвазивных и неинвазивных методов оценки патологий сердечно-сосудистой системы, внедрение клеточных технологий в исследования сердца.

Ликбез

Как правильно измерять артериальное давление

  • Перед измерением артериального давления необходимо хотя бы 5 минут отдохнуть.
  • За полчаса до процедуры нельзя курить, пить кофе, чай.
  • Во время измерения надо сидеть, опираясь на спинку стула. Рука с манжеткой должна неподвижно, удобно лежать на столе.
  • Не надо разговаривать.
  • Манжета должна быть обернута вокруг плеча с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией. Нижний край манжеты должен быть на расстоянии 2-3 см выше локтевого сгиба.
  • Ноги не должны быть скрещены.
  • Ступни должны находиться на полу.
  • Мочевой пузырь перед измерением необходимо опорожнить.
  • Плечо не должно сдавливаться одеждой. Измерение через одежду недопустимо.

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/РИА Новости

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим.

Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория) Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60
Оптимальное давление 100–119 60–79
Нормальное давление 120–129 80–84
Высокое нормальное давление 130–139 85–89
Умеренная гипертония (повышенное) 140–159 90–99
Гипертония средней тяжести 160–179 100–109
Тяжелая гипертония более 180 более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

 

 

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

  1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
  2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
  3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
  4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
  5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
  6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

 

Артериальное давление и факторы, влияющие на него

Артериальное давление у здорового человека должно быть в пределах нормы, но многие люди страдают от гипертонии (повышения артериального давления) или гипотонии (понижения давления). Артериальное давление (АД) — это давление крови в крупных артериях человека. Различают артериальное давление: максимальное (систолическое, или верхнее), минимальное (диастолическое, или нижнее), пульсовое давление. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.)

Идеальным давлением считается значение 120/80 мм рт. ст. Разница между верхним и нижним давлением должна составлять в норме около 30–40 мм рт. ст.

У большинства здоровых людей артериальное давление находится в пределах этих цифр. Но допускаются и отклонения от идеального значения.

Верхнее давление должно быть не менее 100 и не более 139 мм рт. ст. [1, с. 17]

Впервые артериальное давление измерил Стефан Холес (Англия) в XVIII веке. Ртутный манометр изобрел Ж. Пуазейль (Франция) в 1828 году. Этот способ требует прокола артерии и в наши дни иногда используется в экспериментах на животных. В конце XIX века итальянский ученый Рива-Роччи предложил измерять давление с помощью манжеты, сдавливающей конечность. О давлении судили по исчезновению или появлению пульса в артериях. Существующий метод основан на изобретении Н. С. Короткова, которое было сделано в 1905 году. Оно позволяет определять верхнюю и нижнюю границы давления.

Среди множества проблем со здоровьем, человек сталкивается с проблемами, связанными с АД. Повышение АД ведёт к таким заболеваниям, как кровоизлияние в головной мозг или болезни сердца. Отклонение величины АД от нормы ведёт к многочисленным заболеваниям и осложнениям. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность. [3, с. 9]

Автором статьи были проведены исследования, связанные с артериальным давлением, с использованием цифровой лаборатории по биологии PROLOG, которая позволяет с большой точностью провести необходимые измерения с помощью специальных датчиков и компьютера.

Исследование 1 «Измерение артериального давления у учащихся 8 класса и определение его соответствия норме». В исследовании приняли участие 11 человек в возрасте 13–15 лет. Для определения нормы артериального давления у подростков существует определенная формула: верхнее давление: 1,7*возраст+83, нижнее давление: 1,6*возраст+42. В 13 лет нормальным считается давление 105/63. В 14–15 лет нормальное давление- 110/65. Человек, который подвергается исследованию, должен находиться в положении лежа или сидя. Воздух в манжетку нагнетать и выпускать из нее необходимо достаточно быстро. Во время манипуляции должна быть создана спокойная, благожелательная атмосфера:

 

Таблица 1

Результаты измерения артериального давления у учащихся 8 класса

№ испытуемого

Возраст

АД

Норма АД для данного возраста

Отклонения от нормы

1

14

107/73

110/65

 

2

13

115/91

105/63

+

3

14

117/90

110/65

+

4

15

108/64

110/65

 

5

14

122/95

110/65

+

6

15

139/78

110/65

+

7

14

104/77

110/65

 

8

14

118/96

110/65

+

9

14

101/71

110/65

 

10

14

119/84

110/65

+

11

14

123/95

110/65

+

 

Исследование показало, что у 7 учащихся из 11 (64 %) показатели артериального давления превышают норму. Было выяснено, что они часто испытывают головную боль, слабость. Эти симптомы мешают им в учебе. Мы порекомендовали этим ученикам ежедневно измерять артериальное давление, и при необходимости обратиться к врачу.

Исследование № 2 «Зависимость артериального давления от возраста». В исследовании приняли участие 5 человек в возрасте 13–15 лет, 5 человек в возрасте 20–40 лет, 5 человек в возрасте 40–60 лет.

Таблица 2

Результаты измерения артериального давления у людей разных возрастов

№ испытуемого

Возраст

АД

1

14

107/73

2

13

115/91

3

14

117/90

4

15

108/64

5

14

122/95

6

25

125/75

7

27

130/80

8

30

127/78

9

39

110/70

10

40

135/80

11

50

145/85

12

54

130/73

13

55

135/85

14

57

142/87

15

60

143/88

 

Существуют определенные ориентиры зависимости артериального давления от возраста:

Возраст

16–20 лет

20–40 лет

40–60 лет

Старше 60 лет

Верхнее давление

100–120

120–130

До 140

150

Нижнее давление

70–80

70–80

До 90

90

 

В результате проведенного исследования можно сделать вывод, что с возрастом артериальное давление у человека повышается. Например, если у подростка артериальное давление составляет 135/85, то это будет отклонением от нормы, а для людей пожилого возраста такое давление является нормальным.

Исследование № 3 «Влияние физической нагрузки на артериальное давление». В исследовании приняли участие 11 чел в возрасте 13–14 лет. Вначале мы измерили артериальное давление у каждого участника эксперимента в спокойном состоянии (результаты исследования № 1), а затем — после физической нагрузки (25 приседаний) и сравнили результаты.

Таблица 3

Показатели артериального давления в покое и после физической нагрузки

№ испытуемого

Возраст

АД в спокойном состоянии

АД после физической нагрузки

1

14

107/73(92)

120/90(98)

2

13

115/91(84)

112/97(89)

3

14

117/90(98)

134/98(99)

4

14

108/64(90)

125/97(101)

5

14

122/95(96)

130/88(93)

6

15

139/78(98)

145/75(98)

7

14

104/77(73)

129/71(96)

8

15

118/96(87)

120/82(89)

9

14

101/71(79)

117/79(93)

10

14

119/84(93)

119/89(90)

11

14

123/95(97)

135/80 (99)

 

У всех участников эксперимента АД, как и пульс (указан в скобках) после физической нагрузки немного повысилось. Это объясняется тем, что при выполнении физических упражнений увеличивается сердцебиение, так как во всем организме возрастает потребность в кислороде. Вместе с ускорением работы сердца пропорционально увеличивается артериальное давление.

На показатели артериального давления влияют многие факторы, например, возраст, физические нагрузки, атмосферное давление, алкоголь, никотин, стрессы, лишний вес и др. Согласно результатам проведенных исследований можно сделать вывод, что у некоторых учащихся показатели артериального давления превышают норму. Это отрицательно влияет на состояние их здоровья и учебу. Следует помнить, что в ряде случаев мы можем сами защитить себя от проблем, связанных с нарушением артериального давления, а, следовательно, и от сопутствующих заболеваний. Например, человек сам решает, стоит ли ему употреблять алкоголь, курить ему, или не курить. О своем здоровье стоит задуматься в раннем возрасте, чтобы не страдать впоследствии.

 

Литература:

 

1.       Барсуков А. В. Артериальная гипотензия. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения. СПб.: ЭЛБИ, 2012.

2.      Копылова О. С. 120/80. Как победить гипертонию. М.: Эксмо, 2013.

3.      Малышева И. С. Гипертония, ишемия, инфаркт. Эффективное лечение и профилактика. М.: Вектор, 2013.

Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома — это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться «внезапной», казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) — только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога — расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

  • Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
  • Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
  • Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
  • При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
  • Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
  • Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
  • Если вы курильщик — бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
  • Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
  • Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится — принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
  • Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
  • При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
  • Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Беспокоит повышенное давление? Стоит задуматься о своём здоровье

Среда,  28  Сентября  2016

Артериальная гипертония — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше, это одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие когалымчане, как и другие жители нашей планеты, страдают от артериальной гипертонии, но мало кто знает, что гипертоники находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Крайне редко люди обращают внимание на подобные «мелочи», в результате такое легкомыслие приводит к плачевным результатам. Можно привести немало примеров, когда пациентов необходимо было госпитализировать прямо с рабочих мест (месторождений, цехов), все они считали повышенное давление временным явлением и не придавали этому значения.

От гипертонии страдает большое количество людей, среди них значительное число — молодые, которым в силу их возраста не «солидно» следить за давлением. Они испытывают серьёзные проблемы со здоровьем, хотя самостоятельно могут избавить себя от подобных неприятностей и плохого самочувствия. Например, начать следить за показателями артериального давления.

Провести замеры артериального давления не сложно, достаточно воспользоваться тонометром. В пределах нормы показания прибора должны быть менее 140/90 мм рт. ст., выше этой отметки у человека, не взирая на возраст, в разы возрастает вероятность развития инфаркта миокарда или инсульта.

По данным статистики, в России 41,4% женщин и 39,2% мужчин имеют повышенный уровень артериального давления, при этом половина больных не знает о своём диагнозе. Есть категория людей, которые наивно полагают, что у них незначительно повышено артериальное давление (например, оно находится в границе 140-160/90-100 мм рт. ст.), ничто сильно не беспокоит, то есть, нет повода для лечения. Но последствия такого невнимательного отношения к своему здоровью бывают неутешительными: человек может стать инвалидом, не имея возможности заниматься привычными делами или просто ухаживать за собой.

Каждый человек должен сам прислушиваться к сигналам своего организма и своевременно реагировать на первые проявления повышения артериального давления: общую слабость организма, мигрень и головную боль, ощущение тяжести или дискомфорта в груди, учащённое сердцебиение, шум в ушах, чувство тревоги, раздражительность. При появлении этих симптомов, нужно обязательно измерить давление, а если оно повышенное, обратиться к врачу.

Чтобы результат лечения и профилактики был эффективным, нужно знать, что повышенное артериальное давление даже протекающее бессимптомно приводит к изменению строения стенки сосудов артерий во всех жизненно важных органах: сердце, почках, мозге, глазах. Нарушения в деятельности сердца, а также в стенках сосудов подчинены законам гидродинамики — чем больше толщина стенки, тем меньше напряжение в стенке камеры. Это приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, который является главным насосом, а также к увеличению толщины стенки сосуда. Когда у человека повышен холестерин в крови, на этом фоне развивается атеросклероз в коронарных артериях – изменения, которые предрасполагают к образованию тромбоза коронарных артерий, в результате проявляющиеся стенокардией или инфарктом миокарда. Наряду с повышенным артериальным давлением в сосудах мозга также может образовываться атеросклеротические изменения, а спазм сосуда и его тромбоз ведут к образованию ишемического инсульта. Если имеет место врождённая предрасположенность, то образуется локальное расширение стенки артерии мозга с развитием аневризмы. В случае её разрыва, на фоне повышения давления происходит развитие кровоизлияния. Очень резкие увеличения артериального давления могут иметь среди своих последствий локальную гибель клеток мозга, то есть развитие цереброваскулярной болезни, инсультов.

Если Вам уже поставлен диагноз «артериальная гипертензия», начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. Те же подходы рекомендуется использовать в целях профилактики этой коварной болезни.

ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

  • Ежедневная умеренная физическая активность

Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое (верхнее — сердечное) и диастолическое (нижнее — сосудистое) давление на 5-10 мм рт. ст. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Речь не идёт об изнурительных тренировках. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоёме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в своё удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

  • Благоприятный режим труда и отдыха

Старайтесь чередовать физические нагрузки с периодами расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима дня происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций.

  • Отказ от курения и алкоголя

Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Даже если артериальное давление нормализовалось, у людей, продолжающих курить, сохраняется повышенный риск ишемической болезни сердца.

Следует пересмотреть своё отношение и к алкоголю. Бытует мнение, что его приём расширяет сосуды. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ.

  • Нормализация веса

Учёными доказана тесная взаимосвязь между повышением давления и избыточным весом. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое артериальное давление снижается на 5,4 мм рт. ст. , а диастолическое — на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

В том случае, если немедикаментозная терапия оказывается неэффективной, её дополняют медикаментозным лечением. На сегодняшний день известны и активно распространяются семь групп лекарственных средств, которые способствуют снижению артериального давления. Но не стоит забывать, что только лечащий врач может определить дозу потребления препарата, а также различных средств корректировки лечения.

Существует миф: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»? Такой подход, увы, исповедуют многие пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остаётся с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.

Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестаёт действовать. Если лечение гипертонии начато своевременно, в 50-80% случаев удаётся предотвратить инсульт и на 30-50% снизить вероятность инфаркта.

При плохом самочувствии самостоятельно ставить диагноз чревато серьёзными последствиями. Поэтому, если Вы чувствуете недомогание, то непременно обратитесь к специалистам, которые выявят заболевание, поставят точный диагноз и подберут необходимое лечение.

Будьте здоровы!

Р.Р. Минчина, врач-терапевт



: Технологии и медиа :: РБК

По данным агентства, сейчас утечка воздуха не угрожает безопасности космонавтов. Давление в сегменте сохраняется в пределах допустимой нормы

Фото: NASA / Reuters

Падение давления из-за незначительной утечки воздуха на Международной космической станции (МКС) на данный момент не представляет опасности для экипажа, сообщается на сайте NASA.

«Утечка пока остается в пределах допустимых параметров сегмента и не представляет непосредственной угрозы для экипажа или космической станции», — говорится в сообщении.

На время работ по определению источника утечки и его устранению космонавты перейдут в российский модуль «Звезда», указали в NASA. Там они пробудут с пятницы, 21 августа, до утра воскресенья, 23 августа.

Ранее об изоляции экипажа МКС в российском модуле из-за падения давления сообщили в «Роскосмосе». В период изоляции проведут контроль давления в модулях американского сегмента, сообщил руководитель пресс-службы корпорации Владимир Устименко. Он также указал, что угрозы для станции и экипажа из-за утечки нет.

Что нужно знать о новых стандартах артериального давления

Если вы взрослый американец, вероятность того, что у вас высокое артериальное давление, составляет 46 процентов. Шансы увеличились в ноябре, когда Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии выпустили новые стандарты, снижающие порог диагностики гипертонии.

Брайан Бостик, доктор медицины, доктор философии

Новое определение высокого кровяного давления стадии 1 — это систолическое давление не менее 130 или диастолическое давление 80 или выше. Систолическое относится к давлению во время сердечных сокращений, а диастолическое — к давлению между ударами. Предыдущий стандарт был 140/90.

Это изменение означало, что еще 30 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление.

Брайан Бостик, доктор медицины, врач-кардиолог MU Health Care. В этих вопросах и ответах он объясняет новые стандарты и то, как можно поддерживать нормальное кровяное давление ниже 120/80.

Q: Что побудило к изменению руководства?

A: Гипертония — один из самых серьезных факторов риска сердечных заболеваний и инсульта.Более низкое кровяное давление связано с улучшенными результатами. Эта группа изучила все исследования и определила связь каждого уровня артериального давления с вашим риском сердечных заболеваний и инсульта. Переосмысление этого понятия позволит классифицировать больше людей с гипертонией 1 стадии, но даст им лучший доступ к лечению, терапии, знаниям и осведомленности о высоком кровяном давлении, чтобы мы могли предотвратить сердечные заболевания и инсульт.

Q: Какой совет вы дадите пациентам, у которых артериальное давление находится в диапазоне 130/80, у которых ранее не было высокого артериального давления, а теперь оно у них есть?

A: Эта новая классификация не говорит о том, что вы или ваш врач что-то не так сделали с вашим кровяным давлением.Мы всегда классифицировали артериальное давление выше 120/80 как высокое. Цель новой классификации — повысить осведомленность о высоком кровяном давлении и улучшить лечение. Ранняя диагностика высокого кровяного давления помогает предотвратить большее количество сердечных приступов и инсультов. Эти новые правила не обязательно изменят, прописаны ли вам лекарства от высокого кровяного давления или какие лекарства вы принимаете — уровни. Мы по-прежнему прописываем те же лекарства, что и вы. Мы стараемся помочь каждому получить доступ к необходимому лечению и более раннему агрессивному лечению.Мы просто уделяем гораздо больше внимания диете, снижению веса и упражнениям.

Это действительно на 140/90, где мы лечим пациентов лекарствами. В 130/80 мы планируем изменить образ жизни. Только люди с множеством факторов риска, с которыми мы будем агрессивны, будем стараться снизить уровень ниже 130/80.

В: Что люди могут делать между визитами к врачу, чтобы контролировать свое кровяное давление?

A: Мы советуем нашим пациентам проверять свое кровяное давление дома, прежде чем принимать лекарства.Запишите эти числа и принесите их к себе в гости. Принесите в клинику домашний тонометр, чтобы мы могли просмотреть эти показания и сопоставить их с измерениями артериального давления в офисе. Мы хотим лучше отслеживать артериальное давление, чтобы знать, где находится каждый пациент.

В: Повышается ли артериальное давление у пациентов в кабинете врача?

A: Есть. Вот почему за 30 минут до встречи мы не хотим, чтобы вы употребляли кофеин. Мы не хотим, чтобы вы тренировались за 30 минут до измерения артериального давления. И мы не хотим, чтобы вы курили за 30 минут до измерения артериального давления. Мы хотим, чтобы вы могли в течение пяти минут сидеть неподвижно, поставив ноги на пол, чтобы вы могли прийти в расслабленное состояние. При измерении артериального давления необходимо убедиться, что манжета находится выше уровня локтя. Убедитесь, что вы не разговариваете во время проверки. В рекомендациях также делается упор на повторную проверку артериального давления через 30 минут, если оно повышено, а затем усреднение этих значений.

Q: Какой уровень улучшения показателей артериального давления вы видели у тех, кто действительно меняет образ жизни?

A: Это может иметь большое значение. Исследования показали, что каждый килограмм, который вы теряете — от 2 до 2,5 фунтов — снижает систолическое артериальное давление на единицу. Мы рекомендуем диету DASH с низким содержанием соли, низким содержанием холестерина, низким содержанием жиров и высоким содержанием овощей. Это может снизить артериальное давление на 5-10 пунктов. Конечно, такие вещи, как отказ от курения, могут серьезно повлиять на ваше кровяное давление и риск.

Высокое кровяное давление (гипертония): симптомы, причины и диета

Обзор

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Артериальное давление — это измерение давления или силы давления крови на стенки кровеносных сосудов.При высоком кровяном давлении (гипертонии) это давление на стенки кровеносных сосудов постоянно слишком велико. Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что вы можете не осознавать, что что-то не так, но повреждение происходит внутри вашего тела.

Что может случиться, если не лечить высокое кровяное давление?

Нелеченная гипертензия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

У кого, скорее всего, будет высокое кровяное давление?

Вероятность повышения артериального давления выше, если вы:

  • Есть члены семьи, у которых высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания или диабет.
  • Афроамериканцы.
  • Возраст старше 55 лет.
  • Имеют избыточный вес.
  • Не получаю достаточно упражнений.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соль).
  • Дым.
  • Пьяные (более двух напитков в день у мужчин и более одного напитка в день у женщин).

Симптомы и причины

Как узнать, что у меня высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов.Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Знайте свои цифры, чтобы вносить изменения, которые помогут предотвратить или ограничить ущерб.

Ваше кровяное давление состоит из двух цифр. Верхнее число — это систолическое давление, которое измеряет давление на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце бьется. Нижнее число — это диастолическое давление, которое измеряет давление на ваши кровеносные сосуды между ударами, когда сердце находится в состоянии покоя.

Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 — повышенное артериальное давление; значение 135/85 — гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).

Категория Артериальное давление
Нормальное Менее 120/80 мм рт. Ст.
Повышенное артериальное давление 120-129 / менее 80 мм рт. Ст. 130-139 / ИЛИ диастолическое между 80-89 мм рт. Ст.
Гипертония 2 стадии (умеренная) 140/90 мм рт. Ст. Или выше
Гипертонический кризис (обратитесь за неотложной помощью) 180/120 мм рт. Ст. Или выше

Может ли высокое кровяное давление повлиять на беременность?

Высокое кровяное давление осложняет около 10% всех беременностей. Существует несколько различных типов высокого кровяного давления во время беременности, от легкой до серьезной. К формам повышенного артериального давления при беременности относятся:

Хроническая гипертензия : Высокое кровяное давление, присутствующее до беременности.

Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией : Преэклампсия, развивающаяся у человека, страдающего хронической гипертензией (высокое кровяное давление до беременности).

Гестационная гипертензия : Высокое кровяное давление во второй половине беременности, но никаких других признаков или симптомов преэклампсии нет.У некоторых женщин позже разовьется преэклампсия, в то время как у других, вероятно, будет повышенное артериальное давление (хроническая гипертензия) до беременности.

Преэклампсия : Это обнаруживается во второй половине беременности и приводит к гипертонии, появлению белка в моче и генерализованному отеку у матери. Это может повлиять на другие органы тела и вызвать судороги (эклампсию).

Ваше артериальное давление будет регулярно проверяться во время дородовых посещений, но если у вас есть опасения по поводу артериального давления, обязательно поговорите со своим врачом.

Ведение и лечение

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», вы и ваш лечащий врач обсудите ваше целевое кровяное давление. Ваш провайдер может предложить вам:

  • Регулярно проверяйте собственное артериальное давление с помощью домашнего прибора для измерения артериального давления.Эти электронные мониторы доступны в большинстве аптек или в Интернете.
  • Ешьте здоровую пищу с низким содержанием соли и жира.
  • Достигните и поддерживайте свой лучший вес тела.
  • Ограничьте употребление алкоголя до не более двух напитков в день для мужчин и менее одного напитка в день для женщин. Один напиток определяется как 1 унция. спирта, 5 унций. вина, или 12 унций. пива.
  • Будьте более физически активными.
  • Бросить курить.
  • Работа над контролем гнева и стрессом.

Какая диета помогает контролировать высокое кровяное давление?

  • Ешьте продукты с низким содержанием жира, соли и калорий, например обезжиренное или 1% молоко, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой рис и макаронные изделия. (Попросите своего врача или поставщика медицинских услуг составить более подробный список продуктов с низким содержанием натрия.)
  • Используйте ароматизаторы, специи и травы, чтобы сделать пищу вкусной, не используя соль. Оптимальная рекомендация по добавлению соли в ваш рацион — употреблять менее 1500 миллиграммов натрия в день.Не забывайте, что большинство ресторанных продуктов (особенно фаст-фудов) и многие обработанные и замороженные продукты содержат большое количество соли. Используйте в рецептах травы и специи, не содержащие соли, для придания аромата еде; не добавляйте соль к столу. (Заменители соли обычно содержат немного соли.)
  • Избегайте или сократите потребление масла и маргарина, обычных заправок для салатов, жирного мяса, цельномолочных молочных продуктов, жареных продуктов, полуфабрикатов или фаст-фудов, а также соленых закусок.
  • Спросите своего поставщика, следует ли вам увеличить содержание калия в своем рационе. Обсудите диетические подходы к диете для остановки гипертонии (DASH) с вашим врачом.В диете DASH особое внимание уделяется добавлению в рацион фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов при одновременном снижении количества натрия. Поскольку она богата фруктами и овощами, которые, естественно, содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, диета DASH упрощает употребление меньшего количества соли и натрия.

Какие лекарства используются для лечения высокого кровяного давления?

Четыре класса препаратов от высокого кровяного давления считаются «первой линией» (наиболее эффективными и обычно назначаемыми) при начале лечения. Иногда к этим препаратам первого ряда добавляют другие лекарства, чтобы лучше контролировать высокое кровяное давление. Лекарства первого ряда, снижающие давление:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) блокируют выработку гормона ангиотензина II, который организм естественным образом использует для контроля кровяного давления. Когда ангиотензин II заблокирован, ваши кровеносные сосуды не сужаются. Примеры: лизиноприл (торговая марка Zestril®), эналаприл (Vasotec®), каптоприл (Capoten®).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют связывание этого же гормона с рецепторами в кровеносных сосудах. БРА действуют так же, как ингибиторы АПФ, предотвращая сужение кровеносных сосудов. Примеры: метопролол (торговые марки Lopressor®; Toprol® XL), валсартан (Diovan®), лозартан (Cozaar®).
  • Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, позволяя этим сосудам расслабиться. Примеры: амлодопин (торговая марка Norvasc®), нифедипин (Procardia®), дилтиазем (Cardizem®; Dilacor® XR; Tiazac®).
  • Диуретики (вода или таблетки с жидкостью) f выводят избыток натрия из вашего тела, уменьшая количество жидкости в крови. Диуретики часто используются с другими лекарствами от высокого кровяного давления, иногда в одной комбинированной таблетке. Примеры: индапамид, гидрохлоротиазид, хлоротиазид.

Обсудите со своим лечащим врачом, какие побочные эффекты и проблемы возможны при приеме лекарства от артериального давления. Во время беременности следует избегать приема некоторых лекарств. Если вы заметили побочные эффекты, которые вас беспокоят, позвоните своему врачу.Они могут изменить вашу дозу или попробовать другое лекарство. Не прекращайте принимать лекарство самостоятельно.

Профилактика

Могу ли я предотвратить высокое кровяное давление?

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития высокого кровяного давления. К ним относятся правильное питание, правильное количество упражнений и контроль потребления соли.

Как снизить риск высокого кровяного давления?

К счастью, есть определенные вещи, которые помогут снизить риск развития высокого кровяного давления. К ним относятся следующие:

  • Правильно питайтесь : Здоровое питание — важный шаг в поддержании нормального кровяного давления. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) делает упор на добавление в ваш рацион фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов при одновременном снижении количества натрия.Поскольку она богата фруктами и овощами, которые, естественно, содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, диета DASH упрощает употребление меньшего количества соли и натрия.
  • Поддерживайте здоровый вес : Соблюдение правильной диеты означает поддержание здорового веса. Поскольку избыточный вес увеличивает ваше кровяное давление, потеря лишнего веса с помощью диеты и физических упражнений поможет снизить кровяное давление до более здорового уровня.
  • Уменьшите количество соли : Рекомендуется, чтобы в вашем рационе было менее 2400 миллиграммов натрия в день (примерно одна чайная ложка).Чтобы предотвратить гипертонию, вам следует снизить потребление соли ниже этого уровня. Не забывайте, что большинство ресторанных продуктов (особенно фаст-фудов) и многие обработанные и замороженные продукты содержат большое количество соли. Используйте в рецептах травы и специи, не содержащие соли, для придания аромата еде; не добавляйте соль к столу. (Заменители соли обычно содержат немного соли.)
  • Сохраняйте активность : Даже простые физические нагрузки, например ходьба, могут снизить кровяное давление (и ваш вес).
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах : Употребление более одного напитка в день (для женщин) и двух напитков в день (для мужчин) может повысить кровяное давление.

Жить с

Как я могу быть более активным?

  • Прежде чем повышать физическую активность, посоветуйтесь с врачом. Спросите своего врача, какой тип и количество упражнений вам подходит.
  • Выберите занятия аэробикой, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание.
  • Начинайте медленно и постепенно увеличивайте активность. Стремитесь к регулярной активности 5 раз в неделю по 30–45 минут каждое занятие.

Что, если изменение образа жизни не помогает снизить кровяное давление?

Если диета, упражнения и другие изменения образа жизни не помогают снизить кровяное давление, ваш лечащий врач пропишет вам лекарства от гипертонии.Ваш поставщик услуг примет во внимание влияние этих препаратов на другие состояния, которые у вас могут быть, например, болезни сердца или почек, а также на другие лекарства, которые вы принимаете.

Возможно, с этого момента вам потребуется принимать лекарства от гипертонии. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке вашего поставщика.

Каков нормальный диапазон показаний артериального давления?

Проверить артериальное давление стало проще, чем когда-либо, благодаря широко доступным домашним мониторам и манжетам для измерения артериального давления в аптеке. Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это ценный инструмент для людей, которые могут контролировать свой собственный уровень, поскольку почти половина взрослых имеет высокое кровяное давление.

«Для пациентов может быть чрезвычайно полезно знать свое кровяное давление, — сказал СЕГОДНЯ доктор Роберт Сигал, сертифицированный кардиолог и основатель Manhattan Cardiology в Нью-Йорке. — Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов … В 2017 году почти полмиллиона смертей в Соединенных Штатах было связано с высоким кровяным давлением в качестве основной или способствующей причины.Знать свое кровяное давление — это вопрос жизни и смерти ».

Но также важно понимать, как работают показания. В отличие от весов для ванной, где прибавка в весе на фунт или два может иметь смысл на основе кратковременных поблажек, артериальное давление является одним из тех показателей, которые могут расти и падать без четкой причины. Обратной стороной самоконтроля артериального давления является то, что люди могут быть встревожены нормальными изменениями, а иногда сам стресс может вызвать у кого-то давление.

Alamy

Когда измерять артериальное давление

Артериальное давление может колебаться ежедневно из-за множества факторов, и важно учитывать источник, сказал Сигал. Такие вещи, как стресс, упражнения, смех, лекарства, кофеин, болезнь и секс, могут способствовать колебаниям давления, которые, вероятно, не вызывают беспокойства.

Даже время суток, когда контролируется артериальное давление, может повлиять на цифры.

«Когда вы просыпаетесь, ваше кровяное давление на низком уровне», — сказал Сигал.

Между тем, резкий скачок может наблюдаться, если давление будет оказываться в течение рабочего дня, в условиях повышенного стресса или сразу после тренировки. Это не лучшее время для наблюдения.

По словам Сегала, если все сделано правильно, наилучшие показания, позволяющие понять, какой у человека «нормальный» диапазон, можно найти дома.

Чтобы свести колебания к минимуму и получить более точные исходные показания, необходимо учесть несколько вещей:

  • Убедитесь, что домашний монитор хорошо подходит.
  • Измерьте давление непосредственно перед едой или вечером примерно через 30 минут после еды. ужин, когда большинство людей наименее подвержены стрессу
  • Избегайте приема каких-либо лекарств в первую очередь
  • Сохраняйте как можно больше спокойствия

Сигал считает, что использование манжеты для измерения кровяного давления на руке более надежно, чем манжета, которая наматывается на запястье.При проверке давления рука должна находиться на уровне сердца.

«Итак, если вы лежите, рука должна быть рядом с вами, а если вы сидите, положите руку, скажем, на стол», — сказал Сегал.

Понимание цифр

Приходя с цифрами артериального давления показать врачу, можно вести беседу. Понимание их также жизненно важно. Верхнее число известно как систолическое давление.

«Это измеряет величину давления, которое создает ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальному телу», — сказал Сигал.

Между тем, диастолическое значение, которое является нижним числом, измеряет величину давления, когда сердце находится в состоянии покоя.

«Хотя оба числа важны, вы должны уделять больше внимания этому верхнему числу», — сказал Сигал, добавив, что оно наиболее вероятно указывает на риск инсульта и сердечных заболеваний.

Американская кардиологическая ассоциация считает нормальное кровяное давление ниже 120/80. Диапазон предгипертонии составляет от 120 до 139 как это верхнее число.

«Предгипертония — это не болезнь, подобная гипертонии; скорее это предупреждение о надвигающейся болезни, — сказал Сигал.«У людей с предгипертонией вероятность развития гипертонии в два раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением».

Гипертония переходит в настоящую болезнь при уровне артериального давления 140/90. С другой стороны, низкое кровяное давление включает показания 90/60 или меньше.

Резкое падение артериального давления по сравнению с типичным для кого-то может также вызвать проблемы. Это может вызвать головокружение или помутнение и может потребовать некоторых действий. Итак, если у кого-то артериальное давление обычно составляет 130/80, а оно внезапно падает до 100/70, технически это не низкое артериальное давление, а падение, которое может вызывать беспокойство.

«Падение на 10, 20 или 30 процентов может быть значительным для вас», — сказал Сегал.

Знание вашего исходного уровня артериального давления может очень помочь в получении надлежащего лечения. Врач может не осознавать, что показания необычны, если только человек не высказывает опасения, что показания неправильные.

Любой, у кого есть постоянные медицинские проблемы, которые, как известно, повышают артериальное давление, например, длительные болезни, наркомания, образ жизни с высоким стрессом или плохой сон, также могут отличаться от обычных изменений, которые могут сигнализировать о проблеме, требующей профессионального внимания со стороны врач.

«Тогда колебания недопустимы», — сказал он.

Наличие последовательного режима измерения артериального давления и знание обычных цифр может стать мощным фактором для хорошего здоровья сердца и артериального давления.

Следите за здоровьем и благополучием СЕГОДНЯ на Facebook и подпишитесь на нашу новостную рассылку «One Small Thing», чтобы получать простые советы по улучшению вашей жизни каждый будний день.

Максин Липнер

Максин Липнер — участник сайта TODAY.com

Кровяное давление — Канал лучшего здоровья

Артериальное давление — это давление крови в артериях, которое перекачивается сердцем по телу.Артериальное давление не всегда остается неизменным. Он меняется в соответствии с потребностями вашего тела. На него влияют различные факторы, включая положение тела, дыхание, эмоциональное состояние, упражнения и сон.

Если артериальное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или заболевание почек. Медицинское название стойкого высокого кровяного давления — гипертония, а медицинское название низкого кровяного давления — гипотония.

Как измеряется артериальное давление

Лучше всего измерять артериальное давление, когда вы расслаблены и сидите.Артериальное давление обычно измеряется путем наматывания на плечо надувной манжеты для измерения давления. (Эта манжета является частью аппарата, называемого сфигмоманометром.)

Артериальное давление записывается двумя числами, например 120/80. Большее число указывает на давление в артериях, поскольку сердце качает кровь во время каждого удара. Это называется систолическим артериальным давлением.

Нижнее число указывает давление при расслаблении сердца перед следующим сокращением. Это называется диастолическим артериальным давлением.Оба показателя измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Колебания артериального давления

Ваше кровяное давление изменяется в соответствии с потребностями вашего организма. Если показание высокое, ваш врач может повторно измерить ваше кровяное давление несколько раз, чтобы подтвердить уровень.

Ваш врач может также порекомендовать вам измерить артериальное давление дома или сделать 24-часовую запись с помощью устройства для мониторинга.

Показания артериального давления

То, что считается нормальным кровяным давлением, варьируется от человека к человеку. Ваш врач посоветует вам, какое у вас идеальное кровяное давление, в зависимости от ваших обстоятельств, включая ваше общее состояние здоровья.

Следующие цифры следует использовать только как ориентировочные:

Значение Верхнее число (систолическое) мм рт. Ст. Нижнее число (диастолическое) мм рт. Ст.
Низкая Менее 90 Менее 60
Оптимальный Менее 120 Менее 80
Обычный 120 до 129 80 по 84
Высокая-нормальная 130 до 139 85 по 89
Высокая Более 140 Больше 90

Высокое кровяное давление обычно не дает предупреждающих сигналов. У вас может быть высокое артериальное давление, и вы чувствуете себя прекрасно. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это регулярно проверять его у врача.

Низкое кровяное давление является относительным — то, что низкое для одного человека, может быть приемлемым для другого, — и считается проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на ваше тело или влияет на ваше самочувствие.

Регулярно проверяйте артериальное давление

Если ваше кровяное давление находится в пределах нормы и у вас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также нет личного или семейного анамнеза высокого кровяного давления, все равно важно проходить проверку не реже одного раза в два года.Ваш врач также может проверить ваше кровяное давление во время обычных посещений.

Если ваше кровяное давление «высокое-нормальное» (или выше — например, 140/95), или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личный или семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа, Лучше всего проверять его чаще — например, каждые 6–12 месяцев или по указанию врача. Спросите совета у врача.

Управление высоким кровяным давлением

Если ваше кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Вы будете больше подвержены риску возникновения этих проблем, если:

Изменение образа жизни очень важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Предложения включают:

  • Наслаждайтесь разнообразными блюдами
  • Уменьшите потребление соли (натрия). (Соль — это минерал, состоящий из натрия и хлорида, но именно натрий в соли вреден для вашего здоровья. Хотя медицинские работники говорят о соли, именно натрий, указанный на этикетках продуктов питания в супермаркетах, важен следить за.)
  • Достигайте и поддерживайте здоровый вес.
  • Будьте умеренно физически активными в течение 30–45 минут в день, пять или более дней в неделю. В качестве альтернативы, стремитесь к активной деятельности (активности, которая заставляет вас нервничать) в течение 15–30 минут пять или более дней в неделю.
  • Ограничьте потребление алкоголя не более чем 10 стандартными порциями в неделю.
  • Бросить курить.

Некоторым людям также могут потребоваться лекарства для контроля высокого кровяного давления, но для них по-прежнему важно изменить образ жизни.

Высокое артериальное давление и повседневная активность

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую деятельность или увеличить свой уровень или интенсивность. Будьте осторожны. — Постепенно повышайте уровень активности.

Старайтесь заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30–45 минут в большинство, если не во все дни недели. Это можно делать по 10 минут или дольше, если так удобнее.

Физическая активность — это любая форма движения тела, выполняемая нашими большими группами мышц.Физическая активность умеренной интенсивности (такая энергетическая активность, которая не вызывает чрезмерной одышки), например, быстрая ходьба или езда на велосипеде, достаточна для улучшения здоровья.

Ходьба — отличное занятие для всех возрастов. Вы можете присоединиться к одной из общественных пешеходных групп Heart Foundation.

Некоторые виды упражнений, такие как жим тела и поднятие тяжестей, могут повысить кровяное давление. Избегайте их, если у вас высокое кровяное давление.

Высокое артериальное давление и диета

Соблюдение диеты, в которой особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, включая обезжиренные молочные продукты, например, диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH), можно сочетать с упражнениями и похуданием для максимального снижения артериального давления .

Здоровое питание важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Следуйте этим схемам здорового питания, рекомендованным Heart Foundation:

  • Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Включите разнообразные источники здорового белка, особенно рыбу и морепродукты, бобовые (такие как бобы и чечевицу), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы.Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь до 1–3 раз в неделю.
  • Употребляйте молоко, йогурт и сыр без запаха. Если у вас высокий уровень холестерина, выбирайте обезжиренные сорта.
  • Выбирайте здоровые жиры из орехов, семян, авокадо, оливок и их масел для приготовления пищи.
  • Добавляйте травы и специи в пищу для ароматизации вместо соли.
  • Пить в основном воду.

Потребление соли и высокое кровяное давление

Уменьшение количества потребляемой соли (натрия) также может помочь контролировать высокое кровяное давление или даже избегать его.Чтобы уменьшить потребление соли:

  • Убедитесь, что ваш рацион состоит из цельных продуктов, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, несоленые орехи и семена.
  • Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов (таких как пицца, выпечка, печенье и продукты на вынос) с высоким содержанием соли. Вы не видите соли в этих продуктах, поэтому не знаете, сколько соли у вас есть. Возьмите за привычку проверять этикетки продуктов питания.
  • По возможности выбирайте продукты с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г).Если вы не можете найти продукты с низким содержанием соли, подойдут и продукты с умеренным содержанием соли (менее 400 мг натрия на 100 г). Другой простой альтернативой является поиск этикеток с «низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
  • Избегайте добавления соли при приготовлении пищи или на столе — вместо этого приправляйте блюда травами и специями.

Лекарства от повышенного давления

Существует большое количество лекарств для снижения и контроля высокого кровяного давления. Ваш врач может называть их «гипотензивными» (что в основном означает «анти-против» и «гипертензивный» — высокое кровяное давление).

Эти лекарства не лечат высокое кровяное давление, но помогают справиться с ним. После того, как вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, возможно, вам придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Однако доза этих лекарств может со временем измениться.

Если вам необходимо принять лекарство, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Для контроля артериального давления часто требуются два или более разных лекарства.

Обязательно регулярно принимайте лекарства.Некоторые вещи, которые могут помочь вам не забыть их взять, включают:

  • Встраивайте их в свой распорядок дня, принимая их каждый день в одно и то же время.
  • Держите их где-нибудь, что будет напоминать вам — например, рядом с будильником, или с кофе или чаем.
  • Использование еженедельной коробки для таблеток.
  • Отметка времени в календаре.
  • Просить члена семьи или друга напомнить вам.
  • Всегда иметь при себе список ваших лекарств и их доз.
  • Введите ежедневный будильник в свой мобильный телефон или загрузите приложение (например, NPS Medicinewise), чтобы напоминать вам.

Принимайте любое лекарство от кровяного давления в точном соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием и не меняйте лекарство, если только врач не посоветует вам это сделать.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд Сердца

Последнее обновление: Сентябрь 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Почему важно поддерживать нормальное артериальное давление?

Поддержание здорового артериального давления очень важно, потому что чем выше ваше артериальное давление, тем выше ваши шансы на проблемы со здоровьем. Все важные органы вашего тела, такие как мозг и сердце, получают питательные вещества и кислород через кровоток. Биение вашего сердца — это то, что проталкивает вашу кровь по кровеносным сосудам, позволяя ей течь по вашему телу ко всем вашим важным органам. Ваши кровеносные сосуды приспособятся и станут более узкими или широкими, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление.

Что такое гипертония?

Среднее / нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Однако допустимо быть немного выше или немного ниже. Вы заметите, что ваше кровяное давление может колебаться в течение дня.Колебания могут быть вызваны упражнениями, диетой, стрессом или другими факторами. Однако, если ваше кровяное давление остается высоким слишком долго, это начнет вызывать дополнительную нагрузку на ваши артерии и сердце.

Высокое кровяное давление, известное как гипертония, обычно определяется как кровяное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше. Если вы заметили, что ваше кровяное давление колеблется между нормальным диапазоном и более высоким диапазоном, вам может быть поставлен диагноз: предгипертония . Если у вас диагностирована предгипертензия, очень важно вылечить ее как можно скорее, чтобы не допустить прогрессирования диагноза до гипертонии .

Со временем высокое кровяное давление может привести к утолщению артерий. Если ваши артерии станут толще, пространство между ними, по которому будет течь кровь, станет более узким. Когда артерии становятся более узкими, они легче забиваются. Если не лечить, засор усугубится и в конечном итоге вызовет блокировку, которая может привести к инсульту или сердечному приступу. Поддержание здорового артериального давления можно контролировать, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

На повышение артериального давления обычно сильно влияют:

  • Семейный анамнез — Наличие в семейном анамнезе гипертонии также увеличивает ваши шансы на ее развитие.
  • Диета — Повышенное количество натрия (соли) и недостаток калия в вашем рационе может вызвать гипертонию. Также важно включать в свой ежедневный рацион продукты с низким содержанием жира, а также много фруктов, овощей и цельнозерновых, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление.
  • Возраст — Артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом
  • Прием алкоголя — Алкоголь может вызвать гипертонию. Мужчинам рекомендуется выпивать не более двух порций в день, а женщинам — только одну порцию в день.
  • Вес — У людей с избыточным весом выше вероятность развития гипертонии
  • Сколько вы занимаетесь физической активностью — Сохранение активности может помочь вам поддерживать здоровый вес и нормальное кровяное давление.
  • Курение сигарет — Курение сигарет может увеличить ваши шансы на развитие гипертонии.
  • Раса — Гипертония чаще встречается у взрослых афроамериканцев
  • Пол — У мужчин до 55 лет повышенная вероятность развития гипертонии, а у женщин — после 55 лет.
  • Стресс — Повышенный стресс может привести к гипертонии. Важно научиться расслабляться и справляться со стрессом.Методы управления стрессом могут включать упражнения, прослушивание музыки, поиск чего-то успокаивающего, на котором можно сосредоточиться, или медитацию.

Насколько распространена гипертония?

Примерно каждый третий американец страдает гипертонией, но многие не знают. Поэтому очень важно ежегодно проходить медосмотры у сертифицированного врача, чтобы убедиться, что ваше кровяное давление находится в пределах нормы. Если у вас высокое кровяное давление, важно обсудить с врачом, как с этим бороться.Врач может прописать вам лекарства или посоветовать изменить диету и количество ежедневных упражнений. Курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление. Таким образом, ваш врач может порекомендовать вам бросить курить или пить, предоставив вам необходимые ресурсы.

Национальный институт сердца, крови, легких и крови (NIH) рекомендует следовать указаниям D. A.S.H. план питания для поддержания здорового артериального давления. БРОСАТЬСЯ. — это аббревиатура от Dietary Approaches to Stop Hypertension.БРОСАТЬСЯ. это не диета, а образ жизни. БРОСАТЬСЯ. — это гибкий и сбалансированный план питания, который помогает сформировать долгосрочные привычки здорового питания. План питания не требует каких-либо специальных продуктов, но содержит цели в области питания и дает рекомендации о том, какие продукты следует есть каждый день. D.A.S.H. План питания предназначен не только для людей с диагнозом гипертония, но и для всех, кто хочет вести более здоровый образ жизни и поддерживать здоровое артериальное давление. Вы можете обратиться к D.ПЕПЕЛ. план, нажав здесь.

В целом, важно поддерживать нормальное кровяное давление, чтобы предотвратить инсульт или сердечный приступ. Этого можно добиться, сосредоточив внимание на поддержании всех вышеупомянутых факторов риска, таких как здоровое питание, физические упражнения, отказ от курения, чрезмерное употребление алкоголя, снижение уровня стресса и следите за своим ежегодным медосмотром у лечащего врача.

Если у вас случился инсульт, и вы ищете эффективное решение для реабилитации после инсульта, пожалуйста, ознакомьтесь с линейкой интеллектуальных реабилитационных решений Neofect.

Чтобы узнать больше, позвоните нам по телефону (888) 623-8984 или напишите нам по адресу [email protected] .


Артериальное давление — обзор

Детерминанты уровней артериального давления

Артериальное давление определяется насосным действием левого желудочка сердца; следовательно, уровень артериального давления в любой точке артериального сосудистого компартмента отражает функционирование левого желудочка. Во время каждого сокращения левого желудочка (называемого систолой) наивысшее системное давление, создаваемое в артериях, называется «систолическим давлением».Когда левый желудочек перестает сокращаться, сердечный клапан, контролирующий отток из левого желудочка в аорту, закрывается, и левый желудочек расслабляется и наполняется (между ударами). Эта фаза сердца называется диастолой. Во время диастолы артериальное давление падает, так как артериальная кровь быстро выходит из артериального отсека в капилляры. Самое низкое артериальное давление во время этой фазы покоя левого желудочка называется «диастолическим давлением». Скорость падения артериального давления в первую очередь контролируется артериолами терминального сопротивления, расположенными на стыке артерии с капиллярами, которые измеряют скорость оттока крови из артерий.Второй фактор — это интервал между ударами, время между сокращениями левого желудочка, частота сердечных сокращений (ЧСС). При постоянном сопротивлении артериолы увеличение ЧСС может увеличить видимое диастолическое давление, поскольку у крови меньше времени для выхода из артериального отсека. Третий фактор — отскок проводящих артерий, эффект энергии ветра, который поддерживает артериальное давление во время диастолы. Диастолическое давление также косвенно определяется систолическим давлением, поскольку увеличение систолического давления приводит к более высокой начальной точке, от которой артериальное давление может снижаться между сокращениями. Это приводит к более высокому исходному диастолическому давлению. В нормально функционирующем и сокращающемся сердце самый низкий уровень системного артериального давления достигается непосредственно перед следующим сокращением. Таким образом, систолическое давление отражает множественные составляющие — действие сердца, сопротивление оттоку из артериального отсека и эффект Виндкесселя.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется «пульсовым давлением». Пульсовое давление, которое воспринимается элементами кровеносных сосудов, недавно было признано потенциальным фактором развития как системной артериальной гипертензии, так и повреждения артериальной стенки, способствующего атеросклерозу.

На артериальное давление влияет множество факторов. К ним относятся возраст, пол, масса тела, уровень физической подготовки, текущая физическая активность и все виды поведения, например, стресс, еда, питье и упражнения. На артериальное давление также могут влиять многие агенты, как рецептурные, так и безрецептурные препараты, растительные продукты, энергетические напитки с кофеином, психоактивные препараты и наркотики. Кроме того, артериальное давление постоянно меняется в зависимости от изменений, вызванных изменениями интервалов между ударами сердца, периодами отдыха и сна, а также уровнями психологического стресса.

Что такое нормальное и ненормальное?

Ваше кровяное давление — это мера силы вашей крови, когда она движется по артериям вашего тела. Важно следить за своим кровяным давлением, поскольку высокое кровяное давление связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

При измерении артериального давления врач или медсестра сообщают два числа — систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление.

Диастолическое артериальное давление
  • Второе (нижнее) число в показании артериального давления

  • Определяется как сила, действующая на стенки вашей артерии, когда ваше сердце отдыхает, между ударами сердца

Что такое высокое кровяное давление?

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) распознают и определяют стадию гипертонии следующим образом:

Повышенный

Повышенное артериальное давление означает, что ваше систолическое артериальное давление в среднем колеблется от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А ваше диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт.

Если не лечить, человек с повышенным артериальным давлением подвергается риску развития гипертонии 1 или 2 стадии.

1 этап

Артериальная гипертензия 1 стадии означает, что ваше систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 мм рт. Ст. или ваше диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 80 мм рт.

2 этап

Гипертония 2 стадии означает, что ваше систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. Ст. или ваше диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт.

Иллюстрация Verywell

Понимание определения ACC / AHA

Важно отметить, что определение высокого кровяного давления в соответствии с ACC / AHA немного отличается от других профессиональных обществ, таких как Европейское общество кардиологов и Европейское общество гипертонии (ESC / ESH).

ESC / ESH определяет высокое кровяное давление как систолическое кровяное давление, которое составляет 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое кровяное давление, которое превышает 90 мм рт.Взаимодействие с другими людьми

Различия в определении основаны на результатах крупных исследований, в которых изучалась связь между артериальным давлением и возникновением сердечных приступов и инсультов.

Симптомы и осложнения

Гипертонию часто называют «тихим убийцей», потому что она не вызывает никаких симптомов (независимо от стадии), если только не возникают опасные осложнения, такие как:

  • Сердечный приступ или недостаточность
  • Инсульт
  • Повреждение почек

Каждое осложнение связано со своими симптомами и признаками.Например, сердечные осложнения могут вызвать боль в груди или затрудненное дыхание, а инсульт может вызвать головную боль и / или нечеткое зрение. Первым признаком повреждения почек обычно является повышение уровня креатинина в крови человека.

Как лечить высокое кровяное давление

Лечение высокого кровяного давления обычно включает изменение образа жизни и прием одного или нескольких лекарств.

Людям с повышенным артериальным давлением необходимо изменить образ жизни, чтобы избежать перехода гипертонии в стадию 1 или 2.

Изменения образа жизни

Если следовать, эти изменения образа жизни могут снизить артериальное давление:

  • Ограничение употребления соли в рационе путем отказа от обработанных пищевых продуктов и употребления свежих продуктов
  • Снижение веса при избыточном весе или ожирении
  • Регулярная физическая активность — не менее 30 минут в день, большую часть дней недели
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Бросить курить

Ваш врач может также порекомендовать диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), которая снижает артериальное давление.Эта диета богата фруктами, овощами и цельнозерновыми злаками и мало красного мяса и сладостей.

Лекарства

К счастью, лекарства (наряду с изменениями поведения) часто очень эффективны для снижения кровяного давления.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, обычно делятся на четыре основные категории:

Помните: поиск подходящего лекарства или комбинации лекарств от высокого кровяного давления часто требует процесса проб и ошибок.Постарайтесь сохранять терпение и поддерживать тесный контакт со своим врачом, пока ваш режим будет согласован.

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление, называемое гипотонией, определяется как систолическое кровяное давление ниже 90 мм рт.

Существует несколько потенциальных причин гипотонии, таких как беременность, сердечные заболевания, прием некоторых лекарств, обезвоживание и шок от инфекции (септический шок) или аллергическая реакция (анафилактический шок).

Низкое кровяное давление, как правило, не вызывает беспокойства, если у человека нет его симптомов, таких как головокружение или обморок.

Другие потенциальные симптомы низкого кровяного давления (некоторые из которых напрямую связаны с основной причиной) могут включать:

  • Тошнота
  • Расплывчатое зрение
  • Холодная липкая кожа
  • Усталость
  • Быстрое дыхание
  • Жажда

Как лечить низкое кровяное давление

Лечение низкого кровяного давления включает устранение основной причины. Например, если пациент испытывает симптомы низкого кровяного давления из-за обезвоживания, лечение будет заключаться в восполнении жидкости (перорально или внутривенно, в зависимости от степени тяжести).

Что такое нормальное кровяное давление?

Нормальное артериальное давление — это систолическое артериальное давление менее 120 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление менее 80 мм рт.

ACC и AHA рекомендуют взрослым проверять артериальное давление не реже одного раза в год.Если у взрослого человека есть один или несколько факторов риска высокого кровяного давления — например, семейный анамнез или история курения — он должен проходить обследование не реже двух раз в год.

Предотвращение высокого кровяного давления

Даже если у вас нормальное артериальное давление, важно вести здоровый образ жизни — те же самые привычки, которые вы бы использовали, если бы у вас было высокое артериальное давление. Опять же, некоторые ключевые привычки включают снижение веса, если у вас избыточный вес или ожирение, ежедневные упражнения, сокращение потребления алкоголя и отказ от курения.