Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

• очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
• уменьшение отека слизистой оболочки;
• снижение объема продукции слизи;
• уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата.

Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

Что такое синуситы? Лечение синуситов

Среда,  27  Сентября  2017

Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух.

Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).

Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• гайморит — воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху,

• этмоидит — воспаление развивается в решетчатом лабиринте,

• фронтит — патологический процесс охватывает лобную пазуху,

• сфеноидит — воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого.

• Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер.

• Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы гайморита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа. Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.

При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.

Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

1. Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу.

2. Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения.

3. Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе.

4. Непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог

причины, симптомы, цена лечения воспаления придаточных пазух носа в Москве

• Прием врача-оториноларинголога первичный

• Эхосинусоскопия

• Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 2 пазухи, включая стоимость катетера)

• Вакуумный дренаж придаточных пазух носа и носоглотки

Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа.

Синусами, или придаточными пазухами носа, называют полостные образования, расположенные в стенках черепа вблизи носовых ходов, в норме содержащие воздух. Они сообщаются с полостью носа и выстланы изнутри такой же слизистой оболочкой, как в носу.

Существуют четыре околоносовые пазухи: основная — сфеноидальная, она одна; и три парные — верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные) и решетчатые (этмоидальные). Острые воспаления придаточных пазух часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Хронические формы воспаления пазух — следствие часто повторяющихся острых, особенно когда существуют препятствия для нормального носового дыхания: утолщение слизистой оболочки носа и самих пазух, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды, воспаление носовых раковин.

Причины

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон (плисинусит). На первом месте по частоте поражений стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем лобная (фронтит) решетчатая (этмоидит) и основная (сфеноидит). Более подробно о гайморите рассказано в соответствующем разделе.

Симптомы

Фронтит

Боль в области лба, особенно по утрам, нередко невыносимая. Нарушение дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа. Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. В тяжелых случаях возможны боль в глазах, светобоязнь, снижение обоняния, припухлость, болезненность и отечность в области лба и верхнего века.

Этмоидит

Боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, покраснение конъюнктивы на соответствующей стороне. Выделения из носа вначале серозные, затем гнойные. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.

Сфеноидит

Боль в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Повышение температуры, заложенность носа. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс зрительных нервов.

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра врач-отоларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

• риноскопию;
• эндоскопию носоглотки;
• ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;
• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Лечение синусита в клинике

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром синусите и обострении хронического назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям назначают антибиотики, выполняют лечебные пункции.

Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Стаж 21 лет

Синусит — лечение на Большевиков в клинике «Rossimed»

Синуситом называется воспаление придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых проходов. Всего у человека формируется четыре вида придаточных пазух – полостей, выстланных слизистой оболочкой и заполненных воздухом. Они носят названия в соответствии с их расположением: лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные пазухи. При насморке, простуде или инфекционных заболеваниях пазухи засоряются. Это благоприятствует быстрому размножению бактерий и микроорганизмов в пазухах, и развивается синусит. Вылечить синусит на Большевиков можно в клинике «Rossimed» у квалифицированных врачей.

 

 

 

 

Классификация синуситов

Выделяют четыре разновидности синусита в зависимости от продолжительности симптомов:

• Острый синусит. Развивается менее чем за месяц. В большинстве случаев является следствием вирусной инфекции и проходит сам по себе после того, как организм победит эту инфекцию. Другими причинами острого синусита являются аллергия, грибковые инфекции и плохая экология.
• Хронический синусит. Он длится 12 недель и более. Является следствием повторного острого синусита, или вызывается другими заболеваниями: аллергическим насморком, астмой, носовыми полипами, искривлениями носовой перегородки или проблемами с иммунной системой.
• Подострый синусит. «Промежуточная» разновидность синусита: уже не острый, но еще не хронический синусит; длится 4-12 недель.
• Рецидивирующий синусит. Этот диагноз ставится в случае нескольких эпизодов острого синусита в течение одного года.

Другая классификация синуситов определяется по локализации, то есть по названию пазухи, в которой возникло воспаление. Наиболее распространенной разновидностью синусита является гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи.

Причины синусита

Острый синусит чаще всего возникает по причине бактерий; также они являются и причиной хронического синусита. У здорового человека бактерии присутствуют на слизистой оболочке дыхательных путей. Они безвредны, поэтому человек не испытывает проблем со здоровьем. Однако при простуде или попадании в организм инфекций дыхательные пути перестают очищаться, что создает хорошие условия для размножения болезнетворных бактерий. Бактериальный синусит переносится довольно тяжело и лечится дольше, чем другие виды синусита.

Вирусные инфекции – еще одна известная причина развития синусита и гайморита. Начинается процесс с вирусной простуды. Большинство людей достаточно спокойно переносят недомогание, и синусит их не беспокоит. Но если воспаление достаточно сильно, оно взывает застой в носовых раковинах. Эта болезнь тесно связана с синуситом и носит название ринит. Врачи иногда выделяют их в отдельную болезнь, называемую риносинусит.

• Грибковые инфекции

Плесневые грибки, попавшие в организм, вызывают его ответную реакцию. Аллергия на грибки нередко приводит к синуситу. Если человек страдает диабетом, лейкозом, ВИЧ-инфекцией или другими заболеваниями, снижающими иммунитет, то риск развития грибкового синусита у них увеличивается.

• Аномалии носовых проходов

Нарушение анатомии дыхательных путей затрудняет их вентиляцию и может привести к скоплению слизи в пазухах. Примером нарушений являются полипы – доброкачественные новообразования в дыхательных проходах, ограничивающие вентиляцию. Другой пример аномалии – увеличенные аденоиды. Эти ткани располагаются на задней стенке глотки и при воспалении препятствуют нормальному прохождению воздуха и слизи. Из врожденных аномалий, ведущих к синуситу, можно отметить «волчью пасть» и искривленную носовую перегородку, а из приобретенных – травмы носа.

• Аллергия и астма

Эти причины синусита тесно связаны друг с другом. Аллергические реакции (особенно сезонные) вызывают насморк, а он уже ведет к синуситу. Астма у большинства пациентов протекает параллельно с синуситом, усиливая его симптомы.

Факторы развития синусита

Самый большой риск развития синусита отмечается у детей. Их иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы противостоять инфекциям. К тому же анатомическое строение носовых пазух у детей таково, что оно тоже способствует появлению воспалений. У самых маленьких детей появление простуды примерно раз в месяц – почти что обычное явление. Впрочем, истинный синусит появляется довольно редко, так как организм быстро борется с простудами. Но если ребенок все же заболел им, то он может подхватить и отит – воспаление уха.

Люди пожилого возраста тоже находятся в группе риска. Организм со временем начинает выделять меньше слизи, что ведет к сухости дыхательных путей. Изменяется и их анатомическое строение: хрящи изнашиваются, и воздух проходит в легкие немного по другому пути. Если добавить к этому ослабление иммунной системы, то становится понятно, что пожилым людям очень легко «заработать» воспаление придаточных пазух.

У людей среднего возраста факторы риска могут быть любыми. Выше уже говорилось о том, что синусит часто возникает на фоне астмы, простуды и вирусных заболеваний. Также синусит возникает у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких и имеющих ослабленную иммунную систему. Ниже указаны болезни, следствием которых может являться синусит:

• Диабет;
• СПИД и другие патологии иммунной системы;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Гипотиреоз;
• Муковисцидоз;
• Болезни зубов и десен (способствуют распространению бактерий в носоглотке).

Плохая экология и вредные привычки тоже негативно влияют на состояние слизистой оболочки дыхательных путей. Резкие изменения атмосферного давления (например, при полете на самолете) или прием некоторых видов лекарств тоже иногда приводят к синуситу.

Симптомы синусита

В зависимости от причины и характера заболевания, синусит может иметь разные симптомы. Есть у него и общие признаки: заложенный нос, головная боль, повышение температуры тела, выделения из носа, кашель и давление в области лица. Если вы хотите быстро вылечить синусит на Большевиков, запишитесь на прием в клинику «Rossimed» при первых симптомах болезни. Они схожи с признаками других заболеваний, поэтому точный диагноз сможет поставить только врач.

Вирусный синусит (например, вызванный гриппом) проходит вместе с первоначальной болезнью через полторы недели. Совсем другое дело – острый бактериальный синусит, который требует целенаправленного лечения. Постоянные симптомы острого синусита не проходят по истечении полутора недель. Этот период характеризуется прозрачными или гнойными выделениями из носа. Тяжелые симптомы острого синусита следующие:

• Повышение температуры тела до 39 градусов;
• Сильные лицевые боли на протяжении нескольких дней;
• Плотные зеленые выделения из носа;
• Сильная лихорадка в первые дни болезни.

Кроме того, при остром синусите усиливаются симптомы заболеваний верхних дыхательных путей. У пациента может создаться впечатление выздоровления, так как эти симптомы через несколько дней улучшаются, однако затем снова наступает осложнение.

При бактериальном синусите врачи назначают курс лечения антибиотиками. Для этого нужно установить природу болезни, так как в случае с вирусным синуситом эти лекарства не помогут. Дети болеют бактериальным синуситом с сильным кашлем, лихорадкой и выделениями из носа. В самом раннем возрасте болезнь также может сопровождаться неприятным запахом изо рта, а вот головные и лицевые боли детей обычно не беспокоят.

Хронический синусит характеризуется теми же симптомами, что и вирусный или бактериальный. Разница заключается в том, что они проявляются не так ярко и могут дополнять друг друга. Лихорадка и повышение температуры тела практически отсутствуют, зато остальные симптомы беспокоят человека на протяжении нескольких месяцев. Они не зависят от времени года, «сезонных» вирусных заболеваний и периода аллергий.

В связи с низкой интенсивностью симптомов пациенты с хроническим синуситом постоянно откладывают запись на прием к врачу. Но есть ряд симптомов, которые говорят о резком ухудшении состояния здоровья и необходимости срочной медицинской помощи:

• Покраснение и боли в глазах;
• Отек век и тканей лица;
• Снижение подвижности глазного яблока и ухудшение зрения;
• Расширенные зрачки;
• Сильная головная боль;
• Психические расстройства и проблемы с памятью;
• Усиление других симптомов болезни.

Очень важно для точной диагностики и назначения правильного лечения вовремя обратиться к врачу. Синусит имеет схожие симптомы с мигренью, невралгиями различной природы, проблемами с зубами, заболеваниями верхних дыхательных путей и другими патологиями.

Диагностика синусита

Пациентам следует обратиться за помощью к врачу, если указанные выше симптомы не проходят в течение нескольких дней. Для диагностики синусита на Большевиков в клинике «Rossimed» используется современное оборудование, которое исключает неправильный диагноз. Но для начала врач проводит внешний осмотр и опрос пациента, чтобы исключить менее вероятные причины развития симптомов.

От пациента требуется максимально подробно ответить на все вопросы врача. Будет хорошо, если он точно запомнить дату и время появления первых признаков болезни, точно опишет характер и место возникновения болей. Обязательно нужно представить врачу медицинскую карту и рассказать о ранее перенесенных заболеваниях дыхательных путей. Если у пациента есть аллергия на что-либо, об этом тоже нужно сказать. Врачу будет полезна любая информация: где человек недавно путешествовал, в каких условиях он работает, какие лекарства недавно принимал и т.д. Перенесенные травмы, случаи заболеваний у родственников и прежние случаи лечения синусита – обо всем этом тоже следует рассказать врачу.

Физический осмотр включает в себя пальцевое исследование участков лица. Врач-ЛОР нажимает на скулы и лоб, определяя болезненность нажатия. Визуально он также может оценить анатомию носа и выявить искривление носовой перегородки. Другие исследования проводятся уже с помощью специальных инструментов и медицинской техники. В частности, для более подробного исследования носовых проходов используется небольшой эндоскоп – трубка с камерой и светодиодом на конце. С помощью эндоскопа можно находить даже очень малые отклонения в дыхательных путях, обнаруживать новообразования и брать образцы ткани для анализа.

Чтобы точно определить, в каких именно пазухах располагается очаг воспаления, ЛОР назначает рентген или томографию. Рентген является более старым методом, но его достоверность не всегда бывает высока. Дело в том, что сквозь мягкие ткани рентгеновские лучи проходят очень хорошо, и на снимке не всегда удается получить контрастное изображение пазухи. Гораздо более точным методом является компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) в основном используется для подтверждения того, что у пациента – не синусит, а другое заболевание.

Наконец, при тяжелых формах синусита врач может назначить пункцию околоносовой пазухи. Для этого тонкой иглой покалывается кожа и выполняется забор содержимого пазухи для лабораторного анализа. Этот метод применяется только при риске осложнений и подозрении на воспалительный процесс, или если ранее назначенные методы лечения не помогают. Пункция помогает подтвердить наличие воспаления, оценить проходимость и обнаружить кровь в пазухе.

Лечение синусита

Общие правила лечения синусита требуют снизить отек тканей, устранить выделения из носа и избавить организм от инфекции. Важно обеспечить нормальное прохождение воздуха в пазухах. Антибиотики применяются при лечении бактериального синусита, но он составляет не более 10% от всех случаев болезни. Острый вирусный синусит обычно побеждается самим организмом за 7-10 дней. Однако не следует полностью доверяться своему организму. При первых признаках недомогания следует обратиться к врачу, а он, после диагностики, назначит подходящий метод лечения.

• Лечение острого синусита

Для лечения острого синусита назначаются паровые ингаляции, солевые растворы и препараты против отеков. Эти мероприятия принимаются сразу же после начала болезни, так как они снижают симптомы при любом типе болезни. А вот если симптомы не проходят в течение десяти дней, речь может идти о бактериальной инфекции. В этом случае проводится дополнительная диагностика и при подтверждении предположения о бактериальном характере болезни пациенту назначаются антибиотики.

• Лечение хронического синусита

При недолеченном остром синусите или при повреждениях слизистой оболочки носа развивается хронический синусит. Антибиотики или кортикостероиды являются основным средством лечения, но болезнь может настолько прочно проникнуть в организм, что лекарства придется постоянно менять. Ингаляции и солевые орошения носовых пазух показаны пациентам на любой стадии заболевания. Если же все указанные метода не помогают, врач может назначить операцию.

• Лечение синусита с аллергией и астмой

Синусит тесно связан с астмой и различными видами аллергий. Их симптомы пересекаются и усиливают друг друга, из-за чего лечение становится еще более сложным. ЛОРу нужно учитывать все особенности протекания заболевания. Пациенту назначаются обезболивающие, отхаркивающие и противоотечные препараты. Дополнительно прописываются иммуномодуляторы, антигистаминные и другие лекарства.

• Промывание носа

При гайморите – самой распространенной разновидности синусита – эффективным методом лечения является промывание носовых пазух. Оно способствует удалению из носа лишней слизи, очищает ходы от грязи, микробов и источников аллергии. Для приготовления раствора можно воспользоваться средствами, которые продаются в каждом магазине. Чайную ложку обычной или морской соли нужно развести в двух стаканах теплой воды; при желании можно добавить соду. Также промывают нос раствором марганцовки или хлоргексидина.

Проверенным средством от гайморита является промывание носовых пазух по Проетцу (этот метод более известен под названием «кукушка»). Пациента укладывают на спину и вводят лечебный раствор в одну ноздрю, одновременно откачивая ее из другой. Чтобы жидкость прошла сквозь пазухи не попала в дыхательные пути, пациент должен постоянно говорить «ку-ку». Синусит на Большевиков в клинике «Rossimed» лечится этим и другими, более современными, методами.

• Хирургическое лечение синусита

При отсутствии положительных результатов лечения пациенту назначается хирургическое вмешательство. Это нужно для того, чтобы инфекция не распространилась за пределы носовых пазух в головной мозг или другие части тела. Для предотвращения этого пациенту дают большие дозы антибиотиков, после чего проводят срочную операцию.

Самый старый, но болезненный инвазивный метод лечения – прокол гайморовой пазухи. В нее вводится трубка, через которую подается антисептический раствор для промывания. Более новым и безопасным методом является эндоскопическая хирургия. С ее помощью можно не только вылечить синусит, но и удалить новообразования в дыхательных путях. Операция проводится в следующем порядке:

• Проводится томография для определения очага болезни и планирования операции;
• В нос вводится тонкая трубка с камерой и источником света, после чего врач скальпелем, лазером или другим инструментом удаляет полипы, вправляет перегородку или проводит другие действия.

Детям для такой операции необходима общая анестезия; взрослым достаточно местной инъекции. Общая анестезия для взрослых нужна самых тяжелых случаях, когда есть вероятность прорыва гноя к глазам и головному мозгу. Для этого хирург прибегает к традиционному методу лечения: вскрывает пазухи скальпелем и удаляет из них гной.

Профилактика синусита

Самый очевидный совет для предупреждения синусита – избегать простудных заболеваний. Если же избежать этого не удалось, нужно сразу же обращаться к врачу, не ожидая, что болезнь пройдет сама собой. Перед сезоном гриппа следует делать прививки, избегать общения с больными людьми и тщательно мыть руки с мылом перед едой. Рекомендуемые сроки прививок – октябрь и ноябрь.

Желательно пройти обследование у ЛОРа, чтобы выявить аномалии развития дыхательных органов. Своевременная операция по удалению полипов или исправлению носовой перегородки снизит риск развития синусита по этой причине. Для укрепления иммунной системы можно принимать препараты по согласованию с врачом. И, конечно, большую роль в профилактике болезней играет правильное питание и занятия спортом.

Запись на прием

Лечением синусита на Большевиков занимается ЛОР в клинике «Rossimed». Если вы чувствуете симптомы недомогания, обращайтесь за помощью в удобное для вас время. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому клиенту. У нас нет очередей, а на каждого посетителя отводится столько времени, сколько это нужно для постановки диагноза и качественного лечения. Вы можете записаться на прием также и для профилактического осмотра, а осенью прийти к нам для того, чтобы сделать прививку от гриппа.

СИНУСИТ | Поликлиника Медиус:

      В жизни любого человека, как правило после длительной прогулки, переохлаждения, может возникнуть знакомая ситуация: дышать становиться не комфортно, нос заложен, течет. Иногда к этому присоединяются боли в области лба, передней части головы, поднимается температура. Полноценно жить, работать становиться не возможно. Так протекает воспаление придаточных пазух носа – синусит.

      Среди придаточных пазух носа выделяют следующие: гайморовы или верхнечелюстные пазухи, воздухоносные клетки решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, лобные и основную пазуху. Пазухи представляют собой не замкнутые полости, выстланные слизистой оболочкой. Роль пазух носа заключается в подготовке наружного воздуха для дыхания: воздух согревается, очищается, и уже подготовленным поступает в дыхательные пути, и затем в легкие, кроме того пазухи участвуют в формировании голоса. Таким образом придаточные пазухи первыми встречают опасности внешней среды – в первую очередь вирусы и бактерии вызывающие воспалительные процессы. Учитывая, что средний объём вдыхаемого воздуха порядка 20 000 литров в сутки, через придаточные пазухи проходит огромное количество воздуха, с множеством бактерий и вирусов.

      При инфицировании слизистых оболочек вирусами, бактериями возникает их воспаление, отёк, зачастую может скапливаться воспалительная жидкость, гной в пазухах. Человек чувствует заложенность, боль, повышение температуры, слабость, изменяется голос, потливость.
Лечением синуситов занимается отоларинголог или ЛОР-врач. Врач провидит осмотр, осматривает нос, уши, горло, но собственно придаточные пазух носа – он оценить не может, пазухи практически замкнуты и без специальных исследований их не оценить.

      Для диагностики патологии придаточных пазух используют все три основных метода лучевой диагностики: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. У каждого из этих методов есть как свои плюсы так и недостатки. Разберем из поподробней.

      Рентгенография придаточных пазух носа, или рентген ППН – самый старый метод исследования пазух, то, с чего собственного говоря начиналась лучевая диагностика ЛОР патологии, метод до сих пор востребован в силу широко распространения, быстроты, малой лучевой нагрузки. Рентгенография позволяет оценить далеко не все пазухи, в основном гайморовы и лобные. Визуализация воздухоносных клеток решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, основной пазухи крайне затруднена.

      Метод компьютерной томографии является логичным продолжением рентгенографии, позволяет достоверно оценить все пазухи, особенности их строения, состояния, наличие или отсутствие уровней жидкости, состояние носовой перегородки. Исследование быстрое сканирование, в клинике Медиус занимает порядка 3 секунд. По результатам сканирования строится 3D-модель придаточных пазух носа, показывающая все особенности строения. Метод особенно информативен в случае травмы – КТ совершенно точно позволяет диагностировать все переломы, наличие гематом в зоне сканирования. Относительным минусом является лучевая нагрузка порядка 1 мЗв( при допустимой норме 15 мЗв).

      Метод магнитно-резонансной томографии схож с компьютерной томографией, так же позволяет оценить все пазухи, носовую перегородку, прилежащие мягкие ткани. При этом метод МРТ не несет лучевой нагрузки, и является абсолютно безопасным для пациента. Время сканирования на высокопольном томографе ToshibaVantage клиники Медиус составляет около 7 минут.

      Суммарно достоинства и недостатки методов исследования придаточных пазух носа можно представить в виде таблицы.

Синусит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Синусит – воспалительная болезнь придаточных полостей (синусов) носа бактериальной, аллергической, вирусной или грибковой природы. Патология может иметь острое, а также хроническое течение. В большинстве случаев воспаление синусов возникает в виде осложнения гриппа, насморка, кори и т. п.

Синусит может поражать различные участки придаточных пазух носа, в зависимости от локализации воспалительного процесса бывают такие виды заболевания: фронтит, сфеноидит, гайморит и этмоидит. В группе риска развития недомогания все возрастные категории пациентов, причем у детей чаще всего диагностируется воспаление верхнечелюстных полостей (гайморит).

Основной первопричиной прогрессирования недомогания является инфицирование человека пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, различными грибами или вирусами.

Катализаторы для развития синусита:

• Аденоиды и полипы носа.
• Ослабление иммунной системы.
• Врожденные патологии раковин носа.
• Частые переохлаждения.
• Длительный прием антибиотиков.
• Неудачное оперативное вмешательство на органах дыхания.
• Травмы носа.
• Аллергическая реакция и другие.

Кроме того, в группе риска прогрессирования синусита люди, страдающие заболеваниями зубочелюстной системы, диабетом, а также патологиями, которые сопровождаются иммунодефицитом.

Симптомы синусита

Проявление признаков зависит от вида синусита. Обычно в начале заболевания у пациентов появляются дискомфортные ощущения в носу или переносице. Со временем боль может распространиться на другие участки лица. Часто больные жалуются на головную боль, которая отдает в зубы.

С развитием воспаления появляется постоянная заложенность носа, трудности с дыханием могут привести даже к осиплости голоса. Хотя такие симптомы и не всегда проявляются, в некоторых случаях признаки недомогания возникают на поздних стадиях, что усложняет процесс диагностики и лечения.

Общая симптоматика синусита:

• Быстрая утомляемость, чувство разбитости.
• Потеря аппетита.
• Повышение температуры.
• Нарушение сна
• Боли в голове.

Кроме того, у пациента может появиться чиханье, кашель, насморк с выделениями различного характера. Симптоматика воспаления пазух носа напоминает ОРВИ, однако, схема стандартного лечения простуды при синусите не только не помогает, но и усиливает проявление признаков. Поэтому при возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика и лечение синусита

Диагноз синусит врач сможет поставить после сбора анамнеза патологии, физикального осмотра, изучения анализов пациента и оценки результатов инструментальной диагностики.

Выявить воспалительный процесс в организме поможет биохимический и общий анализ крови. Больного могут отправить пройти рентгенографию придаточных пазух носа, УЗИ ППН и синусов, риноскопию, диафаноскопию или компьютерную томографию. Эти методики безошибочно позволяют определить тип заболевания.

Терапия синусита, как правило, комплексная, она направлена устранение первопричины развития недомогания, купирование дискомфортных и болевых ощущений, а также на восстановление нормального функционирования пазух носа. Подбирается лечение индивидуально, в зависимости от вида патологии и особенностей организма (наличия аллергии, хронических болезней и т. п.).

Устранить отек слизистой носовых синусов помогают сосудосуживающие средства. Кроме того, назначаются аминогликозиды, а также антибактериальные медикаменты, их действие направлено на уничтожение возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного заболевания. Положительное влияние в лечении синуситов оказывают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ придаточных пазух носа, УФО ротовой полости и другие.

Если медикаментозная терапия не помогает и больной чувствует себя хуже, показано хирургическое вмешательство, чтобы откачать гной из пазух носа. После операции в синусы вводятся антибиотики, а также противовоспалительные средства. Самолечение недопустимо, потому что неправильно подобранные медикаментозные препараты при синусите могут спровоцировать развитие осложнений: абсцесса мозга, менингита, остеомиелита и других.

Для диагностики и лечения синусита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Хронический синусит у взрослых — Кунгурская больница

Что вызывает хронический синусит?
У взрослых людей имеется 4 воздухоносных пазухи с каждой стороны лица. Они находятся в скулах, в лобной кости и между глазами. Воспаление в этих пазухах может вызвать отек и образование большого количества слизи. Эти факторы могут препятствовать носовому дыханию и выделению слизи через нос. Воспаление может вызываться несколькими причинами. Например, у Вас может возникнуть инфекция. Также у Вас могут быть нарушения со стороны иммунной системы или повышенная чувствительность к каким-то вдыхаемым веществам. Хронический синусит может снижать качество жизни, ухудшать качество сна и возможность работать.
Каковы симптомы заболевания?

• Заложенность носа
• Густые выделения из носа
• Чувство давления или дискомфорта в области лица
• Снижение или отсутствие обоняния или вкусовых ощущений
Если у Вас имеется 2 или более из этих симптомов, и они длятся более 3 месяцев, возможно, у Вас хронический синусит. У Вас также могут быть периоды ухудшения этих симптомов. Такие периоды называются обострениями. Обострения не всегда означают наличие инфекции. Но обычно они требуют лечения лекарственными препаратами. У некоторых людей могут возникать «синусные головные боли». Но такие головные боли редко вызваны синуситом. Это может быть, например, мигрень или головная боль напряжения.
Как диагностируется хронический синусит?

Ваш врач расспросит Вас об истории заболевания и осмотрит внутреннюю часть носа для определения выраженности отека. Он также обследует Вас для выявления проблем, которые
могли вызвать Ваши симптомы. 
    Ваш врач может также предложить Вам пройти другие обследования. При назальной эндоскопии врач использует специальный инструмент, чтобы осмотреть глубокие части носа и пазухи. Это может помочь оценить выраженность отека и определить, какое лечение Вам может быть необходимо. КТ (компьютерная томография) придаточных пазух — это специальное рентгенологическое обследование. Это обследование может дать дополнительную информацию об отеке пазух (насколько он выражен и где расположен). Ваш врач может решить провести КТ для исключения иных заболеваний, или если лечение не облегчает ваших симптомов.
Как лечат хронический синусит?

Основная цель лечения — уменьшить отек и предотвратить обострения.
Уменьшение отека может улучшить качество Вашей жизни. Большинству людей необходимо длительное ежедневное лечение («поддерживающее лечение»). К часто используемым препаратам относятся:
• Кортикостероиды. Эти препараты уменьшают отек в пазухах. Вы можете принимать некоторые из этих препаратов перорально. Однако лучше использовать назальные спреи, полоскания или капли, так как они доставляют препарат непосредственно в место отека. Также существует меньше вероятности, что они вызовут побочные эффекты.
• Солевые полоскания (орошения). Часто используются для вымывания слизи, бактерий и частиц из носа и пазух. 
• Другие лекарственные препараты. К ним препаратам относятся антибиотики и другие препараты. Ваш врач может объяснить Вам, какие существуют варианты, и как их следует применять.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа.Этот дренаж помогает поддерживать нос в чистоте и избавлять от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Носовая ткань почти всегда опухает, если воспаляется ткань пазухи.

Какие бывают типы носовых пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами.Они названы в честь костей, обеспечивающих их структуру.

• Решетчатые пазухи расположены между глазами.
• Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
• Клиновидные пазухи расположены за глазами.
• Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая чаще всего заражается.

Существуют разные виды гайморита:

• Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомы, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
• Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
• Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
• Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в год и длятся менее двух недель каждый раз.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение слизи из носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

• Простуда.
• Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
• Полипы (разрастания).
• Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, вызывая закупорку.
• Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение вредно для вас и для окружающих вас людей.

Заразен ли синусит?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу. Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
• Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Кашель.
• Усталость.
• Лихорадка.

##

Диагностика и тесты

Как диагностируется гайморит?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов, чтобы составить подробную историю болезни и узнать о ваших симптомах.Они также проведут медицинский осмотр. Во время обследования ваш лечащий врач проверит ваши уши, нос и горло на предмет отека, дренажа или закупорки. Для осмотра носа можно использовать эндоскоп (небольшой оптический прибор с подсветкой). В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по уши, носу и горлу (ЛОР). Если вам нужно пройти визуализацию, ваш врач закажет компьютерную томографию (КТ).

Ведение и лечение

Как лечится гайморит?

Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.

Простая инфекция синусита лечится с помощью:

• Противоотечные средства.
• Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
• Орошение носа физиологическим раствором.
• Питье жидкости (синусит — вирусная инфекция, и жидкости помогут).

Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может прописать:

• Антибиотики (7 дней у взрослых и 10 дней у детей).
• Противозастойные средства для перорального или местного применения.
• Спреи для интраназального введения стероидов, отпускаемые по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней — они могут фактически увеличить заложенность носа).

Длительный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии). Обычно это лечится с помощью:

• Спреи стероидные интраназальные.
• Антигистаминные спреи для местного применения или таблетки для приема внутрь.
• Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отека и симптомов аллергии.
• Промывание носа физиологическими растворами, которые также могут содержать другие лекарства.

Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше рассмотреть ваши пазухи. В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух. Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.

Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?

Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или инфицирование мозга, глаз или близлежащих костей.Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.

Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?

Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.

Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения для лечения синусита?

Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль. Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.

Есть ли способ высморкаться?

Если у вас заложенный нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку.Перед тем, как сморкаться, вы можете сначала использовать какой-либо тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки материала из носа. Убедитесь, что вы выбросили салфетку, а затем вымыли руки водой с мылом или антибактериальным дезинфицирующим средством.

Профилактика

Как предотвратить гайморит?

Некоторые из домашних средств, используемых для лечения симптомов инфекции носовых пазух, могут помочь предотвратить синусит.К ним относятся полоскание носа соленой водой и использование лекарств, которые может предложить ваш врач, например, лекарств от аллергии или стероидных назальных спреев.

Вам следует избегать вещей, на которые у вас аллергия, таких как пыль, пыльца или дым, и стараться избегать больных людей. Мойте руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа.

Жить с

Нужно ли мне изменить образ жизни, чтобы справиться с инфекциями носовых пазух?

Если у вас аллергия в помещении, рекомендуется избегать триггеров, например, шерсти животных и пылевых клещей, а также принимать лекарства.Никогда не рекомендуется курить, но если вы все-таки курите, настоятельно подумайте о программе, которая поможет вам бросить курить. Дым также может вызвать аллергию и предотвратить удаление слизи через нос. Никакой специальной диеты не требуется, но употребление дополнительных жидкостей помогает разжижать выделения из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции носовых пазух?

Самостоятельно лечить большинство заболеваний носовых пазух довольно просто. Однако, если у вас по-прежнему есть симптомы, которые вас беспокоят, или если ваши инфекции продолжаются, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту.Это также может произойти, если ваша компьютерная томография показывает что-то не так.

Записка из клиники Кливленда

Синусит или отек тканей полостей носовых пазух — распространенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая вирусы и бактерии, полипы носа или аллергию. Признаки и симптомы могут включать давление на лице, жар и усталость. Вы можете лечить симптомы дома, отдыхая, принимая безрецептурные продукты и увеличивая потребление жидкости. Обязательно обратитесь к своему врачу, если симптомы не улучшаются, если синусит случается часто или у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Острый бактериальный риносинусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый бактериальный риносинусит?

Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) — это инфекция полости носа и носовых пазух. Это вызвано бактериями. Носовая полость — это большое заполненное воздухом пространство за носом. Пазухи — это группа пространств, образованных костями вашего лица.Они соединяются с носовой полостью. ABRS вызывает воспаление тканей, выстилающих эти пространства. Слизь может не стекать нормально. Это приводит к боли в лице и другим общим симптомам.

Чаще встречается при риносинусите быть вызванным вирусом. Но ОБРС вызывается бактериями. Острая инфекция означает который у вас симптомы проявляются менее 4 недель.

ОБРС не так распространен, как острый вирусный риносинусит.Женщины болеют чаще, чем мужчины. Люди среднего и старшего возраста также получать это чаще всего.

Что вызывает острый бактериальный риносинусит?

ОБРС вызывается бактериями, которые инфицировать слизистую оболочку носовой полости и пазух. Чаще всего это вызвано бактерии Streptococcus pneumonia. Или это может быть вызвано бактериями Haemophilus. influenzae.Это может произойти, когда подкладка уже воспалилась. Это часто бывает вызвано к Вирус. Бактериальная инфекция наступает позже. Часто начинается в полости носа. и распространяется в пазухи.

Другие факторы могут вызвать воспаление и повышают вероятность бактериальной инфекции, например:

• Аллергия
• Закупорка в носу
• Плавание
• Инфекция зуба
• Употребление кокаина в нос

Каковы симптомы острого бактериального риносинусита?

Симптомы ОБРС могут выглядеть так: другие состояния здоровья.Симптомы могут быть разными у каждого человека. Симптомы могут включают:

• Боль в лице или еще более сильное давление при наклоне вперед
• Постназальный капельница
• Заложенность носа
• Боль в верхней челюсти
• Зубная боль в верхней челюсти
• Желтые или зеленоватые выделения из нос
• Лихорадка
• Кашель
• Давление или заложенность ушей
• Головная боль
• Уменьшение запаха

У большинства людей нет всего этого симптомы.При острой инфекции эти симптомы длятся менее 4 недель.

Как диагностируется острый бактериальный риносинусит?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, как долго вы были они. Вы можете пройти медицинский осмотр. Это нужно для поиска признаков респираторного инфекционное заболевание.

Трудно отличить между вирусным и бактериальным риносинуситом.У обоих похожие симптомы. Ты можешь быть более с большой вероятностью болеет ОБРС, если у вас были:

• Симптомы более 10 дней без улучшение
• Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
• Желтый или зеленоватый нос увольнять
• Боль в области вокруг вашего нос
• Симптомы, которые внезапно усиливаются после того, как они, казалось, стали лучше

В большинстве случаев ваш провайдер не нужно делать больше тестов.Они часто не нужны, если у вас нет признаков осложнения. Вам также может потребоваться тестирование, если у вас было несколько серий ABRS. Эти тесты могут включать:

• Эндоскопия полости носа и носовых пазух с и без культуры. Это делается для идентификации конкретных бактерий. И чтобы убедитесь, что нет засоров, таких как инородное тело, полипы или опухоль.
• Компьютерная томография. Здесь представлена ​​дополнительная информация о вашем носовая полость, пазухи и связанные с ними структуры.

Как лечится острый бактериальный риносинусит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение ОБРС может включают:

• Антибиотики для уничтожения заразных бактерии
• Обезболивающие
• Промывание носовых ходов физиологическим раствором чтобы они чувствовали себя лучше

Исследователи не знают, эти методы лечения работают при ОБРС.

Ваш лечащий врач не может сначала назначат вам антибиотики. Трудно сказать, есть ли у вас бактериальная инфекция. Так могут быть рекомендованы другие методы лечения. Антибиотики не помогают при риносинусите, вызвано вирусом. Медицинские работники не любят давать антибиотики, если они нет нужный. Многие люди поправляются без антибиотиков.

Если симптомы не исчезнут через несколько дней вам могут понадобиться антибиотики.Если ваш лечащий врач обнаружит, что ты у вас есть бактериальная инфекция при первом посещении, вы можете назначить антибиотики правильно прочь.

Каковы возможные осложнения острого бактериального риносинусит?

В редких случаях ОБРС может вызывать такие осложнения, как:

• Заражение тканей вокруг головной и спинной мозг (менингит)
• Инфекция тканей вокруг глаза (орбитальный целлюлит)
• Инфекция костей пазухи (остит)

Ваш лечащий врач сохранит отслеживайте свои симптомы, чтобы убедиться, что у вас нет этих осложнений.Если да, ты может потребоваться введение антибиотиков через капельницу. В очень редких случаях ты также может потребоваться операция.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются после нескольких дней лечения. Также звоните прямо сейчас если у вас есть какие-либо симптомы возможных осложнений, такие как:

• Отек вокруг глаз

Вызов 911 если у вас есть:

• Аномальное зрение
• Замешательство или потеря бдительности

Основные сведения об остром бактериальном риносинусите

• Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) это инфекция полости носа и носовых пазух.Это вызвано бактериями.
• ABRS возникает, когда ваша носовая полость пазухи сначала воспаляются по другой причине, часто вирусной инфекции.
• У вас могут быть такие симптомы, как лицо боль и жар.
• У вас может быть желтый или зеленоватый выделения из носа.
• Ваш лечащий врач может может не использовать антибиотики для лечения вас.Другие методы лечения могут помочь вам чувствовать себя лучше.
• ABRS редко вызывает серьезные осложнения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Инфекции носовых пазух (синусит) — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое пазухи?

В костях вашего лица четыре пары пустот. Это носовые пазухи. Они выстланы тканью, которая образует жидкую водянистую слизь. Пазухи соединены друг с другом и оттекают через нос.

Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекция носовых пазух или синусит (sine-uh-SI-tis) — это опухоль слизистой оболочки носовых пазух.Острый синусит длится менее четырех недель. Хронический синусит длится более 12 недель.

Что вызывает инфекции носовых пазух?

Самая частая причина — вирус, например, простуда. Когда вы простужаетесь, ваша слизь становится густой и липкой и плохо отводится. Бактерии могут расти в слизи, застрявшей в носовых пазухах. Это может привести к бактериальной инфекции носовых пазух.

Кто их получает?

Любой может заразиться инфекцией носовых пазух, но люди с аллергией на нос, сенной лихорадкой или астмой имеют повышенный риск.Другие факторы риска включают воздействие сигаретного дыма, носовых полипов (POL-ips) и изменения давления (например, во время полета или ныряния с аквалангом). Инфекции носовых пазух также могут быть вызваны искривлением перегородки, когда часть носа, разделяющая ноздри, находится не на своем месте.

Каковы симптомы?

• Головная боль

• Боль или давление во лбу, щеках, носу или между глазами

• Лихорадка

• Заложенность носа и насморк

• Кашель, который может усиливаться ночью

• Боль в горле

• Снижение обоняния и вкуса

• Усталость

• Неприятный запах изо рта

Как их лечат?

Только двое из 100 человек с симптомами простуды заболеют бактериальной инфекцией носовых пазух.Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но не вирусные. Большинству людей антибиотики не нужны. Зеленые или желтые выделения из носа не обязательно означают, что вам нужны антибиотики.

Если симптомы проявляются менее одной недели, попробуйте следующее:

• Пейте много жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой

• Спите с приподнятой головой или с безболезненной стороной лицо на подушке

• Вдыхать пар три или четыре раза в день (например, сидеть в ванной и принять горячий душ)

• Используйте спрей для носа с соленой водой или носовую чашку для разжижения слизи

• Используйте безрецептурные обезболивающие для облегчения боли и головной боли

• Приложите теплое влажное полотенце к лицу, чтобы облегчить боль

• Примите безрецептурное противозастойное средство, чтобы облегчить дренаж носовых пазух , но избегайте антигистаминных препаратов, которые делают слизь густой

Позвоните своему врачу, если:

• Ваши симптомы длятся дольше семи дней или если они ухудшаются

• У вас поднялась температура 101 ° F

• У вас сильная головная боль, которая не проходит с помощью безрецептурных обезболивающих

• У вас изменения зрения или отек вокруг глаз

• Симптомы сохраняются после того, как вы приняли все ваши антибиотики

Гайморит | Бостонская детская больница

Синусит — это инфекция носовых пазух.Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• решетчатая пазуха: расположена внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Гайморовая пазуха: расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба.Эти пазухи не развиваются, пока ребенку не исполнится 7 лет.
• Клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Различают три типа гайморита:

• острый синусит: быстро развивается и проходит при соответствующем лечении
• подострый синусит: изначально не улучшается при лечении, длится менее трех месяцев
• хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом, и длится более трех месяцев

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после перенесенной у ребенка инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) или простуды.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

• Аномалии строения носа
• увеличенные аденоиды
• дайвинг и плавание
• инфекции от зуба
• травма носа
• в нос застрял посторонний предмет
• расщелина

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

У детей младшего возраста симптомы могут включать:

• насморк
• длится от семи до 10 дней
• Выделения обычно густые зеленые или желтые, но могут быть прозрачными
• ночной кашель
• эпизодический дневной кашель

У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

• насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
• капать в горло из носа
• головные боли
• дискомфорт на лице
• неприятный запах изо рта
• кашель
• лихорадка
• боль в горле
• припухлость вокруг глаза, часто хуже по утрам

Как мы диагностируем синусит

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

• Посевы из носа или пазухи: лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
• Рентген пазух носа: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами»), как по горизонтали, так и по вертикали, тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• Анализы крови

Как мы лечим гайморит

Лечение гайморита может включать следующее:

• Антибиотики, определенные лечащим врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначают в течение 10–14 дней, а иногда и дольше)
• парацетамол (от боли или дискомфорта)
• Использование увлажнителя холодного тумана в детской комнате
• капли назальные

Противоотечные и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

Разница между ринитом и синуситом

Хотя заложенность носа кажется незначительной жалобой, это может быть предупреждающим признаком нескольких заболеваний. Двумя частыми виновниками заложенности носа являются аллергический ринит и синусит. Оба состояния имеют схожие симптомы на ранних стадиях, и медицинским работникам иногда сложно поставить правильный диагноз. Со временем различия между ними обычно проявляются.

Аллергический ринит

Каждый пятый человек в США страдает сенной лихорадкой, также известной как аллергический ринит.Вызываемый множеством внешних и домашних аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, он может вызывать симптомы насморка, заложенности носа, чихания, постназального подтекания, кашля и т. Д.

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система рассматривает безвредные частицы в воздухе как опасность, побуждая организм выделять гистамин и другие медиаторы, вызывающие аллергическую реакцию. Заложенность носовых пазух и воспаление из-за аллергического ринита иногда могут привести к развитию синусита.

Симптомы аллергического ринита иногда можно контролировать, принимая лекарства, такие как антигистаминные препараты или назальный спрей, или дистанцируясь от аллергена. Однако некоторым людям для адекватного облегчения требуется иммунотерапия аллергенами. Специалист по аллергии и иммунологии может определить, какое лечение вам подходит.

Синусит

Симптомы синусита могут включать заложенность носа, обесцвечивание носового дренажа, давление в носовых пазухах, головную боль и лихорадку. Два наиболее распространенных типа синусита — вирусные и бактериальные.

Вирусные или бактериальные инфекции полостей носовых пазух могут вызывать раздражение и воспаление, затрудняя отток слизи. Вирусный синусит обычно длится менее 7-10 дней и проходит при поддерживающей терапии. Антибиотики не нужны для лечения вирусного синусита. Бактериальный синусит обычно длится более 10 дней и может проявляться стойкой лихорадкой. Бактериальный синусит обычно лечится антибиотиками.

Те, у кого симптомы исчезают менее чем за 4 недели, страдают острым синуситом.Однако, если у вас заложенность носа и другие симптомы синусита в течение более 12 недель, ваше состояние может быть классифицировано как хронический синусит — постоянное состояние, которое обычно затягивается, если вы не обращаетесь за надлежащей помощью.

Отчетливые симптомы

Чтобы различать эти два состояния, обратите внимание на отдельные симптомы. Зуд в носу, чихание и связанные с ним зудящие водянистые глаза чаще встречаются при аллергическом рините или аллергии. Хотя это может показаться неприятным, сравнение цвета и типа слизи — еще один способ помочь определить, что вызывает заложенность носа.Прозрачный дренаж из носа часто совпадает с аллергией. Стойкие желтые или зеленые выделения из носа в большом количестве могут быть признаком синусита.

Оба эти условия могут снизить качество жизни и мешать работе, учебе и даже нормальному ночному сну.

Избавьтесь от перегрузки

Если вы страдаете каким-либо недугом, обратитесь за помощью к врачу с хорошей репутацией, который может назначить столь необходимые лекарства. Аллерголог будет подходящим врачом для лечения как аллергического ринита, так и острого или хронического синусита.

Эксперты по аллергии в Тампе

Наша команда сертифицированных специалистов по аллергии и иммунологии в Allergy Tampa будет работать с вами, чтобы определить основную причину заложенности носа, а также направить вас на путь к выздоровлению, поставив точный диагноз.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших врачей, позвоните по телефону (813) 971-9743 или запросите встречу, заполнив нашу онлайн-форму.

Риносинусит 101 Аризонский центр пазух * Что такое пазухи? * Решетчатая пазуха * Фронтальная пазуха * Верхнечелюстная пазуха * Анатомия пазух

Ресурсы по риносинуситу

---

Что такое пазухи?

Анатомия и физиология

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа.Есть 4 набора пазух. Лобные пазухи расположены над глазом и перед мозгом с каждой стороны. Решетчатые пазухи представляют собой группу более мелких воздушных ячеек, сгруппированных между вашими глазами. Верхнечелюстные пазухи расположены под каждым глазом, а клиновидные пазухи — в центре головы, под мозгом. Все носовые пазухи имеют отверстия, которые сообщаются с внутренней частью носа. Верхнечелюстные пазухи формируются первыми в процессе развития человека в утробе матери. Они очень маленькие при рождении и продолжают расти в детстве.Решетчатые пазухи также присутствуют при рождении, но небольшого размера. Клиновидная и лобная пазухи не видны на рентгеновских снимках при рождении, но продолжают расти в детстве. Около 10% населения не имеют лобных пазух с одной стороны, а около 4% населения не имеют лобных пазух.

Определенные структуры внутри носа тесно связаны с пазухами. Внутренняя боковая стенка полости носа с каждой стороны имеет по 3 выступа колбасной формы.Их называют носовыми раковинами (нижние, средние и верхние носовые раковины). Носовые раковины представляют собой костные выросты, выстланные толстой слизистой оболочкой. Они действуют как «радиаторы» или «система отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха» для носа с целью согревания, увлажнения и фильтрации воздуха для легких. Раковины имеют очень богатый кровеносный сосуд под слизистой оболочкой, что позволяет передавать тепло к волосам, вдыхаемым через нос. Они также покрыты тонкой влажной слизистой оболочкой, которая отдает водяной пар и влажность вдыхаемому через нос воздуху.Слизистая оболочка также задерживает в воздухе посторонние частицы (пыль, пыльцу, споры плесени, частицы дыма, загрязнения воздуха, волокна ковра, насекомых и т. Д.) И, таким образом, фильтрует воздух, прежде чем он попадет в легкие. Раковины необходимы для нормальной функции носа, но при определенных условиях (простуда, вспышки аллергии, инфекции носовых пазух, химическое раздражение, врожденное увеличение) они могут работать со сбоями или стать проблематичными. В этих условиях носовые раковины опухают и вызывают заложенность носа и затрудненное носовое дыхание или, возможно, даже закупорку дренажных путей пазух.Лекарства, предназначенные для контроля отека, могут быть эффективными для обращения вспять процесса. Иногда носовые раковины необратимо опухают, и для уменьшения их размера требуются процедуры.

Пазухи выстланы влажной слизистой оболочкой, похожей на ту, что находится внутри ротовой полости. Эта влажная розовая слизистая оболочка называется слизистой оболочкой дыхательных путей. Постоянно выделяет слизь. Слизистая постоянно «выметается» из носовых пазух микроскопическими волосками, выстилающими слизистую оболочку.Эти крошечные волоски также выстилают носовые ходы и называются ресничками. В нормальном здоровом носу в носу и носовых пазухах образуется чистая слизь, которая выводится из носовых пазух через небольшие дренажные отверстия в носовые ходы. В носу слизь передается через реснички в носоглотку (задняя часть носа, чуть выше глотки). Здесь он передается в горло и проглатывается. Это нормальный процесс, и до тех пор, пока слизистая не будет чрезмерно продуцированной или чрезмерно толстой, мы не замечаем процесса ее очищения и глотания.Во время обострения аллергии, простуды, инфекций носовых пазух, воздействия дыма или загрязненного воздуха или в особо засушливых условиях (самолет, климат пустыни) слизистая становится густой или чрезмерно продуцируемой. Это мешает очищению носовых пазух и носа. Помимо того, что слизистая оболочка толстая и ее трудно очистить, реснички не функционируют нормально во время вышеупомянутых состояний. Следовательно, слизь может накапливаться в носу и пазухах, вызывая заложенность носа и давление, и в конечном итоге слизистая может вторично инфицироваться бактериями.

Функция придаточных пазух носа остается в значительной степени неизвестной. Существует множество теорий о том, почему у нас носовые пазухи. В их числе:

• Функционируют как резонансные камеры для речи
  
• Подача кондиционированного воздуха для диффузии с вдыхаемым воздухом в нос
  
• Для улучшения обоняния
  
• Для защиты мозга (действуя как «зона деформации» при тупой травме лица и
  лба)
• Для облегчения черепа (пустоты в черепе вместо твердой кости)

---

Что такое гайморит?

Синусит означает воспаление слизистой оболочки носовых пазух.Выяснить причину синусита может быть непросто. Иногда это может быть просто, например, при остром синусите (обычно вирусном или бактериальном). Выявить этиологию хронического синусита бывает сложнее. Существует несколько теорий, и причина, вероятно, является многофакторной (сверхактивный иммунный ответ на вдыхаемые инородные частицы, качество воздуха в окружающей среде пациента, бактерии в носу и носовых пазухах, споры грибов в носовых пазухах и вариации анатомии носовых пазух и носа).См. «Почему у меня синусит?» ниже.

---

Каковы признаки и симптомы риносинусита?

Есть много симптомов, указывающих на риносинусит. Чтобы помочь в диагностике синусита, симптомы делятся на «основные симптомы» и «второстепенные симптомы».

«Основные» симптомы

• Закупорка носа
  
• Заложенность или полнота лица
  
• Боль или давление на лице
  
• Густой и обесцвеченный дренаж
  
• Изменение вкуса или запаха

«Незначительные» симптомы

• Лихорадка
  
• Усталость
  
• Неприятный запах изо рта
  
• Головная боль
  
• Зубная боль
  
• Кашель
  
• Давление в ухе

Для диагностики синусита требуется одна из следующих комбинаций

• Как минимум два основных симптома или
  
• Один основной симптом и два второстепенных симптома

Диагноз синусита необходимо подтвердить с помощью назальной эндоскопии и / или компьютерной томографии.При эндоскопии из носа гнойные (инфицированные) выделения и отек дренажных путей носовых пазух указывают на гайморит. Диагноз также подтверждается, если при КТ выявляются пазухи, заполненные толстой слизистой, или пазухи, выстланные утолщенными слизистыми оболочками.

Синусит, кроме того, характеризуется продолжительностью состояния. Острый синусит длится четыре недели или меньше. Признаки и симптомы, появившиеся между 4 и 12 неделями, квалифицируются как подострый синусит. Синусит, продолжающийся более 12 недель, считается хроническим синуситом.

Острый синусит: <4 недель
Подострый синусит: 4-12 недель
Хронический синусит:> 12 недель

Острый синусит обычно характеризуется выраженными симптомами в течение нескольких дней. Этот вариант воспаления носовых пазух обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Иногда вирусная инфекция предшествует острому бактериальному синуситу. Вирусный синусит обычно сопровождает простуду, и у пациента могут быть «гриппоподобные» симптомы. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей обычно проходят менее чем за одну неделю с помощью поддерживающих мер, таких как покой, гидратация, ацетаминофен, назальные или пероральные деконгестанты и полоскания носа физиологическим раствором.Бактериальный острый синусит обычно проявляется лихорадкой, лицевой болью, белыми или зелеными выделениями из носа и заложенностью носа. Антибиотики и поддерживающая терапия помогают уменьшить тяжесть и продолжительность острого синусита.

---

Что такое полипы носа?

Носовые полипы представляют собой студенистые незлокачественные образования, которые растут вдоль путей оттока носовых пазух. Они напоминают очищенный виноград. Обычно они образуются в ответ на стойкое воспаление носа и носовых пазух.Точная причина полипов в носу неизвестна, хотя некоторые исследователи подозревают, что они образуются на фоне сверхактивного иммунного ответа на вдыхаемые частицы. Носовые полипы обычно растут гроздьями, как у винограда. Иногда один большой полип вырастает из одной пазухи и распространяется в нос. Хотя полипы более распространены, чем рак носа и носовых пазух, любой рост в носу должен быть осмотрен врачом по лечению ушей, горла и носа, чтобы исключить возможность рака.

---

Почему у меня синусит?

У врачей не всегда есть ответ на этот вопрос, но мы знаем, что при определенных условиях существует риск воспаления носовых пазух.

Предрасполагающие факторы

• Вирусная болезнь
• Раздражители окружающей среды / низкое качество воздуха (сигаретный дым, озон, диоксид серы, оксид углерода, свинец и другие твердые частицы в воздухе)
• Аллергия
• Анатомия (структурная закупорка синусового оттока)

Почему у меня острый синусит?

У здоровых людей с острым синуситом воспаление обычно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.Бактериальная инфекция обычно возникает из-за закупорки дренажных путей пазухи (отек слизистой оболочки у дренажного отверстия может препятствовать прохождению пазухи, вызывая скопление слизи в пазухах). Причиной отека у пазухи может быть вирусное воспаление, обострение аллергии, анатомическая анатомия в сочетании с вирусным или аллергическим воспалением, рост опухоли или полипа или любое заболевание, вызывающее отек слизистой оболочки.

Застойная слизистая пазухи легко может инфицироваться бактериями.Бактерии, обитающие в носу и носовых пазухах, могут процветать в толстой слизистой оболочке, которая действует как питательная среда. Организм отправляет бактерии, борющиеся с иммунными клетками, в пазуху, и в область слизистой оболочки пазухи выделяются вещества, вызывающие отек и увеличение слизистой оболочки. Это может стать порочным кругом нароста слизи, инфицированием слизистой оболочки, воспалением и отеком слизистой оболочки, обструкцией оттока носовых пазух и еще большим накоплением слизи и т. Д. Цикл прерывается путем открытия пути оттока из пазухи и истончения слизистой, чтобы инфицированный материал мог стекать (деконгестанты, стероиды, муколитики, полоскания носа физиологическим раствором) и устранением инфекции (антибиотики).Следует также обратить внимание на основное заболевание, которое сделало пациента предрасположенным к острому синуситу.

Почему у меня хронический синусит?

Это «вопрос на миллион долларов», на который во всем мире пытаются ответить ринологи, аллергологи, иммунологи и врачи, занимающиеся лечением ушей, носом и горлом. Помните, гайморит — это воспаление слизистой оболочки пазухи. Причина хронического синусита, вероятно, многофакторна. Похоже, что многие пациенты с хроническим синуситом действительно имеют сверхактивный иммунный ответ на вдыхаемые инородные частицы.Это может быть в форме «истинной аллергии», подтвержденной тестами на аллергию крови или кожи, или «аллергической» реакции (когда проблема клинически ведет себя как аллергия, но тесты на аллергию отрицательны). Некоторые исследователи считают, что хроническое воспаление вызвано определенными бактериями, обитающими в носу и пазухах, которые вызывают хроническую инфекцию, устойчивую к стандартным методам лечения, поскольку они образовали липкую защитную пленку (биопленку), защищающую бактериальные клетки от антибиотиков, полосканий и спреев для носа .Другие считают, что бактерии в носу и носовых пазухах выделяют токсин, что в конечном итоге приводит к воспалению носовых пазух. Во многих сообщениях также указывается, что вдыхаемые споры грибов и реакция организма на них являются причиной стойкого воспаления. У некоторых пациентов могут быть другие заболевания, предрасполагающие их к хроническому воспалению или инфекции носовых пазух (муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, ВИЧ / СПИД, синдром Картагенера, иммунодефициты). Уникальная анатомия носа и пазух пациента (узкие дренажные пути, искривленная перегородка, лишние закупоривающие клетки пазух) также может привести к неэффективному дренажу слизистой пазухи и последующему рецидивирующему или стойкому воспалению.

Каждый пациент с синуситом уникален и поэтому заслуживает тщательного обследования врачом, имеющим опыт диагностики и лечения острых и хронических синуситов. Поскольку этиология синусита часто бывает многофакторной, существует несколько методов лечения. Лечение рекомендуется и назначается в зависимости от конкретных факторов, способствующих этому пациенту. Пациентам лучше всего подходит специальная тщательная оценка и план лечения, а не универсальный подход к терапии.

---

Заболевание щитовидной железы и носовых пазух

Больше информации будет в ближайшее время … проверьте еще раз.

---

Наша философия

Профессионализм, точность, гордость…

Мы верим в постоянное обучение, неуклонное совершенствование технических навыков, обучение пациентов и конечную цель — сделать так, чтобы каждый пациент, который входит в наши двери, «чувствовал себя лучше.«Наш подход к определенным условиям…

Хронический синусит

Это прежде всего медицинское заболевание. Воспаление слизистой оболочки при большинстве форм хронического синусита по своей природе сходно с воспалением дыхательных путей у астматиков. С этими состояниями лучше всего справиться с помощью соответствующей медицинской терапии, направленной на блокирование воспалительной реакции на вдыхаемые частицы и устранение вторичных бактериальных инфекций.Хирургия действительно играет роль в лечении хронического синусита, если медикаментозная терапия не смогла должным образом улучшить симптомы пациента. Хирургия носовых пазух не излечивает хронический синусит. Это облегчает лечение заболевания, открывая носовые пазухи, удаляя закупоривающие костные стенки и полипы, а также промывая носовые пазухи. После операции на носовых пазухах следует продолжить медикаментозную терапию, чтобы предотвратить повторение серьезного воспаления и симптомов.

Опухоли носа и пазух

Современные технологии и инструменты используются врачами Аризонского центра синусов для сокращения времени послеоперационного заживления, улучшения функциональных результатов и уменьшения осложнений.Используются компьютеризированная хирургическая навигация, специализированные эндоскопы и синусовые инструменты нового поколения. Для пациентов с раком носа или пазух мы часто тесно сотрудничаем с нашими коллегами из онкологии, нейрохирургии, хирургии рака головы и шеи и протезирования, чтобы обеспечить выдающуюся многопрофильную помощь.

Закупорка носа

Ключ к эффективному лечению заложенности носа — постановка правильного диагноза. Осмотр лица, носа и верхних дыхательных путей имеет решающее значение во время диагностической оценки.Может потребоваться носовая эндоскопия или компьютерная томография. Наши врачи используют как лечение в офисе, так и хирургические процедуры в операционной, чтобы улучшить носовое дыхание.

Гайморит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Пазухи — это полости или заполненные воздухом пространства рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существует четыре различных типа пазух:

• Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.

• Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.

• Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.

• Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Как работают носовые пазухи

Для понимания заболеваний носа и носовых пазух необходимы базовые знания анатомии и физиологии носа и носовых пазух.

Нос и пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния — согревать, увлажнять и фильтровать проходящий через него воздух.Внешний нос состоит из костно-хрящевого каркаса. Ноздри или передние ноздри образуют наружное отверстие для носа. Носовая перегородка — это внутренняя структура средней линии, разделяющая левую и правую носовые полости. Он состоит из хряща и кости. Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Есть четыре набора парных пазух. Гайморовые пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом.Решетчатые пазухи — это пазухи в форме сот, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и под мозгом. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, похожей на слизистую носа. Эти устья могут быть заблокированы воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа внутри содержит три носовые кости.Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный канал или носослезный канал отводят слезы из глаз в нос, где они попадают под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока из-за травмы или болезни вызывает чрезмерное слезотечение глаза или эпифору. Средний проход — это пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является обычным каналом для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи.Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина — это небольшая структура, расположенная высоко в носу. Позади верхней носовой раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное рядом с задней частью перегородки. Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операция на гипофизе проводится через клиновидную пазуху.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция носовых пазух.Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

• Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от 4 до 12 недель.

• Хроническая. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом.Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

• Рецидив острый. Четыре или более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает синусит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи.Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и приводить к синуситу, включая следующие:

• Нарушения структуры носа

• Инфекции от зуба

• Травма к носу

• В нос застряли посторонние предметы

• Расщелина неба

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

• Streptococcus pneumonia

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии (например, псевдобактерии). -отрицательные шатуны), потому что чаще бывают виноваты.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней

• Капли в горле из носа

• Головные боли *

• Дискомфорт на лице

• Неприятный запах изо рта

• Кашель

• Лихорадка

• Боль в горле

• Отек вокруг глаза, часто хуже утром

Симптомы других синуситов могут напоминать состояния или медицинские проблемы.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовых головных болей на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. К ним могут относиться:

• Рентген пазухи. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

• Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Конкретное лечение синусита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Переносимость вашего ребенка конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

• Как долго ожидается состояние

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение синусита может включать следующее: врач (антибиотики обычно назначают не менее 14 дней)

Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

Противоотечное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

Увлажнитель Cool в детской

Назальный спрей для уменьшения воспаления mation

Лекарства для лечения ГЭРБ

Операция по удалению аденоидов

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики нельзя назначать в течение первых 10–14 дней, если только не развиваются серьезные симптомы, такие как: лихорадка, лицевая боль или нежность или припухлость вокруг глаз.