Пупочная грыжа | Хирургия | Заболевания

Лечение пупочной грыжи в Липецке.

Грыжи брюшной стенки.

 

Грыжа брюшной стенки – это появление выпячивания на животе, то есть выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу через дефекты брюшной стенки, так называемые «слабые места».
Причиной возникновения грыж могут являться  длительный или резко появившийся скачок внутрибрюшного давления, который может возникать при физических нагрузках, сильном кашле или чихании, беременности, поднятии тяжести, плаче у маленьких детей.  «Слабыми местами» брюшной стенки принято считать белую линию живота, паховую область, пупочное кольцо, и ряд других мест. Грыжа  может проявиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин и  детей.

 

В зависимости от области, в которой происходит грыжевое выпячивание, грыжи брюшной стенки разделяются на следующие виды:

• пупочная и околопупочная грыжи;
• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• грыжа белой линии живота;
• послеоперационные грыжи (образуется в области послеоперационного рубца).

Пупочная грыжа – характеризуется выходом внутренних органов (кишечник, большой сальник) за пределы передней брюшной стенки через отверстие в области пупка (пупочное кольцо), которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении. Пупочные грыжи – нередко возникают у новорожденных детей при плаче или сильных и частых запорах, из-за замедленного срастания пупочного кольца и слабости мышц брюшной стенки. Пупочные грыжи у детей до пяти лет не оперируют, так как возможно самостоятельное закрытие дефекта.

Рекомендуется общеукрепляющая терапия, лечебная физкультура и массаж грыжевого кольца. У взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

 Клиника «Андромеда» предлагает «мини-инвазивный» метод грыжепластики. А также к вашим услугам  консультация хирурга, лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, УЗИ грыжевого выпячивания.

 

Пупочная грыжа: причины образования, клиническая картина, лечение

Пупочная грыжа, как и любая друга грыжа, представляет собой выхождение внутренних органов брюшной полости за пределы передней брюшной полости через естественные отверстия передней брюшной стенки, в данном случае через пупочное кольцо.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович. Подробнее

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

Пупочные грыжи условно можно разделить на 2 вида:

• Когда через пупочное кольцо в виде выпячивания выходит внутренний орган покрытый брюшиной (чаще петля тонкой кишки или прядь большого сальника). В этом случае формируется грыжевой мешок.
• При втором виде пупочных грыж формирования грыжевого мешка не происходит, а через пупочное кольцо выходит предбрюшинная жировая клетчатка.

Все пупочные грыжи так же условно делят на врожденные и приобретенные. И те и другие пупочные грыжи бывают вправимые (как правило, не доставляющие особых проблем) и не вправимые.

1.Врожденные пупочные грыжи можно определить сразу после рождения ребенка. У таких детей в области пупка отмечается выпячивание чаще всего округлой формы, которое увеличивается при крике ребенка. Причиной врожденной грыжи чаще всего являются расширение пупочного кольца и медленное его срастание в после родовом периоде. Врожденные пупочные грыжи, в случае если они никак не беспокоят ребенка и не имеют тенденцию к ущемлению до 3 лет наблюдают консервативно, при этом имеется высокая вероятность самостоятельного её исчезновения.

2. Приобретенные пупочные грыжи, грыжи формирующиеся в процессе жизни, чаще встречаются у женщин после 40 лет.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

Причиной растяжения пупочного кольца, как правило, является:

• слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
• беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько),осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
• слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
• предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительный надсадный кашель;
• часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
• хроническая задержка мочи у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
• ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;

СИМПТОМЫ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Характерным внешним признаком пупочной грыжи

является выпячивание в области пупка, которое может уменьшаться в размерах или вообще исчезать в горизонтальном положении.
Кроме внешних признаков больные могут предъявлять жалобы на боли в животе, в области желудка, тошноту. Чаще эти жалобы возникают после физической нагрузки, затяжного кашля.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Довольно часто пациенты не придают значение появившемуся выпячиванию. Еще хуже – обращаются за “советом” к народным целителям! Да-да, я не шучу! Ко мне обратился мужчина 42 лет с жалобой на боли в области пупка. Во время беседы с пациентом выяснилось, что грыжа существует около трех лет. “Знающие” люди посоветовали обратиться к целительнице, проживающей в соседним селе… При осмотре пациента я увидел пятирублевую монету вставленную в пупок и фиксированную пластырем. С этой затычкой он проходил… три месяца!!! При извлечении монеты выявлен некроз кожи пупка, грыжа 3х3х3 см. И это XXI век!!!

Есть и другая крайность. Пациенты сомневаются в необходимости операции по удалению грыжи. Запомните – единственным способом лечения грыжи является операция!!! И чем раньше она проведена, тем короче период реабилитации, тем ниже риск развития рецидива.

Тем лучше качество жизни.
И, наконец, “повод” отсрочить операцию – боязнь развития рецидива. Спешу успокоить Вас! Современное развитие герниологии, современные шовные материалы, материалы для изготовления имплантатов, современные методики операций позволяют снизить риск возникновения рецидивов до минимума. Конечно, при условии своевременного обращения к хирургу!

Другим немаловажным фактором исхода операции по-поводу грыжи является квалификация хирурга и клиника, где производят эти операции.
Я являюсь хирургом высшей квалификационной категории со стажем работы более двадцати лет. Герниологией занимаюсь более пятнадцати лет. Я владею всеми методиками операций по-поводу грыж, включая лапароскопические. Я стоял у истоков развития лапароскопической хирургии грыж в нашем городе. Отделение, где я провожу операции это хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ. Оно оснащено самым современным эндовидеоскопическим и наркозным оборудованием, всем необходимым современным инструментарием. Операции выполняются с использованием современных импортных материалов.

И самое важное! Плановый характер работы позволяет проводить строгий отбор пациентов на операцию, в результате чего в нашем Центре отсутствует такое понятие как внутри больничная инфекция, являющаяся настоящим бичом хирургических отделений города! Нагноения послеоперационных ран у наших пациентов исключены!

Да, операции платные. Но Вы оплачиваете только то, что указано в прайс листе! Все платежи прозрачны, официальны! Поверьте, это намного дешевле “бесплатных” операций! Кроме того, для пациентов с полисами ДМС операции бесплатные!

И в заключении хочется сказать! Не подвергайте свою жизнь опасности! Обратитесь за консультацией к специалисту! Мы сможем Вам помочь! У нас есть для этого все необходимое! Будьте здоровы!!!

С уважением, хирург Александр Соловьев

Пупочная грыжа

Пупочной грыжей – называют выпячивание, которое выходит через пупочное кольцо или переднюю брюшную стенку в области пупка. Пупочное кольцо является слабым местом передней брюшной стенки.

Пупочные грыжи составляют приблизительно до 11-20 % всех видов грыж передней брюшной стенки. Наиболее часто пупочные грыжи встречаются у женщин, что связано с более широкой белой линией живота, беременностью и последующими родами.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ
По размеру грыжевых ворот различают:

1. Небольших размеров (1-2 см).
2. Средней величины (до 10 см)
3. Большие пупочные грыжи более 10см.

В зависимости от вправимости содержимого пупочной грыжи в брюшную полость:
 

1. Вправимые пупочные грыжи.
2. Невправимые пупочные грыжи.

В своей клинической практике я разделяю пупочные грыжи с сопутствующим диастазом прямых мышц живота (их расхождением) и без последнего. Так, как от этого может зависит тип операции который мы выбираем. Таким образом, оперируя пупочную грыжу я могу выполнить и коррекцию диастаза прямых мышц живота.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ  

• Наличие выпячивания в области пупочного кольца, которое увеличивается в горизонтальном положении (фото 1,2).

• Боль и ощущение «дискомфорта» в области выпячивания при физических нагрузках, кашле и т.д.

• Возможно нарушение работы кишечника в виде запоров и метеоризма.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ  

1. Ущемление пупочной грыжи – грозное осложнение, которое требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
2. Воспаление грыжи.
3. Мацерация кожи в области выпячивания.

Лечение пупочной грыжи исключительно оперативное. Своим пациентам, в зависимости от размеров грыжевых ворот, сопутствующей патологии, наличия диастаза прямых мышц и желания его коррекции, возраста, желания проведения абдоминопластики я предлагаю три типа оперативных вмешательств: открытая пластика, лапароскопическая пластика пупочной грыжи, и пластика пупочной грыжи с использованием инновационных полипропиленовых сеток.

«Открытая» пластика пупочной грыжи – доступ над пупком (при коррекции диастаза) или окаймляющий пупок снизу. При такой пластике я устанавливаю сетчатый протез в предбрюшинное пространство, иногда субмускулярно — так называемая методика «sublay».

По

​слеоперационный период:
 

• терпимый болевой синдром;
• срок пребывания в стационаре 1-2 суток;
• риск рецидива – до 5%.
• необходимость ношения бандажа до 2-3 мес.
• ограничение физических нагрузок до 3-4 мес.

Видео 1. ТОП вопрос и ответов о хирургии грыж живота

В настоящее время, с развитием современных технологий, особенно в производстве сетчатых имплантов, если я  выполняю «открытую» пластику пупочной грыжи или грыжи белой линии живота небольших размеров я использую сетки с так называемой системой «V-PATCH» (фото 3), получая прекрасный функциональный и косметический эффект.   
 

     

Фото 3. Имплант «V-PATCH», производство США     

 

При такой методике я выполняю доступ прямо через пупок. После выделения грыжевого мешка и его вскрытия, вправления содержимого мешка в брюшную полость сетка системой «V-PATCH» устанавливается в брюшную полость и только несколькими швами фиксируется к мышцам. Пупок далее ушивается косметическим швом (видео 2)
 

Видео 2. Пластика пупочной грыжи сетчатым имплантом с системой  «V-PATCH».

 

 Послеоперационный период:
 

• минимальный болевой синдром;
• срок пребывания в стационаре — 1-сутки;
• риск рецидива – до 1%;
• бандаж не нужен;
• ограничение физических нагрузок до 1-2 мес;
• прекрасный косметический эффект.

  Лапароскопическая пластика пупочной грыжи (IPOM) – это пластика пупочной грыжи, которая осуществляется с помощью трех небольших проколов и установкой специального сетчатого протеза внутри брюшной полости и фиксацией его специальным герниостеплером.

При такой пластике используется специальные сетки с антиадгезивным покрытием, т.е. покрытием, которое может контактировать с органами брюшной полости, не вызывая спаек и сращений (видео 3).

 

 

Видео 3. Лапароскопическая пластика пупочной грыжи по методике IPOM.
 

Послеоперационный период:
 

• минимальный болевой синдром;
• срок пребывания в стационаре 1-сутки;
• риск рецидива – до 1%;
• бандаж не нужен;
• ограничение физических нагрузок до 1-2 мес.
• прекрасный косметический эффект.

Следует сказать, что при наличии сопутствующей патологии, например желчнокаменной болезни, кисты яичника я выполяняю операции симультанно, т.е. во время одной операции (фото4,5):
 

Фото 4,5. У пациентки невправимая пупочная грыжа больших размеров с диастазом прямых мышц и желчнокаменная болезнь. Одновременно планирование выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря и пластика пупочной грыжи с коррекцией диастаза прямых мышц.

На фото 6,7. представлен результат операции через 2 мес. после удаления желчного пузыря и пластики пупочной грыжи больших размеров. 
Фото 6,7. Результат через 3 мес. после лапароскопического удаления желчного пузыря и пластики пупочной грыжи больших размеров. Это возможно часто выполнить только через один прокол и доступ, см. однопортовая холецистэктомия.

 Приблизительно в 30-40% пациентов сочетание пупочной грыжи с диастазом прямых мышц живота (фото 8). Диастаз прямых мышц живота — это расхождение прямых мышц живота (правой и левой мышц), сопровождающееся растяжением сухожильной пластинки по центральной (ее еще называют белой) линии живота (фото 9).
 

Фото 8. Сочетание пупочной грыжи и диастаза прямых мышц живота. 

 

 
Фото 9. Слева — схематическое изображение диастаза прямых мышц. Справа — норма.

 

Часто появлению диастаза прямых мышц способствует быстрая поправка в весе, беременность и роды.
При сочетании грыжи и диастаза я выполняю лапароскопическую пластику пупочной грыжи (или грыжи белой линии живота) и пластику диастаза прямых мышц (видео 4).
Такой вид миниинвазивных операций выполняется только через 3 небольших разреза, размерами от 5 мм до 1 см. 

 

Видео 4. Лапароскопическая пластика диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи.
 

Послеоперационный период:
 

• минимальный болевой синдром;
• срок пребывания в стационаре 1-сутки;
• риск рецидива – до 0,02%;
• бандаж не нужен;
• ограничение физических нагрузок до 5-6 недель
• прекрасный косметический эффект.

При диастаз прямых мышц существует также еще один вид вид пластики, который безупречно подходит для пациенток, у которых возник диастаз прямых мыщц после родов. Операция выполняется между подкожной клетчаткой и мышцами, без вхождения в брюшную полость с трех разрезов от 5 мм до 10 мм, которые находятся в зоне ношения нижнего белья в лобковой области, а затем разрезы зашиваются косметическими швами. Сроки госпитализации при такой операции 1-2 дня (видео 5):
 

Видео 5. Эндоскопическая пластика диастаза прямых мышц живота.

 

Для лечения пациентов с пупочными грыжами и диастазом прямых мышц живота я использую самые современные малотравматичные методики операций. Анализ результатов лечения и свой опыт демонстрирую на конференциях, посвященных этой тематике(видео 6):

 

Видео 6. Доклад, посвященный малоинвазивному лечению пупочных грыж

Пупочная грыжа — Тбилисская ЦРБ

Опубликовано: 17.08.2017 10:52

Грыжа — это выпячивание какого-либо органа под кожу или в любое другое пространство. Наиболее распространенными являются грыжи живота, к которым относится и пупочная грыжа.

Пупочными грыжами называют такие, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В грыже различают: грыжевые ворота — отверстие через которое внутренние органы выходят из брюшной полости, в данном случае это пупочное кольцо, грыжевой мешок — часть оболочки (брюшины) в которую заключены выпавшие органы брюшной полости и грыжевое содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости.

В различные возрастные периоды пупочные грыжи значительно отличаются друг от друга, поэтому принято различать пупочные грыжи у детей и пупочные грыжи у взрослых.

Пупочные грыжи у детей.

Пупочные грыжи у детей являются следствие дефекта развития передней брюшной стенки. Все факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, могут привести к возникновению грыжи.

Пупочные грыжи встречаются у детей довольно часто, особенно у девочек, возникают они, как правило, в первые месяцы жизни.

Признаки пупочной грыжи: в вертикальном положении и при натуживании у ребенка в области пупка появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно самостоятельно вправляется при горизонтальном положении на спине.

Если грыжевые ворота широкие, грыжа свободно выходит и вправляется обратно.

При узких грыжевых воротах грыжа может вправляться с трудом, что расценивается как частичное ущемление.

Полные ущемления встречаются редко.

Пупочные грыжи у взрослых.

Пупочные грыжи у взрослых составляют всего 3-5% от всех грыж живота.

Возникают они преимущественно у женщин в возрасте старше 30 лет, так как беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Большие грыжи нередко имеют многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть желудок и кишечник.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения.

Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется.

Большие грыжи при относительно узких воротах затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Особенно выражены эти явления при невправимых грыжах. Состояние больных часто усугубляется наличием ожирения.

Ущемление пупочной грыжи.

Пупочные грыжи взрослых имеют наклонность к ущемлению, особенно, в пожилом возрасте. Объясняется это тем, что чем дольше существует грыжа, тем больше возникает условий для ее ущемления.

Ущемляться могут грыжи любой величины. Признаком ущемления является внезапная боль в области грыжевого выпячивания и невправимость ранее вправлявшейся грыжи.

При ущемлении кишечных петель появляются признаки острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочных грыж.

Лечение пупочных грыж у детей чаще ведется консервативным способом (без операции): укрепление брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа. К заклеиванию грыжи лейкопластырем стоит относиться осторожно, так как раздражение на коже от пластыря может стать причиной распространенной инфекции. Обычно к 3-5 годам пупочное отверстие уменьшается и самостоятельно закрывается. Если этого не происходит, то лечение должно быть оперативным. Лечение пупочных грыж у взрослых должно быть оперативным. Консервативное лечение возможно только при неосложненных грыжах и при наличии серьезных противопоказаний для операции (любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поздние сроки беременности). Консервативное лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении бандажа. Кроме того, всем пациентам, страдающим пупочной грыжей и имеющим ожирение, рекомендуется сбросить вес. Операция заключается в выделении и вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость и пластики (закрытия и укрепления) грыжевых ворот по разработанным методикам. Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу с пупочной грыжей, тем легче ее будет лечить.

Грыжа живота. Симптомы грыжи живота. Лечение и операция.

Грыжей называют выход под кожу содержимого живота через отверстие в мышцах брюшной стенки. В целом структурно грыжа живота напоминает грыжу на автомобильном колесе, когда через порванный корд боковой части шины под воздействием нагрузок резина начинает выбухать изнутри наружу. К грыжам живота относятся, как часто встречающиеся:

так и более редкие:

• Грыжа Спигелиевой линии;
• Поясничная грыжа;
• Параколостомическая грыжа.

Отдельно стоит упомянуть диафрагмальные грыжи, которые относятся к внутренним грыжам. При ней органы брюшной полости через отверстия в диафрагме выходят в полость грудной клетки. То есть при этом типе грыж отсутствует характерное выпячивание под кожей.

Симптомы грыжи живота

Самым основным симптомом является наличие типичного выпячивания в области грыжи. При неущемленной (неосложненной) грыже это выпячивание будет безболезненным, иметь мягко-эластическую консинстенцию, может увеличиваться в положении стоя и на фоне физических нагрузок. В положении же лёжа грыжа может и полностью исчезать (вправляться), однако это не означает, что такие грыжи не надо устранять. Также симптоматика грыжи может быть обусловленна тем, какой орган в нее выходит. Т.е. при наличии в грыже мочевого пузыря могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, а при наличии толстой кишки — с дефекацией. Весьма грозным осложнением грыжи является её ущемление. Именно риск данного осложнения определяет необходимость оперирования всех, даже самых маленьких грыж. При ущемлении развиваются боли в области грыжевого выпячивания. Само же выпячивание становится плотным, горячим, приобретает красный цвет. При неоказании помощи на этом этапе развивается некроз содержимого грыжи, его нагноение, что может вести к самым неприятным, в том числе летальным исходам.

Лечение грыжи живота

Учитывая то, что грыжа представляет собой именно анатомическое, а не функциональное нарушение, становится очевидно, что и лечение грыжи может быть только хирургическим. Для каждого типа грыж существуют отдельные операции со множеством технических нюансов. Тем не менее существуют и общие принципы оперирования всех типов грыж. Смысл операции при любом виде грыж заключается во вправлении содержимого в брюшную полость и устранению дефекта в брюшной стенке. Так для закрытия дефектов в подавляющем числе случаев используются «заплатки», полипропиленовые сетки, которыми укрепляют ткани в при устранении дефекта. Тем не менее использование данных сеток не подразумевает стандартизированной «установки заплаты». Лишь правильное и грамотное разделение компонентов брюшной стенки, их перенос и сшивание в определенном порядке и укрепление сетчатым эндопротезом может обеспечить надежную пластику и минимизировать риск рецидива. Также необходимо использование современных сетчатых эндопротезов достаточного размера и стремление установки сетки изнутри, а не снаружи брюшной полости («sublay» пластика). Подобный принцип используется и при ремонте автомобильных покрышек, когда мастер стремится установить большую заплату изнутри, которое давление будет прижимать и удерживать, а не отрывать, как при пластике снаружи. Все эти принципы возможно соблюсти, используя лапароскопию, что и делается в нашей клинике при лечении грыж различных локализаций. Более того, нам принадлежит авторство одной из модификаций лапароскопической пластики послеоперационных грыж. Естественно, конкретный тип операции выбирается в каждом отдельном случае после очной консультации с учетом размера и локализации грыжи, её размеров, комплекции, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Грыжа не терпит отлагательств

Это распространенное во все времена заболевание даже в наши дни застает врасплох многих людей: они не представляют, чем опасна грыжа и как ее лечить. Отчего возникает эта болезнь, как себя проявляет и к каким смертельно опасным последствиям может привести невнимание к ней, рассказал заместитель главного врача по хирургической помощи ГКБ № 52 Ринат Мударисов.

– Ринат Рифкатович, грыжа живота – очень распространенная болезнь, которая может возникнуть независимо от возраста и состояния здоровья. Что же провоцирует ее появление?

– Основные провоцирующие факторы – повышение внутрибрюшного давления, напряжение передней брюшной стенки. Но жизнь такова, что мы ее напрягаем постоянно, совершая самые простые действия: вставая, шагая, кашляя. Конечно, в группу риска входят люди, регулярно поднимающие тяжести: грузчики, строители, спортсмены. Спровоцировать грыжу могут и регулярные физические нагрузки. Имеют место также врожденные дефекты соединительной ткани или анатомические особенности (широкое паховое или пупочное кольцо). Есть пациенты, у которых сочетаются, например, пупочная и паховая грыжи. Но это повод прежде всего задуматься об образе жизни, а уж потом списывать недуг на наследственность.

СПРАВКА

Грыжа живота – выпячивание внутренних органов через естественные или патологически сформированные отверстия в брюшной стенке – известна человечеству испокон веков. Название болезни дал древнеримский врач Клавдий Гален. На протяжении столетий с недугом боролись как могли: прикладывали травяные компрессы, пили целебные бульоны, вправляли выпячивание вручную. Сегодня грыжи лечат с помощью операции – герниопластики. Она бывает двух видов: натяжная и ненатяжная. При натяжной пластике грыжевые ворота закрываются тканями организма, при ненатяжной – сетчатым имплантом. Среди грыж живота наиболее распространены паховые и пупочные, что вполне объяснимо, ведь пупочное кольцо и паховый канал – анатомически слабые места передней брюшной стенки. На третьем месте идут послеоперационные грыжи. Каждый год в мире выполняется более 20 млн операций по поводу грыж передней брюшной стенки.

– Бытует мнение, что грыжу, которая не мешает жить, оперировать не стоит. Так ли это на самом деле?

– Позиция хирургов однозначна: наличие грыжевого выпячивания – абсолютное показание для операции. Грыжа может вызвать различные осложнения, в том числе угрожающие жизни. Одно из наиболее опасных – ущемление.
Механизм в общих чертах выглядит так: человек покашлял – повысилось внутрибрюшное давление. На доли секунды расширилось грыжевое кольцо, и через него в грыжевой мешок вышла, например, часть кишки. После смыкания грыжевого кольца человек чувствует внезапную острую боль, которую ни с чем нельзя спутать, и видит на месте грыжи очень болезненное плотное образование. Эта ситуация не терпит отлагательств. Чтобы спасти ущемленный орган, требуется срочная операция.

– Какие современные методы лечения грыж являются наиболее органосберегающими и безопасными для пациента?

– Золотой стандарт лечения грыж – лапароскопическая герниопластика с применением малоинвазивных технологий и сетчатого импланта. В отличие от традиционной, натяжной, пластики, она менее болезненна, способствует скорейшему восстановлению пациента (в стационаре – от одного до трех дней), позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, характерных для открытой хирургии (гематом, расхождения швов). Она также реже приводит к рецидивам: ведь природа не терпит натяжений. Любая растянутая ткань стремится вернуться на свое место, любое натяжение вызывает напряжение мышц, нарушает их питание и приводит к смещению. Все это сопровождается болевым синдромом. А вот у пациентов с ненатяжной пластикой рецидивов грыж на порядок меньше.
Натяжная пластика выполняется тем пациентам, которым по медицинским критериям противопоказана лапароскопия, или тем, кто отказывается от установки сетки.

– Технологии технологиями, но сетчатый имплант – это инородное тело в организме человека. Есть ли опасность отторжения?

– Современные импланты изготавливаются из наименее агрессивных для организма материалов, например, полипропилена. Сейчас можно устанавливать сетки, которые контактируют с внутренними органами – кишечником, сальником, желудком. Такие импланты покрыты специальной пленкой, не допускающей сращение с органом в первые сутки после операции. После истечения этого срока сращения уже не происходит, несмотря на то что сетка остается в организме. Со временем в нее прорастает соединительная ткань, которая окончательно фиксирует конструкцию. В течение года сетка приживается полностью.
Чаще всего такие импланты устанавливаются для послеоперационных грыж, а также для грыж белой линии живота (сухожильные пучки широких мышц живота – Прим. ред.).Случаи отторжения имели место только на заре использования этих конструкций. Это было связано и с качеством материала, и с техниками установки. Современная технология изготовления имплантов практически безупречна. У среднестатистического пациента с нормально работающей иммунной системой и реакцией на хирургическую травму не должно быть отторжения. Я оперирую больше 20 лет и не сталкивался в своей практике с подобными случаями. Конечно, некоторые наши пациенты входят в группу риска, например с эндокринологическими, нефрологическими и гематологическими заболеваниями. Тем не менее качество современных трансплантатов и наш хирургический опыт позволяют избегать осложнений и рецидивов.
В профессиональной среде бытует мнение, что герниопластика – одна из самых простых операций и именно с нее нужно начинать хирургическую карьеру. Но с течением времени становится понятно, что она часто требует не меньшего знания анатомии, чем сложные операции. Многообразие методик герниопластики позволяет изящно решать самые сложные хирургические проблемы. Главное, чтобы пациент при наличии грыжи или подозрении на нее вовремя обратился к хирургу, не дожидаясь развития жизнеугрожающих осложнений.

Беседовала Валентина Глянцева. Источник

▶Можно ли ребенку с грыжей живота заниматься спортом? ✅ ADONIS

Что такое грыжа живота?

Что важно о ней знать? Грыжа живота – это выпячивание под кожей части брюшной полости через слабые места брюшной стенки. У детей грыжи чаще врожденные, тогда как у взрослых – приобретенные. Чаще всего грыжевые нообразования детей не беспокоят, хотя требуют иногда наблюдения и коррекции образа жизни, а некоторые виды грыж – оперативного лечения.  

Грыжа живота выглядит как эластичная опуклость. В зависимости от расположения, существуют разные виды грыж: пупочная, грыжа белой линии живота, паховая, пахово-мошоночная, бедренная и диафрагмальная. Подробнее остановимся на двух из них и выясним, так ли безобидны они и когда совместимы с занятиями спортом. 

• Пупочная грыжа

При пупочной грыже выпячивание части брюшной полости происходит в области пупочного кольца. 

Совместима ли пупочная грыжа со спортом?

Грыжи в области пупка особого дискомфорта для детей не представляют и чаще не опасны. Небольшие пупочные грыжи, до 1,5 см, в 90% случаях при правильной нагрузке, массажах и просто здоровом образе жизни проходят к 3-5 годам. Специального лечения пупочные грыжи небольшого диаметра не требуют. Хотя легкие физические упражнения не помешают. 

• Грыжа белой линии живота

В отличие от пупочных грыж грыжа белой живота – редко встречающее заболевание. Ему подвержен 1 % населения. Чаще болеют дети 5-7 лет. 

Грыжа белой линии находится вдоль срединной линии брюшной стенки. Может располагаться выше и ниже пупочного кольца. Спорт не совместим с этим заболеванием. При грыжах белой линии живота занятия спортом и тяжелые физические нагрузки категорически противопоказаны.

 

Совместимы ли грыжи живота со спортом?

Ни для кого не секрет, что спорт сопутствует гармоничному развитию ребенка и может служить хорошей профилактикой для возникновения различных болезней. Умеренные занятия спортом применяются в целях профилактики данного заболевания. Но спорт противопоказан, если у ребенка наблюдаются грыжи живота.

Грыжи белой линии живота появляются в местах расхождения брюшной мускулатуры. Тяжелые силовые нагрузки, связанные с поднятием груза, упражнениями на пресс, вызывают внутреннее напряжение и создают дополнительное давление на стенки брюшины. Это усиливает выпинание грыжи и может провоцировать боль, запоры и даже осложнения.

Стойка в планке, обручи-халахупы, отжимания при таких грыжах не желательны. 

Иногда тяжелые физические нагрузки становятся причиной  ущемления грыж. После этого грыжи не поддаются вправлению и без своевременного хирургического лечения могут повлечь за собой летальный исход. Серьезные занятия спортом не совместимы с грыжей белой линии живота. 

 

Как же поддерживать ребенка в хорошей физической форме?

При небольших пупочных грыжах можно применять лечебную гимнастику.

• Выкладывать малыша на 10-15 секунд на бочок вправо и влево
• Положить на живот, подымая ножки дать возможность ему ползти
• Делать повороты, придерживая плечико и ножки
• Удерживать малыша на весу в горизонтальном положении для укрепления мышц живота
• Взять за ручки и приподымать, поддерживая головку

 

После отмирания пуповины новорожденным рекомендуется общеукрепляющий массаж. Он способствует улучшению кровообращения, укреплению мышц брюшной стенки и профилактике грыжевых осложнений.

Для детей более взрослых рекомендуются дыхательные упражнения, имитирование ходьбы в лежачем положении. Но все упражнения лучше согласовывать с врачом.   

 

Причины возникновения грыж живота у детей

Причины врожденных грыж у детей связаны с дефектом в формировании брюшной стенки (мышц апоневроза). При повышенном внутрибрюшном давлении грыжевой мешок увеличивается и выходит в грыжевые ворота.

Причины возникновения пупочных грыж у детей связаны с периодом внутриутробного эмбрионального развития. Они возникают вследствие дефекта соединительной ткани передней брюшной полости. Начиная с 10 недели органы брюшной полости питаются через сосуды, соединенные с плацентой. Сосуды проходят через дефект соединительной ткани.

После перевязки пуповины соединительная ткань срастается. Если это не происходит, то в области пупочного кольца выпячивается жидкость или часть кишечника, образуя грыжу. 

Причина грыж белой линии живота кроется в особенностях строения передней брюшной стенки. Мышцы живота расположены симметрично справа и слева от срединной линии. Сама же линия мускулами не покрыта и на разных участках ее ширина варьируется.

Поскольку ширина линии выше пупочного кольца шире и может достигать 3 см, то и грыжи белой линии живота чаще образуются выше пупка. Такие грыжи могут возникать у детей более старшего возраста вследствие тяжёлых физических нагрузок. 

Симптомы грыж на животе

Признаки грыж живота легко обнаружить. Если ребенок плачет или кричит, то давление увеличивается, и грыжа выпирает сильнее, Но это не значит, что плач или крик является причиной, спровоцировавшей пупочную грыжу. 

Симптомами грыжи являются опуклые дефекты, которые возникают в различных областях брюшной стенки: пупка, белой линии. В лежачем состоянии грыжа, как правило, не заметна и не беспокоит. Дискомфорт и болезненные ощущения при вправляемых грыжах могут возникать периодически при определенных нагрузках. 

Также возможны такие симптомы как боль, жжение, дискомфорт, которые увеличиваются в момент сильного кашля, поднятия тяжести либо другого физического напряжения.

 

Лечение грыж в медицинском центре ADONIS в Киеве

Грыжа – явление опасное и требует постоянного наблюдения врача и ограничения нагрузок. Какие именно лечебные упражнения допустимы, также лучше обсудить с ним. 

При осмотре врач-хирург оценит диаметр грыжи и определит, нужно лечить сразу или пока достаточно наблюдать. Он скажет, как  укреплять мышцы живота, например, при пупочной грыже.

Ткани брюшной стенки при пупочных грыжах большого диаметра дольше срастаются и не должны оставаться без медицинского сопровождения. 

В случае, если пупочная грыжа приобретает красноватый или синеватый оттенок либо же возникают болезненные ощущения в этой области, необходимо оперативное вмешательство. Операция по удалению пупочной грыжи – процедура сравнительно редкая и несложная. Проводится под наркозом и не требует много времени для восстановления. Как правило, ребенок возвращается домой в день операции. 

Медикаментозного лечения пупочной грыжи не существует. Также подвергается большому сомнению необходимость применения таких народных методов как заклеивание пупка монетой либо специальными пластырями. Мнение, что пупочную грыжу можно “накричать” также в медицине не подтверждается.

Грыжи белой линии живота без операции медикаментозно не лечатся. Ношение бандажей и укрепление мышц живота с помощью физических упражнений, как уже было сказано, могут иметь негативные последствия. 

От таких грыж избавляются раз и навсегда с помощью хирургического вмешательства. Обращайтесь к врачу – он скажет, в каком возрасте лучше сделать операцию. Не откладывайте долго решение. Это опасно серьезными осложнениями и ущемлениями. 

Операции на грыжах

Успешные операции на грыжах живота в Детском центре ADONIS в Киеве проводят ежедневно. Лапароскопические операции являются наиболее распространенными и имеют ряд преимуществ перед обычной хирургией:

• Малотравматичны, выполняются с применением небольших проколов
• Быстрое восстановление
• Минимальные кровопотери
• Низкий риск рецидивов и инфицирования

 

В медицинском центре  ADONIS в Киеве оперируют врачи-профессионалы. Они применяют новейшие методики и уникальные разработки. При необходимости используют качественные протезные сетки. Детские грыжи оперируют под общей анестезией. Для этого используют специальные щадящие препараты. 

Подготовка к операции включает консультации хирурга и анестезиолога, лабораторные анализы и ЭКГ.

К услугам маленьких пациентов есть комфортный круглосуточный стационар, где они находятся с родителями, а также внимательный медицинский персонал.

 

Чем опасны грыжи на животе?

Не стоит откладывать заботу о здоровье ребенка на потом и бояться операции. Стоит  опасаться того, что любая грыжа может внезапно ущемиться. Это сопровождается острой болью во всем животе, рвотой. Риск летального исхода от несвоевременной операции увеличивается до 13 %.

Что следует знать молодым мамам

Основы лечения грыжи

Большинство послеродовых грыж лечится лапароскопически с использованием хирургической сетки — материала, похожего по внешнему виду и текстуре на оконную сетку, — которая обеспечивает дополнительный слой прочности поверх слабой ткани.

По словам Телема, технология

Mesh значительно улучшилась. И он может похвастаться более низкой частотой рецидивов грыжи, чем закрытие промежутка одними швами (вероятность 5-10 процентов с сеткой по сравнению с 30-40 процентами с наложением швов) для определенных грыж.

Некоторые женщины могут предпочесть один вариант другому. И другие вопросы, например, страдает ли пациент ожирением или принимает иммунодепрессанты, могут изменить или отложить курс действий.

Вот почему обстоятельства требуют подробного разговора между женщиной и ее врачом. Вот некоторые из тем, которые Телем использует в своей практике:

Насколько серьезен ваш риск? Незначительная грыжа, которая не мешает женщине выполнять ее обычный распорядок дня, может не потребовать немедленного хирургического вмешательства.Однако важно следить за своим телом и сообщать о любых заметных изменениях. Также имейте в виду, что большинство грыж не исчезнет само по себе, даже если вы расслабитесь.

Вам больно? Сильный дискомфорт или внезапное появление боли — признаки того, что женщине не следует ждать, чтобы начать действовать. Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту. Заметную выступающую выпуклость, которая не возвращается обратно или с которой связаны изменения кожи, необходимо срочно устранять. Как говорит Телем: «Если у вас есть большая проблема, это не будет секретом.Ты узнаешь.»

СМОТРИ ТАКЖЕ: Беременность и головная боль: почему это происходит и что делать

Насколько велика грыжа? Размер грыжи обычно определяет метод лечения. «Он может варьироваться от простого разреза со швом до необходимости лапароскопического доступа с сеткой или без нее», — говорит Телем. «Если это очень большая грыжа, возможно, нам придется провести реконструкцию брюшной стенки». Она отмечает, что большинство женщин лечатся по первым двум вариантам.

Хотите еще детей? Пациенты, которые снова забеременели, подвергаются более высокому риску рецидива. В конце концов, значительное расширение живота может привести к повторному возникновению грыжи — или, как отмечает Телем, «к увеличению или ухудшению». Потенциальная будущая мать, которая сможет безопасно справиться со своими симптомами, может подождать, пока не обратится за помощью.

Можете ли вы управлять восстановлением? Одно дело — сделать операцию; Другое дело — удовлетворить потребности новорожденного или других детей дома.Типичная операция по удалению грыжи запрещает пациентам поднимать что-либо тяжелее 10 фунтов в течение четырех-шести недель. «Чтобы почувствовать себя на 80 процентов нормальным, требуется около двух недель», — говорит Телем, отмечая, что большинство пациентов чувствуют себя лучше примерно через месяц.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, свяжитесь с нашей командой хирургов, специализирующихся на герниопластике.

Типы грыжи: пупочная, эпигастральная, паховая, эпигастральная

Какие бывают типы грыж?

От моргания глазом до марафона — мышцы всего тела делают возможным каждое ваше движение. Но это еще не все, что они делают. Поскольку мышцы плотные и сильные, они также помогают удерживать ваши органы на месте.

Иногда, однако, можно получить слабое место в стенке мышцы, которая обычно напряжена. Когда это происходит, орган или другая ткань может протиснуться через отверстие и вызвать грыжу.

Представьте себе камеру, выпирающую через отверстие в потрепанной шине: вы видите пузырь, вылезающий там, где ему не место.

Есть много видов грыж. Они могут причинить боль, но в большинстве случаев вы просто увидите выпуклость или шишку в животе или паху.И они обычно не проходят без какого-либо лечения, которое часто подразумевает операцию.

Паховые грыжи

Примерно 3 из каждых 4 грыж находятся в паху. Есть два типа: паховый и бедренный.

Продолжение

Почти все паховые грыжи являются паховыми. Вы получаете их, когда часть вашего кишечника проталкивается через слабое место в нижней части живота и затрагивает область паха, называемую паховым каналом.

Есть два вида этой грыжи:

• Непрямая. Более распространенный тип; выходит в паховый канал
• Прямой. Не входит в канал.

Люди часто получают их, поднимая тяжелые предметы.

Они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но не ограничиваются взрослыми. Фактически, операция по их восстановлению — одна из самых распространенных операций для детей и подростков.

При паховой грыже вы, вероятно, увидите уплотнение в месте соединения бедра и паха. Может показаться, что в положении лежа он проходит, но вы отчетливо видите это, когда кашляете, стоите или напрягаетесь.Если это причиняет вам боль, это может ухудшиться, если вы наклонитесь, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.

В целом эти грыжи не опасны. Но если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам. Например, в протыкающей части кишечника может быть прекращено кровоснабжение. Когда это происходит, это называется ущемленной грыжей, и это может быть опасно для жизни. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Лихорадка
• Грыжа становится красной, пурпурной или темной
• Боль очень быстро усиливается
• Тошнота или рвота
• Вы не можете пропускать газы или какашки

Продолжение

Лишь немногие из 100 паховых грыж являются бедренными.Они чаще встречаются у пожилых женщин. Их часто принимают за паховые грыжи.

Они выпирают в другую область паха, называемую бедренным каналом. Вы можете увидеть шишку прямо вокруг складки в паху или только в верхней части бедра.

Они могут быть опасными для жизни так же, как паховые грыжи. Однако опасность бедренной грыжи заключается в том, что вы часто не чувствуете никаких симптомов или ничего не видите, пока вам сразу не понадобится медицинская помощь.

Пупочные грыжи

Это второй по распространенности тип грыжи.Они возникают, когда жир или часть кишечника проталкивается через мышцу возле пупка. Они чаще встречаются у новорожденных, особенно у тех, кто родился раньше, чем ожидалось, и у детей в возрасте до 6 месяцев, но взрослые тоже могут заразиться ими.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают пупочной грыжей. Ваши шансы также выше, если вы:

• Имеете избыточный вес
• Были беременны несколько раз
• У вас много жидкости в животе (состояние, называемое асцитом)
• У вас длительный кашель
• Есть проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенная простата
• Длительные запоры
• Постоянная рвота

Продолжение

Пупочные грыжи обычно не болят.Они просто появляются как шишка возле пупка или даже в нем. У младенцев они часто возвращаются на свои места к первому дню рождения, поэтому никакого лечения не требуется.

Но операция может потребоваться, если грыжа становится больше или ущемляется.

Послеоперационные грыжи

Если вам предстоит операция, во время которой врач проделывает отверстие в животе, вы можете получить послеоперационную грыжу. Ткань может проткнуть еще не полностью зажившую хирургическую рану. Как и паховые грыжи, они могут привести к более серьезным проблемам, если их не лечить.Единственный способ исправить их — хирургическое вмешательство, но вылечить их бывает сложно.

Послеоперационные грыжи часто встречаются у людей, перенесших хирургические операции, особенно экстренные хирургические вмешательства. У вас может быть больше шансов получить его, если вы сделаете одно из этих действий до полного заживления разреза:

• Увеличьте вес
• Выполните упражнения слишком рано или слишком сильно
• Забеременеть

Ваши шансы также выше, если рана инфицирована, или если вы:

• Мужчина старше 60 лет
• Страдаете ожирением
• Имеете длительное заболевание легких
• Страдаете сахарным диабетом (СД) или почечной недостаточностью
• Курите
• Принимайте долгосрочные лекарства, например стероиды или препараты, влияющие на вашу иммунную систему

Хиатальные грыжи

Они немного отличаются от других, потому что они затрагивают вашу диафрагму, мышечный слой, отделяющий вашу грудь от живота. Пищевод проходит от горла к желудку и проходит через отверстие в диафрагме.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выпячивается через это отверстие в грудную клетку. Вы не увидите никаких шишек, но можете получить изжогу или боль в груди и почувствовать кислый привкус во рту.

Это наиболее распространенные грыжи у беременных женщин, но чаще всего они встречаются у людей от 50 лет и старше.

Изменение образа жизни и лекарства для облегчения симптомов обычно являются первой линией лечения.Однако часто вы можете даже не знать, что он у вас есть, и вам не нужно с этим ничего делать.

Другие грыжи

Менее распространенные типы включают:

• Эпигастральная грыжа. Это когда жир проталкивается через живот где-то между пупком и нижней частью грудины. Они обнаруживаются у мужчин чаще, чем у женщин.
• Гигантская грыжа брюшной стенки. Вы можете получить одну из них, если у вас есть послеоперационная грыжа или какой-либо другой вид, который трудно лечить и который продолжает повторяться. Обычно вам требуется дополнительная операция, чтобы исправить это.
• Спигелианская грыжа. Вы получаете этот тип, когда жировая ткань проталкивается через мышцы ниже пупка вдоль нижнего края того места, где может быть ваш пакет из шести кубиков.

Пупочные и эпигастральные грыжи — Бригам и женская больница

Каковы факторы риска пупочных и эпигастральных грыж у взрослых?

В большинстве случаев неизвестно, почему у взрослых развивается пупочная или эпигастральная грыжа. Основными факторами риска являются избыточный вес или предшествующая беременность, любой из которых может со временем привести к расширению отверстия в мышцах живота.

Состояния, поведение и действия, которые создают нагрузку на брюшную стенку или ослабляют ее, также могут вызывать пупочные или эпигастральные грыжи. К ним относятся:

• Курение
• Диабет
• Использование стероидов или других лекарств, которые могут подорвать иммунную систему
• Подъем тяжестей или другие тяжелые виды деятельности

Каковы признаки и симптомы пупочной и эпигастральной грыж?

Признаки и симптомы включают:

• Выпуклость в зоне поражения
• Боль, которая может варьироваться от тупой до сильной, особенно при кашле, чихании или поднятии тяжелых предметов
• Вздутие живота или запор

Как диагностируются пупочные и эпигастральные грыжи?

Ваш врач изучит ваш медицинский и хирургический анамнез, а затем внимательно осмотрит вашу брюшную полость. Скорее всего, вас попросят встать и покашлять, чтобы врач увидел или почувствовал выпуклость, указывающую на грыжу.

Если у вас пупочная или эпигастральная грыжа, ваш врач часто назначает визуализационные тесты, например:

• УЗИ
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эти снимки помогут вашему врачу определить местоположение вашей грыжи и определить хирургическую стратегию.

Каковы варианты лечения пупочной и эпигастральной грыж?

Существует три основных варианта лечения пупочной и эпигастральной грыж.Метод, используемый для лечения вашей грыжи, будет зависеть от размера и местоположения вашей грыжи, вашего общего состояния здоровья и ожидаемого уровня физической активности в будущем.

• Наблюдение: В случае менее тяжелых грыж ваш врач порекомендует наблюдать за развитием грыжи с течением времени, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.
• Плановое хирургическое вмешательство: Некоторые пупочные и эпигастральные грыжи вызывают сильную боль или дискомфорт, что может побудить вашего хирурга порекомендовать плановое (неэкстренное) хирургическое вмешательство.
• Экстренное хирургическое вмешательство: Если пупочная или эпигастральная грыжа угрожает задушить часть кишечника, ваш врач порекомендует срочную или неотложную операцию.

Хирургическое лечение пупочной или эпигастральной грыжи включает устранение слабости в брюшной стенке и ее укрепление, иногда с помощью синтетического сетчатого материала.

Какие существуют виды операций при пупочной и эпигастральной грыжах?

Хирурги программы лечения грыж Бригама и женской больницы имеют большой опыт в проведении полного спектра операций по поводу пупочных и эпигастральных грыж, в том числе:

• Открытая пластика грыжи: Это включает в себя надрез над местом грыжи и возвращение выпуклой ткани или органа на место.Затем хирург закрывает отверстие швами или сочетанием швов и пластиковой сетки.
• Лапароскопическая пластика грыжи: Это минимально инвазивная процедура, при которой для заживления грыжи используются небольшие разрезы, крошечная видеокамера, специальные хирургические инструменты и кусок пластиковой сетки.
• Роботизированная пластика грыжи: Эта процедура аналогична лапароскопической пластике. Однако в этом случае ваш хирург использует роботизированную технологию для точного управления движениями хирургических инструментов.

В рамках своей роли в крупном академическом медицинском центре наши хирурги следят за последними достижениями в хирургии грыж и внедряют их в свою практику. В некоторых случаях наши хирурги проводят исследования, которые помогают лечить грыжи по всей стране и по всему миру.

Как записаться на прием?

Чтобы узнать больше о междисциплинарном подходе программы лечения грыж к пациентам или записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 617-525-9726.Наши поставщики принимают пациентов в следующих местах:

Какие еще ресурсы доступны по пупочной и эпигастральной грыжам?

TBD: здесь должны быть перечислены ресурсы пациентов (например, PDF-файлы по подготовке к операции, пластической хирургии, послеоперационному восстановлению).

Грыжа (пупочная и паховая) — взгляд женщины | Здравоохранение для женщин

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через слабые мышцы живота (брюшной полости).Под кожей, где образовалась грыжа, видна мягкая выпуклость.

У младенцев грыжа обычно возникает в одном из двух мест:

Что вызывает грыжу?

Грыжа может развиться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Что такое паховая грыжа?

По мере того, как ребенок мужского пола растет и созревает во время беременности, яички развиваются в животе, а затем опускаются в мошонку через область, называемую паховым каналом.Вскоре после рождения ребенка паховый канал закрывается, предотвращая возвращение яичек в живот. Если эта область не закрывается полностью, петля кишечника может продвинуться в паховый канал через ослабленный участок нижней стенки живота, вызывая грыжу.

У девочек нет яичек, но есть паховый канал. Таким образом, у них также могут развиться грыжи в этой области. У девочек паховые грыжи встречаются не так часто, как у мальчиков.

Что такое пупочная грыжа?

Когда будущий ребенок растет и развивается во время беременности, в мышцах живота есть небольшое отверстие.Это пропускает пуповину, соединяя мать с ребенком. После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются и полностью срастаются. Там еще есть небольшое отверстие. Петля кишечника может попасть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.

Кто подвержен риску развития грыжи?

Грыжи чаще возникают у детей, которые имеют один или несколько из следующих факторов риска:

• Родитель или брат или сестра, у которых в детстве была грыжа

• Муковисцидоз

• Дисплазия развития тазобедренного сустава

• Неопустившиеся семенники

• Патологии уретры

Возникают паховые грыжи :

• У 3–5% доношенных детей

• У недоношенных детей в 3 раза чаще

• У детей с семейным анамнезом паховых грыж

• Чаще у младенцев и детей с другими урогенитальными аномалиями

• Чаще в правой паховой области, чем в левой, но может встречаться с обеих сторон

Возникают пупочные грыжи:

Почему грыжа вызывает беспокойство?

Иногда петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и больше не восстанавливается. Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость. Когда это происходит, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжи обычно возникают у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Напряжение и плач не вызывают грыж. Но повышенное давление в брюшной полости может сделать грыжу более заметной.

• Паховые грыжи проявляются в виде выпуклости или припухлости в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если лечащий врач вашего ребенка осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в живот.

• Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если лечащий врач вашего ребенка осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в живот.

Если грыжу не удается вдавить в живот, петля кишечника может застрять в ослабленном участке брюшной мышцы. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

Симптомы грыжи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируются грыжи?

Грыжи могут быть диагностированы врачом вашего ребенка при медицинском осмотре. Ваш ребенок будет обследован, чтобы увидеть, можно ли протолкнуть грыжу обратно в живот. Лечащий врач вашего ребенка может назначить рентген брюшной полости или УЗИ, чтобы более тщательно проверить кишечник, особенно если грыжа не может попасть обратно в живот.

Как лечить грыжу?

Лечащий врач вашего ребенка разработает лучший план лечения для вашего ребенка на основе:

• Гестационный возраст, общее состояние здоровья и история болезни вашего ребенка

• Тип грыжи

• Можно ли протолкнуть грыжу обратно в живот

• Насколько хорошо ваш ребенок переносит определенные лекарства, методы лечения или методы лечения

• Мнение медицинских работников, участвующих в уходе за вашим ребенком

• Ваше мнение или предпочтение

Паховая грыжа

Операция необходима для лечения паховой грыжи. Операция может быть сделана довольно скоро после обнаружения грыжи, поскольку кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит, кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден. Хирургия паховой грыжи обычно проводится до того, как это повреждение может произойти.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия. В области грыжи делается небольшой разрез (надрез). Петля кишечника помещается обратно в брюшко. Затем мышцы сшиваются.Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Хирургия грыжи — обычно довольно простая процедура. Здоровые дети, перенесшие эту операцию, часто могут отправиться домой в тот же день.

Пупочная грыжа

К 1 году многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

Наложение монеты или ремешка на грыжу не исправит ее.

Существует множество мнений о том, когда необходима операция по исправлению пупочной грыжи. Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не рецидивирует или все еще присутствует после трех лет, ваш лечащий врач может предложить исправить грыжу хирургическим путем. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, чтобы выяснить, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия. В пупке делается небольшой разрез (надрез). Петля кишечника помещается обратно в брюшко.Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Здоровые дети, перенесшие эту операцию, могут отправиться домой в тот же день.

Каковы долгосрочные перспективы этого расстройства?

После закрытия грыжи (самостоятельно или хирургическим путем) маловероятно, что это повторится снова. Вероятность повторного появления грыжи может быть выше, если кишечник был поврежден.

Различия между грыжами у мужчин и женщин

Грыжи часто воспринимаются как мужская проблема, но женщины тоже болеют.

«Когда вы говорите с людьми о грыжах, они, как правило, сосредотачиваются на паховых грыжах, которые являются наиболее распространенными — и это в первую очередь мужская проблема», — говорит Стивен Ганширт, доктор медицинских наук, заместитель начальника отделения хирургии больницы Northwestern Lake Forest Hospital в г. Иллинойс. Но другие типы грыж на самом деле чаще встречаются у женщин, в то время как другие встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Грыжи возникают, когда орган или ткань выпячиваются через слабое место в стенке мышцы, которая их удерживает. Паховые грыжи (также известные как паховые грыжи) возникают, когда содержимое брюшной полости — обычно жир или часть тонкой кишки — выпячивается через слабый участок в нижней части брюшной стенки в паховый канал в паховой области. Хотя паховые грыжи случаются у мужчин и женщин, они гораздо чаще встречаются у мужчин, потому что у мужчин естественным образом имеется небольшое отверстие в паховых мышцах, через которое кровеносные сосуды и семенной канатик могут проходить к яичкам. Примечания Ганширта.

Напротив, бедренная грыжа возникает, когда часть кишечника протыкает ослабленную область в верхней части бедра, прямо под пахом. Ганширт говорит, что бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, добавляя, что это, вероятно, связано с формой таза, которая имеет другую форму, чтобы приспособиться к деторождению.

Пупочная грыжа возникает, когда ткань живота выступает в область пупка. «У женщин больше пупочных грыж из-за беременности — это растяжение брюшной стенки — поэтому мы видим больше таких грыж в детородном возрасте у женщин», — говорит Ганширт.Однако по мере взросления пупочные грыжи, как правило, одинаково распространены среди женщин и мужчин.

Когда дело доходит до грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает, когда желудок выпячивается в грудную полость через отверстие в диафрагме, женщины подвергаются несколько большему риску с возрастом, особенно если они страдают ожирением.

Симптомы и диагностика грыж у мужчин и женщин

Часто грыжа проявляется схожими симптомами у мужчин и женщин — выпуклостью или припухлостью в паху или тазу, которые сопровождаются дискомфортом. Характерным признаком большинства паховых грыж является болезненность или тупая боль, особенно при подъеме чего-либо, работе в саду или при посадке и выходе из машины. Напротив, люди с бедренными грыжами обычно испытывают боль в нижнем и более медиальном (по направлению к внутренней стороне ноги) паху, часто иррадиирующую вниз по передней части ноги.

«Грыжи проявляются одинаково — это показатель подозрительности со стороны практикующего врача, который меняется в зависимости от пола пациента», — говорит Дэвид Рентон, доктор медицины, доцент хирургии в Медицинском центре Векснера при Государственном университете Огайо. в Колумбусе.«Грыжи у женщин встречаются реже, поэтому мы склонны думать о других вещах, которые могут вызвать у них проблемы, а не о грыжах».

Фактически, исследование, опубликованное в выпуске журнала Journal of Ultrasound за 2016 год, показало, что грыжи (как паховые, так и бедренные) являются частой причиной тазовой боли у женщин, которых направляют на УЗИ органов малого таза.

Почему возможность грыжи иногда игнорируется как причина хронической тазовой боли у женщин? Во-первых, «большинство экспертов по тазовой боли являются высококвалифицированными гинекологами, которые могут быть более сосредоточены на яичниках и причинах боли в матке», — говорит руководитель исследования Майкл Крейд, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Калифорнии в Ирвине.Во-вторых, «не задаются правильные исторические вопросы», — добавляет он. «По моему опыту, пациенты с бедренной грыжей часто отвечают утвердительно на такие вопросы, как: Боль идет вниз по передней части ноги? Будет ли боль лучше, если лечь? Ноющая боль внизу живота? Вам больно садиться в машину и выходить из нее? Или долго сидишь за компом? Если пациент говорит нам такие вещи, мы находимся на охоте за возможной грыжей ».

Если ваш врач не придерживается этой линии мышления, было бы неплохо спросить, могут ли ваши симптомы указывать на грыжу, а не на гинекологическую проблему. Крейд говорит. В таком случае качественное ультразвуковое исследование может сделать правильный выбор.

Гендерные различия в лечении

Поскольку грыжи обычно не проходят сами по себе, для их устранения часто требуется хирургическое вмешательство. При открытой операции хирург разрезает тело в месте расположения грыжи, возвращает выступающую ткань на место, а затем сшивает ослабленную мышечную стенку (часто имплантируя сетку для дополнительной поддержки). «У женщин меньше шансов получить сетку, потому что вы можете полностью закрыть отверстие грыжи с помощью швов у женщины, не беспокоясь о том, чтобы оставить часть отверстия там, чтобы кровь могла поступать к яичкам», — говорит Ганширт.По его словам, именно поэтому у женщин частота рецидивов грыжи ниже.

При лапароскопической хирургии хирург направляет грыжу с помощью устройства, похожего на телескоп, которое вводится через небольшие разрезы в пупке. Исследование, опубликованное в июльском номере журнала American Journal of Surgery за июль 2017 года, показало, что лапароскопическая пластика паховых грыж резко снижает риск рецидива у женщин (хотя для мужчин все наоборот). Тем не менее, «двумя самыми большими факторами риска рецидива являются ожирение и курение», — сказал д-р.- говорит Рентон. «К сожалению, они в равной степени распределяются между обоими полами».

Что нужно знать о лечении грыжи

Грыжи — это выпуклость в органе или ткани, обычно расположенная в кишечнике или желудке. Это обычное заболевание, которое поддается лечению медицинским работником All Women’s Care и часто может быть диагностировано без визуализации или лабораторных тестов.

Грыжа чаще всего возникает, когда ваш орган проталкивается через отверстие в ткани или мышце, которое должно удерживать его на месте.Хотя они типичны для желудка или кишечника, они также могут возникать в области бедер и груди. Грыжи обычно не представляют опасности для жизни, но сами по себе они не проходят. Посоветуйтесь со своим врачом в All Women’s Care, так как вам может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения для вашего здоровья грыжей.

Симптомы грыжи

Самым частым признаком грыжи является уплотнение или выпуклость в том месте, где она образовалась. Если у вас паховая грыжа, вы заметите шишку сбоку на лобковой кости или в месте соединения бедра с пахом.

Паховая грыжа развивается в брюшной полости рядом с пахом. Эти грыжи возникают, когда жировая ткань кишечника проталкивается через слабое место в брюшной стенке рядом с левым или правым паховым каналом. Ваш паховый канал расположен у основания живота.

У мужчин и женщин паховый канал. У женщин паховый канал находится в проходе круглой связки матки; у мужчин яички обычно опускаются по каналу за несколько недель до их рождения.Если в этой области развивается грыжа, это может быть болезненным и привести к выступающей выпуклости.

Многие не обращаются за медицинской помощью по поводу этих грыж, поскольку они маленькие и часто не имеют симптомов. Если есть симптомы, проконсультируйтесь со своим врачом в All Women’s Care, чтобы предотвратить дискомфорт и дальнейшее выпячивание.

Паховая грыжа наиболее очевидна по внешнему виду. Это вызовет выпуклость в паховой или лобковой области и увеличится в размерах, когда вы кашляете или встаете. Эти грыжи могут стать болезненными или чувствительными при прикосновении. Другие симптомы паховой грыжи включают:

— Боль, когда вы наклоняетесь, тренируетесь или кашляете

— Ощущение жжения там, где оно развилось

— Острая боль в месте расположения грыжи

— Ощущение переполнения или тяжести в области паха

— У мужчин может вызвать отек мошонки

Нет единой причины развития паховой грыжи, но слабые места в паху или брюшных мышцах могут быть существенным фактором.Любое дополнительное давление на эти части тела может вызвать грыжу. К другим факторам риска развития паховой грыжи относятся:

— Ранее имевшие паховую грыжу

— Наследственность

— Быть мужчиной

— Преждевременные роды

— Ожирение или избыточный вес

— Беременность

— Муковисцидоз

— Хронический кашель

— Хронический запор

Паховая грыжа может быть ущемленной, ущемленной, прямой или непрямой.

— Удушенная паховая грыжа — более серьезное заболевание, поскольку она располагается в кишечнике и перекрывает кровоток. Удушенная паховая грыжа — это опасное для жизни состояние, для лечения которого вам понадобится врач из All Women’s Care.

— Паховая грыжа в ущемленном пространстве возникает, когда ткань застревает в паховой области и не может восстановиться. Ткань не может вернуться на место.

— Прямая паховая грыжа часто возникает у взрослых с возрастом.Считается, что он развивается из-за ослабления мускулов в зрелом возрасте. Эта форма грыжи чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

— Непрямая паховая грыжа — наиболее распространенная форма грыжи, возникающая при преждевременных родах. Они развиваются до закрытия пахового канала; однако это может случиться в любой момент вашей жизни. Эта форма грыжи чаще встречается у мужчин.

Ваш врач в All Women’s Care может диагностировать паховую грыжу во время общего медицинского осмотра.Как правило, при кашле они могут проверить наличие грыжи и, если она устранима, могут втолкнуть ее обратно в брюшную полость, когда вы лежите на спине. Если ее не удается вернуть на место, это может быть ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

В случае ущемления грыжи или ущемления грыжи вашему врачу, возможно, придется провести операцию по ее восстановлению. Эти типы операций имеют высокий уровень успеха, если их проводит опытный врач All Women’s Care.

Вы можете заметить, что опухоль на бедре или в паху исчезает, когда вы ложитесь.Грыжи более заметны, когда вы стоите, наклоняетесь или кашляете. Боль или неприятное ощущение в этой области могут указывать на наличие грыжи.

Другая форма грыжи, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может вызывать более специфические симптомы, такие как проблемы с глотанием, изжога или боль в груди. В большинстве случаев вы не будете испытывать никаких симптомов и даже не будете знать о грыже, пока не пройдете плановое обследование у врача в All Women’s Care.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается, когда верхняя часть живота перемещается вверх, через среднюю часть и в область груди. Ваша диафрагма — это большая мышца между грудью и животом. Он используется, чтобы помочь человеку дышать. Ваш желудок расположен ниже диафрагмы, но если у вас разовьется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть вашего желудка проталкивается через мышцу. Открытие, которое он создает, известно как перерыв.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей старше пятидесяти лет и поражает около шестидесяти процентов этой возрастной группы к тому времени, когда они достигают шестидесяти лет. Точная причина неизвестна, но считается, что травма или повреждение мышечной ткани являются возможной причиной того, что желудок человека проталкивается через диафрагму.

К другим факторам, которые могут привести к чрезмерному давлению на мышцы вокруг живота, относятся:

— Рвота

— Подъем тяжелых предметов

— Кашель

— Напряжение при дефекации

— Ожирение

— Старение

— Курение

Есть люди, рожденные с аномально большим перерывом, и это состояние может облегчить прохождение желудка через отверстие.

Существует два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

— Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается не так часто и также называется параэзофагеальной грыжей и возникает, когда часть желудка проталкивается через диафрагму и остается.Этот тип грыжи в большинстве случаев не является серьезным; однако это может ограничить приток крови к желудку. Если он ограничивает кровоток, он может вызвать серьезные повреждения и потребовать неотложной медицинской помощи.

— Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — более распространенная форма грыжи, которая возникает, когда пищевод и желудок входят в грудную клетку, а затем выходят из нее через пищевод. Эта форма грыжи обычно небольшая и не имеет симптомов. Эти грыжи часто не требуют лечения.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают редко, но, скорее всего, это произойдет из-за попадания желудочной кислоты, воздуха или желчи в пищевод.Симптомы, которые вы можете испытать, включают:

— Проблемы с глотанием

— Отрыжка

— Боль в эпигастрии или в груди

— Изжога, усиливающаяся, когда вы ложитесь или наклоняетесь,

Не думайте, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является причиной вашего дискомфорта или болей в груди, если вы испытываете такие симптомы. Эти симптомы также могут быть признаком серьезных проблем с сердцем. Вам необходимо обратиться к врачу в All Women’s Care, чтобы пройти обследование и определить точную причину вашей боли.

Восстановление грыжи

Вы должны распознать признаки грыжи, и если вы подозреваете, что она у вас есть, ваш врач в All Women’s Care должен осмотреть ее, чтобы определить, вызывает ли она серьезные заболевания. Грыжа, которую не лечили, не исчезнет сама по себе, и ваш врач подскажет, как лучше лечить ее.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни заболевания или осложнения. Если вы испытываете такие симптомы, как жар, внезапная боль, рвота или тошнота, обратитесь за помощью к своему врачу в All Women’s Care, чтобы определить причину и получить необходимую медицинскую помощь.

Изменение образа жизни и ранняя медицинская помощь могут минимизировать симптомы большинства грыж. Бывают ситуации, когда для эффективного лечения этих заболеваний потребуется операция. Существует ряд различных операций по восстановлению или исправлению грыжи, и ваш врач в All Women’s Care сможет найти для вас подходящее решение.

• Хирургия восстановления пупочной грыжи

Операция по пластике пупочной грыжи проводится для восстановления пупочной грыжи.Эта форма грыжи возникает при появлении выпуклости или мешка в брюшной полости. Это происходит в результате того, что часть ткани кишечника или брюшной полости проталкивается через слабое место в брюшной стенке рядом с пупком. Эта форма грыжи может возникнуть у взрослых и детей.

У взрослых может развиться серьезное заболевание, известное как удушение. В редких случаях грыжа может задушить приток крови к грыжевой ткани. Это может произойти при пупочных грыжах, которые не уменьшаются или не могут попасть обратно в брюшную полость.

Симптомы, окружающие пупочную грыжу, включают сильную боль, рвоту и тошноту. Область возле пупочной грыжи может стать синей, как если бы на ней был синяк. Содержимое этой грыжи может стать нефункциональным и погибнуть при ущемлении. Если вы подозреваете, что у вас возникла ущемленная пупочная грыжа, немедленно обратитесь к врачу в All Women’s Care.

Не всегда требуется хирургическое вмешательство для восстановления пупочной грыжи, но если грыжа является причиной:

• Сильная боль
• Более полдюйма пораженной области
• Удушение

Тогда велика вероятность, что для восстановления или удаления грыжи потребуется операция.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Пуповина проходит через отверстие в брюшных мышцах младенца, пока ребенок находится в утробе матери. Это отверстие должно закрываться сразу после рождения, но если оно не закрывается полностью, образуется слабое место. Это слабое место делает ребенка более восприимчивым к пупочной грыже.

У младенцев пупочная грыжа развивается при рождении и может вытолкнуть пупок наружу. Эта форма грыжи у новорожденного почти всегда заживает без хирургического вмешательства.Операция предлагается только в том случае, если грыжа не исчезнет к тому времени, когда ребенок достигнет трех или четырех лет, или если грыжа начинает ограничивать кровоток или вызывать боль.

У взрослых пупочная грыжа может возникнуть при избытке жидкости в брюшной полости, при предыдущей операции на брюшной полости или при хроническом перитонеальном диализе. Эти грыжи также часто встречаются у женщин с избыточным весом или недавно беременных. Если у вас была многоплодная беременность, у вас повышенный риск пупочной грыжи.

Если у вас разовьется пупочная грыжа во взрослом возрасте, она вряд ли пройдет. Эти формы грыж обычно продолжают расти и со временем потребуют хирургического вмешательства. Риск хирургического лечения пупочной грыжи невелик; однако, как и при любой форме хирургического вмешательства, могут возникнуть возможные осложнения, например:

• Сгустки крови
• Реакция на наркоз
• Инфекция
• Травма внутрибрюшных структур, включая тонкий кишечник

Пластика пупочной грыжи обычно проводится под общим наркозом.С этой формой анестезии вы будете спать и не будете испытывать боли. Вы можете обсудить со своим врачом в All Women’s Care варианты анестезии, например, использование спинномозговой блокады, а не общей анестезии.

Если вы выберете блокаду позвоночника, это обезболивающее, которое помещается вокруг спинного мозга и обезболивает восстанавливаемую область живота. Вы не сможете полностью заснуть из-за блокады позвоночника, но вам дадут болеутоляющие и седативные препараты, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

Чтобы снизить риск кровотечения во время операции, вас попросят прекратить прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, за несколько дней до запланированной операции. Вас также попросят поститься как минимум за шесть часов до приема. Ваш врач может дать дополнительные инструкции в All Women’s Care относительно того, какие меры предосторожности следует соблюдать и чего ожидать во время процедуры.

При операции по пластике пупочной грыжи используются два метода:

• При открытой пластике грыжи хирург делает разрез рядом с вашим пупком, чтобы он мог получить доступ к грыже над выпуклостью.
• Лапароскопическая герниопластика — менее инвазивная процедура, позволяющая хирургу делать меньшие разрезы возле выпуклости грыжи. К концу трубки прикрепляют тонкую длинную трубку с освещенной камерой и вставляют в один из разрезов. Эта трубка позволит вашему врачу заглянуть в вашу брюшную полость, а изображение будет отправлено на видеоэкран.

Любая операция, открытая или лапароскопическая, преследует одну и ту же цель. Хирург аккуратно вставит выпуклый кишечник или другую ткань обратно через отверстие в брюшной стенке.Затем отверстие зашивается. Бывают случаи, когда необходимо вставить синтетическую сетку в брюшную стенку, чтобы укрепить эту область.

В большинстве случаев пластика пупочной грыжи выполняется в амбулаторных условиях, и вас следует отпустить домой в тот же день, что и операция. Медицинский персонал All Women’s Care будет внимательно следить за вашим дыханием, температурой, артериальным давлением, оксигенацией и частотой сердечных сокращений, пока вы полностью не проснетесь.

Вас могут отправить домой с обезболивающими и инструкциями о том, как сохранить ваши швы сухими и чистыми. Будет назначен повторный визит для оценки вашего процесса выздоровления, но большинство людей могут вернуться к нормальной жизни в течение нескольких недель после операции.

Операция по восстановлению грыжи имеет отличный прогноз, но может зависеть от типа грыжи и вашего общего состояния здоровья. Бывают случаи, когда грыжа повторяется после операции.

Причина грыжи

Грыжа может быть вызвана растяжением или мышечной слабостью. В зависимости от причины грыжи, она может развиваться в течение длительного периода времени или быстро.Вот некоторые из распространенных причин, по которым у человека может развиться грыжа:

• Возраст
• Врожденное заболевание, возникающее во время развития ребенка в утробе матери
• ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) или хронический кашель
• Повреждение, возникшее во время операции или травмы
• Беременность или многоплодие
• Подъем тяжелых предметов или физические упражнения
• Запор или напряжение при дефекации
• Асцит или жидкость в брюшной полости
• Ожирение или лишний вес

Другие факторы, которые могут привести к развитию грыжи, включают:

• Быть старым
• Беременность
• В личном семейном анамнезе грыжи
• Хронический запор
• Курение (ослабляет соединительную ткань вашего тела)
• Муковисцидоз

Как врач диагностирует грыжу

Ваш врач в All Women’s Care может диагностировать грыжу с помощью медицинского осмотра. Во время обследования врач прощупывает любые выпуклости в паховой области или в области живота, которые становятся больше, когда вы кашляете, напрягаетесь или стоите. Также существует ряд медицинских вопросов, касающихся вашей истории болезни:

• Когда впервые появилась выпуклость?
• Есть ли другие симптомы?
• Известно ли вам о каких-либо конкретных событиях, которые могли вызвать грыжу?
• Каков ваш образ жизни, например, какие задачи выполняются на работе, вы занимаетесь спортом и как?
• Вы курите?
• У вашей семьи были грыжи в анамнезе?
• Переносили ли вы какую-либо операцию в области паха или живота?

После того, как эти вопросы будут заданы и будет проведено начальное обследование, могут потребоваться некоторые визуализирующие тесты, которые помогут вашему врачу диагностировать грыжу, например:

КТ или компьютерная томография — это разновидность специализированного рентгеновского снимка. Он обеспечивает изображение в разрезе определенной области вашего тела. Во время компьютерной томографии аппарат вращает ваше тело и отправляет изображение на компьютер, где технический специалист может его просмотреть.

С помощью компьютерной томографии врач может увидеть кровеносные сосуды, органы и кости в брюшной полости, а с помощью нескольких изображений получить различные изображения внутренних органов.

УЗИ брюшной полости будет использовать высокочастотную звуковую волну для улавливания изображений и видео внутри вас. Эти ультразвуковые исследования позволяют врачу увидеть структуры и органы внутри вашего живота.УЗИ брюшной полости — безболезненная и безопасная процедура, которая становится все более популярной для диагностики среди медицинских работников.

МРТ или магнитно-резонансная томография — это неинвазивное обследование, при котором используются радиоволны и магниты для создания изображения внутренней части вашего тела. Он создаст поперечное сечение вашего живота, чтобы ваш врач мог искать аномалии в ваших органах или тканях. Во время этого типа сканирования разрезы не используются.

Если установлено, что ваша грыжа увеличивается в размерах или вызывает у вас боль, возможно, лучше всего прооперировать и удалить или исправить ее.Ваш врач в All Women’s Care обсудит ваши варианты и рассмотрит варианты открытой или лапароскопической операции. Не все грыжи подходят для лапароскопических процедур и будут обсуждены с вами после осмотра вашего общего состояния здоровья и типа грыжи, которая у вас возникла.

После операции или пластики грыжи вы можете испытывать боль вокруг обработанного участка. Обычно с вами отправляют домой обезболивающее, чтобы облегчить эти симптомы. Вам нужно будет следовать инструкциям врача по уходу за хирургической областью, и если вы заметите какие-либо признаки инфекции, вам нужно будет немедленно вернуться в All Women’s Care.

Где я могу получить лечение грыжи рядом со мной?

Если вы заметили выпуклость или рост и обеспокоены тем, что у вас образовалась грыжа, позвоните в All Women’s Care по телефону 213-250-9461. Мы стремимся заботиться о здоровье всех женщин и обеспечим вам наилучшие впечатления благодаря ультрасовременному уходу. Грыжи могут потребовать неотложной медицинской помощи, но при раннем обнаружении и лечении мы можем помочь вам разрешить эти состояния до того, как они станут болезненными или опасными для жизни.Позвоните нам сегодня и назначьте встречу, чтобы мы могли поставить диагноз и спланировать ваше здоровье.

Пупочная грыжа — лечение и хирургия | Гора Синай

Большинству людей, страдающих от пупочной грыжи, рекомендуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы. В Mount Sinai наши опытные хирурги имеют большой опыт в процедурах лечения пупочных грыж с использованием минимально инвазивных методов, когда это возможно.

О пупочных грыжах

Пупочная грыжа — это слабость, которая развивается в брюшной стенке через пупок и вокруг него, и называется пупком.Выпуклость или мешок, содержащий жир или кишечник, выталкивается из-за этой слабости, иногда вызывая «выпирание» пупка. Большинство пациентов с пупочными грыжами сначала замечают вздутие пупка или дискомфорт. Со временем эти грыжи могут становиться больше и вызывать дискомфорт, поскольку грыжевой мешок выталкивается изнутри живота. Как и другие грыжи, пупочная грыжа у взрослого человека не проходит и не поправляется без лечения.

Пупочные грыжи несут в себе риск застревания или «ущемления», что может вызвать сильную боль, тошноту, рвоту или неспособность отвести газ из прямой кишки.Это чрезвычайная ситуация, и если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Пупочная грыжа может быть диагностирована вашим врачом, выслушав вашу историю болезни и выполнив тщательное физическое обследование.

Лечение пупочной грыжи

Из-за риска лишения свободы и симптомов, вызванных пупочной грыжей, большинству пациентов рекомендуется хирургическое вмешательство. На горе Синай хирургическое лечение небольших пупочных грыж обычно проводится традиционным методом «открытой» хирургии. Большие пупочные грыжи классифицируются как вентральные грыжи, и их можно лечить либо «открытыми», либо лапароскопическими методами.

Чтобы исправить пупочную грыжу, хирурги на горе Синай делают разрез внутри или под пупком. Хирургическая сетка или пластырь обычно накладывается на место грыжи внутри мышцы, чтобы обеспечить долговременную прочность и предотвратить рецидив грыжи. Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, сгустки крови или проблемы с сердцем или легкими.Ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам делать операцию.

После операции вы, как правило, можете выписаться из больницы в тот же день, и пациенты обычно берут от трех до пяти дней перерыва после открытой пластики пупочной грыжи. Послеоперационное восстановление зависит от размера и сложности пластики грыжи. Боль купируется лекарствами, которые выписывают вам при выписке с горы Синай. После операции вы сможете ходить, и обычно требуется около трех недель после операции, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность.