11Фев

Гриб на голову: Грибок на голове: фото, симптомы, лечение грибковых заболеваний кожи головы

Содержание

Грибок на голове: фото, симптомы, лечение грибковых заболеваний кожи головы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]
      Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .

Чем лечить грибок на голове – способы и препараты

Знакомьтесь: грибок!

Кожный грибок имеет множество разновидностей и не все из них поражают кожу головы. В основном на волосистой части заселяются микроорганизмы, провоцирующие развитие таких заболеваний, как:

  • Грибоксеборейный дерматит;
  • микроспория;
  • стригущий лишай;
  • парша.

Размножаются они микроскопическими спорами, переносчиками которых могут быть люди или животные. Споры живучи, они долгое время способны оставаться на одежде, постельных принадлежностях, предметах гигиены и шерсти питомцев. Попадая в благоприятные условия, споры развиваются в грибки, которые формируют целые колонии, связанные мицелиальными нитями.

На этой активной стадии грибки и поражают кожу головы. Они проникают в эпидермис, провоцируя его воспаление, и вызывают гибель здоровых клеток, в том числе волосяных фолликул.

Если грибок не лечить, на участках поражения появляются проплешины, а затем формируется лысина, и часто восстановить волосяной покров в этих местах уже невозможно.

Основные симптомы

Проявляется микоз кожи головы по-разному. Все зависит от сопротивляемости организма и разновидности грибка. Но есть несколько общих симптомов, одновременное наличие двух и более из которых заставляет заподозрить присутствие грибка на волосах и коже головы:

  • внезапное появление перхоти с постепенным увеличением ее количества;
  • потеря здорового блеска шевелюры, ее неухоженный и ослабленный вид;
  • волосы начинают особенно интенсивно выпадать во время расчесывания или мытья головы;
  • образование и быстрый рост проплешин и залысин;
  • зуд и/или появление очагов покраснения и шелушения на коже головы;
  • любые непонятно откуда взявшиеся ранки, корочки, чешуйчатые бугорки на голове;
  • сильная ломкость волосяного стержня в прикорневой зоне.

Начинается микоз чаще всего с появления перхоти. Поэтому, если вы заметили, что ваши плечи постоянно припорошены белым налетом, попросите близких внимательно осмотреть вашу голову. И в случае наличия дополнительных признаков грибковой инфекции – немедленно отправляйтесь к дерматологу или трихологу.

Диагностика и лечение

Чем раньше будет выявлен и вылечен грибок, тем меньше пострадает шевелюра. На ранней стадии избавиться от него можно простыми народными методами. Но проблема в том, что обнаруживает он себя уже при больших очагах поражения. И тогда неверное лечение может только усугубить ситуацию. Вот почему стоит потратить немного времени и средств на обследование.

ДиагностикаСовременные методы диагностики микоза просты и безболезненны, их абсолютно спокойно переносит даже ребенок. Проще всего осветить голову пациента лампой Вуда, которая имеет определенную длину волны. Она подсвечивает колонии грибков и таким образом можно увидеть площадь поражения – яркое, неровно очерченное пятно. Но лампа не позволяет определить разновидность микроорганизмов.

Чтобы подобрать максимально эффективный противогрибковый препарат, проводятся лабораторные исследования. В качестве образца может быть взят пораженный волос или отслоившиеся с кожи головы чешуйки.

Забранный материал помещают в чистую благоприятную для размножения среду и затем идентифицируют выросшие колонии. Такое исследование занимает пару дней, зато врач потом точно знает, с чем он имеет дело.

Методы лечения

Методика лечения определяется, исходя из величины и глубины очагов поражения, разновидности грибка, общего состояние организма и сопутствующих симптомов. Она может включать в себя наружные средства, системные препараты, народные методы или комплексную терапию.

Наружные средства

Самым простым наружным противогрибковым средством являются шампуни: «Низорал», «Микозорал», «Себозол» и другие. При этом нужно помнить, что они обладают лечебным, а не ухаживающим эффектом и применяться должны в строгом соответствии с инструкцией или рекомендацией врача. Для частого мытья головы противомикозные шампуни не предназначены.

Если на голове уже появились видимые очаги поражения, то показано применение бальзамов или мазей. По отзывам врачей, лучше всего зарекомендовали себя такие препараты:

  1. «Тербизил» – эффективен при лечении разноцветного лишая и всех видов микоза на голове у взрослых и детей от 7 лет.
  2. «Тербинафин» – разрушает биосинтез грибков, вызывая их гибель, хорошо излечивает все его разновидности.
  3. Мази«Ламизил» – быстро устраняет зуд, шелушение и воспаление кожи, но мазь противопоказана людям с болезнями печени или почек.
  4. «Салицилово-цинковая» – прекрасно помогает при жирной себорее: подсушивает мокрые ранки, приводит к образованию корочек, которые затем легко отслаиваются.
  5. «Батрафрен» – отлично справляется с дрожжевыми, плесневыми грибками и дерматофитами, сильно разрушающими кожу, противопоказан детям до 12 лет.

Чем лечить грибок на голове, должен определить специалист после осмотра и проведения анализов. Но если вы решили обратиться в аптеку самостоятельно, как минимум, посоветуйтесь с фармацевтом, подробно описав ему симптомы своего заболевания.

Системные препараты

При больших очагах поражения, когда грибок уже мог проникнуть глубоко под кожу или попасть в кровь, целесообразно внутреннее применение противомикозных препаратов. Чаще всего это таблетки «Флуконазол», «Кетоконазол» и др. Назначать их должен только врач, особенно для ребенка.

Хотя эти средства не являются антибиотиками, они оказывают сильное влияние на весь организм и имеют довольно большой список противопоказаний:

  • любые патологии крови;
  • эндокринные нарушения;
  • серьезные заболевания печени и/или почек;
  • онкология и наличие новообразований;
  • нарушение капиллярного кровообращения.

В запущенных ситуациях курс лечения может включать в себя: антибиотики, иммуномодуляторы, средства против дисбактериоза, гормоносодержащие препараты.

Госпитализация не нужна даже в серьезных случаях, при соблюдении всех врачебных рекомендаций полное выздоровление наступает в амбулаторных условиях за период от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные средства

На ранних стадиях успешно лечить грибок кожи головы можно дома народными средствами. Они не справляются быстро с запущенной формой заболевания, но прекрасно устраняют перхоть, воспаление, шелушение кожи, при этом питая волосяные луковицы и способствуя росту и сохранению шевелюры.

Вот несколько проверенных временем эффективных народных средств:

  1. Эвкалиптовое масло. Имеет сильнейшие антибактерицидные и противогрибковые свойства. В чистом виде может вызвать ожог, поэтому разводится с базовым (оливковым, облепиховым, репейным) в пропорции 1:10. Наносится точечно на пораженные участки кожи, а чистое масло полезно покапать на расческу и хорошо распределить по волосам.
  2. Чесночный компресс. Убивает все микробы, способствует быстрому заживлению ранок, стимулирует рост новых волос. На столовую ложку базового масла (миндального, персикового, оливкового) добавить по чайной ложке свежевыжатого лимонного и чесночного сока. Смесью обработать кожу головы, укутать целлофаном и утеплить. Смывать через 20-30 минут теплой водой без шампуня, в конце ополоснуть водой пополам с уксусом.
  3. Уксусная водаУксусная вода. Грибки очень не любят кислую среду, поэтому бороться с ними на ранних стадиях прекрасно помогает обычный или яблочный уксус. Яблочный можно использовать для обработки покраснений или участков шелушения в чистом виде, столовый разбавляется пополам с водой. Курс лечения – до полного устранения симптомов и профилактически еще 7-10 дней.
  4. Отвар пижмы. В концентрированном виде отлично помогает избавиться от всех видов кожного грибка. Две столовых ложки сухих цветков залить стаканом крутого кипятка и выдержать на водяной бане или медленном огне 2 часа (можно ночь настаивать в термосе). Отвар процедить и ополаскивать голову после каждого мытья. Средство токсично – не принимать внутрь и беречь от детей!
  5. Сок каланхоэ. Имеет выраженные антибактериальные свойства, быстро заживляет ранки, эффективно борется с гнойничками. Концентрированный сок можно купить в аптеке или выдавить непосредственно перед применением из листьев комнатного растения. Наносить только на пораженные участки кожи.

В принципе, противогрибковыми свойствами обладают многие лекарственные растения: молочай, мята, вербена, дубовая кора, календула, зверобой, полевой хвощ и др. Поэтому народных рецептов избавления от грибка великое множество. Но для того чтобы они подействовали, необходимо их регулярное длительное (не менее месяца!) применение.

Вопреки расхожему мнению, стрижка налысо от грибка не избавит – он живет на коже, а не волосах. А машинкой можно лишь разнести микоз по всей голове.

Меры профилактики

Первым средством профилактики грибковых заболеваний на коже головы является неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, к которым надо приучать и детей с самого раннего возраста.

Риск подселения нежеланных невидимых гостей становится минимальным, если:

  • Советы по профилактикене пользоваться чужими расческами и головными уборами;
  • не контактировать с бродячими животными;
  • тщательно мыть руки после посещения мест общественного пользования;
  • научиться эффективно бороться со стрессами;
  • не допускать сильного переутомления;
  • пользоваться качественной, обогащенной натуральными маслами косметикой для волос;
  • не подвергать шевелюру длительному ультрафиолетовому облучению.

У здоровых людей с сильным иммунитетом грибок не приживается, даже если его споры и попадают на кожу головы. Поэтому к эффективным средствам противомикозной профилактики можно отнести полноценное питание, регулярный прием качественных мультивитаминных препаратов и отсутствие вредных привычек.

причины, признаки, диагностика и лечение. Много фото

Грибок кожи головы: причины, признаки, диагностика и лечение. Много фото   

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).

Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

  • В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
  • В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
  • Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

  • Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
  • Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).

к содержанию ↑

Эпидемиология


  • Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
  • Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
  • Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
  • Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
  • Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.

к содержанию ↑

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.

Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.

Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.

к содержанию ↑

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Trichophyton endothrix

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

к содержанию ↑

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.

Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.

к содержанию ↑

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.

к содержанию ↑

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

Рис. 17. Скутулы при фавусе.

Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.

к содержанию ↑

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

  • Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
  • Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.

Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.

к содержанию ↑

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

Рис. 25. Результат правильного лечения грибка кожи головы

к содержанию ↑

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

  • Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.

Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

симптомы, лечение и фото заболевания

Грибок кожи головы достаточно редкое, но очень неприятное заболевание. Оно может сопровождаться разными симптомами, и чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем быстрее вы избавитесь от микоза.

Причины возникновения грибка кожи головы

Себорея - признак грибка кожи головы

Себорея — признак грибка кожи головы

Любой грибок, включая грибок кожи головы, крайне заразное заболевание. Разносчиком обычно является больной человек. Споры и сам грибок активно размножается на поверхности дермы, и чешуйки кожи становятся источниками распространения инфекции. Попадая на кожу здорового человека, грибок начинает усиленно размножаться, формируя все новые и новые очаги микоза.

Но не всегда при контакте здорового и больного человека происходит заражение. Чтобы подхватить грибок, нужно соблюдение нескольких благоприятных факторов, среди которых можно назвать следующие:

  1. Тепло.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Высокая влажность.
  4. Микротрещины и другие повреждения дермы.
  5. Снижение иммунитета.

Грибком можно заразиться как через предметы одежды, например, при примерке шапки в магазине или на рынке, так и в парикмахерских, салонах красоты через нестерильные ножницы. Часто заражения происходят в спортивных залах, тренажерных залах и других общественных местах активного отдыха.

Чтобы не заразиться грибком кожи головы, необходимо соблюдать следующие правил:

Так выглядит грибок кожи головы на фото

Так выглядит грибок кожи головы на фото

  • В общественных бассейнах носить резиновую шапочку.
  • Новую шапку перед использованием постирать хозяйственным мылом.
  • Не носить шапку в помещении, избегая излишнего потоотделения.
  • Не допускать загрязнения головы – мыть так часто, как этого требуется.
  • Минимизировать контакты с бездомными животными.

Определить наличие кожи головы можно по ряду признакам и по анализу чешуйки.

Симптомы заболевания

Волосы – показатель здоровья всего организма, поэтому следить за их состоянием крайне важно. У грибка головы есть несколько специфических признаков, а также несколько общих, которые могут вызываться различными заболеваниями. Если ваши волосы стали тусклыми, тонкими, ломкими, следует обратить внимание на другие симптомы.

  1. Волосы стали излишне сухими.
  2. В день выпадает более 100 волос, причем часть из них выпала от истончения.
  3. Образуются залысины.
  4. На коже головы можно увидеть черные точки – пеньки от отломившихся волосков.
  5. Появляются розовые или красные пятна на голове, которые могут иметь блеск.
  6. Шелушение кожи.
  7. Появление чешуек желтоватого цвета.
  8. Поверхность кожи может краснеть и быть несколько выпуклой.

При обнаружении у себя этих симптомов, следует немедленно обратиться к дерматологу или трихологу. Это заболевание не относится к опасным, однако имеет три неприятных последствия:

  1. Окружающие относятся настороженно к больным грибком.
  2. Голова выглядит не эстетично, приходится скрывать проплешины под головными уборами, из-за чего под ними голова потеет и грибок распространяется еще активнее.
  3. При микозе паразитические микроорганизмы выделяют токсичные вещества, которые с лимфой и кровотоком распространяются по всем органам и тканям, вызывая интоксикацию. Она может сопровождаться общей слабостью, головными болями, тошнотой, снижением иммунитета.

Как выглядит грибок кожи головы на фото

Грибок кожи головы, стригущий лишай и микроспория выглядят очень похоже. Выглядят они как небольшие, чаще всего овальные, проплешины, с красными бляшками. Волосы обламываются в основном на уровне фолликул, оставляя нижнюю часть волоса в коже – они выглядят, как черные точки. На ощупь место развития микоза может быть горячим и выпирающим на поверхности.

Можно заметить на поверхности эпидермиса пузырьки с жидкостью, а также желтые гнойные высыпания.

Если симптомы, появившиеся у вас, похожи на представленные в статье фото, это является поводом обратиться к специалистам, которые выявят возбудителя и назначат правильные лечение.

Диагностика

Диагностику грибка головы выполняют либо визуально, либо с помощью анализов. Для анализа берется элемент эпидермиса, например, небольшую чешуйку кожи, который рассматривается под микроскопом. Уже через несколько минут после взятия соскоба врач может сказать, чем вызвано заболевание.

Микроскопия волоса

Множественные очаги микоза

Множественные очаги микоза

Успех диагностики часто определяется правильностью сбора патологического материала для микроскопического исследования. Не всегда в амбулатории имеются все составы и другие условия для диагностики. Поэтому нередко подозрительный материал, посылают на исследование по почте. Чтобы материал для обследования был взят правильно, необходимо действовать очень аккуратно, соблюдая правила взятия биологического материала. Нити мицелия или споры грибка чаще всего обнаруживаются по периферии микозного очага, поэтому соскоб берется по краям.

Перед микроскопией, следует визуально определить наиболее вероятный вид грибковой инфекции, и исходя из этого брать материал для исследования. При гнойной форме не следует брать на анализ материал с очага поражения, так как из-за гноя невозможно определить и выявить грибок. Кроме того, чтобы анализ показал высокую степень надежности, следует обследовать несколько материалов — в месте поражения кожи головы грибковой инфекцией могут расти как здоровые волосы, так и больные.

Волосы, чешуйки, корки и другой материал помещают на предметное стекло. Крупные элементы дробят, а волосы разрезают на несколько частей. 3-4 подозрительных по своей структуре волоска помещают в центр под микроскоп, куда наносят 1-2 капли щелочи. Некоторый материал нуждается в подогреве. Волос изначально рассматривается под малым разрешением, а потом под большим.

При обнаружении нитей мицелия разной длины и толщины, врач ставит диагноз. Также могут быть выявлены споры гриба, которые лежат как по отдельности, так и цепочками.

Диагностика с помощью люминесцентной лампы Вуда

Грибок кожи головы у ребенка

Грибок кожи головы у ребенка

Данный метод был впервые предложен Робертом Вудом, физиком, который заметил, что некоторые токсичные вещества, грибки и другие микроорганизмы светятся разным цветов в свете так называемого «черного освещения». Ультрафиолетовая лампа с длинноволновым излучением является источником такого излучения. Несмотря на то, что аппарат претерпел значительные изменения, принцип его действия остался прежним. Для получения пика излучения особого диапазона используется люминофор.

Чтобы точно провести диагностику грибка кожи головы, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Поверхность кожи должна быть чистой – без нанесенных кремов, мазей и других лекарственных средств.
  2. Нельзя протирать или мыть кожу перед использованием лампы.
  3. Диагностика проводится в полной темноте.
  4. Глаза пациента должны быть тщательно закрыты платком или повязкой.
  5. Светить лампой необходимо не менее 1 минуты.
  6. Аппарат располагается на расстоянии 20 см от диагностируемой поверхности кожи.

Если наблюдается синее свечение или голубое, значит кожа здоровая. Желтый, зеленый, оранжевый и коричневые цвета говорят о присутствующей патологии.

Культуральное исследование

У больных микозами волосистой части головы для обследования берутся пораженные волосы, которые извлекаются эпиляционным пинцетом. Лучше выбирать короткие, перекрученные, изогнутые в виде дуги или запятой волосы, а также длинные, но покрытые белым или серым чехлом в основании. Если выбор волоса затруднен, можно использовать лупу или увеличительное стекло. Также культуральное исследование проводится над чешуйками кожи, которые удобно брать иголкой или острым концом скальпеля.

Культуральное исследование позволяет не только определить болезнь, но и выявить ее возбудителя. Заключается оно в следующем. Материал помещают в специальную чашу, добавляют питательную среду и под воздействием определенной температуры выдерживают до 30 дней. За это время либо будет наблюдаться усиленный рост определенного штамма грибка, либо роста не будет, и тогда посев будет считаться отрицательным.

Принципы лечения

Красное пятно от грибка

Красное пятно от грибка

Для того, чтобы избавиться от грибка кожи головы, следует заняться лечением как можно раньше. Методов лечения как минимум два – народная медицина и традиционная. Первый вариант предлагает использование компрессов, масок и примочек из соды, соли, йода, сока алое, настоев и отваров трав. Второй вариант предлагает использовать специальные фармакологические препараты и лекарства в виде мазей, кремов, спреев и даже специально-разработанных шампуней.

Медикаментозное лечение на сегодняшний день считается самым действенным способом избавиться от неприятных симптомов. Врач на основе обследования выписывает больному мази, крема, таблетки, шампуни, спреи и другие лекарства. Чаще всего применяют низорал-крем и шампунь.

Антимикотики также обладают своими противопоказаниями, поэтому перед их применением следует ознакомиться с инструкцией по лечению микозов головы. Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас имеются следующие состояния или заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • гормональный дисбаланс;
  • раковые заболевания, онкология;
  • проблемы кровеносной системы.

Крема от грибка не только уничтожают клетки микроорганизмов, но и снимают симптомы, такие как зуд, воспаление, покраснение, сухость кожи. Таблетки следует принимать по определенной схеме, которую назначит врач. Шампуни применяют несколько раз в неделю, нанося их на влажные волосы и массируя до 7-10 минут.

Стадии заболевания: как выглядят

Грибок кожи волосистой части головы развивается достаточно медленно. Выделяют три стадии:

  • начальная;
  • средняя;
  • последняя стадия.

На первой стадии как правило кожа начинает шелушиться, краснеть, может появиться болезненность при расчесывании. Но второй стадии часть волос начинает выпадать, обламываться, истончаться. На третьей стадии появляются проплешины, внутри которых розовые бляшки, выступающие над уровнем кожи. Может появиться желтая гнойничковая инфекция. На этой стадии уже показано комплексное лечение и соблюдение карантина – больной крайне заразен.

Виды грибкового поражения

Несмотря на то, что грибковое поражение вызывается грибками, болезнь может иметь разный вид, течение и лечение, так как существует разнообразное количество штаммов грибка. Все заболевания обычно делятся на 3 вида:

  • Микроспория.
  • Трихофития.
  • Фавус.

Микроспория

Микроспория

Микроспория

Микроспория – грибковое заболевание, при котором страдают в первую очередь кожа и волосы, но иногда происходит поражение и ногтевых пластин. Название болезни произошло от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. В простонародье его называют “стригущий лишай” – особенности его проявления таковы, что больной человек выглядит так, словно ему выстригли отдельные участки волос.

Грибок от больного человека или животного попадает на дерму, внедряется в нее и начинает активно размножаться. Если очаг появился на волосяной части головы, споры гриба прорастают сквозь луковицы волос. В итоге разрушается кутикула, споры забиваются между чешуйками волоса, волос обламывается. Груб окружает волос со всех сторон, формирует своеобразный чехол и полностью заполняет луковицу. Такой волос является разносчиком болезни.

Микроспория считается самой распространенной грибковой инфекцией, ею болеют как взрослые, так и дети. Микроспория обладает высокой заразностью, поэтому важно соблюдать карантин. Чаще всего болеют дети и молодые женщины, взрослые люди болеют реже. Связано это с тем, что в волосах взрослых людей имеются органические кислоты, которые способны побеждать болезнь. Они замедляют рост грибков и наступает самоисцеление.

Главным источником заболевания являются кошки, реже собаки. Чтобы заразиться, необходимо непосредственно контактировать с больным животным или предметами, инфицированными спорами грибка. Также иногда происходит заражение детей в песочницах – попав в почву, грибок способен выживать до 3 месяцев.

Трихофития

Трихофития — грибковое заболевание, при котором чаще всего поражаются кожа и волосы, реже ногти.

Трихофития кожи головы

Трихофития кожи головы

Возбудителем является гриб Трихофитон, от которого и пошло название заболевания. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком, а также с его личными вещами. Особым источником заболевания являются вещи личной гигиены, а также головные уборы, расчески, платки, ножницы, постельные принадлежности. Редко передача болезни происходит в парикмахерских, детских садах, санаториях, интернатах, школах. Животные также могут быть переносчиками грибка – особенно, грызуны (мыши, крысы) и крупный рогатый скот (чаще всего телята).

Заражение человека от животного происходит при контакте с сеном, пылью, загрязненными пораженной грибом шерстью, и гораздо реже — при непосредственном контакте человека с животным. Чаще всего диагностируют данную болезнь осенью.

Фавус

Фавус кожи головы

Фавус кожи головы

Раньше это заболевание называлось парша, но сегодня его официальное название фавус. Представляет собой грибковое поражение, известное с древнейших времен. Ранее оно было очень распространенным заболеванием. Число больных сократилось в связи с ростом гигиенических навыков, материального благосостояния населения страны, ликвидацией массового заселения городов крысами и мышами, диспансеризацией и санитарно-просветительной работой.

Инкубационный период фавуса длится 2-3 недели. Болезнь часто переходит в хроническую стадию. Заразиться можно при непосредственном контакте с больными людьми, или через зараженные вещи, такие как белье, обувь, игрушки, одежда. Дети заражаются чаще всего, но и во взрослом возрасте оно может быть обнаружено впервые. Самоизлечение данной болезни не свойственно. Провоцировать заболевание может плохое питание, нехватка витаминов, ослабление иммунитета, плохой уход.

Чем лечить грибок кожи головы

Существует огромное количество лекарств для лечения грибка кожи головы. Тот или иной препарат назначает врач, определяющий точную дозировку. На алгоритм лечения влияют многие факторы, такие как иммунитет, сопутствующие заболевания – ВИЧ или сахарный диабет, возраст, беременность и другое. Чаще всего дерматолог или трихолог назначает комплексное лечение, состоящее из нескольких препаратов.

Местное лечение

Местное лечение определяется тем, что лекарство наносится местно. Чаще всего применяют специальные антимикозные крема, пасты, гели, спреи, мази. Их огромное количество, и в каждом отдельном случае назначается свой препарат. Чаще других врачи назначают мазь Клотримазол или низорал-гель. Эти препараты следует наносить на пораженные участки 1-3 раза в день по показанию врача.

К местному лечению относят и применение специальных шампуней, которые можно приобрести в любой аптеке.

Комплексное лечение

Комплексное лечение состоит из приема таблеток и местных препаратов. Внутрь чаще всего назначают гризеофульвин или низорал в таблетках.

Препараты для лечения грибка кожи головы

Препараты для лечения грибка кожи головы

Низорал представляет собой таблетки с активным веществом кетоконазол — 200 мг. Кетоконазол — это синтетическое производное имидазол диоксолана, имеющее фунгицидные и микостатические свойства против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Вспомогательные вещества низорала в таблетках стали крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная.

Гризеофульвин имеет активное вещество с идентичным названием, а также дополнительные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), кальция стеарат, поливинилпирролидон (повидон) низкомолекулярный. Относится к противогрибковым средствам. Активно борется с грибком кожи головы: Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton Achorionum.

Методы народной медицины

При лечении грибка головы не стоит надеяться на методы народной медицины. Заболевание весьма устойчивое к внешним факторам, поэтому необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, особенно если дело касается детей. Ребенка следует во время болезни не водить в школу или детский сад, вещи его личной гигиены необходимо стерилизовать.

В целях очистки кожи головы можно использовать такие народные средства, как хозяйственное мыло, содовые компрессы, компрессы из перекиси водорода при гнойном поражении. Также полезным будет полоскать волосы крепким раствором ромашки, чая или кофе.

Шампуни от грибка

Шампуней от грибка огромное множество. Рассмотрим самые лучшие из них.

  • Кето плюс. В его основе два активных ингредиента – пиритион цинка и кетоконазол. Оба вещества активно борются с шелушением, сыпью, отеком и зудом кожи. Цинк обладает подсушивающим эффектом, он нормализует работу сальных желез. Кетоконазол непосредственно борется с грибковыми инфекциями на клеточном уровне – делая мембрану гриба тонкой и проницаемой. Данный шампунь против грибка нужно использовать дважды в неделю в течение месяца.
  • Микозорал. Также борется со всеми симптомами грибка кожи головы, и уничтожает грибок. В его составе Кетоконазол, который ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах и гибели грибка. Его применяют 2 раза в неделю до полного выздоровления.
  • Низорал действует также, уничтожая грибок. Его наносят на влажные волосы, вспенивают и оставляют на голове на 5-7 минут. При запущенной стадии низорал можно наносить ежедневно.
  • Себозол помогает избавиться от симптомов грибка, при этом действует очень мягко, поэтому его можно назначать беременным женщинам и детям от 1 года.

Надо ли принимать антибиотики

Ломкие волосы при грибке

Ломкие волосы при грибке

Бытует мнение, что грибок невозможно вылечить без применения антибиотиков. На самом деле это не так, однако стоит разобраться, почему же врачи иногда назначают курс этих препаратов.

Самым распространенным осложнением грибковой болезни можно считать присоединение бактериальной инфекции. Грибок вызывает повреждение дермы, снижается местный иммунитет, зуд вызывает расчесывания и травмирование кожи, которая становится отличной почвой для размножения вредоносных бактерий. Главный признак того, что микоз перерос в бактериально-осложненную болезнь, является наличие гноя. В таком случае дерматолог назначает либо местную противомикробную мазь либо прием антибиотика широкого спектра действия внутрь.

Иммунитет и грибок кожи головы

Грибком кожи головы чаще всего страдают дети, и дело тут в нескольких факторов. Во-первых, структура волос у детей мягкая и проницаемая, в результате чего грибки легко «приживаются» и повреждают сразу много луковиц. Во-вторых, в составе волоса у детей нет некоторых органических кислот. Как известно, кислая среда не подходит для жизнедеятельности этих паразитов, поэтому волосы взрослого человека или животного поражаются гораздо реже.

В-третьих, у детей ниже иммунитет ко всякого рода заболеваниям, поэтому болезнь распространяется очень быстро. Взрослый зараженный человек может длительное время быть носителем, но при этом его болезнь внешне никак не проявляется.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, врач может прописать иммуностимулирующие препараты, витамины.

Отзывы

  • Елизавета: «Мы летом с детьми были в деревне, и дочки постоянно возились с котятами. А через 2 недели на коже головы стали выпадать волосы, на шее появилось красное пятно. Врач поставил диагноз – лишай. Дети заразились от котят. Мы мазали кремом низорал и мыли волосы таким же шампунем. Почти 2 месяца дети не ходили в школу, так как соблюдали карантин. Болезнь вылечили с первого раза, волосы стали отрастать очень быстро. Больше своих детей к бездомным котам не пущу».
  • Марина: «Племянник переболел стригущим лишаем. Лечили мазями и таблетками, но я не знаю, какими. Знаю еще, что покупали в аптеке шампуни от грибка кожи головы, и этим шампунем мыли головы все члены семьи. Это должно оберечь от заражения всех остальных домашних. К слову сказать, никто не заразился, хотя дома еще 2 детей. Самое главное – вовремя заметить болезнь и не допустить посещение больным общественных мест. Где заразился мой племянник – не знаем, в его окружении больных детей нет».

Вывод

Грибок кожи головы – неприятное заболевание, которое на фото выглядит как залысины с бляшками и сухой кожей. Заболевание прекрасно поддается лечению, особенно если применен комплексный подход. Чаще всего пациентами являются дети и молодые женщины. Взрослые люди, особенно мужчины, гораздо реже страдают этим заболеванием. Инкубационный период длится до 2 недель, все это время носитель может быть заразен. Заражение происходит от человека к человеку, от животного к человеку, от личных предметов зараженного и через песок, с которым контактировало больное животное.

Определить языкАзербайджанскийАлбанскийАнглийскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБелорусскийБенгальскийБирманскийБолгарскийБоснийскийВаллийскийВенгерскийВьетнамскийГалисийскийГреческийГрузинскийГуджаратиДатскийЗулуИвритИгбоИдишИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаннадаКаталанскийКитайский (Упр)Китайский (Трад)КорейскийКреольский (Гаити)КхмерскийЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалайяламМальтийскийМаориМаратхиМонгольскийНемецкийНепалиНидерландскийНорвежскийПанджабиПерсидскийПольскийПортугальскийРумынскийРусскийСебуанскийСербскийСесотоСингальскийСловацкийСловенскийСомалиСуахилиСуданскийТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТелугуТурецкийУзбекскийУкраинскийУрдуФинскийФранцузскийХаусаХиндиХмонгХорватскийЧеваЧешскийШведскийЭсперантоЭстонскийЯванскийЯпонский АзербайджанскийАлбанскийАнглийскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБелорусскийБенгальскийБирманскийБолгарскийБоснийскийВаллийскийВенгерскийВьетнамскийГалисийскийГреческийГрузинскийГуджаратиДатскийЗулуИвритИгбоИдишИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаннадаКаталанскийКитайский (Упр)Китайский (Трад)КорейскийКреольский (Гаити)КхмерскийЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалайяламМальтийскийМаориМаратхиМонгольскийНемецкийНепалиНидерландскийНорвежскийПанджабиПерсидскийПольскийПортугальскийРумынскийРусскийСебуанскийСербскийСесотоСингальскийСловацкийСловенскийСомалиСуахилиСуданскийТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТелугуТурецкийУзбекскийУкраинскийУрдуФинскийФранцузскийХаусаХиндиХмонгХорватскийЧеваЧешскийШведскийЭсперантоЭстонскийЯванскийЯпонский

Звуковая функция ограничена 200 символами

Чем лечить грибок на голове в домашних условиях, методы лечения