Что такое полип желудка? — ПроМедицина Уфа

Полип – это тип доброкачественной опухоли, представляющей собой уплотнение на ножке. Располагаются они в одиночку, гнездами, могут покрывать всю слизистую оболочку желудка. Полипы на ножке иногда располагаются на вершине складок слизистой оболочки, являясь продолжением их. По форме полипы чаще шаровидные или овальные, реже — сосочкообразные, грибовидные. Иногда многочисленные мягкие отдельные ворсинки объединены в гроздевидную массу. Вид цветной капусты имеют ворсинчатые папилломы, которые чаще превращаются в рак.

Поверхность полипов бархатистая, гладкая, бугристая или зернистая. Окраска полипа зависит от его структуры, количества соединительной ткани, сосудов, степени нарушения питания. Полипы бывают серого цвета, красные, багрово-красные, оранжевые, розовато-вишневые. Цвет полипа может отличаться от цвета окружающей слизистой оболочки желудка.

Причины и симптомы

Причины образования полипов в желудке: наследственные факторы; неправильное питание; хронические воспалительные заболевания.

Присутствие полипов в желудке свидетельствует о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

В первое время полипы в желудке практически не проявляют себя, ограничиваясь постепенным развитием. Затем появляются характерные боли в поджелудочной области, ломота в районе лопаток и поясницы при приеме пищи. Далее: слюнотечение, отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость тела. Симптоматика полипов очень схожа с гастритом, язвой и раком двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа.

Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии.

Лечение

Лечение полипов на начальных стадиях во многом зависит от соблюдения пациентом диеты. При этом заболевании необходим полный отказ от употребления алкоголя и курения. Стоит так же полностью исключить кислую и острую пищу, ограничить жирные блюда, консерванты, в том числе и маринады домашнего приготовления. Не рекомендуется также употреблять крепкий кофе и чай.

При полипах рекомендуется соблюдать правильный план питания – есть часто и небольшими порциями. Самые безопасные продукты – каши и вареные блюда. Также без ограничения можно употреблять молочные и кисломолочные продукты. В дневное меню обязательно следует включить супы или бульоны. Овощи и фрукты можно есть без ограничения, но предпочтительно в прошедшем тепловую обработку виде. Ограничить стоит редис и редьку, и также слишком кислые фрукты – цитрусовые, ананас. Белковую пищу можно есть в любом количестве, но желательно в отварном или тушеном виде.

Нередко при диагнозе полипы в желудке назначается медикаментозное лечение. Это регулярный прием обволакивающих препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих пищеварение. Если появление новообразований вызвано воспалительным процессом, назначаются препараты для его снятия – программа терапии аналогична рекомендациям, которые используются для лечения язвенной болезни.

Если настойчивое консервативное лечение не дает требуемых результатов, и новообразования продолжают появляться, имеет смысл задуматься о проведении хирургического вмешательства. Удаление полипов в желудке необходимо при высоких рисках преобразования их в злокачественные опухоли, нарушении проходимости желудочно-кишечного тракта или при других осложнениях.

На сегодняшний день удаление (резекция) полипов производится по двум технологиям – это эндоскопия или полноценная полостная операция. Эндоскопия подходит для удаления одиночных образований при повреждении малых участков эпителия желудка.

При серьезных повреждениях слизистой желудка требуется проведение полноценной операции, при некоторых осложнениях может потребоваться удаление части желудка. Даже после успешного удаления полипов остается вероятность рецидива заболевания. По этой причине необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение пациентом комплекса профилактических мер. Это соответственно диета, здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта.

Профилактика

Внимательней относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать профилактику следует всем людям старше 40 лет. При возникновении любых нарушений в работе пищеварительной системы необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование, которое будет включать выполнение эндоскопического обследования пищеварительного тракта с биопсией материала из патологических очагов. При необходимости следует обратиться к врачу за назначением диеты и препаратов, стимулирующих пищеварение.

Полипы желудочно-кишечного тракта

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

Что такое полипы ЖКТ?

Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Пищевод:

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.

Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании.

Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Желудок:

В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (

полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

12-перстная кишка:

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

Толстая кишка:

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

1. Воспалительная теория;
2. Теория эмбриональной эктопии;
3. Дисрегенераторная теория;

Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

Клинические проявления полипов ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Пищевод:

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

Желудок:

Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Толстая кишка:

Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика полипов ЖКТ.

Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение полипов ЖКТ.

Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

Способы полипэктомии:

1. Эксцизия;
2. Электроэксцизия;
3. Электрокоагуляция;
4. Фотокоагуляция;
5. Медикаментозная полипэктомия;
6. Сочетание нескольких способов;

Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович

 

Полипы желудка | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Гастроцентр с опытными специалистами, которые постоянно повышают свой уровень квалификации
• Гастроскопия высочайшего качества – с увеличением в 115 раз, хромоэндоскопией и NBI-режимом
• Эндоскопические методики, которые позволяют удалить полипы желудка во время гастроскопии
• Собственный патогистологический центр для исследования удаленного полипа и оценки вероятности развития рака желудка

Полипы желудка обычно обнаруживают случайно при гастроскопии, которая выполняется по другим причинам. Они редко вызывают какие-либо симптомы. Тем не менее, диагностика и правильное лечение полипов желудка имеют большое значение, потому что некоторые из них способны преобразовываться в злокачественные опухоли.

В странах, где широко распространена инфекция Helicobacter pylori, в большинстве случаев встречаются такие виды полипов желудка, как гиперпластические и аденоматозные. В странах, где уровень инфицирования населения ниже и часто используют ингибиторы протонной помпы (ИПП), преобладают полипы фундальных желез.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА

Полипы желудка обычно протекают бессимптомно. Изредка они могут сопровождаться болью в животе, тошнотой, рвотой, кровотечением. Крупные полипы могут мешать продвижению пищевых масс. Полипы на длинной ножке могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться, вызывая резкую схваткообразную боль.

Полипы желудка выявляют с помощью эндоскопического обследования – гастроскопии. Обязательный этап диагностики – это гистологическое исследование самих полипов и окружающей слизистой оболочки желудка.

С целью получения материала для гистологического исследования проводится или биопсия образования, или полное удаление полипов (полипэктомия). Выбор метода зависит от количества полипов, их размера и особенностей строения.

Также проводится биопсия окружающей слизистой оболочки, чтобы выявить атрофию, метаплазию, дисплазию. Одновременно выполняется тест на наличие инфекции Helicobacter pylori.

Ведение пациента зависит от результатов гистологического исследования, которое позволяет определить типы полипов желудка и оценить вероятность развития рака.

ВИДЫ ПОЛИПОВ И РИСК ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРАНСФОРМАЦИЙ

Приблизительно ¾ полипов в странах с широким распространением Helicobacter pylori являются гиперпластическими. Они формируются из эпителия на фоне хронического воспаления, их размер колеблется от 0,5 до 1,5 см.

Гиперпластические полипы преимущественно встречаются в среднем и старшем возрасте. Они могут самостоятельно исчезнуть после эрадикации Helicobacter pylori. Гиперпластические полипы иногда становятся злокачественными, но вероятность этого – невелика.

Аденоматозные полипы более опасны. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте 60-70 лет. Как и гиперпластические полипы, они возникают в участках слизистой оболочки, измененной хроническим воспалением. Аденоматозные полипы обычно являются одиночными, с диаметром до 2 см. Особенно высокий риск развития рака имеют крупные полипы (более 2 см), изъязвленные и ворсинчатые полипы, а также с высокой степенью дисплазии.

Развитию аденоматозных полипов способствует атрофический гастрит с метаплазией. Также полипы желудка встречаются у пациентов с наследственным заболеванием семейный аденоматозный полипоз.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА

Все пациенты с полипами желудка должны обязательно пройти тесты на Helicobacter pylori. Если бактерия обнаружена, назначается эрадикационная терапия.

Учитывая риск рака желудка, все аденоматозные полипы должны быть удалены. В  большинстве случаев проводятся эндоскопические операции, только изредка может понадобиться открытое хирургическое вмешательство.

Гиперпластические полипы удаляются, если их размеры превышают 0,5 см. Они могут самостоятельно исчезнуть после лечения хеликобактериоза. После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача, поскольку они могут снова появляться.

Профилактические осмотры обязательно включают гастроскопию, которая позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки и рак на ранней стадии. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на прием специалистов Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Полипы желудка | Симптомы | Диагностика | Лечение

Полипы желудка: что это такое?

Полип желудка – это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет). Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии (например, аденоматоза).

Анатомия желудка

Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:

• внутренней слизистой оболочки;
• среднего мышечного слоя;
• наружного серозного.

Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

• Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
• Дно желудка (его свод).
• Тело желудка.
• Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

Виды полипов желудка

Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.

1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.

2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузном полипозе желудка.

3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.

4. По морфологическому строению.

• Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
• Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
• Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

Причины появления полипов в желудке

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

• Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
• Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
• Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
• Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Полипы желудка: симптомы

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

• Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
• Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
• Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
• Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
• Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

Возможные осложнения полипов в желудке

Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика полипов в желудке

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
• Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
• Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Как лечить полипы в желудке?

Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка. Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.

Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.

При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.

При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.

Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Удаление полипа желудка по цене от 19000 ₽ в Красноярске

Перекусы на ходу, пассивный образ жизни, постоянные стрессы приводят к развитию патологий желудка, которые проявляются в виде неприятных ощущений и дискомфорта. Одной из частых проблем являются полипы в желудке. Это доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистой. Операция по удалению полипов происходит для того, чтобы доброкачественное образование не переросло в злокачественную опухоль.

Причины появления полипов:

• хронические воспалительные процессы;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• наличие вредных привычек;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие экологии.

Симптомы проявления полипоза

На начальной стадии заболевание может проходить бессимптомно и не вызывать никакого дискомфорта у его обладателя. Если полипы образуются на фоне развития гастрита, язвы или других желудочных патологий, проявляются стандартные симптомы:

• сильное вздутие живота;
• боли и тяжесть в желудке;
• пониженный аппетит;
• приступы тошноты, рвота;
• нарушение стула;
• изжога после каждого приема пищи;
• появление крови в кале.

Виды полипов

Новообразования расположены на ножке или на широком основании. Полипы могут образовываться одиночно либо множественно.

1. Гиперпластический полипоз характеризуется разрастанием слизистой оболочки, на начальной стадии никак не проявляет себя и редко переходит в злокачественную форму.
2. Аденоматозный вид появляется в результате перерождения железистых клеток. Этот вид полипов намного опаснее и может перерасти в карциному (полипозный рак желудка).
3. Ювенильный – одиночно расположенный нарост на ножке. Редко встречаются группами.

Показания к проведению операции

Полипоз опасен тем, что даже небольшие новообразования на слизистой оболочке желудка могут вызвать кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно – кишечного тракта и резкие боли в животе. В 90% случаев множественное образование полипов перерастает в злокачественное новообразование (карциному). В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Другие показания:

• медикаментозное лечение не принесло никаких результатов;
• обострение желудочных заболеваний;
• постоянные рецидивы полипоза даже после принятия не инвазивной терапии;
• невозможность лечения при помощи лекарственных средств;
• тотальный полипоз (количество полипов в желудке невозможно сосчитать).

Как подготовиться к операции по удалению полипов?

Для начала необходимо обратиться за консультацией специалиста – терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Врач сможет поставить диагноз, определить вид новообразования и его расположение. Для диагностики желудка используются следующие методы:

Как проводится операция?

Полипэктомию (операцию по удалению полипов) проводят либо при помощи традиционного хирургического метода, либо эндоскопическим методом.

Эндоскопическую операцию проводят, когда размеры образования достигли 5 мм в диаметре. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент укладывается боком на кушетку. В полость желудка вводится специальный оптический прибор – эндоскоп, который снабжен камерой. Изображение с камеры передается на экран монитора. Это позволяет врачу видеть полость желудка. Для удаления полипа используют металлическую петлю, которую накидывают на ножку и сдавливают. Одновременно с удалением врач прижигает поврежденные сосуды. Это исключает риск образования инфекции.

Полостная операция назначается при больших размерах полипов (от 30 мм). Операция проводится под общим наркозом. Хирург рассекает переднюю стенку брюшины, соскребает скальпелем новообразования и отправляет на гистологическое исследование. Если образование является злокачественным, удаляют поврежденную часть органа.

Операция по удалению полипов в желудке проводится в клинике «Медюнион» в Красноярске. Чтобы записаться на консультацию или узнать подробности, оставьте заявку на сайте или позвоните по номеру телефона 201-03-03.

Полип желудка | Москва

Полип желудка – это аномальное разрастание ткани слизистой оболочки желудка в его просвет.

Причиной образования полипов, как правило, являются нарушения целостности слизистой оболочки желудка, и особу роль в этом играю воспалительные процессы протекающие в желудке. Чаще всего полипы желудка образуются на фоне гастрита.

Причины появления Полипа желудка

Причины появления полипов в желудке могут быть самыми разными: неправильный образ жизни, хронические заболевания, наследственный фактор и др.  
Среди всех причин, провоцирующих появление полипа желудка, следует отметить следующие:

• Присутствие бактерии Хеликобактер;
• Существующий хронический атрофический гастрит;
• Применение определенных лекарственных препаратов;
• Существующие хронические воспалительные процессы слизистой желудка;
• Употребление алкоголя и никотина;
• Наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Основные симптомы Полипа желудка

Небольшое количество полипов в желудке, как правило, никак не проявляют себя вообще или по симптоматике похожи на заболевание гастритом. Но когда полипы разрастаются, то могут появляться следующие симптомы полипа желудка:

• Тяжесть в желудке после еды;
• Болезненные ощущения при надавливании на живот;
• Ломота в районе лопаток во время еды;
• Тошнота;
• Отрыжка, изжога; 
• Рвота;
• Отсутствие аппетита;
• Вялость, слабость;
• Неустойчивый стул.

Большие образования полипов зачастую осложняются кровотечениями. Об этом свидетельствуют появившаяся кровянистая рвота, примеси крови в кале. Из за больших образований полипов бывает затруднена проходимость желудочно-кишечного тракта, особенно если полип находится на границе с кишечником.

 Диагностика и лечение Полипа желудка

Методом диагностики полипа желудка является Гастроскопия. Она позволяет возможность изучить слизистую желудка, взять кусочек ткани полипа для дальнейшего исследования и определения его качества.
Не все полипы желудка представляют угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому гастроэнтеролог на основании проведенной диагностики, исходя из размеров полипов, из общей численности, расположения принимает решение о методе лечения данного заболевания:

• Наблюдение. Данный метод оптимален, если полипов немного, малого размера. Наблюдение позволяет отследить динамику развития заболевания. Самое важное – это соблюдение щадящей диеты, так как специального медикаментозного лечения не существует.
• Удаление. Если полипов в желудке много и они большие (больше 1 см.), то рекомендуется их удалить, так как существует вероятность их озлокачествления и возникновения других осложнений. Удаление полипов желудка может проводиться эндоскопическим способом (полипэктомия) или открытым хирургическим путем.

Профилактика Полипа желудка

Целью профилактически полипа желудка является предотвращение развития гастрита, поэтому основные мероприятия это:

• Правильный режим питания;
• Осмотрительный прием лекарственных препаратов;
• Отказ от табака и спиртного.

Если в ходе обследования выявилось наличие полипов в желуде, то рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключить продукты раздражающие слизистую оболочку желудка (соленое, жирное, копченое).

Лечение гастроэнтерологических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области гастроэнтерологии в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача гастроэнтеролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

Удаление полипов желудочно-кишечного тракта | MAJOR CLINIC

Эндоскопическое удаление полипов

Чаще всего удаление полипов происходит эндоскопически. Во время проведения диагностической процедуры, при первом обнаружении, могут быть удалены полипы размерами до 0,6 мм. Если полипозные разрастания имеют подозрительный вид или их слишком много врач может отложить удаление полипов до получения результатов биопсии. Реже выбирается другой метод удаления — в ходе проведения полостной операции. Особенно при обнаружении злокачественной природы заболевания.

Крупные полипы также могут удаляться эндоскопически. В этом случае используется диатермическая (электрическая) петля электрокоагулятора. Удаление крупных полипов делают единым блоком, не разрушая на части. Кровоточащие ткани коагулируют (прижигают).

• Удаление полипа в желудке проводят во время гастроскопии.
• Удаление полипа кишки возможно при проведении колоноскопии, ректороманоскопии.

Болезненных ощущений во время полипэктомии обычно не наблюдается.

Обратите внимание!

1. Медикаментозное лечение полипов не разработано. Единственный метод, позволяющий избавиться от полипов — хирургический.
2. О том, будут ли удаляться полипы при их обнаружении во время диагностической эндоскопии врач с пациентом договариваются заранее, во время предварительной беседы.

Что делать после удаления полипов?

Необходимо исключить всё, что раздражает кишечник:

• употребление спиртосодержащих напитков;
• острую, пряную пищу;
• копчёности;
• продукты, содержащие консерванты.

Нужно отказаться от курения.

Соблюдение здорового образа жизни и посильная физическая нагрузка — основа вашего здоровья. Нужно обзавестись полезными привычками заниматься физкультурой, гулять 1-2 часа ежедневно и рационально питаться.

Только в этом случае вы сможете значительно минимизировать риск повторного появления полипов.

Удаление полипов в Москве

Клиника MAJOR CLINIC оборудована всем необходимым для удаления полипов. У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты. Знающие все тонкости этой процедуры. Во время проведения диагностики может быть взята биопсия и проведено удаление полипов с дальнейшим гистологическим исследованием. Манипуляция выполняется с максимальным комфортом для пациента. После проведения даются подробные рекомендации по профилактике развития полипов в будущем.

Записаться на приём можно по телефону и на сайте. Удаляйте полипы своевременно, пока они не переродились в злокачественную опухоль!

Что делать с полипами желудка

Когда клиницисты обнаруживают полип желудка во время эндоскопии, они сталкиваются с множеством вопросов: нужно ли иссекать полип или можно ли взять и проанализировать образец биопсии? Какие полипы следует биопсировать? Следует ли тогда наблюдать за пациентами и как? В ноябрьском выпуске Clinical Gastroenterology and Hepatology Yasser H. Shaib et al. попытаться дать некоторые практические ответы на эти вопросы.

Полип желудка — это аномальное образование на слизистой оболочке желудка. Обнаружение полипов желудка вызывает опасения по поводу гистологии, причины, прогрессирования и возможного лечения.

Общая частота полипов желудка увеличилась в Северной Америке, и произошел сдвиг в пропорциях обнаруженных типов — клинически несущественные полипы фундальных желез стали наиболее распространенными, тогда как полипы, связанные с Helicobacter pylori– , индуцировали гастрит (гиперпластический и аденоматозные полипы) стали реже.Напротив, в Восточной Азии, Латинской Америке и, возможно, в Африке, где инфекция H. pylori и хронический гастрит все еще распространены, а полипы желудка в большей степени являются гиперпластическими или опухолевыми.

В своей статье «Перспектива» Shaib et al. обсудить особенности, диагностические критерии и стратегии лечения различных типов полипов желудка.

Например, полипы фундальной железы (см. Рисунок ниже), которые обычно бывают множественными, маленькими (менее 1 см) и гладкими, должны быть подвергнуты биопсии при обнаружении, но большие полипы (> 1 см в диаметре) должны быть удалены.

Эндоскопический снимок множественных полипов фундальной железы у пациента, принимающего ингибиторы протонной помпы.

Полипы фундальной железы часто выявляются у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы в течение длительного периода времени. Shaib et al. Предлагаем, чтобы при наличии более 20 полипов или их размере более 1 см пациентов попросили прекратить прием этих препаратов, чтобы увидеть, регрессируют ли полипы.

Авторы также дают рекомендации по диагностике и лечению гиперпластических полипов желудка, аденом желудка, стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта, воспалительных фиброидных полипов, нейроэндокринных опухолей желудка.

Shaib et al. напоминаем нам, что ни один полип не является отдельным островом — после того, как полипы удалены или взяты образцы, необходимо осмотреть непораженную слизистую желудка, а также собрать и исследовать образцы биопсии.

Данных о краткосрочных или отдаленных исходах полипов желудка немного, поэтому руководств, основанных на доказательствах, не существует. Shaib et al. Предлагаем пациентам пройти контрольную эндоскопию в течение 1 года после обнаружения полипов нефундальных желез для выявления рецидива. Пациентов с дисплазией высокой степени или раком на ранней стадии следует наблюдать в течение как минимум 2–3 лет с короткими интервалами (6 месяцев).Карциноид желудка, управляемый эндоскопически (обычно тип 1), следует контролировать с помощью эндоскопии каждые 1-2 года.

Что это такое и как выглядят полипы

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Медицинские изображения
2. Thinkstock
3. Thinkstock
4. Гетти
5. Гетти
6. Викискладе
7. Медицинские изображения
8. Научный источник
9. Getty
10. Медицинские изображения
11. Thinkstock
12. Научный источник
13. Научный источник

apache.org/xalan»>

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Полипы эндометрия», «Обучение пациентов: полипы толстой кишки (помимо основ).”

Американское онкологическое общество: «Понимание отчета о вашей патологии: полипы толстой кишки (седалищные или традиционные зубчатые аденомы)».

Американское общество клинической онкологии: «Колоректальный рак: диагноз».

Семейная детская больница Университета Айовы Стед: «Ушные полипы».

Информационный центр хирургии уха: «Холестеатома», «Серозный средний отит — жидкость в среднем ухе», «Опухоли среднего уха и сосцевидного отростка».

Клиника Мэйо: «Полипы носа: диагноз», «Полипы желудка: определение», «Полипы желудка: лечение и лекарственные препараты». ”

Клиника Кливленда: «Полипы в носу», «Полипы матки».

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи: «Узлы, полипы и кисты».

Система здравоохранения Святого Луки: «Полипы желудка».

Отзыв от Jennifer Робинсон, Мэриленд, 10 сентября 2019 г.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Редкое осложнение гиперпластического полипа желудка

Гиперпластический полип желудка случайно диагностируется во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Известно, что они вызывают непроходимость выходного отверстия желудка и хроническую кровопотерю, ведущую к железодефицитной анемии. Однако гиперпластический полип желудка, проявляющийся в виде острого тяжелого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, встречается очень редко. Насколько нам известно, в медицинской литературе описано два случая гиперпластических полипов желудка, которые проявлялись как острое желудочно-кишечное кровотечение.Мы представляем случай 56-летней афроамериканки, которая поступила в нашу больницу с симптоматической анемией и сепсисом. Во время пребывания в больнице у пациентки развилось острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ей была сделана экстренная эндоскопия, но кровотечение не удалось остановить. Ей была сделана экстренная лапаротомия и клиновидная резекция, чтобы остановить кровотечение. Биопсия хирургического образца была зарегистрирована как гиперпластический полип желудка. Мы рекомендуем врачам знать об этом редком серьезном осложнении гиперпластических полипов желудка, поскольку эндоскопическая полипэктомия имеет диагностические и терапевтические преимущества в предотвращении будущих осложнений, включая кровотечение.

1. Введение

Гиперпластические полипы желудка — вторая по распространенности разновидность полипов желудка в Соединенных Штатах Америки (США), которым предшествуют полипы фундальных желез [1]. Известно, что гиперпластические полипы клинически проявляются обструкцией выходного отверстия желудка или хронической скрытой кровопотерей, приводящей к железодефицитной анемии [2, 3]. Однако, насколько нам известно, об остром желудочно-кишечном кровотечении в сочетании с гиперпластическими полипами желудка сообщалось очень редко [3, 4].Мы представляем случай 56-летней афроамериканской женщины с острым тяжелым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не удалось остановить с помощью эндоскопических мер, и, наконец, перенесла хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.

2. Описание клинического случая

56-летняя афроамериканка была доставлена ​​в отделение неотложной помощи (ER) членами ее семьи с общей слабостью продолжительностью 3 недели. Она также сообщила о генерализованных болях в теле, субъективном повышении температуры тела, скованности суставов по утрам, кожной сыпи и потере аппетита.Она отрицала боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор или симптомы мочеиспускания. В анамнезе она знала ревматоидный артрит и злокачественную анемию. Она отрицала какие-либо серьезные хирургические процедуры в прошлом и отрицала аллергию на какие-либо лекарства. Ее текущие лекарства включали метотрексат, целекоксиб и фолиевую кислоту. Она никогда не употребляла табак, алкоголь или легкие наркотики. По словам членов семьи, пациент в течение нескольких недель был в депрессии, плохо ел и не обращался за медицинской помощью.

При первоначальном обследовании в отделении неотложной помощи было обнаружено, что у нее гипотензия и лихорадка.Ее медицинский осмотр выявил кожные рубцы на грудной стенке, соответствующие случайным ожогам в прошлом и язвам крестца 3 стадии. Ее респираторное, желудочно-кишечное и неврологическое обследование не выявило серьезных отклонений. Ее кровяное давление зависело от жидкости, и пациент выглядел стабильным. Ее первоначальные лаборатории выявили анемию с гемоглобином 6,4 г / дл, повышенным протромбиновым временем 18,6, повышенным азотом мочевины крови (АМК) 40 мг / дл, низким уровнем альбумина 2,1 г / дл, аланинаминотрансферазой 39 единиц / л, аспартатаминотрансферазой. 107 единиц / литр и повышенный уровень креатининкиназы 750 единиц / литр.

Она была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для обследования и лечения тяжелой симптоматической анемии и гипотонии. Ей сделали несколько переливаний эритроцитов (PRBC). Ее гемоглобин и гематокрит улучшились пропорционально количеству переливаний PRBC. Посевы ее крови и мочи дали положительный результат на грамотрицательные бактерии, впоследствии идентифицированные как Escherichia coli , от которых она получала антибиотики широкого спектра действия. После обширных исследований, рекомендованных группами ревматологов и гематологов, анемия была признана вторичной по отношению к подавлению костного мозга, вызванному метотрексатом. Она также прошла обследование в психиатрии и рекомендовала лечение депрессии. В конце первой недели пребывания в больнице ее перевели в приемное отделение, за которым последовал общий медицинский этаж, и впоследствии ее планировали выписать.

На 10-й день пребывания в больнице пациентка внезапно стала артериальной и вялой. Она была реанимирована жидкостями, но улучшения не произошло. Ей поместили аппарат искусственной вентиляции легких и вазопрессор и перевели в МИКУ. Свежая кровь была обнаружена при промывании желудка, ректальное исследование выявило мелена.У нее значительно упали гемоглобин и гематокрит. Ей была сделана экстренная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), и было обнаружено большое количество свежей крови в желудке и кровотечение проксимальнее угловой режущей кромки. Кровотечение нельзя было остановить эндоскопическими методами. Ее доставили в операционную и сделали экстренную лапаротомию. Во время операции у нее было обнаружено кровоточащее сосудистое поражение в направлении малой кривизны желудка проксимальнее угловой вырезки. Пациенту была выполнена клиновидная резекция и документально зафиксировано прекращение кровотечения.Во время курса ей сделали несколько переливаний эритроцитов, но дальнейшего кровотечения не было.

Хирургический образец был отправлен в отдел патологии и был зарегистрирован как гиперпластический полип желудка (рис. 1 и 2). Она прошла длительный курс лечения в стационаре, который осложнился повторным сепсисом и полиорганной недостаточностью. Она перенесла несколько процедур, включая трахеостомию и введение гастростомической трубки. Ее состояние в конечном итоге ухудшилось, и она скончалась на 12-й неделе пребывания в больнице.

3. Обсуждение

О полипах желудка сообщалось в среднем в 6% эндоскопий верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1, 5]. В США большинство полипов желудка представляют собой полипы фундальных желез, которые были приписаны ингибиторам протонной помпы [1, 5], но в регионах, где распространенность Helicobacter pylori высока, гиперпластические полипы наблюдаются чаще [6–8]. ]. Однако у этого пациента не было зарегистрированной истории инфекции Helicobacter pylori или использования ингибиторов протонной помпы.

Большинство полипов желудка обнаруживаются в желудке, хотя они могут возникать редко из эктопической слизистой оболочки желудка в других областях желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод и двенадцатиперстная кишка [9–12]. Сообщалось о нескольких этиопатологических механизмах, включая Helicobacter pylori , экспрессию циклооксигеназы-2 (ЦОГ 2), ксантелазму и пернициозную анемию [6, 8, 13, 14]. Обычно гиперпластические полипы желудка не вызывают каких-либо симптомов и диагностируются случайно при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта [5, 15].Однако они редко могут проявляться обструкцией выходного отверстия желудка и железодефицитной анемией из-за хронической кровопотери [2, 16–18].

Наиболее важным долгосрочным осложнением гиперпластического полипа желудка является его способность трансформироваться в злокачественную опухоль [19, 20]. В настоящее время рекомендуется эндоскопическая полипэктомия при гиперплазических полипах желудка [16, 21, 22]. Тестирование и искоренение Helicobacter pylori рекомендовано во всех случаях [6, 7].

Гиперпластический полип желудка, сопровождающийся острым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, встречается очень редко.В нашем обзоре литературы с использованием базы данных Pubmed мы обнаружили только два случая гиперпластических полипов желудка с острым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта [3, 4]. Из двух случаев один был младенцем с гематемезисом, а другой — взрослым, получавшим антикоагулянты [3, 4].

Наш случай представляет собой редкое проявление гиперпластического полипа желудка, которое привело к массивному желудочно-кишечному кровотечению. Эндоскопические меры не помогли остановить кровотечение, и, наконец, хирургическая клиновидная резекция помогла остановить кровотечение, хотя пациент не выжил по другим причинам. Врачи, сталкивающиеся с гиперпластическими полипами желудка, должны знать об этом редком осложнении, поскольку современные методы эндоскопического лечения могут предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения.

Авторские права

Авторские права © 2013 Суреш Кумар Наюду и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Полипы кишечника — болезни и состояния

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (толстой кишки) или прямой кишки.Они распространены, затрагивают 15-20% населения Великобритании и обычно не вызывают симптомов.

Полипы обычно имеют размер менее 1 см, хотя могут вырасти до нескольких сантиметров. Существуют различные формы:

• Некоторые из них представляют собой крошечную выпуклость или выпуклость, известную как полип на сидячем месте
• Некоторые выглядят как виноград на стебле, известный как полип на ножке
• некоторые имеют форму множества крошечных выступов, сгруппированных вместе

Полипы кишечника обычно не являются злокачественными, хотя, если они обнаруживаются, их необходимо удалить, поскольку некоторые из них в конечном итоге превратятся в рак, если их не лечить.

У некоторых людей образуется только один полип, а у других — несколько. Обычно они возникают у людей старше 60 лет.

Как они возникают?

Полипы кишечника возникают из-за аномального производства клеток. Выстилка кишечника постоянно обновляется, и дефектный ген может привести к более быстрому росту клеток в кишечнике.

Может быть семейная склонность к развитию полипов кишечника или рака кишечника.

Какие симптомы?

Большинство людей с полипами не замечают их, поскольку они не вызывают симптомов и часто обнаруживаются случайно.

Однако некоторые полипы большего размера могут вызывать:

Как они обнаруживаются?

Полипы кишечника обычно обнаруживаются в результате обследования кишечника по другой причине, например, при ректороманоскопии (обследование последней части кишечника) или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.

Как к ним относятся?

Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура включает в себя захват полипа во время колоноскопии.Ловушка безболезненна и похожа на отрезание полипа сырной проволокой.

Оба вышеперечисленных метода включают введение гибкого инструмента, называемого колоноскопом, через заднюю часть и вверх в кишечник. Колоноскоп имеет провод с электрическим током, который либо прижигает (сжигает), либо ловит полип.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое удаление части кишечника. Обычно это делается только тогда, когда полип имеет некоторые клеточные изменения или очень большой.

После удаления полипа или полипов они отправляются к специалистам в лабораторию, которые сообщают вашему консультанту, если:

• полип полностью удален
• есть риск отрастания
• в полипе обнаружено злокачественное изменение

При злокачественном изменении полипа может потребоваться дополнительное лечение (в зависимости от степени и степени изменения). Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Outlook

Некоторым людям потребуется дальнейшая колоноскопия, потому что полипы могут рецидивировать. Иногда полипы передаются по наследству. Это необычно, но означает, что вам потребуется регулярная колоноскопия.

Вас могут попросить проходить повторные осмотры с интервалом примерно от 3 до 5 лет, чтобы выявить дальнейшие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Ведение полипов желудка: руководство для гастроэнтерологов по патологии

1

Park, D.Ю. и Лауэрс, Г. Ю. Полипы желудка: классификация и лечение. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 132 , 633–640 (2008).

PubMed Google ученый

2

Ming, S. C. Классификация и значение полипов желудка. Monogr. Патол. 18 , 149–175 (1977).

Google ученый

3

Столте М. Клинические последствия эндоскопической диагностики полипов желудка. Эндоскопия 27 , 32–37 (1995).

CAS PubMed Google ученый

4

Stolte, M. et al. . Частота, расположение, возрастное и половое распределение различных типов полипов желудка. Эндоскопия 26 , 659–665 (1994).

CAS PubMed Google ученый

5

Archimandritis, A. et al .Эпителиальные полипы желудка: ретроспективное эндоскопическое исследование 12974 пациентов с симптомами. Итал. J. Gastroenterol. 28 , 387–390 (1996).

CAS PubMed Google ученый

6

Мораис, Д. Дж. и др. . Полипы желудка: ретроспективный анализ 26000 пищеварительных эндоскопий. Arq. Гастроэнтерол. 44 , 14–17 (2007).

PubMed Google ученый

7

Накамура Т.И Накано, Г. Гистопатологическая классификация и злокачественные изменения полипов желудка. J. Clin. Патол. 38 , 754–764 (1985).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8

Фаринати, Ф. и др. . Ранний и запущенный рак желудка в динамическом наблюдении за пациентами с умеренной и тяжелой дисплазией желудка. Перспективное исследование. I. G. G. E. D.—- Междисциплинарная группа по дисплазии желудочного эпителия. Эндоскопия 25 , 261–264 (1993).

CAS PubMed Google ученый

9

Лауэрс, Г. Ю. и Шривастава, А. Предопухолевые поражения желудка и дисплазия эпителия. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 36 , 813–829 (2007).

PubMed Google ученый

10

Кармак, С. В. и др. . Текущий спектр полипов желудка: однолетнее национальное исследование с участием более 120 000 пациентов. Am. J. Gastroenterol. (в печати).

11

Бертони Г. и др. . Диспластические изменения полипов фундальной железы желудка у больных семейным аденоматозным полипозом. Итал. J. Gastroenterol. Гепатол. 31 , 192–197 (1999).

CAS PubMed Google ученый

12

Бьянки, Л. К. и др. . Дисплазия полипа фундальной железы часто встречается при семейном аденоматозном полипозе. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 180–185 (2008).

PubMed Google ученый

13

Attard, T. M. et al. . Многоцентровый опыт лечения полипов верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с семейным аденоматозным полипозом. Am. J. Gastroenterol. 99 , 681–686 (2004).

PubMed Google ученый

14

Фоссмарк, Р. и др. . Уровни гастрина и хромогранина А в сыворотке крови у пациентов с полипами фундальной железы, вызванными долгосрочным ингибированием протонной помпы. Сканд. J. Gastroenterol. 43 , 1–5 (2007).

Google ученый

15

Ким, Дж. С. и др. . Спонтанное разрешение множественных полипов фундальных желез после прекращения лечения омепразолом. Korean J. Gastroenterol. 51 , 305–308 (2008).

PubMed Google ученый

16

эль-Зимаити, Х. М. и др. . Полипы фундальной железы, развивающиеся на фоне терапии омепразолом. Am. J. Gastroenterol. 92 , 1858–1860 (1997).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 17

Рагхунатх А.С. и др. . Обзорная статья: долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы. Алимент.Pharmacol. Ther. 22 (Дополнение 1), 55–63 (2005).

CAS PubMed Google ученый

18

Declich, P. et al . Полипы фундальной железы и ИПП: влияние Моцарта на желудочно-кишечную патологию? Pol. J. Pathol. 57 , 181–182 (2006).

PubMed Google ученый

19

Vieth, M. & Stolte, M. Полипы фундальной железы не индуцируются терапией ингибиторами протонной помпы. Am. J. Clin. Патол. 116 , 716–720 (2001).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 20

Abraham, S.C. et al. . Спорадические полипы фундальных желез с эпителиальной дисплазией: доказательства преимущественного воздействия на мутации в гене аденоматозного полипоза coli. Am. J. Pathol. 161 , 1735–1742 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

21

Авраам, С.С. и др. . Спорадические полипы фундальной железы: обычные полипы желудка, возникающие в результате активирующих мутаций в гене β-катенина. Am. J. Pathol. 158 , 1005–1010 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

22

Торбенсон, М. и др. . Спорадический полипоз фундальной железы: клинический, гистологический и молекулярный анализ. Мод. Патол. 15 , 718–723 (2002).

PubMed Google ученый

23

Declich, P. et al . Полипы фундальной железы: не такая уж безобидная сущность, заслуживающая внимательного изучения. Am. J. Gastroenterol. 93 , 2641 (1998).

CAS PubMed Google ученый

24

Диршмид, К. и др. . Почему гиперпластический полип является маркером предракового состояния слизистой оболочки желудка? Арка Вирхова. 448 , 80–84 (2006).

PubMed Google ученый

25

Малати, Х. М. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori . Передовая практика. Res. Clin. Гастроэнтерол. 21 , 205–214 (2007).

PubMed Google ученый

26

Abraham, S.C. et al. . Гиперпластические полипы желудка: ассоциации с гистологическими паттернами гастрита и атрофии желудка. Am. J. Surg. Патол. 25 , 500–507 (2001).

CAS PubMed Google ученый

27

Cerwenka, H. et al. . Обструкция привратника, вызванная выпадением гиперпластического полипа желудка. Гепатогастроэнтерология 49 , 958–960 (2002).

PubMed Google ученый

28

Чен, Х. В. и др. .Обструкция выходного отверстия желудка из-за гигантских гиперпластических полипов желудка. J. Formos. Med. Доц. 104 , 852–855 (2005).

PubMed Google ученый

29

Диксон М.Ф. и др. . Рефлюкс-гастрит: отдельная гистопатологическая сущность? J. Clin. Патол. 39 , 524–530 (1986).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30

Гента, Р.М. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин. Диаг. Патол. 22 , 273–283 (2005).

PubMed Google ученый

31

Любичич, Н. и др. . Влияние искоренения инфекции Helicobacter pylori на течение аденоматозных и гиперпластических полипов желудка. евро. J. Gastroenterol. Гепатол. 11 , 727–730 (1999).

CAS PubMed Google ученый

32

Окуса, Т. и др. . Исчезновение гиперпластических полипов желудка после уничтожения Helicobacter pylori . Рандомизированное клиническое испытание. Ann. Междунар. Med. 129 , 712–715 (1998).

CAS PubMed Google ученый

33

Лауэрс, Г. Я. и др. . Экспрессия p53 в предраковых поражениях желудка: иммуногистохимическое исследование моноклональных антител PAb 1801 на аденоматозных и гиперпластических полипах желудка. Am. J. Gastroenterol. 88 , 1916–1919 (1993).

CAS PubMed Google ученый

34

Ногейра, А. М. и др. . Микросателлитная нестабильность при гиперпластических и аденоматозных полипах желудка. Рак 86 , 1649–1656 (1999).

CAS PubMed Google ученый

35

Мураками К. и др. . p53 , но не c-Ki-ras , мутации и подавление p21WAF1 / CIP1 и циклина D1 связаны со злокачественной трансформацией гиперпластических полипов желудка. Am. J. Clin. Патол. 115 , 224–234 (2001).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 36

Яо, Т. и др. . Злокачественная трансформация гиперпластических полипов желудка: изменение фенотипов, пролиферативной активности и экспрессии p53 . Hum. Патол. 33 , 1016–1022 (2002).

CAS PubMed Google ученый

37

Hattori, T. Морфологический диапазон гиперпластических полипов и карцином, возникающих при гиперпластических полипах желудка. J. Clin. Патол. 38 , 622–630 (1985).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38

Zea-Iriarte, W.Л. и др. . Карцинома при гиперпластических полипах желудка. Фенотипическое исследование. Dig. Дис. Sci. 41 , 377–386 (1996).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 39

Йошихара, М. и др. . Корреляция соотношения сывороточного пепсиногена I и II с распространенностью рака желудка и аденомы у японцев. Am. J. Gastroenterol. 93 , 1090–1096 (1998).

CAS PubMed Google ученый

40

Лаксен, Ф. и др. . Полипы желудка; их морфологические и эндоскопические характеристики и связь с карциномой желудка. Acta Pathol. Microbiol. Иммунол. Сканд. [А]. 90 , 221–228 (1982).

CAS PubMed Google ученый

41

Abraham, S.C. et al. . Генетические изменения аденом желудка кишечного и фовеолярного фенотипов. Мод. Патол. 16 , 786–795 (2003).

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 42

Хирота, В. К. и др. . Рекомендации ASGE: роль эндоскопии в наблюдении за предраковыми состояниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест. Endosc. 63 , 570–580 (2006).

PubMed Google ученый

43

Данлоп, М.Г. Руководство по надзору за желудочно-кишечным трактом при наследственном неполипозном колоректальном раке, семейном аденоматозном полиполисе, ювенильном полипозе и синдроме Пейтца – Егерса. Кишечник 51 (Приложение 5), V21 – V27 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

44

Hizawa, K. et al. . Юношеский полипоз желудка: клинико-патологические особенности и его злокачественный потенциал. J. Clin. Патол. 50 , 771–774 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45

Джонсон, Г.К. и др. . Синдром Кронкайта – Канады: патофизиология и морфология желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология 63 , 140–152 (1972).

CAS PubMed Google ученый

46

Hizawa, K. et al. . Желудочно-кишечные проявления болезни Каудена. Отчет о четырех случаях. J. Clin. Гастроэнтерол. 18 , 13–18 (1994).

CAS PubMed Google ученый

47

Ягельман Д.Г. и др. . Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта при семейном аденоматозном полипозе. Ланцет 1 , 1149–1151 (1988).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

48

Offerhaus, G. J. et al. . Риск рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта при семейном аденоматозном полипозе. Гастроэнтерология 102 , 1980–1982 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

49

Джардиелло, Ф.М. и др. . Очень высокий риск рака при семейном синдроме Пейтца – Егерса. Гастроэнтерология 119 , 1447–1453 (2000).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 50

МакГрат, Д. Р., Спигельман, А. Д. Профилактические меры при синдроме Пейтца-Егерса. Fam. Рак 1 , 121–125 (2001).

CAS PubMed Google ученый

51

Джардиелло, Ф.М. и Тримбат, Дж. Д. Синдром Пейтца – Егерса и рекомендации по лечению. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 4 , 408–415 (2006).

PubMed Google ученый

52

Хау, Дж. Р. и др. . Риск развития рака желудочно-кишечного тракта при семейном ювенильном полипозе. Ann. Surg. Онкол. 5 , 751–756 (1998).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 53

Уорд, Э.М. и Вольфсен, Х. С. Фармакологическое лечение синдрома Кронкхита-Канада. Мнение эксперта. Фармакотер. 4 , 385–389 (2003).

CAS PubMed Google ученый

54

Вирцфельд, Д. А. и др. . Синдромы гамартоматозного полипоза: молекулярная генетика, неопластический риск и рекомендации по надзору. Ann. Surg. Онкол. 8 , 319–327 (2001).

CAS PubMed Google ученый

55

Hasegawa, T. и др. . Экспрессия CD34 воспалительными фиброидными полипами желудка. Мод. Патол. 10 , 451–456 (1997).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 56

Пури, А.С. и др. . Гигантский воспалительный фиброидный полип желудка, вызывающий массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Indian J. Gastroenterol. 10 , 23–24 (1991).

CAS PubMed Google ученый

57

Аллибон, Р.О. и др. . Множественные и рецидивирующие воспалительные фиброидные полипы в семье Девона («Синдром полипоза Девона»): обновленная информация. Кишечник 33 , 1004–1005 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58

Pantanowitz, L. et al. . Воспалительные фиброидные полипы желудочно-кишечного тракта: данные о происхождении дендритных клеток. Am. J. Surg. Патол. 28 , 107–114 (2004).

PubMed Google ученый

59

Schildhaus, H.U. и др. . Воспалительные фиброидные полипы несут мутации в гене рецептора тромбоцитарного фактора роста α (PDGFRA). J. Pathol. 216 , 176–182 (2008).

CAS PubMed Google ученый

60

Пайкос, Д. и др. . Воспалительный фиброидный полип или опухоль Ванека. Dig. Surg. 24 , 231–233 (2007).

CAS PubMed Google ученый

61

Миеттинен, М. и Ласота, Дж. Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта — определение, клинические, гистологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические особенности и дифференциальный диагноз. Арка Вирхова. 438 , 1–12 (2001).

CAS PubMed Google ученый

62

Нильссон, Б. и др. . Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта: частота, распространенность, клиническое течение и прогноз в эпоху преиматиниба мезилата — популяционное исследование в западной Швеции. Рак 103 , 821–829 (2005).

PubMed Google ученый

63

Каванова, К. и др. . Высокая частота микроскопических опухолей стромы желудочно-кишечного тракта в желудке. Hum. Патол. 37 , 1527–1535 (2006).

PubMed Google ученый

64

ДеМаттео Р. П. и др. . Двести стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта: характер рецидивов и прогностические факторы выживаемости. Ann. Surg. 231 , 51–58 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

65

Деметри, Г. Д. и др. . Отчет рабочей группы NCCN: ведение пациентов со стромальной опухолью желудочно-кишечного тракта (GIST) — обновление клинических рекомендаций NCCN. J. Natl Compr. Canc. Netw. 5 (Дополнение 2), 1–9 (2007).

Google ученый

66

Hueman, M. T. & Schulick, R. D. Управление стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта. Surg. Clin. North Am. 88 , 599–614 (2008).

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 67

Нильссон Б. и др. . Адъювантное лечение иматинибом улучшает безрецидивную выживаемость у пациентов с желудочно-кишечными стромальными опухолями высокого риска (GIST). руб. J. Cancer 96 , 1656–1658 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

68

Гиллиган, К. Дж. и др. . Желудочный карциноидные опухоли: биологии и терапии загадочного и противоречивого поражения. Am. J. Gastroenterol. 90 , 338–352 (1995).

CAS PubMed Google ученый

69

Клоппель, Г. и др. . Гастроэнтеропанкреатическая нейроэндокринная клеточная система и ее опухоли: классификация ВОЗ. Ann. NY Acad. Sci. 1014 , 13–27 (2004).

PubMed Google ученый

70

Kloppel, G. et al. . Патология и номенклатура нейроэндокринных (карциноидных) опухолей желудочно-кишечного тракта человека и связанных с ними поражений. Мир J. Surg. 20 , 132–141 (1996).

CAS PubMed Google ученый

71

Ринди, Г. и др. . ECL-клеточная опухоль и низкодифференцированная эндокринная карцинома желудка: прогностическая оценка с помощью патологического анализа. Гастроэнтерология 116 , 532–542 (1999).

CAS PubMed Google ученый

72

Ринди Г. и др. . Карциноиды желудка и нейроэндокринные карциномы: патогенез, патология и поведение. Мир J. Surg. 20 , 168–172 (1996).

CAS PubMed Google ученый

73

Borch, K. et al. . Карциноиды желудка: биологическое поведение и прогноз после дифференцированного лечения в зависимости от типа. Ann. Surg. 242 , 64–73 (2005).

PubMed PubMed Central Google ученый

74

Модлин И.М. и др. . Карциноиды желудка. Йельский опыт. Arch. Surg. 130 , 250–255 (1995).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 75

Schindl, M. et al. . Лечение нейроэндокринных опухолей желудка: необходимость лечения, адаптированного к типу. Arch. Surg. 136 , 49–54 (2001).

CAS PubMed Google ученый

76

Yi, S.Y. Дислипидемия и H.pylori при ксантоматозе желудка. World J. Gastroenterol. 13 , 4598–4601 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

77

Лин, П. Ю. и др. . Ксантелазма желудка при гиперпластическом полипозе желудка. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 113 , 428–430 (1989).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 78

Эль-Сераг, H.Б. и др. . Распространенность и детерминанты гистологических аномалий кардии желудка у добровольцев. Сканд. J. Gastroenterol. 42 , 1158–1166 (2007).

PubMed Google ученый

79

Polkowski, W. et al. . Кишечная и панкреатическая метаплазия на пищеводно-желудочном переходе у пациентов без пищевода Барретта. Am. J. Gastroenterol. 95 , 617–625 (2000).

CAS PubMed Google ученый

80

Christodoulidis, G. et al. . Гетеротопическая поджелудочная железа в желудке: клинический случай и обзор литературы. World J. Gastroenterol. 13 , 6098–6100 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 81

Ормарссон, О. Т. и др. . Диагностика и лечение гетеротопической поджелудочной железы желудка. Мир J. Surg. 30 , 1682–1689 (2006).

PubMed Google ученый

82

Аянтунде, А. А. и др. . Симптоматическая гетеротопия пилорического отдела поджелудочной железы: отчет о трех случаях и обзор литературы. Med. Sci. Монит. 12 , CS49 – CS52 (2006).

PubMed Google ученый

83

Chetty, R. & Weinreb, I.Нейроэндокринная карцинома желудка, возникающая из гетеротопической ткани поджелудочной железы. J. Clin. Патол. 57 , 314–317 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 84

Руководство ASGE: роль эндоскопии в наблюдении за предраковыми состояниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Национальный информационный центр руководящих принципов [онлайн] (2009 г.).

Полипы кишечника — NHS

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (ободочной) или прямой кишки.

Полипы кишечника очень распространены и поражают примерно 1 из 4 человек в возрасте 50 лет и старше.

Они немного чаще встречаются у мужчин.

У некоторых людей образуется всего 1 полип, а у других может быть несколько.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что они у них есть.

Их часто забирают во время скрининга на рак кишечника.

Но некоторые полипы большего размера могут вызывать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак. Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем станут злокачественными.

Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.

Но очень немногие полипы могут превратиться в рак, и для этого требуется много лет.

Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Подробнее о раке кишечника

Лечение полипов кишечника

Есть несколько методов лечения полипов.Наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.

Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией. Во время колоноскопии гибкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через ваш зад и попадает в кишечник.

К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток. Проволока используется для того, чтобы сжечь (прижечь) или отрезать (прижать) полип. Оба метода безболезненны.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое вмешательство путем удаления части кишечника.

Обычно это делается только тогда, когда:

• полип имеет некоторые изменения клеток
• полип очень большой
• много полипов

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лаборатории, которая сообщит вашему консультанту, если:

• полип был полностью удален
• есть риск его повторного роста
• есть какие-либо злокачественные изменения в полипе

Если в полипе злокачественное изменение, вам может потребоваться дальнейшее лечение (в зависимости от степени и степени изменения).

Об этом вас проконсультирует ваш специалист.

Причины полипов кишечника

Точная причина полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.

Эти лишние клетки затем образуют выпуклость, которая и является полипом.

Вероятность развития полипов кишечника выше, если:

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.

Мониторинг полипов кишечника

Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).

В зависимости от результатов вашего диагноза ваш врач может порекомендовать вам вернуться для дальнейшего обследования через 1–5 лет.

Это необходимо для выявления любых других полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.

No related posts.