Таблица мер и весов: что и как отмерить, если нет мерного стаканчика
Опытные хозяйки редко используют на кухне мерный стакан или кухонные весы, поскольку все делают на глаз. Однако некоторые сложные блюда требуют безупречного соблюдения пропорций, например выпечка и десерты. В этом случае можно воспользоваться обычным стаканом или ложкой, как это делали когда-то наши мамы и бабушки. И, между прочим, у них получались тончайшие кружевные блины, румяные пирожки, рассыпчатое печенье и отлично пропеченные нежные бисквиты, которые съедались очень быстро. Меры измерения веса в домашних условиях просты — тонкий и граненый стакан, чайная и столовая ложка. Поговорим о том, какое количество продуктов помещается в этих емкостях.
Измеряем продукты в стакане
Мера веса в стакане зависит от того, какой вы стакан используете — тонкий или граненый, поскольку они отличаются друг от друга. Граненый стакан имеет объем 200 мл, несколько граней и закругленный ободок. Тонкий стакан — абсолютно гладкий и рассчитан на 250 мл. Жидкости (воду, вино, молоко, сок, сливки) измерять легко, а сыпучие продукты при одинаковом объеме имеют разный вес, что весьма осложняет процесс измерения. Именно для этого и нужна таблица мер веса продуктов — с ней вы никогда не ошибетесь и отмерите ровно столько сахара и муки, сколько требуется для торта или печенья.
Сравнивая продукты, будем указывать количество в граненом (первая цифра) и тонком стакане (вторая цифра). Например, один стакан вмещает 140–175 г пшеничной муки, 180–220 г сахарного песка, 190–230 г растительного масла, 185–240 г растопленного сливочного масла, 250–300 г сгущенного молока и 270–330 г варенья. Что касается круп, то в стакан можно насыпать 70–90 г геркулеса, 170–210 г гречки, 150–200 г манной крупы, 190–230 г риса, гороха, фасоли, пшена, перловки, ячневой крупы и мелких макарон. Сюда поместятся 130–140 г толченых орехов, 130–160 цельного миндаля и фундука, 265–325 г меда, 210–250 г сметаны, 250–300 г томатной пасты и 100–125 г молотых сухарей.
Немного о мерах веса в столовой и чайной ложке
Трудно представить, как можно отмерять ложками пять стаканов муки или литр молока, поэтому эти столовые приборы подходят для того, чтобы отмерить небольшое количество продуктов. Например, если вам нужно совсем немного муки для приготовления воздушных пирожных, соуса бешамель, овощных, мясных или рыбных котлет, вы можете воспользоваться чайной или столовой ложкой.
Одна столовая ложка — это 18 г жидкости, 25 г геркулеса, сахара, манки, гречки, перловки, пшена и риса. Вы можете вполне рассчитывать на то, что в ложке поместится 17 г растительного или растопленного сливочного масла, 30 г муки, соли и молотых орехов, 25 г сметаны и какао-порошка, 20 г сухого молока, 30 г крахмала и меда. Молотых сухарей получится всего 15 г, зато столовой ложкой можно зачерпнуть 50 г варенья. Миниатюрной чайной ложкой у вас получится отмерить 10 г сахара, крахмала и сметаны, 8 г муки, 9 г какао, 7 г меда, 5 г растительного масла и молока. В чайную ложку также помещается 10 г ореховых ядер, 17 г варенья, около 5 г круп и гороха, 2–4 г зерновых хлопьев.
Точность — вежливость королей
Для измерения меры веса продуктов без весов нужно соблюдать некоторые правила, которые помогут вам строго соблюдать рецептуру. Для приготовления закусок, супов, основных блюд и гарниров это не так критично. Однако в некоторых случаях, например при выпечке хлеба, неправильное соотношение жидкости и муки может привести к замедлению брожения. При недостатке влаги тесто плохо поднимается, а хлеб имеет сухую крошащуюся текстуру. Если влаги, наоборот, слишком много, выпечка получается тяжелой, расплывшейся, с сырым и липким мякишем.
Отмеряем продукты правильно
Как правильно использовать домашние меры веса? Жидкими продуктами следует наполнять емкости до предела, то есть до самых краев. Вязкие и густые смеси (мед, варенье, сметану) удобнее накладывать ложкой, следя, чтобы стакан был полностью заполнен. Наполняйте емкости сыпучими и вязкими продуктами с горкой, а муку и крахмал не зачерпывайте прямо из пакета или мешка, а насыпайте ложкой, чтобы не образовывались пустоты. Не нужно трясти, рыхлить и утрамбовывать продукты, а если вам нужно просеять муку, делайте это после измерений. Дело в том, что при просеивании мука становится более объемной, а значит, изменится и ее вес. Для сравнения: тонкий стакан содержит 160 г муки при правильном наполнении, 210 г утрамбованной муки и 125 г просеянной муки. Изменение характеристик продуктов также влияет на их вес — к примеру, повышение влажности делает соль, сахар и муку тяжелее, а забродившая сметана легче свежей.
Чем заменить
Если у вас нет чайного и граненого стакана, возьмите любую емкость, измерьте ее объем с помощью точных кухонных весов и отметьте линию, где будет объем 200 или 250 мл. В кулинарных целях можно использовать и стандартные пластиковые стаканчики вместимостью 200 мл. Обычно в рецептах вместо словосочетания «чайный стакан» пишут просто «стакан» или «чашка», что означает 250 мл. Если мерой весов служит граненый стакан, то в рецептуре это будет непременно указано.
Кулинарная арифметика
Нет необходимости держать в голове десятки цифр, чтобы приготовить вкусное блюдо и не сойти с ума от математических расчетов. Достаточно иметь на кухне таблицу меры веса в ложках и стаканах. Если вы видите в рецепте указание взять половину или четверть стакана какого-то продукта, например сахара, то, имея таблицу, вы легко переведете это количество в другие меры. Например, в четверти граненого стакана содержится 45 г сахара, а это 2 ст. л. сахара без горки или 5,5 ч. л. Интересно, что 1 ст. л. соответствует 3 ч. л., а десертная ложка — это 2 ч. л. Один тонкий стакан вмещает 16 ст. л. жидких, густых и сыпучих продуктов.
Зарубежные меры веса
Если вы любите готовить по рецептам зарубежной кухни, то можете столкнуться с незнакомыми мерами веса, поэтому эта информация пригодится на кухне. Американская чашка — это наш тонкий стакан, то есть 250 г, а английская чашка соответствует 280 г. Пинта составляет 470 г, унция — 30 г, а кварта «весит» 950 г.
Говорят, что секрет кулинарного мастерства — это вдохновение и точность, поэтому правильная дозировка ингредиентов составляет половину успеха. Если вы хотите облегчить себе жизнь и свести к минимуму сложную арифметику, купите универсальный мерный стаканчик объемом 500 мл с делениями для жидких и сыпучих продуктов. Радуйте близких людей вкусной едой и наслаждайтесь сами!
www.edimdoma.ru
таблица в граммах, ложках и стаканах для измерения объемов сыпучих продуктов
Главная » Кулинария » Таблица мер и весов: измерение объемов в граммах, ложках и стаканах сухих продуктов
Многие хозяйки испытывают затруднения, осваивая новый рецепт, особенно когда содержание приводится в граммах, а под рукой отсутствуют весы.
В предложенной статье пойдет речь о способах измерения массы ингредиентов без весов, не навредив рецептуре.
Как измерить массу сыпучих продуктов без весов
Для приготовления вкусного блюда необходимо придерживаться определенных пропорций, указанных в рецептуре. Не всегда получается измерить объем или массу на кухонных весах.
Мера веса продукта определяется:
Столовой и чайной ложкой.
Граненым или тонким стаканом.
Кастрюлей известной вместимости.
Для правильного измерения объема необходимо знать некоторые хитрости:
Измеряя сыпучести в стакане, заполняйте его не выше ободка.
Жидкостью мерная тара заполняется до краев.
Сухие или вязкие сыпучие продукты набираются в ложку с горкой.
Утрясать или притаптывать ингредиенты запрещено.
Крупа измеряется только в сухом виде.
Свежие мясные и рыбные продукты перед взвешиванием не моются.
Если для приготовления блюда берется мясо или рыба без костей и шкуры, взвешивается чистый вес.
Это относится к овощам и фруктам.
Когда указанный объем блюда состоит из нескольких ингредиентов, составляющие сперва подготавливаются, а после – взвешиваются.
Если дома не нашлось литровой кастрюли, можно самостоятельно сделать мерную емкость, воспользуйтесь простым методом:
Подготовьте две разные по величине сухие кастрюли.
В меньшую из них насыпьте килограмм сыпучестей.
Большую емкость заполните водой и опустите в нее меньшую.
Полученный уровень воды равен килограмму сыпучести.
В дальнейшем эта тара используется в качестве мерной при определении массы сыпучих продуктов.
Для измерения жидких ингредиентов, особенно, если объем указан в миллиграммах, рекомендуется пользоваться мерным стаканом.
Перевод граммов в столовые ложки и стаканы
Приготовляя соусы, бисквиты, заправки и других деликатные блюда, важно правильно выдержать условия рецептуры, но иногда у хозяйки отсутствуют точные измерительные приборы.
В данной ситуации для помощи повару разработана таблица, содержащая соотношения основных продуктов питания (граммы к ложкам и стаканам):
Наименование
В чайной ложке, гр
В столовой ложке, гр
В граненом стакане, гр
Вода комнатной температуры
5
18
250
Сахар
11
26
180
Соль каменная
10
30
219
Манка
5
25
159
Картофельный крахмал
10
28
152
Постное масло
5
16
189
Сахарная пудра
10
23
170
Какао
8
23
150
Топленое масло
8
20
130
Рис
7
20
200
Крупы (пшенная, пшеничная, гречневая, перловая)
9
25
212
Овсяные хлопья
3
12
85
Мука
5
16
151
Обратите внимание! В таблице указана масса сыпучестей, хранящихся в условиях нормальных влажностных показателей воздуха; при повышенных – вес утяжеляется.
Таблица мер и весов сухих продуктов: муки, соли и сахара
Многие кулинары, готовя повседневные блюда, для отмеривания веса продукта привыкли прибегать к стаканам и ложкам.
Но полагаться на привычку не всегда правильно: используя незнакомую посуду легко ошибиться с пропорцией.
Чтобы не допустить нежелательного конфуза, необходимо учитывать этот фактор и правильно совершать перевод весовых ингредиентов из граммов в мерную посуду.
Следует учитывать, что объёмный показатель не соответствует весовому.
Поэтому для исключения ошибок при измерении необходимых по рецепту сыпучестей воспользуйтесь указанными в таблице мерами и весами часто используемых продуктов:
Наименование
В ложке
В стакане
В банке
Чайной
Десертной
Столовой
200 мл
250 мл
Пол литра
Литр
Крупы: пшеничная, пшенная, гречневая, перловая
9
16
25
188
237
450
920
Крупа ячневая
9
19
29
147
182
358
719
Геркулес
5
10
15
58
76
149
302
Манка
5
16
25
155
201
398
800
Сушеный лущеный горох
9
16
25
186
228
459
918
Сухое молоко
5
9
16
100,5
119
241
479
Мука пшеничная, кукурузная
11
21
31
146
181
358
719
Рис длинный
7
16
20
200
225
458/
918
Сахар
11
18
26
180
201
401
802
Соль
12
24
39
254
318
639
1279
Хлопья: овсяные, кукурузные, пшеничные
4
8
12
85
102
198
396
Лимонная кислота, разрыхлитель теста
9
16
26
145
170
450
918
Желатин
5
9
16
99,9
118/
240
478
Перец молотый
Сухари панировочные
Мак сушеный
6
11
17
105
121
250
500
Горчица сухая
4
8/
12
85
102
198
396
Кофе растворимый
2,8
5,6
9,8
80
95
185
380
Гвоздика
При использовании таблицы обратите внимание на тару: она должна быть стандартной, а измеряемый продукт набирается:
В ложках – с горкой.
В стаканах и банках – по ободок.
Не стоит забывать, что граммы и миллилитры – различные единицы измерения.
Один грамм сухого вещества равняется одной целой восьмидесяти девяти сотых миллилитров, а жидкого вещества – ноль целых девяносто восемь сотых миллилитра.
Из этого соотношения следует, что, пересчитывая объем в граммы, полученный результат умножается на коэффициент измеряемого вещества.
Сравнительное соотношение объемов пищевых продуктов
Самая распространенная ошибка начинающего кулинара – принимать одинаковой массу сырого и приготовленного продукта.
Приведенная ниже сравнительная таблица поможет избежать этих неточностей:
Наименование пищевых продуктов
Вес сырого продукта, в гр
Вес после термической обработки, в гр
Гречка
100
250
Рис
300
Манка
500
Макароны
250
Бобовые
200
Вареная курица
50
Жареное куриное мясо
40
Вареная свинина, говядина, баранина
50
Тушеное мясо
45
Котлетный фарш с хлебом
95
При приготовлении нового блюда обращайте внимание:
На указание тарировки. Помните: в одном стакане муки или сахара не двести грамм, а одна щепоть – половина чайной ложки.
На качество помола сыпучестей – чем грубее помол, тем выше вес.
Иногда в рецептах приводятся ингредиенты в концентрированном состоянии.
Чтобы понять, сколько потребуется разбавленного продукта (не у всех есть концентраты и эссенции), надо:
Процентное значение, требуемое по рецепту, разделить на имеющееся в наличии.
Полученный результат умножить на необходимый объем.
При произведении изменений в рецептах полученные значения следует записывать: человеческая память не совершенна и в следующий раз придётся снова пересчитывать.
Как видно из изложенного материала, существует множество различных способов пересчета веса и каким из них воспользоваться – дело каждого.
С приобретением опыта хозяйка обязательно научится измерять нужный вес на глаз, необходимость в переводных таблицах отпадет.
Ищите новые интересные рецепты и готовьте с удовольствием.
Полезное видео
Поделитесь записью
trand-store.ru
Таблица мер и весов | Домашние рецепты
Название продукта
Стакан тонкий (250 мл)
Стакан граненый (200 мл)
Столовая ложка
Чайная ложка
Грамм (примерно)
Апельсин
≈ 120 гр.
Арахис очищеный
175
140
25
8
Баклажан (средний)
≈ 200 гр.
Банан очищенный
≈ 80 гр.
Брокколи (среднее соцветие)
≈ 700 гр.
Брусника
140
110
Ванильный сахар
5
Варенье
330
270
50
17
Вермишель
230
190
Вино столовое
250
200
20
5
Вишня свежая
190
150
30
5
Вода
250
200
18
5
Водка
250
200
18
5
Гвоздика молотая
3
Гвоздика целая
4
Голубика
200
160
Горох лущеный
230
205
25
5
Горох не лущеный
200
175
Горчица порошок
4
Грецкий орех толченый
120
90
20
7
Грибы сушеные
100
80
10
4
Грибы шампиньоны свежие (1 средний)
≈ 30 гр.
Груша (средняя)
≈ 80 гр.
Джем
40
15
Дрожжи сухие
8
2,5
Ежевика
190
150
Желатин (в гранулах)
15
5
Желатин (лист)
≈ 2,5 гр.
Земляника свежая
170
140
25
5
Изюм
190
155
25
7
Йогурт
250
200
18
5
Кабачок молодой (средний)
≈ 350 гр.
Какао порошок
25
9
Капуста свежая (средний кочан)
≈ 1500 гр.
Капуста цветная (среднее соцветие)
≈ 750 гр.
Картофель (средний клубень)
≈ 100 гр.
Кедровые орехи
140
110
10
4
Кефир
250
200
18
5
Кислота лимонная
25
8
Клубника свежая
150
120
25
5
Клюква
145
115
Коньяк
250
200
18
5
Корица молотая
20
8
Кофе молотый
20
7
Кофе растворимый
6
2
Крахмал
180
150
30
10
Крупа гречневая
210
165
25
7
Крупа кукурузная
180
145
20
6
Крупа манная
200
160
25
8
Крупа овсяная «Геркулес» хлопья
70
50
12
3
Крупа перловая
230
180
25
8
Крупа пшеничная
225
190
20
5
Крупа пшенная
225
190
20
5
Крупа толокно
140
110
22
6
Крупа ячневая
180
145
20
5
Крыжовник
210
165
Кукурузная мука
160
130
30
10
Лавровый лист
≈ 0.2 гр.
Лесной орех
170
130
30
10
Ликёр
20
7
Лимон (средний)
≈ 100 гр.
Лимонная кислота (кристаллы)
16
5
Лук репчатый (средняя луковица)
≈ 75 гр.
Майонез
250
210
25
10
Мак
155
135
18
5
Макароны мелкие (вермишель, орзо )
230
190
Малина свежая
140
110
20
5
Маргарин растопленный
230
180
15
4
Масло животное растопленное
240
185
17
5
Масло растительное
230
190
17
5
Масло сливочное
50-70
30
Масло сливочное топленое
240
185
20
8
Мед
325
265
35
12
Миндаль очищенный
160
130
30
10
Молоко сгущенное
300
250
30
12
Молоко сухое
120
100
20
5
Молоко цельное
250
200
20
5
Морковь (средняя)
≈ 75 гр.
Мука картофельная
180
150
30
10
Мука пшеничная
160
130
30
10
Овсяные хлопья
70
50
12
3
Огурец (средний)
≈ 100 гр.
Огурец соленый (средний)
≈ 90 гр.
Орех грецкий
150
140
20
7
Орех молотый
120
90
25
8
Орех фундук очищенный
170
130
30
10
Пекарский порошок
4
Перец болгарский (средний)
≈ 100 гр.
Перец душистый горошек
4-5
Перец черный горошек
6
Перец черный молотый
18
5
Петрушка корень
≈ 150 гр.
Повидло
36
12
Помидор (средний)
≈ 100 гр.
Простокваша
250
200
18
5
Пшено
220
200
25
Пюре фруктовое
350
290
50
17
Пюре ягодное
350
290
50
17
Разрыхлитель для теста
4
Редис
≈ 15-25 гр.
Редька (средняя)
≈ 150-200 гр.
Репа
≈ 75-100 гр.
Рис
230
180
25
8
Рябина свежая
160
130
25
8
Ряженка
250
200
18
5
Саго
180
160
20
6
Сало животное растопленное
240
185
17
5
Сахар ванильный
5
Сахар кусковой
200
140
Сахарная пудра
180
140
25
10
Сахарный песок
200
180
25
8
Свекла столовая (средняя)
≈ 80 гр.
Сельдерей (корень)
≈ 75-100 гр.
Сиропы
25
8
Сливки
250
210
25
10
Сливочное масло
20
6
Смалец нерастопленный
230
60
Смалец растопленный
200
40
Сметана
250
210
25
10
Смородина красная
175
140
Смородина черная
180
130
30
Сода питьевая
28
12
Сок фруктовый / овощной
250
200
20
5
Соль
320
220
30
10
Сухари ломтиками
≈ 20-40 гр.
Сухари молотые
125
100
15
5
Сыр тертый
16
5
Творог
17
5
Толокно
140
110
22
6
Томатное пюре
300
250
30
10
Томатный сок
250
200
18
5
Томатный соус
220
180
25
8
Томаты протертые (пассата)
260
210
28
9
Топленое масло
240
185
20
8
Укроп рубленный
15
5
Уксус
250
200
15
5
Фасоль
230
190
20
Фрукты сушеные
80
65
Фундук
170
130
30
10
Хлопья кукурузные
50
40
7
2
Хлопья овсяные
100
80
14
4
Хлопья пшеничные
60
50
9
2
Чай сухой
3
0,5
Черешня
165
130
Черника свежая
200
160
Черника сушеная
130
15
Чеснок (1 зубчик)
≈ 5 гр.
Чечевица
210
190
Шелковица
195
155
Шиповник сушеный
200
150
Яблоко (среднее)
≈ 80 гр.
Яблоко сушеное
70
55
Яичный белок
11 шт
9 шт
≈ 23 гр.
Яичный желток
12 шт.
10 шт.
≈ 20 гр.
Яичный порошок
180
100
25
10
Яйцо без скорлупы
6 шт
4 шт
≈ 43 гр.
yourmeal.ru
Таблица сравнения мер и весов продуктов в граммах — Вкусо.ру
Продукты
Вес продуктов в граммах
Стакан 250 мл.
Стакан 200 мл.
Столовая ложка
Чайная ложка
1 штука в граммах
Абрикос
40
Апельсин
140
Арахис очищенный
175
140
20
Баклажан
200
Болгарский перец
50-150
Брусника
140
Варенье
330
270
50
17
Вино столовое
250
200
20
5
Вишня свежая
190
150
30
Вода
250
200
18
5
Гвоздика молотая
3
Гвоздика не молотая
4
Гвоздика цельная
0,06
Голубика
260
Горох лущеный
230
25
10
Горох не лущеный
200
0
0
Горчица
4
Горчица порошок
4
Груша
135
Джем
40
15
Ежевика
190
Желатин (порошок)
15
5
Желатин гранулированный
15
5
Желатин листик
2,5
Земляника
8
Изюм
190
165
25
Какао
20
10
Капуста (кочан)
1500-2000
Картофель средний
100
Кислота лимонная кристаллическая
25
8
Кислота лимонная сухая
25
8
Клубника
150
120
25
Клюква
145
Корица молотая
20
8
Кофе
20
10
Кофе молотый
20
7
Крупа геркулес
90
70
12
6
Крупа гречневая
210
190
15
7
Крупа манная
200
180
25
8
Крупа овсяная
90
75
12
Крупа перловая
230
210
25
8
Крупа ячневая
180
160
20
7
Крыжовник
210
Лавровый лист
0,2
Ликер
20
7
Лук репчатый средний
75
Мак
135
18
5
Мак
155
15
5
Малина
140
110
20
Маргарин топленый
230
180
14
10
Масло животное топленое
240
185
17
5
Масло растительное
240
190
20
5
Масло сливочное
240
210
40
15
Мёд натуральный
325
270
25
15
Миндаль очищенный
160
130
30
10
Молоко сгущеное
30
12
Молоко сухое
120
100
20
5
Молоко цельное
250
200
20
5
Морковь средняя
75
Мука картофельная
180
150
30
10
Мука кукрузная
160
130
30
10
Мука пшеничная
160
130
25
10
Огурец средний
100
Орех грецкий молотый
120
100
20
5
Орех фундук очищенный
170
130
30
10
Орех ядро
165
30
Перец горький
0,05
Перец душистый порошком
4,5
0,07
Перец молотый красный
1
Перец молотый черный
5
Перец черный горошек
0
0,03
Персик
85
Петрушка
50
Петрушка корень
150
Повидло
310
290
36
12
Помидор
75
Пшено
220
25
8
Пюре земляничное
350
290
50
17
Пюре ягодное
350
290
50
17
Редис
15-25
Редька
150-200
Репа
75-100
Рис
240
180
25
9
Сало
50
30
Сало топленое
245
220
20
Сахар кусковой
200
140
9
Сахарная пудра
180
140
25
8
Сахарный песок
230
180
30
12
Свекла
50
Сельдерей
100
Сельдерей корень
75-100
Слива
150
30
Сливки
250
200
14
5
Сметана
250
210
25
10
Смородина красная
175
35
Смородина черная
155
30
Сода питьевая
28
12
Сок
250
200
18
5
Соль
325
270
30
10
Сорго
180
160
20
7
Сухари ломтиками
50
Сухари молотые
125
100
15
5
Сухари панировачные
125
100
20
5
Сыр кисломолочный
17
5
Толченые орехи
120
20
7
Томатное пюре
220
190
25
8
Томатный соус
25
8
Томат-паста
30
10
Уксус
250
200
18
5
Фасоль
220
30
10
Хлопья кукурузные
50
35
17
2
Хлопья овсяные
100
80
14
4
Хлопья пшеничные
60
45
9
2
Цветная капуста средняя
750
Чай
15
4
Черешня
165
Черная смородина
180
130
30
Черника
200
35
Черника сушеная
130
15
Чернослив
250
220
25
Чечевица
210
180
Яблоко
90
Яблоко сушеное
70
Яйцо (белок)
11 шт.
9 шт.
30
Яйцо (желток)
12 шт.
10 шт.
20
Яйцо без скорлупы
6 шт.
5 шт.
50
Яйцо большое
55
Яйцо малое
45
Яйцо среднее
50
Яичный порошок
180
100
25
10
vkuso.ru
Меры веса в ложках и стаканах: удобные кулинарные таблицы
22 июля 2017
9672
Мерные стаканы и кухонные весы уже давно перешли в категорию «must have» на кухне каждой хозяйки, но при этом большинство пользуется старым бабушкиным способом измерения массы продуктов: стаканы и ложки. Это связано с тем, что семейные рецепты, доставшиеся в наследство, в большинстве своем записаны не в граммах, а в количестве ложек и стаканов.
Поскольку со стаканами все в большей степени понятно, их объем составляет 200 и 250 мл для граненого и тонкостенного, то вот когда говорят о столовой и чайной ложках, имеют в виду, что в них помещается 15 и 5 мл жидкости соответственно.
Не имея под рукой настоящего граненого (тонкостенного) стакана, можно воспользоваться любой другой чашкой или кружкой, равной по объему. Проверить количество миллилитров жидкости, которое поместится в мерной чашке (кружке) можно с помощью мерной мензурки.
Сводные таблицы, в которых указаны меры веса в ложках и стаканах, помогут отвесить необходимый объем продуктов для нового блюда или перевести в граммы рецепт из маминой кулинарной тетради, если хозяйке привычнее пользоваться весами.
Различные виды муки впитывают в себя разное количество жидкости, поэтому у каждой из них своя плотность, следовательно, и масса на одну и ту же единицу объема. Чтобы правильно отмерить необходимое количество этого продукта нужно делать это, соблюдая определенные правила:
Перед измерением продукт обязательно следует несколько раз просеять через сито, это позволит разбить комки залежавшегося зернопродукта, чтобы искусственно не увеличить вес в мерной емкости;
Никогда не стоит набирать муку для измерения массы в стакан погружением. Это способствует появлению пустот у стенок и уменьшает вес;
Никогда не стоит утрамбовывать муку в стакане. Так можно увеличить ее вес в тонкостенном 250 мл стакане до 210 граммов вместо 160.
Отмеряя крупы стаканами и ложками, в стакан насыпают их «под нож», когда с наполненного доверху стакана ножом убирают горку, а вот в ложках небольшая горка должна остаться. Эти продукты также нельзя утрамбовывать, как и муку.
Отмеряя орехи, следует помнить, что рубленые ядра (не толченые) боле плотно распределяться в стакане, поэтому и его вес будет больше. В таком случае в рецептах, где требуется определенное количество граммов, например, рубленного арахиса, лучше отмерить цельные орехи, а потом их порубить.
Жидкие молочные продукты в стаканы нужно наливать, а вот вязкие густые – накладывать столовой ложкой, следя, чтобы у стенок не образовывались пустоты. Для отмеривания веса ложками творог, густую сметану и прочее набирают с небольшой горкой.
Часто для выпечки хозяйки в тесто используют кисломолочные продукты (сметану, кефир, йогурт или ряженку) которые уже начали бродить, в этом случае стоит помнить, что удельный вес таких продуктов, будет ниже.
Твердые (животного происхождения) масла, чтобы измерить стаканами, нужно обязательно растопить до жидкого состояния, а вот ложками отмеряют чаще мягкое, но не жидкое масло.
Продукты из этой категории наиболее часто отмеряются при помощи ложек, но поскольку в кулинарных рецептах их количество бывает настолько мало, что применяются и другие мерила – щепотка и «на кончике ножа». Сколько в граммах установить доподлинно не удастся, но однозначно можно сказать, что это количество сыпучего вещества, которое помещается межу большим, средним и указательным пальцами, собранными в щепоть.
Для этой категории продуктов применяются общие правила измерения сыпучих и вязких веществ: не утрамбовывать и следить за отсутствие пустот у стенок.
Масса тех или иных ягод в мерной посудине будет зависеть от их размера (мелкие более плотно улягутся и будут весить больше) и того, как давно они были собраны. Например, собранная в стакан свежая малина на следующий день немного осядет и при первоначальном весе будет занимать меньший объем.
Напоследок стоит отметить, что погрешность такого способа измерения веса составляет от 4 до 6%. На нее в первую очередь влияет содержание паров воды в воздухе, поскольку не только сахар, соль и мука, но и другие продукты при повышении уровня влажности на одну и ту же единицу измерения объема (стакан, ложка) имеют больший вес, чем при нормальных условиях.
Оценить статью:
7
Facebook
Twitter
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Нашли ошибку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что еще почитать:
notefood.ru
Меры веса пищевых продуктов
В наших сравнительных таблицах вы найдете данные о весе (массе) пищевых продуктов в объёме самых распространенных мер: ложке и стакане, сравнение национальных американских и английских мер, а также узнаете сколько весит 1 (одна) штука продукта среднего размера.
Масса продуктов в различных мерах
Сотношение объёма и веса продуктов (г,мл)
Название продукта
Вес продуктов в мерах объёма
Полный до краёв стакан (250 мл)
Стакан до каёмки (200 мл)
Столовая ложка (18 мл)
Чайная ложка (5 мл)
Мука
160
130
25
8
Макароны
230
190
—
—
Сухари молотые
130
110
20
5
Крахмал картофельный
160
130
12
6
Яичный порошок
100
80
25
10
Сахар-песок
200
160
25
8
Сахарная пудра
190
140
25
10
Соль
325
260
15
10
Сода питьевая
—
—
28
12
Лимонная кислота
—
—
25
8
Желатин(порошок)
—
—
15
5
Какао
—
—
15
5
Кофе молотый
—
—
20
7
Кофе растворимый
—
—
6
2
Крупы:
Манная крупа
200
160
25
8
Гречневая крупа
210
170
25
8
Рис,перловая крупа
230
185
25
8
Пшено
220
180
25
8
Ячневая и кукурузная крупы
180
145
20
6
Овсяная крупа
170
135
18
5
Толокно
140
110
22
6
Геркулес
90
70
12
3
Семейство бобовых:
Фасоль
220
175
—
—
Горох
230
185
—
—
Бобы, чечевица
210
170
—
—
Молочные и кисломолочные продукты:
Молоко, кефир, ряженка
250
200
18
5
Молоко сухое
120
95
20
10
Молоко сгущенное
300
220
30
12
Сметана (10%)
250
200
20
9
Сметана (30%)
250
200
25
11
Творог жирный, нежирный
—
—
17
6
Творог мягкий,диетический
—
—
20
7
Творожная масса
—
—
18
6
Масло сливочное
—
—
50~70
30
Масло сливочное (растопленное)
245
195
20
8
Ягоды:
Брусника
140
110
—
—
Вишня,черешня
165
130
—
—
Голубика
200
160
—
—
Ежевика
190
150
—
—
Клубника
150
120
25
—
Клюква
145
115
—
—
Крыжовник
210
165
—
—
Малина
180
145
—
—
Красная смородина
175
140
—
—
Черная смородина
155
125
—
—
Черника
200
160
—
—
Шелковица
195
155
—
—
Шиповник
—
—
20
6
Жидкости:
Соки фруктовые и овощные
250
200
18
5
Уксус
250
200
15
5
Ликер
—
—
20
7
Масло растительное
225
180
17
5
Майонез,растопленный маргарин
230
180
15
4
Сало топленое
245
205
20
8
Мед натуральный (жидкий)
415
330
30
9
Томатный соус
220
180
25
8
Томатная паста
—
—
30
10
Варенье
—
—
45
20
Джем
—
—
40
15
Повидло
—
—
36
12
Фрукты:
Яблоки сушеные
70
55
—
—
Изюм
165
130
25
—
Мак
155
120
15
4
Орехи:
Арахис
175
140
25
8
Миндаль
160
130
30
10
Фундук
170
130
30
10
Кедровые орешки
140
110
10
4
Толченые орехи
120
90
20
7
Приправы и специи:
Гвоздика
—
—
—
4
Молотая гвоздика
—
—
—
3
Молотая корица
—
—
20
8
Молотый перец
—
—
—
5
Черный перец (горошек)
—
—
—
6
Душистый перец (горошек)
—
—
—
4,5
Горчица
—
—
—
4
Способы быстрой конвертации объёма:
1 ст.л = 3 чайных ложки
4 ст.л = 60 мл
5 ст.л + 1 ч.л = 80 мл
8 ст.л = 125 мл
1 щепотка = 1/8 ч.л
Сотношение количества и веса продуктов (шт,г)
Продукт
Количество (шт)
Вес (г)
Морковь средняя
1
75
Картофель средний
1
100
Репчатый лук средний
1
75
Репчатый лук крупный
1
120
Свежий огурец средний
1
100
Солёный огурец средний
1
90
Молодой кабачок средний
1
250
Баклажан средний
1
200
Болгарский перец средний
1
100
Горький перец средний
1
25
Помидор средний
1
100
Лимон средний
1
120
Яйцо среднее
1
50
Зубчик чеснока средний
1
6
Куриный окорочок средний
1
300
Куриная грудка средняя
1
500
Белая булка(батон)
1
200
Меры объёма в Англии и Америке
Английские и американские меры объёма жидкостей существенно отличаются от наших и даже разнятся между собой.Смотрите сравнительную таблицу:
Полип – это тип доброкачественной опухоли, представляющей собой уплотнение на ножке. Располагаются они в одиночку, гнездами, могут покрывать всю слизистую оболочку желудка. Полипы на ножке иногда располагаются на вершине складок слизистой оболочки, являясь продолжением их. По форме полипы чаще шаровидные или овальные, реже — сосочкообразные, грибовидные. Иногда многочисленные мягкие отдельные ворсинки объединены в гроздевидную массу. Вид цветной капусты имеют ворсинчатые папилломы, которые чаще превращаются в рак.
Поверхность полипов бархатистая, гладкая, бугристая или зернистая. Окраска полипа зависит от его структуры, количества соединительной ткани, сосудов, степени нарушения питания. Полипы бывают серого цвета, красные, багрово-красные, оранжевые, розовато-вишневые. Цвет полипа может отличаться от цвета окружающей слизистой оболочки желудка.
Причины и симптомы
Причины образования полипов в желудке: наследственные факторы; неправильное питание; хронические воспалительные заболевания. Присутствие полипов в желудке свидетельствует о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.
В первое время полипы в желудке практически не проявляют себя, ограничиваясь постепенным развитием. Затем появляются характерные боли в поджелудочной области, ломота в районе лопаток и поясницы при приеме пищи. Далее: слюнотечение, отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость тела. Симптоматика полипов очень схожа с гастритом, язвой и раком двенадцатиперстной кишки.
Диагностика
Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа.
Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.
Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии.
Лечение
Лечение полипов на начальных стадиях во многом зависит от соблюдения пациентом диеты. При этом заболевании необходим полный отказ от употребления алкоголя и курения. Стоит так же полностью исключить кислую и острую пищу, ограничить жирные блюда, консерванты, в том числе и маринады домашнего приготовления. Не рекомендуется также употреблять крепкий кофе и чай.
При полипах рекомендуется соблюдать правильный план питания – есть часто и небольшими порциями. Самые безопасные продукты – каши и вареные блюда. Также без ограничения можно употреблять молочные и кисломолочные продукты. В дневное меню обязательно следует включить супы или бульоны. Овощи и фрукты можно есть без ограничения, но предпочтительно в прошедшем тепловую обработку виде. Ограничить стоит редис и редьку, и также слишком кислые фрукты – цитрусовые, ананас. Белковую пищу можно есть в любом количестве, но желательно в отварном или тушеном виде.
Нередко при диагнозе полипы в желудке назначается медикаментозное лечение. Это регулярный прием обволакивающих препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих пищеварение. Если появление новообразований вызвано воспалительным процессом, назначаются препараты для его снятия – программа терапии аналогична рекомендациям, которые используются для лечения язвенной болезни.
Если настойчивое консервативное лечение не дает требуемых результатов, и новообразования продолжают появляться, имеет смысл задуматься о проведении хирургического вмешательства. Удаление полипов в желудке необходимо при высоких рисках преобразования их в злокачественные опухоли, нарушении проходимости желудочно-кишечного тракта или при других осложнениях.
На сегодняшний день удаление (резекция) полипов производится по двум технологиям – это эндоскопия или полноценная полостная операция. Эндоскопия подходит для удаления одиночных образований при повреждении малых участков эпителия желудка.
При серьезных повреждениях слизистой желудка требуется проведение полноценной операции, при некоторых осложнениях может потребоваться удаление части желудка. Даже после успешного удаления полипов остается вероятность рецидива заболевания. По этой причине необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение пациентом комплекса профилактических мер. Это соответственно диета, здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта.
Профилактика
Внимательней относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать профилактику следует всем людям старше 40 лет. При возникновении любых нарушений в работе пищеварительной системы необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование, которое будет включать выполнение эндоскопического обследования пищеварительного тракта с биопсией материала из патологических очагов. При необходимости следует обратиться к врачу за назначением диеты и препаратов, стимулирующих пищеварение.
Полипы желудочно-кишечного тракта
За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.
Что такое полипы ЖКТ?
Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.
Пищевод:
Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.
Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?
Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.
Желудок:
В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.
12-перстная кишка:
Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.
Толстая кишка:
Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.
Причины образования полипов
До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:
Воспалительная теория;
Теория эмбриональной эктопии;
Дисрегенераторная теория;
Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.
Клинические проявления полипов ЖКТ
Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.
Пищевод:
Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.
Желудок:
Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.
Толстая кишка:
Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.
Диагностика полипов ЖКТ.
Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.
Лечение полипов ЖКТ.
Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).
Способы полипэктомии:
Эксцизия;
Электроэксцизия;
Электрокоагуляция;
Фотокоагуляция;
Медикаментозная полипэктомия;
Сочетание нескольких способов;
Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.
Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.
Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.
После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.
Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович
Полипы желудка | Клиника «Оберіг»
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»
Гастроцентр с опытными специалистами, которые постоянно повышают свой уровень квалификации
Гастроскопия высочайшего качества – с увеличением в 115 раз, хромоэндоскопией и NBI-режимом
Эндоскопические методики, которые позволяют удалить полипы желудка во время гастроскопии
Собственный патогистологический центр для исследования удаленного полипа и оценки вероятности развития рака желудка
Полипы желудка обычно обнаруживают случайно при гастроскопии, которая выполняется по другим причинам. Они редко вызывают какие-либо симптомы. Тем не менее, диагностика и правильное лечение полипов желудка имеют большое значение, потому что некоторые из них способны преобразовываться в злокачественные опухоли.
В странах, где широко распространена инфекция Helicobacter pylori, в большинстве случаев встречаются такие виды полипов желудка, как гиперпластические и аденоматозные. В странах, где уровень инфицирования населения ниже и часто используют ингибиторы протонной помпы (ИПП), преобладают полипы фундальных желез.
ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА
Полипы желудка обычно протекают бессимптомно. Изредка они могут сопровождаться болью в животе, тошнотой, рвотой, кровотечением. Крупные полипы могут мешать продвижению пищевых масс. Полипы на длинной ножке могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться, вызывая резкую схваткообразную боль.
Полипы желудка выявляют с помощью эндоскопического обследования – гастроскопии. Обязательный этап диагностики – это гистологическое исследование самих полипов и окружающей слизистой оболочки желудка.
С целью получения материала для гистологического исследования проводится или биопсия образования, или полное удаление полипов (полипэктомия). Выбор метода зависит от количества полипов, их размера и особенностей строения.
Также проводится биопсия окружающей слизистой оболочки, чтобы выявить атрофию, метаплазию, дисплазию. Одновременно выполняется тест на наличие инфекции Helicobacter pylori.
Ведение пациента зависит от результатов гистологического исследования, которое позволяет определить типы полипов желудка и оценить вероятность развития рака.
ВИДЫ ПОЛИПОВ И РИСК ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРАНСФОРМАЦИЙ
Приблизительно ¾ полипов в странах с широким распространением Helicobacter pylori являются гиперпластическими. Они формируются из эпителия на фоне хронического воспаления, их размер колеблется от 0,5 до 1,5 см.
Гиперпластические полипы преимущественно встречаются в среднем и старшем возрасте. Они могут самостоятельно исчезнуть после эрадикации Helicobacter pylori. Гиперпластические полипы иногда становятся злокачественными, но вероятность этого – невелика.
Аденоматозные полипы более опасны. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте 60-70 лет. Как и гиперпластические полипы, они возникают в участках слизистой оболочки, измененной хроническим воспалением. Аденоматозные полипы обычно являются одиночными, с диаметром до 2 см. Особенно высокий риск развития рака имеют крупные полипы (более 2 см), изъязвленные и ворсинчатые полипы, а также с высокой степенью дисплазии.
Развитию аденоматозных полипов способствует атрофический гастрит с метаплазией. Также полипы желудка встречаются у пациентов с наследственным заболеванием семейный аденоматозный полипоз.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА
Все пациенты с полипами желудка должны обязательно пройти тесты на Helicobacter pylori. Если бактерия обнаружена, назначается эрадикационная терапия.
Учитывая риск рака желудка, все аденоматозные полипы должны быть удалены. В большинстве случаев проводятся эндоскопические операции, только изредка может понадобиться открытое хирургическое вмешательство.
Гиперпластические полипы удаляются, если их размеры превышают 0,5 см. Они могут самостоятельно исчезнуть после лечения хеликобактериоза. После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача, поскольку они могут снова появляться.
Профилактические осмотры обязательно включают гастроскопию, которая позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки и рак на ранней стадии. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на прием специалистов Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:
(044) 521 30 03
Полипы желудка | Симптомы | Диагностика | Лечение
Полипы желудка: что это такое?
Полип желудка – это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет). Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии (например, аденоматоза).
Анатомия желудка
Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:
внутренней слизистой оболочки;
среднего мышечного слоя;
наружного серозного.
Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.
В желудке принято выделять несколько анатомических областей:
Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
Дно желудка (его свод).
Тело желудка.
Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).
Виды полипов желудка
Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.
1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.
2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузном полипозе желудка.
3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.
4. По морфологическому строению.
Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.
Причины появления полипов в желудке
Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.
Возможные причины полипов в желудке:
Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Полипы желудка: симптомы
Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:
Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).
Возможные осложнения полипов в желудке
Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.
Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика полипов в желудке
Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.
При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).
Как лечить полипы в желудке?
Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка. Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.
Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.
При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.
При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.
Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Удаление полипа желудка по цене от 19000 ₽ в Красноярске
Перекусы на ходу, пассивный образ жизни, постоянные стрессы приводят к развитию патологий желудка, которые проявляются в виде неприятных ощущений и дискомфорта. Одной из частых проблем являются полипы в желудке. Это доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистой. Операция по удалению полипов происходит для того, чтобы доброкачественное образование не переросло в злокачественную опухоль.
Причины появления полипов:
хронические воспалительные процессы;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
заболевания органов пищеварительной системы;
наличие вредных привычек;
неправильное питание;
генетическая предрасположенность;
воздействие экологии.
Симптомы проявления полипоза
На начальной стадии заболевание может проходить бессимптомно и не вызывать никакого дискомфорта у его обладателя. Если полипы образуются на фоне развития гастрита, язвы или других желудочных патологий, проявляются стандартные симптомы:
сильное вздутие живота;
боли и тяжесть в желудке;
пониженный аппетит;
приступы тошноты, рвота;
нарушение стула;
изжога после каждого приема пищи;
появление крови в кале.
Виды полипов
Новообразования расположены на ножке или на широком основании. Полипы могут образовываться одиночно либо множественно.
Гиперпластический полипоз характеризуется разрастанием слизистой оболочки, на начальной стадии никак не проявляет себя и редко переходит в злокачественную форму.
Аденоматозный вид появляется в результате перерождения железистых клеток. Этот вид полипов намного опаснее и может перерасти в карциному (полипозный рак желудка).
Ювенильный – одиночно расположенный нарост на ножке. Редко встречаются группами.
Показания к проведению операции
Полипоз опасен тем, что даже небольшие новообразования на слизистой оболочке желудка могут вызвать кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно – кишечного тракта и резкие боли в животе. В 90% случаев множественное образование полипов перерастает в злокачественное новообразование (карциному). В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Другие показания:
медикаментозное лечение не принесло никаких результатов;
обострение желудочных заболеваний;
постоянные рецидивы полипоза даже после принятия не инвазивной терапии;
невозможность лечения при помощи лекарственных средств;
тотальный полипоз (количество полипов в желудке невозможно сосчитать).
Как подготовиться к операции по удалению полипов?
Для начала необходимо обратиться за консультацией специалиста – терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Врач сможет поставить диагноз, определить вид новообразования и его расположение. Для диагностики желудка используются следующие методы:
Как проводится операция?
Полипэктомию (операцию по удалению полипов) проводят либо при помощи традиционного хирургического метода, либо эндоскопическим методом.
Эндоскопическую операцию проводят, когда размеры образования достигли 5 мм в диаметре. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент укладывается боком на кушетку. В полость желудка вводится специальный оптический прибор – эндоскоп, который снабжен камерой. Изображение с камеры передается на экран монитора. Это позволяет врачу видеть полость желудка. Для удаления полипа используют металлическую петлю, которую накидывают на ножку и сдавливают. Одновременно с удалением врач прижигает поврежденные сосуды. Это исключает риск образования инфекции.
Полостная операция назначается при больших размерах полипов (от 30 мм). Операция проводится под общим наркозом. Хирург рассекает переднюю стенку брюшины, соскребает скальпелем новообразования и отправляет на гистологическое исследование. Если образование является злокачественным, удаляют поврежденную часть органа.
Операция по удалению полипов в желудке проводится в клинике «Медюнион» в Красноярске. Чтобы записаться на консультацию или узнать подробности, оставьте заявку на сайте или позвоните по номеру телефона 201-03-03.
Полип желудка | Москва
Полип желудка – это аномальное разрастание ткани слизистой оболочки желудка в его просвет.
Причиной образования полипов, как правило, являются нарушения целостности слизистой оболочки желудка, и особу роль в этом играю воспалительные процессы протекающие в желудке. Чаще всего полипы желудка образуются на фоне гастрита.
Причины появления Полипа желудка
Причины появления полипов в желудке могут быть самыми разными: неправильный образ жизни, хронические заболевания, наследственный фактор и др. Среди всех причин, провоцирующих появление полипа желудка, следует отметить следующие:
Присутствие бактерии Хеликобактер;
Существующий хронический атрофический гастрит;
Применение определенных лекарственных препаратов;
Существующие хронические воспалительные процессы слизистой желудка;
Употребление алкоголя и никотина;
Наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Основные симптомы Полипа желудка
Небольшое количество полипов в желудке, как правило, никак не проявляют себя вообще или по симптоматике похожи на заболевание гастритом. Но когда полипы разрастаются, то могут появляться следующие симптомы полипа желудка:
Тяжесть в желудке после еды;
Болезненные ощущения при надавливании на живот;
Ломота в районе лопаток во время еды;
Тошнота;
Отрыжка, изжога;
Рвота;
Отсутствие аппетита;
Вялость, слабость;
Неустойчивый стул.
Большие образования полипов зачастую осложняются кровотечениями. Об этом свидетельствуют появившаяся кровянистая рвота, примеси крови в кале. Из за больших образований полипов бывает затруднена проходимость желудочно-кишечного тракта, особенно если полип находится на границе с кишечником.
Диагностика и лечение Полипа желудка
Методом диагностики полипа желудка является Гастроскопия. Она позволяет возможность изучить слизистую желудка, взять кусочек ткани полипа для дальнейшего исследования и определения его качества. Не все полипы желудка представляют угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому гастроэнтеролог на основании проведенной диагностики, исходя из размеров полипов, из общей численности, расположения принимает решение о методе лечения данного заболевания:
Наблюдение. Данный метод оптимален, если полипов немного, малого размера. Наблюдение позволяет отследить динамику развития заболевания. Самое важное – это соблюдение щадящей диеты, так как специального медикаментозного лечения не существует.
Удаление. Если полипов в желудке много и они большие (больше 1 см.), то рекомендуется их удалить, так как существует вероятность их озлокачествления и возникновения других осложнений. Удаление полипов желудка может проводиться эндоскопическим способом (полипэктомия) или открытым хирургическим путем.
Профилактика Полипа желудка
Целью профилактически полипа желудка является предотвращение развития гастрита, поэтому основные мероприятия это:
Правильный режим питания;
Осмотрительный прием лекарственных препаратов;
Отказ от табака и спиртного.
Если в ходе обследования выявилось наличие полипов в желуде, то рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключить продукты раздражающие слизистую оболочку желудка (соленое, жирное, копченое).
Лечение гастроэнтерологических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».
Запись на прием к врачу гастроэнтерологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области гастроэнтерологии в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача гастроэнтеролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Удаление полипов желудочно-кишечного тракта | MAJOR CLINIC
Эндоскопическое удаление полипов
Чаще всего удаление полипов происходит эндоскопически. Во время проведения диагностической процедуры, при первом обнаружении, могут быть удалены полипы размерами до 0,6 мм. Если полипозные разрастания имеют подозрительный вид или их слишком много врач может отложить удаление полипов до получения результатов биопсии. Реже выбирается другой метод удаления — в ходе проведения полостной операции. Особенно при обнаружении злокачественной природы заболевания.
Крупные полипы также могут удаляться эндоскопически. В этом случае используется диатермическая (электрическая) петля электрокоагулятора. Удаление крупных полипов делают единым блоком, не разрушая на части. Кровоточащие ткани коагулируют (прижигают).
Удаление полипа в желудке проводят во время гастроскопии.
Удаление полипа кишки возможно при проведении колоноскопии, ректороманоскопии.
Болезненных ощущений во время полипэктомии обычно не наблюдается.
Обратите внимание!
Медикаментозное лечение полипов не разработано. Единственный метод, позволяющий избавиться от полипов — хирургический.
О том, будут ли удаляться полипы при их обнаружении во время диагностической эндоскопии врач с пациентом договариваются заранее, во время предварительной беседы.
Что делать после удаления полипов?
Необходимо исключить всё, что раздражает кишечник:
употребление спиртосодержащих напитков;
острую, пряную пищу;
копчёности;
продукты, содержащие консерванты.
Нужно отказаться от курения.
Соблюдение здорового образа жизни и посильная физическая нагрузка — основа вашего здоровья. Нужно обзавестись полезными привычками заниматься физкультурой, гулять 1-2 часа ежедневно и рационально питаться.
Только в этом случае вы сможете значительно минимизировать риск повторного появления полипов.
Удаление полипов в Москве
Клиника MAJOR CLINIC оборудована всем необходимым для удаления полипов. У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты. Знающие все тонкости этой процедуры. Во время проведения диагностики может быть взята биопсия и проведено удаление полипов с дальнейшим гистологическим исследованием. Манипуляция выполняется с максимальным комфортом для пациента. После проведения даются подробные рекомендации по профилактике развития полипов в будущем.
Записаться на приём можно по телефону и на сайте. Удаляйте полипы своевременно, пока они не переродились в злокачественную опухоль!
Что делать с полипами желудка
Когда клиницисты обнаруживают полип желудка во время эндоскопии, они сталкиваются с множеством вопросов: нужно ли иссекать полип или можно ли взять и проанализировать образец биопсии? Какие полипы следует биопсировать? Следует ли тогда наблюдать за пациентами и как? В ноябрьском выпуске Clinical Gastroenterology and Hepatology Yasser H. Shaib et al. попытаться дать некоторые практические ответы на эти вопросы.
Полип желудка — это аномальное образование на слизистой оболочке желудка. Обнаружение полипов желудка вызывает опасения по поводу гистологии, причины, прогрессирования и возможного лечения.
Общая частота полипов желудка увеличилась в Северной Америке, и произошел сдвиг в пропорциях обнаруженных типов — клинически несущественные полипы фундальных желез стали наиболее распространенными, тогда как полипы, связанные с Helicobacter pylori– , индуцировали гастрит (гиперпластический и аденоматозные полипы) стали реже.Напротив, в Восточной Азии, Латинской Америке и, возможно, в Африке, где инфекция H. pylori и хронический гастрит все еще распространены, а полипы желудка в большей степени являются гиперпластическими или опухолевыми.
В своей статье «Перспектива» Shaib et al. обсудить особенности, диагностические критерии и стратегии лечения различных типов полипов желудка.
Например, полипы фундальной железы (см. Рисунок ниже), которые обычно бывают множественными, маленькими (менее 1 см) и гладкими, должны быть подвергнуты биопсии при обнаружении, но большие полипы (> 1 см в диаметре) должны быть удалены.
Полипы фундальной железы часто выявляются у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы в течение длительного периода времени. Shaib et al. Предлагаем, чтобы при наличии более 20 полипов или их размере более 1 см пациентов попросили прекратить прием этих препаратов, чтобы увидеть, регрессируют ли полипы.
Авторы также дают рекомендации по диагностике и лечению гиперпластических полипов желудка, аденом желудка, стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта, воспалительных фиброидных полипов, нейроэндокринных опухолей желудка.
Shaib et al. напоминаем нам, что ни один полип не является отдельным островом — после того, как полипы удалены или взяты образцы, необходимо осмотреть непораженную слизистую желудка, а также собрать и исследовать образцы биопсии.
Данных о краткосрочных или отдаленных исходах полипов желудка немного, поэтому руководств, основанных на доказательствах, не существует. Shaib et al. Предлагаем пациентам пройти контрольную эндоскопию в течение 1 года после обнаружения полипов нефундальных желез для выявления рецидива. Пациентов с дисплазией высокой степени или раком на ранней стадии следует наблюдать в течение как минимум 2–3 лет с короткими интервалами (6 месяцев).Карциноид желудка, управляемый эндоскопически (обычно тип 1), следует контролировать с помощью эндоскопии каждые 1-2 года.
Клиника Кливленда: «Полипы в носу», «Полипы матки».
Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи: «Узлы, полипы и кисты».
Система здравоохранения Святого Луки: «Полипы желудка».
Отзыв от Jennifer Робинсон, Мэриленд, 10 сентября 2019 г.
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Гиперпластический полип желудка случайно диагностируется во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Известно, что они вызывают непроходимость выходного отверстия желудка и хроническую кровопотерю, ведущую к железодефицитной анемии. Однако гиперпластический полип желудка, проявляющийся в виде острого тяжелого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, встречается очень редко. Насколько нам известно, в медицинской литературе описано два случая гиперпластических полипов желудка, которые проявлялись как острое желудочно-кишечное кровотечение.Мы представляем случай 56-летней афроамериканки, которая поступила в нашу больницу с симптоматической анемией и сепсисом. Во время пребывания в больнице у пациентки развилось острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ей была сделана экстренная эндоскопия, но кровотечение не удалось остановить. Ей была сделана экстренная лапаротомия и клиновидная резекция, чтобы остановить кровотечение. Биопсия хирургического образца была зарегистрирована как гиперпластический полип желудка. Мы рекомендуем врачам знать об этом редком серьезном осложнении гиперпластических полипов желудка, поскольку эндоскопическая полипэктомия имеет диагностические и терапевтические преимущества в предотвращении будущих осложнений, включая кровотечение.
1. Введение
Гиперпластические полипы желудка — вторая по распространенности разновидность полипов желудка в Соединенных Штатах Америки (США), которым предшествуют полипы фундальных желез [1]. Известно, что гиперпластические полипы клинически проявляются обструкцией выходного отверстия желудка или хронической скрытой кровопотерей, приводящей к железодефицитной анемии [2, 3]. Однако, насколько нам известно, об остром желудочно-кишечном кровотечении в сочетании с гиперпластическими полипами желудка сообщалось очень редко [3, 4].Мы представляем случай 56-летней афроамериканской женщины с острым тяжелым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не удалось остановить с помощью эндоскопических мер, и, наконец, перенесла хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.
2. Описание клинического случая
56-летняя афроамериканка была доставлена в отделение неотложной помощи (ER) членами ее семьи с общей слабостью продолжительностью 3 недели. Она также сообщила о генерализованных болях в теле, субъективном повышении температуры тела, скованности суставов по утрам, кожной сыпи и потере аппетита.Она отрицала боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор или симптомы мочеиспускания. В анамнезе она знала ревматоидный артрит и злокачественную анемию. Она отрицала какие-либо серьезные хирургические процедуры в прошлом и отрицала аллергию на какие-либо лекарства. Ее текущие лекарства включали метотрексат, целекоксиб и фолиевую кислоту. Она никогда не употребляла табак, алкоголь или легкие наркотики. По словам членов семьи, пациент в течение нескольких недель был в депрессии, плохо ел и не обращался за медицинской помощью.
При первоначальном обследовании в отделении неотложной помощи было обнаружено, что у нее гипотензия и лихорадка.Ее медицинский осмотр выявил кожные рубцы на грудной стенке, соответствующие случайным ожогам в прошлом и язвам крестца 3 стадии. Ее респираторное, желудочно-кишечное и неврологическое обследование не выявило серьезных отклонений. Ее кровяное давление зависело от жидкости, и пациент выглядел стабильным. Ее первоначальные лаборатории выявили анемию с гемоглобином 6,4 г / дл, повышенным протромбиновым временем 18,6, повышенным азотом мочевины крови (АМК) 40 мг / дл, низким уровнем альбумина 2,1 г / дл, аланинаминотрансферазой 39 единиц / л, аспартатаминотрансферазой. 107 единиц / литр и повышенный уровень креатининкиназы 750 единиц / литр.
Она была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для обследования и лечения тяжелой симптоматической анемии и гипотонии. Ей сделали несколько переливаний эритроцитов (PRBC). Ее гемоглобин и гематокрит улучшились пропорционально количеству переливаний PRBC. Посевы ее крови и мочи дали положительный результат на грамотрицательные бактерии, впоследствии идентифицированные как Escherichia coli , от которых она получала антибиотики широкого спектра действия. После обширных исследований, рекомендованных группами ревматологов и гематологов, анемия была признана вторичной по отношению к подавлению костного мозга, вызванному метотрексатом. Она также прошла обследование в психиатрии и рекомендовала лечение депрессии. В конце первой недели пребывания в больнице ее перевели в приемное отделение, за которым последовал общий медицинский этаж, и впоследствии ее планировали выписать.
На 10-й день пребывания в больнице пациентка внезапно стала артериальной и вялой. Она была реанимирована жидкостями, но улучшения не произошло. Ей поместили аппарат искусственной вентиляции легких и вазопрессор и перевели в МИКУ. Свежая кровь была обнаружена при промывании желудка, ректальное исследование выявило мелена.У нее значительно упали гемоглобин и гематокрит. Ей была сделана экстренная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), и было обнаружено большое количество свежей крови в желудке и кровотечение проксимальнее угловой режущей кромки. Кровотечение нельзя было остановить эндоскопическими методами. Ее доставили в операционную и сделали экстренную лапаротомию. Во время операции у нее было обнаружено кровоточащее сосудистое поражение в направлении малой кривизны желудка проксимальнее угловой вырезки. Пациенту была выполнена клиновидная резекция и документально зафиксировано прекращение кровотечения.Во время курса ей сделали несколько переливаний эритроцитов, но дальнейшего кровотечения не было.
Хирургический образец был отправлен в отдел патологии и был зарегистрирован как гиперпластический полип желудка (рис. 1 и 2). Она прошла длительный курс лечения в стационаре, который осложнился повторным сепсисом и полиорганной недостаточностью. Она перенесла несколько процедур, включая трахеостомию и введение гастростомической трубки. Ее состояние в конечном итоге ухудшилось, и она скончалась на 12-й неделе пребывания в больнице.
3. Обсуждение
О полипах желудка сообщалось в среднем в 6% эндоскопий верхних отделов желудочно-кишечного тракта [1, 5]. В США большинство полипов желудка представляют собой полипы фундальных желез, которые были приписаны ингибиторам протонной помпы [1, 5], но в регионах, где распространенность Helicobacter pylori высока, гиперпластические полипы наблюдаются чаще [6–8]. ]. Однако у этого пациента не было зарегистрированной истории инфекции Helicobacter pylori или использования ингибиторов протонной помпы.
Большинство полипов желудка обнаруживаются в желудке, хотя они могут возникать редко из эктопической слизистой оболочки желудка в других областях желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод и двенадцатиперстная кишка [9–12]. Сообщалось о нескольких этиопатологических механизмах, включая Helicobacter pylori , экспрессию циклооксигеназы-2 (ЦОГ 2), ксантелазму и пернициозную анемию [6, 8, 13, 14]. Обычно гиперпластические полипы желудка не вызывают каких-либо симптомов и диагностируются случайно при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта [5, 15].Однако они редко могут проявляться обструкцией выходного отверстия желудка и железодефицитной анемией из-за хронической кровопотери [2, 16–18].
Наиболее важным долгосрочным осложнением гиперпластического полипа желудка является его способность трансформироваться в злокачественную опухоль [19, 20]. В настоящее время рекомендуется эндоскопическая полипэктомия при гиперплазических полипах желудка [16, 21, 22]. Тестирование и искоренение Helicobacter pylori рекомендовано во всех случаях [6, 7].
Гиперпластический полип желудка, сопровождающийся острым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, встречается очень редко.В нашем обзоре литературы с использованием базы данных Pubmed мы обнаружили только два случая гиперпластических полипов желудка с острым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта [3, 4]. Из двух случаев один был младенцем с гематемезисом, а другой — взрослым, получавшим антикоагулянты [3, 4].
Наш случай представляет собой редкое проявление гиперпластического полипа желудка, которое привело к массивному желудочно-кишечному кровотечению. Эндоскопические меры не помогли остановить кровотечение, и, наконец, хирургическая клиновидная резекция помогла остановить кровотечение, хотя пациент не выжил по другим причинам. Врачи, сталкивающиеся с гиперпластическими полипами желудка, должны знать об этом редком осложнении, поскольку современные методы эндоскопического лечения могут предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения.
Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (толстой кишки) или прямой кишки.Они распространены, затрагивают 15-20% населения Великобритании и обычно не вызывают симптомов.
Полипы обычно имеют размер менее 1 см, хотя могут вырасти до нескольких сантиметров. Существуют различные формы:
Некоторые из них представляют собой крошечную выпуклость или выпуклость, известную как полип на сидячем месте
Некоторые выглядят как виноград на стебле, известный как полип на ножке
некоторые имеют форму множества крошечных выступов, сгруппированных вместе
Полипы кишечника обычно не являются злокачественными, хотя, если они обнаруживаются, их необходимо удалить, поскольку некоторые из них в конечном итоге превратятся в рак, если их не лечить.
У некоторых людей образуется только один полип, а у других — несколько. Обычно они возникают у людей старше 60 лет.
Как они возникают?
Полипы кишечника возникают из-за аномального производства клеток. Выстилка кишечника постоянно обновляется, и дефектный ген может привести к более быстрому росту клеток в кишечнике.
Может быть семейная склонность к развитию полипов кишечника или рака кишечника.
Какие симптомы?
Большинство людей с полипами не замечают их, поскольку они не вызывают симптомов и часто обнаруживаются случайно.
Однако некоторые полипы большего размера могут вызывать:
Как они обнаруживаются?
Полипы кишечника обычно обнаруживаются в результате обследования кишечника по другой причине, например, при ректороманоскопии (обследование последней части кишечника) или во время скрининга на рак кишечника.
При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.
Как к ним относятся?
Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура включает в себя захват полипа во время колоноскопии.Ловушка безболезненна и похожа на отрезание полипа сырной проволокой.
Оба вышеперечисленных метода включают введение гибкого инструмента, называемого колоноскопом, через заднюю часть и вверх в кишечник. Колоноскоп имеет провод с электрическим током, который либо прижигает (сжигает), либо ловит полип.
В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое удаление части кишечника. Обычно это делается только тогда, когда полип имеет некоторые клеточные изменения или очень большой.
После удаления полипа или полипов они отправляются к специалистам в лабораторию, которые сообщают вашему консультанту, если:
полип полностью удален
есть риск отрастания
в полипе обнаружено злокачественное изменение
При злокачественном изменении полипа может потребоваться дополнительное лечение (в зависимости от степени и степени изменения). Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.
Outlook
Некоторым людям потребуется дальнейшая колоноскопия, потому что полипы могут рецидивировать. Иногда полипы передаются по наследству. Это необычно, но означает, что вам потребуется регулярная колоноскопия.
Вас могут попросить проходить повторные осмотры с интервалом примерно от 3 до 5 лет, чтобы выявить дальнейшие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.
Ведение полипов желудка: руководство для гастроэнтерологов по патологии
1
Park, D.Ю. и Лауэрс, Г. Ю. Полипы желудка: классификация и лечение. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 132 , 633–640 (2008).
PubMed
Google ученый
2
Ming, S. C. Классификация и значение полипов желудка. Monogr. Патол. 18 , 149–175 (1977).
Stolte, M. et al. . Частота, расположение, возрастное и половое распределение различных типов полипов желудка. Эндоскопия 26 , 659–665 (1994).
CAS
PubMed
Google ученый
5
Archimandritis, A. et al .Эпителиальные полипы желудка: ретроспективное эндоскопическое исследование 12974 пациентов с симптомами. Итал. J. Gastroenterol. 28 , 387–390 (1996).
CAS
PubMed
Google ученый
6
Мораис, Д. Дж. и др. . Полипы желудка: ретроспективный анализ 26000 пищеварительных эндоскопий. Arq. Гастроэнтерол. 44 , 14–17 (2007).
PubMed
Google ученый
7
Накамура Т.И Накано, Г. Гистопатологическая классификация и злокачественные изменения полипов желудка. J. Clin. Патол. 38 , 754–764 (1985).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
8
Фаринати, Ф. и др. . Ранний и запущенный рак желудка в динамическом наблюдении за пациентами с умеренной и тяжелой дисплазией желудка. Перспективное исследование. I. G. G. E. D.—- Междисциплинарная группа по дисплазии желудочного эпителия. Эндоскопия 25 , 261–264 (1993).
CAS
PubMed
Google ученый
9
Лауэрс, Г. Ю. и Шривастава, А. Предопухолевые поражения желудка и дисплазия эпителия. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 36 , 813–829 (2007).
PubMed
Google ученый
10
Кармак, С. В. и др. . Текущий спектр полипов желудка: однолетнее национальное исследование с участием более 120 000 пациентов. Am. J. Gastroenterol. (в печати).
11
Бертони Г. и др. . Диспластические изменения полипов фундальной железы желудка у больных семейным аденоматозным полипозом. Итал. J. Gastroenterol. Гепатол. 31 , 192–197 (1999).
CAS
PubMed
Google ученый
12
Бьянки, Л. К. и др. . Дисплазия полипа фундальной железы часто встречается при семейном аденоматозном полипозе. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 180–185 (2008).
PubMed
Google ученый
13
Attard, T. M. et al. . Многоцентровый опыт лечения полипов верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с семейным аденоматозным полипозом. Am. J. Gastroenterol. 99 , 681–686 (2004).
PubMed
Google ученый
14
Фоссмарк, Р. и др. . Уровни гастрина и хромогранина А в сыворотке крови у пациентов с полипами фундальной железы, вызванными долгосрочным ингибированием протонной помпы. Сканд. J. Gastroenterol. 43 , 1–5 (2007).
Google ученый
15
Ким, Дж. С. и др. . Спонтанное разрешение множественных полипов фундальных желез после прекращения лечения омепразолом. Korean J. Gastroenterol. 51 , 305–308 (2008).
PubMed
Google ученый
16
эль-Зимаити, Х. М. и др. . Полипы фундальной железы, развивающиеся на фоне терапии омепразолом. Am. J. Gastroenterol. 92 , 1858–1860 (1997).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 17
Рагхунатх А.С. и др. . Обзорная статья: долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы. Алимент.Pharmacol. Ther. 22 (Дополнение 1), 55–63 (2005).
CAS
PubMed
Google ученый
18
Declich, P. et al . Полипы фундальной железы и ИПП: влияние Моцарта на желудочно-кишечную патологию? Pol. J. Pathol. 57 , 181–182 (2006).
PubMed
Google ученый
19
Vieth, M. & Stolte, M. Полипы фундальной железы не индуцируются терапией ингибиторами протонной помпы. Am. J. Clin. Патол. 116 , 716–720 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 20
Abraham, S.C. et al. . Спорадические полипы фундальных желез с эпителиальной дисплазией: доказательства преимущественного воздействия на мутации в гене аденоматозного полипоза coli. Am. J. Pathol. 161 , 1735–1742 (2002).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
21
Авраам, С.С. и др. . Спорадические полипы фундальной железы: обычные полипы желудка, возникающие в результате активирующих мутаций в гене β-катенина. Am. J. Pathol. 158 , 1005–1010 (2001).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
22
Торбенсон, М. и др. . Спорадический полипоз фундальной железы: клинический, гистологический и молекулярный анализ. Мод. Патол. 15 , 718–723 (2002).
PubMed
Google ученый
23
Declich, P. et al . Полипы фундальной железы: не такая уж безобидная сущность, заслуживающая внимательного изучения. Am. J. Gastroenterol. 93 , 2641 (1998).
CAS
PubMed
Google ученый
24
Диршмид, К. и др. . Почему гиперпластический полип является маркером предракового состояния слизистой оболочки желудка? Арка Вирхова. 448 , 80–84 (2006).
PubMed
Google ученый
25
Малати, Х. М. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori . Передовая практика. Res. Clin. Гастроэнтерол. 21 , 205–214 (2007).
PubMed
Google ученый
26
Abraham, S.C. et al. . Гиперпластические полипы желудка: ассоциации с гистологическими паттернами гастрита и атрофии желудка. Am. J. Surg. Патол. 25 , 500–507 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
27
Cerwenka, H. et al. . Обструкция привратника, вызванная выпадением гиперпластического полипа желудка. Гепатогастроэнтерология 49 , 958–960 (2002).
PubMed
Google ученый
28
Чен, Х. В. и др. .Обструкция выходного отверстия желудка из-за гигантских гиперпластических полипов желудка. J. Formos. Med. Доц. 104 , 852–855 (2005).
PubMed
Google ученый
29
Диксон М.Ф. и др. . Рефлюкс-гастрит: отдельная гистопатологическая сущность? J. Clin. Патол. 39 , 524–530 (1986).
Любичич, Н. и др. . Влияние искоренения инфекции Helicobacter pylori на течение аденоматозных и гиперпластических полипов желудка. евро. J. Gastroenterol. Гепатол. 11 , 727–730 (1999).
CAS
PubMed
Google ученый
32
Окуса, Т. и др. . Исчезновение гиперпластических полипов желудка после уничтожения Helicobacter pylori . Рандомизированное клиническое испытание. Ann. Междунар. Med. 129 , 712–715 (1998).
CAS
PubMed
Google ученый
33
Лауэрс, Г. Я. и др. . Экспрессия p53 в предраковых поражениях желудка: иммуногистохимическое исследование моноклональных антител PAb 1801 на аденоматозных и гиперпластических полипах желудка. Am. J. Gastroenterol. 88 , 1916–1919 (1993).
CAS
PubMed
Google ученый
34
Ногейра, А. М. и др. . Микросателлитная нестабильность при гиперпластических и аденоматозных полипах желудка. Рак 86 , 1649–1656 (1999).
CAS
PubMed
Google ученый
35
Мураками К. и др. . p53 , но не c-Ki-ras , мутации и подавление p21WAF1 / CIP1 и циклина D1 связаны со злокачественной трансформацией гиперпластических полипов желудка. Am. J. Clin. Патол. 115 , 224–234 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 36
Яо, Т. и др. . Злокачественная трансформация гиперпластических полипов желудка: изменение фенотипов, пролиферативной активности и экспрессии p53 . Hum. Патол. 33 , 1016–1022 (2002).
CAS
PubMed
Google ученый
37
Hattori, T. Морфологический диапазон гиперпластических полипов и карцином, возникающих при гиперпластических полипах желудка. J. Clin. Патол. 38 , 622–630 (1985).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
38
Zea-Iriarte, W.Л. и др. . Карцинома при гиперпластических полипах желудка. Фенотипическое исследование. Dig. Дис. Sci. 41 , 377–386 (1996).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 39
Йошихара, М. и др. . Корреляция соотношения сывороточного пепсиногена I и II с распространенностью рака желудка и аденомы у японцев. Am. J. Gastroenterol. 93 , 1090–1096 (1998).
CAS
PubMed
Google ученый
40
Лаксен, Ф. и др. . Полипы желудка; их морфологические и эндоскопические характеристики и связь с карциномой желудка. Acta Pathol. Microbiol. Иммунол. Сканд. [А]. 90 , 221–228 (1982).
CAS
PubMed
Google ученый
41
Abraham, S.C. et al. . Генетические изменения аденом желудка кишечного и фовеолярного фенотипов. Мод. Патол. 16 , 786–795 (2003).
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 42
Хирота, В. К. и др. . Рекомендации ASGE: роль эндоскопии в наблюдении за предраковыми состояниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест. Endosc. 63 , 570–580 (2006).
PubMed
Google ученый
43
Данлоп, М.Г. Руководство по надзору за желудочно-кишечным трактом при наследственном неполипозном колоректальном раке, семейном аденоматозном полиполисе, ювенильном полипозе и синдроме Пейтца – Егерса. Кишечник 51 (Приложение 5), V21 – V27 (2002).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
44
Hizawa, K. et al. . Юношеский полипоз желудка: клинико-патологические особенности и его злокачественный потенциал. J. Clin. Патол. 50 , 771–774 (1997).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
45
Джонсон, Г.К. и др. . Синдром Кронкайта – Канады: патофизиология и морфология желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология 63 , 140–152 (1972).
CAS
PubMed
Google ученый
46
Hizawa, K. et al. . Желудочно-кишечные проявления болезни Каудена. Отчет о четырех случаях. J. Clin. Гастроэнтерол. 18 , 13–18 (1994).
CAS
PubMed
Google ученый
47
Ягельман Д.Г. и др. . Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта при семейном аденоматозном полипозе. Ланцет 1 , 1149–1151 (1988).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
48
Offerhaus, G. J. et al. . Риск рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта при семейном аденоматозном полипозе. Гастроэнтерология 102 , 1980–1982 (1992).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
49
Джардиелло, Ф.М. и др. . Очень высокий риск рака при семейном синдроме Пейтца – Егерса. Гастроэнтерология 119 , 1447–1453 (2000).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 50
МакГрат, Д. Р., Спигельман, А. Д. Профилактические меры при синдроме Пейтца-Егерса. Fam. Рак 1 , 121–125 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
51
Джардиелло, Ф.М. и Тримбат, Дж. Д. Синдром Пейтца – Егерса и рекомендации по лечению. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 4 , 408–415 (2006).
PubMed
Google ученый
52
Хау, Дж. Р. и др. . Риск развития рака желудочно-кишечного тракта при семейном ювенильном полипозе. Ann. Surg. Онкол. 5 , 751–756 (1998).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 53
Уорд, Э.М. и Вольфсен, Х. С. Фармакологическое лечение синдрома Кронкхита-Канада. Мнение эксперта. Фармакотер. 4 , 385–389 (2003).
CAS
PubMed
Google ученый
54
Вирцфельд, Д. А. и др. . Синдромы гамартоматозного полипоза: молекулярная генетика, неопластический риск и рекомендации по надзору. Ann. Surg. Онкол. 8 , 319–327 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
55
Hasegawa, T. и др. . Экспрессия CD34 воспалительными фиброидными полипами желудка. Мод. Патол. 10 , 451–456 (1997).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 56
Пури, А.С. и др. . Гигантский воспалительный фиброидный полип желудка, вызывающий массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Indian J. Gastroenterol. 10 , 23–24 (1991).
CAS
PubMed
Google ученый
57
Аллибон, Р.О. и др. . Множественные и рецидивирующие воспалительные фиброидные полипы в семье Девона («Синдром полипоза Девона»): обновленная информация. Кишечник 33 , 1004–1005 (1992).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
58
Pantanowitz, L. et al. . Воспалительные фиброидные полипы желудочно-кишечного тракта: данные о происхождении дендритных клеток. Am. J. Surg. Патол. 28 , 107–114 (2004).
PubMed
Google ученый
59
Schildhaus, H.U. и др. . Воспалительные фиброидные полипы несут мутации в гене рецептора тромбоцитарного фактора роста α (PDGFRA). J. Pathol. 216 , 176–182 (2008).
CAS
PubMed
Google ученый
60
Пайкос, Д. и др. . Воспалительный фиброидный полип или опухоль Ванека. Dig. Surg. 24 , 231–233 (2007).
CAS
PubMed
Google ученый
61
Миеттинен, М. и Ласота, Дж. Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта — определение, клинические, гистологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические особенности и дифференциальный диагноз. Арка Вирхова. 438 , 1–12 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
62
Нильссон, Б. и др. . Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта: частота, распространенность, клиническое течение и прогноз в эпоху преиматиниба мезилата — популяционное исследование в западной Швеции. Рак 103 , 821–829 (2005).
PubMed
Google ученый
63
Каванова, К. и др. . Высокая частота микроскопических опухолей стромы желудочно-кишечного тракта в желудке. Hum. Патол. 37 , 1527–1535 (2006).
PubMed
Google ученый
64
ДеМаттео Р. П. и др. . Двести стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта: характер рецидивов и прогностические факторы выживаемости. Ann. Surg. 231 , 51–58 (2000).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
65
Деметри, Г. Д. и др. . Отчет рабочей группы NCCN: ведение пациентов со стромальной опухолью желудочно-кишечного тракта (GIST) — обновление клинических рекомендаций NCCN. J. Natl Compr. Canc. Netw. 5 (Дополнение 2), 1–9 (2007).
Google ученый
66
Hueman, M. T. & Schulick, R. D. Управление стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта. Surg. Clin. North Am. 88 , 599–614 (2008).
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 67
Нильссон Б. и др. . Адъювантное лечение иматинибом улучшает безрецидивную выживаемость у пациентов с желудочно-кишечными стромальными опухолями высокого риска (GIST). руб. J. Cancer 96 , 1656–1658 (2007).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
68
Гиллиган, К. Дж. и др. . Желудочный карциноидные опухоли: биологии и терапии загадочного и противоречивого поражения. Am. J. Gastroenterol. 90 , 338–352 (1995).
CAS
PubMed
Google ученый
69
Клоппель, Г. и др. . Гастроэнтеропанкреатическая нейроэндокринная клеточная система и ее опухоли: классификация ВОЗ. Ann. NY Acad. Sci. 1014 , 13–27 (2004).
PubMed
Google ученый
70
Kloppel, G. et al. . Патология и номенклатура нейроэндокринных (карциноидных) опухолей желудочно-кишечного тракта человека и связанных с ними поражений. Мир J. Surg. 20 , 132–141 (1996).
CAS
PubMed
Google ученый
71
Ринди, Г. и др. . ECL-клеточная опухоль и низкодифференцированная эндокринная карцинома желудка: прогностическая оценка с помощью патологического анализа. Гастроэнтерология 116 , 532–542 (1999).
CAS
PubMed
Google ученый
72
Ринди Г. и др. . Карциноиды желудка и нейроэндокринные карциномы: патогенез, патология и поведение. Мир J. Surg. 20 , 168–172 (1996).
CAS
PubMed
Google ученый
73
Borch, K. et al. . Карциноиды желудка: биологическое поведение и прогноз после дифференцированного лечения в зависимости от типа. Ann. Surg. 242 , 64–73 (2005).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
74
Модлин И.М. и др. . Карциноиды желудка. Йельский опыт. Arch. Surg. 130 , 250–255 (1995).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 75
Schindl, M. et al. . Лечение нейроэндокринных опухолей желудка: необходимость лечения, адаптированного к типу. Arch. Surg. 136 , 49–54 (2001).
CAS
PubMed
Google ученый
76
Yi, S.Y. Дислипидемия и H.pylori при ксантоматозе желудка. World J. Gastroenterol. 13 , 4598–4601 (2007).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
77
Лин, П. Ю. и др. . Ксантелазма желудка при гиперпластическом полипозе желудка. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 113 , 428–430 (1989).
CAS
PubMed
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 78
Эль-Сераг, H.Б. и др. . Распространенность и детерминанты гистологических аномалий кардии желудка у добровольцев. Сканд. J. Gastroenterol. 42 , 1158–1166 (2007).
PubMed
Google ученый
79
Polkowski, W. et al. . Кишечная и панкреатическая метаплазия на пищеводно-желудочном переходе у пациентов без пищевода Барретта. Am. J. Gastroenterol. 95 , 617–625 (2000).
CAS
PubMed
Google ученый
80
Christodoulidis, G. et al. . Гетеротопическая поджелудочная железа в желудке: клинический случай и обзор литературы. World J. Gastroenterol. 13 , 6098–6100 (2007).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 81
Ормарссон, О. Т. и др. . Диагностика и лечение гетеротопической поджелудочной железы желудка. Мир J. Surg. 30 , 1682–1689 (2006).
PubMed
Google ученый
82
Аянтунде, А. А. и др. . Симптоматическая гетеротопия пилорического отдела поджелудочной железы: отчет о трех случаях и обзор литературы. Med. Sci. Монит. 12 , CS49 – CS52 (2006).
PubMed
Google ученый
83
Chetty, R. & Weinreb, I.Нейроэндокринная карцинома желудка, возникающая из гетеротопической ткани поджелудочной железы. J. Clin. Патол. 57 , 314–317 (2004).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 84
Руководство ASGE: роль эндоскопии в наблюдении за предраковыми состояниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Национальный информационный центр руководящих принципов [онлайн] (2009 г.).
Полипы кишечника — NHS
Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (ободочной) или прямой кишки.
Полипы кишечника очень распространены и поражают примерно 1 из 4 человек в возрасте 50 лет и старше.
Они немного чаще встречаются у мужчин.
У некоторых людей образуется всего 1 полип, а у других может быть несколько.
Симптомы полипов кишечника
Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что они у них есть.
Их часто забирают во время скрининга на рак кишечника.
Но некоторые полипы большего размера могут вызывать:
Риск рака кишечника
Полипы обычно не превращаются в рак. Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем станут злокачественными.
Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.
Но очень немногие полипы могут превратиться в рак, и для этого требуется много лет.
Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.
Подробнее о раке кишечника
Лечение полипов кишечника
Есть несколько методов лечения полипов.Наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.
Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией. Во время колоноскопии гибкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через ваш зад и попадает в кишечник.
К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток. Проволока используется для того, чтобы сжечь (прижечь) или отрезать (прижать) полип. Оба метода безболезненны.
В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое вмешательство путем удаления части кишечника.
Обычно это делается только тогда, когда:
полип имеет некоторые изменения клеток
полип очень большой
много полипов
После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лаборатории, которая сообщит вашему консультанту, если:
полип был полностью удален
есть риск его повторного роста
есть какие-либо злокачественные изменения в полипе
Если в полипе злокачественное изменение, вам может потребоваться дальнейшее лечение (в зависимости от степени и степени изменения).
Об этом вас проконсультирует ваш специалист.
Причины полипов кишечника
Точная причина полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.
Эти лишние клетки затем образуют выпуклость, которая и является полипом.
Вероятность развития полипов кишечника выше, если:
Диагностика полипов кишечника
Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.
При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.
Мониторинг полипов кишечника
Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).
В зависимости от результатов вашего диагноза ваш врач может порекомендовать вам вернуться для дальнейшего обследования через 1–5 лет.
Это необходимо для выявления любых других полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.
первые признаки и симптомы, а так же как определить наступление менопаузы и как проходит данный процесс
Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.
Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.
Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.
Что такое климакс и его фазы
Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.
Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:
Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Как не стареть при климаксе, читайте здесь.
Когда и как наступает у женщин
Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.
Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.
Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.
Причины ранней и поздней менопаузы
Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.
Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.
Среди них:
Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
Многочисленные аборты.
Неквалифицированная гормональная контрацепция.
Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
Онкозаболевания.
Перенесенные операции.
Нарушения режима труда, отдыха и питания.
Неблагоприятные климатические или экологические условия.
Стрессы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.
Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.
Патологическими причинами позднего климакса могут быть:
Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.
Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.
Предвестники
Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.
Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.
Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.
На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.
ОСТОРОЖНО!
Самыми ранними признаками климакса являются и пресловутые приливы, когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.
Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.
Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.
Как распознать?
Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.
Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.
ВАЖНО!
Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.
Симптомы
Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.
Для нее еще характерны:
К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.
Можно ли приостановить начало и как
Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.
Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
На востоке женщинам не разрешается пользоваться гормональными препаратами, в том числе и для контрацепции. Взамен практикуется корректирующее питание с включением продуктов с натуральными фитогормонами: авокадо, хумуса, чечевицы и других.
Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.
Из сказанного выше напрашиваются выводы:
Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
zhenskoe-zdorovye.com
признаки, симптомы, в каком возрасте начинается и как облегчить состояние?
Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.
Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины
Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.
Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.
Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:
Пременопауза
В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.
Менопауза
Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.
Постменопауза
Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают. Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.
Признаки климакса: первые тревожные звоночки
Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.
Приливы
Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.
Потливость
Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.
Хрупкость костей
Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.
Изменения внешности
Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.
Приступы слабости
Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.
Эмоциональная неустойчивость
Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.
Нарушения сна
Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.
Проблемы в интимной сфере
Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.
Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.
Кстати Время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери. Однако приблизить климакс могут и личные особенности и привычки — курение, стрессы, пристрастие к слишком жестким диетам и дефицит веса.
Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!
Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.
Гормонозаместительная терапия
Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.
Фитотерапия
Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.
Медикаментозная терапия
Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».
Мнение эксперта
Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:
«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.
Психотерапия
Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.
Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.
www.kp.ru
симптомы, признаки, от чего зависит, что делать, если начался климакс?
На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.
Средства при климаксе…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.
Узнать больше о комплексе…
В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.
Подробнее о климаксе…
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Узнать больше…
К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.
Что делать при климаксе?
Одна таблетка Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.
Узнать состав и цену…
Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…
Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.
1. Что такое климакс?
Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:
Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].
В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.
Кстати! Синтез эстрогенов в организме женщины полностью не прекращается даже во время климакса, перестают работать только яичники. Небольшое количество женских гормонов продолжают вырабатывать надпочечники и жировая ткань[2]. С этим связан миф о том, что полные женщины легче переносят климакс. Однако жировая ткань вырабатывает лишь один из эстрогенов — эстрон, и он обладает свойством замедлять обмен веществ. Таким образом, излишки жира, напротив, ухудшают общее состояние женщины во время климакса[3].
2. В каком возрасте наступает климакс?
В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.
3. От чего зависит наступление климакса?
В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].
4. Какие признаки указывают на начало климакса?
Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.
5. Можно ли отсрочить климакс?
Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.
6. Какие симптомы сопровождают климакс?
Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:
«Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.
Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:
Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
Выпадение волосна голове и усиление их роста на лице.
Сухость во влагалище и снижение либидо;
Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.
7. Как долго длится климакс?
Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.
8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?
При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.
Это интересно! Широко распространен миф о содержании женских гормонов в пиве, поскольку в напитке присутствует хмель, в состав которого входят те самые фитоэстрогены — аналоги эстрогенов. Но дело в том, что фитоэстрогены накапливаются в организме очень медленно, а распадаются стремительно. Стоит учитывать и тот факт, что гормоны — термонестабильное соединение, а сусло с хмелем обычно кипятят.
9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?
Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].
www.kp.ru
начальные симптомы в первый период
Привет девчонки! Первый признак климакса у женщин отмечается после 45 лет в виде общих вегетативных симптомов. В течение 10 лет симптомы прогрессируют и постепенно первым заканчивается менструальный цикл, а за ним потихоньку на общем фоне изменений в организме прекращают свою гормональную функцию яичники. В статье разберем периоды менопаузы, узнаем ранние признаки и причины прекращения репродуктивной функции. А также, что делать, как лечить.
Первый признак климакса у женщин: периоды
Фертильный период делится на 4 этапа – половое созревание, зрелость, климактерический период и старость. С возрастом происходит постепенное угасание детородной функции. Со снижением уровня гормонов и прекращением деятельности половых органов, а именно выработки эстрогена и прогестерона.
Каждая из представительниц прекрасного пола переносит этот этап угасания по-разному. Кто-то не ощущает никаких изменений, а кто-то переживает климактерический период с патологическим течением. Примерно половина всех женщин имеют во время менопаузы неврологические, эндокринные, сосудистые нарушения. Может снижаться работоспособность, ухудшается качество жизни.
По факту, климакс делится на 3 периода:
Пременапаузальный – обычно наступает после 45 лет. Месячные кровотечения еще сохраняются. но становятся нерегулярными и скудными за счет снижения секреции прогестерона и эстрогенов. Этот момент является самым первым звоночком о изменениях в организме.
Менопауза – прекращение регулярных менструации (около 50 лет), но возможности неожиданных кровотечений еще сохраняется, способность в этот период зачатия почти отсутствует.
Постменопаузальный – до 70 лет. Полное прекращение синтеза прогестерона и эстрогенов.
Возрастные критерии этапов достаточно условны. Поэтому, важно знать первые признаки климакса у женщин, что бы вовремя подобрать лекарство от приливов и витамины для поддержки всего организма.
Ранние признаки
Многие дамы даже не догадываются о наступлении менопаузы. Они посещают терапевтов с жалобами на высокое давление, болями в сердце, а также с неврозами и депрессией.
Период первых ранних проявлений обычно длится весь пременапаузальный этап и пару лет постменапаузального. Затем неприятные симптомы переходят в более серьезные метаболические нарушения.
На начальных этапах наблюдаются:
«Приливы» — внезапные приступы жара, которые не связаны с температурой окружающей среды. Также внезапно может наступить чувство озноба.
Головные боли и мигрени.
Увеличение потливости.
Скачки артериального давления.
Учащение сердцебиения, нарушение ритма.
Снижение минерализации кости, что ведёт к развитию женского остеопороза.
Изменения затрагивают не только общее состояние организма, но и влияет на психоэмоциональную сферу. У женщины может наблюдаться расстройства памяти, появляется повышенная утомляемость и сонливость, снижается сексуальное влечение. Наступающий климакс также влияет и на настроение – увеличивается раздражительность, возможно развитие депрессии.
Как начинается климакс у женщин — симптомы
Как будет протекать менопауза зависит от многих факторов. Тяжесть определяет гормональный фон, общее состояние, наследственность.
Приливы сопровождают практически всех дам, интенсивность их может варьироваться.
Легкая степень чувство «жара» может ощущаться от 1 до 10 раз в течение дня.
Средняя – до 20.
Тяжелое течение приливов может сопровождаться более, чем 20 раз в сутки.
Интересно: состояние внезапного жара объясняется вазомоторными (сосудистыми) нарушениями. При этом капилляры расширяются, вызывая приток крови к голове, шее и телу. Подъем может наблюдаться от 2 до 5 градусов по Цельсию.
Жар часто начинается в ночное время, вызывая бессонницу, потливость и повышенное сердцебиение. Приливы часто сопровождаются головокружением и слабостью.
Посмотрите очень полезное видео.
Порядка 20 процентов женщин подвержены в раннем периоде невротическими расстройствами – резкая смена настроения, агрессия, раздражительность, плаксивость.
Эти признаки являются наиболее частыми, однако выделяют и атипичные проявления:
Артериальная гипертензия, сопровождающаяся мигренями, учащением мочеиспускания (возможно и обратный процесс – задержка выделения мочи).
Интенсивные сердечные боли без проявления изменений на кардиограмме и не купирующиеся стандартными средствами терапии.
Обострение иммунологического статуса – наблюдаются высыпания на коже, крапивница, аллергический насморк и слезотечение. В редких случаях проявляется внезапная непереносимость медикаментов или некоторых видов продуктов (которые до этого женщина спокойно употребляла).
К сожалению, легкое течение пременапаузального симптома достаточно редко. Лишь 1/6 часть женщин переживают период угасания практически без неприятных ощущений. Обычно это представительницы прекрасного пола без хронических заболеваний и ведущие здоровый и активный образ жизни.
Практически все женщины с хроническими патологиями переживают течение менопаузы тяжело. Также к факторам риска относят эндокринные и гормональные нарушение, нерегулярные менструации. Раннее начало климакса (до 40 лет), отсутствие беременности и родов.
Ранний климакс
Такое патологическое состояние начинается в возрасте 35-40 лет. Обычно это связывают с отягощенным гинекологическим анамнезом (урогенитальные заболевания, частые выкидыши и аборты), аутоиммунные заболевания, оперативное вмешательство и опухолевые процессы яичников.
Первым признаком данного процесса является изменение месячного цикла. Сначала промежутки между кровотечениями удлиняются, доходя до 1 цикла в течение полугода. Из-за снижения выработки эстрогенов начинаются приливы, потливость, одышка. При физических нагрузках наблюдаются сердечные боли и головокружение.
Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела, причем жировая масса откладывается в области живота по «мужскому» типу. Также набору веса способствует и состояние подавленности и депрессии.
Повышается оволосенение – появляются «усики» над верхней губой и волосы на подбородке.
Основной опасностью раннего наступления климактерического периода является повышение частоты внутриматочных кровотечений, первичное бесплодие, проблемы с щитовидной железой и увеличение вероятности развития раковых процессов.
Для дифференциальной диагностики начала климакса от аменореи после 35 лет назначается исследование крови на гормоны, УЗИ для оценки эндометрия и кольпоскопия. Важно отделить начало угасания функции яичников от опухолей гипофиза, патологий щитовидки и надпочечников.
Как помочь
В первую очередь при первых признаках климакса женщина должна обратиться к своему лечащему гинекологу. Он сможет оценить выраженность проявлений и назначить, как заместительную гормональную, так и симптоматическую терапию. Также следует пройти осмотр на кресле с взятием цитологической пробы шейки, провести УЗИ органов малого таза и сделать маммографию.
Основную проблему симптомов менопаузы составляет ее отрицательная реакция на стандартные приемы лечения. Врач, может устранить признаки с помощью негормональный средств, так и с вводом эстрогенов.
Наиболее действенное лечение — гормональное, которое помогает снять практически все неприятные симптомы. Обычно применяют малые дозы натуральных эстрогенов, которые в профилактических целях объединяют с прогестероном (помогает избежать гиперплазии тканей матки). Гормоны способствуют снижению вероятности развития остеопорозных изменений, инсультов и инфарктов. Гинеколога обязательно посещать 2 раза в год, а то чаще.
Однако такое лечение имеет свои противопоказания:
Маточные кровотечения неизвестной этиологии.
Раковые изменения половых органов.
Нарушение свертываемости крови.
Почечная или печеночная недостаточность.
Тромбоз.
В качестве симптоматического лечения обычно используют антидепрессанты, препараты для профилактики остеопороза (биофосфонаты).
Применяется безлекарственная терапия, это неотъемлемое лечение на всю последующую жизнь. Банальная лечебная физкультура каждый день, помогает справиться с перестройкой организма.
Бальнеотерапия — метод лечения с использованием минеральных и радоновых ванн в естественных климатических условиях весной или осенью (летом очень жарко) в Крыму.
Первый признак у женщины при климаксе начинается со скудных месячных и также могут быть легкие приливы. Это – естественный процесс физиологического периода, переход от половой зрелости к периоду прекращения репродуктивной функции. Правильный образ жизни и рациональная терапия помогут легче перенести неприятные симптомы, а также снизить риск развития осложнений.
О климаксе можно писать множество статей, очень много разных примеров и ситуаций, в моем случае первым признаком были те самые легкие осыпания жаром, а затем холодом. Сейчас они более явные, потому что второй период менопаузы еще идет. Чтобы их ослабить я ищу свое средство лечения, описала тут.
Держитесь девочки, прорвемся! Берегите себя и своих близких!
zdorovie-oda.ru
Признаки климакса у женщин в 40-45-50 лет. Симптомы по возрасту, лечение
Женщины, перешагнувшие 45-летний рубеж, начинают настороженно относиться к любым изменениям самочувствия и эмоциональным колебаниям. Их подозрения небезосновательны. В определенном возрасте у женщин начинают появляться те или иные признаки, указывающие на приближение климакса.
Содержание статьи:
Что такое климакс
Климакс (или менопауза) – естественный процесс, который характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции и связан с изменением работы эндокринной системы. Половые гормоны у женщины отвечают не только за деторождение и вскармливание потомства. Они определяют эмоциональное состояние, работу сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
С возрастом наступает физиологическое снижение чувствительности гипофиза и гипоталамуса к половым гормонам эстрогенам.
Постепенно нарушается менструальный цикл, появляются изменения в гормонально-зависимых органах-мишенях. Этот процесс сопровождается физическими и психическими симптомами, делая женщину более уязвимой к различным заболеваниям. Итогом климактерического периода считают прекращение менструальной функции.
Фазы
Признаки климакса у женщин развиваются постепенно, процесс носит фазное течение. Первая фаза характеризуется нарушением выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза (сокращенно ФСГ и ЛГ). Мишень для этих веществ — яичники.
Так происходят следующие изменения:
нарушается созревание яйцеклеток;
снижается выработка эстрогенов и прогестерона;
овуляция наступает реже.
Это проявляется нарушением длительности менструального цикла – месячные приходят нерегулярно, возможно увеличение промежутка между ними. Способность к деторождению снижается. 2-я фаза климакса (собственно менопауза) характеризуется значительным падением секреции эстрогенов.
Возможно выделение гормона по остаточному принципу из самой ткани яичников. Функция желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона и сохранение наступившей беременности, угасает. Развивается дистрофия фолликулярной ткани яичников с замещением ее фиброзными волокнами, полностью прекращаются менструации.
Причины
К основным причинам угасания половой функции у женщин относят:
физиологическое снижение выработки гормонов;
первичная недостаточность яичников;
аутоиммунные заболевания яичников;
удаление матки и яичников;
моносомия по X-хромосоме;
удаление яичников;
химиотерапия;
лучевая терапия;
большой стаж табакокурения;
тяжелые стрессы.
В каком возрасте у женщин начинается климакс?
Естественное снижение фертильности в результате меньшей выработки прогестерона и эстрогенов наступает после 30 лет. Однако в течение еще 15-18 лет у представительниц прекрасной половины сохраняется менструальная функция и способность к зачатию.
Признаки климакса у женщин могут появляться в разные сроки. Гинекологи говорят о ранней, преждевременной, своевременной или поздней менопаузе. Преждевременный климакс наступает у женщин, не достигших 40 лет. Причины таких изменений удается обнаружить не всегда. Среди наиболее распространенных – стрессы, генетическая предрасположенность, операции.
Ранняя менопауза возникает в возрасте от 41 до 45 лет. Среди причин выделяют те же, что и провоцируют более ранние изменения. Своевременное наступление климакса возможно в возрасте от 46 до 53 лет. Большинство женщин переживают неприятные симптомы именно в эти сроки.
О поздней менопаузе говорят, когда работа яичников прекращается в возрасте от 55 лет. Такие сроки угасания репродуктивной функции могут быть предопределены генетически. Однако женщины с поздним климаксом должны помнить, что они находятся в группе риска по возникновению онкологических заболеваний половой сферы.
Первые признаки
Следует обратить внимание на ранние проявления менопаузы.
Симптомы развиваются постепенно, у некоторых женщин они могут отсутствовать:
нарушение продолжительности менструального цикла;
нерегулярность месячных;
приступы приливов крови к лицу, туловищу с покраснением кожи, ощущением жара;
общая выраженная потливость;
онемение рук и ног;
парестезии – «ползают мурашки»;
колебания артериального давления;
внезапные приступы сердцебиения;
боли в области сердца;
ухудшение засыпания, бессонница;
рассеянность, невнимательность;
эмоциональная лабильность с приступами раздражительности;
склонность к плаксивости, мнительности;
дискомфорт в области половых органов;
ощущение сухости во влагалище;
рост массы тела.
Симптомы
Признаки климакса у женщин различаются в зависимости от того, как давно уже продолжаются гормональные изменения в организме. Так первые 1,5 года дамы замечают изменение длительности менструального цикла – она может увеличиваться или сокращаться. У ряда женщин до момента прекращения работы яичников сохраняются регулярные менструации.
Типичным проявлением в первые 2 года от начала менопаузы считают сосудистые изменения. Самый яркий признак — приливы. Приступы жара в области лица, шеи или грудной клетки могут мучить женщину с различной частотой. Каждый эпизод продолжается до 2 мин и сопровождается неприятными ощущениями – головокружением, чувством жара или озноба.
Некоторые женщины в такие моменты отмечают сильную потливость. Довольно часто приливы возникают в ночные часы и мешают заснуть. При легкой степени тяжести приливы беспокоят менее 10-11 раз в сутки, при средней – до 18-20, тяжелая степень выраженности характеризуется 20 и более приступами каждый день.
Оценка выраженности симптома помогает специалисту разобраться, нуждается ли женщина в медикаментозной коррекции состояния. Эмоциональные колебания, различные психические изменения в самом начале менопаузы также связаны с гормональными изменениями.
К ним относят:
пониженное настроение до степени депрессивного синдрома;
гневливость и раздражительность;
тревожность;
плохую концентрацию внимания;
снижение продуктивности умственной деятельности.
Появление этих симптомов заставляет женщин все внимательнее «прислушиваться» к своим ощущениям и переживать о здоровье.
Приступы тахикардии и неприятных спазмов в области сердца увеличивают тревожность и мнительность, заставляя чаще обращаться к кардиологу или неврологу. Через 3-5 лет от момента начала менопаузы гормональная перестройка практически завершается. И после прекращения работы яичников развиваются другие симптомы.
Недостаток эстрогенов ударяет по органам мочеполовой сферы:
появляется дискомфорт и сухость во влагалище;
мочеиспускание становится более частым;
наблюдается стрессовое недержание мочи;
постепенно снижается тонус мышц тазового дна.
Состояние кожи и ее придатков также отзывается на гормональные изменения. Причина кроется в снижении синтеза белка коллагена, отвечающего за их состояние. Так снижается упругость, кожные покровы становятся более сухими, появляются морщины. Волосы теряют былую привлекательность, выглядят более редкими и тусклыми. Возможен более медленный рост ногтей.
Спустя 4-6 лет после завершения климактерических изменений женщины «догоняют» мужчин по риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее гормон эстроген помогал им поддерживать оптимальный уровень фракций холестерина.
Это приводит к возникновению или усугублению симптомов:
ишемической болезни сердца;
церебрального атеросклероза;
растет риск нарушений мозгового кровообращения;
повышается частота инфарктов.
Отсутствие эстрогена влияет на баланс витамина D и кальция. Кости становятся более хрупкими. Увеличивается риск переломов, а остеопорозом страдают до 40% женщин в постклимактерическом периоде. Признаки менопаузы, возникшей у женщин разного возраста, не имеют существенных отличий.
Однако гинекологи отмечают, что возможны некоторые вариации клинической картины, когда одни симптомы выходят на передний план, а другие сглаживаются. Так ранний климакс характеризуется внезапным наступлением, состояние может меняться достаточно быстро. Женщина не успевает адаптироваться к меняющемуся состоянию.
На первый план выходят:
приступы головных болей;
судороги в мышцах;
суставные боли;
аллергические реакции;
резкое снижение либидо;
изменение вкусовых пристрастий;
изменение восприятия запахов;
появление перхоти, ухудшение состояния волос;
нарушения пищеварения (боли в животе, вздутие).
Если климактерические изменения наступают в интервале от 46 до 53 лет, женщина проходит этот период наиболее гармонично. Она имеет возможность физиологически подготовиться к менопаузе, концентрация половых гормонов снижается постепенно. Однако пациентки гинеколога достаточно часто предъявляют стандартные жалобы на физический дискомфорт и тягостные изменения в эмоциональной сфере.
При поздней менопаузе женщина долго сохраняет физическую привлекательность и хорошую работоспособность. При длительном сохранении высокого уровня эстрогенов следует регулярно проходить диспансеризацию ввиду значительного риска новообразований половой сферы.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу
Существуют ситуации, когда женщине во время климакса следует пройти обследование.
Гинекологи советуют не откладывать с посещением врача в следующих случаях:
Симптомы климакса появляются до 45 лет без видимых причин. Обследование позволит вовремя выявить гормональные нарушения и скорректировать их.
Менопауза протекает с тяжелыми головокружениями. Необходимо обследовать сосудистую систему, исключить вертебробазилярную недостаточность, а также пройти обследование у отоларинголога для дифференциальной диагностики с болезнью Меньера.
Женщина замечает усиленный рост волос на лице, груди. Гирсутизм может быть признаком климакса. Тогда на фоне снижения концентрации эстрогенов растет чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам. Но этот симптом также сигнализирует на развитие гормонально-зависимой опухоли.
Зуд в области половых органов, дискомфорт и ощущение сухости при половых контактах, частое возникновение воспалительных заболеваний. Гинеколог проведет обследование для исключения инфекций. При развитии атрофических изменений вульвы врач предложит применение лубрикантов.
Недержание, учащенные позывы на мочеиспускание – признаки дефицита эстрогенов. С этой деликатной проблемой следует обратиться к урологу.
Появление объемного образования в молочной железе, кровотечение из половых путей после прекращения менструаций. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии опухолей матки и груди.
Боли, одышка, тахикардия, покалывания в сердце. Обращение к кардиологу позволит отличить функциональные изменения от развивающейся миокардиодистрофии, впервые возникшей ишемической болезни.
Частые приливы с выраженным сердцебиением и потливостью. Следует обратиться к гинекологу и подобрать растительный или синтетический препарат для коррекции состояния.
Нарушения в психо-эмоциональной сфере, затрудняющие жизнь. Не следует медлить с обращением к врачу при наличии сильной раздражительности, плаксивости, тревоге с соматическими проявлениями, если из-за этих и других переживаний страдают отношения с близкими людьми, ухудшается работоспособность.
Устранение неприятных симптомов
Проявления менопаузы касаются различных систем органов. Симптоматическое лечение помогает скорректировать отдельные неприятные проявления, защищает женщину от хронических заболеваний, которые могут проявить себя впервые или уже диагностированы. В таблице ниже представлены основные группы препаратов для симптоматического лечения.
Симптомы
Группы препаратов
Названия средств
Повышение артериального давления, тахикардия
Антигипертензивные средства
Метопролол, Бисопролол
Головокружение, несобранность, нарушение памяти
Средства для улучшения обмена веществ головного мозга, антиоксиданты, сосудистые препараты
Винпоцетин, Вазонит, Мексидол
Боли в мышцах, суставах, животе, молочных железах
Обезболивающие средства
Нурофен, Кетонал
Судороги в мышцах, эмоциональная лабильность, сосудистые реакции
Витамины группы В, препараты магния
Магне B6, Нейромультивит, Магнерот
Боли с сердце ангинального характера
Препараты из группы нитратов
Кардикет
Гормонально-заместительная терапия
ЗГТ (или заместительная гормональная терапия) – это синтетические или растительные препараты, помогающие представительницам прекрасного пола пережить неприятные симптомы перестройки организма. Они компенсируют внезапный и выраженный дефицит эстрогенов или облегчают резкие колебания их концентрации.
Гормоны не только сохраняют внешнюю привлекательность, но и защищают сердце, сосуды, кости, мочеполовую, нервную систему от возрастных изменений.
Гинеколог назначает поддерживающую терапию только при отсутствии противопоказаний, среди которых:
онкологические заболевания мочеполовой системы;
тяжелые тромбозы;
аутоиммунные заболевания;
мастопатия или эндометриоз;
сахарный диабет тяжелого течения;
непереносимость ЗГТ.
Подбор терапии осуществляют в индивидуальном порядке. Гинеколог учитывает не только сопутствующие заболевания, но и возраст, причины, длительность климакса, наличие различных симптомов.
Врачи выделяют следующие группы препаратов:
фитоэстрогены;
биоидентичные гормоны;
синтетические эстрогены;
прогестероноподобные средства.
Фитоэстрогены. Это средства, содержащие растительные аналоги половых гормонов: Ременс, Ци-клим. Препараты принимают курсами по 3-6 месяцев. Биоидентичные гормоны — это средства, которые производят из растительного сырья (клевер, соя).
Их выпускают для местного (гель) или системного назначения (пластырь, таблетки, уколы). Эти препараты облегчают первые признаки менопаузы, защищают от трофических состояний. Их принимают от 1 месяца до 5 лет.
Среди наиболее известных препаратов:
Менорил, Феминал (в капсулах) – для терапии начальных проявлений менопаузы. Средства принимают курсом до 30 дней;
пластырь Климара. Средство доступно в нескольких дозировках с возможностью подобрать максимально комфортную схему терапии. Длительность курса определяют индивидуально;
таблетки Вагифем, вагинальные. Средство рекомендуют для женщин от 50 лет для лечения атрофического гормонально зависимого кольпита. Средний курс терапии продолжается 2 недели.
Синтетические эстрогены восполняют дефицит гормонов. Их назначают при атрофических изменениях, для облегчения приливов курсами от 2-4 недель.
Гинекологи рекомендуют:
Овестин;
Климен;
Эстрожитель.
Препараты, обладающие прогестероноподобным действием, назначают в течение года после прекращения менструаций. Длитительность ЗГТ определяет гинеколог. Среди разрешенных средств – Климонорм, Ледибон.
Лечение депрессии в период климакса
Признаки нарушений в психоэмоциональной сфере у женщин во время климакса встречаются нередко. Коррекцию состояния проводит психиатр или психотерапевт с учетом сопутствующих заболеваний. Чаще женщинам назначают мягкие антидепрессанты со сбалансированным действием из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (или СИОЗС).
К наиболее эффективным средствам относят:
Пароксетин;
Дулоксетин;
Феварин;
Ципралекс.
Так как депрессивный синдром во время менопаузы может сопровождаться тревожным компонентом, не следует назначать препараты с активирующим действием – Флуоксетин, Триттико. При выраженном беспокойстве, раздражительности врач может порекомендовать скомбинировать антидепрессант с анксиолитиком (Атаракс, Тералиджен).
Длительность лечения и дозировку средств подбирают индивидуально. Возможен непрерывный прием препаратов курсом до 6 месяцев. Следует тщательно обследовать пациенток с депрессией во время климакса, так как пониженное настроение, апатия могут маскировать развивающееся атрофическое заболевание головного мозга (болезнь Альцгеймера).
Психотерапия при патологическом климаксе
Патологический климакс часто развивается как следствие тяжелых соматических заболеваний или стрессов. Быстрое, неожиданное развитие симптомов угасания половой сферы сопровождается переживаниями по поводу изменений, значительной выраженностью физических проявлений.
Снижение привлекательности, появление морщин, рост массы тела вызывают у женщин дополнительные переживания. Возможно «огрубление» черт характера, появление гневливости, демонстративности.
Вмешательство психотерапевта преследует следующие цели:
Работа с болезненным принятием меняющейся социальной роли женщины, разбор гендерных стереотипов (длительное сохранение сексуальной и физической привлекательности).
Работа с психотравмирующей ситуацией, проживание ситуаций, связанных с болезнями и состояниями, запустившими климактерические изменения (при их наличии).
Экзистенциальная терапия для борьбы со страхом угасания и смерти.
Коррекция поведенческих нарушений, лечение тревоги и депрессии. При необходимости врач подключает медикаментозное лечение.
Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы
Для устранения неприятных симптомов женщина может обратиться к лекарственным средствам. Гинекологи рекомендуют витаминные препараты, помогающие защитить организм во время гормональных изменений.
Так витамин A поддерживает здоровье кожи, ногтей и волос. Он позволяет сохранить привлекательность, тем самым уменьшая переживания по поводу изменений внешности, снижает чувствительность рецепторов к половым гормонам, что позволяет уменьшить неприятные симптомы. Витамин E обладает антиоксидантным действием, улучшает трофику тканей.
Эти витамины рекомендуют для совместного приема в составе препарата Аевит.
Витамины группы B (B 2, B6, B7, B9 и B12) назначают для предотвращения депрессии, раздражительности, поддержания нужного уровня холестерина в крови. Кроме того, соединения этой группы защитят головной мозг от повреждения, помогут женщине сохранить собранность, способность выполнять рабочие задачи.
Витамин C отвечает за синтез белка коллагена. В менопаузе он защищает стенки сосудов, расположенных в различных органах. В качестве источника антиоксидантов гинекологи рекомендуют препараты коэнзима Q10, альфа-липоевую кислоту. Для сохранения костной ткани в период женской осени назначают препараты кальция. Для лучшего усвоения минерал принимают в комбинации с витамином D3.
Перед назначением любых биологически активных препаратов следует обратиться к гинекологу и уточнить, нет ли противопоказаний к приему. Витамины и минералы в составе комплексных средств позволяют получать нужные вещества.
Так к популярным и доказавшим свою эффективность препаратам относят:
Кальций Д3 Компливит;
Кальций D3 никомед;
Нейромультивит;
Магне-В6;
Алфавит 50+;
Ундевит.
Народные средства для облегчения приливов
Некоторые женщины опасаются принимать химические препараты для борьбы с сосудистыми реакциями во время менопаузы, поэтому они обращаются к народным средствам. Следует обратить внимание, что растительные препараты не будут достаточно эффективны при частых приливах, сопровождающихся выраженными психоэмоциональными реакциями.
Начиная принимать такое «безопасное» лечение, женщина должна обраться к гинекологу, чтобы защитить себя от возможных осложнений. Не следует пить растительные сборы при наклонности к аллергическим реакциям на их компоненты. Начиная фитотерапию, женщина должна убедиться в отсутствии беременности, возникновение которой возможно и на фоне нерегулярного менструального цикла.
Большинство народных средств, облегчающих приливы, вызывают сокращение мускулатуры матки и могут спровоцировать выкидыш. Травы при климаксе: нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают переживания по поводу изменения самочувствия.
К наиболее популярным и эффективным средствам натуропаты относят:
плоды боярышника;
побеги с цветками душицы;
цветки красного клевера;
«Красную щетку»;
седативные травы (пустырник, мелисса, мята).
Плоды боярышника содержат калий, аскорбиновую кислоту, поэтому они укрепляют сосуды, обладают гипотензивным действием, урежают пульс. Средство стабилизирует вегетативную нервную систему, борется с тревожностью, раздражительностью.
Плоды боярышника заливают водкой и настаивают в течение 2 недель. На 25 г растительного сырья берут 100 мл спирта. Средство принимают по 30 капель 3 раза в день перед основными примами пищи. Длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.
Побеги душицы помогают женщине пережить непростую гормональную перестройку. В самом начале менопаузы ее назначают, чтобы попытаться восстановить нерегулярный менструальный цикл. Растение содержит эфирные масла, снимающие спазмы гладкой мускулатуры сосудов и аскорбиновую кислоту, укрепляющую их стенки. Сокращается частота приливов, нормализуется эмоциональная окраска этого явления.
Для борьбы с признаками климакса траву заваривают кипятком и принимают от 3-4 недель трижды в день по 100 мл после еды. Для приготовления средства берут по 4 ст. ложки травы на 1 литр воды.
Следует с осторожностью относиться к фитотерапии соцветиями душицы пациенткам:
с повышенным давлением;
с миопией;
с хроническими заболеваниями сердца.
Также препарат может вызвать некоторую вялость, заторможенность. Поэтому душица противопоказана женщинам, чья работа связана с концентрацией внимания и быстрым реагированием на меняющуюся ситуацию.
Красный клевер содержит растительные эстрогены. Его рекомендуют для «мягкого» вхождения женщины в период гормональных изменений. Так натуропаты могут предложить клевер в качестве альтернативы ЗГТ.
Средство противопоказано при наличии гормонально-зависимых опухолей, варикозной болезни, поражении пищеварительного тракта, поражения печени, наклонности к маточным кровотечениям. Клевер рекомендован женщинам, страдающим от выраженной тревожности и повышенного артериального давления.
Для лечения приливов принимают отвар из соцветий. Растительное сырье высушивают, заваривают кипятком из расчета 4 ст. ложки на 600 мл воды. Пьют средство в течение 1-3 месяцев по 100 мл 2 раза в день.
Трава «красная щетка» также содержит фитоэстрогены и помогает облегчать приливы при климаксе. Кроме того, в состав вещества входят фенолы и биофлавоноиды, снижающие артериальное давление и защищающие сосуды. Это средство принимают в виде настойки, которую готовят из корня растения и 40% этилового спирта. На стандартную бутылку водки берут около 60 г корня «красной щетки».
Ингредиенты соединяют в посуде из темного стекла и настаивают около 3 недель при комнатной температуре. Средство от приливов принимают по 30 капель 3 раза в день, длительность лечения обычно составляет около 1 месяца.
При необходимости можно сделать перерыв в терапии и возобновить приема средства через 2 недели. Следует отказаться от лечения «красной щеткой» при наличии гастрита, язвенной болезни желудка или кишечника.
Травы, обладающие седативным (успокаивающим) действием, также помогают сгладить сосудистые проявления: жар, потливость. Эфирные масла мягко воздействуют на вегетативную нервную систему, за счет этого приливы беспокоят женщину реже, нормализуется ночной сон, постепенно восстанавливается работоспособность.
Отличительная особенность такой терапии – применение трав курсами до 2 недель.
При более длительном употреблении эффективность снижается. Седативные сборы следует принимать до 3 раз в день в виде спиртовой настойки, отвара. Дозировка средства зависит от индивидуальной переносимости. От дневного приема пустырника, валерианы следует отказаться тем женщинам, чья работа связана с высокой концентрацией внимания.
Диета
Признаки климакса у женщин включают в себя изменения пищевых пристрастий, изменение обмена веществ и наклонность к набору веса. Для защиты организма от остеопороза, иммунных нарушений, атеросклероза, ожирения, следует внимательно отнестись к составлению рациона.
Ниже приведены основные рекомендации по питанию:
Для предотвращения ожирения важно соблюдать необходимую суточную калорийность рациона и соотношение основных питательных веществ (белки, жиры, углеводы).
Не следует увеличивать интервалы между завтраком, обедом и ужином. Диетологи рекомендуют 5-разовый рацион, включающий 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
Для уменьшения риска остеопороза необходимо включать в рацион продукты, содержащие кальций. Следует отдавать предпочтение творогу, кефиру, простокваше с жирностью от 2 до 4%. Кальций из обезжиренных продуктов усваивается хуже.
Необходимо ограничить употребление жирной пищи за счет отказа от обжаривания в пользу тушения, замены соусов на более легкие. Безопасным продуктом, содержащим жиры, считают рыбу, приготовленную без масла.
Соевые продукты снижают риск атеросклероза и содержат фитоэстрогены, помогающие сгладить проявления менопаузы, уменьшают риск климактерического рака груди.
Для снижения возбудимости нервной системы рекомендована пища с высоким содержанием магния: морская капуста, орешки кешью. Для защиты сердца следует употреблять продукты, богатые калием: курагу, печеный картофель с кожурой, бананы, цитрусовые.
Для снижения риска развития гипертонической болезни необходимо уменьшать суточное потребление соли. Оптимальным количеством считают 4-7 г.
Следует отдавать предпочтение постному мясу (куриная грудка, индейка), приготовленному на пару, в тушеном или запеченном виде.
Для нормализации работы кишечника, снижения уровня «вредного» холестерина необходимо ежедневно употреблять в пищу не менее 600 г свежих фруктов и не крахмалистых овощей (морковь, капуста, свекла, лук, сельдерей, огурцы, томаты).
Употребление алкоголя приводит к перееданию, отечности и повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему и усугублению вегетативных реакций. Поэтому не стоит употреблять более 1-2 бокалов сухого красного вина в неделю.
Причины и симптомы раннего климакса
Признаки ранней менопаузы развиваются на фоне врожденных или приобретенных заболеваний и состояний.
К ним относят:
синдром Шерешевского-Тернера;
лучевая терапия;
синдром истощения яичников;
операции на органах малого таза;
удаление придатков;
тяжелые стрессы.
В таком случае проявления климакса возникают до 40 лет и характеризуются яркой клинической картиной. Резкое наступление гормональных изменений не дает организму женщины возможности приспособиться к ним и приводит к дезадаптации. Так симптомы менопаузы возникают уже в течение нескольких недель после радикальной операции или облучения.
Пациентки жалуются гинекологу на:
нарушение или отсутствие менструаций;
головные боли;
сильные боли в суставах;
судороги в мышцах;
раздражительность, эмоциональную лабильность;
приливы;
приступы мигренеподобных головных болей;
резкий набор массы тела;
плохую переносимость обычных физических нагрузок;
сердцебиение, подъемы артериального давления.
Лечение раннего климакса
Подходы к лечению раннего климакса различаются в зависимости от его причины. При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает препараты для заместительной гормональной терапии. Они позволяют поддержать гормональный фон и сохранить здоровье. Доктор даст советы и при сексуальных нарушениях.
Для коррекции других симптомов подключают медикаменты из разных фармацевтических групп. В таком случае к лечению подключаются и другие специалисты. Так для сглаживания психоэмоционального состояния невролог или психиатр рекомендуют мягкие транквилизаторы или противотревожные средства (Грандаксин, Атаракс), препараты для поддержания работоспособности и улучшения внимания (Фенибут, Мексидол, Глицин).
На рисунке перечислены основные признаки приближения климакса у женщин.
Терапевт оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, и для коррекции тахикардии и снижения артериального давления назначает бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин). При наличии болей в мышцах, для профилактики остеопороза необходимо сдать анализы на электролиты, исследовать состояние костей. В зависимости от результата обследования терапевт назначает препараты кальция.
При резком изменении массы тела следует обратиться к гинекологу, пройти обследование на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Этот специалист уточнит, есть ли необходимость в поддерживающей терапии, даст рекомендации по питанию.
Как можно замедлить наступление климакса
Женщины, настроенные на сохранение красоты и здоровья длительное время, могут приложить усилия и отсрочить наступление менопаузы.
Для этого нужно соблюдать простые правила:
Важно соблюдать режим дня. Стоит отказаться от многочасовых переработок, позднего укладывания в постель. Принимать пищу следует в отведенные часы, не откладывая ужин на ночь.
Не следует увлекаться строгими диетами, приводящими к резкому уменьшению объемов жировой ткани. Важно помнить, что в ней содержатся эстрогены, позволяющие мягко входить в менопаузу.
Для сохранения бодрого настроя и хорошей физической формы женщина должна регулярно заниматься физическими нагрузками. Подобрать вид фитнеса поможет спортивный врач.
Необходимо отказаться от курения и ограничить объем употребляемого алкоголя. Это сохранит овариальный запас.
Для поддержания гормонального статуса организма гинекологи советуют принимать низкодозные контрацептивы. Подбор терапии возможен в индивидуальном порядке: каких-то универсальных таблеток, которые бы подошли всем, не существует.
Гормональные изменения у женщин сопровождаются не только постепенным угасанием способности к деторождению, но сосудистыми, неврологическими реакциями, изменениями в соединительной и костной ткани. При появлении первых признаков климакса следует обратиться к гинекологу и подобрать лечение, облегчающее возрастную перестройку. Раннее начало менопаузы требует особого внимания к этой деликатной проблеме.
Автор: Ирина Сизова
Видео о климаксе женщин, его причинах, симптомах и методах лечения
Первые симптомы климакса:
Как правильно лечить климакс:
healthperfect.ru
Первые признакие начинающегося женского климакса. Какие признаки начала проявления климакса у женщин
В каком возрасте, и какие именно признаки климакса появятся у той или иной женщины, определённо не скажет ни один специалист. Каждый женский организм отличается своей уникальностью, поэтому и симптомы на новом этапе жизни у женщин могут существенно различаться.
Однако есть первые признаки климакса у женщин, на которые практически все жалуются единогласно. Они проявляются с самого начала трудного этапа в жизни женщины. Это всем известные приливы и ночная потливость. Что же они собой представляют, и какие еще предвестники климакса подстерегают женщин? Это необходимо знать всем представительницам женского пола, возраст которых уже превысил порог 45 лет.
Когда ждать признаков
Этот тяжёлый период жизни у женщины обычно длится несколько месяцев. Исключение составляет ранний климакс. О нём медики говорят, когда происходит окончательное прекращение менструальных кровотечений у женщин возраста до 40 лет. Климактерический синдром, начавшийся так рано, имеет все те же признаки женского климакса, но длится значительно дольше. Причинами его раннего начала могут быть:
Радиотерапия двустороннего типа;
Осложнения при инфекционных заболеваниях;
Удаление яичников;
Химиотерапия;
Операции, проведённые на внутренних половых органах;
Плохая экология;
Сильное радиационное излучение;
Патологии щитовидной железы.
Такое преждевременное наступление климакса, считается очень редким явлением. В норме, признаки наступления нового периода жизни женщины наблюдаются около 50 лет. В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма, данный срок может немного сдвинуться как в большую, так и меньшую сторону.
Важно! Женщинам младше 40 лет, особенно нерожавшим, важно знать, какие признаки начинающегося климакса у женщин обычно говорят о наступлении менопаузы. Если имеются первые проявления климакса у женщин, им следует безотлагательно прибегнуть к квалифицированной помощи для осуществления необходимой терапии.
В наши дни все больше гинекологов отдают предпочтение инновационным методам лечения, которые выгодно отличаются от гормональной терапии и нетрадиционных способов лечения высокой эффективностью и при этом безопасностью для женского организма.
Признаки начала климакса у женщин
Как уже отмечалось ранее, чаще всего жалобы женщин свидетельствуют о том, что новый этап их жизни сопровождается неприятными приливами или сильной потливостью. Для приливов характерно появление во всём теле тепла или жара. Сначала такие ощущения отмечаются в области лица, шеи, груди, а затем происходит их перемещение к нижним конечностям. Во время этого на кожных покровах могут появляться красные пятна, отмечается учащение сердцебиения, а в некоторых случаях повышение температуры тела. К тому же приливы часто сопровождаются сильным потоотделением. В зависимости от особенностей женского организма, в качестве предвестников начинающегося климакса могут быть:
Бессонница. Женщина подолгу не может уснуть. Также нарушение сна могут спровоцировать и приливы. Обычно за несколько минут до них женщина просыпается, затем терпит неприятные ощущения от их возникновения, а потом долго не может заснуть.
Нарастающие сбои в менструальном цикле. При этом отклонения могут заключаться как в количестве выделений, так и в длительности перерывов между ними. Они могут становиться меньше и составлять 21 день, а могут стать длиннее (более месяца).
Потливость. Её проявления могут быть такими сильными, что лоб покрывается каплями пота. Всё тело становится мокрым. Потоотделение беспокоит некоторых женщин даже ночью. Они жалуются, что оно бывает такой силы, что им приходится, просыпаясь, менять пижаму и переворачивать подушку.
Резкая смена артериального давления. Она часто сопровождается сильным головокружением, головными болями, редко — потерей сознания;
Снижение интереса к сексуальным контактам.
Необоснованное тревожное состояние, резкие смены настроения, раздражительность и агрессивность.
Невротические расстройства. Какие именно они будут сугубо индивидуально. Так, некоторым женщинам начинает казаться, что они болеют неизлечимой болезнью.
Синдром сухих глаз.
Сухость в ротовой полости, резкое изменение вкусовых предпочтений.
Боли в поясничной области и нижней части живота.
Увядание кожи, характеризующееся её старением, появлением заметных глубоких морщин. Происходит явное выделение носогубных складок, опущение краешков рта.
Ломкость и хрупкость волос, их сильное выпадение.
Изменение фигуры. Она становится менее женственной.
Забывчивость, рассеянность.
Помните! Постоянные агрессивные диеты, курение, плохое питание и экология, значительно приближают наступление климакса и, соответственно, потерю возможности деторождения. При появлении характерных для начала этого этапа признаков, следует немедленно обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения и получения необходимых консультаций.
klimax-lux.ru
первые симптомы менопаузы, как облегчить проявления климактерического периода, отзывы о лечении
При достижении определенного возраста тело каждой женщины претерпевает кардинальные изменения, характер и продолжительность которых зависят от многих факторов. Климакс – это нормальное снижение фертильности (способности к размножению), сопровождающееся эндокринными, физиологическими, психоэмоциональными изменениями. По статистике, около 80% женщин страдают от симптомов климакса, поэтому очень важна эмоциональная и физическая подготовка к наступлению менопаузы.
Статьи по теме
Что такое климакс
Менопауза (климакс, климактерий) – естественный процесс старения, характеризующийся угасанием детородной функции. Как правило, первые признаки менопаузы у женщин проявляются в 45-50 лет. Ничего аномального во время климакса не происходит – это абсолютно нормальная фаза жизненного цикла человека. У мужчин также в определенный момент наступает этот этап, но начинается он позже и характеризуется более мягким течением.
Различают естественный климакс (45-55 лет), искусственный (при нарушениях правильного функционирования яичников и матки) и преждевременный (30-35 лет). Возраст наступления менопаузы и сопровождающие ее признаки зависят от генетической наследственности, образа жизни, наличия вредных привычек (особенно курения), индивидуальных особенностей организма. Искусственный климакс могут вызывать облучения тазовой области, проведенные раннее операции и курсы лечения сильными препаратами.
Климактерий может развиваться на протяжении длительного периода – с начала первых проявлений до наступления менопаузы проходит несколько лет. В течение этого времени в яичниках могут обнаруживаться единичные фолликулы, но с возрастом они атрофируются и исчезают. Климакс включает три этапа – предклимактерический период, менопаузу и постменопаузу.
Начало климакса (пременопауза)
Средний возраст наступления предклимакса составляет 45-50 лет. В редких случаях аменорея (отсутствие менструации) наступает резко, но чаще этап отличается постепенным длительным течением (от 2 до 10 лет). Во время пременопаузы возможно развитие климактерического синдрома, поскольку происходящие изменения наблюдаются не только в репродуктивных органах – полностью перестраивается костная ткань, нервная и сердечно-сосудистая системы. Начало климакса характеризуется следующими признаками:
Месячные становятся нерегулярными, в это время велика вероятность маточного кровотечения.
Количество фолликулов уменьшается, из-за чего снижается вероятность зачатия, но возможность забеременеть в этот период все же есть.
Вследствие нестабильного содержания эстрогена (основного женского гормона) в крови может наблюдаться гиперчувствительность молочных желез.
Менопауза
О наступлении менопаузы можно говорить спустя год после последней менструации. У большинства женщин это происходит в возрасте 49-55 лет. После прекращения месячных женщина не может забеременеть естественным путем. Сопровождается этот период следующими проявлениями:
Происходит уменьшение, деформация яичников, яйцеклетки отсутствуют или их созревание невозможно.
Вследствие снижения выработки прогестерона и эстрогена возникает нарушение баланса между гормонами щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. По этой причине женщина страдает от регулярных приливов, головной боли, бессонницы, эмоциональных перепадов.
Из-за гормональных сбоев увеличивается вероятность развития различных сопутствующих патологий – остеопороза, ишемической болезни сердца, атеросклероза и др.
Постменопауза
Последняя стадия начинается в 54-56 лет, продолжительность ее составляет 5-6 лет. Завершается постменопауза полной остановкой работы яичников. Последствия климакса, которые можно ожидать в этот период:
Уменьшается количество лобковых волос.
Большие половые губы деформируются, малые – постепенно исчезают совсем.
Полностью прекращается синтез гормонов яичниками, уровень эстрогена держится на стабильно низком уровне.
Исчезает влагалищная защитная смазка, что способствует развитию воспалений и инфекций.
Появляются глубокие морщины, увеличивается масса тела, волосы на голове редеют и седеют.
Ухудшается внимание, память, зрение.
Какие изменения происходят в организме женщины в предклимактерическом периоде
Пременопауза является самой важной фазой климакса, поскольку в это время начинаются кардинальные возрастные изменения, характер которых обуславливает качество последующих 30-40 лет жизни. Женщине необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, изменить образ жизни, при необходимости пройти курс медикаментозного лечения во избежание резкого увядания яичников, неизбежным следствием чего является общее старение организма.
Уменьшение в крови эстрогенов
В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности фолликулярной фазы (менструации становятся короче). В это время концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно снижается. Примечательно, что синтез мужских гормонов (андрогенов) остается на прежнем уровне, поскольку во время менопаузы значительная часть эстрогена синтезируется из мужских гормонов, находящихся преимущественно в жировой ткани. На выработку андрогенов влияет вырабатываемый гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), синтез которого увеличивается в начале менопаузы.
Для определения гормонального фона врач должен направить пациентку на проведение обязательных анализов крови, по результатам которых можно судить о дефиците эстрогена. Для полной клинической картины пациентке рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков, маммографию. При необходимости и строго под наблюдением гинеколога возможна корректировка концентрации женских гормонов с помощью медикаментозной терапии.
Нарушение кровообращения
С возрастом сосудистые стенки утончаются и теряют природную эластичность, изнашивается и «устает» сердечная мышца – эти и другие причины приводят к перепадам артериального давления, возникновению сердечной аритмии. Вследствие старения организма и происходящих гормональных сдвигов нарушается кровообращение во всех органах, что приводит к возникновению патологий.
Как правило, предклимакс сопровождается тахикардией (учащением сердечного ритма). Кроме этого, женщина может чувствовать покалывание в конечностях, головокружение, чувство давления в груди, страдать от мигреней и слабости. Специалисты утверждают, что пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно гипертонической болезнью) тяжелее переносят начало климакса.
Тревожность и перепады настроения
Гормональные сбои и реакции на них нервной системы приводят к возникновению тревоги и раздражительности. К тому же возможны проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, появление резких перепадов настроения. В редких случаях могут развиться невротические состояния, характеризующиеся навязчивыми идеями. Примечательно, что даже сдержанные и спокойные женщины реагируют на начало климакса обидчивостью, плаксивостью, даже истерией, но в более поздний период менопаузы любовь к жизни и радость не только возвращаются, но и становятся сильнее, чем в молодом возрасте.
Первые признаки климакса
Основные признаки наступления климакса у женщины зависят от работы гипофиза, обеспечивающего наступление овуляции и синтез эстрогена. Действие последнего распространяется не только на репродуктивную функцию – эстроген влияет на регуляцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и костной ткани, психологическое состояние женщины, функционирование матки; поэтому распознать наступление менопаузы не представляет проблемы – первые симптомы климакса напрямую зависят от дефицита эстрогена.
Нарушения менструального цикла
В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва. Если восстановление менструального цикла произошло после 6 месяцев задержки, существует вероятность маточного кровотечения – в этом случае необходима консультация гинеколога.
Скудные или очень обильные выделения
У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.
Приливы и ночная потливость
Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).
Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.
Бессонница
Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.
Набор веса
У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра. Женщине необходимо тщательно следить за своим весом, правильно питаться, поскольку избавиться от набранных в начале климакса лишних килограммов бывает затруднительно. Кроме того, нарушения метаболизма могут привести к развитию сахарного диабета, онкологии.
Снижение либидо или повышенное сексуальное влечение
Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса. В редких случаях встречается повышение либидо. Связанно это с тем, что женщина больше не испытывает страха забеременеть и не страдает от ежемесячных выделений.
Ускорение процессов старения кожи и сухость слизистых оболочек
Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками. Затем ткани половых губ теряют эластичность, приобретают коричневую окраску, кожа напоминает пергамент. Далее происходит атрофия тканей, сопровождающаяся рубцеванием и сужением входа во влагалище.
Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).
Как облегчить проявления климакса у женщин
Лечение заболеваний, сопровождающих климактерий, улучшение качества жизни в зрелом возрасте является задачей акушеров-гинекологов. В настоящее время женщины преклонного возраста чаще обращаются к терапевтам, невропатологам с проблемами, которые им помогли бы решить специалисты-гинекологи, так как во время климакса состояние организма во многом зависит от недостатка эстрогена.
Для снижения проявлений климактерического синдрома, укрепления иммунитета, облегчения общего состояния пациентки и улучшения психоэмоционального фона рекомендуется проведение терапии под наблюдением специалиста. В начале менопаузы следует проводить немедикаментозную терапию, затем – медикаментозное лечение. В некоторых случаях при отсутствии эффекта назначается заместительная гормональная терапия. Пациенткам, страдающим тяжелой формой климактерического синдрома, может понадобиться проведение всего комплекса лечебных мероприятий.
Медикаментозная терапия
Характерные признаки начала климакса у женщин поможет преодолеть применение медикаментозных средств. Следует помнить, что купирование симптомов не означает выздоровления − с возрастом количество эстрогена будет уменьшаться, что неизбежно приведет к прогрессированию климакса. Все лекарственные препараты (в том числе гомеопатические) необходимо принимать строго по назначению врача во избежание серьезных нарушений гормонального фона и обмена веществ.
Комбинированные оральные контрацептивы
Противозачаточные таблетки (например, Регулон, Логест, Марвелон, Новинет) назначаются во время климакса не только во избежание незапланированной беременности, но и для купирования симптомов. Схема лечения оральными контрацептивами в большинстве случаев одинакова − ежедневно 1 таблетка на протяжении 3 недель, затем перерыв 7 дней. Некоторые оральные контрацептивы следует принимать непрерывно.
Фитопрепараты
Лекарственные средства на основе натуральных компонентов, содержащие фитоэстрогены, легче воспринимаются организмом и имеют сравнительно небольшой список побочных эффектов. Для облегчения симптомов в домашних условиях можно приготовить смесь пустырника, валерианы и боярышника, регулярный прием которой укрепляет нервную систему, нормализует сон. Лечение официальными гомеопатическими средствами более эффективно, чем применение рецептов народной медицины. Характеристика некоторых популярных средств:
Название препарата
Показания к применению
Дозировка, курс
Климадинон
Вегето-сосудистые расстройства, менопауза
1-2 таблетки (или 30 капель) в день, курс по решению врача
Ременс
Нарушения менструации, климактерический синдром
1 таблетка (или 10 капель) до 3 раз в день, курс 6 месяцев
Иноклим
Климактерический синдром
1 капсула/день, курс 3 месяца
Климаксан
Климактерический синдром
1-2 таблетки (или 5-10 гранул) в день, курс 1-2 месяца
Гормональные препараты
Заместительная гормональная терапия – один из самых эффективных методов лечения менопаузальных расстройств, но и самый опасный из-за риска осложнений. Противопоказаниями для лечения гормональными лекарственными средствами являются рак эндометрия и молочной железы, печеночные патологии, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба). Для назначения такого лечения необходимо всестороннее изучение анамнеза пациентки, образа жизни, семейных заболеваний. Сравнительная характеристика популярных препаратов:
Многочисленные исследования показали, что прием витаминов и минералов значительно облегчает неприятные климактерические проявления, способствует укреплению иммунитета. Например, витамин С положительно влияет на стенки сосудов и снимает отечность, витамин Е оказывает благотворное воздействие на работу половых желез, улучшает кровообращение. Препараты с минералами важны для поддержания метаболизма и восстановления клеток. Особенную роль в этом смысле играет кальций – он не только укрепляет костную ткань, но и участвует в работе мозга.
Регулярная физическая нагрузка
Физическая активность – залог успешного преодоления симптомов климакса. Пережить перестройку организма помогут фитнес, способствующий укреплению сердечной мышцы и увеличению выносливости, и йога, с помощью которой можно повысить гибкость тела. Кроме того, занятия таким видом спорта как пилатес благотворно влияют на мышечный корсет, что особенно важно для защиты костных тканей. Дополнительно рекомендуется посещение бассейна для купирования симптомов дистонии, расслабления и улучшения сна.
Активный образ жизни
Кроме регулярных физических нагрузок, женщине необходимо каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения кровообращения, профилактики появления избыточного веса, укрепления мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. К тому же спортивная ходьба, особенно в хорошую погоду, способствует повышению настроения, снятию психологического напряжения.
Корректировка рациона питания
Во время изменений, сопровождающих начало климакса, необходимо придерживаться оздоровительной диеты во избежание набора нежелательного веса и для укрепления организма в целом. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, тогда как от мучных изделий, жирных блюд, острых приправ следует отказаться. Полезным будет добавление в рацион морепродуктов и нежирной рыбы.
Видео
Как узнать, что у меня климакс
Как определить приближение климакса?
Отзывы
Светлана, 52 года
Года три назад меня стали беспокоить приливы и мигрени. Врач посоветовал больше отдыхать, избегать стрессов, совершать прогулки на свежем воздухе. Я прислушалась к рекомендациям − мне стало значительно легче. К тому же очень помогли водные процедуры в бассейне.
Катерина, 47 лет
Недавно я стала очень потеть по ночам, ощущать легкое покалывание в пальцах. Обратилась сначала к неврологу, но тот перенаправил меня к гинекологу. По результатам обследования врач назначил фитопрепарат Ременс. Пью лекарство в течение 1 месяца − пока серьезных улучшений не наблюдаю.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Комментарии для сайта Cackle