что это такое, норма анализа, расшифровка результатов у взрослых и детей

Самым распространённым и информативным из анализов крови считают биохимический. Биохимия крови человека относится к дополнительным диагностическим приёмам, применяемым с целью опознания болезни и её фазы. Biochemistry analysis позволяют определять уровень биологически деятельных веществ, являющихся косвенными признаками безошибочности работы систем организма. При помощи биохимии крови отслеживают эффективность лечения и принимают решения о его коррекции.

Забор крови

Для проведения биохимического анализа требуется >5<10 ml крови. Забор крови проводят из вены локтевого изгиба. Если вена спавшаяся и её трудно обнаружить, или травмированная частыми проколами, отыскивают пригодный для отбора материала кровеносный сосуд кисти, либо предплечья.

Материал крови помещают в специализированную посуду анализатора, проводящего требуемые исследования автоматически по экспресс-методике. Результаты анализа крови готовы для расшифровки в течение суток.

Разные приборы откалиброваны на неодинаковые лимиты нормы, что следует учитывать при расшифровке биохимического анализа крови.

Биохимический анализатор крови

Подготовка

Кровь берут натощак утром. Последнее питание не позже 6 часов вечера вчера. Последний приём спиртного не позже позавчера. Последняя сигарета не позже, чем duo horas до взятия материала. Исключить тяжёлую работу, тренировки и соревнования, стрессовые ситуации. Безответственный подход к правилам подготовки к биохимическому анализу крови — верный способ получить искажённые результаты.

Что входит в биохимию крови

Базовая биохимия крови, что это такое? В большинстве случаев отсутствует необходимость проводить все исследования. Это позволяет экономить кровь пациента и его финансы.

Существует перечень базовых нормативов, определяемых по умолчанию. Но есть и много дополнительных показателей, включённых в расширенный список. Необходимость проведения анализов расширенного перечня определяется врачом в зависимости от наблюдаемых симптомов заболевания у конкретного пациента.

Биохимический анализ крови для взрослого и детей проводят на автоматическом анализаторе, в котором размещают пробирки с материалами многих пациентов.

К базовым показателям биохимии крови причисляют:

К дополнительным показателям биохимии крови причисляют:

• Сывороточный альбумин;
• Фермент амилаза в анализе крови;
• Фермент щелочная фосфатаза;
• Гамма-глутамилтранспептидаза;
• Энзим лактатдегидрогеназа;
• Жиры-триглицериды;
• Ревматоидный фактор;
• Белок с-реактивный;
• Миоглобин:
• Фермент креатинфосфокиназа;
• Железо

Существует множество дополнительных узко специфических показателей, применяемых для диагностики нарушений метаболизма и патологий внутренних органов.

Базовые показатели

Расшифровку результатов биохимии у взрослых начинают с оценки содержания общего белка (ОБ). Показатель биохимического анализа крови представляет собой сумму всех сывороточных белков без подразделения на фракции. Нормой считают 75±10 g/l.

Отображает общие показатели белка анализе в крови (как альбумина, так и глобулина). ОБ превышает норму при обезвоживании.

Причинами потери кровяной жидкости являются:

• Непрекращающаяся рвота;
• Чрезмерное потоотделение:
• Непроходимость кишечника;
• Перитонит.

Другими причинами дегидратации могут стать полиартриты и генерализованная плазмоцитома. ОБ может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните.

Падению общего белка в крови предшествует продолжительное недоедание, голодание, кишечные и желудочные патологии, что приводит к дефициту белка в организме. Альтернативной причиной низкого белка в крови считают нарушение его синтеза. Патология развивается при заболеваниях печени, и по причине врождённых аномалий. Рассмотрим таблицу нормы биохимического анализа крови для взрослого и ребенка.

Таблица нормы показателей биохимического анализа крови

Билирубин

Билирубин — желчный пигмент, образующийся из гемоглобина при деструкции эритроцитов, и прочих соединений, содержащих гем. Различают bilirubin общий, прямой (свободный) и непрямой (связанный). Норма билирубина в крови считают 13±8 mmol/l. Различают печёночные и не печёночные причины чрезмерного роста уровня билирубина общего.

Печёночные причины связаны с разрушением печёночных клеток при заболеваниях liver: гепатите, склерозе печени и злокачественных новообразованиях. Рост билирубина в крови может указывать на патологию оттока жёлчи из-за закупорки протоков жёлчными камнями или проросшими опухолевыми клетками.

Внепеченочными причинами считают разрушения эритроцитов вследствие масштабных кровоизлияний и анемий. Симптомом большого билирубина является появление желтушности кожи и слизистых, из-за всасывания жёлчи в кровь.

Дополнительным показателем, проясняющим картину деструкции эритроцитов, считают определение свободного bilirubin. Нормальным считают полное отсутствие свободного билирубина в крови, либо содержание не более 7,9 mmol/l.

Креатинин

Креатинин характеризует работу почек. Нормой креатинина считается 97±17 mmol/l. Сверхнормативный рост creatinine указывает на хроническую или острую болезнь почек.

Разрушение мышечных тканей, вызванное чрезмерной мускульной нагрузкой, также, сопровождается повышенным образованием креатинина. Гиперфункция тироидной железы обнаруживается по высокому креатинину.

Являясь отходам метаболизма азотистых веществ, креатинин образуется в избытке, если, слишком много азота усвоено организмом. Например, фанаты шашлыка или шаурмы, автоматически зачисляются в число креатининщиков.

Отсутствие креатинина в крови не является диагностически значимым. Такое явление наблюдают в начале беременности, а также у вегетарианцев.

Мочевина

Мочевина (карбамид), наряду с креатинином, накапливается в крови при нарушении функции почек, не справляющихся с выведением из организма азотистых шлаков. Как и в случае с креатинином, содержание мочевины в крови зависит от поступления азотистых веществ с пищей. Норма мочевины такая 5,1±3 mmol/l.

Падение уровня мочевины в организме характерно для рациона, дефицитного по белку, печёноных патологиях и повышенной мобилизации протеинов из крови в плод в третьем триместре.

При болезнях почек, уровень мочевины в крови изменяется

Трансаминаза

Особое диагностическое значение имеет определение активности сывороточных ферментов АЛТ и АСТ в анализе крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартаминотрансферазы (АСТ). Нормы показателей трансаминаза имеет половые различия. Нормой АЛТ для мужчин считают <37, а женщин <31 u/l.Соответственно, лимитом нормы для АСТ является 45 и 34u/l.

Активность трансаминаз является индикатором обмена белков, указывающим на скорость разрушения белковых молекул liver, spleen, kidneys, pancreas, muscles.

Рост АЛТ и АСТ сверх нормы указывает на патологические процессы в органах, сопровождающихся разрушением клеток при гепатите, панкреатите, некротических процессах в почках, селезёнке, сердечной мышце.

Холестерин

Холестерин — важная составляющая клеток, незаменимый компонент значительного числа ферментов и вещество, отложение которого на сосудистых стенках вызывает атеросклероз. Опасно не наличие холестерина в крови, а его сверхнормативное содержание. Нормой принято считать содержание холестерина в количестве 4,4±0,8 mmol/l. Повышенный холестерин наблюдают при извращении работы печени, тироидной гландулы, патологической полноте и atherosclerosis.

Низкий холестерин у взрослых наблюдают при дефиците материала для синтеза: безжировой диете, гипертиреоидозе, инфекционных патологиях и развитии септического процесса.

Глюкоза

Главным критерием карбогидратного обмена и самочувствия pancreas, считают показатели в крови глюкозы. Рост концентрации глюкозы наблюдают после приёма пищи, поэтому, отбор материала для анализа крови проводят натощак. Приём глюкокортикостероидов, также, поднимает уровень моносахарида в крови. Норма глюкозы считают содержание glycosa 5,0±0,9 mmol/l.

Стойкая гипергликемия является главным симптомом сахарного мочеизнурения. Низкая глюкоза указывает на присутствие инфекции в острой форме, передозировку препаратов, удаляющих избыток сахаров из крови, или голодание.

Признаки гипергликемии

Электролиты

Важную роль в переносе энергии и питательных веществ сквозь клеточные оболочки играют катионы и анионы, то есть, электролиты. Наиболее чувствителен к дисбалансу катионов и анионов сердечный мускул.

Уровень нормы электролитов в крови показывает следующее содержание ионов:

• К+—4,3±0,8 mmol/l;
• Na+—147±16 mmol/l;
• Ca2+ —1,23±0,06 mmol/l;
• Mg2+ —0,86±0,20 mmol/l;
• Cl-—103±5 mmol/l;

Изменение баланса электролитов происходит по алиментарным причинам: дефициту или нарушению соотношения между катионами и анионами в пище или разладу усвоения.

Такое возможно при сбоях в работе почек, гормональных инверсиях, перегреве тела, поносе, неудержимой рвоте.

Правила сдачи крови для анализа на электролиты предусматривают отмену магнийсодержащих препаратов за трое суток до взятия крови.

Дополнительные показатели

В ряде ситуаций важным анализом считают определение количества альбуминовой фракции белка в сыворотке крови. Альбумины являются гидрофильными белками. Если их мало, жидкость перестаёт удерживаться внутри сосудов и просачивается наружу, вызывая отёки. Нормальной концентрацией альбуминов крови считают 45±5mmol/l.

Диагностическое значение имеет падение концентрации альбуминов. Происходит оно по тем же причинам, что и снижение концентрации общего белка.

Фермент амилаза принимает участие в расщеплении полимеров карбогидратов до простых сахаров. Нормальной считают активность α-амилазы в пределах 6,1±2,8 mmol/l. Сверхнормативный рост фермента наблюдают при acuti Hepatitis, pancreatitis, parotitis. Похожий эффект наблюдают при лечении болезней препаратами glucocorticosteroids и tetracyclines. Низкая амилаза наблюдается при дисфункции pancreas и гестозе беременных.

Кроме α-амилазы, существует п-амилаза, которая синтезируется в pancreas и поступает в дуоденум. В крови содержание п-амилазы ничтожно <50u/l. Однако, диагностическое значение имеет рост активности п-амилазы при acute pancreatitis, алкоголизме, неудачной полостной операции и развившемся перитоните. Падение активности амилазы говорит о деградации pancreas.

ГТГ — γ-глутамилтрансфераза принимает участие в процессах переаминирования, происходящих в печени. Ее вброс в кровяное русло усиливается при печёночных токсикозах и патологиях желчь выводящих протоков и при постоянном употреблении спиртного. Верхней планкой нормы для мужчин считают 32, а женщин 49 u/l. Низкая активность ГТГ характерна для склероза печени.

Лактатдегидрогеназа распространена повсюду, с помощью ею организм извлекает энергию из глюкозы и молочной кислоты. Нормой считают 180±60 u/l. Показатель повышен, если у человека случился гепатит, инфаркт, цирроз, пневмония, панкреатит или нефрит. Падение активности ЛДГ диагностической значимости не имеет.

Кроме вышеперечисленных, существуют многочисленные прочие показатели, назначаемые по усмотрению врача.

sostavkrovi.ru

норма показателей биохимии, как сдавать и подготовиться

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Биохимическим анализом крови называется метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние многих органов в человеческом организме. На основе данных показателей могут быть выявлены различные серьезные заболевания, а потому такая диагностика широко применяется в большинстве отраслей современной медицины.

Показания биохимического анализа крови

В первую очередь разберемся с тем, что показывает биохимический анализ крови. Уникальная особенность крови в том, что она присутствует во всех тканях и органах нашего организма. Таким образом, в ней в большом количестве содержатся различные вещества, которые вырабатываются внутренними органами.

Биохимия крови направлена на определение количества компонентов, содержащихся в крови. Сравнивая нормальные показатели биохимического анализа крови человека с теми, которые присутствуют у пациента, специалист может выявить различные заболевания.

Важно! Некоторые патологии удается выявить только посредством проведения биохимии крови.

Кроме стандартной биохимии в современной медицине присутствуют также и специфические показатели, которые применяются в отдельных областях медицины, к примеру, в педиатрии.

Когда проводится биохимический анализ?

Проведение данного анализа назначает лечащий врач. Исследование определенных показателей назначается индивидуально. К примеру, при гепатите назначается анализ на печеночные пробы. Иногда исследованию подлежит сразу несколько показателей.

Для анализа кровь берется из вены

Биохимия крови наиболее часто проводится при таких болезнях, как:

• проблемы с сердцем;
• заболевания крови;
• проблемы с гепатобилиарной системой;
• нарушения работы эндокринной системы;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Как происходит сдача анализа?

Многих пациентов интересуют такие вопросы: как сдается анализ крови, сколько дней делается, что включает в себя и т. д. Рассмотрим их более подробно. Анализ проводится на основании венозной крови, забор которой производится из периферической вены.

Важно! Чаще всего кровь берется из локтевой вены (иногда из лучевой). Если же к предплечьям пациента нет прямого доступа (вследствие ожога, перелома и т. д.), то кровь берется из вен кисти, голени или стопы.

Перед проведением анализа специалист обязательно обрабатывает место будущего прокола спиртом. Также может быть использована перекись водорода. Забор крови производится в пробирку, которая должна быть сухой и стерильной.

Перед сдачей должна быть проведена подготовка к биохимическому анализу крови. Здесь пациент должен выполнить такие условия:

• Сдавать анализ нужно натощак. Поэтому за восемь часов до сдачи нельзя есть и пить напитки с содержанием сахара.

Напитки с содержанием сахара, а также крепкий кофе и чай запрещены перед сдачей анализа

• По возможности перед исследованием следует избегать занятий спортом, поднятий тяжестей и т. д.
• На время необходимо отказаться от алкоголя и жирной пищи, которые не должны поступать в организм уже за двое суток до сдачи анализа.
• Если на день анализа назначены процедуры вроде рентгена или физиотерапии, то их следует проводить после биохимии крови.

Важно! Прием любых лекарств должен осуществляться после биохимии.

Как расшифровываются показатели биохимического анализа?

Определение биохимического анализа крови опирается на сравнение нормальных показателей с результатами, выявленными у больного. В бланке анализа содержатся необходимые показатели, которые определяются биохимической лабораторией, включая также и референтные значения.

Важно! В некоторых случаях диагноз можно поставить при отклонении от нормы одного или нескольких параметров. Но чаще всего для проведения полноценной диагностики может потребоваться ряд дополнительных методов исследования, благодаря которым специалисту удастся оценить клиническую картину заболевания.

Рассмотрим, как проявляется патология биохимических анализов на примере наиболее часто применяемых показателей.

Показатель крови	Значение			Единицы измерения
	до	после	норма
Эритроциты (RGB)	4.8	5.0	4.0–5.1	1012клеток/л
Гемоглобин (HGB)	148.0	159.0	130–160	г/л
Гематокрит (НСТ)	43.2	44	40–48	%
Средний объем эритроцита	100.0	98.9	90–102	фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	31.72	32.2	30 34	иг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	30.20	29.30	32–36	г/дл
Тромбоциты	370	385	150–400	109 клеток/л
Лейкоциты	5.2	6.9	4–9	109 клеток/л
Лимфоциты (LYM)	33.4	39.0	20–40	%
СОЭ (ESR)	4	4	2–15	мм/час
Креатинин (CREAT)	78	89	80–150	мкмоль/л
Общий холестерин (CHOL)	4.1	3.2	3,5–6,5	ммоль/л
Билирубин (BIL)	14	16.6	8.5–20.5	мкмоль/л
Глюкоза (GLU)	4.0	3.7	3,30— 6.10	ммоль/л
Аспартатамино-трансфераза	21	21.8	до 31	ед/л

Так выглядит пример анализа: таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Общий белок

Развернутый биохимический анализ крови всегда включает в себя общий белок, представляющий собой совокупность всех протеинов, которые присутствуют в плазме крови. Данный уровень снижается в таких случаях:

• при тиреотоксикозе;
• заболеваниях печени;
• кровотечениях, которые могут носить как хронический, так и острый характер;
• вследствие снижения поступления белка в организм при голодании.

Уровень белка повышается в следующих случаях:

• при наличии острых, хронических инфекций;
• вследствие обезвоживания организма при рвоте, ожогах, диарее и т. д.
• на фоне развития онкологических заболеваний.

Мочевая кислота

Вещество	Показатели	Норма у мужчин	Норма у женщин	Единицы измерения
Белки	Общий белок	64-83		г/л
	Альбумин	33-50		г/л
	С-реактивный белок (СРБ)	до 0:5		мг/л
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Альфа-амилаза	27-100		Ед/л
	Фосфатаза щелочная	до 270	до 240	Ед/л
Липиды	Общий холестерин	3:0-6:0		ммоль л
	Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	2:2-4:8	L92-4.51	ммоль л
	Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП)	0:7-1:83%	0:8-2:2	ммоль л
Углеводы	Глюкоза	3=88-5=83		ммоль л
	Фруктозамин	205-285		мкмоль л
Пигменты	Билирубин общий	3:4-17:1		мкмоль л
	Билирубин прямой	0-3:4		мкмоль л
Низкомолекулярные азотистые вещества	Креатинин	62-115	53-97	мкмоль л
	Мочевая кислота	210-420	145-350	мкмоль л
	Мочевина	2:4-6:4		ммоль л
Неорганические вещества и витамины	Железо	11:6-30:4	8.9-30:4	мкмоль л
	Калий	3.5-5.5		ммоль л
	Кальций	2.15-2.5		ммоль л
	Натрий	135-145		ммоль л
	Магний	0:66-1:05		ммоль л
	Фосфор	0:87-1:45		ммоль л
	Фолиевая кислота	3-17		нг мл
	Витамин В12	180-900		нг мл

Таблица: норма биохимического анализа крови у женщин и мужчин

Образуется в процессе обмена белков некоторых видов. По большей части выводится почками или с калом. При повышении уровня мочевой кислоты чаще всего диагностируют следующие заболевания:

• лимфомы и лейкозы;
• почечная недостаточность;
• алкоголизм;
• передозировка такими препаратами, как диуретики и салицилаты.

Примечание: уровень мочевой кислоты также может быть повышен вследствие длительного голодания.

Билирубин

Это желчный пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Нормальный его обмен происходит только при условии правильного функционирования печени, а потому уровень данного показателя является основным источником в определении проблем с печенью и желчевыводящими путями. Также посредством билирубина диагностируется анемия.

Более подробно узнать, что такое билирубин в биохимическом анализе крови вы сможете узнать на нашем сайте.

Исследования предполагают определение свободной и связанной фракций данного компонента. При повышении связанного билирубина чаще всего возникают подозрения на следующие заболевания: опухоли поджелудочной, желчекаменная болезнь, воспаления желчевыводящих путей и т. д.

Рассмотрим, что определяет повышенное содержание свободного билирубина:

• Различные виды гепатита, включая вирусные и лекарственные.
• Новообразования в печени или же начальные формы цирроза.
• Лекарственные гепатиты.
• Поражение печени бактериями (лептоспироз, бруцеллез и т. д.)

Низкий билирубин также свидетельствует об некоторых заболеваниях в организме и более подробно это раскрыто в статье на нашем сайте.

Ферменты

Различные виды ферментов также могут стать показателем состояния внутренних органов. На основании их активности может быть поставлен диагноз.

Проверка крови на количество ферментов

Чаще всего повышение активности ферментов возникает на фоне поражения клеток, входящих в состав тканей и органов. Таким образом, это может говорить о развитии следующих заболеваний:

• некроз печени;
• острый гепатит;
• тяжелая гипоксия тканей;
• инфаркт миокарда и почек;
• эмболия легочной артерии;
• эпилепсия и т. д.

Если биохимический анализ крови в норме, это свидетельствует о здоровье организма, в то время как отклонения — повод немедленно обратиться к врачу. Используя биохимию крови, специалисты могут безошибочно диагностировать целый ряд заболеваний.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
6. 6. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

moyakrov.ru

Что показывает биохимический анализ крови

Все процессы в организме человека происходят в результате биохимических реакций. Переваривание пищи, работа эндокринных органов, обмен веществ и много другое регулируется специальными веществами и ферментами. Их количественный и качественный состав служит для врачей диагностическим признаком. Норма и расшифровка биохимического анализа крови указывается сразу в результатах анализа, когда пациент забирает их из лаборатории.

Как расшифровать у взрослых

Взрослый пациент получает результаты в течение нескольких дней после сдачи крови. Длительность ожидания зависит от количества показателей, которые проверяются, а также от сложности их выявления. Лаборатория выдает на руки распечатанную таблицу, в которой указаны нормы концентраций по каждому пункту, а рядом – выявленное количество у конкретного пациента. Выводы делаются путем сравнения нормы с фактическим результатом. Ненормальными являются как завышенные, так и заниженные показатели.

Следует знать, что норма многих исследуемых позиций зависит от пола и возраста пациента, поэтому важно сообщать правильные данные о себе перед прохождением исследования. Значение фактических показателей может меняться в какую-либо сторону при несоблюдении правил подготовки к исследованию – интенсивных занятиях спортом накануне, курении или употреблении алкоголя перед забором крови. При необходимости повторного анализа, проводить исследование нужно в той же лаборатории, чтобы сравнение было верным. Различные клиники могут получать результаты разными методами, из-за чего даже показатели нормы будут отличаться.

Расшифровка у детей

Результаты по каждому нужно смотреть с учетом возраста ребенка. Расшифровывать данные должен только специалист, обращая внимание на комплексную картину, а не на отдельный показатель. Поставить правильный диагноз помогут дополнительные обследования – УЗИ, анализ мочи, томография и другие.

Отклонение результатов от нормы может свидетельствовать о наличии врожденных патологий, развитии инфекционно-воспалительных процессов, а также о нарушении процедуры проведения анализа. Увеличение или уменьшение какого-либо показателя может быть временным или вызвано реальным заболеванием, поэтому повторный анализ рекомендуется поводить всегда.

Подготовка к анализу

Чтобы уменьшить вероятность искажения результатов анализа, пациенту необходимо соблюдать некоторые правила  по подготовке к нему. Для исследования берется венозная кровь. Как правило, достаточно около 5 мл биоматериала, которые распределяют по нескольким пробиркам.

Вещества, которые определяют в биохимическом анализе, могут изменять свои свойства или количество под действием психоэмоционального состояния, из-за приема некоторых медикаментов, особенностей режима питания, физической активности и некоторых других факторов. Задача подготовки к исследованию состоит в исключении любых факторов, которые могут повлиять на реальный результат. Рекомендации для пациента будут следующими:

• Сдавать кровь нужно натощак. Время воздержания от пищи должно быть 10-12 часов
• Накануне исключается прием кофе и крепкого чая
• За пару дней до сдачи биоматериала рекомендуется придерживаться щадящей диеты с исключением жирной, жареной, острой пищи и алкоголя
• В предыдущий день рекомендуется вести умеренный и спокойный образ жизни, не прибегать к интенсивным физическим нагрузкам и не находиться в стрессовых ситуациях. Исключаются также тепловые процедуры — баня, горячая ванна
• В день сдачи анализа необходимо сначала сдать кровь, а потом принимать привычные ежедневные лекарства
• Если одним из исследуемых показателей  является глюкоза, в день процедуры пациенту запрещается не только кушать, но также чистить зубы и жевать жвачку
• Некоторые лекарственные препараты необходимо отменить заблаговременно (за одну-две недели) до сдачи анализов, например, статины при диагностике холестерина. Такие решения принимаются на усмотрение врача

Норма показателей

Все процессы в организме человека представляют собой биохимические реакции. На скорость их протекания и полученный результат влияет множество факторов — внешняя среда, функционирование других систем органов. Нормы, которые приводятся как не патологические результаты, представляют собой усредненные значения, которые были получены при изучении влияния наиболее стандартных факторов. К ним относятся забор крови на голодный желудок, пациент в состоянии покоя, отсутствие активности пищеварительной системы и некоторые другие. Хорошим показателем считается не конкретная цифра, а результат, попадающий в определенный диапазон.

Количество веществ в крови у взрослых было выявлено опытным путем с широкой выборкой статистических данных при исследовании здоровых людей и лиц с патологиями. Перед интерпретацией результатов необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, где важное значение имеет возраст, пол, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность, профессиональная деятельность, наличие беременности и другие состояния. Окончательный диагноз ставится не только по набору цифр в полученной таблице из лаборатории, а после оценки общего анамнеза, картины крови и результатов дополнительных исследований.

Таблица расшифровки у взрослых и детей

В таблицах ниже приведены средние нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых.

Показатель	Ед. измерения	Нормы для взрослого
Общий белок	г/л	64-86
Альбумин	г/л	35-50
Трансферрин	г/л	2-4
Ферритин	Мкг/л	20-250 (мужч.), 10-120 (женщ).
Билирубин общий/непрямой/прямой	Мкмоль/л	8,6-20,5/0-4,5/0-15,6
Общий глобулин	%	40-60
Ревматоидный фактор	Ед/мл	0-10
Глюкоза	Ммоль/л	3,3-5,5
Креатинин	Мкмоль/л	62-100 (мужч.), 50-100 (женщ.)
Мочевина	Ммоль/л	2,2-6,7 (женщ.), 3,8-7,3 (мужч.).

Средние нормы показателей биохимического анализа крови у детей.

Показатель	Ед. измерения	Нормы для детей до года	Нормы для детей от года
Общий белок	г/л	45-73	56-82
Альбумин	г/л	30-50	37-55
Трансферрин	г/л	2,03-3,6	2,03-3,6
Ферритин	Мкг/л	25-600	30-140
Билирубин общий/непрямой/прямой	Мкмоль/л	8,5-21,4/2,5-17,3/0,83-3,4/	8,5-21,4/2,5/17,3/0,83-3,4/
Общий глобулин	%	25-35	25-35
Ревматоидный фактор	Ед/мл	—	—
Глюкоза	Ммоль/л	1,7-6,1	3,3-6,1
Креатинин	Мкмоль/л	35-110	35-110
Мочевина	Ммоль/л	2,5-5,8	4,3-7,3

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Синтез белков и его фракций происходит у человека в печени. По количеству протеинов и общего белка можно судить о работоспособности этого органа. Пониженный показатель свидетельствует о заболеваниях печени, наличии воспалительных процессов, интоксикации, кровопотерях. Подобное состояние может наблюдаться при глистных инвазиях, низкопротеиновой диете, длительном лечении глюкокортикоидами.

Снижение уровня альбумина как белковой фракции часто является признаком почечной или печеночной недостаточности, активного тканевого распада, истощения. Недостаток белков особенно опасен в детском возрасте, так как приводит к нарушению роста организма и работы иммунной системы. Повышение показателей является одним из симптомов аутоиммунных заболеваний, обезвоживания, обширных ожогов, инфекционных процессов.

Уровень азотистого обмена

Многие биохимические реакции заканчиваются образованием азотистых продуктов. Их концентрация в организме также повышается при распаде тканей. Такие соединения являются токсичными для организма и в норме выводятся почками. Повышение концентрации азотистых продуктов свидетельствует о нарушении работы печени или ухудшении функции выделительной системы. Снижение их количества наблюдается при полиурии, нарушении процессов метаболизма, голодании, гипотиреозе.

Мочевина

Образуется в процессе метаболизма белков, выводится почками. Повышение концентрации этого соединения в крови свидетельствует о нарушении выделительной функции. Временное увеличение концентрации может наблюдаться при чрезмерном содержании белка в пище, а незначительное снижение – во время беременности.

Креатинин

Определение концентрации креатинина является одним из основных критериев для оценки работы почек. Вещество образуется в мышцах, выделяется в кровь, а затем выводится почками. Нормальная концентрация для конкретного человека зависит от его мышечной массы. Показатель является достаточно постоянным и его колебания в норме незначительны. Высокие значения наблюдаются при патологиях почек, заболеваниях щитовидной железы.

Мочевая кислота

Представляет собой один из конечных продуктов распада белков. Повышение концентрации этого продукта в крови является признаком нарушения выделительной функции и может наблюдаться при мочекаменной болезни, почечной недостаточности. Высокий уровень мочевой кислоты – один из основных симптомов подагры. Временное повышение возникает у спортсменов после интенсивных тренировок, а также при употреблении продуктов, богатых пуриновыми соединениями.

Глюкоза

Глюкоза – один из важнейших углеводов для организма человека. Она необходима для получения энергии, которую используют все клетки и ткани. Поступает глюкоза из пищи, а затем попадает в печень и утилизируется. Там же происходит ее накопление в виде гликогена. Процесс контролируется инсулином и глюкагоном – гомонами, благодаря которым концентрация глюкозы в крови поддерживается стабильной. Определение этого показателя является основным в диагностике сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Гипогликемия

Патологическое состояние, при котором уровень глюкозы становится ниже нормы. Характеризуется набором определенных симптомов:

• головокружение
• нарушение координации
• расстройство дыхания и кровообращения
• повышенная тревожность и агрессивность
• гипертонус мышц, тремор рук
• чувство голода
• слабость, тошнота, рвота

Гипогликемия может быть вызвана причинами двух типов:

1. Физиологические – диета, голодание, интенсивные физические нагрузки, стресс, обезвоживание.
2. Патологические – чрезмерная выработка инсулина, передозировка сахароснижающими препаратами, заболевания печени, эндокринные заболевания, нарушение всасывания углеводов.

Гипогликемия является очень опасной и при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. В большинстве случаев, состояние легко корректируется приемом глюкозы в таблетках, сладкого чая, банана или конфеты. У детей гипогликемия может быть вызвана стрессами, несбалансированным питанием, физическими нагрузками. Ее появление объясняется несовершенством механизма накопления гликогена в печени. Последствиями гипогликемии может быть нарушение умственного и физического развития, ангиопатии, гипогликемическая кома, отмирание клеток головного мозга.

Гипергликемия

Так называется состояние, при котором концентрация глюкозы превышает верхний предел нормы. Основной причиной выступает сахарный диабет, при котором нарушена выработка инсулина – гормона, утилизирующего глюкозу в организме человека.

Временное повышение уровня глюкозы может наблюдаться при:

• чрезмерном употреблении углеводов с пищей
• приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гипергликемии – бета-блокаторы, диуретики, антидепрессанты и другие
• острой стрессовой ситуации
• инфекционно-воспалительном процессе

Гипергликемия не менее опасна для человека, чем гипогликемия. У здоровых людей уровень глюкозы незначительно колеблется в течение дня, но регулируется гормонами. При патологическом состоянии возникает стабильное повышение уровня глюкозы, что приводит к следующим симптомам:

• неутолимая жажда
• головные боли
• сильная слабость, нарушение общего состояния и жизнедеятельности
• тошнота
• учащенное сердцебиение
• холодная и сухая кожа, зуд
• частое мочеиспускание
• запах ацетона
• снижение АД

При отсутствии своевременной помощи гипергликемия может закончиться комой.

Нарушение пигментного обмена в организме

Некоторые белки в организме человека соединены с атомом металла, что придает им особое окрашивание. При распаде таких соединений конечным продуктом является билирубин, концентрация которого является важным диагностическим показателем. Свободный билирубин является токсичным для организма, поэтому он быстро нейтрализуется белками и превращается в связанную форму. Нарушение этого процесса наблюдается при заболеваниях гепатобилиарного аппарата и выявляется в анализе крови как повышенное содержание свободного билирубина. Основное проявление патологии – желтушность и зуд кожи тела.

Липидный обмен или показатели холестерина

Липиды являются основным структурным компонентом клеточных мембран, а также источниками синтеза гормонов, витаминов и желчи. В крови находится несколько видов липидов, которые принимают участие в транспорте холестерина по крови и тканям организма. Холестерин вырабатывается в организме человека, а также поступает извне с пищей. При нарушении липидного обмена уровень этого соединения в крови увеличивается, из-за чего холестерин выпадает в осадок и накапливается в просвете сосудов. Такое состояние опасно ухудшением кровообращения в проблемной области, а также полной закупоркой сосуда в будущем.

Ферменты крови

В биохимическом анализе также определяются особые белки, которые способствуют ускорению реакций в организме. Они находятся в клетках внутренних органов, поэтому повышение концентрации этих соединений в крови свидетельствует о разрушении клеток и структурном поражении.

Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и аланинаминотрансфераза

Эти соединения находятся в клетках печени, мышцах и миокарде. В зависимости от тяжести поражения этих органов, концентрация ферментов может повышаться в 1,5-10 раз. Такое состояние наблюдается при интоксикациях, опухолях, вирусных гепатитах, инфаркте.

Щелочная фосфатаза

Повышение концентрации этого фермента возникает при разрушении костной ткани (заживлении переломов, остеопорозе), гепатитах, миеломной болезни, токсических поражениях печени.

Гаммаглутамилтрансфераза

Этот фермент участвует в жировом обмене. Содержится в клетках печени, предстательной и поджелудочной железы, почек. Концентрация фермента увеличивается при сахарном диабете, разрушении тканей органов, где он ГГТ расположена, алкогольной интоксикации.

Креатинкиназа

Фермент катализирует превращение креатина и образование энергии в клетке. В больших концентрациях она находится в мышцах, миокарде и головном мозге. Повышение концентрации наблюдается при деструктивных процессах этих локализаций. Проблемы с мышечной тканью могут быть спровоцированы длительным сдавливанием, гангреной, миастенией. Разрушение миокарда происходит при миокардите, длительном лечении стероидными гормонами, остом инфаркте. Высвобождение креатинкиназы головного мозга наблюдается при шизофрении, энцефалите.

Альфа-амилаза

Этот фермент один из первых принимает участие в цепочке реакций пищеварения. Он помогает расщеплять сложные углеводы на более простые и начинает работать сразу после попадания пищи в ротовую полость. Альфа-амилазу вырабатывают слюнные железы и поджелудочная железа. Диагностическое значение имеет изменение значения как в сторону увеличения, так и снижения. Повышение уровня фермента возникает при панкреатите, раке поджелудочной, почечной недостаточности, вирусном гепатите. Снижение провоцируют такие заболевания, как тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, некроз поджелудочной.

Электролиты крови – что это?

Кроме форменных элементов в крови содержатся электролиты – ионы, которые поддерживают гомеостаз и обеспечивают протекание всех химических реакций. Наиболее важное значение имеют концентрации калия и натрия.

Калий

Выполняет множество важных функций в организме человека, которые нарушаются при изменении концентрации этого микроэлемента. Калий способствует проведению электрических импульсов в миокарде, мышцах и сосудах. Гиперкалиемия приводит к следующим симптомам:

• падение АД
• головокружение
• аритмия, замедление пульса
• нарушение чувствительности

При выраженном снижении количества калия в крови наблюдается сердечная и мышечная слабость, затруднение дыхания, тошнота и рвота.

Натрий

Натрий не участвует в обменен веществ, однако обеспечивает стабильность давления внутри клетки и вне ее. Поддержание осмотического давления – основная функция этого микроэлемента. Повышение концентрации натрия в крови может наблюдаться при ухудшении его выведения из организма или нарушении работы альдостероновой системы, которая контролирует этот процесс.

Ревмопробы

Проводятся с целью диагностировать воспалительные заболевания соединительной ткани. На них будет указывать повышение концентрации следующих показателей:

• С-реактивный белок (повышается в острой фазе, а также при некротических процессах)
• Антистрептолизин (свидетельствует о стрептококковой инфекции)
• Ревматоидный фактор (аутоантитела, которые говорят о высокой вероятности ревматоидного артрита, дерматомиозита и других состояний)

Заключение

Биохимический анализ крови — быстрый и надежный способ оценить качество работы целого организма. В комплексный анализ входят основные показатели по функционированию каждого органа или важнейшие маркеры патологий. Биохимию часто назначают, когда предварительных диагнозов может быть несколько или врачу не ясна этиология появившихся симптомов. Уже через пару дней после взятия биоматериала пациент может получить развернутую картину, которая описывает, где в организме наблюдается сбой. Основные рекомендации при этом – соблюдать правила подготовки к анализу и не пытаться интерпретировать полученные результаты самостоятельно.

Видео: Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма

guruspa.ru

Биохимический анализ крови – показания, подготовка, показатели

Биохимическое исследование отличается высокой достоверностью. Показатели биохимического анализа крови используют во всех областях медицинской практики, т.к. они отображают функциональное состояние практически всех систем и органов.

По результатам биохимического анализа определяют следующие показатели:

• количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
• уровень гемоглобина;
• лейкоцитарная формула крови;
• скорость оседания эритроцитов;
• цветовой показатель – отображает содержание гемоглобина в 1 эритроците;
• процентный показатель содержания эритроцитов в определенном объеме крови (гематокрит)

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови

Брать кровь для анализа рекомендуют натощак, из вены. Прежде чем сдать кровь на биохимический анализ пациент должен воздерживаться от приема пищи, жидкости на протяжении 6-12 часов до процедуры. Если человек проходит лечение, и постоянно в течение суток принимает лекарственные препараты, ему на этот счет следует проконсультироваться с врачом.

Если пациенту показано сдать кровь на биохимический анализ не один раз, к примеру, во время лечения, для отслеживания динамики состояния, он должен знать, что делать это желательно в одинаковое время: суточные колебания как и употребляемая пища влияют на биохимический состав крови.

Результат анализа определяется быстро – в течение одного дня. При использовании экспресс-метода показатели биохимического анализа крови могут определены в течение нескольких часов.

Биохимический анализ крови у детей

Кровь у ребенка берут в основном для определения функциональности почек и печени, поэтому стандартный биохимический анализ крови у детей предназначен для определения таких показателей:

• общий белок. Отображает уровень глобулина и альбумина, характеризует обмен белков в печени. Нормальный его уровень – 60-80 г/л;
• АСТ и АЛТ. Ферменты-маркеры, отображающие имеющиеся заболевания печени. Повышение их уровня наблюдается при холангите, циррозе, инфекционном гепатите, тепловом ударе;
• общий билирубин. Может быть прямым и непрямым и отображает функциональность печени;
• мочевина. Отображает состояние выделительной функции почек, обмена белков в печени. Нормальный уровень этого показателя – 8,3ммоль/л. Повышенный уровень мочевины в биохимическом анализе у детей наблюдается при сердечной недостаточности, ожогах, обезвоживании, стрессе, застое в мочевыводящих протоках, желудочном кровотечении;
• креатинин. Показатель отображает работу почек. Его норма – 0,0350 — 0,06ммоль/л. Снижение креатинина наблюдается при низкобелковой или высокоуглеводной диете, целиакии (нарушение пищеварения). Повышается креатинин при почечной  недостаточности, хроническом и остром пиелонефрите, гломерулонефрите, кисте почек и амилоидозе, патологиях обмена веществ.
• Тимоловая проба. Этот показатель определяют для дифференциальной диагностики гепатита А, В. Ее показатель превышает норму при гепатите А, а при гепатите типа В – нет.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов. Кроме тех показателей, что определяются при анализе крови детей, для взрослых пациентов имеют значение следующие:

• холестерин. Его норма – 3-6ммоль/л;
• хлор. Фермент, содержащийся в желудочном соке и внеклеточной жидкости и регулирующий кислотно-щелочной баланс крови. Его норма для взрослого – 98-107ммоль/л;
• магний. Содержится в печени, мышцах, эритроцитах. Его норма – 0,65-1,05ммоль/л;
• альфа-амилаза. Повышенный уровень показателя, выявленный с помощью биохимического анализа крови у взрослых, указывает на панкреатит, камни, опухоли и кисты в протоках железы поджелудочной, почечную недостаточность, острый перитонит, диабет, паротит, холецистит. Норма этого амилазы панкреатической – 0-50ед/л; диастазы – 28-100ед/л;
• глюкоза. Важный показатель обмена углеводов. Норма для взрослого – 3,5-5,9 ммоль/л; после 60л – 6,38 ммоль/л.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

www.neboleem.net

Биохимический анализ крови : показания к назначению и расшифровка

Показатели	Мужчины	Женщины	Дети до 14 лет
Трансаминазы: АЛТ	До 37 ед/л	До 31 ед/л	До 30 ед/л
Трансаминазы: АСТ	До 45 ед/л	До 35 ед/л	До 35 ед/л
Глутаминтрансфераза ggt	До 55 ед/л	До 40 ед/л	До 45 ед/л
Общий белок	От 60 до 85 г/л	От 60 до 85 г/л	От 45 до 75 г/л
С-реактивный белок	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л
Chol (холестерин)	От 3,5 до 5,5 ммоль/литр	От 3,5 до 5,5 ммоль/литр	От 3,5 до 7,5 ммоль/литр
Железо	От 11 до 31 мкмоль/л	От 9 до 30 мкмоль/л	От 9 до 22 мкмоль/л
Сахар (глюкоза)	От 3,8 до 6,3 ммоль/л	От 3,8 до 6,3 ммоль/л	От 3,8 до 5,3 ммоль/л
Мочевина	От 2,8 до 7,2 ммоль/л	От 2,8 до 7,2 ммоль/л	От 1,8 до 6,2 ммоль/л
Щелочная фосфатаза (alkp)	От 30 до 130 ед/л	От 30 до 110 ед/л	До 350 ед/л
ПТИ	От 78 до 142%	От 78 до 142%	От 78 до 142%
Общий билирубин (tbil, bil)	От 8,5 до 20,5 мкмоль/л	От 8,5 до 20,5 мкмоль/л	До 250 мкмоль/л
Лактатдегидрогеназа (ldh)	До 250 ед/л	До 250 ед/л	До 295 ед/л
Лейкоциты (wbc)	От 4,5 до 10*3/мкл	От 4,5 до 10*3/мкл	От 4,5 до 13*3/мкл
СОЭ	От 6 до 12 мм/ч	От 8 до 15 мм/ч	От 4 до 12 мм/ч
Фибриноген	От 2 до 4 г/л	До 6 г/л	От 1,2 до 3 г/л
Креатинин	От 62 до 120 мкмоль/л	От 55 до 95 мкмоль/л	От 50 до 100 мкмоль/л
Серомукоид (серогликоид)	От 0,22 до 0,28 г/л	От 0,22 до 0,28 г/л	От 0,13 до 0,20 г/л
Креатин	От 13 до 53 мкмоль/л	От 27 до 71 мкмоль/л	От 76 до 114 мкмоль/л
Липопротеиды ЛПВП	От 1,7 до 3,5 ммоль/л	От 1,7 до 3,5 ммоль/л	От 1,7 до 4,5 ммоль/л
Липопротеиды ЛПНП	От 1,8 до 4,9 ммоль/л	От 1,8 до 4,9 ммоль/л	От 1,8 до 4,9 ммоль/л
Амилаза (amyl)	От 25 до 125 ед/л	От 25 до 125 ед/л	От 25 до 125 ед/л
Фосфор	От 0,87 до 1,45 ммоль/л	От 0,87 до 1,45 ммоль/л	От 1,45 до 1,78 ммоль/л
Антистрептолизин	До 200 ед/л	До 200 ед/л	До 200 ед/л
Хлор	От 98 до 107 ммоль/л	От 98 до 107 ммоль/л	От 98 до 107 ммоль/л
Эритроциты	4,1-5,6 10*12/L	3,8-5,2 10*12/L	3,9-5,1 10*12/L
Триглицериды	От 0,4 до 1,8 ммоль/л	От 0,4 до 1,8 ммоль/л	От 0,5 до 2 ммоль/л
Билирубин непрямой	От 1 до 8 мкмоль/л	От 1 до 8 мкмоль/л	До 210 мкмоль/л
Билирубин прямой	От 1 до 20 мкмоль/л	От 1 до 20 мкмоль/л	До 40 мкмоль/л
Мочевая кислота	От 210 до 420 мкмоль/литр	От 150 до 350 мкмоль/литр	От 150 до 350 мкмоль/литр

ilive.com.ua