симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Заболевания сосудов объединены в общую категорию вместе с отклонениями в работе сердца. В течение длительного времени нарушения остаются незамеченными, потому к врачам обращается малое количество пациентов. Восстановление в основном оперативное, на ранних стадиях.

Аневризма брюшной аорты — это патологическое выбухание стенки крупнейшего сосуда организма. Развивается как первичный, намного чаще вторичный, обусловленный иными заболеваниями процесс.

В этой локализации состояние сопровождается выраженной симптоматикой со стороны пищеварительного тракта, ложно маскируя реальное положение вещей.

При раннем обнаружении патологического процесса варианта два:

• Первый — наблюдение в динамике. Показано в редких случаях, потому как отклонение несет опасность для жизни.
• Второй — плановая или срочная операция по устранению выбухания стенки сосуда.

Прогнозы на восстановление благоприятны при своевременном вмешательстве. Выживаемость близится к 100%. Во избежание рецидивов проводятся мероприятия по превенции (назначение препаратов для лечения основного заболевания).

Механизм развития, опасности

В основе становления патологического процесса лежит нарушение анатомических свойств стенки аорты. В норме она обладает достаточной эластичностью для адаптации к динамическим нагрузкам. Уровень напряжения постоянно различен, зависит от артериального давления.

Спусковым механизмом отклонения выступает атеросклероз, либо воспалительный процесс. Любые факторы, способные повлечь дегенерацию сосудистой стенки, ее ослабление, истончение.

В результате сопротивляемость нагрузке падает. Если к тому же наблюдается повышение артериального давления, механическое воздействие на аорту растет.

Результат — растяжение стенок в месте ослабления, дегенерации. Далее возможно аневризматическое  расширение с одной стороны или симметричное, с двух (веретенообразное, по всей окружности).

Далее процесс идет по-нарастающей. Кровоток в мешкообразной структуре приобретает турбулентный характер, давление в аневризме растет. Постепенно начинается расслоение образования.

Основное последствие и оно же опасность — разрыв структуры. Летальность неотложного состояния близится к 100%.

Известны единичные случаи выживания, но это чистая случайность. Смерть наступает в считанные секунды за счет массивного кровотечения.

Классификация аневризм брюшного отдела

Проводится по группе критериев. Основной интерес для врачей представляет локализация патологического процесса.

• Ниже почечных артерий. Носит изолированный характер, поскольку не вовлекает сторонние ответвления сосудов. Отличается сравнительно малую сложность в плане техники оперативного вмешательства. Вероятность благоприятного исхода близится к 90-100%.
• Выше почечных артерий. Более опасная разновидность, требует четкой, проработанной тактики терапии. Необходимо искать грамотного, опытного специалиста. Операция представляет значительные трудности. При квалифицированном подходе вероятность полного восстановления идентична.

Другое основание — характер отклонения.

• Мешкообразные. Или очаговые аневризмы. Определяются стеночным выпячиванием с одной стороны. Лечится проще, поскольку поражен строго отграниченный участок сосуда.
• Диффузные, веретенообразные. Происходит расширение структуры по всему диаметру. Методика терапии иная.

Наконец, аневризмы бывают первичными. Развиваются в результате собственно пороков сосуда, обычно врожденного характера.

И приобретенные. Основная масса отклонений. Появляются как итог перенесенных воспалительных, инфекционных, грибковых и прочих заболеваний, которые вызывают деструкцию стенок, снижение механической сопротивляемости.

Причины

Факторы развития различны. Моменты сходны в одном: наблюдается дистрофия аортальных структур и чрезмерная нагрузка.

Атеросклероз стенозирующего типа

Суть патологического процесса заключается в сужении просвета крупного сосуда. Обычно это результат длительного курения, приема спиртного, наркотиков.

Также характерное отклонение в состоянии гипертоников, диабетиков, лиц и избыточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Стеноз наблюдается на постоянной основе. Либо же сужение происходит регулярно. В результате таких «качелей» мускулатура аорты расслабляется, плотность стенки падает. В среднесрочной перспективе изменения приводят к выбуханию.

cardiogid.com

Аневризма брюшного отдела аорты: симптомы, диагностика, лечение

Аорта является самой большой непарной артерией. Она принадлежит большому кругу кровообращения и питает все органы нашего организма кровью. Аорта делится на 3 отдела и 2 части – брюшную и грудную. Чаще всего (в 95 % случаев) встречается аневризма брюшного отдела аорты, о которой мы сегодня и поговорим.

Аневризма – это расширение или выпячивание аорты. Данное заболевание до сих пор является основой многих дискуссий, потому как врачи не могут прийти к единогласному мнению, какая степень расширения сосудистой стенки может быть диагностирована как аневризма. Ранее диагноз подтверждался при увеличении аорты в 2 раза или при расширении ее диаметра более чем на 3 см. Но с учетом того, что аорта имеет диаметр от 15 до 32 см, понятие «более чем на 3 см» явно достаточно расплывчато. Поэтому в 1991 году благодаря исследованию американских ученых аневризмой начали считать патологическое расширение просвета аорты на 50 % больше ее нормального диаметра. Но и это определение остается довольно условным.

Данный вопрос становится особенно важным при выборе тактики хирургического вмешательства, однако, увы, до сих пор остается открытым. Между тем от аневризмы ежегодно умирает около 15 000 американцев в год. В большинстве случаев ее просто не успевают диагностировать.

Какой врач занимается лечением аневризмы?

Лечит это заболевание сосудистый хирург, так как основное лечение проблемы оперативное. Если же операция не показана, больному следует наблюдаться у терапевта, кардиолога или интерниста (специалиста по внутренним заболеваниям), внимательно следить за своим состоянием. Аневризма достаточно коварна, она может начать расти внезапно, увеличивая риск самого серьезного ее осложнения — разрыва.

Кто находится в группе риска?

Аневризма диагностируется как у мужчин, так и у женщин (у последних, правда, значительно реже). Однако замечено, что у мужчин старше 65 лет она возникает чаще. Во многом это связано со страстью многих к курению, которое особенно пагубно в преклонном возрасте.

Итак, в группу риска входят:

• люди, страдающие артериальной гипертензией;
• курильщики;
• лица, в семье которых уже была диагностирована аневризма брюшного отдела аорты либо другие сердечно-сосудистые заболевания и/или патологии периферического кровообращения;
• обладатели избыточного веса и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Внимание! Как доказывают исследования, многие аневризмы передаются по наследству от предков.

Виды аневризм брюшного отдела аорты: классификация

Аневризма брюшного отдела аорты делится на несколько видов в зависимости от ее формы, локализации и патологических особенностей:

1. Мешковидная (напоминает мешочек, который через шейку связан с просветом аорты).
2. Веретенообразная. По форме напоминает веретено, которое через отверстие соединяется с просветом аорты. Наиболее часто встречающаяся форма аневризмы.

По патологическим особенностям выделяют следующие виды аневризм:

1. Истинную. Стенка сосуда ее расширена, так как образована из множества слоев аорты.
2. Псевдоаневризму. Появляется после травмы по причине развития пульсирующей гематомы.
3. Расслаивающуюся. То есть стенки ее расслаиваются, и полости заполняются интрамуральной гематомой, которая через стенку поврежденной сосудистой ткани соединяется с просветом аорты.

Различают ее и по локализации:

1. Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты располагается выше/ниже ответвления почечных артерий.
2. Супраренальная находится над разветвлением артерий
3. Тотальная аневризма расползается по всей длине сосуда.

Каковы причины появления аневризмы?

• Атеросклероз, при котором сосудистая стенка становится толстой и теряет эластичность, а на ее стенках образуется жир в виде атеросклеротических бляшек. В состав бляшек входит вредный холестерин и другие жиры. Пока врачи до конца не определили, как именно атеросклероз влияет на развитие аневризмы, но предполагается, что вследствие этого заболевания появляются нарушения кровообращения в сосуде и прекращается поставка питательных веществ. В результате сосудистая ткань повреждается, далее следует ее расщепление. В итоге ставится диагноз «аневризма брюшного отдела аорты».
• Сахарный диабет, который «любит» поражать кровеносные артерии. Его часто сопровождают ретинопатия, нефропатия, аневризма.
• Генетика. При некоторых врожденных синдромах (Элерса — Данлоса, Марфана, кистозного медионекроза Эрдгейма и др.) страдают артерии, в том числе и брюшная аорта. Часто можно проследить взаимосвязь между аневризмой отдела брюшной аорты и генетическими заболеваниями.
• Инфекционные заболевания. К ним относятся болезни, которые поражают внутренний слой сердца (эндокарт), – сифилис, экдокардит, сальмонеллез и т. д.
• Травмы, полученные в живот. Например, при сильном ударе в область груди или живота может быть поражена аорта.
• Воспалительные процессы. Неспецифический аортоартериит, к примеру, вызывает ослабление стенки аорты. Правда, никакой конкретной информации по данному вопросу пока нет. А вот невоспалительные заболевания сосудистой стенки зачастую возникают из-за атеросклеротических бляшек.

В целом чаще всего причиной развития аневризмы становятся курение, гиподинамия и возраст. Крайне важно вовремя диагностировать ее. Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты имеют разную симптоматику, которую мы сейчас рассмотрим.

Каковы симптомы аневризмы аорты брюшного отдела?

Чаще всего аневризма вообще не дает о себе знать и диагностируется совершенно случайно в ходе обследования. Так как она смещает органы, нарушая их жизнедеятельность, диагноз может быть поставлен неправильно, потому крайне важно провести УЗИ брюшной полости. Врачи отмечают, что особенно «скрытна» аневризма грудного отдела. Она может не проявляться вообще либо вызывать боль в груди, кашель и отдышку. В случае ее увеличения актуальность приобретает аневризма брюшного отдела аорты.

Из немногочисленных симптомов аневризмы выделяют несколько, которые возникают вместе или по отдельности:

1. Тяжесть в районе живота, неприятное ощущение распирания и пульса, который напоминает усиленный сердечный ритм.
2. Боль в животе, неострая, скорее, ноющего, тупого характера. Она локализуется прямо в области пупка или слева от него.

И косвенными признаками дает о себе знать аневризма брюшного отдела аорты. Симптомы ее настолько различны, что заподозрить в них истинную проблему очень трудно. Это связано с тем, что растущая аневризма может нарушать работу разных органов и систем. В результате ее можно спутать с почечной коликой, панкреатитом или радикулитом.

Ишиорадикулярный синдром вызывает боли в области нижнего отдела спины (в частности, поясницы) и нарушение чувствительности в ногах наряду с расстройством движений.

Абдоминальный синдром проявляется рвотой, отрыжкой, диареей либо запором, а также отсутствием аппетита, что влечет за собой потерю веса.

Хроническая ишемия ног выражается в нарушении кровообращения (ноги холодные), мышечной боли во время ходьбы и в покое, периодической хромоте.

Урологический сидром сообщает о себе нарушениями мочеиспускания, болью, ощущением тяжести в пояснице и даже появлением в моче эритроцитов.

Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты начинается с усиления болезненности в животе, общей слабости и головокружении. Порой боль отдает в поясницу, пах или промежность. В этом случае больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи, так как состояние чревато смертью. Зачастую аневризма прорывается в средний отдел тонкой кишки, желудок или двенадцатиперстную кишку, реже – в толстый желудок. Когда разрывается аневризма брюшного отдела аорты, симптомы ее могут сопровождаться тошнотой и рвотой. В левой области живота пальпируется образование, медленно увеличивающееся и с сильной пульсацией. Его границы не прощупываются.

При разрыве аневризмы симптомы очень яркие, но их легко спутать с другими опасными для здоровья состояниями, поэтому при любой острой боли в животе или груди обязательно вызывайте скорую помощь.

Диагностика заболевания

Первый диагностический этап – осмотр врачом, который при пальпации ощущает сильную пульсацию в области живота, это и есть аневризма брюшного отдела аорты. Диагностика ее включает в себя исследования, которые позволяют визуализировать происходящее в брюшной полости. Прежде всего это УЗИ, а также компьютерная томография (КТ) и мультиспиральная компьютерная томография аорты (МСКТ).

Если подозревается аневризма брюшного отдела аорты, УЗИ дает возможность практически со стопроцентной уверенностью подтвердить ее наличие. Оно показывает точную локализацию аневризмы, состояние сосудистой стенки, место разрыва, если он имеет место.

Проводится КТ либо МСКТ с целью выявить кальциноз, расслоение, тромбоз внутримешковый, угрозу разрыва или уже имеющийся разрыв.

В случае если указанные выше диагностические исследования не позволяют точно поставить диагноз (хотя такое бывает достаточно редко), назначается аортография. Метод позволяет в реальном времени осмотреть аорту и ее ветви путем введения в сосуд специальной жидкости. Показан он в том случае, если есть подозрение на поражение висцеральных и почечных артерий, неизвестно состояние дистального кровеносного русла.

Осложнения аневризмы брюшного отдела аорты

Данное состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Прежде всего, аорта способна вызвать эмболию (закупорку) артерий, инфекционные осложнения, развить сердечную недостаточность.

Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты – опасное осложнение, которое заключается в ее разрыве и попадании крови в слои сосудистого тела. Если расслаиваются все 3 слоя и аорта прорывается полностью, происходит интенсивная кровопотеря.

Но, конечно, самое страшное осложнение аневризмы – это ее разрыв. Многие пациенты с невылеченной аневризмой умирают в течение 5 лет. Перед разрывом человек ощущает сильную боль внизу живота и в области поясницы. Если аневризма брюшного отдела аорты разорванная, течение заболевания характеризуется профузным кровотечением, что ведет к шоку и смерти. Поэтому при острой боли в области живота и груди непременно вызывайте скорую помощь, так как медлить опасно. Как показывает статистика, лишь 3 % больных погибают сразу после разрыва аорты, другие же живут от 6 часов до 3 месяцев. В большинстве случаев они погибают в течение суток. Как же лечат аневризму? Рассмотрим ниже.

Лечение аневризмы отдела брюшной аорты

Многие ошибочно полагают, что при диагнозе «аневризма брюшного отдела аорты» лечение может быть только хирургическим. На самом деле здесь все индивидуально.

Если аневризма не достигает в диаметре 4,5 см, то операция не показана, потому как она сама может нести в себе больший риск для жизни, чем сам увеличившийся в размерах сосуд. Обычно такая тенденция наблюдается у пожилых мужчин, которые страдают сопутствующими заболеваниями и в придачу не прекращают курить (а при подобном диагнозе перестать курить просто необходимо!). Для них предпочтительна выжидательная тактика, ведь риск разрыва аорты при таком диаметре составляет всего лишь около 3 % в год. В этом случае раз в полгода пациент вынужден делать УЗИ с целью выяснить размеры аорты. Если сосудистая стенка постепенно расширяется, то это является основным показанием к операции, потому как вероятность ее разрыва увеличивается на 50 %.

Людям пожилого возраста, у которых выявлена аневризма брюшного отдела аорты, лечение желательно проводить при помощи эндоваскулярного, малоинвазивного метода. В ходе операции пациенту вводят в артерию катетер, через который входит стент. Оказавшись в аорте, он раскрывается и обхватывает артерию, тем самым замещая пораженный участок ее тела. К преимуществам операции относится более легкая переносимость и небольшой восстановительный период – всего несколько дней. Но и этот метод имеет свои нюансы, потому проводится далеко не всем. Основной недостаток этой операции – в 10 % случаев отмечается дистальная миграция установленного стенда.

Если поставлен диагноз «аневризма брюшного отдела аорты», операция зачастую открытая. В ходе ее проведения пораженный участок аорты удаляют и заменяют его протезом, изготовленным из дакрона (синтетическая ткань на основе полиэстера). Дабы обеспечить доступ к аорте, используется срединная лапаратомия. Длительность операции обычно составляет около 2-3 часов. После хирургического вмешательства остается заметный шрам.

Пациент восстанавливается около двух недель. Возобновление трудовой деятельности в некоторых случаях возможно лишь после 4-10 недель. Пациенту категорически запрещены физические нагрузки, показан покой и прогулки.

Противопоказания к проведению открытой операции

Запрещено хирургическое вмешательство при следующих состояниях:

• Недавно перенесенный инфаркт (не меньше месяца).
• Сердечная и легочная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Пораженные подвздошные и бедренные артерии.

Реабилитационный период после операции

Безусловно, на наличие осложнений после операции влияют возраст и сопутствующие заболевания пациента. Также состояние больного может ухудшиться, если его организм уже ослаблен (ВИЧ, онко, диабет), имеет место ожирение и болезни сердца. Более того, запланированная заранее операция дает пациенту больше шансов выжить и выздороветь, чем экстренное вмешательство при разрыве аневризмы аорты.

Осложнения могут проявиться как реакция на общий наркоз, который не все переносят, развитие инфекции, повреждение внутренних органов и кровотечения. В совсем небольшом количестве случаев операция заканчивается летальным исходом.

Если операция запланирована, врачи рекомендуют за неделю до ее проведения прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, и противовоспалительных препаратов (аспирина и др.). Обязательно проинформируйте своего врача о том, какие именно медикаменты вы принимаете на данный момент, перед операцией.

Риск рецидива чрезвычайно мал, но, если человека вдруг начинает беспокоить боль в области спины или живота, тошнота, рвота, онемение ног или общее плохое самочувствие, стоит немедленно обратиться к врачу.

Профилактика аневризмы

Аневризма брюшного отдела аорты возникнет у вас с меньшей вероятностью, если вы откажетесь (а в идеале вообще не приобретете эту привычку) от курения, будете контролировать давление и свой вес. Также важно вести активный и здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

fb.ru

Аневризма аорты брюшной полости: причины развития, лечение, профилактика

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Аневризма аорты брюшной полости — это расширение и существенно истощение стенок главной артерии человека. В самом начале симптомы патологии могут совершенно не проявляться. Основной проблемой такого заболевания является то, что оно может вызвать внутреннее кровотечение в брюшину, которое может закончиться смертью больного человека. В таком случае проводят экстренное хирургическое вмешательство. Для того чтобы разобраться в проблеме, нужно понимать, что такое аневризма, кто подвержен риску ее возникновения и что делать в случае проблемы.

Причины аневризмы аорты

Аневризма брюшной аорты – это болезнь, которая происходит по двум главным причинам, среди которых специалисты выделяют врожденную патологию сосуда, а также повышенное АД. Стенки артерии могут быть слишком истончены, как из-за особенностей строения, так и из-за постоянного высокого давления, которое происходит изнутри.

Среди факторов, которые влияют на возникновение проблемы, можно выделить следующие:

• врожденные патологии;
• различные травмы и повреждения;
• воспалительный процесс инфекционного характера;
• воспаление неинфекционной природы;
• дегенеративные изменения;
• осложнения после проведенных операционных вмешательств;
• распространение гнойных инфекций.

Врожденные нарушения и патологии соединительной ткани могут влиять на то, что стенка аорты может потерять свою прочность. Но эта причина диагностируется лишь в отдельных случаях. Чаще все эти патологии не влияют на сосуды до определенного возраста, но где-то в 50-60 лет риск образования патологии очень увеличивается. В некоторых случаях причиной проблемы является некорректно формирование тканей во внутриутробном периоде развития плода.

Еще одной редкой причиной того, что у человека возникает аневризма брюшной аорты, являются травмы. Редкость воздействия этого фактора объясняется тем, что в большинстве случаев из-за механических повреждений живота происходит разрыв артерии, а не ее локальное изменение, вследствие которого позже развивается сама аневризма.

Инфекционные заболевания, которые могут вызвать аневризму брюшной аорты, ограничены способностью патогенных микроорганизмов мигрировать по телу с током крови. Только таким образом можно добраться места локализации аневризмы в брюшине. Инфекция должна зацепиться в определенном месте за стенку сосуда, после чего начинается процесс его поражения. Организм реагирует на него и посылает в то место вещества, способные нейтрализовать этот процесс. Вследствие такой «борьбы» развивается очаг воспаления, который вызывает истончение сосуда. Среди инфекций можно выделить следующие, вызывающие патологию:

• сифилис;
• туберкулез;
• сальмонелез;
• стафилококковые и стрептококковые заражения;
• ЦМВ инфекции и герпетические поражения;
• определенные тропические инфекции.

Неинфекционные заболевания могут привести к аневризме в брюшине из-за того, что артерию поражают не микробы, а собственные вещества организма, которые он производит. Причиной патологии могут стать следующие аутоиммунные заболевания:

• болезнь Бахтерева;
• облитерующий тромбангит;
• неспецифический остеоартериит;
• системные васкулиты;

Аневризма брюшной аорты достаточно часто происходит из-за такого дегенеративного поражения сосудов, как атеросклероз. Причина этой болезни – это нарушение обмена жиров в организме, вследствие чего на стенках артерий и вен откладывается холестерин. Когда это происходит в одной месте, происходит локальное истончение сосуда.

Нередко аневризма брюшного отдела аорты возникает после операционных вмешательств, касающихся внутренних органов, расположенных в данной части тела. В некоторых случаях причина заключается в ошибке хирурга, которая проявляется после операции, в других же – развитие патологии является последствиями хирургии. Осложнения трудно предвидеть, но к ним обязательно необходимо быть готовым, даже в случаях, оперативное вмешательство было простым.

Любой гнойный процесс в брюшной полости имеет свойство влиять на окружающие его ткани, в том числе и на стенки брюшной аорты. В таком случае они значительно становиться более тонкими и подверженными возникновению патологий.

Аневризма брюшной аорты причины может иметь самые разнообразные, поэтому очень важно максимально быть готовым к ее появлению, если существует определенный риск этого.

Предрасполагающие факторы

Кроме непосредственных причин возникновения аневризмы, следует выделить также и те факторы, которые могут способствовать патологии или провоцировать ее развитие:

1. Курение. Первоначально было определено статистическим методом, что люди с табакозависимостью более подвержены аневризме брюшной полости. После этого ученые выяснили, что изменения в легких провоцируют снижение образования эластина, которые очень важен для нормального функционирования сосудов. К тому же люди, которые курят, более подвержены сердечно-сосудистым проблемам, также непосредственно влияющим на истончение стенок сосудов.
2. Раса человека. Наиболее часто возникает аневризма брюшной аорты у представителей европеоидной расы. Именно поэтому данная патология чаще всего встречается у европейских, австралийских и североамериканских жителей.
3. Повышение количества холестерина в организме. Это провоцирует возникновение атеросклероза сосудов, который может привести к истончению их стенок.
4. Возраст. Чем более старшим становится человека, тем интенсивнее становится дегенеративные изменения соединительной и мышечной тканей. К тому же чаще всего пожилые люди страдают от гипертонии. Именно поэтому аневризма брюшной аорты чаще происходит у людей после 30-40 лет.
5. Пол. Из-за гормонов, а также строения самой аорты, у мужчин аневризма встречается намного чаще, нежели у женщин.
6. Наследственность. Если у человека есть кровные родственники, страдающие аневризмой аорты, риск возникновения этого патологии у него также существенно возрастает. Связанно это, как с индивидуальными особенности строения артерий и вен, так и с предрасположенностью к определенным болезням, таким, как гипертония и гиперлипидемия.
7. Повышенное АД. Вследствие этого происходит значительное растяжение сосудов, что создает почву для образования патологии.

Все вышеперечисленные факторы напрямую не влияют на возникновение аневризмы, но они могут существенно увеличивать риск ее возникновения. Именно поэтому каждому человеку, которого касается хотя бы один из пунктов, необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью.

Классификация заболевания

Для того чтобы спланировать корректную операцию, а также быть готовым к тому, какое может быть последствие хирургии, врачи классифицируют аневризмы аорты в зоне брюшины по ряду признаков. Можно выделать следующую дифференциацию данной патологии:

1. По виду полости: истинные (когда происходит выпячивание самой стенки аорты), ложные (когда образовывается патологическая область, имеющая сообщение с аортой) и расслаивающие (когда полость образуется между слоями оболочки стенки).
2. По форме: мешковидные (когда происходит одностороннее выпячивание одной из стенок сосуда), веретенообразные (когда аорта расширяется во все стороны).
3. По размерам: малые образования (диаметром от трех до пяти сантиметров), средние образования (диаметром от пяти до семи сантиметров), большие образования (диаметром более семи сантиметров), гигантские образования (диаметр которых в десять раз больше диаметра самой аорты).
4. По течению патологии: бессимптомное течение (признаки болезни отсутствуют до разрыва аорты), безболевое течение (существует определенный симптомокоплекс, для которого не характерен болевой синдром), болевое течение (основным симптомом болезни является боль в животе).
5. По стадиям развития: угрожающий разрыв (типичный признак практически каждой аневризмы), расслоение (когда оболочки сосуда расслаивают на две части), разрыв аневризмы (финальная стадия развития болезни, которая говорит о начале кровотечения из аорты в брюшную полость).
6. По локализации: супраренальные (когда верхняя граница патологической области расположена в зоне, находящейся выше отхождения от сосуда почечных артерий), субренальные (когда верхняя граница патологической области расположена в зоне, находящейся ниже отхождения от сосуда почечных артерий), инфраренальные (патология находится в нижней часто артерии).

Расслаивающая аневризма характеризуется быстрым ростом и большой опасности для пациента, так как она имеет наименее прочные стенки, ведь они сформированы лишь одним из слоев артерии. К тому же такие патологии чаще всего очень большие и их трудно диагностировать. Такие аневризмы при этом в большинстве случаев характеризуются болью, так как затрагиваются нервные окончания, находящиеся в оболочке сосуда.

Симптоматика аневризмы аорты

Четверть всех случаев, когда у человека возникает аневризма брюшной аорты, характеризуется тем, что больной не чувствует совершенно никаких симптомов. Даже врач не всегда предполагает проблему при плановых осмотрах по другим заболеваниям. После длительного течения болезни происходит разрыв аневризмы брюшной аорты. Когда это случается, происходит кровотечению в брюшину, из-за чего человек теряет свой естественный цвет кожи, после чего у него частично или полностью происходить потеря сознание вследствие большой кровопотери. Единственным выходом из данной ситуации является экстренная операция.

Симптомы аневризмы брюшной аорты, если они проявляются, характеризуются следующими двумя признаками:

1. Болью в животе. Возникает этот симптом почти у половины всех больных. Он может иметь различные проявления. При больших аневризмах болезненные ощущения могут быть интенсивным, очень неприятные и острые. Но чаще всего пациенты жалуются на тупую боль. Она может усиливаться после еды или же во время выполнения каких-либо физических нагрузок.
2. Пульсацией в животе. Из-за близкого расстояния к сердцу многие аневризмы пульсируют в такт сердечному ритму. В большинстве случаев этот симптом сопровождается болью, хотя в 15 процентах случаев встречается самостоятельно.

Если образование аневризмы очень большое, оно может давить на окружающие органы, а также нарушать ток крови, из-за чего определенные системы организма получают недостаточное ее количество. Из-за этого может нарушаться функционирование определенных частей тела, что проявляется своими симптомами. Врачи выделяют следующие симптомокомплексы, вызванные аневризмами:

1. Абдоминальный. У больного проявляются признаки анорексии, появляется отрыжка и изжога. Пациент чувствует нарушения функции ЖКТ в виде поносов, запоров, метеоризма и рвоты.
2. Урологический. Больной человек чувствует периодические боли в области поясницы. Кроме этого, он испытывает тяжесть в этом отделе спины, у него нарушается мочеиспускание, проявляется боль при нем. Также иногда может возникать почечная колика, а в мочи появляться следы крови.
3. Ишиорадикулярный. Возникновение болей при осуществлении каких-либо движений, нарушение чувствительности кожных покровов нижних конечностей, а также их быстрое онемение в состоянии покоя.
4. Ишемии нижних конечностей. Для этого комплексна характерна перемежающаяся хромота, нарушение трофики нижних конечностей, ощущение чувства холода в нижней части тела.

Все вышеперечисленные симптомы могут характеризовать аневризму в области брюшины, но чаще всего большинство из них не проявляет себя.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

Так как лечение аневризмы брюшной аорты часто подразумевает проведение соответствующего оперативного вмешательства, диагностика этой патологии направлена не только на выявление проблемы, но и на наиболее информативный сбор всей имеющейся информации о проблеме. Именно поэтому врачи чаще всего назначаются следующие виды обследований:

1. Физикальное обследование больного: пальпация, перкуссия (постукивание) для определения границ органов брюшной полости, аускультация (прослушивание сосудистых шумов при помощи фонендоскопа), измерение показателей АД, измерение частоты сердечных сокращений.
2. Ультразвуковое исследование, с помощью которого определяют величину аорты в разных ее частях, диаметр непосредственно самой аневризмы, наличие кальцификатов в артерии, а также зоны расслоения.
3. Ультразвуковое сканирование – достаточно новая форма обследования, которая проводится дольше чем УЗД, но при этом более информативная. Применяется при аневризме не очень часто, хотя является более оптимальным вариантом.
4. Ангиография – проведение рентгена сосудов после введения в них специально контраста на основе йода. Так как процедура может вызвать у пациента некоторые побочные реакции, перед ее проведением ему нужно выпить успокоительные средства, антигистаминные и обезболивающие медикаменты. Существуют определенные противопоказания к проведению процедуры, такие как непереносимость йода, почечная и печеночная недостаточность, а также аневризма, вызванная инфекцией.
5. Рентгенография, которая сейчас почти не применяется, так как без контраста она малоинформативна.
6. Компьютерная томография – последовательность поочередных рентгенографических снимков среза тела, которые дают достаточно много информации, как о локализации аневризмы, так и об особенностях ее строения.
7. Спиральная компьютерная томография – это обычная компьютерная томография, дополненная специальной трехмерной реконструкцией системы сосудов.
8. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данный метод способен обследовать органы ЖКТ и существенно помочь, если у больного есть аневризма желудка. В других случаях осмотр пищеварительного тракта просто дает дополнительную информацию перед хирургией.
9. Анализы крови и мочи. Некоторые изменения в показателях данных обследованием могут помочь выяснить причину появления аневризмы. Врачи обращают внимание на наличие гематурии, гиперхолестеринемии, лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов), а также на нарушения свертываемости крови, что очень важно перед проведением хирургии.

Только после того, как получилось сделать все необходимые исследования, можно приступать к лечению проблемы.

Лечение аневризмы брюшной аорты

На сегодняшний день лечение патологий сосудов проводится только хирургическим методом. Медикаментозная терапия не может предотвратить разрыв аневризмы брюшной аорты или же исправить изменения в сосуде. Лечение консервативными методами показан лишь в тех случаях, когда оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Операции по устранению аневризмы брюшной аорты можно разделить на две большие группы:

1. Плановые. Этот вид операций подразумевает проведение значительной подготовки, которая может занимать дни, недели и даже месяцы. При этом больному не всегда обязательно находится на стационарном наблюдении, так как достаточно лишь полностью следовать всем рекомендациям лечащего врача и систематически приходить на прием, сдавая анализы и проходя обследования. В таком случае удается снизить риск смертности благодаря тому, что получается ввести хронические заболевания в состояние ремиссии и нивелировать их воздействие на ход проведения послеоперационного периода.
2. Экстренные. В данном случае жизни пациента угрожает сильнейшее кровотечение из-за разрыва аневризмы. Расслаивающийся участок или же зону, из которой происходит кровопотеря, сосудистому хирургу нужно полностью удалить и укрепить. Подготовиться к проведению операции не представляется возможным, так как время в таком случае очень ограничено. Из-за этого нередко смертность достигает 80-90 процентов. Это касается, как периода проведения хирургии, так и послеоперационной реабилитации. Связанно это с тем, что больному не удается полностью осуществить диагностику патологии, а также устранить имеющиеся у него хронические или острые заболевания.

Каждому, кто столкнулся с данной патологией, рекомендуется в обязательном порядке готовиться к оперативному вмешательству. Затягивание этого процесса может привести к тому, что произойдет разрыв аневризмы брюшного отдела и начнется кровотечение, которое будет сложно остановить.

Все операции можно разделить на два типа:

1. Классическое хирургическое лечение, подразумевающее полный доступ к аорте посредством рассечения брюшной полости и проведения полостной операции.
2. Эндоваскулярная хирургия, которая не предполагает рассечения брюшины, так как доступ происходит через бедренную артерию.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки, из-за чего так сильно различают отзывы тех пациентов, кто делал эти операции.

Аневризма брюшной аорты, если диагностика была крайне быстрой ввиду разрыва артерии, устраняется в подавляющем числе случаев при помощи классического метода. Чаще всего больному разрезает живот по средней белой линии, посредством чего хирург получает полный доступ к аорте. Преимущества этого метода заключаются в следующем:

• возможность устранение патологии любой формы и объемов;
• надежная фиксация трубки, усиливающей истонченную область;
• возможность быстрого устранения последствий и осложнений;
• широкий доступ ко всем органам брюшины и частям аорты;
• удаление крови из брюшной полости.

Так как полостная операция – это большой риск, все, кто ее делал, отмечают следующие очень важные недостатки, на которые нужно обращать внимание:

• высокая травматичность из-за потребности большого разреза живота;
• необходимость введения большего количества наркоза;
• риск занесения инфекционного патогена;
• большая длительность, достигающая четырех часов;
• наличие шрамов после операции;
• огромное количество противопоказаний и ограничений;
• существования риска расхождения швов.

Аневризма брюшной полости может быть устранена и в случае, когда операция проводится эндоваскулярно. Эта хирургия подразумевает доставку трубки в зону поражения через бедренную артерию в аортальный канал. Преимуществами такого метода являются:

• меньшая длительной операции – до трех часов;
• возможность проведения хирургии даже под местной анестезией или же под слабым наркозом;
• минимальный риск заражения пациента инфекцией;
• отсутствие риск расхождения швов;
• более быстрый процесс послеоперационной реабилитации;
• меньшее количество противопоказаний и ограничений.

Правильно сделанный разрез и поставленный шунт при эндоваскулярной операции позволяют через 1-1,5 месяца человеку полностью вернуться к своей прежней жизни. Если же была проведена полостная операция, еще несколько месяцев больному нужно будет очень осторожно относиться к собственному здоровью. В это же время стоит заметить недостатки шунтирования через бедренную артерию:

• невозможность проводить манипуляции в случае осложнений операции;
• ограничения в зависимости от размеров и видов аневризм;
• необходимость проводить брюшинный разрез в случае возникновения кровотечения;
• не представляется возможным осмотр соседних органов.

Стоит знать, что далеко не всегда можно выбирать то, каким способом будет проведено удаление аневризмы. В некоторых случаях показан лишь один из методов. При этом важно понимать, что без проведения операции при такой патологии существует ежеминутный риск возникновения разрыва и кровотечения, которое человек может не пережить.

Заключение

Аневризма брюшной полости – что это такое – вопрос, которые постает в головах многих пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. Боятся этой патологии не стоит, так как главное при ней – четко следовать всем советам врача и не заниматься самолечением. Тогда можно достичь полного устранения риска возникновения разрывов и полного выздоровления.

cardioplanet.ru

Диагностика и лечение аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты представляет собой незначительное выбухание, которое локализуется непосредственно на стенках аорты, расположенной в брюшном отделе. Этот недуг способен развиваться без каких-либо специфических симптомов, только в редких случаях больной может ощущать пульсацию или боль в животе. При этом болевые ощущения могут быть различной интенсивности. Если заболевание вовремя не будет диагностировано, может случиться разрыв аневризмы, в таком случае невозможно будет избежать внутрибрюшного кровотечения. Современные диагностические мероприятия относительно этого заболевания включают проведение рентгенографии, УЗДГ, ангиографии и КТ. Если говорить про лечение недуга, то оно может дать эффективный результат исключительно посредством хирургического вмешательства. Как правило, больного подвергают резекции аневризматического мешка. Целью такой манипуляции считается замена повреждённой области аорты протезом, нередко прибегают к эндопротезированию.

Выбухание на стенках брюшной аорты — это и есть аневризма

Характерные черты недуга

Аневризма брюшного отдела аорты считается патологическим явлением, врачи-кардиологи отмечают факт постоянного развития этого недуга у больных, страдающих именно аневризмой. Как показывает практика, брюшная часть страдает у большого числа пациентов, практически, у 95% всех больных. Нередко таким недугом страдают мужчины после 60 лет, из них заболевание переносят почти 5%. Если на ранней стадии аневризма брюшного отдела аорты протекает без каких-либо проявлений, со временем её развития и прогрессирования больной начинает ощущать дискомфорт, что происходит ввиду увеличения поражённого участка на 10% ежегодно. Со временем область аорты с аневризмой становится всё тоньше, в дальнейшем приводя к разрыву и неблагоприятному результату. В России этот недуг находится на 15 месте среди всех заболеваний, которые чаще остальных вызывают летальный исход пациента.

Классификатор заболевания

Согласно международной классификации, различают множество типов этого заболевания. Аневризма брюшной аорты может быть инфраренальной (локализация — ниже артерий почек) и супраренальной (выше указанного местоположения).

Если рассматривать недуг относительно формы выпячивания, новообразование может быть мешотчатым или диффузным. Кроме того, оно может иметь несколько строений, врачи различают истинные и ложные проявления заболевания.

Аневризма аорты брюшной полости может быть как врождённой, так и приобретённой болезнью, которая имеет как воспалительную этиологию, так и невоспалительную. Ко второго типа недугу можно отнести атеросклеротическую и травматическую аневризму, а к первого — инфекционную, способную вызывать огромное количество дополнительных патологий.

Если рассматривать болезнь по её характерной клинике, можно будет выделить заболевания как неосложнённые, так и осложнённые. Последняя разновидность недуга вызывает расслоения, разрывы, тромбы. По своему размеру аневризма может быть как небольшой (до 3 см.), так и обширной (более 7 см.). Стоит отметить, что иногда встречаются больные, у которых диаметр аневризмы превзошёл даже ширину инфраренального отдела.

Причины, влияющие на развитие недуга

Такой распространённый недуг, как аневризма, может быть вызван непосредственно атеросклерозом. Как показывают исследования последних лет, именно эта причина повлияла на развитие аневризмы у практического большинства пациентов (90%).

Как правило, гораздо реже недуг начинает донимать человека, перенёсшего такие воспалительные процессы, как нестандартный аортоартериит или обычный сифилис, затронувший сосуды. В списке опасных болезней-предпосылок есть туберкулез, ревматизм.

Большинство больных аневризмой брюшной аорты — курящие люди

Причины, по которым человека начала беспокоить аневризма брюшного отдела аорты, могут заключаться в наличии фиброзно-мышечной дисплазий, что характерно для больных, которые имеют врождённую склонность к недугу.

Практическое большинство больных, которые обращаются к врачам с аневризмой, составляют курящие, именно у них риск развития такого недуга повышается в несколько раз. Стоит отметить, что чем больше сигарет выкуривает человек, и чем больше его стаж курильщика, тем выше вероятность заболеть аневризмой брюшной аорты. Подвержены заболеванию и мужчины старше 60 лет, а также те, в роду которых ранее встречались родственники с подобной проблемой.

Аневризма брюшной аорты достигает апогея развития в момент разрыва, такое явление чаще всего наблюдается у пациентов, которые страдают от артериальной гипертонии. Осторожными следует быть и тем, кто не первый год имеет проблемы с лёгкими, приобрёл хронический недуг. На исход влияют форма аневризматического мешочка, а также его габариты. Наиболее опасен асимметричный недуг, так как именно в этом случае вероятность разрыва повышается в несколько раз.

Патогенез заболевания

Аневризма брюшной аорты может начать беспокоить человека ввиду перенесённых воспалительных и дегенеративных изменений, которые появляются на стенках аорты. Оба типа процессов вызывают утолщение стенок. У пациента может быть диагностирован перианевризматический или постаневризматический фиброз, который развивается довольно быстро. Кроме того, зачастую у больных наблюдается сращение органов, которые при интенсивном развитии недуга также становятся подвластны всеобщему воспалительному процессу.

Симптоматика недуга, поражающего брюшную аорту

Как показывает практика, симптомы аневризмы брюшной аорты могут напрочь отсутствовать, такое случается только тогда, когда заболевание имеет неосложнённое течение. Определить недуг в такой ситуации непросто, о нём можно узнать только случайным образом, если провести пальпацию живота или посетить кабинет УЗИ. Точные сведения о состоянии брюшной аорты могут быть получены посредством рентгенографии или лапароскопии. Чаще всего такой диагноз врач может поставить при исследовании, сутью которого являлась совершенно иная патология.

Аневризму брюшной аорты можно обнаружить путем пальпации живота

Диагностика брюшной аорты необходима в том случае, если у пациента проявляются такие симптомы, как: периодически возникающие ноющие боли, которые локализуются непосредственно с левой стороны живота. Как показывают исследования, подобная симптоматика является результатом растущего давления, которое оказывает увеличивающаяся в размерах аневризма. Чаще всего появившиеся в животе боли переходят в область поясницы, крестец или пах. Если терпеть боль не представляется возможным, необходимо провести срочное купирование, для чего прибегают к анальгетикам. Правда, первые признаки схожи с другими недугами, из-за чего заболевание может быть принято за почечные колики или панкреатит.

Иногда сильную боль могут сменять другие типичные симптомы, в частности для аневризмы брюшной аорты характерны ощущение тяжести в животе или сильная пульсация. Вместе с тем, при аневризме больного могут беспокоить такие неприятные явления, как тошнота, рвота или метеоризм.

Аневризма аорты брюшной полости влияет на появление хронической ишемии, поражающей нижние конечности.

Симптоматика, которая сопутствует разрыву аневризмы

Аневризма брюшной аорты, как правило, зачастую доходит до разрыва, что влияет на появление клиники острого живота. При отсутствии должного ухода и срочной врачебной помощи, исход ситуации может быть крайне негативным.

Симптомы аневризмы, которые появляются непосредственно при её разрыве, выражаются болью в животе, коллапсом, бешеной пульсацией.

При разорвавшейся аневризме в забрюшном отделе больной может жаловаться на не стихающие боли, если есть место увеличивающейся гематомы, боль может опускаться до бёдер, паха и промежности. Если гематома расположена на порядок выше, вероятнее всего, пациент будет ощущать сильнейшие боли, хотя в брюшную полость попадёт всего стакан (200 мл.) крови.

Если разрывается аневризма аорты брюшной полости, которая находится внутри, возникает клиника масштабного гемоперитонеума. В таком случае больного начинают накрывать всевозможные проявления геморрагического шока. В такой ситуации начинает проявляться целый ряд факторов, как бледность кожи, слабость, гипотония. Вместе с тем, пациент начинает страдать от внезапного вздутия, а также резко возникшей боли в животе. Именно такой тип разрыва аневризмы крайне опасен, наступление несчастливого конца наступает крайне быстро.

Симптомы, которые сопровождают разрыв аневризмы в нижней полой вене, вызывают слабость, одышку, тахикардию. Вместе с тем, можно наблюдать отёк нижних конечностей. Конечно же, при таком типе недуга нельзя исключать боль в животе, сильную пульсацию. Подобная симптоматика развивается по нарастающей, что в скором времени ведёт к сердечной недостаточности.

Если аневризма разрывается в 12-перстную кишку, больного начинает беспокоить желудочно-кишечное кровотечение. Такое состояние сопровождается кровавой рвотой и меленой. Зачастую разрыв аневризмы такого типа принимают за идентичное кровотечение, имеющее совершенно иную этиологию.

Диагностика развивающегося в брюшной аорте заболевания

Своевременно проведённая диагностика помогает заподозрить наличие недуга. Как показывает практика, аневризма брюшной аорты чаще всего обнаруживается совершенно случайно, в период прохождения общего осмотра, обычной пальпации живота. Чтобы исключить вероятность наследственности, необходимо иметь тщательный анамнез.

У больных, которые имеют худощавое телосложение, недуг можно определить по пульсации, которая будет ощущаться даже сквозь переднюю брюшную стенку. Вместе с тем, проведённая пальпация поможет установить плотное эластическое новообразование, которое не вызывает у больного никаких болезненных ощущений.

Диагностика аневризмы может быть проведена посредством рентгенографии, что помогает визуализировать тень недуга, а также кальциноз. Точные сведения помогают получить УЗДГ и дуплексное сканирование.

Лечение данного недуга

Лечение аневризмы брюшной аорты необходимо начинать сразу же, как только было установлено наличие недуга. Как правило, в таком случае требуется хирургическое вмешательство. Наиболее радикальное решение — резекция, в результате чего удалённый участок замещается гомотрансплантатом. Операция может быть выполнена посредством лапаротомического разреза.

Для проведения операции нужно пройти тщательное обследование, помогающее установить наличие противопоказаний. Как правило, оперативное вмешательство может быть отменено из-за инфаркта миокарда, который произошёл недавно. Типичными противопоказаниями могут стать сердечно-лёгочная или почечная недостаточность. Однако если имеет место надрыв или разрыв аневризмы, операция может быть проведена исключительно по жизненным показаниям.

Чтобы исключить разрыв брюшной аорты, больного могут подвергнуть одному из наиболее современных методов хирургии, считающемуся наиболее безопасным и малотравматичным. К подобного типа операциям стоит отнести протезирование посредством специального имплантанта — стент-графта.

Протезирование стенок брюшной аорты

Профилактика заболевания

Если у больного была диагностирована аневризма брюшной аорты, стоит быть готовым к тому, что этот тип заболевания представляет собой сосудистую патологию, которую крайне сложно спрогнозировать. В таком случае из жизни уходят три четверти больных, плачевные данные говорят о том, что большинство заболевших покидают мир ещё до того, как была проведена их госпитализация.

Только благодаря современным диагностическим аппаратам и новейшим сведениям, врачам удаётся на ранних стадиях обнаружить недуг, помочь пациенту, назначив правильное и эффективное лечение. В последнее время растёт число больных, которым удалось помочь посредством своевременного хирургического лечения. В первую очередь, это обусловлено применением новейших визуализирующих исследований, а также использованием такого метода, как эндопротезирование.

Заключение

Чтобы исключить риск развития аневризмы брюшной аорты, необходимо сделать всё возможное, что поможет предотвратить потенциальную угрозу, в частности, речь идёт о людях, у которых диагностирован атеросклероз. Риску подвержены и те, у кого отягощён семейный анамнез (относительно указанного недуга). Именно эти категории граждан должны самостоятельно регулярно проходить обследование, сдавать необходимые анализы, по возможности отказываться от вредных привычек. Если человек уже перенёс оперативное вмешательство, касающееся непосредственно аневризмы брюшной аорты, ему необходимо регулярно консультироваться у сосудистого хирурга, проходить УЗИ и КТ.

kardiodocs.ru

симптомы, лечение, операция, диагностика, диета при заболевании

Патология сосудов всегда очень коварна, особенно, если это самый главный сосуд организма. Аорта представляет собой трубку, по которой проходит около 200 миллионов литров крови за жизнь человека. Аневризма аорты в брюшной полости представляет собой расширение более 3 см

Факторы риска

Риск развития заболевания аневризмы орты может быть, если:

Классификация

По расположению:

• Супраренальные;
• Инфраренальные без распространения на подвздошные сосуды;
• Инфраренальные с распространением на подвздошные сосуды.

Брюшная артерия в норме и с аневризмой

Причины возникновения аневризмы аорты брюшной полости:

• Приобретённые;
  • Невоспалительные – атеросклеротические, травматические;
  • Воспалительные – сифилитические;
• Врождённые.

Классификация по форме:

• Мешковидные
• Веретенообразные

Также все аневризмы по причине развития делятся на истинные и ложные:

• Истинная аневризма аорты в брюшной полости развивается из-за ослабления стенок сосуда.
• Ложная – это полость, которая образовалась из рассосавшейся гематомы, но стенки самого сосуда не растянуты.

Симптомы

Аневризма аорты в брюшной полости, в большинстве своём, выявляется случайно. Это происходит при плановом профилактическом осмотре или при обращении по поводу другого заболевания.

Основные симптомы аневризмы аорты в брюшной полости:

• Боль в животе, чаще в нижних его отделах, постоянная, длящаяся на протяжении нескольких дней. Характерная особенность – боль не связана с движением. При резком увеличении аневризмы и возникновении риска расслоения, боль становится нестерпимо жгучей. При распространении расширения на подвздошные сосуды, боль может отдавать в пах, ягодицы, ноги.
• Чувство пульсации в животе.
• Большая аневризма может давить на прилежащие органы: быстрое пресыщение пищей при давлении на желудок; застой в желудке и дуоденогастральный рефлюкс при давлении на двенадцатиперстную кишку.
• Ощущение инородного образования в брюшной полости при значительных размерах аневризмы;
• При надрыве аневризмы, падает артериальное давление, возникает головокружение, тошнота, холодный пот, кожа резко бледная.
• При разрыве, возникают характерные симптомы: резка боль, пациент теряет сознание.

Боль в животе с ощущением инородного тела — один из симптомов аневризмы

Диагностика

Первично аневризма обнаруживается при рентгенологической или ультразвуковой диагностике заболеваний брюшной полости.

• Прощупывание живота: чем больше аневризма, тем больше шансов найти её пальпаторно.
• Рентген брюшной полости эффективна в случае старой аневризмы, в стенках которой отложился кальций.
• Ультразвуковое исследование более чувствительно, чем рентген. Но в УЗИ есть определённые ограничения, связанные с повышенной пневматизацией кишечника, конституциональных особенностей пациента. Часто при выраженном болевом синдроме пациент не позволяет врачу дотронуться до живота.
• Компьютерная томография с контрастированием является методом, позволяющем ответить на вопросы точного расположения аневризмы, расположения органов по отношению к расширению, состояние стенки аорты, наличие тромботических наложений в просвете, кальцинатов в стенке сосуда. КТ-ангиография – метод выбора для осмотра аневризмы, особенно перед операцией.
• Магнитно-резонансная томография уступает место КТ из-за более длительного процесса исследования и анализа полученных данных. Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства, этот метод исследования не проводится.
• Рентгенконтрастную ангиографию проводят непосредственно во время и после протезиования аорты.

Рекомендации

Чтобы снизить риск развития аневризмы аорты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Курение увеличивает риск развития заболевания в 4-5 раз. Отказ от курения – настоятельная рекомендация пациентам, в семье которых есть случаи расширения брюшной аорты в брюшной полости тела. Если у пациента аневризма уже есть, то выполнение данной рекомендации приведет к снижению скорости расширения аорты.
• Риск развития болезни увеличен в два раза у пациентов с наследственным анамнезом, поэтому самому больному обязательно нужно проходить профилактические осмотры.
• Ультразвуковое исследование на предмет аневризмы должно проводиться у всех мужчин старше 65 лет. Благодаря раннему выявлению заболевания, почти в два раза снижается смертность от разрыва аневризмы.

Лечение

Аневризма в брюшной полости подлежит хирургическому лечению при её диаметре 5 см. При наличии у пациента высокого риска разрыва аневризмы, оперативное лечение аневризмы аорты проводится при диаметре расширения 4,5 см.

Критерии высокого риска:

Операция

Всех пациентов с аневризматическим расширением необходимо оперировать. Но риск разрыва расширения аорты до 3,9 см – минимальный, поэтому таких пациентов наблюдают.

При решении вопроса об операции при аневризме, необходимо сопоставить риск разрыва аневризмы аорты с риском проведения операции.

Показания к операции при отсутствии клинических проявлений:

• наличие расширения аорты в её инфраренальном отделе диаметром более 4,5 см у женщин и более 5 см у мужчин;

Нужно пояснить, что инфраренальный отдел – это часть аорты, расположенная ниже отхождения артерий почек.

• Расширение аорты в её супраренальном отделе диаметром более 5,5 см;

Супраренальный отдел – часть аорты выше отхождения артерий почек.

• увеличение расширения аорты на 6 мм и более каждый год;
• независимо от диаметра расширения аорты хирургическое лечение проводят при:
  • эксцентричное расположение тромботических масс в аневризме;
  • мешковидная аневризма;
  • наличиедочерних аневризм;

Показания к операции при наличии клинических проявлений:

• диаметр не имеет значения;
• присутствие триады симптомов:
  • боль;
  • пульсирующее образование в животе;
  • снижение давления;

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства при расширении брюшного отдела аорты: открытая операция и эндопротезирование.

При эндопротезировании производят разрез в мягких тканях бедра, далее по бедренной и подвздошным артериям в аорту с расширением проводится стент (протез). Таким образом кровь течёт через протез, а аневризма не наполняется кровью.

Во время открытой операции на аорте проводится аорто-бедренное протезирование.

Протезирование аорты

Медикаментозное лечение

С помощью лечения аневризмы препаратами необходимо снизить артериальное давление, сократительную функцию сердца и стабилизация сопутствующей патологии.

• Медикаменты, снижающие уровень липидов крови назначаются длительно. Обязательный приём этих препаратов до операции снижает количество осложнений системы кровообращения.
• Пациентам с патологией сердца назначаются β-адреноблокатры.
• Обязательный приём антиагрегантов длительно, например, аспирина или его защищённых форм.
• Контроль артериальной гипертензии.

Диета

Диета направлена на снижение гиперхолестеринемии, отказ от употребления алкоголя, достаточное потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирами.

Осложнения

Разрыв аневризмы, требующий незамедлительного хирургического вмешательства.

Тромбоз аневризмы с нарушением кровообращения в ногах и органах малого таза.

Отрыв тромба и развитие тромбозов других локализаций.

sostavkrovi.ru

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, лечение, операция

Аорта представляет собой самый крупный сосуд в организме человека, который берет начало от левого желудочка. В нем очень высокое давление крови на стенки, что может спровоцировать образование выпячивания, которое называется аневризма. Образование в брюшной части аорты осложняется разрывом, что является причиной интенсивного кровотечения и часто заканчивающегося летальным исходом.

Структура

Аневризма брюшной части аорты – это мешкообразное выпячивание в стенке сосуда, которое состоит из 3 частей:

• Шейка – примыкает непосредственно к неизмененной стенке аорты, является «началом» аневризмы.
• Тело – большая часть выпячивания.
• Купол – верхушка выпячивания, в которой стенка имеет наименьшую прочность.

В норме стенка аорты имеет 3 слоя – внутренний эндотелиальный, средний мышечный и наружный соединительнотканный слой. В области сформированного выпячивания стенка имеет только один соединительнотканный слой. Это является причиной резкого и выраженного снижения прочности структуры с последующим разрывом.

Механизм развития

Формирование аневризмы брюшной части аорты происходит вследствие реализации 2-х основных патогенетических механизмов, к которым относятся:

• Локальное снижение прочности стенки аорты, в котором затем формируется выпячивание.
• Повышение давления крови на стенки крови, которое «выталкивает» стенку с образованием выпячивания.

В большинстве случаев образование аневризмы брюшной части аорты является результатом реализации обеих патогенетических механизмов.

Причины

Достоверная причина формирования аневризмы брюшного отдела аорты на сегодняшний день остается невыясненной. Выделяется 2 группы провоцирующих факторов. Одни из них вызывают ослабление стенки аорты с реализацией первого патогенетического механизма, к ним относятся:

• Наследственная предрасположенность – генетические изменения определяют локализованные изменения прочности стенок аорты, они в последующем дают начало формированию аневризмы.
• Врожденные аномалии развития структур сердечно-сосудистой системы, включая аорту, которые обычно развиваются вследствие воздействия неблагоприятных факторов (инфекции, токсические соединения, ионизирующее излучение) на организм развивающегося плода.
• Перенесенные травмы различного происхождения, которые в различной степени затронули брюшную часть аорты.
• Воспалительные реакции, развивающиеся в различных слоях стенки аорты (эндартериит) и имеющие преимущественно инфекционное происхождение.
• Воздействие ионизирующего излучения на организм человека, приводящее к образованию микроповреждений стенки аорты, которые дают начало формированию аневризмы.
• Некоторые специфические инфекционные заболевания, приводящие к деструкции (разрушение) тканей стенки аорты. К ним относится туберкулез, третичный сифилис.
• Гиалиноз – тяжелое метаболическое нарушение, которое сопровождается откладыванием в различных структурах организма патологического белка гиалина. Он изменяет их свойства и снижает прочность.
• Атеросклероз – сосудистая патология, которая характеризуется тем, что в стенках артерий откладывается холестерин. Это сопровождается образованием специфических атеросклеротических бляшек, уменьшающих просвет сосуда, а также снижающих прочность его стенок.

Выделяется несколько факторов риска, на фоне которых аневризма аорты брюшной полости развивается более часто, к ним относятся:

• Мужской пол.
• Возраст старше 50 лет.
• Систематическое и длительное повышение уровня системного артериального давления.
• Курение, систематическое употребление алкоголя – никотин и спирт являются сосудистыми токсинами, которые снижают прочность стенок артерий, вен и капилляров.
• Ожирение различной степени выраженности.
• Нарушение метаболизма – сахарный диабет, при длительном повышении уровня сахара в крови повреждаются стенки артериальных сосудов.

Также отдельно выделяются провоцирующие факторы, которые приводят к повышению давления крови на стенки брюшной части аорты с формированием выпячивания, а также последующим его разрывом. К ним относится гипертоническая болезнь, локальные изменения гемодинамики, локальное сужение аорты, которое вызвано спазмом. Выяснение причинного фактора, приведшего к формированию аневризмы брюшной части аорты, является обязательным компонентом диагностического процесса. Это дает возможность подобрать адекватные терапевтические мероприятия, а также провести профилактику патологического состояния.

Классификация

Современная классификация аневризм брюшной части аорты построена на нескольких критериях. В зависимости от локализации выделяется 2 группы изменений:

• Выпячивания, которые формируются в брюшной части аорты выше отхождения почечных артерий – данная локализация имеет неблагоприятный прогноз. Это связано с высоким давлением крови и сложностями в выполнении хирургического вмешательства.
• Аневризмы, расположенные ниже места отхождения почечных артерий – вариант патологического процесса отличается более благоприятным течением. Оперативное вмешательство на этом уровне обычно выполнять легче, так как давление крови меньше. Также при аневризмах ниже почечных артерий реже развивается разрыв с кровотечением.

По количеству выделяются очаговые (одиночные, мешкообразные) и диффузные (тотальные или веретенообразные) выпячивания стенок аорты брюшной полости. Клиническая классификация облегчает процесс диагностики патологического состояния, а также выбор наиболее эффективного лечения.

Симптомы аневризмы аорты брюшной полости

Постепенное формирование аневризмы брюшной части аорты и увеличение ее в размерах сопровождается отсутствием клинической симптоматики. Затем могут появляться признаки объемного образования в области брюшной полости и забрюшинного пространства. В зависимости от превалирующего симптома выделяется болевая и безболевая форма аневризмы. Первый вариант клинического течения характеризуется появлением болей, которые имеют несколько особенностей:

• Боль локализуется в области живота.
• Она имеет ноющий и пульсирующий характер.
• По мере прогрессирования патологического состояния интенсивность болевых ощущений усиливается.

При осмотре живота у худощавых людей можно заменить пульсацию передней брюшной стенки (осмотр проводится в положении лежа на спине, при этом пациент должен быть полностью расслаблен). Также при надавливании на живот в области живота кончиками пальцев может ощутить округлое эластичное пульсирующее образование. Объективные признаки обычно определяются при размерах аневризмы от 4-х см. Осложненное течение с разрывом выпячивания сопровождается резким ухудшением состояния человека со следующими признаками:

• Резкая, острая, «кинжалообразная» боль в животе.
• Напряженная передняя стенка живота, которая становится твердой на ощупь.
• Снижение уровня системного артериального давления.
• Бледность кожных покровов, они могут приобретать серое окрашивание.
• Обострение черт лица, которое является неблагоприятным прогностическим признаком.

При интенсивном кровотечении после разрыва аневризмы брюшной части аорты возможен летальный исход в течение нескольких минут. Поэтому любые признаки и симптомы со стороны живота должны настораживать, а также являться основанием для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

В большинстве случаев аневризма брюшного отдела аорты выявляется случайно при обследовании человека по поводу диагностики других заболеваний. Выявление изменений основано на визуализации выпячивания с последующим определением его размеров и точной локализации. Для этого используются следующие методики инструментального исследования:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с визуализацией аневризмы. Для определения направления, скорости тока крови в области сформированного выпячивания назначается доплерография (вариант ультразвукового исследования для оценки состояния гемодинамики).
• Компьютерная томография – информативное рентгенологическое исследование, включающее послойное сканирование тканей. Обладает высокой разрешающей способностью и позволяет выявить минимальные изменения в тканях.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, при выполнении которого осуществляется визуализация при помощи эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Методика является дополнительной, она применяется в сомнительных случаях.
• Ангиография – в системный кровоток вводится специальное рентгеноконтрастное соединение, затем через определенный промежуток времени выполняется рентгенологический снимок.

Для оценки функционального состояния организма назначается дополнительное лабораторное (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы), инструментальное (рентгенография, флюорография) и функциональное (электрокардиография) исследование. Оно обычно требуется для выбора оптимального направления терапевтических мероприятий, а также проводится в ходе предоперационной подготовки. На основании всех результатов проведенного дополнительного объективного обследования врач устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией.

Лечение аневризмы аорты брюшной полости

При небольших размерах аневризмы аорты брюшной полости назначается динамическое наблюдение, а также консервативное лечение, направленное на замедление прогрессирования патологии и увеличения образования в размерах. Для этого назначаются различные фармакологические группы лекарственных средств. К ним относятся антигипертензивные, ангиопротекторные препараты. Также рекомендуется модификация образа жизни с отказом от вредных привычек, рационализацией питания (отказ от жирной жареной пищи), режима труда и отдыха.

Показанием для проведения хирургического лечения аневризмы аорты брюшной полости является увеличение размеров выпячивания более 4-х см. В этом случае рекомендуется выполнение эндоскопического хирургического вмешательства. В сосудистое русло через бедренную артерию вводится тонкий катетер с микроманипуляторами. Под визуальным контролем УЗИ катетер подводится к аневризме, после чего при помощи микроманипуляторов выполняется пластика. Она включает замену части стенки брюшной аорты с выпячиванием на специальные синтетические «заплатки».

Перед выполнением хирургического вмешательства проводится подготовка пациента. Она включает комплекс обязательных обследований. При наличии обострения другой хронической патологии, нарушения метаболизма или функционального состояния почек, гемостаза (свертывающая система крови), печени вначале назначается консервативная терапия. Длительность зависит от выраженности функциональных изменений. Обычно требуется восстановление функции органов и системы для того, чтобы пациент смог перенести хирургическое вмешательство. Адекватная предоперационная подготовка поможет избежать развития осложнений в будущем.

В случае разрыва аневризмы брюшной части аорты с развитием интенсивного кровотечения назначается ургентная операция открытым доступом. Выполняется широкое рассечение тканей для доступа к поврежденному выпячиванию, временная остановка кровотечения и последующая пластика сосуда.

Прогноз при аневризме брюшного отдела аорты зависит от размеров выпячивания. Если он не превышает 4-х см, то выполнение операции нецелесообразно, так как риск разрыва остается минимальным. По мере увеличения аневризмы повышается вероятность осложнений с последующим резким ухудшением прогноза.

bezboleznej.ru

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, диагностика, лечение

22.08.2017

Современные люди живут в быстром темпе, не уделяя внимания здоровью. И за медицинской помощью люди обращаются в крайних случаях, оставляя небольшое недомогание без должного внимания. И такое халатное отношение приводит к тому, что развиваются серьезные осложнения, ведь многие серьезные заболевания начинаются с незначительной симптоматики, а в итоге приводят к плачевному исходу. Одним из таких опасных заболеваний является аневризма аорты брюшной полости. Аорта – это основной сосуд в человеческом организме, который транспортирует кровь от сердца к другим органам и тканям.

Эта самая крупная артерия располагается вдоль позвоночника, а точнее в грудной и брюшной полости. Диаметр аорты в брюшной полости составляет от 1,5 см до 3,5 см. И очень часто встречаются случаи, когда происходит повреждение аорты, в особенности ее части, которая находится в брюшной полости. Аневризма брюшной аорты – это патология, которая встречается в 80% случаев всевозможных аневризм. Данное патологическое состояние характеризуется выпячиванием стенки сосуда в результате ее повреждения. И чтобы вовремя выявить заболевание и не допустить фатальных последствий, нужно знать о том, что такое аневризма брюшной аорты, как она проявляется и каким образом можно ее лечить.

Причины развития аневризмы брюшной аорты

Одна из причин развития заболевания – это атеросклероз

Аорта снабжает органы кислородом и различными полезными веществами, поэтому, по причине постоянного кровотока, на ее стенки оказываются сильные нагрузки. Стенки аорты довольно прочные, ведь выдержать давление крови не так уж и просто. Но в результате некоторых причин может произойти их ослабление, в результате чего образуется скапливание крови в различных отделах сосуда, что приводит к истончению стенок и образованию выпячиваний. Данный патологический процесс и называется аневризмой брюшной аорты. Что такое аневризма аорты брюшной полости и почему она появляется?

Расслаивающаяся аневризма аорты – это очень коварное и опасное заболевание, поэтому очень важно разобраться в причинах его возникновения, чтобы предотвратить серьезные последствия. Ведь статистика утверждает, что в большинстве случаях, через пару лет после того, как была обнаружена данная болезнь, пациенты умирают. В основном данная патология встречается у мужчин возрастом более 50 лет. Аневризма аорты брюшной полости чаще всего возникает по нескольким причинам:

1. Повреждение сосудистой стенки местного характера. Такой дефект артерии может быть врожденным или же приобретенным вследствие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Атеросклероз. В результате образования атеросклеротических бляшек, стенки аорты становятся более тонкими и менее эластичными. А атеросклероз чаще всего возникает в результате гипертонической болезни. Было выявлено, что у людей с повышенным артериальным давлением существует высокий риск развития аневризмы, так как во время гипертонии оказывается высокое давление на стенку аорты изнутри. Впервые стенка может повредиться во время гипертонического криза, а дальше даже при нормальных показателях давления, аневризма будет продолжать увеличиваться.
3. Травмы стенки сосуда. Часто травматическая аневризма брюшной аорты может возникнуть после закрытых травм живота, груди. Такое происходит после автомобильных аварий, падений с высоты или проникающих ранений;
4. Дефекты аорты генетического характера.
5. Воспалительные процессы, в особенности сифилис, ревматизм и туберкулез.
6. Инфекционное поражение аорты.
7. Послеоперационные осложнения.
8. Гнойные процессы.

Это основные причины возникновения такой проблемы, как аневризма брюшной аорты. Существуют еще иные факторы, провоцирующие развитие аневризмы, среди них выделяют:

• курение и употребление алкоголя;
• повышенное количество холестерина в крови;
• возрастная категория. Аневризма возникает у пожилых людей;
• расовая принадлежность. Проблема возникает у представителей европеоидной расы;
• лишний вес;
• наследственный фактор;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• половая принадлежность. От аневризмы страдают представители мужского пола.

Привести к развитию аневризмы может как один, так и несколько факторов. Причем, установить точную причину заболевания врачам удается не всегда, что затрудняет подбор правильной методики лечения и профилактики недуга.

Симптоматика аневризмы брюшной аорты

Симптомы: тупые болезненные ощущения тянущего характера в районе живота, чувство тяжести, дискомфорт и прочее

Коварство аневризмы аорты брюшной полости заключается в том, что во многих случаях патологический процесс протекает бессимптомно. Если аневризма имеет небольшие размеры, то она может не проявляться в течение нескольких лет и обнаруживается обычно во время очередного обследования на какое-нибудь заболевание. В таком бессимптомном течении и выражается опасность данного заболевания, потому что расслаивающая аневризма продолжает расти и может в любой момент произойти ее разрыв. Поэтому очень важно как можно раньше выявить недуг и приступить к лечению.

Симптомы аневризмы брюшной аорты могут быть следующими:

• тупые болезненные ощущения тянущего характера в районе живота, в особенности в его левой части. Нередко боли могут отдавать в область паха, поясницы или крестца, причем они могут быть периодическими или постоянными. Иногда боль может быть настолько выражена, что требуется назначение анальгетиков;
• пульсирующие ощущения в животе;
• чувство тяжести и дискомфорт;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие, запоры;
• тахикардия, анемия;
• проблемы с мочеиспусканием;
• онемение и чувство холода в ногах.

Также могут проявляться и другие признаки заболевания, так как клиническая картина в частности зависит от размеров аневризмы. Если она очень большая, то происходит давление на соседние органы, провоцируя нарушение их работы. Поэтому если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые вышеперечисленные симптомы, то нужно немедленно обратиться к специалистам для диагностирования проблемы.

Признаки разрыва аневризмы

Резкая продолжительная боль в районе живота, как следствие, разрыва аневризмы

Разрыв аневризмы брюшной аорты – это самое серьезное последствие данного недуга, которое может возникнуть в случае, если лечение не было начато вовремя. И если это произошло, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как счет идет на минуты и человек может умереть.

Своевременное оперативное вмешательство оказывает вероятность положительного исхода, но в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом. И для того чтобы как можно быстрее приступить к операции, следует знать симптомы разрыва аневризмы брюшной аорты. Если разрыв не привел к мгновенной смерти, то проявляется следующая клиническая картина:

• резкая продолжительная боль в районе живота;
• сильная слабость;
• тошнота и рвота с кровью;
• состояние шока;
• значительное понижение давления;
• повышение температуры тела;
• нарушенное сознание;
• внутренние кровотечения.

Но подобная симптоматика может указывать и на другие заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу после проявления самых незначительных симптомов, чтобы можно было обнаружить патологию и не допустить развитие фатальных последствий.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

Если заболевание протекает без выраженных симптомов, то аневризма обычно обнаруживается во время случайных обследований, например, проведения УЗИ с целью выявления болезней желудка, почек или кишечника. В остальных же случаях, когда симптоматика имеет выраженный характер, аневризма брюшной аорты диагностируется при помощи следующих мероприятий:

• сбор анамнеза пациента;
• осмотр больного;
• анализы крови и мочи;
• исследование уровня холестерина;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография;
• аортография;
• МРТ и КТ брюшной полости;
• ФЭГДС.

В некоторых случаях могут быть назначены некоторые другие диагностические мероприятия. Так, врач может направить пациента для сдачи анализа на сифилис и прочие воспалительные заболевания, которые становятся причиной развития аневризмы аорты. А те люди, у которых была обнаружена склонность к возникновению аневризмы, должны проходить процедуру УЗИ, чтобы начать лечение аневризмы брюшной аорты.

Лечение аневризмы брюшной полости

Если была выявлена аневризма брюшной аорты, лечение может быть в виде хирургического вмешательства

Если была выявлена аневризма брюшной аорты, лечение может быть в виде хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что разрыв происходит в любой момент, необходимо это предотвратить. Избавиться от аневризмы аорты брюшной полости медикаментозным способом невозможно, врач может выписать пациенту лекарственные препараты, способствующие стабилизации давления и дальнейшей деформации сосудистой стенки. На начальных этапах, когда происходит аневризматическое расширение, оперативное вмешательство не требуется, достаточно постоянного наблюдения за ее состоянием.

Если аневризма достигла размеров более 5 см или привела к развитию осложнений, то требуется проведение операции, которая может быть:

• Плановой. Проводиться в случае, если аневризма была вовремя обнаружена и есть время для тщательного планирования операции. Перед ее проведением пациент проходит курс подготовительного лечения с целью купирования различных хронических заболеваний, способных осложнить ход операции. Преимущества планового оперативного вмешательства заключаются в том, что летальный исход в данном случае значительно ниже, чем во время экстренной операции.
• Экстренной. Она проводится тогда, когда риск разрыва аневризмы очень высок и нет времени ждать или же в случае расслаивающейся аневризмы. И из-за того, что существует угроза для жизни пациента, врачи могут пренебречь противопоказаниями. Но так как времени для подготовки и обследования больного практически нет, смертность во время экстренных операций высока.

Если операция прошла нормально, то пациент в дальнейшем должен регулярно проходить ряд обследований и изменить привычный образ жизни, если это потребуется.

Осложнения аневризмы аорты и прогноз

Аорта – крупнейший сосуд в организме человека, который питает органы. Поэтому, если возникает патология аорты, ее функциональная недостаточность приводит к тому, что из-за недостатка кислорода и различных питательных веществ возникает поражение других органов. Аневризма аорты брюшной полости может привести к появлению осложнений:

• разрыв аорты. Это явление представляет угрозу для жизни больного. Чем крупнее аневризма, тем больше вероятность ее разрыва;
• образование тромбов;
• расслоение стенки сосуда.

Прогноз при аневризме грудной аорты в основном зависит от размера аномалии, скорости прогрессирования и наличия сопутствующих заболеваний. Если заболевание не было вовремя выявлено и лечение не началось на ранних стадиях, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

telemedicina.one

No related posts.