- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
цифры, верхнее и нижнее АД, что означают, норма
Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.
На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.
Какая норма
Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.
Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.
Что показывают цифры тонометра
Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.
Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.
Верхнее АД
Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.
Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.
Нижнее АД
Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.
Пульс
Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.
Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.
Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Норма по возрасту
Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.
Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:
Возраст | Мужчины | Женщины |
20 лет | 123/76 | 116/72 |
До 30 лет | 126/79 | 120/75 |
30-40 лет | 129/81 | 127/80 |
40-50 лет | 135/83 | 137/84 |
50-60 лет | 142/85 | 144/85 |
Старше 70 лет | 142/80 | 159/85 |
Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.
Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.
Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.
Чем измеряют давление человека
Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.
Приборы бывают разные:
- Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
- Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
- Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.
Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.
Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!
Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.
Как правильно его измерять
Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.
Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:
- Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
- В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
- Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
- Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
- При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
- Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
- Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.
Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.
При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.
Рекомендации по лечению
Заметив некоторые отклонения от нормы в показаниях артериального давления необходимо принимать меры. При его понижении можно принять тонизирующие средства. Например, крепкий чай или кофе, а также элеутерококк. Это поможет улучшить общее состояние и нормализовать АД с пульсом.
Если присутствуют симптомы гипертонии, то народными методами быстро справиться с повышенным давлением не получится! Лучше тщательно пройти диагностику и получить консультацию врача-кардиолога. Хорошо, если в домашней аптечке найдется лекарство Коринфар или Нифедипин, которые помогут устранить симптомы гипертонии.
Эффективно справиться с проявлениями этой болезни может и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи.
При повторном проявлении болезни, будь-то понижение или повышение АД, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Только врач сможет выявить причины эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Google+
Среди различных показателей физиологического состояния человека особенное место занимает артериальное давление. Этот показатель, так же как и пульс, имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой системой и по его величине можно в общем определить в нормальном ли состоянии находится человек или у него предположительно имеются какие-либо заболевания.
Артериальное давление (АД) — это давление, оказываемое кровью, которая циркулирует по всему организму, на стенки сосудов. Существуют основные показатели АД, которые чаще всего соотносятся с возрастом человека. При их нахождении в пределах допустимого человек себя чувствует хорошо, но достаточно АД повыситься или понизиться, чтобы возникли малоприятные признаки или развилось более серьезное заболевание.
Нормальным значением артериального давления традиционно считают 120/80 мм рт. ст., но существуют другие варианты нормы, которые соотносятся с индивидуальными особенностями каждого человека.
Определить артериальное давление по одним только ощущениям и признакам невозможно. Для получения достоверного показателя используется тонометр, который за короткое время показывает нужное значение. При необходимости может быть проведено измерение на обеих руках, тогда получается максимально полная картина о состоянии здоровья человека на первичном этапе осмотра.
Видео: Что показывают цифры артериального давления
Физиология образования артериального давления
Во время каждого сердечного сокращения артериальное давление изменяется между максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением. Образование артериального давления в основном связано с насосным действием сердца. [1 — Caro, Colin G. (1978). The Mechanics of The Circulation. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press.]
Среднее артериальное давление (САД, то есть среднее значение между систолическим и диастолическим) отвечает за кровоток из одного места системы кровообращения в другое. Скорость среднего АД зависит как от артериального давления, так и от сопротивления потоку, представленного кровеносными сосудами.
Среднее кровяное давление снижается по всей системе кровообращения, хотя наибольшее падение происходит вдоль небольших артерий и артериол. Гравитация влияет на артериальное давление через гидростатические силы (например, во время стояния), а клапаны в венах, дыхание и перекачка от сокращения скелетных мышц также воздействуют на кровяное давление в венах
Основные показатели артериального давления
По итогам измерения АД показывается два значения:
- Систолическое артериальное давление (верхнее число, оно обычно больше) — показывает, какое давление производит кровь на стенки артерии, когда сердце сокращается.
- Диастолическое артериальное давление (меньшее число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерии, когда сердце отдыхает между систолами.
Какое значение более важно?
Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнему числу), поскольку оно считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно растет с возрастом из-за увеличения жесткости крупных сосудов. Также этому процессу способствует долгосрочное накопление атеросклеротических бляшек и увеличение заболеваемости сердечными и сосудистыми заболеваниями.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.?
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Почему речь идет о ртути, если современные тонометры не имеют с ней ничего общего? В первых измерительных манометрах использовалась ртуть и это вещество по-прежнему используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.
Пульс и артериальное давление одно и то же?
Артериальное давление и сердечный ритм (пульс) — это два отдельных показателя, помогающие в общем определить состояние здоровья человека. Узнайте больше о различии между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.
Артериальное давление по возрастам
Артериальное давление по возрастам | ||
Возрас | Систолическое АД | Диастолическое АД |
3-6 | 116 | 76 |
7-10 | 122 | 78 |
11-13 | 126 | 82 |
14-16 | 136 | 86 |
17-19 | 120 | 85 |
20-24 | 120 | 79 |
25-29 | 121 | 80 |
30-34 | 122 | 81 |
35-39 | 123 | 82 |
40-44 | 125 | 83 |
45-49 | 127 | 84 |
50-54 | 129 | 85 |
55-59 | 131 | 86 |
60+ | 134 | 87 |
Артериальное давление у детей | ||
Возраст | Мальчики (мм рт. ст.) | Девочки (мм рт. ст.) |
1-12 мес | в среднем 90/60 | в среднем 90/60 |
1-3 | 80/34 — 120/75 | 83/38 — 117/76 |
4-6 | 88/47 — 128/84 | 88/50 — 122/83 |
7-10 | 92/53 — 130/90 | 93/55 — 129/88 |
Видео: Артериальное давление у детей
Категории артериального давления
В медицине принято выделять пять категорий АД, которые на сегодня признаны Американской кардиологической ассоциацией:
1. Нормальное артериальное давление
Показатели АД находятся в нормальном (оптимальном) диапазоне менее 120/80 мм рт. В таких случаях достаточно заниматься хорошей работой и придерживаться здоровых для сердца и сосудов привычек (таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярных упражнений), чтобы поддерживать свое состояние на таком уровне.
2. Повышенное
При колебании значений АД от 120 до 129 мм рт.ст. систолического и более 80 мм рт.ст. диастолического говорят о повышенном АД. Люди, которые относятся к этой категории артериального давления, вероятно, находятся в группе риск по развитию гипертонии, особенно если не будут предприняты превентивные меры по его контролю.
3. Гипертония I типа
Артериальное давление находится в пределах 130-139 мм рт.ст. систолического и 80-89 мм рт. ст. диастолического АД. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, вероятно, рекомендуют изменение образа жизни и могут рассмотреть вопрос о добавлении лекарственного препарата, основанного на риске развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.
4. Гипертония II типа
При этой форме гипертонии артериальное давление постоянно находится на уровне не ниже 140/90 мм рт. ст. или выше. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, зачастую, предписывают комбинацию препаратов от гипертонии наряду с изменением образа жизни.
5. Гипертензивный криз
При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь. Если значения артериального давления внезапно повышаются до 180/120 мм рт. ст. и более, нужно подождать пять минут и повторить измерение. Если АД все еще необычайно высокое, следует немедленно обратиться к врачу. Может возникнуть гипертонический криз, особенно если артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. Больной в таком состоянии испытывает признаки возможного повреждения органов, такие как боль в грудной клетке, одышка, боль в спине, онемение / слабость, нарушение зрения, затруднение речи. Самостоятельно АД редко опускается, поэтому лучше не ждать серьезных осложнений, а вызвать скорую помощь.
Для установления диагноза высокого артериального давления может приниматься во внимание повышенное как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Согласно последним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при увеличении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и на 10 мм рт. ст. диастолического давления. Подобные показатели особенно касаются людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Определение артериального давления в домашних условиях
Если нужно измерить артериальное давление дома, тогда стоит заранее приобрести тонометр — прибор для мониторинга АД. Подобная покупка особенно необходима, если врач порекомендовал ежедневно контролировать показатели АД.
Непосредственно перед определением уровня АД нужно избегать курения, физических упражнений, стресса и употребления кофеина. Эти факторы воздействия могут повлиять на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, что может выразиться в неправильных показателях.
Порядок действий при измерении артериального давления:
- Длинный рукав нужно закатать и сесть, положив ладонь на стул.
- Важно удостовериться, что состояние полностью расслабленное, причем нужно находиться в тихом месте, а не, например, в ванной комнате, поскольку лишние звуки могут не позволить правильно определить показатели.
- Внутри локтя нужно найти свой пульс, используя указательный и средний пальцы противоположной руки.
- Манжета прибора закрепляется на руке, для чего используется застежка, при этом туго затягивать не следует, а оставить место для прохождения одного-двух пальцев.
- Манжета надувается и сдувается с помощью инструкции, приложенной к прибору, поскольку между собой тонометры могут отличаться.
- Руку следует держать прямо для наиболее точного измерения.
- Полученные результаты можно записать в дневнике гипертоника, если такой был рекомендован лечащим врачом.
Если артериальное давление слишком велико (патология известна как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло, а также сердце, что нередко способствует развитию сердечных приступов.
По этой причине многие считают, что чем ниже артериальное давление, тем лучше. Но если приходиться испытывать симптомы головокружения, тошноты, обезвоживания или наблюдаются обморочное состояние, тогда может возникнуть проблема с низким артериальным давлением.
Видео: ЛУЧШИЕ ЧАСЫ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
5.00 avg. rating (97% score) — 5 votes — оценок
Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.
Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.
Показатель сердечного здоровья
Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.
Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.
На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.
Повышенное артериальное давление
Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.
Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.
Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.
Пониженное артериальное давление
Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.
Методы измерения давления
Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.
За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.
Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.
Метод Короткова
Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
Плюсы:
- Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
- Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.
Минусы:
- Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
- Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
- Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.
Осциллометрический метод
Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.
Плюсы:
- Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
- Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
- Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
- Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.
Минусы:
- При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
- Относительно высокая стоимость самого прибора.
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.
СМАД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже принимающих лекарства, оценить адекватность терапии.
Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.
Профилактика и лечение
Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.
При пониженном давлении
Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.
При повышенном давлении
Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.
Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.
АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.
Порядок измерения:
- На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
- Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
- В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
- По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
- Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
- Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
Елена Ртищева
© Доктор Питер
Артериальное давление – норма и патология
с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1
им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция
«Научись контролировать свое артериальное давление».
Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.
Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?
Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.
Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.
Факторы, влияющие на величину давления крови:
- способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
- от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
- эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
- атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
- резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
- заболевания желез внутренней секреции.
Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.
Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.
Показатели артериального давления взрослого человека:
- Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
- Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
- Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
- Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
- Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.
Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:
- 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
- 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
- 40 -60 – до 140\90;
- старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.
Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.
Измерение.
Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.
Сегодня существуют разные способы измерения давления:
- Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
- Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.
Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:
- перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
- расслабиться, удобно сесть при измерении,
- поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
- во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
- измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.
Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.
Повышенное артериальное давление.
Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:
- избыточный вес,
- генетическая предрасположенность,
- заболевания внутренних органов,
- отсутствие физической активности,
- курение и употребление алкоголя,
- чрезмерное употребление поваренной соли,
- нервное перенапряжение,
- другие факторы.
При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.
Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.
Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.
Гипертонический криз.
Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.
Причинами ГК могут быть:
- психоэмоциональное перенапряжение,
- физическая нагрузка,
- метеорологические изменения,
- прием алкоголя,
- обильная пища с большим содержанием соли,
- неправильно подобранные гипотензивные препараты,
- заболевания эндокринной системы и внутренних органов.
При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.
Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.
Гипотония, пониженное артериальное давление.
Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.
Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.
Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в сус
Но Эвин — лишь одна из многих тюрем, где существуют условия, которые потрясут средневековых тюремщиков, и где уровень человеческих страданий неисчислим. Заключенные, нагло несущие ружья и мачете, охранники, преследующие заключенных ночью за ложные казни, и пленники, вынужденные стоять в воде до носа в течение 24 часов, когда они не работают буквально до смерти, обычны в самых драконовских подземельях мира.Большинство из них действуют в странах-изгоях, вне влияния правозащитных организаций или призывов западных стран. Те немногие, кто бежал или был освобожден, несут шрамы от своего заключения до конца своих дней.
CAMP 22 и северокорейская система ГУЛАГа:
Также известный как концентрационный лагерь Hoeryong, и часть большой системы тюремных лагерей во время коммунистической диктатуры, Лагерь 22 является исправительной колонией на 87 квадратных миль, расположенной в Колония провинции Северный Хамгён, где большинство заключённых — люди, обвиняемые в критике правительства.
Заключенные, большинство из которых отбывает пожизненное заключение, сталкиваются с суровыми и часто смертельными условиями. Согласно показаниям бывшего охранника из лагеря 22, заключенные живут в двухэтажных домах по 100 человек на комнату, и около 30 процентов имеют следы пыток и избиений — рваные уши, выбитые глаза и лица, покрытые шрамами.
Заключенных заставляют стоять на ногах в резервуарах, наполненных водой до носа, в течение 24 часов, раздевают и вешают вверх ногами, когда их бьют или подвергают позорной «пытке голубя» — где обе руки прикованы цепью к стене на высоте 2 фута, заставляя их приседать часами.
Крошечные порции водянистой кукурузной каши оставляют заключенных на грани голодной смерти, и многие охотятся на крыс, змей и лягушек за белком. Некоторые даже предпринимают решительные меры по поиску непереваренных семян в навозе животных. Избиения совершаются ежедневно за проступки, такие как простое неуклюжее отношение к охранникам. Заключенные используются в качестве тренировочных целей во время обучения боевым искусствам. Охранники регулярно насилуют женщин-заключенных.
«Условия жестокие», — сказал FoxNews заместитель директора Азиатского отдела Хьюман Райтс Вотч Фил Робертсон.ком. «Эти люди постоянно голодны и постоянно убирают мусор».
В лагере 22 и большинстве других тюрем Северной Кореи заключение в тюрьму означает смертный приговор.
«Это считается билет в один конец, — сказал Робертсон. — Они отправят вас туда, чтобы убить вас».
Кан Чхоль Хван был редким исключением. Заключенный в тюрьму 14 в течение десяти лет, начиная с 9 лет, он был внуком человека, который якобы критиковал правительство.
«В Северной Корее, если один человек осужден за предательство династии Ким, тогда все члены семьи до третьего поколения могут быть отправлены в тюрьму», — сказал Хван, который в настоящее время является исполнительным директором Центра стратегии Северной Кореи, в интервью FoxNews.ком через переводчик.
Заключенные трудились 15 часов в день в шахтах, на лесозаводах или на производстве, согласно Хвану.
«Заключенные работали каждый день с 5 часов утра и отдыхали только два дня в году, — сказал он. — У них почти не было еды, еда была в основном из кукурузы, и ее было недостаточно. Вот почему большинство людей ели все, что могли, включая крыс. В молодом возрасте я осознал преимущества разведения крыс.
«Мне повезло, что я научился выживать и оставаться сильным», — добавил он.«Но я должен был наблюдать, как многие люди умирают от голода и болезней».
La Sabaneta, Венесуэла
Президент Венесуэлы Уго Чавес назвал это «воротами в пятый круг ада». В тюрьме Ла Сабанета около 30 000 заключенных живут в учреждении, рассчитанном на 15 000. На каждые 150 заключенных приходится один охранник, и бандиты с оружием во главе с «журавлями» запускают защитные ракетки. Бедные заключенные платят им за все, от места до сна на защиту от убийства
На нижнем уровне иерархии заключенных, Лос Анегадос , или «нежелательных.«Эти заключенные недавно начали закрывать рты, буквально взяв на себя давний кодекс Ла Сабанеты, который гласит:« Когда кто-то шьет своими губами, никто не может его убить ». И заключенных действительно убивают с шокирующей частотой. В 1994 году 130 заключенных Ла Сабанеты были сожжены или убиты мачете во время бандитских боев. В следующем году более 200 заключенных погибли в других инцидентах и еще 624 получили тяжелые ранения.
«Это место, где вы буквально должны сохранять свое остроумие о себе, иначе вы можете умереть», — сказал FoxNews Кей Дейнс, адвокат и основатель службы поддержки иностранных заключенных в Австралии.ком. «Насилие распространено, даже изнасилования — обычное явление. Человеческое достоинство очень мало значит, и для иностранцев один день может казаться пожизненным заключением. Это место, где одна ошибка может быть твоей последней.
Black Beach Prison, Экваториальная Гвинея:
Расположенная вдоль побережья в столице Малабо, Black Beach Prison известна как одна из самых печально известных тюрем в Африке и имеет печально известную репутацию игнорирования основных потребностей заключенных. ,
Пытки и голод являются нормой на Черном пляже, и многим жертвам отказывают в медицинской помощи после избиения.Пища настолько скудна, что многие заключенные умерли от голода. Заключенные содержатся в своих камерах и скованы у ног более 12 часов в день.
Большое количество нынешнего тюремного населения участвует в неудавшемся государственном перевороте против президента Теодоро Обианга Нгема в 2004 году. Южноафриканский торговец оружием и наемник Ник дю Туа, который провел пять лет на Черном пляже, сказал Раппорту, что заключенные были пытали электрическим током и сжиганием сигарет. По его словам, один заговорщик получил смертельный сердечный приступ во время пыток.В статье, которую он написал под заголовком «Мой тюремный ад», дю Туа писал о том, как его наручники срезали до костей и оставили ржаветь на месте. Он потерял более 80 фунтов, прежде чем неожиданно был помилован в 2009 году.
Тюрьма Тадмор, Сирия:Возвышаясь над песками пустыни в восточной Сирии, Тюрьма Тадмор занимает бывшую военную базу. Известная некоторыми из самых ужасных нарушений прав человека в мире, с применением пыток и суммарных казней, совершаемых каждый день, тюрьма размещает опасных преступников рядом с политзаключенными.
Самый печально известный эпизод в кровавой истории Тадмора произошел 27 июня 1980 года, когда все 500 заключенных были застрелены силами Рифа’ала Асада, брата тогдашнего президента Хафеза аль-Асада и дяди нынешнего президента Башара аль- Асад. Окончательное наказание, примененное без разбора и жестоко, было за неудавшуюся попытку покушения на Хафеза Асада со стороны Сирийского отделения Братьев-мусульман.
Бара Саррадж, который провел девять лет в Тадморе после ареста в 1984 году, будучи студентом в Дамаске, считает, что число погибших было намного выше 500.
«У Тадмора нет следов жизни», — сказала Саррадж «Голосу Америки». «Нет книг, нет радио, ничего нет. У них даже нет соли, чтобы распылять на вашу еду. Иногда нет никаких игл, чтобы шить нашу одежду. Это неописуемая и постоянная пытка, которая была уникальной для этого места. Всегда, даже ночью.
Саррадж, в настоящее время иммунолог из Северо-западной медицинской школы в Чикаго, имеет пугающе лирическое название тюрьмы, где он провел почти десять лет: «Симфония страха.
Тюрьма была закрыта в 2001 году, но была вновь открыта в июне 2011 года. Охранники в Тадморе получают свободу действий при обращении с заключенными и часто избивают избиения, пытки, повешения и даже отрубают части тела любого, кого считают предателем. ,
Дом содержания под стражей Эвин, Иран:
Университет Эвин по прозвищу Университет за большое количество содержащихся там академических и политических заключенных. Тюрьма Эвин является одним из самых жестоких мест в мире.
Избиения, пытки, насильственные казни и жестокие допросы являются обычным делом для примерно 15 000 заключенных, содержащихся в низком и мрачном доме ужасов на окраине Тегерана.Эвин был построен во времена правления Мухаммеда Резы Пехлеви, известного американцам как шах Ирана. До того, как он был отстранен от власти во время революции 1979 года, в тюрьме находились некоторые из самых радикалов и сочувствующих, которые однажды будут править Исламской Республикой. Во время 10-летнего правления аятоллы Рухоллы Хомейни тысячи политических заключенных были систематически убиты в Эвин.
«Когда вы очищаете ворота, вас сразу же завязывают глаза и уводят в подполье», — сказала FoxNews бывшая заключенная Марина Немат.ком в предыдущей статье о Эвин. «Они берут тебя на допрос. Они ведут тебя в коридор и садят. Вы там долгое время. Если вы двигаетесь или говорите что-нибудь, вас бьют. Вы должны сидеть совершенно неподвижно, оставаясь с завязанными глазами, и вы можете ждать часами, днями или даже неделями ».
Немат, преподаватель письма в Университете Торонто, добавил, что большинство похитителей отправляют в комнату для допросов, где цель не сводится к вытеснению правды из заключенного.
«Они не ищут информацию», — говорит Немат, в настоящее время преподаватель Университета Торонто и автор книги «Узник Тегерана», в которой 2007 г. подробно описываются ее тяжелые испытания, и вторая мемуарная книга под названием «После Тегерана».«Они хотят, чтобы вы признали, что вы повлияли на национальную безопасность Ирана».
Бывшие заключенные рассказывают о том, что ночью их изгнали из камеры, завязали глаза и взяли перед расстрелом только для того, чтобы в последнюю минуту получить «отсрочку» и вернуться в свои клетки. Телевизоры с замкнутым контуром показывают религиозную пропаганду и записывают признания от лидеров оппозиционных групп, которые разбились под пытками, а еды мало.
Википедия todavía no tiene una página llamada «Норма Севера».
Busca Норма севера en otros proyectos hermanos de Wikipedia:
Wikcionario (diccionario) | |
Wikilibros (учебные пособия / учебные пособия) | |
Wikiquote (citas) | |
Wikisource (библиотека) | |
Wikinoticias (noticias) | |
Wikiversidad (contenido académico) | |
Commons (imágenes y multimedia) | |
Wikiviajes (viajes) | |
Wikidata (дата) | |
Википедии (виды) |
- У Comprueba si есть условное обозначение правильной формы, правильной и правильной, в том числе и в Википедии, и в переводе на новую страницу.Си-э-э-э-э-э-э-э-э, правильно и правильно, Викимедиа donde quizás podrías encontrarla.
- Busca «Норма Севера» ru В тексте «Википедия» и есть.
- Консультация по художественному оформлению «Норма Севера».
- Busa las páginas de Wikipedia que tienen включает в себя «норму севера».
- Сюй хабиас креадо ла паджина кон эсте номбре, лимпия каше де ту навегадор.
- También puede que la página que buscas haya sido borrada.
Si el artículo incluso así no existe:
- Crea el artículo utilisando nuestro asistente o solicita su creación.
- Puedes traducir este artículo de otras Wikipedias.
- Ru Wikipedia únicamente pueden incirse textos enciclopédicos y que tengan derechos de autor совместимые с лицензией Creative Commons Compartir-Igual 3.0. Нет информации о правах ребенка.
- Ten en cuenta también que:
- Статьи об информации и информации serán borrados — версия «Википедия: Эсбозо» -.
- Искусство публикации и автопромышленность serán borrados — версия «Wikipedia: Lo que Wikipedia no es» -.
В последнее время я много работаю над вопросами, связанными с нормой, и пришло время поговорить об этом. В этом посте мы поговорим о целой семье норм.
Что такое норма?
Математически норма — это общий размер или длина всех векторов в векторном пространстве или матрицах. Для простоты можно сказать, что чем выше норма, тем больше матрица или вектор (значение в). Норма может прийти во многих формах и во многих именах, включая эти популярные названия: Евклидово расстояние , Среднеквадратическая ошибка и т. Д.
Большую часть времени вы увидите, что норма появляется в уравнении, подобном следующему:
, где может быть вектор или матрица.
Например, евклидова норма вектора есть размер вектора
Приведенный выше пример показывает, как вычислить евклидову норму, или формально называемую -нормой. Существует много других типов норм, которые помимо нашего объяснения здесь, фактически для каждого действительного числа , соответствует норме (обратите внимание на выделенное слово , действительное , , число , что означает, что оно не ограничивается только целым числом).)
Формально -норма определяется как:
, где
Вот и все! P-й корень суммирования всех элементов в p-й степени — это то, что мы называем нормой.
Интересно то, что все -нормы очень похожи друг на друга, их математические свойства сильно различаются, и, следовательно, их применение также существенно отличается. Таким образом, мы собираемся рассмотреть некоторые из этих норм в деталях.
l0-норма
Первая норма, которую мы собираемся обсудить, это -норма.По определению -нормой является
Строго говоря, -norm на самом деле не норма. Это функция кардинальности, которая имеет свое определение в форме -нормы, хотя многие люди называют это нормой. С этим немного сложно работать, потому что в нем присутствует нулевая сила и нулевой корень. Очевидно, что любой станет одним, но проблемы определения нулевой силы и особенно нулевого корня мешают здесь. Так что в действительности большинство математиков и инженеров используют вместо этого определение -norm:
, то есть общее число ненулевых элементов в векторе.
Поскольку это число ненулевых элементов, существует так много приложений, которые используют -norm. В последнее время это еще более сфокусировано из-за появления схемы Compressive Sensing , которая пытается найти самое редкое решение для недостаточно определенной линейной системы. Самое разреженное решение означает решение, которое имеет наименьшее количество ненулевых записей, то есть самая низкая норма. Эта проблема обычно рассматривается как проблема оптимизации -norm или -optimisation.
l0-оптимизация
Многие приложения, включая Compressive Sensing, пытаются минимизировать -норму вектора, соответствующего некоторым ограничениям, что называется «-минимизация».Стандартная задача минимизации сформулирована как:
с учетом
Однако сделать это не просто. Поскольку отсутствие математического представления -norm, -minimisation расценивается учёным-компьютерщиком как NP-трудная проблема, просто говорит, что это слишком сложно и почти невозможно решить.
Во многих случаях проблема -минимизации смягчается до проблемы нормы более высокого порядка, такой как -минимизация и -минимизация.
l1-норма
В соответствии с определением нормы, -norm of определяется как
Эта норма довольно распространена среди семейства норм.У него много названий и форм в разных областях, а именно Манхэттенская норма — это прозвище. Если -norm вычисляется для разности между двумя векторами или матрицами, то это
среди ученых, изучающих компьютерное зрение, называется Сумма абсолютной разницы (SAD) .
В более общем случае измерения разности сигналов его можно масштабировать до единичного вектора:
, где это размер.
, который известен как средняя абсолютная ошибка (MAE) .
l2-норма
Самая популярная из всех норм -norm. Он используется практически во всех областях техники и науки в целом. Следуя базовому определению, -norm определяется как
Нормахорошо известна как евклидова норма , которая используется в качестве стандартной величины для измерения разности векторов. Как и в -norm, если евклидова норма вычисляется для разности векторов, она называется евклидовым расстоянием :
или в его квадрате, известном среди ученых Computer Vision, как сумма квадратов разности (SSD) :
Наиболее известным приложением в области обработки сигналов является измерение среднего квадрата ошибок (MSE) , которое используется для вычисления сходства, качества или корреляции между двумя сигналами.MSE
Как уже обсуждалось в разделе «Оптимизация», из-за многих проблем как с вычислительной, так и с математической точек зрения, многие проблемы с оптимизацией сами по себе ослабляются, чтобы стать — и — оптимизацией. В связи с этим теперь мы поговорим об оптимизации.
l2-оптимизация
Как и в случае с -оптимизацией, задача минимизации -norm сформулирована
с учетом
Предположим, что матрица ограничений имеет полный ранг, и теперь эта задача является недоопределенной системой, которая имеет бесконечные решения.Цель в этом случае состоит в том, чтобы извлечь из этих бесконечно многих решений наилучшее решение, т. Е. Имеет наименьшую норму. Это может быть очень утомительная работа, если она должна быть вычислена напрямую. К счастью, это математический трюк, который может сильно помочь нам в этой работе.
Используя трюк множителей Лагранжа, мы можем определить лагранжиан
, где введены множители Лагранжа. Возьмите производную этого уравнения равную нулю, чтобы найти оптимальное решение и получите
включите это решение в ограничение, чтобы получить
и, наконец,
Используя это уравнение, мы теперь можем мгновенно вычислить оптимальное решение задачи -оптимизации.Это уравнение хорошо известно как псевдообратная модель Мура-Пенроуза , а сама проблема обычно известна как задача наименьших квадратов , регрессия наименьших квадратов или оптимизация наименьших квадратов.
Однако, хотя решение метода наименьших квадратов легко вычислить, оно не обязательно должно быть лучшим решением. Из-за гладкой природы самой -norm трудно найти единственное, лучшее решение для этой проблемы.
Напротив, -оптимизация может обеспечить гораздо лучший результат, чем это решение.
l1-оптимизация
Как обычно, проблема минимизации формулируется как
с учетом
Поскольку природа -norm не является гладкой, как в случае -norm, решение этой проблемы намного лучше и уникальнее, чем -optimisation.
Однако, несмотря на то, что проблема минимизации имеет почти ту же форму, что и минимизация, ее гораздо сложнее решить. Поскольку эта проблема не имеет гладкой функции, уловка, которую мы использовали для решения проблемы, больше не действительна.Единственный способ найти решение — найти его напрямую. Поиск решения означает, что мы должны вычислить каждое возможное решение, чтобы найти лучшее из пула «бесконечно многих» возможных решений.
Поскольку не существует простого способа найти решение этой проблемы математически, полезность -оптимизации очень ограничена в течение десятилетий. До недавнего времени развитие компьютеров с высокой вычислительной мощностью позволяло нам «пролистывать» все решения.Используя множество полезных алгоритмов, а именно алгоритм Convex Optimization , таких как линейное программирование или нелинейное программирование, и т. Д., Теперь можно найти лучшее решение этого вопроса. Многие приложения, которые полагаются на -оптимизацию, в том числе Compressive Sensing, теперь возможны.
В настоящее время доступно множество наборов инструментов для оптимизации. Эти наборы инструментов обычно используют разные подходы и / или алгоритмы для решения одного и того же вопроса. Примером этих наборов инструментов являются l1-magic, SparseLab, ISAL1,
Теперь, когда мы обсудили многих членов семейства норм, начиная с -norm, -norm и -norm.Пришло время перейти к следующему. Как мы говорили в самом начале, что может существовать любая l-любая норма, соответствующая одному и тому же базовому определению нормы, потребуется много времени, чтобы поговорить обо всех из них. К счастью, кроме -, — и -norm, остальные из них обычно необычны и, следовательно, не имеют так много интересных вещей, на которые можно посмотреть. Итак, мы рассмотрим крайний случай нормы, который является -нормой (нормой l-бесконечности).
l-бесконечность норма
Как всегда, определение для -norm —
Теперь это определение выглядит сложно, но на самом деле оно довольно прямолинейно.Рассмотрим вектор, скажем, если это самая высокая запись в векторе, по свойству самой бесконечности, мы можем сказать, что
, затем
, затем
Теперь мы можем просто сказать, что -нормой является
, это максимальная величина записи этого вектора. Это, безусловно, демистифицировало значение -norm
Теперь мы обсудили все семейство норм от до, я надеюсь, что это обсуждение поможет понять значение нормы, ее математические свойства и ее значение в реальном мире.
Ссылка и дальнейшее чтение:
Математическая Норма — Википедия
Математическая Норма — MathWorld
Майкл Элад — «Разреженные и избыточные представления: от теории к приложениям в обработке сигналов и изображений», Springer, 2010.
Линейное программирование — MathWorld
Compressive Sensing — Университет Райса
Редактировать (15.02.15): исправлены неточности в содержании.
Нравится:
Нравится Загрузка…
Определение ада от Merriam-Webster
Чтобы сохранить это слово, вам необходимо войти в систему.
\ ˈhel \ 1a (1) : потусторонний мир, в котором мертвые продолжают существовать : аид( 2) : нижнее царство дьявола и демонов, в которых осужденные страдают от вечного наказания — часто используется в cursesgo to all или в качестве обобщенного термина об этом аду
2a : место или состояние страдания, мучения или зла война адТ. Шерман
b : место или состояние смятения или разрушения весь ад провалился
c : тяжелая ругань также : злопамятство, горе дало мне ад за то, что я пришел в концеd : безудержное веселье или спортивность дети были полны ада — часто использовались во фразе для ада , особенно для того, чтобы предположить, что действие импульсивно или без какого-либо серьезного мотива решило пойти на это,
и : — крайне неприятная и часто неизбежная ситуация час пик
3 архаичный : сосуд портного
4 — используется как междометие, я не знаю! или как интенсивные травмы, как адский забавный как ад — часто используемый в фразе ад из , это был один ад хорошего боя или ад из испугал его до черти, или с или в переместились в путь черт возьми, север, что, черт возьми, не так, теперь?
из ада: — худший или самый ужасный в своем роде отпуск из ада
ада: очень тяжело или разрушительно для постоянное путешествие — это ад на ваша пищеварительная система
ад или высокая вода: трудностей любого рода или размера будет стоять за ее убеждения прийти ад или паводок
ада, чтобы заплатить: ужасные последствия если он опаздывает, то будет ада, чтобы заплатить
того, что, черт возьми,— использованного междоусобно, чтобы выразить отсутствие заботы о последствиях или риске, может стоить ему вдвое меньше его имущества … но — какого черта — N.У. Олдрич родился 1935
\ ˈhel \Стефан (Уолтер) 1962 — немецкий (румынский) химик
.