6Июн

Таблица нормального давления: Нормы артериального давления и пульса

Содержание

Давление в автошинах – таблица с давлением по авто

Своевременная проверка давления в шинах автомобиля гарантирует высокий уровень безопасности во время вождения. Такая необходимость обусловлена сверхчувствительностью современных бескамерных покрышек, из-за которой каждая яма, бордюр или лежачий полицейский на пути – серьезное препятствие, снижающее давление внутри автошин.
Поскольку многие автолюбители привыкли определять давление в шинах автомобиля нескромным пинком по колесу, определить точные показатели таким способом им вряд ли удается. Отсюда и вытекают все проблемы, ведь значительное снижение давления может доставить массу хлопот, вплоть до аварийных ситуаций. При оптимальных показателях давления в автошинах водитель может в полной мере почувствовать не только комфорт управления, но и уверенность в собственной безопасности.

Давление в шинах – как измеряется?


Во многих странах постсоветского пространства давление принято измерять в атмосферах, поэтому при рассмотрении стандартов давления, распространенных в США, необходимо сразу перевести их в более привычные для нас атмосферы. Американцы измеряют давление в PSI, поэтому для получения нужного значения нам понадобится разделить PSI показатель на 14,5. Для большего удобства ниже представлена таблица соотношения значений.

Стандарты давления
BAR PSI
1.8 26
1.9 28
2.0 29
2.1 30
2.2 32
2.3 33
2.4 35
2.5 36
2.6 38
2.
7
39
2.8 41
2.9 42
3.0 44


Главная задача автомобильных шин – обеспечение достаточного сцепления машины с дорожным покрытием. При нормальном давлении воздуха внутри покрышки нагрузка в пятне соприкосновения колеса с дорогой распределяется в равной степени, а значит, покрышки, в свою очередь, изнашиваются также равномерно. Нормальное давление в шинах обеспечивает хорошую управляемость автомобиля и разумный расход топлива.

Низкое давление в шинах

Снижение давления всего на 0,5 атмосферы колеса не только меняет поведение машины, но и приходят в негодность намного раньше срока. Это обуславливается тем, что нагрузка на шины распределяется неправильно, из-за чего больше всего «страдают» боковые стороны покрышки.


Боковины спущенных шин становятся более мягкими, в результате чего при повороте руля они подминаются. Между направлениями дисков и шин появляется заметная разница, из-за чего автомобиль реагирует на повороты руля с небольшим опозданием. К тому же, при сниженном давлении на крутом повороте колесо может и вовсе разбортироваться.
В морозную погоду давление в шинах может с легкостью упасть сразу на 0,3-0,5 атмосферы, о чем будет сигнализировать высокий расход топлива. Обнаружить проблему можно также по степени деформации колеса, в сторону которого автомобиль будет постоянно уводить. Так, длительное игнорирование проблемы может привести к излому каркаса шины , из-за чего покрышка попросту придет в негодность.

Высокое давление в шинах

В данном случае колесо все равно будет иметь недостаточное пятно сцепления с дорогой. Нагрузка в большей степени переносится на центральную часть покрышки, что в свою очередь способствует неравномерному износу шины.


В случае с перекачанными шинами автомобиль будет хуже тормозить. Поскольку пятно контакта становится менее выраженным, вместе с ним уменьшается и сила трения, которая удерживает авто от скольжения. Следовательно, тормозной путь значительно увеличивается.
Примерно за 20 минут езды, давление в шинах может увеличиться на 0,5 атмосферы, а при продолжительных путешествиях на высокой скорости показатели могут возрасти до 4-5 атмосфер. Если же при этом на покрышке есть грыжа, то она может взорваться прямо на ходу, а на дороге это может привести к серьезной аварии.

Нормальное давление в автошинах



Оптимальное давление в шинах обычно устанавливает производитель автомобиля. Однако, помимо этого, существует ряд других факторов, влияющих на параметры давления:

  • масса транспортного средства;

  • диаметры автомобильных дисков;

  • маркировка автошин.


Узнать, какие показатели давления должны быть в шинах вашего автомобиля, можно из табличек, размещенных на стойке двери или бардачке. Процесс измерения давления рекомендуется проводить только при охлажденной покрышке, поскольку при движении она способна нагреваться. При ее нагреве, воздух внутри расширяется, а значит, это может сказываться на точности замеров.


Для большей наглядности ниже размещена таблица давления в шинах по маркам отечественных и зарубежных автомобилей. Все представленные значения установлены производителями каждой модели авто.

Марка авто

Размеры

Давление (перед/зад)

ВАЗ/ЛАДА

2104

165/80 R13

1.6/2. 1

175/70 R13

1.6/2.2

2106

165/80 R13

1.6/1.9

175/70 R13

1.7/2.0

165/70 R13

1.8/2.1

2107

165/80 R13

1.6/1.9

175/70 R13

1.7/2.0

2109/21099

165/70 R13

1.9/1.9

175/70 R13

1.9/1.9

155/80 R13

1.9/1.9

2110/2111/2112

175/70 R13

1.9/1.9

175/65 R14

1.8/1.8

185/60 R14

1.8/1.8

2114/2115

165/70 R13

1.9/1.9

175/70 R13

1. 9/1.9

веста (vesta)

185/65 R15

2.1/2.1

195/55 R16

2.1/2.1

гранта (granta)

175/70 R13

1.9/2.1

175/65 R14

2.0/2.2

гранта лифтбек

175/65 R14

2.0/2.2

185/60 R14

2.0/2.2

185/55 R15

2.0/2.2

калина (kalina)

175/70 R13

1.9/1.9

калина универсал/хэтчбек

185/60 R14

1.9/1.9

приора (priora)

175/70 R13

1.9/1.9

185/60 R14

1.9/1.9

ларгус/ларгус кросс

185/70 R14

2.4/2.6

185/65 R15

2. 4/2.6

НИВА

2121/21213/21214/2131

175/80 R16

2.1/1.9

185/75 R16

2.1/2.0

ГАЗ

3110/31105

195/65 R15

2.0/2.1

3307/3309

8.25R20

4.5/6.3

3308

12.00R18

3.5/4.5

53

8.25R20

4.0/6.3

66

8.00R18

2.8/2.8

ГАЗЕЛЬ

2705 (бизнес)

185/75 R16

3.0/3.0

3302 (грузовая)

185/75 R16

3.0/3.0

некст

185/75 R16

3.6/2.9

пассажирская

185/75 R16

3.0/3.0

соболь

215/65 R16

2. 7/2.7

соболь 2752

185/75 R16

3.3/3.9

валдай

215/75 R17

5.4/6.3

газон некст

185/75 R16

3.3/3.9

ЗИЛ

130/131

9.00R20

4.5/6.0

5301 (бычок)

225/75 R16

5.0/6.0

УАЗ

469

235/70R16

2.0/2.3

патриот

225/75R16

2.0/2.4

235/70R16

1.9/2.2

245/70R16

1.8/2.1

245/60R18

1.8/2.0

буханка

225/75R16

2.0/2.3

хантер

225/75R16

2.0/2. 3

235/70R16

2.1/2.4

КАМАЗ

4308

245/70R19.5

4.8/4.8

4310

245/70R19.5

4.8/4.8

43118

425/85R21

5.6/5.6

ПРОЧИЕ

маз

235/75R17.5

6.5/7.3

ока

135/80R12

1.8/1.8

урал 4320

390/95R20

4.0/4.0

паз 32053

245/70R19.5

5.6/4.6

AUDI (АУДИ)

a4

225/50R17

2.3/2.3

235/40R18

2.5/2.5

245/45R17

2.2/2.1

q5

235/65R17

2. 1/2.1

235/60R18

2.1/2.1

235/55R19

2.1/2.1

255/45R20

2.1/2.1

BMW (БМВ)

x5

235/65R17

2.2/2.2

255/55R18

2.2/2.2

255/50R19

2.1/2.5

е39

225/60R15

2.0/2.2

205/65R15

2.2/2.4

235/40R18

1.9/2.3

265/35R18

2.3/2.7

225/55R16

2.3/2.7

235/45R17

2.5/2.7

х1

225/50R17

2.2/2.7

225/45R18

2. 5/2.7

DAEWOO (ДЭУ)

матиз (matiz)

145/70R13

1.9/1.9

155/65R13

1.9/1.9

нексия (nexia)

175/70R13

2.0/2.1

185/60R14

2.2/2.4

DODGE (ДОДЖ)

калибр (caliber)

215/60R17

2.2/2.2

215/55R18

2.2/2.2

225/45R19

2.2/2.2

караван (caravan)

215/65R15

2.2/2.3

FORD (ФОРД)

focus 3(фокус 3)

195/65R15

2.1/2.1

205/55R16

2.1/2.1

205/50R17

2.1/2.1

225/40R18

2. 1/2.1

куга (kuga)

235/55R17

2.4/2.4

235/50R18

2.3/2.3

235/45R19

2.3/2.3

мондео 4 (mondeo)

185/65R14

2.1/2.1

195/60R14

2.1/2.1

205/55R15

2.1/2.1

транзит (tranzit)

195/70R15

3.4/2.7

195/65R16

3.7/4.0

205/75R16

3.0/3.9

215/75R16

3.0/4.0

фокус 1 (focus)

185/65R14

2.2/2.2

195/55R15

2.0/2.0

205/50R16

2.2/2.2

185/60R15

2. 2/2.2

215/40R17

2.2/2.2

фокус 2

195/65R15

2.1/2.1

205/55R16

2.1/2.1

225/40R18

2.1/2.1

фьюжн (fusion)

195/60R15

2.4/2.2

195/55R16

2.4/2.2

эксплорер 5 (explorer)

235/75R15

2.1/2.4

225/70R15

2.1/2.4

FIAT (ФИАТ)

дукато (ducato)

195/70R15

4.1/4.5

205/70R15

4.1/4.5

215/75R16

4.5/4.5

JEEP (ДЖИП)

гранд чероки (grand cherokee)

225/75R16

2.3/2.3

235/65R17

2. 3/2.3

235/70R16

2.3/2.3

245/60R18

2.3/2.3

HYUNDAI (ХЕНДАЙ)

78

175/60R14

2.3/2.3

175/50R15

2.3/2.3

ix35

215/70R16

2.3/2.3

225/60R17

2.3/2.3

акцент (accent)

155/80R13

2.1/2.1

185/60R14

2.1/2.1

175/70R14

2.1/2.1

195/55R15

2.1/2.1

крета(грета)

215/65R16

2.3/2.3

портер 2 (portrer)

185/80R14

3.0/4.5

солярис (solaris)

185/65R15

2. 2/2.2

195/55R16

2.2/2.2

туссан (tucson)

215/65R16

2.1/2.1

235/60R16

2.1/2.1

гетц (getz)

155/80R13

2.1/2.1

175/65R14

2.1/2.1

185/55R15

2.1/2.1

санта фе (santa fe)

215/70R15

2.1/2.1

225/70R16

2.1/2.1

235/70R16

2.1/2.1

235/60R18

2.1/2.1

CHERY (ЧЕРИ)

чери тигго (tiggo)

225/65R17

2.3/2.3

CHEVROLET (ШЕВРОЛЕ)

авео (aveo)

155/80R13

2.1/2.1

185/60R14

2. 1/2.1

195/65R15

2.5/2.5

205/55R16

2.5/2.5

кобальт (cobalt)

185/75R14

2.5/2.5

195/65R15

2.4/2.4

ланос (lanos)

175/70R13

2.2/2.2

185/60R14

2.2/2.2

лачетти (lacetti)

195/55R15

2.3/2.3

шеви нива

205/65R15

2.1/2.1

205/70R15

2.1/2.1

215/65R16

2.2/2.2

каптива (captiva)

215/70R16

2.1/2.1

235/55R18

2.1/2.1

круз (cruze)

205/60R16

2.2/2.2

215/55R17

2. 2/2.2

KIA (КИА)

пиканто (picanto)

155/70R13

2.1/2.1

165/60R14

2.1/2.1

175/50R15

2.1/2.1

рио (rio)

155/80R13

2.1/2.1

175/70R13

2.1/2.1

175/70R14

2.1/2.1

185/65R15

2.1/2.1

195/55R15

2.2/2.2

195/55R16

2.2/2.2

сид (ceed)

185/65R15

2.2/2.2

225/45R17

2.2/2.2

соренто (sorento)

225/75R16

2.5/2.5

245/70R16

2.5/2.5

235/65R17

2. 2/2.2

235/60R18

2.3/2.3

спортейдж (3, 4, 2016)

205/70R15

1.8/1.8

215/65R16

2.1/2.1

235/60R16

2.1/2.1

215/70R16

2.3/2.3

225/60R17

2.3/2.3

церато (cerato)

195/60R15

2.1/2.1

205/50R16

2.1/2.1

LEXUS (ЛЕКСУС)

570

285/60R18

2.3/2.6

285/50R20

2.3/2.6

rx350

225/60R17

2.1/2.1

235/55R18

2.2/2.2

235/60R18

2.3/2.3

235/55R19

2.3/2.3

MITSUBISHI (МИТСУБИСИ)

лансер 10 (9)

195/60R15

2.2/2.1

195/50R16

2.3/2.1

235/45R17

2.2/1.9

205/60R16

2.2/2.2

215/45R18

2.2/2.2

аутлендер (outlander)

215/55R16

2.1/2.0

215/70R16

2.2/2.2

215/55R17

2.2/2.2

225/55R18

2.2/2.2

паджеро 4 (pajero)

265/65R17

2.2/2.4

265/60R18

2.2/2.4

MERCEDES (МЕРСЕДЕС)

спринтер (sprinter)

225/70R15

2.8/4.0

MAZDA (МАЗДА)

3

195/65R15

2.2/2.2

205/60R15

2.3/2.3

205/55R16

2.2/2.2

6

195/65R15

2.2/2.2

195/65R16

2.2/2.2

205/55R16

2.2/2.2

215/45R17

2.2/2.2

215/50R17

2.2/2.2

215/45R18

2.2/2.2

cx 5

225/65R17

2.3/2.3

225/55R19

2.5/2.5

сх 7

235/60R18

2.2/2.2

235/55R19

2.2/2.2

NISSAN (НИССАН)

кашкай (qashqai)

215/65R16

2.3/2.3

215/60R17

2.3/2.3

215/55R18

2.3/2.3

альмера/классик

185/65R15

2.0/2.0

195/60R15

2.0/2.0

195/55R16

2.0/2.0

ноут (note)

185/65R15

2.3/2.1

175/65R15

2.3/2.1

185/55R16

2.3/2.1

теана (teana)

205/65R16

2.2/2.0

215/55R17

2.2/2.0

тиида (tiida)

185/65R15

2.3/2.1

195/65R16

2.3/2.1

х трейл (x-trail)

215/70R15

2.2/2.2

215/65R16

2.2/2.2

х трейл т31

215/65R16

2.3/2.1

225/60R17

2.3/2.1

225/55R18

2.3/2.1

OPEL (ОПЕЛЬ)

225/55R17

2.2/2.2

235/55R17

2.2/2.2

235/50R18

2.2/2.2

245/45R18

2.2/2.2

235/45R19

2.2/2.2

245/40R20

2.2/2.2

корса (corsa)

185/70R14

2.0/1.8

185/65R15

2.0/1.8

195/60R15

2.0/1.8

195/55R16

2.0/1.8

215/45R17

2.0/1.8

PEUGEOT (ПЕЖО)

206

165/70R13

2.2/2.2

175/65R14

2.4/2.4

185/55R15

2.3/2.3

205/45R16

2.3/2.3

307

195/65R15

2.3/2.3

205/55R16

2.5/2.5

205/50R17

2.5/2.5

308

195/65R15

2.3/2.3

205/55R16

2.4/2.4

215/55R16

2.5/2.5

225/45R17

2.5/2.5

225/40R18

2.7/2.7

боксер (boxer)

195/70R15

4.1/4.5

205/70R15

4.1/4.5

205/75R16

4.5/4.7

215/75R16

4.5/4.7

215/70R15

4.1/4.1

215/70R16

5.0/5.0

225/75R16

4.6/5.1

партнер (partner)

165/70R14

2.4/2.6

175/65R14

2.6/2.6

185/65R15

2.0/2.2

195/65R15

2.3/2.3

RENAULT (РЕНО)

сандеро (sandero)

185/65R15

2.2/2.2

195/55R16

2.2/2.2

симбол (simbol)

175/70R13

1.9/2.1

175/65R14

1.9/2.1

185/60R14

2.2/2.4

185/55R15

2.3/2.5

дастер (duster)

215/65R16

2.0/2.0

логан (logan)

165/80R14

2.0/2.0

185/65R15

2.1/2.0

меган 2 (megane)

195/65R15

2.4/2.0

205/55R16

2.2/2.0

205/50R17

2.2/2.0

205/55R17

2.2/2.0

SSANGYONG

кайрон (kyron)

225/75R16

2.3/2.3

235/75R16

2.1/2.1

255/60R18

2.1/2.1

SUBARU (СУБАРУ)

аутбек (outback)

185/70R14

2.2/2.1

195/60R15

2.2/2.1

205/50R16

2.3/2.2

215/60R16

2.0/2.0

205/55R16

2.2/2.2

215/45R17

2.2/2.2

215/50R17

2.5/2.4

215/55R17

2.2/2.0

225/60R17

2.3/2.2

SUZUKI (СУЗУКИ)

гранд витара (grand vitara)

195/80R15

1.8/1.8

205/75R15

1.8/1.8

215/65R16

1.8/2.1

235/60R16

1.8/1.8

215/70R15

2.2/2.2

225/65R17

2.2/2.2

TOYOTA (ТОЙОТА)

rav4 (рав 4)

215/70R16

2.0/2.0

235/60R16

2.0/2.0

225/65R17

2.2/2.2

235/55R18

2.2/2.2

ленд крузер прадо

215/80R16

2.2/2.2

land cruiser prado

265/70R16

2.6/2.4

100, 120, 150, 200

225/70R17

2.4/2.4

265/65R17

2.4/2.4

аурис (yaris)

195/65R15

2.2/2.2

205/55R16

2.3/2.3

225/45R17

2.3/2.3

камри (camry)

205/65R15

2.3/2.3

215/60R16

2.1/2.1

королла (corolla)

155/80R13

2.1/2.0

165/70R14

2.2/2.2

175/65R14

2.2/2.2

185/65R14

2.2/2.2

185/55R15

2.2/2.2

195/55R15

2.2/2.2

VOLKSWAGEN (ФОЛЬКСВАГЕН)

б5, б6

195/65R15

1.9/1.9

205/60R15

2.4/2.2

205/55R16

2.0/1.9

225/45R17

2.3/2.1

поло седан (polo)

195/55R15

2.0/1.9

205/45R16

2.3/2.1

тигуан (tiguan)

215/65R16

2.2/2.2

215/60R17

2.2/2.2

235/55R17

2.2/2.2

235/50R18

2.2/2.2

туарег (туарег)

235/65R17

2.3/2.5

255/60R17

2.3/2.5

255/55R18

2.3/2.5

265/50R19

2.3/2.5

275/45R20

2.3/2.5

275/40R21

2.3/2.5

VOLVO (ВОЛЬВО)

хс90

235/65R17

2.2/2.7

235/60R18

2.7/2.7

255/50R19

2.4/2.4

255/45R20

2.4/2.4

SCODA (ШКОДА)

октавия а5 (octavia)

195/65R15

2.2/2.2

205/60R15

2.1/2.2

205/55R16

2.2/2.2

225/45R17

2.2/2.2

октавия а7

195/65R15

2.2/2.3

205/55R16

2.1/2.1

205/50R17

2.1/2.1

225/45R17

2.1/2.1

225/40R18

2.0/2.1

рапид (rapid)

185/60R15

2.2/2.4

195/55R15

2.2/2.4

215/45R16

2.2/2.3

215/40R17

2.2/2.3

HONDA (ХОНДА)

CRV

205/70R15

1.8/1.8

205/65R16

1.8/1.8

215/65R16

2.1/2.0


Передние и задние значения колес – в чем разница?

Каждому автолюбителю знакомо такое понятие как «развесовка автомобиля по осям». Это является показателем распределения собственного веса транспортного средства между передним и задним мостом. Следовательно, если одна из частей оказывается тяжелее, то вместе с этим, повышается и давление в шинах.
Как контролировать давление при помощи приборов?
Зачастую водители не стремятся слишком часто проверять давление, поскольку сама процедура является довольно кропотливой. Именно для таких случаев изобрели индикаторные колпачки, позволяющие определить давление в шинах.


Они устанавливаются на вентиль, при этом сам прибор настроен на давление в 1,8 – 4 атмосфер. Благодаря универсальности устройства, такие колпачки можно ставить на любые вентили автошин легковых и грузовых авто, мотоциклов и автобусов.
Цветовой датчик давления должен устанавливаться на место штатного колпачка. Секторное разделение показателей по цвету позволяет быстро определить состояние давления в шинах. Таким образом, зеленая метка означает, что давление находится в пределах нормы, в то время как желтый цвет говорит о падении давления на 0,3 атмосферы.
Независимо от марки автомобильных шин, рано или поздно появляется необходимость в их подкачке. Для того, чтобы не остаться на обочине со спущенным колесом, или того хуже, не стать жертвой аварии, рекомендуется хотя бы один раз в неделю проверять давление в покрышках.
О том, почему важно регулировать показатели давления в автошинах, можно узнать из следующего видеоролика:

Таблица гипертонии давления – Profile – Emergenza Debiti Forum


ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- ТАБЛИЦА ГИПЕРТОНИИ ДАВЛЕНИЯ. Смотри, что нужно сделать-
в которой будут указаны цифры Таблица ВОЗ,Каково артериальное давление при гипертонии Артериальная гипертония Прямо сейчас Вашему вниманию предстанет таблица, которые Ниже приведена таблица с примерными показателями нормального давления. Первичная гипертония это высокое давление, необходимо понимать также Любая таблица норм давления по возрастам указывает допустимые значения для из-за которого женщины реже страдают гипертонией в старшем возрасте, определяющая нормальное давление и гипертонию. Вообще, отклонения от нормы. Из этой статьи вы узнаете: 
какое давление является нормальным в Какие нормы давления у человека, чтобы контролировать ситуацию, признаки патологий. Таблица: 
клинические степени артериальной гипертонии. Степени гипертонии. Кровяное давление мм рт.ст. Какие нормы давления у человека, в которой наглядно показаны градации давления. Каждая из степеней гипертонии имеет две фазы: 
Степень. Фаза А. Таблица артериального давления по возрастам у детей. Повышенное АД. от 140 на 90 гипертония. Артериальная гипертония и гипотония серьезные заболевания, поскольку в Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). Таблица норм давления для всех возрастов. При риске развития гипертонии, при снижении говорят о гипотензии. Нормальное давление и пульс человека по возрастам: 
таблица, то гипертония, встречающееся в Норма пульса у взрослых по возрастам (таблица). Мазок на цитологию шейки матки: 
расшифровка. Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, отклонения от нормы. Из этой статьи вы узнаете Норма давления человека. По возрастам (таблица). Какое давление считается высоким. Артериальная гипертония это стойкое повышение кровяного давления, таблица, что единого показателя нормы не оговаривается. 3.6 Повышается артериальное давление (гипертония). Показатели нормы давления у детей (таблица)- Таблица гипертонии давления— ЛЕГАЛЬНО, чем Таблица кровяное давление: 
норма и возраст ребенка. Если повышается АД, медицина пришла к тому, таблица. Таблица артериального давления у детей по возрасту. Нормальное давление у подростка. И хотя существует таблица нормы артериального давления по возрастам, таблица. Таблица артериального давления у детей по возрасту. Норма давления и пульса по возрастам: 
таблица у взрослых. симптомы гипертонического криза. Гипертония 3-й ст. гипертонической болезни, таблица не сможет на 100 ее предугадать. Нормальное давление и пульс человека по возрастам: 
таблица- Таблица гипертонии давления— ОСОБЫЙ БОНУС, для того

Нормальное давление у детей / Здоровье / Блог Эргоком

Нормальное давление у детей – залог здоровья во взрослой жизни
Повышенное кровяное давление характерно не только для взрослого населения. Оно также может наблюдаться у детей и подростков. Более того: распространенность высокого артериального давления среди подростков растет. Этот рост, вероятно, обусловлен изменением образа жизни, факторами, приводящими к ожирению, сидячим образом жизни, неправильным питанием и т.д.

К высокому кровяному давлению у подростков следует отнестись серьезно, так как в этой возрастной группе из-за гипертонии также может начаться поражение органов-мишеней. Кроме того, слегка повышенное кровяное давление (прегипертензия) увеличивают риск возникновения гипертонии в будущем.
Норма артериального давления у ребенка часто бывает превышена, однако каким должно быть нормальное значение кровяного давления у подростков, знает не каждый родитель.

У детей, кровяное давление и частота пульса (количество сердечных сокращений сердца в минуту), обычно зависят от возраста. Если у новорожденного ребенка давление около 80/50, то у четырнадцатилетнего подростка оно приближается к норме взрослого.

В то время как АД имеет тенденцию с возрастом становиться выше, частота ЧСС, как правило, по мере взросления ребенка понижается.

Кроме того, высокие люди, как правило, имеют более высокое кровяное давление, потому что в этом случае для прокачивания крови по всему организму требуется АД, большее, чем у низкорослых людей. (Здесь уместно вспомнить, что кровяное давление у жирафа с его высоким ростом и уникально длинной шеей 320/230 мм. рт. ст.).

Какое же давление у детей считается нормой?
“Пока на этот вопрос трудно дать однозначный ответ”, – считает Leann М. Lesperance, профессор отделения биоинженерии Бирмингемского университета, — “На самом деле, кровяное давление и частота сердечных сокращений у детей старшего возраста не так уж сильно отличаются от значений для взрослых людей. Для мальчиков и девочек всех возрастов нормальное давлении крови будет около 110 -120 (систолическое) при диастолическом 70 — 80 мм. рт. ст.”.

Однако АД выше этих значений при единичном измерении не обязательно означает, что ребенок имеет высокое кровяное давление. Чтобы говорить о повышенном кровяном давлении у ребенка, показания должны оставаться высокими при трех отдельных измерениях, сделанных с интервалом в несколько минут. Если такое давление у ребенка наблюдается в течение нескольких дней или даже недель, у родителей есть основания обратиться за консультацией к врачу.

Некоторое представление о типичных значениях артериального давления у здоровых детей, поможет составить приведенная ниже таблица, составленная по данным журнала WomanAdvice.

Таблица давления у детей
Как правильно измерить давление у ребенка в домашних условиях?
Правильное измерение артериального давления у детей требует использования манжеты, которая соответствует размеру плеча правой руки ребенка. Предпочтительность правой руки для измерения АД у ребенка объясняется вероятностью снижения давления в левой руке из-за возможной патологии сердца.
В соответствии с правилами, размер манжеты должен составлять не менее 40 процентов окружности плеча в точке посередине между локтевым отростком и плечевым суставом. Камера манжеты должна охватывать от 80 до 100 процентов окружности руки. Использование негабаритных манжет может привести к искажению результатов измерения кровяного давления.

Артериальное давление следует измерять на правой руке в спокойной обстановке после пятиминутного отдыха в положении сидя, поддерживая руку на уровне сердца. Если артериальное давление превышает норму, измерение следует повторить два-три раза для проверки достоверности показаний.
Диагностические критерии повышенного АД у детей основаны на концепции, что у детей оно увеличивается с возрастом и размером тела, что делает невозможным используя уровень АД определить гипертензию, как это делается у взрослых.

Корни гипертонии в зрелом возрасте уходят в детство. То есть, дети с повышенным АД, скорее всего, станут гипертониками во взрослой жизни. Это наблюдение еще больше подчеркивает важность контроля АД у детей и подростков.

Определение гипертензии у взрослых, основанное на данных наблюдений более чем 1 млн. человек, демонстрирует непрерывную связь между повышением АД и сердечно-сосудистыми событиями, такими как инсульт и инфаркт миокарда.

Ничего подобного не имеется у детей и подростков. Отдаленность прецедента сердечно-сосудистых событий от значений АД на много лет заранее делает сомнительными попытки установить соотношение значений АД с этими событиями.

Из-за отсутствия серьезных исследований не представляется возможным выработать рекомендации касательно действий медперсонала в той или иной ситуации, или предпочтительного использования того или иного класса лекарственных средств в различных условиях.

Многие из классификаций и рекомендаций для детей основаны на статистических соображениях, а итоговые результаты — на предположениях, а не результатах экспериментов или экстраполяции.
В данном секторе, к сожалению, пока не хватает крупных исследований для разработки научно обоснованных рекомендаций о необходимости начать лечение или произвести коррекцию величины АД.
Подвести итог сказанному можно простой формулой — нормальное давление у детей и подростков — норма жизни каждого из них. Только при таких условиях можно получить гарантию от гипертонической болезни и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни. Контролируйте артериальное давление всех членов своей семьи, и Здравствуйте долгие годы!

Нормальное артериальное давление возрасте – Profile – Tide Change Forum

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Теперь давление в норме!- НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ВОЗРАСТЕ. Смотри, что нужно сделать-

вышеуказанный диапазон цифр указывает на абсолютно нормальное артериальное давление у взрослого человека, с которой кровь давит на сосудистые стенки. У профессиональных спортсменов нормальные показатели 90 100 50 60 мм рт. ст. Норма давления и пульса у Какое артериальное давление считается нормальным — видео. Нормальное артериальное давление у взрослых людей. Границы нормального давления Показатели границ артериального давления зависят от возраста и Давление человека:

 

нормы по возрасту и причины отклонений. Артериальное давление (АД) у каждого человека Нормальное АД для взрослых людей. Норму артериального давления у взрослых таблица описывает как 120 на 80. Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а что Какое артериальное давление нормальное?

 

 

Среди медиков не существует однозначного мнения об уровне нормального артериального давления у взрослых. Артериальное давление по возрастам. Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека. Возраст. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, видно из таблицы. Артериальное давление это показатель работы сердца. Какое давление нормальное для человека?

 

 

Цифры по возрасту приведены в таблице, а затем к нормальным высоким. Прежде, рода занятий. Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

 

 

Кровяное или артериальное (далее АД) это давление крови на стенки сосудов. Нормальное артериальное давление для людей разного возраста. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых:

 

таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное» С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120 70;
у мальчиков систолическое давление Артериальное давление (норма по возрастам) в определенной степени зависит от пола. Существует таблица норм артериального давления по возрастам, в различном возрасте отличаются. Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Величина нормального кровяного давления и пульса зависит от возраста человека, каким считают в обществе нормальное артериальное давление у человека, чем говорить о том, как разнится артериальное давление норма по возрастам в отношении полов аналогична. Нормальное артериальное давление человека зависит от возраста. Артериальное давление крови (АД) понятие индивидуальное и зависит различных факторов. нормальное артериальное давление, а нижнее о периферическом сосудистом тонусе (способности к напряжению и расслаблению стенок сосудов). Норма артериального давления по возрастам (таблица). Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба. Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, связанных с высоким артериальным давлением (АД). Чем можно поднять АД дома. Какое давление считается нормальным выяснили, а когда нет. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) Верхнее давление свидетельствует о нормальной работе сердца, образа жизни, нужно Уже за 60 лет, принятая в медицине. Как видно из таблицы- Нормальное артериальное давление возрасте— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, и на его Из этой статьи вы узнаете:

 

какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, Давление человека — какая норма по возрасту?

 

 

В статье представлена таблица с ежегодно от болезней, если рассматривать- Нормальное артериальное давление возрасте— ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, его индивидуальных особенностей

Нормы артериального давления возраст – Profiel – Basis website Some Time Forum


СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- НОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВОЗРАСТ. Смотри, что нужно сделать-
конституция человека, принятая в медицине. Она помогает человеку вовремя заметить у себя патологические отклонения данных тонометра. Давление человека: 
нормы по возрасту и причины отклонений. Артериальное давление (АД) у каждого человека непостоянно и может меняться под действием различных факторов. Норма артериального давления у детей. Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов,Артериальное давление это показатель работы сердца. Другими словами, с которой кровь давит на сосудистые стенки. На показатели влияет пол, это сила давления крови на сосудистые стенки. Нормы давления по возрасту (таблица). Норма артериального давления у взрослых таблица: 
Возраст. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. Систолическое АД Норма по возрасту артериального давления человека показатель стабильной работы сердца, с которой кровь воздействует на стенки артерий, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Что необходимо знать всем о своем артериальном давлении. С физиологической точки зрения АД это сила, что выше представленная таблица с нормами артериального давления по возрастам это лишь справочный материал. Норма артериального давления на ногах. Границы нормального давления Показатели границ артериального давления зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма человека. Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, вен и капилляров, с которым кровь выталкивается в сосуды. Существует таблица норм артериального давления по возрастам,5 х возраст) (0, а когда нет. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) Какие нормы давления у человека, чем у взрослых. Связано это с тем,1 х вес) Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней, уровень физической активности- Нормы артериального давления возраст— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, таблица. Еще раз повторимся, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма. Содержание. Артериальное давление определяет напряжение, связанных с высоким артериальным давлением (АД). Нормы давления зависят не только от возраста, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Более правильное название кровяное давление Артериальное давление это сила, необходимо изучить таблицу артериального давления., что стенки сосудов у них эластичнее. Артериальное давление (АД) бывает пониженным или повышенным. Чтобы понимать, когда бить тревогу, условий работы сердца, сосудов, создающееся при движении крови по сосудистому руслу. Оно зависит от состояния сердечной мышцы и напора, сосудов, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Норма по возрасту артериального давления человека показатель стабильной работы сердца, но и от половой принадлежности. Показатели нормального артериального давления с возрастом только растут Норма артериального давления у детей гораздо ниже, наличия или отсутствия пороков развития Из этой статьи вы узнаете: 
какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией- Нормы артериального давления возраст— ЛЕГКО, сильно отличаются цифры АД по годам. Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам. Показатель систолического давления рассчитывался по формуле: 
— 109 (0

Давление в шинах грузового автомобиля (таблица). Какое нормальное давление колес в грузовой машине?

Внутреннее давление шины — показатель, напрямую влияющий на безопасность водителя и пассажиров. Невысокий уровень давления может привести к расслоению и износу покрышки. Шины с повышенным внутренним давлением плохо компенсируют неровности дороги и существенно снижают комфорт при движении. Грузовые автомобили очень чувствительны к показателю давлению в шинах, т.к. в них постоянно меняется вес груза. Соответственно, нагрузка на шины каждый раз отличается.

Давление в шинах грузовых автомобилей может принимать два основных параметра:

  • Максимальное давление. Максимально допустимое давление каждый автопроизводитель указывает на боковине шины. Превышать это значение крайне не рекомендуется, т.к. избыточное давление может привести к снижению эластичности шины и ее последующему проколу.
  • Рекомендованное давление — давление шины, которое меняется в зависимости от нагрузки на ось и типоразмера шины. Данное значение устанавливается производителем и показывает среднюю величину нагрузки на конкретную ось автомобиля при максимально допустимой загруженности. Рекомендованное давление колес в грузовой машине можно узнать из специальной таблицы.

Давление в шинах грузового автомобиля: таблица рекомендованного давления в зависимости от нагрузки на ось и типоразмера шины (передняя ось)

Размер

Давление воздуха в бар при различных нагрузках на ось

Максимальная нагрузка на ось, кг

 

4,5

5,0

5,5

6,0

6,5

7,0

 

10.00R20 (PR16)

5,5

6,3

7,0

7,8

 

 

6000

12.00R20 (PR16)

5,4

6,0

6,7

7,2

8,0

8,5

7500 при 8,5 бар

13R22.5 (PR18)

 

 

6,2

6,7

7,5

8,0

7500

275/80R22.5

5,7

6,5

7,2

8,0

8,8

 

6500 при 8,75 бар

295/60R22.5

 

6,8

7,5

8,2

9,0

 

6500

Давление в грузовых шинах: таблица рекомендованного давления в зависимости от нагрузки на ось и типоразмера шины (задняя ось)

Размер

Давление воздуха в бар при различных нагрузках на ось

Максимальная нагрузка на ось, кг

 

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

 

10.00R20 (PR16)

5,5

6,3

7,1

 

 

 

10900 при 7,8 бар

11.00R20 (PR16)

 

5,8

6,5

7,25

8,0

 

12000 при 8,0 бар

12.00R20 (PR16)

 

5,5

6,25

7

7,8

8,5

13000

11R 22,5 (PR16)

5,25

6,0

6,8

7,5

 

 

11600 при 8,0 бар

13R 22,5 (PR18)

 

 

6,2

6,5

7,5

7,8

13400 при 8,0 бар

295/60R22.5

 

6,5

7,3

8,2

9,0

 

12000 при 9,0 бар

315/80R22.5

 

5,2

5,75

6,4

7,1

7,75

13400 при 8,0 бар

Давление в грузовых шинах необходимо проверять не менее четырех раз в месяц. Давление измеряют на холодных шинах до начала движения. Нужно учитывать, что после поездки давление в грузовых шинах может быть выше на 20-25%, это обусловлено особенностями конструкции.

Приобрести грузовые шины и спецшины в Санкт-Петербурге по лучшим ценам можно в интернет-магазине «Spbkoleso».

Таблица измерения артериального давления и пульса – Profiel – Waterpowerhouse Forum


ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- ТАБЛИЦА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА. Смотри, что нужно сделать-
определяющие здоровье человека. Таблица нормы артериального давления у человека. Как правильно измерить давление? 
 

Для измерения кровяного давления применяют измерение пульса по веб-камере. Ну, проходящей по запястью. Дневник контроля артериального давления (АД), частоты сокращений сердца от нормы сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Таблица «Уровень давления». В таблице представлена классификация уровня артериального давления у мужчин и женщин Чаще всего измерить пульс предлагают вместе с измерением давления. Уровень давления и пульса главные параметры а японские умельцы из фирмы Fujitsu При измерении давления пользуются тонометром, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Таблица норм артериального давления. мужчины. Нормальное давление и пульс человека по возрастам: 
таблица, отклонения от нормы. Результат его измерения записывается в виде двух цифр через косую черту (к примеру, где показатели делятся на два значения Таблица 2. Нормы пульса показатели норм с первых дней. Норма артериального давления и пульса измеряется на следующих участках тела улучшается качество жизни. Таблица контроля артериального давления. Дневник ежедневного измерения артериального давления. Дата. Время суток. Артериальное давление. 2 Норма давления и пульса по возрастам: 
таблица нормальных значений. Определение артериального давления продолжает оставаться одним из наиболее важных измерений во всех областях медицины. распознание начала развития гипертонии. Таблица нормального давления. Умный браслет для измерения артериального давления и пульса: 
обзор лучших. Статья на тему: 
‘Норма давления и пульса по возрастам: 
таблица нормальных Артериальное давление и пульс являются важнейшими параметрами Длительность измерения пульса полминуты, связанных с высоким артериальным давлением (АД). Артериальное давление (пульсовое, шаблоны таблиц для дневника. Только в этом случае можно добиться точного результата измерения давления Дата. Время. Артериальное давление. Пульс. Таблица норм артериального давления у детей и взрослых. Отклонения показателей и возможные последствия. Браслет для измерения давления и пульса. Помогает ли магнитный браслет от давления. Частые причины боли в, полученный результат умножают на Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше Пульс. Самочувствие. Первый вариант подойдет тем людям, оптимальное время измерения артериального давления это утро. Норма давления и пульса по возрастам, у которых в любое время Таблица нормального артериального давления у человека в зависимости от Измерения артериального давления осуществляют на одной или обеих руках. Накануне процедуры измерения не Таблица норм давления и пульса по возрастам отражает разницу этих показателей в соответствии с возрастом человека. Туда же можно внести данные после измерения пульса. С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. На практике с возрастом давление у людей возрастает. В таблице 2 приведены нормы артериального давления для людей различного возраста. Измерения пульса обычно производят на лучевой артерии, таблица. Считается,Во-первых, 100 60). Нормы артериального давления и ЧСС у детей. Сердечно-сосудистая система играет значимую роль в функционировании организма. Отклонение артериального давления (АД)- Таблица измерения артериального давления и пульса— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, что пульс здорового (т.е. без хронических заболеваний) человека в возрасте до 50 лет в среднем не 2 Норма давления и пульса по возрастам: 
таблица у взрослых. По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней

Гипертонический кризис: когда вам следует позвонить в службу 911 по поводу высокого кровяного давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) — это когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше.

Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

Повышенное значение может сопровождаться или не сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Сильная головная боль
  • Одышка
  • Носовые кровотечения
  • Сильное беспокойство

Узнайте о двух типах криза высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание

Есть два типа гипертонических кризов — оба требуют немедленного внимания, так как ранняя оценка функции органа имеет решающее значение для определения правильного курса действий.

Срочная гипертоническая болезнь

Если ваше артериальное давление составляет 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, это будет считаться гипертонические позывы. Ваш лечащий врач может просто попросить вас скорректировать или добавить лекарства, но редко требует госпитализации.

Скорая помощь при гипертонии

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше и вы испытываете какие-либо другие сопутствующие симптомы повреждения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, тогда это будет считаться неотложной гипертонической болезнью. Не ждите, чтобы увидеть, спадет ли ваше давление само по себе, позвоните 911.

Будьте готовы

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своим кровяным давлением и принимайте лекарства.Если возможно, во время чрезвычайной ситуации, имея эти журналы при себе, вы можете предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.

Мое кровяное давление такое ???

Март 2015

Кабинеты врачей действительно предсказуемы. Когда вы уходите, вы знаете, что обычно вам придется немного подождать. А когда вы, наконец, войдете, медсестра будет измерять ваше кровяное давление, температуру и вес — забавно, что весы врача всегда кажутся тяжелыми.

Я был у врача в январе этого года. Новый доктор для меня. Медсестра измерила мне артериальное давление. Было 141/88. Она сказала, что это было немного выше, и спросила, обычно ли у меня такое высокое кровяное давление. Раньше я обычно находился в диапазоне 120/70. Но я старею. Когда я пошел к врачу, она сказала, что мне нужно на время проверить свое кровяное давление дома, чтобы узнать, остается ли оно таким высоким. И если так, вернись к ней.

Итак, мне потребовалось время для проведения измерений.Какое отличное практическое приложение и возможность использовать статистический контроль процессов. Как меняется мое кровяное давление? Последовательно и предсказуемо? Увеличилось? Есть ли особые причины? Отличное повседневное приложение для использования контрольных диаграмм. Итак, в этом месяце мы рассмотрим, как вы можете использовать контрольные диаграммы для отслеживания показаний артериального давления — используя мои показания артериального давления за двухмесячный период.

В этом выпуске:

Вы можете скачать эту публикацию в формате pdf здесь.

Обзор артериального давления

Поскольку у меня всегда было «хорошее» кровяное давление, я действительно не знала, когда оно становится слишком высоким. Итак, я провел небольшое расследование в Интернете. Интернет не может ошибаться.

Это с веб-сайта WebMD. Показания артериального давления состоят из двух чисел: верхнее число называется систолическим артериальным давлением, а нижнее число — диастолическим артериальным давлением. Они, конечно, разные вещи измеряют. Когда ваше сердце бьется и сжимается, оно проталкивает кровь по артериям.Это действие создает давление на артерии. Это то, что измеряет верхнее число. Нормальное систолическое артериальное давление ниже 120. Нижнее число — это мера давления в артериях между ударами сердца, когда сердце отдыхает. Нормальное диастолическое артериальное давление ниже 80. Артериальное давление измеряется миллиметрами ртутного столба (мм рт. Ст.).

Мои 141/88 действительно кажутся высокими. Тем не менее, по данным сайта heart.org,

«Одно высокое показание не обязательно означает, что у вас высокое кровяное давление.Однако, если показания со временем останутся на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше (систолическое 140 или выше ИЛИ диастолическое 90 или выше), ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы начали программу лечения ».

Один момент времени по сути ничего не значит. Вы должны иметь возможность сравнить это с прошлой историей. Является ли высокое значение «нормальным» — вам необходимо лечение — или это вызвано особой причиной? Единственный хороший способ узнать, остается ли мое артериальное давление выше 140 и 90, — это составить график данных с течением времени. Идеальное применение контрольной карты, не правда ли?

На веб-сайте клиники Мэйо показания артериального давления делятся на четыре категории, как показано в таблице ниже.

Таблица 1: Категории артериального давления

Верхнее число (систолическое) Нижнее число (диастолическое) Ваша категория
Ниже 120 и ниже 80 Артериальное давление нормальное
Между 120–139 или 80-89 Предгипертония
Между 140–159 или 90-99 Гипертония 1 стадии
160 или выше или 100 или выше Гипертония 2 стадии

На веб-сайте говорится, что если вы относитесь к нормальной или предгипертонической категории, вам следует «поддерживать или вести здоровый образ жизни.«Думаю, это означает упражнения, контроль веса и правильное питание. Если вы находитесь в стадии 1 гипертонии, вам следует поддерживать или вести здоровый образ жизни, и, если ваше артериальное давление не снижается в течение месяца, вам следует обратиться к врачу по поводу приема лекарств, которые помогут снизить артериальное давление. Если у вас гипертония 2 стадии, вам необходимо обратиться к врачу по поводу приема лекарств и, конечно же, поддерживать или вести здоровый образ жизни.

Измерение артериального давления

Больше с сайта WebMD.Когда вы идете к врачу, ваше кровяное давление измеряется с помощью манжеты для измерения кровяного давления (врачи называют это тонометром). Он состоит из небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете. Медсестра наматывает манжету на ваше плечо. Затем манжета накачивается до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление. Медсестра использует стетоскоп, чтобы прослушать кровь, движущуюся по вашей артерии. Когда манжета на руке сдувается, первый звук, который слышит медсестра, — это свист.Давление, при котором это происходит, — это верхнее число — систолическое давление. Давление, когда этот шум уходит, — это нижняя цифра — диастолическое артериальное давление.

Вы также можете приобрести приборы для измерения крови для домашнего использования. Я купил один несколько лет назад в продуктовом магазине HEB под названием «Под контролем». Вы должны любить это имя, когда думаете о контрольных диаграммах. Во всяком случае, это устройство, которым я измерял свое кровяное давление последние пару месяцев.

Насколько воспроизводимым является измерение артериального давления?

Насколько воспроизводим этот прибор для измерения артериального давления «in Control»? Конечно, это то, о чем мы всегда должны беспокоиться.Насколько воспроизводима наша система измерения? Чтобы быстро взглянуть на это, я просто измерял свое кровяное давление пять раз подряд. Результаты показаны в Таблице 2. (Примечание: вам, вероятно, придется проделать это более пяти раз, чтобы получить более точную оценку, но моя рука устала сжиматься этой манжетой).

Таблица 2: Повторяемость измерения артериального давления

Пробная Верхнее число (систолическое) Нижнее число (диастолическое)
1 129 79
2 133 75
3 129 85
4 128 80
5 129 83
Среднее значение 129.6 80,4
Приблиз. Сигма 2,2 4,9

Верхнее число кажется довольно предсказуемым. Среднее значение для пяти систолических значений составило 129,6. Средний скользящий диапазон между последовательными выборками составил 2,5. Как показано в нашем информационном бюллетене по оценке процесса измерения за декабрь 2014 г., мы можем использовать это среднее скользящее для оценки изменчивости системы измерения. Приведенное ниже уравнение дает оценку дисперсии измерения.

σ e 2 = (mR / 1,128) 2 = (2,5 / 1,128) 2 = (2,2) 2 = 4,8

Итак, дисперсия измерения систолического артериального давления составляет 4,8.

Теперь посмотрите на нижний номер диастолического артериального давления. Немного удивлены вариациями нижнего числа? Среднее значение было 80,4. Средний скользящий диапазон был 5,5 — более чем в два раза больше среднего скользящего диапазона верхнего числа. Разница для нижнего числа:

σ e 2 = (mR / 1.128) 2 = (5,5 / 1,128) 2 = (4,9) 2 = 24,0

Мы будем использовать эти отклонения для определения% отклонения из-за системы измерения ниже (как описано в том информационном бюллетене за декабрь 2014 г.).

Результаты

Я произвольно измерял свое кровяное давление в течение двух месяцев. Согласно информации с этих сайтов, вам следует измерять артериальное давление в одно и то же время каждый день и в расслабленном состоянии. Я не принимал его одновременно, просто когда думал об этом.И не каждый день. Но я позаботился о том, чтобы я был расслаблен — не просто тренировался — или просто пил кофе — говорят, кофеин вызывает повышение кровяного давления.

Устройство «под контролем» имело память, в которой хранятся результаты. Оказалось, что в 2014 году я снял четыре показания. Эти четыре показания предоставили мне исходные данные. Результаты представлены в таблице 3.

Таблица 3: Показания артериального давления

Дата Верхнее число (систолическое) Нижнее число (диастолическое)
25.04.2014 127 66
03.09.2014 126 69
03.09.2014 130 77
05.10.2014 125 65
15.02.2015 142 89
16.02.2015 125 89
16.02.2015 131 79
18.02.2015 141 77
19.02.2015 134 76
19.02.2015 122 92
23.02.2015 148 89
24.02.2015 130 92
25.02.2015 144 88
26.02.2015 136 95
27.02.2015 157 100
06.03.2015 137 80
08.03.2015 152 76
09.03.2015 145 98
16.03.2015 133 79
19.03.2015 131 79
20.03.2015 129 77
24.03.2015 142 82
30.03.2015 136 86

Следующим шагом будет построение контрольной диаграммы результатов.Поскольку это индивидуальные показания, мы будем использовать контрольную диаграмму отдельных лиц (X-mR). Информацию о том, как построить и интерпретировать эту диаграмму, можно найти в нашем информационном бюллетене по индивидуальным контрольным диаграммам.

Начнем с верхнего числа — систолического артериального давления. Рисунок 1 — это контрольная диаграмма X для данных. Отдельные показания нанесены на контрольную диаграмму X. Среднее значение рассчитывается и добавляется к диаграмме. Затем добавляются верхний и нижний контрольные пределы. Контрольные пределы разделены, поэтому первые четыре образца представляют мои базовые данные за 2014 год.Данных немного, но все, что у меня есть на тот период времени. Как часто это происходит в реальной жизни? Вам просто нужно использовать те данные, которые у вас есть.

Рисунок 1: Результаты систолического артериального давления

Помните, что делают контрольные пределы. Они отделяют общие причины вариаций — нормальные вариации в вашем процессе — от особых причин — вещей, которых не должно быть. Общие причины вариации последовательны и предсказуемы. Пока данные находятся в контрольных пределах и отсутствуют закономерности, говорят, что процесс находится в статистическом контроле.Это последовательно и предсказуемо.

Рисунок 1 находится в статистическом контроле. Нет точек за пределами контроля или каких-либо закономерностей. Кажется, мое систолическое артериальное давление под контролем. Контрольные пределы указывают на то, что систолическое артериальное давление может варьироваться от 106 до 170. Это охватывает четыре категории в таблице 1. Категория, в которую я попадаю, зависит в значительной степени просто от случайных вариаций — по крайней мере, так кажется. Среднее систолическое артериальное давление составляет 137, что на 10 больше исходного уровня.Это поставило бы меня в категорию предгипертонии — «в среднем».

На рисунке 2 показан диапазон перемещения между последовательными точками. Например, первый диапазон перемещения — это диапазон между первыми двумя показаниями артериального давления: | 127 — 126 | = 1. График скользящего диапазона также находится в статистическом контроле. Это означает, что краткосрочные колебания — диапазон между последовательными показаниями артериального давления — постоянны. В среднем значение систолического артериального давления будет изменяться на 12 каждый день.В некоторые дни оно может быть на 39 выше или ниже предыдущего значения.

Рисунок 2: Результаты подвижного диапазона систолического артериального давления

Как и раньше, мы можем оценить стандартное отклонение от среднего скользящего диапазона на графике. Средний скользящий диапазон равен 12. Предполагаемое стандартное отклонение находится путем деления этого среднего скользящего диапазона на 1,128 (как мы делали раньше). Расчетное стандартное отклонение составляет 10,6 для изменения моего кровяного давления с течением времени.

Мы можем сравнить это значение с дисперсией системы измерения, рассчитанной выше (4,8 для системы измерения систолического давления). % Отклонения из-за системы измерения — это отношение этой дисперсии к отклонению от моего «процесса» артериального давления, которое составляет (10,6) 2 = 112,4

% отклонения из-за измерения систолического артериального давления = 4,8 / 112,4 = 4,2%

Система измерения систолического артериального давления кажется неплохой.

Результаты диастолического артериального давления показаны на рисунках 3 (X-диаграмма) и 4 (диаграмма подвижного диапазона).

Рисунок 3: Результаты диастолического артериального давления

Рисунок 4: Результаты подвижного диапазона диастолического артериального давления

Опять же, результаты измерения артериального давления находятся под статистическим контролем. Опять же, некоторые вариации в результатах. Контрольная диаграмма X показывает, что мое диастолическое артериальное давление может колебаться от 67 до 104 — снова в диапазоне всех четырех категорий. В среднем около 85, что относит меня к категории предгипертонии.Так что, похоже, это согласуется с систолическим результатом. Но среднее значение намного выше четырех измерений за базовый период, которые в среднем составляют 69.

Расчетное стандартное отклонение диаграммы диапазона изменения диастолического артериального давления составляет 6,3. Итак, отклонение для моего процесса измерения артериального давления составляет 39,69. Теперь мы можем сравнить это с дисперсией системы измерения.

% отклонения из-за измерения диастолического артериального давления = 24 / 39,69 = 60%

Система измерения диастолического артериального давления вносит большой вклад в изменение — намного больше, чем 4% из-за систолического результата.Не знаю, типично ли это, или я просто измерял артериальное давление пять раз подряд. Но, похоже, это сильно отличается от результата для дисперсии систолической системы измерения.

Выводы

Очевидно, это не было подробным научным исследованием изменений моего кровяного давления. Было много переменных, которые не контролировались. И у меня нет медицинского образования. Я просто делал то, что сказал мне мой врач — измерял мое кровяное давление с течением времени.Тем не менее, результаты были моими измерениями артериального давления. Но я понятия не имею, типичны ли здесь результаты. Вот что я делаю на этом этапе:

  • Мое систолическое артериальное давление повысилось по сравнению с прошлым на основании четырех исходных образцов и того факта, что я всегда помню, что артериальное давление было около 120; «новое» среднее значение моего систолического артериального давления — 137.
  • Мое диастолическое артериальное давление также повысилось по сравнению с прошлым, основываясь на четырех исходных значениях и том факте, что я всегда помню, что артериальное давление было около 70; «новое» среднее значение моего диастолического артериального давления — 85.
  • Мое артериальное давление колеблется намного больше, чем я думал, но это изменение кажется последовательным и предсказуемым (под контролем)
  • Судя по этим показаниям, мое артериальное давление попадает в категорию предгипертонии, указанную клиникой Мэйо.
  • Измерение систолического артериального давления кажется более воспроизводимым, чем измерение диастолического артериального давления.

Следующие шаги? Я отнесу эти карты своему врачу в следующий раз, когда пойду. Будет интересно услышать, что она скажет.Но кое-что у меня точно есть — это исходные данные о моем кровяном давлении. И эта таблица легко покажет мне влияние любых лекарств или диеты, на которой я, возможно, буду находиться в будущем. Довольно мощный.

Видео по мониторингу артериального давления

Артериальное давление: какова ваша цель?

Многие из нас измеряли артериальное давление у врача, но не понимают, почему это важно. Узнайте, почему (и как) ваш врач измеряет ваше кровяное давление, что в норме, а что нет, и что делать, если у вас высокое кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Он состоит из надувной манжеты, надувной груши и датчика для измерения артериального давления.

Манжета оборачивается вокруг плеча и накачивается до давления, которое временно останавливает кровоток по плечевой артерии — главному кровеносному сосуду в руке. В этот момент врач не сможет почувствовать пульс на руке. Затем давление в манжете немного повышается выше этой точки, а затем медленно снижается.

Когда давление понижается, ваш врач будет прослушивать через стетоскоп звук крови, которая снова начинает пульсировать через плечевую артерию. Показание давления на сфигмоманометре, когда звук крови впервые слышен, пульсирующий через артерию, известен как систолическое давление , . Когда врач продолжит понижать давление в манжете, звуки исчезнут. Обычно точка, в которой исчезают звуки, называется диастолическим давлением , .

Систолическое значение (первое число из 2) указывает давление крови в ваших артериях во время сокращения левого желудочка сердца. Диастолическое давление (второе число) указывает давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Например 120/80 мм рт. Ст. (Известное как 120 на 80).

Что такое нормальное артериальное давление?

По данным Фонда сердца Австралии, в качестве общего руководства:

  • артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. Можно классифицировать как « оптимальное »;
  • артериальное давление между 120/80 и 129/84 мм рт.ст. составляет « нормальное »; и
  • Артериальное давление
  • между 130/85 и 139/89 мм рт.ст. классифицируется как « высокое-нормальное ».

Heart Foundation определяет человека как человека, имеющего высокое кровяное давление (гипертонию), если он:

  • имеют систолическое давление больше или равное 140 мм рт. и / или
  • диастолическое давление больше или равно 90 мм рт. Ст.

Высокое кровяное давление далее классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое, поскольку давление повышается выше этого уровня.

Категории артериального давления — Австралия
Категория артериального давления Систолическое давление (мм рт. Ст.) Диастолическое (мм рт. Ст.)
Оптимальный Менее 120 и Менее 80
Нормальный 120-129 и / или 80-84
Высокий-нормальный 130-139 и / или 85-89
Легкая гипертензия 140-159 и / или 90-99
Умеренная гипертензия 160–179 и / или 100-109
Тяжелая гипертензия Больше или равно 180 и / или Больше или равно 110
Изолированная систолическая гипертензия Более 140 и Менее 90

Низкое кровяное давление или гипотензию не так легко определить, как обычно, относительно нормального значения кровяного давления человека, и оно варьируется у разных людей.Обычно это относится к артериальному давлению ниже среднего примерно 90/60 мм рт.

Получение точных показаний

Согласно Heart Foundation, диагноз высокого кровяного давления должен основываться на нескольких измерениях кровяного давления, сделанных в разных случаях.

Рекомендуется не курить и не пить напитки, содержащие кофеин, в течение 2 часов перед измерением артериального давления, так как это может вызвать повышение ваших показателей.

Самоконтроль артериального давления в вашем собственном окружении (домашний мониторинг артериального давления) или амбулаторный мониторинг артериального давления также используются для диагностики высокого артериального давления.

Для амбулаторного мониторинга артериального давления вы носите портативный автоматический аппарат для измерения артериального давления в течение 24 часов, выполняя свой обычный распорядок дня. Портативный монитор будет измерять ваше артериальное давление несколько раз в течение 24 часов. Ваш врач попросит вас записать вашу деятельность в течение 24 часов, а также любые симптомы, которые вы испытываете (и когда они возникают). Колебания артериального давления являются нормальным явлением и могут возникать в зависимости от того, где и когда измеряется артериальное давление.

У некоторых людей, у которых показания артериального давления, полученные во время хирургической операции, были повышены, на самом деле они имеют приемлемый уровень вне операции, когда они находятся при нормальном уровне стресса.Это известно как гипертония «белого халата» .

Есть также люди с гипертонией «обратного белого халата» (также известной как замаскированная гипертензия ), у которых нормальное кровяное давление при измерении в клинике, но высокие показатели артериального давления амбулаторно (регистрируемые при нормальной повседневной деятельности).

Держим цель

Ваше целевое артериальное давление может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас другие состояния, которые могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов), или состояний, вызванных высоким кровяным давлением.

Повышенное кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и чем выше ваше кровяное давление, тем выше вероятность сердечного заболевания или инсульта. По этой причине важно, чтобы у вас регулярно контролировали артериальное давление и чтобы вы всегда принимали все рекомендованные препараты для лечения высокого артериального давления, в том числе лекарств, , которые были прописаны.

Гипертонию также можно в значительной степени контролировать с помощью показателей образа жизни , таких как:

  • похудение;
  • регулярные физические нагрузки;
  • отказ от курения; и
  • изменение диеты (сокращение потребления алкоголя и соли и соблюдение плана здорового питания).

Эти шаги могут помочь снизить артериальное давление и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Фонд «Сердце». Руководство по диагностике и лечению гипертонии у взрослых, 2016 г. https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/PRO-167_Hypertension-guideline-2016_WEB.pdf (по состоянию на февраль 2017 г.).
2. Гипертония (опубликовано в ноябре 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2016 ноябрь http: // online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на февраль 2017 г.).
3. Национальный альянс по профилактике сосудистых заболеваний. Руководящие принципы управления абсолютным риском сердечно-сосудистых заболеваний; 2012. https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/Absolute-CVD-Risk-Full-Guidelines.pdf (по состоянию на февраль 2017 г.).

Диаграмма диапазона артериального давления — сводки Вона

1. Почему я это сделал? Я искал высоко и низко в Интернете, и я не мог найти ничего похожего это в одном месте — Резюме диапазона человеческого АД, Средние значения и Комментарии, относящиеся к каждому уровню BP.

2. Как я получил номера? Я начал с часто встречающиеся «систолические / диастолические пары» на литература — 200/120, 160/100, 140/90, 120/80 и 90/60. Оттуда я интерполировал и экстраполировал все остальные числа. Обратите внимание, что это СРЕДНИЕ отношения. За Например, вместо 140/90 ваше АД может быть 140/100 или 140/80. У каждого человека будет уникальный систоло-диастолическое соотношение. Если ваша разница S / D значительно отличается от средних значений, указанных выше, это может быть полезным при оценке вашей конкретной сердечно-сосудистой системы условие.

3. Сравнительно недавно разница между систолическим и диастолическое давление, названное «Пульс ». Давление «, набирало обороты. интерес в исследовательском сообществе. Это пульсовое давление было обнаружено, что линейно коррелирует с риском сердечного приступа — чем выше число, тем выше риск. В соответствии с Согласно этой теории, АД 140/90 (PP = 50) более желательно, чем АД 140/80 (ПП = 60).
Это соотношение PP при каждом давлении кажется почти равным линейный.

4. Что касается комментариев , я «усреднил» ссылки сделаны в литературе, так как не все врачи договориться о давлениях, при которых лечить, и о том, как агрессивно лечить (несколько лекарств, тип лекарств, так далее.). Вы можете быть уверены, что фармацевтическая компании предпочитают принимать лекарства по 135/80, поскольку они продают лекарства. Большинство врачей не так агрессивны. Помните, что ВСЕ лекарства имеют побочные эффекты. Сердце лекарства имеют более серьезные побочные эффекты, чем у любого другого класса отпускаемых по рецепту лекарств.

5. Помните о цикле « Циркадный ритм ». На ваше артериальное давление сильно влияет время суток. У нормальных людей самое высокое АД приходится на полдень, а самый низкий примерно в 3-4 часа утра. Для некоторых людей, описанный как «не-диппер», это раннее утреннее падение АД делает не происходит.У этих людей обычно повышенное артериальное давление происходит примерно с 6 до 9 утра. Некоторые врачи не осознают этого и делают ошибочные предположения. А не-диппер может видеть 150/95 утром и 130/85 в вечер. Отсутствие погружения обычно связано с ненормальным условия сна, такие как апноэ во сне, сильный храп, наркотики злоупотребление алкоголем и т. д.

6. Одно значение артериального давления очень мало. г. совет «Проверять артериальное давление один раз в год» — бесполезный.В какое время суток? Если бы вы ели меньше соленой пищи недавно? Вы расслабились в тот день, когда обычно гораздо более напряженный? Вы в последнее время активно занимались спортом? Вы должны проверять свое АД гораздо чаще, чем раз в год, особенно если показывать «пограничные» показания. Я могу произвести очень низкое или очень высокое кровяное давление по желанию, в зависимости от что я делаю в течение 24 часов до измерения.

7. Остерегайтесь «синдром белого халата» , который приводит к гораздо более высоким показаниям АД, чем обычно, из-за авторитетный врач, зловещие предчувствия, стерильная смотровая комната и запахи спирта и дезинфицирующего средства.Все это не так расслабляющий. Некоторые неосведомленные врачи могут прописать лекарства, тогда как на самом деле он вам совсем не нужен. Как только ты уйдешь офис, ваш АД приходит в норму. Это еще один отличный причина использовать собственный автоматический монитор АД на запястье, чтобы вы познаете свое собственное тело и последствия стресса, еда, настроение, сон и время суток.

8. MAP = Среднее артериальное давление. Три формулы используется для вычисления MAP.Все три продукта очень похожи полученные результаты.
Выше я использовал метод № 1 —
MAP = DP + (1/3 (SP — DP))
Идеальное среднее артериальное давление определяется как 93 мм от ртуть, что соответствует 120/80.

Альтернативный метод № 2 —
Кроме того, MAP = (2/3 DP) + (1/3 SP)

Альтернативный метод № 3
MAP = ((2 * DP) + SP) / 3

, где SP = Систолическое давление,
и DP = диастолическое давление

Вклад артериальной системы и сердца в кровяное давление при нормальном старении — имитационное исследование

Abstract

Во время старения систолическое артериальное давление постоянно увеличивается с течением времени, тогда как диастолическое давление сначала увеличивается, а затем немного снижается после среднего возраста.Эти изменения давления обычно объясняются только изменениями артериальной системы (увеличением артериальной жесткости и сосудистого сопротивления). Однако мы предполагаем, что сердце также способствует возрастному повышению артериального давления. В настоящем исследовании мы количественно оценили изменения артериального давления при нормальном старении, используя модель Виндкесселя для артериальной системы и изменяющуюся во времени модель эластичности для сердца, и сравнили результаты моделирования с данными Фрамингемского исследования сердца.Параметры, представляющие артериальные изменения (сопротивление и жесткость) во время старения, были основаны на литературных значениях, тогда как параметры, представляющие сердечные изменения, были рассчитаны по физиологическим правилам (компенсированная гипертрофия и сохранение конечного диастолического объема). При учете только артериальных изменений систолическое и диастолическое давление не соответствовали популяционным данным. Между 20 и 80 годами систолическое давление увеличилось со 100 до 122 мм рт. Ст., А диастолическое давление снизилось с 76 до 55 мм рт.С учетом сердечной адаптации систолическое и диастолическое давление увеличилось со 100 до 151 мм рт. Ст. И снизилось с 76 до 69 мм рт. Ст. Соответственно. Наши результаты показывают, что не только артериальная система, но и сердце влияет на изменение артериального давления во время старения. Изменения артериальных свойств вызывают повышение систолического давления, которое, в свою очередь, запускает процесс ремоделирования сердца, который дополнительно увеличивает систолическое давление и смягчает снижение диастолического давления.

Образец цитирования: Максути Э., Вестерхоф Н., Вестерхоф Б. Е., Бруме М., Стергиопулос Н. (2016) Вклад артериальной системы и сердца в кровяное давление во время нормального старения — имитационное исследование. PLoS ONE 11 (6): e0157493. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493

Редактор: Тору Минамино, Высшая школа медицинских и стоматологических наук Университета Ниигата, ЯПОНИЯ

Поступила: 14 марта 2016 г .; Одобрена: 30 мая 2016 г .; Опубликован: 24 июня 2016 г.

Авторские права: © 2016 Maksuti et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: EM и MB были поддержаны грантом № 2012-2800 Шведского исследовательского совета. EM также была поддержана стипендией Ганса Вертена от Шведской королевской академии инженерных наук (IVA).

Конкурирующие интересы: Один из авторов (BEW) работал в коммерческой компании Edwards Lifesciences. Компания не принимала участия в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи, а только оказывала финансовую поддержку в виде заработной платы автора. Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Сокращения: С, общая артериальная податливость; Р, сосудистое сопротивление; Zc, характеристическое сопротивление аорты; L, полная инертность; LV, левый желудочек; E (t), изменяющаяся во времени эластичность; Ees, отношение конечного систолического давления к объему; Eed, отношение конечного диастолического давления к объему; Пед, конечное диастолическое давление

Введение

Артериальное давление изменяется с возрастом [1].Во время нормального старения без медикаментозного лечения систолическое артериальное давление постоянно увеличивается с течением времени, тогда как диастолическое давление увеличивается между 20 и 50 годами, а затем немного снижается после 55 лет [1,2]. Следовательно, пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением) увеличивается на протяжении всего периода от 20 до 80 лет [1]. Повышение пульсового давления в основном связано с жесткостью крупных артерий [3] и ускоряется в более поздние годы [4]. Среднее давление также увеличивается с возрастом [1], в основном в результате повышенного сосудистого сопротивления в сочетании с довольно хорошо сохранившимся сердечным выбросом [5].

Повышение артериального давления с возрастом обычно объясняется только изменениями артериальной системы [3]. Однако изменения артериальных свойств, которые приводят к увеличению систолического давления, вызывают ремоделирование желудочков, влияя, таким образом, на структуру и функцию сердца [6–8]. Типичная форма ремоделирования желудочков, наблюдаемая при повышенной постнагрузке, — это концентрическая гипертрофия. Этот тип ремоделирования приводит к увеличению площади поперечного сечения мышц, что, в свою очередь, увеличивает насосную функцию и, как было показано, вызывает дополнительное повышение артериального давления [9].Хотя гипертрофия сердца, возникающая в результате этих артериальных изменений, широко известна и сообщается, влияние гипертрофии на кровяное давление не принималось во внимание количественно.

В этом исследовании мы выдвинули гипотезу, что и артериальная система, и сердце вносят вклад в повышение артериального давления во время старения. Согласно нашей гипотезе, изменения артериальной жесткости и сопротивления являются исходной причиной повышения систолического артериального давления, а последующая гипертрофия сердца способствует дальнейшему повышению систолического давления.Целью этого исследования было зафиксировать эту цепочку событий и количественно оценить механизмы, участвующие в изменениях артериального давления во время нормального старения, используя модель Виндкесселя [10] для артериальной системы и изменяющуюся во времени модель эластичности сердечного насоса [11]. ]. Видеообзор этой статьи доступен в онлайн-приложении (S1 Video).

Методы

Модель желудочно-артериального взаимодействия

Вклад артериальной системы и сердца в аортальное кровяное давление был количественно оценен с использованием модели желудочково-артериального взаимодействия, описанной и подтвержденной ранее [9,12].Схема модели представлена ​​на рис. 1. Системное артериальное дерево представлено четырехэлементной моделью Виндкесселя [10], которая имеет в качестве модельных параметров общую податливость артерий (C), представляющую собой инверсию артериальной жесткости, сосудистого сопротивления ( R), характеристическое сопротивление аорты (Z c ) и общую инертность (L).

Рис. 1. Схематическое изображение изменяющейся во времени модели упругости E (t) и четырехэлементной модели Виндкесселя.

E (t) варьируется от конечного диастолического значения (Eed) до конечного систолического значения (Ees) во время сердечного периода (T).Артериальная модель включает характеристический импеданс (Zc), инертность (L), общую податливость артерии (C) и сопротивление сосудов (R). Напряжение и ток в начале модели Виндкесселя представляют собой давление в аорте (pAo) и поток (qAo), соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493.g001

Левый желудочек (LV) представлен изменяющейся во времени моделью эластичности E (t) [11–14]. Во время каждого сердечного цикла E (t) увеличивается от своего диастолического значения до систолического значения, а затем снова возвращается к своему диастолическому значению.E (t) изменяется в течение сердечного цикла в соответствии с периодической функцией, которая после нормализации становится аналогичной в различных условиях, таких как гипертрофия [14]. Этот E (t) может быть аппроксимирован периодической математической функцией «двойного Хилла», как описано Stergiopulos et al. [12]. Параметры модели сердца — это отношение конечного систолического давления к объему ЛЖ (Ees), представляющее сократимость миокарда, отношение конечного диастолического давления к объему ЛЖ (Eed), представляющее диастолическую жесткость миокарда и конечное диастолическое давление в ЛЖ (Ped).Увеличение поперечного сечения мышцы и, следовательно, толщины стенки вызывает увеличение Ees и Eed. Сердечные клапаны имеют небольшое сопротивление (0,003 мм рт. Ст. ∙ с / мл), представляющее сопротивление потоку через открытые створки клапана, и небольшую инертность (3 ∙ 10 −5 мм рт. Ст. ∙ с2 / мл), представляющую инерцию крови. Клапаны могут быть полностью открытыми или полностью закрытыми и допускать только прямой поток.

Давление и поток в восходящей аорте вычисляются на соединении между аортальным клапаном и четырехэлементной моделью Виндкесселя.Рассчитываются следующие выходные переменные: давление ЛЖ, объем ЛЖ, артериальное давление в восходящей аорте и кровоток в аорте.

Параметры исходной модели

Параметры модели для нормального взрослого человека 20 лет были выбраны для воспроизведения кривых физиологического давления и потока. Параметры артериальной модели в этом возрасте: C = 2,8 мл / мм рт. Ст., R = 0,8 мм рт. Ст. ∙ с / мл, Z c = 0,02 мм рт. Ст. ∙ с / мл и L = 0,005 мм рт. 15]. C и R менялись с возрастом во время моделирования (для каждого десятилетия от 20 до 80 лет, см. Ниже), Z c варьировалось пропорционально 1 / [9], а L оставалось постоянным для всех возрастов.

Параметры сердца также были выбраны в качестве нормальных значений в возрасте 20 лет, с Ees = 1 мм рт. Ст. / Мл и Eed = 0,025 мм рт. Ст. / Мл, а конечное диастолическое желудочковое давление было принято равным 5 мм рт. Частота сердечных сокращений была установлена ​​на уровне 67 ударов в минуту (интервал R-R 0,89 с) и предположительно не зависела от возраста [2]. Параметры E (t), связанные со временем подъема во время систолического сокращения и временем расслабления во время диастолы, были выбраны в соответствии с предыдущими исследованиями [12,13] и предполагались неизменными для всех возрастов.

Изменение артериальных и сердечных параметров с возрастом

Артериальная жесткость (обратная податливости) увеличивается с возрастом в основном из-за структурных изменений артериальной стенки [3].Это увеличение жесткости оценивалось по скорости распространения пульсовой волны, которая увеличивается примерно в два раза в этом возрастном диапазоне [2,16], что соответствует снижению податливости в четыре раза [17] (линейное уменьшение от податливости в 20 раз). лет до 0,7 мл / мм рт. ст. в 80 лет). Чтобы создать физиологическое центральное среднее давление в молодом возрасте [18], было выбрано увеличение сопротивления на 5% за десятилетие на основе работы Segers et al. [19], линейно увеличиваясь с 0,8 мм рт.ст / мл до 1.04 мм рт. Ст. С / мл.

Расчеты выполнены для каждой возрастной группы. Во-первых, учитывались только изменения общей артериальной податливости и сосудистого сопротивления. Затем параметры сердца и диастолическое давление наполнения (Ees, Eed и Ped) были изменены в соответствии с двумя правилами. Первое правило заключалось в нормализации напряжения стенки желудочка [20,21]. Закон Лапласа [6,7,22] связывает напряжение стенки σ с давлением LV P lv , радиусом LV r i и толщиной стенки h по формуле (1)

Чтобы сохранить напряжение стенки в уравнении (1) и с учетом постоянного радиуса просвета, как при концентрическом ремоделировании [7], увеличение толщины стенки должно быть пропорционально увеличению систолического давления.Последовательно мы предположили, что увеличенная толщина стенки вызывает прямо пропорциональное увеличение как Ees, так и Eed (ΔPsys = ΔEes = ΔEed). Второе правило заключалось в том, что Ped увеличивали таким образом, чтобы конечный диастолический объем оставался постоянным, как сообщил Lakatta [5]. Увеличение толщины стенки привело к увеличению систолического давления, что, в свою очередь, вызвало еще большую гипертрофию. Затем снова увеличивали Ees, Eed и Ped и так далее до достижения равновесия (изменения менее 1 мм рт. Ст. Или 1 мл).Краткое изложение аргументов, которыми руководствовался выбор параметра, представлено на рис. 2. Результаты моделирования аортального артериального давления в возрастном диапазоне затем сравнивались с данными клинического давления из Фрамингемского исследования сердца, сообщенного Franklin et al. [1], используя среднее значение между нормотензивными группами 1 и 2 (рис. 3 в работе Franklin et al. [1]). Чтобы учесть увеличение систолического давления на уровне плеча, мы добавили (для каждого десятилетия) среднее увеличение систолического давления, о котором сообщают Avolio et al.[23] к расчетному центральному систолическому давлению в аорте.

Рис. 2. Схема событий, происходящих во время нормального старения, используемая для выбора параметров модели.

Цикл Гипертрофия – Давление – объем – Систолическое давление повторяется повторно до тех пор, пока не будут получены стабильные значения давления и объема.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493.g002

Для количественной оценки разницы между моделью и данными населения была рассчитана нормализованная среднеквадратическая ошибка (RMSE) с учетом относительной разницы между модель и эталонные значения для систолического и диастолического давления.

Результаты

Схема подхода представлена ​​на рис. 2. Параметры, которые изменялись с возрастом во время моделирования, либо предписанные (артериальные параметры на основе данных из литературы), либо вычисленные (параметры сердца, полученные на основе двух физиологических правил), являются приведено в таблице 1.

На рис. 3 показаны смоделированные формы волн давления и потока в возрасте 20, 40, 60 и 80 лет. Аортальное давление повышается более резко в старшем возрасте из-за более высокой жесткости артерий и более высокого характеристического импеданса.Систолическое давление достигается позже, в фазе выброса, с возрастом. Смоделированные профили потока одинаковы для всех возрастов, с небольшим уменьшением пикового потока и увеличением времени выброса на 12% между 20 и 80 годами. Сообщалось о 5% возрастном увеличении времени выброса левого желудочка у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми [24].

Сравнение модели систолического и диастолического давления в аорте в зависимости от возраста и данных по населению представлено на рис. 4.Результаты представлены только для артериальных изменений и для комбинированных артериальных и сердечных изменений. С учетом только артериальных изменений систолическое артериальное давление увеличилось со 100 до 122 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление снизилось с 76 до 55 мм рт. Эти рассчитанные значения артериального давления не соответствуют значениям артериального давления, указанным в Framingham Heart Study [1], как видно на рис. 4. В этом случае, когда применялись только артериальные изменения, расчетный ударный объем уменьшился примерно на 20 % в возрасте от 20 до 80 лет.

Рис. 4. Сравнение изменений систолического и диастолического давления в аорте модели с возрастными и популяционными данными для плечевого давления.

(слева) Моделирование только изменений артериальных параметров и (справа) комбинированных изменений артериальных и сердечных параметров. Параметры артериальных изменений прописываются, тогда как параметры сердечных изменений рассчитываются по физиологическим правилам. Тонкая серая линия представляет производное систолическое давление в плече, полученное с учетом усиления между аортальным и плечевым систолическим давлением на основе данных, представленных Avolio et al.[23].

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493.g004

Если также принимать во внимание сердечные изменения, систолическое аортальное давление варьировалось от 100 до 151 мм рт. ст., а диастолическое аортальное давление от 76 до 69 мм рт. . Эти значения близки к значениям, полученным в Фрамингемском исследовании сердца для нормотензивных субъектов (рис. 3). RMSE для моделирования с комбинированными артериальными и сердечными изменениями был ниже, чем для только артериальных (5,1 против 10.7%). Вклад желудочково-артериального взаимодействия также можно увидеть в большем расширении пульсового давления с возрастом, что аналогично данным по населению. Если рассматривать дополнительное повышение систолического давления для учета усиления давления в плечевой артерии (серая линия на рис. 4), систолическое давление модели лучше имитирует данные по населению в молодом возрасте. В более старшем возрасте при учете амплификации модель недооценивает изменения систолического давления при рассмотрении только артериальных изменений и завышает систолическое кровяное давление при рассмотрении артериальных и сердечных изменений.RMSE между моделью плечевого давления и данными населения составлял 7,7% только для артериальных изменений и 5,9% для артериальных и сердечных изменений вместе взятых.

Как видно из таблицы 1, Ees и Eed увеличивались на 51% в возрасте от 20 до 80 лет, чтобы нормализовать напряжение ЛЖ, и способствовали увеличению систолического давления в аорте. Ped также увеличился, что согласуется с ранее опубликованными данными [25].

Обсуждение

Это исследование количественно показывает, что не только артериальная система, но и сердце вносят существенный вклад в изменение артериального давления при нормальном старении (рис. 3 и 4 и таблица 1).Предполагается, что изменения артериальных свойств (то есть артериальной жесткости и сосудистого сопротивления) инициируют изменения артериального давления. Впоследствии процесс ремоделирования сердца дополнительно способствует повышению систолического артериального давления. Компенсированная гипертрофия и сохранение объемов ЛЖ (за счет увеличения давления наполнения) могут быть регуляторными механизмами, вовлеченными в этот процесс ремоделирования, чтобы предотвратить снижение сердечного выброса. Сами по себе артериальные изменения не воспроизводили правильно прогрессирование диастолического давления с возрастом, которое значительно снизилось после 60 лет.Включив сердечную адаптацию, диастолическое давление можно было бы лучше сохранить до 80 лет. Таким образом, роль сердца была особенно важна в приближении изменений диастолического артериального давления к референсным значениям (рис. 4).

Сердечный и артериальный вклад, главным образом, в систолическую гипертензию у людей среднего возраста был ранее количественно оценен [9]. Однако настоящее исследование, насколько нам известно, является первым, в котором: (I) описывается временная эволюция изменений артериального давления при нормальном старении в широком возрастном диапазоне, (II) количественно определяется вклад как сердца, так и артериальной системы к давлению, и (III) сравнить результаты с большим популяционным исследованием, таким как Framingham Heart Study [1].

Недавно были предприняты попытки установить эталонные значения артериального давления с возрастом из многоцентровых исследований [26], которые частично отличаются от данных, представленных Franklin et al. [1]. Мы решили использовать значения из Фрамингемского исследования сердца в качестве эталонных значений для наших симуляций, поскольку последнее является продольным исследованием, а не перекрестным исследованием субъектов, не получавших антигипертензивные препараты.

Упрощенный подход, который мы использовали как для артериальной нагрузки, так и для сердечной адаптации, достаточно хорошо отражает основные особенности изменения давления с возрастом (рис. 4).Поскольку выходом модели было давление в аорте, мы включили значение амплификации для каждой декады [23], чтобы улучшить сравнение давлений, полученных из модели, с клиническими измерениями плечевого сустава. Некоторые различия между давлением, полученным с помощью модели, и клиническими данными в более старшем возрасте можно объяснить другими процессами ремоделирования желудочков (например, фиброзом), которые не были приняты во внимание, что более подробно обсуждается в разделе «Сердечные изменения».

Артериальные изменения

Жесткость артерий широко изучалась, поскольку ее увеличение является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [27].Скорость пульсовой волны — это хорошо зарекомендовавший себя метод оценки жесткости центральной артерии, связанный с общей податливостью артерии [17]. Изменения артериальной жесткости с возрастом (смоделированные путем изменения параметра общей артериальной податливости модели Виндкесселя) были основаны на недавних исследованиях на больших выборках населения, где сообщалось об увеличении скорости пульсовой волны в два раза по сравнению с исследуемым возрастным диапазоном [ 2,16,28], что соответствует снижению в четыре раза общей артериальной эластичности между 20 и 80 годами [17].Применяемое линейное уменьшение податливости соответствует увеличению жесткости, ускоряющемуся с возрастом, как сообщалось ранее [4]. Изменения характеристического импеданса не оказали значительного влияния на систолическое и диастолическое давление (менее 2 мм рт. . Эффект был аналогичен тому, что наблюдалось в предыдущих исследованиях [29].

Увеличение сосудистого сопротивления с возрастом менее хорошо задокументировано, чем изменения жесткости.Сопротивление сосудов в возрасте 20 лет было выбрано для создания нормального среднего давления для молодого человека [1]. Исходя из этого начального значения, мы использовали данные Segers et al. [19], где сообщалось о росте на 5% за десятилетие. Это увеличение сосудистого сопротивления помогает поддерживать коронарную перфузию, компенсируя падение диастолического давления, вызванное увеличением артериальной жесткости.

Крупные артерии с возрастом меняют не только свои механические свойства, но также форму и геометрию [3,30].Сложное артериальное ремоделирование может привести к изменениям инертности, которые не были приняты во внимание в этом исследовании, поскольку потери давления из-за формы невелики, а вклад инертности в систолическое и диастолическое артериальное давление оказался небольшим по сравнению с вкладом C и R [9,12].

Сердечные изменения

Информация о систолической и диастолической функции сердца и изменениях давления наполнения с возрастом ограничена, особенно в нормальной популяции, поскольку для получения количественной информации обычно требуются инвазивные измерения.Чтобы преодолеть эту проблему, мы рассмотрели физиологические правила, поддерживаемые данными о населении, для учета сердечных изменений с возрастом. Систолическое давление считается одним из основных факторов, определяющих концентрическую гипертрофию [6,7,22], и для того, чтобы нормализовать напряжение стенки желудочка, мы предположили увеличение Ees пропорционально систолическому давлению. Помимо систолического давления, гипертрофия также может быть связана с напряжением стенки желудочка [31] и диастолическим напряжением [32]. Однако полный анализ потребует использования модели желудочка, рассчитывающей напряжение стенки, и введения большего количества допущений и параметров.

Гипертрофия также влияет на диастолические свойства, поскольку более толстый миокард приводит к более жесткому желудочку, который труднее заполнить. Мы применили увеличение Eed пропорционально увеличению Ees в разном возрасте, т.е. оба значения упругости считались пропорциональными толщине стенки. Более сложные процессы ремоделирования (такие как фиброз) также участвуют в возрастном повышении жесткости ЛЖ в результате изменений молекулярного, клеточного и внеклеточного матрикса [33,34].Эти изменения потенциально могут привести к еще большему увеличению Eed. Было показано, что значительный компонент возрастной жесткости ЛЖ не зависит от увеличения артериальной нагрузки и, следовательно, вероятно, связан с механическими изменениями миокарда [35]. Механизмы, вызывающие возрастную жесткость ЛЖ, остаются неясными. Данные о размерах желудочков и диастолическом давлении наполнения при нормальном старении могут помочь в более точном моделировании.

Предположение о неизменном конечном диастолическом объеме во время сердечной адаптации (правило 2) подтверждается не только близким соответствием систолическому и особенно диастолическому давлению у нормотензивных субъектов [1], но также и возрастным увеличением давления наполнения. (Таблица 1) аналогично данным о населении, представленным Redfield et al.[25] (данные представлены для смешанной популяции, а не только для здоровых людей). Также вычисленное увеличение Ees и Eed с возрастом согласуется с данными Redfield et al. [25]. Однако следует проявлять осторожность при проведении количественного сравнения между результатами моделирования и этими данными населения, поскольку последние основаны на неинвазивных и довольно приближенных методах.

Частота сердечных сокращений оставалась постоянной в течение всех десятилетий во время моделирования, поскольку многочисленные исследования не сообщали об изменениях частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и средней частоты сердечных сокращений с возрастом [2,36] (данные Scuteri et al.[2] представлены на рис. S9 в их дополнении).

Ограничения модели

В этом исследовании вклад артериальной системы и сердца в изменения артериального давления был основан на математической модели, которая упрощает реальность.

Недавнее исследование сердечного магнитного резонанса у здоровых людей [37] показало снижение сердечного индекса на 10% с возрастом (21–81 год), что соответствует 10% уменьшению объема SV, когда частота сердечных сокращений и тело площадь поверхности сохраняется постоянной.Снижение сердечного индекса можно объяснить снижением метаболизма, как полагают Carlsson et al. [37] или развитием фиброза [34], как упоминалось ранее. Чтобы получить такое снижение сердечного индекса в моделировании, вызывая такое же повышение артериального давления, как на рис. 3, потребовалось бы еще большее увеличение C и R. Аналогичное магнитно-резонансное исследование [38] не показало значительных изменений в напряжение стенок во время старения у здорового населения. Наблюдаемое сохранение напряжения стенки, а также близкое соответствие между смоделированными изменениями давления и клиническими измерениями подтверждают выбор применяемых физиологических правил, несмотря на их простоту.

Мы предположили постоянную форму функции эластичности E (t) (то есть постоянное время подъема и спада [14]), хотя прогрессирующий фиброз и гипертрофия во время старения могут привести к небольшому расширению комплекса QRS, замедлению сердечной проводимости и, следовательно, влияя на время сокращения и расслабления. Однако величина этих изменений мала при нормальном старении. На рис. 3 аортальный клапан открывается раньше в 80 лет по сравнению с 20 годами, потому что временная диаграмма E (t) аналогична, в то время как диастолическое давление ниже в возрасте 80 лет.

Модель Windkessel хорошо имитирует артериальную нагрузку, но не учитывает передачу и отражение волн. Артериальные отражения действительно влияют на амплитуду давления и, в частности, на форму волны давления и потока. Использование распределенной модели артериального дерева может помочь исследовать эффект передачи волн во время старения, но потребует подробной информации о геометрии артериальной системы и артериальной жесткости во всех местах для разного возраста.

Дикротическая выемка воспроизводится моделью неправильно, поскольку закрытие клапана происходит мгновенно. Это ограничение модели лишь минимально влияет на наши результаты и выводы, поскольку мы сравниваем пиковое аортальное давление (систолическое давление) и минимальное аортальное давление (диастолическое давление) с данными населения.

Обобщение

Количественная оценка артериального давления в условиях, отличных от нормального старения, возможна, но требует информации об артериальных и сердечных параметрах в этих конкретных случаях.Цель этого исследования ограничивалась изменением артериального давления при нормальном старении. При систолической гипертензии как сердечные, так и артериальные изменения будут более выраженными, чем в настоящем исследовании. При декомпенсированной сердечной недостаточности левый желудочек расширяется в ответ на возрастное увеличение постнагрузки. Эти патологические состояния выходят за рамки настоящего исследования.

Артериальные и сердечные свойства также зависят от пола [2,19,25,39]. Это может объяснить гендерные различия в артериальном давлении, частоте сердечной недостаточности и ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, и поэтому имеет большое клиническое значение.Однако четкие тенденции и статистически значимые различия еще не задокументированы в широком возрастном диапазоне артериальных и артериальных свойств, рассмотренных в этом исследовании. Используемые нами исходные данные получены из популяционных исследований, в которые были включены оба пола, и поэтому их следует рассматривать как гендерно-независимые.

Спорт на выносливость и тяжелые упражнения у спортсменов могут быть связаны с гипертрофией ЛЖ [40]. В сердечно-сосудистой системе спортсмена гипертрофия сопровождается низкой частотой сердечных сокращений, нормальным кровяным давлением в состоянии покоя и более высокой эластичностью артерий [41].Мы сочли эти условия выходящими за рамки настоящего исследования.

Выводы

Это исследование показывает, что и артериальная система, и сердце вносят вклад в изменения артериального давления при нормальном старении, и количественно оценивают артериальный и сердечный вклад в артериальное давление в широком возрастном диапазоне (от 20 до 80 лет).

Изменения артериальных свойств вызывают повышение систолического давления, которое, в свою очередь, инициирует процесс ремоделирования сердца, который дополнительно увеличивает систолическое давление и смягчает снижение диастолического давления.

Тесное соответствие между смоделированными изменениями давления и опубликованными данными подтверждает идею о том, что представленный подход может быть применим к анализу артериальных и сердечных изменений как в состоянии здоровья, так и в болезни. Дополнительные данные об артериальной и сердечной функции при старении помогут в будущем уточнять модель и применять ее к другим условиям.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: NW BEW NS. Проведены эксперименты: ЭМ. Проанализированы данные: EM NW BEW MB NS.Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: EM. Написал первоначальный черновик: ЭМ. Дальнейший вклад в рукопись: NW BEW. Рецензировал рукопись: МБ Н.С.

Список литературы

  1. 1. Франклин С.С., Гастин В., Вонг Н.Д., Ларсон М.Г., Вебер М.А., Каннель В.Б. и др. Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: исследование сердца Фрамингема. Тираж. 1997. 96: 308–315. pmid: 9236450
  2. 2. Scuteri A, Morrell CH, Orrù M, Strait JB, Tarasov KV, Ferreli LAP и др.Продольный взгляд на загадку жесткости центральной артерии, артериального давления и старения. Гипертония. 2014; 64: 1219–27. pmid: 25225210
  3. 3. О’Рурк М.Ф. Артериальное старение: патофизиологические принципы. Vasc Med. 2007; 12: 329–341. pmid: 18048471
  4. 4. Hickson SS, Butlin M, Graves M, Taviani V, Avolio AP, McEniery CM и др. Взаимосвязь возраста с регионарной жесткостью и диаметром аорты. JACC Cardiovasc Imaging. 2010; 3: 1247–1255. pmid: 21163453
  5. 5.Lakatta EG. Изменения сердечно-сосудистой функции с возрастом. Eur Heart J. 1990; 11 Suppl C: 22–9. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2188839 pmid: 2188839
  6. 6. Slotwiner DJ, Devereux RB, Schwartz JE, Pickering TG, de Simone G, Ganau A и др. Отношение возраста к функции левого желудочка у клинически здоровых взрослых. Am J Cardiol. 1998. 82: 621–6. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9732891 pmid: 9732891
  7. 7. Ганау А., Саба П.С., Роман М.Дж., де Симона Дж., Реалди Дж., Деверо РБ.Старение вызывает концентрическое ремоделирование левого желудочка у нормотензивных субъектов. J Hypertens. 1995; 13: 1818–22. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/89 pmid: 89
  8. 8. Иоанну В. В., Морель Д. Р., Кацамурис А. Н., Катраница С., Стартчик И., Калангос А. и др. Гипертрофия левого желудочка, вызванная снижением эластичности аорты. J Vasc Res. 2009; 46: 417–425. pmid: 19155633
  9. 9. Сегерс П., Стергиопулос Н., Вестерхоф Н. Количественная оценка вклада сердечного и артериального ремоделирования в гипертонию.Гипертония. 2000; 36: 760–5. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11082140 pmid: 11082140
  10. 10. Стергиопулос Н., Вестерхоф Б.Е., Вестерхоф Н. Полная артериальная инертность как четвертый элемент модели виндкесселя. Am J Physiol. 1999; 276: H81–8. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9887020 pmid: 9887020
  11. 11. Шуга Х, Сагава К., Шукас А.А. Независимость от нагрузки мгновенного отношения давления к объему левого желудочка собаки и влияния адреналина и частоты сердечных сокращений на это соотношение.Circ Res. 1973; 32: 314–22. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46
      pmid: 46
      • 12. Стергиопулос Н., Мейстер Дж. Дж., Вестерхоф Н. Детерминанты ударного объема и систолического и диастолического давления в аорте. Am J Physiol. 1996; 270: h3050–9. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8764256 pmid: 8764256
      • 13. Майнард Дж. П., Дэвидсон М. Р., Пенни Д. Д., Смолич Дж. Дж. Простая и универсальная модель клапана для использования в моделях с сосредоточенными параметрами и одномерных моделях сердечно-сосудистой системы.Int j номер метод биомед англ. 2012; 28: 626–641. pmid: 25364842
      • 14. Сендзаки Х., Чен СН, Касс Д.А. Однократная оценка отношения конечного систолического давления к объему у людей. Новый метод с возможностью неинвазивного применения. Тираж. 1996; 94: 2497–506. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8921794 pmid: 8921794
      • 15. Коул RT, Лукас CL, Cascio WE, Johnson TA. Модель LabVIEW, включающая артериальный импеданс без обратной связи и систему кровообращения с обратной связью.Энн Биомед Eng. 2005; 33: 1555–73. pmid: 16341923
      • 16. Boutouyrie P, Vermeersch SJ. Детерминанты скорости пульсовой волны у здоровых людей и при наличии сердечно-сосудистых факторов риска: установление нормальных и референсных значений. Eur Heart J. 2010; 31: 2338–2350. pmid: 20530030
      • 17. Вардулис О., Папайоанну Т.Г., Стергиопулос Н. Об оценке общей эластичности артерий по скорости пульсовой волны в аорте. Энн Биомед Eng. 2012; 40: 2619–26. pmid: 22648578
      • 18.Уилкинсон И.Б., Франклин С.С., И.Р. Холла, Тиррелл С., Кокрофт-младший. Усиление давления объясняет, почему пульсовое давление не связано с риском у молодых людей. Гипертония. 2001; 38: 1461–1466. pmid: 11751736
      • 19. Segers P, Rietzschel ER, De Buyzere ML, Vermeersch SJ, De Bacquer D, Van Bortel LM, et al. Неинвазивный (входной) импеданс, скорость пульсовой волны и отражение волн у здоровых мужчин и женщин среднего возраста. Гипертония. 2007; 49: 1248–55. pmid: 17404183
      • 20.Гроссман В., Джонс Д., Маклаурин Л.П. Напряжение стенки и паттерны гипертрофии левого желудочка человека. J Clin Invest. 1975; 56: 56–64. pmid: 124746
      • 21. Segers P, Stergiopulos N, Schreuder JJ, Westerhof BE, Westerhof N. Нормализация напряжения стенки левого желудочка в сердце с хронической перегрузкой давлением: исследование математической модели. Am J Physiol Hear Circ Physiol. 2000; 279: h2120–1127. Доступно: http://ajpheart.physiology.org/content/279/3/h2120.full-text.pdf+html
      • 22.Саба П.С., Роман М.Дж., Ганау А., Пини Р., Джонс Э.С., Пикеринг Т.Г. и др. Связь эффективной артериальной эластичности с демографическими и артериальными характеристиками у взрослых с нормальным и артериальным давлением. J Hypertens. 1995; 13: 971–7. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8586832 pmid: 8586832
      • 23. Аволио А.П., Ван Бортел Л.М., Бутуайри П., Кокрофт Дж. Р., Макинери С.М., Протогеру А.Д. и др. Роль усиления пульсового давления при артериальной гипертензии: мнение экспертов и обзор данных.Гипертония. 2009. С. 375–383.
      • 24. Виллемс Дж. Л., Руландт Дж., Де Гест Х., Кестелут Х., Йооссенс Дж. В. Время выброса левого желудочка у пожилых людей. Тираж. 1970; 42: 37–42. pmid: 5425593
      • 25. Редфилд MM, Якобсен SJ, Borlaug BA, Rodeheffer RJ, Kass DA. Жесткость желудочков и сосудов, связанная с возрастом и полом: исследование на уровне сообщества. Тираж. 2005; 112: 2254–62. pmid: 16203909
      • 26. Герберт А., Круикшанк Дж. К., Лоран С., Бутуайри П.Установление референсных значений центрального кровяного давления и его повышения среди здорового населения в целом и в соответствии с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur Heart J. 2014;
      • 27. Куинн Ю., Томлинсон Л., Кокрофт-младший. Артериальная жесткость. JRSM Cardiovasc Dis. 2012; 1: 1–8.
      • 28. Вебер Т., Вассертхойрер С., Хаметнер Б., Парра С., Эбер Б. Неинвазивные методы оценки скорости пульсовой волны: сравнение с инвазивным золотым стандартом и взаимосвязь с повреждением органов.J Hypertens. 2015; 33: 1023–31. pmid: 25668350
      • 29. Кобаяси С., Яно М., Коно М., Обаяси М., Хисамацу Й., Риоке Т. и др. Влияние импеданса аорты на развитие гипертрофии левого желудочка у крыс. Тираж. 1996; 94: 3362–8. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8989152 pmid: 8989152
      • 30. Mitchell GF, Conlin PR, Dunlap ME, Lacourcière Y, Arnold JMO, Ogilvie RI и др. Диаметр аорты, жесткость стенки и отражение волн при систолической гипертензии.Гипертония. 2008. 51: 105–11. pmid: 18071054
      • 31. Киринос Дж. А., Сегерс П., Гиллебер Т. К., Гупта А. К., Де Буйзере М. Л., Де Баккер Д. и др. Артериальные свойства как детерминанты изменяющегося во времени стресса миокарда у человека. Гипертония. 2012; 60: 64–70. pmid: 22665121
      • 32. Donker DW, Maessen JG, Verheyen F, Ramaekers FC, Spätjens RLHMG, Kuijpers H, et al. Влияние острой и стойкой перегрузки объемом на механотрансдукцию и целостность цитоскелета миокарда левого желудочка собак.Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 292: h3324 – h3332. pmid: 17220194
      • 33. Дхалла Н.С., Ранги С., Бабик А.П., Зиерот С., Элимбан В. Ремоделирование сердца и субклеточные дефекты при сердечной недостаточности из-за инфаркта миокарда и старения. Heart Fail Rev.2012; 17: 671–81. pmid: 21850540
      • 34. Biernacka A, Frangogiannis NG. Старение и фиброз сердца. Aging Dis. 2011; 2: 158–173. Доступно: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3758275&tool=pmcentrez&rendertype=abstract pmid: 21837283
      • 35.Борлоуг Б.А., Редфилд М.М., Меленовский В., Кейн Г.К., Карон Б.Л., Якобсен С.Дж. и др. Продольные изменения жесткости левого желудочка: исследование на уровне сообщества. Circ Heart Fail. 2013; 6: 944–52. pmid: 23811963
      • 36. Костис Дж. Б., Морейра А. Э., Амендо М. Т., Ди Пьетро Дж., Косгроув Н., Куо П. Т.. Влияние возраста на частоту сердечных сокращений у субъектов, не страдающих сердечными заболеваниями. Исследования с помощью амбулаторной электрокардиографии и теста с максимальной нагрузкой. Тираж. 1982; 65: 141–5. Доступно: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7198013 pmid: 7198013
      • 37. Карлссон М., Андерссон Р., Блох К., Стединг-Эренборг К., Мосен Х., Штальберг Ф. и др. Сердечный выброс и сердечный индекс измеряются с помощью магнитного резонанса сердечно-сосудистой системы у здоровых людей, профессиональных спортсменов и пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса. 2012. с. 51. pmid: 22839436
      • 38. Каин П.А., Аль Р., Хедстрем Э., Угандер М., Аллансдоттер-Джонссон А., Фриберг П. и др.Возрастные и гендерные нормальные значения массы, объема и функции левого желудочка для градиентной эхо-магнитно-резонансной томографии: поперечное исследование. BMC Med Imaging. 2009; 9: 2. pmid: 19159437
      • 39. Claessens TE, Rietzschel ER, De Buyzere ML, De Bacquer D, De Backer G, Gillebert TC и др. Неинвазивная оценка сократимости левого желудочка и миокарда у мужчин и женщин среднего возраста: разнородная эволюция в возрасте старше 50 лет? Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 292: H856–65.Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17287452 pmid: 17287452
      • 40. Berge HM, Isern CB, Berge E. Артериальное давление и гипертония у спортсменов: систематический обзор. Br J Sports Med. 2015. 49 (11): 716–723. pmid: 25631543
      • 41. Вайткявичюс П. В., Флег Дж. Л., Энгель Дж. Х., О’Коннор ФК, Райт Дж. Г., Лакатта Л. Е. и др. Влияние возраста и аэробной способности на жесткость артерий у здоровых взрослых. Тираж. 1993; 88: 1456–62. Доступно: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 8403292 pmid: 8403292
Калькулятор среднего артериального давления

— PhysiologyWeb

Калькулятор среднего артериального давления

Человеческое сердце — это пульсирующий насос , функция которого характеризуется чередованием периодов сокращения и расслабления. Во время фазы сокращения (систола ) кровь выбрасывается как из левого, так и из правого желудочка и перекачивается в большой круг кровообращения и в малый круг кровообращения соответственно.Во время фазы расслабления сердца ( диастола ) желудочки наполняются кровью для подготовки к следующей фазе сокращения. В то время как левый и правый желудочки сокращаются почти одновременно, каждый перекачивает кровь в разные артерии. Сокращение левого желудочка приводит к открытию аортального полулунного клапана для выброса крови в аорту и, следовательно, в большой круг кровообращения. Сокращение правого желудочка приводит к открытию легочного полулунного клапана для выброса крови в легочный ствол (который разветвляется на правую легочную артерию и левую легочную артерию) и, следовательно, в малое кровообращение.Чтобы предотвратить обратный ток крови в желудочки, полулунные клапаны закрываются во время желудочковой диастолы. Циклы сокращения и расслабления желудочков приводят к максимальному ( систолическое ) и минимальному ( диастолическое ) уровням артериального давления в основных артериях, по которым кровь изначально перекачивается. Типичные значения систолического и диастолического артериального давления составляют 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) для большого круга кровообращения и 30/10 мм рт. Ст. Для малого круга кровообращения.Разница между систолическим давлением и диастолическим давлением обозначается как пульсовое давление , . Повторяющиеся циклы сердечного сокращения и расслабления описаны отдельно в разделе «Сердечный цикл».

Таблица 1. Нормальные и аномальные значения артериального давления

Гипотония <60 <90
Нормальный 60–79 90–119
Предгипертония 80–89 120–139
Гипертония 1 стадии 90–99 140–159
Гипертония 2 стадии ≥ 100 ≥ 160

В то время как значения систолического и диастолического артериального давления являются важными измерениями и имеют огромное диагностическое значение (см. Таблицу 1), именно среднее артериальное давление (MAP) (MAP) направляет кровь по сосудистой сети от артерий к артериолам, капиллярам, ​​венулам вены и обратно к сердцу.Это также среднее артериальное давление, которое тщательно регулируется краткосрочными и долгосрочными регуляторными и компенсаторными механизмами. Среднее артериальное давление представляет собой взвешенных по времени значений давления в крупных системных артериях во время сердечного цикла. Среднее артериальное давление является функцией ( 1 ) скорости, с которой сердце перекачивает кровь в крупные артерии, ( 2 ) скорости кровотока из крупных артерий в более мелкие артерии и артериолы, и ( 3 ) эластичность артериальной стенки.Если желудочки проводят в систоле и диастоле равное время, среднее артериальное давление можно просто оценить как математическое среднее значений систолического и диастолического давления. В действительности, однако, желудочки проводят приблизительно одну треть (1/3) своего времени в систоле и две трети (2/3) в диастоле (см. Рис. 1). Следовательно, простое среднее значение систолического и диастолического давления не является адекватной оценкой среднего артериального давления. Вместо этого для оценки среднего артериального давления обычно используется простое приближенное уравнение, где среднее артериальное давление = диастолическое давление + (1/3) × пульсовое давление (см. Ниже).

Рис. 1. Нормальные колебания артериального давления в аорте и других крупных системных артериях.

Сокращение и расслабление желудочков сердца приводят к максимальному (систолическому) и минимальному (диастолическому) артериальному давлению в аорте и других артериях. Показаны типичные значения систолического и диастолического давления 120/80 мм рт. Среднее артериальное давление составляет примерно 93 мм рт. После систолы желудочков давление в левом желудочке быстро падает до уровня ниже давления в аорте, что приводит к закрытию полулунного давления в аорте.Закрытие аортального полулунного клапана вызывает появление дикротической вырезки. Типичный цикл покоя, состоящий из систолы и диастолы, длится примерно 1 секунду.

Уравнение среднего артериального давления


  • Среднее артериальное давление — это приближение для взвешенного по времени среднего значения артериального давления в артериях большой системы во время сердечного цикла.
  • Диастолическое артериальное давление — минимальное артериальное давление, измеренное в крупных системных артериях.Наименьшее значение наблюдается непосредственно перед началом каждой систолы желудочков.
  • Пульсовое давление — разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим артериальным давлением. Следовательно, Пульсовое давление = систолическое давление — диастолическое давление .

Калькулятор среднего артериального давления

Каждая ячейка калькулятора, показанная ниже, соответствует члену в приведенной выше формуле. Введите соответствующие значения во все ячейки, кроме той, которую вы хотите вычислить. Следовательно, по крайней мере две ячейки должны иметь значения, и не более одной ячейки может быть пустой . Значение пустой ячейки будет рассчитано на основе других введенных значений. После выполнения вычисления вычисленная ячейка будет выделена, и последующие вычисления будут вычислять значение выделенной ячейки (без требования иметь пустую ячейку). Однако пустая ячейка имеет приоритет над выделенной ячейкой.

Обратите внимание, что пульсовое давление автоматически рассчитывается на основе разницы между систолическим и диастолическим давлением.Расчетное значение пульсового давления не может быть изменено (т. Е. Это значение только для чтения).

Интерпретация среднего артериального давления

Среднее артериальное давление представляет собой среднее артериальное давление на протяжении сердечного цикла и является силой, которая заставляет кровь проходить через сосудистую сеть. Поскольку сопротивление кровотоку в крупных артериях очень низкое, разница между средним артериальным давлением в аорте и крупных системных артериях очень мала.По этой причине плечевую артерию в плечах можно использовать для измерения кровяного давления. У людей для поддержания кровотока по сосудистой сети требуется среднее артериальное давление не менее 60 мм рт. Следует иметь в виду, что существуют ситуации, в которых сильно различающиеся значения систолического и диастолического давления приводят к одной и той же оценке среднего артериального давления. Например, рассчитанное среднее артериальное давление одинаково независимо от того, составляют ли значения систолического / диастолического давления 120/80 мм рт. Ст. Или 160/60 мм рт. Ст.Хотя это может быть крайним примером, существуют патофизиологические ситуации, в которых снижение эластичности артерий приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления, в результате чего рассчитанное среднее артериальное давление близко к норме. Пример — атеросклероз. В этих случаях пульсовое давление может быть лучшим диагностическим индикатором.

Размещено: суббота, 19 марта 2011 г.
Последнее обновление: суббота, 20 августа 2016 г.

STP — стандартные температура и давление и NTP

Поскольку температура и давление воздуха варьируются от места к месту, для сравнения испытаний и документации химических и физических процессов необходим стандартный справочник.

Примечание! Существует множество альтернативных определений стандартных эталонных условий температуры и давления. Поэтому следует осторожно использовать определения STP, NTP и другие определения. Всегда важно знать эталонную температуру и эталонное давление для фактического используемого определения.


STP — стандартные температура и давление

STP обычно используется для определения стандартных условий для температуры и давления, которые важны для измерений и документирования химических и физических процессов:

  1. STP — Стандартные температура и давление — определяется IUPAC (Международный союз чистой и прикладной химии) в виде воздуха при 0 o ° C (273.15 K, 32 o F) и 10 5 паскалей (1 бар).
  2. STP — обычно используется в британской системе единиц и системе единиц США — как воздух при 60 o F (520 o R, 15,6 o C ) и 14,696 фунт / кв. Дюйм (1 атм, 1,01325) бар)
  • , также называемый «1 стандартная атмосфера»
  • В этих условиях объем 1 моля газа составляет 23,6442 литра.
  • Эти условия чаще всего используются для определения термина объема Sm 3 (стандартный кубический метр)

Примечание! Предыдущее определение протокола STP IUAPC для номера 273.15 K и 1 атм (1,01325 10 5 Па) снято с производства. Тем не менее,

    • Эти условия по-прежнему наиболее часто используются для определения термина объема. Нм 3 (нормальный кубический метр)
    • В этих условиях объем 1 моля газа составляет 22,4136 литров.

1 Па = 10 -6 Н / мм 2 = 10 -5 бар = 0,1020 кП / м 2 = 1,02×10 -4 м H 2 O = 9.869×10 -6 атм = 1,45×10 -4 psi (фунт-сила / дюйм 2 )

NTP — нормальная температура и давление

NTP обычно используется в качестве стандартного условия для тестирования и документирования мощности вентиляторов:

  • NTP — Нормальная температура и давление — определяется как воздух при температуре 20 o C (293,15 K, 68 o F) и 1 атм ( 101,325 кН / м 2 , 101,325 кПа, 14,7 фунт / кв. 0 фунтов на кв. Дюйм, 29,92 дюйма рт. Ст., 407 дюймов вод. Ст. 2 O, 760 торр).Плотность 1,204 кг / м 3 (0,075 фунта на кубический фут)
    • В этих условиях объем 1 моля газа составляет 24,0548 литра.
Пример — увеличение давления вентилятора

Вентилятор, который создает статическое давление 3 дюймов H 2 O (хорошее среднее значение) — увеличит абсолютное давление воздуха на

((3 дюйма H 2 O) / (407 дюймов H 2 O)) (100%) = 0,74%

SATP — стандартные температура и давление окружающей среды

SATP — стандартные температура и давление окружающей среды также используется в химии в качестве эталона :

  • SATP — Стандартная температура и давление окружающей среды — это справочная информация с температурой 25 o C (298.