17Дек

Норма давления для женщины 50 лет – Норма давления у женщин после 50 лет

Содержание

Норма давления у женщин после 50 лет

Самым здоровым является показатель 120/80. Однако специалисты спешат заметить, что для каждого человека этот показатель свой. Он может немного отличаться от общепринятой нормы.

В возрасте 50 лет в спокойном состоянии показатель давления должен держаться на отметке 130-145/90. Цифры 150/100 говорят о повышенном давлении, а 80/50 о пониженном. Врачи спешат заявить, что давление в возрасте 50 лет нельзя назвать стабильным. Оно может быть либо слегка повышенным, либо пониженным, что человек ощущает на собственном самочувствии.

Признаки повышенного давления:

  • Тошнота.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Пульсация в висках.
  • Отечность.
  • Сильное сердцебиение.
  • Утомляемость.

О пониженном давлении говорят следующие симптомы:

  • Сонливость.
  • Потемнение в глазах.
  • Обморок.
  • Пониженная температура тела.
  • Бледность.
  • Потливость ладоней.

Если после 50 лет появились нарушения артериального давления, следует отнестись к этому серьезно. Необходимо найти причину. Специалисты выделяют из них несколько основных:

  • Неправильная работа надпочечников.
  • Стрессы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Последствия после черепно-мозговой травмы.
  • Напряженная работа.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Гиподинамия.
  • Климакс.
  • Вредные привычки.
  • Избыточный вес.
  • Слишком большие физические нагрузки.

Большую роль у женщин

играют возрастные изменения. Климакс, гормональный дисбаланс, психоэмоциональное перенапряжение приводят к скачкам давления. У мужчин причинами нарушения давления являются вредные привычки и повышенная физическая нагрузка.

Если вовремя не принять меры, не нормализовать показатели давления, могут возникнуть серьезные осложнения. Специалисты советуют начинать лечение как можно раньше. Это поможет предотвратить серьезные и очень неприятные последствия, а их существует немало.

Осложнениями высокого давления являются:

  • Атеросклероз.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Одышка.
  • Хромота.
  • Кровохарканье.

К осложнениям низкого давления относятся:

  • Потеря сознания.
  • Тампонада сердца.
  • Коллапс.
  • Риск остановки сердца.
  • Травмы при падении в обморок.
  • Повреждение головного мозга.

Чтобы получить достоверные показатели, необходимо знать несколько правил. Нарушив их, можно получить ошибочные сведения. К правилам измерения давления относятся:

  • Перед измерением давления необходимо полностью исключить физическую нагрузку. Человек должен быть в максимально спокойном состоянии.
  • Сразу после еды приступать к измерению давления нельзя. Это даст неверные результаты.
  • Курение запрещено.
  • Измерять давления нужно на удобном стуле с опорой, чтобы человек смог расслабиться, не был напряжен и взволнован.
  • Давление измеряют, сидя за столом. При этом рука, на которой проводят измерение, должна находиться на уровне сердца. Это даст максимально точные результаты.
  • Необходимо измерять показатели с обеих рук. Между ними должен быть интервал не менее десяти минут.
  • Во время измерения давления надо сохранять спокойствие, не разговаривать. Человек должен быть неподвижен. Любое резкое движение может испортить результат.
  • Тонометр должен быть исправным, качественным. Как только стали заметны неполадки, необходимо приобрести новый прибор.

В силу эмоциональности у женщин давление в течение дня часто меняется. Специалисты рекомендуют проводить измерение давления не только, когда бывает плохое самочувствие, но и когда человек ощущает себя отлично. Это поможет определить оптимальное давление. У всех оно индивидуально, поэтому очень важно знать свой показатель.

На протяжении большого промежутка времени человек может не замечать проблемы с давлением. Плохое самочувствие часто списывается на усталость, переутомление, стрессы. При достижении 50 лет необходимо обязательно приобрести тонометр и контролировать свое давление. Если обнаружены нарушения, необходимо пересмотреть свой образ жизни, воспользоваться советами специалистов по его нормализации:

  • Нужно посетить врача, который назначит обследование для выяснения причины нарушения давления.
  • Необходимо исключить вредные привычки.
  • Употреблять надо здоровые продукты.
  • От лишних килограммов лучше избавиться. Они также приводят к нарушениям с давлением.
  • Важны умеренные физические нагрузки. Надо уметь правильно тренироваться, без перенапряжения и перенагрузок.
  • Самостоятельно лечиться нельзя, принимать лекарства без консультации с врачом запрещено. Если человек будет употреблять препараты в течение месяца, года без назначения специалиста, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
  • Здоровый сон. Надо высыпаться, спать не менее 6-8 часов в сутки.
  • Соблюдение режима дня.
  • Избегание стрессовых ситуаций.

Предотвратить проблемы с давлением можно, но необходимо следовать определенны правилам. Они просты, не следовать им необходимо регулярно, чтобы поддерживать здоровье:

  • Рекомендуется исключить из меню жирные и жареные блюда. Лучше продукты запекать, варить, либо готовить в пароварке.
  • Людям в 50 лет стоит хотя бы раз в полгода проходить лечение в санатории. Это не только укрепляет физическое здоровье, но и психическое. Тишина, отсутствие городского шума, чистый воздух благотворно воздействуют на организм.
  • Надо хотя бы дважды в неделю заниматься спортом. Это могут быть пешие, лыжные прогулки, плавание, занятия в спортивном зале. Очень хорошо, если занятия проходят под контролем специалиста, который дает правильную нагрузку человеку 50 лет. Тогда он не сможет себе навредить неправильным подходом к занятиям.
  • Прием витаминов. Следует проконсультироваться в врачом, принимать витамины по возрасту.

Таким образом, артериальное давление может повышаться и понижаться в возрасте 50 лет довольно сильно. Бороться с последствиями этого явления организму очень трудно. Рекомендуется в такой ситуации ознакомиться с причинами нарушения давления, найти оптимальный способ лечения, который подходит по возрасту человеку. Посещение больницы обязательно. Самолечение в 50 лет исключено.

posle50let.ru

Норма давления по возрастам у женщин: таблица

Артериальное давление – важный показатель в организме, который может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца и сосудов. Поэтому важно регулярно отслеживать его значения. Норма давления по возрастам у женщин, как и у мужчин, различная. В виду естественного взросления, а затем и старения организма, сердечно-сосудистая система претерпевает изменения и нормы АД сдвигаются.

Факторы, влияющие на показатели АД у женщин

Артериальное давление – это показатель, показывающий, с какой силой кровь в организме давит на сосуды. Соответственно, он напрямую связан с работой всей сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • Интенсивностью сокращений сердца;
  • Эластичностью сосудов;
  • Объемами отделов сердца;
  • Степенью проходимости артерий.

Несмотря на то, что существуют определенные нормы артериального давления, его реальные показатели нередко значительно отклоняются от них. Основными факторами, влияющими на этот процесс, являются:

  • Возраст. Природой так заложено, что в разный период у человека давление может естественным образом, как повышаться, так и понижаться;
  • Пол. У женщин и мужчин действительно разная интенсивность работы сердца, а следовательно, и отличающиеся нормы артериального давления. Разница не значительная, но все же имеется;
  • Заболевания сердца. Человеческое сердце – уникальный орган, который работает ежесекундно. Но под влиянием различных патологий и повышенных перенагрузок оно может изнашиваться быстрее, что не может не сказаться на показателях давления;
  • Густота крови. Слишком густая кровь ведет к различным заболеваниям, так как сердцу становится сложно ее перекачивать и требуются дополнительные усилия;
  • Эластичность сосудов. Это очень важный показатель, от которого зависит кровообращение в организме в целом и соответственно уровень артериального давления. Эластичность может ухудшаться под влиянием, как естественных процессов, например, старения, так и различных дополнительных факторов. К примеру, наличие холестериновых бляшек может значительно ухудшить проводимость сосудов.
Густота крови – один из факторов, влияющих на показатели АД

Как видно, достаточно много причин скачков давления связаны с патологиями и нарушениями в работе внутренних систем. Для того чтобы предотвратить их появление, важно понимать, что может их провоцировать. К данным факторам относятся:

  • Пассивный образ жизни. Если человек не испытывает хотя бы умеренные физические нагрузки, то ухудшается поступление кислорода в кровь и соответственно в ткани. Это сказывается на работе сосудов и сердца;
  • Злоупотребление вредными привычками. Алкоголь и сигареты способствуют попаданию токсинов в организм, которые засоряют сосуды, способствуют накоплению холестерина, ухудшают работу органов, в том числе и сердца;
  • Частые стрессы, эмоциональные перепады, нервные напряжения. Наверное, всем знакомо, что в таких состояниях у человека учащается биение сердца и пульс, усиливается приток крови к голове и повышается артериальное давление;
  • Характер питания. Злоупотребление вредной жирной пищей неминуемо ведет к засорению сосудов и нарушению кровотока. Ожидаемый результат – регулярные скачки давления;
  • Состояние окружающей среды. Причиной повышенного или пониженного давления могут стать температура, чрезмерная сухость воздуха, наличие загрязнений и прочее.
Пассивный образ жизни – один из факторов, влияющих на показатели АД

Еще одним важным моментом является то, что норма артериального давления по возрастам различна. Это значит, что за эталонное значение АД в детском возрасте и, например, в пожилом нельзя брать одни и те же цифры. О том, какие нормы соответствуют женщинам, будет рассмотрено ниже.

Нормы показателей АД у женщин на разных этапах жизни

Наверное, каждый человек слышал в своей жизни, что нормальным давлением считается показатель 120/80 мм рт. ст. На самом деле нормой являются более широкие допустимые рамки. 120/80 мм рт. ст. можно назвать идеальным показателем для человека среднего возраста, который не имеет серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, ведет преимущественно здоровый образ жизни и находится в состоянии полного покоя на момент измерения давления.

В детском возрасте

За детский возраст в данном случае будет браться период от 0 месяце до 7 лет. Как не удивительно, самым низким показателем артериального давления обладают новорожденные малыши. Постепенно по мере их роста оно начинает увеличиваться, пока не достигает нормальных взрослых значений.

Если родители будут замерять давление ребенка регулярно, то они смогут заметить, что  до достижения им трехлетнего возраста показатели растут достаточно интенсивно, а затем темп резко замедляется. Это наглядно отражено в таблице №1.

Таблица 1.

ВозрастВерхнее (систолическое) давление, мм.рт.ст.)Нижнее (диастолическое давление, мм.рт.ст)
0-2 недели 60-96 40-50
2 недели-2 месяца 80-112 40-74
2 месяца-1 год 90-112 50-74
1,5-3 года 100-113 60-74
4-5 лет 100-116 60-76
6-7 лет 100-118 60-76

В этот период разница в показателях артериального давления у мальчиков и девочек практически отсутствует.

Подростковый возраст

Рассматривая вопрос показателей давления по возрасту, за подростковый период следует брать промежуток от 7 до 18 лет. Это наиболее рационально, так как до достижения семилетнего возраста естественный процесс повышения АД происходит очень медленным темпом,  не считая первых 3 лет. После же прохождения данного возрастного рубежа процесс значительно ускоряется. В норме до достижения 18 лет оно должно достичь показателя взрослого человека.

Если рассматривать более подробно, то АД в подростковом возрасте должно соответствовать таблице №2.

Таблица 2.

ВозрастВерхнее (систолическое) давление, мм.рт.ст.)Нижнее (диастолическое давление, мм.рт.ст)
7 лет 100-118 60-76
8-9 лет 100-122 60-78
10 лет 110-124 70-82
11 лет 110-126 70-82
12 лет 110-128 70-84
13-15 лет 110-136 70-86
16-18 лет 110-140 60-90

Интересен факт, что в период с 6 до 10 лет показатели артериального давления у девочек незначительно, но выше, чем у мальчиков. А вот далее с 11 до 17-18 лет у мальчиков давление чаще выше, чем у девочек.

Подростковый период подразумевает становление организма, его формирование во взрослый. Все это сопровождается нестабильным гормональным и эмоциональным фоном, поэтому отклоняющиеся от нормы показатели артериального давления в это время гораздо реже несут опасность для организма, нежели во взрослом возрасте, и могут объясняться естественными процессами.

У девушек

У молодых девушек в возрасте от 20 до 30 лет, как правило, показатели артериального давления максимально приближены к идеальному значения «120/80 мм.рт.ст.». Это объясняется тем, что с одной стороны – подходит к концу период полового созревания и гормональный фон максимально стабилизируется, а с другой – в силу молодости организма он наименее подвержен заболеваниям и процессам старения. Другими словами, сердце, сосуды и иные компоненты сердечно-сосудистой системы работают в полную силу и поддерживают давление в нормальном диапазоне.

Средние значения АД, характерные для молодых девушек, указаны в таблице 3.

Таблица 3.

ВозрастВерхнее (систолическое) давление, мм.рт.ст.)Нижнее (диастолическое давление, мм.рт.ст)
20 116-120 72-75
30 120 75-80

Если сравнивать женщин с мужчинами, то у представителей слабого пола усредненные значения артериального давления в этот возрастной период немного ниже.

У взрослых женщин

Во взрослом периоде происходит смена тенденции в показателях артериального давления среди мужчин и женщин. Если до достижения 50 лет они преимущественно выше у сильного пола, то после все становится наоборот.

У взрослых женщин частые скачки давления

В период от 30 до 50 лет организм, как правило, функционирует стабильно, но уже периодически могут наблюдаться различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, отражающиеся, в том числе и в скачках артериального давления.

В норме АД в этот период соответствуют значениям, представленным в таблице №4.

Таблица 4.

ВозрастВерхнее (систолическое) давление, мм.рт.ст.)Нижнее (диастолическое давление, мм.рт.ст)
30-40 лет 120-125 75-80
40-50 лет 125-135 80-85

У женщин среднего возраста отклонения артериального давления от нормы обычно связаны с образом их жизни. Как правило, это частые стрессовые состояния, несоответствие режима работы и отдыха, неправильное питание и прочее. При своевременном лечении давление способно достаточно быстро стабилизироваться. Это обуславливается еще хорошим физическим состоянием организма в виду его относительной молодости.

У пожилых женщин

Как уже было сказано выше, после достижения 50-60 лет у женщин по причине нестабильного гормонального фона давление начинает увеличиваться и оно становится в среднем выше, чем у мужчин. Помимо всего прочего, пожилой  возраст характеризуется естественным процессом старения организма, что отражается  в потере эластичности сосудами, появлении холестериновых бляшек, развитии атеросклероза. Именно поэтому, люди за 60 лет так часто страдают гипертонией. Также важно учитывать, что в этот период их организм очень чувствителен к различным внешним факторам, одним из которых является погода.

Достаточно распространено явление, когда у пожилых людей подскакивает АД при резких перепадах температуры воздуха, буранах, магнитных бурях.

В целом для женщин пожилого возраста характерны нормы артериального давления, указанные в таблице 5.

Таблица 5.

ВозрастВерхнее (систолическое) давление, мм.рт.ст.)Нижнее (диастолическое давление, мм.рт.ст)
60-70 лет 145-159 85
70-80 лет 157-159 83-85
80-90 лет 150 79

Как видно из таблицы, после рубежа в 80-90 лет давление у женщин начинает снова постепенно снижаться.

Возрастные нормы пульсового давления

Как и в случае с артериальным давлением, для пульса также характерны разные возрастные нормы. В среднем для здоровой женщины во взрослом возрасте они составляют диапазон от 60 до 80 ударов в минуту. С возрастом, когда организм все чаще испытывает нагрузку под влиянием различных заболеваний, пульс может увеличиваться до 75-85 ударов.

Важно учитывать и то, что на значения пульса влияет и физическая составляющая организма. Если женщина ведет активный образ жизни, регулярно занимается спортом, то ее показатели работы сердца могут составлять 60-65 ударов в минуту, и это будет абсолютной нормой.

health-post.ru

Норма давления после 50 и 60 лет у женщин и мужчин

Давление, оказываемое кровью на сосудистую стенку, носит название артериального.

Выделяют систолическое АД, развиваемое в период сердечного выброса – систолы, и диастолическое АД, характеризующее период расслабления – диастолу.

Разница между систолическим и диастолическим АД носит название пульсового артериального давления.

Для разных возрастов норма показателей изменяется, а в возрасте пациента от 50 лет — имеет свои индивидуальные особенности.

Норма давления

Оптимальным считается уровень артериального давления до 119/79 мм. рт. ст., при цифрах 120/80 мм. рт. ст. говорят о нормальном АД, от 130/85 мм. рт. ст. – высокое АД. Говорят об артериальной гипертензии первой степени при повышении АД до 140 мм. рт. ст. – верхнего, 90 мм. рт. ст. – нижнего. Таким образом, систолическое и диастолическое давление в пределах 139/89 мм. рт. ст. соответствует норме.

У представителей возрастной категории 50+ необходимо добиваться пороговых уровней артериального давления при его снижении лекарственными средствами.

В возрасте 65 лет — чрезмерное снижение АД приводит к ухудшению кровообращения головного мозга, как следствие развитию головных болей, появлению мушек перед глазами, повышенной утомляемости.

Особенности изменения АД после 50 лет

К 60–70 годам увеличивается масса миокарда – мышечной ткани сердца. Последнее обусловлено гипертрофией левого желудочка. Нижняя часть миокарда сужается в ходе атрофии – изнашивании, параллельно удлиняется артериальный конус сердца. При старении в сердце утолщается внутренняя ткань – эндокард, межжелудочковая перегородка, происходит отложение жира под миокардом.

Процессы перестройки приводят к изменениям проводящей системы сердца, расширению просветов артерий, расположенных под эндокардом, приобретению сосудами извилистого хода. Снижается количество крови, выбрасываемой сердцем за минуту, в результате повышается общее периферическое сопротивление. Это приводит к возрастанию нагрузки на сосуды и формированию жестких артерий.

Постоянное напряжение приводит к срыву работы этого механизма и повышению давления.

Таблица нормы АД для людей в возрасте

Для выявления повышенного давления необходимо его периодическое измерение и знание цифр рабочего АД. При ухудшении самочувствия, обусловленного артериальным давлением, следует обратиться к врачу. После проведения тщательного исследования и сдачи соответствующих анализов — специалист решает вопрос о назначении лечения без применения медикаментов.

Если диагностируется артериальная гипертония первой степени без факторов риска (140/90 до 159/99 мм. рт. ст.) — рекомендуют изменение образа жизни на протяжении нескольких месяцев.

Сохранение повышенных цифр является показанием к назначению терапии.

При показателях систолического давления 160 миллиметров ртутного столба и выше, а диастолического выше 100 миллиметров ртутного столба, соответствующих второй степени артериальной гипертонии — осуществляется одновременная коррекция образа жизни и назначение препаратов, снижающих давление.

При значениях верхнего и нижнего давления до 142 и 85 мм. рт. ст. для мужчин считается нормальным АД. После 58 лет необходимо самостоятельное измерение артериального давления с внесением данных в дневник. Оценку давления проводят на обеих руках с помощью тонометра, измеряя по два раза на каждой конечности.

Нормальной считается разница до 10 мм. рт. ст. Оптимальное давление 120/80 мм. рт. ст. в категории 50+ встречается редко, так как организм уже адаптирован под более высокие значения, поэтому на самочувствии это не отражается.

Уровень давления изменяется в течение всей жизни, поэтому рабочие цифры в разных возрастных группах варьируют. Предельно допустимый уровень АД для разных возрастных категорий.

Возраст в годахПороговый уровень систолического АДПороговый уровень диастолического АД
МужчиныженщинымужчиныЖенщины
20-301231167975
30-401291278180
40-501351378384
50-601421448585
60-701451598283
70-801471578283
80-901451507879

По данным таблицы прослеживается склонность к повышению артериального давления до 80-летнего возраста среди мужчин, когда у женщин цифры повышаются до 70 лет. Затем в обеих группах отмечается снижение пороговых величин. Повышение обусловлено большей работой, требующейся сердцу для изгнания крови.

Что делать, если давление повышено

Повышение давления для всех уровней пациентов подразумевает последующие действия:

  • Борьбу с лишними килограммами. Вычисляют показатель основного обмена с учетом физической активности. На основе полученного результата определяют суточную потребность в калориях. Данный подсчет позволяет определить содержание калорий, которые необходимо исключить из рациона для безопасного снижения веса.
  • Ограничение приема поваренной соли до 3-5 грамм в день. Натрий задерживает воду, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови, повышая венозный возврат крови к сердцу.
  • Снижение в рационе жиров животного происхождения.
  • Включение в рацион продуктов, богатых — калием, кальцием, магнием, растительными волокнами.
  • Выполнение физических нагрузок на свежем воздухе (ходьба, прогулки, катание на велосипеде).
  • Снятие электрокардиограммы раз в год. Последнее позволяет оценить наличие или отсутствие гипертрофии левого желудочка. Появление гипертрофии свидетельствует о поражении органов.

Профилактика и рекомендации

Профилактика повышенного давления сводится к воздействию на модифицируемые факторы. Неизменяемые факторы заболевания: мужской пол, возраст 55+ и 65+ для мужчин и женщин соответственно. Наследственность – играет меньшую роль в развитии гипертензии.

Предотвратить повышение артериального давления поможет соблюдение следующих принципов.

  • Ограничение стрессов, нервного напряжения.
  • Отказ от алкогольных напитков или умеренное их потребление — не более 130 и 70 миллилитров в неделю для мужчин и женщин соответственно.
  • Полное исключение курения.
  • Контроль над уровнем фракций холестерина. Так, повышение липопротеинов низкой плотности – фактор риска развития артериальной гипертензии. Правильный прием пищи предотвращает повышение этого показателя.
  • Борьба с гиподинамией. Возраст 50+ обязывает увеличить время аэробных нагрузок. Если ранее плавание или прогулки в парке не занимали должной роли, то с возрастом потребность организма в кислороде и чистом воздухе повышается. А указанные мероприятия – один из вариантов обогащения организма энергией и кислородом.
  • Эпизодическое повышение давления или случаи артериальной гипертензии, как наследственной предрасположенности – сигнал к обращению в поликлинику.
  • Контроль содержания глюкозы в крови.
  • Достаточное поступление в организм кальция и магния.

Обязательное мероприятие — изменение суточного рациона. Содержание жиров не должно превышать 30% от общей доли калорийности. Причем растительные и животные жиры должны находиться в пределах соотношения 2:1. На долю белков отводить не более 20%. Суточную норму углеводов увеличить до половины, при этом исключить конфеты, печенье, кондитерские крема, газированные напитки.

Больше употреблять продуктов растительного происхождения: овощи, фрукты, зелень, зерновые – обеспечивающие нормальный обмен холестерина и содержание в плазме крови.

Для улучшения состояния в меню следует включить:

  • Треску, сельдь, минтай или другие виды морских рыб — 3 раза в неделю.
  • Обезжиренное мясо. Наиболее доступно мясо птицы (курица), однако перед приготовлением кожу следует снять.
  • Не более 3 яиц в неделю.
  • Ежедневно употреблять фрукты и овощи в свежем или замороженном виде, сочетая их с бобовыми.
  • Употреблять 30 грамм грецких орехов в день.
  • Ввести в рацион хлеб грубого помола, отказаться от изделий из муки высшего сорта.
  • Включить в меню каши, готовя их на воде.
  • Использовать кисломолочные изделия с массовой долей жира менее 21%.
  • Содержание растительного масла — до 25 мл, в составе блюд.

Основные рекомендации сводятся к введению в рацион растительных жиров, снижению доли животных, отказу от консервантов, сладостей промышленного производства, ограниченному употреблению мясных бульонов, а также ежедневному употреблению зерновых культур и овощей.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

otgipertonii.ru

Давление человека: норма по возрасту, таблица

Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление.

Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель.

Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

– 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

– 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию.

Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90.

На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией.

При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов.

В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический – существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст.

, а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца».

В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины – «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца.

Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление.

Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов.

Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня.

А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс.

Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83.

Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все.

Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия».

Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб.

Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию.

При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках.

Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Источник: http://fb.ru/article/226225/normyi-arterialnogo-davleniya-u-vzroslyih-tablitsa-prichinyi-otkloneniy-verhnego-i-nijnego-pokazatelya

Норма давления по возрастам у женщин в зависимости от возраста (таблица)

Важным показателем здоровья сердца и сосудов является артериальное давление. Норма по возрастам у женщин одинакова для всех, допускаются лишь небольшие отклонения. Сильное превышение или снижение показателей свидетельствует о серьезных патологиях. Изменение артериального давления не остаются незамеченными пациентом, так как вызывают ухудшение самочувствия.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это показатель работы сердца. Другими словами, это сила давления крови на сосудистые стенки. Для оценки функционала сердечной мышцы всегда берут во внимание 2 показателя:

  1. Систолическое давление (верхнее).
  2. Диастолическое (нижнее).

Верхнее кровяное давление отражает момент систолы (сокращения мышцы сердца). Оно указывает, какое минимальное сопротивление периферических сосудов во время сокращения мышцы сердца. Нижнее артериальное давление показывает с какой силой сопротивляются сосуды толчку крови во время диастолы (когда происходит расслабление миокарда).

Если отнять от показателя верхнего давления показатель нижнего, то получится пульсовое давление. Средняя норма его колеблется от 35 до 50 мм.рт.ст, показатели меняются в зависимости от возраста.

Частота сердечных сокращений (пульс) и уровень АД неразрывно связаны, они является главными показателями нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Однако, при понижении или повышении пульса не обязательно происходит изменение давления.

Нормы давления по возрасту (таблица)

Нормальным у взрослого человека врачи считают АД в диапазоне от 115/75 до 120/80. Нормальный пульс находится в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. В разном возрасте показатели нормы различны.

Так у детей до года давление низкое, это связано с тем, что сосуды ребенка еще не окрепли. В то же время ЧСС у младенцев значительно выше, чем у взрослых.

Когда ребенок взрослеет, его сосуды становятся более крепкими, увеличивается их сопротивляемость, поэтому АД также растет.

Какое давление нормальное для человека? Цифры по возрасту приведены в таблице:

давление от возраста таблица

ВозрастМужчинаЖенщина
От 15до 19 лет121 75116 76
От 20 до 29 лет125 86119 75
От 30 до 39 лет128 89124 84
От 40 до 49 лет135 85130 89
От 50 до 59 лет139 89139 89
От 60 до 80 лет143 93148 98

Небольшие отклонения никак не связаны с заболеваниями. Если в 30 лет у человека давление 126 на 86, 113 на 80 или 115 на 85 — это нормально.

Показатели АД для ребенка:

  • До 12 месяцев — 70 40.
  • От 1 года до 5 — 99 59.
  • От 5 до 9 лет — 105 65.
  • От 9 до 15 лет — 119 69.

Если у ребенка показатели ниже нормы по возрасту, то это говорит о том, что его сердечно-сосудистая система развивается медленнее. Если нет других патологий, то никакого лечения не требуется. По мере роста малыша сосуды окрепнут и показатели нормализуются.

У взрослых мужчин и женщин незначительное отклонение от нормы не является патологией. У взрослого мужчины давление всегда выше, чем у женщины, так как его рост и мышечная масса намного выше женской, поэтому сердце прокачивает больше крови, соответственно возрастает сопротивление сосудов.

У женщин уровень давления контролируется гормонами эстрогенами. Они регулируют липидный обмен, препятствуют росту холестерина. Это предохраняет сосуды от образования холестериновых бляшек.

У женщин давление обычно чуть меньше мужского. Оно может быть и 109 65, и 116 66. Поэтому женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

При менопаузе эстрогенов вырабатывается все меньше, поэтому у женщины возрастает риск повышения АД.

С возрастом у человека сосуды теряют эластичность, диастолическое давление снижается. После 70 лет небольшое повышение АД даже приветствуется, потому что при ослабленных сосудах сердцу тяжело прокачать кровь. А повышенные показатели предотвращают гипоксию мозга.

От чего зависит давление у женщин?

У каждого человека есть свои физиологические особенности, обуславливающие размер АД и ЧСС. Небольшие колебания могут быть вызваны различными факторами, не связанными с заболеваниями.

Здоровый организм самостоятельно контролирует работу сердца и изменяет давление в соответствие с ситуацией.

Например, при физической нагрузке мышцам требуется больше питания, увеличивается пульс, соответственно, превышение АД на 15-20 единиц не является отклонением.

У здорового человека давление повышается вследствие воздействия следующих факторов:

  • Физическое напряжение.
  • Стресс.
  • Употребление напитков с кофеином.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • ПМС у женщин.
  • Время суток. Во сне обычно показатели снижаются, при бодрствовании — повышаются.
  • Тренированность человека. Профессиональные спортсмены отличаются более низкими результатами, чем люди, не связанные со спортом.

Существует понятие «рабочее давление». Его величина зависит от возраста, индивидуальных особенностей человека. Для кого-то рабочим будет давление 105 на 60, для другого — 140 на 90. При этом человек чувствует себя хорошо, никаких отклонений в состоянии здоровья не обнаруживается.

Повышенное давление у женщин

Если у пациента АД постоянно повышается более, чем на 30 мм.рт.ст., то это считается патологией. Об артериальной гипертензии говорят при цифрах от 150 100.

От этой болезни страдает почти 30% взрослого населения, с возрастом цифры увеличиваются. Основополагающим провоцирующим фактором считается наследственная предрасположенность.

Риск развития болезни повышается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, табаком, употребляющих много соли, жирных продуктов.

Причины повышения АД могут быть следующими:

Пациент чувствует повышение АД по характерным признакам:

  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенное потоотделение.
  • Чувство жара.
  • Одышка.
  • Мушки перед глазами.
  • Судороги.
  • Утомляемость.

Вопреки расхожему мнению, головная боль не всегда указывает на повышение АД. Она бывает связана со спазмами мышц головы или другими факторами. При ВСД скачки АД обусловлены нарушением регуляции тонуса сосудов. Это связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. Также у пациента наблюдаются:

  • тахикардия;
  • нарушение дыхания;
  • панические атаки;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение пищеварения;
  • обмороки.

Критическим считается увеличение на 100 -110 единиц. В этой ситуации может случиться гипертонический криз. Это экстренное состояние, требующее неотложной помощи, иначе больной погибнет. Особенно опасен гипертонический криз, если у пациента есть заболевания сердца.

Пониженное артериальное давление

Если показатели снижены более, чем на 150-20 мм.рт.с.т., такое состояние называют гипотония. Когда такие ситуации единичны, то это связано с переутомлением, стрессом, переменой погоды, нехваткой витаминов. Также давление понижается при длительном голодании.

Патологически низкие цифры бывают при следующих заболеваниях:

  • Анемия.
  • Туберкулез.
  • Ревматизм.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Заболевания ЖКТ (язва, панкреатит).
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт.
  • Обезвоживание.
  • Кровопотеря.
  • Анафилаксия.
  • Опухоль надпочечников.

Снижением АД может сопровождаться вегето-сосудистая дистония.

Гипотония выражается следующими симптомами:

  • Боль в затылке.
  • Слабость, вялость.
  • Бледность кожи.
  • Холодные руки и ноги.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Ухудшение самочувствия при смене погоды.
  • Озноб при нормальной внешней температуре.

Сильное падение показателей является очень опасным, так как приводит к остановке сердца.

Как нормализовать давление у женщин?

Когда пациент испытывает постоянные скачки АД, следует обратиться к врачу для обследования. При резких колебаниях больной может самостоятельно оказать себе помощь или это могут сделать близкие.

Алгоритм помощи при приступе гипертонии:

  • Обеспечить пациенту покой.
  • Принять препараты, быстро снижающие давление (Каптоприл, Энап) они расширяют артерии, снижают частоту сердечных сокращений.
  • Приложить к ногам больного теплую грелку.

Если пациенту поставлен диагноз «гипертония», то ему следует принимать лекарства постоянно. Также необходимо наладить питание и режим дня. Полноценный сон, низкосолевая диета, умеренная физическая активность помогают бороться с приступами гипертонии.

Когда гипотония является следствием серьезного заболевания, то следует начать лечение с устранения причины. Функциональное понижение корректируется следующими методами:

  • Прием тонизирующих напитков (крепкого сладкого чая, кофе).
  • Употребление небольших порций черного шоколада.
  • Ходьба на свежем воздухе.
  • Небольшая зарядка.
  • Полноценное питание.
  • Прием витаминов.

При стойкой гипотонии показан прием медикаментов. Хорошо помогают препараты на растительной основе. Они оказывают мягкое стимулирующее действие, устраняют чувство усталости, сонливости. К этим лекарствам относятся:

  • настойка элеутерококка;
  • настойка женьшеня;
  • трава лимонника;
  • экстракт аралии.

При общем астеническом расстройстве применяют синтетические средства. Они увеличивают сосудистый тонус, но не оказывают влияние на частоту сердечных сокращений. Самые популярные средства:

  • Мидодрин.
  • Мезокарб.
  • Глицин.
  • Пирацетам.

Глицин Мезокарб Мидодрин Пирацетам

Часто приступ гипотонии сопровождается головной болью, вызванной спазмом сосудов головного мозга. Таким пациентам нужно принимать препараты, содержащие кофеин и анальгетики. Это такие средства, как: Цитрамон, Аскофен, Кофетамин. Данные препараты нельзя принимать длительно, они являются средством первой помощи.

Показатели артериального давления учитывают при диагностики разных заболеваний. Нормы АД зависят, в первую очередь, от возраста пациента. Опасным считается отклонение от нормы на 20 единиц в большую и меньшую сторону. Своевременная диагностика поможет предотвратить серьезные патологии и улучшить состояние пациента.

Источник: http://GormonyInfo.com/profilaktika/davlenie-norma-u-zhenshhin

Давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых

Представьте, что вы вошли в кабинет своего терапевта и пожаловались на состояние здоровья. Первыми показателями, на которые будет ориентироваться врач, является именно давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых и данные, отраженные в ней, зависят не только от пола, но и от возраста.

Ад — один из важнейших показателей

Конечно, артериальное давление не может быть одинаковым у всех людей и часто варьируется, но оно не слишком отличается от усредненной нормы. На отклонение показателей в 10 единиц при нормальном самочувствии врач, как правило, не обращает внимание. Но более серьезные скачки АД могут говорить о наличии каких-то сбоев во всем организме.

Что скрывается за понятием «артериальное давление»? Почему ему уделяется столько внимания? Речь идет о давлении кровяного потока в крупнейших артериях.

Принято учитывать сразу два показателя:

  1. систолическое давление (его называют еще верхним), которое фиксируется при максимальном сердечном сокращении;
  2. диастолическое давление (проще — нижнее), когда сердце максимально расслабляется.

Другими словами, показатели 110/70 свидетельствуют о следующем: сила давления в момент сокращения сердца равна 110 мм рт. ст., а при расслаблении — 70 мм рт. ст.

Повышенные цифры говорят о ряде проблем, в том числе — об отклонениях в мозговом кровообращении, о приближающемся, или уже случившемся инфаркте. При постоянно повышенном давлении риск инсульта и сердечной недостаточности увеличивается семикратно, инфаркта — в 4-5 раз, возможность заболевания периферической системы — в 3 раза.

Какое АД принято считать нормой?

Точное отражение состояния человека дают показатели, зафиксированные в полном покое: при любых, даже небольших нагрузках вы получите совершенно другие цифры. Например, после легкой пробежки АД может подняться на 10-20 единиц. Такие скачки объясняются активной работой мышц, требующих усиления кровоснабжения в моменты нагрузок.

На самом деле, давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых — лишь примерный ориентир. Кто-то чувствует себя прекрасно только при показателях 100/60, а у кого-то эти же цифры вызывают головокружение и ужасную слабость. Человеческий организм постоянно меняется и с годами АД постепенно растет.

Рамки показателей с цифрами 120/80, с которыми, как иногда шутят врачи, «можно хоть в космос«, на самом деле достаточно размыты.

Существует еще такой термин, как «рабочее давление» — это именно те пределы, при которых состояние человека не вызывает беспокойства (не болит и не кружится голова, не теряется работоспособность и т.п.).

При этом цифры могут существенно отличаться от тех, которые занесены в таблицу под пометкой «норма».

Допустим, у сорокалетней женщины показатели АД, снятые в момент покоя и при хорошем самочувствии, составляют 140/70. Здесь есть небольшие отклонения от принятой нормы. Но если попытаться снизить эти показатели за счет приема медикаментов, то состояние женщины, скорее всего, ухудшится.

Нормы АД согласно возрасту

В учебной литературе на всех языках прописаны цифры, от которых следует отталкиваться при обследовании пациента среднего возраста: 120/80. Почему эти показатели были зафиксированы в таблице? Дело в том, что именно такое давление регистрируется в большинстве случаев у здоровых людей в возрастном промежутке 20-35 лет (более точные данные смотрите ниже).

В совсем юном возрасте АД зачастую слегка понижено, причем, как систолическое, так и диастолическое. Показатели, выраженные в цифрах 100/70 мм.рт.ст., считаются физиологической нормой подростков и детей. А как же выглядит таблица АД для взрослых?

Для 13 лет:

  • минимум 75/50;
  • норма 90/60;
  • максимум 100/75.

Для 14-19 лет:

  • минимум 105/73;
  • норма 120/79;
  • максимум 132/83.

Для 25-29 лет:

  • минимум 109/76;
  • 121/80;
  • 144/84.

Для 30-34 лет:

  • минимум 110/77;
  • норма 122/81;
  • максимум 134/85.

От 35 до 39 лет:

  • минимум 118/76;
  • норма- 123/83;
  • максимум 135/86.

Для 40-44 лет:

  • минимум 112/79;
  • норма 125/83
  • 137/87.

Для 45-49 лет:

  • минимум 115/80;
  • норма 127/84;
  • максимум 139/88.

Для 50-54 лет:

  • минимум 116/81;
  • норма 129/85;
  • максимум 142/89.

Для 55 — 59 лет:

  • минимум 118/82;
  • норма 131/86;
  • максимум 144/90.

От 60 лет:

  • минимум 121/83;
  • норма 134/87
  • максимум 147/91.

Как следует измерять давление?

Современные тонометры настолько удобны, что не требуют никаких навыков в обра

rus-womens.ru

Артериальное давление: норма по возрастам в таблице, причины отклонений верхнего и нижнего показателя

До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

  • При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
  • Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
  • Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

  • Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
  • При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
  • Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

мужчиныженщины
20 лет123 на 76116 на 72
30 лет126 на 79120 на 75
40 лет129 на 81127 на 80
50 лет135 на 83135 на 84
60-65 лет135 на 85135 на 85
Старше 65135 на 89135 на 89

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

ВозрастАД
От рождения до 2 недель60-96/40-50
3-4 недели80-112/40-74
2 мес – год90-112/50-74
2-3 года100-112/60-74
3-5лет100-116/60-76
6-10 лет100-122/60-78

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

  • Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
  • Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
  • Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
  • Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
  • Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
  • Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

Причины понижения давления

Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса (см. как повысить давление). АД стойко снижено при:

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

zdravotvet.ru

Норма глазного давления у женщин 60 лет и после, 50 лет, 40 лет: таблица

Содержание статьи:

Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.

В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться. Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.

Стабильно повышенное внутриглазное давление, особенно в пожилом возрасте, может указывать на глаукому

При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Каким должно быть внутриглазное давление у человека в норме

Нормальным у детей и у взрослых до 40 лет считается внутриглазное давление от 10 до 20 мм рт. ст.

С возрастом уровень внутриглазного давления обычно несколько возрастает по физиологическим причинам. Кроме того, норма глазного давления у женщин после 50 лет имеет более высокую верхнюю границу, так как данный показатель возрастает в постменопаузе, что связано с гормональными изменениями в организме.

Нормы внутриглазного давления для разных возрастных групп пациентов старше 40 лет представлены в таблице.

Таблица. Норма внутриглазного давления по возрасту

Диапазон внутриглазного давления, считающегося нормальным, одинаков у мужчин и женщин. Норма глазного давления в 60 лет и после практически не отличается от таковой у пациентов старшего возраста.

Поскольку норма глазного давления в 50 лет и старше несколько выше, чем в более молодом возрасте, повышенный показатель обычно не требует коррекции, однако служит поводом для регулярных врачебных осмотров, так как может указывать на развивающуюся глаукому. Лицам в 50-55 лет и старше рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога не реже, чем один раз в год.

Методы измерения внутриглазного давления

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

Для точного измерения внутриглазного давления используются несколько методик. Широко распространена бесконтактная тонометрия. Этот метод основан на оценке уплощения роговой оболочки глаза потоком воздуха. В основном бесконтактная тонометрия используется для скрининга, а не для ведения пациентов с глаукомой, так как обеспечивает не совсем точный результат.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами.

В ходе одного исследования осуществляется четыре замера. Такого количества измерений достаточно для получения среднего значения, которое может использоваться в диагностических целях. При определении внутриглазного давления данным методом, при помощи тонометра Гольдманна или ICare нормальным для людей до 40 лет является показатель 9–21 мм рт. ст.

К преимуществам контактного метода ICare относятся портативность тонометра и возможность его использования для измерения внутриглазного давления у детей разного возраста без необходимости проведения анестезии. Кроме того, тонометр ICare удобен для самостоятельного контроля глазного давления в домашних условиях. Основным недостатком прибора является высокая цена.

Для измерения внутриглазного давления активно используется метод тонометрии по Маклакову. Какое считается давление нормой при данном методе? Поскольку его отличием является вытеснение большего объема жидкости из камер глаза, диапазон нормы в возрастной группе до 40 лет составляет 12–25 мм рт. ст. Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами. Следует помнить, что нельзя сравнивать результаты измерения внутриглазного давления, полученные при исследовании разными методами, так как для них используются различные нормы. В случае необходимости отслеживания давления внутри глаза в динамике (особенно это касается пациентов с глаукомой) рекомендуется всегда измерять его каким-либо одним методом.

Портативный тонометр ICare обеспечивает довольно высокую точность измерений в домашних условиях
Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Отклонения внутриглазного давления от нормы

Снижение внутриглазного давления наблюдается достаточно редко, значительно чаще врачам приходится иметь дело с его повышением. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чаще всего повышенное внутриглазное давление диагностируется у пациентов старше 45 лет.

Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Повышение внутриглазного давления может быть нескольких видов:

  • транзиторное – выход показателя за пределы нормы краткосрочный, внутриглазное давление обычно нормализуется самостоятельно и не требует лечения;
  • лабильное – внутриглазное давление то повышается, то возвращается к норме, при этом скачки нередко носят регулярный характер;
  • стабильное – свидетельствует о глаукоме или о высоком риске ее развития.

Повышенное внутриглазное давление проявляется ухудшением зрения, сокращением поля зрения, покраснением глаз, головной болью, болевыми ощущениями в глазах, мельканием мушек и/или радужными кругами перед глазами, ощущением распирания в глазах. При таком отклонении глазного давления от нормы возможно сдавливание зрительного нерва, если это происходит часто, то приводит к его атрофии и чревато полной утратой зрения.

Снижение внутриглазного давления отмечаться при травмах, операциях на глазах, низком артериальном давлении, инфекционно-воспалительных процессах, обезвоживании, отслоении сетчатки, аномалиях глазного яблока, заболеваниях почек, эндокринных патологиях.

При снижении внутриглазного давления у пациента наблюдается боль в глазах, покраснение, сухость, раздражение, ощущение присутствия в глазу инородного тела, быстрая утомляемость глаз. Незначительно пониженное внутриглазное давление, как правило, протекает бессимптомно.

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

В целях профилактики отклонений внутриглазного давления от нормы необходимо придерживаться правильного питания, обеспечить адекватную физическую активность, отказаться от вредных привычек, иметь достаточный ночной сон, избегать физического и психического перенапряжения. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется наблюдение у офтальмолога. То, сколько раз в год нужно проходить обследование, зависит от обнаруженной патологии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

? Давление человека — какая норма по возрасту ⏰ 60

Одним из важнейших показателей состояния человеческого организма является артериальное давление. Оно может многое сказать о работе сердечно-сосудистой системы и здоровье в целом. С возрастом человеческий организм поддается изменениям, и, соответственно, показатели нормы давления в 20 лет будут отличаться от показателей в 60. Люди старшего возраста, особенно женщины, должны следить за изменениями показателей, чтобы предотвратить серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что такое артериальное давление

Содержание статьи:

Сердце работает, как насос, постоянно выталкивая порции крови, чтобы она по сосудам поступала во все органы. Артериальное давление представляет собой силу, с которой кровь давит на стенки сосудов, а сосуды противостоят этой силе. Для того чтобы измерить артериальное давление, необходимо знать два показателя:

  1. Верхнее (систолическое) приходится на стенки сосудов при сердечном сокращении в момент выброса крови. Как правило, нормальный показатель верхней границы должен быть в диапазоне 110-130 миллиметров ртутного столба, а для женщин 60 лет допустимое значение 145 мм. рт. ст.
  2. Нижнее (диастолическое) является показателем при расслаблении сердечной мышцы, норма которого 80 мм. рт. ст., а для женщины после 60 лет допустимы превышения до 85-90 мм. рт. ст.
  3. Существует также показатель, который называется пульсовым давлением. Его значение является разницей между систолическим и диастолическим, и в норме колеблется от 30 до 40 единиц.

Читайте также

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой составляющей… Читать статью >

Отклонения показателей давления от нормы могут возникать по разным причинам. Не всегда это связано с патологическими явлениями. Даже в разное время суток показатели артериального давления могут быть разными. Некоторые причины отклонений от нормы:

  • возраст;
  • образ жизни;
  • стрессы, переживания;
  • злоупотребление крепким кофе и чаем;
  • употребление алкоголя, курение;
  • повышенная физическая активность;
  • злоупотребление жирной, соленой пищей;
  • избыточный вес;
  • эндокринные нарушения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • внутренние кровотечения;
  • прием некоторых медикаментов;
  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальные особенности.

Для некоторых людей отклонение от общепринятой нормы может быть вполне нормальным явлением. Так, для тех, кто активно занимается спортом, оптимальным будет показатель немного выше нормы. Люди с лишним весом также будут наблюдать у себя показатели, отличающиеся от общепринятых в большую сторону. С другой стороны, астеническое телосложение и малоподвижный образ жизни являются причиной пониженного артериального давления.

Основным показателем нормального давления будут не только усредненные цифры, но и общее самочувствие. Как правило, даже если показание тонометра не равно 120/80, но человек при этом не ощущает никакого дискомфорта, его дееспособность остается нормальной, такие показатели будут его индивидуальной особенностью. Отклонения в пределах 15 единиц от нормы в большую или меньшую сторону требуют повышенного внимания и обращения за медицинской помощью.

Показатели в пределах нормы для женщин после 60 лет

С возрастом норма артериального давления повышается. Это связано с изменениями, которым подвергается организм, в частности сердечно-сосудистая система. После 60 лет у женщин снижается уровень гормона эстрогена, который на протяжении всего детородного периода препятствовал накоплению холестерина и образованию бляшек в сосудах. При этом значительно увеличивается риск образования сердечно-сосудистых патологий.

Таблица — норма давления человека в 60 — 65 лет

ВозрастМужчинаЖенщина
60 — 65 лет142/80144/85

Женщины после 60 лет могут чувствовать себя хорошо при давлении 144/85, так как данный показатель по возрасту считается нормальным. Если превышение этой отметки сопровождается плохим самочувствием, необходимо обратиться за помощью специалиста.

Читайте также

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой… Читать статью >

В этом возрасте женщины намного чаще, чем мужчины, страдают артериальной гипертензией и атеросклерозом, поэтому очень важно следить за показателями. Для этого необходимо уметь пользоваться тонометром и проводить мониторинг: измерять давление несколько раз на протяжении дня и вписывать данные в дневник, при этом отмечать общее самочувствие, частоту пульса, сопровождающие факторы, физическую активность. Подобный контроль поможет врачу в назначении терапии по корректировке артериального давления, во избежание инсультных или инфарктных состояний.

Ваше давление в пределах нормы???

ДаНет

Опасность пониженного давления

Пониженное артериальное давление часто является показателем того, что кровь медленно движется по сосудам, тем самым плохо снабжает органы кислородом. Низкое давление у женщин за 60 можно считать, если тонометр показывает значение 100/60 или 90/50, а для общего состояния характерна слабость, головокружение, упадок сил.

Низкие показатели представляют определенную опасность, так как из-за слабого кровотока мозг не получает достаточное количество кислорода, возникает кислородное голодание. Из-за этого люди после 60 лет часто ощущают постоянный холод в конечностях, ведь из-за слабой циркуляции кровь плохо поступает в эти части тела.

Для понижения артериального давления могут быть разные причины, необязательно связанные с патологическими отклонениями, среди которых отмечают длительный постельный режим, резкий подъем из горизонтального положения, лихорадку, повышенную физическую активность. Однако у женщин после 60 лет чаще всего такое состояние связано с такими причинами:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические болезни;
  • внутренние или внешние кровотечения;
  • прием некоторых препаратов, среди которых антидепрессанты, обезболивающие и др.

С помощью чашки крепкого сладкого чая или кофе с черным шоколадом можно немного повысить давление в домашних условиях. Но если подобное состояние не прекращается или возникает часто, то необходимо обратиться к врачу. Патологии, с которыми оно может быть связано, нуждаются в грамотной терапии.

Опасность повышенного давления

Несмотря на то, что с возрастом повышенные показатели считаются нормой, высокие отметки на тонометре, которые могут достигать значения 200/140, очень опасны. Подобное отклонение от нормы у женщины после 60 лет говорит о наличии гипертонии. В этом случае сердце с большой силой выталкивает кровь, которая чрезмерно воздействует на стенки сосудов, повышая давление в артериях. При этом общее состояние характеризуется слабостью, давящей головной болью, приливами крови к голове, головокружением, появлением мушек перед глазами.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

У женщин после 60 гипертония встречается очень часто, что связано с особенностями возрастных изменений, генетической предрасположенностью и образом жизни. Как правило, именно образ жизни играет большую роль в приобретении возрастных заболеваний. Чтобы избежать их, следует придерживаться следующих правил:

  • избегать стрессовых ситуаций и эмоционального напряжения;
  • исключить вредные привычки: алкоголь, курение;
  • добавить в режим дня умеренную физическую активность;
  • откорректировать питание: исключить жирную, слишком соленую пищу;
  • не допускать появления лишнего веса.

При повышенном давлении очень важно вовремя обратиться к врачу, который точно определит причину отклонения от нормы, а так же назначит оптимальное лечение, направленное не только на коррекцию артериального давления, но и на устранение основной причины.

Мнение врачей

К сожалению, с возрастом организм человека изнашивается, и почти всегда пожилые люди, в особенности женщины, становятся пациентами врачей-кардиологов. Основные факторы, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы после 60 – это образ жизни и генетические особенности. Если с последним бороться крайне сложно, то здоровый образ жизни поможет избежать многих заболеваний. Как бы ни банально звучала фраза, но предотвратить болезни намного легче, чем заниматься их лечением. Правильное питание снижает риск повышения холестерина, исключает появление избыточной массы тела, что благоприятно влияет на качество сосудов и способствует нормальному кровотоку. Вредные привычки не только пагубно отражаются на работе органов всех систем, но и понижают стрессоустойчивость, а это один из основных защитных факторов.

Итоги

Как правило, с возрастом человеческое тело подвергается изменениям. Даже показатель нормы артериального давления после 60 лет выше, чем в более молодом возрасте.

Однако необходимо помнить, что большинство болезней человек накапливает на протяжении всей жизни.

Пренебрежение здоровьем в молодости может пагубно сказаться на состоянии организма через определенное количество лет.

Здоровый образ жизни без стрессов и переживаний, с умеренными физическими нагрузками и пребыванием на свежем воздухе, должен быть главной привычкой для того, чтобы и после 60 лет как можно реже посещать больницы, и как можно чаще наслаждаться жизнью.

womanclub.online