Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно
Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!
Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

www.kp.ru

норма по количеству и среднему объему, за что отвечают и как обозначаются в анализе, таблица значений по возрасту, у мужчин, у женщин и детей

Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.

Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое тромбоциты?

Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.

Эритроциты и тромбоциты под микроскопом

Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.

Тромбоциты бывают 5 форм:

1. Юные (0—0,8 %).
2. Зрелые (90,3—95,1 %).
3. Старые (2,2—5,6 %).
4. Формы раздражения (0,8—2,3 %).
5. Дегенеративные формы (0—0,2 %).

Биологическое значение тромбоцитов заключается в их способности останавливать кровотечения из сосуда.

Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.

За что отвечают?

Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови. При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2. После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.

Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.

Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

Функции

Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека — восстановление целостности сосудов.

Основные функции:

1. Защитная – первичная остановка кровотечения при повреждении целостности сосуда благодаря образованию тромба или сгустка. Клетки в большом количестве направляются к травмированному участку. Склеиваясь друг с другом, образуют сгусток, закрывающий собой рану. Благодаря этой функции происходит остановка кровотечения. При низком количестве тромбоцитных клеток кровотечения будут длительнее и обильнее.
2. Ангиотрофическая функция – поддержание нормальной структуры и функции микрососудов.
3. Поддержание гемостаза – комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.
4. Поддержание тонуса сосудов.

Причина изменения количества тромбоцитов и отклонение от нормы зависят от заболевания пациента. Изменение количества тромбоцитов отражается на выполняемых ими функциях.

Как обозначаются в анализе?

Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 10⁹/л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.

Существует 3 способа определения:

• с помощью гематологических анализаторов;
• окрашенные мазки по методу Фонио;
• использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.

Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:

• MPV – среднее значение;
• PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
• PCT – тромбокрит;
• PLT – количественное содержание в образце крови.

Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.

Анализ на тромбоциты назначается врачом для диагностических целей. Рекомендовано проводить утром натощак, исключив алкогольные напитки накануне теста.

Диапазон нормальных значений

Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 — 320 ед х 10⁹/л.

Таблица по возрасту

Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.

Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту

Средний объем тромботических клеток

Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов. Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл). В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.

Связан ли уровень с полом?

Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.

Расшифровка значений

Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.

Тромбоцитопения

Для мужчин

Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 10⁹/л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.

Для женщин

Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола — 180-320 ед х 10⁹/л. Отклонение бывает у женщин при беременности.

При беременности

Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.

Норма у беременных – 140-340 ед х 10⁹/л.

Количественное содержание клеток достигает минимального уровня за 2 месяца до родов. Во время родов образуется большое количество тромбоцитных клеток. Это происходит компенсаторно, для адаптации организма к предстоящей кровопотере. Эта функция необходима для поддержания нормального уровня гемостаза. Параметры анализов приходят в норму в послеродовом периоде.

У детей

Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.

Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту

Возраст	Нижний предел нормы, ед х 109/л	Верхний предел нормы, ед х 109/л
первые 5 дней после рождения	180	490
До 12 месяцев	180	400
До подросткового возраста	160	390

Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.

Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки. Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.

Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.

Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.

Частая причина разрушения тромбоцитов – тромбоцитопеническая пурпура. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает антитела к собственным тромбоцитным клеткам организма. Антитела связываются с тромбоциты и разрушению их как чужеродное тело.

Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови. Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?

Заключение

1. От количества тромбоцитов зависит свертываемость крови человека.
2. Норма от 180 до 320 ед х 10⁹/л необходима для функционирования организма.
3. Отклонение от нормы бывает при патологии органов кроветворения или кровотечении.
4. Снижение или повышение количества тромбоцитов в крови достигается при терапии заболевания, которое привело к изменению нормы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

bvk.news

Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
• Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Болезни тромбоцитов
Любые отклонения в количестве или активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопения, повышенный – тромбоцитоз, нарушение их функциональной активности – тромбастения.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Важно!
Выделяют несколько групп тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Общий анализ крови позволяет оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп. Для этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) – анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму обычно применяют в комплексе с общим анализом крови.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Важно!
Нужно понимать, что тест по Ли-Уайту требует немедленного выполнения после взятия биоматериала. Потому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

• Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
• Исследование протромбина , или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
• Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
• Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
• Анализ плазминогена . Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)
	Мужчины	Женщины
1 – 14 день	218 – 419	144 – 449
2 – 4,3 недели	248 – 586	279 – 571
4,3 – 8,6 недель	229 – 562	331 – 597
8,6 недель – 6 месяцев	244 – 529	247 – 580
6 месяцев – 2 года	206 – 445	214 – 459
2 года – 6 лет	202 – 403	189 – 394
Более 6 лет	150 – 400

У женщин в период менструального кровотечения уровень тромбоцитов может незначительно снижаться, что является естественным из-за потери крови. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Во всех остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу.

Повышенное содержание

Повышенное содержание тромбоцитов может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• онкологические заболевания, включая лейкоз и гемобластоз;
• воспалительные процессы в острой или хронической формах;
• анемии различной этиологии;
• туберкулез;
• лимфогранулематоз.

Кроме того, высокий уровень тромбоцитов в анализе крови обычно наблюдается после перенесенных хирургических вмешательств. Прием некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной данного отклонения. Большое количество тромбоцитов создает риск тромбообразования, а потому нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пониженное содержание

О чем говорит низкий уровень тромбоцитов в анализе крови? Как упоминалось выше, это состояние возможно при беременности. Что касается патологических процессов, то такая картина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
• некоторые виды анемий;
• спленомегалия (увеличение селезенки).

Кроме того, тромбоциты могут быть понижены после гемотрансфузии (вид переливания крови), в результате приема некоторых лекарственных препаратов и при врожденной тромбоцитопении.

Если анализ крови показал повышенный или пониженный уровень тромбоцитов в крови, то следует соблюдать определенные рекомендации и меры предосторожности. В частности, больным тромбоцитопенией необходимо избегать травматичных видов спорта, отказаться от приема алкоголя, избегать пищи с содержанием уксуса, нельзя принимать лекарства, нарушающие функцию тромбоцитов (аспирин, анальгин и др.). Рацион должен содержать большое количество витаминов С, Р, А и К. При повышенных тромбоцитах в анализе крови следует соблюдать специальную диету с достаточным количеством продуктов, разжижающих кровь, и обильным питьем.

www.kp.ru

норма у женщин и мужчин, причины повышенного и пониженного количества

Анализ крови — это один из наиболее эффективных и распространенных диагностических способов, который используется для определения патологий разных групп внутренних органов. Отклонение от нормы некоторого компонента крови говорит на наличие каких-то нарушений. Одним из важных составляющих в крови считаются тромбоциты.

Тромбоциты: общие сведения и описание

Тромбоцитом называется форменный элемент крови, также он еще называется кровяной пластиной, который представляет собой плоскую клетку, имеющую овальную и округлую форму. Активность продолжается приблизительно 1−2 недели, затем проходит разрушение этих элементов в селезенке и печени. Появление новых тромбоцитов происходит с помощью костного мозга.

Эти клетки для всего организма имеют очень важные функции. Нужно учесть основную особенность тромбоцитов — их способность закрепляться между собой или к каким-то патогенным микроорганизмам, благодаря чему изменяется их форма и размер.

Основные функции:

• Сосудосуживающая. Во время травмирования сосудов тромбоциты играют гемостатическую роль, которая состоит в образовании тромбоцитарных пробок, перекрывающих травмированные участки сосудов. Более того, благодаря пробкам начинается суживание сосудов, что требуется для уменьшения кровопотерь.
• Выделение факторов роста. Во время взаимодействия тромбоцитов с их дальнейшим разрушением происходит образование разных биологически активных элементов, осуществляющих в организме разные функции. Главная — это выделение факторов роста, а именно веществ, обеспечивающих целостность стенок сосудов и тканей.
• Строительная. Тромбоциты играют роль строительного материала, поскольку соединяют молекулы, из которых состоят кровеносные капилляры. Пониженное количество тромбоцитов в крови может приводить к внутренним кровоизлияниям, вызванным деформацией и нарушением целостности сосудов.
• Защита от инородного вмешательства. Во время попадания в кровь патогенных организмов, тромбоциты к себе прикрепляют бактерии, таким способом не давая им создавать отрицательное воздействие на организм. В последующем, тромбоциты расщепляются одновременно с микроорганизмами, и выводятся из организма. Это свойство обеспечивает иммунные показатели организма, а именно его сопротивляемость к разным болезням и неблагоприятным факторам внешней среды.

В общем, тромбоциты выполняют довольно важные функции, снижая чувствительность организма к патогенным организмам и обеспечивая способность клеток к регенерации.

Исследование крови на тромбоциты

Количественный показатель тромбоцитов в составе крови считается стандартным, а поэтому определить наличие их отклонений от нормы можно при помощи общего анализа крови. Сбор материала происходит из вены. Анализ выполняется с утра, исключительно на голодный желудок.

Общий анализ используется для диагностирования заболеваний:

• Органов мочеполовой системы;
• Сердечнососудистой системы;
• Органов желудочно-кишечного тракта;
• Эндокринных патологий;
• Расстройства иммунитета;
• Злокачественные новообразования;
• Болезни органов дыхания.

В общем, анализ крови имеет огромный спектр использования в целях диагностики. Более того, этот анализ применяется для выполнения профилактических исследований.

Показатель нормы количества тромбоцитов может отличаться с учетом разных факторов. Главным фактором считается возраст обследуемых больных:

• Для малышей возрастом до одного года норма тромбоцитов считается 170−310 единиц.
• В возрасте до 5 лет норма тромбоцитов может колебаться в районе 170−410 единиц.
• В 6−16 лет наименьшее допустимое число клеток должно составлять 160, а наибольшее — 460.
• У взрослых норма тромбоцитов колеблется в районе 210−420 единиц.

При интерпретации полученных данных анализа врач должен учитывать физиологические особенности больного, наличие всевозможных хронических или острых болезней.

Число тромбоцитов — один из главных показателей общего анализа крови, являющийся самым достоверным и информативным.

Снижение количества тромбоцитов

Причин, почему в крови тромбоциты у женщины или мужчины понижены, может быть великое множество. Это состояние патологии называется тромбоцитопенией. Чаще всего этот недуг сопровождается ярко выраженными симптомами и разными осложнениями.

Симптомы тромбоцитопении

• Появление гематом. В народе кровоизлияния, которые имеют название экхимоз, называют синяками. Это пятно разной формы синего оттенка, которое в последующем может становиться коричневым или зеленоватым.
• Подкожные кровоизлияния. Характеризуется появлением под кожей красных следов, возникающих при небольшом надавливании. Чаще всего красные пятна появляются в области ног. Иногда могут появиться в районе спины или грудной клетки.
• Кровотечения. Во время снижения количества тромбоцитов может происходить постоянная потеря крови. Чаще всего это происходит через кровотечения носом. Кроме того, нарушение может появиться на фоне кровотечения десен. Часто появляется у женщин во время менструального цикла, когда выделения становятся регулярными и более обильными.
• Пурпуры. Это небольшие подкожные кровоизлияния, которые не останавливаются даже при значительном надавливании. Сопровождаются появлением большого количества по всему телу мелких пятен красного оттенка.

В общем, есть несколько отличительных признаков тромбоцитопении, которые указывают на наличие этого заболевания. Во время их появления необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью. Патологическим состоянием является число тромбоцитов менее 30 единиц. Нужно заметить, что причина уменьшения количества кровяных пластинок может отличаться. Иногда это нарушение вызывается определенными патологиями и болезнями, из-за них организм утрачивает способность создавать новые тромбоциты.

Заболевания, при которых уменьшается появление новых тромбоцитов:

• Гепатит;
• СПИД;
• Результат химиотерапевтического лечения;
• Онкологические болезни крови;
• Нехватка в организме витамина В 12 или иных биологически активных веществ;
• Наркомания и алкоголизм.

Более того, понижение этих веществ может являться результатом состояний, когда происходит их интенсивное разрушение. К ним относятся:

• Аутоиммунные болезни;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Побочный эффект после приема медицинских препаратов;
• Результат хирургических вмешательств на сердечной мышце;
• Беременность.

В общем, пониженное количество в крови тромбоцитов — свидетельство довольно серьезного процесса патологий, который проходит в организме. Нужно не забывать про то, что болезни совершенно не всегда сопровождаются какими-то признаками и могут иметь совершенно бессимптомный характер. Поэтому необходимо периодически проводить анализы крови в целях профилактики.

Лечение тромбоцитопении

Вопрос про то, что необходимо делать, когда понижены тромбоциты в анализе крови, интересует многих людей, которые столкнулись с этой проблемой. Очевидно, что лучшим способом является своевременная врачебная помощь. Как уже говорили, тромбоцитопения может провоцироваться многими факторами. Лишь врач на основе результатов дополнительных обследований может точно выявить причины нарушения, и разработать эффективное лечение, учитывая особенности больного.

В данном случае, когда количественный показатель тромбоцитов снизился от нормы до критической отметки, пациента помещают в стационар для постоянного наблюдения. В первую очередь лечение направлено на определение главной причины патологии, то есть болезни, спровоцировавшей разрушения тромбоцитов или нарушение выработки.

В общем же, лечение тромбоцитопении проводиться с использованием разных медикаментозных препаратов, с учетом причин появления нарушения. В последующем лечение производится с помощью соответствующих лекарств. К примеру, в случае когда уменьшение количества тромбоцитов вызвано иммунными нарушениями, пациентам назначаются стероидные медицинские препараты. Во время тяжелого прохождения заболевания может быть необходимо удаление селезенки, поскольку данный орган отвечает за разрушение тромбоцитов, попадающих в нее во время кровообращения.

Тромбоцитопения может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов. В этих случаях, от этих средств полностью отказываются, применяя их аналоги, или совершенно исключают из курса терапии. Для нормализации количества тромбоцитов может использоваться донорская кровь.

Повышенное количество тромбоцитов

В медицине, патология, которая связана с повышением от нормы концентрации тромбоцитов в крови, называется тромбоцитоз. Это заболевание так же, как и тромбоцитопения, может провоцироваться некоторыми факторами, и являться признаком заболевания либо же выступать в качестве отдельной болезни.

Тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В случае первичного тромбоцитоза нарушается функция костного мозга, в итоге происходит значительное повышение количества тромбоцитов. Причем каких-то симптомов и признаков не появляется. Вторичный тромбоцитоз объясняется определенными заболеваниями, выступающими в роли провоцирующего фактора.

Причины появления тромбоцитоза:

• менингит;
• наследственные заболевания крови;
• воздействие патогенной микрофлоры;
• гепатит;
• послеоперационный период;
• стрессовая нагрузка на организм;
• нехватка в организме железа;
• прием кортикостероидных препаратов;
• болезни, которые сопровождаются процессом воспаления.

Нужно заметить, что повышенное количество тромбоцитов также часто может провоцироваться удалением селезенки. Более того, нарушение нередко наблюдаются у беременных женщин. Чаще всего оно объясняется токсикозом. При регулярном нарушении стула и рвоте начинается сгущение крови. При этом данное состояние считается природным механизмом защиты организма женщины от кровопотери, которая связана с родовой деятельностью.

Тромбоцитоз считается очень опасным заболеванием. Его основное отрицательное последствие — это появление большого количества тромбов, в итоге значительно повышается вероятность нарушения проходимости кровеносных капилляров. В результате чего появляется много осложнений, в числе которых находятся инсульты и инфаркты, а также гипертония, ишемическое заболевание сердца и некоторые иные.

Лечение этой патологии проводиться с помощью антикоагулянтов — медицинских препаратов, которые снижают сворачиваемость крови. Это требуется для того чтобы кровь была более жидкой, таким способом уменьшая негативное воздействие на кровеносные сосуды. Более того, для лечения могут использоваться иммуномодулирующие средства, а также препараты, воздействие которых направлено на исключение агрегации тромбоцитов.

Во время наличия показаний, в процессе лечения применяют и противовоспалительные средства. При существенном отклонении от нормы производится процедура тромбоцитаферез, которая состоит в чистке крови от излишнего количества кровяных пластинок и дальнейшем введении ее назад в организм пациента.

Безусловно, тромбоцитопения, как и тромбоцитоз, является довольно опасным нарушением, которое часто указывает на прохождение в организме патологического процесса. В общем же, когда тромбоциты в анализе крови значительно понижены или повышены, нужно воспользоваться помощью врачей для выявления причин их отклонения от нормы. Для эффективного лечения необходимо учитывать то, что это нарушение провоцируется некоторыми заболеванием, устранение которых даст возможность нормализовать количество в крови тромбоцитов.

urolog.guru

Норма тромбоцитов в крови

Сбои в работе кровеносной системы организма, вызванные нарушениями ее состава, могут спровоцировать серьезные заболевания, ухудшить качество жизни. Тромбоциты отвечают за один из важнейших процессов – свертывание крови. От их количества зависят и другие показатели. Норма тромбоцитов в крови зависит от возраста человека, отклонения от нее возникают по различным причинам.

Содержание:

Статьи по теме:

Что такое тромбоциты

У человека в крови много тромбоцитов – кровяных телец, вырабатываемых в клетках костного мозга. Размер каждого из них не превышает 3-4 мкм. Определить их количество и состояние можно, сдав анализ крови. Нормальный уровень тромбоцитов в крови помогает им принимать активное участие или даже отвечать за такие процессы, происходящие в организме:

1. Физиологическое закупоривание сосудов в местах повреждения. С помощью этого удается избежать большой кровопотери. Тромбоциты способны взаимодействовать со стенками сосудов, другими клетками крови, создавая условия для нормальной, быстрой свертываемости. На видео под микроскопом видно, как эти кровяные тельца направляются к месту разрыва сосуда, создавая прочный барьер выходу крови. Ученые до сих пор изучают вопрос, как эти небольшие клетки способны остановить мощный кровоток.
2. Плазменное свертывание. Из мембран тромбоцитов, закупоривших поврежденный сосуд, выделяются фосфолипиды. Они образовывают сгусток крови – корочку, которая остается до заживления раны.
3. Регенеративная функция. Все время до полного заживления раны тромбоциты обеспечивают питание клеток сосудистой стенки.

Таким образом, основная функция тромбоцитов заключается в поддержании работы кровеносных сосудов, участие в процессе свертывания крови.

Норма тромбоцитов в крови – таблица

Общий анализ крови позволяет определить различные особенности состава крови, в том числе тромбоциты. Расшифровка анализа содержит показатель PLT – это и есть уровень тромбоцитов. У ребенка и у взрослого человека норма отличается, в некоторых случаях содержание кровяных телец может увеличиваться естественным путем. Ниже приведена таблица нормальных значений:

До 1 года	180-400
До 16 лет	160-390
До 60 лет	180-340
После 60 лет	180-320
У беременных	150-320

Самостоятельно оценивать результат анализа крови не стоит, так как существует много факторов, способных повлиять на незначительные отклонения, что не говорит о серьезных нарушениях. Оценить их может только лечащий врач.

У женщин в период беременности показатели могут быть понижены из-за резкого увеличения объема крови, связанного с формированием плода. Обычно это происходит во втором триместре, когда ребенок начинает активно расти. Иногда причиной может быть неправильное питание, особенно его недостаточность – тогда плод страдает. Врач, диагностировавший низкое содержание тромбоцитов в крови беременной должен выяснить причину. Иногда незначительное отклонение от нормы может наблюдаться при изменении гормонального фона женщины. Это может быть у девушки-подростка при перестройке организма, подготовке к первой менструации. Также отклонения возможны в период климакса у женщин после 40-50 лет.

Совет! Особый контроль количества тромбоцитов требуется у мужчин и женщин в пожилом возрасте, когда есть риск повышенного тромбообразования и, как следствие, развития инфарктов, инсультов. Сдавать общий анализ крови рекомендуется минимум 3 раза в год.

Причины отклонений

Снижение числа тромбоцитов в крови называется тромбоцитопения. Такое патологическое состояние опасно для здоровья, ведь при нем стенки сосудов утончаются, становятся хрупкими, легко ломаются. В результате появляется риск внутреннего кровотечения. Иногда заподозрить тромбоцитопению можно до анализа крови по таким симптомам:

• появление синяков по телу;
• кровоточивость десен;
• частые носовые кровотечения;
• обильные выделения при месячных.

Повышение числа этих кровяных телец называется тромбоцитоз. В отличие от тромбоцитопении, это заболевание не имеет выраженных симптомов, поэтому определить его можно только сдав анализ крови. Пониженные и повышенные тромбоциты в крови возникают по разным причинам, рассмотрим их подробнее.

Повышенный уровень

Основные причины повышенного уровня тромбоцитов – это:

• воспалительные процессы, связанные с туберкулезом, язвой, другими болезнями внутренних органов;
• травмы;
• хирургические вмешательства по удалению внутренних органов, например, селезенки;
• злокачественные опухоли;
• интоксикация организма.

Врачи также отмечают возможность связи увеличения показателя PLT со стрессами, нервным перенапряжением. После расшифровки анализа требуется проведение дополнительной диагностики для установления точной причиной. Она может включать в себя такие процедуры:

• УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
• анализ мочи;
• диагностика для обнаружения С-реактивного белка, другие.

Только после проведения комплексного обследования врач определяет точную причину, назначает лечение.

Пониженный уровень

Когда диагностированы низкие тромбоциты у женщин, врач сначала исключает особенности, связанные с состоянием гормонального фона. Проверяется наличие беременности, определяется фаза менструального цикла, при необходимости назначается консультация гинеколога.

В остальных случаях причинами пониженного уровня являются:

• вирусные, бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• недостаток витаминов, особенно В12;
• анемия.

Одной из распространенных причин является аутоиммунная. Что это значит? В организме человека вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам, антитела связываются с клетками и вызывают их разрушение. Наиболее известны следующие патологии, при которых происходит аутоиммунное повреждение тромбоцитов: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Интересно! Случаи резкого увеличения тромбоцитов могут быть связаны с переливанием крови.

Как нормализовать уровень

Заниматься лечением, направленным на нормализацию показателей тромбоцитов в крови, можно только после установления точной причины. Также существуют общие рекомендации, применимые в большинстве случае.

Для повышения уровня тромбоцитов необходимо:

1. Правильно питаться. Ежедневный рацион должен быть богат на зеленые яблоки, виноград, перец болгарский, зелень, гречку, мясо, рыбу.
2. Принимать лекарственные препараты по назначению врача.
3. Употреблять витамины, особенно групп В6, В12, А.

Для снижения уровня тромбоцитов необходимо:

1. Правильно питаться. Необходимо отказаться от бананов, манго, орехов, цитрусовых, жирных блюд, копченостей.
2. Выпивать в день не менее 2 л воды.
3. Отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя.

Таким образом, узнать количество тромбоцитов в крови можно с помощью сдачи анализа. Таблица нормальных показателей позволяет оценить увеличение или снижение этих кровяных телец. После установления причины врачом, назначается лечение, направленное на нормализацию уровня тромбоцитов.

lechim-prosto.ru

у женщин, мужчин, детей, беременных, расшифровка

Каждая форменная клетка крови выполняет уникальную, свойственную только ей функцию, создавая тем самым условие для нормального протекания процессов жизнедеятельности организма в целом. Чтобы человек не погиб от сильного кровотечения, природа позаботилась и сделала так, что в процессе эволюции у него выработались процессы свертывания крови. Бесперебойное протекание последних обеспечено в том случае, если поддерживается норма тромбоцитов в крови у человека.

Общие представления о данном типе клеток

Незрелые формы тромбоцитов формируются из гигантских клеток (мегакариоцитов) в красном костном мозге. Фактически эти клетки крови являются участками мегакариоцитной цитоплазмы, лишенной ядра и окрашивающих пигментов, и окруженной клеточной мембраной. Поэтому зрелые тромбоциты представляют собой неокрашенные овальные пластинки, внутри которых содержатся гранулы. В кровеносном русле постоянно пребывает немногим более половины всех зрелых форм тромбоцитов, оставшаяся часть локализируется в селезенке.

Благодаря уникальному химическому составу кровяных пластинок, тромбоциты отвечают за остановку кровотечений, а также принимают участие в процессах ликвидации воспалительных очагов в организме.

В среднем длительность жизненного цикла зрелого тромбоцита составляет 10 дней, после чего клетка тромбоцита прекращает функционировать и подвергается фагоцитозу лейкоцитами. Процессы обновления крови в организме происходят постоянно, поэтому у здорового человека свертываемость крови находится в состоянии полной готовности.

При понижении концентрации кровяных пластинок в крови существует риск возникновения кровотечений, которые подчас бывает очень сложно купировать. Повышение концентрации приводит к усилению процессов образования кровяных сгустков (тромбов в сосудах), которые при отсутствии специализированного лечения могут закупорить просвет крупных сосудов (например, легочной артерии) и вызвать мгновенную смерть.

Купирование тромбоцитами кровотечения

Норма

Норма тромбоцитов в крови не является фиксированной величиной. Уровень тромбоцитов в крови у женщин, мужчин, в первую очередь, от возраста обследуемого (по мере взросления количество тромбоцитов понижается), а также пола.

Самая высокая норма содержания тромбоцитов в крови отмечается у новорожденных в первые десять суток жизни и составляет 100 – 420*109/л. Связано это с тем, что неокрепший организм малыша нуждается в максимальной защите от агрессивных факторов внешней среды. Начиная с двухнедельного возраста и на протяжении первого года жизни верхний предел тромбоцитарного уровня снижается до 400*109/л.

Таблица нормы показателей тромбоцитов

Причины отклонения от нормы

У детей

Бывает так, что в результате лабораторного обследования отмечают понижение тромбоцитов в крови у ребенка или повышение от нормы. Очень часто это обусловлено физиологическими причинами. Провоцирующими факторами могут стать очень подвижные игры, прорезывание и удаление зубов, недостаточный суточный объем потребляемой ребенком жидкости, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

При выявлении у детей отклонений лабораторных показателей от нормального уровня тромбоцитов, и после уточнения жизненного анамнеза, педиатр назначает серию повторных обследований с целью дифференциации причин этих нарушений и исключения у ребенка серьезных заболеваний.

У женщин

Содержание в общем анализе крови тромбоцитов у женщин в норме составляет 150 – 400*109/л, у мужчин показатели отличны – от 180 до 320*109/л. Концентрация кровяных пластинок в этих пределах свидетельствует о нормальном протекании процессов кроветворения и обновления крови.

При беременности

Некоторые физиологические состояния у женщин, например, беременность, также влияют на клинические результаты анализа крови. Границы нормы содержания тромбоцитов в крови у беременных женщин несколько расширяются, и этот показатель варьирует в пределах от 100 до 420*109/л. Также концентрация тромбоцитов снижается в период менструации и сохраняется низкой еще на протяжении недели после ее окончания (75 – 220*109/л).

Другие категории

Наличие у человека больших физических нагрузок приводит к увеличению числа кровяных пластинок, а дефицит в рационе питания фолиевой кислоты и витаминов группы В вызывает его уменьшение.

Нехватка витаминов снижает число тромбоцитов в крови

Подготовка к анализу

Определить, соответствует ли показатель тромбоцитов в крови норме, возможно благодаря проведению клинического анализа крови. Забор крови для данного вида исследования осуществляется преимущественно из пальца. В редких случаях, когда взятие крови невозможно осуществить таким способом (например, при отсутствии конечностей либо обширных ожогах), допустимо забор крови из вены.

Чтобы исключить неправильный результат при определении нормы тромбоцитов в общем анализе крови у взрослого или ребенка, человек должен предпринять некоторые шаги для подготовки к обследованию.

Рекомендации в этом случае общие с другими видами обследования:

• Накануне обследования режим физических нагрузок необходимо ограничить.
• За несколько дней до сдачи крови нужно исключить из повседневного меню блюда, содержащие острые, копченые, жареные или чрезмерно жирные продукты.
• Кровь сдают натощак до десяти часов утра, можно выпить небольшое количество чистой воды.
• Запрещено употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней, предшествующих обследованию.
• За несколько часов до сдачи крови желательно отказаться от курения.
• Приложить максимальные усилия для того, чтобы снизить уровень стресса в период обследования.
• Если обследуемый принимает какие-то лекарственные препараты, он в обязательном порядке должен оповестить об этом своего врача, чтобы избежать неверной трактовки полученных результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой общего анализа крови для определения соответствия содержания тромбоцитов норме должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Обусловлено это тем, что в кровеносном русле человека одномоментно циркулирует пять форм кровяных пластинок.

Расшифровка тромбоцитов и анализа крови:

• юные (незрелые) формы составляют 0,8% от всего числа тромбоцитов;
• на долю зрелых клеток приходится от 90 до 95%;
• количество старых кровяных пластинок варьирует в пределах от 2,2 до 5,6%;
• от 0,8 до 2,3% приходится на долю форм раздражения;
• количество дегенеративных форм тромбоцитов приближается к 0,2%.

Когда проводится клиническое исследование крови на тромбоциты, в результатах отображается общее количество кровяных пластинок, но процентное соотношение по видам их форм не изучается.

Если тромбоцитарный уровень в общем анализе крови соответствует норме, но у пациента имеются клинические проявления неизвестного заболевания, лечащий врач для дифференцирования патологии может назначить дополнительное исследование крови с целью более пристального изучения этого показателя.

Обычно для этого проводят анализ крови на коагулограмму (обычный или развернутый). При этом лаборанты подвергают анализу морфологические признаки этих клеток (размер, форма, состав). Эффективность процессов свертывания крови у человека может значительно снизиться, если количество незрелых и дегенеративных форм будет превалировать над зрелыми формами.

В случае наличия патологического процесса в кровеносной системе в пробах крови определяют измененные хвостатые формы, небольших или крупных размеров, с измененным цветом и составом. Под микроскопом лаборанты исследуют их функциональные способности. Для оптимальных условий проведения обследования больше подходит венозная кровь, нежели капиллярная.

Крупные и хвостатые формы тромбоцитов

Заключение

Исследование концентрации уровня тромбоцитов необходимо проводить в следующих случаях:

• продолжительные менструации у женщин, сопровождающиеся значительными кровопотерями;
• частые носовые кровотечения;
• повышенная кровоточивость десен;
• в случае, если незначительные повреждения целостности кожи сопровождаются длительными кровотечениями;
• синяки на теле без причины или в результате даже несильного воздействия;
• появление на коже мелких точечных высыпаний;
• период вынашивания беременности.

Пренебрегать любыми отклонениями от нормы уровня содержания тромбоцитов в крови ни в коем случае нельзя. Как снижение, так и увеличение тромбоцитов может отображать развитие в организме человека крайне тяжелых и опасных для жизни патологических процессов.

Наиболее грозным признаком является падение концентрации тромбоцитов ниже допустимого минимума (менее 150*109/л) и сохранение стабильно низким на протяжении длительного периода. В этом случае безотлагательно нужно пройти обследование, чтобы своевременно установить причины низкого уровня тромбоцитов и назначить лечение.

Также нельзя игнорировать и превышение допустимо максимальных границ содержания тромбоцитов в крови, поскольку без медикаментозной терапии у человека может наступить смерть в результате тромбоэмболии магистральных сосудов (наиболее часто легочной артерии).

sostavkrovi.ru

Какова норма тромбоцитов в крови

Тромбоциты – это мельчайшие клетки крови, которые имеют форму пластинок, а также способны при определенных условиях склеиваться. Синтезируются они клетками костного мозга, а их содержание в крови говорит о состоянии здоровья. При проведении общего анализа крови рассматривают эти клетки, определяя такие важные показатели, как их количество, продолжительность жизни, а также качественный состав. Именно количество тромбоцитарных клеток играет важную роль в определении здоровья человека, поскольку незначительные отклонения могут свидетельствовать о развитии патологических состояний, которые в дальнейшем могут провоцировать развитие серьезных заболеваний.

Определение тромбоцитов, а именно их уровня, в анализе крови обозначается аббревиатурой – PLT, который содержит расшифровка. Этот показатель определяется наряду с эритроцитами и лейкоцитами. Только общий показатель, который находится в норме, свидетельствует о полноценном здоровье. Тромбоциты определяются при помощи фонио метода, предложенного еще в прошлом веке швейцарским хирургом. Его суть заключается в определении количества тромбоцитов, путем размазывания крови по предметному стеклу микроскопа, после чего на него капают сульфат магния. В ходе реакции удается подсчитать не только количество тромбоцитов, но и эритроцитов, благодаря формулам и количественным соотношениям.

Уровень значений тромбоцитов в организме, который совпадает с общепринятыми показателями, свидетельствует о том, что человек здоров. Какое количество этих клеток считается нормой, а также, какие могут быть отклонения, узнаем далее.

Роль тромбоцитов

Эти безъядерные клетки способны выполнять три важнейшие функции:

1. Регенеративная – при получении сигнала о том, что стенки сосудов повреждены, тромбоциты активно склеиваются и «запаивают» пробоину изнутри. Это позволяет снизить риск развития масштабного кровотечения, а также укреплять сосудистые стенки, не допуская развития варикоза.
2. Регулируют концентрацию крови – при попадании в организм вирусов или микробов, тромбоциты способны брать на себя обязанность задерживать инородные клетки, снижая транспортную функцию крови. Это позволяет лейкоцитам быстро уничтожить инфекционное или вирусное воспаление, при котором сам человек не понесет особых потерь в здоровье.
3. Предотвращают обильное кровотечение – эта функция достигается за счет двух важных действий: регенерации кровеносных сосудов, а также резкого склеивания тромбоцитов в кровяные сгустки, не дающие крови изливаться наружу.

Норма тромбоцитов определяется при помощи проведения анализа крови, взятой из пальца.

Общая информация про тромбоциты показана на видео

При наличии серьезных проблем со здоровьем не только тромбоцитарный уровень будет отличаться от нормы, но и другие показатели. Если же все показатели находятся в пределах нормы, кроме тромбоцитов, скорее всего неправильно был взят анализ. В подобном случае пациенту предлагают пересдать кровь по всем правилам и нормам, однако, уже из вены и на развернутый анализ (коагулограмму).

Значения нормы

У здорового человека нормой считается нахождение в одном миллилитре крови от 180 до 400 тыс телец. Количество тромбоцитарных клеток в течение всего дня практически одинаковое, однако, может сильно отличаться при таких проявлениях, как:

• сильные физические нагрузки и изнеможение;
• длительное голодание;
• неправильное питание, богатое жирной и сладкой пищей, а также газированными напитками;
• наличие хронических заболеваний.

Следует учитывать, что уровень тромбоцитов в крови и их норма зависят от таких факторов, как:

1. Возраст – чем старше человек, тем меньше тромбоцитов вырабатывается клетками костного мозга, что регулируется гормонами, которые ближе к старости резко снижаются.
2. Пол – у мужчин и женщин, в силу особенностей строения организма и гормонального фона, нормы показателей существенно отличаются.
3. Особые состояния – при беременности тромбоцитарный дисбаланс – это обычное явление, которое развивается на фоне гормональной перестройки. Также уровень выше или ниже нормы может считаться условной нормой при наличии патологий печени, почек и селезенки.

Рассмотрим показатели нормы, учитывая вышеуказанные группы населения.

Детский возраст

При рождении ребенок получает определенный набор крови, который переходит ему от матери, поэтому для новорожденных показатель нормы считается в 100-410 тыс на мл крови. Такой большой промежуток в значениях необходим, ведь гормональный фон при рождении нестабильный, а только находится в стадии формирования. Кровь берут чаще всего из пуповины.

Для детей в первый год жизни показатели несколько иные – 150-350 тыс на мл. Анализ крови, при котором определяется уровень тромбоцитов, является обязательным в 6 месяцев и в 12 месяцев (без показаний). Если имеются жалобы на здоровье (появление пурпуры, синяков и гематом без причины) – анализ может быть назначен педиатром внепланово.

Детский возраст от 1 года до 5 лет предполагает нормы тромбоцитарного уровня в пределах таких показателей: 150-320 тыс на мл крови. После 5 лет нормы приближены к показателям взрослого человека: 180- 380 тыс на мл.

В период полового созревания (13-18 лет у мальчиков, 12-15 лет у девочек) допустимы незначительные отклонения от нормы, которые не являются патологией и полностью объясняются гормональной перестройкой. Норма в переходном периоде составляет 150-400 тыс. на мл крови.

Взрослые

Для взрослого здорового дееспособного человека нормой считается показатель в пределах 180-400 тыс. на мл крови. Отклонения свидетельствуют о возможных проблемах со здоровьем, а также о наличии патологий. При уже имеющихся хронических заболеваниях, процесс определения нормы может иметь свои погрешности, которые допускаются при подсчете результатов.

Нормы по половому признаку

У мужчин и у женщин показатели нормы разняться:

• женщины – 150-400 тыс. на мл крови, а при беременности возможно 120-420 тыс. на мл;
• мужчины – 180-320 тыс. на мл крови.

Чтобы снизить развитие патологий у плода, а также уберечься от выкидышей и преждевременных родов, анализ крови следует сдавать согласно расписанию, указанному врачом-гинекологом, ведущим беременность. Не имея никаких признаков отклонений тромбоцитов от нормы, можно пропустить тот момент, когда требуется медикаментозная помощь, что приведет к нежелательным последствиям.

Возможные отклонения

Отклонения от нормы в большинстве случаев говорит о неправильном заборе крови: человек ел перед сдачей анализа, имеет сильную физическую усталость, а также находится в состоянии алкогольного опьянения. Если же к тромбоцитарным отклонениям присоединяются и другие факторы (повышены лейкоциты), то анализ производят повторно. Медицина выделяет два состояния, при которых имеется дисбаланс тромбоцитов.

Пониженный уровень

Недостаток выработки тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это заболевание может провоцировать развитие кровотечений (подкожных и внутренних), при которых слишком разжиженная кровь не способна свернуться и заблокировать место механического повреждения.

Проявляется болезнь такими симптомами:

• гематомы и синяки без видимых на то причин;
• невозможность остановить кровь при порезе пальца достаточно длительное время;
• развитие варикоза;
• наличие кишечного кровотечения, при котором кал и моча окрашиваются в розовый или красный оттенки;
• частая кровоточивость из носа, а также десен;
• обильные и продолжительные менструации у женщин, сопровождающиеся острой болью.

Причины развития тромбоцитопении могут быть напрямую связаны с воздействием таких побочных явлений, как:

• наличие аллергии, особенно медикаментозной;
• аутоиммунные заболевания, которые провоцируют задержку выработки тромбоцитов;
• хронические инфекционные и вирусные заболевания, которые снижают иммунитет, а также нарушают синтез протромбинов;
• недостаток таких важных микроэлементов, как: фолиевая кислота, витамин К, магний, фосфор, кальций.

Внешне тромбоцитопения может длительное время не проявляться, однако опасность, которую она несет, нельзя недооценивать. Она крайне опасна при беременности, так как может спровоцировать выкидыш или развитие преждевременных родов. Также недостаточное количество безъядерных клеток может стать причиной летальных исходов при проведении операций на внутренних органах, когда разжиженная кровь не способна свернуться вовремя, провоцируя масштабное внутреннее кровотечение.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Повышенный уровень

Чрезмерная выработка тромбоцитов приводит к тому, что кровь становится очень густой, провоцируя дополнительную нагрузку на сердце и всю сердечно-сосудистую систему.

Такая патология называется тромбоцитозом, поскольку длительное отсутствие терапии приводит к тому, что густая кровь образует большое количество сгустков. Эти сгустки (тромбы) плотно прикрепляются к стенкам сосудов, нарушая естественный кровоток. При сильных физических нагрузках есть вероятность, что тромб оторвется и будет блуждать по сосудам до тех пор, пока не попадет в сердце, что спровоцирует летальный исход. Развитие тромбоцитоза напрямую связано с такими проявлениями, как:

• воспалительные процессы хронического плана;
• частое хирургическое вмешательство;
• наличие злокачественных новообразований;
• недостаток железа в крови (железодефицитная анемия).

Также увеличение плотности крови могут вызывать некоторые медикаменты, особенно если их принимать систематически на протяжении длительного времени.

Определить тромбоцитоз по внешним проявлениям еще сложнее, нежели тромбоцитопению. В большинстве случаев повышенный уровень определяется случайно, при проведении планового обследования, для которого обязателен общий анализ крови.

Следует понимать, что опасность представляет не только тромбоцитопения, угрожая для жизни возможностью возникновения внутреннего кровотечения, но и тромбоцитоз, в результате которого кровь становится настолько густой, что ее транспортировка замедляется. При диагностировании этих двух проявлений требуется незамедлительное лечение, которое может быть разноплановым.

Чтобы снизить риски развития тромбоцитопении и тромбоцитоза, следует вести активный образ жизни, пить не менее 2 литров воды в день, а также правильно питаться. Не рекомендуется игнорировать плановые медицинские осмотры, где обычно (как показывает практика) и выявляется проблема дисбаланса тромбоцитов в крови.

Учитывая важность тромбоцитов в крови, следует понимать, что их норма содержания также важна. Показатели в норме позволяют утверждать о здоровье человека, в том время как малейшие отклонения могут свидетельствовать о различных нарушениях в организме. Нельзя недооценивать всю ту опасность, которую несет повышенный и пониженный уровень тромбоцитарных клеток. Слишком жидкая кровь не способна к свертываемости, что чревато потерей большого количества крови, в то время как густая кровь провоцирует формирование тромбов, препятствующих нормальному кровотоку в сосудах.

1pokrovi.ru

No related posts.