причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой бесформенные испражнения черного либо темно-болотного цвета с типичным неприятным запахом и обусловленные наличием у пациента кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы либо при заглатывании крови при легочном либо носовом кровотечении, а также при проведении операции в ротовой полости.

Причины

Мелена возникает на фоне кровотечений. Чаще всего развитие этого нарушение обусловлено кровотечениями из двенадцатиперстной кишки, желудка или пищевода. Кровотечения могут быть вызваны такими заболеваниями пищеварительной системы как полипы, новообразования, пептические язвы, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Иногда кровотечения могут наблюдаться из желчного пузыря или поджелудочной железы. Основным предрасполагающим фактором к развитию кровотечения является наличие язв и эрозий. У детей старшего возраста возникновение мелена, может являться единственными симптомом кровоточащего дивертикула Меккеля.

Такие кровотечения могут быть достаточно обильными и вызывать резкую анемию.

Симптомы

При массивной кровопотери стул может иметь не только черный цвет, но и жидкую консистенцию. Незначительные кровотечения характеризуются оформленным калом черного цвета. При склонности к запорам, мелена может появляться спустя 2 или 3 суток с момент начала кровотечения. Как правило, мелена сопровождается развитием симптомов, не являющихся основными признаками кровотечения. В этом случае пациент может жаловаться на мелькание мушек перед глазами, общую слабость, шум в ушах, возникновение одышки, бедность кожных покровов, повышенную жажду, тошноту, холодный пот и временную потерю сознания. Иногда такие симптомы могут появляется до возникновения мелена.

При кровопотери до 500 мл наблюдается развитие клинической симптоматики, но уже при кровопотери больше 1000 мл наблюдается снижение артериального давления и урежение пульса. При кровопотере больше 2000 мл у пациента развивается геморрагический шок.

Диагностика

Главный способ диагностирования мелены заключается в проведении осмотра его испражнений. В том случае, если это невозможно провести, однако в анамнезе больного имеются сведения о возникновении у пациента дегтеобразного стула, а также имеются сопутствующие симптомы кровотечения, то проводят ректальное исследование кала, который собирают со стенок прямой кишки.

При оценке цвета каловых масс необходимо помнить, что черный цвет стула может быть вызван приемом определенных препаратов, красного вина, черники, свеклы. Но при этом кал обычно имеет нормальную форму, и у него нет лакового блеска.

Лечение

После поступления в стационар больному назначают экстренное эндоскопическое исследование, которое в большинстве случаев позволяет выявить источник кровотечения и провести мероприятия по его прекращению.

При лечении истинной мелены у новорожденных назначают витамин К либо раствор викасола. При массивных кровопотерях проводится переливание крови в малых дозах, пациенту назначают гемотерапию и раствор хлористого кальция.

Профилактика

Профилактикамелены заключается в предотвращении и своевременном лечении заболеваний, которые могут сопровождаться этим симптомом. Для предупреждения возникновения мелены у новорожденных роженицам до родов проводят введение витамина К.

Зловонный и гнилостный запаx кала у взрослого: причины и диагностика

Причины зловонного запаха

Кал является результатом жизнедеятельности человеческого организма, с ним выводятся ненужные и отработанные вещества. Основное значение в формировании запаха испражнений играют микроорганизмы, которые населяют кишечник человека, а не пища, съеденная накануне.

Основные причины появления неприятного аромата можно разделить на две основные категории: патогенные и непатогенные.

Естественные причины

• Преобладания в рационе белковой пищи. Разлагаясь и перерабатываясь, именно азотистые основания формируют резкий неприятный запах экскрементов.
• Разжижение стула. Чем более мягкий кал, тем запах сильнее и резче. Это происходит за счет того, что в таком случае в испражнениях больше влаги, которая испаряясь и дает этот запах. Во время запоров стул плотный, сухой остаток гораздо выше в процентном содержании, запах таких экскрементов менее выражен.
• Употребление продуктов с сильным запахом. Такие продукты как рыба, чеснок, лук могут предавать свой запах испражнениям.

Патологические причины

• Дисбактериоз. Нарушение соотношения между полезной и условно-патогенной микрофлорой кишечника приводит к преобладанию процессов гниения и брожения над нормальным перевариванием пищи. В результате возможно появление резкого зловонного запаха кала и повышенного газообразования.
• Инфекционные процессы и гельминтозы. Во время инфекции нарушается баланс микрофлоры и, в результате воспалительных процессов, снижается функция клеток слизистой оболочки желудочно-кишечной трубки. Это приводит к появлению множества непереваренных волокон, крахмала и других включений в кале.
  К тому же стул значительно разжижается, активируются процессы брожения, формируется метеоризм и запах усиливается.
• Онкологическая патология. Онкологические заболевания приводят к нарушению переваривания и выпадения участков кишечника из процессов пищеварения. В результате активируются процессы гниения непереваренных волокон пищи, которые застаиваются в кишечнике.
• Мелена. Желудочно-кишечное кровотечение приводит к формированию резкого зловонного стула, который является результатом окисления и ферментирования гемоглобина. Как при этом имеет дегтеобразный вид, он значительно разжижен.
• Заболевания печени. Патология печеночной паренхимы, желчного пузыря и протоков приводит к недостаточному желчеобразованию и выделению ее в просвет желудочно-кишечной трубки. Вследствие этого нарушается переваривание и перистальтика кишечника с формированием гнилостных процессов.
• Ферментативная недостаточность. Заболевания поджелудочной железы, синдром мальабсорбции приводит к нарушениям переваривания пищи с усилением гнилостных процессов.
• Синдром раздраженного кишечника. Функциональная патология кишечника, в результате которой происходит нарушение и разобщение перистальтических волн. Стул при этом неустойчив (то разжиженный, то запор), усиливаются процессы брожения, гниения, кал становится зловонным.

Возможные сопутствующие симптомы

Заподозрить заболевание можно только при наличии сопутствующих симптомов зловонного стула:

• Изменение других параметров кала (цвета, консистенции, клеточного и биохимического состава). Свидетельствует о нарушении переваривания на уровне ферментативной недостаточности.
• Появление патологических примесей (кровь, слизь, пенистые наслоения, фибриновые пленки). Свидетельствуют о наличии инфекционного процесса или формирований эрозий и изъязвлений (кровь), воспалении геморрагических узлов.
• Боль в области живота. Частый неспецифический синдром, который может быть как результатом органической патологии, так и признаком функциональных нарушений при синдроме раздраженного кишечника.
• Метеоризм. Свидетельствует об активации процессов брожения и нарушении баланса между патогенной и непатогенной флорой кишечника.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться при появлении зловонного запаха кала в сочетании с другими признаками патологии желудочно-кишечного тракта:

• маслянистый кал с неприятным запахом – следует искать патологию поджелудочной железы, так как нарушается переваривание жиров;
• запах тухлых яиц (сероводород) – свидетельствует о дисбиозе и активных процессах брожения внутри кишечника;
• запах уксуса (аммиак) – может свидетельствовать о дисбактериозе и усилении процессов гниения;
• сладкий неприятный запах – при заражении холерой;
• аромат ацетона – свидетельствует о белковом голодании или может стать первым признаком сахарного диабета, так же появляется после употребления большого количества алкоголя;
• запах тухлой рыбы может указывать на инвазию гельминтами.

Диагностика причин, вызвавших патологию

Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Если наряду с изменениями запаха присутствуют другие признаки, указывающие на наличие патологических процессов желудочно-кишечной трубке, то они требуют углубленного анализа и назначения дополнительного обследования:

• Копрограмма. Выявляет клеточный и биохимический состав кала, что позволит судить о недостаточности переваривания, наличии патологических примесей, крови.
• УЗИ органов пищеварения. Выявляет нарушения строения паренхиматозных органов пищеварения (печени, поджелудочной), нарушения функции желчного пузыря и формирования в нем камней, дискинезию желчевыводящих путей.
• Эндоскопическая диагностика. Среди методик широко распространены ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, которые способны выявить нарушения строения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, наличие опухолевидных образований, язв и эрозий.

ТОП-5 болезней, вызывающих изменения запаха стула

Кислый запах кала: причины, диагностика, методы лечения

Decepticreep

Стулом в медицине называют содержимое нижнего отдела прямой кишки, то есть фекалии. Кал является конечным продуктом пищеварения. Отработанный биоматериал выводится из организма с помощью кишечника через анус. Кислый запах кала указывает на наличие брожения и воспалительного процесса в кишечнике.

Содержание

• 1 Почему кал зловонный
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Народные средства

Почему кал зловонный

Если пищеварительный процесс происходит медленно и плохо, то переваривание пищи затруднено. В таком случае продукты питания начинают гнить в кишечнике, создаются оптимальные условия для роста патогенной флоры. Некоторые микроорганизмы выделяют в среду сероводород. Он-то и становиться причиной кислой вони.

Важно! Тухлый резкий запах свидетельствует о неполадках в работе всего желудочно-кишечного тракта.

Кислая вонь возникает в результате бродильной диспепсии. Это может случиться после поедания гороха, мучных сладких блюд, кваса и некоторых фруктов. При нарушении оттока желчи фекалии приобретают зловонный запах. Если вы чрезмерно много употребите белка, то стул будет отличаться гнилостным «ароматом».

От чего зависит запах кала? Часто неприятный зловонный стул возникает при колитах, запорах и медленном переваривании пищи в ЖКТ. Если пищеварительные органы атакуют вредные бактерии, то кал пахнет прогорклым маслом. Очень часто гнилостный аромат сопровождается повышенным газообразованием.

Нормой является

• Неприятный, но не резкий запах фекалий;
• цилиндрическая форма кала;
• мягковатая консистенция кала;
• коричневый цвет фекалий;
• легкое выделение кала.

Творожистый, пенистый или жидкий стул указывает на нарушения в работе системы пищеварения. Серовато-белый кал указывает на проблемы с печенью и развитие панкреатита. Любое изменение консистенции фекалий указывает на проблемы в работе кишечника.

Когда в пище преобладает много молочных продуктов, то они плохо перевариваются и придают стулу кислый запах. Если бактерии в кишечнике производят сероводород, то стул приобретает тухлый запах.

Диагностика

Диагностика по запаху кала позволяет выявить причину патологии и диагноз. Присутствие гнилостного, неприятного запаха кала – повод обратиться к врачу. Специальные исследования и тесты помогут разобраться в проблеме. Понос с кислым запахом изучается с помощью специальных реактивов и газового хроматографа.

Совет! Диагностическая система, применяемая в лабораториях, хорошо распознает образцы биоматериала. С ее помощью можно установить причину зловонного стула.

Если возникла сильная диарея с запахом, непременно посетите врача. Расстройство стула – симптом многих инфекционных и воспалительных заболеваний. Жидкий зловонный стул может сопровождаться болезненностью живота, отрыжкой, вздутием.

Жидкий стул у взрослого воняет, если это вызвано проникновением в организм инфекции и действием токсинов. Заболевания такого характера являются наиболее опасными. Происходит сильная интоксикация и обезвоживание организма. Диагностика необходима для оказания быстрой и грамотной медицинской помощи.

При наличии поноса у взрослого проводят такие обследования:

• Ультразвуковое исследование пищеварительных органов;
• копрограмма кала;
• анализ кала на дисбактериоз и инфекции;
• ректороманоскопия;
• рентген толстой кишки (ирригоскопия).

Современные диагностические методы помогают выявить источник возбудителя диареи и противного запаха фекалий, установить точный диагноз и назначить правильное лечение медикаментами.

Лечение

В процессе лечения необходимо добиться появления кала без кислого запаха и восстановить консистенцию фекалий. Терапия назначается только после проведения диагностики.

Понос с запахом часто является следствием инфекции. Требуется выявить возбудителя недуга. Устранение зловонного кала возможно с применением лекарств абсорбентов. Эти препараты связывают токсичные вещества и бережно выводят их из организма.

Также назначается лекарственное средство Имодиум. Оно улучшает моторику желудочно-кишечного тракта и пищеварительные функции. В результате действия лекарства пища легко и полностью переваривается, образовываются фекалии нужной консистенции.

При лечении зловонной диареи необходима нормализация микрофлоры всех отделов кишечника. Для этого принимаются пробиотики и пребиотики. Они устраняют патогенную флору и насыщают слизистую оболочку желудка и кишечника полезными для пищеварения бактериями. Пробиотики содержат полезные микроорганизмы, которые при поступлении в желудочно-кишечный тракт активно заселяют его слизистую.

Для борьбы с обезвоживанием необходимо возместить потраченную жидкость и насытить организм водой. Для этого применяется частое обильное питье. Также используются растворы Регидрона и Полисорба. Лекарственный порошок разводится водой и принимается при поносе согласно инструкции. Пить средство требуется маленькими глотками каждые 20 минут.

Важно! Малое количество поступившей жидкости будет лучше всасываться в слизистую оболочку желудка и не вызовет рвоту.

Для восстановления слизистой оболочки кишечника используются:

• Смекта;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель.

Эти препараты выводят вредные токсины из организма и способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. В некоторых случаях врач назначает кишечный антисептик – Суметролим, Стопдиар, Энтерофурил.

Народные средства

В комплексе с медикаментозной терапией широко применяются народные средства для устранения вонючего поноса. Помогает укрепить стул и наладить работу кишечника чашка черного или зеленого чая. Принимают чай теплым, а не горячим, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ.

Картофельный крахмал – средство номер один при зловонном поносе. Его размешивают в ста миллилитрах кипяченой воды и выпивают натощак. Крахмал обволакивает слизистую желудка, ликвидирует воспалительный процесс и плохо пахнущий стул.

Также можно использовать мутный и клейкий рисовый отвар. Он напоминает крахмальный кисель и хорошо укрепляет стул.

Вас также может заинтересовать

Кал с кислым запахом: причины возникновения, лечение, профилактика

Тестирование кишечных заболеваний по запаху каловых масс все чаще находит применение в мире. Британские медики разработали целую систему определения кишечного расстройства по гнилостному запаху кала.

И в этом нет ничего странного – патогенные бактерии и микроорганизмы вызывают гниение пищи и выбрасывают определенные вредные токсины, которые способствуют образованию неприятного запаха испражнений. Подобная система тестирования была создана на основе датчика распознавания запахов, характерных для определенных недугов.

Содержание

• 1 Причины
• 2 Как пахнут фекалии
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Причины

Кислый запах кала – тревожный симптом. Причина может скрываться не только в нарушениях пищеварения.

На патологию оказывают влияние хронические заболевания кишечника, развитие опасной для жизни инфекции – дисбактериоз, нарушенная транспортировка пищевых масс, поражение поджелудочной железы.

Если человеческий организм не может в должной мере обеспечить правильный процесс всасывания жизненно необходимых веществ в кишечнике, то развивается хронический недуг. Недостаточная абсорбция и появление очень зловонного кала могут быть вызваны:

• Пищевой аллергией;
• кишечными инфекциями;
• целиакией;
• пищевой непереносимостью;
• болезнью Крона;
• воспалением.

При вышеперечисленных нарушениях наблюдается сильный понос (и он воняет), тошнота, недостаточное поглощение полезных компонентов из пищи. Зловонный стул – признак малой абсорбции и повышенного газообразования в кишечнике. Подобные испражнения со рвотой встречаются при острых кишечных инфекциях, когда нарушается нормальная бактериальная флора пищеварительной системы.

Почему кал имеет неприятный резкий запах? На консистенцию и запах каловых масс оказывают влияние бактерии и микроорганизмы, присутствующие в кишечнике. При различных нарушениях бактерии активизируются и начинают быстро размножаться. Увеличивается рост патогенной микрофлоры.

В результате микробы больше отравляют кишечник своими токсинами, и провоцируют усиление гниения пищи. Понос с кислым запахом указывает на хроническое расстройство процессов переваривания и кишечную инфекцию.

Противный и жидкий стул у взрослого может возникнуть при недостаточности поджелудочной железы.

Важно! Если понос с запахом, необходимо обратиться к врачу. Вонючему поносу часто сопутствует боль в животе, рвота и тошнота, метеоризм, лихорадка. Все эти состояния могут быть чрезвычайно опасны.

В норме дефекация у здорового человека происходит не более двух раз в сутки. Каловые массы обладают мягкой консистенцией. Опорожнение происходит без усилий и без боли. Цвет стула коричневый, а у грудных детей – светло-желтый. Запах испражнений в норме неприятный, но без бродильных и гнилостных оттенков.

Как пахнут фекалии

От чего зависит запах фекалий? Ответ очевиден – от принятой накануне пищи. Кал без неприятного запаха практически не встречается – определенная пища провоцирует соответствующий «аромат» фекалий.

При употреблении мяса наблюдается резко пахнущая какашка, после приема молочных продуктов или пива может возникнуть кислый запах. Зловоние появляется при болезнях и поступлении желчи в отдел кишечника.

• Кислый запах возникает, если человек чрезмерно много употребил сахара, горошек, бобовые, фрукты. Продукты, богатые углеводами, вызывают брожение и диспепсию.
• Зловоние развивается при нарушенной функции поджелудочной железы и панкреатите. Также вонь возникает при гиперсекреции кишечника, если имеют место диареи.
• Гнилостный запах – признак нарушенного пищеварения. Появляется при плохом усвоении белков в пищеварительной системе.
• Маслянистые акценты в запахе свидетельствуют о воздействии бактерий и разложении жиров.

Лечение

В процессе терапии и коррекции нарушений пищеварения необходимо придерживаться определенного рациона питания. Организму крайне вредны переедание, употребление алкоголя, жирного мяса, жареных и острых блюд. При явных нарушениях необходимо обратиться к врачу. Для терапии назначаются препараты, обеспечивающие восстановление пищеварения.

При выявлении инфекции лечение требует применения антибиотика. При отравлении употребляются средства, снимающие интоксикацию. Если инфекция не обнаружена, достаточно соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.

На заметку! Понос у взрослого лечат медикаментами, закрепляющими стул. На инфицирование указывают сильно зловонные испражнения и частые дефекации. В некоторых опасных ситуациях может понадобиться лечение в стационаре.

Профилактика

Чтобы избежать различных нарушений в дефекации и пищеварении, важно правильно обрабатывать продукты при приготовлении пищи.

Мясо должно обязательно подвергаться сильной термической обработке. Не следует готовить мясо и овощи на одной разделочной доске. Овощи могут быть заражены сальмонеллой или другой патогенной флорой. Нельзя допустить бактериального заражения кишечника.

При различных патологиях, ожирении, хронических недугах важно откорректировать собственный рацион питания. Меню не должно содержать пищи, которая вызывает брожение в кишечнике или раздражает стенки желудка. Данные меры значительно снизят риск развития осложнений.

Необходимо соблюдать не только режим питания, но и питья. Употребление большого количества воды должно осуществляться ежедневно. Необходимо много пить, употребляя чистую столовую воду, и исключить газировку. Допускается пить чаи, морсы, компоты. От свежевыжатых соков фреш лучше отказаться.

Ежедневная зарядка и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению здоровья. Двигательная активность стабилизирует работу пищеварительной системы и улучшает перистальтику органов. Поступающая в организм пища усваивается намного быстрее.

Все вышеперечисленные меры способствуют тому, что органы пищеварения вскоре начнут работать, как часы. Режим питания предотвращает развитие запоров и поносов, укрепляет иммунитет и обеспечивает нормальный кал и дефекацию.

Чем пахнут различные болезни?

? Vasiliy (vasiliy_veselov) wrote, 2012-02-29 01:18:00 Vasiliy vasiliy_veselov 2012-02-29 01:18:00 Category: Автор — aldav. Это цитата этого сообщения

Человека можно назвать сложной биохимической фабрикой. В процессе своей жизнедеятельности организм синтезирует или поглощает самые разнообразные пахучие вещества.

Поскольку болезнь меняет нормальный ход работы этой «фабрики», зачастую изменяется запах выдыхаемого воздуха больным человеком и запах его выделений.

Запах, исходящий от больного и его выделений, действительно, иногда позволяет врачу сделать предположение о том или ином заболевании. Не следует придавать запаху слишком большое диагностическое значение (поскольку это всё-таки субъективное ощущение), но также будет неправильным игнорировать запах, когда он выступает в качестве подсказки.

Запах выделений Патологическое состояние

Мокрота — чаще не имеет запаха
Зловонный запах мокроты	Распад ткани (гангрена, раковая опухоль) либо разложение белков самой мокроты при задержке её в полостях (абсцесс, бронхоэктазы)
Моча — в норме имеет нерезкий, неспецифический запах
Аммиачный запах мочи	Разложение мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита
Гниющих яблок	При наличии в моче кетоновых тел, например, при кетоацидозе
Запах кленового сиропа (напоминает запах карамели и солода)	Болезнь кленового сиропа — редкая (1 на 200 тыс.) наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена валина, лейцина и изолейцина, проявляющаяся с 3-5-го дня жизни рвотой, судорогами, расстройством дыхания, цианоза и характерным запахом мочи. В дальнейшем наблюдаются задержка психического и физического развития, стойкие неврологические нарушения.
Кошачьей мочи	Бета-метилкротонилглицинурия (заболевание обмена веществ)
Мышиный (или затхлый) запах мочи	Фенилкетонурия (болезнь Феллинга, фенилпировиноградная олигофрения) — наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена фенилаланина, проявляющаяся отставанием физического и психического развития, расстройствами движения и мышечного тонуса
Плавательного бассейна	Хокинсинурия (нарушение обмена веществ)
Рыбий запах мочи	Триметиламинурия (синдром рыбьего запаха) — см. запах тела
Сыра	Изовалериановая ацидемия — см. запах тела
Запах тухлого мяса	Гниение мочи, содержащей белок, кровь или гной, например, при раке мочевого пузыря
Фиалок	Отравление скипидаром
Хмеля	Болезнь хмелесушилки (нарушение обмена веществ)
Бели — выделения из половых органов женщины
Рыбный запах выделений из влагалища (запах тухлой рыбы)	Бактериальный вульвовагинит (гарднереллёз)
Лохии — послеродовые выделения из матки
Запах прелых листьев (нормальный запах)	Изменение запаха может быть первым признаком начинающегося инфекционного осложнения
Фекалии — кал одного и того же человека не имеет постоянного запаха и зависит от съеденной пищи и процессов пищеварения
Кислый запах кала	Усиление процессов брожения (кислый запах органических кислот)
Запах тухлых яиц	Гнилостная диспепсия, отравление сероводородом, сероуглеродом, меркаптанами
Сладковатый, рыбный (но не фекальный) запах испражнений	Холера (по мнению старых отечественных авторов, холера пахнет спермой).

Выдыхаемый запах и запах от тела Патологическое состояние Вещество, вызвавшее отравление

Алкогольный запах	Алкоголь, метанол
Аммиачный запах	Уремия, недержание мочи	Водный раствор аммиака
Ацетона	см. запах гниющих яблок
Варёной капусты	Тирозиноз (тирозинемия) — наследственная болезнь, характеризующаяся отложением тирозина в печени, почках и других органах; проявляется гепатомегалией, рахитоподобными изменениями в костях, геморрагическим синдромом и нарушениями функции ЦНС. Смерть в раннем детстве.
Гнилой редьки	Производные селена
Гниющих яблок	Кетоацидоз, кетоацидотическая гипергликемическая кома при сахарном диабете	Ацетон, растворители лаков и красок
Горького миндаля	Синильная кислота и цианиды
Грушевый запах	Хлоралгидрат
Дезинфекции	Фенол и соединения карболовой кислоты
Запах свежести с озоновым оттенком	Калия перманганат
Зловонный запах	Озена (зловонный насморк), причина неизвестна
Квашенной капусты	Норвежская (корковая) чесотка — редкая разновидность чесотки
Керосиново-хлорный запах	Хлорорганические соединения
Конского пота	Насыщение организма пенициллином и его производными
Медовый запах	Синегнойная инфекция
Ментоловый запах	Меновазин, ментоловый спирт
Овечьей шерсти	Болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза, секретирующая АКТГ)
Печёночный (запах сырой печени)	Печёночная недостаточность, печёночная кома
Потных ног	Глютаровая ацидемия — редкое наследственное заболевания с манифестацией в раннем неонатальном периоде: ацидоз, гипогликемия, генерализованная мышечная гипотония, гепатомегалия, нефромегалия. Смерть в неонатальном периоде. См. также ниже — Изовалериановая ацидемия
Пригорелого мяса	Пневмония, вызванная клебсиеллой
Резкий приторно-сладкий запах	Токсическая форма дифтерии зева
Рыбий запах	Триметиламинурия (синдром рыбьего запаха) — развивается при мутациях гена, кодирующего содержащую флавин монооксигеназу. Триметиламины имеют отвратительный (зловонный) запах. Триметиламины содержатся в морской рыбе, образуются у человека в результате кишечного бактериального брожения (субстратом служат холин яичного желтка, печени, требухи, сыров, овощей, соевых бобов и гороха). При триметиламинурии эти зловонные соединения выделяются с мочой, потом, выдыхаемым воздухом.
Сапожного крема (сапожной краски)	Нитробензол
Скипидара («смолистый запах»)	Скпидарсодержащие политуры и растворители
Сладколикёрный запах	Дихлорэтан
Спиртово-сивушный запах	Антифриз
Спиртово-сладкий запах	Этиленгликоль (тормозная жидкость)
Сыра (некоторые считают, что это запах «потных ног»)	Изовалериановая ацидемия (болезнь «потных ног») — редкое (1 на 200 тыс. ) наследственное заболевание с манифестаций в неонатальном периоде: рвота, ацидоз, умеренная задержка умственного развития. Причиной болезни является недостаточность изовалерил-CoA-дегидрогеназы. Накапливающийся в результате изовалерил-CoA гидролизуется, образующийся изовалерат выделяется в составе мочи и пота.
Тухлых яиц	Гнилостная диспепсия	Сероводород, сероуглерод, меркаптаны
Уксусный запах	Уксус, ацетальдегид
Устойчивый неприятный (дурной) запах изо рта	Халитоз (синонимы: озостомия, стоматодисодия) — вызван преимущественно заболеваниями ротовой полости
Хлорный (острый, «колючий» запах)	Соляная кислота
Чесночный запах	Фосфор, мышьяк, теллур и их соединения
Эфирный запах	Эфир, окись этилена, этиленхлоргидрин

Источник: http://www.spruce.ru

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet. ru

Запах кала | Почему какашки воняют?

Каждый из нас сможет отличить запах говна от какого-либо другого. Это заложено у нас на генетическом уровне. Правда сегодня люди не придают ему большого значения. Современный человек лишь стремиться избавиться от него, используя освежители воздуха, пока срет, чтобы не воняло.

А ведь запах кала может нести много ценной информации для нас. Вы сами наверняка замечали, что он не всегда одинаковый и у каждого человека он может отличаться в ту или иную сторону. Говно одного человека жутко воняет, в то время как какашки другого имеют значительно меньшую концентрацию едких зловоний.

Также запах кала отличается не только силой вони, но и другими показателями, он может иметь кислинку, гнильцо или какой-либо ещё добавочный аромат в своей палитре запахов.

Возвращаясь к информации, которую передаёт вонь от какашек – наш кал является своего рода маркером, который один из первых предупреждает нас практически обо всех изменениях в нашем организме.

Таким образом изменение цвета, формы, консистенции, а также запаха фекалий могут говорить о наличии какого-либо недуга, поселившегося в организме человека или же о нарушениях в работе определенного органа. Поэтому, уважаемый читатель, не стоит недооценивать фекалии и их запах. Ведь далеко не каждое лекарство имеет приятный запах и вкус, не так ли?

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ!!!

А вы знали, что наши предки очень активно использовали фекалии в своей жизнедеятельности. С помощью цвета и запаха кала и мочи древние люди определяли состояние здоровья своего соседа, тем самым при обнаружении недуга стремились напасть на него, чтобы застать врасплох и предоставить себе преимущество в бою.

Почему говно воняет?

Что ж, прежде всего давайте разберёмся в вопросе, почему кал воняет, от куда у него берётся свойственный ему запах? Для этого нам нужно погрузиться в недра нашего кишечника и узнать, что за процессы там творятся. Ведь как все мы знаем фекалии – это ни что иное, как переваренная пища, которую мы съели на обед. Но вроде бы жаренная картошечка с отбивной пахли вполне аппетитно. Что же могло так сильно исказить их запах?

Дело в том, что при прохождении по звеньям цепи пищеварения пища разбивается на более простые составляющие и на каждом из этапов происходит расщепление различного рода веществ, содержащихся в продуктах питания.

В кишечнике обитаем множество различных бактерий, которые участвуют в процессе пищеварения. В процессе их жизнедеятельности выделяются газы. Которые, в процессе формирования каловых масс перемешиваются с какашкой делая её пористой.

Газы, содержащиеся в кишечнике, подразделяются на 2 типа: инертные и едкие (так называемые фекальные газы, которые как раз-таки и воняют).

Благодаря образованию инертных газов, мы пукаем, а фекальные газы придают какашкам и пукам, в том числе, соответствующий зловонный запах. Инертный газ перемешивается с фекальным и заполняет полости в каловых массах и поэтому говно воняет, когда мы его высираем.

Также в зависимости от концентрации фекального газа может завесить и интенсивность вони какашек.

Как может вонять говно?

Стоит отметить, что любая какашка воняет, но в пределах нормы. То есть здоровый кал конечно обладает неприятным запахом, но он не должен быть резким. Так сказать, уклон ароматов зловоний в ту или иную сторону конечно же зависит и от рода употребляемой пищи.

Так как это в свою очередь влияет на процессы и характер брожения и гниения переваренной пищи. Так, например, мясная пища даёт более резкий запах, а молочная, в свою очередь, кислый. При запорах, появляется гнилостный запах, так как пища застаивается в кишечнике и начинает гнить.

А при плохом усвоении питательных веществ они становятся пищей для патогенных бактерий, что привод к их развитию и появлению характерного отклонения в запахе кала.

Как видите палитра запахов говна достаточно широка и в случае обнаружения отклонения в запахе своих фекалий обратите на это внимание и обратитесь к врачу. Возможно это звоночек, который призывает вас отреагировать и оказать медицинскую помощь организму или же внести корректировки в свой образ жизни для сохранения здоровья.

Выделяют несколько типов вони говна:

• Кислый – кисловатую вонь говно приобретает при чрезмерном употреблении сахара, мучных изделий, фруктов, гороха и т.д., продуктов, которые богаты углеводами, большое количество которых способно вызвать бродильную диспепсию.
• Зловонный запах кала – довольно часто причиной зловоний от фекалий служит панкреатит – нарушение функций поджелудочной железы. Также причиной может быть недостаток выделения желчи, гиперсекреция кишечника (повышенное выделение слизи).
• Гнилостный запах говна – данная разновидность аромата фекалии приобретают при нарушении пищеварения в желудке. Он может возникать при чрезмерном употреблении белковой пищи, которая медленно переваривается и начинает гнить.
• Маслянистый запах фекалий – возникает при бактериальном разложении жиров.

Профилактика зловоний какашек

Чтобы снизить риск появления заболеваний, симптомом которых являются дурно пахнущие какашки, достаточно соблюдать простые правила, а заключаются они в диете.

Если сильная вонь говна вызвана реакцией на продукты питания, то необходимо скорректировать ваш рацион питания, врач поможет вам в этом. Также соблюдайте правила приготовления мясных продуктов и их соседства на полках холодильника.

Не готовьте мясо и овощи на одной разделочной доске, в таком случае овощи могут быть заражены сальмонеллами и другими бактериями, которые приводят к бактериальному инфицированию кишечника.

Порой зловонный кал может означать не просто сильную вонь от ваших какашек, а быть диагнозом, который поставит врач. Уделяйте достаточно внимание своим какашкам и их свойствам, в том числе и зловоньям.

Если у вас внезапно кардинально изменился запашок от фекалий и это продолжается длительное время, то возможно это свидетельствует о нарушениях в работе вашего организма.

Если же к вони испражнений добавились и другие симптомы, то это уже существенных повод обратиться к врачу, чтобы пройти обследования и при необходимости получить своевременное лечение.

С вами Какашич, надеемся мы смогли предоставить для вас небольшую порцию полезной информации о какашках.

С облегчением!

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани или протоков поджелудочной железы,образующаяся в результате бесконтрольного деления атипичных (раковых) клеток. Заболевание отличается особенно агрессивным течением, характеризуется плохим прогнозом.

Самые высокие шансы на излечение, как правило, только на ранних стадиях его развития. К сожалению, именно в самом начале своего развития патологический процесс сопровождается минимальным набором симптомов и, как результат, диагноз ставится уже на стадии распространения метастаз.

Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет, причем мужчины подвержены заболеванию в большей степени, чем женщины.

Причины

Причина рака поджелудочной железы не установлена, но существуют основные факторы, способствующие данному заболеванию.

• Курение (преимущественно в связи с воздействием нитрозамина, который содержится в табачном дыме).
• Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет 2 типа).
• Вредные условия труда в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
• Неправильное питание. Негативно сказывается употребление большого количества мяса и жирной пищи, а также недостаток растительной клетчатки в рационе.
• Генетический фактор. Мутация гена BRCA2 (лежащая в основе развития других злокачественных новообразований, таких как карцинома молочной железы и рак яичника) также может быть пусковым механизмом в развитии данного заболевания.
• Наследственность. В группу риска входят люди, близкие родственники которых болели данным заболеванием.
• Хронические воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы (цирроз, панкреатит) в анамнезе.
• Доброкачественные новообразования поджелудочной железы в анамнезе. Поскольку некоторые их разновидности могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Симптомы и признаки

На начальных этапах в течение многих месяцев рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно или сопровождаться такими незначительными проявлениями, как боли в верхней части живота, тяжесть и боли в правом подреберье. Боли могут иррадиировать (отдавать) в область позвоночника. Таким образом, данные проявления в большинстве случаев человек принимает за радикулит, не торопится обращаться к врачу, и заболевание начинает прогрессировать.

В процессе роста опухоли и распространения метастаз на передний план выходят следующие симптомы:

• Боли в животе становятся все более интенсивными и нарастают в ночное время. Ощущения усиливаются при наклоне туловища вперед.
• Желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, температура при этом остается в норме.
• Нарушение пищеварения, секреции пищеварительных ферментов, что проявляется потерей аппетита и снижением массы тела, диареей, стеатореей (жировые испражнения, маслянистый стул).
• Тошнота и рвота. При метастатическом поражении желудка развиваются желудочные кровотечения, при этом рвота приобретает цвет «кофейной гущи», стул становится угольно-черным.
• Недавно выявленный сахарный диабет в анамнезе в комплексе с указанной симптоматикой с высокой долей вероятности может трактоваться как признак рака на прогрессирующей стадии.
• На поздних стадиях развивается асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), который характеризуется увеличением живота в объемах. Развитие асцита свидетельствует о распространении процесса с вовлечением брюшины и воротной вены.

Диагностика

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет выявить наличие опухоли, определить ее размер и расположение в структуре органа.
• Чреспищеводное УЗИ. Через рот в полость пищевода вводится тонкий гибкий эндоскоп, снабженный ультразвуковым датчиком. Данный метод более информативен, чем классическое (трансабдоминальное) УЗИ, с целью оценки состояния начальных отделов пищеварительного тракта (желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и др.).
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод диагностики, который, в отличие от чреспищеводного УЗИ, обладает преимуществом расширенной диагностики. В процессе осмотра двенадцатиперстной кишки в просвет общего желчного и главного панкреатического протока (которые открываются в ее полость) вводится рентгеноконтрастное вещество. По изображению, транслируемому на монитор, можно определить общую проходимость и состояние желчных путей (билиарной системы), участки сужений, непроходимости.
• Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп, снабженный оптическим прибором, вводится непосредственно в брюшную полость. Данный метод визуализации также позволяет зафиксировать опухолевое образование, определить его размеры, локализацию и распространенность процесса.
• Онкомаркеры. Повышение уровня CA19-9 и CEA в крови обследуемого также является одним из диагностических критериев развития злокачественного процесса в организме.
• С целью уточнения объема, локализации опухолевого поражения, а также выявления метастатических поражений проводится диагностика с помощью КТ, МРТ, ПЭТ–КТ.

3 и 4 методы диагностики позволяют также произвести забор биопсии (фрагмента ткани) патологического образования. Гистологическое исследование — самый достоверный вариант диагностики, позволяющий определить наличие/отсутствие раковых клеток, установить тип опухоли, что крайне важно при подборе терапии, а также из прогностических соображений.

Лечение рака поджелудочной железы

• Хирургическое лечение. В зависимости от распространенности процесса и типа опухоли операция может подразумевать частичную резекцию поджелудочной железы, а также полное ее иссечение вместе с прилежащими структурами (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, частичная резекция желудка, селезенка).
• Лучевая терапия. Метод разрушение опухолевого очага с помощью воздействия на него ионизирующей радиацией в низких терапевтических дозах. Кибер-Нож — современный метод лучевой терапии, в некоторых случаях являющийся альтернативой хирургическому лечению. Основным преимуществом данной методики является максимально точная подача высоких доз радиации непосредственно в опухолевый очаг. Метод уникален тем, что имеет минимальный набор побочных эффектов (по сравнению с традиционной лучевой терапией или хирургическим лечением). Курс лечения на аппарате Кибер-Нож составляет всего 1-5 сеансов, каждый из которых длится не более часа.
• Химиотерапия метод лечения, направленный на уничтожение или замедление роста раковых клеток с помощью введения в организм специальных препаратов — цитостатиков.
• Таргетная терапия. Сутью метода является прицельная доставка химиопрепаратов в опухолевый очаг, при этом достигается минимальное воздействие на здоровые, окружающие опухоль, ткани.

как записаться на лечение кибер-ножом или пэт-кт исследование:

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

позвоните прямо сейчас!

Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении Кибер-Ножом.

Язва желудка | Симптомы, лечение язвенной болезни желудка у взрослых в Ижевске

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается лечением язвы желудка и других патологий ЖКТ.

Язва – заболевание хронического характера, при котором на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в подслизистых слоях образуются единичные или множественные язвенные дефекты. Согласно статистике, подобной патологией страдает 10-14% населения нашей планеты. Особенно часто она развивается у мужчин.

Основная причина язвенной болезни желудка – невылеченный инфекционный гастрит, возбудителем которого является бактерия Helicobacter Pylori. Также повышают риск образования язв неправильное и нерегулярное питание, эмоциональное и физическое перенапряжение, негативные эмоции, недостаток сна.

Симптомы язвенной болезни желудка

Характерный признак язвы желудка – невыносимый болевой синдром в верхней части живота, который мучает не только в дневное время, но и во время ночного сна. Также больного тревожат «голодные боли», которые не исчезают после еды. В некоторых случаях болевые ощущения возникают в области поясницы, в правом подреберье, в груди, что существенно затрудняет диагностику. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы язвы желудка схожи с проявлениями других заболеваний ЖКТ:

• тяжесть в желудке и ощущение переполнения после приема пищи;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота и рвота;
• серый налет на языке;
• нарушение моторики желудка и пищеварительной функции;
• усиленное газообразование;
• запоры, трудности при опорожнении кишечника;
• постоянное чувство жажды;
• повышенная потливость ладоней;
• тревожность, раздражительность и агрессивность;
• расстройство сна;
• усиление или потеря аппетита;
• резкое похудение.

Неприятная симптоматика обычно усиливается во время физических нагрузок, при длительном отсутствии пищи в желудке, после употребления острых блюд или алкоголя.

Возможны скрытые желудочные кровотечения, о наличии которых свидетельствуют темный, почти черный, кал и рвота, напоминающая «кофейную гущу», потеря сознания. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию анемии и даже может стать причиной смерти.

Если не лечить язву желудка, то обнаруживаются серьезные осложнения: кишечная непроходимость из-за формирования спаек и рубцов, стеноз (сужение) привратника, пенетрация (разрушение) и перфорация (прободение) стенок желудка или кишечника, вследствие чего содержимое желудка изливается в брюшную полость. Иногда (в 3% случаев) происходит малигнизация – перерождение в рак. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо обратиться к врачу при ощущении малейшего дискомфорта в эпигастральной области.

Диагностирование язвенной болезни

Сначала гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез болезни. Чтобы установить окончательный диагноз, врач дает направление на:

• фиброгастроскопию;
• рентгенографию с контрастным веществом;
• хромогастроскопию;
• ультрасонографию;
• ультразвуковое обследование органов пищеварительной системы;
• pH-метрия — суточный мониторинг pH желудочного сока;
• серологический тест;
• анализы крови;
• бактериологический анализ для выявления бактерии Helicobakter pylori;
• исследование кала на скрытую кровь;
• биопсию – необходима при подозрении на онкологию.

Лечение язвы желудка

При лечении язвы желудка у взрослых учитывают симптомы и причины патологии. Необходимо подобрать средства, которые способствуют заживлению ран и устранить провоцирующие их факторы. Ослабить неприятную симптоматику и предотвратить развитие осложнений позволит понижение кислотности желудка.

Чтобы эффективно справиться с болезнью, необходимы комплексные меры:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• диетотерапия;
• ЛФК.

Категорически противопоказано самостоятельно назначать себе лекарства, что может привести к серьезным осложнениям и существенно увеличить продолжительность лечения.

Основа терапии – медикаментозное лечение. Повысить его эффективность помогут физиотерапия, диетотерапия и ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют боли, активируют циркуляцию крови, снимают воспаление, ускоряют регенеративные процессы.

Упражнения лечебной физкультуры (их должен подбирать специалист) стабилизируют нервную регуляцию пищеварительных процессов, поднимают мышечный тонус, снимают раздражительность, улучшают настроение.

Важное значение в борьбе с болезнью имеет соблюдение диеты. Продукты должны обеспечивать организм всем необходимыми витаминами и минералами, но в то же время они не должны раздражать слизистую оболочку желудка.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Оснащение медицинского центра Елены Малышевой находится на высочайшем уровне. В клинике установлено экспертное оборудование последнего поколения, что значительно облегчает обследование больного и исключает вероятность ошибки при постановке диагноза. С его помощью удается обнаружить даже микроскопические язвенные дефекты, что способствует быстрому и эффективному лечению.

Врачи медицинского центра обладают необходимой квалификацией, многолетним опытом и профессиональной интуицией. К каждому случаю они подходят индивидуально и при выборе методов терапии учитывают стадию и форму болезни, возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие у него других заболеваний.

Записаться на прием можно, воспользовавшись специальной формой, размещенной на сайте, либо позвонив по телефону (3412) 52-50-50.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения язвенной болезни

• Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
• Нарушение режима питания
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы
• Генетическая предрасположенность
• Нарушения обмена веществ
• Гипоавитаминоз

Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

• Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Снижение аппетита
• При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
• При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Анализ кала на скрытую кровь
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori. (дыхательный)

Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

• Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижение массы тела при ожирении
• Отказ от курения
• Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
• Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

• Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
• Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

Копрограмма | Лека-Фарм

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Общий анализ кала.

Синонимы английские

Koprogramma, Stool analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.

По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80 %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50 % состоит из живых бактерий и на 50 % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:

• изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
• нерасщеплённые и/или неусвоенные остатки пищи,
• биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
• различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
• микроорганизмы,
• инородные включения биологического и другого происхождения.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.

Когда назначается исследование?

• При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
• Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель	Референсные значения
Консистенция	Плотная, оформленная, твёрдая, мягкая
Форма	Оформленный, цилиндрический
Запах	Каловый, кисловатый
Цвет	Светло-коричневый, коричневый, тёмно-коричневый, жёлтый, жёлто-зелёный, оливковый
Реакция	Нейтральная, слабокислотная
Кровь	Нет
Слизь	Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Мышечные волокна изменённые	Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизменённые	Отсутствуют
Детрит	Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая	Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют, небольшое количество
Мыла	Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствуют
Эритроциты	0 — 1
Кристаллы	Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора	Отсутствует
Клостридии	Отсутствует, небольшое количество
Дрожжеподобные грибы	Отсутствуют

Консистенция/форма

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нём воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объёма растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, солёной воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.

Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Запах

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.

Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Цвет

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более тёмный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.

Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень тёмный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.

Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.

Чёрный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае чёрная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.

Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается её количество в кале.

Детрит

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна изменённые

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизменённых мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.

Мышечные волокна неизменённые

Неизменённые мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Жир нейтральный

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них ещё недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла

Мыла – это видоизменённые остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Крахмал внутриклеточный

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключённый внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Крахмал внеклеточный

Внеклеточный крахмал – непереваренные зёрна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.

Кристаллы

Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

• трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
• гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
• кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих её возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

Также рекомендуется

1. Анализ кала на скрытую кровь
2. Анализ кала на яйца гельминтов
3. Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
4. Энтеробиоз

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Литература

1. Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
2. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
3. Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.

Полипы толстого кишечника. Симптомы. Лечение

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

 

Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

 

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

 

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

 

Симптомы полипов толстого кишечника

 

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

 

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

 

• Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
• Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
• Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

 

Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

 

— Боль в животе

— Кровь в стуле

— Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

 

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

 

— Ваш возраст 50 лет и старше;

— У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

 

Опасность полипов толстого кишечника

 

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

 

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

 

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

 

Диагностика полипов толстой кишки

 

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

 

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

 

Лечение полипов толстого кишечника

 

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

 

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

 

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

 

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

 

Связанные статьи:

 

Черный стул: причины и лечение

Обзор

Черный стул может указывать на кровотечение или другие травмы желудочно-кишечного тракта. У вас также может быть темный, обесцвеченный стул после употребления темной пищи. Сообщите своему врачу, если у вас кровавый стул или стул черного цвета, чтобы исключить серьезные заболевания.

Черный дегтеобразный стул

Кровотечение в верхней части пищеварительной системы может вызвать черный дегтеобразный стул. Язвы или другая форма раздражения пищевода или желудка, известная как гастрит, могут вызвать кровотечение.Когда кровь смешивается с пищеварительной жидкостью, она приобретает вид дегтя.

Некоторые лекарства также могут вызвать черный стул. Например, добавки железа и лекарства на основе висмута могут сделать стул темнее.

Иногда серьезные нарушения кровообращения и кровообращения в пищеварительной системе могут вызывать черный дегтеобразный стул. К ним могут относиться следующие:

• ишемия кишечника: снижение притока крови к кишечнику
• сосудистая мальформация: деформированные вены
• варикозные узлы: большие, выступающие вены в кишечнике

красные, кровянистые стул

Красный или кровянистый стул также может быть следствием различных заболеваний. Ваш стул может быть кровавым из-за кровотечения в нижней половине пищеварительной системы.

Раковые или доброкачественные полипы толстой кишки в некоторых случаях могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это название группы кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление. Примеры:

ВЗК может вызвать выделение ярко-красной или темно-бордовой крови в стуле.

Распространенной причиной кровянистого стула является наличие геморроя. Геморрой — это опухшие вены, расположенные в прямой кишке или анусе.Напряжение для опорожнения кишечника может вызвать кровотечение.

Закупорка в любой точке пищеварительного тракта может вызвать черный, дегтеобразный или кровянистый стул.

Диетические причины

Пища, которую вы едите, может вызвать кровянистый или дегтеобразный стул. Употребление красной или черной пищи может придать вашим фекалам темный вид без наличия крови.

Следующие продукты могут изменить цвет вашего кишечника:

• черная лакрица
• черника
• печенье из темного шоколада
• желатин красного цвета
• свекла
• пунш из красных фруктов

Ваш врач запросит вашу историю болезни и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить причину необычного цвета стула. Возможно, они закажут анализ крови и образец стула.

Визуализирующие обследования, такие как МРТ, рентген и компьютерная томография, могут помочь им увидеть кровоток в вашей пищеварительной системе. Эти диагностические инструменты выявят любые закупорки, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Ваш врач может назначить гастроскопию или колоноскопию, чтобы оценить состояние вашего кишечника.

Колоноскопия часто выполняется, когда вы находитесь под седативным действием. Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей толстой кишки и найти причину ваших симптомов.

Лечение черного стула зависит от причины заболевания.

По данным Американского онкологического общества, больные раком и геморроем могут облегчить отхождение стула и уменьшить кровотечение с помощью смягчителей стула под руководством врача. Сидячие ванны также могут облегчить боль при геморрое и предотвратить кровотечение.

Ваш врач может назначить кислотоснижающие препараты для лечения кровоточащих язв. Антибиотики и иммунодепрессанты также могут успокаивать ВЗК и инфекции.

Аномалии и закупорки вен могут потребовать хирургического вмешательства, если кровотечение не останавливается само по себе. Если вы потеряли много крови со стулом, у вас может быть риск развития анемии. Возможно, вам понадобится переливание крови, чтобы восполнить запас красных кровяных телец.

Полипы на толстой кишке, вызывающие кровавый стул, могут указывать на предраковые состояния или рак у некоторых людей. Ваш врач назначит подходящее лечение для этих состояний. В некоторых случаях удаление полипов может быть всем, что необходимо.Другие полипы могут потребовать лучевой терапии и химиотерапии, если присутствует рак.

Чтобы уменьшить появление черного стула, нужно пить много воды и есть много клетчатки. Вода и клетчатка помогают смягчить стул, что облегчит его отхождение по телу. Некоторые продукты, содержащие клетчатку, включают:

• малину
• груши
• цельнозерновые
• бобы
• артишоки

Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать диету с высоким содержанием клетчатки, которая будет работать с вашей основной причиной или состоянием. Например, ягоды могут вызывать раздражение при воспалительном заболевании желудка.

Черный стул: причины и лечение

Обзор

Черный стул может указывать на кровотечение или другие травмы желудочно-кишечного тракта. У вас также может быть темный, обесцвеченный стул после употребления темной пищи. Сообщите своему врачу, если у вас кровавый стул или стул черного цвета, чтобы исключить серьезные заболевания.

Черный дегтеобразный стул

Кровотечение в верхней части пищеварительной системы может вызвать черный дегтеобразный стул.Язвы или другая форма раздражения пищевода или желудка, известная как гастрит, могут вызвать кровотечение. Когда кровь смешивается с пищеварительной жидкостью, она приобретает вид дегтя.

Некоторые лекарства также могут вызвать черный стул. Например, добавки железа и лекарства на основе висмута могут сделать стул темнее.

Иногда серьезные нарушения кровообращения и кровообращения в пищеварительной системе могут вызывать черный дегтеобразный стул. К ним могут относиться следующие:

• ишемия кишечника: снижение притока крови к кишечнику
• сосудистая мальформация: деформированные вены
• варикозные узлы: большие, выступающие вены в кишечнике

красные, кровянистые стул

Красный или кровянистый стул также может быть следствием различных заболеваний.Ваш стул может быть кровавым из-за кровотечения в нижней половине пищеварительной системы.

Раковые или доброкачественные полипы толстой кишки в некоторых случаях могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это название группы кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление. Примеры:

ВЗК может вызвать выделение ярко-красной или темно-бордовой крови в стуле.

Распространенной причиной кровянистого стула является наличие геморроя. Геморрой — это опухшие вены, расположенные в прямой кишке или анусе.Напряжение для опорожнения кишечника может вызвать кровотечение.

Закупорка в любой точке пищеварительного тракта может вызвать черный, дегтеобразный или кровянистый стул.

Диетические причины

Пища, которую вы едите, может вызвать кровянистый или дегтеобразный стул. Употребление красной или черной пищи может придать вашим фекалам темный вид без наличия крови.

Следующие продукты могут изменить цвет вашего кишечника:

• черная лакрица
• черника
• печенье из темного шоколада
• желатин красного цвета
• свекла
• пунш из красных фруктов

Ваш врач запросит вашу историю болезни и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить причину необычного цвета стула.Возможно, они закажут анализ крови и образец стула.

Визуализирующие обследования, такие как МРТ, рентген и компьютерная томография, могут помочь им увидеть кровоток в вашей пищеварительной системе. Эти диагностические инструменты выявят любые закупорки, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Ваш врач может назначить гастроскопию или колоноскопию, чтобы оценить состояние вашего кишечника.

Колоноскопия часто выполняется, когда вы находитесь под седативным действием. Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей толстой кишки и найти причину ваших симптомов.

Лечение черного стула зависит от причины заболевания.

По данным Американского онкологического общества, больные раком и геморроем могут облегчить отхождение стула и уменьшить кровотечение с помощью смягчителей стула под руководством врача. Сидячие ванны также могут облегчить боль при геморрое и предотвратить кровотечение.

Ваш врач может назначить кислотоснижающие препараты для лечения кровоточащих язв. Антибиотики и иммунодепрессанты также могут успокаивать ВЗК и инфекции.

Аномалии и закупорки вен могут потребовать хирургического вмешательства, если кровотечение не останавливается само по себе. Если вы потеряли много крови со стулом, у вас может быть риск развития анемии. Возможно, вам понадобится переливание крови, чтобы восполнить запас красных кровяных телец.

Полипы на толстой кишке, вызывающие кровавый стул, могут указывать на предраковые состояния или рак у некоторых людей. Ваш врач назначит подходящее лечение для этих состояний. В некоторых случаях удаление полипов может быть всем, что необходимо.Другие полипы могут потребовать лучевой терапии и химиотерапии, если присутствует рак.

Чтобы уменьшить появление черного стула, нужно пить много воды и есть много клетчатки. Вода и клетчатка помогают смягчить стул, что облегчит его отхождение по телу. Некоторые продукты, содержащие клетчатку, включают:

• малину
• груши
• цельнозерновые
• бобы
• артишоки

Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать диету с высоким содержанием клетчатки, которая будет работать с вашей основной причиной или состоянием.Например, ягоды могут вызывать раздражение при воспалительном заболевании желудка.

Может ли пепто-бисмол или каопектат вызвать черный стул?

Hillwoman2 / Getty Images

Расстройство желудка — распространенная проблема, и многие люди будут принимать безрецептурные лекарства, чтобы получить некоторое облегчение. Некоторые из различных лекарств, которые можно использовать при проблемах с желудком, включают Пепто-Бисмол или Каопектат.

Обычно улучшение наступает довольно быстро, но в тот же день или на следующий день в ванной происходит что-то действительно странное.Следующая или две дефекации показывают разницу, и это может быть черный стул или даже зеленый стул.

Некоторые люди могут даже забыть, что принимали лекарство, и тогда черный стул действительно станет сюрпризом и загадкой. Однако на самом деле он использовал Пепто-Бисмол или Каопектат для лечения проблем с пищеварением, которые имели такой эффект. Зеленый или черный стул может быть вызван активным ингредиентом, которым является субсалицилат висмута.

Как действует субсалицилат висмута

Пепто-Бисмол и Каопектат (это две известные торговые марки, есть также дженерики или торговые марки, содержащие аналогичные ингредиенты) можно найти без рецепта в аптеках.

Эти лекарства часто используются при расстройстве желудка, например, после чрезмерного употребления пищи, или при легком дискомфорте в желудке, вызванном различными причинами. Обычно это не те препараты, которые назначают при хронических состояниях или постоянных жалобах на пищеварение, потому что они могут быть неэффективными при лечении более серьезных проблем.

Людям, которые принимают безрецептурные лекарства для лечения расстройства пищеварения в течение более чем нескольких дней или которым они нужны несколько раз в месяц, следует обратиться к врачу.

Субсалицилат висмута — противодиарейный препарат. В пищеварительной системе он успокаивает воспаление и уменьшает количество воды, попадающей в кишечник. Это может замедлить образование жидкого стула или диареи. Он также обладает антибактериальными свойствами и может подавлять микроорганизмы, вызывающие диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Небольшое количество вещества, называемого серой, присутствует как в слюне, так и в желудочно-кишечном тракте. Сера взаимодействует с висмутом, активным ингредиентом, который используется в пепто-бисмоле.В результате получается новое вещество, называемое сульфидом висмута, которое вызывает черный цвет стула.

Проблемы с цветом стула

Черный или зеленый стул после приема субсалицилата висмута может длиться несколько дней, но это безвредно. Это изменение цвета стула не является поводом для беспокойства, если вы не прекратили прием субсалицилата висмута и изменения цвета стула не исчезли.

Если черный или зеленый цвет вашего стула не исчезнет через несколько дней после прекращения приема лекарства, возможно, что-то еще вызывает изменения.

Черный табурет

Черный стул может возникнуть по ряду других причин, включая прием препаратов железа и употребление определенных черных, зеленых или фиолетовых продуктов (например, черного печенья-сэндвича). Но если его нельзя связать с пищей или добавкой, следует проконсультироваться с врачом, потому что черный стул или стул, который кажется смолистым, на самом деле может содержать кровь.

Кровь в стуле — всегда повод для беспокойства. Это никогда не бывает нормально, и это должно быть оценено врачом.

Зеленый табурет

Зеленый стул также является обычным явлением, особенно после употребления зеленой или фиолетовой пищи. Однако зеленый стул, который сохраняется в течение длительного времени, на самом деле может быть вызван медицинской проблемой.

Когда стул движется по телу слишком быстро, он не становится коричневым и остается зеленым. Вот почему, когда зеленый стул и диарея возникают вместе, это следует обсудить с врачом.

Слово от Verywell

Во многих случаях размышления о продуктах, добавках или лекарствах, принимаемых в последние несколько дней, могут дать ключ к разгадке того, почему стул может быть черным или другим цветом.Черный или зеленый стул, который сопровождается диареей, рвотой, болью в животе или другими симптомами, должен вызывать необходимость обращения к врачу.

Даже если весьма вероятно, что стул изменил цвет из-за субсалицилата висмута в Pepto Bismol, наличие этих других симптомов по-прежнему является причиной для обращения к врачу, чтобы убедиться, что они не вызваны серьезным заболеванием.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Железодефицитная анемия — один из наиболее распространенных типов анемии.Симптомы включают усталость, бледность кожи и тахикардию (быстрое повышение температуры тела). Этот тип анемии может быть вызван множеством факторов — чаще всего низким содержанием железа в рационе или хроническим кровотечением. Некоторые состояния, например беременность, временно повышают риск железодефицитной анемии.

Анемия диагностируется на основании анализа крови, который может показать эритроциты небольшого размера (эритроциты) и, возможно, пониженную концентрацию эритроцитов. Характерное изменение в структуре эритроцитов описывается как микроцитарная анемия .

Лечение железодефицитной анемии включает изменение диеты, добавки железа, инъекционные препараты или переливание крови. Поскольку некоторые проблемы со здоровьем могут привести к железодефицитной анемии, часто необходимо лечение основной проблемы.

Джули Бэнг / Verywell

Симптомы

Как правило, железодефицитная анемия вызывает неспецифические и расплывчатые симптомы, из-за чего ее трудно распознать. В зависимости от причины он может развиваться постепенно, с ухудшением последствий в течение месяцев.

Общие симптомы железодефицитной анемии включают:

• Необъяснимая усталость
• Недостаток энергии
• Сонливость
• Головные боли
• Чувство холода
• Головокружение или дурноту
• Бледная кожа
• Снижение мотивации
• Депрессия
• Тахикардия
• Слабый пульс
• Обморок
• Обморок тяга к еде, не являющейся едой, например, к грязи и льду)
• Глоссит (увеличенный, опухший язык)

Вы можете испытать все или некоторые из этих эффектов, когда у вас железодефицитная анемия.И если вы склонны к повторному развитию дефицита железа, любой из этих признаков может указывать на то, что низкий уровень железа может влиять на ваши эритроциты.

Сопутствующие симптомы

Иногда наряду с другими симптомами возникает железодефицитная анемия. Например, у вас могут возникнуть эффекты этого типа анемии в сочетании с обильным менструальным кровотечением — во время или вскоре после менструации.

Кровь в стуле (которая может казаться ярко-красной, темной и дегтеобразной) или кровь в моче (которая может выглядеть бледно-розовой или в виде комков крови) также может сопровождать или предшествовать симптомам железодефицитной анемии.

Беременность

Беременные женщины могут быть предрасположены к железодефицитной анемии. Хотя это может способствовать снижению уровня энергии во время беременности, это также может вызвать осложнения, влияющие на ребенка, такие как низкий вес при рождении или риск преждевременных родов.

Причины

У вас может быть низкий уровень железа из-за недостаточного количества железа в вашем рационе, недостаточного усвоения железа или потери железа в результате кровотечения. Медленное, постоянное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию, а также внезапное быстрое кровотечение.

Низкий уровень железа вызывает железодефицитную анемию. Беременным и кормящим женщинам обычно требуется большее количество железа из-за повышенной физической потребности в железе во время беременности и кормления грудью.

Железо — это важный минерал, который вы можете получить только с пищей. Вам нужно железо, потому что оно является компонентом гема, белка, который связывается с кислородом и переносит кислород в эритроцитах. Все ваши клетки нуждаются в кислороде для получения энергии, поэтому низкое содержание железа приводит к низкому уровню энергии.

Обычно срок жизни эритроцитов составляет от трех до четырех месяцев.В рамках нормального жизненного цикла эритроциты распадаются, а железо может храниться и перерабатываться, поскольку ваше тело производит новые эритроциты.

У вас может быть низкий уровень железа из-за недостаточного количества железа в вашем рационе, недостаточного усвоения железа или потери железа в результате кровотечения. Медленное, постоянное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию, а также внезапное быстрое кровотечение.

Недостаточно железа в пище

Многие продукты питания содержат железо, а некоторые продукты обогащены этим минералом.Если вы не едите достаточно пищи, содержащей железо, у вас может возникнуть дефицит.

Рекомендуемая суточная доза железа зависит от вашего возраста, пола, а также от того, беременны вы или кормите грудью. Он измеряется в миллиграммах (мг).

Если ваше потребление железа ниже этих рекомендуемых уровней, вы подвержены высокому риску дефицита железа и развития железодефицитной анемии.

Рекомендуемое суточное потребление железа
Возраст	Мужской	Внутренний
младше 6 месяцев	0. 27 мг	0,27 мг
7-12 месяцев	11 мг	11 мг
1-3 года	7 мг	7 мг
4-8 лет	10 мг	10 мг
9-13 лет	8 мг	8 мг
14-18 лет	11 мг	15 мг
19-50 лет	8 мг	18 мг
Старше 51	8 мг	8 мг
Беременность	НЕТ	27 мг
Лактация	НЕТ	10 мг

* Рекомендовано Национальными институтами здравоохранения

Поглощение

Ряд желудочно-кишечных (GI) проблем может мешать всасыванию железа.Этот минерал обычно всасывается в двенадцатиперстной кишке, которая является первым отделом тонкой кишки. Заболевания, поражающие желудок (который выделяет ферменты в тонкий кишечник) или двенадцатиперстную кишку, могут препятствовать нормальному всасыванию железа.

Такие состояния, как целиакия, синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и хроническая диарея, обычно вызывают нарушение всасывания питательных веществ.

Ваша диета может повлиять на усвоение железа. Витамин С, содержащийся во фруктах и ​​овощах, улучшает усвоение железа.С другой стороны, кальций, минерал, содержащийся в молочных продуктах, препятствует усвоению железа.

Кровотечение

Вы можете потерять запасы железа из-за кровотечения. Обычно ваше тело реагирует на кровопотерю, производя новые эритроциты. Но этот процесс может занять несколько недель, а некоторым эритроцитам, которые вырабатывает ваш организм, может не хватать железа, если вы еще не пополнили его запасы.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать хроническое кровотечение, включают язвы желудка, кишечные полипы, рак толстой кишки, геморрой и хронические инфекции мочевыводящих путей.

Менструальное кровотечение также может привести к низкому уровню железа, как и серьезная кровопотеря из-за травмы.

Диагноз

Наиболее точный способ диагностики железодефицитной анемии — это анализ крови, который позволяет оценить количество и размер ваших эритроцитов. Железодефицитная анемия описывается как микроцитарная анемия, потому что она характеризуется эритроцитами, которые меньше нормальных эритроцитов. Это можно определить с помощью общего анализа крови (CBC).

Если у вас есть признаки железодефицитной анемии, вам также могут потребоваться тесты для измерения уровня железа.Кроме того, вам может потребоваться обследование для выявления заболеваний и выявления кровотечений, которые могут быть основной причиной вашей железодефицитной анемии.

Меры РБК

Ваш CBC будет включать отчет, в котором подробно описаны некоторые характеристики RBC.

• Количество эритроцитов : это количество эритроцитов, обнаруженных в образце крови, оно определяется на основе стандартного образца мкл. Он измеряется в миллионах на микролитр (мкл). Нормальный диапазон эритроцитов составляет от 4,1 до 5.1 миллион / мкл для женщин и от 4,5 до 5,9 миллиона / мкл для мужчин. Стандартное количество эритроцитов для детей составляет от 4,0 до 5,5 миллионов / мкл. При железодефицитной анемии количество эритроцитов может быть низким или нормальным.
• Гематокрит : Этот тест измеряет объем эритроцитов в образце крови, который принимает во внимание размер и количество. Нормальный гематокрит составляет 41,5–50,4% для мужчин и 35,9–44,6% для женщин. Ожидается, что это значение будет ниже при железодефицитной анемии.
• Средний корпускулярный объем (MCV) : Это значение является мерой среднего размера ваших эритроцитов.Нормальное значение MCV составляет от 80 до 96 фемтолитров (или кубических микрометров) на клетку. Низкое MCV часто указывает на железодефицитную анемию.
• Ширина распределения эритроцитов (RDW) : это значение отражает изменение размера ваших эритроцитов. Нормальный RDW составляет от 11,8% до 15,6%. Если у вас железодефицитная анемия, ваша RDW будет увеличена, потому что у вас будет более широкий диапазон размеров ваших эритроцитов.

Тесты железа

Иногда, при железодефицитной анемии, также измеряется ваша способность к железу.Это не стандартные диагностические тесты, но могут потребоваться измерения уровня железа, если неясно, есть ли у вас дефицит железа.

Тесты на железо включают:

• Сыворотка железа : Этот тест измеряет общее количество железа в вашей крови. При железодефицитной анемии результат может быть менее 10 микромолей на литр (ммоль / л).
• Ферритин сыворотки : Ферритин — это белок, который связывается с железом и хранит его. Контрольные значения ферритина составляют от 20 до 200 микрограммов на литр (мкг / л) для женщин и от 40 до 300 мкг / л для мужчин.Это значение отражает способность вашего организма накапливать железо. При железодефицитной анемии эти значения могут быть менее 10 мкг / л. Низкое содержание ферритина является признаком дефицита железа, но дефицит железа может быть и при нормальном ферритине.
• Трансферрин сыворотки : Трансферрин — это белок, который транспортирует железо через кровоток. Уровень трансферрина повышается при низком уровне железа, поэтому повышенный уровень трансферрина в сыворотке является отражением низкого уровня железа.
• Насыщение трансферрина : процентное содержание трансферрина, связанного с железом, должно составлять примерно от 25% до 35%.Низкие значения насыщения означают, что с железом связывается меньше трансферрина, что предполагает дефицит железа.

Источники кровотечения

Если у вас низкий уровень железа, ваша медицинская бригада может назначить анализы для определения источника кровотечения, особенно если у вас также низкое количество эритроцитов и / или гематокрит. Образец стула или мочи может быть отправлен в лабораторию для исследования на наличие крови. Визуализирующие обследования могут выявить кровоточащие полипы или опухоли.

Дальнейшие обследования могут включать инвазивное диагностическое обследование системы ЖКТ или мочевого пузыря.

• Колоноскопия : это наиболее распространенный тест, используемый для поиска источника желудочно-кишечного кровотечения. Это процедура, при которой гибкая трубка с камерой вводится в прямую кишку и продвигается в толстую кишку, чтобы можно было визуализировать внутреннюю выстилку. Этот тест может выявить поражения в толстой кишке, такие как язвы, полипы и рак. Если вашего врача беспокоит поражение, во время колоноскопии может быть сделана биопсия.
• Эндоскопия : Эндоскопия — это диагностическое обследование, при котором трубка с камерой вводится в рот и продвигается вперед для визуализации пищевода и частей желудка.
• Цистоскопия : Как правило, мочевыводящие пути не являются источником большого объема кровотечения. Но если есть опасения, что поражение уретры или мочевого пузыря может быть причиной железодефицитной анемии, ваш Медицинской бригаде может потребоваться оценить эти структуры с помощью цистоскопии, инвазивного теста, при котором небольшая трубка вводится в уретру и мочевой пузырь.
• Гинекологический осмотр : Женщинам часто рекомендуются регулярные плановые гинекологические осмотры для планового обследования гинекологического здоровья.Однако при железодефицитной анемии врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы найти источник кровотечения.

Лечение

Железодефицитная анемия лечится несколькими способами. Если ваша диета является причиной дефицита железа, вы можете увидеть улучшение, употребляя богатые железом продукты и / или принимая добавки железа. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, морепродукты, птицу, бобы, овощи, фрукты и обогащенные зерна.

Добавки железа, инфузия Injectafer и переливание крови — другие варианты, если у вас серьезный дефицит железа.

Добавки железа

Добавки железа доступны в форме таблеток или таблеток, а также в виде пероральной суспензии. Эти добавки доступны без рецепта (OTC) и по рецепту врача. Важно спросить своего врача, как принимать эти добавки, поскольку время приема определенных продуктов и лекарств может препятствовать или увеличивать их всасывание.

Имейте в виду, что железо может вызывать тяжелые запоры, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки железа, даже если вы планируете принимать безрецептурные препараты.

Инъекционное лечение

Injectafer (инъекция карбоксимальтозы железа) — это препарат, замещающий железо, одобренный для лечения железодефицитной анемии у взрослых, у которых не наблюдается улучшения или которые не переносят пероральные добавки железа. Этот препарат также одобрен для лечения железодефицитной анемии у взрослых. люди с недиализнозависимым хроническим заболеванием почек.

Каждый мл Injectafer содержит 50 мг элементарного железа. Его дают двумя настоями, обычно разделенными семью днями.Рекомендуемая доза для людей весом более 110 фунтов. составляет 750 мг Injactefer на инфузию, чтобы общая кумулятивная доза не превышала 1500 мг железа на курс. Для взрослых с массой тела менее 110 фунтов каждая инфузия составляет 15 мг / кг массы тела, чтобы общая кумулятивная доза не превышала 1500 мг железа на курс.

Переливание крови

Если у вас активное кровотечение или если добавки железа и лекарства не могут своевременно адекватно устранить дефицит железа, вам может потребоваться переливание крови.Этот процесс включает в себя вливание крови в вашу вену. В большинстве случаев при переливании крови для лечения железодефицитной анемии используется донорская кровь, которая проверяется на наличие заболеваний и набирается для проверки ее соответствия вашей крови.

В редких случаях — например, если ваша медицинская бригада ожидала, что у вас может развиться железодефицитная анемия из-за потери крови, связанной с серьезной процедурой, — может быть возможно переливание аутологичной крови. Это включает в себя вливание вашей собственной крови, если она была собрана и сохранена до того, как вы испытали кровопотерю.Вы можете сдать собственную кровь для аутотрансфузии примерно за месяц до процедуры и не ближе, чем за 72 часа до процедуры.

Слово от Verywell

Железодефицитная анемия — не редкость, и Всемирная организация здравоохранения считает ее глобальной проблемой для здоровья. Поскольку многие симптомы настолько расплывчаты, их трудно распознать, и вы можете винить в своих симптомах такие факторы образа жизни, как слишком тяжелая работа или просто недосыпание.

Может быть трудно точно определить, является ли железодефицитная анемия причиной вашего состояния, но вам обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете себя не лучшим образом. Обычно простые анализы крови позволяют выявить железодефицитную анемию, но вам может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы точно определить причину дефицита минералов.

Лечение анемии должно улучшить ваши симптомы. И вам также необходимо лечение вашего основного заболевания, чтобы у вас больше не было шансов снова разовьется дефицит железа.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Делугери Т.Г. Железодефицитная анемия. Мед Клин Норт Ам . 2017; 101 (2): 319-332. DOI: 10.1016 / j.mcna.2016.09.004

2. Национальный институт сердца, легких и крови. Железодефицитная анемия.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Утюг. 3 декабря 2018 г.

4. Национальные институты здравоохранения.Утюг. 28 февраля 2020 г.

5. Американская ассоциация клинической химии. Общий анализ крови (CBC). Обновлено 20 февраля 2020 г.

6. Американская ассоциация клинической химии. Трансферрин и железосвязывающая способность (TIBC, UIBC). Обновлено 31 января 2020 г.

7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этикетка Injectafer. Обновлено в январе 2018 г.

8. Американский Красный Крест. Часто задаваемые вопросы о сдаче крови. 2020.

Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

Ректальное кровотечение (кровь в стуле) | Что делать | Причины и лечение

Что такое ректальное кровотечение?

Термин «ректальное кровотечение» используется врачами для обозначения любой крови, которая выходит из вашего ягодиц, когда вы идете в туалет для дефекации (фекалий). Однако не все кровотечения на самом деле происходят из заднего прохода (прямой кишки). Кровь может поступать из любого участка кишечника.Более правильный термин — кровотечение из желудочно-кишечного тракта, часто сокращенно называемое желудочно-кишечным кровотечением. Существует множество причин ректального кровотечения (желудочно-кишечного кровотечения), которые обсуждаются позже.

Что такое кишечник?

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость перемещаются по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок начинает расщеплять пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.

Тонкая кишка (иногда называемая тонкой кишкой) имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается.Непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (иногда называемую толстой кишкой). Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую (на правой стороне живота), поперечную (через верхнюю часть живота), нисходящую (на левой стороне живота) и сигмовидную кишку (в тазу). Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см.В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как он выходит из заднего прохода.

Типы ректального кровотечения / кровотечения из желудочно-кишечного тракта

При желудочно-кишечном кровотечении врачу необходимо оценить следующие факторы:

Насколько сильное (тяжелое) кровотечение

Кровотечение может варьироваться от легкого тонкого струйка до массивное опасное для жизни сильное кровотечение (кровотечение). В большинстве случаев кровотечение легкое и прерывистое. В этой ситуации любые анализы, которые необходимо сделать, можно сделать амбулаторно.При легком прерывистом желудочно-кишечном кровотечении нет непосредственного риска для жизни. Тем не менее, всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, так как большая потеря крови требует срочного лечения.

Иногда кровотечение из кишечника (желудочно-кишечного тракта) бывает настолько слабым (как легкая струйка), что вы не замечаете никакого фактического кровотечения, и этого недостаточно, чтобы изменить цвет вашего стула (фекалий). Однако анализ ваших фекалий может обнаружить даже небольшое количество крови. Этот тест может проводиться в различных ситуациях (описанных ниже).

Откуда идет кровотечение

Кровотечение может исходить из любого места желудочно-кишечного тракта. Как правило:

• Кровотечение из заднего прохода или нижней части заднего прохода (прямой кишки) — кровь обычно ярко-красная и свежая. Его нельзя смешивать с фекалиями, но вместо этого вы можете заметить кровь после выхода фекалий или полосы крови, покрывающие фекалии. Например, кровотечение из анального отверстия (трещины) или геморроя (описано ниже).
• Кровотечение из толстой кишки — часто кровь смешана с фекалиями. Кровь может быть темно-красной. Например, кровотечение из-за колита, дивертикулярной болезни или опухоли кишечника. Однако иногда, если кровотечение обильное, вы все равно можете получить ярко-красную кровь, не слишком смешанную с фекалиями. Например, если у вас внезапно произошло сильное кровотечение из дивертикула (описано ниже).
• Кровотечение из желудка или тонкой кишки — кровь должна пройти далеко по кишечнику, прежде чем она выйдет из строя. За время, необходимое для этого, кровь изменится, станет темной и смешанной с фекалиями.Это может сделать ваши фекалии черно-смолистыми или сливового цвета — это называется мелена. Например, это может произойти из-за кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Примечание : если у вас мелена, это неотложная медицинская помощь, так как обычно это указывает на сильное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Вам следует немедленно сообщить врачу, если вы подозреваете, что у вас мелаена.

Причина кровотечения

Врач может задавать различные вопросы, чтобы получить представление об основных возможных причинах кровотечения. Так, например, вас могут спросить о возможных симптомах. Вас могут спросить:

• Есть ли у вас боль.
• Если у вас возникла боль, то где она и какого типа.
• Любой зуд вокруг ягодиц.
• Любые изменения в кишечнике, такие как диарея или запор.
• Любое похудание.
• Не чувствуете ли вы необычной усталости.
• Любая история болезни кишечника в вашей семье.
• Любые лекарства, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

В таком случае вас осмотрит врач. Это может включать осмотр заднего прохода (ануса и прямой кишки), вставив палец в перчатке в задний проход. Иногда они могут использовать проктоскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего заднего прохода. Иногда после этого можно поставить диагноз. Например, анальной трещины или свая (геморрой). Однако для выяснения причины обычно требуются дополнительные тесты. Это связано с тем, что осматривающий палец или проктоскоп могут пройти только короткий путь вверх по желудочно-кишечному тракту. Если причина не обнаружена, возможно, кровотечение идет сверху.

Каковы причины ректального кровотечения / кровотечения из желудочно-кишечного тракта?

Есть много возможных причин. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных причин:

Сваи

Сваи (геморрой) — это опухоли, которые могут возникать в анусе и нижней части спины (нижняя часть прямой кишки). Внутри внутренней выстилки заднего прохода и нижней части прямой кишки есть сеть мелких кровеносных сосудов (вен). Эти вены иногда становятся шире и наполняются большим количеством крови, чем обычно.Эти набухшие (набухшие) вены и вышележащая ткань могут затем превратиться в одно или несколько небольших вздутий, называемых геморроем. Геморрой очень распространен, и у многих людей на какой-то стадии развивается один или несколько геморроидальных узлов. Небольшой геморрой обычно безболезнен. Самый частый симптом — кровотечение после посещения туалета. Большой геморрой может вызвать слизистые выделения, боль, раздражение и зуд. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Геморрой».

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи заднего прохода.Хотя разрыв анальной трещины обычно невелик (обычно менее сантиметра), он может быть очень болезненным, поскольку задний проход очень чувствителен. Часто анальная трещина будет кровоточить. Вы можете заметить кровь после дефекации (фекалий). Кровь обычно ярко-красного цвета и окрашивает туалетную бумагу, но вскоре прекращается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Анальная трещина».

Дивертикулы

Дивертикул — это небольшой мешочек в стенке кишечника (кишечника). Дивертикулы — это слово, используемое для обозначения более чем одного дивертикула.Они могут развиваться в любой части кишечника, но обычно возникают в толстой кишке. Со временем могут развиться несколько дивертикулов. Дивертикул может иногда кровоточить, и вы можете пропускать кровь через задний проход. Кровотечение обычно резкое и безболезненное. Кровотечение происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, который может произойти в стенке дивертикула, и поэтому кровопотеря может быть большой. Дивертикулы могут вызывать другие симптомы, такие как боли в животе и изменения в вашем обычном кишечнике. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это заболевание, при котором кишечник воспаляется. Заболевание время от времени обостряется. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и степени тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе (животе) и плохое самочувствие. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Болезнь Крона».

Язвенный колит и другие формы колита

Язвенный колит (ЯК) — это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишке.Частый симптом при обострении болезни — диарея с примесью крови. Кровь поступает из язв, которые развиваются на слизистой оболочке воспаленного кишечника. Есть и другие редкие причины воспаления толстой кишки (колит) или воспаления прямой кишки (проктит), которые могут вызвать ректальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Язвенный колит».

Полипы

Полип кишечника — это небольшой рост, который иногда образуется на внутренней поверхности толстой или прямой кишки. Чаще всего развивается у пожилых людей.Полипы не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем. Однако иногда полип кровоточит, а иногда полип может стать злокачественным. Подробности см. В отдельной брошюре «Полипы кишечника (полипы толстой кишки)».

Рак

Рак толстой и прямой кишки является распространенным видом рака у пожилых людей. Иногда они поражают молодых людей. Ректальное кровотечение — это один из возможных симптомов. Кровотечение часто незаметно (скрытое — см. Ниже), и другие симптомы часто присутствуют до появления видимого кровотечения.Например, потеря веса, усталость из-за кровопотери (анемия), диарея или запор. Рак других отделов кишечника выше толстой кишки иногда вызывает ректальное кровотечение, но это случается редко. Подробную информацию см. В отдельной брошюре «Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это состояние, при котором у внутренней оболочки толстой кишки развивается ряд увеличенных кровеносных сосудов. Ангиодисплазия чаще всего развивается в восходящей (правой) ободочной кишке, но они могут развиваться в любом месте толстой кишки.Причина неизвестна, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Кровотечение при ангиодисплазии безболезненно. Видимая кровь может варьироваться от ярко-красной крови до темной крови, смешанной с фекалиями, до фекалий черного или сливового цвета (мелена). Ангиодисплазия также может вызвать невидимую (скрытую) кровопотерю (см. Ниже).

Аномалии кишечника

У маленьких детей различные аномалии кишечника или стенки кишечника могут вызывать ректальное кровотечение. Примеры включают:

• Заворот — заворот кишечника.
• Инвагинация — одна часть кишечника всасывается в другую, создавая закупорку.
• Дивертикул Меккеля — дополнительная выпуклость или мешочек в тонкой кишке, присутствующая с рождения (врожденная).
• Болезнь Гиршпрунга — заболевание, при котором часть нижнего отдела кишечника не функционирует должным образом. Мышцы стенки кишечника не могут сжимать кал, как должны.
• Аномальное развитие кровеносных сосудов.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Ректальное кровотечение у детей».

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может кровоточить. Это может вызвать мелену, когда фекалии становятся черными или сливовыми, как описано ранее.

Существуют отдельные брошюры по обоим этим заболеваниям, называемым язвой желудка (язвой желудка) и язвой двенадцатиперстной кишки.

Некоторые инфекции кишечника

Могут вызывать кровавую диарею из-за воспаления кишечника, вызванного некоторыми инфекциями.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гастроэнтерит».

Существуют и другие более редкие причины.

Что делать при ректальном кровотечении?

Обратитесь к врачу. Если кровотечение сильное или у вас стул (фекалии) черного или сливового цвета — так называемый мелена (описанный выше), немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Если вы чувствуете головокружение, коллапс или плохое самочувствие, подумайте о том, чтобы вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на сильное кровотечение. Однако часто кровотечение легкое. В этой ситуации в ближайшее время запишитесь на прием к врачу.Некоторые люди предполагают, что их ректальное кровотечение вызвано геморроем (геморроем), и не проходят обследование. Геморрой, пожалуй, самая частая причина ректального кровотечения. Однако не следует предполагать, что кровотечение вызвано геморроем, если вы не были должным образом осмотрены врачом.

Какие тесты можно посоветовать?

Это зависит от возможных причин кровотечения. Это будет определено врачом, который поговорит с вами (ваша история болезни) и осмотрит вас. Вам часто делают анализ крови (на анемию), и обычно предлагается один из следующих тестов:

• Ригмоидоскопия.
• Колоноскопия.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это тест, при котором врач или медсестра исследуют вашу толстую кишку с помощью колоноскопа. Колоноскоп имеет волоконно-оптические каналы, которые освещают внутреннюю часть толстой кишки. Также можно взять небольшой образец (биопсию) с помощью колоноскопа и иногда лечить причину ректального кровотечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

Что такое ректороманоскопия?

Ригмоидоскопия — это тест, который позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь прямой и сигмовидной кишки.Сигмовидная кишка — это последняя часть кишечника, которая соединяется с прямой кишкой. Сигмоидоскоп похож на колоноскоп, но намного короче. Сигмоидоскопию сделать проще, чем колоноскопию. Подробную информацию см. В отдельной брошюре «Сигмоидоскопия».

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (также называемая КТ-колонографией) — это новый тест. Он использует компьютерный томограф для получения подробных изображений внутренней части толстой кишки. Обычно он используется для более слабых людей, которые не переносят колоноскопию.Однако он доступен не во всех регионах. Также невозможно получить образец (биопсию) во время виртуальной колоноскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «КТ-колонография».

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Тест на скрытую кровь в фекалиях (FOB) обнаруживает небольшое количество крови в вашем стуле (фекалиях), которое вы обычно не видите или не знаете.

Когда и почему проводится тест на условиях FOB?

Как уже говорилось, существует несколько заболеваний, которые могут вызвать кишечное кровотечение.Это может вызвать ректальное кровотечение, которое вы видите. Однако некоторые из этих расстройств у некоторых людей могут кровоточить только при струйке крови. Если в ваших фекалиях присутствует небольшое количество крови, фекалии выглядят нормально. Однако тест FOB обнаружит кровь. Итак, тест может быть выполнен, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на проблему с кишечником. Например, стойкая боль в животе (животе), потеря веса, анемия и т. Д. Это также может быть сделано для выявления рака кишечника до появления каких-либо симптомов (см. Ниже).

Примечание : тест FOB может только сказать, что у вас кровотечение из где-то в кишечнике. Он не может сказать из какой части. Если тест положительный, то обычно будут назначены дополнительные тесты, чтобы найти источник кровотечения. Например, колоноскопия.

Как проходит тест на условиях FOB?

Небольшой образец фекалий размазывают по карточке. Вы получаете образец с помощью небольшого скребка, чтобы соскрести фекалии с туалетной бумаги, которой вы только что воспользовались после посещения туалета.Образец проверяется путем добавления химического вещества к образцу на карте. Если после добавления химического вещества наблюдается изменение цвета, это указывает на наличие крови.

Обычно два или три теста FOB проводятся на двух или трех отдельных образцах фекалий, полученных в разные дни. Это потому, что кишечное кровотечение может кровоточить только время от времени. Таким образом, не каждый образец может содержать кровь. Серия из двух или трех проб, сделанных в течение нескольких дней, может быть более точной при обнаружении кишечного кровотечения.

Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Анализ фекальной оккультной крови».

Скрининг на рак кишечника

Скрининг означает поиск ранних признаков конкретного заболевания у здоровых в остальном людей, у которых нет никаких симптомов, и тех случаев, когда лечение может быть излечительным. Скрининг на рак кишечника (колоректальный рак) направлен на обнаружение колоректального рака на ранней стадии, когда существует большая вероятность того, что лечение вылечит рак.

В Великобритании существует программа скрининга для определенных возрастных групп.Это включает в себя тестирование трех образцов ваших фекалий на наличие крови. Возрастная группа немного отличается в разных частях Великобритании. Если вы принадлежите к соответствующей возрастной группе, вам автоматически будет отправлено приглашение, а затем комплект для проверки на условиях FOB, чтобы вы могли пройти тест дома. После вашего первого скринингового теста вам будет отправляться еще одно приглашение и набор для скрининга каждые два года, пока вы не достигнете максимального возраста. Затем вы можете запросить дополнительные комплекты, если хотите продолжить участие в программе скрининга.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Скрининг рака кишечника».

Как лечить ректальное кровотечение?

Лечение зависит от причины. См. Отдельные буклеты о различных заболеваниях, которые могут вызвать ректальное кровотечение.

Беременность: изменение привычек кишечника

Обзор темы

Запор

Запор — распространенная проблема во время беременности. Задержка кишечного содержимого (медленный транзит) — наиболее частая причина запоров во время беременности.

У вас также может быть запор или дискомфорт при дефекации в течение нескольких дней после родов. Ваше первое испражнение может быть болезненным, если у вас была эпизиотомия или разрыв влагалища.

Запор может быть вызван:

• Недостатком клетчатки в пище.
• Лекарства, такие как антациды, добавки железа или опиоидные обезболивающие, которые давались во время родов.
• Недостаточно жидкости.

Пейте много воды и соков, чтобы снизить риск запора.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, отпускаемые без рецепта, например, смягчители стула, для лечения запора. Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности.

У вас может быть геморрой, который причиняет вам боль во время беременности и после родов. Используйте домашние средства лечения или поговорите со своим врачом о лечении геморроя.

Кровь в стуле

Небольшое количество ярко-красной крови на поверхности стула или на туалетной бумаге часто возникает из-за небольшого разрыва прямой кишки (трещины) или геморроя.Геморрой часто встречается во время беременности и после родов, потому что:

• Чем больше матка, тем сильнее давление на кровеносные сосуды в нижней части живота.
• Запор вызывает меньшее количество опорожнений и затруднение дефекации.

Кровотечение, вызванное геморроем, часто вызывает боль при дефекации и может привести к появлению крови в туалетной воде. Это несерьезно, если крови мало и кровотечение останавливается после прекращения диареи или запора.Возможно, все, что потребуется, — это домашнее лечение.

Кровотечение может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта. Кровь переваривается по мере продвижения по пищеварительному тракту. Чем дольше кровь движется по пищеварительному тракту, тем меньше она будет похожа на кровь. Часто кровь от кровотечения в желудке выглядит черной и смолистой. Кровь, которая быстро перемещается по пищеварительному тракту или начинается около прямой кишки, может казаться красной или темно-красной.

Поговорите со своим врачом, если ваш стул черный, дегтеобразный или смешанный с яркой или темно-красной кровью.Ярко-красная кровь в унитазе после дефекации также должна быть проверена врачом. Ваш врач может провести несколько простых тестов, чтобы проверить наличие даже очень небольшого количества крови в стуле.

Некоторые продукты и лекарства также могут изменить внешний вид стула. Прием лекарств с субсалицилатом висмута, таких как Пепто-Бисмол, или таблеток железа, может сделать стул черным, а употребление большого количества свеклы может сделать стул красным. Некоторые пищевые красители также могут изменить цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать ваш стул черным.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

На момент: 8, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

ДИАРЕЯ — Службы здоровья и благополучия студентов

Диарея — это частое прохождение несформированного, водянистого, иногда неотложного испражнения. Это частый симптом желудочного гриппа или гастроэнтерита. Вы также можете испытывать спастические боли во всем животе, особенно перед каждым стулом.

Распространенные причины:

• Наиболее частой причиной являются вирусные инфекции.
• Бактерии или бактериальные токсины, обнаруженные в продуктах питания (пищевое отравление)
• Лекарства, такие как антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или мекломен.
• Эмоциональный стресс
• Воспалительные заболевания кишечника
• Паразиты (часто после зарубежных поездок)

Самостоятельное лечение или лечение:

• Антибиотики редко помогают и могут усугубить ситуацию, поскольку многие из них вызывают диарею в качестве побочного эффекта.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Пепто-Бисмол или Каопектат, могут уменьшить количество и консистенцию стула.
• Пейте много чистой жидкости (особенно хорошо Gatorade)
• Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, так как они могут усилить диарею
• Если прозрачные жидкости хорошо переносятся, переходите к употреблению продуктов, вызывающих запор, которые означают BRAT:
  • Бананы
  • Рис
  • Яблочный соус
  • Тост

• НЕ используйте лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, такие как ломотил или иммодиум, поскольку они могут замедлить выведение токсинов или организмов.

Риски и опасности:

• Самый большой риск — обезвоживание. Вы должны пить больше жидкости!
• Если сопровождается рвотой и / или лихорадкой, вероятность обезвоживания увеличивается.
• Черная или кровавая диарея может сигнализировать о кровотечении из желудка или кишечника. Однако некоторые лекарства также могут сделать стул черным (особенно Пепто-Бисмол).
• Спастические или периодические газоподобные боли не редкость, однако стойкая и стойкая боль в животе — нет!

Когда обращаться к врачу:

• Наличие черного или окровавленного стула
• Сильная боль в животе.
• Обезвоживание, вызванное неспособностью удерживать жидкость
  • снижение диуреза или очень темная моча.
  • отмечена жажда
  • сухость во рту
  • запавшие глаза, иногда с темными кругами
  • кожа, обладающая большой эластичностью (чтобы проверить это защемление кожи на животе или тыльной стороне руки, используя все 5 пальцев.

    No related posts.