9Июн

Лимфоциты в моче: Анализ мочи на лейкоциты: подготовка, показания, норма, расшифровка

Лейкоциты в моче

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Лейкоциты в моче при беременности и у детей

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

  • Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
  • Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Лечение при лейкоцитах в моче

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Фармакологические средства традиционной медицины

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
  • Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
  • Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
  • Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Средства альтернативной медицины

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

Источник:
http://sekretizdorovya.ru/publ/issledovanie_na_lejkocity_moche/28-1-0-742

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1274

  • Почему повышаются лейкоциты в моче?
  • Нормы и отклонения
  • Причины лейкоцитурии
  • Что делать при лейкоцитуриии?
  • Методы коррекции показателей
  • Видео по теме

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Патологические причины

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Что делать при лейкоцитуриии?

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам . Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Источник:
http://apkhleb.ru/mocha/povyshennyy-uroven-leykocitov

Анализ мочи на лейкоциты: о чем расскажут результаты

После прохождения лабораторных исследований в больнице пациент получает заключение с результатами. Повышенные лейкоциты в анализе мочи могут быть признаком проблем в организме, которые различаются для обоих полов. Чтобы не возникло паники, нужно досконально разобраться в этом вопросе.

Лейкоциты в моче: расшифровка анализа

Несмотря на важную роль, концентрация кровяных телец должна быть минимальной. Для определения их содержания изучают осадок под микроскопом, а также измеряют в количестве видимых лейкоцитов в 1 поле зрения. Высокий показатель сигнализирует о воспалительных процессах.

Лейкоциты и их функции

Белые кровяные тельца активно участвуют в иммунных процессах, защищают от бактерий, микробов и других негативных факторов. Их вырабатывают лимфоузлы, селезенка и вилочковая железа, а также костный мозг. Лейкоциты способны перемещаться по организму, ведь находятся во всех тканях и крови. Помимо инородных вредителей, они борются и с собственными больными клетками.

При возникновении воспаления концентрация белых элементов крови повышается, чтобы эффективнее и быстрее локализовать очаг – именно это и показывает анализ мочи на лейкоциты. Уничтоженные клетки после выводятся из организма, не причиняя вреда выделительной системе. Это по силам белым тельцам, склонным к фагоцитозу (нейтрофилам).

Другая разновидность – лимфоциты, борются с микроорганизмами и старыми клетками собственных тканей. В отличие от механизма «переваривания», они создают отверстие в цитоплазме мишени, тем самым убивая ее. B-лимфоциты могут выделять антитела, которые не менее эффективно действуют против инородных тел. Также есть типы, участвующие в борьбе с аллергенами.

Самовосстановление белых кровяных телец – ценная функция, благодаря которой организм может реабилитироваться даже вследствие изнурительных нагрузок. Например, после химиотерапии онкологических заболеваний их количество резко сокращается (влияние на костный мозг). На после завершения курса оно приходит в норму, восстанавливая иммунитет.

Нормальные показатели у детей и взрослых

Лейкоцитов в моче здорового человека должно быть немного, допустимое количество отличается для разных полов и возраста. Для женщин их норма составляет 0-6 в поле зрения, для мужчин – 0-3. Для детей показатель еще меньше, чем у взрослых – до 2 в поле зрения.

Если анализ оказался 7-20 единиц, диагностируется лейкоцитоз. Это состояние характеризуется воспалениями, назначаются дополнительные исследования. Показатель в 21-60 единиц означает опасную патологию – пиурию, то есть гной в почках.

Причины изменения уровня лейкоцитов у лиц разного возраста и пола

Отдельно стоит сказать о повышении количества белых кровяных телец у беременных. Дело в том, что организм воспринимает плод как чужеродный объект, пытаясь бороться с ним. У здоровых женщин происходит перестройка иммунной системы, позволяющая выносить ребенка без осложнений. Именно поэтому общий анализ мочи не покажет норму лейкоцитов, особенно в первый триместр. Проблемы могут сохраняться некоторое время и после рождения малыша.

В других случаях причиной измененного количества является воспалительный процесс, причем очаг может быть расположен в разных местах. У женщин чаще выявляют отклонение этого показателя, что связано с особенностями физиологии.

Повышенное содержание

Чаще встречается высокая концентрация лейкоцитов, основные ее причины связаны с нарушениями в работе мочеполовой системы. Как показывает статистика, у женщин вероятность развития заболеваний выше в несколько раз. Чтобы понять, что это значит, когда повышены лейкоциты в анализе мочи, нужно знать возможные причины.

  • Инфекции мочевыводящих путей – одно из главных условий увеличения количества белых кровяных телец. К этой группе относятся цистит, пиелонефрит и абсцесс почки. Поражены могут быть также мочеточники, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Это происходит из-за попадания в мочевыделительный тракт инфекции, где она начинает размножаться. Если игнорировать лечение, могут отказать почки.

  • Косвенно инфекциям способствуют камни в почках. Они возникают из-за нарушения обмена веществ, соли и минералы не растворяются, а откладываются в органах. Это мешает движению мочи, застой которой приводит к воспалению. Такой процесс может занимать не один год, но реагировать нужно сразу.
  • Ослабленный иммунитет становится мишенью для почечной инфекции. Она возникает в мочевых путях, но вместе с кровотоком способна разнестись в другие органы. В эту группу риска также попадают люди, долгое время использовавшие катетер.
  • Гидронефроз – закупорка мочеточника, как следствие травмы мочевых путей, мочекаменной болезни или опухоли, также влияет на уровень лейкоцитов в моче.

Давление на почку возрастает, что может привести даже к ее дисфункции. Еще один признак – наличие в моче крови. Эти болезни, помимо боли внизу живота и при мочеиспускании, характеризуются слабостью, тошнотой и высокой температурой тела. Могут возникнуть озноб и лихорадка.

Пониженное содержание

Отклонение от нормы в меньшую сторону встречается гораздо реже, случаи единичны. Причины более специфичны и связаны с серьезными патологиями или приемами лекарств, понижающих иммунитет. Проблемы с костным мозгом могут влиять на уровень leu в анализе мочи: недостаточное образование клеток, опухоль. К этой же группе можно отнести и ВИЧ, как попутно действующую на этот орган.

Туберкулез является хронической бактериальной инфекцией, не давая иммунитету восстанавливаться до нормальных показателей. Это делают и другие инфекции временного типа – краснуха, грипп и гепатит.

Самым применяемым методом борьбы с онкологическими заболеваниями является химиотерапия. Она существенно влияет на концентрацию белых кровяных телец, уменьшая ее. Недостаток витамина B, меди и фолиевой кислоты обладают схожим негативным действием.

Анализ мочи на лейкоциты

Симптомы повышенного содержания лейкоцитов в моче выявляются просто: резкий неприятный запах урины, мутная и темного цвета. Процесс мочеиспускания сопровождается болью и жжением.

Но чтобы быть уверенным, нужно выполнить общий анализ мочи (ОАМ). Сдав образец в лабораторию, пациент получит результаты по следующим направлениям:

  • Органолептический анализ дает представление о цвете, запахе и прозрачности, а также о ее количестве (изучается утренняя моча).
  • С помощью физико-химического исследования получают данные о плотности и кислотности.
  • Белок в моче обозначается посредством биохимического анализа.
  • Микроскопическое исследование показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов и плоского эпителия.

Если общий анализ выявил отклонение от нормы, назначаются повторный или другие исследования, способные уточнить результат.

Показания

Назначается этот анализ при подозрении на болезни мочеполовой системы, чтобы получить информацию о степени воспаления. Его необходимо делать при заболеваниях, провоцирующих падение иммунитета, которое может стать плацдармом для развития негативных патологий.

Детям исследование делают обычно в силу частоты краткосрочных инфекционных недугов и высокой подвижности, которая нередко влечет за собой пренебрежение к гигиене. Девочкам его также назначает гинеколог. Если у пациента может быть выявлено преддиабетное состояние, этот анализ поможет определить общую картину здоровья.

Еще одно показания – сердечно-сосудистые заболевания, а также патологии эндокринной системы.

Описание процесса

Чтобы результат соответствовал действительности, нужно тщательно подготовиться к процедуре. Среди основных требований особенно выделены следующие пункты:

  • За 2-3 дня отказаться от напитков, которые могут оказать влияние на цвет мочи (соки, газированные сладкие лимонады) и сильносоленой или острой пищи. Также запрещен прием алкоголя (за неделю), исключить из питания окрашивающие продукты (морковь и свеклу, например).
  • Накануне дня сбора мочи нужно прервать прием таблеток, способных повлиять на биохимический и микроскопический анализ. Самостоятельно принимать такое решение категорически не рекомендуется, следует проконсультироваться с врачом.
  • Приобрести в аптеке специальные контейнеры для сбора материала.
  • Моча собирается натощак, нельзя до этого пить и есть, а также испытывать сильный перепад температур.

Сбор мочи также требует соблюдения правил, чтобы не получить искаженный результат. Придерживаться нужно перечисленных ниже рекомендаций:

  • Объем урины должен составлять 2/3 контейнера (на них есть специальная разметка).
  • Перед сбором нужно провести личную гигиену, посетив душ.
  • Доставить контейнер с материалом в лабораторию нужно не более, чем через 2 часа после сбора.
  • Хранение в течение этого времени должно быть в темном и прохладном месте, но не в холодном.
  • Переносить контейнер нужно при температурах не ниже 5 градусов и не выше 20.

Только при полном следовании инструкции результат получится достоверным. При нарушениях нередко происходят ситуации, когда пациенту назначают дополнительные исследования, которые затрачивают и время, и деньги, а также могут вызвать лишний необоснованный стресс.

Разъяснение результатов

Расшифровка данных дает огромное количество информации (в виде индивидуальной таблицы), которое поможет врачу определить заболевание или его отсутствие и назначить лечение. Объем мочи не несет в себе важности, но с его помощью выясняется важный аспект удельный вес или относительная плотность.

Цвет мочи определяется лаборантом визуальным осмотром и может с большой долей вероятности указать на имеющуюся болезнь. Например, урина темного бурого цвета означает гепатит или желтуху, зеленого или синего – процесс гниения в кишечнике.

Запах дает незначительные сведения о состоянии пациента, но иногда могут быть и точечные попадания. Например, «аромат», близкий к аммиаку, дает основания подозревать наличие цистита, а «дух» ацетона – кетонурии. Запах же фекалий означает кишечную палочку.

Биохимический анализ дает информацию о количестве белка, глюкозы, билирубина (желчный пигмент) и ацетона. Он позволяет диагностировать болезни по широкому периметру.

Микроскопическое исследование включает в себя много компонентов, самыми значимыми из которых являются эритроциты и лейкоциты. Именно уровень последних позволяет ответить на вопросы о здоровье мочеполовой системы наиболее полно. Если выявлена высокая концентрация белых кровяных телец, назначаются дополнительные исследования.

Уточняющая диагностика

Анализ мочи по Нечипоренко является точным методом измерения уровня лейкоцитов в урине, при этом не требует сложных манипуляций. Он выступает как дополнение к общему анализу, назначается урологами, хирургами и нефрологами.

Этот мощный анализатор определяет концентрацию тех компонентов, за которые отвечает микроскопическое исследование, но в более точном исполнении. Он с большей вероятностью достоверности диагностирует инфекционные воспаления мочеполовой системы. Уровень лейкоцитов по Нечипоренко не должен превышать 2000/мл, шаг за эту цифру означает наличие острых заболеваний.

Правильный сбор мочи для исследования на лейкоциты

Чтобы исследование показало максимально точную картину, нужно соблюдать определенные рекомендации по подготовке к нему:

  • Физические нагрузки и резкие перепады температур (посещение бани или сауны) исключаются.
  • За день до анализа не принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты. Этот запрет относится и к мочегонным средствам.
  • Употреблять жидкости в меру, не превосходя дневную норму.
  • Сократить употребление пищи с высоким содержанием белка.

В остальном правила полностью совпадают с теми, что были даны выше для общего сбора мочи. Следовать им нужно безукоризненно, иначе динамика получится неверной. Если результат первичного исследования остался неизменным после этого дополнения, болезнь подтверждается.

Заключение

Лейкоциты выполняют важную роль в слаженной работе организма, обеспечивая постоянную защиту от вторжения «чужаков» на клеточном уровне. Их значение трудно переоценить, изменение уровня белых клеток в крови и моче – признак сбоев в этом упорядоченном механизме. Своевременное обследование поможет выявить патологии на ранней стадии, позволяя купировать очаг воспаления.

Источник:
http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-na-lejkocity.html

Оценка статьи:

Загрузка… Сохранить себе в: Лейкоциты в моче Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

Морфология мочевого осадка

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Как разобраться в анализах крови и мочи | Здоровая жизнь | Здоровье

Остаётся ликвидировать ещё один недостаток — научиться самим расшифровывать данные исследования. Большинству из нас все эти буковки, циферки и проценты в бланках кажутся сплошной абракадаброй. Однако всё не так безнадёжно. Какими должны быть анализы у здорового человека, показано в таблицах. А что означает отклонение от нормы, «АиФ» объяснил зав. амбулаторно-поликлиническим отделением клиники факультетской терапии им. Виноградова ММА им. Сеченова, кандидат медицинских наук Антон Родионов.

Голос крови

«Красная кровь»: гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Снижение гемоглобина означает анемию. Выяснить, с чем она связана — с дефицитом железа, витамина В12 или с наличием хронического заболевания, поможет дообследование. Повышенный гемоглобин бывает у курильщиков, спортсменов и жителей высокогорных районов, реже — при злокачественной опухоли крови (эритремия).

Лейкоциты и их разновидности: лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. В сумме 100%. Повышенный уровень лейкоцитов — признак воспаления. Повышение за счёт нейтрофилов означает бактериальную инфекцию (бронхит, гайморит), за счёт лимфоцитов — вирусную.

Эозинофилы увеличиваются при аллергических заболеваниях, например при бронхиальной астме, паразитарных (глисты) и грибковых инфекциях. Выраженным повышением лейкоцитов сопровождаются злокачественные опухоли крови (лейкозы). Снижение лейкоцитов (лейкопения) связано с иммунным дефицитом, опухолями, последствиями химиотерапии.

Тромбоциты. Если их мало, это говорит о склонности к кровотечению, если много — о предрасположенности к тромбозам (закупориванию сосудов сгустками крови).

Увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — тоже показатель воспаления.

 

Анализ крови
  М Ж
HCBГемоглобин 130,0-160, 0 г/л 120,0-140,0 г/л
ВВС Эритроциты 4,0 — 5,0 × 1012/л 3,9 — 0,7×1012/л
Цветовой показатель 0,85 — 1,05
МСН Среднее

содержание гемоглобина в 1 эритроците

30 — 35 пг
NCT Гематокрит 40 — 48% 36 — 42%
Ретикулоциты 5 — 12%
PLT Тромбоциты 180,0 — 320,0 × 109/л
WBC Лейкоциты 4,0 — 9,0 × 109/л

NE Нейтрофилы

Палочко-ядерные 1 — 6%
Сегменто-ядерные 47 — 72%
ЕО Эозинофилы 0,5 — 5%
Базофилы 0 — 1%
LY Лимфоциты 19 — 37%
МО Моноциты 3 — 11%
ESR Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 — 10 мм/час 2 — 15 мм/час

 

Безболезненно, но точно

В анализах мочи врачи прежде всего смотрят на показатели белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Большое количество белка — признак неполадок в почках. Чтобы понять их причину, надо обратиться к урологу либо нефрологу-терапевту, который занимается заболеванием почек. В норме белка в моче быть не должно. Появление в ней сахара свидетельствует о далеко зашедшем поражении почек при диабете.

Повышенное количество лейкоцитов и наличие бактерий свидетельствуют об инфекции почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, уретрит, цистит). Но этот диагноз обычно нуждается в перепроверке. Нередко лейкоциты и бактерии появляются в анализе из-за неправильного сбора мочи. Часто бывает так, что девочкам ставят диагноз «хронический пиелонефрит», начинают лечить антибиотиками. А никакой болезни не было и в помине. Поэтому во время процедуры сбора материала надо особенно тщательно соблюдать гигиену.

Ацетон, кетоновые тела выявляются при диабете либо голодании. Билирубин повышается при заболеваниях печени. Очень грозный признак — появление в моче эритроцитов или крови. Причиной могут быть опухоли почек, мочевого пузыря или мочекаменная болезнь (камни царапают слизистую). А если кровь в моче видно невооружённым глазом, то к врачу надо бежать немедленно.

 

 

Исследование мочи
цвет жёлтый
реакция рН 5-7
прозрачность полная
белок нет (< 0,033 г/л)
сахар нет (< 0,8 ммоль/л)
ацетон нет
билирубин нет
уробилин нет (< 10 мкмоль)
лейкоциты М < 3 в поле зрения
Ж < 5 в поле зрения
эритроциты < 2 в поле зрения
соли немного
слизь незначительное количество
бактерии нет

Если вы обнаружили хоть малейшее отклонение от нормы, лучше не откладывать и обратиться к врачу. Это может быть и и незначительное временное отклонение, а может — и признак болезни.

Смотрите также:

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются причиной более чем 8 миллионов визитов к врачам ежегодно и около пяти процентов всех посещений врачей. У 40 процентов женщин и 12 процентов мужчин в течение жизни будет по крайней мере один эпизод симптоматической инфекции мочевых путей. Инфекция мочевого пузыря называется циститом, а почечная инфекция – пиелонефритом. Почечные инфекции встречаются гораздо реже, но являются более опасными.

Несколько слов о мочевой системе здорового человека

В органах мочевой системы образуется и накапливается моча, являющаяся одним из продуктов жизнедеятельности нашего тела. Моча образуется в почках и проходит вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит резервуаром для хранения мочи, которая затем опорожняется через уретру. Мочеиспускательный канал заканчивается на пенисе у мужчин и области выше влагалища у женщин.

Почки представляют собой пару органов, размером с кулак, расположенных в поясничной области и служат фильтром для организма, удаляя из крови отходы жизнедеятельности организма в виде мочи. Почки также регулируют баланс в организме различных химических веществ (натрий, калий, кальций , фосфор и др.) и контролируют кислотность крови. В почках образуются некоторые гормоны, которые участвуют в  регуляции кровяного давления, стимулируют производство красных кровяных клеток и способствуют развитию крепких костей. 

Мочеточники представляют собой две мышечные трубки, которые транспортируют мочу в мочевой пузырь.

Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий. Тем не менее, бактерии могут попасть в мочу из уретры и далее проследовать в мочевой пузырь.

Симптомы инфекции мочевых путей

Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становится воспаленной и раздраженной также, как и горло во время простуды. Возможна боль внизу живота и тазовой области, учащенное мочеиспускание c жжением в уретре. Во время мочеиспускания возможно выделение всего нескольких капель мочи, несмотря на отчетливый позыв. Вы также можете обнаружить, что ваша моча приобрела неприятный запах и помутнела.

Почечные инфекции часто сопровождаются лихорадкой и болью в спине. Эти инфекции необходимо лечить своевременно, потому как почечная инфекция может быстро распространиться по кровотоку и привести к опасным для жизни состояниям.

ИМП часто классифицируются как простые (неосложненные) или осложненные. Об осложненных ИМП можно говорить в случае аномалий мочевых путей или в случае когда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к большинству антибиотиков.

Каковы причины инфекций мочевых путей?

Большое количество бактерий живут в ректальной области, а также на нашей коже. Бактерии могут попасть в мочу из уретры, оттуда попасть в мочевой пузырь и даже оказаться в почках. 

Подобно тому, как некоторые люди более склонны к простудам, многие из нас  склонны к ИМП. У женщин, которые прошли через менопаузу отмечаются изменения в слизистой оболочке влагалища и снижение эстрогена, что повышает вероятность ИМП. Женщины в постменопаузе с ИМП могут извлечь пользу от гормональной терапии. Некоторые женщины генетически предрасположены к инфекциям мочевых путей.

Половой акт увеличивает частоту инфекций мочевых путей.

Женщины, которые используют спирали, имеют повышенный риск по сравнению с теми кто использует другие формы контрацепции. Использование презервативов с спермицидным гелем также ведет к увеличению инфекций мочевых путей у женщин. В целом, женщины более склонны к инфекции мочевых путей, потому что имеют более короткую, чем у мужчин уретру, таким образом, бактерии преодолевают незначительное расстояние до мочевого пузыря.

Вероятнее всего получить инфекцию мочевых путей в случае аномалий мочевыводящих путей или в случае инструментальных манипуляций (к примеру, уретральный катетер).

Эндокринные заболевания, такие как диабет, повышают  риск ИМП из-за ослабления иммунной системы и, следовательно, снижения сопротивляемости организма к инфекции.

Анатомические аномалии в мочевых путях также могут привести к ИМП. Эти нарушения часто встречаются у детей в раннем возрасте, но также возможны и у взрослых.

Так, как же определить инфекции мочевыводящих путей?

Если вы обеспокоены этим вопросом, то вам следует обратиться к врачу.

Основными видами диагностики ИМП являются лабораторные анализы крови и мочи. Образец мочи исследуют под микроскопом, определяя признаки инфекции – бактерии или лейкоциты в моче. Рекомендуется взять посев мочи для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. 

Если вы обнаружили кровь в моче, вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кровь в моче может быть связана с инфекцией, но она также может быть проявлением других грозных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или опухоли мочевого пузыря, почек.

Как лечить инфекции мочевых путей?

Простые ИМП, как правило,  лечат с помощью короткого курса пероральных антибиотиков. Трехдневный курса антибиотиков бывает вполне достаточно.Тем не менее, некоторые инфекции нуждаются в более длительной терапии вплоть до нескольких недель. В зависимости от типа используемых антибиотиков принимают одну дозу лекарства в день или до четырех ежедневных доз. Несколько доз лекарства могут избавить вас от боли или частых позывов к мочеиспусканию, но вы все равно должны завершить полный курс лечения назначенный вашим врачем, даже если все симптомы уже прошли. Если ИМП полностью не долечить, они могут вернуться и не раз. Вы также должны помнить, что необходимо выпивать много жидкости.

Если у Вас осложненная ИМП, то необходим более продолжительный прием антибиотиков и лекарств, улучшающих ваше состояние. Почечные инфекции, как правило, рассматриваются как осложненные ИМП.

Что можно ожидать после лечения инфекций мочевыводящих путей?

Неосложненная ИМП обычно проходит после нескольких дней антибиотикотерапии и вам не обязательно сдавать анализ мочи на посев, чтобы доказать, что она ушла. Если у вас осложненная ИМП, посев мочи обязателен как до, так и после лечения. 

Часто задаваемые вопросы:

Что с моими почками, если у меня ИМП?
Если ИМП лечить на ранних стадиях, то проблем никаких не будет. Периодически повторяющиеся или не до конца пролеченные ИМП могут привести к изменениям  в почках, если не устранены в кратчайшие сроки.

Почему у меня ИМП?
Большинство ИМП переносятся однократно и больше никогда не повторяются. Некоторые пациенты имеют анатомические и генетические предрасположенности, что, как правило, делают одного человека более восприимчивым, чем другого.

Как избежать инфекций мочевых путей?
Есть несколько простых шагов, которые женщины могут использовать, чтобы избежать инфекций мочевых путей:

  • Некоторые формы контроля рождаемости, такие как спермицидные гели и спирали, как известно, увеличивают риск ИМП у женщин, которые используют их в качестве контрацепции.
  • Необходимо выпивать много жидкости – не менее 2 литров в день.
  • Не стоит долго терпеть позывы и не следует прерывать мочеиспускание. 
  • Женщинам рекомендуется подтираться после туалета спереди назад, чтобы предотвратить занос бактерий из зоны ануса во влагалище или уретру.
  • Мочеиспускание после полового акта может уменьшить риск развития ИМП. Иногда прием одной дозы антибиотика после незащищенного полового акта может помочь предотвратить рецидивы ИМП.

Когда стоит беспокоиться?
Если у вас симптомы ИМП продолжают сохраняться после лечения, или у вас есть симптомы ИМП, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вы когда-нибудь увидите кровь в моче, вам следует также обратиться к врачу.

Что делать, если я беременна?
Если вы беременны и у вас симптомы ИМП, то вам следует срочно обратиться к врачу. ИМП во время беременности может поставить здоровье матери и ребенка в опасность, если не решить эту проблему быстро и правильно.

Если ИМП постоянно повторяются, я смогу когда нибудь от них избавиться?
Если у вас возникли рецидивирующие инфекции мочевых путей (три и более в год), то вы должны обратиться к врачу для дальнейшей углубленной диагностики. Возможно могут понадобиться дополнительные методы лучевой диагностики, чтобы исключить любые аномалии мочевыводящих путей. 

Также, может понадобиться более длительный курс антибиотиков в меньших дозах или прием антибиотиков после полового акта.

Лабораторные исследования — Детская республиканская клиническая больница

В 03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 400,00
А 08.05.010 Определение среднего содержания  и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 250,00
А 08.05.003 Исследование уровня эритроцитов  в крови 200,00
А 08.05.004 Исследование уровня  лейкоцитов  в крови 200,00
А 08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов  в крови 450,00
А 08.05.002 Оценка гематокрита 300,00
А 12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 300,00
А 12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов (для гематологических больных) 500,00
А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 150,00
А 12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 150,00
А 12.05.015 Исследование времени кровотечения 150,00
А 08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 350,00
А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови (из пальца) 250,00
А 12.15.001 Исследование обмена глюкозы 400,00
А 12.06.011 Реакция Вассермана (РМП) 300,00
В 03.016.06 Анализ мочи общий 350,00
А 09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче (качественно) 200,00
А 09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче (количественно) 200,00
А 09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 150,00
А 09.28.034 Исследование уровня билирубина  в моче 150,00
A09.28.003.001 Анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ) 150,00
B03.016.014 Микроскопическое исследование осадка мочи (по Нечипоренко) 350,00
B03.016.015 Исследование мочи методом Зимницкого 350,00
А 09.28.020 Тест на кровь в моче 300,00
А 09.28.003 Определение белка в моче (качественно) 200,00
А 09.28.003 Определение белка в моче (количественно) 150,00
А 09.28.012 Исследование уровня кальция в моче (проба Сулковича) 300,00
А 11.30 3-х стаканная проба 150,00
А 08.20.011 Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций (из 1 точки) 150,00
А 09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 250,00
A11.30.018 Забор материала для бактериологического исследования 150,00
A11.30.018 Забор на риноцитограмму 100,00
A26.08.043.001 Риноцитограмма 700,00
A11.30.018 Забор мокроты с помощью электроотсоса 500,00
A12.28.002 Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) 350,00

В-лимфоциты, % и абсолютное количество (CD19+ лимфоциты, B-cells, Percent and Absolute)

Исследуемый материал иммунофенотипирование (проточная цитофлуориметрия, безотмывочная технология).

Тест используют для контроля терапии препаратами моноклональных антител против В-клеток.

CD19 – поверхностный маркер, который присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках и считается самым ранним маркером B-клеточной дифференциации. Информацию об основных субпопуляциях лимфоцитов см. в описании теста №4192. 

Мониторинг относительного и в особенности абсолютного содержания В-лимфоцитов актуален для пациентов, получающих терапию препаратами на основе моноклональных антител, направленных против B-клеток (такими, как мабтера, ритуксимаб, ацеллбия). Препараты, направленные на истощение пула В-лимфоцитов (или снижение их функции), используют в терапии В-клеточных опухолей лимфоидной ткани и некоторых аутоиммунных расстройств (системных васкулитов, ревматоидного артрита и др.). Поскольку эффект от применения этих препаратов может длиться до 12 месяцев, пациентам показан контроль уровня CD19+ в течение длительного периода времени после окончания терапии.

 

Литература

  • Зурочка А.В., Хайдуков С.В. и др. Проточная цитометрия в медицине и биологии. — Екатеринбург: РИО УрО РАН. 2013:552.  
  • Ройт А., Бростофф Д., Дейл Д. Иммунология. — М.: Изд. «Мир». 2000:592
  • Keating G.M. Rituximab: a review of its use in chronic lymphocytic leukaemia, low-grade or follicular lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma. Drugs. 2010;70(11):1445-1476.
  • Naddafi F., Davami F. Anti-CD19 Monoclonal Antibodies: a New Approach to Lymphoma Therapy. International Journal of Molecular and Cellular Medicine. 2015;4(3):143-151. 
  • Plosker G.L., Figgitt D.P. Rituximab: a review of its use in non-Hodgkin»s lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia. Drugs. 2003;63(8):803-843.

Надпочечниковые стероиды в крови и моче и состояние иммунного статуса у женщин с возрастными нарушениями толерантности к глюкозе | Один

1. Дильман В. М., Остроумова М. Н., Немировский В. С. и др. // Вопр. онкол. — 1976. — № 2. — С. 13—17.

2. Згурский А. А. // Механизмы приспособления организмов к различным условиям существования. — М., 1983. — С. 103-105.

3. Один В. И. Нарушения жиро-углеводного обмена и надпочечниковые стероиды у лиц с возрастными нарушениями толерантности к глюкозе и онкологических больных: Дис. … канд. мед. наук. — СПб., 1994.

4. Buffington С. К., Kitabchi А. Е., Givens J. R. // Clin. Res. — 1988. — Vol. 38. — P. 583-585.

5. Carlstrom К., Brody S., Lunell N. O. et al. // Maturitas. — 1988. — Vol. 16, № 4. — P. 297-306.

6. Casson P. R., Andersen R. N., Herrod H. G. et al. // Amer. J. Obstetr. Gynecol. — 1993. — Vol. 169, № 6. — P. 1536— 1539.

7. Daynes R. A., Dudley D. J., Araneo B. A. // Eur. J. Immunol. — 1990. — Vol. 20. — P. 793-802.

8. Hofsttatter L., Sonnenberg A., Kountz WD. // Biological Symposium. — Lancaster, 1945. — P. 88—95.

9. Kahwash Z., O’Brien R., Nestler J. E. / / Clin. Res. — 1993. — Vol. 41. — P. 800A.

10. Matsushima K., Akahoshi T., Oppenheim J. J. // Ann. Inst. Pasteur. — 1987. — Vol. 138, № 3. — P. 478-481.

11. May M., Holmes E., Rogers W., Foth M. // Life Sci. — 1990. — Vol. 46, № 22. -P. 1627-1631.

12. O’Sullivan J. B., Mahan С. M., Freelaender A. E. et al. // J. ciin. Endocrinol. Metab. — 1971. — Vol. 33. — P. 619—823.

13. Svec J., Lopez S. A. // Lancet. — 1989. — Vol. 2. — P. 1335— 1336.

14. Weykamp C. D., Penders T. J., Schmidt N. A. et al. // Clin. Chem. — 1989. — Vol. 35, № 12. — P. 2281-2284.

Лейкоцитов в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

В моче обычно обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

  • боль
  • тошноту
  • рвоту
  • лихорадку
  • озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи.Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

  • имеет слабую иммунную систему
  • уже некоторое время использует мочевой катетер

4.Закупорка мочевыделительной системы

Если в мочевыводящей системе развивается закупорка, это может привести к:

  • гематурии или крови в моче
  • гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы. травмы, камни в почках, опухоли или другой инородный материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

  • озноб и жар
  • боль в пояснице и боку
  • острая тазовая боль
  • тошнота или рвота
  • длительная боль в области таза
  • болезненный секс

Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

  • Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему. Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
  • Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы.Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
  • Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи — это первый этап тестирования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак.При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции. Стерильная пиурия — это постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции. При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

  • пить больше воды
  • мочеиспускание, когда вам нужно идти
  • оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или лекарств, отпускаемых по рецепту, также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

В моче обычно обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

  • боль
  • тошноту
  • рвоту
  • лихорадку
  • озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

  • имеет слабую иммунную систему
  • некоторое время использовал мочевой катетер

4. Закупорка мочевыводящей системы

Если закупорка развивается в мочевыделительной системы это может привести к:

  • гематурии или крови в моче
  • гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

  • озноб и жар
  • боль в пояснице и боку
  • острая тазовая боль
  • тошнота или рвота
  • длительная боль в области таза
  • болезненный секс

Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

  • Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
  • Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
  • Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи — это первый этап тестирования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

  • пить больше воды
  • мочеиспускание, когда вам нужно идти
  • оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или лекарств, отпускаемых по рецепту, также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

В моче обычно обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру.Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей.У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

  • боль
  • тошноту
  • рвоту
  • лихорадку
  • озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

  • имеет слабую иммунную систему
  • некоторое время использовал мочевой катетер

4. Закупорка мочевыводящей системы

Если закупорка развивается в мочевыделительной системы это может привести к:

  • гематурии или крови в моче
  • гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

  • озноб и жар
  • боль в пояснице и боку
  • острая тазовая боль
  • тошнота или рвота
  • длительная боль в области таза
  • болезненный секс

Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

  • Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
  • Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
  • Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи — это первый этап тестирования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

  • пить больше воды
  • мочеиспускание, когда вам нужно идти
  • оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или лекарств, отпускаемых по рецепту, также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

Лейкоциты в моче: 6 возможных причин и что делать

Обычно лейкоциты в моче, когда их уровень составляет 5 лейкоцитов на поле или 10000 лейкоцитов на мл мочи. Тем не менее, если ваш врач подтвердит, что количество лейкоцитов выше, чем это, это может быть признаком инфекции мочевыделительной или репродуктивной системы или признаком другого типа заболеваний, таких как волчанка, проблемы с почками или рак.

Когда количество лейкоцитов в моче увеличивается, рекомендуется сделать общий анализ мочи, который представляет собой анализ мочи, который также показывает количество эритроцитов, эпителиальных клеток, микроорганизмов и белков, присутствующих в моче, что может помочь. для определения диагноза.

В моче могут быть лейкоциты из-за нескольких ситуаций, например:

1. Инфекция

Инфекция мочевыводящих путей является основной причиной увеличения лейкоцитов в моче, что указывает на то, что иммунная система пытается бороться с инфекцией путем грибок, бактерии или паразиты. Помимо большого количества лейкоцитов, в анализе мочи также можно определить присутствие эпителиальных клеток и микроорганизмов, ответственных за инфекцию.

Что делать : в случае инфекции важно, чтобы врач запросил анализ мочи на посев мочи, который представляет собой анализ мочи, который определяет, какой микроорганизм вызывает инфекцию.Затем врач порекомендует подходящее лечение в зависимости от ситуации. В случае бактериальной инфекции врач может порекомендовать антибиотики, если у пациента проявляются симптомы инфекции, такие как боль и жжение при мочеиспускании, а также выделения.

В случае грибковой инфекции врач пропишет противогрибковые препараты, такие как флуконазол или миконазол, в зависимости от выявленного грибка. Если причиной инфекции являются паразиты, наиболее частым вовлеченным простейшим является Trichomonas sp ., который лечится метронидазолом или тинидазолом под контролем врача.

2. Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как нефрит или камни в почках, также могут приводить к появлению лейкоцитов в моче. Кроме того, в моче также могут быть кристаллы или, иногда, эритроциты.

И нефрит, и камни в почках могут также проявлять некоторые характерные симптомы, такие как боль в спине, затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи.

Что делать : если вы подозреваете, что у вас камни в почках или нефрит, вам обязательно нужно посетить больницу G.П. или уролога, чтобы вы могли пройти УЗИ и сдать анализ мочи. Таким образом, врач сможет определить причину увеличения лейкоцитов в моче и начать соответствующее лечение.

3. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, другими словами, это состояние, при котором иммунные клетки атакуют организм, вызывая воспаление суставов, кожи, глаз и почек. Что касается лабораторных тестов, анализ мочи покажет высокое количество лейкоцитов, а общий анализ крови также поможет в диагностике.

Что делать : для уменьшения количества лейкоцитов в моче лечение волчанки необходимо проводить под наблюдением врача. Обычно врач прописывает лекарства в зависимости от симптомов, представленных пациентом, например, противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты. Таким образом, можно не только уменьшить количество лейкоцитов в моче, но и контролировать симптомы волчанки.

4. Использование лекарств

Некоторые виды лекарств, такие как антибиотики, аспирин, кортикостероиды и диуретики, могут вызывать появление лейкоцитов в моче.

Что делать : если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызывать повышение лейкоцитов в моче, важно сообщить об этом изменении врачу, который прописал это лекарство.

5. Задержка мочи

Задержка мочи в течение длительного времени может стимулировать рост микроорганизмов, что приводит к инфекции мочевыводящих путей и вызывает появление лейкоцитов в моче. Кроме того, если вы задерживаете мочу слишком долго, ваш мочевой пузырь начнет ослабевать и не опорожнится полностью.В результате моча остается внутри мочевого пузыря, а микроорганизмы размножаются.

Что делать : если вы подозреваете, что это может быть причиной, важно сразу же освободить себя после того, как вы почувствуете, что вам нужно в туалет, чтобы моча и микроорганизмы не скапливались в мочевом пузыре. Кроме того, чтобы предотвратить возникновение инфекций, рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день.

6. Рак

Хотя это более редкая ситуация, наличие рака мочевого пузыря, простаты или почек также может привести к появлению лейкоцитов в моче, поскольку эти состояния приводят к ослаблению иммунной системы.Кроме того, наличие лейкоцитов может быть следствием лечения рака.

Что делать : лейкоциты в моче часто встречаются при раке, поражающем мочевыделительную и половую системы. Если это произойдет с вами, вашему врачу придется постоянно проверять количество лейкоцитов в моче, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания и реакцию вашего организма на лечение.

Как узнать количество лейкоцитов в моче

Количество лейкоцитов в моче проверяется с помощью макро- и микроскопического анализа для выявления аномальных элементов, таких как кристаллы, эпителиальные клетки, слизистые, бактерии, грибки, паразиты, лейкоциты и эритроциты.

В нормальном анализе мочи обычно содержится от 0 до 5 лейкоцитов на поле, а у женщин их количество может быть выше в зависимости от их возраста и менструального цикла. Когда количество лейкоцитов в одном поле превышает 5, это указывается при обследовании под названием «пиурия», что означает наличие большого количества лейкоцитов в моче. В таких случаях врачу важно связать пиурию с другими результатами анализа мочи, а также с результатами анализов крови и микробиологических тестов, которые он мог запросить.

Перед проведением микроскопического исследования проводится реактивная проба для определения определенных характеристик мочи, включая лейкоцитарную эстеразу, которая является реагентом, когда в моче много лейкоцитов. Несмотря на то, что это сигнализирует о пиурии, важно сообщать о количестве лейкоцитов, наблюдаемых при микроскопическом исследовании.

Лейкоциты в моче: что это означает

Питер Дазли, Getty Images

Существует множество причин, по которым ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи.Возможно, вы не думаете об этом, но ваша моча многое говорит о вашем общем состоянии здоровья, поэтому это полезный индикатор для целого ряда диагнозов.

Если результаты вашей пробы показывают присутствие лейкоцитов — иначе называемых клетками «иммунитета», — вам нужно определить возможные причины. Доктор Мэтью Браун, научный сотрудник Bupa UK, объясняет, что может означать для вашего здоровья обнаружение лейкоцитов в образце мочи:

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты, также называемые лейкоцитами или лейкоцитами, помогают защитить ваш организм от инфекций.Постоянно производимые в вашем костном мозге, они патрулируют ваше тело и бросаются на вашу защиту при первых признаках инфекции.

Лейкоциты обнаруживают источники инфекций и помогают предотвратить болезни.

«Думайте о своих лейкоцитах как о клетках иммунитета», — говорит доктор Браун. «Они проходят через вашу кровь, чтобы бороться с вирусами, бактериями и другими источниками инфекции. Лейкоциты обнаруживают источники инфекций и помогают предотвратить болезни ».

Важно отметить, что обычно в моче нет никаких кровяных телец.Когда ваши почки фильтруют кровь, удаляя отходы и воду для образования мочи, они не пропускают клетки крови. Так что же дает?



Почему в моче могут обнаруживаться лейкоциты?

Большинство причин лейкоцитов в моче несерьезны. Однако «иногда это может означать, что у вас есть заболевание, требующее лечения, например инфекция мочи или почек», — объясняет доктор Браун.

Почему? По тем же причинам мы видим белые пятна на горле, когда у нас болит горло, и белые пятна на коже, когда мы страдаем от инфицированных прыщей — белые области представляют собой скопления белых кровяных телец, которые образуют гной.

«Важно отметить, что лейкоциты не видны в моче», — добавляет доктор Браун. «Обычно их забирают, когда врач делает анализ предоставленной вами мочи. Если вы заметили в моче видимую кровь, важно срочно обратиться к врачу ».

Воспаление — еще одна причина, по которой в моче могут присутствовать белые кровяные тельца, и это может быть вызвано камнями в почках, иммунными нарушениями, аллергией. или рост в любом месте мочеполовой системы.



Лейкоциты в моче симптомы

Какие симптомы связаны с лейкоцитами в моче? Все зависит от состояния здоровья, из-за которого они появляются. «Если виновата инфекция мочевого пузыря, вы можете испытывать боль в нижней части живота, чувствовать усталость или недомогание или боль при мочеиспускании», — объясняет доктор Браун.

Камни в почках, еще одна возможная причина, могут вызывать аналогичные симптомы, наряду с сильной болью в спине, тошнотой, рвотой или лихорадкой.«Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, лучше всего обратиться к терапевту», — добавляет он.



Лейкоциты в анализах мочи

Что делать дальше? «Если у вас есть лейкоциты в моче, врач может задать вам несколько вопросов, чтобы выяснить, что их вызвало», — объясняет доктор Браун.

Если они подозревают инфекцию, они могут прописать вам антибиотики и отправить образец мочи для посева и определения чувствительности для выявления каких-либо микроорганизмов.

Они могут прописать антибиотики и отправить образец мочи для посева и определения чувствительности.

«Если это произойдет, очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если вы почувствуете себя лучше», — говорит доктор Браун. «Врач может изменить ваши антибиотики, как только они получат результаты анализа мочи и если ваши симптомы не исчезнут».

Если инфекции нет, дальнейшие тесты для измерения функции почек и определения формы почек с помощью X — могут потребоваться лучи.В качестве альтернативы ваш врач может предложить цистоскопию, которая позволяет врачам осмотреть ваш мочевой пузырь изнутри с помощью узкого гибкого телескопа.

«Если причина не ясна, ваш врач может запросить другие анализы в зависимости от вашего возраста и других симптомов», — говорит д-р Браун. «Важно помнить, что ваш врач должен обсудить с вами следующие шаги. Если у вас есть какие-либо вопросы, лучше всего сообщить об этом своему терапевту ».



Последнее обновление: 12-02-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как общий анализ крови используется для диагностики инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Автор

John L Brusch, MD, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Мэри Ф. Баваро, доктор медицины Старший директор отделения инфекционных заболеваний, Медицинский центр военно-морского флота, Сан-Диего

Мэри Ф. Баваро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джеффри М. Тессье, доктор медицины Доцент, отделение инфекционных заболеваний, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Джеффри М. Тессье, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей — Американское общество of Internal Medicine

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор экстренной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Лечебный факультет, Акронский общий медицинский центр

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Национальной ассоциации врачей скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид С. Хоус, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Элисия С. Кеннеди, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Арканзаса медицинских наук

Элисия С. Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Клинический адъюнкт-профессор медицины, Школа медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие информации: Sepracor Нет Нет

Эллисон М. Лойнд, DO Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Allison M Loynd, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Джеффри Ноубл, MD Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Детройтской приемной больницы Медицинского факультета Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Адъюнкт-профессор и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Доцент кафедры неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Нью-Йоркского университета; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лимфоциты, полученные из мочи, как неинвазивный способ измерения иммунного микроокружения опухоли мочевого пузыря | Журнал экспериментальной медицины

Несмотря на успехи в иммунотерапии рака, только часть пациентов с раком мочевого пузыря проявляет реакцию на блокаду контрольных точек, что подчеркивает необходимость лучшего понимания лекарственной устойчивости и определения рациональных комбинаций иммунотерапии. Однако доступность опухоли до и во время терапии является основным ограничением в понимании иммунного микроокружения опухоли (TME).Здесь мы идентифицировали лимфоциты, полученные из мочи (UDL), как легкодоступный источник Т-клеток у 32 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (MIBC). Мы наблюдали, что эффекторные клетки CD8 + и CD4 + и регуляторные Т-клетки в моче точно картируют ландшафт иммунных контрольных точек и репертуар Т-клеточных рецепторов TME. Наконец, повышенное количество UDL, особенно высокая экспрессия PD-1 (PD-1 hi ) на CD8 + во время цистэктомии, было связано с более короткой выживаемостью без рецидива.UDL-анализ представляет собой динамическую жидкостную биопсию, которая является репрезентативной для иммунного TME мочевого пузыря, которая может использоваться для идентификации действенных иммуноонкологических (ИО) мишеней с потенциальной прогностической ценностью для MIBC.

Испытания иммунотерапии, нацеленные на молекулы контрольных точек Т-клеток и их лиганды, продемонстрировали стойкий ответ у пациентов с распространенным раком мочевого пузыря. Эти результаты получены с использованием моноклональных антител, нацеленных на запрограммированную смерть-1 (PD-1; ниволумаб и пембролизумаб) и лиганд запрограммированной смерти 1 (PD-L1; атезолизумаб, авелумаб и дурвалумаб; Balar et al., 2017; Bellmunt et al., 2017; Powles et al., 2017, 2018; Шарма и др., 2017; Patel et al., 2018) привели к их одобрению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве терапии второй линии или терапии первой линии у пациентов, которым не подходит химиотерапия на основе платины.

Несмотря на недавние терапевтические достижения и клинические успехи системной иммунотерапии при раке мочевого пузыря, около 75% пациентов не реагируют на лечение (Bellmunt et al., 2017; Шарма и др., 2017; Powles et al., 2018). Чтобы лучше понять лекарственную устойчивость и дать информацию о разработке новых методов лечения и рациональных комбинаций иммунотерапевтических препаратов, исследователи сосредоточили внимание на характеристике иммунного микроокружения опухоли. На сегодняшний день большое внимание уделяется оценке экспрессии PD-L1, мутационной нагрузки и внутриопухолевой инфильтрации Т-лимфоцитов в образцах биопсии опухоли, взятых до и / или во время терапевтического вмешательства (Snyder et al., 2014; Ризви и др., 2015; Ван Аллен и др., 2015; McGranahan et al., 2016; Mariathasan et al., 2018). Однако для подавляющего большинства пациентов доступ к продольной биопсии опухоли до и во время лечения остается серьезным ограничением, учитывая инвазивный характер таких процедур (Herbst et al., 2014; Tumeh et al., 2014; Chen et al., 2014; Chen et al. др., 2016; Choueiri et al., 2016).

У пациентов с раком мочевого пузыря моча является богатым источником материала опухолевого происхождения, который потенциально может служить окном для иммунного микроокружения опухоли мочевого пузыря.Несколько групп исследовали использование биомаркеров на основе мочи для выявления рака мочевого пузыря, но их клиническое использование остается ограниченным из-за чувствительности и специфичности используемых анализов (Chou et al., 2015). Ранее было продемонстрировано, что бесклеточная ДНК в моче отражает геномное микроокружение опухоли мочевого пузыря (Birkenkamp-Demtröder et al., 2018), а циркулирующая в моче ДНК опухоли (ctDNA; Togneri et al., 2016) связана с метастатическим рецидивом в мочевой пузырь. рак. Кроме того, было зарегистрировано увеличение количества лимфоцитов в моче после внутрипузырной иммунотерапии Bacillus Calmette-Guerin у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (NMIBC; de Boer et al., 1991a; Де Бур и др., 1991b; Pieraerts et al., 2012). Тем не менее, ни в одном из этих исследований не проводилась углубленная характеристика экспрессии действенных иммуноонкологических (ИО) мишеней или их связи с клиническим исходом, а пациенты с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (МИРМП) не изучались. Более того, остается неизвестной степень, в которой маркеры, полученные из мочи, отражают иммунное микроокружение опухоли. В этом исследовании мы оценили фенотип лимфоцитов, полученных из мочи (UDL), чтобы определить их значение в идентификации действенных мишеней IO, экспрессируемых в микросреде опухоли, у пациентов с раком мочевого пузыря.

Здесь мы впервые сообщаем, что UDL демонстрируют фенотип контрольной точки Т-клеток и репертуар TCR, отражающий микросреду опухоли мочевого пузыря, и связаны с безрецидивной выживаемостью у пациентов с MIBC. Наши данные подтверждают дальнейшую оценку UDL как неинвазивной жидкой биопсии, которую можно использовать для информирования о статусе активации, ландшафте контрольных точек и использовании TCR инфильтрирующих опухоль лимфоцитов (TIL) в течение болезни и на протяжении всей системной терапии у пациентов с MIBC.

Чтобы определить, можно ли обнаружить лимфоциты в моче пациентов с МИРМБ, мы собрали образцы мочи после прецистэктомии у 32 пациентов, перенесших операцию с целью лечения в день цистэктомии. Наиболее частым гистологическим подтипом у исследованных пациентов (27/32) была переходно-клеточная карцинома (TCC), а у 5/32 пациентов была диагностирована плоскоклеточная карцинома (SCC).

В нашей когорте 13 пациентов не получали лечения (все с первичными опухолями мочевого пузыря на момент операции), а 19 пациентов получали ранее системную (неоадъювантную химиотерапию или анти PD-L1) или внутрипузырную терапию в предшествующие 6 мес.Из 19 пациентов, получавших предыдущую терапию, у 7 пациентов развился полный патологический ответ, который был понижен до заболевания pT0 (6/7) или карциномы in situ (1/7). У оставшихся 12 пациентов при цистэктомии оставалось заболевание pT2 – T4 (полное патологическое действие отсутствует; рис. 1 и рис. S1). Образцы опухолей были проанализированы у 25 пациентов с первичными опухолями мочевого пузыря, присутствовавшими при цистэктомии (13 пациентов, не получавших лечения, и 12 пациентов, прошедших предыдущую терапию). На основании предыдущих исследований (Daud et al., 2016), образцы ткани, мочи или мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC), содержащие <200 жизнеспособных клеток CD3 + (по данным проточной цитометрии), считались неоцененными для последующих анализов подгруппы Т-клеток и иммунных контрольных точек. Всего в исследовании было проанализировано 24 образца мочи, 25 опухолей, 31 неопухолевый (NT) образец ткани мочевого пузыря и 32 образца PBMC.

Средний объем мочи, собранной у этой когорты, составлял 50 мл (диапазон 15–250 мл) со средним числом жизнеспособных CD3 + на миллилитр, равным 48.3 (диапазон 0,1–4 928,9). Независимо от предшествующей терапии, гистологии, полного патологического ответа и стадии, мы смогли идентифицировать 200 или более жизнеспособных CD3 + UDL у 20/25 (80%) пациентов с первичными опухолями мочевого пузыря (по крайней мере, pT2) и 4 / 7 (57,1%) пациентов, у которых развился полный патологический ответ (рис. 1 и рис. S1). CD3 + UDL были дополнительно разделены на подгруппы CD8 + , CD4 + FoxP3 (CD4eff) и CD4 + FoxP3 + (T reg), как показано на рис.1, с соответствующими TIL, NT-лимфоцитами и PBMC, как показано на фиг. S1. Эти подмножества Т-клеток были заблокированы на основе CD3 + в воротах лимфоцитов (FSC-A от SSC-A), за исключением дублетов и нежизнеспособных клеток. Чтобы исключить возможность того, что количество UDL было связано с инфекцией мочевыводящих путей, пациенты, включенные в исследование с положительным результатом теста мочи на нитриты, были исключены из когорты. В качестве контроля мы также проанализировали мочу соответствующей возрастной группы из шести здоровых добровольцев, обследованных на гематурию (Таблица S1).Важно отметить отсутствие лимфоцитов в моче этих здоровых добровольцев без известной патологии мочевого пузыря.

Идентифицировав Т-лимфоциты в моче пациентов с MIBC, мы стремились определить, будет ли ландшафт иммунных контрольных точек CD8 + , CD4eff и T reg в UDL достоверно отражать лимфоциты, обнаруженные в микроокружении опухоли мочевого пузыря и NT. на основе жизнеспособных CD3 + .В связи с их непосредственной клинической значимостью мы сосредоточили наш анализ на экспрессии ключевых коингибиторных и костимулирующих иммунных контрольных точек, включая PD-1, TIM-3, CTLA-4, ICOS и 4-1BB.

Проточный цитометрический анализ выявил заметное сходство в распределении контрольных точек среди эффекторных клеток CD8 + и CD4 + и рег T reg-клеток, присутствующих в UDL, опухоли и NT-ткани, которые значительно отличались от PBMC (рис.S2 A). Значительно более высокие уровни PD-1 были обнаружены на эффекторных CD4 + и CD8 + Т-клетках в моче, опухоли и NT по сравнению с PBMC. Более того, была обнаружена повышенная экспрессия ICOS и CTLA-4 на CD4eff и T reg клетках в UDL, TIL и NT по сравнению с PBMC (рис. 2 A и рис. S2 A), что согласуется с предыдущими исследованиями (Liakou et al. , 2008). Важно отметить, что общий характер распределения иммунных контрольных точек между UDL, опухолью и тканью NT был неизменным независимо от предшествующего терапевтического вмешательства (рис.2 B и рис. S2 A). Костимулирующий рецептор 4-1BB был частично повышен на клетках UDL T reg по сравнению с PBMC, тенденция, которая также наблюдалась в TIL, независимо от предшествующей терапии. Наконец, TIM-3 был активирован как в T reg, так и в клетках CD8 + , преимущественно в TIL и UDL (фиг. 2, A и B; и фиг. S2 A). Мы также наблюдали высокие уровни TIM-3, ICOS и CTLA-4, в дополнение к PD-1, на UDL и TIL у пациентов с SCC (рис. S2 C). Анализ главных компонентов (PCA) использовался как неконтролируемый метод для дальнейшего анализа опухоли и мочи.Значения PCA представляют собой сводку частот иммунных контрольных точек для подмножеств Т-клеток, изученных в сопоставленных образцах опухоли и мочи для каждого пациента. Эти значения PCA показали положительную корреляцию с тенденцией к статистической значимости (коэффициент корреляции Спирмена ранг 0,53; P = 0,057; рис. S2 B).

Обнаружив ключевые различия в распределении контрольных точек между TIL, UDL и NT по сравнению с PBMC, мы сравнили экспрессию нескольких контрольных точек на эффекторных Т-клетках CD8 + и CD4 + , чтобы исследовать фенотипическое перекрытие между TIL и UDL, по сравнению с NT тканью.Используя все возможные фенотипы контрольных точек коэкспрессии CD8 + и CD4eff, неконтролируемый иерархический кластерный анализ экспрессии контрольных точек CD8 + и CD4eff показал, что UDL и TIL имеют более схожий ландшафт контрольных точек коэкспрессии по сравнению с NT (Рис. 2 C и Рис. . S3 A). Чтобы очертить фенотип контрольных точек, который, скорее всего, объясняет кластеризацию TILs и UDLs, мы сосредоточились на двух фенотипах коэкспрессии контрольных точек с наибольшей разницей в частоте между TILs и NT (Table S2).В пределах Т-клеток CD8 + мы обнаружили, что иерархическая кластеризация UDL и TIL преимущественно управляется PD-1 / TIM-3, за которым следует коэкспрессия PD-1 / ICOS на Т-клетках CD8 + . Напротив, сходство, наблюдаемое между эффекторными Т-лимфоцитами CD4 + в пределах TIL и UDL, в значительной степени объяснялось ICOS / CTLA-4 с последующей коэкспрессией CTLA-4 / TIM-3 (таблица S2).

В соответствии с вышеизложенным, частота клеток CD8 + , коэкспрессирующих PD-1 / TIM-3, была значительно выше в UDL и TIL по сравнению с NT тканью (рис.2 D). Важно отметить, что не наблюдалось значительных различий в частоте CD8 + , коэкспрессирующих PD-1 / TIM-3, между UDL и TIL (рис. 2 D), что свидетельствует о хронической антигенной стимуляции клеток CD8 + , обнаруженных в опухоли и моча по сравнению с NT. Среди эффекторного компартмента Т-клеток CD4 + частота клеток, коэкспрессирующих ICOS и CTLA-4, была сходной в UDL и TIL (фиг. S3 B).

Данные, полученные от трех пациентов, отобранных в качестве репрезентативных для различных гистологических подтипов и историй лечения в нашей когорте (BL 33, лечение TCC наивно; BL 55, лечение SCC наивно; BL 42, неоадъювантные анти-PD-L1 TCC) были проанализированы с использованием программное обеспечение для визуализации: Упрощенное представление невероятно сложных оценок (SPICE; Roederer et al., 2011). Этот другой режим анализа также показал высокую степень соответствия фенотипа коэкспрессии CD8 + (рис. 2 E) и CD4eff (рис. S3 C) среди UDL и опухоли с чрезвычайно высокими уровнями PD-1 / TIM- 3 коэкспрессия на CD8 + (фиг. 2, D и F) и коэкспрессия ICOS / CTLA-4 на CD4eff (фиг. S3, B и D).

В совокупности вышеприведенные результаты согласуются с нашей гипотезой о том, что популяция UDL в значительной степени происходит из клеток, выделяемых из опухоли в мочу, и представляет собой окно для ландшафта контрольных точек лимфоцитов в опухоли у пациентов с MIBC.

Поскольку каждая последовательность TCR продуцируется с очень низкой вероятностью (Murugan et al., 2012), две Т-клетки, экспрессирующие одну и ту же последовательность TCR, вероятно, будут частью одного и того же клона. Таким образом, репертуар TCR обеспечивает мощный способ исследовать, как связаны две популяции Т-клеток. Поэтому мы секвенировали репертуары TCR UDL, опухоли, NT-ткани и PBMC в подгруппе пациентов с доступной подобранной РНК.Общее количество α- и β-комплементарно определяющих областей 3 (CDR3), которые были секвенированы в каждом из отсеков, показано в таблице S3. Наблюдалась сильная корреляция между количеством секвенированных α- и β-TCR, отражающая воспроизводимость метода секвенирования (коэффициент корреляции ранга Спирмена, 0,96; P <0,0001).

Распределение численности TCR (т. Е. Доля репертуара, состоящего из TCR, которые встречаются только один, два, три раза и т. Д.) четырех популяций, объединенных от всех пациентов, показаны для β-TCR (рис. 3 A) и для α-TCR (рис. S4 A). Клональная структура репертуара TCR была сходной для образцов опухоли, мочи, NT-ткани и PBMC, поэтому любые различия, наблюдаемые в ландшафте TCR этих компартментов, были маловероятными из-за различий в распределении репертуара T-клеток.

Отметив сходное распределение TCR во всех изученных компартментах, мы затем исследовали взаимосвязь между репертуарами на уровне отдельных последовательностей CDR3.Для каждого отдельного пациента неконтролируемая иерархическая кластеризация частот CDR3 воспроизводимо кластеризовала последовательности TCR мочи с последовательностями опухолевых TCR для β (фиг. 3 B) и α (фиг. S4 B). Чтобы подтвердить статистическую значимость этой взаимосвязи, мы смоделировали мочу как подвыборку одной из других популяций. Мы неоднократно отбирали образцы из каждого репертуара и измеряли индекс Жаккара и сходство репертуара каждого образца с образцом равного размера из репертуара мочи (подробности см. В разделе «Материалы и методы»).Этот подход бутстрапа позволил нам количественно сравнить сходство репертуара между мочой и другими образцами. Как показано на рис. 3 (C и D), для β-TCR сходство мочи с опухолью было намного больше, чем с NT-тканью или кровью (P <0,0001), независимо от того, используется ли индекс Жаккара, который измеряет количество общие последовательности без учета количества или метрики сходства, которая учитывает количество общих CDR3. Эта закономерность наблюдалась и в репертуаре α TCR (рис.S4, C и D).

Расширенные клоны Т-клеток в опухоли могут представлять собой важный источник клеточной иммунотерапии рака. Поэтому мы исследовали, могут ли TCR, обнаруженные в большом количестве внутри опухоли, также быть обнаружены в моче, поскольку моча потенциально могла бы стать более легким источником таких клеток для протоколов адоптивной терапии. Некоторые из 10 самых распространенных TCR в опухоли действительно были обнаружены в моче.Напротив, несколько расширенных последовательностей CDR3 α и β в моче были обнаружены среди 10 наиболее развернутых последовательностей CDR3 в образцах ткани NT и PBMC (фиг. 3 E и фиг. S4 E).

Вместе эти данные демонстрируют, что моча содержит популяцию лимфоцитов, которые точно отражают репертуар TCR, инфильтрирующего опухоль, и наводят на мысль о схожих антигенных специфичностях UDL и TIL.

Учитывая, что фенотип контрольной точки Т-клеток и репертуар TCR подчеркивают роль UDL как суррогата для фенотипа TIL и репертуара TCR, и что TIL ранее были связаны с выживаемостью при различных солидных опухолях (Гуден и др., 2011), мы стремились определить, связано ли присутствие Т-лимфоцитов в моче со стадией опухоли, ответом и / или выживаемостью без рецидива у пациентов с МИРК. 32 пациента наблюдались в среднем в течение 8 месяцев.

Во-первых, мы оценили, коррелирует ли подсчет UDL в день цистэктомии (количество событий, зарегистрированных в жизнеспособных воротах CD3 + на проточном цитометре) со стадией патологической опухоли и ответом на лечение как низкой патологической стадией и ответом на неоадъювантную терапию. терапия связана с улучшением безрецидивной выживаемости (Grossman et al., 2003). Мы использовали стандартизированную меру количества UDL (на миллилитр мочи) с учетом вариации объемов мочи, собранных в когорте пациентов. Хотя аналогичная концентрация UDL была обнаружена для пациентов с заболеванием T0, T2 или T3, значительно более высокая концентрация UDL была обнаружена у пациентов с опухолями T4 по сравнению с опухолями T0 (медиана 150,6 против 5,45 количества UDL / мл; P = 0,009), предполагая, что местнораспространенные опухоли могут с большей вероятностью генерировать UDL (рис. 4 A). Мы также наблюдали, что у тех пациентов, которые достигли полного патологического ответа на системную терапию, количество UDL в день цистэктомии было значительно ниже по сравнению с пациентами, которые не получали лечение (медиана 5.45 против 194,1 UDL на / мл; P = 0,03; Рис. 4 B). Однако не было статистически значимой разницы в количестве UDL среди пациентов, у которых были первичные опухоли, присутствующие во время операции (пациенты, ранее не получавшие лечения, и пациенты, не ответившие на лечение). Кроме того, не наблюдалось значительной разницы в количестве UDL между пациентами, у которых был достигнут полный патологический ответ, и пациентами, у которых этого не произошло. Затем мы оценили, может ли количество UDL быть связано с рецидивом заболевания. Мы обнаружили, что рецидив заболевания был значительно связан с более высокой концентрацией UDL, обнаруженной во время цистэктомии (1003 vs.17,82 количество UDL / мл, P = <0,0001; Рис.4 C).

При разделении пациентов на две группы на основе среднего количества UDL мы наблюдали, что у пациентов с низким количеством UDL (ниже медианы) не было рецидива заболевания (рис. 4 D), в отличие от пациентов с высоким количеством UDL. концентрация, которая имела более низкую выживаемость без рецидивов (количество UDL выше медианы; P = 0,0004). Затем, рассматривая UDL count как непрерывную переменную и выполняя преобразование в натуральный логарифм (рис.S5 A) нескорректированное отношение рисков (HR) было рассчитано как 1,80 (95% доверительный интервал [CI], 1,22–2,63; P = 0,003).

Учитывая потенциальное смешивающее влияние стадии опухоли и ответа на лечение на количество UDL, мы выполнили статистическую корректировку этих переменных, используя регрессионную модель Кокса (рис. S5 A). Примечательно, что связь между более высоким количеством UDL / мл и более низкой безрецидивной выживаемостью оставалась статистически значимой с поправкой на патологическую стадию опухоли (скорректированный HR, 1.49; 95% ДИ 1,02–2,17; P = 0,04) или ответ на лечение со скорректированным HR 1,61 (95% ДИ 1,06–2,46; P = 0,026). Многофакторный анализ, стратифицированный как по стадии опухоли, так и по ответу, не был статистически значимым, со скорректированным HR 1,43 (95% ДИ, 0,92–2,21, P = 0,108).

Наблюдая, что пациенты с повышенным количеством CD3 + в моче чаще испытывают рецидив заболевания, мы затем оценили, существуют ли какие-либо фенотипы контрольных точек, которые могут объяснить этот результат.Мы не наблюдали каких-либо значительных различий в выживаемости при рассмотрении мочевых CD3 + PD-1 + или CD8 + PD-1 + TIM-3 + клеток. Предыдущая работа показала, что TIL CD8 + с максимальной экспрессией PD-1 связаны с реактивностью опухоли, отражая хроническую антигенную стимуляцию, приводящую к дисфункциональному и истощенному состоянию (Blackburn et al., 2008; Paley et al., 2012 ; Thommen et al., 2015, 2018; Reading et al., 2018).В соответствии с предыдущей работой (Thommen et al., 2018) мы классифицировали CD8 + PD-1 + Т-клетки на высокие и низкие категории; клетки, считающиеся PD-1 hi , имели уровни экспрессии PD-1 выше, чем наблюдаемые в соответствующих образцах PBMC (фиг. S5 B). Затем мы рассмотрели, связана ли повышенная частота уровней PD-1 hi CD8 + UDL с выживаемостью.

Интересно, что мы наблюдали, что частота CD8 + PD-1 hi клеток была значительно выше в UDL (P = 0.01) и TIL (P = 0,0004) по сравнению с NT тканью (рис. 4 E). Важно отметить, что не наблюдалось значительной разницы в частоте CD8 + PD-1 hi клеток между UDL и TIL (фиг. 4 E), что свидетельствует о хронической антигенной стимуляции этих клеток. Естественный логарифм количества CD3 UDL / мл достоверно коррелировал с экспрессией CD8 + PD-1 hi как в UDL (коэффициент корреляции ранга Спирмена, 0,62; P = 0,0012; рис. 4 F), так и TIL (коэффициент корреляции ранга Спирмена, 0.68; P = 0,0002; Рис. S5 C). Наконец, мы продемонстрировали, что у пациентов с повышенным уровнем CD8 + PD-1 hi клеток (выше медианы) вероятность рецидива заболевания выше, чем у пациентов с низким уровнем CD8 + PD-1 hi (ниже медианы), с очень значимым значением P, равным 0,0009, с нескорректированным HR 4,3 (95% ДИ, 1,02–18,23; P = 0,048).

В совокупности эти данные подчеркивают потенциальную прогностическую роль количества UDL и фенотипа CD8 + у пациентов с MIBC, что требует подтверждения в проспективном исследовании.

Наши результаты впервые демонстрируют, что лимфоциты, полученные из мочи, у пациентов с MIBC проявляют фенотип контрольных точек Т-клеток и репертуар TCR, который перекрывается с лимфоцитами, инфильтрирующими микроокружение опухоли мочевого пузыря. Примечательно, что это сходство наблюдалось в гетерогенной когорте из 32 пациентов, перенесших цистэктомию, в которую входили пациенты с разными стадиями заболевания, историями лечения и гистологическими подтипами.Кроме того, мы продемонстрировали, что пациенты с высоким количеством лимфоцитов в моче более склонны к рецидиву рака мочевого пузыря, что отражает потенциальную прогностическую ценность анализа UDL.

Учитывая сходство ландшафта контрольных точек коэкспрессии Т-клеток и репертуара TCR между UDL и TIL и отсутствие UDL в моче здоровых людей (Таблица S1), вполне вероятно, что UDL происходят из самой опухолевой ткани, хотя механизмы по которому лимфоциты попадают в мочу, остается неуловимым.Факторы, которые могут регулировать высвобождение TIL в мочу, включают степень инвазии опухоли, некроза или плотности микрососудов, что приводит к утечке и отшелушиванию опухолевых клеток и инфильтрации лимфоцитов в мочу, и все это заслуживает дальнейшего изучения.

Текущие клинические исследования рака мочевого пузыря обычно включают сбор образцов периферической крови в попытке получить представление о развивающейся микросреде опухоли мочевого пузыря.Поразительно, но наши данные демонстрируют минимальное перекрытие фенотипа и репертуара между PBMC и TIL и вместо этого предполагают, что UDL лучше воспроизводят ландшафт Т-клеток мочевого пузыря и иммунных контрольных точек, что может быть актуально для будущих клинических исследований.

Перекрытие между TIL и UDL хорошо проиллюстрировано одинаково высокими уровнями коэкспрессии PD-1 и TIM-3 CD8 + в обоих компартментах: фенотип, связанный с хронической антигенной стимуляцией и нарушением функции Т-клеток (Sakuishi et al., 2010; Gros et al., 2014). Мы также наблюдали аналогичные уровни коэкспрессии ICOS и CTLA-4 на CD4eff в пределах TIL и UDL. Сходный паттерн экспрессии ранее был зарегистрирован в CD4 + TIL рака мочевого пузыря после терапии анти-CTLA-4 (Liakou et al., 2008). Соответствие фенотипа и репертуара между TIL и UDL у пролеченных и нелеченных пациентов поддерживает использование UDL в продольной оценке иммунного микроокружения опухоли мочевого пузыря, например, в контексте иммунотерапевтических клинических испытаний.

Учитывая набор молекул контрольных точек, экспрессируемых на поверхности лимфоцитов в моче, анализ UDL также можно использовать для изучения ландшафта контрольных точек на протяжении всей терапии, с потенциалом для информирования последующих действенных целей IO у пациентов с MIBC. Учитывая высокий процент TIM-3, CTLA-4 и ICOS, коэкспрессируемых с PD-1 на субпопуляциях эффекторных Т-клеток в микроокружении опухоли, необходимо дальнейшее исследование терапевтического воздействия этих молекул, отдельно или в сочетании с PD-1 / Блокада PD-L1 оправдана.Высокий уровень TIM-3, ICOS и CTLA-4, в дополнение к PD-1, наблюдался на UDL и TIL от пациентов с SCC. Важно отметить, что это гистологический подтип, который в значительной степени исключен из клинических испытаний блокады контрольных точек, с ограниченными вариантами лечения в клинических условиях. Наши результаты показывают, что пациенты с SCC могут получить пользу от иммунотерапии, направленной против этих мишеней, и могут потребовать включения в будущие клинические испытания.

В дополнение к молекулам контрольных точек, использование анализа репертуара TCR для UDL может быть использовано в качестве инструмента для отслеживания динамики Т-клеток на протяжении всей иммунотерапии, обеспечивая понимание специфичности иммунного ответа.Еще предстоит определить, может ли РНК из UDL быть использована для характеристики и выявления изменений в программе транскрипции опухолевых Т-клеток посредством терапии. Более того, учитывая потенциальную реактивность UDL на опухоль, они могут служить удобным и легкодоступным источником клеток для размножения in vitro и последующей адоптивной клеточной иммунотерапии для пациентов с MIBC, хотя это требует дальнейшего изучения.

Демонстрация того, что фенотип и репертуар UDL перекрывается с популяциями опухолевых лимфоцитов и что количество UDL связано с исходом заболевания, предполагает, что анализ UDL может дополнять использование цтДНК мочи в комбинации у пациентов с раком мочевого пузыря, обеспечивая понимание как иммунный и генетический ландшафт в микросреде опухоли.

Наши результаты также показали, что вероятность рецидива рака мочевого пузыря у пациентов была в 1,8 раза выше на каждую логарифмическую единицу увеличения количества UDL. Более того, мы обнаружили, что увеличение количества UDL было связано с патологической стадией опухоли и ответом на системную терапию, подчеркивая сложную взаимосвязь между количеством UDL, стадией опухоли и ответом на лечение. Хотя повышенная внутриопухолевая инфильтрация Т-лимфоцитов ранее была связана с улучшением клинического исхода при различных типах опухолей, включая MIBC (Sharma et al., 2007), наши данные показывают, что наличие UDL связано с худшим клиническим исходом. Важно отметить, что количество UDL и количество TIL — это две разные сущности, и увеличенное количество TIL может отражать продолжающийся противоопухолевый иммунный ответ, как описано ранее, что, таким образом, связано с благоприятным клиническим исходом (Гуден и др., 2011).

Биологическое значение увеличения количества UDL было впоследствии исследовано, чтобы лучше понять возможные основные механизмы, которые могут объяснить наблюдаемую взаимосвязь между увеличением количества UDL и худшими клиническими исходами.Учитывая, что ранее было показано, что экспрессия PD-1 позволяет идентифицировать опухолевые Т-клетки (Inozume et al., 2010; Gros et al., 2014; McGranahan et al., 2016), а также Т-клетки с самым высоким уровнем экспрессии PD-1 связаны с различными транскриптомными, фенотипическими и функциональными свойствами (Thommen et al., 2015, 2018; Reading et al., 2018; Zappasodi et al., 2018), затем мы оценили уровни экспрессии PD-1 UDL и коррелировали это с клиническим исходом. Мы наблюдали аналогичную частоту CD8 + PD-1 hi клеток в образцах мочи и опухоли, что было значительно выше, чем в NT-ткани.Кроме того, наблюдалась значимая положительная корреляция между количеством UDL / мл и частотой CD8 + PD-1 hi UDL и TIL. Механизм, лежащий в основе этого наблюдения, в настоящее время остается неясным, но может отражать (1) воспаление опухоли, (2) увеличение и / или дифференцировку клеток CD8 + PD1 hi в ответ на хроническое воздействие опухолевого антигена и (3) ) потеря целостности базальной мембраны во время ответа антигенспецифических Т-клеток в мочевом пузыре.

Важно отметить, что мы обнаружили, что пациенты с повышенной частотой CD8 + PD1 hi UDL были более склонны к рецидиву заболевания, что подчеркивает потенциальную клиническую значимость CD8 + PD1 hi UDL, что требует дальнейшей проспективной проверки. Более того, повышенная экспрессия PD-1, соответствующая хроническому воздействию антигена и дисфункции Т-клеток, ранее коррелировала с худшей выживаемостью без болезни при раке головы и шеи (Kansy et al., 2017). Хотя вероятно, что CD8 + PD-1 hi UDLs могут указывать на реактивность опухоли, сделать полный вывод об этом невозможно. Соответственно, дальнейшие фенотипические и функциональные исследования, включая определение последовательности РНК или одноклеточной РНК, направленные на оценку антигенной специфичности и биологических механизмов, ведущих к образованию UDL, требуют дальнейшего изучения.

Мы признаем, что наши результаты основаны на относительно небольшом размере выборки гетерогенной когорты пациентов с точки зрения гистологического подтипа, историй лечения и реакции на лечение.Однако, несмотря на заметную неоднородность, фенотип потока и репертуар TCR остаются схожими для мочи и опухоли, что позволяет предположить, что лимфоциты в моче динамичны и могут быть способны воспроизводить микросреду опухоли в этот момент времени. Дальнейшие проспективные исследования на более широкой когорте пациентов, учитывая вышеизложенное, необходимы для подтверждения наших предварительных результатов и подтверждения гипотезы о том, что количество и фенотип UDL являются прогностическими для MIBC. Важно отметить, что анализ UDL наиболее актуален у пациентов, которым не проводилась цистэктомия.По оценкам, около 60% пациентов с метастатическим раком мочевого пузыря имеют de novo метастатическое заболевание с первичным раком мочевого пузыря in situ (Pal et al., 2015). Кроме того, примерно четверть пациентов с метастатическим раком мочевого пузыря будут получать первичную терапию с сохранением мочевого пузыря, такую ​​как лучевая терапия, с долей вероятности рецидива опухоли в мочевом пузыре. Таким образом, UDL-анализ, вероятно, будет полезен не только для оценки пациентов с локализованным заболеванием, инвазивным в мышцах, но и для продольной оценки пациентов с метастатическим раком мочевого пузыря с их первичным раком мочевого пузыря in situ, проходящих системную терапию.Действительно, для этой последней группы наши предварительные данные показывают присутствие UDL и указывают на динамические изменения фенотипа иммунных контрольных точек на протяжении терапии (неопубликованные данные). Это работа, которая продолжается, и это область будущих исследований. Наконец, наше текущее исследование в значительной степени сосредоточено на Т-клетках, и мы планируем изучить миелоидный компартмент мочи в последующих исследованиях.

В заключение, мы определили UDL как легкодоступный источник Т-клеток от пациентов с MIBC, которые точно отображают иммунный ландшафт и репертуар лимфоцитов в микроокружении опухоли в гетерогенной когорте пациентов.Эти результаты требуют проведения испытания на более широкой независимой группе пациентов, чтобы окончательно подтвердить использование анализа UDL в качестве новой, клинически полезной жидкой биопсии с потенциальными прогностическими последствиями.

Мы благодарим Андре Лопеса из Центра исследований рака Университетского колледжа Лондона (UCL) за его ценные статистические советы, а также Ашвина Шридхара, Бенджамина Лэмба, Мохаммеда Абозайда, Даррена Го, Мелани Тан и Хилари Бейкер из отделения урологии UCL за предоставление клинических данных. образцы.Мы благодарим всех пациентов, принявших участие в этом исследовании.

S.A. Quezada является старшим научным сотрудником отдела онкологических исследований в Великобритании (CRUK) (C36463 / A22246) и финансируется за счет премии Исследовательского института рака и гранта биотерапевтической программы CRUK (C36463 / A20764). M.D. Linch, B.M. Чейн и С. Свентон получают финансирование от Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR), Центра биомедицинских исследований больниц UCL и M.D. Linch поддерживается Центром экспериментальной онкологической медицины CRUK UCL. К.С. Пеггс получает финансирование от исследовательских подразделений NIHR по крови и трансплантологии (BTRU) для стволовых клеток и иммунотерапии (167097), научным руководителем которых он является. Эта работа проводилась в больницах UCL / UCL при поддержке Центра CRUK-UCL (YNS Wong; грант № C416 / A18088), премии за ускоритель иммунотерапии рака (CITA-CRUK; C33499 / A20265), Фонда Сэма Кина и The Королевская больница Марсдена, Фонд NHS Trust, Центр биомедицинских исследований NIHR (K.Джоши), Bloodwise (ранее Leukemia and Lymphoma Research; 08022 / P4664), Центр биомедицинских исследований больниц NIHR UCL (B.M. Chain) и грант проекта CRUK (B.M. Chain). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке статьи. Эта работа была поддержана Институтом Фрэнсиса Крика, который получает основное финансирование от Cancer Research UK (FC001169), UK Medical Research Council (FC001169) и Wellcome Trust (FC001169).

T. Powles получает финансирование исследований и гонорары от компаний Roche, AstraZeneca и Merck. Все остальные авторы не сообщают о конфликте интересов.

Автор: Ю.Н.С. Вонг, К. Джоши, доктор медицины Линч и С.А.Кесада разработали проект, разработали эксперименты, проанализировали данные и написали рукопись. Ю.Н.С. Вонг и П. Хетрапал набрали участников для исследования; Ю.Н.С. Вонг и К. Джоши проводили эксперименты. Дж. Л. Рединг, М. В. Сандерленд, А. Георгиу, A.J.S. Фернесс, А. Айсса, Т. Оукс и И. Уддин внесли свой экспериментальный вклад. М. Исмаил, В.С. Тан внес свой вклад в анализ данных. W.S. Тан, Э. Горани, Б. Чейн, К. Свантон, Т. Марафиоти и К.С. Пеггс внес научный вклад. А. Фебер, А. Фриман, У. Макговерн, Т. Бриггс, Дж.Д. Келли и Т. Поулз координировали клинические испытания и предоставили образцы пациентов.Все авторы просмотрели и одобрили окончательную рукопись.

9Июн

Рецепты квашеной и маринованной капусты: Маринованная капуста на закуску рецепт – русская кухня: закуски. «Еда»

Маринованная капуста на закуску рецепт – русская кухня: закуски. «Еда»

Белокочанная капуста 1 кг

Морковь 1 штука

Чеснок 1 головка

Вода 1,5 л

Соль 2 столовые ложки

Соевый соус 2 столовые ложки

Сахар 1 столовая ложка

Уксус 1 столовая ложка

Гвоздика 3 штуки

Молотый перец чили 1,5 столовые ложки

Растительное масло 100 мл

Рецепты квашеной и маринованной капусты

Кроме традиционного рецепта квашеной капусты, состоящего только из капусты, морковки и соли существует еще масса интересных и вкусных вариантов этой домашней заготовки, так необходимой для здорового питания. Приготовьте по этим кулинарным рецептам капусту квашеную и маринованную.


Капуста квашеная с клюквой или брусникой

10 кг капусты
300 г моркови
200 г клюквы или брусники
200 г соли

Капусту очистить, удалить поврежденные листья и кочерыжки, нашинковать, перетереть с солью. Добавить натертую на крупной терке морковь и клюкву (бруснику). Банки ошпарить кипятком, выложить дно капустными листьями. Уложить слой капусты в банку, утрамбовать, чтобы капуста пустила сок, снова капусту и так далее. Заполнить банку, укрыть листьями, положить чистую салфетку и небольшой деревянный кружок. На него положить гнет.

Оставить банки с капустой при комнатной температуре до окончания брожения, не забывая дважды в день прокалывать деревянной палочкой до самого дна, чтобы вышел газ. По окончании брожения вынести квашеную капусту на холод. Хранить при температуре от 0 до 4 градусов.

Капуста квашеная с яблоками

10 кг капусты
300 г моркови
500 г яблок
250 г соли
100г сахара

Капусту нашинковать, морковь натереть на терке, яблоки нарезать дольками и удалить сердцевину. Перетереть капусту с солью, добавить морковь и сахар.

На дно банки уложить капустные листья, затем укладывать слоями капусту (утрамбовать), слой яблок, слой капусты и так доверху. Далее квасить как в предыдущем рецепте.

Капуста быстрого квашения


10 кг капусты
200 г соли
сахар (1стакан на каждую 3-хл банку)
вода

Капусту нашинковать, посолить, плотно уложить в 3-х литровые банки и залить холодной кипяченой водой.
Оставить при комнатной температуре на 3 дня, периодически прокалывая капусту палочкой. Через 3 дня воду слить в чашку, растворить в ней сахар из расчета 1 стакан сахара на 3-хлитровую банку, снова залить капусту и поставить в холодильник.

Капуста квашеная в банках

3-4 кг белокочанной капусты
80 г моркови
80 г соли
0,5-0,7 л воды
черный перец-горошек
лавровый лист

Капусту и морковь нашинковать; на дно банки положить лавровый лист, перец-горошек, уложить слоями капусту-морковь, залить рассолом (соль, сахар и вода) залить рассол в банку до краев, накрыть банку тканью или перевернутой капроновой крышкой. Банку поставить в глубокую тарелку, чтобы стекал лишний рассол.

Оставить капусту на кухне на 3 дня, каждые 12 часов прокалывать капусту деревянной палочкой.

Важно не допускать, чтобы капуста сверху была без рассола — при необходимости его можно долить из тарелки, в которой стоит банка.

Маринованная капуста

1 кг капусты
2-3 морковки
3-4 зубка чеснока

Для маринада

10 ст. ложек 9% столового уксуса
1/2 стакана растительного масла
1/2 стакана сахара
1 ст. ложка соли крупного помола (без добавок)
0,5 л воды.

Капусту нашинковать тонкой соломкой, морковь натереть на крупной терке, чеснок пропустить через чесночницу. Смешать овощи в большой миске. Залить маринадом.

Маринад:

В кипящую воду засыпать сахар, соль, залить масло и уксус. Размешать, довести до кипения и залить маринадом капусту. Сверху приложить гнет (например, на перевернутую тарелку поставить наполненную водой литровую банку).

Маринуется капуста при комнатной температуре как минимум 3 часа. Для длительного хранения лучше выдержать капусту при комнатной температуре до 1 суток, затем плотно уложить в банки и закрыть полиэтиленовыми крышками, хранить при температуре от 0 до 3-4 градусов.

Кулинарные рецепты квашеной и маринованной капусты принесут наибольшую пользу, если время домашних заготовок соотносить с лунным посевным календарем на ноябрь, капуста, заготовленная в рекомендованные дни, сохранит больше витаминов и других полезных свойств.

Рекомендую статьи, которые будут вам полезны:

Поделитесь с друзьями

Капуста маринованная быстрого приготовления с имбирём и чесноком

На зиму многие хозяюшки заготавливают квашеную капусту, чтобы потом всю зиму наслаждаться и наполнять организм пользой и витаминами. Согласитесь, как замечательно отварить и нажарить картошечки, да подать её с домашними соленьями, луком, чесноком и конечно с капустой! Сегодня я спешу предложить Вашему вниманию простой рецепт маринованной капусты, которую можно приготовить в любой момент и кушать уже на следующий день. Рецептов подобной маринованной капусты есть множество. Я предлагаю сделать маринованную капусту с добавлением чеснока и имбиря. Ведь полезные свойства и качества имбиря известны всем. Капуста получается по этому рецепту в меру острой, в меру сладкой и немного хрустящей. Своим рецептом с Вами делится моя сестра Екатерина. Её семья знает толк в капусте!

автор рецепта — Екатерина Белова

 Потребуется:

  • капуста – 1 большой вилок (около 2,8 кг)
  • морковь — 1 шт.
  • перец болгарский  — 1 шт. (по желанию) Екатерина не добавила перца
  • имбирь свежий — 70 гр. (или 2 ч.л. сухого имбиря)
  • чеснок – 4-5 зубчиков (или 2 ч.л. сухого чеснока)

для маринада:

  • вода — 1,5 литра
  • соль -3 ст. л.
  • сахар  — 5 ст. л.
  • растительное масло —  5 ст. л.
  • перец черный молотый — 0,5 ч. л.
  • лавровый лист  — 3 шт.
  • яблочный уксус — 150 мл.

 

Как приготовить маринованную капусту быстрого приготовления с чесноком и имбирём:

Капусту для приготовления маринованной капусты лучше всего выбирать плотную, крупную, тугую. Так она получится хрустящей.

Капусту нашинковать вручную или с помощью специальной тёрки. Морковь натрите на крупной терке или на тёрке для приготовления корейской моркови. Если Вы используете болгарский перец, очистите его от плодоножки и семян и нарежьте длинной соломкой.

Чеснок пропустите через пресс или нарежьте тонкими пластинами. Желающим использовать сушёный чеснок (он еще более ароматный в блюдах), отмерьте требуемый объём специи.

Свежий имбирь очистите от кожицы и нарежьте тонко пластинами или используйте сушёный имбирь.

Отправьте все составляющие в большую кастрюлю, лучше эмалированную и перемешайте. Сильно мять капусту не нужно. А можно и вовсе не мять её, просто перемешать.

Приготовим маринад для капусты:

Кипятим воду, добавляем все составляющие маринада, кроме уксуса. Кипятим 5-7 минут, затем вытачкиваем лавровый лист и добавляем уксус. Маринад готов.

Кипящим маринадом залить овощи в кастрюле.

Рассола должно быть достаточно.

Сверху придавить тарелкой с грузом. Рассол должен покрыть капусту полностью.

В таком виде оставляем капусту мариноваться до полного остывания, уложив плотно в банки. Затем отправляем в холодильник и через 24 часа у Вас готова наивкуснейшая маринованная капуста.

Готовую капусту храните в холодильнике на протяжении месяца. Но я Вас уверяю, она у Вас не застоится и обязательно понравится Вам. Такая капуста съедается моментально! Рецепт просто «Пальчики оближешь»! Подавайте маринованную капусту в качестве салата, отменной закуски или добавляйте в салаты, например в домашний Винегрет.

Из указанного объёма выход готовой маринованной капусты — 3 л. банка.

За прекрасный рецепт благодарим Екатерину и как всегда ждём от неё новых вкусных домашних рецептов!

Приятного Всем аппетита желает Светлана и моя домашняя kulinarochka2013.ru!

Хотите получать новые рецепты на почту?

Маринованная капуста быстрого приготовления с калиной и айвой

Личные впечатления о рецепте:

Не менее вкусная чем по другим рецептам маринованная капуста быстрого приготовления с калиной и айвой.
Своеобразный привкус калины при мариновании исчезает. Капуста получается замечательная, сладковатая и одновременно с легкой кислинкой. Мне она очень нравится. А готовится очень быстро.

Чтобы приготовить маринованную капусту быстрого приготовления с калиной и айвой, вам понадобится:

Ингредиенты

  • капуста – 2 кг
  • калина – 200 г
  • айва – 2 шт.
  • лук репчатый – 1 шт.
  • морковь – 1 шт.
  • вода – 1,5 л
  • сахар – 2,5 ст.л.
  • масло растительное – 2 ст.л.
  • кислота лимонная – 0,5 ч.л.
  • соль – 1 ст.л.

Количество порций: 12

Калорийность: Низкокалорийный

Сложность: Легко

Как приготовить маринованную капусту быстрого приготовления с калиной и айвой

Пошаговое приготовление

1. Вскипятить воду, добавив в нее сахар, растительное масло, лимонную кислоту, соль и отставить для остывания.
2. Подготовленную капусту нашинковать.
3. Вымыть айву, калину, морковь. Натереть на терке морковь и айву, перебрать и отделить ягоды калины.
4. Почистить лук, нарезать на произвольные кусочки.
5. Все перемешать, сложить в банку и залить остывшим маринадом.
6. Поставить в холодильник. Через 8 часов вы сможете наслаждаться вкусной капустой.

Приятного аппетита с маринованной капустой быстрого приготовления с калиной и айвой!

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Маринованная капуста на зиму в банках: рецепты без стерилизации

Сегодня предлагаю хозяйкам очень простые рецепты на зиму маринованной капусты в банках без стерилизации. Обязательно стоит попробовать приготовить, ведь в результате получатся замечательные сочные и хрустящие закрутки.

«Хозяйке на заметку»: для приготовления маринованной капусты желательно использовать эмалированную или стеклянную посуду, так как в алюминиевых кастрюлях овощ приобретает серый оттенок. Пластиковая тара тоже не подходит, ведь при контакте с уксусом становится агрессивной средой.

Капуста, маринованная с перцем, луком и морковью

Предлагаю попробовать приготовить на зиму замечательную закуску из капусты с перцем, луком и морковью. По этому рецепту она получается очень вкусная и сочная.
Для приготовления необходимо:

  • Капусты – 1,5 кг;
  • Морковки – 3 шт.;
  • Болгарского перца – 500 г;
  • Лука – 400 г;
  • Черного перца горошком – по вкусу;
  • Лаврового листа – по вкусу;
  • Сахара – 15 чайных ложек;
  • Соли – 5 чайных ложек;
  • 9% уксуса – 80 мл;
  • Воды – 2 литра.

Как сделать:

Овощи промываю, очищаю, убираю повреждения. Капусту шинкую, морковку и болгарский перец нарезаю соломкой, лук режу полукольцами.

Смешиваю все в глубокой посуде, мну руками для выделения сока.

Ставлю на огонь до закипания, затем раскладываю по чистым стерилизованным банкам, заливаю кипяченой водой, накрываю крышками и отстаиваю 10 минут.

Далее воду сливаю обратно в кастрюлю, добавляю соль, сахар, уксус и после повторного кипения заливаю капусту, предварительно положив в банку лавровые листы и перец горошком.

Закатываю, укутываю и держу так до остывания.

Капуста с болгарским перцем получается чуть сладкая, для зимнего стола то, что нужно.

Рецепт маринованной капусты со свеклой в банках без стерилизации

Настоятельно рекомендую один из лучших рецептов заготовки капусты со свеклой. Результат превосходит все ожидания, блюдо получается необычайно аппетитное.

Ингредиенты:

  • Средних размеров вилок капусты;
  • Крупный плод красной свеклы;
  • Головка чеснока;
  • Вода – 1 л;
  • Соль – 2 неполные столовые ложки;
  • Сахар – 2 с горкой столовые ложки;
  • Яблочный уксус – половина стакана;
  • Душистый перец горошком – 6 шт. ;
  • Перец стручковый горький – 1 шт.;
  • Лавровый лист – 5 шт.

Рассказываю, как готовить:

Овощи мою, очищаю от кожуры и повреждений. Капусту нарезаю квадратными частями 2×2 см, свеклу – ломтиками, чеснок – соломкой. В широкой посуде смешиваю измельченный горький перец с чесноком и капустой.

В стерилизованные банки слоями выкладываю овощи, чередуя свеклу с капустой.

Для маринада размешиваю в кипящей воде соль, сахар, кладу душистый перец и лавровый лист, варю 3 минуты, добавляю уксус и сразу разливаю по банкам. Закатываю крышками, переворачиваю и, укутав, оставляю до остывания.

Пикантная закуска с уксусом приятно разнообразит зимний стол.

Капуста, маринованная на зиму с помидорами

Еще один простой рецепт удивит любителей блюд с помидорами. Сочная капуста среди зимы придаст гарнирам освежающий летний вкус и аромат. Это стоит попробовать!

Для закрутки 2 банок 0,5 л понадобятся:

  • Белокочанная капуста – 700г;
  • Помидор – 2 шт.;
  • Укроп – 1 пучок;
  • Черный перец горошком – 4 шт.;
  • Лавровый лист – 2 шт.;
  • Соль – 80 г;
  • Сахар – 80 г;
  • Вода – 1 л;
  • 9% уксус – 80 мл.

Готовлю очень быстро: овощи и зелень вымываю. Капусту шинкую, как на борщ. Помидоры разрезаю дольками. На дно чистых стерилизованных банок кладу перец горошком и лавровые листья, укладываю до половины капусту, затем помидоры и снова капусту, сверху помещаю веточки укропа.

Для маринада в кипящую воду добавляю соль и сахар и оставляю на медленном огне на 3 минуты. Затем добавляю уксус, перемешиваю, заливаю в банки, закатываю под железные крышки, переворачиваю, укутываю и после остывания убираю на хранение.

Зимой заготовку можно подавать к столу как отдельный салат, так и вместо гарнира к мясным блюдам.

Как замариновать капусту с растительным маслом

Замечательный рецепт маринованной капусты с растительным маслом очень прост в приготовлении, но при этом является настоящей находкой среди зимних заготовок.

На 3 литровую банку нужно взять:

  • Капусты – 2 кг;
  • Моркови – 2 шт.;
  • Чеснок – 1 головка;
  • Сахара -1 стакан;
  • Соли – 2 столовых ложки;
  • Гвоздику – 8 шт.;
  • Черного перца горошком – 8 шт.;
  • Растительного масла – 40 г;
  • Уксуса – 30 г.

Процесс приготовления:

овощи хорошенько очищаю, вымываю.

Капусту шинкую, морковь натираю на терке, чеснок режу дольками. Все смешиваю и укладываю в банку, заливаю кипятком на 15 минут.

Затем сливаю жидкость, снова подогреваю, растворив соль и сахар, добавляю специи, кипячу 3 минуты, вливаю масло и уксус.

Кипящий маринад заливаю в банку, закатываю, перевернув верх дном укутываю, и держу так до остывания, после чего убираю в кладовку.

Заготовленная таким образом капуста предназначена для длительного хранения.

Капуста, маринованная на зиму пластами

Предлагаю попробовать удачный бюджетный рецепт маринованной капусты на зиму пластами. Получается очень хрустящая и вкусная закуска к основным блюдам, также годится для приготовления салатов.

Необходимые ингредиенты для 3 л банки:

  • Вилок капусты – около 2,5 кг;
  • Чеснок – 4 зубчика;
  • Душистый перец горошком – 2-3 шт.;
  • Смесь перцев горошком – 6-7 шт.;
  • Лавровый лист – 1 шт.;
  • Семена укропа – 1 чайная ложка;
  • Соль – 3 столовые ложки;
  • Сахар – 2 столовые ложки;
  • 9% уксус – 3 столовые ложки;
  • Вода – 1,5 л.

Закатку готовлю следующим образом: капусту очищаю от верхних листьев, промываю, разрезаю пополам, убрав кочерыжку, режу пластами.

Чеснок очищаю, рублю ножом не очень мелко.

На дно стерилизованной банки кладу чеснок, следом плотно утрамбовываю капусту, заливаю кипятком и оставляю на 10-15 минут.

После чего сливаю в кастрюлю, добавляю соль, сахар, перцы, лавровый лист, семена укропа, довожу до кипения и снова заливаю в банку с капустой, предварительно добавив в нее уксус.

Закатываю стерилизованными крышками, переворачиваю, накрываю одеялом и после остывания убираю на хранение.

В домашних условиях банки с капустой прекрасно сохраняются до зимы.

Маринованная капуста крупными кусками в банках

Очень люблю готовить на зиму капусту в банках крупными кусками. Такая заготовка имеет низкую калорийность, замечательно сохраняется в рассоле долгое время.

Продукты, необходимые для приготовления:

  • Капуста – 1 большой вилок;
  • Морковка – 3 шт.;
  • Соль – 50 г;
  • Сахар – 50г;
  • 9% уксус – 50 г.

Готовится очень просто: капусту промываю, нарезаю кусками, морковь натираю на терке, хорошенько утрамбовываю слоями в простерилизованную банку, на сутки ставлю под прессом в холодильник.

Затем заливаю кипящим маринадом, в который добавлены соль, сахар, уксус.

Закатываю стерильными крышками, укутываю и, как остынет, убираю на хранение в темное прохладное место.

Очень вкусная капуста станет незаменимым атрибутом зимнего стола.

Капуста в маринаде с огурцами и специями

Напоследок расскажу, как приготовить в домашних условиях по рецепту моей бабушки маринованную капусту на зиму. Получается необыкновенно вкусно.

Нужно подготовить:

  • Капусты – 2 кг;
  • Огурцов – 1 кг;
  • Лука – 1 кг;
  • Моркови – 1 кг;
  • Соли – 4 столовые ложки;
  • Сахара – 4 столовые ложки;
  • Растительного масла – пол стакана;
  • Уксуса – 1 стакан.

На зиму под закатку заготавливаю так: овощи очищаю, мою.

Капусту шинкую, хорошенько мну руками.

Морковь натираю на терке, лук режу полукольцами, огурцы с кожурой нарезаю кружочками.

Все смешиваю, добавляю соль, сахар, масло, перемешиваю и ставлю на огонь для равномерного прогревания овощей.

Постоянно помешивая, кипячу 5 минут, затем вливаю уксус, раскладываю по стерилизованным банкам и сразу закатываю кипячеными крышками.

Переворачиваю вверх дном и до остывания держу под одеялом.

Для длительного хранения лучше держать в прохладном месте.

Капуста с огурцами получается ну просто пальчики оближешь!

Что делать, если забродила маринованная капуста?

Иногда в практике хозяек случается очень неприятный момент, когда консервированная по всем правилам рецепта заготовка внезапно забродила. В таком случае можно попробовать ее спасти.

При возникновении первых признаков брожения маринованной капусты, нужно вскрыть банку, выложить содержимое в отдельную посуду, промыть 3% раствором соли (30 г на 1 литр воды), повторно уложить в стерилизованные чистые банки, приготовить новый маринад, залить овощи, простерилизовать и повторно закатать.

Если забродило небольшое количество маринованной капусты, то можно ее извлечь из банки, промыть солевым раствором и использовать для приготовления термически обработанных блюд, например, сварить щи, протушить, приготовить пирог с капустой и прочих.

Если в результате брожения с банки слетела крышка, то лучше не рисковать здоровьем и выбросить содержимое, так как оно неисправимо испорчено.

«Хозяйке на заметку»: если в течение 2-4 недель в герметично закрытых банках не появились признаки порчи, то такие заготовки смогут простоять еще много месяцев. Если банка «взорвалась», то есть под давлением газов с нее слетела крышка, то — ничего не поделаешь — за­готовка безнадежно испорчена, ее придется выбро­сить. При первых признаках брожения и помутнения консер­вированных овощей, овощных и фруктовых маринадов содержимое банок выложи в отдельную посуду, промой его в 2—3 %-ном растворе соли (20—30 г на 1 л воды) и вновь уложи в чистые стерилизованные банки. Старую заливку процеди через сложенную в 3—4 слоя марлю, прокипяти и залей ею плоды или овощи. Если заливки не хватает, добавь вновь приготовленную. После этого заполненные банки простерилизуй и закатай.

В предложенном ниже видео можно подробно посмотреть рецепт на зиму маринованной капусты в банках без стерилизации. Приятного аппетита!

Полезные советы вместо заключения

Чтобы получить вкуснейшую капусту в маринаде быстро, постарайтесь прислушаться к нашим советам:

  1. Выбирайте вилки с белыми листьями, так как зеленые добавят заготовке горечи.
  2. Шинкуйте овощи мелко, тогда процесс маринования пойдет быстрее.
  3. Для маринада лучше всего подходит каменная соль, но если таковой нет, можно использовать поваренную соль «Экстра» без всяких добавок.

Капусту в горячем маринаде можно готовить в любом количестве. Опытные хозяйки рекомендуют не гнаться за количеством, а консервировать ее понемногу, поскольку хранится закуска недолго.

Быстрая маринованная капуста за 2 часа с горячим маринадом

Быстрая маринованная капуста за 2 часа с горячим маринадом – это настоящая палочка-выручалочка. Судите сами: готовится она просто, и довольно быстро, в отличие от аналогичных рецептов, в которых овощи приходится мариновать или квасить в течение суток минимум, а то два или три дня.

Так что если вы вдруг узнали, что вечером к вам заглянут гости, то как раз успеете и картошечку отварить, и такую капустку замариновать, ведь готовится она всего пару часов!

Быстрая маринованная капуста с чесноком несколько отличается по вкусу от обычной квашеной. И тем не менее, она очень хороша. Единственный минус – в отличие от сквашеной, она не может очень долго храниться, максимум – неделя-полторы в холодильнике. Но, думаю, учитывая, что готовится очень легко, сделать новую порцию закуски не будет проблемой.

Ингредиенты:

  • Морковка – 1 шт.
  • Капуста белокочанная – 600 г
  • Вода – 1 литр
  • Соль – 2 ст.л.
  • Сахар – 0,5 стакана
  • Уксус – 70 мл
  • Растительное масло – 120 мл
  • Перец чили (свежий) – несколько кусочков
  • Чеснок – 3-5 зубков
  • Лавровый лист – 1-2 шт.
  • Перец горошком черный и душистый – по 5 шт.

А за 5 часов можно сделать вкуснейшие маринованные перцы. Это лучший рецепт на скорую руку!

 

Маринованная капуста быстрого приготовления — за два часа!

Ставим воду на огонь, и ждем, чтобы она закипела.

А пока подготовим капусту. Шинкуем ее, складываем в широкую кастрюлю.

Режем чили (по желанию).

Затем нарезаем лепестками чеснок.

Морковь пускаем на терку.

В закипевшую воду выкладываем лаврушку, перец горошком, соль и сахар.

Даем покипеть минуты 3, чтобы сахар и соль немного разошлись, вливаем уксус и сразу выключаем.

Даем постоять минут 5.

Растительное масло льем сразу в капусту. И следом выливаем горячий маринад.

Перемешиваем овощи, накрываем крышкой и оставляем на 2 часа при комнатной температуре.

А спустя это время капуста быстрого приготовления уже готова!

Приятного аппетита!

Рецепт ферментированной сладкой красной капусты

Рецепт ферментированной сладкой красной капусты

Посмотрите видеоролик «Как приготовить сладкую ферментированную краснокочанную капусту»

«Узнайте, как приготовить ферментированную сладкую краснокочанную капусту», чтобы создать вкусный гарнир, богатый пробиотиками и натуральными подсластителями. Этот простой рецепт идеально подходит, если вы новичок в приготовлении ферментированных овощей.

Зачем ферментировать краснокочанную капусту?

Как я рассказал вам в своем видео «Как приготовить квашеную капусту», ферментированные продукты, такие как домашняя квашеная капуста, богаты полезными бактериями — пробиотиками — которые способствуют хорошему здоровью кишечника.И ученые говорят нам, что хорошее здоровье кишечника способствует общему хорошему здоровью.

Недостатком ферментированных продуктов является то, что они могут быть довольно острыми на вкус людям, которые впервые их едят. Поэтому, когда вы переходите от кухни, где готовят обработанные продукты, к кухне с традиционными продуктами, возможность приготовить закваску, которая имеет легкий оттенок сладости, может помочь научить наш вкус наслаждаться ферментированными продуктами.

Вот здесь и пригодится краснокочанная капуста. Он уже немного слаще, чем зеленая капуста его двоюродного брата.После того, как мы ферментируем ее и добавляем немного натурального подсластителя, наша краснокочанная капуста превращается в восхитительное угощение за обеденным столом, когда вы подаете ее в качестве приправы или гарнира.

Но можно ли его согреть?

Отличный вопрос! И хорошая новость в том, что да, вы можете подогреть ферментированную краснокочанную капусту, подавая ее в качестве гарнира. Только обязательно прогрейте, а не кипятите. Вы не хотите, чтобы ваша краснокочанная капуста была на ощупь теплее, чем теплая ванна, примерно 110 ° F. Это сделает вашу ферментированную краснокочанную капусту «живой пищей», поддерживая целостность всех тех полезных бактерий, которые будут питать здоровье нашего кишечника.

Больше ферментированных видео

Теперь, когда вы узнали, как приготовить ферментированную сладкую краснокочанную капусту, обязательно попробуйте эти другие вкусные закваски. Я даже поделюсь своим секретом хрустящих солений… не пропустите!

Оставайтесь на связи с Mary’s Nest
  1. Подпишитесь на мой канал YouTube с видео о традиционных блюдах (бесплатно) — При подписке обязательно нажимайте на колокольчик с уведомлением, который будет сообщать вам каждый раз, когда я загружаю новое видео.
  2. Подпишитесь на информационный бюллетень Mary’s Traditional Foods (бесплатно) — Получите бесплатную электронную книгу для регистрации: Как хранить основные традиционные продукты в четырехугольной кладовой.
  3. Присоединяйтесь к Академии традиционной кухни (оплачивается дополнительно) — чтобы получить более подробные видео, прямые трансляции и эксклюзивные привилегии только для членов, присоединяйтесь к моему сообществу участников YouTube.

Я с нетерпением жду встречи со мной в моей кухне Texas Hill Country Kitchen!

С любовью,
Мэри ♥

Ферментированная сладкая краснокочанная капуста

Наслаждайтесь этим вкусным гарниром, который идеально подходит тем, кто плохо готовит и ест ферментированные овощи.

Время приготовления 15 минут

Время приготовления 0 минут

Время брожения 14 дней

Общее время 14 дней 15 минут

Курс: гарнир

Кухня: немецкая

Ключевое слово: ферментированная красная капуста, ферментированная сладкая краснокочанная капуста, краснокочанная капуста, краснокочанная квашеная капуста, сладкая краснокочанная капуста

Порций: 8 порций

Оборудование

  • Банка размером 1 полгаллона или 2 кварты

  • Маленькие банки объемом 4 унции для использования в качестве утяжелителей или стеклянных гирь для ферментации

  • Крышка банки или «трубочки для рассола» (при использовании трубок для рассола, Вам также понадобятся консервные кольца)

Ингредиенты

  • 1 3 фунта Краснокочанной капусты
  • 1 Яблоко, необязательно, но настоятельно рекомендуется Любой сорт.
  • 2 столовые ложки морской соли крупного помола Можно заменить 1 столовой ложкой морской соли мелкого помола. Вы также можете использовать гималайскую розовую соль или настоящую соль Редмонда в качестве заменителей.
  • 1/4 стакана кленового сиропа, меда или другого натурального подсластителя Можно добавить дополнительный подсластитель.

Инструкции

  • Удалите внешние капустные листья и отложите в сторону.

  • Кочанная капуста и отложить сердцевины в сторону.

  • Нарежьте или нашинкуйте капусту как можно мельче и переложите в большую миску.Присыпать солью и отставить капусту в сторону. Соль начнет размягчать капусту и извлекать из нее жидкость.

  • Натереть сердцевину капусты на терке и добавить в миску.

  • При использовании натрите яблоко на терке и добавьте в миску.

  • Измельчите капустную смесь с помощью «толкателя для капусты» или «упаковщика для рассола» (см. Видео) или выжмите ее чистыми руками до тех пор, пока она не станет мягче и не выделит значительное количество жидкости.

  • Упакуйте капустную смесь в одну банку размером в полгаллона или две банки размером в кварту.

  • Сложите внешние капустные листья на четвертинки и выложите поверх капустной смеси в банки.

  • Поместите банку для желе объемом 4 унции или стеклянные бродильные грузы поверх листьев капусты в банке. Слегка надавите, пока вся капуста не погрузится в жидкость. Если капуста сухая, добавьте немного фильтрованной воды (без хлора), чтобы вся капуста была погружена в жидкость.

  • Установите крышку на емкость и затяните.

  • Поместите банку в таз (чтобы не допустить перелива) и поместите таз в тёплое, спокойное место с температурой примерно от 68 ° F до 70 ° F.

  • По мере того, как в кувшине начинают появляться пузырьки, ежедневно ослабляйте крышку, чтобы выпустить часть скопившихся газов, а затем снова закройте крышку. (Этот шаг не требуется, если вы используете трубочки для рассола.)

  • После нескольких дней брожения используйте чистую вилку, чтобы попробовать краснокочанную капусту. Если вам нравится вкус, охладите краснокочанную капусту. Обычно краснокочанной капусте требуется около 7-14 дней, чтобы достичь должного уровня ферментации.Имейте в виду, что изначально он будет солоноватым, но в ближайшие недели он станет мягче.

  • При желании можно подсластить краснокочанную капусту после завершения процесса ферментации. Переложите красную капусту в миску и добавьте кленовый сироп, мед, финиковый сахар Sucanat и другие натуральные подсластители, начиная с 1/4 стакана и доводя до количества, которое нравится вашему вкусу.

  • После того, как вы подсластите по своему вкусу, верните краснокочанную капусту в банку, закройте банку крышкой и поставьте в холодильник.

Видео

Купите товары, использованные в этом сообщении в блоге или видео
Любимые принадлежности для брожения

Используйте промо-код MARYSNST для одноразовой скидки 15% на продукты Masontops и Breadsmart на Amazon. com.

Рекомендуемая литература
Amazon Магазин и руководство по покупкам

* Примечание для аффилированных лиц: как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.Мои видео и сообщения в блогах могут содержать партнерские ссылки на продукты и услуги. Если вы перейдете и сделаете покупку, я получу небольшую комиссию. Это не влияет на цену, которую вы платите.

** Заявление об ограничении ответственности: Я не врач, медицинский работник, диетолог или диетолог. Все содержимое веб-сайта MarysNest.com, включая текст, изображения, видео, электронные книги или электронные руководства, социальные сети или другие форматы, было создано исключительно в информационных целях.Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или правильного питания. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы смотрели в видео или читали на этом веб-сайте. Соблюдайте осторожность, следуя рецепту в этом видео. Создатель и издатель этого видео и веб-сайта не несет ответственности за любые неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть в результате использования этого рецепта и метода или любого другого рецепта и метода на этом веб-сайте или соответствующем видеоканале.

маринованных и ферментированных продуктов: что лучше для кишечника?

Вы когда-нибудь задумывались, в чем разница между маринованными и ферментированными продуктами? В последнее время возникла путаница в отношении разницы между маринованными и ферментированными продуктами. Как готовятся эти продукты? Есть ли польза для здоровья? Здесь мы решили объяснить, что отличает кошерные соленые огурцы с укропом, которые мы едим с бутербродами, от кимчи, которое мы едим вместе с лапшой рамэн.

Что такое травление?

Травление — это технически метод «приготовления» или измельчения пищи, так как это процесс, который позволяет как сохранить пищу, так и / или сделать «сырые» продукты съедобными и готовыми к немедленному употреблению.Это расщепление может происходить двумя разными способами: (1) соленые огурцы можно ферментировать, или (2) быстрый массаж уксусом или лимонным соком также даст вам кисловатый, соленый вкус, которого вы так жаждете.

Но подождите, а как насчет брожения? Разве это не одно и то же?

Итак, вот история. Все ферментированные продукты являются маринованными, но не все маринованные продукты ферментируются. Ферментированная пища хранится в течение значительного периода времени, в результате чего появляются бактерии из окружающей среды, которые естественным образом ферментируют пищу, подвергающуюся процессу травления.Итак, способ превратить домашнюю маринованную пищу в ферментированную пищу — это дать ей постоять не менее 10 дней или дольше, полностью погрузив всю пищу в жидкий рассол. В частности, если вы хотите произвести лактоферментацию растительной пищи,… В процессе молочной ферментации бактерии превращают сахар в пищевом продукте в молочную кислоту, которая является консервантом. Проще говоря: Lactobacillus + сахар + соль + время — воздух = молочнокислое брожение!

Примеры из реальной жизни

В следующий раз, когда вы пойдете в продуктовый магазин, вы сможете заметить эти ключевые различия! Например, соленые огурцы с укропом — это маринованные огурцы, «приготовленные» в рассоле с уксусом с чесноком, укропом и т. Д.Приобретенные в магазине соленья обычно НЕ ферментируются. Квашеная капуста, технически квашеная капуста, маринуется путем ферментации. И это знаменитое мисо, которое мы все знаем и любим, — это естественно ферментированная соя, приготовленная с использованием соли и грибов.

Так какое отношение это имеет к моему здоровью?

Благодаря процессу бактериальной ферментации продукты естественного брожения также являются богатым источником пробиотиков (полезных для здоровья бактерий, способствующих пищеварению).Эти бактерии естественным образом усиливают микрофлору кишечника. Ферментированные продукты также увеличивают биодоступность ряда витаминов и минералов, включая некоторые витамины группы B, цинк и магний. Кроме того, ферментированные продукты улучшают аминокислотный статус в продуктах, богатых белком. Таким образом, ферментация может помочь приблизить неполный белок к «завершению». Процесс ферментации усиливает и создает противовоспалительные фитохимические вещества (в растительной пище), которые обладают значительным антиоксидантным действием.Таким образом, ферментированные продукты играют активную роль в здоровье кишечника, костей и иммунной системы!

Примечание: ПОЖАЛУЙСТА, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или лекарства. Материалы на этом сайте предназначены только для образовательных целей и не должны использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Рецепт квашеной капусты Hausgemachetes (немецкая, австрийская, швейцарская домашняя ферментированная капуста)

Если вы любитель квашеной капусты, вам действительно нужно научиться готовить ее самостоятельно.На самом деле сделать это довольно просто. А консервированные или упакованные в пакеты версии для супермаркетов не могут сравниться с домашней партией ( hausgemacht ) этого основного продукта Центральной Европы.

«Kraut» — это универсальное немецкое слово для обозначения капусты, капустных овощей и даже свежей зелени. Но поставьте слово «сауэр» впереди, и вы получите знаменитое немецкое блюдо из консервированной капусты, которое обычно подают со свининой, сосисками, картофелем или пельменями.

Но не только немцы загружают свои кладовые квашеной капустой.Его тоже любят австрийцы и швейцарцы. Французы Эльзаса называют его choucroute и подают его в разложенном блюде под названием choucroute garni . Для чехов — они называют это зели — квашеная капуста составляет треть их национального блюда, vepřo knedlo zelo , вместе с жареной свининой и сытными пельменями.

Дальше на восток поляки наполняют кисона капуста варениками или перемешивают с тушеным мясом бигос . Русские подают квашеную капусту в качестве холодного салата или добавляют в щи щи .В Трансильвании savanyú káposzta выложено слоями из свинины, риса и сметаны в густой дымной запеканке под названием erdelyi rakott kaposzta .

немецких, еврейских и славянских иммигранта принесли свои черепки и традиции приготовления квашеной капусты в Северную Америку. В Соединенных Штатах его кислый пунш добавляют в топ хот-догов или кладут в гигантские бутерброды с рубеном. Свинина и квашеная капуста — традиционный новогодний обед для многих семей в штате Пенсильвания.

Чтобы приготовить квашеную капусту, мелко нарезанную капусту засыпают небольшим количеством соли и плотно упаковывают в чистую посуду. Затем его накрывают тарелкой, грузом или мешком, заполненным рассолом, чтобы свести к минимуму его контакт с воздухом, и хранят в прохладном месте для замедления брожения в течение двух или трех недель. После завершения процесса маринования квашеную капусту можно хранить в холодильнике несколько месяцев. Или это может быть кипяченая банка для хранения год-два при комнатной температуре.

При приготовлении любого ферментированного маринада важно, чтобы все ваше оборудование было безупречно чистым.Не используйте алюминиевые емкости или посуду, так как они могут вступать в реакцию с солью и кислотой, образующейся во время яблочно-молочной ферментации. Также используйте только консервную, маринованную или кошерную соль. Обычная йодированная поваренная соль подавит брожение, а морская соль может содержать примеси, которые затуманивают рассол и обесцвечивают краут.

Квашеная капуста богата клетчаткой и витамином С и является популярным пробиотиком. Некоторым людям даже нравится время от времени выпивать небольшой стакан сока квашеной капусты, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы.Однако имейте в виду, что консервирование квашеной капусты в консервном банке с кипящей водой убьет полезные бактерии, которые придают квашеной капусте ее пробиотические свойства. Но опять же, как и приготовление его с сосисками!

Получает около 3 квартов

Состав

  • Зеленая капуста — 5 фунтов (около 2 средних кочанов)
  • Консервная, маринованная или кошерная соль — 3 столовые ложки

Метод

  1. Убедитесь, что вся ваша посуда и емкости очень чистые.Вымойте капусту и выбросьте внешний слой листьев. Срежьте коричневые пятна или синяки. Разделите каждую голову на четверть и вырежьте сердцевину. Острым ножом или мандолиной нашинкуйте капусту как можно тоньше.
  2. Добавьте нашинкованную капусту в большую миску из пластика или нержавеющей стали и перемешайте с солью. Отложите на 15-25 минут.
  3. Плотно упакуйте капусту в большую глиняную посуду или пластиковый контейнер. Надавите на него чистым кулаком, чтобы стимулировать образование рассола и удалить пузырьки воздуха.Накройте капусту слоем полиэтиленовой пленки, придавив ее, чтобы создать барьер против проникновения воздуха. Сверху положите гирю для брожения или достаточно маленькую тарелку, чтобы поместиться в емкость для брожения. Этот вес поможет держать капусту ниже рассола и подальше от воздуха. В качестве альтернативы вы можете использовать метод мешка с рассолом, описанный ниже.
  4. Неплотно накройте емкость для брожения крышкой и поместите ее в прохладное темное место, где-то между 60 ° F и 75 ° F на 2–4 недели. Время от времени проверяйте его и снимайте или вычерпывайте всю пену, которая может образоваться наверху. Накипь безвредна и является естественной частью процесса засолки, но ее удаление сохраняет квашеную капусту чистой и яркой.
  5. Когда квашеная капуста достаточно замаринована на ваш вкус, переложите ее в контейнеры меньшего размера и храните в холодильнике до 6 месяцев. Вы также можете обработать его в консервном банке с кипящей водой, чтобы он оставался свежим в течение года или двух.

Варианты квашеной капусты

  • Типы квашеной капусты : Зеленая или савойская капуста — это разновидности, которые чаще всего используются для приготовления квашеной капусты, но краснокочанную капусту можно мариновать и таким же способом.Лучшая капуста для капусты — поздняя осень, когда кочаны тяжелые и пара морозов подслащивает их вкус.
  • Другие дополнения : Капусту можно упаковать во многие вещи, чтобы придать ей дополнительный цвет и аромат. Немцы и австрийцы предпочитают ягоды можжевельника, тмин и немного тертого яблока. В Восточной Европе вы часто встретите тертую морковь в квашеной капусте. Другие распространенные добавки включают семена укропа, лавровый лист, сушеную клюкву (они действуют как консервант), сладкий перец и измельченную свеклу.
  • Дополнительный рассол : Если ваша капуста не производит достаточного количества собственного рассола, чтобы покрыть ее после того, как вы посолите ее, вы можете добавить свой собственный рассол. Смешайте 1 1/2 столовой ложки соли с 1 литром воды в кастрюле. Доведите до кипения, дайте остыть и используйте для доливки кувшина.
  • Вес мешка с рассолом : Использование мешка с рассолом — это простой способ утяжелить вашего краута без необходимости подбирать вес или тарелку подходящего размера для любого контейнера, который вы используете.Пластиковый пакет подстраивается под любой контейнер и надежно защищает капусту от нежелательного воздуха. Если пакет случайно расстегнется, приготовленный рассол не испортит вашу партию. Просто наполните большой пластиковый пакет на молнии смесью из 1 1/2 столовых ложек консервной, маринованной или кошерной соли и 1 литра воды. Застегните молнию и добавьте в черепицу поверх полиэтиленовой пленки.
  • Признаки того, что ваша квашеная капуста могла испортиться : Вы узнаете об этом, если это произойдет. Квашеная капуста, которая выделяет запах гниения и / или выглядит серой, мягкой и слизистой, испортилась, и ее следует выбросить.Причины, по которым квашеная капуста может испортиться, включают грязное оборудование, чрезмерный контакт с воздухом во время брожения, недостаточно соленый рассол, слишком соленый рассол и слишком высокие температуры. Избегайте этих запретов, и все будет в порядке.

Рецепт квашеной капусты с пурпурной капустой и фенхелем

Есть сладкоежки, есть мясорубки, а есть кислые. Я определенно второй. Мне нравится, как ферментированные продукты, такие как соленые огурцы, чайный гриб, квашеная капуста и кимчи, пробуждают ваши вкусовые рецепторы приятным острым хрустом.Они соленые, кислые и полны полезных бактерий — что не нравится?

История квашеной капусты уходит корнями в 2000 лет назад в Китай, где они мариновали капусту и другие овощи в рисовом вине. Войска Гехисхана принесли эту технику консервирования продуктов в Европу около 1000 лет назад, где они сразу же стали хитом. Вместо того, чтобы заквашивать капусту в рисовом вине, немцы сушили ее солью, которая вытягивает из нее жидкость.

Этот метод ферментации, называемый лактоферментацией, универсален.Немецкие и восточноевропейские евреи готовили несколько различных кислых, ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста, включая квашеную капусту, маринованную свеклу, маринованный хрен и даже маринованный говяжий язык.

Если у вас нет времени на типичные 5-10 дней брожения, вы можете мгновенно приготовить соленые огурцы с уксусом. Если вы ищете классический нью-йоркский «полный кислый» маринад, вам нужно приготовить соленый рассол, как наш классический рецепт кошерных солений с укропом. Это самые ароматные маринованные продукты, которые богаты полезными бактериями.

Есть много различных вариантов овощей, зелени и специй, и даже фруктов, которые вы можете добавлять в квашеную капусту — сложно ошибиться! Мой рецепт часто зависит от того, что хорошо выглядит на фермерском рынке.

Конечный продукт после 6 дней ферментации

Состав

1 пурпурная капуста среднего размера

5 тертых морковок

3-дюймовый кусок свежего корня хрена, натертый на терке

3 репы малого и среднего размера, натертые на терке

зубчика 1 головки чеснока, измельченного

1 луковица фенхеля, нарезанная тонкими ломтиками

1 столовая ложка семян ржавчины

1 чайная ложка семян сельдерея

2 чайных ложки семян фенхеля

1 чайная ложка семян горчицы

1 чайная ложка красных хлопьев чили по желанию)

скудная морская соль 1/4 стакана

Проезд

Очистите овощи от грязи.Удалите с капусты все жесткие внешние листья и отложите их для другого использования или создайте компост.

Разрежьте кочан пополам вдоль так, чтобы стебель держал каждую половину вместе. Измельчите каждую половину на куски толщиной в четверть дюйма, нарезав, используя приспособление для измельчения к кухонному комбайну, или мандолину. Выложите капусту в большую кастрюлю или миску, а остальные овощи продолжайте натирать. Их тоже добавьте в миску.

Затем смешайте специи и соль. Добавьте их в миску (см. Фото выше).Энергично помассируйте измельченные овощи пальцами, убедившись, что они равномерно покрыты солью и семенами. На этом этапе вы разрушаете клеточные стенки, побуждая овощи выделять воду. Перемешайте и массируйте, пока капуста не станет мягкой.

Далее упаковываем овощи в большую стеклянную банку или в несколько маленьких. Вылейте остатки жидкости из миксерной чаши в банку с капустой. Оставьте не менее 2 дюймов наверху банки.Если у вас много свободного места наверху кувшина, вы можете утяжелить его с помощью каменной кувшины меньшего размера, наполненной водой или камнями, как показано на The Kitchn.

Рассола должно быть достаточно, чтобы полностью покрыть содержимое при взвешивании. Если нет, растворите 1 чайную ложку соли в 1 стакане воды и полейте овощами. Жидкость предотвращает рост плесени.

Накройте крышку баночки легкой тканью (например, кухонным полотенцем) и закрепите ее резинкой вокруг крышки, чтобы квашеная капуста могла дышать, но не допустила вторжения вредителей.Оставьте на 4-10 дней в прохладном темном месте. Вы можете проверить это и попробовать на вкус. Если вам нравится, готово — нет опасности оставить его на более короткий или более длительный период времени. Хранить в банках, плотно закрытых, несколько месяцев.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Любите еврейскую кухню? Подпишитесь на нашу рассылку Nosher recipe!

Супер простой рецепт квашеной капусты ~ Homestead and Chill

Квашеная капуста: типичный ферментированный продукт.А как легко сделать дома! Как только вы поймете основной процесс приготовления квашеной капусты, вы можете проявить изобретательность и добавить всевозможные свежие и сушеные приправы, чтобы придать ей аромат! Но прежде чем мы пойдем по этому пути, давайте начнем с того, что покажем вам самый простой рецепт квашеной капусты.

Это буквально капуста с солью. Вот и все.

Эта статья еще больше упростит вам процесс, добавив для вас пошаговые фотографии.

Домашняя квашеная капуста не только проста в приготовлении — она ​​ восхитительна ! Нам нравится небольшая часть квашеной капусты, которая сопровождает большинство обедов: от коричневого риса и тушеных овощей до чечевицы, яиц, салатов и вегетарианских гамбургеров или бутербродов. Ферментация овощей также является отличным способом сохранения урожая, выращенного в домашних условиях. Кроме того, невероятно полезен для вас и вашего кишечника! Как и все ферментированные продукты, квашеная капуста богата пробиотиками, полезными ферментами и антиоксидантами. Чтобы узнать больше о пользе ферментированных продуктов для здоровья, прочитайте этот пост.

Теперь настало время для процесса молочнокислого брожения , чтобы превратить нашу простую старую капусту в острую и вкусную квашеную капусту. Готовы заняться чоппингом и массажем?


ИНГРЕДИЕНТЫ


Органическая капуста

Обратите внимание, что необходимо использовать органические продукты для ферментации и рецепты квашеной капусты! Неорганические продукты могут быть обработаны химическими веществами, которые убивают бактерии, таким образом препятствуя их прохождению через безопасный и вкусный процесс ферментации.В ферментах хорошие бактерии — наши друзья.

Мы решили использовать половину зеленой и половину пурпурной капусты для этой партии краута просто потому, что это то, что нам нужно было собрать в огороде в данный момент! Вообще говоря, зеленая капуста даст больше нежного готового краута, в то время как пурпурная капуста может немного остаться на хрустящей стороне . Я предлагаю либо делать половину, либо использовать только зеленую капусту с этим рецептом квашеной капусты — если вам нужно выбрать только одну.

Доморощенная капуста. В этом примере мы использовали около трех четвертей показанной пурпурной капусты среднего размера и около половины большой зеленой. В результате получилось примерно по 2 фунта каждого.


Необходимое количество будет зависеть от размера бродильного сосуда, который вы хотите заполнить, о чем подробнее говорится ниже. Если вы последуете нашему примеру и захотите использовать каменную банку емкостью полгаллона , мы обнаружили, что для требуется около 4 фунтов нарезанной капусты , плотно упакованной в нее.Если вы не упаковываете его так же полно, как мы, вам подойдет чуть меньше четырех фунтов. Этот рецепт квашеной капусты легко увеличивать или уменьшать по мере необходимости! Для банки размером с кварту лучше всего будет около 2 фунтов подготовленной капусты.

Имейте в виду, что это всего приготовленных кочанов по весу, не считая твердого торца и сердцевины, которые не попадут в капусту, поэтому на самом деле мы начали с примерно 5-6 фунтов кочанной капусты.


Соль

Тип используемой соли имеет значение . Йодированная поваренная соль не рекомендуется для ферментации , поскольку содержащиеся в ней химические вещества могут фактически препятствовать процессу ферментации и производить слишком соленый и неприятный привкус.

Ребята из Kraut Source недавно провели интересный эксперимент с солями! Они сделали несколько партий одного и того же рецепта краута, но использовали разные типы соли в каждой партии. Затем они попросили группу людей провести слепые вкусовые тесты, чтобы определить, какой из них предпочтительнее. Кельтская морская соль оказалась явным победителем вместе с угольной солью.

Я был удивлен, увидев, что розовый гималайский оказался почти так же низко, как поваренная соль! В прошлом мы иногда использовали розовую гималайскую соль для наших заквасок и закваски, но теперь не будем, увидев эти результаты! Мы перешли на эту кельтскую морскую соль.

«Можно ли приготовить рецепт квашеной капусты без соли?»

Не рекомендую . Если вы очень чувствительны к соли, вы можете попробовать уменьшить количество соли и использовать примерно 3/4 столовой ложки соли (а не 1 столовую ложку) на 2 фунта овощей.Однако знайте, что наш рецепт квашеной капусты уже находится в нижней части солевого спектра для рекомендуемых методов безопасной ферментации. Также имейте в виду, что хотя краут может быть немного соленым, вы обычно едите только небольшие порции.

Соль — это то, что помогает сохранить вашу капусту! Это то же самое, что уксус при мариновании. Посолив овощи, он подавляет рост вредных бактерий и способствует процветанию хороших парней — бактерий Lactobacillus . Они изменяют pH пищи, создавая молочную кислоту и общую кислую среду, которая придает вашему крауту приятный пикантный вкус — но также надежно сохраняет его. Слишком мало соли может привести к развитию плесени.


НЕОБХОДИМЫЕ ПОСТАВКИ
  • Емкость для брожения — Некоторые люди используют керамические черепки, но многие поселенцы и травники в наши дни просто используют каменные кувшины разных размеров, включая нас. Для небольших партий вы можете использовать пинту или литровую банку.Чаще всего мы используем эти каменные кувшины объемом полгаллона. Если мы делаем действительно большую партию чего-то, мы даже наполняем по две за раз и в итоге получаем галлон ферментированного полезного вещества!
  • Крышка для брожения или устройство с воздушным затвором — Идеально подходит крышка, сделанная для процесса брожения, которая делает работу намного проще и надежнее, хотя обычную крышку для банки можно использовать с некоторыми настройками. Примеры крышек для ферментации включают универсальное устройство, такое как крышка Kraut Source (что мы любим и используем), или использование комбинации предметов, таких как стеклянная или керамическая гиря, вместе с другим типом крышки с воздушным затвором.Дальнейшее обсуждение их обоснования и использования будет дано в разделе указаний ниже.
  • A большая чаша для смешивания
  • Кухонные весы — для этого типа метода массированного брожения вам необходимо взвесить подготовленную капусту. В отличие от приготовления рассола с соленой водой, количество соли, используемой в рецепте, зависит от веса используемых овощей. Так же, как и при приготовлении закваски, я не могу предоставить заменяющие измерения в чашках или других предметах.Вес является ключевым фактором. Извини! Мы используем эти маленькие цифровые весы для закваски и закваски.
  • Фильтрованная вода
  • Опция: Насадка Kraut
Все прибрано и готово к вечеринке.

ИНСТРУКЦИЯ

1) Очистите свои принадлежности

Вы хотите убедиться, что все ваши принадлежности чистые. Нет, они не должны быть безумно чистыми или «стерильными» — на самом деле, никогда не захочет использовать отбеливатель или даже мыло для своих инструментов для брожения! Остатки мыла могут остаться и действительно «испортить» вещи.Мы опрыскиваем наши расходные материалы простым белым уксусом , а затем хорошо промываем горячей водой. Вот и все.


2) Взвесьте и / или тарируйте большую миксерную чашу

По мере того, как вы нарезаете капусту, вам нужно сразу же бросить ее в большую миску. Но мы не хотим включать вес миски в окончательный вес капусты! Итак, прежде чем добавлять в нее капусту, либо взвесьте миксерную чашу, чтобы вычесть ее вес в конце, либо тарируйте пустую чашу на весах, чтобы она уже была обнулена.( Подсказка: Были времена, когда мы тарировали наши весы, но они отключались в середине процесса, поэтому мы теряли вес, и наши измерения становились непонятными. Я предлагаю записать где-нибудь вес пустой чаши, на всякий случай!)

Деревянная миска, которую мы используем для приготовления краута, чертовски велика. Если вы хотите приготовить пол-галлона или больше, , возможно, вам придется разделить капусту между двумя мисками . Также обратите внимание, что наша чаша действительно имеет ширину и неглубокую мм.Это замечательно, когда приходит время массировать краут, а также есть небольшое пространство для маневра для перемешивания. Поэтому, если вы обнаружите, что ваша миска глубокая и переполненная, я определенно предлагаю разделить ее на две, чтобы облегчить перемешивание и массирование.


3) Подготовить капусту

Хорошо промойте капусту. Снимаем незакрепленные внешние листочки и промываем оголенную головку. Не нужно мыть плотный кочан «изнутри»!

Далее, нарезать капусту . Вы можете грубо нарезать его, как мы, или нарезать меньше, чтобы получился краут более мелко нарезанный. Твой выбор! Я просто ленился.

Добавьте нарезанную капусту в миску. Проверяйте вес по ходу. Добавляйте капусту, пока не закончите или не наберете желаемый вес. Помните, что здесь мы исключаем вес чаши.

На этот раз я выбрал более крупную грубую отбивную. Традиционный краут обычно измельчается более мелко. Делай, что хочешь!

Я, наверное, должен упомянуть здесь, что вес не обязательно должен быть точным. Конечно, вам нужно знать ваш точный окончательный вес капусты, чтобы определить количество соли, которое нужно использовать … но когда я имею в виду следующее: чтобы заполнить ½-галлонную банку, вам не нужно ровно 4 фунта капусты. . Точно так же вам не нужно ровно 2 фунта на кварту. Немного ниже тоже подойдет.

Цель состоит в том, чтобы у вас было достаточно, чтобы плотно упаковать банку с капустой (надавливая молотком или другой посудой, к которым мы дойдем), а у не было воздушного пространства между всем этим или над ним.Но, честно говоря, мне нужно разбить его , черт возьми, , чтобы вместить полные четыре фунта дюйма.


4) Солить капусту

После того, как капуста нарезана, взвешена и разложена по мискам, посыпьте 1 столовую ложку морской соли на каждые 2 фунта капусты. Таким образом, мы добавили 2 столовые ложки соли на четыре фунта капусты. Это стандартное соотношение соли и овощей для всех рецептов краута в массажном стиле. При необходимости увеличивайте или уменьшайте масштаб, в зависимости от того, сколько у вас капусты.Если вы что-то среднее между измерениями, ошибитесь в пользу более светлой стороны для соли.

Чтобы равномерно посыпать капусту солью, мы считаем полезным сначала добавить только половину соли, немного перемешать ее щипцами, а затем добавить остаток. Снова брось.

Кельтская морская соль, добавленная из расчета 1 столовая ложка на 2 фунта нарезанной капусты.


5) Массаж капусты

Соль не только сохраняет капусту, но и выводит из нее влагу. Особенно, когда мы его массируем! В отличие от нашего рецепта ферментированной редьки, где мы смешиваем воду и соль, чтобы полить нарезанные овощи, этот способ приготовления закваски не требует добавления какой-либо дополнительной жидкости .Вместо этого, посолив капусту и хорошенько натерев ее, она высвободит естественный сок и влагу, образует собственный рассол , в котором можно жить.

Как только капуста будет равномерно покрыта солью, помассируйте и разомните ее в течение минуты или двух. На данном этапе будет очень твердо. Само собой разумеется, но… хорошо вымойте руки перед погружением! Я даже промываю свой в белом уксусе и снимаю кольца, так как там часто могут скрываться бактерии. Вы также можете надеть перчатки для обслуживающего персонала, если хотите.Некоторые используют и на этом этапе деревянную удочку для краута! Обычно я жду и использую удочку позже, чтобы укладывать ее в банку.

Дайте капусте постоять 10 минут после первого массажа . Теперь соль действительно начнет делать свое дело.

Затем сделайте еще один хороший массаж. Вы действительно должны начать замечать образование рассола прямо сейчас! Также должен заметно уменьшиться в объеме, уплотняться и становиться мягче .Дайте постоять еще 5 минут, а затем мы поместим его в емкость для брожения.

По мере того как капуста массируется, вы можете видеть, что она сжимается, становится более мягкой и влажной. Особенно после периода отдыха между ними.


6) Упаковать банку

Пора наполнить заквашенную емкость капустой! Мы обнаружили, что проще всего (и наименее беспорядочно) заполнять банки с помощью широкой воронки и щипцов.

Наполните банку сначала только наполовину, затем прижмите ее и уплотните как можно сильнее! Добавьте больше, нажмите и уплотните.Повторить . На этом этапе вам действительно пригодится краутовый молоток! До того, как у нас был такой, я использовал тыльную сторону ложки или даже кулак, но мне никогда не удавалось уложить его так, как теперь, с помощью удилища. Помимо того, что он упаковывает капусту, он дополнительно «массирует» капусту и создает больше рассола.

Вы удивитесь, сколько размолотой капусты может поместиться в банке! Повторяйте этот процесс до тех пор, пока банка не станет полностью полной и больше не сможет вместить, оставляя сверху не более дюйма или около того пустого пространства.Когда вы надавите на нее, вы должны заметить, что вокруг капусты образовалось приличное количество жидкости. В конце концов, цель состоит в том, чтобы ваша капуста полностью погрузилась в собственный сок, поэтому вылейте остатки рассола из миски в банку .

Вы можете подумать, что банка выглядит полной … но положите ее туда! Больше подходит, чем вы можете себе представить. Если верхний кусок капусты еще не залит рассолом, добавьте оставшийся рассол из миски. Эта фиолетовая лужа справа внизу вылилась сразу после фото!


7) Добавьте вес

Когда ваша банка наполнится, пора все взвесить.Капуста должна оставаться погруженной ниже уровня рассола . Если позволить кусочкам капусты плавать и контактировать с воздухом, может развиться плесень! Крышки для закваски Kraut Source из нержавеющей стали, которые мы используем, имеют внутри плоскую пластину и пружину, которые помогают легко добиться этого, действуя как груз, удерживающий все внизу. Другой вариант — использовать керамическую или стеклянную гирю для брожения. Некоторые люди проявляют изобретательность и используют другие чистые предметы, которые помещаются в их сосуд, например, вареный камень или стеклянную банку меньшего размера.

Полезный совет: Даже если вы используете гирю или устройство Kraut Source, иногда кусочки нарезанных овощей все еще могут скользить по ним. Это особенно верно в отношении банок на полгаллона из-за их большего размера и «плеч». Чтобы не допустить поплавков, мы часто используем большой лист капусты , зеленый лист капусты или другой насыщенный зеленый цвет, чтобы сделать «шапку». Его кладут на овощи ниже веса и удерживают их внизу. Его также следует погрузить как можно глубже в рассол.Kraut Source отлично справляется с удержанием поплавков в банках размером с пинту и кварту без необходимости использования крышки для капусты.

Вы можете увидеть в действии крышку с воздушным затвором для ферментации — когда надета последняя часть устройства Kraut Source, захваченный воздух из банки выходит наружу.


8) Крышка

Затем банку или емкость, в которой вы ферментируете, необходимо закрыть плотно закрывающейся крышкой. Для предпочтительно использовать крышку с воздушным затвором, предназначенную для ферментации. Эти специальные крышки позволяют выпускать лишний воздух и углекислый газ, образующийся во время ферментации, не позволяя поступать новому воздуху или чему-либо еще.Это еще одна причина, по которой мы действительно любим крышки Kraut Source! У них есть не только пружина и пластина, которая удерживает все под водой, но и небольшой ров сверху, который вы заполняете водой, создавая тем самым воздушный шлюз.

Есть много других крышек для ферментации каменщиков! Вот несколько типов силиконовых сосков. Их нужно будет использовать вместе с каким-нибудь грузом, например, с этими стеклянными.

Если вы не используете воздушный шлюз, вы можете плотно закрыть обычную крышку, но затем не забудьте быстро «отрыгнуть» банки каждые несколько дней, чтобы выпустить накопившийся углекислый газ.Я слышал и лично испытал неоднозначные результаты при использовании обычных крышек для брожения, поэтому мы рекомендуем использовать воздушный шлюз.


9) Брожение!

Когда все будет готово, дайте смеси постоять при комнатной температуре в течение 7–14 дней. сбродит. Время зависит от ваших личных вкусовых предпочтений и температуры в вашем доме. Мы оставляем большинство наших ферментов на 10-14 дней. В более теплых условиях брожение происходит быстрее, а в более прохладных — наоборот.Идеальная температура брожения составляет около 70-75 градусов по Фаренгейту. Если сейчас летнее время и в вашем доме теплее, чем это, попробуйте найти немного более прохладное место для вашего судна.


Примечания во время брожения:

Во время брожения вы заметите, что овощи начинают меняться. Лактобациллы работают над превращением крахмала в пище в молочную кислоту, сохраняя ее. В процессе образуется углекислый газ, так что вы, вероятно, заметите здесь бурлящую активность и .Овощи также начнут менять цвет на . Разноцветные овощи начнут кровоточить и окрасить все в разные цвета, как здесь пурпурная капуста! Сам рассол становится мутным , и это совершенно нормально!

День первый по сравнению с днем ​​12, когда мы остановили процесс брожения и убрали краут в холодильник.

Если вы используете крышку Kraut Source, следите за ее небольшим рвом, заполненным водой, и убедитесь, что в нем всегда есть немного чистой воды.Однако он не высыхает легко. С другой стороны, наши сосуды обычно переполняются из-под крышки в первые несколько дней брожения. Имейте в виду, что ваш может сделать то же самое! Поэтому мы всегда ставим банки на тарелку или в миску, чтобы собрать переливной . Как только этот первоначальный всплеск активности утихнет (примерно через 5 дней), ров может высохнуть, и вы захотите добавить в него еще воды.

Еще одна вещь, которую вы можете заметить во время брожения, — это немного странный запах . Это совершенно нормально! Если честно, некоторые ферменты могут пахнуть довольно пугающе .Я обещаю, что они вкуснее, чем пахнут!


10) Охлаждение

Когда время истечет, снимите «колпачок для капусты» и крышку с воздушным замком, замените ее обычной крышкой и переместите готовую квашеную капусту в холодильник . Большинство ферментированных продуктов годны несколько месяцев в холодильнике, если не дольше. Мы наслаждались краутом почти через год после его приготовления — хотя обычно мы едим его быстрее!


11) Наслаждайтесь!

Пришло время накормить свой живот пищей домашнего брожения, богатой пробиотиками! Как я уже упоминал, нам нравится добавлять квашеную капусту к разнообразным блюдам.Также можно добавить его в яичный салат, гамбургеры, на тарелку с сыром и крекерами или просто перекусить! Как вы берете краут?

Вуаля!


Смотрите! Это было супер просто, правда?

Если это ваша первая ферментация, я понимаю, что, возможно, звучало не , а все , что просто. Но поверьте мне, ферментация продуктов в домашних условиях не так страшна и сложна, как кажется! Вовсе нет.Вы освоите это в кратчайшие сроки.

Если вам нравится этот рецепт квашеной капусты, вам, вероятно, понравится наша «маринованная» редька легкого брожения! Если можно так сказать, они бомба! Посмотрите этот рецепт здесь.

Удачного брожения и здорового живота!

Супер простой рецепт квашеной капусты

Квашеная капуста: типичный ферментированный продукт. А как легко сделать дома! Позвольте показать вам самый простой рецепт квашеной капусты.Буквально это просто капуста с солью. Пошаговые фотографии помогут вам!

Время приготовления 30 минут

Время ферментации (среднее) 10 дней

Курс: закуски, консервы, приправа, гарнир, закуски

Ключевое слово: капуста, ферментированная, домашняя квашеная капуста, квашеная капуста

Порций: 2 кварты

  • Емкость для брожения, например кувшин для каменщика (указанные ниже количества заполняют одну половинную банку или две квартовые банки)

  • Большая чаша для смешивания (или две)

  • Кухонные весы

  • Вес брожения и крышка (или универсальное устройство, такое как Kraut Source)

  • Дополнительно: насадка Kraut

  • 4 фунта нарезанной или нашинкованной капусты
  • 2 столовые ложки морской соли, кошерной или маринованной соли
  • Вымойте все принадлежности горячей водой и, возможно, небольшим количеством белого уксуса, но не используйте мыло.

  • Взвесьте и / или тарируйте вашу миксерную чашу (или две)

  • Вымойте и нарежьте или натрите капусту на мелкие кусочки.

  • Добавьте подготовленный овощной материал в миску для смешивания, пока не достигнете желаемого веса (4 фунта для партии в полгаллона, 2 фунта для кварты)

  • Посыпьте 1 ​​столовая ложка морской соли на 2 фунта капусты . Перемешайте и хорошо перемешайте.

  • Чистыми руками помассируйте капусту в течение нескольких минут.Остановитесь и подождите десять минут, затем снова помассируйте. Капуста должна быть сильно сжата, а также выделять жидкость — естественный рассол для закваски.

  • Поместите всю капусту в емкость для брожения (банку). Используйте лопатку для краута или другую посуду, чтобы плотно прижать , чтобы уплотнить и удалить лишний воздух. Повторите это действие и добавьте больше капусты по мере необходимости, пока банка не станет полной на 1-2 дюйма от верха.

  • Не избавляйтесь от излишков жидкости в чаше! Капуста должна быть полностью залита рассолом.При необходимости добавьте оставшуюся жидкость, чтобы покрыть верх.

  • Добавьте дополнительный лист «капустный колпачок», вес для ферментации и крышку воздушного затвора .

  • Дать постоять при комнатной температуре (идеально 70-75F ) на 7-10 дней, в зависимости от личных предпочтений и температуры. Более низкая температура = более медленная активность брожения.

  • В течение этого времени фермент должен слегка пузыриться, цвета потекут или станут влажными, а рассол станет мутным.

  • Через 7–14 дней при комнатной температуре снимите «капустный колпачок» и крышку с воздушным замком, замените ее обычной крышкой и переместите готовую простую квашеную капусту в холодильник .

  • Срок годности: Большинство ферментированных продуктов годны несколько месяцев в холодильнике, если не дольше. Мы ели квашеную капусту почти через год после ее приготовления — хотя обычно мы едим ее гораздо быстрее! Нет, ты не хочешь принимать горячую ванну.Это убьет все хорошие пробиотики.

Как приготовить квашеную капусту — рецепт | Еда

Корейское кимчи, возможно, сейчас привлекает к себе всеобщее внимание, но немецкая квашеная капуста, или шукроут, как ее называют за границей во французском Эльзасе, — еще один продукт из квашеной капусты, заслуживающий вашего внимания. Как и кимчи, в идеале его следует употреблять в живом виде, а не пастеризовать, что намного проще, если вы сделаете его самостоятельно.

Prep 30 мин
Ферментация 5 дней — 5 недель
На приготовление 1 ​​большая банка

1 ​​средняя белокочанная капуста (около 1 кг)
1 ​​столовая ложка мелкой соли
1 чайная ложка ягод можжевельника или тмина
(необязательно)

1 Сначала соберите капусту

Квашеную капусту можно приготовить с любым видом капусты, но на практике она лучше с хрустящей твердой капустой — я считаю, что такие вещи, как савой и капуста, для этой цели немного вялые.Белый — традиционный, но зеленый или красный здесь тоже подойдут; Как и уэльско-немецкий кулинар Аня Дунк, я думаю, что более сладкая красная версия особенно хороша в крауте, приправленном ягодами можжевельника.

2 Измельчите капусту

Снимите один внешний лист и отложите в сторону, затем разрежьте капусту на четвертинки и срежьте основу с каждого клина. Положив каждую четвертинку на плоскую сторону, мелко нашинкуйте капусту на тонкие полоски, очистите внешние листья, сердцевину и все остальное — здесь пригодится мандолина, но кухонный комбайн имеет тенденцию быть слишком агрессивным, потому что он повреждает листья, когда их измельчает. , так что для получения наилучшей текстуры стоит сделать это вручную.

3 Вмассируйте соль в капусту

Положите нашинкованную капусту в очень большую миску и посыпьте солью. Хорошо перемешайте, чтобы равномерно распределить соль, затем начните энергично втирать соль в листья кончиками пальцев, как если бы вы втирали жир в муку, чтобы сделать тесто. Действительно отдать ему должное.

4 Затем помассируйте еще немного.

Через несколько минут капуста должна начать плакать. Продолжайте до тех пор, пока при нажатии на нее не соберется значительное количество жидкости, что в общей сложности займет около 10-15 минут.

Если вы действительно очень стараетесь и ничего не добиваетесь, вы можете добавить немного соли, но это, конечно, сделает конечный результат более соленым, поэтому я бы посоветовал проявить терпение.

5 Упакуйте в большую банку

Перелейте капусту и жидкость, которую она выпустила, в большой чистый сосуд для брожения — черепки легко найти в кухонных магазинах и в Интернете, но вы, безусловно, можете использовать большую стеклянную банку, если это все у вас есть. Просто избегайте металлических предметов, если они не предназначены специально для этой цели.Упакуйте капусту прямо в банку; его нужно погрузить в жидкость.

6 Добавьте специи и / или другие ароматизаторы

На этом этапе добавьте любые дополнительные ароматизаторы: слегка помятые сушеные ягоды можжевельника, тмин или семена желтой горчицы являются классическим выбором, но вы также можете выбрать тонко нарезанную цедру лимона, нарезанную укроп или другие овощи или фрукты, такие как тертая морковь, сельдерей, яблоко, свекла. Что бы вы ни решили использовать, капуста должна составлять не менее трех четвертей финальной смеси.

7 Взвешивайте квашеную капусту

Взвешивайте капусту так, чтобы она полностью покрылась жидкостью; Большинство бродильных кувшинов поставляются с утяжелителями для этой цели, но вы можете использовать зарезервированный внешний капустный лист, удерживаемый большим чистым камнем, или стерилизованную банку, полную воды и подходящего размера, чтобы поместиться в большую емкость.

8 Накройте и оставьте для брожения.

Накройте крышкой, если вы используете специальную посуду, или чистое кухонное полотенце (краут должен дышать) и оставьте в прохладном, хорошо проветриваемом месте на пять дней. и пять недель, в зависимости от того, насколько кислого вы хотите.Следите за ним, чтобы убедиться, что капуста все еще покрыта жидкостью, и время от времени пробуйте ее, чтобы проверить, как идет процесс.

9 Закройте, затем храните или подавайте на стол

Когда квашеная капуста станет достаточно кислой по вашему вкусу, снимите веса, закройте банку и охладите или храните в прохладном месте. (Если вам вдруг стало слишком кислым, промойте холодной водой перед употреблением, чтобы смягчить вкус.) Ешьте холодным, как маринад, или разогрейте и ешьте как гарнир: это особенно вкусно с вяленым мясом или рыбой или с сливочные соусы.

Квашеная капуста (квашеная капуста)

Простой классический рецепт засолки капусты в банке

Существует миллион рецептов квашеной капусты; кто-то добавляет маринад, кто-то добавляет уксус, кто-то в основном не кладет сахар, кто-то добавляет болгарский перец, кто-то добавляет свеклу и использует краснокочанную капусту. Как видите, вариантов миллион, но мамина капуста самая вкусная! Квашеная капуста по этому рецепту получается очень хрустящей и сочной, и ждать придется всего пару дней.

Внимание! Вам понадобится 3-литровая банка. Если его нет, уменьшите количество ингредиентов в два или даже три раза.

Состав:

  • кочан (около 3 кг),
  • 1-2 средние моркови,
  • 2 столовые ложки соли,
  • 2 ст.л. сахара,
  • 1 л воды (холодная, некипяченая).

Процесс:

  • капусту мелко нарезать,
  • Морковь натереть на крупной терке,
  • в большой миске смешать капусту с морковью и замесить, как будто вы делаете тесто,
  • переложить в чистую сухую банку, утрамбовать каждые 2–3 см капусты руками или даже картофелемялкой, чем плотнее, тем лучше; оставить 2-3 см от края банки,
  • положить сверху соль и сахар,
  • поместите банку в большую емкость (миску) — при заквашивании сок будет выливаться, а разлив никому не понравится,
  • аккуратно, тонкой струйкой, пропуская соль и сахар, наполнить банку водой,
  • накрыть банку пластиковой крышкой (поставить вверх дном), чтобы внутрь не попадала пыль; крышка не должна закрываться,
  • через 2 дня проткнуть капусту до самого дна деревянной палкой, шпажкой или тонким ножом, чтобы выпустить газы,
  • через день снова ткните капусту и уберите в холодильник,
  • после охлаждения можно закрыть крышкой — процесс брожения окончен.
9Июн

Пп для похудения меню на неделю: Правильное питание для похудения: меню на каждый день

Правильное питание для похудения в домашних условиях, примерное меню

Каждая женщина мечтает быть стройной, подтянутой и красивой. Существует бесконечное множество диет и программ для создания идеального тела, но не каждая женщина, а порой и даже мужчина, способны выдержать это испытание.

Увы, многие диеты способны дать результат не надолго и организм, который выдержал колоссальный стресс, способен возвратить все калории вдвойне, потерянные «во время битвы» за идеальное тело.

Правильное питание для похудения в домашних условиях  создано для тех, кто хочет не только похудеть, но и сохранить свое здоровье.

Существуют основные правила для потери веса в домашних условиях

  • Во-первых,необходимо завести таблицу калорийности и рассчитать, сколько всего тратиться калорий в день, а сколько потребляется. Снизив потребление калорий не более чем на 300 Ккал, можно добиться результата. Снижать калории на больший уровень не нужно, так как организм станет откладывать сам «стратегический запас».
  • Во-вторых, самое главное правило — отказ от вредной пищи. Что же входит в понятие вредной пищи.

Помните! Правильного питания необходимо придерживаться всегда. Подготовьте себя заранее морально и физически!

Прежде всего это:

  • Любые газированные напитки, чипсы, фаст-фуд, различные орешки в упаковках и т.д.
  • Быстрые углеводы, а это торты, пирожное, булочки, белый хлеб и т.д. Гормон инсулин, при попадании этих продуктов в пищеварительный тракт, вынужден переработать сахар в жир, чтобы выровнять состав крови. Особенно, эти продукты должны быть исключены в вечернее время, когда проходит самый пик такого процесса. Если совсем соскучились по сладкому, то можно скушать маленькую булочку, но только до 12.00 дня. Чем ниже уровень инсулина в крови, тем меньше вы испытываете чувство голода. Еще один плюс низкого инсулина — выведение из организма лишней воды. Для понижения этого гормона нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, а для этого исключить из своего рациона сахар.
  • Вся жирная молочная кухня, сюда входит и майонез. Отказ от таких продуктов скажется и на отличном состоянии сердечных сосудов.
  • Колбасные изделия, сосиски, вареная колбаса и т.д.
  • Жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка).

Итак, необходимо заменить все вредные продукты на полезные. Существуют продукты, которые являются источниками «хороших» жиров. Это сливочное и оливковое масло, масло авокадо и кокоса, а также сало.

Список овощей, которые легко усваиваются организмом:

  • шпинат,
  • капуста (особенно квашенная),
  • помидоры,
  • огурцы,
  • редька,
  • редиска,
  • кабачки,
  • салат,
  • сельдерей,
  • лук в любом виде,
  • болгарский перец.

Нельзя худеть, исключая все жиры полностью. Такой подход приведет к провалу все труды и старания.

  • В-третьих, золотое правило диетологов — питаться не менее пяти раз в день, но мелкими порциями. Одна порция не менее 200 г. Нет весов? Не проблема, объем порции можно измерить руками. Молочные продукты, рыба, мясо употреблять объемом не более одной ладошки; овощи — объем порции с кулак; доля жиров не более объема большого пальца.

Если худеет мужчина, то его порцию можно увеличить вдвое, а для измерения объема еды использовать его руки. Количество еды должно хватить для нормального содержания глюкозы в крови и ее насыщения важными элементами.

Каждый прием пищи должен содержать белки, именно каждый. А вот углеводов необходимо употребить не более 50-70 г в сутки.

  • В-четвертых, обильное питье — самое главное в процессе похудения. Стакан воды способен ускорить на 45% метаболизм в жировых тканях. У воды чрезвычайное значение для организма человека. Пить желательно чистую воду, можно и зеленый не сладкий чай.
  • В-пятых, необходимо завести дневник питания. Это нужно, прежде всего, для самоконтроля. Сюда нужно записывать всё, и даже мелкие перекусы, так можно реально оценить сколько калорий употребляется в течение суток. Рацион должен быть сбалансированным, поэтому нужно составить меню на всю неделю. Это на первый взгляд кажется, что это очень просто, но тут существует множество различных факторов: вес, возраст, сколько калорий тратите в сутки и т.д.

В похудении не маловажную роль играет и психологическая составляющая, нельзя похудеть, если человек сам не готов к этому. Нужно подойти к составлению меню с позитивной стороны.

Примерное меню на 7 дней

Первый день:

  • С утра натощак выпить 1-2 ст воды (это нужно делать ежедневно), затем овсяные хлопья с йогуртом и 1 яблоко;
  • Через три часа перекус — творог с нежирной сметаной и отвар из шиповника;
  • На обед рисовый супчик, запеченная рыба и зеленый салат;
  • Через 4 часа на полдник йогурт;
  • На ужин порция как можно меньше и малокалорийная – вареное мясо и салат из овощей;
  • Пить можно чай, соки и компоты;

Второй день:

  • На завтрак гречневая каша и чай;
  • Через 3-4 часа стакан кефира и 1 грушу;
  • На обед — тушенные овощи, куриное филе;
  • Через 4 часа на полдник йогурт;
  • На ужин — овощное рагу с тремя ломтиками хлеба. Пить можно несладкий чай и компот;

Третий день:

  • Завтрак — запеканка и тост с чаем;
  • На второй завтрак йогурт и одно яблоко;
  • На обед — щи, гречка и одна паровая котлетка;
  • Через 4 часа йогурт с сухофруктами;
  • На ужин — куриное филе, винегрет и несладкий чай;

Четвертый день:

  • Завтрак — запеченное яблоко, овсянка на воде и натуральный кофе;
  • Через 3-4 часа можно съесть 50 г орехов и натуральный йогурт;
  • На обед мясной бульон, пюре, котлета из рыбы, апельсиновый сок, через 4 часа фруктовый салат;
  • На ужин немного ветчины, овощное рагу и зеленый чай.

Пятый день:

  • Завтрак — омлет из одного яйца, тост и чай;
  • Через 4 часа 3 ананасовых кольца и йогурт;
  • На обед — овощной куриный суп, винегрет и компот;
  • Через 4 часа можно покушать немного обезжиренного творога и сухофрукты;
  • На ужин — варенная рыба и овощной салатик.  

Шестой день:

  • Завтрак — молочная рисовая каша и натуральный кофе;
  • Через 4 часа один банан и стакан кефира;
  • На обед — пюре, гуляш и салат из овощей;
  • Через 4 часа съедаем крекер с творогом;
  • На ужин — куриная грудка и зеленый салатик. Пить можно персиковый сок и зеленый чай.

Седьмой день. Повторить все как в первый день.

Это всего лишь примерный рацион на неделю. Желательно его менять каждую неделю, чтобы в организм попадали все необходимые элементы.

Правильное питание для похудения в домашних условиях не только позволит избавиться от лишних килограммов, но и приведет ваш организм в порядок!

Меню для похудения меню на каждый день, 6-ти разовое питание

Проблема лишнего веса все набирает обороты не только в США – самой «толстой» стране мира, но и в России. Конечно, причины всем известны – неправильное питание и гиподинамия, гормональные сбои, прием определенных групп препаратов.

Но неправильное похудении иногда приводит к более серьезным последствиям, чем сам лишний вес. Поэтому важно худеть постепенно и правильно, чтобы не заработать проблем со здоровьем и обрести красивую фигуру.

Диета для похудения в домашних условиях

Ошибочно мнение, что для похудения нужно как можно меньше есть. Еда должна поступать в организм регулярно и в нормальных для его функционирования количествах.

Оптимальной методикой для грамотного снижения веса является 6-разовое питание. Оно подразумевает 6 приемов пищи, в каждый из которых можно употреблять определенные группы продуктов. При данном типе питания организм получает все необходимые элементы, при этом вес начинает постепенно снижаться.

Приемы пищи при 6-разовом питании:

  1. завтрак;
  2. перекус;
  3. обед;
  4. полдник;
  5. ужин;
  6. поздний ужин.

Приемы пищи дома или на работе должны быть всегда в одно время. Это поможет выработать привычку, и организм не будет требовать пищи в «неположенное» на это время. Кроме того, четкий режим приемов пищи способствует и хорошему перевариванию: желудочный сок начинает вырабатываться заранее, и организм бывает подготовлен к переработке поступивших продуктов.

Время для употребления пищи необходимо устанавливать индивидуально, в зависимости от занятости и других обстоятельств. Важно, чтобы второй ужин был не позже, чем за 2,5 часа до сна.

В раздельном питании в рационе присутствуют те-же продукты, что и в 6-ти разовом, однако порядок употребления иной.

Белково витаминная диета, разрешенные продукты

Фрукты и овощи. Их нужно брать за основу в питании для похудения. В этих продуктах мало килокалорий, но они в правильно приготовленном виде могут надолго давать чувство сытости. Особо полезны зеленые овощи: салат, огурцы, сельдерей, шпинат. Неправильно мнение, что виноград и банан – вредные для похудения фрукты. Один банан или небольшая кисть винограда вполне могут заменить вам перекус.

Злаки и орехи. Цельные злаки – ценный источник сложных углеводов. Они обязательно должны присутствовать в меню для похудения на каждый день. Овсяная каша – излюбленный завтрак последователей правильного питания. Перловка, рис и греча могут стать отличным гарниром для белкового обеда. Орехи – лучшее дополнение к завтраку или питательный перекус. В них содержатся витамины для волос и ногтей.

Мясо, рыба, морепродукты. Белок важен для похудения в плане сохранения мышц. Чтобы вес уходил правильно: сжигались жировые клетки и развивались мышцы, необходимо сбалансировать меню для похудения на каждый день белковыми продуктами. Отварная и запеченая рыба, нежирное мясо и морепродукты можно употреблять в любой из приемов пищи. Если вы голодны, а суточный калораж уже набран, приготовьте белковое блюдо. Его вы можете съесть без зазрения совести.

Молочные продукты. Не обходится диетическое питание и без них. Молоко, кефир и нежирный творог – ваши друзья на время похудения. Это источники ценного белка, кальция и молочных кислот. Употребление творога и кефира на ужин способствует быстрому снижению веса.

Яйца. Они тоже входят в список разрешенных в 6-разовом питании продуктов. В яйцах огромное количество полезных веществ и чистого белка. Омлет из куриных или перепелиных яиц – отличный завтрак или поздний ужин.

В яичных желтках содержится большое количество холестерина, поэтому в сутки не желательно съедать более 1-2 желтков, отделяйте белки перед приготовлением.

Растительные масла, горький шоколад и сладости на основе желе, диетическая выпечка в виде творожных запеканок и фруктовых пирогов могут употребляться в малых количествах.

Запрещенные продукты

Сладкое. Это главный враг нашей фигуры. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества сладостей, чтобы избежать срывов.

Жирные продукты. Они содержат большое количество жиров, а цель похудения – обеспечить сжигание жира, накопленного в организме, поэтому такая еда под запретом.

Копчености и соленые продукты. Соль задерживает влагу в организме, а копченые продукты содержат много вредных для здоровья соединений.

Мучное. Употребление 1-2 диетических хлебцев и кусочка зернового хлеба в день не повредит, однако остальные мучные продукты необходимо полностью исключить.

Составляем меню для похудения самостоятельно

Правильное меню для похудения на каждый день можно составить, исходя из следующих принципов:

  1. Завтрак должен обеспечить организм энергией и жирами. В этот прием пищи вы можете выпить ложку растительного масла для нормальной работы гормональной системы и поддержания хорошего состояния кожи и волос.
  2. Обед должен включать в себя белок, овощи и углеводы. Причем овощей две части, а белков и углеводов по одной.
  3. Ужин желательно должен включать в себя белок. Отлично, если он будет дополнен овощами или состоять из них.

Второстепенные приемы пищи, даже в диете для похудения, в первой половине дня могут быть углеводными. Хорошо подойдут фрукты, хлебцы, орехи и фруктовые йогурты. Допустимы злаковые продукты. Во второй половине дня второстепенные приемы пищи лучше сделать белковыми или овощными.

Овощи, при снижении веса необходимы для нормального пищеварения. Они содержат клетчатку, которая способствует очищению организма.

Белковая диета меню на день:

Через дробь даны блюда на выбор.
Завтрак: овсяная каша с фруктами, ломтик сыра/творожные сырники с диетическим джемом/фруктовый йогурт и фрукт.

Второй завтрак или ланч: фрукт/горсть орехов/йогурт/пара хлебцев.

Обед: кусок вареной рыбы, овощной салат, отварной рис/греча, запеченная курица, томат.

Полдник: творог с зеленью/стакан молока/овощной салат или сок.

Ужин: творог/куриная грудка/отварная рыба/овощной салат.

Поздний ужин: кефир/салат из зеленых овощей/творог.

Первая половина дня

В первую половину дня входят три приема пищи: завтрак, второй завтрак и обед. Именно в это время вы можете позволить себе съесть пару лакомых кусочков:

  • дольку горького шоколада;
  • немного мармелада или пастилы;
  • небольшое пирожное или булочку с кунжутом.

Самый калорийный прием пищи – завтрак. Он должен плотным, тогда вам не захочется кушать очень долгое время, и вечером вы вполне сможете обойтись кефиром.

До 12:00 вы можете съесть и банан, другие фрукты. После обеда их нежелательно употреблять.

Вторая половина дня

Во второй половине дня приемы пищи должны содержать больше белка и овощей, быть менее калорийными. Нежелательно есть гречу, различные злаковые продукты и морковь, фрукты.

Соблюдая все основные принципы 6-разового питания для похудения ежедневно, вы сможете сбросить лишний вес без вреда для здоровья, а дополнив правильное питание физическими упражнениями можно добиться результата гораздо быстрее:

Другие записи

Здоровая еда🍴 для похудения с доставкой (от 572 руб.

в день), готовое правильное питание, заказать ✔диетическую еду для снижения веса на дом и офис

Лишний вес вреден для здоровья. Это уже аксиома, но времени же часто хватает только на вредные перекусы. Здоровая еда для похудения с доставкой на дом или в офис — это модный и полезный мировой тренд. Услуга востребована в среде профессиональных атлетов, спортсменов-любителей, а также самых разных людей с лишним весом, у которых мало времени готовить правильную еду каждый день. Мы составляем меню на каждый день, учитывая как требования к общей калорийности, так и сбалансированность по основным нутриентам, и стараемся, чтобы еда была при этом была по-настоящему вкусной и разнообразной. Готовят еду профессиональные повара, которые заботятся о её высоком качестве и полезности. 

География доставки — Москва и Подмосковье.

Готовую диетическую еду на неделю мы упаковываем в герметичные контейнеры — это гарантирует ее полную сохранность в течение 2 суток. Удобная тара подходит для хранения в морозильной камере и разогрева в микроволновой печи. При заказе на 1‒4 недели вы экономите 4‒25 % от базовой цены.

Для подсчёта своей суточной нормы калорий воспользуйтесь нашим калькулятором.

Научное обоснование программы

В процессе похудения принципиально важно питаться полноценно — в противном случае наносится непоправимый вред здоровью. Для достижения поставленных целей важна последовательность и систематичность — точечные жесткие диеты не решают проблему и даже провоцируют «откат» — набор еще большей массы.

Мы предлагаем сбалансированный по белкам, жирам и углеводам рацион питания для похудения. Это готовая еда с дефицитом калорий. С семидневным меню «Снижение» вы будете чувствовать сытость, а без приступов голода исключены срывы и переедание. Вес будет снижаться физиологично — именно так, как рекомендует ВОЗ.

Кроме того, систематическое правильное питание для похудения войдет в привычку, поэтому вам не грозит повторный набор веса. Так вы не только снизите массу тела, но и закрепите достигнутый результат.

Особенности наборов готовой еды для снижения веса

Суточный калораж рассчитывается индивидуально с помощью онлайн-калькулятора энергетических затрат. Он зависит от пола, физических параметров и повседневной активности. В ежедневном готовом наборе — 3–4 блюда:

  • 1–2 основных;
  • салат;
  • смузи;
  • завтрак.

На завтрак предлагаем омлеты, каши, сырники, запеканки. Перечень блюд обновляем каждые 2 недели.

Покупаем только свежие и качественные продукты — без высококалорийных стабилизаторов, консервантов и красителей. Не жарим в масле и готовим с минимумом соли — вы не превышаете необходимый суточный калораж, а лишняя жидкость не задерживается в организме.

Готовим на пару и гриле, запекаем, варим, а также используем щадящую технологию «Сювид», чтобы максимально сохранять полезные питательные вещества. Точный вес и калораж указываем на упаковке.

Как работает наш сервис?

Рассчитываете дневную норму калорий

Выбираете программу питания

Выбираете длительность рациона и удобное время доставки

Мы готовим и доставляем

Вы получаете готовый рацион, для вас вопрос с питанием решён!

заказать

Вам не нужно тратить время, чтобы ехать и забирать еду самостоятельно — мы доставим ее в указанное место в удобное для вас время. По стандартной схеме выполняем заказы каждые 2 дня. Возможна доставка еды каждый день. Готовим непосредственно перед отправкой. С нами блюда на вашем столе всегда свежие.

Правильное питание после 40 лет: меню на неделю

По достижению сорокалетнего возраста в организме женщины начинают происходить изменения: обменные процессы и метаболизм замедляются, сжигание калорий происходит не так быстро, мышечная масса снижается. У большинства дам именно в этот период происходит набор жировой массы – все дело в том, что сжигание лишних калорий требует гораздо больше времени. Кроме этого, начинает изменяться гормональный фон, при этом происходит нарушение в работе щитовидной железы. Так как же сохранить фигуру и молодость, даже если Вам уже слегка за 40?

Трансформации в организме после 40 лет

Правильное питание крайне важно для женщин, начиная от 40-45 лет и старше. На это есть ряд причин:

  • Понижение уровня эстрогена – данное вещество является женским половым гормоном, и отвечает не только за репродуктивную функцию, но и участвует в ряде других важных процессов. Жировая ткань способна вырабатывать эстраген в небольшом количестве, при этом организм женщины начинает накапливать лишний жир, пытаясь поддерживать гормональный фон на оптимальном уровне.
  • Снижение метаболизма – после 40 лет скорость протекания обменных процессов начинает заметно снижаться, поэтому калорий сжигается значительно меньше. Если рацион питания остается привычным, то излишки энергии, получаемой после усвоения пищи, начинают откладываться в жировую ткань.
  • Потеря упругости кожи – она становится не такой эластичной, как прежде, кроме этого, кожный покров приобретает чрезмерную сухость, что, в конечном счете, приводит к образованию морщин и пигментных пятен. Отсутствие витаминов и минералов в пище приводит к ускорению процессов старения организма.
  • Остеопороз – климатический синдром приводит к ухудшению усвояемости кальция, который поступает вместе с пищей. Прежняя норма данного вещества уже не может в полной мере обеспечить все потребности организма, поэтому кальций должен поступать в больших количества – это предотвратит появление хрупкости костей, что может приводить к переломам.
  • Высокий уровень холестерина – на стенках сосудов откладываются клетки вредных жиров, которые образуют бляшки, негативно влияющие на работоспособность сердечно – сосудистой системы.
  • Понижение активности щитовидной железы – наблюдается быстрая потеря энергии, женщина чаще находится в подавленном настроении.

Одним из симптомов наступающего климакса является так называемый «прилив», который характеризуется появлением резкого жара, длящегося до 5-7 минут, после чего наступает озноб. Частота подобных явлений зависит и от рациона питания женщины. Специалисты крайне рекомендуют включать в рацион питания продукты, содержащие омега – жирные кислоты, которые можно найти в морепродуктах, мидиях или рыбьем жире.

Важные факторы похудения

Не стоит думать, что правильно составленный рацион питания способен сохранить хорошую фигуру и молодость: физическая активность также крайне важна, ведь в процессе активных нагрузок многие системы организма активизируются, заставляя организм работать в оптимальном режиме.

Чтобы Ваша фигура всегда оставалась стройной и подтянутой необходимо соблюдать следующие правила:

  • Больше гуляйте на улице, при этом прогулка должна состоять не только из похода до ближайшего магазина, а включать в себя длительные пешие прогулки, работы на дачном участке или тренировки за городом, купание в водоемах или езду на велосипеде.
  • Занятия спортом – необходимы хотя бы несколько раз в неделю. Лучшим способ для этого станет фитнес, йога, бассейн или пилатес. В летний период можно кататься на велосипеде.
  • Необходимо хорошо высыпаться, ведь длительность сна должна быть минимум 7-8 часов, при этом допускается вздремнуть в дневное время в течение пары часов. Ложиться спать и просыпаться следует в одно и то же время, включая выходные дни.
  • Не следует забывать про контроль своего здоровья – при малейших недомоганиях следует обращаться к специалистам. В течение годы необходимо 2 раза проходить полное медицинское обследование.

Не следует увлекаться жесткими диетами – лучшим вариантом для похудения станет соблюдение правильного рациона питания, ведь организму гораздо нужнее поступление всех необходимых веществ и минералов.

Рекомендуемые продукты питания, которые следует включать в рацион питания

  • Ягоды и фрукты, зелень и овощи – содержат достаточно большое количество витаминов и микроэлементов, а также клетчатку. Кроме этого, данные продукты очень «легкие», а это значит, что набор лишних килограммов в этом случае невозможен.
  • Каши – в их составе есть так называемые «длинные» углеводы, которые на длительное время снимают чувство голода, насыщая организм энергией.
  • Орехи – в сутки необходимо потреблять минимум 50 грамм различных орехов. Содержат кислоты Омега группы, витамины и макроэлементы.
  • Кисломолочная продукция – богата кальцием и лакто – бактериями, улучшающими деятельно желудочно-кишечного тракта.
  • Морская рыба – насыщена белом и полиненасыщенными жирными кислотами, а также другими необходимыми веществами.
  • Мясо и яйца – лучше всего использовать мясопродукты нежирных сортов (курица, индюшка), яйца лучше всего употреблять в утреннее время.
  • Бобовые – содержат белок растительного происхождения, сложные углеводы и клетчатку.

В данном видео вы имеете возможность ознакомиться с причинами болей внизу живота у женщин и способами лечения:

В этом видео вы можете узнать о причинах боли внизу живота у женщин:

3 комментария

Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.

Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов. Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам. Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.

Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ

Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

  • Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

  • Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

  • Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

  • Дивертикул кишечника

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

  • Онкопатология кишечника

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Когда виноваты болезни мочевыводящей системы?

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом

Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.

  • Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
  • Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
  • Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.

Боль внизу живота и беременность

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Что делать при болях внизу живота?

Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

  • Уложить больную.
  • Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
  • Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Для каждого человека собственное здоровье должно быть всегда на первом месте, ведь от этого зависит качество и длительность жизни. При появлении неприятных ощущений, боли или любого другого симптома, нарушающего самочувствие, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше человек посетит врача, тем быстрее ему окажут адекватную помощь, а лечение займет не такой долгий срок, как при запущенных процессах или развитии осложнений.

Тянущая боль в правом боку является общим симптомом для большинства патологий, которые требуют внимания и целенаправленной терапии. В статье будет проведена дифференциальная диагностика самых часто встречающихся общих и специфических для мужчин и женщин заболеваний с этим симптомом.

Почему тянет в правом боку: общие заболевания для мужчин и женщин

Такой симптом, как тянущая боль правой половине живота, может сопровождать острый аппендицит, хронический холецистит или панкреатит, воспаление почек и патологию позвоночного столба.

Острый аппендицит

В 80-90% случаев боль при остром аппендиците носит острый характер и сопровождается тошнотой и лихорадкой. Но воспаление червеобразного отростка может маскироваться под другую патологию, особенно при его атипичном расположении:
  • При восходящем положении, отросток находиться вблизи печени. При его воспалении пациенты часто жалуются на то, что тянет правый бок живота, боль чаще тупая, среднеинтенсивная. Степень выраженности симптомов интоксикации зависит от давности процесса и его распространенности. В таких случаях острый аппендицит легко спутать с холециститом (воспаление желчного пузыря), с абсцессом в печени или даже пневмонией, при которой часто наблюдается абдоминальный синдром.
  • При медиальном или срединном расположении червеобразного отростка, патологический процесс может имитировать воспаление лимфоузлов брыжейки или дивертикулов (врожденные выпячивания в виде карманов в тонкой кишке), при которых также может встречаться жалоба на то, что тянет правый бок.
  • В случае ретроцекальной (то есть позади слепой кишки) локализации, острое воспаление аппендикса можно спутать с кистой яичника, аднекситом, так как при этих заболеваниях также имеется тянущая боль, возникающая в правом боку живота.

Поставить диагноз острого аппендицита врачу помогают классические симптомы болезни (Щеткина-Блюмберга, Рогозина, Кохера и т.д.), нарастание признаков интоксикации в течение 24 часов наблюдения, отсутствие патологических изменений на УЗИ яичников, желчного пузыря и печени, кишечных лимфоузлов, возрастание СОЭ и лейкоцитов в периферической крови.

Хронический холецистит

Частые стрессовые ситуации, злоупотребление жирной, острой и жареной пищей, сопутствующая патология ЖКТ приводит к застою и задержке желчи в пузыре с последующим развитием в нем хронического воспаления. При нарушении обмена веществ, в частности жирового, возможно образование конкрементов в полости желчного пузыря, которые также травмируют его стенку и нарушают отток желчи.

В основном пациенты с хроническим холециститом жалуются на то, что у них тянет правый бок под ребрами, имеется утренняя тошнота и чувство горечи во рту. Могут наблюдаться расстройства стула в виде запоров или диареи.

При объективном осмотре врач видит обложенный белым или коричневатым налетом язык, болезненность при пальпации в правом подреберье. Таким образом, такие жалобы со стороны больного, как тянет правый бок и тошнит, позволяют врачу заподозрить наличие хронического воспаления в желчном пузыре.

Лечение хронического холецистита обязательно, иначе возможно развитие таких осложнений: билиарного гепатита и реактивного панкреатита (обратимые воспалительные изменения в головке поджелудочной железы), в случае каменного холецистита – печеночная колика или перитонит вследствие разрыва желчного пузыря.

Хронический панкреатит

На развитие данной патологии влияют:
  • Алиментарный фактор (жирная, грубая и острая пища).
  • Курение и алкоголизм.
  • Хронический стресс.
  • Некоторые перенесенные инфекции (к примеру, эпидемический паротит).
  • Аутоиммунный фактор (когда в организме человека образуются антитела, направленные на ткань поджелудочной железы).

Одним из главных проявлений болезни является тупая тянущая боль в правом боку, которая при обострении приобретает спастический характер. Чаще всего боль опоясывающая, то есть обхватывает верхнюю часть живота и спины либо в виде полупояса справа или слева.

Кроме того, характерными симптомами является тошнота и рвота, которая приносит облегчение, жидковатый стул с примесью непереваренной пищи (это указывает на дефицит ферментов железы).

При осмотре врач определяет болезненные точки в проекции поджелудочной железы, может прощупать ее увеличенную головку или хвост через переднюю брюшную стенку.

Острый пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление ткани почек с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы.
Чаще всего болезнь развивается на фоне уже имеющийся инфекции в организме:
  • Острый цистит или уретрит (бактерии восходящим путем по мочеточникам попадают в почки).
  • Острый или хронический тонзиллит (в этом случае микроорганизмы разносятся током крови).
  • Также способствуют развитие пиелонефрита аномалии строения мочеполовой системы, беременность, общее переохлаждение организма и мочекаменная болезнь.

На фоне интоксикации (лихорадка, слабость) присоединяется болевой синдром. Как правило, больные жалуются на то, что тянет правый бок и поясницу с одной или двух сторон. Появляются симптомы дизурии: учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы. Сама моча может становиться мутной с осадком в виде беловатой взвеси.

Болезнь прогрессирует быстро и требует своевременного лечения антибиотиками, уросептиками, антиоксидантами и дезинтоксикационной терапией (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов с целью устранения токсикоза).

Дегенеративные болезни позвоночного столба

Остеохондроз и остеоартроз позвоночника в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушенный обмен веществ и дефицит в организме микроэлементов и витаминов – все это приводит к развитию дегенеративных процессов в хрящевой и костной тканях.

По обе стороны от спинного мозга отходят спинномозговые корешки, состоящие из нервных волокон. К примеру, при защемлении какого-либо грудного корешка справа при остеохондрозе у больного может появиться жалоба, озвучиваемая им как «тянет правый бок со спины».

Боль тупая, реже – ноющая, носит постоянный характер. Кроме того, ограничиваются и некоторые физические возможности человека, так как болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и длительном сидении.

К дополнительным симптомам относят:
  • нарушение чувствительности в проекции иннервации корешков;
  • чувство ползания мурашек или так называемые парестезии;
  • боль по ходу позвоночного столба.

Частая женская патология

  • оофорит и аднексит;
  • кисты яичников;
  • внематочная (трубная) беременность.

Воспаление придатков матки

Воспаление яичника может быть изолированным (оофорит) или сочетанным – с поражением маточных труб (аднексит). Как правило, причиной является восходящая инфекция из полости влагалища.

Женщины жалуются на то, что тянет в правом боку (при правостороннем процессе) или в нижней части живота, незначительно нарушается менструальный цикл, появляется боль во время полового акта.

Воспаление придатков матки довольно часто переходит в хроническое, с последующим образованием спаек в полости малого таза. Спаечный процесс усугубляет течение основного заболевания, происходит сдавление соседних органов и структур, в результате чего тянущая боль внизу правого бока у женщин становится интенсивнее.

Кисты яичника

Кистозные новообразования подразделяются на функциональные, дермоидные и эндометриоидные. Функциональные кисты формируются из фолликула яичника или желтого тела и, как правило, самостоятельно регрессируют. Такие женщины жалуются на то, что тянет правый бок перед месячными (при правосторонней локализации кисты).

При эндометриоидных и дермоидных кистах кроме периодических тянущих болевых ощущений в правом боку, имеется нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений. При больших размерах кист может происходить увеличение живота в объеме.

Внематочная беременность

В 90% случаев эктопическая беременность локализуется именно в маточных трубах, где до определенного срока не вызывает каких-либо проявлений. Лишь на 7-8 неделе, когда плодное яйцо достигает размера фаллопиевой трубы, появляется сильная тянущая боль в правом боку.

При несвоевременном удалении эмбриона происходит разрыв маточной трубы с развитием пельвиоперитонита (воспаление брюшины полости малого таза), вплоть до геморрагического шока.

Часто встречаемые болезни у мужчин

У мужчины причиной тянущей боли, ощущаемой в правом боку, может быть правосторонняя паховая грыжа. Кроме боли обнаруживается выпячивание на передней брюшной стенке в правой паховой области, кожа над которым не изменена, а больной может самостоятельно ее вправить. Эта патология требует планового оперативного вмешательства для предупреждения развития ущемленной грыжи, которая опасна некрозом кишки и перитонитом.

Если у мужчины тянет правый бок при мочеиспускании, то врач может заподозрить воспаление предстательной железы. Классическими диагностическими критериями также считается затрудненное и прерывистое мочеиспускание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

Возможно наличие патологических примесей в моче в виде крови, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При подозрении на простатит обязательно назначается УЗИ предстательной железы, консультация уролога, определение уровня PSA (специфический простатический антиген).

Таким образом, можно сделать выводы, что у такой жалобы, как тянет правый бок, причины могут быть весьма разнообразны и требуют комплексной диагностики. Как правило, назначаются общий анализ мочи и клинический анализ крови, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза у женщин.

причины резкой, тянущей, колющей и иных болей / Mama66.ru

Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию.

Какие органы расположены в правой стороне живота?

Живот условно делится на 6 сегментов, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.

В правом верхнем и среднем сегментах находятся:

  • печень;
  • желчевыводящие пути;
  • желчный пузырь;
  • антральный (пилорический) отдел желудка;
  • головка и часть тела поджелудочной железы;
  • 12-перстная кишка;
  • часть тонкого и толстого кишечника;
  • правая почка.

Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.

В правом нижнем сегменте расположены:

  • правый яичник с придатком;
  • маточная труба;
  • часть мочевого пузыря и матки;
  • мочеточник;
  • аппендикс;
  • тонкая, толстая кишка.

Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.

Почему может болеть и колоть правый бок при беременности

Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.

Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:

  • Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности →
  • Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности →
  • Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
  • Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
  • Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
  • Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
  • Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли).

После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.

Среди других причины выделяют:

  • запоры;
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • жировой гепатоз;
  • геморрой;
  • венерические заболевания.

Боли в правом боку на разных сроках беременности

Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.

1 триместр

При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.

Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.

Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.

2 триместр

Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки.

Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.

3 триместр

Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.

Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.

Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет?

Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой.

Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.

Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:

  • внезапное появление острой боли в любой области живота;
  • постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
  • стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
  • присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
  • диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.

Как самостоятельно облегчить боль?

Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

Вопрос – ответ о болях в правом боку при беременности

Рассмотрим самые частые вопросы будущих мам, связанные с жалобами на болезненные ощущения.

Почему тянет в правом боку при беременности?

Тянущая боль может быть вызвана растяжением связок вследствие увеличения плода, давлением на кишечник, болезнями почек, яичников или гипертонусом матки. Желательно пройти урологическое и гинекологическое обследование.

Если тянущая боль сопровождается повышением температуры тела, то следует исключить аппендицит. При учащенном мочеиспускании вероятно возникновение цистита.

Почему возникает боль внизу живота справа при беременности?

Такие болезненные ощущения при беременности – опасный симптом, который может указывать на угрозу выкидыша. Желательно пройти УЗИ. Причиной боли может быть воспаление матки, правого яичника, трубы, тонкой или толстой кишки.

Почему болит правый бок сзади со спины при беременности?

Проблемы с органами мочеиспускания, кишечником и половой системой нередко сопровождаются болезненными ощущениями, которые отдают в нижнюю часть спины.

Для болезней почек или мочевого пузыря характерно изменение мочеиспускания. При колите, дисбактериозе или геморрое нарушается стул.

Если боль в спине резкая, появляются диспепсические проявления, то вероятно обострение панкреатита. Воспаление желчного пузыря сопровождается болью в области правого подреберья.

Почему появляются покалывания при беременности в правом боку?

Если покалывания не сопровождаются ноющей болью, болезненными ощущениями в пояснице, тошнотой или кровотечением, то они безопасны.

Их появление связано с растяжением связок матки, функционированием желтого тела, изменениями в работе некоторых органов, например, печени или желчного пузыря.

Болезненные покалывания в правом боку у беременных, интенсивность которых быстро нарастает, могут указывать на аппендицит или почечную колику. В этих случаях нужна помощь врача.

Почему при ходьбе болит правый бок при беременности?

Умеренная боль при ходьбе, которая не доставляет дискомфорта является вариантом нормы. Она вызвана ростом матки и увеличенной нагрузкой на соседние органы.

Болезненные ощущения должны утихать после отдыха.

Почему у беременной болит правый бок под ребрами?

На раннем сроке беременности такая боль может возникать при токсикозе в результате гормональной перестройки. На поздних сроках причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Плод по мере роста оказывает давление на диафрагму и близлежащие органы, происходит растяжение мышц, отсюда и болезненные ощущения справа под ребрами.

Если боль выраженная и возникает регулярно, то это могут быть заболевания поджелудочной железы, желудка, печени, 12-перстной кишки, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как снять боль во время беременности

Советуем почитатьОбезболивающие препараты при беременности: какие можно применять?

Автор

Боли под ребрами после алкоголя: болит печень после алкоголя

Каждый спиртосодержащий напиток в своем составе содержит этанол. Это опасное для здоровья людей вещество, употребление которого в умеренных количествах не вызывает необратимых последствий. Однако оно оказывает влияние на внутренние органы, постепенно разрушая их. Особенно этанол повреждает органы системы пищеварения. Ведь именно они отвечают за расщепление и удаление компонентов коварного вещества. Необходимо разобраться, почему болит печень после алкоголя и когда переживать, что это действительно тревожный признак и повод нанести визит доктора.

Источники появления боли под ребрами после употребления алкоголя

После алкогольных возлияний возникла боль в правом боку. Источником неприятных ощущений являются компоненты, которые содержит спирт. Если резь под ребрами не проходит, то возможно проявилась проблема с одним из органов пищеварительного тракта.

В первую очередь страдает от спиртного печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Без их нормальной работы организм человека не может функционировать. Поэтому чем больше доза спиртных напитков, тем хуже приходится этим органам. С болью справа после алкоголя практически всегда сталкиваются люди, которые склонны к запоям.

Организм людей способен приспосабливаться к разным условиям. Если человек употребляет спирт, то он начинает вырабатывать печеночные ферменты. Именно они отвечают за разрушение токсинов. Выработка ферментов – задача для печени, которая является сторожем и уборщиком организма. Если внутрь попадает ядовитые вещества, то этот орган приступает к работе по их устранению.

Ключевые значения печени

Печень – одна из самых крупных желез внешней секреции, выполняющая множество жизненно важных функций. Поэтому очень важно, чтобы этот орган был здоров. В противном случае печень не сможет справляться со своими задачами, среди которых:

  • печень – орган, который выделяет желчные кислоты. Они требуются организму, чтобы расщеплять и всасывать жирорастворимые компоненты, активировать липазы, эмульсироать жиры в кишечнике;
  • печень обеспечивает регуляцию системы гемостаза. Этот орган влияет на поддержку равновесия свертывающей и противосвертывающей систем крови;
  • печень отвечает за формирование веществ, которые обезвреживают ядовитые продукты, вредные элементы.

Печень принимает активное участие во всех видах обмена веществ, которые протекают в организме людей. При нормальном питании и здоровом образе жизни этот орган работает на 100%. Если же человек начинает употреблять алкоголь в больших дозах, уходить в запои, то сбои в работе возникают именно в печени. Клетки органа гибнут. Возможно появление онкологии. Если после алкоголя болит правый бок под ребрами, то стоит безотлагательно посетить опытного доктора.

Проблемы с желчным пузырем из-за употребления алкоголя

Желчный пузырь – полый орган, работа которого заключается в выделении особого секрета. Он вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жиры. Проблемы с этим органом могут возникнуть из-за пристрастия к алкогольным напиткам. Несколько основных признаков помогут понять, что они действительно появились:

  • регулярно возникает тошнота;
  • мучает диарея или, наоборот, запоры;
  • общая слабость, повышение температуры тела
  • наблюдается боль после приема пищи.

Из-за чрезмерного употребления алкоголя может возникнуть желчнокаменная болезнь, виновник которой – нарушение обмена билирубина и холестерина. Длительный промежуток времени заболевание протекает скрытно. С увеличением камней у человека наблюдаются сильные болевые ощущения, которые невозможно снять при помощи обычных медикаментов. Помочь может только хирургическое вмешательство. Редко камни выходят с экскрементами. Чтобы не страдать от болей необходимо помнить, что алкоголь и желчный пузырь никогда не подружатся!

Болезни печени из-за употребления алкоголя

Прием алкоголя может вызвать неприятную резь под ребрами. Если неприятные