где, длительность, как начинается и что делать
Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.
Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.
Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.
Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.
Симптомы при аппендиците
Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.
При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.
В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:
- В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
- За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
- В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
- Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
- Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.
Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.
Первая стадия
Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.
Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.
Вторая стадия
Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.
Третья стадия
Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).
Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.
Четвертая стадия
Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.
Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).
Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.
Болезненность после удаления
Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:
- Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
- Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
- Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
- Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).
В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.
При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).
Борьба с болезненными проявлениями после аппендэктомии
Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.
После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.
При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.
Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.
Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.
Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.
Может ли аппендицит болеть неделю и больше
Сколько дней может болеть аппендицит? В зависимости от стадии – острая или хроническая – аппендицит может болеть несколько дней или месяцев. У пациентов с запущенной формой болезни высок риск осложнений, несовместимых с жизнью. Поэтому медлить с лечением нельзя.
Что такое аппендикс у человека
Аппендицит – это опасное заболевание органов пищеварения, при котором воспаляется отросток слепой кишки(аппендикс). Это распространенная болезнь, которая лечится операцией. При хроническом воспалении аппендицит может болеть неделю, месяц и больше.
Сколько можно терпеть аппендицит? Болезнь развивается быстро и с каждым днем переходит в более сложную форму, вплоть до аппендикулярного абсцесса. Он развивается уже на 5–6 сутки из-за патогенных микроорганизмов, которыми изобилует гной аппендикса.
Боль в правом боку — один из симптомов воспаленияАппендицит возникает улюдей в возрасте 20–30 лет и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. У детей до 5 лет и взрослых после 40 лет риск аппендицита ниже.
Аппендикс (червеобразный придаток) – это полый отросток до 15 см длиной и шириной 1-1,5 см,который отходит от слепой кишки и закрывается с противоположной стороны.Аппендикс расположен в начале толстой кишки, с правой нижней части брюшной полости.
Раннее ученые считали, что аппендицит – это рудимент или атавизм, т. е. бесполезный орган. Поэтому он значился в учебниках как«слепая трубка», и врачи удаляли его без причин. Впоследствии люди с удаленным органом чаще болели.
Позже ученые установили, что в отростке содержатся лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Тогда зародилось предположение,что аппендикс – это часть иммунитета.
Красным отмечен аппендиксУ острого аппендицита медики различают катаральный и флегмонозный (простой), а также гангренозный(деструктивный) тип воспаления.
Катаральная форма сопровождается поверхностным воспалительным процессом, при котором аппендицит может болеть несколько дней.Также наблюдаются признаки нарушения кровообращения. До 90% случаев воспаления отростка приходятся на катаральный тип болезни.
Через сутки после появления симптомов, катаральная стадия переходит в гнойную и флегмонозную форму. Флегмонозный аппендицит характеризуется утолщением стенок отростка и выделением гноя из просвета отростка.
Промедление с обращением за медицинской помощью чревато развитием тяжелых осложнений аппендикулярного абсцесса, инфильтрата и пилефлебита.
Аппендицит: причины возникновения
Основные причины:
- Закупорка просвета аппендикса остатками пищи.
- Врожденные перегибы аппендикса.
- Гельминты.
- Инфекционные заболевания, при которых на слизистой органа образуются язвы.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Попадание инородных тел, пищевого мусора.
Врачи считают, что к воспалению отростка приводят хронические воспалительные процессы (кариес, аденоиды, ангина).
Обратитесь за медицинской помощью при первых симптомахЭтапы развития
Аппендицит развивается быстро и поэтапно:
- Придаток отекает.
- Полость заполняется гноем.
- В течение 3 суток без операции отросток разрывается.
- Гнойное содержимое наполняет брюшную полость.
- Развивается перитонит, и состояние больного переходит в критическое.
Сколько дней может болеть аппендицит у взрослого? Боль от острого воспаления беспокоит несколько дней, после чего наступает некроз тканей. На этом этапе воспаления человек погибает без операции.
Для взрослых оптимальное время, когда нужно обратиться за помощью – первые 12 часов от начала симптомов. Ребенку же помощь необходима через 3–4 часа.Признаки воспаленного аппендицита
На начальном этапе воспаления больной чувствует боль в верхней части живота (катаральный тип). Затем боль смещается в нижнюю правую часть живота (гнойный и флегмонозный тип) и отдает в спину. При физических нагрузках, кашле и ходьбе боль усиливается. Боль постоянная и интенсивная.
Дополнительные симптомы:
- тошнота и рвота;
- запор или диарея;
- лихорадка;
- недомогание:
- бледность;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- боль в спине;
- вздутие живота.
Как проверить аппендицит в домашних условиях
Для этого пройдите экспресс-тест.
- Покашляйте. При воспалении аппендикса во время кашля усиливается боль с правой подвздошной стороны.
- Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. В таком положении боль утихнет.
- Постучите по левой и по правой стороне подвздошной кости. Если слева не болит, а болит справа – то это признак острого воспаления аппендикса.
- Лягте на левый бок и выпрямите ноги. При воспалении боль станет интенсивнее.
Сколько болит хронический аппендицит
В редких случаях боль от аппендицита у взрослого человека сохраняется неделями и месяцами. Это хроническое воспаление аппендикса – редкое хирургическое заболевание, которое встречается у 1% пациентов. Он делится на первично-хронический и вторично-хронический тип.
Хроническая форма развивается самостоятельно или проявляется после удаления отростка. В таком случае аппендицит может болеть неделю и больше. Врачам трудно поставить точный диагноз хронического воспаления, поскольку его симптоматика схожа с острым воспалением.
Чем опасен хронический аппендицит
Высока вероятность перехода болезни из хронической в острую стадию. После перехода острая стадия протекает тяжелее, чем первичное воспаление. Больше шансов, что появятся осложнения.
Причина в том, что стенки аппендикса сильно истончаются из-за постоянного воспаления, и на них образуются рубцы, которые ухудшают эластичность тканей. В итоге отросток лопается и появляется перитонит.
Подведем итог
Аппендицит – это воспаление в брюшной полости. Живот может болеть в зависимости от стадии несколько дней, месяцев и более.
Боль — это сигнал о болезниЕсли боль внезапно проходит, то это опасный признак некроза тканей, который угрожает жизни пациента. Не занимайтесь самолечением, пытаясь устранить симптомы. Лечите причину воспаления.
Будьте здоровы!
[Всего: 7 Средний: 4.3/5]как определить, симптомы и признаки
Приступ аппендицита может возникнуть у человека любого пола, возрастной категории и с разным физиологическим состоянием. Аппендицит – это воспаление придатка прямой кишки — аппендикса.
В основном недуг разделяется на два типа: острый и хронический. Острая форма делится на несколько подвидов болезни, которые являются стадиями формирования патологии – катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный и гнойный.
Задуматься о развитии аппендицита человек может в тот момент, когда его одолевают сильные боли в зоне живота. Как правило, болевой синдром при воспалении червеобразного отростка размешается с правой стороны или в области пупка. Однако он может перемещаться от центра живота в разные стороны, но не локализоваться возле костей таза. Во время беременности у женщин локализация боли может быть в совершенно других местах и зависит от срока беременности.
Если больной ощущает сильную боль в зоне живота при лёгком нажатии в лежачем положении, то ему нужна срочная консультация доктора. Облегчить состояние больного можно, если прилечь, подтянув ноги к груди. Такой способ купирования боли самый эффективный до приезда медиков. Никакие обезболивающие таблетки самостоятельно не рекомендуется принимать.
Также пациенту стоит обратить внимание и на другие проявления недуга. Все признаки воспаления отростка могут проявляться в разное время, но каждый показатель важен для составления общей клинической картины. Больного могут одолевать такие симптомы:
- высокая температура тела – до 39 градусов;
- озноб;
- усиленное выделение пота;
- нарушенный или учащённый стул;
- рвотные приступы;
- боль в спине.
Симптомы воспаления аппендикса
При ощущении первых признаков острого аппендицита нужно сразу вызвать скорую помощь для госпитализации больного в хирургическое отделение.
Некоторые доктора не сразу могут определить аппендицит, потому что он по своей клинической картине и болевому синдрому похож на другие заболевания. Похожие признаки встречаются при таких патологиях:
- поражения яичников, маточных труб и матки;
- пиелонефрит;
- почечная колика;
- болезнь Крона;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- энтероколит.
Признаки хирургического заболевания могут быть и опасными в том случае, если они отвлекают от основного заболевания или указывают на формирование перитонита. У женщин болевой синдром может сопровождаться различными гинекологическими недугами, а у детей кишечными инфекциями и коликами.
При сборе анамнеза доктор сможет установить причину боли диагностическими методами. Однако его работу можно упростить и намного быстрее установить недуг, если больной расскажет обо всех необычных и странных проявлениях, которые отмечались до болезни. К ним относятся:
- продолжительное отсутствие месячных у женского пола;
- каловые массы тёмного оттенка;
- частая отрыжка и изжога, повышенное газообразование;
- рвота без желчи.
Тяжесть этих признаков в том, что они затрудняют диагностику и отвлекают внимание доктора от основной проблемы и симптоматики. Также клиницистами выделено несколько показателей, которые несут особенную угрозу жизни и здоровью пациента:
- утихание болевого признака – может указывать на такое осложнение, как разрыв стенок органа;
- рвотные позывы без улучшения;
- критическое повышение или понижение температуры тела;
- спутанность сознания.
Провести обследование и поставить точный диагноз может только доктор. Диагностика начинается со сбора анамнеза и проведения обследования состояния органов брюшной полости. Оперативное вмешательство назначается после установления точного диагноза. Как правило, у больных благоприятный прогноз после своевременно проведённой операции.
У людей нормальной весовой категории и молодого возраста проявляются симптомы аппендицита с типичным расположением органа. Острая форма недуга характеризуется такими проявлениями:
- болевой синдром – возникает в области живота, не имеет выраженного характера, и может утихать после дефекации. Спустя несколько часов после начала воспаления, больного одолевает тупая и постоянная боль в правой подвздошной области;
- усиливается болезненность при передвижении, напряжении мышц живота, кашле или чихании. Пациентам рекомендуется выбирать оптимальную позу, в которой не будет давления на подвздошную зону;
- интоксикация – проявляется в слабости, ознобе, повышенной температуре, плохом аппетите;
- постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой;
- нарушение стула в виде диареи.
Признаки аппендицита
При нестандартном расположении органа, признаки патологии напоминают клиническую картину иных болезней. Червеобразный отросток может находиться рядом с мочеточником, что спровоцирует признаки почечной колики. Если воспалённый орган рядом с мочевым пузырём, то у больного можно диагностировать заболевания мочеполовой системы. А вот боли внизу живота у женского пола могут указывать как на поражение придатков, так и на острую форму аппендицита.
У взрослых людей болезнь развивается с последовательностью:
- болевой синдром в зоне живота;
- ухудшение аппетита, тошнота и рвота;
- напряжение мышц в правой подвздошной области;
- лихорадка.
Вместе с общими признаками недуга, аппендицит может проявляться в дополнительной симптоматике у людей различных возрастных категорий.
В детском возрасте и юношестве не слишком развит большой сальник, поэтому и процесс прогрессирования воспаления аппендикса происходит в несколько раз быстрее. В связи с этим дети быстрее жалуются на боли в зоне живота. Чтобы аппендицит развился в перитонит достаточно нескольких часов, поэтому в детском возрасте как никогда важна оперативность докторов.
В пожилом возрасте у человека также проявляются индивидуальные физиологические особенности. В этой возрастной категории болезнь тоже очень быстро развивается, так как ухудшаются все реакции. При этом симптоматика недуга размывается и мало ощущается больным. Из-за такой клинической картины пожилые пациенты реже обращаются за помощью доктора, а если недуг и диагностируется, то уже в деструктивной форме.
Во время беременности болевой синдром ощущается в нетрадиционных местах. Смещение симптома происходит по причине увеличения матки и смещения купола прямой кишки.
С перемещением месторасположения органов изменяется и локализация боли при обострении аппендицита.
Аппендицит – признаки, симптомы, с какой стороны, осложнения
Придаток слепой кишки (аппендикс) каждый год воспаляется у пятерых из 1000 человек. После первых симптомов и диагностики его воспаления (аппендицита) для исключения осложнений выполняют хирургическое удаление (аппендэктомию), особенно в случае острой формы. Отсутствие лечения приводит к воспалению брюшины (перитониту). Состояние тяжелое, требует экстренной медицинской помощи, задержка приводит к печальными последствиям.
С какой стороны аппендицит, его функция
Червеобразный отросток слепой кишки расположен справа внизу живота, немного выше паха.
Исследователи предполагают, что изначально придаток слепой кишки выполнял пищеварительную функцию. Но в ходе эволюции приобрел специализацию, поэтому считать его рудиментарным органом не вполне корректно.
Одно время в США ввели практику вырезать отросток слепой кишки всем младенцам, чтобы в дальнейшем исключить его воспаление, другие неприятности. Скоро оказалось, что после удаления аппендикса младенцы хуже усваивают материнское молоко. От хирургического исправления «ошибок природы» пришлось отказаться.
Некоторые ученые полагают, что одна из функций придатка – помогать организму восстанавливать популяцию полезной микрофлоры в кишечнике, особенно после перенесенных заболеваний.
Исследование подтверждает, что придаток содержит небольшое количество лимфоидных клеток, которые аналогичны расположенным в миндалинах. Данный факт позволил выдвинуть предположение, что рудиментарный орган выполняет или потенциально способен к защитной функции в составе иммунной системы.
Высказано предположение, что аппендикс производит гормоны, которые участвуют в перистальтике кишечника.
Также считается, что придаток слепой кишки в ходе развития плода выполняет функции эндокринной железы. По завершении формирования «настоящих» желез данная функция угасает.
Общие симптомы
Первые признаки неотчетливые – боли во всем животе или возле пупка. Затем болевые ощущения концентрируются справа-внизу. Иногда начинает сразу болеть внизу правого бока.
Болеть может несколько дней или часов. При попытке описать место локализации дискомфортных ощущений хочется совершить круговое движение в области середины живота.
Болезненные ощущения вначале терпимы, развитие воспалительного процесса их усиливает. В определенной стадии боль прекращает гибель клеток в отростке.
В острой форме аппендицит развивается в течение 24-48 часов в направлении к наружной оболочке, затем к тонкой пленке изнутри живота (брюшине). Признак воспаления брюшины – боль локализована в одном месте.
В отсутствие лечения разрыв аппендикса происходит в течение 36 часов.
Аппетит отсутствует, боль в правом боку усиливают изменение положения тела, ходьба, кашель, чихание. Удобней лежать на левом боку. Желание опорожнить кишечник для уменьшения дискомфорта.
Прием слабительных препаратов при признаках аппендицита может стать причиной разрыва придатка.
Воспалительный процесс может сопровождать повышение температуры до 37-38С, но не всегда – симптомы аппендицита в отсутствие повышения температуры не исключают острую форму.
Непроходимость кишечника – причина возможной рвоты, частых позывов в туалет, жидкого стула, сухости и обложености языка.
Данные симптомы наблюдают примерно в половине случаев, в остальных боль слабая или отсутствует. Может болеть в спине. Если боль не проходит несколько часов, обратиться к врачу.
Как определить аппендицит
Простейшая домашняя диагностика: несильно надавить на живот справа – брюшная стенка не должна быть напряжена. Ее твердость признак аппендицита. Ослабление давления не должны сопровождать дискомфорт или боль.
Данным способом удобно диагностировать воспаление у маленьких. Если во время сна осторожно надавить на область аппендикса, ребенок не должен просыпаться, его живот остается мягким. Признаки аппендицита – ребенок во сне хватает руку, отводит от больного места, брюшная стенка напряжена.
В обзоре представлены признаки и симптомы у детей до 5 лет, кто перенес аппендэктомию, а также скорость прободнения аппендикса.
У младенцев и маленьких детей боль при аппендиците – причина раздражительности или вялости – может распространяться шире, а не только на правую нижнюю часть живота.
У детей до 2 лет аппендицит почти не встречается. Воспаление вероятно в возрасте от 15 до 30 лет, чаще у мужчин.
Аппендикс более подвержен разрыву у беременных женщин.
Разрыв аппендикса и проникновение инфекции – причины воспаления брюшины. Болит весь живот. Ухудшение состояния требует экстренной медицинской помощи.
Несмотря характерные признаки и симптомы воспаления аппендикса, диагностировать должен врач. В ряде случаев это нетривиальная задача даже для специалиста.
Самостоятельно ставить диагноз аппендицит, особенно в острой форме, тем более заниматься самолечением опасно для жизни.
Признаки острого и хронического аппендицита
Наиболее распространена острая форма воспаления придатка слепой кишки.
Хроническая форма встречается редко, примерно в 1,5% случаев, обычно после перенесенной острой формы. У нее несколько разновидностей. Причина хронического аппендицита не всегда ясна, иногда связана с частичной закупоркой просвета. Признаки: острая или тупая боль справа внизу живота, которая может отдавать в сторону пупка.
Другие симптомы хронического аппендицита: общее недомогание, диарея, отечность живота, тошнота, повышение температуры, упадок сил. Признаки могут повторяться, что затрудняет диагностику.
Классификация воспаления аппендикса представлена ниже.
Простая
При данной разновидности острой формы, также называемой катаральной, симптомы раздражения брюшины слабые или отсутствуют, что затрудняет диагностику. Болеть может вверху живота. В отсутствие лечения на стенках и в полости придатка скопление гноя, боль опускается ниже.
Врач наблюдает состояние пациента, проводит дополнительные исследования:
- увеличение лейкоцитов – возможный признак аппендицита;
- рентгеновское исследование помогает выявить кусочек фекалий, который закупорил выход придатка – другую причину воспаления;
- ультразвуковое сканирование примерно у половины пациентов помогает определить изменение размера придатка. Если аппендикс не удалось разглядеть, это не подтверждает отсутствие воспаления.
Наиболее точный способ диагностики аппендицита – лапароскопия. Через отверстие в стенке живота вводят оптико-волоконную трубку (миниатюрная видеокамера + источник освещения), чтобы визуально осмотреть воспаленный придаток, другие органы брюшной полости и таза.
Флегмонозная
Признаки: болевые ощущения справа внизу выражены сильнее, температура повышена, пульс учащен, язык сухой и обложенный. При надавливании в месте аппендикса больно, мускулатура брюшной стенки напряжена.
Размер аппендикса увеличен, внутри гной, стенки в язвах, отечность.
Данная разновидность опасна здоровью – через несколько часов напитанный гноем аппендикс может лопнуть, стать причиной перитонита.
Перфоративная
На ранних стадиях данная разновидность схожа с простой. В брюшную полость через отверстия в придатке проникают каловые камни, дурно пахнущее содержимое, причину местного перитонита. В крови токсины, что еще больше ухудшает самочувствие.
Тошнит, язык сухой и обложенный, давление понижено, сердце «частит», живот напряжен, в дыхании не участвует.
Из-за интоксикации организм не всегда правильно реагирует на распространение перитонита на весь живот. Отравление притупляет болевые ощущения, что может улучшить состояние.
Гангренозная
Данная разновидность острой формы аппендицита самая опасная, схожа с флегмонозной, но с более выраженными признаками ухудшения состояния. Клетки аппендикса погибают, поэтому болезненные ощущения ослаблены или отсутствуют.
Сильная интоксикация: бледность лица, ухудшение состояния, сердцебиения с частотой 100 ударов в минуту, озноб. Живот незначительно напряжен, иногда вздут.
Простая разновидность аппендицита после первых признаков развивается в течение 6-12 часов, флегмонозная – 12-24 часов.
Гангренозная – 24-48 часов, после прободнения содержимое придатка изливается в брюшную полость, вызывает гнойное воспаление тканей (абсцесс), заражение крови (сепсис).
Данное осложнение – причина летального исхода в отсутствие экстренной медицинской помощи. Привести к данному осложнению может самостоятельный прием обезболивающих для устранения симптомов аппендицита.
Заболевания с признаками аппендицита
Язвенная болезнь. Аналогичные симптомы ухудшения состояния наблюдают при обострении заболевания, но боль длительно не опускается вправо-вниз. Поэтому при диагностике необходимо учитывать язвенную болезнь.
Гинекологические заболевания. У женщин болит справа в случае кисты правого яичника, воспалительного процесса в органах малого таза, других заболеваниях, при внематочной беременности.
Панкреатит. Признаки острого аппендицита наблюдают при данном заболевании. Отличие – в опоясывающем характере боли.
Холецистит. Приступ воспаления желчного пузыря можно спутать с симптомами воспаления аппендикса – живот справа становится твердым. Чтобы исключить неверный диагноз, врач может поставить с правой стороны живота лед. Но самостоятельно при остром аппендиците запрещено его охлаждать и тем более греть, дождаться врача.
Почечная колика. Признаки воспаления аппендикса можно спутать с заболеванием мочевыводящих путей, камнями или инфекцией в почках, циститом, грыжей.
Инфекционные заболевания. Первые признаки аппендицита легко спутать, особенно неспециалисту, с токсикоинфекцией – отравлению продуктами, которые содержат микроорганизмы и их токсины.
Причины нагноения
Приступ связан с перекрытием просвета между аппендиксом и слепой кишкой сгустками слизи, каловыми камнями.
Риск воспаления придатка увеличивают частые запоры, кишечные паразиты, инородные или не до конца переваренные частички пищи – семечки, косточки, зернышки, их нередко обнаруживают в удаленных отростках, а также преобладание в ежедневном рационе мяса.
Для очищения кишечника полезно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Возможная причина нагноения аппендикса – разрастание изнутри лимфоидной ткани, которая закупоривает отверстие. Иногда свойства ткани изменяются, что приводит к разрыву придатка, инфекция проникает в брюшную полость, вызывает приступ.
Ослабление иммунитета, осложненное заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудами, кариесом – другие возможные причины проникновения инфекции через кровь, развитие аппендицита.
Стресс и связанный с ним спазм сосудов придатка, травма живота – причины недостаточного кровообращения, застоя содержимого, признаков аппендицита.
Осложнения
В статье Американского хирургического колледжа перечислены возможные риски аппендицита:
- Затруднение похождения через кишечник каловых масс, газов.
- Преждевременные роды в случае хирургического удаления аппендикса, особенно в случае прободнения.
- Инфекция. Вероятность инфицирования при открытой аппендэктомии выше, чем при лапароскопической хирургии.
В очень редких случаях возможна инфекция мочевыводящих путей, сердечный приступ, образование кровяного сгустка, пневмония.
Основные симптомы аппендицита 🚩 Первые признаки аппендицита 🚩 Заболевания
Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.
Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.
Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.
Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.
Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.
Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.
Как болит аппендицит — первые симптомы
Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.
Характер болей при приступе аппендицита
Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.
Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Читайте также
Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:
- Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
- Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
- На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
- Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
- Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.
Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:
- сотрясении туловища;
- поднятии вверх правой ноги;
- попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.
Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.
При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.
Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:
- Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
- Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
- Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
- Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.
Читайте также
Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.
Боли при Атипичных формах заболевания
Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.
Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.
Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.
Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.
Читайте также
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.
При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.
Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.
Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.
Как долго продолжается боль при аппендиците
Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.
Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.
При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
В любой момент хронический процесс может перейти в острый.
Читайте также
Мнение врачей
Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.
До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.
Ни в коем случае нельзя пытаться прогревать аппендикс, это может спровоцировать развитие перитонита.
Итоги
Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.
Где болит аппендицит, симптомы у взрослых и детей, какие боли
Аппендицитом называют процесс острого воспаления отростка слепой кишки – аппендикса, а несвоевременная медицинская помощь при такой патологии может привести к плачевным последствиям. Главной особенностью воспалительного процесса является то, что определить аппендицит обыкновенному человеку довольно сложно. По этой причине многих интересует вопрос — где болит аппендицит, симптомы у взрослых и детей и как понять, что это именно он.
Как и где болит аппендицит у человека, основная симптоматика
Отвечая на вопрос по такой волнующей многих теме — как и где болит аппендицит у человека хотелось бы перечислить основные симптомы, по которым можно понять, что человеку требуется неотложная медицинская помощь.
- Появление тупой боли в области, живота которая не снимается даже посредством приема препаратов анальгетиков. То есть, интересуясь вопросом — где болит аппендицит, симптомы у взрослых и детей отметим, что болевой синдром является постоянным при этом, он не имеет четкой локализации.
- Еще один характерный симптом аппендицита — это появление довольно сильной слабости. Как правило, состояние больного не позволяет работать или же делать привычные вещи из-за усиления болевой симптоматики.
- Сильная тошнота и появление рвотных позывов также является симптомом воспаления отростка слепой кишки. В случае обострения патологии у больного начинается сильная рвота даже при условии того, что больной ничего не ел.
- Также типичный признак аппендицита — нарушение стула. Во время приступа человек может довольно сильно страдать от частой диареи (повторение позывов к дефекации до нескольких раз в течение часа).
Где болит аппендицит фото
Лишь немногие люди точно знают место расположения аппендицита и поэтому вопрос — где болит аппендицит, симптомы у взрослых и детей является довольно актуальным особенно при ухудшении самочувствия.
В данном блоке нашей статьи мы расскажем о том, где болит аппендицит, фото которого расположено ниже.
- Распложен аппендицит в области малого таза, ближе к внутренним органам. Также следует учитывать, что отросток слепой кишки может быть расположен и в других, разных положениях. В таком случае, как правило, больной страдает от болей в поясничной области, довольно ощутимо отдающих в ягодицы.
- Если же локализация аппендицита ближе к мочеполовой системе, в этом случае пациент может ощущать довольно сильные боли в процессе мочеиспускания.
- Нередко на фоне воспаления аппендикса у детей могут развиваться также и симптомы, подразумевающие начало простудного заболевания (озноб, сильный насморк, появление кашля). В таком случае необходимо срочно вызывать врача для точного определения недуга.
- У людей пожилого возраста при воспалении аппендицита, что бывает крайне редко, могут обострятся хронические заболевания (аритмия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и прочее).
Где болит при аппендиците у детей
Как правило, при возникновении аппендицита болевая симптоматика у детей возникает внезапно, без видимых на то причин и по своему характеру напоминает колики. Поэтому, отвечая на вопрос многих родителей — где болит при аппендиците у детей хотелось бы отметить, что место локализации аппендикса – подвздошная область.
Если первые боли еще переносимы ребенком, то впоследствии они становятся острее. Кроме этого у ребенка появляется сильная слабость, пропадает аппетит. Нередко появляется тошнота и рвота (однократная). Характерным симптомом аппендикса является повышение температуры тела и сопровождающий ее озноб. У детей при аппендиксе показатели температуры нередко достигают критических отметок.
Обращаем внимание на то, что многие родители пытаются оказать своим детям, страдающим от приступа аппендицита первую помощь, что ни в коем случае нельзя делать, так как это чревато осложнениями – воспалительным процессом в брюшной полости. Поэтому, заметив у ребенка первые признаки аппендицита необходимо незамедлительно вызвать неотложку. Предлагаем несколько рекомендаций, которые помогут распознать аппендицит у ребенка.
- Достаточно попросить ребенка откашляется – если боли локализуются в подвздошной области, нужно срочно вызывать врача.
- Отсутствие боли в левой подвздошной области указывают на патологию в том случае если боль локализуется справа.
- Важно! Ни в коем случае не следует самостоятельно пальпировать живот ребенку, поскольку это опасно разрывом аппендикса и возникновением перитонита.
Где болит при аппендиците у женщин
Воспаление аппендикса встречается чаще у женщин чем у мужчин за счет особенностей организма первых. Именно поэтому многих и интересует ответ на вопрос — где болит при аппендиците у женщин.
Главным образом воспаление аппендикса у представительниц слабого пола начинается с появления резкой и сильной боли в животе. По сути, классический патогенез включает в себя следующие этапы развития патологии: появление болевой симптоматики, тошнота и рвотные позывы, повышение температуры тела и диспепсия (рвота одноразовая).
Отметим, что в начале воспалительного процесса боль зачастую давящего характера, но по своей локализации – размытая, то есть совсем не обязательно, что с правой стороны. Кроме этого, она может отдавать как в правый бок, так и в левый, в реберную область или же концентрироваться возле пупка.
Нередко у женщин в положении боль локализуется под ребрами в верхней части живота. Со временем боль распространяется по всему животу после чего сосредотачивается в области локализации аппендикса и сопровождается схваткообразными болевыми приступами. Главная особенность боли при аппендиците в том, что она усиливается при напряжении тела.
Какие боли при аппендиците
Интересуясь такой темой — какие боли при аппендиците, хотелось бы обратить внимание, что данная симптоматика больше эпизодическая чем постоянная. Тем не менее интенсивность болей может быть умеренной, что в свою очередь доставляет больному существенный дискомфорт. После начала воспалительного процесса боли усиливаются и концентрируются в правом нижнем отделе живота. Прежде чем это произойдет может пройти от 2-х до 26-ти часов (у каждого человека воспалительный процесс протекает по-разному). После такого смещения и четкой локализации, больной чувствует постоянные тупые боли в правой подвздошной области – что четко указывает на «аппендицитную» боль.
В том случае если отросток слепой кишки имеет ретроцекальное расположение, больного беспокоят боли в боку и спине. При этом, живот абсолютно не будет беспокоить. Если червеобразный отросток имеет значительную длину и ретроцекальное расположение боль локализуется в верхней части живота. По этой причине легко диагностировать холецистит. Поэтому при возникновении болей лучше не пытаться заниматься самолечением, а обратится за оперативной медицинской помощью к специалистам, которые правильно диагностируют возникшую проблему.
Где болит при аппендиците у мужчин
Так же, как и женщин, представителей сильного пола достаточно сильно волнует вопрос — где болит при аппендиците у мужчин. Важно понимать то, что если воспалительный процесс червеобразного отростка начался, то болевая симптоматика не исчезнет хотя она и может быть, то слабее, то сильнее.
Боли от аппендикса у мужчин усиливаются при ходьбе, в положении лежа на левом боку и при резких движениях и напряжении тела. При этом, затихание боли при воспалении аппендицита совершенно не говорит о том, что все прошло – это может объясняться отмиранием нервных окончаний серозного покрова аппендикса.
Важно! Внезапное усиление болевой симптоматики является очень серьезным и опасным признаком. Для того чтобы убедиться в том, что необходима срочная медицинская помощь в связи с воспалением аппендикса можно проделать следующие манипуляции.
- Легко постучите подушечкой пальца в области подвздошной кости расположенной справой стороны. При аппендиксе такой прием всегда приносит болевые ощущения.
- Также можно попробовать откашляться. Как выше упоминалось, любой напряжение тела в том числе и кашель неминуемо вызовет боль при аппендиците.
Подводим итоги
Интересуясь вопросом где болит аппендицит, симптомы у взрослых и детей хотелось бы заметить, что, почувствовав болевую симптоматику локализующуюся в области живота следует сразу же вызвать врача. Несвоевременная помощь чревата довольно серьезными и опасными для жизни человека последствиями и осложнениями. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.
Читайте подробнее по теме:
Как определить, что эта боль — ваш аппендикс — Основы здоровья от клиники Кливленда
Из всего твоего тела функции, современная медицина до сих пор не понимает в одном: аппендикс. Возможно, ваш аппендикс борется с некоторыми инфекциями, но врачи — нет. совершенно уверен.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Мы все можем выжить без червеобразного органа размером от 2 до 4 дюймов.Но если он заразится или разразится, что приведет к аппендициту, у вас проблемы. «Вам немедленно понадобится медицинская помощь», — говорит врач общей практики Уильям О’Брайен.
«Аппендицит — серьезная состояние », — говорит он. «И это всегда срочно».
Как узнать, что вы в опасности?
Доктор О’Брайен говорит, что все имеет низкий риск — примерно 7% — развития аппендицита в течение жизни. Однако чаще всего он встречается у детей в возрасте от 10 до 19 лет. На самом деле, это самый частый причина экстренной операции у детей.
Аппендицита нет по наследству, и вы не можете передать его другим. Но нет ни тебя, ни твоего Доктор может сделать, чтобы предотвратить это или снизить риск заражения, говорит он.
Почему ваш аппендикс заразился?
Аппендикс заражен д-р О’Брайен объясняет, когда происходит блокировка.
Завалы могут быть вызваны:
- Воспаление.
- Бактерии.
- Вирусы.
- Затвердевшие фекалии.
- Паразиты.
- Ткани увеличенные.
- Язвы.
- Разрыв или разрыв живота.
Не лечить, инфекция может вызвать разрыв вашего аппендикса. Это может распространить инфекцию и вызвать воспаление слизистой оболочки живота.
На какие симптомы следует обращать внимание?
К счастью, аппендицит симптомы проявляются быстро — обычно в течение первых 24 часов. Знаки могут появиться от 4 до 48 часов после возникновения проблемы.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или немедленно позвоните своему врачу, если заметите новую или усиливающуюся боль в нижней части правая часть живота (верхняя правая сторона для беременных).
Особенно важно обратитесь к врачу, если у вас также есть:
- Лихорадка.
- Потеря аппетита с тошнотой или рвотой.
- Недостаток энергии.
- Невозможность пропускания газа.
Аппендицит имеет похожие симптомы с некоторыми другими состояниями. Итак, важно иметь врача — определите, что не так, — говорит доктор О’Брайен.
Симптомы могут имитировать:
Как врачи диагностируют аппендицит?
Нет анализа крови на выявить аппендицит.Анализ крови может показать увеличение уровня лейкоцитов количество клеток, указывающее на инфекцию.
Ваш врач также может назначить КТ брюшной полости или таза или рентген. Врачи обычно используют ультразвук для диагностировать аппендицит у детей.
Какие у вас варианты лечения?
Врачи могут лечить аппендицит двумя способами.
В менее тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Однако в большинстве случаев аппендицита требуется хирургическое вмешательство (аппендэктомия) для удаления аппендикса.
Если аппендикс не разорвался, врач может удалить его через небольшой разрез в пупке, лапароскопия. Эта процедура подходит людям любого возраста. Восстановление обычно занимает от двух до четырех недель.
Разрыв аппендикса часто требует более длительного периода восстановления. Хирург очистит любую инфекцию, которая распространяется в брюшной полости, и это часто можно сделать с помощью камеры, вставленной через небольшой разрез в пупке.
В нижней строке? Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если вы заметили потенциальные признаки аппендицита, доктор.- говорит О’Брайен.
«Лечение дает наилучшие результаты, если аппендицит обнаружен на ранней стадии», — говорит он.
.Узнайте о боли в аппендиксе | Ада
Что такое боль в аппендиксе?
Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живота), в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения, не существует такой вещи, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является симптомом серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.
Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок. Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом, воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным.Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, также может ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.
Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.
Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызвать широкий спектр состояний, включая несерьезные скопления газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек.Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Что такое приложение?
Червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке тонкой и толстой кишок. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота.Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не имеет никакой функции, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.
Причины боли в животе в области аппендикса
Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.
Аппендикс боли располагается внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и еще одну бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Человеческий живот — это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.
Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.
Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.
Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и приложение , а также восходящую кишку.
Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую и поперечную ободочную кишку.
Мочевой пузырь лежит примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани.Брюшина может инфицироваться, это заболевание известно как перитонит (см. Ниже). Органы находятся в паутине ткани, известной как брыжейка .
У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному.Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же регионах.
Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных областях. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, а боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть результатом других нарушений и заболеваний органов в области живота. .
Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.
Острый аппендицит
Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано закупоркой аппендикса или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита — сильная боль внизу живота. Обычно это начинается с тупой боли в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится все более острой и сильной.На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.
Другие симптомы острого аппендицита могут включать :
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка
- Запор
- Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей
Если болезнь не лечить, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек обычно будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).
При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек попадает в больницу и обычно подвергается операции по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.
Другие причины боли в животе
Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.
Другие возможные причины боли в животе включают:
Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:
В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного).Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Приложение боли локализации
На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль, как правило, распространяется по всей брюшной полости и будет соответственно сильной.
Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых
У взрослых боль в аппендиксе, а точнее боль в области аппендикса, может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Иногда локализация боли может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.
Боль слева или справа?
В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно, инфицирована и брюшина. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы).
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.
Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:
Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:
Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или у мужчин и женщин одновременно , включают:
- Воспалительное заболевание кишечника
- Пиелонефрит, инфекция почек
- Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях брюшной полости
- ИМП, например цистит.
Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.
Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин
Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако существует ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.
Острая локализация боли в аппендиксе у женщин
Как указано выше, мужчин и женщин испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.
Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе. только у женщин. Сюда входят:
Все вышеперечисленное может вызывать боль в области аппендикса, чаще всего в правой нижней части живота и левой нижней части живота.
Полезно знать: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. При возникновении сильной боли и / или спазмов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).
Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время бесплатно провести оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Аппендикс локализации боли при беременности
Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной, и ее можно принять за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]
- Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
- Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
- Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.
Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.
Инфекция мочевыводящих путей: Поддающееся лечению состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.
Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.
Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.
Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности может быть трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает у вас боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать, в чем причина.
Расположение боли отростка у детей
Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:
Если боль в животе длится дольше одного дня или особенно сильна, это может быть признаком целого ряда состояний, включая:
- Инфекция мочевыводящих путей
- Грыжа
- Воспалительное заболевание кишечника
- Инвагинация кишечника, при которой одна часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.
В некоторых случаях аппендицит может быть причиной боли в животе. Дети с аппендицитом часто испытывают боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:
- Лихорадка
- Рвота
- Тошнота
- Отсутствие аппетита
При подозрении на аппендицит важно обеспечить как можно скорее медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это считается обычной процедурой, но требует пребывания в больнице.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.
Осложнения при невылеченной боли в аппендиксе
Острый аппендицит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может привести к перитониту. **
Перитонит
Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:
Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.
Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.
Боль в животе от перитонита может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере того, как инфекция распространяется на брюшину, ближайшую к органу, боль также распространяется. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.
Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно при надавливании.Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, из которого началось инфицирование.
Другие симптомы перитонита могут включать:
- Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
- Низкое артериальное давление
- Быстрое сердцебиение
- Низкий диурез
- Септический шок в тяжелых случаях
Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.
Аппендикс обезболивающий
Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. Если это вызвано острым аппендицитом, стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.
Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции.Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.
Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только 7% населения будут иметь аппендицит в течение жизни , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болью в животе, а иногда и лихорадкой.
Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если при этом лечении не наблюдается улучшения симптомов в течение разумного времени, то следует срочно обратиться к врачу.
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.
Часто задаваемые вопросы о боли в приложении
В: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается в области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.
В: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.
Обычный тест, позволяющий отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит, это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», поскольку боль возникает на стороне, противоположной месту приложения давления.
В очень немногих случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает только одного человека из 8000, и гораздо более вероятно, что , если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это связано с болезненностью при отскоке.
.Боль в аппендиксе — расположение (изображения), симптомы, причины, лечение — (2020
Что такое аппендикс и аппендицит?
Аппендицит — это неотложное состояние, которое характеризуется воспалением аппендикса.
Приложение представляет собой палец, похожий на мешочек, который соединяется с толстой кишкой. Он расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости [ 1 ]. Обычно он составляет 4 дюйма (10 см) в длину и толщиной с карандаш [ 2 ]. body не имеет известной функции [ 3 ].
Рисунок 1: Изображение воспаленного аппендикса
Источник: healthcentral.com
Это состояние может затронуть любого. Чаще всего страдают люди в возрасте от 10 до 30 лет [ 4 ]. Кроме того, это заболевание может развиться у 1 человека из 15. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин [ 2 ].
Приложение Боль Расположение
Боль упоминается как ключ к определению наличия аппендицита. В больнице наиболее важным вопросом, который задают пациенту с подозрением на это заболевание, является местонахождение боли [ 3 ].Местонахождение боли при аппендиците имеет следующие характеристики:
- Обычно боль в аппендиксе начинается в середине живота и около пупка. Это происходит из-за иннервации аппендикса, который входит в спинной мозг, который находится на том же уровне, что и пупок (пупок).
- На более поздних стадиях аппендикс, а также проксимальная или близкая к нему брюшная стенка раздражается и опухает. Это приводит к локализации боли в аппендиксе в правом нижнем квадранте, за исключением детей младше трех лет.
- Локализация боли в аппендиксе может быть определена с помощью различных знаков путем проведения оценки. Во-первых, когда врач слегка или осторожно коснется живота, определенная область будет ощущаться болезненной. Затем, когда легкое давление будет снято, болезненность в определенной области усилится. Этот симптом также известен как «Нежность отскока» или «Давление отскока». На самом деле это то, что большинство врачей ищут для подтверждения диагноза.
- Местоположение боли также можно определить, когда болит конкретная часть живота, когда пациент кашляет, чихает, двигается или делает глубокий вдох.Это место, где обнаруживается боль в аппендиксе, также известно как точка Макберни. Точка МакБерни относится к точке, расположенной на правой стороне живота, которая измеряется на 1/3 расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.
- Характер и локализация боли в аппендиксе могут различаться, например, у педиатрических пациентов и беременных женщин. [ 3, 5 ]
Изображение 2: Квадранты живота
Источник: gastrohealthny.com
Изображение 3: Боль в аппендиксе Местоположение
Источник: healthhype.com
Рисунок 4: Области, пораженные аппендицитом
Источник: medical-dictionary.thefreedictionary.com
Рисунок 5: Иллюстрация McBurney’s Point
Источник: thatgirlwiththescalpel.blogspot.com
Приложение
Боль и связанные с ней симптомы 1. Боль в животе- Основной симптом аппендицита. Обычно он развивается сразу в течение часа.
- Боль, ощущаемая при этом состоянии, начинается в средней части живота рядом с пупком.По мере прогрессирования он становится все более локализованным в правой нижней части живота. Ухудшение боли в аппендиксе происходит в течение 6-24 часов.
- Отскок Нежность: Боль, усиливающаяся при ослаблении легкого давления на правую нижнюю часть живота.
- Боль начинается с тупой и переходит в резкую.
- Усиливается при движении, кашле, чихании или глубоком дыхании.
- В других случаях боль может быть первоначально замечена в правом нижнем квадранте живота.
2. Другие симптомы
- Незначительная лихорадка (от 37 ° C до 39 ° C)
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Невозможность отхождения газов, запор или диарея
- Вздутие и ригидность живота
- Частое мочеиспускание: это связано с раздражением слизистой оболочки мочеточника (трубки, соединяющей почку и мочевой пузырь), которая находится рядом с областью аппендикса.
- Лихорадка, недомогание [ 2 , 4 , 6 ]
Причины боли в аппендиксе
Основная причина возникновения аппендикса до сих пор неизвестна.По мнению медицинских экспертов, это может быть вызвано двумя факторами:
1. Непроходимость
- Аппендикс — это структура, которая прикрепляется к толстому кишечнику, где происходит образование стула.
- Есть случаи аппендицита, которые, как полагают, возникают в результате захвата мелких кусочков стула в аппендиксе. Таким образом, создается препятствие.
- Набухание лимфатических узлов ассоциируется с аппендицитом.
- Другим состоянием, связанным с обструкцией аппендикса, является желудочно-кишечное расстройство, называемое воспалительным заболеванием кишечника, которое включает язвенный колит и болезнь Крона.
- Другими менее вероятными факторами, связанными с аппендицитом, являются желудочные черви, семена фруктов или овощей и проглоченный барий для рентгеновских лучей.
2. Инфекция
- Причина аппендицита, связанная с инфекцией, связана с ростом бактерий, который возникает в результате улавливания фекалий в аппендиксе. По мере размножения бактерий отек и гной заполняют аппендикс, что лишь усугубляет воспаление.
- Также считается, что аппендицит вызван желудочно-кишечной вирусной инфекцией, которая, возможно, переместилась в аппендикс.[ 1 , 2 , 4 ]
Рисунок 6: Причины боли в аппендиксе
Источник: Emergencyus.wikispaces.com
Лечение боли в аппендиксе
Операция (аппендэктомия)
Хирургическое вмешательство — это основное и единственное лечение воспаления аппендикса. Рекомендуется удаление аппендикса в течение нескольких часов после постановки диагноза. Эта процедура называется аппендэктомией. Как известно, это простая операция [2]. Аппендэктомия выполняется под общим наркозом, то есть пациент будет спать в течение всей операции [1].Более того, это может быть выполнено двумя методами:
1. Лапароскопия (операция «замочная скважина»)
- Чаще проводится, поскольку послеоперационный период восстановления проходит быстрее по сравнению с открытой аппендэктомией. Помимо этого, это обычно выполняется, потому что пациенты заживают с минимальным рубцеванием.
- Это включает в себя небольшие надрезы, позволяющие хирургу удалить аппендикс. Длина разреза, скорее всего, составляет от 2 до 4 дюймов (5-10 см).
- Во время операции в брюшную полость будут вставлены специальные хирургические инструменты, в том числе видеокамера.
2. Открытая аппендэктомия
- Это показано, когда операция «замочная скважина» не может быть проведена по таким причинам, как разрыв аппендикса, наличие опухолей в пищеварительном тракте, беременные женщины в первом триместре и предыдущая операция на желудке.
- В этом случае будет сделан один большой разрез.
- Этот тип аппендэктомии также позволяет хирургу очистить брюшную полость.
- Его недостатки — более крупный шрам и более длительное время заживления, а также пребывания в больнице.[ 1 , 4 ]
Рисунок 7: Разрезы при аппендэктомии
Источник: pennmedicine.org
Если пациенту не будет проводиться аппендэктомия, более вероятно, что воспаленный аппендикс будет перфорирован. Это приводит к возникновению перитонита, заболевания, которое относится к инфекции брюшной полости. Когда это происходит, пациент может столкнуться с опасной для жизни ситуацией. [ 6 ]
Лекарства
- Анестезия — Общая анестезия назначается, если пациент не ел и не пил в течение последних шести часов.Однако, если это не так, вместо этого будет проведена спинальная анестезия.
- Антибиотики
• В основном назначаются для уничтожения бактерий и снижения вероятности распространения инфекции в брюшной полости.
• Также назначается для предотвращения послеоперационных осложнений со стороны живота или раны.
• Распространенными примерами являются метронидазол и цефуроксим. - Обезболивающие
• Можно также дать перед операцией.
• Во время послеоперационного периода принимают, чтобы облегчить боль пациента и помочь в его мобилизации. - Внутривенное капельное введение
• Начато с целью гидратации - Противорвотные средства
• Заказано, если у пациента тошнота или рвота [ 5 ]
Справочные материалы:
2819 http://www.nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Introduction.aspx
Как врачи могут лечить воспаленный аппендикс без операции — Основы здоровья от клиники Кливленда
Около 7 процентов населения США в конечном итоге развивает воспаление аппендикса. Стандартным лечением в США является хирургическое удаление органа. Но, как показывают новые исследования, не каждый воспаленный аппендикс должен вылезать наружу.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Исследование показало, что в неосложненных случаях большинство пациентов с воспаленным аппендиксом можно успешно лечить с помощью антибиотиков вместо хирургического вмешательства.
«Антибиотикотерапия может быть вариантом для некоторых пациентов», — говорит хирург Мэтью Кро, доктор медицины.
Лечение без операции
Несложный случай обычно означает, что аппендикс опух, но не разорван.Если не лечить, воспаленный аппендикс может перерасти в сложный случай. Это означает, что у пациента могут развиться такие проблемы, как образование жидкости или небольшие отверстия в аппендиксе.
«Такое случается нечасто, но без операции это опасное осложнение», — говорит доктор Кро.
Вот почему в идеале врачи хотят удалить аппендикс в течение 24 часов после появления серьезных симптомов.
Ученые из университетской больницы Турку в Финляндии разделили 530 человек с неосложненными случаями воспаления аппендикса на две группы.Одна группа получала лечение антибиотиками, а другая группа перенесла операцию. Исследователи наблюдали за обеими группами в течение одного года.
Результаты показывают, что 72 процента людей, получавших антибиотики, не нуждались в удалении аппендикса.
Медицинский термин для удаления аппендикса — аппендэктомия. Эта процедура давно считается стандартом лечения воспаления аппендикса, которое называется аппендицитом. Каждый год хирурги проводят в США более 300 000 таких операций.Часто хирурги удаляют аппендикс лапароскопически через небольшой разрез в животе. Этот метод позволил снизить количество хирургических осложнений, но процедура сопряжена с риском.
Лечение аппендицита антибиотиками набирает популярность среди врачей в Европе. Но лечение не было принято в качестве стандартного лечения в Соединенных Штатах.
Исследование предоставляет больше доказательств того, что использование антибиотиков вместо хирургического вмешательства может быть вариантом для некоторых пациентов с аппендицитом.Крох говорит.
«Исторически вмешательство по поводу аппендицита было неотложным», — говорит доктор Кро. «Ожидается, что аппендикс выйдет наружу, чтобы избежать осложнений, перфораций и инфекций».
Симптомы аппендицита
Поскольку аппендикс находится в нижней правой части живота, наиболее важным симптомом является боль внизу живота. Это часто начинается с пупка и позже переходит в нижнюю правую часть.
Другие симптомы включают:
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- субфебрильная температура
- понос (через несколько дней)
- Боль или учащение мочеиспускания