Воспалился лимфоузел за ухом: причины, как лечить и что делать

Пациенты с хронической волчанкой и артритом. Их организм остро реагирует на каждую инфекцию с воспалением, поэтому медикаментозное лечение лимфатических узлов после недавней простуды не требуется. Это случается реже у взрослых.

Обследование лимфатических узлов за ушами

Классификация

В большинстве случаев болезнь вызывается этими микроорганизмами:

• кишечная палочка;
• отек мочевого пузыря;
• стрептококки;
• стафилококки;
• возбудители туберкулеза;
• хламидиоз.

исследователи выявили четыре типа заболеваний:

1. катаррил. Воспаление возникает без внешних признаков, появляются боли при вращении головы, пережевывании пищи, давлении.
2. С гноем. Лимфатические узлы сильно увеличены, очень болезненны. Опухоль появляется на месте, покраснение. Это сопровождается слабостью, тошнотой, сонливостью, лихорадкой. Внутри происходят процессы секреции гноя.
3. Геморрагический. Уменьшение площади пораженного участка, начало разрушения капилляров.
4. Хроник. Воспалительный процесс происходит в течение одного-двух месяцев без лекарств. Она характеризуется распространением инфекции в мягкие ткани, в результате чего узел вырастает до огромных размеров, начала аденофлегмоны.

В зависимости от источника инфекции различают следующие притоки:

• — изо рта и зубов;
• — из носа;
• — из миндалин;
• — от внешних повреждений;
• — из уха.

Симптомы

Чтобы правильно определить, воспален ли лимфатический узел за ухом, необходимо следить за состоянием здоровья:

• Повышение общей и локальной температуры. Организм борется с вирусом, поэтому можно поднять температуру как минимум до 37,2 градуса, местную покрасненность за ушами справа или слева.
• Головная боль. Пульсирующая или хныкающая височная боль.
• опухоль. Одна сторона уха образует большой отек из-за лимфостаза.
• Горбатая формация. Под ухом находится шарик из твердой фасоли, который достигает разных размеров.
• Бессонница.
• Слабость в теле.
• Быстрая усталость, общая вялость.
• Частые слёзы и настроение у детей.
• Утопление гнойными образованиями, локализация которых может распространяться на все тело.

При обнаружении некоторых симптомов важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать риска возможных осложнений.

К какому врачу обратиться?

Для определения первоначального диагноза необходимо обратиться к врачу. В случае необходимости, врач подскажет вам, к какому врачу узкой специализации следует обратиться:

• ЛОР-врач — при проблемах с носоглоткой;
• хирург — при сложных клинических случаях, когда требуется операция;
• стоматолог — при болях в полости рта;
• онколог — при патологии гнойного вещества;
• дерматолог — при кожных дисфункциях.

Лечение

Лечение заурядного лимфаденита требует самого пристального внимания, важно поставить диагноз. Это осуществляется терапевтом на начальном этапе. Проводится пальпация, пальпация кончиками пальцев в области лимфатических узлов. Возможны неприятные ощущения в виде боли. Тогда врач имеет право отправить пациента на точный диагноз проблемы:

• УЗИ;
• анализ крови;
• рентген;
• томография;
• биопсия — отбор материала из самого лимфатического узла для онкологического анализа путем прокола кожи и узла полой иглой и зубами.

После вышеупомянутых исследований и анализов врачи точно определяют причину воспаления, назначают медикаменты, физиотерапию. При отсутствии результатов выполняется хирургическая операция по удалению гноя, наиболее воспаленного узла.

Медикаментозная терапия

Лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, поэтому для грамотного лечения необходимо устранить первопричину. Врачи назначают лекарства для наружного и внутреннего применения.

• иммунные стимуляторы. Препараты, помогающие иммунной системе восстановиться, ускоряют процесс выздоровления за счет увеличения выработки природных антител (иммунных, эхинацеи).
• антигистамины. Вещества, помогающие справиться с болью, отеками и воспалением (Зодак, Супрадин).
• Витамины. Для повышения активности клеток организм нуждается в повышенном потреблении витамина С. Поэтому пациентам рекомендуется пить витаминные комплексы с повышенным содержанием этого витамина.
• антибиотики. Предназначен для блокирования роста патогенных бактерий и их уничтожения (зацеф, спирамицин).
• Противовоспалительные средства. Предназначен для снижения температуры тела, отеков и боли (Низ, Нимезил).

Левомеколь помогает справиться с гнойным воспалением. Мазь наносят на пораженный участок дважды в день, затем — сухой соус.

Хирургическое вмешательство

Если стадия заболевания — выделение гноя, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить распространение инфекции в мягкие ткани. Хирурги проводят процедуру под местной анестезией в стационаре.

Пораженная область разрезается, гнойные вещества удаляются, омертвевшие кусочки ткани находятся в заключительной стадии воспаления. В место разреза вводится специальный мазок с противовоспалительными, противомикробными и обезболивающими препаратами. Возможно заменить тампон специальным устройством для слива гнойной жидкости.

После операции пациенты принимают противовоспалительные препараты. Гнойная масса также должна быть исследована на раковые клетки.

Физиотерапия

Пациенты могут проходить физические процедуры в начальной и восстановительной стадиях. Они используются для лимфодренажа и стимулируют кровообращение.

• Лазер. Лечение пораженного участка помогает облегчить болевой синдром, способствует и ускоряет регенерацию клеток внутри и снаружи организма.
• Ультразвуковое излучение. Терапия помогает устранить болевые ощущения, всасывает кровь и лимфатические сгустки, образующиеся в ходе воспалительного процесса.
• Электрофобия Этот метод физиотерапии применяется в сочетании с гидрокортизонной мазью так, чтобы вещества проникали глубоко в воспаление и воздействовали на него изнутри.
• И Т.Д. Влияние температуры может благоприятно влиять на воспаленный узел, уменьшать отеки, болевой синдром, стимулировать регенерацию клеток.

Народная терапия

• Вместе с лекарствами, которые укрепляют иммунную систему и помогают быстро справиться с воспалением, помогут.
• Обратите внимание, что лечение на дому без консультации и обследования может привести к осложнениям, которые трудно поддаются лечению. Для первого рецепта вам нужно будет собрать кучу одуванчиков, выжать сок из зелени — это натуральное противовоспалительное средство. Нанесите бинт или вату в образовавшийся соус на пораженный участок на два часа. Повторяйте эту процедуру пять раз в день.
• Один из популярных рецептов лимфатического очищения — свекловичный сок. Овощи нужно тёрть на большой тёрке, выжимать сок, пересыпать в миски и хранить в холодильнике 24 часа в сутки. Ешьте сто миллилитров раз в день.
• Зеленый жадеит. Известный людям своими целебными свойствами, этот камень может снять боль и воспаление. Его необходимо наносить на ухо один раз в день и держать в течение двух часов. Для простоты, камень должен быть подогнан под размер, подходящий для опухоли и перевязан стерильным или эластичным бинтом.
• Эхинацеи и сиропы также обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Купите алкогольный травяной чай, добавьте по десять капель на стакан воды и принимайте три чайные ложки три раза в день. Также можно приготовить сироп из высушенных корней эхинацеи и мятный настой. Доведите полтора стакана воды до кипения, добавьте эхинацею и дайте ей прокипеть в течение тридцати минут. Затем растворите 15 мл мяты и добавьте мед по вкусу. Пей три раза в день, три столовые ложки за полчаса до еды.

Запрещено использовать народные средства и рецепты лечения воспаленных заушных лимфатических узлов в домашних условиях в качестве основных лекарственных средств. Предположим только один дополнительный эффект. Иначе возникнут осложнения, которые могут привести к смерти.

Профилактика

Для предотвращения воспаления и рецидива лимфатических узлов важно следить за своим здоровьем и следовать приведенным ниже рекомендациям:

• вести здоровый образ жизни;
• воздерживаться от алкоголя и табачных изделий;
• затвердевать;
• укреплять иммунную систему;
• вовремя лечить простуду и проблемы со ртом;
• пить лекарство с поливитаминами каждый год;
• избегать переохлаждения.

Осложнения

Воспламеняющиеся лимфоузлы по всему миру представляют большую опасность для каждой популяции.

Воспалительные процессы могут распространяться глубоко в мягкие ткани. Лимфатический узел атрофируется и теряет свою фильтрующую, защитную функцию. Существует огромный риск заражения различными возможными инфекциями мозга. Существует также высокий риск попадания гноя в кровоток и инфицирования. Это может стать смертельной болезнью.

Хроническая форма болезни будет периодически воспаляться и ослабевать, но при длительном отсутствии лечения будет развиваться ухудшение состояния кожи, вен и иммунитета.

Увеличение лимфатических узлов везде, даже безболезненно, всегда указывает на скрытые признаки. Не исключены также причины заболевания в близлежащих органах и тканях. Только после всестороннего медицинского обследования можно поставить диагноз и начать лечение. Необходимо как можно раньше принять меры, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Воспаление лимфоузлов за ухом: причины, симптоматика, методы лечения

Беспокоит ли воспаление лимфатического узла за ухом? Лимфатические узлы под ушами отвечают за здоровье теменной и височной частей головы, ЛОР-органов и полости рта.

В случае воспаления лимфатических узлов в этой части тела могут развиться различные патологии с неприятными симптомами, которые ставят под угрозу общее состояние здоровья человека. Как мы можем определить, что это лимфатические узлы, которые испытывают боль? Что делать, если проблема реальна и с кем связаться?

Где находятся лимфоузлы и какова норма их размера

Как видно, лимфатический узел находится за ухом, точнее под мочкой уха. Они имеют небольшие размеры — от 3 до 5 мм. Поэтому при отсутствии воспаления лимфатического узла под ухом практически невозможно визуально определить его местонахождение.

По мере развития патологического процесса диаметр лимфатических узлов может увеличиваться до 50 мм. В этом случае воспаленный лимфатический узел за ухом виден и может быть идентифицирован по пальпации — небольшим сферическим образованиям, которые болят при нажатии.

Классификация лимфаденитов

В медицине процесс воспаления лимфатических узлов за ухом называется лимфаденитом. Существует несколько групп лимфаденитов.

Согласно источнику инфекции лимфатической системы:

• одонтогенный — из полости рта и зубов;
• риногенный — из полости носа;
• тоннилогенный — из миндалины носоглотки;
• дерматогенный — прикрепляются к повреждениям кожи в височной и/или теменной части головы;
• нагретый — из ушной раковины.

Только 50% случаев может быть диагностировано как источник инфекции, но эта информация необходима для правильного назначения терапии.

По конкретному течению болезни:

1. Острый. Есть еще несколько групп: серозо-гной — увеличение лимфатического узла до 15-20 мм, увеличение его болезненности, гнойный — наблюдается увеличение узла и его наполнение гноем, аденофлемон — развивается на фоне прорывной инфекции
2. Хроника. Она разделена на несколько категорий: продуктивная — небольшое увеличение лимфатического узла, не сопровождающееся болезненным симптомом, нарыв — следствие предыдущей формы, увеличенный лимфатический узел заполняется гноем и начинает болеть.

Специфическое воспаление лимфатических узлов уха вызывает определенные патогенные микроорганизмы. В медицине его называют в соответствии с видом его клинического проявления:

1. Туберкулез — сопровождается одновременным воспалением нескольких лимфатических групп, часто с обеих сторон. Они спаяны вместе и образуют плотные, бугристые курганы, и могут открываться при высвобождении гноя или белой творожной массы.
2. Бубо при туляремии — инфекция проходит через кожу и способствует развитию лимфаденита с выраженными симптомами. Иммунная полоса увеличивается в диаметре до 30-50 мм, припаивается к окружающим тканям и становится неподвижной. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием выпуклостей, свищей и выделением гноя наружу.
3. Актиномикоз — причина патологии в данном случае связана с заражением актиномицета. Воспалительный процесс протекает медленно, лимфатические узлы начинают воспламеняться, за ними следуют окружающие ткани. Кожа над лимфатическими узлами становится тоньше и приобретает темный бордовый цвет. В некоторых случаях наблюдается образование свищей — движение, соединяющее узловую полость с внешней средой.

Причины развития воспалительного процесса

Наиболее распространенной причиной воспаления заушных лимфатических узлов является развитие инфекций и воспалительных процессов через ЛОР или ротовую полость.

При попадании в организм патогенных клеток — бактерий, микробов, грибков, лимфоцитов — они начинают активно размножаться и образуют своеобразную фильтровальную станцию. Это естественный процесс, и иммунная система человеческого организма функционирует по этому принципу.

Устраняя воспаление заушных лимфатических узлов с помощью анти-инфекционной терапии, эти соединения иммунной системы возвращаются в привычный рабочий ритм и становятся меньше.

Следующие заболевания могут вызвать воспаление и увеличение лимфатических узлов за ухом:

1. Развитие инфекции в носу, носоглотке, полости рта и ушах: Фарингит, тонзиллит, стенокардия, ринит, синусит, синусит, синусит, инфекции ОРВИ и ОРВИ независимо от типа вирусной инфекции. При таких патологических состояниях может возникнуть воспаление миндалин, задней стенки горла и паранатальных пазух. А поскольку все ЛОР-органы тесно взаимосвязаны, то инфекционный процесс, безусловно, может происходить в ушной раковине и вокруг нее и поражать лимфатические узлы.
2. Развитие воспалительного процесса непосредственно в ушах, патология слуха. В 8 из 10 случаев наблюдается увеличение лимфатических узлов вокруг уха. Речь идет о воспалении среднего уха, тубаотите, нарыве в ухе, инфекции ушных нервов и т.д.
3. Детские болезни — корь, свинка, краснуха и др.
4. Заболевания, связанные с развитием венерических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, характеризующиеся одновременным воспалением нескольких крупных лимфатических узлов К ним относятся СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.
5. Туберкулез.
6. Свистящие железистые лихорадки. Первым признаком такого патологического состояния являются повышенные лимфатические узлы во всем организме, в том числе и под ушами.
7. Раковые процессы, развивающиеся в самой лимфатической системе, а также в других органах.
8. Аденовирусная инфекция.
9. Заболевания инфекционного характера в полости рта, приводящие к развитию воспалительных процессов: Флюс, стоматит, пародонтит, воспаление корневой системы, кариес в сложной форме и др.
10. Вход условно-патогенных бактерий — стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, аспергилла, Франциселла — туляремия, кишечная палочка, клостридия.

Существуют и другие заболевания, которые могут вызвать изолированный лимфаденит за ушами:

• царапины на теменной и/или височной части головы;
• раны, ссадины, инфицированные гребни в теменной и/или височной части головы;
• мастоидит;
• туляремия;
• клещевой энцефалит;
• лимфогранулематоз;
• актиномикоз кожи головы.

• Как видно, воспаление лимфатического узла под ухом может быть спровоцировано как почти безвредным ОРЗ, так и серьезной патологией с риском для здоровья.
• По этой причине при появлении первых симптомов дискомфорта или неудобства мы рекомендуем как можно скорее обратиться к специалисту для получения разъяснений и, при необходимости, оказания экстренной помощи.
• Следует также сказать, что важно не только устранить боль в области лимфатических узлов, но и следовать ряду других рекомендаций, которые помогают снизить риск рецидива через лимфатическую систему.

Симптомы развития лимфаденита

Воспалительный процесс при лимфадените меняется — все зависит от формы патологического состояния и причины заболевания.

Воспаление иммуноглобул чаще всего сопровождается следующими симптомами

1. Отек. Отек вызван увеличением самого лимфатического узла. Кожа становится тоньше, она подтягивается. Есть одна или несколько шишек на затылке уха.
2. гиперемия. Это связано с тем, что в области воспаленного лимфатического узла отёк и его нарастание вызывают расширение кровеносных сосудов, что приводит к застою артериальной крови. Внешне кожа становится красноватой.
3. При повышении температуры кожа покраснеет. Процесс воспаления лимфатических узлов под ухом провоцирует активное деление клеток, которое сопровождается увеличением кровотока. На этом фоне возникает ощущение тепла и локальное повышение температуры тканей.
4. Синдром боли. Причиной этого является вызванное отеком сужение тканей чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже и сухожилиях. Их чувствительность значительно возрастает под воздействием биологически активных веществ, высвобождающихся из разрушенных клеток. Боль распространяется и имеет пульсирующий характер. Когда воспаление устраняется, болевой синдром ощущается только под давлением.

При острой форме лимфаденита лимфатический узел под ухом начинает очень быстро увеличиваться, и соответственно развивается воспалительный процесс. Болезненность узла под давлением возрастает, в то время как в состоянии покоя лимфатические узлы хныкают, пациент чувствует пульсирующий шум в ушах и повышение температуры тела.

Если кожа в месте воспаления лимфатического узла становится красной и горячей, это может указывать на то, что патологический процесс уже сопровождается гнойницей. Это состояние опасно для пациента, так как может спровоцировать развитие абсцесса.

Если причиной воспаления лимфатического узла под ухом является острая бактериальная или вирусная инфекция, то болевой синдром начинает проявляться в носоглотке, насморке, кашле. Сразу же состояние пациента быстро ухудшается, он хочет спать постоянно и чувствует систематическое головокружение.

Если лимфатический узел под ухом болит и нет других тревожных симптомов, это может указывать на то, что воспалительный процесс находится в стадии хронического обострения или других патологий.

В этом случае требуется полное обследование.

Например, воспаление вызвано заболеванием, передающимся половым путем: На этом фоне у женщин появятся дополнительные гинекологические симптомы, а у мужчин — признаки андрологических расстройств.

Важно: комплексное обследование, тестирование и консультация близкого специалиста увеличивают шансы поставить точный диагноз, что, в свою очередь, помогает в выборе правильной терапии.

Если во рту имеется очаг инфекции, воспламеняются не только лимфатические узлы под ушами, но и под челюстью. Развитие онкологических заболеваний часто сопровождается длительным повышением иммунной системы, в то время как болевой синдром может отсутствовать вообще. Пациент испытывает слабость, податливость.

Какой врач специализируется на данной патологии

При воспалении лимфатического узла за ухом, независимо от наличия или отсутствия другого симптома, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Этот врач проведет первичный осмотр и примет решение о необходимости консультации со специалистом.

Если задний лимфатический узел воспален из-за распространенной вирусной или бактериальной инфекции, достаточно проконсультироваться с терапевтом. Для диагностики предписываются следующие меры:

1. Сначала берется анамнез и исследуются сопутствующие симптомы. Для получения общей картины состояния пациента врач должен изучить комплекс тревожных симптомов, так как в большинстве случаев причину патологического состояния можно определить по сопутствующим симптомам.
2. При пальпации врач определяет степень увеличения иммунных соединений и наличие/отсутствие гнойных образований. На этом же этапе осматривают уши на предмет затычек, фурункулов и внутреннего воспаления.
3. Назначено лабораторное обследование: пациент сдаёт кровь — на сахар, на венозные заболевания, общий анализ и биохимию. Также сделан анализ мочи.
4. При подозрении на рак врач назначает биопсию — удаление биологического материала.
5. При необходимости врач назначает МРТ.

Читайте дальше, чтобы узнать, что делать, если лимфатический узел за ухом воспален.

Что делать при воспалении лимфоузла за ухом

Заурядный лимфаденит, как и любой другой воспалительный процесс, вызывается бактериями и вирусами, попадающими в организм.

Поэтому важно понимать, что здоровье — это прежде всего чистый дом. Не забывайте регулярно убирать дома с помощью проверенных чистящих средств.

А уборка заключается не только в удалении пыли, но и налета, ржавчины, жира и грязи.

Распространение лимфатических узлов за ухом — болезнь не является самостоятельной. Она может быть устранена только в том случае, если будет устранена причина, спровоцировавшая развитие патологии.

Например, если причиной воспаления лимфатического узла за ухом является бактериальная инфекция, назначается антибактериальная терапия.

Антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов и т.д. назначаются по усмотрению врача.

Антивирусная терапия необходима в случае вирусной инфекции. Также назначаются иммунные стимуляторы, которые поддерживают иммунную систему пациента в борьбе с болезнью. Это могут быть наркотики из следующей группы:

• бетерон;
• анаферон;
• кагозель;
• арбидол;
• ингавирин.

Важно! Как лечить воспаление при увеличении лимфатических узлов ушей, рекомендует врач. Только квалифицированный специалист может определить характер проблемы лабораторными исследованиями и выбрать компетентное лечение!

Лечение воспаления лимфатических узлов за ухом в домашних условиях возможно, но только по рекомендации врача и с соблюдением всех инструкций. Самолечение недопустимо! Иначе процесс воспаления может даже ухудшиться. Например, при определенных условиях категорически запрещается согревать ухо — это отрицательно скажется на самочувствии пациента.

Подытожим

И в конце публикации мы завершаем краткий обзор:

1. лимфатические узлы вблизи ушной инфекции встречаются гораздо чаще, чем другие соединения иммунитета. Наиболее распространенной причиной является размножение бактерий и микробов непосредственно в самом лимфатическом узле.
2. Основными симптомами лимфаденита являются увеличение количества узлов, тактильные боли, повышение местной температуры и сопутствующие симптомы заболевания, вызвавшего воспаление.
3. Увеличенные лимфатические узлы уха лечатся только в том случае, если устранена основная причина патологии. Это означает, что если болезнь развилась на фоне острой респираторной инфекции, то достаточно устранить простуду и воспаление иммунной системы пройдет.

Позаботьтесь о своем здоровье!

Воспалился лимфоузел за ухом: что делать и чем лечить

• Высокая категория эндокринолог Анна Валерьевна
• 45412
• Дата обновления: май 2020

Воспаление лимфатических узлов за ухом является патологическим процессом, который возникает в ответ на повреждение тканей или вторжение инородного микроорганизма.

Лимфатический узел за ухом является частью лимфатической системы, которая участвует в иммунной защите организма от инфекционных патогенов. Воспаление лимфатических узлов за ухом может быть вызвано как онкологическими, так и инфекционными заболеваниями. Если лимфатические узлы значительно увеличиваются, следует обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы объясним, почему воспалились лимфоузлы за ухом.

Особенности заушных лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов за ухом является проявлением воспалительного процесса в ушах

Тело человека содержит около 700 лимфатических узлов: размер каждого узла варьируется от 2 мм до 2 см. Лимфатические узлы встречаются в группах, по отдельности или вдоль лимфатических сосудов. Лимфатические узлы проходят через лимфатические сосуды.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы представляют собой мелкие бобовые структуры, сотни из которых расположены вдоль лимфатических сосудов; околоушные лимфоузлы расположены вдоль ушной вены.

Лимфоузлы содержат волокнистую сеть, в которой лимфоциты и макрофаги отфильтровывают инородные микроорганизмы и отходы. Они также играют важную роль в защите организма.

В лимфоузлах образуются лейкоциты (лимфоциты).

Нормальные и патологические размеры

В здоровом состоянии лимфатические узлы за ухом трудно обнаружить, имеют мягкую консистенцию и могут легко двигаться под механическим давлением. Если лимфатические узлы трудно двигаются, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Увеличение более чем на 2 см в заушных лимфатических узлах может указывать как на острое, так и на хроническое воспаление. Воспалительный процесс внутри узлов обычно приводит к увеличению размеров.

Существуют 2 формы воспаления лимфатических узлов под ухом или около уха — острый неспецифический и хронический неспецифический лимфаденит. В Международной классификации болезней 10-й редакции (МКБ-10) острый лимфаденит обозначен кодом L04.

0 и хронический лимфаденит обозначен I88.1.

Волокнистые изменения в лимфатических узлах могут произойти после тяжелого заболевания.

Если заражена только одна сторона лимфатического узла, это может быть признаком неходжкинской лимфомы. Злокачественные лимфатические узлы обычно не болеют, имеют твердую консистенцию и плохо двигаются. Боль в злокачественных новообразованиях возникает на поздних стадиях развития, когда происходят необратимые процессы.

Повод для визита к врачу

Если лимфатический узел воспален и температура поднялась, необходимо обратиться к врачу

Острое воспаление лимфатических узлов вблизи или под ухом, с повышением температуры тела, ознобом или слабостью — повод для обращения к врачу.

Увеличение лимфоузлов: основные причины

Приподнятые лимфатические узлы за ухом могут иметь множество различных причин.

• Рубелла, вирусное заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, может быть причиной увеличения лимфатических узлов за ухом. Заболевание приводит к увеличению количества лимфатических узлов в затылке, за ухом и за ухом примерно на 1 неделю. Затем появляется сыпь, которая видна примерно три дня. При отеке или даже боли за ухом может возникнуть воспаление околоушной железы в дополнение к припухлости лимфатических узлов.
• Токсоплазмоз, паразитарное заболевание, может привести к увеличению лимфатических узлов за ухом. Токсоплазмоз вызывается простейшими, которые могут передаваться при контакте с сырым мясом или кошкой. Инфекция может вызвать головную боль, лихорадку, мышечные боли и увеличение заушных лимфатических узлов, а также вызвать сепсис. Токсоплазмоз — опасное заболевание во время беременности, так как он может привести к выкидышу и деформации будущего ребенка. У людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может привести к энцефалиту.
• Сифилис — еще одно распространенное заболевание, при котором лимфатические узлы за ухом увеличиваются. Сифилис — инфекционное заболевание, которое передается главным образом через половой контакт. Во время болезни могут появиться кожные высыпания или воспаление лимфатических узлов за ухом.
• В трахоме лимфатические узлы за ухом также увеличиваются. Трахома — хроническое инфекционное заболевание, вызванное хламидиозом. Заболевание сопровождается раздражением конъюнктивы ощущениями инородного тела. Могут возникнуть дальнейшие отеки роговицы, шрамы и другие неспецифические симптомы.
• Болезнь, которая может размножать лимфатические узлы в нескольких частях тела, называется свистящей железной лихорадкой или инфекционным мононуклеозом. Причиной этого является вирус Эпштейна-Барра; помимо лимфаденопатии, есть лихорадка, боль в горле с тонзиллитом и, возможно, увеличенная селезенка.
• Лимфоузлы, также расположенные за ухом, могут увеличиваться при различных аллергических реакциях. Поскольку иммунная система реагирует на аллергическую реакцию на определенное вещество (так называемый антиген), это ускоряет пролиферацию и рост иммунных клеток. Этот иммунный ответ можно увидеть в виде увеличенных лимфатических узлов.
• Простуды и вирусные или бактериальные инфекции в области уха, носа и горла в некоторых случаях могут привести к увеличению околоушных лимфатических узлов с правой или левой стороны шеи. Простуда сопровождается болью в горле, ринитом, кашлем, лихорадкой, усталостью и головными болями. Иногда у детей и взрослых появляется небольшая покраснение за ухом.

Боль

Если в лимфатических узлах возникает внезапная боль или воспаление, то, скорее всего, это воспалительный и доброкачественный процесс. Если чувствительный к давлению лимфатический узел хорошо двигается и имеет мягкую консистенцию, то это скорее доброкачественная опухоль.

При болезненном увеличении лимфатических узлов без признаков воспаления или травмы следует обратиться к врачу. Увеличенные и опухшие лимфатические узлы под ухом могут быть признаком злокачественной болезни. Если больно только с одной стороны (справа или слева), это также может быть признаком злокачественной болезни.

Диагностика: методы выявления лимфаденита

Анализ крови может выявить воспаление в организме

Врач сначала проводит физическое обследование пациента и берет медицинский анамнез. При обследовании лимфатических узлов в воспаленной области (ниже, выше или за ухом) следует обратить внимание на покраснение и возможное образование свищей. Во время медицинского осмотра врач использует пальцы для оценки характеристик лимфатических узлов. Врач оценивает размер, подвижность, консистенцию и болезненность лимфатического узла.

1. После медицинского осмотра врач назначает анализ крови, который помогает выявить признаки воспаления: увеличение скорости оседания эритроцитов (SDS) и концентрации С-реактивного белка.
2. Затем он назначает ультразвуковое исследование увеличенных лимфатических узлов.
3. Дополнительные исследования для подтверждения диагноза:

• Рентген;
• Сцинтиграфия;
• МРТ;
• КТ.

Для подтверждения диагноза проводится хирургическое удаление увеличенной ткани лимфатических узлов, которая направляется на гистологическое обследование патологоанатомом.

Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом?

Лечение зависит от причины увеличения лимфатического узла. В некоторых случаях — вялотекущие неходжкинские лимфомы — лечение без симптомов не требуется.

Если причиной увеличения лимфатических узлов является простуда, назначается симптоматическое лечение — жаропонижающие, обезболивающие и противоотечные препараты. Лечение воспаленных лимфатических узлов помогает лечащему врачу.

Слегка увеличенные лимфатические узлы за ухом, вызванные простудой, не нуждаются в лечении.

Если злокачественная болезнь — болезнь Ходжкина — является причиной увеличения лимфатических узлов, назначьте химиотерапию.

Совет: Если лимфатический узел под мочкой уха очень болезненный, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту, ЛОР-специалисту или стоматологу. Врач решает, как лечить воспаленные лимфатические узлы за мочкой уха. План лечения зависит от расположения лимфатических узлов и причины их размножения.

Воспалился лимфоузел за ухом: причины и лечение

Если вопрос о том, что делать при воспалении лимфатического узла за ухом, то лечение будет проводиться в зависимости от причины данного симптома. Этот знак является довольно тревожным вызовом тела . Факт, что лимфатическая система является своего рода фильтром, который воздействует на бактериальную и вирусную флору. Поэтому, если лимфатические узлы вблизи уха воспалились, это указывает на наличие серьезного источника инфекции, с которым иммунная система не может справиться.

Причины возникновения симптоматики

Почему воспаление лимфатических узлов за ухом интересует многих, кто испытывал такие неприятные симптомы. Это вызвано выбросом инфицированной жидкости из зараженного органа. В нормальном, здоровом состоянии эти образования могут быть настолько локализованы, что их присутствие невидимо, и они не могут быть обнаружены с помощью зондирования.

Увеличенные лимфатические узлы за ухом имеют следующие причины:

• средства от острого отита. Очаг инфекции, находящийся в непосредственной близости от образований, способствует воспалению лимфатического узла за ухом.
• Повреждение слухового нерва.
• Фурункулёз.
• Воспалительные процессы в миндалине, включая острый и хронический тонзиллит.
• Пародонтит и пульпит, а также другие поражения стоматологической системы: флегмона, абсцессы и подобные инфекционные заболевания.

В случае воспаления обоих лимфатических узлов за ушами причины находятся в непосредственной близости от бактериального очага.

Близлежащий орган, который долгое время не подвергался воздействию лекарств, увеличивает образование.

При воспалении узла за ухом, расположенного в непосредственной близости от очага инфекции, это проявление характеризуется ощущением небольшой шишки под кожей и болью при зондировании.

Если иммунитет значительно ослаблен, этот признак может возникнуть при простуде или гриппе.

В большинстве случаев причиной также является воспаление гайморовых пазух. Узлы вокруг уха увеличены и могут быть болезненными. За это время они активно вырабатывают антитела.

Воспаление лимфатических узлов за ухом может быть диагностировано лечащим врачом после индивидуального обследования.

При отсутствии характерных болевых симптомов этот процесс достаточно легко исправить. Если увеличение лимфатических узлов за ухом сопровождается болевым синдромом, этот процесс требует серьезного лечения. Это указывает на то, что система не справляется со своей функцией из-за значительной активации патогена.

Наличие инфекционного очага в ухе является наиболее распространенной причиной воспаления. Это происходит как у взрослых, так и у детей. При нормальных условиях лимфатические узлы за ухом мягкие и не прощупываемые. Они не причиняют человеку неудобств.

Воспаление лимфатических узлов за ухом требует обязательного лечения и диагностики причины симптома.

Лечебные мероприятия

Если есть воспаление лимфатических узлов за ухом, то что делать, интересует многих людей. Конечно, лечение напрямую зависит от причины симптома. Существует терапия для различных факторов:

• При острых воспалениях среднего уха назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные капли. В этом случае воспаленные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя нагревать, так как это может ухудшить течение болезни. Слуховой канал часто снабжается различными компрессами для устранения болезненных симптомов.
• Наличие фурункулеза требует открытия гнойного очага с последующим антисептическим лечением. Бактериальное воспаление лимфатических узлов с гнойным содержимым также требует обязательного хирургического вмешательства.
• Острый и хронический тонзиллит, который может значительно обостриться и привести к отеку миндалин, устраняется антибиотиками и противовирусными препаратами. Все это зависит от типа патогенной микрофлоры. На декомпенсированную форму болезни, которая вряд ли излечима лекарствами, могут влиять радиоволны.
• Что делать при пародонтите, пульпите и других заболеваниях полости рта, если у вас воспаление лимфатических узлов за ухом, вызовет стоматолог. Как правило, в этом случае врач проводит вскрытие причинно-следственного зуба и осуществляет качественное лечение комплексом антисептиков.

Исцеленный орган обычно способствует полному исчезновению сопутствующих симптомов иммунной системой.

Как лечить воспаленный лимфатический узел за ухом при болях и язвах, представляет интерес для многих пациентов. В этом случае показаны дополнительные терапевтические методы.

Лимфаденит может лечиться только под медицинским наблюдением.

Нередко предписываются физические процедуры, которые дают хороший эффект и приводят к тому, что лимфатические узлы за ухом быстро обретают свою первоначальную форму и размер.

Стоит обратить особое внимание, если лимфатический узел под ухом болезненный и расположен в области, где нет четкого фокуса. Иногда причиной могут быть злокачественные опухоли в организме. В этом случае узлы воспламеняются и могут расширяться в различных областях.

Если перед ухом находится постоянно увеличивающаяся опухоль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

На сайте доступны только оригинальные и авторские статьи. При копировании размещайте ссылку на исходный источник — на страницу статьи или на главную страницу.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой острое поражение лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, которое сопровождается возникновением гнойного экссудата.

Причины

Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Клиническая картина заболевания постоянно изменяется, что связано с появлением новых штаммов и развитием устойчивости к антибиотикам. При более детальном исследовании содержимого лимфоузлов удается выявить вирусы и хламидии. Специфические варианты заболевания возникают в результате инфицирования микобактерией, бледной трепонемой, токсоплазмом, грибковой флорой.

В большинстве случаев гнойный лимфаденит имеет вторичный характер и развивается в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником первичного очага воспалителения могут являться патологические состояния различной локализации.

Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных патологий, как наиболее распространенной причины, приходится примерно 47% случаев неспецифических форм заболевания. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны возникает на фоне альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.

Воспалительные заболевания ЛОР-органов считаются второй по частоте причиной развития гнойного лимфаденита. На тонзилогенные и отогенные процессы приходится четверть всех случаев. Воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов происходит у лиц с ангиной, фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также может сопровождаться средний отит, мастоидит, острые синуситы.

Заболевания кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит может возникать на фоне микробной экземы, пиодермий, инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. В хирургической практике гнойное поражение узлов возникает при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панарициях, а также тромбофлебитах и остеомиелитах.

Заболевания мочеполовой системы. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего возникает при болезнях, передающихся половым путем. Гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов является одним из симптомов заболеваний органов малого таза, а также гениталий и кожи промежности.

В педиатрической практике прослеживается связь гнойного лимфаденита с острыми респираторными вирусными инфекциями, мононуклеозом, скарлатиной.

Симптомы

В большинстве случаев гнойный процесс считается продолжением серозного, что происходит при снижении устойчивости организма, несвоевременном обращении за медицинской помощью, запоздалой диагностикой либо некорректно выбранной терапии. При возникновении гнойного процесса отмечается появление нарушения общего самочувствия, повышение температуры до высоких цифр, возникновение озноба, недомогание, мышечные боли и снижение аппетита. Об интоксикации могут также свидетельствовать бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия и нарушение сна.

При осмотре пораженной области отмечается появление припухлости, не имеющей четких границ, что приводит к развитию асимметрии. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. При пальпаторном обследовании лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, становятся болезненными и ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. Чаще всего с кожей и окружающими тканями лимфоузлы не спаиваются.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических данных – опроса, осмотра и пальпации лимфоидных узлов. Физикальному исследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера патологического процесса может потребоваться проведение общего и биохимического анализа крови, ультрасонографии, компьютерной томографии, а также пункция лимфоузлов с дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием пунктата.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Возникновение абсцедирования или наличие аденофлегмоны– это важное показание для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны.

В послеоперационном периоде больному назначается постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемая диета. Из медикаментозных средств пациенту назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Профилактика

Профилактика гнойного лимфаденита включает санацию хронических очагов инфекции, назначение рациональной терапии острых состояний, предупреждение травматизма и ведение здорового образа жизни.

Виды, причины и симптомы лимфаденита у детей

Лимфаденит у детей — это тяжелое воспалительное заболевание лимфоузлов, выраженность проявления которого зависит от расположения очага инфекции, общего состояния здоровья ребенка и причины. Развитие лимфаденита у детей связано с уже имеющимися воспалительными или инфекционными заболеваниями в организме. Довольно часто фактором появления становится хронический тонзиллит, абсцесс, ангина, воспаление легких.

Симптомы проявления заболевания у ребенка несколько отличаются от поражения лимфатической системы у взрослых. Развитие лимфаденита свидетельствует о снижении иммунной защиты и присутствии в организме тяжелого заболевания, которое требует лечения параллельно с устранением последствий.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития лимфаденита у маленьких детей становится очаг гнойной инфекции, возбудителем которой будет стрептококк или стафилококк. Спровоцировать появление болезни может попытка самолечения фурункулов, гнойных ран и угрей.

Инфекция распространяется вместе с кровью и лимфой, попадает в лимфоузлы и провоцирует тяжелое воспаление с увеличением и нарушением консистенции.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

• царапины и открытые раны на коже;
• частые простудные заболевания;
• инфекции мочеполовой и дыхательной системы.

В группу риска попадают дети с ослабленной иммунной системой, сопутствующими патологиями дыхательных путей, воспалением кожи и тяжелыми инфекционными заболеваниями, включая туберкулез и заражение крови. Пострадать от лимфаденита может ребенок в любом возрасте. Чаще это нарушение диагностируется у дошкольников, которые посещают детский сад и большую часть времени находятся в коллективе, что увеличивает риск заражения различными инфекциями, но сам лимфаденит, как отдельное заболевание, не заразен.

Лечением детей с лимфаденитом занимается детский хирург, инфекционист и другие врачи, зависимо от последствий.

Стадии заболевания

Заболевание протекает в два острых периода и переходит в хронический процесс:

1. Острый серозный лимфаденит

Длится от 1 до 4 дней. Появляется выраженная болезненность регионарных узлов, подвижность сохранена, кожные изменения отсутствуют. Ребенок чувствует себя хорошо, может повышаться температура до субфебрильной.

2. Острый гнойный лимфаденит

Развивается на 3-6 сутки от начала развития патологии. Появляются выраженные признаки интоксикации, резко ухудшается состояние ребенка, появляется головная боль. Присутствует бессонница и плохой аппетит, происходит отек тканей и покраснение кожи. Есть риск появления аденофлегмоны, когда гной выходит за пределы лимфоузла. Температура повышается до 38,5 градусов и выше.

Когда воспаление переходит в хроническое течение, симптоматика стихает, но основные проявления заболевания остаются. Узлы увеличены, плотные, при пальпации болезненны, движение ограничено. Самочувствие ребенка удовлетворительное, редко сохраняется субфебрильная температура тела в течение недели.

Различают три степени увеличения лимфоузлов при лимфадените:

• первая — от 0,6 до 1,6 см;
• вторая — от 1,6 до 2,6 см;
• третья — от 2,6 до 3,6 см.

Без лечения воспалительный процесс приводит к атрофии лимфоузлов и грануляции.

Виды и симптомы

Зависимо от возбудителя патологического процесса, различают специфическое и неспецифическое заболевание. По характеру течения выделяют острый и хронический лимфаденит. По локализации классифицируют на шейный, подчелюстной, паховый, подмышечный, заушной. Отдельно рассматривается мезаденит — воспаление лимфоузлов брыжейки тонкого кишечника. Симптомы разных форм воспаления лимфоузлов:

1. Шейный лимфаденит

Проявляется скоплением гноя в области шеи, припухлостью, при надавливании за ухом есть боль. Ребенка тревожит слабость, высокая температура, тошнота, жжение. В области воспаления может ощущаться пульсирующая боль, что говорит о значительном скоплении гноя и необходимости немедленного лечения.

2. Подчелюстной лимфаденит

Происходит скопление гноя в области нижней челюсти. Ребенка беспокоит сильная боль, которая со временем нарастает. Челюсть сильно отечная, присоединяется стоматит. Температура повышается до 38 градусов.

3. Паховый лимфаденит

Проявляется припухлостью и болезненностью в области паха. Кожа становится красной и отекает. Гнойное воспаление заканчивается абсцессом и повреждением кровеносных сосудов. Процесс может привести к кровотечению, потому требуется обязательная медицинская помощь.

4. Подмышечный лимфаденит

Увеличиваются узлы в области подмышек, кожа воспаляется, есть выраженная боль. Гнойный процесс нередко распространяется на окружающие ткани. При надавливании на больной участок появляется пульсация, кожа краснеет и повышается температура. Со временем узел становится полностью неподвижным, спаивается с окружающими тканями.

5. Заушной лимфаденит

Проявляется общими симптомами лимфаденита, со временем в процесс вовлекаются подчелюстные и затылочные узлы. Такая локализация представляет опасность для ребенка, инфекция может распространяться с кровью в головной мозг.

Диагностика лимфаденита у ребенка

Подтверждение диагноза и оценка степени заболевания проводится инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Обязательные исследования при лимфадените

Виды диагностики	Назначение анализа
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) лимфатических узлов	оценка размера выяснение локализации степени тяжести гнойного очага
Общий анализ крови (ОАК)	подтверждение воспаления
Общий анализ мочи (ОАМ)
Пункция и бактериологический анализ материала	определение возбудителя инфекции
Биопсия с последующей гистологией	исключение злокачественного процесса

При сопутствующих тяжелых инфекциях назначаются туберкулиновая проба, проверка функциональной способности почек, рентгенография грудной клетки. Важным этапом диагностики будет выявление основной причины воспалительного процесса в лимфоузлах. Для этого врач собирает анамнез жизни больного, опрашивает родителей о ранее перенесенных заболеваниях.

Как проводится лечение детей

Острый неспецифический лимфаденит у ребенка лечится консервативно без радикального удаления воспаленных лимфоузлов. Основная направленность лечения — уничтожение возбудителя инфекции антибактериальными препаратами. Ребенку назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов. Это может быть препарат Сумамед, Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Проводится лечение иммуномодулирующими средствами и противовирусными лекарствами. Назначаются препараты для терапии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной или усугубляют течение лимфаденита. После определения этиологического фактора продолжается этиотропное лечение.

Для полной ликвидации возбудителя воспаления у ребенка достаточно проведения комплексного лечения в течение недели.

При гнойной форме заболевания сначала проводится хирургическое вскрытие и дренирование, затем лечение включает медикаментозный электрофорез и ультравысокочастотную терапию.

Полностью избавиться от заболевания возможно только хирургическим методом лечения. Больной лимфоузел вскрывают для дренирования и параллельно забирают материал для последующего анализа. После иссечения больного узла назначается физиотерапия с наложением на больной участок лекарственных мазей, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Профилактика детского лимфаденита

Предупредить распространение инфекции на лимфатические узлы можно при своевременном лечении воспалительных заболеваний. При ранении кожи, порезах и царапинах, нужно обязательно проводить антисептическую обработку и накладывать повязку для профилактики инфицирования. Когда у ребенка хороший иммунитет, попадание в организм возбудителя не всегда вызывает заболевание.

Профилактика должна дополняться приемом общеукрепляющих средств, которые предлагает народная медицина.

Общие правила профилактики:

• полноценное лечение ангины, ларингита, тонзиллита;
• регулярный осмотр у стоматолога для профилактики воспаления в полости рта;
• соблюдение норм личной гигиены;
• прием мультивитаминных комплексов.

При заболевании лимфоузлов недопустимо делать согревающие компрессы, принимать горячую ванну и загорать на солнце. Противопоказано лечение народными средствами, когда ребенок находится в тяжелом состоянии, есть признаки интоксикации с повышением температуры.

Причиной лимфаденита может быть тяжелое, но скрытое заболевание. Воспаление лимфоузлов отчасти помогает в его выявлении, когда другие признаки отсутствуют. При появлении симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все назначенные исследования.

Анализ крови при лимфоузлах за ухом

источник

Увеличение лимфоузлов за ухом – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на онкологические и инфекционные процессы в организме, а именно в области уха, ротовой полости и носоглотки. Лимфоузлы не только увеличиваются, но и становятся болезненными. Кожный покров гиперемируется и появляется выраженная отечность. В данном случае речь может идти о заушном лимфадените либо локальной форме лимфаденопатии.

Лимфатическая система человеческого организма представляет собой сеть протоков и сосудистых структур, которые предназначены для циркуляции лимфы (межклеточной жидкости). Защитная функция обусловлена выработкой антител и лимфоцитов. В норме узлы в размерах не более 0,5-5,0 см. они омываются межклеточной жидкостью, которая поступает из внутренних органов и структур, расположенных рядом.

Заушные лимфоузлы размещены вдоль височной кости, в области ушной вены. При отсутствии патологических процессов в организме они не прощупываются и визуально не определяются. У человека в данной области имеется 4 защитные капсулы. Если имеет место увеличение их в размерах, то речь идет о воспалительном процессе в регионарных органах или тканях. Околоушные лимфоузлы, в том числе преаурикулярный лимфатический узел, очищают межклеточную жидкость из области височной и теменной части головы. Они имеют прямую связь со структурами шеи и слюнными железами.

Лимфатические структуры представляют собой своеобразный фильтр, который предназначен для уничтожения и выведения из организма инородных тел и микроорганизмов. Если в крови имеется циркуляция чужеродных агентов, то в области узлов происходит активная выработка лимфоцитов. Это приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и становятся достаточно болезненными.

Воспаление лимфоузла за ухом может возникнуть в любом возрасте. Обратите внимание, что только у детей дошкольного возраста имеется предрасположенность к лимфадениту. Связано это с тем, что у них иммунная система недозревшая. Внутренние капсулы практически не уплотнены и не имеют перегородок, что приводит к тому, что даже незначительное количество патогенных или чужеродных микроорганизмов или структур приводит к их увеличению.

Если увеличен лимфоузел за ухом, то речь идет о наличии каких-либо патологических нарушений. В данном случае следует первым делом установить причину происходящих в организме изменений и устранить ее. Только после этого следует приниматься за симптоматику. В противном случае избавиться от проявлений удастся только на короткий срок.

Почему увеличиваются лимфоузлы за ушами? Речь идет о течении острых или скрытых патологических процессов в области уха, темени, затылка, сосцевидного отростка или слюнных желез. С током лимфы в области капсул проникают токсины и микроорганизмы, которые являются возбудителями различных заболеваний.

При увеличении лимфоузлов за ухом причины могут быть связаны со следующими факторами:

• Снижение защитных функций организма.
• Патологии органов слуха, например фурункул, отит, евстахеит и др.
• Воспаление в области носоглотки (ринит, синусит, ринофарингит).
• Инфекции ротовой полости и горла – стоматит, кариес, фарингит, болезни слюнных желез.
• ОРВИ и простуды, при которых имеет место сильный насморк.
• Специфические заболевания инфекционной природы – краснуха, токсоплазмоз, паротит и др.

Обратите внимание, что увеличиться преаурикулярные лимфоузлы под ухом могут и при неврологических отклонениях, при которых увеличивается кровоснабжение в области головного мозга. Лимфаденопатия может развиться на фоне грибкового поражения, аллергической реакции и злокачественного процесса в области шеи или головы.

Специфические возбудители, условно-патогенная микрофлора, анаэробы и внутриклеточные паразиты являются этиологическими агентами, которые провоцируют развитие заболевания. Среди наиболее частых причин, по которых увеличиваются узлы, следует выделить вирусные инфекции.

Увеличиваться лимфатические структуры чаще всего могут у лиц, страдающих такими аутоиммунными нарушениями, как ВИЧ и СПИД. Более других подвержены развитию лимфаденита и лимфаденопатии те люди, которые имеют генетическую предрасположенность, а также страдают системными эндокринными нарушениями в виде ревматоидного артрита или системной волчанки.

Взрослым гораздо проще поставить диагноз, чем детям. Обусловлено это тем, что в детском возрасте у пациентов могут увеличиться узлы в области ушей даже на фоне таких незначительных факторов, как обычная простуда. В данном случае симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 недель и не требует дополнительной медикаментозной коррекции.

Увеличение ушного лимфоузла может происходить различно. Специалисты выделяют следующие виды патологического процесса:

• Катаральный. В данном случае нагноения отсутствуют, появляется сильная боль, н внешние изменения со стороны кожного покрова не наблюдаются.
• Гнойный. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болевыми ощущениями, симптомами интоксикации организма, гиперемией и отеками. Лимфатический узел в данном случае сильно увеличивается в размерах.
• Геморрагический. Полость узла насыщается кровяным содержимым, что связано с дисфункцией капилляров. Данная форма заболевания характерно преимущественно для таких серьезных случаев, как сибирская язва и чума.

Хронический воспалительный процесс возникает только тогда, когда лимфаденопатия протекает на протяжении 1-2 месяцев, и больной не получает необходимое лечение. Если содержимое лимфатического узла проникает в мягкие ткани, которые располагаются рядом с ним, то речь идет об аденофлегмоне. При этом невозможно определить четкие границы инфильтрата. Лимфатический узел быстро достигает огромных размеров, и появляются общие проявления интоксикации организма.

Лимфадениты представляют собой воспалительную реакцию, которая развивается на фоне разрушения лимфатических узлов. Если за ухом происходит подобная реакция, то имеют место следующие симптомы:

• Отечность. За ушами кожный покров тонкий и натянутый, так как здесь располагаются твердые структуры, такие как кости черепа и сухожилия. Отек ограничивается практически со всех сторон, поэтому сама капсула растягивается и увеличивается в размерах достаточно сильно.
• Гиперемия. В районе воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов, что чревато застоями артериальной крови. Внешне данный процесс выражается покраснением кожного покрова.
• Повышение местной температуры. Чрезмерные притоки крови, вызванные активными клеточными процессами, приводит к тому, что в области воспаления появляется чувство жара.
• Болевой синдром. При сдавливании нервных окончаний в области сухожилий и кожного покрова появляется болевой синдром. При этом происходит активное выделение биологически активных веществ, выделяемых разрушающимися клеточными структурами. В данном случае боль имеет распирающий и пульсирующий характер. После того, как острый период проходит, болевой синдром отчетливо заметен только при проведении пальпации.

Вследствие дисфункции околоушных лимфатических узлов происходит задержка лимфы в области мягких тканей головы. Внешне это проявляется в виде отеков и одутловатости.

Для того чтобы вылечить заушный лимфаденит нужно для начала установить причины его развития. Для получения расширенной информации о состоянии организма пациента врач назначает комплексную диагностику. В редких случаях для того чтобы понять в чем причины заболевания остаточно провести внешний осмотр больного. В обязательном порядке специалист пальпирует увеличенные лимфоузлы и осматривает миндалины, щитовидку и слезные железы.

Если рассматривать не осложненные формы заболевания, то лимфатические структуры спустя некоторое время восстанавливаются самостоятельно. Если же после антибактериального лечения не наблюдается улучшений, а наоборот появились осложнения, то возникает необходимость в проведении следующих исследований:

• Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Биопсия.

Комплексная диагностика позволяет определить тип, стадию прогрессирования заболевания и наличие злокачественных опухолей в организме. Только после получения результатов проведенных исследований назначается медикаментозное лечение. Если увеличение лимфатического узла происходит очень быстро или лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то проводится хирургическая операция.

С одной стороны воспаление лимфатических структур – это следствие инфекционных заболеваний. Для начала врач принимает меры для того, чтобы устранить основную причину лимфаденита или лимфаденопатии. Для этого назначается антибактериальная терапия, которая проводится посредством препаратов широкого спектра действия: сульфаниламидами или цефалоспоринами.

В качестве дополнительных средств, снимающих симптоматику и нормализующих иммунный ответ, назначаются:

• Антигистаминные средства. Предназначены для снятия воспалительной реакции и устранения хронического воспаления. Препараты уменьшают отеки, снимая болевой синдром, и уменьшают выраженность гиперемии.
• Витаминные комплексы. Необходимы для восстановления защитных функций организма. В обязательном порядке нужно нормализовать уровень витамина С.
• Иммуномодуляторы. Средства, эффективность которых направлена на нормализацию иммунного ответа организма. Использовать можно исключительно после назначения врача.

После того, как причины будут устранены или во время основного лечения проводится физиотерапевтическое воздействие с целью устранения симптоматики заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить электрофорез и облучение гелий-неоновым лазером.

Если увеличены лимфоузлы в районе ушей и происходит развитие гнойного процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. В процессе оперативного лечения происходит вскрытие капсулы и удаление гноя из поврежденных тканей. Далее проводится промывание антисептическими растворами и при необходимости установка дренажа для оттока внутренней жидкости. В сложных случаях осуществляется хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов.

Увеличение лимфоузлов под ухом, за ухом, околоушных, в том числе преаурикулярного, говорит о том, что в рядом лежащих тканях происходит развития инфекционного процесса. Только после определения истинных причин развития заболевания можно назначить эффективную медикаментозную терапию. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятности, что осложнений не возникнет. В противном случае существуют большие риски нагноений, и инфицирования находящихся рядом лимфатических структур.

источник

При попадании в организм болезнетворных бактерий может начаться воспаление лимфатических узлов. Место, где возник очаг легко определить по расположению воспалённого узла. Если увеличение возникло за ухом, то причиной стало развитие инфекции в глотке, ушном проходе или носовых пазухах.

Лимфатическая система человека – это важная часть иммунной системы, а значит она выполняет защитные функции в нашем организме. То есть создаёт барьер для проникновения инфекций, а также разрушает токсины и бактерии, чистит кровь и занимается выработкой лимфоцитов. Организм человека имеет множество лимфоузлов. В норме они не должны прощупываться и вызывать болевые ощущения при надавливании.

Если за ухом воспалился лимфоузел, то это сигнал организма, о том, что где-то происходит развитие заболевания. Это может быть:

• Болезни зубов – часто причиной воспаления могут стать инфекции ротовой полости: гингивит, периодонтит или кариес. А также воспаление любой части слизистой, что характерно для стоматита;
• Острые вирусные инфекции – при осложнениях после различных простудных заболеваний часто происходит увеличение околоушных узлов. К этой группе относятся: воспаление верхних дыхательных путей, нёбных миндалин или носоглотки;
• Аутоиммунные заболевания – нередко именно это становится причиной воспаления узлов. Может возникнуть при красной волчанке, синдроме Шредера, поражении суставов или при эндокринных патологиях;
• Общие заболевания – поскольку болезнетворные вирусы могут распространяться по всему организму, то причиной воспаления может быть любое инфекционное заболевание: свинка, дифтерия, корь. Часто подобное увеличение может возникнуть при иммунодефицитных состояниях или мононуклеозе;
• Онкологические заболевания – причиной протекания воспалительных процессов в лимфатической системе человека могут стать злокачественные опухоли, и обычно узлы не вызывают болезненных ощущений;
• Снижение иммунитета – понять почему воспаляются лимфоузлы за ушами можно изучая иммунные функции нашего организма. При ослаблении барьерной функции, организм заставляет лимфатическую систему начать выработку защитных клеток, что и способствует увеличению размеров узлов. Это случается при всевозможных переутомлениях, нехватки витаминов и минеральных веществ или при наличии хронических воспалительных заболеваний.

Также воспаление лимфоузлов может быть вызвано из-за наружных повреждений кожи – царапин или порезов. Иногда, при общении с животными, слюна собаки или кота, попавшая в организм через ранку, может спровоцировать иммунную систему начать интенсивно вырабатывать клетки. Для лечения воспаления лимфоузла за ухом может понадобиться терапия антибиотиками.

Характерными симптомами при данном заболевании могут быть:

• Увеличение и уплотнение лимфоузла;
• Боль при прощупывании, которая отдаёт в ухо или область под челюстью;
• Покраснение кожи в месте воспаления;
• Отёк.

Если воспаление перешло в гнойную форму, то также могут присоединиться следующие признаки:

• Головная боль или головокружение;
• Подъём температуры;
• Боль при повороте или наклонах головы;
• Першение в горле;
• Слабость и быстрая утомляемость;
• Нарушение сна.

Иногда лимфоузел за ухом может быть увеличен только с одной стороны, или же воспаление будет двусторонним, в любом случае, когда лимфоузел за ухом воспалился, только обследование у специалиста поможет установить точный диагноз и определить причину возникновения воспаления.

Воспаление лимфоузлов в зависимости от длительности течения и интенсивности воспалительного процесса можно разделить на следующие виды:

• Острый – этот вид заболевания начинается внезапно, и как правило, после резко начавшейся инфекционной болезни, заражения раны или развиться в результате хирургического вмешательства;
• Хронический – возникает в результате долгого протекания какого-либо инфекционного или онкологического заболевания, при этом типе лимфоузел за ухом может быть увеличен, но не болит;
• Рецидивирующий вид – появляется как следствие хронической инфекции.

По характеру воспалительного процесса воспаление бывает:

• Серозным – течение бывает без выраженной симптоматики, и зачастую бывает начальной стадией осложнения;
• Гнойный – возникает вследствии осложнений при серозном типе и при лечении может закончиться сепсисом.

При различных видах заболевания изменяются размеры лимфоузла и другие показатели:

• Поверхность кожи может остаться гладкой или стать бугристой;
• Изменяется подвижность лимфоузла – узел может слиться с окружающими тканями;
• Консистенция узла также может измениться – стать более плотной или твёрдой.

Так как воспаление лимфоузлов не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, то для выздоровления важно правильно диагностировать по какой причине болит лимфоузел за ухом.

Задача правильной постановки диагноза состоит в распознавании патологии среди большого количества возможных диагнозов. Сначала необходимо собрать общие сведения о течении заболевания, провести лабораторные исследования, а также инструментальную диагностику.

Как правило, среди анализов, которые предлагают сдать пациенту будут:

• Общий анализ и тест на биохимию крови;
• Анализ крови для исключения сифилиса;
• Если были выявлены различного вида новообразования, то может быть назначена биопсия лимфатических узлов;
• При подозрении на лейкоз назначают пункцию костного мозга;
• Если есть подозрения, что болит лимфоузел на шее под ухом возник по причине туберкулёза, то для подтверждения диагноза назначат анализ мокроты;
• Общий анализ мочи – появление в моче кальция, крови и другие изменения могут подтвердить диагноз.

Когда за ухом воспалился лимфоузел, как правило, вместе с назначением анализов рекомендуют пройти УЗИ. Этот метод обследования позволяет определить точный размер, форму и изменения в тканях. По статистике лимфоузлы воспалены у 25% пациентов, которые проходили обследование. Но в большинстве случаев воспаление носит реактивный характер, то есть не является серьёзной патологией.

УЗИ признаки здорового лимфоузла:

При неоднородной структуре и размытых границах может быть назначены дополнительные обследования: томография или рентген.

После прохождения всех исследований будет назначено лечение основного заболевания, если именно оно послужило причиной увеличения лимфоузлов, либо будет проведено симптоматическое лечение. В любом случае не стоит заниматься самолечением, мазать лимфоузлы за ушами различными домашними средствами.

При обнаружении воспаления вызванного бактериальной инфекцией будут назначены антибиотики, при вирусной – противовирусные препараты и иммуномодуляторы. А также другие способы, помогающие укрепить иммунную систему: приём витаминно-минеральных комплексов, закаливание и занятие спортом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.

Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.

Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты — в свою очередь — производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.

[1], [2], [3]

Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.

Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:

Дальше идут полость рта и горло:

• кариес зубов,
• флюс,
• тонзиллит,
• фарингит,
• воспаление слюнных желез или миндалин.

Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.

Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней — паротита (свинки) или краснухи.

Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму — врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.

Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.

Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.

Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.

Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.

[4], [5], [6], [7]

Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).

Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.

При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.

И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.

Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.

[8], [9], [10], [11]

При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.

Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.

При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.

источник

Воспаление лимфоузлов – частое явление. Лимфатическая система организма, являясь его защитной средой, чутко реагирует на всевозможные изменения. По проблемным узлам делают выводы об источнике инфицирования. Если воспалился лимфоузел за ухом, то следует обратить внимание на возможные источники инфекции, расположенные на голове. Выяснив причину, следует немедленно приступать к лечению.

Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в которые собирается лимфа с близко лежащих органов. Лимфоузлы очищают её и перегоняют в вены. В нормальном состоянии они определяются с трудом. Но, если лимфоузел за ухом воспаляется, то он увеличивается в размерах и становится болезненным. Боль бывает настолько сильной и мучительной, что её сложно переносить. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит возникает при поражении вирусами и бактериями различных органов, находящихся в зоне этого узла.

Причиной воспаления лимфоузла за ухом становятся инфекции самого уха:

• отит – воспаление среднего уха,
• евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы – прохода между ухом и носоглоткой,
• неврит слухового нерва – воспалительный процесс в нерве, отвечающем за слух,
• фурункул в слуховом проходе.

Другой причиной, почему воспалился лимфоузел за ухом, являются инфекционные заболевания полости рта:

• кариес зубов – медленное разрушение тканей зуба под воздействием попавшей инфекции,
• флюс – гнойное заболевание дёсен и надкостницы,
• тонзиллит – хроническое воспаление нёбных миндалин,
• фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани,
• сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнных желез,
• инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее носоглотку, печень и селезёнку.

Зачастую лимфоузел за ухом увеличивается с одной стороны. Причина кроется в простуде или ОРВЗ. Эти спутники сырости и холодов подрывают иммунную систему человека. Реакция лимфатических узлов, расположенных за ушами, возникает незамедлительно. Сильное увеличение лимфоузлов за ушами с обеих сторон – один из признаков инфекционного паротита, называемого в народе свинкой.

Если к воспалению лимфатических узлов за ушами привело одно из вышеперечисленных заболеваний, то симптомы проходят при лечении основной болезни. В этом случае ставится диагноз – локальная лимфаденопатия. Если инфекция приводит к сильному воспалению, сопровождающемуся большим увеличением, нагноением и болью, то заболевание характеризуется, как лимфаденит.

Чаще всего лимфаденит возникает не сам по себе. Он является следствием инфекционный и вирусных заболеваний. Симптомы основной болезни накладываются на симптомы воспаления лимфоузлов за ушами. В результате складывается характерная картина.

1. Повышение температуры минимум до 37, 2. Боли в горле или ушах. Кашель. Это симптомы ЛОР-болезней.
2. Постоянная слабость – признак любых неполадок в организме.
3. Мелкая сыпь в определённых места – признак ветрянки. Лимфоузлы за ухом могут воспаляться при ветрянке, несмотря на то, что болезнь поражает весь организм, а не только органы головы и шеи.
4. Стреляющая боль за ухом – первый признак воспаления лимфоузла.
5. Припухлость за ушной раковиной, где находятся лимфоузлы.
6. Уплотнениние заушной области, образование шишки.
7. Покраснение кожи за ухом.

При появлении первых признаков лимфаденита следует убедиться в его наличии. Для этого нужно обратить пристальное внимание на лимфоузел под ухом, самостоятельно проведя его пальпацию. Пальпация – это лёгкое надавливание. Если при нажатии болит область, за ухом, то это явный признак воспаления. Если всё в норме, то болезненных ощущений не будет.

Если болит лимфоузел около уха, то следует обратить внимание на прогрессирование болезни. Иногда боль быстро проходит. В других случаях она исчезает одновременно с симптомами основной болезни. Но, если боль за ухом держится долго, больное место уплотняется, а опухоль начинает расти, то следует немедленно обратиться к врачу. Нужно провести диагностические исследования, выявить причины и приступить к лечению.

К боли за ухом иногда относятся пренебрежительно, но делают это зря. Воспалённые лимфоузлы возле уха – могут быть признаком серьёзного поражения организма. Лимфаденит способен давать осложнения. Серьёзные проблемы с лимфоузлами за ушами имеют свои признаки:

Длительное повышение температуры. Если температура постоянно повышается к вечеру, а высота ртутного столба поднимается до 37.1-37.2, то это показатель скрытого воспаления. Состояние является опасным. Его опасность заключается в том, что люди чаще всего не обращают внимания на такие симптомы, считая их незначительными. А это может быть признаком вялотекущего серьёзного заболевания.

При обнаружении хотя бы двух-трёх симптомов одновременно, следует обратиться к специалисту, который проведёт первичное обследование и назначит необходимые исследования для выявления причины.

Первичный гнойный лимфаденит диагностируется крайне редко. Но заболевания встречается при поражении организма стрептококками и другими микробами. Воспаление возникает, когда микроорганизмы, продукты распада тканей и токсины вместе скапливаются в лимфоузле за ухом. Начинается воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Полость, заполненная гнойной консистенцией, увеличивается в размерах и уплотняется.

Постепенно ткани лимфоузлов начинают видоизменяться, замещаясь соединительной тканью, которая приводит к тому, что орган не может нормально функционировать. Всё это сильно ослабляет иммунную систему, провоцируя новые болезни. Самым страшным последствием лимфаденита за ухом является воспаление головного мозга, которое может привести к гибели больного.

Если обнаружилось воспаление лимфоузла под ухом, следует немедленно обратиться к терапевту. Врач проведёт первичное обследование и назначит диагностику. Выводы делаются из размеров лимфоузла, плотности окружающих тканей, состояния кожи, болевых ощущений. Если увеличен лимфоузел за ухом, возможно, придётся навестить ЛОРа.

Только специалист решает, какую диагностику назначить. Обычно это бывает:

1. Пальпация. Она проводится вдоль уха. Начинается в точке окончания скулы, заканчивается началом челюстей. Результат действия – оценка размеров, формы, подвижности и объёма гнойной полости лимфоузла.
2. Оценка состояния всех лимфатических узлов. Врач должен убедиться, что воспаление носит локальный характер. Это даёт прямые указания на возможный источник инфекции. Если есть другие очаги воспаления, то дальнейшие исследования пойдут по другому пути.
3. Общий анализ крови. Он даёт общую картину состояния организма. Любые изменения отражаются на составе крови. Если появляется необходимость, то назначаются частные уточняющие анализы.
4. УЗИ. Ультразвуковые исследования проводятся как на лимфоузле, так и на возможных источниках инфицирования. Что именно диагностировать – решает специалист.
5. Гистология. Этот анализ назначается при подозрении на онкологические заболевания.

Увеличение лимфоузла за ухом – серьёзный повод посетить поликлинику. Но бывают моменты, когда это попросту невозможно. Беда может случиться в командировке или в отпуске. Да мало ли какие ситуации бывают. Что делать в этом случае? Сначала оценить возможность сопутствующих заболеваний и по возможности приступить к их лечению. Затем понаблюдать за течением болезни. Вполне возможно, что лимфаденопатия пройдёт одновременно с болезнью, которая её вызвала.

Но, если этого не произошло, то следует приступить к терапии самостоятельно. Человечество за годы накопило много способов избавления от лимфаденита.

Для лечения лимфоузла за ухом применяют антибактериальную терапию. Самыми распространёнными средствами являются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксициллин и Бисептол. Если выявляется конкретное заболевание, то лечение проводится препаратами, купирующими источник болезни.

Антибиотики широкого спектра действия убивают только бактерии. К вирусам они нейтральны. Антибиотики помогают снизить температуру, уменьшить боль, снять отёк. При лимфадените следует принимать Цефазолин, Эритромицин, Фолоксацин, Стрептомицин.

Внимание! Если приём антибиотиков в течение трёх дней не улучшает состояние, то от их приёма следует отказаться и начать принимать антисептики.

Уменьшить боль помогут нестероиды: Ибупрофен, Найз, Вольтарен.

В качестве местного лечения хорошо помогают бактерицидные мази: Стрептоцитовая мазь и Синаларом. Снять воспаление помогут мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь. Следует мазать выбранным средством больное место утром и вечером. После обработки мазью, накладывается сухая повязка. Как ещё лечить воспалённый лимфоузел, подскажет народная медицина.

Самое простое средство лечения воспалённого лимфатического узла в домашних условиях – сок одуванчика. Его отжимают из измельчённой зелени растения. В полученной жидкости смачивают бинтовую накладку и прикладывают к больному месту за ухом. Держат 2 часа. Процедуру можно повторять несколько раз в день.

Воспаление в лимфоузле за ухом быстро пройдёт, если очистить лимфу. Самым простым средством является сок столовой свеклы. Из овоща отжимают сок и дают отстояться. Следует дождаться, пока исчезнет пена. Сок пьют по 100 граммов в день.

Чтобы избежать воспаления лимфоузла под ухом достаточно внимательно относиться к своему здоровью:

• своевременно проводить санацию полости рта,
• не переохлаждаться,
• укреплять иммунитет,
• принимать витамины.

Лимфатическая система человека, нуждается в заботе и внимании не меньше, чем любой другой орган. Своевременно принимая меры к её оздоровлению, можно вернуть утраченное здоровье.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Проявления микробных инфекций

Одними из опасных поражений легочной системы считаются микробные инфекции, особенно вызванные условно-патогеной флорой, резистентной к антибиотикам. Особенно опасны патологии, вызванные стафилококком, стрептококками или смешанной флорой, а также, если поражение начинается с ротоглотки и распространяется вниз по респираторному тракту. Нередко в процесс поражения вовлекается вся система дыхания, начиная от носа и глотки, заканчивая легкими, что приводит к тяжелому течению патологии.

Система дыхания: уровни поражения

Нередко система дыхания страдает при ОРЗ избирательно – поражаются только верхние или нижние дыхательные пути, формируя фарингиты, трахеиты или ларингиты, сочетанные поражения. Более тяжело протекает заболевание, если  система дыхания поражена в нижних отделах – в области бронхов или легочной ткани. Бронхиты и пневмонии могут иметь как очаговое, так и распространенное течение, и чем обширнее зоны поражения, тем тяжелее состояние, Особенно если это микробная природа инфекции и особо агрессивные штаммы патогенных микробов. Важно немедленно обратиться к врачу при первых же признаках патологии, чтобы вовремя начать полноценное лечение и предотвратить осложнения.

Лимфаденит и его причины

Нередко организм реагирует на возникновение инфекции увеличением лимфоузлов и их воспалительными реакциями – формируется регионарный лимфаденит. Это увеличение определенных групп лимфоузлов в области нижней челюсти, шеи или затылочной области, заушной зоны. Обычно увеличение лимфоузлов небольшое, они плотные и болезненные, но не спаяны с окружающими тканями, подвижны, обычно реагируют на развитие микробных процессов в области носоглотки. Так. Могут давать лимфаденит кариозные зубы с переходом воспаления на ткани окружающей их кости, а также могут реагировать на воспаление миндалин, придаточных пазух носа и слизистых. Зачастую лимфаденит имеет реактивный характер, постепенно исчезая по мере того, как микробное или вирусное воспаление исчезает. Но в некоторых случаях патогенные микробы проникают в лимфоузлы, формируют острый воспалительный процесс и образуют абсцессы внутри узла, что приводит к резкому его воспалению, увеличению размера и болезненности, системным реакциям. С целью подавления воспаления иногда прибегают даже в оперативному лечению.

Как лечить инфекции: аналоги таблеток

Сегодня лечение некоторых патологий, в том числе и респираторных, обходится очень дорого, некоторые препараты стоит очень дорого в силу того, что производятся зарубежными фирмами. Нередко пациенты пытаются подобрать аналоги таблеток, которые обладают сходным эффектом, но стоят не так дорого, однако не всегда подобная замена допустима. Некоторые аналоги таблеток обладают не столь выраженной активностью и безопасностью, могут формировать побочные эффекты и осложнения при приеме. Поэтому все аналоги таблеток и замены препаратов должны проводиться только врачом, чтобы они были не менее эффективны, и не менее безопасны, чем оригиналы, прописанные пациентам. Это касается не только препаратов для приема внутрь, таких как антибиотики и препараты против кашля и насморка, но и местные формы лекарств – спреи и растворы для орошения глотки, таблетки или пастилки для рассасывания.

Лечение должно четко контролироваться в отношении переносимости, если препарат формирует побочные эффекты или негативные симптомы, его нужно немедленно заменить на аналог, не дожидаясь более опасных эффектов. К побочным можно отнести такие эффекты как расстройства пищеварения, кожные сыпи, расстройства стула и недомогания, колебания давления и любые иные внезапно появившиеся симптомы.

Начато уголовное производство по фактам ненадлежащего исполнение обязанностей медработниками детской больницы в Днепропетровске

Прокуратура Жовтневого района Днепропетровска выявила ряд нарушений требований законодательства о здравоохранении в деятельности персонала коммунального предприятия «Днепропетровская областная детская клиническая больница».

Проверка деятельности медперсонала областной детской больницы была проведена по заявлению жительницы поселка Кринички Светланы Малой, которая просила расследовать историю болезни и причину смерти ее 2 летней дочери в данной больнице в декабре 2012 года.

В заявлении на имя прокурора Днепропетровской области Натальи Марчук С.Малая обвинила врачей детской областной больницы в халатности и в смерти дочки.

С.Малая отмечает, что врачи областной детской больницы изначально не правильно поставили диагноз «Атерома верхней части головы» и без проведения необходимых анализов провели операцию, которая в дальнейшем привела к смерти девочки.

Гистология показала лимфоузел, и ничего злокачественного не выявлено. И к этому моменту у ребенка уже был увеличен лимфоузел в затылочно-заушной области. (это подтвердило УЗИ) — запись в амбулаторной карте. Хирург областной поликлиники отправила нас домой в Кринички и сказала: «Найдите хорошего ЛОРа», а не предложила до обследовать в ДОКБ. У нас в Криничках ЛОР врача нет, есть педиатры. Они осмотрели ребенка, поставили диагноз: ОРВИ, вторичный лимфаденит. Назначили лечение, мы выполняли все рекомендации врача, но результатов не было. За это время лимфоузлы стали резко увеличиваться, их стало много, повышалась температура которую понизить было было нельзя. В результате у девочки «Острый лимфобластный лейкоз»,- говорится в заявлении.

По словам мамы, девочку дважды отказывались госпитализировать в областную больницу, отправляя на лечение в поселок Кринички.

С.Малая заявляет, что после настойчивых требований девочка была госпитализирована и находясь в больнице у нее начался кашель и поднялась температура. А у врачей были постоянные разногласия из-за диагноза и методов лечения.

«Как разъяснял врач реанимации — это последствия запущенного бронхита. А заведующая гематологии утверждала, что это не последствия бронхита, а поражение грибковой инфекцией», — отмечается в заявлении.

По словам С.Малой, после смерти девочки, врачи отговаривали её от вскрытия и затягивали с документами. Только после обращения на «Горячую линию губернатора», было произведено вскрытие и выданы документы.

В заявлении она так же указывает на равнодушие врачей и медперсонала, которые ругали матерей за обращение к ним по ночам, заставляли их выносить мусор во двор больницы, которые, осмотрев ребенка, уходили «лишь разводя руками», которые брали деньги и не лечили детей.

Прокуратурой Жовтневого района г. Днепропетровска провела проверку по обращению матери медицинского персонала «Днепропетровская областная детская клиническая больница.

По требованию прокуратуры комиссия главного управления здравоохранения Днепропетровской областной государственной администрации проверила качества оказания медицинской помощи ребенку обратившейся.

«При проведении проверки рассмотрены медицинские и амбулаторные карты последней, отобраны объяснения у врачебного персонала, дополнительно опрошено заявителя. Проверкой выявлен ряд нарушений требований законодательства о здравоохранении в деятельности персонала указанного коммунального учреждения», — заявила прокурор Днепропетровской области Наталья Марчук.

Она так же подчеркнула, что по данному факту прокуратурой Жовтневого района г. Днепропетровска внесены данные в Единый реестр досудебных расследований и открыто уголовное производство по признакам преступления, предусмотренного ч.2 ст.140 УК Украины — ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником.

Проведение досудебного расследования поручено Жовтневому РО ДГУ ГУМВД Украины в Днепропетровской области, процессуальное руководство в производстве осуществляется прокуратурой района.

Почему болит в ушах

Боль в ухе – это симптом, который может быть вызван воспалительным процессом или носить рефлекторный характер. Нередко боль распространяется на соседние органы: голову, челюсть.

Причины боли в ушах:

• отит;

• лимфаденит;

• синусит;

• абсцесс заушной области;

• тонзиллит;

• новообразования;

• защемление нерва.

Существуют также факторы окружающей среды:

• нахождение на улице во время сильного ветра;

• попадание воды в ухо;

• избыток серы в ушах, или, наоборот, ее недостаток;

• физическая травма уха;

• резкий перепад как артериального, так и атмосферного давления;

Помимо прочего, ухо может болеть по ряду причин:

• зубные болезни;

• язвы в полости рта;

• воспаления в верхней области пищевода.

Определить реальную первопричину болезных ощущений способен только врач-отоларинголог, которого следует немедленно посетить при появлении первых признаков.

Боли в ушах, могут сопровождаться рядом симптомов:

• Общая слабость, быстрая утомляемость, понижение концентрации и внимания;

• Головокружение;

• Шум и звон в ушах;

• Ухудшение слуха;

• Нарушение сна;

• Выделения из ушей;

• Повышение температуры;

• Тошнота, рвота;

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра уха, врач-отоларинголог может назначить дополнительные исследования:

• Общий анализ крови;

• Аудиометрия;

• Отоскопия;

• Акустическая импедансометрия;

• Ушная манометрия;

• Рентген височной кости;

• КТ и МРТ;

• Электронистагмография;

• Рентген черепа;

• Измерение камертоном;

• Бактериологический посев выделений из уха;

• Отоакустическая эмиссия;

У нас в клинике прием следующие специалисты:

• Чомаева Марина Бородиновна

• Шакула Алексей Владимирович

• Гаспарян Шушаник Мамиконовна

• Геворгян Нона Самвеловна

Запись на прием осуществляется по телефону: +7 (861) 221-03-33

Скорая помощь: +7 (861) 272-03-03

 

Что это значит, если преаурикулярный лимфатический узел опух или болезнен

Что такое преаурикулярный лимфатический узел?

У вас есть сотни маленьких лимфатических узлов овальной или фасолевой формы (также известных как лимфатические узлы) по всему телу. Ваши лимфатические узлы, наряду с лимфатическими сосудами, являются частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые помогают защищаться от болезней.

Ваша лимфатическая система фильтрует жидкость, чтобы удалить вредные вещества из вашего тела. Когда лимфатическая система работает, жидкость вытекает.

Обычно ваши лимфатические узлы маленькие и твердые. Когда они здоровы, вы даже не должны их замечать. Скопление жидкости может вызвать их набухание. Увеличенные лимфатические узлы могут ощущаться нежными на ощупь или даже болезненными.

Преаурикулярные лимфатические узлы — это те, которые расположены прямо перед вашими ушами. Они отводят лимфатическую жидкость из глаз, щек и кожи головы возле висков.

Обычно лимфатические узлы увеличиваются только в одной области тела (локализованная лимфаденопатия).Проблема, например инфекция, обычно находится поблизости.

Но есть определенные состояния, такие как вирусные заболевания, которые вызывают увеличение лимфатических узлов во многих частях тела (генерализованная лимфаденопатия).

Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых причинах увеличения предаурикулярных лимфатических узлов и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

Каждый раз, когда возникает инфекция, травма или рак, лимфатические узлы начинают действовать, чтобы бороться с ней. В процессе они могут увеличиваться.

Если у вас увеличились лимфатические узлы, значит, что-то не так. Обычно проблема находится в непосредственной близости от пораженных лимфатических узлов. Ниже приведены некоторые причины, по которым у вас могут быть опухшие или болезненные предаурикулярные лимфатические узлы.

Инфекция уха

Инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов перед ушами или за ними. У вас также может быть боль в ушах и жар. Уши могут инфицироваться, когда в них скапливается жидкость. Это может произойти, если у вас аллергия, инфекция носовых пазух или простуда.

Инфекция глаз

Окулогландулярный синдром Парино — это тип конъюнктивита (розового глаза), который может вызывать увеличение предаурикулярных лимфатических узлов. Это состояние может быть вызвано многими причинами, наиболее распространенной из которых является лихорадка от кошачьих царапин. Лихорадка от кошачьих царапин передается от бактерий, когда кошка царапает или кусает вас. Также можно получить его, когда кошка зализывает открытую рану. Другие симптомы могут включать:

• слизистые выделения из глаз
• отечность вокруг глаз
• отек век
• язва роговицы
• субфебрильная температура и боль

Некоторые из менее распространенных причин окулогландулярного синдрома Парино: :

Инфекция зуба

Абсцесс зуба — это скопление гноя из-за бактериальной инфекции.Соседние лимфатические узлы могут увеличиваться, когда они пытаются бороться с этой инфекцией. Другие симптомы:

• боль во рту
• боль в челюсти
• опухшие десны
• неприятный запах изо рта

Инфекция кожи или волосистой части головы

Инфекции кожи и волосистой части головы могут распространяться на преаурикулярные лимфатические узлы. Инфекция лимфатических узлов (лимфаденит) может сопровождаться повышением температуры тела. У вас также может развиться абсцесс, и кожа над лимфатическими узлами может стать красной и теплой.

Краснуха (немецкая корь)

Одним из симптомов краснухи является увеличение лимфатических узлов за шеей или ушами. Но краснуха может вызвать увеличение лимфатических узлов в других частях тела, помимо преаурикулярных узлов. Некоторые другие симптомы краснухи:

• Сыпь, которая начинается на лице и распространяется вниз
• лихорадка
• головная боль
• насморк
• болезненные суставы

Другие состояния

Увеличение лимфатических узлов не входит в число основных симптомов эти другие состояния могут иногда вызывать генерализованную лимфаденопатию:

Лимфома — это тип рака, который начинается в лимфатической системе, включая лимфатические узлы, селезенку, тимус и костный мозг.Существует много различных типов, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Помимо увеличения лимфатических узлов, другие признаки и симптомы:

• усталость
• лихорадка, ночная потливость
• одышка
• потеря веса

лейкемия — рак кроветворной ткани. Это включает лимфатическую систему. Есть несколько различных типов лейкемии. Некоторые из них очень агрессивны (острые), а некоторые имеют тенденцию прогрессировать медленнее (хронические).Помимо увеличения лимфатических узлов, лейкоз может вызывать:

• легкое кровотечение или образование синяков
• увеличение печени или селезенки
• усталость, слабость
• лихорадку
• частые инфекции
• потерю веса

биопсию пораженного лимфатического узла может помочь диагностировать рак.

Кроме того, любой тип рака может распространяться в лимфатическую систему и вызывать опухшие или болезненные лимфатические узлы. Вот почему при диагностировании рака обычно исследуют близлежащие лимфатические узлы.

Увеличенные или болезненные лимфатические узлы — это симптом, а не болезнь. Лечение зависит от причины опухоли предаурикулярных лимфатических узлов. Как правило, лимфатические узлы имеют тенденцию возвращаться к нормальному размеру после лечения основного заболевания.

Инфекции ушей, глаз, кожи и волосистой части головы обычно можно лечить с помощью антибиотиков. Также следует лечить любые состояния, вызывающие эти инфекции.

При абсцедировании зуба может потребоваться корневой канал, чтобы избавиться от инфекции.После этого на зуб насаживают коронку. В качестве альтернативы вы можете дренировать зуб, разрезав ткань десны. После этого будет проведен курс антибиотиков. В некоторых случаях единственным выходом может быть удаление зуба.

Стандартного лечения краснухи не существует. Антибиотики неэффективны, но без осложнений должно поправиться само. Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Лечение рака может быть сложным.Это может включать некоторую комбинацию химиотерапии, лучевой терапии, а также биологических и таргетных препаратов.

Лечение лимфомы и лейкемии зависит от конкретного типа и стадии рака. Другие факторы — это ваш возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения. В некоторых случаях трансплантация стволовых клеток (также называемая трансплантацией костного мозга) является вариантом лечения лимфомы и лейкемии.

В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов не свидетельствует об опасной проблеме со здоровьем. Они должны вернуться в нормальное состояние в течение короткого периода времени, когда исчезнет основное заболевание.Но поскольку они иногда могут быть симптомами серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если:

• у вас также постоянная лихорадка или необъяснимая потеря веса
• нет видимой причины для опухоли
• опухоль продолжается более двух недель
• лимфатические узлы кажутся твердыми или эластичными
• лимфатические узлы не двигаются, когда вы нажимаете на них
• кожа над лимфатическими узлами красная или воспаленная
• у вас есть личный анамнез рака
• у вас есть семейная история лимфомы или лейкоз

Отек за ухом Причины и способы уменьшения отека

Причины отека за ушами

Сосцевидный отек, костная структура, расположенная за ухом, иногда может быть источником отека. Другие структуры в этой области включают кровеносные сосуды, лимфатические узлы и поверхностную кожу, которые могут быть вовлечены в отек за ухом. Хотя некоторые причины отека за ухом не являются серьезными и могут разрешиться сами по себе, вам следует пройти обследование у медицинского работника, который сможет определить правильный диагноз и выбрать лучший курс лечения.

Воспалительный

Отек за ухом может быть вызван воспалением, которое является нормальной реакцией организма на травму или инфекцию.Обычно отек кожи сигнализирует о кожной инфекции, которая бывает нескольких типов.

• Бактериальные кожные инфекции: Ваша кожа покрыта волосяными фолликулами, крошечными мешочками, из которых растет каждая прядь волос. Иногда волосяной фолликул может инфицироваться бактериями, что приводит к так называемому фолликулиту. Открытый порез, если он обнажен, также может заразиться, что приведет к так называемому целлюлиту, инфекции кожи и области под кожей. Неизлеченная кожная инфекция может привести к абсцессу, который представляет собой гнойный карман, который образуется, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией.
• Вирусные кожные инфекции: Вирусы также могут вызывать отек за ухом в виде бородавок цвета кожи.
• Грибковые кожные инфекции: Грибки могут вызывать различные кожные инфекции, включая стригущий лишай, который вызывает зудящую красную круговую сыпь, которая может быть связана с отеком за ухом, если сыпь появляется в этой области.
• Увеличение лимфатических узлов: Лимфатические узлы — это небольшие железы, в которых живут клетки, борющиеся с инфекциями.Некоторые из этих лимфатических узлов расположены за ухом. В ответ на инфекцию, вызванную бактериями, грибками или вирусами в ухе или горле и вокруг него, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах и выглядеть как одиночные или множественные бугорки за ухом.

Системное заболевание

Некоторые заболевания носят системный характер, то есть они могут поражать несколько частей тела, включая область за ушами.

• Аномальный рост: Некоторые раковые и незлокачественные новообразования могут проявляться как опухоль за ухом.
• Рак крови: Некоторые формы рака крови могут поражать лимфатические узлы, маленькие железы, в которых живут клетки, борющиеся с инфекциями, и могут проявляться в виде опухоли за ухом.

Связанные с травмой

Отек за ухом также может быть вызван травмой этой области. Возможно, вы ударились головой и впоследствии заметили опухоль или «узел». Этот узел образуется из-за скопления крови или жидкости под кожей и может быть связан с синяками и болезненностью.

5 припухлость за ушами

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Воспаление лимфатических узлов за ухом

За ухом находятся лимфатические узлы. В лимфатических узлах живут ваши иммунные клетки, и когда они увеличиваются, это может быть связано с соседней инфекцией, иммунным ответом или даже с задержкой крови.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль за ухом, припухлость за ушами

Симптомы, которые всегда возникают при воспалении лимфатических узлов за ухом: припухлость за ушами

Актуальность: Первичная врач-терапевт

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца или наружный отит — это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки к отверстию уха.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы дети, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться. Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ухе, усиливающаяся при движении

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целлюлит

Целлюлит бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Аномалия жаберной щели

Аномалия (аномалия) жаберной щели — это образование необычных тканей внутри шеи. Эти ткани могут образовывать заполненные жидкостью карманы, называемые кистами, или они могут образовывать проходы (называемые свищами), которые стекают к отверстию в коже.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: одышка, шишка на шее, болезненная шея, проблемы с глотанием, опухшая шея

Симптомы, которые никогда не возникают при аномалии жаберной щели: кровотечение из уха

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хроническое воспаление слюнной железы (паротит)

Околоушные железы — это большие слюнные железы, которые располагаются внутри каждой щеки над челюстью перед каждым ухом.Хронический рецидивирующий паротит — это состояние, которое вызывает повторяющиеся циклы набухания этих желез, вызывая отек, а иногда и сухость во рту или странный привкус.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль в челюсти, умеренная температура, опухшая челюсть, сухость во рту, отек за ушами

Симптомы, которые всегда возникают при хроническом воспалении слюнной железы (паротит): опухшая челюсть

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда люди говорят о опухших железах, в большинстве случаев на самом деле имеют в виду опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия). В отличие от желез, которые выделяют слюну, пот, слезы или молоко, лимфатические узлы выделяют вещества, которые помогают бороться с инфекциями, такими как те, которые, например, вызывают фарингит или абсцесс зуба.

Когда ваши лимфатические узлы увеличены, это чаще всего означает, что они делают свою работу. В вашем теле более 600 лимфатических узлов. Как часть вашей иммунной системы, они готовы уловить и убить циркулирующий вирус или бактерии, которые могут (или вызывают) вас заболеть.

БУРГЕР / ФАНИ / Getty Images

Вы можете найти лимфатические узлы в следующих областях своего тела:

• Задняя часть головы (затылочная)
• Передняя часть уха (преаурикулярная)
• За ухом (постаурикулярная)
• Ниже уха (эпитрохлеарная)
• Область щек (лицевая)
• Под челюстью (подчелюстная)
• Под подбородком (подподбородочная)
• Передняя часть шеи (передняя шейная)
• Задняя часть шеи (задняя шейная)
• Над ключицей (надключичная)
• Подмышечная (подмышечная)
• За коленом (подколенная область) )
• Паховая область (паховая)

Симптомы

Хотя увеличенные лимфатические узлы кажутся чем-то очевидным, бывают случаи, когда симптомы не проявляются (или, по крайней мере, симптомы, которые вы можете обнаружить). Когда они присутствуют, помимо отека вы можете ожидать:

• Покраснение в области лимфатических узлов
• Локализованная болезненность или боль
• Теплота в области лимфатических узлов
• Жесткие, нерегулярные или фиксированные лимфатические узлы

В зависимости от того, что вызывает увеличение лимфатических узлов, вы также можете испытывать:

• Стойкая или необъяснимая лихорадка
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Ночная потливость

Причины

Большинство людей, которые обращаются за медицинской помощью из-за увеличения лимфатических узлов, имеют легко идентифицируемую причину, доброкачественную и могут вовремя позаботиться о себе.

Инфекция, особенно вирусная, такая как обычная простуда, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. К другим причинам увеличения лимфатических узлов относятся:

Реже опухшая железа может быть признаком иммунного расстройства (например, ВИЧ), аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита или волчанки) или определенных типов рака (лейкемии, болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы).

Диагноз

Имея краткую историю болезни и физический осмотр, ваш врач часто сможет отличить обычные шишки от шишек (например,g., кисты и липомы сальных желез), нормальный отек лимфатических узлов или что-то еще.

Ваш врач отметит размер и расположение лимфатического узла, скорость роста, консистенцию (мягкую, твердую или эластичную), а также наличие покраснения или болезненности.

Если у вас увеличился лимфатический узел и нет других симптомов, и если вы и ваш врач не можете сразу определить причину, он может посоветовать проявить осторожность, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе.

Если увеличенный лимфатический узел продолжает расти или не уменьшается в размере через несколько недель или месяцев, может потребоваться специальное тестирование.

В зависимости от предполагаемого диагноза тестирование может включать анализы крови или посев (для подтверждения вирусных или бактериальных инфекций), визуализационные тесты (для исключения лейкемии или лимфомы) или биопсию.

Лечение

Как вы можете догадаться, лечение опухшего лимфатического узла зависит от того, что в первую очередь вызывает его увеличение.Например, если это бактериальная инфекция, ваш лечащий врач может назначить антибиотик.

Однако, если причиной отека является лейкемия или лимфома, вашему врачу необходимо будет лечить основной рак, используя различные подходы — от химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства до иммунотерапии, дополнительных методов лечения или новых целевых методов лечения.

Учитывая ряд причин и методов лечения, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Слово Verywell

Когда вы заметили увеличенный лимфатический узел, легко запаниковать, но постарайтесь сохранять спокойствие. В большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы являются адаптивной реакцией, то есть ваше тело делает то, что должно делать, чтобы вы чувствовали себя лучше. Если вы обеспокоены, вызов врача никогда не повредит.

Шейный лимфаденит — Консультант по терапии рака

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента шейный лимфаденит? Каковы типичные признаки этого заболевания?

Приблизительно у 38% -45% в остальном нормальных детей пальпируются шейные лимфатические узлы.Шейную лимфаденопатию обычно определяют как ткань шейных лимфатических узлов размером более 10 мм в диаметре. Наиболее частыми причинами лимфаденопатии являются реактивная гиперплазия в ответ на инфекционный раздражитель в голове или шее и инфицирование самого узла. Лимфаденит, в частности, относится к лимфаденопатиям, которые вызваны воспалительными процессами. Шейный лимфаденит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Ключевым симптомом лимфаденита является наличие болезненного образования в области шейки матки, которое часто сопровождается лихорадкой, насморком, болью в горле и кашлем.

Ключевые признаки включают увеличенный болезненный узел или узлы в шейной области, часто сопровождающиеся лихорадкой, ринореей, заложенностью носа, эритематозом глотки и / или миндалин, отеком лица и кривошеей.

Прогноз зависит от основной причины. В большинстве случаев он инфекционный по происхождению se

.

Возраст ребенка

Возраст большинства детей с шейным лимфаденитом составляет 1–4 года. Некоторые организмы имеют пристрастие к определенной возрастной группе.

Период новорожденности: золотистый стафилококк и стрептококк группы В

Младенцы: S. aureus, стрептококки группы B и болезнь Кавасаки

В возрасте от 1 до 4 лет: Вирусные агенты, S. aureus, Streptococcus pyogenes (ß-гемолитический стрептококк группы А) и нетуберкулезные микобактерии (Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium scrofulaceum, Myocobacterium kansastifum, Mycobacterium kansastifium, Mycobacterium , Mycobacterium florentinum, Mycobacterium interjectum) и др.

В возрасте от 5 до 18 лет: анаэробные бактерии, Toxoplasma gondii, Bartonella henselae и Mycobacterium tuberculosi

Латеральность и хроничность

Острый двусторонний шейный лимфаденит: Острый двусторонний шейный лимфаденит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (например, риновирусом, аденовирусом, энтеровирусом, вирусом простого герпеса [HSV], вирусом гриппа) или бактериальным фарингитом (в частности, S. pyogenes и, реже Mycoplasma pneumoniae).Это также может быть частью генерализованного ретикулоэндотелиального ответа на системную инфекцию.

Острый односторонний шейный лимфаденит: Острый односторонний шейный лимфаденит вызывается S. pyogenes и S. aureus примерно в 40–80% случаев. У новорожденных острый односторонний шейный лимфаденит обычно вызывается S. aureus, а у младенцев — Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B). Острый односторонний шейный лимфаденит у детей старшего возраста с пародонтозом в анамнезе часто вызывается анаэробными бактериями.

Подострый или хронический шейный лимфаденит: Подострый или хронический шейный лимфаденит часто вызывается B. henselae, T. gondii, вирусом Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирусом (CMV), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), нетуберкулезными микобактериями (M. avium). -intracellulare, M. scrofulaceum, M. kansasii, M. haemophilus, M. lentiflavum, Mycobacterium bovis, M. malmoense, M. florentinum, M. interjectum и др.) и M. tuberculosis. Менее частые причины включают сифилис, нокардиоз, бруцеллез и грибковую инфекцию.

Сопутствующие симптомы

Повышенная температура, боль в горле и кашель указывают на инфекцию верхних дыхательных путей.

Лихорадка, ночная потливость и потеря веса предполагают лимфому или туберкулез.

Рецидивирующий кашель и кровохарканье указывают на туберкулез.

Необъяснимая лихорадка, утомляемость, сыпь и артралгия повышают вероятность коллагеновой болезни сосудов или сывороточной болезни.

Сопутствующие заболевания и прошлое здоровье

Предыдущий тонзиллит предполагает стрептококковую инфекцию.

Недавние ссадины на лице или шее или инфекция указывают на стафилококковую или стрептококковую инфекцию.

Заболевание пародонта или зубов предполагает инфекцию, вызванную анаэробными организмами.

Язвы во рту предполагают герпангину или гингивостоматит, вызванный простым герпесом.

Лимфаденопатия, вызванная ЦМВ, ВЭБ или ВИЧ, может возникнуть после переливания крови.

Лимфаденопатия, связанная с иммунизацией, может быть следствием вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита или брюшного тифа.

Ответ шейной лимфаденопатии на специфические противомикробные препараты может помочь подтвердить или исключить диагноз. Лимфаденопатия также может возникать после приема таких лекарств, как фенитоин и изониазид.

Контакт с человеком с инфекционным заболеванием предполагает соответствующее заболевание. Примеры включают следующее:

Инфекция верхних дыхательных путей

Стрептококковый фарингит

ЦМВ-инфекция

ВЭБ-инфекция

Туберкулез

Воздействие животных или продуктов их переработки

История кошачьих царапин повышает вероятность того, что Б. henselae инфекция.

История укуса или царапины собаки предполагает наличие конкретных возбудителей, таких как Pasteurella multocida и S. aureus.

История контакта с овцами, коровами и козами позволяет предположить бруцеллез.

История контакта с кроликами позволяет предположить туляремию.

История контакта с птицами и рыбами свидетельствует о нетуберкулезной микобактериальной инфекции.

Проглатывание непастеризованного молока или молочных продуктов свидетельствует о бруцеллезе или инфекции M. bovis.

Проглатывание недоваренного мяса свидетельствует о токсоплазмозе.

На что следует обратить внимание при физикальном обследовании?

Общие: недоедание или плохой рост указывают на хроническое заболевание, такое как туберкулез, злокачественные новообразования или иммунодефицит.

Лихорадка: Лихорадка указывает на инфекционный процесс, особенно вирусную или бактериальную инфекцию.

Характеристики лимфатической ткани. Наличие эритемы и тепла на вышележащей коже свидетельствует об остром гноеродном процессе.У больных туберкулезом вышележащая кожа может быть эритематозной или фиолетовой, но обычно не теплой. «Холодный» абсцесс характерен для инфекции, вызванной микобактериями, грибами или B. henselae. При лимфаденопатии, возникшей в результате злокачественного новообразования, обычно отсутствуют признаки острого воспаления.

Последовательность. При лимфаденопатии, возникшей в результате вирусной или бактериальной инфекции, узлы обычно мягкие или твердые. Колебание указывает на образование абсцесса, которое может возникнуть в результате бактериального лимфаденита.Обычно причиной острого гнойного лимфаденита являются S. aureus или S. pyogenes. У пациентов с туберкулезным лимфаденитом узлы могут быть спутанными или колеблющимися. Примерно у 50% пациентов с лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, развиваются флюктуация лимфатических узлов и спонтанный дренаж. При лимфаденопатии, возникшей в результате злокачественного новообразования, лимфатические узлы становятся твердыми.

Нежность. Болезненность лимфатического узла часто указывает на острый гнойный бактериальный процесс. Напротив, шейный лимфаденит, вызванный нетуберкулезными микобактериями (M.avium-intracellulare, M. scrofulaceum, M. kansasii, M. haemophilus, M. lentiflavum, M. bovis, M. malmoense, M. florentinum, M. interjectum и др.) и M. tuberculosis нетрудно.

Расположение лимфатического узла

Передняя шейная лимфаденопатия чаще всего вызывается вирусным агентом (таким как риновирус, аденовирус, энтеровирус, HSV, вирус гриппа) или, реже, бактериальным агентом, таким как S. pyogenes, S. aureus и M. pneumoniae.

Поднижнечелюстная и субментальная лимфаденопатия чаще всего вызывается инфекцией полости рта или зубов, хотя она также может быть признаком болезни кошачьих царапин и неходжкинской лимфомы.

Острый задний шейный лимфаденит обычно наблюдается у людей с рубеолой, краснухой и инфекционным мононуклеозом. Приобретенный токсоплазмоз может также сопровождаться задним шейным лимфаденитом.

Задняя шейная лимфаденопатия имеет гораздо более высокий риск злокачественных новообразований, чем передняя шейная лимфаденопатия.

Надключичная шейная лимфаденопатия имеет гораздо более высокий риск злокачественных новообразований, чем передняя шейная лимфаденопатия.

Цервикальная лимфаденопатия, связанная с генерализованной лимфаденопатией, часто вызывается вирусной инфекцией (такой как ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ).В редких случаях генерализованная лимфаденопатия может быть вызвана бактериальной инфекцией, такой как бруцеллез и лептоспироз. Злокачественные новообразования (такие как лейкемия и лимфома), заболевания сосудов, связанных с коллагеном (например, ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка), а также лекарства (такие как фенитоин и изониазид) также связаны с генерализованной лимфаденопатией.

Латеральность: при лимфаденопатии, возникшей в результате вирусной инфекции, узлы обычно двусторонние, тогда как при бактериальном лимфадените узлы бывают односторонними или двусторонними.Классическая шейная лимфаденопатия при болезни Кавасаки обычно бывает острой и односторонней. У пациентов с шейным лимфаденитом, вызванным M. tuberculosis, лимфатические узлы обычно множественные и двусторонние, тогда как у пациентов с лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, лимфатический узел обычно одиночный и односторонний.

Фиксация к основной структуре: При лимфаденопатии, возникшей в результате вирусной или бактериальной инфекции, узлы обычно подвижны и не прикрепляются к основной структуре.И наоборот, при лимфаденопатии, возникшей в результате злокачественного новообразования, лимфатические узлы часто прикрепляются к подлежащей ткани.

Образование синусового тракта: Это происходит примерно у 10% пациентов с лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями.

Сопутствующие знаки. Острый вирусный шейный лимфаденит по-разному связан с лихорадкой, ринореей, конъюнктивитом, фарингитом и заложенностью носовых пазух. Мясистое красное горло, экссудат на миндалинах, петехии на твердом небе и клубничный язык предполагают инфекцию, вызванную S.pyogenes.

Односторонний отек лица или поднижнечелюстной кости, эритема и болезненность, ипсилатеральный средний отит, лихорадка и раздражительность у младенца предполагают синдром «целлюлит-аденит», вызванный стрептококковой инфекцией группы B.

Дифтерия характеризуется серозно-геморрагическим, гнойным, эрозивным ринитом; больное горло; дисфагия; кожевидная адгезивная мембрана, выходящая за пределы фасциальной области; и отек мягких тканей шеи. Последнее вместе с увеличенными шейными лимфатическими узлами может привести к появлению «бычьей шеи».

Заболевание пародонта или зубов предполагает инфекцию, вызванную анаэробными организмами. Наличие гингивостоматита предполагает инфекцию HSV, тогда как герпангина — инфекция вирусом Коксаки.

Гепатоспленомегалия и генерализованный лимфаденит предполагают инфекцию EBV, CMV или ВИЧ, туберкулез или сифилис.

Гепатоспленомегалия и генерализованная лимфаденопатия также могут присутствовать у пациентов со злокачественными новообразованиями (такими как лейкемия и лимфома) и коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (такими как ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка).

Генерализованная сыпь и гепатоспленомегалия указывают на ВЭБ или ЦМВ-инфекцию.

Наличие фарингита, пятнисто-папулезной сыпи и спленомегалии указывает на инфекцию ВЭБ.

Конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь и пятна Коплика являются характерными чертами рубеолы.

Бледность, петехии, синяки, болезненность грудины и гепатоспленомегалия указывают на лейкоз. Длительная лихорадка, инфекция конъюнктивы, воспаление слизистой оболочки ротоглотки, периферический отек или эритема, а также полиморфная сыпь соответствуют болезни Кавасаки.

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Отличия от других новообразований шеи

Дифференциальный диагноз новообразований шеи у детей связан с более высокой частотой инфекционных заболеваний и врожденных аномалий и относительной редкостью злокачественных новообразований в детской возрастной группе. Образования в шейке матки у детей могут быть ошибочно приняты за увеличенные шейные лимфатические узлы. Как правило, врожденные поражения безболезненны и присутствуют при рождении или выявляются вскоре после этого.Клинические признаки, которые могут помочь отличить различные состояния от шейной лимфаденопатии, следующие:

Свинка: опухоль при паротите пересекает угол челюсти; опухшие ткани толкают мочку уха вверх и наружу. Напротив, шейные лимфатические узлы обычно находятся ниже нижней челюсти. При паротите пораженная околоушная железа опухшая и болезненная, особенно при жевании или дегустации кислых жидкостей, таких как лимонный сок. Отверстие канала Стенсена часто бывает эритематозным и опухшим.В 90% случаев заболевание двустороннее.

Киста щитовидно-язычного протока: Киста щитовидно-язычного протока возникает, когда не удается развернуть щитовидно-язычный проток. Обычно киста щитовидно-язычного протока представляет собой образование по средней линии между подъязычной костью и надгрудинной вырезкой. Масса может перемещаться при глотании и может двигаться вверх с высовыванием языка. Хотя кисты щитовидно-язычного протока являются врожденными, эти поражения редко возникают в неонатальном периоде. Чаще кисты щитовидно-язычного протока отмечаются у детей дошкольного возраста.Возможным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, при этом образование может стать болезненным, эритематозным и теплым.

Киста жаберной щели: Киста жаберной щели возникает в результате неполной облитерации жаберной щели во время эмбриогенеза. Примерно 95% аномалий жаберной щели возникает в области второй жаберной дуги. Обычно киста жаберной щели представляет собой безболезненное, гладкое, подвижное и колеблющееся образование, расположенное вдоль нижней передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Хотя кисты жаберной щели являются врожденными и могут быть обнаружены при рождении, большинство из них не обнаруживаются до первого или второго десятилетия жизни. Возможным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, при этом образование может стать болезненным, эритематозным и теплым.

Грудино-ключично-сосцевидная опухоль: Эти опухоли появляются в первые несколько недель жизни как твердые дискретные, веретенообразные или веретенообразные образования внутри грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Образование может быть результатом перинатального кровоизлияния в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу с последующим заживлением фиброзом или может быть следствием синдрома внутриутробного или перинатального компартмента.Обычно масса не прикрепляется к коже, и ее можно перемещать из стороны в сторону, но не вверх или вниз. Двусторонность встречается редко. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы тянет голову в сторону поражения; это приводит к ипсилатеральному наклону головы и противоположному отклонению подбородка. Тортиколлис усугубляется неспособностью пораженной мышцы нормально расти и идти в ногу с нормальной мышцей.

Шейные ребра: шейные ребра развиваются из реберного (или вентрального) отростка примитивных позвоночных дуг.Обычно во время эмбриогенеза костальный элемент регрессирует. Продолжающееся развитие седьмого реберного отростка шейного отдела позвоночника может привести к образованию шейного ребра. Распространенность составляет от 0,03% до 0,5%, в зависимости от пола и расы изучаемого населения. Шейные ребра обычно двусторонние и чаще встречаются у женщин. В отличие от шейной лимфаденопатии шейные ребра твердые и неподвижные. Шейные ребра часто протекают бессимптомно, но могут вызывать сдавление ствола нижнего жаберного сплетения у выхода из грудного отдела.Диагноз устанавливают на основании рентгенограммы шеи.

Кистозная гигрома: Кистозная гигрома — это многокомпонентная киста, выстланная эндотелием, диффузная, мягкая и сжимаемая. Поражение содержит лимфатическую жидкость и обычно ярко светится. Поражение не прикреплено к коже, но может быть прикреплено к нижележащим структурам. Примерно 75% кистозных гигром возникают на шее, обычно в заднем шейном треугольнике. Возможным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, при этом образование может стать болезненным, эритематозным и теплым.

Гемангиома: Гемангиома — это врожденная сосудистая аномалия, которая часто присутствует при рождении или появляется вскоре после этого. Поверхностные поражения обычно ярко-красные, выпуклые и резко разделенные. Глубокие поражения голубоватые и куполообразные. В отличие от шейной лимфаденопатии гемангиомы мягкие.

Ларингоцеле: ларингоцеле — кистозное расширение гортанного мешка. Как правило, ларингоцеле представляет собой мягкую кистозную сжимаемую массу, которая выходит из гортани и проходит через щитовидно-подъязычную перепонку.Он становится больше при маневре Вальсальвы. Может быть ассоциированный стридор, дисфония или охриплость голоса. Рентгенограмма шеи может показать уровень жидкости и воздуха в новообразовании.

Дермоидная киста: Этот тип кисты представляет собой кистозную массу средней линии, выстланную ороговевшим слоистым плоским эпителием, и содержит дермальные придатки, такие как волосяные фолликулы и сальные железы. Он редко просвечивает так ярко, как кистозная гигрома. Поражение обычно одиночное и бессимптомное. Чаще всего дермоидные кисты возникают в области головы и шеи.

Острый гнойный тиреоидит: это состояние обычно проявляется болью / болезненностью и опуханием щитовидной железы, лихорадкой, дисфагией и предшествующей болью в горле.

Дифференциация лимфаденопатии от неинфекционных причин

Злокачественные новообразования: более 25% злокачественных опухолей возникают в области головы и шеи и могут вызывать шейную лимфаденопатию. В течение первых 6 лет жизни нейробластома и лейкемия являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями, связанными с шейной лимфаденопатией, за ними следуют рабдомиосаркома и неходжкинская лимфома.После 6 лет лимфома Ходжкина является наиболее распространенной опухолью, связанной с шейной лимфаденопатией, за ней следуют неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома.

Болезнь Кавасаки: наличие шейной лимфаденопатии является важным диагностическим признаком болезни Кавасаки. Другие признаки включают лихорадку, продолжающуюся не менее 5 дней, двустороннюю инъекцию в бульбарную конъюнктиву, воспалительные изменения слизистой оболочки ротоглотки, эритему или отек периферических конечностей и полиморфную сыпь.

Коллагеновые сосудистые заболевания: это группа аутоиммунных заболеваний, которые могут поражать несколько систем органов, особенно кожу и суставы. Генерализованная лимфаденопатия может быть признаком коллагеновых сосудистых заболеваний, таких как системный ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Сывороточная болезнь: Сывороточная болезнь возникает в результате реакции, опосредованной иммунным комплексом III типа, которая может возникнуть после первичного или повторяющегося воздействия чужеродных белков или гаптенов.Клинически сывороточная болезнь может проявляться крапивницей, лихорадкой, полиартритом, миалгией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, почечной недостаточностью и неврологическими осложнениями.

Лекарственные средства: Некоторые препараты, в частности фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, вальпроевая кислота, ламотриджин, этосуксимид, гидралазин, аллопуринол, дилтиазем, сульфаниламиды, миноциклин, дапсон и изониазид, могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

Вакцинация: Сообщалось о шейной лимфаденопатии после иммунизации вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита или брюшного тифа.

Периодическая лихорадка, афтозные язвы, фарингит, синдром шейного аденита (PFAPA): синдром PFAPA характеризуется периодическими приступами лихорадки выше 39 ^° C продолжительностью от 3 до 6 дней и повторяющимися каждые 3-8 недель в сочетании с афтозными язвами, фарингит и аденит шейки матки.

Болезни накопления липидов: Болезни накопления липидов, такие как болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика, также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию. У больных детей также наблюдается гепатоспленомегалия.

Саркоидоз: мультисистемное заболевание неизвестной причины, характеризующееся образованием ненекротических гранулем эпителиальных клеток. Он часто проявляется легочными заболеваниями, заболеваниями глаз и поражениями кожи. Также могут быть поражены лимфатические узлы. Диагноз следует рассматривать у ребенка африканского или афроамериканского происхождения с двусторонней хронической шейной лимфаденопатией.

Болезнь Розай-Дорфмана: Это заболевание представляет собой доброкачественную форму гистиоцитоза, характеризующуюся генерализованной пролиферацией синусоидальных гистиоцитов.Заболевание обычно проявляется в первое десятилетие жизни массивной и безболезненной шейной лимфаденопатией; и часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, потерей веса, нейтрофильным лейкоцитозом, повышенной скоростью оседания эритроцитов и поликлональной гипергаммаглобулинемией.

Болезнь Кикучи-Фудзимото: Это заболевание (гистиоцитарно-некротический лимфаденит) является доброкачественной причиной увеличения лимфатических узлов, обычно в заднем шейном треугольнике. Пораженные узлы часто бывают твердыми или эластичными, дискретными и редко превышают 2 см в диаметре.В отличие от преобладания женщин 4: 1, зарегистрированного во взрослом возрасте, это состояние чаще встречается у мужчин в педиатрической возрастной группе. Часто присутствует продромальный период верхних дыхательных путей. У некоторых пациентов также может быть жар, сыпь, тошнота, потеря веса, ночная потливость, артралгия, миалгия и, в редких случаях, гепатоспленомегалия. Точная причина болезни Кикучи-Фудзимото не известна, но предполагалась вирусная причина. Классические патологические находки включают очаговые участки некроза в кортикальных и паракортикальных областях увеличенных лимфатических узлов и гистиоцитарный инфильтрат.У больных может быть лейкопения, повышенный уровень С-реактивного белка, повышенная скорость оседания эритроцитов и повышенный уровень ферментов печени.

Гемофагоцитарный синдром: Гемофагоцитарный синдром вызывается нарушением регуляции функции естественных Т-клеток-киллеров, что приводит к повышенной секреции цитокинов и активации / пролиферации гистиоцитов с последующим гемофагоцитозом. Синдром характеризуется продолжительной лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, макулопапулезной сыпью, панцитопенией, гипофибринемией, гиперферритинемией и нарушением функции печени.Синдром может быть первичным (из-за основного генетического дефекта) или вторичным (связанный с инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или злокачественными новообразованиями).

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Эпидемиология шейного лимфаденита определяется его инфекционными возбудителями. В целом, предрасполагающие факторы следующие:

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Бактериальная инфекция ротоглотки

Ушная инфекция

Кожная инфекция в области головы и шеи

Плохая гигиена полости рта / кариес зубов / пародонтоз

Низкое социально-экономическое положение

Перенаселенность

Участник дневного ухода

Иммунодефицит

Воздействие на человека с инфекционной инфекцией (инфекция верхних дыхательных путей, стрептококковый фарингит, туберкулез)

Контакт с инфицированными животными, птицами и рыбами (болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, бруцеллез, туляремия, нетуберкулезные микобактерии)

Потребление недоваренного мяса (токсоплазмоз)

Потребление непастеризованного молока животных или молочных продуктов (бруцеллез, микобактерии нетуберкулеза)

Недавние поездки в эндемичные районы (туберкулез, ВИЧ-инфекция, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, лейшманиоз)

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Большинству детей с шейной лимфаденопатией лабораторные исследования не требуются.Лабораторные исследования следует заказывать, если на это указывает анамнез или физикальное обследование.

Полный анализ клеток крови. Бактериальный лимфаденит часто сопровождается лейкоцитозом со сдвигом влево и токсическими грануляциями. Атипичный лимфоцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза. Панцитопения, лейкоцитоз или наличие бластных клеток указывают на лейкоз.

Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка обычно значительно повышены у людей с бактериальным лимфаденитом.

Культура крови. Посев крови следует проводить, если ребенок выглядит токсичным или имеется сопутствующий целлюлит. Положительный результат посева крови предполагает наличие бактериального лимфаденита.

Экспресс-тест на стрептококковые антигены. Этот тест может быть полезен при подозрении на ß-гемолитический стрептококковый фарингит. Положительный результат экспресс-теста на стрептококковый антиген считается адекватным для диагностики ß-гемолитического стрептококкового фарингита.

Посев из горла: Посев из горла является золотым стандартом для документирования ß-гемолитического стрептококкового фарингита.Подтверждение отрицательного результата экспресс-теста на стрептококковый антиген с помощью посева из горла необходимо, если только врач не убедился в своей практике, что чувствительность используемого экспресс-теста на стрептококковый антиген сравнима с чувствительностью мазка из горла.

Электрокардиограмма и эхокардиограмма: электрокардиограмма и эхокардиограмма показаны при подозрении на болезнь Кавасаки с целью выявления коронарного артериита, коронарной аневризмы и других сердечно-сосудистых осложнений, таких как миокардит, перикардит, недостаточность клапанов сердца и инфаркт миокарда.Первоначальная эхокардиография должна быть выполнена при появлении подозрения на диагноз и снова через 6 недель и 6 месяцев после острого заболевания.

Туберкулиновая кожная проба. Кожные пробы на туберкулез следует проводить пациентам с подострым или хроническим лимфаденитом. У большинства детей, инфицированных M.tuberculosis, туберкулиновая проба является полезным диагностическим инструментом. Туберкулиновая проба с уплотнением более или равным 15 мм указывает на инфицирование M. tuberculosis. Ложноотрицательные результаты могут быть получены у детей младше 6 месяцев, детей с запущенным активным туберкулезом, ВИЧ-инфекции (особенно, если число CD4 <200), сопутствующей вирусной инфекции (например, кори, паротита, ветряной оспы), сопутствующей бактериальной инфекции. (например, коклюш, брюшной тиф, сыпной тиф, бруцеллез) или недавняя вакцинация вирусной вакциной (например, корь, эпидемический паротит) и дети с подавленным иммунитетом.

Неправильное хранение туберкулинового материала и неправильное введение туберкулина (слишком мало туберкулина или слишком глубокая инъекция туберкулина) также могут привести к ложноотрицательным результатам. И наоборот, ложноположительные результаты могут быть получены в случае предыдущей вакцинации вакциной Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). У детей с шейным лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, такими как M. avium-intracellulare, также может быть положительный результат кожной туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что препарат очищенного производного белка, полученного из M.tuberculosis имеет ряд общих антигенов с нетуберкулезными видами микобактерий. Эти реакции туберкулиновой кожной пробы обычно измеряют менее 10 мм уплотнения, но могут измерять более 15 мм.

Серологические тесты. Серологические тесты на ВЭБ, ЦМВ и ВИЧ следует проводить у детей с двусторонним подострым или хроническим шейным лимфаденитом. По показаниям следует проводить серологические тесты на B. henselae, бруцеллез, сифилис, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и токсоплазмоз.

Тонкоигольная аспирация и посев лимфатических узлов: эти процедуры безопасны и надежны для изоляции возбудителя и определения соответствующего антибиотика, когда причиной является бактериальная инфекция. Отсутствие улучшения или ухудшения состояния пациента во время лечения антибиотиками является показанием для тонкоигольной аспирации и посева. Весь аспирированный материал следует отправлять как на окрашивание по Граму, так и на кислотостойкое окрашивание, а также посевы на аэробные и анаэробные бактерии, микобактерии и грибки.Если окраска по Граму дает положительный результат, необходимы только бактериальные культуры.

Эксцизионная биопсия: эксцизионная биопсия с микроскопическим исследованием лимфатического узла может потребоваться для установления диагноза, если есть симптомы или признаки злокачественной или нетуберкулезной микобактериальной инфекции, или если лимфаденопатия сохраняется или увеличивается, несмотря на соответствующую антибактериальную терапию и диагноз остается неизменным. сомневаться. Биопсию следует проводить на самом большом и прочном узле, который можно пальпировать, и удалить узел без повреждений вместе с капсулой.Ткань лимфатического узла следует отправить на гистопатологическое исследование.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Визуализирующие исследования не нужны большинству детей с шейной лимфаденопатией. Их следует заказывать, если на это указывают анамнез, физический осмотр или результаты лабораторных тестов.

Рентгенография грудной клетки. Рентгенографию грудной клетки следует выполнять при положительном результате туберкулиновой кожной пробы или при подозрении на патологическое состояние грудной клетки, особенно у ребенка с хронической или генерализованной лимфаденопатией.Наиболее частая находка у ребенка с туберкулезом — это первичный комплекс, состоящий из помутнения с внутригрудной или субкаринальной лимфаденопатией без заметного поражения паренхимы. Напротив, у подростков с туберкулезом обычно наблюдаются инфильтраты верхних долей, кавитации и плевральные выпоты.

Ультрасонография. Ультрасонография (УЗИ) является наиболее полезным методом диагностической визуализации при оценке шейной лимфаденопатии. УЗИ может помочь отличить твердую массу от кистозной массы и установить наличие и степень нагноения или инфильтрации.Цветное УЗИ с высоким разрешением может предоставить подробную информацию о продольном и поперечном диаметре, морфологических особенностях, текстуре и васкуляризации лимфатического узла. Отношение длинной оси к короткой оси более 2 указывает на доброкачественность, тогда как отношение менее 2 указывает на злокачественность. При лимфадените, вызванном воспалительным процессом, внутриузловая сосудистая сеть расширена, тогда как при лимфаденопатии, вызванной неопластической инфильтрацией, внутриузловая сосудистая сеть обычно искажена. Отсутствие эхогенных ворот и общая гиперэхогенность лимфатических узлов указывают на злокачественность.

US также может использоваться для проведения биопсии стержневой иглой для диагностики причины шейной лимфаденопатии у пациентов без известных злокачественных новообразований и может избежать ненужной эксцизионной биопсии. К преимуществам УЗИ можно отнести экономичность, неинвазивность и отсутствие радиационной опасности. Потенциальным недостатком является отсутствие абсолютной специфичности и чувствительности в исключении неопластических процессов как причины лимфаденопатии.

Магнитно-резонансная томография. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) с отображением явного коэффициента диффузии может быть полезна для дифференциации злокачественных лимфатических узлов от доброкачественных лимфатических узлов и определения твердой жизнеспособной части лимфатического узла для биопсии.Этот метод также позволяет обнаруживать небольшие лимфаденопатии.

Если вы можете подтвердить, что у пациента шейный лимфаденит, какое лечение следует начать?

Лечение шейной лимфаденопатии зависит от основной причины.

Консервативное лечение. В большинстве случаев шейная лимфаденопатия купируется самостоятельно и не требует лечения, кроме наблюдения. Это особенно относится к маленьким, мягким и подвижным лимфатическим узлам, связанным с инфекциями верхних дыхательных путей, которые часто имеют вирусное происхождение.Этим детям требуется наблюдение через 2-4 недели.

Лечение острого бактериального лимфаденита шейки матки без известного первичного источника инфекции: Лечение острого бактериального лимфаденита шейки матки без известного первичного источника инфекции должно обеспечивать адекватный охват как S. aureus, так и S. pyogenes, в ожидании результатов посева и тестов на чувствительность если необходимо. Подходящие пероральные антибиотики включают клоксациллин (25-50 мг / кг / день, разделенный на 4 приема), цефалексин (25-50 мг / кг / день, разделенный на 2-4 приема), цефпрозил (15 мг / кг / день, разделенный на 2 приема). ) или клиндамицин (8-25 мг / кг / сут, разделенные на 3-4 приема).Курс лечения обычно составляет 10 дней. Антимикробную терапию, возможно, придется изменить после выявления возбудителя до получения клинического ответа на существующее лечение.

Лечение шейного лимфаденита, вызванного S. pyogenes. Благодаря доказанной эффективности, безопасности и узкому спектру антимикробной активности пенициллин остается препаратом выбора при лимфадените, вызванном S. pyogenes, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин. Рекомендуемая дозировка пенициллина V составляет 25-50 мг / кг, разделенная на 2 или 3 приема в течение 10 дней.Амоксициллин часто предпочтительнее пенициллина из-за лучшего вкуса суспензии и его доступности в виде жевательных таблеток. Доза амоксициллина составляет 40 мг / кг / сут, разделенная на 3 приема. У пациентов с аллергией на пенициллин цефалоспорины узкого спектра действия, такие как цефалексин (25-50 мг / кг / день, разделенные на 2-4 приема) и более новые макролиды, такие как кларитромицин (15 мг / кг / день, разделенные на 2 приема) и азитромицин. (10 мг / кг в день 1, а затем 5 мг / кг / день один раз в день) являются приемлемыми альтернативами.

Лечение шейного лимфаденита, вызванного устойчивым к метициллину S. aureus: устойчивый к метициллину S. aureus часто устойчив ко многим видам антибиотиков. В настоящее время препаратом выбора является ванкомицин. Дозировка составляет 40-60 мг / кг / день, разделенная на 3-4 приема внутривенно. Следует рассмотреть возможность пероральной терапии клиндамицином (8-25 мг / кг / день, разделенные на 3-4 приема) или триметоприм-сульфаметоксазолом (8-12 мг триметоприма и 40-60 мг сульфаметоксазола, разделенные на 2 приема), в зависимости от восприимчивости. проверка наличия изолята или, в качестве альтернативы, на основе местных образцов сопротивления.

Лечение шейного лимфаденита, связанного с заболеваниями пародонта или зубов: Детей с шейным лимфаденитом, связанным с заболеваниями пародонта или зубов, следует лечить пероральным клиндамицином (8-25 мг / кг / день, разделенные на 3-4 приема) или комбинацией амоксициллина и клавулановая кислота (25-45 мг / кг / день, разделенная на 2 приема), которая обеспечивает покрытие анаэробной флоры полости рта. Обращение к детскому стоматологу для лечения основного заболевания пародонта или зубов обязательно.

Отсутствие симптоматического улучшения после 72 часов терапии: у большинства пациентов симптоматическое улучшение следует отмечать через 48-72 часа терапии. Аспирацию с помощью тонкой иглы и посев следует рассмотреть при отсутствии клинического улучшения или при ухудшении состояния пациента. Если лимфатический узел становится колеблющимся, следует выполнить разрез и дренировать. Отсутствие регресса лимфаденопатии после 4-6 недель терапии может быть показанием для диагностической биопсии.Показания к ранней эксцизионной биопсии для гистологического исследования включают лимфатический узел в надключичной области, лимфатический узел более 3 см, пораженный лимфатический узел у ребенка с историей злокачественных новообразований, а также клинические признаки лихорадки, ночного потоотделения, потери веса и т. Д. и гепатоспленомегалия.

Лечение детей с ослабленным иммунитетом или детей с токсическими состояниями: детей с ослабленным иммунитетом или детей с токсическими состояниями, а также тех, кто не переносит, не принимает или не реагирует на пероральные препараты, следует лечить нафциллином внутривенно (50-200 мг / сут). кг / день в 4-6 приемов), цефазолин (25-100 мг / кг / день в 3-4 приема), клиндамицин (20-40 мг / кг / день в 3-4 приема) или ванкомицин ( 40-60 мг / кг / сут, разделенные на 3-4 приема).

Лечение туберкулезного лимфаденита шейки матки: текущая рекомендация по лечению изолированного туберкулезного лимфаденита шейки матки — 2 месяца перорального приема изониазида (10-15 мг / кг / день), рифампицина (10-20 мг / кг / день) и пиразинамида ( 20-40 мг / кг / день), затем 4 месяца перорального приема изониазида (10-15 мг / кг / день) и рифампицина (10-20 мг / кг / день). Если возможно, лекарственная устойчивость вызывает беспокойство, пероральный прием этамбутола ( 15-25 мг / кг / день) или стрептомицин внутримышечно (20-40 мг / кг / день) следует добавить к начальным 3 препаратам после консультации со специалистом-инфекционистом до определения лекарственной чувствительности.

Лечение шейного нетуберкулезного микобактериального лимфаденита: шейный нетуберкулезный микобактериальный лимфаденит лучше всего лечить хирургическим иссечением всех явно инфицированных узлов. Разрез и дренаж противопоказаны из-за риска образования пазух и повышенного риска рецидива. Противомикробная терапия не дает дополнительных преимуществ. В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 100 детей с шейным нетуберкулезным микобактериальным лимфаденитом, которым проводилось хирургическое удаление (n = 50) или антибактериальная терапия кларитромицином и рифабутином (n = 50) в течение как минимум 12 недель.Основываясь на анализе намерения лечить, показатель хирургического излечения составил 96% по сравнению с 66% в медицинском отделении.

Основным осложнением операции является необратимое повреждение лицевого нерва, которое встречается примерно у 2% пациентов. Преходящее поражение лицевого нерва встречается еще у 12%. Таким образом, при определении удаления лимфатических узлов необходимо внимательно рассмотреть расположение шейного лимфаденита. Терапия пероральным кларитромицином (15 мг / кг / день, разделенная на 2 приема) или азитромицином (10 мг / кг в день 1, а затем 5 мг / кг / день один раз в день после этого) в сочетании с этамбутолом (15-25 мг / кг / день ) или рифампицин (10-20 мг / кг / день) или рифабутин (10-20 мг / кг один раз в день или периодически 2-3 раза в неделю) могут быть полезными для детей, у которых операция невозможна из-за риска повреждения лицевой нерв при неполном хирургическом удалении или при рецидивирующем шейном нетуберкулезном микобактериальном лимфадените.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Консервативное лечение

Этот вариант лечения не вызывает побочных эффектов.

Лечение острого бактериального шейного лимфаденита

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом клоксациллина, включают тошноту, рвоту, диарею, псевдомембранозный колит, черный или волосатый язык, кандидоз полости рта, гепатотоксичность, почечную недостаточность, угнетение костного мозга и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным цефалексином, включают боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, суперинфекцию, печеночную недостаточность, гемолитическую анемию, нейтропению, тромбоцитопению и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом цефпрозила, включают тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, опрелости, головокружение, суперинфекцию, печеночную недостаточность, почечную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным клиндамицином, включают тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом пенициллина V, включают тошноту, рвоту, диарею, кандидоз полости рта, интерстициальный нефрит, судороги, гемолитическую анемию, положительную реакцию Кумбса и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом амоксициллина, включают тошноту, рвоту, диарею, псевдомембранозный колит, черный или волосатый язык, изменение цвета зубов, кожно-слизистый кандидоз, гемолитическую анемию, угнетение костного мозга, печеночную недостаточность, кристаллурию, возбуждение, головокружение, головную боль и анафилактурию, / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным кларитромицином, включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, псевдомембранозный колит, нарушение вкуса, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом азитромицина, включают анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, зуд, вагинит и реакции анафилактоидного типа / гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением ванкомицина, включают гипотензию, сопровождающуюся покраснением, синдромом покраснения шеи или красного человека, лекарственную сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), нейтропению, тромбоцитопению, озноб, лекарственную лихорадку, флебит, грибковую / бактериальную суперинфекцию, Стивенса-Джонсона. синдром и нефротоксичность.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом комбинации триметоприма и сульфаметоксазола, включают анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, лекарственную лихорадку, агранулоцитоз, апластическую анемию, тромбоцитопению, фульминантную гепатокурозу анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, включают диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, псевдомембранозный колит, головную боль, черный или волосатый язык, изменение цвета зубов, кожно-слизистый кандидоз, интерстициальный нефрит, кристаллурию, печеночную недостаточность. анемия, агранулоцитоз, тромбоцитоз и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Нет симптоматического улучшения после 72 часов терапии

Побочные эффекты, связанные с тонкоигольной аспирацией, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны и повреждение нижележащих структур.

Неблагоприятные эффекты, связанные с разрезом и дренированием, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны, рубцевание и повреждение нижележащих структур, таких как лицевой нерв.

Побочные эффекты, связанные с эксцизионной биопсией, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны, рубцевание и повреждение нижележащих структур, таких как лицевой нерв.

Лечение детей с ослабленным иммунитетом или детей с токсическими состояниями

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением нафциллина, включают боль в месте инъекции, флебит, тромбофлебит, шелушение кожи и некроз тканей с экстравазацией, псевдомембранозный колит, подавление костного мозга, нейротоксичность (высокие дозы) и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением цефазолина, включают боль в месте инъекции, флебит, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, вагинит, лекарственную лихорадку, судороги, почечную недостаточность, печеночную недостаточность, угнетение костного мозга, эозинофилию. тромбоцитоз и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением клиндамицина, включают тромбофлебит, гипотензию, остановку сердца (редко), тошноту, рвоту, боль в животе, металлический привкус, диарею, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную недостаточность / реакции гиперсеафилактоиды.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением ванкомицина, включают гипотензию, сопровождающуюся приливом крови, синдромом покраснения шеи или красного человека, DRESS, нейтропению, тромбоцитопению, озноб, лекарственную лихорадку, флебит, грибковую / бактериальную суперинфекцию, синдром Стивенса-Джонсона и нефротоксичность.

Лечение туберкулезного лимфаденита шейки матки

Побочные эффекты, связанные с пероральным изониазидом, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, печеночную недостаточность, периферический неврит, неврит зрительного нерва, дефицит пиридоксина, приливы крови, тахикардию, летаргию, гинекомастию, лимфаденопатию, гипергликемию, метаболическую ацидоз (агранулоцикемию, метаболическую ацидоз) сидеробластный, гемолитический или апластический), эозинофилия, тромбоцитопения и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным рифампицином, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, изжогу, диарею, псевдомембранозный колит, гриппоподобный синдром, печеночную недостаточность, панкреатит, пемфигоидную реакцию, изменение цвета секрета тела или мочи на оранжевый, окрашивание в оранжевый цвет. контактные линзы, гиперемия, атаксия, нарушение концентрации внимания, лекарственная лихорадка, зуд, угнетение костного мозга, миалгия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным пиразинамидом, включают недомогание, анорексию, тошноту, рвоту, печеночную недостаточность, артралгию, миалгию, гиперурикемию, интерстициальный нефрит, светочувствительность, акне, лекарственную лихорадку, сидеробластную анемию, тромбоцитопенические реакции и анемию.

Побочные эффекты, связанные с пероральным этамбутолом, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, головную боль, головокружение, дезориентацию, неврит зрительного нерва, цветовую слепоту, периферический неврит, печеночную недостаточность, почечную недостаточность, артралгию, гиперурикемию, миокардит, лекарственный перикардит. , лимфаденопатия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутримышечным введением стрептомицина, включают тошноту, рвоту, артралгию, затрудненное дыхание, гипотензию, головную боль, лекарственную лихорадку, парестезию, тремор, нейротоксичность, ототоксичность, нефротоксичность, суперинфекцию, анемию, эозинофилию и реакции анафилактоидной / гиперчувствительности.

Лечение шейного нетуберкулезного микобактериального лимфаденита

Неблагоприятные эффекты, связанные с хирургическим удалением всех явно инфицированных узлов, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны, рубцевание и повреждение нижележащих структур, таких как лицевой нерв.

Побочные эффекты, связанные с пероральным кларитромицином, включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, псевдомембранозный колит, нарушение вкуса, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом азитромицина, включают анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, зуд, вагинит и реакции анафилактоидного типа / гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным этамбутолом, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, головную боль, головокружение, дезориентацию, неврит зрительного нерва, цветовую слепоту, периферический неврит, печеночную недостаточность, почечную недостаточность, артралгию, гиперурикемию, миокардит, лекарственный перикардит. , лимфаденопатия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным рифампицином, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, изжогу, диарею, псевдомембранозный колит, гриппоподобный синдром, печеночную недостаточность, панкреатит, пемфигоидную реакцию, изменение цвета секрета тела или мочи на оранжевый, окрашивание в оранжевый цвет. контактные линзы, гиперемия, атаксия, нарушение концентрации внимания, лекарственная лихорадка, зуд, угнетение костного мозга, миалгия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным рифабутином, включают тошноту, извращение вкуса, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, отрыжку, метеоризм, кожную сыпь, изменение цвета мочи, лейкопению, тромбоцитопению, головную боль, лекарственную лихорадку, печеночную недостаточность, миалгию, затрудненное дыхание, артралгию. гриппоподобный синдром, суперинфекция и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Каковы возможные исходы шейного лимфаденита?

Прогноз зависит от основной причины.В большинстве случаев это инфекционное происхождение, вторичное по отношению к вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Большинство детей с шейным лимфаденитом не нуждаются в специфическом лечении, поскольку болезнь проходит самостоятельно. Их можно безопасно контролировать на предмет спонтанного разрешения увеличенных лимфатических узлов в течение 4-6 недель. При ранней и соответствующей антимикробной терапии полное излечение шейного лимфаденита, вызванного S. pyogenes и S. aureus, является правилом.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Вирусная инфекция.Наиболее частой причиной является реактивная гиперплазия в результате инфекционного процесса, чаще всего вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Шейный лимфаденит может быть вызван риновирусом, вирусом парагриппа, вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, коронавирусом, аденовирусом или реовирусом. Другие вирусы, связанные с шейным лимфаденитом, включают EBV, CMV, краснуху, rubeola, вирус ветряной оспы, HSV, вирус Коксаки и ВИЧ.

Бактериальная инфекция. Бактериальный шейный лимфаденит обычно вызывается S.pyogenes или S. aureus. Анаэробные бактерии (виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus, виды Bacteroides) могут вызывать шейный лимфаденит, обычно в сочетании с кариесом зубов или пародонтозом. Стрептококки группы B и Haemophilus influenzae типа b являются менее частыми возбудителями.

B. henselae (болезнь кошачьих царапин), нетуберкулезные микобактерии (M. avium-intracellulare, M. scrofulaceum, M. kansasii, M. haemophilus, M. lentiflavum, M. bovis, M. malmoense, M. florentinum, M.interjectum и т. д.), а Mycobacterium tuberculosis («золотуха») — важные причины подострого или хронического шейного лимфаденита. Редкие причины бактериального шейного лимфаденита включают инфицирование видами Brucella, Corynebacterium diphtheriae, Nocardia brasiliensis, Pasteurella multocida, Treponema pallidum, Francisella tularensis и Leptospira interrogans.

Протозойная инфекция (редко)

T. gondii

Виды Leishmania

Виды трипаносомы

Виды Filaria

Грибковая инфекция (редко)

Candida albicans

Histoplasma capsulatum

Blastomyces dermatitides

Coccidiodes immitis

Aspergillus fumigatus

Криптококк neoformans

Sporothrix schenckii

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

Заражающие микроорганизмы обычно сначала заражают верхние дыхательные пути, передние ноздри, полость рта или кожу в области головы и шеи, а затем распространяются на шейные лимфатические узлы.Лимфатическая система в области шейки матки служит барьером для предотвращения дальнейшего вторжения и распространения этих микроорганизмов. Поражающие микроорганизмы переносятся по афферентным лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам.

Поверхностные шейные лимфатические узлы лежат на вершине грудино-ключично-сосцевидной мышцы и включают переднюю группу, которая лежит вдоль передней яремной вены, и заднюю группу, которая лежит вдоль внешней яремной вены. Глубокие шейные лимфатические узлы лежат глубоко от грудино-ключично-сосцевидной мышцы вдоль внутренней яремной вены и делятся на верхнюю и нижнюю группы.Верхние глубокие шейные лимфатические узлы лежат ниже угла нижней челюсти, тогда как нижние глубокие шейные лимфатические узлы лежат у основания шеи.

Поверхностные шейные лимфатические узлы получают афференты от сосцевидного отростка, тканей шеи, околоушных (преаурикулярных) и подчелюстных узлов. Эфферентный дренаж заканчивается в верхних глубоких шейных лимфатических узлах. Верхние глубокие шейные лимфатические узлы дренируют небные миндалины и подподбородочные узлы. Нижние глубокие шейные лимфатические узлы дренируют гортань, трахею, щитовидную железу и пищевод.

Увеличение узлов происходит в результате пролиферации клеток, присущих узлу, таких как лимфоциты, плазматические клетки, моноциты и гистиоциты, или за счет инфильтрации внешних по отношению к узлу клеток, таких как нейтрофилы. Инфекции, поражающие области головы и шеи, часто встречаются у детей, так же как и шейный лимфаденит в этой возрастной группе.

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

См. Таблицу I.

Таблица I.

Клинические характеристики	Нетуберкулезные микобактерии	M. Туберкулез
Возраст	1-4 года	Все возрасты (старше 5 лет)
Гонка	Преимущественно белый	Преимущественно чернокожие или латиноамериканцы
Риск туберкулеза	Отсутствует	Настоящее время
Конституциональные симптомы	Отсутствует	Настоящее время
Шейный лимфаденит	Обычно одиночный, в подманибулярной области	Обычно множественные, двусторонние, в задней шейной или надключичной области
Образование синусового тракта	Примерно 10%	Редкий
Рентгенограмма грудной клетки	Нормальный (97%)	Аномальное (20% -70%)
Резиденция	сельский	Городской
PPD> 15 мм уплотнения *	Необычный	Обычный
Ответ на антимикобактериальные препараты	№	Есть

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

Осложнения возникают редко, если инфекция лечится должным образом.И наоборот, задержка в установлении диагноза или начале надлежащего лечения может привести к длительному клиническому течению и / или осложнениям, таким как:

Целлюлит (S. pyogenes, S. aureus, анаэробные бактерии)

Бактериемия (S. pyogenes, S. aureus, анаэробные бактерии)

Нагноение и / или образование абсцесса (S. pyogenes, S. aureus, анаэробные бактерии, нетуберкулезные микобактерии, M. tuberculosis)

Образование синусового тракта (нетуберкулезные микобактерии, B.henselae)

Острый гломерулонефрит (S. pyogenes)

Ревматическая лихорадка (S. pyogenes)

Тромбоз яремной вены (очень редко)

Микотическая аневризма сонной артерии (очень редко)

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

Использование тестов полимеразной цепной реакции для выявления туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий в образцах биопсии лимфатических узлов обеспечит гораздо более быстрый результат, чем обычные тесты.Полимеразная цепная реакция — это быстрый и полезный метод для демонстрации фрагментов микобактериальной ДНК. Однако этот тест пока недоступен.

Как предотвратить шейный лимфаденит?

Частоту шейного лимфаденита можно снизить за счет своевременного и надлежащего лечения ротоглоточной инфекции, инфекции уха, кожной инфекции в области головы и шеи, а также быстрого и надлежащего лечения кариеса зубов и заболеваний пародонта. Поддержание хорошей гигиены полости рта и личной гигиены, включая правильное мытье рук и правильное питание, — другие средства уменьшения частоты этого состояния.Избегание переполненных мест, в том числе детских садов, и контакта с людьми с заразными инфекциями, такими как инфекция верхних дыхательных путей, стрептококковый фарингит и туберкулез, минимизирует вероятность развития инфекции шейного узла у детей. Другие риски, которых следует избегать, включают следующее:

Контакт с инфицированными животными, птицами и рыбами (болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, бруцеллез, нетуберкулезные микобактерии, туляремия)

Потребление недоваренного мяса (токсоплазмоз)

Потребление непастеризованного молока или молочных продуктов животных (бруцеллез, нетуберкулезные микобактерии)

Поездка в эндемичные районы (туберкулез, ВИЧ, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, лейшманиоз)

Какие доказательства?

Кимберлин, Д.В., Брэди, М.Т., Джексон, Массачусетс.«Заболевание, вызванное нетуберкулезными микобактериями». 2015. С. 831-839. («Красная книга» считалась Библией детских инфекционных болезней. Мнения, высказанные в этой книге, являются авторитетными.)

Чан, Дж. М., Шин, Л. К., Джеффри, РБ. «Ультрасонография аномальных лимфатических узлов шеи». УЗИ Q… об. 23. 2007. С. 47-54. (Обзорная статья, в которой описывается полезность ультразвукового исследования в оценке шейной лимфаденопатии.)

Gosche, JR, Vick, LV.«Острый, подострый и хронический шейный лимфаденит у детей». Semin Pediatr Surg. т. 15. 2006. С. 99-106. (Отличная статья, в которой рассматриваются современные подходы к диагностике и лечению шейного лимфаденита у детей.)

Ким, Б.М., Ким, Е.К., Ян, Висконсин. «Биопсия стержневой иглы под сонографическим контролем шейной лимфаденопатии у пациентов без известных злокачественных новообразований». J Ultrasound Med. т. 26. 2007. С. 585-591. (Ретроспективное исследование, которое показало высокую результативность и точность биопсии стержневой иглой под сонографическим контролем для диагностики причины шейной лимфаденопатии.)

Кубба Х. «Ребенок с шейной лимфаденопатией». Клин Отоларингол. т. 31. 2006. pp. 433-434. (Отличная статья, предлагающая практические рекомендации по лечению шейной лимфаденопатии у детей.)

Леунг, AK, Дэвис, HD. «Шейный лимфаденит: этиология, диагностика и лечение». Curr Infect Dis Rep. vol. 11. 2009. С. 183–189. (Отличная статья, которая содержит практические рекомендации по лечению шейного лимфаденита у детей.)

Lindeboom, JA, Kuijper, EJ, Bruijnesteijn van Coppernraet, ES. «Хирургическое удаление по сравнению с лечением антибиотиками нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Clin Infect Dis. т. 44. 2007. С. 1057-1064. (В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали хирургическое удаление нетуберкулезного миокобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей с лечением антибиотиками.)

Niedzielska, G, Kotowski, M, Niedzielska, A.«Шейная лимфаденопатия у детей — заболеваемость и диагностика». Int J Pediatr Otorhinolaryngol. т. 71. 2007. С. 51–56. (В этой статье представлен отличный обзор различных диагностических инструментов.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Распухшая шишка за ухом младенца / младенца? Почему вам следует волноваться!

Заметили ли вы шишку за ухом у вашего новорожденного или малыша? Вы беспокоитесь о том, что это может быть? Что ж, скорее всего, это увеличенный лимфатический узел. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система является частью системы кровообращения и играет важную роль в иммунной системе организма. Он состоит из сети лимфатических узлов и лимфатических сосудов, которые несут прозрачную жидкость, называемую лимфой, жидкость, содержащую белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями.В любом случае, обнаружение опухшего лимфатического узла у ребенка может расстроить. Однако важно помнить, что это часто временное состояние. Прежде чем перейти к причинам и средствам устранения, давайте разберемся, что такое лимфатические узлы.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма. Лимфатические узлы имеют бобовидную форму и содержат В- и Т-лимфоциты, а также другие лейкоциты. Лимфатические узлы находятся по всему телу в виде группы или отдельной железы.

Почему опухает лимфатический узел?

Как упоминалось выше, лимфатические узлы находятся по всему телу.Каждый набор лимфатических узлов отвечает за определенную область тела, в зависимости от местоположения.

• Лимфатические узлы по бокам шеи обслуживают нос и горло
• Лимфатические узлы за ушами и на задней части шеи отвечают за кожу головы
• Лимфатические узлы в подмышечных впадинах заботятся о руках и груди
• Лимфатические узлы в паху заботятся о ногах

Если инфекция происходит в одной из этих областей, соответствующие лимфатические узлы увеличиваются.Например, если человек заражается вирусом простуды (который обычно приводит к инфекции носа и горла), лимфатические узлы на шее опухают. Например, если опухоль под мышкой, это указывает на проблему с грудью и так далее.

Значит, увеличенный лимфатический узел у детей означает инфекцию?

Не всегда. Лимфатический узел имеет тенденцию увеличиваться, когда организм думает, что есть инфекция. Даже если настоящей инфекции нет, иногда лимфатические узлы увеличиваются, если возникает какое-то безобидное раздражение в области, за которую он отвечает.Это потому, что организм не уверен, инфекция это или нет, и поэтому активирует эти лимфатические узлы — на всякий случай. Это означает, что вы можете почувствовать увеличенный лимфатический узел, даже если нет инфекции.

На что указывают опухшие лимфатические узлы за ухом у младенцев?

Увеличенные лимфатические узлы за ухом обычно возникают из-за инфекции кожи головы, такой как перхоть. Увеличение лимфатического узла в задней части уха новорожденного может быть связано с колпачком люльки.Кроме того, порезы, ожоги, кожные инфекции, сыпь и укусы насекомых в области лимфатического узла приводят к увеличению лимфатического узла за ухом.

Когда следует беспокоиться о опухших лимфатических узлах?

Вы должны незамедлительно оказать медицинскую помощь своему ребенку,

• Когда ребенок испытывает боль при прикосновении к лимфатическому узлу
• Если кожа над лимфатическим узлом горячая / теплая или имеет красноватый оттенок
• Если гной сочится из кожи вокруг лимфатического узла
• Если увеличение лимфатического узла сопровождается лихорадкой, потерей аппетита и необъяснимой потерей веса
• Если имеется много больших лимфатических узлов вместо одного

Сколько времени потребуется, чтобы опухшая лимфа уменьшилась до нормального размера?

Даже несмотря на то, что лимфатические узлы быстро набухают, на уменьшение или исчезновение требуется от недель до месяцев, а иногда и дольше.Продолжительность зависит от причины и интенсивности инфекции, а также от размера увеличенного узла. Маленький исчезает относительно быстрее

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит — это заболевание, при котором происходит инфицирование лимфатических узлов. Лимфаденит лечится антибиотиками. У детей с лимфаденитом наблюдается высокая температура. Это состояние может также потребовать теплых компрессов для локализации инфекции, обычно с последующим хирургическим дренированием. Слитый из раны предмет будет посевом, чтобы определить точную причину инфекции.

Как бороться с опухшими лимфатическими узлами за ухом ребенка?

Никогда не пытайтесь сжать опухшие лимфатические узлы. Это может усугубить их состояние и помешать уменьшению до нормального размера. Помните, что иногда для полного исчезновения отека может потребоваться до одного месяца или более.

Каковы методы лечения опухших лимфатических узлов за ухом у детей?

Отек лимфатических узлов обычно проходит после того, как исчезла болезнь, вызвавшая его.Таким образом, лечение опухших желез зависит от причины. Если есть конкретная бактериальная инфекция, антибиотики очистят ее, позволяя железам постепенно вернуться к своему нормальному размеру. Отек, вызванный вирусными инфекциями, например, простудой, исчезнет сам по себе. Боль или жар, связанные с увеличенным лимфатическим узлом, можно уменьшить с помощью ацетаминофена или ибупрофена.

Понравился блог? Ты нашел это полезным? Пожалуйста, поделитесь с нами своими мыслями, идеями и отзывами в комментариях ниже; Мы хотели бы услышать от вас!

ЛОР лечат лимфатические узлы, тоже

В тот или иной момент вы, вероятно, чувствовали твердый комок сбоку в горле.Вероятно, это произошло, когда у вас было больное горло, ушная инфекция или, возможно, даже инфицированный зуб. Эти твердые образования представляют собой опухшие лимфатические узлы (железы).

Роль лимфатической системы

Лимфатическая система играет важную роль в иммунном ответе вашего организма на болезни. Ваша лимфатическая система является частью вашей системы кровообращения. Он состоит из лимфатических органов, сети сосудов и циркулирующей лимфы.

Лимфатические органы: вилочковая железа, костный мозг и селезенка являются наиболее важными лимфатическими органами.Вы можете не думать о своем костном мозге как об органе, но это дом для Т-клеток и В-клеток, которые имеют решающее значение для вашей иммунной системы.

Лимфатические узлы: Эти сосуды являются местом, где лимфа возвращается обратно в кровь. В вашем теле сотни таких лимфатических узлов, расположенных с головы до ног. Наиболее знакомы вам те, которые расположены на горле, за ушами и под челюстью, а также под мышками и в области паха.

Лимфа: Лимфа образуется, когда жидкости, окружающие ткани (интерстициальная жидкость), собираются лимфатическими капиллярами.Поскольку он состоит из межклеточной жидкости, он постоянно меняется. Он может собирать бактерии и перемещать их в узлы, где они могут быть уничтожены или переносить жир из пищеварительной системы.

Проблемы с лимфатической системой

Проблемы с лимфатической системой обычно сначала распознаются в лимфатических узлах. Вы можете заметить, что узлы в горле опухли или чувствуете комок под мышкой. Обычно это признак инфекции, которую ваше тело пытается победить.Это может быть ангина, инфицированный зуб, вирусная инфекция, определенные типы рака или иммунные нарушения, такие как ревматоидный артрит, ВИЧ или волчанка. Иногда опухоль в этих узлах может исчезнуть по мере лечения инфекции. Однако, если у вас увеличились лимфатические узлы (или железы), вам может потребоваться посещение врача. Вы должны увидеть своего ЛОР, если вы испытываете одно из следующего:

• Температура более 104 градусов по Фаренгейту
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Ночные поты
• Необъяснимая потеря веса
• Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
• Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

Хронический отек лимфатических узлов указывает на гораздо более серьезную проблему, чем простая инфекция.ЛОР может определить основную причину отека и обработать вашу лимфатическую систему, чтобы дать вам необходимое облегчение.

Ваш ЛОР — это гораздо больше, чем просто врач для лечения ушей, носа и горла; они тоже ваш врач лимфатических узлов!

---

Массаж шеи у взрослых — Американский семейный врач

1. Бхаттачарья Н. Факторы прогнозирования новообразований и злокачественных новообразований в области шеи. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999; 125: 303–7….

2. Armstrong WB, Giglio MF. Стоит ли беспокоиться об этой шишке на шее? Постградская медицина . 1998. 104: 63–4,67–71,75–6. пассив.

3. Келли Д. Д., Майер К. М.. Врожденные аномалии шеи. В: Твефик Т.Л., дер Калоустян В.М., ред. Врожденные аномалии уха, носа и горла. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1997.

4. Гурин К.Г., Джонсон Дж. Т. Частота неожиданных метастазов в боковые кисты шейки матки. Ларингоскоп . 2000; 110 (10 пт 1): 1637–41.

5. Beenken SW, Мэддокс WA, Урист ММ. Обследование пациента с опухолью в шее. Adv Surg . 1995; 28: 371–83.

6. Джонсон И.Дж., Смит I, Акинтунде МО, Робсон А.К., Стаффорд FW. Оценка предоперационных исследований кист щитовидной железы. J R Coll Surg Edinb . 1996; 41: 48–9.

7. Tunkel DE, Domenech EE.Радиоизотопное сканирование щитовидной железы перед иссечением кисты щитовидно-язычного протока. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1998. 124: 597–9.

8. Рис DH. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез. Otolaryngol Clin North Am . 1999; 32: 813–8.

9. Марси С.М. Шейный аденит. Педиатр Инфекция Дис . 1985; 4 (3 доп.): S23–6.

10. Медина М, Гольдфарб Дж. Traquina D, Сили Б., Сабелла К.Аденит шейки матки и глубокая инфекция шеи, вызванные Streptococcus pneumoniae. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 823–4.

11. McDermott LJ, Глассрот Дж., Mehta JB, Датт АК. Туберкулез. Часть I. Dis Mon . 1997. 43: 113–80.

12. Зюскинд DL, Обработчик SD, Том Л.В., Поцич В.П., Ветмор РФ. Нетуберкулезный микобактериальный цервикальный аденит. Clin Pediatr [Phila] .1997. 36: 403–409.

13. Бенатор Д.А., Гордин FM. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Заражение семенами респира . 1996. 11: 285–300.

14. О’Брайен Р.Дж., Гейтер LJ, Снайдер Д.Е. Младший Эпидемиология нетуберкулезных микобактериальных заболеваний в США. Результаты национального опроса. Am Rev Respir Dis . 1987; 135: 1007–14.

15. MacDonell KB, Глассрот Дж.Комплекс Mycobacterium avium и другие нетуберкулезные микобактерии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Заражение семенами респира . 1989; 4: 123–32.

16. Карем КЛ, Paddock CD, Regnery RL. Bartonella henselae, B. quintana и B. bacilliformis: исторические патогены новой значимости. Микробы заражают . 2000; 2: 1193–205.

17. McCabe RE, Брукс Р.Г., Дорфман Р.Ф., Remington JS. Клинический спектр в 107 случаях токсоплазматической лимфаденопатии. Ред. Заразить Dis . 1987. 9: 754–74.

18. Энгель Дж., Лидиатт Д.Д., Раскин Дж. Токсоплазмоз, проявляющийся как образование в передней части шеи. Ухо-носовое горло J . 1993; 72: 584–6.

19. Колдвелл DM, Новак З, Рю РК, Brega KE, Биффл ВЛ, Оффнер Пи Джей, и другие. Лечение посттравматических псевдоаневризм внутренних сонных артерий эндоваскулярными стентами. Травма Дж. .2000; 48: 470–2.

20. Ландау А, Риз DJ, Блюменталь DR, Подбородок NW. Точечное образование на шее, проявляющееся кистой щитовидно-язычного протока. Rheum Артрит . 1990; 33: 910–1.

21. Аллен Э.А., Али С.З., Ерозан Ю.С. Опухолевое отложение дигидрата пирофосфата кальция: цитопатологические данные при тонкоигольной аспирации. Диагностика Цитопатол . 1996; 15: 349–51.

22. Hytiroglou P, Брандвейн М.С., Штраухен JA, Миранте JP, Уркен М.Л., Биллер HF.Воспалительная псевдоопухоль парафарингеального пространства: клинический случай и обзор литературы. Голова Шея . 1992; 14: 230–4.

23. Armstrong WB, Эллисон Джи, Пена Ф, Ким Дж. Болезнь Кимуры: два клинических случая и обзор литературы. Анн Отол Ринол Ларингол . 1998; 107: 1066–71.

24. Йи А.Ю., деТар М, Беккер Т.С., Рис DH. Гигантская гиперплазия лимфатических узлов головы и шеи (болезнь Кастлмена): отчет о пяти случаях. Otolaryngol Head Neck Surg . 1995; 113: 462–6.

25. Шах Великобритания, Белый JA, Gooey JE, Hybels RL. Отоларингологические проявления саркоидоза: картина и диагностика. Ларингоскоп . 1997; 107: 67–75.

26. МакГирт В.Ф. Дифференциальная диагностика новообразований шеи. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология — хирургия головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 1686–99.

27. Баракат М, Наводнение LM, Осваль В.Х., Ракли RW.Лечение новообразования шеи: признак бессимптомного первичного злокачественного новообразования головы и шеи ?. Ann R Coll Surg Engl . 1987; 69: 181–4.

28. Ванебо HJ, Конесс Р.Дж., Макфарлейн Дж. К., Эйльбер FR, Байерс Р.М., Элиас Э.Г., и другие. Саркома головы и шеи: отчет Регистра сарком головы и шеи. Комитет по исследованиям Общества хирургов головы и шеи. Голова Шея . 1992; 14: 1–7.

29. Moosa M, Mazzaferri EL. Лечение новообразований щитовидной железы. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология, хирургия головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 2480–518.

30. Барнс Л. Патология головы и шеи: общие положения. В: Myers EN, Suen JY, ред. Рак головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 17–32.

31. Мартин Х., Morfit HM. В шейной лимфе отмечают метастазирование как первый симптом рака. Акушерский гинекологический хирург .1944; 78: 133–59.

32. Jeghers H, Clark SL Jr, Templeton AC. Лимфаденопатия и лимфатические расстройства. В: Blacklow RS, ed. Признаки и симптомы МакБрайда: прикладная патологическая физиология и клиническая интерпретация. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1983: 467–533.

33. Шаха А, Уэббер С, Марти Дж. Тонкоигольная аспирация в диагностике шейной лимфаденопатии. Am J Surg . 1986; 152: 420–3.

34. Чао С, Торосян М.Х., Бораас MC, Сигурдсон ER, Хоффман Дж. П., Айзенберг Б.Л., и другие.Местный рецидив рака молочной железы в месте стереотаксической биопсии иглой: отчеты о клинических случаях и обзор литературы. Грудь J . 2001; 7: 124–7.

35. Йошикава Т, Ёсида Дж. Нисимура М, Ёкосэ Т, Нишиваки Y, Нагаи К. Имплантация рака легкого в грудную стенку после чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии. JPN J Clin Oncol . 2000; 30: 450–2.

36. Mighell AJ, Высокий AS.Гистологическая идентификация карциномы по следам иглы 21 калибра после тонкоигольной аспирационной биопсии карциномы головы и шеи. Дж. Клин Патол . 1998; 51: 241–3.

37. Ямагути К.Т., Сильный МС, Шапшай С.М., Сото Э. Посев околоушной карциномы по ходу иглы Вима-Сильвермана. Дж Отоларингол . 1979; 8: 49–52.

38. МакГирт В.