причины и последствия, чем опасен

Вы здесь: Низкий гемоглобин у мужчин

Низкий гемоглобин у мужчин может быть самостоятельным заболеванием — анемией, малокровием, или развиваться при других патологиях. У здоровых мужчин количество гемоглобина больше, чем у женщин. Это объясняется наличием значительной мышечной массы, которая нуждается в хорошем кровоснабжении кровью, обогащенной кислородом. При низком гемоглобине у мужчин причины устанавливает только врач.

Показатели крови зависят от условий проживания, характера питания. У жителей высокогорных районов, альпинистов, летчиков содержание гемоглобина в крови выше, чем у населения равнин. Его количество меняется в течение суток, увеличивается в утренние часы, после интенсивных тренировок и физических нагрузок.

С возрастом показатели красной крови изменяются. В крови взрослых мужчин 18–65 лет содержится 130–170 грамм гемоглобина на литр, в возрасте старше 65 — 120–170.

Пониженный гемоглобин у мужчин – заболевание, требующее диагностики и лечения.

Причины низкого гемоглобина у мужчин:

• кровотечения;
• железодефицитная и гемолитическая анемия;
• недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты;
• наследственные заболевания.

Острая кровопотеря возникает при травмах, повреждениях кровеносных сосудов и требует неотложных медицинских мероприятий. Повторяющиеся длительное время незначительные хронические кровотечения вызывают снижение гемоглобина у мужчин, причины которого — язвенная болезнь желудка, геморрой, цирроз печени, колит.

Симптомы низкого гемоглобина у мужчин при железодефицитной анемии развиваются в связи с недостатком железа в продуктах питания, после хирургических вмешательств на органах пищеварения. Гемолитическая — следствие повышенного разрушения эритроцитов из-за врожденной патологии, сопровождается острыми кризами, тромбозами сосудов

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пище — еще одна причина малокровия, как и наследственные заболевания — талассемия, серповидная анемия.

Симптомы пониженного гемоглобина у мужчин:

• бессонница, утомляемость, головная боль;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• волосы становятся тусклыми, быстро выпадают;
• ногти истончаются, легко ломаются;
• нарушаются вкусовые ощущения.

На начальной стадии признаки обратимы, при отсутствии адекватного лечения симптомы прогрессируют, приводят к необратимым последствиям.

Симптомы низкого гемоглобина у мужчин

Снижение количества эритроцитов и содержания гемоглобина приводит к ухудшению снабжения кислородом органов и тканей. Следствием становится нарушение функций жизненно важных органов и систем организма:

• иммунной системы — увеличивается частота респираторных, вирусных и других инфекций;
• развивается неврологическая патология — депрессия, астенический синдром, возможны галлюцинации;
• страдает эпителий бронхов и желудочно-кишечного тракта — возникают бронхиты, расстройства пищеварения;
• нарушается работа печеночных клеток, почечная фильтрация — накапливаются недоокисленные продукты обмена;
• увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему — возрастает риск ишемической болезни сердца, стенокардии;
• развивается мужское бесплодие из-за потери активности сперматозоидами.

Последствия низкого содержания гемоглобина, тканевой гипоксии, могут быть очень тяжелыми — энцефалопатия, мозговая кома и смертельный исход.

Терапия анемии у мужчин зависит от причины малокровия. При острой кровопотере лечение направлено на восполнение дефицита объема циркулирующей крови. Внутривенно вводят физиологический раствор, глюкозу, изотонические солевые смеси, противошоковые препараты — полиглюкин, реополиглюкин.

Кровопотерю устраняют инфузиями эритроцитарной массы, выделенной из донорской крови. В особо тяжелых случаях прибегают к прямому переливанию крови — непосредственно от донора больному, минуя этап консервации и хранения.

При низком гемоглобине у мужчин вследствие заболеваний внутренних органов показатель должен увеличиваться за счет устранения источника кровотечения. Обследование и терапия проводятся у специалистов соответствующего профиля.

Причины низкого гемоглобина у мужчин заключаются в дефиците железа, поэтому главный компонент терапии этого вида малокровия — правильное питание. Диета при низком гемоглобине должна включать:

• мясо говяжье, куриное, кроличье;
• яйца;
• бобовые культуры;
• мед;
• яблоки, изюм, абрикосы;
• шоколад, гематоген.

Помимо продуктов питания, дефицит необходимо восполнять препаратами железа:

• «Актиферрин», «Гемофер», «Глюконат железа»;
• комплексными препаратами, содержащими добавки — «Ферлатум», «Мальтофер», «Фенюльс».

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты восполняется пищевыми продуктами:

• печень свиная и говяжья;
• колбаса ливерная;
• сыр, творог;
• морепродукты;
• листья салата, зеленый лук;
• цитрусовые;
• орехи.

При тяжелых формах В12 и фолиево-дефицитных анемиях применяют препараты цианокобаламина и фолиевой кислоты. Продолжительность лечения определяется эффективностью терапии, сроками нормализации лабораторных показателей.

Препараты из натуральных продуктов широко применяются для лечения малокровия:

1. Состав из сливочного масла, какао, меда, сала разогреть до жидкого состояния.
2. Наполнить стеклянную банку.
3. Хранить в темноте.
4. Употреблять внутрь по половине столовой ложки 4 раза в день.

Хороший эффект оказывают свежеотжатые соки моркови, редьки, граната, лимона, яблока. Чеснок помогает при малокровии — необходимо 100 грамм чеснока настоять на 0,5 литра спирта. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.

Для лечения анемии применяют отвары и настои тысячелистника, одуванчика, шиповника, варят борщ из верхушек молодой крапивы. При дефиците фолиевой кислоты рекомендуют употреблять петрушку, зеленый лук, листья салата, которые повышают содержание гемоглобина и восстанавливают репродуктивную функцию мужчины.

Низкий гемоглобин у мужчин — следствие разнообразных заболеваний или самостоятельный синдром. Вызывает серьезные нарушения работы многих органов и систем организма. Это одна из причин мужского бесплодия. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение, избежать тяжелых осложнений, вернуть пациентам здоровье.

причины, симптомы и особенности лечения

Лабораторные анализы крови могут рассказать о том, что происходит в организме человека. Есть ряд заболеваний, которые могут долго не давать о себе знать, и лишь анализ крови может насторожить терапевта. Например, низкий гемоглобин у мужчин, причины снижения которого могут свидетельствовать о самых разнообразных патологиях. Именно поэтому так важно хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Что такое гемоглобин?

В первую очередь это специфический белок, который находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Его количество свидетельствует о степени насыщенности организма кислородом. Основной элемент гемоглобина – железо. Его количество зависит от пищи, содержащей данный элемент, и специальных добавок (витамины и минералы), способствующих его усвоению. Кислород, содержащийся в клетках, является необходимым для окислительных процессов элементом, без которого была бы невозможна выработка энергии.

Сонливость и слабость, снижение работоспособности и быстрая утомляемость — все это может спровоцировать низкий гемоглобин у мужчин. Причины можно списать на сезонную депрессию и не предпринимать никаких действий. Однако это может привести и к другим последствиям: волосы и ногти становятся ломкими, тускнеет цвет лица, появляются заусеницы и трещинки в уголках губ.

Показатели нормы

Для начала стоит отметить, что уровень гемоглобина в крови у мужчин значительно выше, чем этот же показатель у женщин. Дело в том, что сильная половина человечества регулярно испытывает большие физические нагрузки, а это значит, что им нужно больше кислорода для выделения энергии. Норма показателя у мужчин в зрелом возрасте составляет 130-170 грамм на 1 литр крови. У пожилых людей эта цифра несколько ниже – 117-138 г/л. Так, например, низкий гемоглобин у пожилого мужчины причины для беспокойства не представляет.

Есть ряд факторов, которые влияют на незначительные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Так, например, у курящих людей и тех, кто проживает на большой высоте, этот показатель может быть всегда повышенным. Причина тому – компенсация недостатка кислорода. Низкий гемоглобин у мужчин, причины которого формируются даже в результате неправильного питания, может наблюдаться в пожилом возрасте, а также вследствие некоторых других факторов.

Рацион питания

Незначительное понижение гемоглобина у мужчин, женщин и детей может наблюдаться вследствие неправильного питания, а точнее, употребления продуктов, не насыщенных железом. Поэтому при снижении показателя ниже нормы рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и включить в него такие продукты, как:

• Говядина или крольчатина.
• Говяжье сердце и язык.
• Некоторые бобовые культуры.
• Морепродукты.
• Яйца и белое мясо птицы.
• Гречка.
• Гранат.
• Морковь, свекла и другие красно-зеленые овощи.
• Яблоки и ягоды, богатые витамином С. Они помогают усваиваться железу в организме.

При приготовлении говядины или крольчатины важно не переусердствовать с процессом обработки. Длительное воздействие высоких температур способствует разрушению железа в продуктах. Мясо или печень желательно готовить на пару.

Иные причины

Недостаточная физическая активность или длительное отсутствие свежего воздуха также провоцируют низкий гемоглобин у мужчин. Причины отклонения от нормы зависят не только от питания и образа жизни. Есть ряд специфических факторов, на которые стоит обратить внимание. О чем еще может свидетельствовать низкий гемоглобин у мужчин?

Причины и последствия:

• Некоторые заболевания желудка и, как их следствие, истончение стенок.
• Зашлакованность кровеносных сосудов негативно влияет на усвояемость питательных веществ.
• Некоторые болезни крови.
• Образование злокачественных опухолей.
• Скрытые кровопотери. Некоторые патологические процессы могут привести к внутриполостному кровоизлиянию. В результате этого наблюдается резкое снижение уровня гемоглобина.
• Донорство – частая сдача крови не всегда положительно влияет на организм.

Терапевт на основании результатов анализов не сразу может понять, в чем причина низкого гемоглобина в крови у мужчин, но дальнейшее медицинское обследование поможет точно диагностировать ее.

Последствия

Высокий уровень гемоглобина может свидетельствовать о сердечной патологии, обезвоживании и недостатке кислорода в крови. Следует понимать, что постоянные отклонения от нормы показателей — тревожный знак.

Так, одним из признаков анемии является снижение уровня гемоглобина в крови. Это весьма серьезное заболевание, с которым лучше не шутить. В любом случае только врач сможет диагностировать точную причину отклонений от нормы. Если отмечается незначительное снижение показателей, могут быть показаны диета, богатая железом, и специальные добавки к пище – витамин В12 и фолиевая кислота. В особо запущенных случаях пациенту могут быть назначены внутривенные вливания и инъекции.

На что нужно обратить внимание?

Чем опасен низкий гемоглобин? Причины и лечение у мужчин не имеют существенных отличий от женщин. Симптомы, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

• Астенические признаки. Ухудшение сна, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головокружение и обмороки, сильная слабость.
• Дистрофические признаки. Появление заусениц и трещин в уголках губ, ломкость и сухость волос, слоящиеся ногти, сухость кожных покровов и бледный цвет кожи, нарушения вкуса и обоняния.

Чаще всего эти признаки возникают весной или осенью, когда организм человека страдает от нехватки витаминов. Именно поэтому с целью профилактики врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, которые содержат в своем составе железо, а также своевременно сдавать все анализы, чтобы следить за состоянием здоровья.

Повышение гемоглобина в домашних условиях

Здесь важно пересмотреть свой рацион питания, посоветоваться с терапевтом на предмет диетических продуктов, богатых железом. Хорошо в этом плане помогает черная икра. Разумеется, такая диета приведет, скорее всего, к истощению семейного бюджета, поэтому можно заменить ее другими морепродуктами, которые также содержат железо в большом количестве.

Сушеные фрукты (курага, изюм, грецкие орехи), мед и лимон – самый лучший рецепт народного средства, которое способствует повышению уровня гемоглобина в крови. Чай из шиповника, клюква, перетертая с грецким орехом и медом, а также гранатовый сок, куриная и говяжья печень, гречка, капуста и укроп – все это продукты, содержащие в своем составе железо, и их существует огромное множество. Поэтому разработать диетический «железный» рацион питания совсем не сложно.

Как повысить низкий гемоглобин у мужчин

Чтобы повысить низкий уровень гемоглобина у мужчин – нужно использовать не только традиционные и народные методы лечения и профилактики, но и придерживаться специфической диеты. Последствия запущенной анемии могут быть необратимыми.

Анемичные синдромы, проявляющиеся при малокровии, – это тяжелые патологии, сказывающиеся на полноценности работы кроветворной и кровеносной систем. Заболевание обусловлено понижением уровня гемоглобина, падением гемокрита и количественным уменьшением эритроцитов.

Типология болезни напрямую зависит от причин, ее спровоцировавших: существует железодефицитная, фолиевая и В12-анемия. А также их гемолитические и апластические формы. При длительном отказе от лечения малокровие приводит к весьма тяжелым последствиям для всего организма. Низкий гемоглобин у мужчин, как повысить этот показатель без ущерба для самочувствия?

Низкий гемоглобин у мужчин: как его повысить, не прибегая к серьезной терапии

Традиционные способы повышения уровня гемоглобина предполагают прием различных гематологических препаратов, способствующих снижению уровня железодефицита. Нужно отметить, что анемия мужчинами переносится легче, чем женщинами, поскольку у первых нет ежемесячной кровопотери из-за критических дней.

Лечение низкого гемоглобина у мужчин не будет эффективным без составления правильного рациона, что самостоятельно сделать практически нереально. Поэтому прежде, чем начинать принимать лекарственные средства, следует обратиться к диетологу. Из пищи железо можно получить двух видов: негемовое, содержащееся в продуктах растительного происхождения, и гемовое, из продуктов животноводства. Гемовое усваивается из пищеварительного тракта на 30%, а растительное – всего на 7%. Что может посоветовать диетолог с целью нормализации уровня гемоглобина? Например, добавить в меню зерновые мюсли, курагу, чернослив, свежую зелень, свежевыжатые фруктово-овощные соки, овсянку, гречку, красное мясо и Бородинский хлеб.

Однако железо в чистом виде – это еще не залог улучшения общего состояния. Малокровие у мужчин, лечение которого никогда не бывает быстрым, требует включения в рацион и богатых витаминами продуктов. Особенно важны группы С и В, в частности, В12. Они нужны для ускорения процесса усвоения железа. Каждый прием пищи нужно заканчивать употреблением нескольких красных яблок или долькой граната. При этом очень важно исключить из меню больного продукты, тормозящие процесс всасывания и усвоения. Это шоколад и его производные, кофе и кофеиносодержащие напитки, кисломолочная продукция, сгущенка, твердые сорта сыра, сдоба и хлеб из пшеничной муки.

Купирование анемичных состояний с помощью лекарств и народных рецептов

Пониженный гемоглобин у мужчин: что делать, если ситуация кризисная? Одни только продукты с высоким содержанием железа в этой ситуации не помогут. Поэтому гематологи таким больным дополнительно назначают специфические препараты. Например, «Конферон», «Фенюльс» или «Ферроплекс». Но эти средства нужно принимать длительными курсами, что часто приводит к нежелательным последствиям, поэтому в последнее время их могут заменять на препарат нового поколения – «Гемобин». Благодаря тому, что гемоглобин, входящий в его состав, является гемовым, «Гемобин»усваивается быстро, но при этом порционно и пролонгировано. Кроме того, в препарате содержится необходимое количество всех основных витаминов и органических кислот, необходимых для устранения кислородной недостаточности в тканях.

Низкий гемоглобин у мужчин, что делать в критических ситуациях? При серьезных проблемах, вызванных острым железодефицитном, проводят экстренное переливание эритроцитарной массы. Тактический план лечения в этих случаях определяется консилиумом врачей, которые основываются на состоянии больного и типе анемии.

Есть и немало народных способов, способствующих повышению уровня гемоглобина в мужском организме. Многие из них очень эффективны, что было засвидетельствовано даже традиционной медициной. Один из наиболее действенных методов: перетереть молодую сладкую морковь на терке и смешать ее с жидким медом и оливковым маслом. Запивать можно натуральными соками, которые тоже прекрасно помогают устранить последствия анемии и предупредить рецидивы. Рекомендуют гранатовый, яблочный и свекольный соки.

По домашнему рецепту можно приготовить алоэ, для этого берут 1 кг листьев растения, которому не менее 5 лет, несколько раз пропускают через мясорубку, заливают 2л жидкого гречишного меда и 3 л качественного «Кагора». Настаивают неделю, не трогая и не взбалтывая, обязательно в прохладном и темном месте. Принимают за 10 минут до еды, по 30 мл, три раза в сутки. И продолжают это лечение, пока не израсходуют всю емкость.

Низкий гемоглобин у мужчин: последствия и осложнения

Общие последствия анемичных синдромов – побледнение кожи и слизистых, постоянная слабость, появление одышки, брадикардии и сердечных шумов. При длительном железодефиците снижается способность к концентрации внимания, появляются сильные головные боли. Если не заняться лечением, то анемия приведет к психическим и неврологическим расстройствам, что характеризуется синдромом «беспокойных ног», крайней степенью раздражительности и мигренями.

Несвоевременное лечение вызовет изменения цвета кожных покровов, они приобретут желтоватый оттенок. Пострадает и желудочно-кишечный тракт, произойдут трофические изменения слизистой, язык может воспалиться, опухнуть или сгладиться, утратив эластичность и подвижность. Недостаток В 12 сильно усугубит неврологическую симптоматику. Низкий гемоглобин у мужчин, лечение которого желательно начинать на первых стадиях, в конечном итоге приведет к появлению полинейропатий, парестезии конечностей. Чувство вибрации и ориентации в пространстве необратимо утрачивается.

Если встанет вопрос о том, выбирать ли лекарственные препараты или народные средства, то лучше, конечно, отдать предпочтение проверенному традиционному лечению. Есть большая вероятность того, что наблюдающий врач сам посоветует больному мужчине ряд домашних средств, способствующих быстрому возвращению к норме. Практически все гомеопатические средства можно принимать в комплексе с поливитаминами и органическими кислотами, но этот момент лучше уточнить у доктора.

В ситуации, когда даже после усиленного курса лечения уровень гемоглобина по-прежнему ниже порогового нормального значения – нужно проводить дополнительные обследования, так как такая анемия является следствием и симптомом опасных хронических заболеваний и патологий.

 

список лучших препаратов без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.  

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.  

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

• Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.  
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.  

Литература

1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Антидепрессанты【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Антидепрессанты в «Аптеке гормональных препаратов»

В больших мегаполисах огромное количество людей живет в многозадачном режиме. Современный быстрый и насыщенный ритм жизни диктует свои правила. Необходимо быть эффективным сотрудником, счастливым семьянином, любящим супругом, приветливым соседом, при этом еще успевать заниматься спортом, иметь хобби и отдыхать с друзьями. Человек находится в состоянии постоянной нервозности, которая тянет за собой серьезные психологические отклонения. И первое из них – депрессия.

Как справиться с этой проблемой?

Депрессивное состояние может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Ее провоцируют сильные стрессы, длительное состояние тревоги и морального напряжения. Среди ярких симптомов:
• пессимистическое мышление;
• чувство опустошенности;
• отказ от радостей жизни;
• полное неверие в себя;
• равнодушие к окружающему миру.

Из глубокой депрессии трудно выйти самостоятельно. Необходима помощь квалифицированного психотерапевта. На вооружении у доктора могут быть разные методы терапии, в том числе широкий список антидепрессантов, которые в комплексе с другими методами психологической реабилитации способны вернуть пациента к нормальному состоянию.

Медикаментозное лечение депрессии

Антидепрессантами называют психотропные препараты, которые оказывают влияние на биохимические процессы в организме больного. Результатом их действия является снижение чувства тревоги, подавленности, улучшение настроения и возврат прежней психической активности. Современные лекарственные средства имеют высокую эффективность и достаточно безопасны при длительном применении. Однако подбирать дозировку и принимать медикаменты следует только под контролем врача. Сегодня не представляет сложности купить антидепрессанты без рецептов, но все же не стоит этим злоупотреблять.

Широкий выбор лекарственных средств от разных типов депрессий

В «Аптеке гормональных препаратов» для вас доступны медикаменты для терапии разных состояний подавленности: глубокой и хронической депрессии, биполярного расстройства и других. В каталоге товаров на нашем сайте видна не только дозировка и стоимость препарата, а также инструкция по применению.
В ассортименте всегда в наличии лекарственные средства от ведущих зарубежных и отечественных фармакологических компаний, таких как Анжелини (Италия), Сервье (Франция), Лундбек (Дания), Фарма Старт (Украина).
Купить антидепрессанты в аптеке Киева вы можете по одному из указанных адресов нашей сети или прямо на сайте (с адресной доставкой).

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

Класс	Химическая группа	Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия
Нейролептики	Фенотиазины	Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)
	Ксантены и тиоксантены	Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)
	Бутирофеноны	Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол
	Пиперидиновые производные	Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)
	Циклические производные	Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)
	Индоловые и нафтоловые производные	Молиндол (мобан)
	Производные бензамидов	Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)
	Производные других веществ	Оланзапин (зипрекса)
Транквилизаторы	Бензодиазепины	Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)
	Триазолобензодиазепины	Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)
	Гетероциклические	Бротизопам (лендормин)
	Производные дифенилметана	Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)
	Гетероциклические производные	Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)
Антидепрессанты	Трициклические	Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)
	Тетрациклические	Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),
	Серотонинергические	Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),
	Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)	Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)
	Ингибиторы МАО (обратимые)	Моклобемид (аурорикс)
Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)	Производные пирролидона	Пирацетам (ноотропил)
	Циклические производные, ГАМК	Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)
	Предшественники ацетилхолина	Деанол (акти-5)
	Производные пиридоксина	Пиритинол
	Производные девинкана	Винкамин, винпоцетин (кавинтон)
	Нейропептиды	Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин
	Антиоксиданты	Ионол, мексидол, токоферол
Стимуляторы	Производные фенилэтиламина	Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)
	Производные сиднонимина	Сиднокарб
	Гетроциклические	Метилфнидат (риталин)
	Производные пуринов	Кофеин
Нормотимики	Соли металлов	Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид
	Сборная группа	Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)
Дополнительная группа	Сборная группа	Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

 

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

Антидепрессанты — правила отпуска — Статьи

В вашей аптеке должны учитываться правила отпуска антидепрессантов, ведь некоторые лекарства можно приобрести лишь по рецепту врача. В аптеке некоторые антидепрессанты можно приобрести без выписанного врачом рецепта. Они помогут человеку снять напряженность, ощущение тревоги, депрессию, восстановят сон. Подобные лекарства оказывают значительное воздействие на организм человека, поэтому принимать их нужно очень осторожно. Необходимо следовать указаниям лечащего врача или проконсультироваться непосредственно в аптеке. Такие препараты воздействуют на психику человека.

Эффективность лечения зависит от того, как выражена патология и от особенностей купленного препарата. Сильные антидепрессанты запрещены к свободной продаже в аптеках, их возможно приобрести лишь при наличии рецепта врача.

Разберем наиболее популярные препараты, которые можно свободно продавать в аптеке

Мапротилин

Препарат позволяет поднять настроение, снимает психическую заторможенность, а также ощущение тревоги и апатию. Его запрещено употреблять при заболеваниях почек, беременности и при наличии нарушений в работе печени.

Прозак

Лекарство позволяет избавиться от предменструальных расстройств, снимает паническое и тревожное состояние у человека, устраняет навязчивые мысли. После его употребления человек начинает адекватно мыслить и приходит в себя. Правила применения препарата указаны в инструкции, с ними должны быть знакомы сотрудники аптеки, чтобы при необходимости оказать консультацию.

Зибан

Применяется для того, чтобы человеку было проще перенести отказ от употребления наркотических препаратов. Он позволяет поднять настроение, и увеличить производительность труда. Сейчас действуют правила отпуска антидепрессантов, которые заключаются в том, что сильнодействующие препараты не могут свободно продаваться.

Другие препараты, которые можно реализовать в аптеке без рецепта:

Почти все антидепрессанты, которые производятся на основании растительных компонентов, могут свободно продаваться в аптеке. А вот лекарственные препараты синтетического происхождения практически никогда не продаются без рецепта, но их активно рекламируют по телевизору, а также через интернет. Выгодней всего продавать в аптеке те антидепрессанты, которые относятся к категории легких. Их производят из зверобоя, который оказывает положительное воздействие в борьбе с депрессиями средней, а также легкой тяжести.

Хранение антидепрессантов

Соблюдать правила отпуска антидепрессантов необходимо в каждой аптеке, также, как и правила хранения. Сильнодействующие препараты должны храниться в прочном и надежном сейфе, куда не могут получить доступ посторонние. Это очень важный момент, ведь такие препараты воздействуют на психику человека. Также некоторые средства нужно хранить в холодильной камере, иначе они быстро испортятся.

Фармацевт в момент продажи лекарственного препарата должен рассказать клиенту, что лечебное воздействие развивается постепенно. Важно соблюдать указанную в инструкции дозировку и не пребывать долго на солнце. Синтетические препараты нельзя продавать лишь по указанию клиента, так как они предназначены для лечения серьезных заболеваний психики, включая шизофрению и психозы. Лекарство должно подбираться индивидуально для каждого клиента, поэтому сотрудник аптеки должен направить человека к врачу, который подберет для него эффективный препарат. Затем клиент вернется в аптеку, чтобы приобрести препарат по выписанному рецепту.

Перечень разрешенных для свободной продажи препаратов

При закупке лекарственных препаратов необходимо отслеживать изменения в списке для свободной продажи. Вполне возможно, что еще на прошлой неделе, антидепрессант, который был доступен для покупки без рецепта врача, сегодня будет под запретом. По этой причине в аптеке должен быть ответственный сотрудник, который будет отслеживать изменения, и закупать лекарства в соответствии с этим. Главное, чтобы соблюдались правила отпуска антидепрессантов, ведь иначе человек может навредить своему здоровью, а виновными в этом будут сотрудники аптеки, которые продали запрещенный препарат.

Антидепрессанты без рецептов: названия | LS

Группа антидепрессантов появилась не так давно — в середине 20-го столетия, когда были открыты инпрониазид и имипрамин, ставшие родоначальниками основной массы сегодняшних лекарств подобного действия. В неврологии их назначают далеко не сразу, поскольку они обладают высокой степенью влияния на организм, и в отличие от легких седативных препаратов могут дать немало нежелательных побочных эффектов. Их выбор должен осуществляться врачом, однако в некоторых случаях все же приходится обойтись без его помощи. Как найти антидепрессанты, которые отпускают в аптеках без рецепта?

Когда нужны антидепрессанты?

Депрессия, как бы ее ни преподносили современному человеку, является довольно серьезным заболеванием, никак не связанным с обычными перепадами настроения, усталостью, меланхолией. Человек, пребывающий в этом состоянии, не просто теряет желание улыбаться, а испытывает проблемы с восприятием окружающего мира, порой не способен жить в привычном ритме, работать, учиться, взаимодействовать с социумом. В такой ситуации помочь способен лишь квалифицированный психотерапевт. Чем раньше произойдет встреча с врачом, тем выше вероятность того, что удастся обойтись без тяжелых лекарств.

• Впрочем, на сегодняшний день антидепрессанты применяются не только в психиатрии, но и для лечения иных невротических проблем, вегетативных нарушений, снятия болевых синдромов. Но для каждой из этих целей подбирается препарат из определенной категории, поскольку вся группа антидепрессантов очень обширна.

Тем не менее, к психиатрии до сих пор сохраняется довольно настороженное отношение, и человек скорее предпочтет либо пустить проблему на самотек, либо самостоятельно назначить себе лечение, нежели пообщаться с врачом, потому что это негласно навесит на него ярлык «душевнобольного». Если по каким-либо причинам стоит выбор между первыми двумя вариантами, стоит сразу понять, в какой ситуации пора задуматься о приобретении соответствующего лекарства.

• Частые головные боли, продолжающиеся более 30 мин. и даже растягивающиеся на несколько суток, либо повторяющиеся очень часто. При этом характер не пульсирующий, а сдавливающий, по всей поверхности головы или зеркально с обеих сторон. Зависимости между усталостью, физическими нагрузками и состоянием — нет. Тяжелым течением врачи называют 15 дней в месяц или 180 за год, отмеченных головной болью.

• Тревожность и панические атаки, не имеющие видимых предпосылок: «накрыть» может в любое время дня и ночи, даже при абсолютно здоровом состоянии, в момент эмоционального подъема. Они могут сопровождаться тахикардией, сухостью в горле, онемением конечностей, потливостью, тошнотой.
• Бессонница, замеченная не эпизодически, а превратившаяся в постоянную. Нередко на нее накладывается навязчивость мыслей, при которой физически человек устал, эмоционально истощен, но организм не способен расслабиться, и нервная система работает на пределе.

Все эти факторы самостоятельно не проходят, сколько бы времени Вы себе ни дали. На них можно не обращать внимание сутки, неделю, если это разовая ситуация, но когда все повторяется с угрожающей частотой, пора принимать меры. При самостоятельной попытке решить проблему, врачи советуют начинать с седативных препаратов, обладающие мягким воздействием: это широко известные «Персен», «Новопассит», «Тенотен», настойки валерианы, пустырника и т.д. Но они дают результат лишь на начальной стадии заболевания, хоть и порой именуются антидепрессантами растительного происхождения, а в случае появления всех перечисленных симптомов разом, пора задуматься о более эффективных лекарствах.

Читайте также:

Но прежде чем переходить к конкретным наименованием, следует обратить внимание на то, что указанные выше симптомы могут быть порождены и нарушениями иных систем. Например, сбои в работе щитовидной железы и стенокардия нередко характеризуются паническими атаками и тревожными состояниями, а нестабильность позвонков, вследствие которой пережимается кровоток, приводит к головным болям, потерям сознания, онемению конечностей. И здесь нет никакого смысла в антидепрессантах: напротив, их прием может даже усугубить состояние.

Мягкие антидепрессанты без рецепта: названия и общие характеристики

Основная категория препаратов такого типа — это СИОЗС: «молодые» вещества, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В сравнении со старыми лекарствами они переносятся намного проще, реже провоцируют холинолитические реакции, при передозировке почти не сказываются на сердце. Среди подобных веществ наиболее известны флуоксетин, пароксетин, циталопрам и эсциталопрам, сертралин, которые могут иметь несколько различных торговых наименований.

• Прозак. Активное действующее вещество — флуоксетин; антидепрессант, работающий за счет реаптейка серотонина. Вторичных фармакологических свойств не зафиксировано, на иные рецепторы воздействия не оказывает. Максимальная концентрация флуоксетина в плазме крови наблюдается через 8 ч, но для получения терапевтического эффекта необходим прием в течение 4-5 недель или более. Полувыведение осуществляется на 4-6 сутки. Дозировка — 20 мг на день, может быть увеличена до 80 мг.

В силу того, что препарат обладает мягким воздействием, его назначают не только для лечения депрессивных состояний и обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), но и при нервной булемии, а также перепадах настроения, вызванных менструальным циклом. Однако специалисты уточняют, что самостоятельный прием флуоксетина запрещен у лиц с суицидальным поведением и мышлением. Также не допускается совмещение с ингибиторами МАО (разнести на 14 суток), тиоридазином (35 суток), пимозидом. На течение беременности негативного действия не оказывает, но будущая мать должна находиться под контролем врача.

• Торин. Работает на основе сертралина, помимо основного действия — реаптейка серотонина — в минимальной степени влияет на норадренолин и дофамин, вследствие чего специалистами упоминается как достаточно сильный препарат. Длительная терапия понижает долю адренорецепторов. Максимальная концентрация наблюдается через 8 ч после приема, наличие в желудке пищи увеличивает этот срок и снижает активность всасывания. Суточная дозировка — 50 мг, повышается до 200 мг.

Препарат назначается не только в терапевтических, но и в профилактических целях. Показан при депрессии любой этиологии, ОКР, посттравматическом стрессовом состоянии, при панических атаках. В отличие от иных антидепрессантов данной группы, сертралин может быть использован в терапии детей старше 6 лет (под надзором врача). Не допускается его совмещение с ингибиторами МАО, триптофаном.

• Ципралекс. Представитель группы эсциталопрамов — наиболее селективных веществ, по эффективности и степени безвредности находящийся на одном уровне с сертралином. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 4 ч, прием пищи влияния на этот момент не оказывает. Полувыведение во время длительной терапии — через 30 ч. Суточная дозировка — 10-20 мг. Курс может длиться до 6 мес.

Назначается при депрессивных состояниях, вплоть до тяжелых, но не разрешен при суицидальном поведении. Может быть применен у пациентов с агорафобией, социофобией, ОКР, тревожных состояниях и панических атаках. Не используется с ингибиторами МАО, допускается совмещение с тетрациклическими или атипичными антидепрессантами. Возможно появление побочных реакций, которые устраняются в период 7-14 дня приема.

• Паксил. Активное вещество — пароксетин, самый мощный в своей категории. Может комбинироваться со снотворными краткосрочного действия, рекомендован для лечения депрессивных расстройств, панических атак, посттравматических состояний, ночных кошмаров, фобий, навязчивых мыслей. Зависимости не вызывает, но возможен синдром отмены. Максимальная концентрация наблюдается через 5 ч, полувыведение — от 3 до 65 ч. Начальная дозировка составляет 20 мг.

Следует отметить, что большинство препаратов СИОЗС могут провоцировать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта — тошнота, диспепсические расстройства, диарея, боли в эпигастральной области, рвота. Как и любой антидепрессант, они способны вызывать обострение нервных нарушений, а пароксетин запрещен на позднем сроке беременности из-за тератогенного характера.

Сильные антидепрессанты: обзор и советы специалистов

Что касается данного блока, то это в большинстве своем препараты, результат от приема которых можно зафиксировать не ранее 2-3 недель, после чего решается вопрос продления терапии или замены ее составляющих. Согласно отметке в инструкции, они должны отпускаться только по рецепту, как и любые антидепрессанты (не путать с успокоительными растительного происхождения!), имеющие степень опасности от 2 до 4. Но, как показывают комментарии потребителей, в реальности они оказываются безрецептурными. Основная масса эти лекарств — трициклического ряда, схожего по принципу работы с СИОЗС: они ориентированы на тех, кому запрещены ингибиторы.

• Азафен. Работает на одноименном веществе, хотя чаще его именуют как «пипофезин». Один из первых российских антидепрессантов, дополнительно оказывающий седативное действие. Оказывает неселективное воздействие на серотонин и норэпинефрин. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 4 ч. Суточная дозировка — 25-50 мг, максимальное повышение — до 400 мг. Препарат назначается при депрессиях любой тяжести, в сложных случаях комбинируется с иными трициклическими антидепрессантами и нейролептиками. Также может быть использован в терапии астеноневротических и тревожных состояний, а также алкогольной депрессии.

• Амитриптилин. Помимо снятия проявлений депрессии оказывает и седативное воздействие, поэтому наиболее результативен при наличии тревожных и панических состояний, когда запрещены психостимуляторные препараты. Является одним из самых старых и надежных средств, работающим на основе одноименного вещества трициклического ряда. Обладает холинолитической и антигистаминной активностью. Показан при бессонницах, фобиях, внутреннем напряжении, болевых синдромах неврогенного характера. Дозировка — 50 мг, повышается до 300 мг на сутки.

• Мапротилин. Почти единственный сильный антидепрессант, отпускаемый без рецепта, дополнительно оказывающий анксиолитическое воздействие на организм. Максимальная концентрация зафиксирована через 8 ч, но зависит от дозы. На сутки назначают от 25 до 75 мг. Используется для лечения депрессий любой этиологии (включая климактерические), подавленного состояния, тревожности, раздражительности, апатии, панических атак.

Читайте также:

В завершении стоит еще раз подчеркнуть, что введение в терапию даже отпущенных без рецепта антидепрессантов — рискованный шаг, и лучше все же проконсультироваться с врачом, поскольку это прямое воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, в критической ситуации такие препараты срабатывают редко, будучи ориентированными на длительное лечение, которое лучше согласовать со специалистом.

Топ-9 лучших антидепрессантов в рейтинге Zuzako

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Сегодня существует большое количество фирм-производителей безрецептурных антидепрессантов. Их список выглядит следующим образом.

Безрецептурные антидепрессанты вряд ли можно сравнить по эффективности с препаратами, которые отпускаются по рецепту. Однако если у вас нет серьёзных проблем, то даже такие лекарственные средства помогут. Существует большое количество различных антидепрессантов, поэтому нужно ответственно подходить к выбору качественного препарата. Чтобы вам было проще разобраться с выбором, мы подготовили для вас подборку лучших вариантов. Представляем вашему вниманию рейтинг самых лучших и эффективных антидепрессантов 2020 года без рецепта. Для большего удобства все представленные товары будут разделены на 3 категории.

Теперь мы перейдём к более детальному рассмотрению товаров из нашего топа. Заодно выясним их преимущества и недостатки.

Можно ли вылечить депрессию препаратами без рецепта: справка редакции Zuzako

Вопреки распространённому мнению, депрессивное расстройство является официально признанным заболеванием. Всемирная организация здравоохранения характеризует депрессию как состояние, при котором наблюдаются уныние, потеря интереса или радости, низкая самооценка, нарушение сна и концентрации внимания. Это не банальная лень, а серьёзное заболевание, для лечения которого требуются медикаменты.

Вылечить депрессию полностью без препаратов по типу транквилизаторов скорее всего не получится. При депрессии нарушается биохимический баланс и передача импульсов между нервными клетками. В связи с этим применение антидепрессантов жизненно необходимо. Однако не каждый из них подойдёт.

Если говорить о серьёзных трициклических средствах, которые выписываются по рецепту, то они очень эффективны, но часто после приёма таких препаратов наблюдаются довольно неприятные побочные эффекты. Однако в настоящее время есть новые сбалансированные лекарственные средства, поэтому вся проблема заключается лишь в стоимости такого средства и длительности лечения.

Говоря о препаратах без рецепта, стоит понимать, что они не обладают высокой эффективностью и принимать их необходимо на начальных этапах развития болезни, чтобы не допустить дальнейшего её развития.

Порой бывает сложно отличить банальную лень от депрессии, но тут важно понимать, что депрессия является комплексным заболеванием. Как правило, помимо лени, появляются другие признаки, например нарушения сна и потеря интереса к какой-либо деятельности. Характерной особенностью депрессии является состояние, когда ничего не хочется и каждый шаг даётся с трудом. Поэтому если вы чувствуете, что у вас, скорее всего, депрессия, не ждите и сразу же отправляйтесь к специалисту, желательно из вашего поколения.

Если вы вовремя обратитесь к врачу и примете нужные меры, то сможете избежать встречи с депрессивным расстройством. Однако очень важно понимать, что одни лишь препараты не помогут. Необходимо полностью менять собственную жизнь: нормализовать режим сна, повысить физическую активность в течение дня, сбалансировать режим питания, а также постараться избегать стрессов. Чем меньше негативных проявлений будет в вашей жизни, тем проще будет вашей центральной нервной системе.

Очень важно найти правильного специалиста, который будет заинтересован в лечении вашего заболевания, а не просто даст дежурные советы. Каких-либо общих рекомендаций не может быть – каждый человек уникален. Важно помнить, что любая депрессия лечится, даже самые безвыходные случаи. Здесь также важна поддержка близких. Только в таком случае ваш организм будет потихоньку восстанавливаться и через некоторое время депрессия полностью исчезнет из вашей жизни.

Как видите, выбрать антидепрессант не так уж и сложно. Следуйте нашим рекомендациям, и вы обязательно купите качественный препарат, который поможет вам в лечении депрессии. Не забывайте также читать отзывы других пользователей и смотреть обзоры лекарственных средств. Удачных покупок!

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Оцените публикацию Загрузка…

Таблетки счастья: почему россияне стали чаще пить антидепрессанты

Что такое антидепрессанты и почему их все любят

Россияне стали активнее закупаться антидепрессантами и успокоительными — за 9 месяцев этого года продажи выросли на 12 — 15% по сравнению с предыдущим годом, сообщает газета «Известия». Таблетки для хорошего настроения начали пить чаще не только в России, но и во всем мире. Возможно, причина в более бережном отношении к своему здоровью, в том, что люди уже не стесняются обращаться за помощью, считает врач-психиатр, эксперт Союза охраны психического здоровья Егор Бачило.

Вопреки названию, такие препараты помогают не только от депрессии, но и от хронических болей, психосоматических заболеваний и многого другого.

Также в России растет спрос на успокоительные. В сентябре 2019 года такие средства покупали на 13% больше пользователей по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а самыми популярными лекарствами в этой категории стали «Афобазол», «Новопассит» и «Персен».

Истории пациентов: «Я чувствовала себя овощем»

О своем опыте приема антидепрессантов ИА «Татар-информ» рассказали две девушки (имена изменены по просьбе героинь). Тамара пила «Флуоксетин», но решила, что он не помогает справиться с кризисом, а вызывает «эмоциональные качели» и заторможенность.

Надя назначила себе таблетки сама после болезненного разрыва с парнем. Но препарат вызвал «побочки» и заставил похудеть на 8 кг за месяц.

Кстати, из-за того, что антидепрессанты угнетают аппетит, их покупают люди с расстройствами пищевого поведения — анорексией и булимией. На таблетках легче голодать, рассказывают пользователи тематических пабликов. Но если раньше такие препараты иногда продавали без рецепта, то сейчас купить их стало практически невозможно.

Не усложняй: почему таблетки должен подбирать врач

Несмотря на то что достать антидепрессанты сложно, иногда пациенты находят лазейки и покупают их без рецепта. Но в таком случае не стоит надеяться на хороший эффект, ведь бесконтрольный прием может сделать лечение долгим. При депрессии средней тяжести человек может восстановить свой эмоциональный фон за 1 — 1,5 месяца, а если займется самолечением, то страдать придется до полугода, предупредил эксперт.

К тому же, без врача можно переборщить и с длительностью приема и из первичной депрессии свалиться во вторичную, вызванную медикаментами

Цой и его «Транквилизатор»

Не нужно стыдиться депрессии, подавленности и стресса уверяют эксперты. От такого может пострадать каждый, даже самый талантливый и успешный человек. Например, Виктор Цой лежал в психиатрической клинике и не скрывал это. Этому периоду своей жизни он посвятил песню «Транквилизатор». Исполняя психоделическую балладу, Цой изображал человека, находящегося под действием сильных успокоительных препаратов, делал паузы в словах, а иногда по несколько раз повторял слоги.

Электронные антидепрессанты для самопомощи

Всегда носить психологическую помощь в кармане россиянам помогает мобильное приложение «АнтиДепрессия». В начинке — тесты для определения депрессии, полезные советы и тренинги.

Там есть диагностический опросник, чтобы каждый человек мог понять, есть ли у него депрессия и насколько она тяжела. Там есть и тренинговые техники, голосовые и визуальные инструкции, обучающие моменты — как справляться с паникой или депрессией», — рассказала ИА «Татар-информ» президент Союза охраны психического здоровья Наталья Треушникова.

А справиться с паническими атаками поможет другой электронный врач — «Антипаника Lite». Оба приложения доступны в App Store и Google Play.

Также врачи советуют отвлекаться от негативных мыслей, переключаться на чтение, искусство и хобби. 

Какие они? Узнайте больше здесь

Поделиться на PinterestЭффективность природных антидепрессантов может варьироваться в зависимости от человека.

Если человек думает, что у него симптомы депрессии, ему следует как можно скорее поговорить с медицинским работником, чтобы он мог начать лечение.

Согласно статье 2017 года, 40–60% людей, принимающих антидепрессанты по рецепту, испытывают улучшение симптомов в течение 6–8 недель, по сравнению с только 20–40% людей, которые этого не делают.

Натуральные антидепрессанты могут принести некоторое облегчение.Однако, как и в случае с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, результаты варьируются от человека к человеку.

1. SAM-e

S-аденозилметионин (SAM-e) естественным образом присутствует в организме. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), несколько исследований показывают, что SAM-e может помочь в лечении депрессии. Однако никакие убедительные научные исследования не показали, что это работает.

Анализ существующих исследований 2011 года показал, что SAM-e улучшил симптомы депрессии в восьми исследованиях.Однако каждое из этих исследований имело методологические недостатки.

В отдельном анализе 2009 г. SAM-e работал лучше, чем плацебо, в шести плацебо-контролируемых испытаниях.

Согласно NCCIH, SAM-e может быть небезопасным для людей с биполярным расстройством, поскольку может усилить симптомы мании.

Людям, живущим с ВИЧ, также следует избегать SAM-e, поскольку он может стимулировать рост Pneumocystis jirovecii , что может привести к пневмонии.

Врачи также должны контролировать использование SAM-e у людей с болезнью Паркинсона, поскольку это может снизить эффективность леводопы (L-допа), средства лечения болезни Паркинсона.

2. Зверобой

Имейте в виду, что зверобой может снизить эффективность многих рецептурных лекарств, и если человек сочетает его с антидепрессантами, в организме может накапливаться опасное для жизни количество серотонина.

Зверобой получают из желтого цветка, который веками использовали в медицине.

Некоторые исследования показывают, что зверобой может лечить депрессию, но результаты этих исследований противоречивы.Исследователи не знают, является ли зверобой эффективным долгосрочным лечением.

Некоторые исследования показывают, что зверобой может влиять на процесс обработки мозгом серотонина, дофамина и норадреналина аналогично некоторым антидепрессантам.

В некоторых исследованиях зверобой действует лучше, чем плацебо, и может действовать так же хорошо, как трициклические антидепрессанты.

Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что зверобой улучшил симптомы депрессии в десяти исследованиях.

Однако мало данных свидетельствует о том, что он хорошо работает при лечении тяжелой депрессии или что это может быть лечение длительной депрессии.

3. Омега-3 жирные кислоты

Некоторые виды жирной рыбы, такие как тунец и альбакор, содержат омега-3 жирные кислоты. Люди, которые не едят рыбу и хотят повысить уровень омега-3, могут принимать их в качестве добавок.

Согласно анализу 20 клинических испытаний 2009 года, большие дозы омега-3 жирных кислот могут улучшать настроение и лечить депрессию.

Другие выводы из отчета за 2015 год показывают, что омега-3 могут помочь при депрессии как у взрослых, так и у детей.

Исследователи не знают, как и почему работают омега-3. Они могут уменьшить воспаление или уменьшить действие гормона кортизола, связанного со стрессом.

В высоких дозах омега-3 могут вызвать рыбное послевкусие или расстройство желудка. Согласно клиническому исследованию 2013 года, они также могут разжижать кровь. Людям с нарушениями свертываемости и антикоагулянтам следует тщательно регулировать потребление омега-3.

4. Лаванда

Люди анекдотично рассказывают о преимуществах лаванды, в том числе о ее расслабляющих свойствах, и о том, как она помогает им хорошо выспаться.

Поскольку многие люди с депрессией также испытывают беспокойство и проблемы со сном, лаванда может помочь им уснуть без побочных эффектов снотворного.

Согласно систематическому обзору 2012 года, вдыхание ароматов лаванды перед сном действительно помогает людям заснуть. Однако исследования были небольшими, и большинство из них имело методологические проблемы, поэтому исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы подтвердить результаты.

Однако рандомизированное контролируемое исследование 2015 г. предоставило больше доказательств того, что лаванда может помочь со сном. В этом исследовании две группы практиковали здоровую гигиену сна, а одна группа носила пластырь для ароматерапии с лавандой. Обе группы спали лучше, но результаты были сильнее в группе с лавандой.

5. 5-HTP

5-гидрокситриптофан может изменять уровень серотонина в головном мозге, как и некоторые антидепрессанты. Небольшое количество исследований показывает, что он может облегчить симптомы депрессии.

Исследование на мышах, проведенное в 2016 году, предполагает, что это может быть жизнеспособной альтернативой устойчивой к лечению депрессии.

Однако исследований 5-HTP недостаточно, чтобы сделать вывод о том, является ли он эффективным лечением депрессии.

Некоторые исследования показывают, что 5-HTP может истощать определенные нейротрансмиттеры, потенциально ухудшая настроение человека с течением времени. Чем дольше человек использует 5-HTP, тем выше риск этого.

6. DHEA

5-дегидроэпиандростерон — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками.Очень небольшое количество исследований предполагает, что он может облегчить некоторые симптомы психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревогу.

Однако DHEA вызывает множество побочных эффектов. Он может взаимодействовать с широким спектром лекарств, повышать риск некоторых видов рака, изменять уровень сахара в крови, влиять на менструацию и фертильность, а также вызывать кровотечение. Другие методы лечения более безопасны.

Антидепрессанты, отпускаемые без рецепта

Омега-3 жирные кислоты

Sharaff / Getty Images

Жирные кислоты омега-3 очень важны для здоровья.Они играют роль в здоровье сердца и уменьшают воспаление, но некоторые результаты показывают, что они также могут влиять на психическое здоровье. Чтобы изучить эту связь, необходимы дополнительные исследования, но некоторые данные свидетельствуют о том, что омега-3 могут быть полезны для предотвращения или, возможно, облегчения легкой или умеренной депрессии.

Есть три типа омега-3:

• Альфа-линоленовая кислота (ALA)
• Эйкозапентаеновая кислота (EPA)
• Докозагексаеновая кислота (DHA)

EPA, которое содержится в рыбе и других морепродуктах, по-видимому, обладает наибольшими преимуществами в борьбе с депрессией.

Хотя омега-3 многообещающи, остается неясным, приносят ли EPA или другие омега-3 значительное облегчение сами по себе. Исследования показывают, что добавки омега-3, используемые в качестве дополнения к стандартной терапии антидепрессантами, дают наилучшие результаты.

Мета-анализ 2019 года, в котором рассматривались результаты 26 более ранних исследований, показал, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК) оказывают благотворное влияние на депрессию.

Если вы решите попробовать дополнительные омега-3, следует помнить о нескольких вещах:

• Расстройство желудка: хотя добавки жирных кислот омега-3, обычно получаемые из рыбьего жира, считаются вполне безопасными, некоторые люди могут испытывать расстройство желудка и рыбную отрыжку при более высоких дозах.
• Повышенное разжижение крови: кроме того, врачи предупреждают, что добавки омега-3 могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов.

Сколько вам нужно?

По данным Национального института здоровья, большинство американцев получают необходимое количество АЛК из пищи, которую они едят, а также меньшее количество ЭПК и ДГК. Вы можете получить достаточное количество омега-3, соблюдая разнообразную диету, включающую рыбу и другие морепродукты, орехи, семена, растительные масла и обогащенные продукты, такие как определенные соки, йогурты, яйца и молоко.

В настоящее время не рекомендуется применять какую-либо конкретную дозировку от депрессии. FDA рекомендует не употреблять более 3 граммов в день без разрешения врача из-за потенциального увеличения риска кровотечения.

Как получить больше омега-3

Поскольку наш организм не может производить их с нуля, жирные кислоты омега-3 должны быть получены из продуктов, которые мы едим, или в виде добавок.

Продукты с высоким содержанием омега-3 включают:

• Рыба (особенно лосось, скумбрия, тунец, сардины и сельдь)
• Орехи и семена (включая грецкие орехи, семена чиа и семена льна)
• Растительные масла ( включая масло канолы, соевое масло и льняное масло)

Для тех, кто предпочитает есть рыбу, а не принимать добавки, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует две порции рыбы в неделю для общего состояния здоровья, что можно считать хорошим минимальным уровнем потребления.

антидепрессантов: что лучше для тяжелой депрессии?

5 января 2010 г. — Согласно новому анализу, некоторые антидепрессанты могут работать лучше всего для людей с очень тяжелой депрессией, но могут принести мало пользы или не дать никакого преимущества по сравнению с плацебо для людей с легкой, умеренной или тяжелой депрессией.

«На пациентов с очень тяжелой депрессией лекарство действительно оказывало более сильное действие по сравнению с плацебо», — говорит Джей К. Фурнье, аспирант психологии Пенсильванского университета, Филадельфия, и ведущий автор анализа, опубликованного в Журнал Американской медицинской ассоциации.

Но, по его словам, «эффекты активных ингредиентов лекарства были довольно незначительными или отсутствовали для пациентов с легкой или умеренной депрессией или даже с тяжелой формой».

Однако в анализе рассматривались только два антидепрессанта.

Эффекты антидепрессантов: подробности исследования

Фурнье и его коллеги объединили результаты шести ранее опубликованных исследований, в которых сравнивали эффекты антидепрессантов и плацебо у 718 взрослых с различным уровнем депрессии.

В трех исследованиях рассматривался пароксетин (паксил), а в других — имипрамин (тофранил).

Продолжение

Паксил — это тип антидепрессанта, известный как СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), который, как считается, улучшает настроение, делая больший объем нейротрансмиттера серотонина доступным в головном мозге. Другие популярные SSRIS включают циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).

Тофранил — это более старый препарат, известный как трициклический антидепрессант, который работает за счет увеличения доступности нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина.

В новый анализ команда Фурнье включила только исследования, соответствующие их критериям. Например, исследования должны были иметь данные об отдельных пациентах, а не только общие результаты.

И оцениваемые пациенты имели более широкий диапазон тяжести депрессии, чем в большинстве исследований. Хотя во многих других исследованиях рассматриваются только пациенты с тяжелой депрессией (с показателем 23 или выше по широко используемой шкале, известной как шкала оценки депрессии Гамильтона), команда Фурнье оценила исследования, в которых участвовали пациенты с баллами младшего подросткового возраста, считавшимися легкой или средней. депрессия до 30 лет или очень тяжелая.

Эффекты антидепрессантов: результаты исследования

«Мы искали различия между плацебо и лекарствами, — рассказывает Фурнье WebMD. — Нас интересовало, есть ли клинически значимое различие». «должно было иметь улучшение на три или более балла по шкале Гамильтона между принимающими плацебо и пользователями лекарств.

Продолжение

«Главный вывод состоит в том, что польза от лекарств по сравнению с плацебо варьируется в зависимости от тяжести депрессии», — говорит он.«Эффект от лечения в легкой, средней и даже тяжелой форме упал ниже этой трехбалльной разницы, которая была бы клинически значимой».

Анализ показывает, что некоторые люди с депрессией действительно реагируют на плацебо, говорит он, и что люди с тяжелой депрессией, скорее всего, получат пользу от антидепрессантов.

Тем не менее, говорит он WebMD, индивидуальные решения о лечении следует принимать после консультации с врачом.

Другие мнения

Результаты исследования не являются сюрпризом для Питера Гальера, доктора медицины, специалиста по внутренним болезням и бывшего руководителя персонала Медицинского центра и ортопедической больницы Калифорнийского университета в Санта-Монике, Санта-Моника, Калифорния.

Продолжение

«Как и в случае с любым другим болезненным процессом, чем тяжелее болезнь или симптомы, тем больше улучшается лечение», — говорит он.

Но анализ не дает полной картины эффектов антидепрессантов, говорит Грегори Аснис, доктор медицины, профессор психиатрии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и директор клиники тревожности и депрессии в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, который проанализировал анализ для WebMD.

«Данные, к сожалению, искажены по двум лекарствам , только один из которых [Паксил] до сих пор широко используется », — говорит Аснис.

И Паксил, как он обнаружил, может иметь больше побочных эффектов, таких как седативный эффект и сексуальные проблемы, чем некоторые другие препараты СИОЗС.

Обнаружение большей разницы между плацебо и лекарствами только у пациентов с тяжелой депрессией не стало для него сюрпризом, говорит он. Однако, по его словам, исследования были краткосрочными (от 6 до 11 недель), и польза от лекарства могла проявиться позже.

Комментарии отрасли

«Это исследование вносит вклад в обширное исследование, которое помогло охарактеризовать роль антидепрессантов на протяжении многих лет», — говорит Сара Альспах, пресс-секретарь компании GlaxoSmithKline, производящей Паксил.«С момента одобрения FDA в 1992 году, Paxil помог миллионам людей, страдающих психическими заболеваниями, вести более продуктивную и счастливую жизнь. Антидепрессанты являются важным средством лечения депрессии, помимо консультирования и изменения образа жизни».

Продолжение

Представитель компании Eli Lilly, производящей антидепрессант Прозак, отказался комментировать новый анализ.

В электронном письме Алан Голдхаммер, вице-президент по научным и нормативным вопросам Управления фармацевтических исследований и производителей Америки (PhRMA), говорит: «Этот вопрос лучше всего решать компаниям, чьи препараты изучались, и отдельным врачам, которым поручено с принятием решений о лечении, исходя из того, какие методы лечения лучше всего подходят для лечения их пациентов. «

Лекарства от депрессии | Ежедневное здоровье

Депрессия не одинакова для всех — существует несколько типов, и люди испытывают это излечимое заболевание разной степени тяжести.

Для некоторых людей с депрессией необходимы нефармакологические вмешательства, такие как психотерапия, образ жизни изменений и естественных средств может быть достаточно, чтобы рассеять тучи и улучшить симптомы.

Но для многих других людей этих шагов недостаточно, и необходимы лекарства.

Сегодня доступны многочисленные лекарства от депрессии, так что поговорите с к психиатру, чтобы узнать, какое лечение может быть лучше всего для вас.

СВЯЗАННЫЕ С : 9 различных типов депрессии

Сколько людей принимают антидепрессанты?

Согласно отчету Национального центра медицинской статистики (NCHS) за август 2017 года, почти 13 процентов американцев в возрасте от 12 лет и старше принимают антидепрессанты, лекарства, которые действуют, воздействуя на определенные химические вещества мозга, которые участвуют в регулировании настроения. (1)

Использование антидепрессантов увеличилось почти на 65 процентов в период с 1999 по 2014 год. (1)

Женщины, страдающие депрессией, почти в два раза чаще, чем мужчины, принимают эти лекарства, по данным NCHS, — 16.5 процентов женщин, принимающих антидепрессанты, по сравнению с чуть менее 9 процентами мужчин. (1)

Исследование обнаружило доказательства того, что люди часто принимают антидепрессанты в течение длительного времени, причем четверть из тех, кто принимает антидепрессанты, делают это в течение 10 и более лет.

Другое исследование NCHS, опубликованное в мае 2019 года, показало, что антидепрессанты являются наиболее часто используемым лекарством, отпускаемым по рецепту, для взрослых в возрасте от 20 до 59 лет (за ними следуют обезболивающие и препараты для снижения высокого уровня холестерина).(2)

Помимо депрессии, антидепрессанты иногда используются при других состояниях здоровья, таких как тревога, боль и бессонница. Хотя антидепрессанты не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), врачи иногда прописывают их «не по назначению» для облегчения СДВГ у взрослых. (3)

СВЯЗАННЫЕ С : Как справиться с депрессией лица, осуществляющего уход

Безопасны ли антидепрессанты?

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но у некоторых людей, особенно у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет, могут возникать суицидальные мысли, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения или когда их дозировка увеличивается или уменьшается. .(4)

Если это произойдет с вами или кем-то из ваших знакомых, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, связавшись с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств (800-273-8255) или, если риск неизбежен, позвоните 911.

Как только вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте прием без помощи врача; слишком быстрое прекращение приема лекарства означает, что депрессия может вернуться.

Когда придет время, ваш врач может помочь вам постепенно сократить дозу. Хотя антидепрессанты обычно не вызывают привыкания, их резкое прекращение может вызвать симптомы отмены. (3)

СИОЗС: наиболее часто назначаемые антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. (3)

Эти препараты помогают лечить депрессию, делая серотонин (своего рода химический посредник, называемый нейротрансмиттером) более доступным для вашего мозга.

Это СИОЗС, в настоящее время одобренные FDA для лечения депрессии: (5)

Побочные эффекты СИОЗС могут включать: (4)

• Тошнота и рвота
• Увеличение веса
• Диарея
• Сонливость
• Сексуальные проблемы

СВЯЗАННЫЕ С : 7 распространенных мифов о депрессии

SNRIs: Работа путем блокирования двух химических веществ в мозге

Другой класс антидепрессантов, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), блокируют реабсорбцию нейротрансмиттеров, норэпинефринов, серотрансмиттеров. делая их более доступными для вашего мозга.

Обычно используемые ИОЗСН включают: (5)

Общие побочные эффекты могут включать:

Возможные побочные эффекты могут быть:

• Усталость
• Запор
• Бессонница
• Сексуальная дисфункция
• Потеря аппетита

Циклические антидепрессанты : Склонность к побочным эффектам

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты — это старые препараты, которые действуют, блокируя реабсорбцию серотонина и норэпинефрина по другому механизму, чем СИОЗСН.

Эти препараты сегодня широко не используются, потому что они могут вызывать ряд побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными, например дезориентация или спутанность сознания, но иногда их назначают, когда другие антидепрессанты не работают.

Примеры трициклических соединений включают: (7)

FDA также одобрило тетрациклический лудиомил (мапротилин).

Некоторые общие потенциальные побочные эффекты циклических препаратов включают:

• Сонливость
• Затуманенное зрение
• Запор
• Сухость во рту
• Падение артериального давления, которое может вызвать головокружение при переходе из положения сидя в положение стоя
• Задержка мочи

ИМАО: самые старые антидепрессанты

Самый старый класс антидепрессантов, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) работают путем блокирования фермента моноаминоксидазы, который расщепляет различные нейротрансмиттеры в головном мозге, включая серотонин, норэпинефрин и дофамин.

Примеры MAOI включают: (8)

Хотя MAOI иногда могут помочь людям, которые не реагируют на другие антидепрессанты, сегодня они не используются широко из-за их потенциальных побочных эффектов и взаимодействия с некоторыми продуктами питания и напитками, а также с другими лекарствами. .

Например, для людей, принимающих ИМАО, прием большого количества сложного тирамина (содержится в выдержанных сырах, квашеной капусте, колбасе, разливном пиве и ферментированных соевых продуктах, таких как мисо) может вызвать опасно высокое кровяное давление.

У вас также могут возникнуть серьезные реакции, если вы принимаете MAOI с различными лекарствами, включая:

• Другие антидепрессанты, отпускаемые по рецепту
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
• Лекарства от простуды и аллергии
• Травяные добавки

В редких случаях MAOI могут вызывать потенциально опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Вы можете подвергаться риску, если комбинируете MAOI с другим рецептурным антидепрессантом, некоторыми лекарствами от боли или головной боли или зверобоем.Зверобой (травяная добавка, используемая в качестве домашнего средства от депрессии).

СВЯЗАННЫЙ : Признаки сезонного аффективного расстройства

Другие лекарства от депрессии

Лекарства, не относящиеся к перечисленным выше классам, также могут лечить депрессию, изменяя уровни различных нейротрансмиттеров в головном мозге.

Веллбутрин (бупропион), один из наиболее известных, нацелен на норэпинефрин, а также дофамин, и относится к категории ингибиторов обратного захвата норэпинефрина и дофамина, или NDRI.

Веллбутрин может вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам СИОЗС и СИОЗСН, но менее вероятно, что он приведет к сексуальным проблемам. (9)

К другим так называемым атипичным лекарствам относятся: (10)

Новые прорывные препараты от депрессии

В 2019 году FDA одобрило два новых лекарства от депрессии:

• Spravato (эскетамин), назальный спрей, новый вариант для людей, которым не помогают другие антидепрессанты. Он получен из кетамина, широко используемого анестетика (и препарата для вечеринок), и его вводят только в сертифицированных лечебных центрах из-за возможности злоупотребления и зависимости.В то время как традиционные антидепрессанты могут начать действовать через несколько недель, эскетамин действует быстро, обычно в течение нескольких часов. (11)
• Зульрессо (брексанолон) — первое лекарство, специально предназначенное для женщин с послеродовой депрессией. Он вводится в виде внутривенной инфузии в медицинских учреждениях в течение двух с половиной дней (60 часов) непрерывно и обычно действует в течение нескольких дней. По химическому составу он похож на гормон, который, как считается, связан с послеродовой депрессией. (12)

Дополнительная отчетность от Памелы Кауфман .

Лекарства от депрессии | FDA

Чувствуете ли вы депрессию? Не стесняйтесь или одиноким. Женщины чаще, чем мужчины, впадают в депрессию, хотя это серьезная проблема для обоих полов.

Есть надежда.

Депрессия лечится медикаментами или консультированием. Иногда используются оба. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.

Используйте следующую информацию, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах, называемых антидепрессантами , которые могут помочь в лечении депрессии.В таблицах лекарств перечислены одобренные FDA продукты, доступные для лечения этого состояния. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство. Попросите вашего врача рассказать вам о рисках, связанных с приемом этого типа лекарств. Представленная информация покрывает только некоторые риски. Кроме того, важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Записаться в регистр беременных

Реестры воздействия беременных — это исследования, в ходе которых собирается информация о женщинах, принимающих лекарства по рецепту или вакцины во время беременности.

Регистры беременных могут помочь женщинам и их врачам больше узнать о том, как лекарства от депрессии влияют на женщин во время беременности.

FDA не проводит исследования беременности, но ведет список реестров. Проверьте, есть ли в реестре ваши лекарства от депрессии или другие лекарства по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

Лекарство от депрессии

Существуют разные лекарства от депрессии.

Прочтите следующую информацию, чтобы узнать некоторые общие факты о различных видах лекарств от депрессии.

Как и все лекарства, лекарство от депрессии может вызывать побочные эффекты. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают, включая мысли о самоубийстве. Ваш лечащий врач поможет вам найти лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Не забывайте о лекарствах от простуды, пищевых добавках и травах, таких как зверобой.Зверобой. Некоторые из них могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Закажите или загрузите нашу бесплатную регистратуру медицинских записей.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Какое лекарство я принимаю?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Каких других рецептурных лекарств мне следует избегать при приеме лекарств от депрессии?
• Какие продукты, травы (например, зверобой) или лекарства, отпускаемые без рецепта, мне следует избегать?
• Когда мне следует принимать каждое лекарство?
• Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
• Могу ли я принимать лекарство, если я беременна или кормлюсь грудью?

---

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Общее имя	Фирменное наименование
Celexa	циталопрам
Lexapro	эсциталопрам
Паксил, Паксил CR, Пексева	пароксетин
Prozac, Prozac Weekly	флуоксетин
Trintellix	вортиоксетин
Viibryd	вилазодон
Золофт	сертралин

Предупреждения

• Не принимайте с этими лекарствами: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и в некоторых случаях тиоридазин или орап (пимозид).
• Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этих лекарств во время беременности.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Тремор (тряска)
• Нервозность
• Проблемы со сном
• Сексуальные проблемы
• потеет
• Агитация
• Чувство усталости

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Изъятия
• Аномальное кровотечение или синяк
• Абстинентный синдром

Спросите своего врача о серотониновом синдроме .

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

Фирменное наименование	Общее имя
Тарелка	дулоксетин
Effexor, Effexor XR	венлафаксин
Фетзима	левомилнаципран
Pristiq, Хедезла	десвенлафаксин

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас проблемы с печенью или почками.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Запор
• Усталость
• Чувство сонливости
• Головокружение
• потеет
• Сексуальные проблемы

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Повышение артериального давления
• Аномальное кровотечение или синяк
• Изъятия

Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Асендин	амоксапин
Элавил	амитриптилин
Людиомил	мапротилин *
Норпрамин	дезипрамин
Памелор	нортриптилин
Sinequan	доксепин
Сурмонтил	тримипрамин
Тофранил	имипрамин
Вивактил	протриптилин

* Это тетрациклический.Остальные в списке — трициклические .

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Запор
• Затуманенное зрение
• Сонливость
• Низкое артериальное давление

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Проблемы с мочеиспусканием
• Путаница
• Обморок
• Изъятия
• Опасное для жизни нерегулярное сердцебиение

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Атипичные антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Desyrel	тразодон
Серзоне	нефазодон

Предупреждения

• Не принимайте вместе с ИМАО и нефазодоном, если вы принимаете триазолам, альпразолам, пимозид или карбамазепин.
• Сообщалось о случаях опасной для жизни печеночной недостаточности у пациентов, принимавших нефазодон. Пациентам следует рекомендовать проявлять бдительность в отношении признаков и симптомов дисфункции печени (желтуха, анорексия, желудочно-кишечные заболевания, недомогание и т. Д.) И немедленно сообщать о них своему лечащему врачу, если они возникают.
• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь или принимаете барбитураты во время приема этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Чувство сонливости или сонливости
• Запор

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Болезненная длительная эрекция
• Низкое артериальное давление
• Обморок
• Путаница
• Печеночная недостаточность

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Атипичные антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Remeron	миртазапин

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Будьте осторожны, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.

Общие побочные эффекты

• Чувство сонливости или сонливости
• Увеличение веса
• Головокружение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Агранулоцитоз (падение количества лейкоцитов)
• Повышение холестерина
• Повышение ферментов печени

Узнайте у своего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Атипичные антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Веллбутрин, Веллбутрин SR, Веллбутрин XL	бупропион

Предупреждения

• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства.
• Будьте осторожны, если принимаете леводопу.
• Будьте осторожны, если у вас судороги или вы принимаете лекарства, повышающие вероятность приступа.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Запор
• Тошнота
• Рвота
• Затуманенное зрение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Изъятия
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Фирменное наименование	Общее имя
Emsam (патч на коже)	селегилин
Марплан	isocarboxzaid
Нардил	фенелзин
Parnate	транилципромин

Предупреждения

• Не принимайте ИМАО, если вы также принимаете другие лекарства от депрессии, стимуляторы или депрессанты центральной нервной системы.
• Не ешьте определенные продукты, такие как сыр, вино, выдержанные белковые продукты или любые продукты, содержащие тирамин.
• Не принимайте таблетки от простуды или противоотечные средства.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Беспокойство
• Проблемы со сном
• Головокружение
• Сонливость

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Головная боль
• Ход
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)

Фирменное наименование	Общее имя
Spravato (спрей назальный)	эскетамин

Важная информация:

• Эскетамин необходимо принимать вместе с пероральными антидепрессантами.
• Эскетамин следует использовать только пациентам, которые пробовали другие лекарства от депрессии, которые им не помогли.
• Пациенты могут испытывать седативный эффект (усталость) и диссоциацию (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
• Из-за этих рисков эскетамин доступен только через ограниченную программу, называемую Spravato REMS.
• Эскетамин — это назальный спрей, который необходимо вводить в медицинских учреждениях, сертифицированных в программе REMS, где поставщик медицинских услуг может контролировать пациента на предмет седации и диссоциации в течение двух часов после каждой дозы.

Предупреждения:

• Риск временной седации (усталость) и диссоциации (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после администрации.
• Эскетамин — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
• Может вызывать временные трудности с вниманием, суждением, мышлением, скоростью реакции и моторикой.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до следующего дня после полноценного сна.
• Может нанести вред нерожденному ребенку. Пациентам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этого лекарства во время беременности.

Общие побочные эффекты:

• Диссоциация (трудности с вниманием, суждением и мышлением))
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость
• Ощущение вращения
• Снижение чувствительности или чувствительности
• Беспокойство

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Повышение артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Нейроактивный стероид гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) -A-рецептор положительный модулятор

Фирменное наименование	Общее имя
Zulresso (Это лекарство вводится внутривенно.)	брексанолон

Важная информация:

• Брексанолон одобрен для лечения послеродовой депрессии (ППД) у взрослых.
• Брексанолон вводится путем непрерывной внутривенной (IV) инфузии в течение 60 часов.
• Пациенты могут испытывать чрезмерную усталость или внезапную потерю сознания или изменения в состоянии сознания во время приема брексанолона.
• Из-за этих рисков брексанолон доступен только через ограниченную программу под названием Zulresso REMS.Его можно применять только в медицинском учреждении, сертифицированном Zulresso REMS.
• Пациенты должны находиться под наблюдением во время приема брексанолона и сообщать врачу обо всех признаках и симптомах чрезмерной усталости.
• Прежде чем начинать прием брексанолона, сообщите своему врачу, если вы беременны.

Предупреждения :

• Риск седативного эффекта (усталости) и внезапной потери сознания.
• Брексанолон — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
• Прием брексанолона с опиоидами или некоторыми другими лекарствами, называемыми депрессантами ЦНС, может увеличить риск усталости или внезапной потери сознания.
• Риск суицидальных мыслей и поведения
• Брексанолон может вызывать злоупотребление или вызывать зависимость.

Общие побочные эффекты:

• Седативный эффект (усталость)
• Сухость во рту
• Потеря сознания
• Промывка

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Суицидальные мысли и поведение

Депрессия и ваши дети

Как и взрослые, дети и подростки тоже могут испытывать депрессию.Вы должны следить за своими детьми на предмет признаков депрессии. Поговорите со своими детьми, если вы заметите изменения в их поведении. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще обеспокоены.

Прозак (флуоксетин) — единственное лекарство, одобренное FDA для применения у детей с депрессией. Прозак (флуоксетин) и Лексапро (эсциталопрам) — единственные одобренные FDA лекарства для подростков с депрессией. Поговорите со своим врачом о важных предупреждениях для детей и подростков, принимающих лекарства от депрессии.

Важные предупреждения

Некоторые дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут с большей вероятностью думать о том, чтобы причинить себе вред или убить себя, когда начинают лечение или когда меняют дозу.

Позвоните поставщику медицинских услуг или 911, если человек:

• Пытается причинить себе вред или убить себя
• Говорит о конкретных способах, которыми они планируют причинить себе вред или убить себя
• Говорит о других или пытается причинить вред другим

Немедленно позвоните своему врачу, если у человека появятся какие-либо из этих признаков:

• Говорит о смерти или самоубийстве
• Начинает действовать совсем иначе
• Аномально активен
• Имеет серьезные проблемы со сном
• Становится агрессивным или ненормально злым
• Волнуется или не может усидеть на месте

Лекарства от депрессии и информация актуальна по состоянию на сентябрь 2019 г.Самую свежую информацию о рисках и побочных эффектах лекарств для лечения депрессии см. На сайте Drugs @ FDA .

---

Чтобы узнать больше:

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Интернет: www.nimh.nih.gov
Телефон: 1-866-615-6464
TTY / TDD: 1-866-415-8051

Ресурсы для вас

лекарств от депрессии: типы и побочные эффекты

Обзор

Следует ли лечить депрессию лекарствами?

Возможно, вы задаете этот вопрос своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным, и ваши друзья и семья упомянули об этом.Ваш врач мог упомянуть лекарства, если ваше настроение мешает работе, семье или общению более двух недель. Некоторые люди, страдающие депрессией, могут даже иметь проблемы с законом, связанные со вспышками.

Как действуют антидепрессанты?

По рецепту доступны различные антидепрессанты. Не существует единственного лучшего антидепрессанта, и лучший из них зависит от ваших симптомов и индивидуальных потребностей.

Обычно антидепрессанты помогают сбалансировать уровни нейротрансмиттеров, которые являются химическими веществами, отвечающими за связь между нейронами в головном мозге.Эти химические вещества включают серотонин, дофамин и норадреналин. Более высокие уровни этих химических веществ обычно соответствуют более низким уровням депрессии.

Хотя антидепрессанты могут быть полезны при депрессии, их эффективность варьируется от пациента к пациенту. Как долго лекарства остаются в вашем организме, также варьируется. Некоторые лекарства остаются в организме около 36 часов, а другие — до нескольких дней.

Детали процедуры

Как выбираются антидепрессанты?

Тип прописанного лекарства будет зависеть от ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, стоимости прописанного лечения и потенциальных побочных эффектов.Если у вас раньше была депрессия, ваш врач может прописать то же лекарство, которое помогало вам в прошлом. Если у вас есть семейная история депрессии, можно также рассмотреть лекарства, которые оказались эффективными при лечении члена (ей) вашей семьи.

Обычно вы начинаете принимать лекарство с низкой дозы. Доза будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнута терапевтическая доза или пока вы не заметите улучшение (если не появятся побочные эффекты).

Риски / преимущества

Каковы побочные эффекты антидепрессантов?

Врач, прописывающий вам лекарство, обсудит с вами его возможные побочные эффекты.Он или она постарается прописать лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов для вашего состояния здоровья. Иногда можно попробовать несколько лекарств, прежде чем будет достигнут желаемый эффект.

Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы ваш поставщик услуг мог обнаружить развитие вредных побочных эффектов и внести необходимые изменения.

Все лекарства, а не только антидепрессанты, могут вызывать побочные эффекты. Имейте в виду, что ваш врач прописывает лекарство только в том случае, если его ожидаемая польза превышает риск побочных эффектов.

Побочные эффекты, если они возникают, обычно незначительны. Некоторые побочные эффекты уменьшаются через некоторое время после приема препарата. Однако, если побочные эффекты не исчезнут, они исчезнут после прекращения приема препарата. Обязательно обсудите свои проблемы со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Классы антидепрессантов и общие побочные эффекты

В настоящее время одобрено шесть различных классов лекарств для лечения депрессии. Это:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА).
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI).
• Неконкурентные антагонисты рецептора N-метил-D-аспартата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СИОЗС относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Некоторые примеры SSRI включают сертралин (Zoloft®), пароксетин (Paxil®), флуоксетин (Prozac®) и циталопрам (Celexa®).Побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

SNRIs лечат депрессию, а также длительную боль и беспокойство. Некоторые примеры SNRI включают венлафаксин (Effexor®), десвенлафаксин (Pristiq®) и дулоксетин (Cymbalta®). Побочные эффекты SNRIs включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сильное потоотделение.
• Сухость во рту.
• Запор.
• Бессонница.
• Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или невозможность достичь оргазма.

Трициклические антидепрессанты

ТЦА были среди первых одобренных антидепрессантов. Поскольку другие, более новые антидепрессанты связаны с меньшим количеством побочных эффектов, ТЦА, как правило, назначают реже. Некоторые примеры этих препаратов включают нортриптилин (Памелор®), амитриптилин (Элавил®) и имипрамин (Тофранил®). Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

Ингибиторы моноаминоксидазы

ИМАО были первыми одобренными антидепрессантами.Их использование в значительной степени было заменено более новыми антидепрессантами, которые более безопасны и имеют меньше побочных эффектов. Некоторые примеры MAOI включают фенелзин (Nardil®), транилципромин (Parnate®) и изокарбоксазид (Marplan®). Побочные эффекты ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) включают:

• Сонливость.
• Сухость во рту.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Тошнота.
• Бессонница.
• Диарея или запор.
• Увеличение веса.
• Низкое артериальное давление.
• Тремор.
• Повышенное потоотделение.
• Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или невозможность достичь оргазма.
• Проблемы с мочевым пузырем (затрудненное начало мочеиспускания).

Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина

NDRI лечат депрессию, а также сезонное аффективное расстройство. Его часто прописывают врачи для многих психиатрических применений «не по прямому назначению», включая тревожность, биполярное расстройство и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Бупропион (Веллбутрин®) — единственный препарат этого класса. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:

• Головная боль.
• Бессонница.
• Сухость во рту.
• Запор.
• Тошнота.
• Усталость.
• Тремор.
• Повышенное потоотделение.

Неконкурентные антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата

Эскетамин (Кетанест®, Справато®) — неконкурентный антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата, одобренный в 2019 году.Этот антидепрессант доступен только в виде назального спрея и должен использоваться вместе с пероральным антидепрессантом для взрослых, депрессия которых не поддается эффективному лечению другими лекарствами. Эскетамин потенциально опасен для злоупотребления и неправильного использования и связан с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения. Его можно вводить только в сертифицированном медицинском офисе под непосредственным контролем поставщика медицинских услуг. Эскетамин недоступен в аптеках для домашнего применения. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Седация.
• Беспокойство.
• Повышенное артериальное давление.
• Диссоциация (искажение времени, пространства, иллюзий).
• Рвота.
• Чувство опьянения.
• Недостаток энергии.

Важно помнить, что у большинства пациентов, принимающих антидепрессанты, не развиваются побочные эффекты. Однако следует тщательно наблюдать за всеми пациентами. Не употребляйте алкогольные напитки во время приема антидепрессантов.Алкоголь может помешать их благотворному действию.

Могут ли антидепрессанты вызывать мысли о самоубийстве?

В 2004 году FDA выпустило предупреждение о суицидальных мыслях среди людей в возрасте от 18 до 24 лет, принимающих обычные антидепрессанты. Это предупреждение является самым строгим предупреждением FDA при маркировке лекарств, отпускаемых по рецепту.

Эффект суицидальных мыслей наиболее характерен для СИОЗС и встречается примерно у 4% людей, принимающих их. Однако считается, что нелеченная депрессия представляет собой гораздо больший риск суицида, чем прием антидепрессантов.

Станете ли вы зависимым, если будете принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Они не делают вас «кайфом», не обладают успокаивающим действием и не вызывают тяги к большему. Это не «таблетки счастья».

Восстановление и Outlook

Как долго вам нужно будет принимать антидепрессанты?

Обычно эти препараты необходимо принимать регулярно в течение как минимум 4-8 недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.В это время за вами внимательно наблюдают, чтобы выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

Чтобы предотвратить рецидив депрессии, лекарства обычно назначают в течение 6–12 месяцев после первой депрессии. Когда вы и ваш врач определите, что вам стало лучше, вам следует ожидать продолжения приема лекарства еще как минимум 4-6 месяцев. После этого ваш поставщик может постепенно сократить вам дозу лекарства.

Можно ли прекратить прием антидепрессантов, если почувствуете себя лучше?

После того, как вы и ваш врач определили, что для вас безопасно полностью прекратить прием лекарства, вам следует продолжать наблюдение во время периодических контрольных посещений (примерно каждые три месяца), чтобы обнаружить какие-либо признаки возвращения депрессии.

Может быть рекомендовано длительное лечение антидепрессантами для предотвращения дальнейших эпизодов депрессии у людей, у которых уже было два или более эпизода большой депрессии. История депрессии в семье — еще один фактор, поддерживающий длительное лечение.

Антидепрессанты — HSE.ie

Антидепрессанты — это разновидность лекарств. Вы принимаете их для лечения клинической депрессии или предотвращения ее повторения.

Вы также можете принимать их при других состояниях, включая:

• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• генерализованное тревожное расстройство
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Антидепрессанты также иногда используются для лечения людей с длительная (хроническая) боль.

Как работают антидепрессанты

Антидепрессанты работают за счет увеличения уровня группы химических веществ в мозге. Это нейротрансмиттеры. Они также могут работать, повышая ваш иммунный ответ. Это можно подавить, если у вас долгое время была депрессия.

Некоторые нейротрансмиттеры, такие как серотонин и норадреналин, могут улучшать настроение и эмоции. Хотя этот процесс до конца не изучен.

Повышение уровня нейротрансмиттеров также может нарушать болевые сигналы, посылаемые по нервам.Это может объяснить, почему некоторые антидепрессанты помогают облегчить длительную боль.

Антидепрессанты могут лечить симптомы депрессии. Но они не всегда устраняют его причины. Обычно они используются с терапией для лечения тяжелой депрессии или других состояний психического здоровья, вызванных эмоциональным расстройством.

Эффективность

Большинству людей в той или иной степени помогает прием антидепрессантов. Но они могут быть не такими эффективными, как считалось ранее, в случаях легкой депрессии.

Но это наиболее эффективное средство для быстрого облегчения симптомов.Особенно в случаях тяжелой депрессии.

50-65% людей, принимающих антидепрессанты от депрессии, увидят улучшение.

Дозы и продолжительность лечения

Антидепрессанты обычно принимают в таблетированной форме. Вы начнете с минимально возможной дозы, необходимой для улучшения ваших симптомов.

Вам нужно будет принимать их в течение примерно 7 дней, не пропуская дозы, прежде чем вы почувствуете улучшение. Не прекращайте их прием, если на раннем этапе у вас появятся легкие побочные эффекты, поскольку они обычно быстро проходят.

Если вы принимаете их в течение 4 недель, не чувствуя никакой пользы, поговорите со своим терапевтом или психиатром. Они могут порекомендовать увеличить дозу или попробовать альтернативное лекарство.

Курс лечения обычно длится 6 месяцев. Они могут понадобиться вам в течение 2 лет или дольше, если у вас в анамнезе была депрессия. Если у вас рецидивирующая депрессия, возможно, придется принимать их бесконечно.

Побочные эффекты

Различные антидепрессанты могут иметь ряд различных побочных эффектов.Всегда проверяйте листовку, чтобы узнать о возможных побочных эффектах.

Как правило, наиболее частые побочные эффекты антидепрессантов обычно легкие. Побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких дней или недель лечения, когда организм привыкает к лекарству.

Различные типы антидепрессантов

Существуют разные типы антидепрессантов. Вот некоторые из наиболее широко используемых типов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС — это наиболее назначаемый тип антидепрессантов.Их обычно предпочитают другим антидепрессантам, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. Передозировка также менее опасна.

Флуоксетин, вероятно, самый известный СИОЗС (продается под торговой маркой Prozac). Другие СИОЗС включают циталопрам (ципрамил), пароксетин (сероксат) и сертралин (люстрал).

Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (СИОЗС)

СИОЗС похожи на СИОЗС. Они являются более эффективным антидепрессантом, чем СИОЗС. Но доказательства того, что SNRIs более эффективны при лечении депрессии, сомнительны.Кажется, что одни люди лучше реагируют на СИОЗС, а другие лучше реагируют на СИОЗС.

Примеры ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта и Йентрев) и венлафаксин (Эфексор).

Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (NASSA)

NASSA могут быть эффективными для некоторых людей, которые не могут принимать СИОЗС. Побочные эффекты NASSA аналогичны побочным эффектам SSRI, с меньшим количеством сексуальных проблем. Поначалу они также могут усилить сонливость.

Основным NASSA, прописанным в Великобритании, является миртазапин (Зиспин).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА — это более старый тип антидепрессантов. Они больше не рекомендуются в качестве лечения депрессии первой линии. Это потому, что они могут быть более опасными при передозировке. Они также вызывают более неприятные побочные эффекты, чем СИОЗС и СИОЗСН.

Вы можете принимать их, если у вас тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению другими препаратами. Вы также можете принимать их при других психических заболеваниях, таких как ОКР и биполярное расстройство.

Примеры ТЦА включают амитриптилин (триптизол), кломипрамин (анафранил) и имипрамин (тофранил).

Вы можете принимать некоторые виды ТЦА, например амитриптилин, при хронической нервной боли.

Альтернативы антидепрессантам

Альтернативные методы лечения депрессии включают разговорные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

CBT помогает решать проблемы, думая более позитивно. Это освобождает вас от бесполезных моделей поведения.

От умеренной до тяжелой депрессии обычно лечат антидепрессантами и КПТ.

Антидепрессанты быстро уменьшают симптомы. КПТ требует времени, чтобы разобраться с причинами депрессии и способами ее преодоления.

Взрослым рекомендуется 150 минут в неделю умеренно интенсивных упражнений для поддержания физического и психического благополучия.

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой у женщин. Где находится лимфоузел под мышкой: расположение, схема

• На первом этапе лимфатические узлы увеличиваются незначительно, дискомфорт в подмышечной впадине не приносит болезненных ощущений.
• Воспаление и покраснение узла говорит о переходе в серозную форму: плоть становится горячей, отечной, к ней больно прикасаться, узел увеличивается в размерах, при этом общее состояние здоровья хуже не становится.
• Если оставить без внимания эту стадию лимфаденита, он переходит в гнойную форму. Лимфоузлы начинают гноиться, увеличивается температура тела, возможен прорыв гноя в месте воспаления через свищ.
• Лимфадениты в основном возникают на фоне инфекционных заболеваний: , грипп, корь. Поэтому больному стоит обратить внимание на припухлость подмышкой в период лечения других болезней.

К симптомам другой причины воспаления подмышкой, гидраденита, относят:

• появление зуда и отека в подмышечной впадине
• постепенное нарастание боли
• формирование уплотнения размером от нескольких миллиметров до 2 см
• одновременное уплотнения и интенсивности болевых ощущений
• если в процесс вовлечены несколько желез, то очаги воспаления сливаются в один плотный комок

На фоне протекающего гидраденита у больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5°, признаки интоксикации, слабость. Кожа в месте воспаления становится синюшной или багрово-красной. Спустя 10-15 дней гнойник с примесью крови прорывается наружу.

Признаки гидраденита схожи с фурункулом. Отличие фурункула: болезнь начинается с высыпаний подмышкой, покраснения кожи и образования одного гнойного стержня. При атероме в подмышечной впадине прощупывается болезненный плотный шар, кожа краснеет лишь в случае присоединения инфекции.

Из-за обилия схожих симптомов диагностировать причину воспаления в подмышечной впадине необходимо у квалифицированного дерматолога или терапевта.

Читайте также:

Клинические проявления и признаки столбняка у человека

Методы лечения

Если причина воспаления аллергия на косметические средства, то специфического лечения не требуется. Обычно достаточно сменить антиперспирант или гель на гипоаллергенный аналог и воспаление проходит самостоятельно.

Избавиться от раздражения после бриться можно посредством детской присыпки или талька. Предотвращают воспаление ванночки с отварами лекарственных растений с природным противовоспалительным эффектом: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи, алоэ.

В случае воспаления в подмышечной впадине, причиной которого является инфекционное заболевание, лечение будет намного серьезней.

Гидраденит, обнаруженный на начальной стадии, обычно поддается консервативной терапии:

• Употребление (чаще всего это препараты на основе амоксициллина, ампициллин или эритромицина)
• Прием обезболивающих средств (Нимесулид, Кеторол)
• Обработка очага воспаления тетрациклиновой мазью, Левомеколем, Неомицином, борным спиртом, салициловой кислотой

Обычно лечение подмышечного гидраденита занимает около 14 дней. Если оно не приносит результата, гнойник вскрывают хирурги. Категорически запрещается вскрывать воспаление самостоятельно: неосторожность и отсутствие дезинфекции могут спровоцировать заражение крови.

После удаления гнойника, рану подмышкой очищают от гноя и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин). В период лечения больному рекомендуется придерживаться с ограничением острых и копченых продуктов, а также алкоголя.

Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Воспаление лимфоузлов без гнойного содержимого можно вылечить консервативным путем. Прежде всего необходимо ликвидировать первоисточник инфекции, поскольку лимфоузлы воспаляются на фоне инфекционных болезней.

Если лимфаденит уже перешел в гнойную стадию, то воспаленный узел подмышкой придется вскрывать: абсцессы, гнойники необходимо очистить от содержимого. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и мази для местного использования (Тибоновая или Тубазидовая), компрессы со стрептомицином.

Лечение воспаления подмышками стоит доверить врачу: самолечение при серьезных формах заболеваний неизбежно приведет к оперативному вмешательству.

Представляют основу иммунной системы. С их помощью происходит очищение от вирусов, бактерий, неправильных клеток (к примеру, раковых). По всему телу разбросано больше сотни лимфатических узлов, но наибольшему поражению подвергаются лимфоузлы под мышками, в паху и на шее.

Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фон

eardoc.ru

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Лимфатическая система или более правильно, лимфоидная — одна из главнейших систем человека, соединяющая и очищающая все его внутренние органы. Она заполнена жидкой субстанцией – лимфой – отвечающей за жизнедеятельность и иммунитет организма.

Лимфоидная система соединяет между собой органы, накапливающие в теле и производящие лимфоциты – специальные клетки, вырабатывающие антитела, а также лимфатические узлы (далее – ЛУ), лимфатические сосуды и непосредственно саму лимфу. Системы крови и лимфы всегда находятся рядом и очень тесно связаны между самой.

Содержание записи:

Что такое лимфатические узлы, их функции и значение

Лимфоидная система, как и другие системы жизнеобеспечения организма, очень похожа по строению корневую систему крупных растений. Сосуды лимфоидной системы опоясывают все тело человека, некоторые органы несколько раз. Нет их только в нескольких органах и тканях человека.

Лимфа, движется из тканей и органов, в капилляры. Оболочка капилляров очень тонкая и имеет очень хорошую проницаемость для жидкой лимфы, а также растворенных в лимфе ингредиентов, включая некоторые мелкие клетки и даже микроорганизмы. Из капилляров лимфа попадает в большие сосуды лимфоидной системы.

Сосуды тоже имеют легко проницаемые стенки с внутренними клапанами, необходимыми для предотвращения обратного прохода лимфы в ткани.

По этим сосудам лимфа подходит к группе ЛУ. Эти группы ЛУ — называются регионарными и располагаются в местах скопления сосудов всех жизнеобеспечивающих систем организма человека, например, в паху.

Выходящие из ЛУ сосуды взаимодействуют с лимфопротоками, которые входят в крупные артерии. Так тканевая жидкость попадает в кровь, чистится. Лимфатические узлы на теле человека осуществляют важнейшие биологические функции, барьерные и фильтрационные, определяющиеся особенностями их строения.

Внутреннее строение лимфатических узлов

Лимфатические узлы на теле человека похожи на небольшую почку диаметром в 2-5 мм, красноватого оттенка и представляют периферическую систему иммунитета человека. Различные узлы ответственны за рядом располагающиеся участки организма.

ЛУ закрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри имеет перегородки, которые делят его на секции. ЛУ внутри включают лимфоциты, плазматические клетки и ретикулоциты. В узле выделяются корковое и мозговое вещество. Первое делится на ноны: поверхностную (фолликул) и глубокой коры (паракортикальная).

Здесь происходит образование Т-лимфоцитов, непосредственных борцов с возбудителями болезней. Там они проходят дифференциацию, вызванную контактом непосредственно с антигеном. От капсулы вовнутрь ЛУ уходят трабекулы, не очень большие пучки из соединительной ткани и составляют из нее — пластины, перегородки, тяжи, формирующие каркас органа.

Внутри лимфа течет по лимфатическим синусам. Это специальный фильтр, который непосредственно проводит очистку. Синусы находятся между капсулой и трабекулами. В ЛУ образуются важные элементы иммунных процессов – В-лимфоциты. Видоизменяясь в плазматические клетки, они предопределяют реакции иммунитета, вырабатывая антитела необходимые организму человека.

Лимфатические узлы на теле человека – главные регуляторы проходящих иммунных процессов в организме человека, вырабатывающие Т- и В-лимфоциты. Существуют и небольшие ЛУ, которые находятся в кишечной стенке. Их называют Пейеровыми бляшками. Они принимают участие в строении ткани миндалин.

Схема расположения и описание лимфатических узлов.

Общее количество ЛУ на теле взрослого человека составляет порядка 420-460 штук. Расположены ЛУ в организме очень правильно, настоящий фильтр на пути различных возбудителей болезней. Особенность лимфоидной системы, ее не замкнутость и перемещение в одном направлении.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние ЛУ всегда расположены в непосредственной близости с органами и сосудами организма человека, иногда группами или цепью.

Схема расположения лимфатических узлов на теле человека.

1. Миндалины — это участки лимфоидной ткани во рту и глотке. Они исполняют сложнейшую функцию, защищая и обезвреживая попадающие вредные организмы и вещества из носоглотки.
2. Медиастинальные (средостенные) ЛУ.
3. Внутрилегочные ЛУ.
4. ЛУ брюшной полости: париетальные (пристеночные), висцеральные (внутристенные).

Висцеральные узлы

К висцеральным ЛУ подходит лимфа от органов брюшной полости. Они называются, как и орган, рядом с которым они сосредоточены.  Выделяются селезеночные ЛУ, брыжеечные ЛУ, желудочные ЛУ, печеночные ЛУ.

Париетальные или пристеночные узлы

Это ЛУ, находящиеся за брюшиной, к ним относят парааортальные и паракавальные. Сосредоточены ЛУ близко с крупными кровеносными сосудами в виде различных скоплений.

Внешние лимфатические узлы

Лимфатические узлы внешние – это ЛУ, находящиеся близко к поверхности тела человека. Для диагностики достаточно просто визуально осмотреть их и ощупать. Расположение внешних ЛУ необходимо знать всем, это поможет самостоятельно выявить у себя изменения в них на ранних сроках.

Поверхностные ЛУ формируются в несколько больших групп:

1. ЛУ головы и шеи.
2. Над- и подключичные ЛУ.
3. Подмышечные ЛУ.
4. Локтевые ЛУ.
5. Паховые ЛУ.
6. Подколенные ЛУ.

Лимфоузлы головы и шеи

ЛУ головы — это в основном мелкие сосредоточения:

• околоушные поверхностные;
• глубокие;
• затылочные, сосцевидные;
• поднижнечелюстные;
• подбородочные;
• лицевые.

На картинке показаны ЛУ на голове и лице, информацию о расположение которых, необходимо знать и изучать, для первичной диагностики патологий в медицинской и косметологической области.

Шейные ЛУ делятся как показано в таблице:

Передние	поверхностные; глубокие.
Боковые	поверхностные; глубокие верхние.
Нижние
Надключичные

Подмышечные лимфоузлы

Для диагностики очень информативны подмышечные ЛУ, своим обуславливает фильтрацию в них лимфы текущей от рук и груди. ЛУ расположены в подмышечной зоне и формируют 6 основных групп.

1. Латеральные подмышечные.
2. Медиальные подмышечные.
3. Центральные.
4. Верхушечные (апикальные).
5. Задние.
6. Нижние подмышечные.

Формирование ЛУ по группам необходимо для диагностики в онкологической практике.

Поражения определенных ЛУ, может указывать на возникновение патологии в определенном органе или системе жизнеобеспечения, стадийность заболевания. Локтевые ЛУ, менее информативны для диагностики, чем подмышечные ЛУ. Отражают наличие пагубных процессов происходящих в локте и кисти, редко могут быть поражены при болезнях лимфатической системы.

Паховые лимфоузлы

Разделяются на глубинные и поверхностные. Вторая группа ЛУ легко диагностируется в паховом треугольнике. Расположение этих ЛУ в паху обусловлено оттоком лимфы от ног, малого таза, внешних и внутренних половых органов.

На картинке показаны группы ЛУ таза и паха:

• 1 — ЛУ поясницы;
• 2, 3 — наружные ЛУ, внутренние подвздошные ЛУ;
• 4 — глубокие ЛУ паха;
• 5 – наружные ЛУ паха.

Ниже паховых ЛУ, есть подколенные ЛУ, расположены они в ямке под коленом. Они могут воспаляться, при неблагоприятных процессах, происходящих в ступне или в самом коленном суставе.

Болезни, которые поражают лимфатическую систему

Различают болезни самой лимфоидной системы, либо следствие других болезней. Болезни эти могут поражать отдельные органы лимфоидной системы, допустим ЛУ, а могу поражать всю систему в целом. Так как, одной из главных задач лимфоидной системы, является очистка организма и выработка антител для борьбы с возбудителями болезней, она реагирует на любую инфекцию, попавшую в организм.

Болезни поражающие лимфатическую систему, это и острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, краснуха, сифилис, различные онкологические и аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекции, лимфадениты, лимфангиит и множество других, а также болезни, возникающие, при травматических поражениях лимфоидной системы, не очень хорошая наследственность, вредные привычки и природно-экологические факторы.

Лимфаденит

Самое распространенное и наиболее часто встречающееся заболевание лимфатической системы человека. Это воспаление возникает в ЛУ и вызывается инфекцией, вирусом или травмой ЛУ. Почти всегда, воспаление ЛУ при лимфадените проявляется его уплотнением, набуханием, краснотой кожи вокруг ЛУ, болью при пальпации.

ОРВИ

Одни из самых распространенных инфекций считаются:

• цитомегаловирусная;
• аденовирусная;
• риновирусная;
• ветряная оспа;
• краснуха.

При инфекционном мононуклеозе основной симптом – это увеличение шейных ЛУ. Для остальных вирусных инфекций, характерно увеличение нескольких групп ЛУ на тале человека, чаще всего ЛУ шеи, реже ЛУ головы.

Туберкулез

Туберкулез ЛУ очень серьезное заболевание человека. Чаще всего развивается вместе с болезнью легких и дыхательной системы. Удивительно, но факт, чаще туберкулезу подвержены женщины. Туберкулез ЛУ вызывает собой глобальные изменения в лимфоидной ткани. Поражение лимфоидной ткани начинается при попадании бактерий, возбудителей туберкулеза (палочек Коха).

Развивается туберкулез в ЛУ с существенным отличием, чем в других тканях и органах. При туберкулезе ЛУ увеличивается не только размер ЛУ, но происходит и многократное увеличение выработки лимфоцитов. Если с одной стороны, это улучшает качество лимфы, то с другой, при большом ее количестве в одном месте, могут начать образовываться гранулемы.

При туберкулезе ЛУ на теле человека в 70-80% случаев поражаются шейные ЛУ, и только в 15-20% увеличиваются подмышечные ЛУ и паховые ЛУ. Только в единичных случаях поражаются другие ЛУ.

Сифилис

Сифилис — это инфекция, вызванная патогенным микробом – бледной трепонемой. Удивительная особенность этого заболевания, бледная трепонема поражает только людей. Лимфатические узлы на теле человека увеличиваются, так же, как, и при других инфекциях. Увеличение ЛУ именно той группы, полностью зависит от места заражения — шанкра.

При появлении на половых органах – первая реакция будет в паховой группе ЛУ и тазовой группе ЛУ. При появлении шанкра на груди – сразу реакция в аксиллярных ЛУ и окологрудинных ЛУ; при поражении шанкром губ или языка – первая реакция видна на шейных ЛУ, лицевых ЛУ, ЛУ головы.

Реже, при появлениях шанкров на конечностях, могут увеличиться ЛУ рук или ЛУ ног. Очень часто ЛУ соединяются между собой, могут образовывать цепи и целые конгломераты. Сифилис бывает врожденным, который может передаваться от матери к ребенку.

Последствия врожденного сифилиса бывают очень плачевными. При развитии процесса внутриутробно, этот микроб живет и размножается в организме ребенка. Следовательно, трепонема циркулирует по всей лимфатической системе ребенка повреждая его внутренние органы и ткани.

Краснуха

Вирус первоначально попадает в носоглотку, затем в кровь и разносится кровеносной и лимфатической системой по организму человека. Естественно иммунитет реагирует на возбудителя болезни воспалением ЛУ, а также многочисленными высыпаниями на кожном покрове. ЛУ четко определяется под кожей.

В редких случаях у зараженных, увеличивается  селезенка, иногда печень, вследствие накопления вируса внутри себя. Особенности вируса, это стойкий иммунитет у человека на всю жизнь, после выздоровления.

Вирус краснухи обладает четко выраженным цитопатическим эффектом, то есть поражает цитоплазму, клетки эмбрионов, что очень часто приводит к различным мутациям в этих клетках и порокам развития плода. Поэтому большую опасность заболевание несет будущим матерям, во время беременности.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – одна из новейших болезней в современном мире. Распространено заболевание на всех обитаемых материках планеты, во всех расах и возрастных категориях людей. Большое разнообразие представляет и клиническая картина, множество разных патологий.

Касается это конечно и иммунной системы, патологий ЛУ при ВИЧ-инфекциях. Изучение симптомов сопровождающих данную инфекцию, вместе с быстрым реагированием на заболеваемость, основное направления для профилактики и диагностики ВИЧа

Очень частый симптом, сопровождающий ВИЧ-инфекцию – лимфаденопатия. Это заболевание – прямое поражение иммунной системы человека. При поражении иммунной системы происходит повсеместное воспаление ЛУ на теле человека, так как они первые реагируют на ВИЧ и вирус непосредственно размножается в ЛУ.

Инфекция больше всего поражает клетки — лимфоциты.

Особенно их подвид – Т-хелперы. Эти клетки отвечают за силу реагирования иммунного ответа. ЛУ при ВИЧе увеличиваются не сразу после заражения, а через большой промежуток времени, до нескольких месяцев или лет. Но когда ВИЧ-инфекция набирает силу, и увеличение ЛУ идет повсеместно. Тогда выздоровление ЛУ и ВИЧ-инфекции существенно осложняется.

Онкология

Онкология лимфатической системы, в основном это — рак ЛУ, болезнь с системным развитием и охватывающая весь организм. Патология первоначально похожа на аутоиммунный процесс. Опухоль может поражать, как поверхностные ЛУ, так и глубокие ЛУ. Чаще всего локализация лимфомы — в области подмышек, ключицы и в паху.

Лимфа, очищая, и одновременно питая, клетки способствует выводу инфекций из организма, а это громадная нагрузка на организм и его лимфосистему. Очень часто иммунитет не может справиться с такими нагрузками. Очень важно, заблаговременно, на ранних стадиях выявить признаки патологии, а именно изменение происходящие в ЛУ.

Очень много прямых и косвенных факторов, ускоряющих возможность развития онкологических процессов, связанных с онкологией лимфатической системы. К ним относится: возраст (с возрастом повышается риск заболеть),  различные патологии иммунной системы, наследственность, экологические и природные факторы.

Лимфома очень агрессивное заболевание и размножается с большой скоростью по всему телу человека. При этом пораженные клетки накапливаются и концентрируются в ЛУ.

Аутоиммунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят те, которые провоцируются иммунитетом самого человека. При этих заболеваниях возникает сбой в организме или сбой иммунной системы и вследствие этих сбоев, лейкоциты крови начинают бороться с определенными клетками нашего организма, считая их вредными и чужеродными.

Аутоиммунные заболевания являются системными и комплексными. Комплексный и системный характер этих заболеваний, проявляется тем, что подвергнуться поражению может как отдельный орган, какая-то система жизнеобеспечения, так и весь организм в целом.

Сбой, при котором могут возникнуть аутоиммунные болезни, можно разделить на несколько подгрупп. Подгруппы включают внешние и внутренние причины, при которых лейкоциты становятся агрессивными и размножаются совершенно бесконтрольно.

• Внутренние причины. К внутренним причинам можно отнести, определенные мутации, происходящие в генах — I и II типов, когда лейкоциты перестают идентифицировать определенный тип клеток организма. Лимфоциты, как одни из разновидностей незернистых лейкоцитов — являются клетками санитарами, которые могут начать бесконтрольно размножаются и вызвать различное аутоиммунное заболевание. К внутренним причинам можно отнести последствия после очень тяжелых, по времени затяжных инфекционных болезней и их долгого медикаментозного лечения, после чего происходит сбой в иммунитете и клетки начинают бесконтрольное размножение.
• Внешние причины. К внешним причинам можно отнести вредное воздействие со стороны окружающего мира, например, радиационное, электромагнитное или солнечное излучение; загрязнение воды и воздуха, промышленные выбросы.

Методика обследования лимфатических узлов

Для исследований ЛУ используют метод осмотра и пальпации (ощупывание и легкое надавливание). Этими приемами можно проводить диагностику только легко доступных ЛУ, в основном поверхностных ЛУ. Если ЛУ расположены глубже в теле человека, тогда необходимо исследовать ЛУ при помощи современных методов ультразвуковой диагностики.

При диагностике ЛУ, обязательное условие проведения, симметричное обследования ЛУ, то есть обследование с двух сторон и одновременно, методом сравнения здоровых ЛУ, с ЛУ подверженным болезненному изменению. Также обязательна фиксация количества пораженных ЛУ, во всех обследуемых точках.

Если человек не испытывает проблем со здоровьем, то не будет видна реакция лимфоидной системы, в частности ЛУ не увеличены, не прощупываются при пальпации. Но если мы учтем широкую заболеваемость различными зубными болезнями, болезнями десен, количество сезонных и аллергических раздражителей носоглотки, то сможем без особых навыков и опыта обнаружить подчелюстные ЛУ.

А уже вследствие травм нижних конечностей, порой микротравм кожи, пальпаторно определять небольшие (размером с небольшой боб) паховые ЛУ или микроповреждения кисти отдается увеличением локтевых ЛУ, иногда, при сильных повреждениях можно обнаружить и увеличение подмышечных ЛУ.

При проведении диагностики ЛУ отмечают их консистенцию, пальпируют их на болезненность, прощупывают и определяют подвижность ЛУ к коже, друг к другу (спайки ЛУ в виде цепи или целые конгломераты). Болезненные ощущения в районе ЛУ, возникающие при пальпации, может указать на возникшие воспалительные процессы, происходящие в организме человека.

При проведении диагностики воспаленного ЛУ большое значение уделяется осмотру кожи над ЛУ, отсутствию или наличию отечности подкожного покрова, допустим — сильное изменение цвета, увеличенная температура кожи над ЛУ — могут указывать о наличии гнойных процессов в ЛУ.

Технологически пальпация ЛУ проводится кончиками нескольких пальцев рук, чуть согнутых, очень бережно, без усилий, осторожно не повредив ЛУ, легкими движениями.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпация ЛУ включает в себя определенную последовательность проведения. Первоначально подвергаются пальпации затылочные ЛУ, после них подходят к исследованию заушных ЛУ. В районе нахождения слюнных желез диагностируют околоушные ЛУ.

Нижнечелюстные ЛУ или подчелюстные ЛУ, подвергаются воспалению при возникновении многообразных вредных процессах, происходящих в носоглотке, пальпируются они под кожей нижней челюсти. Лицевые ЛУ, имеют достаточно глубокое расположение и воспаление в этих ЛУ возникает редко. Для диагностики заболеваний, большого практического значения не несут.

Осмотр лимфоузлов шеи

Также, как и при диагностике других ЛУ, пальпации подвергаются поверхностные шейные ЛУ. Исследованию подвергаются ЛУ сбоку и впереди шеи, а также соответственно и сзади, и впереди от края грудинных, ключичных и сосцевидных мышц.

Значительное уплотнение шейных ЛУ, продолжительное по времени, указывает на серьезные процессы и воспаления, происходящие в лимфатической системе человека и отмечаются при туберкулезе и лимфогранулематозе, иногда при лимфодените и лимфолейкозе.

Если диагностировать очень плотный и увеличенный ЛУ в области чуть выше ключицы, в своеобразном треугольнике мышц (так называемая «железа Вирхова – Труазье»), то это может являться признаком рака желудка.

Осмотр подмышечных лимфоузлов

Для осмотра подмышечных ЛУ руки пациента отводятся в разные стороны. На пальпируемый участок накладываются слегка согнутые пальцы, вводятся они глубоко в подмышечную впадину, без надавливания. Затем отведенные руки опускаются, но не прижимаются сильно к телу.

После проводиться пальпация подмышечных ЛУ сверху – вниз. Если при пальпации наблюдается сильное увеличение и болезненность лимфоузлов, эти признаки могут указывать на неблагоприятные процессы в руках и грудной клетке, вплоть до метастаза, при раке молочной железы.

Осмотр паховых лимфоузлов

Паховые ЛУ пальпируют в области пахового треугольника, поперек пупартовой связки. Воспаление паховых ЛУ может показывать на инфекцию в области ног с разной локализацией. Увеличение паховых ЛУ или их воспаления могут возникнуть из-за инфицирования венерическими болезнями половых органов.

Осмотр подколенных лимфоузлов

Подколенные ЛУ исследуют в подколенной ямке. При этом нога согнута под прямым углом в колене. Воспаление и увеличения ЛУ под коленом в основном связано с неблагоприятными и воспалительными процессами, проходящими в колене и стопе.

Особенности лечения лимфатических узлов при разных патологиях

Для лечения болезней ЛУ на теле человека, необходимо сдать общие анализы мочи и крови. При признаках патологии проводят дополнительные исследования, в том числе развернутое исследование крови. Необходимо определить лейкоцитарную формулу.

И только после проведения диагностических процедур, исследования показателей анализов, врачи могут устанавливать диагноз и назначать лечение. Определяются виды лечения пациента, которые зависят от тяжести и стадийности, при онкологических болезнях.  В настоящее время применяют несколько типов лечения.

Консервативное лечение

Методика применима, когда происходит увеличение ЛУ в какой-либо области организма человека. Зачастую ЛУ увеличиваются из-за поражения организма вирусами либо бактериями. После назначения и прохождения курса терапии противовирусными либо антибактериальными средствами ЛУ принимают свои настоящие размеры, а также восстанавливаются его функциональные возможности.

Иногда лечение может затянуться по времени, если иммунитет человека был ослаблен первоначально.

Хирургическое лечение

Самое распространенное заболевание – это образование гнойника в районе ЛУ. Если после консервативного лечения гнойник не проходит, его необходимо удалять хирургическим путем. После удаления гнойника, необходимо провести дополнительные исследования (биопсию), удаленного участка.

Очень часто, образование гнойника рядом с ЛУ, является предвестником опухоли. Опухоль в основном бывает доброкачественной, но, если не принять определенного лечения, может очень легко перейти в злокачественную опухоль и запустить онкологический процесс во всем организме человека.

Склерозирование спиртом

В лечение ЛУ, есть уникальный метод лечение – склерозирование спиртом. Применение этого вида лечения, эффективно при обнаружении небольших доброкачественных опухолей в органах лимфатической системы.  Суть лечение сводится к введению 70% раствора спирта в ткань, пораженную опухолью, органа или лимфатического сосуда.

Введение спиртового раствора приводит после определенного времени к склерозу опухолевой ткани и последующей ее гибели. В этом случае обходятся без сложного хирургического вмешательства.

Химиотерапия

К такому виду терапии прибегают при обнаружении злокачественных новообразований ЛУ на теле человека. Проводится тщательная диагностика, проверка анализов на онкомаркеры, пациенту индивидуально, с учетом многих факторов подбираются цитостатические медикаменты, которые борются с пораженными онкологией клетками органов и сосудов.

Лучевая терапия

В определенных случаях, связанных поражением ЛУ злокачественным новообразованием, применятся лучевая терапия. При этом методе лечения облучение получает пораженный орган или ткань.

Эффективно применяется после хирургического лечения, для профилактики от возникновения злокачественных образований вокруг удаленного органа или ткани. Иногда, по медицинским показаниям, когда опухоль у пациента неоперабельная, применяют лучевую терапию совместно с химиотерапией.

Комбинированная терапия

Зачастую при сложных заболеваниях лимфосистемы в теле человека применяют несколько видов лечения одновременно. При правильном проведении комбинированной терапии повышается эффективность лечения, сокращаются сроки выздоровления, уменьшается вредное воздействие определенных видов терапии.

Автор: Askerovo

Полезные видео о лимфатических узлах и причинах их воспаления

Фрагмент передачи «Жить здорово» о лимфоузлах:

Строение лимфатического узла:

healthperfect.ru

размеры, патологические увеличения, причины, симптомы, прием у эндокринолога, проведение диагностики и самодиагностики

Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов — один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.

Лимфатические узлы

Лимфоузлы — круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части. Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы. Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.

Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел — преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.

Цель пальпации лимфоузлов

Пальпация (ощупывание) лимфоузлов — это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура — одна из составных частей общего клинического исследования организма. При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие — при патологиях. Цель пальпации — найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы — это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании. Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.

Лимфоузлы в норме

Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо. Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется. Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.

Подчелюстные лимфоузлы

Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их — от 6 до 8. Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра. Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.

Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.

Подмышечные лимфоузлы

Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество — от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает. Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль. Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.

Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.

Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом — увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.

Паховые лимфоузлы

Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон. Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество — 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина — не более 2 см. На ощупь мягкие, упругие.

К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.

Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик. Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей. Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.

Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы — показатель патологии ног, промежности, ягодиц.

Лимфоузлы у взрослых

У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.

В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.

Лимфоузлы у детей

Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются. К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны. Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.

Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.

К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.

Лимфоузлы и онкология

Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.

Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.

Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.

Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.

Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов — это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу — первый и главный шаг к выздоровлению.

Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.

fb.ru