03.04.2020 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Абсолютный моноцитоз у взрослых: Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза

3 Апр 2020 alexxlab Комментировать

Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза

Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека.

Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме.

Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.

Моноциты и нормы содержания в крови

В норме у взрослых их количество в крови небольшое, и составляют от 3 до 11%, если оценивать лейкоформулу, и взять произвольные 100 лейкоцитов, обнаруженных в фиксированном мазке крови.

В том же случае, если оценивать численность, количество моноцитов в периферической крови, то в каждом литре крови будет находиться одномоментно от 80 до 500 миллионов единиц, а во всём объёме человеческой крови, который составляет около 5 л у взрослого человека, количество этих клеток может достигать 2,5 млрд, что всего лишь втрое меньше, чем население Земли.

В тканях моноциты претерпевают изменения, и становятся клетками — макрофагами, которые иногда называют гистиоцитами, и они обнаруживаются при взятии различных биопсий и при гистологических исследованиях.

Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам». Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.

К ним можно отнести интерферон, различные компоненты системы комплемента, цитокины, которые регулируют тонкие отношения между звеньями клеточного и гуморального иммунитета. Кроме этого, моноциты, даже находясь в тканях, сохраняют способность к фагоцитозу, который осуществляет поглощение и уничтожение вредных микроорганизмов.

Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью. Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.

Именно поэтому моноциты появляются в любом воспалительном очаге, немножко позже, чем нейтрофилы, и способствуют более сильной атаке «второй волны» на возбудителей. Ведь со временем в воспалительном очаге повышается кислотность, поскольку там идет интенсивная химическая реакция, и нейтрофилы постепенно теряют свою активность.

В тоже время, моноциты, напротив, являются весьма активными в кислой среде воспалительного очага и уничтожают не только микробные клетки, но также и «тела» погибших лейкоцитов. Моноциты являются очищающими клетками в любом очаге воспаления, и подготавливают его к восстановлению и регенерации всех клеток.

Также тканевые макрофаги проявляют самую высокую из всех лейкоцитов активность, уничтожая грибки, и микобактерии туберкулеза.

Наконец, макрофаги исправно уничтожают в селезенке, которая является органом иммунной и кроветворной системы, все старые и распадающиеся эритроциты, которые прослужили больше 4 месяцев. Все эти функции ясно показывают, при каких условиях будет возникать повышенное количество моноцитов, или абсолютный моноцитоз.

Причины моноцитоза

Моноциты абс повышены у взрослого в том случае, если за расчетную единицу объёма берётся 1 микролитр, и если абсолютное количество этих клеток превышают 1.000. В такой ситуации врач лабораторной диагностики свидетельствует об абсолютном моноцитозе.

В настоящее время этот анализ проводится в универсальных роботизированных анализаторах крови, с применением методики проточной цитофлуориметрии и с участием особых полупроводниковых лазеров.

Абсолютный моноцитоз у взрослых развивается при следующих часто встречающихся состояниях:

все воспалительные процессы, как острые так и хронические, от инфекционных заболеваний до нагноительных процессов,
специфические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, бруцеллез,
восстановление тканей после недавно перенесенного острого и хронического инфекционного процесса,
аутоиммунные и ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия в период обострения,
различные злокачественные новообразования, и особенно онкопатология крови.

Также повышение моноцитов может быть как первичная реакция, указывающая на острое или хроническое отравление различными органическими хлорсодержащими соединениями, например дихлорэтаном и тетрахлорметаном, а также при отравлении неорганическими соединениями фосфора.

Загрузка…

Моноцитоз: причины, симптомы, лечение заболевания

Содержание статьи:

Моноцитозом называется более высокое по сравнению с нормой содержание моноцитов в крови.

Моноциты – вид одноядерных лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые относятся к иммунной системе, т. е. выполняют в организме защитную функцию. Это самые большие из лейкоцитов. Образуются в костном мозге, откуда попадают в кровь. В крови циркулируют от 36 до 104 часов, после чего выходят за пределы сосудов в ткань, где дозревают и становятся макрофагами. Их особенностью является способность к фагоцитозу, т. е. поглощению чужеродных частиц (вирусов, бактерий) и собственного «мусора» организма (например, погибших лейкоцитов, некротизированных тканей). Моноциты могут передвигаться по направлению к участку воспаления с помощью механизма, называемого хемотаксисом. Попадая в воспалительный очаг, эти клетки сохраняют активность в кислой среде, свойственной воспалению, где каждый моноцит способен поглотить до 100 микробных агентов. Очищая воспалительный очаг, моноциты играют роль своеобразных дворников.

Моноциты выполняют в организме функцию «дворников», очищая воспалительный очаг от посторонних частиц

В норме моноциты составляют от 1 до 10-11% всех лейкоцитов, в абсолютном значении нормальным показателем считается диапазон от 0,08 х 10⁹/л до 0,8 х 10⁹/л. При содержании >0,8 х 10⁹/л говорят о моноцитозе.

Причины моноцитоза

Физиологически моноциты несколько повышены (по сравнению с нормой у взрослых) у детей до 7 лет, особенно у детей первого года жизни. Кроме того, может наблюдаться превышение их показателей у женщин в лютеиновой фазе менструального цикла, поскольку в этот период отторгается функциональный слой эндометрия, что сопровождается некоторыми признаками воспалительной реакции, воспринимаемой иммунной системой как воспаление, хотя им не является.

Кратковременное повышение уровня моноцитов может быть реакцией на стресс, более продолжительный транзиторный моноцитоз может наблюдаться в период реконвалесценции после перенесенного острого инфекционного заболевания или хирургической операции. Он также может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородных веществ (не инфекции).

Причины повышения количества моноцитов:

Формы

Как было указано выше, повышение числа моноцитов в крови бывает физиологическим и патологическим, временным и постоянным. Кроме того, моноцитоз бывает:

относительным – когда процент моноцитов увеличивается относительно других лейкоцитов;
абсолютным – когда наблюдается абсолютное увеличение количества моноцитов.

Абсолютный моноцитоз сопровождает иммунный ответ на бактериальную инфекцию, в разгар болезни обычно наблюдается кратковременный период относительного моноцитоза.

Инфекциям, вызванным внутриклеточными возбудителями, например, вирусами и грибками, напротив, свойственен, длительный относительный моноцитоз, сопровождающийся лимфоцитозом.

Если после клинического выздоровления в крови продолжает определяться пусть даже незначительно повышенный уровень моноцитов, это является свидетельством неполного выздоровления, переходе инфекции в хроническую форму.

Признаки

Моноцитоз не имеет каких-либо характерных внешних проявлений и определяется лабораторно, путем изучения образца крови. Симптоматика соответствует клинической картине того заболевания или состояния, которое послужило причиной относительного или абсолютного увеличения уровня моноцитов.

Особенности протекания у детей

В целом моноцитоз у детей имеет те же причины и лабораторные признаки, что и у взрослых, однако прежде чем говорить о повышенном содержании моноцитов в крови у ребенка, необходимо учитывать возрастные нормы:

Если моноцитоз у ребенка сохраняется длительно, необходимо провести обследование, в первую очередь, с целью исключения злокачественных заболеваний крови и системных болезней.

Читайте также:
5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

13 причин субфебрильной температуры

Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

Диагностика

Основной метод диагностики моноцитоза – клинический (общий) анализ крови. Поскольку моноциты представляют собой одну из форм лейкоцитов, их количество определяется при подсчете лейкоцитарной формулы. Международное обозначение лейкоцитов – WBC (white blood cells, белые кровяные клетки), моноциты в лейкоцитарной формуле обозначаются как MON (monocytes).

Моноцитоз диагностируется при содержании моноцитов в крови, превышающем 1–11% или 0,8 х 10⁹/л.

При обследовании детей необходимо учитывать возрастные особенности, а у женщин необходимо принимать во внимание фазу менструального цикла.

После обнаружения повышенного количества моноцитов в крови диагностический поиск ведется в направлении причины такого состояния. Необходимо учесть ранее перенесенные инфекционные заболевания, а также любые имеющиеся симптомы. В случае необходимости проводят развернутое обследование, включающее в себя дополнительные анализы крови, визуализационные методики (например, магниторезонансную или компьютерную томографию лимфоузлов), костномозговую пункцию, биопсию лимфоузлов и т. д.

Для диагностики моноцитоза проводят клинический анализ крови

Моноцитоз при некоторых заболеваниях может служить прогностическим признаком. Так, известно, что значительное повышение количества промежуточных моноцитов при атеросклерозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых событий.

Немотивированное стойкое повышение количества моноцитов может быть предвестником острой лейкемии, которая возникает спустя несколько лет. Причина, объясняющая это явление, пока не установлена.

Лечение

Лечение моноцитоза зависит от того, чем он был вызван. В некоторых случаях (период выздоровления после инфекционного заболевания или хирургической операции, физиологический моноцитоз у женщин или детей) лечить ничего не требуется, однако может возникнуть необходимость в повторном проведении клинического анализа крови с тем, чтобы исключить возможную ошибочную трактовку моноцитоза как физиологического. Например, женщине может быть назначено повторное исследование крови через 1-2 недели после первого, чтобы оно пришлось на другую фазу менструального цикла.

Если после перенесенного инфекционного заболевания отмечается стойкое повышение уровня моноцитов, это является показателем хронизации инфекции, а значит, может появиться необходимость в дополнительном курсе противоинфекционной терапии.

Лечение системных заболеваний (коллагенозы, васкулиты) зависит от конкретного диагноза, обычно оно заключается в курсовом приеме глюкокортикоидов, производных аминохинолина и др. Терапия этих заболеваний, как правило, пожизненная – поддерживающая в периоды ремиссии и активная в периоды обострений.

Если моноцитоз вызван онкологической патологией, а именно, злокачественным поражением крови, лечение заключается в проведении химиотерапии, т. е. проведении нескольких курсов системных препаратов цитостатического действия, иногда в сочетании с лучевой терапией.

После завершения лечения проводится контрольный анализ крови для подтверждения нормализации количества моноцитов в крови.

Профилактика

Профилактика моноцитоза заключается в предотвращении тех заболеваний, которые его вызвали. Риск развития инфекционных заболеваний, являющихся причиной повышения количества моноцитов, можно уменьшить, если соблюдать меры по снижению вероятности контакта с инфекцией с одной стороны, и повышать сопротивляемость организма с другой. Для этого необходимо:

Тщательно придерживаться правил гигиены.
Сократить до минимума посещение общественных мест во время сезонных и других эпидемий.
Поддерживать оптимальные санитарные и микроклиматические условия в жилище.
Придерживаться здорового образа жизни. Это понятие включает в себя разумный режим труда и отдыха, регулярную умеренную физическую нагрузку и правильное питание.
Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления симптомов каких-либо заболеваний.
Полностью проходить курс лечения от имеющихся заболеваний, строго придерживаясь врачебных назначений с тем, чтобы избежать перехода заболеваний в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии.

Последствия и осложнения

Являясь не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, отражающим наличие патологии в организме, моноцитоз сам по себе не приводит к каким-либо последствиям, однако заболевания, которые им сопровождаются, могут их иметь, и достаточно серьезные, вплоть до летального исхода (зависят от конкретной патологии). В случае выздоровления количество моноцитов возвращается к норме.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Моноцитоз — причины, диагностика и лечение

Классификация

Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:

Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.
Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).

У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.

Причины моноцитоза

Реконвалесценция

Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.

Вирусные инфекции

Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).

Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.
Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.

Бактериальные инфекции

Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.

Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».

Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.

Моноцитоз часто возникает на фоне инфекционных заболеваний

Системные гранулематозные процессы

Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.

У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.

Диффузные болезни соединительной ткани

Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов. Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит. Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.

Злокачественные болезни крови

Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга. Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов. Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.

Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз. Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.

Нейтропении

Еще одной причиной моноцитоза, часто наблюдаемой у детей, признаны заболевания, сопровождающиеся снижением (главным образом генетически детерминированным) выработки костным мозгом нейтрофильных гранулоцитов — нейтрофилов. К ним относят циклическую нейтропению, синдром Костмана (детский агранулоцитоз), хроническую нейтропению с нарушением выхода гранулоцитов из костного мозга (миелокахексию). Точный механизм моноцитоза при этих патологиях неизвестен. Обычно наблюдается умеренный моноцитоз в сочетании с эозинофилией.

Редкие причины

Паразитарные инфекции: висцеральный, кожный лейшманиоз, малярия.
Отравления: фосфором, тетрахлорэтаном.
Прием ЛС: длительное введение глюкокортикостероидов.
Восстановление костномозгового кроветворения: после миелосупрессии химиотерапевтическими препаратами.

Диагностика

Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта. Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания. Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:

Анализы крови. В общем анализе крови проводится подсчет общего количества, процентного соотношения всех форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определяется СОЭ. В мазке крови проверяется наличие атипичных мононуклеаров. Исследуется уровень аутоантител (к ДНК, мышечным клеткам, к топоизомеразе), антигранулоцитарных антител, СРБ. Проводится иммуногистохимический анализ и иммунофенотипирование клеток для выявления поверхностных специфических или опухолевых CD-маркеров.
Микробиологические исследования. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется бактериологический посев и микроскопия мокроты. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяются антитела к вирусам, бактериям, их ДНК. Проводятся серологические анализы (реакции непрямой гемагглютинации, микропреципитации).
Рентгенография. При туберкулезе, саркоидозе на рентгенографии легких обнаруживается увеличение медиастинальных, прикорневых лимфатических узлов, при гистиоцитозе – двусторонние мелкоочаговые затемнения. Также для гистиоцитоза характерны участки остеолизиса и деструкции на рентгенограммах плоских костей черепа, длинных трубчатых костей.
Сонография. Во время проведения УЗИ брюшной полости у пациентов с инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, онкогематологическими заболеваниями отмечается спленомегалия, реже гепатомегалия. На эхокардиографии у больных коллагенозами иногда удается выявить утолщение листков перикарда, выпот в перикардиальную сумку.
Гистологические исследования. При злокачественных болезнях крови в мазке костного мозга, полученном путем стернальной пункции либо трепанобиопсии, обнаруживается большое количество бластных клеток. При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной жидкости у пациентов с гистиоцитозом отмечаются гигантские клетки Лангерганса, имеющие эозинофильную цитоплазму. В биоптате лимфоузла при лимфомах выявляются пролиферация лимфоидных клеток, клетки Березовского-Штернберга.

Лабораторная диагностика моноцитоза

Коррекция

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз. Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней. В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введению препаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Хирургическое лечение

Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток. Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора. Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.

Прогноз

Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.

что это значит? причины моноцитоза

Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека. Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме. Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.

Моноциты и нормы содержания в крови

В периферической крови моноциты являются временно присутствующими, поскольку их циркуляция продолжается там от полутора до пяти суток. Затем моноциты уходят из сосудистого русла, попадая через капиллярную сеть в ткани. В тканях моноциты претерпевают изменения, и становятся клетками — макрофагами, которые иногда называют гистиоцитами, и они обнаруживаются при взятии различных биопсий и при гистологических исследованиях.

В роли таких гистиоцитов моноциты могут существовать много месяцев, и даже лет, уступая по сроку продолжительности жизни только лимфоцитам. Их задача — это формировать и регулировать правильный иммунный ответ. Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам». Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.

Поэтому тканевые моноциты также называют «охотниками за бактериями». Способность к поглощению микроорганизмов у тканевых макрофагов очень высокая. Один нейтрофил, который находится в периферической крови, может за всю свою жизнь поглотить не больше 20 или 30 микробных клеток. Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью. Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.

Причины моноцитоза

Абсолютный моноцитоз у взрослых развивается при следующих часто встречающихся состояниях:

все воспалительные процессы, как острые так и хронические, от инфекционных заболеваний до нагноительных процессов;
специфические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, бруцеллез;
восстановление тканей после недавно перенесенного острого и хронического инфекционного процесса;
аутоиммунные и ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия в период обострения;
различные злокачественные новообразования, и особенно онкопатология крови.

Как лечится абсолютный и относительный моноцитоз

В составе крови есть несколько различных видов лейкоцитов. Одним из них являются моноциты. Это клетки крови крупного размера, которые окрашены в белый цвет. Их вырабатывает костный мозг. Если их сравнивать с другими видами лейкоцитов, то они имеют более высокую активность. Моноцит структурно отличается от других тканей, у него ядро смещено от центра. Новые, только сформированные клетки на протяжении двух-трех дней продолжают находиться в крови, а затем попадают в различные ткани организма. Именно находясь в кровотоке, клетки имеют самую высокую функциональность.

Читайте также: Почему может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо

Что касается функций моноцитов, то одной из основных является очищение организма от отмерших тканей. Кроме этого, такие клетки активно борются с различными паразитами, которые попали в организм и даже помогают преодолеть опухоли. Их еще называют «дворниками организма». Они очищают нашу кровь и обновляют ее.

Норма для моноцитов

Итак, разобравшись с вопросов о назначении моноцитов, следует понять, какая же норма таких клеток в организме. Их высчитывают в процентном соотношении. Если количество моноцитов соответствует норме, то это означает, что человеческий организм справляется с уничтожением отмерших клеток, осуществляется обновление крови, разрушаются микробы.

Для определения нормы используют анализ крови. Перед его сдачей рекомендуется ничего не есть. Разрешается только небольшое количество воды. Также перед манипуляцией не рекомендуется есть жирное, а также злоупотреблять физическими нагрузками. Дело в том, что это все провоцирует повышение количества моноцитов.

Читайте также: Какая норма лейкоцитов в крови у женщин после 50 лет

Также следует сообщить доктору о том, принимаете ли вы медицинские препараты, ведь они могут по-разному влиять на показатели. Оговорите все эти моменты с доктором заранее, еще до сдачи анализа.

Увеличение концентрации моноцитов

Возможно, что показатель уровня моноцитов может быть выше нормы, и тогда имеет место моноцитоз. Но это не всегда означает серьезные проблемы, но, во всяком случае, придется исследовать все обстоятельства.

Нужно понимать, что такое абсолютный и относительный моноцитоз. Первый случай демонстрирует предельное количество моноцитов. Если их количество составляет больше чем 7 млрд./л крови, мы имеем дело с моноцитозом.

Что касается относительного показателя, то это означает, что уровень моноцитов увеличен в процентном соотношении к иным лейкоцитам в крови. Хотя в то же время уровень лейкоцитов не превышает норму. Относительный моноцитоз демонстрирует, что организм был подвержен какому-то заболеванию. Например, человек недавно переболел и набирает форму или перенес сильный стресс и сейчас восстанавливается. Длительное превышение нормы может говорить об индивидуальной особенности.

Если согласно анализам определяется небольшое увеличение моноцитов, то не стоит сразу впадать в панику. Небольшие отклонения вызывают различные факторы, которые могут быть довольно ситуативными и не демонстрировать реальной картины. К примеру, если у вас недавно были травмы различной сложности, способно повыситься число моноцитов. А вот при абсолютном моноцитозе следует внимательно отнестись к такому сигналу. Особенно тревожно это для детского организма.

Почему возникает моноцитоз

Чтобы предотвратить возникновение такого отклонения, нужно знать, что же его вызывает. И уже, исходя из этого, разрабатывать меры предосторожности и профилактики.

К основным причинам можно отнести следующие:

появление в организме различных паразитов;
заражение инфекцией, в том числе и грибковой или гнойной;
туберкулез;
различные болезни, которые поражают составляющие крови;
отравление организма тетрахлорэтаном или фосфором;
выпадение молочных зубов у детей, а также прорезывание зубов у грудничков, но такая причина характерна не всем деткам;
патологии разной природы;
недавние онкологические заболевания.

Для детей моноцитоз порой означает, что в организме произошел сбой. Он не может справиться с вредными элементами и вырабатывает большее количество моноцитов, чем это характерно для нормального состояния.

Трудно выделить характерный перечень признаков, которые помогают понять, что у вас моноцитоз. Чаще всего об этом узнают из анализа крови, когда лечат какие-то заболевания или проходят профосмотры.

Следует помнить, что сам по себе моноцитоз не является заболеванием. Это больше признак других более серьезных болезней или проблем со здоровьем. Поэтому первым делом врач будет искать причину повышения моноцитов. Исходя из этого, назначаются лекарства, к примеру, препараты для лечения инфекций, а вот для раковых заболеваний проводится более интенсивное лечение.

Высоких, Низких, Абсолютных Диапазонов, Причин и Средств Устранения

Кредит: iStock.com/Eraxion

Что такое моноциты?

Когда ваше тело получает инфекцию или нуждается в удалении мертвых клеток, моноциты играют ключевую роль. Они являются частью команды, которая помогает вам сохранить здоровье. Другими словами, моноциты функционируют как часть вашей иммунной системы.

Более конкретно, они представляют собой тип лейкоцитов или лейкоцитов, вырабатываемых в костном мозге. Оттуда моноциты проходят через вашу кровь и в ткани, где они переходят в макрофаги и дендритные клетки.

Макрофаг — это тип фагоцитов, который представляет собой иммунную клетку, ответственную за обнаружение, поглощение и уничтожение вредных микроорганизмов (патогенов) и инородных веществ, таких как бактериальные или вирусные инфекции.

Моноциты должны составлять от одного до 10% циркулирующих лейкоцитов в крови . Ваши уровни могут быть проверены как часть полного анализа крови (CBC).

Количество моноцитов колеблется, но если они регулярно выходят за пределы нормального диапазона, это может указывать на проблему со здоровьем.

Что делают моноциты? Функция

Моноциты являются частью естественного защитного механизма вашего организма. Они выполняют три основные функции: фагоцитоз, презентацию антигена и выработку цитокинов.

Фагоцитоз: Это процесс, в ходе которого макрофаги поглощают вредные бактериальные, грибковые и вирусные патогены, прежде чем убить их и разбить на более мелкие частицы.

Презентация антигена: Антигенпрезентирующие макрофаги и дендритные клетки помогают другим лейкоцитам обнаруживать вредных захватчиков, размещая идентифицирующие вещества (антигены) патогена на его теле.Это запускает производство антител.

Производство цитокинов: Наличие патогенных микроорганизмов также может стимулировать моноциты к выработке как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов, которые могут способствовать усилению иммунного ответа.

Моноциты также удаляют мертвые клетки из мест заражения, чтобы помочь процессу заживления.

Конечно, есть определенные случаи, когда ваша иммунная система чрезмерно активна или недостаточно отзывчива. В этих случаях активность моноцитов может указывать на вред — хроническое воспаление — или оставлять вас в контакте с захватчиками.

Однако количество моноцитов или активность сами по себе не являются симптомом или проблемой со здоровьем. Вместо этого это маркер чего-то еще, происходящего в теле.

Что такое количество моноцитов?

Количество ваших моноцитов определяется с помощью дифференциального анализа крови, который проверяет состав популяции клеток вашего тела.

В кровотоке циркулирует целый ряд различных типов белых кровяных клеток, и в идеале моноциты составляют от одного до 10%.

Данные о количестве ваших моноцитов могут помочь вашему врачу распознать потенциальные заболевания крови, аутоиммунные заболевания, болезни сердца или рак.

Тем не менее, анализ крови для четкого измерения количества моноцитов проводится только в том случае, если у человека проявляется ряд симптомов, которые указывают на инфекцию или аутоиммунное расстройство.

Нормальный моноцит, абсолютные диапазоны

Есть два способа, которыми врачи оценивают моноциты. Нормальные диапазоны определяются как в относительном, так и в абсолютном выражении, выраженные в процентах от общего количества лейкоцитов и в абсолютном выражении.

Как упоминалось ранее, нормальный диапазон составляет от одного процента до 10% от общего количества лейкоцитов , хотя некоторые предполагают, что он составляет от двух процентов до 10%. Абсолютные диапазоны моноцитов считаются нормальными, если они составляют от 200/400 до 600/1000 клеток на микролитр крови .

Наличие низкого количества моноцитов или большого количества моноцитов во время тестирования не всегда указывает на наличие проблемы, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, ваше тело может бороться с инфекцией или другим временным заболеванием во время тестирования.Это вызывает беспокойство только в том случае, если присутствуют другие симптомы или если количество моноцитов выходит за пределы нормы в течение серии тестов.

Что вызывает высокий уровень моноцитов (моноцитоз)?

Моноцитоз означает повышенное присутствие моноцитов в крови. Это происходит обычно в ответ на инфекцию, с которой борется иммунная система.

Высокое количество моноцитов не всегда является причиной для беспокойства, но они могут указывать на серьезную проблему со здоровьем , если несколько тестов показывают аналогичные результаты с течением времени.

Один высокий тест может означать, что ваше тело борется с острой болезнью или инфекцией, но повторные тесты с высоким уровнем могут указывать:

Хроническое воспалительное заболевание, как IBD
Паразитарная или вирусная инфекция
Бактериальная инфекция (потенциально в сердце)
Волчанка
Васкулит
Ревматоидный артрит
Некоторые виды лейкемии

То, что считается «высокими» моноцитами, может варьироваться в зависимости от лаборатории и организации, но обычно диагностируется, если более восьми или девяти процентов ваших лейкоцитов являются моноцитами в ходе серии тестов.

Что вызывает низкий уровень моноцитов (моноцитопения)?

Если вы сдадите анализ крови и выясните, что у вас аномально низкий уровень моноцитов, также называемый моноцитопенией, это может указывать на серьезное состояние здоровья.

Когда уровень моноцитов высок, всегда возможно, что источником нормального иммунного ответа является острая ситуация. С другой стороны, если они слишком низкие, это, вероятно, означает, что либо вы производите недостаточно моноцитов, либо они разрушаются слишком рано.

«Низкая» классификация моноцитов показала бы наличие менее одного или двух процентов моноцитов в лейкоцитах.

Это может быть вызвано:

Инфекция кровотока
Химиотерапия
Заболевания костного мозга
Условия, которые снижают общее количество лейкоцитов, такие как нейтропения и лимфоцитопения

Как и при повышенном показании моноцитов, низкие уровни не вызывают симптомов — они являются собственным симптомом.

Симптомы аномального количества моноцитов

Поскольку количество моноцитов вне нормального диапазона является симптомом иммунного ответа или проблемы со здоровьем, они не будут вызывать каких-либо уникальных симптомов.

Однако вы можете испытывать симптомы состояния, которое приводит к нерегулярным уровням моноцитов. Но нет никакого стандартного физического признака, указывающего на то, что ваши моноциты слишком высоки или низки.

Некоторые потенциальные состояния, способствующие аномальному количеству моноцитов, включают:

Инфекции: Бактериальные или вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами аномальных уровней моноцитов.Инфекции повышают количество моноцитов и могут быть вызваны:
Воспаленные или жесткие суставы: Хроническое воспаление в суставах, вызванное ревматоидным артритом или волчанкой, может повысить уровень моноцитов.
Легкое кровотечение / кровоподтеки: Необъяснимые кровоподтеки или легкое кровотечение связаны с хронически низким уровнем моноцитов. Это также является признаком некоторых типов лейкемии, которая также является потенциальной причиной аномально низкого уровня моноцитов.
Необъяснимая потеря веса
Сильные перепады настроения
Заболевания печени

Домашние средства для контроля количества моноцитов

Если вам интересно, как лечить большое количество моноцитов, начните с изучения факторов образа жизни, которые могут способствовать воспалению.

Опять же, высокие моноциты являются симптомом другого состояния, а не их собственной проблемой. Поэтому, сосредоточившись на способах ограничения общего воспаления, вы можете создать более здоровую внутреннюю среду, которая может привести к более сбалансированному иммунному ответу.

Если ваши усилия приводят к незначительным изменениям, то вы, скорее всего, страдаете от более тяжелого состояния, нуждающегося в медицинской помощи.

Некоторые продукты и виды поведения, которые могут влиять на воспаление, включают:

Омега-3: Жирные кислоты, которые в основном содержатся в жирной рыбе, уменьшают воспаление.Едят два 3-унции. порции лосося, скумбрии, сардины и аналогичных рыб в неделю могут помочь уменьшить воспаление, что может снизить активность моноцитов.

Средиземноморская диета: Средиземноморская диета с акцентом на противовоспалительные продукты, такие как листовая зелень, овощи, семена, орехи, оливковое масло и рыба, может предотвратить повышение уровня моноцитов в крови.

Ограничение потребления алкоголя: Употребление более одного алкогольного напитка в день может увеличить общее воспаление, что приводит к высокому уровню моноцитов.Ограничьте употребление алкогольных напитков, чтобы уменьшить вероятность воспаления и оптимизировать здоровье печени.

Мониторинг потребления сахара: Сахары, особенно рафинированные сахара, тесно связаны с воспалительной реакцией. Это означает, что они могут влиять на активность моноцитов в крови. Кроме того, высокое потребление сахара может способствовать увеличению веса, ожирению, диабету и другим состояниям, связанным с хроническим воспалением.

Моноциты: часть загадки

Моноциты — это всего лишь одна часть комплекса, который составляет лейкоциты и общий иммунный ответ вашего организма.Беспокойство об увеличении количества моноцитов или поиск советов о том, как лечить большое количество моноцитов или снизить количество моноцитов, вряд ли повлияет на ваше здоровье.

Если ваш врач предлагает анализ крови, чтобы лучше понять любые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вас, он рассмотрит всю картину, чтобы найти лучшее лечение.

Когда речь идет о ваших уровнях моноцитов, вместо того, чтобы сосредоточиться на том, как увеличить их естественным образом, свой процент моноцитов или абсолютное количество моноцитов, сосредоточьтесь на том, чтобы вести образ жизни, который способствует слабому воспалению, и идти к врачу, если и когда, тебе плохо

Оставьте диагноз профессионалам.

Статья Источники (+)

«Моноциты», Национальная медицинская библиотека США, 2018 г .; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022057/, последний доступ к которому был выполнен 5 июня 2018 года.
«Количество моноцитов», Allina Health, 2018; https://www.allinahealth.org/CCS/doc/Thomson%20Consumer%20Lab%20Database/49/150173.htm, последний доступ к ним 5 июня 2018 года.
Territo, M., «Нарушения моноцитов», Руководство MSD, 2018 ; https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/monocyte-disorders, последний доступ к которому произошел 5 июня 2018 года.,

моноцитов — полный анализ крови (CBC)

Что такое моноциты?

Моноциты являются крупнейшими типами лейкоцитов (WBC). Они не содержат гранул и имеют форму бобов. Моноциты составляют от 2 до 9% от общего количества лейкоцитов (лейкоцитов). Основная работа моноцитов заключается в обеспечении иммунной защиты организма.

Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, которые являются стволовыми клетками костного мозга (миелопоэз). Моноциты образуются в костном мозге, который они покидают, попадая в кровоток, будучи не полностью зрелыми клетками.Эти незрелые клетки обладают наибольшей фагоцитарной способностью (они поглощают вредные инородные частицы, бактерии и мертвые или умирающие клетки). Моноциты циркулируют в кровотоке в течение нескольких дней, а затем мигрируют в ткани, где они превращаются в макрофаги. Макрофаги обнаруживаются практически во всех тканях организма. Макрофаги являются основными «очистителями» человеческого организма, поскольку их работа заключается в том, чтобы поглощать антигены и обрабатывать их, чтобы они могли распознаваться лимфоцитами как инородные вещества. Большинство зрелых моноцитарных макрофагов находятся в печени (56.4%), в легких (14,9%), селезенке (15%) и брюшной полости (7,6%).

Функции

Толковать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»
Толковать сейчас «Анализ мочи (UA)»

Моноциты являются основными клетками иммунной системы, которые обладают выраженными фагоцитарными способностями. Они могут поглощать как относительно крупные элементы, так и большое количество мелких, и, как правило, после этого не умирают.

Макрофаги намного крупнее других форм лейкоцитов.Макрофаги имеют более длительную продолжительность жизни и способны функционировать в кислой среде, что отличает их от эозинофилов и нейтрофилов, которые поглощают только мелкие элементы и затем немедленно умирают.

Моноциты поглощают микробы и таким образом очищают воспаленную область и подготавливают эту область для восстановления (регенерации). Моноциты способны создавать своего рода защиту вблизи крупных веществ, которые невозможно разрушить. Таким образом, они защищают от вирусных повреждений, бактерий, грибков и протозойных инфекций.

Моноциты являются важными типами клеток врожденной иммунной системы. Научные данные свидетельствуют о том, что моноциты не только играют ключевую роль в нашей врожденной иммунной системе, защищая организм от микробных патогенов, но также могут способствовать развитию таких заболеваний, как фиброз печени, атеросклероз, рассеянный склероз и метастазирование опухоли [1].

Моноциты во время беременности

Здоровая беременность связана с активацией и созреванием моноцитов.Моноциты влияют на другие клетки, чтобы сформировать иммунный ответ во время беременности. Плохая плацентация приводит к выработке более различных факторов из пораженной плаценты. Это может вызвать дальнейшую активацию и созревание моноцитов, что приводит к генерализованному воспалительному ответу, который типичен для преэклампсии и, следовательно, к гипертонии и протеинурии (белок в моче). Считается, что вызванная беременностью активация моноцитов необходима, чтобы компенсировать изменения в адаптивных иммунных реакциях во время беременности [2].

моноцитов у детей

Система защиты организма состоит из врожденной и адаптивной (приобретенной) иммунной системы. Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов и состоит из физических барьеров (кожа, эпителий, слюна и т. Д.), А также иммунологических барьеров в виде различных иммунных клеток (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и т. Д.) [3]. Количество моноцитов у детей обычно выше, чем у взрослых.

Единицы измерения

Абсолютное количество моноцитов в крови может быть выражено в международных единицах:

10 ⁹ клеток / литр
г / л — Гига на литр.(Гига = 1 миллиард)

Условные единицы:

тысяч на кубический миллиметр (1000 / мм ³, 10 ³ / мм ³)
тысяч на микролитр (1000 / мкл, 10 ³ / мкл)
К / мм ³ (тысяч клеток на кубический миллиметр)
К / мкл (тысяч клеток на микролитр)
клеток / мм ³
клеток / мкл

Коэффициенты пересчета:

кубический миллиметр (мм3) = микролитр (мкл, мкл)

10 ⁹ ячеек / литр = G / L = 10 ³ / мм ³ = 10 ³ / мкл = K / мм ³ = K / µL

Нормальный диапазон

Нормальный уровень моноцитов в крови взрослого человека составляет от 2 до 8% (относительное количество моноцитов).Абсолютное количество (абсолютное количество моноцитов) составляет от 100 до 700 клеток / мм. ³ (0,1-0,7 x 10 ⁹ клеток / л) [4].

Моноциты в норме во время беременности

Количество моноцитов в крови во время беременности может быть немного увеличено, особенно в третьем триместре:

Первый триместр: 0,1-1,1 x 10 ⁹ / L
Второй триместр: 0,1-1,1 х 10 ⁹ / л
Третий триместр: 0,1-1,4 х 10 ⁹ / л

Моноциты Нормальный диапазон у детей

Количество моноцитов у новорожденных значительно выше по сравнению со взрослыми.Уровень моноцитов постепенно увеличивается в течение первых 2 недель жизни.

Приблизительно от 3 до 8% считается нормальным относительным показателем содержания моноцитов у детей, абсолютные значения незначительно варьируются в зависимости от возраста ребенка:

Моноциты
Возраст	Интервал обращения (10 ⁹ / L))
Рождение	0-1,9
2-4 недели	0,1-1.7
2 месяца — 6 лет	0,2-1,2
6-12 лет	0,2-1,0
12-18 лет	0,2-0,8

High Monocytes

High Увеличение количества моноцитов в крови, которое превышает верхнюю границу референтного диапазона, называется , моноцитоз — . Моноцитоз чаще всего возникает до и после хронического воспаления или инфекции. Однако другие состояния, такие как болезни сердца, депрессия, стресс, диабет и ожирение, могут быть связаны с моноцитозом.Моноцитоз — это не болезнь, а состояние клеток крови, поэтому моноцитоз не вызывает симптомов. Однако симптомы могут возникать из-за состояния или заболевания, которые вызвали изменение количества моноцитов.

Относительное увеличение моноцитов в дифференциале WBC называется относительным моноцитозом (MON%, MO%). Повышенный процент моноцитов обычно обусловлен уменьшением количества других лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов). В этом случае общее количество WBC может быть нормальным.Обычно это можно наблюдать после недавних болезней. Иногда увеличение может быть постоянным и является индивидуальной чертой человека.

Абсолютный моноцитоз (MON #, MO #) — абсолютное увеличение моноцитов — происходит, когда верхний предел контрольного диапазона моноцитов увеличивается на фоне увеличения других белых кровяных клеток.

Моноцитоз обычно вызывается следующими состояниями [5]:

Бактериальные инфекции (туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, бруцеллез).
Другие инфекции (сифилис, вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз), многие протозойные и риккетсиозные инфекции).
Злокачественные новообразования (хронический миеломоноцитарный лейкоз, моноцитарный лейкоз, болезнь Ходжкина, миелопролиферативные нарушения).
Фаза восстановления после нейтропении или острой инфекции.
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника).
Другие причины (саркоидоз, накопление болезней).

Низкие моноциты

Уменьшение доли моноцитов в крови называется моноцитопения .

Моноцитопения сама по себе не вызывает симптомов. Симптомы обычно связаны с основным расстройством.

Низкое количество моноцитов в крови может быть вызвано чем-либо, что уменьшает общее количество лейкоцитов, например инфекцией кровотока, химиотерапией или заболеванием костного мозга. У пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и СПИДом также сообщалось об уменьшении количества моноцитов в крови.

Тяжелый аортальный стеноз связан с уменьшением общего количества моноцитов [6].

Моноцитопения является характерной особенностью волосатоклеточного лейкоза и считается диагностическим признаком этого заболевания.

Лимфоцитоз — советник по лечению рака

с первого взгляда

Лимфоцитоз определяется как количество лимфоцитов периферической крови, превышающее среднее значение для пациентов в 2SD. Поскольку количество лимфоцитов варьируется с возрастом, диагноз должен быть установлен с использованием нормальных диапазонов возраста. У взрослых абсолютное количество лимфоцитов, превышающее 4000 на микролитр, обычно считается лимфоцитозом.

Обратите внимание, что обнаружение «лимфоцитоза» не должно основываться на дифференциальном подсчете в процентах.В зависимости от общего количества лейкоцитов (WBC) повышение процента лимфоцитов может отражать либо истинный лимфоцитоз (высокий WBC), либо нейтропению (нормальный или низкий WBC). Следовательно, диагноз лимфоцитоза должен основываться на абсолютном количестве лимфоцитов, либо предоставленном непосредственно выполняющей лабораторией, либо рассчитанном (ALC = WBC x% лимфоцитов x 100).

Причины неопухолевого лимфоцитоза включают острые вирусные заболевания (CMV, EBV, ВИЧ), хронические вирусные инфекции (гепатит A, B или C), хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис), протозойные инфекции (токсоплазмоз) и редко бактериальные инфекции (Б.коклюш). Лимфоцитоз также может быть связан с лекарственными реакциями, заболеваниями соединительной ткани, тиреотоксикозом и болезнью Аддисона.

Какие тесты я должен запросить, чтобы подтвердить мой клинический Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

У пациента без очевидной причины лимфоцитоза (например, признаков или симптомов вирусной инфекции или аллергии) наиболее целесообразно просто повторить полный анализ крови (CBC) для нового образца, чтобы подтвердить, что лимфоцитоз действительно присутствует.Хотя это редко встречается, неправильная маркировка образца или лабораторная ошибка могут привести к ошибочному лимфоцитозу, который может просто исчезнуть при повторном тестировании.

Если при повторном тестировании присутствует лимфоцитоз, следующим шагом является тщательный анализ оставшейся части CBC на предмет других аномалий и попросить лабораторию проверить хорошо сделанный периферический мазок на предмет морфологии лимфоцитов, эритроцитов, других лейкоцитов и тромбоцитов.

Обзор CBC

В частности, важно оценить внешний вид лимфоцитов.Лимфоцитоз со спектром морфологии лимфоцитов (например, мелкие зрелые формы, атипичные формы, пролимфоциты, иммунобласты и т. Д.) Предполагает реактивный процесс. И наоборот, мономорфное появление в лимфоидной популяции (бласты, зрелые лимфоциты) предполагает клональную лимфопролиферацию.

У детей лимфоцитоз, связанный с анемией или тромбоцитопенией, требует оценки острого лимфобластного лейкоза, поскольку морфология лимфобластов может быть тонкой и может присутствовать спектр присутствующей лимфоидной морфологии.Ассоциация с другими цитопениями может предложить замену костного мозга и требует оценки.

Кроме того, важно искать следующее в связи с лимфоцитозом: нейтропения, эозинофилия, моноцитопения, анемия или тромбоцитопения.

Обзор периферического мазка

Общая оценка включает свидетельство скопления эритроцитов или тромбоцитов, которые могут вызывать ложный лейкоцитоз и лимфоцитоз. Морфология лейкоцитов имеет общий вид популяции лимфоцитов (мономорфный (клональный) по сравнению с полиморфным (реактивный)), и присутствие аномальных нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов существует.В рамках морфологии эритроцитов имеются ядросодержащие эритроциты (инфильтрация костного мозга), диспластические формы (миелодисплазия), сфероциты (микроангиопатические процессы, ДВС, ожоги, иммунный гемолиз) и шистоциты (ТТП, ГУС, ДВС, эндокардит, другие микроангиопатические процессы). Морфология тромбоцитов включает крупные тромбоциты (восстановление костного мозга) и аномальную форму или грануляцию тромбоцитов (миелодисплазия).

История и физическая экспертиза

Подробный анамнез и физическое обследование могут быть полезны при выявлении причины моноцитоза.

Такая история может содержать:

острое начало, предполагая инфекционный процесс

коллагеновые сосудистые нарушения, такие как ревматоидный артрит или полимиозит

желудочно-кишечные расстройства, такие как спру, язвенный колит и болезнь Крона

солидных опухолей

саркоидоз

свидетельство или подверженность туберкулезу, риккетсии или простейшим паразитам

полная история лекарств, особенно для подавления костного мозга

свидетельство хронической инфекции, потери веса, лихорадки и ночных потов

спленэктомия

Физическое обследование может показать:

чориза, кашель, лихорадка, фарингит

аденопатия, особенно шейная, эпитрохлеарная

спленомегалия или свидетельство спленэктомии

сыпь

У бессимптомного или слабо симптоматического пациента с признаками, указывающими на вирусную инфекцию и отсутствие ассоциированных аномалий CBC или периферического мазка, лабораторная оценка может быть обоснованно прекращена с планом повторного тестирования, если симптомы развиваются и / или ухудшаются через несколько недель, чтобы определить, лимфоцитоз стойкий.Если лимфоцитоз сохраняется, может потребоваться обследование пациента на наличие хронических инфекционных, аутоиммунных или гематологических нарушений.

Есть ли факторы, которые могут повлиять на результаты лаборатории? В частности, принимает ли ваш пациент какие-либо лекарства — безрецептурные или травяные — которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований?

Синдром DRESS (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами) также может демонстрировать атипичный лимфоцитоз. Причастные лекарства включают фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, ламотригин, миноциклин, сульфонамиды, аллопуринол, модафонил и дапсон.

Другие реакции гиперчувствительности лекарственного средства (например, этитоин, ПА, сульфасалазин, женьшень) могут иметь ассоциированный лимфоцитоз.

Какие лабораторные результаты абсолютно подтверждены?

Повторный CBC с дифференцировкой лейкоцитов подтверждает.

Какие тесты следует запросить для подтверждения моего клинического Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

Общая оценка

Результаты, указывающие на острую вирусную инфекцию

коклюш

Хроническая инфекция

Разное как наводит на размышления по истории и результатам физического осмотра

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не оплачивал контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионное содержимое является собственностью и авторским правом DSM.

Страница не найдена | CAP СЕГОДНЯ

Не найдено

Извинения, но запрошенная вами страница не найдена. Возможно, поиск поможет.

Страницы

Компьютерные системы анатомической патологии (2020)
Прикроватные системы тестирования глюкозы (2020)
Биллинг / дебиторская задолженность / системы RCM (2020)
CAP TODAY Руководство по продукту
Анализаторы химии и иммуноанализа POC / low-volume labs (2020)
Химические и иммуноанализаторы, средние и большие лаборатории (2019)
Анализаторы коагуляции (2020)
Гематологические анализаторы (2019)
Лабораторные информационные системы (2019)
Секвенирующие инструменты следующего поколения (2020)
Руководство по продукту Индекс для поиска
Карта сайта
Метки
Приборы для анализа мочи (2019)
Видео и Аудио
VimeoTEST
z_Curation статей

Категории

Рекламодатели
Реклама
ВСЕ ВОПРОСЫ
- 2013 Выпуски
  - апреля 2013
  - августа 2013
  - декабрь 2013
  - февраль 2013
  - январь 2013
  - июля 2013
  - июнь 2013
  - март 2013
  - май 2013
  - ноябрь 2013
  - октябрь 2013
  - сентябрь 2013
- 2014 Выпуски
  - апреля 2014
  - августа 2014
  - декабрь 2014
  - февраля 2014
  - январь 2014
  - июля 2014
  - июнь 2014
  - март 2014
  - мая 2014
  - ноябрь 2014
  - октября 2014
  - сентябрь 2014
- 2015 Выпуски
  - апреля 2015
  - августа 2015
  - декабрь 2015
  - февраль 2015
  - январь 2015
  - июля 2015
  - июнь 2015
  - март 2015
  - мая 2015
  - ноябрь 2015
  - октябрь 2015
  - сентябрь 2015
- 2016 Выпуски
  - апреля 2016
  - августа 2016
  - декабрь 2016
  - февраля 2016
  - январь 2016
  - июля 2016
  - июнь 2016
  - март 2016
  - мая 2016
  - ноябрь 2016
  - октября 2016
  - сентябрь 2016
- 2017 Выпуски
  - апреля 2017
  - августа 2017
  - декабрь 2017
  - февраля 2017
  - январь 2017
  - июля 2017
  - июнь 2017
  - март 2017
  - мая 2017
  - ноябрь 2017
  - октябрь 2017
  - сентябрь 2017
- Выпуски 2018 года
  - апреля 2018
  - августа 2018
  - декабрь 2018
  - февраля 2018
  - январь 2018
  - июля 2018
  - июнь 2018
  - март 2018
  - май 2018
  - ноябрь 2018
  - октябрь 2018
  - сентябрь 2018
- Выпуски 2019
  - апреля 2019
  - августа 2019
  - декабрь 2019
  - февраля 2019
  - январь 2019
  - июля 2019
  - июнь 2019
  - март 2019
  - май 2019
  - ноябрь 2019
  - октябрь 2019
  - сентябрь 2019
- 2020 Выпуски
  - апрель 2020
  - февраль 2020
  - январь 2020
  - июнь 2020
  - март 2020
  - май 2020
AMP Отчеты о случаях
Указатель статей
СТАТЬИ
Календарь
CAP СЕГОДНЯ Архив
CAP СЕГОДНЯ рекомендует
Центр Карьеры
Конференции
Свяжитесь с нами
COVID-19
ТЕКУЩИЙ ВЫПУСК
Цитопатология
Избранные посты
форм
HOLD
в каждом номере
В ЭТОМ МЕСЯЦЕ
MARKETPLACE
Справочник по рынку
Молекулярный
Отзывы читателей
Похожие посты
Главные новости
вебинаров

Метки

2020 The Westin Snowmass Resort
23andMe
AABB
Совещания / конференции AACC
Aalto Bio Reagents
AB Sciex
Abacus Diagnostica
Abbott
Abingdon Health
Abst
ABL
Accucore Group
Accumen
Адаптивные биотехнологии
Лабораторные услуги с добавленной стоимостью
Усовершенствованные биологические лаборатории
Усовершенствованная клеточная диагностика
Усовершенствованные инструменты
AdvanDx
Решения для здравоохранения 9109 AffianceEtrixE
Agena Bioscience
Agendia
AgileBio
Agilent Technologies
Agios Pharmaceuticals
AIDS / HIV
Aim Lab
Aimmune Therapeutics
AION Laboratories
Air Science USA
Akonni Biosystems
Alcor Scientific
Alere
Тестирование аллергии
ALPCO
Alpha-Tec Systems
Болезнь Альцгеймера
Ambry Genetics
Американская лаборатория патологии
Американская лаборатория патологии 9109
Американская лаборатория патологии
Medical Technologies
Американское общество микробиологии
Отчеты о молекулярных случаях AMP
Амилоид / амилоидоз
Аналитика
Анатомическая патология
Анатомическая патология Отобранные тезисы
Анемия
Угол 9009 9109
Anpac BioP Диагностика
Анти-Mullerian гормон
Антибиотики / устойчивость к антибиотикам (см. Также микроорганизмы, устойчивые к лекарствам)
Антикоагулянты
Антимикробные программы управления
Тестирование антимикробной чувствительности / резистентность nce
Тестирование антиядерных антител
Устойчивость к противовирусной терапии / тестированию на антивирусные препараты
Системы отслеживания AP
AP-Visions
Aperiomics
Приложение
APPIA—
Applied BioCode
Applied Spectral Imaging 900o 9000 9000
0 9000
Акваро гистологии
ArcherDx
Arcis Биотехнология
Argent Global Services
Ariosadx
Arkray
Arlington Научные
Arquer Диагностика
Массив BioPharma
Art вдохновленный патологии
Arthroplasty
Статья индекс
Искусственный интеллект
ARUP Laboratories
Анализы (см. Диагностические анализы / маркеры / тесты / тест-наборы)
Ассоциация молекулярной патологии
Astellas —
AstraZeneca
Astute Medical
Asuragen 90 010
Афина Диагностика
Ativa Medical
Атомодиагностика
Аудит MicroControls
Аврора Биомед
Аврора Диагностика
Аушон БиоСистемы
AutoGen
0
9999 9109 910
9999 9109 9999 9109 9109 9999 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 8999 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 9109 8000 для автомобилей Bio
Aviir
Натрийуретический пептид B-типа
Младенцы
Babson Diagnostics
BacterioScan
Baebies
Биомаркеры Banyon
Barco
Bausch and Lomb
B9B9PB9000
B9B 9000PBB9B Group 9
BD Diagnostics
Beckman Coulter
Beckman Coulter Life Sciences
Berry Genomics
BG Медицина
BGI
Bh4 профилирование
Управление биллингом / циклом дохода
Место привязки
Bio SB
Bio-Rad
Bio-Rad Laboratories
Bio-Techne
Bio / Data Corp.
Biocare Medical
Biocartis
Biocept
BioCision
Biodesix
BioDot
BioFire обороны
BioFire Диагностика
Biofortuna
BioGX
BioHelix
Biohit Oyj
Биоинформатика
Biologics
биомаркеров
Biomatrica
Biomedical Полимеры
Биомедицинские системы
BioMedomics
BioMerieux
BioNano Genomics
Bioo Научные
Biorepositories / биобанки
Биосерч Технологии
Biospecimens
BioTek инструменты
BioTheranostics
Биотин
Biotix
BioView
Рак мочевого пузыря
Банк крови Компьютерные системы
Банки крови / переливание
НИИ систем крови
Кровь / коагуляты Вкл. / гематология (см. также Флеботомия)
BloodCenter of Wisconsin
BloodPAC
Blueprint Medicines
Boehringer Ingelheim
Boekel Scientific
Boreal Genomics
Bosch
BrachHost
0
Решения для здравоохранения
BRAHDB
9509 9509
9509 9509 9509 9509 9509 9509 9509 9509 9509 9509 9509
Bosch 9509
9509 9509 9509
Bosch 9509
9509
Bosch 9509
9509 9509 Scientific —
Точки останова
Рак молочной железы / здоровье молочной железы
Bristol-Myers Squibb —
Bruker —
Buhlmann Laboratories
Burnout
Бизнес-аналитика
C.
Cancer Genetics Inc.
Рак Геном Атлас
Руководство по постановке рака
Candida
Каннабис / марихуана
CAP ’12 Meeting
Рак (см. также Лейкемия, Рак молочной железы / здоровье молочной железы, Рак легкого)
CAP ’13 совещание
CAP ’15 совещание
CAP ’16 совещание
CAP ’14 совещание
CAP Совет управляющих
CAP lab аккредитация / контрольные списки / протоколы / руководящие указания
CAP программы / продукты / услуги (см. также Q-Probes и проверки квалификации)
CAP Publications / CAP Press
CAP СЕГОДНЯ вебинары
CAP вебинары
CAP17 встреча
CAP18 встреча
CAP19 встреча
CARB-X
сопротивление Carbapenem
9109 сопротивление Carbapenm
Сердечно-сосудистые заболевания / сердечные маркеры
CareDx
Карьера / занятость
Carl Zeiss Microscopy
Cartagenia
CD Diagnostics
Celgene Corp.
CellaVision
Cellex Inc.
CellMax Life
Celltrion
Клеточные инженерные технологии
Celsee Diagnostics
Центавра Терапевтика
Центр флеботомии 9009
Центров
101010 Центров по оказанию услуг Medicare и Medicaid Cepheid
Cerilliant
Cerner
Скрининг рака шейки матки
Chatbots
Контрольно-пропускные пункты
Chembio Diagnostics
Химический тест (см. Также Иммуногистохимия)
Chi Solutions
хлорированных
0
клеток хлорированных
опухолей хлорированных липидов
Clarient Diagnostics
Claritas Genomics
ClearLight Diagnostics
Clever Culture Systems
CLIA
Клинические консультации (см. Также Консультации пациентов, токсикологические консультации)
Клиническая лаборатория 2 ,0
Клиническая патология Избранные рефераты
Клиническая справочная лаборатория
Облачные вычисления
CLSI (ранее NCCLS)
Совмещение рентгенологии и патологии (см. Также Радиология)
Анализаторы коагуляции
Codexis
Cofactor Колледж американских патологов
Colon—
Комментарий
Сопутствующая диагностика
Профили / новости компании
Оценка компетенции
CompuGroup Medical US
Computype
Congenica
Тесты на соединительную ткань
Консенсус 9005
Consensus

3Апр

Я хочу в туалет писать: Нарушения мочеиспускания или симптомы нижних мочевых путей

3 Апр 2020 alexxlab Комментировать

Разбираемся, как устроены разные рефлексы — Wonderzine

История с водой — хрестоматийный пример, но им, понятное дело, странные рефлексы не ограничиваются. Есть, например, дрожь или спазмы после мочеиспускания, которые чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.И хотя учёные точно не знают, чем они вызваны, это может быть связано с потерей некоторого количества тёплой жидкости одновременно с обнажением части тела или с естественным снижением давления после процедуры. Иногда люди падают в обморок после мочеиспускания (по некоторым данным, это 8 % обмороков), но это уже не имеет отношения к рефлексам.

Другой рефлекс, известный как «кино для заключённого», наблюдается у людей, которые много времени проводят в полной темноте (космонавты, медитативные практики). Речь идёт о вспышках света (и цвета), которые, как думают учёные, возникают при комбинации фосфенов (пятна и звёздочки, которые мы видим, когда закрываем глаза) с напряжённой психологической обстановкой.

Ещё есть книсмезис и гаргалезис — два типа щекотки, которые психологи Дж. Стэнли Холл и Артур Аллин выделили ещё в 1897 году. Книсмезис — это лёгкий тип щекотки, который сопровождается ощущением зуда (например, от пёрышка или мухи), но не смехом. Гаргалезис — активное щекотание, сопровождающееся смехом, но способное быть мучительным, если человек, который совершает действие, не хочет останавливаться. Что интересно, сами у себя мы можем вызвать книсмезис, но никогда гаргалезис.

Другие удивительные рефлексы — это покраснение от стыда, чрезмерного волнения или эмоционального напряжения (нужное подчеркнуть), связанное с гиперактивностью симпатической нервной системы; мурашки, спровоцированные холодом или опять же эмоциями, — здесь, скорее всего, происходит «ошибка в программе», поскольку активизируются те же каналы связи, что и при сообщении о низкой температуре. Насчёт причин зевоты наука продолжает спорить — состоит ли дело в недостатке кислорода или необходимости поддерживать оптимальную температуру мозга, учёные пока не решили. Последнее более вероятно, потому что при изменении высоты люди тоже склонны зевать.

Наконец, у большинства млекопитающих есть необычный рефлекс погружения, который позволяет им дольше оставаться под водой. Он срабатывает только в воде с температурой ниже 21 градуса Цельсия и только при погружении в неё лица. Если это происходит, то сердечный ритм замедляется, а кровь концентрируется в конечностях, что значительно увеличивает шансы на выживание.

Японские учёные предполагают, что именно человеческие рефлексы в будущем помогут создать уникальные системы защиты. Потому что даже биометрические данные можно скопировать, хоть это и сложно, а вот скопировать саккады (микродвижения глаз в процессе смотрения на что-либо) и другие рефлекторные штуки куда сложнее. Возможно, однажды наши странные рефлексы сыграют в формировании новой кибербезопасности не последнюю роль.

Часто бегаете в туалет? Убедитесь, что у вас нет заболеваний

Позывы в туалет могут возникать даже при пустом мочевом пузыре
Фото: pixabay.com

Если частое мочеиспускание у вас началось внезапно – возможно, стоит провериться у уролога.

Опорожнять мочевой пузырь от четырех до восьми раз в день считается совершено нормальным. Если же вы делаете это чаще, то причин этому может быть много: как безопасных, так и тревожных. Портал «МедикФорум» перечислил те, которые связаны с опасностью для здоровья.

Инфекции мочевыводящих путей. При попадании патогенных бактерий из кишечника в мочевой пузырь может развиться воспаление. Это приводит к раздражению органа, который отправляет позывы опорожниться слишком часто, даже если моча еще не успела скопиться.

Миома матки. Миома является доброкачественной опухолью, которая не считается слишком опасной. Однако если эта опухоль увеличится в размерах, то начнет давить на мочевой пузырь, что вызовет чувство необходимости посетить туалет.

Мочекаменная болезнь. Если внезапные позывы к мочеиспусканию у вас появляется при изменении положения тела в пространстве, а сам процесс может прерваться до того, как мочевой пузырь опустошен, стоит провериться на наличие камней в почках.

Интерстициальный цистит. В случае этого заболевания нарушается передача сигналов между нервами таза и мозгом, который начинает получать ложные сигналы о наполненности мочевого пузыря и о необходимости его опустошения. Помимо частых походов в туалет, это заболевание приводит к боли или дискомфорту в области таза.

Нет мочи терпеть.

Что делать, если вам приспичило?

Материал подготовлен в рамках инициативы Peshcom

19-летний Айбек (имя изменено) живет в шестом микрорайоне и часто гуляет с друзьями в его окрестностях. Одно из его любимых мест — парк Асанбай. Этот парк популярен среди жителей микрорайонов — здесь просторные аллеи, детские аттракционы и множество уличных кафе.

«Как-то вечером мы с друзьями пошли прогуляться по парку. Мы долго шли. [Мне стало плохо], а когда мы уже выходили из парка, стало еще хуже и мне приспичило в туалет», — рассказывает Айбек.

По его словам, рядом туалетов не было и ему пришлось проситься в расположенный неподалеку от парка клуб, в котором действует строгий age & face контроль.

«Меня не хотели пускать. Меня встретила женщина, которая говорила, что если я каким-то образом пройду из туалета в клуб, то меня насильно выведут оттуда. В итоге меня проводили строго до туалета», — вспоминает Айбек.

С такой ситуацией может столкнуться каждый житель Бишкека — в городе катастрофически не хватает общественных туалетов.

По информации мэрии, в Бишкеке всего семь общественных туалетов. Они находятся в ведении Управления муниципального имущества (УМИ).

Мы нанесли на карту и обошли 7 туалетов, указанных мэрией. Два туалета функционируют еще с советского времени и находятся в удручающем состоянии — облезлые двери, зловонный запах.

Общественный туалет в парке Панфилова / Фото: Алексей Журавлев

Четыре новых туалета установлены на площади Ала-Тоо, за историческим музеем и возле филармонии — один из них не работает. Только в одном из новых туалетов предусмотрена кабина для людей с инвалидностью.

Несмотря на видимую чистоту, в новых туалетах также стоит невыносимый запах. Все туалеты работают только в дневное время и берут с горожан по 10 сомов.

Один из новых туалетов на площади Ала-Тоо / Фото: Алексей Журавлев

В 2016 году мэрия обещала построить 18 новых туалетов, но из указанного списка туалет появился лишь в подземном переходе возле ЦУМа, который отремонтировали в 2017 году. В мэрии не смогли назвать причины, по которым они не установили запланированные туалеты.

Туалет в подземке возле ЦУМа / Фото: Алексей Журавлев

По словам Нурбека Токторбаева, начальника отдела аренды муниципального имущества УМИ мэрии Бишкека, 7 общественных туалетов обслуживает «Бишкекзеленхоз».

Однако в «Бишкекзеленхозе» сообщили, что на их балансе 6 туалетов, но ведомство никак не следит за ними — все эти туалеты сданы в аренду. Деньги от аренды поступают напрямую в УМИ. «Мы никак не взаимодействуем с ними. Никогда не обслуживали», — поясняет Аида Айдаралиева, пресс-секретарь «Бишкекзеленхоза».

«Мы берем туалет в аренду и сами следим за ним, убираем», — говорит Сабира Токтосунова, работница мужского туалета в подземке. По словам Сабиры, она платит за аренду 974 сома в месяц, а доход составляет около двенадцати тысяч.

Раньше плановую проверку туалетов осуществлял Санитарно-эпидемиологический надзор. Но в 2019 году проверок не было. «Плановые проверки не проводятся, так как в начале 2019 года был объявлен мораторий на разные виды проверок на частную деятельность», — пояснили в ведомстве. Так как туалеты арендуются, то они тоже являются субъектами предпринимательской деятельности.

Единственный вариант проведения внеплановой проверки — это жалоба на туалет в Санэпидемнадзор от горожан.

«Во время беременности очень часто хочется в туалет. [В то время] я заходила в любые заведения», — говорит Кун-Ай, мать восьмимесячного ребенка.

Айканыш Эралиева, консультантка по сексуальному здоровью, поясняет, что во время беременности «матка увеличивается в размерах — она давит на мочевой пузырь и женщина чаще ходит в туалет».

Кун-Ай рассказывает, что как-то ее не пропустили в туалет — она до сих пор помнит невозмутимое лицо девушек, отказавших ей.

«Однажды меня не впустили в стоматологию — девушки на ресепшене сказали мне “нет”. Я даже предлагала им заплатить, так как рядом просто нигде не было туалета, кроме этой стоматологии. Но мне пришлось уехать и терпеть — было очень тяжело и обидно, так как я была уже на последнем сроке», — вспоминает Кун-Ай.

Айканыш считает, что бишкекские туалеты не приспособлены ни для женщин, ни для маленьких детей, с которыми мамы часто ходят туда. Например, в торговых центрах детская площадка и туалет могут находиться на разных этажах. Если женщина с коляской, то добраться до туалета становится намного сложнее.

Не во всех туалетах есть пеленальные столики и места, где можно разместить сумку и другие вещи.

«Когда я стала мамой и начала ездить с ребенком, кроме больниц и игровых зон, в туалетах не было пеленальных столиков — было очень трудно, поэтому приходилось пеленать ребенка на диванах, в машине, или ждать и ехать домой», — рассказывает Кун-Ай.

Пеленальный столик в пиццерии “Додо” / Фото: Алексей Журавлев

Но материнство не единственная причина, по которой доступность и комфортность туалетов более актуальны для женщин.

«Каждый месяц у женщин менструация. Нужно менять средства гигиены каждые 3-4 часа, а иногда и чаще. И тут уже не получится дотерпеть до дома», — говорит Айканыш Эралиева.

Она также обращает внимание, что не везде есть туалетная бумага, мыло и салфетки. Например, в школьных туалетах часто нет воды и мыла, а дети ходят на улицу — это повышает риск воспалений органов малого таза у девушек.

Хорошо, если маленькая дочь с матерью, а если с девочкой отец, то процесс похода в туалет значительно усложняется.

Дочке Нурбека 4 года. Ему приходится водить ее в мужские туалеты. «Я беру дочку на руки, закрываю ей глаза и вхожу в кабинку. Это очень неудобно, потому что кабинки часто очень тесные для двоих человек, а мне нужно снять с нее колготки, штанишки, взять на руки» — делится своим опытом отец.

Для таких ситуаций существуют специальные туалеты для родителей с детьми. По словам Нурбека, в Бишкеке он встречал такой туалет только в “Азия Молле”. «В основном, конечно, там мамы с детьми и они косо смотрят на меня, потому что я мужчина», — рассказывает Нурбек.

Однажды ему с трудом удалось попасть туда — уборщица не пропускала, ссылаясь на то, что это комната только для матерей. Нурбек все же настоял на своем, так как, по его словам, там «просторно, удобно и нет взглядов чужих дядек».

Айканыш Эралиева также рекомендует ставить отдельные кабинки с более низким унитазом, чтобы ребенок мог самостоятельно сходить в туалет без помощи взрослого.

Венера хромает и не может передвигаться без костылей и посторонней помощи. В туалет девушке приходится брать кого-то, кто будет помогать ей.

«Мы многие (люди с инвалидностью) пытаемся попасть в общественные туалеты, когда передвигаемся по городу. Но они не сооружены специально для людей с инвалидностью. Летом я была на ошском рынке с мамой — мы покупали одежду, и мне захотелось в туалет. Мы еле зашли и еле вышли. Когда я сажусь на корточки, мне очень трудно подниматься — я с трудом поднялась с помощью мамы», — вспоминает Венера.

Инклюзивные туалеты в столице можно встретить лишь в некоторых заведениях и торговых центрах.

Туалет для людей с инвалидностью в ТЦ “Дордой Плаза” 2 / Фото: Алексей Журавлев

В 2019 году была ратифицирована Конвенция по правам людей с инвалидностью. Однако ее реализация ещё не началась. Сейчас работает межведомственная комиссия, и пока неизвестно, будут ли инклюзивные общественные туалеты включены в число создаваемых условий для людей с инвалидностью.

Из-за того, что в Бишкеке критически мало общественных туалетов, горожанам приходится пользоваться туалетами в частных пространствах.

Согласно сервису 2GIS, в Бишкеке насчитывается свыше 70 точек общественных туалетов — среди них туалеты в торговых центрах, мечетях и местах общепита.

Городской планировщик Атай Самыйбек тоже взялся за составление карты туалетов в Бишкеке «Хочу пи-пи». Его работа сосредоточена на кафе и ресторанах, которые с пониманием относятся к горожанам и пускают их в туалет бесплатно.

«Если у человека есть потребность [сходить в туалет], то он либо сделает это на улице, или зайдет и спросит. И я вот просто начал заходить в заведения, спрашивать — в большинстве случаев они открыты, они соглашались [пропустить в туалет]», — говорит Атай.

По словам Атая, если бы кафе находилось в месте большого потока людей, вероятность того, что прохожих пускали бы в туалет намного ниже. Кроме того, он считает, что сотрудники кафе «пускают по одёжке».

Во многих городах власти стараются идти в ногу со временем и устанавливают модульные автоматизированные общественные туалеты.

В Нью-Йорке туалетами оснащены практически все крупные детские площадки и парки. Бесплатные туалеты есть на станциях метро и даже в церквях.

Автоматизированные туалеты стали появляться в Нью-Йорке в 2008 году. Их за свой счет установила компания Cemusa и взяла на себя обязательства по ремонту и обслуживанию туалетов в течении 20 лет. За это компания получила рекламные площади на всех установленных ею конструкциях. Несмотря на наличие рекламы, туалеты органично вписываются в городской ландшафт, не загрязняя его.

Общественный туалет в Нью-Йорке / Фото: flickr.com

В Париже работают более 750 общественных туалетов. Из них 435 автоматические, их стены используют для размещения карт города. Все туалеты бесплатные и доступны для людей с инвалидностью.

Туалет в Париже / Фото: paris.fr

Кроме автоматизированной оплаты в таких туалетах происходит автоматический смыв и полная очистка помещения специальным антисептическим составом, подогрев воздуха и воды в умывальнике.

Над материалом работали: Алексей Журавлев, Рада Валентина кызы

как я живу с гиперактивным мочевым пузырем

Существует вариант с частичным хирургическим решением проблемы: под уретрой делают разрез, в который вшивают поддерживающую сетку в форме петли. Это помогает снять вопрос подтекания мочи (и ежедневного ношения толстых урологических прокладок). Увы, но для меня он по финансовым причинам недоступен — в нашей больнице таких операций не делают, в краевую очередь, в которую еще поди встань, значит, только платно. Откладываю пока деньги. Все осложняется тем, что у меня после второго экстренного кесарева есть еще и другие проблемы, так что одной операцией не обойтись.

Пока я живу так, как диктует ГАМП. Стрессы и нервотрепка — гарантия того, что далеко от унитаза отойти не удастся, поэтому успокоительное — мой лучший друг. Иногда принимаю снотворное, если поспать не получается. Избегаю переохлаждения: лично у меня 10 секунд сидения на холодном полу моментально вызывают желание нестись в туалет. Кофе и крепкий чай, вообще любые напитки с кофеином — враги, поэтому кофе я себе могу позволить только утром и не в том количестве, как привыкла до болезни (кофе я очень любила). Если куда-то нужно поехать, то прикидываю заранее, где там по дороге туалет.

Ни о какой работе в офисе речи, конечно, не идет. Я фрилансер, работаю из дома. Живем мы за городом, и это частично снимает вопрос прогулок с детьми: мне хотя бы не нужно ежедневно по два раза выводить их на площадку, а потом пытаться увести домой в самый разгар игры, потому что «мама сейчас описается». Ежедневно можно гулять во дворе дома, но вот выезды куда-то — это проблема. Мой самый большой кошмар — детские мероприятия. По неизвестной мне причине проектировщики делают одинаковое количество кабинок в женских и мужских туалетах, но не учитывают того факта, что женщинам нужно больше времени, поэтому в женские туалеты и так всегда огромная очередь. А когда это мамы с детьми — очередь увеличивается в три раза: каждой ведь нужно сначала ребенку помочь облегчиться, потом самой. В таких условиях у меня шансов дотерпеть нет никаких, поэтому хожу на такие мероприятия только в сопровождении мужа или бабушек с дедушками.

В аптеке я частый гость: во-первых, урологические прокладки (и они намного дороже прокладок для менструации), во-вторых, успокоительные, в третьих, препараты калия и магния. Из-за постоянного мочеиспускания они просто вымываются из организма, и начинаются постоянные мышечные судороги. Это очень больно.

Интимная жизнь, понятно, тоже не на высоте: бежишь в туалет перед сексом, потом во время прелюдии подрываешься: «Так, погоди, сейчас приду». Сразу после тоже бежишь. Никакой романтики!

И пока у меня нет никаких перспектив существовать нормально. Я живу в Краснодаре, это город-миллионник, не далекая глухая деревня. Но сделать операцию бесплатно я не могу, потому что ее просто так не делают, а накопить пока не получается. Возможно, и существуют какие-то новейшие протоколы лечения, но у нас нет урологов, которые о них знают. Двое из трех вообще не знали, что такое ГАМП. Ну правильно, а зачем? Проще посоветовать «тренировать мочевой пузырь» (то есть терпеть до последнего, но нет, это не помогает) или сказать: «Женщина, может, вам кажется?» и «Ну а что вы хотели, вы же рожали!»

А хочется мне, в общем, не так уж и много: просто перестать проживать свою жизнь около унитаза.

Если в пробке приспичило в туалет…

Тема довольно щекотливая, но когда терпеть уже невмоготу, а машина застряла в многокилометровой пробке, совсем не до деликатности. Правда, цивилизованные люди пытаются найти более-менее приличный выход из затруднительной ситуации.

Последние выходные лета – это всегда настоящий стресс для автомобилистов. Кто-то пытается «урвать» последние теплые деньки на природе, кто-то поехал в деревню забирать отдохнувших школьников у бабушек и дедушек, кого-то «зовет» поливка огорода… Причин, по которой в ближайшие выходные поток москвичей направится за город, существует великое множество, а значит на выезде из столицы в пятницу и на въезде обратно в воскресение образуются многочасовые заторы. И вот спустя два часа вы проехали всего полкилометра по МКАДу. Уже и в туалет давно хочется, а конца и края дороги не видно…

Желание справить нужду у культурного человека не всегда совпадает с возможностью. Очень непривычно осознавать это в условиях современного мегаполиса, где туалеты встречаются буквально на каждом шагу. Но случаются ситуации, когда вы можете оказаться изолированы от привычных благ цивилизации. Например, в «глухой» стоячей пробке, когда даже припарковаться у обочины невозможно. Что же делать?

Сразу же вспоминается одесская поговорка: «Пусть лучше лопнет совесть, чем мочевой пузырь». Звучит грубо, но, попав в такую ситуацию, выбирать не приходится. Если прижмет, то… не до приличий. Впрочем, существует несколько способов решения этой деликатной проблемы.

1. Ездить с бутылкой

Герои фильма «Тупой и еще тупее» использовали для справления нужды в поездке пустые бутылки из-под пива, которыми впоследствии великодушно поделились с дорожным инспектором, решившим проверить, действительно ли это пиво или лимонад.

Однако, вариант с бутылкой хорош для мужчин. Женщина вряд ли сможет воспользоваться ей по назначению. Некоторые, правда, на такой случай возят с собой в машине стеклянную или пластиковую емкость с завинчивающейся крышкой (например, банку или контейнер). Неплохо также запастись пледом, которым можно прикрыться в случае необходимости.

Изловчились – отлично! Однако если бутылки нет. Или возникла ситуация, когда подобная емкость вряд ли поможет. К примеру, съели с голодухи чебурек в палатке с шаурмой на дороге, и вот спустя час пришла она, диарея.

2. Воспользоваться общественным туалетом

Если по удачному стечению обстоятельств вы проезжаете мимо заправки, общественного туалета возле станции метро, «Макдональдса» или любого другого общепита, то считайте, что вы настоящий везунчик! Отгоняйте автомобиль к обочине, паркуйтесь и бегите. Если прижаться правее не удается (например, «пробка» совсем не движется), то можно поставить машину на «аварийку». Пять минут в глухом заторе погоды не сделают, да и водители в соседних машинах – люди понимающие, подождут или объедут.

Если вдоль дороги не стоит ни одной кафешки, зато протянулась лесополоса, то не остается ничего другого, как сходить «в кустики». Да простят нас сторонники «Гринписа».

В центре города можно рассчитывать на безлюдную подворотню, но найти ее в городе, где проживает 12,5 млн человек, – задача не из легких. Да и за мелкое хулиганство сотрудники правоохранительных органов могут привлечь.

3. Предварительная подготовка

А теперь о вариантах, к которым нужно предварительно подготовиться. Зато, захотев в туалет, оказавшись «в заложниках» в собственном автомобиле, вы с радостью вспомните, что заранее позаботились о выходе из этой непростой ситуации.

В интернете продается множество приспособлений, которые можно применить, чтобы справить нужду прямо в машине. Начиная от банальных памперсов для взрослых, заканчивая портативными туалетами, которые приобрели большую популярность в западных странах. Это и более совершенная пластиковая бутылка с крышкой и воронкой, и одноразовый туалет-пакет, компактный, простой и гигиеничный. При заполнении жидкость в нем превращается в гель, поэтому после использования его можно выбросить в любом месте для мусора.

4. Стать звездой YouTube

Ну и наконец, напоследок дадим совет о том, чего делать ни в коем случае нельзя, даже если очень приспичило. Это справлять нужду на всеобщее обозрение. Во-первых, мы все-таки не животные (хотя некоторые люди гадят похуже, чем это делают звери). Во-вторых, в эру гаджетомании обязательно найдется человек, который снимет весь процесс на телефон и выложит в интернете в социальных сетях. Думаем, вряд ли вы захотите урвать минутку подобной «славы». Подумайте, насколько неловко вам будет, если придется устраиваться на работу, а будущий работодатель увлекается просмотром дурацких роликов на YouTube?. .

В общем, Америку мы, конечно, не открыли. Но доступные, а главное – приличные для общества варианты тут структурировали. До ближайших выходных есть время подготовиться. Предупрежден, значит вооружен!

Что делать, если в автобусе постоянно хочется в туалет

Длительные поездки на автобусе, занимающие по несколько часов, для многих пассажиров превращаются в настоящее мучение из-за постоянного желания посетить уборную. Из-за трясучки и некоторых других факторов возникают позывы зайти в туалет. Но вот беда: остановка только что была, а до следующей терпеть еще как минимум час или полтора. Что же делать? «Весь Туризм» делится полезными лайфхаками, которые помогут существенно снизить дискомфорт и не отказываться от автобусных поездок.

Посещайте уборную на каждой остановке

Если так получилось, что во время остановки вам сильно не хочется в туалет, не упускайте такую возможность. До следующего раза придется долго терпеть, а это достаточно вредно для организма и вызывает болезненные ощущения внизу живота.

Наденьте свободную одежду

Если пояс или узкие джинсы будут сдавливать тело, ничего хорошего из этого не получится. Лучше всего для поездок выбирать эластичную спортивную одежду или модели оверсайз.

Не пейте много жидкости

Зная о своей проблеме, постарайтесь минимизировать количество потребляемой жидкости в день поездки. Это касается не только минералки, но и таких напитков, как чай или кофе на остановках.

Не грейтесь в поездке чаем

Если вам предстоит поездка на автобусе осенью, зимой или ранней весной, знайте, что в холоде больше хочется в туалет, чем в жару. Поэтому ваша задача — не мерзнуть. Оденьтесь теплее (желательно многослойно), возьмите в салон палантин, которым можно укутаться, и дополнительную пару носков. Грейтесь теплыми вещами, а не чаем или кофе.

Возьмите в салон бутылку 0.5 л «невкусной» воды

Полностью отказаться от жидкости невозможно, так как она необходима организму. Более того, дефицит воды может спровоцировать приступ сильной головной боли, поэтому впадать в крайности категорически не следует. Но не стоит сбрасывать со счетов психологические факторы, а именно, в дороге мы часто тянемся к бутерброду или бутылке минералки от банальной скуки. Вот здесь как раз вам поможет «невкусное» питье. Например, если вы предпочитаете воду с газом, купите в качестве исключения бутылку минералки без газа. Когда действительно пересохнет в горле, становится не важно, что именно пить. При этом такой легкий трюк избавит от попивания просто приятной на вкус водички.

Алкоголь — враг мочевого пузыря

Существует отдельная категория пассажиров, которые употребляют в поездках слабоалкогольные (а иногда и не очень) напитки. Просто знайте, что алкоголь заставляет организм продуцировать еще больше мочи, чем обычно. Так тело старается избавиться от токсичных веществ. В результате ехать станет еще труднее.

Примите положение, расставив ноги немного по сторонам

Фото: brodude.ru

Когда хочется в туалет, возникает желание скрестить ноги и буквально сжаться в кресле. На какое-то время это действительно помогает, но фактически это иллюзия. В таком положении, наоборот, усиливается давление на мочевой пузырь. Поэтому лучше ждать остановку в более расслабленной позе.

Попросите водителя сделать дополнительную техническую остановку

Если дело совсем беда, и вы ощущаете, что еще немного и произойдет непоправимое. Ни в коем случае не стесняйтесь подойти к водителю! В идеале до этого вовсе не следует доводить. Все мы люди, и водитель тоже. Если вы попросите сделать дополнительную остановку, с вероятностью 99% вам не откажут. Более того, наверняка воспользоваться таким шансом захотят и другие пассажиры.

Если проблема слишком острая: можно использовать подгузники для взрослых

Фото: resizes.ru

Носить подгузники для взрослых кажется чем-то унизительным для здорового человека. Чего уж там, их даже покупать дискомфортно. Но если вам тяжело дается любая поездка на автобусе из-за постоянно желания сходить в туалет и никакие рекомендации не помогают, подгузники (или как их чаще называют в рекламах — впитывающее нижнее белье) — настоящее спасение. Для окружающих это останется тайной. Главное — подобрать впитывающее белье по размеру, а также надеть низ посвободнее и футболку подлиннее, чтобы эластичный поясок не выглядывал. Женщинам удобнее отдать предпочтение плотной юбке, чем штанам. Так будет проще менять белье в туалете.

автобус поездки путешествия советы здоровье

Эффект приближающегося туалета. На основе простой жизненной ситуации… | by Alex Voloshyn | Alex Voloshyn

На основе простой жизненной ситуации попробуем разобраться в тонкостях работы мозга и причинах возникновения многих жизненных проблем

Каждый в жизни сталкивался с такой ситуацией, когда гуляя по парку, или возвращаясь домой после работы, ты вдруг понимаешь, что тебе хочется в туалет, и чем ближе ты подходишь к туалету, ну то есть к помещению где он находится, тем сильнее тебе хочется. А когда ты уже находишься в туалете, но еще не приступил “к делу”, ты перестаешь вообще соображать и контролировать себя, у тебя только одна мысль и одна цель…

Возникает парадоксальная ситуация: вместо того чтобы напрягаться когда туалет находится далеко и расслабляться по мере его приближения все происходит совсем наоборот. Почему это так, в чем причина? А причина в том, что наш мозг не различает реальность от фантазий, не понимает какие события происходят с нами в реальности а какие в нашем воображении.

Когда ты вспоминаешь о том, что хочешь в туалет, ты мысленно переносишься в будущее и начинаешь представлять как ты это делаешь, вместо того чтобы наслаждаться дорогой. Параллельно фоном проплывают разные мысли о том, что можешь и не успеть, ведь ты еще не на месте. Что происходит в этот момент в голове? Во-первых, фантазии о том как ты это делаешь дают мозгу сигнал что ты уже на месте и можно запускать механизм опустошения мочевого пузыря. Во-вторых, мысли о том, что ты можешь не успеть заставляют мозг запустить этот процесс как можно быстрее. При этом, физически ты еще далеко от туалета, и тебе приходится прилагать усилия чтобы сдерживать процесс опустошения мочевого пузыря.

И чем ближе ты к туалету, тем ярче твое воображение рисует сам процесс, тем сильнее страх не успеть вовремя, тем сильнее тебе нужно сдерживать свой мочевой пузырь, тем ярче твое воображение рисует процесс опустошения, тем сильнее страх не успеть, тем сильнее тебе нужно сдерживаться, тем ярче воображение рисует процесс, тем сильнее страх не успеть, тем сильнее нужно сдерживаться, тем ярче воображение рисует процесс, тем сильнее страх не успеть, тем сильнее нужно сдерживаться, тем ярче воображение рисует процесс, тем сильнее страх не успеть, тем сильнее сдерживаться… фууууууухххх, вот и туалет!

Что же происходит? А то, что ты сам усиливаешь свое желание и сам же его тормозишь, то есть ты борешься сам с собой. Это происходит потому, что ты не умеешь контролировать свои мысли и свой мозг, то есть себя…

В других жизненных ситуациях происходит все по такому же сценарию. Например, завтра у тебя ответственная встреча, или совещание, и сегодня ты начинаешь прокручивать все в голове и представлять возможные проблемы. Мозг думает, что встреча уже началась и возникли проблемы, а значит он дает команду телу чтобы оно напряглось, возникает волнение и ты входишь в состояние стресса уже сегодня, хотя эта встреча будет завтра и неизвестно как она пройдет, или пройдет ли она вообще. Но сегодня ты уже начал волноваться, не можешь заснуть, или тебе снятся кошмары, болит голова и т. п. И на утро ты чувствуешь себя хреново, фактически, ты сам себя ввел в состояние которое обеспечит тебе плохой результат встречи. И так происходит во многих ситуациях.

Если копнуть еще глубже, то получается, что если человек долго находится в состоянии стресса (дистресс) то его мозг и нервная система привыкают и перестают различать стрессовые и спокойные ситуации. То есть, человек постоянно находится в состоянии тревоги и не может расслабиться без специальных средств (лекарства, алкоголь, наркотики).

Что делать и как с этим бороться? Во-первых учиться контролировать свой мозг, отслеживать вредные мысли и заменять их на полезные. Во-вторых концентрироваться на реальности и не жить в своем воображении (помогают медитация, упражнения на концентрацию внимания, йога). В-третьих не загонять себя в регулярные стрессовые ситуации, учиться расслабляться и больше отдыхать.

Ургентное недержание мочи и неотложные позывы — Сообщество по вопросам мочевого пузыря и кишечника

Проблема с мочевым пузырем, такая как ургентное недержание мочи и ургентные позывы, может вызвать большое беспокойство и стресс, и вы можете начать жить своей жизнью вокруг своей проблемы, однако доступна помощь.

В чем разница между неотложным недержанием мочи и срочностью?

Внезапное сильное ощущение необходимости сходить в туалет и спешить туда называется «срочностью».

Люди с нормальной функцией мочевого пузыря могут продержаться, пока не дойдут до туалета, но люди с неотложной помощью могут протечь, если не дойдут до туалета вовремя.Если это происходит, то это называется «позывами».

Каковы причины?

Большинство случаев ургентного и позываемого недержания мочи вызваны гиперактивным мочевым пузырем. Однако у некоторых людей причина так и не обнаруживается.

Вы можете почувствовать необходимость спешить в туалет, если у вас инфекция мочевыводящих путей. Люди с заболеваниями, которые влияют на нервы, связанные с мочевым пузырем, такие как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут быть предрасположены к позывам и недержанию мочи.

Срочность «ключ-защелка» может повлиять на людей, которые уже плохо контролируют мочевой пузырь. Этот термин относится к необходимости сходить в туалет, как только вы придете домой, и вставите ключ в дверь. Осознание того, что вы скоро сможете ходить в туалет, может вызвать сокращение мочевого пузыря, и вам придется спешить в туалет. Некоторые люди испытывают такое же чувство позывов, когда слышат струю воды. Это может быть довольно распространенным явлением, но если вам нужно спешить в туалет и иногда вы не успеваете вовремя, вам необходимо изучить эту проблему.

Когда обращаться за помощью при ургентном недержании мочи и неотложных позывах

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, обязательно запишитесь на прием к врачу, медсестре или физиотерапевту. . Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специализированный физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

После того, как вы записались на прием, ваш лечащий врач осмотрит вас. Они могут задать вам некоторые из следующих вопросов:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Как часто вы протекаете мочой?
Когда происходит утечка мочи?
Какие лекарства вы принимаете?
Что вы обычно едите или пьете?
Это больно / неудобно при мочеиспускании?
Сколько раз вы встаете ночью?
Вы когда-нибудь мочились в постель?

Было бы неплохо вести учет активности мочевого пузыря за несколько дней до приема. Ведите учет как минимум 3 дня. Посетите наш раздел «Дневник мочевого пузыря / переподготовка», чтобы получить дополнительную информацию и копию пустого дневника, которую вы можете скачать и заполнить самостоятельно. Существует множество консервативных методов лечения и лекарств, и если они не помогут, вас могут направить к хирургу.

Дополнительную информацию и загрузки можно найти в разделе загрузок.

Жизнь с заболеванием мочевого пузыря может повлиять на вас эмоционально и социально; иногда полезно поговорить с людьми, которые понимают вашу ситуацию.Группа поддержки сообщества мочевого пузыря и кишечника доступна круглосуточно и тщательно контролируется администраторами, чтобы обеспечить безопасную среду, чтобы вы могли связаться с теми, кто разделяет ваше состояние. Начните свою тему сегодня или просто следите за тем, что вас интересует.

Приучение к туалету | Johns Hopkins Medicine

Приучение ребенка к туалету — это научить ребенка распознавать сигналы своего тела о мочеиспускании и опорожнении кишечника, а также правильно и в подходящее время пользоваться горшком или туалетом.

Приучение к туалету следует начинать, когда ребенок показывает признаки того, что он готов. Нет подходящего возраста для начала. Если вы попытаетесь приучить к туалету до того, как ваш ребенок будет готов, это может стать битвой и для вас, и для вашего ребенка. Способность контролировать мышцы кишечника и мочевого пузыря приходит с правильным ростом и развитием.

Дети развиваются с разной скоростью. Ребенок младше 12 месяцев не может контролировать мочевой пузырь или дефекацию. В период от 12 до 18 месяцев очень мало контроля.Большинство детей не могут контролировать работу кишечника и мочевого пузыря до 24–30 месяцев. Средний возраст приучения к туалету — 27 месяцев.

Следующее может быть показателем готовности вашего ребенка начать приучать к туалету. Ваш ребенок должен уметь:

Если есть братья и сестры, попросите их позволить младшему ребенку увидеть, как вы хвалите их за использование туалета.

Лучше использовать горшок на полу, чем класть ребенка на унитаз для тренировки. Горшок более безопасен для большинства детей, потому что их ноги достигают пола, и нет страха упасть. Если вы решили использовать сиденье, которое проходит над унитазом, используйте подставку для ног вашего ребенка.

Детям нужно разрешить играть с горшком: сидеть на нем в одежде, а затем без подгузников. Так они могут к этому привыкнуть.

Никогда не привязывайте ребенка ремнями к горшку. Дети должны иметь возможность вставать с горшка, когда они хотят.

Ваш ребенок не должен сидеть на горшке более 5 минут. Иногда у детей возникает дефекация сразу после того, как снова надели подгузник, потому что подгузник кажется нормальным. Не расстраивайтесь и не наказывайте своего ребенка. Вы можете попробовать снять грязный подгузник и опустить кишечник в горшок, пока ребенок будет наблюдать за вами. Это может помочь вашему ребенку понять, что вы хотите, чтобы кишечник опорожнялся в горшке.

Если у вашего ребенка обычное время для испражнения (например, после еды), вы можете отвести его на горшок в это время дня. Если ваш ребенок ведет себя определенным образом при дефекации (например, наклоняется, притихает, идет в угол), вы можете попробовать отвести ребенка на горшок, когда он покажет, что пора.

Если ваш ребенок хочет посидеть на горшке, вы можете остаться рядом с ним и поговорить или почитать книгу.

Хорошо использовать слова для обозначения того, что делает ваш ребенок («горшок», «пописать» или «какать»). Затем ваш ребенок выучит слова, которые нужно вам сказать. Помните, что другие люди услышат эти слова.Лучше не использовать слова, которые могут оскорбить, смутить или смутить других или вашего ребенка.

Избегайте использования таких слов, как «грязный», «непослушный» или «вонючий» для описания дефекации и мочи. Используйте простой, деловой тон.

Если ваш ребенок встает с горшка перед мочеиспусканием или дефекацией, будьте спокойны. Не ругайте. Попробуйте позже. Если ваш ребенок успешно пользуется горшком, хвалите его (например, улыбайтесь, хлопайте в ладоши или обнимайте).

Дети учатся, копируя взрослых и других детей. Может помочь, если ваш ребенок сидит на горшке, пока вы пользуетесь туалетом.

Дети часто идут за родителями в ванную комнату. Это может быть один раз, когда они захотят воспользоваться горшком.

Изначально научите мальчиков садиться при мочеиспускании. Поначалу сложно контролировать старт и остановку стоя. Мальчики будут пытаться помочиться стоя, когда видят других стоящих мальчиков.

Некоторые дети учатся, делая вид, будто учат куклу ходить на горшок. Возьмите куклу с отверстием во рту и в области подгузника, и ваш ребенок сможет кормить и «научить» куклу снимать штаны и пользоваться горшком. Сделайте это обучение интересным для вашего ребенка.

Сделайте походы на горшок частью повседневной жизни вашего ребенка, например, первым делом утром, после еды и сна, а также перед сном.

Когда дети начинают пользоваться горшком и могут сказать вам, что им нужно идти, брать их на горшок регулярно или напоминать им слишком много раз, чтобы они сходили на горшок, отпадет.

Вы можете начать использовать тренировочные брюки. Ношение трусов — признак взросления, и большинству детей нравится быть «большой девочкой или большим мальчиком». Ношение подгузников после начала приучения к горшку может сбивать ребенка с толку.

Если ваш ребенок попал в аварию в тренировочных штанах, не наказывайте. Сохраняйте спокойствие и убирайтесь, не суетясь из-за этого.

Продолжайте хвалить или поощрять вашего ребенка на каждом этапе его пути: за то, что он стягивает штаны, за то, что сидит на горшке, и за то, что он использует горшок.Если родители показывают, что им нравится, когда дети мочатся или испражняются в горшке, дети с большей вероятностью воспользуются горшком в следующий раз.

По мере взросления дети могут научиться вытирать себя и мыть руки после посещения туалета. Девочек следует учить вытирать спереди назад, чтобы микробы от испражнения не попали в область мочеиспускания.

Помните, что каждый ребенок индивидуален и учится приучать к туалету в своем собственном темпе.Если с приучением к туалету дела идут плохо, лучше снова надеть подгузники на несколько недель и повторить попытку позже. В общем, подходите к приучению к туалету спокойно, неторопливо.

У большинства детей к 3 или 4 годам проводится контроль кишечника и дневной контроль мочи. О загрязнении или дневном недержании мочи после этого возраста следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка.

Ночное регулирование обычно происходит намного позже дневного контроля.Полный контроль в ночное время может произойти только тогда, когда вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет или даже старше. Если вашему ребенку 5 лет или больше и он не остается сухим по ночам, вам следует обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.

Даже когда детей приучили к туалету, у них могут быть обычные несчастные случаи (когда они возбуждены или много играют) или неудачи из-за болезни или эмоциональных ситуаций. Если случаются несчастные случаи или неудачи, проявите терпение. Примеры эмоциональных ситуаций включают переезд в новый дом, болезнь или смерть в семье или рождение ребенка в доме.На самом деле, если вы знаете, что скоро произойдет эмоциональная ситуация, не начинайте приучать себя к туалету. Подождите, пока наступит более спокойное время.

Книги и видео по приучению к туалету можно найти в библиотеке или книжном магазине для получения дополнительной информации. Для получения дополнительной информации поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Недержание мочи у женщин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это может произойти, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или бегаете трусцой. Или у вас может возникнуть внезапная потребность в туалет, но вы не можете прийти вовремя. Проблемы с контролем мочевого пузыря очень распространены, особенно среди пожилых людей. Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но могут смущать.

Недержание мочи может быть кратковременной проблемой, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, лекарством или запором. Становится лучше, если лечить проблему, которая ее вызывает. Но эта тема посвящена продолжающемуся недержанию мочи.

Существует два основных вида недержания мочи. У некоторых женщин, особенно пожилых, есть и то, и другое.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, бегаете трусцой или делаете другие вещи, которые оказывают давление на мочевой пузырь. Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин.
Неотложное недержание мочи возникает, когда у вас сильное желание помочиться, но вы не можете вовремя добраться до туалета. Это может произойти, даже если ваш мочевой пузырь удерживает лишь небольшое количество мочи. Некоторые женщины могут не иметь никаких предупреждений перед случайной утечкой мочи. У других женщин может выделяться моча, когда они пьют воду, слышат проточную воду или прикасаются к ней. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.

Что вызывает недержание мочи?

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут быть вызваны:

Слабые мышцы нижних мочевыводящих путей.
Проблемы или повреждения мочевыводящих путей или нервов, контролирующих мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи может быть вызвано родами, увеличением веса или другими состояниями, при которых растягиваются мышцы тазового дна. Когда эти мышцы не могут должным образом поддерживать ваш мочевой пузырь, он опускается вниз и давит на влагалище. Нельзя напрягать мышцы, закрывающие уретру. Таким образом, моча может вытекать из-за дополнительного давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь спортом или выполняете другие действия.

Ургентное недержание мочи возникает из-за сверхактивной мышцы мочевого пузыря, которая выталкивает мочу из мочевого пузыря. Это может быть вызвано раздражением мочевого пузыря, эмоциональным стрессом или состояниями мозга, такими как болезнь Паркинсона или инсульт. Часто врачи не знают, что его вызывает.

Каковы симптомы?

Основной симптом — случайное выделение мочи.

Если у вас стрессовое недержание мочи , у вас может вытечь небольшое или среднее количество мочи при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или подобных вещах.
Если у вас позывов к недержанию мочи , вы можете почувствовать внезапные позывы к мочеиспусканию и частую потребность в мочеиспускании. При этом типе проблемы с контролем мочевого пузыря может происходить утечка большего количества мочи, которая может намочить одежду или стечь по ногам.
Если у вас смешанное недержание мочи , у вас могут быть симптомы обеих проблем.

Как диагностируется недержание мочи?

Ваш врач спросит, что и сколько вы пьете.Он также спросит, как часто и сколько вы мочитесь и протекаете. Это может помочь отслеживать эти вещи, используя дневник мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней, прежде чем вы обратитесь к врачу.

Ваш врач осмотрит вас и может провести несколько простых анализов, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Если ваш врач считает, что это может быть вызвано более чем одной проблемой, вам, скорее всего, придется пройти больше анализов.

Как лечится?

Процедуры индивидуальны для каждого человека.Они зависят от типа недержания мочи и того, насколько оно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать упражнения, тренировку мочевого пузыря, лекарства, пессарий или их комбинацию. Некоторым женщинам может потребоваться операция.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай.Также сократите потребление газированных напитков, таких как газировка. И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
Не курите. Если вам нужна помощь в прекращении курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
Поддерживайте здоровый вес.
Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля.
Ходите в ванную в несколько раз в день и носите одежду, которую легко снять.Сделайте свой путь к ванной как можно более четким и быстрым.
Следите за своими симптомами и за утечкой мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. Большинству людей можно помочь или вылечить.

Как можно предотвратить недержание мочи?

Укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля может снизить риск недержания мочи.

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Отказ от курения может уменьшить кашель, что может помочь при недержании мочи.

Причина

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи вызвано состояниями, которые растягивают мышцы тазового дна, например:

Когда эти мышцы не могут хорошо поддерживать мочевой пузырь, он опускается вниз и давит на влагалище. Тогда вы не сможете напрячь мышцы, которые обычно закрывают уретру.Таким образом, моча может вытекать из-за дополнительного давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь спортом или выполняете другие действия.

Это наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин.

Хронический кашель от курения может усугубить стрессовое недержание мочи.

Неотложное недержание мочи

Настойчивое недержание мочи возникает, когда мышца мочевого пузыря непроизвольно сокращается и выталкивает мочу из мочевого пузыря.Часто врачи не знают, чем это вызвано. Но иногда причина:

Раздражение мочевого пузыря.
Эмоциональный стресс.
Заболевания мозга, такие как болезнь Паркинсона или инсульт.

Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Для получения дополнительной информации см. Раздел Гиперактивный мочевой пузырь.

Другие виды недержания мочи

Менее распространенные типы недержания мочи имеют другие причины.Эти типы включают:

Симптомы

Основным признаком недержания мочи является нарушение мочеиспускания.

Симптомы стрессового недержания мочи :
- Непроизвольное выделение мочи, особенно когда вы кашляете, чихаете или смеетесь
- Подтекает небольшое или умеренное количество мочи
Симптомы недержания мочи :
- Частые и внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
- Может просачиваться от умеренного до большого количества мочи, хотя возможно небольшое количество

Женщины часто имеют симптомы обоих типов недержания мочи.Это называется смешанное недержание мочи .

Что происходит

Недержание мочи обычно начинается постепенно и постепенно ухудшается. Когда становится хуже, женщина может:

Не выходите на публику из-за смущения.
Станьте менее активным.
Имеют физические проблемы, вызванные частым контактом с мочой. Эти проблемы могут включать раздражение в области паха и более частые инфекции мочевыводящих путей.

Лечение причины недержания часто позволяет избавиться от этих проблем или контролировать их.

Некоторые проблемы с мочевым пузырем временные. Например, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, вызывающая недержание мочи, но проблема исчезнет после того, как инфекция будет вылечена.

Что увеличивает ваш риск

Иногда недержание мочи вызывает сочетание нескольких факторов. Например, женщина могла иметь несколько родов, быть старше и иметь сильный кашель из-за хронического бронхита или курения.Все это может способствовать ее проблеме с недержанием мочи.

Физические состояния, повышающие вероятность недержания мочи, включают:

Беременность и естественные роды.
После гистерэктомии.
Ожирение или лишний вес.
Пожилой возраст.
Камни в мочевом пузыре.
Структурные аномалии мочевыводящих путей.
Закупорка мочевого пузыря.
Хронические инфекции мочевого пузыря.

Заболевания и состояния, которые могут вызывать недержание мочи, включают:

Хронический кашель вследствие курения или бронхита.
Выпадение тазовых органов.
Диабет.
Болезнь Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера.
Рассеянный склероз.
Рак мочевого пузыря.
Ход.
Травма спинного мозга.

Лекарства и продукты, которые могут ухудшить недержание мочи, включают:

Напитки с кофеином и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки.
Алкогольные напитки.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи (например, диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (например, холинолитики и антидепрессанты).
Курение.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

У вас внезапно начавшееся недержание мочи.Это называется острым недержанием мочи. Это часто вызвано проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и их легко исправить.
Непроизвольное выделение мочи — это достаточно серьезная проблема, поэтому вам нужно носить впитывающую прокладку, или если недержание мочи каким-либо образом мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсуждать с врачом недержание мочи. Недержание мочи — не неизбежный результат старения. Большинству женщин с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если у вас недержание мочи, которое развивается медленно, возможно, вы сможете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение неэффективно или если недержание мешает вашему образу жизни, спросите своего врача о других методах лечения.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить недержание мочи, включают:

Ваш медицинский работник может попросить вас посетить урогинеколога.

Если вам нужна операция, важно найти хирурга, имеющего опыт в хирургических процедурах, используемых для лечения недержания мочи.

Экзамены

Чтобы диагностировать причину недержания мочи, врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вам будет легче отвечать на вопросы, если вы будете вести дневник мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней перед тем, как обратиться к врачу.

Чтобы проверить стрессовое недержание мочи, ваш врач может попросить вас кашлять, пока вы стоите.

Ваш врач может также назначить следующие анализы:

Стресс-тест мочевого пузыря и тест Бонни
Pad test, который может помочь определить, сколько мочи подтекает. Вам дают взвешенную впитывающую подушечку. Вы носите подушку до тех пор, пока не потечет моча, а затем возвращаете подушку для повторного взвешивания. Увеличенный вес прокладки позволяет оценить, сколько мочи просочилось.
Общий анализ мочи и посев мочи

Уродинамическое тестирование

Уродинамическое тестирование дорогой.Обычно это делается только в том случае, если рассматривается возможность операции или если лечение не помогло вам, и вам нужно больше узнать о причине. Это более продвинутый способ проверки функции мочевого пузыря.

Фактические тесты, проводимые при уродинамическом тестировании, часто различаются. Они могут включать:

Цистометрия — серия тестов для измерения давления в мочевом пузыре при разной степени наполнения.
Измерения остаточного мочевого пузыря (PVR), которые измеряют количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Рентген или ультразвук. Они используются для изучения изменений положения мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, кашля или натуживания.

Если причина недержания мочи не выявлена с помощью вышеуказанных тестов, могут потребоваться более обширные исследования.

Обзор лечения

Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству женщин, у которых он есть, можно помочь или вылечить.

Лучшее лечение зависит от причины вашего недержания и ваших личных предпочтений.Лечебные процедуры включают:

Поведенческая тренировка, например, тренировка мочевого пузыря и своевременное мочеиспускание. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
Изменения образа жизни и упражнения для тазового дна (Кегеля). Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Лекарства. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Медицинское оборудование. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
Хирургия. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Обычно в первую очередь испытывают поведенческое обучение, упражнения и изменения образа жизни, а также лекарства. Если проблема не исчезнет, ваш врач может попробовать другое лечение или провести дополнительные анализы.

Когда существует более одной причины недержания мочи, сначала лечится наиболее значимая причина, а затем, если необходимо, лечение вторичной причины.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность недержания мочи:

Домашнее лечение

Если у вас недержание мочи, вы можете самостоятельно предпринять некоторые шаги, которые могут остановить или уменьшить проблему.

Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Узнайте, может ли какой-либо из них ухудшить ваше недержание мочи.
Используйте дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Ваш дневник может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, попробуйте сделать более четкий и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой).Или поставьте кастрюлю поближе к кровати или стулу.
Носите тампон при выполнении таких действий, как бег трусцой или танцы, чтобы немного надавить на уретру и временно замедлить или остановить утечку. Или вы можете попытаться предотвратить утечку с помощью такого продукта, как Poise Impressa, который вы вставляете как тампон.

Упражнения

Упражнения для тазового дна (Кегеля) может помочь женщинам, страдающим недержанием мочи любого типа.^{сноска 1} Эти упражнения особенно полезны при недержании мочи стресса . Но они также могут помочь при недержании мочи позывов, .

Изменения образа жизни

Часто помогает похудание стрессовое недержание . Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.

Иногда изменение образа жизни может помочь при недержании мочи . Постарайтесь определить любые продукты, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, в том числе цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, молочные продукты, аспартам и острую пищу, и сократите их.Также избегайте алкоголя и кофеина.

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Это может уменьшить кашель и уменьшить проблему недержания мочи. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».

Примите меры, чтобы избежать запора:

Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 или более минут в течение дня и недели.
Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день, если необходимо. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Планируйте каждый день опорожнение кишечника. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.

Лекарства

Не все формы недержания мочи лечатся лекарствами. Во многих случаях лечение поведенческими методами (тренировка мочевого пузыря, мочеиспускание по времени) и упражнениями Кегеля пробуют раньше, чем лекарства. Эти методы лечения в сочетании с лекарствами могут помочь некоторым женщинам больше, чем любое лечение в отдельности.

Лекарства, используемые для лечения недержания мочи у женщин, могут включать:

Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как дарифенацин, мирабегрон и оксибутинин.Они успокаивают нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
Эстроген вагинальный.
Ботокс (ботулотоксин).

Хирургия

Существует несколько различных видов операций по коррекции стрессового недержания, которое возникает, когда ослабленные мышцы тазового дна позволяют шейке мочевого пузыря и уретре опускаться. Эти операции стремятся поднять уретру, мочевой пузырь или и то, и другое в нормальное положение.Это снижает вероятность утечки мочи из мочевого пузыря при чихании, кашле и смехе.

Если другие методы лечения (например, упражнения для мышц тазового дна) не помогли контролировать недержание мочи, лучшим вариантом может быть операция. Какая операция вам предстоит, зависит от ваших предпочтений, вашего здоровья и опыта вашего врача.

Смешанное недержание мочи означает, что у вас есть недержание при напряжении и недержание при позывах. Хирургия может помочь женщинам со смешанным недержанием мочи.Если операция помогает уменьшить симптомы стресса, часто симптомы позывов вызывают меньше беспокойства.

Выбор операции

Другое лечение

Другие виды лечения недержания мочи включают:

Поведенческие методы . Часто это первое, что нужно попробовать. Часто они хорошо работают. К ним относятся:
- Тренировка мочевого пузыря (также называется переподготовкой мочевого пузыря).Это используется для лечения недержания мочи. Тренируя мочевой пузырь, вы постепенно увеличиваете время ожидания перед мочеиспусканием, пытаясь отсрочить мочеиспускание после того, как у вас возникнет позыв к мочеиспусканию.
- Биологическая обратная связь . Это метод обучения управлению функцией тела, которая обычно не находится под сознательным контролем. Обычно его используют для обучения упражнениям для мышц тазового дна.
- Упражнения для мышц тазового дна (Кегельса). Упражнения Кегеля могут помочь укрепить некоторые мышцы, контролирующие отток мочи.Эти упражнения используются для лечения недержания мочи или стресса.
Иглоукалывание . Доказательств того, насколько хорошо иглоукалывание помогает при недержании мочи, не так много. В одном исследовании, сравнивающем иглоукалывание, специфичное для мочевого пузыря, с имитацией иглоукалывания, в обеих группах было меньше недержания мочи. Но у группы с иглоукалыванием мочевого пузыря было не так много неотложных состояний. ^{сноска 2}
Механические устройства , например пессарий.
Абсорбирующие изделия , например, подгузники.

Перед тем, как пробовать поведенческие методы или упражнения при недержании мочи, задайте своему врачу следующие вопросы:

Может ли только поведенческая терапия или лечебная физкультура восстановить контроль над мочевым пузырем? Легкие и средние случаи распространенных типов недержания мочи можно вылечить или значительно улучшить с помощью этих методов.
Как долго мне следует пробовать поведенческие техники или упражнения, прежде чем я подумаю об операции или других методах лечения? Такие техники, как упражнения Кегеля, не ограничивают возможности лечения в будущем (и могут даже повысить шансы на успех других методов лечения). Поэтому лучше всего установить промежуток времени, по истечении которого можно будет оценить улучшение.
Могу ли я использовать упражнения или поведенческие методы вместе с лекарствами, если рекомендовано медикаментозное лечение? Возможно, можно будет принимать лекарства в течение более короткого времени или уменьшить количество используемых лекарств, если другие методы лечения сочетаются с лекарствами.

Список литературы

Цитаты
Дюмулен С., Хэй-Смит Дж. (2010).Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
Эммонс С.Л., Отто Л. (2005). Иглоукалывание при гиперактивном мочевом пузыре. Акушерство и гинекология , 106 (1): 138–143.
Консультации по другим работам
Barber MD, et al. (2008). Трансобтураторная лента в сравнении с вагинальной лентой без натяжения для лечения стрессового недержания мочи.Акушерство и гинекология, 111 (3): 611–621.
Гарлей А.Д., Нур Н. (2014). Диагностика и хирургическое лечение стрессового недержания мочи. Акушерство и гинекология, 124 (5): 1011–1027. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000514. По состоянию на 17 августа 2015 г.
Hartmann KE, et al. (2009). Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 187 (Публикация AHRQ № 09-E017). Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/bladdertp.htm.
Кирчин В и др. (2012). Инъекционная терапия уретры при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
Naumann M, et al. (2008). Оценка: Ботулинический нейротоксин в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
Шамлиян Т.А., и др.(2008). Систематический обзор: рандомизированные контролируемые испытания нехирургических методов лечения недержания мочи у женщин. Анналы внутренней медицины, 148 (6): 1–15.
Sung VW, et al. (2007). Сравнение позадилонного и трансобтураторного доступа к срединным слингам: систематический обзор. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (1): 3–11.
Tanagho EA, et al. (2008). Недержание мочи. В EA Tanagho, JW McAninch, eds., Smith’s General Urology, 17-е изд.С. 473–489. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
Waetjen LE, et al. (2008). Факторы, связанные с ухудшением и улучшением недержания мочи в период менопаузального перехода. Акушерство и гинекология, 111 (3): 667–677.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

10 причин, по которым вы всегда должны писать, по мнению урогинеколога

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Шондой Хокинс, MSN, членом Совета по профилактике заболеваний, 29 марта 2019 г.

Представьте себе: вы входите в кинотеатр. Вы так взволнованы, увидев фильм.Но прежде чем вы даже подумаете о том, чтобы точно определить местонахождение кинотеатра, где идет ваш фильм, вы ищите ближайшую ванную комнату. Или это: вы собираетесь купить билеты на самолет для давно назревшего отпуска в тропическом или экзотическом месте, но вы не осмеливаетесь забронировать место у окна. Проход нужен для легкого доступа к уборной. И вы знаете, что не стоит летать с ним в поездках, особенно после обеда — вы всегда, всегда идете в ванную, прежде чем вернуться в машину.

Это потому, что ты всегда, всегда, , всегда надо в туалет.Почему вселенная прокляла вас этой чумой? Оказывается, за этим стоит некоторая наука — плюс несколько способов дистанцироваться от очередного общественного ларька:

Возможно, ваше восприятие слова «всегда» неверно.

Может показаться, что это много, но мочиться примерно восемь раз в день — это нормально, — говорит Бетси А. Б. Гринлиф, доктор медицинских наук, урогинеколог из Нью-Джерси. «Даже если это раздражает, — добавляет она, — один раз вставать ночью также считается нормальным явлением». Если вас расстраивает то, сколько времени вы проводите в туалете и обратно, подумайте о том, чтобы вести дневник, чтобы записывать перерывы в туалете.Когда вы на самом деле подсчитываете свои поездки, то, что кажется много, может быть совершенно нормальным.

У вас действительно может быть маленький мочевой пузырь.

Это классическая отговорка среди частых писателей: «У меня просто маленький мочевой пузырь!» Оказывается, в этом есть доля правды. «Анатомически все могут быть разными, точно так же, как некоторые люди высокие, а некоторые — низкие», — говорит Гринлиф.

Большинство мочевых пузырей вмещают около двух чашек жидкости. «Если вы часто ходите в ванную и производите меньше этого количества, это, вероятно, ненормально», — говорит доктор.Тамара Бавендам, доктор медицины, программный директор Отделения почечных, урологических и гематологических заболеваний Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. И да, вы действительно должны измерить. «Возьмите контейнер и посмотрите, не выпадете ли вы на полторы или две чашки», — говорит она. (Вы можете подождать, пока вы не будете один дома для этого конкретного научного эксперимента.)

Хорошая новость для маленького мочевого пузыря заключается в том, что вы можете научиться удерживать больше жидкости. «Когда он полон, он может растягиваться», — говорит Гринлиф.По ее словам, в тестах на объем мочевого пузыря учителя и медсестры — люди, у которых мало времени на то, чтобы сходить в туалет, — неизменно занимают первое место. «Некоторые люди думают, что задерживать мочу — нехорошо, поэтому, когда у них появляется позыв, они бегут в ванную», — говорит Гринлиф. «Это противоположность растяжки. Если вы слишком часто поддаваетесь позывам, вы тренируете мочевой пузырь, чтобы он не удерживал столько же». (Только не держите его так долго, чтобы он не начал болеть.)

Вы можете сделать это непреднамеренно, если заранее начали опорожнять мочевой пузырь чаще в сценариях «на всякий случай», например, в надежде предотвратить утечку. , скажем, перед тренировкой доктор.Бавендам говорит. «Изменение ваших привычек, чтобы попытаться предотвратить утечку, может способствовать этому циклу, когда вы будете ходить все чаще и чаще, и тогда вы чувствуете, что вам нужно часто ходить».

Чтобы научить ваш маленький мочевой пузырь дольше ходить между перерывами в туалет, Гринлиф рекомендует так называемое «опорожнение по времени»:
• Мочитесь каждые 30 минут в течение дня или двух, независимо от того, нужно ли вам идти или нет.
• Добавьте 15 минут к режиму: мочитесь каждые 45 минут в течение дня или двух.
• Продолжайте добавлять к этому режиму 15 минут, пока со временем вы не растянете мочевой пузырь.

Кстати, о том, чтобы пойти в ванную … ваш № 2 нормально?

Вы пьете слишком мало воды.

Понятно, что если вы проводите много времени, думая, что вам нужно пописать, вы можете быть склонны обезвоживаться одним прикосновением. Если ты не будешь пить так много, тебе не придется так часто ходить, верно? Оказывается, такое мышление — саботаж мочевого пузыря. «Когда вы пьете меньше, моча становится более концентрированной, и чем она более концентрированная, тем сильнее она может раздражать мочевой пузырь, что может вызвать ощущение, что вам нужно ехать чаще», — говорит Гринлиф.«Если вы пьете больше жидкости, вы действительно сможете удерживать больше, потому что чем больше разбавлена моча, тем меньше она раздражает мочевой пузырь».

Конечно, вы также будете спешить в туалет, если вы действительно переборщите с водой, поэтому просто пейте достаточно, чтобы ваша моча оставалась светлой соломенно-желтой, говорит доктор Бавендам. (Оставайтесь гидратированными с одной из этих изотермических бутылочек с водой.)

У вас инфекция или камни в почках.

Инфекция мочевыводящих путей и маленькие кристаллические образования, известные как камни в почках, могут раздражать мочевой пузырь (в случае камней — это когда они проходят через мочевыводящие пути и достигают мочевого пузыря), увеличивая частоту мочеиспускания. .Оба обычно сопровождаются другими симптомами, поэтому вы должны получить намек, что что-то не так. «Обычно камень в почках вызывает сильную боль в спине или боках», — говорит доктор Бавендам. «Как правило, при ИМП классическим признаком является необходимость позывов к мочеиспусканию, ощущение, что вам очень нужно в туалет, и также обычно бывает больно при мочеиспускании».

Мышцы тазового дна ослаблены.

Чем сильнее эти нижние мышцы, тем легче удерживать мочу, говорит Гринлиф. «Многие женщины действительно не знают, как напрячь или расслабить мышцы тазового дна», — говорит доктор. Бавендам говорит. Классическая ошибка: у вас возникает сильное желание пойти и вы буквально бежите в туалет. «Когда вы бежите, ваше тело сосредоточено на беге, а не на мышцах, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре», — говорит она. «Вместо этого лучше научиться использовать свои мышцы, чтобы напрячь область тазового дна, дать утихнуть позывам и пройти в ванную».

Да, мы говорим об упражнениях Кегеля. Если вы еще не знаете, упражнения выполняются путем сжатия и расслабления мышц, которые вы использовали бы, чтобы остановить отток мочи, не двигая что-либо еще в вашем теле.Вы можете получить полную информацию здесь. (К тому же, вот 5 ошибок при выполнении упражнений Кегеля, которые вы, вероятно, делаете.)

Это особенно полезный совет для женщин после беременности и родов. Конечно, это чудесные вехи, но и то, и другое может нанести реальный вред и растянуть мышцы и ткани, включая мочевой пузырь.

Доказано, что женщины чувствовали бы себя лучше в мочевом отделении, если бы больше внимания уделяли выздоровлению, говорит доктор Бавендам. «Если вы повредили мышцу ноги, вам придется поработать над ее восстановлением, но это никогда не было частью стандартной практики после родов», — говорит она.«Да, врач может посоветовать вам сделать свой курс Кегеля, но как женщина на самом деле может понять это, заботясь о своем ребенке и идя на работу? Это может иметь огромное влияние, но это должно быть расставлено по приоритетам как важное для долгосрочное здоровье женщины «.

Ваш мочевой пузырь сверхактивен.

Если вы ходите намного чаще, чем каждые несколько часов, восемь раз в день, вы можете квалифицироваться как гиперактивный мочевой пузырь. По словам Гринлиф, это состояние, в котором с возрастом оказывается все больше и больше женщин, возможно, потому, что наши нервы стареют вместе с нами.Она объясняет, что у нас с большей вероятностью будут другие заболевания, которые также влияют на то, как часто нам нужно ходить, в том числе проблемы со спиной, которые могут привести к тому, что позвонки будут давить на нервы, которые затем вызывают ощущение наполнения мочевого пузыря.

Ваш врач может захотеть проверить силу вашей струи или использовать ультразвук, чтобы проверить, полностью ли опорожняется ваш мочевой пузырь, говорит доктор Бавендам. «Еще более сложный тест может измерить давление в мочевом пузыре у людей, у которых долгое время были необъяснимые симптомы», — говорит она.Если упражнения для тазового дна и регулировка потребления жидкости не имеют значения, лекарства по рецепту могут помочь мочевому пузырю расслабиться и удерживать больше мочи.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти то же содержимое в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Вы уже принимаете другие лекарства.

Водные пилюли или мочегонные средства, часто используемые для лечения высокого кровяного давления, «могут заставить почки очень быстро вырабатывать много мочи».Бавендам говорит, что может заставить вас броситься в ванную на дублере. Другой класс лекарств, называемых холинолитиками, которые используются для лечения тревожности и депрессии, помимо других проблем, может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря, говорит она, тем самым оставляя у вас ощущение, что вам нужно снова идти, когда вы только что пошли.

У вас может быть диабет.

Если вы исключили другие причины, есть вероятность, что ваше постоянное мочеиспускание связано с диабетом. Если у вас высокий уровень сахара в крови, почки не смогут его обработать, и некоторые из них могут вылиться в мочу.Этот сахар будет вытягивать из вас больше воды, говорит доктор Бавендам, поэтому вы будете производить больше мочи. Даже еды или конфет с большим количеством сахара достаточно, чтобы вы ходили чаще. «Можно каждый час ходить в ванную и каждый раз видеть две чашки», — говорит она. «Это не проблема с мочевым пузырем, это проблема с количеством выделяемой мочи».

Вы мерзнете.

Когда температура падает, ваше тело хочет сделать все, что в его силах, чтобы согреться.«Часть этого процесса включает сужение кровеносных сосудов в конечностях, чтобы тепло тела не уходило», — говорит Гринлиф.

Но, по ее словам, «тело — это единица». Суженные сосуды в ваших стопах, руках, ногах и руках перемещают больше крови к вашему сердцу, что увеличивает кровяное давление в этих сосудах. Затем ваше тело реагирует на это повышенное кровяное давление, желая его нормализовать. Он делает это, избавляясь от лишней жидкости, как и некоторые обычные лекарства от высокого кровяного давления, в процессе, называемом диурезом.

«Поскольку вы физически производите больше мочи, мочевой пузырь наполняется быстрее и чаще, поэтому вам нужно больше мочиться», — говорит Гринлиф. Когда это все из-за погоды? Холодный диурез.

Происходит что-то более серьезное.

Маленький мочевой пузырь или нет, но многие из нас просто представляют, как мы писаем … как мы писаем. Но внезапное изменение частоты или действительно сильное побуждение — это то, о чем вы должны упомянуть в своем документе, так как это может быть признаком основных проблем со здоровьем, говорит Гринлиф.Грыжа межпозвоночного диска, например, может сдавливать нервы. У некоторых людей частое писание может быть первым признаком рассеянного склероза. Опухоли, растущие в брюшной полости, могут давить на мочевой пузырь. К счастью, все они редки, но на всякий случай не списывайте это на простую утечку с возрастом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Почему я так много писаю? 11 причин постоянного писания

Поскольку вы читаете эту статью, мы рискнем предположить, что в какой-то момент вы спросили себя: «Серьезно, почему я так много писаю ?!» Разобраться в том, почему вы все время писаете, — это, так сказать, довольно срочное дело. Назовите это насущным вопросом, потому что важно выяснить это как можно скорее, и, вау, разве не кажется, что кто-то просто толкает ваш мочевой пузырь, когда вам действительно нужно идти?

Тратить слишком много драгоценного времени на то, чтобы пописать, может показаться досадным телесным предательством, но это также может поднять тревогу в отношении вашего здоровья. Прежде чем мы углубимся в то, что может быть причиной того, что вы много писаете, мы должны сначала выяснить, что считается «слишком много» с медицинской точки зрения. По данным клиники Кливленда, на самом деле совершенно нормально писать от четырех до восьми раз в день. Если вы находитесь на таком же уровне, то вам и вашему мочевому пузырю слава. Если вы ходите в ванную, чтобы пописать больше, прочтите информацию о возможных причинах, по которым вы все время писаете.

1. Вы пьете слишком много воды.

Давайте начнем с действительно интуитивно понятной и очень простой в устранении причины постоянного мочеиспускания.Что входит, должно выходить, верно? Чем больше жидкости вы пьете, тем чаще вам нужно в туалет. Так что, если вы много ходите, сначала нужно посмотреть, сколько воды вы выпиваете, — говорит SELF Танака Дьюн, доктор медицины, уролог из NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. «Когда вы пьете слишком много, ваше тело выделяет то, что ему не нужно», — говорит она.

Ваши потребности в воде довольно индивидуальны, поэтому вам может потребоваться больше или меньше воды, в зависимости от таких факторов, как ваш размер, тип тела и уровень активности.С учетом сказанного, клиника Мэйо рекомендует женщинам пить около 11,5 чашек жидкости в день, в том числе из воды, других напитков и еды.

Вы можете определить, получаете ли вы столько жидкости, сколько должно, по цвету мочи. Если он светло-желтый или прозрачный, это означает, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы в достаточной мере разбавить пигмент урохрома, который помогает придать моче характерный цвет. Это признак того, что вы отлично справляетесь с обезвоживанием.

Но если ваша моча всегда кристально чистая и вам кажется, что вы проводите всю жизнь в ванной, возможно, вы пьете на слишком много воды.В клинике Майо говорят, что это редко бывает опасно, но послабление может помочь вам сократить количество времени, которое вы проводите в туалете.

2. Вы случайно принимаете диуретики.

Такие напитки, как кофе, газированные напитки и чай, могут действовать как мочегонные средства, что означает, что они могут увеличить частоту мочеиспускания. Мочегонные средства работают за счет увеличения количества соли и воды, которые выводятся из почек, заставляя вас больше мочиться. Хотя такие напитки, как кофе и чай, могут повысить общее потребление воды (и помочь вам прожить день без нарушения настроения), снижение потребления может помочь вам реже мочиться.

Некоторые лекарства могут также действовать как диуретики. Некоторые лекарства для лечения высокого кровяного давления содержат диуретики, а некоторые противозачаточные таблетки, такие как Yaz, содержат дроспиренон, разновидность прогестина, связанного с диуретиком спиронолактоном.

3. У вас инфекция мочевыводящих путей.

Как будто мы могли бы избежать разговора об этом! Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии, обычно из кишечника, попадают в мочевой пузырь, уретру (канал, соединенный с уретрой — отсюда идет моча), мочеточники (трубки, соединяющие мочевой пузырь и уретру) или почки. по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).Однако большинство ИМП происходит в мочевом пузыре, сообщает NIDDK. В ответ на инфекцию ваш мочевой пузырь воспаляется и раздражается, из-за чего может возникнуть ощущение, что вам нужно ходить круглосуточно, 7 дней в неделю, даже если в вашем организме мало мочи. ИМП также может очень сильно сосать в целом и вызывать сильное жжение и боль, когда вы все же пытаетесь помочиться.

Постоянно в туалет. Что со мной не так?

«Почему я так много писаю?», «Я писаю каждый час — что со мной не так?», «Что это значит, когда ты много пишешь?» Это вопросы, которые мы постоянно получаем в NAFC.Прочтите ниже, чтобы узнать больше о частом мочеиспускании у мужчин и женщин, а также о том, что может быть причиной того, что вы постоянно бежите в туалет.

У Эллен никогда не было проблем с туалетом. Но когда ей приблизилось 45, она поняла, что все чаще и чаще пользуется туалетом во время работы, часто мчась в женскую комнату только для того, чтобы выделять небольшое количество мочи. Некоторое время она списывала это на стресс, но когда это продолжалось и даже заставляло ее опаздывать на встречи, она стала обращать больше внимания.

«Я думала, что я слишком молода для проблем с мочевым пузырем», — сказала она. «Но потом я пошла к своему врачу, и он сказал мне, что постоянно видит эту проблему у женщин моего возраста».

Ходить в туалет 6-8 раз в день — это нормально, а если вы очень активны и пьете много воды, даже 10 раз в день могут быть для вас естественными. Но если вы чаще бегаете в туалет, возможно, вам стоит посетить врача, чтобы узнать, есть ли у вас одно из перечисленных ниже состояний. Потребность в ванной часто возникает очень часто и может возникать по разным причинам.Прочтите некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы можете спешить в ванную комнату чаще, чем раньше.

Возможные причины частого мочеиспускания

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь, также известный как ГАМП, является классической причиной необходимости часто пользоваться туалетом. Людям с этим заболеванием не только нужно часто пользоваться ванной, но и часто это кажется очень срочным, например, им нужно идти прямо СЕЙЧАС. Гиперактивный мочевой пузырь вызван спазмами, которые возникают в мочевом пузыре, в результате чего ваш мочевой пузырь непроизвольно сокращается, даже когда он может быть неполным или вы просто пошли в ванную.Существует множество способов лечения гиперактивного мочевого пузыря, включая изменения поведения, лекарства и простые процедуры в офисе.

Инфекция мочевыводящих путей

Большинство людей за всю жизнь перенесли или вероятно испытают хотя бы одну инфекцию мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей часто включают ощущение жжения при мочеиспускании, а также частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда могут включать подтекание мочевого пузыря. К счастью, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить, и если вы все-таки заболеете, они легко поддаются лечению (даже в домашних условиях!).

Камни в мочевом пузыре

Когда минералы в мочевом пузыре становятся слишком концентрированными, они могут превратиться в камни, которые могут вызвать боль, кровянистую мочу и частое мочеиспускание. Эти камни обычно выходят из организма сами по себе, но иногда их необходимо удалить хирургическим путем, если они застряли в мочевом пузыре. Убедитесь, что у вас много жидкости, и соблюдайте здоровую диету, чтобы моча не стала слишком концентрированной.

Диабет

Частые походы в туалет — классический признак диабета.Если у вас в семье был диабет в анамнезе или вы беспокоитесь, что это может быть признаком болезни, немедленно обратитесь к врачу. Если вы обнаружите, что у вас действительно диабет или преддиабет, важно взять его под контроль. Во многих случаях этого можно добиться путем изменения диеты и упражнений, но при необходимости также доступны лекарства.

Ожирение

Если вы носите лишний вес, это может быть причиной частых посещений туалета.Эти лишние килограммы оказывают дополнительное давление на мочевой пузырь, из-за чего вам может потребоваться более частая уборка. Ваша диета также может внести свой вклад. Попробуйте вести дневник мочевого пузыря и начните включать больше упражнений в свой распорядок дня. Помимо прочего, вы можете увидеть улучшение состояния вашего мочевого пузыря.

Беременность

Вырастить ребенка — невероятная вещь. Но не столько для мочевого пузыря. Растущий ребенок и лишний вес оказывают давление на мочевой пузырь, а также могут ослабить мышцы тазового дна.Многие беременные женщины чаще пользуются туалетом, чем раньше, что совершенно нормально. Часто это проходит после родов, но если у вас есть ребенок, а вы все еще гоняетесь в ванную каждые полчаса, подумайте о том, чтобы обратиться к физиотерапевту по тазовому дну. Они специализируются на том, чтобы помочь вам поддерживать здоровье мышц тазового дна (тех, которые поддерживают ваш мочевой пузырь, кишечник и матку), и могут помочь вам укрепить мышцы, чтобы вам не приходилось постоянно пользоваться туалетом.

Менопауза

Изменение гормонов может нанести ущерб вашему телу и мочевому пузырю. Менопауза может привести к потере эластичности мочевого пузыря, что приведет к раздражению. Это также может повлиять на нервы, которые контролируют ваш мочевой пузырь, что приведет к гиперактивности мочевого пузыря. Кроме того, со временем мышцы тазового дна естественным образом ослабевают, если за ними не ухаживать должным образом, что может привести к тому, что вам понадобится туалет чаще, чем нет. Опять же, физиотерапевт может спасти вам жизнь, помогая показать вам движения, которые могут укрепить ваше тазовое дно и вернуть все в норму.

Проблемы с простатой

Когда простата у мужчины становится слишком большой, это может вызвать закупорку мочи, что приводит к гиперактивности мочевого пузыря. У мужчин могут наблюдаться ночные пробуждения, когда они идут в туалет (никтурия), частые походы в туалет или даже слабый поток мочи. Существуют лекарства, которые могут помочь в этом, а в более тяжелых случаях может быть вариантом хирургического вмешательства.

Рак мочевого пузыря

Хотя частое мочеиспускание встречается реже, оно может быть признаком рака мочевого пузыря.Другие симптомы рака мочевого пузыря также могут включать наличие крови в моче. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Интерстициальный цистит

IC — это состояние, которое часто трудно диагностировать, поскольку оно имеет многие из тех же симптомов, что и другие заболевания. Симптомы обычно включают гиперактивность мочевого пузыря (частые и частые позывы к мочеиспусканию), а также боль в области таза, которая обычно не является симптомом ГАМП. У большинства пациентов с ИЦ также не наблюдается недержания мочи, которое чаще встречается у пациентов с ГАМП.Если вы чувствуете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите со своим врачом о различных тестах, которые могут быть выполнены для диагностики этого состояния, и доступных вам вариантах лечения.

Ноктурия

Ноктурия определяется как необходимость просыпаться более одного раза за ночь, чтобы воспользоваться ванной. Хотя есть много факторов, которые могут способствовать никтурии, обычно она вызвана никтурией и полиурией, когда почки производят слишком много мочи. Хотя пробуждение несколько раз для посещения туалета может показаться безобидным, оно может очень негативно сказаться на качестве жизни из-за потери сна и, как следствие, вялости на следующий день.

К счастью, существует множество способов лечения частого мочеиспускания. Первый шаг — выявить основную причину проблемы. Если вы обнаружите, что вам нужно пользоваться туалетом более 8-10 раз в день, поговорите об этом со своим врачом. Он поможет вам поставить диагноз, и вместе вы найдете способ его вылечить.

Как остановить постоянное желание в туалет

Следите за своими мочами и очередями

AkaMisery объяснила, что она чувствовала постоянное давление, как будто ей приходилось писать.Как только она опорожнила мочевой пузырь, чувство снова нарастало. Жжения не было, моча нормального цвета и без запаха. У такого рода симптомов может быть множество причин. Возглавляют список инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, за ними следуют заболевания мочевого пузыря, такие как камни и — редко — опухоли. АкаМисери провела множество тестов, чтобы исключить эти состояния, и обошла разных врачей, которые ей не очень помогли.

Middlechild79 написала на доске, что у нее были похожие симптомы, и поинтересовалась, не связана ли проблема с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП). Я согласен с тем, что — исключив другие причины — очень вероятно, что это диагноз.

ГАМП возникает, когда мочевой пузырь внезапно сжимается (сокращается) без вашего контроля и когда мочевой пузырь не заполнен. Иногда это называют раздраженным мочевым пузырем или нестабильностью детрузора (детрузор — это медицинское название мышцы мочевого пузыря). ГАМП может нанести серьезный ущерб жизни человека. Простые действия, такие как выход на улицу, покупки или очередь, могут стать кошмаром.

ГАМП может возникнуть после инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза или травмы позвоночника.Однако в большинстве случаев причину установить невозможно. Тогда это называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря .

Не останавливай меня сейчас

ГМП — нелегкое заболевание. Человек, у которого выработалась привычка часто опорожнять мочевой пузырь, может зациклиться на мысли, что, если он не будет продолжать это делать, он «попадет в аварию». Однако есть много разных вариантов, и часто это вопрос проб и ошибок. Первое, что нужно сделать — это посмотреть на то, что вы можете изменить в своей жизни (часто получившее грандиозное название «Меры образа жизни» в листовках для пациентов).

OAB иногда начинается с эпизода, когда доступ в туалет затруднен. Кливалив написал, что это началось, когда он был в больнице для биопсии легкого, «привязан к кровати с помощью дренажных трубок», а бутылки с мочой были недоступны. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы доступ к унитазу был максимально простым. Если у вас проблемы с подвижностью, это может быть связано с поручнями, подъемом сиденья или использованием комода ночью.

Сокращение употребления кофеина — еще один способ самопомощи. Помните, что его можно найти в коле и некоторых обезболивающих, а также в чае и кофе.Попробуйте полностью избавиться от него в течение недели и посмотрите, не изменится ли это. Если это так, вы можете подумать о том, чтобы полностью отказаться от него, сократить или просто зарезервировать его для «особых случаев», например, обеда в ресторане, где, как вы знаете, туалет находится поблизости. Тот же подход можно применить к алкоголю, который, по мнению некоторых людей, усугубляет их ГАМП.

На форуме разошлись мнения о том, сколько воды нужно пить. В НМК сказали, что они выпили «хорошее количество» воды. AkaMisery беспокоилась по поводу обезвоживания, но чувствовала, что увеличение потребления воды ухудшило ее симптомы.Middlechild79 пришел к выводу, что это игра на баланс. Это наиболее близко к мудрости экспертов. Вам необходимо пить достаточно воды, чтобы концентрированная моча не раздражала мочевой пузырь, и при этом не переусердствовать с тем количеством, с которым мочевой пузырь должен справиться. Старайтесь пить то, что вы обычно пьете, но увеличивайте его в жаркую погоду. Важно то, что кажется вам правильным.

Не ходи «на всякий случай»

AkaMisery приобрела привычку ходить в туалет «на всякий случай».Очевидно, что у других плакатов появилась привычка опорожнять мочевой пузырь чаще, чем это необходимо. Jstinst14 ходил 10-15 раз в день, а НМК спокойно ходил 30-50 раз в день. Некоторые люди считают, что если мочевой пузырь будет пустым, это предотвратит ухудшение симптомов ГАМП. Верно и обратное. Как и в случае с любой мышцей, если ее не тренировать, она станет слабее. Если вы не позволяете мочевому пузырю время от времени растягиваться, он станет чрезмерно чувствительным, поэтому, если вы выйдете на улицу и вам нужно будет держаться, симптомы будут хуже, чем когда-либо.

Просто держитесь за то, что у вас есть

Это подводит меня к теме переподготовки мочевого пузыря. Это в основном включает в себя ведение дневника в течение 2-3 дней, когда вы писаете и сколько мочи выделяете. Затем вы пытаетесь продержаться как можно дольше между походами в туалет. Продолжайте вести дневник, который должен показывать, что вы ходите реже, но каждый раз выделяете большее количество мочи. Цель — каждые 3-4 часа. Вам нужно продолжать тренировки в течение нескольких недель. Ожидается, что через несколько месяцев ваша частота опорожнения мочевого пузыря не будет отличаться от любой другой.

Переобучение мочевого пузыря требует настойчивости и приверженности. AkaMisery не сочла полезным начинать, но после поддержки со стороны Middlechild79 она снова взялась за это. Лучше всего это делать при поддержке консультанта, врача или медсестры. Более подробную информацию об этом методе можно найти в нашей брошюре о гиперактивном мочевом пузыре.

Таблетка на каждого больного

Неизбежно, что участники нашего форума пробовали различные лекарства от своего заболевания. Middlechild79 начал принимать оксибутинин, который принадлежит к группе препаратов, называемых антимускариновыми средствами.Они работают, блокируя некоторые нервы мочевого пузыря, расслабляя мышцы мочевого пузыря и увеличивая их емкость. OABgal пробовала солифенацин и упоминала толтеродин, которые также принадлежат к этой группе. Anne88137 обнаружила, что антидепрессант амитриптилин помог ей пережить ночь, но это, скорее всего, связано с его успокаивающим действием, чем с чем-либо еще. Мирабегрон — более новое лекарство, которое стало доступным. Он действует не так, как антимускариновые препараты, но также расслабляет мышцы мочевого пузыря.

Подчеркните положительный эффект

Форумные плакаты использовали множество других методов лечения, чтобы контролировать свои симптомы. Хорошая новость заключается в том, что многие из них добились успеха, хотя для достижения своей цели потребовалось много времени — иногда годы. Middlechild79 пробовал инъекции ботулотоксина А и стимуляцию нервов мочевого пузыря с помощью электродов. Другой вариант — операция по увеличению размера мочевого пузыря или отклонению оттока мочи.

Мой вам совет: проведите собственное исследование плюсов (которых много) и минусов (которых также может быть много, хотя большинство из них временные), а затем поговорите с вашим терапевтом. Middlechild79 указывает, что если вам нужно направление к специалисту, постарайтесь обратиться к консультанту, который специализируется на лечении ГАМП. Не все урологи или гинекологи это делают.

Наконец, важно оставаться позитивным.

3Апр

Пульс 44 что делать – Как поднять пульс в домашних условиях если он 40-44 удара в минуту

3 Апр 2020 alexxlab Комментировать

Что делать, если пульс низкий — причины и лечение брадикардии

Даже далекий от медицины и не очень внимательный к собственной анатомии человек достаточно часто слышит слово «пульс». Лишь немногие люди следят за состоянием своего сердечного пульса. Как правило о пульсе вспоминают лишь при высокой физической нагрузке, что аж «в виски стучит» и в уши. А зря, пульс это отличный индикатор состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Пульс, а именно точное количество ударов сердца в минуту, передающихся, как по проводам, по крупным сосудам, является одним из важнейших показателей работы главного органа жизнедеятельности людей — сердца. Печально, что большинство вспоминают о пульсе лишь при периодических медицинских обследованиях или когда сердечно-сосудистые заболевания уже начались.

Пульс — это толчкообразные колебания артериальной стенки кровеносных сосудов, связанные с выбросом крови в артерии при постоянных сердечных сокращениях. Если сердце здорово, то частота пульса количественно равна частоте его сокращений. При клинических исследованиях различают артериальный, венозный и капиллярный пульсы.

Какое же нормальное значение пульса человека?

Прежде всего вы должны знать, что нормы пульса для детей и взрослых отличаются. С возрастом среднее значение пульса человека снижается, вплоть до самой старости, и лишь после 60–80 нормальный пульс может на несколько ударов в минуту подрасти.

Интервал А—Б — Анакрота, Б—В — Катакрота, стрелкой указан Дикротический подъём

Медицинской нормой значений пульса для взрослого человека принято считать диапазон от 60 до 90 ударов в минуту. Показатели сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту у людей старше 16 лет квалифицируются как замедление пульсации, называемое брадикардией, а в просторечии — «низким пульсом».

Нормы пульса для взрослых и детей
Возраст	Среднее значение пульса (уд/мин)	Границы нормы пульса (уд/мин)
до 1 мес	140	110–170
1–12 мес	132	102–162
1–2 года	124	94–154
2–4 года	115	90–140
4–6 лет	106	86–126
6–8 лет	98	78–118
8–10 лет	88	68–108
10–12 лет	80	60–100
12–15 лет	75	55–95
15–50 лет	70	60–80
50–60 лет	74	64–84
60–80 лет	79	69–89

Снижение показателей частоты пульса ниже 50 ударов в минуту это явный симптом брадикардии и человеку обязательно стоит провести диагностику организма. Если самочувствие и все жизненные показатели в пределах нормы, то понижение пульса свидетельствует просто о уменьшении нагрузки на сердце. Но снижение пульса после 50 ударов в минуту требует обращения к врачу, чтобы подтвердить или исключить связанные с брадикардией заболевания.

Причины низкого пульса — брадикардии

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение пульса / сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 50 — 30 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматии синусового узла.

Синдром слабости синусового узла (СССУ) – это клинико-патогенетическое понятие, объединяющее ряд нарушений сердечного ритма, обусловленных снижением функциональной способности синусового узла. СССУ протекает с брадикардией/брадиаритмией и, как правило, с наличием сопутствующих эктопических аритмий.

Причиной брадикардии (низкого пульса) может стать:

склеротические изменения в миокарде, затрагивающие синусовый узел;
длительное переохлаждение организма;
повышение внутричерепного давления при отеке мозга, при менингите, опухолях, кровоизлияних в мозговые ткани и оболочки;
увеличение активности парасимпатической нервной системы;
отдельные медицинские препараты: бета-блокаторы или антиаритмики;
нарушение функции щитовидной железы, возможно, при гипотиреозе;
интоксикация некоторыми химическими веществами на производстве или лечении;
длительное голодание
инфекционное заболевание.

Снижение пульса наблюдается нередко у крепких молодых людей и тренированных спортсменов, которые часто принимают на себя тяжелые физические нагрузки, как бы раскачивая сердце и артерии. Если связанная с этой причиной брадикардия ничем иным себя не проявляет, сохраняется нормальное ощущение здоровья, ее можно считать физиологической нормой. Нет особых причин волноваться, но следить за пульсом регулярно.

Как может проявляться замедление сердечных сокращений?

Понижение пульса до малой частоты может совершенно не ощущаться человеком и, естественно, не возникнут никакие жалобы на здоровье. Но понижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту может повлечет за собой такие симптомы как:

общая слабость;
появление холодного пота;
непроходящее головокружение;
затруднение дыхания;
обморочное состояние.

Если вы обнаружили, что у вас низкий пульс с явной симптоматикой брадикардии, незамедлительно следует обратиться к кардиологу или терапевту. Под наблюдением опытных и квалифицированных специалистов с применением новейших средств кардиоаналитики вам поставят точный диагноз, своевременно назначат корректное лечение и наблюдение, при необходимости госпитализируют до восстановления нормального здоровья.

Диагностика брадикардии / низкого пульса

Самый простой и оперативный метод, дающий немедленный результат, — это классическое прощупывание пульса путем прижатия артерии на запястье или на шее. Однако, более точно обследование провести можно лишь при помощи электрокардиографии, фиксирующей работу сердца в малейших деталях с соответствующей записью кардиограммы, которая сохраняется в истории болезни пациента и может пригодиться в будущем для получения более полной картины.

Диагностику брадикардии можно вести и более современными методами, например при помощи миниатюрного ЭКГ регистратора, который дает непрерывную регистрацию сердечного ритма, что в свою очередь позволяет наиболее информативно увидеть причины и особенности замедления работы сердца, в зависимости от времени суток, нагрузок и тд.

Как лечить брадикардию?

Лечение брадикардии в домашних условиях самостоятельно крайне НЕ рекомендуется! Если вы действительно собираетесь лечить брадикардию, а не заниматься самолечением с сомнительным результатом, то вам прямая дорога в кардиологический центр или в терапевтическое отделение любой больницы. В первую очередь врачи должны поставить вам квалифицированный диагноз, выяснить причины, вызвавшие низкий пульс, определить степень и методику врачебного вмешательства.

При необходимости в больнице вам назначат соответствующие процедуры и лекарственные препараты, медработники определят, нуждаетесь ли вы в госпитализации или достаточно диспансеризации. Назначат соответствующую диету питания, режим работы, сна и отдыха, активного и пассивного.

При тяжелых формах брадикардии, связанных с неожиданной потерей сознания, с опасностью внезапной остановки сердца, врачи могут порекомендуют имплантацию кардиостимулятора, что поможет вашему сердцу прослужить еще долго и стабильно.

www.vokrugsada.ru

Как повысить пульс не повышая давление в домашних условиях

Низкий пульс (брадикардия) – довольно распространенное состояние (особенно в пожилом возрасте), которое поддается лечению, но прежде чем выбирать лекарства или народные средства для повышения пульса, следует определить причины его снижения. Спровоцировать снижение показателей пульса могут самые разнообразные факторы, начиная от недоедания, неправильно подобранных лекарственных препаратов и заканчивая повышенным давлением, а также патологиями различных органов. Выбор способа лечения зависит от причин, вызвавших развитие брадикардии.

Однако не всегда подобного рода состояние свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. В некоторых случаях такое явление имеет исключительно физиологический характер и не требует специальной терапии. Но грань между нормой и патологией может определить только квалифицированный специалист.

На какие симптомы следует обратить внимание

Незначительное снижение пульса может никаким образом не проявлять себя и не причинять дискомфорт пациенту.

Однако при переходе этого показателя за отметку – 40 ударов в минуту, возможно возникновение таких симптоматических проявлений, как:

нарушение сна и повышенная раздражительность;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
затруднение дыхания, упадок сил;
снижение артериального давления или, наоборот, его повышение;
эпизоды головокружения;
приступы холодного пота;
нарушение координации движений;
внезапная потеря сознания.

При появлении каких-либо тревожных симптомов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Низкий пульс, отмечающийся на протяжении длительного времени, может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга, а также к сбоям в работе некоторых органов и систем.

Повышение пульса лекарствами

Пониженный пульс – симптом, который в любом случае нельзя оставлять без внимания. Главная задача при его появлении – это установление причины патологического состояния. Только после того, как будет поставлен точный диагноз, может быть назначено адекватное лечение, чтобы повысить пульс лекарствами.

Одним из способов, позволяющих повысить повысить пульс лекарствами, не повышая давление, является лечебная терапия. Ее проведение особенно важно, если у пациента наблюдается снижение показателей пульса до 48 ударов в минуту и ниже. В таком случае может потребоваться даже госпитализация больного.

Атропина Сульфат

Антихолинергический лекарственный препарат, применяемый при брадикардии, которая возникла на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва. В качестве активного компонента лекарства выступает атропин, представляющий собой алкалоид растительного происхождения.

При неграмотном использовании средства возможно возникновение побочных эффектов, проявляющихся в виде головокружения, тошноты, чувства сухости во рту, нарушения зрительной функции, боли при мочеиспускании, снижения перистальтики кишечника. Средство противопоказано лицам, страдающим глаукомой.

Атропин вводится врачом после регистрации ЭКГ, и только в случаях, требующих неотложной помощи!

Стоит понимать, что назначить наиболее подходящий медикаментозный препарат может только квалифицированный специалист, основываясь на клинической картине заболевания, индивидуальных особенностях организма и возрасте пациента. Самовольное применение лекарств может только усугубить ситуацию.

В случаях выраженной, стойкой брадикардии, сопровождающейся симптоматическими проявлениями, требуется имплантация кардиостимулятора.

Народные средства для увеличения пульса

Помимо лекарственной терапии поднять пульс можно при помощи средств, взятых из народной медицины. Однако применение подобных методов целесообразно лишь на начальных этапах развития заболевания. Если же патологический процесс протекает длительный период времени, без медикаментозного лечения или имплантации кардиостимулятора обойтись не получится.

Хороший терапевтический эффект дает настой на основе грецкий орехов.

Для его приготовления необходимо взять 0,5 кг предварительно измельченных орехов, мелко нарезанный лимон, сахар и 50 г кунжутного масла. Все ингредиенты хорошенько перемешать, после чего полученную смесь залить 1 л горячей воды. Готовый настой принимать по 1 ч. ложке до употребления пищи.

Также отличным средством при брадикардии является отвар из тысячелетника.

Для этого измельченное растение следует залить водой и прокипятить на небольшом огне в течение 15 минут. После этого отвару необходимо дать настояться в темном месте несколько часов. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке трижды в день.

Увеличить пульс в домашних условиях можно и еще одним проверенным средством, главным компонентом которого являются лимоны.

Готовится он следующим образом: 10 лимонов нужно обдать горячей водой, затем выжать из них сок. В него добавить перемолотый до кашеобразного состояния свежий чеснок (5 зубчиков) и 1 ч. ложку меда. Все компоненты хорошенько перемешать. После этого средству следует дать настояться в темном месте в течение двух недель, по окончании которых принимать смесь по 1,5 ст. ложке раз в день до еды.

При низком давлении

Повысить частоту сердечных сокращений на фоне пониженного давления быстро, можно при помощи горчичных компрессов, этот метод можно использовать для срочной помощи пожилому человеку. Также хорошо помогают исправить ситуацию массаж мочки уха, крепкий чай и горячие ванны.

Из натуральных средств рекомендовано принимать гуарану, радиолу розовую, женьшень, элеутерококк.

Подобные средства отличаются быстрым эффектом и не оказывают спазмолитическое действие на сосуды. [irp posts=”297″ name=”Что делать при низком пульсе и низком давлении”]

При повышенном давлении

Основным средством для повышения пульса при высоком давлении является настойка корвалола. Активные компоненты препарата способствуют нормализации работы сердца, оказывают успокаивающее действие, стабилизируют показатели артериального давления.

Также могут помочь специальные медикаментозные препараты, однако назначением их должен заниматься только врач. [irp posts=”457″ name=”Причины низкого пульса при высоком давлении”]

При нормальном давлении

Повысить показатели пульса при нормальном давлении помогут умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, пробежка. Помимо этого, нормализовать пульс можно при помощи кофе, какао, острой пищи.

Утром следует пить крепкий чай с плиткой натурального черного шоколада, на протяжении дня свое предпочтение стоит отдавать блюдам, приправленным острым красным перцем, имбирем, чесноком или луком.

Перед сном можно принять расслабляющую ванну с добавлением эфирных масел или же попарить ноги с горчичным порошком. Не лишним будет посещение бани или сауны. [irp posts=”529″ name=”Что делать если низкий пульс при нормальном давлении”]

Физиотерапия и лечебная физкультура

Незначительное снижение пульса не всегда требует активного лечения при помощи медикаментов. Для начала рекомендуется попробовать простые рефлекторные методы, включающие в себя прием горячей ванны, которая способствует учащению частоты сердечных сокращений. Хороший эффект дают незначительные физические нагрузки, к примеру – плавание, пешие прогулки, бег.

Кроме этого, можно прибегнуть к выполнению несложных 4 упражнений:

В положении стоя необходимо поднять руки вверх на несколько секунд, после чего резко опустить их вниз.
Лежа на спине осуществлять ногами упражнение «велосипед». Манипуляции выполнять по 20 раз в обе стороны.
В положении лежа следует согнуть ноги в коленях и обхватить их руками. Прилагая все усилия нужно стараться разомкнуть руки при помощи колен.
Выполнять плавные повороты головы влево и вправо .

В дополнение упражнениям можно использовать горчичные ванны или местные компрессы на затылочную область головы. Подобные мероприятия способствуют значительному улучшению притока крови к мышцам, и как следствие резкому увеличению сердцебиения.

Поднятие частоты пульса у пожилых людей

При снижении пульса у лиц пожилого возраста от 60 лет и старше, реабилитировать ситуацию можно при помощи простого горчичника, который следует приложить на область немного правее от сердца. Продолжительность такой процедуры не должна превышать 5 минут.

Также хорошо помогают в пожилом возрасте при таком состоянии напитки и чаи на основе женьшеня. В этот период рекомендуются длительные пешие прогулки, регулярное пребывание на свежем воздухе.

При возникновении ухудшения самочувствия и показателя пульса от 55 ударов и ниже, первое, что нужно сделать, это обратиться за консультацией к специалисту. Не всегда такое состояние сигнализирует о наличии каких-либо патологий и не всегда требует проведения лечения. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением медикаментозных средств, поскольку неграмотное их применение может только усугубить ситуацию.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Начать

Продолжить

Поделиться результатами через

pulsnorma.ru

причины, симптомы, что делать самостоятельно + отзывы

Содержание статьи

Кровяное давление и сердечный ритм не обязательно должны колебаться одновременно в сторону их увеличения или уменьшения. Если, например, растет АД, это не значит, что вместе с ним будет возрастать частота сердечного ритма.

Взаимосвязь между кровяным давлением и сердечным ритмом

Давление в сосудистом русле и частота пульса являются контролируемыми переменными и отображают состояние регуляции кровоснабжения органов и систем организма. Однако сердечный ритм и давление регулируются различными механизмами. По мере того как сосуды сужаются, регистрируются повышение цифр АД. При их расширении давление, наоборот, снижается. Это значит, что от диаметра сосудистого просвета будет во многом зависеть и показатель артериального давления.

Пульс определяется исключительно количеством сердечных сокращений в минуту. Если сосуды сужаются и АД возрастает, то частота пульса увеличивается не всегда. Это может происходить лишь в ситуациях, когда ткани страдают от недостатка кислорода и требуют повышенного кровоснабжения. При этом сердце начинает биться чаще и увеличивается частота пульса.

В зависимости от ситуации, сочетание артериального давления и пульса выглядит по-разному. В норме организм всегда приспосабливается к условиям, когда есть необходимость обеспечить ткани и органы нужным количеством крови и кислорода. В соответствии с исходным состоянием организма и его потребностью в кислороде повышенное АД может сочетаться как с низкой, так и с высокой частотой пульса.

Причины высокого давления и низкого пульса

Небольшое повышение кровяного давления необязательно должно быть связано с каким-либо заболеванием. Даже в повседневной жизни оно колеблется в небольших пределах. Так, например, АД возрастает на короткое время при физической нагрузке, а затем восстанавливается благодаря включению физиологических механизмов. Также, психическое перенапряжение или стресс могут влиять на цифры кровяного давления. Поэтому измерять его нужно всегда в спокойной обстановке. С другой стороны, постоянно высокое АД, то есть артериальная гипертензия, является достаточно распространенным заболеванием, которое чаще диагностируется у пожилых людей.

Пониженный пульс при повышенном давлении также может иметь различные причины − физиологические или патологические. Большинство профессиональных спортсменов с высоким уровнем выносливости имеют довольно низкую частоту сердечных сокращений. Это связано с тем, что их сердце приспособлено к тому, чтобы перекачивать в аорту за один удар большее количество крови. У некоторых спортсменов частота пульса может составлять менее 60 уд. в минуту. У обычных людей этот показатель колеблется в пределах от 60 до 80 уд. в минуту.

Маленький пульс при высоком давлении может быть одним из побочных эффектов некоторых медицинских препаратов. Существуют антигипертензивные средства, например, такие как «Анаприлин» или «Бисопролол», которые не только понижают кровяное давление, но и урежают пульс. Благодаря такому эффекту, нормализуется АД и уменьшается нагрузка на сердце.

Некоторые заболевания также могут сопровождаться снижением частоты сердечных сокращений:

синдром слабости синусового узла;
гипотиреоз;
эндокардит, миокардит;
врожденные пороки сердца;
ВСД.

Причинами брадикардии (редкого пульса) также могут быть нарушения кровообращения, окклюзия артерий.

Низкий пульс при высоком давлении может иметь различные причины. Заболевания, стрессовые жизненные ситуации, лекарства провоцируют данное состояние. В каждом конкретном случае необходима консультация специалиста и при необходимости качественная диагностика.

Тревожные признаки

Кровяное давление и пульс индивидуально изменяются в зависимости от жизненной ситуации. Поэтому не каждое такое отклонение можно считать патологическим. У спортсменов на фоне низкой сердечных сокращений может быть кратковременное повышение АД после тренировки. Однако оно вскоре возвращается до нормального уровня. В этом случае нет оснований для опасений, лечение не требуется.

Предположить патологию у взрослого человека можно, если артериальное давление регулярно повышается более 140/90 мм рт. ст. Здесь нужна консультация кардиолога или терапевта для исключения первичного заболевания.

Волноваться следует при повышении АД до 170 и выше, некоторые люди при этом ощущают неприятные симптомы в виде головной боли, головокружения, онемения конечностей. Особенно опасно такое резкое повышение давления при беременности на поздних сроках. Данное состояние представляет угрозу не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому беременным рекомендуют регулярный контроль цифр АД и частоты пульса.

Не рекомендуется что-то делать, если давление высокое, а пульс низкий в домашних условиях. Лучше обратиться к специалисту и выяснить причину данного состояния.

Физиологическое снижение частоты пульсов, как например, это происходит у спортсменов, не представляет опасности. Однако если пульс менее 60 уд. в минуту регистрируется у нетренированного человека, то такая ситуация требует повышенного внимания. Брадикардия часто сочетается со снижением сердечного выброса и соответственно недостаточным кровоснабжением тканей.

Некоторые пациенты при пульсе 60 уд. в минуту уже имеют симптомы брадикардии, другие ощущают их на более низких уровнях. Опасной считается брадикардия, достигающая 40 уд. в минуту. При данном состоянии нужно пройти обследование у кардиолога, при необходимости — соответствующее лечение.

Как реагировать, если симптомы возникают внезапно

Люди, страдающие длительное время артериальной гипертензией, зачастую даже не ощущают высоких цифр АД. Однако при резком его подъеме могут наблюдаться такие неприятные симптомы как:

сильная распирающая головная боль;
тошнота, рвота;
головокружение;
заложенность в ушах;
шум в голове;
покраснение лица;
носовые кровотечения;
мелькание точек перед глазами.

Если при этом измерить артериальное давление с помощью тонометра, то можно определить резкое повышение, причем как систолического, так и диастолического его компонентов.

Признаками внезапно возникающей брадикардии часто являются:

резкая общая слабость;
снижение работоспособности и внимания;
головокружение;
шум в голове, тошнота;
обморок.

Если внезапно возникает низкий пульс при высоком давлении, следует немедленно обратиться за помощью. Такие нарушения могут свидетельствовать об угрожающей жизни дисрегуляции сердечно-сосудистой системы.

Почему опасны расхождения ритма и давления

В зависимости от причины, оба фактора могут быть опасными для жизни. Определенную роль при этом играет степень их выраженности у конкретного пациента и причины, вызвавшие гипертензию или брадикардию.

Небольшое повышение артериального давления чаще всего восстанавливается до нормальных цифр за счет внутренних механизмов регуляции. В то же время при очень высоких его цифрах увеличивается воздействие на стенки сосудов, что может спровоцировать их разрыв. Массивное кровотечение может представлять угрозу для жизни. Поэтому люди с такими заболеваниями как атеросклероз, нарушениями свертывания крови, кардиологической патологией должны особенно внимательно следить за своим давлением.

Также в зависимости от ситуации следует относиться к урежению сердечного ритма. Для спортсменов это не является патологией, а расценивается как своего рода приспособительный механизм.

Специфика лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение кровяного давления или брадикардию. Есть ситуации, когда небольшое изменение АД или пульса не требует применения каких-либо медикаментов.

Наиболее типичным примером такой ситуации является пациент с артериальной гипертензией, принимающий бета-блокаторы. На фоне приема этих лекарств не только стабилизируется АД, но и возникает небольшое замедление пульса. Если при этом состояние пациента остается стабильным и нет каких-либо жалоб, то нет необходимости в назначении дополнительного лечения высокого давления и низкого пульса. Достаточно динамического наблюдения со стороны врача и самого пациента.

Но если артериальное давление повышается очень резко, или пульс урежается слишком быстро, требуется неотложная медицинская помощь.

Для снижения АД используют специальные антигипертензивыне препараты («Эналаприл», «Капотен»), диуретики в сочетании с «Панангином», лекарства, действующие на рецепторы в ЦНС. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства при высоком или низком давлении и высоком пульсе.

В домашних условиях можно самостоятельно использовать народные средства. По отзывам, помогает нормализовать давление настой пустырника, приготовленный из одной чайной ложки травы и стакана кипяченой воды. Также показаны плоды боярышника в виде чая или настоя. Некоторые пациенты успешно устраняют симптомы гипертонии с помощью «Валидола», «Корвалола» или «Валосердина».

Для увеличения частоты пульса применяются следующие методы:

агонисты бета-адренорецепторов;
вживление кардиостимулятора.

При слишком низкой частоте пульса часто только использование кардиостимулятора позволяет контролировать состояние пациента.

Артериальное давление и частота пульса являются важными показателями, отражающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Любые изменения подобного рода должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к кардиологу. Только опытный специалист сможет оценить степень нарушений, выявит кардиологические проблемы, при необходимости порекомендует, что делать при высоком давлении и низком пульсе.

Отзывы

Было 180\110 и сердце не билось прыгал, бегал, орал, дергался чтобы забилос, чувство будто пульс не прощупывается, волны мурашек, холод в теле, задыхучесть, диреал, обмороки в виде белого цвета в глазах или ничего не выдиш (темень наплывает) ровно пол минуты максимум. Чем вышел из этого состояния, это успокаивающие тенотен, новопасит, успокаивающие сборы N2 и 3, валерьянка, корвалол, валосордин, валидол.
Арт-терапия, http://forum.antivsd.ru/?topic=13176.0

Во время сна ночью урежается пульс до 55 и поднимается давление до 180 — 100. помогает нитросорбит но не надолго. Также помогает быстрая ходьба. Также страдаю тромбозом ног + варикоз уже много лет.
Arif, https://www.consmed.ru/kardiolog/view/96114/

Мужчина 48 лет, пульс иногда падает до 46-52 ударов , а 55 моя норма .давление пляшет от 100-50,до 160-100 ,Имею специально 2 лучших тонометра омрон, результат одинаков. Ничего не принимаю ,при пульсе 46 самочувствие нормальное тока волнительно, походищь и пульс 52. делал несколько раз кардиограмму-хорошая, а пульснизкий. Говорят что это признак долгожителья.
Миня, http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=4690

doktor365.ru

что делать в домашних условиях

При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление (АД), превышающее 140/90 мм ртутного столба, считается высоким и медиками называется гипертензией. Это довольно распространенное заболевание среди людей старше 40 лет. Особенно подвержены высоким скачкам давления женщины.

В совокупности оба этих состояния – низкий пульс и высокое давление – приводят к недостаточному кровообращению клеток головного мозга.

Такое не комфортное состояние может продолжаться длительное время, и в конечном итоге приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, к сердечной и почечной недостаточности.

Хроническое высокое давление приводит к возникновению:

Помимо перечисленного высокое АД влияет на строение сетчатки сосудов глаз, что влечет за собой нарушение зрения.

Пульс, частота которого при измерении не превышают 55 ударов в минуту, считается низким и в кардиологии имеет определение – брадикардия.

При пониженном ЧСС человек испытывает замедленное сердцебиение, слабость, рассеянность. Брадикардия может сопровождаться головокружением, болями в области сердца, похолоданием конечностей, потливостью. При замедленном ЧСС становится тяжело дышать. Далее попробуем разобраться в причинах для определения того, что нужно делать для эффективного лечения гипертонии при брадикардии.

Причины снижения ЧСС и повышения АД

Причинами, которые способствуют повышению артериального давления и понижению пульса у человека, считаются:

гипертоническая болезнь;
вегетососудистая дистония;
внутрисердечная блокада;
неправильная работа синусового узла;
нарушение гормонального фона;
неконтролируемые физические нагрузки;
нарушение в работе нервной системы, например, инсульт.

Все вышеперечисленные причины, при которых повышается давление и понижается пульс, могут быть как регулярными, так и временными. Также состояние, при котором повышается АД и понижается ЧСС, может возникнуть при перепаде атмосферного давления и смене температурного режима окружающей среды. Особенно чутко это ощущают гипертоники – люди с повышенным кровяным давлением.

Симптоматика низкого пульса и высокого давления

К симптомам, при которых пульс замедляется, а давление повышается, можно отнестиследующие:

головокружение;
головная боль;
потливость;
рвота;
тошнота;
боль и покалывание в области грудной клетки;
сильная слабость;
обмороки;
вялость;
одышка;
шум в ушах.

Высокое давление при заниженном пульсе без грамотной медицинской помощи может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь не будет в достаточном количестве поступать ко всем важным органам, что приведет к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ.

Нередко медленный пульс и высокое давление связано с неправильным выбором медикаментозного лечения, а точнее самолечения. Грамотный специалист и назначенный им ряд анализов и обследований способен устранить причину недуга.

Народные рецепты в домашних условиях

Большое количество людей списывают такое недомогание на временный дисбаланс. Но это делать можно, если повышение давления и понижение пульса произошло единожды. Но если это происходит регулярно, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если повышенное АД и низкая ЧСС возникли в случае переохлаждения либо из-за хронического переутомления, то такое состояние может пройти само. Достаточно выпить горячий чай, укутаться в теплое одеяло и дать своему организму несколько дней для отдыха. Но если повышенный пульс с высоким давлением связаны с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, то в этом случае без помощи специалиста кардиолога не обойтись.

Какие народные средства способны помочь при повышенном давлении и пониженном пульсе в домашних условиях? Не все средства могут помочь в такой ситуации, так как поднять пульс можно, сделав в течение пяти минут физические упражнения. Но спорт не всегда показан при высоком давлении, потому чтонагрузка способна еще больше увеличить давление.

Для понижения давления и увеличения частоты показателей пульса, могут помочь следующие народные рецепты настойки:

Сок редьки с медом. Небольшую редьку натрите на терке и отожмите с нее сок. Перелейте в стакан и добавьте 2ст.л. жидкого меда. Перемешайте и дайте настояться 2 часа. Принимайте по 1 ч.т. при повышенном давлении и низком пульсе.
Лимонный сок с грецкими орехами. В блендере измельчите 2 ст.л. чищенных грецких орехов, переложите в стакан. Туда же добавьте 1 ч.л. кунжутного масла, 1 ч.л. сахара и 2 ч.л. лимонного сока. Перемешайте. Дайте настояться сутки и принимайте по 1 ч.л.
Настой пустырника. В аптеке можно приобрести сухую траву пустырника, заварив по инструкции и принимать для понижения давления и повышения пульса.
Сосновая настойка на спирту. 2 ст.л. сосновых иголок залить 200 гр. водки и дать настояться сутки. Принимать по 1 ст.л. 2 раза в день при повышенном давлении и низком пульсе.
Вино с медом. Помимо выше перечисленных народных рецептов настоек, в таких случая хорошо помогает вино, прокипяченное с медом. Стакан вина вскипятить с 1 ст.л. меда. Дать остыть и принимать по 2 ст.л.

Какие принимать и пить медицинские препараты

Для определения причин отклонения пульса и давления пациенту необходимо пройти 4 обследования:

УЗИ сердца.
Электрокардиограмму.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Суточное мониторирование ЭКГ и АД (предпочтительнее с помощью одного аппарата, то есть бифункциональное).

Лечение гипертонии при брадикардии имеет свои особенности. Подбор медицинских препаратов, способных повысить пульси снизить давление, врач проводит с учетом их воздействия на сердце индивидуально для каждого человека.

3 наиболее часто используемых групп препаратов для лечения гипертонии одновременно с брадикардией:

Ингибиторы АПФ – снижают повышенное артериальное давление, не влияя на частоту пульса.
Сартаны – обладают сходным с ИАПФ действием, часто показаны при их непереносимости или недостаточной эффективности
Антагонисты кальция амлодипинового ряда – могут способствовать не только нормализации АД, но и в некоторых случаях увеличивают ЧСС.

При редком пульсе следует отказаться от использования препаратов из группы бета-адреноблокаторов, так как они дополнительно урежают ЧСС.

И в заключение хочется дать ряд общих рекомендаций для людей с повышенным давлением и низким пульсом:

Чаще измеряйте свой пульс и давление и в случае изменения показателей незамедлительно принимайте меры.
Постарайтесь изолировать себя, насколько это возможно, от любых стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и на всем организме.
Не пропускайте прием препаратов, назначенных лечащим врачом.
Ведите в меру активный образ жизни. Принимайте только качественную пищу и чаще бывай

pulsnorma.ru

Что делать, если ваш пульс беспричинно зашкаливает

Признаюсь, сей факт я открыла для себя совсем недавно, когда захотелось узнать, кто же автор этой ставшей поистине народной крылатой фразы: «у природы нет плохой погоды»? Но это лирика. А поговорить сегодня хочется о будничном — о болезнях, которые донимают сердце человека осенью. В частности, почему именно в межсезонье ему особенно трудно и оно чаще волнуется, сбивается с ритма? Для кого-то даже на грани жизни и смерти: если, например, пульс зашкаливает под 140 ударов в минуту вместо положенных 70–80? Кардиологи менее склонны к эмоциям, когда говорят о сердце, называя его обычной сердечной мышцей, биологическим насосом.

Но человеческое сердце все же не столь обычное. В народе его называют главным мотором жизни. И не зря: этот удивительный орган матушка-природа наградила безмерным трудолюбием, безграничной выносливостью и чуткостью. Стук сердца сопровождает человека всю его жизнь. Оно бьется чаще, когда человек испытывает радость, когда общается с любимым или любимой. А если что-то случилось неприятное или горе, сердце ноет и болит.

СПРАВКА «МК»

Сердце здорового человека сокращается с частотой примерно 70–75 ударов в минуту 100 000 раз в сутки. Только при одном сокращении оно выбрасывает в аорту 60–70 миллилитров крови, за 1 минуту перекачивает примерно 5 литров, за час — 300 литров, за сутки — свыше 7000 литров. Так что за 70 лет обычной жизни человека сердце переносит по сосудам более 175 миллионов литров крови! Такого количества жидкости достаточно, чтобы наполнить более 4 тысяч железнодорожных цистерн.

Можно ли после такой информации не любить свое сердце, не заботиться о его самочувствии? Но нет, многим из нас кажется, что оно дано нам природой и на всю жизнь, поэтому и само справится. А оно, сердце, действительно реагирует на все: трепещет от радости и ноет от горя. И, конечно, ему небезразлично, какая за окном погода. Увы, у природы бывает и плохая для сердечной мышцы пора.

В ритме… жирорастворимого витамина D

Так насколько часто должно биться наше сердце?

— В основном это определяется возрастом, состоянием здоровья человека и его образом жизни, — пояснила наш эксперт, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ольга Сергеевна Семенова. — Если, к примеру, человек профессионально занимается спортом, его сердце будет биться медленнее, делать не 70–80 ударов в минуту (по норме), а 60. Для него замедленный ритм — норма. Но у других сердце бьется намного быстрее нормы, у третьих — периодически бьется в виде коротких приступов, у четвертых — ускоренно бьется почти всегда. И с этим, конечно, надо что-то делать: в первую очередь идти к врачам.

Проверьте: нормален ли ваш сердечный ритм?

Норма частоты сердечных сокращений в зависимости от возраста

— Когда сердце бьется неровно, это говорит о таком серьезном расстройстве, как аритмия, — предупреждает наш эксперт Ольга Сергеевна. — Чтобы главный орган жизни человека работал ровно, природой в нем предусмотрен своеобразный «регулятор» — он и задает частоту сердечных сокращений. Но если человек нездоров и что-то очень серьезно разладилось в его организме, сердце дает сбои, в результате чего наш пламенный мотор работает неритмично или работает на грани возможного.

Другой серьезной причиной сбоев сердечного ритма может быть недостаток кальция в крови. Эта болезнь получила редкое для слуха название заболевания — «тетания». И если в организме есть недостаток кальция — может возникнуть повышенная нервно-мышечная возбудимость, последуют приступы, судороги отдельных мышечных групп. По сути, речь о недостатке жирорастворимого витамина D, который необходим организму для регуляции всасываемости кальция. Поэтому дефицит витамина D увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже депрессии.

Обыватели считают, что дефицит кальция в организме легко устранить: достаточно отрегулировать питание. И отчасти они правы: организм надо обеспечить витаминами, которые способствуют оптимальной усвояемости кальция. Но хорошо бы и знать, что кальций из пищи усваивается лишь наполовину, поэтому для поддержания нормальных обменных процессов в организме необходимо увеличить его поступление: побольше есть молочных и других продуктов, содержащих кальций. Хотя при тяжелых случаях, чтобы снять сердечный приступ (приступ тетании), отрегулированного питания недостаточно, потребуются медикаменты, предупреждает доктор Семенова. Например, внутривенное введение раствора глюконата или хлорида кальция. Плюс лекарства, снимающие нервную возбудимость.

Еще одна серьезная причина учащенного сердцебиения — гиперфункция щитовидной железы: может приводить к сильным сердцебиениям, другим нарушениям работы сердца и даже к смерти. При этом многие люди описывают свое состояние как ощущение толчков в груди и даже в горле, при этом часто человек потеет, у него кружится голова, бывают одышка, головная боль.

Есть и еще очень серьезная и даже опасная патология — сердечно-сосудистая недостаточность, такое бывает при пороках сердца, кардиосклерозе и др. В этом случае тоже к медикаментозному лечению врачи рекомендуют лечебное низкокалорийное питание с ограничением жидкости и соли, разгрузочные диеты.

фото: Наталия Губернаторова

Аскорбинка избавит от атеросклероза

— Хотя о хроническом заболевании под названием «атеросклероз» давно известно взрослым людям, не все понимают, насколько оно опасно для жизни, — считает наш эксперт Ольга Семенова. — Особенно если речь идет об атеросклерозе аорты сердца — об отложении на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Это не что иное, как накопление холестерина и других жировых веществ на стенках артерий. Что в этом случае происходит? Молекулы холестерина, накапливаясь на стенках сосудов, постепенно сужают их просвет, в результате чего нарушается нормальный кровоток. Сердечная мышца недополучает питания, т.к. ухудшается ее кровоснабжение, что и провоцирует стенокардию. В этом случае и до инфаркта миокарда недалеко.

Еще не так давно атеросклероз аорты сердца был «привилегией» людей немолодых, но сегодня накопление бляшек в аорте сердца все чаще фиксируется и у молодых. Объяснение простое: данной патологии способствуют неправильное, наполненное жирами, а значит, и холестерином питание. Плюс возбуждающие нервную систему кофе, крепкий чай, алкоголь, другие вредные напитки, которыми увлекается молодежь. Вредят, конечно, и избыток соли в продуктах питания, острые приправы.

При назначении лечебного питания больным атеросклерозом врачи должны все это учитывать. Но не только. Учитывать и состояние пациентов: степень недостаточности кровообращения, а также наличие нарушений белково-жирового обмена в их организме, особенно холестеринового, нарушения нервной и эндокринной регуляции и др. Считается, что на течение атеросклероза благотворно влияют растительные жиры (подсолнечное, льняное и кукурузное масла), которые «оказывают выраженный противохолестериновый эффект благодаря содержанию в них ненасыщенных жирных кислот. С их помощью «плохой» холестерин переходит в растворимую форму и выводится из организма.

Правда, научные данные последних лет говорят о том, что полностью исключать из меню животные жиры, животное и даже свиное мясо, а также «холестериновые» яйца нежелательно. Нужно лишь ограничить их употребление да периодически садиться на бесхолестериновую диету, на молочно-растительное питание (хлеб, каши, молоко, творог, овощи, фрукты). Полезно таким больным и ограничивать в меню соль, негативно влияющую на функциональное состояние центральной нервной системы, на состояние кровообращения и способствующую повышению кровяного давления, добавляет наш эксперт.

И, конечно, нельзя систематически переедать, особенно злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином, животными жирами и витаминами А и D (мозги, печень, почки, яичные желтки, животное масло, рыбий жир, сливки и сметана, жирные сорта мяса, сдобная выпечка), особо подчеркивает Ольга Семенова.

фото: pixabay.com

Под занавес: алкоголь и вовсе сердечникам надо запретить (мнение эксперта).

Людям, склонным к сердечным болезням, надо уменьшить в своем меню и содержание легкоусвояемых углеводов (сахар, мед и др.), убеждена наш эксперт. И увеличить объем трудно усвояемых, богатых клетчаткой продуктов (овсянка, рис, свежие овощи, фрукты и ягоды). Доказано: эти продукты снижают уровень холестерина в крови и способствуют выведению его из организма. А также повысить содержание в пище продуктов, богатых липотропными веществами: цельное молоко, творог, нежирные сорта мяса и рыбы, особенно несоленой сельди и трески; яичных белков.

В пищевом рационе сердечников также очень важны продукты, богатые аскорбиновой кислотой, которая препятствует развитию атеросклероза (свежие ягоды, фрукты и овощи). Из витаминов кроме витамина С больным атеросклерозом помогут витамины В12 и В6.

А алкоголь и вовсе сердечникам надо запретить. Или хотя бы резко ограничить. Есть прямая зависимость между спиртным и артериальным давлением. Осложнения гипертонии на фоне приема алкоголя приводят к инфарктам и инсультам. Поэтому, по мнению исследователей, употребление алкоголя (любому человеку!) надо ограничить: до двух порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин. (Порция, как нам пояснили, равна 12 унциям (примерно 30 г) пива, 5 унциям вина (крепостью 12%) или 1,5 унции спирта (80%). Что в переводе на общеупотребительный язык означает: в день не возбраняется принять на грудь примерно 150 г вина или 45–50 г водки.

В ином случае на все излишества наш организм среагирует в том числе и повышенным артериальным давлением. А взаимосвязь между уровнем высокого давления и риском сердечно-сосудистых заболеваний давно доказана. Чем выше давление, тем выше риск развития таких сердечно–сосудистых осложнений, как инфаркты и инсульты. Данные научных исследований, проведенных в разные годы в Государственном научно–исследовательском центре профилактической медицины, показали: если риск смерти у мужчин с уровнем систолического (верхнего) артериального давления менее 115 мм рт. ст. принять за единицу, то при уровне этого показателя более 160 мм рт. ст. риск смерти от ишемической болезни сердца увеличивается в 4 раза, а от инфаркта и инсульта — почти в 9 раз.

www.mk.ru

причины, что делать в домашних условиях

Низкий пульс – это физиологическое состояние, обусловленное естественным снижением частоты сердечных сокращений в результате развития сложной сосудистой патологии, попадания в организм инфекции, изменения работы сердечной мышцы. Только грамотный специалист подскажет, что делать.

Низкий пульс: причины

Пульс меняется в зависимости от состояния человека. Низкий пульс сигнализирует о нарушении сердечного ритма. Брадикардия наблюдается у людей разных возрастов. Врачи выделяют несколько причин низкого пульса, влияющих на снижение частоты сердечных ударов:

Артериальная гипертония, эндокардит, миокардит;
Недоедание и диеты;
Стрессы;
Отсутствие физических нагрузок;
Длительное нахождение в холодной воде;
Неправильный прием лекарственных средств;
Частая смена погодных условий;
Высокий уровень кальция в крови;
Беременность;
Отравление фосфаторганическими соединениями;
Врожденные изменения сердца.

Какой пульс считается низким?

Показатели нормы пульса у взрослых и детей отличаются:

Новорожденные дети – норма 140.
Пенсионеры – 65.
Дети не старше семи лет – пульс до 100.

Предсмертный скачок пульса может достичь 160 ударов в минуту. У детей после семи лет частота ударов сердца в минуту снижается. По достижении взрослого возраста АД нормализуется до 80 ударов в минуту. Низким считается АД при количестве ударов сердца 50-55. Когда пульс снижается в силу физиологических причин, на это не обращают внимания. В случаях понижения пульса без видимых на то причин – обращаются в поликлинику для проведения обследования у кардиолога.

Наименьшее количество ударов

Самый низкий пульс у человека может находиться в пределах 40 ударов в минуту. При этом наблюдается сильное кислородное голодание. Пульс ниже 40 ударов в минуту может привести к остановке сердца. Причинами резкого падения пульса могут стать обильные кровопотери, послеоперационные состояния, тяжелые заболевания сердца. Также к низким показателям частоты пульса могут приводить сильные интоксикации организма и психоэмоциональные потрясения. Подобное состояния требует незамедлительного врачебного обследования и, в случае необходимости, срочной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни.

низкий пульс что делать в домашних условиях

Симптомы

В медицине известно немало случаев, когда низкий пульс практически никак себя не проявлял у человека, так как на это может влиять физиологическая особенность организма. Стоит отметить, что беспокоиться особо не стоит, поскольку данное состояние не будет нести никакой опасности для пациента.Обычно снижение пульса появляется в результате нарушенного функционирования сердца, и обычно он проявляет себя в виде головокружения или полуобморочного состояния, что говорит о развитии кислородного голодания мозга. Кроме того, у больного могут появиться боли в грудной клетке, одышка, слабость и повышенная утомляемость.

При беспричинном и внезапном появлении вышеописанных симптомов у больного может развиться брадикардия, опасными осложнениями которой являются повторяющиеся обмороки, а в некоторых случаях и остановка сердца. Как только пациента начнут беспокоить симптомы низкого пульса, необходимо максимально быстро обратиться в больницу, во избежание довольно серьезных и опасных последствий!

Низкая температура

Низкая температура и низкий пульс наблюдаются при следующих заболеваниях:

Болезни сердечно-сосудистой системы.
Хроническое переутомление.
Депрессивные состояния.
Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
Болезни печени.
Подобное состояние может сопровождать беременность.

Нередко сочетание указанных симптомов встречается у спортсменов, превысивших допустимую для их организма нагрузку. Если температура и пульс ниже нормы, то в любом случае это является признаком нарушения работы системы кровообращения и разбалансировки процессов терморегуляции. До того, как будет установлен диагноз, следует обеспечить больному покой и тепло. Можно напоить его некрепким чаем.

Болит голова

При низком пульсе голова болит из-за того, что кислород стал плохо поступать во все органы, в том числе и в мозг. Боль не острая, ноющая, тупая, иногда проявление кратких пульсаций. Приступы головной боли начинаются после сильного нервного напряжения. Также может послужить причиной чрезмерная умственная нагрузка. Симптомы приступа головной боли при низком АД:

Бледность лица.
Редкий пульс, который трудно прощупывается.

Страдают от этого недуга люди с низким порогом чувствительности, чрезмерно эмоциональные, неустойчивые к стрессовым ситуациям. При возникновении головной боли рекомендовано спать на низкой подушке так, чтобы она плотно соприкасалась с шеей.

Низкое давление

Причины низкого давления и низкого пульса у человека бывают самыми различными, и рассматривать их нужно очень детально. Эти явления могут или быть физиологической особенностью организма, или свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни. Если человек здоров, низкое давление не будет способствовать появлению низкого пульса, но в противном случае пациенту нужна неотложная помощь. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как прием некоторых лекарственных препаратов может еще больше снизить пульс. В особенности это относится к бета-блокаторам, которые должны приниматься только после осмотра специалиста!

Нормальное давление

Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться в случае сильного переутомления, при различных патологиях в миокарде, в том числе воспалительного характера, а также при повышении внутричерепного давления. Причинами данной симптоматики также могут стать заболевания щитовидной железы, в частности гипотиреоз. К снижению частотности пульса приводит прием наркотических средств, сердечных гликозидов и психотропных веществ. Для коррекции данного состояния требуется установить причину и узнать, что делать при низком пульсе. До посещения врача больной должен избегать физических нагрузок.

Высокое давление

Если у человека поднимается давление, в некоторых случаях он может отметить появление низкого пульса. Обычно это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности или других не менее опасных состояний и патологий.Очень важно знать, что врачи категорически запрещают применять лекарственные препараты, которые обычно назначаются при выявлении сердечной недостаточности.

При использовании средств, повышающих пульс, может произойти увеличение давления. Если при высоком давлении у пациента снижается частота пульса только один раз, это вовсе не повод искать у себя патологию. Но если после 2-3-кратного измерения давления и пульса показатели не изменились, можно говорить о начале патологического процесса.

Беременность

Низкий пульс у беременных женщин встречается не часто. Симптомами могут быть тошнота, частые головокружения, предобморочные состояния, затрудненное дыхание. И если это выявилось, то нужно искать причину такой особенности. Здесь есть различные варианты. Основными причинами могут быть:

Хронические заболевания кровеносной или эндокринной систем.
Недостаточно калия в организме.
Нарушения нервной системы.

Поддерживать пульс в норме можно следующими способами:

Прогулки на улице.
Здоровое и правильное питание.
Ежедневная гимнастика.
Обратиться за консультацией к врачу.

Брадикардия у ребенка

Причины брадикардии (низкий пульс) у ребенка:

Артериальная гипертония.
Недоедание, питание не по режиму с пропуском одного или двух этапов потребления пищи.
Болевой синдром.
Прием медицинских препаратов, принятых неправильно, не по назначению врача или с отступлением правил приема.
Длительное нахождение в холодной воде (бассейн, море, река, душ).
Стрессовая ситуация.
Интенсивная физическая нагрузка без перерывов для отдыха.
Кислородное голодание при малоподвижном образе жизни.

Когда у ребенка наблюдается снижение частоты биения сердца (ориентир по пульсу), его необходимо показать кардиологу для проведения обследования.

Чем опасен низкий пульс?

Если снижение сердечного пульса начинает происходит с маленькими отклонениями от нужной нормы, то человек может не беспокоиться, так как это не представляет опасности. А вот если у человека пульс начинает снижаться до низкой отметки 40 уд/мин, то человек находится под серьезнейшей угрозой. Угроза большая, потому что есть огромная вероятность, что сердце может остановиться, либо внезапно и часто будет терять сознание оттого, что в организме может произойти дефицит кислорода. А это также может повлиять и на большой риск травмы при падении. Также при снижении пульса человек может почувствовать такие симптомы, как быстрая утомляемость, повышение потоотделения, мигрень и головокружение.

Препараты при низком пульсе

Лечение недостаточной пульсации производится строго в стационаре с применением множества лекарственных препаратов. К ним относят:

«Атропин» — помогает ликвидировать последствия отравления солями тяжелых металлов, стимулирует заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует кровоток, оказывает общее противовоспалительное действие. Вводится внутривенно каждые 3 часа.
«Алупент» — оказывает значительное воздействие при лечении брадикардии, «грудной жабы», нормализует работу легких и бронхов, улучшает кровоснабжение дыхательной системы. Применяется в комплексе с хлористым соединением или в чисто таблетированной форме по 20 мг.
«Изопротеренол» — этот препарат улучшает процессы кроветворения, повышает артериальное давление и ликвидирует негативные последствия низкого сердечного ритма – гипоксию. Назначается для лечения сложных сосудистых заболеваний головного мозга, легочной ткани, а также для коррекции предынфарктных состояний. Оказывает значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему при лечении «грудной жабы», брадикардии. Оказывает общий тонизирующий эффект при наличии частых приступов эпилепсии. Применяется путем инфузионного введения.

Народные средства

Если у вас низкий пульс, что делать в домашних условиях? Этот вопрос интересует многих. Если частота пульса снизилась, то имеются следующие народные средства для поднятия его до оптимального уровня:

Самым распространенным способом является употребление зеленого чая и крепкого, но холодного кофе, так как именно эти напитки содержат кофеин. Он сокращает сердечную мышцу. Если проблема проявляется часто, то каждый день выпивайте поутру кофе или чай.
Шоколад. Он должен очень быстро решить возникшую проблему. Причем употреблять нужно только черный шоколад.
Физические упражнения. Они применяются, если пульс снизился до пятидесяти ударов за минуту. Самым действенным упражнением является бег.
Следующий способ будет самым приятным, это принятие горячей ванны. В воду можно добавить эфирное масло.
Компрессы из горчичников. Горчичники необходимо прикладывать на десять или пятнадцать минут на затылок. Это поспособствует увлечению притока крови к сердцу.
Массаж мочки уха. Также способ помогает устранить боли в сердце.
Настойка на грецком орехе. Для ее приготовления необходимо четыре лимона, масло кунжута, полкилограмма орехов, сахар и вода. В миску мелко нарезаем лимоны и заливаем их кипятком. Далее вливаем все это в ранее смешанные грецкие орехи, масло кунжута и сахар. Принимать необходимо три раза в день. Доза применения — одна ложка.
Перец. Острая еда способствует увеличению частоты сокращения мышц сердца. Поэтому это оптимальный вариант, чтобы быстро поднять пульс.

Прежде, чем проводить любое лечение, необходима консультация специалиста. Он установит, почему низкий пульс у пациента, и подберет эффективные препараты для преодоления патологии.

fb.ru