20Фев

Ат к тиреопероксидазе повышены: что это значит, причины у женщин и мужчин диагностика и лечение

что это значит, причины у женщин и мужчин диагностика и лечение

Щитовидная железа представляет собой небольшой непарный орган, который расположен чуть выше грудной клетки. Эта структура, несмотря на маленькие размеры, выполняет очень важную функцию.

Если не вдаваться в дебри и говорить просто — обеспечивает нормальный энергетический обмен.

щитовидная-железа

Здесь происходит синтез сразу двух важных веществ: Т3 и Т4. Это гормоны, специфичные для названной анатомической структуры.

Сама по себе выработка соединений происходит довольно сложным путем. Образуются вещества из йода, но сам по себе элемент, в том виде, в каком он поступает с пищей — не способен решать задачи, которые стоят. Необходимо активировать йод.

Как раз для этих целей существует тиреопероксидаза. Особый фермент. Он превращает элемент в необходимую разновидность, благодаря чему заканчивается промежуточный этап выработки гормона. Далее уже из активированной формы йода образуются Т3 и Т4. 

Антитела (АТ) к тиреопероксидазе (ТПО) призваны атаковать и устранять соединение, а процесс начинается, если развивается аутоиммунная реакция. То есть ложный ответ собственных защитных сил организма.

Происходит это по самым разным причинам.

  • В одних случаях — есть прямые провокаторы расстройства. Будь то перенесенные инфекции, наследственный фактор.
  • В других — процесс косвенный. Обусловленный нарушениями со стороны организма, но иной локализации. Нужно пройти полное обследование.

Попробуем разобраться подробнее, что к чему и почему растет показатель.

Причины увеличения концентрации антител

Почему же антитела к тиреопероксидазе повышаются? На самом деле, факторов очень много.

Аутоиммунные формы артрита

Встречаются довольно часто. Преимущественно развиваются у пациентов за 40. Но четкого возрастного ограничения нет. Заболевание связано с ранее перенесенной инфекцией. Не важно, какой локализации.

Иммунитет в буквальном смысле сходит с ума и начинает атаковать клетки собственного организма. В частности, страдают крупные суставы: коленные, локтевые или бедренные. Это ключевое отличие патологического процесса от прочих его форм.

стадии ревматоидного артрита

Среди симптомов можно назвать:

  • Боли определенной локализации. Расположение зависит от того, какая структура повреждена.
  • Повышение местной и общей температуры тела.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Ощущение разбитости.
  • Нарушения подвижности пораженной конечности.
  • Покраснение в области повреждения.

Увидев эти симптомы, нужно немедленно обращаться к ревматологу.

Показатели АТ к ТПО повышаются в результате длительного течения аутоиммунного артрита — это результат вторичного нарушения.

Когда организм настолько дисфункционально настроен, что «под раздачу» попадают даже не имеющие отношения к суставу области: в частности — клетки щитовидки и ТПО в кровеносном русле.

Лечение проходит амбулаторно или стационарно. Назначаются глюкокортикоиды в ударных дозах.

Если эффекта нет (что бывает довольно редко), показаны иммуносупрессоры. Это очень сильные препараты, их принимают коротким курсом и строго под наблюдением докторов.

Системная красная волчанка

Еще одно заболевание аутоиммунного рода. На сей раз, нарушение затрагивает весь организм целиком. Свое название расстройство получило за характерный след на лице пациента. Красные пятна в форме бабочки левее и правее носа. Как будто укус волка.

красная волчанка

Расстройство встречается у пациентов практически с рождения. Предрасположенность может ждать своего часа до поры, до времени. Затем, достаточно триггера, чтобы все началось.

Как правило, таким спусковым механизмом выступает воспалительный процесс или инфекция. Причем не важно, какой локализации и кто вообще виновен в развитии проблемы. Вирус ли, бактерия ли или еще что-то.

Заболевание протекает рецидивирующе. То есть периоды обострения сменяются ремиссиями. Постепенно все становится только хуже.

На ранних стадиях патологического процесса еще можно скорректировать ситуацию и продлить затишья. Затем же — начинаются осложнения. Вплоть до смертельных.

Как и в случае с ревматоидным артритом, лечение проводят с помощью глюкокортикоидов. Начинают с Преднизолона.

Если эффект минимальный — показаны более мощные аналоги: Дексаметазон, Бетаметазон и прочие. В крайних случаях нужны иммуносупрессоры. Они помогают снизить интенсивность иммунного ответа и восстановить состояния хотя бы на время.

Если антитела к ТПО повышены, это значит, что процесс достиг некоего пика и под удар попадает как само вещество в кровеносном русле, так и щитовидка. Это очень неблагоприятный признак, который указывает на запущенное течение болезни.

Тиреоидит

Сравнительно редкая разновидность воспалительного процесса. Опять же аутоиммунного происхождения. В этом случае страдает щитовидная железа.

Триггером становится все, что угодно: от длительного дефицита йода, воспалительного процесса, инфекции и до неудачной пункции. Точно предугадать момент манифестации болезни очень трудно.

Тиреоидит Хашимото сопровождается признаками воспаления.

Среди них:

  • Боли в области шеи.
  • Ощущение одутловатости горла.
  • Проблемы с глотанием.
  • Одышка.
  • Изменение голоса из-за компрессии связок.
  • Кашель без видимой патологической причины.

Выявить расстройство можно, если сопоставить итоги анализа крови на гормоны и результаты лабораторной диагностики. На помощь также приходит УЗИ.

Лечение ложится на плечи эндокринолога. С первых же дней ткани щитовидки распадаются, в кровь выходят содержащиеся в них частицы тиреопероксидазы поэтому антитела к ТПО сильно повышаются.  

Назначают противовоспалительные и глюкокортикоиды. При неэффективности, нужно оперативное лечение.

Узловой зоб

АТ к ТПО могут быть сильно повышены в результате очагового разрастания щитовидной железы. Это патологическое состояние встречается чуть ли не у каждого 5-го человека на планете.

Часто, узлы настолько мелкие, что их не заметить, концентрация анитител к ТПО тоже повышается не всегда, только если процесс запущенный и продолжает прогрессировать.

В этой ситуации наблюдается компрессия здоровых тканей собственными измененными клетками. Фактор чисто механический. Начинается постепенное отмирание структур и выход ТПО в кровь.

Организм до определенного момента не замечает избытка вещества. А затем начинается ложный ответ тела.

зоб диффузный и узловой

Узловой зоб лечится хирургически. Это единственный способ радикально устранить нарушение. Проводится малоинвазивное вмешательство, чтобы лишний раз не травмировать область. При этом пункция смысла не имеет.

С пациентом работает эндокринолог. После процедуры, возможно, потребуется поддерживающая гормональная терапия. По усмотрению специалиста и по состоянию здоровья самого человека.

Диффузный зоб

Встречается столь же часто. Если при узловом на тканях органа разрастаются небольшие образования, тут увеличивается масса всех структур щитовидки по площади.

Изменение существенное, приводит к избыточной выработке всех гормонов. Это и становится причиной патологического изменения.

Дело в том, что повышается и концентрация тиреопероксидазы. Выходя в кровь, она там и остается на примерно одинаковом уровне.

Организм только до какого-то момента «молчит». Затем же начинается аутоиммунная реакция. Вещества воспринимаются как инородные агенты, которые нужно уничтожить, содержание анти ТПО в крови увеличивается.

Симптомы диффузного зоба неспецифичные.

Среди них:

  • Боли в области шеи.
  • Видимое изменение рельефа горла. Раздувание.
  • Отечность лица.
  • Выпучивание глаз из-за повышения концентрации гормонов.
  • Нарушения дыхания, глотания.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Рост температуры тела.
  • Скачки артериального давления.

В системе эти проявления дают клинику гипертиреоза.

Лечение комплексное, под контролем эндокринолога. Нужно устранить избыток тканей (операция, резекция). Также вернуть в норму уровень гормонов. Применяются препараты на основе йода, прописывается особая диета.

Рак щитовидки

Анти ТПО повышен при нормальном Т3 и Т4 в случае онкологии злокачественного характера. Опухоль растет инфильтративно, то есть прорастает сквозь здоровые ткани и уничтожает их.

При распаде клетки щитовидной железы высвобождают тиреопероксидазу. Она выходит в кровь, повышаются антитела и так по-новой, поскольку процесс цикличный и постоянный.

Как только концентрация соединения растет, проходит некоторое время, организм начинает ложную иммунную реакцию.

Восстановление требует целого комплекса мероприятий. С пациентом работает врач-эндокринолог или онколог-эндокринолог.

Нужно решить несколько задач:

  • Чтобы удалить опухоль, проводят операцию. Неоплазию иссекают. После чего, если есть такая потребность, назначают лучевую и химиотерапию. Чтобы устранить оставшиеся аномальные клетки и предотвратить повторный рост.
  • Что касается гормонального нарушения, назначают естественные заместители.
  • Иммунный же ответ корректируют с помощью цитостатиков, глюкокортикоидов. Применяют их в строго выверенных дозировках, чтобы не навредить организма человека.

Прогнозы обычно благоприятные. Поскольку рак щитовидки медленно растет и практически не дает метастазов.

Лучевая болезнь или интенсивное воздействие радиации

С ионизирующим излучением человек может встретиться где и когда угодно.

Среди наиболее частых вариантов:

  • Рентген. Суть методики основана как раз на этих силах.
  • Служба на атомной электростанции. Несмотря на все меры предосторожности, фон все равно выше нормы. Что сказывается на состоянии персонала.
  • Работа на рудниках по добыче урана. Не помогают даже защитные костюмы.
  • Постоянное нахождение на подводной лодке.
  • Просто проживание в неблагоприятных районах. В России — это Ивановская, Свердловская и Брянская области.. И далее по списку. Практически везде можно найти такие места.

Систематическое воздействие или же высокая однократная дозировка приводят к развитию лучевой болезни. Она сказывается на всех органах и системах.

Страдает щитовидка. Начинается распад ее клеток. Тиреопероксидаза высвобождается и поступает в кровь, наблюдается аутоиммунный вторичный ответ, повышаются и антитела к ТПО, запускается процесс уничтожения тканей органа.

Лучевую болезнь корректируют строго в условиях стационара. Радикальным образом помочь не выйдет. Только поддерживающая терапия.

Прогнозы туманные и зависят от степени поражения, тяжести патологического процесса.

Перенесенные травмы щитовидной железы

С ними можно столкнуться в самых разных случаях. Наиболее часто, причиной становится такой событие:

  • Ушиб области шеи. Например, при активном занятии спортом, отдыхе. То же самое встречается в результате драки, неосторожного движения.
  • Повреждения трахеи, гортани. После дорожно-транспортного происшествия или по другим причинам.
  • Отдельно стоит сказать о диагностических мероприятиях, инвазивных обследованиях.

Как бы то ни было, клетки, которые синтезируют ТПО — распадаются. Запасы вещества выделяются в кровь, при это концентрация Т3 и Т4 остается в норме.

Далее все происходит по уже понятной схеме: неадекватная реакция организма, иммунный ответ, атака здоровых тканей антителами к тиреоидной пероксидазе. И так по кругу, пока проблема не будет решена.

аутоиммунная-реакция

Лечением занимаются эндокринологи. Нужно восстановить анатомическое состояние щитовидки. Применяют противовоспалительные, антибиотики. Если это целесообразно — оперируют пациента.

Железа расположена в незащищенной области. Потому получить повреждение очень просто. Стоит придерживаться правил предосторожности.

Проведенные диагностические или лечебные мероприятия

Сюда можно отнести несколько процедур:

  • Оперативные вмешательства открытого характера. То есть те хирургические методики, которые ассоциированы с неминуемыми повреждениями тканей. Будь то удаление диффузного зоба, узлов или раковой опухоли. Не имеет большого значения.
  • Пункция. Прокол с целью получить образец биоматериала, ткани (биопсия) или же откачать содержимое кисты, узла. Результат все равно будет идентичным: как минимум, повышение уровня АТ К ТПО. А то и открытое, явное воспаление.

В любом случае, необходимо какое-то время, хотя бы пару недель следить за состоянием пациента. 1 раз в 7 дней изучают кровь на антитела.

Если показатели повышаются, нужно скорректировать состояние. Для этих целей применяют препараты противовоспалительной группы. Когда реакция уже присутствует, показаны глюкокортикоиды вроде Преднизолона.

Чтобы предотвратить вторичную инфекцию, назначаются аналоги интерферона или вещества в готовом виде. Также антибиотики в небольших профилактических дозировках. Средства — максимально широкого спектра действия, чтобы предотвратить любую угрозу.

В основной части случаев повышение антител не несет какой-либо опасности для здоровья. Но проконтролировать восстановление будет не лишним.

Заболевания аллергического профиля

Как ни странно, даже при банальном дерматите, если он существует давно, концентрация АТ к ТПО возрастает. Это логично, поскольку подобные состояния тоже относятся к аутоиммунным. Проще говоря, задействованы защитные силы.

Чтобы развилась проблема, аллергия должна быть застарелой и неконтролируемой. Организм доходит до такой степени гиперсенсибилизации, что страдают даже отдаленные ткани и системы. В частности, щитовидка. С этим нужно бороться.

Как именно? Решение вопроса ложится на плечи иммунолога.

Назначают препараты двух типов:

  • Антигистаминные. Первого поколения (Пипольфен и аналоги), третьего. В зависимости от степени тяжести патологического состояния.
  • Глюкокортикоиды. Преднизолон в качестве золотого стандарта терапии. Длительное время применять такие препараты нельзя. Они имеют много побочных эффектов, а значит, пострадает что-то другое.

Если аллерген точно известен, контакт с ним минимизируют. А еще лучше — полностью исключают, чтобы не рисковать попусту.

Внимание:

Радикальным образом аллергию вылечить невозможно. Остается корректировать симптомы и придерживаться правил разумной профилактики.

Вирусные и иные инфекционные патологии

Антитела к тиреопероксидазе могут быть сильно повышены в результате течения септических процессов. Это временное явление, оно устраняется, как только основная патология сходит на нет.

Восстановлением нормального состояния пациента занимаются инфекционисты, терапевты, эндокринологи. Вопрос междисциплинарный, потому нужен особый подход.

Назначают средства ряда групп:

  • Антибиотики, чтобы убить патогенную микрофлору. Бактериальную или грибковую, на прочие агенты препараты не действуют.
  • Противовирусные. С целью угнетения репликации, размножения аномальных структур.
  • Средства от воспаления. Облегчают общее состояние здоровья.
  • Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру, если таковая есть и поднимается выше 38 градусов.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Ускоряю естественные процессы реабилитации, восстановления. Приближают выздоровление.

Задача решается не быстро. Нужно несколько недель на то, чтобы избавиться от основного процесса. Показатели антител приходит в норму еще через 10-20 суток. Нужно просто дождаться.

Естественные факторы

Есть и другие моменты, которые нельзя однозначно определить как патологические:

  • Менструальный цикл. У женщин АТ к ТПО сильно повышены по причине гормональной перестройки. Обычно это происходит к середине естественного цикла.
  • Беременность. Уровни растут в результате повышенной выработки тиреопероксидазы. Это не нормально, но некоторые отклонения допустимы. Нужно смотреть за состоянием пациентки.
  • Вредные привычки. Курение, потребление спиртного. Может сказаться негативным образом как то, так и другое.
  • Физическая активность. Избыточная механическая нагрузка.

С этими факторами справиться куда проще. Да и не всегда нужно.

Дополнительные обследования

Кроме собственно анализа на антитела, проводятся вспомогательные процедуры:

  • Опрос пациента. Чтобы определиться с симптоматикой, клинической картиной в целом.
  • Сбор анамнеза. Помогает понять происхождение проблемы.
  • УЗИ щитовидки.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопное исследование.
  • МРТ, если есть необходимость. С контрастным усилением гадолинием или просто обзорная методика.
  • Биохимия.
  • Анализы на гормоны.

АТ к ТПО повышаются в результате течения патологических процессов. Хотя и не всегда. Нужно провести тщательное обследование.

Народные средства при повышении аутоантител к тпо. Антитела к тиреоглобулину (ТГ) повышены — что это значит? Причины и лечение

Щитовидная железа (ЩТ) хранит и выделяет в кровь йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регуляции базального обмена и уровне процессов метаболизма в организме. Основные гормоны – тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). За их выработку отвечает тиреоидная пероксидаза (ТПО), к которой организм может начать вырабатывать антитела.

Повышенные антитела к ТПО – это диагностический признак многих заболеваний щитовидной железы, которые требуют медикаментозного лечения. Что такое антитела (АТ)? Это специфические белки, которые вырабатываются В-лимфоцитами для подавления чужеродных микроорганизмов. Но при так называемых аутоиммунных заболеваниях возможна выработка антител не против чужеродных микробов, а против собственных тканей.

По определенным причинам начинают вырабатываться антитела к щитовидной железе, иммунная система направляет АТ против здоровых тканей. Выявить это нарушение позволяет , который позволит врачу принять меры по дальнейшей диагностике и лечению.

Анализ на антитела ЩЖ

Помимо тиреоидной пероксидазы (ТПО), в железе может начаться выработка (АТ-ТГ). Активность ферментов падает при взаимодействии с антителами, что приводит к потере их значимости для многих процессов в железе и организме. Когда в крови выявляются АТ-ТГ, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 перестают выделяться в необходимом количестве, в результате чего возникает гипотиреоз. Высокие показатели уровня гормонов указывают на процесс разрушения клеток ЩЖ, и в дальнейшем восполнить дефицит можно только длительной медикаментозной терапией.

Выявлению антител ТПО и ТГ могу предшествовать следующие факторы:

Бактериальные и вирусные заболевания;

Йододефицит или избыток поступления йода;

Радиоактивное облучение;

Хроническое воспаление в организме;

Недавние роды;

Прохождение лечения рака ЩЖ;

Острое воспаление щитовидной железы;

Травма ЩЖ и перенесенная операция.

Умеренное повышение антител сопровождается длительным стабильным разрушением тканей щитовидной железы. Изначально никаких признаков патологии не наблюдается, но через несколько лет антитела существенно уменьшают число здоровых клеток, которых становится недостаточно для продолжения нормальной функции – диагностируется гипотиреоз.

Гипотиреоз – синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы, сниженным содержанием Т3 и Т4 в крови. Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию слизистого отека — микседемы, и что влечет за собой другие последствия.

Расшифровка анализа

Норма антител ТПО у здорового человека – 35 МЕ/мг, после 50 лет – до 100 МЕ/мг. В каждой лаборатории показатели результата могут быть иными, потому при ознакомлении с расшифровкой следует ориентироваться на применяемые тест-системы и единицы изменения при отдельном исследовании. В другой системе измерения нормой является концентрация менее 5,6 Ед/мл.

Умеренное повышение АТ-ТПО является физиологический нормой, и происходит на фоне медикаментозного лечения препаратами йода и при генетической предрасположенности. Высокая концентрация АТ также может наблюдаться при хроническом очаге инфекции в организме, бесконтрольном применении антибактериальных и некоторых других препаратов. Когда выявлено небольшое отклонение от нормы, назначаются дополнительные анализы с тщательной подготовкой для исключения искажения результатов.

Когда есть подозрение на аутоиммунное воспаление за пределами ЩЖ, требуется проведение ряда специфических анализов на аутоиммунную патологию.

Повышенные антитела являются поводом к прохождению дополнительной диагностики:

УЗИ щитовидной железы;

Проба на уровень Т3 и Т4;

Исследование на тиреотропин.

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ

Повышение АТ-ТПО происходит при следующих заболеваниях:

  • тиреоидит Хашитомо – АТ-ТПО повышены в 90% случаев;
  • диффузный токсический зоб – в 75%;
  • послеродовой дефицит гормонов щитовидной железы – в 60%;
  • не аутоиммунные патологические процессы – в 25%.

Основные причины аутоиммунного нарушения с повышением АТ-ТПО и/или АТ-ТГ:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовой тиреоидит;
  • узловой токсический зоб;
  • тиреотоксикоз йодиндуцированный;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный васкулит.

Повышение АТ-ТПО при беременности

Анализы при беременности могут показать повышенное колич

что это такое, норма в анализе у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения, диагностика и лечение

Биохимические особенности работы человеческого тела представлены тысячами операций, реакций. Они ускоряются специальными соединениями, которые известны как ферменты. Недостаточный синтез приводит к критическим нарушениям работы организма.

ТПО или тиреопероксидаза выступает ускорителем реакций энергетического обмена. Чтобы вопрос стал понятнее, нужно обратиться к анатомическим сведениям.

Щитовидная железа — это особый орган, который регулирует все метаболические процессы. Переработку питательных веществ, выработку энергии, прочие явления. Это очень важно, поскольку составляет основу биологической жизни.

За нормальное выполнение функций как раз и отвечает фермент тиреопероксидаза, который естественным способом ускоряет позитивные процессы в организме (является катализатором). Возможны нарушения функционального состояния всех структур.

АТ к ТПО — это антитела, которые синтезируются для уничтожения катализатора. В норме, тиреопероксидаза сосредоточена в самой щитовидке и ей же вырабатывается. Как только что-то идет не так, клетки органа разрушаются и фермент попадает в кровь.

В этот момент тело начинает негативно реагировать. Воспринимает вещество как инородный агент и атакует сначала его. Затем, спустя какое-то время, и саму щитовидку. Поскольку тут сосредоточено много вещества.

Так происходит закольцованный процесс: с одной стороны, чтобы остановить нарушение, нужно устранить повреждение железы. С другой, это невозможно сделать, потому как происходит аутоиммунная атака на свои же клетки.

Требуется комплексное лечение.

Роль фермента в организме

Если не вдаваться в сложные биохимические пояснения, вещество выступает основным ускорителем естественной реакции.

В норме щитовидная железа отвечает за энергетический обмен, расщепление биологически активных веществ. Это происходит под влиянием гормонов. Именно на их катализ (ускорение реакции) и направлены действия тиреопероксидазы.

Есть и не столь очевидная функция уже, скорее, искусственного плана. Дело в том, что исследование АТ к ТПО используется как маркер воспалительного, разрушительного процесса, который затрагивает, как минимум, саму щитовидку. Возможно и некоторые другие органы. В любом случае, нужно разбираться подробнее.

Когда назначается анализ

Исследование проводится в нескольких случаях. Среди оснований для диагностики:

  • Нарушения в работе организма матери. Проверяют состояние здоровья ребенка после родов. Поскольку велика вероятность, что и у самого новорожденного наблюдаются патологии щитовидной железы.

В этом случае антитела к ТПО будут в больших количествах. Организм еще не научился самостоятельно регулировать естественные процессы. Нужна срочная медицинская помощь, лечение проходит под контролем детского эндокринолога.

  • Предположительные расстройства работы щитовидной железы. Проявляют себя явным образом. Среди возможных моментов: нарушения массы, рост или падение температуры тела, скачки артериального давления, проблемы с работоспособностью и прочие. Вопрос нужно адресовать эндокринологу. После диагностики все станет более прозрачно.
  • Подтверждение диагноза, уточнение состояния здоровья после других исследований. Например, если результаты УЗИ однозначно указывают на патологии щитовидки.

В этом случае имеет смысл проверить, как обстоит дело с органом. Провести лабораторные исследования. Выявить патологический процесс по двум лишь мероприятиям невозможно. Требуются дополнительные меры. О них речь идет далее.

  • Явные отклонения со стороны прочих лабораторных методик. Когда понижены или повышены показатели Т3, Т4. Собственно, гормонов щитовидной железы. Это указание на вероятный патологический процесс.
  • Уточнение диагнозов тиреотоксикоза, гипертиреоза. В качестве меры верификации расстройства.
  • Когда у матери обнаружены антитела к тиреопероксидазе. В этом случае велика вероятность, что под удар попадет и щитовидка новорожденного.

Есть серьезный риск развития недостаточности работы органа. В этом случае имеет смысл проверить ребенка и другими способами. Особенно, если показатели АТ-ТПО изменены.

  • Ведение беременности. Анализ назначается в первом триместре, и если АТ-ТПО у женщины повышен это значит, что есть риск развития патологий со стороны щитовидки. Диагностика проводится и позже, если на то есть основания и воля врача.
  • Исследование причин бесплодия. Чаще всего таким методом нужно проверять женщин. Мужчин — намного реже, в силу особенностей гормонального фона и прочих факторов.
  • Предварительная оценка состояния здоровья. Перед назначением заместительных препаратов, чтобы уточнить ситуацию.
  • Профилактические осмотры. Особенно, когда имеются данные за патологии эндокринного профиля. Но и здоровых людей проверить лишним не будет.
  • Исследование динамики лечения. То есть того, насколько эффективна проводимая терапия.

Антитела к ТПО — это универсальный, хотя и не всегда достаточно информативный показатель состояния щитовидной железы и эндокринной системы в целом.

Что показывает анализ

По результатам диагностики можно выявить:

  • Воспалительные процессы инфекционного плана. Те, которые затрагивают железу. В основном, встречаются редко. Поскольку орган хорошо защищен и обладает повышенной сопротивляемостью негативным факторам влияния. Но и такое тоже бывает.
  • Анализ на АТ к ТПО показывает воспалительные процессы аутоиммунного характера. То есть ситуации, когда собственные защитные силы организма начинают атаковать здоровые ткани.

Встречается подобное сравнительно часто. В зоне повышенного риска женщины всех возрастов, также новорожденные. В особенности, когда у матери уже были проблемы со здоровьем.

  • Дистрофические явления. Недостаточное питание щитовидной железы и прочие подобные состояния.
  • Гипертрофии. Например, зоб. Когда ткани разрастаются неумеренно, но без видимых показателей злокачественности.

Есть и другие состояния, которые можно определить. Однако только косвенно. Потому полноценной такую диагностику назвать нельзя.

Таблицы норм по возрастам 

У женщин

Норма АТ к ТПО в крови у женщин находится в пределах 0-30 МЕ на мл крови. После 50 лет, допустимые показатели растут практически в 3 раза, что связано с наступлением климакса и затуханием репродуктивной функции. Подробные данные представлены в таблице:

ВозрастПоказатель в МЕ на мл
15-250-30
25-500-35
50 и старше0-100

У мужчин

ВозрастНорма в МЕ/мл крови
15-250-31
25-500-35
После 50 лет0-85

У детей

ВозрастНормальные значения в МЕ/мл крови
Новорожденные 
До 1 года 
1-5 лет 
5-15 лет 

При беременности

ТриместрПоказатель в МЕ/мл
I0-25
II30-56
III30-56

Чем опасны высокие уровни АТ к ТПО

Основные риски связаны с нарушениями работы самой щитовидной железы. Развивается цикличный патологический процесс. Замкнутый круг.

  • Поражающий фактор затрагивает орган. Наблюдается выход вещества в кровеносное русло.
  • Организм отвечает выработкой антител. Это защитная мера, которая направлена на охрану состояния всех структур.
  • Поскольку процесс уже не остановить, он запущен, атаке подвергаются и те вещества, которые находятся в самой щитовидке, в ее клетках.
  • Наблюдается разрушение тканей органа и еще больший выход вещества.
    Все протекает по кругу.

Если ничего не делать, гарантированно начнется сильное воспаление, отмирание тканей щитовидки и нарушение ее функции. Падение синтеза Т3, Т4. Организм не сможет обеспечить себе нормальный энергетический обмен.

Результат — гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Далее начинается цепная реакция. Мало веществ — не работает репродуктивная система, страдает сердце, поражен головной мозг. Появляются проблемы с эндокринными структурами и так далее.

Если ничего не предпринимать при очень агрессивном состоянии, дискомфортом дело не ограничится. Есть реальная вероятность гибели. Нужно вовремя найти причину и провести лечение.

С одной стороны — устранить влияние антиТПО на железу. С другой — убрать сам воспалительный процесс в щитовидке.

Справиться с обеими задачами может только эндокринолог. Не лишним будет госпитализироваться на время острой фазы. Пока не будет подобрано качественное лечение.

Причины повышения

Факторы роста показатели обусловлены патологическими процессами. Всегда. Какими именно:

Аутоиммунное воспаление

Так называемый тиреоидит Хашимото. Хотя бывают и другие формы патологического процесса.

Гормон (или точнее фермент) ТПО синтезируется в нормальном количестве. Также выходит в кровеносное русло, что приводит к реакции и еще большему разрушению тканей. Получается двойной аутоиммунный процесс. Это очень опасное состояние.

аутоиммунная-реакция

Симптомы примерно такие же, ка при других формах воспалительного процесса в органе. Среди проявлений:

  • Головные боли без видимых причин.
  • Повышение массы тела из-за недостаточного обмена веществ.
  • Падание температуры.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тяжесть в руках и ногах.
  • Одышка.
  • Нарушения уровня артериального давления.

Анализ АТ к ТПО проясняет ситуацию, но не дает точной информации о характере патологии — нужно исследовать маркеры аутоиммунного ответа, например, С-реактивный белок.

Лечение специфическое. Задача в том, чтобы устранить воспаление. Назначают ударные дозы глюкокортикоидов. Преднизолон, Дексаметазон и более мощные аналоги — как вариант.

При неэффективности применяют иммуносупрессоры, но это очень тяжелые препараты. Долго из не принимают. Состояние пациента контролирует специалист по иммунологии, эндокринолог. Или тандем врачей.

Диффузный зоб

Обобщенное наименование состояний, при которых происходит равномерное разрастание тканей органа. Это не рак, поскольку процесс доброкачественный.

Клетки множатся в правильной последовательности и под контролем организма. В результате возрастает количество гормонов, а также выработка тиреоидной пероксидазы.

Часть неминуемо попадает в кровь, а там как раз и начинается аутоиммунная реакция с выделением антител к ТПО.

зоб щитовидки

Предотвратить это состояние можно, если начать лечение патологического процесса на самой ранней стадии, когда функциональных отклонений еще нет.

Симптомы диффузного зоба таковы:

  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Бессонница.
  • Повышение температуры тела.
  • Выпучивание глаз.
  • Тошнота.
  • Скачки артериального давления.
  • Патологическая худоба.

Обменные процессы ускоряются, в этом основная проблема. Лечение представляет собой медикаментозную коррекцию препаратами йода. Чтобы замедлить нарушение и устранить его.

Обязательно в дополнение назначают диету с низким содержанием этого элемента.

Узловой зоб

Примерно тот же процесс по характеру. С одним лишь изменением. Щитовидка разрастается не целиком и не равномерно.

Страдают отдельные части. Развиваются так называемые узлы. Они доброкачественные и не склонны трансформироваться в рак.

зоб диффузный и узловой

Симптоматика патологического процесса, как и механизм аутоиммунной реакции идентичен.

Лечение примерно такое же. Однако есть возможность точечного удаления узловых образований.

Малоинвазивные способы применяются на ранней стадии. Открытое оперативно вмешательство — когда узлы достаточно большие и требуется удаление. Терапия — задача эндокринолога.

Последствие родов

В некоторых случаях изменения в щитовидке происходят после разрешения гестации. Это осложнение. Связано оно с нестабильностью гормонального фона.

Имеет смысл провести полноценную диагностику, чтобы выявить причину. Не всегда лечение вообще требуется. В 70-80% случаев состояние нормализуется само, не нужно ничего делать. Остается только наблюдать.

Выжидательная тактика в этом случае ключевая.

Идиопатические формы гипотиреоза

Проще говоря, когда нарушение есть, а какого именно происхождения — не понятно. Предполагается, что причина кроется в генетической предрасположенности.

Также в характере питания, экологической обстановке, факторах окружающей среды.

Вариантов много, но точно установить причины невозможно. Остается бороться с симптомами патологического процесса.

Сахарный диабет

Состояние, при котором вырабатывается мало инсулина или же ткани к нему недостаточно чувствительны. Происходит поражение организма из-за обилия глюкозы, которая не перерабатывается.

Диабет дает массу симптомов:

  • Боли в ногах.
  • Скачки АД.
  • Одышку.
  • Непереносимость физической нагрузки.
  • Слабость.
  • Нарушения зрения.

сосуды-при-диабете

Еще большая проблема — это осложнения. Сильное повышение показателя АТ-ТПО — одно из таких последствий диабета.

Лечение проводит эндокринолог. Назначается диета, плюс применяется инсулин по ситуации.

Артрит

Воспалительный процесс аутоиммунного происхождения. Речь идет о его ревматоидной форме.

стадии ревматоидного артрита

В этом случае щитовидка, что называется, попадает под раздачу. Это скорее случайность, которая перерастает в патологическую закономерность.

Лечить нужно и артрит, и воспалительный процесс со стороны эндокринного органа. Задача непростая.

Опять же применяются препараты группы глюкокортикоидов и иммуносупрессоры. Дозировки, как и схемы терапии, определяет специалист.

Красная волчанка

Если АТ-ТПО сильно повышен, это значит возможное развитие красной волчанки. Очередной аутоиммунный процесс. В этом случае — генерализованный. То есть страдают одновременно все ткани и органы. Необходима срочная медицинская помощь.

Терапия включает в себя мощные дозы гормонов и иммуносупрессоров. Чтобы хоть как-то устранить патологические явления.

Радикально вылечить нарушение не получится. Но на начальных этапах есть хорошие шансы взять болезнь под контроль и избежать смертельных осложнений.

Другие факторы

В некоторых случаях повышение ложное. Среди таких возможных ситуаций:

  • Особенности генетики. Уровни вещества изначально будут несколько больше, чем у других пациентов. Отклонения от нормы в пределах пары процентов вполне допустимо, если нет оснований диагностировать патологию.
  • Применение препаратов йода. Сказывается систематическое использование лекарств и естественное нарушение структуры клеток щитовидки. Это несущественный момент.
  • Хронические заболевания организма в острой фазе.
  • Перенесенные операции.
  • Травмы щитовидки.

Эти ситуации требуют индивидуального, особенного подхода.

  • При генетических особенностях помощь не нужна. Это нормально. Но не лишним будет тщательно обследовать пациента, чтобы удостовериться в естественном происхождении отклонения. Каждый год нужно проверяться у эндокринолога.
  • После препаратов йода также не придется ничего делать. Как только терапия закончится, все придет в норму само собой. Без посторонней помощи.
  • Хронические патологии корректируются в зависимости от характера нарушения и его степени. Точной локализации.
  • Оперативное лечение требует тщательной реабилитации. Это залог быстрого восстановления.
  • Травмы нуждаются в срочной коррекции. Консервативной или оперативной. Плюс в превентивном порядке назначают гормоны, чтобы предотвратить аутоиммунный ответ.

Причины снижения

Если анализ показывает падение концентрации АТ к ТПО — это благоприятный признак в любом случае. Обычно подобное наблюдается при проводимой терапии основного патологического процесса. Речь идет о явном улучшении состояния, хорошей динамике.

Дополнительные обследования

Одного только изучения антител недостаточно, чтобы дать точную информацию и поставить диагноз.

Среди вспомогательных мероприятий:

  • Опрос пациента. Нужно определить симптомы патологического процесса. Выявить проявления болезни.
  • Сбор анамнеза. Чтобы изучить происхождение расстройства и очертить круг потенциально эффективных методов лечения.
  • Анализ крови на гормоны щитовидки. Т3, Т4. Также на гипофизарный ТТГ, который подстегивает из синтез.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопное исследование.
  • МРТ по необходимости. Такая потребность возникает, если другие способы не дали достаточной информации.
  • Исследование крови общее, биохимическое. Чтобы получить больше данных.

Аббревиатура АТ к ТПО обозначает антитела к тиреопероксидазе. Особому ферменту, который ускоряет обменные процессы.

Исследование проводится в большинстве случаев, в том числе в рамках профилактики. Нужно лечить основной процесс, тогда и показатели АТ придут в норму.

Также назначается симптоматическая коррекция, чтобы снизить силу аутоиммунного ответа.

Антитела к тиреопероксидазе щитовидной железы: норма, причины

В организме человека антитела вырабатываются в ответ на вторжение чужеродных агентов. Таким образом, они могут распознавать и ликвидировать патогены. Но их повышенная чувствительность позволяет им отвечать на незначительные изменения и может случиться так, что при развитии некоторых заболеваний они начинают считать враждебными клетки самого организма. Например, антитела к микросомальной тиреопероксидазе позволяют обнаружить патологии щитовидной железы и других органов уже вначале развития. Давайте разберемся, что показывает повышение антител к тиреопероксидазе, какие факторы приводят к их повышению, как снизить их содержание в крови.

Что собой представляют антитела к ТПО

В человеческом организме щитовидная железа хоть и имеет небольшие размеры, но является важной, так как принимает участие в регуляции обменных процессов. Щитовидка вырабатывает такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин, а фермент тиреоидная пероксидаза является главным в регуляции синтеза этих гормонов.

Антитела к тиреопероксидазе позволяют определить патологии щитовидной железы Антитела к тиреопероксидазе позволяют определить патологии щитовидной железы

Этот фермент просто необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Уровень антител позволяет выявить аутоиммунные заболевания этого органа. Как правило, аутоантитела появляются, когда иммунная система принимает клетки щитовидной железы за чужеродные, они с кровью проникая в железу приводят к нарушению процесса синтеза тиреоидных гормонов.

Когда завышены нормы антител к тиреопероксидазе, то возникают заболевания щитовидной железы, длительное время никак себя не проявляющие. А появившуюся усталость, апатию, сухость кожных покровов и волос на первых этапах развития патологии списывают на недостаток витаминов или загруженность на работе.

Если на этом этапе не распознать заболевание, то симптоматика постепенно усугубляется, снижается выработка тиреоидных гормонов, а также функция железы, а это провоцирует разрастание ее тканей. Иммунитет не может не отреагировать на это и, если сделать анализ, то антитела к тиреопероксидазе повышены будут.

Нормальные показатели антител к ТПО

При исследовании крови определяют содержание антител к тиреопероксидазе. Нормой считается показатель в пределах 5,6 ед/мл. Норма у обоих полов до 50 лет практически одинакова. А вот после 50-ти норма у женщин превышается, это особенно проявляется в климактерический период. Но в женском организме критическими периодами могут быть беременность и период грудного вскармливания. После сдачи анализа человек получает ответ, где подробная таблица расскажет об отклонениях, укажет снижена норма или завышена.

Здоровье щитовидной железы важно для работы каждого органа в организме Здоровье щитовидной железы важно для работы каждого органа в организме

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены: причины

Увеличение содержания антител может свидетельствовать об аутоиммунной агрессии, которая ведется против клеток щитовидной железы. Причины могут крыться в следующих патологиях и состояниях:

  • Токсический зоб.
  • Идиопатический гипотиреоз.
  • Онкологические патологии железы.
  • Болезнь Грейвса.

Если нет патологии данного органа, то спровоцировать увеличение антител могут болезни, косвенно влияющие на работу щитовидной железы:

  • Ревматоидный артрит.
  • Склеродермия.
  • Проблемы в работе надпочечников.
  • Гломерулонефрит.
  • Инсулинозависимый сахарный диабет.
  • Красная волчанка.
  • Гастрит аутоиммунный.

Превышение нормы антител может быть спровоцировано и приемом лекарственных препаратов, например, Интерферона, препаратов лития и йода, Амиодарона и глюкокортикоидов.

Для анализа на антитела делают забор венозной крови Для анализа на антитела делают забор венозной крови

Для обнаружения антител исследуют венозную кровь.

Врач после получения результатов анализа обязательно должен побеседовать с пациентом, потому что незначительное повышение антител может быть:

  • После перенесенного оперативного вмешательства на щитовидке.
  • При эмоциональных нагрузках.
  • Острые респираторные инфекции также повышают уровень ТПО.
  • Проведение физиотерапевтических процедур в области шеи.
  • Во время рецидива воспалительных заболеваний.

Неважно, что вызвало высокий уровень антител к тиреопероксидазе, но клетки щитовидной железы сильно страдают, что может закончиться:

  • Развитием базедовой болезни.
  • Гипотиреозом.
  • Воспалительным процессом в тканях щитовидки.
  • Серьезными отклонениями в работе железы.

Таким образом, можно сделать вывод, что причины повышения антител в крови могут быть самые разнообразные, но, что бы ни послужило провоцирующим фактором, необходимо обсудить с лечащим врачом тактику лечения.

После исследования на антитела пациент получает полную расшифровку анализа После исследования на антитела пациент получает полную расшифровку анализа

Категория пациентов, кому обязательно надо сдавать такой анализ

Каждый специалист знает, что по результатам одного анализа невозможно, да это будет и не правильно, поставить точный и окончательный диагноз. Для этого необходимо провести полное обследование пациента, обязательно УЗИ щитовидной железы. В обязательном порядке сдать анализ на антитела к ТПО необходимо:

  • Пациентам с гипотиреозом.
  • Если на УЗИ выявлено увеличение щитовидки.
  • После приема Интерферона или других препаратов, которые могут спровоцировать повышение.
  • Беременные женщины, особенно, если уровень ТТГ выше 2,5 Мед/л.

Если у таких пациентов обнаружено повышенное содержание антител, то потребуется дополнительное лечение.

Когда надо бить тревогу

Если в организме понижается содержание тиреоидных гормонов, то появляются следующие симптомы, которые не следует оставлять без внимания:

  • Сонливость и апатия.
  • Сильная усталость.
  • Нарушение сна.
  • Депрессивное состояние.
  • Повышение массы тела без видимых на то причин.
  • Температура тела становится ниже нормальных показателей.
  • Понижается артериальное давление.
  • Нарушается работа сердца.
  • Появляются симптомы анемии.
  • Нарушается работа пищеварительной системы, которая проявляется в виде задержки стула и метеоризма.

Если обнаружены хоть несколько из перечисленных симптомов, то необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы выявить патологию на начальном уровне.

Как привести в норму количество антител

Многие пациенты, которые своевременно обратились к врачу, и имеющие патологию щитовидной железы, живут полноценной жизнью, потому что выполняют все рекомендации доктора и принимают прописанные препараты.

После проведения анализа доктор поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение После проведения анализа доктор поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение

Терапия повышения антител подразумевается только медикаментозная. Врач после всех диагностических процедур назначает гормональные средства. Чаще всего прописывают:

  • Левотироксин. Но необходимо учитывать, что средство противопоказано при инфаркте, гиперфункции щитовидной железы и недостаточности надпочечников.
  • L-тироксин обычно рекомендуют принимать женщинам, вынашивающим малыша. Беременным его прописывают, если количество тиреоидного гормона выше 4 мЕд/л, даже если антитела в норме.
  • Эутироксин.
  • Если у пациента подтвержден диагноз аутоиммунный тиреоидит, то назначают также глюкокортикоиды.

Только регулярный прием прописанных лекарственных средств поможет уменьшить концентрацию антител в крови.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Если имеются проблемы, то не стоит заниматься самолечением, это крайне опасно для здоровья. Все лекарственные средства рекомендуется использовать только после консультации с доктором. Во время лечения придется регулярно через некоторые промежутки времени сдавать анализы на гормоны.

Пациент должен изменить свой образ жизни, пересмотреть пристрастия в еде, избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений, заниматься спортом. Любая патология, если ее выявить своевременно, поддается терапии, поэтому не откладывайте визит к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.

Антитела к тиреопероксидазе (AT-ТПО, Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.) — сдать в Москве, цена исследования

     Это специфические иммуноглобулины, которые по своей функции направлены против фермента щитовидной железы, который отвечает за синтез активной формы йода, необходимого для образования тиреоидных гормонов. Эти антитела ни что иное, как специфический маркер разнообразных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ необходим для определения

специфические антитела организма к здоровым тканям щитовидной железы. Определяется он в сыворотке крови как антиТПО. Они образовываются тогда, когда иммунная система человека в ходе

различных причин по ошибке распознает ткань щитовидной железы как чужую субстанцию, это нарушает нормальное функционирование железы и приводит к ряду заболеваний, например, к тиреоидиту.

     Тиреопероксидаза, как фермент щитовидной железы, выполняет важные функции для синтеза тиреоидных гормонов. Так, она участвует в процессе образования активной формы йода, а без него невозможно образование гормонов железы, а, соответственно, это приведет к дисбалансу обменных процессов организма. Таким образом, при образовании антител к данной пероксидазе, нарушаются все физиологические процессы, в ходе чего страдают пути образования гормонов, нарушается гомеостаз организма и человек заболевает.

     Отклонения от нормы анализов это ранний признак заболеваний (болезни Хашимото и базедовой болезни). Чувствительность данного исследования высокая, и почти в 100% случаях позволяет подтвердить и установить верный диагноз. Важно пройти это исследование женщинам, планирующим беременность, так как АТ-ТПО обладает свойством проходить через транплацентарный барьер и влиять на работу щитовидной железы ребенка, что, как правило, приводит к ее дисфункции и патологиям плода. Уровень этих антител может повышаться не только при аутоиммунных заболеваниях, конечно, не в таких больших количествах, но можно обнаружить антитела и при идеопатическом гипотиреозе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, сахарном диабете. Это можетговорить лишь о том, что в данном патологическом процессеучаствует и щитовидная железа. Терапия некоторыми лекарственными препаратами также может давать

фон, на котором будут повышены антитела к тиреопероксидазе. К этим препаратам относятся: амиодарон, препарат лития и интерфероны, которые активно принимаются в терапии многих органов и систем.

     Назначение исследования оправдано в следующих случаях:

1) При возникновении симптомов прекращения нормальной работы щитовидной железы.

2) Заболевания аутоимунной природы, первоначально не оказывающие влияние на функцию щитовидной железы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, пернициозная анемия, системный аутоиммунный васкулит, сахарный диабет), на фоне появления симптомов, свидетельствующих о том, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.

3) При назначении терапии такими лекарственными препаратами, как препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2. 4) При необходимости длительного наблюдения за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы (включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения).

5) При выяснении различных видов патологии беременности, неудачных попытках искусственного оплодотворения может быть связано с влиянием специфических антител на плод.

6) При наличии анализов (на T3, T4 и/или ТТГ), указывающих на патологию щитовидной железы

7) Когда результаты других анализов говорят о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы

8) У пациентов группы высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО): исследования в лаборатории KDLmed

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям её функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
  • Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
  • Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

  2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

  3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

  4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

  5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

  6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science Business Media, London, 2010 г.

Тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы: что это?

Что такое тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы? Это диагностирует заболевание щитовидной железы?

Ответ от Тодд Б. Ниппольдт, М.Д.

Пероксидаза щитовидной железы (ТРО), фермент, который обычно находится в щитовидной железе, играет важную роль в выработке гормонов щитовидной железы. Тест TPO обнаруживает антитела против TPO в крови. Если у вас диагностировали заболевание щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать тест на антитела к ТПО — в дополнение к другим тестам на щитовидную железу — чтобы определить причину.

Наличие антител ТРО в крови позволяет предположить, что причиной заболеваний щитовидной железы является аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хасимото или болезнь Грейвса. При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют нормальные ткани. Антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывают воспаление и нарушение функции щитовидной железы.

Ваш врач может также заказать тест на антитела к ТПО, если вы беременны и у вас есть аутоиммунное заболевание, особенно поражение щитовидной железы, такое как болезнь Хасимото или болезнь Грейвса.

У некоторых людей с антителами к ТПО может не быть заболеваний щитовидной железы. Тем не менее, присутствие антител к ТПО может увеличить риск будущих заболеваний щитовидной железы. Если у вас нормальная функция щитовидной железы с антителами к TPO, ваш врач может рекомендовать периодические осмотры, чтобы следить за будущими проблемами щитовидной железы.

08 мая 2018 Показать ссылки
  1. Chernecky CC и др., Ред. Антитело к пероксидазе щитовидной железы. В кн .: Лабораторные тесты и диагностические процедуры. 6-е изд.Сент-Луис, М .: Elsevier; 2013.
  2. Pagana KD, et al. Антитиреоид пероксидаза антитело. В кн .: Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям Мосби. 5-е издание. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Mosby; 2014.
  3. Щитовидная железа. Американская Ассоциация Щитовидной железы. http://www.thyroid.org/what-is-thyroiditis/. Доступ 11 мая 2015 г.
  4. Послеродовой тиреоидит. Американская Ассоциация Щитовидной железы. http://www.thyroid.org/postpartum-thyroiditis/. Доступ 11 мая 2015 г.
  5. Обзор функции щитовидной железы.Merck Manual Профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/overview-of-thyroid-function. Доступ 11 мая 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

,

в домашних условиях Тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO / TPEX), как проверить уровень TGAB в домашних условиях Дома Тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO / TPEX), как проверить уровень TGAB в домашних условиях

Экономия 20% Используйте код HEALTh30 в корзине

близко

Перейти к основному содержанию

Тесты здоровья

Сексуальное здоровье

Женское здоровье

Мужское здоровье

Wellness

Коронавирусный тест

объединенное Королевство

Для физических лиц

Для частных лиц, проводящих тестирование в своих собственных домах

Коронавирусный тест
Для организаций

Для работодателей, жилищных объектов, плательщиков, поставщиков и правительства.

Бизнес запросы £ 79 £ 79

В наличии • Бесплатная доставка


В домашних условиях тесты на антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO / TPEX).Часть нашего теста на антитела к щитовидной железе предоставит полную картину того, как работает ваша щитовидная железа, с онлайн результатами через 2-5 дней.

Что он проверяет?

  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO / TPEX)
  • Стимулирующий гормон щитовидной железы (TSH)
  • Свободный тироксин (FT4)
  • Свободный трийодтиронин (FT3)
  • Тироглобулиновые антитела (TGAB)
  • Тироксин (Т4)

Сэкономьте 20%.Используйте код HEALTh30 в корзине.


Сэкономьте 20%. Используйте код HEALTh30 в корзине.

,

Тиреопероксидаза — Википедия

тиреопероксидаза
Eigenschaften des menschlichen Proteins
Masse / Länge Primärstruktur 919 Aminosäuren
Sekundär- bis Quartärstruktur гетеродимер
Кофактор Кальций, Häm B
Изоформен ТПО1, ТПО2, ТПО3, ТПО4, ТПО5, ТПО6, 2-3, 2-4
Безейхнер
Gen-Name ТПО
внешних идентификаторов
энзимклассификация
EC, Kategorie 1.11.1.8, Oxidoreduktase
Reaktionsart Redoxreaktion
Субстрат йодид, вассерстоффпероксид
Продукты йод, вассер
Воркоммен
Homologie-Familie Hämperoxidasen
Übergeordnetes Taxon Chordatiere

Тиреопероксидаза (TPO) (Auch: йод-пероксидаза , [1] Имя систематизатора: Йод-Вассерстоффпероксид-оксидоредуктаза) человек, учитель, д-р, Государственный университет по образованию Tyrosin katalysiert.Das Enzym wird in allen Chordatieren produziert. Дефект в ферменте от Mutationen im TPO -Gen können beim Menschen zu speziellen Formen der Hypothyreose führen. [2]

Die Thyreoperoxidase ist Transmembranprotein, Welch in der apikalen Zellmembran von Schilddrüsenzellen vorkommt. Bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (Autoimmunthyreopathien) können Autoantikörper gegen die Thyreoperoxidase (Thyreoperoxidase-Antikörper, TPO-AK) nachgewiesen werden. [3] [4] [5]

2 L-Tyrosin + 2 I + H 2 O 2 ⇒ 2 3-Iod-L-Tyrosin + 2 H 2 O

Iodid wird zu Iod oxidiert, жгут смягчает заменитель тирозина.

2 3-Iod-L-Tyrosin + 2 I + H 2 O 2 ⇒ 2 + 2 H 2 O

Йодид вирд цу Йод оксидиерт, многие смягчают замещающий 3-йодтирозин.

  • Лотар-Андреас Хотце, Петра-Мария Шумм-Дрегер. Schilddrüsenkrankheiten. Диагностика и терапия. Берлин 2003, ISBN 3-88040-002-4.
  • T. Hosoya, Y. Kondo, N. Ui: Пероксидазная активность в щитовидной железе и частичная очистка фермента . В: Журнал биохимии . Band 52, сентябрь 1962 г., ISSN 0021-924X, S. 180–189, PMID 13964156.
  • Ноэлин Б. Лафран, Брендан О’Коннор, Сиаран Фагаин, Мэри Дж. О’Коннелл: Филогения пероксидаз гема млекопитающих и эволюция их разнообразных функций .В: BMC Evolutionary Biology . Band 8, 2008, ISSN 1471-2148, S. 101, doi: 10.1186 / 1471-2148-8-101, PMID 18371223, PMC 2315650 (более свободный Volltext).
  • Й. Сонг, Н. Дриссенс, М. Коста, Х. Де Декен, В. Детурс, Б. Корвилайн, К. Менхаут, Ф. Миот, Дж. Ван Санд, М.-С. Многие, Дж. Э. Дюмон: Роли перекиси водорода в физиологии и заболеваниях щитовидной железы . В: Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Группа 92, Nr. 10 октября 2007 г., ISSN 0021-972X, с.3764–3773, doi: 10.1210 / jc.2007-0660, PMID 17666482.
  1. ↑ Enzym — 1.11.1.8 в Киотской энциклопедии генов и геномов
  2. ↑ UniProt P07202
  3. ↑ Сандра М. МакЛахлан, Юджи Нагаяма, Павел Н. Пичурин, Юмико Мизутори, Чун-Ронг Чен, Александр Мишарин, Холли А. Алиески, Базилик Рапопорт: Связь между болезнью Грейвса и тиреоидитом Хасимото: роль для регулятивного Т клетки . В кн .: Эндокринология . Band 148, Nr. 12 декабря 2007 г., ISSN 0013-7227, с.5724–5733, doi: 10.1210 / en.2007-1024, PMID 17823263.
  4. ↑ S. Mariotti, P. Caturegli, P. Piccolo, G. Barbesino, A. Pinchera: Антителоидные пероксидазные аутоантитела при заболеваниях щитовидной железы . В: Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Группа 71, Nr. 3, сентябрь 1990 г., ISSN 0021-972X, S. 661–669, doi: 10.1210 / jcem-71-3-661, PMID 2168432.
  5. path Путь KEGG: аутоиммунное заболевание щитовидной железы
,
Активность пероксидазы щитовидной железы в качестве мишени токсичности для фтора у пациентов с дисфункцией щитовидной железы

Транскрипция

Current Research in Microbiology and Biotechnology Vol. 1, No.

1 Современные исследования в области микробиологии и биотехнологии. 1, № 2 (2013): Исследовательская статья «Открытый доступ» ISSN: активность пероксидазы щитовидной железы в качестве мишени токсичности для фторида у пациентов с дисфункцией щитовидной железы Свати Сингла и Шаши А * Кафедра зоологии, Университет Пенджаби, Патиала, Пенджаб, Индия * Автор-корреспондент: Шаши Аггарвал, Получено: 27 февраля 2013 г. Принят: 06 марта 2013 г. Онлайн: 12 марта 2013 г. РЕЗЮМЕ Настоящее исследование было направлено на оценку влияния фторида питьевой воды (F) на активность фермента пероксидазы щитовидной железы (ТРО), участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы.840 больных флюорозом, пораженных гипо и гиперфункцией щитовидной железы, и 140 эутиреоидов без флюороза, представляющих собой контроль, были случайным образом отобраны из районов с высоким эндемическим фторидом в районе Батинда, штат Пенджаб, Индия. Полученные данные свидетельствуют о значительном (P <0,001) повышении уровня F в сыворотке, F в моче и йода (I) в моче у больных флюорозом, пораженных заболеваниями щитовидной железы. Значительное (P <0,001) ингибирование было зарегистрировано в активности TPO у пациентов с флюорозом с гипофункцией щитовидной железы, и активность была повышена у пациентов с гипертиреоидным флюорозом.Двусторонняя корреляция Пирсона выявила сильную положительную корреляцию между водой F и сывороткой F (r = 0,98, P <0,01). Отрицательная корреляция существовала между F сыворотки против TPO (r = -0,93, P <0,003), I мочи против TPO (r = -0,95, P <0,002) и TSH сыворотки против TPO (r =, P <0,001). Активность TPO показала положительную корреляцию с T3 (r = 0,963, P <0,01), а также с T4 (r = 0,965, P <0,001). Из настоящего исследования можно сделать вывод, что прием питьевой воды с высокой концентрацией фтора приводит к стрессу механизма биосинтеза гормонов щитовидной железы, о чем свидетельствует истощение активности ТПО, которая может быть вызвана притяжением фтора. с окисленной формой йодида и / или с йодидным центром на молекуле ТРО.Это имеет тенденцию к снижению концентрации Т3, Т4 и увеличению продукции ТТГ в сыворотке крови. Ключевые слова: флюороз, йод, пероксидаза щитовидной железы. ВВЕДЕНИЕ В последнее десятилетие все большее внимание уделяется воздействию опасных химических веществ на эндокринную систему человека. Было показано, что воздействие определенных токсинов окружающей среды препятствует выработке, транспортировке и метаболизму гормонов щитовидной железы (TH) различными механизмами или изменением метаболизма гормонов щитовидной железы.Эндокринные разрушители окружающей среды - это экзогенные вещества, которые могут нарушать синтез TH, функцию дейодиназы в периферических тканях, белки в крови и агонистическое или антагонистическое действие определенных химических веществ на рецепторы ткани-мишени [1]. Фторсодержащие соединения были перечислены среди наиболее значимых эндотоксинов, которые появляются в естественной среде после воздействия промышленной деятельности человека. Высокая проникающая способность клеточной мембраны, биоаккумуляция и биоразлагаемые свойства фтора приводят к тому, что он оказывает значительное влияние на экотоксикологию [2].Национальный исследовательский совет США [3] заявляет, что фторид является эндокринным нарушителем и может нарушить функцию многих тканей, которые нуждаются в йоде. Исследования, в которых изучалось население с достаточным потреблением йода, показали смешанные результаты о способности фтора вызывать зоб [4]. Однако исследования были более последовательными, когда в исследуемых популяциях было либо чрезмерное потребление йода [5], либо недостаточное потребление йода [6]. Нарушители щитовидной железы могут влиять на физиологию щитовидной железы во многих фазах регуляции щитовидной железы.Сложная система усвоения йода, выработки гормонов щитовидной железой, взаимопревращения гормонов щитовидной железы и деградации и выведения гормонов может быть напрямую изменена нарушителями щитовидной железы [7]. Биосинтез гормона щитовидной железы из тиреоглобулина катализируется пероксидазой щитовидной железы (TPO), интегральным мембранным белком. ТПО также является основным 53

Zoology, Punjabi University, Patiala- 147002, Punjab, India * Corresponding author: Shashi Aggarwal, email: shashiuniindia@yahoo.co.

2 аутоантигена при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы [8].Изменения в процессе йодной организации обнаружены практически при всех заболеваниях щитовидной железы [9]. Качественные отклонения в системе фермента TPO были доказаны у пациентов с врожденными заболеваниями щитовидной железы, а количественные нарушения наблюдались при многоузловом зобе, токсической аденоме, тиреоидите и раке [10]. В Индии флюороз от загрязнения питьевой воды из-за фтора является серьезной проблемой для здоровья. Известно, что фтор влияет на гормоны на уровнях действия, включая секрецию гормонов, активность и связывание с тканями-мишенями [11,12].Следовательно, анализ на содержание фтора в биологической жидкости может быть использован в качестве диагностической и прогностической помощи у пациентов с различными гормональными нарушениями, живущих в эндемичных районах с фтором. Важно определить, может ли длительное потребление фтора в питьевой воде нарушить активность ТПО. Это исследование было сосредоточено на TPO, потому что это важный фактор в оси TH и корреляция взаимосвязи дисфункции щитовидной железы и активности TPO во время хронической токсичности фтора. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Испытуемые 860 больных флюорозом обоего пола в возрастной группе (средний возраст ± годы) были случайным образом отобраны из эндемичных районов с высоким содержанием фтора в районе Батинда, штат Пенджаб, Индия.Из них 633 страдали гипотиреозом, и в исследование были включены 227 пациентов с гипертиреозом. 140 пациентов с эутиреоидным контролем по полу и возрасту без флюороза были включены в исследование. Институциональный комитет по этике человека одобрил это исследование. Сбор и приготовление образцов. Образцы венозной крови натощак собирали и сразу же центрифугировали при 3000 об / мин в течение 10 минут. Сыворотку отделяли и хранили при С до анализа. Первые утренние пробы мочи были собраны для анализа фторида мочи и йода.Оценка содержания фтора и йода. Содержание фтора в пробах питьевой воды, сыворотки и мочи оценивалось с помощью ионоселективного электрода Орион (EA940, Бостон, Массачусетс, США). Уровень йода в моче определяли методом Dunn et al. [13]. На основе концентрации фторида воды было проведено пять исследовательских групп; Контроль (мг / л), A-I (мг / л), A-II (мг / л), A-III (мг / л) и A-IV (мг / л). Анализ пероксидазы щитовидной железы. Активность сывороточной пероксидазы щитовидной железы измеряли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) с использованием набора ABNOVA для пероксидазы щитовидной железы (ELISA) (Biocheck, Inc.Калифорния). Статистический анализ Данные были проанализированы с помощью Sigma Stat (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США) с использованием одностороннего анализа ANOVA с последующим многократным сравнительным тестом по методу наименьшей разницы (ЛСД) Тьюки. Флюоротические группы сравнивали индивидуально с контрольной группой. Связь между переменными оценивалась по двумерному коэффициенту корреляции Пирсона; р <0,05 считали значимым. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Концентрация йода в моче (P <0,001) и фторида была выше, чем у контрольных эутиреоидных.Уровень фторида в сыворотке был значительно повышен (P <0,01) у пациентов с флюорозом. (Таблица 1). Один из способов ANOVA (F 4,772 = 79,795) с последующим многократным сравнительным тестом LSD Тьюки показал, что активность ТРО значительно снизилась (q = 0,16–0,26, 95% ДИ = 1,39, P <, рис. 1) при гипотиреозе. больных флюорозом среди всех групп исследования, а также по сравнению с контрольной группой. Максимальное снижение (44,8%) наблюдалось в основной группе A-IV, подвергшейся воздействию самой высокой концентрации фтора (мг / л).Активность ТПО повышена у больных флюорозом с гиперфункцией щитовидной железы. Один из способов ANOVA (F 4,366 =) с многофакторным сравнительным тестом LSD Тьюки показал, что активность TPO значительно возросла (q = до -0,02, 95% CI = до 0,32, P <, рис. 2) у пациентов с флюорозом по сравнению с контрольной группой. Максимальное повышение было отмечено в основной группе A-I, подвергшейся воздействию фторида в мг / л. Активность ТРО снижалась среди фторотических групп по мере увеличения содержания фтора. Таблица 1. Концентрация фтора (F) в питьевой воде и жидкостях организма, а также в моче йода (I) у субъектов из другой исследовательской группы. Исследование №воды F Средняя вода F Сыворотка F Мочевина F Пациенты с мочеиспусканием I группы Диапазон (мг / л) (мг / л) (мг / л) (мг / л) (мкг / л) Контроль ± ± ± ± 1,02 AI ± ± 0,028 a 3,68 ± 0,53 a 4,85 ± 1,24 a A-II ± ± 0,019 ab 3,09 ± 0,45 a 5,49 ± 1,59 ab A-III ± ± 0,023 abc 2,86 ± 0,41 ab 6,98 ± 2,03 ab A-IV ± ± 0,035 abcd 2,23 ± 0,32 abc 8.56 ± 2.68 abcd Односторонний ANOVA с последующим тестом (критерий множественного сравнения s-lsd Тьюки q) с P <0,0001, от AI до IV по сравнению с контролем b P <0,001, от A-II до IV по сравнению с AI c P <0,01, A-III до IV по сравнению с A-II d P <0.05, А-IV по сравнению с А-III 54

adenoma, thyroiditis, and carcinoma [10]. In India, fluorosis from drinking water contamination due to fluoride is a major health problem.

3 Активность ТРО показала обратную зависимость от сывороточного F (r =, P <0,003, рис. 3) у пациентов с гипотиреозом. Однако у пациентов с гипертиреозом активность ТРО демонстрировала положительную статистически незначимую корреляцию с сывороточным F (r = 0,34, P = 0,86). Была выявлена ​​отрицательная корреляция между йодом в моче и активностью ТПО (r =, P <0.002, рис. 4) в разных учебных группах. По мере увеличения концентрации йода в моче активность ТПО истощается. Рисунок 1. Средняя сывороточная активность пероксидазы щитовидной железы (TPO) у контрольных и больных флюорозом гипофункции щитовидной железы в разных группах исследования * Значения, обозначенные разными буквами abcd, значительно различаются, P <среди исследуемых групп Корреляционный анализ Двусторонняя корреляция Пирсона показала значительную положительную корреляцию (r = 0,988, P <0,01) между водой и фторидом сыворотки.Поскольку задержка фтора в организме была увеличена, его выведение из организма через мочу уменьшилось, а выведение йода из мочи увеличилось. Уровни йода и фтора в моче показали положительную корреляцию (r = 0,43, P = 0,08), которая была статистически незначимой. Уровни TSH в сыворотке и активность TPO показали отрицательную корреляцию (r = P <0,001, фиг. 5). Активность TPO показала положительную корреляцию с T3 (r = 963, P <0,01, фиг.6), а также с T4 (r = 0,965, P <0.001, рис. 7). Регрессионный анализ показал, что фторид воды является сильным предиктором изменений в сыворотке F (у = 0,165х-0,119, R2 = 0,991) и в активности ТРО (у = х, R2 = 0,828). Рисунок 4. Корреляция между йодом в моче (I) и активностью щитовидной железы. Рисунок 2. Средняя сывороточная активность пероксидазы щитовидной железы (TPO) у контрольных и больных флюорозом с гиперфункцией щитовидной железы в разных группах исследования. * Средства, обозначенные разными буквами abcd, значительно различаются, P < среди исследовательских групп Рисунок 5.Корреляция между ТТГ и активностью щитовидной железы. В настоящем исследовании повышенные уровни фторида сыворотки, фторида мочи и йода у пациентов с щитовидной железой указывали на то, что задержка фтора в организме была увеличена, а улавливание йода уменьшилось. Повышенное количество фтора в организме способствует развитию дисфункции щитовидной железы у людей, также сообщалось ранее [14]. Рисунок 3. Корреляция между сывороточным фторидом и активностью щитовидной железы 55

There was negative correlation between urinary iodine and activity of TPO (r= -0.953, P<0.002, Fig 4) in different study groups.

4 Рисунок 6.Корреляция между T3 и активностью щитовидной железы Рисунок 7. Корреляция между T4 и активностью щитовидной железы Активность TPO у пациентов с гипотиреозом значительно (P <0,001) снижалась, что могло быть связано с разрушением в ткани щитовидной железы и заменой фибробластом и лимфоцитом. Клинико-патологические данные у больных флюорозом с дисфункцией щитовидной железы показали различные типы коллоидной аденомы и зоба щитовидной железы [15]. Снижение активности ферментов в щитовидной железе несколько интригует, учитывая степень разрушения тканей, вызвавшего гипотиреоз [16].Активность TPO показала положительную корреляцию с уровнями T3 и T4 у пациентов с гипотиреозом. По мере истощения активности ТПО уровень гормонов щитовидной железы снижался. Но активность ТРО имеет отрицательную корреляцию с уровнями ТТГ у больных флюорозом. Фторид является хорошо известным аналогом ТТГ, который объясняет сходство патологической патологии щитовидной железы с дефицитом йода. Фторид может не только действовать как ТТГ в его отсутствие, но он также может усиливать эффекты ТТГ и изменять экспрессию G-белков [17], тем самым влияя на все аспекты поглощения, транспорта и преобразования Т4 в Т3.Дефекты ТПО являются как количественными, так и качественными, изменения включают нарушение связывания с гемом, тиреоглобулином или йодным субстратом, аномальную локализацию в эритроците и аномальную склонность к ингибированию [18]. В настоящем исследовании уровень F и TSH в сыворотке был значительно повышен (P <0,001). Однако известно, что фторид ингибирует активность Na + / K - АТФазы и ТРО в щитовидной железе [19]. Снижение активности Na + / K - АТФазы может отрицательно повлиять на накопление йодида в щитовидной железе, что противоположно стимуляции Na + / K - АТФазы, индуцированной гипотиреозом [20].Этот эффект может быть связан с накоплением фтора в щитовидной железе, непосредственно ингибирующего Na + / K - АТФазу [21], или с комбинированной активностью фторида и высокой TSH при активации протеинкиназы C, которая снижает активность Na + / К - АТФаза [22]. TPO также является интегральным мембранным белком, который присутствует в апикальной плазматической мембране эпителиальных клеток щитовидной железы, а также находится под внешним контролем TSH посредством активации аденилатциклазы (AC) / cAMP [23]. Подобно TSH, фторид при низких уровнях стимулирует AC, а при более высоких дозах ингибирует AC [24].Фтор оказал значительное влияние на активность ТРО, снижает уровни Т3 и Т4 и повышает ТТГ. Это нарушение активности TPO может быть чувствительной конечной точкой TH для различных концентраций фторида воды. Несколько хлорированных СОЗ разрушают ось TH, включая полихлорированные бифенилы, полихлорированные дибензопдиоксины и дибензофураны [25, 26]. В исследованиях на животных Boas et al. [27] сообщили, что фторированные соединения, такие как ПФОС и ПФОА, также ингибировали активность ТРО у крыс с уменьшением Т4 и Т3.Активность ТПО у пациентов с гипертиреозом значительно повышена по сравнению с контролем. Одним из возможных объяснений этих результатов может быть то, что хроническая стимуляция ТТГ приводит к увеличению связывания йодида из-за увеличения содержания пероксидазы в железе [28], увеличения захвата йодида и предположительно увеличенного образования h3O2 [29], следовательно, увеличивает активность ТПО [30]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Из настоящего исследования можно сделать вывод, что прием питьевой воды с высокой концентрацией фтора приводит к стрессу механизма биосинтеза гормонов щитовидной железы, о чем свидетельствует истощение активности ТПО, которое может быть вызвано притяжением фторид с окисленной формой йодида и / или с йодидным центром на молекуле ТРО.Это имеет тенденцию к снижению концентрации Т3, Т4 и увеличению продукции ТТГ в сыворотке крови. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Брар Н.К., Ваггонер С., Рейес Ю.А. и другие. (2010). Доказательства эндокринных нарушений щитовидной железы у диких рыб в заливе Сан-Франциско, Калифорния, США. Отношения к загрязнению. Aqu Toxicol, 96 (3): Haque S, Pal S, Mukherjee AK. и другие. (2012). Гистопатологические и ультрамикроскопические изменения, вызванные фтором, в органах мягких тканей воздухоносного телеоста, channa punctatus (bloch). Фторид, 45 (3 Pt 2):

The clinicopathological findings in fluorotic patients affected with thyroid dysfunction showed various types of thyroid colloid adenoma and goiters [15].

5 3.Национальный исследовательский совет. Фтор в питьевой воде: научный обзор стандартов EPA (2006). Пресса Национальной академии, Вашингтон, округ Колумбия 4. Бурги Х., Зибенхюнер Л., Милони Е. (1984). Фтор и щитовидная железа: обзор литературы. Klin Wochenschr, 62 (12): Wang X (2001). Влияние высокого содержания йода и большого количества фтора на интеллект и функцию щитовидной железы у детей. Chinese J Endemiol, 20 (4): Hong F, Cao, Y and Yang, D (2001). Исследование влияния фтора на интеллектуальное развитие ребенка в различных условиях окружающей среды.Первичная медицинская помощь в Китае, 15 лет: Миллер М.Д., Крофтон К.М., Райс, округ Колумбия. и другие. (2009). Химические вещества, разрушающие щитовидную железу: интерпретация вышестоящих биомаркеров неблагоприятных результатов. Перспектива здоровья окружающей среды; 117: Dunn JT, Dunn AD (2001). Обновленная информация о внутритиреоидном метаболизме йода. Щитовидная железа, 11 (5): Swain M, Swain T, Kumar MB (2005). Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — обновление. Indian J Clin Biochem, 20; Хасан Х.Г., Махмуд Т.Дж., Исмаэль П.А. (2011). Исследования взаимосвязи между ионами хрома (iii) и активностью пероксидазы щитовидной железы в сыворотке пациентов с дисфункцией щитовидной железы.IBN AL- Haitham J Pure Appl Sci, 24 (2). 11. Сушеела А.К., Бхатнагар М., Виг К. и др. (2005). Чрезмерное потребление фтора и нарушения гормонов щитовидной железы у детей, живущих в Дели, Индия. Фтор, 38: Shashi A, Singla S (2009). Нарушения функции щитовидной железы у пациентов батиндинского района, страдающих фторотоксикозом. Biosci Biotech Res Commun, 2 (1): Dunn JT, Crutchfield HE, Gutekunst R. et al. (1993). Два простых метода измерения йода в моче. Щитовидная железа, 3: Бачинский П.П., Гуцаленко О.А., Нарыжнюк Н.Д.и другие. (1985). Действие фтора на организм здоровых лиц и больных щитовидной железой на функцию гипофизарно-щитовидной системы. Пробл Эндокринол (Моск), 31 (6): Шаши А, Сингла С, Шарма Н (2009). Клинико-патологическое исследование зоба в районах с высоким содержанием фтора в районе Батинды, Пенджаб. Biosci Biotech Res Comm, 2 (2): Масахиро С., Рой Л., Харри Л. и др. (1984). Дейодиназная активность щитовидной железы T4 в нормальной и патологической щитовидной железе человека. Metabol, 33 (4): Delemer B, Dib K, Saunier B. et al. (1991).Изменение функциональной активности белка Gs в щитовидной железе щитовидной железы свиньи. Mol Cell Endocrinol, 75: Rapoport B, McLachlan SA (2001). Аутоиммунитет щитовидной железы. J Clin Invest, 108: Zhan X, Li AJ, Wang XM. и другие. (2006). Влияние фтора на рост и функцию щитовидной железы у молодых свиней. Фтор, 39: LeGrow AB, Fielding DC, Pressley TA (1999). Стимуляция Na / K-АТФазы гипотиреозом в щитовидной железе. J Endocrinol, 160: Murphy AJ, Hoover JC (1992). Ингибирование Na / K-АТФазы фтором.Параллельно с его ингибированием CaATPase саркоплазматического ретикулума. J Biol Chem, 267: Bocanera LV, Krawiec L, Nocetti G. et al. (2001). Путь протеинкиназы С ингибирует поглощение йода клетками щитовидной железы теленка через натрий-калий-аденозинтрифосфатазу. Щитовидная железа, 11 (9): Gerard CM, Lefort A, Christophe D. et al. (1990). Отличительные транскрипционные эффекты лагеря на 2 специфических гена щитовидной железы: тиропероксидазу и тиреоглобулин. Horm Metab Res, 23: Jenq SF, Jap TS, Hsieh MS. и другие. (1993). Характеристика активности аденилциклазы в клеточной линии FRTL-5.Chin Med J (Тайбэй), 51: Боас М, Фельдт РУ, Скаккебак Н.Е. и другие. (2006). Экологические химические вещества и функции щитовидной железы. EE J Endocrinol, 154: Song M, Kim YJ, Park YK. и другие. (2012). Изменения активности пероксидазы щитовидной железы в ответ на различные химические вещества. J Environ Monit, 14: Boas M, Feldt RU, Main KM (2012). Воздействие на щитовидную железу эндокринных разрушающих химических веществ. Mol Cell Endocrinol, 355: Nagataki S, Uchimura H, Matsuyama Y (1973). Активность тиротропина и пероксидазы щитовидной железы. Endocrinol, 92: Yamamoto K, DeGroot LJ (1974).Активность пероксидазы и НАДФН-цитохрома с редуктазой во время гиперплазии и инволюции щитовидной железы. Endocrinol, 95: Nataf BM, Fragu P, Othman SB (1978). Взаимосвязь между активностью пероксидазы и уровнями TSH, T4 и T3 в сыворотке крови у крыс при дефиците йода. Acta Endocrinol, 88:; AIZEON Publishers; Все права защищены. Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.***** 57

Effects of high iodine and high fluorine on children s intelligence and thyroid function. Chinese J Endemiol, 20 (4): 288-290. 6. Hong F, Cao, Y and Yang, D (2001). ,
20Фев

70 уксус перевести в 9 уксус таблица – Как развести уксусную кислоту 70% до 9% уксуса: таблица

Как из 9 уксуса сделать 70

1555 просмотров Еда

С давних пор известна человеку уксусная кислота. Сначала ее добывали естественным путем, в процессе закисания виноградных вин и растительных соков, а с конца XIX в. начали синтезировать искусственно.

Столовый уксус – это уксусная кислота, разведенная в воде. Очень часто его применяют в кулинарии для приготовления маринадов, консервирования, придания пикантности соусам и различным заправкам, а также для разрыхления теста.

Нам понадобится

70%-ая эссенция, вода.

Пошаговая инструкция

Шаг 1

Разумеется, в продуктовых магазинах в наши дни вы сможете купить уже готовый синтетический уксус 3%, 6% и 9%, но можно найти и 70%-ую натуральную уксусную эссенцию.

Выбор очевиден — отдайте свое предпочтение эссенции. Выпускается она в бутылочках по 200 мл. Таким образом, вы защитите себя от подделок и сможете сделать качественный уксус из кислоты в домашних условиях и в нужных количествах.

Шаг 2

Добавьте в уксусную эссенцию воды. Для этого воспользуйтесь стандартной формулой: исходную концентрацию поделите на требуемую. Так, вы узнаете количество долей раствора, причем одна доля будет приходиться на эссенцию, все остальные – на воду.

К примеру, вы желаете получить 9%-ый уксус для маринада. Поделим 70 на 9, округлив результат в большую сторону. Получилось 8. Поэтому, чтобы нам сделать уксус нужной консистенции, на 1 долю эссенции мы возьмем 7 долей воды.

Шаг 3

Если у вас в распоряжении имеется уксус одной концентрации, а вам нужен раствор совершенно другой крепости, определите целое количество долей раствора, как описано в пункте 2. и умножьте на объем.

К примеру, по рецепту требуется 5 мл 70%-ой уксусной эссенции, а в наличии у вас лишь 3%-ый уксус. Долей в растворе – 23. Соответственно, потребуется 5х23 = 115 мл 3%-го уксуса.

Шаг 4

Вы можете приготовить особый ароматный уксус по рецептам приведенным ниже. Все пропорции рассчитаны на 1 л 9%-го уксуса. После того как раствор настоится, нужно будет его процедить и разлить в герметично закупоренные бутылки, которые следует хранить в прохладном, темном месте.

Уксус на чесноке
Мелко порубите (разомните в ступке) три зубчика чеснока. Полученную кашицу залейте уксусом и оставьте настаиваться на 5 – 10 дн.

Луковый уксус
Порежьте луковицу средней величины и настаивайте ее в уксусе до 14 суток. В итоге получится великолепная заливка для сельди.

Уксус на кореньях
Мелко нарежьте корень петрушки, пастернака и сельдерея. Настаивайте смесь на уксусе на 2 недели.

Поделитесь, пожалуйста:

find-the-answer.ru

Как сделать 9-процентный уксус из 70-процентной уксусной эссенции

Уксусная эссенция – это раствор уксусной кислоты концентрацией 70 или 80%. Её производят промышленным способом с помощью процесса брожения из спиртовых растворов. Широко применяют в производстве и домашнем хозяйстве. Хозяйки используют эссенцию для консервирования, приготовления маринадов. Однако, столь концентрированный раствор уксусной кислоты достаточно редко применяется для приготовления пищи. Чаще всего речь идет о столовом уксусе, который имеет гораздо более низкую концентрацию. Как из 70 уксуса сделать 9 процентный раствор?

Содержание материала:

Основные правила разведения уксусной эссенции

Уксусная эссенция 70-процентной концентрации может стать причиной серьезного отравления, вплоть до смертельного исхода, если человек случайно или намеренно её выпьет. Если эссенция попадет на слизистую глаза, на кожу, то это вызовет очень сильный, болезненный ожог.

Даже самая небольшая концентрация уксусной кислоты вполне может привести к травмам. Поэтому нельзя разводить эссенцию «на глазок». Нужно знать точные пропорции. Применять уксус, даже самой низкой концентрации, только по назначению.

Во время работы с уксусной эссенцией вывести с кухни маленьких детей и домашних животных. Освободить стол от посторонних предметов и емкостей, особенно с пищей. Эссенция может случайно попасть в еду. Поэтому необходимо соблюдать осторожность и предупредить об этом близких.

Насколько опасна ситуация? Если человек проглотил уксусную эссенцию, то получит моментальный очень болезненный ожог полости рта, пищевода, желудка – всего пищеварительного тракта. Болью сопровождается глотание, может начаться рвота с кровью.

Пары уксусной кислоты могут обжечь дыхательные пути, появится удушье, посинение кожи, хрипы при дыхании.

Если человек проглотил больше 3 столовых ложек уксусной эссенции, то это тяжелейшее отравление, которое вызовет смертельный исход в течение суток.

Поэтому необходимо быть предельно осторожными и внимательными во время приготовления 9-процентного уксуса из уксусной эссенции.

Как из 70 уксуса сделать 9 процентный — простая формула

На этикетках некоторых бутылок с 70-процентной уксусной эссенцией производители указывают, что для получения столового уксуса необходимо разбавить содержимое водой 1:20. То есть, 20 частей воды и 1 часть эссенции. Однако, в результате получится совсем другая концентрация, которая нужна. Это вовсе не 9-процентный столовый уксус, а гораздо менее концентрированный раствор.

Поэтому нужно воспользоваться другим рецептом. Формула такова: необходимо 1 часть эссенции добавить к 7 частям воды. Если считать за единицу измерения столовую ложку, то потребуется 2 столовые ложки эссенции на 14 ложек воды.

Вода должна быть чистая, прохладная, кипяченая или отфильтрованная.

Элементарный способ с помощью граненого стакана

Способ сделать 9 процентный уксус с помощью граненого стакана опробован на практике ещё нашими бабушками. Благодаря своей длинной истории, этот метод практически безупречен.

Известно, что граненый стакан содержит ровно 17 столовых ложек жидкости, в нашем случае – воды. Немного математики, которой не будем вас утомлять, и можно очень быстро получить желаемый результат. Следует влить в граненый стакан 2 столовые ложки уксусной эссенции концентрацией 70 процентов и долить его сверху водой.

Таблица: Как из уксусной эссенции сделать разно-процентный уксус

Для разных целей в домашнем хозяйстве применяется уксус неодинаковой концентрации, и не обязательно девятипроцентный. Однако, в магазине практически не найдешь, например, раствор уксусной кислоты в 4 или 10%. Поэтому научимся его готовить.

Единицей измерения для получения раствора уксусной кислоты требуемой концентрации, будет использоваться столовая ложка.

Таблица, которая поможет узнать, сколько столовых ложек воды нужно добавить к одной ложке уксусной эссенции, чтобы получить соответствующую концентрацию:
Концентрация раствора, %Количество столовых ложек воды
1322,5
2417
3513
4611
579
688
797
8106
9301,5

Секреты и хитрости для хозяек

Существует множество проблем, от которых можно дешево и легко избавиться с помощью столового уксуса:
  • Жирные поверхности. Не нужно покупать дорогостоящие чистящие вещества для духовки. Достаточно слегка смочить стенки и дверцу изнутри столовым уксусом, оставить на некоторое время, а затем почистить. Так можно отчистить любые поверхности, где есть пятна масла.
  • Замусоленный паркет. Легко и без напряжения его можно привести в порядок. В 8-литровое ведро воды влейте 4 стакана уксуса (половина стакана на литр). Хорошо промойте пол – он прекрасно очистится от грязи и начнет блестеть. Однако, если паркет защищен воском, лучше этот способ не применять.
  • Цветы в вазе. Продлить им жизненный цикл можно с помощью уксуса. На литр воды добавить 2 ст. ложки. Красивый букет будет радовать вас не один день.
  • Неприятные запахи. От них можно легко избавиться, применив уксус. Нужно оставить в комнате на несколько часов чашку с уксусом, не накрывая её. В дальнейшем чтобы запах уксуса выветрился, откройте окна.
  • Накипь в чайнике или кастрюле. Не нужны покупные средства, которые практически не в состоянии избавить чайник от многослойной накипи. Достаточно налить полный чайник воды, влить столовую ложку уксуса и прокипятить. Чайник полностью очистится.
  • Грязные стекла и окна. Лучший и самый дешевый стеклоочиститель – это уксус. Разведите немного уксуса водой и вымойте окна. А затем протрите насухо бумагой или тканью, которая не оставляет следов на стекле.
  • Грязные металлические поверхности. Возьмите пару-тройку столовых ложе уксуса, капните в раствор две капли растительного масла и очистите металлическую поверхность от грязи. Это могут быть столовые приборы, предметы декора, украшения.
  • Микроорганизмы, плесень. С такой трудной задачей уксус тоже справится с успехом. В пластиковую банку с распылителем влейте 100 грамм уксуса, обработайте поверхности, на которых заметили плесень. Через некоторое время процедуру можно повторить. Очень полезно таким образом защищать от бактерий зубные щетки. Намочите их уксусом, через некоторое время прополоскайте. Отлично поможет уксус обезвредить старые разделочные доски, поверхность кухонной столешницы.
  • Домашние муравьи. Уксус прекрасно отпугивает этих насекомых. Нужно обработать следы и «муравьиные дорожки». Поверьте, это им совсем не понравится.
  • Латунь. Чтобы блестели предметы, сделанные из латуни, протрите их тканью, смоченной в уксусе.
  • Засохшая краска. После ремонта остаются хорошие кисточки, которыми неплохо было бы воспользоваться еще раз. Засохшую краску с них удалить очень легко – всего лишь залить кисти уксусом на полчаса.
  • Пятна на одежде. Нужно смочить уксусом пятно и простирать предмет одежды в машинке. Особенно он хорошо справляется с пятнами от пота и дезодорантов.
  • Приклеенные ценники. Обидно, когда новая вещь практически испорчена ценником, который накрепко приклеили к ней в магазине. Смочить ткань или губку уксусом и на время аккуратно приложить к наклеенной бумаге. Потом её можно без труда снять с поверхности, причем, не останется и следов.
  • Засорившиеся трубы. Отличное и самое дешевое средство, которое действует не хуже дорогих. В сливное отверстие в раковине насыпать соду, затем в слив залить уксус. Пойдет реакция, появится пена. Всё здесь зависит от степени засорения трубы. Можно и столовой ложкой соды обойтись и парой столовых ложек уксуса. В особо трудных случаях понадобится полстакана соды и целый стакан уксуса. Подождать от 15 минут до получаса, промыть шипящую и пузырящуюся массу в трубе горячей водой.

attuale.ru

Как сделать 9-процентный уксус из 70% эссенции

Уксус — это довольно древняя специя, применяемая в приготовлении пищи. Обычно, она бесцветная, но иногда, может быть и слабо окрашенной.

Рецептов еды существует огромное количество. И, в какой бы стране не готовилась пища, одно из блюд обязательно будет содержать уксус. Другое дело, что для приготовления разной еды, нужен уксус разной крепости. Чтобы готовить одни блюда — нужен 70-процентный уксус, а для других хватит и 9-процентного.

Бывает ситуация, когда в наличии лишь 70%-уксус (эссенция), а необходим 9%. Чтобы сделать 9-процентный уксус из эссенции, понадобится сама эссенция и вода. Учитывая, что ингридиентов для манипуляций не так много, то не трудно догадаться, что потребуется их смешивать между собой.

Быстрая навигация по статье

Делаем 9-процентный уксус

Чтобы получить эссенцию, с содержанием в ней чистого уксуса в количестве 9%, необходимо в 70-процентный уксус добавить воду в соотношении 1 часть уксуса к 7 частям воды. Для примера, мы можем взять 2 ложки уксуса и разбавить его 14 ложками самой обычной воды. Это все, что нужно было сделать. Теперь у вас есть 9% уксус.

Нужно уточнить, что некоторые повара смешивают не только уксус с водой, но также и разные виды уксусов между собой. Для многих людей это является видом времяпровождения — хобби. Смешивая разные виды уксусов они выводят новые «сорта». Но, если вы не хотите превращать уксус в свое хобби, то вам хватит и самых элементарных знаний.

Мерная таблица

Никогда не знаешь, какая крепость уксуса будет нужна завтра и неизвестно, для каких целей он может понадобиться (если вы не знали, уксус применяется не только для готовки).

Определенный раствор может служить и в целях дезинфекции (по крайней мере так было в древности), ну а современный человек может взять это на заметку (ведь никогда не знаешь, в каких условиях окажешься). Возможно, уксус станет единственным средством, способным помочь в разрешении каких-либо проблем или задач.

Для получения желаемых консистенций, можно легко измерять пропорции в количестве ложек. Разберемся ниже, сколько же воды нужно добавить в 1 столовую ложку 70-процентного уксуса:

  • 3% раствор — 22,5 столовых ложек воды;
  • 4% раствор — 17 столовых ложек воды;
  • 5% раствор — 13 столовых ложек воды;
  • 6% раствор — 11 столовых ложек воды;
  • 7% раствор — 9 столовых ложек воды;
  • 8% раствор — 8 столовых ложек воды;
  • 9% раствор — 7 столовых ложек воды;
  • 10% раствор — 6 столовых ложек воды;
  • 30% раствор — 1,5 столовых ложек воды.

Сырьем для производства уксуса служит этиловый спирт. Уксус применяется в кулинарных рецептах множества блюд — и это далеко не всё. Без него невозможно обойтись при готовке разного рода приправ и маринадов. Популярность уксуса настолько высока, что он даже добавляется в горячие блюда (при этом, улучшая их вкус). Может быть произведен как в искусственных условиях, так и естественных. Он присутствует в составе кетчупа, горчицы и майонеза — то есть в нашей повседневной пище.

Гранёный стакан — как мера

Существует знание, которое было получено с помощью неоднократных опытов. Заключается оно в том, что гранёный стакан содержит в себе 17 столовых ложек воды. Это значит, что если Вам нужно сделать 9-процентный уксус из уксусной эссенции, то вполне достаточно будет к одному граненому стакану воды добавить 2 столовые ложки 70 процентной эссенции.



Поделитесь этой статьёй с друзьями в соц. сетях:

podskajem.com

20Фев

От чего сушит во рту: Постоянная сухость во рту: причины и устранение | Новости

Постоянная сухость во рту: причины и устранение | Новости

У вас ксеростомия?

Сухость во рту — казалось бы, пустяк. На самом же деле если вам не жарко, если вы недавно пили, а во рту все равно пустыня, то стоит насторожиться. Сухость во рту может быть признаком серьёзного заболевания.

Сахарный диабет

Сухость во рту — один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат — жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет первого типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета второго типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50—60 лет.

При появлении сухости во рту следует сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: девять из десяти заболевших — женщины, и девять из десяти заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слёзные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания, как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом всё, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянные выделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к лору.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, идите к гастроэнтерологу. Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и, не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может чётко ассоциироваться с приёмом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время. Насчитывается свыше четырёх сотен лекарств, способных подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отёками.

Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно, он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

Нюанс

Сухость во рту — это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин “ксеростомия”. Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определённых соматических или нервных расстройств.

Сухость во рту причины, симптомы и лечение

Сухость во рту возникает из-за нарушения нормального выделения слюны, которое необходимо контролировать, чтобы избежать более серьёзных проблем полости рта. Сухость во рту наиболее широко распространена среди пожилых людей и часто связана с общими заболеваниями организма, которыми они страдают, или с медицинскими препаратами, принимаемыми для контроля этих заболеваний. Более 500 лекарственных препаратов вызывают сухость во рту, и, когда пожилые люди принимают несколько лекарств, вероятность появления сухости во рту может увеличиться.

Что вызывает сухость во рту? 
Многие отпускаемые по рецепту врача лекарственные средства могут вызывать сухость во рту, в том числе: антигистаминные препараты, противосудорожные средства, антидепрессанты, сердечно-сосудистые средства, противорвотные средства, нейролептики, седативные и противоотечные препараты. Длительное использование отпускаемых без рецепта лекарств, хирургические операции, лучевая и химиотерапия также могут привести к появлению сухости во рту. По сравнению с хирургическим вмешательством и химиотерапией, лучевая терапия в области головы и шеи вызывает наиболее сильную сухость во рту. После лучевой терапии в области головы и шеи, при облучении слюнные железы выделяют незначительное количество слюны, или совсем не продуцируют слюны, что может стать основной причиной дискомфорта больных раком полости рта и глотки.

Такие заболевания, как синдром Шегрена и заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит или смешанное заболевание соединительной ткани), а также такие состояния, как диабет 1-го типа, рассеянный склероз, склеродермия, псориаз, синдром воспаленного кишечника, кистозный фиброз и саркоидоз могут вызвать или способствовать появлению сухости во рту.

Сухость во рту может быть вызвана простым недостатком питательных веществ, таких как дефицит витамина А и рибофлавина.

Симптомы сухости во рту 
При появлении сухости во рту наблюдаются несколько симптомов:

  • Сухость в области рта и горла
  • Вязкая слюна
  • Боль в горле
  • Увеличение количества зубного налёта
  • Неприятный запах изо рта
  • Язвы во рту
  • Изменение вкуса
  • Разрушение зубов
  • Развитие заболеваний десен
  • Трудности с глотанием и разговорной речью

Лечение сухости во рту 
Если сухость во рту вызвана отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами, то Ваш врач может пересмотреть принимаемые Вами лекарства, отменить их или изменить дозировку. Чтобы помочь увлажнению полости рта и увеличить количество слюны могут быть приобретены аэрозоли, содержащие искусственную слюну. Врач может также выписать Вам пилокарпин, препарат, стимулирующий выработку слюны слюнными железами. Также может помочь потребление дополнительного количества жидкости.

Самостоятельные меры могут включать чистку зубов не реже двух раз в день фторидсодержащей зубной пастой, ежедневное использование зубной нити, рекомендуется употреблять во время еды питьевую воду или несладкие напитки, использовать для стимуляции слюноотделения не содержащие сахара освежители дыхания или жевательную резинку, а также следует избегать дыхания через рот. Если Вас беспокоят перечисленные выше симптомы, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или стоматологом и сообщите обо всех принимаемых вами лекарствах, а также об употребляемой Вами еде и напитках, чтобы помочь им поставить более точный диагноз.

© 2011 Colgate-Palmolive Company

Библиография:

Ettinger RL: Обзор: Xerostomia – A Symptom which acts like a disease. Age Ageing 25:409-412, 1996.
2 Porter SR, Scully C, Hegarty AM: An update of the etiology and management of xerostomia. Oral Surg Oral med Oral Pathol oral Radiol Endod 97:28-46, 2004.

Сухость во рту — лечение в Санкт-Петербурге в клинике стоматологии

Причины сухости во рту

Очень часто люди не обращают внимания на такую проблему, как сухость ротовой полости, думая, что это пустяк, и нужно просто попить воды. Но недостаток слюны может сопровождаться неприятными ощущениями во рту. Слюна, на самом деле, выполняет большое количество функций, одна из самых главных – противостояние всевозможным инфекциям и образованию вредоносных бактерий.

Сухость во рту способна стать причиной развития таких проблем, как:

  • дискомфорт во время разговора;
  • ощущение прилипания языка к щекам и нёбу;
  • возникновение язвочек на уголках губ и в ротовой полости;
  • возникновение несвежего дыхания даже при соблюдении правил гигиены ротовой полости;
  • язык становится красным и на нем появляются трещинки или язвочки;
  • вкусовые ощущения меняются;
  • возникают проблем с пережевыванием и глотанием пищи;
  • кариес и проблемы с зубами нередко сопровождают горечь и сухость во рту.

Чаще всего проблема со слюноотделением является следствием приема некоторых видов лекарственных препаратов. По этой причине, в большинстве случаев, возникает сухость во рту у пожилых людей, так как в этом возрасте они нередко принимают разные медикаменты для лечения хронических заболеваний.

Существует ряд основных причин сухости во рту:

  • проблемы с носовым дыханием, например, если нарушение спровоцировано искривлением носовой перегородки или заложенностью носа;
  • спровоцировать ксеростомию может обезвоживание организма. Причиной может стать диарея, рвота или лихорадка;
  • причиной постоянной сухости во рту может стать ранее проеденная лучевая терапия, особенно, если она осуществляется в области шеи и головы;
  • алкогольная и наркотическая зависимость нередко сопровождается таким синдромом, как ксеростомия. Если человек вечерами употребляет алкогольные напитки, сухости во рту по утрам ему не избежать.

Причины сухости во рту могут быть разнообразными, но в некоторых случаях этот симптом может указывать на развитие заболевания.

Заболевания, которые могут спровоцировать ксеростомию

Причиной того, что возникают проблемы, связанные с недостаточной секрецией слюнных желез, может быть определенное заболевание. Чаще всего, проблема сухости во рту свидетельствует о развитии:

  • гипертонической болезни;
  • ВИЧ-инфекции;
  • кистозного фиброза;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Ходжкина или лимфогранулематоза;
  • болезни Паркинсона;
  • болезни Шегрена.

Очень часто постоянная сухость во рту свидетельствует о развитии вирусной инфекции типа паротита.

Отдельно следует отметить то, что постоянная сухость во рту является одним из главных признаков развития сахарного диабета. Симптом развивается по причине избытка сахара в крови. В этом случае увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, организм обезвоживается из-за частого мочеиспускания. Чаще всего симптом возникает ночью и в утренние часы, так как в это время человек редко употребляет жидкость.

Другие возможные причины сухости во рту

Причиной сухости во рту у женщин нередко становится менопауза. Данный симптом в этом случае указывает на изменение гормонального фона, который отрицательно влияет на секрецию слюнных желез.

Следует отметить, что нередко причиной сухости во рту у мужчин и женщин становится курение. Данная проблема вызвана тем, что табачный дым сушит слизистую, чем провоцирует уменьшение выработки слюны. Поэтому при возникновении проблем со слюноотделением следует отказаться от вредной привычки.

Еще одной распространенной причиной того, что возникает сильная сухость во рту, является стресс. Но в этом случае ксеростомия, как правило, носит кратковременный характер.

Отдельно следует отметить возникновение ощущения сухости во рту у женщин во время беременности. Это достаточно распространенный симптом в этот период, который может возникнуть по нескольким причинам:

  • повышенное потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • привыкание организма к возрастанию физической нагрузки.

Также у женщин во время беременности может развиться временная ксеростомия по причине нехватки калия или излишнего количества магния в организме. В этом случае врач может назначить соответствующую терапию для устранения первопричины.

Обратите внимание! Возникновение сухости во рту может быть спровоцировано недостаточной влажностью воздуха или его повышенной температурой, особенно в помещениях. В этом случае нужно позаботиться о дополнительном увлажнении воздуха и проветривании комнаты.

Очень часто ночью и по утрам у людей возникает ощущение сухости во рту. Причины такого явления могут быть разными, но чаще всего данное состояние просто является следствием того, что во сне человеческий организм замедляет свою работу, поэтому секреция слюны также уменьшается. Кроме того, данный симптом может развиться по причине пересыхания слизистой из-за неправильного или затрудненного дыхания.

Причиной постоянной жажды и сухости во рту может стать диета. Данный симптом, как правило, возникает в этом случае по причине того, что слюна в большем количестве вырабатывается во время приема пищи, чем во время голодания.

Как избавиться от сухости во рту

Если определено, что сухость во рту не вызвана какой-либо патологией, существует ряд рекомендаций, как избавиться от данной проблемы. Врачи рекомендуют людям, у которых ухудшена секреция слюнных желез, придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Во время приема пищи активно жуйте. В этом случае секреция слюнных желез активизируется и функционирует на максимуме.
  • Если нет простуды и нос не заложен, нужно стараться дышать носом. Это не допустит пересыхания слизистой ротовой полости.
  • Употребление большого количества жидкости, причем, не только воды, но и соков, супов или бульонов, поможет устранить проблему с возникновением жажды и сухости во рту.
  • Стоматологи рекомендуют регулярно полоскать рот, как специальными средствами, так и обычной водой.
  • Если сухость в ротовой полости вызвана приемом определенного лекарственного препарата, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о смене медикамента по причине возникновения такого неприятного побочного эффекта.
  • Избавление от вредных привычек и ограничение в употреблении некачественной еды помогут не только улучшить секрецию слюнных желез, но и восстановить здоровье организма в целом.
  • Так как большинство болезней, в том числе — и ксеростомия, возникают из-за стресса, нужно стараться спокойно реагировать в стрессовых ситуациях и стараться быстрее успокоиться.
  • Очень важно, при возникновении ощущения сухости во рту пройти медицинское обследование. Иногда данное явление может стать чуть ли не единственным симптомом развития болезни. Для этого можно посетить не только стоматолога для санации ротовой полости, но и проконсультироваться у терапевта. Скорее всего, доктор порекомендует сдать анализ крови и мочи для определения проблемы.

Если все вышеперечисленные советы недейственны, как избавиться от сухости во рту может подсказать стоматолог.

Чем может помочь врач

В случае, если ксеростомия не несет кратковременный характер, с данной проблемой необходимо обратиться к врачу. Недостаточную выработку слюны в этом случае нужно лечить.

Как правило, терапия ксеростомии направлена на устранение первопричины диагноза. В случае возникновения сухости во рту по причине развития другого заболевания, во время его лечения могут назначаться препараты для стимулирования работы слюнных желез.

Чаще всего, в качестве терапии ксеростомии врачи придерживаются такой тактики:

  • стимуляция функции слюнных желез;
  • увлажнение слизистой оболочки искусственным путем;
  • прием определенных пищевых добавок, которые положительно влияют на секрецию слюнных желез;
  • профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития кариеса, воспаление десен.

Помогут в лечении сухости во рту и некоторые средства народной медицины. Но следует помнить, что они не являются заменой медикаментозного лечения и могут использоваться только после консультации лечащего врача.

Для определения точной причины возникновения сухости во рту нужно обратиться к стоматологу. В клинике «Вашъ Дантистъ» вы можете получить как консультацию по поводу симптомов, возникающих в ротовой полости, так и эффективную помощь в лечении любых заболеваний ротовой полости.

Связь сухости во рту с отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами | Сухость во рту

Отпускаемые по рецепту врача лекарственные препараты и сухость во рту

В последние 20 лет большинство американцев считают, что отпускаемые по рецепту врача лекарственные препараты улучшают качество жизни людей (73 процента опрошенных), также как и качество жизни их родных и близких (63 процента). Более половины взрослого населения в настоящее время принимает отпускаемые по рецепту врача лекарства, а каждый пятый человек принимает четыре или более препаратов в день.1.

Сухость во рту или ксеростомия – это состояние, возникающее при недостаточном функционировании слюнных желез человека, что приводит к недостаточной секреции слюны в полость рта. В полости рта находится три пары крупных слюнных желез, и отпускаемые по рецепту лекарственные препараты могут воздействовать на каждую из них. Если Вы принимаете отпускаемые по рецепту лекарственные препараты, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу и стоматологу.

Какие лекарства вызывают сухость во рту?
Более 500 различных препаратов вызывают сухость во рту, а в случае, если пациент принимает несколько различных лекарств, вероятность появления сухости во рту увеличивается. 2, 3 Следующие классы отпускаемых по рецепту лекарственных препаратов влияют на работу слюнных желез:

  • Антигистаминные препараты: Лекарственные препараты из этой категории оказывают влияние на выработку слюны. Они включают: димедрол, кларитин, зиртек и др.
  • Антидепрессанты: Люди, принимающие антидепрессанты, будет также испытывать сухость во рту. Эти виды лекарств, влияют на количество производимой слюны. К ним относятся золофт, флексерил (Flexeril) и амитриптилин.
  • Противорвотные препараты: Это препараты, которые назначают для предотвращения тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии, а также при морской болезни (например: анземет, домперидон).
  • Антигипертензивные средства: Антигипертензивные препараты (например: сальбутамол в форме аэрозоля, норваск и принивил) принимаются для контроля кровяного давления.
  • Противопаркинсонические препараты: Препараты этой категории назначают для облегчения симптомов болезни Паркинсона и других форм паркинсонизма (например: леводопа, циклодол).
  • Спазмолитические средства: Эти препараты используются для лечения и облегчения колик и спазмов желудка, тонкой и толстой кишки, а также мочевого пузыря (например, дицикломин).
  • Нейролептические средства: Препараты, принимающиеся при психических расстройствах, тревожности и депрессии (например: золофт, лексапро).
  • Успокоительные средства: Это препараты, которые вызывают седацию, уменьшая возбуждение и раздражительность, снимая тревожность (например: амитал, валиум, люнеста).

Если Вы принимаете какие-либо из этих препаратов, проконсультируйтесь с лечащим врачом и стоматологом,чтобы найти способы преодоления сухости во рту. Для облегчения сухости во рту существуют лекарственные препараты, отпускаемые как по рецепту, так и без рецепта врача. Просто посоветуйтесь со своим лечащим врачом или стоматологом.

Библиография: 
1 USA Today/Kaiser Family Foundation/Harvard School of Public Health, The Public on Prescription Drugs and Pharmaceutical Companies, January 3-23,2008. 
2 Porter SR, Scully C, Hegarty AM: An Update of the etiology and management of xerostomia, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 97:28-46, 2004.  
3 Sreebny LM, Schwartz SS: A reference guide to drugs and dry mouth, ed 2, Gerodontology 14: 33-47, 1997.

© Авторские права принадлежат Colgate-Palmolive, 2011

КАК УМЕНЬШИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОСАЛИВАЦИИ

Считается, что неприятное ощущение сухости во рту начинается, когда наблюдается снижение нормальной выработки слюны на 45 процентов и более. Также ощущение сухости во рту возможно при изменении нормального состава слюны. Однако это условие не всегда является основным, потому что другие симптомы, встречающиеся в этой популяции пациентов, часто воспринимаются как более важные.

Сухость во рту может проявляться дисфагией (нарушением глотания), дискомфортом в полости рта, потерей вкуса и длительным пережевыванием пищи, а также может оказать значительное негативное влияние на качество жизни. Гипосаливация также вызывает затруднения при разговоре, а ощущение дискомфорта во рту может усиливаться у тех, кто носит зубной протез. У пациентов с сухостью во рту могут появиться повреждения и трещины в слизистой оболочке полости рта, а запах изо рта может стать еще одной неприятной особенностью.

Ксеростомия может привести к недоеданию и даже снижению социального взаимодействия. Пациенты с сухостью во рту также имеют более высокий риск развития кариеса. Снижение выработки слюны предрасполагает пациентов к чрезмерному росту Candida albicans, что вызывает молочницу (кандидоз) полости рта. У пациентов, которые получили лучевую терапию в области головы и шеи, распространенный кариес обнаруживается через несколько недель после лечения.

Приблизительно 90 процентов слюны производится основными слюнными железами, околоушными, подчелюстными и подъязычными железами. Оставшиеся 10 процентов секретируются сотнями незначительных слюнных желез под слизистой оболочкой полости рта. Считается, что у здоровых людей выделение слюны составляет около одного литра в день.

Причины ксеростомии
Достаточно часто медикаментозное лечение может быть основной причиной сухости во рту или фактором, способствующим развитию ксеростомии: уменьшая секрецию слюны (гипосаливация), либо изменяя состав слюны.

Считается, что более 500 лекарств вызывают сухость во рту, включая химиотерапию онкологических заболеваний. Риск ксеростомии возрастает с увеличением количества принимаемых пациентом лекарств.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих сухость во рту. Например, опиоиды могут вызывать сухость во рту, как и трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты и диуретики. Препараты с антимускариновыми свойствами могут значительно снизить выработку слюны. Заложенность носа и последующее дыхание через рот может привести к сухости рта, губ и горла.

Препараты, вызывающие сухость во рту:

  • Лекарства, применяющиеся для лечения болезни паркинсона
  • Бензодиазепины
  • Бронходилататоры (ипратропия бромид)
  • Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин)
  • Трицикличиские антидепрессанты (амитриптилин)
  • Атропин
  • Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника
  • Препараты для лечения частого мочеиспускания (оксибутинин, толтеродин, солифенацин)
  • Мочегонные (фуросемид, тиазидные диуретики)
  • Антигипертензивные препараты (каптоприл, эналаприл, клонидин, лизиноприл)
  • Антиконвульсанты (карбамазепин)
  • Антигистаминные препараты

Важное значение имеет потребление жидкости, а также психологическое состояние пациента. Тревога и хронический стресс могут быть основными факторами сухости во рту из-за вегетативной гиперактивности. Потребление кофеина и никотина также может способствовать сухости во рту.

Ксеростомия часто встречается у пациентов с онкологией. Приблизительно у 30 процентов больных раком возникают проблемы с сухостью во рту, которая прогрессирует при более поздних стадиях заболевания.  Лучевая терапия рта, головы или шеи может вызвать тяжелую ксеростомию и гипосаливацию. Ткань слюнных желез очень чувствительна к ионизирующей радиации и доза > 30 Гр может необратимо изменить секрецию слюны в зависимости от расположения слюнных желез относительно поля лучевой терапии.

Сухость во рту может быть вызвана разными состояниями и не обязательно является следствием существующего рака и схем его лечения. Существует связь ксеростомии со старением, причем распространенность имеет тенденцию к увеличению с возрастом и составляет примерно 30 процентов населения в возрасте старше 65 лет. Сахарный диабет может вызывать сухость во рту, как и другие системные состояния, например, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Саркоидоз и гемохроматоз являются примерами более редких состояний, которые могут привести к разрушению слюнных желез. Также считается, что синдром отторжения трансплантата (например, почки) способствует развитию симптомов сухости во рту.

Терапия и симптоматическое лечение ксеростомии
Прежде всего следует нацелиться на устранение обратимых причин ксеростомии. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу Ваших препаратов, чтобы определить, можно ли прекратить их прием или уменьшить дозировку. Альтернативные препараты могут иметь меньше антимускариновых свойств. Любые сопутствующие инфекции, такие как кандидоз, следует лечить противогрибковыми таблетками, суспензиями или гелями (миконазол).
Пациентам с дыханием через рот возможно назначение краткосрочного курса местных противоотечных средств для носа (ксилометазолин, оксиметазолин). Как уже было сказано выше, сухость во рту может быть вызвана чрезмерной тревожностью и/или хроническим стрессом, поэтому эту возможную причину также необходимо по возможности устранить.

Практические варианты симптоматического лечения могут помочь. Частый прием воды в течение дня может быть достаточной мерой для некоторых пациентов. Удерживание ледяных кусочков во рту для обеспечения некоторой влажности также может облегчить симптомы. Другие меры включают сосание ломтиков ананаса, частые глотки холодного апельсинового сока или полузамороженного фруктового сока или использование жевательной резинки без сахара. Пациенты могут счесть полезным использование оливкового масла, и было доказано, что некоторые продукты, содержащие оливковое масло, являются полезными для симптоматического лечения сухости во рту.

Заменители слюны широко применяются для пациентов с ксеростомией. Существуют различные составы, в том числе ополаскиватели, аэрозоли, жевательные резинки и средства для чистки зубов, и они также могут играть роль в стимулировании секреции слюнных желез. Возможно применение заменителей слюны перед едой. Также для увлажнения полости рта применяются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту – иногда в сочетании с аминокислотами.

В частности, спрей «ВИТА-ГИАЛ» (гиалуронат натрия), можно использовать для периодического увлажнения полости рта в течение дня. Гиалуроновая кислота не только увлажняет полость рта, но и восстанавливает поврежденную слизистую, а также обволакивает ее – предотвращая проникновение бактерий через микротрещины.

Гель «ВИТА-ГИАЛ» обладает более продолжительным действием по сравнению с аэрозолем и обычно наносится на слизистую полости рта утром и перед сном. Иногда необходимо наносить его дополнительно – после приема пищи.

Также необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта. Некоторым пациентом может быть рекомендовано лечение пилокарпином, который стимулирует секрецию слюнных желез, но у него достаточно много побочных эффектов.

 

Приобрести «Вита-Гиал» Вы можете в нашем интернет-магазине rivierabiotech.store

Средства профилактики сухости во рту и проблем со слюноотделением после лучевой терапии

Вопрос обзора

Оценить эффективность применения препаратов с целью предотвращения повреждения слюнных желез после лучевой терапии головы и шеи

Актуальность

Проблемы со слюнообразованием и слюнными железами являются существенным, практически постоянным, побочным эффектом лучевой терапии области головы и шеи. Это состояние известно как сухость во рту или ксеростомия. Сухость во рту не измеряема и является субъективным ощущением. Она может иметь и другие причины и является следствием пониженного слюнообразования или изменения консистенции слюны. Однако, скорость потока слюны во рту человека может быть измерена. Люди, у которых отмечается сухость во рту, имеют сниженное качество жизни. Они могут испытывать проблемы со вкусовыми ощущениями и общий дискомфорт, трудности при жевании, глотании и речи; также у них отмечается кариес, кандидоз и другие инфекции полости рта. Для предотвращения поражения слюнных желез после лучевой терапии использовался широкий спектр препаратов с различными направлениями действия. К сожалению, в настоящее время доказательств наибольшей эффективности того или иного средства или типа средств, нет.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны на 14 сентября 2016 года. Были включены 39 исследований с 3520 участниками. Среди участников были как мужчины, так и женщины всех возрастов и народностей, амбулаторные и стационарные пациенты, которым была запланирована лучевая терапия головы и шеи без химиотерапии.

Рассматривались любые препараты, назначавшиеся для предотвращения поражения слюнных желез до или во время лучевой терапии. Информация собиралась с момента завершения лучевой терапии, за исключением таковой о неблагоприятных эффектах. Различные методы лучевой терапии, которые могли бы уменьшить повреждение, не рассматривались.

Основными исходами были самостоятельная оценка участниками сухости во рту и измерение скорости потока слюны. Вторичными исходами были неблагоприятные или нежелательные эффекты, такие как потоотделение, плач, водянистые выделения из носа, диарея и тошнота.

Основные результаты

Имеются доказательства низкого качества в пользу того, что препарат амифостин предотвращает ощущение сухости во рту у людей, получающих лучевую терапию головы и шеи (с химиотерапией или без) в краткосрочной (завершение лучевой терапии) или среднесрочной (три месяца после лучевой терапии) перспективе. Однако, не столь ясно, сохраняется ли этот эффект в течение 12 месяцев после лучевой терапии. Преимущества амифостина следует сопоставлять с его высокой стоимостью и побочными эффектами. Побочные эффекты, такие как рвота, низкое артериальное давление, чувство слабости и аллергические реакции, чаще встречались у пациентов, получавших амифостин. Доказательств в пользу эффективности какого-либо другого лечения недостаточно.

Качество доказательств

Качество доказательств для амифостина было низким из-за риска смещения, несогласованности и неточности, связанных с небольшим числом исследований в сравнении или размерами выборок. Стандартизированная шкала для измерения ощущения сухости во рту в будущем позволила бы провести сравнение и объединение результатов.

Сухость полости рта — Artiklid

Схема расположения слюнных желез

 

Определение
В последнее время увеличилось количество больных, которые обращаются за медицинской помощью с жалобами на сухость полости рта. Расстройства, выражающиеся в сухости полости рта, обозначаются термином “ксеростомия” (синонимы: снижение слюноотделения, гипосаливация). Сухость во рту возникает при нарушении функции слюнных желез. Cимптом сухости полости рта сопутствует различным патологическим состояниям и может быть как функционального, так и органического генеза.

Функции слюны
Источником слюны служат парные слюнные железы: околоушные, подчелюстные и подъязычные. За сутки у здорового взрослого человека выделяется около 1,5-2 л слюны. Скорость ее секреции составляет в среднем 0,3 мл/мин, однако она подвержена довольно значительным суточным и сезонным колебаниям. Под влиянием раздражения вкусовых рецепторов, жевания и других возбуждающих факторов секретируется так называемая стимулированная слюна. Слюна играет огромную роль в поддержании нормального состояния органов и тканей полости рта. Эта функция обеспечивается прежде всего нестимулированной слюной, т.е. в отсутствие возбуждающих слюноотделение факторов. Сухость полости рта начинает ощущаться тогда, когда скорость слюноотделения снижается примерно до половины от исходной для данного субъекта.


Функции слюны многообразны, но основными из них являются пищеварительная и защитная.
Пищеварительная функция главным образом выражается в формировании и проглатывании пищевого комка. Также под действием слюны пища в полости рта подвергается первичной обработке. Благодаря наличию в слюне L-амилазы углеводы частично гидролизуются до декстрантов и мальтозы.
Защитные свойства слюны весьма разнообразны. Ротовую жидкость обычно называют “смешанной слюной” из-за содержания в ней компонентов неслюнного происхождения. К ним относятся: сывороточные компоненты, бактерии и продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий и клеточные компоненты, вирусы и грибы, остатки пищи. На 99% слюна состоит из воды. Оставшийся 1% составляют большие молекулы таких органических соединений, как белки, гликопротеины и липиды, а также небольшие молекулы органических веществ. Многие белки и другие компоненты слюны защищают мягкие и твердые ткани полости рта.

Защитная функция слюны осуществляется путем очищения (смывания) с поверхности зубов и слизистой оболочки рта микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи, детрита. Весьма не маловажное значение имеет бактерицидное свойство слюны, осуществляемое благодаря действию ферментов. Муцины слюны покрывают и смазывают поверхность слизистой оболочки, тем самым предотвращая прилипание и колонизацию бактерий; защищают от физического повреждения и позволяют устоять перед тепловыми перепадами, что предохраняет слизистую оболочку и другие ткани полости рта от высыхания, образования трещин и воздействия механических раздражителей.

Секреторные иммуноглобулины слюны нарушают бактериальную адгезию, поддерживают специфический иммунитет против патогенных бактерий полости рта. Лактоферрин оказывает бактериостатическое действие, обусловленное конкурентным связыванием ионов железа. Лизоцим обладает бактерицидным действием за счет лизиса бактериальных клеточных мембран. Сиалопероксидаза в комплексе с перекисью водорода и тиоцинатом подавляет активность бактериальных ферментов и оказывает бактериостатический эффект. Гистатин обладает антимикробной активностью в отношении Candida albicans и Streptococcus mutans. Амилаза — кальцийсодержащий металлоэнзим из группы гидролаз, ферментирует углеводы в полости рта, способствует удалению остатков пищи с поверхности зубов. Цистатины подавляют активность бактериальных протеаз в слюне. Статерины (пролиносодержащие белки) препятствуют кристаллизации минералов в слюне, поддерживают слюну в состоянии перенасыщенного раствора. Весьма не маловажным фактором является способность слюны поддерживать в полости рта кислотно-щелочное равновесие. В нормальных условиях находится pH слюны в пределах 6,5-7,5, т.е. является нейтральным. Наиболее сильным дестабилизирующим pH фактором слюны является кислотопродуцирующая активность микрофлоры полости рта, которая особенно усиливается после приема богатой углеводами пищи. А в основе кариозных процессов лежит именно локальное закисление на поверхности зубов, образующееся в результате жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. При снижении pH до 4,0-5,0 происходит растворение поверхности эмали по типу эрозии. Таким образом, уровень pH определяет характер деминерализации эмали.

Особо хочется отметить минерализующее действие слюны. В основе этого действия слюны лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали ее компонентов и способствующие поступлению таких компонентов из слюны в эмаль. Основная роль в поддержании резистентности (устойчивости) тканей зубов к кариесу принадлежит растворенным в ротовой жидкости элементам кальция и фосфатов. Ротовая жидкость в норме перенасыщена этими компонентами, что позволяет говорить о ней как о минерализующем растворе.

Три пары слюнных желез — естественная защитная система полости рта. Когда по какой-либо причине количество выделяемой железами слюны меняется, все описанные защитные механизмы перестают действовать, так как количество слюны резко снижается. Самым прямым доказательством этого факта является развитие “цветущего” кариеса. Такой кариес настолько интенсивен, что в течение нескольких месяцев разрушает обычно устойчивые к кариесу поверхности и вызывает полную деструкцию коронок зубов.

Основные симптомы
Большая часть больных с ксеростомией предъявляют жалобы на сильную сухость в полости рта, у некоторых больных чувство сухости присутствует не постоянно, а возникает периодически или усиливается после еды, при разговоре, чтении лекций. Борются с сухостью пациенты разными способами: 80% больных просто периодически пьют воду, особенно во время еды и при разговоре. Большинство пациентов не могут принимать пищу без периодического смачивания полости рта водой. Некоторые больные для усиления саливации используют пищевые добавки: лимонную кислоту, аскорбиновую кислоту, кислые яблоки — все это в общем и целом не делает жизнь довольно удобной.

К чему приводит сухость полости рта
Сухость полости рта не следует рассматривать в качестве мелкого неудобства. При хронической сухости слизистой оболочки полости рта человеку трудно говорить, жевать, глотать, нарушено ощущение вкуса, возникает боль от острой и твердой пищи, присутствует чувство жжения, шероховатости слизистой оболочки. В результате уменьшения количества слюны повышается налетообразование на зубах, формируется зубная бляшка. Последняя приводит к деминерализации эмали и развитию кариеса, а также способствует появлению воспалительных заболеваний пародонта. В особо тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как покрытые сухими корочками губы, отмечаются явления воспаления и изъязвления слизистой оболочки полости рта, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе грибковая и вирусная, становится невозможным говорить вследствие чрезмерно выраженной сухости полости рта, проглатывать пищу, не запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах, слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык складчатый, сосочки его атрофичны, отмечаются заеды в углах рта, свободная слюна в полости рта не определяется. Наблюдается частичная или полная потеря зубов (адентия) вследствие прогрессирования кариеса.

Как определить ксеростомию
Условно ксеростомию можно разделить на объективную и субъективную. При объективной ксеростомии чувство сухости в полости рта у больного подтверждается объективным уменьшением количества секретируемой слюны при сиалометрии (измерение количества слюны), когда уровень секреции менее 0,2 мл/мин. К таким заболеваниям относят болезнь Шегрена и лучевые поражения. При субъективной ксеростомии неприятные ощущения, связанные с чувством сухости, как правило, не обусловлены реальным снижением саливации, что встречается при сахарном диабете и неврологических заболеваниях.

Причины гипосаливации многообразны:

  • Синдром Шегрена

  • Лучевое поражение

  • Авитаминоз А, В, Е

  • Повышение тонуса нервной симпатической системы

  • Гипосидероз (тканевой дефицит железа)

  • Тиреотоксикоз

  • Двусторонний хронический паротит

  • Климактерический период

  • Хирургическое удаление больших слюнных желез

  • Невротические состояния

  • Сахарный диабет

  • Острые инфекционные заболевания (ботулизм)

  • Системные заболевания соединительной ткани

  • Прием лекарственных препаратов

Люди с нарушенным носовым дыханием (полипы, искривление носовой перегородки) вынуждены постоянно дышать ртом. При набухании слизистой оболочки носа также могут возникать явления чрезмерной сухости слизистой. Люди, которые дышат ртом из-за аллергических заболеваний или аденоидов, ощущают сухость во рту. Сухость полости рта в данном случае обусловлена усиленным испарением жидкости из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость полости рта только ночью может быть следствием сна с открытым ртом (во время сна слюны выделяется в 8-10 раз меньше, чем в период бодрствования), что чаще бывает в пожилом возрасте. Следует отметить, что в пожилом и старческом возрасте слюноотделение понижается, поэтому факторы, снижающие его, сильнее действуют в этих возрастных группах. Пересыхание слизистой оболочка рта является частой жалобой пожилых людей.
Страдающие диабетом пациенты, которые не следят за содержанием сахара в крови, часто ощущают жажду из-за снижения секреции слюны вследствие учащенного мочевыделения.

Умеренно выраженная сухость полости рта, как правило, поддается коррекции медикаментозными препаратами, стимулирующими саливацию, такими как пилокарпина гидрохлорид и галантамин, наряду с патогенетической терапией основного заболевания. Сильная же степень ксеростомии, особенно объективного характера, обычно не поддается консервативному лечению, или эффект лекарственной терапии незначителен. Между тем именно выраженная степень ксеростомии вызывает наибольшие страдания у пациентов.

Гиповитаминозы
При гиповитаминозах особо хочется отметить гиповитаминоз A. Витамин А нормализует обмен веществ, рост и развитие организма, оказывает благотворное влияние на функцию сальных, слезных, потовых и слюнных желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, повышает устойчивость организма к инфекции.

Сухость во рту | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Вернуться наверх

Обзор

Слюна, или слюна, вырабатывается слюнными железами и очень важна для здоровья рта. Он увлажняет и разрушает пищу, смывает частицы пищи с зубов и десен и помогает людям при глотании. Кроме того, слюна содержит минералы, такие как кальций и фосфат, которые помогают сохранить зубы крепкими и бороться с кариесом.

Сухость во рту, также называемая ксеростомией (ZEER-oh-STOH-mee-ah), — это состояние нехватки слюны для сохранения влажности во рту.Время от времени сухость во рту может возникнуть у кого угодно, например, при нервозности или стрессе. Однако, когда сухость во рту не проходит, она может затруднить жевание, глотание и даже разговор. Сухость во рту также увеличивает риск кариеса или грибковых инфекций во рту, потому что слюна помогает сдерживать вредные микробы.

Сухость во рту не является нормальным явлением старения. Если вам кажется, что у вас сухость во рту, обратитесь к стоматологу или врачу, чтобы узнать, почему у вас сухость во рту.

Вернуться наверх

Причины

Существует несколько возможных причин сухости во рту:

  • Побочные действия некоторых лекарственных средств. Сотни лекарств могут заставить слюнные железы вырабатывать меньше слюны. Например, лекарства от высокого кровяного давления, депрессии и проблем с мочевым пузырем часто вызывают сухость во рту.
  • Болезнь. Синдром Шегрена, ВИЧ / СПИД и диабет могут вызывать сухость во рту.
  • Лучевая терапия. Слюнные железы могут быть повреждены, если они подвергаются радиационному воздействию во время лечения рака.
  • Химиотерапия. Лекарства, применяемые для лечения рака, могут сделать слюну более густой, что вызывает ощущение сухости во рту.
  • Повреждение нерва. Травма головы или шеи может привести к повреждению нервов, которые заставляют слюнные железы вырабатывать слюну.
Вернуться к началу

Симптомы

Симптомы сухости во рту включают:

  • Ощущение липкости и сухости во рту
  • Проблемы с жеванием, глотанием, дегустацией или речью
  • Чувство жжения во рту
  • Ощущение сухости в горле
  • Трещины на губах
  • Сухой грубый язык
  • Язвы во рту
  • Инфекция во рту
  • Неприятный запах изо рта
Вернуться к началу

Диагностика

Ваш врач или стоматолог изучит вашу историю болезни и спросит, какие лекарства вы принимаете. Он или она может также предложить анализы крови или тест, который измеряет, сколько у вас слюны.

Вернуться наверх

Лечение

В зависимости от причины сухости во рту ваш лечащий врач может порекомендовать соответствующее лечение. Например, если лекарство вызывает сухость во рту, врач или стоматолог могут посоветовать сменить лекарство или скорректировать дозировку или назначить заменитель слюны.

Есть также меры по уходу за собой, которые помогут облегчить сухость во рту, например обильное питье, жевание жевательной резинки без сахара и отказ от табака и алкоголя.Хороший уход за полостью рта в домашних условиях и регулярные стоматологические осмотры помогут сохранить здоровье вашего рта.

Вернуться наверх

Полезные советы

Вы можете облегчить симптомы сухости во рту с помощью:

  • Часто пьет воду или напитки без сахара.
  • Пить воду или напиток без сахара во время еды. Это облегчит жевание и глотание. Это также может улучшить вкус еды.
  • Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай и некоторые газированные напитки. Кофеин может пересушить рот.
  • Жевание жевательной резинки без сахара или рассасывание леденцов без сахара для стимуляции оттока слюны; Конфеты со вкусом цитрусовых, корицы или мяты — хороший выбор. Некоторые жевательные резинки и конфеты без сахара содержат ксилит, а может помочь предотвратить кариес.
  • Избегайте острой или соленой пищи, которая может вызвать боль при сухости во рту.
  • Отказ от табака и алкоголя. Они сушат рот. Если вы уже курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.
  • Использование увлажнителя воздуха ночью.
Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

  • Журнал NIH MedlinePlus — лето 2020 г.
    Телеведущая Кэрри Энн Инаба рассказывает о своем опыте лечения синдрома Шегрена; NIDCR делится последними исследованиями болезни Шегрена и отвечает на вопросы о сухости во рту, распространенном симптоме.
  • MedlinePlus: Dry Mouth
    Коллекция Национальной медицинской библиотеки NIH, содержащая ссылки на правительственные, профессиональные и некоммерческие / добровольные организации с информацией о сухости во рту.
  • Сухость во рту? Не откладывайте лечение
    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставляет информацию о сухости во рту и предлагает потребителям советы о том, как облегчить ее симптомы.
  • Фонд Сьегрена
    Фонд Сьегрена знакомит пациентов и их семьи с заболеванием Сьегрена, повышает осведомленность общественности и профессионалов об этом заболевании и поощряет исследования новых методов лечения и лечения.
  • Бросить курить из Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Вернуться к началу Вернуться наверх

Средства для лечения сухости во рту: причины и профилактика

Как лечить сухость во рту?

Лечение сухости во рту зависит от того, что вызывает проблему. Как правило, лечение сухости во рту сосредоточено на трех областях:

  • Лечение основных заболеваний, вызывающих сухость во рту
  • Профилактика кариеса
  • Увеличение слюноотделения, если возможно

Управление основными заболеваниями

Если сухость во рту вызвана ситуацией, связанной со здоровьем, которую можно изменить, ваш стоматолог или врач рассмотрит возможность ее изменения. Например, сухость во рту — частый побочный эффект лекарств, используемых для лечения депрессии и беспокойства, боли, аллергии (антигистаминные и противоотечные средства), диареи, недержания мочи, гипертонии и болезни Паркинсона. Если вы принимаете лекарства от любого из этих состояний, ваш стоматолог или врач могут изменить лекарство или скорректировать дозировку.

Однако, если основное заболевание, вызывающее сухость во рту, не может быть изменено, лечение будет сосредоточено на способах увеличения слюноотделения. Например, сухость во рту может быть вызвана самим лечением (например, повреждение слюнных желез в результате лучевой терапии или химиотерапии) или быть следствием самого заболевания (например, синдром Шегрена, болезнь Альцгеймера, инсульт).

Профилактика кариеса

Слюна не только помогает переваривать пищу и дает возможность жевать и глотать, но и является естественным средством для очищения рта. Без слюны более вероятно возникновение кариеса и заболеваний десен. Если у вас сухость во рту, вам нужно уделить особое внимание соблюдению правил гигиены полости рта, которые состоят из:

  • Чистить зубы не реже двух раз в день, но еще лучше — после каждого приема пищи и перед сном
  • Ежедневно чистить зубы зубной нитью
  • Использование зубной пасты, содержащей фтор
  • Посещать стоматолога для осмотра и чистки не реже двух раз в год.Во время вашего визита стоматолог может порекомендовать ежедневное использование фторсодержащего ополаскивателя или фторсодержащего геля для сохранения здоровья зубов.

Увеличение оттока слюны

Ваш стоматолог или врач могут порекомендовать использовать продукты с искусственной слюной. Эти продукты продаются без рецепта в виде ополаскивателя или спрея. Также доступны зубные пасты, жидкости для полоскания рта и увлажняющие гели, специально разработанные для людей с сухостью во рту. Спросите своего стоматолога или врача об этих продуктах.

Ваш лечащий врач может также назначить Salagen®, препарат, увеличивающий естественную выработку слюны.

Другой рецептурный препарат, Evoxac®, одобрен FDA для лечения сухости во рту у людей с синдромом Шегрена (аутоиммунное заболевание, связанное с сухостью глаз, сухостью во рту, сухой кожей и мышечной болью).

Наконец, ведутся исследования новых многообещающих методов лечения. Ученые работают над способами восстановления поврежденных слюнных желез и создают искусственную слюнную железу, которую можно имплантировать в тело.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от сухости во рту?

Чтобы уменьшить сухость во рту:

  • Часто пейте воду, чтобы поддерживать влажность во рту и разжижать слизь. Носите воду с собой, чтобы пить в течение дня, и держите воду у постели ночью.
  • Пососите леденцы без сахара, кусочки льда или фруктовое мороженое без сахара. Жуйте жевательную резинку без сахара (жевательную резинку, содержащую сахарный ксилитол). Эти сосательные и жевательные действия помогают стимулировать выделение слюны.
  • Смочите продукты бульонами, супами, соусами, подливками, сливками и маслом или маргарином. Ешьте мягкие, влажные продукты, прохладные или комнатной температуры.
  • Избегайте коммерческих полосканий для рта или жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт или перекись. Эти ингредиенты еще больше высушат ваш рот.
  • Избегайте соленой пищи, сухих продуктов (например, крекеров, тостов, печенья, сухого хлеба, сухого мяса / птицы / рыбы, сухофруктов, бананов), а также продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.
  • Избегайте напитков, содержащих алкоголь или кофеин (например, кофе, чай, некоторую колу, напитки, содержащие шоколад).Алкоголь увеличивает потерю воды, вызывая частое мочеиспускание. Алкоголь, как и кофеин, также сушит рот. Также избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки (апельсиновый, яблочный, виноградный, грейпфрутовый) и томатный сок.

Другие советы по уменьшению раздражения, связанного с сухостью во рту, включают:

  • Сократите употребление острой или соленой пищи. Это может вызвать боль при сухости во рту.
  • Бросить курить.
  • Нанесите на губы увлажняющий крем, чтобы уменьшить раздражение.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной для чистки зубов и десен; полощите рот до и после еды простой водой или мягким средством для полоскания рта (состоящее из 8 унций воды, ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды). Смажьте щеткой зубную пасту, содержащую фтор.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы повысить влажность в доме, особенно ночью.

Что вызывает сухость во рту и что ее лечит — The Family HealthGuide

Три пинты слюны, которые вырабатывает каждый день средний здоровый взрослый, могут быть самой недооцененной жидкостью организма.Слюна ускоряет пищеварение, растворяя и увлажняя пищу, чтобы ее было легче проглотить. Он расщепляет крахмал с помощью пищеварительного фермента амилазы. Слюна содержит бикарбонат, который действует как буферный агент, нейтрализующий кислоту, разъедающую эмаль, вырабатываемую бактериями. Антитела и белок слюны также защищают зубные бактерии и другие инфекционные агенты. Слюна помогает вам четко говорить, сохраняя влажность во рту и позволяя языку, который необходим для формирования многих звуков, оставаться подвижным.

По сравнению с другими проблемами со здоровьем, сухость во рту или ксеростомия может быть не более чем раздражением: еда становится немного менее приятной, а речь немного затрудненной. Но для людей, у которых мало или совсем нет слюны, стойкая ксеростомия является серьезным и часто дискомфортным состоянием, которое может поставить под угрозу здоровье полости рта. Это затрудняет прием пищи и глотание, вызывает неприятный запах изо рта и может раздражать ткани рта, делая их более уязвимыми для инфекции. Сухость во рту также увеличивает риск кариеса и заболеваний десен.

Лечение сухости во рту зависит от ее причины. Долгое время многие врачи считали ксеростомию естественным следствием старения. Теперь большинство экспертов сходятся во мнении, что подавляющее большинство случаев ксеростомии — это побочные эффекты многих лекарств, которые принимают пожилые люди, а не само старение. Виновниками являются лекарства от кровяного давления, антидепрессанты, миорелаксанты, антигистаминные препараты, лекарства от астмы и обезболивающие. Ксеростомия также может быть вызвана лучевой терапией рака головы и шеи; убивая рак, радиация также выбивает слюнные железы.Другими источниками этого состояния являются химиотерапевтические препараты и различные хронические заболевания, включая диабет, болезнь Паркинсона и аутоиммунное состояние, называемое синдромом Шегрена.

Что-нибудь простое, например, частое питье воды, может облегчить сухость во рту. Кислая пища стимулирует работу слюнных желез, поэтому могут быть полезны леденцы со вкусом лимона. Также доступны различные типы пастилок, которые производят влагу, подобную слюне. Пациенты с раком Шегрена и раком головы и шеи несколько успешно лечились с помощью пилокарпина для полоскания рта и таблеток.Но пилокарпин — сильное лекарство, которое нужно использовать осторожно. Он также используется для лечения глаукомы, но уже не пользуется популярностью, поскольку может ограничивать ночное зрение и вызывать хроническое воспаление в глазах.

Искусственная слюна (включая синтетическую слюну Salivart, заменитель слюны и Salix), содержащая смазывающие вещества, похожие на слюну, продаются в большинстве аптек и могут быть приобретены без рецепта. Некоторым брендам пригодятся небольшие аэрозольные баллончики, например, спреи для рта, используемые от неприятного запаха изо рта.Но многие люди обнаружили, что искусственная слюна действует недолго и не настолько эффективна. Если вы старше, поговорите со своим стоматологом о лечении фтором или полоскании рта, как о способе борьбы с повышенным риском кариеса, который сопровождает сухость во рту. Многие люди учатся жить с сухостью во рту; они считают, что это небольшая цена за преимущества лекарств и лечения. Но если это становится серьезным, ксеростомия сама по себе может быть заболеванием, которое заслуживает внимания вашего врача и стоматолога.

Обновление за июнь 2003 г.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

4 вещи, которые могут вызвать сухость во рту — Здоровье полости рта — McMinnville Dentist

Если вы когда-либо испытывали сухость во рту, вы знаете, насколько это может быть неприятно и неприятно.Даже стакан за стаканом воды, кажется, не помогает облегчить его. Сухость во рту — это невероятно распространенное заболевание, с которым все мы время от времени сталкиваемся, но если у вас хроническая сухость во рту, которая не проходит, возможно, пришло время посетить стоматолога в Макминнвилле.

Риски, связанные с сухостью во рту
На самом деле жить с сухостью во рту изо дня в день не только неудобно, но и вредно для здоровья полости рта в целом. Видите ли, когда во рту становится сухо, это означает, что ваши слюнные железы не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать во рту смазку и влажность. В здоровом рту постоянно выделяется слюна, которая помогает нейтрализовать кислоты зубного налета, смывать вредные бактерии, которые могут вызвать гниение, и удалять остатки пищи. Однако, когда кто-то испытывает сухость во рту, слюны не хватает для правильного выполнения этой работы. В свою очередь, это увеличивает вероятность появления неприятного запаха изо рта, развития кариеса и других серьезных проблем со здоровьем полости рта, которые требуют лечения у вашего стоматолога McMinnville.

Что вызывает сухость во рту?
Существует несколько возможных объяснений сухости во рту у человека.Например, если вы испытываете сухость во рту только в течение короткого периода времени, это может просто указывать на обезвоживание. Питье большего количества воды в течение дня может иметь большое значение. С другой стороны, бывают случаи, когда кажется, что сухость во рту никогда не пройдет. Если это произойдет, вам, возможно, придется поговорить со своим дантистом в Макминнвилле о том, что может быть причиной этого. Некоторые частые причины хронической сухости во рту включают:

  • Лекарства. Если вы прочитаете этикетку или вкладыш, прилагаемый к вашим лекарствам, вы не должны удивляться, увидев сухость во рту, указанную как частый побочный эффект.Тонны лекарств могут вызвать сухость во рту. Все, от лекарств от беспокойства и артериального давления до лечения рака, может вызвать сухость во рту, поэтому важно читать эти предупреждающие надписи и вставки. Если ваше лекарство может быть причиной сухости во рту, не прекращайте его, не посоветовавшись предварительно с врачом. Вам также следует спросить стоматолога о некоторых способах борьбы с сухостью во рту, вызванной лекарствами.
  • Болезни и другие проблемы со здоровьем. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем или определенные заболевания, у вас также может быть повышенный риск сухости во рту.Некоторые заболевания, которые, как известно, вызывают сухость во рту, включают, но не ограничиваются ими, синдром Шегрена, ВИЧ / СПИД и диабет.
  • Табак и алкоголь. Курение, употребление бездымного табака и употребление алкоголя, естественно, сушат ротовую полость. Поскольку это обычные привычки, которыми люди часто занимаются, во рту постоянно пересыхает. Лучший способ остановить сухость во рту, вызванную табаком или алкоголем, — это бросить или, как минимум, сократить потребление.
  • Дыхание через рот.Нам всем приходилось дышать ртом во время сильной простуды или в сезон аллергии, когда нос был слишком заложен, чтобы пропускать воздух. Но некоторые люди естественным образом дышат ртом, а не носом, особенно во время сна. Однако, когда рот открыт в течение длительного периода времени и внутренняя часть постоянно подвергается воздействию сухого воздуха, результатом является неприятная сухость во рту.

Признаки и симптомы
Большинство людей, страдающих сухостью во рту, знают, что у них сухость во рту, просто по ощущениям.Тем не менее, некоторые другие распространенные симптомы сухости во рту включают:

  • Треснувшие, сухие губы
  • Проблемы с глотанием, жеванием или речью
  • Сухость в горле или языке
  • Неприятный запах изо рта

Хорошая новость заключается в том, что сухость во рту часто лечится успешно с вмешательством вашего стоматолога в Макминнвилле. Есть также вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы снизить риск сухости во рту, например:

  • Пить много воды в течение дня
  • Ограничить потребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков
  • Жевать жевательную резинку без сахара для стимуляции слюнных желез

Не обязательно жить с сухостью во рту.Если вы готовы поговорить о том, чем мы можем помочь, позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.

Сухость во рту | Фонд здоровья полости рта

Что такое сухость во рту?

Для нормальной работы вашего рта требуется слюна. Слюна сохраняет ваш рот влажным, помогает расщеплять пищу и помогает вам глотать. Он также действует как очищающее средство. Он постоянно омывает ротовую полость и зубы, борется с кариесом и помогает поддерживать чистоту зубов. Сухость во рту или «ксеростомия» — это состояние, которое влияет на отток слюны, вызывая ощущение сухости во рту.

Как узнать, что у меня сухость во рту?

Есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание. Самая очевидная из них — это, конечно, сухость во рту. Некоторые люди чувствуют, что их слюна стала густой и липкой, из-за чего им трудно говорить или глотать. У некоторых людей также появляется ощущение «покалывания» или жжения во рту, и они становятся чувствительными к определенным продуктам. Во рту могут появиться болезненные ощущения, повышается риск кариеса и заболеваний десен. В некоторых случаях рот также может стать красным и блестящим.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас сухость во рту. Но, возможно, лучше поговорить об этом со своей стоматологической бригадой или врачом.

Что может вызвать сухость во рту?

Сухость во рту может быть симптомом множества различных проблем и может возникать с возрастом. Довольно часто это побочный эффект лекарств — особенно таблеток для лечения сердечного, артериального давления и депрессии. Ваш врач, фармацевт или стоматологическая бригада должны сказать вам, могут ли ваши лекарства вызывать проблемы. Сухость во рту также может быть вызвана медицинским лечением, например лучевой терапией или операцией на голове или шее.

В некоторых случаях сухость во рту может быть прямым результатом заболевания (например, диабета, волчанки, синдрома Шегрена и закупорки слюнных желез).

У женщин больше шансов получить сухость во рту?

Женщины, находящиеся в период менопаузы (часто называемой «изменением» или «изменением жизни»), могут страдать от сухости во рту. Женщины, у которых была менопауза и которые принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут страдать от сухости во рту.Если вы принимаете лекарства и у вас есть какие-либо симптомы сухости во рту, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли это изменить.

Можно ли предотвратить сухость во рту?

К сожалению, не существует способа предотвратить проблему, хотя есть средства, облегчающие ее симптомы.

Какие проблемы это может вызвать?

Слюна помогает нейтрализовать кислоту, которая атакует зубы, и является очень важной частью здоровья зубов. Слюна помогает расщеплять пищу во время жевания, что облегчает ее глотание. Некоторые люди обнаруживают, что у них проблемы с глотанием, когда нарушается отток слюны.

Слюна также очень важна в борьбе с кариесом. Он помогает бороться с бактериями, которые образуют зубной налет и вызывают кариес и заболевания десен. Зубной налет — это тонкая липкая пленка, которая постоянно образуется на зубах.

Меньшее количество слюны также влияет на вкус пищи и затрудняет употребление более сухой пищи.Иногда это может повлиять на вашу речь и повысить вероятность неприятного запаха изо рта.

Какие продукты помогают от сухости во рту?

Существует ряд продуктов, которые помогут вашему рту оставаться влажным и комфортным. Обычно это гели или спреи. В некоторых есть дополнительные ингредиенты, которые могут помочь предотвратить проблемы с зубами и деснами. Существуют также специальные продукты, которые помогут вам в повседневной гигиене полости рта (например, зубные пасты и ополаскиватели для рта).

Как часто мне следует посещать стоматолога, если у меня сухость во рту?

У вас более высокий риск кариеса и заболеваний десен из-за сухости во рту, и они могут ухудшиться быстрее, чем обычно.Поэтому важно регулярно посещать стоматологическую бригаду. Ваша стоматологическая бригада сообщит вам, как часто вам следует посещать врача.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы сухости во рту?

Существуют различные способы облегчения симптомов сухости во рту. Некоторые люди считают, что потягивание воды или сосание сладостей без сахара помогает в краткосрочной перспективе. Очень важно использовать продукты без сахара, поскольку сухость во рту может повысить вероятность кариеса. Также может помочь жевательная резинка без сахара, поскольку она стимулирует вырабатывание слюны во рту.Ваша стоматологическая бригада может порекомендовать такие продукты, как ополаскиватели, гели, пасты и леденцы, которые вы можете получить у фармацевта.

Какую зубную пасту мне следует использовать?

Важно использовать зубную пасту с фтором, содержащую не менее 1350-1500 ppm (частей на миллион) фторида. Лучше всего подойдет зубная паста для «полного ухода», поскольку она содержит антибактериальные агенты и другие ингредиенты для контроля образования зубного налета.

Некоторые продукты содержат лаурилсульфат натрия (SLS), и некоторые люди с сухостью во рту считают, что это может вызвать раздражение во рту и ухудшить их состояние.

Что может сделать моя стоматологическая бригада, чтобы предотвратить проблемы, вызванные сухостью во рту?

Ваша стоматологическая бригада не сможет помочь с причиной сухости во рту. Но, помогая вам поддерживать чистоту рта и используя фтор, они во многих случаях могут помочь отсрочить начало кариеса. Ваша стоматологическая бригада посоветует вам диету и расскажет, как правильно ухаживать за зубами и деснами.


Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали ее. ..

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по поводу здоровья полости рта, обратитесь в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (местный тариф в Великобритании).

Наша линия помощи стоматологам является полностью конфиденциальной и с момента открытия более 20 лет назад помогла почти 400 000 человек. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу, с 09:00 до 17:00.

Ксеростомия (сухость во рту)

Цели лечения ксеростомии включают выявление возможных причин, облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений, например.g., кариес зубов и инфекции пародонта. 4

Идентификация
Пациенты с жалобами на сухость во рту должны иметь подробный анамнез (медицинский и стоматологический), чтобы помочь с ранним выявлением и выявлением потенциальных основных причин. 1, 2, 9 У пациентов с ксеростомией или гипофункцией слюнных желез при осмотре полости рта может быть выявлена ​​сухая и рыхлая слизистая ротовой полости, а язык может казаться сухим и потрескавшимся. 1, 2, 5 Пациенты могут часто иметь кариес зубов (особенно корневой, шейный или режущий / куспальный кончики), накопление зубного налета, гингивит и / или пародонтит. 1, 2, 5, 20 Также могут присутствовать инфекции (например, кандидоз полости рта) и увеличение слюнных желез в результате сиаладенита. 1, 2, 5, 9, 20 Другие проявления в полости рта, очевидные при осмотре, могут включать угловой хейлит, мукозит, травматические поражения полости рта и / или трудности с ношением / удержанием оральных протезов. 5, 9, 20

Тщательное обследование головы и шеи, включая внутриротовую оценку для выявления наличия или отсутствия скопления слюны на дне рта, может помочь стоматологу определить, кому будут полезны дальнейшие диагностические исследования, например как измерение скорости потока слюны, биопсия малой слюнной железы или анализы крови и микробов. 1, 2 Считается, что у пациента сниженный слюнный поток, если нестимулированный слюнный поток составляет 0,1 мл / мин или меньше (измеряется в течение 5-15 минут) или если слюнный поток, стимулируемый жеванием, составляет 0,7 мл / мин или меньше ( измерял за 5 минут). 5, 20

Общие паллиативные / профилактические вмешательства
При лечении ксеростомии и гипосаливации особое внимание следует уделять обучению пациентов и изменению образа жизни. 1, 2 Различные паллиативные и профилактические меры, включая фармакологическое лечение стимуляторами слюноотделения, фторидом местного действия, заменителями слюны и использованием жевательной резинки / мятных конфет, могут облегчить некоторые симптомы сухости во рту и улучшить качество жизни пациента. 1, 2, 5

Пациентам следует проконсультировать по вопросам образа жизни для облегчения сухости во рту; к ним относятся: 9, 12

  • потягивая воду или напитки без сахара и без кофеина
  • сосет кусочки льда
  • частое использование смазки для губ (например, каждые 2 часа)
  • жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара 9
  • Избегать соленой или острой пищи или сухой, трудно пережевываемой пищи 9
  • Избегайте липких, сладких продуктов
  • избегать раздражителей, таких как алкоголь (включая спиртосодержащие жидкости для полоскания рта5), табак и кофеин
  • пить жидкость при осторожном питании 6, 9
  • с использованием увлажнителя ночью 9

Стоматологические и стоматологические рекомендации Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований 3 и другие 5, 9, 13 включают следующее для пациентов с сухостью во рту:
  • осторожно чистите зубы не менее двух раз в день с фторированием. зубная паста
  • Чистить зубы зубной нитью каждый день
  • Запланируйте посещение стоматолога не реже двух раз в год (с ежегодной рентгенограммой прикуса)
  • использование фторидного геля рецептурного действия (0.4% фторида олова, 1,0% фторида натрия) ежедневно для предотвращения разрушения зубов
  • быстрое лечение грибковых или бактериальных инфекций полости рта
  • Нанесение 0,5% фторидного лака на зубы
  • зубные перебазировки мягких и твердых тканей плохо подогнанных протезов и использование адгезивов для зубных протезов

Стимуляторы слюны. Стимуляторы слюны следует рассматривать у пациентов с остаточной функцией слюнных желез. 9, 12 Для стимуляции выделения слюны можно использовать жевательную резинку, леденцы и мятные конфеты без сахара.9 FDA одобрило пероральные средства, усиливающие секрецию пилокарпина (Salagen®, Eisai и дженерики) 21 и гидрохлорид цевимелина (капсулы Evoxac®, Daiichi-Sankyo и дженерики) 22 для лечения симптомов сухости во рту. 10, 13 Пилокарпин обычно назначают в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев, а цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев. 10 Побочные эффекты включают потоотделение, расширение кожных сосудов, тошноту и рвоту, диарею, икоту, гипотензию и брадикардию, учащенное мочеиспускание, бронхоспазм и проблемы со зрением. 10

Искусственная слюна / заменители слюны / увлажняющие средства для полости рта. Продукты с искусственной слюной отпускаются по рецепту или без него. Обычно они содержат комбинацию карбоксиметилцеллюлозы и глицерина для увеличения вязкости, а также буферные и ароматизирующие агенты (например, сорбит, ксилит) и ионы кальция и фосфата; 4, 23 однако они не содержат пищеварительных и антибактериальных ферментов или других белков и минералов биологической слюны. 23 Некоторые продукты также содержат фтор. 4 Продукт, отпускаемый только по рецепту, NeutraSal® (OraPharma, Inc. ) представляет собой перенасыщенный ополаскиватель фосфатом кальция, доступный в виде порошка для восстановления. 24

Знак соответствия ADA для продуктов для временного облегчения сухости во рту означает, что продукт безопасен и показал эффективность в временном облегчении симптомов сухости во рту при использовании по назначению.

Заменители слюны используются по мере необходимости, и хотя они не излечивают сухость во рту, они могут временно облегчить симптомы. 4, 23 Не содержащие спирта ополаскиватели, пастилки и увлажняющие спреи и гели для полости рта продаются как безрецептурные средства для ухода за полостью рта для пациентов с сухостью во рту. 4, 6, 9 Существуют также зубные пасты, специально разработанные для пациентов с сухостью во рту. 4, 6

Кокрановский обзор 2011 г. 25, 26 не обнаружил «убедительных доказательств» того, что какая-либо конкретная местная терапия (например, спреи, пастилки, полоскания для рта, гели, масла, жевательная резинка или зубные пасты) была эффективной для облегчение симптомов сухости во рту. Хотя было показано, что жевательная резинка увеличивает выработку слюны, не было убедительных доказательств того, что симптомы сухости во рту улучшились. Авторы отметили, что «предпочтения пациентов являются важным фактором наряду с рассмотрением возможных побочных эффектов». В обзоре сделан вывод о том, что «хорошо спланированные, обладающие достаточной мощностью рандомизированные контролируемые испытания местных вмешательств при сухости во рту, которые разработаны и представлены в соответствии с руководящими принципами CONSORT, необходимы для предоставления доказательств для руководства клинической помощью.”

Пять натуральных средств от сухости во рту (ксеростомии)

Сводка

Наши специалисты по интегративной медицине предлагают естественные решения для сильной сухости во рту, которая может развиваться по многим причинам, включая облучение головы и шеи и использование некоторых противораковых препаратов.

Особенности

  • Сильная сухость во рту и горле встречается относительно часто и часто болезненно.
  • Иглоукалывание — одно из нескольких естественных средств, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Симптомы сухости во рту трудно игнорировать. Во рту и горле кажется сухость и липкость. Когда слюноотделение замедляется или полностью прекращается, ваш обычный способ говорить, жевать, глотать и даже пробовать пищу может измениться.

Более чем у каждого десятого человека наблюдается сильная сухость во рту.У онкологических больных часто возникает сухость во рту ( xerostomia с медицинской точки зрения) после облучения головы и шеи или при приеме определенных лекарств. Какой бы ни была причина, ощущение пересохшей боли не только отвлекает и болезненно, но и может стать предпосылкой для инфекций, кариеса и кариеса. Это также может нарушить привычки правильного питания, которые сохранят вашу силу и хорошее питание.

Иногда лекарство может быть причиной сухости во рту, и врач может смело его заменить, чтобы вам было легче. Но в целом надежных медицинских решений не так много, поэтому мы спросили эксперта Службы интегративной медицины Memorial Sloan Kettering Гэри Денга и фармацевта и менеджера веб-сайта About Herbs К.Саймон Юнг, чтобы взвесить некоторые натуральные средства, которые стоит попробовать.

Что сработает для вас, частично зависит от того, можете ли вы вырабатывать слюну или эта функция исчезла навсегда. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы. Разумно пройти формальное обследование на предмет ксеростомии, прежде чем двигаться дальше.

Тогда экспериментируйте — это безопасно — и посмотрите, что работает!

Сделайте свой собственный ополаскиватель для рта

Доктор Юнг предлагает самому приготовить жидкость для полоскания рта из физиологического раствора и пищевой соды.

  1. Смешайте 1 стакан теплой воды с 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли.
  2. Полощите рот в течение нескольких секунд, затем смойте водой.
  3. Повторяйте каждые три часа.

В перерыве от жидкости для полоскания рта держите поблизости другие жидкости, чтобы пить их и поддерживать влажность во рту и горле. «Ополаскиватели для полости рта с добавлением ингредиентов доступны, но в них нет необходимости», — говорит доктор Юнг. «Обычно лучше всего подходит обычная старая вода».

Вернуться наверх

Жевательные леденцы и пастилки без сахара

Если вы все еще можете вырабатывать слюну, попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или рассосать леденцы, чтобы получить сок.В качестве леденцов доктор Юнг предлагает те, которые содержат скользкий вяз. «На этот счет нет исследований, но это имеет смысл», — объясняет он. Желеобразное вещество травы покрывает язык, рот и горло, удерживая влагу во рту.

Вернуться наверх

Пищевые масла

Некоторые люди получают облегчение, подержав во рту несколько столовых ложек кокосового или кунжутного масла в течение 10–15 минут, не проглатывая. Этот подход, основанный на старом методе «вытягивания масла» в аюрведической медицине, «безопасен и вполне разумен», — говорит доктор.Юнг. Это также имеет смысл, поскольку масло очищает полость рта, покрывая и успокаивая раздраженные пятна. Нет определенного времени, как долго нужно держать масло во рту.

Вернуться наверх

Женьшень и другие лечебные травы

Некоторые травники рекомендуют американский женьшень для увеличения влажности. «Для этого нет убедительной науки», — говорит доктор Юнг, но считается, что он «питает инь» — , который наряду с янь является ключом к нахождению баланса в организме, который помогает вырабатывать жидкости в организме.

Перед тем, как принимать женьшень или любую другую траву, посоветуйтесь со своим врачом о побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами. И будьте осторожны, говорит он, в отношении заявлений на йохимбе, гуарану, растение от зубной боли и саркандру глабру. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы.

Вернуться наверх

Иглоукалывание — мощное средство

«Пока иглотерапевт обладает навыками и опытом, эта форма традиционной китайской медицины вполне может стать вашим билетом к длительному облегчению», — говорит доктор.Дэн.

Для лечения сухости во рту специалист по иглотерапии вводит в кожу от десяти до 20 тонких одноразовых игл таким образом, чтобы поток энергии увеличивался к рту и горлу. Большинство людей не чувствуют боли от игл, которые практикующий удаляет примерно через 30 минут.

«Иглоукалывание — это не просто принятие желаемого за действительное при сухости во рту», ​​- говорит доктор Дэн. Вероятно, он работает, активируя часть мозга, которая производит слюну. Исследование MSK, опубликованное в журнале BMC Complementary Medicine Journal , показало, что эта область, вырабатывающая слюну, загорается в мозгу здоровых добровольцев, проходящих тестирование с помощью акупунктуры.Ничего не произошло, когда добровольцам сделали имитацию иглоукалывания.

Другое исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Oncology , показало, что люди, у которых развилась ксеростомия после облучения при раке головы и шеи, говорили, что обезболивающие и другие традиционные методы лечения не работают, в то время как иглоукалывание дало им длительное облегчение. Те, у кого была самая сильная сухость во рту, как правило, лучше всего поправлялись.

Вернуться наверх .
20Фев

80 г это сколько ложек – 80 грамм муки сколько столовых ложек?

80 грамм муки сколько столовых ложек?

Любая женщина, хозяйка с легкостью может приготовить потрясающе вкусное блюдо даже не изучая, сколько грамм крупы в ложке или наоборот, сколько столовых ложек в 80 граммах муки, например. Она прекрасно обходится без этой информации. Да и рецепты, как правило, создаются под определенное количество порций.

80 грамм муки это сколько столовых ложек

Но если все-таки нужно узнать точное количество ложечек в 80 граммах муки, не обязательно для приготовления пищи, возможно для каких-то других целей, пожалуйста. Но за пример, все же, возьмем кулинарные рецепты.

Чтобы блюдо получилось вкусным, нужно соблюдать необходимые ингредиенты, а также точное их количество и соотношение. Ни одно мучное изделие, собственно, не обходится без муки. Читая очередной рецепт, мы видим, что ингредиент указывается в граммах (г) или столовых ложках (ст.л.). Иногда — в стаканах.

  • мука — 80 г;
  • мука — 2 ст.л.;
  • мука — 5 ст.л. без горки.

И если с ложками более или менее понятно, то количество грамм может вызвать вопросы: «А сколько это в ложках?» «Как узнать, сколько столовых ложек нужно добавлять, чтобы получилось 80 грамм муки?»

Сколько столовых ложек в 80 граммах муки?

Важно знать одно условие, которое может сказаться не только на вкусовых качествах Вашего блюда, но и на результате в целом. В некоторых рецептах прямо указывается — 2 ст.л. «с горкой» или «без горки». Если это так, то проблем нет. Но если информация отсутствует, в таком случае выясните, сколько грамм содержится в ложечке с горкой и без. Различия большие.

Сколько муки в столовой ложке с горкой и без горки?

С горкой — 30 грамм, без горки — 20. Учитывайте это. При приготовлении рецепта берите за основу «с горкой».

80 грамм муки = 2,7 столовой ложки

Как отмерить 80 грамм муки?

Чтобы самостоятельно отмерить вес муки, воспользуйтесь следующими советом:

  1. Подготовьте емкость: кастрюльку, блюдо или тарелку.
  2. Возьмите столовую ложку, зачерпинте муку.
  3. Возьмите кухонный нож и проведите по черпалу, чтобы снять горку. Если нет ножа, используйте другой предмет либо просто аккуратно встряхните ложку.
  4. Всыпьте муку в емкость.
  5. Для того, чтобы получить 80 грамм муки, в емкость необходимо добавить всего 4 столовых ложки.
Как отмерить 80 грамм муки?

Таким образом, 80 грамм муки содержит 2,7 столовой ложки с горкой и 4 столовых ложки без горки.

skolko.su

Сколько грамм рисовой муки в столовой ложке 🥄 онлайн калькулятор

Калькулятор количества рисовой муки в столовой ложке, рассчитает сколько ложек рисовой муки, необходимо положить для приготовления блюда.

Таблица

Грамм рисовой мукиКоличество столовых ложек
30 грамм1
24 грамм0.8
30 грамм1
35 грамм1.17
40 грамм1.33
45 грамм1.5
50 грамм1.67
55 грамм1.83
60 грамм2
65 грамм2.17
70 грамм2.33
75 грамм2.5
80 грамм2.67
90 грамм3
100 грамм3.33
150 грамм5
200 грамм6.67
250 грамм8.33
300 грамм10
400 грамм13.33
500 грамм16.67
600 грамм20
700 грамм23.33
800 грамм26.67

Понравился калькулятор? Поделитесь с друзьями:

oncalc.ru

Сколько грамм меда в столовой ложке 🥄 онлайн калькулятор

Калькулятор количества меда в столовой ложке, рассчитает сколько ложек меда, необходимо положить для приготовления блюда.

Таблица

Грамм медаКоличество столовых ложек
21 грамм1
24 грамм1.14
30 грамм1.43
35 грамм1.67
40 грамм1.9
45 грамм2.14
50 грамм2.38
55 грамм2.62
60 грамм2.86
65 грамм3.1
70 грамм3.33
75 грамм3.57
80 грамм3.81
90 грамм4.29
100 грамм4.76
150 грамм7.14
200 грамм9.52
250 грамм11.9
300 грамм14.29
400 грамм19.05
500 грамм23.81
600 грамм28.57
700 грамм33.33
800 грамм38.1

Понравился калькулятор? Поделитесь с друзьями:

oncalc.ru

Сколько грамм изюма в столовой ложке 🥄 онлайн калькулятор

Калькулятор количества изюма в столовой ложке, рассчитает сколько ложек изюма, необходимо положить для приготовления блюда.

Таблица

Грамм изюмаКоличество столовых ложек
25 грамм1
24 грамм0.96
30 грамм1.2
35 грамм1.4
40 грамм1.6
45 грамм1.8
50 грамм2
55 грамм2.2
60 грамм2.4
65 грамм2.6
70 грамм2.8
75 грамм3
80 грамм3.2
90 грамм3.6
100 грамм4
150 грамм6
200 грамм8
250 грамм10
300 грамм12
400 грамм16
500 грамм20
600 грамм24
700 грамм28
800 грамм32

Понравился калькулятор? Поделитесь с друзьями:

oncalc.ru