таблица, недостаток гормон или повышенный уровень, лечение щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование сердца, течение обменных процессов, уровень холестерина и ряд других жизненно важных показателей. Отклонение от нормы может привести к развитию ряда патологий. Определение уровня гормонов щитовидной железы осуществляется при помощи специального анализа.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Гормоны щитовидной железы у женщин

Щитовидной железой называют орган внутренней секреции, который осуществляет регулировку водно-солевого баланса в организме. Он располагается на передней поверхности верхнего отдела трахеи и щитовидных хрящей. Именно поэтому орган носит такое название. В странах Запада его именуют тиреоидной железой.

Орган состоит из большого числа микроскопических пузырьков. Внутри находится коллоидная масса. Она состоит из целого перечня белков. В нём преобладают йодосодержащие соединения трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин — тироксин Т4.

Если у пациента имеет место быть недоразвитие щитовидной железы, или по какой-либо причине ее приходится удалить, наблюдается апатичность. У человека снижается интеллект. Сердечный ритм замедляется. Аналогичный процесс происходит с ростом и окостенением. Появляется отечность. Нарушается рост ногтей и волос.

Если имеет место быть гиперфункция щитовидной железы, это приводит к ускорению обмена веществ. У человека повышается температура и ускоряется сердечный ритм. На фоне вышеуказанных процессов появляется исхудание. Работа щитовидной железы регулирует гипофиз. Это придаток мозга, передняя доля которого продуцирует тиреотропный гормон.

Щитовидная железа связана сразу с несколькими гормоном. В список входят:

1. Т3 и Т4. Отвечают за нормальную жизнедеятельность человека. Их выработка осуществляется из-за воздействия тиреотропина. Гормоны требуются для активизации мыслительного процесса и физиологического развития человека.
2. ТТГ. Тиреотропный гормон. Его выработка осуществляется в гипофизе. Он выступает главным компонентом, отвечающим за деятельность щитовидной железы.
3. ТПО. Такое название получили иммунные антитела. Они создаются организмом специально против ферментов aнти-TПO.
4. АТ-ТГ. Еще одна разновидность антител. Они задействованы в процессе выявления нарушений в аутоиммунных процессах.

Гормоны Т3 и Т4 связывается с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле женщины. Перенос осуществляется у органов и тканей, которые нуждаются в них. В небольшом количестве гормоны присутствуют и в свободном молекулярном виде. Совокупное количество гормона, связывающегося с белками, и свободного тироксина определяют, как общий. Если результат теста получился сомнительным, именно это количество является показательным.

Показания к проведению анализа

Женщина сама может выступить инициатором сдачи анализов на уровень гормонов. Специалист может назначить его проведение в следующих ситуациях:

• у женщины присутствует увеличенная щитовидная железа;
• менструальный цикл нарушается;
• женщина испытывает зябкость или излишнюю потливость;
• появляется пучеглазие;
• происходит резкий набор или потеря веса;
• эмоциональное состояние женщины без причины нарушается;
• присутствует тахикардия.

Вышеуказанные симптомы нельзя списывать на эмоциональную и физическую усталость. Именно так выглядят первые признаки эндокринных сбоев. Если они появились, необходимо посетить специалиста. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что состояние организма удастся полностью привести в норму.

Если гормональный фон не в порядке, пациентка может столкнуться с проблемами при наступлении беременности. При планировании врач в обязательном порядке направит женщину на сдачу ТТГ. Во время всего процесса вынашивания ребенка гормональный уровень будет находиться под контролем. Значит, предстоит неоднократно сдать анализ на гормоны.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Практически 90% секрета щитовидной железы составляет Т4. Этот гормон в основном состоит из белка и йода. Он представляет собой депо йода, требующиеся для построения активного гормона Т3. Именно он оказывает влияние на сложение функционирования всего организма.

Между гормонами Т4 и ТТГ присутствует обратная зависимость. Если наблюдается снижение одних, то повышается концентрация других. Изначально происходит понижение гормона Т4. Если женщина вынашивает ребенка, количество гормонов щитовидной железы подходит к максимально допустимой границе. Из-за физиологических процессов, происходящих в этот промежуток времени в организме, наблюдается повышение тироксина. Это в свою очередь влечет за собой понижение уровня ТТГ.

Каждому гормону присуще собственное нормальное значение. Определить его уровень для искомого вещества можно, ознакомившись с таблицей ниже.

Проведение анализа

Чтобы исследование показало максимально точный результат, к сдаче анализа необходимо подготовиться. Для этого необходимо ограничить эмоциональную и физическую активность накануне. До сдачи анализа не рекомендуется употребление:

• соленого;
• копченого;
• острого.

Последний прием пищи должен быть осуществлён не ранее, чем за 8 часов до сдачи анализов. Особое внимание стоит уделить приему гормональных контрацептивов и йодосодержащих медикаментов. Чтобы результат анализа был правильным, последнее употребление вышеуказанных препаратов должно быть осуществлено за 30 дней до сдачи крови на исследование. Предстоит ограничить и употребление спиртных напитков, а также курение. Необходимо отказаться от вредных привычек минимум на сутки.

Для проведения исследования врач выполнит забор небольшого количества венозной крови. Материал поместят в специальную пробирку и отправят в лабораторию. Анализ может быть произведен на определение уровня сразу нескольких гормонов. Точное исследование зависит от предрасположенности женщины к определенному заболеванию и присутствующей симптоматики. Эксперты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Возможные отклонения

Энергетический обмен в организме осуществляется с непосредственным участием гормонов Т3 и Т4. Они способствуют осуществлению важных функций головного мозга, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Если происходит сбой их выработки, у женщины может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Оба состояния приводят к возникновению ряда негативных последствий и требуют незамедлительного лечения.

Избыток гормонов

Количество гормона Т3 может повыситься в результате его избыточного выделения, появления зоба, который в свою очередь развился из-за дефицита йода, или использования гормональных средств. Это могут быть оральные контрацептивы, эстрогены или иные препараты. Если гормона слишком много, пациентка столкнется с бессонницей. Нередко наблюдается повышенная возбудимость и перепады настроения. Имеет место быть расстройство стула и частое мочеиспускание. Наблюдается повышение артериального давления и температуры тела. Ногти слоятся и ломаются. Менструации становятся нерегулярными. Во время их прохождения пациентку беспокоят боли.

Повышение количества гормона Т4 также негативно отражается на организме. Такое состояние приводит к тому, что процесс высвобождения энергии из запасов организма происходит более интенсивно. Это значит, что жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке. В результате пациентка становится излишне раздражительной. У неё увеличивается частота пульса. Реакция нервов может доходить до избыточных значений. В результате произошедшего у пациентки начинают подрагивать пальцы рук. Если в организме достаточно долго сохраняется повышенное значение гормона Т4, это может стать причиной развития остеопороза, ослабления костной ткани и, как следствие, возникновения переломов при незначительных нагрузках.

Если наблюдается повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что в организме женщины присутствует проблема. Нередко показатель возрастает из-за плохого психического состояния, нарушения функционирования щитовидной железы и надпочечников, а также развития различного рода опухолей. Привести к повышению уровня ТТГ может и употребление большого количества препаратов, в состав которых входит йод. Однократное возрастание показателя могут спровоцировать лекарственные средства против судорог или тяжелая физическая нагрузка.

Недостаток гормонов

Нехватка гормонов также сопровождается заметными симптомами. Привести к снижению уровня Т3 может нарушение функционирования щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз. Аналогичное явление провоцирует воспаление органов, которые именуют тиреоидитом. В результате снижения уровня T3 наблюдаются:

• появление тошноты и нерегулярный стул;
• аппетит снижается;
• возникает мышечная слабость;
• в течение длительного промежутка времени температура тела находятся ниже нормы;
• жизненный тонус снижается;
• имеет место быть отечность лица и ног.

Если снижен уровень гормона Т4, врачи также говорят о появлении гипотиреоза. При патологии происходит замедление обмена веществ. Это становится причиной увеличения массы тела. Однако это лишь один из признаков заболевания. Привести к снижению уровня T4 может удаление щитовидной железы, проведение терапии радиоактивным йодом, развитие аутоиммунного тиреоидита или передозировка тиреостатиков.

Если женщина долгое время голодает или находится в тяжелой стрессовой ситуации, у неё может произойти снижение количества ТТГ в крови. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае приема лекарственных препаратов, которые приводят к снижению активности щитовидной железы. Если вышеуказанные провоцирующие факторы отсутствуют, подобная ситуация может говорить о дисфункции гипофиза или развитии опухоли щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и беременность

Если женщина беременна, проводится плановый контроль количества ТТГ и Т4. Во время вынашивания ребенка показатели повышаются в 1,5 раза. Это происходит потому, что эндокринная система плода еще не развита. Первые 12 недель может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ. Это не является отклонением. Однако в результате слишком сильного снижения гормона может возникнуть тиреотоксикоз. На его фоне нередко возникают отслоения плаценты, выкидыши, задержка в развитии плода или появления пороков.

После того, как 12 неделя завершится, наблюдается постепенное повышение значение тиреотропного гормона. Однако в этой ситуации врач будет следить за тем, чтобы показатель не превысил норму. Это приведет к тому, что уровень Т3 и Т4 снизится. В этой ситуации будет производиться лечение йододефицита. Пациентам назначают препараты, содержащие йод.

Лечение патологии

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается эндокринолог. Врач произведет визуальный осмотр, а затем направит на анализ крови и ультразвуковое исследование органов. Если патологические изменения функционирования  щитовидной железы подтвердятся, будет назначена комплексная терапия. Обычно она состоит из приема гормонального препарата. Если у пациента выявлены запущенные стадии заболевания, может быть осуществлено оперативное вмешательство.

Отклонения в гормональном фоне сегодня успешно поддаются лечению. Необходимо лишь начать его своевременно. Для этого требуется периодически проходить диагностические исследования и сдавать кровь на гормоны. Выполнять профилактический анализ рекомендуется раз в 3 месяца. Полное обследование стоит происходить минимум один раз в год. Лучше повысить частоту посещения специалиста до 1 раза в полгода.

zdorrov.com

Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:

1. возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
2. проверить уровень выработки гормонов;
3. оценить работу эндокринных желез.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.

Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.

Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:

• белки к ТПО;
• белки к ТГ;
• белки рТТГ.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.

Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.

Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.

За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.

Норма анализов щитовидной железы. Таблица

Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.

Изменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.

Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.

Организм женщин функционирует немного иначе в гормональном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.

Нормальный уровень гормонов в крови может иметь разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому результаты анализов должен оценивать врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптимальную норму.

Расшифровка и диагнозы. Таблица

Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и  самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4.  При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.

Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).

Основные показания к сдаче

Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятельно пройти обследования, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правильный, ведь врач может направить на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.

Первичное обследование пациента

При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдать следующие гормоны:

• ТТГ;
• Т4- свободный;
• Т3- свободный;
• антитела к ТПО.

Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.

Подозрение на повышенный уровень гормонов

При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдать анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.

Для этого назначают анализы на:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО;
• антитела к рТТГ.

При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормональными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдавать:

• Т4-свободный;
• ТТГ.

При беременности

Контроль над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очень важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдавать регулярно. К необходимым исследованиям относят:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО.

Нередко у беременных наблюдается пониженный уровень ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.

После операций на щитовидной железе

После того, как было произведено хирургическое вмешательство, очень важно следить за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указать на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• антитела к ТГ;
• тиреоглобулин белок.

При проведении резекции медуллярной опухоли дополнительно сдаются кальцитонин и раковый антиген РЭА.

При узелковых изменениях

Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?

• подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
• контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
• заторможенное умственное или половое развитие у детей;
• зоб;
• сердечная аритмия;
• облысение;
• отсутствие менструации;
• снижение либидо или импотенция;
• бесплодие.

Кроме того, проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления, выяснить точную причину  возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалительного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекаться ткань щитовидной железы.

Как подготовиться для точных результатов?

1. За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
2. В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
3. Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
4. Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.

Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытаться самостоятельно трактовать результаты исследований – делать это должен только квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы больного, данные осмотра пациента, результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормонального профиля.

Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатываться без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребность йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.

Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставить без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнить которые можно в любой современной лаборатории или клинике.

shhitovidnaya-zheleza.ru

Нормы гормонов щитовидной железы для женщин и мужчин в таблицах

Эндокринная система контролирует большинство процессов, которые происходят в организме человека. Она является важнейшей регуляторной системой. Любой сбой в работоспособности желёз внутренней секреции неизбежно отразится нарушениями в функционирования всего организма. Частью эндокринной системы является щитовидная железа, которая участвует в процессах регулирования обмена веществ и роста как отдельных клеток, так и всего организма.

Эта железа расположена на шее в районе кадыка. Она влияет на работоспособность практически всех органов человека. Поэтому любые патологические изменения щитовидной железы неизбежно приводят к целому ряду заболеваний. Для их выявления существуют разные методы исследования. Однако наиболее точно диагностировать работоспособность щитовидной железы позволяет анализ крови на гормоны – ТТГ, Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатывается тиреотропный гормон гипофизом – мозговым придатком, который является небольшой эндокринной железой. Расположенный в нижней части головного мозга, гипофиз осуществляет управление не только щитовидкой, но и остальными эндокринными органами.

Клетки гипофиза вырабатывают ТТГ при уменьшении в крови содержания гормонов Т3 и Т4. При взятии анализа также рассматривается показатель количества антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТТГ совместно с циркулирующей по венам кровью доставляется от гипофиза к щитовидке, где происходит его взаимодействие с поверхностными клетками – рецепторами. При их соприкосновении происходит ускорение выработки гормона Т3 или Т4, а также может усилиться рост тканей непосредственно щитовидной железы. При любом эндокринном заболевании необходимо сдавать анализ на тиреотропные гормоны. Нормальное содержание их в крови, одинаковое как для мужчин, так и для женщин, свидетельствует о правильном функционировании системы, производящей регулирование деятельности внутренних органов.

Гормоны Т3 и Т4 выполняют функцию управления энергетическим обменом, который происходит в организме постоянно, даже в состоянии покоя. Контроль над выработкой этих активных в биологическом плане веществ осуществляет тиреотропным гормоном.

Т4 имеет название тироксин – основной продукт синтеза щитовидной железы. Его количество составляет 90% от общего обеспечения организма гормонами. Четыре указывает на количество атомов йода в его структуре. Т3 или трийодтиронин на 90% из общего его количества вырабатывается в тканях человека путём химической реакции, при которой происходит «отрыв» одного атома йода от тироксина. В результате Т3 становится в 10 раз более активен, чем Т4.

Нормы гормонов у мужчин и женщин примерно одинаковы. Значения могут отличаться в зависимости от условий проведения исследования, реагентов и состояния пациента.

• Тз свободный. Нормальным считается показатель, находящийся в промежутке от 2,63 до 5,68 пмоль/л.
• Тз общий. Норма данного гормона должна находиться от 1,08-3,14 пмоль/л.
• Т4 свободный у здорового человека имеет значение от 9 до 21,0 пмоль/л.
• Т4 общий находится в диапазоне от 4,91 до 12,2 мкг/дл у людей без отклонений в гормональном фоне.
• ТТГ. Нормальное значение тиреотропного гормона у здорового человека составляет 0,4-4,8мЕд/л.
• Уровень антител к ТПО должен быть выше 100МЕ/мл, в таком случае он считается нормальным.

Нарушения гормонального фона

Щитовидная железа выработку гормонов производит незаметно, но этот процесс очень важен для работоспособности всего организма в целом. Эти биологически активные вещества в результатах анализа крови могут оказаться в избытке или в недостаточном количестве относительно нормы. Признаками тиреотоксикоза – избытка гормонов, являются следующие:

1. Неустойчивое эмоциональное состояние, при котором трясутся руки, появляется раздражительность и нервозность.
2. Повышается температура тела, из-за чего появляется потливость, беспокоит жар.
3. Усиливается бессонница.
4. Человек худеет.
5. Появляются нарушения ритмов сердечной деятельности.

При этом анализ крови выявляет высокое содержание трийодтиронина и тироксина, а наличие ТТГ понижено.

Терапия должна производиться до наступления нормализации гормонального уровня. Излечение может быть достигнуто применением таблеток, однако иногда возникает необходимость в радикальных методах лечения – операции. В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод.

При недостаточном обеспечении организма гормонами (гипотиреозе) появляются следующие признаки:

• понижается аппетит, но одновременно происходит набор общего веса,
• появляется апатия и развивается депрессия,
• снижается работоспособность,
• развиваются отёки,
• у женщин происходит нарушение менструального цикла, уменьшается возможность наступления беременности,
• у мужчин происходит снижение потенции,
• наблюдается ухудшение состояния как поверхности кожи, так и ногтей и волос,
• беспокоит ощущение холода, зябкость.

При гипотиреозе необходимо определение не только гормонов, но и антител к тиреопероксидазе. Их проверка является обязательной при подозрении на уменьшение активности щитовидной железы.

У женщин проблемы с гормонами выступают осложняющим фактором для наступления беременности. При её планировании сдача анализа на определение ТТГ является обязательной. При протекании беременности этот показатель должен контролироваться периодически.

У детей норма развития головного мозга и всей нервной системы обеспечивается тиреоидными гормонами. В некоторых семьях у родителей наблюдаются проблемы с работоспособностью щитовидной железы. Для исключения наследственного фактора норма ТТГ и тироксина должна периодически определяться у таких детей путём забора анализа крови.

Проведение исследования

Существуют показания, при которых назначается исследование крови на ТТГ:

• диагностика бесплодия женщин и контроль при его терапии,
• для оценки функциональных возможностей железы,
• диагностика у новорождённых детей функционирования щитовидной железы,
• подтверждение диагноза гипертиреоза или гипотериоза и контроль при их лечении,
• контроль при терапии патологий щитовидки.

Для того чтобы провести исследование работоспособности щитовидной железы, из локтевой вены производится забор венозной крови. Для получения максимально правильного и точного результата необходимо выполнить следующие правила:

1. За сутки до сдачи анализа запрещено употребление алкоголя, кофеина и табака.
2. В питании избегать употреблений тяжёлой пищи – пряной, острой, жирной, жареной.
3. В предыдущие 12 часов не выполнять тяжёлую физическую работу и избегать эмоциональных нагрузок.
4. Сдача крови проводится натощак. Можно выпить минеральной воды без газов.
5. За месяц до проведения исследования лечащий врач может отменить приём препаратов, влияющих на гормональный фон. В частности, для женщин – гормональных контрацептивов.
6. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона йод и содержащие его продукты, например, йодированную соль, морскую капусту.

Норма гормонов во время беременности

При беременности показатели ТТГ могут понижаться из-за физиологических особенностей процессов в организме. Поэтому сниженный уровень этого гормона нельзя считать патологией. На фоне беременности сильное значение придаётся свободной фракции тироксина. Именно она становится основным показателем нормы или патологии при вынашивании ребёнка. Расшифровка анализа крови, указывающая на понижение ТТГ и повышение тироксина – обычный вариант при беременности. Это не патология. Однако одновременное повышение Т4 и Т3 в значительных пределах требует от эндокринолога срочных мер по приведению к норме показателей.

Таблица ниже приведена для возможности определения нормы тироксина как общего, так и свободного. Большая часть Т4 находится в циркулирующем состоянии, он связан транспортными белками для переноса по всему организму. Изменение концентрации общего тироксина приводит к изменению уровня транспортных белков. При этом свободный тироксин остаётся на примерно одинаковом уровне. По сданному анализу производится расшифровка, по которой возможно определить любые отклонения от нормальной деятельности органа.

Расшифровка результата включает наличие таких показателей:

• трийодтиронина общего и свободного,
• тироксина общего и свободного,
• тиреотропного гормона,
• антител к тироксинпероксидазе и тиреоглобулину,
• кальцитонина.

Во всей эндокринной системе человека самый большой орган – щитовидная железа притом, что её вес всего лишь 15–20 грамм. В ней вырабатываются йодированные гормоны Т4 и Т3, которые совместно с ТТГ, синтезируемым гипофизом осуществляют регулирование обменными процессами в организме.

Похожие записи

gormonoff.com

Норма гормонов щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

О том, какая норма гормонов щитовидной железы должна знать каждая женщина. Это поможет сохранить здоровье, улучшить работу организма. Для этого необходимо как можно чаще проходить консультации у специалиста, а также точно знать какие гормоны вырабатывает щитовидная железа у женщин и мужчин.

Все про ТТГ

Тиреотропный гормон предназначен для щитовидной железы. Он разрабатывается клетками, входящими в гипофиз, и является ответом на уменьшение тиреоидных компонентов в крови. ТТГ проделывает достаточно длинный путь: он с кровью оказывается в клетках щитовидной железы, в которой он начинает взаимодействовать с особенной областью на поверхностной части клеток. Они называются специфическими рецепторами к ТТГ-гормону.

При влиянии тиреотропных составляющих в норме на рецепторы к ТТГ отмечается 2 разновидности эффектов:

• форсирование взаимодействия клеток щитовидки. При этом она, словно по «команде» ТТГ, начинает активно вырабатывать такие гормоны, как Т4 и Т3;
• активация алгоритмов, связанных с ростом тканей щитовидной железы. При этом отмечается увеличение общих объемов долей представленного органа.

В общем, следует отметить, что ТТГ – это гормон, норма нахождения которого в крови свидетельствует об оптимальной работе ведущего органа. Именно он является главным во всем «семействе» компонентов щитовидки. В связи с этим те, кто задаются вопросом какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине, должны знать, что именно ТТГ всегда должен присутствовать в представленном перечне.

Что собой представляют Т3 и Т4?

Они представлены следующими компонентами, а именно Т4 и Т3. В организме они необходимы для того чтобы осуществлять управление самым главным типом обмена. Речь идет об энергетическом типе, который «обязан» происходить в человеческом организме даже тогда, когда отсутствует какая-либо работа. Именно поэтому норма гормонов щитовидной железы у женщин всегда должна быть под контролем.

Если говорить о гормоне Т4, который иначе называется тироксином, а также тетрайодтиронином, то это ведущий компонент щитовидки. Именно он составляет 90% от разрабатываемых представленным органом компонентов. Индекс  4 указывает на то, что в молекульную часть данного гормона щитовидной железы включены 4 атома йода.

Тироксин характеризуется чрезвычайно простым строением. Так, он формируется из 2 остаточных компонентов аминокислоты тироксина, которую, в свою очередь, человек может получить исключительно из белка или 4 атомов йода. Как известно, именно щитовидная железа представляет собой главного потребителя йода. Исключительно в связи с этим весь полученный йод направляется на разработку гормонов.

Если же говорить о Т3, или трийодтиронине, то он представляет собой второй из специфических компонентов щитовидной железы. Степень активности представленного гормона в 10 раз больше тех показателей, которые присваивают тироксину. Так:

• 10% компонента Т3 получает возможность выделяться клеточной частью щитовидной железы;
• оставшиеся 90% формируются в каждой из тканей человеческого организма при помощи тироксина. При этом главное действие становится возможным за счет «отрыва» 1 атома из йода и изменения нормы.

После того как представленный «лишний» атом будет удален, происходят очень быстро прогрессирующие изменения. В частности, компонент Т4 характеризуется тем, что получает возможность превратиться в 10 раз более форсированный Т3. Таким образом, нельзя забывать о влиянии трийодтиронина, который также способен оказывать все самые главные эффекты компонентов тиреоидного типа.

Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам – этот вопрос волнует многих, но сначала о норме.

Самое главное об оптимальных показателях

Нормой следует считать следующие показания, связанные с гормонами щитовидной железы:

• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд на литр;
• Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль на литр;
• Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль на литр.

Также для тех, кто точно хочет знать, какова норма гормонов щитовидной железы у женщин, следует отметить показания определенных антител. Это поможет гораздо лучше и быстрее разобраться в нюансах диагноза. Речь идет об антителах к тиреоглобулину, обозначаются которые как АТ-ТГ и составляют они от 0 до 18 Ед на мл. Кроме того, тела микросомального типа, или АТ-ТПО. Их нормальные значения должны быть равны менее чем 5.6 Ед на мл.

Какие анализы и когда сдавать?

В той ситуации, когда сдавать кровь на компоненты щитовидной железы требуется для стандартного исследования (например, в рамках профилактики или при возникновении каких-либо объективных жалоб), достаточно будет сдать анализ на 4 вещества.

Речь идет о тиреотропном гормоне – ТТГ, свободном гормоне Т4, а также и Т3. Кроме того, обязательными к сдаче являются специфические антитела к ТПО (тиреопероксидаза).

В той ситуации, когда сдача крови на основные компоненты осуществляется в связи с некоторыми подозрениями на тиреотоксикоз, также понадобится сдать кровь. Эти подозрения можно считать обоснованными, если присутствует учащенный пульс, жар, потливость, устойчивое похудение, тремор в области верхних конечностей, изменение размеров глазных яблок. Так, речь идет уже о 5 гормонах и компонентах: ТТГ, Т4 и Т3, а также антителах к ТПО и рецепторам ТТГ.

Когда осуществляется восстановление организма при гипотиреозе с применением тироксина, оценивание общего состояния пациентки обычно осуществляется лишь с применением следующих 2 критериев: Т4 и ТТГ. Идентификация соотношения Т3 свободного в представленном положении зачастую не требуется. Кроме того, отсутствует необходимость во вторичной сдаче анализов на наличие антител, если они уже осуществлялись прежде.

Очень важно сдавать анализы крови до употребления таблетки с содержанием тироксина. При продолжительном восстановительном курсе, когда дозировка лекарственного средства уже в достаточной степени четко определена, может оказаться достаточным исключительно сдачи крови на соотношение ТТГ.

У тех же пациенток, у которых были диагностированы узлы в области щитовидной железы, при первичном анализе крови необходимо сдавать на определение нормы:

• ТТГ;
• Т4;
• Т3;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Все это поможет определить, какие именно изменения происходят в организме и в чем заключается их причина. Без этого восстановительный курс не будет корректным и полноценным. Следует отметить, что к сдаче каждого из представленных анализов на гормоны необходимо заранее готовиться. Этот процесс зависит от индивидуальных особенностей больного, а потому рекомендуется консультация специалиста.

Таким образом, всем необходимо знать о том, какой является норма гормонов щитовидной железы. Это даст возможность сохранить активность, а также общее состояние здоровья. Профилактика в данном случае предполагает визиты к эндокринологу раз в 6-9 месяцев и сдачу анализов, после 35 лет раз в год. В возрасте до 35 лет это необходимо раз в 12 месяцев и исключительно по показаниям.

endokrinplus.ru

таблица показателей (у женщин, мужчин, детей), расшифровка анализов (т4, т3, ТТГ)

Щитовидная железа — это эндокринный орган, вырабатывающий необходимые для организма гормоны, которых в крови должно быть нормальное количество. Норма гормонов щитовидной железы, вырабатывающей тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), должна быть постоянной. К ним причисляют ТПО и ТТГ, но это процессы в области гипофиза.

Норма гормонов щитовидной железы, вырабатывающей тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), должна быть постоянной.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

Перед сдачей анализов нужно соблюдать некоторые правила. За месяц необходимо:

• прекратить прием гормональных препаратов;
• прекратить принимать йодсодержащие препараты.

За неделю до сдачи исключаются из рациона:

• напитки с содержанием спирта;
• сигареты;
• сокращаются до минимума физические нагрузки.

Анализы сдаются только в утренние часы. Оптимальное время — 8-10 часов утра. За 12 часов до сдачи крови нужно прекратить есть. Запрещено накануне сдачи материала перегреваться или переохлаждаться. Настроение должно быть нормальным. При несоблюдении этих правил результаты анализа тиреоидных веществ будут искажены.

Посмотрим на таблицу содержания веществ в норме.

Лабораторный анализ выявляет вещества, которые находятся в свободном состоянии. Обозначаются они FT3 и FT4. В отличие от свободных веществ щитовидной железы большинство их находится в связанном состоянии. Связаны они тиреосвязывающим глобулином (ТСГ). Это белковое вещество. В связанном состоянии они транспортируются к органам, там принимают свободную форму. Состояние свободных гормонов щитовидной железы в норме является главным показателем ее работы.

Анализы сдаются только в утренние часы. Оптимальное время — 8-10 часов утра.

Для анализа на гормоны сдается венозная кровь. Превышение количества гормонов вызывает усиленный рост тканей щитовидной железы и онкологию.

Статистические данные утверждают, что онкологические заболевания щитовидки наблюдаются у мужчин в 3% случаев. Женщины болеют чаще. Их показатель — 5%. После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина падает до нуля. Если показатели остались высокими, это может означать рецидив рака. Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых кальцитонина.

После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина падает до нуля.

На вещества щитовидной железы оказывает влияние возраст человека. Разный возраст характеризуется своими оптимальными показателями, которые указаны в таблице нормы гормонов щитовидной железы.

Изменения концентрации гормонов свидетельствует о проблемах в здоровье. Нормальное количество придает сил и помогает женщине сохранять здоровье при менопаузе.

Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых кальцитонина.

Как проявляется отклонение от нормы

При сбоях в работе щитовидной железы возникают болезни. Сбои — увеличение выработки веществ или их уменьшение. Определить это можно по исследованию крови из вены. При избытке возникают:

• гипертермия;
• усиление двигательной активности;
• потеря веса;
• тремор конечностей.

При гипертермии температура тела достигает 37,7˚С.

Человек возбуждается, появляется агрессия, снижение веса. Причинами повышения уровня веществ бывают беременность, порфирия, гепатит, гиперэстрогения, ВИЧ-инфекция.

При недостатке гормонов щитовидной железы температура тела снижается до 35,5˚С. Одновременно снижается артериальное давление. Затем происходит нарушение работы почек и выделительной системы, конечности и лицо отекают, наступает ночная бессонница и сбой всего биологического ритма.

Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в норме и при патологии — meduniver.com

Для сохранения здоровья уровень веществ щитовидной железы должен иметь нормальные значения. Высокое или низкое количество вредит детородной функции. Беременным необходимо не допускать повышения уровня ТТГ. Дети могут получить умственную отсталость, виной этому бывает недоразвитость головного мозга.

Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте в следующей статье >>

schitovidka03.ru

Гормоны щитовидной железы норма | Доктор Алена Горшкова

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны — это гормоны щитовидной железы, к нем относятся: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Выделение вышеуказанных биологически-активных веществ контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) передней доли гипофиза.

С-клетки щитовидной железы синтезируют кальцитонин: гормон, участвующий в обмене кальция в организме.

Также, необходимо учесть наличие на полюсах данного эндокринного органа паращитовидных желез (околощитовидных), они секретируют паратгормон (ПТГ), являющийся антагонистом кальцитонина. Как известно, паратгормон играет важную роль в обмене кальция и фосфора.

Для выявления заболеваний щитовидной железы используется лабораторная диагностика, а применяемая расшифровка анализов и подбор лечения довольно сложный процесс, требующей определенной врачебной практики и опыта, но заподозрить эндокринное заболевание зачастую можно даже самостоятельно.

При каких заболеваниях эндокринной системы сдаются гормоны щитовидной железы?

Т4, Т3, ТТГ

Оценка функции щитовидной железы:

-при подозрении на ее нарушение (усиление, ослабление)

-при уже выявленной патологии и заболевании данного органа

• гипотиреоз,
• тиреотоксикоз,
• с узлами и без узловых образований
• диффузное увеличение ткани
• доброкачественные и злокачественные заболевания (аденома, медуллярный рак щитовидной железы)

-при планировании, во время беременности, уже после родов

-после операции на щитовидной железе, для динамического наблюдения

-при коррекции веса

При расшифровке анализов можно понять, если ли:

• Умеренно или сильновыраженные изменения функции щитовидной железы
• Выявить предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы
• Выявить йододефицитное заболевание у взрослого и ребенка: особенно это актуально в период активной умственной работы и физической активности (дошкольники, школьники, абитуриенты)

Анализы для скрининга эндокринной патологии:

Обычно сдается следующие показатели: Т4св, ТТГ, ат к ТПО — как я писала ранее, в теме: Гормоны щитовидной железы «Энциклопедия Эндокринологии».

Дополнительные стандартные исследования:

• антитела к ТПО
• антитела к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ)
• ат к ТГ (антитела к тиреоглобулину)
• УЗИ щитовидной железы

Нормальные значения гормонов щитовидной железы

В лабораториях используются различные приборы для исследования гормонов, в связи с этим часто разнятся: единицы измерения, точность выходных данных и полученных результатов гормональных анализов.

Приведу пример нормы гормонов щитовидной железы, используемых в медицинской практике.

Трийодтиронин общий норма (Т3 общ), нмоль/л

Референсные значения:

• От 15 до 20 лет — 1.23-3.23 нмоль/л
• От 20 до 50 лет — 1,08-3,14
• Более 50 лет — 0,62-2.79

Иногда показатель данного гормона измеряется в нг/дл.

Тогда для перевода в нмоль/л используется формула: нг/дл х 0,01536

Трийодтиронин свободный норма (Т3 св),  пмоль/л

• Взрослые: 2.6-5,7 пмоль/л

Иногда используется пг/мл.

Применяется следующее: пг/мл х 1,536 —>пмоль/л

Тироксин общий норма (Т4 общ), нмоль/л

• Дети: от 5 лет до 10 лет — 68 — 139 нмоль/л
• Подростки: от 10 лет до 18 лет — 58 — 133
• Взрослые: более 18 лет — 55 — 137

Иногда тироксин общий выражается в мкг/дл.

Применяется следующая формула: мкг/дл х 12,87 —->нмоль/л

Тогда, референсные значения этого гормона будут следующие:

• Дети от 1 до 6 лет: 5,95-14,7 мкг/дл
• Дети от 7 до 11 лет — 5,99 — 13,8
• Пациенты от 12 до 20 лет — 5,91 — 13,2
• Пациенты от 20 до 39 лет — мужчины — 5.57-9,69, женщины — 5,92-12,9
• Пациенты старше 40 лет — мужчины — 5,32-10,0, женщины — 4,93-12,2
• Беременность 1 триместр — 7,33-14,8
• Нормы гормонов во время беременности 2 триместр: 7,93-16,1
• Во время беременности 3 триместр: 6,95-15,7

Тироксин свободный норма (Т4 св)

В данном разделе приведены нормы гормонов, измеряемые как в нг/дл, так и в пмоль/л.

• Мужчины ( старше 3 лет) — 0,8 — 2,1 нг/дл
• Женщины (старше 3 лет) — 0,8 — 2,1
• Беременные (1тр) — 0,7 — 2,0
• Беременные (2 тр и 3 тр) — 0,5 — 1,6

Другие единицы измерения, пмоль/л

• Возраст пациента: от 14 до 5 лет — 9-20 пмоль/л
• От 5 лет до 14 лет — 8 — 17
• Старше 14 лет — 9 — 22

Тиреотропный гормон норма (ТТГ), мЕд/л

• Возраст от 14 месяцев до 5 лет — 0,4 — 6,0 мЕд/л
• Пациент от 5 до 14 лет — 0,4 — 5,0
• Пациенты старше 14 лет — 0,4 — 4,0

Другие единицы измерения тиреотропного гормона (ТТГ): мкМЕ/мл

Референсные значения в таком случае:

Тиреотропный гормон норма в мкМЕ/мл

• 1-6лет — 0,7-5,97 мкМЕ/мл
• 7-11лет — 0,6-4,84
• 12-18лет — 0,51-4,3
• старше 18 лет — 0,27-4,2
• беременность — 0,21-4,59

Тиреоглобулин

Референсные значения: < 55 нг/мл

Кто расшифровывает полученные результаты гормонов?

• Гормональные исследования назначает и  интерпретирует полученные результаты только эндокринолог!
• Только врач-эндокринолог рекомендует и подбирает лечение эндокринных заболеваний, в том числе щитовидной железы
• Оговаривает определенные принципы и методики профилактики патологии со стороны эндокринной системы

• возраст и пол пациента
• индивидуальные особенности организма
• прием препаратов (глюкокортикоиды, нейролептики, заместительная гормональная терапия тироксином и т.п.)

Часто многие пациенты, при выявлении заболевания эндокринной системы, стараются найти личного эндокринолога или личного диетолога, эндокринолога.

ПАМЯТКА!

Перед сдачей крови (кровь на гормоны щитовидной железы берется из вены)

желательно:

• не есть с вечера
• сдавать гормоны щитовидной железы натощак, утром, с 8 до 11 утра
• пить воду можно
• исключить или продолжить прием получаемой терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин и прочее) — по рекомендациям врача-эндокринолога, в зависимости от поставленной задачи
• исключить накануне сильную эмоциональную и физическую нагрузку

Уже заданные вопросы/Задать вопрос эндокринологу

Записаться на консультацию

Вызов врача-эндокринолога на дом

Текст представлен для чтения. Данная статья является оригинальной, защищена законом об авторском праве. Любое копирование, публикация, дублирование, перепечатка части или целого текста, передача третьим лицам, продажа, копирование, модернизация и модификация данной информации на любых носителях в электронном, печатном, рукописном виде, размещение в печатных изданиях, интернет-ресурсах любого типа строго запрещена. Зайдя на данный ресурс вы принимаете данные условия.

personadiet.ru

норма у женщин и мужчин, таблица значений ТТГ, Т3 и Т4

Различные заболевания такого органа, как щитовидная железа, гораздо опаснее, чем это может показаться на первый взгляд. Поэтому очень важно не только следить за своим состоянием, придерживаться правильного рациона питания, потребляя при этом здоровую и натуральную пищу, но и регулярно проходить обследования, сдавая при необходимости назначенные анализы, в том числе и специализированные, на гормоны.

В этой статье вы узнаете, как правильно подготовиться к анализу и какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин, что значит отклонение показателей ниже или выше нормы.

Какие гормоны щитовидной железы сдают на анализ

При проведении исследования крови на уровень гормонов щитовидной железы с целью выявления правильности ее работы или отклонений в этой сфере.

Особое внимание уделяется показателям:

• Свободный Т3, представляющий собой гормон, стимулирующий в тканях организма обменные процессы кислорода и его поглощение. Исследование этого показателя является необходимым при выявлении заболеваний щитовидной железы.
• Свободный Т4, отвечающий за правильность протекания обменных процессов белков. Если концентрация гормона выше нормы, то скорость обмена веществ, как и количество поглощаемого клетками кислорода увеличивается. Определение уровня этого элемента позволяет выявить наличие токсического зоба, гипотиреоза, тиреотоксикоза, а также некоторых других заболеваний.
• ТТГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом, но именно он необходим для правильной работы щитовидки и выработки ею Т4 и Т3. Исследование уровня этого элемента позволяет определить наличие у человека гипотиреоза и гипертиреоза.
• Антитела к тиреоглобулину. Этот элемент представляет собой особые антитела к белковой структуре, являющейся своеобразным предшественником гормонов тиреоидной группы. Появление их в кровяном русле является важным показателем нарушения функционирования аутоиммунной системы.
• Антитела к тиреоидной пироксидазе. Элемент представляет собой аутоантитела к особому ферменту, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Определение уровня этого показателя позволяет докторам выявлять наличие недугов аутоиммунного характера.

В некоторых случаях проводится расширенное исследование уровня гормонов, включающее показатели и общего Т3 и Т4, а также кальцитонин.

Далее в статье вы найдете подробную информацию о таких важных гормонах щитовидной железы у женщин и мужчин, как ТТГ, Т3, Т4, найдете расшифровку анализа и таблицы нормы для каждого из гормона.

Тиреотропный гормон

Этот элемент не относится к группе гормонов щитовидной железы, поскольку вырабатывается гипофизом. Но именно этот гормон выступает в качестве стимулятора работы железы, усиливает в ней циркуляцию крови и повышает уровень поступающего йода.

Контроль выработки ТТГ в организме осуществляется гормонами гипоталамуса, биогенными аминами, соматостатином, а также гормонами тиреоидной группы (здесь работает принцип обратной связи). Ниже в таблице представлена расшифровка анализа крови у взрослых на норму гормонов щитовидной железы ТТГ.

Нормы анализа крови на ТТГ для женщин и мужчин:

Колебания уровня ТТГ в некотором смысле зависят от времени суток, например, в период 2 – 3 часов ночи наблюдается наибольшая концентрация элемента, а в 17 – 18 часов вечера – наименьшая.

Важным моментом является и то, что если у человека нарушен режим дня и не соблюдаются определенные периоды бодрствования и сна, то в организме начинается нарушение синтеза этого гормона и его ритм.

Причины изменения уровня тиреотропного гормона могут быть различными:

• Отравлении свинцом.
• Наличии аденомы гипофиза.
• Гиперфункции щитовидной железы.
• Наличии недостаточности надпочечников.
• Белезни Хашимото.
• Наличии преэклампсии в тяжелой степени.
• Проведении гемодиализа (после процедуры).
• Чрезмерных физических нагрузках.
• Патологиях психического характера, например, шизофрении.

Повышению показателя ТТГ может способствовать и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, противорвотных и противосудорожных средств, бета-адреноблокаторов, клофелина, фуросемида, нейролептиков, мерказолила, морфина, а также особых веществ, необходимых для проведения контрастной рентгенографии и прочих исследований.

Снижение показателя может наблюдаться при:

• Беременности, когда имеется гипертиреоз беременных.
• Наличии зоба эндемического или токсического характера.
• Голодании.
• Некрозе гипофиза послеродового характера.
• Появлении повреждений гипофиза, например, после различных черепно-мозговых травм.
• Состоянии психоэмоционального стресса.

Также снижение показателя может отмечаться и на фоне приема препаратов, в том числе цитостатиков, глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков, бром-крептина, карбамазелина, нифедипина, тироксина, соматостатина.

Трийодтиронин общий и свободный

В состав общего трийодтиронина входит его свободная форма, а также связанная с белками-переносчиками. Гормон представляет собой очень активный элемент, колебания синтеза которого в основном зависят от времени года.

Минимальная концентрация Т3 в крови человека наблюдается в летнее время, а максимальное значение может быть обнаружено в период осени-зимы.

Таблица нормы гормона щитовидной железы Т3:

Изменение показателя и его отклонение от нормальных значений может происходить по многим причинам.

Увеличение Т3 чаще всего наблюдается при:

• Миеломной болезни, когда в организме имеется высокий уровень иммуноглобулина типа G.
• Гемодиализе, после проведения этой процедуры.
• Высокой массе тела у пациента.
• Дисфункции щитовидной железы, возникающей после родов.
• Гломирулонефрите в сочетании с нефротическим синдромом.
• Хориокарциноме.

• Тиреоидите в подострой, а также в острой форме.
• Диффузном зобе токсического характера.
• ВИЧ.
• Наличии заболеваний печени в хронической форме.
• Гиперэстрогении.
• Порфирии.

Повышают уровень Т3 и некоторые препараты, в частности, противозачаточные средства орального применения, фармацевтические аналоги гормонов тиреоидной группы, матадон, кордарон.

Уровень Т3 может оказаться сниженным при:

• Наличии надпочечниковой недостаточности.
• Соблюдение диеты с низким содержанием белка.
• Гипотиреозе.
• Наличии психических патологий.

Понижение показателя отмечается и в течение восстановительного периода после перенесения тяжелых заболеваний. Кроме этого, концентрация гормона снижается при применении антитиреоидных медикаментов, анаболиков, стероидов, НПВС, бета-адреноблокаторов, статинов, а также веществ, необходимых для проведения контрастной рентгенографии и прочих подобных исследований.

Тироксин общий и в свободной форме

Этот гормон, как в свободной, так и в общей форме является своеобразным маркером состояния щитовидной железы и правильности ее работы.

Максимальная концентрация Т4 в организме наблюдается в период от 8-и до 12-и часов дня, а также в период зимы и осени.

В ночное время, особенно в промежутке между 23-я и 3-я часами ночи, уровень гормона снижается. Понижение показателя отмечается и в летний период. У женщин уровень этого гормона всегда несколько выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями системы деторождения.

Отклонения Т4 от норм возникают по разным причинам.

Повышение показателя чаще всего наблюдается по причине:

• Миеломной болезни, сопровождающейся повышенной концентрацией иммуноглобулина группы G.
• ВИЧ.
• Значительного превышения массы тела пациента.
• Тиреоидита в подострой, а также в острой форме.
• Гломерулонефрита в сочетании с нефротическим синдромом.
• Хориокарциномы.
• Заболеваний почек в хронической форме.
• Диффузного зоба токсического характера.
• Порфирии.

Также повышение Т4 может отмечаться при приеме некоторых лекарственных средств, например, различных фармацевтических аналогов гормонов тиреоидной группы, метадона, кордарона, контрацепции орального применения, простагландинов, рентгеноконтрастных средств, содержащих в составе йод, леводопы, тамоксифена, а также инсулина.

Понижение концентрации Т4 нередко отмечается при:

• Тиреоидите аутоиммунного характера.
• Синдроме Шихана.
• Черепно-мозговых травмах.
• Гипотиреозе.
• Наличии воспалительных процессов гипоталамуса и гипофиза.
• Зоб эндемического типа приобретенного или врожденного характера.

Также уровень Т4 снижается при проведении лечения некоторыми препаратами, например, антитиреоидной группы, тамоксифеном, бета-адреноблокаторами, анаболиками, стероидами, НВПС, станинами, а также противосудорожными и противотуберкулезными препаратами, солями лития, мочегонными средствами.

Тиреоглобулин

ТГ представляет собой своеобразный субстрат, необходимый для образования гормонов тиреоидной группы.

Основным показанием к проведению исследования концентрации ТГ является выявление рака щитовидной железы при наличии подозрений на это заболевание, а также с целью контроля проводимого лечения.

По сути, концентрация ТГ является своеобразным опухолевым маркером. Повышение уровня этого гормона практически всегда связано с чрезмерной активностью железы в функциональном плане.

Снижение уровня ТГ может наблюдаться при наличии тиреоидита, тиреотоксикоза, а также аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Тироксинсвязывающий глобулин

Назначение ТСГ в организме человека заключается в переносе элементов йодтиронинов в кровяном русле ко всем клеткам. Причины повышения концентрации ТСГ в большинстве случаев связаны с:

• Наличием вирусного гепатита в острой форме.
• Порфирией перемежающегося типа в острой форме.
• Нарушением в работе щитовидки, с ее гиперфункцией.

Также уровень вещества может быть повышенным при приеме контрацептивов перорального назначения, тамоксифена, метадона. А, кроме этого, уровень ТСГ может быть повышенным в силу наследственного фактора.

Снижение показателя чаще всего наблюдается при:

• Тяжелых расстройствах соматического характера.
• Наличии психоэмоционального стресса.
• Соблюдении диеты с минимальным содержанием белков.
• Голодании.
• Проведении операций в течение восстановительного периода.
• Акромегалии.
• Циррозе печени.
• Гломерулонефрите с одновременным нефротическим синдромом.
• Тиреотоксикозе.
• Нарушении работы яичников, их гиперфункции.

Снижают уровень этого элемента и некоторые препараты, например, анаболики, бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Выявление антител этих групп в кровяном русле является показателем наличия в организме аутоиммунного процесса, когда иммунная система человека начинает синтезировать особые формы иммуноглобулинов, направленные против собственных клеток и структур.

Чаще всего антитела в организме пациента выявляются при наличии:

• Синдромов Дауна и Тернера.
• Болезни Грейвса.
• Дисфункции щитовидки в послеродовом периоде.
• Тиреотоксикозе подросткового характера (де Кревена).
• Гипотиреозе идиопатического типа.
• Тиреоидите Хашимото хронического характера.
• Тиреоидите аутоиммунного характера.

При таких заболеваниях нормальный титр АТ может повышаться практически в 1000 раз, а иногда и больше, что и выступает своеобразным подтверждением наличия активного аутоиммунного процесса.

Если у будущей матери был обнаружен высокий титр АТ, то младенцу после рождения будет назначено проведение исследования на определение количества антител.

Показания к назначению анализа

Существуют определенные причины, при наличии которых следует обратиться к доктору и он направит на проведение подобного обследования и определение уровней гормонов щитовидной железы. При появлении любого из симптомов очень важно сразу же обращаться к врачу, не откладывая и не затягивая с визитом.

Показаниями к проведению обследования можно считать:

• Резкое колебание веса пациента, например, если масса тела человека резко и значительно повысилась или, наоборот, понизилась без особых причин.
• Потерю волос, когда происходит их интенсивное выпадение.
• Задержку психической сферы развития у детей.
• Низкий уровень либидо или полное отсутствие сексуального влечения.

Частое проведение анализа назначается людям, у которых в анамнезе есть заболевания щитовидной железы с проведенным лечением. В этом случае исследование крови и определение уровня гормонов назначается с целью контроля состояния человека.

Назначают исследование и людям с мерцательной аритмией для выявления изменений концентрации основных гормонов. Женщинам такое исследование может быть назначено при наличии нарушений естественного менструального цикла, при полном отсутствии менструации, а также в тех случаях, когда наблюдаются проблемы с зачатием и при диагнозе бесплодия. Показанием к частому проведению исследования становится и аденома гипофиза.

Норма гормонов щитовидной железы

При расшифровке полученных значений важно учитывать то, что уровень гормонов нередко зависит от возраста человека и его пола. Например, у подростков в период полового созревания, когда происходит становление всех систем организма и гормональный фон меняется, большинство показателей гормонов являются нестабильными и могут быть повышенными или пониженными.

Естественные отклонения от нормы могут наблюдаться и у пожилых людей, а также у женщин в период беременности и менструаций. Поэтому очень важно не заниматься самостоятельной расшифровкой результатов, а доверить это дело доктору, который учтет все особенности организма.

Однозначной нормы при исследовании уровня гормонов нет, как правило, нормальные значения указываются в пределах определенных показаний и только квалифицированный эндокринолог может правильно расшифровать результат.

Важно помнить и о том, что данные разных лабораторий могут отличаться, поэтому интерпретировать значения необходимо, согласно данных конкретного учреждения, где проводилось исследование.

В среднем, нормами гормонов при исследовании можно считать:

Как по анализу крови на гормоны можно распознать заболевания щитовидки?

При проведении оценки результатов, данные должны учитываться комплексно, поскольку при наличии какого-либо заболевания изменяется сразу несколько показателей.

Если в результатах исследования наблюдается отклонение от нормы лишь в одной позиции, это говорит об ошибке при исследовании и является показанием к пересдаче анализа в другой лаборатории.

Таблица заболеваний и соответствующих отклонений уровня гормонов от нормы:

Как правильно сдавать анализ

Пациенту перед сдачей анализа следует уделить внимание некоторым моментам и соблюсти несколько достаточно простых правил, в частности:

• Уровень гормонов этой группы не имеет зависимости от режима питания пациента, поэтому в случае, если предстоит сдавать анализ только на гормоны (без общего и прочих исследований), то не нужно морить себя голодом. Сдавать такой анализ можно и до еды и после нее. Как правило, концентрация этих гормонов в кровяном русле является стабильной.
• Сдавать анализ можно на протяжении всего дня, поэтому важно лишь подстроиться под режим работы лаборатории. Конечно, в течение суток происходят колебания показателей, но они незначительны и не создают весомых отклонений.
• Нередко встречаются рекомендации об отмене гормональных препаратов за месяц до проведения исследования, но такая информация неверна. Подобные действия могут привести к появлению серьезных осложнений и последствий для пациента, поскольку эффективность проводимого лечения резко снизится. В большинстве случаев людям, проходящим лечение гормонами, исследование назначается именно на фоне приема препаратов с целью определения уровня эффективности терапии. Здесь важно соблюсти лишь одно правило – принимать лекарственные средства не следует только в день проведения исследования до момента забора крови.
• Прекращать прием препаратов, содержащих йод не нужно, поскольку они не оказывают влияния на концентрацию исследуемых гормонов. Работа щитовидной железы не изменяется при приеме лекарств с йодом.
• Женщинам не нужно выбирать определенный день менструального цикла, чтобы сдать такой анализ. На протяжении месяца происходит изменение уровня половых гормонов, но на специфические, к которым относятся гормоны гипофиза и щитовидной железы, цикл влияния не оказывает. Это же относится и к периоду менструации.

Особенности гормонов щитовидной железы при беременности

В период вынашивания младенца, выработка гормонов щитовидной железы начинает зависеть и от уровня эстрогенов, количество которых в это время значительно увеличивается. Подобное состояние приводит к тому, что в организме (в печени) начинается усиленное образование тироксинсвязывающих белков, которые способны связывать гормоны тиреоидной группы, делая их неактивными.

Такой процесс воспринимается организмом в качестве дополнительного стимулирования работы щитовидки, при этом свободные нормы гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 при беременности сохраняются в норме (при условии отсутствия заболеваний, но их общее количество несколько возрастает.

В период вынашивания малыша диагностическую ценность имеет лишь определение концентрации свободных форм гормонов Т3 и Т4.

Уровень ТТГ в этот период может немного увеличиваться, в норме это происходит до 2-о триместра.

Концентрация свободного Т3 при нормально протекающей беременности постепенно и плавно снижается по мере увеличения срока, но может оставаться и в пределах общих нормальных значений. При этом уровень Т4 постепенно нарастает, что более всего заметно в последней трети периода, ближе к родам.

Показатели тиреоглобулина на протяжении всего срока при отсутствии заболеваний и патологий должны оставаться в пределах общих нормальных значений, без каких-либо изменений.

Уровень тироксинсвязывающего глобулина в этот период может увеличиваться в 2 и более раз.

Титры антител к ТПО и ТГ, как правило, обнаруживаются лишь при развитии в организме беременной тиреоидита аутоиммунного характера.

vseanalizy.com