16Окт

Меню диеты по дюкану атака на неделю – разрешенные продукты и блюда для фазы

меню на каждый день недели и продукты для фазы

Оля Лихачева

Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂

В погоне за стройной фигуркой девушки зачастую отдают предпочтение полуголодному рациону с минимумом калорий, который успешно помогает сбрасывать вес. Способы быстрого похудения оставляют после себя обвисшую кожу, минимум мышечной массы. Диета Дюкана Атака – это система белкового питания, обеспечивающего худеющую барышню необходимыми для расщепления жиров аминокислотами. Ее сложно назвать «диетой» в прямом смысле: это нормализация питания на длительное время со стабилизацией результатов в дальнейшем.

Статьи по теме

В чем суть первой фазы диеты Пьера Дюкана

Начальный этап диеты Дюкана Атака отличает быстрый сброс веса (до 5-6 кг за 7 дней), отсутствие подсчета калорийности и объема блюд. Необходимо употребление овсяных отрубей в течение диеты. Суть белкового метода похудения от Доктора Дюкана заложена в основополагающих принципах:

  1. Употребление в пищу перечня продуктов, богатых протеином.
  2. Отказ/ограничение в рационе еды с высокой долей жиров и углеводов.
  3. Активный образ жизни и занятия спортом.

Правила соблюдения диеты

Атака – это самый короткий этап, который очень эффективен в плане похудения. Продолжительность первой фазы диеты Дюкана – от одного до десяти дней. Чем выше ИМТ, тем больше килограммов первоначально вы теряете. В среднем за первую неделю уходит от полутора до пяти с половиной килограммов. Атака по Дюкану длится при лишнем весе:

  • 1-2 дня – до 5 кг;
  • 3-5 дней – до 10 кг;
  • 7-10 дней – более 10 кг.

Для успешного функционирования работы кишечника фаза Атака диеты Дюкана предполагает употребление в пищу 1,5 ст. ложек отрубей (овсяных). Богатые клетчаткой, они помогут избавиться от токсинов, вырабатываемых организмом при употреблении белковой пищи и избежать кетоацидоза. При непереносимости овсяных отрубей допускается их замена гречневой крупой в аналогичном количестве. Важно соблюдать общие рекомендации Дюкана для желающих сбросить вес:

  1. Выпивать жидкости не менее 2-2,5 л в день.
  2. Ограничить, снизив до минимума, потребление соли.
  3. Принимать витаминно-минеральные комплексы.

Что можно есть на первом этапе Атака

Меню Атаки по Дюкану предусматривает употребление только белковой пищи (без жиров и углеводов). Готовьте еду на гриле, запекайте, парьте, варите, даже жарьте, но без использования растительных масел. Ввиду отсутствия сладкого в меню диеты Дюкана, воспользуйтесь сахарозаменителями. На этапе Атака присутствуют в рационе:

  • Любые напитки. Разрешены даже газированные с пометкой Лайт.
  • Овсяные отруби – 1,5 ст. ложки. Ни в коем случае не превышайте дозу для фазы Атака!
  • Травы, специи. Состав добавок должен быть натуральным, без усилителей вкуса.
  • Чеснок, лук. Количество этих продуктов в меню Атаки диеты Дюкана не ограничено.

Список разрешенных и запрещенных продуктов по Дюкану

Особенностью диеты Атака по Дюкану является ограниченный список разрешенных продуктов, которые можно есть при похудении «в неограниченных количествах». Этот термин подразумевает насыщение организма пищей до удовлетворения чувства голода. Строгое табу диетолог Пьер Дюкан налагает на использование в пищу при фазе Атака:

  • жиров;
  • свинины (свыше 6% жирности), баранины;
  • соусов/майонезов;
  • сахара и других видов сладкого;
  • картофеля;
  • кукурузы;
  • всех видов бобовых;
  • макарон.

Некоторые виды продуктов рекомендуется использовать на фазе Атака диеты Дюкана в ограниченных количествах:

  • томатная паста – не более 2 ст. ложек;
  • яйца – 2 желтка/день, белок – в неограниченном количестве;
  • крабовые палочки – не более 8 шт. за день;
  • лимон – в виде сока, чтобы оттенить вкус рыбы.

Таблица: 72 белковых продукта для этапа Атака

Вид продуктов

72 продукта для фазы Атака на диете Дюкана

Мясо

Телятина, говяжий стейк или вырезка, бастурма, мясо кролика, свиная вяленая ветчина (до 6% жирности), конина

Рыба

Камбала, треска, осетровые, лосось, семга, форель, пикша, навага, минтай, хек, окунь, судак, скумбрия, карп

Субпродукты

Говяжий (телячий) язык, печень, почки, сердце

Птица

Курица, индейка, перепела, цесарка, мясо страуса

Морепродукты

Кальмары, мидии, креветки, рапаны, гребешки, раки

Молочные (кисломолочные) продукты

Обезжиренный творог (зерна/мягкий), кефир, натуральный йогурт, молоко (0% жирности), мягкий сыр, плавленый сыр, сыр тофу (соевый)

Овощи

Баклажаны, спаржа, сельдерей, морковь, свекла, все виды капусты, шпинат, огурцы, кабачки, патиссоны, редис, лук, тыква, салат, помидоры

Яйца

Куриные, перепелиные

Примерное меню на неделю

Эффективными в плане похудения и самыми сложными в плане адаптации организма к белковой пище являются дни Атаки. Вялость, усталость, сонливость, а то и головокружение могут одолеть вас на пути к совершенному телу. Чтобы облегчить процесс питания, воспользуйтесь примерным меню диеты доктора Дюкана на каждый день этапа Атаки, представленным в таблице ниже.

День недели

Время приема пищи

Меню (примерное) на 7 дней диеты Атака от Дюкана

1

Завтрак

2 яйца; ветчина; кофе

Обед

Уха с белой рыбой

Полдник

Кефир, творог с корицей

Ужин

Мясные шарики из индейки; соевый сыр

2

Завтрак

Лепешка от Дюкана; ломтики красной рыбы

Обед

Мясо птицы на гриле с травами и лимоном

Полдник

Творожная запеканка, йогурт

Ужин

Кальмары на гриле, зеленый чай

3

Завтрак

Творожные сырники; натуральный йогурт

Обед

Дорадо, фаршированная зеленью

Полдник

Сырники, обезжиренная сметана

Ужин

Рыба в собственном соку, напиток шиповника

4

Завтрак

Омлет в духовке с зеленью; курица

Обед

Отварная телятина под творожной шубой

Полдник

Отрубная лепешка от Дюкана с сыром тофу, молоко

Ужин

Крольчатина тушеная, творожно-сырный шарик с зеленью

5

Завтрак

Блинчики, сыр тофу, кофе с молоком

Обед

Куриный бульон с яйцами и зеленью

Полдник

Творог, йогурт

Ужин

Котлеты с конины, лепешка (а-ля Пьер Дюкан «Атака»)

6

Завтрак

Яйца, бутерброд с отрубным хлебом и ветчиной, чай

Обед

Суп с лапшой ширатаки

Полдник

Творог с йогуртом

Ужин

Пастрома с индюшиного филе

7

Завтрак

Овсяная каша (отрубная), кофе с молоком

Обед

Уха из рыбы с зеленью

Полдник

Творожный десерт от Дюкана

Ужин

Креветки под сырным соусом, лепешка

Рецепты диетических блюд

Рецепты на Атаке по Дюкану отличаются разнообразием. Приготовьте вкусный мясной суп, который станет одним из вариантов блюд на обед по диете Дюкана. Вам нужны будут следующие продукты:

  • мясо курицы – 350 г;
  • сердечки куриные – 100 г;
  • ветчина – 100 г;
  • лук репчатый – 1 шт.;
  • томат (томатная паста) – 50 мл/1 ст. л.

Описание рецепта приготовления мясного супчика на этапе Атака диеты Дюкана:

  1. Закипятите в кастрюле воду (3 л). Бросьте в кипяток мясо, доведите до кипения.
  2. Посолите по вкусу. Варите 10-15 минут, сняв пену.
  3. Нарезанную тонкими полосочками ветчину, сердечки, лук отправьте в супчик.
  4. Спустя 15 минут долейте томата или положите пасту. Проварите 10 минут. Ваш мясной суп готов!

Нежные, ароматные сырники станут прекрасным началом дня для худеющих по Дюкану на фазе Атака. Ингредиенты для блюда:

  • творог обезжиренный – 500 г;
  • яйцо куриное – 2 шт.;
  • ваниль – на кончике ножа.

Поэтапный процесс приготовления (с фото):

  1. Размешайте до однородной массы яйца. По вкусу добавьте сахарозаменитель.
  2. К перетертому блендером творогу добавьте яйца и ваниль.
  3. В подготовленные формочки вылейте массу, отправив в духовку на 15-20 минут (180°С).

Необыкновенно вкусной получается творожная запеканка для Атаки с мукой грубого помола из овсяных отрубей от Доктора Дюкана:

  • творог (0%) – 500 г;
  • яйцо куриное – 2 шт.;
  • мука овсяно-отрубная – 2 ст.л.;
  • кефир – 3 ст.л.;
  • сахарозаменитель.

Чтобы сделать этот диетический десерт, разрешенный на первом этапе «Атака» диеты Дюкана, выполните несложные операции:

  1. Взбейте яйца, добавив сахарозаменитель.
  2. К перетертому творогу влейте яичную смесь, кефир и всыпьте муку. Смешайте до однородного состояния.
  3. Выстелите пекарской бумагой форму, выложите массу и поставьте в духовку при 200°С на 20-25 минут.

Противопоказания

В своих книгах Пьер Дюкан оговаривает, что белковая диета на этапе Атака имеет ряд побочных эффектов и показана только здоровым людям. Немаловажную роль играет возраст: с годами «букет» проблем со здоровьем становится все объемнее. Каковы противопоказания диеты Дюкана Атака:

  1. Наличие хронических заболеваний почек.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Проблемы с печенью.
  4. Холециститы, гастриты, панкреатиты.
  5. Сахарный диабет.

Отзывы о результатах похудения

Арина, 30 лет­Я потеряла 6 кг за время Атаки, 18 кг за всю диету Дюкана и уже 4 месяца не поправляюсь! К минусам отнесу высокую цену на некоторые белковые продукты, невкусные отруби (их у нас проблемно купить), головные боли от нехватки углеводов. Научилась готовить интересные блюда из мяса, рыбы и отучила домашних от вредных продуктов, фаст-фуда и питания на ночь.
Василий, 29 лет­Работаю вахтовым методом. Когда понял, что не справляюсь с нагрузками, сел на диету от Дюкана. Обожаю мясо, рыбу, но не хватало привычных пирожков, пельменей, сладкого. На этапе Атаки потерял 5 кг. Ел постоянно мясо и рыбу, отказался от спиртного. Отруби заменил гречкой на воде. Без спорта и голодовок результат за 120 дней диеты Дюкана – минус 10 кг.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 22.05.2019

sovets.net

Диета Дюкана Атака: меню на неделю

Первый этап диеты Дюкана — атака

Благодаря разработке специальной диеты Дюкана появился новый уникальный оттенок в мире диет. Данная методика имеет 4 этапа. В этой статье обсуждается более подробно о первом этапе, называемым «атакой».

Такое название возникло после наблюдений диетологов, т. е. белковые продукты нападают на жировые отложения и практически мгновенно сжигают их. Диета продолжается столько, сколько назначит врач, при этом учитывается вес пациента. Для этого ведется подсчет лишней массы тела на калькуляторе – это поможет определить лишние килограммы на самом деле.

Основные принципы активной «атаки»

Французским диетологом отобраны малоуглеводные продукты, содержащие белки. Суть диеты – быстрая фаза со строгими правилами. Такая пища хорошо усваивается, улучшает переработку питательных компонентов, выводит шлаки и токсические вещества. Индивидуальные процессы метаболизма играют не последнюю роль в применении диеты.

Главный лозунг: « Можно есть, сколько пожелается». Но важно учесть, что продукты должны сочетаться друг с другом. Благодаря «атаке» уничтожается накопленная вода и жир, при этом вес уменьшается примерно на 5-6 кг за неделю.

Важно помнить, что увлекаться первым этапом не стоит, потому что организм требует не только белки, ему нужны и углеводы, и жиры. Поэтому после 5-10 дней «атаки» следует переходить на последующие этапы, чтобы вес не возвратился.

В процессе применения первой фазы диеты возможно появление сухости, несвежего дыхания. Это говорит о том, что диета результативна и человек «двигается» правильно.

Разрешенные продукты

  • Молочная продукция без жира: простокваша, йогурты без наполнителей, сыры, творог.
  • Яйца перепелов и курицы (2 штуки за день).
  • Нежирная рыба, консервы (тушеная, вареная), а также мясо раков, моллюск.
  • Нежирное мясо говядины, курицы, кролика, индейки.
  • Язык телячий, печенка телячья и куриные потроха.
  • Чайный, кофейный и травяной напитки.
  • Зелень, луковица.
  • Соль в небольших количествах.
  • Парафиновое масло 1 ст. л. для заправки салатов.

Необходимо следовать 3 обязательным требованиям: употреблять 2 столовые ложки овсяных отрубей, пить до 2 литров воды с учетом выпитого кофе или чая и прогуливаться ежедневно около получаса.

Во время диеты Дюкана запрещается: есть крупы, сдобные хлебобулочные изделия, любые виды жиров, сливочное масло. Также необходимо отказаться от овощей, фруктов, сахара и шоколада, орехов и майонеза.

Примерное меню на неделю

Понедельник

  • Завтрак: отрубной хлеб с йогуртом и кофе.
  • Обед: шашлык из куриного филе, слабо зажаренный, суп, имбирный чай с мятой.
  • Полдник: паровые сырники, молоко.
  • Ужин: кусочек запеченной скумбрии, стакан кефира.

Вторник

  • Завтрак: овсяная каша с молоком, чай из трав.
  • Обед: паровые котлеты, чай из ромашки.
  • Полдник: маленькие кексы из отрубей, ягодный напиток из Годжи.
  • Ужин: отбивные, запеченные в духовом шкафу, посыпанные петрушкой, йогурт.

Среда

  • Завтрак: вареное яйцо, вареная куриная печень, чай.
  • Обед: фрикадельки из кролика в овсяных отрубях, кофе.
  • Полдник: йогурт, кусочек лимонного пирога с отрубей.
  • Ужин: красная рыба, омлет, травяной чай.

Четверг

  • Завтрак: сыр с жирностью около 4 %, чай.
  • Обед: ветчина, крутое яйцо, йогурт.
  • Полдник: отрубные хлебцы с кефиром.
  • Ужин: говяжье филе на гриле, салат с рыбой, напиток из шиповника.

Пятница

  • Завтрак: вареное мясо, кофе.
  • Обед: куриный суп, запеченные куриные потроха, чай из ромашки.
  • Полдник: отрубные блины на молоке и яйце, кефир.
  • Ужин: пирог с рыбой, напиток с имбирем.

Суббота

  • Завтрак: яйца  с ветчиной, чай.
  • Обед: суп с куриными сердечками, стейк, лимонный чай с мелиссой.
  • Полдник: отрубное печенье, йогурт.
  • Ужин: луковый омлет, креветки, зеленый чай.

Воскресенье

  • Завтрак: омлет паровой, зелень, сверху натертый сыр, чайный напиток.
  • Обед: филе индейки на пару, суп-пюре, чай с мятой и ромашкой.
  • Полдник: отрубная каша с ванилью, молоко.
  • Ужин: пирог из отрубей и телячьего мяса, простокваша.

Видео: Диета Дюкана — фаза Атака

only-diet.ru

Меню диеты Дюкана на неделю в фазе Атака

Диета Дюкана мегапопулярна. Все больше и больше людей доверяют ей потерю своих лишних килограммов. И не напрасно: ведь уже на первом этапе диеты – Атаке – можно избавиться от 5-6 килограммов жирового балласта. Как это сделать? Очень просто – читайте и запоминайте!

Дюкан изобрел поистине гениальную по своей простоте диету: минимум жиров и углеводов, которые питают жировые клетки, – и лишний вес исчезает, не нанося при этом никакого ущерба мышечному фасаду человеческого тела. Питаться при этом надо белковыми продуктами – ведь белок универсальный поставщик энергии, а не лишнего веса. Продумана эта система похудения до мелочей и включает в себя 4 фазы: Атака, Круиз, Консолидация и Стабилизация. Подробнее об остальных фазах читайте в отдельном выпуске.

Первая фаза самая короткая, но от успешности её прохождения во многом зависит общий результат. Именно в стадии Атаки, о которой идет речь в статье, заключен пусковой механизм похудения по Дюкану.

Описание фазы Атака

Белок и ничего кроме – вот главный принцип Атаки. Никаких углеводов и жиров, овощей и фруктов. Белки в чистом виде, в разных кулинарных формах и комбинациях. Разумеется, такое однообразное и довольно тяжелое питание не может длиться слишком долго – чтобы не нанести непоправимый ущерб здоровью.

Поэтому Атака стремительна и коротка – максимум 10 дней (для тех, чей лишний вес исчисляется 30 кг и более). Около недели потребуется тем, кто хочет похудеть на 20-30 кг. А избыточный вес в районе 10-20 кг потребует 5 дней пребывания в атакующем режиме. Всего 3 дня надо продержаться на «чистых» белках тем, кто носит на себе до 10 ненужных килограмм.

Потери веса после Атаки составят до 6 кг – все зависит от изначальной полноты. Воодушевляющий результат не должен послужить стимулом для увеличения сроков данной фазы – это попросту может быть опасно для здоровья.

Рацион диеты

Белки – основа рациона на фазе Атаки. Но белок – понятие растяжимое. Сам Дюкан в своей книге «Я не умею худеть» описал 72 вида продуктов, разрешенных на этапе Атака его диеты. В первую очередь это:

  • Мясо и птица (говядина, телятина, крольчатина, курятина, индюшатина). Одно «но» – мясо должно быть нежирным. Поэтому с птицы надо снимать кожу, а свинину и баранину лучше вообще не есть.
  • Мясные субпродукты (печень, почки, язык) и изделия из мяса (ветчина нежирная).
  • Рыба (любая свежая или копченая) и рыбные консервы (без масла).
  • Морепродукты (ракообразные и моллюски).
  • Яйца (белки без ограничений, желтки ограничить 1-2 в день, а при повышенном холестерине и того меньше).
  • Молочные продукты обезжиренные и несладкие. Можно все, кроме обычного сыра (плавленый и творожный разрешены).

Употреблению жидкости при диете Дюкана уделяется большое внимание. Пить можно все безалкогольное, несладкое и негазированное. Соки употреблять нельзя. Сам Дюкан рекомендовал обычную воду, отвар ягод Годжи и зеленый чай. Все вышеперечисленные продукты разрешено употреблять без ограничений.

Существует также список условно-разрешенных продуктов – тех, потребление которых возможно в минимальных количествах. Это специи и приправы, зелень и лимоны, соусы (горчица, соевый, томатный), масло оливковое и вазелиновое, отруби (употреблять нужно обязательно, но не более 2 ст. л. в день).

Примерное меню этапа Атака на неделю

Главные правила, на которые надо опираться при составлении меню:

  • Достаточно обильное питье – 2 литра в день и больше.
  • Отруби – ежедневно по несколько столовых ложек.
  • Выбирать такой способ приготовления, при котором потребуется минимальное количество растительного масла. А ещё лучше – вовсе без него.
  • В рационе должны быть только разрешенные продукты! И никаких послаблений!
  • Соль, специи и сахарозаменитель – по минимуму. Только чтобы слегка разбавить пресный вкус блюд.
ДеньМеню
ПервыйЗавтрак: омлет из яиц и молока, чай или кофе.
Обед: куриный суп по-дюкановски, мятный чай с имбирем.
Полдник: сырники на пару с молоком.
Ужин: запеченная скумбрия, кефир.
ВторойЗавтрак: каша из овсяных отрубей на молоке, чай или кофе.
Обед: отбивные из фарша, ромашковый чай.
Полдник: кексы из овсяных отрубей, отвар ягод Годжи.
Ужин: фрикадельки из индейки, запеченные в духовке с зеленью, питьевой йогурт.
ТретийЗавтрак: вареные яйца, чай или кофе.
Обед: куриные нагетсы в овсяных отрубях, зеленый чай.
Полдник: лимонный пирог, питьевой йогурт.
Ужин: омлетный рулетик с красной рыбой, травяной чай.
ЧетвертыйЗавтрак: бутерброд из лепешки на отрубях и ветчины, чай или кофе.
Обед: уха из лосося с вареными яйцами и луком, мятный чай с имбирем.
Полдник: десерт из взбитых белков с лимонным соком и сахарозаменителем, чай.
Ужин: рыбный салат, отвар шиповника.
ПятыйЗавтрак: мясные чипсы, чай или кофе.
Обед: курица, запеченная в духовке на соли, зеленый чай.
Полдник: дюкановские блинчики из отрубей, молока и яиц, кефир.
Ужин: рыбный пирог, имбирный напиток.
ШестойЗавтрак: яичница с ветчиной, чай или кофе.
Обед: стейки из говядины, чай из мелиссы с лимоном.
Полдник: печенье на отрубях, питьевой йогурт.
Ужин: омлет с луком и креветками, зеленый чай.
СедьмойЗавтрак: омлет на пару с зеленью и плавленым сыром, чай или кофе.
Обед: куриная грудка, приготовленная на гриле, ромашково-мятный чай.
Полдник: ванильная каша с отрубями, молоко.
Ужин: мясной пирог, кефир.

Рецепты диеты Дюкана для Атаки

Фанаты диеты Дюкана придумали и опробовали огромное количество рецептов блюд, идеально подходящих к меню белковой Атаки. Вот лишь некоторые из них.

Отбивные «Нежные»

Потребуется полкило фарша из нежирного мяса, 2 яйца и отруби (2 ст.л.).

Фарш приправить специями и немного подсолить, отбить и сформировать из него небольшие приплюснутые лепешечки. Полученные заготовки обмакнуть попеременно в отруби и взбитые яйца, жарить на сковороде с небольшим количеством масла растительного или гриле. Как вариант – приготовить на режиме «Выпечка» в мультиварке. Подготовьте одно филе из куриной грудки (порезать кубиками), 30 г натурального соевого соуса, яйцо сырое, зелень петрушки.

Вскипятить в кастрюле воду и добавить в неё филе птицы и соевый соус. Варить до готовности мяса. Затем в кипяток тонкой струйкой при постоянном помешивании влить взбитое яйцо. После этого выключить огонь и засыпать в кастрюлю зелень. Дать настояться полчаса.

Отварить небольшое количество красной рыбы (200 г семги или форели) и 2 куриных яйца. Остывшую рыбу и яйца порезать, добавить зелень по вкусу и 5-6 крабовых палочек. Желательно не солить, но если уж совсем невмоготу кушать пресный салат – подсолить можно рыбку при отваривании.

Омлетный рулет

Приготовить омлет из стакана молока (обезжиренного), одного яйца и 2 ст.л. овсяных отрубей. Выпекать его с 2 сторон, затем остудить. В получившийся омлетный блин можно завернуть любую мясную или рыбную начинку: отварное порезанное мясо, красную рыбку, зелень, вареные яйца, ветчину. Можно подавать под соусом «Дюкановский майонез». Получается очень сытное блюдо.

Пирог с начинкой

Тесто готовят из 2 яиц, 6 столовых ложек отрубей, ¾ стакана кефира, пакетика быстрорастворимых дрожжей, соль и специи по вкусу. Все ингредиенты хорошо вымешиваются. Получившуюся опару оставить в теплом месте на час, чтобы поднялась. Для того, чтобы тесто получилось пышнее и вкуснее, можно добавить разрыхлитель и сахарозаменитель – по половине чайной ложки.

Этот пирог можно приготовить как «пустой», так и с начинкой – рыбной, мясной. В любом случае подошедшее тесто выливается в форму для выпечки (лучше силиконовую) и отправляется в духовку. Начинка при этом выкладывается поверх теста. Выпекать до румяной корочки, дать остыть.

Многим может показаться, что этап Атака и употребление десертных блюд – несовместимы. Это не так. Из разрешенных продуктов можно приготовить массу десертов, которые обогатят и разнообразят меню худеющего.

Сырники паровые

Замешать тесто из 2 яиц, пачки обезжиренного творога, 2-3 ложек смолотых отрубей. Добавить соль и сахарозаменитель по вкусу. Чтобы сырники стали ароматнее – воспользуйтесь ванилином. Полученную массу разложить в силиконовые формочки и готовить на пару в мультиварке или пароварке около 40 минут. Можно то же тесто разложить в кексницы (обязательно выложить формочки бумагой для выпечки) и выпекать в духовке – получатся изумительные творожные кексы.

Лимонный пирог

Это блюдо наверняка пойдет «на ура» не только в период дюкановской диеты, но и в обычное недиетическое время. Потребуется натертый лимон, 3 яйца и сахарозаменитель. Яичные желтки смешать с сахарозаменителем и лимонной массой – все это варить на водяной бане до загустения, постоянно помешивая. Остудить и добавить 3 взбитых до крепкой пены белка. Получившееся тесто перелить в форму для выпечки и выпекать в духовке до зарумянивания.

Диета Дюкана: фаза Атака – отзывы и результаты

[su_testimonial photo=»https://www.davajpohudeem.com/wp-content/uploads/2015/07/Татьяна1.jpg»]У нас в семье 3 толстяка: я, мама и папа. На семейном совете мы решили все вместе сесть на диету Дюкана. Первый этап – Атака – дался нам довольно легко, хотя просидели мы на нем больше недели. Блюда разнообразные, очень сытные. Не хватало сладкого, но мы научились жить и без конфет. В итоге на троих мы сбросили 14 кг. Очень довольны. Собираемся продолжать.

Татьяна

[/su_testimonial] [su_testimonial photo=»https://www.davajpohudeem.com/wp-content/uploads/2015/07/Ирина2.jpg»]У меня во время Атаки очень болел желудок. Я даже хотела бросить диету, но потом прочитала, что так часто бывает – от обилия мяса и его недостаточно тщательного пережевывания. На специальном форуме мне посоветовали готовить кисель из льняного семени по утрам и пить побольше воды, а мясо употреблять в виде фарша. И все прошло. 10 дней Атаки – минус 6 кг. Никогда не думала, что это возможно.

Ирина

[/su_testimonial] [su_testimonial photo=»https://www.davajpohudeem.com/wp-content/uploads/2015/07/Алеся.jpg»]Что я усвоила после Атаки? Что белковые диеты вообще не мое! Кое-как просидела на этом этапе 5 дней и сбросила всего1,5 кг. Надеюсь, дальше дело пойдет веселее – можно будет хоть овощи кушать.

Алеся

[/su_testimonial]

Больше отзывов об этой диете читайте в отдельном выпуске.

Многие из тех, кто опробовал на себе диету Дюкана, признаются, что тяжелее всего было на первой её фазе. Те, кто с честью прошел испытание Атакой, изобрели массу хитростей и секретов, позволяющих легко выдержать «белковое безумие». Как вам удалось или удается преодолевать трудности, возникающие на этой стадии? И есть ли вообще затруднения? Пишите в комментариях!

www.davajpohudeem.com

Меню на Атаке на неделю с рецептами.

Примерное меню для Атаки в виде таблицы в помощь тем, кто растерялся вступив на праведный путь похудения. Хотя диета Дюкан вполне понятная и простая у начинающих порой возникает много вопросов и сомнений. Что и как готовить? Когда есть и сколько пить? В общем — много мучений, а повода нет.

Итак, мы уже имеем таблицу с разрешенными продуктами на Атаке.

И знаем что все нужно готовить без масла и жирных маринадов. Лично я рекомендую закупить базовый набор продуктов заранее, рассчитав меню на положенное количество дней.

Вам понадобится: курица (грудка и любые части, кроме крылышек), индейка (по желанию), белая мороженая рыба (хек, минтай, скумбрия), кусок соленой красной рыбы (опять же по желанию), пакет замороженных креветок (если любите), куриные потрошки (по желанию), яйца (пару коробок), овсяные отруби, обезжиренные творожки без сахара (разные), специи и травы, подсластитель, корица (или ванилин). Это база, которая поможет составить меню для атаки. Остальное — вариации, опираясь на список разрешенных продуктов.

Очень хорошая вещь — антипригарная сковорода и сковорода гриль. Разоритесь на нее один раз и она станет верным помощников в процессе похудения. На антипригарной можно делать дюкановскую лепешку, яичницы и омлеты без масла (отлетают на ура), на рифленой сковородке — куриную грудку без масла, стейки, рыбу. Так же понадобится фольга и антипригарная бумага в случае, если вы пользуетесь духовкой.

  • Ограничений по калориям никаких нет! Ешьте когда хотите и сколько хотите (только не налегайте на молочные продукты и сильно не солите блюда, а то будете разбухать от жидкости).
  • Готовьте без масла! Специй достаточно чтобы сделать вкус блюда необычным и аппетитным. Вы очень быстро привыкнете запекать, тушить, варить и испытаете настоящее облегчение избавившись от лишнего жира.
  • Пить можно много и нужно! Не меньше 1,5 литров жидкости в течение дня. Чай, кофе, травяные чаи, кока-кола лайт, вода без газа или с природной газацией.
  • Если хочется можно купить хороший комплекс витаминов и выпивать после завтрака одну штуку. некоторым легче от осознания что они ничего таким образом не теряют и не лишают организм нужных веществ.
  • Ходить! Как можно больше ходить. Хоть и меню для Атаки — вещь действенная, но физкультуру никто не отменял. Отказаться от лифта, ходить в дальний магазин за творожками, гулять с собакой, устроить соревновательные прогулки с другом — все что угодно ради ежедневной нагрузки.
 ЗавтракПолдникОбедПерекусУжин
Пн (День 1)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Несколько ломтиков обезжиренной ветчины.
— Омлет.
Стакан кефира 1% жирности с 1,5 стол. ложки овсяных отрубей (всыпать и подождать пока набухнут).Куриный бульон с курицей без кожи. Доступные специи и приправы для бульона здесь.Обезжиренный творожок.Отварная курица из бульона без кожи.
Вт (День 2)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Обезжиренный творожок или творог.
— Несколько кусочков куриной грудки на гриле.
Половинка Дюкановской лепешки. Как ее приготовить читайте здесь.— Рыба на пару с травами или запеченная в духовке.
— Обезжиренный творог.
Половинка Дюкановской лепешки с малосольным лососем. Как солить рыбу читайте здесь.— Омлет с ветчиной.
— Творожок.
— Чай.
Ср (День 3)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Обезжиренный йогурт с овсяными отрубями и корицей.
— Кусочки курицы гриль.— Салат: отварные яйца, крабовые палочки, 2 корнишона, зеленый лук, дю-майонез.
— Обезжиренный творог.
— Чай или кофе.
— Обезжиренный творожок.— Стейк из говядины. (Приправить, подсушить салфеткой, поджарить на гриле без масла с обеих сторон, довести до готовности в духовке).
Чт (День 4)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Яйца всмятку.
— Несколько кусочков нежирной ветчины.
Обезжиренный йогурт с корицей. Можно добавить жидкий подсластитель.— Куриный бульон с курицей без кожи и травами. Или спагетти ширатаки с соусом. Рецепт здесь.Стакан кефира 1% жирности с 1,5 стол. ложки овсяных отрубей (всыпать и подождать пока набухнут).— Куриные наггетсы.Наггетсы и другие рецепты из грудки здесь.
Пт (День 5)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Обезжиренный творог или мягкий творожок.
— Пара кусочков куриной грудки на гриле.
— 5 крабовых палочек.
— Половина лепешки Дюкана.
— Омлет с ветчиной или яичница с ветчиной.
— Корнишоны.
— Стакан йогурта.
— Половина Дюкановской лепешки.
— Стейк из говядины. (Приправить, подсушить салфеткой, поджарить на гриле без масла с обеих сторон, довести до готовности в духовке).
Сб (День 6)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Омлет.
— Несколько кусочков нежирной ветчины.
Половина Дюкановской лепешки.— Любая рыба, запеченная в фольге с травами и соком лимона.Половина Дюкановской лепешки.— Куриные наггетсы.
Вс (День 7)— Теплый напиток (кофе, черный или зеленый чай, травяной чай).
— Творог.
— Обезжиренный йогурт с ложкой овсяных отрубей.
— Стакан кефира 1% жирности с 1,5 стол. ложки овсяных отрубей (всыпать и подождать пока набухнут).— Омлет с креветками. Рецепты омлетов здесь.Крабовые палочки.— Запеченная в духовке курица без кожи.

dukan.by

Экспресс диета Дюкана – меню на 7 дней + отзывы

Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Многих из нас беспокоит избыток веса. Мы стараемся избавиться от лишних килограммов. Порой безрезультатно. Испробовав одну диету, кидаемся к другой. Когда весы показывают, что килограммы уходят, возвращаемся к обычной жизни. Ну и начинается замкнутый круг. Опять набираем, снова на диету, сбрасываем, возвращаемся к старым привычкам. Сегодня я хочу рассказать, что такое экспресс диета Дюкана, меню на 7 дней. А также поговорить о противопоказаниях.

Пьер Дюкан – французский врач – диетолог, который посвятил себя разработке метода, нацеленного на снижение и стабилизацию веса. Его диета разрешает 100 натуральных продуктов. Их можно есть без ограничений. Не надо считать калории, бороться с мучительным чувством голода. Необходимо строго следовать инструкциям врача и идти к намеченной цели – своему идеальному весу. Отличным помощником в этом станет книга «Я не умею худеть» от самого Дюкана.

Но, сейчас речь не об этом. Мы поговорим об экспресс диете Дюкана, рассчитанной на 7 дней. Для кого она? Всем ли подходит и в чем ее суть.

Всего то 7 дней

Месье Дюкан разработал диету на неделю, которая позволит сбросить чуток лишних килограммов – 1 или 2. Хотя в отзывах многие говорят даже о 3-4 потерянных кило. Вероятно, как у кого пойдет. Мы же все индивидуальны и организм работает по-своему абсолютно у каждого. В отличии от основной диеты, состоящей из четырех фаз, семидневная диета мягкая, ограничений в ней немного.

Экспресс диета кажется более сбалансированной в сравнении с традиционной. Придерживаясь ее, вы точно потеряете 700 — 1200 грамм за неделю

Предназначена она для людей сбросивших вес или для тех, у кого совсем немного лишних килограммов. Воспользоваться советами диеты также могут все, кто уже прошел 4 фазы по Дюкану, но стал филонить и прибавлять в весе.

Основа основ

Идея состоит из 7 ступеней/дней. То есть каждый день вы переходите на новую ступеньку. Это происходит в результате появления в вашем меню новых продуктов.

Для достижения нужных результатов следует придерживать определенных правил. Иначе не видать вам заветных цифр на весах. Те, кто знаком с диетой Дюкана будут рады узнать, что правила остались прежними:

  1. 2 литра чистой воды в день;
  2. 1,5 ст. л. отрубей в день;
  3. физическая активность – 20 минут пешком (можно и больше) в день.

Плюс никакого алкоголя на протяжении шести дней.

А теперь переходим к рациону. Из чего он должен состоять, чтобы потеря веса превзошла ваши ожидания:

  • День первый – чистые белки. Можно воспользоваться рецептами из первой фазы диеты Дюкана — «Атака».
  • День второй – чистые белки и овощи. Никакого картофеля.
  • День третий – чистые белки, овощи плюс фрукты. Два фрукта не более 150 грамм. Исключаем виноград, банан и черешню.
  • День четвертый – чистые белки, овощи, фрукты и два кусочка хлеба из цельнозерновой муки (общим весом до 45 грамм).
  • День пятый – чистые белки, овощи, фрукты, два кусочка хлеба, 40 грамм сыра (жирность не более 20%).
  • День шестой – чистые белки, овощи, фрукты, два кусочка хлеба, 40 грамм сыра и крахмалосодержащие продукты. Сюда относятся: рис или рисовая лапша, бобовые, крупяные, макаронные изделия из цельной муки.
  • День седьмой – чистые белки, овощи, фрукты, два кусочка хлеба, 40 грамм сыра и крахмалосодержащие продукты. Испугались, что это все? Нет, есть чудесное новшество последнего дня. Можно устроить праздник живота и в любой прием пищи разрешить себе любые продукты. Праздник подразумевает первое блюдо, второе, десерт, ну и бокал любимого вина.

Примерное меню

Понедельник:

  • Завтрак – приготовьте омлет из белков и обезжиренного молока. Добавьте к нему слабосоленую семгу плюс утреннее бодрящее кофе или натуральный сок.
  • Обед – куриные котлеты, которые можно дополнить обезжиренным кефиром.
  • Полдниктворог с йогуртом.
  • Ужинморепродукты. Выберите те, что вам нравятся. Особенно хорош будет морской коктейль.

Вторник:

  • Завтрак – утренняя творожная запеканка с чаем. Чай на ваш выбор – зеленый или черной. Еще лучше травяной. Мята по утрам освежает.
  • Обед – фрикадельки из телятины с овощным салатом. Больше зелени, помидор и особой заправки.
  • Полдниккефир с отрубями.
  • Ужинкурица отварная, запеченная или приготовленная на пару с овощным рагу.

Среда:

  • Завтрак – сырники в духовке, которые не стоит заправлять сметаной. Если просто сырники есть не хочется, полейте их натуральным йогуртом. Добавьте немного фруктов и будет очень вкусно. Ну и чашка ароматного кофе.
  • Обед – уха из любимой рыбы. А еще лучше рыбная солянка, ну это уже можно перенести на другой обед в другой день.
  • Полдникфрукты. Помним, какие можно, а какие нет.
  • Ужинзапеченное мясо с овощами.

Четверг:

  • Завтрак – свежий творог с кефиром. Настоящая классика ранним утром.
  • Обед – солянка мясная.
  • Полдникбутерброды со слабосоленой семгой и зеленью. Вкусно, полезно и красиво.
  • Ужинмясной рулет с овощами.

Пятница:

  • Завтрак – куриное филе, а на десерт одно яблоко и чай.
  • Обед – запеченная рыба с цельнозерновым хлебом.
  • Полдникблинчик из отрубей с творогом.
  • Ужинкуриные котлеты с любым овощным салатом.

Суббота:

  • Завтрак – вареные яйца, слабосоленая семга, кофе.
  • Обед – добавьте растительный белок в свой рацион. Приготовьте тушеную фасоль и подайте ее с овощным салатом.
  • Полдниксырники с травяным чаем. Например, чабрец. Он налаживает деятельность ЖКТ, а какой у него особый аромат!
  • Ужинрыба на пару с салатом из капусты. Будет это китайская капуста, белокочанная – неважно. Главное приготовить ее с любовью, подать красиво и наслаждаться.

Воскресенье:

  • Завтрак – яичница с мясом. Добавьте кофе и ваш завтрак готов.
  • Обед – овощной суп с мясом.
  • Полдникфрукты, которые можно дополнить тонкими ломтиками сыра.
  • Ужинзапеченная рыба с овощами и бокал красного вина. Мы это сделали, теперь можем и отметить.

Питье

Хотелось бы отдельно осветить тему с напитками. Не водой единой все – таки. Итак, что можно пить во время семидневной экспресс диеты:

  • морсы;
  • натуральные соки, разбавленные водой в соотношении один к одному;
  • компоты;
  • минеральная негазированная вода;
  • кефир с жирностью до 1%.

Никаких подсластителей и сахара. Все только натуральное. И еще – пейте кисели или толокно. Это настоящие русские продукты, которые полезны для пищеварения. Сама на них подсела 🙂

Советы – секреты

Так как соблюдать диету не так просто, как хотелось бы, я хочу дать несколько советов. Они помогут преодолеть ограничения и сделаю ваш рацион разнообразнее.

Для тех, кто не любит отруби в чистом виде, есть отличный вариант – хлеб из отрубей. На просторах интернета существует множество рецептов, поэтому вы можете подобрать подходящий для себя. Или даже попробовать несколько, вдруг войдете во вкус.

Если не представляете свое питание без хлеба, то смотрите пункт выше. Готовьте хлеб из отрубей.

Когда очень хочется сладкого, побалуйте себя пастилой из натуральных органических продуктов. Надоела пастила? Попробуйте овсяные батончики без сахара с добавлением фруктов или «шоколадный» коктейль для похудения.

Многие из нас не могут жить без майонеза, к сожалению. И у них возникает вопрос чем заправлять салат или постное мясо. Готовим заправку из разрешенных продуктов. Берем 200 гр творога, добавляем два измельченных вареных желтка, солим, перчим, пропускаем 2 зубчика чеснока через пресс, капаем 1 ст. л. яблочного уксуса и горчицу на кончике ножа. Взбиваем блендером. Получаем прекрасную альтернативу майонезу. Дюкан доволен, и мы тоже.

Не забывайте о золотом правиле – не есть после 19 часов вечера. Это не только снижает нагрузку на организм, но и поможет добиться максимальных результатов.

Занимайтесь спортом. Любым, какой вам нравится. Конечно, можно ограничиться пешими прогулками, и тратить на это 20 минут в день. Но, активные физические нагрузки сделают свое дело. Старайтесь находить время на себя и свое здоровье. Запишитесь в фитнес-центр на удобную вам тренировку. Не пользуйтесь лифтом и оставляйте машину подальше от дома. Так вы пройдете чуть больше и станете чуть стройнее.

Противопоказания

Приступая к любой диете, вы не должны забывать о консультации со своим лечащим врачом. Все очень индивидуально, поэтому следует быть уверенными в своих действия. Не стоит наносить урон своему организму. Все-таки экспресс диета Пьера более щадящая, чем его традиционная, но лучше перестраховаться.

Отказаться от диеты стоит в случае:

  • сердечно – сосудистых заболеваний;
  • проблем с мочевыводящими путями;
  • проблем с печенью;
  • заболеваний ЖКТ.

Отзывы

Про диету Дюкана написано много и достоверно известно, что многим она помогла победить проблемы с лишним весом. Французского врача – диетолога нахваливают и благодарят за новые стройные формы. Получив заслуженные результаты люди стали увереннее в себе. Тоже самое относится к экспресс диете. В отзывах говорят о потере от 600 грамм до 3 килограмм. Наибольший эффект у полных людей, наименьший у лиц с минимальным избыточным весом.

Если же вы хотите больших результатов, то недавно Пьер Дюкан создал очень удобный инструмент – книгу-путеводитель. В ней он по шагам расписывает как в течении 60 дней сбросить более 10 кг без изнурительных диет и тренировок. При этом на каждый из этих 60 дней, в книге есть уже готовые рецепты блюд и рекомендации. Вот что он сам говорит про свою книгу «60 дней с доктором Дюканом»:

Я желаю вам победы над лишними килограммами. И пусть привычки здорового питания царят в вашей жизни не только во время диет, но и без них. До новых публикаций, уважаемые читатели! Надеюсь статья была полезной, и вы поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

С уважением, Ольга Сологуб

 Загрузка …

takioki.life

Диета Дюкана этап Атака: меню на 7 дней.

3,1 5 31

Диета Дюкана — один из наиболее действенных методов похудения. Так, это не просто спринт к похудению на несколько килограмм, это — настоящий кросс, который изменит в корне подход к еде. 

Меню диеты Дюкана основано на содержании большого количества продуктов, которые содержат белок. Употребление углеводов, естественно, ограничено. Такой стиль питания позволяет эффективно терять килограммы, а также поддерживать нормальный уровень работоспособности, поскольку белковые продукты хорошо насыщают организм, нет чувства голода и опустошенности. 

Продолжительность диеты Дюкана может быть несколько месяцев и при этом организм не испытывает никакого стресса, плавно теряя килограммы, приучаясь к правильному питанию и нормализуя обмен веществ. Кроме того, такой подход помогает человеку научиться кушать правильную еду, что в свою очередь помогает поддерживать достигнутый результат. 

Читать также: Диета Дюкана: идеальный вес навсегда

Первый этап диеты Дюкана называется Атака. Собственно, в его период производится основная война с лишним весом. Это — очень экстремальная неделя, в рамках которой разрешено употребление только белковых продуктов. Хочется сразу отметить, придерживаться данного этапа диеты можно исключительно в течение 7 дней. Большее пребывание только на белковой пище грозит рядом заболеваний.

На этапе Атака в пищу могут входить: нежирные молочные продукты, морепродукты, яйца, мясо (нежирные сорта). Ограничений по употребляемой пище в течение дня нет. Ты можешь кушать столько, сколько тебе хочется. 


Не стоит употреблять больше 2 яиц в день, поскольку яичные желтки влияют на холестерин. Белки можно кушать без ограничений. 

Также на этапе Атака разрешено употреблять парафиновое масло, однако на нем нельзя жарить, поэтому пищу можно варить, тушить, запекать или готовить в пароварке. Можно смело использовать специи, чтобы создавать различные вкусовые нотки. 

Читать также: Белковая диета для похудения

Что касается жидкости, ежедневно нужно выпивать 1,5 литра жидкости (кофе, травяной и зеленый чай, молоко низкой жирности, диетическая кола, вода).


Ежедневно необходимо употреблять 1,5 столовые ложки овсяных отрубей. Их можно добавлять в запеканки, печь лепешки или обогащать ими кефир. Это обязательное условие диеты, чтобы дать организму возможность нормально функционировать.

 ДИЕТА ДЮКАНА: МЕНЮ НА 7 ДНЕЙ. ЭТАП АТАКА

Понедельник

Завтрак: кофе, яичница с курицей

Обед: рыбные котлеты, йогурт

Полдник: творожная запеканка

Ужин: запеченная рыба

Вторник

Завтрак: хлебцы из отрубей и нежирный сыр

Обед: рыбный суп 

Полдник: творог, кефир

Ужин: запеченное мясо

 Для приготовления хлебцов тебе понадобятся овсяные отруби и яйца. Смешай их и запеки в духовке. 

Среда 

Завтрак: омлет

Обед: суп с мясом

Полдник: сырники

Ужин: тушенные морепродукты

Четверг

Завтрак: блинчик из отрубей с творогом

Обед: куриные котлеты

Полдник: творог, йогурт

Ужин: мясо, запеченное с плавленным сыром

Пятница 

Завтрак: творожная запеканка

Обед: уха с овсяными хлебцами

Полдник: молоко

Ужин: котлеты

Суббота 

Завтрак: варенные яйца и хлебцы

Обед: суп с фрикадельками

Полдник: творог, кефир

Ужин: запеченная рыба

Воскресенье

Завтрак: омлет 

Обед: тушенная рыба

Полдник: творог, кефир

Ужин: куриный шашлык 


Помни, на диете Дюкана нет ограничений в порциях. Ты можешь кушать столько, сколько хочется. Главное, не испытывать голод и кушать только любимые продукты. Например, если ты не любишь яйца — замени их на мясо или творог. 

Читать также: Как быстро похудеть: 4 самые эффективные экспресс-диеты

Смотреть онлайн видео Диета Дюкана: меню для этапа Атака

Заглавное фото: Depositphotos

hochu.ua

Меню диеты Дюкана по дням на все этапы

Атака

1-й день

   ☀ Завтрак – кофе, яичница с мясом.

   ☀ Обед – уха, хлеб из отрубей.

   ☀ Полдник – творожная запеканка.

   ☀ Ужин – запеченное мясо, чай.

2-й день

   ☀ Завтрак – блинчик из отрубей с творогом, чай.

   ☀ Обед – суп с мясом и вареными яйцами.

   ☀ Полдник – йогурт.

   ☀ Ужин – тушеная рыба.

3-й день

   ☀ Завтрак – омлет, слабосоленая семга, кофе.

   ☀ Обед – куриные котлеты, йогурт.

   ☀ Полдник – творог, кефир.

   ☀ Ужин – морепродукты.

4-й день

   ☀ Завтрак – хлебцы из отрубей с плавленым сыром, кофе.

   ☀ Обед – суп.

   ☀ Полдник – творожная запеканка, чай.

   ☀ Ужин – запеченное мясо, кефир.

5-й день

   ☀ Завтрак – вареные яйца, йогурт.

   ☀ Обед – рыбные котлеты, кефир.

   ☀ Полдник – творог, молоко.

   ☀ Ужин – филе индейки с плавленым сыром, чай.

6-й день

   ☀ Завтрак – кофе, омлет.

   ☀ Обед – суп с фрикадельками.

   ☀ Полдник – кефир с отрубями.

   ☀ Ужин – морепродукты, чай.

7-й день

☀ Завтрак – творожная запеканка, чай.

☀ Обед – уха с хлебцами из отрубей.

☀ Полдник – сырники, йогурт.

☀ Ужин – котлеты, кефир.

Круиз

Понедельник

   ☀ Завтрак – яичница с хлебцами из отрубей, кофе.

   ☀ Обед – овощной суп с мясом.

   ☀ Полдник – творожная запеканка, чай.

   ☀ Ужин – запеченное мясо, салат.

Вторник

   ☀ Завтрак – творог, кефир.

   ☀ Обед – уха.

   ☀ Полдник – бутерброды со слабосоленой семгой, кофе.

   ☀ Ужин – мясной рулет, йогурт.

Среда

   ☀ Завтрак – творог с йогуртом, кофе.

   ☀ Обед – солянка.

   ☀ Полдник – блинчик из отрубей с кефиром.

   ☀ Ужин – куриные котлеты, салат.

Четверг

   ☀ Завтрак – омлет с ветчиной, кофе.

   ☀ Обед – суп с фрикадельками и отрубями.

   ☀ Полдник – сырники.

   ☀ Ужин – запеченная рыба, кефир.

Пятница

   ☀ Завтрак – вареные яйца, слабосоленая семга, кофе.

   ☀ Обед – котлеты из индюка, салат.

   ☀ Полдник – кефир с отрубями.

   ☀ Ужин – рыба с овощами, запеченная под плавленым сыром, чай.

Суббота

   ☀ Завтрак – творожная запеканка, чай.

   ☀ Обед – уха с хлебцами из отрубей.

   ☀ Полдник – морепродукты, кофе.

   ☀ Ужин – запеченное мясо.

Воскресенье

☀ Завтрак – омлет, йогурт, кофе.

☀ Обед – фрикадельки из телятины, салат.

☀ Полдник – сырники, чай.

☀ Ужин – овощное рагу с курицей.

Закрепление

Понедельник

   ☀ Завтрак – творожная запеканка, чай.

   ☀ Обед – уха с хлебцами из овсяных отрубей и цельного зерна.

   ☀ Полдник – фрукты.

   ☀ Ужин – запеченное мясо с овощами и картофелем.

Вторник

   ☀ Завтрак – сырники, кофе.

   ☀ Обед – солянка с хлебцами из отрубей.

   ☀ Полдник – ягоды.

   ☀ Ужин – куриные фрикадельки, салат.

Среда

   ☀ Завтрак – творожная запеканка с ягодами, чай.

   ☀ Обед – уха.

   ☀ Полдник – фрукты.

   ☀ Ужин – запеченное мясо, кефир.

Четверг

   ☀ Меню любого дня из Атаки

Пятница

   ☀ Завтрак – яичница, йогурт, кофе.

   ☀ Обед – фрикадельки из телятины, салат.

   ☀ Полдник – ягоды.

   ☀ Ужин – овощное рагу, запеченная рыба.

Суббота

   ☀ Завтрак – яичница с хлебцами из отрубей, кофе.

   ☀ Обед – солянка, творог.

   ☀ Полдник – фрукты.

   ☀ Ужин – запеченное мясо, рис, салат.

Воскресенье

☀ Завтрак – вареные яйца, хлебец со слабосоленой семгой, кофе.

☀ Обед – котлеты из индюка, салат.

☀ Полдник – фрукты.

☀ Ужин – рыба с овощами, красное вино (не более 2 бокалов).

Стабилизация

Невзирая на то, что четвертая фаза должна длиться всю оставшуюся жизнь, ничего сложного в предписаниях для этого этапа нет. Рацион возвращается к привычному, между тем для удержания результата вам придется придерживаться трех важных правил:

☀ Выбрать один из дней недели «белковым».

☀ Ежедневно съедать три столовых ложки отрубей (сырых или вареных).

☀ Больше двигаться.

Согласитесь, ограничений не так уж много, наградой за них вам будет стройная фигура.

www.pravilnoe-pokhudenie.ru

16Окт

Антибиотики 4 поколения список: Цефалоспорины IV поколения — список препаратов из 06.02.04 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 06.02

Цефалоспорины IV поколения — список препаратов из 06.02.04 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 06.02

Децефим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006401 от 12.08.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006401 от 12.08.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006401 от 12.08.20
Кефсепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001266 от 24.11.11 Дата перерегистрации: 22.05.19

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001266 от 24.11.11 Дата перерегистрации: 22.05.19
Максицеф®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него

рег. №: Р N003298/01 от 02. 03.09 Дата перерегистрации: 15.01.18

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него

рег. №: Р N003298/01 от 02.03.09 Дата перерегистрации: 15.01.18
Мовизар

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-001565/08 от 14. 03.08
Мовизар

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-001565/08 от 14.03.08
Мовизар

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-001565/08 от 14.03.08
Цепим®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-009403/09 от 23.11.09

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-009403/09 от 23. 11.09
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005926 от 20.11.19

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005926 от 20. 11.19

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005926 от 20.11.19
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-010038/09 от 23.04.13
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004131 от 08.02.17 Дата перерегистрации: 26.03.18
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001406 от 30.12.11
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-004483/07 от 06.12.07
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-010038/09 от 23.04.13
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-004400/10 от 18.05.10
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005610/09 от 13.07.09
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 14, 24 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002441 от 29.12.11
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-010516/09 от 24.12.09
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-010038/09 от 09.12.09
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004582 от 12.12.17
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10, 14, 24 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002441 от 29.12.11
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1,10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005610/09 от 13.07.09
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005870/09 от 20.07.09
Цефепим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005870/09 от 20.07.09
Цефепим-Виал

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-006747/08 от 18.08.08
Цефепим-Виал

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 600 или 1000 шт. (упаковано Озон ООО)

рег. №: ЛСР-006747/08 от 18.08.08
Упаковано: ОЗОН (Россия)
Цефепим-Джодас

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

рег. №: ЛС-002554 от 16.02.10
Цефомакс

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-000961 от 18.10.11
Цефомакс

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-000961 от 18.10.11
Цефомакс

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-000961 от 18.10.11
Эфипим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 и 50 шт.

рег. №: ЛСР-002814/09 от 08.04.09
Эфипим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 и 50 шт.

рег. №: ЛСР-008605/09 от 28.10.09
Ладеф

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-000961 от 18.10.11
Ладеф

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-000961 от 18.10.11
Ладеф

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-000961 от 18.10.11
Максипим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: П N015873/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 26.09.12
Максипим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: П N015873/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 22.02.17
Максипим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: П N015873/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 26.09.12
Максипим

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: П N015873/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 22.02.17
Цефепим-Аджио

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-010038/09 от 09.12.09
Цефепим-Аджио

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-010038/09 от 09.12.09
Цефепим-Аджио

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-010038/09 от 09.12.09
Цефепим-Алкем

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-002342 от 13.01.14
Цефепим-Альпа

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

рег. №: ЛС-002554 от 29.12.06

Новые препараты 2020 года в медицине

Обзор 18 новейших антибактериальных препаратов в мировой практике

Одним из величайших достижений медицинской науки XX в. является открытие и внедрение в клиническую практику антибиотиков, «победа над микроорганизмами при помощи их же оружия». Однако, фактически использование антибактериальных средств вылилось в затяжное противостояние между человечеством и микромиром. Бесконтрольное увлечение антибиотиками, от применения в животноводстве для быстрого набора веса скотом до бытового «поедания» этих препаратов при любом насморке, способствует распространению полирезистентных штаммов бактерий. Несмотря на умение микроорганизмов приспосабливаться к препаратам, ученые не опускают рук. С 2010 года по сегодняшний день в клиническую практику введено 18 новых антибактериальных препаратов и их комбинаций (некоторые — только в стране-производителе). Один из этих препаратов разработан и используется в РФ, а еще семь — зарегистрированы для использования в нашей стране. Предлагаем вам обзор 10 наиболее интересных из них. Остальные 8 мы упомянем лишь вскользь. Стоит помнить, что большинство указанных в статье ЛС — это препараты резерва для клинической терапии, не подходящие для бытового применения.

Цефтазидим/авибактам, одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA; Food and Drug Administration) в 2015 г., в РФ зарегистрирован с мая 2017 г.

Цефтазидим, цефалоспорин III поколения — препарат широкого спектра, нарушает формирование клеточной стенки бактерий через пенициллинсвязывающие белки и индуцирует ее повреждение путем активации аутолитических ферментов. Основное значение имеет активность этого антибиотика против таких грамотрицательных микроорганизмов, как Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp, Escherichia coli и Enterobacter spp. Внутрибольничные штаммы перечисленных бактерий всё чаще продуцируют расширенный спектр β-лактамаз — ферментов, нейтрализующих цефалоспорины. Новый антибиотик решает эту проблему при помощи ингибитора β-лактамаз авибактама, восстанавливающего чувствительность к цефтазидиму. Авибактам инактивирует β-лактамазы класса А (в том числе карбопенемазы Klebsiella pneumoneae), а также С и D, резистентных к клавулановой кислоте и тазобактаму.

При этом авибактам не эффективен против β-лактамаз класса B. По результатам исследования REPRISE, опубликованного в 2016 г. и включавшего пациентов с внутрибольничными инфекциями из 16 стран, 9 % больных оказались резистентными к терапии цефтазидимом/авибактамом.

Показания для применения цефтазидима/авибактама: осложненные интраабдоминальные инфекции, осложненные инфекции мочевыводящих путей, госпитальная пневмония (в том числе ИВЛ-ассоциированная), а также инфекции, вызванные полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами при ограниченных возможностях терапии [1, 2].

Аналогичный подход к преодолению резистентности — комбинация известного антибиотика с очередным ингибитором β-лактамаз — реализован в препарате меропенем/ваборбактам (одобрен FDA в августе 2017 г., в РФ не зарегистрирован).

Цефтолозан/тазобактам, одобрен FDA в 2014 г., в РФ зарегистрирован с ноября 2018 г.

Цефтолозан — новый цефалоспорин V поколения. В отличие от предыдущего препарата, направлен в основном против P. aeruginosa. Благодаря более тяжелой боковой цепи цефтолозан малочувствителен к β-лактамазам класса С, а благодаря очень прочному связыванию с пенициллинсвязывающими белками не подвержен активному эффлюксу (выведению из бактериальной клетки) и не чувствителен к утере бактериями пориновых каналов, через которые проникает ряд других антибиотиков.

Тазобактам дополнительно инактивирует часть β-лактамаз класса А (но не карбапенемазы).

Показания к применению цефтолозана/тазобактама: осложненные интраабдоминальные инфекции, осложненные инфекции мочевыводящих путей [3].

Также ранее был зарегистрирован еще один цефалоспорин V поколения (FDA — 2010 г, РФ — 2012 г.) — цефтаролина фосамил. Обладает широким спектром действия как против внебольничных грампозитивных (включая метициллинрезистентные штаммы S. aureus), так и против грамнегативных микроорганизмов.

Далбаванцин, одобрен FDA в 2014 г., в РФ зарегистрирован в 2017 г.

Представитель класса полусинтетических липогликопептидов (гликопептидов с присоединенной липофильной боковой цепью), логическое «продолжение» ванкомицина, используемого с 1958 г. Как и предшественник, далбаванцин связывается с пептидогликанами в процессе синтеза клеточной стенки бактерий и нарушает его.

Препарат активен в отношении MRSA и метициллинрезистентного Staphylococcus epidermidis (MRSE), а также некоторых других стрептококков и энтерококков. Клинически значимой активности против грамнегативных бактерий не имеет. По данным исследований, показал сходную эффективность с комбинацией ванкомицин/линезолид в терапии инфекций кожи, но отличается удобством применения: две инъекции раз в неделю против двух инъекций в сутки в течение тех же двух недель.

Показания к применению далбаванцина: острые бактериальные инфекции кожи и мягких тканей [9].

Другой липогликопептид, оритаванцин (одобрен FDA в 2014 г., в РФ не зарегистрирован) обладает сходными с далбаванцином характеристиками, назначается по тем же показаниям, но вводится однократно.

Тедизолид, одобрен FDA в 2014 г., в РФ зарегистрирован в 2016 г.

Препарат класса оксазолидинонов II поколения. Оксазолидиноны — синтетические антибактериальные препараты, в основе которых лежит кольцевая молекула 2‑оксазолидона. Тедизолид — «потомок» хорошо зарекомендовавшего себя линезолида, впервые выпущенного в 2000 году.

Эффективен против широкого спектра грампозитивных бактерий, в том числе MRSA, различных стрептококков и энтерококков (в том числе ванкомицинрезистентных; VRE). Малоактивен в отношении грамнегативных бактерий.

Механизм действия: нарушает синтез бактериальных белков уже на этапе создания рибосомы, связываясь с ее 50S субъединицей. В целом, по данным многочисленных сравнительных исследований, не всегда и не значительно превосходит по эффективности линезолид, при этом у последнего значительно больше показаний к применению.

Показания к применению тедизолида: острые бактериальные инфекции кожи и мягких тканей [10, 11].

Тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат, зарегистрирован в РФ в 2012 г.

Единственное в списке отечественное антибактериальное средство, допущено к применению также только в РФ. Это синтетический противотуберкулезный препарат, механизм действия которого окончательно не установлен. Также нет результатов контролируемого исследования с большим числом пациентов.

По предварительным данным, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат увеличивает частоту прекращения бактериального выделения (основной критерий эффективности терапии) у пациентов с резистентным туберкулезом [12, 13].

Бедаквилин, одобрен FDA в 2012 г. , в РФ зарегистрирован в 2013 г.

Противотуберкулезный препарат, первое вещество, относящееся к новой группе антибактериальных препаратов — диарилхинолинам. Блокирует протонную помпу АТФ-синтазы микобактерий, нарушая выработку энергии для всех процессов в бактериальной клетке.

Эффективен в случаях туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью (к изониазиду и рифампицину) и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий (к препаратам II линии и фторхинолонам), рекомендован ВОЗ в качестве препарата «последнего резерва». Не рекомендуется для повседневного использования [13, 14].

За эти годы был зарегистрирован и третий противотуберкулезный препарат, деламанид (Европейское агентство лекарственных средств — 2014 г., РФ — 2017 г.). Вещество ингибирует синтез метоксимиколевой кислоты и кетомиколевой кислоты, компонентов клеточной стенки микобактерий. Также показан к применению лишь в случаях активного туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью [13, 15].

Фидаксомицин, одобрен FDA в 2011 г., в РФ не зарегистрирован.

Первый представитель класса макроциклических антибиотиков, узкоспециализированный препарат. Выпускается в форме таблеток, всасывается минимально, а свои эффекты реализует в просвете кишечника, где обитает его единственная мишень — Clostridium difficile (возбудитель псевдомембранозного колита, — прим. ред.). Фидаксомицин нарушает транскрипцию бактериальной РНК. На несколько процентов более эффективен по сравнению с традиционно использующимися метронидазолом и ванкомицином, выгодно отличается от них меньшим количеством рецидивов, однако в сотни раз дороже обоих: стоимость курса составляет около $ 4000.

Показания для применения фидаксомицина: Cl. difficile-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит [4].

Делафлоксацин, одобрен FDA в 2017 г., в РФ не зарегистрирован.

Как и другие фторхинолоны, делафлоксацин нарушает репликацию ДНК и деление клеток, связывая ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Благодаря изменениям в структуре молекулы, от других препаратов группы отличается более высокой активностью в кислой среде, часто сопутствующей очагам инфекции, а также эффективностью против метициллинрезистентного S. aureus (MRSA). Активен и против ряда других грамположительных и — в меньшей степени — грамотрицательных бактерий.

Показания к применению делафлоксацина: острые бактериальные инфекции кожи и мягких тканей. Также препарат на данный момент проходит III фазу испытаний при внебольничной пневмонии [5].

Стоимость курса терапии — около $ 1500.

В 2014 г. FDA зарегистрировало фторхинолон для местного применения финафлоксацин. Он показан для лечения наружного отита при высевании P. aeruginosa или S. aureus. В декабре 2017 г. FDA также допустило к использованию нефторированный хинолон озеноксацин в форме крема для лечения импетиго — кожной инфекций, вызываемой S. aureus или Streptococcus pyogenes. Оба препарата в РФ не зарегистрированы.

Нефторированный хинолон немоноксацин, разработанный, выпускаемый и используемый на Тайване с 2014 г. для лечения острых бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, а также внебольничной пневмонии, широкого международного признания пока не получил [6–8].

Плазомицин, одобрен FDA в июне 2018 г., в РФ не зарегистрирован.

Новый антибиотик-аминогликозид (так называемый «неогликозид»). Связывается с 30S субъединицей рибосомы, блокируя синтез бактериальных белков.

Активен в отношении многих аэробных грамнегативных бактерий, в том числе Enterobacteriaceae, продуцирующих β-лактамазы широкого спектра, карбапенемрезистентных энтеробактерий, а также микроорганизмов, продуцирующих аминогликозид-модифицирующие ферменты.

Показания к применению плазомицина: осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит.

Стоимость курса терапии, в зависимости от веса пациента и продолжительности лечения, — около $ 3300–4000 [16].

Рибосомы — мелкие клеточные органеллы, которые «собирают» белок из отдельных аминокислот. Состоят из двух субъединиц, большой и малой, которые различают по скорости осаждения при центрифугировании (чем больше размер, тем быстрее осаждение). Размеры большой и малой субъединиц у бактерий — 50S и 30S, у высших животных — 60S и 40S. Соответственно, препараты, блокирующие синтез белка бактерий, теоретически безопасны для рибосом человека.

Эравациклин, одобрен FDA в августе 2018 г., в РФ не зарегистрирован.

Синтетический тетрациклин, сходный по структуре с тигециклином, принятым к использованию еще в 2005 году. Эравациклин связывается с 30S субъединицей рибосом, блокируя присоединение аминокислоты и нарушая синтез белка. В отличие от предыдущих тетрациклинов, структурно защищен от активного эффлюкса и обходит бактериальную «защиту рибосом».

Антибиотик широкого спектра действия, к нему чувствительны грампозитивные S. aureus, включая MRSA, Streptococcus pneumoniae, энтерококки (в том числе ванкомицинрезистентные), а также грамнегативные бактерии: Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae, в ключая карбапенем-резистентные штаммы, и др.

Показания к применению эравациклина: осложненные интраабдоминальные инфекции [17].

Стоимость курса терапии сравнительно невысока — около $ 630–2000 за курс, в зависимости от веса пациента и продолжительности лечения.

Последний зарегистрированный на сегодняшний день антибиотик, омадациклин (одобрен FDA в октябре 2018 г., в РФ не зарегистрирован), также относится к тетрациклинам. Механизм действия и спектр активности сходен с эравациклином, но показания другие: внебольничная пневмония и острые бактериальные инфекции кожи и мягких тканей. Стоимость курса — более $ 3500 [18].

Источники

  1. Mosley JF 2nd, Smith LL, Parke CK, et al. Ceftazidime-Avibactam (Avycaz): For the Treatment of Complicated Intra-Abdominal and Urinary Tract Infections. P T. 2016; 41 (8):4 79–83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959616/
  2. Carmeli Y, Armstrong J, Laud PJ, et al. Ceftazidime-avibactam or best available therapy in patients with ceftazidime-resistant Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa complicated urinary tract infections or complicated intra-abdominal infections (REPRISE): a randomised, pathogen-directed, phase 3 study. Lancet Infect Dis. 2016; 16: 661-673. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(16)30004-4/fulltext
  3. Hong MC, Hsu DI, Bounthavong M. Ceftolozane/tazobactam: a novel antipseudomonal cephalosporin and β-lactamase-inhibitor combination. Infect Drug Resist. 2013; 6: 215–23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848746/
  4. Zhanel GG, Walkty AJ, Karlowsky JA. Fidaxomicin: A novel agent for the treatment of Clostridium difficile infection. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2015; 26 (6): 305–12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4692299/
  5. Jorgensen SCJ, Mercuro NJ, Davis SL, Rybak MJ. Delafloxacin: Place in Therapy and Review of Microbiologic, Clinical and Pharmacologic Properties. Infect Dis Ther. 2018; 7 (2): 197–217. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5986682/
  6. Finafloxacin otic (Rx). Medscape. https://reference.medscape.com/drug/xtoro-finafloxacin-otic-999986
  7. Rosen T, Albareda N, Rosenberg N, et al. Efficacy and Safety of Ozenoxacin Cream for Treatment of Adult and Pediatric Patients With Impetigo: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2018; 154 (7): 806–813. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6128489/
  8. Qin X, Huang H. Review of nemonoxacin with special focus on clinical development. Drug Des Devel Ther. 2014; 8: 765–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094567/
  9. Smith JR, Roberts KD, Rybak MJ. Dalbavancin: A Novel Lipoglycopeptide Antibiotic with Extended Activity Against Gram-Positive Infections. Infect Dis Ther. 2015; 4 (3): 245–58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4575294/
  10. Rybak JM, Roberts K. Tedizolid Phosphate: a Next-Generation Oxazolidinone. Infect Dis Ther. 2015 r; 4 (1): 1–14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363212/
  11. Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Багирова Н.С., Терещенко И.В. Сравнение клинической активности двух оксазолидинов – линезолида и тедизолида: неоправданные ожидания. Сибирский онкологический журнал. 2018; 17 (5): 87–93.
  12. Перхлозон®. Фармасинтез. https://pharmasyntez.com/products/protivotyberkyleznie-preparati/perkhlozon/?type=specialist
  13. Зеллвегер Ж.-П. Зеллвегер Ж.-П. Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий // BISSA. 2017. №4. С.5–12. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-tuberkuleza-so-mnozhestvennoy-l. ..
  14. Pym AS, Diacon AH, Tang SJ, et al. Bedaquiline in the treatment of multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2016; 47 (2): 564–74. https://erj.ersjournals.com/content/47/2/564.long
  15. Xavier AS, Lakshmanan M. Delamanid: A new armor in combating drug-resistant tuberculosis. J Pharmacol Pharmacother. 2014; 5 (3): 222–4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156838/
  16. Shaeer KM, Zmarlicka MT, Chahine EB, Piccicacco N, Cho JC. Plazomicin: A Next-Generation Aminoglycoside. Pharmacotherapy. 2019; 39 (1): 77–93. https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/phar.2203
  17. FDA Approves New Antibacterial Eravacycline (Xerava). Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/901305
  18. Omadacycline (Rx). Medscape. https://reference.medscape.com/drug/nuzyra-omadacycline-1000262

Минздрав обновил список препаратов для лечения коронавируса :: Общество :: РБК

«Среди препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также «Умифеновир», «Ремдесивир», «Фавипиравир», — говорится в методических рекомендациях. В ведомстве при этом отметили, что достоверных данных об эффективности всех названных лекарств нет.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 8 февраля

Читайте на РБК Pro

«Однако имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии данными препаратами не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения», — считают в Минздраве.

О клинических испытаниях «Умифеновира», «Ремдесивира» и «Фавипиравира» ведомство уже сообщало в предыдущих рекомендациях.

28 марта глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова заявила о новом препарате для лечения коронавирусной инфекции COVID-19 на основе противомалярийного средства «Мефлохин». Схема лечения, по ее словам, была разработана с учетом опыта Китая и Франции.

7 апреля Скворцова рассказала, что ФМБА начало клинические исследования по сравнению действия препаратов «Мефлохин», «Гидроксихлорохин» и «Калидавир», в которых будут участвовать больные SARS-CoV-2. Исследования проходят на базе Государственного медицинского физиологического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА, куда уже поступили зараженные коронавирусом. В сообщении отмечается, что пациенты будут участвовать в исследовании только с их письменного согласия.

Синтетические антибактериальные средства «Мефлохин» и «Гидроксихлорохин» применяются при лечении малярии. «Калидавир» — комбинированный ингибитор протеазы, он используется в антиретровирусной терапии.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Автор

Владислав Гордеев

Антибиотики для животных | Ветеринарные антибактериальные препараты NITA-FARM

Аборт

Абсцесс

Авителлиноз

Акарозы

Активизация родовой деятельности

Актинобациллез

Актинобациллезная плевропневмония

Альфортиоз

Амебиоз

Анаплазмоз

Анемия

Анкилостомоз

Аноплоцефалез

Арахно-энтомозы

Арахнозы

Аргасовые клещи

Артралгия

Асептические раны

Аскаридоз

Атрофический ринит

Аэрозольная дезинфекция

Бабезиоз

Бактериальные инфекции мочеполовой с-мы

Бактериальные инфекции органов дыхания

Бактериальные инфекции пищеварительной с-мы

Балантидиоз

Беломышечная болезнь

Беременность

Блохи

Бовикулез

Бой яйца

Болезнь Нагана

Бордетеллиоз

Бореллиоз

Бронхопневмония

Бруцеллез

Буностомоз

Вертячка (овец)

Влажная дезинфекция

Власоед

Возбуждение нервной системы при отравлении, переутомлении, мышечной слабости

Воспаление матки

Воспаление молочной железы

Воспалительные процессы мышц

Вторичные инфекции при вирусных заболеваниях

Вши

Вынужденная дезинфекция

Гамазовые клещи

Гематопиноз

Гемонхоз

Гемофилез

Гетеракидоз

Гипертермия

Гиповитаминозы

Гиподерматоз

Гистомоноз

Гнойный артрит

Двукрылые насекомые

Дезинфекция

Дезинфекция при АЧС

Дезинфекция системы водопоения

Деляфондиоз

Демодекоз

Дерматиты

Дефицит селена и витамина Е

Дизентерия

Дикроцелиоз

Диктиокаулез

Жаропонижающее

Желудочно-кишечные нематодозы

Жук-хрущак

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания слизистых оболочек кожи

Заболевания суставов

Задержание последа

Задержка роста и недостаточный привес

Заправка дезковриков

Зоофильные мухи

Зудни

Иксодовые клещи

Илеит

Имаго

Инвазионные заболевания

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекционная агалактия

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания дыхательных путей

Инфекционные заболевания жкт

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

Инфекционный кератоконъюктевит

Кампилобактериоз

Капилляриоз

Кардиопатия

Кераконъюктивит

Клещи

Клинический мастит

Клопы

Клостридиоз

Кнемидокоптоз

Кокцидиоз

Кокцидоз

Колибактериоз

Комары

Коопериоз

Копытная гниль

Крапивница

Красный куриный клещ

Кровососки

Крысиный клещ

Купирование болевого синдрома при коликах

Легочные нематодозы

Лептоспироз

Листериоз

Личинки

Малофагоз

Маршаллагиоз

Мастит

Метастронгилез

Метрит

Миалгия

Микоплазменный артрит

Микоплазмоз

Миодистрофия

Миозит

Миорелаксация

Мониезиоз

Моракселлез

Мошки

Муравьи

Мухи

Мюллериоз

Нарушение воспроизводительной функции

Нарушение репродуктивной функции

Нарушения развития плода

Насечка яйца

Невралгия

Некробактериоз

Некробациллез

Некротический энтерит

Нематодироз

Нематодозы

Нематоды

Нематоды жкт

Нематоды легочные

Нодулярный дерматит

Нормализация жирового обмена

Нормализация регенеративных процессов

Нормализация углеводного обмена

Нормализация функции печени

Нотоэдроз

Нутталиоз

Обезболивающее

Обработка ветеринарного инструмента

Обработка рук

Овечий рунец

Оводы

Ожоги

Омфалит

Остеомаляция

Остертагиоз

Острые воспалительные процессы

Острый мастит

Острый эндометрит

Отодектоз

Отравление нитритами, тяжелыми металлами и токсинами

Отравление солями магния

Парамфистоматоз

Параскаридоз

Парафиляриоз

Пастереллез

Перемещение кормов

Перитонит

Печеночные нематоды

Пиодерма

Пироплазмоз

Плеврит

Плевропневмония

Плохая яйценоскость

Пневмония

Повышение оплодотворяемости

Повышение продуктивности поголовья

Повышение сопротивляемости организма к заболеваниям

Повышение сохранности поголовья

Подкожный овод

Полостной овод

Пониженная прочность скорлупы яиц

Послеродовой эндометрит

Послеродовые инфекции

Послехирургические осложнения

Потеря крови

Предродовое залеживание

Противовоспалительное

Протостронгилез

Профилактика послеродовых осложнений

Профилактическая дезинфекция

Профилактические прививки и дегельминтизация

Псевдомоноз

Псороптоз

Пупочные инфекции

Пупочный сепсис

Разрывы и растяжения связок,суставов

Раневые инфекции

Расклёв

Расширение сосудов

Рахит

Регуляция обмена веществ

Респираторные заболевания

Рикеттсиоз

Родильный парез

Рожа свиней

Сальмонеллез

Санация питьевой воды

Саркоптоз

Саркоптоидные клещи

Септический шок

Сибирская язва

Синдром ММА

Сифункулятоз

Слепни

Смена кормов

Смешанные инфекции

Спазмофилия

Спирохетоз

Стафилококкоз

Стимуляция аппетита

Стимуляция отделения последа

Стимуляция роста и развития молодняка

Стрептококкоз

Стрептококкоз

Стрессовые состояния

Стронгилоидоз

Стронгилятоз

Субинволюция матки

Субклинический мастит

Сывороточная болезнь

Тараканы

Тейлериоз

Телязиоз

Тетания матки

Тизанизиоз

Токсическая дистрофия печени

Токсическое поражение печени

Токсокаридоз

Токсокароз

Травматический миозит

Транспортная болезнь

Трипаносомоз

Трихомоноз

Трихостронгилез

Трихоцефалез

УЗИ

Улучшение качества яиц

Улучшение работы печени

Улучшение работы почек

Унцинариоз

Усиление сократительной активности матки

Ушная чесотка

Фасциолез

Флегмоны

Франсаиеллез

Фурункулез

Хабертиоз

Хиостронгилез

Хламидиоз

Хориоптоз

Хроническая миодегенерация

Хронические респираторные заболевания

Хронический миокардит

Хронический фасциолез

Цестодозы

Цефеномиоз

Циатостомоз

Чесотка

Шоковое состояние

Эдемагеноз

Эзофагостомоз

Экземы

Эклампсия

Эндометрит

Эндотоксемия

Энзоотическая пневмония

Энзоотический аборт

Энтероколит

Энтомозы

Эстроз

Эшерхиоз

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
  7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  •  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  •  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

СЕВАКСЕЛЬ RTU® / Список препаратов / Продукция компании / Ceva Russia

Действующее вещество: цефтиофур гидрохлорид.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Севаксель RTU®  относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда III поколения. Цефтиофур, входящий в состав лекарственного препарата, активен против грамположительных (Streptococcussuis, Arcanobacteriumpyogenes) и грамотрицательных (Escherichiacoli, Pasteurellamultocida, Actinobacilluspleuro pneumoniae, Mannheimiaspp. , Bordetellabronchiseptica, Haemophilussomnus, Fusobacteriumnecrophorum, Bacteroidesmelaninogenicus) бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Механизм бактерицидной активности цефтиофура заключается в нарушении синтеза бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизма.

При введении в организм цефтифофур хорошо всасывается из места инъекции, метаболизруется до десфуралцефтиофура, который особенно хорошо проникает в инфицированные органы и ткани организма и остается активным в т.ч в тканях, подвергшихся некрозу.

Цефтиофур обладает высокой биодоступностью и после однократного внутримышечного введения через 2-4 часа достигает максимальных терапевтических концентрации. Период полувыведения составляет 12-16 часов.

У свиней цефтиофур выделяется главным образом через почки с мочой (70%) и фекалиями (12-15%), у крупного рогато скота — с мочой (более 55%) и фекалиями (30%).

ПОКАЗАНИЯ

Севаксель RTU ® применяют для лечения бактериальных респираторных заболеваний, вызванных Pasteurellamultocida, Mannheimiahaemolytica, Haemophilussomnus, Actinobacilluspleuro pneumoniae и Streptococcussuis; острых некробактериозов (панариций, копытная гниль), вызванных Fusobacteriumnecrophorum и Bacteroidesmelaninogenicus; последоровых метритов, вызванных Escherichiacoli, Arcanobacteriumpyogenes и Fusobacteriumnecrophorum.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Севаксель RTU применяют крупному рогатому скоту подкожно в следующих дозах:

  • при респираторных болезнях: 1 мл на 50 кг массы животного один раз в день в течение 3-5 дней;
  • при некробактериозе: 1 мл на 50 кг массы животного один раз в день в течение 3 дней;
  • при послеродовых метритах: 1 мл на 50 кг массы животного один раз в день в течение 5 дней. Препарат начинают применять в течение 10 дней после отела.

Свиньям Севаксель RTU®  применяют внутримышечно в дозе 1 мл на 16 кг массы животного один раз в день в течение 3 дней.

Максимальный объем для введения в одно место не должен превышать 20 мл.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Противопоказанием к применению Севакселя RTU® является повышенная индивидуальная чувствительность животных к цефтиофуру и другим β-лактамным антибиотикам. Запрещается применение лекарственного препарата при установленной устойчивости бактериального возбудителя к других цефалоспоринам и β-лактамным антибиотикам.

Севаксель RTU®  запрещается применять совместно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, сульфонамиды, тетрациклины), а также смешивать с другими антибиотиками в одном шприце.

Убой крупного рогатого скота на мясо разрешается не ранее, чем через 8 суток, свиней — 5 суток после последнего применения Севакселя RTU®. Молоко от дойных коров используют без ограничений.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранят лекарственный препарат в упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5°С до 25°С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 3 года с даты производства, после первого прокола резиновой пробки — 28 дней. 

УПАКОВКА

Упакован в инновационный пластиковый флакон.

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

  • слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
  • заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
  • отсутствие обоняния;
  • изменение вкуса;
  • лихорадка выше 39 градусов;
  • боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

  • Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
  • Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
  • Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

способов применения, список поколений, побочные эффекты и многое другое

Цефалоспорины — это разновидность антибиотиков. Антибиотики — это лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Существует много типов, часто называемых классами антибиотиков. Цефалоспорины — это разновидность бета-лактамных антибиотиков.

Их можно принимать внутрь или вводить в вену (внутривенная инъекция), в зависимости от инфекции.

Прочтите, чтобы узнать больше о цефалоспоринах, включая то, что они лечат, и побочные эффекты, которые они могут вызвать.

Медицинские работники используют цефалоспорины для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин, еще один распространенный антибиотик.

Некоторые примеры инфекций, которые могут лечить цефалоспорины, включают:

Пероральные цефалоспорины обычно используются при простых инфекциях, которые легко поддаются лечению. Например, обычный случай ангины можно вылечить курсом пероральных цефалоспоринов.

Внутривенные (IV) цефалоспорины используются при более тяжелых инфекциях.Это связано с тем, что внутривенные антибиотики быстрее достигают ваших тканей, что может иметь большое значение, если у вас серьезная инфекция, например менингит.

Цефалоспорины сгруппированы по типу бактерий, против которых они наиболее эффективны. Эти группы называются поколениями. Есть пять поколений цефалоспоринов.

Чтобы понять разницу между поколениями, важно понимать разницу между грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Одним из основных различий между ними является структура их клеточной стенки:

  • Грамположительные бактерии имеют более толстые мембраны, в которые легче проникнуть. Думайте об их клеточной стенке как о толстом свободном свитере.
  • Грамотрицательные бактерии имеют более тонкие мембраны, в которые труднее проникнуть, что делает их более устойчивыми к некоторым антибиотикам. Думайте об их стене как о тонкой кольчуге.

Цефалоспорины первого поколения

Цефалоспорины первого поколения очень эффективны против грамположительных бактерий.Но против грамотрицательных бактерий они малоэффективны.

Цефалоспорины первого поколения могут использоваться для лечения:

  • инфекций кожи и мягких тканей
  • UTIS
  • стрептококковой инфекции горла
  • ушных инфекций
  • пневмонии

Некоторые цефалоспорины первого поколения используются в качестве профилактических антибиотиков при хирургических вмешательствах. грудь, живот или таз.

Примеры цефалоспоринов первого поколения включают:

  • цефалексин (Кефлекс)
  • цефадроксил (Дурицеф)
  • цефрадин (Велосеф)
Резюме

Цефалоспорины первого поколения более эффективны против грамположительных бактерий, хотя они также работают против некоторых грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины второго поколения

Цефалоспорины второго поколения также нацелены на некоторые типы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но они менее эффективны против некоторых грамположительных бактерий, чем цефалоспорины первого поколения.

Их часто используют для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит или пневмония.

Другие инфекции, которые иногда лечат цефалоспоринами второго поколения, включают:

Примеры цефалоспоринов второго поколения включают:

сводка

Цефалоспорины второго поколения нацелены как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Но они немного менее эффективны против грамположительных бактерий по сравнению с цефалоспоринами первого поколения

Цефалоспорины третьего поколения

Цефалоспорины третьего поколения более эффективны против грамотрицательных бактерий по сравнению как с первым, так и со вторым поколениями. Они также более активны в отношении бактерий, которые могут быть устойчивы к цефалоспоринам предыдущих поколений.

Третье поколение также менее активно, чем предыдущие поколения, в отношении грамположительных бактерий, включая виды Streptococcus и Staphylococcus .

Цефалоспорин третьего поколения, цефтазидим (фортаз), часто используется для лечения инфекций, вызванных псевдомонадой, включая фолликулит в горячей ванне.

Цефалоспорины третьего поколения также могут использоваться для лечения:

  • инфекций кожи и мягких тканей
  • пневмонии
  • ИМП
  • гонореи
  • менигита
  • болезни Лайма
  • сепсиса

Несколько примеров третьего поколения цефалоспорины включают:

  • цефиксим (Suprax)
  • цефтибутен (Cedax)
  • цефподоксим (Vantin)
Резюме

Цефалоспорины третьего поколения эффективны против многих грамотрицательных бактерий и бактерий, которые не ответили на первые — или цефалоспорины второго поколения.

Цефалоспорины четвертого поколения

Цефепим (максипим) — единственный цефалоспорин четвертого поколения, доступный в США. Несмотря на то, что он эффективен против множества грамположительных и грамотрицательных бактерий, он обычно применяется при более серьезных инфекциях.

Цефепим можно использовать для лечения следующих типов инфекций:

  • инфекции кожи и мягких тканей
  • пневмония
  • ИМП
  • инфекции брюшной полости
  • менингит
  • сепсис

Цефепим можно вводить внутривенно или внутримышечно инъекция.Его также можно назначать людям с низким уровнем лейкоцитов, что может увеличить риск развития тяжелой инфекции.

Резюме

Цефалоспорины четвертого поколения действуют против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обычно они используются при более тяжелых инфекциях или при ослабленной иммунной системе.

Цефалоспорины пятого поколения

Вы можете услышать цефалоспорины пятого поколения, называемые цефалоспоринами продвинутого поколения. В США доступен цефалоспорин пятого поколения, цефтаролин (тефларо).

Этот цефалоспорин может использоваться для лечения бактерий, включая устойчивые виды Staphylococcus aureus (MRSA) и Streptococcus , которые устойчивы к пенициллиновым антибиотикам.

В остальном активность цефтаролина аналогична активности цефалоспоринов третьего поколения, хотя он не эффективен против Pseudomonas aeruginosa .

Резюме

Цефтаролин — единственный цефалоспорин пятого поколения, доступный в США.Его часто используют для лечения инфекций, в том числе инфекций MRSA, устойчивых к другим антибиотикам.

Как и при приеме любого другого лекарства, у вас может быть аллергия на цефалоспорины. Самый частый признак аллергической реакции на цефалоспроины — кожная сыпь.

В редких случаях цефалосприны могут вызывать серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Симптомы анафилаксии включают:

  • крапивница
  • покраснение кожи
  • опухший язык и горло
  • затрудненное дыхание
  • низкое кровяное давление
  • учащенный или слабый пульс
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • головокружение
получить помощь

Анафилаксия может быть опасной для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете цефалоспорин и испытываете симптомы анафилаксии.

Что делать, если у меня аллергия на пенициллин?

Аллергия и на пенициллин, и на цефалоспорины — редкость. Но если в прошлом у вас была серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, вам не следует принимать цефалоспорины.

Аллергия как на пенициллиновые антибиотики, так и на цефалоспорины встречается редко, поэтому цефалоспорины можно осторожно назначать людям с аллергией на пенициллин.

Однако людям, у которых была серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллина, нельзя принимать цефалоспорины.

Кроме того, некоторые цефалоспорины с большей вероятностью вызывают реакцию у людей с аллергией на пенициллин. К ним относятся:

  • цефалотин
  • цефалексин
  • цефадроксил
  • цефазолин

Цефалоспорины могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

  • расстройство желудка
  • тошнота
  • рвота
  • диарея молочница
  • головокружение

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть, является C. difficile . Эта инфекция обычно возникает после длительного курса антибиотиков и может быть потенциально опасной для жизни.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • водянистую диарею
  • боль в животе
  • лихорадку
  • тошноту
  • снижение аппетита

Вы можете помочь предотвратить расстройство желудка и диарею:

  • принимая пробиотики, которые могут помогают пополнить пищеварительный тракт полезными бактериями
  • , следуя инструкциям, прилагаемым к вашим лекарствам, так как некоторые антибиотики следует принимать во время еды, а другие следует принимать натощак
  • избегая продуктов, которые могут способствовать расстройству желудка, например в виде острой или жирной пищи

Цефалоспорины в целом безопасны для большинства людей, включая беременных.Фактически, некоторые цефалоспорины первого поколения обычно используются для лечения ИМП у беременных.

Однако вам не следует принимать цефалоспорины, если вы кормите грудью.

Цефалоспорины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки, витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Цефалоспорины — это тип антибиотиков, используемых для лечения ряда бактериальных инфекций.Существуют разные поколения цефалоспоринов, и некоторые из них лучше подходят для лечения определенных инфекций, чем другие.

Если вам необходимо принимать антибиотики, обязательно сообщите своему врачу обо всех других принимаемых вами лекарствах, а также о любых предшествующих аллергических реакциях на антибиотики.

Помните

Убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями врача, даже если вы почувствуете себя лучше до их окончания. В противном случае вы не сможете убить все бактерии, что сделает их устойчивыми к антибиотикам.

Классификация и механизм антибиотиков — фундаментальные науки

Ингибирует синтез клеточной стенки

Пенициллин
(бактерицидный: блокирует перекрестное связывание посредством конкурентного ингибирования фермента транспептидазы)

Класс / механизм Наркотики Показания (** Лекарство выбора) Токсичность
Пенициллин Пенициллин G
Водный пенициллин G
Прокаин пенициллин G
Бензатин пенициллин G
Пенициллин V

Strep. pyogenes (Grp.A) **
Step. agalactiae (Grp.B) **
C. perfringens (Bacilli) **

Реакция гиперчувствительности
Гемолитическая анемия
Аминопенициллины Ампициллин
Амоксициллин

Выше +
↑ Грамотрицательные:
E. faecalis **
E. Coli **

Выше
Пенициллины, устойчивые к пенициллиназе Метициллин
Нафциллин
Оксациллин
Клоксациллин
Диклоксациллин
Выше +
ПЦНаза-продуцент Staph.aureus
Выше +
Интерстициальный нефрит
Антипсевдомонадные пенициллины Карбенициллин
Тикарциллин
Пиперациллин
Выше +
Pseudomonas aeruginosa **

Выше

Цефалоспорины
(бактерицидный: подавляет синтез клеточной стенки бактерий посредством конкурентного ингибирования фермента транспептидазы)

1-е поколение Цефазолин
Цефалексин
Staph. aureus **
Staph. Epidermidis **
Некоторые грамотрицательные препараты:
E. Coli
Klebsiella
Аллергическая реакция
Анемия Кумбса (3%)
2-е поколение Цефокситин
Цефаклор
Цефуроксим
Выше +
↑ Грамотрицательные
Аллергическая реакция
ЕТОН Дисульфирамовая реакция
3-е поколение Цефтриаксон
Цефотаксим
Цефтазидим
Цефепим (4-го поколения)
Выше +
↑ Грамотрицательные
Pseudomonas
Аллергическая реакция
ЕТОН Дисульфирамовая реакция

Другие ингибиторы клеточной стенки

Ванкомицин
(бактерицидный: нарушает перекрестное связывание пептиогликанов)
Ванкомицин

MRSA **
Утверждения PCN / Ceph **
S. aureus
S. epidermidis

Синдром Красного человека
Нефротоксичность
Ототоксичность
Ингибиторы бета-лактамаз
(бактерицидные: блокирование перекрестного связывания)
Клавулановая кислота
Сульбактам
Тазобактам

S aureus **
S эпидермис **
E.Coli **
Klebsiella **

Реакция гиперчувствительности
Гемолитическая анемия
Карбапенемы Имипенем (+ циластатин)
Меропенем
Дорипенем
Эртапенем
Самая широкая активность любого антибиотика
(кроме MRSA, Mycoplasma)
Aztreonam Aztreonam Грамотрицательные палочки
Аэробы
Внутрибольничные инфекции
Полимиксины Полимиксин B
Полимиксин E
Актуальные грамотрицательные инфекции
Бацитрацин Бацитрацин Местные грамположительные инфекции

Ингибирование синтеза белка

Субъединица рибосомы Anti-30S

Аминогликозиды
(бактерицидный: необратимое связывание с 30S)
Гентамицин
Неомицин
Амикацин
Тобрамицин
Стрептомицин
Аэробные грамотрицательные препараты
Enterobacteriaceae
Pseudomonas
Нефротоксичность
Ототоксичность
Тетрациклины
(бактериостатические: блокирует тРНК)
Тетрациклин
Доксициклин
Миноциклин
Демеклоциклин

Риккетсия
Микоплазма
Спирохеты (болезнь Лайма)

Гепатотоксичность
Изменение цвета зубов Нарушение роста
Не применять детям младше 12 лет

Рибосомная субъединица Anti-50S

Макролиды
(бактериостатические: обратимо связывает 50S)
Эритромицин
Азитромицин
Кларитромицин
Стрептококк
H. influenzae
Mycoplamsa pneumonia

Взаимодействие кумадина (цитохром P450)

Хлорамфеникол
(бактериостатический)
Хлорамфеникол H influenzae
Бактериальный менингит
Абсцессы головного мозга
Апластическая анемия
Синдром серого ребенка
Линкозамид
(бактериостатический: ингибирует пептидилтрансферазу путем взаимодействия с комплексом аминоацил-тРНК)
Клиндамицин

Bacteroides fragilis
S aureus
Коагулазонегативные стафилококки и стрептококки
Отличное проникновение в кости

Псевдомембранозный колит
Реакция гиперчувствительности

Линезолид
(переменная)
Линезолид Грамположительные резистентные
Стрептограмины Квинупристин
Дальфопристин
VRE
ГАЗ и S. aureus кожные инфекции

Ингибиторы синтеза ДНК

Фторхинолоны
(бактерицидные: ингибируют фермент ДНК-гиразу, ингибируют синтез ДНК)

1-е поколение налидиксовая кислота Steptococcus
Mycoplasma
Аэробный грамм +

Фототоксичность
Разрыв ахиллова сухожилия
Нарушение заживления перелома

2-е поколение Ципрофлоксацин
Норфлоксацин
Эноксацин
Офлоксацин
Левофлоксацин
Как и выше + Pseudomonas как указано выше
3-е поколение Гатифлоксацин То же + грамположительные как указано выше
4-е поколение Моксифлоксацин
Гемифлоксацин
То же + грамположительные + анаэробы как указано выше
Другие ингибиторы ДНК
Метронидазол
(бактерицидный: биопродукты метаболизма разрушают ДНК)
Метронидазол (Флагил) Анаэробика Судорожные припадки
Кребелар дисфункция
Дисульфрамовая реакция с ETOH

Ингибиторы синтеза РНК

Рифампицин
(бактерицидный: ингибирует транскрипцию РНК путем ингибирования РНК-полимеразы)
Рифампицин Staphylococcus
Mycobacterium
(TB)
Изменение цвета биологических жидкостей
Гепатоксичность (с INH)

Ингибиторы синтеза миколиновых кислот

Изониазид Isoniazidz TB
Скрытый TB

Синтез фолиевой кислоты Ингибиторы

Триметоприм / сульфаниламиды
(бактериостатическое действие: ингибирование с помощью ПАБК)
Триметоприм / сульфаметоксазол (SMX)
Сульфизоксазол
Сульфадиазин
Микроорганизмы ИМП
Proteus
Enterobacter

Тромбоцитопения
Избегать в третьем триместре беременности

Пириметамин Пириметамин Малярия
T. gondii

Цефалоспориновые препараты различных поколений

Цефалоспорины — один из наиболее широко назначаемых классов лекарств в мире. Скорее всего, вы встречались с этими антибиотиками, даже если вы не знаете их названия. Например, среди прочего, кефлекс (цефалексин) используется для лечения кожных инфекций. Кроме того, для лечения пневмонии используется роцефин (цефтриаксон).

Getty Images

Что такое цефалоспорины?

Впервые цефалоспорины были обнаружены в сточных водах у побережья Сардинии в 1945 году.К 1964 году был назначен первый цефалоспорин.

Цефалоспорины структурно похожи на другие антибиотики. Как и пенициллины, цефалоспорины имеют бета-лактамное кольцо, присоединенное к дигидотиазольному кольцу. От этого кольца дигидотиазола свисают различные боковые цепи, состав которых дает разные цефалоспорины с различной фармакологией и антимикробной активностью.

Цефалоспорины имеют три различных механизма действия:

  • Связывание со специфическими пенициллин-связывающими белками.
  • Подавление синтеза клеточной стенки.
  • Активация автолитических (саморазрушающих) ферментов клеточной стенки бактерий.

Цефалоспорины делятся на пять поколений. Однако разные цефалоспорины одного поколения иногда химически не связаны и имеют разные спектры активности (например, цефамицины).

Обобщение, которому преподают многие специалисты в области здравоохранения, состоит в том, что с последующими поколениями цефалоспоринов охват грамположительных снижается, а охват грамотрицательных увеличивается.

От 1 до 3% всех людей страдают аллергией на цефалоспорины. В действительности, однако, это число, вероятно, выше, потому что людям с аллергией на пенициллин цефалоспорины часто не назначают.

Цефалоспорины первого поколения

Цефалоспорины первого поколения бывают пероральными и внутривенными. Они активны в отношении стрептококков Viridans, гемолитических стрептококков группы А, золотистого стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы и бактерий Proteus. Как и все другие цефалоспорины, цефалоспорины первого поколения не действуют на энтерококки.

Примеры цефалоспоринов первого поколения включают следующее:

  • Цефалексин (Кефлекс)
  • Цефрадин
  • Цефадроксил
  • Цефазолин (внутривенно и внутримышечно)

В общем, цефалоспорины первого поколения могут использоваться для борьбы с кожными и другими инфекциями мягких тканей, инфекциями дыхательных путей и мочевыводящих путей. Внутривенные цефалоспорины первого поколения могут использоваться в качестве профилактики после чистых хирургических процедур.

Распространенность MRSA снизила эффективность цефалоспоринов первого поколения как средства профилактики и лечения.

Цефалоспорины второго поколения

В целом цефалоспорины второго поколения более активны в отношении грамотрицательных организмов, что делает их более полезными во многих клинических ситуациях.

Например, цефалоспорины второго поколения активны в отношении штаммов Proteus и Klebsiella. Цефалоспорины второго поколения также борются с H.грипп — причина пневмонии, сепсиса и менингита. Тем не менее цефалоспорины первого поколения в целом по-прежнему лучше при лечении грамположительных инфекций.

Примеры цефалоспоринов второго поколения включают следующее:

  • Цефокситин
  • Цефотетан
  • Цефуроксим (таблетки и инъекции)
  • Цефпрозил

Цефалоспорины второго поколения лечат следующее:

  • Синусит
  • Средний отит (инфекция уха)
  • Смешанные анаэробные инфекции, включая перитонит и дивертикулит
  • Профилактика после колоректальной хирургии

Цефалоспорины второго поколения не проявляют активности против синегнойной палочки.

Цефалоспорины третьего поколения

Основным преимуществом антибиотиков третьего и четвертого поколений является значительно расширенный охват против грамотрицательных бактерий. Кроме того, цефалоспорин цефтазидим третьего поколения активен против Pseudomonas aeruginosa, бактерии, которая может вызывать кожные инфекции у людей с нормальной иммунной системой (например, после воздействия недостаточно хлорированной гидромассажной ванны или бассейна), а также пневмонии, инфекций крови, и так далее у людей с ослабленной иммунной системой. P. aeruginosa чаще всего встречается у пациентов, госпитализированных на одну неделю или дольше). Инфекции могут быть очень сложными и опасными для жизни.

Есть несколько цефалоспоринов третьего поколения. Обсуждение их всех выходит за рамки этой статьи. Вместо этого давайте сосредоточимся на цефтриаксоне (роцефине), который имеет множество применений, в том числе:

  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Неосложненная гонорея
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Средний отит
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Хирургическая профилактика
  • Бактериальный сепсис (заражение крови)
  • Менингит
  • Инфекции суставов
  • Внутрибрюшные инфекции

Цефалоспорин четвертого поколения

Цефепим — единственный доступный (одобренный FDA) цефалоспорин четвертого поколения.Как и цефалоспорин цефтазидим третьего поколения, цефепим активен против синегнойной палочки. Кроме того, цефепим более активен против бактерий Enterobacter и Citrobacterr. Наконец, цефепим имеет грамположительное действие, сравнимое с цефтриаксоном.

Вот некоторые клинические применения цефепима:

  • Пневмония средней и тяжелой степени
  • Тяжелая инфекция мочевыводящих путей
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Осложненные внутрибрюшные инфекции

Цефалоспорин пятого поколения

В 2010 году FDA одобрило цефтаролин (тефларо), единственный цефалоспорин пятого или передового поколения.Как и цефепим, цефтаролин является мощным антибиотиком, который следует использовать при серьезной инфекции. В частности, он активен против инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, таких как MRSA (устойчивый к метициллину S. aureus ) и VRSA (устойчивый к ванкомицину S. aureus) . Этот препарат также используется для инъекций и назначается для борьбы с внебольничной пневмонией и серьезными инфекциями кожи и мягких тканей. К счастью, цефтаролин безопасен и не вызывает резистентности.

Слово Verywell

Как вы теперь понимаете, цефалоспорины — это удивительно разнообразный класс антибиотиков с широким охватом.Однако, как и в случае с большинством антибиотиков, резистентность к антибиотикам вызывает беспокойство у многих клиницистов, эпидемиологов, официальных лиц здравоохранения и пациентов.

Бактериальная резистентность частично объясняется чрезмерным назначением врача; тем не менее, мы, как пациенты, также можем помочь в борьбе с развитием резистентности. Например, вы не всегда должны ожидать или требовать, чтобы врач, выписавший вам рецепт, давал вам антибиотики для лечения инфекции, которая вполне может иметь вирусную природу. (Антибиотики неэффективны против вирусов.Кроме того, при назначении антибиотиков необходимо обязательно закончить весь курс, даже если вы «чувствуете себя лучше».

Цефалоспорины и цефамицины — Фармакология

Цефалоспорины третьего поколения включают цефтиофур, цефтриаксон, цефсулодин, цефотаксим, цефоперазон, моксалактам (не истинный цефалоспорин) и некоторые другие, включая цефподоксим и цефовецин, одобренные для применения у собак и для собак и кошек соответственно. Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения.Спектр цефалоспоринов третьего и четвертого поколений варьируется и должен быть подтвержден на основании посева и тестирования на чувствительность перед использованием. Спектр ветеринарных цефалоспоринов третьего поколения не следует рассматривать как расширенный, поскольку эффективность часто не включает Pseudomonas или другие проблемные колиформные бактерии. Цефтиофур был специально одобрен для использования у крупного рогатого скота с бронхопневмонией, особенно если она вызвана Mannheimia haemolytica или Pasteurella multocida .Хотя он одобрен для использования у собак для лечения инфекций мочевыводящих путей (инъекционный), обычно используются другие более удобные препараты. Цефподоксим и цефовецин особенно эффективны против Staphylococcus pseudintermedius , сохраняя при этом удовлетворительную эффективность против грамотрицательных организмов, таких как E coli , Klebsiella и Proteus . Некоторые препараты, одобренные для использования у людей, обладают лишь умеренной активностью против грамположительных бактерий (опять же, энтерококки устойчивы), но обладают обширной активностью против широкого спектра грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas spp, Proteus vulgaris , Enterobacter spp и Citrobacter spp (например, цефотаксим, цефтазидим).Цефалоспорины третьего и четвертого поколений были разработаны с учетом все большей устойчивости к β-лактамазам. Однако различия в химической структуре были преодолены за счет образования β-лактамаз расширенного спектра действия, нацеленных на лекарства третьего и четвертого поколения (но не, как правило, цефамицины). Цефтиофур представляет собой цефалоспорин третьего поколения с грамотрицательным спектром, который больше похож на спектр цефалоспоринов первого поколения.

цефалоспоринов 2-го поколения | Лекарства, безрецептурные препараты и травы

О медицинских препаратах и ​​болезнях

Клинический справочник

Medscape — это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и специалистов в области здравоохранения, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах. Все материалы бесплатны.

Клиническая информация представляет собой опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

Темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

Заболевания и состояния

Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о заболеваниях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку диагностики, лечения и принятия других клинических решений.Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

Процедуры

Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видеоролики и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

Анатомия

Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела.Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур. Они также могут способствовать беседе между врачом и пациентом.

Монографии по лекарствам

Предоставлено более 7100 монографий по лекарствам, отпускаемым по рецепту и без рецепта, а также по соответствующим фирменным препаратам, травам и добавкам. Также включены изображения наркотиков.

Устройство для проверки взаимодействия с наркотиками

Наша программа проверки взаимодействия с лекарственными средствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и генерическими лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками.Относитесь к умеренным взаимодействиям с серьезными противопоказаниями одновременно с 30 лекарствами, травами и добавками.

Формулярная информация

Получите доступ к справочной информации по лекарствам в рамках медицинского плана при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента. Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищете лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape.Легко сравнивайте статус уровня препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

Медицинские калькуляторы

Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации. Кроме того, более 600 монографий по лекарствам в нашем справочнике по лекарственным средствам включают встроенные калькуляторы дозирования.

Коллекции изображений

Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают читателей и бросают им вызов, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях случаев и текущих противоречиях в медицине.

MEDLINE

Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE. Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

Medscape — ведущее онлайн-направление для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

Новости медицины Узнать больше
Непрерывное медицинское образование Узнать больше

Цефалоспорины четвертого поколения — GlobalRPH

Microbiology :
Цефепим — бактерицидное средство, которое действует путем ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.Цефепим обладает широким спектром активности in vitro, который охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефепим имеет низкое сродство к бета-лактамазам, кодируемым хромосомами. Цефепим обладает высокой устойчивостью к гидролизу большинством бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальных клеток молекулярными мишенями цефепима являются связывающие пенициллин белки (PBP).

Цефепим показал свою активность в отношении большинства изолятов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Enterobacter
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa

Аэробные грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus aureus (только изоляты, чувствительные к метициллину)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A Лансфилда)
Стрептококки группы Viridans

Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно.Было показано, что цефепим проявляет активность in vitro против большинства изолятов следующих микроорганизмов; однако безопасность и эффективность цефепима при лечении клинических инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Аэробные грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus epidermidis (только изоляты, чувствительные к метициллину)
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B Лансфилда)

ПРИМЕЧАНИЕ. Большинство изолятов энтерококков, например Enterococcus faecalis, и метициллин-резистентных стафилококков устойчивы к цефепиму.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter calcoaceticus subsp. lwoffii
Citrobacter diversus
Citrobacter freundii
Enterobacter agglomerans
Haemophilus influenzae (в том числе изоляты, продуцирующие бета-лактамазу)
Hafnia alvei
Klebsiella oxytoca
изоляты Moraxella catarrhalis
, продуцирующие бета-лактамазу, Provi-rhalis morris8
Serratia marcescens

ПРИМЕЧАНИЕ: Цефепим неактивен в отношении многих изолятов Stenotrophomonas (ранее Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia).

Анаэробные микроорганизмы
ПРИМЕЧАНИЕ. Цефепим неактивен в отношении большинства изолятов Clostridium difficile.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ :
Цефепим для инъекций, USP показан при лечении следующих инфекций, вызванных чувствительными штаммами указанных микроорганизмов.

Пневмония (от средней до тяжелой), вызываемая Streptococcus pneumoniae, включая случаи, связанные с сопутствующей бактериемией, синегнойной палочкой, Klebsiella pneumoniae или видами Enterobacter.

Эмпирическая терапия для пациентов с фебрильной нейтропенией . Цефепим в качестве монотерапии показан для эмпирического лечения пациентов с фебрильной нейтропенией. У пациентов с высоким риском тяжелой инфекции (включая пациентов с недавней трансплантацией костного мозга в анамнезе, с гипотонией при поступлении, с лежащей в основе гематологической злокачественной опухолью или с тяжелой или длительной нейтропенией) монотерапия антимикробными препаратами может не подходить. Существует недостаточно данных, подтверждающих эффективность монотерапии цефепимом у таких пациентов. (См. ВСТАВКУ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.)

Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae, если инфекция тяжелая, или Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Proteus mirabilis, когда инфекция легкая или умеренная, включая случаи связаны с сопутствующей бактериемией с этими микроорганизмами.

Неосложненная кожа и структура кожи Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллин-чувствительные штаммы) или Streptococcus pyogenes.

Осложненные внутрибрюшные инфекции (используется в сочетании с метронидазолом), вызываемые Escherichia coli, стрептококками группы viridans, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, видами Enterobacter или Bacteroides fragilis. (См. ВСТАВКУ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.)

Для уменьшения развития лекарственно-устойчивых бактерий и поддержания эффективности цефепима для инъекций, USP и других антибактериальных препаратов, цефепима для инъекций, USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются в том, что они вызваны чувствительными бактерии. Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА :
Рекомендуемые взрослые и педиатрические дозировки и пути введения приведены в следующей таблице. Цефепим для инъекций следует вводить внутривенно в течение примерно 30 минут.

Рекомендуемый график дозировки цефепима для инъекций, USP у пациентов с CrCL> 60 мл / мин :

Место и тип инфекции Доза Частота Продолжительность (дни)
Взрослые
Пневмония от средней до тяжелой, вызванная S. pneumoniae *, P. aeruginosa, K. pneumoniae или Enterobacter видов 1-2 г IV каждые 12 часов 10
Эмпирическая терапия пациентов с фебрильной нейтропенией. 2 г IV каждые 8 ​​часов 7 †
Легкие и средние неосложненные или осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, вызванные E. coli, K. pneumoniae или P. mirabilis * 0,5-1 г
IV / IM ‡
каждые 12 часов 7-10
Тяжелые неосложненные или осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, вызванные E.coli или K. pneumoniae * 2 г IV каждые 12 часов 10
Средние и тяжелые неосложненные инфекции кожи и кожных структур, вызванные S. aureus или S. pyogenes 2 г IV каждые 12 часов 10
Осложненные внутрибрюшные инфекции (используются в сочетании с метронидазолом), вызываемые E. coli, стрептококками группы viridans, P. aeruginosa, K. pneumoniae, видами Enterobacter или B. fragilis. 2 г IV каждые 12 часов 7-10
Педиатрические пациенты (от 2 месяцев до 16 лет)
Максимальная доза для педиатрических пациентов не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых.
Обычная рекомендуемая доза для педиатрических пациентов весом до 40 кг при неосложненных и осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и кожных структур и пневмонии составляет 50 мг / кг / дозу, вводимую каждые 12 часов (50 мг / кг / доза каждые 8 ​​часов для пациентов с фебрильной нейтропенией) в течение указанного выше времени.

* включая случаи, связанные с сопутствующей бактериемией
† или до разрешения нейтропении. У пациентов, у которых прошла лихорадка, но нейтропения сохраняется более 7 дней, необходимость продолжения противомикробной терапии следует часто пересматривать.
‡ Внутримышечный путь введения показан только при легких и умеренных, неосложненных или осложненных ИМП, вызванных E. coli, когда внутримышечный путь введения считается более подходящим путем введения лекарства.

Почечное дозирование :
У пациентов с клиренсом креатинина менее или равным 60 мл / мин дозу цефепима для инъекций следует скорректировать, чтобы компенсировать более медленную скорость почечного выведения. Рекомендуемая начальная доза цефепима для инъекций должна быть такой же, как у пациентов с нормальной функцией почек, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе. Рекомендуемые дозы цефепима для инъекций пациентам с почечной недостаточностью представлены ниже.

Если доступен только креатинин сыворотки, для оценки клиренса креатинина можно использовать следующую формулу (уравнение Кокрофта и Голта) 3.Креатинин сыворотки должен соответствовать стабильному состоянию почечной функции:

Мужчины: клиренс креатинина (мл / мин) = Вес (кг) × (140 лет) / [72 × креатинин сыворотки (мг / дл)]
Женщины: 0,85 × выше значения

Рекомендуемый график дозирования цефепима для инъекций взрослым пациентам (нормальная функция почек, почечная недостаточность и гемодиализ) :

Креатинин
Клиренс (мл / мин)
Рекомендуемый график технического обслуживания
> 60 Нормальный рекомендуемый график дозирования 500 мг каждые 12 часов 1 г каждые 12 часов 2 г каждые 12 часов 2 г каждые 8 ​​часов
30-60 500 мг каждые 24 часа 1 г каждые 24 часа 2 г каждые 24 часа 2 г каждые 12 часов
11-29 500 мг каждые 24 часа 500 мг каждые 24 часа 1 г каждые 24 часа 2 г каждые 24 часа
<11 ​​ 250 мг каждые 24 часа 250 мг каждые 24 часа 500 мг каждые 24 часа 1 г каждые 24 часа
CAPD 500 мг каждые 48 часов 1 г каждые 48 часов 2 г каждые 48 часов 2г каждые 48 часов
Гемодиализ * 1 г в 1-й день, затем 500 мг каждые 24 часа 1 г каждые 24 часа

* В дни гемодиализа цефепим следует вводить после гемодиализа.
По возможности цефепим следует вводить каждый день в одно и то же время.

Пациентам, находящимся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе, можно вводить цефепим для инъекций в обычно рекомендуемых дозах с интервалом между приемами каждые 48 часов.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, примерно 68% от общего количества цефепима, присутствующего в организме в начале диализа, будет удалено в течение 3-часового периода диализа. Дозировка цефепима для инъекций для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1 г в день 1 с последующим приемом 500 мг каждые 24 часа для лечения всех инфекций, кроме фебрильной нейтропении, которая составляет 1 г каждые 24 часа.Цефепим для инъекций следует вводить в одно и то же время каждый день и после завершения гемодиализа в дни гемодиализа.

Данные о педиатрических больных с нарушением функции почек отсутствуют; однако, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей схожа, педиатрическим пациентам рекомендуется изменить режим дозирования, пропорциональный таковым у взрослых.

ИСТОЧНИК :
Данные вкладыша упаковки:

ВОЗ добавляет новые антибиотики в список основных лекарственных средств

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня добавила три новых антибиотика в свой список рекомендуемых лекарств для каждой системы здравоохранения.

На основании рекомендаций экспертного комитета ВОЗ добавила цефтазидим-авибактам, меропенем-ваборбактам и плазомицин в свой список основных лекарственных средств, который обновляется ежегодно. Все три антибиотика нацелены на инфекции с множественной лекарственной устойчивостью, вызываемые патогенами, которые ВОЗ считает «критическим приоритетом», включая устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae.

Недавно добавленные антибиотики классифицируются как «резервные» антибиотики в соответствии с обозначением ВОЗ AWaRe (доступ, наблюдение и резерв), разработанным агентством в 2017 году для обеспечения ответственного назначения антибиотиков, сдерживания развития резистентности и обеспечения сохранения эффективности антибиотиков и доступны при необходимости.

В резервную группу входят препараты, которые должны быть доступны, но зарезервированы для лечения подтвержденных или предполагаемых инфекций, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью. Они считаются лекарствами «последней инстанции», когда все альтернативы не работают. Другие антибиотики в резервной группе включают колистин, полимиксин B, фосфомицин и линезолид.

В июне ВОЗ начала глобальную кампанию по ограничению использования «дозорных» и «резервных» лекарств, которые являются агентами более широкого спектра действия и более подвержены риску резистентности.Одна из целей кампании — увеличить долю антибиотиков, потребляемых во всем мире из категории «доступ», до 60%.

Цефтазидим-авибактам, меропенем-ваборбактам и плазомицин — относительно новые антибиотики, все они были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в течение последних 5 лет.

Основная диагностика

Также сегодня ВОЗ опубликовала обновленный Список основных диагностических средств in vitro, который включает больше тестов на инфекционные и неинфекционные заболевания.

16Окт

Что делать если развилась рука – Что делать если развилась рука?

Рука развилась что делать


Что делать если развилась рука?

Кисть руки и его запястье, состоит из маленьких косточек, связок и сухожилий. Все составляющие выполняют свою функцию. Растяжение связок кисти руки приводит к нарушению функционирования этих элементов.

В результате начинает чувствоваться боль и появляется отек. Лечить такое растяжение нужно сразу.

Основные симптомы, проявляющиеся при растяжении связок кисти, следующие:

  • самым первым признаком, который проявляется при поражении конечности, является боль. Довольно часто она может проявляться очень интенсивно. Такие симптомы могут появиться сразу после получения травмы или через некоторое время. В редких случаях боль может прийти только на следующий день, когда вокруг травмы нарастет отечность;
  • спустя некоторое время кисть руки уже не болит в неподвижном положении, но при любом движении появляется интенсивная боль;
  • через несколько минут после травмы, начинает появляться отек, который постепенно увеличивается;
  • когда повреждается состав кисти или пальца, образуется гематома. Это еще называется подкожным кровоизлиянием. Повреждение участки уплотняются и приобретают более темный оттенок;
  • поднимается температура в болезненных местах. Если травма дает какое-то осложнение, то температура может быть общей;
  • кисть будет ограничена в движении. Если произойдет разрыв связок, то может возникнуть патологическая подвижность. Такие симптомы возникают из-за того, что кисть вышла за рамки нормальной амплитуды.

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Требуется максимально обездвижить место, которое получило травму и постараться приложить к нему холодный предмет. Сустав запястья или пальца обвязывается эластичным бинтом. Если имеется возможность, то стоит наложить шину из любых подручных средств. Поврежденная поверхность должна располагаться на возвышенности.

Нельзя начинать лечение с согревающих примочек. Это может увеличить отечность и усилить воспалительный процесс. Не рекомендуется также принятие ванны, проведение массажа или растирание больного участка.

Возникшую боль можно лечить обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В данном случае очень эффективно использовать мазь, которая быстро снимет боль и возникший отек. Мазь является универсальным средством при любых растяжениях.

При вывихе пальца необходимо сразу же снять все кольца, сколько имеются на нем. Далее следует приподнять всю руку. Чтобы не получить деформацию травмированного пальца, его необходимо туго перевязать.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав пальца. В результате можно получить более серьезную травму. Лучше сразу обратиться к специалисту. Ведь именно он может тщательно осмотреть поврежденный сустав пальца, вернуть его на прежнее место и назначит лечение.

Народное лечение

Растяжение можно вылечить народными средствами. Они с легкостью смогут снять первые симптомы: сильную отечность, и даже воспаление. Лечение травами, или, как говорят медики, фитотерапия, все чаще стало использоваться в медицине.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими методами.

Одна небольшая картошка мелко натирается, и полученная каша раскладывается на больное место.

Такую процедуру требуется повторять несколько раз за день.

Глина разводится с водой до получения консистенции похожей на сметану.

Эта смесь ложится в мешочек, выполненный из льняной ткани. В таком виде прикладывается к травме, и забинтовывается на 2-3 часика.

Парочка крупных листочков измельчаются до получения кашицы и накладываются на больное место.

Рука перебинтовывается. Такую примочку необходимо менять тогда, когда смесь на руке нагреется. Лечение при помощи алоэ очень эффективный метод.

Лечение травами – традиционный и давно зарекомендовавший себя рецепт народной медицины. Ведь дома можно самостоятельно приготовить различные настойки на основе трав. Достаточно эффективной является пижма обыкновенная. Для приготовления потребуется три столовых ложки соцветий травы, измельченной, и 250 мл воды, которая только что вскипела. Оставить настаиваться в течение одного часа. После этого процеживается и применяется в виде примочки или различного вида компрессов, снимающих боль.

При помощи настойки можно проводить не только наружное лечение, но и внутреннее. Для приготовления такого рецепта потребуется три чайных ложечки цветков, скрученного василька и пол литра воды. Дать настояться около часа и процедить. Употреблять необходимо по 120 мл трижды в день.

Когда появляются симптомы растяжения кисти руки или просто пал

chryashik.ru

Развелась рука в запястье что делать

Болит кисть руки при сгибании: что делать, причины боли в правой и левой руке

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Кисть руки человека – это довольно сложный и тонкий инструмент. Верхние конечности при нагрузке зачастую подвергаются микротравмам, а механические воздействия на запястно пястный сустав могут привести к серьезным травмам.

Инфекционные болезни внутри организма могут спровоцировать развитие острых и хронических патологий, в результате которых суставы кисти испытывают сильные боли.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о локальном заболевании (то есть непосредственно в запястном суставе) или о болезни в других системах организма. Почему болят кисти рук? Что делать, если возникала боль в правой или левой кисти? Как лечить заболевание? На эти и другие вопросы читатель найдет ответы в данной теме.

Деформирующий остеоартроз

Причины боли в кистях при сгибании или после нагрузки зачастую кроются в артрозе. Это заболевание, которое характерно для пожилых пациентов. В его основе лежит изнашивание и преждевременное старение хрящевой ткани и гиалинового хряща, покрывающего концевые поверхности суставных костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хрящ, испытывающий недостаток в питании или подвергающийся значительным нагрузкам, начинает истончаться, трескаться, обезвоживаться и распадаться на волокна.

Исчезают и амортизационные качества ткани. Поэтому запястно пястный сустав и пальцы начинают терять свою подвижность, а при сгибании и нагрузке в них возникает боль.

Со временем на поверхности суставов под кожей начинают появляться костные разрастания – остеофиты, которые деформируют сустав и изменяет его физиологическую форму. Кроме того, наросты могут иметь острые концы, травмирующие околосуставные мягкие ткани, в результате чего в левой или правой кисти человека появляются болевые ощущения.

Несмотря на то, что болезнь обычно поражает пожилых людей, она может развиться и в молодом, и даже в юношеском возрасте. В данном случае решающую роль играет генетический фактор, скорее всего у молодого пациента остеоартрозом болеет кто-либо из ближайших родственников.

Остеоартроз типичен для тазобедренных и коленных суставов, однако болезнь может развиваться в суставах верхних конечностей и поражать пальцы. Зачастую причина остеоартроза кистей рук кроется в застарелых травмах, коими являются несросшиеся переломы. Поэтому любые повреждения, даже незначительные, необходимо своевременно лечить.

Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава:

  • Боль после физической активности и во время нее.
  • Ограничение подвижности пальцев и сочленения.
  • Бо

tosay.ru

Что делать если развилась рука в запястье — Все про суставы

Ранее я опубликовал статью «Как укрепить запястья рук». Сейчас я хочу поделиться упражнения и советами, что делать если болит запястье руки. А также важными нюансами профилактики здоровья кистей.

Содержание статьи:

Профилактика боли в запястье руки

Вот 13 советов, которые помогут поддерживать здоровье локтей и запястьев:

1. Приобретите эластичные бинты для запястья

Они очень помогли мне в поддержке здоровья локтей и запястьев, их не стоит путать с ремнями, которые помогают держаться на перекладине.

Я считаю, что мы действительно недооцениваем роль поддержки в увеличении стабильности наших суставов.

К сожалению, мы не можем защитить запястье как встроенный физиологический механизм. Тем не менее, необходимо что-то сделать, потому что запястье – это чрезвычайно уязвимый для травм сустав, учитывая его небольшую окружность. Посмотрите на окружность лодыжки и запястья, конечно же, лодыжка больше. (Окружность моего запястья составляет приблизительно 15 см).

Как вы считаете, это запястье выдержит нагрузку около 180 кг?

Лодыжка более стабильная и ее мобильность нужно больше тренировать. Напротив, запястье очень мобильное, но ему не хватает стабильности, которую можно искусственно создать с помощью эластичных бинтов. Я не имею в виду, что вы должны использовать их все время, но их, безусловно, стоит взять на тренировку с большими нагрузками.

2. Уменьшить количество разгибаний

Подавляющее большинство болей в локте, на которую жалуются штангисты,  возникает в средней части локтя, и в большинстве случаев это связано с его разгибанием.

Большая нагрузка на верхнюю часть тела должна распределяться на запястья, локти и плечи, но если вы будете удерживать большой вес на плечах (а они самые сильные из трех суставов), ваши локти станут более уязвимыми.

Я не говорю, что вам нужно отказаться от разгибаний (большинство читателей-штангистов должны понимать, что без них на тренировках никак). Я говорю о том, что их следует применять в разумных пределах в течение года.

Спросите любого пауэрлифтера с огромными трицепсами, и он скажет вам, что они были накачаны с помощью таких видов жима: жим лежа на прямой скамье, лежа на полу и жим стоя. Это должны быть ваши основные движения.

3. Больше упражнений на гребном тренажере

Я знаю, о чем вы подумали: «Этот парень сначала советует уменьшить нагрузку, а теперь он говорит нам, что нужно выполнять больше упражнений на гребном тренажере? В чем же дело?»

Я считаю, что это не нанесет ущерба вашему здоровью. Обычный день начинающего или продвинутого штангиста будет состоять из 1-2 вариаций жима лежа на прямой скамье, упражнений для трицепсов, упражнений на гребном тренажере и тяги верхнего блока к груди. Это соотношение разгибания и сгибания локтя 2:1 или 3:1.

Выполнение большего количества упражнений на гребном тренажере – в комплексе с двумя-тремя подходами сгибаний несколько раз в месяц – может творить чудеса и вернуть вам нормальное самочувствие. Обязательно чередуйте хваты: супинированный, нейтральный и пронированный.

4. Используйте эластичные бинты

Я просто бредил бинтах Blue Heat в моей статье про поддержание здоровья плечей. Но они еще эффективнее при использовании для локтей. Выполняйте с их помощью разминку, и вы заметите резкое различие в самочувствии и чувствительности.

5. Устраивайте разгрузку каждые 4 недели

Может показаться, что это бесполезно, но меня всегда поражает, что люди просто не могут выдержать и недели не качаясь. У меня разнообразный подход к разгрузке в зависимости от опыта пауэрлифтера.

Новичок: не стоит его разгружать; просто дайте ему новые упражнения для поддержания структурного баланса. Меняйте упражнения каждые четыре-шесть недель.

Средний уровень: нужно поддерживать или слегка увеличивать интенсивность, но уменьшать объем на 40% (например, 3 х 5 вместо 5 х 5, 5 х 3 вместо 5 х 5).

Высокий уровень: снизите интенсивность и просто выполняйте повторы. Независимо от того, делаете ли вы 3 x 12 или 2 x 20, важно то, что это перерыв от тяжелой нагрузки.

Со штангистами среднего и высокого уровня лучше откладывать штангу на неделю, по крайней мере, каждые восемь недель. Можно использовать гантели для жима на фитболе, на прямой скамье или на полу.

6.  Следите за состоянием мышц

Вспоминая свои пары по анатомии, я могу без колебаний сказать, что мышцы предплечья являются самыми сложными для запоминания, поскольку их множество в столь маленькой области.

Поэтому очевидно, что предплечья и запястья являются частыми местами защемления нервов, развития локтевого и карпального туннельных синдромов.  Если у вас есть доступ к Active Release, я бы настоятельно рекомендовал проходить курс восстановления локтей и предплечья примерно  каждые три месяца. Вы будете поражены результатами. Все эти маленькие мышцы любят взаимодействовать и вызывать проблемы!

7. Развивайте гибкость запястья и локтей

Так как мы сделали акцент на поддержании здоровья мышц, необходимо также подчеркнуть необходимость развития гибкости запястья. Эти пять упражнений помогут вам в этом:

8. Сделайте временный перерыв или немного измените свои тренировки

Скоростной жим – это фантастический способ улучшить вашу силу в жиме лежа на прямой скамье, но для локтей он слишком интенсивен. Основная проблема заключается в том, что, поскольку вы, как правило, сильней в жиме стоя, и вы можете развивать скорость в диапазоне движения, ваши сгибатели на локтях должны выполнять тонну работы.

Со временем вас может побеспокоить боль в локте, и вы действительно захотите поднимать штангу медленно. Существует три варианта решения проблемы:

  1. Просто откажитесь от скоростного жима и увеличьте вес штанги, сделайте повторы с умеренным и тяжелым весом.
  2. Добавьте некоторую форму сопротивления, такого как цепи (предпочтительнее) или ремни. С их помощью вы увеличите нагрузку в верхней части, что означает, что вам не нужно будет замедляться во время подъема штанги.
  3. Выберите вид тренировки, который не требует замедления. Вы можете даже бросать мяч либо отжиматься.

Бросание мяча на коленях – это тоже хороший выбор.

9. Прекратите ложиться на локти и спать на них

Самая распространенная боль в локте является наиболее частым симптомом раздраженности блуждающего нерва, видом патологии локтевого сустава, который довольно часто встречаются среди тяжелоатлетов и штангистов. Одной из таких патология является также защемление локтевого нерва, что обычно приводит к онемению / покалыванию в мизинце и безымянном пальцах.

Тяжело поверить, но у многих людей появляются нарушения локтевого нерва не от легкой атлетики, а из-за привычки спать на согнутых локтях! Если у вас такая же привычка, избавляйтесь от нее!

Аналогичным образом, радиальный нервный паралич получил прозвище «субботний ночной паралич», потому что он часто возникает, когда пьяные люди засыпают на руках в неудобных положениях (представьте, что вы засыпаете с рукой на спинке скамьи или дивана). Как правило, поражение происходит в средней части плеча, но симптомы, которые обычно развиваются, затрагивают палец и запястье.

Если вы спите с руками на голове, и ваша голова опирается на бицепсы, вам тоже стоит избавиться от этой привычки.  Кроме того, те, кто использует костыли, должны осознавать, какие проблемы могут возникнуть.

10. Проверьте свое рабочее место

Как я уже отмечал ранее, поражение нервов на локте, запястье и руке являются серьезной проблемой. Многие из этих проблем возникают в связи с плохой осанкой при сидении за компьютером. Вот несколько советов в этом плане:

1) Когда вы печатаете, держите кисть в нейтральном, а не радиальном либо локтевом положении.

«Локтевое положение»«Радиальное положение»«Нейтральное положение»

2) Не сгибайте слишком кисть во время того, как печатаете. То же самое касается использования мышки, не допускайте перенапряжения кисти.

«НЕправильное Использование мышки (перенапряжение кисти)»«Правильное использование мышки»

3) Не поднимайте положение клавиатуры. Вопреки распространенному мнению, поднятие задней части клавиатуры не снижает риск повторных стрессовых расстройств; это на самом деле их увеличивает! Клавиатура должна быть ровной и предпочтительно находится на уровне локтя.

4) Если вы обнаружите, что положили руку на стол, подложите под нее одну из маленьких гелевых подушек, чтобы немного ее поднять.

5) Делайте регулярные перерывы и помните, что лучшая осанка – это та, которая постоянно меняется.

6) Наймите секретаря или личного помощника для набора текста.

11. Выполняйте упражнения с эластичными ремнями

Вы не найдете этого в научной литературе, но, согласно моим наблюдениям, все, что способствует кровообращению в локтевом суставе, будет очень эффективным в поддержке вашего здоровья.

Я предпочитаю тягу верхнего блока и подъемы гантели. Согласно моему опыту, несколько подходов по 20 раз каждый день должны давать заметные результаты в течение недели. Упражнения с эластичными ремнями тоже не повредят вам.

12. В тренировках после перенесенной травмы запястья сначала используйте толстую перекладину

Расскажу вам про проблему, с которой я случайно столкнулся примерно два месяца назад. Услышав, что Майк Робертсон получил травму колена, катаясь на лижах, я как пауэрлифтер-болван по его примеру получил травму, играя в софтбол.

Короче говоря, у меня было гиперрастяжение кисти и запястья, и не могло быть и речи про жим около трех недель. Когда мне уже можно было тренироваться, я обнаружил, что обычная перекладина была слишком «фокусной» по своей природе. То есть, более тонкая перекладина смещала весь вес на меньшую часть моей руки – и запястью действительно это не понравилось. Поэтому я решил взять перекладину толще, так как она распределяет вес чуть больше по всей ладони. Тренировка прошла замечательно и у меня значительно увеличилась сила хвата.

13. Не выполняйте становую тягу штанги с согнутыми локтями!

Это проблема гораздо больше, чем вы можете себе представить. Есть много людей, которые выполняют становую тягу, не разгибая при этом локти. В большинстве случаев проблема возникает у людей, которые хотят приседать с весом, вместо того, чтобы тянуть его с бедрами и ягодицами.

Серьезные травмы – как острые, так и хронические – могут возникать, когда мышцы, пересекающие локтевой сустав, «застревают» в напряжении, которое распространяется на бедра и колени.

Этот недостаток техники также ограничивает количество веса, который вы можете поднять, поскольку импульс, генерируемый из нижних конечностей, теряется, когда локоть ослаблен. Эту проблему можно сравнить с попыткой ударить кого-то с ограниченной фукциональностью запястья.

Если у вас возникли такие проблемы, поднимите грудную клетку, нижнюю часть спины и заднюю часть немного. Представьте себе зеркало перед вами: вы хотите увидеть логотип на передней части рубашки в исходном положении. Когда грудная клетка в более вертикальном положении, руки больше напряжены.

Один последний совет – просто немного подтянуть трицепсы, когда вы находитесь в нижней позиции.

У вас есть совет или два, чтобы дополнить те, которые я изложил? Не стесняйтесь опубликовать его в ответ на эту статью, и мы будем поддерживать здоровое состояние локтей и запястья вместе!

Source: zazozh.com

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Растяжение связок кисти руки — симптомы и лечение

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Степени растяжения кисти рукиСтепени растяжения кисти руки Статьи по теме

Признаки и симптомы растяжения кисти руки

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

  1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
  2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
  3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Что делать при растяжении связок

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь при растяжении связок кисти рукиПервая помощь при растяжении связок кисти руки

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Как лечить растяжение связок

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мазь ГэвкаменМазь Гэвкамен
Мазями

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

С помощью повязки на руку

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

Все для помощи при растяжении связокВсе для помощи при растяжении связок
Народными средствами

Основные рецепты:

  1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
  2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
  3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
  4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.
Физиотерапией

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

Узнайте также, что делать, если продуло шею.

Видео: как снять боль в запястье при растяжении руки

titleПОСЛЕ ТРАВМЫ связок и суставов. ЛЕЧЕНИЕ.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Растяжение связок кисти руки: симптомы и лечение

Любое неосторожное движение или неосмотрительный шаг могут привести к травме. Наиболее часто страдающие части человеческого тела – конечности: руки и ноги. Именно на них мы возлагаем большинство физических нагрузок. Но малейший просчет и излишнее чрезмерное напряжение может привести к неприятности. Чаще всего от подобных травм страдают спортсмены или люди, подверженные избыточным физическим нагрузкам, связанным с тяжелым физическим трудом. Дети часто получают растяжение связок кисти руки или ног благодаря своей излишней активности, а старики могут травмироваться за счет нарушения функции вестибулярного аппарата и возможного падения.

растяжение связок кисти руки лечение

Почему это происходит

Наши руки состоят из множества костей, соединяемых друг с другом с помощью суставов. Связки рук соединяют суставы между собой и обеспечивают нормальную функциональность. Такая соединительная ткань достаточно прочная, но и ее способности имеют свои пределы. В случае резкого напряжения связки принимают на себя максимальное воздействие. В силу отсутствия способности молниеносно растягиваться, они деформируются, в результате возникают микроразрывы тканей – растяжения. Растяжение связок кисти руки может иметь несколько степеней тяжести. Связки могут претерпевать полный или частичный разрыв, могут отсоединиться от кости в местах их крепления.

Заполучить растяжение очень просто, достаточно совершить резкое неловкое движение или просто упасть. Симптомы всех травм верхних и нижних конечностей схожи, потому крайне важно иметь верный диагноз. Ведь, наряду с растяжением, можно получить вывих или даже перелом. Зачастую травма происходит молниеносно, и ее сложно предусмотреть заранее.

растяжение связок кисти руки фото

Как избежать подобных травм

Зачастую растяжение связок кисти руки происходит по неосторожности. Поэтому главное – это правильно распределять нагрузки и быть внимательным, стараться избегать падений, не держать руку в неестественном положении продолжительное время. Важную роль в противостоянии подобным травмам играет и физическая подготовка. Чем эластичнее и тренированнее соединительная ткань связок, тем лучше и быстрее она способна растягиваться. Однако не следует полагать, что занятия спортом смогут всецело предохранить вас от подобных травм. Именно спортсмены чаще всего получают растяжение связок кисти руки или предплечья лишь потому, что превышают нагрузку на свой организм. По статистике, каждый человек в своей жизни хоть раз, но сталкивался с подобной проблемой.

Степени тяжести травмы

В зависимости от сложности травмы назначается и лечение. Растяжение связок кисти разделяют на три типа сложности. Но каждый случай может иметь сугубо индивидуальные проявления для каждого человека. Какой бы ни была сложной травма, следует обращаться за помощью к специалистам. Нередки случаи, когда обычное растяжение связок влечет за собой и ряд иных проблем.

растяжение связок кисти руки симптомы

Легкая степень

Для нее характерны микроразрывы волокон сухожилий. Проявляется легкой умеренной болью. Она не мешает подвижности запястья, в месте травмы отсутствует отек. Человек, получивший подобную травму, может шевелить рукой и сгибать запястье, хотя болевые ощущения могут несколько усиливаться при движении.

Средняя степень

Характерно наличие небольшого разрыва сухожилия. Возникает сильная боль. В месте травмы происходит кровоизлияние, появляется отек. Двигать кистью руки при таком повреждении практически невозможно из-за сильных болевых ощущений.

как лечить растяжение связок кисти

Тяжелая степень

Наиболее сильное и болезненное растяжение связок кисти. Симптомы: резкая и очень сильная боль, образование гематомы в зоне травмы, отечность. Это тот случай, когда сухожилие отрывается полностью, двигать рукой человек не может. При пальпации возникает ощущение собравшейся под кожей жидкости (флюктуация). Часто такое повреждение возникает при вывихе или переломе конечности. Сустав в месте поражения может стать нестабильным, а это значит, что после выздоровления подобные травмы именно в этом месте могут возникать регулярно.

Симптомы

Самый первый и характерный признак – сильная резкая боль в месте растяжения. Спустя какое-то время образуется припухлость. Становится сложным, а иногда и практически невозможным сгибание и разгибание пальцев, проблематично пошевелить запястьем руки. В случае с тяжелой степенью кисть руки утрачивает свою функциональность. Боль может быть настолько сильной, что у человека начинает кружиться голова, нередки случаи обмороков, возможно поднятие температуры тела. Из-за сдавливания и повреждения нервных окончаний в кисте руки может случиться онемение. Не нужно быть квалифицированным врачом, чтобы понять, что произошло растяжение связок.

растяжение связок кисти симптомы

Что делать

Даже если растяжение незначительное, следует немедленно прекратить нагрузку на руку. Иногда случается, что человек, получив такую травму, продолжает выполнять работу, а это только ухудшает положение в дальнейшем. Пострадавшей кисти следует обеспечить полный покой. Постарайтесь зафиксировать руку в положении выше уровня груди пострадавшего – это необходимая мера во избежание появления сильной отечности.

Зафиксируйте кисть руки в неподвижном состоянии и наложите тугую повязку. Если растяжение крайне сильное, потребуется наложение шины как при переломе.

На пострадавший участок положите холод. Это может быть что угодно: лед, бутылка с холодной водой или даже замороженное мясо из холодильника, если под рукой нет ничего подходящего.

Если человек испытывает крайне сильную боль, следует принять обезболивающее.

Любое, даже незначительное движение или прикосновение может быть болезненным. Потому пострадавшую кисть лучше зафиксировать. Воспользуйтесь шарфом или платком. Повяжите его в виде свисающей петли на шею и вложите в образовавшийся «гамак» поврежденную кисть. Следует обратиться за помощью к доктору, особенно если случилось тяжелое растяжение связок кисти руки. Фото ниже покажет, как зафиксировать руку правильно.

растяжение связок кисти руки

Лечение

Что делать и как лечить растяжение связок кисти? Если травма легкой или средней тяжести, то лечение проводится на дому. К счастью, наше тело способно восстанавливать некоторые повреждения тканей самостоятельно, без постороннего вмешательства. Стоит лишь обеспечить полный покой руке, и через время организм начнет регенерировать – сращивать порванные сухожилия. Зону повреждения бинтуют эластичным бинтом. В первые сутки после травмы стоит прикладывать холодные компрессы к этому месту. После – проводить физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают восстановлению следующие методы: электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Как только спадет припухлость, а боль уменьшится, следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Если было получено легкое растяжение связок кисти руки, симптомы могут постепенно исчезать уже через пару дней. Само же лечение займет одну или две недели. При средней степени травмы реабилитация может занять до 20 дней. При полном разрыве связок лечение может затянуться на несколько месяцев и требовать серьезного врачебного вмешательства.

лечение растяжение связок кисти

Лечение в стационаре

Если по прошествии нескольких дней вы заметили ухудшение, придется обратиться в больницу. В стационарном лечении нуждаются люди, получившие тяжелую степень растяжения связок, но бывают и исключения в виде осложнений.

В том случае, когда повреждение произошло серьезное — порваны не только связки, но и соседствующие ткани, — врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. При этом нарушенные нервные окончания и связки сшиваются, так ускоряется процесс заживления. Сегодня большинство операций проводится в щадящем режиме, что позволяет свести к минимуму всяческие негативные последствия.

Если произошло тяжелое растяжение связок кисти руки, лечение назначается врачом после сбора анамнеза и рентгенограммы. Потребуется исключить вероятность перелома в этом месте. После основного лечения будут назначены физиопроцедуры с применением мазей и сопутствующих препаратов, нацеленных на ускорение восстановительных процессов. Реабилитация будет всесторонне направлена на предотвращения развития рубцовой ткани в месте разрыва, ведь именно она может стать причиной похожих травм в будущем. Серьезно травмированную руку следует оберегать от чрезмерных нагрузок.

fb.ru

лечение в домашних условиях, симптомы

Повязка Эта проблема, которая часто встречается у взрослых, детей – это растяжение связок кисти руки. Появление боли, дискомфорта, онемения – основные симптомы. Связки состоят из эластичной, плотной ткани, но сильным нагрузкам их подвергать нельзя.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Сроки заживления

Разминает рукиПри лечении растяжения особое значение имеет реабилитационный период. Он заключается в разработке травмированного участка, который долго оставался неподвижным.

Нагрузка должна начинаться с минимальной, постепенно увеличиваясь. Возвращение к привычному образу жизни должно протекать плавно и правильно.

Травмированной кистью нельзя совершать никаких резких движений, иначе это может вызвать рецидив травмы. Незалеченные до конца растяжения опасны для суставов.

Сколько времени уйдет на лечение и восстановление после травмирования связок кисти зависит от:

  • Сложности травмы;
  • Качества лечения;
  • От общего состояния.

Легкие степени растяжения чаще лечатся дома. А болевые ощущения и отек проходят за пару дней. О реабилитационном периоде говорить нет смысла.

Средняя степень травмы с частичным повреждением связок вылечивается быстро.

Разминает руки

Народные средства и легкий массаж поврежденного участка помогут восстановиться уже через 3-5 дней.

А курс реабилитации – месяц. Тяжелые формы лечатся только в больнице. И восстановительный период займет несколько недель. Предстоит длительная реабилитация.

При лечении восстановительный период пройдет быстро – вы избежите всех плохих последствий.

   ↑ https://gidpain.ru/rastyazhenie/svyazok-kisti-ruk.html

Народная медицина

Холодный компресс При травме применяются народные средства в восстановительном периоде. На стадии острой боли не стоит отказываться от лекарств.

Чем лечить:

  1. Холодный компресс на туго перевязанным участке будет действовать только в первые 24 часа после растяжения связок. Затем нужно прогревать руку.
  2. На следующий день после травмы делайте массаж самостоятельно, либо с помощью близких. Время массажа должно быть небольшим. Участок лучше растирать перцовой настойкой или мазью, в основе которой содержится багульник, для большего разогревающего эффекта.
  3. Ночью делают марлевый компресс, смоченный спиртом. Сверху уже не нужно перетягивать кисть эластичным бинтом.
  4. Эффективные народное средство – луковый компресс. Измельчите лук до кашеобразной консистенции и добавить сахар. На марлю наносят смесь, и прикладывают к поврежденному участку. Держите компресс не дольше 6 часов.

Перевязка    ↑

Медикаменты

Медикаменты Лечение должно быть комплексным. Применяйте разные методы для восстановления. Никакой форум вам не поможет в лечении, нужна помощь врача, ведь перелом так просто не проходит.

В стационаре лечение производится только при значительной степени поражения связок.

Тогда возможна операция или наложение гипса на сустав. При не тяжелой степени лечение осуществляется и в домашних условиях.

Симптомы травмы:

  • Воспаление;
  • Отек;
  • Боль.

Применяют средства:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства (нурофен, диклофенак).
  2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
  3. Противоотечные препараты (L-лизина эсцинат).
  4. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  5. Витамины группы B (нйрорубин).

На первой стадии – кроме таблеток применяются внутривенные инъекции. В последующем используются гели и мази. Локальное применение мазей увеличивает концентрацию действующего вещества в травмированных волокнах, это обеспечивает скорейшее выздоровление.

Различают несколько групп препаратов с различным действием:

  1. Охлаждающие мази (Гевкамен), используемые сразу после травмирования.
  2. Противовоспалительные мази с кетопрофеном или диклофенаком.
  3. Рассасывающие мази (Апизартрон), применяемые после снятия отека.
  4. Препараты для укрепления сосудистых стенок (Троксерутин).
  5. Согревающие мази (Финалгон, Эспол).

Мероприятия для лечения включают физиотерапевтические процедуры. Они позволяют значительно улучшить эффект применения препаратов, ускорить восстановление.

Разминает руки

Использование всех местных препаратов должно производиться только с разрешения лечащего врача.

   ↑

Видео

   ↑

Причины

Подъём тяжестей У спортсменов чаще обычного встречается проблема – говорят в простонародье “раскистилась, развилась рука”. Упражнения сильно увеличивают риск растяжения запястья, от того страдают и жилы.

Во избежание этого, профессиональные спортсмены используют эластичные бинты для перевязки.

При появлении начальных симптомов дискомфорта в руке нужно обратиться к врачу для проведения рентгена, который позволит выявить наличие повреждений. Чем дольше вы выбудете затягивать с процедурами, тем сложнее окажется лечение.

К основные причины травмирования кисти:

  • Резкое и неосторожное движение;
  • Подъем тяжести;
  • Приземление после прыжка или падения;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Регулярные активные занятия спортом.
   ↑

Симптомы

Болезненность К основным симптомам относятся:
  • Острая боль;
  • Отек на месте повреждения, возможное онемение руки;
  • Затрудненное движение кистью;
  • Рука покраснела.

Иногда травма не сопровождается болевыми ощущениями. И это опасно, нагружается травмированная кисть.

Категории:

  1. Легкая – повреждено небольшое количество волокон ткани. Боль при травме не сильная, но при попытках сгибания кисти она усиливается. Отечности на травмированном участке нет.
  2. Средняя – повреждено 50% волокон. Травма сопровождается появлением сильной боли и отечностью. Движения руки будут ограниченными.
  3. Значительная – происходит разрыв большого количества волокон. Возникает резкая боль, появляются гематомы, значительный отек. В физическом плане движение кисти будет полностью блокировано.

Выясните расположение травмированного участка по появившимся симптомам.

Степени    ↑

Первая помощь

Фиксирующая Принципы неотложной помощи:
  1. Ограничьте движения травмированной руки. При помощи эластичного бинта туго зафиксировать кисть.Воспользуйтесь шарфом или полотенцем. Руку нужно оставить в подвешенном состоянии. Если поврежденный сустав подвижен, то наложите шину.
  2. На участок травмы делается холодный компресс для снятия отека и болевых ощущений. Если боль слишком сильная, то примите обезболивающие средства, либо попросите врача сделать укол.
  3. Сразу посетите травматологическое отделение, где специалист назначит лечение, физиопроцедуры и выпишет лекарства для скорейшего восстановления.
   ↑

Когда идти врачу

Если появляется из симптомов, то немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или поликлинику:

  • онемение кисти;
  • Ухудшение общего состояния потерпевшего;
  • Пораженный сустав приобрел нехарактерные движения или изменит свою форму.
  • Интенсивная боль в области поражения сопровождающаяся ограничением подвижности сустава;
  • Покраснение кожи над травмированным суставом;
   ↑

Что делать

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку.

Лучше фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем отвезите больного в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение и исключил другие диагнозы: их разрыв или вывих, перелом костей.

Сделайте рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

   ↑

Мази

Гель с противовоспалительным нестероидным составом помогает убрать отечность и купировать боль. Использовать их разрешается не более 10 дней.

Стероидная мазь в составе имеет гормональные вещества, способные подавить воспалительные процессы и предотвратить образования отечности. К стероидным препаратам относят преднизолоновую и гидрокортизоновую мазь.

Рассасывающая мазь применяется для усиления локального кровообращения, что помогает рассасыванию воспалительного инфильтрата и быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Любую мазь наносите на поврежденный участок аккуратно, тонким слоем, втирая спокойными движениями без давления на ткань. Для борьбы с растяжением сделайте 10-и дневный курс лечения одним препаратом.

   ↑

Массаж

После курса приема лекарств, в качестве реабилитации – проводят гимнастику и массаж. Набор упражнений скажет лечащий врач, он же продемонстрирует правильную технику выполнения.

Массаж выполняется после недели или 2 после получения растяжения – если отек и болевые ощущения отсутствуют.

Время процедуры обычно не превышает 10-15 минут, зато лечебный эффект настолько впечатляющий, что уже через 4-5 посещений вы вовсе забудете о травме.

   ↑

Восстанавливаем руку

Большое значение для восстановления полноценного функционирования поврежденной кисти имеет лечебная гимнастика.

Врач разрешает начинать упражнения – если полностью пройдет отек и боль. Гимнастика вернет суставу прежнюю амплитуду движений, иначе ткань связок станет неэластичной и повороты сустава долго будут затруднены. Может возникнуть повторный надрыв и растяжение.

При выполнении упражнений помните, что нельзя перестараться, выполнять упражнения, вызывающие боль.

   ↑

Реабилитация

Период реабилитации имеет особое значение. Травмированный участок долго находился в неподвижном состоянии, поэтому разработка кисти руки играет важную роль.

К привычному образу жизни нужно возвращаться постепенно. Нагрузки на кисть руки изначально должны быть минимальные, затем увеличиваться.

Поврежденной кистью нельзя совершать резких движений, это грозит возникновению рецидива травмы. Если растяжения не залечены до конца, то они представляют опасность для суставов.

Продолжительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

  • Сложности травмы;
  • Методов терапии;
  • Своевременности оказания помощи;
  • Общего состояния.

Нагрузки нужно с первых дней лечения, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузки. Признаком того, что нагрузки слишком высоки на данном этапе, служат болевые ощущения. Если они возникают при выполнении упражнений, программу реабилитации нужно откорректировать.

Гимнастика, массаж, разные прогревания могут выполняться на дому, если по каким-либо причинам пациенту неудобно посещать поликлинику или дневной стационар. Но врачебный надзор все равно необходим.

В случае серьезных травм – например, полного разрыва связок у профессиональных спортсменов- реабилитационный курс лечения можно проходить в медицинском учреждении.

   ↑

Операция

Операция показана профессиональным спортсменам, при полном или обширном разрыве связок. Если ее не успели провести в первую неделю после травмы, потом операция проводится не раньше, чем через шесть недель.

В этот период в суставной полости скапливается много жидкости и крови, которые будут мешать проведению операции, повышать риск инфицирования.

Какой вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

Для трансплантации используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В хирургии почти всегда применяется артроскопия.

Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный – до 1-2 месяцев.

В остром периоде, который длится от 5 до 15 дней, назначают комплексную терапию. В нее входят противоотечные препараты, средства для улучшения микроциркуляции в тканях, а при необходимости – медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

По окончании острого периода к лечению подключают физиотерапию – парафин, озокерит, ионофорез с лекарственными средствами, необходимые для улучшения трофики, обмена веществ в поврежденных тканях.

На следующем этапе – реабилитации – полезен массаж, лечебная гимнастика, водные процедуры. Функция кисти быстро восстанавливается с помощью тренажеров.

   ↑

У ребенка

Оно случается часто. Основная причина – повышенная физическая активность малыша, разные игры, высокая энергичность.

Травмы, как переломы и вывихи встречаются реже. Кости в детском возрасте более гибкие, чем у взрослых. Они склонны выдерживать большую нагрузку.

Акцент при травме приходится на связки кисти руки. Так как связочный аппарат компенсирует силу воздействия и подвергается растяжению.

При растяжении кисти руки малыш чувствует сильную боль, но она может исчезнуть через некоторое время. Ребенок в состоянии еще играть и не обращать внимания на травму.

Через несколько часов на поврежденном участке появляется припухлость или гематома. Тогда малыш не может шевелить рукой, как обычно.

Установить степень повреждения самостоятельно сложно.

Только после обследования, установления точного диагноза и согласия врача, применяйте рецепты народной медицины.

   ↑

Последствия

При отсутствии лечения осложняется острым, а затем и хроническим тендинитом. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса с прогрессирующим нарушением функций кисти. В дальнейшем воспаленные связки оссифицируются, то есть в них откладываются соли кальция. На этой стадии человека беспокоят хронические боли и выраженная тугоподвижность руки. Вылечить патологию консервативным путем становится невозможно.

Большинство людей склонны причислять подобную травму к несерьезным, считают что она не требует вмешательства врача. Без знаний можно поставить неправильный диагноз, и тогда не удастся избежать последствий. Лучше получить помощь профессионального врача, чтобы подобрать эффективное лечение в конкретном случае.

   ↑

Что делать запрещено

Бывают случаи, когда люди не знают, как вести себя и неумелыми действиями только отягощают свое состояние.

Запомните мероприятия, которые запрещены:

1 – В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки.
2 – Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
3 – Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Действия только увеличат шанс осложнений.

gidpain.ru

Вывих руки: первая помощь, лечение, реабилитация

В случае травмы кисти происходит смещение костей по отношении друг другу. Такое состояние именуется вывихом. Чаще травмируются ткани запястья, что связано с опорной функцией руки при падении или столкновении с движущимся предметом. С вывихами руки чаще имеют дело дети. При отсутствии дополнительных повреждений рука после вправления быстро старается и возвращает 100%-функциональность.

Классификация

Выявить вывих не всегда удается сразу. При минимальном травматизме симптоматика может быть смазанной. В связи с этим выделяют следующие виды вывихов:

  • свежие – если с момента повреждения прошло не более 3 дней,
  • несвежие – их выявляют по прошествии 2 недель с момента травмы, но не позже чем через месяц,
  • застарелые – травмы, полученные 5 недель назад и более.

Рука имеет много сочленений, поэтому классификация вывихов включает повреждения различной локализации:

  • повреждения пальцев кисти – частая травма в детском возрасте. Также возникают вывихи пальцевых фаланг при работе на станках и тяжелом оборудовании,
  • вывих кисти рук – наиболее частые повреждения возникают в запястье. Основные причины – падения вперед,
  • смещение в локтевом суставе – нередко сопровождаются переломами лучевой кости,
  • смещение в плечевом суставе – могут стать следствием повисания на руках. Вывих может сопровождаться переломом ключицы. Нередко вместо полного вывиха возникает подвывих – травма, при которой суставные поверхности сохраняют контакт.

Вывих руки у ребенка может быть врожденным. Причина тому – неправильное родоразрешение и узкий таз матери. Для вправления поврежденного запястья новорожденного используются щадящие методы. Основная масса повреждений – травматические. В пожилом возрасте встречаются патологические вывихи. Они связаны с ослаблением опорно-двигательного аппарата и воспалительными заболеваниями суставов.

Код травмы по МКБ 10

В медицинской практике вывихи верхних конечностей в районе запястья входят в группу заболеваний S63 по МКБ 10. Если место травмы локализуется в области пальцев, то болезнь кодируют 63.1. При повреждении связок вывих получает код S63.3. Вывих предплечья – S53. Повторяющиеся вывихи и подвывихи плечевого сустава кодируются M24.42.

Причины

Частыми причинами травмы являются травматические поражения. При падении на вытянутую руку происходит смещение сустава запястья. Вызвать подобные вывихи могут прямые удары, поднятие большой нагрузки без дополнительной защиты кисти, увлечение единоборствами и травматичным спортом.

Как еще можно вывихнуть руку? Редко, но все же случаются травмы во время проведения массажа. Это происходит, если за дело берется непрофессионал. Перед тем, как доверять свое здоровье массажисту, следует удостовериться в его квалификации.

Патологические травмы возникают по причине следующих болезней:

  • артриты и артрозы,
  • туберкулез костей,
  • артропатии различной этиологии.

Причинами вывиха руки могут выступать родовые травмы, неосторожность при уходе за ребенком первого года жизни, применение физической силы несопоставимой с допустимыми нагрузками. У новорожденных связочный аппарат сформирован не в полной мере, поэтому любое чрезмерное усилие приводит к травмам.

Старшие дети часто получают вывихи во время игры. Особенно часты вывихи у мальчиков, которые ввязываются в драки, осваивают спортивные снаряды, не задумываясь о безопасности. Если ребенок вывихнул руку, то медлить с медицинской помощью нельзя. Детский организм быстро восстанавливается, но при неправильном сращении суставов проблемы со здоровьем гарантированы.

Симптомы

Прежде всего, вывих сопровождается болью и снижением функциональности конечности. Это может быть полное обездвиживание или частичное ослабление руки, что связано с особенностью травмы. Рука опухает – отек особенно заметен в месте травмы. Если отсутствует повреждение костей кисти, то боль может быть незначительной. При разрыве сосудов развиваются гематомы.

Лангетка на руку при переломе

Самыми болезненными считаются травмы с повреждением капсульно-связочного аппарата. В этом случае боли, если вывихнуть руку, будут острыми. Не заметить повреждения не удастся. Страдают нервные волокна, сосуды, мышцы. Важно не нанести дополнительных травм после повреждения. Если вывих сопровождается переломами руки, то любое смещение осложняет последующее лечение.

Симптомы и лечение у взрослых и у детей отличаются. Ткани суставного аппарата ребенка более мягкие и эластичные. При растяжении локтя появляются нестабильность сустава, повышение температуры в зоне вывиха, онемение в пальцах.

Признаки подвывиха не так выражены. Сустав сохраняет свою функциональность, но возникают тугоподвижность, болезненность, незначительные деформации, видимые глазом. Симптомы вывиха руки включают укорочение конечности. Это случается при смещении головки кости из суставной впадины. Необходимо провести диагностические мероприятия, чтобы установить характер повреждения.

Первая помощь

Иммобилизация при вывихе руки является обязательным условием безопасной доставки пострадавшего в пункт медицинской помощи. У ребенка вывих часто сопровождается болезненностью, причем маленький пациент бурно реагирует на боль, двигая травмированной конечностью. В этом случае первая помощь при вывихе подразумевает обезболивание. Ребенку дают «Нурофен» и пытаются успокоить.

Что делать при вывихе руки в случае отека и деформации сустава? Конечность следует охладить. Для этого используют пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Долго холод не держат во избежание переохлаждения. Если существуют сопутствующие травмы, то медлить с медицинской помощью нельзя.

Пострадавший должен быть доставлен в больницу для оказания квалифицированной помощи. Если есть возможность, то лучше вызвать врача на место происшествия. В противном случае пострадавшему делают перевязку руки, согнув ее в локте и придав анатомическое положение.

Что делать, если человек вывихнул руку в локте? Насильственно сгибать конечность нельзя. Но нужно прижать ее к телу и в таком виде доставить пострадавшего в больницу. При травмировании запястья используется шина или фиксирующая повязка. Все дальнейшие манипуляции осуществляются под руководством травматолога.

Диагностика

Неестественное положение кисти говорит о травме в зоне запястья. Но нельзя точно назвать характер травмы без дополнительных методов диагностики. Это может быть перелом, растяжение или вывих. Информативным методом исследования является рентгенография. Она позволяет выявить трещины, деформации тканей сустава, переломы.

МРТ позволяет увидеть сопутствующие нарушения: разрыв сосудов или мышечных волокон. Минимальный травматизм не сопряжен с патологическими изменениями, но при повторяющихся движениях происходит смещение поверхностей сустава относительно друг друга и повреждение соединительных тканей. Если конечность была обездвижена сразу после травмы, то такие осложнения не возникают. В случае несвежего или застарелого вывиха не исключен последующий разрыв капсулы сустава.

Сложнее провести диагностику у ребенка. Как определить характер травмы? Травматолог опирается на результаты пальпации и осмотр. У новорожденных встречается подвывих, который не сопровождается потерей подвижности руки и легко восстанавливается.

Понять что у ребенка травма можно по поведению юного пациента. Узнать вывих удается по определенным изменениям в суставе: выпирающей головке кости, увеличении или патологическом уменьшении размера сустава. Диагностика заболевания также включает УЗИ и компьютерную томографию.

Лечение

Вылечить травму удается консервативным методом. Техника вправления определяется характером и локализацией повреждения. После вывиха плечевого сустава больному осуществляют вправление методом Кохера. Пациент лежит на спине, а плечо восстанавливают посредством сгибания в локтевом суставе с надавливанием. Также выручат способ Мухиной-Мота и метод Гиппократа. Конечность гипсуют либо используют поддерживающий бандаж плеча.

Подвывих головки лучевой кости

Как лечить неосложненный вывих руки? Сначала осуществляют вправление вывиха удобным способом, затем иммобилизуют. Через 3-6 недель повязку снимают. Сколько заживает повреждение, зависит от количества микротравм и сопутствующих нарушений. Тяжелее приходится при разрыве мышечных и нервных волокон. Для усиления заживления рекомендуют мазать область поражения регенерирующими препаратами. Мышцы и кости восстанавливаются около 3 месяцев.

При нетрудоспособности дают больничный на 15-25 дней. Во избежание последующих вывихов верхних конечностей нагрузки наращивают постепенно. Что стоит сделать в домашних условиях для улучшения восстановительных процессов, так это изменить рацион. Ускорить регенерацию позволяют продукты с кальцием и витаминами группы B.

Оперативное лечение

Вмешательство хирурга необходимо при регулярном травматизме. Пациент направляется в хирургическое отделение, где принимается решение о восстановлении пострадавшей руки. Врач восстановит целостность нервов и сосудов, проведет репозицию элементов сустава, удалит ткани, препятствующие соприкосновению суставных поверхностей.

При неправильном закрытом вправлении может возникнуть ложный сустав. Хирург устранит патологию и вернет сочленению анатомическое положение. Врач-травматолог может сразу отправить пострадавшего на операцию. Это необходимо при сдавливании сосудов и нервных волокон и высоком риске некроза.

Данная травма не подлежит консервативному лечению. После рассечения тканей удается добраться непосредственно до сустава. Репозиция будет максимально точной и позволит предотвратить другие заболевания суставного характера. Операция, в ходе которой можно удалить избыток жидкости, кровяные сгустки и мертвевшие ткани, является неизбежной при застарелом повреждении.

Реабилитация

Для восстановления работоспособности плечевого сустава используются разные техники. Большую пользу принесут процедуры массажа. Они усиливают кровоток, восстанавливают чувствительность и подвижность, улучшают моторику. При переломе лучевой кости и вывихе запястья большое значение имеет ЛФК. Поначалу движения могут даваться с трудом. Точность невысока, но уже через несколько дней функции руки улучшатся.

Физиотерапии уделяется повышенное внимание. Если больной вывихнул руку, то уже после снятия гипса можно проводить лекарственный электрофорез. Среди прочих методов реабилитации:

  • фонофорез – нормализует питание тканей, форсирует регенераторные процессы, предупреждает воспаление,
  • ударно-волновая терапия – показана при отсутствии смещения суставного конца, восстанавливает подвижность и функциональность травмированной конечности, повышает ее силовые показатели,
  • магнитотерапия – показана при повреждениях в области плеча, локтя и запястья. Обладает мягким обезболивающим действием, разгоняет кровь, усиливает тканевой обмен.

Осложнения и последствия

Поврежденная конечность не всегда полностью восстанавливает свои функции. Это связано с неточностью репозиции или поздним обращением к врачу. Любая другая суставная патология также препятствует быстрому восстановлению руки. При такой травме могут развиться воспалительные реакции.

При поражении сухожильной связки после вывиха длинной головки бицепса не исключен тендинит. Это воспалительно-атрофический процесс, который сопровождается крепитацией, тугоподвижностью, болезненностью. Такие последствия возникают после повреждения нервов и сосудов.

В случае кровоизлияния может развиться передавливание нервных волокон и мелких сосудов. Это состояние особенно опасно для детей. Скопление крови в суставном сочленении вызывает нарушение двигательной функции и тяжело поддается лечению. Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать костный артроз, деформацию и необратимые изменения суставных тканей.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai