Нормы ХГЧ по неделям беременности

Содержание

1. Таблица средних норм ХГЧ
2. Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
3. Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
4. Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
5. Норма РАРР-А
6. Что делать, если у меня высокий риск?
7. Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
8. Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений  

Таблица средних норм ХГЧ:

Срок гестации	HCG в мЕд/мл	HCG в мМе/мл	HCG в нг/мл
1-2 недели	25-156	5-25 (сомнительный результат)	—
2-3 недели	101-4870	5-25 (сомнительный результат)	—
3-4 недели	1100 – 31500	25-156	—
4-5 недель	2560 – 82300	101-4870	—
5-6 недель	23100 – 151000	1110 -31500	—
6-7 недель	27300 – 233000	2560 -82300	—
7-11 недель	20900 – 291000	23100 -233000	23,7 — 130,4
11-16 недель	6140 – 103000	20900 -103000	17,4 — 50,0
16-21 неделя	4720 – 80100	6140 – 80100	4,67 — 33,3
21-39 недель	2700 – 78100	2700 -78100	—

 

Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:

Срок гестации, недели	Средний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 недели	50 – 112
2-3 недели	209 – 9740
3-4 недели	2220 – 63000
4-5 недель	5122 – 164600
5-6 недель	46200 – 302000
6-7 недель	54610 – 466000
7-11 недель	41810 – 582000
11-16 недель	12280 – 206000
16-21 неделя	9440 – 160210
21-39 недель	5400 – 156200

 

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Срок гестации, нед	Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл
1-2 недели	50 – 600
2-3 недели	3000 – 10000
3-4 недели	20000 – 60000
4-5 недель	40000 – 200000
5-6 недель	100000 – 400000
6-7 недель	100000 – 400000
7-11 недель	40000 – 200000
11-16 недель	40000 – 120000
16-21 неделя	20000 – 70000
21-39 недель	20000 – 120000

 

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
9 недель	23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
10 недель	25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
11 недель	17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
12 недель	13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
13 недель	14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

 

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

 

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез

 

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.

 

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации)	Минимум	Максимум
Небеременные женщины	0	5,3
Беременность 3 — 4 недели	16	156
Беременность 4 — 5 недель	101	4870
Беременность 5 — 6 недель	1110	31500
Беременность 6 — 7 недель	2560	82300
Беременность 7 — 8 недель	23100	151000
Беременность 8 — 9 недель	27300	233000
Беременность 9 — 13 недель	20900	291000
Беременность 13 — 18 недель	6140	103000
Беременность 18 — 23 недель	4720	80100
Беременность 23 — 41 недель	2700	78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

• Отсутствие беременности
• Ошибку в расчете срока беременности
• Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
• Внематочную беременность
• Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

• Ошибку в расчете срока беременности
• Пузырный занос
• Многоплодную беременность
• Осложнения беременности (гестоз)
• Сахарный диабет у матери
• Прием синтетических гестагенов
• Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Анализ крови на ХГЧ | ХГЧ по неделям

ХГЧ – гормон, относится к гонадотропным гормонам человека, отличается от них аминокислотной последовательностью. Его появление в крови женщины означает, что она беременна. Начинает вырабатываться этот гормон тканью хориона, как только происходит прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки. В течение определенного периода, пока идет формирование плаценты, он поддерживает нужный уровень эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны отвечают за течение беременности в пределах нормы. Данный анализ наиболее точно определяет беременность в самом начале её развития. Наиболее часто его применяют при экстракорпоральном оплодотворении.

Анализ ХГЧ

В первые недели развития эмбриона уровень этого гормона в крови растет очень быстро – каждые два дня он удваивается. Если беременность многоплодная, уровень ХГЧ будет в несколько раз выше. Уже через 14 дней можно определять с помощью теста наличие хорионического гонадотропина человека в моче. Так как в моче уровень гормона ниже, чем в крови, почти в 2 раза, то наиболее точно определить уровень гормона можно с помощью проверки крови на ХГЧ. Данные анализа могут не соответствовать сроку, также не всегда повышенный уровень данного гормона говорит о беременности. Если беременность отсутствует, то в крови женщины не должен присутствовать этот гормон. Появление гонадотропного гормона человека в этом случае может говорить об опухоли яичников, легких, матки и многих других органов. Повышенный уровень ХГЧ может остаться после проведения аборта или в результате пузырного заноса. Анализ крови на ранних сроках позволяет выявить хромосомную патологию развития плода. Рекомендуется сдавать тройной тест для более точной диагностики патологии развития плода.

Когда сдавать анализ

Сдавать кровь на гормон следует по вашему графику цикла, на 10 день после допускаемой овуляции, или в первый день задержки. Сдача в более ранние сроки не всегда оправдана, так как случаются ошибки в определении уровня гормона. Сдавать кровь следует натощак, утром. Нельзя сдавать кровь после тяжелых физических нагрузок, при лечении гормональными препаратами. Результат будет готов через несколько дней.

Уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ в первые недели после зачатия стремительно растет. А начиная с 9 недели плацента, которая уже сформировалась, берет на себя поддержание нормального гормонального фона в организме женщины. В то же время, хорионический гонадотропин человека отвечает за нормальное функционирование плаценты.

ХГЧ при беременности (норма)

Норма в лабораториях разная, так как используются различные методы определения гормона. Средние показатели (мЕд/мл):
• от одной до двух недель от зачатия – от 25 –до 160
• три недели – от 100 до 4870
• четыре недели – от 111 до 31600
• пять недель – от 2550 до 82300
• шесть недель – от 23100 до 151000
• семь недель – от 27300 до 233000

Начиная с девятой недели, и по тридцать девятую происходит плавное снижение уровня ХГЧ, который падает к моменту родов.

 

После переноса эмбриона

Как при естественном, так и при искусственном зачатии, данный анализ после переноса эмбриона надо делать не ранее, чем через 10 дней.

ХГЧ при внематочной беременности

Кровь на ХГЧ сдается, когда появляется подозрение на наличие внематочной беременности, но визуально определить плодное яйцо врач не может. При первых признаках беременности следует обратиться в клинику для полного обследования, чтобы избежать тяжелых последствий. При внематочной — уровень гормона в крови пониженный. Его следует повторить через несколько дней, применяя другие методы диагностики. Несоответствие повышения уровня гормона и недели беременности говорит о патологии. Пониженный уровень может говорить о замершей беременности, о задержке развития плода, о гибели плода и внематочной беременности. Проверять уровень ХГЧ в моче при подозрении на внематочную беременность не рекомендуется, так как содержание гормона в моче всегда гораздо ниже, чем в крови.

ХГЧ после ЭКО

ХГЧ обязателен в течение всей беременности. Беременность после ЭКО часто заканчивается выкидышами или развитием различных осложнений. Уровень гормона в крови – это показатель нормального развития плода. ХГЧ после ЭКО позволит своевременно определить риск выкидыша, многоплодную беременность, замершую беременность. Клиника «Центр ЭКО» во Владимире предлагает свои услуги по проведению исследований на хорионический гонадотропин человека. Рекомендуется проводить анализ ХГЧ с повторением через несколько дней для более точного результата.  

ХГЧ: норма для беременных женщин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, который синтезирует плацента зародыша в период беременности женщины. Синтез ХГЧ начинается сразу через несколько часов после того, как произошло зачатие. Затем до 7-11 недели отмечается постоянный рост ХГЧ, после чего уровень его снижается.

Данный гормон, который называют главным гормоном беременности, относится к группе гонадотропинов. Его структура подобна структуре лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Гликопротеин ХГЧ составляют две субъединицы: альфа (α) и бета (b). α-субъединица идентична субъединицам гипофизарных гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), b-субъединица является уникальной.

Для точного определения достоверных показателей необходимо проведение тестов на b-субъединицу гормона (бета-ХГЧ).

Оценка уровня b-ХГЧ в крови позволяет установить наступление беременности уже через 14 дней после зачатия.

Свободный ХГЧ (бета-ХГЧ): нормальные показатели

Уровень свободной b-субъединицы ХГЧ в венозной крови у небеременных женщин составляет не более 0,013 мМЕ/мл.

Нормальные показатели по неделям у беременных женщин:

• 11 неделя – 49,9 мМЕ/мл;
• 12 неделя – 40,6 мМЕ/мл;
• 13 неделя – 33,6 мМЕ/мл;
• 14 неделя – 28,8 мМЕ/мл.

Почему важна ХГЧ-расшифровка

Появление и нарастание хорионического гонадотропина человека в моче свидетельствует о наступлении беременности. Определение уровня данного гормона важно также для контроля над протекающей беременностью.

Сниженные показатели ХГЧ у беременной женщины могут сигнализировать и том, что беременность не развивается либо о возможной угрозе самопроизвольного аборта. ХГЧ при внематочной беременности также ниже нормы.

При уровне гормона менее 5 МЕ (ХГЧ – 0, ХГЧ – 1, ХГЧ – 2, ХГЧ -3, ХГЧ – 4, ХГЧ – 5) можно предполагать, что зачатие не произошло. Показатель менее 25 МЕ не является опровержением либо подтверждением беременности, что требует проведения повторного исследования через 2-3 дня, так как ХГЧ отрицательный может быть, если анализ был выполнен слишком рано либо наступившая беременность является внематочной. В целях повышения достоверности результата, тест на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее, чем через две недели после предполагаемого оплодотворения.

Тройной скрининг: свободный эстрадиол, АФП и ХГЧ

Проведение тройного теста, иначе называемого «пренатальной оценкой риска», рекомендуется для того, чтобы определить вероятность наличия патологий у будущего ребенка. Для проведения данного исследования беременная женщина должна сдать кровь, которую исследуют на уровень гормонов: эстрадиол свободный, ХГЧ и АФП. С помощью специальной программы рассчитывается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, риск задержки развития плода и риск ДЗНТ (определенных групп врожденных аномалий развития).

Уровень сывороточных маркеров показатели выражаются в относительных единицах – «multiples of median» (МоМ). Нормой ХГЧ (МоМ) является уровень гормона, колеблющийся от 0,45 до 2,5.

Результаты ХГЧ по дням после переноса эмбриона при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении (оплодотворении инвитро) ХГЧ — уровень зависит от «возраста» эмбриона (трехдневный либо пятидневный) и дня после переноса эмбриона (ДПП):

ХГЧ / ДПП	Уровень ХГЧ (норма) после переноса трехдневного эмбриона	Уровень ХГЧ (норма) после переноса пятидневного эмбриона
ХГЧ / 4	4	11
ХГЧ / 5	7	18
ХГЧ / 6	11	28
ХГЧ / 7	18	45
ХГЧ / 8	28	73
ХГЧ / 9	45	105
ХГЧ / 10	73	160
ХГЧ / 11	105	260
ХГЧ / 12	160	410
ХГЧ / 13	260	650
ХГЧ / 14	410	980
ХГЧ / 15	650	1380
ХГЧ / 16	980	1960
ХГЧ / 17	1380	2680

Существует также калькулятор ХГЧ по неделям, который позволяет контролировать нормальное течение беременности:

• 1-2 неделя – 300МЕ;
• 3 неделя – 5000МЕ;
• 4 неделя – 30000МЕ;
• 5 неделя – 100000МЕ;
• 6 неделя – 150000МЕ;
• 7-9 неделя – 200000МЕ;
• 10 неделя – 150000-200000МЕ;
• 12 неделя – 90000МЕ;
• 14 неделя – 60000МЕ;
• 25 неделя – 40000МЕ;
• 35 неделя – 40000-60000 МЕ.

ХГЧ: когда сдавать анализ

Наличие либо отсутствие беременности можно определить уже через неделю после предполагаемого зачатия, сдав анализ крови на уровень ХГЧ. По результатам данного исследования можно также уточнить срок беременности. Однако врачи рекомендуют провести анализ ХГЧ (даже при известной дате зачатия) не ранее, чем спустя 20-28 дней от первого дня начала предыдущего менструального цикла.

Выявление уровня ХГЧ является хорошим прогностическим фактором, позволяющим судить о нормальном течении беременности. Суть данного метода состоит в мониторинге постоянного повышения концентрации данного гормона. Максимально повышенный ХГЧ отмечается на 10 неделе беременности, после чего происходит снижение его показателей. Если уровень гормона до 10 недели не повышается, либо низкий ХГЧ зафиксирован ранее положенного срока, необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание развития серьезных осложнений, обусловленных патологией развития плода, либо нарушением течения беременности.

Подготовка к анализу на уровень ХГЧ

Анализ на ХГЧ рекомендуется сдавать с утра, на голодный желудок. За 24 часа до забора крови необходимо отказаться от употребления жареной, жирной пищи, ограничить физические нагрузки.

Не следует проводить анализ сразу после ультразвукового исследования, физиотерапевтических процедур и рентгенографии. Ввиду того, что ХГЧ является уникальным гормоном, не имеющим аналогов, прием гормональных препаратов не оказывает влияния на результат анализа, однако о приеме тех или иных лекарственных препаратов все же рекомендуется сообщить врачу.

Сроки ХГЧ-анализа определяются лечащим врачом, который назначает первое исследование, которое будет необходимо повторить 2-3 раза, что даст динамическую картину роста уровня гормона Промежутки между анализами должны составлять не менее трех суток. Для получения наиболее достоверных результатов кровь рекомендуется сдавать в одно и то же время и в одной лаборатории.

Повторный анализ на уровень ХГЧ позволяет оценить течение беременности, что особенно важно для пациенток, имеющих угрозу выкидыша, так как проведение данного исследования на раннем сроке является единственно безопасным способом определения нормального развития будущего ребенка.

Можно ли делать тест на беременность после укола ХГЧ

Женщинам с привычным невынашиванием беременности, с признаками угрозы самопроизвольного аборта, а также в процессе планирования беременности (для стимуляции овуляции) может быть назначен укол ХГЧ, повышающий уровень данного гормона в организме. Во избежание получения ложноположительных результатов тест на беременность необходимо сделать не ранее 12-14 дней после укола ХГЧ.

В клинике «Центр ЭКО» г. Нальчик, специализирующейся на лечении бесплодия и ведении беременности, проводятся все необходимые лабораторные исследования, которые могут понадобиться женщине в период вынашивания ребенка, в том числе и анализ на уровень ХГЧ.

В распоряжении врачей и лаборантов клиники находится современная медицинская диагностическая аппаратура, позволяющая добиться наиболее достоверных результатов исследований.

Высококвалифицированные врачи «Центр ЭКО» своевременно выявят возможные нарушения течения беременности и примут адекватные меры, обезопасив женщину и будущего малыша от возможного развития тяжелых осложнений.

Записаться на анализ или прием специалиста можно по телефону и на сайте клиники, заполнив форму заявки.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневной задержки менструации во избежание ложно отрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.

Показания к исследованию
— Аменорея
— Ранняя диагностика беременности
— Подозрение на эктопическую беременность
— Оценка полноты оперативного прерывания беременности
— Динамическое наблюдение за течением беременности
— Подозрение на угрозу прерывания беременности и не развивающуюся беременность
— Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса)
— Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний
— Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания
— Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом)

Интерпретация
Референсные значения: единица измерения MМЕ/мл.

Норма	Норма
Общая норма для женщин	<5.3
Общая норма для мужчин	<5.3
Беременность: 3-4 недели	0,7-75
Беременность: 4-5 недель	101-4870
Беременность: 5-6 недель	1110-31500
Беременность: 6-7 недель	2560-82300
Беременность: 7-8 недель	23100-151000
Беременность: 8-9 недель	27300-233000
Беременность: 9-13 недель	20900-291000
Беременность: 13-18 недель	6140-103000
Беременность: 18-23 недели	4720-80100
Беременность: 23-41 неделя	2700-78100

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови. При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

Повышенные показатели
ХГЧ в крови мужчины и не беременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ. У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:
— многоплодной беременности;
— сахарного диабета;
— раннего токсикоза, гестоза;
— пролонгированной беременности;
— хромосомных аномалий плода;
— приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

На результаты могут влиять
При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Назначается в комплексе с
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
Эстриол свободный>
Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А)

ХГЧ при двойне (многоплодная беременность): уровень по неделям

Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.

«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на ХГЧ при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.

Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.

Шанс забеременеть двойней после ЭКО

В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.

Эти двойняшки родились после естественного зачатия. А при ЭКО шанс на двойню примерно в 20 раз выше.

Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться. Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы. А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.

Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.

Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».

И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты. А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь. Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.

Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.

Причины отклонения от норм

При любой беременности уровень ХГЧ различен. Но не всегда вынашивание проходит правильно. Существует несколько причин патологического прекращения роста гонадотропина. Рассматриваются следующие возможные проблемы:

• замирание развития плода;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное закрепление эмбриона;
• нарушение гормонального фона;
• анэмбриония.

В последние годы многие гинекологи отмечают рост замерших беременностей. Остановка роста плода в большинстве случаев не имеет явных причин. Установить, почему произошла гибель эмбриона, удается редко. При этом плод развивается нормально в течение нескольких недель. Уровень ХГЧ продолжает нормально расти. На одном из обследований обнаруживается отсутствие прироста гонадотропина. Через несколько дней женщина сдает повторный анализ. Если уровень гонадотропина понизился, специалист проводит ультразвуковое диагностирование. На аппарате нужно отследить сердцебиение плода. Если оно не выявляется, назначается процедура абортирования.

Отслойка плодного яйца также относится к причинам низкого ХГЧ. Данная патология сопровождается постепенным отторжением хориона от маточной стенки. При этом наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. По ним гонадотропин перестает попадать в кровеносное русло. Уровень вещества продолжает увеличиваться, но медленнее. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Пациентка должна внимательно следить за цервикальными выделениями. При отслойке у вагинальной слизи появляется примесь крови. У отдельных пациенток появляется боль в животе.

Частой причиной низкого ХГЧ является неправильное закрепление плодного яйца. В норме оплодотворение происходит в полости фаллопиевой трубы. После зачатия зигота перемещается в матку. Но по ряду определенных причин правильный процесс развития беременности нарушается. Наблюдается такое явление при спаечном поражении труб, наличии рубцовой ткани и воспаления. Оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Цистобласта внедряется в ворсистую ткань органа. Образование хориона сопровождается появлением небольшого количества ХГЧ. Уровень гонадотропина увеличивается медленно. Если во время обследования обнаруживается данная проблема, необходимо срочное ультразвуковое диагностирование. Позднее выявление внематочной беременности чревато разрывом трубы и потерей репродуктивной способности.

Дополнительные факторы

Хорионический гонадотропин относится к естественным гормонам гипофиза. Изменение работы гормональной системы также негативно воздействует на его количество. Уменьшение продуцирования прогестерона приводит к сбою деятельности хориона. Объем ХГЧ увеличивается медленно. Для диагностирования этой патологии необходимо сдать развернутый анализ крови на гормоны.

Также распространенной на сегодняшний день проблемой является анэмбриония. Недуг характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. В первые дни после оплодотворения все процессы протекают правильно. На пятой неделе обнаруживается прекращение роста гонадотропина. В этот же период врач проводит первое исследование сердцебиения плода. На экране не просматривается сердце. Также нет затемнения в полости плодного яйца. Для подтверждения диагноза нужно посетить специалиста несколько раз. Не следует торопиться с прерыванием беременности. Рекомендуется пройти повторный осмотр у другого врача.

Если ХГЧ прекращает увеличиваться, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только врач может поставить правильный диагноз и определить точную причину патологии.

ХГЧ при двойне

По концентрации хорионического гонадотропина человека определяют наличие беременности. Этот гормон вырабатывают оболочки эмбриона, который «внедрился» в маточную стенку и готов к дальнейшему развитию. Повышенный уровень можно зафиксировать уже на четвертый день после имплантации (а не после подсадки!). Хорионический гонадотропин обеспечивает питание плода, стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, который сохраняет развивающуюся беременность.

Значения гормона меняются по мере развития беременности. С каждым днем после успешного зачатия начинает расти ХГЧ. Это значит, что в то время, когда ни один тест на беременность не покажет «полосатые» результаты, кровь на ХГЧ определит беременность.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов назначается репродуктологом. Результаты исследования сравнивают с нормами, которые существенно отличаются в зависимости от времени, прошедшего после зачатия. Если уровень ХГЧ при беременности слишком мал, то это свидетельствует о том, что имплантация эмбриона в стенку матки не состоялось.

В ЭКО ХГЧ с двойней всегда покажет результаты, которые вдвое больше нормальных показателей. Это явление легко объясняется, ведь гормон нужен не одной, а сразу двум плацентам, которые вырабатывают его в усиленном режиме.

Таблица ХГЧ при двойне по неделям беременности поможет сориентироваться в правильности предположения о наличии «двойного» счастья.

Не стоит переживать, если результаты ваших клинических анализов имеют расхождения с представленной в таблице информацией. Помните, что каждая беременность уникальна, поэтому вполне допустимы некоторые отклонения от общепринятых норм. Через три недели после того, как произошла подсадка, женщин обследуют на УЗИ. Аппаратная методика развеет все сомнения, определив количество развивающихся плодов.

Характеристики гормона

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, вырабатываемый хорионом. После слияния половых клеток партнеров происходит формирование бластоцисты. Она постепенно передвигается по стенке фаллопиевой трубы в сторону маточной полости. В матке бластоциста оседает в эндометриальную ткань.

При внедрении цисты в эндометрий происходит незначительное травмирование стенки органа. На этом участке плодное яйцо сливается с клетками матки. Участок заселяется тканью, вырабатывающей гормон.

Хорион выполняет питательную и защитную функцию. С постепенным развитием плода ткань формирует детское место — плаценту. Обе ткани вырабатывают вещества, относящиеся к группе гонадотропинов. Под их влиянием эмбрион способен правильно развиваться и сохранять свою жизнеспособность.

Гонадотропин имеет два составляющих. Первая часть вырабатывается гипофизом. Именно из-за этой особенности вещество в минимальном количестве может обнаруживаться в крови у мужчин. Вторая часть обнаруживается только в организме беременной женщины. По ее наличию врач делает выводы о прекрасном состоянии женщины.

В первые дни после зачатия хорион выводит гормон в кровяное русло. Такая особенность связана с большим количеством кровеносных сосудов, питающих матку. После нескольких дней хорионический гонадотропин начинает поступать в мочу. Зная эту особенность организма, женщина может узнать о беременности до начала очередного менструального цикла. Через неделю можно сдать анализ. Если же пациентка обладает терпением, используется специальный тест.

Анализ позволяет специалисту судить о состоянии беременности, возможных патологиях зачатия и количестве плодов. При многоплодном вынашивании уровень ХГЧ превышает нормы в несколько раз. Чем больше количество плодов, тем выше объем гормона.

Как выносить двойню после ЭКО

Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.

Однояйцевые — это близнецы, разнояйцевые — двойняшки.

В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие кон в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:

• Сильная непрекращающаяся рвота;
• Анемия;
• Поздний гестоз;
• Повышенные показатели артериального давления;
• Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
• Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
• Многоводие;
• Неправильное расположение плодов;
• Чрезмерная растянутость шейки матки;
• Преждевременные роды недоношенных малышей;
• Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:

• Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
• Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
• Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
• Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.

Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.

Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.

Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.

В последние три месяца до предстоящих родов усилия медиков будут направлены на защиту беременности от преждевременного родоразрешения.

Несмотря на риски и возможное развитие осложнений, будущим мамам не стоит паниковать. При соблюдении всех рекомендаций медиков многоплодная беременность протекает благополучно. Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона. Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.

Способы выявления зачатия

Обнаружить положительное зачатие можно различными способами. Гормон выявляется следующими способами:

• сдача кровяной жидкости;
• исследование мочи;
• домашнее тестирование.

Не всегда женщина должна ждать предполагаемой задержки. Такое условие необходимо при экстракорпоральном оплодотворении и искусственной инсеминации. После подсадки лабораторного материала врач проводит первое исследование через неделю. Кровь в этот период содержит некоторое количество гормона. Судить о наступлении беременности можно по уровню ХГЧ. У небеременной женщины показатели не превышают пяти единиц. Если же зачатие произошло, ХГЧ составляет 10 ЕД и более.

Исследование по моче осуществляется в редких случаях. В моче гонадотропин появляется на второй неделе после внедрения яйцеклетки в матку. Данный способ больше используется в домашних условиях.

Самостоятельно женщина может провести домашнее тестирование. С этой целью в аптеке необходимо приобрести специальный тест. Он реагирует на гормон в моче. При наличии беременности на тесте появляется две красные полоски.

Современные медицинские производители разработали электронный прибор. Он показывает предполагаемое количество недель. Но стоит учитывать наличие многоплодного зачатия. В этом случае на ранних сроках тест покажет длительный промежуток времени. Если женщина точно знает, когда произошло зачатие, а тест показывает более большой срок, появляется возможность многоплодного зачатия.

Не всегда тест выдает правильный результат. Существует множество причин, когда полоска ошибается. В этом случае не стоит впадать в отчаяние. Нужно посетить лабораторию и сдать анализ крови. Только по нему можно делать выводы о своем состоянии.

Роды при двойне после ЭКО

Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.

Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:

• Возраст пациентки старше 40 лет;
• Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
• Некоторые заболевания внутренних органов;
• На протяжении беременности были риски ее прерывания;
• Гестоз;
• Плацентарная недостаточность;
• Неправильное расположение плодов.

Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше. Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша. Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

При таком переносе существует риск развития внематочной беременности.

Два способа ЭКО

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей. Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный). Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона). По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Таким образом можно судить о весьма высоких шансах рождения двойни после процедуры ЭКО.

Подтверждение беременности

Достоверное выявление факта многоплодной беременности проводится во время визуализации плодов при помощи ультразвукового обследования, которое обязательно выполняется в плановом порядке. Оно дает возможность определить количество плодов, а также их морфологические характеристики и соответствие размеров биологическому возрасту (диагностика возможной задержки внутриутробного развития, а также различных пороков и аномалий).

При необходимости оценки состояния кровотока в плаценте назначается допплерография.

Родовспоможение

При установлении двойни после выполнения экстракорпорального оплодотворения предпочтительными являются физиологические роды.

Выделяется несколько медицинских показаний к проведению кесарева сечения, к ним относятся:

• Крупные размеры плодов, что приводит к чрезмерному растяжению стенок матки и повышению риска нарушения сократительной способности.
• Поперечное положение или тазовое предлежание первого плода, которое препятствует нормальной биомеханике родов.
• Определение физиологической и анатомической неподготовленности женских родовых путей к родам.
• Многоплодная беременность, с количеством плодов больше трех.
• Установленная гипоксия (кислородное голодание) одного или обоих плодов.
• Осложненное течение многоплодной беременности, при котором были диагностированы «сросшиеся» близнецы.

Также в индивидуальном порядке может назначаться ургентное проведение кесарева сечения. Оно целесообразно в тех случаях, когда во время начинающихся родов существует риск выраженной гипоксии плодов, которая приводит к развитию детского церебрального паралича в будущем.

В целом природа и физиологические особенности женской репродуктивной системы подразумевают нормальное течение одноплодной беременности. Сегодня при помощи современных репродуктивных технологий можно повысить вероятность появления двойни. При этом сама беременность и роды ведутся с более тщательным наблюдением женщины.

Как делают анализ

Для выявления концентрации ХГЧ требуется сдать венозную кровь из локтевой вены или мочу. В первом случае забор биоматериала осуществляется с 8:00 до 10:00 утра. К сдаче анализа на ХГЧ при беременности необходимо подготовиться:

• запрещено употреблять пищу за 6-8 часов;
• нельзя курить в течение суток, пить алкогольные напитки;
• за 48 часов следует отменить прием гормональных, противомикробных и других препаратов, способных повлиять на результаты;
• запрещено заниматься физической культурой, подвергать организм резкому перепаду температуры, нервничать.

При плановом исследовании забор биоматериала осуществляют однократно. Повторное проведение анализа необходимо при подозрении на развитие внутриутробных аномалий плода или патологических процессов в организме женщины. Дополнительное исследование осуществляют через 1 день после предыдущего. Результаты тестов будут готовы в течение 2 суток.

По ХГЧ можно вовремя выявить наличие внутриутробных аномалий. При беременности двойней в норме наблюдается постоянное увеличение показателя. При определенных ситуациях, таких, как замирание плода, самопроизвольный аборт, гипоксия, показатель резко снижается.

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

590 руб В корзину

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин

1. Отсутствие менструаций (аменорея).
2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ

неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

1. Многоплодная беременность. 

2. Неверно установленные сроки наступления беременности. 

1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

1. Неверно установленные сроки беременности.
2. Внематочная беременность.
3. Замершая беременность.
4. Угроза выкидыша.
5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

Может ли большое число означать беременность двумя?

Вам кажется, что вы едите за троих, а не за двоих? Тошнота и усталость намного сильнее, чем вы помните от предыдущих беременностей?

Если вы чувствуете, что эта беременность немного интенсивнее, чем предыдущие (или даже больше, чем то, что ваши друзья предупреждали вас ожидать, если вы никогда раньше не были беременны), есть большая вероятность, что она прошла через вашу беременность. помните, что вы можете быть беременны двойней.

С мыслями о близнецах вы, возможно, слышали, что более высокий уровень ХГЧ связан с кратными, и задавались вопросом, как сравнивать ваши показатели.Вам может быть интересно, что такое ХГЧ, не говоря уже о том, как он может быть доказательством того, что у кого-то есть близнецы.

Независимо от того, что вызвало у вас интерес к уровням ХГЧ и близнецам, у нас есть ответы, которые вы ищете. (Предупреждение о спойлере : Хотя более высокие уровни ХГЧ могут указывать на беременность двойней, это ни в коем случае не является окончательным. Вам нужно будет пройти УЗИ, чтобы знать наверняка.)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый организмом во время беременности для поддержки роста плода.

Назначение этого гормона — сообщить организму беременной, что ему необходимо продолжать вырабатывать прогестерон. Это предотвращает менструацию и защищает слизистую оболочку матки во время беременности.

Если вы не беременны и ваш уровень ХГЧ необычно высок, это может быть признаком рака, цирроза, язвы или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Ваш врач проведет контрольные осмотры и анализы, если у вас высокий уровень ХГЧ и вы не беременны.

В этой таблице показаны нормальные уровни ХГЧ во время беременности.

Глядя на таблицу, вы можете заметить, что существует очень широкий диапазон допустимых уровней для каждой недели после последней менструации. Вы также можете видеть, что нормальный уровень ХГЧ повышается, а затем в конечном итоге выравнивается, прежде чем снижаться в течение типичной беременности.

Действительно, уровни ХГЧ обычно анализируются в течение определенного периода времени, а не используются только как одноразовый показатель.

Один тест на уровень ХГЧ, как правило, не так полезен, потому что существует множество факторов (включая курение матери, уровни индекса массы тела (ИМТ), использование лекарств от бесплодия, вес плаценты, пол плода и даже этническая принадлежность) которые могут поставить человека в широкий диапазон допустимых уровней ХГЧ на протяжении всей беременности.

Первый анализ крови на ХГЧ обычно дает вашему врачу исходные данные. Оттуда ваш врач посмотрит, как со временем изменяется уровень ХГЧ в последующих анализах крови.

В первые 4 недели жизнеспособной беременности уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48–72 часа. После этого уровень ХГЧ должен расти медленнее, удваиваясь примерно каждые 96 часов примерно через 6 недель.

Врач может обратить пристальное внимание на ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, потому что при неудачных беременностях время удвоения обычно больше на раннем этапе и может даже начать падать, когда они должны удвоиться. (Беременности, которые начинаются с более высокого исходного уровня ХГЧ, могут занять немного больше времени, чтобы удвоиться, но это не является признаком беспокойства во время беременности.)

Если ваш врач замечает, что уровни ХГЧ не соответствуют ожидаемым моделям, он может запросить дополнительный анализ крови каждые несколько дней, чтобы лучше понять, как меняются уровни.

При типичной жизнеспособной беременности уровень ХГЧ должен достигать пика примерно через 10–12 недель после последнего менструального цикла и медленно снижаться на протяжении остальной части беременности.

В течение нескольких недель после родов уровень ХГЧ должен быть неопределяемым. В редких случаях этого не происходит, это может указывать на наличие оставшейся ткани, продуцирующей ХГЧ, которую необходимо удалить.

Уровни ХГЧ, которые не соответствуют типичной схеме, были связаны с неблагоприятными исходами беременности. К ним относятся потеря плода, преэклампсия, преждевременные роды и хромосомные аномалии.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня ХГЧ, которые не кажутся «типичными», не стесняйтесь задавать вопросы! Ваш лечащий врач готов поделиться фактами и успокоить вас, если вы обеспокоены.

Что может означать низкий уровень ХГЧ????????????

Что может означать высокий уровень ХГЧ?

Если вы беременны, но у вас уровень ХГЧ выше, чем ожидалось, возможно, вы несете его несколько!

Согласно одному отчету 2012 года в журнале Fertility and Sterility, несколько исследований показали, что женщины, беременные многоплодной беременностью, имели более высокий базовый уровень ХГЧ, но демонстрировали те же модели удвоения, что и женщины, беременные одинокими детьми.

Другие причины, по которым у вас может быть уровень ХГЧ выше ожидаемого:

• молярная беременность
• неверный расчет сроков беременности

Тесты на беременность, приобретенные в магазине

Возможно, вы не задумывались о ХГЧ, если вы никогда раньше не была беременна и не получала лечения бесплодия. Если вы когда-либо проходили тест на беременность в магазине, думая, что, возможно, беременны, вы прошли тестирование на ХГЧ.

Многие из купленных в магазине тестов на беременность только скажут вам, достаточно ли они обнаружили ХГЧ, чтобы определить, что вы беременны.В зависимости от того, как скоро после пропущенного менструального цикла вы прошли тест и даже в какое время дня, у вас, возможно, еще не было достаточно высокого содержания гормона ХГЧ в вашей моче, чтобы его зарегистрировать, что привело к ложноотрицательному результату теста.

Купленный в магазине тест не покажет вам точного количества ХГЧ, но анализ крови, выполненный вашим врачом, может предоставить вам более конкретные числа ХГЧ.

Хотя более высокий уровень ХГЧ может указывать на близнецов, как отмечалось в этом исследовании 2018 года, само по себе оно не является окончательным.Как обсуждалось выше, существует множество других причин, по которым у вас могут быть более высокие показатели ХГЧ.

Таким образом, чтобы определить, беременны ли вы многоплодной беременностью, вашему врачу потребуется провести ультразвуковое исследование. Хорошие новости: множественные заболевания можно определить с помощью УЗИ уже через 6 недель после зачатия!

Помимо более высоких уровней ХГЧ во время беременности, если вы беременны многоплодной беременностью, вы также можете испытать:

• повышенную тошноту
• повышенную утомляемость
• повышенную прибавку в весе (обычно на более поздних сроках беременности, хотя вы можете проявить раньше )
• второе сердцебиение на допплере (явный признак того, что вы захотите пройти УЗИ, чтобы подтвердить, сколько у вас малышей)

Если вы обнаружите, что чувствуете себя лишним, более беременным и считаете, что вы Возможно, скоро у вас родятся близнецы, на самом деле нет замены ультразвуку, чтобы подтвердить, что вы вынашиваете нескольких малышей.

Повышенный уровень ХГЧ может быть признаком беременности с двойней, но это не окончательное доказательство. (Это может просто означать, что даты вашей беременности были неправильно рассчитаны. )

Важно поговорить со своим врачом о любых изменениях, которые вы испытываете на протяжении всей беременности, а также о любых страхах и опасениях, которые могут у вас возникнуть.

Что такое ХГЧ? :: Американская ассоциация беременных

ХГЧ ( Хорионический гонадотропин человека) часто называют гормоном беременности, потому что он вырабатывается клетками плаценты, которые питают яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляются к стенке матки.Уровни могут быть сначала определены с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и примерно через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Недорогие тесты на беременность для раннего выявления мочи можно приобрести у нашего корпоративного спонсора Fairhaven Health.

Обычно уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа. Уровень достигнет своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем будет снижаться и стабилизироваться на протяжении оставшейся части беременности.

Что нужно знать об уровнях ХГЧ:

1. По мере того, как беременность продвигается дальше и уровень ХГЧ повышается, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
2. Следует проявлять осторожность при производстве слишком большого количества ХГЧ. При нормальной беременности уровень ХГЧ может быть низким, и в результате родится совершенно здоровый ребенок. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем при использовании чисел ХГЧ.
3. Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ / мл считается отрицательным для беременности, а уровень выше 25 мМЕ / мл считается положительным для беременности.
4. Уровень ХГЧ от 6 до 24 мМЕ / мл считается серой зоной, и вам, скорее всего, придется пройти повторное тестирование, чтобы увидеть, повышается ли ваш уровень, чтобы подтвердить беременность.
5. Гормон ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
6. Трансвагинальное УЗИ должно показать, по крайней мере, гестационный мешок, как только уровень ХГЧ достигнет 1000 — 2000 мМЕ / мл . Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть неправильной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ до тех пор, пока уровень ХГЧ не достигнет и не менее 2000 мМЕ / мл .
7. Одного считывания информации для большинства диагнозов недостаточно.Когда возникает вопрос о состоянии здоровья беременной, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точную оценку ситуации.
8. Уровни ХГЧ не следует использовать для датирования беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
9. Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест определяет, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест (или бета) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.

Нормы содержания ХГЧ в неделях беременности

* Эти цифры являются всего лишь рекомендацией . — у каждой женщины уровень ХГЧ может повыситься по-разному. Значение имеет не обязательно уровень, а скорее его изменение.

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ может означать любое количество вещей и должен быть перепроверен в течение 48-72 часов, чтобы увидеть, как меняется уровень. Низкий уровень может обозначать:

Высокий уровень ХГЧ — это плохо?

Высокий уровень ХГЧ также может означать ряд вещей, и его следует повторно проверить в течение 48-72 часов, чтобы оценить изменения уровня. Высокий уровень может означать:

Следует ли мне регулярно проверять уровень ХГЧ?

Врачи нечасто проверяют ваш уровень ХГЧ в плановом порядке, если только у вас нет признаков потенциальной проблемы.
Медицинский работник может перепроверить ваши уровни, если у вас кровотечение, сильные спазмы или выкидыш в анамнезе.

Чего мне ожидать после потери беременности?

Большинство женщин могут ожидать, что их уровни вернутся к диапазону небеременных примерно через 4-6 недель после того, как произошла потеря беременности.
Это может различаться по тому, как произошла потеря (самопроизвольный выкидыш, процедура D&C, аборт, естественные роды) и насколько высокими были уровни во время потери.
Медицинские работники обычно продолжают проверять уровни ХГЧ после потери беременности, чтобы убедиться, что они вернулись к <5.0.

Что может повлиять на мой уровень ХГЧ?

Если результат теста положительный, скорее всего, вы беременны. Ложные срабатывания крайне редки. Однако есть некоторые условия, которые могут вызвать ложноположительный результат, например, определенные виды рака и ранний выкидыш. Некоторые антитела также могут повлиять на результаты теста.

Лекарства, содержащие ХГЧ, также могут влиять на уровень ХГЧ.

Эти лекарства часто используются для лечения бесплодия, и ваш лечащий врач должен посоветовать вам, как они могут повлиять на результаты теста.

Все другие лекарства, такие как антибиотики, болеутоляющие, противозачаточные или другие гормональные препараты, не должны влиять на тест, измеряющий ХГЧ.

Загрузите приложение Fetal Life: iOS / Android со счетчиком ударов и другими полезными инструментами для дородового оздоровления.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

www.fda.gov

2.Башир, я; Ихенету, К; Miller, J.J .; Gim, M .; Липпманн, С. Положительный тест на беременность у психиатрических пациенток в постменопаузе — что думать? Психиатрия (Эджмонт). Февраль 2006 г.

Уровни ХГЧ при беременности двойней

Последнее обновление 29 апреля 2020 г.

Для ожидающих матерей естественно быть полными вопросов. Поскольку двойная или многоплодная беременность немного отличается от одноплодной, вам может быть задано больше вопросов, чем обычно.Чем беременность двойней отличается от одиночной? Это и особенности того, как ХГЧ играет роль в этом, обсуждаются в статье ниже.

Связь между ХГЧ и близнецами

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека — гормон, помогающий определить беременность. Для одинокого ребенка уровень ХГЧ варьируется от 70 до 750 мМЕ / мл (т. Е. Милли международных единиц на миллилитр, что является единицей измерения гормонов). Высокий уровень ХГЧ может быть обнаружен у близнецов на ранних сроках беременности.Нормальный уровень ХГЧ для близнецов на 30-50% выше, чем при одноплодной беременности — где-то от 200 до 1750 мМЕ / мл.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ может удваиваться каждые 2-3 дня. Анализы крови дают наилучшие результаты при сдаче через 7-8 дней после овуляции. Большинство домашних тестов могут определить беременность за 4–5 дней до следующей предполагаемой менструации.

Роль уровня ХГЧ при беременности двойней

Организм не вырабатывает ХГЧ; скорее, это происходит исключительно от развивающегося ребенка. Каждый развивающийся ребенок выделяет некоторое количество ХГЧ, которое удваивается в случае близнецов. Эти гормоны работают вместе для утолщения слизистой оболочки матки, которая поддерживает ребенка во время беременности.

Прогестерон — гормон, который стимулирует матку готовиться к беременности. Его вырабатывает желтое тело (эндокринная железа в яичнике). Цель ХГЧ — поддерживать баланс уровня прогестерона до тех пор, пока плацента не разовьется в достаточной степени для выработки собственного прогестерона.

При ожидании близнецов уровень ХГЧ резко повышается, что ускоряет определение ХГЧ с помощью анализов крови и мочи.Он удваивается каждые 48–72 часа.

Отрицательный результат высокого уровня ХГЧ у зачатых близнецов заключается в том, что это может привести к усилению утреннего недомогания на ранних сроках беременности, что означает усиление тошноты и рвоты.

Когда производится ХГЧ?

ХГЧ вырабатывается в плаценте сразу после имплантации. Его можно обнаружить в крови или моче женщины на ранних сроках беременности с помощью тестов на ХГЧ. Так как уровень гормона может колебаться перед менструацией, лучше делать анализ после того, как менструация пропустила.

Иногда высокий уровень ХГЧ вместе с симптомами также может указывать на молярную беременность, при которой плацента растет ненормально, когда сперматозоид и яйцеклетка встречаются во время оплодотворения. При этом явлении сперма оплодотворяет пустую яйцеклетку, что приводит к росту плацентарных частей, но не ребенка. Это известно как полная молярная беременность. Другой тип — частичная молярная беременность, при которой масса плода содержит как эмбрион, так и аномальные клетки, которые могут нести серьезные врожденные дефекты.В этом случае здоровый эмбрион будет съеден ненормальной массой.

Повышенный уровень ХГЧ также может возникать из-за гестационной трофобластической опухоли, редкой формы рака. При раннем лечении это очень излечимо. Другой причиной высокого уровня ХГЧ может быть начало внематочной беременности, когда эмбрион растет вне матки, то есть в фаллопиевой трубе. Его необходимо лечить немедленно, поскольку маточные трубы не предназначены для удержания растущего эмбриона.

ХГЧ часто вводят в организм женщин, борющихся с бесплодием, чтобы повысить уровень прогестерона и увеличить их шансы на беременность.

Почему проводится тест на уровень ХГЧ?

Проверка уровня ХГЧ проводится по нескольким причинам:

• Чаще всего выполняется для подтверждения беременности.
• Для выявления и последующей диагностики любых аномалий, таких как внематочная беременность, при которой матка развивается в маточной трубе.
• Для диагностики возможного выкидыша.
• Для определения уровня белка PAPP-A в крови, который, когда он низкий, увеличивает шансы на наличие у плода синдрома Дауна.

Может ли тест на уровень ХГЧ вызывать боль?

Есть два способа определить уровень ХГЧ в системе — анализ мочи и анализ крови. За исключением ощущения защемления иглы во время анализа крови, другой боли нет. В случаях, когда человек не может определить дату овуляции, лучше всего выполнить любой из этих тестов через 10 дней после пропущенного менструального цикла.

Анализ мочи или домашние анализы дают 97% точность при условии, что они выполнены правильно.Здесь тест, чувствительный к уровню ХГЧ, подвергается воздействию мочи женщины либо напрямую, либо через чашку с мочой. Если полоска меняет цвет, это означает, что результат теста положительный.

Вот как можно подготовиться к сдаче домашнего анализа мочи на уровень ХГЧ:

• Внимательно прочтите инструкции к вашему набору для тестирования, чтобы понять, как он работает.
• Проверить срок годности набора. Это также может повлиять на результаты ваших тестов.
• Не пейте большое количество воды перед сдачей анализа мочи, так как это может снизить уровень ХГЧ в моче.
• Наиболее точные результаты будут получены с вашей первой за день мочой.
• Обязательно пройдите тест как минимум через 7–14 дней после задержки менструации, чтобы получить более точные результаты.

Качественный анализ крови — самый надежный способ определить наличие ХГЧ в крови. Помимо этого, количественные анализы крови могут быть проведены для определения количества ХГЧ, присутствующего в крови. Этот тест также может определять уровни прогестерона, контролировать беременность или правильно диагностировать внематочную беременность, рак и вероятность выкидыша.

Люди с нарушениями свертываемости крови могут испытывать проблемы после проведения анализов крови. После взятия крови в венах может появиться опухоль. Однако это редкие случаи, и вероятность возникновения проблем из-за анализов крови очень мала.

Уровни ХГЧ при одноплодной беременности и беременности двойней

Уровни ХГЧ значительно отличаются при многоплодной или многоплодной беременности по сравнению с одноплодной беременностью. Ниже приведена диаграмма, в которой перечислены уровни ХГЧ при разных беременностях.

Таблица уровней ХГЧ для двойни и одиночной беременности
Дней от LMP *	Диапазон ХГЧ при одноплодной беременности	Диапазон ХГЧ для многоплодной беременности
28	9,4-120	9,5-120
33	300-600	200–1800
36	1,200–1800	2,400–36,000
40	2,400–4,800	8,700-108,000
45	12 000-60 000	72 000–180 000
70	96 000–144 000	348 000–480 000

* LMP = последний менструальный период

Как часто размножается ХГЧ?

По мере того, как эмбрион продолжает расти и превращаться в плод внутри матки, количество выделяемого ХГЧ быстро увеличивается. Он увеличивается примерно вдвое каждые 2-3 дня.

Ваш первый уровень ХГЧ, полученный при тестировании, считается базовым уровнем. Этот уровень важен для врачей, потому что они будут использовать его, чтобы определить, как протекает ваша беременность, на основе концепции «времени удвоения» — процесса повышения уровня ХГЧ на ранних сроках беременности.

По мере развития беременности выброс ХГЧ значительно замедляется. Для развития ХГЧ требуется 72–96 часов, если он оценивается в 1200–6000 мМЕ / мл.Значения ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл увеличиваются вдвое за четыре или более дней. Как только уровень ХГЧ достигнет 1000 — 2000 мМЕ / мл, можно провести трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть гестационный мешок. Рост замедляется, когда уровень ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, и остается неизменным на протяжении всей беременности. Врачи могут внимательно следить за развитием беременности с помощью количественных анализов крови.

Сонограмма может быть сделана после того, как уровень ХГЧ превысит 6000 мМЕ / мл, поскольку это обеспечивает более четкое изображение беременности. Также распространено ультразвуковое обследование, когда есть сомнения относительно уровня ХГЧ. Это может помочь в оценке и установлении возраста и роста плода, поскольку уровни ХГЧ в крови подвержены колебаниям. Трансвагинальное сканирование очень распространено, поскольку оно более точное, чем сканирование брюшной полости.

Примечание: следует проявлять осторожность, если уровень ХГЧ низкий, поскольку это может быть признаком выкидыша, заражения плодного яйца или внематочной беременности. Следовательно, для его диагностики необходимо проводить регулярный мониторинг.

Несмотря на низкий уровень ХГЧ, можно родить здорового ребенка.В таких сценариях результаты ультразвукового исследования через 5-6 недель беременности более надежны по сравнению с числами, полученными на основе количественных результатов теста на ХГЧ.

Что может повлиять на уровень ХГЧ?

На уровень

ХГЧ могут повлиять следующие причины:

1. Многоплодная беременность

Каждый ребенок в утробе матери выделяет нормальное количество ХГЧ, что увеличивает общий уровень ХГЧ в организме. В случае двойни, тройни и более (что обычно наблюдается у пожилых женщин) уровень ХГЧ может быть в два или три раза выше по сравнению с нормальным уровнем во время одноплодной беременности.

2. Генетический дефект

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ может быть вызван генетическими осложнениями во время оплодотворения. Это может указывать на то, что у ребенка может быть синдром Дауна. Молярная беременность также может возникнуть, когда плацента чрезмерно разрастается в аномальную массу клеток, что приводит к родинке. Это может привести к смерти ребенка в утробе матери, которая может быть обнаружена или не обнаружена.

3. Генетические осложнения

Низкий уровень ХГЧ может быть вызван генетическими осложнениями, которые могут привести к внематочной беременности или выкидышу.В результате беременность может осложниться или прерваться.

4. Рак

Рак матки, желудка, печени, легких, поджелудочной железы и толстой кишки также может повышать уровень ХГЧ.

5. Факторы влияния

Тесты на беременность, выполненные на слишком ранней стадии беременности или во второй половине дня, когда вы планируете проходить тест, могут дать ложноотрицательные результаты. Наиболее точные результаты можно получить, анализируя первую за день мочу.

6.Лечение бесплодия

Часто ХГЧ вводят для лечения бесплодных женщин, что снова увеличивает уровень гормона в организме.

Означает ли высокий уровень ХГЧ, что у вас будут близнецы?

Наличие повышенного количества ХГЧ в моче может быть признаком двойни или многоплодной беременности, но не всегда. Уровень этого гормона может варьироваться от женщины к женщине или во время беременности.

Уровни

ХГЧ сильно различаются при беременностях и могут быть важным фактором при распознавании беременности двойней.Однако это не единственный фактор, указывающий на то, что у вас будут близнецы, поскольку повышенный уровень ХГЧ может быть также результатом нескольких других состояний.

Также читают:

ЭКО и близнецы: каковы мои шансы?
Признаки и симптомы беременности двойней
Диета при беременности двойней: что есть при беременности двойней
Как оставаться здоровым во время беременности двойней

Уровни ХГЧ при беременности и таблица уровней ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ, часто называют гормоном беременности, потому что он присутствует в больших количествах во время беременности.Это гормон, на обнаружение которого рассчитаны многие домашние тесты на беременность.

Узнайте больше о том, что такое ХГЧ, когда его можно определить с помощью домашних тестов на беременность, и каковы типичные уровни ХГЧ для каждой из первых недель беременности.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека известен как гормон беременности, поскольку он вырабатывается в больших количествах, когда вы беременны.

На ранних сроках беременности эмбрион начинает вырабатывать больше ХГЧ, а также других гормонов, таких как эстроген и прогестерон.Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, останавливая менструальный цикл.

Домашние тесты на беременность часто работают, обнаруживая ХГЧ в моче.

Стоит знать, что небеременные женщины и здоровые мужчины также имеют низкий уровень ХГЧ. Обычно уровни ХГЧ для этих групп будут менее 5 мМЕ / мл и менее 2 мМЕ / мл соответственно.

Когда ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ?

Ваш уровень ХГЧ начинает быстро расти, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку.Обычно это происходит примерно через 10 дней после зачатия.

В первые недели беременности вы можете не проявлять никаких внешних признаков беременности, и вы можете даже не подозревать, что беременны.

Однако у вас может возникнуть кровотечение из-за имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это нормально и может напоминать кровянистые выделения или световой период.

Когда тесты на беременность определяют ХГЧ?

Все тесты на беременность, отпускаемые без рецепта, работают немного по-другому, поэтому вам следует проверить инструкции на коробке или на упаковке.Имейте в виду, что уровень ХГЧ со временем увеличивается, поэтому тесты на беременность со временем будут более точными.

Вы можете попробовать пройти тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня менструации, так как именно тогда уровень ХГЧ в вашей моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Возможно, вы захотите подождать примерно до того момента, когда вы пропустите свои первые месячные, что может наступить тогда, когда вы впервые начнете подозревать, что все равно можете быть беременны.

Слишком ранняя сдача теста может означать, что вы получите ложноотрицательный результат, то есть результат может быть отрицательным, если вы действительно беременны. Это может произойти из-за того, что на очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ может быть настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы определить уровень гормона.

Анализ крови — самый точный способ определения уровня ХГЧ, поскольку в крови содержится больше гормона беременности, чем в моче. Анализы крови могут определять уровни от 5 до 10 мМЕ / мл по сравнению с 20 мМЕ / мл, которые могут определить большинство домашних тестов на беременность.

Если ваш домашний тест на беременность положителен, ваш лечащий врач может предложить анализ крови для проверки уровня ХГЧ.Результаты могут помочь вашему врачу подтвердить вашу беременность и определить, как далеко вы продвинулись.

Уровень ХГЧ выше нормы может указывать на то, что у вас двойня или тройня.

Если вы только что узнали, что беременны, вы можете оценить дату родов с помощью нашего калькулятора срока родов, указав дату зачатия или дату первого дня последней менструации.

Таблица уровней ХГЧ

Эта диаграмма даст вам представление о том, как ваш уровень ХГЧ может повыситься в течение первого триместра, а затем немного снизиться во втором триместре.Имейте в виду, что если вы хотите более подробно объяснить результаты анализа крови на ХГЧ, лучше всего обратиться к врачу.

Неделя беременности	Диапазон уровней ХГЧ в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл)
3 недели	5–72 мМЕ / мл
4 недели	10–708 мМЕ / мл
5 недель	217–8 245 мМЕ / мл
6 недель	152–32 177 мМЕ / мл
7 недель	4,059–153,767 мМЕ / мл
8 недель	31,366–149,094 мМЕ / мл
9 недель	59,109–135,901 мМЕ / мл
10 недель	44,186–170,409 мМЕ / мл
12 недель	27,107–201,165 мМЕ / мл
14 недель	24 302–93 646 мМЕ / мл
15 недель	12 540–69 747 мМЕ / мл
16 недель	8,904–55,332 мМЕ / мл
17 недель	8,240–51,793 мМЕ / мл
18 недель	9 649–55 271 мМЕ / мл

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Каковы нормальные уровни ХГЧ через 5 недель?

  На 5 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 217 до 8 245 мМЕ / мл.

• Каковы нормальные уровни ХГЧ, когда вы не беременны?

  Для небеременной женщины нормальный уровень ХГЧ может быть менее 5 мМЕ / мл.

• Может ли уровень ХГЧ быть высоким, когда вы не беременны?

  Да, ваш уровень ХГЧ может быть высоким, если вы не беременны из-за определенных состояний или болезней. Ваш лечащий врач сможет объяснить, почему ваш уровень ХГЧ может быть выше ожидаемого.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 4 недели?

  На 4 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 10 до 708 мМЕ / мл.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 3 недели?

  На 3 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 5 до 72 мМЕ / мл.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 6 недель?

  На 6 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 152 до 32 177 мМЕ / мл.

• Каким должен быть уровень ХГЧ через 7 недель?

  На 7 неделе беременности уровень ХГЧ может колебаться от 4059 до 153 767 мМЕ / мл.

Гормон ХГЧ играет важную роль в вашей беременности, и изменение уровня этого гормона в вашем теле — лишь одно из многих преобразований, через которые проходит ваше тело по мере развития вашего ребенка.

Хотя гормональные изменения могут заставлять вас время от времени чувствовать себя немного не в своей тарелке во время беременности, постарайтесь воспринимать их как подтверждение того, что ваш ребенок растет, и вы все ближе и ближе приближаетесь к тому дню, когда, наконец, встретитесь с ним.

Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Что такое ХГЧ?

ХГЧ обозначает хорионический гонадотропин человека, гормон беременности, который вырабатывается плацентой и обнаруживается в крови в течение нескольких дней после имплантации.Когда вы делаете тест дома с тестом на беременность, вы фактически проверяете наличие ХГЧ в моче. Если присутствует ХГЧ, то тест на беременность будет положительным, и это означает, что вы беременны, если нет ложноположительного теста на беременность.

Как увеличивается ХГЧ на ранних сроках беременности?

ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа на очень ранних сроках беременности и каждые 3-4 дня позже примерно до 9-10 недель беременности, когда он стабилизируется. Не существует единого «нормального» уровня ХГЧ на ранних сроках беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней, которые вы можете проверить с помощью нашего калькулятора ХГЧ.

Каковы нормальные значения ХГЧ и их рост?

• ХГЧ крови ниже 5 мМЕ / мл: отрицательный. Не беременна
• ХГЧ крови от 5 до 25 мМЕ / мл: «сомнительный». Может быть, беременна, а может, и нет. Повторить тест через пару дней
• ХГЧ крови более 25 мМЕ / мл: Вы беременны!
• Одного измерения ХГЧ недостаточно для постановки точного диагноза. Несколько тестов на ХГЧ с интервалом в 2 и более дней дают более точную оценку ситуации.
• Уровни ХГЧ в крови не следует использовать для датирования беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
• Для женщин в постменопаузе нормальным можно считать уровень ХГЧ до 14 мМЕ / мл.
• В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но все же у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ поднимался ниже этого порога. (Кадар 1981)
• Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)
Уровень
• ХГЧ лучше всего проверять в день овуляции / оплодотворения, потому что день последней менструации может меняться.

Как имплантация влияет на ХГЧ?

Имплантация происходит в среднем через 9 дней после овуляции (с диапазоном 6–12 дней) или примерно за 5 дней до задержки менструации. Уровень ХГЧ определяется в крови уже через 2-3 дня, а в моче через 3-4 дня после имплантации. Ожидается, что тест на беременность будет положительным примерно во время пропущенной менструации или через 14-15 дней после имплантации (что может быть уже за несколько дней до пропущенной менструации).

Узнайте, что означает ваш уровень, с помощью нашего калькулятора ХГЧ!

Каковы хорошие уровни ХГЧ на ранних сроках беременности?

• При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа и обычно увеличивается как минимум на 60% каждые два дня.
• На ранних сроках беременности повышение ХГЧ за 48 часов на 35% все еще можно считать нормальным.
• По мере того как беременность прогрессирует, повышение уровня ХГЧ значительно замедляется.
• Между 1200 и 6000 мМЕ / мл сыворотки уровень ХГЧ обычно удваивается за 72-96 часов.
• Если уровень ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, то для его удвоения часто требуется более четырех дней.
• В целом, когда уровень ХГЧ достигает 7200 мМЕ / мл, должен быть виден желточный мешок.
• При уровне ХГЧ выше 10800 мМЕ / мл должен быть видимый эмбрион с биением сердца.

Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, так как увеличение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность. Через 10-12 недель повышение уровня ХГЧ замедлится еще больше и в конечном итоге даже снизится, не достигнув плато на протяжении всей беременности.
Нормальное повышение уровня ХГЧ за несколько дней до 6 недель беременности обычно указывает на жизнеспособную беременность.

Может ли уровень ХГЧ сказать вам, здорова ли ваша беременность?

Уровень ХГЧ в крови при беременности не рекомендуется для проверки жизнеспособности беременности, когда уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности.Уровни ХГЧ в крови бесполезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. В целом, через 6-7 недель лучшим признаком здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода. Вместо ХГЧ через 6 недель или ХГЧ выше 6000 мМЕ / куб. см, состояние беременности лучше всего можно подтвердить с помощью сонограммы, подтверждающей наличие сердцебиения плода. Как только наблюдается сердцебиение плода, уровни ХГЧ мало что говорят вам о жизнеспособности беременности.

Существует широкий диапазон нормальных значений ХГЧ, и значения различаются в сыворотке крови или моче. Уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке (крови). Не существует единого нормального уровня ХГЧ хорионического гонадотропина человека, который всегда указывает на здоровую беременность, и существует очень широкий диапазон значений уровней ХГЧ хорионического гонадотропина человека по мере прогрессирования беременности.

Прочтите о медленно повышающихся уровнях ХГЧ.

Сравнение медленного и нормального роста уровней ХГЧ

Сравнение изменений титров ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми может помочь врачу определить, что делать с беременностью и как проконсультировать пациентку. Однако существует множество ограничений на серийную оценку титров ХГЧ, и титры никогда не должны использоваться исключительно для замены клинической оценки, основанной на симптомах или признаках.

Обычно повышающийся уровень ХГЧ — это уровень, который повышается более чем на 60% в течение 48 периодов, хотя на более поздних сроках беременности повышение обычно будет медленнее. Seebert et al. Сообщили в 2006 году, а Морс подтвердил в 2012 году, что повышение по крайней мере на 35% за 48 часов было предложено как минимальное повышение, соответствующее жизнеспособной внутриматочной беременности.

Сигнализирует ли быстрорастущий ХГЧ близнецов?

Невозможно диагностировать двойную беременность только на основании ХГЧ. Нет достаточных научных доказательств того, что у близнецов всегда происходит более быстрый, чем обычно, рост ХГЧ. Нормальные значения ХГЧ могут изменяться до 20 раз при нормальной беременности. Вариации в повышении ХГЧ не обязательно являются признаком аномалии беременности или наличия двух или более плодов.

Нормальное количество сывороточного ХГЧ по неделям

3 недели: 5-50 мМЕ / куб.см
4 недели: 4-426 мМЕ / куб.см
5 недель: 19-7,340 мМЕ / куб.см
6 недель: 1,080-56,500 мМЕ / куб.см
7-8 недель: 7650-229,000 мМЕ / cc
9-12 недель: 25,700-288,000 мМЕ / куб.см
13-16 недель: 13,300-254,000 мМЕ / куб.см
17-24 недели: 4,060-165,400 мМЕ / куб.см
25-40 недель: 3,640-117,000 мМЕ / куб.

от Gnoth and Johnson

Все, что вы когда-либо хотели знать о ХГЧ

1. ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
2. Существует широкий диапазон нормальных уровней и значений ХГЧ, и значения различаются в сыворотке крови или моче.
3. Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ выше 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого, чтобы лучше проверить состояние беременности, следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.
4. Уровень ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровень ХГЧ в сыворотке (крови).
5. Анализ крови на ХГЧ намного более чувствителен, чем ГПТ в моче. Это означает, что анализ крови позволяет выявить беременность на несколько дней раньше, чем анализ мочи, уже через 2-3 дня после имплантации или через 8-9 дней после оплодотворения.
6. Анализы мочи качественно определяют уровень ХГЧ в моче, что означает, что результаты HPT либо «положительные», либо «отрицательные». Примерно во время первой пропущенной менструации (14+ дней после овуляции) более 95% ГПТ обычно положительны.
7. Заявление производителя теста на беременность о том, что его тест «точен на 99%», означает нечто иное, чем то, что вы думаете.
8. Примерно у 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. По мере того, как вы продвигаетесь к беременности и уровень ХГЧ становится выше, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
   
9. Уровень бета-ХГЧ обычно удваивается примерно каждые 2 дня в течение первых четырех недель беременности.
10. По мере развития беременности время удвоения удваивается.К 6-7 неделям уровень бета-ХГЧ может увеличиться вдвое за 3 1/2 дня.
11. ХГЧ обычно достигает пикового уровня примерно через 8-10 недель, а затем снижается до конца беременности.
12. Следует ожидать, что уровень бета-ХГЧ для успешной внутриутробной беременности вырастет как минимум на 35% за два дня [Morse and соавторы (2012)].
13. У женщин, у которых произошел выкидыш, уровень бета-ХГЧ должен упасть на 36–47% за два дня. Более медленное падение свидетельствует о внематочной беременности.
14. Серийные значения ХГЧ не следует использовать сами по себе, чтобы определить, будет ли беременность успешной внутриутробной беременностью, выкидышем или внематочной беременностью. Серийные значения ХГЧ следует использовать в сочетании с клинической оценкой, оценкой симптомов и повторным ультразвуковым исследованием (при необходимости).
15. Следует проявлять осторожность при производстве слишком большого количества ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и родить совершенно здорового ребенка. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем с использованием чисел ХГЧ.
16. ХГЧ менее 5 мМЕ / куб.см обычно отрицательный, более 25 мМЕ / куб.см обычно положительный, от 5 до 25 мМЕ / куб.см — «двусмысленный», что просто означает, что мы не знаем.
Уровень
17. ХГЧ также выше у женщин, вынашивающих плод женского пола, по сравнению с женщинами, вынашивающими плод мужского пола, поэтому возможно, что тест на беременность станет положительным позже у женщин, вынашивающих плод мужского пола.
18. Трансвагинальное УЗИ должно позволить увидеть по крайней мере гестационный мешок, как только уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл.Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть неправильной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ, пока уровень не достигнет как минимум 2000.
19. Одного показания ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Когда возникает вопрос о здоровье беременной, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точный взгляд на оценку ситуации.
Уровни
20. ХГЧ не следует использовать для свидания с беременностью, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
21. Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест на ХГЧ просто смотрит, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест на ХГЧ (или бета-ХГЧ) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.
22. Помимо диагностики беременности, ХГЧ также часто контролируется с течением времени по таким причинам, как наблюдение после выкидыша, наблюдение за внематочной беременностью и после состояния, называемого «H.mole».
23. Первое обнаружение ХГЧ в крови зависит от того, когда произойдет имплантация.Чрезвычайно чувствительные тесты (обычно недоступные в обычных лабораториях) могут обнаружить ХГЧ еще до имплантации. Но при регулярных лабораторных тестах на ХГЧ обычно обнаруживается достаточный уровень ХГЧ уже через 2-3 дня после имплантации.
24. Имплантация происходит уже через 6 дней после овуляции / оплодотворения (обычно примерно через 9 дней после овуляции), поэтому ХГЧ в крови можно обнаружить уже через 8-9 дней после овуляции / оплодотворения.
25. У беременных женщин концентрация в сыворотке крови обычно составляет не менее 10-50 мМЕ / куб.см в течение 7-8 дней после имплантации.
26. Двусмысленный тест от 5 до 25 мМЕ / куб.см требует повторения в течение 2-3 дней. Если он поднимается выше, это хороший знак, но если он падает или остается примерно таким же, это признак того, что беременность не удалась
27. Мониторинг ХГЧ полезен для оценки беременности до того, как будет видно сердце плода (до 6-7 недель после LMP), обычно для исключения внематочной беременности или раннего выкидыша.
28. При внематочной беременности ХГЧ повышается медленнее, чем при нормальной беременности
29. Около 21% внематочных беременностей (беременностей с имплантацией вне матки) имеют повышение ХГЧ, как при внутриутробной беременности, а в 8% внематочных беременностей снижение ХГЧ аналогично выкидышу.
30. При нежизнеспособной беременности она тоже растет медленнее.
31. При уровнях ХГЧ выше 1000–1500 мМЕ / мл вагинальная сонография обычно определяет наличие внутриутробной беременности.
32. В течение первых 2-4 недель после оплодотворения уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа.
33. Увеличение минимум на 35% за 48 часов на ранних сроках беременности по-прежнему считается нормальным.
34. Ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа, но 35% + все еще в норме.
35. При уровне сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается за 72-96 часов.
36. При уровне выше 6000 мМЕ / мл для удвоения ХГЧ часто требуется более четырех дней.
37. Более чем у двух из трех нормальных беременностей удваивается ХГЧ каждые 72 часа.
38. Существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ. ХГЧ, который не удваивается каждые два-три дня, не обязательно указывает на проблему.
39. Максимальный уровень обычно достигается к 10-й или 11-й неделе.
40. Примерно через 10 недель ХГЧ обычно снижается.
41. Нормальные значения ХГЧ в разных беременностях различаются до 20 раз.
42. Одно значение ХГЧ не дает достаточно информации о жизнеспособности беременности.
43. При выкидышах и внематочных (трубных) беременностях обычно наблюдаются более низкие уровни и более медленные подъемы, но часто изначально нормальные уровни.
44. В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей.
45. После определения активности плода с помощью ультразвука у здоровых пациентов шансы на нормальные роды составляют около 95%.
46. Нормальный уровень ХГЧ может сильно различаться. После 5-6 недель беременности результаты сонограммы намного лучше предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ. После того, как измеряется частота сердечных сокращений плода, большинство врачей будут отслеживать частоту сердечных сокращений плода, а не определять ХГЧ.
47. После инъекций ХГЧ (Профази, Прегнил) для запуска овуляции или для удлинения лютеиновой фазы следовые количества ХГЧ могут оставаться в организме в течение 14 дней или дольше после последней инъекции ХГЧ. Это может дать ложноположительный результат теста на беременность.
48. Два последовательных количественных анализа крови на ХГЧ-бета могут определить, является ли ХГЧ результатом инъекции или беременности. Если уровень ХГЧ повышается ко второму тесту, вы, вероятно, беременны.
49. При уровне ХГЧ в крови на ранних сроках беременности ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа и обычно должен повышаться не менее чем на 60% каждые два дня.
50. При уровнях сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл на ранних сроках беременности, ХГЧ обычно удваивается за 72–96 часов.
51. Если концентрация ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, то для ее удвоения часто требуется более четырех дней.
52. Гестационный мешок обычно виден на трансвагинальном УЗИ, когда уровень ХГЧ достигает 1000–2000 мМЕ / мл.
53. При уровне ХГЧ выше 12000 мМЕ / мл должен быть видимый эмбрион с сердцебиением, хотя может потребоваться уровень ХГЧ до 22000 мМЕ / мл, чтобы впервые увидеть сердцебиение плода.
54. После 9-10 недель беременности уровни обычно снижаются.
55. Нет смысла следить за уровнем ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку в этот момент повышение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность.Через два-три месяца уровень ХГЧ еще больше снизится и может даже снизиться, прежде чем достигнет плато на время беременности.
56. Для женщин в постменопаузе нормальным можно считать уровень ХГЧ до 14 мМЕ / мл.

График уровня ХГЧ по неделям

дней от LMP	недель от LMP	События	Среднее значение ХГЧ мМЕ / мл	Диапазон ХГЧ мМЕ / мл
26	3 Вт + 5 дней		25	0-50
27	3 Вт + 6 дней		50	25-100
28	4w + 0d	Пропущено период	75	50–100
29	4w + 1d		150	100-200
30	4 Вт + 2д		300	200-400
31	4 Вт + 3д		700	400–1000
32	4 Вт + 4 дня		1,710	1 050–2800 90 3 13
33	4 Вт + 5 дней		2,320	1,440–3760
34	4 Вт + 6 дней		3100	1,940–4,980
35	5 Вт + 0д		4 090	2,580-6,530
36	5 1/7		5,340	3,400-8,450
37	5 2/7		6 880	4,420-10,810
38	5 3/7	желточный мешок	8 770	5,680-13,660
39	5 4/7	желточный мешок	11 040	7,220–17,050
40	5 5/7	желточный мешок	13 730	9 050–21 040
41	5 6/7	желточный мешок	15 300 903 13	10,140-23,340
42	6	сердцебиение	16870	11,230-25,640
43	6 1/7	сердцебиение	20 480	13,750-30,880
44	6 2/7	сердцебиение	24 560	16 650–36 750 903 13
45	6 3/7	наблюдаемых эмбрионов	29,110	19 910-43 220
46	6 4/7	наблюдаемых эмбрионов	34,100	25 530-50 210
47	6 5/7	наблюдаемых эмбрионов	39 460 903 13	27,470-57,640
48	6 6/7	наблюдаемых эмбрионов	45,120	31,700-65,380
49	7		50 970	36,130-73,280
50	7 1/7		56 900	40,700-81,150
51	7 2/7		62 760	45,300-88,790
52	7 3/7		68 390	49,810-95,990
53	7 4/7		73,640	54,120-102,540
54	7 5/7		78,350	58,200-108,230
55	7 6/7		82370	61,640-112,870
56	8		85 560	64 600–116 310

Подробнее:
Уровни ХГЧ и пол плода
График и калькулятор ХГЧ

Источники:
Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al. Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
Silva C, Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и его показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
Seeber BE, Sammel MD, Guo W. и др. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

Означают ли рано повышенные уровни ХГЧ близнецов?

Прежде всего, поздравляем! Эти ранние положительные результаты могут быть одним из признаков того, что у вас есть близнецы, но не рассчитывайте на это.

И вот почему: домашние тесты на беременность выявляют присутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче, и уровень этого гормона действительно выше при многоплодной беременности — но не сразу. Для того, чтобы выработка ХГЧ у близнецов превысила выработку ХГЧ у одного ребенка, требуется несколько дней.

Фактически, в первый день вашей первой пропущенной менструации может вообще не быть разницы. Поскольку вы тестировали себя даже раньше, то вполне вероятно, что то, что вы измерили, является просто нормальным изменением выработки гормонов; ваши ранние положительные результаты могут означать, что у вас еще двое детей (исследования показывают, что это чаще встречается у женщин старше 35 лет), или они могут означать, что у вас есть только один. Единственное, что сейчас можно сказать наверняка, это то, что вы беременны.

Почему такой сомнительный ответ? Это потому, что домашние тесты на беременность должны учитывать несколько важных переменных. Во-первых, ХГЧ начинает вырабатываться клетками плаценты через несколько дней после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки, а затем удваивается каждые два-три дня в течение примерно 10 недель, но имплантация может происходить практически в любое время после овуляции. Ваша яйцеклетка может быть оплодотворена сразу после выхода, а затем ускориться вниз к матке, или она может быть оплодотворена через пять дней после овуляции и отправиться в неторопливое путешествие к своему окончательному дому.

Поскольку ХГЧ не вырабатывается до имплантации, у вас может не быть измеримых уровней его до тех пор, пока вы не пропустите месячные, или у вас может быть запас почти на две недели. В дополнение к этой вариации (или, возможно, из-за этого) количество ХГЧ может сильно отличаться от человека к человеку и от беременности к беременности.

Наконец, сами тесты на беременность различаются по чувствительности не только от производителя к бренду, но и от партии к партии. Очень немногие домашние тесты достаточно чувствительны, чтобы их можно было использовать до первого дня менструации; только тогда у большинства женщин уровень ХГЧ достаточно высок, чтобы вызвать знак плюса (некоторые эксперты рекомендуют подождать несколько дополнительных дней, чтобы убедиться, что гормона достаточно для измерения; при этом любой положительный результат будет точным, независимо от того, в какой день вы используете тест на).Но если бы ваш уровень был высоким и вы использовали особенно чувствительный домашний тест на беременность, вы, безусловно, могли бы получить ранние положительные результаты и не иметь близнецов.

Что такое нормальный уровень ХГЧ?

Кстати, анализы крови на ХГЧ точнее домашних тестов на беременность (особенно раньше). Количественный тест на ХГЧ специально измеряет количество вырабатываемого вами гормона.

Немногие практикующие врачи все равно заказывают анализы крови на беременность, так как домашние тесты на беременность очень точны, если менструация пропущена.Однако, поскольку у вас были такие ранние положительные результаты, ваш врач может назначить его. Он или она также может заказать УЗИ, которое позволит вам увидеть, есть ли у вас на борту более одного ребенка.

За супер беременность!

Почему время удвоения ХГЧ важно на ранних сроках беременности

Когда ваш врач говорит о ХГЧ, он имеет в виду гормон хорионический гонадотропин человека, который плацента вырабатывает во время беременности. Вот почему его называют «гормоном беременности».»

Принято считать, что на ранних сроках беременности уровень ХГЧ в количественном анализе крови должен удваиваться примерно каждые два-три дня. Но если ваш растет медленнее, не паникуйте. Цифры являются лишь ориентировочными, и изменение уровня может быть более важным, чем фактическое число.

Как рано можно определить ХГЧ?

Анализ крови может впервые обнаружить ХГЧ примерно через 11 дней после зачатия. Анализ мочи, те палочки для теста на беременность, которые вы покупаете в аптеке, может определить ХГЧ примерно через 12–14 дней после зачатия.

Уровень ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр, а уровень ХГЧ выше 25 мМЕ / мл является положительным показателем беременности. Два распространенных типа тестов на ХГЧ — это качественный тест, который определяет присутствие гормона в вашей крови, и количественный тест, который измеряет количество в вашей крови.

Зачем проверять время удвоения ХГЧ?

Удвоение времени для ХГЧ — хороший способ проверить, нормально ли протекает беременность примерно в течение шести или семи недель после последней менструации.При обычной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.

Этот 72-часовой период увеличивается примерно до 96 часов по мере вашего продвижения. Уровень этого гормона достигает пика в течение первых 8-11 недель беременности, затем снижается и стабилизируется.

После 5-6 недель беременности УЗИ становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и оно намного точнее, чем показатели ХГЧ. Женщины с низким показателем могут иметь нормальную беременность и иметь совершенно здорового ребенка.Обратите внимание, что уровень ХГЧ не является подходящим способом датировать беременность (то есть, чтобы определить зачатие и, исходя из этого, предполагаемый срок родов).

Что означает время удвоения медленного роста ХГЧ?

Медленно увеличивающееся время удвоения ХГЧ может быть признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так. Двух-трехдневные рекомендации верны в 85% нормальных беременностей. Это означает, что около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное удвоение ХГЧ.

Что означает высокий уровень ХГЧ?

Также имеет значение высокий уровень ХГЧ.Высокие уровни могут указывать на:

• Неправильная дата зачатия
• Молярная беременность
• Многоплодная беременность (двойня и более)

Самый низкий зарегистрированный рост при нормальной беременности

В исследовании 2004 года исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ может увеличиться всего на 53% в течение двух дней даже при нормальной беременности, хотя медленный рост уровня ХГЧ менее распространен при нормальной беременности.