Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать, что показывает?

Анализ мочи по Нечипоренко — анализ, определяющий количественный состав биологического осадка. При лабораторной диагностике определяют число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Проводится эта проба при подозрении на скрытое воспаление или при нахождении этих биологических элементов в моче при проведении общего анализа. Для метода Нечипоренко главной целью является оценка функционального состояния мочевыводящей системы, а также дифференциальная диагностика.

Проба по Нечипоренко показана больным урологического профиля, если врач наблюдает повышение температуры без характерных симптомов заболеваний мочевыводящей системы. Назначают лабораторную диагностику мочи по Нечипоренко при обнаружении повышенных концентраций или пограничных значений в общем анализе урины, чтобы дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит.

Для беременных женщин проба Нечипоренко обязательна. Назначают ее и пациентам с болезнями почек после выявления изменения структуры мочевыводящих путей во время проведения УЗИ. Если соблюдены все правила сбора мочи по Нечипоренко, доктор сможет определить причины недомогания.

Предварительная подготовка пациентов

Чтобы исследование было информативным, как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко уточняют у врача. Пациенту за сутки до лабораторной диагностики надо исключить из рациона продукты, которые искажают результаты:

• красные и оранжевые фрукты и овощи;
• сладкие газированные напитки;
• копчености;
• избыток белковой пищи;
• приправы;
• кофе;
• шоколад;
• консервацию.

Перед тем как сдавать мочу, отменяют лекарственные средства: салицилаты, антибиотики, антикоагулянты, витамины, диуретики. Назначение анализа мочи по Нечипоренко отменяют, если пациенту накануне проводили обследование с применением контрастных веществ. В данном случае анализ сдается, спустя неделю после инструментальной диагностики.

Так как исследование показывает наличие эритроцитурии, женщинам рекомендуют собрать мочу после окончания месячных через 4 дня. Стоит отметить, что любые кровотечения из влагалища искажают результаты. Спортсменам стоит отложить тренировки на 2 дня перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Не рекомендуют также проводить обследование, если у пациента есть инфекционные патологии половых органов.

Иногда концентрация исследуемых элементов увеличивается, если пациент, перед тем как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, не выполняет все рекомендации по подготовке к обследованию и сбору материала.

Как собрать материал в лабораторию

Алгоритм сбора материала практически такой же, как и при сдаче клинического исследования урины. Самый информативный материал получают во время первого утреннего мочеиспускания. Собирается в контейнер только средняя порция. Перед тем как помочиться, моют руки и половые органы, женщины раздвигают малые половые губы, мужчины освобождают наружное отверстие уретры. Женщинам лучше использовать тампон, чтобы в исследуемый материал не попали выделения из влагалища. Недопустимо во время сбора урины, прикасаться половыми органами к баночке.

Грудничков или тяжелобольных пациентов готовят также, однако для анализа материал собирается в стерильный мочеприемник, а затем сливается в контейнер. Родители должны предупредить педиатра, что в баночке находится вся собранная урина ребенка. Сколько мочи требуется, должна объяснить медицинская сестра или врач, который направляет на обследование. Обычно для исследований необходимо 50 – 100 мл материала.

Важно! Если у пациента имеются инфекции половых органов, а анализ мочи по методу Нечипоренко необходим, собирают урину в больнице катетером.

После мочеотделения контейнер плотно закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию, где уточняют, сколько делается анализ мочи по Нечипоренко, обычно на диагностику требуется не более нескольких часов. Категорически нельзя заранее подготавливать материал, ставить его в морозильник.  То, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, расшифровывает специалист определенной профессии – врач-лаборант.

Определение органических элементов в лаборатории

Анализ по Нечипоренко делают по алгоритму. Сначала определяют кислотно-щелочную среду урины. Щелочная среда иногда указывает на распад форменных элементов. После определения рН урины, отливают 10 мл исследуемого материала и 3 минуты центрифугируют. Таким образом, отделяется верхний слой от осадка. В норме осадка должно быть 0,5 – 1 мл. Его тщательно размешивают и помещают в счетную камеру.

Если подсчет поводится в камере Горяева, применяется следующая техника:

• Точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров получают путем расчета по формуле: количество форменных элементов, которые подсчитали в камере, делят на объем камеры в мкл (в устройстве Горяева этот показатель равен 0,9).
• После установления этого показателя, рассчитывают количество каждого форменного элемента в 1 мл урины: число элементов в 1 мкл урины с осадком умножают на объем мочи с осадком и делят на количество урины, которое брали для центрифугирования.

Такая техника позволяет дать точные и информативные результаты. Если пациент не знает, как правильно сдавать материал на исследование, повышается риск ложных показателей. Однако точность лабораторной диагностики зависит не только от того, как больной соберет урину, но и от соблюдения алгоритма подсчета.

Часто методику используют для точного установления пиелонефрита или гломерулонефрита. Определение форменных элементов в 1 мл материала дает также информацию о наличии у пациента мочекаменной болезни, токсикоза у беременных, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. В норме число эритроцитов не превышает 1000 в мл урины, лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл, а цилиндров — не больше 20 в 1 мл. Превышение этих показателей говорит о заболеваниях или неправильном сборе мочи.

Чтобы показатели были информативными, форменные элементы дифференцируют от дрожжевых грибов и неорганических оксалатов.

Результаты исследования

После сдачи мочи по Нечипоренко определяют причину и локализацию воспаления. Если показатели превышены, значит, у пациента есть урологическая патология.

1. Лейкоциты несколько крупнее красных кровяных клеток. Однако при нефротическом синдроме их размер уменьшается, а оболочка становится толще. Это основные маркеры воспаления. Если у пациента развивается пиелонефит, лейкоциты увеличиваются в 2 — 3 раза. Во время проведения ОАМ под микроскопом такие лейкоциты видны, как рыхлые и бледные клетки со смазанными контурами. Если превышены лейкоциты в анализе мочи по Нечипоренко, это говорит, что у пациента может развиваться воспаление бактериальной этиологии. Лейкоцитурия также говорит о камнях в почках, грыже мочевого пузыря, простатите, цистите, нефросклерозе, некрозе тканей почки. Опущение стенки влагалища или воспаление половых органов также покажет превышение показателей, если сбор материала осуществляется неправильно. В норме лейкоциты в основном представлены нейтрофилами. При туберкулезе мочеполовой системы или хроническом поражении канальцев почек, пиелоцистите обнаруживают эозинофильные гранулоциты. Если во время проведения общего анализа попадаются лимфоциты, у пациента предполагают лимфолейкоз, лейкозную инфильтрацию почки или гломерунефрит. Чтобы получить больше информации об этих патологических процессах, пациентам рекомендуют сдавать мочу по Нечипоренко.
2. Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание организованного осадка. Одним из показателей являются эритроциты — клетки крови. Элементы могут быть неизмененными с содержанием гемоглобина и бесцветными или измененными без гемоглобина. При высокой плотности урины эритроциты сморщиваются. Эритроциты повышены при повреждении кровеносных сосудов. Что показывает в моче по Нечипоренко эритроцитурия: онкологические процессы; конкременты в почках; клубочковый нефрит; травму или ушиб мочевого пузыря или почки; отторжение почечного трансплантата; хроническую почечную недостаточность;  инфаркт почки; туберкулез мочеполовых органов; передозировка Уротропина; длительный прием гормонов или нестероидных противовоспалительных средств или антикоагулянтов.
3. Если анализ мочи по Нечипоренко пациента показал цилиндрурию, специалист предполагает наличие опухолей, нефроза, пиелонефрита, гипертонии. Превышение показателя говорит о реакции на инфекцию, интоксикацию организма. У беременных превышение содержания цилиндров свидетельствует о токсикозе. Ложноположительная цилиндрурия возможна при приеме диуретиков. Гиалиновые цилиндры дифференцируют с цилиндроидами, образованиями, состоящими из слизи. Цилиндры — это белковые или клеточные образования, которые имеют разную величину. Белковую природу происхождения имеют гиалиновые и восковидные клеточные элементы. Клеточные образования — это эпителиальные, лейкоцитарные и эритроцитарные компоненты органического осадка. Гиалиновые клетки в норме встречаются у здоровых людей при увеличении плотности урины в результате обезвоживания при физических нагрузках, перегревании, а также застойных явлениях. Также гиалиновые цилиндры обнаруживают при: гломерунефритах;  аллергии; инфекционных заболеваниях; нефропатии у беременных; химическими отравлениями солями тяжелых металлов; повышении температуры. Стоит отметить, что при этом отклонении от нормы может быть сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гипертония или ортостатическая протеинурия. Если цилиндры появляются в урине при нефритах, возможно, что в патологический процесс уже вовлечен канальцевый аппарат. У детей появление гиалиновых цилиндров связано с интоксикацией организма при гриппе или ОРЗ. Цилиндрурия в клиническом исследовании урины не информативна для оценки тяжести почечных болезней, поэтому специалисты отдают предпочтение анализу мочи по Нечипоренко.
4. Белковые восковидные элементы попадают в исследуемый материал при нарушении белкового обмена (амилоидоз), нефрозе и хроническом поражении канальцев почек. Клеточные эпителиальные компоненты урины встречаются при гломерулонефрите, нарушении обмена белков, отравлениях этиленгликолем и солями салициловой кислоты (Аспирин, Салициламид, Дифлунизал).
5. Эритроцитарные клеточные элементы обнаруживают при инфаркте почки, гломерулонефритах, окклюзии почечной вены, паренхиматозном кровотечении. Лейкоцитарные цилиндрические клетки появляются у пациентов при пиелонефрите, поражениях почечных канальцев, нефрозе.

Для ребенка нормальные показатели биологического осадка при исследовании не отличаются от нормы взрослых пациентов. Превышение концентрации исследуемых элементов у детей свидетельствует об инфекционных патологиях почек либо неправильно собранном материале.

Исследование мочи по Нечипоренко помогает врачу определить степень цилиндруррии, гематурии и лейкоцитурии. Преобладание того или иного состояния позволяет назначить адекватную терапию и наблюдать за течением заболевания. Поэтому пациенты должны знать, что такое обследование является важным этапом диагностики и лечения.

Чтобы избежать ложных результатов, лучше спросить у медицинской сестры или специалиста, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Этот тест делают повторно, если врач сомневается в результатах. Чтобы увидеть определенную полную картину болезни, пациентов отправляют на дополнительное обследование.

zdravpochka.ru

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

• Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
• Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
• Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
• Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
• Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

• Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
• Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
• Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

• Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.

• Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
• Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
• Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка

• Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
• Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
• Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
• За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

mycistit.ru

нормальные показатели и их расшифровка

При необходимости получить более точную клиническую картину болезни могут назначаться дополнительные методы диагностики для постановки диагноза. К таким видам дополнительного исследования относится метод анализа мочи по Нечипоренко.

Что такое анализ по Нечипоренко

Исследование Нечипоренко считается одним из самых информативны методов лабораторного исследования. Метод был разработан советским врачом-урологом, в честь которого и получил свое название. Преимуществом способа диагностики считается невысокая стоимость и незначительное время проведения диагностики. Метод относится к категории микроскопического исследования и для его выполнения не требуется высокотехнологического оборудования и специально обученных специалистов уникального профиля. Такое исследование сегодня может быть проведено в любой лаборатории медицинского учреждения.

Направление назначают не всем пациентам, даже при их индивидуальной просьбе врач оценивает необходимость проведения такой диагностики. Исследование проводится в случае, когда разнятся показатели крови и мочи при общем анализе. Метод используется в целях уточнения общей картины при подозрениях на урологические заболевания инфекционного и воспалительного характера.

Исследование назначается при выявлении в общем анализе мочи повышенного уровня эритроцитов и лейкоцитов, обнаружении цилиндров, патологических изменений мочеполовой системы. Анализ основан на изучении таких показателей патологии, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Такой анализ может быть назначен лечащим врачом с целью контроля эффективности курса лечения. Анализ мочи по Нечипоренко назначается следующими врачами:

• терапевтом;
• урологом;
• нефрологом;
• хирургом.

В отличие от общего анализа мочи, исследование по методу Нечипоренко всегда требует от пациента предварительной подготовки, изменения в питании и выполнения гигиенических требований при сборе жидкости для анализа. Основное отличие метода исследования по Нечипоренко от общего анализа мочи заключается в том, что в качестве материала берется средняя порция мочи. Она не содержит:

• смыва из уретры;
• осадков из мочевого пузыря.

В таком анализе особым образом ведется подсчет входящих в состав мочи элементов. Сроки выполнения анализа могут незначительно отличаться в зависимости от количества пациентов и срочности проведения исследования. В среднем лабораторное исследование готовится в течение 7 часов. Пациент обычно может забрать готовый результат на следующий день после его сдачи.

Исследование мочи по Нечипоренко: как подготовиться

Достоверность постановки будущего диагноза во многом зависит о того, насколько правильно был собран анализ мочи. Требуется не только правильно взять порцию, но и выполнить ряд важнейших требований, предшествующих непосредственному сбору. Несоблюдение важнейших правил чревато получению недостоверных результатов анализа, что может привести к неверной интерпретации клинической картины врачом.

За неделю до сдачи анализа нельзя проводить специальные диагностические процедуры, которые могут стать причиной повреждения уретры. К таким процедурам относятся:

• цистоскопия;
• урография;
• уретроскопия;
• взятия мазка из канала мочеиспускания.

За 3 дня до сдачи анализа по Нечипоренко стоит исключить большие физические нагрузки и не допускать переохлаждение или перегрев организма. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и конфликтов. Рекомендуется заранее подготовить стерильную емкость для сбора анализа.

Стоит внести ряд коррективов в рацион:

• за день до взятия анализа нельзя употреблять красящие продукты такие как морковь, свекла или черника, а также приготовленные из них соки;
• рекомендуется не употреблять в пищу мясо;
• нельзя пить алкогольные, сильногазированные напитки;
• стоит воздержаться от чрезмерного употребления сладкого;
• нельзя употреблять аскорбиновую кислоту;
• нельзя принимать антимикробные, мочегонные и противомикробные препараты.

У женщин материал нельзя брать в день менструации, так в такие дни не исключено попадание в порцию жидкости крови.

Как правильно собирать мочу для анализа

Сбор мочи должен производиться в специальную стерилизованную емкость. Сегодня в аптеке за незначительную сумму можно приобрести специальные пластмассовые емкости. Для этого может подойти любая стеклянная емкость небольшого объема, предварительно вымытая и простерилизованная.

Сбору подлежит первая утренняя моча. Первая порция должна быть выпущена, берется только среднее мочеиспускание. Перед взятием в обязательном порядке следует с тщательностью вымыть половые органы без применения мыла. Нельзя использовать для подмывания антибактериальные средства. Попадание в жидкость даже незначительного количества антибактериального средства губительно для бактерий и микроорганизмов, что приведет к недостоверности лабораторных исследований.

В течение двух часов моча должна быть доставлена для проведения лабораторных исследований. По прошествии этого времени в моче начнутся развиваться бактерии, и результаты могут быть искажены. При комнатной температуре в моче начинается интенсивное размножение бактерий, поэтому допустимо первичное хранение материала в холодильнике при температурном режиме +4 C ⁰, но не более 1,5 часа. При доставке мочи в холодный период нельзя допускать замерзания образца, так как при этом происходит разрушение клеток и это может исказить клиническую картину.

Как собрать мочу у ребенка

У молодых родителей необходимость сбор мочи зачастую вызывает панику, так как собрать материал для исследований у ребенка бывает довольно затруднительно.

Накануне сдачи анализов ребенку необходимо дать достаточное количество жидкости для питья, что станет гарантом наличия у него мочеиспускания в утренние часы. Половые ребенка тщательно моются под струей теплой воды. Существует несколько вариантов сбора анализа:

• снаружи вокруг половых органов закрепляется мочеприемник и в него собирается материал;
• ребенок укладывается на ровную поверхность, и заранее подготовленная емкость подставляется под струю;
• ребенок берется в ванной на руки и при мочеиспускании производится сбор мочи.

Для проведения исследований достаточно взять 20—35 мл мочи. К недостоверности полученного анализа может привести:

• несоблюдение правил взятия жидкости;
• сбор мочи при опрелостях на теле ребенка;
• склонность к аллергическим реакциям малыша и их усиление накануне взятия мочи;
• длительное воздержание ребенка от мочеиспускания.

Для усиления естественных позывов можно включить воду в кране или выдавать соответствующие звуки. Детей младше 1 года рекомендуется поглаживать по спине вдоль позвоночника. Если для исследований была собрана вся моча, то необходимо об этом предупредить детского педиатра.

Анализ по Нечипоренко: расшифровка

Самостоятельно сделать расшифровку полученных результатов оценить насколько анализ соответствует норме просто — достаточной знать информацию о допустимом содержании основных показателей.

При нормальном функционировании организма и системы мочевыделения почечные клубки не пропускают форменные элементы в большом количестве. При развитии инфекционных и воспалительных заболеваний происходит нарушение почечного барьера. Это приводит к изменению состава мочи, в которых повышаются показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если в жидкости обнаруживаются бактерии или клетки эпителия, то это в обязательном порядке указывается на бланке с результатом проведенного анализа.

Норма рассчитывается на 1 миллилитр, и она одинакова для взрослых и детей. Нормальный анализ содержит:

• норма лейкоцитов не более 20 000;
• гиалиновые цилиндры до 20 единиц;
• норма для эритроцитов до 1 000.

Лейкоциты в организме человека отвечают за контроль иммунной системы. При воспалительных заболеваниях всегда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. Чем больше уровень лейкоцитов, тем серьезнее воспалительный процесс. При максимально высоких показателях лейкоцитов ставят диагноз пиурия, что означает наличие гнойных выделений в моче. Такая жидкость сильно отличается визуально от нормальной мочи:

• обладает неприятным запахом;
• мутная;
• могут быть включения в виде хлопьев или нитей.

Повышение уровня лейкоцитов характерно для диабета, когда наблюдается повышение уровня сахара в крови. Как правило, при этом мочеиспускание осложнено и сопровождается неприятным жжением. У мужчин повышенный уровень лейкоцитов может быть связан с заболеванием простаты. Наиболее распространенными заболеваниями женщин при повышенном уровне лейкоцитов являются:

• вагинит;
• молочница;
• эндометрит;
• трихомоноз.

Эритроциты отвечают за доставку кислорода к органам и тканям. В норме таких элементов в моче быть не должно, поэтому наличие их в моче сигнализирует о развитии патологии мочевыделительных органов. В большинстве случаев повышенный уровень эритроцитов связан со следующими заболеваниями:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• подагра.

Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в канальцах почек при появлении патологических изменений. В зависимости от выявленных видов можно выявить характер патологических изменений:

• гиалиновые — не свидетельствуют о наличии проблем, за исключением случаев выявления очень большого их количества;
• лейкоцитарные — указывают на инфекцию почек, возможности пиелонефрита или нефротического синдрома;
• эритроцитарные и зернистые — указывают на патологию системы мочевыделения;
• восковидные — сигнализируют о тяжелой хронической почечной недостаточности, диабета.

Согласно расшифровке, наличие гиалиновых цилиндров до 20 единиц считается нормой, но наличие всех других видов считается отклонением.

В состоянии беременности показатели анализа по Нечипоренко часто оказываются очень близки к максимально допустимы. Паниковать и расстраиваться при этом не стоит, так как такая ситуация является нормальной. При беременности наблюдается повышенный суточный диурез, поэтому повышенные показатели не считаются плохим результатом.

В других случаях плохой анализ мочи всегда предполагает повышенное содержание элементов. В таком анализе могут быть выявлены бактерии, белок или эпителий, при выявлении которых назначаются дополнительные методы диагностики. Такой анализ сигнализирует о воспалительных процессах или патологических изменений мочевыделительной системы.

Ставить самостоятельно диагноз на основе полученных результатов не стоит, так как общую клиническую картину способен правильно оценить только квалифицированный специалист. При постановке конечного диагноза учитываются все показатели мочи в совокупности с иными исследованиями, жалобами пациента и основными симптомами заболевания.

mama.guru

Как нужно правильно собирать и сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Современная лабораторно-клиническая диагностика рассматривает множество видов анализов мочи. Именно с них обычно начинают обследование мочеполовой системы.

Такой анализ позволит на максимально ранних стадиях выявить развивающееся воспалительное или иное заболевание. При обнаружении в анализе мочи отклонений пациенту назначают дополнительные обследования для уточнения состояния органов мочевыделения. Одним из таких простых и достоверных анализов является анализ по Нечипоренко.

Что можно обнаружить с помощью анализа по Нечипоренко

С помощью этого метода лабораторно-клинического исследования можно выявить в урине осадок из определённых клеточных и неклеточных элементов. Рассчитав соотношение этих элементов и уровень их содержания в биологической жидкости, можно сделать определённые выводы о функциональном состоянии почек и мочевыделительной системы.

При исследовании мочи по Нечипоренко базовыми показателями являются следующие:

1. Эритроциты – это форменные элементы крови. В норме в мочевом осадке их быть не должно либо они могут содержаться в микроскопическом количестве. Если в моче обнаружено значительное количество эритроцитов, это может послужить признаком имеющейся патологии.
2. Лейкоциты также являются форменными элементами крови. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке служит признаком воспалительного процесса. Таким образом, иммунная система человека реагирует на вторжение вирусных и бактериальных агентов, инородных тел.
3. Цилиндры – это преимущественно белковые образования. Их форма и вид могут существенно варьировать. В норме у здорового человека цилиндров быть не должно. Появление этих элементов свидетельствует о серьёзной почечной патологии.

Когда сдаётся анализ по Нечипоренко

Лечащий врач может порекомендовать сдать анализ по Нечипоренко в следующих случаях:

1. Подозрение на наличие в моче скрытой крови. Если по результатам общего анализа были обнаружены эритроциты и лейкоциты, необходимо провести дополнительное обследование. В этом случае проводится подсчёт количества форменных элементов крови, содержащихся в моче.
2. Во время беременности. В это время сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо не только при обнаружении проблем с почками, но и с целью профилактики. В период вынашивания плода очень важно не допустить нарушения функций почек. Ведь в это время они испытывают усиленную нагрузку.
3. Сдавать анализа мочи по Нечипоренко приходится и людям, прошедшим курс лечения по поводу почечных заболеваний. Делается это для оценки качества и результатов проведённого лечения.
4. При лечении воспалительных процессов в почках исследование мочи по Нечипоренко более эффективно по сравнению с общеклиническим анализом.
5. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко проводится при подозрении на наличие воспалительного процесса в почках. Если при общеклиническом исследовании в биологической жидкости обнаружен белок, лейкоциты или эритроциты, проводят дополнительное исследование.

Не рекомендуется проводить анализ мочи по Нечипоренко в следующих случаях:

1. Пациентам, которые накануне перенесли хирургическую операцию на почках или органах мочевыделения. В это время в моче обычно повышено содержание всех форменных элементов, что приведёт к искажению результатов.
2. Если пациенту накануне проводилась катетеризация или цистоскопия, сбор мочи на анализ необходимо отложить как минимум на 5 дней.
3. Не дают анализ по Нечипоренко женщины в дни менструального кровотечения. В этом случае эритроциты из менструальной крови могут попасть в мочу и исказить картину. В этом случае лучше подождать до конца менструации. Если же сдавать анализ надо срочно, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Можно закрыть ватным тампоном вход во влагалище. В условиях стационара собрать анализ можно с помощью мочевого катетера.
4. Не рекомендуется также сдавать анализ тем пациентам, у которых накануне отмечалась обильная многократная рвота и высокая температура. Это приводит к обезвоживанию организма и картина мочи будет искажённой.

Правильная подготовка к анализу

Перед тем как сдать мочу по Нечипоренко, очень важно знать, как это делается правильно. Это позволит провести исследование максимально достоверно и эффективно.

1. За несколько дней до предстоящего сбора мочи необходимо исключить из своего рациона все блюда, которые оказывают влияние на кислотность биосред организма. К таким блюдам относится вся животная пища. А вот овощных блюд можно есть как можно больше. Рекомендовано также исключить острую, солёную, копчёную и маринованную пищу. Кроме того, под запретом на это время находятся все спиртные и сильногазированные напитки, а также продукты, которые содержат большое количество пигментов и могут придать моче неестественную окраску.
2. Рекомендуется в эти дни избегать чрезмерных нагрузок. Это касается как эмоциональных стрессов, так и повышенных физических нагрузок – тяжёлой работы или спортивной тренировки.
3. Категорически не рекомендуется сдавать анализы мочи при одновременном приёме диуретических (мочегонных) препаратов. Учащённое мочеиспускание приведёт к вымыванию тех форменных элементов, которые необходимо исследовать. Это исказит реальную картину заболевания.
4. В дни сбора анализа рекомендуется пить достаточное количество свежей чистой воды. Это поможет активизировать работу мочевыделительной системы.
5. Прежде чем производить забор, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Если не соблюсти этого требования, в мочу могут попасть элементы влагалищных выделений – белок, слизь, лейкоциты. Это исказит результат анализа.

Собираем мочу по Нечипоренко правильно

Проводить сбор биологической жидкости необходимо утром, во время первого посещения туалета.

1. Для сбора анализа лучше всего приобрести в аптечной сети специальный пластиковый контейнер. Если нет такой возможности, можно воспользоваться стеклянной ёмкостью, которую необходимо тщательно промыть. Не следует пользоваться посудой из-под молочной продукции.
2. Прежде чем собирать мочу, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам и девочкам необходимо подмываться спереди назад, по направлению от влагалища к анальному отверстию. Мужчинам необходимо тщательно вымыть половой член. Это поможет избежать попадания в мочу микроорганизмов с поверхности кожи и слизистых.
3. Далее приступают непосредственно к процедуре сбора биологического материала. Для этого первую порцию мочи спускают в унитаз или горшок. Средняя порция мочи собирается в подготовленную ёмкость.
4. Для проведения исследования потребуется собрать 30–50 мл биологической жидкости.
5. Крышку банки плотно закручивают, стараясь не прикасаться к краям самой ёмкости.
6. Последние капли мочи можно тоже слить в унитаз.
7. Доставить анализ в клиническую лабораторию необходимо в течение ближайших часов.
8. Не рекомендуется подвергать биологический материал замораживанию и хранению в холодильнике.

Обычно срок исполнения этого исследования занимает один рабочий день. В случаях, когда требуется экстренное исследование, время может быть сокращено до 7 часов. Однако процедура не может проводиться меньше этого времени. Такое условие связано с необходимостью отцентрифугировать биоматериал, а продолжительность этой манипуляции составляет от 5 до 6 часов.

Как собирать анализ у детей

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей может составлять некоторую проблему. Речь идёт о детях первых месяцев жизни, которые ещё не могут контролировать своё мочеиспускание и не умеют говорить.

Современная медицинская промышленность разработала в помощь родителям специальные устройства для сбора анализов у детей первых лет жизни.

В аптечной сети можно приобрести специальные мочеприемники. На них имеются специальные липучки, которые приклеиваются к поверхности кожи вокруг половых органов. Такие мочеприемники есть в свободной продаже, стоят они совсем недорого и позволят избежать массы затруднений при проведении медицинского обследования ребёнка. Эти устройства могут быть классическими, то есть подходить детям обоих полов, а могут предназначаться только для мальчиков или только для девочек.

Подобно взрослым пациентам, детям тоже необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов. Техника подмывания полностью идентична таковой у взрослых пациентов. При подмывании не рекомендуется пользоваться мылом с косметическими отдушками.

После проведения гигиенической процедуры на кожу малыша фиксируется мочеприемник. На каждом таком изделии имеется подробная инструкция о том, как им правильно пользоваться. Собранная таким образом моча переливается в специальный контейнер, плотно закрывается и отправляется в клиническую лабораторию.

Видео

Из видео вы узнаете, для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко, в каких случаях назначается, и как правильно собрать мочу, чтобы не сдавать анализповторно.

liveposts.ru

Анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его правильно?

Для того чтобы больному поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор анализа мочи по Нечипоренко относится к группе основных медицинских обследований. Об этом методе диагностики заболеваний мы и поговорим в данной статье.

Зачем сдавать?

Сдать анализ мочи по Нечипоренко больному рекомендуют тогда, когда результаты общего анализа показывают отклонение от нормы. Этот вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить правильное лечение пациенту. Урина «из середины струи» — так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом говорим дальше.

Подготовка с вечера

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начать готовиться накануне. Что нужно сделать?

• Обратите внимание на ту пищу, которой собираетесь поужинать. Нельзя кушать продукты, которые могут повлиять на изменение цвета урины. Это овощи и фрукты ярких цветов: винегретная свекла, морковь, гранат, сливы.
• Перед обследованием следует ограничить себя в физических нагрузках.
• Нельзя принимать вечером перед сдачей мочи мочегонные препараты. Они могут повлиять на химический состав урины.
• Подготовьте посуду, в которую собираетесь собрать урину. Идеальный вариант для этого – специальные стерильные емкости, продающиеся в аптеке. Они выполнены из прозрачного пластика и могут быть разными по размеру и конфигурации. Примеры такой тары вы можете видеть на фото. Но можно для сдачи мочи и использовать обычные стеклянные баночки небольшого размера. Их нужно тщательно вымыть и прокипятить в чистой воде в течение нескольких минут.

Что делать утром?

Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его по всем правилам? Сразу после пробуждения отправляйтесь в душ. Там проведите тщательный туалет внешних половых органов. Если урину вам нужно собрать в условиях поликлиники, и нет возможности подмыться, воспользуйтесь влажной салфеткой. Протрите половые губы и внешнее отверстие уретры.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его правильно?

Откройте емкость и держите ее в руках. Начинайте мочиться в унитаз, затем подставьте под струю урины баночку и соберите порцию жидкости (20-50 миллилитров). Мочеиспускание закончите опять в унитаз. Закройте плотно крышку емкости. Имейте в виду, что общее количество урины должно быть не менее 10 мл.

Отнести материал в лабораторию необходимо в течение часа. Позже в моче начинают развиваться бактерии и процессы распада. А это может повлиять на результаты диагностики.

Это нужно знать женщинам

Не рекомендуется сдавать данный вид анализа женщинам во время критических дней. Менструальная кровь, попадая в мочу, изменяет ее состав и цвет. А это значит, что результаты диагностики не будут абсолютно правильными. Если же обследование очень нужно провести именно в период месячных, то взять материал можно с помощью уретрального катетера. Но эту процедуру самостоятельно вы провести не сможете. За помощью обратитесь в медицинское учреждение.

Не переживайте, если врач назначил вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными. А это залог того, что вам поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

fb.ru

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Алгоритм и особенности

Исследование по методу Нечипоренко – это лабораторный анализ осадка мочи пациента. Целью его является определение содержания в нем красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также специфических белковых структур (цилиндров) в миллилитре жидкости.

Исследование отличается от методики общего анализа прежде всего тем, что определяется не буквально количество телец в поле зрения микроскопа, а более усредненная характеристика по объему.
Для пациента специфика исследования заключается в методике сбора. В отличие от всего объема, как для общего анализа мочи, по Нечипоренко необходимо собирать лишь среднюю порцию.

Обычно этот анализ является уточняющим или контрольным (в период лечения). Его назначают, если была превышена граница нормы какого-либо из перечисленных показателей, т.е. предположительно имеется патология или воспаление.

Сбор мочи по Нечипоренко: памятка

Поскольку это исследование является более точным, то и его объективность при неправильном подходе будет поставлена под сомнение. Это означает, что подготовка нужна не только непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, но и за 1-2 дня до сбора.

В особенности это касается детских анализов.

• Интенсивные физические занятия, марафоны, любое перенапряжение исключены. В том числе это касается и сильных нервных встрясок. Организм должен функционировать в спокойном режиме, без острых реакций на угрозы.
• То же самое коснется и питания. Любая острая, тяжелая, копченая пища по возможности исключается. Также следует ограничить продукты, которые могут изменить цвет мочи. Детям не следует давать фрукты с яркой окраской.
• При этом нужно пить достаточно воды. Ребенка за день до анализа нужно периодически поить, но в меру.
• Не следует проводить исследование непосредственно после процедурной диагностики мочевого пузыря. После цистоскопии или катетеризации должно пройти минимум 5 дней, после чего можно проходить уточняющее исследование.
• Сбор мочи на анализ нежелательно проводить за 1-2 до, в период или сразу после менструации. В крайнем случае врачи советуют вставить гигиенический тампон перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко.
• Перед процедурой требуется тщательное подмывание без специальных средств. В противном случае анализ покажет завышенное количество лейкоцитов, что является ложным признаком воспаления в почечных каналах, мочевом пузыре или уретре.

Посуду для сбора и транспортировки анализа в поликлинику нужно тщательно прогреть на паровой «бане» или в духовом шкафу. В случае, когда это стерильный контейнер, прогрев не требуется, однако посуда для сбора должна быть стерилизована.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко

Как и другие анализы (за исключением суточного сбора) сбор средней порции мочи проводится утром, в состоянии функционального покоя тела.

1. Тщательно вымыть баночку для сбора анализа и – если требуется – вторую, для транспортировки, и прогреть их.
2. Подмыться теплой водой (подмыть ребенка).
3. Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз. Под среднюю подставить стерилизованную баночку. Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора.
4. Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку.
5. Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента.
6. В течение 1,5-2 часов доставить анализ в поликлинику.

Собрать анализ по Нечипоренко у маленького ребенка непросто, особенно у девочки. В случае с мальчиком можно воспользоваться презервативом, который, хоть и менее удобен, чем мочесборник, но больше подходит для специфики анализа. Если вместо средней порции была собрана вся утренняя моча, следует предупредить об этом врача, т.к. показатели будут завышены.

Как проводится исследование

• Собранная жидкость размешивается;
• Менее 10 мл отливается в специальную пробирку;
• Пробирка ставится в центрифугу, в результате чего отчетливо отделяется осадок;
• Верхний слой сливается, а осадок сливается в специальный резервуар, в котором после ведут подсчет количества кровяных телец и цилиндров в миллилитре исходной жидкости.

Что сообщит результат

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Цель анализа, помимо сравнения результата с нормой – определить не только количество, но и соотношение лейкоцитов и эритроцитов в моче. Например, при гломерулонефрите превышено содержание обоих видов телец, однако уровень эритроцитов более высокий.

Содержание лейкоцитов свыше 2 тыс. телец/мл может говорить о пиелонефрите, возможном цистите, воспалении простаты (мужчины), о мочекаменной болезни и др.

Причиной высокого уровня (выше уровня 1 тыс. ед/мл) красных кровяных телец может быть как воспаление (гломерулонефрит), так и новообразования в почках или травмы выводящих путях. Вид патологии определяется дополнительно по виду эритроцитов: выщелоченных или неизмененных.

Наличие эритроцитов может быть следствием механического повреждения почек.

Форма цилиндров определяется тем, каким образом оседают на белковом основании частицы солей, лейкоциты и др. Фактически, они являются слепками с почечных каналов. Существуют формы пяти видов, и лишь один из них в небольшом содержании не говорит о патологиях в количестве до 20 ед./мл. Превышение нормы говорит о пиелонефрите, гипертоническом заболевании или систематической передозировке диуретиков.

Наличие зернистых может говорить о сильном отравлении, заболеваниях вирусной и бактериальной природы, воспалении и других патологиях.

Восковидные говорят о ХНП (недостаточности функции почек) или органических изменениях их структуры.

Эпителиальные появляются в моче после сильных интоксикаций (в том числе препаратами, негативно воздействующими на почки), при вирусных инфекциях и в самом начале отмирания почечной ткани.

Эритроцитарные могут свидетельствовать об инфаркте почки, травмах парного органа, гломерулонефрите или протекании гипертонического криза.

О чем говорит кровь в моче

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

что показывает и как собирать, норма и расшифровка

Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Цилиндры гиалиновые

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Норма эритроцитов

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Сколько должно быть лейкоцитов

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

• за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
• женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
• исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
• за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
• накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
• при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Результаты анализа по Нечипоренко

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

Расшифровка у взрослого

Нормальные показатели для взрослого:

• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – максимум 20 единиц;
• лейкоциты – до 2000;
• белок – нет;
• бактерии – не выявлены;
• клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Повышенные лейкоциты	Повышенные эритроциты	Повышенные цилиндры
Пиелонефрит	Гломерулонефрит	Опухоли почек
Камни в почках	Мочекаменная болезнь	Камни в почках
Цистит	Пиелоцистит	Нефроз
	Опухоли в мочеполовой системе	Пиелонефрит
	Хроническая недостаточность почек	Токсикоз у беременных

При беременности

Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:

• эритроциты – до 1000;
• лейкоциты – до 2000.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.

Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

Антибиотики при воспалении придатков и яичников: список

Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.

Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.

Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.

Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.

Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:

• слабый иммунитет;
• воспаление органов, прилегающих к придаткам;
• стрессы и хроническое переутомление;
• аборты и внутриматочная диагностика;
• переохлаждение;
• половые акты во время месячных;
• проникновение инфекции из слизистых носа или рта.

Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.

Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.

Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:

1. Хламидии.
2. Микоплазмы.
3. Уреаплазмы.

Поэтому лечение женщин при воспалении придатков должно быть направлено на уничтожение именно этих возбудителей.

После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.

Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков матки

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен Доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

• Норфлоксацин.
• Пефлоксацин.
• Офлоксацин.
• Ломефлоксацин.

Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

Аэробы хорошо поддаются уничтожению при помощи Тинидазола и Метронидазола.

Когда нужно принимать антибиотики

При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

Чаще других медики назначают следующие препараты:

1. Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
2. Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
3. Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
4. Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
5. Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
6. Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

Мнение эксперта

Рымаренко Виталий Борисович

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог высшей категории

При тяжелом воспалении придатков (яичников и маточных труб) медики назначают антибиотики группы аминогликозидов. Они актуальны еще и в том случае, если болезнь перешла на другие органы.

Воспаление яичников и маточных труб во время беременности

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

• Эритромицин.
• Спирамицин.
• Джозамицин.

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

Антибиотики группы фторхинолонов во время беременности не назначают вообще.

В каких случаях антибиотики противопоказаны

При передозировке антибиотиков их побочное влияние проявляется в большей степени. В данном случае лечение должно быть симптоматическим.

При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

То же самое касается и фторхинолонов. Все побочные проявления можно ликвидировать самостоятельно в домашних условиях.

Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

Группа	Противопоказания
Тетрациклины	повышенная чувствительность к антибиотику почечная недостаточность детский возраст до 8-ми лет лейкопения беременность лактация
Макролиды	беременность лактация
Фторхинолоны	дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы детский возраст аллергия на препараты и их компоненты беременность лактация

Лекарственное взаимодействие

1. При лечении фторхинолонами нельзя принимать препараты, содержащие кальций, алюминий, магний, висмут. Действие последних ослабляет терапевтический эффект фторхинолонов.
2. При одновременном приеме с НПВП высока вероятность возникновения судорог и нарушений со стороны ЦНС.
3. Тетрациклиновые антибиотики нельзя назначать тем пациенткам, которые принимают барбитураты. Это обусловлено тем, что токсичность последних повышается.
4. Тетрациклиновые препараты угнетают действие перооральных контрацептивов.
5. Недопустимо сочетание аминогликозидов и макролидов.
6. При пероральном приеме тетрациклинов нельзя лечиться антацидами и препаратами кальция, железа, магния.

О других особенностях взаимодействия препаратов группы антибиотиков, женщин должен проинформировать врач-гинеколог.

При воспалении яичников доктор учитывает характер течения воспалительного процесса, присутствие других заболеваний.

Офлоксацин

Офлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия.

Его влияние при воспалении придатков у женщин главным образом направлено на грамотрицательные бактерии.

Офлоксацин эффективен там, где бессильны другие антибиотики и сульфаниламиды.

При пероральном приеме лекарство всасывается быстро и практически полностью. Биодоступность препарата Офлоксацин очень высокая.

Офлоксацин врачи назначают при следующих заболеваниях:

• при воспалении маточных труб и яичников;
• при инфекциях дыхательных путей;
• при болезнях мочевыводящих путей;
• при гонорее;
• при воспалении простаты у мужчин.

Список болезней, при которых показан Офлоксацин можно продолжить и дальше. А теперь о побочных эффектах от действия препарата. Сразу нужно подчеркнуть, что большинство женщин, которым врач при воспалении яичников и фаллопиевых труб назначает Офлоксацин, хорошо переносят такое лечение.

Но у некоторых пациенток могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. кожный зуд, сыпь;
2. отсутствие аппетита;
3. отек лица;
4. угнетенное состояние;
5. тошнота, рвота;
6. изменение картины крови.

Лечение препаратом Офлоксацин не терпит воздействия ультрафиолетового излучения, иначе может проявиться фотосенсибилизация кожных покровов.

При лечении аднексита и сальпингита требуется комплексный подход к проблеме. Лучшее лечение женщина получит в стационаре, где она будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Прежде чем начать терапию тем или иным препаратом, медики должны провести тест на чувствительность.

До получения результатов клинических исследований применяют антибиотики широкого спектра действия.

Если же возбудитель известен, можно начинать лечение, ориентируясь на конкретный патогенный микроорганизм.

prointim.info

Антибиотики при воспалении придатков и яичников в лечении женщин

Содержание статьи:

У представительниц женского пола воспалительные процессы, затрагивающие придатки и яичники, чаще всего провоцируются инфекционными возбудителями и в большинстве своем в качестве лечения требуют применения противомикробных препаратов. Воспаление обычно начинает развиваться в связи со снизившейся устойчивостью организма под воздействием переохлаждения или из-за проникновения в яичники бактерий, грибов и вирусов.

При воспалении придатков у женщин после установления точного диагноза антибиотики необходимо сразу вводить в лекарственную схему. Даже если на этот момент имеют место исследования, определяющие тип возбудителя, начальные этапы терапии могут быть проведены без уточнений. При этом необходимо помнить, что антибактериальные фармацевтические препараты окажут положительное воздействие только в случае острой формы протекающего воспаления. В некоторых случаях противомикробные препараты могут быть применены при обострившемся течении хронической формы заболевания.

Особенности аднексита

Воспалительные процессы, протекающие в придатках, в первую очередь опасны возможными последующими осложнениями:

• невозможностью забеременеть;
• нагноительными процессами, формирующимися в яичнике и затрагивающими брюшину;
• на фоне нагноения образуется пельвиоперитонит, устранить который возможно только посредством хирургической операции.

Предположить наличие острой формы аднексита или оофорита можно при появлении боли в области поясницы либо нижних отделов живота. Болезненность может возникать при посещении туалета, сопровождает неприятные ощущения общая слабость и повысившаяся температура. Женщине, у которой возникают подобные признаки, необходимо немедленное обследование, сдача влагалищного мазка с целью проведения бактериального посева и определения характера микрофлоры. Такой подход позволит наиболее точно подобрать таблетки и иные формы препаратов для проведения терапии.

На начальных этапах, пока результаты исследований неизвестны, для снятия воспалительного процесса яичников могут использоваться инъекции препаратов широкого спектра воздействия. Их преимущество состоит в способности к уничтожению не одного, а одновременно многих типов бактерий, провоцирующих патологии мочеполовой системы. Основное правило при этом – подбираемые препараты должны проявлять активность против хламидий, микоплазм, уреаплазмы – именно эти организмы чаще всего становятся причиной развития болезней.

Важный момент. Следующий этап после получения результатов лабораторных исследований – возможная корректировка терапевтической схемы, если выяснено, что для устранения возбудителя лучшим вариантом будет другой препарат.

Подбирая антибиотики при воспалении придатков, требуется следовать некоторым правилам. Существуют определенные принципы лечения с использованием противомикробных препаратов:

• Чтобы максимально избежать побочных негативных явлений и полипрагмазии установленный диагноз верифицируют посредством проведения ПЦР и ИФА.
• Определяя дозу лекарственных средств от воспаления яичников и придатков учитывают массу тела пациентки.
• Производя подбор антибиотиков, предпочтение следует отдавать противомикробным веществам, способным находиться в крови в течение длительного периода. Если лекарство выводится из плазмы слишком быстро, не удается достичь требуемой концентрации активного вещества, что предоставляет болезнетворным микроорганизмам определенную фору.
• Разрабатываемые терапевтические схемы не должны наносить ущерб здоровью пациентки, соответственно перед тем как лечить воспаление яичников и определять, чем это делать, проводят бактериологические исследования.
• В случае осложнений рекомендуют комбинировать антибиотики, подбирая средства с различным механизмом воздействия на возбудителя патологии и разным периодом выведения инфекции из организма.
• После остановки патологического процесса нельзя игнорировать профилактику, направленную на предотвращение формирования спаек, восстановление моторики кишечника. Также следует проверить целостность эндокринной системы после проведенного лечения.
• Ход лечения контролируется посредством анализов, что позволяет предотвратить сбой в функциональности печени.
• Если воспаление придатков запущено, целесообразно назначать уколы и прием препаратов более мощного воздействия. К таковым относят группу Цефалоспоринов, Линкомицин либо Фторхинолон.

В том случае, если в течение нескольких суток лечения состояние пострадавшей не изменяется к лучшему, прогресс отсутствует и в симптоматике, и в результатах анализов, необходимо либо сменить лекарственное средство, либо увеличить дозировку.

Антибиотики при воспалении

Препараты для лечения воспалительных процессов в придатках должны отвечать ряду требований. От них ожидается высокая эффективность против возбудителей, вызвавших патологию, легкое проникновение в очаг заболевания, как можно меньшая токсичность и хороший уровень взаимодействия с назначаемыми противовоспалительными веществами. Лечение обычно комплексное, проводимое сочетанием антибиотиков и НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Назначение НПВС необходимо для предупреждения ущерба от формирующегося воспаления.

Что касается антибиотиков, обычно назначают следующие лекарства:

• Тетрациклины, несмотря на то, что большая часть возбудителей, присутствующих при воспалительных процессах в придатках, с течением времени стала достаточно устойчива к этой группе препаратов. Также следует учесть, что тетрациклины обладают немалым перечнем побочных эффектов. При этом тетрациклины хорошо устраняют возможность возбудителя к активному размножению и действенны против гонококков, стрептококков и стафилококков, микоплазм, спирохеты, хламидий и прочих. Специалисты предпочитают применять Доксициклин, который отличается высокой эффективностью при малом количестве негативных проявлений. Он быстро покидает организм и действенен не только при аднексите, но и при хламидиозе.
• Если составлять список наиболее эффективных лекарств при аднекситах, следующими в перечне будут макролиды. Эта группа антибиотиков не подвержена расщеплению в желудочно-кишечном тракте, препараты отличаются продолжительными полураспадом, что обеспечивает их накопление организме и ускоряет выздоровление. Наиболее востребованные средства – Сумамед с Клацидом.
• В гинекологии группа фторхинолонов хороша тем, что резистентность у возбудителей к подобным средствам формируется очень медленно, так что даже при продолжительном лечении частой смены антибиотика не требуется. Если у пациентки отсутствуют сопутствующие патологии, при которых прием фторхинолонов запрещен, подобные препараты при аднексите использовать лучше всего. Может назначаться Пефлоксацин, Норфлоксацин либо Офлоксацин.
• К другим синтетическим антибактериальным средствам, обладающим широким спектром воздействия и хорошо уничтожающим аэробы относится Метронидазол и Тинидазол из группы нитроимидазолов.
• К дополнительно назначаемым маточным препаратам при воспалении матки и яичников относят Эритромицин, хорошо уничтожающий микоплазмов и хламидий.
• При тяжелом осложненном воспалении придатков специалисты назначают группу Аминогликозидов, которые актуальны и в случае перехода патологии на прочие органы. Существует четыре поколения таких антибиотиков. К первому относятся Стрептомицин и Неомицин, ко второму – Гентамицин. Третье поколение представлено Амикацином, Сизомицином, Тобрамицином, а к четвертому относится Изепамицин.
• Заменителем всех перечисленных выше названий антибиотиков против воспалительных процессов в придатках является группа Цефалоспоринов. В зависимости от активности препараты делятся на четыре поколения. К первому поколению узкого спектра относят Цефалексин и Цефазолин, второе поколение включает Цефаклор или Цефуроксим. Третье поколение – это препараты широкого спектра Цефиксим, Цефтибутен, Цефтазидим. Четвертое поколение включает Цефпиром и Цефепим.

Важный нюанс. При воспалении придатков препараты помогут лучше, если вводить их инъекционно – внутривенно либо внутримышечно. Когда же терапия начинает демонстрировать положительный результат специалист назначает пить таблетки либо суспензии, также могут использоваться вагинальные свечи.

Свечи при воспалении яичников

Антибиотики при воспалении яичников могут быть в форме вагинальных суппозиториев, причем такая практика широко распространена в сфере гинекологии. Условно свечи делят на две группы – те, которые угнетают деятельность бактерий, вирусов и грибов, и на действующие противовоспалительно и успокаивающе. Рассмотрим, какие антибиотики-суппозитории первой группы применяются чаще всего и сведем названия в таблицу:

Наименование суппозиториев	Действующее вещество	Краткая характеристика	Особенности
Гексикон	Хлоргекседин	Свечи применяют для лечения воспаления яичников у женщин, их использование противопоказано в возрасте менее 12 лет, при вынашивании ребенка требуется строгий контроль и назначение только при крайней необходимости	Свечи вводят утром и вечером, длительность лечения семь суток. Среди возможных побочных эффектов – зуд и аллергические реакции
Депантол	Хлоргекседин	Его назначают если воспалятся яичники, допустимо применение женщинами в положении. Суппозитории противопоказаны в детском возрасте	Одна свеча, вводимая во влагалище дважды за сутки. Длительность лечения 10 суток, возможны аллергические проявления
Клион-Д	Метронидазол	Запрещено использовать в первом триместре, при грудном вскармливании, при заболеваниях кровеносной системы	Вводится на ночь, период лечения – 10 суток. Побочный эффект – головная боль, ощущение жжения и зуда
Полижинакс	Неомицин, Нистатин, Полимиксин В	Антибактериальное лекарство против воспаления придатков у женщин, не используемое в первые три месяца вынашивания ребенка, при кормлении грудью и в случае непереносимости составляющих	Рекомендуется применять препарат на ночь в количестве одной капсулы. Продолжительность терапии – 12 дней
Клиндацин	Клиндамицин	Антибиотик, обеспечивающий высокую эффективность	Один суппозиторий на ночь, длительность лечения 3-5 дней
Тержинан	Тернидазол, Нистатин, Преднизолон, Сульфат Неомицина	Комплексный препарат, противопоказания практически полностью отсутствуют. Не применяют в случае индивидуальной непереносимости компонентов, при вынашивании и грудном вскармливании ребенка используют при крайней необходимости	Длительность лечения составляет 10 суток
Бетадин	Йод	Назначают при грибковом либо вирусном воспалении, не показан в первые три месяца беременности	Применение – раз в 24 часа, длительность лечения индивидуальна, в зависимости от состояния пострадавшей

Рассмотренные препараты губительно воздействуют на патологические микроорганизмы, снижают симптоматику воспалительных процессов. Если рассматривать чем лечить воспаление придатков у женщин, опираясь на вторую группу, следует отметить наиболее популярные Диклофенак и Индометацин. Они относятся к противовоспалительным нестероидным лекарствам и не могут быть применены при вынашивании ребенка. Противопоказания к применению включают аллергические реакции, проблемы с функциональностью печени, язвенные желудочные патологии и болезни кровеносной системы.

Свечи при воспалительной патологии не назначают, если возраст пациентки не превышает 14 лет. Суппозитории применяют ректально, один раз на протяжении 24 часов, после акта дефекации. Продолжительность лечения определяется лечащим специалистом в зависимости от состояния пациентки.

Лечение при беременности

Отдельно следует рассмотреть какими антибиотиками проводить лечение у женщин, вынашивающих ребенка. В целом противомикробные препараты при беременности не показаны, поскольку они могут сказаться негативно как на состоянии плода, так и на здоровье матери. При грудном вскармливании также существует опасность проникновения активного компонента в молоко. Особенно высок риск негативных последствий при использовании противомикробных средств во время первых трех месяцев беременности. При возникновении симптомов воспаления придатков лечебные препараты могут назначаться с учетом следующих факторов:

• Тетрациклины при беременности принимать не принято, поскольку они способны преодолеть плацентарный барьер, скапливаясь затем в тканях плода. Предполагаемый риск для ребенка – патологии формирования его скелета.
• Беременным женщинам противопоказаны и определенные макролиды. Клиническими исследованиями было доказано негативное воздействие Кларитромицина. Наименьший вред будет нанесен, если медикаментозно устранять заболевания по-женски назначенными лечащим врачом Эритромицином, Джозамицином либо Спирамицином. При особо тяжелом протекании воспаления беременной пациентке может быть назначен Азитромицин.
• Фторхинолоны при вынашивании ребенка не прописывают вовсе.

Только лечащий врач может определять, целесообразен ли прием антибиотиков, устанавливает дозы и продолжительность их приема. Но в любом случае при использовании антибиотиков возможен ряд побочных эффектов и противопоказаний. Так, при передозировке Макролидов и Фторхинолонов возможны проблемы со стулом, появляется тошнота, изменяется сердечный ритм. Тетрациклины нельзя применять при почечной недостаточности и лейкопении.

Следует учитывать и взаимодействие лекарств. Если пациентка пьет Фторхинолоны, ей запрещены препараты, в состав которых входит кальций, висмут, алюминий и магний. Одновременный прием НПВС способен вызвать судороги и проблемы с ЦНС. Тетрациклины запрещено смешивать с барбитуратами, так как их токсичность при этом заметно возрастает. Также тетрациклины угнетают воздействие пероральных контрацептивов. Не сочетаются макролиды и аминогликозиды. О прочих особенностях взаимодействия антибиотиков и иных веществ пациентке сообщает лечащий специалист.

venerbol.ru

Названия антибиотиков при воспалении яичников у женщин

Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение антибиотиками

По форме заболевание бывает:

• Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
• Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
• Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Читайте далее: Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного  процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

Основные группы антибиотиков для лечения яичников

1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
4. Макролиды.Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

1. Азитромицин^®
2. Амоксиклав^®
3. Доксициклин^®
4. Клиндамицин^®
5. Метронидазол^® (назначается только в комбинации с другими антбиотикам)
6. Цефтриаксон^®

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

Читайте далее: Бывает ли задержка месячных после антибиотиков?

Антибиотики при воспалении яичников в таблетках, свечах, уколах

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Таблетки для взрослых

Офлоксацин^®

Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

Читайте далее: Подборка лучших сильных аналогов офлоксацина^®

Доксициклин^®

Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

Свечи, кремы, гели

Клиндамицин^®

Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

Метронидазол^®

Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г метронидазола^® в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

Уколы

Меропенем^®

Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов. Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема^® — это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции. Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема^®.

Цефтриаксон^®

Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон^® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

Амикацин^®

Амикацин^® является отличной альтернативой гентамицину^®, применение которого в последние годы ограничено из-за его способности вызывать необратимые нарушения слуха.

Фото упаковки Амикацин^® 1000 мг 10 флаконов

Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Возможны возникновение сонливости, тошноты, головной боли, кожной сыпи и повышение температуры. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, неврите слухового нерва, беременности, повышенной чувствительности.

Для беременных и детей

Амоксициллин^®

Относится к пенициллиновому ряду.

Взрослый режим дозирования – по 0,5 г три раза в сутки. Детям старше 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в день, до 2-х лет применяют в дозе 20-ть мг/кг в сутки за три раза. Как правило, хорошо переносится, побочные явления возникают редко. Самые частые из них – это крапивница, отечность, зуд, тошнота и снижение аппетита.

Возможно развитие кандидоза полости рта или вагинального кандидоза. Амоксициллин^® условно может быть назначен при беременности. Не рекомендован при бронхиальной астме и инфекционном мононуклеозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Амоксиклав^®

Содержит амоксициллин^® и клавуланат в комбинации. Назначается взрослым в дозе 0,675 г три раза в день при не тяжелом течении воспаления яичников.

В случае осложненного течения болезни дозировка повышается до 0,875 два-три раза в сутки. Наиболее частыми нежелательными явлениями бывают аллергические высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, может появиться тошнота или диарея. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови (лейкемии), в период грудного вскармливания и при беременности.

Читайте далее: Инструкция по применению амоксиклава^® в таблетках и суспензии

Цефиксим^®

Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите). К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

Азитромицин^®

Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

Не рекомендуется употребление азитромицина^® при почечной или печеночной недостаточности. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. В период вынашивания ребенка назначают с осторожностью.

Читайте далее: Вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками

Правила приема антибиотиков

1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Альтернативные методы лечения

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.

Читайте далее: 5 эффективных групп антибиотиков в лечении мочеполовой системы

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Latest posts by Под редакцией А.Черненко (see all)

lifetab.ru

Антибиотик при воспалении яичников у женщин: список препаратов

Одной из наиболее распространенных болезней женских половых органов считается воспаление яичников. Причиной заболевания является заражение стафилококками, стрептококками, а также хламидиями, грибками и другими патогенами. Как правило, доктора назначают антибактериальные препараты при воспалении. Терапия включает в себя использование анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов. Рассмотрим в статье применение антибиотиков при воспалении яичников у женщин.

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспалительное поражение вызывается проникновением патогенной микрофлоры. При появлении симптомов воспаления яичников лечение антибиотиками осуществляется только с разрешения доктора. Медицинский специалист подбирает препарат в зависимости от источника болезни, который выявляется с помощью посева выделений.

При терапии яичников необходимо следовать определенным правилам:

1. Обращаться к доктору для назначения лечения. Самолечением не рекомендуется заниматься, чтобы не усугубить состояние.
2. Употреблять лекарственные средства полным курсом. Даже если неприятные ощущения больше не беспокоят, терапию важно доводить до конца.

Какие пить антибиотики при воспалении яичников у женщин

Не все препараты, которые обладают бактериостатическим либо бактерицидным действием, показаны при оофорите. Кроме этого, определенный вид назначается с учетом источника инфекционного процесса, а также тяжести протекания заболевания и особенностей организма женщины.

Группы противомикробных веществ:

1. Тетрациклины.
2. Пенициллины.
3. Макролиды.
4. Нитроимидазолы.
5. Фторхинолоны.

Тетрациклины обладают большим спектром влияния, так как воздействуют на многие патогены. Не рекомендуется забывать, что инфекции, которые спровоцированы простейшими, а также грибками либо бактериями с повышенной кислотоустойчивостью, они не устраняют.

Пенициллины применяются в лечении воспаления яичников в первую очередь у представительниц прекрасной половины, которые имеют и другие болезни, так как эта лекарственная группа имеет минимум запретов к использованию. Пенициллины обладают значительным бактерицидным действием.

Макролиды останавливают жизнедеятельность стрептококков, а также стафилококков, хламидий и микоплазм.

Нитроимидазолы влияют на многие анаэробные патогены, вне зависимости от того, грамположительные они либо грамотрицательные.

Фторхинолоны, как правило, применяются в гинекологии, так как они воздействуют на большинство бактерий, не провоцируя при этом зависимости у пациентов.

Необходимо помнить, что только после обследования, а также выявления сенситивности бактерий к определенной группе можно проводить терапию. Это означает, что выздоровление наступит быстрее.

Общие правила

Как и любой другой препарат, антибактериальное средство необходимо использовать согласно определенным правилам, поскольку только в этой ситуации будет наблюдаться положительная динамика, а отрицательное действие химических компонентов сведется к минимуму.

Правила употребления антибиотиков следующие:

1. Перед терапией медикаментом доктор обязан убедиться в правильности их назначения, поэтому женщине нужно пройти обследование, а также сдать биоматериалы для анализа.
2. Дозирование должно соответствовать массе тела женщины. При приеме препаратов в повышенных концентрациях увеличивается вероятность развития побочных эффектов, а при недостаточном воздействии не оказывается фармакологическое действие. Именно поэтому дозирование каждого препарата имеет определенные границы.
3. При тяжелом течении заболевании лучше всего сочетать разные группы, так как монотерапия, скорее всего, окажется нерезультативной.
4. Рекомендуется назначение лекарств, цель которых – предотвращение и ликвидация отрицательных проявлений. Продолжительность терапии с антибактериальным воздействием в среднем составляет десять суток. По истечении этого периода, если нет положительного эффекта, необходимо осуществить замену препаратов.

Какие противопоказания имеют антибиотики при воспалении яичников у женщин

Как правило, ограничением к употреблению противомикробных препаратов может выступать беременность, так как в этот период женщины переживают о здоровье будущего ребенка.

Действительно, некоторые из них могут быть причиной нарушения нормального развития будущего малыша, но также есть лекарства, использовать которые в этот период можно. То же самое касается антибиотиков во время лактации.

В большинстве случаев продукты распада этих веществ устраняются из организма печенью и почками. При нарушениях функционирования внутренних органов, при печеночной либо почечной недостаточности они также запрещены. Не рекомендуется назначать средства с противомикробным действием при наличии индивидуальной непереносимости к их веществам.

Важно понимать, что определенные препараты могут провоцировать аллергические проявления, которые представляют угрозу для жизни. Это еще один довод в пользу того, что употребление медикаментов должно быть согласовано с врачом.

Перечень препаратов

Название антибиотиков при воспалении яичников у женщин:

1. «Офлоксацин».
2. «Метронидазол».
3. «Азитромицин».
4. «Амоксиклав».
5. «Доксициклин».
6. «Клиндамицин».

Далее антибиотики при воспалении яичников у женщин будут рассмотрены более подробно.

«Офлоксацин»

Препарат обладает обширным спектром действия, хотя, как правило, оно направлено на грамотрицательные патогены. «ОФлоксацин» имеет повышенную биологическую доступность, и при проникновении в организм полностью абсорбируется.

Результативность этого лекарства зависит от причины его назначения одним из первых, так как оно помогает в тех ситуациях, когда другие антибиотики оказывают слабое действие. Его применяют как при воспалительных болезнях половой системы, так и при инфекционных процессах других внутренних органов. Несмотря на преимущества, препарат все же обладает побочными действиями, к которым относят:

1. Воспалительное поражение кожи, которое проявляется высыпаниями и зудом.
2. Потерю аппетита и развитие диспепсических расстройств.
3. Появление отека лица.
4. Подавление психического состояния.

Важно учитывать, что лечение «Офлоксацином», как правило, хорошо переносится больными, а отрицательные проявления, которые отражаются на работе организма, наблюдаются очень редко. Какими антибиотиками лечение воспаления яичников у женщин осуществляют еще?

«Клиндамицин»

Антибактериальное средство, которое производится в нескольких лекарственных формах для устранения инфекционных болезней. Ограничениями к использованию лекарства служат следующие состояния:

1. Повышенная чувствительность.
2. Тяжелые нарушения работы печени или почек.
3. Миастении.
4. Бронхиальная астма.
5. Язвенный колит (хроническая болезнь слизистой оболочки кишки, которая появляется вследствие взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды).

Антибиотик также противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Интравагинальное использование медикамента «Клиндамицин» возможно только по медицинским показаниям. Препарат имеет большой список побочных эффектов.

Лекарственное средство способно спровоцировать разные отрицательные реакции:

1. Металлический привкус.
2. Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними).
3. Эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки).
4. Болевые ощущения в животе.
5. Диарея.
6. Заболевания печени.
7. Желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина).
8. Крапивная сыпь.
9. Обратимая лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови).
10. Лихорадочные состояния.
11. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150⋅10⁹/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
12. Понижение кровяного давления.
13. Слабость.
14. Вагинит (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
15. Цервицит (воспалительное поражение шейки матки, которое включает повреждение слизистой оболочки шейки матки).
16. Вульвовагинальное раздражение. Спровоцированные грибковой инфекцией воспалительные изменения слизистых влагалища. Возникают в условиях значительного ослабления иммунной защиты.

Какие антибиотики при воспалении яичников принимать можно еще?

«Метронидазол»

В перечень патогенов, против которых направлено его воздействие, входят:

• стафилококки;
• стрептококки;
• клостридии;
• лямблии;
• хламидии.

Хорошо усваивается организмом при пероральном приеме, а также обладает высокой биологической доступностью. «Метронидазол» применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно. Положительной стороной лекарства считается то, что оно имеет минимум побочных эффектов, среди которых отмечают:

• диспепсические нарушения;
• слабость;
• головокружение.

Не рекомендуется применять препарат при:

1. Тяжелых поражениях печени и почек.
2. Беременности.
3. Наличии индивидуальной непереносимости.

Метронидазол активно взаимодействует с иными группами, оказывая повышенное фармакологическое действие. Производится препарат, как правило, в виде таблеток и инъекций, свечей.

Какими антибиотиками при воспалении яичников у женщин лечение проводят еще?

«Азитромицин»

Широкий спектр влияния на источник инфекционного процесса, в число которых, помимо вышеперечисленных, входят также гонококки, уреаплазмы и определенные виды микоплазм, разрешает докторам назначать его в случаях, когда другие препараты с антибактериальным влиянием неэффективны.

Эти антибиотики в таблетках при воспалении яичников у женщин отлично совмещается с другими противомикробными средствами. Кроме этого, к его положительным сторонам можно отнести короткий курс применения.

Так как препарат обладает мощным действием, «Азитромицин» пагубно воздействует на работу внутренних органов, и это проявляется в развитии следующих неприятных состояний:

1. Болей в животе.
2. Тошноты.
3. Рвоты.
4. Расстройства стула.
5. Фотосенсибилизации (состояние, при котором у человека развивается острая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей).
6. Аллергических реакций.
7. Общей слабости.
8. Сонливости.
9. Мигрени (первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
10. Дисбактериоз влагалища (нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору).

Поэтому этот препарат специалист может назначить в качестве первой линии атаки на источник заболевания, когда еще до конца не известно его происхождение, а также в тяжелых ситуациях. Но в последующем рекомендуется заменить «Азитромицин» на другой антибиотик.

«Амоксиклав»

В состав медикамента входит амоксициллин и клавулановая кислота. Клавуланат ликвидирует патогены, на которые амоксициллин не может повлиять. Помимо этого, «Амоксиклав» имеет щадящее воздействие на организм, поэтому часто назначается при инфекциях половых органов и при поражении других систем.

Эти антибиотики в таблетках при воспалении яичников у женщин не рекомендуется применять людям со следующими проблемами:

1. Повышенный риск развития аллергии.
2. Бронхиальная астма (воспалительное поражение органов дыхания, которое характеризуется удушьем).
3. Инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови).

Среди вероятных побочных эффектов выделяют:

1. Крапивницу (группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи).
2. Отек.
3. Потерю аппетита.
4. Тошноту.
5. Развитие кандидоза рта и влагалища (одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Кандида).

Как правило, медикамент назначается в виде таблеток и суспензии.

«Доксициклин»

Лекарственное средство назначают тогда, когда лечение другими тетрациклинами не оказало необходимо результата. «Доксициклин» быстро абсорбируется и распределяется в организме.

Не стоит использовать препарат при наличии следующих состояний:

1. Сильном нарушении работы внутренних органов, печени и почек.
2. Порфирии (группа заболеваний, которая характеризуется сбоем биологического синтеза гема и накоплением его токсичных продуктов метаболизма).
3. Миастении (аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью поперечнополосатых мышц).
4. Во втором и третьем триместрах беременности.

Побочные реакции:

1. Аллергические реакции.
2. Расстройства сенситивности.
3. Смена настроения.
4. Увеличение уровня мочевины при долгом приеме препарата.
5. Изменение оттенка зубов, наличие пигментных пятен.

Если представительница прекрасной половины принимает какие-либо медикаменты, следует сказать об этом специалисту, так как некоторые лекарства при взаимодействии с антибактериальными средствами могут понижать их эффективность.

Заключение

Согласно отзывам, антибиотики при воспалении яичников – главная составляющая терапии. Перед лечением медицинский специалист берет у женщины анализы для определения источника заболевания. И только потом назначается определенные препарат, который будет эффективен в отношении конкретного патогена. Терапия противомикробными средствами должна осуществляться только под контролем доктора.

Самостоятельно подбирать лекарственные средства запрещено. Кроме этого, следует помнить, что суппозитории и таблетки от поражения яичников с противовоспалительным влиянием не считаются заменой антибиотиков. Они также назначаются в составе комплексного лечения.

fb.ru

Лечение воспаления женских яичников антибактериальными препаратами

Воспаление женских половых органов провоцируют инфекционные заболевания и некоторые другие состояния организма. При воспалении яичников назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выбор медикаментов зависит от причины болезни.

Описание заболевания

Существует два основных вида болезни – оофорит и аднексит. В первом случае поражены только яичники, а во втором воспаление распространяется и на фаллопиевы трубы. Основная причина развития заболевания – проникновение патогенных микроорганизмов в женские половые органы.

Его типы различаются по способу инфицирования:

• неспецифический – воспаление в результате размножения условно-патогенных бактерий, постоянно присутствующих в организме и проявляющихся при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе;
• специфический – заражение инфекциями, передающимися половым путем – сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Инфекция проникает в яичники несколькими способами:

• через наружные половые органы, шейку матки и фаллопиевы трубы;
• при аппендиците и воспалении кишечника;
• из кишечника и мочевыводящих органов;
• при гинекологических манипуляциях и операциях – осмотре, аборте, установке внутриматочной спирали и т.д.;
• через кровеносную или лимфатическую систему от других зараженных органов.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается следующими симптомами:

• сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу или копчик, локализируются с одной или обеих сторон;
• боли при мочеиспускании;
• обильные выделения из влагалища, иногда обладающие неприятным запахом и желтовато-зеленоватым цветом;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения при половом акте;
• маточные кровотечения в межменструальный период;
• общая слабость.

Подострая форма возникает редко и развивается в результате заражения туберкулезной или микозной инфекцией. Ее проявления схожи с острой стадией заболевания, но симптомы при этом проявляются в меньшей степени.

Хроническое воспаление яичников возникает в результате длительного течения других стадий болезни или при неправильном их лечении. При этом самочувствие пациентки большую часть времени в норме, неприятные ощущения возникают только в период обострений. Симптомы присутствия болезни:

• ноющие, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при простудных и вирусных заболеваниях, после переохлаждения;
• незначительное увеличение влагалищных выделений;
• длительное отсутствие зачатия;
• снижение сексуального влечения;
• раздражительность;
• бессонница;
• нарушение менструального цикла.

Иногда хроническое воспаление протекает бессимптомно на протяжении долгого времени и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре.

Методика лечения антибиотиками

При самолечении острой и подострой формы заболевания пациенты не могут подобрать нужную терапию, в результате чего развивается хроническое воспаление яичников. Необходимо помнить, что назначать лечение воспаления придатков и яичников, а также определять, какие антибиотики более эффективны, должен только врач. Терапия основывается на полученных анализах. Острую стадию рекомендуется лечить в условиях стационара – так пациентке обеспечат должный уход и предотвратят запущенность болезни.

Антибиотики применяются для лечения данного заболевания в большинстве случаях. Раннее начало лечения обеспечивает скорейшее выздоровление и снижает риск появления осложнений. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия – они убивают большинство патогенных микроорганизмов. Такие препараты используются в составе комплексной терапии одновременно с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Основные принципы лечения воспаления яичников и придатков антибиотиками:

• подбор препарата осуществляется на основе проведенных анализов, веса пациентки, ее возраста и состояния организма;
• преимущественные виды медикаментов – антибиотики с длительным действием, долго находящиеся в крови;
• проведение профилактики после лечения, направленной на восстановление микрофлоры внутренних органов, работы кишечника и предотвращения образования спаек;
• при осложнении болезни используются комбинации препаратов, обладающие разным воздействием на патогенные микроорганизмы;
• для определения эффективности лечения необходимо регулярно сдавать анализы во время курса приема антибиотиков.

При отсутствии прогресса от антибактериальной терапии медикаменты заменяются или увеличивается их дозировка.

Группы антибиотиков, назначаемые при воспалении половых органов

Такие препараты от оофорита или аднексита должны эффективно и быстро устранять возбудителей, обладать низкой токсичностью и сочетаться с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Основные группы антибиотиков для лечения воспаления яичников:

• тетрациклины – тормозят развитие и размножение бактерий, обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов;
• цефалоспорины – борются со стафилококками, пневмококками, грамотрицательными бактериями, но негативно воздействуют на органы пищеварения;
• пенициллины – обладают широким спектром действия и низкой токсичностью, но часто вызывают аллергию;
• нитроимидазолы – эффективны при борьбе с анаэробными и протозойными бактериями, используются в комплексе с другими антибиотиками;
• макролиды – схожи с тетрациклинами, но имеют более мягкое действие, гипоаллергенны;
• линкозамиды – замедляют размножение бактерий, эффективны в борьбе с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам;
• аминогликозиды – обладают широким спектром действия;
• карбапенемы – мощный антибиотик с высокой токсичностью и риском аллергической реакции;
• фторхинолоны – применяются против большинства видов патогенных микроорганизмов.

Вид препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и риска возникновения аллергии.

Наиболее эффективные антибиотики

Для лечения воспаления яичников у женщин популярны в применении следующие виды антибиотиков:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Метронидазол;
• Клиндамицин.

Они характеризуются высокой эффективностью и широким спектром действия, что позволяет использовать их при большинстве видов инфекционных поражений.

Выбор препарата

Грамотно подобранное лекарство может спасти не только здоровье, но и жизнь пациентке. Поэтому доверить выбор препарата для лечения воспаления необходимо только врачу.

По индивидуальным особенностям

Взрослым могут назначаться практически все виды антибиотиков, подходящих для лечения оофорита и аднексита. Они подбираются по инструкции к их применению с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов. Затруднено лечение у беременных женщин – в этот период большинство медикаментов использовать запрещено. Категорически не рекомендуется проводить терапию в первый триместр беременности – в это время закладываются жизненно важные органы плода. Назначает антибиотики при беременности врач, нарушение запретов их использования возможно при угрозе жизни женщины или ухудшении ее состояния.

Разрешенные антибиотики для лечения воспаления яичников в период вынашивания малыша:

• Спирамицин;
• Джозамицин;
• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• Амоксиклав.

Указанные средства не гарантируют полную безопасность при лечении. При отсутствии эффекта от приема этих препаратов их заменяют на Азитромицин.

Для лечения оофорита и аднексита у девочек используются такие средства, как Цефтриаксон, Амоксициллин, Левофлоксацин, Амоксиклав. Перед их приемом необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат. В детском возрасте доза уменьшена, но длительность курса лечения остается прежней.

По форме выпуска

Антибиотики выпускаются в различных формах. Таблетки от оофорита и аднексита:

• Офлоксацин;
• Доксициклин;
• Цефтибутен;
• Метронидазол.

Препараты в виде свечей и кремов применяются 1-2 раза в день. Они вводятся непосредственно во влагалище, некоторые свечи используются ректально. Для усиления эффекта после процедуры следует лежать 30-60 минут. Антибиотики в виде свечей:

• Гексикон;
• Пимафуцин;
• Тержинан;
• Полижинакс.

Уколы при воспалении яичников – самая действенная форма выпуска антибиотиков. Это обусловлено высокой всасываемостью инъекций в кровь и быстрым достижением очага инфекции. Основные из них:

• Цефтриаксон;
• Амикацин;
• Меропенем.

Условия хранения

Хранить любые медицинские препараты следует в темном месте, недоступном для детей. В инструкции по применению к каждому средству дополнительно указана температура хранения – некоторые из них следует разместить в холодильнике. В большинстве случаев для предотвращения порчи препаратов их следует положить в место, температура которого не превышает 25 градусов.

При несоблюдении условий хранения средство использовать нежелательно. Оно может принести вред организму или напротив, не оказать никакого действия. Нужно учитывать и срок годности – по его истечению медикамент следует выбросить.

Взаимодействие с другими медикаментами

Большинство видов антибиотиков запрещено сочетать друг с другом – при одинаковом воздействии на организм они могут привести к ухудшению состояния или передозировке.

Не рекомендуется принимать данные препараты одновременно с антикоагулянтами, оральными контрацептивами – возможно снижение действия последних. При сочетании с медикаментами, в состав которых включен дисульфирам, возможно ухудшение состояния пациента. Запрещается употреблять антибиотики одновременно с декстраном, глюкозой, протеинами, липидами. При введении инъекции смешивать в одном шприце растворы препаратов запрещено.

Показания

Для лечения воспаления яичников необходимо подбирать антибиотики, в инструкции которых могут быть описаны следующие показания к применению:

• инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции мочевыделительной системы;
• инфекционное поражение половых органов;
• инфекции кожи, костной, мягкой и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей.

Все это способствует устранению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. При их полном уничтожении пациент выздоравливает.

Способ применения

Способы применения и дозировки различны и зависят от формы выпуска препарата, его вида и свойств. Таблетки от воспаления яичников применяются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Вагинальные свечи и крема – по 1-2 раза в сутки. Инъекции необходимо ставить 1-2 раза в день. Более подробная информация указана в инструкции по применению препарата.

Важно не пропускать прием средства – это может отразиться на ходе лечения, снизить его эффективность. Прерывание курса лечения без назначения врача часто бывает причиной развития хронического воспаления яичников. Превышать дозировку не рекомендуется – антибиотики обладают достаточно сильным действием, и при бесконтрольном употреблении могут ухудшить работу многих органов и привести к общей интоксикации.

Прием при беременности

Беременным женщинам антибиотики от оофорита и аднексита назначаются достаточно редко. Обычно такое состояние лечится симптоматически. При тяжелой форме заболевания прием таких средств иногда необходим – в этом случае подбирается антибиотик с малым количеством противопоказаний, приносящий минимальный вред плоду. Дозировка лекарства при этом может быть уменьшена.

При возникновении болезни в первый триместр беременности лечение антибиотиками назначается очень редко. Обычно оно переносится на более поздние сроки или проводится непосредственно после родов.

Антибиотики в составе комплексной терапии

Антибиотики для лечения воспаленных яичников обычно назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это помогает ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность терапии. Дополнительно могут использоваться иммуностимулирующие средства, поливитаминные комплексы, местные антимикробные препараты. При сильных болях антибиотики сочетают с обезболивающими медикаментами.

После лечения или во время его проведения врачи рекомендуют использовать препараты, улучшающие микрофлору внутренних органов. Для этого применяются свечи и крема, вводящиеся во влагалище, а также таблетки для нормализации работы желудка и кишечника. Все эти медикаменты содержат полезные бактерии, необходимые для жизнедеятельности организма.

Противопоказания

Каждое средство имеет свои противопоказания к применению. С осторожностью антибиотики следует принимать при беременности и в детском возрасте. Они строго противопоказаны при аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости компонентов. Не рекомендуется их использовать при заболеваниях органов пищеварения, печени и почек.

Побочные эффекты и передозировка

Основные виды побочных действий антибиотиков:

• расстройство пищеварения;
• тошнота и рвота;
• нарушение работы центральной нервной системы;
• возникновение аллергических реакций;
• развитие кандидоза;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• выделения из влагалища;
• недостаточность печени и почек.

При передозировке у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, судороги, психические расстройства, головокружение, нарушение дыхания и сердечного ритма. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок или кома. При сильном ухудшении состояния следует вызвать бригаду скорой помощи.

Антибиотики необходимы для лечения воспаления яичников. Своевременное начало терапии обеспечивает скорейшее выздоровление пациентки. При отсутствии лечения или его неправильном назначении возможно развитие хронической формы заболевания, которая тяжело поддается терапии.

tvoiyaichniki.ru

Антибиотики при воспалении придатков: названия, отзывы

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление маточных труб и яичников (придатков матки). Причиной заболевания являются проникшие в придатки из влагалища или других органов патогенные микроорганизмы, среди которых стафилококки, гонококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, грибки.

Врач обязательно должен назначить женщине антибиотики при воспалении придатков, особенно если диагностирует острую форму заболевания. Если аднексит не пролечить, то могут возникнуть осложнения, например, сращение маточных труб, спаечный процесс в придатках, внематочная беременность, бесплодие.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

1. Сильная боль внизу живота.
2. Повышение температуры тела, озноб.
3. Общее недомогание.
4. Мышечные и головные боли.
5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
6. Боль и жжение при мочеиспускании.
7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

1. Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
2. Подострая форма аднексита.
3. Обострение хронического воспаления придатков.

Антибиотики при аднексите

Если врач диагностирует у женщины воспаление придатков, первоначально он должен сделать тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
2. Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
7. Линкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Противопоказания

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
4. Пенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

venerologia03.ru

Антибиотики при воспалении придатков и яичников у женщин

Меня часто знакомые спрашивают, эффективны ли антибиотики при лечении воспаления придатков, стоит ли их использовать. Чтобы не повторяться, расскажу подробно об этом в статье.

Какие антибиотики выписывают при воспалении в яичниках либо маточных придатках

Когда гинеколог диагностирует воспаление яичников, первое, что он обязан сделать, так это тест, определяющий чувствительность возбудителя развившейся инфекции к определенным типам антибиотиков. Всю неделю, когда готовятся результаты исследования, женщине назначают антибиотики, имеющие широкий круг действия. Только если от них нет пользы, после получения итогов теста выбирают препарат, к которому бактерии действительно чувствительны. Чаще ими оказываются такие средства:

1. Пенициллины.
2. Тетрациклины.
3. Макролиды.
4. Фторхинолоны.
5. Аминогликозиды.
6. Нитроимидазолы.
7. Линкозамиды.
8. Цефалоспорины.

Когда патология протекает тяжело, существует риск развития сепсиса, поэтому, если исследования определило наличие нескольких видов инфекции, рекомендуют прием двух и даже более вариантов антибиотиков. Комбинируют Левомицетин и Хлорамфеникол с Гентамицином либо Клиндамицин с Линкомицином.

Также эффективны аминогликозиды, принимаемые одновременно с пенициллинами. Кроме антибактериальной терапии женщине рекомендуют пить витамины, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты перорально и вагинально. Если присутствует интоксикация, назначают капельницы с физраствором либо глюкозой.

Офлоксацин

Этот антибиотик относится к категории широкого круга действия. Он воздействует при воспалении женских яичников в отношении грамотрицательных бактерий. Эффективен Офлоксацин в ситуациях, когда иные сульфаниламиды с антибиотиками бессильны. При пероральном употреблении препарат мгновенно всасывается, причем целиком. Биологическая его доступность чрезвычайно высокая. Лекарство врачи назначают в таких ситуациях:

• воспаление придатков и маточных труб;
• инфекции путей дыхания;
• патологии мочевыводящих путей;
• гонорея;
• простатит.

Перечень заболеваний, для которых рекомендован Офлоксацин продолжать можно бесконечно. Лучше расскажу о его побочных эффектах. Немедленно подчерку, что женщины, принимающие средство при воспалении, хорошо переносят подобную терапию. Хотя у некоторых появляются следующие нежелательные эффекты:

• потеря аппетита;
• зуд эпидермиса;
• отечность;
• тошнота;
• подавленное состояние;
• ухудшение параметров крови.

При терапии Офлоксацином противопоказано ультрафиолетовое излучение, поскольку оно способно спровоцировать фотосенсибилизацию эпидермиса.

Когда следует принимать антибиотики

В ситуации с воспаление придатков либо маточных труб использовать антибиотики требуется непременно. Лекарства эффективнее после их ввода инъекционным путем – хоть внутримышечно, хоть внутривенно. Если терапия начнет положительно сказываться, гинеколог выпишет пациентке антибиотики в таблетках, вагинальных суппозиториях, суспензии.

Воспаление яичников либо маточных труб у беременных

Тем, кто вынашивает ребенка, тетрациклины противопоказаны, поскольку такие препараты беспрепятственно преодолевают плаценту, накапливаются внутри тканей эмбриона либо развитого плода. Их действие способно негативно сказаться на формировании детского скелета.

В момент вынашивания плода противопоказаны также определенные макролиды (особенный вред Кларитромицина был доказан многими клиническими исследованиями). При использовании макролидов беременная женщина нанесет минимальный вред ребенку, когда будет использовать такие медикаменты:

• Спирамицин;
• Эритромицин;
• Джозамицин.

Когда воспалительный процесс активно развивается в придатках, а женщина беременна, обычно ей назначают Азитромицин. А вот антибиотики, относящиеся к категории фторхинолонов, в таком состоянии вовсе не назначают.

В каких случаях антибиотики противопоказаны

Иногда антибиотики строго противопоказаны, это требуется учитывать, организуя лечение:

• тетрациклины: дошкольный возраст, повышенная чувствительность, беременность, лейкопения и почечная недостаточность, грудное вскармливание;
• макролиды: грудное вскармливание и период беременности (мидекамицин, кларитромицин и рокситромицин), аллергия;
• фторхинолоны: беременность, аллергия, кормление грудью, недостаток глюкозо-6-фосфатгидрозы;
• Нитроимидазолы: аллергия, органические повреждения ЦНС, начальный триместр беременности, лактация.
• Линкозамиды: патологии ЖКТ (энтерит, неспецифический язвенный либо спровоцированный применением АМП колит), беременность, грудное вскармливание, аллергия на линкозамиды либо доксорубицин.
• Пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины: аллергия.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд особенностей применения антибиотиков в сочетании с иными лекарствами и друг с другом:

• При терапии фторхинолонами запрещено принимать медикаменты, содержащие висмут или кальций, магний либо алюминий. Действие этих элементов ослабляет эффективность таких антибиотиков.
• Недопустим одновременный прием макролидов с аминогликозидами.
• При одновременном употреблении с НПВП существует риск развития судорог, проблем с ЦНС.
• Тетрациклиновые антибиотики запрещено принимать одновременно с барбитуратами. Вызвано такое ограничение тем, что у последних от антибиотиков повышается токсичность.
• Тетрациклиновые лекарства нивелируют эффективность пероральных контрацептивов.
• Принимая тетрациклины перорально, запрещена терапия препаратами магния, а также железа либо кальция, антацидами.

Гинеколог непременно сообщит пациентке об иных особенностях взаимодействия назначаемых антибиотиков с прочими медикаментами. В ситуации с воспалением яичников он всегда учитывает клинику развития воспаления, наличие иных недугов.

Полезно узнать:

endometriy.com