что это значит и какие причины повышения у женщин, мужчин, детей в крови, как снизить высокие показатели

Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови не является специфическим маркером, указывающим на определенную болезнь.

В списке вероятных патологических состояний, при которых СОЭ выше нормы – болезни инфекционного, опухолевого, аутоиммунного или гематологического происхождения.

Несмотря на неспецифичность, анализ соотношения эритроцитов и плазмы продолжает оставаться важным звеном в цепи общего или биохимического исследования крови. Для чего оно проводится, и что означают результаты?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Эритроциты, или красные элементы крови, имеют более высокий удельный вес, чем органическая масса, называемая плазмой крови. В кровеносном русле все эти компоненты непрестанно движутся, поэтому кровь выглядит однородным веществом. В состоянии покоя (в пробирке) красные клетки начинают постепенно опадать на дно емкости.

В крови здорового человека оседание эритроцитов — плавный процесс, а при патологиях и интоксикациях скорость опадания красных элементов заметно увеличивается.

Измеряется СОЭ в миллиметрах в час (мм/ч), так как определяется высотой столбика плазмы, отслоившейся от эритроцитов в пробирке в течение 1 часа.

Что означает повышенная СОЭ в крови?

Со времен изучения этой интересной закономерности были выявлены и утверждены референсные – эталонные – показатели СОЭ в крови. Они были определены в результате многолетних наблюдений за здоровыми и нездоровыми людьми.

У здоровых людей уровень СОЭ примерно одинаков и не превышает 15-20 мм/ч.

Если же результат анализа показывает более высокие цифры, это значит, что значение СОЭ в крови повышенное.

Механизм ускорения опадания красных клеток обусловлен появлением в плазме большого количества белков, образующихся при инфекционных и воспалительных процессах. Они прилипают к эритроцитам, что приводит к их адгезии и формированию конгломератов («столбцов») из них. Адгезия наблюдается при большом количестве заболеваний, но ее главная особенность – она ускоряет опадание эритроцитов под воздействием гравитационного поля Земли. Проще говоря, слипшиеся между собой эритроциты быстрее притягиваются силой тяжести ко дну пробирки.

Оседание эритроцитов спустя час

Причины высоких показателей у взрослых

За поднятым выше нормы значением СОЭ может скрываться несколько десятков заболеваний. Результат анализа служит толчком к дополнительным и более глубоким диагностическим процедурам для поиска причины повышения значений выше нормы. Провоцирующие факторы почти одинаковы для представителей разных полов, для взрослых и детей.

Повышение у мужчин

И у мужчин, и у женщин СОЭ выше нормы бывает при:

• заболеваниях мочевыделительной системы;
• различных анемиях;
• нарушениях жирового обмена;
• заболеваниях соединительной ткани;
• аутоиммунных и опухолевых патологиях;
• продолжительном употреблении определенных медикаментов.

Следует помнить, что после перенесения хирургических вмешательств или инфекций значение СОЭ некоторое время (до 30 дней) может быть выше нормы, даже при отсутствии симптомов.

У женщин

К перечисленным выше причинам повышения СОЭ можно добавить несколько специфических, присущих только женщинам, факторов. У них скорость оседания эритроцитов повышается при:

• беременности;
• в первые месяцы после родов;
• во время месячных.

Причиной ускорения СОЭ сверх нормы часто выступают лекарственные препараты, принимаемые женщиной длительное время – гипохолестериновые, гипотензивные средства или контрацептивы.

При беременности

Беременность считается физиологической причиной отклонения СОЭ выше нормы. Значение показателя может повышаться до 25 мм/ч во II триместре и до 35 мм/ч III-м. Даже на показатели 45 мм/ч гинекологи смотрят вполне спокойно.

Если же у врача есть малейшее подозрение на патологическую природу повышенной СОЭ, женщине предложат пересдать анализы или пройти дополнительные. Но чаще всего этого не требуется, так как повышенные значения при беременности обычно связывают с железодефицитной анемией, а это состояние также можно обнаружить при общем анализе крови.

Повышенная СОЭ у ребенка

В педиатрии СОЭ выше нормы может означать инфекционные, воспалительные и другие патологические состояния:

• скарлатину;
• коклюш;
• краснуху;
• паротит;
• корь;
• туберкулез.

Переломы и другие травмы костей, аллергические реакции, анемия, кровотечение, ангина также бывают причинами высокого значения СОЭ у ребенка.

Правда, повышенные показатели в анализах не всегда говорят о болезни. К примеру, у грудничков, получающих материнское молоко, высокая СОЭ может быть спровоцирована особенностями питания матери. От преобладания в рационе жирной пищи показатель может увеличиться. Повышаются значения и в ответ на прием парацетамола.

Методы определения и расшифровка СОЭ в крови

В современной диагностике используются 2 способа определения СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. При подозрении на патологическое состояние совершенно неважно, по какому из методов повышен показатель – по Вестергрену или по Панченкову, если результаты интерпретируются согласно шкале конкретного метода.

По Вестергрену

Анализ по Вестергрену используется в западных странах как метод, отличающийся большей чувствительностью и точностью. Кровь берут из вены или из пальца, помещают в пробирку, названную именем исследователя Вестергрена, и оставляют на 1 час. Через 60 минут измеряется столбик отслоившейся плазмы, и результат записывают в мм/ч.

Определение СОЭ по Вестергрену

Метод Панченкова

Способ, разработанный ученым Панченковым, менее точен при показателях, превышающих 20 мм/ч. Чем выше скорость оседания, тем менее точным является этот метод по сравнению с капилляром Вестергрена.

Для анализа берется капиллярная кровь (из пальца). Для того чтобы кровь в процессе исследования не свернулась, ее смешивают с антикоагулянтом (натрия цитратом или этилендиаминтетрауксусной кислотой) в обоих случаях.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Как снизить высокие показатели?

Как следует из написанного выше, СОЭ сверх нормы – это не самостоятельная болезнь, а лишь косвенный признак, указывающий на вероятность воспалительного процесса или инфекции. Поэтому понизить высокие значения можно только одним способом – излечив основное заболевание. В зависимости от этиологии, для этого может потребоваться медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными или противовоспалительными средствами.

Даже после исчезновения симптомов болезни СОЭ не спешит возвращаться к нормальным показателям, продолжая быть высокой в течение еще нескольких недель.

Помочь организму быстрее справиться с болезнью можно при помощи иммуностимулирующих средств, если это одобряется лечащим врачом. Подкрепить иммунитет помогут здоровые привычки, правильное питание, достаточная физическая активность.

Народные средства, рассказывающие, как снизить СОЭ, не следует воспринимать всерьез. Но к советам пить фруктово-овощные соки, травяные чаи и витаминизированные отвары можно прислушаться, так как эти действия помогут избавиться от анемии – частой причины повышения СОЭ.

Нормы в зависимости от пола и возраста

Чтобы иметь представление о нормальных диапазонах показателя, рассмотрим нормы СОЭ для разных групп исследуемых. Нормы для женщин, мужчин и детей имеют определенные различия.

У женщин

Для представительниц женской популяции с юности установлен более широкий диапазон значений, чем для лиц противоположного пола. У девочек до 15 лет норма СОЭ колеблется от 2 до 15 мм/ч, с 15 до 50 лет допускается повышение показателя до 20 мм/ч, а после 50-ти – до 30 мм/ч. Реакция оседания эритроцитов может повышаться до 45 мм у женщин, ожидающих ребенка.

У мужчин

Для сильной половины человечества установлены следующие границы СОЭ:

• до 20 лет – 1-10;
• до 60 лет — 2-15;
• старше 60-ти – до 20 мм.

Такая разница в нормах объясняется большим количеством эритроцитов в крови мужчин, чем у женщин.

У детей

Скорость оседания эритроцитов у детей не должна превышать 10 мм для мальчиков и 15 мм для девочек 10-15 лет. Отклонениями считаются не только показатели выше нормы, но и слишком низкие (менее 1 мм) значения СОЭ, поэтому педиатры ищут причины, почему повышается и почему понижается значение.

Полезное видео

Врач, Евгений Шаповалов, расскажет, что такое СОЭ и каковы основные причины ее повышения:

Заключение

1. СОЭ – это показатель состояния внутренней среды организма, отражающий соотношение белков плазмы и эритроцитов.
2. Серьезные отклонения СОЭ выше нормы говорят о наличии в организме воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса.
3. Причинами высоких значений могут быть заболевания любой жизненно-важной системы организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

bvk.news

Повышена СОЭ в анализе крови у детей, беременных или взрослых

При подозрении на серьезное заболевание пациент направляется на общий анализ капиллярной или венозной крови. Если в результатах повышена СОЭ, то вероятнее всего, в организме начался воспалительный процесс. Данный неспецифический лабораторный показатель помогает врачу определиться с тактикой лечения и назначить правильный препарат.

Статьи по теме

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ – это важный из показатель в анализе крови. Он информирует, насколько быстро красные клетки крови опускаются под действием гравитации. Величина должна измеряться в миллиметрах в час (мм/ч). Во время исследования эритроциты находятся в специальной вертикальной пробирке. Лаборант замеряет время, за которое они достигнут дна, а затем вычисляет скорость оседания.

У здорового человека уровень небольшой, но когда в организме уже началось воспаление, клетки начинают слипаться, становятся тяжелее и опускаются быстрее, от чего повышается СОЭ в крови. Специалист, направляющий больного на обследование, по результатам может составить клиническую картину болезни и назначить лечение. Существуют два способа пересчета кровяных клеток – метод Вестергрена и метод Панченкова.

Норма СОЭ

Результаты могут быть разные у детей, мужчин и женщин, расшифровывать их должен медицинский работник. Он ориентируется на общепринятые показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Для каждой категории существует своя норма СОЭ. Если в анализе превышение, врач принимает решение, нужны ли дополнительные обследования для уточнения заболевания.

СОЭ выше нормы – что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

• патологии почек;
• ОРВИ;
• ревматоидного артрита;
• лимфомы;
• лейкоза;
• сахарного диабета;
• бактериальной инфекции;
• ревматизма;
• гипертиреоза и гипотиреоза;
• сердечной недостаточности;
• других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

• беременность;
• менструация;
• послеродовой период;
• предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

• гепатит;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфаркт;
• онкологию;
• туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

Повышена СОЭ – что делать

Не стоит сразу бить тревогу, если повышена СОЭ в крови: сам по себе этот факт не может свидетельствовать о конкретных нарушениях. Первое, что нужно сделать, когда в анализе скорость оседания эритроцитов повышена, – обратиться за разъяснением к лечащему терапевту. При расшифровке специалист проводит опрос больного на наличие любых симптомов, которые влекут за собой увеличение показателя.

Для пациента, строго соблюдающего условия сдачи анализа, при отсутствии явных признаков заболевания в виде повышенной температуры, назначается дополнительное обследование у других врачей, на современной аппаратуре. Высокая СОЭ в крови служит косвенным признаком тяжелых заболеваний и даже злокачественной опухоли. Если эти случаи исключены, правильно выбранные для лечения препараты помогают понизить эту величину.

Видео: скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Повышенный СОЭ в крови у женщин, причины высокого показателя

Повышенный СОЭ в крови у женщин – не такой уж редкий случай. Это обстоятельство выясняется при анализе крови. А каковы причины повышенной скорости оседания эритроцитов? И, самое главное, как исправить ситуацию? Об этом и пойдет речь в статье.

Что означает СОЭ и каковы его нормы?

Кровь в организме человека играет важную роль. С ее помощью происходит борьба с инородными телами, микробами и вирусами. Кроме того, кровь, а точнее эритроциты, снабжает органы кислородом и веществами для их функционирования.

Красные кровяные тельца являются самыми крупными в составе крови, они отталкиваются друг от друга из-за их отрицательного заряда. Но при наличии болезни этот процесс становится недостаточно мощным, и красные кровяные тельца начинают слипаться. В результате этого изменяется скорость оседания эритроцитов.

Для определения этого показателя проводится анализ крови. Для того чтобы она не сворачивалась, добавляются различные химические элементы, чаще всего это цитрат натрия. Далее ведется наблюдение. Сам анализ длится один час, во время которого и определяется скорость оседания эритроцитов.

Такой анализ нужно проводить в следующих случаях:

• если есть подозрение на ревматические болезни;
• при инфаркте миокарда, при этой болезни наблюдается нарушениекровообращения;
• при вынашивании ребенка. СОЭ у женщин в этом положении всегда повышено;
• если есть подозрение на различные бактериальные инфекционные заболевания.

А какие существуют нормы этого показателя? Высокое СОЭ точно определить достаточно сложно. Дело в том, что этот показатель может сильно изменяться от различных факторов. Причем повышенная СОЭ, если анализ берется у женщины, может появиться в зависимости от менструальных циклов. Даже рацион, которого ежедневно придерживается человек, может оказать существенное влияние.

Чтобы анализ дал точные результаты стоит придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Идти в больницу нужно натощак.
2. За сутки, а лучше чуть раньше, нельзя принимать спиртные напитки.
3. За день до сдачи анализа лучше отказаться от приема любых лекарств.
4. Не стоит нагружать организм излишними физическими нагрузками.
5. Не желательно за несколько дней до сдачи анализа на определение повышенного СОЭ кушать жирные продукты.

Только соблюдая эти правила, можно более или менее точно определить повышено СОЭ или нет.

Сама норма для мужчин определена в 1-10 миллиметров в час. У женщин она составляет от 2 до 15 миллиметров в час. В период вынашивания ребенка даже показатель в 45 мм в час не будет считаться как превышение нормы.

Как видно, эта характеристика крови может лежать в достаточно большом диапазоне. Но все-таки, если женщина не в положении, то значение в 20-25 мм будет считаться нарушением и потребует более пристального внимания со стороны врача.

Показатель СОЭ может изменяться по степеням роста. Зная в какой стадии находится показатель у пациента, можно более точно сделать диагностику.

Специалисты выделяют следующие четыре стадии роста СОЭ:

1. Первая. На этой стадии рост СОЭ незначителен. При этом все остальные показатели находятся в норме.
2. Вторая стадия – рост до 30 мм. Такое значение говорит о наличии незначительных инфекционных заболеваниях (например, ОРВИ). Достаточно пройти курс лечения и показатель вернется в норму уже через неделю.
3. Третья стадия роста – если показатель становится более 30 мм. Такое значение показывает на наличие заболевания, которое оказывает серьезное влияние на весь организм. Нужно сразу начинать лечение.
4. Четвертая стадия – рост до 60 и более миллиметров в час. В таком случае болезнь угрожает всему организму, и лечение начинается незамедлительно.

Но стоит отметить, что во время вынашивания ребенка у женщины скорость оседания эритроцитов может доходить до 45 миллиметров в час. При этом лечение не требуется, так как такое значение считается нормой для беременных.

Почему повышается СОЭ?

А какая причина повышенной СОЭ? Почему скорость оседания эритроцитов растет? Как уже говорилось чуть выше, к таким причинам относятся различные ревматологические заболевания.

Кроме этого, причиной, почему повышается данный показатель, может стать одно или сразу несколько из следующих заболеваний:

• инфекционной, бактериальной и грибковой природы. Среди них могут быть даже неопасные ОРВИ и ОРЗ. Но наибольший рост СОЭ (до 100) наблюдается при гриппе, бронхитеи пневмонии.
• при различных опухолях. При этом количество лейкоцитов может остаться в норме;
• различные болезни мочевыводящих путей и почек;
• анизоцитоз, гемоглобинопатия и другиезаболевания крови;
• пищевые отравления, рвота и диарея и ряд других тяжелых состояний организма.

Как показывает практика, причины повышения СОЭ в 20% случаев – это болезни ревматического характера, а также отравление организма. В таких случаях увеличивается вязкость крови, что заставляет красные тельца оседать более медленно.

Наиболее высокий рост происходит при наличии в организме инфекции. При этом показатель СОЭ может оставаться в норме в течение первых двух дней после начала болезни. После полного выздоровления значение СОЭ возвращается в норму, но это происходит довольно медленно, порой для нормализации нужно месяц.

Иногда завышенный СОЭ не говорит о наличии в организме недуга. К такому проявлению может привести прием некоторых лекарств (особенно содержащих гормоны), неправильное питание, излишнее увлечение витаминными комплексами (особенно это касается витамина А), вакцинация от гепатита и так далее. Кроме того, почти у пяти процентов населения имеется индивидуальная особенность – постоянно повышенный СОЭ. В этом случае ни о каком заболевании речи не идет.

Также повышенный СОЭ наблюдается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. В этот период происходит становление организма, что и влечет такое отклонение от нормы. Особенно часто такая ситуация случается у мальчиков.

У женщин также имеются свои особенности, которые влияют на изменения СОЭ. Например, как уже говорилось, беременность влечет к существенному повышению данного показателя. Изменения начинаются уже на десятой неделе вынашивания ребенка. Самый максимальный показатель скорости оседания эритроцитов наблюдается в третьем триместре. Показатель возвращается в норму после одного-двух месяцев после рождения малыша.

Также на скорость оседания эритроцитов влияет менструальные циклы, а точнее их начало. Даже диета, которой часто пользуются женщины для поддержания фигуры, влияет на данный показатель. То же самое относится и к неправильному питанию, к перееданию.

Лечение

Сам по себе повышенный СОЭ не является заболеванием. Поэтому лечить нужно основной недуг, который и привел к изменению показателя. В некоторых случаях лечение вообще не проводится. Например, показатель скорости оседания эритроцитов не изменится, пока не заживет рана или не срастется поломанная кость. Также не требуется лечение, если повышенный СОЭ является следствием вынашивания ребенка женщиной.

Чтобы выяснить причину повышения этого показателя необходимо провести всестороннее обследование. В результате врач выявит наличие заболевания и будет назначено нужное лечение. Только победив основную болезнь можно нормализовать повышенный СОЭ.

Особое внимание к своему здоровью должны оказывать женщины во время беременности. В этот период она несет ответственность за плод. А как известно, любое изменение в организме матери неминуемо оказывает влияние на развитие будущего ребенка. Если в период беременности у женщины наблюдается повышенный СОЭ, то необходимо постараться не допустить анемию. Для этого следует строго соблюдать правильный рацион. Также в этот период врачом могут быть назначены препараты, которые улучшают усвоение организмом железа.

Если причиной повышенной скорости оседания эритроцитов является инфекционное заболевание, то назначается курс антибиотиков. При этом прерывать его нельзя, так как это приведет к запущенности болезни.

Для женщин, вынашивающих ребенка, прием антибиотиков нежелателен. Но тут выбирается меньшее из зол.

Некоторые инфекционные заболевание при отсутствии их лечения могут оказать влияние на развитие (как физическое, так и умственное) плода. В этом случае лучше под присмотром врача пройти курс приема антибиотиков, чем навредить здоровью ребенка.

Часто причиной небольшого повышения значения данного показателя является неправильное питание. При повышенном содержании в рационе жирных продуктов значение СОЭ может возрасти. В этом случае вернуть его в норму поможет сбалансированная диета. Она же сможет исправить ситуацию, если повышение СОЭ было вызвано нехваткой в организме ряда витаминов. Врачом назначается курс препаратов или составляется питание.

Любое лечение должно проходить только по согласованию со специалистом. Конечно, если повышение СОЭ вызвано простой простудой, то можно воспользоваться теми медикаментами, которые помогают именно вам. Но при отсутствии ОРВИ и ОРЗ и при повышенном СОЭ лучше получить консультацию врача и выполнять все его предписания.

Стоит помнить, что некоторые инфекционные заболевания могут нанести существенный вред организму. Особенно это касается женщин во время вынашивания ребенка. Инфекция и другие болезни могут навредить развитию плода, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

boleznikrovi.com

Повышенное СОЭ в крови — что это значит, причины

Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но с его помощью невозможно установить причину повышения в анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов»,  ошибочно такое исследование крови  называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами  показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

• сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
• повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
• пониженной плотностью эритроцитов;
• изменением рН плазмы;
• нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину,  от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень  значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

• от возраста:
  • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
  • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
• от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения  могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

• у детей;
  • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
  • 12 месяцев – от 5 до 10;
  • 6 лет – от 4 до 12;
  • 12 лет – от 4 – 12;
• взрослые;
  • у мужчин;
    •  до 50 лет с 6 до 12;
    • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
  • у женщин;
    • до 30 лет – от 8 до 15;
    • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
    • у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
    • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

• первая степень соответствует норме;
• вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
• третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
• четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

• инфекций острых и хронических;
• аутоиммунных заболеваний;
• системных патологий соединительных тканей;
  • васкулита;
  • артрита;
  • системной красной волчанки — СКВ;
• злокачественных опухолей:
  • гемобластозов;
  • коллагенозов;
  • миеломной болезни;
  • болезни Ходжкина;
• некрозов тканей;

flebos.ru

СОЭ повышена у взрослого, о чем это говорит? Причины повышения СОЭ у взрослых

Повышение скорости оседания эритроцитов считается одним из самых распространенных свидетелей воспалительного процесса. Это связано с тем, что СОЭ отражает соотношение между белками плазмы в данный конкретный момент. При воспалительном процессе в крови появляются маркеры острой фазы, которые вызывают увеличение показателя. Почему у взрослых может быть повышена СОЭ и о чем это говорит, мы рассмотрим в этой статье.

Что такое СОЭ?

Принцип определения скорости оседания эритроцитов основывается на том, что плотность красных кровяных телец превышает плотность жидкой части крови – плазмы. В связи с этим их осаждение в пробирке происходит постепенно – некоторое время эритроциты все еще остаются во взвешенном состоянии. Скорость «выпадения в осадок» зависит от нескольких факторов, и главным из них является способность кровяных телец склеиваться между собой. Помимо этого, на СОЭ оказывают влияние следующие обстоятельства:

• количество высокомолекулярных соединений в плазме – зависимость прямо пропорциональная;
• величины мембранного потенциала (разницы электрического заряда между внутренней и внешней стороной их оболочки) самих эритроцитов;
• различные биохимические факторы.

Белки острой фазы появляются в крови при развитии воспаления самого различного происхождения, к ним относятся: С-реакивный белок, фибриноген, церулоплазмин, а также иммуноглобулины, продуцируемые плазматическими клетками.

Однако СОЭ нельзя считать однозначным показателем неполадок в организме. В определенных случаях и при нормальных значениях скорости оседания эритроцитов может протекать тяжелый воспалительный процесс. А его увеличение не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Нормальные значения СОЭ у взрослых мужчин не должны превышать 15 мм/ч, а у женщин – 20 мм/ч. В некоторых источниках – 10 и 15 мм/ч соответственно.

Повышение скорости оседания эритроцитов: причины, связанные с заболеваниями

Общий анализ крови – это обязательное лабораторное исследование при наличии любых жалоб, а также прохождении ежегодных профилактических осмотров. Показатель соотношения различных белковых фракций входит в стандартный его перечень. Ведь повышение СОЭ может сигнализировать о развитии самых различных патологических состояний:

1. Проникновении в организм патогенных микроорганизмов – бактерии, вируса или грибковой инфекции. При этом СОЭ может быть единственным показателем, измененным в клиническом анализе крови, а симптоматика и вовсе – отсутствовать.
2. Развитии воспалительной реакции – как уже отмечалось выше. Помимо появления белков воспаления, на скорость оседания эритроцитов в данном случае могут влиять различные специфические вещества, продукты воспаления, а также токсины – как эндогенного, так и экзогенного происхождения. К сожалению, по значениям СОЭ невозможно определить точной локализации патологического процесса.
3. Наличии аутоиммунных заболеваний – к этой группе относятся болезни, вызванные неправильной работой иммунной системы.
4. Состояний связанных с разрушением, некрозом тканей: инфаркта миокарда, ожогов, травматических повреждений, отравлений со значительной интоксикацией.
5. Образовании злокачественных опухолей. При стойком повышении СОЭ без видимых на то причин, у взрослых людей (особенно попадающих в группы риска развития новообразований) следует проводить всестороннее обследование, в том числе на предмет онкологии. Несмотря на то, что увеличение скорости оседания эритроцитов не может готовить о конкретной локализации процесса. Особенно значительное повышение показателя наблюдается при опухолях костного мозга.

Отдельно следует отметить, что повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться при состояниях после хирургического вмешательства – в послеоперационный период. Между концентрацией эритроцитов в крови и СОЭ существует обратно пропорциональная зависимость: чем меньше эритроцитов содержится в единице объема, тем быстрее происходит их оседание, что связано с тем, что имея одноименные заряды мембран, они друг от друга отталкиваются, увеличивая пребывание друг друга во взвешенном состоянии. Таким образом, при анемиях сопровождающихся эритропенией СОЭ также, как правило, повышена.

Физиологическое увеличение СОЭ у взрослого человека

Иногда можно встретить людей, у которых в общем анализе крови наблюдается стойкое повышение СОЭ при остальных показателях, остающихся в пределах нормы и отсутствии каких либо клинических проявлений заболевания. И это далеко не всегда может свидетельствовать о наличии какой-то скрытой патологии. Существуют некоторые физиологические причины, при которых может наблюдаться увеличение цифр данного показателя:

• перестройка женского организма в период менструации;
• возраст больше 50 лет – в таком случае, нормальные значения для мужчин могут достигать 20 мм/ч, а у женщин – 30 мм/ч;
• прием гормональных препаратов;
• неполноценное питание – резкое снижение массы тела;
• процесс формирования иммунитета после перенесенных прививок или инфекций;
• Ожирение, сопровождающееся повышением холестерина в крови.

Следует помнить, что, по некоторым данным, до 5% людей в мире имею индивидуальную особенность в виде повышенной скорости оседания эритроцитов, совершенно не испытывая какого-либо дискомфорта по этому поводу.

СОЭ при беременности

Во время беременность может возникать немало факторов, способствующих повышению СОЭ. В первую очередь, это изменения в составе крови – у будущих мам к середине беременности наблюдается увеличение содержания фибриногена и холестерина, при этом снижается концентрация кальция, который, как известно, уменьшает скорость оседания эритроцитов. Помимо физиологических аспектов, способствующих повышению показателя, следует отметить, что во время беременности повышается риск развития определенных заболеваний, которые могут вызывать еще большее увеличение СОЭ, к ним относятся:

• различного рода анемии, которые нередко сопровождаются эритропенией;
• пиелонефрит, возникающий по всем законам развития воспалительного процесса;
• аутоиммунные болезни – в случае наличия предрасположенности к заболеванию, беременность может послужить пусковым моментом для его проявления;
• инфекционные патологии – организм будущей мамы по мере развития малыша становится более уязвим к проникновению различных патогенных микробов, поэтому беременным необходимо соблюдать меры профилактики и проходить регулярные обследования.

По стандартным правилам, кровь на общий анализ крови сдается 4 раза в течение беременности, но в каждом конкретном случае могут назначаться дополнительные обследования. Нормы СОЭ для будущих мам несколько разнятся: если в первом триместре они не далеко уходят от цифр до беременности, то уже к третьему семестру нормальные значения могут достигать 40 мм/ч.

Если говорить о терапии, которая применяется при повышенных цифрах скорости оседания эритроцитов, то она должна быть направлена, в первую очередь, на устранение причин вызвавших данный дисбаланс. Учитывая разнообразие факторов влияющих на СОЭ, следует сделать вывод, что побор лечения проводится строго индивидуально после подробного изучения врачом всей клинической картины пациента.

bezboleznej.ru

Повышенное СОЭ в крови у женщин

Большинство людей имеют минимальную информацию о таком показателе, как СОЭ. Многие из них даже понятия не имеют, какой должен быть нормальный его уровень.

Что означает показатель СОЭ?

• Все, что происходит в организме (усталость, заболевание и др.), прямым образом отображается на кровяной состав, при изучении которого, можно получить большой объем информации о самочувствии пациента.
• СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». В составную часть входит плазма и различные клетки (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Каждый из них несет ответственность, за определенную функцию и нарушение ее может повлечь за собой различную степень тяжелого самочувствия больного.
• Огромную часть кровяных телец составляют эритроциты. По этой причине, анализ, направленный на определение расслоений плазмы и кровяных клеток, имеет название – СОЭ. Скорость оседания проявляется при любом воспалении, происходящее в организме, поэтому, от того, насколько запущена болезнь и будет зависеть норма отклонения.
• Если показатель намного отличается от нормы, то это может указывать на начальный период онкологических проявлений.
• При небольшом отклонении, болезнь может и не развиваться: это может происходить при физических нагрузках, психических расстройствах, при строжайшей диете.
• Даже если сдача анализов происходит не утром, натощак, как это делается в обычных случаях, а после завтрака, то результаты могут быть неточными.
• СОЭ в анализе крови указывает на то, насколько быстро клетки опускаются на дно пробирки.

На это фактор могут влиять следующие моменты:

• Количественный состав и объем эритроцитов.
• Проявление белков, которые отвечают за воспалительные процессы в организме.
• Повышенный объем холестерина.
• Увеличение численности фибриногена и иммуноглобулина.
• Иные причины.

Показатель прямым образом зависит от возраста человека, его пола, физиологии и психического настроя.

Также читайте нашу статью о том, почему могут быть понижены тромбоциты в крови.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Как определяется показатель

Показатели в медицинских учреждениях определяются тремя способами:

1. Метод Панченкова. Для проведения анализа берется кровь из области пальца. Диагностика происходит при помощи пипетки из стекла ручным способом.
2. Способ Вестергрена. Для такого метода у пациента берется анализ из вены и в специальной таре смешивается с цитратом натрия, помещается в аппарат в вертикальном состоянии для вычисления показателей.
3. Метод Винтроба. Взятый материал с антикоагулянтом размещается в трубке и дается время для отстаивания. Анализы этим способом дают наиболее эффективный результат, и это дает возможность получить наиболее точные результаты за максимально короткий временной срок.

Преимуществами такого способа являются:

• Получение точных результатов за полчаса.
• Огромная разрешающая способность.
• Поправки, влияющие на температуру окружающей среды.
• Чувствительность даже к минимальным изменениям при оседании крови.

Нормальные показатели

Показания оседания считаются нормальными, если выдают следующие параметры:

• Новорожденные малыши – 0-2 мм/ч;
• Дети до годика – 2-7 мм/ч;
• Дети, возраст которых от 1 до 6 лет – 12-17 мм/ч;
• Женщины, возрастом до 60 лет – 2-12 мм/ч;
• Пожилые женщины после 60 лет – 2-20 мм/ч;
• Взрослые представители мужского рода – 2-8 мм/ч;
• Мужчины после 60 лет – 2-15 мм/ч.

Причины повышенного показателя

Причин завышенного содержания СОЭ в крови имеется огромное количество, и не всегда указывает на какое-либо заболевание.

Так на причины могут влиять следующие факторы:

1. Старческий возраст.
2. Менструальный цикл.
3. Лишний вес.
4. Строгие диеты.
5. Голодание.
6. Период беременности.
7. Послеродовое время.
8. Дневное время.
9. Проникновение в организм различных химикатов.
10. Воздействие гормональных препаратов.
11. Аллергические реакции.
12. Прививка против гепатита.
13. Прием витаминов группы А.
14. Нервное напряжение.

Кроме этого, существует ряд других серьезных причин, требующих незамедлительного лечения:

• Попадание инфекций в организм.
• Воспалительные заболевания.
• Деструкция тканей.
• Присутствие клеток злокачественного характера.
• Рак крови.
• Туберкулез.
• Беременность внематочная.
• Инфекционные поражения сердца или его клапанов.
• Проблемы, связанные с эндокринной системой.
• Анемия.
• Заболевание щитовидной железы.
• Поражение почек.
• Желчнокаменное заболевание.
• Проблемы с желчным пузырем.

Повышенный СОЭ в крови у беременных женщин указывает на глобальные перемены, происходящие в организме. Плод растет очень быстро, и также могут меняться показатели крови будущей мамы.

Нормой считается анализ, где скорость оседания может колебаться от 7 до 45 мм/ч. Эти показатели могут уменьшаться и подниматься вплоть до рождения малыша. После полугода беременности скорость оседания постепенно увеличивается. Чем меньше времени остается до появления малыша на свет, тем показатели становятся больше.

Перед самым рождением, показатель может быть увеличен в 3 раза по сравнению с первоначальными показателями.

Главные причины, по которым СОЭ повышается у женщин, ожидающих появление малыша:

• Повышение фибриногена в кровяном составе. Как известно, он отвечает за свертываемость и это нормально, организм подготавливается к родам и это реакция на неожиданное проявление кровотечения.
• У будущей мамы наблюдается анемия. Эритроциты, поставляющие кислород малышу подвергаются изнашиванию и разрушаются.
  Стремительному росту новых кровяных телец строят препятствие расходы питательных веществ и витаминов.
• У беременных женщин, питающихся растительной пищей, уровень значительно выше, чем у тех, кто питается мясными продуктами.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Симптомы повышенного СОЭ, диагностика

Признаками повышения скорости оседания крови могут быть различные проявления.

К ним относятся:

1. Повышение температуры тела является основным признаком развития в организме воспалительного процесса. Если у пациента без всяких причин поднимается температура, то врач, первым делом, назначает анализ крови.
2. Развитие в организме инфекций различного характера, причем в обостренной форме.
3. Проявление различных новообразований. Если у больного проявилась опухоль, то анализ является основным для выявления диагноза. Он поможет выявить характер образований и назначить правильную медикаментозную терапию.

При исследовании анализов, специалист может составить правильную картину заболевания и рекомендовать наиболее верное лечение. Для выявления патологий, рекомендуется сдавать анализ крови не реже, чем 1 раз в год. Это позволит раскрыть болезнь на ранней стадии.

Диагностируют уровень увеличения скорости оседания в первую очередь сдачей анализов, результатами которых могут быть наличие различных заболеваний.

Что означает повышенный показатель СОЭ?

Увеличенный показатель может указывать на наличие у пациента различных заболеваний, таких как:

• Инфекционное поражение дыхательных путей и мочеполовых органов. Такое, как правило, происходит впоследствии лейкоцитоза. Если лейкоциты в норме, то в организме присутствуют различные инфекции, носящие вирусный или грибковый характер. Узнайте, как поднять лейкоциты, прочитав нашу аналогичную статью.
• Заболевания, образующиеся при распаде тканей и поступления продуктов распада в кровь, злокачественные заболевания, гнойные проявления, инфаркт, туберкулез и др.
• Болезни, связанные с изменением плазмы, избытком иммунных комплексов, которые делают кровь неполноценной.
• Заболевание почек. Если такое имеет место, то показатель будет повышен. Такое происходит за счет понижения уровня белка в крови.
• Патологические нарушения при обмене веществ – развитие сахарного диабета, гипотиреоза.
• Изменения костного мозга злокачественного характера – при нем эритроциты поступают в кровь не готовыми выполнять свои основные функции.

Это перечислены основные показатели повышения. Однако нужно знать о том, что сдавая анализы необходимо учитывать все нюансы, даже если у человека имеются небольшие признаки простуды, показатели могут быть искажены.

Если в результатах анализов указан повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, то это может указывать на присутствие у человека инфекций бактериального характера. В этом случае, может быть поставлен диагноз, такой как пневмония, ревматизм, опухоли с наличием метастаз в костях, инфаркт.

Если повышены тромбоциты и СОЭ, это указывает на:

• воспалительные процессы в организме (туберкулез, ревматизм, язвенные колиты)
• большую потерю крови
• после оперативного удаления селезенки
• наличие иных редких заболеваний.

Повышение уровня тромбоцитов в крови возникает при потере крови, после операций и других заболеваний. Кровяные клетки возрастают после спортивных и физических нагрузок. Из этого следует, что количество тромбоцитов может меняться по сезону и времени суток.

Подробнее о том, что такое тромбоциты в крови, читайте здесь.

В чем опасность патологии?

Повышенные показатели сами по себе несут большую опасность, однако не все серьезно к этому относятся. На самом деле это очень серьезно.

К примеру, завышенный уровень скорости оседания могут указывать на множество различных инфекционных заболеваний:

• Острые бактериальные инфекции – проявляются при туберкулезе, инфекционных болезнях дыхательных путей.
• Вирусные инфекции возникают при гепатитах вирусного характера.
• Опухоли злокачественного проявления – при ряде различных заболеваний: легких, бронхов, молочных желез, поджелудочной железы, почек и др.
• Ревматологические болезни – возникновение красной волчанки, ревматизма, височного артериита и других патологий.

Необходимо помнить о том, что изменение белкового содержания в кровяном составе вследствие воспаления, сохраняются достаточно долго, то после окончания лечения повешенное СОЭ наблюдается очень часто (иногда до нескольких месяцев).

Об этом необходимо помнить всегда. Завышенный уровень скоростного кровяного оседания в таких случаях указывает на выздоровление. В этом случае переживать не стоит, лучшим способом будет выждать определенное количество времени и сдать анализы снова.

Лечение

• Процедура врачевания самого факта повышения не может быть признана как самостоятельное заболевание. Изменение показателей могут свидетельствовать о развитии той или иной болезни.
  Однако если факт изменения говорит о том, что необходимо пройти общее обследование, его следует сделать, чтобы узнать причины.
• Если опасные признаки болезни отсутствуют, то следует уровень СОЭ в крови привести в нормальное состояние обычным свекольным отваром. Употреблять его следует по 50 грамм каждое утро на срок 7 дней.
  По истечении этого времени, сделать перерыв в течение одной недели и повторно сдать анализы, результаты которых должны дать нормальные показатели.
• Если у человека отсутствуют серьезные отклонения здоровья, то уровень показателей можно привести в нормальное состояние при помощи правильного питания и обычной диетой.

Следует помнить, что хорошие  показатели прямым образом связаны с возрастом, полом человека и его иммунной системой.

Загрузка…

kardiohelp.com

нормы, причины повышения и понижения СОЭ

Общий анализ крови – это очень важное исследование, которое помогает доктору определить некоторые отклонения от норм для здорового человека. Он показывает несколько очень важных параметров, среди которых важен показатель СОЭ. Если со здоровьем у человека все в порядке, соя в крови находится в пределах нормы. У взрослых и детей нормальные показатели различаются.

Статьи по теме

Что такое СОЭ?

Эритроциты – это кровяные тельца, которые выполняют очень важную функцию в организме. Эти частички транспортируют кислород в крови человека. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это показатель, который определяется путем проведения исследования общего анализа крови. Его отклонения не всегда однозначно говорят, что у человека есть какие-то заболевания или воспалительный процесс.

Если показатель СОЭ превышает норму, нужно обратить внимание и на другие данные анализа, которые могут подтвердить наличие болезни. Если же все остальные характеристики нормальны, стоит провести дополнительные исследования. Повышение или понижение этой характеристики – сигнал для врача, который он не может игнорировать. Своевременное принятие мер позволит сохранить здоровье человеку.

Физиологические пределы нормы у женщин

Для здоровой женщины имеются свои критерии и норма сои в крови. Скорость оседания эритроцитов зависит от состояния здоровья и возраста. Так, если девушка не находится в состоянии беременности, то этот показатель должен быть в пределах от 3 до 15 мм/ч. Если сравнивать с мужчинами, то у них СОЭ должна находиться в диапазоне от 2 до 10 мм/ч. После 60 лет у женщин и мужчин норма этого показателя одинакова – 15-20 мм/ч.

Для беременных очень часто характерна повышенная СОЭ, показатель иногда достигает отметки в 25 мм/ч. У женщин в положении нередко возникает анемия, вследствие которой наблюдается разжижение крови и повышение скорости оседания эритроцитов. В связи с индивидуальными особенностями организма такие характеристики могут быть различны для каждого отдельно взятого человека.

Как проводится анализ крови?

Для начала больному нужно будет сдать кровь. Оптимально сделать это утром и натощак, чтобы предупредить отклонение показателя в связи с наличием других факторов. Биологический материал отправляется на исследование, которое проводит специально обученный лаборант, или же это делается в автоматическом режиме с помощью особого прибора. Для исследования потребуется всего несколько капель жидкости.

Определяют скорость оседания эритроцитов с помощью специального теста, который с большой долей вероятности выдаст реальный показатель сои в крови человека. Исследование биологического материала – процесс несложный, для его проведения требуется приблизительно час времени. Жидкость помещается в пробирку, и лаборант следит за тем, насколько быстро оседают эритроциты на ее дно. Сама плазма крови имеет немного меньшую плотность, чем эритроциты, поэтому они и опускаются на дно.

Очень важно не зацикливаться на этом параметре, он только подскажет, на что стоит обратить внимание. Эффективность исследования повышается совместно с другими диагностиками, которые могут больше сказать о состоянии человека. Весь процесс исследования имеет три фазы, самая продолжительная из них – вторая, которая длится 40 минут. Первая и третья стадия занимают по 10 минут. В течение этого времени эритроциты опускаются на дно, отстаиваются и превращаются в сгусток.

Показатель результата исследования получен как следствие простых математических действий. Расстояние, на которое опустились красные кровяные тельца, делится на время, потраченное на эту операцию. Единица измерения — мм/ч. Расшифровка полученных данных производится специалистом, который должен учесть все сопутствующие характеристики. Чем более выражено отклонение показателя СОЭ от нормы здорового человека, тем опаснее и длительней воспалительный процесс в организме.

Почему уровень СОЭ в крови повышается?

Скорость оседания эритроцитов говорит о том, что не все в порядке с кровообращением или же наоборот. Иногда повышенный уровень СОЭ обусловлен особыми причинами, такими как беременность или последствия хирургического вмешательства. Если в организме имеются воспалительные процессы или заболевания онкологического характера, то уровень СОЭ будет несколько завышенным. Нормальные данные СОЭ для разных категорий людей свои. Если показатель высокий, значит:

1. Плотность эритроцитов понижена.
2. В крови имеется большое количество щелочи.
3. Снижается уровень содержания альбумина.

Все эти факторы являются следствием разжижения крови. Но на ускорение оседания эритроцитов оказывают влияние и другие моменты, например, неправильное питание, если в организме наблюдается недостаток витаминов и минералов. У грудного ребенка СОЭ увеличивается во время прорезывания зубов. Иными причинами могут быть гормональные нарушения, беременность, повышенная температура тела, рак крови, туберкулез. Такое явление часто возникает по причине хронических заболеваний в активной фазе.

Причины пониженной СОЭ

Врачи говорят, что более опасной является повышенная скорость оседания эритроцитов. Но не стоит забывать и о нижних границах данного параметра. Причиной снижения уровня СОЭ могут стать следующие заболевания или патологии:

1. Полицитемия. Кровь становится очень вязкой, а СОЭ – минимальной.
2. Болезни печени и почек. При этом понижается уровень фибриногена в крови.
3. Некоторые сердечные патологии.

Понижать СОЭ может голодание, хроническая недостаточность кровообращения, вирусный гепатит, прием некоторых лекарств (кальция хлорида, салицилатов). При эпилепсии и неврозах также отмечается низкая скорость оседания эритроцитов. Но все это выявляется в процессе комплексного анализа многих характеристик состояния здоровья человека, поэтому, назначая лечение, врач должен опираться не только на СОЭ.

Лечение при повышенной СОЭ в крови

Повышенный показатель СОЭ не говорит однозначно о патологиях. Лечение назначается с целью понижения его до нормы. Единого алгоритма для избавления от этого явления нет. Прежде всего выявляется причина повышения СОЭ. Для этого может понадобиться не одно лабораторное исследование. Если в результате у человека не будут выявлены другие симптомы заболеваний или воспаления, то лечение не назначается.

Если же причина ясна, врач назначит соответствующий курс лечения, на протяжении которого нужно будет периодически сдавать общий анализ крови и наблюдать СОЭ. Чем ближе этот показатель к норме, тем более правильным и эффективным является лечение. Соя в крови человека – важный показатель, но необходимо контролировать этот параметр, особенно, если человек находится в группе риска.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Все виды гайморита и варианты их лечения

Эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида гайморита. Причины и виды заболевания могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Существует довольно много разновидностей гайморитов. Симптомы этой болезни очень часто принимаются за обычный насморк или аллергию. В этом и заключается вся опасность и коварство заболевания. Именно по этой причине количество людей, заболевших этим недугом растет. По незнанию пациенты обращаются за квалифицированной помощью уже в запущенных случаях, когда недуг принимает хроническую форму или дает осложнения.

Чтобы этого не случилось, необходимо знать виды гайморита, симптомы, и иметь представление о лечении этого заболевания. Именно с этой целью в данной статье будут рассмотрены разновидности заболевания и их лечение.

Более подробно узнать о том, что такое гайморит и как его лечить Вы сможете в статьях «Гайморит: симптомы, признаки и причины» и «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Важно понимать, что эта статья носит ознакомительный характер и не является пособием для самолечения. Лечить гайморит должен специалист, и, чем раньше начато лечение, тем больше шансов избавится от этой болезни навсегда.

Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

Оглавление

1. Классификация видов гайморита
2. Острый
3. Рецидивирующий
4. Хронический
5. Вирусный
6. Бактериальный
7. Грибковый
8. Травматический
9. Аллергический
10. Ятрогенный
11. Перфоративный
12. Эндогенный
13. Одонтогенный
14. Отогенный
15. Вазомоторный
16. Экссудативный или катаральный
17. Гнойный
18. Часто задаваемые вопросы
19. Список литературы

Классификация видов гайморита

В зависимости от распространенности процесса различают:

• односторонний гайморит в зависимости от пораженной стороны бывает:
• левосторонний
• правосторонний
• двухсторонний гайморит.

По течению заболевания:

• Острый гайморит. Продолжительность заболевания 2-3 недели. Симптомы схожи с острой респираторной вирусной инфекцией, насморком и другими простудными заболеваниями.
• Рецидивирующий. Если воспаление пазух возникает два, три раза в год или чаще.
• Хронический. Длится от 2 и более месяцев, симптомы заболевания практически уходят и снова возникают с новой силой. Этот вид заболевания может проявиться при отсутствии необходимого лечения при острой стадии болезни.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание (по этиологическому фактору), гайморит может быть:

• Вирусный.
• Бактериальный, в том числе:
• Бактериальный аэробный.
• Бактериальный анаэробный.
• Грибковый.
• Травматический.
• Аллергический.
• Смешанный.
• Ятрогенный (возникает в результате медицинских вмешательств)
• Перфоративный
• Эндогенный, к нему можно отнести:

• Одонтогенный
• Отогенный
• Вазомоторный

По форме заболевания:

• Экссудативные или катаральные. Заболевание сопровождается выделением воспалительной жидкости. В зависимости от ее характера выделяют:
• Серозные.
• Слизистый.
• Гнойные.
• Продуктивные. Эти формы сопровождаются разрастанием слизистой выстилки пазух. В зависимости от характера роста делятся на:
• Пристеночно – гиперпластические: характерно утолщение слизистой гайморовой пазухи и отсутствие гнойного содержимого;
• Полипозные: разрастания в носу и пазухах в виде полипа (утолщение на ножке).

Острый гайморит: симптомы и лечение

Признаки болезни на начальных стадиях не специфичны. Они могут быть похожи на другие простудные заболевания: повышение температуры тела, недомогание, заложенность носа, насморк. В дальнейшем появляются симптомы, типичные для острого гайморита: боль в области пазух носа, сильная головная боль, которая усиливается при смене положения головы, отек и покраснение век, неприятный запах из носоглотки.

Продолжительность заболевания 2–3 недели. Чаще всего оно завершается полным выздоровлением. Но, чтобы получить такой результат, лечение острого гайморита должно быть своевременным, комплексным, и его должен назначить врач.

Лечение острого гайморита

Острый гайморит на начальном этапе чаще всего лечится консервативно, то есть без проколов и операций. Цель лечения: устранить отек слизистой гайморовых пазух носа и носовой полости, восстановить отток слизи из пазух, подавить очаг инфекции. Для лечения острой формы заболевания применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозное лечение включает в себя: назначение сосудосуживающих препаратов, фитопрепаратов, муколитиков, антибиотиков и симптоматической терапии (жаропонижающие и болеутоляющие препараты).

Немедикаментозное лечение включает в себя промывание пазух носа (процедура «Кукушка»), физиолечение (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, гирудотерапия.  

Так же в составе комплексной терапии будет эффективен медицинский аппарат «Витафон», который хорошо устраняет отек слизистых и очищает пазухи от погибших клеток, усиливая деятельность иммунной и лимфатической систем. Это очень важно для профилактики рецидивов (новых случаев) заболевания.

Подробную информацию об этом аппарате и методике лечения можно прочитать в статьях: «Аппараты Витафон» и «Методика лечения гайморита при помощи аппарата Витафон».

В целях недопущения загустевания и высызания слизи, а также образования отека и заложенности носа необходимо обеспечить:

• обильное и регулярное питье, 
• температуру в помещении в диапазоне 18-20 С;
• влажность воздуха в помещении — 50-70%;
• регулярное проветривание помещений и их влажная уборка.

Гайморит и провоцирующие его простудные заболевания чаще всего возникают в зимний период, когда повышается сухость воздуха из-за батарей отопления, поэтому так важно увлажнять воздух дополнительно с помощью специальных увлажнителей (моек воздуха) и регулировать температуру в батареях отопления.

Если отток воспалительной жидкости из гайморовых пазух затруднен и произошло образование гноя, необходимо оперативное вмешательство или, иными словами, хирургическая операция. В зависимости от тяжести и запущенности заболевания, наличия или отсутствия осложнений и возможностей медицинского учреждения выбирается вид операции. В более простых (обыкновенных) случаях и без осложнений – чаще всего пункция (прокол) или ЯМИК процедура, баллонная синусопластика (при наличии такой технической возможности).

На текущий момент наиболее распространенным способом лечения является прокол гайморовой пазухи, так как в большинстве случаев в медицинских учреждениях имеется техническая возможность для ее осуществления. А больные обращаются за помощью преимущественно на стадии, когда уже имеются выраженные болевые симптомы, то есть в пазухах происходит скопление гноя, который необходимо удалять оперативным вмешательством. В случае, если гной своевременно не удалить, это может грозить тяжелыми последствиями и осложнениями из-за распространения инфекции на другие полости и в кровь.

В более сложных случаях и при серьезных осложнениях может потребоваться гайморотомия: эндоскопическая операция или радикальная операция. Более подробно об этих видах лечения можно прочитать в статье «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Наглядно лечение гайморита без прокола можно посмотреть на данном видео с Еленой Малышевой и доктором медицинских наук, профессором Козловым В.С.

Рецидивирующий

Это форма гайморита, при которой воспаление гайморовых пазух возникает два – три раза в год или чаще. Причины возникновения рецидивирующего гайморита:

• Анатомические особенности строения гайморовых пазух и носовой перегородки.
• Снижение иммунитета.
• Хронические очаги инфекции, особенно носоглотки и ротоглотки (кариозные зубы, ангины, риниты, отиты, золотистый стафилококк и т.д.).
• Вредные привычки, например, курение.

Лечение

Лечение осуществляется, как при острой форме гайморита, но должно сопровождаться выяснением и устранением причины обострений (рецидивов). При отсутствии лечения эта форма заболевания может стать одной из причин хронического гайморита.

Хронический гайморит

Длится заболевание от 2 и более месяцев, с периодическим появлением и затиханием (ремиссией) симптомов. Этот вид гайморита может появиться при отсутствии правильного лечения при острой или рецидивирующей форме болезни, при попадании в пазуху стоматологического материала или остатков медицинского инструмента при лечении верхних зубов, развития грибковой инфекции. Так же одной из причин могут быть анатомические особенности строения пазух носа и носовой перегородки.

В период обострения хронический гайморит имеет схожие симптомы с острой формой заболевания, но иногда они могут быть выражены слабее.

Так, при сильном отеке слизистой гайморовых пазух отделяемое и неприятный запах из носа могут отсутствовать, а на рентгеновском снимке будут видны пазухи с утолщенной (отечной) слизистой. Это картина, так называемого, отечного гайморита. Появляется он в результате деформации, сужения соустья гайморовых пазух, на фоне частых обострений хронического или рецидивирующего гайморита.

Следует помнить, что хронический гайморит — это очень коварное заболевание, которое может давать серьезные осложнения. Самые опасные из них – менингит (воспаление мозговой оболочки), абсцесс головного мозга, сепсис (заражение крови).

Лечение хронического гайморита

При хронической форме гайморита

immunitet.org

какие бывают, их лечение, разновидности

Не следует думать, что воспаление гайморовых пазух всегда бывает одинаковым: у него могут быть разные причины, различная продолжительность и даже на слизистую это заболевание способно действовать не всегда одним и тем же способом.

Отсюда и выделяют несколько видов гайморита, у каждого из которых имеются определенные симптомы, факторы возникновения и, конечно же, особенности лечения.

Существует много различных видов гайморита

Оглавление материала

Факторы, от которых зависит классификация

В первую очередь, говоря о видах гайморита, стоит отметить его возможные формы течения. Так, течение данного заболевания бывает:

• острым;
• хроническим.

Острая форма отличается выраженной симптоматикой и, соответственно, приносит человеку немало мучений. Наряду с борьбой с непосредственной причиной болезни прибегают к симптоматическому лечению.

При хронической форме признаки оказываются выраженными лишь во время обострения. В остальное время заболевание кажется практически незаметным и, тем не менее, требует лечения, поскольку продолжает развиваться.

В целом, выделяют такие факторы, согласно которым гайморит классифицируют на различные виды:

• причины развития;
• форма течения;
• локализация;
• изменения слизистой.

Обо всем этом стоит поговорить подробнее.

Хроническая форма гайморита намного опаснее острой

Причины болезни

Что касается причинного фактора, речь идет об инфекционных агентах, которые попадают на слизистую и размножаются в человеческом организме, вызывая воспалительный процесс:

• Вирусы. Они составляют наибольший процент «виновников» всех болезней, связанных с носовой полостью. Воспаление гайморовых пазух, вызванное вирусами, может сопровождать любую респираторно-вирусную инфекцию. Симптоматика выражается заложенным носом, обильностью прозрачных выделений и трудностями с дыханием.
• Бактерии – как и в случае с вирусами с болезнетворные бактерии могут вызывать самостоятельное заболевание или сопровождать в качестве осложнения другой недуг. Как правило, развитие попавших на слизистую микроорганизмов начинается, если иммунная система человека ослабла или из-за неправильного приема некоторых антибиотиков.
• Аллергены – оказывается, аллергенные вещества тоже могут стать причиной воспаления в гайморовых пазухах. Причем, они достаточно разнообразны: от бытовой химии (иногда достаточно одного ее запаха) до цветения деревьев весной. Для избавления от негативного воздействия аллергенов организм интенсивно вырабатывает слизь: отекают носовые оболочки, начинается активное слезотечение.
• Грибки. Чаще всего этим видом болезни страдают пожилые люди, а также те, кто принимает гормональные средства или носит иммунодефицит. Между прочим, иногда грибковая инфекция развивается после приема антибиотиков, поскольку нарушается нормальная микрофлора носоглотки.
• Травмы. Повреждение носа, его слизистой и перегородки, продолжительные кровотечения – все это способно привести к воспалению. К такому виду заболевания обычно присоединяется вирусная или же бактериальная форма.
• Болезни зубов. Любые воспалительные процессы, локализирующиеся в полости рта, способны перейти и на носовые пазухи. Особенно нужно остерегаться верхнечелюстного периодонтита.

Гайморит может начаться из-за травмы носа

Пока вас не осмотрит врач, можно лишь догадываться о каких видах гайморита идет речь. Но для точной диагностики отоларинголог:

• проведет осмотр пациента;
• внимательно выслушает его жалобы;
• направит на дополнительные исследования.

Самостоятельно диагностировать недуг не следует.

Продолжительность болезни

В зависимости от продолжительности заболевания, стоит вспомнить о таких разновидностях гайморита:

• Острый – зачастую начинается, когда на улице холодает, то есть осенью и зимой. Продолжительность болезни не превышает месяца.
• Хронический – воспаление не проходит и присутствует постоянно, время от времени обостряясь. Лечить такую патологию нелегко и долго.
• Подострый – во многом совпадает с острым видом, но длится около двух месяцев и даже дольше.

Следует помнить, что хроническое воспаление начинается обычно, когда человек опаздывает с лечением острой формы. Если вы своевременно обратитесь к отоларингологу, как только появятся первые подозрения на гайморит, есть высокая вероятность справиться с болезнью еще на ранней стадии, избежав, таким образом, осложнений и массу проблем, связанных с лечением.

Острый гайморит обычно длится несколько недель

Пораженные области

Какой бывает гайморит, в зависимости от пораженной воспалением стороны лица?

• Односторонним (с левой или правой стороны). Чаще всего встречается у детей. Иногда совсем не из-за инфекционных микроорганизмов, а потому, что ребенок умудряется засунуть в носик какой-нибудь посторонний предмет.
• Двусторонним. Как можно догадаться по названию, воспаление поражает сразу обе стороны носовой полости. Обычно начинается, если иммунитет человека ослаблен или инфекционные атаки слишком активны. Достаточно высока вероятность перехода такого заболевания в хроническое и, соответственно, развития осложнений.

Естественно, все эти детали необходимы для того, чтобы медицинский специалист мог правильно назначить лечение. Для точной диагностики традиционно используются такие методы исследования, как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Изменения слизистой

Воспаление гайморовых пазух, конечно, же не проходит бесследно и приводит к определенным изменениям носовых слизистых.

Продуктивный гайморит может быть связан с образованием полипов в носу

Так, изучая гайморит, его воздействие на человеческий организм и возможные последствия, медики выделили следующие виды гайморита:

• Экссудативный – может быть катаральным или же гнойным. Если запустить катаральную форму, она также перейдет в гнойную, то есть в выделениях обязательно будет присутствовать гной.
• Продуктивный – может характеризоваться наличием полипов (из-за которых затрудняется дыхание), утолщением ткани, образованием кист (то есть, доброкачественных опухолей, наполненных жидкостью). Зачастую лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Рассказывая о том, какие виды гайморита бывают, необходимо отметить ряд важных нюансов:

• Формирование придаточных пазух у ребенка происходит примерно к 4 годам. Соответственно, до этого возраста гайморит у них не может развиваться. Такова анатомическая специфика.
• Если вас мучает гнойная форма болезни (ее острый период), прогревания носа, а также околоносовых пазух запрещается (иначе это только ухудшит ситуацию).
• Рентген не может быть слишком информативным методом диагностики. Он только указывает на затемнения в гайморовых пазухах, но это не позволит определить вид болезни, ее стадию и степень распространения.
• Гайморит обычно сопровождается заложенностью носа, затрудненным дыханием, повышением температуры, сильными болями (которые становятся еще сильнее, если наклонить голову). Но следует иметь в виду возможность развития атипичного воспаления, которое не будет сопровождаться лихорадкой (разве что на уровне субфебрильных показателей) и заложенностью носа (или насморком).

Рентген нельзя назвать особо информативным методом при диагностике гайморита

Профилактические мероприятия

О серьезности гайморита говорит необходимость проведения определенных профилактических мероприятий даже после того, как эту болезнь удалось победить. Если этого не делать, очень высока вероятность повторного заболевания и его перехода в хроническую форму.

Даже обычный насморк способен в таких случаях привести к опасным осложнениям.

Важно, чтобы носовое дыхание у человека было максимально свободным: если имеются какие-нибудь препятствия – шипы, гребни, аденоиды, утолщения ткани или искривление перегородки – их следует устранить.

Чтобы предотвратить деформацию стенок пазухи, иногда следует прибегнуть к хирургическому лечению. Это же останавливает дальнейшее развитие воспаления и начало внутричерепных осложнений. Хотя на ранних этапах эффективным окажется и консервативное лечение.

Лечить гайморит нужно уже при первых его проявлениях

Медикаменты для профилактики

Необходимо помнить и о важности крепкой иммунной системы, не позволяющей инфекционным агентам, оказавшимся на слизистой, развиваться.

Для укрепления иммунитета врач прописывает лекарства, вроде Дерината, Бронхо-мунала или же ИРС-19.

• Например, тот же Деринат вводится внутримышечно всего единожды за трое суток (всего делается не больше пяти инъекций). Одноразовая доза – 5 миллилитров. Также этот препарат выпускается в виде капель и закапывается на протяжении месяца трижды в сутки.
• Лекарство ИРС-19 представлено назальным спреем (мелкодисперстным аэрозолем). После распыления он покрывает слизистую и способствует развитию иммунного ответа. Достаточно впрыскивать препарат дважды в день на протяжении пары недель.
• Основным компонентом Бронхо-мунала является вытяжка бактерий, которые вызывают ОРВИ. Благодаря попаданию такого лекарства, организм вырабатывает защитные комплексы, стимулируются естественные протекционные механизмы, повышается клеточный иммунитет.

О важности профилактических местных мероприятий тоже не следует забывать. В частности, все отоларингологи рекомендуют носовые промывания, а также орошения (для чего используются минеральные составы).

Такие процедуры помогут избавить поверхность слизистой от патогенных микроорганизмов, ведь именно эти инфекции оказываются самой частой причиной развития воспалительного процесса.

Деринат активно используется при лечении гайморита

Ничего не предпринимая при наблюдении начальных симптомов заболевания, вы рискуете позволить инфекционным агентам распространяться и привести, в конце концов, к серьезным осложнениям.

Желаете знать, чем правильно провести орошение носовой пазухи? Для этого в аптеке можно приобрести Аквалор или Аква-марис. Носоглотку можно промывать (для очищения от вирусов и бактерий) препаратом Долфин – дважды в день, пока длится эпидемия ОРВИ.

Лечебный процесс

Виды гайморита традиционно зависят от проявляющихся симптомов, факторов, вызвавших болезнь, возможных последствий, и их лечение, соответственно, определяется, исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен отоларингологом после прохождения пациентом всех необходимых диагностических процедур.

Еще выбор того или иного терапевтического курса определяется:

• степенью тяжести воспаления;
• спецификой анатомии носа;
• состоянием и индивидуальными особенностями больного.

Лечением гайморита занимается отоларинголог

Лечебный процесс может быть:

• безпункционным;
• пункционным;
• хирургическим.

Зачастую приходится прибегать и к антибиотикотерапии, местной антибактериальной терапии, антигистаминному, а также противовоспалительному лечению.

Метод «кукушки»

Из беспункционных вариантов стоит отметить метод «кукушки», когда нос промывают посредством перемещения жидкости. Для этого у больного должен быть нормальный функционал соустья и крепкая иммунная защита слизистой. При тяжелой форме заболевания к этому методу тоже не прибегают.

Анестезии для такого промывания не понадобится. При необходимости его получится совместить с лазеротерапией: жидкость устраняет гной, а лазер снимает воспаление.

Само выполнение процедуры – достаточно простое: пациенту, лежащему на спине, в носовые ходы вводят гибкие катетеры. Затем по одному из них происходит вливание лекарственного раствора, а по другому – отсасывается содержимое.

Метод «Кукушка» — один из самых актуальных при лечении гайморита

Почему процедуру называют «методом кукушки»? Объяснение простое: пациент по просьбе врача во время ее проведения произносит «ку-ку» — таким образом, предотвращается попадание лекарственной жидкости в респираторные пути.

Катетер Ямик

Использование катетера Ямик помогает избавиться от гнойного содержимого при многих видах гайморита. Он удаляет гной благодаря тому, чередует положительное, а также отрицательное давление.

Материал изготовления – латексная ткань, баллоны для воздуха, внешние клапаны, а также отверстия, в которые вставляется шприц.

Баллоны, как правило, вводятся в ноздри, где раздуваются. Создаются соответствующие условия давления, вследствие чего получается откачать гнойное содержимое и ввести лекарственный раствор.

Для такой процедуры понадобится местная анестезия и примерно 20 минут времени. Болезненность – практически минимальная (мучиться приходится только тем, у кого носовая перегородка искривлена).

Применение катетера ЯМИК — еще один способ справиться с гайморитом

Но лечить гайморит может только врач, исходя из того, какой именно вид диагностирован. Пытаясь поставить себе диагноз самостоятельно и назначить лечение, вы рискуете не приблизиться к выздоровлению, а, наоборот, привести болезнь к опасным осложнениям.

Похожее по теме:

meditsina-online.ru

их особенности, симптомы, методы лечения

Содержание статьи

Стоит понимать, что перенесенная вирусная или бактериальная инфекция верхних дыхательных путей может приводить к целому ряду осложнений. Одним из самых серьезных является воспаление придаточных пазух носа, так как это приводит к:

• затруднению носового дыхания;
• длительной интоксикации;
• снижению работоспособности;
• развитию гнойных и аллергических осложнений.

В тех случаях, когда болезнь переносится «на ногах», последствия могут быть крайне печальными, так как практически невозможно подобрать эффективный метод терапии. Помимо применения фармакологических и физиотерапевтических средств, медицинские специалисты вынуждены использовать хирургические методы лечения. Стоит понимать, что каждая подобная манипуляция связана с некоторыми (чаще всего анестезиологическими) рисками. Именно по этой причине гораздо лучше заранее начать профилактическое и непосредственное лечение в зависимости от вида гайморита.

Особенности воспалений околоносовых синусов

Многим пациентам кажется, что воспалительные реакции могут возникнуть в любой части нашего тела без каких-либо зависимостей или объяснений. Непременно, наш организм имеет единую иммунную систему, которая распределена повсеместно, однако в некоторых отделах патологические процессы возникают чаще остальных.

Так, например, в области верхних дыхательных путей существует пять синусов: 2 парных и один непарный. Все они имеют единое морфологическое строение и функции, но существуют анатомические особенности. Так, например, гайморова пазуха является самой крупной среди прочих, что и объясняет частоту и распространенность острых и хронических гайморитов.

Конечно, гнойно-воспалительные процессы могут возникать и в других отделах верхних дыхательных путей, однако их частота гораздо меньше. Зачастую подобные явления выступают последствием отсутствия адекватной терапии, так как гнойные и бактериальные массы распространяются в соседние носовые пазухи.

Именно по вышеупомянутым причинам каждый врач назначает широкий спектр диагностических процедур, так как очень важно найти первоисточник патологии. Непременно, современное развитие фармакологической промышленности позволяет бороться со множеством инфекций, однако в этом случае возникает ряд других проблем. Все лечение бактериального гайморита заключается в улучшении дренажной функции соответствующей пазухи и назначении адекватной терапии.

Тем не менее все схемы лечения различаются в зависимости от вида патологии. Так какие же бывают разновидности гайморита?

Острый гайморит – проблема для каждого!

В первую очередь каждое заболевание различается в зависимости от длительности его протекания – на этом основывается одна из простейших классификаций гайморитов. Существует отдельная классификация каждой болезни, в которой указывается срок острой патологии. Для острого гайморита время развития процесса составляет шесть недель (порядка полутора месяцев). В это время происходит мобилизация иммунной системы организма, так как её основной задачей является борьба с резким возрастанием антигенной нагрузки.

Зачастую острый гайморит развивается из-за попадания граммотрицательной микрофлоры в полость гайморовой пазухи. К группе риска относятся дети и пациенты с ослабленным иммунитетом, так как, в норме, слизистая носа выделяет иммуноглобулин А (секреторный), который успешно уничтожает бактерий.

Острый гайморит характеризуется резким и значительным повышением температуры, появлением признаков интоксикации, озноба и прочих симптомов гнойного воспаления. В связи с тем, что в пазухи мигрирует большое количество иммунных клеток и плазмы, которые пропитывают межклеточное пространство, очень быстро нарастает отек, который перекрывает полость пазухи. В связи с этим существенно замедляется пропускная способность для воздуха – ухудшается носовое дыхание.

Стоит понимать, что гной является крайне агрессивной «структурой», которая в течении считанных дней может привести к значительным осложнениям. Особенно опасен стаз гноя – невозможность его оттока, так как он начинает разрушать окружающее пространство. Если речь заходит о гнойных осложнениях во время острого гайморита, то стоит помнить о:

• образовании кист;
• появлению флегмон;
• гнойном расплавлении хрящевых и костных структур;
• воспалительных реакциях мозговых оболочек.

Подобные осложнения становятся возможными из-за высокого содержания лизосомальных ферментов, которые высвобождаются из клеток погибших бактерий, а также иммунной фракции крови: макрофагов и базофилов. Именно по этой причине одним из ключевых правил в современной гнойной хирургии является необходимость вскрытия каждого гнойного очага.

Эк

gaimorit.guru

Виды гайморита – какие бывают разновидности и их особенности 2019

Гайморитов существует много. Различаются они по ряду критериев: типу возбудителя, симптоматике, форме протекания и так далее. Симптомы этого заболевания многие путают с обыкновенным или аллергическим насморком (он, кстати, сходен с серозным гайморитом). Эта путаница как раз и представляет основную опасность. Ведь человек думает, что у него просто насморк, а в это время воспаление гайморовых пазух усугубляется. Из-за незнания пациент обращается к врачу с уже запущенным хроническим заболеванием (например, с гиперпластическим гайморитом).

Чтобы избежать осложнений, нужно знать виды гайморита, их признаки и хотя бы приблизительно представлять, как надо лечить эту болезнь.

Содержание статьи

Классификация гайморитов

Воспаление гайморовых пазух обычно классифицируется по нескольким основным критериям. Отоларингологи выделяют такие разновидности гайморита:

По распространенности патологического процесса:

• 1-сторонний – когда воспалена только одна пазуха – левая или правая;
• 2-сторонний – диагностируется при вовлечении в воспалительный процесс обеих пазух.

По типу возбудителя:

• Вирусный. Обычно ничем себя не обнаруживает. Протекает на фоне ОРВИ. Исчезает самостоятельно через 2-3 недели при условии адекватного противовирусного лечения.
• Бактериальный. Появляется на 7-14 день развития острой формы насморка. Причина – присоединение бактериальной инфекции на фоне пониженного иммунитета.
• Аллергический. Развивается вследствие пагубного влияния какого-либо аллергена на слизистую оболочку.
• Грибковый. Часто возникает при сниженном иммунитете, а также, если человек слишком часто и неоправданно принимает антибиотики.
• Травматический. Предпосылкой становится травма головы, в особенности, если сломана передняя стенка гайморовой пазухи.
• Аэросинусит. Может развиться при авиаперелете, а также при резких скачках давления (случается в основном у аквалангистов и водолазов).
• Смешанный. Когда присутствует сразу несколько разновидностей заболевания.
• По характеру протекания болезни:
• Острый. Его характерная черта – сезонность с повышением риска заболеть в весенний и осенний периоды. Продолжительность этой формы заболевания составляет примерно 3-4 недели.
• Хронический. При данной форме протекания болезни обострения сменяются абсолютно бессимптомными ремиссиями.

По клиническим проявлениям:

• Катаральный (самый яркий симптом – отечность; гнойные выделения отсутствуют).
• Гнойный (легко распознается по выделениям с гнойным содержимым).
• Гиперпластический (из-за разрастающейся слизистой происходит сужение полости гайморовой пазухи и, соответственно, диаметра выводного отверстия).
• Аллергический (аллерген запускает процесс воспаления).
• Полипозный (в результате разрастания измененной слизистой появляются полипы; обычно этой разновидности предшествует гипертрофический гайморит).
• Атрофический (вследствие нарушения работы слизистых желез уменьшается или же полностью останавливается выработка слизи – слизистая пересыхает).
• Смешанный (когда присутствует сразу несколько форм недуга).

Теперь рассмотрим каждую категорию по отдельности и более подробно.

По типу возбудителя

В соответствии с конкретным типом возбудителя отоларингологи делят гайморит на несколько разновидностей. Данный критерий очень важен для правильной постановки диагноза. Именно он лежит в основе разработки стратегии лечения этого заболевания.

1. Вирусный. Фоном для его развития служит банальная простуда. Воспалительный процесс поражает все слизистые, которыми выстланы дыхательные пути. Гайморовы пазухи – конечно, не исключение. Выделения из носовых ходов прозрачные, не содержат примеси крови и гноя. Если гайморит спровоцирован вирусом, основным его признаком является отечность. Особое лечение в этом случае не требуется, так как болезнь самостоятельно проходит на протяжении месяца. Если снижен иммунитет, возрастает риск того, что прицепится еще и бактериальная инфекция. Тогда возникнет необходимость в применении серьезных терапевтических мер.
2. Бактериальный. Появляется вследствие оккупации слизистой вредоносными бактериями – стафилококками, стрептококками и пневмококками. Происходит это, как правило, на фоне снижения иммунитета. Цвет носовых выделений (от желтоватого до темно-зеленого) может указать на конкретный тип микроорганизма. Кроме того, данная разновидность гайморита способна развиться, если в околоносовые пазухи попадут инородные тела. В большинстве случаев это наблюдается у малышей. Из-за их любопытства в носу оказываются самые разнообразные предметы. Причем как съестные, так и бытовые. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пазухи, если в полости рта что-то гноится. Особую опасность представляет периодонтит верхней челюсти. Ведь в таком случае очаг воспаления располагается совсем рядом с пазухами. Если заражение все же произойдет, такой гайморит называется одонтогенным
3. Грибковый. Развивается из-за слишком частого и нерационального применения антибактериальных препаратов, при серьезном иммунодефиците, в преклонном возрасте и при продолжительном лечении синтетическими гормонами какого-либо недуга. Перечисленные факторы способствуют чрезмерному размножению грибов (плесневелых и дрожжевых) на слизистых во всем организме. Когда эти грибы сталкиваются с вирусами или попадают в неблагоприятные условия, возникают воспалительный процесс и отечность.
4. Травматический. Появляется в результате серьезной травмы черепа, в особенности, если пострадала передняя носовая перегородка. Из-за сильного кровотечения в гайморовы пазухи могут попасть сгустки свернувшейся крови. Если вовремя не распознать данную разновидность гайморита, существенно возрастает риск присовокупления вирусной и грибковой инфекций, а также развития нагноения в пазухах верхней челюсти.
5. Аэросинусит провоцируют значительные скачки артериального давления при неудовлетворительном состоянии слизистых (к примеру, после недавно перенесенной простуды). Резкий перепад давления наносит слизистой травму, вследствие чего она воспаляется. Симптоматика при этой разновидности гайморита такая же, как и при остальных его видах.

По характеру протекания заболевания

У гайморита есть всего две формы: острая и хроническая. Отличия этих форм заключаются в симптоматике, продолжительности течения заболевания и в последствиях для всего организма в целом.

Острая форма обычно возникает в результате осложнения какого-либо простудного заболевания. Ее длительность составляет не больше месяца. Проявляется:

• общим неважным самочувствием;
• высокими показателями температуры тела;
• ощущением озноба;
• приступами головной боли.

При острой форме заболевания наклон головы вперед сопровождается усилением болевых ощущений. Причина этого симптома в том, что возрастает давление на лицевую стенку воспаленной пазухи. Также может возникнуть повышенное слезотечение и даже светобоязнь.

Дышать носом или крайне сложно, или и вовсе не представляется возможным. Мешает сильная заложенность. Также беспокоят обильные слизистые либо гнойные выделения из носовых ходов. В ряде случаев исчезает способность различать запахи, отекают веки и опухают щеки.

Лечение гайморита в острой форме обычно консервативное: врач выписывает противовоспалительные лекарства и медикаменты для уменьшения отеков, назначает промывания носа и пазух. Самостоятельно допустимо пользоваться только проверенными «бабушкиными» рецептами. Какие-либо прогревания строго запрещены.

Хронический гайморит – вялотекущая форма болезни. Ее продолжительность – более 2 месяцев. Характеризуется быстро наступающей усталостью, общей слабостью, неудовлетворительным самочувствием. По вечерам могут становиться более выраженными заложенность носа и приступы головной боли.

Если воспаление своевременно не остановить, оно способно вызвать серьезные осложнения. Хронический гайморит может осложниться:

• гнойным либо серозным менингитом;
• отеком оболочек головного мозга;
• абсцессом мозга;
• отеком глазничной клетчатки;
• венозным тромбозом.

Исходя из того, что состояние пациента при этой форме гайморита в принципе удовлетворительное, терапевтический курс дополняют ингаляциями, физиопроцедурами и прогреванием (только сухим теплом).

Следует учитывать, что лечение хронической формы гайморита более продолжительное, чем острой.

По клиническим проявлениям

Виды гайморитов можно отличать, основываясь на их клинической симптоматике и степени поражения слизистой, выстилающей околоносовые пазухи.

1. Катаральный. Обычно дополняет обыкновенную простуду. Данный вид заболевания, как правило, протекает в острой форме. Он сопровождается ярко выраженной отечностью пазух, набуханием и раздражением слизистой, которая может почти полностью занять их объем. Кроме того, наблюдается выделение большого количества прозрачной слизи из носовых ходов. Если катаральный гайморит не лечить, отек может распространиться на располагающиеся рядом органы и спровоцировать, например, отит.
2. Гнойный. Возникает, когда воспалительный процесс дополняется бактериальной инфекцией. Слизистая существенно утолщается, а сосуды расширяются. Выделения становятся очень густыми и плохо вытекают из пазух. Наступает обострение болевого синдрома в их проекции и ощущение неприятного давления в зоне переносицы. Гнойные выделения имеют желто-зеленоватый цвет. Иной раз к ним примешивается немного крови. Данный вид заболевания характеризуется появлением корочек засохшего гноя на слизистой в пазухах и носовых ходах.
3. Серозный гайморит можно узнать по водянистой слизи. Это так называемая начальная стадия заболевания. При своевременном обращении к врачу лечится очень легко.
4. Гиперпластический вид, если следить за выделениями, похож на гнойный. Вместе с тем, происходит значительное разрастание слизистой в околоносовых пазухах. Из-за этого просвет в их полостях сокращается до размера выводного носового отверстия. Гиперпластический гайморит обычно протекает в хронической форме.
5. Полипозный вид диагностируется по изменениям в слизистом слое, которые выражаются в нарастании полипов. Последние растут, формируют целые группы, выпадают из околоносовых пазух прямо в носовые ходы. В итоге человек перестает дышать носом. Полипозный гайморит также чаще всего является хроническим.
6. Атрофическая разновидность недуга развивается, если нарушено функционирование желез слизистой. В результате слизистая оболочка частично или же полностью утрачивает способность вырабатывать экссудат (выделения), из-за чего пересушивается.
7. Смешанный гайморит диагностируют, если у человека наблюдаются сразу несколько разновидностей этого заболевания. Наиболее распространены серозно-катаральный, гиперпластически-полипозный и гнойно-полипозный виды недуга.

Зависимо от конкретного вида гайморита врач назначает эффективное лечение, которое должно устранить не только малоприятные симптомы, но и причину болезни.

Подведем итоги

Каждая разновидность гайморита несет опасность здоровью. Прежде всего, потому что она может стать хронической или же спровоцировать какое-нибудь серьезное осложнение.

Чтобы максимально обезопасить себя, нужно всегда обращать внимание на состояние носовых ходов. Как только возникает острый ринит, надо с особой тщательностью следить за характером носовых выделений. Если начинают появляться характерные для гайморита симптомы, следует безотлагательно приступить к лечению заболевания.

Протекание гайморита в хронической форме сопряжено с огромными рисками развития осложнений, затрагивающих головной мозг. Такие осложнения требуют более серьезного лечения и комплексного подхода к нему. Поэтому подчеркнем, что гайморит надо лечить правильно и вовремя.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Виды гайморита, формы, стадии и разновидности

Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных формах, которые лечат соответствующими методами. В некоторых случаях достаточно пить таблетки, закапывать в нос препараты, а иногда не обойтись без серьёзной операции. Лечение зависит от стадии гайморита, как он протекает и от причины болезни.

Какой бывает гайморит

Если раньше пазуха не воспалялась и вдруг появилась заложенность носа, начала болеть голова, а ЛОР поставил диагноз «гайморит», значит, это острая форма. Если лечение не затянется дольше, чем на 3 недели, то он может никогда больше не вернуться. Когда симптомы периодически появляются, болезнь возвращается снова, значит, это уже хронический процесс. Выделяют и подострый гайморит, когда болезнь не проходит в течение 3–6 недель.

Иногда закладывает только половину носа, так проявляется односторонний гайморит. Он подразделяется на:

Для того чтобы поставить точный диагноз, ориентируются на симптом Заблоцкого-Десятовского-Френкеля. При остром правостороннем гайморите, если нет выделений, а нос заложен, врач наклоняет голову пациента кпереди с поворотом влево. В таком положении легче увидеть, откуда вытекает гнойное содержимое.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, надо знать, какие именно возникли патологические изменения на слизистой. На начальной стадии гайморита она значительно утолщается, становится гиперемированной, отёчной. Если лечение не помогло, то начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются полипы, кисты. При гайморите могут быть различные выделения:

• гнойные;
• серозные.

Вязкость и густота экссудата зависит от причины заболевания. А так как на появление болезни влияют различные факторы, то гайморит классифицируют таким образом:

• инфекционный;
• аллергический;
• вазомоторный;
• одонтогенный;
• травматический.

Лечат его тоже соответствующе. Если поражение возникло из-за инфекции, надо выявить возбудителя, ведь гайморит может быть:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый.

Затем назначают препараты, которые поспособствуют эффективному лечению.

Аллергический гайморит и вазомоторный могут возникать даже из-за приёма сосудосуживающих капель, которые должны были помочь в лечении. Эта форма заболевания отличается по тем патологическим изменениям, которые возникают из-за воздействия агента. Лечат его не с помощью антибиотиков или противовирусных средств.

При одонтогенной форме невозможно исцеление, пока зубы верхней челюсти не будут санированы (поставлены пломбы, заживлены свищи). А если выявлен травматический гайморит, то для терапии необходимо полностью избавиться от последствий травмы.

Чтобы подобрать адекватные методы терапии, надо знать, какие формы гайморита характерны для острого процесса, а какие – для хронического.

Каким бывает острый гайморит

Когда заболевание только начинается, слизистая оболочка воспаляется, отекает, значительно утолщается, становится красной (гиперемированной). Более серьёзные изменения ткани возникают из-за продолжительной болезни. Поэтому острый гайморит бывает катаральным (экссудативным). Чаще возникает острый левосторонний гайморит или правосторонний, намного реже воспаление охватывает обе пазухи. В зависимости от стадии и причины болезни, различают такие формы:

• серозную;
• гнойную;
• серозо-гнойную.

Обычно в первые дни, когда воспаление только начинается, выделяется водянистый или слизистый экссудат. Позднее он становится вязкий, густой. Если воспаление верхнечелюстной пазухи вызвали бактерии, то экссудат будет гнойный, и лечат его с помощью антибиотиков.

Острый гайморит может возникать по разным причинам, поэтому выделяют:

1. Инфекционный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Чаще всего у больных симптомы гайморита появляются после гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
2. Одонтогенный. Из-за периодонтита инфицируется костная прослойка, а затем патологический процесс охватывает верхнечелюстную пазуху. Все симптомы и следы болезни исчезают после удаления или лечения больного зуба.
3. Травматический. Операции в носу, травматические повреждения, нередко приводят к инфицированию пазухи.
4. Аллергический и вазомоторный. Под воздействием аллергена или возбуждения нервной системы увеличивается выработка гистамина, влияющего на сосуды, а это приводит к отёку слизистой, появлению серозных выделений.

При остром воспалении пазухи чаще бывает односторонний гайморит. К примеру, если поражена левая пазуха, выделяются серозные выделения, то в этом случае ставят диагноз «левосторонний катаральный гайморит». Каждый вид заболевания лечат соответствующими методами. Например, эффективные при инфекционном гайморите сосудосуживающие препараты при аллергическом и вазомоторном синусите вызовут серьёзные осложнения. Нередко они сами становятся причиной болезни, особенно если злоупотреблять ими и принимать, даже если насморк незначительный.

Адекватную терапию назначит врач в зависимости от разновидности гайморита. Если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь можно побороть в короткие сроки так, чтобы она не вернулась. В том случае, когда есть желание полежать в больнице и даже попасть на операционный стол, не обращайтесь к врачу при первых же симптомах болезни, сами назначайте лечение (рекламные ролики и советы знакомых помогут вернее опытных специалистов) или прекращайте курс как только почувствовали облегчение. Тогда острый процесс перерастёт в хронический, а этот тип гайморита более разнообразен по формам проявления и лечится намного сложнее.

Каким бывает хронический гайморит

Когда воспалительный процесс затягивается, слизистая оболочка значительно изменяется, могут образовываться даже полипы и кисты. В этом случае консервативные методы не помогают и для выздоровления требуется операция. Хронический синусит может протекать и без таких осложнений, но проявляться по-разному. Наиболее полно охватывает все особенности протекания болезни классификация гайморита по Б. С. Преображенскому. Он бывает:

• экссудативный;
• продуктивный.

В свою очередь, экссудативная форма может быть:

1. Гнойная. Одной из основных причин болезни является воспаление слизистой оболочки возле больного корня зуба. Такой патологический процесс длительное время протекает практически бессимптомно и даёт о себе знать, когда болезнь значительно усугубится. Чаще его выявляют, когда пазуха закупоривается гнойным содержимым.
2. Катаральная. Выделяется много слизистого экссудата, слизистая оболочка отёчная и гиперемированная. Иногда патологический секрет остаётся в полости носа, и обнаружить его можно только при тщательном осмотре или при промывании носа.
3. Серозная. Наиболее разнообразная. Она может быть чисто серозной (когда выделяется водянистый экссудат), ретенционной (из-за закупорки выводного отверстия развивается водянка пазухи), вазомоторной, аллергической.

Отличия в проявлении различных форм экссудативного гайморита незначительные. Особенно сложно определить аллергическую и вазомоторную форму. Хотя причины их возникновения разные. Хронический вазомоторный гайморит возникает из-за повышенной чувствительности нервной системы, и проявляется он периодическими набуханиями слизистой и обильным выделением экссудата. При аллергическом – опытный специалист выявит и другие признаки заболевания, а не только изменения слизистой оболочки пазухи.

Продуктивные формы гайморита более опасны, при них выявляются очень серьёзные изменения слизистой, а для лечения требуется хирургическое вмешательство. Она бывает:

1. Полипозной. Из-за длительного воспалительного процесса слизистая оболочка пазухи претерпевает значительные изменения. Она утолщается, происходит разрастание фиброзной ткани. Так появляются полипы, которые мешают нормально дышать, а во время сна возникает храп и остановки дыхания (длятся они доли секунд, но приводят к гипоксии, утомляемости, сонливости).
2. Пристеночно-гиперпластичный гайморит. Выявить эту форму заболевания можно только с помощью рентгенографии. Возникает она при хроническом процессе, когда выделяется немного экссудата или же как следствие воспалительного процесса, при котором возникли уплотнения в костной ткани.
3. Холеастомный. Чаще всего возникает из-за больного зуба. Сначала в пазухе образуются холестеатомные массы (гной, омертвевшие клетки, кристаллы холестерина). Располагаются они возле альвеолярного свища (отверстия, возникшего в костной ткани из-за гнойно-воспалительного заболевания верхней челюсти).
4. Казеозный. Во многом схож с холеастомным, только отличается содержимым. Нет капсулы и холестериновых кристаллов. Определяют эту форму часто во время операции по слизистому творожистому содержимому. Основной причиной их появления являются травмы.
5. Некротический. Возникает в крайне редких случаях из-за остеомиелита верхней челюсти.
6. Атрофический (озенозный). Из-за воспаления слизистая оболочка атрофируется. В гайморовой пазухе образуется небольшое количество вязкого экссудата с неприятным запахом.

Чаще всего встречаются смешанные виды гайморита. И в каждом отдельном случае подбирается соответствующая терапия, которая будет наиболее эффективная. Назначить соответствующий курс лечения может только врач. Ведь различные стадии гайморита и формы его проявления по субъективным ощущениям между собой практически не отличаются. Только при тщательном осмотре можно выявить, как именно изменилась слизистая, катаральное это воспаление или уже полипозный тип синусита, покажет риноскопия. Но в большинстве случаев без рентгена и других методов обследования не обойтись.

gaimorit-sl.ru

Виды гайморита и их лечение

Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа, расположенной в толще кости верхней челюсти. Заболевание коварное. Коварство его состоит в том, что проходя с симптомами насморка, заложенности носа, он не дает себя вовремя распознать. Всякий знает, что леченый насморк проходит за неделю, нелеченый также за семь дней. Поэтому при наличии малой симптоматики, напоминающей ринит, большинство предпочитает либо лечение домашними средствами, либо самолечение, либо не лечится вовсе.

Врачам известны многочисленные разновидности гайморита, каждый из которых имеет свои особенности и требует своего подхода к выбору лечения. Незнание этих разновидностей заставляет пациента думать, что дело ограничится банальным ринитом, и он затягивает визит к врачу. И только когда болезнь принимает затяжное течение, он принимает решение обратиться к специалисту. Практика показывает, что этот визит происходит тогда, когда неправильно или нелеченый совсем гайморит переходит в хроническую форму.

Что же необходимо знать о болезни, чтобы заподозрив ее наличие у себя или своих близких, незамедлительно пойти в поликлинику? Разумеется, признаки, которые свойственны для каждого вида гайморита. Вовремя начатое лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Виды заболевания по течению

В зависимости о течения заболевания различают 3 вида гайморита. Острая форма гайморита протекает с симптомами, напоминающими обычную простуду. Он начинается с:

• Высокой лихорадки.
• Появления отделяемого из носа.
• Затруднения дыхания через нос.
• Общего недомогания.

Все очень напоминает обычное ОРВИ. Однако в течение нескольких дней присоединяются характерные признаки воспаления пазухи верхней челюсти. Больные отмечают:

• Боли на лице под глазами с одной или двух сторон.
• Начинает болеть голова.
• Боли с усилением при движении головой.
• Веки отекают и краснеют.
• Окружающие и сами больные ощущают отвратительный запах от отделяемого из носа.

Если диагноз установлен быстро и начата назначенная врачом адекватная терапия, то течение 2–3 недель наступает выздоровление без каких-либо последствий. Если же этого не сделано, то течение болезни может перейти в рецидивирующую или в хроническую форму. В чем их отличие? При рецидивирующей форме симптомы острого гайморита появляются приблизительно раз в 3–4 месяца. Этому способствуют хронические инфекции в смежных органах (уши, полость рта, нос), часто на фоне нарушений в иммунной системе, курение и особенности строения пазух, искривление носовой перегородки.

Если острый процесс не проходит на протяжении двух месяцев, а это бывает на фоне самолечения, тогда правомочным становится диагноз хронического гайморита.

То же касается и рецидивирующего гайморита. Вне обострения можно при рентгенографии увидеть утолщенную слизистую, выстилающую внутреннюю стенку пазухи. Обострения напоминают острый процесс, но с менее ярко выраженной картиной.

Виды заболевания по причине возникновения

Эта классификация гайморита самая многочисленная, так как причин возникновения патологии достаточно много. Самые распространенные виды гайморита приведены в перечне:

1. Вирусные.
2. Бактериальные (вызванные аэробной и анаэробной флорой).
3. Грибковые.
4. Аллергический.
5. Вследствие травмы.
6. Ятрогенный.
7. Перфоративный (как разновидность ятрогенного или одонтогенного).
8. Эндогенный (одонтогенный, отогенный, вазомоторный).
9. Смешанный.

Они могут быть одно- или двухсторонними, острыми, рецидивирующими и хроническими.

Вирусный гайморит

Протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Высока вероятность факта проникновения вируса в гайморову полость, независимо от «ворот» вхождения. При ослаблении собственного иммунитета, снижении защиты помимо ринита возникает воспаление пазух с признаками, аналогичными при остром процессе. При лечении данной формы гайморита основной задачей считается недопущение присоединения микробной флоры и перехода в бактериальный гайморит.

Бактериальный гайморит

Бактериальные (микробные) воспаления гайморовой пазухи могут вызываться аэробной или анаэробной флорой. Для первой характерно то, что для продолжения своей жизнедеятельности и проявления патогенных свойств, микробы нуждаются в кислороде. Анаэробы успешно выполняют все это без него. При такой форме болезни носовое отделяемое приобретает гноевидный характер. Необходимо и оправдано назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих отделяемое из пазух, медикаментов, снимающих отек со слизистых за счет сужения сосудов.

Эффективно облегчает заложенность и вымывает содержимое пазух медицинская процедура очищения под названием «кукушка». Название процедуры обусловлено тем, что при ее проведении пациент вынужден произносить «ку-ку». В этот момент происходит перекрытие сообщения между носом и ротоглоткой и промывающая жидкость не попадет в ротоглотку и слуховые проходы.

Грибковый гайморит

Причинами этого вида гайморита служат разные виды грибков, такие как аспергиллус, кандида. Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека и в пазухах при обычном состоянии, то есть вне болезни. При ослаблении иммунитета их патогенные свойства возрастают, и они становятся причиной болезни. У этого вида патологии есть две разновидности:

1. Инвазивная.
2. Неинвазивная.

Кроме общего симптома – боли в области пазухи – признаки этих разновидностей очень отличаются друг от друга. При неинвазивном гайморите внутри верхнечелюстной пазухи образуется мицетома (своеобразный шар из мицелия грибов) и присутствует аллергическая реакция. У больного нет возможности дышать через нос, из носовых ходов появляется отделяемое с неприятным запахом. Случается, что боли могут симулировать зубную боль, пациент ощущает, что болят зубы на верхней челюсти.

Инвазивные формы характерны для больных, ослабленных другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция. Симптомы таковы:

• Высокая температура.
• Затруднение дыхания через нос.
• Снижение зрения.
• Кровотечения из носа.

Очень важно кроме лечения проводить динамическое наблюдение за больным. Ежемесячно на протяжении года следует выполнять обследование КТ или МРТ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Аллергический гайморит

Провоцируется попаданием в пазухи любого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, домашняя и библиотечная пыль. Возникающая в ответ на внедрение аллергена реакция выражается отеком слизистой, большим количеством водянистого отделяемого. Нос, как говорится, «бежит ручьем». Кроме невозможности дышать носом и дискомфорта в зоне гайморовых полостей больным свойственны нарушение обоняния и появление гнусавости, нередки полипы.

Если агент, вызывающий аллергию, присутствует в организме пациента постоянно, болезнь приобретает хроническое течение. Если это пыльца растений, то болезнь приобретает сезонный характер.

Травматический гайморит

Эта патология является следствием нарушения целостности костей лицевого черепа. Основное отличие в том, что гайморит возникает со стороны травмы, то есть односторонний. Нарушение целости кости ведет к проникновению инфекции, но она протекает своеобразно – воспаленная слизистая отслаивается от кости, характерно развитие грануляций и полипов. Особенно часто травматический гайморит образуется при недостаточно правильно проведенной первичной хирургической обработке раны.

По течению делится на острый и хронический. При остром имеются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, недомогания. Инфекция может протекать злокачественно с развитием флегмоны и абсцесса и последующим гнойным расплавлением тканей.

Тяжелые осложнения появляются и при хронизации процесса. При наличии болей в голове, отсутствии носового дыхания, болях в проекции пазух, отечности на щеках и веках возникают свищи, открывающиеся под глазом.

Ятрогенный гайморит

Часто бывает также одонтогенным, перфоративным. Например, при оказании стоматологической помощи по устранению проблем с зубами верхней челюсти в околоносовую пазуху могут попасть остатки пломбировочного материала, имплантанты, фрагменты зубов, штифты. У больного развивается половинный отек лица на стороне, где проводились врачебные манипуляции, ощущение тяжести в толще верхне-челюстной кости, односторонняя заложенность носового хода, отделяемое с неприятным запахом. Съеденная пища через перфоративное отверстие забрасывается в гайморову полость.

Перфорация может возникать при прорастании стенок растущим злокачественным новообразованием. Иногда перфорацию случайно делают врачи-стоматологи при сверлении каналов зубов верхней челюсти. Иногда при тонких костных стенках зуб сам прорастает корнем в околоносовую полость. Нелеченые кариозные зубы, осложненные периоститом, периодонтитом нередко приводят к перфорации за счет расплавления гноем кости верхней челюсти.

Тогда уместно говорить о смешанном перфоративном одонтогенном гайморите.
Из названия эндогенный гайморит становится ясно, что причины его появления лежат в самом организме заболевшего. Пример одонтогенного варианта заболевания приведен чуть выше.

Одонтогенный гайморит может возникать остро, с жалобами на боли в области причинного зуба, переносицы, верхней челюсти, заложенность носа, неприятным отделяемым из носа и общим недомоганием с повышенной температурой. Зуб подлежит удалению. Хроническая форма долгое время не дает симптомов, зато при обострении картина развертывается в полной мере.

Вазомоторный гайморит

Возникает как реакция на внешние раздражители, например холодный воздух, резкие запахи. Ему сопутствует вазомоторный ринит и вегето-сосудистая дистония. Длительное применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос и спреев вызывает вазомоторный медикаментозный гайморит. При этом лекарство не просто перестает помогать, но и усугубляет симптомы.

Виды гайморита по форме заболевания

Согласно этой классификации выделяют экссудативно-катаральные и продуктивные формы. Воспалительный экссудат бывает 3 видов:

• Серозный.
• Слизистый.
• Гнойный.

Среди продуктивных форм есть две. При одной из них происходит утолщение стенок, выстилающих гайморову полость изнутри, при другой обнаруживают полипозные разрастания в носу и впазухах.

На катаральной стадии симптомы напоминают ОРВИ, с той разницей, что-либо с начала заболевания, либо после лихорадочного периода при заложенности носа, нарушении обоняния, болезненности в пазухах появляется головная боль. Для нее характерно усиление при поворотах и наклонах головы. Это один из важнейших признаков гайморита.

Отделяемое из носа носит серозный, слизистый или гнойный характер. Последняя форма протекает тяжело, симптомы те же, но их выраженность сильнее. Внутри гайморовой полости находится гной, которому необходимо дать отток. У такого больного выражены общие симптомы воспаления, сильные распирающие боли в области пазух, он полностью перестает ощущать запахи, меняется тембр голоса, появляется гнусавость, отделяемое из носа имеет неприятный запах.

Что касается смешанных видов гайморитов, то полный диагноз может звучать так: острый гнойный стафилококковый перфоративный одонтогенный левосторонний гайморит.

Лечение

Почему так важно распознать и отразить вид гайморита? Это необходимо для того, чтобы знать, как и чем лечить больного. Способы лечения этого заболевания также многообразны, как и его виды. Врачи отоларингологи используют:

1. Оперативные методы лечения.
2. Лекарственные.
3. Безлекарственные.

Лекарственные методы предполагают применение большого спектра медикаментов для конкретного вида гайморита. Сюда входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, средства, сужающие сосуды, средства, разжижающие отделяемое и улучшающие отток, кортикостероиды, иммуностимуляторы.

При стихании острых процессов подключается немедикаментозное лечение: физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Главное правило, которое необходимо строго соблюдать – любой банальный насморк, длящийся дольше недели, требует визита к врачу отоларингологу, который определит вид вашего недуга и назначит правильное лечение.

 

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

elaxsir.ru

Гайморит: классификация видов

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Что может стать причиной начала развития гайморита?
→ Где может локализоваться воспалительный процесс?
→ Определяем гайморит по характеру протекания
→ Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?
→ Видео: развитие гайморита

Гайморовы пазухи играют роль биологического фильтра и кондиционера в нашем организме. В этой полости много слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они предназначены для согревания и очистки воздуха, попадающего в носовые ходы. Как только начинается отек слизистой и перекрывается доступ воздуха к гайморовым пазухам, внутри скапливается слизь и гной, создаются прекрасные условия для роста микроорганизмов. А поскольку  соустья перекрыты отеком, накопившийся секрет не находит места оттока и таким образом развивается гайморит.

Это заболевание делиться на 4 разновидности. Для того чтобы распознать один из видов гайморита, необходимо обратить внимание на такие факторы:

• Причину начала воспаления;
• Его локализацию;
• Характер протекания;
• Нарушение структуры оболочки и характер выделений.

А теперь подробнее обо всех разновидностях гайморита.

Что может стать причиной начала развития гайморита?

Есть несколько факторов, из-за которых может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах:

• Поражение слизистой вирусами, бактериями и грибками;
• Снижение защитной функции организма, аллергические реакции;
• Нарушение вентиляции гайморовых пазух после травм.

Вирусный гайморит

Может начать развиваться во время протекания респираторного инфекционного заболевания. Он характеризируется воспалением обоих гайморовых пазух и скоплением в них жидкой слизи без гноя. Больному становится трудно дышать из-за отека слизистой, который будет четко видно на рентгеновском снимке.

Лечат вирусный гайморит противовирусными средствами. Отек и воспаление слизистой проходит через 3 недели без использования специализированной терапии. Для того чтобы избежать осложнений при гайморите вирусной формы,  больным рекомендуют снимать отечность сосудосуживающими препаратами. Также нужно пить много жидкости, делать ингаляции, промывать носовые ходы.

Бактериальный гайморит

Вызывается патогенными бактериями, которые начинают размножаться в носовых пазух на 2-й неделе протекания вирусного заболевания. Эта форма гайморита переносится больными очень тяжело: сильно повышается температура, появляются боли в лице, жидкая слизь переходит в стадию гнойного секрета, может начаться кашель. Определить бактериальный гайморит поможет рентген или томография и перечисленные симптомы больного. Чтобы определить конкретный вид бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, необходимо сделать анализ выделений.

Также часто бактериальный гайморит вызывается зубными воспалениями. Если корни больного зуба дорасли почти до стенок нижней придаточной пазухи, патогенные микроорганизмы легко проникают в ее полость через костную ткань.

Лечат бактериальный гайморит с помощью антибиотиков. Если причиной его развития стали корни больных зубов, обязательно нужно проводить лечение у стоматолога и после этого,  делать регулярную диагностику челюсти рентгенограммой для предотвращения повторного инфицирования слизистой.

Грибковый гайморит

Может развиваться из-за приема антибиотиков. К сожалению, практически каждый противобактериальный препарат может вызывать развитие суперинфекции, как побочное действие фармацевтических веществ на организм больного. Особенно осторожным при приеме антибиотиков нужно быть людям, болеющим диабетом, заболеванием крови (лейкемия), СПИДом.

Грибковое воспаление гайморовых пазух трудно определить. Но, если лечение антибиотиками не дает положительного результата, можно сделать вывод, что гайморит вызван грибками. В отличие от бактериального, грибковый гайморит характеризируется темными выделениями, иногда даже черными. Больного также могут беспокоить боли в пораженной придаточной пазухе.

Для развития грибкового гайморита достаточно двух факторов: ослабление иммунной системы и прием агрессивных антибиотиков. Этот вид воспаления лечится очень долго, потому что имеет хронический характер протекания. Больным выписывают противогрибковые препараты, в сложных ситуациях может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический гайморит

Если воспаление пазух вызывается аллергенами. Его возбудителями могут быть мелкие вещества из окружающей природы или быта, например, пыльца растений или домашняя пыль. Не трудно догадаться, что при постоянном отеке слизистой будет развиваться гайморит.

Больные с аллергическим гайморитом не просто чувствуют боль в области воспаленных пазух и имеют затрудненное дыхание, их беспокоит частое чихание, постоянный зуд в носу и много секрета водянистого типа.

Лечить этот вид гайморита можно только антигистаминными препаратами, регулярным промыванием носа от возбудителей аллергии и минимизация контакта с аллергенами. Нецелесообразно использовать для терапии антибиотики.

Травматический гайморит

Развивается из-за нарушения естественной циркуляции воздуха в гайморовых пазухах и попадание инородных тел. Например, если при переломе носа или травме головы повредится передняя стенка придаточной пазухи, внутри может скапливаться кровь, которая вскоре вызовет воспаление.

Также иногда причиной травматического гайморита становится операция с неудачным исходом. Если верхнечелюстные кости сместятся внутрь гайморовой пазухи, они будут вызывать постоянное воспаление слизистой и ткани, легкость инфицирования и гайморит.

При травматическом гайморите больной будет иметь все симптомы воспаления гайморовой полости и также чувствовать типичную боль, как после перенесенной травмы. Лечить такой вид гайморита можно только с помощью хирургического вмешательства для устранения причины воспаления.

Где может локализоваться воспалительный процесс?

От того, в какой стороне от носа локализуется гайморит, его разделяют на:

• Левосторонний
• Правосторонний

А поскольку воспаление может локализоваться в одной или в двух пазухах сразу, он бывает:

• Односторонним
• Двусторонним

Диагностику гайморита по стороне размещения ЛОР может провести визуально при осмотре лица. Если у больного наблюдается отек кожной лицевой ткани с одной стороны, можно предположить, что это односторонний гайморит. Также при одностороннем поражении придаточной пазухи выделения слизи будут только из одной ноздри, болевые ощущения локализуются в левой или правой стороне от переносицы. Если у больного гайморит вызывает отек век, тогда можно определить локализацию воспаления по наличию и расположению мешков под глазами.

Лечить односторонний гайморит достаточно просто традиционными методами терапии. А при остром протекании воспалительного процесса,  если консервативные лечебные процедуры не оказывают эффекта, может потребоваться прокол пазухи.

Определяем гайморит по характеру протекания

Все заболевания, и гайморит не является исключением, разделяют на 2 типа протекания:

• Острый
• Хронический

Заболевания разнятся длительностью протекания, симптоматикой и тем, оставляют ли в организме негативные последствия воспаления или нет.

При остром течении гайморита больного беспокоят серьезные симптомы: повышается температура, болит голова, может быть озноб, что влияет на снижение трудоспособности и вызывает общее недомогание. Боли в лице усиливается при наклоне головы вниз, может сильно отекать лицо и веки, затрудняется дыхание носом, теряется обоняние. Из-за повышенного давления в придаточных пазухах, заболевание может оказывать негативное влияние на глаза, вызывать слезотечение или боязнь света. Выделения становятся обильными, в слизи есть примести гноя.

Лечение острого гайморита начинается с приема противовоспалительных лекарств, снимающих отек слизистой. Также рекомендовано промывание носа, можно использовать средства из народной медицины. Но при острой форме категорически запрещено прогревать околоносовые пазухи.

При  хроническом гайморите  пациента беспокоит постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость. Симптомы гайморита сильнее проявляются в послеобеденные часы: закладывает нос, больше болит голова. Хроническая форма воспаления может длиться 2 месяца, что приводит к развитию более серьезных заболеваний, связанных с головным мозгом, кровеносной системой и глазами. Среди списка осложнений есть абсцесс мозга, менингит, образование тромбов в венах, отек клетчатки глаз…

Больным рекомендованы специальные физпроцедуры, ингаляции. Лечение хронического гайморита уже можно дополнить сухим прогреванием. До полного выздоровления лечебная терапия может требовать достаточно длительного периода.

Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?

От того, как протекает воспаление и как влияет на слизистую оболочку, все виды гайморита можно разделить на 2 формы:

• Экссудативная
• Продуктивная

Для экссудативной формы гайморита характерны обильные выделения, затрудняющие дыхание больного. Выделения могут быть гнойными или слизистыми.

• Катаральная форма гайморита сопровождается обильным жидким секретом. Слизистая пазух отекает из-за усиленного кровообращения, поэтому объем выделений увеличивается.
• Гнойная форма гайморита развивается в том случае, если больной вовремя не начал лечение катаральных выделений.

Экссудативный гайморит лечат с помощью традиционных медицинских препаратов. Цель врача снять отек слизистой, устранить воспаление и выделение слизи. Для облегчения дыхания могут применяться сосудосуживающие, которые снимают отечность. Также восстановить нормальное выделение секрета поможет промывание носовой полости.

Для продуктивной формы гайморита характерно разрастание слизистой, изменение ее структуры. Видоизменение ткани слизистой может вызывать развитие полипов и гиперпластический отек оболочки.

• При полипозном гайморите на слизистой разрастаются полипы. Они могут стать причиной затруднения дыхания, снижения обоняния, дискомфорта во время глотания. Полипы перекрывают доступ воздуха к гайморовой полости и отток секрета. Если они разрослись не сильно, для их диагностики потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. При объемном разрастании полипы можно увидеть при осмотре ЛОРом.

Полипозный гайморит начинают лечить консервативными методами, стараясь уменьшить толщину и площадь разросшейся слизистой. Если этот способ не действует, могут перейти к хирургическому удалению ткани.

• При гиперпластической форме ткань слизистой утолщается, сужает просвет носовых ходов. Дыхание может нарушаться не полностью, но все равно будет затрудненным. Если при гиперпластическом гайморите у больного еще и искривленная перегородка носа, для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Благодаря этой информации о видах гайморита каждый больной сможет быть ознакомлен с его симптомами, методами диагностики, лечения, а также возможными осложнениями этого коварного заболевания. Как только появились симптомы гайморита, обязательно нужно показаться врачу и сразу начинать лечение, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническую форму.

В качестве профилактики всегда нужно следить за носовым дыханием и как можно быстрее устранять слизистые выделения из носа. Такие простые меры помогут предотвратить появление гайморита.

zalozhen-nos.ru