День: 15.01.1970

15Янв

Молочница лекарство: рейтинг топ-5 по версии КП

15 Янв 1970 alexxlab Комментировать

причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Молочница (кандидоз) является разновидностью инфекционного заражения грибковыми бактериями, которые в малых количествах постоянно находятся в организме человека. К их усиленному размножению приводят несколько факторов. В результате пациент страдает от целого ряда симптомов и зачастую вынужден изменять свой образ жизни.

Чем раньше будет начато лечение кандидоза (молочницы), тем быстрее будет устранена и клиническая картина. Кроме того, эффективная терапия позволит предотвратить развитие ряда опасных осложнений патологии, к которым относят цервицит, уретрит, цистит и даже бесплодие.

Причины заболевания

К развитию патологии приводит целый ряд факторов, которые способствуют нарушению нормальной микрофлоры. В результате агрессивных процессов сокращается количество полезных бактерий и увеличивается грибковая флора.

Как правило, к причинам молочницы относят:

  • Неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов
  • Снижение иммунитета
  • Гормональные отклонения и нарушения обмена веществ
  • Сопутствующие хронические заболевания

Спровоцировать кандидоз могут тонзиллит, цирроз печени, гормональная терапия, ожирение, сахарный диабет, беременность, анорексия, резкая смена климата, длительное лечение антибиотиками.

Особую роль в развитии молочницы влагалища могут играть и такие факторы, как:

  • Несоблюдение личной гигиены
  • Несвоевременная смена тампонов и прокладок
  • Использование дезодированных средств для интимной гигиены
  • Ношение белья из синтетических материалов

Некоторые женщины обращаются к гинекологу для лечения молочницы после возвращения из отпуска на море. Это обусловлено тем, что там они часто носили мокрое белье, регулярно плавали в открытых водоемах и посещали бассейн. Влажная среда положительно сказывается на состоянии грибковой флоры.

Интересно, что спровоцировать кандидоз может и неправильное питание с большим количеством углеводов. Причем страдать от патологии могут даже новорожденные. Заражение в этом случае происходит во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях развитие молочницы вызывается ослабленным состоянием организма малыша в связи с полученной травмой, гемолитической болезнью, гипоксией и иными факторами.

Симптомы кандидоза

К основным признакам патологии относят выраженное жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища.

Данные симптомы также сопровождаются:

  • Белыми выделениями с кисловатым запахом с мелкими комочками, которые напоминают крупицы творога
  • Покраснением малых половых губ
  • Отечностью больших и малых половых губ
  • Болезненными ощущениями во время полового акта

Также пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания.

Важно! В некоторых случаях патология протекает со стертыми признаками, когда присутствует только несколько из указанных симптомов. Причем они могут самопроизвольно исчезать. Молочница у женщин нередко протекает бессимптомно во время менструаций. Это связано с тем, что в такой период влагалищная среда приобретает щелочной характер, неблагоприятный для грибков. Но кандидоз может перейти и в хроническую форму. В этом случае обострения возникают несколько раз в год (1-4) и возникают обычно перед началом менструации.

Следует понимать, что хроническое заболевание хуже поддается терапии, особенно если оно сочетается с инфекционными поражениями влагалища. Именно поэтому лечение кандидоза нужно начинать сразу же после появления первых симптомов и не допускать его развития.

Молочница у новорожденных протекает с повреждением слизистых щек, мягкого неба, десен и языка. На слизистых поверхностях при патологии можно наблюдать белый налет, при снятии которого обнаруживаются местные воспаления с покраснениями. Малыши при развитии заболевания становятся беспокойными, могут отказываться от груди и постоянно плакать.

Диагностика кандидоза

Эффективное лечение молочницы возможно после тщательной диагностики. Начинается она с осмотра у гинеколога. Врач берет необходимые мазки, позволяющие выявить наличие грибков. Микроскопическое исследование проводится быстро, но не позволяет определить конкретного возбудителя заболевания. Поэтому в дальнейшем выполняется бактериологический посев мазка.

Дополнительно проводится и комплексное обследование. Оно необходимо потому, что молочница нередко возникает на фоне иных нарушений в работе организма. Особенно актуальной диагностика является в том случае, если кандидоз у женщины приобретает хроническую форму или плохо поддается лечению.

Важно! Иногда молочница является первым признаком сахарного диабета. По этой причине важно сдать анализ крови на сахар.

Также могут назначаться следующие обследования:

  • УЗИ брюшной полости
  • Ирригоскопия
  • Гастро- и колоноскопия

Необходимость в такой диагностике обусловлена тем, что молочница может быть вызвана проблемой в работе органов верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта.

Если патология стала причиной проблем в работе мочевыводящих путей, потребуется и консультация уролога, а также нужны такие исследования, как:

  • Анализ мочи
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Мазок из уретры

Так как симптомы кандидоза сходны с проявлениями иных заболеваний, важно провести дифференциальную диагностику, направленную на выявление гонореи, трихомониаза, генитального герпеса и бактериального вагиноза.

Важно! Все особенности диагностики и перечень обследований определяются лечащим врачом. При необходимости гинеколог направляет пациентку на прием к урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Это позволяет поставить точный диагноз, выявив все симптомы, и назначить адекватную терапию не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

Лечение молочницы

Местная терапия актуальна в случае неосложненного течения заболевания и его первичного возникновения. Осуществляется она с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток и вагинальных свечей. Эффективность такого лечения молочницы достаточно высока. Но пациенту очень важно воздержаться от половых контактов на время терапии и тщательно соблюдать интимную гигиену. При легком течении патологии нередко достаточно однократного приема специальных препаратов.

Важно! Устранение симптомов заболевания не всегда является показателем выздоровления! Поэтому в обязательном порядке следует сдать необходимые анализы.

При хроническом течении патологии пациентам рекомендуют принимать специальные препараты на протяжении длительного времени. Противогрибковая терапия позволит восстановить здоровую микрофлору.

Важно! Лечение хронического кандидоза может продолжаться несколько месяцев. Оно должно быть комплексным и обычно включает:

  • Коррекцию кишечного дисбактериоза
  • Прием общеукрепляющих средств
  • Исключение провоцирующих развитие опасной микрофлоры факторов. Пациенту нужно отказаться от приема антибиотиков, придерживаться правил гигиены и др.

Помимо лекарственной терапии, могут применяться и физиотерапевтические методы. Свою эффективность доказали дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез.

Для лечения кандидоза новорожденных зачастую назначают исключительно местные средства. Общие используются только в осложненных случаях.

Особого внимания заслуживает терапия беременных. Проводится она исключительно с учетом всех выявленных показаний и обнаруженных противопоказаний. Лечение проводится преимущественно местными средствами.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Они подберут оптимальные схемы терапии с учетом всех индивидуальных факторов, так как располагают необходимыми знаниями и навыками
  • Новейшие методы диагностики. Они позволяют быстро выявить патологию и подобрать нужные препараты. Уже на первом осмотре гинеколог зачастую может поставить диагноз «молочница» и приступить к ее лечению
  • Уникальные методы лечения. Мы придерживаемся комплексного подхода, который обеспечивает высокую эффективность проводимых манипуляций и назначаемых средств
  • Комфорт всех процедур. Осмотры, консультации, диагностические манипуляции выполняются со вниманием к пациентам, в корректном режиме, бережно и аккуратно. Это позволяет забыть о смущении и стеснении

Если вы планируете пройти лечение молочницы в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием на удобное время.


Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

  • ВИЧ, сахарный диабет;

  • онкологические заболевания;

  • дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

  • перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

  • острый псевдомембранозный;

  • острый атрофический;

  • хронический атрофический;

  • хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

  • растворы для полоскания полости рта;

  • гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

  • местные таблетки и пастилки для рассасывания;

  • растворы для орошения и аэрозоли;

  • мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • принимать антибиотики только по назначению врача;

  • соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

  • при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Лечение молочницы у женщин и мужчин

Наиболее часто молочница встречается у женского пола, однако и мужчины вполне могут обнаружить ее симптомы. Возбудителем заболевания является грибок рода кандида, и он — житель нормальной человеческой микрофлоры. Причины его агрессивного поведения и методы борьбы с этим состоянием будут рассмотрены далее.

Что такое молочница

Молочница представляет собой состояние, которое было спровоцировано расцветом грибков рода кандида, из-за чего и произошло нарушение естественной микрофлоры. Кандидоз вызывает дискомфорт в области наружных половых органов.

Опасность кандидоза

Молочница не является опасным состоянием, так как она не относится к какому-либо отдельному заболеванию и не может оказать влияние на состояние шейки матки и стенок влагалища у женщин. Возникновение такого состояния как кандидоз свидетельствует о нарушениях работы организма. Поэтому повторяющаяся молочница требует проведения обследования, чтобы выяснить причину ее возникновения. Если избавиться от причины, то можно забыть о дальнейшем появлении кандидоза.

Причины

Причины, по которым может возникнуть молочница у женщин:

  1. беременность;
  2. нарушение микрофлоры;
  3. ослабление иммунитета;
  4. эндокринные болезни;
  5. использование противозачаточных препаратов;
  6. несоблюдение гигиенических норм.

Причины молочницы у мужчин:

  1. несоблюдение гигиенических норм;
  2. результат незащищенного полового акта, передача возбудителя кандиды от партнерши с молочницей;
  3. резкая смена климатических условий;
  4. применение агрессивных моющих средств;
  5. ослабление иммунитета;
  6. длительное применение антибиотика.

Симптомы

При молочнице у женщин наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения возникающие при половом акте.
  2. Отечность и покраснение слизистых.
  3. Боли с резью при мочеиспускании.
  4. Боли с выделением творожистого содержимого из половых путей, не имеющие запаха.
  5. Наблюдается зуд и жжение во влагалище, способное периодически или регулярно усиливаться во время сна, после полового акта, после купания и в период менструации.

У мужчин же отмечается жжение и болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, постоянный или периодический зуд, белый налет на головке полового органа.

Диагностика

Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

Лечение

Все лечебные процедуры, связанные с кандидозом, должны проводится только под контролем лечащего врача. При попытке самостоятельного лечения возможен переход молочницы в острую форму, в хроническую, а также возникает вероятность обострения состояния, что приведет к дальнейшему затруднительному лечению.

Лечение молочницы включает:

  1. Антибиотикотерапия, соблюдение личной гигиены, поддержка и защита иммунитета.
  2. Соблюдение диетического питания, в котором потребуется ограничить потребление углеводов.
  3. Полный отказ от вредных привычек.
  4. Применение назначенных лекарственных средств для борьбы с молочницей.

Медикаменты

В лечении молочницы, которая протекает в легкой стадии, достаточно будет использовать местные средства в качестве вагинальных мазей, свечей и таблеток. К наиболее популярным препаратам относят:

  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол;
  • Кетоконазол.

Врачи наиболее часто назначают препараты с клотримазолом, а использования вагинальных таблеток сторонятся, так как они способны подавить нормальную микрофлору влагалища.

Таблетки от кандидоза специалисты назначают в более запущенном случае, а также при хроническом течении молочницы. Практически у всех лекарственных средств действующим веществом является флуконазол, в качестве альтернативы может быть итраконазол.

В сравнении с женщинами молочница у мужчин протекает более в легко и в качестве лечения опытный специалист назначит местное лечение в виде мазей, которые потребуется наносить на пораженные места. В более тяжелых случаях могут быть назначены препараты для внутреннего применения, такие как Дифлюкан и Флуконазол.

Диета

При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

  • чеснок;
  • морепродукты;
  • петрушка;
  • гречка;
  • белый рис;
  • брокколи;
  • натуральные йогурты;
  • овсянка;
  • огурцы.

Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

  1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
  2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
  3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

Профилактика

Профилактика молочницы:

  1. важно носить белье, изготовленное исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть таким, чтобы нигде не натирало;
  2. при занятии спортом рекомендуется как можно чаще стирать свою спортивную форму;
  3. с целью соблюдения гигиены половых органов мыть их следует только водой, при этом используя специальное мягкое мыло;
  4. средства гигиены не должны иметь красителей и отдушек;
  5. для тех, кто страдает сахарным диабетом, контроль сахара в крови должен быть постоянным;
  6. придерживаться правильного питания и активно гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать иммунитет.

Лекарства для лечения Молочницы (вагинального кандидоза)

Наверное, нет ни одной женщины, которая бы за всю жизнь ни разу не сталкивалась с проблемой появления молочницы. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое должно лечиться под наблюдением врача. Причиной молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они содержатся также в нормальной микрофлоре рта, влагалища и толстой кишки, но их размножение в большом количестве приводит к развитию заболевания. Чаще всего молочница проявляется при снижении иммунитета.

Заражение молочницей

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но зачастую ее развитие не связано с сексуальными контактами. Также она не относится к венерическим болезням. Развитию молочницы способствуют следующие основные факторы:

  • прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • ВИЧ.

Лечен​ие молочницы у женщин

При легком течении заболевания достаточно применения местных средств от молочницы. К ним относятся препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • клотримазол;
  • изоконазол;
  • миконазол;
  • натамицин;
  • нистатин.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо лекарств от молочницы для местного применения возможен однократный прием внутрь флуконазола. Иногда в дополнение к указанным веществам назначают противогрибковые средства. Однако в любом случае лечение необходимо проводить под контролем врача и строго следовать его рекомендациям, касающимся приема препаратов от молочницы.

Молочница и беременность

Беременные женщины зачастую жалуются на молочницу. Она развивается вследствие ослабления иммунитета и предоставляет много неудобств. Женщинам в положении для ее лечения назначают только некоторые местные противогрибковые средства от молочницы (например, пимафуцин). Однако в первом триместре беременности подобные лекарства противопоказаны. В таком случае для уменьшения проявлений заболевания вместо применения лекарств от молочницы для женщин врачи, как правило, рекомендуют подмывания с использованием специальных растворов. Кроме того, гинекологи советуют придерживаться особой диеты, избегать чрезмерного потребления мучных и сладких продуктов и добавить в рацион овощи, рыбу, мясо птицы, бобовые и зерновые культуры.

Интернет-аптека Еврофарм предлагает широкий ассортимент препаратов от молочницы для женщин по разумной стоимости. Обратите внимание на то, что перед их применением следует обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и в соответствии с ним назначил правильную схему лечения.

Лечение молочницы у женщин и мужчин

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание. Чаще всего диагностируют род Candida – дрожжеподобные грибки, которые, размножаясь, нарушают естественный уровень pH влагалища (уровень кислотности). Причиной их появления не обязательно является не соблюдение интимной гигиены, поэтому не стоит откладывать визит к врачу только из-за чувства стыда и не ловкости.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение молочницы в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение молочницы в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение молочницы во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины молочницы

Причиной инфекции может быть гормональная терапия, контрацепция, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, использование внутриматочных спиралей, неподходящее нижнее белье, диета, богатая большим количеством сахара, купание в бассейнах, неаккуратное использование общественных туалетов или просто — инфицированный партнер. Женщины, страдающие диабетом или ожирением, подвергаются также высокому риску заражения молочницей.

Почему же появляется молочница?

Грибковым инфекциям может подвергнуться любая женщина в любом возрасте. Но наиболее восприимчивы к болезни -женщины в период менопаузы. Плохо увлажнённые слизистые оболочки влагалища легче раздражаются, а это облегчает проникновение грибков в организм.

Из-за больших гормональных изменений молочница часто появляется при беременности.

Развитию грибковых инфекций также способствуют:

  • препараты, снижающие естественное сопротивление организма, например, антибиотики, стероиды, иммунодепрессанты, а также оральные контрацептивы,
  •  диабет — повышенный уровень сахара в крови изменяет физиологическое рН влагалища,
  • авитаминоз — в основном отсутствие витамина группы В,
  • гормональные нарушения,
  • снижение иммунитета,
  • стресс — длительный психологический стресс ослабляет иммунную систему,
  • отсутствие надлежащей гигиены, особенно во время менструации (менструальная кровь нейтрализуют кислую среду влагалища, уменьшая её защитные свойства)
  • частые подмывания, спринцевание и примочки, используемые самостоятельно — ослабляют естественную защиту слизистой оболочки,
  • химические ингредиенты мыла могут также изменять рН влагалища и раздражать слизистые оболочки,
  • бактериальные инфекции (провоцируют появление грибковых заражений) — уреаплазмоз, хламидоз, вагинальный герпес и другие.  

Симптомы молочницы у женщин

Наиболее часто встречающимися симптомами молочницы у женщин являются:

  • Зуд влагалища (особенно при позе сидения «ногу на ногу»)
  • Боль во влагалище
  • Покраснения и припухлости в области влагалища
  • Обильные творожистые белые выделения, могут быть с неприятным запахом (если такие выделения появляются чаще, чем 4 раза в год, это может сигнализировать о хронической молочнице)

Если женщина обнаружила у себя признаки молочницы, то необходимо обратится к врачу, так как самостоятельное лечение может на некоторый период ослабить симптомы, однако, заболевание может полностью не вылечится и перейти в хроническую форму.

Симптомы молочницы, как правило, усиливаются после половой связи, при мочеиспускании. Дополнительными симптомами, которые могут также указывать на вагинальные грибковые инфекции, являются: частое мочеиспускание, ощущение не до конца опорожнённого мочевого пузыря, изменение внешнего вида наружных половых органов (трещины кожи), воспаления яичников, почек, болезненные месячные (дисменорея), и даже невроз. В основном это симптомы хронической рецидивирующей молочницы.

Стоит отметить, что симптомы вагинальной грибковой инфекции похожи на те, которые появляются в случае бактериального вагиноза и других женских болезней. Поэтому крайне важно, если вы заметили описанные выше тревожные сигналы, обратиться к гинекологу. 

Молочница у мужчин 

Грибковые заражения могут появляться не только у женщин, но и у мужчин. В основном, поражается головка пениса -кандидозный баланопостит. Однако мужчины страдают от молочницы меньше, так как грибки вымываются из уретры – мочеиспускательного канала.

Заражение может произойти через контакт с инфицированным партнером, или даже при использовании презервативов со спермицидами. Было показано, что спермициды оказывают влияние на развитие грибковой инфекции половых органов, как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы молочницы у мужчин

Наиболее распространенными симптомами молочницы у мужчин являются:

  • зуд полового члена
  • сыпь
  • творожистые выделения с неприятным запахом.
  • покраснение слизистой головки полового члена и крайней плоти
  • боль во время эякуляции
  • воспаление и инфекция предстательной железы
  • появление фимоза  (сужение крайней плоти)
  • частое мочеиспускание

Мужчины часто стыдятся этого недуга, и поэтому не обращаются за медицинской помощью. Помните, что не вылеченныйкандидоз у мужчин может стать причиной серьезных проблем со здоровьем!!

Диагностика молочницы

При обращении к врачу, необходимо подробно описать все симптомы, и время их появления. Для определения причин этих симптомов, врач обязательно берёт мазок из влагалища (в случае мужчины – с пораженных областей пениса), после чего проводятся микроскопические исследования мазка и бактериальный посев на выявление типа микроорганизмов и их чувствительность к лекарственным препаратам. Лечение кандидоза у мужчин и женщин зависит от того, какие грибки вызвали заболевание. Некоторые виды Candida довольно устойчивы к лекарствам.

Лечение молочницы

При лечении молочницы у женщин сначала врач-гинеколог может назначить препарат широкого спектра с противогрибковой активностью (вагинальный или оральный). Только после получения результатов анализов, можно применить целенаправленную терапию, направленную против определенных типов грибков. Грибковые инфекции влагалища обрабатывают фунгицидным (противогрибковым) составом – свечи или мази. Для эффективности лечения половой партнер так же должен в течение некоторого времени использовать фунгицидные мази, даже если не чувствует никакого дискомфорта. Это необходимо, чтобы предотвратить передачу инфекции или повторное заражение. В случае прогрессирующей болезни или ее рецидива (повторения), могут быть выписаны оральные препараты.

При лечении молочницы нельзя прекращать применения лекарственных препаратов. Лечение должно длиться 7 – 14 дней. Улучшения будут ощущаться уже в первые дни после начала терапии, однако, если прервать лечение, количество микроорганизмов снова возрастёт. После окончания лечения необходимо снова сдать анализы, так как могут остаться сопутствующие бактерии, которые могут снова спровоцировать появление молочницы.

Лечение молочницы у мужчин так же сопровождается применением лекарственных препаратов, как орально, так и в виде аппликаций противогрибковых мазей на поражённые участки.

Лечение молочницы у беременных женщин проводится при помощи препаратов, у которых доказано отсутствие токсического влияния на плод. Лечение кандидоза при беременности убережёт вашего ребёнка от заражения грибками во время родов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения молочницы может привести к преждевременным родам и выкидышам.

Самостоятельное лечение молочницы запрещено!

Иногда при лечении молочницы помогает смена диеты. При употреблении пищи, богатой простыми углеводами (продуктов из белой муки (булки, пирожные), сладостей, сладких фруктов (виноград, арбуз, слива и груша), напитков, содержащих большое количество сахара), возникает благоприятный фон для размножения бактерий. При молочнице рекомендуются каши, цитрусовые, рыба, кура, йогурты, содержащие живые культуры бактерий, а также употребление комплексов с витаминами группы В.

Хотя молочница у мужчин встречается реже, чем у женщин, однако, это заболевание значительно труднее диагностировать. В случае подозрения на заражение у любого из половых партнеров, необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы избежать передачи инфекции.

Профилактика заражения молочницей

Для предотвращения заболевания молочницей необходимо 2 раза в день подмываться под душем, при этом не использовать губки или мочалки, так как на них могут развиваться дрожжеподобные грибки. Необходимо наличие индивидуального полотенца для интимных мест, которое надо регулярно стирать и хорошо просушивать (в мокром происходит быстрое размножение грибков). Используйте не тесное, хлопчатобумажное нижнее бельё.

Осторожно пользуйтесь общественными туалетами, бассейнами и джакузи (уточняйте способы дезинфекции и качество контроля за водой).

Во время или после лечения антибиотиками используйте пробиотические препараты (оральные или вагинальные), для восстановления микрофлоры организма.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечение молочницы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к. м.н./врача высшей категории 2100 —
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 1900 —
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3050 2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 2850 2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза 3200 —
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 2900 —
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический) 300 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800 —
КТГ (многоплодная беременность) 2300 —
Видеокольпоскопия 1700 1700
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Лечебная обработка влагалища 700 700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Введение акушерского пессария 1500 1500
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Медикаментозное прерывание беременности 8000 —
PRP-терапия — 3500
Интимная контурная пластика — 26000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Установка внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Хирургическая дефлорация 8000 8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Симптомы и лечение

Наверное, ни одна вагинальная инфекция так не портит жизнь, как кандидозный вульвовагинит, или, проще говоря, молочница. Кандидозный вульвовагинит — это воспаление эпителия влагалища, вызванное грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Candida является частью нормальной флоры у многих женщин и часто никак себя не проявляет. Для развития заболевания необходимо наличие кандид во влагалище, а также появление жалоб. 

Молочница в течение жизни наблюдается почти у каждой женщины. У каждой 10-й она имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Многие женщины при появлении неприятных ощущений во влагалище самостоятельно предпринимают попытки лечения, часто безрезультатно, хотя в большинстве случаев причиной жалоб могут быть совершенно другие микроорганизмы.

Чаще всего молочница развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при увеличении собственных эстрогенов (ожирение, беременности), при сахарном диабете, снижении иммунитета, применении антибиотиков.

В настоящее время не доказано, что кандидозная инфекция передается половым путем. Доказана генетическая восприимчивость отдельных людей к грибковой инфекции, поэтому у некоторых развивается упорное течение заболевания с частыми и упорными симптомами.

Кандидоз проявляется болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отеком, покраснением вульвы, болью во время полового акта. Появляются творожистые выделения из влагалища. Симптомы часто появляются перед менструацией, потом исчезают. У некоторых женщин симптомы незначительные.

Для выявления кандидоза необходимо обследование: бактериологическое исследование мазка, посев или ПЦР диагностика. Но часто можно поставить диагноз сразу на приеме: достаточно увидеть характерные выделения.

Что делать при появлении выделений?

Не следует долго тянуть с походом к гинекологу, т.к. лучше лечатся неосложненный кандидоз. В 80-90% случаев происходит излечение при использовании коротких курсов (1-3 дня) противогрибковых препаратов. Они применяются как в виде свечей во влагалище, так и внутрь в форме таблеток. Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению молочницы, потому что препараты легко доступны и продаются без рецепта. 

Что делать, если лечение не помогло.

Показано более длительное лечение (не менее недели). Если после короткого курса лечения остались жалобы, или симптомы вернулись в течение 2 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование. Возможно, причиной выделений является другой возбудитель, или кандиды нечувствительны к применяемому лекарству. Сейчас наблюдается невосприимчивость кандид к часто используемому флуконазолу. 

Надо ли лечиться половому партнеру?

Данные о том, что кандидоз передается половым путем, отсутствуют. Если мужчину ничего не беспокоит, его лечить не надо. Но иногда развивается баланит, характеризующийся покраснением, зудом, раздражением головки полового члена. В таком случае им показаны противогрибковые препараты в виде крема.   

Что делать, если молочница постоянно возвращается?

Почти у каждой десятой женщины развивается рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, т.е. четыре или более случаев болезни в течение 1 года. Причем большинство этих женщин не имеют явных причин для этого. Обычные противогрибковые препараты часто неэффективны. Перед началом лечения необходим посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Для лечения используют длинные курсы (до 6 месяцев) терапии. Хотя часто после ее прекращения симптомы вновь возвращаются.

Что делать беременным?

Молочница является частым спутником беременности. Лечится только вагинальными формами препаратов в виде свечей. 

Связано ли потребление сахара с развитием молочницы?

  • ⠀ Нет доказательств, что потребление сахара связано с развитием молочницы, хотя все-таки имеются данные о том, снижение сахара в рационе может уменьшить проявления кандидоза.
  • ⠀ Это касается и продуктов, содержащих крахмал, т.е. приготовленных из муки высшего сорта. Это макаронные изделия, хлеб, печенье и другие мучные изделия. Нет доказательств об их влиянии на развитие грибковых заболеваний.
  • ⠀ И касательно популярного заблуждения о том, что продукты, содержащие дрожжи, способствуют развитию кандидоза. Кандидозный вульвовагинит чаще всего вызывается Candida albicans. Тип дрожжей, используемых для выпечки хлеба и варки пива, называется Saccharomyces cerevisiae, он крайне редко вызывает инфекции.
Поэтому следует придерживаться золотой середины: ограничить потребление рафинированных углеводов, но не отказываться от них совсем, потому что от кандидоза это, вероятнее всего, не избавит.  

Могут ли продукты, содержащие пробиотики, предотвратить или излечить от кандидоза?  

  • ⠀ Для предупреждения инфекции, в том числе после лечения кандидоза, возможно применение пробиотиков, особенно при снижении количества лактобактерий во влагалище. Но при нормальных показателях лактобактерий применение пробиотиков не имеет смысла.
  • ⠀ Но пробиотиков недостаточно для лечения уже начавшегося заболевания. Для лечения используют противогрибковые препараты в виде таблеток или вагинальных свечей.

Влияет ли интимная гигиена на развитие молочницы?

  • ⠀ При наличии молочницы не следует использовать мыло, ароматизированные гели для душа, ежедневные прокладки. Они создают эффект сауны и способствуют чрезмерной увлажненности кожи наружных половых органов, а это является прекрасной средой для роста кандид.
  • ⠀ Что можно: душ вместо ванны, средство для интимной гигиены с молочной кислотой и кислотным pH. Свободное нижнее белье из хлопка. В период острой инфекции возможна половая жизнь с презервативом до излечения.

Молочница: симптомы, лечение, профилактика — статья медицинского центра «Моя Клиника»

19.05.2017

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)

Молочница (вульвовагинальный кандидоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое условно-патогенными возбудителями – дрожжеподобными грибами рода Candida (существует  10 разновидностей). Кандидозный вульвовагинит встречается часто, около 75% всех женщин перенесли в своей жизни хотя бы один эпизод этого заболевания.

Развитие болезни связано с ростом количества грибков Candida в области женских половых органов. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление инфекции у женщины:

  • изменения гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • низкий иммунитет;
  • прием антибиотиков;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • частая смена партнеров;
  • неправильная интимная гигиена;
  • сахарный диабет;
  • нездоровое питание, частое употребление сладостей;
  • беременность;
  • неправильный выбор белья.

Симптомы молочницы

Характерными признаками заболевания называют:

  • творожистые выделения из влагалища с дрожжеподобным запахом;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • боль во время полового акта;
  • болезненное мочеиспускание.

Лечение

Самолечение часто ведет к рецидивам болезни в будущем. Если у вас появились симптомы молочницы, следует записаться на консультацию гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет подходящие препараты. Медикаментозное лечение молочницы включает в себя лекарства для приема внутрь или местные препараты (свечи, суспензии и пр.). Консультацию уролога и лечение также проходит постоянный половой партнер, если у него есть симптомы.

Профилактика

Профилактика молочницы поможет избежать повторного развития заболевания и связанных с ним симптомов. Эффективными профилактическими мероприятиями считаются:

Правильная гигиена половых органов. Мыло и гель для душа нарушают хрупкую микрофлору влагалища, что способствует развитию инфекции. Доктора рекомендуют использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают необходимый уровень кислотности и препятствуют росту грибков.

Выбор белья. Ношение слишком тесного синтетического белья вызывает раздражение. Врачи гинекологи рекомендуют выбирать белье подходящего размера, желательно из хлопка или вискозы.

Профилактический осмотр гинеколога. Регулярное посещение врача помогает выявить нарушение микрофлоры или раннюю стадию заболевания и начать лечение молочницы, не дожидаясь неприятных симптомов.

В наших медицинских центрах работают врачи гинекологи, которые помогут вам вовремя выявить и вылечить любые гинекологические проблемы, а также избежать рецидивов в будущем. Запись на прием производится по телефону 493-03-03 или через наш сайт.

Адреса клиник в г. Санкт-Петербурге:

Гороховая ул., д. 14/26 (м. Адмиралтейская)

Варшавская ул., д. 59 (м. Московская)

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Лекарства от молочницы: противогрибковые препараты

  • Mushi MF, Bader O, Taverne-Ghadwal L, Bii C, Groß U, Mshana SE. Кандидоз полости рта среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в Африке: 10 лет систематического обзора и метаанализа из стран Африки к югу от Сахары. J Устный микробиол . 2017. 9 (1): 1317579. [Медлайн].

  • Гиллис М., Ранакусума А. , Хоффманн Т., Торнинг С., Макгуайр Т., Гласзиу П. и др. Распространенный вред амоксициллина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по любым показаниям. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): E21-31. [Медлайн].

  • Pullen LC. Недостаточно сообщается о побочных эффектах амоксициллина, недостаточно известно. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/835143. 19 ноября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • [Рекомендации] Паппас П.Г., Кауфман Калифорния, Андес Д. и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis .2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн].

  • Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 Сентябрь 16 (9): 885-94. [Медлайн].

  • Kalfa VC, Roberts RL, Stiehm ER. Синдром хронического кандидоза кожно-слизистых с селективной недостаточностью антител. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003 Февраль 90 (2): 259-64. [Медлайн].

  • Лю X, Хуа Х. Устные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь сообщений о случаях. Дж. Орал Патол Мед . 2007 Октябрь, 36 (9): 528-32. [Медлайн].

  • Роуэн JL. Кожно-слизистый кандидоз. Семин Перинатол . 2003 октября 27 (5): 406-13. [Медлайн].

  • Тояма Х., Мацумото Т., Хаяси К., Курашина К., Курита Х., Учида М. и др. Концентрации Candida, определенные после концентрированной культуры для полоскания рта, отражают клинические симптомы в полости рта. BMC Oral Health . 2015 24 ноября, 15: 150. [Медлайн].

  • Raucher HS. Стоит ли лечить молочницу полости рта? Pediatr Infect Dis J . 1998 17 марта (3): 267. [Медлайн].

  • Льюис MAO, Уильямс DW. Диагностика и лечение кандидоза полости рта. Br Dent J . 2017 10 ноября. 223 (9): 675-681. [Медлайн].

  • Лю X, Чжао Ц., Ян З.М., Хуа Х. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Лекарство Des Devel Ther . 2016. 10: 1161-71. [Медлайн].

  • Адамс Н.П., Бестолл Дж. С., Лассерсон Т. Дж. И др. Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. CD003135. [Медлайн].

  • webmd.com»> Аллен Г., Логан Р., Гуэ С. Устные проявления лечения рака у детей: обзор литературы. Клин Дж. Онкол Нурс . 2010 14 августа (4): 481-90. [Медлайн].

  • Aytekin C, Dogu F, Tuygun N, Tanir G, Guloglu D, Boisson-Dupuis S, et al.Бацилловый лимфаденит Кальметта-Герена и рецидивирующий кандидоз полости рта у младенца с новой мутацией, ведущей к дефициту рецептора бета-1 интерлейкина-12. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2011. 21 (5): 401-4. [Медлайн].

  • Бейли Дж. Э. Кандидоз новорожденных: актуальная проблема. Клин Перинатол . 1991 июн. 18 (2): 263-80. [Медлайн].

  • Браун RS, Берг В., Шлезингер В., Чайлдерс ЭЛ. Щеточная биопсия CDx и диагностика кандидоза полости рта. Вмятина Сегодня . 2007 26 августа (8): 96, 98-9. [Медлайн].

  • webmd.com»> Conti HR, Baker O, Freeman AF, Jang WS, Holland SM, Li RA и др. Новый механизм орального иммунитета к кандидозу слизистых оболочек при синдроме гипер-IgE. Иммунол слизистой оболочки . 2011 июл.4 (4): 448-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доманески С., Массаренте ДБ, де Фрейтас Р.С., де Соуза Маркес Х.Х., Паула С.Р., Мильяри Д.А. и др. Оральная колонизация видами Candida у педиатрических больных СПИДом. Устные сообщения . 2011 Май. 17 (4): 393-8. [Медлайн].

  • dos Santos Pinheiro R, Franca TT, et al. Оральные проявления у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Дж. Орал Патол Мед . 2009 Сентябрь 38 (8): 613-22. [Медлайн].

  • Egusa H, Soysa NS, Ellepola AN, Yatani H, Samaranayake LP. Кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных. Curr HIV Res . 2008 6 ноября (6): 485-99.[Медлайн].

  • Гонсалес Гравина Х., Гонсалес де Моран Э., Замбрано О. и др. Кандидоз полости рта у онкологических детей и подростков. Идентификация Candida spp. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2007 октября, 12 (6): E419-23. [Медлайн].

  • Гримм ЮВ, 3-й, Лоуренс Л., Бейли Дж., Браун Р.С. Молочница полости рта у месячного ребенка: этиология и лечение. Вмятина Сегодня . 2009 июня, 28 (6): 55-7; викторина 57. [Medline].

  • Джонс В., Бревард С.Молочница и кормление грудью. Выявление и лечение молочницы у кормящих матерей и младенцев. Общественная практика . 2010 Октябрь 83 (10): 42-3. [Медлайн].

  • Кумамото, Калифорния, Винсес, Мэриленд. Альтернативный образ жизни Candida albicans: рост на поверхности. Анну Рев Микробиол . 2005. 59: 113-33. [Медлайн].

  • Liguori G, Lucariello A, Colella G, De Luca A, Marinelli P. Быстрая идентификация видов Candida в растворах для полоскания рта с помощью ПЦР. Дж. Клин Патол . 2007 Сентябрь 60 (9): 1035-9. [Медлайн].

  • Majorana A, Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет: десятилетний опыт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 июл.110 (1): e13-8. [Медлайн].

  • Marques SA. Грибковые инфекции слизистой оболочки. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 243-50. [Медлайн].

  • Maródi L, Cypowyj S, Tóth B, Chernyshova L, Puel A, Casanova JL. Молекулярные механизмы кожно-слизистого иммунитета против Candida и Staphylococcus. J Allergy Clin Immunol . 2012 ноябрь 130 (5): 1019-27. [Медлайн].

  • McCullough M, Patton LL, Coogan M, Fidel PL Jr, Komesu M, Ghannoum M, et al. Новые подходы к кандидозам и оральным грибковым инфекциям: семинар 2А. Adv Dent Res . 2011 г., 23 (1): 152-8. [Медлайн].

  • Макговерн Э., Флеминг П., Костиган С., Домингес М., Колман Д.К., Нанн Дж. Здоровье полости рта при аутоиммунной полиэндокринопатии Кандидозная эктодермальная дистрофия (APECED). евро Arch Paediatr Dent . 2008 декабрь 9 (4): 236-44. [Медлайн].

  • Макманус Б.А., Макговерн Э., Моран Г.П., Хили С.М., Нанн Дж., Флеминг П. и др. Микробиологический скрининг ирландских пациентов с аутоиммунной полиэндокринопатией, кандидозом и эктодермальной дистрофией выявляет стойкость штаммов Candida albicans, постепенное снижение восприимчивости к азолам и частоту клинических признаков кандидоза полости рта без данных посева. Дж. Клин Микробиол . 2011 Май. 49 (5): 1879-89. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нокта М. Оральные проявления, связанные с ВИЧ-инфекцией. Curr HIV / AIDS Rep . 2008 5 (1): 5-12. [Медлайн].

  • Нунан М., Лефлен Дж., Коррен Дж., Штаудингер Х. Долгосрочная безопасность мометазона фуроата, вводимого с помощью ингалятора сухого порошка, у детей: результаты открытого исследования, сравнивающего мометазона фуроат с беклометазона дипропионатом у детей с постоянной астмой. BMC Педиатр . 2009 13 июля, 9:43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Перниола Р., Конгедо М., Риццо А. и др. Врожденный и адаптивный иммунитет у больных аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией. Микозы . 2008 май. 51 (3): 228-35. [Медлайн].

  • Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства по профилактике и лечению ротоглоточного кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. 11: CD003940. [Медлайн].

  • Савант Б., Хан Т. Последние достижения в области доставки противогрибковых средств для терапевтического лечения кандидоза. Биомед Фармакотер . 2017 декабрь 96: 1478-1490. [Медлайн].

    • Дрозд

    Это симптом вашего ребенка?

    • Грибковая инфекция ротовой полости у младенцев
    • Белые пятна в передней части рта

    Симптомы молочницы

    • Белые пятна неправильной формы во рту
    • Покрываются на внутренней стороне щек или внутренних губ
    • Иногда тоже покрывает язык
    • Прилипает ко рту.Его нельзя легко смыть или стереть, как молочный творог.
    • Иногда вызывает болезненность во рту, уменьшение сосания и уменьшение потребления молока
    • Легкий дискомфорт или отсутствие симптомов у большинства новорожденных
    • Младенец находится на искусственном или грудном вскармливании

    Причина молочницы

    • Вызывается дрожжами ( называется Candida)
    • Возникает на частях рта, связанных с сосанием
    • Ухудшается из-за трения из-за слишком долгого сосания соски

    Белый язык наедине: не молочница

    • Если белый язык — единственный результат, это не из-за молочницы.
    • Молочная диета часто вызывает белый налет на языке.
    • Это нормально.
    • Она исчезнет после того, как ваш ребенок начнет есть твердую пищу.
    • Если на губах или щеках появляются белые пятна, обратитесь к врачу вашего ребенка. Звонить в рабочее время безопасно.

    Когда вызывать молочницу

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
    • Возраст менее 1 месяца, и он выглядит или ведет себя ненормально
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Возникает лихорадка
    • Кровотечение во рту
    • Вы пьете меньше обычного
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Молочница, но ни одна из симптомы выше.Причина: для лечения может потребоваться рецептурное лекарство.
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

    Рекомендации по уходу за молочницей

    1. Что следует знать о молочнице:
      • Молочница часто встречается в первые месяцы жизни.
      • Это вызвано дрожжевой инфекцией во рту. Чаще всего это связано с длительным сосанием.
      • Молочница вызывает только легкий дискомфорт. Легко лечить в домашних условиях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не позвоните своему врачу.
    2. Противодрожжевое лекарство (по рецепту):
      • Ваш врач, вероятно, пропишет жидкое противодрожжевое лекарство. Используйте его следующим образом:
      • Возраст до 1 месяца: используйте 1 мл.
      • Возраст старше 1 месяца: используйте 2 мл.
      • Поместите перед ртом с каждой стороны. Также кладите его туда, где вы видите молочницу. После проглатывания он не приносит никакой пользы.
      • Делайте это 4 раза в день.
      • Если молочница не проходит, вотрите лекарство прямо в молочницу. Для этого используйте ватный тампон.
      • Не кормите ребенка в течение 30 минут после приема лекарства.
      • Продолжайте в том же духе не менее 7 дней. Также продолжайте, пока вся молочница не исчезнет в течение 3 дней.
    3. Уменьшите время сосания до 20 минут за одно кормление:
      • Причина: слишком сильное сосание может вызвать раздражение слизистой оболочки рта.Это делает его более подверженным дрожжевой инфекции. Типичный пример этого — когда ребенок спит с бутылочкой.
      • Не используйте бутылочку при сильной боли во рту при кормлении из бутылочки. Причина: сосок может усиливать боль.
      • Попробуйте вместо этого давать жидкости из чашки, ложки или шприца.
    4. Ограничение использования соски:
      • Слишком частое сосание соски может вызвать раздражение рта.
      • Используйте пустышку только тогда, когда ничто другое не успокоит вашего ребенка.
      • Если ваш младенец пользуется ортодонтической соской, переключитесь на меньшую по размеру обычную пустышку. Причина: чем больше, тем сильнее трение во рту.
      • Специальное мытье или кипячение пустышек или сосков для бутылочек не требуется и не помогает.
    5. Специальная мойка пустышек и сосков — бесполезно:
      • Пустышки и соски для бутылочек можно мыть обычным способом с мылом и водой.
      • Их не нужно кипятить или стерилизовать.
      • Их не нужно выбрасывать.
      • Дрожжи — это зародыши, которые встречаются во рту.
      • Он вызывает молочницу только при раздражении или повреждении слизистой оболочки рта.
      • Добейтесь лучших результатов, сократив время использования соски и соски.
      • Примечание: Следуйте совету врача, если он отличается.
    6. Грудное вскармливание и симптомы дрожжей:
      • Если соски матери красные и болезненные, это, вероятно, дрожжевая инфекция.
      • Нанесите крем против дрожжей (например, Lotrimin) на область сосков.
      • Рецепт не требуется.
      • Наносить 4 раза в день после кормления.
      • Смывайте крем с сосков перед каждым кормлением. Избегайте мыла, которое сушит кожу.
      • Многим матерям потребуется лечение пероральными противодрожжевыми препаратами (такими как дифлюкан). Позвоните своему PCP или акушеру в течение 24 часов за советом.
    7. Лечение опрелостей:
      • Если есть сильная сыпь от подгузников, она также может быть вызвана дрожжами.
      • Используйте крем против дрожжей (например, Lotrimin) от опрелостей.
      • Рецепт не требуется.
      • Надевайте 4 раза в день.
      • См. Руководство по уходу от опрелостей.
    8. Возврат в детский сад:
      • Молочница не может передаваться другим людям, так как она не поражает нормальную кожу.
      • Ваш ребенок может пойти в детский сад с молочницей.
    9. Чего ожидать:
      • При лечении молочница обычно проходит через 4–5 дней.
      • Без лечения проходит через 2-8 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Начнет пить меньше обычного
      • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр симптомов «Позвоните своему врачу».

        Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

        Последняя редакция: 30.05.2021

        Последняя редакция: 11.03.2021

        Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

        Флуконазол: лекарство для лечения грибковых инфекций, включая инфекции ногтей.

        Следуйте советам врача. Если вы покупаете флуконазол в аптеке, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

        Важно пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

        Вы можете принимать флуконазол в жидких и капсулах с пищей или без нее.

        Флуконазол в капсулах по 50, 150 или 200 мг.Глотать капсулы целиком, запивая водой. Лучше всего принимать капсулы каждый день в одно и то же время.

        Жидкость обычно бывает двух дозировок:

        • 50 мг флуконазола в 5 мл ложке (50 мг / 5 мл)
        • 200 мг флуконазола в 5 мл ложке (200 мг / 5 мл)

        Используйте пластиковую ложку, которая идет в комплекте с лекарством. чтобы измерить дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

        Дозировка для капсул или жидкости

        Это обычные дозы для взрослых:

        • оральная (ротовая) молочница — 50 мг в день, в течение 7-14 дней
        • вагинальная молочница или баланит — 150 мг, принимаемая однократно
        • вагинальный молочница, которая продолжает возвращаться — 150 мг, принимать один раз каждые 72 часа для первых 3 доз, затем принимать 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев
        • кандидозные инфекции (в вашей крови или где-либо в вашем теле) — от 200 до 800 мг в год в день в течение нескольких недель
        • криптококковый менингит — от 200 до 800 мг в день в течение нескольких недель
        • , чтобы остановить рецидив криптококкового менингита — 200 мг в день, принимать длительно
        • для предотвращения грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система (низкий уровень белого количество лейкоцитов) — от 50 до 400 мг в день, пока количество лейкоцитов не улучшится.

        Для детей ваш врач определит правильную дозу в зависимости от инфекции, а также возраста и веса вашего ребенка.

        Если вы принимаете флуконазол один раз каждые 72 часа или один раз в неделю, можно использовать календарь и отметить дни, когда вам нужно его принимать.

        Что делать, если я забыл принять дозу?

        Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

        Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

        Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

        Что делать, если я возьму слишком много?

        Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред.

        Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

        Около

        Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. 1 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

        Кандидоз полости рта и глотки также называется молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2

        Симптомы

        Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

        • Белые пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба и горла (фотография, показывающая кандидоз во рту)
        • Покраснение или болезненность
        • Ощущение хлопка во рту
        • Потеря вкуса
        • Боль во время еды или глотания
        • Трещины и покраснение в уголках рта

        Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

        Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

        Риск и предотвращение

        У кого кандидоз во рту или в горле?

        Кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. К людям с повышенным риском заражения кандидозом во рту и горле относятся младенцы, особенно младше 1 месяца, и люди, имеющие хотя бы один из следующих факторов: 3-7

        • Носить протезы
        • Болеют диабетом
        • Болеют раком
        • Имеют ВИЧ / СПИД
        • Принимать антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
        • Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту или имеющие заболевания, вызывающие сухость во рту
        • Дым

        У большинства людей с кандидозом пищевода ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Сюда входят люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, и люди с раком крови, таким как лейкемия и лимфома. Люди с кандидозом пищевода часто также болеют кандидозом во рту и горле.

        Как предотвратить кандидоз во рту или горле?

        Способы предотвращения кандидоза во рту и горле включают:

        • Поддержание хорошего здоровья полости рта
        • Прополощите рот или почистите зубы после приема ингаляционных кортикостероидов

        Источники

        Candida обычно обитает во рту, горле и остальных частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.

        Это может произойти, когда:

        • иммунная система человека ослабевает,
        • , если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме,
        • или по ряду других причин в других группах людей.

        Диагностика и тестирование

        Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. 8 Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для исследования, обычно для исследования под микроскопом.

        Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура осмотра пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камеры. Врач может прописать противогрибковые препараты без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

        Лечение

        Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечится противогрибковыми препаратами. 6 Лечение легких и умеренных инфекций ротовой полости или горла обычно заключается в применении противогрибковых препаратов во рту на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут прописать другое противогрибковое средство.Лечением кандидоза пищевода обычно является флуконазол. Другие типы противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, также можно использовать для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

        Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы просмотреть Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза.

        Статистика

        Точное количество случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить сложно.Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций зависит от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2 В одном исследовании около трети пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имели кандидоз во рту и горле. 9

        Молочница полости рта у взрослых. Болезни и состояния

        Молочница полости рта — это грибковая инфекция полости рта.Это не заразно и обычно успешно лечится противогрибковыми препаратами.

        Его также называют кандидозом полости рта (или кандидозом), потому что он вызывается группой дрожжей Candida.

        Симптомы молочницы полости рта могут включать:

        • белые пятна (бляшки) во рту, которые часто можно стереть, оставляя красные участки, которые могут слегка кровоточить
        • потеря вкуса или неприятный привкус во рту
        • покраснение во рту и горле
        • трещины в уголках рта
        • болезненное ощущение жжения во рту

        В некоторых случаях симптомы молочницы могут затруднять прием пищи и питья.

        Когда обращаться за медицинской помощью

        Поговорите со своим терапевтом, если у вас появятся симптомы молочницы полости рта. Если не лечить, симптомы часто будут сохраняться, и во рту будет по-прежнему ощущаться дискомфорт.

        В тяжелых случаях, которые не лечить, также существует риск дальнейшего распространения инфекции в ваше тело, что может быть серьезным.

        Ваш терапевт обычно может диагностировать молочницу полости рта, просто осмотрев ваш рот. Иногда они также могут порекомендовать анализы крови для выявления определенных состояний, связанных с молочницей полости рта, таких как диабет и дефицит питательных веществ.

        Что вызывает молочницу во рту?

        Небольшие количества грибка Candida естественным образом обнаруживаются во рту и пищеварительной системе большинства людей. Обычно они не вызывают никаких проблем, но при умножении могут привести к молочнице.

        Это может произойти по ряду причин, в том числе:

        Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются особенно высокому риску развития молочницы полости рта, как и люди с определенными основными заболеваниями, включая диабет, дефицит железа или витамина B12, недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз) и ВИЧ.

        Поскольку у большинства людей грибок Candida уже живет во рту, молочница не заразна. Это означает, что его нельзя передать другим.

        Лечение молочницы полости рта

        Молочницу полости рта можно успешно лечить противогрибковыми препаратами. Обычно они бывают в форме гелей или жидкости, которые вы наносите непосредственно в рот (лекарства для местного применения), хотя иногда используются таблетки или капсулы.

        Лекарства для местного применения обычно необходимо использовать несколько раз в день в течение примерно 7–14 дней.Таблетки или капсулы обычно принимают один раз в день.

        Эти лекарства не часто имеют побочные эффекты, хотя некоторые из них могут вызывать тошноту (тошноту), рвоту, вздутие живота, боль в животе (животе) и диарею.

        Если антибиотики или кортикостероиды вызывают у вас молочницу во рту, возможно, потребуется изменить лекарство или способ его доставки или уменьшить дозировку.

        Профилактика молочницы во рту

        Существует ряд способов снизить вероятность развития молочницы полости рта, в том числе:

        • полоскание рта после еды
        • чистить зубы дважды в день зубной пастой, содержащей фтор, и регулярно чистить межзубные промежутки (зубная нить)
        • регулярно посещать стоматолога для проверки, даже если вы носите протезы или не имеете естественных зубов
        • снимать зубные протезы каждую ночь, очищать их пастой или водой с мылом перед замачиванием в растворе воды и таблетках для чистки зубных протезов
        • чистка десен, языка и полости рта мягкой щеткой два раза в день, если вы носите зубные протезы или у вас нет или мало естественных зубов
        • посещение стоматолога, если зубные протезы не подходят
        • бросить курить, если вы курите
        • полоскание рта водой и выплевывание ее после использования ингалятора кортикостероидов, а также использование спейсера (пластикового цилиндра, прикрепляемого к ингалятору) при приеме лекарства
        • обеспечение хорошего контроля любого основного заболевания, например диабета

        Если у вас есть заболевание или вы принимаете лечение, которое может подвергнуть вас высокому риску развития молочницы полости рта, ваш врач может порекомендовать пройти курс противогрибковых препаратов, чтобы предотвратить это.

        Узнайте больше о заботе о здоровье полости рта.

        Нистатин от молочницы полости рта. Побочные эффекты нистатина и информация — Пациент

        О суспензии нистатина

        Тип лекарства Противогрибковое лекарство
        Используется для Лечение молочницы во рту или горле
        Также называется ®
        Доступен как Пероральная суспензия (капли)

        Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida .Рот — обычное место, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется молочницей полости рта. Инфекция вызывает болезненность и покраснение ротовой полости, иногда появляются белые пятна.

        Небольшие количества Candida обычно живут в здоровом рту и обычно безвредны. Однако определенные ситуации или условия могут вызвать чрезмерный рост Candida , и это может привести к приступу молочницы полости рта. К ним относятся ношение зубных протезов, после курса антибиотиков, использование ингаляторов кортикостероидов, диабет или анемия, слабое здоровье и курение.Молочница во рту также довольно часто встречается у маленьких детей.

        Суспензия нистатина (капли) — вариант для лечения молочницы полости рта. Нистатин действует, убивая грибок Candida , вызывающий инфекцию полости рта.

        Перед использованием суспензии нистатина

        Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, прежде чем вы начнете использовать нистатин, важно, чтобы ваш врач знал:

        • Если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
        • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
        • Если вы беременны или кормите грудью. Неизвестно, что нистатин опасен для здоровья во время беременности или кормления грудью, но все же важно сообщить об этом своему врачу.

        Как использовать суспензию нистатина

        • Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о том, как использовать капли нистатина. Если врач предоставил вам дополнительную информацию, прочтите и ее.
        • Используйте суспензию в точном соответствии с рекомендациями врача. Его следует использовать четыре раза в день. Распределите дозы равномерно в течение дня. Ваш врач скажет вам, сколько капельниц (мл) использовать для каждой дозы.
        • Перед применением капель хорошо встряхните флакон. Используйте пипетку, чтобы капнуть жидкость в рот рядом с пораженными участками, но старайтесь не касаться рта пипеткой, когда вы это делаете. Слегка прополощите суспензию вокруг рта, а затем держите ее на пораженных участках как можно дольше, прежде чем проглотить.Чем дольше лекарство контактирует с местом заражения, тем лучше.
        • Рекомендуется использовать капли после еды. Это сделано для того, чтобы лекарство не вымывалось изо рта слишком рано чем-либо, что вы едите или пьете.
        • Если вы забыли использовать капли, примите дозу, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.
        • Большинство врачей рекомендуют продолжать использовать капли в течение двух дней после исчезновения симптомов — типичный курс лечения длится около семи дней.

        Получение максимальной отдачи от лечения

        • Если ваши симптомы не улучшились после семи дней использования капель, запишитесь на следующий прием, чтобы поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
        • Есть несколько способов предотвратить дальнейшие приступы молочницы полости рта. См. Раздел «Можно ли предотвратить молочницу полости рта?» в отдельных брошюрах, посвященных оральному дрозду и оральному дрозду у детей.

        Может ли суспензия с нистатином вызывать проблемы?

        Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с нистатином, хотя они возникают только изредка. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

        Иногда побочные эффекты нистатина Что мне делать, если я испытываю это?
        Раздражение или чувствительность во рту Прекратите использовать капли и снова поговорите со своим врачом
        Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), диарея Выпейте немного воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если это продолжается, поговорите со своим врачом

        Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дальнейшими советами.

        Как хранить нистатин

        • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
        • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

        Важная информация обо всех лекарствах

        Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

        Это лекарство для вас. Не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

        Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

        Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

        Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

        Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

        Кандидозная инфекция: молочница | Сидарс-Синай

        Не то, что вы ищете?

        Что такое молочница?

        Молочница — это грибковая инфекция. Это происходит во рту и в горле.

        Обычно в вашем рту и горле обитают миллионы крошечных организмов. К ним относятся бактерии и дрожжи. Большинство этих организмов не вызывают никаких проблем. На самом деле они могут помочь бороться с болезнью.

        Дрожжи — это разновидность грибов. Тип дрожжей под названием Candida обычно живут на слизистых оболочках рта и горла. Обычно эти дрожжи растут в небольшом количестве и безвредны.Но при определенных обстоятельства, грибок Candida может выйти из-под контроля и вызвать молочницу.

        Молочница обычно не влияет здоровые взрослые. Чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом, а также некоторые другие хронические состояния. Это также более вероятно у людей, которые принимают определенные виды лекарств. Молочница обычно не заразна.

        Есть 2 основных вида молочницы:

        • Псевдомембранозная форма. Это наиболее распространенная форма. Это проявляется в виде белых пятен на вашем рту, языке или задней стенке горла.
        • Атрофическая форма. Это менее распространенная форма. Это обычно встречается у пожилых людей. Обычно это проявляется в виде красных пятен под верхним зубные протезы.

        Молочница иногда связана с другими виды кандидозных инфекций.Например, у людей, больных молочницей, иногда бывает Кандидозная инфекция пищевода или влагалища. Термин молочница относится к местный инфицирование только рта и глотки. Но Candida иногда вызывает инфекцию у Другие участки тела.

        Что вызывает молочницу?

        Молочница возникает, когда Candida грибок размножается во рту и в горле.Он вытесняет другие организмы. Обстоятельства, нарушающие нормальный баланс организмов, могут вызвать молочницу. Один Например, когда вы принимаете антибиотики. Эти лекарства могут убить некоторые из нормальных бактерии во рту. Кандида не подвержена действию антибиотиков, что позволяет в грибок беспрепятственно размножаться. Вот почему люди, принимающие антибиотики, имеют повышенный риск. из молочница.

        Другие факторы, которые могут нарушить нормальный баланс организмов и увеличить риск молочницы бывают:

        • Протезы
        • Химиотерапия
        • Лучевая терапия
        • Диабет
        • Трансплантация органов
        • Использование кортикостероидов, ингаляционных, пероральных или IV (внутривенно)
        • Иммунодефицит, например, от ВИЧ / СПИД
        • Сухость во рту

        Несколько типов Candida могут вызвать инфекцию.Но самый распространенный — Candida. albicans.

        Кто подвержен риску молочницы?

        У вас может быть повышенный риск молочница, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов, нарушающих баланс организмов. Старшая взрослые и младенцы также подвержены повышенному риску этого заболевания.

        Каковы симптомы молочницы?

        Если у вас молочница, у вас могут быть следующие симптомы:

        • Ощущение ваты во рту
        • Потеря вкуса
        • Чувствительность к острой пище
        • Боль во время еды или глотания
        • Белые или красные пятна во рту или на задней стенке горла
        • Трещины в углах вашего рот

        У некоторых людей молочница не проявляет никаких симптомов.

        Как диагностируется молочница?

        Ваш лечащий врач примет ваша история болезни. Он или она спросит вас о ваших симптомах и вашем прошлом здоровье. Информация. Ваш лечащий врач также внимательно осмотрит ваш рот и горло. Если есть белые или красные пятна, ваш врач может соскоблить пораженный участок. с участием депрессор языка.Ваш лечащий врач может диагностировать молочницу только с появление язвочек (высыпаний) во рту. Но простой лабораторный тест образца может тоже часто это подтверждают.

        Если у вас нет известных проблем со здоровьем, вызывающих риск молочницы, вы можете необходимо последующее тестирование. Например, вам может потребоваться тест на ВИЧ, чтобы выяснить, есть ли у вас у вас есть заболевание, о котором вы еще не знаете.

        Возможен кандидоз пищевода наряду с молочницей (особенно у людей, у которых есть ВИЧ / СПИД или трансплантация органов).Если у вас есть молочница, ваш лечащий врач также может проверить это состояние. Ты может потребоваться верхняя эндоскопия. Это процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг к осмотрите свой пищевод, а также возьмите образец ткани для анализа.

        Как лечится молочница?

        Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

        Молочницу важно лечить рано, чтобы облегчить боль и проблемы с глотанием, а также предотвратить распространение инфекционное заболевание.

        Молочница обычно лечится противогрибковое лекарство. Эти лекарства могут быть в форме таблеток. Или их можно поставить прямо (местно) на ротовую полость и горло. Они могут включать в себя лекарство для взмахов и проглатываний. или же противогрибковая пастилка.Они нацелены на разрастание Candida.

        Если молочница не реагирует на местное лечение, ваш лечащий врач, скорее всего, переключит лечение на противогрибковые таблетки. Это лекарство часто более сильное против Candida. Это также лечит Это в нескольких местах в теле. Продолжительность и тип вашей терапии будут зависеть от на несколько факторов. К ним относятся серьезность вашей инфекции и любое другое состояние здоровья. проблемы.В редких случаях может потребоваться введение лекарства через капельницу.

        Некоторым людям также может потребоваться постоянное профилактическое лечение пероральными противогрибковыми препаратами. Они могут вам понадобиться, если вы в по-прежнему высокий риск молочницы.

        Ваш лечащий врач также попытается выяснить, молочница возникла по первопричине. Они могут предложить изменения, которые помочь быстрее вылечить молочницу и предотвратить ее повторение.

        Обычно ваш лечащий врач может управлять диагностикой и лечением молочницы. Но вам может понадобиться увидеть инфекционный специалист по болезням.

        Какие возможные осложнения молочницы?

        Системная инфекция молочницы очень маловероятно. Люди, которые ослаблены или имеют проблемы с иммунной системой подвержены риску распространения молочницы на пищевод.И, в редких случаях, они могут развиваться. а гораздо более серьезная инфекция Candida по всему телу. Дополнительные факторы риска для К системным инфекциям у очень больных людей относятся:

        • Центральные венозные магистрали
        • Внутривенное питание
        • Антибиотики широкого спектра действия
        • Почечная недостаточность
        • Недавняя операция
        • Очень низкое количество лейкоцитов в крови

        Что я могу сделать, чтобы предотвратить молочницу?

        Возможно, вы сможете помочь предотвратить некоторые случаи молочницы.Это особенно важно если у вас есть проблема со здоровьем, повышающая ваш риск.

        • Соблюдайте гигиену полости рта. Попробуйте использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином.
        • Регулярно чистите зубные протезы в соответствии с инструкциями. Убедитесь, что они подходят вам правильно.
        • После использования ингалятора кортикостероидов прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта.
        • Избегайте антибиотиков широкого спектра действия.Используйте их только в том случае, если они вам действительно нужны.
        • Правильное лечение для здоровья проблемы, повышающие риск молочницы, например диабет или ВИЧ / СПИД.

        Когда мне следует позвонить своему врачу?

        Если у вас есть проблема со здоровьем, повышающая риск молочницы, позвоните в медицинское учреждение. провайдер при первых признаках симптомов.

        Основные сведения о молочнице

        • Молочница — это грибковая инфекция полости рта и горла.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida.
        • Антибиотики и проблемы с иммунной системой могут повысить риск молочницы. Это необычно у людей без основных заболеваний.
        • Молочница может вызывать ощущение хлопка во рту или потеря вкуса.
        • Обычно молочницу можно лечить противогрибковыми препаратами.
        • Иногда невылеченная молочница может перерасти в более серьезную инфекцию, особенно у людей. кто очень болен.Своевременное лечение молочницы может предотвратить это.
        • Соблюдение правил гигиены полости рта может предотвратить некоторые случаи молочницы.

        Следующие шаги

        Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

        • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
        • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
        • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
        • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
        • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
        • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
        • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
        • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
        • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
        • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

        Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

        Медицинский обозреватель: Раймонд Терли-младший PA-C

        Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

        © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

        Не то, что вы ищете? .
    15Янв

    Сердце левый желудочек: Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии и риск развития аритмий | Фомина

    15 Янв 1970 alexxlab Комментировать

    Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии и риск развития аритмий | Фомина

    1. Algra A., Tijssen J.G.P., Roelandt J.R.T.C., et al. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death. Circulation 1993; 88: 180-5.

    2. Aronow W.S., Epstein S., Koenogsberg M., Schwartz K.S. Usefulnessof echocardiographic LVH ventricular tachycardia and complex ventricular arrhythmias in predicting ventricular fibrillation or sudden cardiac death in elderly patients. Am J Cardiol 1988; 62: 1124-5.

    3. Aronson R. Mechanisms of arrhyihmias in ventricular hypertrophy. J Cardiovasc Eleclrophysiol 1991; 2: 249-61.

    4. Brilla C.G., Matsubara L. , Weber K.T. Advanced hypertensive heart disease in spontaneously hypertensive rat. Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis. Hypertension 1996; 28: 269-75.

    5. Chakko S., Mulintapang R.F., Huikuri H.V., et al. Alterations in heart rate variability and its circadian rhythm in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy free of coronary artery disease. Am Heart J 1993; 126:1364-72.

    6. Davey P.P., Bateman J., Mulligan I.P., et al. QT interval dispersion in chronic heart failure and left ventricular hypertrophy: relation to autonomic nervous system and Holter tape abnormalities. Br Heart J 1994; 71: 268-73.

    7. Frohlich E.D. Risk mechanisms in hypertensive heart disease. Hypertension 1999; 34:782-9.

    8. Lip G.Y.H., Felmeden D.C., Li-Saw-Hee F.L., Beevers D.G. Hypertensive heart disease. A complex syndrome or a hypertensive ‘cardiomyopathy’? Eur Heart J 2000; 21: 1653-65.

    9. Galinier M., Balanescu S., Fourcade J., et al. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension. Eur Heart J 1997; 18:1484-91.

    10. Ghali J.K., Kadakia S., Cooper R., Liao Y. Impact of LVH on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease. JACC 1991; 17:1277-82.

    11. Gonzalez-Fernandez R.A., Rivera M., Rodriguez P.J., et al. Prevalence of ectopic ventricular activity after left ventricular mass regression. Am J Hypertens 1993; 6: 308-13.

    12. Gonzalez-Juanatey J.R., Garcia-Acuna J. M., Pose A., et al. Reduction of QL and QLc dispersion during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril. Am J Cardiol 1998; 81: 170-4.

    13. Hart G. Cellular electrophysiology in cardiac hypertrophy and failure. Cardhvasc Res 1994; 28: 933-46.

    14. Hennersdorf M.G., Strauer B.E. Arterial hypertension and cardiac arrhythmias. J Hypertens 2001; 19: 167-77.

    15. Ichkhan K., Molnar J., Somberg J. Relation of left ventricular mass and QL dispersion in patients with systematic hypertension. Am J Cardiol 1997; 79: 508-11.

    16. James M.A., Jones J.V. Ventricular arrhythmia in untreated newly presenting hypertensive patients compared with a matched normal population. J Hypertens 1989; 7:409-15.

    17. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor. Engl J Med 1990; 322: 1561-6.

    18. Kannel W.B. Prevalence and natural history of electrocardio-graphic left ventricular hypertrophy. Am J Med 1983; 75(Suppl. ЗА): 4-11.

    19. Kaplan N.M. Systemic Hypertension: Mechanisms and Diagnosis. In: Heart Disease: Lextbook of Cardiovascular Medicine. BraunwaldE, ZipesD, Libby P. Eds.WB. Saunders Company 2001; 941-71.

    20. Karpanou E.A., Vyssoulis G.P., Psichogios A., et al. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QL dispersion in patients with hypertension. Am Heart J 1998; 136: 765-8.

    21. Kohya L., Yokoshiki H., Lohse N., et al. Regression of left ventricular hypertrophy prevents ischaemia-induced lethal arrhythmias. Beneficial effect of angiotensin II blockade. Circ Res 1995; 76: 892-9.

    22. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N., et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991; 114: 345-52.

    23. Kostis J.B., Lacy C.R., Shindler D.M., et al. Frequency of ventricular ectopic activity in isolated systolic systemic hypertension. Am J Cardiol 1992; 69: 557-9.

    24. Krahn A.D., Manfreda J., Late R.B., et al. Lhe natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study. Am J Med 1995; 98: 476-84.

    25. Lavie C.J.Jr., Nunez B.D., Garavaglia G.E., Messerli F.H. Hypertensive concentric left ventricular hypertrophy: when is ventricular ectopic activity increased? South Med J 1988; 81: 696-700.

    26. Levy D., Anderson K.M., Savane D.D., et al. Risk of ventricular arrhythmias in hypertension with left ventricular hypertrophy. Lhe Framingham Heart Study. Am J Cardiol 1987; 60: 560-5.

    27. Lim P.O., Nys M., Naas A.A., et al. Irbesartan reduces QL dispersion in hypertensive individuals. Hypertension 1999; 33: 713-8.

    28. Lindholm L.H., Dahlof B., Edelman J.E., et al. Effect of losartan on sudden cardiac death in people with diabetes: data from the LIFE study. Lancet 2003; 362: 619-20.

    29. Lombardi H.C.A.F, Lerranova P., Hypertension and Concurrent Arrhythmias. Current Pharmaceutical Design 2003; 9(21): 1703-13.

    30. Lombardi E. Chaos theory heart rate variability and arrhythmic mortality. Circulation 2000; 101: 8-10.

    31. Luque-Otero M., Perez Cascos F., Alcazar J. Increased ventricular arrhythmias in hypertension with left ventricular hypertrophy. J Hypertens 1986; 4(Suppl 6): 66-7.

    32. Maimqvist K., Kahan T., Edner M., et al. Comparison of actions of irbesartan versus atenolol on cardiac repolarization in hypertensive left ventricular hypertrophy: results from the Swedish irbesartan left ventricular hypertrophy investigation versus atenolol (SILVHIA). Am J Cardiol 2002; 90: 1107-12.

    33. Malerba M., Muiesan M.L., Zulli R., et al. Ventricular arrhythmias and changes in blood pressure and left ventricular mass induced by anti-hypertensive treatment in hypertensive patients. J Hypertens 1991; 9(Suppl. 6): SI62.

    34. Manyari D.E., Patterson C., Johnson D., et al. Atrial and ventricular arrhythmias in asymptomatic active elderly subjects: correlation with left atrial size and left ventricular mass. Am Heart J 1990; 119: 1069-76.

    35. Mayet J., Shahi M., McGrath K., et al. Left ventricular hypertrophy and QT dispersion in Hypertension. Hypertension 1996; 28: 791-6.

    36. McLenachan J.M., Henderson E., Morris K.I., Dargie H.J. Ventricular arrhythmias in hypertensive left ventricular hypertrophy. N Engl J Med 1987; 317: 787-92.

    37. Members of the Sicilian Gambit. New approaches to antiarrhythmic therapy. Emerging therapeutic applications of the cell biology of cardiac arrhythmias. Eur Heart J 2001; 22: 2148-63.

    38. Messerli F.H., Nunez B.D., Nunez M.M., et al. Hypertension and sudden death: disparate effects of calcium entry blocker and diuretic therapy on cardiac dysrhythmias. Arch Intern Med 1989; 149: 1263-7.

    39. Messerli F.H. Hypertension and sudden cardiac death. Am J Hypertens 1999; 12: 181S-8.

    40. Motz W., Vogt M., Rabenau D., et al. Evidence of endothelial dysfunction in coronary resistance vessels in patients with angina pectoris and normal coronary angiograms. Am J Cardiol 1991; 68:996-1003.

    41. Novo S., Barbagallo M., Abrignani M.G., et al. Increased prevalence of cardiac arrhythmias and transient episodes of myocardial ischemia in hypertensives with left ventricular hypertrophy but without clinical history of coronary heart disease. Am J Hypertens 1997; 10: 843-51.

    42. Pacifico A., Henry P.D. Structural pathways and prevention of heart failure and sudden death. J Cardiovasc Electrophysiol 2003; 14: 764-75.

    43. Panza J.A., Quyami A.A., Brush J.E.Jr., Epstein S.E. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N Engl J Med 1990; 323: 22-7.

    44. Perkiomaki J.S., Ikaheimo M.J., Pikkujamsa S.M., et al. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of the heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy. Hypertension 1996; 28: 16-21.

    45. Pichard A.D., Gorlin R., Smith H., et al. Coronary flow studies in patients with left ventricular hypertrophy of the hypertensive type. Am J Cardiol 1981; 47: 547-54.

    46. Rials S.J., Wu Y., Ford N., et al. Effect of left ventricular hypertrophy and its regression on ventricular electrophysiology and vulnerability to inducible arrhythmia in the feline heart. Circulation 1995;91:426-30.

    47. Rosenbaum D.S., Jackson L.E., Smith J.M., et al. Electrical alternans and vulnerability to ventricular arrhythmias. N Engl J Med 1994; 330: 235-41.

    48. Scheler S., Motz W., Strauer B.E. Mechanisms of angina pectoris with essential hypertension and normal epicardial arteries by arteriogram. Am J Cardiol 1984; 73: 478-88.

    49. Scheler S., Motz W., Strauer B.E. Transient myocardial ischemias in hypertensive patients. Z Kardiol 1990; 78: 197-203.

    50. Schmieder R.E., Messerli F.H. Determinants of ventricular ectopy in hypertensive cardiac hypertrophy. Am Heart J 1992; 123: 89-95.

    51. Schocn F.J. Systemic, (left-sided) hypertensive heart disease. In Pathologic Basis of Disease, Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L., Eds. W.B. Saunders Company Philadelphia 1994; 541-2.

    52. Schwartzkopff B., Motz W., Frenzel H., et al. Structural and functional alterations of the intramyocardial coronary arterioles in patients with arterial hypertension. Circulation 1993; 88: 993-1003.

    53. Siegel D., Cheitlin M.D., Black D.M., et al. Risk of ventricular arrhythmias in hypertensive men with left ventricular hypertrophy. Am J Cardiol 1990; 65: 742-7.

    54. Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H., et al. Reduced heart rate variability and new-onset Hypertension. Insight into pathogenesis of Hypertension: the Framingham Heart Study. Hypertension 1999; 32: 293-7.

    55. Strauer B.E. The significance of coronary reserve in clinical heart disease. JACC 1990; 15: 774-83.

    56. Strauer B.E. Hypertensive heart disease. Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo: Springer-Verlag 1991.

    57. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of measurement physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043-65.

    58. Kalian T., Bergfelt L. Left ventricular hypertrophy in hypertension: its arrhythmogenic potential. Heart 2005; 91: 250-6.

    59. Verdecchia P., Angeli F., Borgioni C., et al. Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis. Am J Hypertens 2003; 11: 895-9.

    60. Vester E.G., Kuhls S., Ochinlet-Vester J., et al. Electrophysiological and therapeutic implications of cardiac arrhythmias in hypertension. Eur Heart J 1992; 13(Suppl D): 70-81.

    61. Vester E.G., Emschermann C., Stobbe U., et al. Late potentials and heart rate variability in heart muscle disease. Eur Heart J 1994; 15(SupplC): 25-33.

    62. Wolk R. Arrhythmogenic mechanisms in left ventricular hypertrophy. Europace 2000; 2: 216-23.

    63. Wolk R., Cobbe S.M. Cardiac arrhythmias in hypertrophy. In: Sheridan D.J., ed. Left Ventricular Hypertrophy. London: Churchill Livingstone 1998: 101-6.

    64. Yokoshiki H., Kohya T., Tomita F., et al. Restoration of action potential duration and transient outward current by regression of left ventricular hypertrophy. J Moll Cell Cardiol 1997; 29: 1331-9.

    65. Фомина И.Г., Шальнова C.A., Оганов P.Г. Артериальные гипертонии. В кн. Кардиология. Под ред. Оганова Р.Г., Фоминой И.Е Москва «Медицина» 2004; 266-306.

    Главное – вовремя заметить симптомы

    Завершается год, объявленный Президентом Российской Федерации Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. О ситуации заболеваемости и о профилактике этих недугов рассказал врач-кардиолог БУ «Мегионская городская больница №1» Шукюр Курбанов.

    Шукюр Яверович, насколько распространены сейчас сердечно-сосудистые заболевания?

    — Это на сегодняшний день самые частые заболевания в структуре смертности и инвалидизации населения. Чаще всего умирают от инфаркта миокарда и инсульта. Самая распространённая из сердечно-сосудистых заболеваний – это гипертоническая болезнь.

    У нас такая ситуация, что пациенты к кардиологу обращаются, когда у них уже имеется поражение органов-мишеней: и сердца (гипертрофия левого желудочка) и головного мозга, и зрительного нерва, с почечной недостаточностью, то есть на стадии вторичных изменений в организме. Есть этап обратимости изменений, когда мы можем добиться регресса гипертрофии и улучшить почечную функцию, но, как правило, пациенты долгое время пренебрегают лечением.

    Каковы главные причины развития болезней сердца и сосудов?

    — На сегодняшний день распространена концепция факторов риска. В случае присутствия у человека наследственной предрасположенности они имеют особое значение. Рано или поздно человек столкнётся с сердечно-сосудистыми проблемами, если он курит, злоупотребляет алкоголем, не соблюдает принципы здорового питания, имеет лишний вес и мало двигается. А это те модифицируемые факторы риска, на которые при желании можно повлиять и полностью устранить. Очень у многих наших пациентов есть избыточный вес или ожирение, каждый второй курит, каждый второй ведёт гиподинамичный образ жизни по специфике своей работы: водители, которые целый день проводят за рулём машины в сидячем положении, или программисты, работающие сидя за монитором – список таких профессий можно продолжать. Но в случае занятия по долгу службы деятельностью, не предполагающей физическую активность, можно активно и интересно проводить свой досуг.

    С какого возраста пациенты начинают обращаться с жалобами на боли в сердце?

    — Всё зависит от стадии болезни. Если её течение острое, с резким повышением давления, обычно на фоне заболеваний эндокринной, почечной систем, то пациент обращается рано, потому что скачки давления дают о себе знать в виде головокружения, болей в сердце, снижения толерантности к физическим нагрузкам. Но в большинстве случаев гипертония долгое время протекает без ощутимых симптомов. Поэтому человек может и не знать о наличии у себя болезни. Чаще всего пациенты сначала ходят к терапевтам, лечатся пустырником, боярышником, и только потом приходят к нам, упустив время, в которое можно было добиться наиболее эффективного лечения.

    А какие есть ограничения в привычном темпе жизни у человека с сердечно-сосудистым заболеванием?

    — На первой стадии гипертонии, даже на второй и третей стадиях, когда нет поражения органов-мишеней, медикаментозно мы добиваемся нормотензии и пациент ни в чём не ограничен – вести активный образ жизни мы даже рекомендуем, регулярная физическая активность, например ежедневная пешая ходьба, очень важна. При этом обязательно, хотя бы два раза в день нужно измерять артериальное давление на любой стадии заболевания. И конечно, пациент должен в точности с предписаниями врача принимать назначенные медикаменты.

    Итак, можно сделать вывод о том, что зачастую лишь после того, когда симптомы давно развивающейся болезни начинают быть нестерпимыми, люди вспоминают об артериальном давлении и визитам к специалистам. В то время как следить за своим давлением важно абсолютно всем людям, в том числе и здоровым. Ведь для того чтобы сохранить здоровье своего сердца, начинать заботиться о нём нужно с молодости. Гораздо легче соблюдать определенные рекомендации, чем бороться с болезнью, которая уже стала частью вашей жизнью.

    Помните основные принципы здоровья:

    — Употребление разнообразной пищи, богатой растительной клетчаткой, фрукты и овощи – ежедневно. Много полезных для нормальной работы сердца и сосудов веществ содержится в морепродуктах. Излишнее потребление соли повышает артериальное давление.
    — Лишние килограммы не принесут пользу вашему сердцу.

    — Физическая активность – залог здоровья.

    — Категорический отказ от курения!

    — Алкоголь: не более нескольких бокалов красного вина в неделю.

    — Отпускайте стрессы и отрицательные эмоции – здоровье дороже.

    — Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина.


    Кабинет медицинской профилактики БУ «Мегионская городская больница №1» (специалист по связям с общественность Юлия Сержант)


    Как все это работает? Несколько слов о строении сердца и его отделов

    Строение сердца у млекопитающих, имеющих 2 круга кровообращения, примерно одинаково. Сердце состоит из двух предсердий (первых камер на пути притекающей крови), двух желудочков, клапанов между этими камерами и входящих и отходящих от сердца сосудов с клапанами у их начала.

    Между правым предсердием и правым желудочком находится правый клапан предсердно-желудочковый, или атрио-вентрикулярный, который состоит из 3-х створок. Поэтому его называют трехстворчатым, или трикуспидальным.

    Между левым предсердием и левым желудочком находится левый предсердно-желудочковый клапан, который состоит из двух створок и называется митральным.

    Клапаны, расположенные в устьях сосудов, отходящих от сердца, или магистральных сосудов, а именно – аорты и легочной артерии – соответственно носят названия «аортальный» и «легочный».

    Атрио-вентрикулярные клапаны – створчатые, т.е. их устройство напоминает двери на створках: открылись и закрылись, вниз — вверх.

    Клапаны аорты и легочной артерии другие по строению. Каждый из них состоит из 3-х полулунных створок, замыкающихся в центре. При открытии они прижимаются к стенке своего сосуда (аорты или легочной артерии), а закрываются, полностью замыкая просвет сосуда. При этом их вид напоминает фирменный знак компании «Мерседес».

    Ткань самих створок, как атрио-вентрикулярных, так и полулунных — тонкая, у детей даже прозрачная, но поразительно эластичная и прочная, рассчитанная природой на непрекращающуюся ритмичную работу, исчисляемую миллиардами однообразных действий.

    Между полостями сердца, или его камерами, расположены перегородки, разделяющие потоки венозной и артериальной крови. Это межпредсердная перегородка, т.е. между правым и левым предсердиями, и межжелудочковая перегородка – между правым и левым желудочками. В нормальном, сформированном сердце они полностью закрыты, в них нет никаких отверстий или дефектов и, таким образом, кровь из одной половины сердца в другую никогда не поступает.

    Остановимся подробнее на анатомическом устройстве сердца и его камер. Ведь даже те из них, которые называются одинаково (предсердия или желудочки), устроены абсолютно по-разному и выполняют разные функции.

    Сердце по форме напоминает грушу, лежащую несколько на боку, с верхушкой, расположенной слева и внизу, а основанием — правее и вверху. Верхушка сердца – это та его часть, движения которой можно почувствовать, если положить ладонь на грудную клетку в пятом межреберье слева от грудинной кости. Его толчок легко можно ощутить и у себя, и у ребенка. Это движения верхушки сердца при каждом сокращении. Сокращения почти синхронны с пульсом, который тоже можно легко прощупать на руке (там, где предплечье переходит в кисть) или на шейных сосудах. Пульс – это наполнение сосудов волной крови, поступающей из сердца с каждым его сокращением. Частота пульса, его ритмичность являются косвенным и легко доступным отражением деятельности самого сердца.

    Верхушка — самая подвижная часть сердца, хотя и всё оно, все его отделы находятся в постоянном движении.

    Работа сердца, его движение, состоит из двух чередующихся фаз — сокращения (систолы) и расслабления (диастолы).

    Ритмичное, постоянное чередование этих фаз, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

    Правое предсердие принимает венозную кровь из полых вен, т.е. от всего тела и вдобавок венозную кровь самого сердца. Это – большая по объему и, пожалуй, самая растягиваемая камера сердца. При необходимости она способна вместить в несколько раз больше крови, чем в обычных условиях, т.е. обладает гигантским «запасом» объема. Стенка правого предсердия состоит из слоя тонких мышечных волокон. Помимо функции «приема» венозной крови, правое предсердие выполняет функцию водителя сердечного ритма. В его стенках залегают оба главных узла проводящей системы сердца.

    Правое предсердие соединяется или, точнее, открывается в правый желудочек через предсердно-желудочковое отверстие, регулируемое трикуспидальным клапаном. Это отверстие достаточно широкое, чтобы пропустить весь объем крови из предсердия в правый желудочек в период расслабления его мышц, т.е. в фазу диастолы, и заполнить его полость.

    Правый желудочек — значительно более толстостенная, чем предсердие, мышечная структура. Это — самый передний отдел сердца, лежащий тотчас под грудинной костью. Он относительно растяжимый в случае необходимости. Форма его полости напоминает новый месяц, появившийся в небе. Если внимательно присмотреться, то видно, как светящаяся полоса месяца полукругом охватывает большой темный шар неосвещенной части Луны. Так и правый желудочек обтекает своей полостью мощный цилиндрический левый.

    Внутри этот желудочек состоит из двух, продолжающихся один в другой, конусов: конус входного отдела и конус выходного отдела. Они сходятся своими верхушками у верхушки сердца и разделены вверху мышечным валиком, так называемым наджелудочковым гребнем.

    Правый желудочек открывается в легочную артерию, которая вместе с аортой является так называемым магистральными, или «великим», сосудом. На переходе от желудочка в легочную артерию расположен трехстворчатый, полулунный клапан легочного ствола, пропускающий кровь в одном направлении — в легкие.

    Левое предсердие — самая заднерасположенная из сердечных камер. Оно принимает окисленную, артериальную кровь из легочных вен. Вен всего четыре и они впадают в заднюю стенку левого предсердия. Камера этого предсердия значительно меньше, чем правого, и способность ее к растяжению существенно меньше.

    Левое предсердие открывается через предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек. В этом отверстии находятся двухстворчатый — митральный — клапан, открытие и закрытие которого регулирует процесс заполнения и опорожнения желудочка в фазы систолы и диастолы.

    Левый желудочек — главный в сердце, да и во всей системе кровообращения. Это — мощная мышечная камера, стенки которой в 3-4 раза толще, чем у правого соседа. Это — компактный конус с отверстием входа (с митральным клапаном) и выхода (с трехстворчатым аортальным полулунным клапаном), лежащими рядом друг с другом и тесно взаимосвязанными.

    Чтобы вся эта сложная система стройно и четко работала, она должна получать постоянное необходимое питание в виде кислорода и питательных веществ, а отработанные продукты должны удаляться. Для этого существуют артериальная и венозная системы самого сердца.

    Артериальная система самого сердца состоит из двух — левой и правой – коронарных (венечных) артерий, которые отходят в самом начале, в устье восходящей аорты. Это ее первые ветви. Они тот час делятся на более мелкие и разносят кровь по всем участкам непрерывно двигающегося сердца. «Отработанная», отдавшая кислород, кровь втекает по многочисленным мелким венам, которые собираются в одну большую — венечный синус — и впадают в полость правого предсердия. Таким образом, сердце питает само себя, и от правильного положения и состояния венечных артерий его функция зависит напрямую.

    Итак, подведем итог. Анатомически сердце — это мощный мышечный орган, имеющий четыре камеры и четыре клапана. Строение камер и клапанов отлично друг от друга, т.к. подчинено выполнению разных задач. Правые отделы сердца отделены от левых перегородками и между собой не сообщаются.

    Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

    Гипертрофия — Кардиология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

    Гипертрофия левого желудочка обычно возникает у пациентов с гипертонической болезнью. Это поражение сердца опасно тем, что может привести к смерти человека. Вообще, согласно статистике, смертность при гипертрофии левого желудочка возникает в 4% случаев.

    При данной патологии стенки левого желудочка сердца существенно утолщаются, при этом внутреннее пространство самого желудочка не сокращается. Может также видоизмениться перегородка, разделяющая левый и правый желудочек. Со временем стенка теряет свою эластичность, становится более толстой — как по всей поверхности, так и в отдельных областях.

    Гипертрофия левого желудочка возникает не только у пожилых людей, но нередко бывает и у молодежи. В большинстве случаев гипертрофия — это не заболевание, а один из симптомов разных сердечных патологий.

    Это, как мы уже отметили, может быть гипертоническая болезнь или пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, частые и значительные нагрузки. Высок риск развития гипертрофии у спортсменов, грузчиков, представителей других профессий, которые требуют состояния пограничной загруженности.

    Очень опасна резкая и интенсивная нагрузка, которой подвергается сердце людей, которые ведут преимущественно сидящий образ жизни, но в определенной жизненной ситуации вынуждены подвергнуть себя физическим нагрузкам. Это же относится к курящим и тем, кто ежедневно употребляет спиртные напитки. Гипертрофия левого желудочка опасна тем, что миокард получает резкую и высокую нагрузку, и если он с ней не справится, то может наступить инфаркт или инсульт.

    Гипертрофия левого желудочка бывает как врожденной, так и приобретенной, на фоне развития основного заболевания.

    Таким образом, гипертрофия левого желудочка — своеобразный сигнал того, что миокард вынужденно находится в сложных для него условиях. Необходимо принять меры, чтобы не усугубить ситуацию, в том числе стабилизировать артериальное давление и правильно распределять нагрузки.

    Если говорить о симптомах данного поражения сердца, то его самым ярким проявлением является стенокардия. Она возникает при сжатии сосудов, которые питают сердечную мышцу. Также к симптомам гипертрофии левого желудочка можно отнести мерцательную аритмию и проявления в виде фибрилляции предсердий и голодания миокарда.

    В ряде случаев сердце может замирать на несколько мгновений, что приводит к потере сознания пациентом. Отмечаются одышка, головные боли, нарушения сна, боль в сердце, общая слабость и плохое самочувствие.

    Сама гипертрофия левого желудочка может быть симптомом одного из следующих заболеваний:

    • врожденный порок сердца;
    • отек легких;
    • атеросклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • острый гломерулонефрит;
    • сердечная недостаточность.

    Лечение гипертрофии левого желудочка состоит в применении препаратов, которые снижают симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы. Также пациенту рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и употребления спиртного.

    Вообще, снижение веса — один из ключевых факторов улучшения состояния пациента при данной патологии. Ему нужно снизить потребление сладостей и соли, мучных изделий, животных жиров. При этом физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не усугубить ситуацию.

    Нельзя исключить при гипертрофии левого желудочка и оперативное вмешательство.

    При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-кардиологу
    Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

    Анатомия сердечно-сосудистой системы

    Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения.

    Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце.

    Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце.

    Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие.

    Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.

    1. Правая коронарная артерия
    2. Передняя нисходящая артерия
    3. Ушко
    4. Верхняя полая вена
    5. Нижняя полая вена
    6. Аорта
    7. Лёгочная артерия
    8. Ветви аорты
    9. Правое предсердие
    10. Правый желудочек
    11. Левое предсердие
    12. Левый желудочек
    13. Трабекулы
    14. Хорды
    15. Трикуспидальный клапан
    16. Митральный клапан
    17. Клапан лёгочной артерии
    Клапанный аппарат сердца.

    Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком.

    Работа сердца.

    Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы.

    Проводящая система сердца.

    Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца).

    Кровоснабжение сердца.

    Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка.

    Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям.

    		 Вступить
    в РМОАГ

    Гипертрофия левого желудочка неясной этиологии. Клиническая фармакология и терапия

    С.В. Моисеев. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) часто встречается в практике кардиолога. Она может быть заподозрена на основании ЭКГ, однако более надежными методами оценки массы миокарда являются эхокардиография и особенно магнитно-резонансная томография (МРТ). При эхокардиографии критерием ГЛЖ считают увеличение индекса массы миокарда левого желудочка, соответственно, >115 г/м2 у мужчин и >95 г/м2 у женщин (с поправкой на площадь поверхности тела) или >50 г/м2,7 у мужчин и >47 г/м2,7 у женщин (с поправкой на рост) [1], а при МРТ – >85 г/м2 у мужчин и >81 г/м2 у женщин [2]. В зависимости от относительной толщины стенки (ОТС) левого желудочка [(2 × толщина задней стенки)/ конечный диастолический размер левого желудочка] выделяют концентрическую (ОТС≥0,43) и эксцентрическую (ОТС<0,43) ГЛЖ. Учитывая возможную неоднородность утолщения левого желудочка, в частности асимметричное увеличение толщины межжелудочковой перегородки или верхушки левого желудочка, при диагностике ГЛЖ следует учитывать увеличение толщины перегородки или стенки ≥12 мм.

    У подавляющего большинства пациентов причиной ГЛЖ является перегрузка сердца давлением или объемом при артериальной гипертонии или пороках сердца, прежде всего аортальных, однако у части больных очевидные причины ГЛЖ отсутствуют. Распространенность необъяснимой ГЛЖ у взрослых в общей популяции составляет 0,02-0,23% [3]. Отсутствие явных причин гипертрофии миокарда обычно служит основанием для установления диагноза гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), хотя у 5-10% пациентов ГЛЖ неясной этиологии обусловлена другими генетическими и негенетическими заболеваниями, в том числе лизосомными болезнями накопления (болезни Фабри, Данона, Помпе), ATTR- и AL-амилоидозом, нейромышечными заболеваниями (атаксия Фридрейха), митохондриальными кардиомиопатиями и др. Своевременная диагностика некоторых из них, в частности болезней Фабри и Помпе, AL- и ATTR-амилоидоза, имеет важное практическое значение, учитывая возмож ность патогенетического лечения. При проведении дифференциального диагноза следует учитывать возраст пациента, выраженность ГЛЖ и клинических симптомов, наличие семейного анамнеза и различных экстракардиальных проявлений. Некоторые генетические заболевания, например, болезнь Фабри и ATTR-амилоидоз, иногда удается диагностировать только с помощью скрининговых исследований. Ниже будут рассмотрены наиболее распространенные причины ГЛЖ неясной этиологии.

    Е.В. Привалова. ГКМП – это наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу [4]. В соответствии с рекомендациями Евро пейского общества кардиологов 2014 г., ГКМП может быть диагностирована при наличии гипертрофии миокарда ≥15 мм по крайней мере в одном сегменте левого желудочка, которую нельзя объяснить другими причинами, а у родственников пациента с установленным диагнозом – при наличии гипертрофии миокарда ≥13 мм [3]. Гипертрофия миокарда при ГКМП может быть как асимметричной (рис. 1), так и симметричной. У 4060% пациентов с ГКМП определяются мутации генов, кодирующих белки саркомеров сердца, прежде всего тяжелой цепи бета-миозина (MYH7) и миозин-связывающего белка С (MYBPC3). Реже встречаются мутации генов, кодирующих тропонины I и T (TNNI3, TNNT2), α1-цепи тропомиозина (TPM1) и легкой цепи миозина 3 (MYL3). В целом у пациентов с мутациями генов саркомерных белков выше частота семейного анамнеза ГКМП и внезапной смерти и отмечаются более выраженные ГЛЖ и миокардиальный фиброз, чем у пациентов без мутаций [5]. При обследовании пациента важно оценить наличие обструкции выносящего тракта левого желудочка [6]. Критерием ее является градиент давления в выносящем тракте, который измеряют допплеровским методом, ≥30 мм рт. ст. в покое или после провокационных проб (проба Вальсальвы, физическая нагрузка). Гемодинамически значимым считают увеличение этого показателя ≥50 мм рт. ст. [3].

    Рис. 1. Выраженнаяасимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки при ГКМП

    В. Ю. Каплунова. Пациент К., 45 лет, обследован в клинике госпитальной терапии имени А.А. Остроумова в октябре 2018 г. Старший брат пациента внезапно умер в возрасте 54 лет. ГКМП была диагностирована у другого брата, умершего в возрасте 54 лет, и 29-летней дочери пациента. С 18-летнего возраста у больного выслушивался систолический шум по левому краю грудины при отсутствии клинических проявлений и хорошей переносимости физической нагрузки. В возрасте 27 лет появились одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, головокружение и дурнота, дискомфорт в области сердца при умеренной физической нагрузке. В возрасте 33 лет обнаружена асимметричная ГЛЖ (толщина межжелудочковой перегородки – 20 мм, задней стенки – 12 мм) с признаками обструкции выносящего тракта левого желудочка и градиентом давления в покое 45 мм рт. ст. Диагностирована обструктивная форма ГКМП. С 44-летнего возраста отмечает пароксизмы фибрилляции предсердий с последующим переходом аритмии в постоянную форму. При эхокардиографии было выявлено нарастание гипертрофии межжелудочковой перегородки до 31 мм и увеличение градиента давления до 94 мм рт. ст. в покое. В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Баку ле ва выполнена миэктомия доступом из правого желудочка, которая привела к уменьшению степени обструкции выносящего тракта левого желудочка и диастолической дисфункции. При молекулярно-генетическом исследовании у пробанда и его дочери выявлена миссенс мутация в 22 экзоне гена, кодирующего тяжелую цепь β миозина (MYHT A870C).

    Представленное наблюдение иллюстрирует типичные проявления и течение ГКМП: асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, которая была выявлена в молодом возрасте, медленно нарастала и длительное время не сопровождалась клиническими симптомами, в частности застойной сердечной недостаточностью, обструкция выносящего тракта левого желудочка с высоким градиентом давления в его полости, семейный анамнез (диагноз ГКМП и/или случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников), мутация гена, кодирующего саркомерный белок, которая была обнаружена как у пробанда, так и его дочери. Лечение ГКМП обычно начинают с β-адреноблокаторов, не обладающих вазодилатирующей активностью, которые уменьшают градиент давления в полости левого желудочка и клинические симптомы. При их неэффективности могут быть использованы дизопирамид или верапамил. При выраженной гипертрофии межжелудочковой перегородки и высоком градиенте давления в левом желудочке может быть выполнена миэктомия, которая более чем в 90% случаев позволяет ликвидировать или значительно уменьшить обструкцию выносящего тракта, улучшить переносимость физической нагрузки и выживаемость [7].

    Е.В. Привалова. Дифференциальная диагностика ГКМП с другими заболеваниями, сопровождающимися ГЛЖ, может представлять трудности, например, при наличии умеренной гипертрофии миокарда, особенно симметричной, не сопровождающейся обструкцией выносящего тракта левого желудочка, и при отсутствии семейного анамнеза. Мутации генов саркомерных белков определяются не у всех пациентов с ГКМП, а у части больных с необъяснимой ГЛЖ молекулярно-генетическое исследование не проводится по экономическим причинам. Следует учитывать, что асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, характерная для ГКМП, встречается и при других заболеваниях, в том числе вторичной гипертрофии миокарда при артериальной гипертонии. Причиной ГЛЖ могут быть не только перегрузка левого желудочка давлением, но и физические тренировки, хотя в крупном исследовании увеличение толщины стенки левого желудочка более 12 мм было выявлено всего у 1,7% из 947 спортсменов, занимающихся различными видами спорта, а толщина стенки не превышала 16 мм. Более частым эхокардиографическим признаком “сердца спортсмена» была дилатация полости левого желудочка, которая определялась в 38% случаев [8]. Важное значение для диагностики некоторых заболеваний, сопровождающихся ГЛЖ, имеет тщательный анализ клинической картины, позволяющий выявить те или иные экстракардиальные проявления болезни, которые отсутствуют при ГКМП. Проведение биопсии миокарда для подтверждения диагноза ГКМП не требуется, однако гистологическое исследование может быть обоснованным для исключения инфильтративных заболеваний, сопровождающихся утолщением стенки левого желудочка.

    Е.А. Каровайкина. Болезнь Фабри – это редкое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена гликофосфолипидов вследствие недостаточности или отсутствия лизосомного фермента – α-галактозидазы А [9]. Причиной дефицита этого фермента являются мутации гена GLA, расположенного на Х-хромосоме, поэтому типичные клинические проявления болезни Фабри наблюдаются чаще и более выражены у гемизиготных мужчин, однако они нередко встречаются и у гетерозиготных женщин. При классическом фенотипе болезни Фабри первые симптомы, в частности нейропатическая боль (эпизоды жгучей боли в кистях и стопах, возникающей при лихорадке, физической нагрузке, стрессе и быстрых изменениях температуры окружающей среды), ангиокератомы (поверхностные ангиомы, локализующиеся на передней брюшной стенке, в частности внутри или вокруг пупка, в паховой области, на ягодицах, верхних конечностях, губах; рис. 2), снижение или отсутствие потоотделения, желудочно-кишечные нарушения, появляются в детском или подростковом возрасте, а в возрасте 20-40 лет развивается поражение внутренних органов, в том числе сердца, почек (протеинурия и прогрессирующее снижение скорости клубочковой фильтрации) и центральной нервной системы (транзиторные ишемические атаки и инсульт). При атипичном “кардиальном» варианте заболевания ГЛЖ развивается в возрасте 40-50 лет и старше при отсутствии ранних симптомов. Результаты нескольких крупных скрининговых исследований свидетельствуют о том, что патогенные мутации гена GLA, ассоциирующиеся с развитием болезни Фабри, могут быть обнаружены у 0,5-1% пациентов с диагнозом ГКМП [10].

    Рис. 2. Ангиокератомы в области пупка у пациента с болезнью Фабри

    А.С. Моисеев. Иллюстрацией ГЛЖ, обусловленной болезнью Фабри, могут служить следующие два наблюдения. Пациент Л., 48 лет, был обследован в клинике им. Е.М. Тареева в октябре 2016 года. С 19 лет выраженная лимфедема нижних конечностей и снижение потоотделения. В возрасте 47 лет появились редкие боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой, а при эхокардиографии выявлено утолщение межжелудочковой перегородки и стенки левого желудочка до 14 мм при отсутствии дилатации камер сердца и нарушений систолической функции. Наблюдался у кардиолога с диагнозом ГКМП. Через 1 год при скрининге обнаружено снижение активности α-галактозидазы А в высушенных пятнах крови, увеличение уровня глобо триазилсфингозина (Lyso-GL3) до 117 нг/мл (в норме <1,8) и мутация в гене GLA (с. 145C>G), которые позволили установить диагноз болезни Фабри. На ЭКГ отмечались признаки ГЛЖ (рис. 3). При МРТ сердца наблюдались увеличение индекса массы миокарда левого желудочка до 123 г/м2 и признаки интрамиокардиального фиброза. Кроме того, имелись симптомы поражения почек – снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации до 62 мл/мин/1,73 м2 при отсутствии протеинурии.

    Рис. 3. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда у пациента с болезнью Фабри

    Одновременно мы обследовали 67-летнюю мать пациента, у которой за 2 года до госпитализации в клинику также была выявлена необъяснимая ГЛЖ, сопровождавшаяся постоянной формой фибрилляции предсердий, частой желудочковой экстрасистолией и сердечной недостаточностью, в связи с чем принимала β-адреноблокаторы, мочегонные средства, дигоксин, антикоагулянты. При МРТ сердца определялись утолщение межжелудочковой перегородки (19 мм) и задней стенки левого желудочка (12 мм), увеличение индекса массы миокарда левого желудочка до 141 г/м2 и участки интрамиокардиального фиброза. При МРТ головного мозга выявлены многочисленные очаги в белом веществе, а при осмотре окулистом – воронковидная кератопатия, характерная для болезни Фабри, диагноз которой подтверждался результатами молекулярногенетического исследования (мутация с.145C>G), повышением уровня Lyso-GL3 до 23 нг/мл и снижением активности α-галактозидазы А. Пациент и его мать в течение 1,5 лет получают ферментозаместительную терапию.

    Представленные наблюдения демонстрируют важность скрининга в диагностике болезни Фабри у пациентов с необъяснимой ГЛЖ, так как клинически заподозрить правильный диагноз было сложно в связи с отсутствием типичных ранних симптомов – нейропатической боли и ангиокератом. С целью диагностики болезни Фабри у мужчин необходимо определять активность α-галактозидазы А и/или уровень Lyso-GL3 в высушенных пятнах крови. У женщин активность фермента нередко остается нормальной или снижается незначительно, поэтому более информативным считают определение уровня Lyso-GL3. Для подтверждения диагноза проводят молекулярно-генетическое исследование с целью выявления патогенной мутации гена GLA (в Российской Федерации все эти исследования выполняются бесплатно).

    Н.Р. Носова. При анализе клинической картины обращали на себя внимание позднее развитие ГЛЖ и наличие ее не только у пробанда, но и его матери. Как указано выше, поражение внутренних органов при болезни Фабри, в отличие от некоторых других наследственных болезней, у мужчин обычно отмечается в возрасте 30-40 лет, а у женщин – в более старшем возрасте. Наследование болезни Фабри сцеплено с Х-хромосомой, поэтому у матери пациента обычно наблюдаются те или иные проявления заболевания, хотя фенотип его может отличаться. У пробанда с 18-летнего возраста отмечались снижение потоотделения, которое встречается у большинства мужчин с болезнью Фабри, и лимфедема. По данным регистра Fabry Outcomes Survey (n=714), частота лимфедемы при этом заболевании составила 16% у мужчин и 6% у женщин [11]. У матери пробанда была выявлена вихревидная кератопатия (коричнево-золотистые отложения в роговице в виде волнообразных линий, исходящих из одной центральной точки), которая является одним из клинических критериев диагноза болезни Фабри. По нашим данным, частота вихревидной кератопатии у 69 взрослых пациентов с болезнью Фабри составила 65,2%, в том числе 56,4% у мужчин и 76,7% у женщин [12]. В отличие от ГКМП, гипертрофия миокарда как у пробанда, так и его матери была выражена умеренно и не сопровождалась обструкцией выносящего тракта левого желудочка. У взрослых пациентов с болезнью Фабри обычно наблюдается поражение не только сердца, но и почек (альбуминурия/протеинурия, снижение скорости клубочковой фильтрации) и головного мозга (очаговые изменения в белом веществе при МРТ, транзиторные ишемические атаки/инсульт).

    Е.А. Каровайкина. При болезни Фабри проводят заместительную терапию рекомбинантными препаратами α-галактозидазы А (агалсидазой альфа в дозе 0,2 мг/кг или агалсидазой бета в дозе 1 мг/кг), которые вызывают регресс ГЛЖ или по крайней мере замедляют прогрессирование кардиомиопатии. По данным D. Ger main и соавт., у пациентов с болезнью Фабри, начавших лечение в более молодом возрасте (18-30 лет), средняя масса миокарда левого желудочка снижалась на 3,6 г в год, в то время как без лечения у мужчин того же возраста она увеличивалась на 9,5 г в год (р<0,0001) [13].

    В.В. Рамеев. Причиной утолщения стенок сердца мо жет быть не только гипертрофия кардиомиоцитов, но и инфильтрация миокарда нерастворимым фибриллярным гликопротеидом – амилоидом. В настоящее время известно около 30 амилоидогенных белков, однако более 95% случаев амилоидоза сердца обусловлены ALамилоидозом или реже транстиретиновым (ATTR) амилоидозом. AL-амилоидоз развивается при отложении моноклональных иммуноглобулинов у больных лимфоплазмаклеточными дискразиями, в том числе множественной миеломой. ATTR-амилоид (мутантный и дикого типа) образуется из транстиретина, синтезируемого в основном печенью и выполняющего функции транспортного белка тироксина и витамина А. Причи ной развития ATTR-амилоидоза дикого типа (стар ческого) считают возрастное снижение активности ферментных систем гепатоцитов, что приводит к пре имущественнои секреции нестабильных мономерных форм транстиретина, которые легко агрегируют в тканях с образованием амилоида. В основе наследственного ATTR-амилоидоза лежат мутации в гене TTR, сопровождающиеся синтезом транстиретина, который не способен образовывать тетрамеры и обладает очень высокой амилоидогенностью.

    А.С. Рамеева. Пациентка Б., 50 лет, впервые обследована в клинике им. Е.М. Тареева в январе 2015 года. В течение года беспокоили боли в области сердца и нарастающая сердечная недостаточность. При эхокардиографии выявлено утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка до 14 мм, нарушение диастолической функции по рестриктивному типу. При коронарографии обнаружен умеренный стеноз правой коронарной артерии (50%). При обследовании в российском кардиологическом научном центре в декабре 2014 года определялись небольшая протеинурия (0,14 г/л), снижение вольтажа зубцов ЭКГ (рис. 4), увеличение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка до 18 мм, дилатация левого предсердия при отсутствии дилатации левого желудочка и снижения фракции выброса, при МРТ сердца – диффузное неравномерное субэндокардиальное накопление контрастного вещества. Выс ка зано предположение об амилоидозе, диагноз которого был подтвержден при биопсии миокарда. При исследовании крови методом Freelite отмечено резкое увеличение концентрации свободных легких цепей лямбда типа до 1383 мг/л (в норме 5,7-26,3 мг/л), указывавшее на наличие AL-амилоидоза. При трепанобиопсии диагностирована множественная миелома (увеличение числа плазматических клеток до 20%). Пациентке проводилась терапия бортезомибом, мелфаланом и дексаметазоном, на фоне которой нормализовалась концентрация свободных легких цепей лямбда типа и достигнута компенсация сердечной недостаточности.

    Рис. 4. Низкий вольтаж комплексов QRS в грудных отведенияхприамилоидозесердца

    В.В. Рамеев. Таким образом, у пациентки был диагностирован AL-амилоидоз с поражением сердца в рамках множественной миеломы. Заподозрить амилоидоз сердца позволяли возраст пациентки, быстрое развитие тяжелой сердечной недостаточности, которая плохо поддавалась симптоматической терапии, эхокардиографические признаки рестриктивного поражения сердца (увеличение левого предсердия при отсутствии дилатации левого желудочка и снижения фракции выброса), симметричное утолщение межжелудочковой перегородки и стенки левого желудочка без обструкции выносящего тракта, снижение вольтажа зубцов комплекса QRS на ЭКГ. Последний признак отличает амилоидоз сердца от ГЛЖ, хотя истинное снижение амплитуды QRS (менее 5 мм в отведениях от конечностей и менее 10 мм в грудных отведениях) наблюдается только у половины больных AL-амилоидозом сердца [14]. Однако даже при отсутствии низкого вольтажа комплексов QRS следует учитывать возможное его несоответствие степени ГЛЖ при эхокардиографии. Важное диагностическое значение имеют результаты МРТ сердца, которая позволяет не только измерить массу миокарда левого желудочка, но и выявить диффузное накопление гадолиния в субэндокарде [15].

    В представленном наблюдении диагноз был подтвержден при биопсии миокарда, хотя для гистологического исследования могут быть использованы и другие ткани, более доступные для биопсии, в том числе слизистая оболочка прямой или двенадцатиперстной кишки, подкожно-жировая клетчатка, почка. На наличие AL-амилоидоза указывала моноклональная секреция лямбда-цепей иммуноглобулинов, выявленная с помощью метода Freelite, а также снижение отношения каппа- и лямбда-цепей до 0,01 (для AL-амилоидоза характерна величина этого показателя <0,26 или >1,65). У 7-10% больных AL-амилоидоз развивается в рамках множественной миеломы, для исключения которой всем пациентам следует проводить биопсию костного мозга.

    Данный случай демонстрирует возможность “изолированного» поражения сердца при AL-амилоидозе, хотя у большинства пациентов наблюдаются и другие проявления, в том числе протеинурия/нефротический синдром, увеличение печени и селезенки, макроглоссия, периорбитальная пурпура, диарея, невропатия и/или ортостатическая гипотензия. У пациентки имелась небольшая протеинурия, однако она могла быть связана с застоем крови по большому кругу кровообращения.

    Современная химиотерапия, включающая в себя ингибитор протеасом бортезомиб, позволяет добиться полного или частичного гематологического ответа у значительной части больных AL-амилоидозом, предупредить отложение амилоида в других органах и прогрессирование сердечной недостаточности.

    П.П. Тао. Пациент В., 65 лет, русский, был обследован в клинике им. Е.М. Тареева в декабре 2015 года. В течение трех лет отмечается нарастающее снижение болевой, температурной и тактильной чувствительности в области кистей и стоп по типу “перчаток» и “носков», а в течение одного года – прогрессирующая застойная сердечная недостаточность. При электромиографии выявлены грубые аксонально-демиелинизирующие нарушения, наиболее выраженные в малоберцовых нервах, а при эхокардиографии – картина рестриктивного поражения сердца: дилатация левого предсердия, утолщение стенок левого желудочка, зоны гипокинезии в межжелудочковой перегородке, уплотнение эндокарда, нормальная фракция выброса левого желудочка. Уровень мозгового натрийуретического пропептида был повышен в 30 раз по сравнению с верхней границей нормы. При коронарографии обнаружен стеноз передней межжелудочковой ветви (65%) и правой коронарной артерии (75%). Проведены чрескожная коронарная ангиопластика и стентирование правой коронарной артерии, однако после вмешательства сердечная недостаточность сохранялась, появилась ортостатическая артериальная гипотензия. По данным эхокардиографии, толщина межжелудочковой перегородки достигла 22 мм, определялись множественные очаги зернистости в миокарде, фракция выброса левого желудочка снизилась с 57% до 45%. При МРТ сердца с контрастированием гадолинием на фоне выраженного утолщения стенок левого желудочка отмечено циркулярное субэндокардиальное диффузное накопление контрастного вещества в миокарде левого и передней стенки правого желудочков (рис. 5). Проводилась повторная биопсия слизистой оболочки прямой кишки, однако амилоид выявить не удалось. При иммунохимическом исследовании исключена моноклональная секреция легких цепей иммуноглобулинов, характерная для AL-амилоидоза. При молекулярно-генетическом исследовании обнаружена мутация гена TTR (Val30Met), подтверждающая диагноз наследственного ATTR-амилоидоза. При сцинтиграфии миокарда с 99mTcPYP выявлено накопление радиоизотопного препарата 2 степени, в связи с чем от биопсии миокарда было решено воздержаться. С целью восстановления тетрамерной структуры мутантного транстиретина пациент в течение 2 лет получает тафамидис 20 мг/сут. Переносимость лечения удовлетворительная, существенного прогрессирования амилоидоза не произошло.

    Рис. 5. Симметричное утолщение стенки сердца и накопление гадолиния в субэндокарде при МРТ у пациента с ATTRамилоидозом

    В.В. Рамеев. Как и в предыдущем наблюдении, заподозрить амилоидоз у 65-летнего пациента позволяло типичное рестриктивное поражение левого желудочка, характеризующееся развитием тяжелой сердечной недостаточности при отсутствии дилатации и существенного снижения фракции выброса левого желудочка. При эхокардиографии определялись множественные очаги зернистости, которые нередко выявляют у пациентов с амилоидной инфильтрацией миокарда, а при МРТ сердца – диффузное накопление гадолиния в субэндокарде. В пользу системного амилоидоза свидетельствовала и периферическая полиневропатия, которая встречается как при AL-, так и семейном ATTR-амилоидозе и может предшествовать поражению сердца. В большинстве случаев развивается неуклонно прогрессирующая, симметричная дистальная невропатия, начинающаяся с сенсорных расстройств, в первую очередь болевой и температурной чувствительности, с последующим присоединением нарушений вибрационной и позиционной чувствительности и двигательных нарушений. Ранними симптомами невропатии бывают парестезии или мучительные дизестезии. Часто встречается синдром запястного канала, проявляющийся болями и парестезиями в I-III пальцах кисти с постепенной атрофией мышц тенара и обусловленный сдавлением срединного нерва в запястном канале амилоидом, откладывающимся в связках запястья [16].

    Учитывая отсутствие моноклональной секреции легких цепей иммуноглобулинов и наличие мутации гена TTR, был установлен диагноз наследственного ATTRамилоидоза [17]. Диагноз амилоидоза должен быть подтвержден при гистологическом исследовании, однако результаты повторной биопсии прямой кишки оказались отрицательными. Тем не менее, наличие ATTRамилоидоза не вызывало сомнения с учетом типичной клинической картины и результатов молекулярно-генетического исследования. Кроме того, при сцинтиграфии было выявлено накопление 99mTcPYP в миокарде 2 степени (т.е. умеренное накопление, соответствующее таковому в костной ткани). В 2016 году в многоцентровом исследовании было показано, что накопление в миокарде 99mTcPYP 2-3 степени (рис. 6) при отсутствии моноклональной гаммапатии обладает 100% специфичностью в диагностике ATTR-амилоидоза сердца и фактически позволяет отказаться от биопсии миокарда [18]. Более того, сцинтиграфия с 99mTcPYP дает возможность дифференцировать ATTR-амилоидоз от AL-амилоидоза, при котором накопление радиоактивного препарата в миокарде отсутствует или не превышает 1 степени.

    Рис. 6. Накопление 99mTcPYPв миокарде 3 степени при ATTR-амилоидозе

    С середины 90-х годов ХХ века для лечения ATTRамилоидоза применяли трансплантацию печени, позволяющую восстановить синтез нормального транс тиретина. В последние годы более перспективной тактикой лечения считают медикаментозную стабилизацию тетрамерной структуры транстиретина и предотвращение образования амилоидогенных мономеров белка. Первый такой препарат – тафамидис – уже применяется в Европе и в Российской Федерации.

    С.В. Моисеев. Представленные наблюдения иллюстрируют широкий спектр причин ГЛЖ неясной этиологии, которые включают в себя не только истинную гипертрофию миокарда, но и некоторые инфильтративные заболевания, такие как системный амилоидоз, имитирующие ГКМП. Разработать четкий алгоритм дифференциальной диагностики ГКМП достаточно сложно, учитывая вариабельность течения заболеваний, сопровождающихся ГЛЖ. Например, некоторые тяжелые генетические заболевания, такие как болезнь Помпе (гликогеноз II типа, связанный с дефицитом фермента кислой α-глюкозидазы в лизосомах), могут проявиться в возрасте 40-50 лет и старше, в то время как при системных заболеваниях, в том числе болезни Фабри или амилоидозе, экстракардиальные симптомы иногда отсутствуют. Ключевую роль в диагностике наследственных заболеваний, таких как ГКМП, ATTRамилоидоз, болезни Фабри, Помпе, Данона и др., играют изучение семейного анамнеза и молекулярногенетическое исследование.

    Психосоматические аспекты изучения гипертрофии левого желудочка у лиц с нормальным уровнем артериального давления | Бастриков

    1. Джаиани Н.А. Кардиопротективные и нефропротективные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Русский медицинский журнал 2005; 13(27): 1858 – 1862. [Dzhaiani N.A. Cardioprotective and nephroprotective effects of angiotensin converting enzyme inhibitors. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian medical journal. 2005; 13(27): 1858 – 62. In Russian].

    2. Сорокин А.В., Празднов А.С., Коровина О.В. Профессиональный стресс как фактор ремоделирования миокарда левого желудочка у лиц с нормальным артериальным давлением. Клиническая медицина 2007; 11: 39 – 42. [Sorokin A.V., Prazdnov A.S., Korovina O.V. Professional stress as a factor in remodeling of the left ventricle myocardium in individuals with normal blood pressure. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine 2007; 11: 39 – 42. In Russian].

    3. Merchant EE, Johnson SW, Nguyen P, Kang C, Mallon WK. Takotsubo cardiomyopathy: a case series and review of the literature. WestJEM. 2008;9:104 – 11.

    4. Прошина Л.Г., Федорова Н.П., Быкова О.С. Особенности гистохимической и иммуноцитохимической перестройки тканей сердца в процессе адаптации к экстремальным воздействиям. Вестник Новгородского государственного университета. 2010; 59:121 – 123. [Proshina L.G., Fedorova N.P., Bykova O.S. Features of histochemical and immunocytochemical rebuilding heart tissue in the process of adaptation to extreme influences. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta = Vestnik of Novgorod state University. 2010; 59:121 – 123. In Russian].

    5. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. 1977;55:613 – 18.

    6. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA et al. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. Приложение 1. 2012;3:1 – 28. [Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA et al. Recommendations for measurement of the structure and function of heart chambers // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal = Russian Cardiology journal. App. 1. 2012; 95(3):1 – 28. In Russian].

    7. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИ ФК; 1976. 18 с.

    8. Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2003; 5: 11 — 18. [Andrjushhenko A.V., Drobizhev M.Ju., Dobrovol’skij A.V. Comparative assessment scales CES-D, BDI and HADS(d) in the diagnosis of depression in general practice. Zhurnal nevrologii i psihiatrii = Journal of neurology and psychiatry. 2003; 5: 11 — 18. In Russian].

    9. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для диагностики уровня социальной фрустрированности и её практическое применение: методические рекомендации. Спб.; 2004. 16 c.

    10. Holmes Т, Rahe R. The Social Readjustment Rating Scale. J. of Psychosomatic Research. 1967; 11: 213 — 18.

    11. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: Практическое руководство. СПб.; 1998. 168 c.

    12. Бастриков О.Ю. Модифицированные белки и их ассоциации с психоэмоциональными факторами у лиц с различным уровнем артериального давления. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2015; 101 (4): 462 — 467. [Bastrikov O.Yu. Modified proteins and their association with psychoemotional factors in patients with various degrees blood pressure // Rossijskij fiziologicheskij zhurnal im. I.M. Sechenova = Russian Journal of Physiology. 2015; 101 (4): 462-467. In Russian].

    13. Бастриков О.Ю. Показатели липопротеинового обмена и их ассоциации с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. Российский медицинский журнал. 2015; 21 (1): 24 – 27. [Bastrikov O.Yu. The indicators of lipoprotein metabolism and their association with psycho-emotional factors in healthy individuals // Rossijskij medicinskij zhurnal = Russian Medical Journal. 2015; 21 (1): 24 – 27. In Russian].

    14. Бастриков О.Ю., Белов В.В., Цейликман В.Э., Сумеркина В.А. Показатели эндотелиальной функции во взаимосвязи с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. Нейрохимия. 2014; 31 (2): 158 – 163. [Bastrikov O.Yu., Belov V.V., Tseilikman V.E., Sumerkina V.A. Indices of Endothelial Function and Their Relationships with Psychoemotional Factors in Practically Healthy People. Nejrohimija = Neurochemical Journal. 2014; 31 (2): 158 – 163. In Russian].

    15. Бастриков О.Ю., Белов В.В. Структурно – функциональные показатели сердца и сосудов во взаимосвязи с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9 (5): 70 – 74. [Bastrikov O.Yu., Belov V.V. Structural – functional parameters of the heart and blood vessels in correlation with psychoemotional factors in practically healthy individuals. Akademicheskij zhurnal Zapadnoj Sibiri = Academic journal of Western Siberia. 2013; 9 (5): 70 – 74. In Russian].

    16. Palatini P. Sympathetic overactivity in hypertension: a risk factor for cardiovascular disease. Curr. at Hypertens. Rep. 2001; 3 (Suppl. 1): 53 – 9.

    17. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Губская П.М., Карев В.Е., Жмайлова С.В., Евсеев М.Е. Воздействие больших и малых доз адреналина на ремоделирование миокарда левого и правого желудочков сердца крыс линии Вистар в хроническом эксперименте. Фундаментальные исследования. 2014; 10: 258 – 264. [Veber V.R., Rubanova M.P., Gubskaya P.M., Karev V.E., Zhmaylova S.V., Evseev M.E. Myocardial remodeling of the left and right ventricle of Wistar rats following chronic epinephrine administration in large and small doses. Fundamental’nye issledovanija = Fundamental Research. 2014; 10: 258 – 264. In Russian].

    18. Hassellund SS, Flaa A, Sandvik L, Kjeldsen SE, Rostrup M. Long-term stability of cardiovascular and catecholamine responses to stress tests: an 18-year follow-up study. Hypertension. 2010; 55 (1): 131 – 6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.143164. Epub 2009 Nov 30.

    19. Чинкин А.С. Соотношения адреналин : норадреаналин и альфа — :бета – адренорецепторы в миокарде и адренергические хроно – и инотропные реакции при экстремальных состояниях и адаптации. Наука и спорт: современные тенденции. 2014; 4(3):10 – 18. [Chinkin A.S. The ratio of adrenaline : noradrenaline and alpha :beta – adrenergic receptors in the myocardium and adrenergic chronotropic and inotropic response in extreme conditions and adapt. Nauka i sport: sovremennye tendencii = Science and sport: current trends. 2014; 4 (3):10 – 18. In Russian].

    20. Hamer M, Steptoe A. Cortisol responses to mental stress and incident hypertension in healthy men and women. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97(1): E29-34. doi: 10.1210/jc.2011-2132.

    21. Dirnagl U, Meisel A. Endogenous neuroprotection: mitochondria as gateways to cerebral preconditioning? Neuropharmacology. 2008; 55 (3): 334 – 44.

    22. Шмонин А.А., Лазарева Н.М., Стукова Л.Н. Исследование системы инсулиноподобного фактора роста у пациентов с атеросклеротическии стенозами сонных артерий. Клинико – лабораторный консилиум. 2013; 46 (2 – 3): 45 – 49. [Shmonin A.A., Lazareva N.M., Stukova L.N. The system study insulin-like growth factor in patients with atherogenic stenosis of carotid arteries // Kliniko – laboratornyj konsilium = Clinical laboratory consilium. 2013; 46 (2-3): 45 – 49. In Russian].

    23. Hua Y, Zhang Y, Ren J. IGF-1 deficiency resists cardiac hypertrophy and myocardial contractile dysfunction: role of microRNA-1 and microRNA-133a. J. Cell. Mol. Med. 2012; 16(1): 83 – 95. doi: 10.1111/j.1582-4934.2011.01307. x.

    24. Sesti G, Sciacqua A, Scozzafava A, Vatrano M, Angotti E, Ruberto C et al. Effects of growth hormone and insulin-like growth factor-1 on cardiac hypertrophy of hypertensive patients. J. Hypertens. 2007; 25(2):471 – 7.

    Анатомия и функции сердца

    Человеческое сердце — мощный орган, один из самых мощных во всем теле! Когда сердце бьется, оно доставляет богатую кислородом кровь по всему телу. Любой, у кого проблемы с сердечным ритмом или сердечные заболевания, может сказать вам, что плохо функционирующее сердце может существенно повлиять на повседневную жизнь.

    Но как именно работает сердце? В сердце четыре камеры, которые вместе работают как двусторонний насос. Левая сторона сердца перекачивает кровь в тело через артерии, а правая сторона сердца собирает кровь по венам.

    Верхние камеры сердца называются левым и правым предсердиями. Нижние камеры сердца — это левый желудочек и правый желудочек, у которых стенки более толстые.

    • Правое предсердие принимает кровь из вен, которая уже циркулировала по телу, и перекачивает ее в правый желудочек.
    • Правый желудочек передает кровь в легочную артерию, которая отправляет ее в легкие для сбора кислорода.
    • Левое предсердие получает теперь богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек.
    • Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь к телу через большую сеть артерий. Сокращения левого желудочка, самой сильной из четырех камер, создают кровяное давление в организме.

    Четыре клапана открываются и закрываются, чтобы кровь могла проходить через сердце.

    • Трехстворчатый клапан , контролирующий кровоток из правого предсердия в правый желудочек.
    • Легочный клапан , регулирующий кровоток из правого желудочка в легочные артерии.
    • Митральный клапан , который открывается, позволяя крови перемещаться из левого предсердия в левый желудочек.
    • Аортальный клапан , который позволяет богатой кислородом крови перемещаться из левого желудочка в аорту, самую большую артерию тела.

    Само сердце нуждается в богатой кислородом крови для функционирования, которая снабжается коронарными артериями, проходящими вдоль его поверхности.Также через сердце проходит сложная система нервов, которые переносят электрические импульсы, вызывающие сердцебиение.

    Двухслойный мешок, называемый перикардом, окружает сердце, причем внутренний слой прикреплен к сердечной мышце, а внешний слой прикреплен связками к позвоночнику, диафрагме и другим частям тела. Жидкость между двумя слоями перикарда позволяет ему двигаться вместе с сердцебиением.

    Проблемы с сердечным ритмом или другие сердечные заболевания могут возникнуть, когда какая-либо часть этой сложной системы перестает функционировать должным образом. Если у вас есть симптомы, указывающие на то, что ваше сердце может не функционировать должным образом, обратитесь сегодня в Оклахомскую кардиологическую больницу, чтобы записаться на прием.

    Симптомы и лечение левосторонней сердечной недостаточности

    Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

    Левосторонняя сердечная недостаточность — это сердечное заболевание, при котором мышца на левой стороне сердца сокращается, и насос не работает с телом. Левосторонняя сердечная недостаточность определяется не как заболевание, а как процесс. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек, основной источник насосной энергии сердца, постепенно ослабляется.Когда это происходит, сердце не может перекачивать богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие сердца, в левый желудочек и дальше по телу, и сердцу приходится работать тяжелее. Выделяют два основных типа левосторонней сердечной недостаточности:

    • Систолическая недостаточность: Систолическая недостаточность возникает, когда левый желудочек не может сокращаться с достаточной силой, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови по всему телу, что лишает организм нормального кровоснабжения. По мере того, как левый желудочек качает тяжелее, чтобы компенсировать это, он становится все слабее и тоньше.В результате кровь течет обратно в органы, вызывая скопление жидкости в легких и / или отек в других частях тела.
    • Диастолическая сердечная недостаточность: Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек становится жестким или толстым и не может должным образом заполнять нижнюю левую камеру сердца, что снижает количество крови, перекачиваемой в тело. Со временем это вызывает скопление крови в левом предсердии, а затем в легких, что приводит к скоплению жидкости и симптомам сердечной недостаточности.

    Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением левосторонней сердечной недостаточности. Американская кардиологическая ассоциация наградила нас бронзовой наградой Get With the Guidelines® в 2016 году за последовательное применение мер качества при лечении сердечной недостаточности.

    Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний.Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

    Симптомы левосторонней сердечной недостаточности

    Первоначально признаки левосторонней сердечной недостаточности могут оставаться незамеченными, но со временем они усугубляются. Важно посещать врача для регулярных осмотров для ранней диагностики и лечения, чтобы контролировать признаки и симптомы. При отсутствии контроля это состояние может вызвать осложнения, включая заболевания почек и / или печени и сердечный приступ.

    Симптомы левосторонней сердечной недостаточности включают:

    • Пробуждение ночью с одышкой
    • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
    • Хронический кашель или хрипы
    • Сложность концентрации
    • Усталость
    • Задержка жидкости, вызывающая опухоль или отек в лодыжках, ногах и / или ступнях
    • Отсутствие аппетита и тошнота
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Резкое увеличение веса

    Когда возникают эти симптомы, они заставляют сердце пытаться перекачивать кровь сильнее, что вызывает дополнительные повреждения, такие как:

    • Сердце увеличенное
    • Учащенное сердцебиение
    • Высокое кровяное давление
    • Меньше прилива крови к рукам и ногам

    Диагностика левосторонней сердечной недостаточности

    Чтобы определить, есть ли у пациента левосторонняя сердечная недостаточность, мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Диагностические процедуры и технологии могут включать:

    • Катетеризация сердца: Длинная тонкая гибкая трубка продета через кровеносный сосуд в руке или паху и к сердцу. Контрастный материал вводится через трубку, и делается рентгеновское видео, чтобы показать, как работает сердце, и найти сердечные закупорки.
    • Рентген грудной клетки: Обычный визуализирующий тест легких, сердца и аорты.
    • Эхокардиограмма: В этом ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
    • Электрофизиологическое исследование: Этот тест регистрирует электрическую активность и проводящие пути сердца. Это может помочь найти причину нарушения сердечного ритма и выбрать лучшее лечение.
    • Радионуклидная визуализация (стресс-тест с таллием): Эта неинвазивная процедура позволяет определить наличие серьезного повреждения сердца. Радиоактивный изотоп вводится в вену, и специальная камера или сканер записывают, как он проходит через сердце. Любое повреждение сердца можно нанести на карту, указав местонахождение поврежденной области сердца. Эту процедуру можно делать с помощью электрокардиограммы, как во время отдыха, так и во время упражнения.
    • Тренировочный тест на беговой дорожке с пиковым значением V02: Этот тест измеряет способность пациента выполнять упражнения и количество кислорода, которое сердце обеспечивает мышцам во время теста.Результаты показывают тяжесть левосторонней сердечной недостаточности и помогают составить прогноз.

    По результатам анализов врач классифицирует сердечную недостаточность пациента. Четыре класса основаны на способности выполнять обычные физические нагрузки и симптомах, возникающих при выполнении этих действий.

    Причины

    Левосторонняя сердечная недостаточность может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, от легкой до тяжелой. Чаще всего левосторонняя сердечная недостаточность вызывается сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ.Другие причины левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Кардиомиопатия
    • Употребление кокаина
    • Диабет
    • Употребление сильного алкоголя
    • Высокое кровяное давление
    • Ожирение
    • Апноэ сна
    • Употребление табака

    Факторы риска левосторонней сердечной недостаточности

    К факторам риска левосторонней сердечной недостаточности могут относиться:

    • Возраст: Мужчины в возрасте 50-70 лет часто страдают левосторонней сердечной недостаточностью, если они ранее перенесли сердечный приступ.
    • Стеноз аорты : Когда отверстие аорты сужается, это замедляет кровоток и ослабляет сердце.
    • Сгустки крови: Сгусток крови в легких может вызвать левостороннюю сердечную недостаточность.
    • Кардиомиопатия: Наследственность может вызвать несколько типов этого заболевания, которое может ослабить или повредить сердце.
    • Врожденные пороки сердца: Структурные пороки сердца могут препятствовать правильному кровообращению из сердца.
    • Хронические заболевания: Диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа или белка могут привести к левосторонней сердечной недостаточности.
    • Пол: Мужчины подвержены большему риску развития левосторонней сердечной недостаточности.
    • Нерегулярное сердцебиение: Нарушение сердечного ритма, особенно если оно очень частое и быстрое, может ослабить сердечную мышцу.
    • Миокардит: Это состояние возникает, когда вирус вызывает воспаление сердца.
    • Сужение перикарда: Воспаление вызывает рубцевание перикарда (мешочка, покрывающего сердце), утолщение и сжатие сердечной мышцы.
    • Предыдущий инфаркт: Повреждение сердечной мышцы может повлиять на ее способность эффективно перекачивать кровь.
    • Раса: Мужчины афроамериканского происхождения подвержены более высокому риску развития левосторонней сердечной недостаточности, чем другие.
    • Некоторые препараты для химиотерапии и диабета: Было обнаружено, что некоторые лекарства повышают риск левосторонней сердечной недостаточности.
    • Порок клапанов сердца: Повреждение или дефект одного из четырех сердечных клапанов может помешать сердцу эффективно перекачивать кровь.
    • Вирусная инфекция: Некоторые вирусные инфекции могут поражать сердечную мышцу.

    Левосторонняя профилактика сердечной недостаточности

    Несмотря на то, что вы не можете предотвратить все факторы риска, связанные с левосторонней сердечной недостаточностью, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить или в некоторых случаях даже обратить вспять риск заболеваний или состояний, которые могут вызвать или осложнить левостороннюю сердечную недостаточность.

    • Сбалансируйте уровень сахара в крови: Если у вас диабет, следите за тем, что вы едите, и регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые контролируют скачки сахара в крови.
    • Будьте активны: Умеренные упражнения улучшают кровообращение и снижают нагрузку на сердечную мышцу.
    • Соблюдайте здоровую диету: Ограничьте потребление соли, сахара, насыщенных жиров и холестерина; и ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов.
    • Проходите регулярные осмотры : И если у вас появляются новые или меняющиеся симптомы или побочные эффекты от лекарств, обратитесь к врачу.
    • Поддержание здорового веса: Похудение и поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце.
    • Снижение стресса: Стресс может способствовать учащенному или нерегулярному сердцебиению.
    • Уменьшите потребление алкоголя: В некоторых случаях вам может потребоваться полностью отказаться от употребления алкоголя. Если вы можете пить, уменьшайте потребление.
    • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться быстрее.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. : Если вам прописали лекарство от левосторонней сердечной недостаточности или причинного заболевания, обязательно принимайте их в соответствии с предписаниями.
    • Ежедневно взвешивайтесь : Следите за своим весом на предмет внезапного увеличения, которое может указывать на задержку жидкости.

    Прогноз левосторонней сердечной недостаточности

    Прогноз левосторонней сердечной недостаточности варьируется в зависимости от причины состояния и тяжести симптомов.Некоторым улучшится лечение и изменение образа жизни. Для других левосторонняя сердечная недостаточность может быть опасной для жизни. При тяжелых симптомах может потребоваться имплантация устройства, восстановление сердца или трансплантация сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца и осложнения, включая почечную и / или печеночную недостаточность и сердечный приступ.

    Диагностика и лечение левосторонней сердечной недостаточности

    Лечение левосторонней сердечной недостаточности направлено на устранение симптомов и устранение основных причин этого состояния.Индивидуальный план лечения может включать лекарства, изменение образа жизни и операцию по имплантации устройства, реконструкцию или трансплантацию сердца. В зависимости от тяжести состояния лечение может включать:

    • Лекарства
    • Изменение образа жизни
    • Хирургия
    • Прочие процедуры

    Лекарство от левосторонней сердечной недостаточности

    Лекарства могут улучшить сердечную функцию и лечить симптомы левосторонней сердечной недостаточности, такие как частота сердечных сокращений, высокое кровяное давление и скопление жидкости, поскольку они:

    • Уменьшает задержку жидкости и потерю калия
    • Открытые суженные сосуды для улучшения кровотока
    • Снижение артериального давления и замедление учащенного сердечного ритма
    • Увеличивает кровоток по всему телу и уменьшает отек
    • Уменьшить количество жидкости, способствуя мочеиспусканию
    • Предотвратить образование тромбов
    • Пониженный холестерин

    Изменения образа жизни

    Несколько изменений в образе жизни могут улучшить симптомы и улучшить качество жизни. Очень важно соблюдать диету с низким содержанием натрия, жиров и холестерина. Также рекомендуются легкие аэробные упражнения.

    Хирургия и другие процедуры

    Если лекарства не эффективны при левосторонней сердечной недостаточности или если симптомы серьезны, может потребоваться операция. В зависимости от состояния сердца и основной причины левосторонней сердечной недостаточности хирургические варианты могут включать имплантацию устройств, восстановление сердца или пересадку сердца.

    Устройство для операций по имплантации при левосторонней сердечной недостаточности:

    • Операция по вспомогательному устройству левого желудочка (LVAD): Это устройство может быть имплантировано, чтобы помочь слабому сердцу более эффективно перекачивать кровь, и может быть первичным лечением или временной мерой в ожидании трансплантации сердца.

    • Кардиостимулятор : Это устройство может быть имплантировано во время небольшой операции, чтобы помочь правому и левому желудочкам нормально сокращаться.

    Операции по восстановлению сердца или трансплантации при левосторонней сердечной недостаточности:

    • Операция по исправлению врожденного порока сердца: Устранение порока сердца может улучшить кровоток.

    • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта операция создает шунтирование вокруг суженных коронарных артерий путем пересадки артерий или вен, взятых из других частей вашего тела, что улучшает кровоток, останавливает боль в груди и предотвращает сердечный приступ.

    • Операция по реконструкции сердца: Электрические сигналы проходят через здоровое сердце в форме футбольного мяча, заставляя его сокращаться. Но повреждение сердца увеличивает и растягивает сердце, делая его более острым, как баскетбольный мяч, влияя на электрические сигналы, которые заставляют сердце работать менее эффективно. Восстановление формы сердца может улучшить его электрические сигналы и работу. Виды реконструкции включают:

      • Хирургия искусственного сердечного клапана : Ремонт или замена клапана может уменьшить увеличенное сердце и улучшить сердечную функцию.

      • Динамическая кардиомиопластика : мышца спины пациента отделяется и наматывается на желудочки сердца. Перемещенная мышца запрограммирована так, чтобы биться как сердечная мышца, что улучшает работу сердца и снижает нагрузку на сердце.

      • Процедура Дор : зашивание расширенной артерии (аневризмы) из рубцовой ткани, вызванной предыдущим сердечным приступом, может уменьшить мертвую область сердца и помочь ему восстановить более форму.

      • Процедура «Желудь»: Сетчатый носок, накладываемый на сердце, зашивается, чтобы сердце не увеличивалось в размерах.

    • Операция по пересадке сердца: Эта операция проводится, когда все другие методы лечения левосторонней сердечной недостаточности не помогли. Поврежденное сердце хирургическим путем удаляется и заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

    Осложнения левосторонней сердечной недостаточности

    Осложнения левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Стенокардия: Дискомфорт или давление в груди, челюсти, шее или давление вызваны недостаточным притоком крови к сердцу.
    • Фибрилляция предсердий: Нерегулярный сердечный ритм может увеличить риск инсульта и образования тромбов.
    • Cardia cachexia : Эта непреднамеренная потеря веса не менее 7,5% от нормального в течение шести месяцев может быть опасной для жизни без дополнительного питания.
    • Проблемы с сердечным клапаном: Повышенное давление на сердце может нарушить кровоток в правильном направлении по всему сердцу.
    • Сердечный приступ: Сердечная мышца необратимо повреждена из-за отсутствия притока крови к сердцу в течение длительного периода времени.
    • Нарушение функции почек: Нарушение функции почек часто встречается у пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью. Если в почки поступает меньше крови, может возникнуть почечная недостаточность, требующая лечения диализом.
    • Повреждение печени: Жидкость, поступающая из сердца, оказывает давление на печень, что может вызвать рубцевание, что затрудняет ее нормальное функционирование.
    • Правосторонняя сердечная недостаточность: В результате левосторонней сердечной недостаточности кровь течет обратно через легкие, ослабляя правую часть сердца.Это может вызвать скопление жидкости в легких и вызвать отек ног и лодыжек, а также привести к повреждению желудочно-кишечного тракта и печени.

    Желудочковая диссинхрония | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Сердечная мышца отвечает за циркуляцию крови по всему телу. Сердце состоит из четырех камер, двух верхних (предсердие) и двух нижних (желудочек), с одним предсердием и одним желудочком как с правой, так и с левой стороны сердца.Кровь, которая возвращается из других частей тела и больше не богата кислородом, поступает через верхнюю правую камеру сердца. Затем эта кровь закачивается в правый желудочек и через легочную артерию в легкие для поглощения большего количества кислорода. Затем эта богатая кислородом кровь закачивается в верхнюю левую камеру сердца, а затем в нижнюю левую камеру, прежде чем выкачивается в организм через аорту.

    Чтобы сердце могло эффективно перекачивать кровь, все четыре камеры должны работать вместе и перекачивать кровь в нужное время.Когда нижние камеры сердца, желудочки, не работают в нужное время или не синхронизированы, это состояние называется желудочковой диссинхронией.

    Существует три основных типа желудочковой диссинхронии:

    • Атриовентрикулярная диссинхрония — влияющая на сокращение между предсердием и желудочком
    • Межжелудочковая диссинхрония — влияющая на сокращение правого и левого желудочков
    • Внутрижелудочковая диссинхрония — влияющая на сокращение сегментов стенки левого желудочка

    Симптомы

    Желудочковая диссинхрония связана с сердечной недостаточностью у пациента. Нет никаких физических симптомов, которые испытывают пациенты с желудочковой диссинхронией. Однако они могут испытывать симптомы сердечной недостаточности, поскольку они тесно связаны.

    Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

    • Сухой отрывистый кашель, особенно в положении лежа
    • Спутанность сознания, сонливость и дезориентация у пожилых людей
    • Головокружение, обморок, утомляемость или слабость
    • Накопление жидкости, особенно в ногах, лодыжках и ступнях
    • Учащенное мочеиспускание ночью
    • Тошнота, вздутие живота, болезненность или боль (могут возникать в результате скопления жидкости в организме и скопления крови в печени)
    • Увеличение веса (из-за скопления жидкости)
    • Снижение веса из-за тошноты, вызывающей потерю аппетита и из-за того, что организм не может хорошо усваивать пищу
    • Учащенное дыхание, синюшная кожа и чувство беспокойства, беспокойства и удушья
    • Одышка и застой в легких при скоплении крови в легких
    • Легко утомляет
    • Свистящее дыхание и спазмы дыхательных путей, похожие на астму

    Причины и факторы риска

    Желудочковая дисинхрония вызывается беспорядочными электрическими импульсами, которые заставляют камеры сердца работать не синхронно. Это ограничивает наполнение камер кровью, как обычно, и заставляет сердце работать неэффективно. Состояние связано с пациентами, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, и часто вызвано блокадой левой ножки пучка Гиса.

    Диагностика

    Диагностика желудочковой диссинхронии почти всегда происходит во время или после установления диагноза сердечной недостаточности. Эхокардиограмма — это неинвазивная процедура, при которой используется ультразвук для создания движущегося изображения сердца во время его работы и является наиболее часто используемым диагностическим инструментом для этого состояния.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — еще одна неинвазивная процедура, которую можно использовать для исследования электрической активности сердца.

    Дополнительные визуализационные тесты, такие как МРТ сердца или рентген грудной клетки, могут использоваться, чтобы увидеть, увеличено ли сердце — если эхокардиограмма неубедительна.

    Лечение

    Лечение желудочковой диссинхронии будет сосредоточено на коррекции аномального сердечного ритма с помощью сердечной ресинхронизирующей терапии и устранении симптомов сердечной недостаточности.

    Сердечная ресинхронизирующая терапия, также известная как бивентрикулярная стимуляция, регулирует аномальный сердечный ритм путем имплантации кардиостимулятора чуть ниже ключицы. Устройство отслеживает частоту сердечных сокращений, чтобы обнаружить аномальные сердечные ритмы, и излучает небольшие электрические импульсы для их коррекции. Этот метод повторно синхронизирует сердце и улучшает отток крови из сердца, поскольку он координирует перекачивание крови в нижнюю левую и правую камеры. Меньше утечек крови через митральный клапан, и мышцы нижней левой камеры могут лучше перекачивать кровь.

    Дополнительные варианты лечения пациентов с сердечной недостаточностью включают:

    • Лекарства — В большинстве случаев пациенты с сердечной недостаточностью болеют этим заболеванием на всю оставшуюся жизнь и нуждаются в определенных лекарствах. Может использоваться комбинация лекарств, включая ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы и дигоксин. Они не лечат сердечную недостаточность. Они могут облегчить симптомы, улучшить работу сердца, замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений, госпитализации и преждевременной смерти.
    • Хирургия — может открыть заблокированные кровеносные сосуды в сердце и восстановить нормальный кровоток. Операция по коррекции определенных типов порока сердечного клапана также может улучшить симптомы сердечной недостаточности
    • Вспомогательные устройства для желудочков — Эти устройства помогают больному сердцу перекачивать кровь по всему телу. VAD применялись у пациентов от 7 до 70 лет.
    • Программа кардиомеханических вспомогательных устройств — Эта программа Института сердца Cedars-Sinai предоставляет полную современную механическую поддержку пациентам с терминальной сердечной недостаточностью.
    • Пересадка сердца
    • Лечение связанных проблем — устранение или устранение проблем со здоровьем (таких как высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца) и любых других триггеров сердечной недостаточности (таких как лихорадка, анемия или инфекция)
    • Изменение образа жизни — похудение, начало программы упражнений, утвержденной врачом, уменьшение количества соли и жира в рационе, отказ от курения и отказ от алкоголя

    Сердечная недостаточность, которая быстро развивается или ухудшается, требует неотложного лечения в больнице. При сильном отеке легких кислород будет подаваться через лицевую маску. Можно вводить диуретики и назначать лекарства (например, нитроглицерин) для улучшения комфорта. В некоторых случаях может потребоваться использование аппарата искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания. Некоторые гормоны, подобные адреналину, можно давать на краткосрочной основе, чтобы помочь сердечной мышце работать более эффективно.

    Квалифицированный и высококвалифицированный персонал Института сердца Cedars-Sinai будет работать с каждым пациентом, чтобы определить наилучший вариант лечения.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) | Michigan Medicine

    Обзор темы

    Что такое гипертрофия левого желудочка?

    Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) означает, что мышца главного насоса сердца (левый желудочек) стала толстой и увеличенной. Это может произойти со временем, если левому желудочку придется слишком много работать. Эта часть сердца должна быть сильной, чтобы перекачивать богатую кислородом кровь по всему вашему телу. Когда желудочек утолщается, в сердце могут произойти другие изменения. Электрическая система сердца может работать неправильно, сердечная мышца может не получать достаточно кислорода, а сердце может перекачивать кровь не так хорошо, как должно.

    ГЛЖ связана с повышенным риском других проблем, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт и проблемы с сердечным ритмом.Лечение может помочь снизить эти риски.

    Узнавать, что у вас проблемы с сердцем, может быть сложно. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и предотвратить ухудшение этого состояния.

    Что вызывает ГЛЖ?

    ГЛЖ обычно вызывается высоким кровяным давлением. Это также может быть вызвано проблемами с сердцем, такими как гипертрофическая кардиомиопатия, или проблемами с сердечным клапаном, такими как стеноз аортального клапана.

    Каковы симптомы?

    ГЛЖ может не вызывать симптомов.Когда это происходит, наиболее частыми из них являются:

    • Одышка.
    • Чувство усталости или головокружения.
    • Симптомы стенокардии, такие как боль в груди или давление, которые могут усиливаться, когда вы ведете активный образ жизни.
    • Ощущение, будто ваше сердце трепещет, учащается или стучит (учащенное сердцебиение).

    Новые или более тяжелые симптомы могут быть признаком сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не перекачивает столько крови, сколько нужно вашему организму.

    Как диагностируется?

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о любых проблемах со здоровьем, которые у вас были. Вас также спросят, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи сердечные заболевания, или они внезапно умерли от сердечных заболеваний.

    Вам могут быть назначены такие тесты, как эхокардиограмма и электрокардиограмма (ЭКГ).

    Как лечится?

    Лучшее лечение будет зависеть от причины, вызвавшей ГЛЖ. Для многих людей основное внимание будет уделяться лечению высокого кровяного давления.Контроль высокого кровяного давления может предотвратить ухудшение ГЛЖ. Это может помочь предотвратить сердечную недостаточность. Это также может помочь снизить риск сердечного приступа и инсульта.

    Лекарства и изменения образа жизни используются для лечения высокого кровяного давления. Поиск подходящего лекарства или лекарств может занять некоторое время. Работайте со своим врачом, принимая лекарства в соответствии с предписаниями и посещая все контрольные приемы.

    Если ГЛЖ была вызвана проблемой с сердцем, у вас могут быть другие варианты лечения.Лечение может помочь снизить риск сердечной недостаточности и других серьезных проблем.

    Чем вы можете заниматься дома?

    Здоровые привычки важны для вашего сердца. Активное участие в лечении поможет вам почувствовать себя лучше и защитить свое здоровье.

    • Будьте активнее. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений. Вместе вы сможете составить план, который поможет сохранить здоровье вашего сердца и тела. Ваш врач может посоветовать вам заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю.
    • Ешьте полезную для сердца пищу. Продукты, полезные для сердца, включают фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, рыбу и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров.
    • Похудейте. Активный образ жизни и здоровое питание может помочь вам сохранить здоровый вес или похудеть, если вам нужно.
    • Принимайте лекарства точно так, как предписано. Не прекращайте прием и не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с приемом лекарств.
    • Не курите. Отказ от курения снижает риск сердечного приступа и инсульта. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP, пульмонология, реаниматология, медицинская токсикология

    Действует на 31 августа 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология, медицинская токсикология

    Анатомия камер сердца: обзор левого желудочка

    Основные моменты

    •

    Левый желудочек сконструирован так, чтобы выполнять свою функцию мощного насоса.

    •

    Левый желудочек имеет много уникальных особенностей, включая стенки, которые толще, чем у правого желудочка, и перекрытие его входной и выходной частей.

    •

    В этой статье подробно описаны недавние открытия анатомических вариантов, связанных с отделом левого желудочка.

    •

    Выделены внешние и общие характеристики левого желудочка, затем внутренние особенности и, следовательно, стандартные варианты, которые могут существовать в этой камере сердца.

    Аннотация

    Предпосылки

    Левый желудочек построен для выполнения своей функции как мощного насоса. Чтобы детализировать недавние открытия анатомических вариантов, связанных с компартментом левого желудочка, мы сначала рассмотрим внешние и общие особенности, затем внутренние особенности, а затем стандартные варианты, которые могут существовать в этой камере сердца.

    Методы

    Этот обзор литературы направлен на сопоставление и обсуждение рецензируемых статей по анатомии левого желудочка.

    Результаты

    Левый желудочек имеет множество уникальных особенностей, включая стенки, которые толще, чем у правого желудочка, перекрытие его входной и выходной частей, а также шарнир створок митрального клапана, которые ориентированы краниально по отношению к ним. трикуспидального клапана.

    Заключение

    Хотя левый желудочек имеет много общих характеристик с правым желудочком, его уникальные особенности могут способствовать развитию сердечной патологии, а также могут быть полезны хирургу при лечении заболеваний.

    Ключевые слова

    Левый желудочек

    Анатомия

    Митральный клапан

    Аортальный клапан

    Папиллярные мышцы

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    © 2020 Опубликовано Elsevier GmbH.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Врожденные пороки сердца — факты о гипопластическом синдроме левых отделов сердца

    Гипопластический (произносится как hi-puh-PLAS-tik) синдром левых отделов сердца или HLHS — это врожденный дефект, который влияет на нормальный кровоток через сердце.

    Что такое синдром гипоплазии левых отделов сердца?

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS) — это врожденный дефект, который влияет на нормальный кровоток через сердце. Поскольку ребенок развивается во время беременности, левая часть сердца формируется неправильно. Синдром гипоплазии левых отделов сердца — это один из видов врожденного порока сердца. Врожденный означает наличие при рождении. Поскольку ребенку с этим дефектом требуется хирургическое вмешательство или другие процедуры вскоре после рождения, HLHS считается критическим врожденным пороком сердца (CCHD).

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца поражает ряд структур в левой части сердца, которые не полностью развиваются, например:

    • Левый желудочек недоразвит и слишком мал.
    • Митральный клапан не сформирован или очень мал.
    • Аортальный клапан не сформирован или очень мал.
    • Восходящая часть аорты недоразвита или слишком мала.
    • Часто у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца также имеется дефект межпредсердной перегородки, который представляет собой отверстие между левой и правой верхними камерами (предсердиями) сердца.

    У ребенка без врожденного порока сердца правая сторона сердца перекачивает бедную кислородом кровь из сердца в легкие. Левая часть сердца перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу. Когда ребенок растет в утробе матери во время беременности, между левой и правой сторонами сердца есть два небольших отверстия: открытый артериальный проток и открытый овальный проток (). Обычно эти отверстия закрываются через несколько дней после рождения.

    У детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца левая сторона сердца не может перекачивать богатую кислородом кровь в организм должным образом. В течение первых нескольких дней жизни ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца богатая кислородом кровь обходит плохо функционирующую левую часть сердца через открытый артериальный проток и открытое овальное отверстие. Затем правая сторона сердца перекачивает кровь как к легким, так и к остальному телу. Однако у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, когда эти отверстия закрываются, богатой кислородом крови становится трудно добраться до остального тела.

    Узнайте больше о том, как работает сердце »

    Происшествие

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год в США рождается около 1025 детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.1 Другими словами, примерно 1 из каждых 3841 ребенка, рожденных в США каждый год, рождается родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.

    Женщины могут принимать меры до и во время беременности, чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденными дефектами.Такие меры включают ежедневный прием поливитаминов с фолиевой кислотой (400 мкг), отказ от курения и употребления алкоголя во время беременности.

    Узнайте больше о том, как предотвратить врожденные дефекты »

    Причины и факторы риска

    Причины пороков сердца, таких как синдром гипоплазии левых отделов сердца у большинства младенцев, неизвестны. Некоторые дети имеют пороки сердца из-за изменений в их генах или хромосомах . Считается, что эти типы пороков сердца вызваны комбинацией генов и других факторов риска, таких как факторы, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или лекарства, которые она использует.

    Подробнее о работе CDC по причинам и факторам риска »

    Диагностика

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца может быть диагностирован во время беременности или вскоре после рождения ребенка.

    Во время беременности

    Во время беременности проводятся скрининговые тесты (также называемые пренатальными тестами) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Синдром гипоплазии левых отделов сердца может быть диагностирован во время беременности с помощью УЗИ (которое создает изображения тела). Некоторые результаты ультразвукового исследования могут заставить врача подозревать, что у ребенка синдром гипоплазии левых отделов сердца.Если это так, врач может запросить эхокардиограмму плода , ультразвуковое исследование сердца ребенка, чтобы подтвердить диагноз. Этот тест может показать проблемы со структурой сердца и то, как сердце работает с этим дефектом.

    После рождения ребенка

    Младенцы с синдромом гипоплазии левых отделов сердца могут не иметь проблем в течение первых нескольких дней жизни, пока открытый артериальный проток и открытое овальное отверстие (нормальные отверстия в сердце) открыты, но быстро развиваются признаки после закрытия этих отверстий, в том числе :

    • Проблемы с дыханием,
    • Бьющееся сердце,
    • Слабый пульс, или
    • Пепельный или голубоватый цвет кожи.

    Во время медицинского осмотра врач может увидеть эти признаки или услышать шум в сердце (ненормальный свистящий звук, вызванный неправильным кровотоком). Если слышен шум или присутствуют другие признаки, врач может запросить один или несколько тестов для постановки диагноза, наиболее частым из которых является эхокардиограмма. Эхокардиография также помогает врачу следить за состоянием здоровья ребенка с течением времени.

    HLHS — это дефект, который также может быть обнаружен при скрининге пульсоксиметрии новорожденных.Пульсоксиметрия — это простой прикроватный тест для определения количества кислорода в крови ребенка. Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком ХБС. Скрининг новорожденных с использованием пульсоксиметрии может выявить некоторых младенцев с ХБП, например, HLHS, до того, как у них появятся какие-либо симптомы.

    Процедуры

    Лечение некоторых проблем со здоровьем, связанных с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, может включать:

    Лекарства

    Некоторым младенцам и детям потребуются лекарства, которые помогут укрепить сердечную мышцу, снизить кровяное давление и помочь организму избавиться от лишней жидкости.

    Питание

    Некоторые дети с синдромом гипоплазии левых отделов сердца устают во время кормления и не едят достаточно, чтобы набрать вес. Чтобы обеспечить здоровую прибавку в весе младенцев, может быть прописана специальная высококалорийная смесь. Некоторые младенцы сильно устают во время кормления, и им может потребоваться кормление через зонд для кормления .

    Хирургия

    Вскоре после рождения ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца необходимо провести несколько операций в определенном порядке, чтобы увеличить приток крови к телу и обойти плохо функционирующую левую часть сердца.Правый желудочек становится главной насосной камерой тела. Эти операции не излечивают синдром гипоплазии левых отделов сердца, но помогают восстановить работу сердца. Иногда до или после операции назначают лекарства для лечения симптомов дефекта. Хирургия синдрома гипоплазии левых отделов сердца обычно проводится в три отдельных этапа:

    1. Norwood Процедура
      Эта операция обычно проводится в течение первых 2 недель жизни ребенка. Хирурги создают «новую» аорту и соединяют ее с правым желудочком.Они также помещают трубку от аорты или правого желудочка к сосудам, снабжающим легкие (легочные артерии). Таким образом, правый желудочек может перекачивать кровь как к легким, так и к остальному телу. Это может быть очень сложная операция. После этой процедуры кожа младенца все еще может выглядеть синеватой, потому что богатая кислородом и бедная кислородом кровь все еще смешиваются в сердце.
    2. Процедура двунаправленного шунта Гленна
      Обычно это выполняется, когда младенцу от 4 до 6 месяцев.Эта процедура создает прямую связь между легочной артерией и сосудом (верхней полой веной), возвращающим бедную кислородом кровь из верхней части тела в сердце. Это уменьшает работу, которую должен выполнять правый желудочек, позволяя крови, возвращающейся из тела, течь непосредственно в легкие.
    3. Процедура Фонтана
      Эта процедура обычно выполняется в период, когда младенцу от 18 месяцев до 3 лет. Врачи соединяют легочную артерию и сосуд (нижнюю полую вену), возвращая бедную кислородом кровь из нижней части тела в сердце, позволяя остальной крови, возвращающейся из тела, идти в легкие.После завершения этой процедуры богатая кислородом и бедная кислородом кровь больше не смешивается в сердце, и кожа младенца больше не будет выглядеть синеватой.
    Младенцы, перенесшие эти операции, неизлечимы

    У младенцев с синдромом гипоплазии левых отделов сердца могут быть пожизненные осложнения. Им потребуются регулярные контрольные посещения кардиолога (кардиолога), чтобы следить за их прогрессом. Если синдром гипоплазии левых отделов сердца очень сложен или сердце становится слабым после операций, может потребоваться пересадка сердца.Младенцам, которым сделают пересадку сердца, необходимо будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы их организм не отвергал новое сердце.

    Список литературы

    1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, et al. для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010-2014 гг. Врожденные дефекты Res 2019; 1–16. Https://doi.org/10.1002/bdr2.1589.

    Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

    Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

    Левосторонняя застойная сердечная недостаточность

    Сердце — это большая мышца, которая качает кровь по всему телу. Кровь переносит кислород ко всем органам, включая мозг, а также к мышцам и коже. После того, как организм забирает кислород из крови, кровь возвращается к сердцу. Правая сторона сердца собирает эту кровь. Он перекачивает кровь в легкие, чтобы получить свежий кислород. Эта богатая кислородом кровь из легких затем возвращается в левую часть сердца.Там он перекачивается обратно в мозг и остальное тело, начиная процесс повсюду.

    Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не функционирует нормально, что приводит к задержке жидкости и снижению кровотока. Это может быть вызвано слабостью или ригидностью сердечной мышцы или проблемами с сердечным клапаном.

    Когда левая сторона сердца выходит из строя, она не может справиться с кровью, которую получает из легких. Затем в венах легких нарастает давление, в результате чего жидкость просачивается в ткани легких.Это можно назвать застойной сердечной недостаточностью. Это вызывает у вас одышку, слабость или головокружение. Эти симптомы часто усиливаются при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице или подъеме в гору. Лежать на плоской подошве неудобно, и у вас может ухудшиться дыхание. Это может затруднить сон и вынудить вас использовать дополнительные подушки, чтобы приподнять верхнюю часть тела и улучшить сон. Вы также можете чувствовать слабость или усталость и терять энергию во время нагрузки.

    Причины сердечной недостаточности включают:

    Лечение

    Сердечная недостаточность обычно является хроническим заболеванием.Целью лечения является улучшение насосной активности сердца и удаление из организма лишней воды и жидкостей. Ряд лекарств может помочь достичь этой цели, улучшить симптомы и предотвратить ослабление сердца. В некоторых случаях тяжелой сердечной недостаточности в сердце вводят механическое устройство, которое помогает сердцу перекачивать кровь. Еще одна важная цель — лучше лечить причины сердечной недостаточности, такие как диабет, высокое кровяное давление и ваш образ жизни.

    Уход на дому

    • Ежедневно проверяйте свой вес.Внезапное увеличение веса может означать обострение сердечной недостаточности.

      • Используйте одну и ту же шкалу каждый день.

      • Ежедневно взвешивайтесь в одно и то же время.

      • Убедитесь, что весы лежат на полу, а не на ковре.

      • Ежедневно записывайте свой вес, чтобы ваш лечащий врач мог его видеть. Если вам не предоставили для этого журнал, ведите для этого отдельный журнал.

    • Уменьшите количество потребляемой соли (натрия):

      • Ваш врач скажет вам, сколько соли нужно есть в день, обычно 2000 мг или меньше.

      • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием соли. К ним относятся оливки, соленые огурцы, копчености, полуфабрикаты и соленые картофельные чипсы.

      • Не солите пищу за столом. При приготовлении используйте только небольшое количество соли.

      • Не злоупотребляйте соленой пищей.

    • Следуйте рекомендациям врача относительно необходимого количества жидкости.

    • Бросьте курить.

    • Сократите употребление алкоголя.

    • Похудейте, если у вас избыточный вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце.

    • Оставайтесь активными. Поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая безопасна для вашего сердца.

    • Держите ступни приподнятыми, чтобы уменьшить отек. Спросите своего врача о поддерживающем шланге как о профилактическом лечении отека ног в дневное время.

    • Тщательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

    Помимо приема лекарств в соответствии с инструкциями, важная часть лечения включает изменение образа жизни.К ним относятся диета, физическая активность, отказ от курения и контроль веса.

    Улучшите свой рацион. Часто в больнице людям дают диету, полезную для сердца. Это включает больше свежих продуктов, меньше насыщенных жиров, меньше обработанных продуктов и меньше соли.

    Последующее наблюдение

    Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Обязательно соблюдайте все назначенные для вас встречи. Это может помочь лучше контролировать сердечную недостаточность.

    Если вам сделали рентгеновский снимок, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

    Позвоните

    911

    Позвоните 911 , если вы:

    • У вас возникла сильная одышка

    • Чувствуете головокружение, можете потерять сознание или потерять сознание

    • Есть боль или дискомфорт в груди отличается от обычного, лекарства, которые врач сказал вам использовать для этого, не помогают, или боль длится более 10-15 минут

    • Внезапное учащение пульса

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков ухудшения сердечной недостаточности:

    • Внезапное увеличение веса.

    15Янв

    Вкусный торт своими руками рецепт с фото: Праздничный торт своими руками — Пошаговый рецепт с фото

    15 Янв 1970 alexxlab Комментировать

    Праздничный торт своими руками — Пошаговый рецепт с фото

    Его величество «Торт» по праву считается королём любого торжества. И неудивительно, ведь ни один праздник не проходит без десерта. Рецептов приготовления праздничных тортов множество и каждая хозяйка непременно имеет свой любимый. Сегодня мы хотим поделиться с вами рецептом потрясающе вкусного, но несложного в приготовлении своими руками, торта, который отлично подойдет к любому случаю – встрече Нового года, Дню рождения, 8 марта.

    Ингредиенты для приготовления торта к празднику своими руками:

    • сахар — 700 г
    • пшеничная мука — 300 г
    • масло сливочное — 300 г
    • маргарин «Сливочный» — 250 г
    • сметана — 200 г
    • чёрный шоколад — 180 г
    • конфеты «Конафетто» (или шоколадные батончики любой торговой марки) — 25 шт.
    • яйца куриные — 8 шт.
    • какао-порошок — 3 ст.л.
    • сода — 2 ч. л.
    • молоко— 150 мл
    • сахарная посыпка – для украшения

    Рецепт приготовления праздничного торта своими руками:

    В походящей ёмкости с помощью миксера взбиваем добела желтки 8 яиц с 400 г сахара.

    Маргарин растапливаем, остужаем и выливаем в ёмкость к желткам. Вслед добавляем сметану и продолжаем всё взбивать.

    После на массу через решето просеиваем пшеничную муку и соду. Всё тщательно перемешиваем ложкой.

    Конфеты «Конафетто» или шоколадные батончики протираем сквозь крупные отверстия тёрки, соединяем их с тестом и ещё раз хорошо всё перемешиваем.

    Отдельно вкрутую взбиваем 8 яичных белков. Взбитые белки перекладываем в ёмкость к тесту и движением ложки снизу вверх всё аккуратно перемешиваем.

    При температуре 180 градусов из получившегося теста по отдельности выпекаем 4 коржа (примерно по 15 минут каждый). Готовность коржей проверяем зубочисткой (при прокалывании теста она должна остаться сухой). Готовые коржи для нашего праздничного торта складываем в стопочку и даём им время полностью остыть.

    Тем временем пока остывают коржи, приготовим сливочно-шоколадный крем. Для этого в небольшом сотейнике соединяем оставшиеся 300 г сахара со 100 мл молока. Ставим сотейник на минимальный огонь, и периодически помешивая, увариваем до полного растворения сахара. Снимаем сотейник с огня и даём массе полностью остыть.

    Затем остывшую сахарную массу взбиваем на большой скорости миксера с размягчённым сливочным маслом.

    Не прекращая взбивать, высыпаем в крем какао и доводим всё до однородности. Сливочно-шоколадный крем для праздничного торта готов!

    Готовым кремом перемазываем все 4 коржа. Верх и бока торта также намазываем кремом. Для приготовления шоколадной глазури в 50 мл молока на водяной бане растапливаем чёрный шоколад. Остывшей глазурью равномерно покрываем сверху торт и присыпаем сахарной посыпкой.

    Конечно, украсить десерт можно и по-другому, всё зависит от вашей собственной фантазии!

    Для пропитки ставим наш торт на ночь в холодильник.

    На следующий день подаём его к праздничному столу.

    Приятного аппетита!

    Тэги:

    Торт своим руками на день Рождения ребенка: 20 вкусных рецептов

    Ни один детский праздник невозможно представить без сладостей, тем более день рождения. Так уж сложилось, что загадывать желание нужно задувая свечи на праздничном торте. Именно поэтому торт на дне рождения, особенно ребенка, является неотъемлемым и обязательным атрибутом.

    Заботливые мамочки в последнее время все чаще решают приготовить торт на день рождения ребенка своими руками. Впрочем, в этом есть некий смысл: самый лучший подарок – это подарок, сделанный своими руками. В этой статье мы собрали для Вас 20 оригинальных рецептов тортов для детского дня рождения.

    Сразу стоит отметить, что здесь Вы не найдете сложных произведений искусства, ведь если взглянуть на этот вопрос шире, далеко не каждая мамочка располагает таким количеством свободного времени, чтобы потратить лишние часы на изготовление бисквитного шедевра.

    Только простые и невероятные вкусные рецепты тортов для дня рождения ребенка ждут Вас в этой статье. Выбирайте подходящий рецепт и радуйте именинника и близких Вам людей.

    1 Торт Пиньята

    Отличным вариантом торта для детского дня рождения станет оригинальный торт «Пиньята». Вообще «Пиньята» — это особая мексиканская игрушка, полая внутри. Изготавливается она из папье-маше и внутренняя полость заполняется конфетами и прочими сладостями. Задача окружающих с закрытыми глазами разбить игрушку, чтобы сладости выпали наружу. Торт с одноименным названием также содержит внутри полость, которая заполнена маленькими конфетками или любыми сладостями, например, M&M’s, жевательными мармеладками, орешками и прочее.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    2 Торт Радуга

    Еще один вариант интересного и даже в некотором смысле волшебного торта под названием «Радуга». Наверное, нет ни одного ребенка в мире, который искренне не радовался бы радуге. Это особое природное явление поистине уникально и вызывает самые разнообразные эмоции. Подарите и Вы своему ребенку радугу в день его рождения. Причем, если раньше радугу он только видел из далека, то сегодня сможет попробовать ее на вкус!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    3 Торт с KitKat и M&M’s

    Для настоящих сладкоежек истинным подарком станет торт с любимыми шоколадками. В нашем случае с кит-катом. Но будьте очень осторожны, торт получается очень калорийным и содержит МНОГО сахара, что вредно для детей (не забываем про диабет!). Впрочем, один раз в год при наличии большой компании можно позволить себе и своей крохе кусочек «жирного» счастья. Но мы не настаиваем, ниже есть гораздо более полезные рецепты праздничных тортов.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    4 Быстрый торт-мороженое

    Идеальный вариант для мамочек, у которых совершенно не осталось времени на торт. Так бывает, замоталась на работе, или какие другие непредвиденные дела отняли уйму времени и сил. В этом случае на помощь приходит быстрый торт из брикетов мороженого. Нужно только успеть забежать в магазин и прикупить 12 упаковок морожено в брикетах.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    5 Торт Замок на день рождения девочки

    Для маленькой принцессы можно приготовить необыкновенный торт в виде сказочного замка. Выглядит шикарно, а на самом деле ничего сложного. Из готовки – только бисквит, все остальные элементы декора есть в любом супермаркете: песочное печенье, вафельные рожки, шоколадка и маленькие конфетки. На все про все уйдет не больше часа.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    6 Торт солнечная система

    Для иных астрономов и будущих космонавтов идеальным праздничным подарком станет торт в виде солнечной системы. Опять же, делается очень быстро и просто, а для декора можно привлечь и именинника, а заодно и подучите планеты Солнечной системы и их расположение.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    7 Торт рыбка

    Для маленьких именинников, пожалуй, не столько важен сам торт, сколько его внешний вид. Вот такую замечательную рыбку сможет приготовить абсолютно каждый. Думаю, Вы и сами уже поняли, что нет ничего сложного в рецепте этого торта.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    8 Торт барашек

    Так же маленьких именинников порадует и торт барашек. Очень милый и очень вкусный, а главное, быстро готовится и не нужно иметь художественное образование!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    9 Торт конфетти

    Очень милый и яркий торт, словно из раскраски. Ну, знаете, когда малыши раскрашивают картинку, они почему-то добавляют всякие детали, которые не предусмотрены автором, например, брызги или точки. Этот торт напоминает именно такую яркую детскую картинку. Идеальный вариант для яркого детского дня рождения!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    10 Торт Сова

    Дети верят в чудеса и нужно только немножко им подыграть. На вид обычный торт в белой глазури, а внутри ждет необыкновенный красный бисквит. И не просто красный, а почти свекольный! Неожиданно? Но уж очень вкусно!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    11 Торт пицца

    Дети, почему-то, с большим удовольствием уплетают пиццу. Мой племянник, 8-летний мальчишка, если бы ему дали волю, наверное, питался бы ее постоянно. Если Ваш ребенок так же сильно любит пиццу, тогда самое время сделать ему на день рождения торт в виде пиццы! Да, все гениальное просто))

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    12 Торт эскимо

    Кстати, в летнее время очень актуальным лакомством на день рождения может стать торт-мороженое. Этот вариант не так прост, как предыдущий с быстрым тортом мороженым. В ходе приготовления Вы можете использовать магазинное мороженое или собственного приготовления. Здесь уже все зависит от Ваших возможностей по времени. Если успеваете, тогда конечно используйте домашнее мороженое – такой торт и полезнее, и гораздо вкуснее.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    13 Желейный торт

    Некоторые дети совершенно равнодушны к бисквитам и кремам, зато души не чают в желе. Порадуйте свою кроху и удивите гостей необычным тортом из желе. Кстати, здесь может быть массу вариаций, к примеру, желе слоями или маленькие кусочки, застывшие внутри торта. В общем, включайте фантазию и удивляйте.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    14 Торт шоколадная бутылка кока-колы

    Детей постарше можно удивить необычным тортом в виде шоколадной бутылки кока-колы с сюрпризом внутри. Кстати, к изготовлению столь необычного лакомства можно привлечь и именинника, а он уже будет удивлять своих гостей.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    15 Торт из фруктов

    Для сторонников здорового образа жизни, рекомендуем торт из фруктов. Да-да, именно из фруктов, т.е. ничего кроме фруктов. Вариаций на тему может быть масса, единственное, что такой торт удастся приготовить только в определенный сезон. К сожалению, зимой торт из фруктов сделать проблематично, хотя, можно воспользоваться другими сезонными плодами, например, ананас, апельсины, мандарины и другие. В общем, фантазируйте!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    16 Малиновый чизкейк с ягодами без выпечки

    Если совсем не хочется заниматься пекарством, всегда можно приготовить торт без выпечки, например вот такой малиновый чизкейк с основанием из печенья. Малину можно использовать как свежую, так и замороженную. Но со свежей ягодой будет гораздо вкуснее.

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    17 Торт Пират без мастики

    Красивый детский торт вовсе не обязательно должен содержать мастику. На самом деле для изготовления праздничных тортов с использованием мастики нужно иметь хотя бы опыт работы с пластилином. Если из пластилина Вы может слепить разве что колобка, тогда не стоит даже браться за работу, особенно если праздник уже завтра. Сделать красивый и вкусный детский торт вот с таким пиратом можно и при помощи обычного масляного крема. Не верите? Попробуйте сами!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    18 Торт сникерс

    Порадовать ребятню на праздник можно и необыкновенным тортом Сникерс. Нет-нет, покупать заморские шоколадки в оптовых количествах не придется. Мы все приготовим в домашних условиях. Сразу предупреждаю, торт «Слипнись попа», а это значит, готовьте множество активных игр, потому что после такой дозы шоколада энергии у именинника и его гостей будет хоть отбавляй!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    19 Тыквенный торт

    Если Ваша кроха родилась осенью, ну просто грех не воспользоваться случаем, и приготовит тыквенный торт. Полезно, вкусно и, согласитесь, необычно. Торт станет настоящим украшением праздничного стола и не оставит равнодушными абсолютно никого! Попробуйте!

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    20 Торт Темный лес

    Торт со столь интригующим и завораживающим названием станет украшением абсолютно любого праздника, в том числе и детского дня рождения. Торт невероятно вкусный и выглядит достаточно привлекательно, вот только на детском празднике, наверное, лучше подать его с интригой, например, если Вы организуете тематический праздник на основе сказок. Темный лес можно встретить практически в каждой из них, особенно если речь идет о сказках Братьев Гримм. Придумайте какую-нибудь историю, скажем, что это необычный торт, и он обладает волшебными свойствами…

    Пошаговый рецепт с фото>>>

    Как сделать торт в домашних условиях (500 рецептов)

    Десерты Классический рецепт тирамису

    6789

    Если вы решили дома сделать десерт, то нет ничего лучше тирамису (tiramisu): это итальянский

    Рецепты тортов Как приготовить торт Тирамису в домашних условиях

    2 час.  0 мин. 8 4864

    Когда душа жаждет праздника и феерии вкуса, стоит взять на заметку рецепт торта Тирамису

    Десерты Солнечный торт «Рыжик» по классическому рецепту

    2 час. 0 мин. 8 1692

    Яркий и солнечный торт «Рыжик» по классическому рецепту сможет испечь каждая хозяюшка. Результат окажется

    Меню на детский день рождения

    1 час.  30 мин. 6 2270

    Знаменитый торт «Медовик» является неотъемлемой частью любого праздничного стола, особенно Новогоднего.

    Рецепты тортов Торт «Гусиные лапки»

    12 час. 0 мин. 1775

    Торт «Гусиные лапки», приготовленный с любовью по классическому рецепту, порадует гостей сочетанием традиционного вкуса

    Рецепты на день рождения Воздушный торт «Чантал»

    7 час.  0 мин. 10 1684

    Воздушный тортик «Чантал» придется по вкусу как отъявленным сладкоежкам, так и сдержанным на сахарные

    Рецепты на день рождения Бисквитный торт с малиной

    1 час. 30 мин. 1 904

    Бисквитный торт с малиной – это кладезь и витаминов, и радости! К тому же,

    Десерты Лучшие торты без выпечки: подборка рецептов

    1207

    Когда хочется чего-то невероятно нежного, сладкого, изумительно вкусного, но при этом нехлопотного в приготовлении,

    Десерты Рецепт торта «Медовик» на сковороде

    1603

    Если по тем или иным причинам вы не можете испечь торт привычным способом (из-за

    Десерты Торт «Медовик» с заварным кремом

    1714

    Что может быть нежнее и аппетитнее домашнего «Медовика» с заварным кремом? Представить просто невозможно.

    Десерты Торт «Медовик» со сметанным кремом

    778

    Если вы ожидаете гостей и без чая точно не обойтись, стоит испечь торт «Медовик»

    Бисквитные торты Рецепт торта «Черный принц»

    2059

    Если вам нравятся десерты из категории «вкусно, дёшево и быстро», то стоит взять на

    Бисквитные торты Торт «Черный принц» на кефире

    1150

    Если вы решили устроить небольшой гастрономический праздник для всей семьи или ждёте гостей, то

    Рецепты тортов Торт с кленовым сиропом

    60 мин. 8 915

    Торт с кленовым сиропом – замечательный осенний десерт. Этот нежный торт никого не оставит

    Десерты Рецепты торта «Наполеон» на сковороде

    813

    Если вам кажется, что приготовить торт без духовки нереально, попробуйте испечь торт «Наполеон» на

    Десерты Рецепты торта на сковороде в домашних условиях

    1118

    Испечь изумительный торт на сковороде – это не такая уж и хитрая наука. Невзирая

    Рецепты на день рождения Торт «Банан в карамели»

    60 мин. 12 2374

    Рецепты бананового торта с фото пригодятся любителям желтого экзотического фрукта, устроителям разных праздников и

    Десерты «Птичье молоко» – новый рецепт на основе агар-агара

    532

    Что может быть чудеснее и легче изысканного «Птичьего молока»? Представить сложно. Этот нежнейший из

    Десерты Венский шоколадный торт «Захер» по классическому рецепту

    956

    Кто же не знаете венский шоколадный торт «Захер», испечённый по классическому рецепту? Этот изумительный

    Десерты Восхитительный торт «Панчо» по классическому рецепту

    707

    Невероятно нежный и просто восхитительный торт «Панчо» по классическому рецепту приготовить не так сложно,

    Десерты Простейший торт без выпечки «Сметанковый» из печенья

    487

    Если у вас совершенно нет времени на долгие кулинарные эксперименты, но в вашей семье

    Рецепты тортов Красивый торт-машина для детского праздника

    1 час.  10 мин. 10 3206

    Если в вашем доме скоро состоится празднование дня рождения маленького сыночка, сделайте для него

    Десерты Вкусный банановый торт без выпечки «Экзотик» по простому рецепту за 15 минут

    694

    Если вы не представляете своей жизни без сладостей и десертов, но магазинные лакомства вам

    Бисквитные торты Невероятно вкусный бисквитный торт «Шоколадница» с творожным кремом

    709

    Если вы никак не можете определиться с десертом для семейного или дружеского чаепития, то

    Десерты Очень вкусный торт «Лакомая жизнь» со сгущенкой и орехами

    365

    Если вы решили сделать десерт, но времени и желания на долгую возню у плиты

    Рецепты на день рождения Торт «Птичье молоко»: воспоминания из детства

    2 час.  30 мин. 12 1161

    Торт «Птичье молоко» — это первый в СССР торт, технология приготовления которого в свое

    Рецепты на день рождения Бисквитный торт с шоколадной глазурью

    60 мин. 20 1232

    Бисквитный торт всегда является находкой для ленивых хозяюшек, которые и удивить гостей желают, и

    Рецепты на день рождения Шоколадный торт «Бумеранг»

    1 час.  25 мин. 12 1183

    Шоколадный торт «Бумеранг» никак нельзя назвать обычным шоколадным тортом. Совершенно особенный вкус ему придает

    Десерты Незатейливый тортик без выпечки для домашних посиделок

    427

    Наверняка каждая хозяюшка хотела бы знать, как сделать незатейливый тортик без выпечки для домашних

    Десерты Торт «Птичье молоко»: классический рецепт по ГОСТу

    470

    Невероятно нежным, воздушным, легким получается торт «Птичье молоко», если испечь его по классическому рецепту

    Десерты Настоящий «Киевский» торт: рецепт по ГОСТу

    506

    Нежный, бесконечно вкусный настоящий «Киевский» торт по ГОСТу в презентации и рекламе не нуждается.

    Армянская кухня Торт «Микадо» — классический рецепт

    1259

    Вкуснейшим получается торт «Микадо», испеченный по классическому рецепту, который был создан в Армении. Эта

    Десерты Шоколадный торт «Прага» по классическому рецепту

    258

    Невероятно вкусным, влажным, нежным получается шоколадный торт «Прага» по классическому рецепту, приведенному ниже. Еще

    Десерты Бисквитный торт со сметанным кремом – классический рецепт

    1286

    Невероятно вкусный, влажный, нежный бисквитный торт со сметанным кремом, приготовленный по классическому рецепту, —

    Рецепты выпечки Торт «Наполеон» — классический рецепт

    827

    Невероятно вкусный торт «Наполеон», испеченный по классическому рецепту, — это один из самых популярных

    Десерты Торт «Молочная девочка» с пломбирным кремом – лучший рецепт

    1993

    Изысканный и нежный торт «Молочная девочка» с пломбирным кремом, приготовленный по лучшему рецепту, —

    Десерты Вкусный и полезный медовый тортик «Лакомка»

    363

    Если вы решите испечь вкусный и полезный медовый тортик «Лакомка», то довольны останутся все

    Десерты Вкусный домашний торт «Настроение» по простому рецепту

    374

    Просто восхитительным получается вкусный домашний торт «Настроение», приготовленный по простому рецепту. Сделать его вам

    Десерты на Новый год Делаем супер-торт на Новый год: просто, вкусно, без выпечки!

    1556

    Если для вас застолье не может обойтись без десерта, а тратить на его приготовление

    Блины Вкусный блинный торт с ягодной начинкой

    641

    Нежный, оригинальный и бесконечно вкусный блинный торт с ягодной начинкой – это прекрасный вариант

    Десерты Торт из овсяного печенья без выпечки на скорую руку

    1064

    Если вам нужно приготовить изумительный десерт, но времени на это совсем немного, то воспользуйтесь

    Десерты Классический торт «Медовик» — как в детстве

    396

    В детстве каждый из нас наверняка пробовал торт «Медовик», и именно его вкус ассоциируется

    Десерты Быстрый тортик «Как Наполеон» на скорую руку

    288

    Если хочется чего-то по-настоящему вкусного, но нет времени на возню у кухонной плиты, приготовьте

    Десерты Вкусненький и шустренький торт на сковороде к чаю

    543

    Существует великое множество тортов — «Мишка на севере», «Птичье молоко», «Наполеон», «Медовик» и другие,

    Рецепты тортов Торт на День матери по простому рецепту

    3386

    Приготовить вкусный и нежный торт на День матери, который отмечается 26 ноября, сможет каждый

    Десерты Вкуснятина: рецепт торта «Объедение»

    646

    Если вы решили приготовить своими руками что-нибудь вкусненькое к чаю, попробуйте сделать лакомый торт

    Десерты Простой торт без выпечки «Лакомка» из печенья

    518

    Среди многообразия самых разных домашних сладостей пристального внимания хозяюшек заслуживает простой торт без выпечки

    Новогодние торты Торт в виде собаки на Новый год

    920

    Традиционно новогодний стол, за которым собираются взрослые и дети, украшается особенно богато, а в

    Десерты на Новый год Торт «Холодная собака»

    1229

    Предстоящий 2019 год пройдет под началом Желтой Земляной Свиньи. Именно поэтому хозяюшки заранее внимательно

    Новогодние торты Торт «С Новым годом!»

    1012

    С наступлением первых зимних дней многие хозяйки уже начинают задумываться о том, какой десерт

    Десерты Грандиозный торт без выпечки «Монастырская изба» — упрощенный рецепт

    1616

    Невероятно нежный и вкусный торт без выпечки «Монастырская изба» — это грандиозный десерт, который

    Десерты Фантастический торт «Сникерс» без выпечки

    1338

    Если очень хочется чего-то сладенького, но совершенно нет сил и желания возиться с коржами,

    Рецепты выпечки «Жуткий» торт на Хэллоуин

    420

    Многие хозяйки не знают, какой торт можно приготовить на Хэллоуин, но рецепт предложенного десерта

    Десерты Рецепт вкусного домашнего торта на скорую руку: делаем «Муравейник»

    278

    Если хочется полакомиться оригинальными сладостями, а времени на готовку почти нет, то стоит приготовить

    Десерты Торт из пряников без выпечки «Сладкое счастье»

    695

    Полакомиться сладким и нежным домашним десертом согласился бы, пожалуй, каждый. Но где взять времени

    Десерты Элементарный рецепт торта «Зебра» для начинающих

    620

    Начинающие кулинары часто боятся печь торты, считая, что поставленная задача на 100 баллов выполнена

    Десерты Венгерский торт Добош

    681

    Венгерская кухня многогранна и разнообразна. В ней нашлось место и сытным мясным закускам, и

    Десерты Оригинальный морковный торт

    601

    Полезный, бесконечно вкусный и нежный десерт – что это: реальность или фантастика? Может ли

    Десерты Самый простой торт «Экзо» без выпечки

    988

    Приготовление десертов в домашних условиях часто оказывается проблематичным. Полакомиться чем-то очень вкусным и сладеньким

    Десерты Изумительный медовый торт с шоколадом «Соблазн»

    510

    Истории кулинарии известно великое многообразие тортов: «Наполеон», «Дамские пальчики», «Графские развалины» и прочие. Однако

    Диеты Легкий шоколадный торт для тех, кто следит за фигурой

    290

    Этот торт – мечта для сладкоежек: пышные рассыпчатые коржи и нежный шоколадный крем скрывают

    Новогодние торты Рецепт приготовления торта «Сникерс»

    2325

    Разнообразные торты с орехами пользуются популярностью. Именно по этой причине существует большое количество подобных

    Новогодние торты Торт из варенья

    822

    Если вы хотите приготовить несложный десерт из продуктов, которые можно найти в каждом доме,

    Новогодние торты Торт «Красный бархат»

    1164

    Если вы хотите несказанно удивить своих гостей, приготовив к празднику незабываемое угощение, обратите внимание

    Новогодние торты Торт «Слезы ангела»

    609

    Благодаря пошаговому рецепту, который мы предлагаем вашему вниманию, процесс приготовления оригинального торта «Слезы ангела»

    Новогодние торты Торт «Кучерявый хлопец»: рецепт с фото

    5877

    Торт «Кучерявый хлопец» отлично сочетает в себе нежность и воздушность легкого крема и мягких

    Новогодние торты Готовим торт «Букет»

    437

    В преддверии праздника многие готовят домашнюю выпечку. Она хороша тем, что вы самостоятельно контролируете

    Новогодние торты Степка-растрепка: рецепт приготовления торта

    562

    Степка-растрепка — это домашний торт, который станет отличным завершением любого праздничного застолья. Он получается

    Рецепты тортов

    1770

    Предлагаем вам рецепт торта, который можно приготовить мужу на день рождения или праздник всех

    Новогодние торты Воздушный торт «Молочная девочка». Рецепт с фото

    822

    Хотите узнать, что такое настоящая нежность, воплощенная в кулинарной форме? Попробуйте торт «Молочная девочка».

    Новогодние торты Торт «Лунтик»

    602

    Каждый ребенок на праздник ждет не только гостей и подарков, но и оригинального, интересного

    Новогодние торты Торт «Винкс»: рецепт с фото

    463

    Торт «Винкс» готовится на основе бисквитных коржей. Рецепт включает самостоятельное приготовление мастики для украшения,

    Блины Готовим вкусный шоколадный блинный торт

    379

    Блинами можно побаловать себя не только в Масленицу, но и в любой день года.

    Новогодние торты Торт Маша и медведь

    651

    Герои забавного мультфильма «Маша и Медведь» стали любимцами всех — и детей, и взрослых.

    Видео-рецепты Йогуртовые торты

    2289

    Йогуртовый торт вряд ли кого-то оставит равнодушным. Приготовленный по любому из предлагаемых ниже рецептов,

    Башкирская кухня Чак-чак по-татарски

    5421

    Такое восточное лакомство, как чак-чак, считается национальным блюдом в башкирской, татарской, казахской, таджикской кухнях.

    Новогодние торты Трюфельный торт

    6221

    Трюфельный торт является любимым лакомством многих. Те, кто считает, что только шоколадные торты или

    Новогодние торты Торт «Эстерхази»

    759

    Торт «Эстерхази» традиционно считается венгерским. Создал его дипломат и член Академии наук Пал Антал

    Немецкая кухня Торт «Черный лес»

    498

    Шварцвальдский – именно такое оригинальное название носит немецкий торт «Черный лес». Мы предлагаем вам

    Новогодние торты Торт «Чародейка»

    544

    Торт «Чародейка» отлично подойдет для праздника. Если же вы приготовите его просто к чаю,

    Новогодние торты Торт с бананами

    768

    Банановый торт — это легкий и необычный десерт, который придется по вкусу всем любителям

    Новогодние торты Торт «Пьяная вишня»

    409

    Торт «Пьяная вишня» получается вкусный, с ярко выраженным вишневым ароматом и кусочками настоящих фруктов.

    Рецепты блюд на 23 февраля Торт «Панчо» с ананасами

    579

    Десерт «Панчо» привлекателен очень простым технологическим процессом, так что с ним может справиться даже

    Рецепты тортов

    1053

    К сожалению, не все родители могут себе позволить оплатить услуги профессиональных кондитеров, да и

    Рецепты блюд на 8 марта Йогуртовые торты

    1317

    Йогуртовый торт, фруктовый или творожный – это превосходный низкокалорийный десерт, который просто идеален для

    Рецепты блюд на 8 марта Торт «Королевский»

    1122

    Торт «Королевский» вполне оправдывает свое название, ведь его сочный вкус и нежный аромат покорили

    Рецепты блюд на 8 марта Торт на 8 марта

    553

    Многим еще с советских времен знаком вкуснейший торт, состоящий из медовых коржей. Последние, в

    Видео-рецепты

    806

    В Великий пост запрещается употреблять определенную пищу и животные продукты в первую очередь входят

    Рецепты на День Святого Валентина Шоколадно-вишневый торт с коньяком на праздник 14 февраля

    536

    День Святого Валентина – праздник любви, нежности, внимания и заботы. Проявлять свои чувства можно

    Выпечка из творога Шоколадно-творожный торт

    650

    Шоколад ― это универсальный продукт, который может стать основным ингредиентом для любого вида десерта:

    Десерты Мастика из сгущенки

    1103

    Всем нравится, когда праздничный торт выглядит красиво и нарядно. Особенно это интересно, когда при

    Десерты Желейный торт с фруктами

    597

    Кто из нас не любит сладкое? Печенье, пирожное, мороженое, булочки, кексы, пироги – этот

    Рецепты тортов Рецепт торта “Прага”.

    366

    Приготовление торта “Прага”. Почти полвека назад данный торт было один из самых популярных тортов.

    Новогодние торты Торт «Нежность» с вишней и маскарпоне – праздник на вашем столе

    1084

    Сыр маскарпоне известен многим хозяйкам. Его повсеместно используют кулинары для приготовления самых изысканных десертов.

    Десерты Быстрый торт из пряников и бананов

    583

    Многим может показаться название этого рецепта довольно странным. Но пусть вас это не смущает,

    Меню на детский день рождения Сладкое лакомство – Муравейник

    664

    Муравейник является ярким кулинарным наследием Советского Союза. Состав его продуктов ярко передает ассортимент того

    Рецепты тортов Торт «Муравейник» из кукурузных палочек: вариация классического рецепта

    1060

    Преимуществом рецепта торта «Муравейник» из кукурузных палочек является отсутствие необходимости выпекать коржи для основы.

    Рецепты блюд на 8 марта Как приготовить торт «Рафаэлло»

    643

    Что такое торт «Рафаэлло»? Оказывается, под этим названием скрывается достаточно много разных рецептов (смотреть

    Кремы для тортов Торты из крема с фото: приготовление и украшение

    575

    Кремы используются для пропитки коржей и придачи торту присущего только ему вкуса и аромата,

    Сегодня торты не так уж часто готовят дома. Для этого необходим особый повод, и если он есть, то вам понадобятся полезные рецепты торта, чтобы выпечка получилась вкусной и радовала семью. Важно, чтобы торт был не только вкусным, но и привлекательным внешне, в этом вам помогут предлагаемые нами рецепты. Выбрав для себя рецепт, вы порадуете своих гостей и домашних прекрасным лакомством.
    Если вы никогда раньше не выпекали тортов — не беда! Подойдите к этому делу творчески, и вы увидите результат! Вначале вы можете приготовить тортик попроще, а после вам будут под силу и необычные, оригинальные изделия. Наши рекомендации помогут вам освоить мастерство и блестяще дебютировать в этом непростом деле. Очень часто особые методы приготовления этой сладкой выпечки переходят от родителей к детям, ведь такие семейные лакомства готовятся обычно к торжественным событиям. Но все же каждому хочется приготовить что-то свое, необычное и непривычное для семьи.

    Мы с радостью готовы предоставить вам рецепты тортов с фото, которые пошагово продемонстрируют, как испечь настоящее чудо! Не стоит думать, что необычный торт — это всегда сложно. Вовсе нет, стоит только набраться терпения. Бывают торты праздничные, бывают особые на день рождения, а бывают и такие, которые нужно испечь на скорую руку, когда внезапно нагрянули гости! В этом вам помогут наши советы. Вы никогда не упадете в грязь лицом и будете просто на высоте, воспользовавшись несложными рекомендациями. Конечно же, каждая женщина любит сладкое и заботится о своей фигуре. Как же быть, ведь это вкусное кушанье портит фигуру!

    Выход есть — испечь легкий торт. Пусть это задача и не из простых, но все же она решаема. У нас вы найдете инструкции, как изготовить легкие, фруктовые и низкокалорийные торты с прекрасными вкусовыми качествами и отменным внешним видом. Торты своими руками — это легко, вкусно и эксклюзивно!

    пошаговый рецепт с описанием и фото, варианты оформления, советы


    Голый торт на свадьбу своими руками: рецепт с фото

    Голым называется торт, коржи которого не скрыты мастикой или кремом. Чаще всего такой десерт изготовляется своими руками, и демонстрирует мастерство и фантазию будущей жены. Конечный дизайн выглядит достаточно мило и более «по-деревенски», чем отсылает к традиции выпекания невестой праздничного каравая.

    Если свадьба оформляется в каком-то стиле, то и дизайн торта должен соответствовать общей концепции торжества и гармонировать с декором рассадочных карточек, номеров столов и другими аксессуарами.

    Продукты и инструменты

    Чтобы понять, как делать трехъярусный свадебный торт без мастики своими руками, понадобится взять 2 формы для бисквита 16 см и 21–26 см в диаметре.

    Если бисквит выпекается впервые, то его края потребуется обрезать, так как очень трудно получить ровный золотистый оттенок без опыта, а также необходимо приготовить острый нож-пилу и пергаментную бумагу.

    Приготовление теста на 6 коржей (по 3 на ярус) заключено в подготовке следующих ингредиентов:

    • сливочное масло, 925 г;
    • сахарная пудра, 1,23 кг;
    • семена ванили, 4 стручка;
    • ванильный экстракт, 6 ч. л.;
    • яйца, 19 шт.;
    • мука, 1,4 кг;
    • разрыхлитель, 9,5 ч.л.;
    • растительное масло, для смазывания форм;
    • горячая вода, 18 ст. л.

    Мастер-класс с фото

    Пошаговая инструкция по изготовлению голого торта для свадьбы в домашних условиях:

    1. Готовым коржам дают остыть и аккуратно разрезают на 2 части.
    2. На доску выкладывают специальный круг, который сам будет поддерживать десерт в одном положении и поможет его перемещать.
    3. Сверху круга укладывают первый корж. В качестве начинки для свадебного торта используют масляный крем. Им промазывают каждый корж, а сверху крема выкладывают фрукты.

    4. После закрепляют вокруг раздвижную форму, в которой он выпекался. Это делается для того, чтобы крем не вытекал с боков.

    5. Дальше в форму слоями выкладываются разрезанные коржи и кремово-фруктовая начинка, пока не дойдёт до края формы.

    6. Промазывается верхний слой и ставится в форме на 10 минут в холодильник.

    7. Слегка охлаждённый ярус извлекают из формы, снимают излишки крема и отправляют охлаждаться ещё на 2–3 часа, чтобы он застыл. То же самое делают и с меньшими по диаметру коржами.
    8. После полного охлаждения верхний ярус устанавливают на нижний.

    9. По краям коржей поливают тонкой струйкой шоколад для создания потёков.

    10. На завершающем этапе украшают голый торт фруктами.

    Неплохой альтернативой голому свадебному торту является свадебный торт с капкейками, а также другие порционные десерты для праздника.

    По принципу хенд-мейд

    Сделав свадебный торт своими руками, вы добьетесь того, что это торжество надолго запомнится всем гостям. Ведь чаще семейные пары прибегают к услугам профессиональных кондитеров, не решаясь самостоятельно взяться за выпечку вкусного десерта на конец торжественного вечера.

    Но в последнее время популярный хенд-мейд, охвативший уже множество областей применения, добрался и до свадебных традиций. В действительности все это — возрождение давно забытых традиций. Ведь еще наши бабушки пекли свадебные караваи своими руками, так что тут нет ничего удивительного. А вот сам процесс вас затянет и поглотит, можете быть уверены. Ведь это так здорово — собрать своих подруг после девичника, чтобы провести вечер накануне самого главного торжества в вашей жизни за выпечкой торта! Единственное, необходимо выбрать проверенный рецепт, который всем понравится, а у вас получится достойно его реализовать. Тогда сделанный своими руками в домашних условиях свадебный торт получится таким, как вы мечтаете.

    Как собрать многоярусный свадебный торт самому

    1. Для начала требуется поставить пропитанные ярусы в холодильник, чтобы они стали более жёсткими. Это облегчит работу с ними.
    2. Под каждый корж подкладывается круг из картона на 5 мм меньшего диаметра, чем коржи, обёрнутые пищевой плёнкой.
    3. Верхний круг накладывается на нижний корж и обводится иглой или острым ножом, не сильно проникая в бисквит. После этого шаблон снимается.
    4. Внутри расчерченного пространства отмечаются места поддерживающих деревянных палочек или коктейльных трубочек. Это делается, чтобы нижний ярус не просел под весом верхнего.
    5. В одно из отмеченных мест вставляется до упора палочка, и дерево обводится пищевым маркером. После чего достают и отрезают лишнее. То же самое проделывают со всеми остальными стержнями.
    6. После этого на картонный круг помещается верхний ярус и аккуратно переносится на подготовленное место. После того, как торт собран, можно украсить его верхушку лебедями, розами и другими элементами. Как сделать лебедей для такого десерта, читайте тут.

    Если начинка очень нежная или торт тяжёлый, количество стрежней нужно увеличить.

    Как собрать многоярусный торт, наглядно показано на видео:

    Бисквитный торт требуется хранить в охлаждённом виде и доставать из холодильника только за 20 минут до подачи. Также и заготовки хранятся в разобранном виде до вечера перед торжеством, чтобы нижние ярусы не просели под тяжестью верхних

    Рецепт

    Оптимальным вариантом в этом случае будет испечь торт Naked Cake. Его еще принято называть голым. А приготовить именно этот свадебный торт своими руками стоит по нескольким причинам.

    Сейчас он чрезвычайно популярен и считается одним из самых модных свадебных трендов сезона. К тому же он максимально натуральный, так что уместным будет использовать для его украшения так называемый экостиль. Все это позволит вам прикоснуться к традициям и на себе прочувствовать всю прелесть этого обычая.

    Еще один плюс этого торта состоит в том, что если с украшением пойдет что-то не так, то для всех окружающих огрехи можно будет списать на заранее задуманную оригинальность и стиль хенд-мейд. Это только подчеркнет самобытность сделанного своими руками свадебного торта, фото которого есть в этой статье. Поэтому главное — не бояться экспериментировать.

    Сливочный крем для свадебного торта в домашних условиях

    Теперь можем приступить к приготовлению крема. Для свадебного торта множество вариантов – сгущенный, сметанный или любой другой из вкусных кремов. Но мы сейчас займемся приготовлением сливочной начинки.

    БАЗА ЗНАНИЙ: Как проходит роспись в ЗАГСе без церемонии

    Нам понадобятся:

    • одна столовая ложка сахара;
    • 250 грамм масла сливочного;
    • одно яйцо;
    • 0,5 ст. сливок;
    • 10 грамм сахара ванильного.

    Способ приготовления сливочного крема не займет много времени.

    Сахар вместе с жирными сливками нагреваем на плите, помешиваем, пока сахар полностью не раствориться, после этого медленно вливаем взбитое яйцо, которое взболтали заранее.

    Готовому сиропу нужно остыть.

    Пока он остывает, мы столовой ложкой раздавливаем масло, затем вливаем в него уже остывший сироп, и быстро мешаем.


    Готовим свадебный торт сами

    Когда кремовая смесь станет пышной, мы засыпаем в нее ванильный сахар. Для свадебного торта своими руками можно сделать любую пропитку. Например, с коньяком или с любым другим алкоголем, с ягодным сиропом или с обыкновенным сахарным.

    Ингредиенты для бисквита

    А теперь мы расскажем, как приготовить свадебный торт своими руками, пошагово.

    Начать следует с того, чтобы испечь бисквит. Тут можно взять любой любимый вами и проверенный рецепт, который вы не раз использовали. Так, для классического бисквита вам понадобятся следующие ингредиенты:

    • 4 куриные яйца;
    • половина чайной ложки ванильного экстракта;
    • 200 граммов сахара;
    • 200 мл подсолнечного масла;
    • 200 мл воды;
    • 250 граммов пшеничной муки;
    • 50 граммов какао-порошка;
    • 100 граммов крахмала;
    • 10 граммов разрыхлителя;
    • соль — по вкусу.

    Особенности приготовления

    В результате у вас должен получиться торт, высота бисквитов которого будет варьироваться от 7 до 12 сантиметров. Обратите внимание, что можно испечь один толстый бисквит или несколько бисквитов потоньше. Следует только учесть, что бока «голого» торта ни в коем случае не следует замазывать мастикой или кремом. Ведь он поэтому и называется голым. При этом боковые поверхности коржей бисквита могут стать замечательным украшением этого десерта.

    Например, их можно сделать разного цвета, с эффектом омбре (то есть плавным переходом от темных к более светлым тонам) или контрастными. Если вы остановились на нескольких тонких бисквитах, то окрасьте их по-разному, в тон вашей свадьбы. Нужно только помнить, что в настоящий «голый» торт не добавляют искусственные красители. Поэтому если вы желаете в точности следовать каноническому рецепту, то окрасьте коржи какао или фруктовым соком.

    Оригинальные идеи

    Если вы хотите как-то дополнительно оригинально украсить свой торт, то, помимо свежих ягод и фруктов, можете использовать свежие цветы. Для этого их необходимо предварительно вымыть и высушить, чтобы крем не потек, а бисквит не отсырел.

    Также следует помнить, что сок некоторых растений ядовит, поэтому цветы для украшения выбирайте аккуратно. Лучше отказаться от редких и экзотических цветов, названий которых вы не знаете, даже если они поражают вас своей красотой. Выкладывать их на торт следует перед самой подачей его к столу, потому что живые цветы без воды — недолговечное украшение.

    Когда ваш свадебный торт будет практически готов, его следует отправить в холодильник на несколько часов. За это время он должен хорошенько настояться в прохладном месте. Только в этом случае десерт получится действительно вкусным и оригинальным. Если вы будете в точности следовать всем советам, то гарантированно добьетесь успеха.

    Завершающий этап в создании свадебного торта

    Охлажденным сиропом хорошо пропитать коржи, смазать их полученным сливочным кремом. И свадебный торт готов.


    Готовьте свадебный торт за несколько дней до мероприятия

    Лучше всего начинать готовить за несколько дней до предстоящего мероприятия. Заготовку торта можно оставить в холодильнике, она благополучно сохранится до свадьбы. За день до торжества можно украсить выпечку, чтобы не утруждать себя в и без того ответственный день. И, конечно, торт будет выглядеть эффектно, имея несколько этажей, два или три, этого достаточно. Ваш торт наверняка понравится гостям!

    Грамотная начальная подготовка

    Сейчас существует огромное количество несложных рецептов, дающих возможность приготовить вкусный десерт к важному торжеству. Современные и несложные методы декора позволяют сделать его красивым и эксклюзивным. Но, перед тем как сделать свадебный торт в домашних условиях, необходимо все тщательно продумать.

    Важные моменты подготовки

    Прежде всего, следует придумать стиль оформления, а также выбрать:

    • форму торта;
    • размер и количество ярусов;
    • цвет;
    • подставку.

    Каждый из этих пунктов имеет свои особенности, которые следует рассмотреть обстоятельно. Также следует определиться с днем приготовления. Лучше всего сделать это заранее, за день или два. Необходимо позаботиться о месте хранения и доставке. И только после этого выбирать рецепт для основы лакомства, его начинки и способ украшения.

    Многообразие форм торта

    Самая распространенная форма свадебного торта — круглая. Она ассоциируется с солнцем и по преданиям сулит новобрачным светлое будущее и счастье. Десерт в виде сердца обозначает преданность и нежность. Квадратный кулинарный шедевр — символ единения душ и долгой совместной жизни.

    Не все придерживаются классического оформления, сейчас можно встретить самые разнообразные композиции, начиная от правильных многоугольников — до необычных форм. При выборе следует ориентироваться на общую идею для свадьбы и возможности соблюсти ее при выпечке торта.

    Сейчас продаются различные формы, в том числе из практичного силикона. В крайнем случае, всегда можно сделать трафарет требуемой конфигурации и вырезать по нему слои торта после выпечки.

    Выбор композиции и размера

    Размер следует рассчитывать, ориентируясь на количество приглашенных гостей, исходя из расчета 150–200 граммов на порцию. При весе более 3 кг его лучше сделать многоярусным. Нижняя основа десерта в этом случае должна быть не менее 2,5 кг.

    Многоуровневый торт смотрится величественно и роскошно. При этом разные ярусы могут располагаться друг на друге, на расстоянии, благодаря специальной подставке, или на разных по высоте подставках.

    Из композиционных решений для домашнего приготовления можно использовать, например, два сердца расположенных рядом и соединенных в одно целое. Одно сердце при этом можно представить женихом в костюме, другое — невестой в платье.

    Вместо привычного торта можно сделать десерт из пирожных, оформленных в одном стиле. Такой десерт следует разложить на многоярусной подставке. На самом верху, чтобы соблюсти традицию совместного разрезания женихом и невестой торта, необходимо поместить небольшой одноярусный тортик. Пирожные легче перевозить, все получат одинаковые порции, никто не останется обделенным, а смотрится этот вариант восхитительно.

    Цветовое решение шедевра

    Самый популярный цвет торта — белый. Он является символом невинности, трепетности и нежности. Часто такое изделие украшают в тон банкетного зала, букета невесты или опираясь на тематику свадьбы. Выбор оттенков традициями не ограничен, можно встретить свадебные кулинарные шедевры самых разных цветов и даже в полоску.

    Проблем с выбором цвета и украшением поможет избежать «голый» свадебный торт. Другое название для него — Haked cake. Его преимущество в максимальной натуральности. Видны все слои и прослойки, тем не менее, он выглядит привлекательно, аппетитно и способен создать праздничную атмосферу. Ягоды и дары природы — украшение такого торта.

    Подставка под свадебный торт

    Существует большое многообразие подставок под кулинарные шедевры, различающиеся формами и материалом. Это может быть классический вариант или выполненный в виде коляски, башни, водопада, кареты.

    Это приспособление способно облегчить подачу торта, придать десерту аккуратности и изысканности. При этом должно быть сохранено соответствие стилю. Можно не покупать такое приспособление, а взять напрокат или сделать подложку самому. Для этого следует использовать плотный материал, обернутый пищевой фольгой. При декорировании следует ее украсить.

    Красивые торты своими руками рецепты с фото

    Сегодня предлагаем сделать этот культовый десерт своими руками! Торт «красный бархат» рецепт с фото пошагово в домашних условиях. Или можно ли его чем-то заменить чтоб получить такой красивый красный цвет?

    Поэтому мы уверены, что с нашей помощью приготовить красивый и вкусный торт на день рождения своими руками сможет даже безрукий пират после.

    Рецепт торта «три шоколада», который украсит любой праздничный стол. Очень красивый и вкусный торт «красный бархат» со сливочным сыром. Пошел и купил, но когда ты сделал что-то своими руками, тебе нет равных.

    Торты и пирожные — рецепты с фото и видео. Торт абрикос. Бисквитный торт абрикос – это очень красивый, нарядный и вкусный праздничный торт.

    Торты на день рождения — 20 рецептов с фото. Как приготовить вкусный красивый торт на день рождения своими руками?

    ×. Обявление. Продаётся жилой дом и действующий, хорошо налаженный бизнес с высоким доходом и русскоязычной клиентурой.

    Мини-отель на 10 номеров + сауна картинки на рабочий стол замки средневековья и подсобные помещения. Находится в самом центре голанских высот горном курортном районе израиля. Обращайтесь. В whatsapp по телефону +972526663131 виктор.

    По материалам autoglass.msk.ru

    Торт на день рождения ребенка своими руками. Торт Бабочка. Рецепт с фото. Украшение тортов в домашних условиях

    Все дети всегда с нетерпением ждут на своё день рождения. море подарков, веселье, а также красивый праздничный торт. Многие мамы заранее заказывают торты на день рождения или покупают в магазине с разными интересными украшениями, сделанными из мастики и разных кремов, такие торты красивые, но не всегда их удобно и приятно есть. Если же у вас нет возможности заказать такой торт или, же вы просто хотите вложить душу в приготовление, сделайте торт на день рождения ребенка своими руками. а суперхозяйка вам в этом поможет и проведет мастер-класс.

    Суперхозяйка предлагает вам приготовить торт Бабочка – это бисквитный торт с фруктами. украшенный клубникой и белковым заварным кремом с пошаговыми фотографиями приготовления. Такой торт Бабочка будет замечательным украшением детского дня рождения.

    Торт Бабочка с фото готовиться в несколько этапов, сначала мы выпекаем воздушный бисквит. далее собираем торт из бисквита, творожной массы и фруктов. Затем мы вырезаем по трафарету крылья бабочки, выкладываем их на поднос, а в конце украшаем фруктами и белковым кремом. Мы научим вас, как испечь воздушный бисквит и приготовить вкусный крем белковый заварной для украшения тортов.

    Торт на день рождения ребенка своими руками. Бисквитный торт с фруктами

    Ингредиенты для бисквита. 4 крупных куриных яйца или 5 маленьких; 150 грамм сахарного песка; 150 грамм муки; ванильный сахар или ванильная эссенция; щепотка соли.

    Ингредиенты для творожного крема и начинки. 500 грамм творога; 600 грамм сметаны; 1,5-2 стакана сахарной пудры; 2 пачки ванильного сахара; 40 грамм быстрорастворимого желатина; 70 грамм кипяченой холодной воды; 2-3 киви; 2 банана; 1 апельсин.

    Ингредиенты для пропитки бисквита. 250 грамм воды; 1 стакан сахара; пол чайной ложки фруктовой эссенции.

    Ингредиенты для украшения торта. 200 грамм клубники; пару ягод винограда; заливка для торта; 4 белка; 1 стакан сахара; 1 пачка ванилина; ¼ чайной ложки кислоты.

    Чтобы приготовить вкусный воздушный бисквит. разогрейте духовку до 200 градусов. Все ингредиенты для бисквита должны быть холодные. Отделите желтки от белков, желтки разотрите со 100 граммами сахара и ванильным сахаром до бела, можно это делать ручным блендаром.

    Помойте и вытрите лопасти и взбейте в отдельной миске белки с щепоткой соли в крепкую пену, постепенно добавляя оставшиеся 50 грамм сахара.

    Далее выложите 2/3 белков в желтковую массу и аккуратно размешайте их лопаткой сверху вниз.

    В белково-желтковую массу просейте муку и вымешайте её лопаткой вручную, добавьте остальные белки и аккуратно размешайте. Застелите противень пергаментной бумагой, вылейте тесто и поставьте в духовку,

    уменьшив её до 180 градусов на 35-40 минут, проверить готовность можно с помощью зубочистки.

    Готовый бисквит остудите, дайте постоять примерно 6 часов, далее разрежьте его на 2 части.

    Приготовьте сироп для бисквита. смешайте воду и сахара, поставьте на огонь, когда вода закипит, уварите его слегка, чтобы получился сироп. Готовый сироп остудите, добавьте фруктовую эссенцию или сок с фруктов.

    Чтобы приготовить вкусный крем для бисквитного торта заранее залейте желатин холодной водой, чтобы он набух. Если у вас творог крупнозернистый перетрите его через сито несколько раз. Затем соедините творог со сметаной и пудрой,

    взбейте его до однородной массы, добавьте ванильный сахар. Готовый застывший желатин слегка подогрейте в микроволновке, чтобы он растаял, и вылейте его в творожный крем. Фрукты очистите и порежьте на маленькие кусочки.

    Сборка бисквитного торта с фруктами:

    У бисквитов обрежьте края, выложите первый корж на дно разъемной формы, в которой этот бисквит выпекался, пропитайте его сиропом, выложите половину фруктов

    и залейте половиной крема. Затем положите следующий корж, также его пропитайте, выложите оставшиеся фрукты

    и залейте творожным кремом. Готовый торт поставьте в холодильник на 5-6 часов. Когда бисквитный торт с фруктами полностью застынет, снимите бортик формы и приступайте к украшению детского торта Бабочка.

    Украшение тортов в домашних условиях. Торт Бабочка. Пошаговый рецепт приготовления


    Украшение тортов в домашних условиях не требует определенных навыков, главное делать все по рецепту. Чтобы вам было легче, сделать торт Бабочка вырежете себе трафарет. Возьмите ваш противень, в котором выпекался торт, приложите его к бумаге и нарисуйте по нему полукруг, далее нарисуйте карандашом рельефные крылышки и вырежете их.

    Приложите трафарет к половине бисквита и вырежьте крыло аккуратно по форме.

    Когда будете вырезать второе крылышко, не забудьте его перевернуть, чтобы крылья получились зеркальными.

    Далее выложите крылья напротив друг друга,

    из оставшихся обрезков сформируйте тело бабочки,

    сверху я покрыла тело обрезками из шоколадного бисквита, вы можете посыпать его, например какао.

    Клубнику аккуратно порежьте на красивые одинаковые кусочки и выложите, как показано на фото, в серединки выложите разрезанные на 2 части ягоды винограда.

    Залейте все ягоды специальной заливкой для торта с клубничным вкусом, она продается в магазинах.

    Торт поставьте в холод для застывания.

    Для того, чтобы торт на день рождения получился по на стоящему красивый, приготовьте крем белковый заварной и украсьте им края торта и сделайте красивое лицо бабочки. Для приготовления белкового крема белки взбейте слегка с сахаром блендаром, добавьте ванилин и лимонную кислоту. Эту белковую массу поставьте на водяную баню,

    когда вода закипит, начинайте взбивать белки минут 10-15,

    когда на креме появятся крепкие следы от венчика, снимите его с водяной бани и продолжайте взбивать ещё около 5 минут.Вот такой крем у вас должен получиться.

    Готовый белковый крем выложите в кондитерский мешок со специальной насадкой и украсьте им все края торта как показано на фото.

    Далее вы можете добавить в крем не много розового красителя и украсить тело и голову бабочки по своему усмотрению и фантазии. Торт Бабочка на день рождения ребенка готов!

    Торт Бабочка в разрезе!

    Приятного всем чаепития!

    Попробуйте также вкусный торт на день рождения ребенка с фото.

    Бисквитный торт с фруктами. Детские торты. Торт из творога. Торты с фото. Торт с фруктами рецепт. Бисквит и его рецепт

    По материалам cook-recipe.ru

    С тех пор как на годовасие своей старшей дочери я сделала первый мастичный тортик, каждый День Рождения торт с любимыми мультяшными героями вне обсуждения.

    Использование мастики для изготовления детского торта своими руками требует некоторой сноровки, но попробовав один раз, остановиться довольно сложно.

    Этот тортик предназначался на День Рождения двух замечательных близнецов, которые просто обожают мультфильмы про Лунтика и его друзей. Сделать фигурки сказочных персонажей несложно, по крайней мере, гораздо проще, чем фигурки людей.

    Детский торт своими руками оформить можно так, как подсказывает Вам Ваша фантазия. Основой для торта может послужить практически любой рецепт, единственное, мастика не дружит с кремами на взбитых сливках, поэтому при использовании таких кремов, необходимо обязательно делать дополнительное покрытие.

    В этом рецепте были использованы шоколадные коржи и крем на сгущенке, а также вишневый сироп и ягоды вишни. Детский торт получился не только красивым, но и очень вкусным.

    Само приготовление торта у меня проходило в три этапа. В первый день я испекла только коржи и дала им время отлежаться. На второй день сделала фигурки и собрала весь торт, кроме покрытия под мастику. И уже в день мероприятия я покрывала торт мастикой и декорировала его различными элементами.

    2) Белки взбить с оставшимся сахаром до получения крепкой устойчивой пены. Аккуратно ввести белки в тесто с помощью силиконовой лопаточки.

    3) Форму для выпечки застелить пергаментом (дно), а стенки смазать сливочным маслом. Выпекать бисквит при температуре 180 °С в течение 40-50 минут до сухой спички (при протыкании выпечки должна оставаться сухой). Корж остудить, а затем разрезать на три части. Если время позволяет, то резать лучше часов через 6 после выпечки.

    4) Приготовить сироп, которым будет пропитываться торт. Для этого вишню отделить от косточки, засыпать ее сахаром и поставить на огонь. Довести до кипения и проварить в течение 5 минут на слабом огне. Остудить.

    5) Приготовить крем. Для этого размягченное сливочное масло взбить со сгущенкой с помощью миксера. Первый корж хорошенько пропитать вишневым сиропом. Выложить поверх коржа слой крема. Выложить половину вишни из сиропа.

    6) Накрыть сверху вторым коржом и повторить: пропитка, крем, вишня. Накрыть сверху третьим коржом и убрать в холодильник пропитываться. Так как торт был заказной, то утром в день сборки я перенесла его на специальную подставку, обтянутую фольгой.

    7) Продолжаем делать детский торт своими руками. Настало время украшений. Первой фигуркой у меня был Лунтик. Для его изготовления я использовала мастику из маршмеллоу (ее рецепты есть на Печенюке, пользуйтесь Поиском), а также гелевые красители. Сначала необходимо сделать туловище, ручки и ножки. Дать им слегка подсохнуть.

    8) Соединить детали, слегка смазав места соединения водой. На лапках сделать пальчики из белой мастики. А также из розовой мастики сделать пятки и животик.

    9) Сделать голову, наметив рот и места под глаза.

    10) Слепить ушки и дать им слегка подсохнуть. Посадить глаза, а затем сделать по бокам разрезы, слегка смазать их водой и вставить туда ушки.

    11) Если Ваша мастика хорошо держит форму, то можно сразу же соединять голову и туловище. Если нет, то лучше дать всем деталям отдельно подсохнуть.

    12) Помимо Лунтика я еще делала гусениц – Вупсеня и Пупсеня. Для туловища необходимо скатать желтые и зеленые шарики, а затем соединить их немного приплюснув, так чтобы получился один шарик. Из красной мастики сделать лапки. Чтобы сделать верхнюю часть туловища необходимо скатать желтый шарик. Затем поверх него обернуть мастику темно-зеленого цвета – это будущая жилетка.

    13) Сделать головы гусеницам используя мастику и гелевые краски. Чтобы разрисовать лицо, лучше использовать максимально тонкую кисточку. Гелевую краску можно слегка развести водой.

    Яйцо 6 шт., мука 1,5 стакана, сахар 1 стакан, масло растительное 2/3 стакана, вода 1/2 стакана, какао-порошок 4 ст. ложки, соль 1 щепотка, разрыхлитель теста 3 ч. ложки.

    Шоколад темный 350 г, сливки (жирность не менее 30%) 220 мл.

    Вишня 350 г, сахар 70 г.

    Масло сливочное 300 г, молоко сгущенное 1 банка.

    Мастика порционно, краситель пищевой (гелевый) порционно.

    По материалам www.pechenuka.ru

    Торт на день рождения своими руками: вкусный и простой рецепт

    Привет, дорогие мои ребята!

    Вчера покупала хлеб в булочной и мне тетя-булочница сказала, что хлеб уже мало, кто берет — все на диете))

    Что уж говорить о сладком? Знаю-знаю, летом мой сайт не в очень большом почете, да и сама я если пеку, то это в основном диетические печенюшки и пп-запеканки.

    Хотя одна категория рецептов все же пользуется огромным спросом — это всяческие мороженки и прочие десерты без выпечки.

    Но я не буду сейчас особо распространяться на тему летних десертов, а обращусь к тем, кто пришел за тортиком.

    Диеты диетами, но дни рождения и походы в гости ведь никто не отменял? Так почему бы нам не испечь торт на день рождения своими руками? Тем более такой простой и вкусный.

    Этот торт я делала на именины племянникам. Идея торта была навеяна тем, что именины у двоих, совершенно разных, детишек — мальчика и девочки. Отсюда и черно-белая серединка, скрепленная нежным кремом и ярким красным конфитюром.

    Но вкус этого торта превзошел все мои самые смелые ожидания: здесь даже описывать нечего: полная гармония и взаимопонимание, как и должно быть между братиком и сестричкой.

    Кстати, именно эта сестричка ассистировала мне при декорировании торта. Как вам наши импровизации? По-моему, пора ее брать в ассистенты.

    Ну, и собственно, сам рецепт…

    Шоколадно-ванильный торт с крем-чизом

    * как вариант, крем для этого торта можно сделать на основе маскарпоне. Так будет даже вкуснее. Просто у меня на тот момент был только крем-чиз. Рецепт этого крема вы найдете в моей лучшей подборке кремов для бисквитных тортов.

    Ингредиенты:

    для ванильного бисквита:
    • сливочное масло, размягченное — 150 гр.
    • сахар — 150 гр.
    • ванильный экстракт — 1 ч.л.
    • яйца, комнатной температуры — 3 шт.
    • мука — 150 гр.
    • разрыхлитель — 1 ч.л.
    • соль — 1 щепотка
    для шоколадного бисквита:
    • какао-порошок — 85 гр.
    • мука — 200 гр.
    • сахар — 225 гр.
    • мягкий коричневый сахар — 200 гр.
    • разрыхлитель — 1 ½ ч.л.
    • сода — 1 ½ ч.л.
    • соль — ¾ ч.л.
    • яйца, крупные — 2 шт.
    • кефир — 235 мл
    • кофе, горячий — 235 мл
    • подсолнечное масло — 120 мл
    • ванильный экстракт — 2 ч.л.

    Не пугайтесь большого количества сахара. Он только нейтрализует горечь кофе и какао.

    для клубничного конфи:
    • клубника — 200 гр.
    • сахар — 100 гр.
    • пектин — 5 гр.
    для крема:
    • крем-чиз — 200 гр.
    • сахарная пудра — 70 гр.
    • ванильный экстракт — 1 ч.л.
    • сливки, 33-36% — 350 гр.
    для финишного покрытия:
    • сливочное масло, размягченное — 180 гр.
    • сахарная пудра — 240 гр.
    • крем-чиз — 200 гр.
    • ванильный экстракт — 1 ч.л.

    Приготовление:

    Ванильный бисквит
    1. Духовку разогреваем до 180ºС. Форму диаметром 23 см смазываем маслом, дно выстилаем пергаментом.
    2. В чаше миксера соединяем мягкое сливочное масло с сахаром, солью и ванилью, взбиваем до образования белой пышной массы, около 10 минут (периодически собираем масло со стенок чаши).
    3. Слегка взбиваем яйца и в несколько подходов вводим их в масло, продолжая взбивать после каждой порции яиц и так же соскребая масло со стенок.
    4.  Всыпаем в эту массу муку, смешанную с разрыхлителем, и на низких оборотах смешиваем тесто только до тех пор, пока не объединятся ингредиенты.
    5. Перекладываем тесто в подготовленную форму и выпекаем при 180º в течение 30 минут или до сухой шпажки.
    6. После этого бисквит охлаждаем в форме 5 минут, а затем переворачиваем бисквит на решетку, снимаем бумагу и оставляем до полного остывания.
    Шоколадный бисквит
    1. Духовку разогреваем до 180ºС. Форму диаметром 23 см смазываем маслом, дно застилаем пергаментом и снова смазываем маслом.
    2. В чашу миксера складываем все сухие ингредиенты: какао, муку, сахар, разрыхлитель, соду и соль. Перемешиваем на малых оборотах миксера 2 минуты.
    3. Затем вводим все оставшиеся жидкие ингредиенты и перемешиваем еще 3 минуты до образования однородной массы.
    4. Переливаем тесто в форму и выпекаем в течение 60 минут или до сухой шпажки.
    5. Готовый бисквит охлаждаем 5 минут в форме, после чего переворачиваем его на решетку, снимаем бумагу и оставляем до полного остывания.
    6. После того, как бисквит остынет, срезаем с него подсохшую верхушку.
    Клубничное конфи
    1. Клубнику нарезаем на ломтики, кладем в сотейник и нагреваем на умеренном огне.
    2. Сахар тщательно смешиваем с пектином и после того, как клубника закипит и выделит достаточно сока, всыпаем эту смесь тонкой струйкой в сотейник.
    3. При постоянном перемешивании варим конфи 2-3 минуты до легкого загустения. Снимаем с огня и оставляем остывать.
    Крем со сливочным сыром
    1. Миксером взбиваем крем-чиз с сахарной пудрой и ванилью до однородного состояния.
    2. Отдельно взбиваем холодные сливки до жестких пиков и перекладываем в керм-чиз.
    3. Аккуратно, но не долго, перемешиваем лопаточкой движениями снизу вверх до однородности.
      До использования ставим крем в холодильник.
    Финишное покрытие

    *готовим непосредственно перед использованием, держим при комнатной температуре.

    1. Миксером взбиваем мягкое масло с сахарной пудрой до воздушной массы белого цвета, около 10 минут.
    2. Добавляем крем-чиз, ванильный экстракт и перемешиваем лопаточкой до однородного состояния.
    Сборка торта
    1. Оба бисквита разрезаем на два равных коржа
    2. Крем делим на три равных части.
    3. Поочередно покрываем коржи кремом, распределяя сверху клубничный конфи.
    4. С помощью спатулы покрываем бока торта  тонким слоем финишного покрытия, собирая крошки.
    5. Верх торта покрываем более толстым слоем крема, выравниваем и отправляем торт в холодильник минимум на час.
    6. Оставшийся крем перекладываем в кондитерский мешок и отсаживаем слой крема по всему периметру торта, начиная снизу и двигаясь по спирали вверх.
    7. Затем шпателем выравниваем поверхность боков, крем выступивший за пределы краев, спатулой подтягиваем к центру.
    8. Отправляем готовый торт в холодильник на несколько часов или на ночь.

    Как видите, с этим тортом я ничего этого не делала, потому как праздничный чай уже начали заваривать и дело шло к ночи, в общем, было уже не до ровных бортиков.

    Но торт получается настолько вкусный, что каким бы ни был его внешний вид, он разойдется в считанные минуты.

    А я прощаюсь до новых встреч с новыми рецептами.

    Оля Афинская, автор блога Сладкие Хроники.

    Удачи вам, любви и терпения.

    Всё. Пока. Пока.

    Рецепт торта «Молочная девочка»

    Нежный привет от немецких фрау российским хозяйкам — легкий, воздушный торт «Молочная девочка», не слишком калорийный, но очень вкусный, тающий во рту десерт. 

    Рецепт приготовления торта «Молочная девочка» очень прост, поэтому никому не составит труда сделать торт «Молочная девочка» своими руками.

    Перед тем, как испечь торт «Молочная девочка» в первый раз, я просмотрела несколько вариантов приготовления. В итоге остановилась на том, который хочу предложить вам сегодня. Торт «Молочная девочка» со взбитыми сливками приглянулся мне тем, что он самый простой из всех вариаций, самый малокалорийный и при этом безупречно вкусный! «Молочная девочка» рецепт классический, можно сказать, проверенный временем. Так что смело беритесь за дело, всё получится!

    Но это всё проза, а мы давайте перейдём к поэзии 🙂 и начнём конкретный разговор о том, как испечь торт «Молочная девочка» в домашних условиях. Приготовление торта «Молочная девочка» я сопроводила пошаговыми фото и думаю, что процесс не вызовет у вас затруднений.

    Обратите внимание!

    В рецепте мы готовим два крема: крем-чиз и крем из взбитых сливок. Так вот, два крема нам нужны на тот случай, если собираемся делать красивый торт с выравниванием. Весь крем-чиз пойдёт на покрытие поверхности и боков торта. Если вам нужен просто вкусный недорогой тортик для домашнего чаепития и особо украшать его нет нужды, можно обойтись только кремом из взбитых сливок или прослоить тортик кремом чиз. Тем не менее, сочетание этих двух кремов придаёт торту очень гармоничный и незабываемый вкус.

    Ещё в копилку любителей печь тортики — рецепт воздушного и лёгкого классического бисквита.

    Торт «Молочная девочка» ингредиенты
    Для коржей:
    Яйца куриные 2 штуки (С-0)
    Мука  160 грамм
    Сгущённое молоко 1 банка (380 грамм)
    Разрыхлитель 1 ст.ложка (15 грамм)
    Ванилин или ванильный экстракт щепотка (1 ч.ложка)
    Для крема из взбитых сливок:
    Сливки 33-35% жирности 400-420 мл
    Сахарная пудра 100 грамм
    Для крема чиз:
    Сливки 33 % 80 мл 
    Сахарная пудра 100 грамм
    Творожный сливочный сыр 420-450 грамм 

    Как приготовить торт «Молочная девочка»

    Отвешиваем и отмеряем необходимые продукты. Вот что нам понадобится. 

    Делаем крем-чиз для покрытия торта «Молочная девочка»

    Сперва готовим крем чиз, которым будем покрывать торт. Он должен настояться в холодильнике, поэтому с него и начинаем. Сливки, венчик и чашку 10 минут держим в морозилке. Достаём, отмеряем 80 мл сливок и взбиваем миксером до устойчивых пиков 3-5 минут в зависимости от мощности миксера. Как только масса хорошо держит форму, взбивать прекращаем, чтобы не перевзбить.

    Добавляем к сливкам 100 грамм сахарной пудры и холодный творожный сыр. Сыра потребуется 420-450 грамм. Если вы берете Хохланд, то это 3 баночки по 140 грамм, а если Альметте, то 3 баночки по 150 грамм.

    Взбиваем массу до однородного состояния. Это ещё 1-2 минуты. Закрываем пищевой плёнкой и убираем в холодильник минимум на 1 час, чтобы крем стабилизировался и набрал прочность. А пока займёмся коржами.

    Коржи молочная девочка рецепт

    Начинаем делать коржи для торта «Молочная девочка». В миску разбиваем два яйца. Размешиваем венчиком.

    Добавляем сгущённое молоко.

    И смешиваем венчиком до однородности.

    Муку хорошо перемешиваем с разрыхлителем и просеиваем вместе.

    Добавляем муку в смесь яиц и молока, хорошо размешиваем.

    Добавляем ванилин или ванильный сахар, перемешиваем. Оставляем тесто на 15 минут, чтобы пошла химическая реакция.

    Готовим шаблоны для коржей. Можно нарисовать круги нужного диаметра на бумаге и использовать их как шаблон, подкладывая под бумагу для выпечки. Или взять силиконовый коврик с готовой разметкой. Я вырезала круги из фольги диаметром 20 см с расчётом, что после обрезки тортик будет 19 см. 

    Выкладываем столовой ложкой тесто (2-3 ложки), равномерно размазывая его до нужного размера. Стараемся, чтобы середина и края коржа были одинаковой толщины. Чтобы ускорить процесс, я выкладывала сразу по два коржа на противень. Если духовка у вас греет неравномерно, лучше выпекать по одному коржу.

    Выпекаем коржи при температуре 200 градусов около 6 минут. Коржи не надо сильно румянить Проверяем готовность, прикасаясь пальцем к поверхности коржа. Если не прилипает — можно вынимать. Получается 6-7 коржей. Аккуратно отделяем их от бумаги или коврика для выпекания пока тёплые, снова кладём на лист бумаги для выпечки и остужаем на решетке.

    По мере выпекания раскладываем коржи на столе в один слой или складываем в стопку, при этом обязательно перекладываем слои бумагой для выпечки. Коржи липкие и, чтобы они не склеились, используем бумагу. Когда все коржи готовы, даём им хорошо остыть. Когда коржи остыли, а это происходит быстро, готовим крем из жирных сливок для прослаивания торта.

    Крем для молочной девочки рецепт со сливками

    На крем для пропитки торта пойдут 400-420 грамм сливок и 100 грамм сахарной пудры. Сливки, чашку и венчики снова убираем в морозилку на 10 минут. В охлажденные сливки всыпаем сахарную пудру. Взбиваем сперва на низкой скорости миксера, затем скорость увеличиваем и взбиваем окончательно до крепких пиков. Будьте осторожны, не перевзбейте крем, чтобы он не пошёл комками!

    Собираем торт «Молочная девочка»

    Можно собирать торт. Обрезаем коржи до нужного размера. Я сделала это с помощью разъёмной формы. Можно использовать тарелку или крышку.

    Раскладываем коржи на столе и на каждый выкладываем одинаковую порцию взбитых сливок. Так весь крем легко распределить равномерно, и его гарантированно хватит. На самый верхний корж можно положить крема в два раза меньше.

    Собирать торт удобней в разъёмной форме, чтобы он получился ровным и не напоминал падающую «Пизанскую башню». Помещаем коржи внутрь формы один на другой, разравнивая крем. Верхний корж смазываем слегка.

    Накрываем плёнкой и убираем в холодильник на 1-2 часа. Затем вынимаем торт, снимаем разъёмную форму и наносим на поверхность первый черновой слой крема чиз.

    Снова убираем торт в холодильник для пропитки и закрепления чернового слоя. Через несколько часов можно оформлять торт окончательно. Выравнивать кремом чиз и украшать по желанию. Я украсила конфетами рафаэлло, маршмеллоу и сделала цветок из белой шоколадной глазури. Получилось вполне нежно  :)).

    Вот фото торта «Молочная девочка» в разрезе. Теперь вам известно, как делать торт «Молочная девочка». Удачи вам в кулинарных начинаниях и приятного аппетита!

    Как приготовить идеальный классический желтый торт

    Открывается в новом окнеОткрывается внешний сайт в новом окнеОткрывается внешний сайт

    на 16 порций

    • 1 палочка несоленого масла, комнатная температура
    • 1 ½ стакана сахарного песка (300 г)
    • 3 больших яйца
    • 1 большой яичный желток
    • 1 чайная ложка ванильного экстракта
    • 2 ¼ чашки универсальной муки (280 г)
    • 2 чайных ложки разрыхлителя
    • 1 чайная ложка пищевой соды
    • 1 чайная ложка
    • 1 ¼ стакана пахты (300 мл)
    • 1 ½ палочки несоленого масла, комнатной температуры
    • ½ стакана несладкого какао-порошка (60 г)
    • ½ чайной ложки кошерной соли
    • 3 ½ стакана сахарной пудры (420 г)
    • ⅓ стакана цельного молока (80 мл), плюс 1 столовая ложка
    • 1 чайная ложка ванильного экстракта
    • посыпка радуги, для украшения

    Расчетные значения основаны на размере одной порции.

    1. Разогрейте духовку до 350 ° F (180 ° C). Смажьте и выровняйте 2 круглых формы для выпечки диаметром 9 дюймов (22 см) пергаментной бумагой.
    2. В большой миске взбейте сливочное масло и сахар с помощью ручного электрического миксера на средней скорости до легкого и пушистого состояния, 3–5 минут, останавливаясь, чтобы соскребать со стенок миски 2–3 раза. Добавьте яйца и яичный желток по одному, взбивая в течение 30 секунд между каждым добавлением, или пока не смешаете. Добавьте ваниль и взбивайте до однородности.
    3. В миске среднего размера взбейте муку, разрыхлитель, пищевую соду и соль.
    4. Добавьте сухих ингредиентов в тесто и взбивайте на средней скорости около 30 секунд или до полного смешивания. Добавьте ¼ пахты и перемешивайте еще 30 секунд, пока хорошо не смешается. Продолжайте чередовать оставшиеся сухие ингредиенты и пахту. Взбивать еще 3 минуты.
    5. Равномерно разделите тесто между подготовленными формами. Выпекайте торт 25–30 минут или пока зубочистка, вставленная в центр, не выйдет чистой. Достаньте коржи из духовки и дайте немного остыть, затем достаньте из формы и дайте полностью остыть на решетке.
    6. Приготовьте глазурь: в большой миске взбейте сливочное масло, какао-порошок и соль с помощью ручного электрического миксера на средней скорости, пока он не станет очень густым и хорошо перемешанным, около 3 минут. Соскребите стенки миски.
    7. Уменьшите скорость миксера и постепенно поочередно добавляйте сахарную пудру и молоко. По мере добавления сахара увеличивайте скорость миксера. Добавьте ваниль и взбивайте, пока глазурь не станет гладкой и пушистой, около 1 минуты. Глазурь хранится в герметичном контейнере в холодильнике до 1 недели.Доведите до комнатной температуры, прежде чем замораживать торт.
    8. Добавьте небольшую ложку глазури на подставку для торта. Разложите вокруг него четыре листа пергаментной бумаги. Поставьте на подставку 1 круглый торт. Добавьте большую ложку глазури в верхнюю часть первого торта и равномерно распределите по нему. Сверху выложить оставшийся корж и полностью заморозить.
    9. При желании украсьте верх радужной посыпкой.
    10. Удалите пергаментную бумагу. Нарежьте и подавайте.
    11. Наслаждайтесь!

    У вас есть собственный рецепт, которым вы можете поделиться?

    Рецепт шоколадного торта (без яиц) с пошаговыми фотографиями — веганский торт

    10 июля 2020 г., Юсраа

    Не могли бы вы загрузить рецепт смерти от шоколадного торта.
    Большое спасибо

    Ответ: Привет, Юсраа, я добавил запрошенный рецепт в свой список.

    01 июня, 2020 by Amrutha

    Здравствуйте,
    Я хотел бы попробовать этот рецепт, можно ли указать измерения в граммах, пожалуйста? Размер чашки может отличаться.
    Спасибо.

    Ответ: Привет, Амрута, я обязательно постараюсь обновить рецепт измерениями в граммах очень скоро.

    08 мая, 2020 by Ashima

    Я попробовала ванильный торт без яиц в микроволновке.Его вкус превосходный. Но мой торт (через 20 минут) не потемнеет снаружи, и я снова готовлю эти 7 минут, но коричневого цвета с твердой оболочкой, окруженной ею … пожалуйста, скажите мне, что в этом не так?

    Ответ: Здравствуйте, Ашмия, выпекайте торт немного меньше и следите за ним через 20 минут выпечки.

    20 апреля 2020 г., Триша

    Привет, сколько уксуса использовать?

    Ответ: Привет Триша, используйте 1½ чайных ложки уксуса.

    16 апреля 2020 г., Юсраа

    Не могли бы вы сказать мне, что такое цельное молоко? Также можно добавить нормальное молоко?

    Ответ: Привет, Юсраа, цельное молоко означает цельное молоко (молоко с жиром).Да, для глазури можно использовать обычное молоко.

    18 декабря, 2019 by Ujjval

    Урский ванильный бисквит получился супер идеальным .. Я готовил его столько раз .. Большое спасибо .. Я хотел знать, сможем ли мы испечь шоколадный торт по тому же рецепту .. С творогом .. Если нет .. Пожалуйста, объясните, почему .. И, пожалуйста, скажите мне, что мне заменить сваренную кофейную смесь, если я не хочу вкуса кофе.

    Ответ: Привет, Уджвал, я никогда не пробовал делать шоколадный торт из творога, поэтому я не могу дать тебе ответ.
    Без кофейного вкуса — Добавьте такое же количество простой воды вместо заваренного кофе.

    16 декабря 2018 г., veda vispute

    Чем можно заменить пищевую соду? Я не пробовала пищевую соду и трижды разрыхлитель, это не работает.

    Ответ: Вы не можете заменить пищевую соду каким-либо другим ингредиентом в этом рецепте.

    01 декабря 2018 г., Сони Шравани

    Большое спасибо за ваши замечательные рецепты. Я легко готовлю любые блюда в зависимости от вашего сайта foodviva.Пошаговая процедура с изображениями делает меня комфортным для понимания. Я всегда могу приготовить вкусную еду, когда захочу.

    29 октября 2018 г. Автор: sapna

    Отлично. Спасибо за очень аутентичный рецепт ванильного торта без яиц. Получилось идеально. На этом мои поиски тортов без яиц закончились. Спасибо

    23 июня 2018 г. Автор: Маниша

    Можно мне рецепт кексов без яиц. Спасибо.
    Не могли бы вы прислать мне ваши новые рецепты по электронной почте?
    Большое спасибо.
    Manisha.

    Ответ: Конечно, Маниша, очень скоро мы постараемся выложить рецепты кексов без яиц. Вы можете приготовить шоколадные кексы без яиц по тому же рецепту, приведенному выше (процесс такой же, просто выпекайте 18-20 минут).
    Для получения новых рецептов, пожалуйста, подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы, когда мы загрузим новый рецепт, вы получите уведомление по почте.

    8 марта 2018 г., Шабнам Гупта

    Замечательный рецепт, который помог мне приготовить потрясающе вкусный торт.

    11 января 2018, Jagruti yewale

    Мам, пожалуйста, разместите кексы без яиц и рецепт крема для торта

    Ответ: Мы постараемся опубликовать его в ближайшее время.

    10 января 2018 г., Виджая

    Спасибо за рецепт. Сегодня я попробовала торт, и он получился немного более пушистым .. У моего сына аллергия на яйца, поэтому я давно ищу торт без яиц. сделал мой день.

    Ответ: Спасибо Виджая за отзыв.Подобные комментарии помогают нам продолжать работу.

    25 декабря 2017 г., Neelam rathore

    Если смесь становится слишком жидкой, что мы делаем?

    Ответ: Привет, Нилам, смесь должна быть жидкой и комковатой (см. Шаг 6), а не густой. Если он станет слишком жидким, добавьте 1-2 столовые ложки просеянной универсальной муки (майда).

    27 ноября 2017 г., Trupti

    Я попробовала этот торт на дне рождения моей дочери … Он идеален, вкуснятина .. Спасибо.

    25 июля 2017 г. Автор Deepti

    Какой размер чашки в соответствии с этим рецептом

    Ответ: Привет, Deepti, 1 чашка = 250 мл используется во всех рецептах для измерения ингредиентов на этом сайте.

    31 мая, 2017 by ruchi

    Сода и пищевая сода одинаковы? Можно ли приготовить соду для торта?

    Ответ: Да, сода и пищевая сода — это одно и то же.

    20 апреля 2017 г., Пуджа Шри Р

    Привет,
    В случае, если смесь выглядит густой, что можно добавить, чтобы сделать ее тонкой?
    Спасибо.

    Ответ: Здравствуйте, Пуджа, вы можете добавить смесь масла и воды (половина масла и половина воды), чтобы сделать ее жидкой.

    20 марта 2017 г., Payal

    Привет, можно ли по этому рецепту приготовить торт со вкусом ванили вместо шоколада? Будет вкусно? Будет ли она пористой? И если да, то каков будет порядок приготовления торта со вкусом ванили по этому рецепту?

    Ответ: Привет, Пайал, следуйте указанной ссылке на рецепт, чтобы приготовить ванильный торт без яиц.

    3 января, 2017 Дипанджали

    Каждый раз, когда я пытаюсь приготовить пирог в духовке, он просто сгорает за 30 минут. Я хочу знать, почему это происходит.

    Ответ: Привет Дипанджали, следуйте данным инструкциям, чтобы торт не подгорел.
    1. Поместите форму для выпечки на среднюю решетку в духовке.
    2. Выпекайте пирог при немного более низкой температуре (на 10-20 C ниже), чем указанная в рецепте.
    3. Если он начинает гореть сверху, но не готовится изнутри, накройте сверху алюминиевой фольгой и готовьте дальше.

    31 декабря, 2016 по Аарадхья

    Здравствуйте, я попробовал рецепт. Это хорошо, но я не заметил губчатости в торте.Пожалуйста, дайте мне знать, где я ошибаюсь или что вызывает резкое увеличение губчатости?

    Ответ: Привет, Аарадхья, следуйте данным советам, чтобы сделать торт губчатым.
    1. Убедитесь, что срок годности пищевой соды не истек.
    2. Не пропускайте и не уменьшайте количество уксуса / лимонного сока.
    3. После смешивания влажных и сухих ингредиентов немедленно поместите тесто в духовку для выпекания.
    4. Пищевая сода вступает в реакцию с уксусом / лимонным соком, что делает пирог губчатым.

    12 октября, 2016 by Sunidhi

    Могу ли я использовать молочный шоколад вместо шоколадных чипсов и испечь ли торт в миске для микроволновой печи?

    Ответ: Да, вы можете использовать молочное молоко вместо шоколадных чипсов.Вы можете испечь пирог в любой посуде, пригодной для духовки (любой металлической чаше или любой стеклянной чаше, пригодной для духовки). Перед использованием необходимо проверить миску, пригодна ли она для использования в духовке.

    7 октября, 2016 Смита

    Могу ли я заменить майду пшеничной мукой. Придаст ли он такой же вкус?

    Ответ: Здравствуйте, Смита, если вы замените майду пшеничной мукой, пирог станет немного плотным.

    21 сентября, 2016 by Layla

    Здравствуйте, могу я заменить пищевую соду разрыхлителем? Я редко могу найти пищевую соду в своем районе.:(

    Ответ: Нет Layla, вы не можете заменить пищевую соду разрыхлителем. Пищевая сода также известна как сода (которую мы обычно использовали в кулинарии для приготовления пакоды, дхокла и т. Д.), Соды бай карбонат, саджи на phool, mitha soda и т. д.

    4 сентября 2016 г., Сара Рой

    Ого, вау, это замечательно, спасибо, что поделились этим рецептом торта.

    26 августа 2016 г., Рохини кохли

    Привет
    Я хочу испечь торт Какое будет измерение ингредиентов на 8-дюймовой сковороде?

    Ответ: Здравствуйте, Рохини, удвойте все ингредиенты и запекайте 35-40 минут вместо 30 минут.

    Лучший рецепт шоколадного торта (домашний с нуля)

    Это лучший рецепт шоколадного торта для серьезных любителей шоколада. Он плотный и влажный с идеальной мякишкой! Украшенный шоколадно-масляной глазурью, это идеальный шоколадный торт на день рождения. Просмотрите пошаговые фотографии и посмотрите видео, чтобы узнать, как приготовить этот легкий рецепт шоколадного торта и отказаться от упакованных смесей для торта раз и навсегда!

    У нас большая семья, поэтому мы отмечаем лотов, дней рождения в конкретном году.Раньше я использовал рецепт шоколадного торта, который требовал упаковки для торта и пудинга быстрого приготовления, и мне просто не нравилась идея использовать тщательно обработанные ингредиенты для всех наших (многих) празднований дня рождения.

    Введите этот рецепт шоколадного торта. Я упорно трудился, чтобы этот вкус был в точности похож на наш любимый шоколадный торт, но полностью с нуля. Я тестировал и пробовал этот простой рецепт шоколадного торта на двухлетних дней рождения, прежде чем довел его до совершенства, чтобы поделиться им со всеми вами.А еще — не забудьте попробовать эти домашние шоколадные кексы!

    Перед тем, как усовершенствовать этот рецепт, я приготовил других, других не оправдали моих ожиданий. Такие ингредиенты, как кипящая вода, горячий кофе, пахта и т. Д., Как правило, приводят к тому, что шоколадный торт не такой влажный и пушистый, как я бы предпочел. Таким образом, вы не найдете ни одного из этих ингредиентов в этом легком рецепте шоколадного торта.

    Этот влажный шоколадный торт действительно лучший, он густой, насыщенный и никогда не разочарует.Замороженный нашим любимым рецептом шоколадного сливочного крема, это воплощение мечты любителя шоколада.

    Рецепт шоколадного торта: ингредиенты и заменители

    Многие люди спрашивают, как сделать суп влажный торт. Все дело в ингредиентах. Я выбрал ингредиенты, из которых получился влажный шоколадный торт с богатым шоколадным вкусом, которым все восхищаются. Итак, давайте поговорим об ингредиентах и ​​некоторых возможных заменах — хотя мне потребовалось лет , чтобы усовершенствовать этот рецепт шоколадного торта, поэтому я действительно не предлагаю вмешиваться в него.

    • Мука универсальная. Муку для выпечки или хлебную муку можно использовать вместо универсальной муки. Я не пробовал универсальную муку без глютена, поэтому, если вы все-таки сообщите об этом, дайте мне знать, как это происходит.
    • Сахарный песок. На самом деле заменителя сахара нет. Я предлагаю обычный белый сахар или органический тростниковый сахар для достижения наилучших результатов.
    • Какао-порошок без сахара. Выберите свой любимый сорт. Для очень темного торта используйте темный какао-порошок.
    • Порошок эспрессо. У меня всегда есть под рукой порошок эспрессо для приготовления шоколадных десертов (например, этого шоколадного торта с кабачками). Его стоит купить, если вы любите выпечку. При необходимости вы можете заменить его растворимым кофе.
    • Рапсовое масло. Масло сохраняет этот шоколадный торт особенно влажным. При желании вы можете заменить равное количество топленого масла или другого нейтрального масла, однако масло канолы даст наилучшие результаты.
    • Сметана. Полножирный простой греческий йогурт можно использовать вместо сметаны. Я рекомендую использовать жирные ингредиенты для получения самого насыщенного и сочного шоколадного торта.
    • Цельное молоко. Опять же, я сторонник использования цельного молока в этом рецепте шоколадного торта. Вы можете заменить 2% молоко, но ничего с более низким содержанием жира.
    • Экстракт ванили. Вы можете изменить экстракт и использовать миндаль, мяту, апельсин и т. Д., Если предпочитаете ароматный шоколадный торт.
    • Мини-шоколадная крошка. Это абсолютно необходимо. Шоколадная крошка обычного размера опускается на дно торта во время выпечки. Обязательно используйте микросхемы mini для достижения наилучших результатов.

    Как сделать шоколадный торт с нуля

    По этому рецепту шоколадного торта получается два круглых шоколадных торта по 6 дюймов, которые я использую, чтобы сделать лучший шоколадный торт на день рождения (глазурь этим шоколадным сливочным кремом или ванильной глазурью). Вы можете удвоить рецепт, чтобы приготовить два круглых торта по 9 дюймов, при желании.Мы шаг за шагом разберемся, как приготовить шоколадный торт, и не забудьте посмотреть видео!

    Приготовьте формы для торта

    Выстелите две круглые формы для выпечки диаметром 6 дюймов пергаментной бумагой и хорошо смажьте. Отложите в сторону. Мне нравится выравнивать их, обводя дно формы для торта на пергаментной бумаге, а затем рисуя «ручки» с противоположных сторон (см. Ниже). Это позволяет легко вынуть пирог после выпечки.

    Комбинирование сухих ингредиентов

    В миске среднего размера смешайте муку, сахар, какао-порошок, пищевую соду, разрыхлитель, морскую соль и порошок эспрессо.Отложите, чтобы использовать позже. Этот шаг важен для обеспечения равномерного распределения ингредиентов и отсутствия комков.

    Объединение влажных ингредиентов

    Затем смешайте влажные ингредиенты. В большой миске взбейте масло канолы, яйца, сметану, молоко и ваниль, пока смесь не станет однородной.

    Добавить смесь сухих ингредиентов

    После того, как влажные ингредиенты смешаны, добавьте сухие и перемешайте, пока тесто не станет однородным.

    Добавить мини-шоколадные чипсы

    Добавьте шоколадную стружку, пока она не распределится равномерно.

    Разлить по формам для выпечки и выпекать

    Затем равномерно разделите тесто на две подготовленные формы для выпечки. Вы можете на глаз или на самом деле измерить. Мне нравится добавлять по 1 стакану жидкого теста в каждую форму для торта.

    Выпекать в предварительно разогретой духовке 30-35 минут или до тех пор, пока зубочистка, вставленная в центр коржей, не выйдет чистой или с небольшими крошками.

    Охладите шоколадные торты

    Поместите формы для выпечки на решетку для охлаждения, чтобы они остыли до комнатной температуры (примерно 30 минут). Когда они остынут, достаньте коржи из форм и удалите пергаментную бумагу. Дайте полностью остыть на решетке для охлаждения проволоки.

    Заморозить

    Я часто испекаю этот домашний шоколадный торт за несколько дней до того, как мне нужно заморозить его и поставить в морозильную камеру. Просто плотно оберните каждый слой шоколадного торта полиэтиленовой пленкой, положите в пакеты с застежкой-молнией и храните в морозильной камере.

    Даже если вы планируете заморозить домашний шоколадный торт в тот же день, когда выпекаете его, я все же рекомендую заморозить его перед глазури. Если заморозить торт глазурью, то количество крошек, которые попадут в глазурь, уменьшится.

    Мороз

    Когда пирожные полностью остынут, заморозьте или украсьте их как хотите. Я использую эту шоколадную глазурь или эту ванильную глазурь, чтобы сделать наши шоколадные торты на день рождения! Не забудьте сначала нанести слой крошки — тонкий базовый слой глазури, чтобы крошки не попали в окончательный дизайн.

    Холодильник

    Если вы украшаете торт орнаментом (например, розетками), рекомендую охладить его в холодильнике, пока глазурь не застынет и рисунок не застынет.

    Обслуживать

    Если вы украсили торт и охладили его в холодильнике, выньте его из холодильника за 1-2 часа до подачи на стол, чтобы он нагрелся до комнатной температуры — ведь так он самый вкусный! Это еще одна причина, по которой я обычно заранее готовлю шоколадный торт на день рождения.Затем я замораживаю его за день до чьего-то дня рождения, чтобы он успел остыть / застыть, а затем нагреться до комнатной температуры, чтобы поесть!

    Нам нравится есть торт с мороженым, как это домашнее ванильное мороженое или домашнее шоколадное мороженое. Ложка домашних взбитых сливок тоже имеет потрясающий вкус!

    Часто задаваемые вопросы о том, как сделать шоколадный торт с нуля

    Вот мои ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о приготовлении этого домашнего шоколадного торта.

    Можете ли вы удвоить этот рецепт?

    Да! Этот рецепт легко удваивается и выпекается в двух круглых формах для торта диаметром 9 дюймов. Это отличный вариант, если вы будете делать торт для большой компании. Когда я делаю этот рецепт, как написано для моей семьи из 7 человек, каждый обычно ест три порции (кусочки) до того, как торт будет готов.

    Как приготовить сочный шоколадный торт?

    По этому рецепту получится самый лучший влажный шоколадный торт из когда-либо существовавших. , и правильно и точно отмерьте все ингредиенты.

    Если вы делаете что-то из Joyfoodsunshine , не забудьте оценить рецепт и оставить комментарий ниже! Следуйте за мной вместе со мной в Instagram, Pinterest, Facebook, Youtube и Twitter и отметьте свои фотографии #joyfoodsunshine @joyfoodsunshine!

    Лучший рецепт шоколадного торта — Домашнее с нуля

    Лаура

    Это лучший рецепт шоколадного торта для серьезных любителей шоколада. Он плотный и влажный с идеальной мякишкой! Украшенный шоколадно-масляной глазурью, это идеальный шоколадный торт на день рождения.Просмотрите пошаговые фотографии и посмотрите видео, чтобы узнать, как приготовить этот легкий рецепт шоколадного торта и отказаться от упакованных смесей для торта раз и навсегда!

    ]]>

    Время приготовления 10 минут

    Время приготовления 30 минут

    Время охлаждения 1 час

    Общее время 1 час 40 минут

    Торт, Десерт

    Кухня Американская

    Порций 16 Порций

    Калорий 217 ккал

    Состав

    US CustomaryMetric

    1x2x3x

    Инструкции

    • Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту.

    • Выложите две круглые формы для выпечки диаметром 6 дюймов пергаментной бумагой и хорошо смажьте. Отложите в сторону.

    • В миске среднего размера смешайте муку, сахар, какао-порошок, пищевую соду, разрыхлитель, морскую соль и порошок эспрессо. Отложите

    • В большой миске взбейте масло канолы, яйца, сметану, молоко и ваниль, пока смесь не станет однородной.

    • Добавьте сухие ингредиенты к влажным ингредиентам и перемешайте до однородности.

    • Добавить мини-шоколадную стружку и перемешать до равномерного распределения.

    • Равномерно разделите тесто на две подготовленные формы для выпечки.

    • Выпекать в предварительно разогретой духовке 30-35 минут или до тех пор, пока зубочистка, вставленная в центр коржей, не выйдет чистой или с небольшими крошками.

    • Поставьте формы для выпечки на решетку для охлаждения, чтобы они остыли до комнатной температуры (занимает около 30 минут).

    • После охлаждения выньте лепешки из форм и удалите пергаментную бумагу. Дайте полностью остыть на решетке для охлаждения проволоки.

    • После охлаждения, с шоколадной глазурью и подавать.

    Примечания

    Удвоение рецепта: Чтобы приготовить два круглых коржа диаметром 9 дюймов, удвойте рецепт и выпекайте на двух круглых формах для выпечки диаметром 9 дюймов.

    Замены ингредиентов:
    • Мука универсальная. Муку для выпечки или хлебную муку можно использовать вместо универсальной муки.
    • Сахарный песок. Я предлагаю обычный белый сахар или органический тростниковый сахар для достижения наилучших результатов.
    • Какао-порошок без сахара. Для очень темного торта используйте темный какао-порошок.
    • Порошок эспрессо. Если вы любите выпечку, его стоит купить. При необходимости вы можете заменить его растворимым кофе.
    • Масло канолы. При желании вы можете заменить равное количество топленого масла или другого нейтрального масла, однако масло канолы даст наилучшие результаты.
    • Сметана. Полножирный простой греческий йогурт можно использовать вместо сметаны.Я рекомендую использовать жирные ингредиенты для получения самого насыщенного и сочного шоколадного торта.
    • Цельное молоко. Опять же, я сторонник использования цельного молока в этом рецепте шоколадного торта. Вы можете заменить 2% молоко, но ничего с более низким содержанием жира.
    • Экстракт ванили. Вы можете изменить экстракт и использовать миндаль, мяту, апельсин и т. Д., Если предпочитаете ароматный шоколадный торт.
    • Мини шоколадная крошка. Это абсолютно необходимо.Шоколадная крошка обычного размера опускается на дно торта во время выпечки. Обязательно используйте микросхемы mini для достижения наилучших результатов.
    Пищевая ценность рассчитана только для шоколадного торта (без глазури) на 1 порцию, если рецепт рассчитан на 16 порций.

    Питание

    Калорий: 217 ккалУглеводы: 28 г Белки: 3 г Жиры: 11 г Насыщенные жиры: 3 г Холестерин: 26 мг Натрий: 133 мг Калий: 74 мг Волокно: 1 г Сахар: 20 г Витамин A: 99 IU Витамин C: 1 мг Кальций 9: 1 мг Кальций

    Если вы любите этот шоколадный торт, вам тоже понравится…

    Этот пост содержит партнерские ссылки, что означает, что если вы покупаете продукт по ссылке, которую вы перешли здесь, я получаю часть от продажи. Спасибо за поддержку JoyFoodSunshine!

    Рецепт мраморного торта | Пристрастие Салли к выпечке

    Лучший мраморный торт, который у меня когда-либо был. И вот как это сделать.

    Прошло много времени, но я наконец-то могу поделиться с вами рецептом мраморного торта! Этот рецепт готовился годами — на самом деле, я хотел опубликовать мраморный торт в своей первой кулинарной книге, но не смог вовремя усовершенствовать рецепт.(Хотя в этой книге есть рецепт торта с мраморным фунтом!) Три года, 2 кулинарные книги и 23 посредственных мраморных торта спустя, вот и мы.

    Сказать, что я взволнован, — ничего не сказать. Как будто мы говорим о возбуждении зубной феи, возбужденном Санта-Клаусе, возбужденном снежном дне, боже, я могу лизать миску с шоколадным тестом в возбуждении, бездонные чипсы и сальса в взволнованном Чили, Джуд всякий раз, когда я вхожу в дверь взволнованно, Кевин ест куриные крылышки в восторге , эээ… вы поняли.

    Скоро все станет круто.

    Вот суть сегодняшнего рецепта:

    Этот мраморный торт

    • Просто и понятно
    • Нежный и влажный
    • Мягкое и сладкое
    • Бесконечно маслянистый
    • Классический статус торта на день рождения!
    • Лучше коробки
    • Глазурь из молочного шоколада

    Этот мраморный торт не

    • Сложно изготовить
    • Сухой и мягкий
    • Из коробки
    • Отсутствие вкуса шоколада, как у большинства мраморных тортов
    • Скучно!

    Давайте быстро пройдемся по этапам, чтобы вы точно знали, что делаете на кухне.Переизбыток пошаговых фотографий в вашем прокручиваемом будущем.

    Первое, что мы сделаем, это приготовим простое желтое тесто для торта (фото вверху справа). Для этого рецепта мраморного торта вам понадобится всего 1 тесто. Шоколадное тесто готовится из желтого теста. Итак, все начинается одинаково! Желтое тесто для торта также можно оставить обычным, чтобы приготовить традиционный желтый слоеный пирог. Но так как я в последнее время нахожусь на шоколадной выпивке с моими рецептами (извините?), Мы добавляем шоколад в тесто, чтобы сделать из него мраморный торт.Типа, настоящий шоколад. Подробнее об этом через секунду.

    Обычное желтое тесто для торта очень простое. Обсудим ингредиенты. Вам нужна мука для выпечки, а не универсальная мука. Мука для тортов имеет более низкое содержание белка, чем универсальная, что соответствует более легкой крошке. Любят легкие воздушные коржи из коробок. Универсальная мука сделает ваш торт тяжелым, плотным и похожим на хлеб. В крайнем случае, вы можете приготовить собственный заменитель муки для торта. Разрыхлитель придает пирогу приподнятость. Несмотря на то, что мы будем использовать пахту в качестве жидкости для теста, мы используем разрыхлитель.Пахта (кислота) обычно сочетается с пищевой содой, но пахта в этом рецепте мраморного торта предназначена не из-за ее кислотности. Скорее, для аромата и влаги. Пахта — секрет супервлажной текстуры. Цельное молоко — прекрасная замена.

    Как и большинство традиционных тортов, сливочное масло и сахар составляют основу всего мраморного торта. (Фотография вверху слева.) И, как обычно, в сегодняшнем рецепте я использую смесь сахарного песка и коричневого сахара. Вы знаете, я не могу жить без моего любимого коричневого сахара.Влага! Вкус! Было бы глупо не использовать его в таком гигантском пироге.

    Яйца. Все! В частности, яичные желтки. Я уже просверлил это в твоей голове? Яичные желтки (жир) придают выпечке влагу, нежность, сочность и аромат. Не говоря уже о цвете. Желтые яичные желтки = желтый пирог. Вам понадобится 2 целых яйца и еще 4 яичных желтка. У вас останется 4 яичных белка, так что приготовьте суперполезный омлет из яичного белка, чтобы сбалансировать все кусочки мраморного торта, которые вы будете есть.Это гений что ли?

    Когда желтое тесто для торта приготовлено, отложите его в сторону. Добавьте 4 унции чистого высококачественного шоколада. Речь идет о настоящем шоколаде, а не о шоколадных стружках или даже какао-порошке. Плитки чистого шоколада — такие, какие вы найдете в проходе с выпечкой, например Lindt или Ghirardelli. Вы также можете использовать полоску фунта плюс трейдера Джо. При тестировании рецептов я попробовал несколько мраморных тортов с использованием какао-порошка, и результаты НЕ сравниваются с мраморным пирогом, приготовленным из чистого шоколада.

    Чистый шоколад придает шоколадным завиткам вкус декадентского шоколадного торта.

    Все, что вам нужно сделать, это растопить шоколад и смешать его с 1 чашкой желтого теста. Фото вверху: залито. Фото внизу: перемешано. Шоколадное тесто получится довольно густым.

    А теперь давайте создадим эту мраморную красоту! Это очень просто. Вылейте основу из желтого теста в каждую форму для торта. Сверху выложите ложку шоколадного теста. Сверху выложите ложкой оставшееся желтое тесто.Возьмите нож и покрутите им все вокруг. Вот так:

    Необязательно быть аккуратным или совершенным. Беспорядочно перемешанные тесто делают торт еще более очаровательным.

    А теперь пора печь. На приготовление коржей уходит от 22 до 27 минут, плюс-минус. Все духовки разные, поэтому я предлагаю использовать термометр для духовки, чтобы убедиться, что ваша духовка имеет правильную температуру (моя духовка нагревается; термометр спасает день!) И использовать зубочистку, чтобы проверить степень готовности торта.

    После того, как пироги выпечены и остынут, пора собрать и заморозить. Кстати, я уверен, что вы уже попробовали мою легендарную глазурь из молочного шоколада. Он несколько раз появлялся как в кулинарных книгах, так и в моем блоге. Я полностью одержим. Это как старомодный шоколадный крем, который делала моя бабушка. Гладкий и кремовый, насыщенный и густой. Разложенный между домашним мраморным пирогом и повсюду вокруг него, это не что иное, как нечто экстраординарное.

    Добро пожаловать в мое счастливое место.

    Как всегда, отклонение от письменного рецепта и инструкций приведет к разным результатам. Есть причина, по которой мне понадобилось так много времени, чтобы довести до совершенства этот торт… все дело в точности и соотношении определенных ингредиентов и техник смешивания. Я советую вам сначала следовать рецепту, как указано, а затем вносить любые корректировки, которые вы сочтете нужными в следующий раз.

    Множество рецептов на случай, если у вас возникнут вопросы. Наслаждайтесь этой классической красотой!

    Распечатать часы значок часов

    Описание

    Лучший мраморный торт, который у меня когда-либо был.И вот как это сделать.

    • 2 стакана (236 г) муки для выпечки (ложкой и разровненной) *
    • 2 чайные ложки разрыхлитель
    • 1/2 чайной ложки соль
    • 1 чашка (230 г; 2 палочки) несоленое масло , размягченное до комнатной температуры
    • 3/4 стакана (150 г) сахарный песок
    • 1/2 стакана (100 г) плотно упакованного светлого коричневого сахара
    • 2 больших яйца , при комнатной температуре
    • 4 больших яичных желтка , комнатной температуры
    • 1 столовая ложка (15 мл) чистый экстракт ванили
    • 2/3 стакана (160 мл) пахты , комнатной температуры *
    • 4 унции (113 г) сладко-горького или полусладкого шоколад , крупно нарезанный *
    Глазурь из молочного шоколада
    • 1 и 1/4 чашки (284 г; 2.5 палочек) сливочное масло несоленое , размягченное до комнатной температуры
    • 3 и 1/2 стакана (420 г) кондитерского сахара
    • 3/4 стакана (62 г) натурального несладкого или голландского производства какао-порошок
    • 1/4 чайной ложки соль
    • 1 чайная ложка чистый экстракт ванили
    • 1/4 стакана (60 мл) жирных сливок , пополам или цельного молока
    • дополнительно: шоколадная или радужная посыпка для украшения
    1. Разогрейте духовку до 177 ° C (350 ° F).Сбрызните или слегка смажьте две 9-дюймовые формы для выпечки. Отложите в сторону.
    2. Сделайте торт: Просейте муку для выпечки, разрыхлитель и соль вместе в большой миске. Отложите в сторону.
    3. С помощью ручного или стационарного миксера, оснащенного лопастной насадкой, взбейте масло на высокой скорости в большой миске до получения однородной кремообразной массы около 1 минуты. Добавить гранулированный и коричневый сахар и взбивать на высокой скорости 3-4 минуты до образования сливок. Соскребите по сторонам и дну миски по мере необходимости. Включив миксер на низкой скорости, добавьте по одному яйца, затем яичные желтки, затем добавьте ванильный экстракт.Взбивайте на средней или высокой скорости до однородного состояния. Соскребите по сторонам и дну миски по мере необходимости. Включив миксер на низкой скорости, добавьте 3 порции сухих ингредиентов, чередуя с пахтой и перемешивая каждое добавление до полного смешивания. Не перемешивайте слишком много. При необходимости используйте венчик, чтобы избавиться от крупных комков. Тесто будет немного густым.
    4. Удалите 1 стакан желтого теста и вылейте его в миску среднего размера. Растопите 4 унции шоколада в микроволновой печи, останавливаясь и помешивая каждые 20 секунд, до получения однородной массы.Налейте шоколад в 1 чашку отложенного желтого теста и перемешайте до однородного состояния.
    5. Налейте ровный слой желтого теста в каждую форму для выпечки. Сверху выложите шоколадное тесто, как показано на фото выше. Вылейте оставшееся желтое тесто поверх шоколада. Используя нож, перемешайте два жидкого теста вместе. Не волнуйтесь, если он не идеален.
    6. Выпекайте слои в течение 22–27 минут или пока зубочистка, вставленная в центр одного торта, не выйдет чистой. Моя обычно занимает 24 минуты.Во время выпекания слегка накройте коржи алюминиевой фольгой, если верхняя часть подрумянится слишком быстро. Вынуть коржи из духовки и дать полностью остыть в противнях, установленных на решетке.
    7. Сделайте глазурь: С помощью ручного или стационарного миксера, оснащенного венчиком, взбейте масло на высокой скорости в большой миске до получения однородной кремообразной массы около 1 минуты. Добавьте кондитерский сахар, какао-порошок, соль, ваниль и сливки, пока миксер работает на малой мощности. После добавления увеличьте скорость до высокой и взбивайте полные 3 минуты.Добавьте еще 1-2 столовых ложки кондитерского сахара, если глазурь слишком тонкая, или еще 1-2 столовых ложки сливок, если глазурь слишком густая. Попробуйте глазурь и добавьте щепотку соли, если она слишком сладкая.
    8. Заморозить и собрать торт: При необходимости выровнять лепешки, чтобы получилась ровная поверхность (обычно я использую нож, будьте осторожны при этом!). Выложите 1 корж на подставку для торта или большую сервировочную тарелку. Равномерно распределите примерно 3/4 стакана глазури сверху. Сверху выложить 2-й корж и распределить оставшуюся глазурь со всех сторон и сверху.При желании украсить посыпкой. Нарежьте и подавайте.
    9. Накройте остатки торта и храните при комнатной температуре 2-3 дня или в холодильнике до 5 дней.

    Банкноты

    1. Инструкции по приготовлению и замораживанию: Для приготовления за день заранее держите выпеченные пироги накрытыми при комнатной температуре и храните приготовленную глазурь в герметичном контейнере. Перед тем, как намазывать, доведите глазурь до комнатной температуры. Замороженный торт можно заморозить до 2 месяцев; разморозить в холодильнике и довести до комнатной температуры перед подачей на стол.
    2. Кексы: По этому рецепту можно приготовить около 30 кексов. Просто выложите по ложке каждого теста на обертки для кексов, заполняя их только наполовину. Прокрутите зубочисткой. Выпекать кексы 20 минут.
    3. 9 × 13 Торт: Этот торт можно выпекать на одной сковороде 9 × 13 примерно 35 минут, плюс-минус. Сложите тесто слоями и перемешайте ножом.
    4. Ванильная глазурь: При желании можно использовать ванильную глазурь вместо шоколада.Это идеальное количество для толстых слоев глазури.
    5. Комнатная температура Ингредиенты: Вот почему ингредиенты должны быть комнатной температуры.
    6. Мука для тортов: Если вы не можете достать муку для тортов, используйте этот заменитель муки для тортов.
    7. Пахта: При желании пахту можно заменить цельным молоком. (Кислая пахта не нужна для того, чтобы пирог поднялся, поскольку мы используем разрыхлитель.) Вы можете использовать нежирное или немолочное молоко в крайнем случае, но пирог не будет таким насыщенным и влажным.
    8. Шоколад: Я рекомендую шоколад Lindt или Ghirardelli или батончик Trader Joe’s pound plus. Не используйте шоколад низкого качества или шоколадную стружку.
    9. По материалам «Торт« Великий Млечный Путь »» в Sally’s Candy Addiction .

    Ключевые слова: мраморный торт , торт

    Рецепт влажного шоколадного торта — Foodess


    Есть кое-что сказать о рецепте шоколадного торта, который вы можете приготовить в 9 часов вечера пятницы, после тяжелой недели, когда вам нужна выпечка, которая практически не требует мозговых усилий.К тому времени, когда наступили эти прошедшие выходные, я думаю, что все, что требовало техники или равновесия на кухне, вызвало бы какое-то короткое замыкание в мозгу — я полагаю, были бы искры, возможно, некоторые подергивания и, вероятно, даже слюни.

    Ладно, ладно, все равно могли пустить слюни.

    Вообще-то, когда торт появился, наверное, слюни и хлопали в ладоши. Я говорю вам это, потому что верю, что вы меня не осудите.

    Этот торт на основе какао имеет насыщенный шоколадный оттенок и невероятно влажный.Каждый раз меня удивляет, насколько это хорошо для чего-то такого простого. Это отличный шоколадный торт на случай чрезвычайной ситуации, который стоит иметь в своем репертуаре для забытых дней рождения, посетителей в последнюю минуту или острой тяги к шоколаду в пятницу вечером. Я люблю добавлять его в тягучую глазурь из зефира (семиминутный вид, приготовленный только из взбитых яичных белков, сахара и ванили). Ммм… Снова слюни. Примечание для себя: постарайтесь контролировать это. На этот раз я замазал его очень простой глазурью из какао-масла.Не итальянский масляный крем модных штанов, а сокращенный масляный крем в американском стиле, который в основном состоит из масла, сахарной пудры и какао-порошка. Опять же, стратегия неприятия мозгового короткого замыкания.

    Я использовал этот рецепт для приготовления листовых кексов, слоеных кексов, кексов, мини-кексов… действительно, вы не ошибетесь. Все бросается в стоячий миксер (без сливочного масла и сахара или чередования между сухим и жидким, как в типичных рецептах тортов), разливается в формы для выпечки и сразу же отправляется в духовку, как 1-2-3.

    Примечание : Меня десятки раз спрашивали, можете ли вы попробовать кофе, и ответ был отрицательным; совсем не похож на кофе на вкус . Вы не будете знать, что он там, он просто усиливает вкус шоколада, а высокая температура помогает размягчить тесто и избавиться от комков. Но смело используйте вместо него просто кипяток.

    Варианты рецептов шоколадного торта

    Этот рецепт шоколадного торта был самой популярной публикацией на Foodess.com в течение многих лет — его прикрепляли сотни тысяч раз, и не зря! Каждый, кто его готовит, влюбляется, и каждый, кто его пробует, спрашивает рецепт.Вы не будете разочарованы. Это по-прежнему мой незаменимый рецепт вкусного шоколадного торта на каждый день рождения, праздник или День святого Валентина.

    С тех пор, как он был опубликован, я сделал множество его вариаций и по многочисленным просьбам поделился рецептом «Пушистой шоколадной глазури». Я также делал это как влажные шоколадные кексы с глазурью из сливочного сыра Oreo и как Caramallow Cupcakes — шоколадные кексы, наполненные сливочной карамелью и покрытые восхитительно липкой глазурью из зефира.Эта глазурь, также известная как семиминутная глазурь, была тем способом, которым мы чаще всего наслаждались шоколадным тортом, когда я был ребенком, и, вероятно, до сих пор, вероятно, мой лучший выбор. Еще один любимый способ насладиться этим любимым тортом — очень просто со взбитыми сливками и свежими ягодами.

    Один из самых частых вопросов, который я задаю, — как приспособить его для кексов или форм для торта другого размера. Выпекайте кексы при температуре 375ºF в течение 20-24 минут, пока верхняя часть не станет слегка упругой при нажатии. Чтобы приспособиться к сковороде другого размера, если сковорода меньше, начните проверять степень готовности на 10 минут раньше, если сковорода больше, дайте ей больше времени и накройте алюминиевой фольгой, если верх темнеет до того, как середина станет немного упругой (ваша палец не должен утонуть, как будто он еще сырой под поверхностью).Если вы не уверены, возьмите термометр для готовки — средняя температура должна быть 205 ° F. Начните тестирование, когда торт поднимется и станет на оттенок темнее.

    Этот рецепт шоколадного торта прекрасно застывает, и я обычно готовлю его за несколько дней, когда готовлюсь к вечеринке. Просто хорошо заверните охлажденные кексы в полиэтиленовую пленку, прежде чем помещать их в пакеты для заморозки. Заморозьте их, пока они не будут готовы к использованию, и вы можете заморозить их, пока они еще холодные (на самом деле это облегчит распространение глазури).Я проверяю, чтобы к моменту подачи на стол он был комнатной температуры для получения наилучшей текстуры (хотя мой муж любит его прямо из холодильника). Если вам нравится этот, у меня есть еще много рецептов тортов, обязательно ознакомьтесь с ними!

    Рецепт влажного шоколадного торта

    Время приготовления 15 минут

    Время приготовления 35 минут

    Порций 12

    • 1 3/4 стакана универсальной муки
    • 2 стакана гранулированного белого сахара
    • 3/4 стакана несладкого какао порошок
    • 1 1/2 чайной ложки пищевой соды
    • 3/4 чайной ложки соли
    • 2 больших яйца
    • 1 стакан пахты или заменитель, добавив 1 столовую ложку белого уксуса в чашку, а затем залейте остальное молоко; дать постоять 5 минут до загустения
    • 1/2 стакана растопленного масла
    • 1 столовая ложка ванильного экстракта
    • 1 чашка горячего кофе или 2 чайные ложки растворимого кофе на 1 чашку кипятка

    • Разогрейте духовку до 350 градусов.Смажьте маслом и мукой две 9-дюймовые формы для выпечки (или выровняйте их кругами из пергаментной бумаги) и отложите.

    • В большой чаше миксера смешайте муку, сахар, какао, пищевую соду и соль. Добавить яйца, пахту, топленое масло и ванильный экстракт и взбивать до однородной массы (около 3 минут). Выньте чашу из миксера и добавьте горячий кофе резиновым шпателем. Тесто будет очень жидким.

    • Равномерно вылейте тесто между двумя противнями и запекайте на средней решетке духовки около 35 минут, пока зубочистка, вставленная в центр, не выйдет чистой с несколькими влажными крошками.

    • Дайте остыть в кастрюлях 15 минут, затем проведите ножом для масла по краям каждого торта. Поместите решетку для охлаждения поверх каждой сковороды. Надев прихватки для духовки, обеими руками удерживайте решетки на месте, переворачивая пироги на решетку. Поставьте решетки и осторожно постучите по дну форм, пока коржи не высохнут. Полностью охладите перед обработкой или замораживанием.

    Рецепт мини-ванильного торта: простой 4-дюймовый слоеный пирог

    Я люблю печь торты, но сейчас намного сложнее делиться ими с друзьями и семьей.Чтобы избежать потерь и продолжить готовить выпечку, я решил поработать над рецептом мини-ванильного торта.

    Этот рецепт основан на моем рецепте слоеного ванильного торта, но имеет несколько модификаций, позволяющих готовить его вручную!

    Я хотел, чтобы этот рецепт был легким и легким, чтобы у вас не было оправдания, чтобы не заняться на кухне, если вам скучно!

    Сколько жидкого теста для этого рецепта?

    Из одной партии этого рецепта мини-торта получается достаточно теста, чтобы приготовить 3, 4-дюймовые коржи или 2 6-дюймовых коржа.

    Мне нравится делать милые 4-дюймовые коржи, но я знаю, что это сковорода необычного размера, которую не у всех есть под рукой.

    Этот рецепт торта небольшой порции также можно использовать для приготовления кексов! Из одной партии теста можно приготовить 8-10 кексов.

    Выпекайте кексы в предварительно разогретой духовке до 350 градусов по Фаренгейту в течение 18-19 минут.

    Украшение мини-ванильного торта

    Я поставил перед собой задачу украсить этот мини-ванильный торт без вращающейся подставки для торта! Я хотел посмотреть, какие стили и украшения можно сделать, если у вас нет под рукой тонны инструментов для выпечки.

    Самый простой стиль — это текстурированный вид с небольшим смещенным шпателем или тыльной стороной ложки.

    Или, если вам нужен более классический вид, вы можете разгладить скребком и добавить немного сливочного масла.

    Я также посыпал свой торт немного непревзойденной посыпкой. Я подумал, что на мини-пироге должно быть немного миниатюрной посыпки. Они придают этому торту приятный оттенок, что делает его идеальным для празднования любого случая.

    Замена ингредиентов / вариации

    Хотя мне нравится делать этот рецепт мини-ванильного торта точно так же, как рецепт ниже, я знаю, что некоторые из вас могут захотеть заменить его или не иметь всех этих ингредиентов под рукой.

    Пахта

    В этом рецепте вместо пахты можно использовать жирный йогурт или сметану.

    Или, если вы хотите приготовить пахту самостоятельно, вы можете использовать цельное молоко с небольшим количеством уксуса или лимонного сока! Добавьте 1 1/2 чайной ложки уксуса или лимонного сока в половину стакана, а затем залейте оставшуюся часть цельным молоком.

    Растительное масло

    Если под рукой нет растительного масла, можно использовать любое масло без запаха! Подойдет рапсовое или виноградное масло.Вы даже можете использовать оливковое масло, если это все, что у вас есть под рукой.

    Сливочное масло также можно использовать вместо масла, но текстура торта будет менее пушистой! Тем не менее, он по-прежнему будет иметь прекрасный вкус.

    Несоленое масло

    Причина, по которой в большинстве рецептов, включая этот, используется несоленое масло, заключается в том, что разные марки масла используют разное количество соли.

    Невозможно узнать, сколько соли добавлено в рецепт, если только вы не используете несоленое масло, а затем добавляете соль отдельно.

    Чтобы глазурь была вкусной, лучше всего использовать несоленое масло!

    Однако, если у вас под рукой есть только соленое масло, вы можете его использовать. Глазурь будет немного соленее, но все равно будет иметь прекрасный вкус. Только не добавляйте соль, которую требует рецепт глазури.

    Приготовление этого мини-торта без глютена

    В этом рецепте вы можете заменить свою любимую чашку для безглютеновой муки на чашку!

    Я лично предпочитаю смесь муки без глютена короля Артура, и считаю, что 1 чашка муки GF весит около 120 граммов.

    В дополнение к замене муки, есть два дополнительных шага, которые вам нужно предпринять, чтобы сделать этот мини-торт без глютена.

    Совет по выпечке без глютена №1: Перемешайте тесто

    Первый шаг — энергично взбивать тесто в течение нескольких минут после его приготовления. Это помогает придать структуру слоям торта.

    Я знаю, что это противоречит всему, что вы когда-либо слышали о выпечке, но чрезмерное перемешивание жидкого теста является ключевым моментом при приготовлении чего-либо без глютена.

    Он помогает слоям пирога лучше приподняться во время выпекания и придает пирогу более нежную мякишу.

    Совет по выпечке без глютена № 2: дайте вашему тесту отдохнуть

    Второй шаг, который я рекомендую, — дать тесту отдохнуть примерно на 30 минут перед выпеканием коржей.

    Смеси безглютеновой муки плохо впитывают влагу и жиры. Оставьте тесто постоять перед выпеканием, это даст муке больше времени, чтобы впитать все полезные свойства.

    Это делает тесто более густым и предотвращает образование песчинок коржей.

    Советы по приготовлению лучшего мини-ванильного торта:
    • Охладите коржи в морозильной камере примерно на 20 минут, прежде чем собирать торт, чтобы его было легче складывать и замораживать.
    • Замешивайте тесто для торта до тех пор, пока все ингредиенты не смешаются ; это гарантирует, что ваши коржи будут нежными и пушистыми (если вы не делаете версию GF!)
    • Обязательно правильно отмерьте муку (ложкой в ​​мерную чашку, затем разровняйте) или используйте кухонные весы для измерения сухих ингредиентов
    • Используйте зубчатый нож, чтобы выровнять слои торта , когда они полностью остынут, чтобы упростить сборку и заморозку торта.

    Подготовка торта и советы по хранению:

    • Сделайте коржи заранее и заморозьте их .Это разбивает процесс и делает его более доступным.
    • Сделайте глазурь заранее или сохраните остатки глазури! Его можно хранить в герметичном контейнере в холодильнике до месяца или в морозильной камере до 3 месяцев. Не забудьте хорошо перемешать, когда он тает, чтобы снова получить красивую и гладкую консистенцию.
    • Замороженный торт может храниться в холодильнике до недели или в морозильной камере до месяца . Масляный крем удерживает всю влагу, сохраняя торт свежим и вкусным!
    • Если вы разрезали торт и остались остатки, используйте оставшуюся глазурь, чтобы покрыть разрезанный участок, чтобы он оставался влажным и храните в холодильнике до недели.

    Сообщите мне, что вы думаете!

    Если вы попробуете мой рецепт мини-ванильного торта, я буду рад услышать, что вы об этом думаете! Пожалуйста, оставьте оценку и поделитесь своим мнением, поделившись комментарием

    Также отметьте меня @chelsweets и используйте #chelsweets в социальных сетях, чтобы я мог видеть ваши удивительные творения!

    Другие рецепты, которые могут вам понравиться:

    Время подготовки 15 минут

    Время приготовления 33 минуты

    Дополнительное время 20 минут

    Общее время 1 час 8 минут

    Состав

    Рецепт мини-ванильного торта

    • 1 стакан универсальной муки (130 г)
    • 1 стакан сахарного песка (200 грамм)
    • 1 чайная ложка разрыхлителя (4 грамма)
    • 1/4 чайной ложки соли (1 грамм)
    • 1/4 стакана несоленого сливочного масла (56 грамм) — 1/2 стика
    • 1/4 стакана растительного или канолового масла (56 г)
    • 1 яйцо (56 грамм)
    • 1/2 стакана пахты или цельного молока комнатной температуры (115 грамм)
    • 1 ч. Л.экстракт ванили (4 грамма)
    • краситель пищевой гель (при желании)

    Ванильная глазурь со сливочным кремом

    • 3/4 стакана несоленого сливочного масла комнатной температуры (169 г)
    • 2 чайные ложки ванильного экстракта или пасты из ванильных бобов (8 граммов)
    • 1/4 чайной ложки соли (1 грамм)
    • 3 стакана сахарной пудры (375 грамм)
    • 1 столовая ложка + 1 чайная ложка жирных сливок (или сливок для взбивания) (20 грамм)

    Инструкции

    Слои для мини-ванильного торта:

    1. Разогрейте духовку до 350 ° F.Выстелите три 4-дюймовых или две 6-дюймовые круглые формы с пергаментными кружками и смажьте антипригарным спреем для выпечки.
    2. Смешайте все сухие ингредиенты (муку, сахар, разрыхлитель, соль) венчиком до полного смешивания.
    3. Влейте растопленное масло, масло и яйцо в сухие ингредиенты и взбивайте до однородности. Тесто будет густым.
    4. Добавьте пахту и ванильный экстракт и перемешайте до однородного состояния (главное — перемешивать до тех пор, пока ингредиенты ПРОСТО объединятся. , чтобы тесто не было слишком перемешано).
    5. При желании можно добавить пищевой краситель. Смешайте краску вручную, используя резиновую лопатку, частично соскребая со стенок и дна миски.
    6. Равномерно распределите тесто между приготовленными формами для выпечки.
    7. Выпекайте 30-33 минуты или пока зубочистка не выйдет чистой. Дайте формам остыть в течение 10 минут, затем проведите лопаткой со смещением по периметру формы, чтобы отделить торт от формы.
    8. Поместите коржи в морозильную камеру на 20 минут, чтобы ускорить процесс охлаждения.Как только слои полностью остынут, осторожно переверните сковороды и снимите слои со сковород.
    9. Воспользуйтесь зубчатым ножом, чтобы выровнять верхние части слоев, а затем заморозить по желанию.

    Глазурь из ванильного масла:

    1. Пока коржи выпекаются и остывают, сделайте глазурь из ванильного масла.
    2. Взбивайте масло на средней скорости 30 секунд лопастной насадкой до однородного состояния.
    3. Добавьте ванильный экстракт или пасту из ванильных бобов и соль на низкой скорости.
    4. Медленно добавляйте сахарную пудру, по 1 стакану за раз. Чередовать с небольшими брызгами крема.
    5. Продолжайте перемешивать на низкой скорости в течение нескольких минут, пока не будет достигнута желаемая консистенция.
    6. Если глазурь слишком густая, добавьте дополнительные сливки (по 1 чайной ложке за раз). Если глазурь слишком тонкая, добавьте больше сахарной пудры (по четверти стакана за раз).
    7. Если вы планируете покрасить сливочный крем, добавьте пищевой краситель в виде геля, как только глазурь будет полностью приготовлена, и взбивайте на медленном огне, пока она не достигнет желаемого цвета.

    Чтобы собрать торт:

    1. Сложите и заморозьте слои торта. небольшую тарелку или подставку для торта, используя немного глазури, чтобы приклеить первый слой торта к доске.
    2. Добавьте ровный слой сливочного крема между каждым слоем торта с помощью большой лопатки со смещением.
    3. Нанесите тонкий слой глазури вокруг торта, полностью покройте коржи.
    4. Разгладьте пасту скребком, затем охладите торт в холодильнике (20 минут) или морозильной камере (5 минут), пока глазурь не станет твердой на ощупь.
    5. Добавьте второй, более толстый слой глазури на торт и разгладьте его скребком. Потом украсить по желанию!

    Банкноты

    Сделайте заранее лепешки для торта и заморозьте их : это прерывает процесс и делает его более доступным.

    Сделайте и вашу глазурь заранее , или сохраните остатки глазури! Его можно хранить в герметичном контейнере в холодильнике до месяца или в морозильной камере до 3 месяцев. Не забудьте хорошо перемешать, когда он тает, чтобы снова получить красивую и гладкую консистенцию.

    Замороженный торт может храниться в холодильнике до недели или в морозильной камере до месяца . Масляный крем удерживает всю влагу, сохраняя торт свежим и вкусным!

    Если вы разрезали торт и остались остатки, используйте оставшуюся глазурь, чтобы покрыть разрезанный участок, чтобы он оставался влажным и храните в холодильнике до недели.

    Информация о питании

    Урожайность

    8

    Размер порции

    1
    Количество на порцию Калорий 575 Всего жиров 27 г Насыщенные жиры 15 г Транс-жиры 0 г Ненасыщенные жиры 10 г Холестерин 89 мг Натрий 264 мг Углеводы 81 г Волокно 1 г Сахар 68 г Белки 4 г

    Photo Cake: Идеальное фото Op

    Как часто вы действительно хотите сделать подарки своими руками, но ничего не можете придумать? Что ж, с этим рецептом торта у нас есть идеальное решение очень распространенной проблемы.Достаточно небольшого трюка, и тогда вы сможете персонализировать торт, добавив на него фотографию получателя — что намного лучше, чем любые надписи на глазури! Если у вас есть подходящая фотография под рукой и вы не прочь немного поработать с кулинарией, этот мечтательный кремовый торт с украшением из какао — именно то, что вы ищете!

    Вам понадобится:

    Для шоколадного бисквитного торта:

    • 10 яиц
    • 7 унций сахара
    • 1 столовая ложка ванильного ароматизатора
    • 5 унций муки
    • 1 унция какао
    • кукурузный крахмал на 1 унцию
    • 1 унция миндальной муки

    Для кремовых слоев:

    • взбитых сливок 26½ унций
    • 3 столовые ложки ванильного ароматизатора

    Для украшения:

    Вот как:

    1.На кухне не нужно делать первый шаг: распечатайте фотографию с лицом на листе бумаги для писем. Если вы немного разбираетесь в цифровой обработке фотографий, вы можете подчеркнуть контуры, увеличив контраст перед печатью (вы можете посмотреть учебное пособие по этому поводу здесь). Это тоже возможно, не прибегая к технологиям. Теперь обрежьте самые яркие контуры ножом для рукоделия, чтобы создать трафарет.

    2. Теперь о пироге: сначала взбейте вместе яйца, сахар и ванильный ароматизатор в большой миске до образования пены и добавьте муку и какао-порошок.Затем добавьте кукурузный крахмал и миндальную муку.

    3. Поместите шоколадное тесто в смазанную маслом противень (диаметр: 9 дюймов) и выпекайте его в течение 45 минут при температуре 350 ° F в конвекционной печи.

    4. После того, как бисквит остынет, разрежьте его горизонтально на три слоя одинаковой толщины.

    5. Для следующего шага сначала добавьте ванильный ароматизатор во взбитые сливки. Выложите первый слой торта на тарелку и обильно намажьте кремом.Затем идет второй слой, который также намазывается кремом, а затем третий. Этот верхний слой также смазать кремом, а оставшимся кремом покрыть бока торта. Затем поставить торт в холодное место.

    6. Пришло время использовать трафарет. Осторожно выложите его на поверхность торта. Выложите какао-порошок через сито и присыпьте участки, которые не покрывает трафарет. Затем аккуратно удалите трафарет и запеченный портрет готов!

    .