причины, симптомы, диагностика, виды, лечение, диета и профилактика

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это воспалительные поражения тканей, которые выражаются повреждением, разрушением, перерождением клеток щитовидки.

Причины аутоиммунных заболеваний

В основе патологического механизма аутоиммунной реакции лежит восприятие иммунной системой собственных клеток как антигенов и выработки к ним антител. В результате Т-лимфоциты атакуют здоровые ткани, что становится причиной воспалительных процессов.

Этиология аутоиммунной болезни щитовидки до конца не изучена, но достоверно установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность и генетическая предрасположенность. Поскольку этим заболеванием чаще страдают женщины, предполагается, что генетический дефект связан с дисбалансом эстрогенов.

Наследственная предрасположенность устанавливается при выявлении в организме высокого уровня антител к тироцитам (АТ-ТПО).

Предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет. Для запуска патологического процесса необходимо наличие провоцирующих факторов, изменяющих на активность лимфоцитов:

• ОРВИ;
• хроническая инфекция горла;
• плохая экология, избыточное употребление йода, хлоридов и фторидов;
• бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
• радиационное облучение, пребывание под солнцем;
• стрессы, психологические травмы.

Спровоцировать заболевания щитовидки аутоиммунного характера могут механические травмы.

Симптомы

Болезнь развивается поэтапно. На первом этапе протекает бессимптомно. В большинстве случаев железа не увеличивается и функционирует нормально.

При уменьшении количества нормально функционирующих клеток щитовидная железа увеличивается в размерах. Больной может жаловаться на чувство сдавленности в горле, общую слабость, ломоту в суставах, быструю утомляемость, раздражительность.

Аутоиммунный тиреоидит хронического типа в первые годы проявляется тиреотоксикозом. Дальнейшее прогрессирование заболевания завершается фазой гипотиреоза.

Клиника послеродового тиреоидита появляется через 3 месяца после родов в виде легкого тиреотоксикоза. Для такого состояния характерны такие признаки:

• тахикардия, аритмия;
• ощущение жара;
• повышенная потливость, непереносимость солнца;
• потеря веса при хорошем аппетите;
• тремор конечностей;
• раздражительность, эмоциональная лабильность;
• бессонница.

К 19 неделе заболевание приобретает форму гипотиреоза и усугубляет течение послеродовой депрессии.

Другие формы аутоиммунных заболеваний щитовидки не имеют яркой симптоматики и не приводят к тяжелым гормональным нарушениям.

Кальцитонин: норма у женщин (таблица)
В чем функция паращитовидной железы?
Какие симптомы заболеваний щитовидной железы? Подробнее>>

Диагностика

Диагноз устанавливается по совокупности клинического обследования больного, симптоматики, наличия аутоиммунного заболевания у членов семьи.

Базовые лабораторные исследования:

1. 1. Анализ крови на уровень лимфоцитов.
   2. Иммунограмма. В ней определяют наличие антител к тиреоглобулину, тиреогормонам, тиреопероксидазе.
   3. Определение уровня гормонов щитовидной железы, ТТГ. Высокий ТТГ при нормальном Т4 — это субклиническая форма. Высокий ТТГ и низкий Т4 — это гипотиреоз.
   4. УЗИ щитовидки.

1. Тонкоигольная биопсия. Помогает определить лимфоциты и злокачественные клетки.

Диагноз устанавливается при наличии таких условий:

• высокие антитела к тироцитам;
• пониженная эхогенность щитовидки при УЗИ;
• клинические признаки пониженной функции железы.

Лечение назначается в гипотиреоидной фазе аутоиммунного поражения щитовидной железы.

Виды

Заболевания щитовидки аутоиммунного генеза называются тиреоидитом и включают группу болезней:

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит генетического происхождения. К этой группе болезней относятся лимфоматозный тиреоидит и зоб Хасимото (лимфоцитарный тиреоидит). Заболевание развивается вследствие инфильтрации щитовидки Т-лимфоцитами в ткани паренхимы железы.
2. Безболевой тиреоидит. Связанный с другими факторами, дестабилизирующими иммунную систему;
3. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Развивается вследствие длительного приема интерферонов у больных гепатитом С.
4. Послеродовой тиреоидит. В основе механизма развития заболевания лежит резкий всплеск активности иммунитета после угнетения во время вынашивания плода.

Последние 3 вида аутоиммунного заболевания щитовидки заканчиваются полным восстановлением функции.

Аутоиммунный тиреоидит всегда имеет несколько фаз:

1. Эутиреоидная фаза. Эта фаза заболевания может продолжаться месяцы или всю жизнь. При этом нарушений в работе железы нет.
2. Субклиническая фаза. Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, и выработка тиреоидных гормонов снижается. Гипофиз усиливает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ), и за счет повышенной стимуляции клеток щитовидки уровень Т4 остается в норме.
3. Тиреотоксическая фаза. Массовая гибель клеток щитовидки приводит к выбросу в кровь их содержимого и повышению тиреоидных гормонов. Фрагменты разрушенных фолликул провоцируют усиление выработки антител к ним и Т-лимфоцитов, что приводит к ускорению процесса деструкции.
4. Гипотиреоидная фаза. Заболевание переходит в данную фазу в тот момент, когда количество функционирующих тироцитов становится ниже критически необходимого уровня, и щитовидка не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит бывает монофазным, протекая только в виде токсического зоба или гипотиреоза.

В соответствии с фазами аутоиммунного заболевания выделяют отдельные клинические формы тиреоидита:

1. Латентная, без выраженных клинических проявлений. Диагностируется только иммунологическими исследованиями или проявляется незначительным гипотиреозом или гипертиреозом (тиреотоксикозом).
2. Гипертрофическая. Проявляется увеличением размеров щитовидки (зоб). Начальная стадия проявляется тиреотоксикозом (токсический зоб), затем функция железы нормализуется или снижается.
3. Атрофическая. Щитовидная железа имеет нормальные и уменьшенные размеры. Симптоматика соответствует гипотиреозу.

Лечение аутоиммунного заболевания

Для лечения аутоиммунного тиреоидита специальное лечение не разработано. Заболевание развивается до фазы гипотиреоза, и тогда больному назначают гормонзамещающую терапию (левотироксин). Лечение проводится при постоянном мониторинге уровня ТТГ.

В фазе тиреотоксикоза назначение тиростатиков не рекомендуется, поскольку нет гиперфункции тироцитов. На данном этапе лечение направлено на купирование вторичных симптомов со стороны нервной, сердечнососудистой системы (бета-адреноблокаторы).

Преднизолон назначают, когда аутоиммунному заболеванию сопутствует инфекционное воспаление щитовидки.

Для снижения уровня антител назначают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, индометацин, диклофенак).

Коррекцию иммунной системы осуществляют при помощи адаптогенов, поливитаминных препаратов.

Выраженная гипертрофия щитовидки, причиняющая сдавливание горла, лечится с помощью операции.

Диета

Для разных фаз аутоиммунного заболевания щитовидки необходимо придерживаться разной диеты. В состав гормонов Т3 и Т4 входит йод. На этапе тиреотоксикоза ограничивают поступление йода в организм, а на стадии гипотиреоза пища должна быть богата этим элементом.

При гипофункции щитовидки в рацион включают продукты, богатые йодидами:

• морская рыба;
• ламинария;
• моллюски.

При тиреотоксикозе обмен веществ в организме ускоряется, поэтому в этот период пища должна быть калорийной. Исключаются стимулирующие напитки (кофе).

При гипотиреозе калорийность питания должна быть низкой. Примеры питания — диета №8. Из рациона исключают сахар, сдобу, жирные и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать белковой диете (отварное мясо, яйца), кашам.

На щитовидку положительно влияет селен, медь, кобальт.

В рацион обязательно включают овощи и фрукты, которые являются природным источником этих элементов (крыжовник, малина, чеснок, капуста, тыква, редька).

Профилактика

Пациенты с обнаруженным аутоиммунным заболеванием щитовидки без нарушения ее функций ставятся на учет у эндокринолога и постоянно наблюдаются для своевременного выявления гипотиреоза.

В группу риска возникновения аутоиммунных процессов в щитовидной железе во время беременности включают женщин, у которых функции щитовидки в пределах нормы, но выявлены антитела к тиреоидной пероксидазе. У таких пациенток проводится мониторинг функционирования щитовидной железы на всех этапах вынашивания ребенка и в послеродовой период.

proshhitovidku.ru

Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы – это состояния, при которых иммунитет убивает клетки щитовидной железы. Происходит это из-за сбоя защитной функции.

Состояние очень опасно для организма и может привести к необратимым последствиям. Чтобы предотвратить осложнения АИТ (аббревиатура аутоиммунных заболеваний щитовидки), следует своевременно начать терапию.

Причины развития АИТ

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы происходят на фоне сбоев в иммунной системе. Таким сбоям больше подвержены пациенты с генетической предрасположенностью, а также люди со слабым или нарушенным иммунитетом.

Предпосылкой к развитию АИТ может служить:

• появление опухолей, как в железе, так и в других органах;
• избыток йода в организме;
• хирургические вмешательства;
• травмы шеи;
• воспалительные процессы в области шеи.

Все, что приводит к регенерации клеток или к борьбе с инфекциями и вирусами, способно привести к АИТ. Чем чаще пациент сталкивается с провоцирующими факторами, тем выше риск развития болезни.

Симптоматика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

АИТ, или тиреоидит, проявляется в виде комплекса различных симптомах. Они могут быть как местные, так и общие.

Пациент может долгое время не понимать, что он болен, так как на ранних стадиях заболевание характеризуется общими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• сонливость, постоянная усталость;
• снижение скорости мышления;
• повышенная потливость;
• набор веса или быстрое похудение.

Часто у пациента начинаются нарушения в области кожи. Она может становиться неестественного оттенка, истончаться, шелушиться.

Затем развиваются уже специфические симптомы заболевания:

• боли в области шеи;
• нарушения большинства функций организма;
• интоксикация организма;
• недостаточная выработка гормонов;
• увеличение или другое прощупываемое изменение области щитовидной железы.

На фоне АИТ могут часто возникать инфекции или вирусные заболевания, так как иммунитет работает неправильно и борется не с внешними угрозами, а с неправильно вычисленной опасностью внутри.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Диагностика заболевания

На ранних стадиях болезни АИТ практически не проявляется. При пальпации нельзя обнаружить увеличение органа, уплотнение или иное изменение. Пациент еще не жалуется на усталость либо списывает ее на физические и эмоциональные перегрузки.

С развитием болезни развивается и выраженность симптоматики. Врач уже может поставить предварительный диагноз на основе сбора анамнеза и пальпации.

Однако точная постановка диагноза невозможна без дополнительных обследований. В первую очередь пациента отправляют на сдачу анализа крови. При АИТ показатели антител против щитовидной железы в 5-6 раз превосходят норму. Чтобы убедиться в наличии заболевания, проводят ультразвуковое обследование.

На последних стадиях анализ крови может показать содержание большого количества токсинов, которые образуются в результате распада клеток железы.

Способы лечения

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы требует срочного лечения. Однако назначать терапию следует только после тщательного обследования пациента. Необходимо узнать причину, по которой возникло отклонение, и устранить ее. Это избавит больного от рецидивов.

Для поддержания функций эндокринной системы при тиреоидите железы назначаются медикаменты. Они содержат искусственные заменители жизненно важных гормонов.

При помощи искусственного введения гормональных препаратов функции организма поддерживается на прежнем уровне, однако процесс распада щитовидной железы не прекращается.

Более того, сами препараты оказываются губительное воздействие на важные органы. Нарушается работа сердца, вероятно также развитие отклонений в функционировании нервной системы.

Другой вариант терапии – это хирургическое вмешательство. Специалисты могут удалить часть щитовидной железы или даже весь ее объем. Однако это не более гуманный и эффективный способ, чем медикаментозная терапия, напротив.

После удаления железы недостаток выработки гормонов становится постоянным, пациенту грозят множественные осложнения и повышенный риск рака.

Удаление железы – это крайняя мера, которая применяется, если аутоиммунное поражение щитовидной железы зашло слишком далеко. При сильном разрушении в кровь выделяется такое количество токсинов, которое способно привести к летальному исходу.

В таком случается и назначается операция. После нее пациент постоянно будет жить на поддерживающих препаратах.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, следует вовремя пройти специальный курс процедур. Наиболее современным, действенным и гуманным методом терапии является рефлексотерапия.

Она проводится при помощи специальной аппаратуры в клинических условиях. Чаще всего для ее прохождения приходится посещать частные клиники.

Рефлексотерапия способна приостановить и даже полностью устранить аутоиммунный процесс в щитовидной железе без пагубных последствий для организма.

Профилактика АИТ

Чтобы предотвратить развитие тиреоидита, следует постоянно следить за состоянием собственного здоровья. При появлении болей в области шеи, разбухании щитовидной железы нельзя пренебрегать консультацией со специалистом.

Даже людям, у которых нет жалоб на нарушения гормональной системы, следует регулярно проверяться у специалиста (1 раз в год). При особой склонности к нарушениям работы иммунитета или щитовидной железы профилактические осмотры следует проходить чаще.

Следующим пациентам необходимо посещать врача минимум раз в полгода:

• людям, в анамнезе которых есть другие аутоиммунные заболевания;
• пациентам с частыми респираторными недугами;
• людям, чьи родственники страдали от поражений щитовидной железы;
• пациентам с гормональными сбоями в анамнезе.

Регулярный осмотр поможет вовремя выявить нарушение и вылечить его. Чтобы снизить риск разрушения железы, следует вести правильный образ жизни, питаться здоровой пищей, а главное – следить за состоянием иммунитета.

    

proshchitovidku.ru

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) — причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Автор статьи: Гуторова Наталия Константиновна, Врач общей практики (семейный врач)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

• Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
• Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
• Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

• возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
• вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
• выпадают волосы;
• кожа становится сухой;
• регулярно возникает першение в горле;
• изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
• ухудшается память;
• щитовидная железа увеличивается в размерах;
• возникают проблемы в работе сердца;
• сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
• появляется тремор конечностей;
• возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
• регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

• воспалительные процессы в щитовидной ткани;
• наличие хронических инфекций во всем организме;
• неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
• употребление большого количества йода в любой форме;
• регулярные стрессы;
• облучение;
• ОРВИ, состояние гриппа;
• беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
• генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

• иммунограмма;
• исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
• ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

• Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
• При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
• Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
• Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
• Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
• Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

• железа увеличивается в размерах;
• негативные гормональные анализы;
• плохие показатели крови;
• подтвержден диагноз гипотиреоза;
• пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

www.medicina.ru

Аутоиммунные заболевания щитовидки | Справочник Садовской

Подобные заболевания возникают из-за того, что иммунная система начинает усиленно защищаться от своих же собственных клеток. Система, ошибочно считая их чужими, начинает их разрушать, при этом вырабатывая антитела.

Сама щитовидка имеет довольно маленькие размеры, а вот функцию, которые она выполняет, играют довольно важную роль и состоит в выработке гормонов. Одним самых важнейших процессов происходящих в организме – это синтез тироксина, притом он важен, не зависимо от того, сколько лет пациенту.

На трахеи располагается щитовидная железа

В детском возрасте нехватка этого компонента может привести к задержке в развитии. Взрослым нехватка грозит снижением памяти, а в некоторых случаях понижением интеллектуальных способностей. А запущенный вид этого процесса может стать серьезной патологией.

Классификация аутоиммунных заболеваний

Из всех аутоиммунных заболеваний (АЗЩЖ) можно выделить два основных: это гипертиреоз, более известный как Базедова болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

Несмотря на то, что аутоиммунные заболевания имеют множество подвидов, специалисты обычно различают только две группы – это недостаточная и избыточная концентрация. Также все разновидности аутоиммунных заболеваний разделяют по определенной форме:

1. При латентной форме отсутствуют какие-либо клинические симптомы, щитовидная железа имеет нормальный размер и не имеет ни каких уплотнений. Все функции работают в нормальном режиме.
2. Гипертрофическая форма имеет другие признаки. Бабочкообразный орган заметно увеличен, образуются узлы, и у больного быстро ухудшается общее состояние.
3. Атрофическая форма, при такой форме тироциты массово разрушаются и масса железа уменьшается.

Причины появления аутоиммунных заболеваний

Причины, по которым возникает АЗЩЖ, имеют разный характер. Частые стрессовые ситуации, конфликты могут стать причиной возникновения подобного заболевания.

Также причиной может стать повышенный уровень солнечной активности, радиации. Немаловажную роль имеет наследственный фактор, а также генетическая предрасположенность к нехватке в организме йода.

Важно! Природу проявления некоторых аутоиммунных заболеваний определить достаточно трудно. У каждого отдельного заболевшего болезнь проходит по-разному, с разной скоростью прогрессирования и симптоматика у каждого больного проходит в абсолютно разном порядке.

Симптомы

Несмотря на это основные жалобы пациентов на начальных стадиях следующие:

• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• потеря массы тела;
• сбои в менструальном цикле;
• нарушение потенции;
• болезненные ощущения при глотании;
• хрипоту;
• невозможности сконцентрироваться;
• отечность конечностей, лица;
• сухость во рту;
• непрекращающаяся жажда.

Если АЗЩЖ имеет запущенный вид, то симптомы носят совершенно другой характер. В основном больные чувствуют болевые ощущения в области шеи, также отмечают боли в суставах.

Боль в щитовидной железе

При длительном прогрессировании болезни больной:

• набирает лишний вес;
• его преследуют частые депрессии;
• ухудшается память, слух.
• очень часто возникают запоры и обмороки.

Процесс разрушения щитовидной железы при АЗЩЖ проходит довольно медленно, может пройти десять лет, прежде чем человек узнает о своем заболевании. Так как самостоятельно выяснить и диагностировать болезнь совершенно нельзя.

Нужно проходить специализированное обследование в обязательном порядке. А в случае наличия данного диагноза встать на учет к специалистам.

Методы диагностики заболевания

Диагностику АЗЩЖ проводят несколькими способами. Сначала доктор проводит визуальный осмотр и обследование методом пальпации, но не каждую разновидность данного заболевания можно выявить таким образом.

Если у близких родственников диагностировано подобное заболевание, то в качестве профилактических действиях стоит периодически обследоваться. К диагностическим методам относятся:

1. Для полного подтверждения диагноза назначают лабораторные тесты, которые с большой вероятностью выявляют патологию.
2. Назначают общий анализ крови, при котором можно подсчитать точное количество лимфоцитов, какой уровень гормонов содержится в крови.
3. Для диагностики может быть использовано ультразвуковое исследование.
4. Еще одним из способов является биопсия. При биопсии извлекают клетки ткани щитовидной железы и впоследствии их изучают.

Существует более простой и быстрый способ диагностики — использование специальных маркеров аутоиммунных заболеваний.

Простой анализ крови на специальные маркеры даст точный ответ, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы. Лишь в этом случае можно вовремя выявить и вылечить АЗЩЖ.

Как нужно лечить аутоиммунные заболевания

Нужно правильно подходить к лечению инфекционных заболеваний, оберегать переднюю область шеи и избегать в этой области различных травм — это главные рекомендации эндокринолога. Лечить аутоиммунные заболевания можно медикаментами, консервативной терапией. Существует определенные препараты для лечения Базедовой болезни.

Суть терапии в подавлении воспалительного процесса в органе, также гормональная коррекция. Вылечить щитовидку можно путем полного устранения всех негативных симптомов, которые происходят со стороны сердечно-сосудистой системы и вегето-сосудистой системы.

Важно! Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомию) проводят только в очень крайних случаях, если орган не подлежит восстановлению с помощью консервативной терапии.

Соблюдение диеты

Очень часто больным назначают диеты, они способны обогатить организм нужными витаминами и минералами. Все питание должно быть исключительно дробным, продукты должны содержать йод, жиры, углеводы. Исключить любое голодание и наоборот увеличить количество приемов пищи в день.

У каждого заболевания свои рекомендации к лечебному меню. Вот что можно есть при гипертиреозе щитовидной железы: в ежедневный рацион необходимо включить нежирное мясо, а также свежие фрукты, овощи. Яйца, также должны употребляться каждый день, причем их можно есть как в сыром виде, так и вареном, в качестве омлета.

Молочная продукция в любом виде. Углеводы должны присутствовать в обязательном порядке, это могут быть любые злаковые культуры. Правильное и обогащенное витаминами питание может ускорить процесс выздоровления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

medicina.top

Аутоиммунный тиреоидит — болезнь Хашимото: симптомы, лечение

Роль щитовидной железы в человеческом организме очень велика за счет выработки гормонов, стабилизирующих прохождение всех основных процессов организма. Среди эндокринных расстройств, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, сокращенно АИТ, занимает ведущее место и составляет около трети всех заболеваний иммунных желез. Воспалительный процесс, который развивается в тканях железы, приводит к уничтожению их клеток своей же иммунной системой.

Классификация аутоиммунного тиреоидита

В зависимости от клинических особенностей заболевания, которое часто носит название «болезнь Хашимото» в честь первого исследователя, оно подразделяется на следующие виды:

1. Исходя из механизма развития;
2. По причинам заболевания;
3. Особенности клиники протекания болезни.

В результате развития воспалительного процесса идет гибель тиреоцитов (клеток щитовидки) с образованием узлов, кист, рубцовой ткани. При этом характерно неравномерное увеличение железистой ткани, когда некоторые участки увеличены, а другие могут быть уменьшены. Существует послеродовой тиреоидит, лимфоцитарный тиреоидит щитовидной железы, который проявляется в подростковом возрасте. Еще одной формой АИТ, которая диагностируется очень редко, является заболевание Риделя.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в зависимости от степени развития, можно разделить на острую и хроническую форму. При острой форме развития болезнь выражается обширными или локальными очагами поражения с возможностью гнойных проявлений. Более умеренная, подострая форма, характеризуется поражением щитовидки постепенно. Хроническая форма тиреоидита щитовидной железы может проявляться в период полового созревания, после родов или при наступлении климакса. Аутоиммунные нарушения или действие специфического возбудителя, провоцирующие тиреоидит туберкулезного, сифилитического или септикомикозного вида, влияют на иммунитет, приводя к серьезным расстройствам.

Причины АИТ

Факторами, провоцирующими развитие болезни Хашимото, являются:

1. Последствия перенесенного острого респираторного вирусного заболевания;
2. Хроническая инфекция в пазухах носа, небных миндалин, кариозе зубов;
3. Неблагоприятная экологическая обстановка;
4. Бесконтрольный прием гормональных или йодсодержащих препаратов;
5. Повышенный радиационный фон, длительное пребывание на солнце;
6. Наличие посттравматического синдрома.

Этот недуг может развиваться в результате резкого гормонального сбоя, при наличии заболевания эндокринной системы. Болезнь Хашимото провоцирует перенесенная операция на щитовидной железе или травма. Недостаток или избыток йода в организме человека также вызывает нарушения в работе эндокринных желез. Если в роду были аутоиммунные заболевания щитовидной железы, то высока вероятность приобретения этого недуга в наследство. Глубинная причина подобной агрессии в человеческом организме до настоящего времени не установлена.

Эндокринное происхождение заболевания способствует развитию других болезней, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и других. Сбой в работе защитной системы, вызванный АИТ, намного увеличивает риск смертельных последствий даже от незначительной инфекции. Ослабленный иммунитет не в состоянии дать отпор агрессивному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Здоровый иммунитет	При заболевании АИТ
Уничтожает проникшие в организм чужеродные агенты	Воспринимая собственные ткани как чужеродные, уничтожает их
Согласованное действие не оказывает влияния на человеческий организм	Новые иммунные клетки, выработанные при заболевании, уничтожают свои органы
Сохраняет неограниченную временем память об инфекционных частицах	Считая свои ткани чужеродными, не остановится, пока не уничтожит их
Ускоряет выздоровление	Может стать причиной смертельного исхода
Усиливает иммунитет с помощью различных средств	Невозможность корректировки в большинстве случаев. Угнетение новых клеток приводит к развитию инфекционных заболеваний

Симптомы АИТ

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в зависимости от степени выражения подразделяются на следующие фазы:

1. Эутиреоидная фаза, при которой щитовидная железа осуществляет свои функции в нормальном режиме. Отсутствие явных проявлений может продолжаться длительное время и человек даже не подозревает о наличии заболевания, которое диагностируется случайно.
2. Субклиническая фаза, приводящая при усилении заболевания к гибели клеток щитовидной железы с уменьшением числа тиреоидных гормонов;
3. Тиреотоксическая фаза характеризуется нарастанием агрессии Т-лимфоцитов. Попавшиеся в кровяное русло тиреоидные гормоны и различные частички внутренних структур фолликулярных клеток провоцируют ускоренную выработку антител по отношению к собственным клеткам щитовидной железы. В результате происходит быстрое уменьшение содержания в крови Т4, и наступает фаза явного гипотиреоза.

Для эутиреоидной и субклинической фаз характерно протекание заболевания довольно длительное время, как правило, без явно выраженных симптомов. Тиреоидит щитовидной железы в этих случаях проявляется  увеличением щитовидной железы в размерах и неприятными ощущениями в области щитовидки.

Нарушения нормального процесса выработки гормонов проявляется в следующих симптомах:

• Изменение массы человека в сторону уменьшения или увеличения веса;
• Появление узелков или образований в щитовидной железе, что ведет к увеличению ее размеров;
• Сбой сердечных ритмов;
• Нарушения сна;
• Слабость, рассеянность внимания;
• Затекание конечностей;
• Сухость слизистой оболочки ротовой полости, чувство постоянной жажды;
• Охриплость горла, удушье, ощущение в горле кома;
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• Повышенное давление;
• Отеки в области железы.

По мере развития заболевания происходит более интенсивное проявление некоторых симптомов.

Диагностика аутоиммунного заболевания

Сложность диагностирования аутоиммунного тиреоидита заключается в том, что многие признаки характерные не только для АИТ, но и для других патологий иммунного характера. Для установления диагноза необходимо проведение инструментальных исследований в комплексе с лабораторными анализами. Лабораторные исследования включают:

1. Общий анализ крови для определения повышенного уровня лимфоцита и анализ крови на наличие тиреоидных гормонов;
2. Иммунограмма крови, с помощью которой диагностируют наличие антител к тиреоглобулину, тироидным гормоном щитовидки и к тиреопероксидазе.

В дополнение к лабораторным исследованиям проводят УЗИ и тонкоигольную биопсию, которая покажет увеличение количества клеток, характерных для аутоиммунного тиреоидита. При этом следует учесть, что отсутствие хотя бы одного показателя, полученного в результате проведенных исследований, подтверждающего АИТ, является основанием для исключения такого диагноза. Наличие гипоэхогенности щитовидки, полученное при ультразвуковом исследовании, не будет основанием диагностирования болезни, если нет других подтверждений.

Согласно статистическим исследованиям, на протяжении длительного времени человек даже не подозревает о проблеме. И только когда разрушение тканей щитовидной железы приводит к значительному снижению выработки гормонов, гипотиреоз проявляется явными симптомами.

При послеродовом тиреоидите существенно увеличивается риск его рецидива при повторной беременности. В дальнейшем до 30% женщин имеют хронический аутоиммунный тиреоидит со стойким гипотиреозом.

Методы лечения

Основной задачей лечебного процесса является поддержание в норме количества гормонов щитовидной железы. При переходе заболевания в стадию гипотиреоза назначают препараты левотироксина. Представляя собой гормоны железы, они восполняют снижение выработки гормонов. При гипертиреозе назначают антистероидные препараты. Прием препаратов помогает привести в норму содержание гормонов в щитовидки человеческого организма. Необходимая доза препарата подбирается врачом индивидуально, с учетом развития заболевания и состояния здоровья человека. Процесс лечения начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая до достижения оптимального уровня содержания гормонов. Такая терапия становится необходимой на протяжении всей последующей жизни человека с заболеванием АИТ. Препарат не устраняет болезнь, а только купирует симптомы, не допуская усугубления ситуации.

Лечение заболевания в стадии тиреотоксикоза проводят назначением лекарств, уменьшающих проявления симптоматики. При обострении АИТ, которое чаще всего происходит в осенне-зимний период, назначают прием глюкокортикоидов. Прием таких нестероидных противовоспалительных препаратов, как Вольтарен, Индометацин уменьшает количество антител в организме человека, значительно возрастающих в период обострения. Следует учесть, что в современной эндокринологии нет таких методов, которые могли бы корректировать патологию щитовидки, не допуская развития гипотиреоза.

Если щитовидка значительно увеличилась в размерах, сдавливая органы жизнеобеспечения, рекомендуется хирургическое вмешательство. В симптоматическом лечении существенна роль соблюдения диеты, возможно также применение народных средств. В любом случае, самолечение не допустимо и может проводиться только под врачебным контролем.

shhitovidnayazheleza.com

Хронический аутоиммунный тиреоидит: лечение, симптомы, последствия

Заболевания эндокринной системы – настоящий бич двадцать первого века. В числе лидеров по количеству заболеваемости населения, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе – эндокринные, в частности, проблемы поджелудочной и щитовидной желез. В последнем случае распространенными заболеваниями являются тиреотоксикоз, гипотиреоз и тиреоидит.

Основы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит, как и другие заболевания щитовидной железы, связан с ее фактическим физическим состоянием – если клетки железы повреждены, начинается нерегулярная выработка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Говоря конкретно о хронической форме аутоиммунного тиреоидита, заболевание имеет воспалительную природу. Процесс воспаления происходит под влиянием антител иммунной системы к железе, которые ошибочно расценивают ее как инородное тело. В здоровом организме антитела должны производиться только для несвойственных организму тел, в этом же случае они поражают клетки щитовидной железы.

Причины

Чаще всего патология поражает пациентов возрастной категории от сорока до пятидесяти лет. Женщины страдают болезнями щитовидной железы в три раза чаще, чем мужской пол. В последние годы недуг встречается у людей и более молодого возраста, а также у детей, что считается проблемой мировой экологии и неправильного образа жизни.

Источником недуга может быть наследственность – доказано, что аутоиммунный тиреоидит у близких родственников встречается чаще, чем без такового фактора, к тому же, генетическое проявление возможно и в других заболеваниях эндокринной системы – сахарном диабете, панкреатите.

Но для того, чтобы наследственный фактов реализовался, необходимо наличие хотя бы одного провоцирующего фактора:

• Частые заболевания верхних дыхательных путей вирусной или инфекционной природы;
• Очаги постоянной инфекции в самом организме – это гланды, пазухи носа, зубы с кариесом;
• Длительный прием лекарств с содержанием йода;
• Длительное воздействие излучения радиации.

Под воздействием этих факторов в организме продуцируются лимфоциты, способствующие запускать патологическую реакцию выработки антител, атакующих щитовидную железу. Как результат, антитела атакуют тироциты – клетки щитовидной железы – и разрушают их.

Строение тироцитов является фолликулярным, потому при повреждении стенки клеток в кровь высвобождается секрет щитовидной железы, а также поврежденные клеточные мембраны. Эти самые остатки клеток вызывают повторную волну антител к железе, таким образом, процесс разрушения циклически повторяется.

Механизм аутоиммунного действия

В данном случае процесс саморазрушения железы организмом достаточно сложен, но общая схема происходящих процессов в организме во многом изучена:

• Чтобы различать собственные и чужеродные клетки, иммунная система умеет различать белки, составляющие разные клетки организма. Для распознавания белка в иммунной системе есть клетка-макрофаг. Он контактирует с клетками, распознавая их белки.
• Информация о происхождении клетки доставляется макрофагом к Т-лимфоцитам. Последние могут быть так называемыми Т-супрессорами и Т-хелперами. Супрессоры запрещают атаку клетки, хелперы – разрешают. По сути, это определенная база данных, которая разрешает атаку, не распознав такой клетки в организме, либо запрещает, узнав такую клетку, знакомую ранее.
• Если Т-хелперы разрешают атаку, начинается высвобождение атакующих железу клеток и макрофагов. Атака подразумевает контакт с клеткой, в том числе с помощью интерферонов, активного кислорода и интерлейкинов.
• Выработкой антител занимается В-лимфоцит. Антитела, в отличие от активного кислорода и других атакующих агентов, являются специфичными образованиями, направленными и выработанными для атаки конкретного типа клеток.
• Как только антитела связались с антигенами – атакуемыми клетками – запускается агрессивная система иммунитета, называющаяся системой комплемента.

Говоря конкретно об аутоиммунном тиреоидите, ученые пришли к выводу, что заболевание связано с нарушением работы макрофага при распознавании белка. Белок клеток железы распознается, как чужеродный, и запускается описанный выше процесс.

Нарушение такой распознаваемости может быть генетически заложенным, а может быть представлено низкой активностью супрессоров, призванных остановить агрессивные системы иммунитета.

Антитела, которые вырабатывает В-лимфоцит, атакуют тиреопероксидазу, микросомы и тиреоглобулин. Данные антитела и являются предметами лабораторного исследования, когда пациент проходит диагностику заболевания. Клетки железы становятся не в состоянии продуцировать гормоны и формируется гормональный дефицит.

Симптоматика

Хроническая форма аутоиммунного тиреоидита может длительное время не проявлять симптомы. Первые симптомы заболевания выглядят так:

• Ощущение комка в горле при дыхании, глотании;
• Дискомфорт в области горла, шеи;
• Незначительные болевые ощущения при пальпации щитовидной железы;
• Слабость.

На следующем этапе заболевания появляются более выраженные симптомы. Именно эти симптомы наталкивают эндокринолога на подозрение у пациента аутоиммунного тиреоидита:

• Тремор рук, ног, пальцев;
• Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
• Повышенная потливость, которая чаще отмечается в ночное время;
• Беспокойство, тревожность, бессонница.

В первые годы заболевания может появляться гипертиреоз, симптомы которого аналогичны. В дальнейшем же работа щитовидки может нормализоваться или же количество гормонов будет незначительно снижено.

Гипотиреоз наблюдается в течение первых десяти лет от начала патологических процессов, а его выраженность усиливается под воздействием тяжелых физических или психологических нагрузок и травм, заболеваний верхних дыхательных путей и других указанных выше факторах риска.

Формы заболевания

Тиреоидит различают по выраженности симптомов и по физическому состоянию самой щитовидной железы.

• Гипертрофическая форма – наблюдается увеличение органа, возможно локальное или общее увеличение железы. Локальные увеличения называют узлами. Такая форма нередко начинается с тиреотоксикоза, но в дальнейшем при адекватном лечении функция органа может восстановиться.
• Атрофическая форма – железа не увеличивается в размерах, но функция ее значительно снижается, приводя к гипотиреозу. Такой вид встречается при длительном контакте с радиоактивным излучением в низких дозах, а также у пожилых людей и детей.

По большому счету, форма заболевания не сильно влияет на то, как заболевание будут лечить. Опасения могут вызывать только узловые образования. При обнаружении узлов необходима консультация онколога, чтобы предупредить перерождение клеток узлов в злокачественные.

В остальном, узловые соединения в большинстве случаев не нуждаются в удалении, если не выявлено злокачественной природы, а лечение можно проводить медикаментозно, без оперативного вмешательства, если не имеется других оснований для операции.

Методы диагностики

В первую очередь, терапевт направит пациента на прием не только к эндокринологу, но и к невропатологу, и к кардиологу. Это необходимо по той причине, что симптоматика тиреоидита неспецифична и ее легко ошибочно отнести к другим заболеваниям. Чтобы исключить патологии со стороны других систем организма, назначаются консультации у нескольких врачей.

Эндокринолог обязательно проводит пальпацию щитовидной железы и направляет на лабораторную диагностику. Пациент сдает кровь на количество гормонов щитовидной железы, а именно Т4, Т3, ТТГ – тиреотропный гормон, АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. По соотношению этих гормонов в результатах анализа эндокринолог делает вывод о форме и стадии заболевания.

Также назначается иммуннограмма и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время обследования обнаруживается увеличение размеров железы или неравномерное увеличение при узловом тиреоидите.

Для исключения злокачественной формы узлов при аутоиммунном тиреоидите назначается биопсия – исследование кусочка ткани железы. Для тиреоидита характерна высокая концентрация лимфоцитов в клетках щитовидки.

При явной клинической картине тиреоидита возможность злокачественных новообразований в железе увеличивается, но зачастую тиреоидит протекает доброкачественно. Лимфома железы является, скорее, исключением, чем правилом.

Так как увеличение размеров железы характерно не только аутоиммунному тиреоидиту, но и диффузному токсическому зобу, одно только ультразвуковое исследование не может служить основой для установления диагноза.

Заместительная терапия

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита зависит от течения заболевания. Зачастую при гипотиреозе – дефиците гормонов щитовидной железы – назначают заместительную терапию синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Такими препаратами являются:

• Левотироксин;
• Алостин;
• Антиструмин;
• Вепрена;
• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Кальцитонин;
• Микройод;
• Пропицил;
• Тиамазол;
• Тиро-4;
• Тирозол;
• Трийодтиронин;
• Эутирокс.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в пожилом возрасте, необходимо начинать заместительную терапию с небольших доз препаратов и наблюдать реакцию организма, проходя лабораторную диагностику каждые два месяца. Коррекцию схемы лечения проводит эндокринолог.

При сочетании аутоиммунной и подострой формы тиреоидита, назначаются глюкокортикоиды, в частности, преднизолон. Например, женщины с хронической формой заболевания при беременности переживали ремиссию тиреоидита, в других же случаях в послеродовой период, напротив, активно развивался гипотиреоз. Именно в этих переломных моментах необходимы глюкокортикоиды.

Гиперфункция железы

При диагностировании гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, а также при ощутимом сдавливании и дискомфорте дыхания вследствие увеличения щитовидной железы, показано оперативное вмешательство. Аналогичным образом решается проблема, если длительное увеличенное состояние железы сдвинулось с места и орган начал быстро расти.

При тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы – назначаются тиреостатики и бета-адреноблокаторы. К таковым относятся мерказолил и тиамазол, которые назначают чаще всего.

Для прекращения выработки специфических антител к тиреопероксидазе и щитовидной железе в целом, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен.

Также показаны препараты для иммунностимуляции, витаминно-минеральные комплексы и адаптогены. При снижении функции железы назначаются повторные курсы заместительной терапии.

Прогноз

Заболевание прогрессирует достаточно медленно. В течение пятнадцати лет в среднем пациент ощущает достаточную работоспособность и состояние организма. Под воздействием факторов риска могут развиваться рецидивы, которые легко купируются курсом препаратов.

Обострение тиреоидита может сопровождаться как гипотиреозом, так и тиреотоксикозом. Причем, наиболее часто гипотиреоз как следствие тиреоидита в фазе обострения, встречается в послеродовой период у женщин. У остальных пациенток чаще преобладает тиреотоксикоз.

Лечение гормонами не всегда является пожизненным. Такой прогноз возможен только при врожденных патологиях щитовидной железы. В остальных случаях, своевременно начатых курсов заместительной терапии синтетическими гормонами достаточно, чтобы со временем уменьшать дозу гормонов и вовсе прекратить их прием.

Заключение

Решение о приеме гормональных препаратов выносит только врач-эндокринолог на основе лабораторной диагностики и результатов УЗИ. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением эндокринных заболеваний, так как дисбаланс гормонов, поддерживаемый извне, может привести к коматозному состоянию.

При своевременном обнаружении прогноз лечения благоприятен, а ремиссии могут длиться годами с кратковременными редкими обострениями, которые легко устраняются курсом препаратов.

Похожие записи

gormonoff.com

Аутоиммунные Заболевания Щитовидной Железы: Характерные Симптомы

Что такое АЗЩЖ? Это аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Происходят из-за сбоя в иммунной системе организма.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы – группа недугов, которые возникли в результате сбоев в иммунной системе, в частности при чрезмерной выработке гормонов. То есть иммунитет «путается» и начинает атаковать собственные клетки, стараясь все больше и больше выработать антител.

Таким образом, родные же ткани принимаются за чужеродные, из-за чего постепенно начинают развиваться воспаления. Такая ситуация в медицине называется тиреодитом.

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреодит – что делать:

• Во-первых, выслушать, что скажет врач. Специалист расскажет про методы лечения, профилактику и дальнейший образ жизни.
• Во-вторых, вполне возможно, что придется пройти повторное обследование, чтобы уточнить диагноз. Но в любом случае паниковать не стоит, а нужно правильно и взвешено действовать.

Почему возникают аутоиммунные заболевания?

АЗЩЖ имеет свою классификацию, которая основана на причинах возникновения, течении болезни и прочих моментах. Проблема аутоиммунного тиреодита заключается в избыточной или малой продуцируемости гормонов.

При таких нарушениях страдать начинают метаболические процессы, нервная система и все органы в целом. При отсутствии адекватных мер, АТ щитовидной железы может привести не просто к осложнениям, но и к летальному исходу.

Аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы – это грозное заболевание, которое, при неправильном лечении, может привести к летальному исходу.

Такие проблемы никогда не возникают на ровном месте. Для них нужен спусковой механизм. Стартом для развития такой проблемы служит сбой в синтезе биологически активных веществ и отклонения в иммунной регуляции. Но что означает аутоиммунный тиреодит? Такой диагноз ставят в том случае, если иммунитет собственные клетки начинает воспринимать, как «вражеские» и ведет с ними активную борьбу.

Данное заболевание имеет две формы:

гипертрофическая	повышенное продуцирование гормонов
атрофическая	концентрация гормонов положенного уровня

Зачастую такая ситуация складывается на фоне наследственной предрасположенности. Генетический дефект приводит к морфологическим изменениям в клетках, из-за чего иммунитет распознает, как патологические ткани. Но бывает и так, что АЗЩЖ являются приобретенными, например, при дефиците йода, радиоактивного излучения или после операции.

К сожалению, данный недуг имеет в большинстве случаев хронический характер, поэтому образ жизни при аутоиммунном тиреодите имеет свою специфику, которую больному предстоит соблюдать постоянно. В зависимости от того, что спровоцировало проблему, лечащий врач назначает тот или иной метод лечения и поддерживающую терапию.

Симптоматика

Зачастую, люди своими руками провоцируют проблемы со здоровьем. Причем, многие могут даже не догадываться об имеющихся проблемах. И ведь это касается не только заболеваний щитовидной железы.

То же самое курение или алкоголь могут сильно усугубить начальные проявления при любой болезни, особенно, если к заболеванию есть предрасположенность.

Курение и алкоголь способствуют развитию многих заболеваний, в том числе и щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреотоксикоз симптомы имеет такие:

• вес начинает увеличиваться, причем это происходит достаточно быстро;
• память и интеллектуальная деятельность ухудшаются;
• зачастую сердце увеличивается в размерах, но такая проблема может коснуться и других органов;
• черты лица грубеют;
• возникают проблемы с ЖКТ;
• частота пульса приобретает скачкообразный характер;
• кожные покровы становятся бледными и сухими;
• больного кидает, то в жар, то в холод;
• человек становится раздражительным, наблюдается беспричинная агрессия, бессонница;
• сама щитовидка увеличивается в размерах, что визуально становится заметно;
• у женщин возникают проблемы с месячными и зачатием;
• может меняться тембр голоса, так как голосовые связки сдавливаются.

Когда хоть в одном пункте из выше приведенного списка можно поставить галочку, то это тревожный звоночек о том, что не мешало бы пройти обследование.

Если больной впервые обратился к врачу, то его обязательно отправят сдать анализы крови. Результаты подтвердят или опровергнут аутоиммунный тиреоидит – норма гормонов (Т-лимфоцитов) будет превышена или занижена.

Также потребуется пройти УЗИ. Если у специалиста возникнут хоть какие-то сомнения, то дополнительно направляют на пункцию и гистологическое исследование. Последний метод позволяет выявить раковые клетки.

УЗИ – как метод диагностики при заболеваниях ЩЖ.

Виды, фазы и форма

АТ имеет свою классификацию – по виду и форме. Кроме того, заболевание проходит определеннее стадии, на которых могут проявляться те или иные симптомы. Об этих моментах стоит знать.

Если говорить о группах, то их четыре:

• Первая называется хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимито). Начало имеет генетическое и развивается постепенно.
• Второй тип возникает после родов, так как после такого процесса иммунная система активизируется. В группу риска входят женщины с предрасположенностью к такому заболеванию.
• Третья форма – безболевая. К сожалению, до сих пор медики так и не выяснили точные причины появления такого тиреоидита.
• И последний вид – цитокин-индуцированный тиреоид. Он развивается на фоне лечения гепатита С или другого вида заболевания крови, когда принимались лекарства с интерфероном.

На фото тиреоидит Хашимито. Имеет наследственный характер, развивается постепенно.

АЗЩЖ проходит несколько стадий развития.

Они таковы:

• на первом этапе щитовидная железа не теряет своих функций и не изменяется в размерах;
• далее идет разрушение клеток, из-за чего выработка и концентрация тиреодного гормона идет на спад;
• дальше происходит разрушение щитовидки, из которой в кровь попадает Т-гормон, что приводит к тиреотоксикозу;
• в конце концентрация резко падает, из-за чего развивается гипотериоз.

Последствия такого процесса достаточно опасны, что наглядно демонстрирует видео в этой статье.

Также в медицине есть еще одна классификация такого заболевания. Ее относят конкретно к тиреоидиту Хашимото – скрытая, гипертрофическая, атрофическая.

Первый тип опасен тем, что не имеет яркой симптоматики, из-за чего болезнь выявляется случайно или когда больной сдаст анализ по какой-либо другой причине. Второй случай проявляется в увеличенных размерах органа.

При этом, в зависимости от того, какое именно изменение имеет место, могут выделять еще подтипы – диффузный (равномерное увеличение), узловой (появляются узловые образования) или диффузно-узловая. Что касается атрофической формы, то она зачастую встречается у стариков.

Не последнюю роль играет и наличие других заболеваний. Например, аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет очень тесно взаимосвязаны, при этом не редко сам диабет становится стартом для развития другой болезни.

В таких случаях, главная задача – контролировать основной и второстепенный недуг. Не редко терапия может быть направлена на подавление симптомов. Ведь тот же сахарный диабет окончательно не излечивается, поэтому больному предстоит всю жизни соблюдать определенные правила.

Медицинская помощь

По типу аутоиммунного тиреоидита, который определила диагностика, подбирают направление в терапии. Если больной обратился своевременно за помощью, то вполне возможно, что все обойдется консервативным лечением. Такой подход направлен на восстановление гормонального баланса и активизации синтеза.

Если ситуация уже зашла слишком далеко, то могут назначить операцию – тиреодэктомию. Во время хирургического вмешательства, специалист может частично или полностью удалить железу. Но такая процедура достаточно опасна, так есть вероятность повреждения гортанного нерва, что чревато вторичным гипопаратиреозом.

Кроме того, больному еще предстоит длительная реабилитация, которая включает в себя прием гормонов, противовоспалительных препаратов, а может даже и антибиотиков. Часто назначаются витамины при аутоиммунном тиреоидите, так как они помогают поддержать или восстановить силы больного (до и после операции).

Если стадия заболевания достаточно сложная и не поддается консервативной терапии, то назначают оперативное вмешательство на ЩЖ.

Терапия может включать в себя препараты, которые подавляют защитную силу иммунитета. Но! Каждое средство назначается индивидуально, ведь не стоит забывать, что лекарства имеют свои противопоказания и список побочных действий.

Кроме того, инструкция имеет перечень заболевания, при которых можно или нельзя принимать конкретный препарат. Поэтому лечение должно проводиться под бдительным наблюдением специалиста, который назначит курс и длительность терапии.

Отдельного внимания заслуживает народная медицина. Многие рекомендуют принимать отвар овса при аутоиммунном тиреоидите. Но для того, чтобы утверждать про эффективность данного средства нужно разобраться с тем, что именно происходит с щитовидной железой.

Такое лекарство лучше принимать в целях профилактики. На самом деле, современные врачи не имеют ничего против применения народных рецептов. Их ингредиенты натуральны и могут послужить хорошей альтернативой лекарствам, ведь порой их цена слишком высока.

Однако, любое средство нужно оговаривать со своим лечащим специалистом. Иначе есть риск усугубить свое состояние. Врач, ориентируясь на результаты анализов, подберет максимально эффективные рецепты. И это уже не говоря о потенциальной аллергической реакции, которая будет у склонных к аллергии пациентов.

На самом деле, не последнюю роль играет профилактика. Следует помнить, что ряд соматических заболеваний, например, аутоиммунный тиреоидит и диабет взаимосвязаны, поэтому надо вовремя лечить сопутствующие болезни.

Также рекомендуется контролировать свой рацион, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, то и волноваться о свое здоровье не понадобится. Особенно это касается питания, ведь йодсодержащие продукты крайне полезны для щитовидной железы.

А при малейших тревожных признаках сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Ведь, с любой болезнью легче справиться в самом начале, нежели устранять еще и ее последствия!

schitovidka.su