28Окт

Желчном – 7 симптомов, методы диагностики, лечение, диета

Содержание

Желчный пузырь: симптомы, причины, лечение

Один из важных органов пищеварительной системы – желчный пузырь. Он накапливает и выделят желчь. Благодаря этому секрету, происходит расщепление жиров, пища продвигается по кишечнику. Из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем, ожирения, других фактов развиваются различные патологии органа. На начальном этапе неприятные симптомы купируют лекарственными препаратами, в запущенных случаях требуется операция.

Содержание:

Для чего нужен

Желчный пузырь – небольшой полый орган в виде мешочка зеленого цвета, находится в области правого подреберья, в зависимости от степени наполнения может быть грушевидной, округлой формы. Орган при помощи протоков соединяется с печенью, специальный сфинктер регулирует поступление желчи в кишечник.

Функции:

  • накапливает желчь;
  • делает печеночный секрет более густым;
  • выводит желчь в тонкий кишечник;
  • стимулирует перистальтику;
  • концентрированная желчь необходима организму для переваривания пищи;
  • защищает организм от воздействия раздражающих веществ.

В норме размеры желчного пузыря могут колебаться. Длина от узкой части до дна – 8-14 см, ширина – 3-5 см, диметр протока – 3-6 мм, толщина стенок – 2 мм. Размеры у ребенка зависят от органа, пузырь растет до 16 лет, постепенно приближается к взрослым параметрам.

Важно! Ежедневно печень здорового человека вырабатывает 1,5-2 л желчи, но в пузыре вмещается не более 80 мл секрета – специальные ферменты удаляют из желчи воду, некоторые вещества, что способствует концентрации фермента.

Заболевания желчного пузыря

Существует много различных болезней, которые охватывают желчный пузырь и его протоки.

Дискинезия – с этого состояния начинают развиваться все проблемы с органом, связано с нарушением сократительной функции, перегибом желчного пузыря, болезнь долгое время протекает бессимптомно. Под воздействием провоцирующих факторов протоки открываются не полностью, в кишечник поступает малое количество желчи, возникает застой фермента, развиваются воспалительные процессы.

Холецистит – его виды и последствия

Холецистит – воспаление слизистой пузыря. Чаще всего развивается без вмешательства патогенных микроорганизмов на фоне застоя желчи (холестаза). Калькулезный холецистит – опасная разновидность заболевания, развивается на фоне желчнокаменной болезни, характеризуется частыми приступами рвоты, которые не приносят облегчения.

На фоне хронического холецистита после удаления желчного часто развивается острый холангит – воспаление желчевыводящих протоков. Причины заболевания – застой желчи, деформация протоков из-за сдавливания кистами, полипами, опухолями, камнями.

Эмпиема – скопление в полости желчного пузыря гноя на фоне бактериальных инфекций. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры, признаками интоксикации, лечение проводят хирургическим путем, назначают антибиотики до и после вмешательства.

Важно! Желчный пузырь начинает сокращаться через несколько минут после приема пищи, количество желчи, которое орган выбрасывает в кишечник, зависит от качества еды. Чем жирнее и тяжелее пища, тем интенсивнее приходится сокращаться.

Камни

Камни в желчном пузыре возникают из-за застоя желчи. Провоцирует их появление малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Желчнокаменной болезни присущ приступообразный характер, сильная боль возникает при перемещении конкрементов. Во время ремиссии неприятные ощущения отсутствуют.

Конкременты – что это такое? Камни представляют собой сгустки желчи, фермент приобретает твердую консистенцию из-за большого количества воды, отличаются по составу, консистенции.

Виды камней:

  1. Холестериновые камни – появляются чаще всего, состоят из холестерина и небольшого количества других веществ. Окрашены в желтый цвет, мягкие и крупные, легко растворяются при правильном лечении, практически не травмируют ткани при движении.
  2. Билирубиновые камни – состоят из билирубинового пигмента, нерастворимых отходов распада гемоглобина. Отличаются небольшим размером, но часто образуется сразу несколько камней.
  3. Известковые или смешанные камни – образуются редко. Кальциевые соединения скапливаются вокруг эпителия, прикрепляются к кристаллам холестерина. По консистенции напоминают глину, имеют различные оттенки коричневого цвета.

Отключенный желчный пузырь – наиболее опасное последствие желчнокаменной болезни. Орган полностью прекращает выполнять свои функции.

Важно! Спровоцировать образование холестериновых камней может длительный прием оральных средств контрацепции.

Полипы и другие новообразования

Полипоз желчного – возникновение полипов в желчном пузыре диагностируют редко, разрастания при помощи ножки закрепляются в слизистой оболочке. Новообразования не считаются опасными, но многие врачи считают, что они могут переродиться в раковые опухоли.

Аденомиоматоз – кисты на стенках органа, вызванные изменениями в мышечной ткани, слизистой. Размер доброкачественных новообразований около 2 см, оно проникает во все оболочки органа. Причины возникновения патологии врачами до конца не изучены.

Рак желчного пузыря – аденокарцинома, слизистый, солидный, плоскоклеточный рак возникает на фоне хронического воспалительного процесс в органе. Патология отличается повышенной злокачественностью, быстрым распространением метастаз в соседние органы. Выраженные симптомы возникают на поздних стадиях развития болезни.

Другие заболевания

Дисхолия – болезнь развивается из-за изменения состава желчи, что приводит к ее неравномерному распределению, часто провоцирует образование камней в протоках.

Причины развития патологии:

  • инфекционные заболевания желчного пузыря;
  • диабет;
  • холецистит;
  • хронический пародонтоз, тонзиллит;
  • аппендицит;
  • заражение кишечной палочкой, глистами;
  • патологии печени, поджелудочной железы, органов пищеварения;
  • стрессы;
  • нарушение обмена веществ.

Помимо препаратов для устранения воспаления, дисфункции желчного пузыря, назначают седативные средства.

Водянка желчного пузыря – болезнь не воспалительного характера. В полости органа скапливается жидкость и слизь. Развивается из-за закупорки протоков, недостаточного количества желчи. По мере развития заболевания орган растягивается, стенки становятся тоньше, что увеличивает риск заражения патогенными микроорганизмами, развития внутреннего кровотечения.

Гипотония желчного пузыря – ослабление стенок органа, что приводит к ухудшению процесса оттока желчи, нарушению пищеварения, заболевание часто диагностируют у беременных женщин, детей. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, гормональные нарушения, диабет, цирроз.

Симптомы

Практически у всех патологий схожая клиническая картина. Интенсивность проявления признаков зависит от степени тяжести заболевания. На начальном этапе возникает тошнота, небольшое давление в правом боку – на этом этапе достаточно скорректировать режим питания, чтобы избежать развития тяжелых проблем.

Симптомы болезней желчного пузыря:

  • приступы обильной рвоты, масса имеет насыщенный желтый цвет;
  • привкус горечи, сухость во рту, отрыжка, вздутие живота;
  • расстройства стула – диарея сменяется запорами;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • повышение температуры при обострении заболеваний;
  • отсутствие аппетита, стремительная потеря веса;
  • выраженные аллергические реакции – сыпь, зуд;
  • кратковременное пожелтение кожи и слизистых;
  • бессонница, перепады настроения, ухудшение концентрации внимания.

Как болит желчный пузырь. Болевой синдром имеет выраженный характер, возникает в области правого подреберья, болеть может весь живот. Постепенно неприятные ощущения локализуются в области печени, иррадиируют в спину, правую руку.

Важно! Один из основных симптомов патологий желчного пузыря – обесцвечивание каловых масс, темно-желтый цвет урины.

Причины

Основная причина развития заболеваний желчного пузыря – погрешности в питании. Для нормальной работы органа в равной степени опасно голодание и переедание. Желчь не может покидать пузырь, если отсутствует нормальное и постоянное питание – в норме человек должен употреблять правильную пищу 4-5 раз в сутки, только так можно обеспечить комфортную работу органа.

Почему возникают проблемы с желчным пузырем:

  • инфекционные патологии – болезни возникают при проникновении в пузырь различных кокков, синегнойной палочки, бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса, что приводит к раздражению оболочки органа;
  • очень густая желчь – проблема возникает на фоне изменения химического состава фермента, увеличивается уровень желчных кислот, холестерина, образуются камни;
  • нарушение процесса оттока желчи;
  • наличие паразитов в желчном пузыре;
  • анатомические изменения в органе – увеличение, уменьшение размеров пузыря, загибы;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Нарушения в работе печени, злоупотребление алкоголем, жирной и тяжелой пищей – все эти факторы нарушают функции не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы. Желчнокаменная болезнь может возникнуть из-за дефицита или избытка холестерина, нехватки витамина A.

Важно! Многие болезни органа относятся к наследственным заболеваниям.

Диагностика

Диагностика заболеваний органа начинается с осмотра, сбора анамнеза. При пальпации, сдавливании, поколачивании врач фиксирует степень выраженности болевого синдрома, фиксирует места, куда иррадиирует боль.

Основные методы обследования:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови – при дисфункции желчного пузыря наблюдается изменение показателей билирубина, холестерина, повышение показателей АСТ, АЛТ, активности щелочной фосфатазы;
  • тест на онкомаркеры, биопсия;
  • копрограмма;
  • химический анализ желчи;
  • посев желчи;
  • дуоденальное зондирование – проводят для оценки состава желчи, скорости оттока, выявления опухолевых клеток;
  • рентген – позволяет увидеть камни, содержащие кальций, хлопья в пузыре, признаки воспаления, определить контуры органа;
  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить наличие песка, осадка, конкрементов, утолщение и деформацию стенок, повышение плотности органа, признаки гипертензии в протоках;
  • МРТ, КТ – дополнительные методы диагностики, назначают при раке с целью выявления места нахождения метастаз, степени их прорастания в соседние органы;
  • эндоскопия, диагностическая лапароскопия.

Для дифференцирования болезней желчного пузыря от других заболеваний со схожей симптоматикой назначают ЭКГ, фиброгастроскопию.

Какой врач лечит

Лечением патологий желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться консультация гепатолога, инфекциониста, онколога, хирурга.

Лечение

Если своевременно обратиться к врачу, избавиться от болезней желчного пузыря можно при помощи лекарств и средств народной медицины. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

Операция по удалению

Под воздействием негативных факторов возникает застой желчи, требуется удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – этот орган не относится к жизненно важным, человек может обходиться и без него, но требуется соблюдать строгую диету, следовать всем рекомендациям врача. Операцию проводят и при раке желчного пузыря, после чего назначают курс химиотерапии, лучевой терапии.

Операцию проводят 2 способами:

  1. Лапаротомия – эффективный, но болезненный вид оперативного вмешательства, велика вероятность вторичного инфицирования, развития осложнений. Продолжительность восстановительного периода – 2 месяца.
  2. Лапароскопии – современный метод лечения, отличается безопасностью, непродолжительной реабилитацией после удаления, на восстановление требуется не более 2 недель.

Плановые операции проводят при отсутствии терапевтического действия от медикаментозной терапии, экстренные – при срочной госпитализации, сильном ухудшении состояния человека.

Медикаментозное лечение

Для устранения проявлений заболеваний желчного пузыря используют лекарственные средства из разных групп. Цель лечения – избавить человека от неприятных ощущений, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хронических формах болезни. Выбор препаратов зависит от вида, особенности течения патологии, возраста и общего состояния пациента.

Чем лечить:

  • желчегонные препараты – Аллохол, Циквалон, Магнезия, принимать можно только в период ремиссии;
  • спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин;
  • гепатопротекторы – Гепабене, Карсил, назначают при любых проблемах с пузырем, чтобы избежать поражения печени;
  • лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсофальк, Урсосан, способствуют растворению камней без операции, принимать их нужно не менее 2 месяцев;
  • антибиотики – Ампициллин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, назначают при воспалении пузыря и его протоков, после оперативного вмешательства.

Важно! Нельзя принимать желчегонные препараты при перегибе, наличии камней в желчном пузыре, поскольку они усиливают отток желчи. Фермент будет напирать на конкременты, возникнет приступ сильной боли.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения помогают устранить проявления заболеваний желчного пузыря, уменьшить боль, очистить орган. Одни из лучших и эффективных методов – тюбаж в домашних условиях или слепое зондирование. Для процедуры нужно использовать щелочную минеральную воду. Очищение нельзя проводить при наличии даже микроскопических камней.

Этапы процедуры:

  • перед сном открыть бутылку с минеральной водой, чтобы вышли все газы;
  • утром подогреть 400 мл воды до температуры 40-45 градусов;
  • подготовить теплую грелку;
  • процедуру проводить утром, строго на голодный желудок;
  • стоя сделать 5 небольших глотков минералки, лечь на правый бок;
  • к нижней области правого подреберья приложить грелку, лежать 5 минут;
  • встать, сделать несколько глотков, лечь с грелкой;
  • повторять манипуляции до тех пора, пока не закончится вся порция воды;
  • продолжительность процедуры – 60-90 минут;
  • завтракать можно через час после окончания сеанса, после чего принять необходимые лекарственные препараты, выпить травяной отвар.

Лучшие травы с желчегонным эффектом – одуванчик, бессмертник, зверобой, кукурузные рыльца. Их используют в виде отваров, настоев в качестве дополнительного метода терапии.

Жизнь после операции

В процессе холецистэктомии желчный пузырь полностью иссекают, поэтому жизнь после удаления кардинально меняется. Физические нагрузки после удаления должны быть умеренными, но регулярными, врачи рекомендуют пациентам вставать и ходить уже через сутки после операции – это поможет снизить вероятность образования тромбов.

В течение 1-2 месяцев после оперативного вмешательства нельзя поднимать более 5-7 кг, противопоказаны и интенсивные тренировки. Чтобы сохранить форму, следует совершать пешие прогулки, выполнять легкую гимнастику утром, через несколько месяцев можно заняться плаваньем. При хорошем самочувствии, отсутствии осложнений возобновить сексуальную жизнь можно через 2 недели после удаления пузыря.

Важно! При отсутствии серьезных заболеваний, соблюдении рекомендаций врача, удаление желчного пузыря не особо влияет на продолжительность жизни.

Питание и диета

Соблюдение строгой диеты после удаления и при диагностировании проблем с желчным пузырем – одна из основных составляющих терапии. После операции придерживаться правильного питания придется всю жизнь. В рационе не должно быть острых, жареных, жирных, копченых блюд, газированных и алкогольных напитков, сладостей.

Разрешенные продукты:

  • пить можно некрепкий чай, натуральные разбавленные соки, по 0,6-1 л отвара шиповника в сутки;
  • манная, овсяная, рисовая каша;
  • супы на овощном бульоне;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • растительные масла.

Питание должно быть дробным, промежутки между приемами пищи – не более 4 часов. Обязательно пить щелочные минеральные воды без газа – Нафтуся, Нарзан, Смирновская, они являются природными гидрохолеретиками.

Важно! Во время обострения заболеваний требутся полностью отказаться от приема пищи, пока приступ не будет полностью купирован.

Последствия

После удаления желчного пузыря печень продолжает синтезировать желчь, она постоянно стекает в двенадцатиперстную кишку, поэтому у человека часто возникает метеоризм, диарея, приступы тошноты, особенно после употребления запрещенных продуктов.

Возможные осложнения:

  • занесение инфекции в рану;
  • повреждение крупных кровеносных сосудов провоцирует сильное кровотечение;
  • проникновение желчи в брюшную полость;
  • глубокий тромбоз ног;
  • повреждение кишечника;
  • повышение температуры;
  • кожа и склеры приобретают желтый оттенок.

Одно из наиболее неприятных последствий удаления пузыря – преждевременное старение, поскольку организм перестает усваивать жиры, возникает дефицит незаменимых жирных кислот, ускоряются окислительные процессы. Часто возникает горечь во рту после удаления пузыря – это связано с забросом пищи с частицами желчи и желудочного сока из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Неприятные ощущения могут быть вызваны и повышенными нагрузками на печень, поджелудочную железу. Справиться с дискомфортом могут ферментные препараты, диета.

Отсутствие пузыря значительно усложняет течение беременности –увеличивается риск образования камней, застойных явлений. Чтобы избежать развития желтухи у ребенка, женщине нужно постоянно принимать антиоксиданты, витаминные комплексы, антигистаминные препараты.

Заболевания желчного пузыря возникают часто из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, лишнего веса, пагубных привычек. Полностью предотвратить развитие болезней сложно, но диета, активный образ жизни помогут значительно снизить риск возникновения тяжелых патологий.

lechim-prosto.ru

Болезнь желчного пузыря: симптомы и лечение

Желчный пузырь — орган пищеварения, напоминающий полую грушу небольших размеров. Располагается он под печенью, с которой соединяется системой желчных протоков. На фото ниже видно его расположение. Основная функция желчных протоков и желчного пузыря связана с накоплением и выведением желчи. Болезнь желчного пузыря нарушает его нормальное функционирование.­

Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени. Ее функция в организме заключается в способности активизировать передвижение пищи по кишечнику и улучшать усвоение жиров. В течение суток в печени человека образуется около двух литров желчи.

Статьи по теме

Различные нарушения в функционировании пищеварительной системы вызывают заболевания желчного пузыря:

  • Дискинезия. Одной из самых распространенных болезней желчного пузыря считается дискинезия. Ее возникновение связано с нарушением сокращений желчных протоков и стенок желчного пузыря. Проявляется дискинезия в виде периодических болей в правой верхней половине живота. Характер болей может различаться.­ Дискинезия – неопасное заболевание. Однако оставлять ее без внимания не стоит, так как она способна вызвать развитее желчнокаменной болезни (ЖКБ).
  • Желчнокаменная болезнь возникает из-занарушения обмена билирубина (пигмента, придающего желчи зеленовато-желтый цвет), желчных кислот, холестерина и воспаления в желчном пузыре, замедления отделения желчи или застоя в нем желчи.
  • Холецистит. Так называют воспаление желчного пузыря. В некоторых случаях возникает закупорка желчных путей, которая нарушает отток желчи и вызывает воспаление. Такое состояние требует госпитализации и оперативного вмешательства.
  • Холестероз– откладывание холестерина в стенках пузыря.
  • Полипы– доброкачественные образования. Заболевание протекает бессимптомно. Симптомы проявляются в случае перекрытия выхода желчного пузыря.­
  • Рак.­ Заболевания желчного пузыря способны спровоцировать возникновение билиарного панкреатита, воспаления поджелудочной железы.

Причины появления болезни желчного пузыря­

  • инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
  • нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
  • нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
  • лямблиоз;
  • не исключена роль вирусов гепатита;
  • наследственные изменения формы, величины органа.

Симптомы­

Подобные заболевания вне зависимости от причин и механизма их развития проявляются сходными основными симптомами:

  • больных беспокоит боль в правой части брюшной полости, не снимаемая приемом лекарственных средств. Боль может иметь различную степень интенсивности (незначительная при перегибе желчного пузыря, выраженная при холецистите, камнях).­Усиление болевого синдрома происходит в течение суток следующих после приема пищи, особенно жареной, жирной, копченой. В случае выхода камней из желчного пузыря возникает резкая боль, именуемая печеночной коликой.
  • диспепсические явления – тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • малиновый язык;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • отрыжка воздухом;
  • сухость во рту;
  • расстройство стула, запоры;
  • интенсивный цвет мочи от насыщенно желтого до коричневого. Связано такое окрашивание с всасыванием желчных кислот в кровь и последующим их выводом с мочой;
  • светлый кал. Уменьшение количества поступления желчных кислот в кишечник не окрашивает кал в нормальный коричневый цвет;
  • бессонница;
  • кожный зуд;
  • возможно повышение температуры и развитие желтухи.­

Появление желтухи свидетельствует о печеночно-почечной недостаточности. Она способна вызвать развитие цирроза печени, кровотечений, внутренних свищей.

Перечисленные базовые симптомы могут варьироваться в каждом конкретном случае проявления заболевания. Некоторые из них могут не проявляться.

Диагностика­

Для диагностики подобных заболеваний применяются следующие виды исследований:

  • Анализ крови.
  • Осмотр кожных покровов, ротовой полости.
  • УЗИ желчного пузыря помогает диагностировать ЖКБ, холецистит, новообразования. Процедура может быть затруднена в случае вздутия живота.­
  • Холецистография применяется в случаях невозможности проведения ультразвукового исследования. Выявляет наличие желчных камней.
  • Холе сцинтиграфия применяется при подозрении на хронический или острый холецистит.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография – исследование, обнаруживающее мельчайшие включения (камни, образования).
  • Тонкоигольная биопсия применяется для выявления опухолевых клеток.
  • Дуоденальное зондирование – тест, при котором тонкую трубку вводят в двенадцатиперстную кишку и через нее собирают желчь для исследования, которое определяет состав желчи, выявляет воспалительные элементы и атипические клетки.

Болезнь желчного пузыря: лечение

Для лечения заболеваний данного типа необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При необходимости, в случаях отсутствия положительного результата от терапевтического лечения, назначается консультация хирурга.­

После проведения соответствующей диагностики, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. Эффективным дополнением медикаментозного лечения является применение народных средств.

Народными средствами

Для лечения заболеваний желчного пузыря широко применяются травяные сборы. В состав сборов включаются травы, обладающие противовоспалительным и желчегонным действиями:­

  • полынь­
  • тысячелистник
  • мята
  • цветки бессмертника
  • плоды фенхеля
  • листья березы

Хорошо зарекомендовал себя сбор из перечисленных выше трав. Для этого каждый вид травы берется в объеме одной десертной ложки, весь объем смеси помещается в емкость и заливается 400 мл холодной кипяченой воды. Емкость накрывается и оставляется на десять часов для настаивания. По истечении указанного времени настой фильтруется. Принимают его перед едой, трижды в день, по 0,33 стакана.­

Эффективно применение следующего рецепта. Для него потребуются корни и листья одуванчика. Из них отожмите сок и разведите его кипяченой водой. Полученное снадобье принимайте по одной столовой ложке трижды в сутки.­

Быстрый результат, приносящий практически мгновенный результат, достигается благодаря использованию снадобья, которое каждый может приготовить своими руками. Для него понадобится трава спорыша, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, грыжник гладкий, стручки фасоли. Все ингредиенты берутся в равных частях.­

Полученное сырье перемешивается. Для настоя берут одну столовую ложку полученного сбора, заливают 250 мл кипятка. Для получения лучшего результата настой готовят в термосе, запаривая его в течение часа. По истечении указанного времени, раствор фильтруют и принимают лекарство в течение дня по одной трети стакана через 30 минут после еды. Для улучшения отделения желчи настой пьют натощак перед едой.

При невозможности принимать настой в течение дня травники советуют принимать снадобье, приготовленное по следующему рецепту. Для него потребуется трава тысячелистника, ревень, цветки бессмертника песчаного, которые берутся в пропорциях 5:2:3. Одну столовую ложку перемешанного сырья заваривают в кипятке. Час настаивают в термосе. Пьют настой перед сном по 2/3 стакана. Курс лечения 24 дня.

При лечении желчного пузыря народными средствами используют комплекс специальных упражнений:

Упражнение 1

Лягте на спину. Согните левую ногу, на счет раз, поднимите правую руку вверх и сделайте вдох. На счет два выдохните. Упражнение повторяют с другой ногой.

Упражнение 2

Упражнение выполняется лежа на спине, на полу. Руки располагают на поясе. Выдыхая, поднимают вверх голову и плечи, направив взгляд на носки. При выдохе возвращаются в исходное положение.

Упражнение 3

Упражнение выполняется лежа на левом боку. Прямую левую руку поднимают вверх, левую ногу сгибают в колене. На вдохе вверх поднимают правую руку. Правую ногу сгибают в колене и сильно прижимают к груди при помощи правой руки. Повторяют несколько раз.

Упражнение 4

Встаньте на четвереньки. На вдохе поднимаете руку вверх и в сторону. На выдохе возвращаетесь в исходное положение. Упражнение повторяют несколько раз, попеременно меняя руки.

Методы Очищения Организма-Способы Очистки Кишечника:Слабительные Средства,Лавакол,Клизмы,Водой,Льном

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Народные методы могут выступать в качестве дополнительной терапии, снижающей прогрессирование болезни. Основное лечение назначается врачом и проводится с использованием предусмотренных лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение­

Медикаментозное лечение включает назначение комплексной терапии с учетом причин заболевания и имеющихся патологических изменений. Однако при любом течении имеются основные принципы, применяемые в лечении всех заболеваний этого органа:

  • Диета. Цель диеты заключается в снижении вредного влияния потребляемой пищи на работу желчного. При подобных заболеваниях рекомендуют стол № 5 по Певзнеру, который исключает жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны.­

Желательно употребление нежирных сортов мяса (говядины, кролика), птицы (курицы), рыбы (предпочтительно речная рыба), кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.­Пища при такой диете готовится на пару или при помощи тушения.­Запрещается употребление жареных, копченых блюд. Молоко не рекомендуется к употреблению.

  • Питание. При заболеваниях желчного пузыря особое значение принимает процесс приема пищи и его количество. Оптимально шестиразовое питание с приемом небольших порций, ужин не менее чем за два часа до сна. Недопустимы перекусы и питание всухомятку.
  • Этиотропная терапия используется для купирования причины заболевания. В нее включается прием антибиотиков (ампициллина, гентамицина) при лечении холецистита, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), опухолях желчного пузыря и полипах.
  • Патогенетическая терапия показана для восстановления функций желчного пузыря. Назначаются спазмолитики при лечении гиперкинетического типа дискинезии, производят снижение общей интоксикации организма при холециститах и опухолях. С целью улучшения пищеварения используются препараты, содержащие ферменты с желчными кислотами (мезим, панкреатин, фестал).
  • Симптоматическая терапия предусматривает лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений, обезболивание (кетонов), спазмолитики (дротаверин, но-шпа), их комбинации (спазмалгон) снижение повышенной температуры (парацетамол).

Для растворения камней используются препараты: хенофальк, хенохол, хенодол, хеносан. Их назначение связано с общим течением заболевания и состоянием здоровья пациента.­

Профилактика

Профилактика подобных заболеваний предусматривает:

  • рациональное питание, исключающее сухомятку, употребление жаренных, копченых блюд, переедание, питание на ночь;
  • исключение употребления горячих блюд, чая, кофе;
  • занятия спортом;
  • исключение употребления алкоголя, который способен привести к более серьезным последствиям – циррозу. Некоторые источники рекомендуют употребление алкоголя в маленьких дозах для улучшения отделения желчи и профилактики образования камней;
  • избегание стрессов, при их возникновении умение философски отнестись к ситуации;­
  • контроль паразитарных заболеваний.

Диета и питание­

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи -­ не позднее двух часов до сна.­

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню:

  1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
  2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
  3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
  4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде.­
  5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
  6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
  7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
  8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
  9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Болезнь желчного пузыря у детей

В детском возрасте встречается воспаление желчного пузыря и желчных протоков, дискинезии, реже — желчекаменная болезнь, опухоли.­

Заболевания желчных путей характерны для детей всех возрастов, однако чаще они встречаются в 6-10 лет. Распространяется заболевание в большей степени на девочек. Воспаление желчных путей в возрасте до 4-5 лет протекает с явлениями длительной субфебрильной температуры тела и умеренной общей интоксикацией. Воспалительный процесс обычно поражает всю систему желчных путей.

При любом характере и виде заболевания требуется длительное лечение. В случае отсутствия рецидива в течение двух лет, ребенок снимается с учета педиатра.

Поделитесь собственным опытом борьбы с заболеваниями желчного пузыря в комментариях внизу страницы, если вы сталкивались с подобными проблемами.­

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

симптомы, признаки, лечение у женщин и мужчин

Роль печени в организме человека переоценить невозможно. Она относится к жизненно важным и принимает активное участие не только в детоксикации, но и в процессе пищеварения.

Желчный пузырь, симптомы заболевания которого испытывает значительная часть населения, также имеет огромное значение. Его патологии приводят к застою желчи и являются частой причиной цирроза печени.

Заметить какие-либо патологические процессы в этом органе непросто – любое расстройство часто списывается на простое переедание. Нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут отсутствовать или быть крайне незначительными – человек должен самостоятельно реагировать на любые изменения собственного состояния, особенно в плане пищеварения.

Заболевания желчного пузыря: общая характеристика

Симптомы болезни слишком обширны, и врачи используют ряд классификаций, помогающих верно провести диагностику. Все заболевания желчного пузыря можно классифицировать достаточно просто:

  • дисфункциональные состояния;
  • воспалительные процессы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухолевые процессы;
  • паразитарные заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени. Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой:

  • боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца;
  • обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры, сохраняющееся до суток.

Хронический бескаменный холецистит

Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов. Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Среди всех воспалений хронический бескаменный холецистит встречается в 10 % случаев и требует оперативного назначения лечения. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни.

Одним из факторов появления бескаменного холецистита является заброс сока поджелудочной железы, который повреждает стенки желчного пузыря

Холангит

Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках – внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения – острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями:

  1. Восходящим – из 12-перстной кишки.
  2. Гематогенным – через воротную вену.
  3. Лимфогенным – при заболеваниях соседних органов в брюшной полости.

В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами.

Дискинезия желчевыводящих путей

Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения. Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало – о гипокинезии.

Дискинезия встречается как у мужчин, так и женщин, но слабый пол, по статистике, подвержен этой патологии до 10 раз чаще. В большинстве случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне уже имеющегося. Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании.

Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола. Другой причиной отличий может стать индивидуальный порог чувствительности или наличие вредных привычек. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе.

Общие симптомы болезни у мужчин, равно, как и у женщин, связаны с расстройством пищеварения и нарушением оттока желчи.

  1. Боль. Локализуется в правом подреберье. Интенсивность зависит от конкретного заболевания и его периода – в остром она высокой интенсивности, носит постоянный или приступообразный характер. Характерна четкая зависимость от употребления пищи, особенно жареной – в этом случае она имеет тенденцию набирать интенсивность в течении суток – этот симптом служит признаком болезни, и уже говорит о необходимости визита к доктору. При желчнокаменной болезни, в момент выхода конкремента болевой синдром может стать настолько интенсивным, что пациента потребуется в экстренном порядке госпитализировать в стационар.
  2. Диспепсические расстройства. Изменение количества или качества желчи, поступающей в кишечник, приводит к быстрому нарушению нормального пищеварения. Тошнота, рвота, метеоризм и неустойчивый стул являются постоянными симптомами заболевания желчного пузыря. Лечение направлено, в т.ч. на стабилизацию нормального пищеварения. Эти симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин могут иметь различную выраженность.
  3. Горький привкус во рту.  Является крайне распространенным постоянным признаком заболевания желчного пузыря, вызванным чрезмерным забросом желчи в пищеварительную систему.
  4. Обложенный желтоватым налетом язык. Постоянный признак заболевания желчного пузыря, лечение которого отсутствует.
  5. Резко потемневшая моча. Цвет может меняться на очень темный, что связано с неправильной работой печени и желчного пузыря.
  6. Осветление кала, обусловленное уменьшенным выбросом желчи либо изменением ее состава.
  7. Желтушность кожных покровов и склер – желчные кислоты оседают в тканях.

Перечисленные выше относятся к базовым признакам заболеваний желчного пузыря. В соответствии с конкретной патологии они могут менять интенсивность, проявляться комплексно или быть единичными.

Тем не менее если симптомы заболеваний желчного пузыря проявляются лишь эпизодически и не отличаются интенсивностью, они сигнализируют об однозначной необходимости обследования.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарства при заболевании желчного пузыря назначаются исключительно профессионалами – самолечение часто приводит к прямо противоположным результатам. Самостоятельно распознать специфичные признаки заболевания желчного пузыря и установить точный диагноз не получится – без лабораторных методов исследования не обойтись. При появившихся симптомах заболевания желчного пузыря лечение проводится комплексно. Применяют не только лекарства, но и диету, поскольку неправильное питание уменьшит эффект терапии.

Как правило, лечение печени и желчного пузыря занимает достаточно длительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время острого периода человек находится в стационаре, после чего лечение продолжается амбулаторно. В этот период многое зависит от самого пациента. При неукоснительном выполнении назначений врача, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек удается добиться устойчивой ремиссии.

Лекарства, лечение медикаментами

Когда появляются симптомы заболевания, лечение медикаментами начинают незамедлительно. Для этого используется три группы препаратов:

  • антимикробные;
  • нормализующие моторику пищеварительной системы;
  • желчегонные.
Антимикробные средства

Показаны при бактериальном воспалительном процессе в желчном пузыре. Средний курс антибактериальной терапии — 7 дней, а при отсутствии эффекта повторный курс проводится уже другим препаратом. Наиболее распространены такие препараты:

  • норфлоксацин;
  • азитромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • эритромицин;
  • рокситромицин.

Антибактериальные препараты должен назначать только доктор. Недопустимо принимать их без назначения врача.

Спазмолитики

К числу распространенных препаратов этой группы относятся:

  • но-шпа;
  • спазмоверин;
  • триган;
  • плантекс;
  • спаковин.

Не стоит думать, что если прием таблетки спазмолитика быстро облегчает состояние, то проблема уйдет сама собой. Если часто приходится прибегать к таким лекарствам нужно задуматься о визите к врачу.

Желчегонные средства

Все болезни желчного пузыря и их симптомы вариативны, и выбор желчегонного средства возможен лишь врачом, который поставил точный диагноз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от типа нарушения. Эти лекарственные средства подразделяются на две группы:

  • Препараты, содержащие желчь – аллохол, дехолин, танацехол, ливамин.
  • Препараты, стимулирующие собственное желчеобразование — магния сульфат, олиметин, сорбит, тыквеол и др.

Кроме перечисленных комплексная терапия включает препараты других групп, к примеру: ферменты, энзимы, витаминно-минеральные комплексы. В зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих патологий показаны дополнительные лекарственные средства.

Диета

Огромное значение имеет диета, снижающая нагрузку на пораженный орган. Полностью исключаются копчености, жареная и жирная пища, соленья, даже домашнего приготовления. Приемы пищи также регламентируются – небольшими порциями, но часто. Температура пищи должна быть комфортной – горячее и холодное под запретом.

Хирургическое лечение

Медикаментозно не всегда удается вылечить заболевание – в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения различных форм желчнокаменной болезни сегодня применяются две основных методики:

  • холецистэктомия, выполняемая традиционным способом;
  • видеолапароскопическая холецистэктомия (холецистэктомия из мини доступа).
Стандартная холецистэктомия

Достаточно сложная полостная операция, обеспечивающая полный доступ к печени и всем желчным путям, а также к поджелудочной железе и 12-перстной кишке. Достоинством метода является возможность выполнения всей программы ревизии и вмешательства на внепеченочных желчных путях. К недостаткам вмешательства относятся:

  • большая операционная травма, часто приводящая к парезу кишечника, нарушению функции внешнего дыхания, длительному ограничению двигательной активности;
  • большое количество ранних и поздних раневых осложнений;
  • большой шрам;
  • долгий восстановительный период.

Холецистэктомия требуется, когда медикаментозно вылечить заболевание не удается

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Видеолапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия из мини доступа относятся к методам хирургии малого доступа (ХМД), или малоинвазивным вмешательствам. Такие методики имеют преимущества перед традиционным способом:

  • минимальный разрез или прокол обеспечивают отсутствие рубца на коже;
  • минимальное время пребывания в стационаре;
  • малая потребность в наркотических анальгетиках;
  • риск послеоперационных осложнений практически отсутствует;
  • отсутствие предпосылок для образования послеоперационных спаек.

Малоинвазивные вмешательства хорошо переносятся пациентами.

Полезное видео

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо знать о возможных причинах заболеваний желчного пузыря, уметь различать симптомы и ответственно подходить к лечению. Обо всем этом в следующем видео:

Заключение

Количество заболеваний печени не уменьшается, что связано со многими факторами. Поэтому на первый план выходит ранняя диагностика и своевременное лечение таких патологий консервативными методами. Нужно понимать, что основная часть таких заболеваний отлично поддается лечению на ранних стадиях. Достаточно четко выполнять предписания своего лечащего доктора и соблюдать определенные ограничения в питании, чтобы с успехом держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.

В то же время сам человек должен предпринимать максимум усилий для того, чтобы не допустить развития поражений печени. Поскольку доказана определенная связь хронического стресса с заболеваниями печени, важно уметь чередовать работу и отдых, выделять достаточно времени для сна.

Огромное значение имеет питание. Постоянные переедания, злоупотребление жирной или копченой пищей, фастфудом и газированными напитками может существенно подорвать здоровье печени. Тоже самое можно сказать и про алкоголь и лекарственные средства. Многие препараты обладают выраженным гепатотоксическим действием, поэтому бесконтрольный их прием недопустим.

pechenka.online

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков


На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков — билиарной системы. Она состоит из желчного пузыря, его протока, который соединяется с печеночным протоком. Вместе они образуют общий желчный проток, который впадает в 12-перстную кишку.

Желчь образуется в клетках печени, поступает оттуда в желчные капилляры, далее в печеночный проток. Часть желчи из него через общий желчный проток непосредственно поступает в 12-перстную кишку, часть направляется в желчный пузырь.. В желчном пузыре желчь концентрируется. Когда в 12-перстную кишку поступает пища, она стимулирует выход концентрированной желчи из желчного пузыря. Наиболее сильным стимулирующим действием на желчный пузырь обладают жиры, яичные желтки. После сокращения тонус желчного пузыря снижается, и он начинает вновь заполняться желчью.

Нормальный состав желчи и нормальное ее выделение имеют большое значение для жизнедеятельности организма. Желчь как бы готовит жиры для их дальнейшего переваривания и всасывания. Облегчается растворение и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Под влиянием желчных кислот активируется двигательная функция кишечника. В составе желчи из организма выводятся соли тяжелых металлов, некоторые вредные для организма вещества, лекарства. Большинство желчных кислот в кишечнике всасываются обратно, поступают в печень и там стимулируют образование желчи в печеночных клетках. В желчи содержится красящий пигмент — билирубин.

Для заболеваний билиарной системы характерны боли, диспептические расстройства, желтуха, кожный зуд. Боли возникают в правом подреберье, реже в правом подреберье и подложечной области; отдают в правую лопатку, правое плечо; усиливаются после употребления в пищу жирных, острых, пряных и жареных блюд, после физической нагрузки, тряской езды, иногда при перемене положения тела. Если эти боли возникают внезапно, приступами, сопровождаются тошнотой, рвотой, они называются печеночной коликой и с большой долей вероятности свидетельствуют в пользу желчнокаменной болезни. У ряда больных на фоне более или менее слабых постоянных болей в правом подреберье появляются кратковременные сильные боли.При прощупывании живота в правом бодреберье определяется болезненность. Характерна отрыжка горечью. Рвота закономерно сопровождает печеночную колику. Желтуха обусловлена закупоркой — временной или постоянной — печеночного или общего желчного протоков и называется механической.

Дискинезии желчных путей

Дискинезия (нарушение движений) желчных путей — это функциональное заболевание, при котором нет органических, структурных изменений желчного пузыря и протоков, а нарушена только их двигательная функция. При этом отмечается чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, несогласованная деятельность в открытии и закрытии протоков. Причинами дискинезии признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты, определенное значение имеет также повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

Признаки дискинезии можно разделить на “местные” симптомы, в основном боли, и общие, проявляющиеся изменениями психологического состояния.

Боли возникают в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут быть также сильными, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Желтухи, лихорадки не бывает.

Характерны также постоянная усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин и женщин проблемы в интимной жизни.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз дискинезии может быть поставлен, если не будут обнаружены другие, органические заболевания желчного пузыря и протоков. В то же время, при проведении рентгенологического или чаще ультразвукового исследования обнаруживаются нарушения двигательной активности желчного пузыря — замедление эвакуации желчи или, наоборот, слишком энергичные, сильные сокращения. От характера этих расстройств зависит лечение.

Больным со сниженным тонусом желчного пузыря, замедлением выделения желчи желательно чаще принимать пищу (5-6 раз в день), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Полезно, чтобы в диете были продукты, также стимулирующие выделение желчи. Это растительные масла, их можно добавлять в салаты, каши; а также большое количество свежих овощей и фруктов («зеленая диета»). Сильным желчегонным действием обладают сорбит и ксилит, вещества, применяемые в качестве заменителей сахара. Полезно проведение «слепых» дуоденальных зондирований 1-2 раза в неделю. Техника такой процедуры несложная. Утром натощак надо лечь на правый бок и в область печени подложить теплую грелку, через 10-15 минут выпить растворенные в теплой воде 1- 2 чайных ложки сорбита или ксилита, полежать после этого на грелке 30 минут. Дозу сорбита или ксилита следует подобрать самому с тем, чтобы после его приема не было поноса. Эффективен массаж передней брюшной стенки.

Если тонус желчного пузыря повышен, сокращения более сильные, дуоденальные слепые зондирования лучше не проводить. Назначаются желчегонные препараты, которые стимулируют выработку более жидкой желчи и облегчают ее выделение. Наиболее эффективны растительные желчегонные.

Многие лекарственные растения обладают желчегонными свойствами. Чаще всего применяются бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана.

К желчегонным средствам относятся минеральные воды. Это “Ессентуки” № 4 и 17, минеральные воды Железноводска и Карловых Вар, Трускавца. Полезно проводить лечение желчегонной минеральной водой 1 раз в полгода. Воду из бутылок следует принимать в подогретом виде 2 раза в день за 20-30 минут до еды, пить большими глотками. Продолжительность курса 1 месяц.

Желчнокаменная болезнь


Желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных путях образуются камни. Количество больных желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается, отчасти это связано с улучшением диагностики скрытых форм болезни.

Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Камни образуются из холестерина и солей кальция, связанных с желчным пигментом билирубином. Растворимость холестерина в желчи зависит от соотношения в ней самого холестерина, жироподобных веществ фосфолипидов и желчных кислот. Камни начинают возникать при усилении образования холестерина, снижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Факторами риска образования холестериновых камней являются генетические особенности, имеется четкая семейная предрасположенность, при этом чаще болеют жители Северной Европы, Северной и Южной Америки. Факторами риска являются также ожирение, высококалорийная диета, сахарный диабет. Чаще болеют женщины. Беременность предрасполагает к образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Пигментные камни чаще возникают у жителей Востока, у больных преклонного возраста, алкогольным циррозом печени, хроническим холециститом.

Признаки желчнокаменной болезни во многом зависят от количества камней, их расположения и величины, а также от того отдела билиарной системы, где камень “застревает” (см. схему). У достаточно большого количества лиц с наличием камней в желчном пузыре никаких проявлений заболевания нет, обычно это одиночные, большие камни. Типичным проявлением желчнокаменной болезни считаются приступы печеночной колики, обусловленные выходом камней из пузыря и продвижением их по протокам. При этом внезапно возникают сильные боли в правом подреберье, которые отдают в правую руку, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, повторной рвотой. Часто присоединяется воспалительный процесс в пузыре, повышается температура. Если камень хотя бы на короткое время закупоривает общий желчный проток, больной замечает потемнение мочи вскоре после колики, может быть обесцвеченный кал.

Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.

Достигнут определенный прогресс в лечении желчнокаменной болезни. Главным методом является хирургическое удаление пораженного желчного пузыря. Обычная операция довольно серьезная. Наряду с ней все большее распространение приобретает удаление пузыря с помощью лапароскопической методики, которая не требует вскрытия брюшной полости. Реже применяется дробление камней под влиянием ударных ультразвуковых волн.

Для химического растворения камней используется лечение препаратами желчных кислот — хенодезоксихолевой (ХДХК) и урсодезоксихолевой (УДХК). Препараты ХДХК: хенохол, хенофальк, хеносан, хенодол. Препараты УДХК: уросан, урсофальк, урсодиол. Не всем больным показано лечение желчными кислотами. Величина камней не должна превышать 20 мм, желчный пузырь должен сохранять свою сократительную способность, а желчные протоки проходимость. Желательно, чтобы длительность заболевания не превышала 2-3 лет. Лечение желчными кислотами длительное — до 2 лет. Если в течение 6-12 месяцев не будет уменьшения размеров камней, лечение целесообразно прекратить.

Хронический холецистит


Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Наиболее частой причиной развития хронического холецистита является бактериальная инфекция — различные виды кишечной палочки, протей, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Обсуждается роль вирусов, в частности вирусов гепатита. Определенное значение имеет лямблиоз желчных путей. Способствуют длительному течению воспалительного процесса изменения свойств желчи, образование камней и нарушения оттока желчи.

Выделяют две формы хронического холецистита — на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит — см. схему соответственно 1 и 2).

У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь. При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде.

Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы.

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Желательно соблюдать нестрогую диету.

Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

  • Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
  • Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
  • Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
  • Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
  • Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
  • Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
  • Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
  • Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
  • Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
  • Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
  • Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:

Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.

В период обострения болезни назначаются противомикробные или противопаразитарные средства. Из антибиотиков рекомендуется назначать препараты, которые поступают в желчь в достаточно высокой концентрации. Это кларитромицин, эритромицин, метациклин, доксициклин, ампициллин, бисептол. Все препараты назначаются курсами на 7-10 дней. При лямблиозе желчных путей эффективны аминохинолин, метронидазол.

Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства, главным образом, растительного происхождения — бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Можно рекомендовать также Услепые дуоденальные зондированияФ 1 раз в неделю или две недели. Больным калькулезным холециститом дуоденальные зондирования проводить нельзя из-за опасности развития механической желтухи.

Больным калькулезным холециститом принципиально показано удаление камней (см. лечение желчнокаменной болезни). При нарушениях физико-химических свойств желчи полезно применение в течение длительного периода времени (3-6 месяцев) пшеничных отрубей.

Эффективно лечение больных хроническим холециститом на курортах с минеральными водами, оказывающих желчегонное действие (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Карловы Вары, Виши, Висбаден). Назначаются также бутылочные минеральные воды этих курортов. Курс питьевого лечения составляет 25-30 дней, по 200-250 мл воды 3 раза в день до еды в теплом виде. Больным с наличием камней в желчном пузыре до их удаления минеральные воды следует употреблять с большой осторожностью.

Постхолецистэктомический синдром


Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря по поводу камней в нем, некоторых других заболеваний. Постхолецистэктомический синдром — понятие собирательное, оно включает ряд заболеваний, возникших вследствие оперативного вмешательства или прогрессирующих в результате операции.

Выделяют различные варианты проявлений постхолецистэктомического синдрома в зависимости от причины.

Первый вариант — боли в правом подреберье, нередко по типу печеночной колики, развивается постоянная или, чаще, повторяющаяся желтуха. Причиной могут быть не выявленные во время операции камни в желчных протоках, сужение общего желчного протока и места его впадения в 12-перстную кишку.

Второй вариант — приступы болей в левом подреберье, в подложечной области и левом подреберье или опоясывающие боли, тошнота, рвота. Это вызвано воспалением поджелудочной железы — панкреатитом.

Третий вариант — признаки хронического гастрита, воспаления 12-перстной и тонкой кишки — боли в подложечной области, вздутия живота, урчание, поносы или запоры.

Если после операции на желчном пузыре появляются указанные расстройства, следует обратиться к врачу и провести обследование для выявления причины постхолецистэктомического синдрома. В зависимости от этого применяются те или иные методы лечения. При первом варианте больному могут предложить повторную операцию, которую сейчас проводят щадящими методами. Если выявляются хронический панкреатит, гастрит, воспаление кишечника — лечатся эти заболевания (см. соответствующие разделы).

Опухоли желчного пузыря и протоков


Опухоли желчного пузыря и желчных протоков могут быть доброкачественными и злокачественными (рак).

В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря.

На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение — хирургическое удаление желчного пузыря.

Рак желчных протоков чаще может располагаться на протяжении общего желчного протока, в месте соединения пузырного и печеночного протоков и в конечном отделе общего печеночного протока (см. схему). Главным признаком рака желчных протоков является желтуха, постоянно усиливающаяся. Она сопровождается выраженным кожным зудом. Главным методом раннего выявления рака желчных протоков также является ультразвуковое исследование.
Лечение — хирургическое.

astery-med.ru

Сайт о желчном пузыре и заболеваниях

Лейкоциты в желчи: нормы содержания, причины отклонения, выводы

В медицинской практике часто встречается такое понятие, как лейкоциты в желчи. Прежде чем разбираться с их нормами и отклонениями, следует…

Что делать при отрыжке желчью у человека?

Отрыжка желчью утром является частой жалобой пациентов гастроэнтеролога. Данный признак может быть проявлением большого количества патологий органов пищеварительного тракта. Каждому…

Польза граната для желчного пузыря и печени

Гранатовый сок знаком каждому человеку с детства. О нем всегда говорили, как о кладези витаминов и полезных веществ. Растение полезно…

Минеральная вода для желчного пузыря и печени

При болезненном состоянии, связанном с желчнокаменной болезнью, требуется соблюдать диету. Использование минеральной воды поможет справиться с ним на ранних стадиях…

Витамины и желчный пузырь

Итак, насколько актуальны витамины при желчнокаменной болезни, в каких веществах наш организм нуждается больше всего, и в каком виде их…

Болезни желчного пузыря Проблема сморщенного желчного пузыря и лечение

Часто люди не обращают внимания на многие заболевания внутренних органов, как например, сморщенный мочевой пузырь. (далее…)

zhelchniy.ru

Болезни желчного пузыря, симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря

Болезни желчного пузыря вызваны застоем и несвоевременным выведением желчи из организма.

Так как она является важной частью пищеварительной системы человека: помогает продвигаться пище по кишечнику, именно нарушения пищеварения приводят к заболеваниям желчного пузыря.

Чаще всего, заболеваниями желчного пузыря страдают пациенты старше 50 лет, причем чаще — женщины.

Важно знать!

Основная функция желчного пузыря — накопление и выведение желчи. Желчь выполняет важнейшие функции в пищеварительном процессе: активизацию ферментов желудка и кишечника, блокировку роста бактерий, выведение токсинов и вредных веществ из организма.

Желчь вырабатывает в печени человека, и в течение суток ее количество может достигать 2 литров.

Заболевания желчного пузыря могут быть вызваны:

  • инфекционными заболеваниями — приводят к воспалениям, холециститу,
  • нарушением иннервации — приводит к дискинезии,
  • вирусом гепатита,
  • изменением компонентного состава желчи — приводят к образованию камней и накоплению холестерина,
  • наследственностью.

Чаще всего, встречаются воспалительные заболевания печени, особенно холецистит. Женщины больше подвержены этим болезням, чем мужчины.

Основные причины развития заболеваний желчного пузыря

  1. инфекционные заболевания,
  2. паразиты,
  3. недостаток ферментов поджелудочной железы,
  4. нарушения питания,
  5. гормональные сбои.
  6. стрессы,
  7. наследственность.

Наиболее распространенные болезни желчного пузыря

ipechen.ru

Огулов про желчный пузырь

Диагностика проблем с желчным

Скрип суставов, головные боли в височных областях – это симптомы проблем с желчным пузырем считает Огулов

Камни в желчном. Удаленный желчный

Камни в желчном можно удалить, если желчный еще работает! Как определить работает ли желчный?

Человек должен знать, что удаление желчного пузыря — это трагедия всего организма. И уж если это произошло, нужно попытаться помочь ему скомпенсировать отсутствие органа, и если он не удален, а угроза удаления желчного пузыря существует, то любым способом попытаться сохранить его. Природа ничего лишнего человеку не дала и нужно помнить об этом.

Огулов. Обдавливание живота. Жечный. Поджелудочная. Печень

 

Огулов о желчном пузыре. Новые лекции

Если на животе одна из складок вызывает боль – патология. И другие особенности.

 

Роль желчного

Этот, скажем, малозаметный и маленький по величине орган, которому даже многие медики не придают (особенно хирурги) большого значения, в старославянской медицине был первым звеном, с которого начиналась терапия живота. И удача в работе с животом, т.е. обезболивание органов и восстановление их работоспо- собности, определялась удачей в терапии именно этого малоприметного органа. Даже количество процедур, необходимое для нормализации работы живота, определялось его реакцией на терапию и его функциональным состоянием на данный момент. Он как индикатор. На сегодняшний день, учитывая собственный опыт, можно добавить, что различные аномалии желчного пу- зыря – перекрут, перетяжка, полип, лямблиоз, атония – удлиняют время работы с животом, и для некоторых пациентов его поддавливание становится нормой жизни, компенсирующим эти дефекты. Длительный срок работы, связанный с мануальной те- рапией внутренних органов через переднюю стенку живота, дал возможность найти большее подтверждение действи- тельного существования теории кругов взаимодействия. Возникновение подавляющего большинства пери- ферийных заболеваний, таких как остеохондроз позвоночника, заболевания мышц, суставов, болезни кожи, а также снижение слуха, остроты зрения, вкуса, частые ангины и т.д. – это в основном заболевания, связанные с нарушением во внутренних органах. В аллопатической медицине, в отличие от традиционной, отсутствует или почти не существует такое понятие как функциональное ослабление, а есть только – больной и здоровый. Функциональное ослабление – понятие, указывающее на состояние органов или всего организма в целом, когда наблюдается снижение работоспособности, не проявляющееся ни в анализах крови, мочи, кала, компьютерных обследованиях, а проявляющееся только легкими внешними или внутренними признаками, практически малозаметными для самого пациента и некомпетентного врача. Такое ослабление на начальном этапе может выражаться:

– быстрой утомляемостью, бессонницей, раздражительностью;

– на теле пигментными пятнами, ангиомами, папил ломами, иногда кондиломами;

– трещинами или герпетическим высыпанием на гу бах рта, слизистых половых органов, прыщами на коже лица и тела;

– периодически появляющейся сухостью, горечью, привкусом железа во рту;

– частыми ангинами, потерей голоса, шейными ми озитами;

– тяжестью или болью в области спины, шеи, суста вов при выполнении легкой работы, состояние которое становится привычным явлением;

-периодически возникающими расстройствами живота или запорами;

– болями головы или живота.

На этих симптомах обычно не заостряется внимание, тем более, многое из перечисленного, казалось бы, решается таблеткой анальгина или какого то импортного антибиотика, что, естественно, не устраняет основную причину. Врач после такого лечения часто утверждает, что пациент выздоровел или практически совершенно здоров. А если эти перечисленные симптомы не устранились, то доктор начинает убеждать вас в том, что это якобы возрастное и они есть почти у всех. Врач может привести собственный пример, что у него точно такие же проблемы, и он от этого еще не умер. Вам, в конце концов, становится стыдно посещать врачей разных специальностей, которые, в общем, примерно говорят одно и то же, и жаловаться на какие-то недомогания и прыщи. Анализы часто в это время бывают отличные или в большинстве своем хорошие, но, однако, в вашей душе закрадывается тень сомнения в правоте медиков. Вы понимаете или чувствуете каким то внутренним чувством свое тело. Вы ощущаете, что в нем что-то не так, и где-то в глубине души начинаете ставить себе диагноз, и часто довольно грозный. Мы привыкли на примерах наших друзей и знакомых, да часто и нас самих, что болезнь приходит как горный обвал, который одномоментно накрывает нас, и тогда нужно приложить огромное усилие, чтобы выбраться из-под него. При этом поглощается огромное количество антибиотиков и про- чих препаратов, предлагаемых современной медициной. Когда же происходит излечение, выясняется, что супер- современными лекарствами посадили печень, заработали дисбактериоз, а саму болезнь загнали в разряд хронического, трудно поддающегося лечению заболевания. На всю оставшуюся жизнь мы в этом случае обрекли себя на воспоминания о перенесенной болезни, специальными диетами и периодическими обострениями, которые со временем также видоизменяются, но не становятся от этого легче. Иногда врач сообщает вам или вашим родственни- кам, что вы опоздали и ничем не может помочь, а вы сами виноваты, что вовремя не обратились к нему. Сейчас же она может предложить химиотерапию или облучение, которые также не помогут, но зато создадут иллюзию заботы о вас государства и той же современной медицины. Люди не замечают возникающих нарушений, т. к. они не проявляют себя активно. Изредка человек случайно надавив на свой живот, чувствует какую-то глубинную внутреннюю боль или острый дискомфорт, который, как ему, кажется, всегда присутствует не только у него, но и у всех окружающих его людей. Она не позволяет ему спать в наиболее физиологической позе и именно на животе, а присутствующее функциональное ослабление почек, к тому же, дает отечность на лице после сна, и естественно, возникает как бы здоровое охранительное желание ухода от этого дискомфорта или боли. Этот своеобразный уход от боли за счет устранения случайного надавливания или принятия положения никак не дает решения проблемы функциональных расстройств, которые начали развиваться в организме. Естественно, многие люди, для которых написана эта методичка, не предполагали, что с ними произойдет что-то подобное, что приведет к операции удаления жел- чного пузыря. Они знали, что холецистит, который присутствует, – это заболевание, которым страдает огромная масса населения нашей страны, и не только нашей, и поэтому, это у них не вызывало особого беспокойства и тревоги. Но, тем не менее, результат – желчный пузырь удален. Осматривая и пальпируя животы, казалось бы, идеально здоровых людей, а именно, спортсменов высокого класса, мастеров спорта, представителей йоги, вегетарианцев, сыроедов и т.д., мы довольно часто находим у них в области живота, даже при незначительной силе надавли- вания, в разных его областях множество болезненных уча- стков. Часто они расположены в правом или левом подреберье, в области пупка, в нижней части живота и т.п. Казалось бы, внешне это совершенно здоровые люди, имеющие идеальное состояние здоровья. Но час- то это является заблуждением. Стрессы, и психические нагрузки отрицательно влияют на гомеостаз в организ- ме. Они вызывают спастику мышечных органов, их протоков, травмы изменяют положение органов, запредельные физические нагрузки вызывают различные гипертрофии и гипотрофии, нарушают кровообращение и лим- фообращение. Впоследствии все это часто приводит к инвалидности или к кошмарной жизни с болями, как днем, так и ночью и к безысходности своего состояния. Получается, что не обращающие на такие мелочи, как живот, а скорее не знающие этой темы спортсмены расплачиваются (хотя это не мешает выполнять им физические упражнения и заниматься спортом) своим здоровьем. Они считают, что все это в порядке вещей и не дают этому должной оценки. Когда мы показываем, сравниваем и объясняем им, что при идеальном здоровье боли при надавливании на живот не должны присутствовать, и если они это при- няли с пониманием, и начинают самостоятельно работать над своим животом, улучшается не только их само- чувствие, но и спортивные результаты. Абдоминальный массаж (массаж внутренних орга- нов) при его освоении становится дополнительным средством, а зачастую и основным, используемым ими в спортивной практике, повседневной жизни и экстремальных состояниях. Каждый человек должен помнить, что никто не по- может ему больше, чем он себе сам. Хочется привести вниманию читателя несколько интересных, на мой взгляд, изречений: “Судьба – лучший терапевт, она, в конце концов, ис- целяет каждого, и каждый волен выбирать путь обучения: царский – путь познания или обычный – путь болезни и страдания”. “Тот, кто постоянно пропускает мимо ушей то, чего нельзя не услышать, и отворачивается от того, чего нельзя не увидеть, не должен удивляться, если когда-нибудь оглохнет и ослепнет”. Каждый человек, знающий данную систему терапии и диагностики, сможет обрести душевное равновесие, продлить свою жизнь и творческое долголетие, контролируя и вовремя подталкивая свое физическое тело на само регуляцию, помогая ему исправить возникающие в процессе жизнедеятельности функциональные нарушения. Дополнив систему мануальной терапии внутренних органов такими средствами как фитотерапия, гирудотерапия, физиотерапия, гомеопатия, натуропатия и т.д., можно добиться положительно стойких и быстрых результатов в борьбе за здоровье. Теперь, уважаемый читатель, позвольте вернуться к продолжению затронутой темы. Сложность работы с животом в висцеральной хиропрактике определяется порядковым номером, которым обозначен соответствующий ослабленный орган в символических кругах взаимодействия, и насколько далеко в цифровом выражении зашел патологический процесс в организме. Патология при этом выражается симптоматичными признаками на теле человека, а также болезненностью внутренних органов или их околоорганных пространств при мягкой, но достаточно глубокой пальпации живота. Быстрота восстановления или нормализация работы органов, в какой то мере, коррелируется с временем обезболивания области надавливания. И очень часто патологические признаки сочетают- ся с состоянием желчного пузыря: чем он более функционально нарушен, тем дальше порядковый номер заинтересованного органа в кругах взаимодействия, тем больше проблем со здоровьем в целом. Итак, мы подошли к самому началу терапии и глав- ному вопросу: что же это за орган, желчный пузырь, почему он нами выставляется главным министром в государстве под названием «живот» и какую функциональную и физиологическую роль он выполняет в теле человека?

 

Желчь в организме

Наше рассмотрение физиологических аспектов желчного пузыря и желчи начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь, как на орган, занимающий огромное место в жизнедеятельности всего организма в целом. Образование желчи происходит непрерывно в клетках печени. Желчь, образовавшаяся в клетках, по желчным капиллярам, а затем и желчным ходам протекает в печеночные протоки и оттуда, в зависимости от того, происходит пищеварение или нет, направляется в желчный пузырь или через общий желчный проток изливается в двенадцатиперстную кишку, минуя пузырь. Хотя желчь образуется непрерывно, ее выделение в кишечник происходит только при поступлении пищи. Общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку, снабжен сфинктером, который открывается, когда пища приходит из желудка в кишку, и закрывается, как только последняя порция пищи покидает двенадцатиперстную кишку. После прекращения пищеварения в двенадцатиперстной кишке образующаяся в печени желчь собирается в желчный пузырь. При поступлении пищи в кишечник раздражаются рецепторы, заложенные в слизистой оболочке кишечника. Возбуждение, которое в них возникает, передается в центральную нервную систему, а оттуда по блуждающим нервам поступает к сфинктерам желчного пузыря и желчного протока, вызывая их раскрытие. Раскрытие сфинктера сопровождается сокращением пузыря. В результате желчь, которая накопилась в желчном пузыре, выдавливается в кишечник. Сфинктер желчного пузыря после опорожнения закрывается, а сфинктер общего желчного протока остается открытым в течение всего пищеварения, и желчь свободно продолжает вытекать в двенадцатиперстную кишку. После прекращения пищеварения сфинктер общего желчного протока закрывается, а сфинктер желчного пузыря раскрывается; желчь вновь начинает собираться в желчный пузырь. Функция желчевыводящей системы регулируется нейрогуморальной системой организма и зависит от функционального состояния соседних органов. Желчь относится к пищеварительным сокам. Однако она выполняет и выделительную функцию, так как с нею выводятся из крови разные экзогенные и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы, и прежде всего липазы. Ее влияние на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляется не только путем активации ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, но и непосредственным участием в этом процессе ее собственных ферментов. Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы. Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.. У больных, страдающих закупоркой желчного протока, нарушается синтез и поступление витамина «А» в организм, т.к. его образование связано с участием желчных кислот в этом процессе. Кроме того, желчные кислоты, по-видимому, не только способствуют диспергированию витамина «А», но и препятствуют его окислению в кишечном содержимом. Желчные кислоты усиливают сокоотделение поджелудочной железы, повышают тонус и стимулируют перистальтику кишечника (12-перстной и толстой кишки), принимают участие в пристеночном пищеварении. Также она оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов и возникновение воспаления в аппендиксе. ‘ Желчь нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкую кишку. По данным восточной медицины, отмечается рефлекторная связь желчного пузыря с головной болью, локализующейся в височной области, сопровождаемой чувством тошноты и горечи во рту, и которая исчезает после рвотного позыва, предусмотренного природой для такого случая, за счет которого застойная желчь сбрасывается и наступает облегчение. В тех случаях, когда врачеватели, улучшая функцию желчного пузыря через глубокий массаж живота, избавляли пациента от многих разновидностей головной боли, а иногда и от такого грозного заболевания, как эпилепсия, заставляет относиться к нему более уважительно. Конечно, не в 100% случаев, но, тем не менее, если на энцефалограмме отсутствует эпиактивность мозга, а эпип-риступы возникают в ночное время, в период максимальной активности желчного пузыря и печени, или после эмоциональных перегрузок, то однозначно мануальная терапия живота показана. Она также показана в случаях, когда приступ начинается с головной боли височной локализации, сопровождающейся тошнотой. – Восточная медицина отмечает, что любое застойное явление в организме вызывает его отравление. Если учитывать значение того, о чем упоминалось, то можно сказать, – снижение функциональной деятельности желчного пузыря и всего комплекса, связанного с ним, при- водит к катастрофическим нарушениям в организме, срыву пищеварения и его отравлению, и можно предположить, к сокращению продолжительности жизни. Патология желчного пузыря, по нашим наблюдени- ям, приводит также и к появлению болей в суставах ниж- них конечностей и разрушению их поверхностей. В частности, прослеживается четкая взаимосвязь с коленными, тазобедренными и голеностопными суставами. Наблюдения показывают, что существует даже определенная последовательность развития суставных нару- шений. На начальном этапе снижения деятельности желчного пузыря появляется хруст в коленных суставах при их сгибании (приседании), затем боли появляются при движении, особенно при нагрузке и на начальном этапе чаще в правом колене. В последующем появляются характерные скрипы и гиперподвижность в суставных сум- ках, это будет уже иметь четкий медицинский диагноз – артроз или более серьезное нарушение – коксоартроз. Конечно, было бы неправильным считать, что артроз нижних конечностей связан только с желчным пузырем. Здесь имеют место общее нарушение обмена, развивающееся в организме. Интоксикация, возникающая в кишечнике из-за развивающегося дисбактериоза, которая ведет к снижению так называемого кишечного иммунитета. Но лидирующую роль в нарушениях, несомненно, играет снижение функции желчного пузыря. К причинам, вызывающим нарушения в работе желчного пузыря, ряд современных авторов относят сильные отрицательные (и зачастую длительные эмоции), которые, воздействуя на иммунную систему и другие системы организма, комплексно ослабляют его и создают благоприятную почву для развития многих заболеваний. Питание играет важную роль в данном процессе. Отсутствие в пище желчегонных комплексов часто приводит к детренированности пузыря. Ослабление функции может вызвать и вегетарианство при несбалансированности пищевых продуктов. Дискенизия желчных путей возникает как результат возникшего длительного спазма сфинктера Одди, регули- рующего отток желчи, по наблюдению многих современ- ных клиницистов, она весьма часто связана с тяжелыми душевными переживаниями, страхом, раздражительностью. Этот фактор стоит на первом месте среди причин, вызывающих заболевание у взрослых и детей. Другим фактором, также важным, считается семейная предрасположенность, или наследственный фактор. К следующим причинам можно отнести: нарушение двигательной активности, нарушение режима потребления жиров, питания. Значительное место в развитии нарушений занимают ранее перенесенные инфекционные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Паразитарная инфекция, в частности лямблии, кошачьи двуустки, анкилостомы и т.д. могут так же быть причиной образования застоя в желчном пузыре, печени и формировании конкрементов в них. По данным физиологии, при стрессовых ситуациях нарушение функционирования желчного пузыря сопровождается ослаблением его сократительной способности и развития детренированности. За счет причин вызвавших нарушение оттока желчи из органов и образования в них застойного явления происходит сгущение желчи, что ведет к образованию песка или формированию твердых включений камней (конкрементов). Часто высокая концентрация желчи приводит к вса- сыванию ее стенками пузыря и попаданию в кровь и как результат – интоксикация организма. Это зачастую со- провождается желтизной кожного покрова и склер глаз. Некоторые пищевые продукты для процесса переваривания требуют участия большого количества желчи, и тогда возникшая потребность в повышенной сократительной активности желчного пузыря вызывает сдвижение в нем песка или камней. Они забивают протоки пузыря и печени, нарушают отток желчи и возникает так называемая механическая желтуха. Одновременно нарушение оттока желчи из печени может вызвать в ней и органические нарушения. Часто это сопровождается болевыми приступами в области правого подреберья, в районе эпигастры или острыми опоясывающими болями, отраженными в позвоночник. Желчь, вследствие застоя в пузыре, становится вязкой и перенасыщенной, возникает нарушение баланса между ней и слизистой внутренней поверхности тела пузыря. Из-за застоя часто происходит ее инфицирование, и как общее следствие – развивается воспалительный и интоксикационный процесс. Кроме всего, из-за повышенной вязкости появляется атонический процесс стенок желчного пузыря, связанный с детренированностыо мышечных структур. С. П. Боткин, говоря о клинике дискинезий желч- ных путей и хронического холецистита, указывал на факты возникновения «эмоциональной желтухи» вследствие психической травмы людей. В его работах имеют место описания калькулезных холециститов, которые имитируют стенокардический синдром или инфаркт миокарда. Желчь физиологически активно участвует в запуске перистальтической волны кишечника, и можно отметить тот факт, что когда желчный пузырь удаляется или ему присуща функциональная слабость, то часто возни- кает снижение активности моторики кишечника, образуются запоры, дополнительно вызывающие интоксикацию всего организма в целом. Кстати, в восточной медицине Тибета желчи и желчному пузырю придают огромное значение. Для иллюстрации можно процитировать несколько выдержек из книги Петра Бадмаева “Основы врачебной науки Тибета Жуд-ши”, выпущенной в 1903 году: “При ослаблении жизненных процессов желчи ослабевает энергия жизненно-живой теплоты, ткани теря- ют свойственный им цвет, кожа теряет свой блеск и тем- неет, ощущается холод”. “Усиленное расстройство жизненных процессов желчи выражается тем, что урина, кожа и белки принимают желтую окраску, постоянно ощущается голод и жажда, тело горит, кожа горяча на ощупь, больные страдают бессонницей, поносами, запорами”. “По взглядам врачебной науки Тибета, все процессы брожения, разложения и омертвения в организме происходят вследствие беспорядка жизненных процессов желчи”. Вот уважаемый читатель, какую функцию в организме несет наш желчный пузырь, и если он по каким-то причинам, а какие именно, мы постарались перечислить, удален, то ваша задача научиться использовать свои руки с целью компенсации его отсутствия путем активизации работы других заинтересованных органов. Так устроен человек, что взамен недостающего органа организм пытается всегда приспособить другие, скомпенсировать и адаптировать их к наступившему новому состоянию. И очень часто этой компенсации не происходит, и причин здесь много, перечислять их не имеет смысла, наша задача научить вас помогать своему организму тогда, когда возникла в этом необходимость. В животном мире всего несколько животных не имеют желчного пузыря, это лось, лошадь и крыса. В то же время он есть даже у рыб. В отличие от остальных животных, крыса, лось и лошадь имеют относительно большую по объему печень, которая компенсирует отсутствие пу- зыря. Наша задача специальными действиями физичес- кого характера научить нашу печень или приспособить ее и другие органы к отсутствию желчного пузыря. Таким образом, приступим к описанию самой тех- ники послеоперационной терапии живота. Нужно обязательно отметить, что терапия живота у людей с удаленным и не удаленным желчным пузырем отличаются, поэтому данная работа предназначена в основном для тех лиц, у которых желчный пузырь удален. Для тех, у которых он присутствует, но работоспособность снижена, рекомендуем прочитать первое издание книги по данной тематике под названием “Висцеральная хиропрактика в старорусской медицине”.

ogulov.master.plus