Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков

На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков — билиарной системы. Она состоит из желчного пузыря, его протока, который соединяется с печеночным протоком. Вместе они образуют общий желчный проток, который впадает в 12-перстную кишку.

Желчь образуется в клетках печени, поступает оттуда в желчные капилляры, далее в печеночный проток. Часть желчи из него через общий желчный проток непосредственно поступает в 12-перстную кишку, часть направляется в желчный пузырь.. В желчном пузыре желчь концентрируется. Когда в 12-перстную кишку поступает пища, она стимулирует выход концентрированной желчи из желчного пузыря. Наиболее сильным стимулирующим действием на желчный пузырь обладают жиры, яичные желтки. После сокращения тонус желчного пузыря снижается, и он начинает вновь заполняться желчью.

Нормальный состав желчи и нормальное ее выделение имеют большое значение для жизнедеятельности организма. Желчь как бы готовит жиры для их дальнейшего переваривания и всасывания. Облегчается растворение и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Под влиянием желчных кислот активируется двигательная функция кишечника. В составе желчи из организма выводятся соли тяжелых металлов, некоторые вредные для организма вещества, лекарства. Большинство желчных кислот в кишечнике всасываются обратно, поступают в печень и там стимулируют образование желчи в печеночных клетках. В желчи содержится красящий пигмент — билирубин.

Для заболеваний билиарной системы характерны боли, диспептические расстройства, желтуха, кожный зуд. Боли возникают в правом подреберье, реже в правом подреберье и подложечной области; отдают в правую лопатку, правое плечо; усиливаются после употребления в пищу жирных, острых, пряных и жареных блюд, после физической нагрузки, тряской езды, иногда при перемене положения тела. Если эти боли возникают внезапно, приступами, сопровождаются тошнотой, рвотой, они называются печеночной коликой и с большой долей вероятности свидетельствуют в пользу желчнокаменной болезни. У ряда больных на фоне более или менее слабых постоянных болей в правом подреберье появляются кратковременные сильные боли.При прощупывании живота в правом бодреберье определяется болезненность. Характерна отрыжка горечью. Рвота закономерно сопровождает печеночную колику. Желтуха обусловлена закупоркой — временной или постоянной — печеночного или общего желчного протоков и называется механической.

Дискинезии желчных путей

Дискинезия (нарушение движений) желчных путей — это функциональное заболевание, при котором нет органических, структурных изменений желчного пузыря и протоков, а нарушена только их двигательная функция. При этом отмечается чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, несогласованная деятельность в открытии и закрытии протоков. Причинами дискинезии признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты, определенное значение имеет также повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

Признаки дискинезии можно разделить на “местные” симптомы, в основном боли, и общие, проявляющиеся изменениями психологического состояния.

Боли возникают в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут быть также сильными, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Желтухи, лихорадки не бывает.

Характерны также постоянная усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин и женщин проблемы в интимной жизни.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз дискинезии может быть поставлен, если не будут обнаружены другие, органические заболевания желчного пузыря и протоков. В то же время, при проведении рентгенологического или чаще ультразвукового исследования обнаруживаются нарушения двигательной активности желчного пузыря — замедление эвакуации желчи или, наоборот, слишком энергичные, сильные сокращения. От характера этих расстройств зависит лечение.

Больным со сниженным тонусом желчного пузыря, замедлением выделения желчи желательно чаще принимать пищу (5-6 раз в день), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Полезно, чтобы в диете были продукты, также стимулирующие выделение желчи. Это растительные масла, их можно добавлять в салаты, каши; а также большое количество свежих овощей и фруктов («зеленая диета»). Сильным желчегонным действием обладают сорбит и ксилит, вещества, применяемые в качестве заменителей сахара. Полезно проведение «слепых» дуоденальных зондирований 1-2 раза в неделю. Техника такой процедуры несложная. Утром натощак надо лечь на правый бок и в область печени подложить теплую грелку, через 10-15 минут выпить растворенные в теплой воде 1- 2 чайных ложки сорбита или ксилита, полежать после этого на грелке 30 минут. Дозу сорбита или ксилита следует подобрать самому с тем, чтобы после его приема не было поноса. Эффективен массаж передней брюшной стенки.

Если тонус желчного пузыря повышен, сокращения более сильные, дуоденальные слепые зондирования лучше не проводить. Назначаются желчегонные препараты, которые стимулируют выработку более жидкой желчи и облегчают ее выделение. Наиболее эффективны растительные желчегонные.

Многие лекарственные растения обладают желчегонными свойствами. Чаще всего применяются бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана.

К желчегонным средствам относятся минеральные воды. Это “Ессентуки” № 4 и 17, минеральные воды Железноводска и Карловых Вар, Трускавца. Полезно проводить лечение желчегонной минеральной водой 1 раз в полгода. Воду из бутылок следует принимать в подогретом виде 2 раза в день за 20-30 минут до еды, пить большими глотками. Продолжительность курса 1 месяц.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных путях образуются камни. Количество больных желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается, отчасти это связано с улучшением диагностики скрытых форм болезни.

Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Камни образуются из холестерина и солей кальция, связанных с желчным пигментом билирубином. Растворимость холестерина в желчи зависит от соотношения в ней самого холестерина, жироподобных веществ фосфолипидов и желчных кислот. Камни начинают возникать при усилении образования холестерина, снижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Факторами риска образования холестериновых камней являются генетические особенности, имеется четкая семейная предрасположенность, при этом чаще болеют жители Северной Европы, Северной и Южной Америки. Факторами риска являются также ожирение, высококалорийная диета, сахарный диабет. Чаще болеют женщины. Беременность предрасполагает к образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Пигментные камни чаще возникают у жителей Востока, у больных преклонного возраста, алкогольным циррозом печени, хроническим холециститом.

Признаки желчнокаменной болезни во многом зависят от количества камней, их расположения и величины, а также от того отдела билиарной системы, где камень “застревает” (см. схему). У достаточно большого количества лиц с наличием камней в желчном пузыре никаких проявлений заболевания нет, обычно это одиночные, большие камни. Типичным проявлением желчнокаменной болезни считаются приступы печеночной колики, обусловленные выходом камней из пузыря и продвижением их по протокам. При этом внезапно возникают сильные боли в правом подреберье, которые отдают в правую руку, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, повторной рвотой. Часто присоединяется воспалительный процесс в пузыре, повышается температура. Если камень хотя бы на короткое время закупоривает общий желчный проток, больной замечает потемнение мочи вскоре после колики, может быть обесцвеченный кал.

Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.

Достигнут определенный прогресс в лечении желчнокаменной болезни. Главным методом является хирургическое удаление пораженного желчного пузыря. Обычная операция довольно серьезная. Наряду с ней все большее распространение приобретает удаление пузыря с помощью лапароскопической методики, которая не требует вскрытия брюшной полости. Реже применяется дробление камней под влиянием ударных ультразвуковых волн.

Для химического растворения камней используется лечение препаратами желчных кислот — хенодезоксихолевой (ХДХК) и урсодезоксихолевой (УДХК). Препараты ХДХК: хенохол, хенофальк, хеносан, хенодол. Препараты УДХК: уросан, урсофальк, урсодиол. Не всем больным показано лечение желчными кислотами. Величина камней не должна превышать 20 мм, желчный пузырь должен сохранять свою сократительную способность, а желчные протоки проходимость. Желательно, чтобы длительность заболевания не превышала 2-3 лет. Лечение желчными кислотами длительное — до 2 лет. Если в течение 6-12 месяцев не будет уменьшения размеров камней, лечение целесообразно прекратить.

Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Наиболее частой причиной развития хронического холецистита является бактериальная инфекция — различные виды кишечной палочки, протей, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Обсуждается роль вирусов, в частности вирусов гепатита. Определенное значение имеет лямблиоз желчных путей. Способствуют длительному течению воспалительного процесса изменения свойств желчи, образование камней и нарушения оттока желчи.

Выделяют две формы хронического холецистита — на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит — см. схему соответственно 1 и 2).

У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь. При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде.

Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы.

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Желательно соблюдать нестрогую диету.

Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

• Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
• Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
• Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
• Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
• Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
• Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
• Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
• Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
• Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
• Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
• Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:

Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.

В период обострения болезни назначаются противомикробные или противопаразитарные средства. Из антибиотиков рекомендуется назначать препараты, которые поступают в желчь в достаточно высокой концентрации. Это кларитромицин, эритромицин, метациклин, доксициклин, ампициллин, бисептол. Все препараты назначаются курсами на 7-10 дней. При лямблиозе желчных путей эффективны аминохинолин, метронидазол.

Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства, главным образом, растительного происхождения — бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Можно рекомендовать также Услепые дуоденальные зондированияФ 1 раз в неделю или две недели. Больным калькулезным холециститом дуоденальные зондирования проводить нельзя из-за опасности развития механической желтухи.

Больным калькулезным холециститом принципиально показано удаление камней (см. лечение желчнокаменной болезни). При нарушениях физико-химических свойств желчи полезно применение в течение длительного периода времени (3-6 месяцев) пшеничных отрубей.

Эффективно лечение больных хроническим холециститом на курортах с минеральными водами, оказывающих желчегонное действие (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Карловы Вары, Виши, Висбаден). Назначаются также бутылочные минеральные воды этих курортов. Курс питьевого лечения составляет 25-30 дней, по 200-250 мл воды 3 раза в день до еды в теплом виде. Больным с наличием камней в желчном пузыре до их удаления минеральные воды следует употреблять с большой осторожностью.

Постхолецистэктомический синдром

Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря по поводу камней в нем, некоторых других заболеваний. Постхолецистэктомический синдром — понятие собирательное, оно включает ряд заболеваний, возникших вследствие оперативного вмешательства или прогрессирующих в результате операции.

Выделяют различные варианты проявлений постхолецистэктомического синдрома в зависимости от причины.

Первый вариант — боли в правом подреберье, нередко по типу печеночной колики, развивается постоянная или, чаще, повторяющаяся желтуха. Причиной могут быть не выявленные во время операции камни в желчных протоках, сужение общего желчного протока и места его впадения в 12-перстную кишку.

Второй вариант — приступы болей в левом подреберье, в подложечной области и левом подреберье или опоясывающие боли, тошнота, рвота. Это вызвано воспалением поджелудочной железы — панкреатитом.

Третий вариант — признаки хронического гастрита, воспаления 12-перстной и тонкой кишки — боли в подложечной области, вздутия живота, урчание, поносы или запоры.

Если после операции на желчном пузыре появляются указанные расстройства, следует обратиться к врачу и провести обследование для выявления причины постхолецистэктомического синдрома. В зависимости от этого применяются те или иные методы лечения. При первом варианте больному могут предложить повторную операцию, которую сейчас проводят щадящими методами. Если выявляются хронический панкреатит, гастрит, воспаление кишечника — лечатся эти заболевания (см. соответствующие разделы).

Опухоли желчного пузыря и протоков

Опухоли желчного пузыря и желчных протоков могут быть доброкачественными и злокачественными (рак).

В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря.

На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение — хирургическое удаление желчного пузыря.

Рак желчных протоков чаще может располагаться на протяжении общего желчного протока, в месте соединения пузырного и печеночного протоков и в конечном отделе общего печеночного протока (см. схему). Главным признаком рака желчных протоков является желтуха, постоянно усиливающаяся. Она сопровождается выраженным кожным зудом. Главным методом раннего выявления рака желчных протоков также является ультразвуковое исследование.
Лечение — хирургическое.

astery-med.ru

Сайт о желчном пузыре и заболеваниях

В медицинской практике часто встречается такое понятие, как лейкоциты в желчи. Прежде чем разбираться с их нормами и отклонениями, следует…

Отрыжка желчью утром является частой жалобой пациентов гастроэнтеролога. Данный признак может быть проявлением большого количества патологий органов пищеварительного тракта. Каждому…

Гранатовый сок знаком каждому человеку с детства. О нем всегда говорили, как о кладези витаминов и полезных веществ. Растение полезно…

При болезненном состоянии, связанном с желчнокаменной болезнью, требуется соблюдать диету. Использование минеральной воды поможет справиться с ним на ранних стадиях…

Итак, насколько актуальны витамины при желчнокаменной болезни, в каких веществах наш организм нуждается больше всего, и в каком виде их…

Часто люди не обращают внимания на многие заболевания внутренних органов, как например, сморщенный мочевой пузырь. (далее…)

zhelchniy.ru

Болезни желчного пузыря, симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря

Болезни желчного пузыря вызваны застоем и несвоевременным выведением желчи из организма.

Так как она является важной частью пищеварительной системы человека: помогает продвигаться пище по кишечнику, именно нарушения пищеварения приводят к заболеваниям желчного пузыря.

Чаще всего, заболеваниями желчного пузыря страдают пациенты старше 50 лет, причем чаще — женщины.

Важно знать!

Основная функция желчного пузыря — накопление и выведение желчи. Желчь выполняет важнейшие функции в пищеварительном процессе: активизацию ферментов желудка и кишечника, блокировку роста бактерий, выведение токсинов и вредных веществ из организма.

Желчь вырабатывает в печени человека, и в течение суток ее количество может достигать 2 литров.

Заболевания желчного пузыря могут быть вызваны:

• инфекционными заболеваниями — приводят к воспалениям, холециститу,
• нарушением иннервации — приводит к дискинезии,
• вирусом гепатита,
• изменением компонентного состава желчи — приводят к образованию камней и накоплению холестерина,
• наследственностью.

Чаще всего, встречаются воспалительные заболевания печени, особенно холецистит. Женщины больше подвержены этим болезням, чем мужчины.

Основные причины развития заболеваний желчного пузыря

1. инфекционные заболевания,
2. паразиты,
3. недостаток ферментов поджелудочной железы,
4. нарушения питания,
5. гормональные сбои.
6. стрессы,
7. наследственность.

Наиболее распространенные болезни желчного пузыря

ipechen.ru

Огулов про желчный пузырь

Диагностика проблем с желчным

Скрип суставов, головные боли в височных областях – это симптомы проблем с желчным пузырем считает Огулов

Камни в желчном. Удаленный желчный

Камни в желчном можно удалить, если желчный еще работает! Как определить работает ли желчный?

Человек должен знать, что удаление желчного пузыря — это трагедия всего организма. И уж если это произошло, нужно попытаться помочь ему скомпенсировать отсутствие органа, и если он не удален, а угроза удаления желчного пузыря существует, то любым способом попытаться сохранить его. Природа ничего лишнего человеку не дала и нужно помнить об этом.

Огулов. Обдавливание живота. Жечный. Поджелудочная. Печень

Огулов о желчном пузыре. Новые лекции

Если на животе одна из складок вызывает боль – патология. И другие особенности.

Роль желчного

Этот, скажем, малозаметный и маленький по величине орган, которому даже многие медики не придают (особенно хирурги) большого значения, в старославянской медицине был первым звеном, с которого начиналась терапия живота. И удача в работе с животом, т.е. обезболивание органов и восстановление их работоспо- собности, определялась удачей в терапии именно этого малоприметного органа. Даже количество процедур, необходимое для нормализации работы живота, определялось его реакцией на терапию и его функциональным состоянием на данный момент. Он как индикатор. На сегодняшний день, учитывая собственный опыт, можно добавить, что различные аномалии желчного пу- зыря – перекрут, перетяжка, полип, лямблиоз, атония – удлиняют время работы с животом, и для некоторых пациентов его поддавливание становится нормой жизни, компенсирующим эти дефекты. Длительный срок работы, связанный с мануальной те- рапией внутренних органов через переднюю стенку живота, дал возможность найти большее подтверждение действи- тельного существования теории кругов взаимодействия. Возникновение подавляющего большинства пери- ферийных заболеваний, таких как остеохондроз позвоночника, заболевания мышц, суставов, болезни кожи, а также снижение слуха, остроты зрения, вкуса, частые ангины и т.д. – это в основном заболевания, связанные с нарушением во внутренних органах. В аллопатической медицине, в отличие от традиционной, отсутствует или почти не существует такое понятие как функциональное ослабление, а есть только – больной и здоровый. Функциональное ослабление – понятие, указывающее на состояние органов или всего организма в целом, когда наблюдается снижение работоспособности, не проявляющееся ни в анализах крови, мочи, кала, компьютерных обследованиях, а проявляющееся только легкими внешними или внутренними признаками, практически малозаметными для самого пациента и некомпетентного врача. Такое ослабление на начальном этапе может выражаться:

– быстрой утомляемостью, бессонницей, раздражительностью;

– на теле пигментными пятнами, ангиомами, папил ломами, иногда кондиломами;

– трещинами или герпетическим высыпанием на гу бах рта, слизистых половых органов, прыщами на коже лица и тела;

– периодически появляющейся сухостью, горечью, привкусом железа во рту;

– частыми ангинами, потерей голоса, шейными ми озитами;

– тяжестью или болью в области спины, шеи, суста вов при выполнении легкой работы, состояние которое становится привычным явлением;

-периодически возникающими расстройствами живота или запорами;

– болями головы или живота.

На этих симптомах обычно не заостряется внимание, тем более, многое из перечисленного, казалось бы, решается таблеткой анальгина или какого то импортного антибиотика, что, естественно, не устраняет основную причину. Врач после такого лечения часто утверждает, что пациент выздоровел или практически совершенно здоров. А если эти перечисленные симптомы не устранились, то доктор начинает убеждать вас в том, что это якобы возрастное и они есть почти у всех. Врач может привести собственный пример, что у него точно такие же проблемы, и он от этого еще не умер. Вам, в конце концов, становится стыдно посещать врачей разных специальностей, которые, в общем, примерно говорят одно и то же, и жаловаться на какие-то недомогания и прыщи. Анализы часто в это время бывают отличные или в большинстве своем хорошие, но, однако, в вашей душе закрадывается тень сомнения в правоте медиков. Вы понимаете или чувствуете каким то внутренним чувством свое тело. Вы ощущаете, что в нем что-то не так, и где-то в глубине души начинаете ставить себе диагноз, и часто довольно грозный. Мы привыкли на примерах наших друзей и знакомых, да часто и нас самих, что болезнь приходит как горный обвал, который одномоментно накрывает нас, и тогда нужно приложить огромное усилие, чтобы выбраться из-под него. При этом поглощается огромное количество антибиотиков и про- чих препаратов, предлагаемых современной медициной. Когда же происходит излечение, выясняется, что супер- современными лекарствами посадили печень, заработали дисбактериоз, а саму болезнь загнали в разряд хронического, трудно поддающегося лечению заболевания. На всю оставшуюся жизнь мы в этом случае обрекли себя на воспоминания о перенесенной болезни, специальными диетами и периодическими обострениями, которые со временем также видоизменяются, но не становятся от этого легче. Иногда врач сообщает вам или вашим родственни- кам, что вы опоздали и ничем не может помочь, а вы сами виноваты, что вовремя не обратились к нему. Сейчас же она может предложить химиотерапию или облучение, которые также не помогут, но зато создадут иллюзию заботы о вас государства и той же современной медицины. Люди не замечают возникающих нарушений, т. к. они не проявляют себя активно. Изредка человек случайно надавив на свой живот, чувствует какую-то глубинную внутреннюю боль или острый дискомфорт, который, как ему, кажется, всегда присутствует не только у него, но и у всех окружающих его людей. Она не позволяет ему спать в наиболее физиологической позе и именно на животе, а присутствующее функциональное ослабление почек, к тому же, дает отечность на лице после сна, и естественно, возникает как бы здоровое охранительное желание ухода от этого дискомфорта или боли. Этот своеобразный уход от боли за счет устранения случайного надавливания или принятия положения никак не дает решения проблемы функциональных расстройств, которые начали развиваться в организме. Естественно, многие люди, для которых написана эта методичка, не предполагали, что с ними произойдет что-то подобное, что приведет к операции удаления жел- чного пузыря. Они знали, что холецистит, который присутствует, – это заболевание, которым страдает огромная масса населения нашей страны, и не только нашей, и поэтому, это у них не вызывало особого беспокойства и тревоги. Но, тем не менее, результат – желчный пузырь удален. Осматривая и пальпируя животы, казалось бы, идеально здоровых людей, а именно, спортсменов высокого класса, мастеров спорта, представителей йоги, вегетарианцев, сыроедов и т.д., мы довольно часто находим у них в области живота, даже при незначительной силе надавли- вания, в разных его областях множество болезненных уча- стков. Часто они расположены в правом или левом подреберье, в области пупка, в нижней части живота и т.п. Казалось бы, внешне это совершенно здоровые люди, имеющие идеальное состояние здоровья. Но час- то это является заблуждением. Стрессы, и психические нагрузки отрицательно влияют на гомеостаз в организ- ме. Они вызывают спастику мышечных органов, их протоков, травмы изменяют положение органов, запредельные физические нагрузки вызывают различные гипертрофии и гипотрофии, нарушают кровообращение и лим- фообращение. Впоследствии все это часто приводит к инвалидности или к кошмарной жизни с болями, как днем, так и ночью и к безысходности своего состояния. Получается, что не обращающие на такие мелочи, как живот, а скорее не знающие этой темы спортсмены расплачиваются (хотя это не мешает выполнять им физические упражнения и заниматься спортом) своим здоровьем. Они считают, что все это в порядке вещей и не дают этому должной оценки. Когда мы показываем, сравниваем и объясняем им, что при идеальном здоровье боли при надавливании на живот не должны присутствовать, и если они это при- няли с пониманием, и начинают самостоятельно работать над своим животом, улучшается не только их само- чувствие, но и спортивные результаты. Абдоминальный массаж (массаж внутренних орга- нов) при его освоении становится дополнительным средством, а зачастую и основным, используемым ими в спортивной практике, повседневной жизни и экстремальных состояниях. Каждый человек должен помнить, что никто не по- может ему больше, чем он себе сам. Хочется привести вниманию читателя несколько интересных, на мой взгляд, изречений: “Судьба – лучший терапевт, она, в конце концов, ис- целяет каждого, и каждый волен выбирать путь обучения: царский – путь познания или обычный – путь болезни и страдания”. “Тот, кто постоянно пропускает мимо ушей то, чего нельзя не услышать, и отворачивается от того, чего нельзя не увидеть, не должен удивляться, если когда-нибудь оглохнет и ослепнет”. Каждый человек, знающий данную систему терапии и диагностики, сможет обрести душевное равновесие, продлить свою жизнь и творческое долголетие, контролируя и вовремя подталкивая свое физическое тело на само регуляцию, помогая ему исправить возникающие в процессе жизнедеятельности функциональные нарушения. Дополнив систему мануальной терапии внутренних органов такими средствами как фитотерапия, гирудотерапия, физиотерапия, гомеопатия, натуропатия и т.д., можно добиться положительно стойких и быстрых результатов в борьбе за здоровье. Теперь, уважаемый читатель, позвольте вернуться к продолжению затронутой темы. Сложность работы с животом в висцеральной хиропрактике определяется порядковым номером, которым обозначен соответствующий ослабленный орган в символических кругах взаимодействия, и насколько далеко в цифровом выражении зашел патологический процесс в организме. Патология при этом выражается симптоматичными признаками на теле человека, а также болезненностью внутренних органов или их околоорганных пространств при мягкой, но достаточно глубокой пальпации живота. Быстрота восстановления или нормализация работы органов, в какой то мере, коррелируется с временем обезболивания области надавливания. И очень часто патологические признаки сочетают- ся с состоянием желчного пузыря: чем он более функционально нарушен, тем дальше порядковый номер заинтересованного органа в кругах взаимодействия, тем больше проблем со здоровьем в целом. Итак, мы подошли к самому началу терапии и глав- ному вопросу: что же это за орган, желчный пузырь, почему он нами выставляется главным министром в государстве под названием «живот» и какую функциональную и физиологическую роль он выполняет в теле человека?

Желчь в организме

Наше рассмотрение физиологических аспектов желчного пузыря и желчи начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь, как на орган, занимающий огромное место в жизнедеятельности всего организма в целом. Образование желчи происходит непрерывно в клетках печени. Желчь, образовавшаяся в клетках, по желчным капиллярам, а затем и желчным ходам протекает в печеночные протоки и оттуда, в зависимости от того, происходит пищеварение или нет, направляется в желчный пузырь или через общий желчный проток изливается в двенадцатиперстную кишку, минуя пузырь. Хотя желчь образуется непрерывно, ее выделение в кишечник происходит только при поступлении пищи. Общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку, снабжен сфинктером, который открывается, когда пища приходит из желудка в кишку, и закрывается, как только последняя порция пищи покидает двенадцатиперстную кишку. После прекращения пищеварения в двенадцатиперстной кишке образующаяся в печени желчь собирается в желчный пузырь. При поступлении пищи в кишечник раздражаются рецепторы, заложенные в слизистой оболочке кишечника. Возбуждение, которое в них возникает, передается в центральную нервную систему, а оттуда по блуждающим нервам поступает к сфинктерам желчного пузыря и желчного протока, вызывая их раскрытие. Раскрытие сфинктера сопровождается сокращением пузыря. В результате желчь, которая накопилась в желчном пузыре, выдавливается в кишечник. Сфинктер желчного пузыря после опорожнения закрывается, а сфинктер общего желчного протока остается открытым в течение всего пищеварения, и желчь свободно продолжает вытекать в двенадцатиперстную кишку. После прекращения пищеварения сфинктер общего желчного протока закрывается, а сфинктер желчного пузыря раскрывается; желчь вновь начинает собираться в желчный пузырь. Функция желчевыводящей системы регулируется нейрогуморальной системой организма и зависит от функционального состояния соседних органов. Желчь относится к пищеварительным сокам. Однако она выполняет и выделительную функцию, так как с нею выводятся из крови разные экзогенные и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы, и прежде всего липазы. Ее влияние на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляется не только путем активации ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, но и непосредственным участием в этом процессе ее собственных ферментов. Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы. Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.. У больных, страдающих закупоркой желчного протока, нарушается синтез и поступление витамина «А» в организм, т.к. его образование связано с участием желчных кислот в этом процессе. Кроме того, желчные кислоты, по-видимому, не только способствуют диспергированию витамина «А», но и препятствуют его окислению в кишечном содержимом. Желчные кислоты усиливают сокоотделение поджелудочной железы, повышают тонус и стимулируют перистальтику кишечника (12-перстной и толстой кишки), принимают участие в пристеночном пищеварении. Также она оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов и возникновение воспаления в аппендиксе. ‘ Желчь нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкую кишку. По данным восточной медицины, отмечается рефлекторная связь желчного пузыря с головной болью, локализующейся в височной области, сопровождаемой чувством тошноты и горечи во рту, и которая исчезает после рвотного позыва, предусмотренного природой для такого случая, за счет которого застойная желчь сбрасывается и наступает облегчение. В тех случаях, когда врачеватели, улучшая функцию желчного пузыря через глубокий массаж живота, избавляли пациента от многих разновидностей головной боли, а иногда и от такого грозного заболевания, как эпилепсия, заставляет относиться к нему более уважительно. Конечно, не в 100% случаев, но, тем не менее, если на энцефалограмме отсутствует эпиактивность мозга, а эпип-риступы возникают в ночное время, в период максимальной активности желчного пузыря и печени, или после эмоциональных перегрузок, то однозначно мануальная терапия живота показана. Она также показана в случаях, когда приступ начинается с головной боли височной локализации, сопровождающейся тошнотой. – Восточная медицина отмечает, что любое застойное явление в организме вызывает его отравление. Если учитывать значение того, о чем упоминалось, то можно сказать, – снижение функциональной деятельности желчного пузыря и всего комплекса, связанного с ним, при- водит к катастрофическим нарушениям в организме, срыву пищеварения и его отравлению, и можно предположить, к сокращению продолжительности жизни. Патология желчного пузыря, по нашим наблюдени- ям, приводит также и к появлению болей в суставах ниж- них конечностей и разрушению их поверхностей. В частности, прослеживается четкая взаимосвязь с коленными, тазобедренными и голеностопными суставами. Наблюдения показывают, что существует даже определенная последовательность развития суставных нару- шений. На начальном этапе снижения деятельности желчного пузыря появляется хруст в коленных суставах при их сгибании (приседании), затем боли появляются при движении, особенно при нагрузке и на начальном этапе чаще в правом колене. В последующем появляются характерные скрипы и гиперподвижность в суставных сум- ках, это будет уже иметь четкий медицинский диагноз – артроз или более серьезное нарушение – коксоартроз. Конечно, было бы неправильным считать, что артроз нижних конечностей связан только с желчным пузырем. Здесь имеют место общее нарушение обмена, развивающееся в организме. Интоксикация, возникающая в кишечнике из-за развивающегося дисбактериоза, которая ведет к снижению так называемого кишечного иммунитета. Но лидирующую роль в нарушениях, несомненно, играет снижение функции желчного пузыря. К причинам, вызывающим нарушения в работе желчного пузыря, ряд современных авторов относят сильные отрицательные (и зачастую длительные эмоции), которые, воздействуя на иммунную систему и другие системы организма, комплексно ослабляют его и создают благоприятную почву для развития многих заболеваний. Питание играет важную роль в данном процессе. Отсутствие в пище желчегонных комплексов часто приводит к детренированности пузыря. Ослабление функции может вызвать и вегетарианство при несбалансированности пищевых продуктов. Дискенизия желчных путей возникает как результат возникшего длительного спазма сфинктера Одди, регули- рующего отток желчи, по наблюдению многих современ- ных клиницистов, она весьма часто связана с тяжелыми душевными переживаниями, страхом, раздражительностью. Этот фактор стоит на первом месте среди причин, вызывающих заболевание у взрослых и детей. Другим фактором, также важным, считается семейная предрасположенность, или наследственный фактор. К следующим причинам можно отнести: нарушение двигательной активности, нарушение режима потребления жиров, питания. Значительное место в развитии нарушений занимают ранее перенесенные инфекционные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Паразитарная инфекция, в частности лямблии, кошачьи двуустки, анкилостомы и т.д. могут так же быть причиной образования застоя в желчном пузыре, печени и формировании конкрементов в них. По данным физиологии, при стрессовых ситуациях нарушение функционирования желчного пузыря сопровождается ослаблением его сократительной способности и развития детренированности. За счет причин вызвавших нарушение оттока желчи из органов и образования в них застойного явления происходит сгущение желчи, что ведет к образованию песка или формированию твердых включений камней (конкрементов). Часто высокая концентрация желчи приводит к вса- сыванию ее стенками пузыря и попаданию в кровь и как результат – интоксикация организма. Это зачастую со- провождается желтизной кожного покрова и склер глаз. Некоторые пищевые продукты для процесса переваривания требуют участия большого количества желчи, и тогда возникшая потребность в повышенной сократительной активности желчного пузыря вызывает сдвижение в нем песка или камней. Они забивают протоки пузыря и печени, нарушают отток желчи и возникает так называемая механическая желтуха. Одновременно нарушение оттока желчи из печени может вызвать в ней и органические нарушения. Часто это сопровождается болевыми приступами в области правого подреберья, в районе эпигастры или острыми опоясывающими болями, отраженными в позвоночник. Желчь, вследствие застоя в пузыре, становится вязкой и перенасыщенной, возникает нарушение баланса между ней и слизистой внутренней поверхности тела пузыря. Из-за застоя часто происходит ее инфицирование, и как общее следствие – развивается воспалительный и интоксикационный процесс. Кроме всего, из-за повышенной вязкости появляется атонический процесс стенок желчного пузыря, связанный с детренированностыо мышечных структур. С. П. Боткин, говоря о клинике дискинезий желч- ных путей и хронического холецистита, указывал на факты возникновения «эмоциональной желтухи» вследствие психической травмы людей. В его работах имеют место описания калькулезных холециститов, которые имитируют стенокардический синдром или инфаркт миокарда. Желчь физиологически активно участвует в запуске перистальтической волны кишечника, и можно отметить тот факт, что когда желчный пузырь удаляется или ему присуща функциональная слабость, то часто возни- кает снижение активности моторики кишечника, образуются запоры, дополнительно вызывающие интоксикацию всего организма в целом. Кстати, в восточной медицине Тибета желчи и желчному пузырю придают огромное значение. Для иллюстрации можно процитировать несколько выдержек из книги Петра Бадмаева “Основы врачебной науки Тибета Жуд-ши”, выпущенной в 1903 году: “При ослаблении жизненных процессов желчи ослабевает энергия жизненно-живой теплоты, ткани теря- ют свойственный им цвет, кожа теряет свой блеск и тем- неет, ощущается холод”. “Усиленное расстройство жизненных процессов желчи выражается тем, что урина, кожа и белки принимают желтую окраску, постоянно ощущается голод и жажда, тело горит, кожа горяча на ощупь, больные страдают бессонницей, поносами, запорами”. “По взглядам врачебной науки Тибета, все процессы брожения, разложения и омертвения в организме происходят вследствие беспорядка жизненных процессов желчи”. Вот уважаемый читатель, какую функцию в организме несет наш желчный пузырь, и если он по каким-то причинам, а какие именно, мы постарались перечислить, удален, то ваша задача научиться использовать свои руки с целью компенсации его отсутствия путем активизации работы других заинтересованных органов. Так устроен человек, что взамен недостающего органа организм пытается всегда приспособить другие, скомпенсировать и адаптировать их к наступившему новому состоянию. И очень часто этой компенсации не происходит, и причин здесь много, перечислять их не имеет смысла, наша задача научить вас помогать своему организму тогда, когда возникла в этом необходимость. В животном мире всего несколько животных не имеют желчного пузыря, это лось, лошадь и крыса. В то же время он есть даже у рыб. В отличие от остальных животных, крыса, лось и лошадь имеют относительно большую по объему печень, которая компенсирует отсутствие пу- зыря. Наша задача специальными действиями физичес- кого характера научить нашу печень или приспособить ее и другие органы к отсутствию желчного пузыря. Таким образом, приступим к описанию самой тех- ники послеоперационной терапии живота. Нужно обязательно отметить, что терапия живота у людей с удаленным и не удаленным желчным пузырем отличаются, поэтому данная работа предназначена в основном для тех лиц, у которых желчный пузырь удален. Для тех, у которых он присутствует, но работоспособность снижена, рекомендуем прочитать первое издание книги по данной тематике под названием “Висцеральная хиропрактика в старорусской медицине”.

ogulov.master.plus