причины, симптомы, диагностика и лечение

Увеличение лимфоузлов за ухом – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на онкологические и инфекционные процессы в организме, а именно в области уха, ротовой полости и носоглотки. Лимфоузлы не только увеличиваются, но и становятся болезненными. Кожный покров гиперемируется и появляется выраженная отечность. В данном случае речь может идти о заушном лимфадените либо локальной форме лимфаденопатии.

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система человеческого организма представляет собой сеть протоков и сосудистых структур, которые предназначены для циркуляции лимфы (межклеточной жидкости). Защитная функция обусловлена выработкой антител и лимфоцитов. В норме узлы в размерах не более 0,5-5,0 см. они омываются межклеточной жидкостью, которая поступает из внутренних органов и структур, расположенных рядом.

Заушные лимфоузлы размещены вдоль височной кости, в области ушной вены. При отсутствии патологических процессов в организме они не прощупываются и визуально не определяются. У человека в данной области имеется 4 защитные капсулы. Если имеет место увеличение их в размерах, то речь идет о воспалительном процессе в регионарных органах или тканях. Околоушные лимфоузлы, в том числе преаурикулярный лимфатический узел, очищают межклеточную жидкость из области височной и теменной части головы. Они имеют прямую связь со структурами шеи и слюнными железами.

Схема лимфатических желез в районе ушей: 1) преаурикулярный; 2) заушные; 3) околоушные

Лимфатические структуры представляют собой своеобразный фильтр, который предназначен для уничтожения и выведения из организма инородных тел и микроорганизмов. Если в крови имеется циркуляция чужеродных агентов, то в области узлов происходит активная выработка лимфоцитов. Это приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и становятся достаточно болезненными.

Воспаление лимфоузла за ухом может возникнуть в любом возрасте. Обратите внимание, что только у детей дошкольного возраста имеется предрасположенность к лимфадениту. Связано это с тем, что у них иммунная система недозревшая. Внутренние капсулы практически не уплотнены и не имеют перегородок, что приводит к тому, что даже незначительное количество патогенных или чужеродных микроорганизмов или структур приводит к их увеличению.

Причины увеличения

Если увеличен лимфоузел за ухом, то речь идет о наличии каких-либо патологических нарушений. В данном случае следует первым делом установить причину происходящих в организме изменений и устранить ее. Только после этого следует приниматься за симптоматику. В противном случае избавиться от проявлений удастся только на короткий срок.

Почему увеличиваются лимфоузлы за ушами? Речь идет о течении острых или скрытых патологических процессов в области уха, темени, затылка, сосцевидного отростка или слюнных желез. С током лимфы в области капсул проникают токсины и микроорганизмы, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Фото

При увеличении лимфоузлов за ухом причины могут быть связаны со следующими факторами:

• Снижение защитных функций организма.
• Патологии органов слуха, например фурункул, отит, евстахеит и др.
• Воспаление в области носоглотки (ринит, синусит, ринофарингит).
• Инфекции ротовой полости и горла – стоматит, кариес, фарингит, болезни слюнных желез.
• ОРВИ и простуды, при которых имеет место сильный насморк.
• Специфические заболевания инфекционной природы – краснуха, токсоплазмоз, паротит и др.

Обратите внимание, что увеличиться преаурикулярные лимфоузлы под ухом могут и при неврологических отклонениях, при которых увеличивается кровоснабжение в области головного мозга. Лимфаденопатия может развиться на фоне грибкового поражения, аллергической реакции и злокачественного процесса в области шеи или головы.

Специфические возбудители, условно-патогенная микрофлора, анаэробы и внутриклеточные паразиты являются этиологическими агентами, которые провоцируют развитие заболевания. Среди наиболее частых причин, по которых увеличиваются узлы, следует выделить вирусные инфекции.

Группа риска

Увеличиваться лимфатические структуры чаще всего могут у лиц, страдающих такими аутоиммунными нарушениями, как ВИЧ и СПИД. Более других подвержены развитию лимфаденита и лимфаденопатии те люди, которые имеют генетическую предрасположенность, а также страдают системными эндокринными нарушениями в виде ревматоидного артрита или системной волчанки.

Фото

Взрослым гораздо проще поставить диагноз, чем детям. Обусловлено это тем, что в детском возрасте у пациентов могут увеличиться узлы в области ушей даже на фоне таких незначительных факторов, как обычная простуда. В данном случае симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 недель и не требует дополнительной медикаментозной коррекции.

Классификация заболевания

Увеличение ушного лимфоузла может происходить различно. Специалисты выделяют следующие виды патологического процесса:

• Катаральный. В данном случае нагноения отсутствуют, появляется сильная боль, н внешние изменения со стороны кожного покрова не наблюдаются.
• Гнойный. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болевыми ощущениями, симптомами интоксикации организма, гиперемией и отеками. Лимфатический узел в данном случае сильно увеличивается в размерах.
• Геморрагический. Полость узла насыщается кровяным содержимым, что связано с дисфункцией капилляров. Данная форма заболевания характерно преимущественно для таких серьезных случаев, как сибирская язва и чума.

Хронический воспалительный процесс возникает только тогда, когда лимфаденопатия протекает на протяжении 1-2 месяцев, и больной не получает необходимое лечение. Если содержимое лимфатического узла проникает в мягкие ткани, которые располагаются рядом с ним, то речь идет об аденофлегмоне. При этом невозможно определить четкие границы инфильтрата. Лимфатический узел быстро достигает огромных размеров, и появляются общие проявления интоксикации организма.

Клинические проявления

Лимфадениты представляют собой воспалительную реакцию, которая развивается на фоне разрушения лимфатических узлов. Если за ухом происходит подобная реакция, то имеют место следующие симптомы:

• Отечность. За ушами кожный покров тонкий и натянутый, так как здесь располагаются твердые структуры, такие как кости черепа и сухожилия. Отек ограничивается практически со всех сторон, поэтому сама капсула растягивается и увеличивается в размерах достаточно сильно.
• Гиперемия. В районе воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов, что чревато застоями артериальной крови. Внешне данный процесс выражается покраснением кожного покрова.
• Повышение местной температуры. Чрезмерные притоки крови, вызванные активными клеточными процессами, приводит к тому, что в области воспаления появляется чувство жара.
• Болевой синдром. При сдавливании нервных окончаний в области сухожилий и кожного покрова появляется болевой синдром. При этом происходит активное выделение биологически активных веществ, выделяемых разрушающимися клеточными структурами. В данном случае боль имеет распирающий и пульсирующий характер. После того, как острый период проходит, болевой синдром отчетливо заметен только при проведении пальпации.

Фото

Вследствие дисфункции околоушных лимфатических узлов происходит задержка лимфы в области мягких тканей головы. Внешне это проявляется в виде отеков и одутловатости.

Постановка диагноза

Для того чтобы вылечить заушный лимфаденит нужно для начала установить причины его развития. Для получения расширенной информации о состоянии организма пациента врач назначает комплексную диагностику. В редких случаях для того чтобы понять в чем причины заболевания остаточно провести внешний осмотр больного. В обязательном порядке специалист пальпирует увеличенные лимфоузлы и осматривает миндалины, щитовидку и слезные железы.

Если рассматривать не осложненные формы заболевания, то лимфатические структуры спустя некоторое время восстанавливаются самостоятельно. Если же после антибактериального лечения не наблюдается улучшений, а наоборот появились осложнения, то возникает необходимость в проведении следующих исследований:

• Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Биопсия.

Комплексная диагностика позволяет определить тип, стадию прогрессирования заболевания и наличие злокачественных опухолей в организме. Только после получения результатов проведенных исследований назначается медикаментозное лечение. Если увеличение лимфатического узла происходит очень быстро или лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то проводится хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

С одной стороны воспаление лимфатических структур – это следствие инфекционных заболеваний. Для начала врач принимает меры для того, чтобы устранить основную причину лимфаденита или лимфаденопатии. Для этого назначается антибактериальная терапия, которая проводится посредством препаратов широкого спектра действия: сульфаниламидами или цефалоспоринами.

В качестве дополнительных средств, снимающих симптоматику и нормализующих иммунный ответ, назначаются:

• Антигистаминные средства. Предназначены для снятия воспалительной реакции и устранения хронического воспаления. Препараты уменьшают отеки, снимая болевой синдром, и уменьшают выраженность гиперемии.
• Витаминные комплексы. Необходимы для восстановления защитных функций организма. В обязательном порядке нужно нормализовать уровень витамина С.
• Иммуномодуляторы. Средства, эффективность которых направлена на нормализацию иммунного ответа организма. Использовать можно исключительно после назначения врача.

После того, как причины будут устранены или во время основного лечения проводится физиотерапевтическое воздействие с целью устранения симптоматики заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить электрофорез и облучение гелий-неоновым лазером.

Хирургическое лечение

Если увеличены лимфоузлы в районе ушей и происходит развитие гнойного процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. В процессе оперативного лечения происходит вскрытие капсулы и удаление гноя из поврежденных тканей. Далее проводится промывание антисептическими растворами и при необходимости установка дренажа для оттока внутренней жидкости. В сложных случаях осуществляется хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов.

Заключение

Увеличение лимфоузлов под ухом, за ухом, околоушных, в том числе преаурикулярного, говорит о том, что в рядом лежащих тканях происходит развития инфекционного процесса. Только после определения истинных причин развития заболевания можно назначить эффективную медикаментозную терапию. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятности, что осложнений не возникнет. В противном случае существуют большие риски нагноений, и инфицирования находящихся рядом лимфатических структур.

prolimfo.ru

Лимфаденит за ухом: симптомы, диагностика, лечение

Заушные и подчелюстные лимфоузлы в норме не пальпируются. Любое увеличение лимфоузлов и изменение их консистенции и подвижности наводит на мысль о воспалении. Лимфаденит за ухом часто не только изолированный процесс, но реактивный.

Латинское окончание “ит” в слове лимфаденит подчеркивает воспалительный характер изменений в лимфатических узлах. Заушные лимфоузлы не чаще и не реже других подвергаются воспалительным процессам

В эти образования, служащие в организме своеобразным фильтром для бактериальной, вирусной инфекции или раковых клеток притекает лимфа от кожи ушной раковины и внутреннего уха, барабанной перепонки, частично от височной области и кожи головы. В норме лимфоузлы не пальпируются. Любое их увеличение или изменение подвижности, болезненность или спаянность с кожей говорит о патологических изменениях.

Причиной воспаления может стать острая бактериальная инфекция в областях, лимфоотток которых проходит через заушные лимфоузлы. Наиболее частые возбудители – стафилококки (золотистый или эпидермальный) , стрептококки. Возможно и специфическое воспаление при туберкулезе, лепре. Воспаляются и подчелюстные лимфоузлы. В норме лифоузлы не превышают диаметре пяти миллиметров.

Частой причиной у детей становится краснуха, вирусное заболевание, при котором помимо заушных увеличиваются заднешейные узлы и появляется множественная красная сыпь, состоящая из точек, которые иногда сливаются в сплошное поле. Еще одним примером вирусного поражения является аденовирусная инфекция, при которой в наличии еще и катаральные явления (насморк, кашель, конъюнктивит) .

Лимфаденит за ухом может быть также следствием воспаления околоушной слюнной железы бактериальной или вирусной природы (паротита) . Паротит вызывается вирусом, часто протекает в детском возрасте и носит в просторечье название свинка. Репликация вируса в ткани железы вызывает необходимость в усиленном лимфооттоке и приводит к реактивному увеличению узлов.

К неспецифическим изменениям в заушной группе лимфатических узлов ведут кожные процессы. Это атопический дерматит, псориаз, экзема. При этом длительно протекающие аллергические процессы, накопление продуктов белкового распада и токсинов требуют повышенной нагрузки лимфатических сосудов по их удалению из очагов и вызывают пролиферацию лимфоидной ткани.

Изолированный заушный лимфаденит – это процесс воспаления самих узлов под действием бактериальных агентов. Воспаление проходит несколько стадий (катарального, гнойного) . При этом узлы увеличиваются в размерах, уплотняются, болезненны при прикосновениях, часто спаяны с кожей. При гнойном расплавлении узла возможно образование свищевого хода, через который отходят гной и некротические массы. Редко наблюдается некроз заушного лимфоузла. Такие явления возможны при бубонной чуме, которая до сих пор регистрируется в мире.

Лимфаденит должен диагностироваться врачом. При всех сомнениях в воспалительной природе изменений показаны пункции или биопсии удаленных узлов. Выполняется ряд клинических, биохимических, серологических и иммунологических анализов крови. Из дополнительных методов используются рентгеновская и ультразвуковая диагностика.

При этом проводится дифференциальная диагностика с опухолевыми заболеваниями (лимфомами, лимфатическим лейкозом, раком лимфатических узлов) . Редко подобные изменения сопровождают и лимфогранулематоз, при котором изменения со стороны лимфоузлов будут первичными и часто единственными проявлениями болезни.

При онкопатологиях отмечается более массивное увеличение узлов, их тестоватая или очень плотная консистенция, часты объединения узлов в конгломераты. Отмечаются и характерные изменения в анализах крови ( меняется число и соотношение отдельных популяций лейкоцитов, появляется анемия и ускорение скорости оседания эритроцитов, появляются бластные и юные формы лейкоцитарной популяции) . Диагностический поиск проводит терапевт совместно с хирургом. При необходимости пациент направляется на консультативный прием к гематологу или онкогематологу.

Лечение назначать должен только врач. Недопустимо назначение прогреваний лимфоузлов до уточнения диагноза. Абсолютно недопустимо это делать в домашних условиях. То, что первично может трактоваться как лимфаденит, может оказаться опухолевым заболеванием, прогрессирование которого (а, значит, и ухудшение прогноза для пациента) тепловые процедуры легко провоцируют.

При лечении заушного лимфаденита реактивного характера основной упор делается на лечении той патологии, которая к нему привела. Так лечится противовирусными препаратами краснуха или паротит, гормонами или антигистаминами кожные болезни, антифунгицидными — грибковые процессы. Воспаления внутреннего уха и слухового прохода также требуют специфической терапии в зависимости от возбудителя.

Препаратами выбора в лечении идиопатического воспаления узлов становятся антибиотики широкого спектра действия. Это полусинтетические пенициллины, бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины. Такая тактика оправданна при невозможности посеять отделяемое лимфоузла и неустановленном возбудителе инфекционного процесса. Критерием эффективности антибактериальной терапии становится уменьшение размеров узла, его болезненности, исчезновение температурной реакции.

Обезболивание и подавление лихорадки достигается при использовании нестероидных противовоспалительных лекарств: ибуклина, нурофена, парацетамола.

Антигистаминовые препараты устраняют аллергическую составляющую воспаления, уменьшая отечность тканей. Предпочтительнее лекарственные средства третьего поколения, в меньшей степени влияющие на центральную нервную систему и почти не вызывающие сонливость.

Важно своевременно обратиться к врачу при наличии увеличенного лимфоузла за ухом. Это способно уменьшить сроки лечения, избежать осложнений и выявления запущенных форм раков.

misseva.ru

Околоушные лимфоузлы: причины воспаления, что делать

У людей могут вызывать беспокойство околоушные лимфоузлы. Так называются небольшие образования, которые являются частью лимфатической системы. Они не соединены с тканями, которые находятся рядом с ними. У здорового человека околоушные узлы не прощупываются и не вызывают никакого дискомфорта. Их увеличение указывает на течение патологического процесса в организме, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.

Особенности околоушных лимфоузлов

Околоушными лимфоузлами называются те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки

Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.

Анатомия и физиология

Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.

Нормальные размеры

Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.

У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.

Повод для визита к врачу

Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.

Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.

При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.

Увеличение лимфоузлов: причины

Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.

Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:

• Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
• Бактериальная инфекция острого типа.
• Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
• Длительное течение аллергии.
• Конъюнктивит.
• Псориаз.
• Дерматит.
• Грибковое поражение.
• Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
• ВИЧ-инфекция.
• Болезни ротовой полости.
• Туберкулез.
• Онкологические поражения.
• Ушные воспаления.

Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.

Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.

Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.

Боль

Сильная боль околоушных лимфоузлов – главный сигнал, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме

Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.

Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Сопутствующие симптомы

Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.

В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.

Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.

Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:

1. Боли пульсирующего характера.
2. Слабость.
3. Повышение температуры тела местной и общей.
4. Увеличение размера лимфатического узла.
5. Боль в момент движения челюстью.
6. Ограниченность воспаленного образования.
7. Головная боль.

Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.

Диагностика

Лабораторные анализы помогут выяснить уровень лейкоцитов в крови

Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.

С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.

Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:

• Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
• Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
• Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
• Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.

Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?

Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.

При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.

Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:

1. Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Бисептол). Лимфоузлы в околоушной зоне начинают болеть, когда организм подвержен инфекционному заболеванию. В зависимости от причин развития патологического процесса пациенту назначаются средства с противобактериальным действием;
2. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Они помогают справиться с болевым синдромом и другими признаками недомогания, которые возникают при воспалении лимфатических узлов.
3. Антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст). Их назначают пациентам с воспаленными лимфоузлами. Указанные препараты не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов.

При воспаленных околоушных лимфатических узлах назначается не только системное, но и местное лечение. На пораженные места рекомендуется прикладывать повязки с составами, которые помогают справиться с бактериальными патогенами. Для таких целей подходит стрептоцидовая или ихтиоловая мазь. Их использование является целесообразным при наличии признаков обширного поражения. Лекарственные средства местного действия помогут справиться с нагноениями, которые усиливают симптоматику патологии.

При увеличенных и воспаленных околоушных лимфоузлах также назначается Димексид. Это средство отличается выраженным обезболивающим действием. Оно благоприятно сказывается на обменных процессах, которые протекают в пораженном месте. Димексид допустимо применять в лечебных целях только по назначению лечащего врача.

Категорически запрещается пытаться прогревать лимфоузлы. Данные действия способны привести к нагноению.

Чтобы понять, эффективна ли назначенная врачом терапия или нет, достаточно проследить за текущим состоянием пациента. На положительный результат указывает снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома и размера лимфатического узла в околоушной области. Если же спустя 3 суток состояние человека не меняется, то специалист должен пересмотреть курс его лечения и подобрать более эффективные средства.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление лимфатических узлов устраняют с помощью хирургии

Хирургическое вмешательство проводят только при осложненном течении воспалительного процесса в лимфатическом узле. Без операции сложно обойтись, если заболевание диагностировано у пациента с онкологией или при его гнойной форме. Дополнительно больному назначается лекарственный препарат, который позволяет закрепить действие радикальной терапии.

Если человек внимательно относится к собственному организму и при малейших признаках недомогания обращается за медицинской помощью, то ему удается справиться с заболеванием до того момента, когда оно приобретает запущенную форму и вызывает осложнения. Своевременная терапия дает возможность успешно вылечить лимфаденит в короткие сроки.

Самолечение околоушных лимфоузлов является категорически запрещенным. Многие пациенты ошибочно начинают прогревать воспаленные места водочными или водными компрессами. Но они лишь ухудшают их состояние.

Даже если самостоятельные действия, направленные на устранение симптоматики воспаленного лимфоузла, приносят положительный результат, пациенту все равно стоит показаться специалисту. Нет никакой гарантии, что ему удалось полностью справиться с патологией, а не частично снять ее симптоматику домашними методами.

limfouzel.ru

Лимфаденит околоушной — Полисмед

В нормальном состоянии лимфоузлы, расположенные за ухом и под челюстью не должны прощупываться. Их увеличение, изменение структуры и подвижности является признаком воспаления.

Лимфоузлы, исполняющие в организме функцию фильтра, наполняются в основном лимфой из внутренней части уха и в меньшей мере — области висков и кожи головы. О патологическом процессе свидетельствует болезненные ощущения, уплотнение этих образований или их проступание под кожей.

Причины околоушного лимфаденита

Вызвать воспаление может острая инфекция бактериального характера в областях, имеющих общий с заушными лимфоузлами лимфоотток. Чаще всего возбудителями процесса являются золотистые или эпидермальные стафилококки и стрептококки. Также это может быть следствием заболевания туберкулезом, лепрой. Нормальный размер лимфоузлов — не больше пяти миллиметров в диаметре.

Часто лимфаденит этих областей сопровождает детскую краснуху, при которой вместе с заушными разрастаются узлы задней стороны шеи и появляются многочисленные точечные высыпания красного цвета, сливающиеся иногда в сплошное покрытие. Также причиной может быть аденовирусное поражение организма с сопутствующими катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита .

Заушный лимфаденит возникает и вследствие бактериального или вирусного воспаления расположенной в этой области слюнной железы природы. Вирус, размножаясь внутри железы, вызывает усиленный лимфоотток и приводит к быстрому разрастанию узлов.

Неспецифические изменения лимфатических узлов заушной области вызывают кожные процессы: атопический дерматит, экзема, псориаз. Длительное течение аллергических процессов, концентрация токсинов и продуктов белкового распада приводят к повышению нагрузки на лимфатические сосуды после их удаления из очагов, вызывая разрастание лимфоидной ткани вследствие деления клеток.

Классификация околоушного лимфаденита

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют:

• гнойное воспаление околоушных желёз;
• негнойное воспаление

В зависимости от длительности процесса заболевание может носить острый и хронический характер.

Симптомы околоушного лимфаденита

Негнойная форма заболевания провоцирует:

• удовлетворительное общее состояние пациента;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
• подвижность и болезненность узла при нажатии

Гнойная форма околоушных лимфоузлов характеризуется:

• постоянной пульсирующей болью;
• спаянностью лимфатических узлов с близлежащими тканями и между собой;
• нарастанием тяжести пациента;
• чёткой ограниченностью опухоли;
• характерным звуком при надавливании на лимфатический узел

Диагностика лимфаденита околоушного

Диагноз должен ставить врач. При любых сомнениях в воспалительном характере изменений прописывают пункции либо биопсии удаленных узлов, выполняют ряд анализов крови (биохимический, клинический, иммунологический и серологический), дополнительно — ультразвуковую и рентгеновскую диагностику.

Одновременно проводят диагностику, исключающую опухолевые заболевания, которые не подходят по определенным фактам и симптомам: лимфомы, лимфатический лейкоз, рак лимфоузлов.

При онкозаболеваниях отмечают большее разрастание узлов, их тестоватую или очень плотную консистенцию и частое их объединение в конгломераты. Характерным признаком является изменение анализов крови: числа и соотношения отдельной лейкоцитарной популяции, появление анемии, увеличение скорости оседания эритроцитов, бластных и юных форм популяций лейкоцитов. Диагностику совместно проводят терапевт и хирург. В случае необходимости пациента направляют на консультацию к гематологу, онкогематологу.

Лечение околоушного лимфаденита

Лечение заболевания должно протекать под наблюдением врача. Нельзя назначать прогревания лимфоузлов, не уточнив диагноз. Ни в коем случае нельзя это делать на дому. Первичное подозрение на лимфаденит может в итоге оказаться опухолью, а тепловое лечение только провоцирует ее прогрессирование и ухудшение состояния пациента.

Лечение заушного быстротекущего лимфаденита основывается на устранении вызвавшей его патологии. Так, антивирусными препаратами лечится краснуха и паротит, гормонами и антигистаминами — кожные заболевания, антифунгицидными средствами – процессы грибкового характера. Специфического лечения, зависящего от возбудителя, требует и воспалительный процесс во внутреннем ухе и слуховом проходе.

При идиопатическом воспалении узлов лучшим выбором являются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, например полусинтетические пенициллины, макролиды, бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины. Такое лечение показано при неизвестном возбудителе инфекционного процесса. Показателем эффективности борьбы с бактериями является уменьшение узла, снижение болезненных ощущений, нормализация температуры.

Устранить болевые симптомы и подавить лихорадку способны такие нестероидные противовоспалительные лекарства, как ибуклин, нурофен, парацетамол.

Аллергический характер воспаления устраняют антигистаминовые средства, уменьшающие также отечность тканей. Предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам третьего поколения: они почти не вызывают сонливость и не так сильно влияют на центральную нервную систему.

Важным фактором при выявлении увеличенных лимфоузлов за ухом является своевременное обращение к врачу, которое гарантирует сокращение срока лечения, отсутствие осложнений и может помочь выявить запущенные формы рака.

Профилактика лимфаденита околоушного

Основа основ профилактики околоушной формы заболевания — предотвращение воспалительных процессов в организме и укрепление иммунитета человека.

polismed.ru

Воспаление лимфоузла за ухом — причины и способы лечения

Стоит ли волноваться, если воспалился лимфоузел за ухом? Лимфоузлы под ушами отвечают за здоровье теменной и височной части головы, ЛОР-органов и ротовой полости.

В случае воспаления лимфатических узлов в этой части тела могут развиться различного рода патологии с неприятной симптоматикой, подвергающие опасности общее состояние здоровья человека. Как определить, что болят именно лимфоузлы? Что делать в случае, если проблема действительно в этом и к кому обращаться?

Где находятся лимфоузлы и какова норма их размера

Как понятно, расположен лимфоузел за ухом, если быть точнее – под мочкой ушей. Они имеют небольшие размеры – от 3 до 5 мм. Поэтому если воспаление лимфоузла под ухом отсутствует, то визуально определить его местоположение практически невозможно.

В случае развития патологического процесса диаметральный размер лимфатических узлов может увеличиться до 50 мм. В таком случае воспаленный лимфоузел виден за ухом и его возможно определить путем пальпации – небольшие шарикоподобные образования, которые болят при надавливании.

Классификация лимфаденитов

Процесс воспаления лимфоузла за ухом в медицине именуется лимфаденитом. Выделяют несколько групп лимфаденита.

По источнику попадания инфекции в лимфатическую систему:

• одонтогенные – из полости рта и зубов;
• риногенные – из полости носа;
• тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
• дерматогенные – связываются с повреждением кожных покровов в височной и/или теменной части головы;
• отогенные – из ушной полости.

Диагностировать источник появления инфекции удается лишь только в 50% случаев, и вместе с тем данные сведения крайне важны для правильности назначения терапии.

По специфике течения заболевания:

1. Острый. Тут же различают еще несколько групп: серозо-гнойный – увеличение лимфоузла до 15-20 мм, повышение его болезненности, гнойный – наблюдается увеличение узла и его заполнение гноем, аденофлемоной – развивается на фоне прорыва инфекции.
2. Хронический. Делится на несколько категорий: продуктивный – незначительное увеличение лимфоузла, не сопровождающееся болезненным симптомом, абсцедирующий – последствие предыдущей формы, увеличенный лимфоузел наполняется гноем и начинает болеть.

Специфическое воспаление ушных лимфоузлов вызывают определенные возбудители. Он называются в медицине по характерности клинического проявления:

1. Туберкулезный – сопровождается одновременным воспалением нескольких лимфатических групп, часто с двух сторон. Они спаиваются между собой, образуя плотные бугристые бугорки, могут вскрываться с выделением гноя либо белесой творожистой массы.
2. Бубон при туляремии – инфекция попадает через кожный покров и способствует развитию лимфаденита с ярко выраженной симптоматикой. Звено иммунитета увеличивается в диаметре до 30-50 мм, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. Иногда воспалительный процесс сопровождается нагноением бубона, формированием свища и выделением гноя наружу.
3. Актиномикотический – причина развития патологии в данном случае связана с заражением актиномицетом. Воспалительный процесс протекает медленно, по началу воспаляются лимфатические узлы, после – окружающие их ткани. Кожный покров над лимфоузлами становится более тонким, приобретает темно-бордовый оттенок. В некоторых случаях наблюдается формирование свища – ход, который соединяет полость узла с внешней средой.

Причины развития воспалительного процесса

Самой распространенной причиной того, почему воспаляются заушные лимфоузлы, является развитие инфекционно-воспалительных процессов со стороны ЛОР-органов либо полости рта.

В случае попадания в организм патогенных клеток – бактерий, микробов, грибков, лимфоциты начинают активно размножаться, образую своеобразную фильтровальную станцию. Это естественный процесс и именно по такому принципу работает иммунная система человеческого организма.

Снимая воспаление заушных лимфоузлов при помощи противоинфекционной терапии, эти звенья иммунитета снова возвращаются в свой привычный ритм работы и сокращаются в размере.

Стать причиной того, что лимфоузел за ухом воспален и увеличен, могут следующие состояния:

1. Развитие инфекции в носу, носоглотке, ротовой полости и ушах: фарингит, тонзиллит, ангина, ринит, синусит, воспаление гайморовых пазух, ОРЗ и ОРВИ в независимости от типа вирусной инфекции. При наличии данных патологических состояний происходит воспаление миндалин, задней стенки горла и носовых пазух. А поскольку все ЛОР-органы тесно связаны между собой, инфекционный процесс вполне может оказаться в ушной раковине и около нее, затрагивая лимфоузлы.
2. Развитие воспалительного процесса непосредственно в ушах, патологии слуха. В 8 из 10 случаев болезни сопровождаются увеличением лимфоузлов в районе уха. Здесь речь идет об отитах, тубоотитах, фурункулах, находящихся в ушной раковине, инфицирование ушных нервов и т.п.
3. Детские заболевания – корь, свинка, краснуха и пр.
4. Заболевания, связанные с развитием венерической инфекции, а также болезни, которые передаются половым путем, характеризующиеся одновременным воспалением нескольких грум лимфоузлов. Сюда относят СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидиоз и пр.
5. Туберкулез.
6. Монокулез. Первый признак развития данного патологического состояния являются увеличенные лимфоузлы по всем телу, в том числе и под ушами.
7. Онкопроцессы, развивающиеся как в самой лимфатической системе, так и в прочих органах.
8. Аденовирусная инфекция.
9. Болезни инфекционного характера в полости рта, которые приводят к развитию воспалительных процессов: флюс, стоматит, периодонтит, воспаление корневой системы, кариес в осложненной форме и пр.
10. Попадание в организм условно-патогенных бактерий – стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, аспергиллы, францизеллы – возбудители туляремии, кишечная палочка, клостридии.

Кроме того, существуют еще и другие состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:

• кошачьи царапины в теменной и/или височной части головы;
• раны, ссадины, инфицированные расчесы в теменной и/или височной части головы;
• мастоидит;
• туляремия;
• клещевой энцефалит;
• лимфогранулематоз;
• актиномикоз кожных покровов головы.

Как видно, воспаление лимфоузла под ухом может быть спровоцировано как практически безобидным ОРЗ, так и представляющим серьезную опасность для здоровья патологией.

Именно по этой причине в случае появления первых симптомов недомогания, дискомфортного ощущения, рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за разъяснениями и, при необходимости, неотложной помощью.

Причем стоит сказать и то, что важно не только устранить боль в районе лимфатического узла, но и соблюдать ряд других рекомендаций, помогающих снизить риск рецидива со стороны лимфатической системы.

Симптомы развития лимфаденита

Воспалительный процесс при лимфадените протекает по-разному – все зависит от формы  патологического состояния и от причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Воспаление звеньев иммунитета чаще всего сопровождается такой симптоматикой:

1. Отечность. Отек появляется из-за увеличения самого лимфатического узла. Кожный покров истончается, натягивает. Сзади уха появляется один или несколько бугорков.
2. Гиперемия. Это обусловлено тем, что в области воспаленного лимфоузла из-за отечности и его увеличения, происходит расширение кровеносных сосудов, что приводит к застаиванию артериальной крови. Внешне кожа становится красноватой.
3. Повышением температуры. Процесс воспаления лимфоузла под ухом провоцирует активное клеточное деление, сопровождающееся повышенным кровеносным притоком. На фоне этого возникает чувство жара, а также наблюдается локальное повышение температуры тканей.
4. Болезненный синдром. Развивается вследствие сдавливания отечной тканью чувствительных нервных окончаний, расположенных в кожных покровах и сухожилиях. Их чувствительность повышается в значительной степени под действием биологически активных веществ, выделяющихся из разрушенных клеток. Боль распирающая, с пульсирующим характером. При устранении воспаления болевой синдром может ощущаться только при надавливании.

При острой форме лимфаденита лимфоузел под ухом начинает очень быстро расти в размере, и, соответственно, воспалительный процесс развивается стремительно. Наблюдается повышение болезненности узла при надавливании, тогда как в спокойном состоянии лимфатический узел ноет, пациент ощущает пульсирующий шум в ушах, а также поднимается температура тела.

Если кожные покровы в месте воспалённого лимфоузла покраснели и стали горячими, то это может указывать на то, что патологический процесс уже сопровождается нагноением. Это состояние несет опасность для пациента, поскольку оно может спровоцировать развитие абсцесса.

В случае, если причина развития воспалительного процесс в лимфоузле под ухом – острая бактериальная либо вирусная инфекция, то болезненный синдром начинает проявляться в носоглотке, появляется насморк, кашель. Тут же у пациента стремительно ухудшается самочувствия, он постоянно хочет спать и систематически ощущает головокружение.

Если лимфоузел под ухом болит, и при этом нет другой тревожной симптоматики, то это может указывать на то, что воспалительный процесс в стадии хронического обострения или же о других патологиях. В данном случае требуется пройти комплексное обследование. К примеру, воспаление спровоцировано заболеванием, передающимся половым путем: у женщин на фоне этого будут дополнительные симптомы по части гинекологии, а у мужчин начнут проявляться признаки андрологических нарушений.

Важно! Комплексное обследование, сдача анализов и консультация узкопрофильного специалиста увеличивают шансы поставить точный диагноз, что, в свою очередь, поможет подобрать подходящую терапию.

В случае очага инфекции в полости рта, воспаляются не только лимфоузлы под ушами, но и под челюстью. Развитие онкозаболеваний нередко сопровождается длительным увеличением звеньев иммунитета, тогда как болезненный синдром может и вовсе отсутствовать. Пациент испытывает слабость, субфебрилитет.

Какой врач специализируется на данной патологии

Если воспалился лимфоузел за ухом, в независимости от того, есть ли либо отсутствует какая-либо другая симптоматика, в первую очередь стоит обратиться за консультацией к терапевту. Именно этот специалист проводит первичный осмотр и решает, есть ли необходимость обращения к узкопрофильному врачу.

Когда задний лимфатический узел воспалился вследствие обычной вирусной либо бактериальной инфекции, консультации терапевта будет вполне достаточно. С целью диагностирования назначаются следующие мероприятия:

1. В первую очередь происходит сбор анамнеза, а также изучается сопутствующая симптоматика. Для составления общей картины состояния пациента врачу необходимо изучить комплекс беспокоящих симптомов, поскольку чаще всего именно на основании сопутствующей симптоматики удается установить причину развития патологического состояния.
2. В процессе пальпации врач определяет степень увеличения звеньев иммунитета и наличие/отсутствие гнойного образования. На этом же этапе осуществляется осмотр ушных раковин на предмет наличия пробок, фурункулов и внутреннего воспаления.
3. Назначаются лабораторное исследование: пациент сдает кровь – на сахар, на вензаболевания, общий анализ и биохимию. Также сдается анализ мочи.
4. При подозрении на онкологическое заболевание врачом назначается биопсия – забор биологического материала.
5. В случае необходимости врач назначает МРТ.

Читайте дальше, что делать если воспалился лимфоузел за ухом.

Что делать при воспалении лимфоузла за ухом

Заушной лимфаденит, как и любой другой воспалительной процесс, появляется вследствие попадания в организм бактерий и вирусов. Поэтому в первую очередь важно понимать, что здоровье – это, прежде всего, чистый дом. Не забывайте о регулярной уборке квартиры, используя проверенные чистящие средства. Причем уборка – это не только устранение пыли, кроме этого необходимо еще удалять налет, ржавчину, жир и загрязнения.

Увеличение лимфоузлов за ухом – заболевание не самостоятельное. Избавиться от такового возможно только при условии устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии. К примеру, если первопричиной воспалившегося лимфоузла за ухом является наличие бактериальной инфекции, то в таком случае показана антибактериальная терапия. По усмотрению врача назначаются антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов и пр.

При вирусной инфекции возникает необходимость в прохождении противовирусной терапии. Также назначаются иммуностимуляторы, помогающие собственной иммунной системе бороться с заболеванием. Это могут быть препараты из следующей группы:

• Виферон;
• Анаферон;
• Кагоцел;
• Арбидол;
• Ингавирин.

Важно! Как лечить воспаление, когда увеличение лимфоузлы ушей, рекомендует врач. Только квалифицированный специалист может на основании проведенных лабораторных исследований определить суть проблемы и подобрать грамотное лечение!

Лечение воспаления лимфоузлов за ухом в домашних условиях – возможно, но только по рекомендации врача, следуя всем указанием. Самолечение недопустимо! В противном случае можно даже усугубить течение воспалительного процесса. К примеру, при некоторых состояниях прогревать ухо категорически запрещено – это негативно отразится на самочувствии пациента.

Подытожим

И в завершении публикации подведем небольшой итог:

1. Лимфоузлы возле уха воспаляются гораздо чаще других звеньев иммунитета. Наиболее распространённой причиной этому является размножение бактерий и микробов непосредственно в самом лимфатическом узле.
2. Основными симптомами развития лимфаденита является увеличение узлов, появление боли при пальпации, повышение локальной температуры и сопутствующая симптоматика болезни, ставшей причиной воспаления.
3. Увеличенные ушные лимфоузлы лечатся только путем устранения первичной причины развития патологии. То есть, если состояние развилось на фоне ОРЗ, то достаточным будет устранения простуды и воспаление звеньев иммунитета пройдет.

Будьте внимательны к своему здоровью!

uhoonline.ru

Воспалился лимфоузел за ухом у взрослого и у ребенка: что делать?

Лимфатические узлы – важный элемент лимфатической системы человеческого организма, которые расположены за ухом. В среднем их количество насчитывается от 1 до 4 шт на каждое ухо, также они расположены в области шеи, подмышечных впадинах, паховой области.

Лимфоузлы имеют небольшой размер, на ощупь они мягкие и при здоровом состоянии их тяжело прощупать. Однако, случается и такое, что воспалились лимфоузлы за ухом и тогда они заметно увеличиваются в размере и твердеют.

Воспаление лимфоузлов имеет ряд необратимых последствий, однако перед их лечением, необходимо точно диагностировать причину появления данного образования.

Главные функции лимфатических узлов

Лимфоузел – это сложное строение лимфатической системы, который считается естественным фильтром в организме человека, выполняя такие жизненно важные функции, как:

• Иммунная функция. Лимфоузлы активно учувствуют в процессе кроветворения, образуя в себе лимфобласты, лимфоциты и пролимфоциты, а также иммуноглобулин. Еще они отвечают за дифференцирование лимфоцитов и формирование клеток памяти.
• Барьерная функция. Лимфоузлы помогают остановить попадание различных патогенных предметов в саму лимфу, что заставляет их постоянно функционировать.
• Обменная функция. Данная функция отвечает за процессы липидного обмена, обмена веществ, обмен белков в организме, а также за полный обмен витаминами и углеводами.
• Фильтрационная функция. Благодаря этой функции останавливается попадание различного рода бактерий, микробов, инородных клеток и частиц, токсинов и раковых клеток в организм.
• Защитная функция. Вырабатывая микрофаги, они способны уничтожать незнакомые и вредоносные вирусы и микробы, которые приносит лимфа.
• Резервная функция. Отвечает за хранение лимфоидной жидкости, обогащённой лимфоцитами.

Воспаление лимфоузла за ухом – что это?

Лимфосистема также важна для человеческого организма, как и кровеносная система. Так, лимфа способна транспортировать огромное количество природно необходимых веществ и ферментов для жизни.

Одним из главных элементов системы лимфатических узлов являются лимфососуды, миндалины, аденоиды и селезенка. Они способствуют очищению крови, вырабатывая антитела для борьбы с губительными инфекциями.

В здоровом состоянии лимфоузлы мягкие и небольшого размера. Однако, когда происходит воспаление, то они начинают твердеть, образовывая крупные шарики. Воспаление является результатом инфекции, находящейся в человеческом организме.

На воспаление лимфоузлов за ухом значительное влияние оказывают такие болезни, как:

• Инфекции и заболевания ротовой полости человека.
• Воспалительный процесс внутреннего или внешнего слухового прохода.
• Простуда и различного рода инфекции.
• Патологии.
• Злокачественные опухоли.
• Повреждение кожного покрова и возможные нагноения.

Причины воспаление лимфоузлы за ухом

На самом деле существует множество различных причин почему происходит воспаление лимфатических узлов за ухом.

Само воспаление не является болезнью, а лишь один из симптомов того, что в организме может присутствовать инфекция, вредоносные бактерии или различного рода опухоли. Может встречаться как у детей так и взрослых.

К заболеваниям, при которых наблюдается значительное увеличение лимфоузлов, относятся:

• Фарингит – болезнь, при который наблюдается значительное воспаление слизистой оболочки горла
• Отит – заболевание, которому характерны различного рода воспаления во внутренних и внешних проходах уха
• Заболевания полости рта, такие как кариес (обычно воспаляются шейные, заушные и подчелюстные лимфоузлы), воспаление десен и флюс.
• Неврит – заболевание, характерный особенностью которого является ухудшение слуховых возможностей человека
• Чрезмерная выработка лимфоцитов также может являться причиной увеличения лимфоузла
• Ринит, синусит, гайморит, тонзиллит и грипп служат причиной воспалительных процессов, которые влияют на размеры лимфоузла
• Инфекционные заболевания, такие как:
  • дерматит,
  • сыпь,
  • гнойные образования,
  • герпес,
  • развитие грибковой инфекции и бактерии.
• К более серьезным причинам воспаления лимфоузлов относятся такие заболевания, как:
  • сифилис,
  • гонорея,
  • туберкулез,
  • стрептококк и стафилококк,
  • синегнойная палочка и патогенные грибки.
• Красная волчанка, подагра, ревматизм, артрит и даже хронический алкоголизм.
• Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей и шеи может быть причиной вирусного заболевания, такого как СПИД
• Онкологические заболевания не редко могут быть причиной изменений в размерах лимфатических узлов
• Инфекционный мононуклеоз способен в последствие привести к лимфадениту. При развитии данного заболевания в организме присутствуют патологические образования клеток, концентрируясь на определенных участках, включая сами лимфоузлы. Одним из ярких признаков мононуклеоза является чрезмерное увеличение в размере лимфоузлов: их размер способен достигать до 5 см
• Образование опухолей, находящихся в области шеи и грудной клетки, могут способствовать увеличению размера лимфоузлов в ушной области. Иногда, опухоль тканей может быть в самих лимфоузлах – лимфомах.

На самом же деле, причин по которым может происходит воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов имеется более 100 и именно из-за этого, без должного обследования у специалиста невозможно определить точную причину их увеличения.

Однако, все же по форме и некоторым наружным признакам можно определить возможность заболевания:

• Если же имеется несколько маленьких воспалившихся узлов, то это свидетельствует о значительно ослабленном иммунитете.
• Если же контур и окантовка лимфатических узлов неровная, но при этом они не доставляют никаких болезненных и дискомфортных ощущений, то это верный повод чтобы обратиться к онкологу для диагностики возможного онкологического заболевания
• Свидетельством туберкулеза может быть отсутствие болевых ощущений при прикосновении и надавливание на увеличенные лимфатические узлы
• Если же боль увеличивается, надавливая на лимфоузел, но при этом он округлой формы, то вероятнее всего это следствие воспалительной реакции шейных отделов и горла. Так, например, если боль находиться с левой стороны, то скорее всего источник боли находится также с той стороны
• Также, при болевых ощущениях лимфаденита может быть внешнее повреждение кожного покрова над лимфатическим узлом.

Симптомы воспаления

Лимфаденит – медицинское обозначение процесса воспаления лимфатических узлов.

При лимфадените наблюдается увеличение в размере лимфатических узлов, а также присутствуют болевые ощущения.

Размер узлов при воспалительных процессах может достигнуть размера горошины или диаметра более 5 см.

Если же болевые ощущения отсутствуют, то одним из симптомов воспаления служит покрасневшая кожа в области лимфоузлов.

Покраснения могут наблюдаться как с одной стороны ушной области, так и с обеих, при этом покраснения могут распространиться и на ближайшие лимфоузлы (шейные, в области подмышечных впадин).

Болезненные и дискомфортные ощущения могут присутствовать, не только надавливая на сами узлы, но также и во время глотания и поворотах головы в разное направление.

Выделяется несколько групп людей, которые находятся в зоне риска и могут быть подвержены данному заболеванию:

• Люди, с чрезвычайно ослабленной и нестабильной иммунной системой
• Люди, страдающие хроническими алкогольными заболеваниями
• Аллергики и те, кто подвержены различным аллергическим реакциям
• Люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы.

Классификация лимфаденита

Выделяется несколько главных видов лимфаденита, которые имеют свои методики лечения и последствия:

• Специфический
• Хронический и острый
• Серозный
• Гнойный
• Одиночный или множественный (зависит от очагов поражения)

Этапы развития лимфаденита?

Причиной специфического лимфаденита служат бактерии и микроорганизмы стафилококки и стрептококки, а также палочка Коха, чума и сифилис.

Поражение нескольких групп лимфоузлов, которые относительно изолированы друг от друга, рассматривается специалистами, как явные симптомы вторичного туберкулеза.

Этапы развития:

• Развитие острого лимфаденита при увеличении одного или даже некоторых лимфоузлов, сопровождается:
  • Болезненными ощущениями области поражения,
  • Слабостью, недомоганием,
  • Сонливостью, вялостью и сильной головной болью.
  • Наблюдается повышение температуры тела, иногда даже до 41°С в зависимости от состояния иммунной системы и серьезности первоначального заболевания.
• При серозном лимфадените наблюдается:
  • Увеличение и болезненные ощущения лимфоузлов, однако кожа вокруг них не имеет никаких видимых изменений.
  • Сами же лимфоузлы продолжают свою активную деятельность под слоем дермы.
  • Обострение серозного лимфаденита зачастую становиться причиной обильного накапливания гноя в тканях, покрывающих лимфоузел и воспалительному процессу окружающей ткани.
  • Именно в этом случае болевые ощущения обретают резкий характер и способны доставлять дискомфортные ощущения даже в состоянии полного покоя.
  • Кожа над лимфатическим узлом приобретает красноватый оттенок, сам же лимфоузел парализуется в движении и ощутим, как один большой воспаленный лимфоузел с флюктуацией.
• Именно таким образом серозный лимфаденит превращается в следующую форму – гнойную. Процесс нагноения может быть вызван, как обычным стафилококком, так и более серьёзной и опасной туберкулёзной палочкой. Поэтому при диагностике гнойного лимфаденита чрезвычайно важно определить первоначальный источник нагноения и его причину. От источника гнойного поражения зависит дальнейший путь лечения и вероятность его успешного исхода.
• Важно вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на гнойный лимфаденит, так как вероятным исходом может стать развитие аденофлегмоны – воспаления различного рода рядом с лимфоузлом, которые не имеют границ и могут поражать близлежащие органы и ткани. Пациенты, подвергшиеся развитию аденофлегмоны страдают от озноба, сильных головных болей, слабости и учащенного сердцебиения (тахикардия). При этом температура тела может достигать катастрофически высоких показателей, а общее физическое состояние пациента оценивается как крайне тяжелое и даже с риском возможного летального исхода. И все это не зря, ведь при таких осложнениях есть риск осложнений тромбофлебитом (на воспалённых стенках сосуда происходит образование тромбов), происходит развитие медиастинита (воспалительные процессы в полостях грудной клетки близ расположения сердца), развитие перитонита и разнесение инфекции во всем организме. Данный процесс схож по типу развития с метастазированием рака, образовывая гнойные появления, как на разных органах и тканях в организме, так и на отдельных, неповрежденных лимфоузлах.
• Развитие хронического лимфаденита происходит из-за имеющейся инфекции, а также причиной могут стать повторные инфекционные раздражения лимфатического аппарата после различного рода повреждений кожи в связи с травмами. Также, причиной может быть хронические заболевания слизистой дыхательных путей и отит.

Когда обращаться к врачу?

При любых признаках и малейших подозрениях лучше всего сразу же обращаться к квалифицированному специалисту, тем более если воспаление у ребенка, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно медикаментозными препаратами или средствами народной медицины.

В данном случае развития лимфаденита необходимо обратиться к терапевту или педиатру(в случае с ребенком), который сможет точно диагностировать причину чрезмерного увеличения лимфатических узлов и прописать необходимое лечение.

Диагностическая методика

В большинстве случаев размеры лимфатических узлов увеличиваются из-за присутствия различного рода вирусных инфекций и заболеваний, а также при воспалении ушных, носовых и органов глотания.

При обследовании у специализированного врача не забудьте предъявить данные о перенесенных инфекциях, если таковые имеются.

Осматривая пациента, доктор тщательно проводит пальпацию, определяя степень увеличенного узла. Также, подробному изучению подвергаются слюнная, щитовидная и слезная железа и миндалины. Зачастую, именно тщательного обследования у специалиста бывает достаточно для определения диагноза и незамедлительного лечения.

Если при осмотре у специалиста видимых изменений не обнаружено, но дискомфорт и болевые ощущения имеются, то потребуется сдать дополнительные анализы для установления точного диагноза.

Так, например, проводятся различные лабораторные исследования:

• Анализ крови. Состав крови позволяет определить характеристики крови при лимфадените. Кроме изучения состава крови, производится подсчет лейкоформул и уровня лактатдегидрогеназа, характерных для лимфом и лейкоза крови. Чрезмерная концентрация СОЭ свидетельствует о воспалительных и опухолевых процессах. Наличие злокачественной опухоли можно определить по уровню мочевой кислоты и трансаминазу.
• УЗИ. Ультразвуковое обследование способствует отслеживанию эффективности лечения антибактериальными препаратами. В нормальном состоянии лимфоузлы овальной формы и располагаются группами. Структура, форма и число узлов зависит от возраста пациента. Лимфаденит на ультразвуковом обследовании выделяется некоторыми особенностями:
  • узлы преувеличены в размере
  • находятся в напряженном состоянии
  • четко отслеживаются сосудистые образования
  • имеется отечность
  • имеется анэхогенность
  • присутствуют «слипшиеся» узлы
  • наблюдаются метастатические образования

В установление диагноза также могут помочь такие специалисты, как:

• онколог,
• инфекционист,
• гематолог,
• пульмонолог,
• стоматолог.

Лечение

Лимфаденит – это последствие первоначального заболевания, поэтому важно вылечить сначала его и затем лимфаденит исчезнет.

Если же заболевание произошло в следствие бактериального заражения, то здесь требуется вмешательство антибиотиков, которые должны выписываться только лечащим врачом.

При грибковом поражении отлично помогают антигрибковые препараты, например, Кетоконазол.

При воспалении в следствие вирусной инфекции (краснуха, ОРВИ, скарлатины, кори,гриппа и т.д.) применяется симптоматическое лечение. При наличии герпесной инфекции прописывается мазь или таблетки Ацикловира.

Если же причиной стала аллергическая реакция, то здесь помогут антигистаминные препараты, воздействуя на очаг раздражения.

Кетоконазол

Ацикловир

Старайтесь не допускать методов самолечения в домашних условиях:

• прогревать воспаленные лимфатические узлы,
• делать массаж,
• использовать бактерицидные гели и мази, так как это может повлечь распространение инфекции по организму и возможно даже стать причиной заражения крови.

Если же причиной лимфаденита стала инфекция ротовой полости, то здесь отличным лечением будет полоскание отваром ромашки и мяты, экстрактом шалфея и календулы, которые имеют анти воспалительный эффект. Однако, данное средство народной медицины лучше применять только после консультации со специалистом.

При попытках вылечить хронический лимфаденит важно избавиться от первоисточника заболевания. Обнаружив источник данного заболевания, пациенту предписываются разного рода общеукрепляющие лечения и рентгенотерапия.

Также, при хроническом лимфадените с ослабленным иммунитетом полезно применять отвары женьшеня и эхинацеи.

Однако, если вы находитесь на стадии гнойного лимфаденита, то здесь скорее всего потребуется хирургическое вмешательство для удаления гноя.

Осложнения

Развитие очагов воспаления в лимфатических узлах может повлечь за собой фибринозные, геморрагические и гнойные образования.

Без надлежащего лечения могут быть спровоцированы серьезные процессы, такие как:

• некроз тканей,
• ихорозное распадение лимфоузлов,
• абсцедирование и даже заражение крови.

При простом воспаление не происходит распространение инфекции на лимфоузлы, однако при патологических заболеваниях с разрушительными проявлениями происходит распространение на близлежащие органы и ткани, тем самым делая участок поражения обширнее.

При неспецифической стадии лимфаденита возможно появление тромбофлебита с формированием метастатических источников инфекционного заболевания.

Опасность таких воспалительных процессов также заключается в том, что он протекает завуалировано, без ярко-выраженных симптомов, ослабляя защитную функцию организма и делая иммунитет человека более уязвимым. Одними из возможных осложнений хронического лимфаденита являются множественные отеки, увеличение соединительной ткани, нарушение процесса лимфообращения и образование лимфостаза.

Еще одним из опасных осложнений лимфаденита является распространение бактерий и микробов, клеток раковых образований, которые переносятся по кровотоку и лимфосистеме.

Без качественного и правильно подобранного метода лечения возможен даже летальный исход пациента. Также, пациент, не получивший необходимого лечения в нужный момент рискует остаться инвалидом на всю жизнь.

Различные осложнения при лимфадените:

• Остеомиелит
• Абсцесс
• Энцефалит
• Менингит
• Артрит септического вида
• Сепсис
• Флегмона – скопление гноя в подкожной клетчатке
• Тромбофлебит
• Периаденит

Профилактические мероприятия

Профилактикой лимфаденита является:

• Своевременное и качественное лечение возникших заболеваний.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Укрепление иммунной системы организма, а также избежание источников возможных аллергических реакций.
• Закаливание.
• Своевременная диагностика позволит предотвратить источники инфекций, излечить вирусное заболевание, которое в случае чего может перерасти из обычного в хроническое и спровоцировать воспаление лимфоузлов.
• Также, дабы не допустить образование гнойной формы лимфаденита необходимо своевременно и качественно обрабатывать раны и другие повреждения кожного покрова.

Лимфатические узлы – необходимый элемент общей системы организма для жизнедеятельности человека и поэтому необходимо относиться крайне внимательно к любым малейшим признакам и симптомам заболеваний и воспаления, дабы не допускать серьёзных последствий.

Старайтесь питаться правильно, ведите активный образ жизни, закаляйте иммунитет, принимая полезные витамины для поддержания вашего здоровья.

Помните, что оказать нужное лечение может только квалифицированный специалист, диагностировав настоящую причину воспаления и сможет подобрать специально разработанную эффективную методику лечения. Ваше здоровье – главная прерогатива!

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. 

vdohvidoh.com

Лимфаденит – лечение воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

• симптомы лимфаденита у детей и взрослых,
• причины развития воспаления,
• острый и хронический лимфаденит – лечение, антибиотики.

 

Лимфаденит – это воспаление одного или нескольких лимфатических узлов, которое возникает на фоне острой или хронической инфекции. Чаще всего лимфаденит встречается у детей (в силу несовершенства их иммунной системы), и на амбулаторном приеме у детского стоматолога лимфаденит диагностируется в совокупности у 5-7% детей. Причем, если лимфаденит у детей до 5 лет появляется прежде всего из-за ОРВИ, инфекционных процессов в области миндалин, внутреннего и среднего уха, то после 6-7 лет – уже из-за очагов гнойного воспаления у корней зубов.

Примерно в 40% случаев воспаление лимфатических узлов вовремя не диагностируется. Это связано с тем, что педиатры и детские стоматологи-терапевты, к которым чаще всего родители приводят детей на осмотры – не имеют большого опыта работы с этой патологией. Что касается взрослых, то лимфаденит возникает у них значительно реже чем у детей, и к его развитию обычно приводит совокупность факторов – наличие острого или хронического гнойного воспаления + ослабленная иммунная система.

Лимфаденит: фото

   

На лице и шее различают множество групп лимфатических узлов, основные из которых – щечные, околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные), позадичелюстные, подподбородочные, заглоточные, а также поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы. У здоровых детей и взрослых лимфоузлы никогда не увеличены, но если они увеличиваются – это почти всегда случается в результате инвазии патогенных микроорганизмов. Но нужно помнить, что в ряде случаев увеличение лимфоузлов может свидетельствовать и об опухолевидном росте, либо заболеваниях крови.

Строение и функция лимфатических узлов  –

В организме лимфатические узлы играют роль биологического фильтра. Лимфоузлы задерживают и уничтожают патогенные бактерии и токсины, попадающие в них по лимфатических сосудам – от пораженных воспалением зубов и костей, миндалин, мягких тканей лица, других органов и тканей. Однако при постоянном хроническом оседании в них микроорганизмов – они утрачивают возможность их нейтрализации, и в ряде случаев сами превращаются в источники гнойной инфекции.

Каждый лимфоузел имеет снаружи соединительнотканную капсулу, от которой отходят лимфатические сосуды, обеспечивающие приток или отток лимфы. От капсулы внутрь лимфоузла отходят тонкие соединительнотканные перегородки (трабекулы), между которыми расположена паренхима. Ближе к капсуле паренхима состоит из лимфоидных фолликулов, а ближе к центру лимфоузла –  из тяжей лимфоцитов. Лимфа, проходящая через лимфоузел, очищается от инфекционных агентов и других антигенов, а также тут формируется так называемая «иммунная память».

Воспаление лимфоузлов на шее: причины

Как мы уже сказали выше – в разном возрасте превалируют разные причины лимфаденитов. У детей до 5 лет основную роль играют острые респираторные вирусные инфекции (грипп, пневмонии, ангины, отиты, риниты), а также очаги хронической инфекции в области миндалин, внутреннего и среднего уха. Реже развитие лимфаденита в этом возрасте связано с гнойничковыми поражениями кожи лица и головы, а также с воспалением слизистой оболочки полости рта при стоматите или в результате травматического ее повреждения. Развитие лимфаденита также может спровоцировать БЦЖ-вакцина от туберкулеза.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных неодонтогенных лимфаденитов (т.е. не связанных с зубами) – чаще осуществляют педиатры и инфекционисты. А вот что касается возраста от 6 до 12 лет – тут до 70% случаев воспаления лимфоузлов у ребенка связанно уже именно с очагами гнойного воспаления в области корней зубов. Лимфаденит, причиной которого является воспаление зубов – называют термином «одонтогенный». И поэтому первым врачом, к которому вы должны обратиться для того, чтобы найти источник инфекции – должен быть хирург-стоматолог.

Причины одонтогенного лимфаденита у детей и взрослых  –

Отличия одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита  –

Что касается одонтогенного лимфаденита, то чаще всего предъявляются жалобы на одностороннее воспаление лимфоузлов на шее, что соответствует поднижнечелюстной группе лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит). Если начать расспрашивать пациента, то очень часто можно обнаружить, что воспалению лимфоузла предшествовала боль в одном из зубов, или на десне мог перед этим образоваться флюс, или один из зубов совсем недавно лечили у стоматолога. Т.е. обычно всегда прослеживается точная связь между воспалением лимфоузла и причинным зубом (с одной и той же стороны), либо с заболеванием слизистой оболочки полости рта.

При остром неодонтогенном лимфадените пациенты предъявляют жалобы на появление не одного, а обычно сразу нескольких «шариков» в подчелюстной области или верхних отделах шеи. Причем пациенты четко связывают это с перенесенной недавно ангиной, отитом или ОРВИ. Особенностью неодонтогенного лимфаденита является то, что воспаление лимфоузлов идет сразу в нескольких анатомических областях, часто симметричных (кстати, это является одним из отличительных признаков неодонтогенного лимфаденита). Кроме того, неодонтогенный лимфаденит всегда сопровождается общим воспалительным процессом в организме, связанным с основным заболеванием, например, отитом или ангиной.

Какие лимфоузлы чаще воспаляются  –

Причем, приблизительно всегда можно определить источник воспаления лимфоузла, если знать пути оттока лимфы от различных областей лица – в лимфатические узлы определенной локализации. Чаще всего у детей и взрослых происходит воспаление подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вдоль нижнего края нижней челюсти. В подчелюстные узлы оттекает лимфа от костной ткани, надкостницы и зубов нижней челюсти (от клыка до третьего моляра), а также от миндалин, кожи наружного носа и передних отделов слизистой оболочки полости носа.

Кроме того, в подчелюстные лимфоузлы частично попадает лимфа и от костной ткани, надкостницы и зубов верхней челюсти (от четвертого премоляра до третьего моляра). Важный момент – немного глубже подчелюстных лимфоузлов располагаются заглоточные лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от среднего уха, от задних отделов полости носа, и также частично от миндалин, и от твердого и мягкого нёба.

Еще одна важная группа – подбородочные лимфоузлы, в которые оттекает лимфа от кожи верхней и нижней губ, от корней нижних резцов и клыков, от кости и надкостницы подбородочного отдела нижней челюсти. Соответственно, воспаление этой группы лимфоузлом может быть вызвано, например, очагом гнойного воспаления у одного из нижних передних зубов. А вот к околоушным лимфатическим узлам оттекает лимфа от кожи лба, ушных раковин, наружных слуховых проходов, щек и верхней губы. Соответственно, воспаление околоушных лимфоузлов может быть спровоцировано воспалительным процессом в этих тканях.

Классификация лимфаденитов  –

Существует несколько вариантов классификаций лимфаденитов. Например, по локализации воспаления лимфаденит может быть – подчелюстным, подподбородочным, позадичелюстным, околоушным, шейным и т.д. По пути проникновения инфекции лимфадениты делят на – 1) «одонтогенные», т.е. в этом случае инфекция связана с зубами, 2) «неодонтогенные», т.е. связанные с вирусным или бактериальным инфекционным процессом не стоматологической природы (это может быть в том числе и сепсис, и специфическая инфекция типа туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, СПИД).

Наиболее важная классификация учитывает остроту воспалительного процесса, и делит лимфадениты на острые и хронические. В свою очередь острый лимфаденит может быть серозным и гнойным. Нужно сказать, что острый серозный лимфаденит, при котором в ткани лимфатического узла еще нет очага гнойного воспаления (а имеет быть только серозная инфильтрация) – является единственной формой лимфаденита, которая может быть вылечена консервативно без хирургического вмешательства. Но очень часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда в тканях лимфоузла формируются очаги некроза и формируется полость с гноем.

Что касается хронических форм лимфаденитов, то здесь выделяют – гиперпластический, гнойный и обострившийся хронический. При хронической гиперпластической форме происходит медленное постоянное увеличение объема лимфоузла (вследствие замещения лимфоидной ткани – соединительной). Однако в случае, когда на фоне ослабленного иммунитета или высокой вирулентности инфекции воспаление распространяется уже за границу капсулы лимфоузла – может сформироваться аденофлегмона. Нужно отметить, что для каждой из острых и хронических форм характерны свои особые симптомы.

Острый и хронический лимфаденит: симптомы

Для лимфаденитов характерна определенная сезонность заболевания – чаще всего они возникают в осенне-зимний период и ранней весной. В первом случае вспышка объясняется прежде всего активным состоянием иммунной системы в этот период, и слишком острой реакцией на любую инфекцию. А весной, наоборот, связано со слабостью иммунной системы, и не способностью лимфоузлов противостоять большому объему патогенных микроорганизмов. Итак, переходим к симптомам разных форм лимфаденита…

1)  Острый серозный лимфаденит  –
для него характерно увеличение лимфатического узла (иногда достаточно значительного), а также появление болезненности. Общее состояние удовлетворительное, температура обычно не выше 37,5, изменения в крови и моче отсутствуют. При пальпации прощупывается увеличенный болезненный узел обычно округлой формы, кожа с ним не спаяна (т.е. кожа над лимфоузлом собирается в складку), а ее цвет не изменен. При стихании воспаления лимфоузел уменьшается, постепенно становится мягче, болезненность исчезает (24stoma.ru).

2)  Острый гнойный лимфаденит  –
если ребенок на протяжении 5-7 суток не попал на прием к хирургу-стоматологу или педиатру, то серозное воспаление обычно переходит в гнойное. Этому также способствует активное домашнее самолечение в виде различных компрессов и прогреваний. Быстрому переходу серозного воспаления в гнойное способствует неправильно поставленный диагноз педиатрами, которые сразу же назначают тепловые компрессы, тем самым ускоряя трансформацию серозного воспаления в гнойное (в результате чего такие дети быстро попадают в челюстно-лицевое отделение).

При остром гнойном лимфадените жалобы обычно предъявляются на увеличенный лимфоузел, в котором появляется пульсирующая боль, значительное повышение температуры тела до 38,0 °С, потерю аппетита (у детей при этом происходит изменение поведения, ребенок становится капризным, беспокойным). В проекции воспаленного лимфатического узла появляется припухлость тканей, причем при пальпации прощупывается болезненный инфильтрат округлой формы. Кожа в проекции лимфоузла становится красной, постепенно спаивается с лимфатическим узлом (т.е. не будет собираться в складку). В центре инфильтрата со временем может появиться очаг размягчения, т.е. симптом флюктуации.

Если воспаление локализуется в заглоточных или околоушных лимфатических узлах, то глотание обычно болезненно, а открывание рта чаще всего ограничено. Что касается взрослых, то симптоматика у них может протекать и по вышеописанному варианту, но часто может быть и стертой. В последнем случае формирование гнойного абсцесса внутри лимфоузла происходит медленно (иногда в течение 2-3 недель), и не сопровождается выраженной общей и местной симптоматикой. Отсутствие лечения острого гнойного лимфаденита может привести к выходу гноя за пределы капсулы лимфоузла, т.е. в окружающие ткани, и развитию тяжелого осложнения – аденофлегмоны.

3)  Хронический гиперпластический лимфаденит  –
эта форма лимфаденита возникает преимущественно только у взрослых, развивается она медленно (иногда в течение 1-2 месяцев и даже более). Пациенты обычно жалуются на наличие какого-то округлого образования в мягких тканях, а также иногда на слабость и недомогание. Общее состояние обычно удовлетворительное, и только к вечеру может повышаться температура до 37-37,5 °C. Вначале в глубине тканей лица или шеи появляется безболезненная или слабо-болезненная горошина, которая постепенно увеличивается и уплотняется.

При пальпации прощупывается лимфоузел округлой формы, с четкими контурами, подвижный и не спаянный с подлежащими тканями. Иногда в лимфоузле происходит значительное разрастание грануляционной ткани, которая выходит за пределы капсулы лимфоузла и прорастает к коже, истончая ее. При прорыве истонченной кожи обычно образуется свищевой ход, из которого выбухают грануляции. Эта форма лимфаденита может периодически обостряться, и тогда в период обострения симптомы будут соответствовать острому гнойному лимфадениту.

4)  Хронический гнойный лимфаденит  –
эта хроническая форма лимфаденита встречается и у детей, и у взрослых. Пациенты обычно жалуются на длительно существующий «шарик» (чаще в подподбородочной или подчелюстной области), который не вызывает особых неудобств. Из опроса обычно можно выяснить, что шарик вперые появился несколько недель или месяцев назад – чаще всего после возникновения боли в зубе на стороне воспалившегося лимфоузла. В дальнейшем боль в зубе исчезла, а незначительно увеличенный лимфоузел остался.

Также пациенты могут отмечать, что в течение нескольких месяцев были один или несколько случаев обострения хронического воспаления, что проявлялось незначительным повышением температуры, увеличением размеров лимфоузла и его болезненности. В этом случае при пальпации прощупывается плотное, болезненное, ограниченно подвижное, не спаянное с кожей образование округлой формы, в центре которого можно обнаружить очаг размягчения (флюктуации).

5)  Аденофлегмона  –
возникает при расплавлении капсулы лимфоузла, когда содержащийся в нем гной проникает в окружающую рыхлую клетчатку. Т.е. возникает разлитое гнойное воспаление. Пациенты обычно предъявляют жалобы на чаще всего интенсивные, самопроизвольно возникающие боли в какой-либо области, а также ухудшение самочувствия, озноб, увеличение температуры тела до 38-38,5 °C. В редких случаях аденофлегмоны развиваются медленно, симптоматика стертая, а температура тела не превышает 37,5-38 °C. 

Пациенты всегда обычно рассказывают, что заболевание началось с появление болезненного шарика (горошины), постепенно увеличивавшегося. Со временем в тканях появился разлитой инфильтрат, кожа на которым стала красной, постепенно перестала собираться в складку. Выход гноя из лимфоузла в окружающую клетчатку сопровождается увеличением площади инфильтрата, кожа постепенно становится багровой, а в центре инфильтрата может появиться очаг размягчения. Лечение аденофлегмон только хирургическое, показано срочное вскрытие, а локализация наружных разрезов будет зависть от локализации воспаления.

Постановка диагноза  –

Диагностика одонтогенного лимфаденита достаточно проста, т.к. всегда прослеживается связь с зубной болью и воспалением десен. При осмотре зубов в этом случае можно найти или разрушенный зуб, или зуб под пломбой или коронкой. Накусывание на такой зуб может быть болезненным, либо в нем еще совсем недавно были болевые ощущения. На десне в проекции причинного зуба может быть свищ или шишка, а надавливание на десну может быть болезненным. Если же воспаление в области зубов носит хронический характер и протекает почти бессимптомно – тут нам поможет проведение панорамной рентгенографии.

Сложнее бывает поставить правильный диагноз при неодонтогенном лимфадените, который в этом случае нужно суметь отличить от абсцесса, флегмоны, сиалоденита, слюнно-каменной болезни, нагноившейся атеромы, а также от специфического лимфаденита при сифилисе, туберкулезе и актиномикозе. При острых формах лимфаденита решающее значение для постановки правильного диагноза играет пункция. Исследование пунктата позволяет поставить правильный диагноз и отличить обычный неспецифический инфекционный лимфаденит от специфических поражений (актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, а также от онкологии).

Кроме того, хронический гиперпластический лимфаденит нужно отличать от врожденных кист и свищей лица и шеи, опухолей, а также от лимфогранулематоза (тут также нам поможет пункция). Не менее важно при обследовании обращать внимание и на другие лимфатические узлы, т.к. увеличение сразу нескольких групп лицевых и шейных лимфоузлов – должно насторожить в отношении некоторых заболеваний крови, ВИЧ-инфекции.

Реклама

Лимфаденит: лечение

В лечении лимфаденита главным является устранение причины его возникновения. Соответственно, при одонтогенном лимфадените в зависимости от состояния зуба и возраста ребенка – надо лечить или удалять причинный зуб. Если у взрослых сохранение зуба желательно проводить во всех возможных случаях, то у детей ситуация значительно сложнее. У детей воспаление у верхушки корня лечат только у постоянных зубов, молочные зубы подлежат обязательному удалению. Это связано с широкими корневыми каналами молочных зубов, несформированностью верхушек корней молочных зубов, на которых зияют огромные апикальные отверстия.

Такие зубы невозможно качественно запломбировать, плюс существует слишком большой риск травмы зачатка постоянного зуба. Многочисленные попытки лечения таких зубов заканчиваются почти в 100% случаев осложнениями – развитием гнойного периостита, воспалением и потерей зачатка постоянного зуба, иногда – сепсисом и даже летальными случаями. И это уже не говоря о том, что длительное наличие очага гнойного воспаления у ребенка влияет на весь организм, подавляет его иммунитет, способствуя возникновению частых инфекционных заболеваний, аллергических реакций, бронхиальной астмы и др. патологии. Об этом стоит помнить, когда не слишком компетентный врач предлагает не удалять такой зуб, мотивируя это возможными проблемами с прикусом в будущем.

Соответственно, если имеется возможность сохранить постоянный зуб у ребенка или у взрослого  – проводится вскрытие зуба (удаление кариозных тканей, старой пломбы или коронки, ревизия корневых каналов) – для создания оттока гноя через корневой канал. Далее назначается общая терапия, и после прекращения гноетечения воспалительный очаг у верхушки корня зуба лечится стандартно, как при хроническом периодонтите, т.е. с закладкой в корневые каналы специальной лечебной пасты. Все эти действия позволят предотвратить дальнейшее поступление инфекции из очага воспаления – в лимфатические узлы.

1)  Лечение серозного лимфаденита  –

Тактика лечения серозного лимфаденита будет зависеть от того – на какой день после начала заболевания пациент обратился к врачу (чем раньше, тем больше шансов на успех консервативного лечения). В этом случае вначале используют консервативное лечение – компрессы с 5% раствором димексида, в котором растворяют противовоспалительные медикаментозные средства. Для этого надо к 10 мл 5% раствора димексида добавить по 1 мл раствора гидрокортизона, 50% раствора анальгина и 1% раствора димедрола.

Далее делают классический компресс на тот участок, где находится пораженный лимфатический узел. Раствором обильно смачивают марлевую салфетку, поверх нее накладывают полиэтиленовую пленку (для изоляции раствора от воздуха). Ни в коем случае не стоит делать компресс тепловым, накладывая поверх пленки какой-либо материал или полотенце. Тепловые процедуры, если это не 1-2 день развития заболевания, только усугубят застойные явления в лимфоузле и будут способствовать развитию патогенных микроорганизмов, т.е. переходу серозного воспаления в гнойное (по этой же причине не стоит делать УВЧ, повязки с мазью Вишневского).

Если ребенок или взрослый обращается к врачу в первые 2-3 суток от начала заболевания, наиболее эффективным является применение методов физиотерапии – фонофореза гидрокортизона, электрофореза димексида с антибиотиком и димедролом, лазеротерапии.

2)  Лечение гнойных форм лимфаденитов  –

Для лечения острого гнойного лимфаденита, обострения хронического гнойного лимфаденита, аденофлегмоны – применяется хирургия. Операция делается в условиях стационара под общим наркозом, причем обязательно выскабливание некротизированных тканей лимфатического узла из раны. При хроническом гиперпластическом лимфадените лимфоузел лучше удалить с последующим гистологическим исследованием (причем, если имеется свищевой ход с прорастанием грануляций к поверхности кожи – лимфоузел удаляют вместе со свищевым ходом).

После вскрытия абсцесса назначают физиопроцедуры — электрофорез ферментов, УВЧ, магнитотерапию, гелий-неоновое облучение, УФО. В зависимости от выраженности воспаления, интоксикации и состояния иммунитета – применяют различные медикаментозные препараты. Прежде всего это дезинтоксикационные и антигистаминные средства, иногда антибиотики. Антибиотики при воспалении лимфоузлов применяются не любые, а те, которые имеют свойство накапливаться именно в лимфатических узлах, например, ампициллин/ сульбактам, цефазолин, клафоран).

Удаление лимфоузла при гиперпластическом лимфадените  –

   

Осложнения лимфаденита  –

Что касается осложнений, то лимфаденит может осложниться аденофлегмоной, а последняя – привести к развитию флебита, тромбофлебита, сепсиса. Причинами осложнений обычно выступают:

• резкое ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,
• если в очаге воспаления кроме обычной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) присутствуют еще и анаэробы, например, клостридии и фузобактерии,
• ошибки в постановке диагноза,
• несвоевременное начало лечения,
• неправильное лечение, включая попытки домашнего самолечения.

Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).

24stoma.ru