Откуда берётся пупочная грыжа и как её лечить
Что такое пупочная грыжа
Этот вид грыжи возникает , когда мышцы брюшной стенки расходятся и часть кишечника выпирает через расширившееся пупочное отверстие.
Иллюстрация: rob3000 / DepositphotosТакое часто случается у младенцев, особенно тех, кто родился раньше срока. Когда ребёнок заходится в плаче, кашле или, например, напрягается, пытаясь сесть, пупок начинает ощутимо выпирать. Это классический признак пупочной грыжи.
Хотя она может возникнуть и во взрослом возрасте.
Чем опасна пупочная грыжа
В случае маленьких детей — практически ничем . Слабость мышц брюшной стенки обычно проходит с возрастом. Уже к третьему-четвёртому году жизни у большинства детей от пупочной грыжи не остаётся и следа.
Взрослые — разговор особый. Грыжа, образовавшаяся в немладенческом возрасте, редко исчезает сама собой. Дело в том, что разошедшиеся по каким-то причинам мышцы достаточно сильны. Пытаясь снова сомкнуться, они могут защемить выпирающую через пупочное отверстие часть кишечника. Это приводит к целому ряду неприятных последствий, среди которых:
- Боль в животе.
- Тошнота и рвота.
- Нарушения пищеварения.
- Непроходимость кишечника.
- Некроз. Если выпавший участок кишечника недополучает крови, он начинает отмирать. Это смертельно опасная ситуация.
Когда надо срочно обращаться за помощью
Если вы обнаружили выпуклость в районе пупка (неважно, у себя или у младенца), проконсультироваться с терапевтом или педиатром надо в любом случае.
Иногда может потребоваться экстренная помощь. Немедленно набирайте 103 или 112, если
- болит живот в области грыжи;
- появилась рвота;
- к грыже больно прикасаться;
- в районе грыжи появился отёк или кожа изменила цвет.
Такие симптомы говорят о том, что дело дошло до осложнений.
Сейчас читают 🔥
Откуда берётся пупочная грыжа
Расхождение мышц в районе пупка есть у каждого младенца: через это так называемое пупочное кольцо проходит пуповина. Как правило, кольцо стягивается сразу после рождения. Но у некоторых детей этот процесс может занять несколько месяцев и даже лет. Всё это время пупочная грыжа даёт о себе знать.
У взрослых причины появления грыжи другие: брюшные мышцы расходятся из-за повышенной нагрузки или давления внутри живота. Такую нагрузку могут спровоцировать:
- многоплодная беременность;
- избыточный вес или ожирение;
- недавняя операция на брюшной полости;
- подъём тяжестей;
- постоянный сильный кашель.
Как лечить пупочную грыжу
Единственный способ избавиться от грыжи — сделать операцию. Детям её назначают не раньше трёх-четырёх лет, в надежде на то, что выпуклость исчезнет самостоятельно. В некоторых случаях грамотный педиатр может втолкнуть грыжу обратно в брюшную полость. Но этот способ срабатывает не всегда, и его ни в коем случае нельзя применять самостоятельно: есть риск повредить кишечник.
Взрослым операция рекомендована в любом случае, даже если грыжа небольшая и не болит.
Операция простая , занимает не более 20–30 минут и проводится под общим наркозом. Хирург проделывает небольшой разрез возле пупка и сквозь него возвращает выпавший участок кишечника в брюшную полость. Затем кожу сшивают. Чтобы грыжа не повторилась, в некоторых случаях пупочное отверстие закрывают специальной хирургической сеткой .
Сразу после операции пациент может вернуться домой. Скорее всего, врач порекомендует взять больничный на 1–2 недели. А уже через месяц большинство прооперированных людей снова возвращаются к обычной жизни — работе, спорту, активному отдыху.
Читайте также 🩺💊💉
Все симптомы пупочной грыжи: полный обзор
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.
Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.
Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.
Выпячивание
Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.
На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.
В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).
- В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
- Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
- На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
- При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).
Расширение пупочного кольца
Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.
В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.
Боль
Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.
Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.
Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.
Запоры
Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.
А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.
Тошнота и рвота
Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.
При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.
При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.
Заключение
Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.
Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.
Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.
К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?
Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение пупочной грыжи через небольшие проколы за один день в стационаре.
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич
Сайт доктора: https://aaterehin.ru Телефон для связи: +7 (926) 707-33-87.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
У ребенка торчит пупок: почему и что делать
Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье вы получите ответ на вопрос, почему у ребенка торчит пупок. Возможно, вы уже знаете, что пупочек и темечко являются самыми уязвимыми местами на теле новорожденного ребенка. Эти зоны — участки самого легкого проникновения инфекции в детский организм. Так давайте теперь разберемся, что может влиять на появление торчащего пупка и, как себя вести, если такое уже случилось. Также вы узнаете, что делать, чтобы предотвратить такое состояние.
Анатомические особенности
По центру брюшной стенки, с внутренней стороны, располагается особое кольцо. Ранее с этого места отходила пуповина. Когда малыш родился, ее отсекли, затем хорошенько перевязали нитью (шелковой) или закрепили специальным зажимом. При этом осталась культя, которая являет собой возвышающуюся часть плоти небольшого размера. Если правильно обрабатывать пупочную ранку, то в среднем на десятые сутки культя отсыхает и отпадает. При этом над поверхностью живота уже не должно ничего торчать, на месте пупка образуется небольшая впадинка. Однако, встречаются случаи, когда пупок не впадает в сторону брюшной полости, а продолжает выпячивать наружу. А это значит, что что-то пошло не так, пошло неестественным путем. Тогда родителям нужно обратиться к специалисту для установления разумных причин такого явления.
Причины появления
Различают три возможных варианта:
- Выпуклость естественного характера. Такое явление возможно в случае, если ребёнку перевязали пупок не на привычном месте, а значительно выше. Если у вас такая ситуация, то характерными будут такие признаки:
- кожа вокруг пупка имеет естественный цвет;
- отсутствуют выделения жидкости из ранки;
- пупок мягкий и безболезненный;
- нет отечностей;
- при пальпации отсутствуют болезненные ощущения.
Хоть в этом случае выпирающий пупок является вариантом нормы, но всё равно рекомендуется его устранить. Кроме того, что он некрасиво выглядит с эстетической точки зрения, ещё может подвергаться механическим воздействиям, травмам, из-за постоянного контакта с одеждой может начаться раздражение и воспаление.
- Если торчит пупок у новорожденного, скорее всего причиной послужил свищ. Его появление провоцирует недоразвитость мочевыводящих и желчных протоков у плода во внутриутробном развитии. Если в норме после пятого месяца закрываются отводные протоки, через пуповину только поступает пища, но уже не выделяются отходные продукты, то у ребёнка, у которого впоследствии появится свищ, это не происходит до самых родов. Бывают даже такие случаи, когда у новорожденного мочевыводящий канал открывается через пупок. Такой дефект исправляется только хирургическим путем.
В данном случае мы говорим о внутреннем свище. Также может иметь место внешний. Его появление обусловлено занесением грязи или инфекции в пупочную ранку, неправильный уход и обработка, несоблюдение правил асептики и гигиены.
- Пупочная грыжа. При таком диагнозе выпирание пупка появляется неожиданно. По сути, торчит плотный, хоть иногда бывает и мягкий, мешочек. Дело в том, что пупочное кольцо, которое являлось истоком пуповины долгое время после заживления ранки остаётся полым. Именно из него при длительных запорах, сильных коликах, надрывном плаче и крике начинает выпирать участок кишки. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, потому как оно может привести к тяжелым последствиям:
- серьезное воспаление с отечным состоянием;
- кишечная непроходимость;
- ущемление, которое ведёт к некрозу близлежащего участка кишки;
- сепсис, заряжания распространяются во внутренние органы брюшной полости.
Когда срочно к врачу
Если вы заметили, что у ребенка торчит пупок, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. В домашних условиях вам будет не под силу определить, что стало причиной возникновения подобного явления. Вы должны понимать, что возможны серьезные проблемы, которые при несвоевременном диагностировании и лечении могут привести к тяжелым последствиям. Кроме того, есть ряд симптомов, которые говорят о необходимости экстренного посещения детского доктора:
- у ребенка постоянные проблемы с работоспособностью кишечника, наблюдается регулярное вздутие, трудности с дефекацией, при этом стандартные средства не помогают справиться с проблемой;
- в области около пупка заметна сильная гиперемия;
- из пупочной ранки появляются выделения, в том числе и гнойного характера.
Родители должны понимать, если причина выпирающего пупка грыжа, то может произойти защемление, которое будет вызывать сильнейшие боли и при несвоевременном вмешательстве хирурга, может наступить непроходимость кишечника и некроз тканей.
Схематическое изображение выпирания кишки в область пупка. Пупочная грыжа.
Что делать
Конечно, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Именно он сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
- В случае, если причиной послужила неправильная перевязка пуповины, скорее всего, назначат специальные упражнения и профилактический массаж. Ежедневная гимнастика является неотъемлемой составляющей. По желанию родителей можно избавиться от торчащего пупка косметическим способом.
- Если всему виной свищ, скорее всего, не обойтись без операции. Исключение составляет внешний тип данного заболевания, который может лечиться медикаментозно, а иногда и в домашних условиях.
- Если пупок торчит из-за грыжи, первым делом врач попытается ее вправить. Если такой метод не поможет, будет назначено плановое оперативное вмешательство. В случае, когда уже произошло защемление, операция будет экстренной.
- Лечебная физкультура и профилактический массаж также позволят укрепить брюшную стенку и будут препятствовать новому выпадению грыжи, а в случае высокой перевязки, могут поспособствовать расправление выпирающего участка.
- Грыжа по рекомендации доктора может заклеиваться специальным лейкопластырем или утягиваться бандажом. Только перед этим нужно аккуратно ее вправить.
Профилактические меры
Родители новорожденного ребенка, а также те, которые только ожидают пополнение в семействе, должны знать о способах, предотвращающих возникновение выпирающего пупка.
- Рекомендуется выкладывать карапуза на животик.
- Нужно позаботиться о том, чтоб у малыша было правильное питание, в мамином рационе отсутствовали продукты, которые провоцируют появление запора или метеоризма у ребенка.
- Важно делать массаж профилактического действия.
- Большое внимание стоит уделять укрепление пресса брюшной стенки.
- Чтоб не допустить появления ситуации, когда ребенку год — торчит пупок, нужно следить за тем, чтобы малыш не вздувал животик, также важно, чтобы он его не напрягал постоянными плачем и криками. Родители должны заботиться о том, чтобы карапуз не поднимал тяжести.
- Если у ребенка уже возник мышечный тонус, то можно использовать такие средства его расслабления:
- погладьте малышу животик, ему станет легче от ваших прикосновений;
- нежно поговорите с карапузом, можете спеть колыбельную, ласковая интонация материнского голоса окажет благоприятное воздействие;
- можно положить на животик фланелевое тепло, что отличным способом подействует на снятие напряжения, а также улучшит кровообращение.
Теперь вы знаете, что может послужить причиной появления торчащего пупка. Не стоит надеяться на то, что всё пройдёт самостоятельно, без дополнительной помощи. Родители должны понимать, что в некоторых случаях, для ребенка всё может плохо закончится. После консультации доктора необходимо следовать всем его рекомендациям и назначением. Также не забывайте о методах профилактики, они являются ценными, как для деток, у которых никогда не торчал пупок, так и для тех, кто уже сталкивался с такой проблемой, ведь не исключены случаи рецидива.
на какой день и что делать дальше
После рождения младенца только незаросшая пуповина напоминает о том, что плод 9 месяцев питался и дышал с помощью матери. Небольшой кусочек оставшейся пуповины зажимают в роддоме специальной прищепкой. Эта ранка нуждается в особом уходе, который в больнице осуществляли медики, а после прихода домой должна закончить мама, пока прищепка сама не отвалится. Рассмотрим, когда отпадает фиксирующая прищепка с пупка у новорожденного, как нужно ухаживать за ранкой, чтобы не допустить инфицирования.
Зачем нужна
Пуповина – проводник питательных веществ и кислорода от матери плоду. Она снабжена большим числом кровеносных сосудов. При перерезывании пуповины ребенок отделяется от материнского тела, дышит и питается самостоятельно.
Место отреза – ранка, которую необходимо зажать, чтобы защитить тельце от инфекции, закрыть кровеносные сосуды. Пластиковая прищепка удобно пережимает оставленный кусочек пуповины (около 2 сантиметров), выполняя при этом следующие функции:
- предохраняет от попадания инфекции;
- останавливает кровотечение – пережимает сосуды;
- удерживает пупочное отверстие от раскрытия.
После того, как пупок зарастает, остаток высохшей пуповины отваливается вместе с прищепкой.
Когда и как отпадает
Некоторые младенцы прибывают домой уже без прищепки – культя отваливается еще в роддоме. Нормальные сроки отделения остатков пуповины определяются в 4-10 дней.
У некоторых прищепка держится гораздо дольше – до 14 и больше суток, что не считается патологией, а относится к особенностям организма.
Отсыхающая ненужная культя отделяется самостоятельно во время сна, купания. Мама обнаруживает прищепку с кусочком высохшей пуповины и небольшую ранку на месте крепления.
Важно: если зажим отделился, но культя сохраняется на теле, прищепку следует возвратить на место. Предварительно тщательно дезинфицируют остаток пуповины и зажим.
Пока прищепка держится на младенце, то есть срок отпадения пуповины еще не пришел, обращаться с малышом нужно особенно бережно. Стараться не задевать прищепку, не мочить, не перетягивать пеленками, давать коже дышать.
Факторы, которые влияют
Отпадение культи с прищепкой происходит в результате высыхания и отмирания ненужного уже участка пуповины. Этот процесс происходит у младенцев в разные сроки и зависит от нескольких факторов.
Физиологические особенности
Толщина стенок пуповины зависит от индивидуальных особенностей организма матери и плода. Если эти стенки толстые, пуповина может отсыхать долго, прищепка задержится на теле малыша.
Неправильный уход и обработка
Задержать или ускорить отделение пупочного зажима могут неправильный уход и обработка культи. Они способны спровоцировать слишком раннее отпадение, когда пуповина не созрела, и вызвать кровотечение. Долгую задержку могут вызвать частое намокание культи во время купаний, отсутствие доступа воздуха для подсыхания остатков канатика.
Инфекции
Естественный процесс отмирания остатка пуповины может задержать инфицирование ранки. Признаки инфекции:
- покраснение кожи вокруг пупка;
- повышение местной и общей температуры тела;
- присутствие неприятного запаха;
- мокнутие, выделения в виде сукровицы или гнойные.
В этом случае медлить нельзя, нужно обращаться за помощью к педиатру.
Что делать после отпадения
С прищепкой навсегда младенец не останется, она отпадет в предписанные сроки. Как поступить с памятью о внутриутробном развитии любимого чада, родители решают индивидуально. Народные традиции предлагают несколько вариантов.
Выкинуть
Когда пупочный остаток благополучно отпал, многие, недолго думая, его просто выбрасывают. Для памяти достаточно простой фотографии в альбом младенца.
Сохранить на память
Только немногие решаются сохранить остатки культи на память. Устрашающую мамочек прищепку с куском пуповины можно спрятать и беречь вместе с выпавшими зубами и первыми волосами младенца. По народным поверьям, это защищает детей от неприятностей и бед.
Зарыть в землю
Женщины, больше не желающие иметь детей, проводили особый обряд с засохшей пуповиной. Они дожидались, когда ребенку исполнится месяц, зарывали культю под сухим деревом, произнося особые слова.
Замуровать
Если замуровать кусочек сухой пуповины в стену родного дома, согласно некоторым поверьям, это даст ребенку здоровье, сделает спокойным, поможет выздороветь, избежать болезней в будущем.
Последующий уход
Рассмотрим, как ухаживать за ранкой после того, как последнее напоминание о внутриутробной жизни отпало, прищепка с культей покинула тельце новорожденного. Внутри пупочного кольца остается небольшая ранка, которую нужно обрабатывать, чтобы не внести инфекцию и дождаться формирования красивого пупочка.
Промывание и протирание раны
Большинство родителей осторожно купают ребенка до полного заживления пупка. Оставлять малыша немытым так долго невозможно. Правила купания при незажившей ранке на пупочке:
- кипяченая вода с добавлением марганцовки;
- температура воды – 36-37 °;
- можно добавлять отвары лекарственных трав при проблемах с кожей;
- ванночку тщательно промывать и дезинфицировать.
После купания малыша промакивают мягким полотенцем, кожу не растирают, не трут. Если родители не решаются купать младенца, кожу вокруг пупка до обработки раны вытирают смоченной кипяченой водой тканью.
Обеззараживание
Для обработки внутренней части пупка с раневой поверхностью используют антисептик – перекись водорода, Хлоргексидин. Пальцами осторожно растягивают кожу вокруг пупка, чтобы он немного раскрылся, и капают пипеткой 1-2 капли раствора. Дальше остатки вытекшего антисептика убирают стерильной ваткой.
Подсушка
Для подсушивания ранки используют спиртосодержащие растворы и естественное проветривание на воздухе. Зеленкой смазывают внутреннюю часть пупка и кожу вокруг. Ранку обрабатывают до тех пор, пока болячка не отвалится естественным образом. Ускорять процесс, отколупывая коросту, не следует. При раннем отделении болячки пойдет кровь, открытая поверхность – место для проникновения инфекции.
Сколько заживает пупочек
Процесс заживления пупка проходит у новорожденных в разные сроки. Некоторые выписываются через 5 дней из роддома с почти здоровым пупочком, другие мамочки с ужасом следят за прищепкой дома по 10 дней. Важно не ускорять процесс, не пытаться снять культю раньше, чем она отвалится сама. На месте отпавшей прищепки остается ранка, которая слабо выделяет сукровицу 3-4 дня, затем подсыхает.
Образовавшуюся болячку также не следует снимать самостоятельно. Через 3-4 недели, к концу первого месяца пупок придет в норму, зарастет.
Чем можно мазать
Для ускорения заживления раневой поверхности можно применять лекарственные препараты, рекомендованные для новорожденных. Они обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием, дополнительно подсушивают кожу.
Важно: лекарственные препараты применяют по согласованию с педиатром и только назначенным курсом.
Банеоцин
Для лечения пупочка используют Банеоцин в виде порошка. Присыпка оказывает местное антибактериальное действие. Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей инфекций.
Левомеколь
Препарат используют при наличии гнойных воспалений. Лекомеколь хорошо вытягивает гной, является местным антибиотиком. Использовать лекарство самостоятельно для лечения пупка у новорожденного не следует.
Ксероформ
Для лечения пупка у новорожденных выбирают препарат в виде порошка. Ксероформ – вяжущее, подсушивающее, противовоспалительное средство. Он уменьшает мокнутие, ускоряет регенерацию тканей, предотвращает кровотечения из ранки.
Куриозин
Препарат рекомендован для лечения мокнущих пупков у новорожденных. В составе Куриозина цинк, гиалуроновая кислота, которые стимулируют восстановление тканей, подсушивают, ускоряют заживление. Все препараты используют после обработки ранки перекисью водорода или другим антисептиком.
Что делать, если не отпадает
Медицинские справочники указывают средние сроки отпадения культи пуповины и последующего заживления ранки. В реальности каждый организм живет по собственным часам. Скорость заживления зависит от общего состояния младенца, родился ли он доношенным, насколько толстой была пуповина.
Если воспаления нет, ребенок беспокойства не проявляет, ткани вокруг пупка и внутри не покраснели и не отекли, нужно просто ждать. Ускорять процесс не следует, волноваться тоже. Корочка должна отвалиться сама, это происходит, когда организм готов отторгнуть ненужную ткань.
Почему долго заживает
Заживление ранки протекает по-разному, зависит от целого ряда факторов. Рассмотрим, что замедляет восстановление тканей пупка.
Большой размер
Пупочный канатик содержит 3 кровеносных сосуда. Если стенки канатика толстые, заживление пупка затягивается до 3-х недель и более, ранка может кровить, пугая родителей. В этом случае нужно набраться терпения, тщательно обрабатывать поверхность, соблюдать осторожность.
Некорректный уход
Одежду новорожденному подбирают так, чтобы ткань не терлась о ранку. Пока пупок не зарос, не следует укладывать младенца на живот. Внутрь пупка капают антисептик, не допускают скапливания влаги, оставляют животик открытым для доступа воздуха. При некорректном уходе короста может отпадать раньше срока, ранка вновь открывается, образуется новая болячка.
Развитие грыжи
Если у ребенка формируется пупочная грыжа, процесс заращивания пупка может затянуться. Постоянный плач, напряжение слабого животика провоцируют расхождение тканей, ранка долго не затягивается.
Воспалительный процесс
Еще одна причина долгого зарастания пупка – инфицирование и развитие воспалительного процесса. Очевидные признаки инфекции – покраснение, отечность тканей вокруг пупка, уплотнение кожи. Ребенок становится беспокойным, плачет, поднимается температура.
Слабая иммунная система
Пупок плохо зарастает у ослабленных детей, которые родились недоношенными, имеют малый вес, слабый иммунитет. Рождение до срока, неготовность плода к родам, незавершенность процессов формирования органов и иммунной системы замедляют регенерацию тканей.
Время заживления пупка зависит от многих факторов. Родители должны знать, как протекает процесс, чтобы не беспокоиться понапрасну, но вовремя заметить тревожные признаки. Правильный уход за культей с прищепкой, а затем за ранкой не доставляет особых хлопот, защищает младенца от инфекций, предотвращает осложнения.
как он развязывается и что с этим делать
Содержание статьи:
Пупок – маленькая часть тела, отличающаяся формами и размерами у всех людей. У взрослых и детей пупочная область предрасположена к патологиям, наиболее распространенная среди которых – грыжа. Фраза «пупок развяжется» не имеет под собой медицинской терминологии, но часто связана с определенными болезнями.
Откуда пошло выражение «пупок развяжется»
Выражение «пупок развяжется» дословно означает — возникновение дефекта в животе, приводящее к сильной боли
Точно определить, кто и когда впервые начал использовать понятие «пупок развяжется», невозможно. Это понятие люди применяют к таким ситуациям:
- человек сильно кашляет;
- кто-то поднимает непосильные тяжести;
- человек совершает действия, предполагающие большую нагрузку на мышцы брюшного пресса, в том числе физическое перенапряжение.
В этих случаях можно услышать: «у тебя пупок развяжется» или «живот надорвешь». Обычно эти фразы имеют ввиду одно и то же – образование дефекта в животе, которое приведет к интенсивной боли, как срыв спины.
Простонародное выражение, указывающее на развязанный пупок, имеет под собой реальный медицинский термин – пупочная грыжа. Это серьезное заболевание, которое чаще всего обнаруживается у новорожденных, беременных и пожилых.
Может ли пупок на самом деле развязаться
Пупок – уязвимая область человеческого тела, представляющая отверстие, связанное с брюшной стенкой. Появляется пупок после отмирания и заживления пуповины, которая связывает мать и ребенка, отвечая за питание последнего.
Врачи указывают на тот факт, что пупочная область в течение всей жизни остается самой уязвимой. Даже орган, который подвержен разрывам и травмам больше всего, — селезенка — находится очень близко к пупку.
Просто «развязаться» пупок не может, но слабость мышц в этой зоне приводит к образованию грыжи. Внешне выпячивание может напоминать то самое состояние развязанного пупка.
Патологию нельзя воспринимать как неопасную, так как при проникновении в грыжевый мешок органов существенно увеличивается риск ущемления. А это может стать поводом для осложнений в дальнейшем: перитонит, некроз кишечника и других тканей.
Причины расхождения пупа у новорожденного
В роддоме новорожденному малышу накладывают медицинскую прищепку, которая затем позволяет сформироваться правильному пупку. Примерно через 7-10 дней пуповина отваливается вместе с прищепкой.
Однако раньше вместо медицинского аксессуара использовали шелковую нитку и завязывали пупок. Это могло стать причиной того, что затем появилось выражение «пупок развяжется».
Возможные проблемы с пупком у ребенка — гораздо более реальная ситуация, похожая на симптомы «развязанного» пупа. Так как в первые недели жизни малыша эта область подвергается воздействию патогенной флоры, возможно развитие разных заболеваний:
- пупочная грыжа – возникает из-за слабости мышц, запоров, надрывного плача;
- омфалит – инфекционно-воспалительное поражение, развивающееся из-за неправильного ухода за ранкой или при очень плохом иммунитете;
- свищи – опасные нарушения, при которых дырка в пупке связана с неправильным заращиванием кишечника или мочеточника.
В некоторых роддомах, особенно в небольших поселках городского типа или деревнях, до сих пор практикуют перевязывание пупка. Случаи, когда происходит развязывание, невероятно редки и случаются раз в 5-10 лет.
Тогда у ребенка начинается сильное кровотечение, остановить которое можно только в медицинских условиях. Отсутствие помощи может привести к смерти новорожденного. Но в практике российских врачей это единичные случаи.
У подростка пупок развязаться не может, как и у взрослых. Единственное, что грозит ребенку в возрасте от 10 лет, — грыжа из-за непосильных физических нагрузок.
Может ли пупок развязаться при беременности
Изменение формы пупка во время беременности
Во время вынашивания ребенка организм женщины сталкивается с колоссальными нагрузками. Прямые и косые мышцы живота сильно растягиваются и теряют тонус. Если имеется их слабость или врожденная дисплазия, может появиться пупочная грыжа.
Но не стоит путать небольшое растягивание и выпирание пупка с заболеванием. Для уточнения диагноза обязательно проходят обследование у гинеколога и хирурга. В большинстве случаев операция не требуется. Также встречаются ситуации, когда грыжа образуется после родов в результате интенсивного уменьшения объемов живота. Тогда врачи назначают плановую хирургию, но не ранее чем через 6 месяцев после родов.
Симптомы пупочной грыжи
Строение и внешнее проявление пупочных грыж
Если развязался пупок у взрослого человека, то есть образовалась грыжа, возникают яркие симптомы. Условно грыжу можно разделить на простую и ущемленную. В первом случае проявляется только один яркий признак – заметное опухолевое образование в пупочной зоне.
Грыжа будет подвижной, исчезающей, когда человек принимает лежачее положение. Чем она меньше, тем активнее вырисовывается на фоне кашля, натуживания и физических нагрузок. Также после спорта в зоне пупа появляется дискомфорт и даже боль.
Если грыжа увеличивается в размерах, возникает риск осложнений. При крупных выпячиваниях внутрь мешка могут попасть органы. При защемлении появляются следующие признаки:
- острая боль в зоне поражения;
- кожа вокруг выпуклости краснеет, отекает или становится синюшной;
- грыжа не вправляется в лежачем положении, становится менее подвижной и более жесткой;
Ущемленная грыжа
- у пациента может появиться рвота, сильная тошнота, вздутие и признаки кишечной непроходимости;
- повышается температура, больной испытывает острую слабость, апатию, ему сложно двигаться.
Симптомы ущемления у детей схожи, как и механизм развития грыжи. Однако малыш не может словесно описать, что с ним происходит.
Родителей должны насторожить такие признаки: покраснение в зоне выпячивания пупка, плач ребенка, раздражительность, активное шевеление ногами. Новорожденные часто срыгивают и нередко отказываются от еды.
Пупочная грыжа легко поддается диагностике как у взрослых, так и у детей.
Что делать при появлении симптомов
В первые дни жизни при возникновении грыжи не рекомендуется оперативное вмешательство
Помочь с пупочной грыжей может только хирург. Если патология вызвана беременностью, врачи обычно не советуют ничего делать с ней до рождения ребенка. Когда происходит ущемление, назначают экстренную операцию, нередко совмещающуюся с кесаревым сечением.
Новорожденным малышам в первые 3 года жизни лечить грыжу хирургическим путем не рекомендуют. В большинстве случаев выпячивание вправляется самостоятельно. Однако человек должен помнить об этой патологии в будущем, ведь она может быть связана с дисплазией и слабостью мышц. Под резкими нагрузками грыжа проявится снова в более взрослом возрасте.
Лапароскопическое удаление грыжи
Взрослым пациентам от грыжи способна помочь только операция:
- Методика ушивания грыжевых ворот. После вправления содержимого мешка врач стягивает ткани живота. Однако такой метод может привести к рецидивам и не является предпочтительным.
- Методика вживления сетки-протеза. Эта операция почти исключает рецидив и способна помочь раз и навсегда избавиться от грыжи.
Если пупок «развязался» в результате нагрузки и пациент сорвал живот, обычно назначают полный покой и постельный режим. Мышцы восстанавливаются, и через 1-2 недели пациент может вернуться к нормальной жизни.
У ребенка терапия грыжи нередко сводится к ношению бандажа. Мать должна соблюдать диету, чтобы избегать запоров. Также не рекомендуется давать малышу часто и сильно плакать. Массаж и упражнения будут полезны.
Понятия «пупок развяжется» в медицине не существует, так как пуп – это рубец, который зарастает окончательно. Тонкие соединительные ткани в этой зоне могут привести к различным патологиям, но не к развязыванию. Наиболее распространенное заболевание у детей и взрослых – пупочная грыжа, вызванная перенапряжением или слабостью мышц околопупочной зоны.
симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни
Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.
Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.
Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.
При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.
Что это такое?
Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.
Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.
Классификация пупочных грыж
В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.
У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.
По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:
- Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
- Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.
Причины развития патологии
Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:
- Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
- Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
- Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
- Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
- Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
- Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
- Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
- Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
- Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.
Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.
Симптомы и первые признаки
Пупочная грыжа (см. фото) может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:
- имеются ли спайки в брюшной полости;
- общее состояние здоровья больного;
- размеры пупочной грыжи;
- имеется ли ущемление грыжевого мешка.
В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.
В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.
Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки — это препятствует вправлению грыжевого мешка. В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного.
Осложнения
Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.
- Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
- Сразу вызвать врача.
- Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
- Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
- При сильной боли положить на область пупка лед.
- При тошноте проглотить кусочек льда.
- Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
- При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.
Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.
Диагностика
Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.
Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:
- рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
- гастроскопию;
- УЗИ грыжи;
- герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).
Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.
При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:
- клинический анализ крови;
- биохимическое исследование состава крови;
- флюорография;
- полный анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- анализ на ВИЧ;
- проба Вассермана;
- анализ на гепатит.
Ношение бандажа при пупочной грыже
Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.
Показания для ношения бандажа:
- При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
- Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
- Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
- После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.
Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.
Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.
Операция при пупочной грыже: что выбрать?
Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.
Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.
Виды проводимых операций:
- Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
- Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
- Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.
Пупочная грыжа на фото: до и после
Реабилитация после операции
- Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
- В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
- На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
- После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
- При болях назначают обезболивающие препараты.
- Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.
В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.
Профилактика
Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.
С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:
- своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
- ношение бандажа в период беременности;
- недопущение набора лишнего веса;
- укрепление мышц живота;
- рациональное питание.
С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.
Операция при пупочной грыже
Прогноз лечения
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.
лечение без операции у мужчин и женщин
Люди, которые столкнулись с такой проблемой, как пупочная грыжа, ищут любые возможности, чтоб избавиться от нее без операции. К сожалению, современная медицина еще не изобрела метода, более надежного, чем хирургическое удаление грыжи.
Но если нет признаков ущемления, осложнений, заболевание протекает легко, и не несет угрозы жизни больному, можно использовать консервативные способы лечения, которые направлены на укрепление и восстановление мышечных тканей.
Содержание статьи
Что это такое?
Пупочная грыжа – патологическое состояние, при котором части внутренних органов выпирают за брюшную стенку через отверстие в пупочном кольце. Под воздействием разных факторов происходит расширение пупочного кольца. Мышечные ткани вокруг него становятся атрофированными. Оно становится неустойчивым к воздействию внутрибрюшного давления.
На начальном этапе пупочная грыжа незначительная. Когда больной принимает лежачее положение, она может с легкостью вправиться обратно. Постепенно кольцо пупка расширяется, грыжа увеличивается.
Сначала в нее выпирается часть сальника. Потом – петли тонкого кишечника. На ранних стадиях грыжи их вход и выход осуществляется легко. Постепенно образуются спайки, которые мешают беспрепятственному вправлению. Возрастает вероятность ущемления. Ущемление части органа, который оказался в грыжевом мешке, требует квалифицированной помощи. Самостоятельное вправление выпячивания может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
Пупочная грыжа может возникнуть в любом возрасте. Среди взрослых заболеванию чаще подвержены беременные женщины, профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, лица с нарушением обмена веществ, а также патологиями, при которых развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Причины возникновения
Пупочная грыжа – приобретенная патология. Вызвать расхождение мышечных волокон и ослабление пупочного кольца могут разные причины:
- врожденная слабость мышечных тканей области пупка;
- ожирение;
- ослабление мышц из-за отсутствия физической нагрузки;
- стремительная потеря веса;
- родившие женщины после 30 лет;
- полученные физические травмы живота;
- чрезмерные нагрузки на поясницу;
- постоянное употребление тяжелой пищи, которое приводит к запорам;
- длительный надрывистый кашель;
- тяжелые роды.
Характерные симптомы и диагностика
Проявления пупочной грыжи могут быть разной интенсивности, в зависимости от ее размеров, наличия спаек, ущемления и т.д. Сначала больной может заметить незначительное выпячивание в пупочной области. Во время беременности женщина может даже обратить внимание на этот симптом, принять его за обычное явление.
Больной не испытывает дискомфорта. Выпячивание легко вправляется в положении лежа. Иногда сальник может полностью перекрыть кольцо пупка, и грыжа внешне не будет менять размер. Если часть органов с легкостью проходит сквозь кольцо, то постепенно грыжа будет становиться больше, симптомы ее будут осложняться.
Физическая нагрузка или кашель провоцируют боль в животе, увеличение размера выпячивания. У больного периодически начинают проявляться тошнота и запоры вследствие нарушения функциональности кишечника. Постоянное увеличение грыжи усиливает давление на мышцы брюшины, усугубляя общее состояние больного.
Не всегда точный диагноз врач может поставить по характерной клинической картине. Обязательно необходимо назначить дополнительные исследования, которые помогут исключить наличие других, схожих по симптоматике патологий:
- УЗИ брюшной полости;
- рентген с введением контрастной жидкости содержимого грыжевого мешка;
- обследование ЖКТ для выявления сопутствующих болезней (гастродуоденоскопия, биохимический анализ крови).
Возможные осложнения
Если своевременно не обратить внимания на наличие пупочной грыжи у взрослых, и не предпринять меры, могут развиться осложнения:
- воспаление содержимого грыжевого мешка;
- застой кала в кишечнике;
- ущемление грыжевого мешка;
Резкое сдавливание содержимого грыжи нарушает кровообращение, и может вызвать некроз ущемленных тканей. Пораженные части органов воспаляются. Ущемление тканей брюшной стенки приводит к быстрому развитию перитонита.
Запоры, возникающие при ущемлении, повышают давление внутри брюшины. У больного появляется резкая боль в районе пупка, развивается общая интоксикация организма. Такие ситуации требуют немедленного вмешательства врачей. У беременных ущемление пупочной грыжи может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Как правильно лечить?
К безоперационной терапии можно прибегнуть только в случае отсутствия осложнений на раннем этапе болезни или если операция противопоказана по определенным причинам:
- хронические заболевания на стадии обострения;
- болезни сердца и сосудов;
- последний триместр беременности.
В случае противопоказания к проведению операции больному для удержания брюшной ткани рекомендуется носить специальный бандаж. Также для укрепления и удержания мышц применяют другие консервативные методы лечения.
Массаж и упражнения
Чтобы привести мышцы в тонус, массаж можно проводить таким образом:
- поглаживать живот по часовой стрелке;
- слегка пощипывать зону вокруг пупка;
- проводить растирание мышц брюшного пресса.
Лечебные упражнения можно выполнять, если нет противопоказаний (болезни сердца, беременность, высокая температура).
- В положении лежа, ноги согнуты в коленях, поднять грудную клетку на 10–15 см от пола до 15 раз.
- Поворачиваться на бок, поочередно сгибая ноги в коленях. Согнутые конечности укладывать справа от туловища, левую руку тянуть вправо, туловище поворачивать тоже направо. Проделать то же упражнение в другую сторону.
- Дыхательное упражнение: придерживая грыжу рукой, делать глубокий вдох животом, выдох в виде толчков без участия брюшных мышц.
Народные средства
Народные методы лечения можно использовать взрослым как вспомогательное средство при отсутствии осложнений (ущемлений, боли). Нетрадиционная медицина не вылечит грыжу, но она помогает избежать ее дальнейшего прогрессирования, укрепляя и приводя в тонус мышечные ткани.
- Испечь 1 луковицу в духовке. Прикладывать ее к пупку, утепляя сверху платком или шарфом. Процедуру проводить 1 раз в день.
- Срезать верхушки вишни (лучше в зимнее время) 10-15 см. Дать им высохнуть и сжечь. Готовую золу (1/2 ложки) залить стаканом кипятка. Принимать внутрь перед приемом пищи по 70 мл. Лечение продолжать в течение месяца.
- В ¼ стакана молока добавить 7 капель скипидара. Выпивать натощак каждое утро. Этим средством можно обрабатывать также наружную часть пупка в течение 10 дней.
- Для питания и восстановления тканей смешать рыжую глину с водой, чтобы получилась лепешка. Ее прикладывать на зону пупка, и через какое-то время смыть.
- На ночь область пупка смазать 1 ложкой меда. Сверху накрыть бумагой и сложенную в несколько слоев хлопковую ткань. Сделать повязку. Утром средство смыть теплой водой. Через час нарисовать йодным раствором круг шириной 10 мм, диаметром до 10 см.
- Смазать грыжу камфорным маслом. Сверху накрыть лепешкой из сосновой живицы и обмотать бинтом. Через несколько часов смыть.
Лечение травами:
- 3 ч. ложки цветов василька залить кипятком 0,4 л. Дать средству настояться. Пить на протяжении дня равными порциями.
- Перемолоть семена подорожника. Съедать по 0,5 ч. ложки 7-8 раз в день. Запивать водой. Курс приема должен составлять 3 месяца. Семена помогают укрепить соединительную ткань.
- 100 г сабельника заливают 1 л спирта. Поставить средство в темное место на 3 недели, чтобы оно настоялось. Периодически настойку нужно взбалтывать. Разбавить готовое средство (1 ложку) водой и пить 3 раза в день.
- Перед сном делать компресс из свежих крапивных листьев. Их нужно измельчить, смешать с жирной сметаной. Нанести состав на околопупочную область, сверху прикрыть листом капусты. Закрепить компресс бинтом. Утром смыть. Продолжать лечение в течение 2 месяцев.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития пупочной грыжи у взрослых, нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- Регулярно проводить тренировку мышц брюшного пресса.
- Не допускать больших нагрузок на мышцы живота, не таскать тяжести.
- Держать вес в пределах нормы, не переедать.
- Следить за рационом питания, исключить тяжелые, перегружающие желудок, блюда.
- Беременным женщинам надевать специальный бандаж для фиксации мышц живота (особенно на последних месяцах).
Отзывы пациентов
Виктория
«Я после родов обнаружила у себя грыжу. Врач сразу назначил лечебный массаж, гимнастику и ношение бандажа, поскольку ситуация была не запущена, и хотелось обойтись без операции. В течение года все удалось вылечить».
Анна
«Я в чудодейственность трав в исцелении грыжи у взрослого человека не верю. Бабушкины методы не восстановят пупочное кольцо до первоначального вида. В любом случае, нужна операция. А уже после нее, чтобы набраться сил, можно и отвары попить».
Иван
«Если уже грыжа появилась во взрослом возрасте, она сама не рассосется. И что не прикладывай к ней, отверстие не исчезнет. Поэтому лучше вовремя начать следить за своим здоровьем, и не доводить себя до состояния, когда выскочит грыжа. Народная медицина хороша только в качестве дополнения».
Пупочная грыжа, возникающая у взрослых, в большинстве случаев – результат неправильного образа жизни, и чрезмерных физических нагрузок. При появлении даже незначительных изменений в области пупка нужно как можно быстрее обращаться к специалисту. Только грамотный квалифицированный подход гарантирует благоприятный прогноз. Нельзя самостоятельно лечить грыжу. Это только усугубит ее течение, и спровоцирует серьезные осложнения.
12 фактов о пупке
Пупки — это множество вещей, собранных в один крошечный узел: сборщики пуха. Укрыватель бактерий. Объекты желания. Символы творения и рождения. От грубого до сексуального к духовному, есть много, чтобы распаковать о месте пупка в истории, культуре, науке и религии. Давайте начнем.
1. ОНИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПРОСТО ШРАМЫ.
Это небольшое пятно в центре вашего живота отмечает место, где пуповина когда-то соединяла вас с плацентой вашей мамы.Когда этот шнур обрезается, маленький, сморщенный кусок остается позади. В конечном итоге он падает — обычно в течение первой недели жизни ребенка — и остается только рубец. Конечно, «пупок» звучит намного симпатичнее, чем «шрам на животе».
2. ВРАЧИ НЕ МОГУ ВЫБРАТЬ ФОРМУ КРАСОТЫ КРАСОТЫ РЕБЕНКА…
Падение или выпячивание пупка не имеет никакого отношения к тому, как врач порезал или зажал пуповину. Все сводится к размеру пространства между кожей и брюшной стенкой, которое определяет, сколько кожи — и рубцовой ткани — осталось позади.«Вы ничего не можете сделать, чтобы убедиться, что у детей есть innie или outtie», — сказал доктор Дэн Полк, неонатолог из Детской мемориальной больницы в Чикаго, Chicago Tribune . «Это связано с тем, сколько детской кожи попадает на пуповину от тела ребенка. Меньше кожи делает инни, а больше кожи делает кожу». Приблизительно у 90 процентов людей есть закусочные, а остальные — уборщики. В некоторых случаях ориентация наружного дыхания является результатом пупочной грыжи, которая возникает, когда часть кишечника проталкивается через пупочное отверстие в брюшной стенке.Как правило, к тому времени, когда ребенку исполнится 2 года, он естественным образом запечатывается, но в более стойких случаях может потребоваться операция.
3.… НО КОСМЕТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ МОЖЕТ ПЕРЕКЛЮЧИТЬ ВСТРЕЧУ В ИННИ.
Для тех, кому не нравится их одежда, косметическая операция — выбор, хотя и радикальный. Umbilicoplasty — операция, которая изменяет размер или форму пупка, часто удаляя избыток кожи или подтягивая кожу живота. Статья 1971 года в «Звездном вестнике» Гонолулу назвала украшение пупка «новейшим трюком в игре косметической хирургии».В статье упоминается японский врач, который провел более 3000 операций на пупке в 60-х и начале 70-х годов по цене от 80 до 150 долларов за штуку. (В настоящее время операция стоит около 2000 долларов в США.)
Статья в г. Оттава Citizen предположила, что хирургическая техника восходит к началу 1900-х годов, когда она обычно применялась в качестве корректирующей меры в сочетании с операциями на подтяжке живота, которые часто смещают пупок. Даже если в этом нет необходимости, пациент теперь может выбрать пупочную пластику, чтобы получить «идеальную» форму.«В наше время греческая, римская и западная цивилизация предпочитали овальную пупок, более или менее вертикально ориентированный», — сказал в Нью-Йорке косметический хирург Брюс Надлер в 2002 году, когда эти операции начали становиться более популярным. В отличие от этого, сказал Надлер, горизонтальные пупки считаются более желательными в азиатских культурах, потому что они связаны с удачей.
4. У большинства млекопитающих один.
У собак, шимпанзе, львов и броненосцев есть один, но их пупок не всегда легко обнаружить.С одной стороны, большинство матерей-млекопитающих отрывают пуповину, прикрепленную к их новорожденным, оставляя плоский шрам, который труднее обнаружить, чем пупок человека. Гориллы и шимпанзе — интересный случай для пуповинцев, потому что у них есть то, что некоторые ученые называют «промежуточным» — пупок, похожий на человеческий, но не являющийся ни innie, ни outie.
Однако есть несколько заметных исключений из правила пупка млекопитающего. Утконосы, откладывающие яйца, не имеют пуповины и, следовательно, пупка.Что касается сумчатых, таких как кенгуру и коала, их пуповины обычно падают, пока они все еще находятся в мамином мешочке, поэтому шрам никогда не образуется.
5. СТРАХ БОЛЬШИХ КНОПОК НАЗЫВАЕТСЯ ОМФАЛОБИЯ
Некоторые люди испытывают беспокойство, страх или отвращение при прикосновении к пупку или при демонстрации голой челюсти другого человека. Это называется омфалофобия, которая происходит от греческого слова омфало для пупка. Считается, что этот страх связан с ассоциацией пупка с пуповиной и маткой, или, возможно, с иррациональным детским страхом, что пупок расстегнется, позволяя выплеснуться кишкам.С тех пор как телеведущая Клоэ Кардашян призналась, что боится пуговиц на животе, фобия стала более общенациональной.
6. ЕСЛИ ВЫ ТЫКАЕТЕ В ЭТО, ВЫ МОЖЕТЕ ВНЕШНИЙ ВЗГЛЯДИТЬ НА ПИ.
Говоря о прикосновении к пупку (и всей грубости, которая идет с ним), вы можете почувствовать покалывание, когда в него будете нажимать. Это потому, что вы стимулируете волокна, выстилающие внутреннюю часть живота, которые затем посылают сообщение в ваш спинной мозг. Как объяснил BuzzFeed доктор Кристофер Холлингсворт из NYC Surgical Associates: «Поскольку ваш спинной мозг на этом уровне также передает сигналы от вашего мочевого пузыря и уретры, он чувствует себя почти так же.Вы истолковываете это как дискомфорт в мочевом пузыре. «
7. ОНИ МОГУТ УТЕЧИТЬ МОЧУ.
В аналогичной вене, редкое отклонение может вызвать утечку мочи из пупка. На ранних стадиях беременности трубка, называемая урахусом, соединяет мочевой пузырь и пупок плода и позволяет моче стечь. Обычно он атрофируется и превращается в шрам на мочевом пузыре при рождении или вскоре после него, но не всегда. Некоторые люди, возможно, никогда не узнают, что у них все еще есть часть или часть их урахуса, потому что это становится проблемой, только если трубка не закрывается.В этих случаях моча может проходить через урахус и вытекать из пупка (пупка). Операция, как правило, необходима для решения этой проблемы.
8. ОНИ ВЫРАЩАЮТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОЛОСЫ.
Задумывались ли вы, почему кусочки пуха продолжают накапливаться в пупке, несмотря на все ваши усилия по поддержанию чистоты? Во всем виноваты особые волосы, которые растут в пупке. Эти волосы имеют крошечные зазубрины, которые выступают и натираются на вашей одежде, в результате чего мелкие волокна соскребают. Волосы расположены в виде концентрических кругов, которые действуют как воронка и впрыскивают пух в пупок.У тех, кто бреет живот или у которых сначала мало волос на теле, скорее всего, нет проблем с ворсом.
9. ОНИ СОДЕРЖИТ ТЫСЯЧИ ВИДОВ БАКТЕРИЙ.
Помимо пуха, в вашем пупке также много мертвой кожи, выброшенных молекул жира и тысячи бактерий. В одном из исследований, проведенных в 2012 году под руководством проекта «Биоразнообразие пупка», было задокументировано 2368 видов бактерий в области пупка 66 участников исследования. Не беспокойтесь: они помогают защитить вас от вредных патогенов.«Мы знаем, что без этих микробов наша иммунная система не будет функционировать должным образом», — заявил в своем заявлении руководитель проекта доктор Роб Данн. «Фактически, эта коллекция микробов должна иметь определенный состав — должна формировать определенную микробную экосистему — для того, чтобы наша иммунная система функционировала должным образом».
10. ОНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЗАПРЕЩЕНИЯ НА ТВ.
В западной культуре пупки считались «женским сексуальным центром с древних времен», согласно Онлайн-словарю по этимологии.Как таковые, они считались слишком непристойными для показа по телевидению, в соответствии с Сводом правил для телерадиовещателей, созданным Национальной ассоциацией телерадиовещателей в 1951 году. Барбара Иден, сыгравшая главную роль в фильме «Я мечтаю о Джинни », вышла в году. Сетевые руководители на NBC провели встречи по поводу того, позволять ли ей показывать свой пупок во время показа в 60-х. Ее продюсер Джордж Шлаттер «сказал, что в своей жизни он никогда не видел столько костюмов, сидящих за столом и обсуждающих чью-то анатомию», — сказал Иден на показе СЕГОДНЯ .Хотя джинсовая одежда Идена так и не раскрыла ее пупок, другие шоу начали одновременно раздвигать конверт. Запрет на пупок технически оставался в силе до 1983 года, но он не был полностью соблюден. Ивет Мимье из Доктор Килдэр стала первой актрисой, которая обнажила свой пупок по телевидению в 1964 году, и вскоре после этого последовали другие.
11. ОНИ ИСТОЧНИК ВЫСОКОГО ТЕОЛОГИЧЕСКОГО ОБСУЖДЕНИЯ.
Среди христиан спор о том, были ли у Адама и Евы пупки, немного похож на вековой вопрос «курица или яйцо».Один популярный аргумент гласит, что Адам и Ева не были рождены естественным путем от матери, и поэтому у них не было бы пуповин или пупков. Другие не согласны по разным причинам и настаивают на том, что пупки были вокруг с незапамятных времен. И Рафаэль, и Микеланджело изобразили Адама и Еву с пупками в своих произведениях искусства (включая роспись потолка Сикстинской капеллы), что привело к тому, что один из докторов и философов 17-го века осудил эти «вульгарные ошибки», согласно книге Мохамеда «900 Umbilicus and Umbilical Cord » Фахми.Другие художники пытались вообще избежать этой проблемы, скрывая брюшную полость пары с листвой, предплечьями или длинными волосами.
Несколько столетий спустя подкомитет Палаты представителей США отказался распространить среди солдат Второй мировой войны буклет « Расы человека », поскольку в нем были изображения Адама и Евы с пупком. Члены комитета постановили, что этот образ «вводит в заблуждение доверчивых американских солдат».
12. ОНИ ПРАЗДНУЮТ В НЕКОТОРЫХ КУЛЬТУРАХ.
Подумайте о ближневосточных танцах живота и обнаженной индийской одежде. В некоторых местах по всему миру пупок имеет культурное и даже духовное значение. Некоторые индусы верят, что лотос появился из пупка бога Вишну, а в центре цветка был Брахма — создатель вселенной. Точно так же в Японии пупок может представлять точку, где начинается жизнь. В период Среднего Жамона (2500-1500 гг. До н.э.) японские художники подчеркивали появление пупка на человеческих фигурках.Сегодня фестиваль пупка проводится ежегодно в городе Сибукава в центральной Японии. «Традиционно считается, что пупок расположен в середине тела и является самой важной частью», — сказал Reuters организатор фестиваля Казуо Ямада. «Наш город, Сибукава, также называют пупком Японии, и именно так начался этот фестиваль».
,Мой пупок в норме?
Если вы когда-нибудь удивленно смотрели на пупок, вы не одиноки. Пупок, смотрящий на созерцание тайн вселенной, восходит к раннему индуизму и древней Греции. Греческие философы даже дали этому виду медитативного мышления название: Omphaloskepsis — , омфал (пупок) и , скепсис (чтобы посмотреть или изучить). Трудно поверить, что глоток не прижился, не так ли?
Вот еще несколько случайных фактов о пупках и посмотрите, является ли ваша «нормальная» или нет.
Что за пупок?
Пупок — отличный способ доказать, что вы не киборг. Ваша пупок на самом деле ваш первый шрам. В течение нескольких минут после рождения ваша пуповина была зажата и разрезана, из-за чего из брюшной стенки торчал короткий пупочный стебель. Оно высохло, почернело, высохло и упало. (Кто сказал, что дети не очаровательны?)
Инни или Оти?
Греки размышляли над многими экзистенциальными вопросами, но нет записей о том, что Сократ когда-либо приглашал Платона на скепсиса на его омфалоса и спрашивал: «Это выглядит нормально для вас?»
Так что же такое «нормальная» пупок? У большинства людей есть «innies», очень научный термин для пупка, который опускается внутрь.Выступающие «вещи» можно найти примерно у 10 процентов населения. Они примерно так же часто, как левша.
Давняя теория, или сказка старых жен, «обвиняет» методы врачей в создании одежды. Но нет никаких доказательств того, что перерезание пуповины определенным образом или на определенной длине приводит к истощению. По словам этого пластического хирурга, наиболее вероятным определяющим фактором является количество пространства между вашей кожей и мышечной стенкой живота. То есть, если у вас есть место, чтобы гнездиться, вы будете.Если вы этого не сделаете, вы не будете.
Беременные женщины знают, что innie может временно стать outie, поскольку их живот растет и их пупки высовываются. Все это нормально.
При этом, кажется, innies являются более желательной пупка. Косметическая операция, чтобы превратить outtie в innie является распространенным явлением. (Инни в унитаз, не так уж и много.) Примечание: если вам интересно, не все люди живут счастливой жизнью, больше зарабатывают или получают лучшие места на Гамильтон .
Итак, когда пупок не нормально?
Пупочная грыжа
Если пупок ребенка внезапно выдается, когда ребенок смеется, это не их маленький приятель, который появляется, чтобы увидеть, что же смешного. Это может быть пупочная грыжа. Пупочные грыжи возникают, когда стенка желудка не полностью развивается вокруг пуповины. Грыжа выпирает, когда ребенок плачет, смеется, чихает, гудит или иным образом оказывает давление на живот. Большинство пупочных грыж заживают самостоятельно, потому что дети удивительно эластичны.Но если этого не произойдет, простая операция может исправить проблему.
Фекальные или менструальные утечки
Да, вы правильно прочитали. Из пупка может выйти кал или менструальная кровь. Пуповинная фистула, ненормально развитый проход между кишечником и пупком, может вызвать утечку фекалий из пупка. Само собой разумеется, если из пупка выходит корма, вам следует обратиться к врачу.
И только для женщин, редкие случаи эндометриоза могут привести к тому, что у некоторых женщин начнутся месячные в пупке.Они делают тампон для этого? Нет, нет.
Эндометриоз — это аномальный рост эндометрия (ткани слизистой оболочки матки) в местах, не являющихся маткой. Ткань может попасть в мочевой пузырь, печень, кишечник и другие места. Кто бы ни сказал, что женщины чаще спрашивают о направлениях, он никогда не встречал эндометрия.
Независимо от того, насколько он потерян, эндометрий все равно может слышать зов сирены о менструальных гормонах и будет действовать соответственно. Таким образом, во время менструального цикла он, как обычно, сбрасывает клетки.И если эти клетки находятся в пупке, единственный выход крови — через пупок.
Фекальные и менструальные утечки сами по себе не опасны для жизни, но их также нельзя игнорировать. Если у вас возникли эти проблемы, обратитесь к врачу.
Инфекции
Инфекции брюшных пуговиц садовых сортов далеко не так прохладны, как изнуряющие или менструирующие пупки. Наиболее распространенными причинами инфекций пупка являются пирсинг и плохая гигиена.
Симптомы инфекции — это то, что вы ожидаете: боль или нежность, покраснение и припухлость, иногда сопровождающиеся выделениями и неприятным запахом.Для тех из нас, кто гордится своими расходами, это имеет свою цену: темная, теплая среда — это идеальное место для роста бактерий или распространения дрожжевой инфекции. Для получения дополнительной информации обо всех возможных вещах не так с пупками и что с ними делать, иди сюда.
4 действительно странных факта о пупках
Вы, наверное, никогда не уделяли столько времени размышлениям о пупках, так зачем останавливаться сейчас? Вот некоторые действительно странные факты, чтобы порадовать своих друзей на следующей вечеринке.
1. Ваше тело может сказать «нет пути» вашему новому пирсингу
Если вы когда-нибудь пришли в ужас от своей матери, пришедшей домой с пирсингом пупка, знайте, что это может продолжаться не долго. Некоторые тела видят посторонние предметы как нарушителей и буквально выплевывают их. Когда это происходит, за пирсингом начинают расти новые клетки, медленно подталкивая их ближе к поверхности кожи, пока однажды утром вы не проснетесь и ваше милое кольцо на животе не положит на вашего живота. Нет ничего хуже, чем согласиться со своей матерью на собственное тело!
2.Большинство пупка синего цвета
Почему? Потому что джинсы. Подумай об этом. Кроме того, синий — самый распространенный цвет одежды. Это также, почему сушеный пух обычно синеватый.