Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Общие сведения

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)

Причины

1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
3. Избыточный вес. Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
6. Нарушения гормонального баланса . Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Патогенез

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Классификация

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

• Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
• Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
• Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

• Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
• Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
• Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
• Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

• Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
• Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
• Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
• Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
• Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
• Класс 5. Образуются предъязвы.
• Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Диагностика

Лечение варикоза

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается. Современными разновидностями склеротерапии служат пенная Foam-form склеротерапия, криосклеротерапия (CLaCS).

Оперативное лечение варикоза

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен, клеевой облитерации.

При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивных методик — минифлебэктомии, криофлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактика

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Содержание:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей — что это такое?
2. Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей
3. Причины и факторы риска варикозного расширения вен нижних конечностей
4. Стадии заболевания
5. Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей
6. Осложнения варикозного расширения вен 
7. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей
8. Профилактика 
9. Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

Варикозное расширение вен нижних конечностей — что это такое?

Варикозное расширение вен нижних конечностей – что это такое? Почему оно появляется внезапно и так быстро прогрессирует? На сегодняшний день оно считается распространенным заболеванием, при котором наблюдается аномальное увеличение вен, которые видны через кожу и напоминают синие или фиолетовые узлы. Варикозное расширение вен – это патология, котоая может возникнуть в любой части тела, но чаще встречается на ногах.

Так появляются варикозно расширенные вены на ногах

Ниже приведены наиболее распространенные признаки болезни. Тем не менее, каждый человек может замечать лишь некоторые из них.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Симптомы:

• изменение цвета кожи от светло-синего до коричневого
• сыпь
• ощущения в ногах тяжести и чувства жжения
• зуд, особенно в голени
• пульсирующая боль в ногах
• чувство сухости

Все признаки могут напоминать другие заболевания, поэтому всегда консультируйтесь со специалистами и не пытайтесь самостоятельно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение народными методами может усугубить ситуацию.

 Причины варикозного расширения вен и факторы риска?

Кровеносные сосуды в организме обеспечивают канал для потока крови. С точки зрения кровеносных сосудов нижних конечностей, артерии несут кровь высокого давления, обогащенную кислородом от сердца к нижним конечностям. Вены, следовательно, имеют более тонкие и менее эластичные стенки, чем артерии. Если в венах поднимается давление по любой причине в течение длительного периода времени – это может стать основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Также заболеванию способствует нарушение работы или повреждение клапанов, которые помогают проталкивать кровь вверх.

Работа венозных клапанов в норме и при варикозном расширении вен

Около 30% взрослых во всем мире страдают от болезни. Риск сильно зависит от возраста и пола. Ниже перечислены факторы риска:

• Ожирение. Ожирение является основным фактором риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Чрезмерный вес повышает давление в венах и усугубляет их состояние.
• Наследственность. Наследственность играет важную роль в определении восприимчивости к расширению вен, но конкретные факторы, ответственные за это не были идентифицированы.
• Бездействие. Длительное бездействие или наоборот повышенная активность увеличивают давление в венах.
• Пол. Женщины особенно подвержены варикозному расширению вен нижних конечностей из-за влияния прогестерона на вены, а также последствия беременности. Женщины имеют в 3 раза выше риск к заболеванию.
• Беременность. Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности возникает вследствие гормонального влияния. Однако часто увеличенные вены возвращаются к норме в течение одного года после родов. Также может наблюдаться варикоз малого таза.
• Возраст. Варикозное расширение вен нижних конечностей обычно влияет на людей в возрасте от 30 до 70 лет. С возрастом, эластичная оболочка вены начинает ослабевать, что повышает шансы для увеличения вен.

Фактором риска является все, что может увеличить шансы человека к развитию болезни. Это может быть деятельность, например, курение, диета и многие другие причины.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – стадии

1. Первая. Проявляются сосудистые звездочки;
2. Вторая. Видны узелки;
3. Третья. Добавляется отек ног;
4. Четвертая. Цвет кожи становится темнее, практически фиолетовым;
5. Пятая и шестая. Образуются язвы, которые в результате могут не заживать.

Так выглядят варикозные вены при II стадии заболевания

Варикозное расширение вен нижних конечностей — диагностика

В дополнение к изучению вашей истории болезни, а также физического обследования, тестирование заболевания вен может включать следующие действия:

• Дуплексное сканирование — тип процедуры, который определяет оценку кровотока и структуры вен на ногах.
• Триплекс УЗИ — процедура, аналогичная процедуре дуплекс УЗИ, которое использует цвет, чтобы выделить направление кровотока.
• Магнитно-резонансная флебография (МРФ) — это диагностическая процедура, которая использует магнитно-резонансную технологию и внутривенное контрастное вещество для визуализации вен.

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей проводится в положении пациента стоя

Диагностика нужна для того, чтобы врач смог назначить метод лечения, который наиболее подходит пациенту.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – осложнения

Если не лечить варикоз на ногах, в дальнейшем могут возникнуть большие проблемы, как с венами, так и с кожей ног.

• Трофические язвы.
• Флебит — воспаление вен.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ), где сгустки крови образуются в глубоких венах ног. Это осложнение может быть смертельным.

В связи с этим заболевание может привести к значительному дискомфорту и даже инвалидности в зависимости от любых базовых задач и степени тяжести. Некоторые из этих осложнений могут быть очень опасными для жизни.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в Москве

Как врач будет убирать варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение (Москва дает много возможностей для него) будет определяться врачом на основе возраста, общего состояния здоровья и стадии болезни.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение медикаментозное

Оно не всегда является необходимым, но, если беспокоит боль, язвы или просто дискомфорт, тогда, как правило, нужно обращаться в больницу. Но не стоит забывать об осложнениях, некоторые из которых приводят к смерти, поэтому, чтобы не ухудшать общее состояние, не игнорируйте лечение и обращайтесь за медицинской помощью, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Консервативное лечение и его суть объяснит врач.

Один из самых популярных венотонизирующих препаратов

Варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение. Операция?

Не паникуйте, если диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склерозированием может помочь. Эта процедура основана на том, что применяется особый раствор, который вводят в варикозные вены. Довольно быстро исчезает варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склеротерапией подходит для лечения мелких вен, таких как сосудистые звездочки. Боитесь ножа? Можно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение без операции). Просто нужно найти достойного врача.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером в Москве

Жизнь не заканчивается, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером поможет. Врач вставляет крошечное волокно в варикозные вены через катетер. Волокно посылает энергию, которая разрушает пораженную часть.

Это крошечное лазерное волокно, которое полностью избавляет от варикозного раширения

Остается ли варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение лазером, цена которого может показаться вам высокой, очень эффективно, поэтому ответ – нет. Не каждый пациент переживает, если у него имеется варикозное расширение вен нижних конечностей. Однако лечение лазером, отзывы оставляет только положительные. С ним будет побеждено варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение лазером (стоимость вы узнаете в клинике у администратора) недолгое и недорогое.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение радиочастотой

Что делать, если у вас сильное варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧА в Москве – наиболее безопасный метод, который включает в себя нагревание венозной стенки с помощью радиочастотной энергии. Безвозвратно уходит варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧА очень удобно.

Быстро ли устраняется варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧО в Москве убедит вас в быстром эффекте. Вы уберете варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧО делается на высшем уровне. Посмотрите на фото и результаты – убедитесь в эффективности процедуры.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение после операции

Хирургическое вмешательство. Операция проводится только под общим наркозом и основывается на мелких надрезах, через которые будут удалены узелки. После операции будут некоторые неудобства и физические ограничения. Если можно выбрать метод лечения варикозного расширения вен без операции – реабилитация пройдет быстрее.

Инновационное лечение позволит в ближайшие сроки избавить вас от некрасивых увеличенных вен, которые так мешают в повседневной жизни.

Как лечить варикозное расширение вен нижних конечностей мазями

Сегодня современные препараты могут удивить своей эффективностью и быстрым результатом, однако, без совета врача не стоит ничего предпринимать.

• Антиварикозный крем для ног – расслабляет и снимает боль. Укрепляет стенки сосудов.
• Гепарин – разжижает кровь, способствует снижению образования тромбов.
• Лиотон 1000 – снимает отек, укрепляет стенки сосудов, но не убирает полностью варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение (стоимость Лиотона больше, чем у остальных кремов) таким способом все равное неполное.

Конечно же, проще всего пойти в аптеку и начать лечение самостоятельно, однако, не нужно тешить себя надеждами, что мазь или гель обеспечит вам надежное лечение и не вызовет осложнений. Обратитесь к врачу и не занимайтесь самообманом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в домашних условиях

Как же неприятно варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение народными средствами используют наши бабушки по сей день, и, зная действие лечебных трав, можно снять симптомы и укрепить стенки сосудов. Но не обольщайтесь – серьезно варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение, цена, результаты – все взаимосвязано.

• Конский каштан. Засушенные цветки (50 г) заливаем водкой (500 мл). Даем настояться 20 -21 день и принимает внутрь, до приема пищи, по 25-30 капель 2 раза в день.
• Мазь из чеснока. Делаем кашицу из чеснока и сливочного масла. Втираем перед сном.
• Яблочный уксус. 2 ч.л.  разводим в 200 мл воды. Принимаем перед приемом пищи. У этого средства хорошие отзывы.

Важно знать, что варикозное расширение вен нижних конечностей (цены, фото, результаты есть в сети) не убрать окончательно травками.

Как вылечить варикозное расширение вен навсегда?

К сожалению, если вы запустите заболевание, как вам, так и врачу придется хорошенько потрудиться, чтобы забыть о варикозном расширении вен на ногах. На первой стадии болезнь хорошо поддается любому методу лечения, а вот более поздние стадии могут вас огорчить. Не стоит думать, чем лечить варикозное расширение вен нижних конечностей дома. Обратитесь в наш центр и вам назначат правильное лечение, благодаря которому можно получить желаемый результат.

От вас потребуется лишь больше следить за своим здоровьем и придерживаться основных мер профилактики.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — профилактика

Соблюдайте правила профилактики, чтобы не допустить варикозного расширения вен ног.

Основные из них:

• Не перегружайте себя тяжелой физической работой;
• Обратите внимание на свой вес, и если нужно придержитесь диеты;
• Откажитесь от тесной обуви;
• Регулярно делайте упражнения для ног.

Не забывайте, что активный образ жизни – это залог здоровья на долгие годы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — результаты

Современная медицина уже давно «шагнула» вперед. Обращение к врачу по первым же признакам заболевания – это будет верное действие, ведь самолечение может погубить ваше здоровье, которое уже трудно будет восстановить.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

Дарья из Саратова интересуется: как бороться с варикозным расширением вен на ногах?

Уважаемая Дарья! Бороться с варикозным расширением вен на ногах необходимо при помощи хороших специалистов. Как бы ни были многообещающи и пестры сайты с гайдами и советами по самолечению, помните, их пишут люди, далёкие от медицины.

Светлана из Казани спрашивает: как проверить ноги на варикозное расширение вен?

Уважаемая Светлана! Качественно проверить ноги на наличие варикозного расширения вен, как правило, получится только в клинике или медицинском центре, специализирующемся на лечении вен.

Любовь из Ставрополя интересуется: как диагностировать варикозное расширение вен?

Уважаемая Любовь! Диагностировать ноги на варикозное расширение вен можно на консультации любого нашего врача флеболога с проведением ультразвукового дуплексного сканирования венозной системы. Как это просто сделать у нас? Записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.

Анна из Новосибирска спрашивает: у меня варикозно расширенные вены на ногах, как от них избавиться?

Уважаемая Анна! Варикозно расширенные вены на ногах удаляется при помощи нескольких методов — это термальные методы абляции, минифлебэктомия или компрессионная склеротерапия. Эти процедуры помогут полностью избавиться, как телеангиэктазий, так и от варикозно расширенных вен.

Симптомы и лечение варикозного расширения вен ног Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и профилактика | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми.

Часть населения со всей ответственностью плюет на эту проблему — и доживает до трофических язв. А часть — интересуется лечением и профилактикой, чтобы, прилагая небольшие усилия, обеспечить себе здоровые ноги, готовые к бегу, плаванию, горным восхождениям и прочим радостям бытия. Именно для второй категории граждан мы подготовили масштабное популярное повествование о варикозе и его лечении.

Фото: Shutterstock.com

Начнем с небольшого анатомического экскурса: как известно, кровь двигается по нашему организму по двум кругам — большому и малому. Инициирует это движение сердце: оно ритмично сокращается, толкая кровь по аортам, артериям, сосудам… Сверху вниз, к ногам, кровь двигается с энтузиазмом — спасибо гравитации. Но, дойдя до ног, ей надо развернуться и по венам отправиться в обратный путь — вверх. А это уже проблематично.

Для того чтобы этот процесс стал возможен, в венах предусмотрены клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Схема происходящего примерно такова: сердце толкает кровь по сосудам, та поднимается вверх и фиксируется клапаном на заданном уровне до следующего сердечного сокращения.

Кроме того, двигаться крови вверх помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если мышцы регулярно сокращаются и расслабляются (например, обеспечивают своему владельцу энергичную прогулку по пересеченной местности), то сосуды подвергаются сдавливанию-расслаблению — и кровь энергично проталкивается вверх, от клапана к клапану. Так происходит в здоровом организме без варикозного расширения вен ног.

Если вена расширилась, то клапаны, обеспечивающие нормальный отток крови от ног, перестают смыкаться. Между ними образуется зазор — и отток крови замедляется. Чем хуже циркуляция крови, тем сильнее растягивается вена. Круг замкнулся!

Наследственность плюс…

Врачи считают, что основная причина развития варикоза — наследственная. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек есть варикозное расширение вен, то эта неприятность могла передаться и вам. Причем неважно, на ногах или в других местах было расширение вен у ваших предков: болезнь может локализоваться в паху, в области анального отверстия (да-да, это геморрой) — если есть ген, обеспечивающий слабую венозную стенку, то он может рано или поздно проявить себя.

Для диагностики варикозного расширения вен ног есть несколько инструментов. Самое простое из них — допплеровское исследование: оно дает однозначный ответ, есть варикоз или нет. Его можно сделать при первичном подозрении на расширение вен. Золотой стандарт в диагностике варикоза — это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно объединяет в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования. С помощью УЗДС можно узнать скорость кровотока, диаметр вены, оценить работу клапанов и состояние сосудистых стенок. Соответственно, если по результатам врачебного осмотра в варикозе нет сомнения, можно обойтись без Допплера и сразу идти на УЗДС.  

Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6–8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

Степень заболевания

Фото: Shutterstock.com

Международное ученое сообщество договорилось до систематизации варикозного расширения вен нижних конечностей под названием CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology) — исходя из него, есть 6 стадий варикоза. Если не лечить расширенные вены, не ухаживать за ногами и не заниматься профилактикой, а также регулярно подвергать ноги описанным выше неблагоприятным воздействиям, то можно достаточно быстро пройти через все 6 стадий и оказаться в больнице между жизнью, смертью и спасительным скальпелем хирурга.

Стадия 0 — самое загадочное состояние, в рамках которого человек жалуется на симптомы, присущие варикозу (отеки, тяжесть или боль в ногах, ночные судороги), но ни на глаз, ни по результатам исследований никакого расширения вен не обнаруживается.

Стадия 1 — на ногах заметны сосудистые «звездочки» или сосудистая сетка, плюс иногда одолевают описанные выше симптомы.

Стадия 2 — если по поводу предыдущих стадий в научном сообществе до сих пор существуют споры — называть ли эти проявления варикозным расширением или нет, то со второй стадии начинается, что называется, «настоящий» варикоз. На данном этапе вы способны сами обнаружить у себя увеличенные вены или голубоватые узелки, которые могут увеличиваться после долгого сидения за компьютером или прогулки на каблуках. Начиная с этой стадии возможно образование тромбов.

Стадия 3 — все описанные выше симптомы дополняются регулярным отеком, который особенно заметен к концу дня. С утра он может исчезать, но к вечеру вновь возобновляется.

Стадия 4 — начинаются трофические (то есть связанные с недостатком питания) изменения в конечностях: из‑за чрезмерного скопления пигмента кожа может приобрести аномальный цвет — от темно-коричневого до черного. Кроме того, развивается кожное воспаление — от маленьких покраснений до обширных мокнущих поражений. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется белыми, слегка западающими участками. Все эти неприятности ведут к образованию трофической язвы.

Стадия 5 — все описанные выше проявления плюс зажившая трофическая язва.

Стадия 6 — активно действующая, незаживающая трофическая язва.

Что мне назначили?

Есть множество процедур, благодаря которым расширенную вену можно «уничтожить»: склеить, запаять, удалить. Мы опишем наиболее распространенные:

1. Склерозирование — эта процедура позволяет «склеить» маленькие сосудики, например, устранить так называемые «звездочки». В сосуд с помощью инъекции (то есть простого укола) вводится вещество, которое склеит стенки вены между собой. Со временем склеенная вена образует тяж и рассасывается. Процедура делается без анестезии и занимает от 5 до 15 минут.

2. Лазерная коагуляция — с помощью этой процедуры можно запаять более крупные сосуды. Делается она под местной анестезией: в вену вводят световод, по которому пускают лазерное излучение. Оно нагревает клетки крови — и они «заваривают» сосуд. В дальнейшем он, как и в случае со склерозированием, рассасывается.

После процедур в течение месяца надо беречь себя: не поднимать тяжести, не ходить на каблуках. Плюс к этому придется носить компрессионный трикотаж 1‑го или 2‑го класса (по назначению врача). Поэтому чаще всего такие мероприятия рекомендуется проводить в холодное время года, когда трикотаж актуален для ношения.

Немного о профилактике

Если вы внимательно прочитали раздел про причины варикоза, то знаете, что надо для профилактики: движение! Если вы работаете в офисе или водите машину по 6–8 часов подряд, то хотя бы раз в час устраивайте перерыв, вставайте, ходите по помещению за кофе (чаем, просто так) или прогуливайтесь по улице. Нет возможности гулять — стойте на месте и перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.

По возможности носите компрессионный трикотаж, если он назначен врачом. Если на улице жара и трикотаж вызывает стойкое отвращение, замените его вечерней процедурой электромиостимуляции. Для этого надо купить в аптеке небольшой аппаратик — нейромышечный стимулятор.

Лежа перед телевизором, крепим клеммы аппарата на икры — и расслабляемся. Аппарат будет посылать в мышцы электрический разряд, и мышцы будут сокращаться.

Час-два таких процедур, и ощущения в ногах станут легче и радостей.

Если вы отправились в далекое путешествие, в процессе перелета делайте самомассаж голеней: постукивания, пощипывания, растирания помогут крови циркулировать, устранят застой.

Не увлекайтесь высокими каблуками.

Если жизнь без каблуков не в радость, то носите их в офисе, а при выходе на улицу меняйте на туфельки с танкеткой (или наоборот — в зависимости от того, где вы хотите блистать). И знайте, что каблуки в 7 и 10 см на глаз выглядят примерно одинаково, а вреда меньше от 7‑сантиметровых.

По возможности завершайте утренний душ контрастными обливаниями. Если обливать весь организм холодной водой трудно, можно устраивать контрастный душ ногам — так вы освоите азы закаливания и тонизируете сосуды.

В общем, уделяйте внимание ногам — и профилактические мероприятия, вполне возможно, избавят вас от необходимости «склеивать» расширенные вены.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей зависит от степени развития заболевания. На 0–1 стадиях назначается так называемое «базисное лечение». Оно включает в себя флеботропные препараты, тонизирующие и укрепляющие венозную стенку. Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и для наружного применения — в основном в форме гелей. Плюс к этому пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1‑го класса поддержки в особо проблемные для вен периоды (при физических нагрузках, длительных перелетах, во время вынужденно сидячей работы и т. д.). На 1–2‑й стадии базисное лечение комбинируется с процедурами, позволяющими устранить расширенные вены. При небольшом расширении это может быть склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды, возможно, придется удалять — такая операция называется «флебоэктомия». Многие пациенты спрашивают, зачем это делать, если расширенные вены не мешают жить. Кроме того, что варикоз может прогрессировать, возможны и другие осложнения: образование тромбов, флебит, тромбофлебит. А тромбы, как известно, несут серьезную опасность: от закупоривания сосуда конечности до легочной тромбоэмболии (в последнем случае оторвавшийся тромб с током крови попадает в легочную артерию, блокирует ее, и кровоснабжение легкого останавливается, что может привести к летальному исходу).

Правда или вымысел?

— Если есть варикозное расширение вен ног, то этого нельзя не заметить. Пока ничего не видно, угрозы здоровью нет.

Нет. В практике врачей-флебологов бывают случаи, когда человек приходит на прием с минимальными жалобами на тяжесть в ногах и по результатам исследования у него обнаруживается невидимый глазу варикоз, требующий лечения.

Конечно, это скорее исключение, чем правило, но регулярный ежегодный профилактический осмотр хирурга или флеболога необходим всем, кто наблюдал у себя в роду страдальцев-варикозников.

— С варикозом можно справиться с помощью мазей или таблеток.

Нет. Консервативное лечение (то есть лечение с помощью разно­образных препаратов, прописанных врачом) не позволяет устранить уже существующее расширение вен. Если вена расширилась, то с помощью геля или мази ей изначальную форму не вернуть.

Флеботропные препараты — то есть лекарства, тонизирующие венозную стенку — в виде таблеток или гелей для местного применения назначают, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Лечится же варикоз только с помощью процедур, склеивающих или запаивающих вену (или удалением этой самой вены — в крайнем случае). Кроме флеботоников для местного применения можно использовать охлаждающие мази — они заставляют сосуды сокращаться и, таким образом, придают им тонус.

Если есть время и силы, можно заменить такую мазь контрастным душем или прохладными ванночками для ног — эффект будет тот же.

— Если у вас есть варикоз, нельзя ходить в фитнес-клуб и заниматься на тренажерах.

Нет. Конечно, все зависит от степени варикозного расширения вен. Если вам грозят трофические изменения в конечностях, то занятия придется отложить. Но на 2–3‑й стадиях варикоза физические упражнения могут оказаться вполне полезными.

Перед походом в зал вам придется сходить к флебологу и с его помощью подобрать компрессионный трикотаж, в котором вы будете заниматься. Кроме того, врач расскажет вам об ограничениях в силовых нагрузках — что именно вам в вашем состоянии делать не следует.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, что такое миома матки, можно ли избежать этого заболевания и как его лечить >>

Варикозное расширение вен: причины развития, лечение, симптомы

Варикозное расширение вен (Варикозная болезнь) — патологическое расширение стенок кровеносных сосудов, которое сопровождается застойными явлениями, воспалением, тромбообразованием. По статистике ВОЗ варикозная болезнь является одной из самых распространенных — ей страдает более 45% взрослого населения. Первые признаки недуга могут наблюдаться уже в подростковом возрасте. Врачи утверждают, что варикоз такое же опасное заболевание, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Достоверно известно, что при определенных условиях варикозное расширение сосудов может привести к опасным для жизни осложнениям.

Причины развития варикоза. Кто в зоне риска?

По клинической классификации варикозная болезнь относится к категории системных сосудистых аномалий, которые могут иметь различное происхождение. Суть патологии состоит в увеличении диаметра и длины вен на различных участках тела. Такие изменения могут носить первичный и вторичный характер:

1. При первичном варикозе причины возникновения патологии состоят в растяжении вен, что обусловлено изначальной слабостью мышечных волокон, отвечающих за удержание сосудом формы, или клапанов, обеспечивающих кровоток в одном направлении.
2. Вторичный варикоз имеет более многочисленные причины, которые негативно влияют на работу клапанной системы. В результате застой крови, обратный кровоток (рефлюкс) и недостаточность клапанов приводят к растяжению венозных стенок.

Наиболее распространенные причины варикоза первичного характера связаны с генетическими особенностями, передающимися по наследству. Наследуемые варикозные узлы часто обнаруживаются в подростковом возрасте. Особенно часто варикоз у детей обнаруживается при наличии врожденных аномалий развития сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Также варикоз у подростков возникает под действием внешних факторов. В зону риска попадают юноши и девушки, которые:

• имеют вредные привычки — курят, в том числе пассивно, вдыхая дым от курящего рядом человека, периодически употребляют алкоголь;
• мало двигаются и имеют лишний вес;
• занимаются видами спорта, предполагающими большие физические нагрузки — тяжелая атлетика, например;
• занимаются тяжелым физическим трудом, переносят тяжести.

Перед лечением варикоза вен у несовершеннолетних и детей важно определить первоисточник проблемы: передался варикоз по наследству или появился вследствие внешних влияний. Это поможет подобрать оптимальную схему терапии.

У взрослых признаки варикоза появляются преимущественно из-за влияния внешних факторов, хотя наследственность тоже играет большую роль. Гораздо больший риск столкнуться с проблемой некрасивых выпячиваний сосудов на ногах и скрытой формой варикоза имеют те, чьи родители страдали от болезни вен или недостаточности венозных клапанов.

Наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие недуга, имеют физическое происхождение: гиподинамия, поднятие тяжестей, длительное нахождение в статичной позе (стоя или сидя). У женщин в большинстве случаев болезнь развивается во время и после беременности, а у мужчин при тяжелой физической работе. Во всех упомянутых случаях имеет место повышенная нагрузка на венозную систему, из-за чего нормальная работа клапанов становится невозможной.

В группы риска по варикозной болезни среди взрослых входят люди различных профессий:

• продавцы и кассиры;
• хирурги;
• водители;
• парикмахеры;
• повара и работники кухни;
• преподаватели;
• программисты и офисные работники;
• стюардессы;
• грузчики;
• спортсмены.

В особую группу отнесены женщины детородного возраста. Варикоз впервые проявляется у 35% представительниц слабого пола в период полового созревания, вынашивания и рождения детей. Этот показатель доходит до 65% в последующие 5 лет после вынашивания беременности и родов, а еще через 5 лет заболеваемость составляет не менее 70%.

Большое распространение и постепенное, зачастую скрытое развитие, далеко не единственное, чем варикоз опасен для человека. У недуга есть множество особенностей, на которые следует обращать внимание при диагностике и составлении схемы терапии.

Особенности заболевания

Первое, в чем опасность варикоза — осложнения, которые при стечении определенных обстоятельств могут быть фатальными для больного. Прогрессирует заболевание в несколько этапов, однако переход болезни к более сложной стадии не всегда имеет четкую систему. По официальной классификации патологическое расширение вен имеет следующие формы, нередко именуемые стадиями (степенями):

• I степень считается начальной, не имеющей явных симптомов и внешних проявлений, не сопровождается рефлюксом (обратным забросом венозной крови из-за несостоятельности клапанов). Может появиться уже в детском возрасте и слабо прогрессировать до первого манифеста в зрелом возрасте. Может наблюдаться в любой части тела.
• II степень считается прогрессирующей, имеет слабо выраженную симптоматику и едва заметные внешние признаки. При варикозе 2 степени наблюдается частичный рефлюкс крови в нижние отделы вен. Заболевание является типичным для взрослых людей, но может встречаться у подростков с вредными привычками. Обнаруживается в венах в любой части тела, но чаще развивается на конечностях и в органах малого таза.
• III степень имеет выраженную симптоматику и явные внешние проявления. Обратный заброс венозной крови при варикозе 3 степени распространенный, затрагивает поверхностные и перфорантные сосуды. Уже на этом этапе наблюдаются трофические изменения мягких тканей и кожного покрова. Многие из них становятся необратимыми. Обнаруживается преимущественно на конечностях и в органах малого таза, но при наличии серьезных системных заболеваний может появиться в венах брюшной полости.
• IV завершающая и наиболее тяжелая степень варикоза. Сопровождается крайне неприятной симптоматикой с присутствием тромбоза, воспалительных и некротических изменений стенок сосудов и мягких тканей, рефлюксом в глубокие вены. Специалисты склонны связывать этот варикоз и алкоголь, так как он способствует более активному прогрессированию патологии и притупляет симптоматику, из-за чего больной не спешит обращаться к врачу. Чаще всего эта стадия диагностируется у взрослых и пожилых людей из маргинальной прослойки общества, а также у тех, кто страдает серьезными патологиями внутренних органов, системы обмена веществ и эндокринной системы.

Виды варикоза куда более разнообразные, чем поражение поверхностных и глубоких вен на нижних конечностях. По словам специалистов заболевание относится к категории системных, поэтому варикозные узлы могут образоваться в любой части тела. Наиболее распространенными считаются следующие виды патологии:

1. Сегментарный варикоз поверхностных и подкожных вен нижних конечностей. Чаще всего это наследственный варикоз и приобретенная недостаточность клапанов, обусловленная тяжелыми физическими нагрузками и беременностью. Видимость варикоза в первой степени незначительная, симптоматики нет, и лишь при переходе варикозного расширения вен во 2 степень наблюдаются видимые изменения: на голени или бедрах появляется сосудистый рисунок.
2. Варикоз тазовых вен, возникающий при беременности, при хроническом запоре, а также при ожирении. Часто обнаруживается такой варикоз во 2 степени патологического процесса. Видимых признаков болезни, как правило, нет, однако наблюдаются признаки дисфункции тазовых органов, сопровождающиеся застойными явлениями. Симптоматика затрагивает нижние конечности, но внешних проявлений в виде сосудистого рисунка может не быть.
3. Сегментарный варикоз нижней полой, общей, наружной и внутренней подвздошной вен. Заболевание отражается на функциональном состоянии тазовых органов. Чаще всего оно выражается геморроем, несостоятельностью прямой кишки, воспалительными и застойными процессами в детородных органах и железах у женщин и мужчин. На начальной стадии заболевание диагностируется случайно, при переходе варикоза во 2 степень симптоматика становится ясной, но не однозначной.
4. Варикозные изменения брюшной, почечной, нижней полой, печеночных и диафрагмальных вен встречается реже остальных. Такой варикоз у подростков практически не диагностируется, так как он считается признаком тотального износа кровеносной системы, что характерно для глубокого старческого возраста.

Появление первых признаков варикоза, как правило, игнорируются, поэтому диагностирование варикоза 1 степени происходит случайно. Но даже в этом случае пациент не всегда соблюдает рекомендации врача по профилактике прогрессирования болезни.

По статистике обнаружение варикоза 1 степени происходит в 10-18% случаев, а большая часть больных встает на учет у флеболога при достижении варикоза 3 степени, когда произошли необратимые изменения вен.

Даже на начальной стадии заболевания использование консервативных методов лечения варикоза бывает недостаточно. Еще одна сложность, с которой сталкиваются специалисты, — непонимание и неприятие пациентами проблемы. Например, несмотря на уверения врачей, что варикоз и курение, а также другие вредные привычки, несовместимы, больные продолжают вести привычный образ жизни. Все это значительно осложняет работу специалистов над устранением патологии и приводит к ухудшению общей статистики по заболеванию.

Какие врачи диагностируют и лечат варикоз

Так как варикозная болезнь наблюдается на венах, то есть сосудах кровеносной системы, занимаются диагностикой и лечением этого заболевания флебологи. Этот врач по варикозу может поставить верный диагноз, выяснить причины патологии и подобрать оптимальное лечение. Однако нередко случается, что поликлиника недоукомплектована специалистами этой специализации, поэтому перед пациентами встает вопрос, к какому врачу идти с симптомами варикоза. На этот счет существует несколько рекомендаций:

• В случае, если врача, который лечит варикоз, нет, обратиться за консультацией можно к участковому терапевту. При наличии симптомов он назначит исследования и, если варикоз подтвердился, выпишет направление в другую поликлинику, в которой есть флеболог.
• В случае, если у пациента наблюдается запущенная стадия варикозной болезни вен, проконсультировать по вопросу лечения может хирург. Здесь существует несколько вариантов, к каким врачам обращаться при варикозе, в зависимости от области возникновения патологии. Заняться лечением может как обычный, так и сосудистый хирург. Первый вариант подходит при варикозе вен, расположенных на поверхности тела, а второй будет уместным, если изменениям подверглись глубоко расположенные сосуды и вены в брюшной полости.

При решении вопроса, к какому врачу обратиться, чтобы диагностировать и лечить варикоз, пациентам необходимо учесть такие особенности, как область расположения вен. Например, при варикозе прямой кишки (геморрое) стоит обращаться к проктологу, а при варикозе брюшной и полой вен потребуется консультация узких специалистов в зависимости от того, какие органы страдают от неправильного кровообращения. Чаще всего это гастроэнтеролог, уролог или гинеколог.

При выборе врача, который лечит варикоз на ногах, консультации узких специалистов могут потребоваться только при вторичном заболевании, на развитие которого оказали влияние другие проблемы со здоровьем.

Методы диагностики

Диагностируется варикозная болезнь преимущественно на основании жалоб пациента. При наличии таких признаков, как сосудистый рисунок, выступающие узлы на поверхности кожи, трофические язвы и тому подобное дифференциальная диагностика варикоза не проводится. В остальных случаях врачам предстоит выявить все участки сосудов, подвергшиеся изменениям. Для этого проводят первичный осмотр пациента на предмет следующих признаков:

• локализованные или диффузные отеки конечностей;
• наличие пульсации в венах;
• наличие систолических шумов при установке стетоскопа в проекции вен;
• выступающие над поверхностью кожи вены и их сплетения;
• наличие сосудистых звездочек на поверхности кожи;
• повышенная напряженность вен при пальпации.

На этапе осмотра врач собирает анамнез, чтобы выявить предрасполагающие факторы, спровоцировавшие варикозное расширение сосудов. По завершении осмотра и сбора информации о здоровье и наследственности пациента врач выписывает направления на дополнительную более полную диагностику. Обычно она включает:

1. Лабораторные исследования. Анализы крови (тест на свертываемость, биохимию и кровь на гормоны) и мочи позволят установить сопутствующие варикозу проблемы: склонность к тромбозу, гормональные нарушения, сахарный диабет и так далее.
2. Инструментальные исследования. Сюда относятся допплерография (УЗ исследование сосудов), ангиография под контролем КТ или МРТ (применяется преимущественно для исследований глубоких вен), сонография (исследуют всю систему кровотока и состояние клапанов), реовазография и флебография. Эти методы не только обнаруживают варикозные узлы, но и дают представление о скорости кровотока в отдельных частях кровеносной системы, наличии тромбов и других новообразований в сосудах.

Это далеко не все методы, к которым можно прибегнуть при подозрении на патологии сосудов и системы клапанов в венах. Наряду с ними используются физическая диагностика варикоза, которая в некоторых случаях дает представление о текущем состоянии вен и изменениях мягких тканей.

Пробы

Исследовать варикозное расширение сосудов методом физических проб было принято до появления современных инструментальных средств, однако и сегодня они помогают определить источник проблемы. Такие отклонения, как деформация стоп, могут спровоцировать варикозную болезнь, поэтому при подозрении на варикоз вен нижних конечностей врач обязан осмотреть голеностоп и стопу. Помимо этого проводят ряд диагностических тестов (по методу Троянова и Гаккенбруха), которые помогают выявить несостоятельность венозных клапанов.

Физикальные пробы не могут полностью заменить инструментальные методы, однако позволяют сделать выводы о состоянии вен «здесь и сейчас».

Симптомы

У варикоза симптомы имеют нарастающий характер. Если на 1 стадии больной не ощущает какого-либо дискомфорта, то уже на 2 этапе прогрессирования болезни их беспокоят тревожные признаки патологических изменений. Начальными симптомами варикозного расширения вен становятся:

• ощущение распирания — характерно для варикоза ног;
• зуд и жжение в мышцах — симптом развивается на фоне недостаточного снабжения мягких тканей кислородом;
• судороги — появляются из-за нехватки кислорода и питательных веществ в мягких тканях, застойных явлений;
• повышенная утомляемость нижних конечностей;
• отечность и тупые боли в мышцах — зачастую признак появляется раньше, чем появятся видимые изменения в форме сосудистого рисунка.

Подобные явления обостряются в жаркую погоду в течение дня, а при комфортной температуре ближе к вечеру и ночью. Особенно частым ночным симптомом становится зуд при варикозе. Он наблюдается на стопах, из-за чего заболевание могут принять за грибковое поражение. Отечность возникает в области голеностопа, икроножных мышц и стоп.

По мере прогрессирования заболевания появляются видимые изменения: выступающие венозные линии, которые могут иметь прямую или извитую форму. Если на этом этапе не предпринимаются меры по лечению заболевания, патологические процессы распространяются на мягкие ткани. Так как они не получают достаточно питательных веществ и кислорода, возникают ишемические и некротические процессы. Кожа приобретает бледный, сероватый или синюшный оттенок. У больных наблюдается избыточная пигментация кожного покрова и липодерматосклероз — истончение подкожной жировой клетчатки. Эпидермис становится сухим и истонченным, легко травмируется и плохо заживает. Ранки на теле в медицине носят название трофические язвы. На их регенерацию уходит много времени — не меньше 4 месяцев.

Лечение варикозных вен

Устранить варикозное расширение сосудов можно консервативным и хирургическим методами. Первый подходит для лечения начальных стадий болезни, в то время как при варикозе 2 степени и более глубоких изменениях требуется комплексная или исключительно хирургическая терапия.

Единственным способом избежать оперативного вмешательства является ранняя диагностика. Пациенту достаточно самостоятельно обнаружить начальные признаки варикоза и обратиться к флебологу за консультацией.

Консервативное лечение

Для консервативного лечения варикозного расширения вен используется ряд медикаментозных средств:

• на всех стадиях используют венотонизирующие кремы и гели — «Детралекс», «Лиотон», «Троксевазин» и их аналоги;
• беременным женщинам назначают пероральные растительные венотонизирующие препараты — «Венорутон», «Флебодиа», «Вазокет»;
• при воспалительных осложнениях используют мази с НПВП — «Диклофенак», «Индометацин»;
• при наличии опасности тромбообразования и повышенной вязкости крови назначают пероральные и местные антикоагулянты — «Фраксипарин», «Гепарин», «Аспирин», «Эссавен» гель;
• при трофических язвах назначают комплексные местные и системные препараты — «Венитан Форте», «Гинкор Гель»,

Дополнительно врач может назначить препараты с тонизирующим и охлаждающим действием: кремы с экстрактом конского каштана, «Доктор Вен».

Существенно улучшить состояние и замедлить прогрессирование болезни помогает ношение компрессионного белья. Его ношение обязательно при варикозе 3 степени.

Облегчить состояние при варикозе 2 степени помогает специальная гимнастика. Специалисты утверждают, что нормальная работа венозных клапанов зависит не только от состояния этих сосудистых элементов, но и от тонуса мышц. Поэтому больным полезно делать такие упражнения «велосипед», подъем ног в положении лежа на спине. Полезными будут плавание и езда на велосипеде. Особенно нужна такая гимнастика, когда требуется лечить варикоз у детей подростков.

Немаловажное значение в терапии имеет и рациональное питание. Пациентам рекомендуют употреблять больше свежих фруктов, круп, бобовых, печени и орехов, морепродуктов и зелени. Алкоголь, кофе, никотин, копчености и соления рекомендуется исключить.

Хирургия в лечении варикоза

К хирургическим методам лечения варикоза прибегают при обширном распространении патологического процесса. Прямыми показаниями к вмешательству становятся:

• серьезное расширение подкожных вен;
• выраженные трофические изменения;
• тромбофлебит и другие осложнения варикоза.

Существует несколько способов устранить варикозные вены, каждый из которых имеет показания и противопоказания. Описание процедур и особенности их применения далее в таблице:

Название операции	Суть вмешательства, преимущества и недостатки	Когда проводят	Когда нельзя проводить
Флебэктомия	Хирургическое удаление расширенных вен. Травматичная операция, требующая длительного нахождения пациента в стационаре. Единственный метод, позволяющий устранить запущенный варикоз и восстановить кровоток в глубоких венах.	При обширном варикозе, трофических язвах, при остром тромбофлебите.	При ишемической болезни сердца, инфекционных заболеваниях, рожистом воспалении в операционном поле, при экземе и пиодермии, во 2 и 3 триместре беременности. Нежелательно применять у пациентов в пожилом возрасте.
Эндоваскулярная микротермокоагуляция	Деликатная и малотравматичная операция, которая позволяет убрать как сосудистый рисунок на коже, так и достаточно крупные варикозные узлы. Не оставляет шрамов и следов, не требует госпитализации. Дорогостоящая, порой недоступная в обычных поликлиниках процедура.	При сочетании варикоза с ИБС, гипертензией, при тромбофлебите и флебите, на фоне заболеваний кожи (дерматит, нейродерматит), системных заболеваний мочевыделительной и пищеварительной систем.	При онкологических заболеваниях, беременности, церебральном склерозе и при серьезных патологиях почек, печени и сердца в стадии декомпенсации.
Радиочастотная абляция вен	Дорогостоящий, но крайне эффективный метод. Не требует госпитализации и использования наркоза, не оставляет косметических дефектов. Метод особенно хорош, когда требуется устранить варикоз у детей.	При поражении большой и малой подкожной вены, при трофических язвах.	При остром тромбофлебите, беременности, психических расстройствах.
Склеротерапия	Метод подразумевает заполнение вен склерозирующим материалом. Мгновенный эффект, отсутствие болезненности и шрамов, не требует госпитализации. Эффективен на 1-2 стадиях варикоза.	При поражении мелких сосудов, поверхностных вен.	При беременности и лактации, тромбозе глубоко расположенных вен, гнойно-воспалительных процессах.

После проведения любого вида хирургического вмешательства продолжается консервативная терапия.

Осложнения

При такой патологии, как варикозная болезнь, осложнения возникают даже на ранних этапах развития недуга. Наиболее распространенной проблемой, спровоцированной патологическим расширением вен, считается воспаление сосудистой стенки или флебит. Он может сопровождаться формированием тромбов, которые могут быть занесены с потоком крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.

Тромбоз — далеко не единственное, чем опасны варикозные расширения вен в теле человека. По статистике у 20-30% женщин, страдающих варикозом, в процессе родов может произойти тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние считается угрожающим жизни пациентки и требует незамедлительного вмешательства команды врачей. Развивается оно стремительно, и при малейшем промедлении может привести к глубокой инвалидности или летальному исходу.

Также негативные последствия варикоза состоят в постепенном отмирании мягких тканей, расположенных в непосредственной близости от измененных сосудов. Болезненные, длительно не заживающие трофические язвы при варикозе становятся воротами для инфекций. Особенно опасно их появление для больных сахарным диабетом, так как у них язвы часто осложняются гангреной. Пациенты, которые страдают от атеросклероза, рискуют уже на 2-3 стадии варикоза столкнуться с сухой гангреной конечностей.

Единственный способ избежать появления осложнений — уделить лечению варикозных вен все свое время, беспрекословно выполнять рекомендации лечащего врача и внимательно наблюдать за всеми изменениями.

Видео: нужно ли лечить варикоз?

причины возникновения болезни, профилактика, лечение, симптомы

При нормальном движении крови в организме человека активно работают как артерии, подающие кровь вниз, так и вены, возвращающие ее наверх – это два круга кровообращения, о которых говорят еще в школе при изучении анатомии человека. Процесс венозного кровообращения «запускается» сердцем, как и все в нашем организме, и за счет объединенной работы сердца и мышц кровь поднимается. Кровь поднимается толчками, с фиксированием на определенных участках, где в сосудах расположены клапаны, не позволяющие крови опускаться вниз.

 

При активном движении человека, например, при ходьбе, мышцы регулярно сокращаются и расслабляются, обеспечивая продвижение крови от нижнего клапана к клапану, расположенному выше по вене, и т.д. Это описание нормального хода крови по вене, но если клапан сокращается не полностью, если стенки вены вытянуты, если просвет вены стал шире, то происходит обратный отток крови, что вызывает нарушения в работе сосудов. Это заболевание вен получило название варикозное расширение. Подробно рассмотрим, что такое варикоз, в чем его причины, и возможна ли профилактика варикоза.

Почему клапаны перестают правильно работать?

Клапаны находятся только в соединительных (коммуникативных) венах, где соединяются поверхностные и глубинные вены. Работающие полноценно клапаны «пропускают» кровь в глубинные вены, но не дают ей возможности вернуться обратно, подталкивают ее вверх по кровеносным сосудам. При расширении вены между закрытыми клапанами образуется небольшой зазор, который дает возможность крови вернуться в глубинную или поверхностную вену.

Скопление крови приводит к дальнейшему растягиванию стенки сосудов, и зазор между клапанами увеличивается. Рефлюксы – патологические противотоки в поверхностные вены провоцируют образование звездочек, затем образуется венозный узел, который уже выступает из-под кожи, и порочный круг заболевания замыкается. Вырваться из этого круга самостоятельно без помощи врачей, используя только мази и таблетки, невозможно.

Вена никогда не сократится до нужного диаметра, потому что эластичность ее стенок потеряна, заболевание можно или замедлить, или прекратить с помощью хирургического вмешательства. Варикоз, его симптомы, причины, лечение – об этом надо знать больше, чтобы правильный образ жизни стал вашим принципом, и только тогда болезнь немного отступит, а ее развитие можно будет сдержать.

Неполноценная работа венозных клапанов провоцируется наличием неблагоприятных факторов, которые воздействуют на человека, и неправильный образ жизни – это лишь один из факторов. Вена не имеет своей системы сжатия-расслабления для проталкивания крови вверх, эту работу за нее делают мышцы.

Если же мышцы не активны из-за сидячей работы, малоподвижности человека, отсутствия тренировок или обычных пеших прогулок, многочасового сидения за рулем или у монитора компьютера, то «заработать» варикоз можно и без наличия генетической предрасположенности к нему. Следует знать и помнить, что при варикозе вен причины заболевания – это не только изменения, происходящие в сосудах ног, это целый комплекс изменений, который затрагивает весь организм человека.

Основные причины появления варикоза, классификация степеней заболевания

Видимые симптомы варикоза появляются гораздо позже, чем само заболевание, поэтому если у ваших родственников были проявления болезни, наблюдаться и обследоваться у врача-флеболога надо в обязательном порядке. Различные причины появления варикоза приводят в некоторое замешательство медицинский мир, поскольку всегда считалось, что лучшее средство избежать болезни – это ее профилактика. В случае с варикозным расширением вен профилактика не может считаться 100%-ным средством, ведь основная причина варикоза – это наследственность.

Совершенно неважно, кто из родных имел проблемы с венами, где располагались проблемные участки, болезнь локализуется в любом месте, где проходят вены – в паху, ногах или в области заднего прохода. При наличии гена, отвечающего за варикоз, болезнь может проявить себя в любом возрасте. Разумеется, что чаще встречается варикозное расширение вен нижних конечностей, но это не отрицает возможность проявления болезни в любой части организма.

Причины развития варикоза, быстрота и тяжесть болезни зависят от поведения больного, его настойчивости лечиться и сохранять необходимый образ жизни. Слабая венозная стенка может быть здоровой при отсутствии неблагоприятных факторов, вена не расширится, если не будет причин для этого. Кроме наследственности выделяют другие причины развития болезни:

1. Малоподвижный или неподвижный (инвалиды) образ жизни.
2. Пол – у женщин заболевание встречается чаще.
3. Многочасовое вождение автомобиля, работа за компьютером, включая сюда все профессии, вынуждающие человека сидеть во время работы долгое время.
4. Тяжелые физические нагрузки, носящие постоянный характер (спортсмены, грузчики и другие профессии, где человек постоянно вынужден стоять неподвижно – парикмахеры, продавцы, плотники, столяры, инструментальщики и проч.).
5. Высокие каблуки, ношение тяжелых сумок и проч.
6. Отсутствие смены деятельности в дневном цикле, однообразная статичная работа.

Это лишь небольшой перечень причин, вызывающих заболевание, поэтому необходимо регулярно походить обследование у флеболога, особенно в тех случаях, когда появляется тяжесть в ногах или отеки. А уж если у ваших родственников по любой линии были подобные проблемы, то флеболог должен стать вашим наблюдающим врачом как можно раньше, чтобы предотвратить развитие болезни.

Если совсем не заниматься лечением варикоза, то от появления первых венозных звездочек на ногах до больничной койки понадобится совсем немного времени, и между человеком и мучительной смертью останется только один вариант спасения – хирургический скальпель.

Медики выделяют 6 основных стадий варикозного расширения вен:

• Нулевая стадия, когда понемногу проявляются симптомы, похожие на симптомы варикоза – это тяжесть в ногах, отеки, иногда даже судороги во время ночного сна или отдыха. По результатам исследования Доплера или визуально определить наличие заболевания не удается.
• 1 стадия – симптомы остаются, к ним добавляют венозные звездочки, ярко выраженная венозная сетка на ногах.
• 2 стадия или стадия настоящего заболевания, когда человек сам может видеть под кожей узелки синюшного цвета или утолщенные вены. Иногда это прощупывается в мышцах при изменении положения тела. Поскольку есть узелки, значит, существует застой крови в глубинных венах, что способствует образованию тромбов.
• 3 стадия – это появление сильных отеков к вечеру. По утрам отеков может не быть, но в течение дня они опять возвращаются, ноги болят, часты судороги.
• 4 стадия характеризуется появлением трофических узелков, которые могут быстро перейти в стадию язв. Любое кожное воспаление провоцирует появление мокнущих участков. Цвет кожи на ногах меняется до темно-коричневого, почти черного. Возможно развитие атрофии кожи, трофических язв.
• 5 стадия – все вышеизложенные симптомы, зажившая и вновь открывающаяся трофическая язва.
• 6 стадия – это наличие незаживающей трофической язвы, склонной к расширению и углублению.

Хирургическое вмешательство может осуществляться уже на 1 стадии, когда стенки мелких сосудиков склеивают введением особого инъекционного состава. При помощи лазерной коагуляции склеивают крупные сосуды. В обоих случаях требуется реабилитация после операции: ношение специального трикотажа, отказ от высоких каблуков, кроме этого, категорически нельзя поднимать тяжести. При более сложных хирургических операциях на венах хирурги делают индивидуальные назначения на период реабилитации.

Причины варикоза у женщин

Действительно, большая часть больных с этим диагнозом – это женщины, причем у рожавших или дам, страдающих ожирением, степень риска «получить» варикозное расширение вен нижних конечностей гораздо выше, чем у тех, кто регулярно занимается спортом и много гуляет. Прием гормональных препаратов в период лечения от бесплодия или в климактерический период так же может привести к быстрому развитию варикоза.

 

Женщины в 2-3 раза более предрасположены к заболеванию, чем мужчины. Гормональная терапия считается еще одним фактором, способным спровоцировать варикоз, поскольку гормон желтого тела расслабляет мышцы, снимая мышечные спазмы, но это действие распространяется и на венозные стенки. Воспалительные явления в тазовых органах также провоцируют появление заболевания.

Женщины, носящие обувь на высоком каблуке, попадают в группу риска. Но если честно, то визуально отличить 7–сантиметровый каблук от 11-сантиметрового трудно, поэтому есть резон носить обувь на низком каблуке или непостоянно. Большинство женщин имеют либо сидячую работу, либо работу однообразную, связанную с одним положением тела. При сидячей работе надо устраивать себе часовые прогулки, при стоячей работе – удобный отдых хотя бы раз в час. Легкая гимнастика и массаж ног тоже будут не лишними.

Причины варикоза у мужчин

Как правило, варикозом страдают водители-дальнобойщики, вынужденные много часов проводить за рулем. Сюда же попадают мужчины, занимающиеся спортом с высокими физическими нагрузками, строители, грузчики и те, кто вынужден заниматься работой, сохраняя одно положение тела. Высокое внутрибрюшное давление во время поднятия тяжестей вызывает нарушение работы сосудистых клапанов, равно как и давление в венах при постоянном сидячем положении тела. Кроме того, мужчины не склонны уделять столько внимания внешнему виду своих ног, как женщины, поэтому обращаются к врачу уже на поздних стадиях болезни.

Не зная, что варикозное расширение вен может затрагивать не только ноги, но и другие органы, мужчины могут получить варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле, заболевание, которым страдает каждый десятый мужчина в стране. Бесплодие – вот результат этой болезни, хотя хирургическое вмешательство может исправить положение.

Причины варикоза малого таза

Частые запоры во время беременности, затяжной кашель, сильное чихание при простудных заболеваниях создают предпосылки для возникновения варикоза в венах, которые проходят вдоль прямой кишки. По сути, данный вид болезни – это геморрой, от которого может страдать любой человек. Надо своевременно лечить геморрой, правильно питаться, много двигаться, чтобы избежать патологии вен в данной области. Важно помнить, что где бы ни локализовался варикоз: профилактика и лечение должны дополняться специальным образом жизни, учитывающим специфику заболевания.

Варикоз у подростков: причины

Все, что может спровоцировать варикозное расширение вен у взрослых, относится и к подросткам. В период полового созревания у мальчиков 14-15 лет варикоцеле проявляется из-за особенностей строения организма, повышенного гормонального фона, нервных перегрузок, связанных с физическими или эмоциональными нагрузками. Артериально-венозные свищи или отверстия межу сосудами могут стать причиной начала варикозного расширения вен на ногах.

У девочек перед началом менструаций также могут возникать отеки на ногах, тяжесть и боль в низу живота, в ногах, которые быстро проходят после прекращения выделений. Частые запоры из-за неправильного питания, стремления похудеть также могут провоцировать появление признаков варикоза.

Варикозное расширение вен — симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки, варикоз на ногах

Общие сведения

Известно, что сила тяжести влияет на кровоток. Сердце играет роль насоса, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови. Для кровообращения органов, расположенных выше сердца, сила тяжести оказывает положительное действие. Однако в сосудах нижних конечностей сила тяжести действует против организма. Иногда при недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными.

Новости по теме

Обычно их можно обнаружить в области икроножных мышц и на задней поверхности коленных суставов. Приблизительно каждый десятый житель планеты страдает от варикозного расширения вен. Как правило, это женщины в возрасте от 30 до 60 лет с врожденным дефектом венозных клапанов. К этому заболеванию приводят также ожирение, плохая осанка, условия, когда человек вынужден длительное время стоять или сидеть, беременность. При каждом из этих состояний оказывается дополнительное давление на вены, и кровоток в нижних конечностях затрудняется.

Причины развития варикозного расширения вен

• отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются;
• длительное пребывание в вертикальном положении.
• ожирение;
• повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

Симптомы варикозного расширения

• извитые, темно-синего или багрового цвета вены на ногах;
• неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
• интенсивные боли в ногах;
• эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
• утолщенные вены;
• язвенные дефекты на коже ног или в области суставов.

Осложнения

• экзема;
• кожные язвы;
• тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
• тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).

Что можете сделать вы

Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет. Однако вы можете самостоятельно облегчить боль и уменьшить дискомфорт следующими способами:

Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.

Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.

Не спите сидя.

Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.

Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.

Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.

Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.

Что может сделать врач

Врач может прописать вам лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство.

Склеротерапия это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

Хирургическая операция это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).
При необходимости врач назначит терапию осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Варикозное расширение вен — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет медицинский осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, пока вы стоите, чтобы проверить припухлость. Ваш врач также может попросить вас описать любую боль и боль в ногах.

Вам также может понадобиться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли признаки сгустка крови. В этом неинвазивном тесте техник запускает небольшое ручное устройство (преобразователь) размером с кусок мыла на кожу вокруг исследуемой области тела.Датчик передает изображения вен на ваших ногах на монитор, чтобы их могли видеть техник и ваш врач.

Лечение

К счастью, лечение обычно не означает пребывания в больнице или длительного, неудобного выздоровления. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен обычно можно лечить амбулаторно.

Спросите своего врача, покрывает ли страховка какую-либо стоимость вашего лечения. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, вероятно, придется самостоятельно оплачивать лечение варикозного расширения вен.

Самообслуживание

Самообслуживание — например, физические упражнения, похудение, ношение узкой одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения — могут облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который стоит попробовать, прежде чем перейти к другим процедурам. Они стабильно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

Вы можете купить компрессионные чулки в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Чулки с прочным рецептом также доступны и, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Дополнительные методы лечения варикозного расширения вен более тяжелой степени

Если вы не реагируете на самообслуживание или компрессионные чулки или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения варикозного расширения вен:

• Склеротерапия. В этой процедуре ваш доктор вводит варикозное расширение вен малого и среднего размера раствором или пеной, которая рубцов и закрывает эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.

  Хотя одна и та же вена может потребоваться вводить более одного раза, склеротерапия эффективна, если все сделано правильно. Склеротерапия не требует анестезии и может быть сделана в кабинете вашего врача.

• Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция большой вены с помощью раствора пены также является возможной процедурой для закрытия вены и ее герметизации.
• Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения, чтобы закрыть варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Лазерное лечение работает, посылая сильные вспышки света в вену, которая заставляет вену медленно исчезать и исчезать. Никакие надрезы или иглы не используются.
• Процедуры с помощью катетера с использованием радиочастот или лазерной энергии. В ходе одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера, используя радиочастотную или лазерную энергию.Когда катетер вытаскивается, высокая температура разрушает вену, заставляя ее разрушаться и закрываться. Эта процедура является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен.
• Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает в себя отсоединение вены до ее проникновения в глубокую вену и удаление вены через небольшие разрезы. Это амбулаторная процедура для большинства людей. Удаление вены не окажет негативного влияния на кровообращение в ноге, потому что глубокие вены в ноге заботятся о больших объемах крови.
• Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш доктор удаляет меньшие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. В этой амбулаторной процедуре только части вашей ноги, которые подвергаются уколам. Рубцы, как правило, минимальны.
• Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может понадобиться только в расширенном случае с язвой ноги, если другие методы не помогли. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в ногу, для визуализации и закрытия варикозных вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура выполняется амбулаторно.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно улучшается без медицинского лечения в течение 3-12 месяцев после родов.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Образ жизни и домашние средства

Есть некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, который может вызывать варикозное расширение вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. Они включают в себя:

• Упражнение. Двигайся. Ходьба — отличный способ стимулировать кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
• Следите за своим весом и диетой. Потеря лишних килограммов снимает ненужное давление с вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Следуйте диете с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
• Посмотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь на низком каблуке больше работает на икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не надевайте узкую одежду на талию, ноги или пах, потому что эта одежда может уменьшить приток крови.
• Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, ежедневно делайте несколько коротких перерывов, чтобы поднять ноги выше уровня сердца. Например, лягте, опираясь ногами на три или четыре подушки.
• Избегайте длительного сидения или стояния. Обращайте внимание на частое изменение своего положения, чтобы стимулировать кровоток.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения претендуют на то, чтобы быть полезными для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором в венах ног возникают проблемы с возвратом крови в сердце. Эти методы лечения включают в себя:

• Конский каштан
• метла мясника
• Виноград (листья, сок, семена и фрукты)
• Сладкий клевер

Поговорите с врачом, прежде чем пытаться принимать какие-либо травы или пищевые добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают никаким лекарствам.

Подготовка к встрече

Специальных приготовлений перед встречей не требуется. Ваш врач должен будет осмотреть ваши голые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подойдет для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях вен (флеболог), сосудистому хирургу или врачу, который лечит кожные заболевания (дерматолог или дерматолог-хирург).Между тем, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать самообслуживание.

Что вы можете сделать

• Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая семейную историю варикозных вен или сосудистых звездочек.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете.
• Запишите вопросы , чтобы спросить своего врача.

Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов может помочь вам максимально провести время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих варикозных вен?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Как лечат варикозное расширение вен? Какое лечение вы рекомендуете для меня?
• Будет ли моя страховка оплачивать лечение варикозного расширения вен?
• Как мне лучше справляться с варикозным расширением вен и другими заболеваниями?
• Есть ли какие-то ограничения активности, которым я должен следовать?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Чего ожидать от вашего доктора

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Быть готовым ответить на них может зарезервировать время, чтобы обойти любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш доктор может спросить:

• Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен?
• У вас есть боль? Если да, то насколько сильна ваша боль?
• Что, если что-нибудь, кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает твои симптомы?

Что вы можете сделать за это время?

Даже до начала приема вы можете начать самообслуживание.Старайтесь не стоять или сидеть в одном положении в течение длительного времени, поднимите ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви, узких носков или чулочно-носочных изделий.

16 января 2019 г.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и диагностика

Варикозное расширение вен, также известное как варикоз или варикозное расширение вен, возникает, когда ваши вены расширены, расширены и переполнены кровью. Варикозные вены обычно выглядят опухшими и приподнятыми и имеют голубовато-пурпурный или красный цвет. Они часто бывают болезненными.

Состояние очень распространенное, особенно у женщин. Около 25 процентов всех взрослых имеют варикозное расширение вен. В большинстве случаев варикозное расширение вен появляется на голенях.

Варикозное расширение вен возникает, когда вены не функционируют должным образом.Вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают отток крови назад. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает собираться в венах, а не течет к сердцу. Вены затем увеличиваются. Варикозное расширение вен часто поражает ноги. Вены там самые дальние от вашего сердца, и гравитация затрудняет кровоток вверх.

Некоторые потенциальные причины варикозного расширения вен включают:

Первичные симптомы варикозного расширения вен хорошо видны, деформированные вены, как правило, на ногах.Вы также можете испытывать боль, отек, тяжесть и болезненность над или вокруг увеличенных вен.

В некоторых случаях могут развиться отеки и изменение цвета. В тяжелых случаях могут значительно кровоточить вены и могут образоваться язвы.

Ваш доктор, скорее всего, осмотрит ваши ноги и видимые вены, пока вы сидите или стоите, чтобы диагностировать варикозное расширение вен. Они могут спросить вас о любой боли или симптомах, которые у вас есть.

Ваш врач может также захотеть сделать УЗИ, чтобы проверить ваш кровоток.Это неинвазивный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны. Это позволяет вашему врачу видеть, как кровь течет в ваших венах.

В зависимости от местоположения может быть сделана венограмма для дальнейшей оценки ваших вен. Во время этого теста ваш доктор вводит специальный краситель в ваши ноги и делает рентген области. Краска появляется на рентгеновских снимках, давая вашему доктору лучшее представление о том, как течет ваша кровь.

Тесты, такие как УЗИ или венограммы, помогают убедиться, что другое расстройство, такое как сгусток крови или закупорка, не вызывает боль и отек в ногах.

В целом, врачи консервативны при лечении варикозного расширения вен. Вам, вероятно, посоветуют внести изменения в ваш образ жизни, вместо того, чтобы попробовать более агрессивные методы лечения.

Изменения образа жизни

Следующие изменения могут помочь предотвратить формирование или ухудшение варикозного расширения вен:

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вам следует предпринять следующие шаги для предотвращения появления новых варикозных вен. Вы также должны поднимать ноги, когда вы отдыхаете или спите.

Компрессия

Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные носки или чулки.Они оказывают достаточное давление на ваши ноги, чтобы кровь могла легче течь к вашему сердцу. Они также уменьшают отеки.

Уровень сжатия варьируется, но большинство типов компрессионных чулок можно купить в аптеках или магазинах медицинских товаров.

Купите компрессионные носки или чулки на Amazon »

Хирургия

Если изменения образа жизни не работают или если варикозное расширение вен вызывает сильную боль или наносит вред вашему здоровью, ваш врач может попробовать инвазивную процедуру.

Лигирование и удаление вен — хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры ваш хирург делает порезы на коже, рассекает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, потому что доступны новые, менее инвазивные варианты.

Другие варианты лечения

В настоящее время доступно большое разнообразие минимально инвазивных вариантов лечения варикозного расширения вен.К ним относятся: склеротерапия

• , с использованием жидких или пенных химических инъекций для блокирования более крупной вены
• микросклеротерапия, с использованием жидких химических инъекций для блокирования небольших вен
• лазерная хирургия, использование световой энергии для блокирования вен
• эндовенозная абляционная терапия с использованием тепловых и радиочастотных волн для блокирования вены
• эндоскопическая хирургия вены с использованием небольшого осветленного прицела, вставленного через небольшой разрез, чтобы заблокировать вену

Вы должны всегда говорить с врачом о вариантах лечения и риски, прежде чем выбрать метод.Рекомендуемый метод может зависеть от ваших симптомов, размера и расположения варикозной вены.

Варикозное расширение вен обычно ухудшается со временем. Это верно, даже если вы вносите необходимые изменения в образ жизни, чтобы контролировать их и справляться с болью. Хотя они могут быть неприглядными, они обычно не вызывают каких-либо долгосрочных медицинских проблем.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может привести к язве или язвам на ногах, сгусткам крови или хроническому воспалению. Если у вас тяжелый случай, ваши вены могут разорваться.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов. Затем они могут предложить более агрессивный подход, такой как хирургическое вмешательство или другие вмешательства.

Варикозное расширение вен — NHS

Варикозное расширение вен — опухшие и расширенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто выступающими, выпуклыми или искривленными.

Другие симптомы включают в себя:

• ноющие, тяжелые и неудобные ноги
• опухшие ступни и лодыжки
• жжение или пульсацию в ногах
• мышечные спазмы в ногах, особенно ночью
• сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженная вена

Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или если вы долго стояли.Они могут улучшиться, когда вы гуляете или отдыхаете и поднимаете ноги.

Когда следует обращаться к врачу GP

Если у вас варикозное расширение вен, и они не вызывают у вас никакого дискомфорта, вам может не потребоваться посещение врача общей практики.

Варикозное расширение вен редко является серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

Но поговорите с врачом общей практики, если:

• ваши варикозные вены вызывают у вас боль или дискомфорт
• кожа над венами болит и раздражается
• боль в ногах вызывает раздражение ночью и нарушает ваш сон

Врач-терапевт может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут проводиться дополнительные анализы.

Читайте о диагностике варикозного расширения вен.

Причины варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен развиваются, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

В здоровом вену кровь плавно течет к сердцу. Кровь не может течь в обратном направлении благодаря ряду крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, пропуская кровь.

Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и накапливаться в вене, что может привести к ее вздутию и расширению (варикозное расширение вен).

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

• — женщина
• с близким членом семьи с варикозным расширением вен
• — старше
• — избыточный вес
• с работой, которая требует длительных периодов стояния
• беременность
• другие состояния

Узнайте о причинах варикозного расширения вен.

Лечение варикозного расширения вен

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, делать регулярные физические упражнения и поднимать пораженный участок во время отдыха.

Если ваши варикозные вены все еще вызывают у вас боль или дискомфорт, или они вызывают осложнения, их можно лечить несколькими способами.

Наиболее распространенные варианты лечения включают:

• эндотермическая абляция — где тепло используется для герметизации пораженных вен
• склеротерапия — при этом используется специальная пена для закрытия вен
• перевязка и удаление — пораженные вены хирургическим путем удалены

Вряд ли вы будете получать лечение в NHS по косметическим причинам — вам придется оплачивать косметическое лечение в частном порядке.

Если вы считаете, что вам требуется лечение, может помочь распечатка вариантов лечения варикозного расширения вен для обсуждения с врачом общей практики.

Подробнее о:

Лечение варикозного расширения вен

Осложнения варикозного расширения вен

Предотвращение варикозного расширения вен

Существует мало доказательств того, что вы можете остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

Но есть способы облегчить симптомы существующих варикозных вен, такие как:

• , избегая стоять или сидеть без движения в течение длительных периодов и пытаться передвигаться каждые 30 минут.
• делать регулярные перерывы в течение дня, поднимая ноги на подушках. отдыхая, чтобы облегчить дискомфорт
• регулярно занимаясь физическими упражнениями — это может улучшить кровообращение и помочь поддерживать здоровый вес

Типы варикозных вен

Существует несколько типов варикозных вен, таких как:

• стволовых варикозных вен — они расположены близко к поверхности кожи и являются толстыми и бугристыми; они часто длинные и могут выглядеть неприятно
• ретикулярные варикозные вены — они красные и иногда сгруппированы близко друг к другу в сети
• телеангиэктазия варикозные вены — также известные как нити или сосудистые звездочки, это небольшие скопления синие или красные вены, которые иногда появляются на вашем лице или ногах; они безвредны и, в отличие от варикозно расширенных вен туловища, не выпячиваются под поверхностью кожи

Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 года
Следующая проверка должна быть произведена 7 мая 2023 года

,

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозные вены — это увеличенные, опухшие и извилистые вены, часто выглядящие синими или темно-фиолетовыми.

Они происходят, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или объединяться.

Считается, что более 23 процентов всех взрослых страдают от варикозного расширения вен. Примерно 1 из 4 взрослых в Соединенных Штатах страдают от варикозного расширения вен.

Быстрые факты о варикозном расширении вен

• Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
• Симптомы могут включать ноющие ноги, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
• Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это крупные опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они происходят, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и боли в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, включая некоторые домашние средства.

В тяжелых случаях варикозное расширение вен может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при наличии симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам также может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивых» варикозных вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их может потребоваться хирургическое удаление. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может пойти домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерные процедуры часто используются для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек.Сильные вспышки света применяются к вене, которая постепенно исчезает и исчезает.

Лигирование и удаление

Делаются два разреза, один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается дальше вниз по ноге, либо на лодыжке, либо на колене. Верхняя часть вены связана и запечатана. Тонкая гибкая проволока пропускается через дно вены, а затем вытягивается, забирая вену с собой.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Лигирование и удаление могут иногда приводить к появлению синяков, кровотечений и боли. В очень редких случаях может быть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов понадобится 1-3 недели, чтобы прийти в себя, прежде чем вернуться к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления носят компрессионные чулки.

Склеротерапия

Химическое вещество вводится в варикозное расширение вен малых и средних размеров, которое их рубит и закрывает. Через несколько недель они должны исчезнуть. Вену, возможно, нужно вводить более одного раза.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делают выше или ниже колена, и с помощью ультразвукового сканирования; узкая трубка (катетер) пронизана в вену.

Врач вводит зонд в катетер, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стены разрушаться, эффективно закрывая и закрывая ее. Эта процедура предпочтительна для более крупных варикозных вен. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

В вену пациента вставлен катетер. Небольшой лазер пропускают через катетер и располагают в верхней части целевой вены; он обеспечивает короткие всплески энергии, которые нагревают вену, закрывая ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач пронизывает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя все это. Эта процедура проводится под местной анестезией. Могут быть травмы нервов, которые обычно кратковременны.

Флебэктомия с трансиллюминированным питанием

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный свет) пропускают через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Вены-мишени разрезаются и удаляются с помощью всасывающего устройства через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции возможны кровотечения и кровоподтеки.

В большинстве случаев боли отсутствуют, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать в себя:

• вены выглядят скрученными, опухшими и выпуклыми (выпуклые)
• вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты могут также испытывать:

• ноющие ноги
• ноги чувствуют себя тяжелыми, особенно после физической нагрузки или ночью
• незначительная травма пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
• липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сокращается
• опухшие лодыжки
• телеангиэктазия в пораженной ноге (вены паука)
• может иметь место блестящее обесцвечивание кожи вблизи варикозных вен, обычно коричневатого или синего цвета
• венозная экзема (стаз) дерматит) — кожа в пораженной области красная, сухая и зудящая
• , когда внезапно встает, некоторые люди испытывают судороги в ногах
• с высоким пе У людей с варикозным расширением вен также наблюдается синдром беспокойных ног
• atrophie blanche — нерегулярные беловатые пятна, похожие на рубцы, появляются на лодыжках

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, имеет риск осложнений.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивается с кровью кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности, потому что кровоток слабый. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти два объекта тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью могут развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы классически образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование на предмет хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может перемещаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь в обратном направлении и в конечном итоге течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем становятся увеличенными и опухшими.

На рисунке A показана нормальная вена с нормально работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет дефектный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Автор фотографии: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, наиболее удаленные от сердца, например, в ногах.Это потому, что гравитация затрудняет кровоток обратно в сердце. Любое состояние, которое оказывает давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен. например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Эксперты не уверены, почему стенки вен растягиваются или почему клапаны становятся неисправными. Во многих случаях это происходит без четкой причины. Тем не менее, некоторые потенциальные факторы риска включают в себя:

• менопауза
• беременность
• в возрасте старше 50
• в течение длительного периода
• семейная история варикозного расширения вен
• ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском с варикозным расширением вен:

• Пол: Варикозное расширение вен поражает женщин чаще, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. Если это так, может помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
• Генетика: Варикозное расширение вен часто протекает в семьях.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития варикозного расширения вен.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
• Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долго находиться на работе, может иметь больше шансов на варикозное расширение вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо чаще развивается варикозное расширение вен во время беременности, чем в любое другое время в их жизни. У беременных женщин гораздо больше крови; это создает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменения уровня гормонов могут привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск развития варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) усиливается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен исчезает после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые могут оставаться видимыми.

Меры могут быть приняты дома, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

К ним относятся:

• , тренирующиеся
• для похудения
• , поднимающие ноги
• , избегающие длительного стояния или сидения

Существует также множество внебиржевых натуральных средств, обычно местных кремов и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они работают плотно вокруг лодыжек и болтаются дальше вверх по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, могут ли они остановить варикозное расширение вен или даже предотвратить их.Исследования имели смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

• выполняйте много упражнений, например, ходьбу
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте стояния слишком долго
• не сидите со скрещенными ногами
• сидя или спать с поднятыми ногами на подушке

Каждый, кто должен стоять за свою работу, должен стараться передвигаться как минимум раз в 30 минут.

Физическое обследование, главным образом визуальное, врачом решит, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие признаков отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

• Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или обструкций в венах.
• Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Это обеспечивает цветные изображения структуры вен, которые помогают врачу выявлять любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

No related posts.