Моноциты повышены в анализе крови что это значит?

Моноциты живут недолго – 2-3 дня.

Моноциты – крупные кровяные белые клетки, с одним ядром, которые являются частью иммунной системы.

Они могут находиться еще и в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, синусах печени.

По истечении этого срока они перемещаются в другие ткани организма, где происходит процесс их дозревания до гистиоцитов.

Предназначение моноцитов

Моноциты – это своеобразные санитары иммунной системы. Когда в организм попадают вредоносные побудители (бактерии, вирусы, грибки, паразиты), созревшие моноциты движутся в зараженную область и окружают их.

Они поглощают «непрошенных гостей», растворяя их в клеточной плазме. Также они поглощают мертвые паразитарные клетки, оставшиеся после активности других клеток иммунной системы.

Моноцит

Моноциты не просто зачищают организм от клеток-вредителей, но также передают информацию о них новым клеткам. Это позволяет в следующий раз быстрее распознать вредителя, т.е. приобрести иммунитет к заболеванию.

Особенности моноцитов

В отличие от большинства иммунных клеток, моноциты преобладают:

• Большим размером,
• Высокой скоростью реагирования,
• Продолжительным сроком жизни – они не погибают после дезактивации инфекции, часто используются организмом повторно.

Важно: Именно моноциты формируют интерферон – особую группу белков, которые борются с болезнетворными бактериями, паразитами и даже раковыми клетками.

Норма моноцитов в крови

В зависимости от возраста человека, показатель моноцитов в крови значительно отличается. У новорождённых высокое содержание моноцитов (до 15%) – норма, так как их иммунная система только начинает формироваться, сталкивается с большим количеством болезнетворных источников, что и вызывает такую реакцию в организме.

Норма моноцитов в крови

Для детей дошкольного возраста (до 7 лет) норма моноцитов составляет 2-7% от общего количества белых клеток. В возрасте 8-12 лет 12% моноцитов считаются нормой.

Повышение процентного количества моноцитов происходит в период инфекционных заболеваний:

• ОРВИ,
• Гриппа,
• Краснухи,
• Кори,
• Коклюша,
• Ветрянки.

У взрослых вариантами нормы является количество от 3% до 8-11%. Норма для женщин и мужчин одинаковая. У женщин во время беременности количество этих клеток снижается (в связи с физиологическим ослаблением иммунной системы) и составляет от 3,9% в первом триместре до 4,5% в третьем.

Если в результатах анализа числится 14,15,16 или 17 моноцитов у взрослого или подростка это является признаком несильного воспаления. Повышение до 18-24 % и выше свидетельствуют о более серьезном инфекционном процессе.

Используют еще абсолютные показатели, которые в результатах исследования крови записываются как «Моноциты абс.» Они характеризуют общее количество этих клеток в литре крови.

В этом случае норма для взрослых составляет 0,08х109/ л, для детей – в диапазоне 0,05-1,1х109/л.

Пониженное число моноцитов

Пониженным врачи считают нулевое содержание этих клеток. В процентах это менее 3-5% от общего числа лейкоцитов у детей, и менее 3% у взрослых. Главная причина – ослабление иммунитета. Уменьшение моноцитов происходит на фоне общего снижения численности лимфоцитов.

Такая ситуация наблюдается при:

• Стремительном распространении инфекции,
• Заболевании, спровоцированном мутациями условно-патогенной флоры, которая ранее обитала в желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях, и приобрела устойчивость к антибиотикам,
• Преобразовании небольшого гнойного процесса в абсцесс или флегмону (острое гнойное воспаление).

Такие состояния развиваются в сильно ослабленном организме (на фоне сильной инфекции, в организме, ослабленном стрессом и голоданием, длительным лечением противомикробными и гормональными препаратами), в состоянии шока, у женщин – в первую неделю после родов.

Полное исчезновение этих кровяных клеток свидетельствует о наличии сепсиса или лейкоза.

Моноциты повышены: что это значит?

Моноцитозом называют повышение количества крупных лейкоцитов в крови. Это отклонение наблюдается при протекании в организме воспалительного процесса инфекционной природы.

Их абсолютное число повышено и в том случае, когда организм уже победил инфекцию, но большинство иммунных клеток погибли. Повышение позволяет выровнять количественный баланс белых кровяных клеток.

Повышены моноциты в крови

Наиболее частые причины повышения моноцитов:

• Вирусные заболевания (от гриппа и простого ОРВИ до эпидемического паротита, мононуклеоза, герпесвирусных инфекций).
• Бактериальные инфекции.
• Грибковые заболевания.
• Глистные инвазии (особенно у детей).
• Кишечных инфекциях (острых и хронических).
• Ревматических заболеваниях.
• После оперативного вмешательства, особенно первые дни, после аппендэктомии (удаление аппендикса), гинекологических операций.
• Аутоиммунные заболевания.

Важно: У детей повышение количества моноцитов наблюдается в первые дни после прививок. Такое увеличение является вариантом нормы и естественной реакцией иммунной системы.

К кому обратиться, если повышены моноциты?

Если показатели немного повышены, и есть вероятность воспалительного процесса, стоит обратиться к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими анализами и примет решение об их целесообразности.

Если процент повышен существенно, потребуется консультация инфекциониста (занимается лечением острых и хронических инфекционных процессов) или гематолога (сможет более детально расшифровать анализ крови и определить наиболее вероятную причину повышения, а также сможет подтвердить или исключить наличие заболеваний крови).

Диагностика повышения моноцитов совместно с повышением иных лейкоцитов

Превышение количества моноцитов может указывать на более тяжелые состояния:

• Сепсис,
• Злокачественные и доброкачественные новообразование,
• Аутоиммунные заболевания,
• Заболевания крови.

Важно: При заболеваниях крови и системы кроветворения уровень моноцитов всегда повышен.

Моноцитоз и лимфоцитоз, возникающие одновременно, указывают на заболевание вызванное вирусами:

• Грипп,
• Краснуха,
• Корь,
• Ветрянка.

Развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой поможет узнать процентное содержание моноцитов. Анализ количественного соотношения позволит поставить диагноз, оценить состояние иммунной системы, определить стадию заболевания.

При этой картине обычно нейтрофилы понижены. Лимфоциты и моноциты, чаще всего, повышаются одновременно у детей.

Если одновременно с моноцитами повышены базофилы – причина в длительном воспалительном процессе. Такая ситуация наблюдается и на фоне длительного приема гормональных препаратов.

Эозинофилы одновременно с моноцитами повышаются при наличии паразитарной инфекции (особенно при гельминтозах у детей), а также во время обострения аллергических реакций.

Лечение при повышении моноцитов

Лечение при повышении количества крупных лейкоцитов у детей и взрослых обусловливается совокупностью проявленных болезней. Изначально оно направленно на ликвидацию факторов, которые провоцируют заболевание.

При воспалении и инфекции приписываю медикаментозные препараты. Если выявлена онкология – направляют на химиотерапию и хирургическое вмешательство, для устранения опухоли.

Важно! Употребление специфических препаратов и народная медицина не способны устранить такой процесс, как повышение моноцитов.

Профилактика моноцитоза

Моноциты очень важны в период благополучного функционирования организма человека. Чтоб поддерживать их уровень в норме для профилактики нужно пить достаточное количество чистой воды, вести здоровый образ жизни и придерживаться правил здорового питания.

Прогноз специалиста при повышенных моноцитах

Главным является выявить причину повышения, чтоб обезвредить организм от побудителей, которые приводят к отклонениям показателя моноцитов в крови. При небольших изменениях, оно свидетельствует о незначительных заболеваниях, которые можно вылечить по предписанию квалифицированного врача.

Если влияет такой фактор как рак крови, или раковые опухоли, то нужно будет наоборот повышать уровень моноцитов, чтоб устранить главные показатели клинического заболевания.

Нужно укреплять иммунную систему организма, придерживаясь простых профилактических мероприятий. Два раза в год сдавайте кровь на анализ. Не занимайтесь самолечением. Врач поставив правильный диагноз, назначит правильное лечение.

Загрузка…

о чем это говорит, нормы в крови и что делать

Иммунитет человека представляет собой сложную и комплексную структуру, которая обладает большой автономностью. Как раз за счет системного, неоднородного строения. В работе защитных сил организма участвует множество форменных клеток, значительная часть которых представлена белыми тельцами — лейкоцитами.

Моноциты — это наиболее крупные клетки лейкоцитарного ряда, отвечающие за защиту организма и способные поглощать любые чужеродные элементы белковые фракции, бактерии и иные. Они не погибают после выполнения своей функции в отличие от прочих структур, продолжают существование и активность.

По окончании определенного срока, заданного генетической программой, наблюдается гибель (апоптоз) или же перемещение в костный мозг и превращение в другие структуры — макрофаги.

Изменения концентрации моноцитов (сокращенно mono) всегда несут потенциальную опасность, но не сами по себе. Как правило, это указание на тот или иной патологический процесс.

Необходимо разбираться в ситуации подробнее и назначать лечение, направленное на борьбу с причиной явления.

Роль и функции клеток

Какое значение для организма человека имеют названные структурные единицы?

Если говорить о конкретных моментах:

• Синтез некоторых веществ. Они работают как факторы свертывания, однако, имеет место заметная вариативность. При повышении густоты крови наблюдается выработка соединений, повышающих текучесть.

А в обратном случае требуется нормализация реологических свойств, что также обеспечивается работой моноцитов, хотя и отчасти. Эта функция не очевидна, но она одна из ключевых.

• Фагоцитоз. Под этим термином понимается способность поглощать твердые чужеродные элементы: белковые фракции, бактерии и прочие.

Благодаря крупным размерам названных клеточных единиц и достаточной «выносливости», они не погибают после выполнения собственной функции, как прочие разновидности лейкоцитов.

Такой же возможностью обладают и макрофаги, в которые названные структуры трансформируются в определенном количестве.

• Защита от опухолей. Одна из основных функций. Моноциты способны синтезировать особые вещества, факторы распада неоплазий.

Такая работа ведется не только при развитии явного неопластического онкологического процесса. Напротив. Раковые структуры, аномальные клетки образуются всегда. Потому цитологические единицы функционируют в этой части постоянно.

Если же опухоли возникают, это говорит о недостаточной интенсивности функционирования иммунитета человека.

• Синтез факторов защиты. Моноциты отвечают за активную выработку особых соединений, в том числе интерферона. Далее поддерживают синтез на достаточном для равновесного состояния уровне. То есть обеспечивают стабильную защиту от вирусов и бактериальных возбудителей.
• Присутствует у подобных моментов и отрицательная черта. Моноциты принимают непосредственное участие в аллергических реакциях.

Говоря проще, чужеродные белки, которые воспринимаются в качестве возбудителей инфекции, также стимулируют клетки на специфическую реакцию. Порой крайне активную и агрессивную.

Функции моноцитов в организме представлены обеспечением работы иммунной системы в самом широком смысле: от борьбы с вирусами, бактериями до уничтожения опухолевых структур.

Таблицы норм

Концентрация форменных клеток определяется в процентном отношении от общего объема цитологических структур. Исходя из этого, показатели представлены в таблице:

У женщин

Возраст (лет)	Соотношение (пропорция %)
10-20	3-8
20-30	3-9
30-40	3-10
40-50	3-11
50-60	3-12
60-70	3-13
После 70 лет	3-13

На протяжении жизни, как можно судить из названных значений, нижняя граница сохраняется на одном и том же уровне. Верхняя — постоянно повышается, что обуславливается постепенным накоплением негативных факторов извне, поражением вирусными, бактериальными агентами в целом.

У мужчин

У представителей этой части человечества уровни моноцитов примерно те же, однако возможны незначительные отклонения в положительную сторону. Если говорить о конкретных числах.

Годы	Моноциты %
10-20	3-9
20-30	3-10
30-40	3-10
40-50	3-12
50-60	3-12
60-70	3-13
Старше 70 лет	3-13

У детей

Показатели различаются в зависимости от возраста. В самые первые дни они изначально ниже, что обуславливается постепенным формированием иммунитета. Но защитные силы пока слабы и нестабильны.

Возраст ребенка	Нормы в процентном соотношении
Новорожденные	4-12
До 1 года	4-11
2-4	3-10
4-6	4-10
6-8	3-10
8-13	3-11
13-14	3-11
Более 14, подростковый, пубертатный период.	2-12(13). В зависимости от индивидуальных особенностей организма.

При беременности

При гестации показатели моноцитов изначально ниже, чем у женщин вне подобного состояния. Это результат широкого распределения форменных клеток, обеспечивающих защиту не только организма матери, но и тела ребенка.

Триместр	Уровень моноцитов
I	3-8
II	4-8
III	4-8

Средние числа примерно такие. При многоплодовости возможно существенное понижение названного значения.

Все рассматриваемые показатели ориентировочные.

В среднем, если говорить о выкладке, норма моноцитов в кровеносном русле представлена диапазоном в 3-11%, плюс-минус, что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 10⁹/.

Далее все зависит от особенностей организма, пола, возраста, состояния здоровья.

Расшифровкой в любом случае должны заниматься специалисты по гематологии. Также возможно привлечение врачей, специализирующихся на работе иммунитета.

Естественные причины повышения показателей

Непатологических факторов повышения моноцитов всего два и оба касаются женщин.

Менструальный цикл

Во время ежемесячных изменений в организме женщины, наблюдается незначительное повышение показателя. Это результат отторжения функционального слоя эндометрия матки, клетки которого воспринимаются моноцитами как чужеродный элемент.

Структуры устраняют отмершие ткани и обеспечивают адекватную их утилизацию. При этом нужно иметь в виду, что концентрация моноцитов не выходит за пределы формальной нормы. 

Пика показатели достигают к конечной фазе менструального цикла. Затем все повторяется по новой, и так далее.

Внимание:

Анализ не рекомендуется сдавать в последней трети естественных месячных процессов.

Беременность

Гестационные явления приводят к изменениям в работе иммунной системы. Наблюдается постепенная трансформация и перестройка, чтобы обеспечивать защиту не только тела матери, но и организма ребенка.

Оценка проводится с учетом этих особенностей. В начальной фазе концентрация моноцитов падает, порой существенно (что видно из таблицы, что представлена выше). Затем уровни выравниваются и приходят в норму. К формальной возрастной границе.

После родоразрешения возможно существенное повышение цифр, что указывает на обратную стабилизацию процессов иммунной системы. Специального лечения такое состояние не требует. Все приходит в норму самостоятельно.

Это две естественные причины увеличения моноцитов в анализе крови. Встречаются они не столь часто, куда больше ситуаций аномального, патологического рода.

Причины, связанные с заболеваниями

Острые инфекционно-воспалительные процессы

Сюда относят широкую группу возможных проблем. От типичного ОРВИ до более опасных расстройств. Согласно исследованиям, повышенные моноциты наблюдается с первых же дней поражения и сохраняется на протяжении всей болезни и даже свыше того (рост происходит в перспективе 4-6 недель).

По прошествии этого времени все возвращается в норму. Но постепенно. Если же отсутствует положительная динамика после указанных сроков, имеет смысл искать хроническую инфекцию, ее очаг. Потому как подобное не является приемлемым.

Мононуклеоз

Встречается крайне часто, пусть и в форме вялой инфекции. Провоцируется штаммом герпеса четвертого типа (Вирусом Эпштейна-Барр).

При мононуклеозе происходит постепенный рост показателя моноцитов, резкий скачок намного реже. Что касается динамики, она отсутствует на протяжении минимум месяца. Затем уровень неспешно идет вниз.

Показатели цитологических единиц могут использоваться для исследования эффективности проводимого лечения.

Туберкулез

Встречается сравнительно часто. Поражает не только легкие, но и кости, мочевыделительный тракт. Считается крайне тяжелым заболеванием, плохо поддается лечению даже современными препаратами.

На фоне туберкулеза отмечается парадоксальная реакция организма: моноциты растут, причем существенно превышая формальную норму, а белые кровяные тельца, напротив, снижаются.

Заболевание проявляется подобным образом не всегда. Возможны латентные и вялотекущие формы, при которых отклонений со стороны анализов нет вообще. Как и симптоматических проявлений.

Если моноциты в крови повышены, это значит, что тело ведет активную борьбу с бактерией. В контексте ситуации можно говорить о формальной норме.

Глистные инвазии

Особой патогенной активностью обладают описторхисы, цепни, аскариды различных видов и форм. Они вызывают к жизни ложный иммунный ответ в организме, что и становится непосредственной причиной высокого содержания  моноцитов в крови.

При этом, для развития подобного изменения типично наличие эозинофилии, хотя и не всегда. Необходимо исследовать пациента подробнее.

Аутоиммунные расстройства

Воспалительные процессы несептического типа. В данном случае имеет место нарушение ложного характера.

Защитные силы тела реагируют на стимул неадекватно. Чрезмерно агрессивно. К патологиям подобного профиля можно отнести такие диагнозы, как ревматоидные артрит, болезнь Крона, красную волчанку, тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы). Также прочие нарушения.

В зависимости от ситуации, концентрация моноцитов может возрасти существенно.

Онкологические процессы

Злокачественные опухоли. Поскольку изменения затрагивают иммунную систему, организм пытается своими силами снизить скорость роста клеток, отграничить неоплазию. Но безуспешно.

Постепенно концентрация моноцитов растет и достигает максимума к моменту начала распада опухоли, когда скорость деления клеток добирается до пикового значения и на все раковые структуры питания уже не хватает.

Отравления

Солями тяжелых металлов, парами прочих веществ. Количество моноцитов увеличивается временно, до выведения ядов.

Прием некоторых лекарственных препаратов

На возможность завышения концентрации указывает производитель в аннотации. Перед применением нужно учитывать вероятные побочные эффекты такого вида. Также рассматривать их при расшифровке (интерпретации).

Если моноциты повышены у взрослых или детей, это говорит о патологическом происхождении явления практически всегда, необходимо обследовать пациента на предмет инфекций, аутоиммунных расстройств, также исключить опухоли. Есть смысл проводить диагностику как можно раньше. Чтобы не опоздать.

Причины снижения моноцитов

Встречаемость подобного явления несколько меньше. Но от этого опасность не становится другой. Основные провокаторы патологических отклонений в анализе крови.

Гнойные поражения

Сюда относят самые разные нарушения. От крупных абсцессов, фурункулов до инфекций ротоглотки.

В данном случае имеет место чрезмерная нагрузка на иммунную систему. В результате чего концентрация моноцитов временно падает. Как только организм активизируется вновь, уровни приходит в норму. То же самое наблюдается на фоне проводимого лечения.

Апластическая анемия

Крайне опасное заболевание. Суть патологического процесса заключается в торможении созревания всех клеток в костном мозге. К таковым же относятся и моноциты.

Восстановление невозможно, по крайней мере, быстро. Потому подобные пациенты проходят лечение в стационарных условиях. Гарантии эффективности не дает никто. Состояние с пониженными моноцитами при апластической анемии может сохраняться неопределенно долгое время.

Злокачественные болезни крови

Несут не меньшую степень опасности. Типичный случай касается лейкоза. На развитых стадиях нарушения наблюдается постепенное отмирание клеток крови, без видимого внешнего фактора влияния. Эффективного лечения нет.

Применение некоторых лекарственных средств

Та же ситуация, что и с моноцитозом: концентрация форменных клеток падает постепенно, в результате влияния активных компонентов препаратов.

Как только средство будет отменено, все вернется в границы самостоятельно. Необходимости в специализированной коррекции нет.

Норма моноцитов в крови почти в 100% случаев отклоняется в результате течения заболеваний. Исключения составляют только беременность, менструальный цикл, применение некоторых фармацевтических препаратов.

Дополнительные обследования

Диагностика причин развития рассматриваемого явления относится к междисциплинарным медицинским проблемам. То есть решением занимается группа специалистов. В основном это гематологи. Также привлекаются врачи, в сфере ведения которых находятся проблемы работы иммунитета.

В рамках расширенного обследования назначаются такие методы:

• Устный опрос. Нужно выявить все возможные жалобы на здоровье. Чтобы лучше понимать, о чем идет речь. Далее по системе симптомов можно судить о вероятной основе патологического явления.
• Сбор анамнеза. Изучение перенесенных ранее болезни и текущих проблем со здоровьем. По итогам этого мероприятия врачи определяются с вероятным происхождением нарушения. Два названных способа — это основа начальных стадий диагностики.
• Анализ крови общий, биохимия, исследование на свертываемость (коагулограмма).
• По необходимости проводятся обзорный рентген грудно клетки, МРТ или КТ с контрастированием. Также может потребоваться иммуннограмма.
  ПЦР, ИФА.

Перечень далеко не полный. Вопрос сложный и требует дифференцированного подхода. Все зависит от конкретной клинической ситуации.

Методы лечения

Терапия определяется степенью и сутью нарушения. Если говорить о примерных вариантах медицинской помощи таким пациентам:

• Естественные процессы не требуют какого-либо вмешательства. Все проходит самостоятельно, как только первичный фактор устраняется.
• Инфекционные явления предполагают назначение антибиотиков, противовирусных препаратов. Каких именно — сказать в общем виде нельзя.
• Аутоиммунные процессы. Применяются глюкокортикоидные медикаменты. Преднизолон и аналогичные. В таблетках и растворах для внутривенного введения. Также при неэффективности этой меры — иммуносупрессоры. Угнетающие аномальный ответ защитных сил тела.
• Онкологические процессы. Необходимо удалить опухоли, по потребности назначаются курсы лучевой или химиотерапии.
• Паразитарные инвазии устраняются вполне понятным путем: посредством применения противоглистных медикаментов.
• При отравлениях назначают детоксикационные мероприятия.
• Злокачественные заболевания крови, апластическая анемия и ряд прочих расстройств плохо поддаются коррекции в принципе. В этих случаях не обойтись без госпитализации и решения вопроса на консилиумах.

Показатель MONO в анализе крови говорит о состоянии иммунитета в текущий момент времени. Все отклонения трактуются как потенциально патологические.

Далее нужно выявить причину изменений и назначить адекватный курс терапии. Это гарантия восстановления нормального состояния и безопасности пациента.

Моноциты: повышенный уровень, способы понижения

Макрофаг, который ранее был моноцитом, поражает бактерию

Моноциты являются самыми крупными иммунными клетками из всех типов лейкоцитов и играют важную роль в защите от бактерий и формирования воспаления. Что означает повышенный уровень моноцитов для здоровья? Какие факторы могут уменьшить их количество? Узнайте об этом в статье.

---

Статья основана на выводах 68 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

---

 

Что такое моноциты?

Передняя линия защиты вашего иммунитета

Моноциты – это самый крупный тип лейкоцитов. Они помогают бороться с бактериями, вирусами и другими инфекциями в вашем организме. Наряду с другими типами лейкоцитов, моноциты являются ключевым элементом вашего иммунного ответа. Только около 1% вашей крови содержит лейкоциты, но они играют огромную роль в защите от болезней. Примерно от 2 до 10% всех лейкоцитов составляют моноциты. (1)

Ваш костный мозг производит моноциты и выпускает их в ваш кровоток. Как только они достигают тканей в вашем теле, они называются макрофагами. Там они изолируют и пожирают микробы и другие вредные микроорганизмы. Они также избавляются от мертвых клеток и способствуют иммунному ответу. После выхода из костного мозга моноциты циркулируют в крови в течение нескольких дней, прежде чем они попадают в ткани, где становятся макрофагами или дендритными клетками. (1, 2)

Пример, как моноциты из крови перемещаются в атеросклеротическую бляшку, становясь макрофагами. Моноциты адгезируются к эндотелию кровеносных сосудов в местах повреждения тканей, что приводит к их активации и миграции в субэндотелиальное пространство. На входе ткани, моноцит дифференцирует в макрофаг. (источник)

Моноциты защищают от вирусных, бактериальных, грибковых и протозойных инфекций. Они убивают микроорганизмы, поглощают инородные частицы, удаляют омертвевшие клетки и усиливают иммунный ответ. (3, 1, 4, 2)

Однако они также могут быть вовлечены в развитие воспалительных заболеваний, таких как артрит и атеросклероз. В этой статье мы более подробно рассмотрим, как работают моноциты и как они могут быть вовлечены в заболевания. (5, 6, 7)

Образование моноцитов

Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, называемых кроветворными стволовыми клетками. У взрослых людей клетки крови вырабатываются главным образом в костном мозге; этот процесс называется кроветворением. Процесс производства моноцитов, в частности, называется миелопоэзом. (8, 9)

Механизмы миелопоэза (формирования моноцитов) при гомеостазе и на разных фазах инфекции и воспаления, иллюстрируя важные петли обратной связи между пораженными тканями и костным мозгом.

Миелопоэз подчиняется сложной регуляторной системе, включающей такие факторы как:

• Фактор транскрипции SPI1 (10, 11, 12, 13)
• Цитокины: SCF (фактор стволовых клеток), GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагально-колониестимулирующий фактор), M-CSF (макрофагальный колониестимулирующий фактор, CSF1), цитокины IL-3 и IL-6, а также интерферон IFN-гамма. (14, 15, 16, 17)

Моноциты живут в среднем 3 дня, прежде чем подвергнуться апоптозу (программной гибели клеток). Они живут дольше в периоды сильного воспаления; как только воспаление исчезает, происходит гибель моноцитов. Такая запрограммированная гибель необходима, чтобы агрессивные действия иммунных клеток не продолжали бы воспаление и не создавали аутоиммунную реакцию. (18, 19)

Нормальный уровень моноцитов

Нормальные диапазоны для моноцитов могут быть представлены в нескольких различных стандартных единицах измерения. Попросите вашего врача помочь вам интерпретировать результаты лабораторных исследований.

Нормальные диапазоны моноцитов:

• 0,2 – 0,8 x10^9/л (референсные значения лабораторий 0,08 – 1,5х10^9/л)
• 1 – 10% (референсные значения лабораторий 4 – 12,5%)

Количество моноцитов при нормальных диапазонах способствуют снижению рисков развития и плохих исходов:

• вирусных, бактериальных и грибковых инфекций (20)
• болезней сердца (21)
• ожирения (22)
• диабета (22)
• роста смертности (23)

Повышенный уровень моноцитов

Моноцитоз – это состояние, при котором количество циркулирующих в крови моноцитов увеличивается более чем 0,8×10^9/л у взрослых людей.

Заболевания с повышенным уровнем моноцитов

• Нарушения кровообращения (миелодиспластические расстройства, острый моноцитарный, хронический миеломоноцитарный лейкоз, лимфома Ходжкина и неходжкина) (1, 2, 3)
• Инфекции (туберкулез, вирусные инфекции, бактериальный эндокардит, бруцеллез, малярия, сифилис) (5, 6, 7, 8, 9)
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника) (10, 11, 12)
• Саркоидоз (13)
• Злокачественные опухоли (яичник, молочная железа, прямая кишка) (14)
• Сердечный приступ – инфаркт (15)
• Аппендицит (16)
• ВИЧ-инфекция
• Депрессия (18)
• Ожирение (21)
• Тяжелая пневмония (22)
• Алкогольная болезнь печени (23)

Моноцитоз наиболее часто возникает во время и после хронического воспаления или инфекции. (24) Однако с моноцитозом может быть связано и несколько других проблем: болезни сердца, депрессия, сахарный диабет и ожирение. (25, 26, 27)

Наиболее распространенными состояниями и заболеваниями, связанными с высоким уровнем моноцитов, являются:

• Хроническое (длительное) воспаление любой этиологии (24)
• Инфекции, такие как туберкулез, малярия и сифилис (28, 29, 30)

Моноциты участвуют в развитии заболеваний человека как непосредственно через их функциональные эффекты, так и опосредованно через их дифференцировку в макрофаги. Диета влияет на количество неклассических моноцитов, миграцию моноцитов и продукцию цитокинов, эффекты которых нейтрализуются голоданием. Кроме того, эпигенетический ландшафт изменяется метаболитами в процессе, называемом врожденной иммунной памятью. При атеросклерозе моноциты дифференцируются в пенистые клетки, которые секретируют провоспалительные цитокины и хемокины, накапливают липиды и, возможно, участвуют в кальцификации. Моноциты проявляют высокую гетерогенность, и их функции могут быть нарушены, как при ХОБЛ, в то время как расположение моноцитов, по-видимому, имеет решающее значение при раке легких, причем моноциты, близкие к опухолям, иммунокомпрометированы. Наконец, моноциты проникают в головной мозг при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера. (источник)

Немногие симптомы воспалительных заболеваний связаны с самим моноцитозом. По мнению многих ученых, подобные симптомы возникают от заболеваний, связанных с развитием моноцитоза. ( 26) Эти симптомы состоят из: лихорадки (35), боли (36), отека тканей. (35)

Низкий уровень моноцитов (моноцитопения)

При моноцитопении количество циркулирующих в крови моноцитов снижается до менее чем 0,2×10^9/л у взрослых людей. Сама моноцитопения, по-видимому, не вызывает симптомов, и пациенты обычно ощущают только симптомы, связанные с ассоциированным состоянием. Подобные симптомы могут включать усталость и лихорадку. (20, 57)

Заболевания и состояния с пониженным уровнем моноцитов

• Апластическая анемия (58)
• Лейкоз (волосатоклеточный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз) (59)
• Проведение химиотерапии (60)
• Лучевая терапия (69)
• Синдром monoMAC (моноцитопения и инфекция микобактерий) (61)
• Тяжелые ожоговые травмы (62)
• Ревматоидный артрит (63)
• Системная красная волчанка (64)
• ВИЧ-инфекция (65)
• Дефицит витамина В12 (66)
• Кортикостероидная терапия (транзиторная моноцитопения) (67)
• Введение препаратов: интерферона-альфа и ФНО-альфа (68)

Связь повышенного уровня моноцитов и состояния здоровья

Атеросклероз

Моноциты и макрофаги участвуют в развитии и усугублении атеросклероза, что может привести к различным заболеваниям сердца и инсульту. (37)

Накопление моноцитов и макрофагов, нагруженных холестерином, приводи к разрыву бляшки и формирования тромба. (источник)

Моноциты накапливаются в кровеносных сосудах и способствуют развитию и разрыву атеросклеротических бляшек, что блокирует кровеносные сосуды. (38, 39, 40)

По мере прогрессирования атеросклероза количество моноцитов в крови имеет тенденцию к повышению. (41)

Хроническое воспаление при диабете

Клиническое исследование не выявило связи между сахарным диабетом и количеством циркулирующих лейкоцитов, но моноциты были значительно более многочисленными у людей с осложнениями сахарного диабета. (42)

Некоторые ученые считают, что моноциты могут быть ответственны за вредные воспалительные осложнения при диабете 2-го типа. Исследования показали, что моноциты секретируют цитокины ФНО-альфа, IL-6 и IL-1 как у больных сахарным диабетом 1-го типа, так и у пациентов с диабетом 2-го типа. Считается, что эти провоспалительные молекулы (цитокины) способствуют развитию заболеваний кровеносных сосудов (таких как атеросклероз). (43, 44, 45, 46, 47, 48)

Показатели смертности и количество моноцитов

В крупном исследовании, включавшем более 4.000 взрослых пациентов в швейцарской больнице, люди с моноцитозом демонстрировали больше осложнений и тяжелое их течение, чем те, у кого их не было повышенного уровня моноцитов. Кроме того, пациенты с моноцитозом имели более низкие показатели выживаемости во время пребывания в стационаре. (25)

В отдельном исследовании пожилых корейских мужчин и женщин моноцитоз был связан с увеличенным риском сердечно-сосудистой и онкологической смерти. (24)

Но такая связь не была исследована достаточно хорошо, чтобы утверждать наверняка, что моноцитоз может предсказать уровень смертности. Однако современные исследования в значительной степени поддержали эту ассоциацию. (25, 24, 26)

Восстановление сердца после инфаркта

После сердечного приступа (инфаркта), моноциты восстанавливают повреждение сердца путем уничтожения поврежденных и мертвых клеток сердца. Однако исследования на животных показывают, что повышенное содержание моноцитов связано с нарушением заживления после инфаркта. (49, 50)

Гормоны и повышение моноцитов

Лептин

Гомон лептин увеличивает количество моноцитов и продукцию ими цитокинов, поскольку лептин является провоспалительным цитокином. (51) Уровень лептина коррелирует с массой тела: при ожирении лептин часто повышен.

Снижение эстрогена при менопаузе

Обнаружено увеличение количества моноцитов в крови у женщин во время менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается. Кроме того, количество моноцитов уменьшается после проведения заместительной эстрогеновой терапии. (52)

Гормон роста

Гормон роста увеличивает количество лейкоцитов, в том числе моноцитов. (53)

Тестостерон

Инъекции тестостерона увеличивали количество моноцитов, гранулоцитов и крупных лимфоцитов у мышей. (54)

Способы понижения уровня моноцитов

Моноцитоз – это состояние, которое требует диагностики и лечения у медицинского работника. Поговорите с вашим доктором перед попыткой любых стратегий уменьшить количество моноцитов.

Регулярные физические упражнения

Регулярные физические нагрузки оказывают противовоспалительное действие. В одном исследовании моноциты значительно уменьшились 6-ти недель курса циклической тренировки средней интенсивности у женщин с избыточным весом, которые не занимались спортом регулярно.

При старении растет общее воспаление и снижение возможностей иммунитета. В частности увеличивается количество моноцитов. Но физическая активность и диета позволяют снижать уровень моноцитов, а макрофаги переводить из М1-типа в менее воспалительный М2-тип. (источник)

Количество моноцитов (снижение их количества) также было значительно связано с уменьшением уровня триглицеридов, повышением чувствительности к инсулину и снижением индекса массы тела (похудением). Все эти изменения в организме происходят под воздействием физической активности. (55)

Похудение

У полных людей похудение сопровождалась значительным снижением количества моноцитов и нейтрофилов. Уменьшение количества циркулирующих моноцитов коррелировало с лучшей чувствительностью к инсулину тканей тела, что предотвращало развитие метаболического синдрома. (21)

Омега-3 жирные кислоты

Регулярное употребление Омега-3 жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, такой как скумбрия и лосось, или в рыбьем жире, как добавке, может защитить от атеросклероза и болезней сердца. (56)

Люди, принимающие добавки рыбьего жира, реже показывали воспаление в стенках кровеносных сосудов, вызванное активностью моноцитов. Этот эффект не был так выражен у людей, уже принимающих специальные лекарства для лечения заболевания периферических кровеносных сосудов. (57)

Умеренное потребление алкоголя

Алкоголь влияет на функцию моноцитов. В одном исследовании моноциты людей, которые пили умеренное количество алкоголя, были менее активны, даже после всего лишь одного напитка. Моноциты, подвергшиеся непосредственному воздействию алкоголя, также имели пониженную воспалительную реакцию на провоспалительные белки. (60, 61)

Умеренное потребление алкоголя, около 1 или 2 стандартных напитков в день, связано со значительно сниженной продукцией моноцитами воспалительных цитокинов ФНО-альфа и IL-1beta. Алкоголь также связан с повышенной продукцией цитокина IL-10, являющегося противовоспалительным белком. (62, 61)

Однако, мы не рекомендуем увеличивать потребление алкоголя с целью купирования воспаления. Поговорите с вашим врачом о более подходящих противовоспалительных действиях.

Средиземноморская диета

Некоторые исследования демонстрируют, что средиземноморская диета способна уменьшить воспаление, вызванное моноцитами. (58, 59)

ПИРАМИДА СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЫ

Средиземноморская диета состоит из таких продуктов, как семена, орехи, овощи, фрукты, цельные злаки и мононенасыщенные жиры из оливкового масла.

Голодание

Периодическое или длительное голодание способно снижать провоспалительную активность моноцитов. Например β-гидроксибутират короткоцепочечной жирной кислоты, который при его высвобождении из печени при длительном голодании, как было показано, подавляет продукцию цитокинов IL-1β и IL-18 человеческими моноцитами, которая была индуцирована воспалительной инфламмасомой NLRP3. (61)

Ограничение калорий оказывает благотворное влияние на многие хронические метаболические нарушения, такие как диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания, а периодическое голодание достаточно для снижения числа всех популяций моноцитов у здоровых людей. (62)

Прием кортизола

При введении разовой дозы кортизола количество моноцитов уменьшаются на 90% через 4-6 часов после получения препарата. Это снижение численности продолжалось около 24 часов. Впоследствии уровень моноцитов возвращается к норме через 24-72 часа после лечения кортизолом. (63)

Прием эстрогена

Согласно одному исследованию, эстроген (и, возможно, также прогестерон) уменьшает количество моноцитов, предотвращая их продукцию. Этот механизм мог бы объяснить, почему клеточно-опосредованный иммунитет, по-видимому, подавляется во время беременности. (64)

Лекарство: инфликсимаб

Инфликсимаб (моноклональное антитело ФНО-альфа) является иммуносупрессивным препаратом, назначаемым для лечения воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит. (65, 66, 67)

Инфликсимаб подавляет моноциты, что может помочь уменьшить воспаление у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями. (68)

Связь сниженного уровня моноцитов и состояния здоровья

Сердечно-сосудистые заболевания

Из всех лейкоцитов, количество моноцитов имеет самую сильную связь с частотой сердечно-сосудистых заболеваний у людей без каких-либо симптомов. Более низкие уровни моноцитов прямо связаны с более низким сердечно-сосудистым риском заболевания и смерти. (15)

Связь моноцитов (повышенного уровня) в сердечно-сосудистыми заболеваниями (источник)

Восприимчивость к инфекциям

Моноциты участвуют в иммунном ответе на инфекцию, таким образом, неудивительно, что низкое количество моноцитов связано с повышенной частотой инфицирования. Моноцитопения прямо связана с синдромом monoMAC: повышенной восприимчивости к микобактериальным инфекциям, грибковым поражением и вирусом папилломы человека (ВПЧ). (6, 1)

Нарушения кроветворения

Моноцитопения связана с нарушениями в крови, такими как миелодисплазия, острый миелогенный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз и лимфомы. Если вы беспокоитесь о своем низком уровне моноцитов и о возможном риске этих нарушений в крови, поговорите с врачом о дополнительных доступных анализах. (16)

Рак шейки матки

Пациенты с первичным иммунодефицитом имеют недостаточное количество моноцитов и восприимчивы к тяжелым, стойким инфекциям вируса папилломы человека (ВПЧ), которые могут вызвать рак шейки матки. Если у вас есть проблемы с моноцитами, поговорите с вашим врачом о стратегиях профилактики рака шейки матки, особенно если вы не были вакцинированы против ВПЧ. (17, 18)

Способы повышения количества моноцитов

Естественные способы усиления иммунной функции

Помните, что низкий уровень моноцитов обычно является признаком слабой иммунной системы. Ваша первая линия обороны и первая стратегия для повышения вашей иммунной системы – это здоровый образ жизни. Следующие рекомендации для улучшения здоровья по-прежнему являются наиболее рекомендуемыми стратегиями для формирования иммунного здоровья: (25)

• Бросить курить
• Перейти на диету с высоким содержанием фруктов и овощей.
• Регулярно заниматься спортом (ежедневная физическая активность)
• Поддерживать здоровый вес тела
• Получать здоровый сон
• Принять меры, чтобы избежать инфекции
• Минимизировать психологический стресс

Витамин В12

В исследовании с крысами, которые имели дефицит белков в питании, добавление витамина В12 привело к увеличению лейкоцитов крови, включая моноциты. Однако добавление витамина В12 не изменило количество лейкоцитов у крыс, которые ели нормальное количество белка. (26)

Поскольку это было исследование на животных с очень специфическими параметрами, неясно, применимы ли или насколько эти результаты могут относиться к людям.

Витамин С

В одном исследовании люди с низким уровнем витамина С в плазме крови имели менее эффективные моноциты, чем те, кто показывал нормальный уровень витамина С.  Кроме того, моноциты первой группы людей нормализовались после того, как им дали добавки с витамином С. В другом исследовании на клетках моноциты, подвергшиеся воздействию витамина С, выживали с более высокой частотой, чем другие моноциты, которые не получали витамина С. (27, 28)

Витамин D

В клеточных исследованиях кальцитриол (витамин D) стимулирует рост моноцитов человека. Ученые считают, что витамин D имеет важное значение для функции моноцитов. (29)

Чеснок

В одном исследовании с крысами, те животные, которых кормили чесноком, имели значительно больше моноцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, чем крысы, которые не получали чеснок. В клеточных исследованиях было также обнаружено, что экстракты чеснока усиливают противовоспалительные сигналы цитокина IL-10, продуцируемые моноцитами. (30, 31)

Отказ или уменьшение потребления алкоголя

Употребление алкоголя может способствовать возникновению эффекта “дырявого кишечника”, при котором липополисахариды из кишечных бактерий переходят из кишечника в кровоток и вызывают иммунное воспаление. Постоянное употребление алкоголя может повышать уровень моноцитов и воспалительных белков, способствуя широкому распространению воспаления в теле. Длительное употребление алкоголя также увеличивает продукцию ФНО-альфа моноцитами. (32, 33, 34)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (5)

Повышенные моноциты в крови: что это значит?

Строение и функции моноцитов

Лейкоциты состоят из пяти типов различных клеток, которые разделяют на две группы:

• Гранулоциты – к ним принадлежат эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
• Агранулоциты – к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Эти пять типов лейкоцитов являются неотъемлемой частью иммунной системы организма, их функции различаются. Моноциты имеют одно большое, гладкое, бобовидное ядро в центре клетки. Они могут изменять свою форму, в зависимости от потребностей иммунной системы. Главной функцией моноцитов является помощь другим лейкоцитам, устранение ненужных или отмерших тканей, уничтожение злокачественных клеток и направление иммунной системы против вторгшихся чужеродных клеток. Моноциты производятся в костном мозге, затем перемещаются в систему кровообращения, после чего путешествуют в различные органы, включая селезенку, легкие и печень. В этих органах они созревают и изменяют свою форму, становясь макрофагами.

Моноциты играют универсальную роль в иммунной системе. Они превращаются в макрофаги, когда в организм вторгаются вирусы, бактерии, паразиты или любые другие чужеродные частицы. Макрофаги поглощают их. Они также способны уничтожить инфицированные клетки с помощью специального вида ферментов, вырабатываемого ими.

Как только чужеродные частицы попадают в организм, макрофаги готовят антигены, которые сигнализируют о том, что они являются вредоносными. После идентификации антигена, иммунная система человека вырабатывает против него антитела. В дальнейшем идентифицированный патоген или антиген покрывается антителами или системой комплемента, после чего их легко распознают макрофаги, которые уничтожают их с помощью фагоцитоза.

Фагоцитоз – это прямой процесс поглощения, при котором используются ферменты макрофагов. Антитела – это белковые молекулы, которые специфически связываются с определенным антигеном. Система комплемента – это вид белков крови, которые играют важную роль в процессе воспаления.

После фагоцитоза, оставшиеся фрагменты чужеродных веществ могут служить антигенами, которые моноциты передают Т-клеткам, что приводит к специфическому ответу иммунной системы. Также считается, что макрофаги играют важную роль в формировании таких важных органов как сердце и головной мозг.

Из моноцитов также могут образоваться дендритные клетки, которые обрабатывают антигенный материал и передают его иммунной системе организма. В отличие от макрофагов, дендритные клетки не уничтожают чужеродные частицы напрямую, а предоставляют информацию о них Т- и В-лимфоцитам, которые после этого могут уничтожать их в дальнейшем. Эти клетки являются небольшими лимфоцитами, которые обеспечивают специфический ответ на патологические микроорганизмы и опухолевые клетки. В форме дендритных клеток моноциты действуют в виде части приобретенного иммунитета, при котором организм защищают от заболеваний высокоспециализированные клетки.

Моноциты в крови реагируют на сигналы воспаления в организме и могут быстро переместить в область инфицированных или поврежденных тканей, где делятся на макрофаги и дендритные клетки, которые обеспечивают дальнейший ответ иммунной системы. Моноциты также вырабатывают цитокины, которые являются белками, помогающими другим лейкоцитам (и иным клеткам) обмениваться информацией друг с другом. Названия цитокинов, которые вырабатываются моноцитами – интерлейкин-1, интерлейкин-2 и фактор некроза опухолей. При активации моноцитов вырабатываются способствующие воспалению цитокины и подавляются угнетающие его клетки.

Что это значит – повышенные моноциты?

Среди всех циркулирующих в крови лейкоцитов моноциты составляют 1 – 10%. То есть в 1 микролитре крови содержится 200 – 600 моноцитов. Повышение их количества выше нормы называется моноцитозом. В одном из исследований повышенное содержание моноцитов наблюдалось по 17 различным причинам. Большинство из заболеваний, становившиеся причиной того, почему наблюдался их повышенный уровень, имели инфекционное происхождение. В этом исследовании были обнаружены следующие причины моноцитоза:

• Туберкулез.
• Острые вирусные инфекции.
• Геморрагическая лихорадка Денге.
• Малярия.
• Сахарный диабет.
• Тяжелая пневмония.
• Злокачественные новообразования.
• Острый аппендицит.
• Хронические обструктивные болезни легких.
• Вирус иммунодефицита человека.
• Брюшной тиф.
• Инфаркт миокарда.
• Бронхиальная астма.
• Неходжкинская лимфома.
• Хроническая миелоидная лейкемия.
• Апластическая анемия.
• Лихорадка неизвестного происхождения.

Также известно, что уровни моноцитов могут быть повышены при:

• Саркоидозе – это заболевание, при котором в тканях организма формируются гранулемы.
• Хроническом гранулематозе – это хроническая болезнь, при которой клетки иммунной системы не могут уничтожать определенные виды микроорганизмов.
• Синдроме Кушинга – заболевании, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество стероидных гормонов.
• Аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке).
• Гистиоцитозе из клеток Лангерганса – болезнь, при которой в островках Лангерганса в поджелудочной железе увеличивается количество гистиоцитов.
• Хронической нейтропении – состоянии, при котором нейтрофилы понижены в крови.

Кроме этого, при беременности в первом триместре развивается абсолютный моноцитоз, но с увеличением срока гестации количество моноцитов снижается.

Лечение повышенного уровня моноцитов

Моноцитоз на самом деле является симптомом наличия какого-то заболевания. Для его лечения важно определить первопричину повышенного количества моноцитов. В случае инфекционных заболеваний назначаемые лекарственные средства, как правило, обладают высокой эффективностью. Злокачественные новообразования требуют более интенсивного лечения, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургические вмешательства.