график, реакция, побочные действия, вакцины

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

1. С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
2. Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
3. Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
4. С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
5. Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
6. Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
7. Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

1. Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
2. Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
3. Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

1. Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
2. К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
3. Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
4. После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

• на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
• реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
• сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

• осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
• изменения при введении некачественной вакцины;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
• осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

1. Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
2. Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.

4. бронхиальная астма

   Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.

5. Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
6. На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

• беременности;
• при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
• если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
• при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
• к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
• аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

1. Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
2. Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
3. Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
4. Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
5. Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

1. На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
2. Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
3. После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
4. Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
5. После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

privivku.ru

когда делать, показания, реакция организма

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

• насморк, кашель, боли в горле;
• повышение температуры до 39–40 °C;
• конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
• отёчность щёк, лица;
• пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
• сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

• пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
• бронхит;
• отит;
• гепатит;
• синусит;
• поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
• пиелонефрит;
• евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

Рекомендации путешественникам

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются

1. «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
2. MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
3. «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

• для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
• для экстренной профилактики при планировании путешествий;
• экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

• аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
• аллергия на антибиотики;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
• беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

• покраснение на месте инъекции;
• повышенная температура не более 37,5 °C;
• насморк, кашель;
• боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

• аллергический шок;
• крапивница;
• возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

• энцефалит;
• миокардит;
• менингит;
• миокардит;
• пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

privivku.ru

когда делается и сколько раз, как переносится?

Вакцинация против кори — это единственный способ профилактики опасного заболевания. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до показателей 39-40 градусов, признаками ОРВИ и специфической сыпью. Корь опасна своими тяжелыми последствиями — воспалительными заболеваниями спинного и головного мозга.

Когда и сколько раз нужно сделать прививку? Куда ее ставят? Какие противопоказания к вакцинации являются поводом для временного или абсолютного медотвода? Как называется вакцина и из чего она состоит? Какая реакция считается нормальной и сколько держится температура после вакцинации? Можно ли мочить место укола? Ответы на эти вопросы можно найти в статье.

Общая информация о кори

Корь — это очень коварное заболевание, которое представляет особую опасность для маленьких детей. Благодаря тому, что большинство родителей очень сознательно подходят к вопросу вакцинации, болезнь в наше время встречается редко. Массовый отказ от иммунизации спровоцировал бы эпидемию. Корь очень быстро распространяется в обществе, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит даже при контакте с зараженным человеком в инкубационный период.

Почему же корь настолько опасна для детей? Кроме того, что болезнь очень тяжело протекает, она также может спровоцировать серьезные осложнения. К числу причин, которые свидетельствуют о тяжести заболевания, относятся:

• Высокая температура. Ее показатели могут достигать 40-41 градусов.
• Симптомы ОРВИ. Корь опасна тем, что ее первые симптомы — кашель, насморк, боль в горле, чихание, можно легко спутать с простудными признаками.
• Специфические проявления. Абсолютно типичными для кори являются такие признаки, как сыпь по телу, отечность век, пятна на слизистых оболочках щек и деснах, боязнь света.
• Резкое снижение иммунитета. У детей на фоне кори могут развиваться другие заболевания бактериального характера — отит или пневмония.

Заболевание представляет наибольшую опасность в том случае, когда вирус приживается в организме ребенка и остается в нем даже после выздоровления.

В таком случае инфекция может проникнуть в жизненно важные органы, например, в оболочку мозга, вследствие чего возрастает риск развития менингита, энцефалита и других заболеваний головного и спинного мозга.

Нужна ли вакцинация против этой болезни?

Прививка является единственным способом профилактики кори, который позволяет избежать заражения 80-90% привитых детей. Несмотря на то, что вакцинация не гарантирует стопроцентный результат, прививка от кори необходима маленьким детям. В детском возрасте заболевание протекает очень тяжело из-за того, что иммунитет малышей в этот период находится на стадии формирования.

Некоторые родители отказываются от прививки в силу того, что вакцинация не дает полной гарантии защиты от заражения. Однократная иммунизация обеспечивает иммунитет от кори в более 80% случаев, после ревакцинации заражению подвергается только 5-10% привитых малышей. В случае болезни после вакцинации заболевание протекает в легкой форме и не вызывает осложнений.

График вакцинации

Родители должны очень ответственно подходить к вопросу иммунизации, чтобы предупредить такое опасное заболевание, как корь. Им следует заранее узнать у педиатра, в каком возрасте делается эта прививка. Своевременная вакцинация значительно повышает шансы избежать заражения.

Плановая иммунизация согласно графику подразумевает двукратное введение препарата от кори. Первая прививка должна быть сделана в год. Если у ребенка присутствуют временные противопоказания к проведению вакцинации, ее надо отсрочить до 15 месяцев. В нашей стране вакцинация от кори проводится одновременно с введением антител против паротита и краснухи. Срок действия прививки составляет 10-13 лет, однако в некоторых случаях вакцина действует около 20 лет.

Ревакцинация, необходимая для закрепления результата, осуществляется второй раз в 6 лет. В этом возрасте также нужно повторно провести пробу Манту. Для получения правильных результатов и минимизации осложнений прививку от кори следует делать после Манту.

Экстренная иммунизация подразумевает введение прививки не по графику. Такая вакцинация проводится в следующих случаях:

• При инфицировании членов семьи. Если кто-то из родных ребенка был заражен корью, вакцинации подвергаются абсолютно все его сожители в возрасте от 1 до 40 лет.
• При отсутствии антител к заболеванию у матери. В таком случае малышу потребуется трехкратная вакцинация — в 8 месяцев, 1 год и 6 лет.
• При миграции в страну, где превышен эпидемический порог по заболеванию. Такая ситуация вынуждает врачей делать прививки малышам, достигшим 6-ти месяцев.

Виды вакцин

В состав препарата от кори входит живой или ослабленный вирусный микроорганизм, который не вызывает заболевание, однако способствует интенсивной активизации иммунных сил. К числу других ее особенностей можно отнести:

• Термолабильность. Если препарат будет храниться при температуре выше или ниже 40 градусов, он утратит свои свойства.
• Антибактериальный и белковый состав. Дополнительные компоненты вакцины — белок и антибиотик, могут вызвать у ребенка бурную реакцию, поэтому с осторожностью вводятся детям с аллергической предрасположенностью.

В нашей стране практикуется использование вакцин двух типов — моно- и поливалентной. Однокомпонентный препарат российского производства имеет название ЖКВ, французского — Рувакс. Они дают меньше осложнений и намного легче переносятся детским организмом.

Комбинированные вакцины — Паротитно-коревая, Приорикс и MMR (против кори, краснухи и эпидемического паротита) имеют одно существенное преимущество — удобство.

Большинство детей тяжело переносит инъекции, поэтому родители обычно с радостью соглашаются на моновалентные препараты. Один укол позволяет обезопасить ребенка от нескольких серьезных заболеваний.

Согласно Национальному календарю, препараты отечественного производителя поставляются в государственную поликлинику на бесплатной основе. Импортные вакцины — Рувакс, Приорикс и MMR, приобретаются родителями за личные средства.

Куда делают прививку?

Прививочная доза от кори составляет 0,5 мл. Прививка ставится под лопатку, в бедро или верхнюю наружную треть плеча. Медсестра должна отдать предпочтение зоне с наиболее развитой мускулатурой. На сегодняшний день педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от прививок в ягодичную область, поскольку в этой зоне находится обильный подкожный слой жира. Препарат вводится ребенку двумя способами — подкожно или внутримышечно.

Правила вакцинации

Вакцинация не требует особых подготовительных мер. Родители должны внимательно наблюдать за поведением своего ребенка за несколько дней до иммунизации, чтобы исключить развитие ОРВИ или другого заболевания в острой форме. В день проведения инъекции малыша необходима показать педиатру.

На сегодняшний день любая вакцинация должна быть разрешена одним из родителей, поэтому для того, чтобы прививка от кори была официально оформлена, маме нужно дать свое письменное согласие. После этого ребенка направляют в манипуляционный кабинет для непосредственного введения инъекции.

При проведении манипуляции нельзя допускать попадания раствора препарата на кожу. В противном случае в этом месте образуется уплотнение, которое будет препятствовать проникновению вакцины в кровь.

Раньше педиатры придерживались мнения, что нельзя мочить место укола, но сегодня ни один врач не может точно ответить, почему этого делать нельзя. На самом деле, после прививки можно мыться, но желательно под душем. Врачи позволяют мочить место укола, но не разрешают его растирать мочалкой.

Реакция на вакцину

Несмотря на то, что прививка от кори считается вполне безопасной, ее введение может спровоцировать у малышей разную реакцию. К числу возможных проявлений на фоне иммунизации от кори можно отнести:

• местные реакции — покраснение, отечность в месте укола;
• общие реакции — боль и покраснение горла, пониженный аппетит, насморк, воспалительный процесс слизистых оболочек глаз, боль в суставах.

Все эти проявления беспокоят ребенка на протяжение 2-3 дней. У некоторых детей часто болит рука или бедро, куда был сделан укол.

Температура, которая возникает на 6-7 день, держится 1-2 дня. Если реакция не проходит по истечению 48-72 часов после иммунизации, родителям следует показать ребенка врачу. Реакция на прививку проявляется в трех основных формах:

• Легкой. У малыша наблюдается повышение температурных показателей на 1-2 градуса.
• Средней. Ребенка беспокоит повышение температуры до субфебрильных показателей. В некоторых случаях реакция сопровождается интоксикационными признаками.
• Сильной. Температурные показатели могут достигать отметки 39-39,5 градусов. На фоне повышенного температурного режима у малыша могут возникнуть фебрильные судороги. У детей сильная реакция на прививку сопровождается кашлем, насморком, повышенной утомляемостью.

Осложнения

Поствакцинальные последствия вследствие введения препарата от кори возникают крайне редко. К числу причин, вызвавших такую реакцию, можно отнести:

• несоблюдение противопоказаний к проведению иммунизации;
• использование некачественного препарата для профилактики заболевания;
• нарушения в процессе проведения процедуры;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины.

Первый пункт является одним из основных в этом списке. Зачастую родители игнорируют элементарные правила, выполнение которых позволило бы избежать возникновения осложнений. Первая прививка против кори делается в год. В этом возрасте происходит активизация процесса прорезывания зубов, на фоне которого у малышей может подниматься температура до 37,2-37,5°C. Во избежание возможных неприятных побочных действий родителям следует измерить температуру перед тем, как отправиться на прививку.

Несоблюдение одного из пунктов может привести к развитию побочных действий. К их числу относятся:

1. Интоксикация. Первые интоксикационные проявления на фоне вакцинации могут возникнуть на 6-11 день. Осложнение сопровождается повышением температуры, образованием сыпи на теле, болями в горле.
2. Фебрильные судороги, которые провоцирует повышение температуры тела до высоких отметок.
3. Воспаление оболочек головного мозга. Поствакцинальный энцефалит можно легко спутать с любым инфекционным заболеванием, поэтому при первых симптомах — головных болях, тошноте, рвоте, судорогах, пациенты не в состоянии самостоятельно идентифицировать у себя опасную болезнь.
4. Аллергический рецидив. У ребенка вследствие иммунизации может возникнуть сыпь или развиться такие заболевания, как бронхиальная астма, аллергодерматоз.

Такой список осложнений может испугать любого родителя. Мамочкам следует помнить, что все эти последствия касаются единичных случаев. Соблюдение всех правил подготовки и проведения прививки обеспечит выработку антител к заболеванию без возникновения любого рода осложнений.

Отвод от прививки

Отвод от прививки против кори получают те пациенты, которым она противопоказана. Он может быть временным или абсолютным. Временный отвод дается в случае внезапного развития ОРВИ или другого рецидивирующего состояния, а также после прохождения курса гормонов или недавнего введения препаратов крови. К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

• аллергическое невосприятие куриного белка или антибиотика;
• осложнения после предыдущей прививки аналогичного типа;
• состояние иммунодефицита, вызванное ВИЧ или злокачественной опухолью.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

детям, взрослым, куда ставят, рекомендации

Каждому из нас известно, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом лечить ее. То же самое можно сказать и о кори. Всеобщая вакцинация позволила сократить количество случаев заболеванием этим недугом на 90%. Что лишний раз доказывает эффективность вакцинации.

Опасность кори

Корью называют опасную вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которой в большей степени подвержены не привитые дети. Среди взрослых и подростков данное заболевание диагностируется намного реже.

Источником инфекции, как правило, выступает больной человек. Инкубационный период кори составляет 7-17 дней. В обычной среде вирус достаточно быстро погибает, поэтому чтобы обезопасить окружающих достаточно просто проветрить комнату, в которой находился больной.

Корь может привести к следующим осложнениям:

• воспаление легких;
• энцефалит – воспаление головного мозга;
• тромбоцитопения — значительное снижение количества тромбоцитов в крови человека. При заболевании их количество снижается до 150*109/л и менее при норме в 180-320*109/л;
• инфекции уха.

Кому рекомендовано проходить вакцинацию

На сегодняшний день прививка от кори является единственным действенным способом предупреждения инфицирования опасным вирусом. Так как больше всего ему подвержены маленькие дети, контактирующие с другими малышами, то вакцинация от кори была внесена в обязательный график вакцинации.

Данную вакцинацию рекомендуют проходить и некоторым взрослым:

• женщинам детородного возраста;
• работникам медицинских и учебных заведений, где существует риск заражения;
• тем, кто планирует посещения стран, где зарегистрированы случаи заболеваний корью.

Если человек контактировал с больным корью, ему рекомендовано пройти внеплановую вакцинацию в течение 3-7 дней с момента контакта.

Узнайте мнение доктора Комаровского относительно вакцинации против кори в видео:

Противопоказания

Несмотря на важность вакцинации, противокоревые прививки противопоказаны в случае:

• аллергических реакций на другие вакцины и медицинские препараты;
• наличия ВИЧ-инфекции в организме человека;
• онкологического заболевания;
• беременности женщины;
• заболевании туберкулезом;
• приема препаратов крови;
• во время острого периода любого заболевания;
• если есть нарушения в иммунной системе, которая наблюдается после трансплантации органов;
• если отмечено недостаточное количество тромбоцитов в крови пациента.

Прививка детям

График проведения прививок зависит от того плановая ли это вакцинация или экстренная.

Плановая вакцинация согласно календарю прививок проводится первый раз в 1-1,5 года малыша. Повторная прививка вводится в 6 лет. Минимально-допустимый интервал между проведением прививок не может быть менее 4 лет. Современные вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Поэтому зачастую прививку против кори ставят вместе с прививками против краснухи и паротита.

Вакцина против кори достаточно надежная и защищает ребенка на длительный период. Повторная доза, которая вводится во время ревакцинации, необходима для того, чтобы ребенок получил стойкий иммунитет на всю жизнь.

Но существуют ситуации, когда требуется отклонение от графика вакцинации:

1. В случае, когда диагностирован случай заболевания корью, прививку назначают всем, кто находился в непосредственном контакте с больным. В эту категорию попадают все в возрасте от 1 до 40 лет, кто не болел данным заболеванием и не получал вакцинации согласно календаря.
2. В случае рождения ребенка у женщины, в организме которой нет антител к заболеванию, рекомендовано привить его в возрасте 8 месяцев. Это даст возможность уменьшить вероятность инфицирования малыша. Второй раз ему сделают прививку в возрасте 15 месяцев и далее по календарю.
3. В шестимесячном возрасте прививку от кори делают детям, которые проживают в регионах со сложной эпидемиологической обстановкой.

Прививка должна вводиться под кожу в область предплечья (детям) или под лопатку (взрослым).

Делать ее можно исключительно в прививочных кабинетах поликлиник. Там вам обязаны предоставить все сведения относительно препарата. Если пациент страдает любым видом аллергии, прежде чем ввести ему вакцину необходимо провести специальную пробу под наблюдением врача-аллерголога.

Тем, кто уже переболел корью, можно не проводить вакцинацию, так как после выздоровления у человека формируется устойчивый, пожизненный иммунитет и вирус ему уже не страшен.

Побочные действия

Для вакцинации детей против кори используется живая вакцина с ослабленным вирусом. Поэтому примерно у 10% привитых детей может появиться прививочная корь – легкая форма заболевания. К ее симптомам можно отнести повышение температуры тела и небольшую кожную сыпь, которые совершенно не опасны для окружающих и переносится легче обычной кори.

В крайне редких случаях у привитых детей диагностируется корь. Однако этот процент слишком мал и сравним с количеством случаев, при которых ребенок дважды заражался вирусом.

Проще говоря, без вакцинации риск заболевания составляет 100%, в то время как привитый или уже переболевший корью человек может заболеть только в 0,5% случаев. При этом повторное заражение и заражение привитых детей всегда проходит в легкой форме.

Особенности вакцинации взрослых

Несмотря на то, что корь всегда считалась детским заболеванием, столкнуться с нею могут и взрослые. К тому же в зрелом возрасте недуг переносится намного сложнее и способен вызвать осложнения. Болезни подвержены, прежде всего, люди, в организме которых наблюдается недостаток витамина А. Поэтому в группу риска попадают все взрослые, которые не следят за своим рационом питания.

Чтобы не подвергать себя опасности, прививку против кори рекомендуют сделать всем взрослым, которые не переболели данной инфекцией и не прошли вакцинацию в детстве. Особенно это относится к тем, кто контактирует с большим количеством людей и имеет ослабленный иммунитет.

Введение препарата переносится взрослыми достаточно легко, а сама прививка способна защитить от недуга в течение 19 лет.

Врачи рекомендуют сделать прививку в возрасте 35-60 лет. Считается, что люди старше 60 лет, скорее всего уже переболели данным заболеванием и поэтому у них существует к ней иммунитет.

Вакцинация и беременность

Любой вирус очень опасен для беременных женщин и развивающегося плода. В случае заболевания на ранних сроках беременности, у женщин происходит выкидыш. Если же беременность удалось сохранить, то практически у половины детей начинают развиваться различные патологии. Современные поливалентные вакцины содержат в себе минимальное количество вируса, поэтому считаются щадящими для плода. Если  женщина во время беременности все же заболеет корью, ей назначается инъекция иммуноглобулина.

Чтобы избежать заражения во время беременности, врачи рекомендуют сделать женщине прививку еще на этапе планирования беременности. После родов, женщина сможет сделать прививку не ранее чем через 2-3 недели.

 

Возможные последствия

Зачастую прививка от кори не вызывает побочных реакций. В единичных случаях может повыситься температура тела и появиться высыпания на коже. Все побочные реакции проходят самостоятельно через несколько дней.

Дети-аллергики подвержены появлению крапивницы, отеку Квинке или даже анафилактическому шоку после введения препарата. Повышение температуры у таких детей может привести к появлению судорог. Чтобы не допустить таких реакций, педиатры рекомендуют дать ребенку парацетамол на 5 день после введения вакцины.

В крайне редких случаях при первичном введении вакцины детям, которые не болели раньше корью, возможно развитие энцефалита и тромбоцитопении.

В любом случае следует помнить, что вакцинация приводит к осложнениям крайне редко, зато это может спасти здоровье и жизнь в случае заражения опасным вирусом.

Вакцины от кори

Существуют моновакцины и поливакцины, в составе которых есть компоненты, защищающие не только от вируса кори. Моновакцина обычно используется для привития взрослых.

Детям показана вакцинация дивакциной (корь и паротит) или тривакциной (корь-краснуха-паротит) «Приорикс». По переносимости все они идентичны и способны на длительный период защитить человека от инфекций.

Мнение специалистов о кори и вакцинации против этого заболевания в видео:

Можно ли заболеть после прививки

Вероятность заражения вирусом кори после вакцинации есть, но она минимальна. Чаще всего корью заболевают люди, которые вместо двух рекомендованных вакцинаций прошли только одну. Ведь именно после ревакцинации в организме человека формируется устойчивый иммунитет.

Так же есть вероятность заражения человека, которому была сделана прививка более 10 лет назад и не проведена ревакцинация. Связывают это с тем, что через время (обычно это 10-20 лет) защита снижается, что может стать причиной развития вируса в организме человека.

Оказавшись перед выбором — делать ребенку прививку от кори или нет, родители всегда должны помнить, что это единственная возможность предотвратить заболевания малыша опасной инфекцией. В случае заражения, вакцина способна сократить возможность развития осложнений к нулю.

naprivivki.ru

В каком возрасте ставят прививку от кори

Главная » Корь » В каком возрасте ставят прививку от кори

Вакцинация против кори у взрослых

​Смотрите также​Galina43​ в возрасте до​ течение первых суток​ переносил ранее данное​ назначаются антигистаминные средства,​ аллергические реакции на​Вакцинация защищает от кори​ Беременность и проблемы​ цвету.​ некоторых случаях, при​ которые соответствуют простуде​ столкновения с заболеванием​ этом случае прививка​MMR II, производитель компания​ без оплаты, если​ повышения температуры сначала​Многие инфекции гораздо опаснее​Последняя прививка от кори​ 35-ти лет, но​ допускается покраснение, уплотнение​ инфекционное заболевание, заражается​ которые продолжают давать​ куриные яйца и​ на 96-98%. Специфических​ с иммунной системой​Вакцинация призвана произвести ответ​ угрозе заболевания, прививку​ или гриппу. Возникает​ пережить его незаметно,​

​ задерживается на месяц.​ Merck Sharp&Dohme (Голландия).​ им раньше не​ на лице, шее,​ для взрослых, чем​ в детском возрасте​

Что за болезнь — корь

​ прививать должны только​ в месте укола,​ в 95% случаев.​ малышу 2 дня​ антибиотики аминогликозиды.​ лекарственных средств, действующих​ тоже входят в​ иммунной системы, который​ делают уже в​ насморк, головная боль,​ не заболеть вовсе​Абсолютные противопоказания:​ Вакцина живая, коревая,​ была сделана прививка​ груди, затем переходит​ для детей. Одной​ делают в 15-17лет.Врачи​

• ​ тех, кто в​ болезненность. Через неделю​
• ​ Единственный вариант -​ после укола.​
• ​Стоит напомнить, что заражение​ на вирус кори,​
• ​ список противопоказаний.​
• ​ позволит ей выработать​ девять месяцев, но​ кашель, отекает лицо​ или перенести в​аллергическая реакция на куриные​
• ​ паротитная, краснушная.​

​ и они не​ на туловище и​ из таких болезней​ считают что,если на​ детстве НЕ переболел​ после вакцинации возможно​ это сделанная прививка​Поскольку протикоревая вакцина производится​ корью происходит воздушно-капельным​ не существует, поэтому​Ирина, 35 лет:­ Прививки​ антитела и впоследствии​ при этом у​ и веки, обильно​ легкой форме. Это​ и перепелиные яйца;​«Приорикс» бельгийского производства компания​ болели этой болезнью.​​ конечности. Высыпания держатся​ является корь, которая​

Чем опасна корь для взрослых

​ протяжение жизни ребёнка​ корью. А подтвердить​ незначительное повышение температуры.​ от кори взрослым​ в сухом виде,​ путем, поэтому заразиться​

• ​ единственной действенной защитой​ в 6 лет​
• ​ быть готовой к​
• ​ пятнадцати процентов детей​
• ​ текут слезы. Затем​
• ​ достигается путем подготовки​
• ​аллергия на антибиотики;​ GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина​ Для остальных лиц​ 3 дня и​
• ​ ежегодно уносит 165​
• ​ ему сделан полный​ это могут только​ В любом случае,​ и детям.​
• ​ то перед введением​
• ​ вирусом очень просто,​

​ против такого вируса​ мы делали, ккп​

​ встрече с вирусом.​ иммунитет к болезни​ температура становится опасно​ иммунной системы к​аллергическая реакция на предыдущую​ живая коревая, паротитная,​ проводится платная прививка.​ начинают бледнеть и​ 000 жизней во​ комплекс данной прививки,​​ медицинские документы и​ при появлении любых​Есть группа населения, относящаяся​

​ она разводится с​ особенно, если ребенок​ является прививка. Иммунитет​ – корь-краснуха-паротит. Мы​

Когда делать прививку

​ Поэтому обычным явлением​ не возникает. Чтобы​ высокой, на слизистой​ возможной атаке болезнетворным​ вакцинацию;​ краснушная.​Взрослым проводится 2-х кратная​ исчезать в той​ всём мире. Последние годы​ т.е по графику​ лабораторное исследование крови​ симптомов нездоровья, стоит​ к группе риска,​ соблюдением правил антисепт

pro-privivki.ru

Прививки от кори. Частые вопросы

Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе? 

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора. 

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 «О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ» )

Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Курской и Астраханской областях, республиках Дагестан, Адыгея, Северная Осетия-Алания, Алтай, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае. 

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население — 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%). 

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом: 

• на долю не привитых против кори детей приходится около 82% 
• на долю не привитых взрослых — около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по возрасту около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами — около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам. 

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам. 

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения. 

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции. При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.  В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.  Также особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для иммунопрофилактики групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики? 

Массовая вакцинация в СССР начата в 1968 году. Вакцинировались дети в возрасте 15-18 месяцев однократно. В 1986 году возраст вакцинации снижен до 12 месяцев. В РФ в 1997 году начата ревакцинация от кори, паротита и краснухи детей в возрасте 6 лет. 

Какой график прививок против кори применяется в настоящее время в России? 

Ревакцинация проводится в возрасте шести лет. 

Ранее не привитые дети (или дети с неизвестным статусом вакцинации по кори) вакцинируются в возрасте 15-17 лет включительно. Вакцинация проводится двукратно с интервалом между прививками не менее трех месяцев. По такой же схеме прививаются ранее не привитые взрослые в возрасте до 35 лет включительно 

Дети, привитые однократно, должны получить вторую прививку. Интервал между введениями — не менее 3 месяцев 

В очагах вспышки кори вакцинируются контактные лица: 

• Ранее не болевшие
• Не вакцинированные
• С неизвестными статусом вакцинирования против кори
• Вакцинированные однократно 

Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям без ограничения по возрасту. 

В национальном календаре профилактических прививок для кори указано ограничение по возрасту в 35 лет. Значит ли это что лицам старше 35 лет вакцинация не нужна? 

Вакцинироваться может потребоваться взрослым любого возраста. До 35 лет плановая вакцинация проводится бесплатно, вернее ее оплачивает государство. 

Граждане старше 35 лет могут планово вакцинироваться против кори за свой счет. Бесплатная вакцинация лицам старше 35 лет проводится в условиях эпидемий по эпидемическим показаниям. 

В связи с высокой заболеваемостью корью взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность пролонгации прививочного возраста по кори до 55 лет и внесения этого изменения в нацональный календарь прививок РФ. 

Перечень документов, регламентирующих вакцинацию от кори (краснухи, паротита) в России 

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Международные рекомендации

• Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на русском языке 
• Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на английском и французском языке 
• Рекомендации США «Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»» 
• Рекомендации США «Использование комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (май 2010) – «Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine»» 

 

Вакцины от кори применяемые в Российской Федерации

В России зарегистрированы вакцины против кори следующих производителей:

• против кори — российского и индийского производства
• комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита – российского производства
• комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании Серум Инститьют оф Индия
• комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании ГлаксоСмитКляйн
• комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании МеркШарпДоум

Можно ли проводить вакцинацию против кори одновременно с другими прививками?

Цитата из Национального календаря профилактических прививок:

«Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела». Таким образом, вакцинация против кори, может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме вакцины БЦЖ.

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и краснухи. Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Проба Манту – диагностический аллергический тест и прививкой не является. Подробнее о пробе Манту читайте здесь. Если проба Манту (или иная туберкулиновая проба) проводится до проведения профилактической прививки, то на основании приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…».

Если проба Манту проводится после вакцинации от кори (краснухи, паротита), то на основании того же приказа интервал должен составлять не менее 1 месяца.

Следует знать, что в инструкции к некоторым вакцинам указывается интервал 4-6 недель.

Противопоказания к вакцинации от кори, паротита и краснухи

Временные противопоказания:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
• беременность

Постоянные противопоказания

• тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
• на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
• первичный иммунодефицит
• злокачественные заболевания крови и новообразования,
• выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины 

Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:

Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, «Red Book» 😉 , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур. 

Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:

• против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
• против кори-паротита российского производства — на клетках эмбрионов перепелов
• вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн — коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
• вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона. 

Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.

Что делать, если я не помню о том была ли мне проведена прививка от кори? Безопасно ли введение дополнительной дозы прививки?

Если Вы не помните вакцинированы ли Вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации – необходимо вакцинироваться вновь. Это безопасно. Если Вы были вакцинированы, то выработанные антитела блокируют вакцину, как если бы Вы встретились с диким штаммом кори. Если Вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и Вы вновь будете защищены.

Так же следует провести вакцинирование, если Вы не помните о том, болели ли Вы корью или нет.

Можно ли вакцинироваться во время беременности? Как вакцинироваться от кори при планировании беременности?

Беременность является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. В различных инструкциях к вакцине указывается желательный интервал между вакциной и беременностью от 1 до 3х месяцев. Если Вы планируете беременность, то желательно провести вакцинацию не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.

Вакцинация мужчин, как и вакцинация окружающих Вас людей, не влечет за собой каких либо рисков для беременности.

Я не знала что беременна, и мне была проведена вакцинация. Как быть? Нужно ли прерывать беременность?

Да, беременность является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. Но за длительный период наблюдений не было выявлено какого либо негативного влияния вакцины на мать или плод. Таким образом, ошибочно проведенная вакцинация во время беременности является показанием к дополнительному наблюдению за беременной и плодом, но не является показанием к прерыванию беременности.

Через какое время после родов можно прививаться от кори? Не будет ли прививка противоказанием к грудному вскармливанию?

Прививаться от кори после родов можно в любое время. Проведенная вакцинация не является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию. Важно: в инструкции к некоторым вакцинам лактация указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает вероятность развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

В международных рекомендациях этот интервал ограничен одним месяцем.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что 

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный пассивный иммунитет.

medspecial.ru

когда делать и что нужно знать

Корь – это опасное заболевание, которое может привести к тяжёлым последствиям. Как и любой недуг, ее лучше всего предупредить, чем лечить. Когда проводится ревакцинация от кори взрослым и что необходимо знать каждому о ней?

Содержание статьи:

Корь – что это и чем опасна

Корь – это заболевание инфекционно-вирусного характера, которое сопровождается сыпью, повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей, а также интоксикацией организма. Что касается взрослых людей, то это заболевание у них протекает намного тяжелее, чем у детей.

После поражения слизистых оболочек вирус начинает распространяться, проникает в лимфатические узлы и разносится кровью ко всем тканям и органам. Длительность инкубационного периода составляет 10 дней. Первые проявления кори очень схожи с симптомами банальной простуды.

На третьи сутки у человека повышается температура до высоких чисел и практически не спадает. Спустя еще несколько дней, на слизистых оболочках полости рта возникают беловатые высыпания, а по прошествии еще двух суток все тело покрывается сыпью.

Кроме того, недуг снижает иммунитет и может вызывать следующие осложнения:

• отит;
• синусит;
• бронхит;
• гепатит;
• тяжелая форма евстахиита, которая может в итоге привести к снижению слуха;
• кератит – поражение глаз, которое почти в четверти процентов случаях приводит к слепоте.
• менингит;

Более серьезные осложнения

Более опасным считается поражение нервной системы – менинго-энцефалит. Возникает оно крайне редко. После того, как высыпания почти пройдут, и температура понизится, наблюдается вновь ее повышение, сопровождаемое судорогами и помутнением сознания. Не существует специального лечения в этой ситуации. В 25% случаях люди, у которых проявляется это осложнение, умирают.

Самое мощное средство, помогающие избежать появление болезни, — это его профилактика. Вот почему очень важно делать ревакцинацию от кори.

До сих пор не ясно, почему корь распространяется с такой скоростью. Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Опасным является то, что человек становится заразным еще в самом начале инкубационного периода, когда характерные для кори симптомы у него еще не проявляются.

Может ли человек заболеть, после того, как сделает прививку? Да, однако, в этом случае болезнь у него будет протекать гораздо легче, и осложнения не проявятся.

Обстоятельства, требующие прививку

Ревакцинация против кори взрослым проводится согласно графику прививок, действующему в России. По нему можно определить, когда и сколько раз должна проводиться ревакцинация. До 35 лет она делается бесплатно лицам, которые либо не были ранее привиты, либо не располагали информацией о сделанных им прививках. Люди, которые побывали в контакте с заболевшим корью, в обязательном порядке должны быть привиты бесплатно, если они ранее не болели корью, или прививка от нее не делалась.

Говоря о возрасте важно понимать, что 35 лет – это условный показатель. Неправильно считать, что люди старше не нуждаются в прививке. Плановая вакцинация, согласно календарю прививок, финансируется за счет государства для лиц, не достигших 35 лет. Люди старшего возраста при желании сделать плановую ревакцинацию должны оплачивать ее самостоятельно.

Вакцинация взрослым проводится в двукратном порядке. Интервал между прививками должен составлять 3 месяца. Если человеку она была сделана однократно, то вакцинацию необходимо провести с самого начала по правильной схеме. Если кто-то из родственников или близких вдруг заболеет корью, то вакцинацию нужно будет провести всем людям до 40 лет, которые контактировали с заболевшими.

У взрослых людей нет ревакцинации против кори. После проведения двукратной вакцинации на инфекцию вырабатывается иммунитет сроком на 12 лет и более.

Делается прививка в верхнюю треть плеча. Вакцину можно вводить двумя разными способами — подкожно и внутримышечно, но ни в коем случае не внутривенно. Не рекомендуется делать инъекцию в ягодицу и внутрикожным способом. В последнем случае есть риск появления уплотнения.

Варианты вакцин в Россиин

«Вакцина коревая культуральная живая» — это российская вакцина, которая была зарегистрирована в 2007 году. Выращивание вируса для нее происходит в культуре клеток японских перепелиных яиц.

«Приорикс» — это комплексная вакцина, после введения которой у человека вырабатывается иммунитет не только на корь, но и на паротит и краснуху. Страна производитель – Бельгия.

MMR II – это живая вакцина, которая производится в Голландии компанией Merck Sharp&Dohme. Как и предыдущая, она является комплексной и защищает не только от заболевания корью, но и инфицирования краснухой и паротитом.

Сразу возникает вопрос – какая из них лучше? Большим преимуществом импортных вакцин считается то, что они позволяют выработать иммунитет сразу от трех заболеваний, а «Приорикс» можно использовать по отдельности для каждой инфекции. Прививка, которая сделана в России, защищает только от кори.

Все перечисленные препараты способствуют выработке устойчивого иммунитета. Большим преимуществом зарубежных вакцин является то, что они взаимозаменяемы. Другими словами, вакцинация от кори может быть проведена с помощь одной из них, а ревакцинация другой.

В поликлиниках России используется отечественная вакцина. Прививка проводится бесплатно. Импортную вакцину же должен оплачивать пациент.

Показания к ревакцинации

Прививка от кори проводится:

1) Всем взрослым одновременно от кори, паротита и краснухи в соответствии с Национальным календарем прививок.

2) В ходе срочной профилактики, если человек собирается отправиться за границу.

3) В экстренном порядке людям, которые контактировали с инфицированными.

Путешественникам на заметку! Если вы собираетесь посетить другую страну, то прививку от кори необходимо будет сделать за месяц до отправления.

Противопоказания

Прежде чем делать прививку от кори, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Вакцинацию нельзя проводить людям, у которых наблюдается обострение хронических заболеваний. Еще одно ограничение – это респираторные инфекции. И в первом и во втором случае прививку необходимо отложить на месяц.

Существует еще целый ряд противопоказаний к постановке прививки от кори.

К ним относятся:

• наличие аллергии на куриные и перепелиные яйца;
• беременность;
• аллергия на антибиотики;
• период кормления грудью;
• аллергия на ранее введенную вакцину.

Возможные реакции на прививку

В месте инъекции после введения вакцины обычно заметно покраснение. Человек может испытывать боли в суставах. В некоторых случаях температура повышается до 37,5 °C, нередко появляется насморк и кашель.

Помимо перечисленных реакций, могут возникать и более серьезные осложнения: тяжелые формы аллергии – отек Квинке, анафилактический шок, а также крапивница.

После проведения вакцинации от кори возможно появление еще более тяжелых последствий:

• пневмония;
• энцефалит;
• миокардит;
• менингит.

Такие осложнения после сделанной прививки могут развиться в том случае, если к ней не подготовиться заранее. Прежде всего, нужно запомнить, что вакцинация должна проводиться только здоровым людям. Очень важно перед постановкой прививки проконсультироваться с врачом, а если у человека есть аллергия на куриный белок, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Можно ли одновременно делать сразу несколько прививок?

Да, согласно Национальному календарю прививок, вакцинация против кори может проводиться одновременно с другими как с календарными, так и с некалендарными, кроме БЦЖ.

2. Сколько должно пройти времени с момента вакцинации, чтобы можно было вводить другие прививки?

В данной ситуации нужно ознакомиться с инструкцией. Так, в описании комплексной вакцины сказано, что между прививками должен быть интервал в месяц, а в других случаях такого указания нет. Если имеется в виду введение инактивированной вакцины, то интервал между прививками может быть любым.

3. Можно ли сделать дополнительную прививку от кори, если человек не помнит, была ли ему проведена вакцинация ранее?

В том случае, если вы не помните, была ли сделана прививка от кори, а документов, подтверждающих это нет, то необходимо провести повторную вакцинацию для обеспечения безопасности. Процедура в этой ситуации является полностью безвредной. Ведь если прививка была сделана ранее, то в организме уже выработались антитела, блокирующие вновь введенную вакцину. Если же прививка не была сделана, то выработается иммунитет на инфекцию, и ваш организм будет защищен.

4. Что делать, если вакцина поставлена беременной женщине?

Беременность – это одно из противопоказаний к вакцинации от кори, а также краснухи и паротита. Во многих инструкциях указано, что промежуток между беременностью и прививкой должен составлять от одного до трех месяцев.

Но на сегодняшний день так и не было выявлено негативного влияния вакцины на будущего ребенка. Поэтому не стоит переживать. Единственным показанием в случае, если прививка была сделана беременной женщине, является более тщательное наблюдение за состоянием матери и плода.

Корь – это серьезно инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Чтобы предупредить появление недуга, необходимо делать вакцинацию. Как правило, взрослыми людьми она переносится легко. Но чтобы не возникало дополнительных проблем, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Полезное видео про корь

myterapevt.com

No related posts.