Сдача крови на ПСА (PSA). Подготовка и показания к сдаче анализа.

Сдача крови на PSA – это лабораторный анализ, целью которого является определение количества простат-специфического антигена (ПСА) в крови человека. ПСА – это белок, который вырабатывается предстательной железой в мужском организме. Повышение уровня ПСА в крови у мужчины указывает на аномальную активность предстательной железы и становится первым «звоночком» для обращения к врачу. Кроме того, анализ на ПСА позволяет диагностировать простатит и любое другое патологическое увеличение предстательной железы.

Показания к сдаче крови на ПСА

Обычно, к основным показаниям сдачи анализа на ПСА относятся факторы, которые имеют объективный характер. Например:

• Обследования, которые назначают после лечения (после курса химиотерапии или радиотерапии). В таком случае этот анализ нужно делать с периодичностью в два-три месяца;
• Профилактические исследования репродуктивной сферы мужчин после 40-ка лет. Параллельно с данной процедурой, обычно сдают анализ на ТОРЧ инфекции;
• В качестве метода наблюдения при лечении рака предстательной железы.

Подготовка к сдаче крови на ПСА

Сдача крови на ПСА происходит натощак, желательно через неделю после каких-либо механических действий на предстательную железу. Накануне исследования требуется исключение продуктов, которые содержат животный белок. В день забора биологического материала можно пить только воду, и стоит полностью исключить другие напитки, в том числе соки, чай, кофе и прочее. Не курить за три часа до забора материала. За два-три дня до сдачи анализа необходимо соблюдать диету, то есть отказаться от жареных блюд, жирной и острой пищи.

Общий и свободный ПСА

Простат-специфический антиген представляет собой гликопротеин, вырабатывающийся в предстательной железе. В большей мере он секретируется семенной жидкостью и в кровь попадает лишь в малом количестве. В сыворотке крови простатический специфический антиген находится в виде следующих форм:

• свободный;
• связанный с α-1-антихимотрипсином;
• связанный с α-2-макроглобулином.

Учитывая особенности лабораторной диагностики, определяют две формы ПСА — свободный и связанный с α-1-антихимотрипсином, которые в сумме составляют показатель «общий ПСА». Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

Записаться на приём к урологу-андрологу» можно как по телефону, так и оставив заявку на сайте.

Анализ крови на ПСА у мужчин расшифровка и норма

МЦ «Малыш» поздравляет мужчин с наступающим праздником, желает крепкого здоровья и приглашает на обследование функции предстательной железы.

Здоровье человека в целом и мужское здоровье в частности – вещь довольно хрупкая и требующая внимательного и заботливого отношения.

Анализ ПСА – это исследование простатического специфического антигена, синтезируемого конкретными клетками предстательной железы. Проведение данного исследования обычно назначается мужчинам, имеющим жалобы на боли в паху и нарушения половой функции. С его помощью выявляется рак или наличие аденомы. При этих диагнозах исследуется ПСА (связанный + свободный). Несмотря на то, что аденома является доброкачественной опухолью, общий специфический антиген она также синтезирует.

Причины увеличения показателя в крови

Увеличение уровня специфического антигена в плазме крови является результатом нарушения структуры клеток простаты. Причин таких изменений достаточно много. К ним относятся такие заболевания, как:

• инфекции в органах малого таза;
• аденома простаты;
• раковые опухоли.

Как проводится исследование

Сдавать анализ на ПСА довольно просто, но подготовка к нему требуется основательная. Метод основывается на заборе биоматериала из локтевой вены пациента.

Для того чтобы результаты были максимально точными и достоверными, нужно выполнить ряд определенных требований. Подготовка к сдаче включает следующие процедуры:

• диета;
• голодание перед исследованием;
• отказ от половых отношений.

Сдавать кровь на простатический специфический антиген необходимо в утреннее время натощак, то есть голодать нужно не менее восьми часов перед забором биоматериала. Разрешается только пить чистую негазированную воду.

В течение недели перед сдачей крови стоит отказаться от интимной жизни. Запрещено ходить на прием к урологу накануне обследования, так как это тоже может повлиять на будущие результаты.

Нельзя проводить анализ после массажа предстательной железы. С момента последнего сеанса должно пройти не менее двух недель, а лучше всего – месяц.

Если все вышеуказанные требования будут выполнены в точности, данные исследования будут правильными и максимально точными. Даже в том случае, если норма показателей будет превышена, специалист при постановке диагноза не будет опираться только на полученные данные.

Для окончательного диагноза потребуется провести ряд дополнительных диагностических процедур и клинических анализов.

Забор материала проводится в будние дни с 8.30 до 11.30, суббота с 8.30 до 10.30

Подробности по номеру 8(3452) 21-85-13

Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (ПСА общий)

Общая информация об исследовании

ПСА – это специфический белок, который вырабатывается в предстательной железе и используется для диагностики онкологических и воспалительных заболеваний простаты.
ПСА синтезируется клетками выводных протоков предстательной железы и необходим для разжижения эакулята. Вне простаты местом продукции ПСА являются парауретральные железы и молочная железа (минорные концентрации).
Простатоспецифический антиген попадает в кровоток в незначительном количестве и обнаруживается в виде трех фракций:
свободный;
связанный с альфа-1-химотрипсином;
связанный с альфа-2-макроглобулином.

Определить связанную фракцию общедоступными лабораторными средствами крайне трудно, так как ПСА находится «внутри» этих химических комплексов. По этой причине определяют лишь ПСА общий и ПСА свободный. Эти два анализа вместе представляют большую диагностическую ценность.

Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. При точке разделения 10 нг/мл специфичность по отношению к доброкачественным заболеваниям предстательной железы составляет 90%. Пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур.

Концентрация ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поэтому понятие «допустимой верхней границы нормы» для разных возрастных групп различно.

Исследование ПСА применяют для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы, при котором его концентрация увеличивается, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения рака этого органа. Концентрацию ПСА в крови выше 4 нг/мл обнаруживают примерно у 80−90% больных раком и у 20% больных аденомой предстательной железы. Поэтому повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Увеличение концентрации ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией.
Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдалённых метастазах.

Уровень остаточной концентрации лежит в пределах от 0,05 до 0,1 нг/мл, любое превышение этого уровня указывает на рецидив.

Показания для назначения данного исследования:

• скрининговая диагностика опухолевых заболеваний простаты у мужчин старше 45 лет;
• диагностика аденомы и рака простаты;
• наблюдение за эффективностью хирургического лечения онкозаболеваний простаты.

Диапазон измерения: 0,003-5000,0 нг/мл
Литература:
1. Брюс Э. Чебнэр, Томас Дж. Линч, Дэн. Э. Лонго. Руководство по онкологии. М.:- МЕДпресс-информ, 2011.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.
3.Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. 
4. Кьюкир Д., Джиндджерелли Ф., Макари-Джадсон Г., МакКалло В.  Диагностика и терапия онкологических заболеваний. — М. : Практическая медицина, 2012.

Повышен ПСА. Что делать?

Подберезский П. В., врач-онколог

Что такое ПСА?

ПСА (простат-специфический антиген)  — белок, вырабатываемый в клетках простаты. ПСА является наиболее ценным опухолевым маркером.

Когда может повышаться ПСА?

Основные причины повышения ПСА:

•    Воспаление простаты (простатит)

•    Доброкачественная гиперплазия простаты («аденома»)

•    Ишемия или инфаркт простаты

•    Эякуляция накануне исследования

•    Рак предстательной железы

Как определяется ПСА?

Анализ крови на ПСА производится путем забора крови из вены

Как правильно сдавать кровь на ПСА?

Чтобы исключить возможность ложноположительных результатов, следует:

•    Производить анализ не ранее чем через 5 дней после таких процедур, как пальцевое исследование прямой кишки, массаж простаты, УЗИ с  трансректальным (прямокишечным)  датчиком и других механических воздействий на простату

•    Исключить эякуляцию за 3 дня до исследования

•    Исключить за 3 дня до исследования езду на велосипеде  или лошади

•    Исследование проводится натощак

Какой уровень ПСА является нормальным?

Общепринятым является средний уровень менее 4 нг/мл. Норма может отличаться в зависимости от возраста

Кто должен сдавать анализ крови на ПСА?

Каждый мужчина, начиная с 50-летнего возраста, даже не имеющий никаких расстройств мочеиспускания, должен один раз в год сдавать кровь на ПСА. Если у ближайших кровных родственников по мужской линии был или имеется рак простаты, ПСА определяется каждый год с 40-летнего возраста

До какого возраста нужно сдавать кровь на ПСА?

Верхняя граница в разных странах 65-70 лет (у нас 65 лет включительно). Цифра зависит от средней продолжительности жизни мужского населения. Считается, что после этого возраста забор ПСА нецелесообразен, так как  раннее выявление и лечение рака простаты у этих пациентов не влияет на длительность жизни.

Где можно сдать анализ крови на ПСА?

Забор крови на ПСА производится в поликлиниках по месту жительства и районных поликлиниках, в группе 50-65 лет бесплатно один раз в 2 года. Также исследование проводится по направлению уролога 8 поликлиники г. Могилева (урологический центр), в Могилевской областной больнице, в Могилевском и Бобруйском онкодиспансере.

Как сдать кровь на ПСА в Могилевском онкодиспансере?

Исследование платное. Сдать  анализы  в  консультативной  поликлинике  УЗ «МООД» (корпус  №1, 2  этаж, 201  кабинет) можно  после  предварительной оплаты  в  кабинете  платных  услуг (корпус  №1, 1 этаж). Справки  по  телефону  кабинета платных услуг:   (+375 222) 75-15-83, 73-67-25  с 8:00  до  17:00,  обед:  13:00-13:30. Время сдачи анализов по будним дням с 9:00 до 11:00.

Что делать, если уровень ПСА повышен?

Если уровень ПСА повышен, то назначается дополнительное обследование – пальцевое исследование простаты, УЗИ с трансректальным (через прямую кишку) датчиком, биопсия предстательной железы. Ни одно исследование (РКТ, МРТ, ТРУЗИ)  при небольшом увеличении ПСА не может дать информацию о наличии или отсутствии рака. Это может сделать только биопсия предстательной железы. Именно поэтому роль биопсии простаты в ранней диагностике простаты исключительно важна.

Нужно ли назначать лечение по поводу повышенного ПСА?

Повышение ПСА выше пороговых цифр является не заболеванием, а диагностическим тестом. Назначение препаратов с целью снижения ПСА – серьезная тактическая ошибка. В этой ситуации нужно думать о биопсии простаты.

Внепростатические источники простатического специфического антигена

Простатический специфический антиген (ПСА) – маркер, определение которого проводится в сыворотке крови, применяющийся для диагностики и наблюдения за течением рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Считается, что ПСА является органоспецифическим маркером, а не маркером, связанным с каким-либо конкретным заболеванием предстательной железы. Тест на ПСА с момента его появления в конце 1980-х годов, вызвал революционные изменения в диагностике РПЖ, особенно его ранних форм, которые подлежат радикальному лечению [1]. В нашей стране внедрение определения ПСА в клиническую практику связано с работами, выполненными в НИИ урологии [2, 3, 4].

ПСА представляет собой калликреинподобную протеазу сыворотки крови, которая вырабатывается преимущественно эпителиальными клетками предстательной железы и является полипептидом, состоящим из 237 остатков аминокислот, имеющим несколько дисульфидных мостиков. Белок гликозилирован и вырабатывается как нормальными, так и опухолевыми клетками выводных протоков простатических желез [1, 5]. ПСА является протеазой химотрипсинового типа. Эта ферментативная функция необходима для разжижения эякулята [6].

В норме небольшое количество ПСА поступает в эякулят и секрет предстательной железы и очень незначительное количество попадает в кровь. Его содержание в сыворотке крови в сотни тысяч раз меньше, чем в сперме. Основная часть ПСА в крови связывается с различными белками, подавляющими его протеолитическую активность. От 55 до 95% ПСА, обнаруживаемого в сыворотке крови при помощи иммуноферментного анализа, находится в комплексе с α1-антихимотрипсином. Часть ПСА сохраняет свободное состояние. Повышение уровня ПСА в сыворотке крови отмечается при различных по этиологии состояниях, сопровождающихся нарушением барьера между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом. Наиболее часто к повышению уровня ПСА приводят воспалительные процессы (простатит, абсцесс), доброкачественная гиперплазия и злокачественные новообразования предстательной железы. Нельзя забывать, что урологические манипуляции, травмирующие предстательную железу, тоже могут сопровождаться повышением уровня ПСА.

Концентрация ПСА в сыворотке крови имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Поэтому «допустимая верхняя граница нормы» для разных возрастных групп различна.

ВНЕПРОСТАТИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИКИ ПСА

Обладая органоспецифичностью, ПСА не является специфическим опухолевым маркером, чем и объясняется значительное количество ложно-положительных заключений при использовании ПСА в качестве теста скрининга РПЖ. Строго говоря, органоспецифичность ПСА также не абсолютна. Исследования последних лет показали, что ПСА может быть обнаружен в эндометрии, ткани молочной железы, женском молоке, в секреторных эпителиальных клетках трахеи, щитовидной железы, молочной железы, слюнных желез, тощей и подвздошной кишки, придатке яичка, семенных пузырьков и уретры, а также в клетках Лейдига, поджелудочной железы, экзокринных желез и эпидермиса [1, 7-9].

Однако по мнению некоторых авторов, клинического значения внепростатическая продукция ПСА не имеет, так как концентрация антигена при этом чрезвычайно мала [10].

В настоящей работе мы попытались проанализировать имеющиеся на сегодняшний день работы, посвященные исследованиям внепростатических источников ПСА.

Впервые внепростатические источники ПСА были обнаружены в парауретральных железах. Данные утверждения основывались на результатах иммуногистохимического исследования, определивших положительное окрашивание, свидетельствующего о присутствии ПСА в парауретральных железах как мужщин так и женщин [11 – 14], а также в моче мужчин, страдающих РПЖ, ранее подвергшихся радикальной простатэктомии [11]. Дальнейшие гистологические исследования показали, что женская парауретральная железа по структуре морфологически эквивалентна мужской предстательной железе до периода полового созревания, однако остается «недоразвитой» на протяжении всей жизни в связи с отсутствием андрогенной стимуляции [15].

Данный факт также подтверждает интересный эксперимент, проведенный Boutin EL. et al., который показывает, что эпителий уретры, полученный от новорожденных самок мышей и помещенный в организм самцов, по мере развития становится схожим по структуре с предстательной железой и также вырабатывает белок, подобный ПСА [16].

Интересные наблюдения проведены Goh VH. [17], в которых автор стремился оценить вклад яичников, эндометрия и тканей молочной железы в процессы выработки андроген-регулируемого ПСА у транссексуалов женского пола. Уровень ПСА сыворотки крови, исследуемой после предшествующей длительной стимуляции андрогенами, до операции был значительно выше (35,3 ± 6,2 пг/мл), по сравнению с пациентами без таковой терапии (1,53 ± 0,25 пг/мл). Кроме того, у женщин транссексуалов концентрации ПСА до операции были значительно ниже (14,5 ± 2,8 пг/мл), чем у женщин транссексуалов после операции, но в то же время выше, чем у обычных женщин. Ежемесячные внутримышечные введения 250 мг сустанона 250 женщинам транссексуалам привели к подъему уровня тестостерона до диапазона мужских значений. В пяти случаях через 24 часа после андрогенной стимуляции выявлено значительное повышение уровня сывороточного тестостерона (19,5± 2,1 нг/мл). Но, несмотря на такие высокие уровни тестостерона, существенного повышения уровня ПСА (2,2 ± 0,9 пг/мл) не наблюдали. Тем не менее, через 12 месяцев у данных пациентов средний уровень ПСА составлял 47 ± 11,6 пг/мл, что было значительно выше, чем у женщин транссексуалов не получавших андрогенную терапию. Данное исследование свидетельствует о том, что высокие дозы тестостерона в состоянии стимулировать выработку ПСА у женщин, зависящую также от дозы препарата и длительности терапии.

Так Filella X. et al. подвергли сверхчувствительному анализу материалы из 276 образцов, полученных от женщин, которые включали в себя сыворотку крови, грудное молоко, кисты молочной железы, амниотическую жидкость и бронхо-альвеолярный смыв. Присутствие ПСА в несывороточных материалах было констатировано в 90% случаев, в то время, как в сыворотке крови положительная реакция на ПСА была выявлена в 58% случаев. Однако превышение ПСА более 0,1 мкг/л было зафиксировано только в 6 случаях [9].

Небольшие концентрации ПСА были обнаружены в амниотической жидкости и человеческой плаценте [18,]. Средняя концентрация ПСА в амниотической жидкости увеличивается в сроки от 14 до 21 недель беременности, а затем идет на спад по мере приближения сроков родоразрешения. Уровень ПСА значительно выше у беременных женщин, по сравнению с небеременными. Также была выявлена положительная корреляция между концентрацией ПСА, содержащегося в сыворотке крови, и амниотической жидкости. Melegos ON. et al. на основании проведенных исследований предположили, что чрезвычайно низкие или высокие цифры ПСА в амниотической жидкости в определенный срок беременности могут свидетельствовать об аномалиях развития плода [19]. Источники и физиологическая роль ПСА в амниотической жидкости остаются до конца неизвестными, но определенно можно сказать, что пол внутриутробного плода не влияет на его уровень [20].

РОЛЬ НЕПРОСТАТИЧЕСКИХ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ПРОДУКЦИИ ПСА

Относительно недавно было установлено, что ПСА может экспрессироваться различными солидными образованиями. Присутствие ПСА в тканях было обнаружено при почечно-клеточном раке (в том числе и у женщин), опухолях надпочечников, толстой кишки, слюнных и потовых желез, в онкоцитомах околоушных желез [21 – 25].

Также, в некоторых случаях, клетки опухоли при немелкоклеточном раке легких у мужчин и женщин могут экспрессировать некоторое количество ПСА, о чем свидетельствуют сообщения Levesque MA и соавт. [26].

Silver DA. et al. методом иммуногистохимического анализа получили положительную реакцию на присутствие ПСА в тканях, пораженных почечно-клеточным раком в 8 случаях из 17, в 7 из 13 – в структурах переходно-клеточного рака, и в 3 из 19 – при раке толстой кишки [27].

Описан клинический случай, сопровождавшийся высокой экспрессией ПСА при раке слюнных протоков [28].

ПСА также может вырабатываться тканями опухолей нервной системы. Stone JG. et al. на основании иммуногистохимических исследований доказали присутствие в нейронах головного мозга человеческой каликреин-пептидазы 3 типа [29].

Наибольший интерес представляют публикации, посвященные исследованиям уровня ПСА при раке молочной железы [30, 31, 32]. Описаны случаи обнаружения высокого уровня ПСА в сыворотке крови у мужчин, страдающих раком молочной железы, что изначально заставило авторов предпринимать неоднократные попытки выявления злокачественного процесса в предстательной железе и вызвало некоторые диагностические затруднения [33]. В 1993 году Diamandis P. et al. в процессе изучения аналитической специфичности нового сверхчувствительного ПСА-теста, разработанного для мониторинга больных РПЖ после радикальной простатэктомии, случайно обнаружили ПСА-иммунореактивность в цитозольном экстракте опухоли молочной железы, подготовленного для измерения рецепторов стероидных гормонов [34]. Авторы изначально предположили, что присутствие ПСА-иммунореактивности в непростатической ткани было обусловлено перекрестной реакцией поликлональных антител к другим белкам. Однако данное мнение было отвергнуто в связи с тем, что подобная иммунореактивность наблюдалась и при использовании двойных моноклональных ПСА-тестов. Кроме того, присутствие ПСА при раке молочной железы было предположено на основании определения молекулярного веса ПСА-иммунореактивных веществ в цитозоле. Молекулярный вес, определяемый с помощью гель-электрофореза и гель-фильтрации, был идентичен весу ПСА в семенной жидкости или в сыворотке крови мужчин. Кроме того матричная РНК ПСА была обнаружена в тканях пораженных раком молочной железы, имеющих положительную реакцию на ПСА при иммунном анализе [20].

В связи с тем, что концентрация ПСА в цитозоле при раке молочной железы является относительно низкой по сравнению с содержанием в предстательной железе, количество обнаруживаемых образцов может варьировать в зависимости от чувствительности применяемого теста. Уровень ПСА более 0,03 нг/мл в цитозоле при раке молочной железы авторами был обнаружен в 30% случаев.

На основании анализа работ, посвященных внепростатическим источникам ПСА при онкологических заболеваниях, можно сделать вывод, что многие исследователи оптимистически относятся к прогностической значимости данного показателя у этой категории пациентов. Однако тот факт, что ПСА экспрессируется не только клетками объемных образований, оставляет дискутабельным вопрос о возможном широком применении этого маркера в будущем для контроля непростатических опухолевых процессов.

ПСА, до недавних пор считавшийся органоспецифическим, в настоящее время таковым в полной мере не является. Тем не менее, предстательная железа вырабатывает основное количество ПСА и секретирует его в семенную жидкость. В непростатических тканях ПСА, как правило, присутствует в свободной форме. Экспрессия гена и продукция белка ПСА контролируется стероидными гормонами посредством их рецепторов. Андрогены, глюкокортикоиды, и прогестины также регулируют экспрессию генов ПСА. Эстроген сам по себе не оказывает влияния на выработку ПСА, но может подавлять этот процесс, индуцированный андрогенами. Остается до конца непонятным, какова же роль ПСА в непростатических тканях. Возможно ПСА может участвовать в регуляции факторов роста [20].

АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ПСА

В клинической практике довольно часто возникает ситуация, когда у пациентов с повышенным уровнем ПСА в сыворотке крови после неоднократно выполненных биопсий предстательной железы, даже после расширенной – template биопсии, не удается подтвердить или опровергнуть наличие РПЖ. Это ставит перед урологом вопрос: «Как дальше вести этих пациентов? Необходимо ли продолжить выполнение биопсий или же перевести пациента на динамическое наблюдение с периодическим контролем ПСА?». В сложных и неоднозначных случаях ответить на этот вопрос могло бы иммуногистохимическое исследование препаратов предстательной железы с антителами к рацемазе, ERG-продуктам химерного гена TMPRSS2, а также ряд молекулярногенетических исследований. Однако такая возможность имеется далеко не везде.

С одной стороны, известно, что вероятность выявления РПЖ с каждой последующей трансректальной биопсией прогрессивно снижается. После первой биопсии РПЖ определяется у 20% пациентов, второй – у 10%, третьей – у 5%, четвертой – у 4% [34]. С другой стороны – длительно сохраняющееся повышение уровня ПСА не может не беспокоить и врача, и пациента.

В связи с этим, на основании собственного опыта и данных анализа литературы, мы разработали и предлагаем к обсуждению алгоритм ведения пациентов с повышенным уровнем ПСА при отрицательных результатах трансректальной биопсии предстательной железы (рис. 1). В данный алгоритм включаются больные с уровнем ПСА≥4 нг/мл, при отсутствии клинических данных за обострение хронического простатита и подозрений на РПЖ по результатам пальцевого ректального исследования и трансректального ультразвукового исследования.

Изначально важно выделить в разные группы пациентов с уровнем ПСА 4-10 и более 10 нг/мл. В группе больных с уровнем ПСА 4-10 нг/мл необходимо проведение комплексного обследования (микроскопическое исследование секрета предстательной железы, бактериологический анализ секрета и/или эякулята предстательной железы) для исключения асимптоматического хронического простатита. При выявлении последнего показано проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии с последующим определением ПСА через 1 мес. Сохранение показателей ПСА более 4 нг/мл, при отсутствии данных за наличие воспалительных изменений в контрольных анализах, является показанием к выполнению трансректальной биопсии предстательной железы.

В группе пациентов с исходным значением ПСА более 10 нг/мл первым этапом проводится трансректальная биопсия предстательной железы (1216 точек).

Рис.1. Алгоритм ведения пациентов с повышенным уровнем ПСА

При отсутствии гистологических данных за РПЖ и выявлении ASAP (atypical small acinar proliferation) для уточнения диагноза показано выполнение иммуногистохимического исследования с определением антител к рацемазе, высокомолекулярному цитокератину и p63.

В случаях наличия в гистологическом материале ПИН, ДГПЖ и хронического простатита, сохраняющихся повышенных цифрах ПСА, прежде чем начать дифференциальную диагностику с опухолями других органов, следует выполнить template биопсию через 3-6 месяцев с предварительным выполнением магнитоно-резонанстной томографии органов малого таза с контрастированием на аппарате не менее 1,5 T.

Тактика ведения пациентов после template биопсии аналогична алгоритму обследования больных после трансректальной биопсии предстательной железы.

Повторное выявление ПИН, ДГПЖ и хронического простатита по результатам template биопсии, при сохраняющихся повышенных цифрах ПСА, является показанием для проведения дифференциальной диагностики с опухолями других органов. В перечень необходимых исследований рекомендуем включить: КТ органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, маммографию, УЗИ грудных, слюнных, щитовидной и паращитовидной желез, МРТ головного и спинного мозга, колоноскопию.

По результатам этих исследований при подозрении или выявлении объемных образований вне мочеполовой системы следует направить пациентов к соответствующим специалистам для получения специализированной помощи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ работ, посвященных изучению внепростатических источников ПСА, свидетельствует о необходимости проведения широкомасштабных исследований в этом направлении, дальнейшего поиска и внедрения новых более чувствительных и специфичных молекулярно-генетических маркеров РПЖ. Считаем, что применение предлагаемого алгоритма позволит повысить эффективность выявления РПЖ и акцентировать внимание специалистов на другие источники роста ПСА.

Резюме:

Исследования последних лет показали, что органоспецифичность ПСА не абсолютна и что ПСА может быть обнаружен в эндометрии, ткани молочной железы, женском молоке, в опухолях надпочечника, в ткани опухоли при почечно-клеточном раке, в секреторных эпителиальных клетках трахеи, щитовидной железы, молочной железы, слюнных желез, тощей и подвздошной кишки, придатке яичка, семенных пузырьков и уретры, а также в клетках Лейдига, поджелудочной железы, экзокринных желез и эпидермиса.

В клинической практике довольно часто возникает ситуация, когда у пациентов с высокими цифрами ПСА в сыворотке крови после неоднократно выполненных биопсий предстательной железы, даже после расширенной – template биопсии, не удается подтвердить или опровергнуть наличие РПЖ.

В связи с этим, на основании данных анализа литературы, нами был разработан алгоритм ведения пациентов с повышенным уровнем ПСА.

Считаем, что при отсутствии рака предстательной железы в биоптатах по результатам трансректальной полифокальной биопсии предстательной железы (12-16 точек), при сохраняющихся повышенных цифрах ПСА, прежде чем начать дифференциальную диагностику с опухолями других органов, следует выполнить template биопсию.

Отсутствие РПЖ по результатам template биопсии, при сохраняющихся повышенных цифрах ПСА, является показанием для проведения дифференциальной диагностики с опухолями других органов.

В перечень необходимых исследований включаются: КТ органов грудной клетки, маммография и УЗИ грудных желез, УЗИ слюнных, щитовидной и паращитовидной желез, КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов грудной клетки, МРТ головного и спинного мозга, колоноскопия.

По результатам этих исследований при подозрении или выявлении объемных образований вне мочеполовой системы необходимо направить пациентов к соответствующим специалистам для получения специализированной помощи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И.: Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы. М., МЕДпресс-информ, 2008. 320 с.

2. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии, Том 3. М., 1998. С. 368-522.

3. Лопаткин Н.А., Зиборова И.В., Сивков А.В.: Экономические вопросы лечения рака предстательной железы.// Материалы пленума Правления Российского общества урологов 22-24 сентября 1999, Омск. М., 1999. С. 30-31.

4. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Кудрявцев Ю.В., Имамов О.Э., Ощепков В. Н., Жданова С.Н.: Особенности распространения простатической интраэпителиальной неоплазии у пациентов с показателями простатического специфического антигена (ПСА) в пределах от 4 до 15 нг/мл. Диагностические возможности плотности ПСА.// Материалы пленум правления Российского общества урологов. Диагностика рака предстательной железы. 22-24 сент. 1999, Омск. М., 1999. С. 96-97

5. Stamey TA, Yang N, Hay AR, McNeal JE, Freiha FS, Redwine E. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate.// N Engl J Med. 1987. Vol. 317, N 15. P. 909-916.

6. Клиническая андрология. Под ред. В.Б. Шилла, Ф. Комхаира, Т. Харгрива. Москва. «ГЭОТАР-Медиа». 2011. С. 800.

7. Waheed A, Van Etten RL. The biosynthesis of prostate-specific antigen in non prostatic cell lines.// Clin Biochem. 2001. Vol. 34, N 8. P. 617-621.

8. Olsson AY, Bjartell A, Lilja H, Lundwall A. Expression of prostate-specific antigen (PSA) and human glandular kallikrein 2 (hK2) in ileum and other extraprostatic tissues.// Int J Cancer. 2005. Vol.113, N 2. P. 290-297.

9. Filella X, Molina R, Alcover J, Carretero P, Ballesta AM. Detection of nonprostatic PSA in serum and nonserum samples from women.//Int J Cancer. 1996. Vol. 68, N 4. P.424-427.

10. Зайцев В.Г., Скворцов В.В. Простатический специфический антиген (ПСА) в диагностике рака предстательной железы.// Поликлиника. 2012. Т. 4, N 3. С.55-58.

11. Iwakiri J, Grandbois K, Wehner N, Graves HC, Stamey T. An analysis of urinary prostate specific antigen before and after radical prostatectomy: Evidence for secretion of prostate specific antigen by the periurethral glands. // J Urol. 1993. Vol. 149, N 4. P. 783-786.

12. Nowels K, Kent E, Rinsho K, Oyasu R. Prostate specific antigen and acid phosphatasereactive cells in cystitis cystica and glandularis.// Arch Pathol Lab Med. 1988. Vol. 112, N 7. P.734-737.

13. Pollen JJ, Dreilinger A. Immunohistochemical identification of prostatic acid phosphatase and prostate specific antigen in female periurethral glands.// Urol. 1984. Vol. 23. P. 303-304.

14. Tepper SL, Jagirdar J, Heath D, Geller SA. Homology between the female paraurethral (Skene’s) glands and the prostate.// Arch Pathol Lab Med. 1984. Vol. 108, N 5. P. 423-425.

15. Wernert N, Albrech M, Sesterhenn I, Goebbels R, Bonkhoff H, Seitz G, Inniger R, Remberger K. The «female prostate»: Location, morphology, immunohisto chemical characteristics and significance.// Eur Urol. 1992. Vol. 22, N 1. P. 64-69.

16. Boutin EL, Battle E, Cunha GR. The response of female urogenital tract epithelia to mesenchymal inductors is restricted by the germ layer origin of the epithelium: Prostatic inductions. // Differentiation. 1991. Vol. 48, N 2. P. 99-105.

17. Goh VH. Breast tissues in transsexual women – a nonprostatic source of androgen up-regulated production of prostate-specific antigen.// J Clin Endocrinol Metab. 1999.Vol. 84, N 9. P. 3313-3315.

18. Malatesta M, Mannello F, Luchetti F, Marcheggiani F, Condemi L, Papa S, Gazzanelli G. Prostate-specific antigen synthesis and secretion by human placenta: a physiological kallikrein source during pregnancy.// J Clin Endocrinol Metab. 2000. Vol. 85, N 1. P. 317-321.

19. Melegos ON, Yu H, Allen LC, Diamandis EP. Prostate specific antigen in amniotic fluid of normal and abnormal pregnancies.// Clin Biochem. 1996. Vol. 29, N 6. P. 555562.

20. Diamandis P, Yu H. Nonprostatic sources of prostate-specific antigen.// Urol Clin North Am. 1997. Vol.24, N 2. P. 275-282.

21. Papotti M, Paties C, Peveri V, Moscuzza L, Bussolati G. Immunocytochemical detection of prostate-specific antigen (PSA) in skin adnexal and breast tissues and tumors.// Basic Appl Histochem. 1989. Vol. 33, N 1. P. 25-29.

22. Pummer K, Wimsberger G, Purstner P, Stettner H, Wandschneider G. False positive prostate specific antigen values in the sera of women with renal cell carcinoma. // J Urol. 1992. Vol. 148, N 1. P. 21-23.

23. Van Krieken JH: Prostate marker immunoreactivity in salivary gland neoplasms.// Am J Surg Pathol. 1993. Vol. 17. P. 410-414.

24. Levesque MA, Yu H, D’Costa M, Diamandis EP. Prostate specific antigen expression by various tumors.// J Clin Lab Anal. 1995. Vol. 9, N 2. P. 123-128.

25. Holmes GF, Eisele DW, Rosenthal D, Westra WH. PSA immunoreactivity in a parotid oncocytoma: a diagnostic pitfall in discriminating primary parotid neoplasms from metastatic prostate cancer.// Diagn Cytopathol. 1998. Vol. 19, N 3. P. 221-225.

26. Levesque MA, Yu H, D’Costa M, Tadross L, Diamandis EP. Immunoreactive prostate specific antigen in lung tumors.// J Clin Lab Anal. 1995. Vol. 9, N 6. P. 375-379.

27. Silver DA, Pellicer I, Fair WR, Heston WD, Cordon-Cardo C. Prostate-specific membrane antigen expression in normal and malignant human tissues. // Clin Cancer Res. 1997. Vol. 3, N 1. P. 81-85.

28. James GK, Pudek M, Berean KW, Diamandis EP, Archibald BL. Salivary duct carcinoma secreting prostate-specific antigen.// Am J Clin Pathol. 1996. Vol.106, N 2. P. 242-247.

29. Stone JG, Rolston RK, Ueda M, Lee HG, Richardson SL, Castellani RJ, Perry G, Smith MA. Evidence for the novel expression of human kallikrein-related peptidase 3, prostatespecific antigen, in the brain.// Int J Clin Exp Pathol. 2009. Vol. 2, N 3. P. 267-274.

30. Zarghami N, Diamandis EP. Detection of prostate-specific antigen mRNA and protein in breast tumors.// Clin Chem. 1996. Vol. 42, N 3. P. 361-366.

31. Hsieh ML, Charlesworth MC, Goodmanson M, Zhang S, Seay T, Klee GG, Tindall DJ, Young CY. Expression of human prostate-specific glandular kallikrein protein (hK2) in the breast cancer cell line T47-D.// Cancer Res. 1997. Vol. 57, N 13. P. 2651-2656.

32. Mannello F, Gazzanelli G. Prostate-specific antigen (PSA/hK3): a further player in the field of breast cancer diagnostics?// Breast Cancer Res. 2001. Vol. 3, N 4. P. 238-243.

33. Gupta RK. Immunoreactivity of prostate-specific antigen in male breast carcinomas: two examples of a diagnostic pitfall in discriminating a primary breast cancer from metastatic prostate carcinoma.// Diagn Cytopathol. 1999. Vol. 21, N 3. P. 167-169.

34. Djavan B, Milani S, Remzi M. Prostate biopsy: who, how and when. An update // Can J Urol. 2005. Vol. 12, Suppl 1. P. 44-48.

Прикрепленный файл	Размер
Скачать статью	177.3 кб

Диагностика уровня ПСА (-2проПСА) при раке простаты в «Медлайф», Санкт-Петербург

Рак простаты — самое распространённое мужское онкологическое заболевание.

Рак предстательной железы коварен, так как развитие опухоли происходит медленно и вначале болезнь может протекать вовсе бессимптомно.

ДИАГНОСТИКА

Стандартная процедура диагностики рака простаты — выявление уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови.

Но определение уровня ПСА – не самый точный метод выявления рака простаты. При других воспалительных процессах уровень ПСА в простате тоже может быть повышен.

Обеспечить более точное исследование способен другой маркер – (-2проПСА).

-2проПСА – это новый маркер для диагностирования рака предстательной железы. Отличие от ПСА в том, что он характерен непосредственно для рака простаты. Эти показатели оцениваются в совокупности в Индексе здоровья простаты (PHI-индекс) и дают врачу гораздо более точную картину состояния простаты.

Индекс здоровья простаты определяется путем сдачи анализа крови.

В «Медлайф» вы можете сделать анализ крови на «Комплекс индекса здоровья предстательной железы» (PSA общий, PSA свободный, -2proPSA).

СИМПТОМЫ

Если вы замечаете у себя хотя бы один и перечисленных симптомов, вам не стоит откладывать обращение к врачу:

• заметили снижение потенции;
• появились регулярные боли в тазовой области;
• вы испытываете частые позывы к мочеиспусканию;
• в процессе мочеиспускания вы ощущаете жжение;
• появляется чувство распирания в прямой кишке;
• слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания;
• чувствуете дискомфорт при дефекации;
• временами присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  

Причины появления рака простаты окончательно так и не выявлены учеными. Но известны подтвержденные исследованиями факторы риска:

• мужчины старше 50 лет составляют самую большую группу риска;
• наличие заболеваний предстательной железы у родственников;
• потребление большого количества жиров;
• работа на вредном производстве;
• курение.

Экспресс анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff)	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22. 07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22. 15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.17	Микроскопическое исследование синовиальной жидкости	550
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.21	Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis)	300
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22. 24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22.25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22. 29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22. 38	Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)	1 600
22.39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23. 04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23.06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23. 11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23.13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23. 18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23.19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23. 22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23.23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23. 25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23. 31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23. 36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23. 41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23. 48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23. 57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23. 68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.02	Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат)	260
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24. 04	Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно)	350
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.06	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест)	330
24.07	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест)	600
24. 08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.09	Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно)	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	2 000
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24. 13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.24	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови	500
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	1 000
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	750
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	1 250
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24.29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24.36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.45	Определение норовирусов (1,2 геногруппа)	450
24.46	Определение антигена ротавируса в крови	450
24.47	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий	450
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.68	Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)	1 980
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24.71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24.72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	860
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

Общие сведения об анализах крови для собак

Общие сведения об анализах крови собак

Анализ крови или лабораторный анализ позволяют нам узнать информацию о здоровье вашей собаки, которую можно получить, только взяв образец крови и проанализировав его. Это включает в себя общий анализ крови (общий анализ крови) и биохимический анализ крови, который анализирует химические компоненты в крови.

CBC для собак определяет и количественно определяет лейкоциты, эритроциты и тромбоциты в заданном количестве крови.Сюда входит анализ формы и состояния клеток на предмет их здоровья и функциональности. Эта информация поможет узнать больше об иммунной системе вашей собаки (лейкоциты) и кислородной способности (количество красных кровяных телец).

Кроме того, анализы крови собак также могут определить:

• Глюкоза
• Белки
• Электролиты
• Холестерин
• Уровни эндокринной системы
• Пищеварительные ферменты

Поскольку химические вещества, обнаруженные в кровотоке, также могут коррелировать с определенными органами, лабораторные работы с собаками могут помочь определить не только анализ крови.Например, если анализы крови собаки показывают дефицит уровня альбумина, то ветеринар знает, что нужно исследовать печень собаки, потому что в печени вырабатывается альбумин

Лабораторная работа для собак также может выявить и помочь выявить сложные проблемы с системами организма. Например, анализы крови собак могут выявить аномальные гормонально-химические реакции на внешние и внутренние раздражители, что предупреждает ветеринара о потенциальной проблеме с эндокринной системой пациента.

Итак, при таком понимании анализы крови собак служат очень ценными инструментами в наборе инструментов ветеринара, помогающими обнаруживать, идентифицировать, диагностировать и даже лечить болезнь или заболевание.

Когда ветеринар порекомендует анализы крови собак?

В следующих ситуациях может потребоваться анализ крови собаки:

• При первом посещении ветеринара: Мы рекомендуем щенкам сдать кровь на анализ, чтобы исключить врожденные заболевания, получить исходную информацию и провести предварительное анестезиологическое тестирование перед стерилизацией или кастрацией.
• Во время полугодовых оздоровительных осмотров: Это рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает это как часть тщательного медицинского осмотра, потому что анализ крови собаки, наряду с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь определить условия, при которых обследуемая часть физического лица не может
• Если собака кажется не совсем подходящей: Анализы крови собак подходят для собаки, которая не показывает явных признаков болезни или травмы, но ведет себя ненормально
• Предоперационные анализы: Анализ крови собаки используется для определения эффективности работы печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную дозу анестезии.Тесты также могут помочь определить уровень хирургического риска у ослабленных, пожилых или травмированных пациентов
• Перед началом приема нового лекарства: В частности, новое лекарство может метаболизироваться в печени или почках
• Во время осмотров пожилых людей: Анализы крови собак обычно рекомендуются для взрослых, пожилых и пожилых собак в рамках их периодических осмотров здоровья. Это чрезвычайно полезно, поскольку мы часто видим, как пожилые собаки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить

Хотя наша собственная собачья лаборатория может обрабатывать любой тип анализа крови или посева крови собак, некоторые из наиболее распространенных лабораторных работ, которые мы выполняем для собак, следующие:

• Общий анализ мочи: Мы оцениваем мочу вашей собаки, чтобы выявить гидратационный статус, инфекции, заболевания почек или мочевого пузыря, диабет и другие состояния здоровья
• Исследование кала: Мы рекомендуем ежегодно проверять образец стула вашей собаки.Его отправляют в лабораторию и анализируют на наличие кишечных паразитов, грибков или простейших. Его также проверяют на цвет, консистенцию, а также на наличие крови или слизи.
• Полный анализ крови (CBC): Мы анализируем кровь вашей собаки, чтобы оценить ее характеристики, в том числе количество эритроцитов и лейкоцитов, иммунный статус и уровень гемоглобина, который фактически является веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород.
• Время свертывания крови: Мы проверяем кровь вашей собаки на нарушения свертываемости крови
• Химический анализ крови: Мы определяем состояние внутренних органов вашей собаки, а также измеряем ее состояние перед анестезией перед операцией
• Цитология: Мы собираем образцы кожного сала и клеточного мусора на коже и в ушах, чтобы определить наличие инфекции.Кроме того, мы можем выполнить пункционную или стержневую биопсию шишек или новообразований на теле вашей собаки для поиска раковых клеток.

Мы рекомендуем обсудить лабораторные тесты для собак с вашим ветеринаром, чтобы принять обоснованное решение о том, может ли ваш друг-собака получить пользу от анализа крови собаки.

Как наша собачья лаборатория обрабатывает анализ крови

В дополнение к круглосуточному дежурству ветеринарного персонала для оказания неотложной помощи животным, Центр ветеринарной помощи Дрейка также имеет собственную лабораторию.Хотя это означает, что мы можем обрабатывать все виды лабораторных работ для собак быстро и надежно, наша собственная лаборатория для собак особенно полезна в экстренных ситуациях, когда время имеет существенное значение.

В конце концов, если мы сможем рисовать, обрабатывать и анализировать кровь собак в помещении, мы можем сразу получить нужные нам результаты. Это увеличивает шансы на то, что мы сможем определить, в чем проблема, а затем реализовать успешное медицинское вмешательство на основе результатов. Таким образом, наша лаборатория для собак позволяет нам быть активным и своевременным партнером в вопросах здоровья и ухода за вашей собакой.

Общие сведения об исследованиях крови собак

Понимание анализов крови у собак — вторая натура для нас. Однако мы понимаем, что этого нельзя сказать о вас. Вот почему мы всегда полностью объясняем результаты анализов крови собак лицам, осуществляющим уход за пациентом. В конце концов, арест и лечение всего, что показывает анализ крови, требует информированных и согласованных усилий команды. Если мы заказываем анализ крови собаки, то, скорее всего, это будет общий анализ крови или анализ химического состава крови (сыворотки).

Полный анализ крови, или CBC, показывает ветеринару состояние гидратации вашей собаки, анемию, инфекцию, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы. Общий анализ крови необходим для собак, у которых есть такие симптомы, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Если вашей собаке требуется операция, общий анализ крови может также выявить нарушения свертываемости крови или другие невидимые аномалии. В частности, полный анализ крови предоставляет подробную информацию, в том числе:

• Гематокрит (HCT): Этот тест измеряет процент красных кровяных телец для выявления анемии и гидратации
• Гемоглобин и средняя концентрация корпульскулярного гемоглобина (Hb и MCHC): Это переносящие кислород пигменты красных кровяных телец
• Количество лейкоцитов (WBC): Этот тест измеряет количество иммунных клеток организма.Увеличение или уменьшение лейкоцитов указывает на определенные заболевания или инфекции
• Гранулоциты и лимфоциты / моноциты (GRANS и L / M): Это особые типы лейкоцитов
• Эозинофилы (EOS): Это особый тип лейкоцитов, который может указывать на аллергические или паразитарные состояния
• Количество тромбоцитов (PLT): В этом тесте измеряются клетки, образующие тромбы
• Ретикулоциты (RETICS): Это незрелые эритроциты.Высокие уровни указывают на регенеративную анемию
• Фибриноген (FIBR): Этот тест предоставляет важную информацию о свертывании крови. Высокий уровень может указывать на то, что собака беременна от 30 до 40 дней

Химический анализ крови, или анализы сыворотки крови, оценивают функцию органов собаки, статус электролитов, уровни гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки здоровья пожилых собак, собак с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также собак, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией.

• Альбумин (ALB): Это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек
• Щелочная фосфатаза (ALKP): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга или активный рост костей у молодой собаки
• Аланинаминотансфераза (ALT): Этот тест может определить активное повреждение печени, но не указывает причину
• Амилаза (AMYL): Повышение в этом тесте указывает на панкреатит или заболевание почек
• Аспартатаминотрансфераза (AST): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, сердца или скелетных мышц
• Азот мочевины крови (АМК): Этот тест определяет функцию почек.Повышенный уровень называется азотемией и может быть вызван заболеванием почек, печени и сердца, а также обструкцией уретры, шоком или обезвоживанием
• Кальций (Ca): Изменения нормального уровня этого теста могут указывать на различные заболевания. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевание почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из условий, которые влияют на содержание кальция
в сыворотке крови.
• Холестерин (CHOL): Этот тест используется для дополнения диагностики гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета
• Хлорид (Cl): Хлорид — это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, или при таких заболеваниях, как болезнь Аддисона.Высота часто указывает на обезвоживание
• Користол (CORT): Кортизол — это гормон, который измеряется в тестах на болезнь Кушинга (тест на подавление низких доз дексаметазона) и болезнь Аддисона (тест на стимуляцию АКТГ)
• Креатинин (CREA): Этот тест выявляет функцию почек и помогает различать почечные и не почечные причины повышенного уровня азота мочевины
• Гамма-глутаминовая трансфераза (GGT): Это фермент, который указывает на заболевание печени или избыток кортикостероидов
• Глобулин (GLOB): Это белок крови, который часто увеличивается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.
• Глюкоза (GLU): Глюкоза — это сахар в крови.Повышенный уровень может указывать на сахарный диабет. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому
• Калий (K): Это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, диарея или обильное мочеиспускание. Повышенный уровень может указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание или обструкцию уретры. Высокий уровень может привести к остановке сердца
• Липаза (LIP): Липаза — это фермент, который может указывать на панкреатит
• Натрий (Na): Натрий — это электролит, который часто теряется со следами

  рвота, диарея, болезнь почек и болезнь Аддисона.Этот тест помогает определить состояние гидратации

• Фосфор (PHOS): Повышение в этом тесте часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушениями свертываемости крови

• Общий билирубин (TBIL): Повышение в этом тесте может указывать на болезнь печени или гемолитическую болезнь. Этот тест помогает выявить проблемы с желчевыводящими путями и некоторые типы анемии
• Общий белок: Этот тест показывает состояние гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях
• Тироксин (T4): Тироксин — гормон щитовидной железы.Пониженный уровень часто свидетельствует о гипотиреозе у собак

Чтобы определить, какие анализы крови собаки могут лучше всего помочь вашему собачьему другу, мы рекомендуем записаться на прием к ветеринару сегодня.

ПОСОБИЕ ПО РАБОТЕ С КРОВИ: ПОЛНЫЙ СЧЕТ КРОВИ (ОАК) ДЛЯ СОБАК

Доктор Дон Рубен

Общая практика и профилактическая медицина

ЗНАЧЕНИЕ КОСИМОНИЯ крови

который предоставляет значительный объем информации о здоровье вашего питомца.Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для измерения и оценки клеток, циркулирующих в крови. Тест включает фактический подсчет эритроцитов и лейкоцитов, а также анализ клеток на мазке крови. Общий анализ крови может быть полезен в качестве скринингового теста на наличие основной инфекции, анемии и болезней.

Иногда общий анализ крови может помочь определить основную причину анемии или инфекции. Лекарства, влияющие на костный мозг, изменяют общий анализ крови. Некоторые виды рака, особенно лейкоз, могут быть очевидны в мазке крови.Паразиты крови и некоторые микроорганизмы обнаруживаются при тщательном исследовании клеток крови во время общего анализа крови. В некоторых случаях результаты клинического анализа крови побудят вашего ветеринара порекомендовать другие диагностические тесты.

ОБРАЗЕЦ СВС

Ниже приведен пример отчета о полном анализе крови. Нормальные значения часто варьируются от лаборатории к лаборатории и представлены в скобках. Эти нормы нельзя считать универсальными.

WBC… .. 10,6 x 10-3 / мкл ……… (4-12 x 10-3 / мкл)
RBC …….6,2 x 10-6 / мкл …… .. (5,7-10,5 x 10-6 / мкл)
HGB …… .. 14 г / дл ………… (9-16 г / дл)
HCT ………. 48% ……………. (38-52%)
MCV ……. 55,9 эт ………… (40-60 эт)
MCH ……. 18,2 пг ………… (15-20 пг)
MCHC …… 33,5 г / дл ………. (32-36 г / дл)
PLT …… .. 210 / мкл …………. (160-420 / мкл)

Дифференциал

сегментов ……… 48% ………… .. (51-72%)
Лимфы… .. 40% ………… .. (8-35%)
Monos ……. . 6% ………… .. (1-9%)
Eos ………… 4% …………… (0-9%)
Baso ………. 2% …………… (0–2%)

ЧТО ЭТО ВСЕ ОЗНАЧАЕТ?

· WBC — это сокращение для количества лейкоцитов.Эти клетки помогают бороться с инфекцией и реагируют, когда участок тела воспаляется. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, воспаление и некоторые формы рака или лейкемии. Низкое количество лейкоцитов может указывать на вирусные инфекции, аномалии костного мозга или подавляющие инфекции и сепсис (заражение крови). В этой ситуации лейкоциты концентрируются в области инфекции и не циркулируют в крови, что приводит к их низкому количеству.

· RBC — это сокращение для количества эритроцитов.Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода по всему телу. Кислород используется в качестве топлива для тела и очень важен. Высокое количество красных кровяных телец обычно указывает на обезвоживание, но также может указывать на необычные заболевания, вызывающие избыточное производство красных кровяных телец из костного мозга. Низкое количество эритроцитов называется анемией и может быть результатом кровопотери, активного кровотечения, заболевания костного мозга или чрезмерного разрушения эритроцитов, которое наблюдается при некоторых иммунных заболеваниях и попадании токсинов.

· HGB — сокращение от гемоглобина. Эта молекула отвечает за связывание и высвобождение кислорода в красные кровяные тельца. Без гемоглобина кислород не переносится. Высокий уровень гемоглобина обычно указывает на высокое количество эритроцитов и обезвоживание. Низкий уровень указывает на анемию, кровотечение или дефицит железа.

· HCT — это сокращение от гематокрита. Гематокрит — это рассчитанный процент эритроцитов в кровотоке.Он дает информацию, аналогичную количеству эритроцитов, но значение выражается в процентах. Другая часть крови — это сыворотка, содержащая ферменты, белки, электролиты и т. Д. Высокий уровень гематокрита указывает на обезвоживание или редкие нарушения костного мозга, приводящие к увеличению выработки красных кровяных телец. Низкий уровень гематокрита указывает на анемию, нарушения костного мозга, кровопотерю, активное кровотечение или чрезмерное разрушение красной крови из-за токсинов или иммунных нарушений.

· MCV — сокращение от среднего корпускулярного объема.Это средний размер красных кровяных телец. Высокое MCV обычно указывает на дефицит определенных витаминов. Низкий MCV указывает на дефицит железа.

· MCH — это аббревиатура от среднего корпускулярного гемоглобина. Это средний вес гемоглобина в каждом эритроците, который отличается от гемоглобина, циркулирующего в крови. Высокий MCH указывает на плохо насыщенную кислородом кровь. Низкий MCH указывает на дефицит железа.

· MCHC — это сокращение от средней концентрации корпускулярного гемоглобина.Это средний процент гемоглобина в каждом эритроците. Высокий MCHC указывает на то, что в красных кровяных тельцах слишком много гемоглобина, что указывает на высокий уровень железа, поскольку важным компонентом гемоглобина является железо. Избыток железа так же вреден для организма, как и его дефицит. Низкий MCHC указывает на анемию.

· PLT — сокращение от тромбоцитов. Тромбоциты несут ответственность за герметизацию любых утечек в кровеносных сосудах. При низком уровне тромбоцитов может возникнуть спонтанное кровотечение.Высокое количество тромбоцитов обычно указывает на заболевание костного мозга или подавляющую реакцию на иммунное заболевание крови. Низкое количество тромбоцитов указывает на кровотечение или чрезмерное разрушение тромбоцитов, вызванное паразитами или иммунными заболеваниями.

ДИФФЕРЕНЦИАЛ

Дифференциал — это анализ различных типов лейкоцитов. Существует пять типов белых кровяных телец, и распределение этих клеток может помочь определить основную причину заболевания.

· Segs — это аббревиатура сегментарных нейтрофилов.Это основные лейкоциты, отвечающие за борьбу с инфекциями. Высокий уровень нейтрофилов указывает на инфекцию. Низкий уровень может указывать на сепсис. Нейтрофилы концентрируются в области инфекции или быстро используются, оставляя меньше циркулирующих в крови.

· Лимфы — это сокращение от лимфоцитов. Эти белые кровяные тельца также отвечают за борьбу с инфекцией, а также вырабатывают антитела для защиты организма от будущих атак. Высокий уровень лимфоцитов может указывать на инфекцию, вирусное заболевание или определенные виды рака, такие как лимфосаркома.Низкий уровень может указывать на вирусные инфекции, поражающие костный мозг или сепсис.

· Моно — это сокращение от моноцитов. Эти белые кровяные тельца помогают нейтрофилам бороться с инфекциями. Высокое количество моноцитов указывает на инфекцию. Маловероятно, что моноцитов не будет и дифференциал с нулевыми моноцитами не указывает на какое-то конкретное заболевание.

· Eos — это сокращение от эозинофила. Эти белые кровяные тельца в основном участвуют в борьбе с аллергией или паразитами.Высокое количество эозинофилов указывает на аллергию или заболевание, вызываемое паразитами. Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно отсутствие эозинофилов.

· Baso — сокращение от базофилов. Эти белые кровяные тельца не очень распространены, но их можно увидеть при некоторых паразитарных инфекциях, в первую очередь сердечном черве. Высокий уровень указывает на возможный паразитизм. Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно нулевое количество базофилов.
Полный анализ крови дает много информации — если вы умеете читать и интерпретировать результаты.Для дальнейшего объяснения или интерпретации общего анализа крови вашего питомца проконсультируйтесь с ветеринаром.

Лабораторные нормальные значения «WebCanine.com

Нормальные лабораторные значения для CBC и CMP (полная метаболическая панель) для собак и кошек. Представлено в виде таблицы.

компонент
клык
кошачий
шт.

глюкоза
65-120
70-120
мг / дл

BUN
6-24
17-30
мг / дл

креатинин
0,4-1,4
o,6-1,6
мг / дл

Общего белка
5.2-7,2
5,3-7,2
г / дл

альбумин
2,5-4,3
2,6-3,9
г / дл

кальций
9,5-12
9,4-11,2
мг / дл

фосфор
3,3-6,8
4,0-7,0
мг / дл

alk.phos.
20-200
20-220
ед / л

ggt
1,2
0-10
ед / л

аст
10-40
8-35
ед / д

лдх
30-190
35-280
ед / л

холестерин
110-314
90-150
мг / дл

итого били
.04-.40
.08-.30
мг / дл

альт
10-70
10-130
ед / л

амилаза
200-1290
н / д
ед / л

CPK
20-200
20-160
ед / л

co2
17-24
17-24
мэкв / л

триглицеридов
20-200
20-100
мг / дл

прямой били
0-0,3
0-0,3
мг / дл

мочевая кислота
0-2,0
0-1,0
мг / дл

натрия
140-151
143-153
мЭкв / л

калий
3.4-5,4
3,5-5,2
мг-экв / л

хлорид
105-120
108-128
мэкв / л

липаза
120-258
120-258
ед / л

глобулины
0,9-4,0
1,5-4,0
г / дл

A / G
0,53-3,5
0,56-2,6

AGAP
5-30
5-30

Hgb
120-180
80-150
г / л

hct
0,37-0,55
0,24-0,45
л / л

rbc
5,5-8,5
5-10
x 10 6 / ul

мкв
60-77
39-55
эт

мч
19.5-24,5
13-17
пг

mchc
32-36
30-36
г / дл

ретик
0-1,5%
0-1%
%

WBC
6-17,1
5,5-19,5
x 1000 ul

сегментов
3,6-11,5
2,5-12,5
x 1000 / ul

полосы
0-0,3
0-0,3
x1000 /

eos
0,01-1,25
0,0-1,5
x 1000 / ul

лимфо
1,0-4,8
1,5-7,0
x1000ul

моно
0,15–1,35
0,0–0,85
x1000.. . → Подробнее: Нормальные лабораторные значения: собака и кошка

Каков диагноз полного анализа крови (CBC) вашей собаки?

ОБЗОР ПОЛНОГО СЧЕТА КРОВИ СОБАК

1. Не сомневайтесь, разрешите повторные тесты CBC. Это поможет отследить реакцию вашей собаки на болезнь и лечение. Клеточный состав крови собаки быстро меняется, поэтому последовательные тесты будут раскрывать все больше и больше о его состоянии.

2.Если ваш ветеринар уже вышел за рамки раннего скрининга на болезнь и все еще нуждается в окончательных ответах, настаивайте на том, чтобы тесты общего анализа крови проводились в коммерческой ветеринарной лаборатории или ветеринарном колледже.

Полный анализ крови (ОАК), пожалуй, самый простой из всех доступных диагностических инструментов. Чтобы сделать общий анализ крови в клинике, требуется всего несколько капель крови пациента, некоторые специализированные инструменты, которые есть в большинстве ветеринарных клиник, и немного навыков врача.

Я смотрю на CBC как на «отличный разделитель», дающий ветеринарам ответы, которые помогают разделить наши первые впечатления на диагностические сценарии.Последовательные клинические анализы крови часто могут помочь нам определить прогрессирование заболевания и дать разумную оценку прогноза. Общий анализ крови также является одним из самых простых для интерпретации специализированных диагностических инструментов, но, как и любой другой диагностический или лечебный инструмент, он не лишен подводных камней, если мы не понимаем его ограничений (см. Делай », конец статьи).

Подробный анализ крови

CBC использует различные клеточные компоненты крови, чтобы помочь определить текущее состояние здоровья или болезни животного.Подсчитываются лейкоциты (белые кровяные тельца или лейкоциты) и эритроциты (красные кровяные тельца или эритроциты) и оценивается их общее количество по сравнению с нормальными значениями. Тромбоциты (тромбоциты) также могут быть подсчитаны, или их можно оценить по мазку крови и сделать оценку того, есть ли адекватные числа или нет.

Для начала каплю крови помещают на предметное стекло микроскопа и растекают в виде тонкой пленки. Пленка (или мазок крови) окрашена различными веществами, которые помогают выделить клеточные структуры для облегчения идентификации.С помощью микроскопа идентифицируют сто лейкоцитов и записывают процент каждого типа клеток. Этот процент умножается на общее количество лейкоцитов, и это абсолютное значение типа ячейки сравнивается с нормальными значениями.

Разделить основные типы клеток крови на фракции несложно, поскольку их относительная масса существенно различается. В центрифугированной пробирке (или оставленной для осаждения на несколько минут) эритроциты находятся на дне пробирки, а комбинация лейкоцитов и тромбоцитов образует тонкий колпачок поверх эритроцитов.Жидкая часть (плазма или сыворотка) составляет оставшиеся 50-60 процентов объема крови. Плазма содержит ферменты и белки, которые оцениваются в анализах химического состава крови, а также факторы свертывания и иммунной системы и другие компоненты.

Беглый взгляд на заполненную кровью пробирку для центрифугирования, используемую для определения гематокрита (также известного как объем упакованных клеток или PCV), также обнаружит резкое увеличение количества лейкоцитов, когда белая «шапка» на вершине эритроцитов больше глубиной несколько миллиметров.Взгляд на пробирку также может сказать нам, является ли сыворотка липемической (содержит избыток жира, обычно из-за пробы, взятой не натощак), или есть ли серьезное повреждение печени (на что указывает желтоватый оттенок, который придает билирубин) или разрушение эритроцитов в кровь (обозначается красноватой сывороткой).

Другие показатели эритроцитов включают MCV (средний корпускулярный объем), MCH (средний корпускулярный гемоглобин) и MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина). При использовании ручных методов анализа общего анализа крови эти показатели рассчитываются на основе непосредственно определенных измерений (PCV, количество эритроцитов и гемоглобин).Автоматические счетчики определяют количество клеток, размер клеток (MCV) и концентрацию гемоглобина, а также математически рассчитывают PCV, MCHC и MCH. Эти индексы эритроцитов используются в качестве помощи при классификации или классификации анемий, и они могут быть полезны для наблюдения за прогрессом заболевания.

Костный мозг — это исходная площадка для всех клеток крови, поэтому, когда мы не можем найти причину отсутствия какой-либо одной клеточной линии, мы можем обратиться к анализу костного мозга. Например, если у пациента нерегенеративная анемия без видимой причины, нам нужно будет взять образец костного мозга, окрасить и идентифицировать клетки, а также посмотреть, есть ли выявленная проблема где-то в процессе нормального развития производства клеток.

Аномалии красных кровяных телец

Нормальный уровень PCV у взрослой собаки составляет 37–55 процентов, а нормальное количество эритроцитов составляет 5,5–8,5 миллиона клеток на микролитр крови. Значения, которые значительно выше или ниже этих, заставляют практикующих искать дополнительные подсказки в определенных направлениях, а именно:

• Меньше, чем обычно.
Низкое количество эритроцитов или пониженная (или низкая) PCV указывает на анемию. Произвольно степень тяжести анемии определяется следующими диапазонами PCV:

Легкая: 30–37 процентов
Средняя: 20–29 процентов
Тяжелая: 13–20 процентов и
Очень серьезная: менее 13 процентов.

Переливания обычно необходимы, когда PCV составляет менее 13 процентов, но тяжесть клинических признаков часто напрямую коррелирует со скоростью начала анемии. То есть, если анемия развивалась постепенно, животное может лучше приспособиться к потере эритроцитов, чем если бы произошла внезапная и массивная кровопотеря.

При анемии первым делом необходимо определить, регенеративная она или нерегенеративная. В нормальных условиях костному мозгу требуется около семи дней, чтобы произвести новый запас эритроцитов.Но когда костный мозг вынужден работать быстрее, чем обычно, он имеет тенденцию отправлять в кровоток новые, еще не вполне зрелые эритроциты. Эти незрелые эритроциты называются «ретикулоцитами» или «полихроматическими клетками», и их можно увидеть и подсчитать на мазках крови с помощью специальных красителей.

После того, как мы дадим костному мозгу некоторое время задержки для ответа (три-четыре дня), регенеративная анемия будет иметь адекватный ответ ретикулоцитов; нерегенеративной анемии не будет. Здоровые собаки обладают способностью вызывать изрядную реакцию ретикулоцитов; при тяжелой анемии 20-50 процентов их эритроцитов могут быть ретикулоцитами.

Когда анемия не восстанавливается через три-пять дней, мы можем попытаться выяснить причину, оценив костный мозг. Но часто мы можем получить диагностические подсказки, просто посмотрев на морфологию эритроцитов в мазке и связав их появление с наиболее вероятными причинами (см. Таблицу ниже).

Например, когда размер эритроцитов значительно варьируется (анизоцитоз), мы можем предположить, что костный мозг производит молодые клетки, как это должно происходить при регенеративной анемии.(Более молодые эритроциты больше, чем более зрелые.) Присутствие большого количества сфероцитов (эритроцитов, которые меньше и округлее, чем обычно) указывает на вероятность нарушения иммунной системы, которое атакует эритроциты. «Тельца Хайнца» указывают на окислительные, вызванные токсинами изменения в эритроцитах.

И, конечно же, окончательный диагноз возможен, когда мы наблюдаем паразитов в мазке крови, включая Haemobartonella canis, Babesia canis, Ehrlichia canis, Histoplasma capsulatum, Dipetalonema reconditum и Dirofilaria immitis (сердечный червь).

• Больше, чем обычно эритроцитов
Повышенное значение PCV (полицитемия) чаще всего является результатом обезвоживания, хотя иногда сокращение селезенки (из-за страха или возбуждения) также может вызывать повышенное значение. Повышенный уровень белков в плазме также указывает на обезвоживание, и уровень белка вернется к норме после регидратации.

Полицитемия также может возникать, когда организм требует большей оксигенации — например, при жизни на большой высоте или как вторичное состояние, связанное с заболеванием легких.И есть некоторые редкие неопластические состояния, которые вызывают стойкое повышение ПКВ.

Что делают белые кровяные тельца

Лейкоциты (лейкоциты) являются клеточной линией защиты организма, обеспечивая мощный арсенал первой линии для отслеживания, изоляции, уничтожения и удаления всевозможных захватчиков, поэтому часть лейкоцитов в общем анализе крови обычно используется для обнаружения и мониторинга воспалительного процесса. процессы. Лейкоциты также являются ключом к созданию и поддержанию функции иммунной системы организма.

К лейкоцитам относятся следующие типы клеток: нейтрофилы, ленточные клетки (незрелые нейтрофилы), лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Сначала мы смотрим на общий ответ (общее количество лейкоцитов на микролитр крови), а затем оцениваем текущие числовые значения каждой отдельной клеточной линии по сравнению с нормальными значениями. Наконец, мы используем эти значения, чтобы определить диагностическую категорию, с которой мы будем работать, чтобы разработать наш терапевтический протокол.

Нормальные значения лейкоцитов (включая все типы лейкоцитов) составляют 5 500 — 16 900 на микролитр.

Нейтрофилы обычно являются наиболее распространенными лейкоцитами; у здорового животного они составляют от 60 до 70 процентов лейкоцитов.Обычно тогда, когда мы увеличиваем количество лейкоцитов, большая часть увеличения происходит за счет нейтрофилов.

Нейтрофилы считаются основными борцами с инфекциями в организме. Их привлекают патогенные захватчики — они действительно способны двигаться к злоумышленникам — и они способны поглощать, убивать и устранять всевозможных захватчиков. Нормальное количество нейтрофилов составляет 3000 — 12000 на микролитр. Нейтрофилы имеют короткую продолжительность жизни (несколько часов), поэтому их оценка — это действительно быстрый снимок.Однако, поскольку их текучесть кадров настолько высока, они предлагают хороший инструмент для мониторинга прогнозов.

Повязки — это незрелые нейтрофилы, которые высвобождаются из костного мозга всякий раз, когда где-то в организме возникает повышенная потребность. Нормальные значения полосы составляют 0,0 — 299 на микролитр.

В течение нескольких часов нейтрофилы реагируют на широкий спектр стимулов (включая инфекции, некроз тканей и иммуноопосредованные заболевания) воспалительной реакцией. Реакция нейтрофилов, которую мы наблюдаем в крови, представляет собой динамический баланс между потребностью в лейкоцитах в месте воспаления и скоростью высвобождения костного мозга.

В качестве примера, тяжелая инфекция может первоначально истощить все доступные лейкоциты, что приведет к снижению количества циркулирующих клеток (нейтропения). Однако в течение нескольких часов костный мозг выделяет дополнительные нейтрофилы, а в течение нескольких дней способен производить огромное количество клеток. Когда костный мозг реагирует, он также высвобождает все большее количество незрелых нейтрофилов (полосовых клеток). Этот процесс называется лейкоцитозом со сдвигом влево. Пока производство клеток опережает спрос, будет происходить упорядоченный переход от нескольких незрелых форм к увеличению процента более зрелых клеток.

Величина нейтрофильной реакции является приблизительным отражением величины воспалительной реакции. Кроме того, локализованное воспаление, например пиометра, вызывает больший нейтрофильный ответ, чем генерализованное воспаление. Некоторые бактерии (например, пиогенные или лихорадочные бактерии) стимулируют более интенсивный нейтрофильный ответ, чем другие типы. Собаки обладают огромной способностью к нейтрофильному ответу, и значения 50 000 на микролитр или выше не являются редкостью для этих состояний.

Тяжесть воспалительного процесса отражается степенью сдвига влево — то есть, когда количество полосовых клеток и даже большего количества незрелых клеток значительно увеличивается, мы можем предположить, что существует тяжелая продолжающаяся воспалительная реакция.

Лимфоциты связаны с иммунной функцией. Они могут стать стимулированными (реактивными) при воздействии антигенов (в том числе содержащихся в вакцинах), и они несут долговременную память, которая дает иммунной системе возможность реагировать на антигены, которым организм подвергался в течение всей жизни.Лимфоциты также являются клетками, наиболее часто участвующими в раке собак. Нормальные значения лимфоцитов составляют 1000 — 4900 на микролитр.

Моноциты считаются мусорщиками кровотока, очищающими и устраняющими клетки и остатки воспаления и инфекции. Нормальные значения для моноцитов составляют 100–1400 на микролитр.

Эозинофилы отвечают на стимуляцию антигеном, что проявляется во многих реакциях гиперчувствительности. Нормальные значения для эозинофилов составляют 100–1490 на микролитр.

Базофилы — редкий клеточный компонент крови. «Нормальное» значение будет 0.

Аномалии белых кровяных телец

Значения любых лейкоцитов, которые значительно выше или ниже нормальных значений, заставляют практикующих искать дополнительные подсказки в следующих направлениях:

• Больше, чем обычно лейкоцитов
Повышение общего числа лейкоцитов (лейкоцитоз) обычно происходит из-за увеличения нейтрофилов, и это может быть вызвано несколькими причинами:

Физиологический лейкоцитоз: определяется увеличением количества зрелых нейтрофилов, а иногда и лимфоцитов.Это вызвано адреналином и часто из-за страха и борьбы, которые возникают во время сдерживания, необходимого для сбора крови.

Лейкоцитоз, индуцированный кортикостероидами: Обычно характеризуется повышенным содержанием нейтрофилов (нейтрофилия), уменьшением лимфоцитов (лимфопения), повышением моноцитов (моноцитоз) и меньшим количеством эозинофилов (эозинопения). Эта реакция может быть вызвана экзогенными (лекарственными) или эндогенными (стрессовыми) факторами. Примечание: это специфические и предсказуемые изменения в линии защиты животного, передаваемой через кровь, изменения, которые происходят всякий раз, когда мы выбираем терапию кортикостероидами (или всякий раз, когда животное испытывает хронический или тяжелый стресс).Эти изменения — лишь часть драматических эффектов, которые кортикостероидная терапия оказывает на организм, и, на мой взгляд, представляют собой еще одну причину, по которой следует соблюдать осторожность при использовании этого класса препаратов.

• Меньшее количество нейтрофилов, чем обычно.
Пониженное количество нейтрофилов (нейтропения) может происходить всякий раз, когда имеется подавляющая бактериальная инфекция, и повышенная потребность ткани приводит к истощению доступных нейтрофилов в костном мозге. Есть также несколько довольно необычных состояний, при которых костный мозг не способен производить нейтрофилы нормальным образом, что приводит к снижению их количества в крови.

• Количество лимфоцитов больше нормы
Лимфоцитоз (повышенное количество) может временно возникать после вакцинации, а также при повышенных физических нагрузках или тревоге. Лимфоциты также могут увеличиваться при аутоиммунном заболевании и лимфосаркоме (раке).

• Меньше, чем в норме лимфоцитов
Лимфопения (снижение числа) обычно возникает при избытке глюкокортикоидов, независимо от того, происходят ли они из эндогенных источников (стресс, изнурительное заболевание, операция, шок, травма или воздействие тепла или холода) или из внешних источников (например, терапия глюкокортикоидами).Вирусные инфекции, такие как чума собак, инфекционный гепатит собак, парвовирус и коронавирусный энтерит, также вызывают лимфопению.

Кроме того, лимфопения ожидается при остром тяжелом заболевании, и возвращение лимфоцитов в нормальный диапазон является хорошим прогностическим признаком уменьшения стресса. Наконец, лимфоциты могут быть истощены при повторном дренировании в полость тела (например, хилоторакс или энтеропатии с потерей белка).

• Моноцитов больше нормы
Моноцитоз (повышенное количество) возникает вместе с воспалением и некрозом тканей или глюкокортикоидной терапией.

• Больше, чем нормальные эозинофилы
Состояния, которые обычно вызывают эозинофилию (повышенное количество), включают паразитизм и реакции гиперчувствительности. Эозинофилия также связана с карциномой, лимфосаркомой и другими специфическими заболеваниями, такими как эозинофильный энтероколит или пневмонит.

• Эозинофилов меньше нормы
Эозинопения (пониженное количество) возникает при избытке либо эндогенных, либо экзогенных кортикостероидов, но поскольку количество эозинофилов в нормальной крови очень низкое, это явление редко замечается.

• Базофилов больше нормы
Количество базофилов может увеличиваться (базофилия) при заражении сердечным или анкилостомозом и реакциями гиперчувствительности. Все это обычно сопровождается эозинофилией. Иногда гипотиреоз приводит к базофилии.

Все о тромбоцитах

Тромбоциты (также известные как тромбоциты) отвечают за адекватное свертывание крови, и проблемы с тромбоцитами являются наиболее частой причиной кровотечения. Оценка нормальных значений может быть сделана опытным техником, просто наблюдая за адекватными числами, разбросанными по всему мазку крови.Нормальные значения тромбоцитов колеблются от 200 000 до 500 000 на микролитр.

• Меньше, чем обычно тромбоцитов
Тяжелая тромбоцитопения определяется как менее 20 000 тромбоцитов на микролитр, и именно при этом значении мы начинаем видеть кровотечение из носа и кровоизлияния в кожу и кишечник. Причины тромбоцитопении включают иммунно-опосредованные заболевания, неправильную продукцию костным мозгом и потребление тромбоцитов во время внутрисосудистой коагуляции (диссеминированное внутрисосудистое свертывание или ДВС-синдром).

• Более крупные тромбоциты, чем нормальные
Большие тромбоциты указывают на возможность высвобождения незрелых клеток костным мозгом — возможно, из-за повышенной потребности организма.

Обнаружение лейкемии с помощью CBC

Лейкоз — это прогрессирующее злокачественное заболевание кроветворных органов лейкоцитов или эритроцитов, при котором неопластические клетки проявляются в периферической крови и костном мозге. Лейкоз обычно распознается путем диагностики большого количества незрелых (бластных) клеток в периферической крови.Может быть задействована любая из клеточных линий, но наиболее распространенным типом клеток является лимфоцит (лимфоцитарный лейкоз). В большинстве случаев лейкемии наблюдается повышенное количество пораженных типов клеток; в редких случаях наблюдаемые абсолютные числа фактически уменьшаются от нормы.

Так как собаки обладают такой поразительной способностью повышать количество лейкоцитов, часто бывает трудно отличить лейкемию от лейкемоидной реакции — сильного и стойкого лейкоцитоза без присутствия бластных клеток.

Наиболее частым новообразованием кровеносной системы собак является злокачественная лимфома собак (лимфосаркома, лимфолейкоз) с зарегистрированной заболеваемостью 24: 100 000. Это прогрессирующее заболевание, характеризующееся неопластической трансформацией лимфоидных клеток. Новообразование может возникать либо в твердых лимфатических органах (лимфосаркома), либо в костном мозге (лимфоцитарный лейкоз). Диагноз ставится в зависимости от происхождения заболевания, наблюдая большое количество опухших лимфатических узлов, которые могут быть огромными, или обнаруживая большое количество аномальных лимфоцитов в мазке крови.

Чего не может CBC

Первое и главное ограничение, которое должны осознавать владельцы собак, состоит в том, что CBC — это только моментальный снимок того, что происходит внутри животного; он не дает нам истории с началом, серединой и концом. Чтобы действительно знать, как болезнь прогрессирует, нам, возможно, потребуется несколько прогрессивных «снимков», каждый из которых даст нам лучшее представление о всей истории текущего состояния здоровья собаки.

Мы не часто ставим окончательный диагноз, используя только общий анализ крови.Обычно он сообщает нам, как организм реагирует или отреагировал на общее состояние. Например, увеличение количества нейтрофилов (одного из лейкоцитов) указывает на воспалительную реакцию. Но общий анализ крови не говорит нам, где находится воспаление и что его вызвало, и почти никогда не помогает нам различать конкретные заболевания.

Другой пример: снижение PCV (низкое количество красных кровяных телец или эритроцитов) говорит нам только о том, что мы имеем дело с анемией; он не говорит нам, является ли анемия результатом плохого производства эритроцитов или кровопотери.И, если анемия вызвана кровопотерей, нам все равно необходимо определить, является ли это результатом кровоточащей раны, кровопотери в кишечник или другую полость тела, паразитарной инвазии, иммунологических состояний, которые напрямую атакуют эритроциты, или любых других причины. Таким образом, общий анализ крови говорит нам только о том, как клетки крови реагируют на общие заболевания или состояния. Это ничего не скажет нам о том, какая конкретная система органов поражена; Для этого этапа необходимы биохимический анализ крови или другие альтернативные методы диагностики — на мой взгляд, жизненно важный шаг для разработки целостного протокола исцеления.

И, как и любой другой диагностический инструмент, общий анализ крови необходимо интерпретировать в контексте всего пациента, полагаясь на признаки и симптомы всего тела, чтобы составить весь диагноз. Опять же, как практикующий врач-холист, я думаю, что у ветеринаров больше шансов на успех, если мы объединим несколько диагностических методов, как западных, так и альтернативных.

Есть несколько переменных, которые имеют небольшое влияние на «нормальные диапазоны» параметров общего анализа крови — например, возраст, пол, порода и статус беременности собаки — и мы должны помнить об этом при интерпретации данных общего анализа крови.Но, по большей части, нормальные диапазоны хорошо установлены, и они останутся в основном одинаковыми между лабораториями. Контроль качества — это не такая большая проблема, как для биохимического анализа крови, но все же есть некоторые соображения, о которых следует помнить (см. Ниже).

Выберите лучшую лабораторию для работы

Собачьи и человеческие клетки крови не все выглядят одинаково на окрашенном мазке крови, и специалисты, обученные работе с человеческой кровью, могут не идентифицировать некоторые клеточные линии с такой точностью, как это сделал бы ветеринарный техник.Различие между моноцитами и реактивными лимфоцитами, по-видимому, является постоянной проблемой, как и идентификация незрелых нейтрофилов. Специалисты, обученные медицине, могут не иметь опыта в выявлении конкретных заболеваний собак.

Кроме того, домашние красители, обычно используемые большинством ветеринаров, не так хороши, как красители, используемые в коммерческих лабораториях для идентификации некоторых клеток или структур. Ретикулоциты — это богатые РНК клетки, которые указывают на степень реакции животного на анемию.Для правильного подсчета количества ретикулоцитов нужны специальные красители; плохая техника окрашивания (и / или плохая подготовка технического специалиста) может пропустить присутствие ретикулоцитов или неправильно их подсчитать.

В конечном счете, контроль качества зависит от навыков экзаменатора, и некоторые ветеринары (и / или техники в своих больницах) наслаждаются художественными формами работы с микроскопом и использованием методов, необходимых для подсчета, окрашивания и идентификации клеток крови. , и, таким образом, они развили необходимые навыки для точной оценки CBC.Другие врачи не проявляют должного интереса, и они либо рассылают свои анализы крови, либо анализ крови становится забытой областью в их диагностическом арсенале.

По большей части эти вопросы контроля качества не являются критическими — до тех пор, пока мы не выйдем за рамки раннего скрининга и не достигнем состояния в наших диагностических усилиях, когда нам нужны конкретные, окончательные ответы. На этом этапе, вероятно, стоит настоять на том, чтобы образцы были прочитаны в коммерческой ветеринарной лаборатории или в ближайшем ветеринарном колледже.

Резюме СВС

CBC — это быстрый и простой способ получения информации, которая помогает разделить болезни на категории и предоставляет некоторую информацию о степени тяжести заболевания. Последовательные клинические анализы крови могут дать нам разумное представление о прогрессировании и прогнозе заболевания. Как и все другие инструменты в наборе инструментов практикующего специалиста, CBC хорош настолько, насколько хорош «практик-оператор», и хорошие практики понимают ограничения этого инструмента, а также его ценность.

Др.Рэнди Кидд получил степень DVM в Университете штата Огайо и докторскую степень. кандидат патологии / клинической патологии Университета штата Канзас. Бывший президент Американской холистической ветеринарной медицинской ассоциации, он является автором Руководства доктора Кидда по травяному уходу за собаками и Руководства доктора Кидда по травяному уходу за кошками .

Общие сведения об исследованиях крови собак

Понимание анализов крови у собак — вторая натура для нас. Однако мы понимаем, что этого нельзя сказать о вас.Вот почему мы всегда полностью объясняем результаты анализов крови собак лицам, осуществляющим уход за пациентом. Арест и лечение всего, что показывает анализ крови, требует осознанных и согласованных усилий команды. Если мы заказываем анализ крови собаки, то, скорее всего, это будет общий анализ крови, анализ химического состава крови (сыворотка) и / или анализ мочи.

Полный анализ крови, или CBC, показывает ветеринару состояние гидратации вашей собаки, анемию, инфекцию, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы.Общий анализ крови необходим для собак, у которых есть такие симптомы, как жар, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Если вашей собаке требуется операция, общий анализ крови может также выявить нарушения свертываемости крови или другие невидимые аномалии. В частности, полный анализ крови предоставляет подробную информацию, в том числе:

• Гематокрит (HCT): Этот тест измеряет процент красных кровяных телец для выявления анемии и гидратации
• Гемоглобин и средняя концентрация корпульскулярного гемоглобина (Hb и MCHC): Это переносящие кислород пигменты красных кровяных телец
• Количество лейкоцитов (WBC): Этот тест измеряет количество иммунных клеток организма.Увеличение или уменьшение лейкоцитов указывает на определенные заболевания, воспалительную реакцию или инфекции
• Гранулоциты и лимфоциты / моноциты (GRANS и L / M): Это особые типы лейкоцитов
• Эозинофилы (EOS): Это особый тип лейкоцитов, который может указывать на аллергические или паразитарные состояния
• Количество тромбоцитов (PLT): В этом тесте измеряются клетки, образующие тромбы
• Ретикулоциты (RETICS): Это незрелые эритроциты.Высокие уровни указывают на регенеративную анемию
• Фибриноген (FIBR): Этот тест предоставляет важную информацию о свертывании крови. Высокий уровень может указывать на то, что собака беременна от 30 до 40 дней

Химический анализ крови, или анализы сыворотки крови, оценивают функцию органов собаки, статус электролитов, уровни гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки здоровья пожилых собак, собак с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также собак, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией.

• Альбумин (ALB): Это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек
• Щелочная фосфатаза (ALKP): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга или активный рост костей у молодой собаки
• Аланинаминотансфераза (ALT): Этот тест может определить активное повреждение печени, но не указывает причину
• Амилаза (AMYL): Повышение в этом тесте указывает на панкреатит или заболевание почек
• Аспартатаминотрансфераза (AST): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, сердца или скелетных мышц
• Азот мочевины крови (АМК): Этот тест определяет функцию почек.Повышенный уровень называется азотемией и может быть вызван заболеванием почек, печени и сердца, а также обструкцией уретры, шоком или обезвоживанием
• Кальций (Ca): Изменения нормального уровня этого теста могут указывать на различные заболевания. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевание почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из условий, которые влияют на содержание кальция
в сыворотке крови.
• Холестерин (CHOL): Этот тест используется для дополнения диагностики гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета
• Хлорид (Cl): Хлорид — это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, или при таких заболеваниях, как болезнь Аддисона.Высота часто указывает на обезвоживание
• Користол (CORT): Кортизол — это гормон, который измеряется в тестах на болезнь Кушинга (тест на подавление низких доз дексаметазона) и болезнь Аддисона (тест на стимуляцию АКТГ)
• Креатинин (CREA): Этот тест выявляет функцию почек и помогает различать почечные и не почечные причины повышенного уровня азота мочевины
• Гамма-глутаминовая трансфераза (GGT): Это фермент, который указывает на заболевание печени или избыток кортикостероидов
• Глобулин (GLOB): Это белок крови, который часто увеличивается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.
• Глюкоза (GLU): Глюкоза — это сахар в крови.Повышенный уровень может указывать на сахарный диабет. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому
• Калий (K): Это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, диарея или обильное мочеиспускание. Повышенный уровень может указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание или обструкцию уретры. Высокий уровень может привести к остановке сердца
• Липаза (LIP): Липаза — это фермент, который может указывать на панкреатит
• Натрий (Na): Натрий — это электролит, который часто теряется при признаках рвоты, диареи, болезни почек и болезни Аддисона.Этот тест помогает определить состояние гидратации
• Фосфор (PHOS): Повышение в этом тесте часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушениями свертываемости крови
• Общий билирубин (TBIL): Повышение в этом тесте может указывать на болезнь печени или гемолитическую болезнь. Этот тест помогает выявить проблемы с желчевыводящими путями и некоторые типы анемии
• Общий белок: Этот тест показывает состояние гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях
• Тироксин (T4): Тироксин — гормон щитовидной железы.Пониженный уровень часто свидетельствует о гипотиреозе у собак

Понимание, почему вашему питомцу нужен анализ крови и когда

Содержимое проверено ветеринаром Essentials PetCare

Основы

1. What: Анализ крови для кошек и собак помогает ветеринару диагностировать и лечить различные заболевания, включая паразитов, аллергию, диабет, заболевания печени, почечную недостаточность и проблемы с поджелудочной железой, и это лишь некоторые из них.
2. Почему: Регулярный анализ крови, наряду с тщательным медицинским осмотром, дает ветеринару максимум информации о здоровье вашего питомца, чтобы можно было дать наилучшие рекомендации по лечению и профилактике.
3. Когда: Стандартный анализ крови рекомендуется в любое время, когда ваш ветеринар считает, что он даст больше информации при диагностике какого-либо заболевания. Его также следует проводить в рамках ежегодных медицинских осмотров вашего питомца, так же как наши врачи проводят анализы крови во время обычных медицинских осмотров. Это может позволить раннее обнаружение некоторых распространенных состояний. Кроме того, для пожилых домашних животных рекомендуется проводить регулярный анализ крови каждые 12 месяцев или раньше, в зависимости от определенных состояний здоровья или принимаемых лекарств.
4. Как: Вашему ветеринару обычно требуется комбинация общего анализа крови, также называемого CBC, и химического анализа крови, чтобы поставить диагноз вашему питомцу и получить полное представление о текущем состоянии его здоровья. Также может быть рекомендован анализ мочи, чтобы лучше понять общее состояние здоровья вашего питомца.
5. EPC доступная цена: Bloodwork от 60 долларов. Закажи визит сейчас.

Что такое работа с кровью домашних животных?

Анализ крови у кошек и собак помогает ветеринару диагностировать и лечить различные заболевания.Анализ крови также необходим врачу, чтобы понять состояние здоровья вашего питомца и следить за развитием некоторых заболеваний. Кроме того, рутинный анализ крови является частью эффективной программы ухода за домашними животными, чтобы избежать множества болезней или поймать их на ранней стадии, когда шансы на выздоровление выше. Если вашему питомцу предстоит операция, ветеринар должен будет провести анализ крови, чтобы определить, достаточно ли здоровое животное, чтобы выдержать хирургическую процедуру, и какая анестезия будет лучше всего.

Важный совет: Если вашему питомцу предстоит неэкстренная хирургическая процедура, вы можете сэкономить на анализе крови до и после операции, сделав его в местной клинике Essentials PetCare. Закажи визит сейчас.

Почему анализ крови важен для собак и кошек

Анализ крови в сочетании с тщательным физическим осмотром позволяет ветеринару определить лучший способ лечения вашего питомца. Обычный анализ крови обычно включает полный анализ крови, a.k.a. Общий анализ крови и анализ химических компонентов в крови вашего питомца.

CBC определяет количество лейкоцитов, отвечающих за иммунную систему вашего питомца, и красных кровяных телец, которые переносят кислород через тело вашего питомца. Он также измеряет количество тромбоцитов, которые позволяют крови вашего питомца свертываться, избегая кровотечения. Кроме того, некоторые анализы крови также могут определить присутствие паразитов, таких как сердечные черви. Наконец, химический анализ крови покажет уровни основных веществ, которые определяют профиль здоровья вашего питомца, например:

• Пищеварительные ферменты
• Ферменты печени
• Ферменты почек
• Электролиты
• Гормоны эндокринные
• Глюкоза
• Белки

Химические и другие вещества, обнаруженные в кровотоке, могут быть связаны с конкретными органами, поэтому анализ крови собак и кошек может помочь определить, насколько здоровы их органы.Например, если анализ крови вашей собаки показывает дефицит альбумина, ветеринар должен проверить печень, потому что в ней вырабатывается альбумин. Это также может быть признаком заболевания кишечника или почек, поскольку эти состояния могут вызвать потерю альбумина из организма.

Когда вашему питомцу нужна кровь

Прежде всего, вашему питомцу нужен анализ крови каждый раз, когда ветеринар считает, что это поможет в диагностике заболевания.Прислушайтесь к совету врача, она, скорее всего, в глубине души заботится о своих интересах пациента. Если расходы вызывают беспокойство, а проблема не является неотложной, вы можете привести своего питомца в клинику Essentials PetCare, которая предлагает доступные обследования, чтобы помочь семьям домашних животных получить доступ к высококачественной ветеринарной помощи.

Если ваш питомец ведет себя ненормально, анализ крови может потребоваться при ветеринарном осмотре. Вашему питомцу требуется консультация ветеринара, и врач может потребовать анализ крови для надлежащего ухода, если ваш питомец:

• лихорадка
• летаргический
• выглядит розоватым, голубоватым или бледным
• значительное похудание или мех
• Более сильная жажда, чем обычно, или более частое мочеиспускание, чем обычно
• отказ от еды и питья в течение последних 24 часов
• рвота
• диарея или несчастные случаи в доме — даже если он приучен к горшку
• демонстрирует странное поведение, включая агрессию
• зуд

Профилактика — лучшее лечение.Анализ крови должен быть частью регулярного профилактического ухода за вашим питомцем. Рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови вашего питомца, чтобы обеспечить ему хорошее самочувствие.

Старшие домашние животные — собаки в возрасте 8 лет и старше и кошки 11 лет и старше — должны проходить регулярный анализ крови каждые 6 месяцев, поскольку их здоровье имеет тенденцию к ухудшению быстрее, чем старше они становятся. Аналогичным образом, домашние животные с хроническими проблемами со здоровьем, такими как диабет, заболевание почек, гипертиреоз и другие состояния, обычно требуют более частого проведения анализов по усмотрению ветеринара.

Сердечный червь, смертельный паразит, передающийся через укусы комаров, который может жить в сердце, артериях и легких вашей собаки или кошки, диагностируется с помощью анализов крови. Кошкам обычно требуется дополнительная диагностика. Как только тест на сердечных гельминтов покажет, что у вашего питомца нет сердечных гельминтов, ему следует ежемесячно проходить профилактическое лечение. Анализ крови на сердечного червя следует повторять через 6 месяцев после начала профилактики сердечного червя, а затем один раз в год, если ваш питомец не пропускает профилактические дозы.К сожалению, сердечные черви обычно смертельны для кошек.

Важный совет: Вы можете пройти тест на сердечного червя вашей собаки в вашей клинике Essentials PetCare по номинальной стоимости. Смотрите доступные цены здесь.

Как работает анализ крови у собак и кошек

Ветеринару обычно требуется комбинация общего анализа крови и химического анализа крови, чтобы поставить диагноз вашему питомцу и получить полное представление о текущем состоянии его здоровья. Если ваша собака проходит скрининг на паразитов, таких как сердечные черви, то простой анализ крови просто покажет, инфицирован ли ваш питомец.

Если ветеринару необходимо вылечить длительное заболевание, выяснить текущий статус вашего питомца для профилактического лечения или диагностировать, что заставляет вашего питомца не вести себя так, как он сам, полный анализ крови покажет состояние гидратации вашего питомца, способность к свертыванию крови, реакция иммунной системы и частота таких заболеваний, как анемия или инфекция. Результаты анализа крови также позволят ветеринару узнать о функциях печени и почек вашего питомца. Ниже приведен список подробной информации, которую предоставит полный анализ крови и биохимический анализ крови.

Анализ крови вашего питомца

АЛАНИН ТРАНСАМИНАЗА — это фермент, присутствующий в печени и почках. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, инфекцию почек, присутствие химических загрязнителей в организме вашего питомца или инфаркт миокарда. С другой стороны, домашние животные с перегруженной печенью могут иметь низкий уровень этого фермента в сочетании с высоким уровнем холестерина.

АЛЬБУМИН — сывороточный белок. Низкий уровень может указывать на неправильное питание, недостаточное потребление железа, диарею, заболевания почек или печени, лихорадку, инфекцию, кишечное кровотечение, ожоги третьей степени, отеки и гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови).Высокие уровни редки и указывают на обезвоживание.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА — это фермент, который помогает расщеплять белок. Повышенный уровень может указывать на проблемы с печенью, травму костей, беременность, стоматологическое заболевание, болезнь Кушинга или рост скелета. Растущие животные и те, кто принимает или принимал глюкокортикоиды или некоторые другие лекарства, обычно имеют высокий уровень этого фермента.

АМИЛАЗА — это фермент, способствующий пищеварению. Высокая частота может указывать на панкреатит или заболевание почек.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AST) — это фермент, обнаруживаемый в печени, сердце или скелетных мышцах и обычно в низкой концентрации. Если уровень АСТ высокий, это может указывать на заболевание печени, проблемы с сердцем или панкреатит.

БАСОФИЛЫ — это тип лейкоцитов, связанных с клеткой иммунной системы. Если количество высокое, ваш питомец может столкнуться с аллергическими расстройствами, паразитизмом и новообразованием, которое представляет собой аномальный рост клеток.

БИЛИРУБИН помогает пищеварительной системе вашего питомца.Билирубин вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре. Высокий уровень может указывать на заболевание печени, гемолитическую анемию или побочный эффект, вызванный некоторыми лекарствами.

МОЧЕВИНА КРОВИ NITROGEAN является индикатором функции почек. Повышенный уровень, называемый азотемией, может быть вызван чрезмерным потреблением белка, заболеваниями почек, печени или сердца, обструкцией уретры, шоком, кишечным кровотечением, физическими упражнениями или обезвоживанием. Более низкие уровни могут указывать на неправильное питание, повреждение печени, нарушение всасывания питательных веществ или низкое потребление азота.

КАЛЬЦИЙ — электролит крови. Повышение уровня кальция в крови может указывать на многие заболевания, такие как болезнь почек, некоторые раковые опухоли и гиперпаратиреоз.

ХЛОРИД — это электролит, отвечающий за регулирование гидратации. Если уровень хлорида повышен, особенно в сочетании с повышенным содержанием натрия, у вашего питомца может быть обезвоживание. Это часто бывает, если домашнее животное рвало или страдает болезнью Аддисона.

ХОЛЕСТЕРИН представляет собой жироподобное вещество, обнаруженное в крови.Хотя кошки и собаки не болеют атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми проблемами, как люди с высоким уровнем холестерина, высокие уровни могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы, болезнь Кушинга или диабет. Кроме того, пониженный уровень может указывать на определенные заболевания печени. Анализ крови вашего питомца также учитывает уровень триглицеридов или жира в крови. Высокий уровень триглицеридов, называемый гиперлипидемией, может присутствовать как у домашних животных с избыточным весом, так и у тех, кто принимает определенные лекарства, особенно стероиды, такие как преднизон.Это также может быть вызвано диетой с высоким содержанием жиров или когда анализ крови проводится без голодания.

CORTISOL — гормон, регулирующий обмен веществ и иммунный ответ. Он измеряется для диагностики синдрома Кушинга — повышенного уровня циркулирующего кортизола — или болезни Аддисона — снижения уровня циркулирующего кортизола.

КРЕАТИНИН — это отходы мышечного метаболизма, которые затем выделяются почками. Низкий уровень может быть обнаружен при беременности, белковом голодании или заболевании печени.Если уровень высок, у вашего питомца может быть заболевание почек, из-за которого ему трудно вывести креатинин. Повышение также может быть связано с дегенерацией мышц или побочным эффектом приема лекарств, вызвавшим нарушение функции почек.

ЭОЗИНОФИЛЫ — это тип лейкоцитов, связанных с иммунной системой. Если количество эозинофилов повышено, ваш питомец может страдать от аллергии, паразитизма, кишечных или кожных заболеваний.

FIBRINOGEN — это гликопротеиновый комплекс, продуцируемый в печени.Это один из нескольких ферментов, используемых организмом для свертывания крови. Хотя фибриноген не входит в стандартную панель крови, этот специальный тест может быть запрошен, если есть опасения по поводу основного нарушения свертываемости крови. Фибриноген обычно тестируется вместе с другими тестами на кровотечение, такими как протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время.

ГАММА-ГЛУТАМИЛ-ТРАНСФЕРАЗА — это фермент, отвечающий за перемещение молекул по телу. Он связан с участками печени, которые производят и хранят желчь.Высокие концентрации этого фермента могут указывать на проблемы с желчным пузырем, селезенкой, поджелудочной железой и почками.

ГЛОБУЛИН — это белок крови, который играет жизненно важную роль в свертывании крови, функции печени и борьбе с инфекциями. Он увеличивается при хроническом воспалении, определенных инфекциях или при определенных типах рака.

ГЛЮКОЗА — это сахар в крови. Повышенный уровень может указывать на диабет, ожирение, заболевание печени и панкреатит. Повышение также может быть вызвано приемом стероидных препаратов или стрессом, особенно у кошек.Низкий уровень может указывать на гипотиреоз, гиперпродукцию инсулина или заболевание печени. Низкий уровень сахара в крови у домашних животных также может вызвать коллапс, судороги или кому.

Измерение HEMOGLOBIN показывает количество и размер гемоглобина, который присутствует в эритроцитах. Гемоглобин переносит кислород через кровь вашего питомца. Если числа ниже или выше нормы, ветеринар посмотрит на другие показатели крови, чтобы понять, почему.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА — это фермент, отвечающий за клеточное дыхание.Превращает сахар в энергию. Высокий уровень может указывать на разрушение клеток печени, клеток сердца, мышечных клеток или красных кровяных телец.

LIPASE — это фермент, который расщепляет жировые клетки для пищеварения. Если уровень высок, это может указывать на то, что ваш питомец страдает панкреатитом.

ОСМОЛЯЛЬНОСТЬ — это показатель водно-электролитного баланса организма. Он показывает, насколько гидратирован ваш питомец. Это также помогает ветеринару интерпретировать другие показатели крови.

PHOSPHORUS — это минерал, важный для поддержки нескольких функций организма, включая формирование костей и зубов, переваривание углеводов и жиров, выработку белка и восстановление клеток.Высокий уровень фосфора часто указывает на нарушение свертываемости крови или заболевание почек, а снижение уровня фосфора может указывать на гиперпаратиреоз.

ПЛАСТИНКИ необходимы для правильного свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижается, у вашего питомца может возникнуть кровотечение. Снижение уровня может быть вызвано чрезмерным кровотечением, нарушением свертываемости крови или иммунными заболеваниями. Повышенные уровни обычно незначительны и могут быть вызваны артефактными изменениями, изменениями, которые происходят вторично по отношению к процессу сбора крови и не указывают на фактические изменения в организме животного.

КАЛИЙ — это важный электролит, который помогает нервам функционировать, а мышцы сокращаться, регулируя, например, сердцебиение вашего питомца. Калий также перемещает питательные вещества в клетки и выводит их из клеток. Если ваш питомец обезвожен из-за рвоты, чрезмерного мочеиспускания или диареи, уровень калия снизится. В противном случае низкие уровни могут указывать на почечную недостаточность или, возможно, на определенные заболевания надпочечников, особенно у кошек. С другой стороны, если уровень калия высок, ваш питомец может страдать от болезни Аддисона, почечной недостаточности или непроходимости уретры.Очень высокий уровень калия может даже привести к остановке сердца.

RED BLOOD CELL COUNT или HEMATOCRIT указывает количество или процент эритроцитов в крови вашего питомца. Низкие или высокие значения могут сигнализировать об анемии или обезвоживании соответственно.

РЕТИКУЛОЦИТЫ — незрелые эритроциты. Повышенный уровень ретикулоцитов, называемый ретикулоцитозом, может указывать на то, что у вашего питомца регенеративная форма анемии.

ПРОТЕИН СЫВОРОТКИ указывает общее количество белка в кровотоке вашего питомца.Низкий уровень может быть вызван плохим питанием, нарушением всасывания питательных веществ, диареей, заболеванием печени или тяжелыми ожогами. Домашние животные с повышенным уровнем общего белка могут бороться с волчанкой, лейкемией, заболеваниями печени или хроническими инфекциями.

НАТРИЙ — это электролит, который указывает уровень гидратации вашего питомца. Натрий будет потерян, если у вашего питомца диарея, рвота или болезнь Аддисона. Повышенный уровень часто связан с обезвоживанием.

ТИРОКСИН — гормон щитовидной железы, жизненно важный для работы мышц, здоровья сердца, развития мозга, здоровья костей и пищеварения.Пониженные уровни указывают на то, что ваш питомец может страдать от гипотиреоза, который обычно наблюдается у собак, а повышенные уровни указывают на гипертиреоз, обычно наблюдаемый у кошек.

СЧЕТЧИК БЕЛЫХ КЛЕТОК КРОВИ измеряет иммунные клетки вашего питомца. Он включает в себя разрушение отдельных типов клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами, моноцитами, нейтрофилами, базофилами и эозинофилами. Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов может указывать на то, что ваш питомец страдает стрессом, воспалением, инфекцией или другим заболеванием.

Время

Обычно для взятия пробы крови у вашего питомца требуется всего несколько минут, и это можно сделать как отдельно, так и во время посещения центра Essentials PetCare для вакцинации или незначительного заболевания. Наша команда обычно предоставляет вам подробные результаты анализа крови в течение 3 рабочих дней. Результаты основных анализов крови будут получены в тот же день!

Забронируйте визит вашему питомцу сегодня.

Понимание результатов анализа крови вашего питомца — Leelanau Veterinary Care

Leelanau Veterinary Care

Понимание результатов анализа крови вашего питомца

Анализы крови помогают врачу точно, безопасно и быстро определять причины болезни и помогают контролировать состояние здоровья лечение и условия.Следующее руководство объясняет общие результаты тестов, чтобы помочь вам лучше понять здоровье вашего питомца и рекомендации по уходу.

Полный анализ крови (CBC)

CBC дает информацию о статусе гидратации, анемии, инфекции, способности крови к свертыванию и способности иммунной системы реагировать. Этот тест важен для домашних животных, которые плохо себя чувствуют с такими симптомами, как жар, рвота, диарея, слабость, бледность десен, потеря аппетита или просто плохое самочувствие в целом.Если вашему питомцу нужна операция, общий анализ крови может помочь обнаружить нарушения свертываемости крови и другие невидимые аномалии.

HCT / PCV (гематокрит / объем упакованных клеток) измеряет процент красных кровяных телец вашего питомца. Этот тест помогает обнаружить анемию, эпизоды кровотечений и обезвоживание. В норме у кошек выше 28, у собак — от 35.

HGB и MCHC (гемоглобин и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина) являются переносчиками кислорода пигментами красных кровяных телец.

RETICS (ретикулоциты) незрелые или новые эритроциты.Высокие уровни указывают на регенеративную анемию или признаки недавнего кровотечения.

WBD (количество лейкоцитов) измеряет иммунитет организма и клетки, борющиеся с инфекциями. Увеличение или уменьшение указывает на определенные заболевания, такие как рак / лейкемия или инфекции.

NEU, LYM, MONO (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) — это определенные типы белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. Если они повышены, это может указывать на инфекцию или рак.

EOS (эозинофилы) — это особый тип лейкоцитов, повышение которых может указывать на аллергические или паразитарные состояния.

PLT (количество тромбоцитов) измеряет количество клеток, которые помогают формировать сгустки крови и контролировать кровотечение.

Химический анализ крови

Это обычные тесты сыворотки крови, которые оценивают функции органов, электролитный статус, уровни гормонов и многое другое. Эти тесты важны при оценке пожилых домашних животных, больных домашних животных, домашних животных, принимающих лекарства в течение длительного времени, а также домашних животных, подвергающихся седации или анестезии. Тесты также очень важны как регулярная скрининговая оценка состояния здоровья вашего питомца.

ALB (альбумин) — это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек.

Повышение уровня ALKP (щелочной фосфатазы) может указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга и активный рост костей у молодых домашних животных. Этот тест особенно важен для кошек. Небольшое возвышение может быть нормальным для некоторых домашних животных, особенно старых.

ALT (аланинаминотрансфераза) является чувствительным индикатором активного поражения печени, но не указывает на причину.Небольшое возвышение может быть нормальным для некоторых домашних животных, особенно старых.

Повышение уровня AMYL (амилазы) свидетельствует о панкреатите или заболевании почек.

BUN (азот мочевины крови) указывает на функцию почек. Повышенный уровень в крови называется азотемией и может быть вызван заболеваниями почек, печени и сердца, шоком от непроходимости уретры и обезвоживанием.

Отклонения CA (кальций) могут указывать на самые разные заболевания. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевание почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из условий, которые влияют на содержание кальция в сыворотке.

CHOL (холестерин) используется для дополнения диагностики гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета,

CREA (креатинин) указывает на функцию почек. Этот тест помогает различить почки и другие причины повышенного АМК. Показатель функции почек.

GLOB (глобулин) — это белок крови, количество которого часто увеличивается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.

GLU (глюкоза) — сахар в крови.Повышенный уровень может указывать на сахарный диабет. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому. Когда питомец нервничает, уровень глюкозы в крови может быть повышен. У собак уровень глюкозы в крови должен быть ниже 180, у кошек — ниже 250.

K (калий) — это электролит, теряемый при рвоте, диарее или чрезмерном мочеиспускании. Повышенный уровень может указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание и обструкцию уретры. Чрезмерно высокие уровни могут привести к остановке сердца.

AML (амилаза) — это фермент, который может указывать на инфекцию или воспаление поджелудочной железы (панкреатит) у собак.

Na (натрий) — электролит, теряемый при рвоте, диарее, почках и болезни Аддисона. Этот тест также помогает определить состояние гидратации.

Повышение уровня фосфора PHOS часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушениями свертываемости крови.