Удаление ресниц при трихиазе

directions

Трихиаз – состояние, при котором наблюдается неправильный рост ресниц, загибание их к глазному яблоку, из-за чего происходит раздражение органов зрительной системы, повреждение роговицы и конъюнктивы. Удаление ресниц является основным способом лечения заболевания.

Врачи-специалисты

Врач-офтальмолог

Врач-офтальмолог

Врач-офтальмолог

Врач-офтальмолог

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Прием (осмотр, консультация) врача — оториноларинголога повторный 1100a
• Прием (осмотр, консультация) врача — оториноларинголога первичный 1200a
• Удаление ресниц при трихиазе (1 глаз) 270a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

Причины трихиаза

Трихиаз может быть обусловлен воспалением век, в результате чего изменяется направление роста ресниц или веко загибается внутрь, возникать из-за язвенных конъюнктивитов, трахом, рубцовых изменений в области волосяных фолликулов или появляться вследствие травм глаз или ожогов.

Симптомы трихиаза:

• Рост ресниц в направлении роговицы;
• Ощущение инородного тела в глазу;
• Раздражение слизистой глаза, слезотечение, кровотечение;
• Язвы и помутнение роговицы;
• Гиперемия конъюнктивы;
• Поверхностный точечный кератит;
• Светобоязнь и блефароспазм из-за раздражения роговицы.

Лечение трихиаза

Устранить неправильный рост ресниц можно с помощью оперативного вмешательства. Для этого применяются следующие методы:

• Эпиляция – наиболее простой способ удаления ресниц. Процедура проводится с использованием пинцета. После удаления ресниц не наступает стойкого эффекта, а лишь временное действие, поэтому процедуру следует повторять через каждые 4-6 недель. Однако частая эпиляция приводит к тому, что ресницы истончаются и труднее поддаются другим методам лечения.
• Электролизис – извлечение ресниц с помощью электрического тока. Процедура выполняется специальной иглой, которую помещают в волосяную сумку и обрабатывают до тех пор, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки свернувшейся ткани. Метод дает хороший результат, но достигается он только при неоднократных повторениях, которые приводят к появлению рубцов не месте воздействия. Электролизис применяется лишь для удаления единичных неправильно растущих ресниц.
• Криотерапия – удаление ресниц холодом (сначала ресницы замораживают при температуре  -20 градусов, потом они оттаивают). Сегодня этот способ является самым результативным при удалении большого количества ресниц. Недостатки: возможно рубцевание ткани по краю век, некроз кожи.
• Аргонлазерная коагуляция – удаление отдельных неправильно растущих ресниц. Процедуру выполняют от места выхода волоса на кожу или слизистую и проводят по направлению его роста. Для коррекции неправильно растущих ресниц достаточно 1-2 сеансов. После процедуры назначают антисептические препараты.  

При обнаружении признаков трихиаза следует обратиться к офтальмологу. Врач осмотрит пациента, проведет визометрию и биомикроскопию, назначит соответствующее лечение.

Своевременная диагностика позволит избежать структурных изменений тканей глаза и не допустить операционного вмешательства. 

1285,840,837,1262,735,1272

Кириличев Кирилл Александрович 03.12.2020 10:44
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича, за профессионализм и внимательность к пациенту. Именно этими качествами должен обладать настоящий Врач. Доктор всегда был на связи, проявлял интерес к самочувствию и готов был ответить на любой поставленный мной вопрос. Побольше бы таких специалистов в такое непростое для всех время.

Елизавета 22.11.2020 11:53
medi-center. ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Ефремова Елена 07.11.2020 17:21
medi-center.ru

Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению.

Спасибо Вам большое!

Хочу выразить благодарность Агамурату Оразмамедовичу, за отзывчивость и профессиональную помощь моему сыну, спасибо вам за нашу ручку!!!

Здравствуйте! Хотим оставить хороший отзыв о работе медцентра. 11 марта 2020 года у дочери (3,5 года) случился вывих локтевого сустава. Сразу же обратились в травматологический пункт на Аллее Поликарпова, д.6, корп.2, лит.А. Приехали около 23:00. Нас сразу же на входе встретил врач Джораев А.О. Мгновенно нашел подход к плачущему ребенку. Проблема такая у маленьких детей часто встречается, поэтому врач сразу же понял, что произошло и что делать. Выполнил несколько манипуляций, сделал рентген, чтобы убедиться, что нет серьезной травмы, далее еще несколько манипуляций и ручка заработала. Врач и администратор медцентра терпимо и с пониманием отнеслись к плачущему ребенку и все сделали, как надо. Выражаем благодарность коллективу медцентра и лично врачу Джораеву А. О. за быструю и профессиональную работу!

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Эпиляция ресниц

Прием  врача-офтальмолога  первичный	2000,00
Прием  врача-офтальмолога  повторный	1815,00
Прием  врача-офтальмолога  по результатам исследований с составлением плана лечения	2471,00
Прием  врача-офтальмолога  к.м.н. первичный	2471,00
Прием  врача-офтальмолога  к. м.н. повторный	1980,00
Прием  врача-офтальмолога  к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения	2946,00
Прием  врача-офтальмолога  д.м.н. первичный	3231,00
Прием  врача-офтальмолога  д.м.н. повторный	3041,00
Прием  врача-офтальмолога  д.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения	3421,00
Физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция	660,00
Физиотерапия в офтальмологии: лазеростимуляция	660,00
Физиотерапия в офтальмологии: фотостимуляция	660,00
Комплексная физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция, лазеростимуляция, фотостимуляция (10 сеансов)	16060,00
Комплексная физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция, лазеростимуляция, электростимуляция (10 сеансов)	16060,00
Скиаскопия у детей в возрасте до 5 лет	1430,00
Офтальмохромоскопия	820,00
Офтальмоскопия с узким зрачком прямая	935,00
Офтальмоскопия с узким зрачком обратная	1045,00
Авторефрактометрия под мидриазом (повторно)	935,00
Проведение цветной слезно-носовой пробы	550,00
Подбор очков для дали простых	1210,00
Подбор очков для дали сложных	1540,00
Подбор очков для чтения простых	1210,00
Подбор очков для чтения сложных	1540,00
Гониоскопия	1210,00
Измерение угла косоглазия	550,00
Компьютерная периметрия: макулоскрининг	1368,00
Компьютерная периметрия: глаукомоскрининг	1368,00
Скиаскопия	935,00
Определение конвергенции	715,00
Тонометрия	1210,00
Авторефрактометрия	1210,00
Автокераторефрактометрия	1265,00
Электростимуляция глаз  1 процедура	820,00
Определение дефектов поверхности роговицы	660,00
Офтальмоскопия под мидриазом прямая	1430,00
Офтальмоскопия под мидриазом обратная	1540,00
Исследование диплопии	495,00
Определение цветоощущения	614,00
Визометрия	605,00
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	614,00
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1595,00
Тонометрическая проба Хемса	1232,00
Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)	770,00
Диагностика функции слезопродукции	718,00
Определение параметров контактной коррекции	1026,00
Определение характера зрения, геторофария	605,00
Определение объема аккомодации	550,00
Тонометрия глаза через три часа	1232,00
Вскрытие ячменя, жировика и т. д.	1437,00
Инстилляция лекарственных веществ	495,00
Эпиляция ресниц	440,00
Промывание конъюктивальной полости	935,00
Инъекция субконъюктевальная (парабульбарная) препарата Полудан	2090,00
Бужирование слезно-носового хода у детей в возрасте до года	20908,00
Обучение гимнастики для глаз	385,00
Инъекция в полость халязион препаратом Кеналог	3136,00
Инъекция в полость халязион препаратом Дипроспан мультифокально	4276,00
Инъекция в халязион мультифакторно (без стоимости препарата)	2756,00
Инъекция в халязион (без стоимости препарата)	1540,00
Инъекция субконъюктивальная (парабульбарная) (без стоимости препарата)	1210,00
Инъекция ретробульбарная (парабульбарная) (без стоимости препарата)	1650,00
Введение лекарственных средств в халязион	825,00
Снятие швов с конъюктивы глаза (1 шов)	1430,00
Массаж века	990,00
Обработка ресничного края век спиртовыми растворами	605,00
Снятие швов с кожи век и придатков глаза	1045,00
Субконъюктивальная инъекция	1210,00
Анестезия эпибульбарная	614,00
Зондирование слезных путей и промывание у взрослых	2053,00
Биомикроскопия переднего отрезка с помощью щелевой лампы	1026,00
Компьютерная периметрия  по программе стратегии количественной оценки точек выпадения полей зрения (оба глаза)	2310,00
Удаление инородного тела с поверхности конъюктивы, век	1848,00
Удаление инородного тела с поверхности роговицы	2668,00
Удаление халязиона	16441,00
Подбор контактных линз	1800,00
Консультация врача-офтальмолога с применением телемедицинских технологий	2000,00
Онлайн чат с врачом-офтальмологом с применением телемедицинских технологий	1000,00

Лечение трихиаза века в Екатеринбурге

Трихиаз глазного века – это аномальный рост ресничных волосков, их изгиб не наружу, а вовнутрь, по направлению к глазному яблоку. Данное заболевание способствует механическому повреждению конъюнктивы и роговицы глаза.

Причины появления и виды трихиаза

В зависимости от причин появления данное заболевание может быть следующих видов:
1.       В случае, если причина возникновения патологии не выявлена, трихиаз считают идиопатическим.
2.       Эта патология может быть следствием хронического блефарита, энтроипиона.
3.       Травма глаза, неудачная операция или иное вмешательство также может являться причиной, в таком случае трихиаз является рубцовым.

Симптомы трихиаза

Заподозрить наличие трихиаза глазного века вы можете по следующим симптомам:

1.       Вы чувствуете дискомфорт, ощущение постороннего предмета в глазу.
2.       В тяжелых случаях вы можете наблюдать повреждение роговицы и её изъязвления.
3.       Вы заметили раздражение глазного яблока и эрозию роговицы.
4.        У вас есть симптомы блефароспазма и светобоязни.

Виды  и степени трихиаза

В зависимости от степени трихиаз делится на следующие виды:

1.       Локальный и распространенный, в зависимости от степени проявления патологии.
2.       Полный или частичный мадароз. Мадароз — это отсутствие ресниц вдоль края века.
3.       Односторонний либо двусторонний дистихиаз или дистрихиаз, в зависимости от поражения заболеванием одного или двух глаз. При дистизиазе имеется дополнительный ряд ресниц, при дистрихиазе — два дополнительных ряда. В этих случаях ресничные волосы растут в 2-3 ряда, не только вовнутрь, к глазному яблоку, но и наружу. При этом во втором ряду волоски могут быть бесцветными и короткими, не заметными даже при осмотре на щелевой лампе. По этой причине при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания — дискофорта, раздражения глазного яблока, необходимо пройти полную диагностику зрения, с помощью которой вам будет поставлен верный диагноз и назначено лечение.

Лечение трихиаза

Целью терапии трихиаза является исключение травмирования роговицы и устранение эстетического изъяна. Чаще всего с этой целью используют эпиляцию неправильно растущих ресниц с помощью игольчатого электрода. Данный способ лечение можно применять для лечения трихиаза, которым поражены небольшие участки роста ресниц.

Более современным и универсальным способом лечения является аргонлазерная коагуляция. При помощи аргон-лазера хирург воздействует на область роста ресниц, у которых наблюдается аномальный рост, что позволяет его нормализовать.

При запущенной степени трихиаза применяется сквозная резекция части века с пересадкой лоскута эпителия и слизистой оболочки с губ пациента.

Поэтому советуем вам не затягивать с лечением данной патологии. Ранняя постановка диагноза и лечения трихиаза глазного века позволит избежать осложнений и период реабилитации пройдет в ускоренном режиме. Вы сможете вернуться к привычной жизни и забыть о проблемах с глазами.

В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» наши квалифицированные специалисты поставят вам верный диагноз и назначат корректное лечение, которое вы сможете пройти в нашей клинике на оборудовании последнего поколения.

Стоимость полной комплексной диагностики зрения в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)
В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Трихиаз – это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

Общие сведения

Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока. Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы. Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно. Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

Трихиаз

Причины трихиаза

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц. Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами. Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз. Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе. В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы. Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву. Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза. Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации. Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света. Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников). При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой. Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации. Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока. В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке. При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы. Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном. Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань. Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство. Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз. Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя. После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Прогноз и профилактика трихиаза

Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами. С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога. После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон. Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

Лечение трихиаза века по выгодной цене в Челябинске в клинике Мединвест

Трихиаз – офтальмологическое заболевание, при котором наблюдаются неправильно растущие ресницы. Патология характеризуется смещением зоны роста волосяных луковиц, в результате чего ресницы загибаются внутрь к глазному яблоку, что влечет негативные последствия.

Причины возникновения

• Ожоги;

• Пемфигоид, затрагивающий глазной аппарат;

• Воспаление глаз;

• Трахома;

• Наследственная предрасположенность;

• Травмы органов зрения;

• Осложнения после операционных вмешательств;

• Герпетические инфекции;

• Энтропион.

Симптомы трихиаза

• Империя органов зрения;

• Быстрая зрительная утомляемость;

• Болезненность;

• Фото- и светобоязнь;

• Зуд, жжение;

• Выраженная слезоточивость.

При наличии этой патологии пациент постоянно чувствует посторонний элемент, задевающий орган зрения, что провоцирует дискомфорт. В запущенных формах повреждается оболочка роговицы, а также развиваются:

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:

• Изучение анамнеза и оценка жалоб пациента;

• Осмотр врачом органов зрения;

• Диагностика остроты зрения;

• Биомикроскопия ресниц, век, конъюнктивитов и роговичной оболочки.

Лечение

Терапия патологии выполняется двумя способами:

1. Медикаментозный. Лекарственные препараты не способы поменять направление роста волосяных луковиц, однако они применяются для профилактики и устранения воспалительных процессов, а также подавления симптомов патологии.
2. Хирургический – основной способ устранения заболевания. Применяются радикальные методы – удаление посредством лазера и электроаппаратов. Хирургическое вмешательство используется в том случае, если предыдущие методы неэффективны и волоски продолжают расти.

Возможные осложнения

• Изменения и деформации слезной железы, неправильный отток жидкости;

• Блефароспазмы;

• Травматические повреждения оболочки глазного яблока, носящие систематический характер;

• Язвы роговицы;

• Светобоязнь.

Профилактика заболевания

Профилактика при трихиазе предполагает своевременное и грамотное лечение воспалений глаза и век. После операции на органы зрения необходимо убедиться в правильном заживлении имеющейся раны. Если наблюдается симптоматика патологии необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Эпиляция ресниц это

Эпиляция ресниц

Лечение трихиаза включает в себя механическую эпиляцию, электролиз, криотерапию и аргоновые лазеры, а также различные хирургические подходы, которые могут использовать комбинации вышеизложенного. Данная терапия назначается в том случае, когда отмечается неправильный рост ресниц, подразумевающий повреждение слизистой и мягких тканей глаза.

Методы эпиляции ресниц

Механическая эпиляция обычно относится к первой линии, особенно для нескольких изолированных ресниц. Однако ресницы, как правило, отрастают за несколько недель, и дополнительная терапия обычно необходима, если ресницы возвращаются. Электролиз или электроэпиляция включает в себя введение зонда в каждый отдельный фолликул под щелевой лампой или увеличением рабочего микроскопа. После того как местный анестетик проникает в веко, зонд вставляется вдоль волосяного стержня. Электрический заряд наносится до тех пор, пока пузырьки не будут видны в корне вала волоса. Если волосяной вал и луковица вытягиваются свободно, обработка прошла успешно.

Этот метод также оказался достаточно эффективным для изолированных фолликулов, но процедура очень болезненная, а также может привести к разрастанию и рубцеванию век. Радиочастотная эпиляция проводится практически так же и, как было установлено, имеет высокую частоту успешной терапии (от 56 до 90%) и вызывает меньше рубцов, чем электролиз.

Аргоновый лазер достигал аналогичных показателей успеха с ограниченными побочными эффектами из-за точного разрушения тканей. Это подходящий выбор, когда неприятные ресницы немногочисленны и разбросаны, и когда они не являются вторичными по отношению к воспалительному состоянию. Луч аргона обычно титруется в зависимости от пигментации ресничек, при этом предлагаемые настройки лазера варьируются от 300 мВт / 0,5 с / 50 мкм и до 1200 мВт / 0,2-0,5 с / 50-100 мкм.

Повторяющиеся ожоги необходимы для уничтожения фолликулов. Зарегистрированные показатели успеха варьируются от 45 до 62 процентов после первого лечения и от 68 до 70 процентов после двух сеансов лечения. Побочные эффекты – прежде всего кратковременные отеки и эритема (побочные эффекты минимальны по сравнению с более разрушительными формами эпиляции ресниц).

В нескольких недавних исследованиях вместо аргона применялся 810-нм диодный лазер, который работает посредством использования контактного зонда для направления энергии лазера вдоль линии роста ресниц. По статистике, после лазерной эпиляции наблюдается уменьшение роста ненужных ресниц и исключается рецидив, а также минимизируются осложнения.

Криотерапия эффективна для больших, конфлюентных областей трихиаза. После инъекции местного анестетика зонд наносят на область обработки с использованием связующего геля, такого как Surgilube.

Затем начинается холодная обработка, при этом термопары устанавливаются от -20 до -30 градусов по Цельсию. Муфту выдерживают в течение 5 секунд, а затем дают время для оттаивания. Этот процесс повторяется, таким образом завершая метод двойного замораживания и оттаивания. По статистике, показатели успеха варьируются от 90 до 91 процента. Тем не менее, окружающие мягкие ткани часто поражаются, приводя к:

• энтропии век;
• отечности век;
• каналообразному рубцеванию;
• пигментным изменениям век.

Очень обширный трихиаз также можно лечить хирургическим путем. Хирургические методы включают резку клина века, горизонтальную блефаротомию и расщепление век. Хирургическое или радиохирургическое расщепление края века обеспечивает прямой доступ к фолликулам ресниц, которые затем могут быть эффективно разрушены или экстипированы внутренне с использованием некоторых из вышеупомянутых методов. Метод для процедуры эпиляции ресниц определяет доктор, учитывая степень проявления заболевания, состояние пациента и риски.

Симптомы и диагностика трихиаза

В период развития заболевания отмечается рост ресниц в сторону глазного яблока, следовательно, вызывая эрозию роговицы и раздражение слизистых. Также развиваются такие симптомы, как светобоязнь и блефароспазм. У пациента отмечаются частые зажмуривания и мигания. В зависимости от формы заболевания – частичное или полное, двустороннее или одностороннее – может наблюдаться разно выраженная симптоматика. Ресницы обычно короткие, тонкие, направление их хаотическое.

Ресницы, которые контактируют с глазным яблоком, обычно не наделены пигментом, следовательно, невооруженным глазом их рассмотреть практически невозможно. Доктора для осмотра используют мощные увеличительные линзы.

Доктор в период осмотра может назначить дополнительные исследования: проверку остроты зрения, биомикроскопию краев век, биомикроскопию конъюктивы и роговицы с помощью специальных, безопасных для слизистой глаза красителей.

Профилактика трихиаза

Профилактика трихиаза заключается в правильном и своевременном лечении воспалительных процессов хронического типа, ожогов и трахом в области век. Если рост ресниц вызывает дискомфорт, болезненные ощущения, необходимо максимально быстро обратиться к окулисту или хирургу для постановки правильного диагноза и подбора эффективного и максимально комфортного метода лечения.

Важно понимать – чем позже обратиться к доктору, тем сложнее исправить ситуацию без серьезных последствий и длительного периода восстановления.

Важно в процессе выбора клиники для лечения трихиаза обращать внимание на наличие разноплановых диагностических способов, на спектр методов относительно эпиляции ресниц, на профессионализм доктора, так как процедуру смело можно отнести к хирургической, и неопытность врача может серьезно повредить органы зрения без возможности исправить ситуацию.

В последнее время данное заболевание часто развивается у новорожденных, следовательно, родителям необходимо максимально внимательно наблюдать за состоянием глаз малыша и при первых признаках (покраснение, повышенное слюноотделение, ребенок часто трет глаза, щурится и т. д.) обратиться к педиатру или офтальмологу.

Эпиляция ресниц

Эпиляция ресниц – это процесс удаления ресниц. В лечебных целях удаление ресниц используется при трихиазе. Трихиаз – это хроническое, часто приобретенное заболевание, при котором выявляются отклонения роста ресниц (направление — внутрь глаза).

 Причины и факторы риска развития трихиаза

• Врожденная аномалия;
• Воспалительные заболевания век;
• Хирургические вмешательства;
• Травма глаза;
• Энтропион;
• Рубцы на конъюнктиве.

Проявления трихиаза

Ресницы загибаются внутрь глаза, вызывают дискомфорт, раздражение, боль, слезотечение. Это могут быть единичные ресницы, либо все ресницы.

Диагностика трихиаза

Трихиаз и тактика его лечения определяются окулистом (офтальмологом) во время осмотра. Больному дополнительно проводятся визиометрия (определение остроты зрения) и биомикроскопия (исследование оптических сред глаза). При подготовке к оперативному вмешательству рекомендуется исследование крови (на сифилис, гепатиты, ВИЧ, общий и биохимический анализы, коагулограмма), общий анализ мочи.

Лечение трихиаза

Удаление неправильно растущих ресниц (эпиляция) может быть выполнено хирургическим путем (в этом случае производится иссечение волосяной луковицы), либо малоинвазиными операциями (диатермокоагуляция игольчатым электродом, радиоволновым скальпелем). При проведении эпиляции удаляются только те ресницы, которые развернуты внутрь глаза, остальные ресницы не повреждаются.

Лечение трихиаза хирургическим путем

Трихиаз нередко сочетается с заворотом века и требует выполнения оперативного вмешательства в несколько большем объеме. Оперативное вмешательство выполняется с применением анестезии. В послеоперационном периоде нередко требуются обработка век антисептическими растворами и инстилляции дезинфицирующих капель.

Наиболее современным, безопасным методом эпиляции, который применяется в сети медицинских клиник «ВиТерра», является лечение при помощи радиоволнового скальпеля. Ресницы удаляются безболезненно бесконтактным способом в течение нескольких минут. Оперативное лечение при помощи радиоволн позволяет избежать традиционных осложнений хирургической операции при помощи скальпеля (отека века, воспаления области раны, формирования рубца). Так как нет контакта инструмента врача с кожей пациента, исключена возможность заражения ВИЧ или гепатитом.

Трихиаз — неправильно растущие ресницы

Трихиаз — состояние, при котором ресницы загибаются вовнутрь к глазному яблоку, травмируя роговицу либо конъюктиву. Пациенты с трихиазом живут в состоянии дискомофорта. Иногда изъязвляется роговица.

Причины трихиаза

• идиопатический трихиаз, причина развития неясна;
• трихиаз, развившийся из-за хронического блефарита;
• рубцовый трихиаз, возникающий после травм, из-за трахомы, из-за проведенных хирургических операций и др.

Трихиаз может вызваться воспалением века, изменившим направленность роста ресниц или рубцеванием конъюнктивы, вызывшим заворот вовнутрь века.

Типы трихиаза

• локальный или распространенный;
• полный или частичный в случае мандароза, облысения ресниц;
• односторонний;
• частичный (дистрихиаз).

Трихиаз важно дифференцировать от заворота век и дистихиаза, мадароз от краевой колобомы век.

Симптомы трихиаза

Основные симптомы трихиаза — светобоязнь и блефароспазм. Ресницы прикасаются к глазному яблоку, раздражая роговицу. Пациент рефлекторно касается к глазу, моргает и зажмуривается, вызывая новые повреждения роговицы эрозией.

Мадароз характеризуется малым количеством или полным отсутствием ресниц возле края век. У больных с дистихиазом ресницы дополнительного ряда очень короткие. Они постоянно соприкасаются с глазным яблоком. Ресницы не всегда окрашены. Иногда это вызывает сложности диагностики, даже если используется щелевая лампа.

Диагностика трихиаза

Врач-офтальмолог собирает подробный анамнез. Важно наличие хронических воспалений глаз, травм, термических, химических или лучевых ожогов, врожденныех предрасположенностей, наследственности и пр.

На обследовании определяют уровень остроты зрения пациента, проводят наружный осмотр, делают процедуру биомикроскопии краёв век и вектора роста ресниц, биомикроскопию конъюнктивы и роговицы.

Лечение

Главное при лечении трихиаза — предотвратить поражение роговицы и устранить эстетические нарушения при мадарозе. Неправильный рост ресниц исправляется косметическими процедурами или хирургической операцией.

Эпиляция ресниц

Эпиляция — удаление аномально растущих ресниц. Показана дистихиазе, завороте век и трихиазе. Ресницы удаляются вместе с волосяной луковицей. Эпиляция ресниц выполняется механическим способом, хирургически, при помощи диатермо- или электрокоагуляции.

Важно количество удаляемых ресниц. Несколько ресниц можно удалить пинцетом, однако они будут отрастать и процедуру придется повторять. Механическое выдергивание волос болезненно. Альтернатива — удаление ресниц с разрушением волосяных фолликулов. В этом случае редицивы маловероятны.

Современный метод ресничной эпиляции — использование радиоволнового скальпеля. Он комфортно и без контакта удаляет ресницы.

Метод не имеет осложнений. Даже качественно обработанный скальпель дает риски заражения СПИД, гепатитом, воспаления раны с рубцеванием, отека и пр.

Если лишние ресницы после эпиляции все же отрастают, повреждая слизистую, их удаляют хиругическим путем. Крупные участки тканей века иссекают и делают пластику. Рана покрывается лоскутами из слизистой глаза, бровей или губ.

Эпиляция — хорошее, но временное средство. Если эту процедуру повторять ежедневно, ресницы истончатся, утратят окраску и станут хуже поддаваться лечению.

Аргон-лазерная коагуляция

Этот метод рекомендован для отдельных неправильно растущих ресниц. Процедура проводится от места выхода волоса на кожу либо слизистую оболочку, после ее завершения назначаются капли и антисептические препараты.

Диатермокоагуляция

Предпочтительна для удаления отдельных ресниц, целый ряд при её помощи не удаляется. Процедура проводится игольчатым электродом вдоль роста ресницы, по направлению к её луковице. Пациентам с дистихиазом диатермокоагуляция сохранившихся отдельных ресниц делается повторно через несколько месяцев после удаления участка края века.

Сквозная резекция участка края века

Популярный способ коррекции крупной области трихиаза с большим количеством ресниц. Проводится в офтальмологической клинике в день обращения. В ходе операции края раны сближают и послойно ушивают. Возможна реконструкция заднего края века пересадкой лоскута слизистой оболочки из тканей губы пациента.

Пересадка лоскута брови используется чаще при полной форме мадароза. Дихиаз корректируется устранением области с дополнительными ресницами, затем рана ушивается.

Вверх

Удаление ресниц при трихиазе

• Акция «Экспресс диагностика сердца»

  Прием врача — кардиолога + ЭхоКГ + ЭКГ

  Условия акции
• Акция «Консультация офтальмолога»

  Прием и осмотр врача-офтальмолога на Пр. Маршала Жукова 28к2

  Условия акции
• Акция «День здоровья»

  30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр»

  Условия акции
• Анализы 24/7

  Прием анализов круглосуточно в филиале на Аллея Поликарпова 6к2

  Условия акции
• Акция «ФЛГ»

  Рентген диагностика лёгких в клиниках на пр. Маршала Жукова, 28к2 и Охтинская аллея, 18

  Условия акции
• Акция «Прием уролога»

  Прием (осмотр, консультация) врача — уролога первичный

  Условия акции
• УЗИ сердца (ЭхоКГ)

  Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года)

  Условия акции
• Акция «Прием гинеколога + УЗИ»

  Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза по адресу Пр. Маршала Жукова 28к2

  Условия акции
• Акция «Беременным»

  УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото.

  Условия акции
• Акция «Лечение головной боли 1»

  Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи

  Условия акции
• Акция «Лечение головной боли 2»

  Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГ

  Условия акции
• Акция «Склеротерапия»

  Склерозирование вен нижних конечностей

  Условия акции
• Акция «Здоровье и красота Ваших ног»

  Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога

  Условия акции
• Акция «Здоровое сердце»

  Комплексное обследование работы сердца

  Условия акции
• Акция «Суточный мониторинг сердца»

  Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в центре

  Условия акции
• Комплекс УЗИ для детей и взрослых

  Комплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детей

  Условия акции
• ФКС, ФГДС

  Гастроскопия и колоноскопия в Медицентре на Пионерской

  Условия акции
• Акция «Эндермология LPG»

  Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедур

  Условия акции
• Акция «Курс массажа»

  Курс массажа

  Условия акции
• Акция «Психология»

  Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций)

  Условия акции
• Акция «Экспресс диагностика ЖКТ»

  УЗИ брюшной полости + прием врача — гастроэнтеролога + ФГДС

  Условия акции
• Акция «Экспресс диагностика ЛОР-заболеваний»

  Рентген + осмотр + эндовидеоскопия ЛОР органов

  Условия акции
• Акция «Экспресс диагностика женского здоровья»

  Видеокольпоскопия + прием врача акушера — гинеколога + УЗИ органов малого таза

  Условия акции

Эпиляция неправильно растущих ресниц

Эпиляция ресницы

Эпиляция ресниц

Обмен веществ (Метаболизм) — серия химических процессов, активных в каждой клетке, они превращают калории в энергию. Даже когда мы ничего не делаем, организм тратит энергию на базовые потребности…

узнать всё о своём обмене веществ!

Обмен веществ (Метаболизм) — серия химических процессов, активных в каждой клетке, они превращают калории в энергию. Даже когда мы ничего не делаем, организм тратит энергию на базовые потребности: поддержание дыхательной функции, иммунных процессов, нормальной температуры, синтез гормонов и ферментов, умственную деятельность, переваривание пищи, транспортировку питательных веществ через кровоток. В состоянии покоя половину получаемой энергии организм тратит на поддержание работы мозга, сердца, печени, почек, остальное достается пищеварительной системе, мышцам и жиру.

Биоимпедансометрия (BIA) – это метод диагностики, при помощи которого можно установить процентное соотношение мышечной ткани, жира, воды и некоторые другие параметры человеческого тела. Метод абсолютно безвреден для организма и является незаменимым при лечении ожирения. 

Биоимпедансный анализ является простым и, в то же время, очень информативным методом диагностики. После проведения исследования прибор в автоматическом режиме рассчитывает следующие показатели:

• Величина основного обмена – минимальное количество энергии, которое необходимо для поддержания важнейших функций организма в состоянии относительного покоя.
• Индекс массы тела – соотношение роста и веса человека.
• Величина фазового угла – показатель, который характеризирует общее состояние организма, его выносливость, работоспособность, особенности обмена веществ. Фазовый угол часто используют для определения биологического возраста.
• Процентное содержание жировой ткани, мышечной ткани, воды, активной клеточной массы. Эти показатели характеризуют особенности белкового или жирового обмена, коррелируют с двигательной активностью, говорят о физическом развитии.
• Соотношения окружности талии к окружности бедер. Данный индекс применяется для оценки степени ожирения и связанного с ним риска развития осложнений.

Полученные показатели имеют важное практическое применение. Они позволяют не только разработать индивидуальную программу снижения веса, но и могут своевременно предупредить о высокой вероятности развития следующих заболеваний:

• Сахарный диабет.
• Гипертоническая болезнь.
• Мочекаменная болезнь.
• Заболевания костной системы.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Болезни, которые сопровождаются высокой катаболической активностью (цирроз, гепатит, злокачественные опухоли и др.).

Зная об этих рисках, можно пройти дополнительное обследование и разработать план профилактики, которые помогут снизить вероятность развития данных заболеваний либо выявят их на ранней стадии, когда шансы на полное выздоровление максимально высоки.

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).

Также данный показатель важен при диагностике гипоксии, чем выше показатель гликированного гемоглобина, тем больше кислородное голодание организма.

Эпиляция ресниц — офтальмологическая процедура, заключается в удалении неправильно растущих волосков. Показана при завороте век, трихиазе, дистихиазе. Заболевания развиваются из-за врожденных аномалий, травм глаза, воспалительных процессов, рубцов на конъюнктиве, осложнений после хирургического вмешательства и т. п. Нарушение роста ресниц доставляет сильный дискомфорт, сопровождается болевым синдромом и ощущением инородного тела на поверхности глаза. Вызывает раздражение и слезотечение. Ресницы, растущие в сторону глазного яблока, непрерывно травмируют роговицу, заносят инфекции на слизистую оболочку, провоцируют воспаление. В результате снижается качество зрения. Трихиаз — это не косметический дефект, а серьезная патология. Если вовремя не заняться лечением, волоски врастут под веко, будут постоянно натирать слизистую оболочку. Суть процедуры Эпиляция ресницы — эффективный способ избавления от трихиаза. Заключается в удалении одного или нескольких неправильно растущих волосков. Офтальмолог выдергивает только те ресницы, которые развернуты внутрь глаза. Процедуру проводят с помощью пинцета или игольчатого электрода. Важно удалять ресницу с волосяным фолликулом. В противном случае высок риск рецидива неправильного роста. Эпиляцию придется выполнять через каждые несколько недель. Процедура занимает несколько минут и не требует предварительной подготовки. Для диагностики трихиаза проводят визуальный осмотр, дают оценку состоянию кожи век и слизистой оболочки глаза, определяют степень роста ресниц. После удаления неправильно растущих волосков врач может назначить биомикроскопию. Исследование позволяет изучить состояние роговицы и конъюнктивальной полости. Чтобы записаться на эпиляцию ресниц, позвоните по телефону, указанному на сайте. В регистратуре подберут удобное время для консультации офтальмолога. Стоимость услуг нашей клиники приведена в прайс-листе.

Трихиаз. Лечение трихиаза

http://zrenue. com/, Москва
08.01.14 17:55

Трихиаз. Лечение трихиаза

СИМПТОМЫ ТРИХИАЗА
Ресницы, растущие в неправильном направлении, трут глазное яблоко. При этом может развиваться поверхностная точечная кератопатия, конъюнктивальная инъекция.

Стоит отличать трихиаз от таких заболеваний:
1. Заворот века (энтропион), вследствие которого нормальные ресницы обращены к роговице.
2. Эпиблефарон. Врожденное или семейное заболевание, при котором дополнительная кожная складка нижнего века переводит ресницы в вертикальное положение, и они при этом могут касаться глазного яблока. Наиболее часто встречается у представителей монголоидной расы, особенно у детей.
3. Дистихиаз. Отклонившийся второй ряд ресниц, который исходит из отверстий мейбомиевых желез. Наиболее часто является приобретенным в условиях хронического воспаления (блефарита). Редко бывает врожденным.

ПРИЧИНЫ ТРИХИАЗА
1. Идиопатический, т.е. с неустановленной причиной.
2. При хроническом блефарите.
3. Рубцовый. Рубцевание века в результате травмы, хирургического вмешательства, глазного рубцующегося пемфигоида , трахомы и др.

ЛЕЧЕНИЕ ТРИХИАЗА

1.Эпиляция. Удаление ресницы, растущей в неправильном направлении.
– Несколько неправильно растущих ресниц удаляет врач за щелевой лампой тонким пинцетом. Часто возникают рецидивы. Пациент, правильно выполняющий назначение врача, может научиться проводить эпиляцию самостоятельно в домашних условиях.
– Диффузный, тяжелый или рецидивирующий трихиаз. Можно попытаться произвести эпиляцию, как описано выше; однако радикальное лечение обычно заключается в проведении электролиза, крио- или хирургического вмешательства на веках.

Рис. Лечение трихиаза методом криотерапии

Рис. Лечение трихиаза методом электролиза

Рис. Лечение трихиаза хирургическим методом

2. Лечение осложнений трихиаза.  Поверхностную точечную кератопатию лечат мазью с антибиотиком (эритромицин или бацитрацин 3 раза в день) в течение нескольких дней.
3. Устранение причин, вызвавших трихиаз: kечение блефарита, если он имеется. Если есть признаки поверхностной точечной кератопатии или эрозии роговицы, необходимо более тщательное наблюдение. При выраженном трихиазе необходимо наблюдение для выполнения радикального лечения, как описано выше.

теги: глазные болезни, трихиаз, видео

Что такое трихиаз? — Американская академия офтальмологии

Трихиаз — распространенная проблема век. Ресницы растут внутрь к глазу. Ресницы трутся о роговицу, конъюнктиву и внутреннюю поверхность век. Это раздражает глаз.

Что вызывает трихиаз?

Иногда люди заболевают трихиазом, причина которого неизвестна. Заболеть трихиазом может любой человек. Это чаще встречается у взрослых.Некоторые причины трихиаза включают:

Определенные условия повышают риск развития трихиаза:

• Epiblepharon. Это врожденное заболевание. Дряблая кожа вокруг глаз образует складку. Это заставляет ресницы принимать вертикальное положение. Это в основном встречается у детей азиатского происхождения.
• Опоясывающий лишай глаз.
• Травма глаза, например ожоги.
• Хронический блефарит. Это обычное и постоянное состояние.Веки опухают. Жирные частицы и бактерии покрывают край век у основания ресниц.
• Трахома. Это серьезная глазная инфекция, обнаруженная в развивающихся странах.
• Редкие поражения кожи и слизистых оболочек. (Синдром Стивенса-Джонсона и рубцовый пемфигоид)

Симптомы трихиаза

Ваш глаз может раздражаться из-за ощущения, что что-то попало в ваш глаз.

Другие симптомы включают:

Ресницы, которые долго трутся о роговицу, могут вызвать ссадину роговицы или даже ее язву.

Как лечится трихиаз?

Лечение трихиаза включает удаление ресницы, фолликула или их обоих либо изменение направления роста ресниц.

Иногда трихиаз поражает только несколько ресниц. Ваш офтальмолог может просто удалить их с помощью щипцов (пинцета). Есть вероятность, что ресницы снова отрастут в неправильном направлении.

Если у вас много ресниц, растущих к глазу, хирургическая операция может удалить их навсегда. В абляционной хирургии для удаления ресниц и волосяных фолликулов используются радиочастоты или лазеры.Ваш офтальмолог обезболит глаз перед амбулаторной процедурой.

Прочие хирургические методы лечения включают:

• Электролиз . В этом процессе для полного удаления волос используется электричество. Хотя электролиз эффективен, он требует много времени и может быть болезненным.
• Криохирургия . При этом удаляются ресницы и фолликулы, замораживаясь. Криохирургия эффективна, но может вызвать осложнения.

Ваш офтальмолог может порекомендовать операцию по изменению положения ресниц.Это может быть так, если ваш трихиаз вызван эпиблефароном.

Причины трихиаза, лечение и многое другое

Ваши ресницы не просто привлекают внимание к вашим красивым глазкам. Они помогают защитить глаза от грязи.

Но иногда они растут не в том направлении. Это распространенное заболевание, называемое трихиазом. Вот тогда ваши ресницы поворачиваются внутрь к глазу. Они могут тереться о глазное яблоко и вызывать проблемы. К счастью, ваш врач может вам помочь.

Причины этого?

Вы можете заразиться трихиазом после глазной инфекции или из-за повреждения глаза или века. Это также может быть вызвано просто старением, потому что с возрастом ваша кожа становится менее эластичной.

Чаще встречается у взрослых, но дети тоже могут заразиться. Некоторые рождаются с этим. Другие получают это от чрезмерного протирания глаз.

Симптомы

Возможно, вам что-то попало в глаз. Он может быть красным, чувствительным к свету, болеть или легко рваться.Возможно, у вас нечеткое зрение. Или у вас может не быть симптомов.

Ресницы, которые касаются роговицы — прозрачной передней части глаза — в течение длительного времени, могут вызвать раздражение глаз или более серьезное заболевание поверхности глаза. Это может привести к инфекции и рубцеванию. Это может даже повлиять на ваше зрение.

Лечение

Есть много способов лечения трихиаза.

Ваш врач может использовать маленькие щипцы, чтобы выщипать надоедливые ресницы. Это наиболее распространенный способ лечения.Они закроют глазное яблоко каплями и вырвут ресницу из фолликула. Обычно выходит легко и не больно.

Вам могут понадобиться искусственные слезы на пару дней. Через 3–5 месяцев ваши ресницы снова отрастут, но есть шанс, что они срастутся не так.

Дети часто перерастают трихиаз. Если у вашего ребенка царапина на глазу, врач может назначить капли с антибиотиком, а также может порекомендовать мазь с искусственной слезой для защиты.

Чтобы навсегда исправить неправильное положение ресниц, врач может предложить операцию.Варианты включают:

• Абляция. Обычно это происходит в офисе или клинике. Ваш врач обезболивает ваш глаз, а затем с помощью лазера удаляет ресницы и волосяные фолликулы.
• Электролиз. Ваш врач удаляет ресницы с помощью электричества.
• Криохирургия. Врач удаляет ресницы и фолликулы, замораживая их.

Поговорите со своим окулистом о наиболее подходящем для вас лечении.

Раздражающая плеть в глазах: обзор трихиаза

Дин Накамото, доктор медицины и К.Роберт Бернардино, доктор медицины, FACS, Нью-Хейвен, штат Коннектикут

Трихиаз может быть хроническим и изнурительным состоянием для пациентов, и курс его лечения может быть столь же неприятным. Пациенты страдают от раздражения, слезотечения и боли, когда неправильные ресницы становятся неправильно направленными и растут к глазу. Иногда это приводит к серьезным глазным последствиям, таким как язвы роговицы, точечная кератопатия, ссадины и рубцы.1

В глобальном масштабе трахома является основной причиной трихиаза и ведущей инфекционной причиной слепоты в мире.2 Неправильное направление ресниц при трахоме происходит вторично по отношению к инволюции нормальной линии ресниц после рубцевания задней ламеллы. В Соединенных Штатах, где трахома встречается нечасто, трихиаз возникает идиопатическим путем или вторично в результате травмы, рубцового пемфигоида глаза, синдрома Стивенса-Джонсона, химических ожогов и тяжелого блефарита1. либо врожденно, либо после травмы ( См. рис. 1 ).

Какой бы ни была причина, если трихиаз связан с энтропионом, лечение направлено в первую очередь на лечение неправильного положения века с использованием процедур ротации предплюсны и спейсерных трансплантатов. Лечение энтропиона в этой статье не рассматривается. Скорее, мы обсудим лечение трихиаза на правильно расположенных краях век или на веках после коррекции энтропиона.

Варианты лечения

Лечение трихиаза включает в себя механическую эпиляцию, электролиз, криотерапию и использование аргоновых лазеров, а также различные хирургические подходы, в которых могут использоваться комбинации вышеперечисленного.3 Терапия основана на причине, степени и расположении ресничек, а также от пациента толерантность к побочным эффектам и повреждению мягких тканей.

Механическая эпиляция обычно является лечением первой линии, особенно для нескольких изолированных ресниц. Однако ресницы, как правило, отрастают через несколько недель, и, если ресницы возвращаются, обычно требуется дополнительная терапия. Майкл Маккракен, доктор медицины, и его коллеги описали трепанацию ресниц, небольшую вариацию, при которой фолликулы ресниц высверливаются полостью 21-ga. трубка из нержавеющей стали.4 Они сообщают о 62% успешных попытках без осложнений.

Электролиз или электроэпиляция включает введение зонда в каждый отдельный фолликул под увеличением с помощью щелевой лампы или операционного микроскопа.После инфильтрации местного анестетика в веко зонд вводится вдоль стержня волоса ( см. Рис. 2, ). Электрический заряд применяется до тех пор, пока у корня стержня волоса не появятся пузыри. Если стержень волоса и луковица свободно тянутся, лечение проходит успешно ( см. Рис. 3 ). Этот метод также оказался довольно эффективным для изолированных фолликулов, но он является громоздким решением для более чем нескольких ресниц, а также может привести к повторному росту и образованию рубцов на веках. Радиочастотная эпиляция выполняется во многом таким же образом, и было обнаружено, что при однократном лечении она имеет высокие показатели успеха (от 56 до 90 процентов) и вызывает меньше рубцов, чем электролиз.3,5

Аргоновый лазер добился аналогичных успехов с ограниченными побочными эффектами из-за точного разрушения тканей. Это подходящий выбор, когда проблемные ресницы немногочисленны и разбросаны, и когда они не являются вторичными по отношению к воспалительному состоянию.6 Луч аргона обычно титруется в зависимости от пигментации ресничек, с предлагаемыми настройками лазера, варьирующимися от 300 мВт / 0,5 с. / 50 мкм и 1200 мВт / от 0,2 до 0,5 с / от 50 до 100 мкм.6 Луч направляется на 2–3 мм ниже основания ресниц, коаксиально ресницам.7 Для разрушения фолликула необходимы повторяющиеся ожоги. Сообщаемые показатели успеха варьируются от 45 до 62 процентов после первого лечения и от 68 до 70 процентов после двух курсов лечения.6-9 Побочные эффекты — в первую очередь кратковременный отек и эритема — минимальны по сравнению с более деструктивными методами.7

В нескольких недавних исследованиях вместо аргона использовался диодный лазер с длиной волны 810 нм, в котором для направления лазерной энергии вдоль вала используется контактный зонд. Рэндалл Фам, доктор медицины, и его коллеги сообщили об уменьшении размера ресниц с 3. С 58 на пациента до 0,73 через три месяца без каких-либо осложнений 10

Криотерапия эффективна для больших сливных участков трихиаза. После введения местного анестетика зонд прикладывают к обрабатываемому участку с помощью связующего геля, такого как Surgilube. Затем начинается холодная обработка, при этом термопара устанавливается на температуру от -20 до -30 градусов Цельсия. Морозный шар будет распространяться, и легкое натяжение зонда вызовет отвлечение век, таким образом подтверждая термопару.Муфту удерживают 5 секунд, а затем дают оттаять. Этот процесс повторяется, завершая технику двойного замораживания и оттаивания. Клиническое отбеливание указывает на адекватное разрушение фолликулов.11 Сообщается о 90-91 процентах успешных результатов. 12-14 Однако окружающие мягкие ткани часто поражаются, что приводит к насечке век, энтропиону, отеку век, рубцеванию канальцев, реактивации опоясывающего герпеса. , пигментные изменения симблефарона и век 13

Очень обширный трихиаз можно лечить хирургическим путем. Хирургические методы включают клиновидную резекцию века, горизонтальную блефаротомию, перелом предплюсны и расщепление века.15 Хирургическое или радиохирургическое расщепление края века обеспечивает прямой доступ к фолликулам ресниц, которые затем могут быть эффективно разрушены и / или удалены изнутри с использованием некоторых из вышеупомянутых техники.

Характер и причина трихиаза, а также комфорт пациента и хирурга должны определять решение о лечении. До тех пор, пока рандомизированное контролируемое исследование не сравнит эти методы лечения напрямую с их текущим состоянием практики, принятие управленческих решений на основе фактических данных будет оставаться сложной задачей.В конечном итоге, два или более из этих методов могут быть использованы для многих рефрактерных пациентов. Возможно, будет разумно напомнить пациентам, особенно в случае большого количества ресниц, поражающих ресницы, что целью терапии является уменьшение признаков и симптомов и что возможное повторное появление нескольких ресниц не является неудачей лечения.

Drs. Накамото и Бернардино работают в отделении офтальмологической пластики и орбитальной хирургии Йельского глазного центра / Медицинской школы Йельского университета.Свяжитесь с ними по телефону

40 Temple St., New Haven, Conn. 06520

. Телефон: (203) 785-2020. факс: (203) 785-5909; электронная почта: Роберт. [email protected].

1. Чу П. Дистихиаз, трихиаз и энтропион: успехи в управлении. Intl Ophthalmol Clin 2002; 42 (2): 75-87.

2. Resnikoff S, Pascolini D, Etya’ale D, et al. Глобальные данные о нарушениях зрения в 2002 г. Bull Всемирная организация здравоохранения, 2004 г .; 82 (11): 844-51.

3.Курс фундаментальных и клинических наук офтальмологии AAO: глазница, веки и слезная система. В: Лизеганг Т., Скута Г., Кантор Л., ред., 2007-2008 гг. Сан-Франциско: Американская академия офтальмологии, 2007; Версия 7.

4. Маккракен М., Киккава Д., Васани А. Лечение трихиаза и дистихиаза трепанацией ресниц. Ophthal Plast Reconstr Surg 2006; 22: 349-51.

5. Кезирян Г. Лечение локализованного трихиаза с помощью радиохирургии. Ophthal Plast Reconstr Surg 1993; 9: 260-6.

6. Бартли Дж., Лоури Дж. Лечение трихиаза аргоновым лазером. Am J of Ophthalmol 1992; 113: 71-4.

7. Юнг К., Массикотт С., Кувабара Т. Лечение трихиаза аргоновым лазером: клиническая и гистопатологическая оценка. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994; 10: 130-6.

8. Хунеке Дж. Лечение трихиаза аргоновым лазером. Ophthal Plast Reconstr Surg 1992; 8: 50-5.

9. Шариф К., Арафат А., Вайкс В. Лечение рецидивирующего трихиаза с помощью фотокоагуляции аргоновым лазером.Глаз 1991; 5: 591-5.

10. Фам Р., Бисман Б., Силкисс Р. Лечение трихиаза с помощью диодного лазера с длиной волны 810 нм: исследование эффективности. Ophthal Plast Reconstr Surg 2006; 22 (6): 445-7.

11. Салливан Дж., Борода К., Баллок Т. Криохирургия для лечения трихиаза. Am J Ophthalmol 1976; 82: 117-21.

12. Райс С., Керстен Р., Аль-Хазза С. Криотерапия трихиаза при трахоме. Arch Ophthalmol 1989; 107: 1180-2.

13.Вуд Дж, Андерсон Р. Осложнения криохирургии. Arch Ophthalmol 1981; 99: 460-3.

14. Коллин Дж., Костер Д., Салливан Дж. Лечение трихиаза с помощью криозонда с крышкой. Br J Ophthalmol 1985; 69: 267-70.

15. Yeung Y, Hon C, Ho C. Простое хирургическое лечение трихазиса верхнего века. Офтальмологическая хирургия и лазеры 1997; 28: 74-6.

Трихиаз: сбившиеся ресницы

По определению, трихиаз — это приобретенная аномалия века, при которой наблюдается неправильный рост ресниц с нормальным положением края век ( См. Рисунок 1 ).Заблудшие ресницы могут вызвать раздражение глазной поверхности и потенциально угрожающие зрению язвы и рубцы. Трихиаз часто путают с дистихиазом и чаще с псевдотрихиозом, при котором неправильное положение век приводит к контакту ресничек с глазным яблоком. В зависимости от распространения трихиаз может быть очаговым, сегментарным или диффузным. Причины трихиаза многочисленны, и стратегии лечения продиктованы количеством неправильных ресниц, их распределением и основной патологией.

Relevant Anatomy

Место слияния кожи века и конъюнктивы предплюсны образует край века. На этом кожно-слизистом соединении проходит «серая линия», образованная специальной полосой pretarsal orbicularis, впервые описанной французским анатомом Жаном Риоланом в 17 веке. Ресницы, насчитывающие примерно 100 на верхнем веке и 50 на нижнем, берут начало кпереди от предплюсны, проходят между серой линией и остальной частью pretarsal orbicularis, выходя из кожи у переднего края века.Отверстия мейбомиевых желез совпадают между ресницами и серой линией.

Этиопатогенез

Любое состояние, вызывающее рубцевание тарзальной пластинки и конъюнктивы, может вызвать неправильное направление ресниц. Причины можно разделить на следующие категории:

1) Травма

• Травма века

Рисунок 1. Трихиатические ресницы в области верхнего века, трение роговицы.( Изображения любезно предоставлены Энн П. Мерчисон, MD. )

• Термические ожоги лица, век

• Послеоперационные изменения, например, лечение эктропиона

2) Инфекции

• Трахома. Трахома является ведущей инфекционной причиной слепоты во всем мире и в целом является восьмой по распространенности болезнью, вызывающей слепоту. В настоящее время она эндемична в 57 странах, большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары и в Азии.3 Трахоматозный трихиаз является результатом множественных инфекций Chlamydia trachomatis с детства, что приводит к хроническому воспалению и рубцеванию конъюнктивы предплюсны, патогномонически называемой линией Арта.

• Опоясывающий лишай. Веки обычно поражаются офтальмологическим опоясывающим герпесом. У пациентов может развиться блефарит, приводящий к вторичным бактериальным инфекциям, рубцеванию и трихиазу.

3) Аутоиммунные заболевания

• Глазной рубцовый пемфигоид.Это подкласс пемфигоидов слизистой оболочки, поражающий преимущественно конъюнктиву. ОКР — это реакция гиперчувствительности типа II, при которой антитела связываются в зоне базальной мембраны, что приводит к активации комплемента и привлечению воспалительных клеток. Высвобождение цитокинов вызывает активацию фибробластов с последующим развитием рубцевания.

• Синдром Стивенса-Джонсона. Это тяжелая реакция гиперчувствительности, опосредованная клетками, к лекарствам или антигенам, модифицированным воздействием лекарств.SJS вызывает тяжелые заболевания глаз. Острая фаза характеризуется тяжелым геморрагическим коркой на веках, псевдомембранозным или мембранозным конъюнктивитом, которые на поздних стадиях прогрессируют до тяжелого рубцевания век и конъюнктивы.

4) Воспаление
• Блефарит. Длительные случаи блефарита приводят к рубцеванию века.

• Весенний кератоконъюнктивит. Это рецидивирующее двустороннее IgE-опосредованное заболевание, в первую очередь затрагивающее верхнюю конъюнктиву предплюсны.

области верхних отделов • Линия Арлта — толстая, плотная горизонтальная полоса рубцов конъюнктивы • Одна или несколько ресниц касаются глазного яблока или свидетельства эпиляции • Ямки Герберта — небольшие пигментные углубления на верхнем лимбе, которые являются остатками лимбальных фолликулов • Роговица непрозрачность Таблица 1. Трахоматозный трихиаз, диагностические признаки

Тяжелое воспаление конъюнктивы и рубцевание, сопровождающееся вторичной кератопатией из-за близкого соприкосновения воспаленной конъюнктивы и эпителия роговицы.

Клиническая картина

Симптомы: Пациенты могут протекать бессимптомно или иметь ряд симптомов, включая ощущение инородного тела, покраснение, слезотечение, боль и светобоязнь.

Признаки: Каждому пациенту необходимо провести тщательное обследование переднего сегмента с помощью щелевой лампы, чтобы оценить распределение трихиатических ресниц, выявить основную причину и исключить дифференциальный диагноз. В таблице 1 перечислены диагностические подсказки, которые помогут найти первопричину трихиаза.

Хотя трахома в Соединенных Штатах встречается нечасто, общий офтальмолог может столкнуться с большим количеством случаев трахомы во время служебных командировок за границу или у недавних иммигрантов из эндемичных районов. Каждый офтальмолог несет ответственность за выявление и лечение каждого случая трахоматозного трихиаза, чтобы цель ВОЗ по искоренению слепящей трахомы к 2020 году стала реальностью.

Дифференциальный диагноз

1) Псевдотрихоз. Как упоминалось ранее, псевдотрихоз возникает при неправильном положении век, включая энтропион ( См. Рисунок 2, ) и эпиблефарон.

• Энтропион. Инволюционные изменения являются наиболее частой причиной энтропиона и в первую очередь затрагивают нижнее веко. Редко энтропион может произойти из-за состояний, вызывающих рубцевание и укорочение задней ламеллы, таких как трахома, ОКП и другие буллезные заболевания, химические повреждения, лучевая терапия и травмы. Функциональный энтропион можно проверить, проверив дряблость век и попросив пациента с силой закрыть глаза, отмечая вращение ресниц по направлению к глазному яблоку.

Herpes Zoster Ophthalmicus • Пациенты пожилого возраста в больницах с иммунитетом в 6010 • Рубцы на веках Глазной перманентный пемфигоид 2 пузыри на слизистой оболочке

• История приема лекарств • Пурпурные поражения конечностей, лица и туловища • Укорочение суставов • epharon • Кератинизация и конъюнктивализация роговицы • Рубцевание век

Весенний кератоконъюнктивит 9026 902 9026 9026 мальчиков 9026 9026 средний возраст 7 лет) • Сезонность (поздняя весна и лето) • Папиллярная гипертрофия в верхней части предплюсны • Точки Хорнера Трантаса — желатиновые лимбальные сосочки конъюнктивы • Роговичные бляшки и щитковые язвы • Псевдогеронтоксон — перилимбальная полоса поверхностного слоя похож на arcus senilis

Трудность отвести веко от глазного яблока предполагает рубцевание задней ламеллы.

• Эпиблефарон. Это врожденная аномалия века, при которой кожа и круговая мышца преднатуса перекрывают край века, в результате чего ресницы направляются вертикально к поверхности глаза. Это часто встречается у детей азиатского происхождения и замечается вскоре после рождения.

2) Дистихиаз. Дистихиаз — редкое заболевание, определяемое как аномальный рост ресниц из устьев мейбомиевых желез на задней ламелле предплюсневой пластинки, вызывающий отклонение второго ряда ресниц ( См. Рис. 3 ).Он может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма возникает, когда первичная эпителиальная половая клетка, предназначенная для дифференцировки в мейбомиевую железу предплюсны, превращается в волосистую единицу. Это может быть изолированное или связанное с птозом, косоглазием, врожденным пороком сердца или нижнечелюстно-лицевым дизостозом. В приобретенной форме наблюдается метаплазия и дедифференцировка мейбомиевых желез в волосяные фолликулы, вторичные по отношению к таким состояниям, как тяжелый химический ожог, SJS, OCP или хронический блефароконъюнктивит.

Ведение трихиаза

При лечении трихиаза не требуется никаких диагностических процедур. Однако биопсия конъюнктивы может быть выполнена, если есть подозрение на трахому или SJS.

Ведение врача: лечение трихиаза в первую очередь хирургическое. Медицинские меры направлены на контролирование симптомов и лечение основного заболевания.

• Смазочные материалы, такие как искусственные слезы и мази, снимают раздражающее действие при трении ресниц.

• Иммуномодулирующая терапия и поддерживающая системная терапия используются при OCP и SJS.

• В случае трахомы антибиотики следует назначать больным и всем членам семьи. Разовая доза азитромицина (от 20 мг / кг до 1 г) является лечением выбора.

• Одноразовая доза азитромицина также снижает частоту рецидивов послеоперационного трихиаза на треть по сравнению с местным тетрациклином в эндемичных по трахоме районах. ⁴

• Доксициклин может предотвратить рецидив трихиаза после операции у пациентов с трахомой за счет изменения ремоделирования матрикса и сокращения фибробластами конъюнктивы. ⁵

Хирургическое лечение

Для лечения трихиаза описано множество процедур.

• Механическая эпиляция щипцами — это простой временный метод удаления неправильно направленных ресниц, но ресницы отрастают снова через три-шесть недель. Сломанные реснички часто более раздражают роговицу, чем длинные длинные ресницы. Несмотря на эти недостатки, эпиляция стоит недорого и обычно является приемлемым методом лечения для пациентов. ⁶

• Электролиз с использованием высокочастотного электрического тока — полезная процедура для немногих изолированных ресниц, но имеет ряд недостатков.Он имеет высокую частоту рецидивов, вызывает рубцевание края прилегающего века и может быть утомительным как для пациента, так и для хирурга.

• Радиочастотная абляция ресниц и фолликулов — простой, но эффективный метод, который можно проводить под местной анестезией. Проволока небольшого калибра вводится вдоль ресницы вниз к фолликулу. Радиочастотный сигнал доставляется в течение примерно 1 секунды с минимальной мощностью в режиме резки / коагуляции для разрушения волосяного фолликула. Применение 0.Использование 02% митомицина С в сочетании с радиочастотной абляцией может помочь повысить эффективность лечения радиочастотной абляцией. ⁷

Рис. 2. Энтропия при псевдотрихиозе. Рисунок 3. Дистихиаз.

• Криотерапия эффективна при сегментарном трихиазе.Криозонд прикладывают к пораженному сегменту примерно на 25 секунд, дают ему оттаять, а затем повторно замораживают в течение 20 секунд (метод двойного замораживания-оттаивания). Затем ресницы механически удаляют щипцами. Осложнения включают отек, некроз, потерю пигментации кожи, повреждение мейбомиевых желез и потерю функции бокаловидных клеток.

• Лазерная абляция.

A) Фотокоагуляция аргоновым лазером может быть выполнена для удаления нескольких изолированных ресниц. При этом лазер попадает в глубину века, в основание сбившейся ресницы, чтобы прижечь фолликул, который затем вытаскивают.Следовательно, эта процедура лучше всего работает у пигментированных людей. Осложнения включают легкую гипопигментацию и расслоение век. ⁸

B) Диодный лазер с длиной волны 810 нм является эффективным инструментом при лечении трихиаза. ⁹ Используемая длина импульса составляет около 50 мс, а энергоемкость — около 50 Дж / см2. Пациенту может потребоваться от четырех до пяти сеансов с интервалом от четырех до шести недель.

C) Эпиляция рубиновым лазером также является жизнеспособным и хорошо переносимым вариантом для облегчения симптомов трихиаза. ¹⁰

• Трепанация — это новый метод, при котором фолликулы ресниц перерезаются с помощью микротрефина 1,0 мм.11 Это безопасный, эффективный и быстрый метод с меньшим количеством осложнений и меньшим количеством рубцов. ¹¹

• При сегментарном трихиазе, резистентном к другим методам лечения, может проводиться хирургическая операция, включающая пятиугольную резекцию на всю толщину или ротацию передней пластинки.

• Простая хирургическая процедура, при которой удаляется передняя пластинка, а веку дают зажить за счет спонтанной грануляции, описана для тяжелого трихиаза. ¹²

Лечение псевдотрихоза

• Энтропион. Укрепление ретракторов нижнего века (процедура Джонса) и латеральной полоски предплюсны может быть использовано в случаях с горизонтальным дряблым веком. Перелом предплюсны с перемещением трансплантата переднего края века и слизистой оболочки — это методика рубцевания задней пластинки, вызывающая рубцовый заворот.

• Эпиблефарон. Спонтанное разрешение с возрастом — это правило. Процедура Хотца (иссечение полоски кожи и мышц ниже края века и фиксация кожной складки на пластине предплюсны) может выполняться в устойчивых случаях.

Лечение дистихиаза

Механическая эпиляция, электролиз, радиохирургия или криохирургия могут использоваться для ухода за неправильным вторым рядом ресниц. Однако, в отличие от трихиатических ресниц, при дистихиазе стержень реснички проходит по окольному пути от луковицы к поверхности, что делает разрушение эпиляционной иглой непредсказуемым. Резекция внутренней ресницы под лоскутом кожных мышц или комбинация расщепления век и криотерапии могут быть эффективными. ОБЗОР

Dr.Кляйнберг — научный сотрудник Орбиты и основания черепа в офтальмологической клинике Уиллса. Этим летом она присоединится к Worcester Ophthalmology Associates в Вустере, штат Массачусетс. Доктор Сринивасан — офтальмолог из Индии, в настоящее время работает научным сотрудником в офтальмологической больнице Уиллса.

<sup>1. Маки ИА. Мышца риолана: действие и показания для инъекции ботулотоксина. Глаз 2000; 14: 347-352.
2. Ресникофф С., Пасколини Д., Мариотти С., Покхарел Г. Глобальная величина нарушения зрения, вызванного неисправленными аномалиями рефракции в 2004 году.Bull World Health Organ 2008; 86: 63-70.
3. Мариотти С., Пасколини Д., Роуз-Нуссбаумер Дж. Трахома: глобальные масштабы предотвратимой причины слепоты. Br J Ophthalmol 2009; 93: 563-568.
4. West S, West E, Alemayehu W., Melese M, et al. Однократная доза азитромицина предотвращает рецидив трихиаза после операции: рандомизированное исследование в Эфиопии. Arch Ophthalmol 2006: 124: 309-314.
5. Li H, Ezra D, Burton M, Bailly M. Доксициклин предотвращает ремоделирование и сокращение матрикса фибробластами конъюнктивы, происходящими от трихиаза.Инвестируйте Ohthalmol Vis Sci 2013; 54: 4675-4682.
6. Rajak S, Habtamu E, Weiss H, Kello A, et al. Хирургия против эпиляции для лечения незначительного трихиаза в Эфиопии: рандомизированное контролируемое испытание не меньшей эффективности. PLoS медицина 2011; 8: e1001136.
7. Ким Дж., Ю В., Ким С., Хан И и др. Эффект инъекции 0,02% митомицина С в волосяной фолликул с радиочастотной аблацией у пациентов с трихиазом. Корейский журнал J Ophthalmol 2014; 28: 12-18.
8. Аль-Бдур М., Аль-Тилль М. Аргоновый лазер: метод лечения трихиаза.Int J Biomed Sci 2007,3: 56.
9. Pham R, Biesman B, Silkiss R. Лечение трихиаза с помощью 810-нм диодного лазера: исследование эффективности. Ophthal Plast Reconstr Surg 2006; 22: 445-447.
10. Мур Дж., Де Сильва С., О’Хара К., Хамфри Р. Рубиновый лазер для лечения трихиаза. Лазеры MedSci 2009; 24: 137-139.
11. Маккракен М., Киккава Д., Васани С. Лечение трихиаза и дистихиаза трепанацией ресниц. Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия 2006, 22 (5), 349-351.
12.Моосави А., Моллан С., Берри-Бринкат А., Эбботт Дж. И др. Простая операция при тяжелом трихиазе. Ophthalm Plast Reconstr Surg 2007; 23: 296-297.</sup>

▷ Триквиаз пальпебральный | Causas, Síntomas y Tratamiento

21.11.2017

Трихиаз — это распространенная патология век, при которой ресницы , неправильно направлены и растут внутрь к поверхности глаза.

Существуют различные причины трихиаза , наиболее частой из которых является хроническое воспаление века, такое как блефарит или некоторые типы конъюнктивита .Другие, менее частые причины в нашей стране — трахома; заболевания слизистых оболочек, такие как пемфигоид; и изменения, которые могут возникнуть после некоторых видов операций. Его не следует путать с энтропионом (неправильное положение края века), когда ресницы растут в правильном направлении, а само веко повернуто внутрь.

Что входит в лечение трихиаза?

Лечение трихиаза направлено на удаление волосяных фолликулов аномальных ресниц .Хотя лечение трихиаза кажется простым, ни один метод не является полностью эффективным. В зависимости от причины, степени выраженности трихиаза и состояния век существуют различные возможности лечения: обычная эпиляция ресниц, прижигание ресниц аргоновым лазером, криотерапия или хирургическое вмешательство. Если трихиаз ограничен только одной или несколькими ресницами, а веко расположено неправильно, офтальмолог может удалить ресницы с помощью пинцета и щелевой лампы в консультационной комнате.Хотя эта процедура обеспечивает немедленное решение проблемы, ресницы часто снова отрастают в неправильном направлении в течение двух или трех недель.

Фотокоагуляция аргоновым лазером или криотерапия эффективны только при небольшом количестве неправильно направленных ресниц. Есть побочные эффекты: лечение криотерапией может разрушить ресницы вокруг аномальных и привести к безвозвратной потере ресниц. Что касается криотерапии, холод также может разрушать клетки кожи, вызывать легкую атрофию кожи век и уменьшение их пигментации.Несмотря на лечение, с помощью обеих процедур трихиастические ресницы могут снова вырасти и потребуются различные сеансы для их окончательного удаления. Существует различных хирургических методов лечения . Стандартная операция включает поворот век наружу. Эта процедура направлена ​​на удаление ресниц от роговицы и поверхности глаза. В некоторых случаях операция бывает особенно сложной: в дополнение к вращению веко также может потребоваться разделить на два листа, а затем переместить слой с ресницами.

В некоторых случаях после поворота края века необходимо вставить трансплантат, чтобы ресницы оставались в правильном направлении. Вообще говоря, это трансплантат слизистой оболочки щеки. У пациентов, ресницы которых сильно поражены трихиазом, и в зависимости от серьезности симптомов будет выбрано полное и окончательное удаление линии ресниц на одном или обоих веках, что может вызвать небольшие эстетические дефекты из-за отсутствия ресниц. Основными побочными эффектами трихиаза являются: рецидивы с повторным появлением ресниц и трением о поверхность глаза, а также аномалии края века (могут появиться неровности или щели).

Эту патологию необходимо лечить всегда, иначе ресницы будут тереться о глазное яблоко и вызывать постоянный дискомфорт, язвы роговицы, а в некоторых случаях могут привести к осложнениям, вызывающим появление рубцов, необратимых для зрения.

Dra. Марта Лопес Фортуни

Лечение и причины вросших ресниц

Трихиаз — это распространенная проблема с ресницами, из-за которой ресницы начинают ненормально расти. Вместо того, чтобы расти наружу, несколько ресниц могут расти внутрь к глазу.Поскольку ресницы часто бывают очень грубыми, трихиаз может ощущаться как игла, вонзившаяся в ваш глаз, и это часто вызывает боль и раздражение, но может также вызвать повреждение глаза, если его не устранить.

Веривелл / Синди Чанг

Симптомы трихиаза

Трихиаз может привести к трению ресниц о конъюнктиву и роговицу, вызывая боль и раздражение. Постоянное раздражение роговицы иногда может вызвать истирание роговицы. Воспаление и потеря зрения также могут возникать, если состояние становится хроническим или постоянным.

Больные трихиазом часто жалуются на следующие симптомы:

• Ощущение инородного тела
• Покраснение глаз
• Нечеткое зрение
• Слезотечение
• Боль в глазах

Многие говорят, что им кажется, что что-то царапает им глаз, или они думают, что им в глаз попал кусочек песка.

Обратитесь к окулисту, если почувствуете раздражение глаз, так как может развиться ссадина роговицы или инфекция.

Причины

Иногда врачи не находят причину, по которой ресницы растут неправильно.Это называется идиопатической причиной. Глаз выглядит здоровым, но ресницы имеют тенденцию расти внутрь.

Однако очень частой причиной трихиаза является блефарит. Блефарит вызывает инфекцию и воспаление век и края век. Когда это происходит, волосяные фолликулы могут сбиться с пути и вызвать трихиаз.

Есть несколько других заболеваний глаз, которые могут привести к неправильному направлению или ненормальному росту ресниц:

• Entropion: Веко теряет свою обычную эластичность и переворачивается или складывается внутрь.Иногда это происходит из-за возраста или лишнего веса. Чаще встречается у взрослых.
• Травма: Если веко порвано или травмировано, положение ресниц может измениться и отрасти внутрь. Это может произойти в результате хирургического вмешательства на поврежденном веке.
• Дистихиаз: Появляется лишний ряд ресниц, который растет внутрь, натирая глаз.

Диагностика

Раздражения, вызванного трихиазом, обычно бывает достаточно, чтобы побудить человека записаться на прием к окулисту.Осмотрев ваш глаз с помощью щелевой лампы, офтальмолог сможет определить, действительно ли вы страдаете трихиазом.

Ваш врач также закапает раствор для окрашивания, чтобы показать потенциальное повреждение роговицы, которое могло произойти из-за повторяющегося раздражения. Этот тест может показать, насколько серьезным может быть ваше состояние.

Варианты лечения

Для лечения трихиаза можно использовать следующие варианты. Ваш врач решит, какой вариант лечения вам больше всего подходит.Если первоначального лечения, выбранного вашим врачом, недостаточно, он может решить изучить другие варианты лечения из этого списка.

• Эпиляция: Первая линия лечения — это эпиляция или выщипывание смещенных или неправильно направленных ресниц специальными щипцами. Ресницы обычно отрастают через два-три месяца.
• Электролиз: Электролиз использует электрический ток для повреждения волосяного фолликула, предотвращая повторный рост. Рецидив возникает у 40-50% пациентов.
• Операция: В тяжелых случаях для устранения трихиаза может быть проведена операция на веках.
• Контактная линза с повязкой: Мягкая контактная линза с повязкой накладывается на роговицу, чтобы помочь ей зажить и защитить ее от попадания ресниц. еще не подвергались эпиляции

Если у вас трихиаз, рекомендуется частое посещение окулиста. Жизненный цикл ресницы составляет около трех месяцев. Если у вас рецидивирующий трихиаз, планируйте посещения врача каждые два с половиной месяца, чтобы он мог проверить, не растут ли новые ресницы неправильно.

Осложнения трихиаза

Если не лечить, трихиаз может превратиться в серьезную проблему с глазами. Ссадина роговицы, которая может развиться из-за грубых ресниц, может нанести значительный ущерб вашему глазу. В случае инфекции врач может назначить глазные капли с антибиотиками и противовоспалительные препараты.

Слово от Verywell

Возможно, вам потребуется несколько визитов в офис, но это намного лучше, чем на выходных заболеть тяжелым заболеванием трихиазом и несколько дней мучиться от боли.При подозрении на трихиаз обязательно обратитесь за консультацией к профессионалу.

Вросшая ресница: причины, идентификация и лечение

Вросшая ресница растет не в том направлении, в сторону глаза. Медицинский термин для обозначения этого роста — трихиаз.

Вросшая ресница может касаться глазного яблока, раздражая глазное яблоко или окружающую кожу. Это может вызвать боль, покраснение, слезотечение и повреждение роговицы. Трихиаз может быть вызван травмой, воспалением и некоторыми заболеваниями глаз.

Как и другие вросшие волосы, ресницы могут застревать под кожей и расти внутрь. Это может вызвать симптомы, похожие на симптомы глазных болезней, например ячмень, которые обычно возникают в результате бактериальной инфекции. Важно правильно определить и устранить проблему.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения вросшей ресницы.

Большинство вросших волосков застревают под кожей, создавая болезненную шишку. Оболочка клеток, окружающих волос, называемая волосяным фолликулом, может инфицироваться.Все это может быть особенно болезненным, когда затрагиваются ресницы.

Трихиаз немного отличается. Ресницы растут вне кожи, но в неправильном направлении. Ресницы на верхнем веке обычно растут вверх по направлению ко лбу, позволяя им собирать мусор и защищать глаз. Трихиаз заставляет эти ресницы закручиваться вниз и внутрь, к глазу.

На нижнем веке, где ресницы обычно растут вниз, трихиаз заставляет их расти вверх к глазу.

При трихиазе ресницы могут даже касаться глаз, вызывая раздражение. Человеку может казаться, что что-то попало в глаз.

Трихиаз чаще встречается у взрослых, чем у детей, но может возникнуть у кого угодно.

Ресница, застрявшая под кожей, легко может быть ошибочно принята за инфицированную железу на веке, называемую ячменем. Ячмень выглядит как прыщик или красный комок. Обычно он стекает самостоятельно через несколько дней. Если боль сильная или ячмень не проходит, инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Однако человек может легко отличить ячмень от трихиаза, который характеризуется изменением направления ресниц.

Трихиаз может возникать на нескольких ресницах, но постепенно может поражать многие или все ресницы.

Большинство людей с трихиазом замечают определенную область, в которой многие или все ресницы растут в неправильном направлении.

Изменения роста ресниц могут вызывать раздражение глаз и вызывать другие симптомы, например:

• ощущение, что что-то попало в глаз
• покраснение вокруг глаза
• повышенная чувствительность к свету
• слезящиеся глаза
• зуд или болезненные глаза

Если трихиаз не лечить, он может повредить глаз, например, поцарапав роговицу и подвергнув пораженный участок инфекции.

Когда трихиаз вызывает другое заболевание глаз, могут быть дополнительные симптомы. Состояние, которое часто возникает при трихиазе, называется блефаритом. Это связано с воспалением края века, и человек с блефаритом может заметить, что кожа на его веке шелушится, становится красной, собирает слизь или становится необычно чувствительной.

Хотя трихиаз может не иметь очевидной причины, к общим причинам относятся:

• Травма . Рубцовая ткань, образовавшаяся после травмы, может привести к тому, что ресницы разрастутся в другом направлении.Хирургия глаза также может иметь такой эффект.
• Изменения в развитии . Ресницы и волосяные фолликулы могут временно менять форму по мере роста ребенка. Возникающий трихиаз обычно носит временный характер.
• Блефарит . Хронический блефарит включает воспаление и раздражение века, в результате чего кожа может шелушиться, покраснеть и скапливаться слизь и бактерии.
• Энтропион . Это состояние заставляет веко складываться внутрь, что может привести к трихиазу.Возрастная слабость мышц и тканей может вызвать энтропион, а также инфекцию или травму.
• Герпес глаз . Герпес может заразить глаз и повредить веко, вызывая трихиаз.
• Трахома . Трахома — это серьезная инфекция век, которая может поражать ресницы и даже вызывать слепоту. Трахома чаще встречается в развивающихся странах.

В редких случаях хронические заболевания век или слизистых оболочек, такие как синдром Стивенса-Джонсона, вызывают трихиаз.

Когда несколько ресниц деформированы или вросли, врач обычно их удаляет. Они могут вырасти в правильном направлении. Также важно лечить первопричину.

Когда много ресниц вросло или ресницы отрастают в неправильном направлении, могут помочь следующие методы лечения:

Постоянное удаление волос

Вросшие ресницы можно удалить с помощью электролиза. Врач повредит фолликул электрическим током, чтобы предотвратить повторный рост волос.Может потребоваться несколько сеансов.

Лазерная эпиляция является альтернативой, и в исследовании 2015 года сравнивали ее эффективность с эффективностью электролиза. Лазерная эпиляция впервые показала успешный результат — 81 процент, и только 19 процентов целевых ресниц отрастали заново. Первый успешный результат электролиза составил 49 процентов, при этом 63 процента ресниц отрастали заново.

Криохирургия

Эта процедура предназначена для замораживания пораженных ресниц и их фолликулов.

Операция по изменению положения

Врач может хирургическим путем изменить положение века или ресниц. Обзор различных методов лечения трихиаза, проведенный в 2015 году, показал, что операция наиболее эффективна для людей с трахомой.

Трихиаз может вызывать:

• хроническое раздражение глаз
• травмы роговицы
• инфекции в глазах

Когда трахома глаза вызывает трихиаз, это может привести к слепоте.

Всем, кто подозревает, что у них вросла ресница, следует обратиться к окулисту.Если есть основная причина, ее выявление может предотвратить дальнейшее повреждение.

Трихиаз может вызывать раздражение и болезненные ощущения. Хотя иногда это проходит само по себе, многие люди пробуют несколько методов лечения, прежде чем найти то, что работает.

Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз и век, может помочь диагностировать причину, обсудить наиболее эффективные варианты лечения и предложить стратегии профилактики.