что это, норма, если тромбокрит повышен
Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.
Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови, а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.
Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.
Содержание статьи
PCT в анализе крови
Тромбокрит (РСТ – platelet crit) – параметр крови, который характеризует долю объема периферической крови, которую занимают тромбоциты – основные клетки, принимающие участие в процессах свертывания. Является одним из основных тромбоцитарных индексов.Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).
Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:
- Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
- Менструации у женщин.
- Беременность.
- Физическая нагрузка.
- Гиповитаминоз.
- Депрессивные расстройства.
- Курение.
Справочно. В настоящее время современная медицина до конца не определила полную ценность такого фактора, как тромбокрит. Но, тем не менее, определенную диагностическую ценность такой элемент имеет.
Значение в диагностике
В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:
- Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
- Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.
Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:
- Высокая температура пациента неясного генеза.
- Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
- Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
- Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
- Осложнения после трансплантации органов.
Важно. Необходимо учитывать, что любое изменение со стороны количества клеток тромбоцитарного ростка – увеличение (тромбоцитоз), понижение (тромбоцитопения), изменение формы, агрегация – сразу сказывается на цифрах тромбокрита.
Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.
Что считается нормой
Многообразие источников указывают на различные нормы значений тромбокрита. Но, общепринятыми нормальными показателями для детей и взрослых является значение от 0,15% до 0,4%.Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.
Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.
В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.
Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты». То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений. Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.
Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.
Причины повышения тромбокрита
При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.
Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:
- Тромбоцитоз.
- Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
- Железодефицитная анемия.
- Удаление селезенки.
- Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет, особенно II тип.
- Гипертиреоз.
- Неспецифический язвенный колит.
- Атеросклероз.
- Остеомиелит.
- Некроз тканей любого происхождения и локализации.
- Переломы трубчатых костей.
- Курение более 20 сигарет в сутки.
- Ревматизм.
- Обширные оперативные вмешательства.
Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:
- Инфаркта миокарда.
- Острого тромбоза сосудов головного мозга.
- Тромбоэмболии легочных артерий.
- Тромбоза вен нижних конечностей.
Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.
Причины снижения тромбокрита
Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:
- Усиленное разрушение тромбоцитов.
- Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).
Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:
- Повышенный риск развития кровотечений.
- Дисплазия миелоцитарного ростка.
- Мегалобластные и апластические анемии.
- Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
- Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
- Аллергия на различные антигены.
- Злокачественные новообразования кроветворной системы.
- Отравления ядами.
- Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
- Высокая радиация.
- Вирусные заболевания.
- Хроническая недостаточность функции печени/почек.
- Цирроз печени.
- Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
- Глистные инвазии.
- Иммунодефицитные состояния.
- Послеродовый период.
Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.
Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.
Внимание. Повышение или понижение показателя тромбокрита – это не заболевание. Такое состояние является следствием развития какого-либо патологического процесса в организме. И все же, при этом существуют определенные признаки, характерные для изменения его цифр.
Клинические проявления измененного тромбокрита
Так как этот параметр не является самостоятельным заболеванием, то, соответственно, не существует и таких признаков.Но, учитывая, что такой маркер является одним из индексов тромбоцитов, то следует обратить внимание на самые частые признаки, при которых необходимо исследование крови для определения количества тромбоцитов и тромбокрита.
Такими признаками являются:
- Общее недомогание, упадок сил, слабость.
- Постоянные головные боли.
- Образование синяков, кровоподтеков при малейшей травматизации.
- Изменение цвета кожи верхних и нижних конечностей.
- Болевые ощущения в кончиках пальцев.
- Зуд кожи.
- Постепенное прогрессирование снижения зрения.
- Появление крови в моче и в кале.
- Обильные, длительные менструации.
При наличии такой симптоматики важно не только проводить исследование общего анализа крови. Необходимы дополнительные исследования, которые позволят оценить:
- Фибриноген.
- Протромбиновый индекс.
- Состояние факторов свертываемости.
- Длительность кровотечения.
- Общий белок и его фракции.
- Печеночные пробы.
- Глюкозу крови.
- Уровень железа крови.
- Креатинин, мочевину крови.
- По показаниям исследование гормонального фона.
- Ревматические пробы.
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование сосудистого русла.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга.
- Пункционная биопсия костного мозга.
Важно. И только после тщательной диагностики, обследования и определения первичного заболевания возможно назначение правильного лечения.
Терапия и общие рекомендации
Назначать лечение только по показателям тромбокрита, естественно, не правильно. Для адекватной терапии необходимо комплексное обследование, о котором было сказано выше.
Известно, что увеличение такого составляющего крови практически всегда сопровождается повышением уровня тромбоцитов, ускорением свертываемости крови. Такое состояние, прежде всего, характерно для тромбозов.
Поэтому, первыми профилактическими мерами при этом будут:
- Прием антиагрегантных средств.
- Использование антикоагулянтов.
- Прекращение приема гормональных контрацептивов.
- Пересмотр дозы диуретических средств.
- Прекращение курения и употребления алкоголя.
- Достаточное потребление жидкости.
- Сбалансированное питание.
- Исключение из рациона черноплодной рябины и ее производных, грецких орехов, бананов, гранат, чечевицы.
Если же тромбокрит понижен, что тоже зачастую опасно для жизни, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Включение в рацион питания овощей, фруктов, мяса, рыбы, свежих калины, клюквы, облепихи.
- Прекратить физические нагрузки.
- Максимальное исключение травматизации.
- Отказ от вакцин.
- Полноценный отдых, сон.
Справочно. Еще раз хотелось бы остановиться на том, что тромбокрит – это не болезнь. PCT в анализе крови – это один из показателей, который отражает какой-либо сбой в организме человека. Лечить нужно не тромбокрит, а причины его изменения, которые важно своевременно определить.
Каждый из нас понимает, что если у человека развивается рак крови, о чем может говорить тромбокрит в первую очередь, то никакая диета здесь не поможет. В таких случаях только грамотный врач, владеющий отличными навыками диагностики, сможет распознать самые ранние сигналы организма на повреждение.
Тромбокрит (PCT) выше нормы, что это значит
Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.
Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.
Тромбокрит — что это
Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:
количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.
На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.
Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.
Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:
- сердца и сосудов;
- почек;
- органов репродукции;
- эндокринной системы;
- органов дыхания;
- иммунной системы.
По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.
Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.
Норма тромбокрита
Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.
Диапазон нормы составляют значения:
- нижней границы – 0,11% – 0,15%;
- верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.
Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.
Признаки отклонения от нормы
Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:
- синюшность кожи конечностей;
- головная боль;
- снижение зрения;
- кожный зуд;
- появление в моче, кале больного следов крови.
Причины повышения
Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.
Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.
Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:
- костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
- железодефицитной анемии;
- инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
- сахарном диабете;
- остеомиелите;
- атеросклерозе;
- гипертиреозе;
- язвенном колите;
- некрозе тканей.
Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.
У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.
Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.
Когда тромбокрит понижен
Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.
Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.
Понижаются PCT при состояниях, вызванных:
- анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
- аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
- хроническими заболеваниями печени, почек;
- отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
- химиотерапией;
- онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.
Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.
Тромбокрит выше или ниже нормы: что это значит
Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).
Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.
Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.
Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.
Тромбокрит, не получил широкого использования.
Зачем делать анализ на тромбокрит
Для чего определять тромбокрит:
- Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
- Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.
Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.
Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.
Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.
Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.
Какова норма тромбокрита
В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.
Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).
Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).
Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.
Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:
- Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
- Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
- Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок:
Когда повышается тромбокрит
Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.
Чаще всего показатели PCT повышены при:
- Железодефицитной анемии,
- После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
- Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
- Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
- Туберкулезе,
- Гиперфункции щитовидной железы,
- Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
- Сахарном диабете,
- Лабораторные исследования крови
- Атеросклерозе сосудов,
- Остеомиелите,
- Язвенном колите,
- Ревматической атаке,
- Переломах трубчатых костей,
- У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
- При масштабной операции,
- Некрозе тканей (острый панкреатит).
Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:
- Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
- Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.
Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:
- Стационарном лечении,
- Продолжительном постельном режиме,
- Предстоящей операции.
Почему понижается тромбокрит
Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:
- Повышенное разрушение,
- Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).
Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:
- Миелодиспластический синдром,
- Анемии (мегалобластные и апластическая),
- Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
- Аллергические заболевания,
- Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
- Последствия курса химиотерапии,
- Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
- Воздействие ядовитых веществ,
- Проникающая радиация,
- Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
- Вирусные инфекции.
Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).
Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.
Проявления изменения уровня тромбокрита
Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.
Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.
У пациента наблюдаются:
- Общая слабость,
- Ухудшение самочувствия
- Синеют пальцы на ногах и руках,
- Головные боли,
- Образуются кровоподтеки на теле,
- Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
- Нарушенное зрение,
- Носовые кровотечения,
- Кожный зуд,
- Примесь крови в кале и моче,
- У женщин наблюдаются обильные месячные.
Дополнительные обследования при изменении тромбокрита
Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.
Проверяются:
- Забор крови
- Время кровотечения,
- Факторы свертываемости,
- Протромбиновый индекс, фибриноген,
- Печеночные тесты,
- Белковый состав,
- Сахар крови,
- Остаточный азот, креатинин,
- Железо,
- Анализ мочи,
- Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.
Врач назначает пациенту:
- Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
- Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
- В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
- Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
- Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.
Профилактика при изменении показателей тромбокрита
Если тромбокрит повышен, то врач назначает:
- Антиагреганты.
- Антикоагулянты.
Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.
Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.
Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).
Пациенту рекомендуется:
- Прекратить курение.
- Отказаться от алкогольных напитков.
- Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
- Ежедневный рацион должен включать:
- Лук,
- Чеснок,
- Рыбу,
- Лимоны,
- Томаты,
- Растительное льняное масло,
- Фрукты и ягоды,
- Мясо,
- Говядину,
- Гречневую крупу,
- Печень,
- Молочные изделия,
- Морепродукты.
Не рекомендованы:
- Бананы,
- Каша из чечевицы,
- Грецкие орехи,
- Гранаты и плоды манго,
- Напитки с черноплодной рябиной.
При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:
- Овощи и фрукты,
- Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
- Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).
Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:
- Снизить вероятность получения мелких травм.
- Ограничить физические нагрузки.
- Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
- Отказаться от вакцинаций.
Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.
Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.
Видео Тромбоциты
Загрузка…что это значит, причины, симптомы
Как можно догадаться по названию, термин «тромбокрит» напрямую связан с кровью. А если быть точнее, слово тромбокрит или PCT означает — количество всех тромбоцитов, содержащихся в крови. То есть тромбокрит показывает уровень цельной крови в сосудах. Несмотря на то, что многие не знают, что это такое, pct является одним из самых важных показателей, который проводится во время анализа крови. Важно рассмотреть, что из себя представляет тромбоцит, что это такое, как происходит расшифровка pct?
Pct в анализе крови или тромбокрит является очень важным показателем. Он определяет количество содержащегося тромбоцита в крови, и дает возможность предотвратить ее снижение или повышение. Бывают такие случаи, когда тромбоцит в крови повышен или понижен. Именно от тромбоцитов зависит правильное рассасывание сгустков и тромбов, а также свертываемость крови. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 10 дней. Умирают тромбоциты в селезенке.
Для чего нужны тромбоциты?
Выполняют тромбоциты очень важные функции. При образовании раны и любой потери крови именно тромбоциты начинают активно поступать на место раны, соединяются друг с другом, закрывают собой отверстие. Таким образом, они предотвращают утечку большого количества крови.
Поэтому, если в организме человека наблюдается нехватка тромбоцитов, то он подвержен появлению кровотечения. А если в организме наоборот, слишком много тромбоцитов, есть риск появления кровяных сгустков. Они не могут проходить по сосудам, застревают, и тем самым нарушают работу этих сосудов. Стоит обратить внимание на то, что повышение или понижение тромбоцитов в крови человека, может привести к различным плачевным последствиям, в том числе и смерти.
Что показывает при беременности общий анализ крови?34528Норма тромбокрита
Существует норма тромбокрита, которая у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. единиц микролитров, а у женщин колеблется между 180 и 320 тыс. единиц микролитров. Определить их количество в крови можно с помощью специального анализа крови. У женщин, эта норма может изменяться с наступлением менструации и в период беременности. Количество тромбоцитов в это время может существенно снизиться.
У ребенка этот показатель зависит от возраста. Так, у самых маленьких, то есть новорожденных, нормой считается 100-420 тыс. единиц микролитров, у детей чуть старше (14 дней – 1 год) этот показатель равен 150-350 тыс. единицам микролитров. У ребенка в возрасте от 12 месяцев до 5 лет, количество тромбоцитов составляет 180-380 тыс. единиц микролитров, а дети в возрасте от 5-7 лет имеют 180-450 тыс. единиц микролитров.
Специалисты настоятельно рекомендуют каждый год проверять количество тромбоцитов в крови, так как недостаток или избыток этих веществ приводит к различным последствиям. Всем знакомо то чувство, когда мы ссоримся с кем-то, нервничаем, кричим, то у нас сразу появляются головные боли. А происходит все это из-за ответной реакции организма. Когда у человека начинается стресс, тромбоциты начинают вырабатываться больше. Соответственно появляются кровяные сгустки, которые нарушают кровообращение в сосудах.
Повышенный уровень тромбоцитов: что делать?
Что делать, если имеется избыток тромбокрита, и он находится выше нормы, и что это может значить? Нужно помнить, что если тромбокрит повышен, то это опасно в любом случае, и не стоит откладывать лечение. Абсолютно всегда, наличие избытка кровяных пластинок, обозначает одну из болезней, которые описаны ниже:
- Артрит.
- Энтерит.
- Лейкоз.
- Эритроцитоз.
- Лимфогранулематоз.
- Хронический миелолейкоз.
- Анемия.
- Гемолиз.
- Рак почек/печени.
Кроме того, повышенный тромбокрит может появиться от острой инфекции в организме, большой потери крови, сильного стресса и отравления. Случай, когда тромбокрит выше нормы, также называют тромбоцитозом.
Также существует так называемый «вторичный» тромбоцитоз. Он появляется при слишком большом весе, злоупотреблении спиртными напитками и различных травмах. В данном случае, виновником является тромбопоэтин, который ответственен за сохранение, деление и созревание клетки, который находится в костном мозгу. При наличии вторичного тромбоцитоза, происходит увеличение количества тромбопоэтина в крови.
В любом случае, врачи рекомендуют обращать особое внимание к этим клеткам, и при их нарушении, обратиться к врачу. Если у пациента подтвердился высокий уровень тромбоцитов, ему назначают УЗИ брюшной полости органов малого таза, анализ крови и мочи, исследование для выявления С-реактивного белка. И только после всех этих исследований, лечащий врач сможет выяснить действительные причины тромбоцитоза.
Нехватка тромбоцитов
Но что делать, если наоборот, тромбокрит понижен? Случаев, когда тромбокрита в крови не хватает, и его количество опускается ниже нормы, очень много. Случай, когда тромбокрит ниже нормы, по-другому называют тромбоцитопенией. Самой распространенной причиной тромбоцитопенией является прием несоответствующих для организма лекарств. То есть в этом случае, тромбоцитопения проявляется как побочный эффект от лекарственного препарата. Понижение количества тромбоцитов появляется от цирроза, гипотиреоза, лейкоза, гепатита, нарушения работы костного мозга, злоупотребления спиртных напитков и анемии.
Кроме того, тромбоцитопения может появиться в том случае, если пациент недавно вырывал зуб. Появление тромбоцитопении приводит к потере эластичности сосудов, в результате чего они становятся более хрупкими.
Чтобы определить причины снижения тромбоцитов, врач назначает следующие исследования:
- УЗИ печени и селезенки. Это необходимо для того, чтобы выявить опухоли, если таковые имеются. Кроме того, УЗИ помогает детально изучить плотность и размер внутренних органов.
- Генетические исследования. Проводится для определения наследственной тромбоцитопении, опять же если таковая имеется.
- Магнитно-резонансная томография.
- Исследование крови на содержание различных антител.
Вышеописанные причины являются самыми распространенными, и только после всех этих исследований, врач может назначить пациенту фармакологические препараты, которые помогут избавиться от тромбоцитопении.
RDW и PDW в общем анализе крови22779Как привести в норму уровень тромбоцитов?
Чтобы восстановить уровень тромбоцитов, и повысить их уровень в крови, в первую очередь надо прекратить психологические нагрузки (нервничать, ссориться, испытывать стресс), а также выполнять как можно меньше физических нагрузок. Но и этого недостаточно для восстановления нормы. Поэтому необходимо:
- Принимать специальные лекарственные средства, которые восстанавливают (увеличивают или уменьшают) количество тромбоцитов в крови. Употреблять такие лекарства только после консультации с врачом.
- Хорошо питаться. Необходимо строго уменьшить до минимального значения, а лучше всего исключить из рациона питания все маринованные продукты, острую еду, спиртные напитки, морскую капусту, виноград, огурцы. А вот миндаль, укроп, петрушку, бананы, рыбу, и печень следует добавить в свой рацион питания.
- При низком уровне тромбоцитов, необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови. В большинстве случаев, это антидепрессанты и антибиотики.
- Употреблять побольше витаминов группы С, В12 и А.
- Кроме того, нужно начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить, следить за сном, не заниматься травмоопасными видами спорта.
Если тромбоцит повышен?
Для снижения уровня кровяных пластинок, в первую очередь необходимо правильно питаться. Употреблять побольше клюквы и винограда, добавлять в пищу лимон, томат, оливковое масло, лук, чеснок и рыбий жир. Во всех этих продуктах содержится много аскорбиновой кислоты и магния, а это, очень важно. А вот от орехов, шиповника, бананов и граната придется отказаться. От этих продуктов уровень тромбоцитов не снижается, а повышается. Чтобы понизить количество тромбоцитов в крови, принимайте аспирин. В нем содержится ацетилсалициловая кислота, которая снижает количество кровяных телец. Можно пить больше воды (2 литра в день). В противном случае, будет происходить обезвоживание организма, а это приведет к сужению сосудов. В итоге кровь не может нормально проходить по сосудам и начнет сгущаться.
Если вы заметили у себя повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови, не стоит относиться к этому несерьезно. При несвоевременном лечении, это может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещено заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту-гематологу, который специализируется на лечении кровяных заболеваний. Только он сможет определить причины нарушения нормы кровяных телец, и назначить лечение, после которого, уровень тромбоцитов, вновь придет в норму.
Показатели крови, по крайней мере, на ранних стадиях патологий, наиболее информативны в плане диагностики. Поскольку формально самочувствие пациента остается на прежнем уровне, субъективно все хорошо.
Изменения в анализах свидетельствуют об обратном. Это идеальная возможность раннего выявления болезни. Шансы на восстановление куда выше.
Тромбокрит (PCT) — это показатель призванный оценить массовую долю тромбоцитов в цельной крови. По сути — искусственный уровень, который высчитывается на основании формулы. Как правило, работает аппаратура, которая делает все расчеты самостоятельно.
Любые отклонения трактуются как болезнь. Патологический процесс подозревают в первую очередь. Это мера профилактики.
С другой стороны, скачки уровня возможны в течение суток. Поскольку показатель чувствителен к образу жизни, поведению пациента. Например, к физическим нагрузкам, интенсивным стрессовым ситуациям.
Исследование проводится всегда, в рамках общего анализа крови (ОАК). Интерпретирует результаты специалист. Терапевт или гематолог.
Что показывает исследование и в чем его смысл
Лабораторная методика по своей сути — искусственный теоретический подсчет. В задачи комплексного анализа на тромбокрит (также показатель известен как PCT) входит изучение массовой доли тромбоцитов.
Расчет ведут по формуле:
- Берут общий показатель названных клеток. Он исследуется специально, вне связи с рассматриваемой методикой.
- Умножают на объем тромбоцитов. Этот уровень также получают отдельно.
- Далее умножают на 10 в степени -4.
Полученный результат и есть pct.
Проще говоря, исследование показывает, какой объем тромбоцитов физически содержится в образце крови. На основании этих данных делают вывод о концентрации форменных клеток в организме вообще.
Показатель довольно информативен и универсален. Его изучают при комплексной диагностике. Так, тромбокрит применяют для оценки:
- Сердечно-сосудистой системы. Отклонения от нормы говорят в пользу тромбозов или нарушений реологических свойств крови. А значит и скорости, качества местного кровотока.
- Иммунных структур. Защитные силы организма иногда влияют на концентрацию pct. Например, при развитии аутоиммунного процесса. Когда тело начинает атаковать себя и разрушает форменные клетки.
- Почек, мочеотделительного тракта.
- Эндокринной системы. Связь косвенная. Изменения показателей гормонов влияют на уровень тромбокрита.
- ЦНС. Головного мозга.
- Также дыхательных структур.
- Системы кроветворения. Пожалуй, одна из самых информативных методик. Если нарушено созревание форменных клеток, показатели тромбокрита существенно снизятся. То же самое встречается при изменениях объема крови, выраженных травмах. Когда нарушена анатомическая целостность тканей.
- Репродуктивных структур.
Также рассматриваемый показатель используют в рамках послеоперационного контроля. Например, когда проведена трансплантация органа. С помощью тромбокрита исследуют, насколько хорошо приживается новая структура.
Разумеется, одного pct недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Необходимо исследовать прочие показатели. В том числе, средний объем тромбоцитов и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Понадобятся и инструментальные методики.
Нормальные значения
Допустимые показатели мало отличаются у пациентов разных возрастов и полов. Уровень оценивают в процентах.
Норма PCT (тромбокрита) составляет от 0.12% до 0.4% и примерно одинакова как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей.
В то же время, есть некоторые расхождения. В разных источниках встречаются свои выкладки, и каждая лаборатория использует свои.
Показатели зависят от нескольких субъективных факторов:
- Физическая нагрузка. Чем она интенсивнее, тем больше вероятность нарушения. Потому за несколько часов до сдачи анализа нельзя перенапрягаться.
- То же самое касается психических проблем. Стрессовых ситуаций.
- Принимаемые препараты. В некоторых случаях они провоцируют отклонения. Например, если пациент принимает антикоагулянты или же длительное время пользуется глюкокортикоидами.
- Курение, вредные привычки вообще.
- Также и алкоголизм. Причем не обязательно быть зависимым, чтобы изменить результаты. Хватает и одного приема.
- Гормональный фон.
- Особые состояния организма. В основном у женщин — активные фазы менструального цикла, беременность, грудное вскармливание.
Отклонения почти в 100% случаев находятся на границе нормы и патологии. По верхней черте. Лучше избегать факторов, которые мешают исследованию.
Причины повышения
Рост уровня встречается при множестве заболеваний. Также возможно влияние непатологических состояний — естественных факторов.
Тем не менее, по общему правилу сначала проверяют гипотезы, основанные на аномальной этиологии. Список довольно внушительный.
Удаление селезенки
Этот орган — своего рода депо для форменных клеток. Все нарушения, травмы и повреждения вызывают интенсивный ответ. Тромбоциты и прочие структуры выходят из хранилища и заменяют недостающее количество вещества. Обеспечивают лучшую переносимость физических повреждений.
Операция по удалению селезенки сказывается на организме в первые же несколько суток. С одной стороны, операция сама по себе создает стрессовую ситуацию. С другой, взять дополнительные клетки на замену тем, что пропали уже неоткуда.
Поэтому организм инициирует интенсивное созревание тромбоцитов. Их становится больше, что, в конечном счете, и регистрирует анализатор.
Лечение. Специальной терапии не нужно. Все придет в норму самостоятельно. Задача — следить за самочувствием и при случае сообщить врачу о подозрительных симптомах.
Некротические процессы
Отмирание тканей. Например, на уровне мускулатуры или органов. Как при циррозе или нарушении целостности поджелудочной железы при остром панкреатите. Вариантов много.
Это же самое касается пролежней. Чем дольше существует нарушение, тем более выражены отклонения показателя. Если тромбокрит повышен — это значит, что некротический процесс интенсивный, поскольку для закрытия ран организм использует форменные клетки, в образце крови их становится меньше. Насколько — зависит от фазы отмирания тканей.
Лечение. Срочная очистка очага. Удаление погибших структур. В обязательном порядке оперативным путем. При запущенных состояниях потребуется переливание крови.
Туберкулез
Заболевание легких инфекционного происхождения. Изменение показателей тромбоцитов обусловлено кровотечениями из дыхательных путей. Чем больше жидкой ткани отходит, тем серьезнее увеличение PCT в лабораторных показателях. Поскольку организм стремится восполнить недостаток клеток.
С другой стороны, на запущенных стадиях патологического процесса, наблюдается обратное явление. То есть, тромбокрит снижается. Это результат того, что организм уже неспособен компенсировать дефицит клеток.
Лечение. Этиотропное. Нужно бороться с самой микобактерией туберкулеза. Используют мощные антибиотики, фторхинолоны. Также специальные препараты. Организм поддерживают витаминами, микроэлементами.
Сахарный диабет
Серьезное эндокринное заболевание. На начальных стадиях провоцирует гиперкоагуляцию. То есть повышенную свертываемость крови. Тромбоциты слипаются спонтанно, без видимых причин.
Если же случаются травмы, все становится еще хуже. Пациенты склонны к серьезным проблемам с кровью. Показатель pct при диабете растет стабильно, потому что расход форменных клеток значительно выше обычного.
Лечение. Радикальным образом побороть диабет невозможно. Но есть два основных метода терапии. Диета с низким содержанием жира и полным отказом от сладкого. Также, по потребности, инсулин. Чтобы восстановить показатели глюкозы.
Внимание:У ребенка тромбокрит может быть повышен на фоне отравлений, кишечных инфекций.
Дефицит железа
Иными словами, анемия. Одна из ее разновидностей. Сопровождается нарушением синтеза гемоглобина. Недостаточным поступлением микроэлемента или же скудным всасыванием вещества.
На запущенных стадиях кроветворная система буквально сходит с ума. Нарушается созревание форменных клеток, в русло перемещаются недоразвитые виды, предшественники.
Лечение. Ударные дозы железа на период основной терапии. Важно понять, в чем причина. Обычно речь о патологиях пищеварительного тракта.
Колит
Представляет собой воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Обычно инфекционного происхождения. Заболевание крайне тяжелое. Язвенная форма провоцирует кровотечения.
Чтобы восстановить анатомическую целостность, организм транспортирует тромбоциты в место нарушения. Тем самым, потребность в количестве клеток растет.
Кроме того, если состояние не проходит долгое время, изменяется и сама структура тромбоцитов. Они становится больше нормы, выглядят неестественно.
Лечение. Этиотропное. Зависит от причины. Обычно используют систему препаратов. Антибиотики широкого спектра действия, также противовоспалительные нестероидного происхождения.
По потребности назначают пероральные антисептические средства. Например, Фуразолидон или аналогичные. На время терапии показана щадящая диета с низким содержанием жира, минимумом грубых пищевых волокон.
Ревмокардит
Аутоиммунное воспаление сердца. Сопровождается постепенным разрушением мышечной ткани. Ее заменяют рубцовые структуры. Процесс характеризуется образованием ран. Закрывают их тромбоциты.
При длительном течении ревмокардита организм продуцирует больше форменных клеток, что и становится причиной почему тромбокрит выше нормы. Особенно заметны изменения в острую фазу. Когда патологический процесс актуализируется.
Лечение. Иммуносупрессоры. Специальные препараты для угнетения ответа защитных сил организма. Также применяют глюокортикоиды. За счет их выраженного противовоспалительного действия. Долго принимать ни те, ни другие нельзя. Слишком опасно.
Обширные операции
Серьезные травмы, нарушение анатомической целостности тканей. Сопровождаются резкой агрегацией тромбоцитов, их массовой гибелью «при исполнении служебных обязанностей». Соответственно, сразу после концентрация упадет.
А на вторые сутки или даже раньше, процесс приобретет обратный характер. Количество тромбоцитов, их массовая доля вырастет. Это мера защиты организма.
Лечение. Специальной терапии не нужно. Достаточно соблюдать предписания специалистов. Спустя 1-2 недели все придет в норму самостоятельно.
Инфекционные болезни
Провоцируют временные отклонения. Как правило, опасностей они не несут.
Лечение. Применяют противовоспалительные, антибиотики широкого спектра действия. Также медикаменты для активации иммунитета. Средства на основе интерферона, антитела в готовом виде. Показан щадящий режим.
Тромбозы
Формирование сгустков крови в сосудах, встречаются в результате травм, либо коагулопатий с чрезмерной свертываемостью, тромбокрит всегда превышает норму.
Лечение проводят гематологи. Используют антиагреганты и более мягкие средства на основе аспирина.
Инфаркт
Острое нарушение питания сердечной мышцы. Сопровождается некрозом тканей, интенсивным их распадом. Организм аккумулирует тромбоциты, чтобы остановить кровотечение, потому сразу после острого состояния или во время такового, количество тромбокрита падает. Спустя сутки или меньше, все становится с точностью до наоборот.
Лечение. Стационарная помощь. Счет идет на минуты.
Заболевания костного мозга
Лейкемии и прочие разновидности. Форменные клетки созревают недостаточно или же в русло выходят измененные тромбоциты, которые как раз и дают картину по высокой массовой доле в русле.
Лечение этиотропное. Зависит от конкретного патологического процесса.
Избыток гормонов щитовидной железы
Гипертиреоз. Корректируется препаратами йода и диетой.
Среди естественных факторов можно выделить курение и потребление спиртного. Также интенсивную физическую нагрузку и стресс. Как правило, уровень тромбокрита в этих случаях растет в пределах референсных значений. Иногда выходит за диапазон.
Но также быстро восстанавливается, если скорректировать провоцирующий фактор.
Помимо перечисленных болезней, повышение тромбокрита у женщин может быть связано с беременностью и менструальным циклом, в этом случае присутствует взаимная зависимость pct и гормонального фона.
Причины понижения PCT
Падение показателя также говорит о патологических процессах. О каких именно?
Мегалобластная анемия
Развивается при недостатке витаминов B12, 9. Сопровождается нарушением кроветворения. Оно переходит на аномальные рельсы: вместо зрелых форменных клеток в русло перемещаются недоразвитые формы.
Они не способны выполнять полезные функции. Соответственно и количество готовых тромбоцитов куда меньше. Тромбокрит ниже нормы также означает, что имеют место другие формы анемии. Подробнее о мегалобластной читайте здесь.
Лечение. Ударная доза витаминов. Затем нужно выяснить, какое заболевание стало основным виновником проблемы. И бороться уже с ним.
Аллергия
Интенсивный иммунный ответ. Ложный. Аллергия всегда сопровождается разрушением красных кровяных телец и собственно самих тромбоцитов, что ведет к понижению PCT в анализе.
Внимание:Чем сильнее реакция, опаснее последствия, вплоть до отека Квинке и асфиксии (удушья).
Лечение. Антигистаминные средства. В более сложных случаях применяют глюкокортикоиды вроде Преднизолона или аналогов мощнее. Вопрос остается за специалистом.
Лучевая болезнь
Воздействие радиации. В мирное время встретиться с ней практически невозможно. Страдают в основном пациенты, получающие радиолечение. Особенно при превышении необходимой дозировки.
Глистные инвазии
Независимо от типа и локализации. Лечение проводят с помощью специализированных препаратов. Каких именно — определяет паразитолог. После исследование типа организма-виновника. Эффект наступает практически сразу. Показатели приходят в норму спустя неделю. Плюс-минус.
Злокачественные опухоли
Любой локализации. В основном, речь идет о самом костном мозге, также щитовидной, поджелудочной железах. Реже о печени. Лечение строго хирургическое. Задача — удалить аномальное образование полностью. Затем по необходимости прибегают к лучевой и химиотерапии.
Отравления
Острые интоксикации солями металлов, парами неметаллов. Особенно опасны ртуть, мышьяк, свинец. Они провоцируют гибель тромбоцитов, нарушение свертываемости. Чем больше концентрация ядовитого компонента, тем серьезнее последствия для организма.
Иногда уменьшение тромбокрита — результат естественных факторов. Например, уровень PCT падает при беременности, вскармливании ребенка (лактации). Возможны отклонения при скачка гормонального фона. Изучать вопрос должен специалист. Как минимум, гематолог.
Дополнительные мероприятия и процедуры
Недостаточно исследовать тромбокрит. Этого мало, чтобы поставить точный диагноз. Кроме того, чтобы констатировать факт, стоит изучить вероятное происхождение отклонения. Как именно это сделать и какие исследования нужны.
- Консультации профильных специалистов. Помимо гематолога — врача, лечащего болезни крови. Например, эндокринолога, онколога, гепатолога и прочих. Далее необходим сбор анамнеза и первичный опрос пациента.
- УЗИ пищеварительного тракта. Брюшной полости. Также почек. Чтобы выявить органические изменения в этих структурах.
- Анализ крови биохимический. Обязательная процедура. Уточняет состояние внутренних органов, скорость и качество обменных процессов, концентрацию полезных веществ.
- Исследования крови на гормоны. Щитовидной железы (Т3, Т4 и гипофизарный ТТГ, который в ответе за синтез веществ), также надпочечников (кортизол, адреналин). По необходимости список расширяют. Назначают дополнительные мероприятия.
- Анализ кала. Чтобы выявить возможные глистные инвазии.
- Исследование сердца. С помощью ЭКГ и ЭХО.
- Провокационный тест с глюкозой. В рамках диагностики сахарного диабета.
Задача специалистов — выявить причину роста показателей. От этого зависит качество дальнейшего лечения.
Pct в анализе крови — это уровень, который показывает соотношение тромбоцитов к цельной жидкой соединительной ткани. То есть массовая доля форменных клеток с учетом их собственного объема, размера.
Методику используют для оценки состояния тканей органов. Но только в качестве вспомогательной.
С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.
Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.
Что это такое
Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это доля объёма, занимаемая тромбоцитами в крови.
Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».
Назначение
Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к образованию тромбов в сосудах и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении нарушений свёртываемости крови.
Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.
Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.
Гематологический анализаторНорма
Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, срабатывает механизм защиты организма от тромбообразования.
Физические перегрузки приводят к сгущению крови и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.
Повышение
Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.
Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:
- Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, болезнь Верльгофа;
- Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
- Железодефицитная анемия;
- Воспаления различной этиологии;
- Туберкулёз;
- Вирусные инфекции—корь, грипп, оспа-ветрянка;
- Гиперфункция тимуса;
- Сахарный диабет;
- Язвообразующий колит;
- Отложение холестерина на сосудистых стенках;
- Воспаление os, periosteum, medulla;
- Переломы tubulosae ossa;
- Ревматическая лихорадка;
- Сложная операция;
- Табачная интоксикация;
- Некрозы тканей;
- Панкреатит;
- Кровопотеря.
Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:
Закупорка сосудовВ связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.
Понижение
Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.
Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:
- Апластическая анемия. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
- Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
- Пернициозная анемия;
- Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
- Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
- Аллергические состояния;
- Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
- Постхимиотерапевтические осложнения;
- Лучевая болезнь;
- Отравления токсическими веществами;
- Побочное действие лекарств;
- Вирусные инфекции;
- Перманентная печёночная недостаточность;
- Почечная недостаточность хроническая.
Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.
Склонность к кровотечению при низком тромбокритеЕсли низкие тромбоциты в крови наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.
Симптомы
Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:
Дополнительные анализы
При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:
- Факторы сворачиваемости;
- Длительность кровотечения;
- Фибриноген;
- Протромбиновый показатель;
- Состав белков;
- Анализы печени;
- Содержание сахара в крови;
- Уровень железа;
- Определение креатинина и тест на остающийся азот;
- Стандартный анализ urea;
Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).
В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.
Лечение
Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.
Особое внимание уделяют использованию контрацептивных средств гормональной природы и диуретиков.
Для профилактики тромбоцитоза рекомендуют:
- Отказ от алкоголя и табака;
- Употребление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
- Периодически употреблять продукты, разжижающие кровь — гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов—печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.
Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.
В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:
- Кушать фрукты. Употреблять в большом количестве овощи;
- Рыба и мясо обязательны;
- Употреблять клюкву, калину, облепиху;
- Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
- Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.
Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:
- Исключить физические перегрузки;
- Предохраняться от мелких травм;
- Отменить вакцинации;
- Побольше спать и отдыхать.
- Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.
Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.
При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства—викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трансфузию донорской массы тромбоцитарной.
Если причиной тромбоцитопении являются онкологические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.
что это такое в крови? :: SYL.ru
Когда человек сдает анализ крови, он в результате получает бумагу, на которой написано множество сокращений, латинских аббревиатур, а также рядом указаны числовые значения. Разобраться в них не так уж сложно. У многих после получения результатов анализа возникает вопрос: «Что это такое — тромбокрит?» В данной статье рассмотрим значение данного термина, научимся анализировать показатели, а также рассмотрим, что делать, если имеются отклонения от нормы.
Что такое тромбокрит?
Это объем крови с содержанием таких веществ, как тромбоциты. Записываются в процентном эквиваленте. Данный показатель легко можно сравнивать с полным содержанием тромбоцитов в организме, а также с их средним объемом. В чем различия?
Эти показатели измеряются разными единицами, а также для их получения необходимо использовать особенные способы анализа. Если говорить в общем, то эти величины зависят от количества тромбоцитов в организме.
Тромбоциты и норма томбокрита
Тромбоцитами называются кровяные клетки, которые не имеют ядер. Они в здоровом организме формируются в костном мозге, а через 10 дней успешного функционирования разрушаются в селезенке.
У человека норма тромбокрита составляет от 0.1 до 0.4. У женщин данный показатель может варьироваться во время беременности и менструации. В этот период уровень тромбоцитов будет понижаться.
Надо заметить, что данные вещества ответственны за свертываемость крови. Если человек получит рану или любой другой источник утечки крови, то тромбоциты направятся к этому месту. Они соединяются в специальные пластинки и закрывают образовавшееся отверстие. Если в организме мало этих телец, то имеется риск кровотечений, причем как внешних, так и внутренних.
Если тромбокрит из-за количества тромбоцитов повышен, то могут появляться тромбы. Это сгустки, которые образуются в сосудах и мешают нормальному движению крови. Нужно заметить, что как первый вариант, так и второй может привести к летальному исходу.
Причины повышенного тромбокрита
Если тромбокрит повышен, то, как уже было сказано выше, это может привести к серьезным последствиям.
Нужно заметить, что заболевание, при котором увеличиваются показатели, а также фиксируется повышение тромбоцитов, медицинским термином называется «тромбоцитоз». Существует первичный и вторичный.
Если говорить о первом, то характеристики подобного недуга заключаются в проблемах костного мозга, так как он по каким-либо причинам начал вырабатывать больше тромбоцитов, чем следует. Если говорить о вторичном, то он может быть вызван любыми факторами, которые не имеют отношения к работе организма. Это могут быть инфекции различного вида, воспалительные процессы, авитаминоз, малое содержание железа, проведенные операции и период реабилитации после них, поражение мягких тканей, возникновение злокачественных опухолей, также подобное вызывают некоторые лекарства.
Если тромбокрит выше нормы (что это такое, мы рассмотрели выше), а наблюдается он у ребенка, то здесь также важны факторы наследственных заболеваний. Речь идет об эритремии и так далее. Кроме того, все вышеперечисленные факторы также очень сильно влияют на детский организм.
Показатели ниже нормы
Далее необходимо рассмотреть, почему может быть понижен тромбокрит у человека? Как уже было выяснено выше, этот показатель полностью зависит от тромбоцитов. Таким образом, если уменьшено данное значение, то и веществ в организме не хватает.
Что это значит – тромбокрит ниже нормы? Данное явление будет называться в медицинской терминологии «тромбоцитопенией». К сожалению, данное заболевание может вызвать разжижение крови, также нередко возникают кровотечения и кровоподтеки. Также при низком тромбокрите изредка может наблюдаться болезнь Верльгофа, тромбоцитопеническая пурпура. Это реакции на низкий уровень тромбоцитов. Тут нужно заметить, что подобное происходит только у 2% населения, которые имеют подобную проблему.
Почему понижен?
Рассматривая причины, необходимо сказать, что основными являются недостаточный вес при рождении, а также аутоиммунные заболевания.
Бывает такое, что тромбоциты воспринимаются организмом как инородные тела. Иногда, когда организм дает сбой, тельца считаются старыми. Из-за этого иммунная система их уничтожает, их количество уменьшается. К сожалению, точные причины на данный момент медициной не установлены.
Однако есть некоторые варианты, которые за собой могут повлечь подобные заболевания. Это плохое питание, а также анемия, причем как апластическая, так и мегалобластная. Бывает такое, что уменьшение тромбокрита влечет за собой недостаток фолиевой кислоты.
При увеличении дозировки «Аспирина», «Ибупрофена», то есть любых препаратов, которые разжижают кровь, также может наблюдаться данное заболевание.
До 20% в пределах нормы могут уменьшаться показатели при возникновении беременности, развитии инфекционного заболевания, образовании гемобластозы, а также гемангиомы. При наличии цирроза печени, проблем со щитовидной железой, еще при наблюдении почечной недостаточности тромбоциты также падают.
Что делать, если тромбокрит выше нормы
Что это значит — «тромбокрит выше нормы» — рассмотрено было ранее. Что же предпринять в данной ситуации? Конечно же, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист назначит анализы для определения точного диагноза.
Также человеку надо обязательно следить за своим питанием. Если тромбокрит выше, чем нужно, то следует кушать овощи, ягоды, сельдерей, имбирь, особенно полезными будут калина, смородина, шиповник, вишня, облепиха и так далее. Чтобы понизить тромбоциты в крови, нужно пить много жидкости. Также не помешают отвары из трав крапивы, сабельника и других.
Что делать, если тромбокрит ниже нормы?
Если у человека снизились тромбоциты, рекомендуется сначала исключить физические нагрузки, причем желательно полностью. Заниматься можно только плаванием.
До выяснения причин, почему произошло подобное отклонение, необходимо отказаться от меда, цитрусовых, шоколада, также других аллергенов, употребляемых человеком. Желательно добавить в рацион продукты, которые имеют в своем составе фолиевую кислоту и витамин B. Также в некоторых случаях могут прописывать комплексы добавок.
Следует обратить внимание на то, как работает кишечник. Также нужно полностью отказаться от любых вакцинаций, которые ставятся внутримышечно. Учитывая то, что кровь у такого человека жидкая и невязкая, необходимо избегать порезов, травм, ранений и даже обычных микротрещин. Человеку нужно отдыхать, высыпаться и полностью соблюдать режим дня. Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Необходимо обратиться к врачу, а не лечиться самостоятельно.
Симптомы пониженного тромбокрита
Что это такое — тромбокрит, мы уже рассмотрели. Как проявляется снижение данного показателя, следует оговорить далее.
Если у человека не все в порядке с уровнем тромбоцитов, то пациент заметит, что у него немеют пальцы на ногах и на руках. Когда это ощущение проходит, он чувствует боль и покалывание.
По всему телу появляются синяки и кровоподтеки. Чаще всего они возникают на ногах, причем совершенно без причин. Конечно же, одним из самых ярких симптомов необходимо назвать порез или травму, которые долго не заживают. Во время возникновения такой травмы кровь будет остановить довольно сложно. Поэтому важно знать, что это такое – тромбокрит.
Частые носовые кровотечения являются также симптомом заболевания. Если речь идет о женской половине пациентов, то нередко у них наблюдаются обильные месячные. Зуд по всему телу, а еще ужасное состояние кожи, кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации будут свидетельствовать о низком уровне тромбокрита.
Головная боль, слабость и недомогание, которые постоянно устраняются только таблетками, тоже можно назвать среди симптомов. Если при диагностике станет понятно, что тромбокрит меньше допустимой нормы, то врач должен назначить повторное исследование плазмы, не ограничиваясь общим анализом крови.
Дополнительные исследования
Если у человека повышенный тромбокрит в крови или пониженный, то будут назначены дополнительные анализы. Какие же? Засекается время, за которое сворачивается кровь. Дополнительные анализы «расскажут» о наличии в крови белка и сахара, укажут точное количество железа. Также будет проводиться обследование на наличие фибриногена, нередко пациенту назначается сдача мочи, причем речь идет об анализе расширенного типа, а также при необходимости может выписываться направление на тест на содержание гормонов в организме и онкомаркеров.
Нередко врачи выписывают направление на эхограмму, а также рентгенограмму почек, печени и селезенки. Чтобы понять, насколько хорошо функционируют сосуды, необходимо сделать допплерографию. Если возникает подозрение на то, что в организме имеется заболевание крови, то будет взята биопсия костного мозга. Также часто проводится исследование тканей на содержание определенных видов клеток.
Итоги
Следует заметить, что пониженный или повышенный тромбокрит в крови не является самостоятельным заболеванием. Как правило, он чем-то вызван. Именно поэтому все меры врача будут направлены на лечение заболевания, являющегося причиной. Одновременно с этим специалист постарается нормализировать состояние больного. Однако человек также должен соблюдать все советы и требования врача, чтобы привести свой организм в норму как можно скорее.
Желательно из рациона убрать любые кислые продукты, консервацию. Не помешает употреблять в пищу больше красного мяса и также яблок.
Любой человек сможет разобраться в тонкостях тромбокрита (что это значит, подробно рассмотрено в статье). Пациент должен понимать, что за состоянием крови следует тщательно следить, тогда организм будет всегда в норме.
Тромбоцитоз — симптомы и причины
Обзор
Тромбоциты — это частицы крови, образующиеся в костном мозге, которые играют важную роль в процессе образования тромбов. Тромбоцитоз (throm-boe-sie-TOE-sis) — это заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много тромбоцитов.
Это называется реактивным тромбоцитозом или вторичным тромбоцитозом, когда причиной является основное состояние, такое как инфекция.
Реже, когда тромбоцитоз не имеет явного основного состояния в качестве причины, расстройство называется первичной тромбоцитемией или эссенциальной тромбоцитемией.Это болезнь крови и костного мозга.
Ваш врач может обнаружить тромбоцитоз в обычном результате анализа крови, который показывает высокий уровень тромбоцитов. Если ваш анализ крови показывает тромбоцитоз, важно определить, является ли это реактивным тромбоцитозом или необходимой тромбоцитемией, чтобы знать, как справиться с этим заболеванием.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов из клиники МайоСимптомы
Люди с тромбоцитозом часто не имеют признаков или симптомов.Признаки и симптомы реактивного тромбоцитоза, если они имеют место, относятся к основному состоянию.
Люди с существенной тромбоцитемией могут иметь признаки и симптомы, связанные с тромбами и кровотечением, в том числе:
- Головная боль
- Головокружение или легкомысленность
- Боль в груди
- Слабость
- Онемение или покалывание рук и ног
Когда обратиться к врачу
Поскольку тромбоцитоз вряд ли будет вызывать симптомы, вы, вероятно, не узнаете, что у вас он есть, если обычный анализ крови не выявит количество тромбоцитов, превышающее нормальное.Если это произойдет, ваш врач попытается определить причину.
Причины
Костный мозг — губчатая ткань внутри костей — содержит стволовые клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Тромбоциты слипаются, помогая крови образовывать сгусток, который останавливает кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, например при порезе. Тромбоцитоз возникает, когда ваш организм производит слишком много тромбоцитов.
Реактивный тромбоцитоз
Это наиболее распространенный тип тромбоцитоза. Это вызвано основной медицинской проблемой, такой как:
- Острое кровотечение и кровопотеря
- Рак
- Инфекции
- Дефицит железа
- Удаление вашей селезенки
- Гемолитическая анемия — тип анемии, при котором ваше тело разрушает эритроциты быстрее, чем производит их, часто из-за определенных заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний
- Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз или воспалительное заболевание кишечника
- Хирургия или другой тип травмы
Эссенциальная тромбоцитемия
Причина этого заболевания неясна, но часто кажется, что она связана с мутациями в различных генах.Ваш костный мозг производит слишком много клеток, которые образуют тромбоциты, и эти тромбоциты часто являются ненормальными. Это создает гораздо более высокий риск осложнений свертывания или кровотечения, чем реактивный тромбоцитоз.
13 сентября 2018 г.
Тромбоцитоз и лечение тромбоцитов и диагностика
Что такое тромбоцитоз?
Тромбоцитоз — это состояние, при котором в крови имеется избыточное количество тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови в плазме, которые останавливают кровотечение, слипаясь, образуя сгусток. Слишком много тромбоцитов может привести к определенным условиям, включая инсульт, сердечный приступ или сгусток в кровеносных сосудах.
Существует два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный .Первичный тромбоцитоз, также известный как эссенциальная тромбоцитемия (или ET) , представляет собой заболевание, при котором аномальные клетки в костном мозге вызывают увеличение количества тромбоцитов. Причина неизвестна. Это не считается наследственным (семейным) состоянием, несмотря на обнаружение определенных генных мутаций в крови или костном мозге.
Вторичный тромбоцитоз вызван другим состоянием, от которого может страдать пациент, таким как:
- Анемия из-за дефицита железа
- Рак
- Воспаление или инфекция
- Хирургия, особенно спленэктомия (удаление селезенки)
Какова естественная история тромбоцитоза?
Вторичный тромбоцитоз стихает, когда основной процесс, вызывающий повышенное количество тромбоцитов, разрешается (лечение инфекции, восстановление после операции и т. Д.).). Даже если количество тромбоцитов повышается в течение короткого времени (или даже неопределенно после спленэктомии), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к аномальному свертыванию крови.
Первичный тромбоцитоз, или существенная тромбоцитемия, может вызвать серьезные кровотечения или осложнения свертывания. Этого обычно можно избежать, поддерживая хороший контроль количества тромбоцитов с помощью лекарств. Однако через много лет может развиться фиброз костного мозга (рубцевание). Трансформация заболевания в лейкоз происходит у небольшого процента пациентов.
Каковы симптомы тромбоцитоза?
У большинства пациентов отсутствуют симптомы увеличения числа тромбоцитов. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать кровоподтеки или кровотечение из различных областей, таких как нос, рот и десны, или желудок и кишечный тракт.
Также может возникнуть аномальное свертывание крови, что приведет к инсульту, сердечному приступу и необычным сгусткам в кровеносных сосудах живота.
У некоторых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией развивается эритромелалгия, вызывающая боль, отек и покраснение рук и ног, а также онемение и покалывание.
Далее: Диагностика и тестыПоследний отзыв медицинского специалиста в Клинике Кливленда 25.10.2016.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.
Тромбоциты — это маленькие пластинчатые клеточные тела, играющие важную роль в свертывании крови. Любой человек, который страдает от медицинского состояния, известного как тромбоцитопения , обнаруживает низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитов) в крови, что приводит к симптомам, которые могут быть действительно серьезными, если не лечить немедленно.
Теперь давайте рассмотрим несколько способов, как увеличить количество тромбоцитов в на . Надлежащее лечение тромбоцитопении должно включать план, который обычно включает изменения в рационе питания, прием лекарств, хирургическое вмешательство или переливание крови. При выборе подхода, которому следует следовать, совет врача неоценим.
Это будет действительно ужасная ситуация — испытать внезапное и неконтролируемое выделение крови из носа, десен и других отверстий тела. И, к сожалению, это может произойти при очень низком количестве тромбоцитов.Прежде чем это произойдет, постарайтесь немедленно справиться с риском. Это может быть дорогостоящим мероприятием, но есть доступные варианты контролируемых уровней, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете узнать из материалов с гарантированным возвратом денег, таких как Conquer Low Platelets.
- ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ
Как увеличить количество тромбоцитов?
Варианты лечения тромбоцитопении
1. Прием препаратов, усиливающих тромбоциты
Во время медицинских консультаций врач может назначить определенные лекарства, которые помогают увеличить выработку тромбоцитов, чтобы помочь в борьбе пациента с тромбоцитопенией.Эти препараты, такие как элтромбопаг и ромиплостим, бывают разных форм — их можно принимать в виде таблеток или инъекций.
Препарат можно принимать в сочетании с одним или несколькими другими препаратами при лечении тромбоцитопении, в зависимости от конкретной причины.
2. Получить лечение стероидами
Стероидымогут быть использованы для снижения агрессивности иммунной системы человека. Поэтому они используются при лечении тромбоцитопении , вызванной аутоиммунным расстройством — расстройством, при котором иммунная система ошибочно атакует организм, а не только чужеродными патогенами.
Поскольку стероиды ослабляют иммунную систему, они могут ослабить последствия, которые могут потенциально развиться в случаях аутоиммунной тромбоцитопении. Тем не менее, ослабленная иммунная система на выше риск заражения . Это означает, что для устранения добавленных новых рисков может потребоваться дополнительное лечение.
Имейте в виду, что стероиды (такие как преднизон), которые врачи назначают при лечении низких тромбоцитов, отличаются от тех, которые спортсмены используют незаконно для повышения физической работоспособности.
В крайних случаях аутоиммунной тромбоцитопении врач может назначить внутривенный иммуноглобулин (IVIG) или антитела для дальнейшего замедления иммунного ответа организма.
Читать далее:- Юй Вэй, Сюэ-бин Цзи, Я-Вен Ван, Цзин-ся Ванг, Эн-Цинь Ян, Чжэн-чэн Ван, Ю-Ци Санг, Цзо-му Би, Цуй-аи Рен, Фан Чжоу, Го-Цян Лю, Цзюнь Пэн и Минг Хоу (2016). Высокие дозы дексаметазона по сравнению с преднизоном для лечения иммунной тромбоцитопении у взрослых: проспективное многоцентровое рандомизированное исследование.
3. Плазменный обмен или плазмаферез
При редких заболеваниях тромбоцитов, связанных с тромбоцитопенией (таких как ТТП и гемолитическо-уремический синдром (ГУС)), врачи могут порекомендовать процедуры, которые включают лечение плазмы крови пациента. Плазма — это часть крови, которая содержит, среди прочего, аутоантитела — компонентов дефектной иммунной системы — в результате аутоиммунных заболеваний.
Следовательно, при лечении плазмы пациента, заменитель может быть полезен при заболеваниях крови, вызванных аутоиммунным заболеванием.Плазменный обмен и плазмаферез могут быть связаны, но это разные процедуры, используемые при лечении плазмы крови пациента.
При обмене плазмы кровь пациента разделяется на клетки крови и плазму. Плазма отбрасывается и заменяется плазмой, полученной от доноров, вместе с физиологическим раствором или альбумином. Это делается постепенно, чтобы избежать удаления слишком большого количества крови из пациента в любое время.
В плазмаферез , после того, как плазма отделена от клеток крови, эта плазма от пациента обрабатывается, а затем возвращается пациенту.
4. Удаление селезенки
Тромбоцитопении, которые особенно устойчивы, может потребоваться операция под названием спленэктомия, , где врач удаляет селезенку из организма. Хотя функция селезенки не понята на 100%, исследователи показывают, что она действует как фильтр для крови и удаляет старые эритроциты и тромбоциты из кровотока.
В некоторых случаях селезенка увеличивается и сохраняет больше, чем нормальное количество того, что следует брать только из циркулирующих тромбоцитов.Это приводит к тромбоцитопении. Операция спленэктомии обычно является наиболее предпочтительным вариантом лечения с низким числом тромбоцитов для лечения дисфункции; но, как правило, врачи в первую очередь пытаются использовать более консервативных вариантов лечения , считая, что нет способа отменить спленэктомию.
В среднем, спленэктомии успешны примерно в 66% случаев. Но со временем тромбоцитопения все еще может возобновиться. Люди моложе 40 лет, перенесшие спленэктомию, имеют больше шансов увеличить количество тромбоцитов.
После спленэктомии тромбоциты имеют тенденцию становиться ненормально высокими, что приводит к состоянию, называемому тромбоцитозом. В тяжелых или длительных случаях это может привести к собственному набору проблем.
5. Получить переливание тромбоцитов
Если у вас менее 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и вы страдаете от какого-либо активного кровотечения, врач может порекомендовать переливание тромбоцитов или крови.
Кроме того, если у вас менее 50 000 тромбоцитов на микролитр крови, но у вас нет активного кровотечения или вам требуется хирургическое вмешательство, врач все равно может назначить переливание крови.
Врачи могут назначить переливание тромбоцитов крови, даже если у вас в настоящее время нет признаков кровотечения или когда вы назначены на операцию. Обычно это зарезервировано для пациентов, у которых менее 10000 тромбоцитов на микролитр крови.
В любом случае процедура лечения низкого уровня тромбоцитов предполагает, что врач вводит капельницу через здоровый кровеносный сосуд, где кровь или тромбоциты вводятся непосредственно в кровоток.
6.Дополните свой рацион витамином B12 и фолиевой кислотой
Как увеличить количество тромбоцитов с добавками? Потребление полезных витаминов и минералов для снижения уровня тромбоцитов в крови может быть еще одним важным фактором, который следует учитывать при лечении низкого уровня тромбоцитов. Витамин В12 и фолиевая кислота являются двумя питательными веществами, необходимыми для здорового производства различных элементов крови, в том числе тромбоцитов. Поскольку организм не может хранить много этих питательных веществ, важно обеспечить их частое употребление.
Чтобы увеличить запас B12 и фолиевой кислоты в вашем организме, вы можете принимать питательные добавки для быстрого поднятия питательных веществ или есть продукты, богатые ими. В таких продуктах, как шпинат, цитрусовые, киви и сушеные бобы, много фолата; в то время как яйца, молоко, сыр, печень и баранина содержат высокие концентрации витамина В12. Чтобы узнать больше о диетических ресурсах для лечения низких тромбоцитов, прочитайте этот пост о том, как лечить низкие тромбоциты с помощью пищи.
Читать далее:- Камил Шахин, Мурат Элевли, Джихан Кошкун и Макит Колдаш (2019). Влияние витамина В12 и дефицита фолиевой кислоты на параметры гемограммы у детей.
- Корюшка А.Ф., Гуссеклоо Дж., Бермингем Л.В., Аллен Э., Дангур А.Д., Юссен С.Дж., Фаврат Б., Де Гроот Л.К., Кок Ф.Дж., Квок Т, Мангони А.А., Нтайос Г., Ван Де Рест О, Сил Е, Ваучер П., Верхоф P, Stijnen T & Den Elzen WP (2018). Влияние витамина В12 и добавок фолиевой кислоты на рутинные гематологические показатели у пожилых людей: метаанализ данных отдельного участника.
7.Уменьшить или исключить потребление алкоголя
Алкоголь мешает нормальному уровню, производству и функции тромбоцитов. Непосредственным результатом употребления алкоголя (обычно у случайных пользователей) является скудное снижение уровня тромбоцитов в течение 10-20 минут после приема.
Тем не менее, у тяжелых алкоголиков, функция тромбоцитов может сильно пострадать, а также может быть причиной других проблем со здоровьем. В любом случае, снижение потребления алкоголя должно быть значительно включено в план лечения с низким уровнем тромбоцитов.Уменьшение или прекращение использования поможет восстановить функции тромбоцитов до нормального уровня.
8. Уменьшить деятельность, которая подвергает вас риску кровотечения
Если у вас клинически низкий уровень тромбоцитов, вам следует избегать любых кровотечений. Кровотечение может быть трудно остановить и может привести к потенциально опасным осложнениям. Это означает, что вам следует избегать контактных видов спорта, деревообработки, строительных работ и других физических нагрузок, где существует относительно высокий риск возможных травм.
9. Спросите своего врача о безрецептурных обезболивающих препаратах
Некоторые распространенные коммерчески доступные препараты, особенно те, которые содержат аспирин или ибупрофен, могут ингибировать функцию тромбоцитов. Например, аспирин, который разжижает кровь, снижает способность тромбоцитов связываться друг с другом. Вот список распространенных разжижителей крови.
Блокирование специфической для функции способности, которая жизненно важна для коагуляции и других важных белковых структур, которые поддерживают функцию тромбоцитов, ингибирует формирование нормальной реакции свертывания крови.
В таких случаях ваш врач может посоветовать прекратить прием этих препаратов и порекомендовать соответствующую альтернативу. Это важный фактор при лечении низкокалорийных тромбоцитов, особенно в тех случаях, когда наркотики являются причинным фактором.
10. Не делай ничего
Не каждый случай тромбоцитопении требует лечения. Например, если количество тромбоцитов низкое из-за беременности (если оно легкое), не всегда может возникнуть необходимость в лечении с низким содержанием тромбоцитов.С разрешения вашего врача вы можете просто дождаться родов, чтобы увидеть, увеличивается ли количество тромбоцитов.
Легкие случаи тромбоцитопении обычно не приводят к заметным симптомам — в таких случаях вы можете не страдать от какого-либо необычного кровотечения.
Ключ на вынос:В любой ситуации, когда вполне вероятно, что незначительное снижение количества тромбоцитов естественным образом улучшится без необходимости каких-либо интенсивных процедур управления и, по-видимому, не оказывает какого-либо негативного влияния на вашу жизнь, ваш врач может просто порекомендовать очень консервативное лечение. план, который не может быть включен в этот список.
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.
- ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ
,
Первичная тромбоцитемия — это редкое нарушение свертывания крови, в результате которого в костном мозге образуется слишком много тромбоцитов. Это также известно как существенная тромбоцитемия.
Костный мозг — это губчатая ткань внутри ваших костей. Он содержит клетки, которые продуцируют:
- эритроцитов (RBCs), которые переносят кислород и питательные вещества
- лейкоцитов (WBC), которые помогают бороться с инфекциями
- тромбоцитов, которые обеспечивают свертывание крови
Банку с большим количеством тромбоцитов вызвать спонтанное развитие сгустков крови.Обычно ваша кровь начинает сгущаться, чтобы предотвратить массовую потерю крови после травмы. Однако у людей с первичной тромбоцитемией тромбы могут образовываться внезапно и без видимой причины.
Неправильное свертывание крови может быть опасным. Сгустки крови могут блокировать поток крови в мозг, печень, сердце и другие жизненно важные органы.
Это состояние возникает, когда организм вырабатывает слишком много тромбоцитов, что может привести к ненормальному свертыванию. Однако точная причина этого неизвестна.Согласно Исследовательскому фонду MPN, примерно половина людей с первичной тромбоцитемией имеют мутацию гена в гене Janus kinase 2 (JAK2). Этот ген отвечает за выработку белка, который способствует росту и делению клеток.
Когда количество тромбоцитов слишком велико из-за определенного заболевания или состояния, это называется вторичным или реактивным тромбоцитозом. Первичная тромбоцитемия встречается реже, чем вторичный тромбоцитоз. Другая форма тромбоцитемии, наследственная тромбоцитемия, встречается очень редко.
Первичная тромбоцитемия наиболее распространена среди женщин и людей старше 50 лет. Однако это заболевание также может повлиять на молодых людей.
Первичная тромбоцитемия обычно не вызывает симптомов. Сгусток крови может быть первым признаком того, что что-то не так. Сгустки крови могут развиваться в любом месте вашего тела, но они с большей вероятностью образуются в ваших ногах, руках или мозге. Симптомы сгустка крови могут варьироваться в зависимости от того, где находится сгусток. Симптомы обычно включают в себя:
В редких случаях состояние может вызвать кровотечение.Это может произойти в виде:
Женщины, которые имеют первичную тромбоцитемию, а также принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий риск образования тромбов. Это состояние также особенно опасно для беременных женщин. Сгусток крови, расположенный в плаценте, может привести к проблемам с развитием плода или выкидышем.
Сгусток крови может вызвать кратковременную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт. Симптомы инсульта включают в себя:
Люди с первичной тромбоцитемией также подвержены риску сердечного приступа.Это потому, что сгустки крови могут заблокировать поток крови к сердцу. Симптомы сердечного приступа:
- липкая кожа
- давящая боль в груди, которая длится более нескольких минут
- одышка
- боль, которая распространяется на плечо, руку, спину или челюсть
Хотя это встречается реже, чрезвычайно высокое количество тромбоцитов может привести к:
- сгусток крови
- сердечный приступ
- инсульт
- сильное кровотечение
Эти состояния считаются неотложными состояниями и требуют немедленного лечения.
Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни. Обязательно сообщите о любых переливаниях крови, инфекциях и медицинских процедурах, которые у вас были в прошлом. Также сообщите своему врачу о любых рецептурных и безрецептурных (OTC) лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Если подозревается первичная тромбоцитемия, ваш врач проведет определенные анализы крови, чтобы подтвердить диагноз. Анализы крови могут включать:
- Полный анализ крови (CBC). CBC измеряет количество тромбоцитов в вашей крови.
- Мазок крови. Мазок крови проверяет состояние ваших тромбоцитов.
- Генетическое тестирование. Этот тест поможет определить, есть ли у вас наследственное заболевание, которое вызывает высокий уровень тромбоцитов.
Другие диагностические исследования могут включать аспирацию костного мозга для исследования ваших тромбоцитов под микроскопом. Эта процедура включает взятие образца ткани костного мозга в жидкой форме.Это обычно извлекается из грудины или таза.
Скорее всего, вы получите диагноз первичной тромбоцитемии, если ваш врач не сможет найти причину вашего высокого количества тромбоцитов.
Ваш план лечения будет зависеть от ряда факторов, включая риск развития тромбов.
Вам может не потребоваться лечение, если у вас нет каких-либо симптомов или дополнительных факторов риска. Вместо этого ваш врач может тщательно следить за вашим состоянием. Лечение может быть рекомендовано, если вы:
Лечение может включать в себя следующее:
- OTC низкодозированный аспирин (Bayer) может снизить свертываемость крови.Магазин для низких доз аспирина онлайн.
- Отпускаемые по рецепту лекарства могут снизить риск свертывания или уменьшить выработку тромбоцитов в костном мозге.
- Тромбоцитарный ферезис. Эта процедура удаляет тромбоциты непосредственно из крови.
Ваш прогноз зависит от множества факторов. Большинство людей не испытывают никаких осложнений в течение длительного времени. Однако могут возникнуть серьезные осложнения. Они могут включать в себя:
Проблемы с кровотечением встречаются редко, но могут привести к таким осложнениям, как:
Не существует известного способа предотвращения первичной тромбоцитемии.Однако, если вы недавно получили диагноз первичной тромбоцитемии, вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить риск серьезных осложнений.
Первым шагом является управление любыми факторами риска образования тромбов. Контроль артериального давления, холестерина и таких состояний, как диабет, может помочь снизить риск образования тромбов. Вы можете сделать это, регулярно тренируясь и придерживаясь диеты, состоящей в основном из фруктов, овощей, цельного зерна и постного белка.
Также важно бросить курить.Курение увеличивает риск образования тромбов.
Для дальнейшего снижения риска серьезных осложнений вам также следует:
- Принимать все лекарства в соответствии с назначением.
- Избегайте безрецептурных или простудных препаратов, повышающих риск кровотечений.
- Избегайте контактных видов спорта или занятий, повышающих риск кровотечений.
- Незамедлительно сообщите своему врачу о ненормальном кровотечении или симптомах сгустков крови.
Перед любыми стоматологическими или хирургическими процедурами обязательно сообщите своему стоматологу или врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете для снижения количества тромбоцитов.
Курильщикам и людям с тромбами в анамнезе могут потребоваться лекарства, чтобы уменьшить количество тромбоцитов. Другие могут не нуждаться в лечении.