Рекомендованные статьи

Каким бывает лишай и что делать, чтобы никогда с ним не встретиться

Перед тем как вы прочитаете статью и решите поставить себе диагноз, напоминаем: подозрительные высыпания нужно показывать врачам.

1. Красный плоский лишай

Что это такое

Хроническая болезнь, из-за неё на коже появляются круглые пятна и бляшки, которые постепенно сливаются. Они немного блестят, будто намазаны воском. Чаще всего пятна образуются на запястьях, лодыжках и слизистых оболочках: во рту и на половых органах.

Откуда берётся

Никто точно не знает. Скорее всего, виноваты сбои в работе иммунной системы и генетика. Риски больше у людей с хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом).

Чем опасно

Заболевание часто обостряется, могут появляться язвы на месте пятен.

Как с этим быть

Показать врачу и применять мази и таблетки, которые он пропишет. Больше спать, много гулять и правильно питаться. Постараться вылечить обострения других хронических заболеваний и съездить на старый добрый курорт.

Как не заболеть

Оставить в жизни как можно меньше вредных факторов:

• Не работать с химическими веществами и всем, что может раздражать кожу.
• Не контактировать с возможными аллергенами.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы не было проблем с иммунитетом.

2. Стригущий лишай

Что это такое

Микроспория, трихофития и другие страшные названия. Это инфекции, которые вызывают грибки, живущие на коже и волосах. Выглядит стригущий лишай как красные или светлые пятна, на которых шелушится кожа. Волосы на поражённых участках обломаны на расстоянии 1–5 мм от корня. Если грибок атакует ногти, то они становятся бугристыми, отслаиваются.

Откуда берётся

Грибки-возбудители стригущего лишая живут на животных, в городе чаще всего встречаются на кошках. Чтобы заразу подцепить, достаточно погладить кошку и не помыть руки или посидеть в песочнице, которую любят бродячие звери. Заразиться от человека трудно, но реально, особенно в местах, где тепло и влажно: бассейнах, раздевалках и душевых в спортзалах. Чаще всего болеют дети, потому что именно они возятся с песком и тянутся к бесхозным животным.

Чем опасно

Постоянным зудом, шелушением кожи, выпадением волос, неприятным внешним видом. Если запустить болезнь, могут появиться нагноения.

Как с этим быть

Показывать все подозрительные пятна дерматологу, применять аптечные антибиотики-фунгициды (те, что уничтожают грибки). Перестирать всю одежду и постельное бельё, желательно в очень горячей воде (в режиме стирки 90 °С), потом прогладить.

Как не заболеть

• Не трогайте чудесных бродячих кошек и собак, если нет возможности сразу помыть руки. Даже если внешне животное здорово, от него можно заразиться.
• Если вы подбираете на улице питомца, обязательно покажите его ветеринару и проверьте шерсть под ультрафиолетом.
• Не пользуйтесь чужими расчёсками, полотенцами и любыми другими предметами гигиены.
• Не ходите босиком в бассейнах и раздевалках, тщательно мойте тапочки, в которых вы посещаете эти места.

3. Розовый лишай

Что это такое

Заболевание кожи, при котором сначала на теле появляется круглое розовое пятно, в центре которого шелушится кожа. Через некоторое время на спине, плечах, боках высыпают пятна поменьше, такие же розовые и шелушащиеся. Пятна чешутся.

Откуда берётся

Никто точно не знает, предполагают, что во всем виноват вирус. Чаще всего розовый лишай появляется после болезни, когда ослаблен иммунитет, и проходит самостоятельно за месяц-полтора.

Чем опасно

Может повторяться или длиться до полугода.

Как с этим быть

Носить одежду, которая не раздражает кожу, если появились пятна. Не загорать, использовать мягкие моющие средства, меньше мыть пятна и не тереть их. В некоторых случаях, когда сыпь сильно чешется, врач назначит противоаллергические мази.

Как не заболеть

• Не переносите ОРВИ на ногах, вовремя лечитесь.
• Старайтесь устранить аллергены.

4. Разноцветный (отрубевидный) лишай

Что это такое

Грибковое заболевание кожи. При нём появляются мелкие пятна с чёткими границами. Сначала пятна розовые, а потом меняют цвет на коричневый. Иногда они светлее, чем основной оттенок кожи.

Откуда берётся

Возбудитель встречается на коже человека и обычно себя не проявляет, но если попадает в благоприятные условия, начинает размножаться. Благоприятные условия — это потливость, нарушения иммунитета у носителя, заболевания гормональной системы, стрессы.

Чем опасно

Изменяет окраску кожи, чешется.

Как с этим быть

Повторить всё то же, что и в случае со стригущим лишаём, применять противогрибковые шампуни.

Как не заболеть

• Носите натуральные ткани, чтобы кожа не прела, если вы много потеете.
• Мойтесь чаще, но используйте мягкие средства.
• Учитесь управлять стрессом.
• Лечите хронические заболевания.

5. Опоясывающий лишай

Что это такое

Болезнь, которую вызывает вирус семейства герпесов. Тот же самый, который является причиной ветрянки. Сначала повышается температура, человек начинает чувствовать боль по ходу нерва (часто это межрёберные нервы). Через несколько дней на месте боли появляются пузырьки и пятна, которые постепенно проходят.

Откуда берётся

После перенесённой ветрянки вирус прячется в нервных клетках, а из-за разных условий проявляет себя. Вирусы герпеса просыпаются, когда человек болеет, когда иммунитет ослаблен другими инфекциями.

Чем опасно

Вирус поражает нервную систему, есть риск осложнений: могут пострадать глаза, а выход из строя нервов может привести к парезам. Иногда после того, как пропали высыпания, остаётся боль.

Как с этим быть

Вирус из организма не вытравить, чаще всего обострение проходит само. Иногда врачи назначают ацикловир — средство для борьбы с герпесом. Дозировку выбирает только доктор.

Как не заболеть

• Если вы ещё не болели ветрянкой, сделайте прививку.
• Проверьте ВИЧ-статус, это вообще полезно.
• Думайте о здоровье и не доводите себя до истощения, выгорания и прочих неприятностей, чтобы не дать вирусу шансов проснуться.

симптомы и способы лечения в EMC

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

• туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

• голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

• высыпания, сопровождающиеся зудом,

• сухость и шелушение кожи,

• на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

• покраснение кожных покровов, наличие жжения,

• уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

• регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

• появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

• появление сыпи;

• повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

• появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

• повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отечность ног;

• появление характерной корки;

• болезненный вид и сухость кожи;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

• микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

• профессиональная,

• дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

• Эритематозная – отек и покраснение очага.

• Папуловезикулезная – появление высыпаний.

• Мокнущая – вскрытие пузырьков.

• Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

• Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

• хроническое течение;

• сезонные обострения;

• локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

• увлажняющие средства;

• пероральные вещества;

• кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

• «Бетадин»;

• «Мирамистин»;

• «Декасан»;

• «Димексид»;

• «Клотримазол» и «Полифепан»;

• «Радевит»;

• «Хлоргексидин».

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отеки;

• образование на коже характерной корки;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

• исключении контакта с раздражителями,

• правильном питании,

• устранении зуда,

• местном лечении с помощью мазей и кремов,

• общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др. ).

Диагностика включает:

• общий анализ крови;

• соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

• аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

• гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

• Индивидуальную диету

• Седативные препараты (для регуляции сна)

• Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

• Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

• Поливитамины

• Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Загадки ушной серы: зачем она нам?

• Джейсон Голдман
• BBC Future

6 июня 2016

Автор фото, Getty

Сера, которая выделяется у нас в ушах, — странная штука. Зачем она, из чего состоит? И правда ли, что она нужна для того, чтобы убивать паразитов? Обозреватель BBC Future ищет ответ на эти вопросы.

Киты никогда не чистят уши. Год за годом там собирается сера, по которой можно прочитать всю историю их жизни, рассказанную языком жирных кислот, спиртов и холестерина.

Подобное вещество накапливается в слуховых проходах многих млекопитающих, в том числе и людей.

Правда, у нас ушная сера не такая интересная. Написать по ней биографию человека не получится, ведь большинство из нас регулярно чистит уши (об этом мы еще поговорим ниже).

Однако за этой низменной субстанцией стоит высокая наука.

Ушная сера вырабатывается только в наружной части слухового прохода, где располагается от одной до двух тысяч сальных желез (кстати, на голове такие же железы обеспечивают естественную смазку волос) и видоизмененных потовых желез.

К полученному секрету добавляются волоски, отмершие клетки кожи и другие отходы жизнедеятельности организма — и ушная сера готова.

В течение долгого времени считалось, что эта субстанция служит преимущественно для смазки (поначалу ее даже использовали при изготовлении бальзамов для губ).

Кроме того, как утверждалось, она препятствует попаданию насекомых через слуховой проход в голову человека.

А некоторые даже полагают, что ушная сера, помимо всего прочего, является антибиотиком.

Автор фото, Getty

У некоторых сера влажная и жирная, а у некоторых — посуше и потверже

В 1980 году научные сотрудники Национального объединения институтов здравоохранения США Туу Цзи Чай и Тоби Си Чай с помощью приспособления, которое они назвали «стерильным захватом для ушной серы», взяли у 12 человек пробы этого вещества и смешали их в спиртовом растворе.

Затем в полученную среду были помещены бактерии. Выяснилось, что раствор убивает 99% бактерий некоторых штаммов, в том числе палочку инфлюэнцы H. influenzae (которая, как ни странно, вызывает не инфлюэнцу) и один из штаммов кишечной палочки под названием K-12.

Другие штаммы кишечной палочки, а также стрептококки и стафилококки оказались более живучими — уровень смертности этих бактерий под воздействием ушной серы колебался от 30% до 80%.

Но очевидно, что ушная сера оказала бактерицидное действие на все 10 видов бактерий, участвовавших в исследовании.

Аналогичные результаты были получены в 2011 году в Германии. Ученые установили, что в ушной сере содержится десять пептидов, способных предотвращать развитие бактерий и грибка.

По мнению исследователей, инфекции в наружной части слухового канала происходят именно вследствие сбоя в защитном механизме, функционирование которого зависит от ушной серы.

Однако исследование, проведенное в 2000 году в университете Ла-Лагуна на Канарских островах (Испания), дало совершенно противоположные результаты.

По наблюдениям ученых, ушная сера не оказала практически никакого воздействия на стафилококки, а в большинстве случаев и вовсе способствовала размножению бактерий, в том числе кишечной палочки, по-видимому, создавая для них богатую питательную среду.

И это не единственное исследование, итоги которого ставят под сомнение противомикробные свойства ушной серы.

Пролить свет на причину столь существенных расхождений в выводах, сделанных учеными в рамках этих и других исследований, помогает одна деталь.

В экспериментах, проведенных в 1980 и 2011 годах, использовалась сухая ушная сера, тогда как в 2000 году ученые выбрали для тестирования именно влажную форму.

Совершенно неясно, влияет ли на самом деле это различие на приписываемые ушной сере противомикробные свойства, но гипотеза кажется заманчивой, тем более что оба вида серы состоят, по сути, из одних и тех же ингредиентов.

Впрочем, если вы не заглядывали в уши друзей, чтобы посмотреть, как выглядит их сера, вы, наверное, не меньше моего удивитесь, узнав, что сера действительно бывает двух видов. Откровенничать так откровенничать — у меня сера влажная.

Автор фото, Science Photo Library

Промывание ушей с помощью шприца позволяет удалить излишки серы без риска повредить барабанную перепонку

Тип ушной серы определяется генетически и сводится к разнице в одну-единственную букву в одном-единственном гене — ABCC11.

Если в начале названия этого гена стоит А — у человека сухая сера, если G — влажная (кстати, и запах у этих двух типов различается).

С помощью ушной серы ученые даже пытались определить направления миграции населения в древности.

У потомков европейцев и африканцев сера чаще всего влажная, а у выходцев из Восточной Азии — обычно сухая и чешуйчатая.

На тихоокеанских островах, в Центральной и Малой Азии, а также среди коренного населения Америки и инуитов наблюдается более равномерное распределение этих двух типов.

Впрочем, для большинства из нас самая актуальная проблема, касающаяся ушной серы, — каким способом ее удалить.

Судя по всему, этот вопрос остро стоял на повестке дня, по крайней мере, с I века н. э.

В своем трактате De Medicina («О медицине») римский врач Авл Корнелий Цельс предлагает целый ряд методов удаления скопившейся в слуховых проходах серы.

«Если это корка, — пишет он, по-видимому, имея в виду сухую серу, — внутрь вливают нагретое растительное масло, перемешанное либо с ярь-медянкой на меду или с соком лука-порея, либо с небольшим количеством соды, растворенным в медовом вине». Ух!

После разрыхления серы ее можно вымыть из уха водой. Но «если это грязь» — что, по-видимому, обозначает влажный тип ушной серы, — «внутрь вводят уксус с небольшим количеством соды, и когда грязь размягчается, ухо промывают».

Кроме того, Цельс советует «промыть ухо бобровой струей, смешанной с уксусом, лавровым маслом и соком из кожуры молодого редиса или соком дикорастущего огурца с добавлением измельченных листьев розы. Закапывание сока незрелого винограда с розовым маслом также дает хорошие результаты при глухоте».

Эта рекомендация больше смахивает на рецепт ведьмина зелья, чем на цитату из научного трактата, но врачи и по сей день используют миндальное или оливковое масло для размягчения серной пробки — перед тем, как попытаться ее удалить.

Надо сказать, у некоторых людей проблема серных пробок действительно стоит настолько остро, что для ее решения требуется медицинское вмешательство.

Автор фото, Getty

Врачи до сих пор используют оливковое масло для разрыхления серных пробок

По данным анализа, проведенного в 2004 году, в Великобритании ежегодно обращается к врачу с этой проблемой около 2,3 млн человек и обрабатывается около 4 млн ушей.

Чаще всего серные пробки образуются у лиц старшего возраста, детей и людей с нарушениями в обучаемости.

Разумеется, эта проблема может повлечь за собой потерю слуха, но, кроме того, еще и социальную изоляцию и даже паранойю в легкой форме.

«У некоторых пациентов с серными пробками, — пишут ученые, — также обнаруживается перфорация барабанной перепонки».

Однако поскольку ушная сера сама по себе не может повредить слуховую мембрану, напрашивается вывод о том, что пациенты сами наносят себе эту травму — возможно, при попытке самостоятельно извлечь серную пробку.

В связи с тем, что использовать ватные палочки для извлечения пробок рискованно — даже квалифицированным врачам, в большинстве случаев используется какое-нибудь размягчающее средство с последующим промыванием уха.

Однако мнения врачей по поводу оптимального размягчителя и пользы промывания как такового расходятся.

В 2012 году научные сотрудники медицинского факультета Миннесотского университета (США) Анджали Вайдя и Дайана Джей Мэдлон-Кэй пришли к выводу о том, что применение средств для размягчения ушной серы, промывание ушей и другие способы ручного удаления серных пробок хотя и имеют право на существование, но ни один из этих методов не является гарантированно более правильным, безопасным или эффективным, чем остальные.

И все же проведение данной процедуры лучше доверить специалистам. Несмотря на все сопутствующие риски, некоторые люди, приняв душ, смело тычут в уши ватной палочкой, прекрасно зная, что врачи не рекомендуют этого делать.

Чересчур активное воздействие может привести к перфорации барабанной перепонки или, как это ни парадоксально, к проникновению серы еще глубже в слуховой проход.

Более того, иногда вата соскакивает с палочки и остается в слуховом проходе как инородное тело.

В общем, главное, что следует запомнить: не используйте палочки для чистки ушей! Или, по крайней мере, не засовывайте их вглубь слухового прохода.

Еще одно средство альтернативной медицины, которого следует избегать как огня, — обработка ушей свечой.

Этот способ состоит в том, чтобы взять полую восковую или парафиновую свечу, поднести ее к уху и зажечь противоположный конец.

Считается, будто жар внутри пустой свечи вытягивает ушную серу из слухового прохода, и после этого ее легко удалить.

Если эта идея кажется вам безумной, вы совершенно правы. Она ничем не обоснована.

Кроме того, известно много случаев попадания расплавленного воска на барабанную перепонку, что очень болезненно и опасно. Так что считайте, что мы вас предупредили.

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Детвора вернулась домой из оздоровительных лагерей, дачных поселков и деревень и… в массовом порядке отправилась к врачу-дерматологу. По своему многолетнему опыту знаю, что идет полоса сезонных болезней.

На нежной коже ребенка появились различные по цвету и размерам пятна, и даже гнойнички. Эти проявления вызваны стрептококками, попавшими в ранки от укусов насекомых и царапин. Пятна бывают белыми и розовыми, чешуйчатыми, покрытыми корками, с гнойными выделениями и проч. Чаще они появляются на коже лица, спине, конечностях.

Заражение происходит быстро и неотвратимо: место укуса зудит, и ребенок непроизвольно расчесывает его грязными руками. Стрептококки – шаровидные бактерии – паразитируют на теле человека и животного, они всегда присутствуют на коже и в большом количестве под ногтями. В здоровом состоянии организм справляется с ними, но стоит только защитным силам ослабеть – заболевание неизбежно. Если не лечить, могут возникнуть более глубокие поражения.

Лечится стрептодермия (стрептококковая кожная инфекция) достаточно легко и надёжно, если ею не пренебрегать. Она имеет заразный характер, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше проведено лечение, тем меньше осложнений и инфицирования других детей.

Например, многие родители обнаруживают на лицах детей белые пятна. Часто по ошибке их называют словом «лишай» и связывают с тем, что ребята много купаются и не вытирают полотенцами мокрые лица (и на самом деле, в этом есть здравый смысл). В роговом слое кожи лица проявляется сухая стрептодермия, что нарушает внешний вид.

Когда я встречаю на улице намазанных зелёнкой или фукорцином детей, хочется напомнить их родителям: зелёнка и фукорцин – профилактические средства, пригодные для обработки свежих ссадин в дачных условиях. Лечить «красками» стрептодермию бесполезно. Для этого есть очень эффективные мази, позволяющие за 5 дней полностью вылечить ребёнка.

Однако чаще всего ко мне обращаются со стрептодермией нижних и верхних конечностей, когда образуются гнойники. Характерно распространение очагов не вглубь кожи, а по периферии. В начале прошлого века это заболевание называли «Летучий огонь»: когда в селе появлялась эта инфекция, она «проходила» через всех детей. Иногда ослабленные голодом и холодом дети даже умирали. Сегодня такая ситуация недопустима, существуют отличные лекарственные препараты, позволяющие даже в домашних условиях вылечить ребенка. В тяжелых случаях (при множественных высыпаниях) назначаются антибиотики.
В августе-сентябре у меня на приеме побывали более сорока человек, и волна пока не прошла.

Для начала осени характерно ещё одно заболевание – микроспория, или кошачий лишай. Животные из подвалов и других укрытий выходят на улицу и становятся источниками инфекционной болезни. Микроспория проявляется поражением волосистой части головы человека, иными словами, частичным облысением. Как правило, родители замечают очаг у ребенка, когда он становится величиной с большую монету.
Лечение микроспории проводится в стационаре и длится до 40 дней: ребенку полностью бреют голову и лечат мазями, таблетками и другими средствами. Такие пациенты заразны, они требуют постоянного ухода и наблюдения. В домашних условиях возможно поражение всех членов семьи, а также соседей и знакомых. В августе у меня на приеме было 12 человек с микроспорией.

Уважаемые родители, если у вашего ребенка есть пораженные участки кожи, и вы сомневаетесь в их происхождении, не стоит надеяться, что «просто так пройдёт». Приводите ребенка на прием, и чем скорее вы это сделаете, тем легче будет его вылечить.

Михаил Ермаков,
врач-дерматолог.
2 сентября 2014г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что на сегодняшний день известно о коронавирусе — Российская газета

Первые случаи необычной, не поддающейся лечению пневмонии были зафиксированы в китайском городе Ухане в начале декабря прошлого года. А уже через месяц китайские вирусологи представили миру геном нового, ранее не известного коронавируса, который получил официальное наименование COVID-19.

За прошедшие 2,5 месяца ученые и Китая, и других стран сумели узнать много важной информации о новой инфекции. Многие данные — о ее источнике, распространении, способах заражения и защиты — много раз менялись и пополнялись новыми данными. Мы собрали всю актуальную на сегодняшний день информацию. Хотя в России ситуация с COVID-19 остается под контролем, но вирус успел распространиться уже в трех десятках стран, в том числе, например, в столь популярных у российских туристов Италии, Вьетнаме, Филиппинах. Поэтому советы, как защититься, остаются по-прежнему актуальными.

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных или живут в их организме, не вызывая заболевания. Но из-за высокой изменчивости могут возникнуть штаммы, которые передаются человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжелой симптоматики. Но до нынешней вспышки мир столкнулся по крайней мере с двумя случаями, когда мутировавший коронавирус стал очень опасен для человека: это вспышка ближневосточного респираторного синдрома (MERS) (2009-2010 года) и эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), которая захватила мир в 2002-2003 годах.

Как отличить коронавирус от гриппа?

— Чувство усталости.

— Затрудненное дыхание.

— Высокая температура.

— Кашель и/или боль в горле.

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Специфический симптом коронавирусной инфекции: нарастающая одышка — она может говорить о том, что у заболевшего развивается воспаление легких.

Одна из главных мер борьбы с коронавирусом — соблюдение определенного этикета

Симптомы, вызываемые вирусом гриппа и COVID-19, схожи, но сами вирусы на генном уровне существенно отличаются друг от друга. COVID-19 имеет много общего по своей структуре с вирусами MERS и SARS, которые вызвали эпидемию атипичной пневмонии в 2002-2003 годах и вспышку «верблюжьего гриппа» в 2009-2010 годах.

Как передается коронавирус?

Главный путь — мельчайшие капли слюны и слизи, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Они содержатся в воздухе вблизи от зараженного, оседают на любых поверхностях. Поэтому вирус можно подхватить, коснувшись любой загрязненной поверхности — поручней в транспорте, дверной ручки, чужого мобильного телефона или компьютера. Заражение происходит, когда человек касается загрязненными руками рта, носа, трет глаза.

Кто стал источником заразы?

Предположительно, вспышка произошла от животных, которыми торговали на рынке морепродуктов в Ухане. Там были ряды, где можно было купить и даже попробовать на месте экзотические блюда из змей, летучих мышей и прочей живности. По последним сообщениям из Китая, появилась еще одна версия: «нулевой пациент» (то есть самый первый случай заболевания человека) не связан с рынком — заражение произошло раньше и в неизвестном месте. Но эту информацию надо перепроверять. Пока же удалось установить, что геном коронавируса содержит часть генома летучих мышей и экзотического зверька панголина. И хотя высказывается масса предположений об «искусственной» природе вируса, о том , что он «создан» в лаборатории, российские ученые эту конспирологию опровергают.

Как защитить себя от заражения?

— Главное правило — поддерживать чистоту рук и поверхностей.

— Чаще мойте руки водой с мылом, используйте дезинфицирующие гели и салфетки, носите их с собой, чтобы не зависеть от возможности вымыть руки.

— Старайтесь не касаться лица или глаз немытыми руками.

— Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

— В людных местах, аэропортах, транспорте можно носить защитные перчатки. А придя домой — постирать их и прогладить.

— Соблюдайте «эпидемиологический этикет»: носите одноразовые салфетки, прикрывайте ими нос и рот, если кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

— Если салфетки нет под рукой, а приспичило чихнуть или покашлять — делайте это в сгиб локтя.

— Не ешьте снеки (орешки, сухарики, чипсы) из общих упаковок или посуды вместе с другими людьми — вирус может оказаться на чьих-то руках.

— Пока есть угроза эпидемии, лучше отказаться от рукопожатий и приветственных объятий и поцелуев. Сейчас это не невежливость, а забота о ближнем.

— На работе протирайте дезинфицирующим раствором клавиатуру компьютера, телефон, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни.

Почему не стоит паниковать?

На данный момент не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет «прицельных» лекарств от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

При этом вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение COVID-19, вылечивают, поддерживая функции легких с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, оксигенации крови.

Но самое главное — смертность от новой инфекции составляет 2-3 процента (то есть из 100 зараженных погибают двое-трое), и это сопоставимо с сезонным гриппом.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако в ряде стран, в том числе в России, в научных организациях Роспотребнадзора, уже начаты ее разработки. А китайские специалисты сообщили, что планируют начать испытание новой вакцины в конце апреля. Впрочем, большинство экспертов, с которыми общалась «РГ», говорят, что на разработку вакцины и ее клиническую апробацию потребуется несколько лет.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Не надо повторять ошибку питерской пациентки, сбежавшей из-под карантина под предлогом того, что «она сдала анализ, и он отрицательный». Частным образом сдать анализ на коронавирус COVID-19 сегодня невозможно. Тест-системы, разработанные в научном центре «Вектор», поставляются только в специализированные лаборатории Роспотребнадзора. Поэтому когда пациента отправляют в стационар с подозрением на заражение коронавирусом, у него на месте берут мазок из носоглотки. А потом отправляют его в лабораторию или непосредственно в НЦ «Вектор», где и выполняют анализ. Поэтому, хотя само тестирование занимает лишь 2-4 часа, результата иногда приходится ждать несколько дней.

Что можно сделать дома?

Нужно не только защищаться самим, но и научить детей правилам профилактики. Им необходимо объяснить, как распространяются микробы, почему важна хорошая гигиена рук и лица. Кстати, в Сети есть наглядное видео, которое показывает, как разлетаются капли слюны и слизи при кашле.

У каждого в семье должно быть свое полотенце, не говоря уже о зубной щетке.

Почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Интересный факт

Брызги спирта

Некоторые инфекционисты рекомендуют в качестве простого дезинфицирующего средства использовать разведенный спирт или водку: ее можно разбрызгивать с помощью простейшего пульверизатора.

Интересный факт

Группа риска

Из огромного числа заразившихся (около 80 тысяч человек на данный момент) у 80 процентов заболевание протекает легко, у 15-20 процентов — в состоянии средней и высокой степени тяжести. Не удается спасти 2-3 процента заболевших, в основном это люди старших возрастов (старше 65 лет), а также люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Конкретно

Как правильно носить медицинскую маску?

1. Маска должна закрывать нос и рот и прилегать к лицу по бокам, чтобы уменьшить зазор между лицом и повязкой.

2. Нельзя прикасаться к надетой маске. После прикосновения к использованной повязке, например, если вы ее снимали, обязательно вымойте руки.

3. Менять маску лучше каждые 2 часа и чаще. Как только маска станет влажной, нужно надеть новую чистую и сухую повязку.

4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

5. Если выкинуть маску некуда, не стоит класть ее в сумку или в карман. В крайнем случае временно поместите ее в полиэтиленовый пакет.

6. Носить маски нужно в транспорте, общественных местах или при уходе за больным. На улице маска не нужна.

Кстати

Какие инфекции можно подхватить от животных

Дерматомикоз (стригущий лишай) — заразиться можно от кошек и собак. Проявляется зудом и красными пятнами на коже.

Круглые черви — паразиты кошек и котят, которые могут заразиться через молоко кошки-мамы. Ежегодно эти глисты диагностируют примерно у 10 тысяч детей.

Лихорадка — бартонеллез — бактерии проникают через царапины или укусы инфицированной кошки, собаки, морской свинки. Проявляется воспалением на месте царапины, набуханием лимфоузлов, болью в суставах.

Бешенство — вирусное заболевание, заканчивающееся смертью, если не ввести вакцину. Больные дикие животные — лисы, ежи, могут заразить собак и кошек. Человек может заразиться бешенством даже без видимого повреждения кожи — при попадании слюны от больного животного.

Орнитоз («попугайная» болезнь ) — заразиться можно, вдохнув перьевую пыль. Переносчики — комнатные птицы (попугаи, канарейки), голуби, куры, дикие птицы. Проявляется как ОРВИ (насморк, температура), а также пневмония.

Наука

Наши — не опасны

«Опасаться обитающих в России летучих мышей не стоит, они относятся к другим видам, чем рукокрылые из Китая», — сообщил «РГ» академик РАН, специалист по экологии животных Владимир Большаков.

Виды летучих мышей, обитающих, в частности, на Урале, питаются исключительно насекомыми. Они имеют очень маленькие размеры и вес максимум 25 граммов. Зимой либо впадают в спячку в пещерах, либо мигрируют на юг.

— По одной из версий, новый коронавирус передался человеку после употребления им летучей мыши. Но наши зверьки крохотные, у них даже есть нечего. Они не агрессивны. Известно всего три случая, когда летучие мыши нанесли травму человеку. Один из них произошел в Белгороде, когда девушка, умилившись видом зверька, решила его поцеловать. Мышь в ответ укусила ее за губу, — рассказал «РГ» Владимир Большаков.

На Урале встречается 13 видов летучих мышей, более разнообразны они в южных регионах России. С китайскими сородичами они не пересекаются: отдельные виды уральских рукокрылых залетают на зимовку к Каспийскому морю, обитающие на юге страны добираются порой до северной Африки. Ученые уральского института экологии растений и животных УрО РАН во главе с академиком Большаковым исследовали этих животных и выпустили книгу «Рукокрылые обитатели уральских пещер».

Подготовила Светлана Добрынина, Екатеринбург

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Ирина Невинная

Среда обитания лишайников

У лишайников особые требования к среде обитания. Хотя они могут встречаться на различных субстратах, каждый субстрат должен иметь отдельные компоненты в нужных количествах, необходимых для роста лишайников. Эти требования: вода, воздух, питательные вещества, свет и субстраты.

Вода

Поскольку лишайники не имеют восковой кутикулы, как растения, они не могут сберегать воду в периоды засухи. С другой стороны, лишайники могут поглощать через кору все, что угодно, включая воду и водяной пар.Многие лишайники встречаются в туманных областях, таких как побережье, но не в глубине суши, просто потому, что в воздухе недостаточно воды, чтобы поддерживать их.

Когда лишайники влажные, они «включаются», начинают фотосинтез и рост. Когда лишайники высыхают, они «отключаются», становятся хрупкими и переходят в состояние покоя. Этот процесс известен как пойкилогидрия, и другие организмы, такие как мхи и печеночники, действуют таким же образом.

Это то, что L. pulmonaria выглядит сухим. Обратите внимание на разницу в цвете. Этот образец будет хрупким и легко раздавленным. Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Peltigera britannica , лишайник собачий. Обратите внимание на темные пятна на мочках. Это очаги цианобактерий, которые «фиксируют» азот. Фото любезно предоставлено Университетом штата Орегон.

Самый простой способ определить, находится ли лишайник в спящем состоянии или растет, — это посмотреть на его цвет.Более темный черный или более ярко-зеленый лишайник, скорее всего, фотосинтезирующий. Конечно, если он влажный и податливый, это тоже хороший показатель.

Если лишайник выглядит бледным, сухим и ломким, значит, он спит и ждет следующего дождя или тумана, прежде чем начнет фотосинтез.

Воздух

Лишайникам для выживания нужен чистый свежий воздух. Они поглощают все через кору. Лишайники поглощают все, от полезных питательных веществ до вредных токсинов. Они также поглощают воду из воздуха, поэтому их так много в поясах тумана вдоль океанов и больших озер.

Посмотрите вокруг больших городов мира. Что ты видишь? Не очень много лишайников, это точно. Очень немногие лишайники могут выжить возле заводов, шоссе и других источников загрязнения. Те, которые действительно выживают, имеют более высокую устойчивость к загрязнителям в воздухе, таким как тяжелые металлы и кислотные дожди. Посетите Национальную базу данных о лишайниках и качестве воздуха и веб-сайт Информационного центра, чтобы узнать, как загрязнение влияет на лишайники и как люди используют эту информацию.

Питательные вещества

Как и все живые существа, лишайникам для выживания и роста необходимы питательные вещества. Основные питательные вещества включают азот, углерод и кислород.

Азот особенно важен, поскольку он необходим для производства белков и органических кислот, и не только для лишайников, но и для жизни на этой планете. Лишайникам, как и растениям, трудно извлекать азот для использования. Вот почему цианобактерии так полезны. Как и растения, лишайники используют цианобактерии для «фиксации» азота, чтобы его можно было использовать.Фиксация азота — это процесс превращения непригодного азота в пригодную для использования форму. Такие растения, как бобовые и рожь, используют цианобактерии для фиксации азота из почвы. Лишайники используют цианобактерии для фиксации азота из воздуха.

Свет

Как и растения, все лишайники фотосинтезируют. Им нужен свет, чтобы давать энергию для приготовления пищи. В частности, водоросли в лишайнике производят углеводы, а грибы используют эти углеводы для роста и воспроизводства.

Разным лишайникам требуется разное количество света. Вот почему вы найдете лишайники на обнаженных скалах и пустынных почвах, а также на лиственных деревьях или в его тени на мшистой земле внизу. Цвет лишайника также зависит от количества получаемого света. Например, Lobaria pulmonaria обычно находится в затемненной среде, но когда он растет в открытой среде, цвет меняется, обычно более темный и коричневый. Различные виды, которые адаптируются к более яркой и жаркой среде, обычно более пигментированы.Это может быть механизм грибка, который защищает водоросли от чрезмерного освещения и выгорания.

Umbilicaria phaea , каменный рубец, представляет собой каменный лишайник, который обычно встречается на открытых поверхностях. Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Субстраты

Лишайникам тоже нужны дома! Каждый лишайник живет на чем-то другом. Поверхность этого «чего-то еще» называется субстратом. Подходящим субстратом является практически все, что остается достаточно долго, чтобы лишайник мог прикрепиться к нему и вырасти.Подложками могут быть деревья, камни, почва, дома, надгробия, автомобили, старое сельскохозяйственное оборудование и многое другое. Наиболее распространенные природные субстраты — деревья, камни и почва.

Скалы — естественный субстрат для лишайников, а также мхов и папоротников. Какая форма роста у этих лишайников? Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Группа валунов с корковыми лишайниками. Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Наличие лишайников, растущих на камнях, деревьях и земле вокруг вашего участка, — это хорошо.Это означает, что воздух, которым вы дышите, здоровый и чистый. Хотя лишайники могут нанести некоторый ущерб зданиям и искусственным сооружениям, это очень медленный процесс и не представляет опасности для этих субстратов.

Почва — еще один важный субстрат для лишайников. Он обеспечивает влагу, питательные вещества, пространство для роста и, в зависимости от местоположения, укрытие.

Одна уникальная среда обитания, которую лишайники могут колонизировать, — это системы дюн. Если они стабильны в течение достаточно длительного времени, подвижные пески могут «сдерживаться» почвенными корками, позволяя другим общинам утвердиться на вершине.

Почвенные корки состоят из цианобактерий, мхов и лишайников. Но будьте осторожны. Как только эти почвенные корки нарушены, они не возвращаются в течение многих лет, и процесс приходится начинать заново. Сами по себе зыбучие пески представляют опасность, поскольку дуют над сообществами коры и покрывают их, не позволяя свету проникать к находящимся под ними организмам и убивая их.

Letharia vulpina , волчий лишайник, на коре дерева.Шероховатая поверхность и устойчивость субстрата поддаются заселению лишайником. Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Склеротический лишай — familydoctor.org

Не все случаи склеротического лишая можно вылечить. Тем не менее, существуют варианты лечения, позволяющие контролировать или облегчать симптомы. Ваш врач, вероятно, пропишет вам крем с сильным кортизоном. Примените это к пораженному участку в соответствии с инструкциями. Это может помочь уменьшить боль и зуд, но не заживет шрамы.

Многократное использование крема с кортизоном часто оказывается эффективным. Во время этого лечения продолжайте следить за своим врачом. Крем с кортизоном со временем может иметь побочные эффекты. К ним относятся истончение или покраснение кожи, растяжки и генитальные грибковые инфекции .

Лекарства доступны, если у вас инфекция или аллергия на кортизон. Варианты включают:

• Мазь такролимус.
• Ретиноиды, такие как изотретиноин или ретинол. Они похожи на добавки витамина А.
• Ультрафиолетовое лечение кожи вне области гениталий.

Антигистаминные кремы для кожи, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли и зуде. Сидячая ванна также может помочь от боли, зуда и царапин. Здесь вы сидите в нескольких сантиметрах теплой воды.

Есть и другие способы уменьшить дискомфорт.

• Носите свободное нижнее белье днем ​​и не носите ночью.
• Не носите колготки, колготки и другую тесную одежду.
• Не оставляйте длительное время в купальниках или мокрой одежде.
• Избегайте вагинальных спреев, которые могут вызвать раздражение.
• Используйте мягкое очищающее средство для кожи. Ищите продукты, предназначенные для чувствительной кожи.
• Избегайте ароматизированных моющих средств, смягчителей ткани и сушильных полотен.

Лишайники — Австралийская антарктическая программа

Лишайник — это симбиоз между различными организмами — грибами и водорослями или цианобактериями.В Антарктиде есть 3 основных типа лишайников.

Лишайник — это растение, образованное в результате симбиотической ассоциации определенных грибов и (обычно) зеленых водорослей. Также известны лишайники с ассоциированными цианобактериями. Лишайники обитают в самых разных средах обитания, часто в экстремальных условиях.

В Антарктиде существует 3 основных типа лишайников:

• Ржавые лишайники — они образуют тонкую корку на поверхности субстрата, на котором они растут.
• Листовые лишайники — образуют листовые лопасти.
• Кустовидные лишайники — кустарниковые.

Темп роста

У лишайников очень медленный рост. В самых благоприятных условиях морской Антарктики темпы роста достигают 1 см и более за 100 лет.

В более суровых условиях континентальной Антарктиды рост идет намного медленнее. В случае Buellia frigida в районе Сухих долин Мак-Мердо скорость роста может составлять всего 1 см за 1000 лет.

Среда обитания

Лишайники растут в большинстве районов Антарктики, способных поддерживать жизнь растений. В настоящее время известно 4 основных типа распространения лишайников. Это:

• видов, обитающих в морской Антарктике
• видов, обитающих на полуострове и простирающихся до Малой Антарктики
• видов циркумантарктического распространения
• видов с очень нарушенной или разобщенной схемой распространения.

Морские антарктические лишайники встречаются только на северном полуострове и близлежащих островах. Многие из лишайников, встречающихся в Антарктиде, встречаются только в этой области. Ряд видов лишайников, встречающихся здесь, также встречается на субантарктических островах и в более холодных частях южных континентов. Они могут представлять собой южное продолжение этих популяций. Этот район отличается самым большим видовым разнообразием в Антарктиде.

Лишайников было собрано с юга до 86 ° 30 ‘.

Адаптации

У лишайников есть ряд приспособлений, которые позволяют им выжить в Антарктиде. Они способны проявлять чистый фотосинтез, будучи замороженными при температуре до -20 ° C. Они могут поглощать воду из насыщенной атмосферы, когда покрыты снегом. Снежный покров обеспечивает защиту от непогоды. Похоже, что наибольший рост происходит, когда лишайники засыпаны, по крайней мере, тонким защитным слоем снега.

Лишайники могут пережить длительные неблагоприятные периоды засухи в засушливом и неактивном состоянии.В континентальной Антарктиде многие лишайники способны поглощать водяной пар из снега и льда.

Это содержимое последний раз обновлялось 5 лет назад 9 августа 2016.

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Замедление ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Есть уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру и ощущать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи. Профилактика включает заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и жирные кислоты. ² У пожилых людей способность кожи к восстановлению после повреждения снижена. Иммунная функция также снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Раннее определение сухой кожи

Сухая кожа (ксероз) — обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. ³ Это вызвано потерей воды из рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и астеатотический дерматит. ⁴ О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения. ⁴

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости кожа включает: ³

• Холодный сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, разрушающими кожный барьер
• Хронические солнечные повреждения
• Папулосквамозные кожные заболевания, e. грамм. экзема, псориаз
• Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическая наследственность, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
• Системное заболевание, например лимфома, недоедание, развившееся приобретенным ихифиозом

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи, и в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных формах, включая кремы, мази и лосьоны (Таблица 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.грамм. мочевина или глицерин
2. Предотвращение утечки воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, что помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего, быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны. Метод проб и ошибок может тем не менее, смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). ³ Некоторые пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. ⁵ Смягчающие вещества, содержащие мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной коже, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями. распространенная эритема.

Смягчающие средства могут потребовать замены в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ Пациенты тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масла мази могут испачкаться и испачкать одежду, и поэтому лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.грамм. флуклоксациллин, если Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все масла природного происхождения полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось в качестве смягчающего средства для младенцев с сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней. целостность кожи. ⁶

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло, с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные товары. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать: аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту. (Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная), можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и это количество будет варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). ⁴ Если пациент тратит значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт в течение дня.

Опасность возгорания из-за смягчающих веществ на основе парафина

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, могут воспламениться, если они присутствуют. на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или при перевязке или перевязке. пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи у пожилых пациентов * ^8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: количество, которое отпускает аптека, будет полным предписанным трехмесячным количеством, за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период», и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.

Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Смягчающие средства лучше всего наносить, растапливая продукт на коже , а затем распределяя его движениями вниз движение. ¹ Нет необходимости намазывать продукт до тех пор, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель. для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы, смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать вместе с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство и применяется в десять раз больше стероида. ⁴ Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). ⁴ Идеально один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и ухудшает сухость кожи

Крем на водной основе или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка не изменилась. поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, ¹⁰ , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства. смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водная Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растет На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе БП разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь, содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия — это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензиям, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. ¹² лаурил натрия Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях детей, у которых более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹² Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды. ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды Сообщалось. ¹² В другом исследовании участвовали 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время симптомы. ¹¹ Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно, более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят. в качестве заменителя мыла, потому что в этом случае продукт смывается и контактирует с кожей только на короткое время. время.

Лечение сухой и зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто ассоциируется с зудом из-за пониженного содержания липидов в коже, производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. ³ Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимых воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи следует указать: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых. однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния. симптомы у больных чесоткой.
4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента аналогичные симптомы, указывающие на инфекционное состояние, е.грамм. чесотка.
5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит) может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), примула ( Primula obconia ) или хризантемы. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием. атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых. населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках, веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Рецидивирующий Также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств. может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . ¹⁶ Состояние часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. ¹⁶ Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см .: «Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов, вызывающие сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
• Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см . : «Вульвовагинальный здоровье женщин в постменопаузе »)
• Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.грамм. красящий дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локальные воспалительные заболевания кожи, например склеротический лишай (дополнительную информацию см .: www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера — в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, например целлюлит
• Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом. Осмотрите подошвы стоп на наличие чешуек, а между пальцами — на наличие мацерации и трещин, указывающих на микоз стопы. Гвоздь изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен, и его следует заподозрить при пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи. пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования. с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA _1c должно быть рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут скрыть основную причину болезни пациента. зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем. чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может быть таким же стрессом, как и сам кожный зуд. Некоторые пациенты могут ощущать давление на пораженный участок, скорее чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным. Рекомендуется промокнуть кожу досуха, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи. Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Продукты для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные средства для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать слизистых оболочек и половых органов. ³ Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10% крем мочевины, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и лосьон с цетиловым спиртом может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до Десять минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. ³ Это лечение может быть полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения может означать, что лечение не переносится пациентом. ³ Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно купить на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты местного действия малоэффективны при лечении зуда и иногда могут вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем Calamine (содержащий оксид цинка) и лосьон Calamine (содержащий 0,5% фенола и цинка оксид) полностью субсидируются, но могут увеличивать сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме — даже при незначительной травме, такой как как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы, а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

Кожные разрывы у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях и на тыльной стороне рук. ¹⁷ Где пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём или купание, может возрасти риск разрыва кожи на других участках. Старшая люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи. слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на скорость пациента. исцеление, e.грамм. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся. (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень некроза лоскута
• Вид и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и тяжесть боли
• Признаки инфекции

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных слез

Цели лечения разрывов кожи: ¹⁷

1. Сохранить кожный лоскут и защитить окружающие ткани пациента
2. Повторно приблизить края раны без чрезмерного растяжения кожи
3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки гематома. ¹⁷ Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не причинить дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует осторожно заменить влажным ватным наконечником пальцем в перчатке, осторожно использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, например диметикон 5%, можно применять по мере необходимости для предотвращения воздействия на окружающую кожу разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при травме от разрыва кожи будет: ¹⁷

• Обеспечивает барьер против сдвига
• Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
• Будьте гибкими и придавайте форму контурам
• Надежно прикрепить к пациенту, не вызывая ишемии
• Будьте прочными
• Не травмировать при удалении
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.грамм. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места. полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения на участках изгиба. что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении глубокие или сплошные рваные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут приклеился. ¹⁷ При использовании непрозрачного может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции, тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики или антисептики не следует обычно использовать для лечения ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снять с прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений. Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. ¹⁷

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка ран не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов. рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У больных сахарным диабетом, или другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану. для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов, Также следует поощрять способность выполнять упражнения для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов. Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ Корнеоциты содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже, трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет секреции кожного сала на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю вещество (рисунок 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает внеклеточные белки деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру. и почувствовать окружающую среду. ¹ Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций. между редуцирующими сахарами, e.грамм. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ AGE представляют собой реактивные соединения, вызывающие белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. ²⁰ AGE имеют пищевое происхождение и эндогенно произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды. методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища. ²⁰ Воздействие на УФ-излучение может ускорить образование AGE. ²⁰ Различные рецепторы взаимодействуют с AGE, которые участвуют в воспалении, иммунные ответы, пролиферация клеток и экспрессия генов. ²⁰ Накопление AGE связано с ангиопатией и солнечной эластоз (утолщение и пожелтение кожи из-за повреждения солнцем).

Лишайник, вопросы и ответы | Калифорнийское общество лишайников (CALS)

Щелкните вопрос, чтобы перейти к ответу…

В. Что такое лишай?

А.Лишайник — это симбиоз грибка и фотобионта. Фотобионт может быть водорослью (в основном зеленой) и / или цианобактериями. Около 10% лишайников считаются цианолишайниками, то есть лишайниками, у которых цианобактерии являются основным фотобионтом. В любом случае фотобионт выполняет фотосинтез, обеспечивая питание грибкового партнера. Грибковый партнер, в свою очередь, обеспечивает среду обитания для фотобионта, которая включает влажность и надлежащее воздействие света.

В. Какова природа этого симбиоза?

А.Нет никакой ошибки в том, что оба партнера получают что-то от отношений — фотобионт обеспечивает среду обитания (влажность, фильтрованный свет) грибком, а гриб получает питательные вещества (углеводы) от фотобионта. Однако многим кажется, что фотобионту достается короткий конец палки. Было показано, что грибок убивает клетки фотобионта, но, поскольку фотобионт воспроизводится быстрее, чем убивают его клетки, лишай сохраняется. В некоторых лишайниках фотобионт действительно проникает через грибок для переноса углеводов, образующихся в результате фотосинтеза.Так что фотобионт не очень «готовый партнер». Когда вы смотрите в микроскоп и видите водоросль, кажется, что она заключена в тюрьму гифами гриба.

В. Как классифицируется лишайник?

A. Лишайник назван в соответствии с грибковым партнером. У фотобионтов есть свои отдельные имена. Большинство лишайников — это аскомицеты, чашечные грибы. Около половины из 30 000 или около того видов аскомицетов образуют лишайники. Некоторые виды лишайников — это базидиомицеты, родственные обычным грибам.Около 14 000 видов лишайников встречаются в средах обитания от арктики до тропических лесов и пустынь.

В. Что известно об эволюции лишайников?

A. Немногое, поскольку они не оставили очень полную летопись окаменелостей, поскольку они не содержат ничего твердого, вроде скелета или раковины, которые можно сохранить в скале. Однако недавно китайцы обнаружили в морских окаменелостях грибковый симбиотический организм возрастом 600 миллионов лет, который, по их мнению, является предком наземных лишайников. Ранее самый старый ископаемый лишайник (400 миллионов лет) был обнаружен в Шотландии, как и на суше.Итак, эта новая находка свидетельствует о том, что у лишайников могли быть морские предки. Поскольку лишайники образованы из разных групп грибов, считается, что они действительно развивались в нескольких разных случаях, поэтому их нельзя, как группу, разместить на одной ветви древа жизни.

В. Может ли конкретный вид лишайника иметь более одного вида фотобионтов?

A. В большинстве случаев определенный вид лишайников всегда состоит из одного и того же гриба и фотобионта.Однако есть несколько интересных исключений. Есть несколько видов лишайников, которые ассоциируются с разными фотобионтами в разных географических областях своего ареала. Кроме того, у некоторых видов лишайников могут одновременно присутствовать водоросли и цианобактерии в качестве фотобионтов. Что еще более интересно, некоторые лишайники могут фактически превратиться из зеленых водорослей в качестве фотобионтов в цианобактерии в течение своего жизненного цикла. Сказав все это, нормальный случай состоит в том, что существует только один вид фотобионтов, который связан с определенным видом грибов.Следует отметить, что относительно небольшое количество видов фотобионтов участвует в партнерствах лишайников, в результате чего многие партнеры-грибки имеют одни и те же виды водорослей и / или цианобактерий в качестве своих партнеров-фотобионтов.

В. Какие виды водорослей встречаются в лишайниках?

A. Большинство из них — зеленые водоросли, несколько — золотые водоросли и одна — коричневая водоросль. Между прочим, водоросль с коричневой водорослью — это Verrucaria tavaresiae, которую нашел прямо здесь, на нашем побережье, доктор Ричард Мо из Калифорнийского университета в Беркли. В регионах с умеренным климатом наиболее распространены три фотобионта. Требуксия — наиболее распространенная зеленая водоросль, встречающаяся в лишайниках, и редко встречается свободноживущими вне лишайника. Однако многие другие водоросли, встречающиеся в лишайниках, считаются свободноживущими. Трентепохлия — следующая по распространенности водоросль, и, наконец, Носток — самая распространенная цианобактерия. И Трентепохлия, и Носток можно найти в наших краях в свободноживущих формах.

В. Что такое цианоличен?

A. Цианолишайник — это лишайник, фотобионт которого является цианобактериями.Если вы разрежете цианоличник, вы обычно можете увидеть (особенно с помощью ручной линзы), что фотобионт имеет более интенсивный сине-зеленый цвет, чем ярко-зеленый цвет зеленой водоросли. Довольно часто, но не всегда, цианолишайники имеют темный цвет, например коричневый, серый или черный.

В. Что такого особенного в цианолишайниках?

A. Цианолишайники содержат фотобионты цианобактерий. Большинство известных фотобионтов цианобактерий осуществляют азотфиксацию. Это означает, что цианолишайники производят азот в форме, необходимой растениям, из атмосферного азота, который растения не могут использовать.Цианолишайники важны для колонизации территорий, где отсутствует растительная жизнь, таких как недавно открытые поверхности, вызванные извержениями вулканов, оползнями и т. Д.

В. Как в лишайнике могут присутствовать и цианобактерии, и водоросли в качестве фотобионтов?

A. Большинство лишайников, содержащих оба типа фотобионтов, очень эффективны, и многие из них могут быть обнаружены как одни из первых форм жизни, населяющих недавно открытые участки. Например, одними из первых колонизаторов горы Сент-Хеленс после извержения 1980 года были лишайники, содержащие как цианобактерии, так и зеленые водоросли.При таком типе взаимоотношений зеленые водоросли обычно содержатся внутри слоевища, как и следовало ожидать, а цианобактерии концентрируются в отдельных структурах, которые часто видны невооруженным глазом на поверхности долей. Их называют цефалодиями. Обычно они выглядят как более темное пятно или шарик. Таким образом, в местах обитания, лишенных азота, лишайник может использовать свои цианобактерии для производства необходимого азота, в то время как зеленые водоросли поставляют углеводы.

В. Могут ли лишайниковые грибы жить свободно? А фотобионты — могут ли они жить сами по себе?

А.В отличие от фотобионта в культуре, большинство лишайниковых грибов представляют собой каплю, не похожую на лишайник. Во многих случаях цианобактерии выглядят почти одинаково, независимо от того, живут ли они на свободе или в лишайнике. Тем не менее, зеленые водоросли могут выглядеть совершенно иначе в условиях свободной жизни в культуре, чем внутри лишайников.

В. Удовлетворяет ли фотобионт все пищевые потребности гриба?

О. Нет, фотобионт дает крахмал и сахар, результаты фотосинтеза, но у лишайника есть и другие потребности.

В. Как лишайник получает другие питательные вещества, кроме тех, которые может обеспечить фотобионт?

A. Лишайник поглощает множество веществ через воздух, дождь, брызги воды и даже удобрения, в некоторых случаях в виде искусственных химических удобрений, а также птичьего помета и т. Д. Помните, что у лишайника нет корней, как у сосудов. растение или мицелий, как гриб, для получения питательных веществ.

В. Как размножаются лишайники?

A. Фотобионты размножаются бесполым путем прямо внутри лишайника.Однако, когда мы говорим о размножении лишайника, мы имеем в виду способ размножения гриба. Гриб может размножаться либо бесполым, либо половым путем, либо и тем, и другим. Некоторые виды лишайников способны размножаться как половым, так и бесполым путем. Третьи размножаются только половым путем, в то время как другие размножаются только вегетативным путем.

В. Так как же происходит бесполое размножение?

A. На лишайнике могут присутствовать различные структуры, содержащие как фотобионт, так и грибок, который может отделяться от лишайника и расти, образуя новый слоевище лишайника. Примерами таких структур являются соредии, бластидии, изидии и дольки. Обычно их разносят мелкие животные, клещи, клещи, ветер и дождь в новые места. Кроме того, споры, которые способны прорастать, называемые конидиями, высвобождаются из структур, называемых пинкнидиями, в воздух и снова могут распространяться рядом способов к возможному месту посадки рядом с подходящим фотобионтом. Там конидии прорастут, образуя грибковые нити, которые они будут использовать, чтобы искать и обволакивать фотобионт, чтобы сформировать лишай.

В. А как насчет полового размножения?

A. Это сложно, и на самом деле никто не наблюдал, как это происходит, но мы думаем, что происходит вот что. Спора, называемая конидией, выделяется из структуры пинкнидии на лишайнике. Спора конидий попадает в крошечную нить (трихогин) на поверхности лишайника и прикрепляется к ней. И трихогин, и конидии гаплоидны. На этом месте растет плодовое тело (аскоматы), содержащее несколько диплоидных клеток. Происходит мейоз, и внутри аскомат развиваются гаплоидные споры, которые в конечном итоге выбрасываются в воздух. Чтобы создать новый лишай, спора должна найти партнера из фотобионта правильного типа. Теперь наблюдалась следующая часть — спора прорастает и посылает нити гиф, которые исследуются в поисках фотобионта. Когда нити находят нужный вид, они охватывают фотобионт, и образуется новый лишайник.

В. Все ли плодовые тела примерно одинаковы?

A. На самом деле существует два основных варианта: апотеции и перитеции. Апотеции обычно имеют форму диска или чашки и содержат в центре материал, содержащий споры.Споры выходят из диска в окружающую среду. Апотеции обычно легко увидеть невооруженным глазом и обычно находятся на верхней поверхности лишайника. Перитеции имеют форму колбы и находятся в основном под верхней поверхностью лишайника, так что видна только небольшая пора. Часто для просмотра пор требуется ручная линза. Споры выводятся через поры. Большинство лишайников являются аскомицетами, что означает, что их споры содержатся в мешочках (асках) в форме колб внутри плодового тела. Обычно на аск приходится 8 спор, но в асках может быть от одной до сотен спор. В какой-то момент аски выбрасывают споры в окружающую среду за пределы плодового тела. В одном плодовом теле может быть много асков.

В. Как выглядят споры и какого размера они?

A. Споры различаются по размеру, форме и цвету. Для многих лишайников, особенно корковых лишайников, характеристики спор являются очень важным признаком, используемым для идентификации видов. Большинство спор бесцветны, хотя некоторые содержат пигмент (в основном коричневый).Большинство спор одноклеточные, но некоторые многоклеточные. Обычно, чтобы увидеть споры, требуется сложный микроскоп. Размер колеблется от нескольких до 200 микрон (миллионных долей метра) в длину. Обычно они имеют форму эллипса, но некоторые из них могут быть очень тонкими и тонкими, как фасоль.

В. Отмирает ли лишайник после образования плодовых тел?

A. Некоторые лишайники продолжают расти, и чем больше они становятся, тем больше они производят апотеций. Другие продолжают расти и производят апотеции с той же скоростью, независимо от их размера.Третьи перестают расти после того, как производят апотеции.

В. Убивают ли лишайники деревья?

A. Нет. Лишайники не паразиты. Они просто держатся за дерево и не причиняют прямого вреда.

В. Как быстро растут лишайники?

A. Конечно, существует изменчивость, но, как показывает практика, лишайники растут медленно. Как правило, темпы роста составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год. Виды, обитающие в арктических / альпийских или пустынных районах, имеют гораздо более медленные темпы роста, чем образцы, найденные в оптимальных средах обитания, таких как прибрежные регионы.Были найдены экземпляры, возраст которых превышает 1000 лет. Наша знакомая Ramalina menziesii , капающая с наших дубов, показала темпы роста до 90 мм в год. Многие корковые лишайники, которые мы обычно видим на камнях, вырастают примерно на 2 миллиметра в год. Рост лишайников происходит скачкообразно, когда условия выращивания являются подходящими из-за количества света и воды. Лишайники переходят в состояние покоя при ухудшении условий выращивания и могут оставаться жизнеспособными до 10 лет в этом состоянии при низких температурах.

В. На каких поверхностях растут лишайники?

A. Кора, древесина, камни, мох, почва, мертвая растительность, листья, сосновые шишки, искусственные предметы и т. Д. Большинство лишайников различаются по типу субстрата, на котором они живут, причем некоторые виды являются более универсальными, чем другие. . Некоторые лишайники встречаются только на определенном типе горных пород (известняковые, кремнистые, песчаник, гранит и т. Д.) Или на коре определенного типа деревьев (гладкая кора лиственных пород, хвойные породы, дуб, кустарники чапараля и т.). Третьи используют искусственные объекты, такие как деревянные заборы, сараи, металлический мусор, тротуары, строительный раствор, черепицу и т. Д. В качестве субстратов. В тропиках на листьях растет много лишайников.

В. В каких местах обитания растут лишайники?

A. Лишайники встречаются в очень разнообразных средах обитания. Лишайники встречаются на всех континентах, в любой среде обитания, о которой вы только можете подумать, от леса до пустыни, тундры и луга до городов и поселков. Однако не все лишайники встречаются во всех местообитаниях.Большинство из них очень специализированы из-за условий окружающей среды, климата, географии, субстрата. Кроме того, многие лишайники характерны для определенных микро-местообитаний, таких как северная сторона скалы, солнечные поверхности, подверженные воздействию большого количества азота, влажные просачивания, сухие смывки и даже кроличий помет.

В. Как лишайники разрушают горные породы и образуют почву?

А. Во-первых, лишайнику требуется очень много времени, чтобы разрушить скалу, но это действительно происходит, и это можно увидеть, изучая породы разного возраста в вулканических регионах. Лишайники и мхи — первые колонизаторы после извержения вулкана. Многие лишайники содержат кислоты, которые помогают расщеплять горные породы. Кроме того, механическое воздействие грибковых нитей лишайника, проникающих в промежутки между кристаллами горных пород, вместе с изменениями температуры и влажности также способствует разложению породы в почву.

В. Пригодны ли лишайники для человека?

А. Некоторые примеры использования лишайника людьми:

• древние китайские и египетские лекарства
• пища для многих коренных народов
• красители для тканей
• компонент парфюмерии и косметики
• маленькие «деревья», которые вы видите на моделях железных дорог, — лишайники
• компонент лакмусовой бумаги
• средство датирования старых поверхностей (поверхность должна быть старше, чем растущий на ней лишайник)
• мониторы загрязнения (некоторые довольно чувствительны к загрязнению)
• возможные источники новых антибиотиков и лекарств

Q.

A. Лишайники для удобства можно разделить на три основные формы роста. Листовые лишайники — это «листовые» типы, которые вы так часто видите на деревьях и кустарниках здесь. Они несколько слабо прикреплены к субстрату, и поэтому их можно снять с поверхности, на которой они растут. Фруктовые лишайники прикрепляются к субстрату в одной точке и затем образуют длинные свисающие слоевища или более короткие кустарниковые слоевища.Разница в том, что листовые лишайники свободно прикрепляются во многих точках на нижней стороне слоевища, а кустистые обычно имеют одну центральную точку прикрепления. Длинные зеленые лишайники, которые вы так часто видите на дубах в округе Сонома (Ramalina menziesii), представляют собой кустистые лишайники. Наконец, корковые лишайники чаще всего растут на камнях, но многие их можно найти и на других субстратах. Их нельзя отделить от подложки, не повредив ее — они фактически врастают в поверхность, на которой находятся.В случае камня гифы гриба фактически растут между зернами породы, тем самым прикрепляя лишайник к породе.

В. Что отличает лишайники разного цвета?

A. Лишайники производят множество различных химических веществ, многие из которых являются кислотами. Эти вещества часто ответственны за окраску лишайника. Идентификация веществ в лишайниках является ценным ключом к идентификации лишайников. Кроме того, вещества, вырабатываемые некоторыми лишайниками, могут защищать лишай следующим образом:
• вещества с горьким вкусом могут помешать животным есть лишайник
• определенные вещества предотвращают поглощение лишайником токсичных металлов путем детоксикации
• некоторые вещества защищают от слишком много УФ-излучения
• некоторые вещества помогают растворять важные минеральные питательные вещества
• газообмен в лишайнике может быть улучшен за счет присутствия определенных веществ.

В. Я слышал, что колибри строят свои гнезда из лишайников и паучьего шелка. Какие еще животные используют лишайники?

A. Олени (карибу), олени, горные козы, лоси, вилорогие, белки, еловые глухари и дикие индейки питаются лишайниками. До 50% диеты карибу составляют лишайники. Многие членистоногие, слизни и улитки являются эффективными истребителями лишайников. По крайней мере, 50 видов птиц (крохоты, дрозды, синицы, ястребы и др.) Используют лишайники в качестве гнездового материала. Недавно я был свидетелем того, как два буштита собирали пучки уснеи и летели обратно, чтобы засунуть ее в свое гнездо.Северные летяги также используют лишайники в качестве основного компонента в своих гнездах. Лишайники также являются защитной средой обитания для многих насекомых. Птицы часто наблюдают певчих птиц, поползней, крапивников и других насекомоядных птиц, добывающих пищу среди лишайников на ветке дерева. Некоторые бабочки эволюционировали, чтобы имитировать лишайники для защиты — очень трудно увидеть бабочек на идентичном фоне.

В. Насколько чувствительны лишайники к загрязнению воздуха?

A. Они очень чувствительны, особенно к диоксиду серы, который является побочным продуктом сжигания ископаемого топлива.Некоторые виды лишайников очень нетерпимы к загрязнению воздуха, тогда как другие могут выдерживать его в той или иной степени. Многие виды лишайников, которые мы регулярно видим здесь (Ramalina, Usnea, Teloschistes и большинство цианолишайников), очень нетерпимы, что говорит о качестве воздуха в округе Сонома. Лишайники использовались во многих исследованиях, которые документально подтверждают ухудшение или улучшение качества воздуха в зависимости от тенденции роста лишайников. Если лишайники исчезают или их количество со временем уменьшается, качество воздуха ухудшается.Если же лишайников больше, то качество воздуха улучшается.

В. Можно ли легко идентифицировать лишайники в полевых условиях?

A. Некоторые отличительные признаки действительно могут быть идентифицированы прямо в полевых условиях при исследовании с помощью ручной линзы. Много. однако требуют сбора и дальнейшего изучения в домашних условиях. Ключи от лишайников помогут вам в процессе идентификации. Это зависит от типа собранных вами лишайников. Иногда требуются химические тесты, когда вы капаете небольшую каплю C (Clorox) или K (KOH) на лишайник и наблюдаете за любыми изменениями цвета.Это укажет на наличие или отсутствие определенных веществ лишайников. Изучить общий внешний вид лишайника (морфологию) и цвет фотобионта можно с помощью ручной линзы и бритвенного лезвия. Для корковых лишайников обычно необходим сложный микроскоп, чтобы исследовать споры. Могут потребоваться другие методы, указанные в используемом вами ключе.

В. Как собрать лишайник в поле?

A. Запишите подробности того места, где вы нашли лишайник.Такие вещи, как дата, время, координаты GPS, подложка, экспозиция (на север, в тени, солнечно, зона брызг, выемка дороги и т. Д.), Штат, округ и любая другая информация, которую вы сочтете уместной. Многие люди используют небольшую сумку или конверт, чтобы отнести лишайник домой. Либо сделайте подробные записи с описанием субстрата, либо постарайтесь взять его с собой домой. То, как лишайник прикрепляется к субстрату, часто является важной подсказкой в ​​процессе идентификации. ВНИМАНИЕ: никогда не удаляйте лишайник, которого явно не много на участке, с которого вы собираете.Не портите субстрат, особенно вдоль троп, когда пытаетесь удалить лишайник. Кроме того, соблюдайте правила этого места — то есть, если вы находитесь в национальном парке или другом месте, где брать что-либо запрещено, не собирайте их. Вы можете делать заметки и / или делать снимки, чтобы лучше запомнить то, что вы видели.

В. Какое оборудование требуется для начала изучения лишайников?

A. Хороший ключ необходим, чтобы провести вас через процесс идентификации.Предлагаемые Бродо, Шарнофф и Шарнофф лишайники Северной Америки. Для изучения большинства листовых и кустистых лишайников достаточно простых инструментов:

1. Односторонние лезвия для бритвы
2. C — обычный отбеливатель (избегайте ароматных разновидностей)
3. K — KOH (гидроксид калия). Бытовой щелок, такой как простой DrainO, тоже подойдет.
4. Ручная линза
5. Щипцы с тонкими наконечниками

Для изучения корковых лишайников обычно требуется сложный микроскроп. Рассекающий микроскоп не является абсолютно необходимым, но значительно упрощает подготовку апотециальных срезов для наблюдения под сложным микроскопом.

ССЫЛКИ

Бродо, И. М., С. Д. Шарнофф, С. Шарнофф. 2001. Лишайники Северной Америки. Нью-Хейвен и Лондон: Издательство Йельского университета.

Джексон, Х. Б., Л. Л. Сент-Клер и Д. Л. Эггетт. 2006. Размер не является надежным показателем половой плодовитости у двух видов лишайниковых грибов. Бриолог 109 (2): 157-165.

Nash, T.H., III изд. 1996. Биология лишайников. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Оранжевый, А., Джеймс, П.В. и Уайт, Ф. Дж. 2001. Микрохимические методы идентификации лишайников. Британское общество лишайников.

Purvis, W. 2000. Лишайники. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса Смитсоновского института.

Ричардсон Д. Х. 1974. Исчезающие лишайники. Нью-Йорк: Hafner Press.

Лишайники, удивительные организмы-первопроходцы — Энциклопедия окружающей среды

Замечательные первооткрыватели лишайников покорили самые экстремальные условия. Они могут расти на скалах альпийских пиков или скалистых берегов, охваченных брызгами, на едва остывших потоках лавы, висеть на ветвях деревьев в тропических лесах, а также на черепице домов или камнях наших старые здания! Флора лишайников нашей планеты представляет собой огромное биоразнообразие, насчитывающее около 20000 видов.Помимо разнообразия форм и цветов лишайников, их способность противостоять экстремальным условиям является постоянным источником интереса для ученых .

1. Лишайники, различные формы и цветовые палитры в ландшафтах

Рисунок 1. Основные типы лишайников на некоторых примерах. Название (фото), характеристики их слоевища и их связь с субстратом. [Источник: Фото © J. Asta] Лишайники часто остаются незамеченными, но в местах, где их много, например, на большой высоте или вдоль побережья, они привлекают наше внимание благодаря цветам , которыми они украшены.Затем можно найти все палитры от черного до белого и всех оттенков синего, зеленого, желтого, оранжевого или красного (рис. 1).

Что касается форм, то разнообразнее нет ничего. В отличие от высших растений, лишайники не имеют корней, стеблей или листьев . Их вегетативный аппарат, называемый слоевищем , характеризуется большим разнообразием форм и более или менее сложными аспектами, различными способами закрепленными на самых разных субстратах (рис. 1):

• Некоторые слоевища листовые или чешуйчатые, другие более или менее разветвленные — прямые или свисающие — а третьи коркообразные , очень плотно прилегающие к субстрату;
• Таллии более или менее прочно прикреплены к самым разным субстратам: деревьев, стволов и ветвей, скал и стен утесов (известняковых или кремнистых), древних памятников, почв, , обочин дорог и т. Д.;
• В зависимости от вида площадь контакта лишайников с субстратом может охватывать почти весь слоевище или может быть уменьшена до одной точки.

2. Симбиоз лишайников: оригинальное сочетание

2.1. Как работает симбиоз при лишайнике?

«Лишайник — это сложная ассоциация гриба и фотосинтетического симбионта, которая приводит к стабильному вегетативному организму с определенной структурой» (определение лишайника Международной ассоциации лихенологии ).

Исследования, проведенные на чистых культурах симбионтов , , , а затем на культурах двух компонентов вместе для осуществления синтеза , предоставили информацию о физиологии партнеров и их пищевом обмене.

Используя небольшие нити, действующие как корни, называемые ризинами, гриб прикрепляет лишайник к субстрату. Кроме того, из-за своей высокой биомассы он играет защитную роль для фотосимбионтов. Гетеротрофный, гриб обеспечивает фотосимбионт водой, , минеральными солями, и некоторыми витаминами, такими как витамин C [1].

Рис. 2. Трофические обмены внутри лишайника между грибами и водорослями (A) и между грибами и цианобактериями (B) на границе раздела между субстратом и атмосферой. [Источник: © J. Asta] Фотосимбионты * , автотрофные по углероду, осуществляют фотосинтез и снабжают грибы углеродсодержащими веществами. Зеленые водоросли производят, среди прочего, полиолов [2], вещества, полученные из сахаров, а также витамин B (рис. 2A).

В случае симбиоза, при котором водоросли заменяются цианобактериями, последние образуют глюкозу (рис. 2В).Грибок превращает полиолы и глюкозу в маннит * и арабит * . Кроме того, цианобактерии обладают способностью фиксировать атмосферный азот (см. «Растения, живущие в воздухе»), который выделяется грибам в виде аммония .

Комбинация гриба и водорослей очень оригинальна: гриб продуцирует большое количество вторичных метаболитов ( лишайниковых веществ или лишайниковых кислот ), чего нельзя сказать об одном только грибе.Открыто более 700 молекул. [3] Эти соединения придают лишайникам различных специфических свойств : фиксацию на субстрате, поддержание водного баланса, регулирование фотосинтеза, защиту от светового излучения или колебаний температуры. Эти вторичные метаболиты позволяют лишайникам оседать на субстратах, не содержащих органических веществ (камни, скалы, лава и т. Д.).

Многие применения стали возможными благодаря этому множеству веществ: в парфюмерии [4], в фармацевтике и медицине (см. «Лишайники и терапевтические применения»), в производстве красителей [5] и т. Д.

2.2. Удивительные открытия

Рисунок 3. Lobaria pulmonaria [Источник: Фото © J. Asta]. Было обнаружено, что более 800 видов бактерий связаны с Lobaria pulmonaria [6] (Рисунок 3), лишайником, известным своим интересом к фармакопеи (см. Фокус Лишайники и терапевтическое применение). Эти бактерии участвуют во многих функциях [7]: снабжение азотом, фосфором и серой, защита от патогенов, устойчивость к определенным абиотическим факторам (температура, гигрометрия и т. Д.).), устойчивость к тяжелым металлам, помощь фотосинтезу путем снабжения водорослей витамином B12, синтез гормонов (индолуксусная кислота) для роста водорослей и грибов, деградация стареющих частей слоевища и т. д.

Основной симбиотический гриб лишайника многоклеточный. Так, открытие дополнительного микосимбионта *, состоящего из специфических одноклеточных базидиомицетов * , у многих видов лишайников, принадлежащих, в частности, к семейству Parmeliaceae , произвело эффект бомбы в сообществе лихенологов [8].Эти одноклеточных базидиомицетов будут участвовать в развитии структуры слоевища и продукции вторичных метаболитов лишайников.

Симбиоз лишайников, таким образом, не ограничивается партнерством между двумя или тремя компонентами, и слоевище можно рассматривать как настоящую сложную экосистему (см. Симбиоз и паразитизм). Поскольку партнеры обладают конститутивными характеристиками, которые не проявляются их несимбиотическими родителями, симбиоз лишайников создает биоразнообразие : систематическое биоразнообразие (с более чем 20000 видов лишайников по всему миру), морфологическое биоразнообразие (создавая новые формы, которые не имеют существуют в микосимбионтах и ​​фотосимбионтах как свободные организмы) и биохимических биоразнообразия (с синтезом вторичных метаболитов, специфичных для лишайников).

2.3. Последствия симбиоза

Рис. 4. Связь между диаметром слоевищ и их предполагаемым возрастом, оцененная по датировке морен, которые их поддерживают, для трех видов корок (из Beschel [10], с изменениями). На абсциссе числа от 1600 до 1850 представляют приблизительную дату образования морены, числа от 100 до 350 представляют предполагаемый возраст слоевища в годах, рассчитанный из предыдущих дат; на ординате цифры от 5 до 25 представляют для каждого вида диаметр самого большого слоевища в см.Три линии относятся к трем видам коровидных лишайников. [Источники: Lecidea promiscens & Aspicilia cinerea © J.M. Sussey; Rhizocarpon geographicum © J. Asta]. Симбиоз имеет замечательные последствия для способности лишайников адаптироваться к экстремальным условиям, их продолжительности жизни и их особого роста . Действительно, рост лишайников обычно очень медленный , от 0,1 до 1 мм в год. Ровные лишайники растут медленнее всего [9]

Корковидные лишайники, слоевище которых иногда может достигать нескольких десятков сантиметров, таким образом, будут иметь возраст веков .Низкий рост лишайников и их большая продолжительность жизни являются основой лихенометрии , метода, который, основываясь на знании скорости их роста и измерении самых крупных слоевищ, заключается в оценке возраста лишайников и, следовательно, возраста. подложки [10]. В случае Rhizocarpon geographicum измерение талломов позволило оценить возраст ледниковых морен, на которых развивался этот вид, в 300-400 лет (рис. 4, [10]).

3. Лишайники и их экология

Лишайники заселили почти любую среду, от морских скал до самых больших высот, от засушливых пустынь до высокоширотных регионов. Они отсутствуют только в открытом море, в сильно загрязненных районах и на тканях живых животных. Для развития каждого вида необходимы особые экологические условия, определяемые типами опор, климатическими факторами и взаимоотношениями с другими живыми существами.

3.1. Типы субстратов и среды обитания

Рисунок 5.Лишайники могут расти на различных искусственных субстратах: деревянные заборы, металлические цистерны, старая кожа, цементные столбы и т. Д. [Источник: Фото © J. Asta] Лишайники более или менее зависят от субстрата по своей морфологии: очень тесная зависимость в в случае корковых лишайников, в меньшей степени для листовых и кустистых лишайников. Лишайники встречаются на деревьях ( кортикальных, лишайников), почве ( терриколистных, лишайников), скалах (саксиколовые лишайники ), мхах, старой древесине, вечнозеленых листьях.Некоторые виды даже развиваются как паразиты на других лишайниках. Но их также можно найти на самых разных поверхностях (старые стены, деревянные или металлические заборы или столбы, железнодорожные рельсы, старая кожа, пластик, стекло и т. Д., Рис. 5).

Субстрат обуславливает экономию воды и установку слоевища с помощью механических и физических факторов (гистологическая структура и пористость коры, плотность и неоднородность породы, стабильность, структура, размер зерна и пористость почвы) и хим. факторы (pH и химический состав минералов или органических веществ различных субстратов).

Некоторые виды указывают на присутствие карбоната кальция ( известковых, видов) в субстрате. Другие ищут более кислый субстрат на почве, камне или коре ( ацидофильных видов, видов). Некоторые виды указывают на металлические элементы и развиваются только на этом типе субстрата или переносят определенное количество металлов в почве или скале. Присутствие железа на скале определяется по ржавчине слоевищ лишайников, покрывающих ее.Богатство растворимых минералов , особенно азота , чаще всего связано с присутствием птичьего помета и способствует образованию определенных лишайников (например, Xanthoria elegans ).

3.2. Влияние климатических факторов

Атмосфера представляет собой очень важный набор факторов, поскольку она содержит часть воды, углекислого газа и минеральных солей, используемых лишайниками.

3.2.1. Вода

Вода играет решающую роль в экологии лишайников, поскольку степень гидратации слоевища определяет основные функции.Некоторые организмы могут быстро переходить из состояния активной жизни при намокании в состояние замедленной жизни при высыхании и наоборот (феномен возрождения ). В сухом состоянии содержание воды составляет от 15 до 20% от сухого веса, в то время как во влажном состоянии содержание может достигать от 200 до 350%. Желатиновые талломы, богатые слизью [11], имеют наибольшее содержание воды (до 3500% по сухой массе). Замачивание в жидкой воде занимает менее 1-2 минут, в то время как поглощение пара медленнее и иногда занимает несколько недель.И наоборот, иссушение происходит очень быстро.

Рисунок 6. Xanthoria elegans [Источник: Фото © J. Asta] В сухом состоянии газообмен практически невозможно обнаружить, но как только лишайники увлажняются, дыхание и фотосинтез возобновляются очень быстро. Исследования, проведенные на большой высоте над Xanthoria elegans [12] (рис. 6), показали, что после гидратации дыхание возобновляется через следующую секунду, а фотосинтез — через минуту.Возобновление дыхания достигается во время обезвоживания за счет накопления 6-Р глюконата и сохранения нуклеотидов. Высокая концентрация полиолов (см. Ссылку [2]) в двух симбионтах Xanthoria elegans способствует защите клеточных компонентов и сохранению целостности внутриклеточных структур во время высыхания. После гидратации 6-P глюконат немедленно метаболизируется и обеспечивает необходимые субстраты для дыхания.Также наблюдается значительная фотосинтетическая активность влажного слоевища Xanthoria elegans при низких температурах, что может помочь этому лишайнику воспользоваться кратковременными возможностями гидратации на больших высотах, такими как таяние снега, тем самым способствуя его росту в суровых условиях высокогорного климата. .

Это объясняет, почему на сильно экспонированных поверхностях, например на высокогорных скалах, фотосинтез происходит только в течение нескольких часов утром после выпадения росы или после дождя.Из-за своей высокой устойчивости Xanthoria elegans является одним из видов, которые могут расти на самой большой высоте (встречается на высоте более 7000 м в Гималаях).

Несколько лишайников колонизируют небольшие камни на земле или живут очень близко к земле на небольших валунах. Они подвергаются воздействию климатических условий, сильно отличающихся от климатических условий, в которых обитают виды на поверхностях самых больших блоков, которые, в частности, характеризуются большими тепловыми и водными амплитудами и увлажнением за счет утренней росы.Некоторые виды обитают только на нависающих стенах и всегда защищены от дождя . И наоборот, другие могут выдерживать затопление в течение более или менее продолжительного периода времени и развиваться в пресных или морских водах . Таким образом, на скалистых берегах можно наблюдать типичное наслоение лишайниковой растительности от вершины валунов до водорослей, расположенных на глубине (см. Биоразнообразие на скалистых побережьях: зонирование и экологические отношения).

Некоторые лишайники поддерживают определенную соленость атмосферы и оседают в зоне опрыскивания.Некоторые морские лишайники на чилийском побережье покрыты соляной коркой, которая играет гигроскопичную роль, увеличивая скорость поглощения воды в три раза.

3.2.2. Свет и температура

Рисунок 7. Flavoparmelia soredian s [Источник: Фото © J. Asta] Свет действует на фотосинтез и возможное превышение фотосинтеза над дыханием. Некоторые лишайники предпочитают освещенные станции или могут переносить полный солнечный свет. С другой стороны, некоторые растут на более затененных участках, например, под лесным покровом или, в случае саксиколовых лишайников, на нависающих скалах.

Рисунок 8. Cetraria islandica [Источник: Фото © J. Asta] В сухом состоянии лишайники очень устойчивы к экстремальным температурам . На больших высотах лишайники могут выдерживать длительные периоды очень низких или очень высоких температур, например, на поверхности скал, где солнечное излучение вызывает температуру до 50 ° C. Распространение некоторых видов обусловлено колебаниями температуры в течение длительного периода времени: в настоящее время ареал лишайников расширяется на север в связи с глобальным потеплением (например,грамм. Flavoparmelia soredians , рис. 7) (это довольно общее свойство, наблюдаемое для птиц в примере Как птицы адаптируются к изменяющемуся климату? ).

Работы, проводимые на высоте, проводились летом по воздействию УФ-излучения на Cetraria islandica (рис. 8) [13]. Радиация не оказала значительного влияния на фотосинтетические пигменты и дыхание, измеренное в ночное время. С другой стороны, УФВ привело к значительному снижению концентрации 8 из 12 фенольных соединений.Это означает, что в Cetraria islandica фенольные соединения обладают значительной устойчивостью к УФ-лучам и объясняют способность этого лишайника противостоять высокогорному излучению.

3.2.3. Действие ветра

Это делается двумя способами:

• непрямое физиологическое действие, которое приводит к увеличению скорости обезвоживания.
• — прямое механическое действие, которое играет роль в распространении фрагментов слоевища и вегетативных отростков.

Очень конкретный пример — это некоторые лишайники фоликозных почв от пустынь до полупустынных степей. Их фотосинтетическая активность может осуществляться только во влажном состоянии, когда они подвергают верхнюю часть коры свету. В сухом состоянии скатываются на себя. В этой форме они легко переносятся и распространяются ветром, отсюда и термин «беспорядочные» лишайники.

Эксперименты, проведенные в условиях, имитирующих условия космоса (вакуум, высокое УФ-излучение), показали чрезвычайную устойчивость спор различных видов лишайников, особенно спор Xanthoria elegans .[14]

3.3. Отношения с другими живыми организмами

3.3.1. Взаимоотношения между лишайниками и между лишайниками и растениями

Рис. 9. Лишайники на скалах, покрытые мхом [Источник: Фото © J. Asta] На коре или камнях обычно первыми оседают корковые лишайники, за ними следуют листовые и кустистые лишайники. На верхушках блоков нередко можно увидеть, что затем расселяются мохообразные и сосудистые растения — в зависимости от экологических условий (рис. 9). Почвенные лишайники нельзя поддерживать на участках, где верхняя растительность слишком густа.Ведь из-за своего небольшого размера им мешают тень и отмершие листья высших растений.

3.3.2. Действия животных и человека

Животные и люди вызывают фрагментацию талломов на земле, вытаптывая и химически изменяя окружающую среду, поскольку они обогащают ее аммиаком, нитратами и т. Д. Сам человек играет особую роль:

• путем создания новых субстратов (стен, растворов, цемента, плитки, фасадов размером с карьер и т. Д.), На которых может осесть особая флора лишайников;
• путем нарушения климата (осушение атмосферы, повышение температуры окружающей среды, загрязнение пылью или смолой и т. Д.)), но также путем удаления станций, благоприятных для создания лишайников (сокращение лесов из-за вырубки, изгороди и деревья, уничтоженные расширением городов, болота, сухие луга и т. д.).

Время, необходимое для повторного заселения плиты, размытой до породы мохообразными и группами лишайников, может составлять более века. Техника пересадки была успешно применена либо для замены уже исчезнувшей флоры лишайников (например, трансплантат Lobaria [15]), либо в ожидании восстановления, если деревья будут вырублены.

4. Лишайники, первопроходцы?

4.1. Как лишайники колонизируют новые субстраты?

Благодаря своей способности адаптироваться к жизни в экстремальных условиях лишайники могут колонизировать субстраты с низким содержанием питательных веществ и считаются настоящими первопроходцами .

Распространение спор, образованных лишайником, является одним из первых шагов в колонизации (см. Фокус Лишайники: гибридные организмы). Действительно, после созревания споры лишайника резко выбрасываются за пределы аски и падают на субстрат.Они прорастают, выделяя быстро разветвляющиеся мицелиальные нити. Для выздоровления лишайника образовавшийся таким образом мицелий должен встречаться с водорослями-партнером. Распознавание чаще всего осуществляется с помощью таких молекул, как лектины * , которые пропитывают клеточные стенки. Затем образуется молодой недифференцированный слоевище, которое постепенно приобретает взрослую форму и большую часть времени формирует репродуктивные органы.

4.1.1. Рок колонизация

Лишайники устанавливаются на горные породы путем механического и химического воздействия:

• На известняковых породах щавелевая кислота лишайников способствует растворению карбоната кальция, который талломами превращается в оксалат кальция.
• На кислых породах лишайники физически атакуют породу, диссоциируя минералы.

Рис. 10. Колонизация кварцита корковыми лишайниками Rhizocarpon geographicum . Следуйте стрелкам: прорастание спор гриба, образование черного гипоталла и первой ареолы, содержащей водоросли, развитие других ареол на высокоразвитом гипоталлусе, слияние ареол, иногда слияние таллия. [Источник: фото Дж.Аста] из исх. [16]. Изучение действия лишайников на исторических памятниках показало, что проникновение мицелиальных нитей слоевища лишайников в гранитный субстрат может достигать 2 мм. [16] После этого талломы действительно способны «переваривать» кремнезем и включать его.

Лава , излучаемая во время извержений, быстро заселяется лишайниками. Упомянем Stereocaulon vesuvianum , вид с зелеными водорослями и цианобактериями, первое местонахождение которого было обнаружено на вулканических отложениях Везувия, Dyctionema pavonia , которое развивается, например, на склонах вулкана Суфриер в Гваделупе.

Работа, проведенная по колонизации кварцита * в альпийской среде, позволила понять стратегию колонизации Rhizocarpon geographicum (Рисунок 10) [17]. Раковое слоевище этого вида состоит из отсеков, содержащих грибы и водоросли (или ареол ). Споры гриба прорастают, образуя черный мицелий (гипоталлус) , который растет радиально и на котором формируются начальные ареолы. Другие ареолы появляются на гипоталлюсе и сливаются.Первые сформированные талломы могут, в свою очередь, слиться и дать начало целым талломам, которые могут достигать размеров 15 см в диаметре [16].

4.1.2. Колонизация почвы

Рис. 11. Колонизация почвы Baeomyces rufus . A: Обзор лишайника, показывающий слоевище и коричневые апотеции (небольшие грибовидные образования). B: Обзор полной последовательности образца Baeomyces rufus , колонизирующего преимущественно минеральный субстрат (толстый разрез). C: Срез комплекса лишайник-золь (тонкий срез): слоевище Baeomyces повторяет неровности субстрата и имеет небольшие изогнутые чешуйки.Есть много мицелиальных (черных) нитей, которые проникают между минералами в почве. [Источник: Фото © J. Asta]. Согласно [18]. Такие виды лишайников, как Baeomyces , Cladonia , являются настоящими первопроходцами в почве.

Наблюдения, проведенные в горах, показали, что склоны, изначально оголенные для строительства горнолыжного склона, были заселены двумя организмами: лишайником Baeomyces rufus и мхом Pogonatum urnigerum . Baeomyces, начинает развиваться на поверхности голого субстрата и образует очень важное мицелиальное валяние, которое играет роль в стабилизации поверхности почвы (рис. 11) [18].Мох Pogonatum имеет другую стратегию и развивается более глубоко, чем лишайник. Создается настоящий лишайниково-моховой комплекс, способствующий формированию более сложной почвы [18].

В Cladonia, базальная часть podetions * лизируется, выпуская мицелиальные нити, которые постепенно встраиваются в землистые частицы. Затем образуется настоящий комплекс лишайник-почва, который чаще всего обогащен колониями бактерий и который, как и в предыдущем случае, будет способствовать последующей колонизации высшими растениями.[19]

В некоторых частях мира лишайники составляют значительную часть экосистем. В то время как глобальное соотношение между лихенической и фанерогамной флорой * в среднем составляет 0,1: 1, в арктических регионах оно может превышать 100. В этих областях тундры или в северных лесах умеренного пояса несколько разновидностей лишайников, особенно оленьи лишайники, Cladonia rangiferina — , являются популярной пищей для многих диких животных (карибу — или северный олень, лось, муфлон и т. Д.), А иногда и для некоторых домашних животных. животные (см. Фокус «Взаимодействие лишайников и животных»).

Рис. 12. Биологическая корка на почве национального памятника Natural Bridges, , Юта (США). [Источник фото: Nihonjoe (CC BY-SA 3.0)] В засушливых и полузасушливых районах почвенные лишайники способствуют образованию « биологических корок », которые колонизируют почвы пустынь (Рисунок 12). Различные организмы, составляющие их (лишайники, цианобактерии, грибы, мохообразные и водоросли), тесно связаны между собой в верхних миллиметрах поверхности почвы. Площадь этих корок составляет около 50 млн. Км ² , что в 5 раз превышает площадь поверхности Европы.Они играют фундаментальную роль в защите и удобрении почв, борьбе с эрозией и опустыниванием. Подсчитано, что только они фиксируют 7% углекислого газа, что соответствует количеству выбросов, ежегодно выделяемых людьми на Земле при сжигании ископаемого топлива. [20]

4.2. Происхождение лишайников и заселение земель

Как и многие другие живые дисциплины, лихенология сталкивается с вопросом происхождения. Около пятидесяти лет назад все еще считалось, что первые определенные остатки лишайников, обнаруженные в лигнитах Рейнской области и балтийском янтаре, относятся только к третичной эпохе.Так, один из первых окаменелых лишайников, Anzia electra , обнаруженный в балтийском янтаре из Германии (третичный период, нижний миоцен, 20 млн лет), уже показывает небольшое слоистое слоевище с узкими лопастями, губчатым слоем, двухслойным мозговым веществом и корневищами. .

Несомненно, лишайники не образовались с самого начала, а претерпели эволюцию, о которой мы только начинаем узнавать. [21]

Среди лишайниковых составляющих цианобактерий * появились 3800 млн лет назад в первых следах земной жизни (строматолиты), обнаруженных, в частности, в Австралии.У происхождения хлоропластов эукариотических клеток после эндосимбиоза (см. Симбиоз и эволюция: у происхождения эукариотической клетки) они позволили растениям осуществлять фотосинтез.

Грибы , с другой стороны, трудно окаменеть, и первые настоящие грибы появляются в докембрии . Окаменелости, уже показывающие возможную связь между грибами и водорослями, были обнаружены в докембрии Южной Африки (от -2700 до -2300 млн лет назад).Впоследствии грибы трансформировались параллельно с растительным миром, и симбиотические ассоциации (микоризы, лишайники) стали результатом долгой эволюции взаимодействий с фотосинтезирующими организмами.

Древние следы лишайников были обнаружены в ископаемом образовании Душанто (Китай, провинция Гуйчжоу), датируемом началом эдиакарского периода (635-551 млн лет назад). Эти исключительно сохранившиеся микрофоссилии показывают тонкие волокна, связанные с клетками, которые были интерпретированы как цианобактерии или зеленые водоросли, похожие на современные организмы.Вероятно, лихенизированный гриб Cosmochlaina , обнаруженный в Англии в среднем ордовике (460 млн лет назад), показывает неповрежденную кору и второй корковый слой при электронной микроскопии. Но фотосимбионта не нашли. [22]

Две окаменелости нижнего девона, найденные в Англии, Cyanolichenomycitis devonicus и Chlorolichenomycitis salopensis, считаются первыми настоящими лишайниками , обнаруженными из-за их структурного сходства с существующими лишайниками.Действительно, первая окаменелость показывает гетеромерное слоевище с толстой корой на поверхности и мозговое вещество, заполненное колониями цианобактерий, напоминающих современные Nostocs. Эти окаменелости интерпретируются как лишайники, принадлежащие к Pezizomycotina , с анатомической структурой, аналогичной нынешней Lecanoromycetes . [23]

Симбиоз лишайников, вероятно, намного старше, чем проверенные образцы лишайников. Открытиям препятствует тот факт, что компоненты лишайников трудно окаменеть, а найденные образцы часто бывают плохого качества.Однако следует надеяться, что текущие методы исследования (датирование, молекулярная биология и т. Д.), Которые продолжают совершенствоваться, предоставят ценную информацию для будущих открытий ископаемых лишайников.

Представляется весьма вероятным, что заселение поверхности скал или почвы различными типами микроорганизмов и лишайников в соответствующих климатических зонах было одним из первых шагов в завоевании земли живыми организмами во время девона (см. Первые наземные экосистемы) . Текущее существование биологической коры дает представление о некоторых примитивных формах этой колонизации, но многие другие были возможны.В настоящее время на существующих участках наземной растительности в самых экстремальных экосистемах (Арктика, Антарктика, Альпийские горы, пустыня и степь) преобладают лишайники там, где из-за суровых условий окружающей среды конкуренция со стороны высших растений незначительна или отсутствует вовсе. Когда они появились, высшие растения смогли селиться на скалах и отложениях, частично измененных деятельностью микроорганизмов и лишайников. Затем они сами участвовали в формировании почвы, на которой они могли укореняться и развиваться и которую они питали своими собственными органическими остатками.

5. Запоминаемые сообщения

• Лишайники растут во всех средах, кроме открытого моря, на тканях живых животных и в сильно загрязненных районах.
• Симбиоз лишайников более сложен, чем считалось ранее: структура слоевища показывает не только присутствие двух основных партнеров (гриб + зеленые водоросли и / или цианобактерия), но также многих бактерий и недавно открытого одноклеточного гриба.
• Лишайники оживают: после высыхания они могут вернуться к активной жизни сразу после регидратации.
• Только в присутствии водорослей грибок вырабатывает лишайниковые вещества, которые способствуют закреплению лишайника на субстрате и помогают защитить его.
• Лишайники растут очень медленно, а некоторые лишайники могут жить несколько столетий.
• Лишайники — первопроходцы: они способны селиться на субстратах с очень низким содержанием питательных веществ и могут выдерживать экстремальные температуры и световые условия.
• Первые известные лишайники относятся к девонскому периоду.

Примечания и ссылки

Изображение на обложке. Скала, покрытая Xanthoria elegans (на переднем плане) в альпийском саду Лаутаре; Мейе (3984 м) находится на заднем плане [Источник: Фото © J. Joyard & M. Neuburger].

[1] Иногда гриб может вести себя как сапрофит, вытягивая органические вещества из окружающей среды, или жить как паразит на другом лишайнике.

[2] Присутствующие во всем мире растений, в грибах, лишайниках и многих водорослях, полиолы получают из осес. Около 30% первичного производства углерода на Земле происходит за счет синтеза полиолов в растениях и водорослях.У растений полиолы участвуют в устойчивости к абиотическим и биотическим стрессам и являются одной из форм транспорта и хранения углеродного скелета.

[3] Некоторые из этих метаболитов лишайников токсичны. Например, у Letharia vulpina — высокогорного вида коры головного мозга, узнаваемого по горчично-желтому цвету и произрастающего в основном на лиственнице и сембро-сосне, — присутствующая вульпининовая кислота придает лишайнику его токсичность. Letharia vulpina когда-то использовалась в качестве смеси с наживкой для исчезновения волков и лисиц.Однако следует отметить, что эффекты усиливались за счет введения в приманку колотого стекла.

[4] Лишайники, известные как закрепители духов со времен средневековья, до сих пор широко используются в парфюмерии. Два вида кортикулозы, Pseudevernia furfuracea , Evernia prunastri (ошибочно называемые «дубовым мохом»), которые обязаны своими фиксирующими свойствами высокому содержанию атранорина, собираются в больших количествах, в основном в Центральной Европе и импортируются в Грасс (Франция). .Местные парфюмерные фабрики добывают концентрат под названием «абсолютный дубовый мох», из которого делают многие духи. Ежегодно на юге Франции, в Марокко и других странах собирают от 6000 до 8000 тонн лишайников. Эти интенсивные удаления угрожают выживанию вида. В идеале их следует заменить синтетическими продуктами, но пока никому не удалось воспроизвести их сложную биохимическую природу.

[5] С древних времен из лишайников извлекали различные красители, такие как орсель из Roccella , которые придают красный оттенок.Другие лишайники придают оттенки коричневого и красного (Umbilicaria pustulata ), желтые оттенки (Letharia vulpina , Flavoparmelia caperata), желто-оранжевые до розовых оттенков (Xanthoria parietina …), зеленые (различные Cladonia). )… Помните, что «подсолнечный» ликер, который становится красным или синим в зависимости от кислотности или основности исследуемого раствора, извлекается из разных лишайников (Roccella, Dendrographa …).Несмотря на использование химических красителей, некоторые ирландские твиды все еще окрашены лишайниками.

[6] Grube, M., Cernava, T. Soh, J., Fuchs, S., Aschenbrenner, I., Lassek, C., Wegner, U., Becher, D., Riedel, K., Sensen, К.У. и Берг, г. 2015. Изучение функциональных контекстов симбиотической устойчивости у лишайников-ассоциированных бактерий путем сравнительного анализа. ISME J. , 9, 412–424.

[7] Это огромное разнообразие бактерий, связанных с лишайниками, и их основных функций в симбиозе лишайников предполагает, что понятие микробиоты (термин, который относится ко всем бактериям, живущим в живых организмах и с ними) можно очень логично распространить на лишайники.

[8] Сприбилле, В. Туовинен, П. Ресл, Д. Вандерпул, Х. Волински, М.-К. Эйме, К. Шнайдер, Э. Стабенхаймер, М. Туме-Хеллер, Г. Тор, Х. Майрхофер, Х. Йоханнессон и Маккатчеон, Ж.-П. 2016. Базидиомицетные дрожжи в коре головного мозга аскомицетов макролишайников . Наука , 353, (6298), 488-492.

[9] В отличие от этого, листовые и кустистые лишайники растут быстрее: рекордсменом является Ramalina с годовым приростом 10 см.

[10] Бешель Р.1957. Lichenometrie im Gletschervorfeld. Jahrbuch des Vereins zur Schutze des Alpenflora und Tiere . 22п.

[11] Слизистые вещества — это растительные вещества, состоящие из полисахаридов, которые набухают при контакте с водой до вязкой желатиноподобной консистенции.

[12] Обер С., Жуж К., Буассон А.-М., Подагра Э. и Блиньи Р. 2007. Метаболические процессы, поддерживающие возрождение лишайника Xanthoria elegans (Link) в высокогорье. среды. Планта , 226, 1287-1297.

[13] Bachereau, F. & Asta, J., 1997. Влияние солнечного ультрафиолетового излучения на большой высоте на физиологию и биохимию терриколистного лишайника Cetraria islandica (L.) Ach. Симбиоз , 197-217; Bachereau, F. & Asta, J., 1998. Влияние солнечного ультрафиолетового излучения на большой высоте на содержание фенольных соединений в Cetraria islandica (L.) Ach. Ecologie, 29 (1-2), 267-270.

[14] Вера Дж. П., Хорнек, Г., Реттберг, П. и Отт, С. 2004. Потенциал симбиоза лишайников справляться с экстремальными условиями космического пространства II: способность к прорастанию аскоспор лишайников в ответ на смоделированные космические условия. Adv. Космическое пространство . 33, 8, 1236-1243.

[15] Scheidegger, C. (1995). Раннее развитие пересаженных изидиоидных соредий Lobaria pulmonaria в популяции, находящейся под угрозой исчезновения. Лихенолог , 27 (5), 361-374.

[16] Галсомиес, Л., Робетт, М.& Ориал, Г. 1999. Взаимодействие лишайников с гранитом исторического памятника. Бык. Инф. В качестве. Пт. Лихенол . Mémoire № 3 , Гренобль, 35-42.

[17] Аста Дж. И Летруит М.А. 1995. Наблюдения за ранним ростом слоевищ Rhizocarpon geographicum . Herzogia , 11, 229-252.

[18] Asta, A. et Souchier, B. 1999. Lichens et pédogenèse: Dynamique de la végétation et études micromorphologiques de l’interface-lichen-sol. Бык. Инф. В качестве. Пт. Lichénol. Mémoires n ° 3, 29-34.

[19] Аста, Дж., Орри, Ф., Тутен, Ф., Сушье, Б. и Виллемен, Г. 2001. Микроморфологические и ультраструктурные исследования границы раздела лишайник-почва . Soil Biol. Биохим . 33, 323-337.

[20] Scheidegger, C. 2015. Touche pas à ma croûte! Année Internationale des sols . Fiche_croute_biologique.pdf

[21] Фару, J.L. 2017. Sur la piste des premiers lichens. Бык. Инф. В качестве. Пт. Lichénol. , 42, 2, 240-248.

[22] Эдвардс, Д., Акс, Л., Хонеггер, Р. 2013. Вклад в разнообразие криптогамных покровов в среднем палеозое: повторное посещение слоевища нематосов . Бот. J. Linn. Soc. 173, 505-534.

[23] Онеггер, Р., Эдвардс, Д. и Акс, Л. 2013. Самые ранние записи о внутренне стратифицированных цианобактериальных и водорослевых лишайниках из нижнего девона валлийского Бордерланда. New Phytol. , 197, 264-275.

Экологическая энциклопедия окружающей среды Ассоциации энциклопедий окружающей среды и энергии (www.a3e.fr), по контракту связана с Университетом Гренобль-Альп и ИЯФ Гренобля и спонсируется Французской академией наук .

Для цитирования: ASTA Juliette (2021), Лишайники, удивительные новаторские организмы, Энциклопедия окружающей среды, [ISSN в сети 2555-0950] URL: https: // www.encyclopedie-environnement.org/en/life/lichens-pioneering-organisms/.

Статьи в Энциклопедии окружающей среды доступны в соответствии с условиями лицензии Creative Commons BY-NC-SA, которая разрешает воспроизведение при следующих условиях: ссылка на источник, не коммерческое использование их, использование идентичных исходных условий, воспроизведение в при каждом повторном использовании или распространении эта лицензия Creative Commons BY-NC-SA упоминается.

Почему склеротический лишай вызывает зуд половых органов | Зуд во влагалище

Я живу с недиагностированным склеротическим лихеном (СК), у меня вульва покалывалась и горела, и мне казалось, будто она была протравлена ​​небольшими бумажными порезами.Сидение, ходьба и сексуальная активность стали проблемой, а адский зуд и болезненность не давали мне спать по ночам и мешали сосредоточиться на работе.

Эти обострения продолжались, несмотря на использование многочисленных безрецептурных средств от «интимного зуда» и пессариев от «молочницы», назначенных врачом. Все анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) оказались отрицательными, и терапевты и специалисты по сексуальному здоровью постоянно говорили мне, что у меня просто чувствительная кожа.

Когда мне было около 20 лет, мне поставили диагноз вульводиния, поскольку проникающий секс был мучительно болезненным, но это не учитывало продолжающийся зуд и ощущение «разрезания бумаги».Только в 34 года врач-специалист поставил диагноз ЛС (наряду с вульводинией и вторичным вагинизмом).

Погуглил о состоянии, я был в слезах, просматривая графические фотографии тяжелого нелеченного ЛС — открытых язв, рака кожи и больших пятен бледной, сморщенной кожи. Но маловероятно, что болезнь когда-либо дойдет до этой стадии, если ее лечить на ранней стадии.

Я рад сообщить, что в течение последних 15 лет я успешно справлялся со своими симптомами LS с помощью регулярного использования местной стероидной мази Dermovate®.(Когда я переживаю менопаузу, дополнительный эстроген также оказывается полезным для поддержания здоровья моей кожи вульвы). Возможно, моя «архитектура вульвы» могла немного измениться из-за прогрессирования ЛС до постановки диагноза, но очевидных белых пятен нет, и для неподготовленного глаза моя вульва выглядит «нормальной».

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай (СК) — это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает гениталии и анальную область и может вызывать появление белых пятен на коже вульвы.

Без лечения кожа может стать тонкой, ломкой и склонной к появлению мелких трещин и трещин. Со временем вульва может даже образоваться рубец и сморщиться, что приведет к потере малых половых губ (внутренних губ влагалища). Это сжатие может сузить вход во влагалище, в результате чего секс будет болезненным. В небольшом количестве случаев, если не лечить, LS может вызвать рак вульвы.

Д-р Эмма Эдмондс, дерматолог вульвы в больницах Университетского колледжа Лондона, выступает от имени Британского фонда кожи.«У LS есть спектр серьезности», — говорит она. «У некоторых людей будет очень тяжелое заболевание, но только потому, что вам поставили диагноз LS, это не значит, что оно будет ухудшаться, как на изображениях, которые вы можете увидеть в Интернете. При лечении периоды ремиссии вероятны, когда болезнь неактивна, и при регулярном наблюдении вероятность рака вульвы очень мала ».

«Ранняя диагностика так важна», — добавляет д-р Ниту Бажекал, гинеколог-консультант и акушер в Spire Healthcare.«Тем не менее, многие легкие случаи остаются недиагностированными, и, по моему опыту, многие женщины мирились с симптомами вульвы и анального зуда до тех пор, пока их состояние не прогрессирует, или их врач ошибочно диагностирует молочницу или другие инфекции».

Причина и следствие

Склеротический лихен многими считается аутоиммунным заболеванием, но это спорный вопрос.

«Я написал диссертацию по LS, — говорит Эдмондс, — и мои исследования этого не подтверждают. Официально, похоже, нет и генетической предрасположенности, и мы до сих пор не знаем, почему люди ее получают.

Однако существуют различные факторы, которые, как широко считается, усугубляют симптомы.

«Я вижу ЛС у молодых девушек, и он может появиться в любом возрасте, но менопауза может быть особенным триггером, потому что недостаток эстрогена может истончить вульву. кожа, — объясняет Баекал. — Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к ухудшению симптомов. Стресс, недостаток сна и другие состояния здоровья, такие как плохо контролируемый или недиагностированный диабет, определенно могут сыграть роль в обострениях; Я также рекомендую придерживаться противовоспалительной диеты на основе цельных растений.»

Оба врача непреклонны в том, что следует избегать использования мыла, гелей для душа и женских салфеток. И остерегайтесь царапающей туалетной бумаги — наносите ее, а не протирайте.

» Мы знаем, что моча действует как раздражитель. Он не вызывает ЛС, но, безусловно, способствует его сохранению, — говорит Эдмондс. — ЛС распространяется на участки раздражения, поэтому я советую своим пациентам использовать защитный крем, мягкое смягчающее средство в качестве увлажняющего крема и использовать его для умывания ».

Когда дело доходит до секса, если у вас есть LS, то может оказаться полезным использование большого количества органических лубрикантов со сбалансированным pH.»Действуй!» поощряет Эдмондс. «Используйте много лубриканта и поддерживайте половую активность, если, конечно, это не болезненно, так как это положительно. Если ЛС обострится реактивно, через пару дней обработайте вульву стероидом для местного применения».

Диагностика и лечение

LS — сложное, но управляемое заболевание, но очень важно начать лечение до того, как оно прогрессирует, и оставаться под наблюдением знающего профессионала.

«Во-первых, обратитесь к своему терапевту, а местная клиника сексуального здоровья также может проверить на ИППП, чтобы исключить другие причины», — советует Эдмондс.«Если зуд, болезненные ощущения и симптомы не проходят в течение шести месяцев, важно обратиться к специалисту по вульве».

«Для подтверждения LS вам может потребоваться вульвоскопия», — советует Баекал, — «которая включает осмотр пораженных участков с помощью увеличительного инструмента или биопсию кожи специалистом вульвы для подтверждения диагноза.