9Июл

Статины побочные явления: побочные эффекты, использование и риски

Содержание

побочные эффекты, использование и риски

Статины — это класс лекарств, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Они делают это, блокируя действие фермента в печени, которое необходимо для холестерина.

Холестерин необходим для нормальной функции клеток и тела, но очень высокие уровни могут приводить к атеросклерозу , состоянию, в котором холестеринсодержащие бляшки накапливаются в артериях и блокируют кровоток, сообщает канал 
наше здоровье.

Снижая уровень холестерина в крови, статины снижают риск боли в груди ( стенокардии ), сердечного приступа и инсульта . Здесь мы рассмотрим, как работают статины, кто их использует, и связанные с ними риски и выгоды.

Быстрые факты о статинах:

Статины используются для снижения уровня холестерина в крови.

Статины работают путем ингибирования фермента под названием HMG-CoA редуктазы.

Люди, страдающие атероманией, диабетом и наследственной опасностью сердечных приступов, часто назначают статины.

Люди с заболеваниями печени должны тщательно обсудить риски и преимущества статинов со своим врачом.

Что такое статины?

Статины — это тип лекарств, который блокирует действие фермента печени, который помогает продуцировать холестерин. Их обычно назначают для снижения уровня холестерина в крови. Типы статинов включают: 
аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин.

Популярныеновости

Аторвастатин и розувастатин являются наиболее эффективными, тогда как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под разными названиями, в том числе:

Липитор (аторвастатин), Правачол (правастатин),Крестора (розувастатин), Zocor (симвастатин), Лесок (флувастатин), Виторин (комбинация симвастатина и эзетимиба).

Побочные эффекты
Большинство людей, принимающих статины, имеют побочные эффекты. Незначительные побочные эффекты включают:

Головная боль, штифты и ощущение игл, боль в животе, вспучивание, понос, чувство больного, сыпь.

Некоторые препараты статинов могут ухудшить память. Исследователи из Бристольского университета в Англии обнаружили, что два обычно назначенных статина — правастатин (Pravachol) и аторвастатин (Lipitor) — снижают эффективность распознавания и рабочей памяти в исследовании на животных.

Статины также могут повысить риск развития катаракты . Исследовательская группа в военно-медицинском центре Сан-Антонио, штат Техас, сообщила в офтальмологии JAMA, что использование статинов увеличило риск развития катаракты на 27 процентов.

Два наиболее серьезных побочных эффекта — оба из которых происходят относительно редко — это печеночная недостаточность и повреждение скелетных мышц.

Повреждение мышц обычно представляет собой мышечную боль, которая часто снижается при переключении на другой тип статина. В редких случаях может возникнуть тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом.

Что такое рабдомиолиз?

Рабдомиолиз начинается как боль в мышцах и может ухудшаться в той степени, в которой пациент испытывает значительный разрыв мышц, испытывает почечную недостаточность или умирает.

Состояние чаще встречается, когда статины используются в комбинации с другими лекарственными средствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или с другими препаратами, повышающими уровень статинов в крови.

Кто не должен принимать статины?

Люди с заболеваниями печени должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах перед началом статина. Если заболевание печени является стабильным и хроническим, статин с низкой дозой может иметь большую пользу, чем риск.

Если заболевание печени прогрессивно, статины не рекомендуются.

Если заболевание печени развивается при приеме статинов, обсуждение с вашим врачом необходимо для определения снижения дозы, изменения в лечении или прекращения использования статинов в целом.

Кроме того, беременные и кормящие женщины , или те, кто намерен забеременеть, не должны принимать статины. В целом рекомендуется, чтобы люди, принимающие статины, не должны сочетать их со следующими препаратами: ингибиторы протеазы ( лечение СПИДа), эритромицин,
итраконазол, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, фибрат (что также снижает уровень ЛПНП).
Люди, принимающие статины, должны избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока из-за потенциально опасных эффектов взаимодействия.

Функция

Статины ингибируют фермент под названием HMG-CoA редуктаза, который контролирует продукцию холестерина в печени. Медицина блокирует фермент, тем самым замедляя процесс производства холестерина.

Люди часто начинают лечение статинами, чтобы снизить уровень холестерина до уровня ниже 5 миллимолей на литр (ммоль / л) или на 30-60 процентов. Дозировка может быть увеличена, если эта цель не достигнута.

Лечение статинами обычно продолжается даже после достижения целевого уровня холестерина для продолжения защиты от атеросклероза.

Кому стоит принимать статины?

Статины можно назначать в следующих случаях :

Заболевания, связанные с атеромой, такие как болезни сердца , инсульт и атеросклероз.

Диабет, который увеличивает риск развития заболевания, связанного с атеромой.

Повышенный уровень холестерина ЛПНП при 190 мг на децилитр (мг / дл) или выше.

10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 7,5% или выше.

Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной того, что человеку назначают статины, но препараты также снижают риск сердечных заболеваний, предотвращая атеросклероз.

Бляшки от атеросклероза все еще могут образовываться, даже если уровень холестерина в крови низкий. Таким образом, статины могут использоваться для лечения людей, которые уже имеют атеросклероз или имеют более высокий риск развития этого, даже если у них нет высокого уровня холестерина.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Безопасность назначения статинов и побочные эффекты / Научные новости / Фонд содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»

Каждый четвертый американец старше 40 лет принимает статины для снижения риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и других осложнений атеросклеротической болезни. Наиболее эффективные статины в среднем снижают уровень холестерина ЛПНП на 55-60% при максимальной дозе, 6 из 7 статинов, поступающих в продажу, доступные в общей форме, что делает их доступными для большинства пациентов.

В основном с использованием данных рандомизированных контролируемых исследований, дополненных данными наблюдений, где это необходимо, это научное утверждение обеспечивает всесторонний обзор безопасности и переносимости статинов. Обзор охватывает общую популяцию пациентов, а также демографические подгруппы, включая стариков, детей, беременных женщин, жителей Восточной Азии и пациентов с особыми состояниями, такими как хроническое заболевание почек и печени, ВИЧ и трансплантация органов.

Риск серьезного повреждения мышц, вызванного статинами, включая рабдомиолиз, составляет <0,1%, а риск серьезной гепатотоксичности составляет ≈ 0,001%. Риск статин-индуцированного недавно диагностированного сахарного диабета составляет ≈0,2% в год лечения, в зависимости от основного риска развития сахарного диабета в изучаемой популяции.

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями статины, возможно, увеличивают риск геморрагического инсульта, однако они явно приводят к большему снижению риска атеротромботического инсульта и, следовательно, общего инсульта, а также других сердечно-сосудистых событий.

Нет убедительных доказательств причинно-следственной связи между статинами и раком, катарактой, когнитивной дисфункцией, периферической невропатией, эректильной дисфункцией или тендинитом.

В клинической практике США примерно 10% пациентов прекращают прием статинов через субъективные жалобы, чаще всего мышечных симптомов без повышенной КФК. Напротив, в рандомизированных клинических исследованиях разница в частоте возникновения мышечных симптомов без повышения уровня КФК у пациентов, получавших статины, по сравнению с участниками, принимавших плацебо, составляла <1%, и даже меньше (0,1%) для пациентов, прекративших лечение из-за таких мышечные симптомы. Это говорит о том, что мышечные симптомы обычно не вызваны фармакологическими эффектами статинов. Возобновление терапии статинами у этих пациентов может быть сложной задачей, но это важно, особенно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий, для которых профилактика этих событий является приоритетной.

В целом, у пациентов, для которых лечение статинами рекомендуется в соответствии с текущими рекомендациями, преимущества значительно перевешивают риски.

 

 

Опасны ли статины для пожилых людей?

Самой распространённой причиной смерти человека является смерть от заболевания сердечно-сосудистой системы. За 2019 год в России доля умерших от сердечно-сосудистых патологий составляет 46% от общего числа ненасильственных смертей. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, эта цифра будет только расти. Первые статины – сильнодействующие лекарственные препараты, нормализующие уровень холестерина в крови, вышли на широкий рынок еще в 1987 году. Это лекарство должно было спасти человечество, но большое количество мифов и страхов, связанных с этой группой препаратов, мешает выполнению ответственной мисии.

Что такое статины

Большое количество холестерина в организме человека приводит к тому, что он начинает оседать на стенках сосудов, формируя бляшки, препятствующие кровотоку. Бляшка, присоединившаяся к тромбу, может закупорить сосуд. Это, в свою очередь, может привести к плачевным последствиям: начиная от инфаркта и заканчивая некрозом нижних конечностей. Но не весь холестерин – “плохой”. Холестерин играет важную роль в правильном функционировании организма, в его задачи входит:

  • Активация обменных процессов;
  • Участие в выработке желчной кислоты;
  • Защита клеток организма от влияния внешних раздражителей.

И поэтому, когда в нашем организме становится слишком много ЛПНП (липопротеин низкой плотности или же “плохой” холестерин) и слишком мало ЛПВП (липопротеин высокой плотности или же “хороший” холестерин), начинаются проблемы. Чтобы их предотвратить и были придуманы статины.

Статины приостанавливают выработку фермента, отвечающего за формирование холестерина. Кроме того, эти лекарственные препараты разжижают кровь и восстанавливают повреждённые стенки сосудов.


Кому назначают статины

Так как статины снижают уровень холестерина, их назначают следующим категориям больных:

  • Людям с высоким содержанием холестерина в крови;
  • Людям, перенёсшим инфаркт;
  • Людям, страдающим ИБС;
  • Лицам, с гипертонической болезнью;
  • Больным с ожирением, сахарным диабетом;
  • Людям с наследственной предрасположенностью;
  • Больным с острым коронарным синдромом

Несмотря на то, что статины эффективно снижают уровень холестерина, их назначают далеко не всем пациентам с высоким содержанием ЛПНП.


Противопоказания лечения статинами

  • Проблемы с почками и печенью;
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • Восприимчивость к компонентам лекарства;

Немаловажную роль в практике применения статинов играет тот факт, что в России очень малый процент пациентов принимает лекарства после их назначения. Если в Америке лекарства принимает 95% больных, в Европе этот показатель достигает 55%, то у нас он составляет скромных 12%. Причин много это и страх и недоверие к медицине и привычка большинства россиян пускать все «на самотек».


Статины – “за” и “против”

Даже спустя полвека после изобретения статинов, врачи продолжают спорить о плюсах и минусах приёма этих препаратов.

Преимущества применения статинов:

  • Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.
  • У больных, принимавших статины, на 50% снижается риск развития инсульта и инфаркта.
  • Новое поколение препаратов является абсолютно безопасным и редко приводит к развитию побочных эффектов.
  • Широкий ассортимент выбора, лекарство никогда не бывает в дефиците.
  • Способствуют расширению сосудов и снижению вязкости крови.
  • Снижение агрегации тромбоцитов.

Побочные эффекты статинов

 Статины обладают рядом побочных эффектов, но самые распространённые из них неопасны. Среди них: воспаление горла, головная боль, неприятные, тянущие ощущения в мышцах и озноб. Недавние исследования показывают, что приём статинов ускоряет старение организма, что приводит к потере энергичности и развитию слабости и усталости. Кроме того, к недостаткам этих препаратов можно отнести:

  • Относительно высокая стоимость.
  • Статины также снижают и выработку мевалоната, являющегося источником многих важных веществ, отвечающих за биологические функции в организме.
  • Слишком низкий уровень холестерина опасен не менее, чем высокий. Чрезмерный приём статинов может привести к развитию онкологических заболеваний, анемии и проблемам с печенью.


Мифы о статинах:

Диета может заменить статины

Недавнее исследование, проведённое профессором питания Университета Торонто Дэвидом Дженкинсом, показало, что при соблюдении специальной диеты, гармонично сочетающей в себе продукты, снижающие уровень холестерина, уровень ЛПНП у испытуемых действительно упал.

Нюанс состоит в том, что диету составляли профессиональные врачи индивидуально для каждого участника. При этом, эксперимент длился полгода и его результаты хоть и были сопоставимы с действием статинов, всё же были хуже. На практике, среднестатистический человек вряд ли будет строго соблюдать все требования диеты, чем может только навредить себе. Поэтому, перед тем как садиться на такую диету, в обязательном порядке проконсультируйтесь со специалистом.

Перерыв в приёме статинов не навредит

Назначенный препарат следует принимать ежедневно. Тут нет никаких “но”. Если сделать перерыв, то уровень холестерина быстро вернётся на прежний уровень и всё лечение пойдёт насмарку. Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови. Постоянный же приём данных лекарственных средств приводит к уменьшению риска возникновения побочных эффектов.

Кроме этого, статины необходимо принимать строго вечером, лучше всего за час до отхода ко сну и в постоянной дозировке. Раньше, при назначении, использовали тактику постепенного наращиванию дозы, но последние исследования показывают, что это не приводит к улучшению состояния больного.

Статины провоцируют развитие сахарного диабета

Это утверждение верно лишь отчасти. Проведённые исследования показали, что среди почти 18 тысяч испытуемых, принимавших статины, сахарный диабет развился только у 275 человек. В то же время, у больных, принимавших плацебо, он развился в 220 случаях. Такой рост заболеваемости объясняется изначальной предрасположенностью к диабету у испытуемых.

Статины убивают печень


Статины замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени, но не вызывает токсического действия. При этом, статины являются сильнодействующими лекарствами, назначаемыми на длительный срок. Поэтому, если у вас есть заболевания печени, то к приёму статинов стоит подойти с осторожностью. Но и для таких больных фармацевты разработали специальные группы препаратов, снижающие риск возникновения осложнений. Также, больным с гепатозом печени, гепатитом и другими подобными заболеваниями при приёме статинов необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров животного происхождения.


Стоит ли принимать статины?

В итоге, мы получаем, что статины являются довольно эффективными препаратами, но, при этом, обладают рядом побочных действий. Для многих пожилых людей, это лекарство является жизненно необходимым, поэтому, если ваш лечащий врач выписал вам статины, ни в коем случае нельзя игнорировать это назначение, самостоятельно корректировать схему лечения, пропускать приёмы лекарства. Все есть яд, и все есть лекарство. Разница лишь в грамотном использовании. Физическая активность, правильно подобранная диета, своевременный и правильный приём препарата и регулярные консультации врача помогут снизить риски возникновения осложнений и обеспечат вам спокойную старость, несмотря на проблемы с холестерином.

Статины: побочные эффекты, использование и риски | Необъяснимое

Статины — это класс лекарств, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Они делают это, блокируя действие фермента в печени, которое необходимо для холестерина.

Холестерин необходим для нормальной функции клеток и тела, но очень высокие уровни могут приводить к атеросклерозу , состоянию, в котором холестеринсодержащие бляшки накапливаются в артериях и блокируют кровоток.

Снижая уровень холестерина в крови, статины снижают риск боли в груди ( стенокардии ), сердечного приступа и инсульта . Здесь мы рассмотрим, как работают статины, кто их использует, и связанные с ними риски и выгоды.

Быстрые факты о статинах:

  • Статины используются для снижения уровня холестерина в крови.
  • Статины работают путем ингибирования фермента под названием HMG-CoA редуктазы.
  • Люди, страдающие атероманией, диабетом и наследственной опасностью сердечных приступов, часто назначают статины.
  • Люди с заболеваниями печени должны тщательно обсудить риски и преимущества статинов со своим врачом.

Что такое статины?

Статины — это тип лекарств, который блокирует действие фермента печени, который помогает продуцировать холестерин. Их обычно назначают для снижения уровня холестерина в крови. Типы статинов включают:

  • аторвастатин
  • церивастатин
  • флувастатин
  • ловастатин
  • мевастатин
  • питавастатин
  • правастатин
  • розувастатин
  • симвастатин

Аторвастатин и розувастатин являются наиболее эффективными, тогда как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под разными названиями, в том числе:

  • Липитор (аторвастатин)
  • Правачол (правастатин)
  • Крестора (розувастатин)
  • Zocor (симвастатин)
  • Лесок (флувастатин)
  • Виторин (комбинация симвастатина и эзетимиба)

Побочные эффекты

Большинство людей, принимающих статины, имеют побочные эффекты. Незначительные побочные эффекты включают:

  • Головная боль
  • штифты и ощущение игл
  • боль в животе
  • вспучивание
  • понос
  • чувство больного
  • сыпь

Некоторые препараты статинов могут ухудшить память. Исследователи из Бристольского университета в Англии обнаружили, что два обычно назначенных статина — правастатин (Pravachol) и аторвастатин (Lipitor) — снижают эффективность распознавания и рабочей памяти в исследовании на животных.

Статины также могут повысить риск развития катаракты . Исследовательская группа в военно-медицинском центре Сан-Антонио, штат Техас, сообщила в офтальмологии JAMA, что использование статинов увеличило риск развития катаракты на 27 процентов.

Два наиболее серьезных побочных эффекта — оба из которых происходят относительно редко — это печеночная недостаточность и повреждение скелетных мышц.

Повреждение мышц обычно представляет собой мышечную боль, которая часто снижается при переключении на другой тип статина. В редких случаях может возникнуть тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом.

Что такое рабдомиолиз?

Рабдомиолиз начинается как боль в мышцах и может ухудшаться в той степени, в которой пациент испытывает значительный разрыв мышц, испытывает почечную недостаточность или умирает.

Состояние чаще встречается, когда статины используются в комбинации с другими лекарственными средствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или с другими препаратами, повышающими уровень статинов в крови.

Кто не должен принимать статины?Беременные женщины относятся к тем, кто не должен принимать статины.

Беременные женщины относятся к тем, кто не должен принимать статины.

Люди с заболеваниями печени должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах перед началом статина. Если заболевание печени является стабильным и хроническим, статин с низкой дозой может иметь большую пользу, чем риск.

Если заболевание печени прогрессивно, статины не рекомендуются.

Если заболевание печени развивается при приеме статинов, обсуждение с вашим врачом необходимо для определения снижения дозы, изменения в лечении или прекращения использования статинов в целом.

Кроме того, беременные и кормящие женщины , или те, кто намерен забеременеть, не должны принимать статины. В целом рекомендуется, чтобы люди, принимающие статины, не должны сочетать их со следующими препаратами:

  • ингибиторы протеазы ( лечение СПИДа)
  • эритромицин
  • итраконазол
  • кларитромицин
  • дилтиазем
  • верапамил
  • фибрат (что также снижает уровень ЛПНП)

Люди, принимающие статины, должны избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока из-за потенциально опасных эффектов взаимодействия.

функция

Статины ингибируют фермент под названием HMG-CoA редуктаза, который контролирует продукцию холестерина в печени. Медицина блокирует фермент, тем самым замедляя процесс производства холестерина.

Люди часто начинают лечение статинами, чтобы снизить уровень холестерина до уровня ниже 5 миллимолей на литр (ммоль / л) или на 30-60 процентов. Дозировка может быть увеличена, если эта цель не достигнута.

Лечение статинами обычно продолжается даже после достижения целевого уровня холестерина для продолжения защиты от атеросклероза.

Кому стоит принимать статины?

Статины можно назначать в следующих случаях :

  • Заболевания, связанные с атеромой, такие как болезни сердца , инсульт и атеросклероз.
  • Диабет, который увеличивает риск развития заболевания, связанного с атеромой.
  • Повышенный уровень холестерина ЛПНП при 190 мг на децилитр (мг / дл) или выше.
  • 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 7,5% или выше.

Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной того, что человеку назначают статины, но препараты также снижают риск сердечных заболеваний, предотвращая атеросклероз.

Бляшки от атеросклероза все еще могут образовываться, даже если уровень холестерина в крови низкий. Таким образом, статины могут использоваться для лечения людей, которые уже имеют атеросклероз или имеют более высокий риск развития этого, даже если у них нет высокого уровня холестерина.

Не забудьте подписаться на канал, поставить лайк и порекомендовать его своим знакомым, чтобы ничего не пропустить

Как уменьшить побочные действия статинов?

+ A —

Миллионы людей принимают статины для снижения уровня холестерина

И многие из них сталкиваются с побочными эффектами, в том числе, нарастающей мышечной слабостью – такой, что ноги не держат, и нет сил подняться. В августе 2001 года известная фармацевтическая компания была вынуждена отозвать популярный препарат для снижения уровня холестерина, который принимали около 700 000 американцев, после того, как 31 человек умер от тяжелой миопатии – прогрессирующей атрофии мышц1

Но назначенный врачом прием статинов отменять нельзя! Их необходимо принимать постоянно, часто — пожизненно. Поэтому встает вопрос: можно ли как-то нейтрализовать их опасные побочные эффекты?

Ученые установили, что одновременно со снижением холестерина статины понижают и уровень коэнзима Q10, который жизненно необходим каждой клетке нашего организма, особенно — сердечно‑сосудистой системе и мышцам; к тому же он замедляет процессы старения. Уже через месяц приема статинов уровень коэнзима Q10 в организме падает на 50-80%2! При таком резком снижении уровня коэнзима организм начинает преждевременно стареть, увядать, ослабевать, становиться немощным. В США при назначении статинов все больше специалистов рекомендуют одновременно со статинами принимать коэнзим Q103.

Как правильно выбрать коэнзим Q10?

На полках аптек можно найти самые разные виды и формы коэнзима – таблетки, капли на водной основе, суспензии и т.д. Но надо помнить, что коэнзим Q10 – вещество жирорастворимое, то есть максимально усваивается в виде масляного раствора. Поэтому внимательно прочтите состав на упаковке — на первом месте должно стоять масло. Чаще всего используется соевое – оно отличается дешевизной и неприятным послевкусием; чуть реже – оливковое. А вот компания «Эвалар» для лучшего усвоения своего Коэнзима Q10 выбрала не какое-нибудь масло, а кокосовое, которое само по себе представляет просто кладезь необходимых нашему организму нутриентов. В каждой капсуле Коэнзима Q10 Эвалар – максимальная4 дозировка коэнзима (100 мг), растворенного в кокосовом масле первого холодного отжима, от ведущего производителя Японии. При этом Коэнзим Q10 Эвалар в 2 раза выгоднее аналога5!

Коэнзим Q10 Эвалар способствует:

  •  уменьшению побочных действий статинов;
  •  укреплению сердечной мышцы;
  •  сохранению молодости и красоты
  •  замедлению процессов старения.

Где заказать?

Заказать на Аптека.ру

Заказать на Эвалар

Заказать на Фитомаркет

Действие Коэнзима Q10, описанное в статье, находится в рамках корректировки функционального состояния (не является лечебным) и подтверждается СоГР № KZ.16.01.95.003.E.000173.03.17 от 18.03.2017 г.

_______________

1 https://info-farm.ru/alphabet_index/c/cerivastatin. html

2 Атмосфера. Кардиология. 2008, №3

3 Nutrition Journal. 2013, №12: с. 142

4 В ассортименте Эвалар

5 Выгода по цене по данным АО «Группа ДСМ» за 1 полугодие 2019 г.

Британские ученые: статины действительно предотвращают инфаркт

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Статины принимают миллионы пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания

Многолетние исследования, проведенные Оксфордским университетом, показали, что препараты класса статинов действительно помогают предотвратить инфаркт или инсульт, а их побочные эффекты сильно преувеличены.

Статины снижают уровень холестерина в крови и таким образом уменьшают риск образования бляшек, закупоривающих сосуды. Эти препараты принимают миллионы пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, а также людей с высоким риском таких заболеваний.

Как напоминает газета Times, исследование медиков из Оксфорда стало ответом на публикацию трехлетней давности в British Medical Journal, из-за которой сотни тысяч пациентов отказались от статинов. В той публикации говорилось, что 20% принимающих статины страдают от побочных эффектов.

Медики из Оксфордского университета на основе наблюдения десяти тысяч пациентов в течение пяти лет заявили, что побочные эффекты — такие как боли в мышцах — появились всего у нескольких десятков из этих десяти тысяч.

В то же время, по оценкам исследователей, опубликованным в журнале , статины помогли предотвратить инфаркты или инсульты у 1000 наблюдавшихся пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и еще у 500 человек с высоким риском этих заболеваний в силу возраста или наличия других болезней, таких как диабет или гипертония.

«Дезориентирующие заявления»

«Наше исследование показало, что число тех, кто при помощи статиновой терапии избежал инфарктов и инсультов, гораздо больше числа тех, у кого проявились побочные эффекты, — говорит руководитель исследования, профессор Рори Коллинз из отдела клинических исследований Оксфордского университета. — Кроме того, большинство побочных эффектов исчезает без следа с прекращением приема статинов, тогда как последствия инфаркта или инсульта необратимы и могут быть разрушительны».

«Дезориентирующие заявления о высоком проценте побочных эффектов, понапрасну побуждающие людей прекратить прием статинов вопреки их доказанной пользе, дорого обходятся системе здравоохранения», — добавил профессор Коллинз.

Точку зрения оксфордских медиков поддержали ведущие медицинские организации Британии, в том числе Кардиологическая ассоциация, Служба контроля над медицинскими товарами и услугами и Королевский колледж терапевтов.

Как уменьшить побочные действия статинов?

Боли и судороги в мышцах; нарастающая с каждым днем слабость – такая, что ноги не держат, и нет сил подняться; повреждение печени; ухудшение памяти- и это далеко не весь список. В августе 2001 года известная фармацевтическая компания была вынуждена отозвать популярный препарат для снижения уровня холестерина, который принимали около 700 000 американцев, после того, как 31 человек умер от тяжелой миопатии – прогрессирующей атрофии мышц [1].

Но назначенный специалистом прием статинов отменять нельзя! Их необходимо принимать постоянно, часто — пожизненно. Поэтому встает вопрос: можно ли как-то нейтрализовать их побочные эффекты?

Ученые установили, что одновременно со снижением холестерина статины понижают и уровень коэнзима Q10, который жизненно необходим каждой клетке нашего организма, особенно — сердечно сосудистой системе к тому же он замедляет процессы старения. Уже через месяц приема статинов уровень коэнзима Q10 в организме падает на 50-80% [2]! При таком резком снижении уровня коэнзима организм начинает преждевременно стареть, увядать, ослабевать, становиться немощным. В США при назначении статинов все больше специалистов рекомендуют одновременно со статинами принимать коэнзим Q10 [3]. Доказано, что ежедневный прием 100 мг коэнзима Q10 достоверно способствует укреплению сердечной мышцы и улучшению состояния сердца и нейтрализует изменения, связанные с побочными эффектами статинов [4].

Как правильно выбрать коэнзим Q10?

На полках аптек можно найти самые разные виды и формы коэнзима – таблетки, капли на водной основе, суспензии и т. д. Но надо помнить, что коэнзим Q10 – вещество жирорастворимое, то есть максимально усваивается в виде масляного раствора. Поэтому внимательно прочтите состав на упаковке — на первом месте должно стоять масло. Чаще всего используется соевое – оно отличается дешевизной и неприятным послевкусием; чуть реже – оливковое. А вот компания «Эвалар» для лучшего усвоения своего Коэнзима Q10 выбрала не какое-нибудь масло, а кокосовое, которое само по себе представляет просто кладезь необходимых нашему организму нутриентов. В каждой капсуле Коэнзима Q10 Эвалар – максимальная [5] дозировка коэнзима (100 мг), растворенного в кокосовом масле первого холодного отжима, от ведущего производителя Японии. При этом Коэнзим Q10 Эвалар в 2 раза выгоднее аналога [6]!

Коэнзим Q10 Эвалар можно принимать не только для уменьшения побочных действий статинов – он способствует:

• нормализации состояния сердечной мышцы;

• сохранению красоты и продлению молодости

• замедлению процессов старения.

ГДЕ ЗАКАЗАТЬ

ЗАКАЗАТЬ НА ФИТОМАРКЕТ.РУ

ЗАКАЗАТЬ НА АПТЕКА.РУ

ЗАКАЗАТЬ НА АПТЕКА ЭВАЛАР

1 https://info-farm.ru/alphabet_index/c/cerivastatin.html

2 Атмосфера. Кардиология. 2008, №3

3 Nutrition Journal. 2013, №12: с. 142

4 Alternative and Complementary Therapies VOL. 9, № 4

5 В ассортименте Эвалар

6 Выгода по цене по данным АО «Группа ДСМ» за 1 полугодие 2019 г.

Реклама

статинов — Побочные эффекты — NHS

Как и все лекарства, статины могут вызывать побочные эффекты. Но большинство людей их переносят хорошо и не имеют никаких проблем.

Вам следует обсудить преимущества и риски приема статинов со своим врачом, прежде чем вы начнете принимать лекарство.

Если вы считаете, что определенные побочные эффекты особенно беспокоят, поговорите с лечащим врачом. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу, или вам может потребоваться другой тип статина.

Здесь перечислены основные побочные эффекты статинов. Некоторые из них не обязательно применимы к конкретному статину, который вы принимаете.

Подробную информацию о побочных эффектах определенного статина можно найти в информационном буклете, который прилагается к вашему лекарству.

Общие побочные эффекты

Побочные эффекты могут различаться для разных статинов, но к общим побочным эффектам относятся:

Необычные побочные эффекты

Необычные побочные эффекты статинов включают:

Редкие побочные эффекты

Редкие побочные эффекты статинов включают:

  • мышечная слабость (миопатия)
  • потеря чувствительности или покалывание в нервных окончаниях кистей и стоп (периферическая невропатия)
  • проблемы с сухожилиями (сухожилия — жесткие шнуры) ткани, соединяющей мышцы с костями)

Воздействие на мышцы

Статины могут иногда вызывать воспаление (отек) и повреждение мышц. Поговорите со своим врачом, если у вас есть боль в мышцах, нежность или слабость, которые невозможно объяснить, например, боль, не вызванная физической работой.

Ваш врач может провести анализ крови, чтобы определить содержание в вашей крови вещества, называемого креатинкиназой (КК), которое попадает в кровь при воспалении или повреждении ваших мышц.

Если CK в вашей крови более чем в 5 раз превышает нормальный уровень, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием статинов. Регулярные упражнения иногда могут привести к повышению CK, поэтому сообщите своему врачу, если вы много занимаетесь спортом.

Как только ваш уровень КК вернется к норме, ваш врач может предложить вам снова начать прием статина, но в более низкой дозе.

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.

Он находится в ведении службы по контролю за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Дополнительную информацию см. На веб-сайте программы «Желтая карточка».

Последняя проверка страницы: 19 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 ноября 2021 г.

10 истин о статинах и высоком холестерине | Сердце

Вызывают ли статины мышечную боль и слабость?

Мышечные боли возникают примерно у 10 процентов людей, принимающих статины. Это наиболее распространенный побочный эффект статинов, но с другой стороны, девять из 10 пациентов не испытывают его вообще .

Когда пациенты действительно испытывают мышечную боль:
Фактическое повреждение мышц происходит только у 1 из 10 000 пациентов.В тех редких случаях, когда происходит повреждение мышц, оно почти всегда обратимо. Чтобы исправить это, но при этом защитить вас от сердечного приступа или инсульта, мы можем изменить ваше лекарство или попробовать другой статин. Также существует множество стратегий, позволяющих эффективно управлять мышечными симптомами, продолжая принимать лекарства.

Если вы испытываете мышечную боль во время приема статина, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с врачом. Практически для всех пациентов мы можем найти эффективное лекарство, которое может переносить организм. Если вы просто не переносите статины, мы можем назначить другие лекарства от холестерина.

  • Симптом часто разрешается путем корректировки дозировки лекарства или перехода на другой статин.
  • Иногда статины необходимо полностью прекратить.
  • При переключении или прекращении приема лекарства симптомы исчезают и мышцы не повреждаются.

Могут ли статины увеличить риск потери памяти или слабоумия?

Симптомы памяти и когнитивные симптомы при употреблении статинов очень редки, и неясно, действительно ли статины виноваты.Когда сообщается о симптомах, они обычно не являются серьезными и обычно проходят после корректировки дозировки статинов или смены лекарства.

Пострадавшие пациенты сообщали о том, что они чувствовали себя несфокусированными или «нечеткими» в своем мышлении, но такие переживания случаются редко . Опасения по поводу долгосрочных когнитивных проблем и потери памяти из-за приема статинов не доказаны. Напротив, самые последние данные фактически указывают на потенциальную профилактику деменции из-за использования статинов.

Эти данные логичны, потому что одной из основных причин деменции является атеросклероз, то есть уплотнение артерий в головном мозге. Имеются убедительные доказательства того, что статины защищают от атеросклероза. Это одно из «невидимых» преимуществ приема статинов.

Также имейте в виду, что постоянно повышающийся уровень холестерина (требующий лечения) и проблемы с памятью являются общими симптомами старения. Иногда бывает трудно разделить эти два понятия, и поэтому иногда может показаться, что употребление статинов и проблемы с памятью связаны между собой.

Если вас беспокоят статины и потеря памяти, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Могут быть другие причины ваших симптомов памяти, или можно рассмотреть альтернативные методы лечения высокого уровня холестерина.

Повысят ли статины мой риск развития диабета или усложнят ли мой диабет?

Этот риск в некоторой степени верен, но сильно преувеличен.
На самом деле, есть хорошие данные, показывающие, что люди, у которых есть проблемы с уровнем сахара в крови или страдающие диабетом, больше всего получают выгоду от статинов. Несмотря на то, что уровень сахара в их крови может немного повыситься, дополнительный риск значительно компенсируется снижением риска сердечных заболеваний, которое может обеспечить статин.

Если у вас уже есть риск развития диабета 2 типа или у вас есть преддиабет, вы можете более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови после начала приема статинов. Но было показано, что упражнения и потеря веса снижают риск развития диабета у людей с пограничным уровнем глюкозы в крови, независимо от приема статинов.

  • Если уровень сахара в крови был под контролем до того, как вы начали принимать статины , уровень сахара может немного повыситься. Но если вы стройны, стройны и не предрасположены к диабету из-за ожирения, статины не вызовут у вас диабета.
  • Если у вас уже был предиабет или пограничный уровень сахара в крови , статины могут повысить уровень сахара в крови настолько, что вы попадете в категорию диабета. Это происходит примерно с одним из каждых 255 пациентов, принимающих статины. Когда это действительно происходит, пациент уже находится на пути к диабету — просто это происходит немного быстрее. У этих пациентов прием статинов просто ускоряет на несколько недель или месяцев состояние, которое уже было неизбежно на протяжении их жизни.
  • Статины незначительно увеличивают заболеваемость диабетом 2 типа у людей с двумя или более симптомами метаболического синдрома , но польза статинов для этих пациентов обычно намного превышает риск повышенного уровня сахара в крови.

Могут ли статины повредить мою печень?

Повреждение печени от приема статинов крайне редко. Мы использовали для тестирования пациентов на повреждение печени на протяжении всего курса лечения статинами, но из-за редкости этого потенциального побочного эффекта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что регулярный мониторинг тестов функции печени не нужен пациентам, принимающим статины.Теперь мы проверяем ферменты печени пациента перед тем, как начать терапию статинами, чтобы убедиться, что печень здорова до начала лечения, и мы не подвергаем никому ненужные тесты во время лечения, если не возникают симптомы.

Интересно, что существует исследование статинов, в котором изучают людей, у которых уже были аномальные тесты функции печени и ожирение печени. Примерно половина участников принимала статины, а другая половина принимала плацебо. У людей, которые принимали статины, действительно улучшилась функция печени по сравнению с группой плацебо, и у них был более низкий риск сердечно-сосудистых событий. У людей, у которых есть проблемы с сахаром в крови, инсулинорезистентность, ожирение или другие риски сердечных заболеваний, часто наблюдается ожирение печени и аномальные функциональные тесты. Исследование предполагает, что эти люди могут больше всего нуждаться в статинах.

Если возникают редкие симптомы поражения печени, мы обязательно сразу же проведем анализы. Симптомы поражения печени включают слабость и утомляемость, потерю аппетита, боль в верхней части живота, темную мочу или пожелтение глаз или кожи.Опять же, это очень редко, но если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема статинов, немедленно обратитесь к врачу.

Вызывают ли статины рак?

Нет никаких доказательств того, что прием статинов увеличивает риск рака. Несколько исследований предполагают возможные преимущества для пациентов, которые принимают статины и в настоящее время борются с раком; Исследования продолжаются относительно того, действительно ли статины могут помочь предотвратить рак.

Почему врачи обращают внимание на мой холестерин ЛПНП?

Некоторый холестерин необходим для нормального функционирования клеток и организма.Но слишком много холестерина может привести к атеросклерозу (затвердеванию артерий), что приводит к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту.

Существует два типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП или хороший холестерин) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин). Количество каждого из них, циркулирующего в вашей крови, складывается, чтобы получить общее количество холестерина. Таким образом, внимание к общему холестерину может сбивать с толку, поскольку он может быть повышен из-за высокого холестерина ЛПВП.

Когда уровень холестерина ЛПНП выше 130, он считается пограничным, а уровень выше 160 считается высоким. В идеале у всех нас должен быть ЛПНП ниже 100 (или даже ближе к 70), но не всем нужны лекарства выше этого уровня.

Мы сосредотачиваемся на плохом холестерине, потому что это один из основных виновников, ответственных за блокировку и укрепление артерий. Закупорка артерии может привести к сердечному приступу или инсульту. Терапия статинами помогает контролировать уровень плохого холестерина у пациентов с высоким риском сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий. В целом, чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше для вас.

Наука о том, как холестерин ЛПВП влияет на риск сердечных заболеваний, очень много. Но это функция — насколько хорошо она работает — может быть более важным, чем , насколько высок ее уровень .

Например, у людей в маленькой деревне в Италии очень низкие значения ЛПВП (от 10 до 30 мг / дл), у них большая продолжительность жизни и очень мало сердечных заболеваний. Это потому, что их ЛПВП похожи на фабрику — они быстро переносят холестерин из артерий в печень, а затем исчезают.Хороший холестерин не задерживается в крови очень долго, но очень эффективен.

Сосредоточение внимания общества на повышении уровня ЛПВП, вероятно, ошибочно по сравнению с фактическими данными. Два недавних исследования повышения ЛПВП с помощью ниацина не показали улучшения риска сердечных приступов и инсультов и, возможно, некоторого вреда. Предстоит проделать большую работу, чтобы определить, что мы можем и должны делать в отношении HDL.

Могут ли «натуральные» средства снизить высокий уровень холестерина без статинов?

Физические упражнения сами по себе не снижают уровень ЛПНП (плохой холестерин) — часто всего на несколько пунктов. Физические упражнения помогают свести к минимуму многие факторы риска сердечных заболеваний, включая ожирение и диабет 2 типа. Сделайте ставку на физические упражнения пять дней в неделю не менее 30 минут каждый день.

Диета невероятно важна для управления уровнем холестерина.
Каждый пациент, который приходит в нашу клинику профилактической кардиологии для контроля уровня холестерина, видит диетолога как часть визита, потому что мы очень твердо убеждены в важности диеты. Есть много пациентов, которым мы отложили назначение статинов или предложили им прекратить прием лекарств, если они не соответствуют их уровню риска.

Некоторые пациенты думают: «Я принимаю статины — мне не нужно заниматься спортом, и я могу есть все, что хочу!» Но это не так. Выбор образа жизни абсолютно важен. Для пациентов из группы высокого риска это не вопрос улучшения диеты или приема лекарств, это одновременно — изменение образа жизни и одновременный прием статинов необходимы для защиты пациентов из группы высокого риска от сердечного приступа и инсульта.

Если уровень холестерина находится на пограничном уровне, но еще не высокий, изменение диеты и включение более здоровой пищи может помочь снизить уровень холестерина в достаточной степени.Определенно может помочь употребление большего количества клетчатки и снижение потребления насыщенных жиров. Для людей с относительно низким риском этого может быть достаточно, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

  • Некоторые продукты, такие как жареная пища и фаст-фуд, содержат много насыщенных жиров, что способствует высокому уровню холестерина.
  • Не все жиры вредны для здоровья — полезные жиры, например те, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и оливковом масле, имеют много преимуществ для здоровья.
  • Читайте этикетки на продуктах и ​​ограничьте ежедневное потребление насыщенных жиров до 16 граммов и полностью исключите трансжиры.
  • Употребление большего количества клетчатки может помочь значительно снизить уровень ЛПНП. Некоторым пациентам достаточно употребления клетчатки вместе с выполнением программы упражнений, чтобы контролировать уровень холестерина. Но для пациентов из группы высокого риска этого недостаточно, чтобы избежать потребности в статинах.

Существуют ли альтернативы статинам для снижения высокого уровня холестерина?

Пациентам, уровень холестерина которых невозможно контролировать путем изменения образа жизни или которые просто не переносят статины, мы можем предложить альтернативные методы лечения.

Оценка тяжести побочных эффектов статинов: факты против вымысла

Высокий холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) является одним из наиболее распространенных модифицируемых факторов риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ССЗСЗ), от которого в 2011-2012 гг. Страдали 78 миллионов взрослых в США (37% взрослого населения США). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Статины — это класс лекарств, которые ингибируют одну из первых стадий синтеза холестерина, в свою очередь повышая регуляцию рецепторов ЛПНП и снижая уровень холестерина ЛПНП, как правило, на 25-50%.С тех пор, как ловастатин был впервые одобрен в 1987 году в США, статины стали ведущим фармакологическим средством лечения высокого уровня ХС-ЛПНП и не-ЛПВП.

С 1900 года ASCVD является ведущей причиной смерти ежегодно в США (за исключением 1918 года, года пандемии гриппа). С сокращением курения контроль LDL-C стал еще более важным способом снизить риск событий ASCVD (сердечные приступы и инсульты). У пациентов с высоким уровнем холестерина в кровеносных сосудах образуется бляшка, которая может ограничивать кровоток и приводить к событиям ASCVD.

Надежные данные показывают, что снижение уровня холестерина ЛПНП с помощью статиновой терапии приводит к снижению риска ASCVD. Мета-анализ специалистов по лечению холестерина (CTT) с использованием 27 крупномасштабных исследований продемонстрировал, что каждое снижение ХС-ЛПНП на ~ 40 мг / дл (1 ммоль / л) при терапии статинами снижает риск серьезных сосудистых событий примерно на 25%. год после первого года; в первый год было более скромное снижение на 10-12%. Снижение ~ 80 мг / дл (2 ммоль / л) в течение пяти лет с помощью недорогой терапии статинами, по-видимому, предотвращает серьезное сосудистое событие примерно у 500 из 10 000 пациентов, у которых еще не было сосудистого события (первичная профилактика), и у 1000 из 10 000 пациентов, у которых уже есть ASCVD (вторичная профилактика).Число предотвращенных событий будет продолжать расти в течение последних пяти лет, поскольку терапия статинами дополнительно снижает риск ASCVD в течение каждого года, когда ее продолжают принимать.

Статины явно помогают снизить риск будущих событий ASCVD у пациентов из группы риска. В целом статины очень хорошо переносятся, и около 85-90% пациентов не сообщают о побочных эффектах. Однако есть несколько побочных эффектов, которые, как правило, вызывают беспокойство у пациентов при рассмотрении необходимости в одном из этих лекарств. Три из наиболее распространенных проблем включают проблемы, связанные с мышцами, впервые возникший диабет и повышенную частоту геморрагического инсульта.

Наиболее частые жалобы при употреблении статинов связаны с мышцами, частота которых варьируется от 0,3 до 33%. Широкий диапазон показателей отражает различия в исследуемых популяциях и, вероятно, отчасти также вызван разной категоризацией мышечных симптомов. Миопатия, индуцированная статинами, обычно определяется как мышечная боль, слабость и / или судороги при уровне креатинкиназы (КК) в крови, по крайней мере, в десять раз превышающем нормальный верхний предел. Креатинкиназа, важный фермент для мышечной функции, является маркером повреждения мышц при повышенном уровне в крови.

Механизм статин-индуцированной миопатии до конца не изучен и может быть вызван снижением синтеза мевалоновой кислоты в результате приема статинов, что приводит к снижению выработки энергии, что может привести к повреждению мышц. У пациентов, принимающих стандартные дозы статинов, симптоматические побочные эффекты, такие как мышечная боль и слабость, могут возникать у 50-100 пациентов из 10 000, получавших лечение в течение пяти лет. Однако в рутинной практике большинство симптоматических нежелательных явлений, связанных с терапией статинами, представляют собой неправильную атрибуцию, как показали плацебо-контролируемые исследования.

Поскольку пациентов, принимающих статины, часто просят следить за проблемами с мышцами, клиническая частота жалоб со стороны мышц, вероятно, выше, чем их истинное значение. Эффект «ноцебо» возникает, когда пациент, которому сказали, что лекарство имеет определенный побочный эффект, сообщает об этом побочном эффекте, даже когда он фактически принимает плацебо вместо лекарства; этот эффект был продемонстрирован с мышечными симптомами, связанными со статинами, в нескольких клинических исследованиях, в первую очередь в группе снижения уровня липидов в англо-скандинавском исследовании сердечных исходов (ASCOT) и в достижении цели после использования антител против PCSK9 при непереносимости статинов. Субъекты-3 (ГАУСС-3).

Также было показано, что

статины являются триггерами окружающей среды для некротического аутоиммунного миозита, вызывающего анти-HMG-CoA редуктазу, редкого заболевания, характеризующегося тяжелой гибелью мышечных клеток, вызванной аутоиммунным ответом против фермента, на который нацелены статины. Это расстройство, вероятно, развивается только у людей с существующей генетической предрасположенностью, но его тяжесть и необходимость немедленного лечения иммунодепрессантами подчеркивают важность знакомства с этим расстройством.

Еще один побочный эффект, связанный с использованием статинов, — это впервые развившийся диабет.В исследовании Crestor 20 мг по сравнению с плацебо в профилактике сердечно-сосудистых (CV) событий (JUPITER) было обнаружено на 25% больше случаев впервые диагностированного диабета в группе статинов по сравнению с плацебо (270 против 216 из 17 603). Возникновение впервые возникшего диабета увеличивалось, когда пациенты имели один или несколько ранее существовавших факторов риска диабета. Однако этот не зависимый от дозы возможный побочный эффект не должен быть причиной для отказа от назначения статинов — на каждые 54 впервые диагностированных случая диабета в исследовании JUPITER было предотвращено 134 сосудистых события или смерти.

В то время как снижение липидов с помощью статинов снижает риск ишемического инсульта (когда кровоток затруднен к тканям), согласно некоторым обсервационным исследованиям, риск геморрагического инсульта (аневризма головного мозга или утечка кровеносных сосудов) связан с более низким уровнем ХС-ЛПНП. Липитор в профилактике инсульта для пациентов, перенесших инсульт в прошлом (SPARCL), обнаружило небольшое увеличение геморрагических инсультов в группе статинов, в то время как метаанализ CTT обнаружил небольшое увеличение, которое не было статистически значимым.Из 10 000 пациентов, пролеченных в течение пяти лет, только 5-10 пациентов могут иметь геморрагический инсульт, что бледнеет по сравнению со снижением ишемического инсульта, наблюдаемым при снижении уровня ХС-ЛПНП.

В дополнение к повышенной дозировке статинов, некоторые другие лекарства, возраст и генетические факторы могут подвергать пациентов более высокому риску возникновения побочных эффектов. Некоторые лекарства (например, циклоспорин, гемфиброзил, противогрибковые азолы, макролидные антибиотики и ингибиторы протеаз) приводят к повышению уровня статинов за счет снижения скорости их распада и могут привести к более высокому риску побочных эффектов.Возраст и мутация в гене SLCO1B1 также могут замедлить распад статинов.

Пациентам, обеспокоенным побочными эффектами статинов, важно учитывать самые убедительные доказательства и разговаривать с хорошо осведомленными клиницистами. Важно отметить значительное снижение риска событий ASCVD за счет снижения уровня ХС-ЛПНП, в то время как частота побочных эффектов сравнительно невысока. Медицинские работники могут воспользоваться возможностью, чтобы подчеркнуть важность изменения образа жизни для снижения уровня ХС-ЛПНП, потому что снижение за счет образа жизни означает меньшую потребность в снижении за счет терапии статинами.

Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Здоровая диета с пониженным содержанием насыщенных жиров и трансжиров, как и средиземноморская диета, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения средней или высокой интенсивности по 40 минут не реже трех раз в неделю. Тем, у кого высокий уровень триглицеридов или большая талия, снижение веса также может помочь снизить риск сосудистых событий.

Хотя важно помнить о побочных эффектах статинов, в целом преимущества снижения ЛПНП с помощью статинов намного перевешивают низкую вероятность побочных эффектов для подавляющего большинства взрослых с повышенным риском ASCVD.Страх перед побочными эффектами не должен мешать медицинскому работнику прописать статины, хотя важно помнить о серьезной реакции на статины и относиться к ней серьезно. Медицинские работники также должны быть осторожны с факторами, которые могут увеличить риск побочных эффектов у пациента, особенно с взаимодействующими лекарствами. В конечном счете, снижение уровня ХС-ЛПНП невероятно важно, когда дело доходит до улучшения здоровья сердца, и поскольку только 55% взрослых в США нуждаются в лекарствах от холестерина, которые в настоящее время принимают их, статины по-прежнему являются отличным способом предотвращения сосудистых событий.

Клинические темы: Диабет и кардиометаболические заболевания, дислипидемия, профилактика, сосудистая медицина, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, метаболизм липидов, нестатины, новые препараты, статины, диета, курение

Ключевые слова: Дислипидемии, Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА редуктазы, Холестерин, ЛПНП, Гемфиброзил, Мевалоновая кислота, 902 мевалоновая кислота, 902 9025 Мидазолам 9025 9025 9025 Мидазолам50 Миалгия, Пандемии, Циклоспорин, Мышечные судороги, Вторичная профилактика, Диета, средиземноморская, Иммуносупрессивные агенты, Ингибиторы гриппа, человек, Позиция генов, Положение Эффект Ноцебо, Аутоиммунитет, Внутричерепная аневризма, Ишемия головного мозга, Причина смерти, Гиперхолестеринемия, Гидроксиметилглутарил-КоА, Гидроксиметилглутарил-КоА-редуктаз, 2 9025 Первичный Pre vention, Сахарный диабет, Поведение по снижению риска, Мутация, Курение, Смерть клеток, Антибактериальные агенты, Креатинкиназа, Рецепторы 9251, LDL50,
<Вернуться к списку

Преимущества, побочные эффекты и альтернативы

Статины — это препараты, снижающие уровень липидов в крови. Врачи обычно назначают их для снижения уровня холестерина. Снижение высокого уровня холестерина снижает риск серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Большинство людей хорошо переносят статины. Однако у некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Есть также некоторые свидетельства того, что статины могут повышать риск определенных заболеваний.

В этой статье будут рассмотрены плюсы и минусы статинов, их потенциальные побочные эффекты и риски. Также будут рассмотрены некоторые альтернативы статинам, факторы, которые следует учитывать, и другие способы снижения холестерина.

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина. Холестерин — это жирное вещество, которое вырабатывает печень.

Холестерин выполняет несколько важных функций в организме, но его избыток может привести к прилипанию бляшек к внутренней части кровеносных сосудов. Это вызывает атеросклероз и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других состояний.

Статины работают, блокируя фермент, который заставляет печень производить больше холестерина. Блокируя этот фермент, статины снижают количество холестерина в организме.

Есть несколько различных видов статинов. Хотя все они имеют схожую функцию, врачи могут порекомендовать попробовать несколько разных вариантов, чтобы выбрать, какой из них лучше всего подходит для кого-то.

Преимущества статинов включают:

Снижение холестерина

Статины помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Согласно исследовательской статье в журнале Medicina Clínica , в зависимости от конкретного препарата статины могут приводить к снижению холестерина ЛПНП на 25–50%.

Сердечно-сосудистая функция

Статины также помогают защитить сердечно-сосудистую систему и другими способами. Согласно той же исследовательской статье, статины могут:

  • помочь стабилизировать существующую бляшку, что может предотвратить ее увеличение в размере
  • уменьшить окисление холестерина, что может предотвратить его накопление на стенках артерий
  • уменьшить дисфункцию в кровеносные сосуды на поверхности сердца
  • снижают активность тромбоцитов

Уменьшают воспаление

Согласно статье в Medicina Clínica , статины могут оказывать противовоспалительное действие на систему кровообращения. Данные свидетельствуют о том, что их прием может снизить маркеры воспаления.

Это отдельная функция статинов, независимая от их влияния на холестерин. Это может означать, что они полезны для людей с повышенным воспалением и нормальным уровнем холестерина ЛПНП.

Статины могут оказаться полезным лечением для многих людей. Однако некоторые люди действительно испытывают от них побочные эффекты.

Общий риск побочных эффектов может быть низким. Согласно исследовательской статье в журнале Medicina Clínica , за 5 лет около 0.От 5% до 1% людей, принимающих статины, испытывают побочные эффекты. Однако побочные эффекты — это основная причина, по которой люди перестают принимать статины.

Опрос, проведенный в журнале клинической липидологии , показал, что наиболее частыми побочными эффектами среди респондентов были:

  • мышечные боли и боли
  • судороги и жесткость
  • мышечная слабость
  • боль в суставах или костях
  • проблемы с памятью
  • легко утомляет

Мышечные боли часто возникают при приеме статинов. Эти симптомы могут быть более вероятны у людей, которые:

  • имеют низкую мышечную массу
  • имеют гипотиреоз
  • имеют дефицит витамина D
  • употребляют алкоголь
  • принимают определенные лекарства, такие как трициклические антидепрессанты, азольные противогрибковые или мициновые антибиотики.
  • выпейте грейпфрутовый, карамбольный или гранатовый сок.

Однако некоторые исследования не обнаружили причинной связи между статинами и мышечной болью, предполагая, что могут быть и другие причины этого побочного эффекта.

Управление или устранение факторов риска, где это возможно, может помочь уменьшить мышечную боль. Люди также могут поговорить с врачом о снижении дозировки, применении другого статина или альтернативного лекарства.

Не прекращайте прием лекарств и не изменяйте их дозировку без предварительной консультации с врачом.

В редких случаях употребление статинов может вызвать осложнения или повысить риск других заболеваний у восприимчивых людей. К ним относятся:

Диабет 2 типа

При приеме статинов может повышаться риск развития диабета 2 типа.Один метаанализ показал, что у людей, принимающих статины, риск развития новых случаев диабета на 44% выше, чем у людей, которые их не принимали.

Частое наблюдение за людьми, принимающими статины, может помочь обнаружить высокий уровень сахара в крови. Людям с высоким риском диабета может потребоваться попробовать другие подходы к снижению уровня холестерина.

Проблемы с печенью

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского кардиологического колледжа , у людей, принимающих статины, иногда наблюдаются отклонения в результатах тестов функции печени, особенно когда они впервые начинают их принимать.Неясно, вызывают ли это статины.

Очень немногие случаи печеночной недостаточности напрямую связаны с применением статинов. Авторы исследования предполагают, что статины могут вызывать проблемы у людей с заболеваниями печени, которые врачи не обнаружили до начала лечения статинами.

Врачи регулярно проверяют функцию печени и почек у людей, принимающих статины. Это позволяет им отслеживать признаки побочных эффектов.

Рабдомиолиз

В редких случаях прием статинов вызывает рабдомиолиз.Это тяжелый синдром, вызванный отмиранием мышечной ткани. Когда это происходит, мышцы выпускают свое содержимое в кровоток. Это может повредить почки и вызвать почечную недостаточность.

Рабдомиолиз встречается примерно у 2–3 человек на 100 000 человек. Некоторые лекарства и генетические мутации могут повысить вероятность этого состояния.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия возможны с любыми лекарствами. Перед тем, как начать прием статинов, важно обсудить с врачом любые рецептурные лекарства или добавки, которые человек принимает.

Во многих случаях польза от приема статинов перевешивает риски. Врач может помочь решить, подходят ли они для человека, основываясь на:

  • их текущем уровне холестерина
  • их риске развития других состояний здоровья из-за высокого холестерина
  • , помогли ли снижение диеты или изменения образа жизни. достаточно холестерина
  • любые факторы риска, которые могут сделать побочные эффекты или осложнения более вероятными

Людям может потребоваться рассмотреть варианты, отличные от статинов, если у них есть преддиабет, нарушение функции печени или почек или прием лекарств, которые взаимодействуют со статинами.

Иногда прием статинов — это обязательство на всю жизнь. Статины могут снижать уровень холестерина только до тех пор, пока человек их принимает. Однако врачи часто рекомендуют другие подходы до достижения этой стадии.

Внесение определенных изменений в диету и образ жизни иногда может избавить людей от необходимости принимать статины или сделать более низкие дозы статинов более эффективными.

Диетические изменения

Диета человека может способствовать повышению уровня холестерина. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что лучший способ снизить уровень холестерина с помощью диеты — это уменьшить потребление насыщенных жиров и транс-жиров.

Это означает сокращение потребления продуктов с высоким содержанием этих жиров, в том числе:

  • красное мясо
  • полножирные молочные продукты
  • жареные продукты
  • упакованные продукты с гидрогенизированными маслами и трансжирами

Вместо этого AHA предлагает сосредоточиться на здоровой для сердца диете с высоким содержанием:

  • овощей
  • фруктов
  • цельнозерновых
  • орехов
  • птицы
  • рыбы
  • нетропических растительных масел, таких как оливковое и подсолнечное масло

Многие диеты для общего здоровья, такие как средиземноморская диета и диета для борьбы с гипертонией (DASH), обладают этими качествами.

Изменения образа жизни

Некоторые изменения в образе жизни человека, которые могут помочь снизить уровень холестерина, включают:

Помимо статинов, врачи могут предложить некоторые лекарства для снижения уровня холестерина. К ним относятся:

  • ингибиторы PCSK9, которые подавляют некоторые ферменты, которые регулируют, сколько холестерина ЛПНП попадает в кровоток
  • секвестранты желчных кислот, которые связываются с желчью, заставляя печень использовать больше холестерина для увеличения поглощения желчи
  • ингибиторы, которые помогают ограничить количество холестерина, которое может абсорбировать тонкий кишечник.

Эти лекарства не заменяют статины напрямую, так как они не действуют таким же образом.Однако они могут быть достаточной альтернативой для людей, которым трудно принимать статины.

Плюсы и минусы статинов — важные соображения, когда вы думаете о лечении высокого холестерина. Иногда изменение диеты и образа жизни помогает снизить уровень холестерина. Однако некоторым людям могут потребоваться статины для быстрого и эффективного снижения холестерина ЛПНП.

Снижение высокого уровня холестерина снижает риск высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сердечного приступа.Побочные эффекты встречаются редко, и большинство людей хорошо переносят статины.

Врачи могут посоветовать, как снизить риск побочных эффектов статинов. При необходимости они также могут предложить альтернативные варианты для тех, кто не может принимать статины.

Статины — ваши вопросы и наши ответы

Это вполне объяснимо, если у вас возникнут вопросы, когда вам может понадобиться принять новое лекарство.

Статины — это наиболее широко используемое лекарство для снижения холестерина, и они существуют уже давно, но о них было много новостей, которые могут сбивать с толку.

Статины существуют уже более 30 лет и прописаны миллионам людей в Великобритании. Их следует назначать только в случае реальной клинической необходимости. Прекращение их приема может привести к серьезным проблемам.

Работают ли статины?

Существует множество научных исследований, подтверждающих использование статинов для защиты от болезней сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания или ССЗ).

Сотрудничество специалистов по лечению холестерина (CTTC), в которое вошли более 170 000 человек, показало преимущества для лиц (с или без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе), которым назначают статины.Было ясно показано, что статины снижают уровень холестерина ЛПНП.

На каждое снижение холестерина ЛПНП на 1 ммоль / л также наблюдалось значительное снижение 5-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.

Исследование показало снижение риска всех серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты, на 21%.

Какие есть побочные эффекты?

Большинство людей не испытывают побочных эффектов при приеме статинов и принимают их каждый день без каких-либо проблем. Побочные эффекты могут возникать при приеме всех лекарств, и наиболее частыми побочными эффектами статинов являются мышечные боли.

Иногда трудно определить, связаны ли такие мышечные боли и боли с приемом статинов или с повседневной жизнью, и обычно прекращение приема статинов на несколько дней под наблюдением врача продемонстрирует, действительно ли это статины. В Великобритании прописывают 5 разных статинов, и если один из них не подходит, ваш врач должен попробовать другой (или более низкую дозу той, которую вы принимаете). Любой, у кого есть боли в мышцах, также должен сдать анализ крови (см. Ниже)

Как я узнаю, возникают ли у меня побочные эффекты от статинов?

Боль в мышцах и боль, которые, по словам некоторых людей, возникают при употреблении статинов, обычно представляют собой общий дискомфорт в мышцах, длящийся более пары дней (скорее, как симптомы, которые могут возникнуть у всех нас, когда мы заболели гриппом). Обычно это происходит на всем протяжении и затрагивает не только одну часть тела. Это не боль в суставах или локальные спазмы.

Если вы столкнулись с этим, не игнорируйте его, вам следует поговорить со своим врачом. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы исчезнут, но вы не должны прекращать прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом и не попробовав другой тип. Ваш врач может предложить прекратить прием статинов на короткий период времени, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.

Каковы очень редкие побочные эффекты статинов?

В небольшом количестве случаев мышечная боль может прогрессировать до других связанных с мышцами проблем, таких как миопатия (мышечное заболевание, при котором мышца перестает функционировать должным образом), миозит (воспаление мышцы) или очень редко рабдомиолоз (когда мышечные клетки разрушаются. ).

Если терапевт подозревает миопатию, он или она должны запросить анализ крови, чтобы определить повышенный уровень креатининкиназы (КК). Такие симптомы, как болезненность и болезненность мышц, часто связаны с повышением уровня CK, мышечного фермента. Незначительно поднятый СК не является диагностическим. Это связано с тем, что уровни КФК могут быть очень разными даже у здоровых людей, не получающих никакого лечения. Например, CK может расти естественным образом, когда вы тренируетесь. В идеале ваш терапевт должен сравнить результаты нового теста CK с любыми исходными тестами, которые проводились до приема статинов.Это должно помочь вашему врачу решить, что вызывает ваши симптомы. Эта информация поможет вам и вашему врачу решить, что делать дальше. Иногда мышечные боли могут присутствовать без повышенного КК.

Побочные эффекты, связанные с мышцами, более вероятны при приеме более высоких доз статинов, а также при приеме других препаратов, которые расщепляются в организме. По этой причине ваш врач может прекратить прием некоторых статинов или временно снизить дозу, например, если вы принимаете курс определенных антибиотиков.

Статины имеют низкий риск побочных эффектов

Основные сведения о заявлении :

  • Снижающие уровень холестерина статины связаны с низким риском побочных эффектов.
  • Преимущества терапии статинами для большинства людей перевешивают риски.

Под эмбарго до 4 a .m. CT / 5:00 по восточному времени, понедельник, 10 декабря 2018 г.

ДАЛЛАС, 10 декабря 2018 г. — Снижающие уровень холестерина препараты, называемые статинами, продемонстрировали существенные преимущества в снижении риска сердечных приступов и инсультов, вызванных сгустками крови (ишемический инсульт) у пациентов из группы риска.Поскольку статины связаны с низким риском побочных эффектов, преимущества их приема перевешивают риски, согласно научному заявлению Американской кардиологической ассоциации, которая рассмотрела несколько исследований, оценивающих безопасность и потенциальные побочные эффекты этих препаратов. Он опубликован в журнале ассоциации Circulation: Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

Согласно заявлению, каждый четвертый американец старше 40 принимает статины, но до 10 процентов людей в Соединенных Штатах прекращают их принимать, потому что у них возникают симптомы, которые, как они могут предположить, связаны с этим препаратом, но могут не быть.

«В большинстве случаев вам не следует прекращать прием статинов, если вы думаете, что у вас есть побочные эффекты от этого лекарства. Вместо этого поговорите со своим врачом о своих проблемах. Прекращение приема статинов может значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта, вызванного закупоркой артерии », — сказал Марк Крегер, доктор медицинских наук, бывший президент Американской кардиологической ассоциации и директор Центра сердца и сосудов в Медицинском центре Дартмута-Хичкока в Ливане. , Нью-Гемпшир.

Единственным исключением является случай, когда у вас внезапно начинает выделяться темная моча, что может быть признаком очень редкой проблемы, при которой серьезное мышечное повреждение, называемое рабдомиолизом, может привести к острой почечной недостаточности. Если вы видите этот знак, вам следует прекратить прием статинов и немедленно позвонить своему врачу. Текущий обзор исследований, включенных в это заявление, показывает, что рабдомиолиз наблюдался менее чем у 0,1 процента пациентов, принимавших статины.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщают пациенты, являются мышечные боли. Анализ множественных двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований всех доступных в настоящее время статинов — в максимальных рекомендуемых дозах — показал, что не более чем у одного процента пациентов развиваются мышечные симптомы, которые, вероятно, вызваны статинами.

Хотя многие пациенты, принимающие статины, действительно связывают любые развивающиеся у них мышечные симптомы со своими статинами, боли в мышцах и боли распространены среди людей среднего и пожилого возраста и имеют множество причин. Поскольку пациенты могут быть не уверены в причине этих симптомов, и поскольку убеждение пациента в том, что их симптомы вызваны статинами, может побудить их прекратить их прием, повышая их риск сердечно-сосудистого события, медицинские работники должны уделять своим пациентам пристальное внимание ‘проблемы и помочь им оценить вероятные причины.

Если есть сомнения, медицинские работники должны рассмотреть возможность измерения уровня креатининкиназы пациента, маркера в крови, который может указывать на повреждение мышц. Если уровень креатинкиназы в норме, пациент может быть уверен, что мышечного повреждения не произошло. Недостаток витамина D также может вызвать мышечные боли и боли, и его уровень можно легко измерить.

Есть еще одна причина, по которой люди, принимающие статины, могут испытывать мышечную боль — «эффект ноцебо» — ожидание вреда от терапии, основанное на сообщениях в прессе о мышечных проблемах, связанных со статинами, предупреждениях, предоставленных поставщиками медицинских услуг и во вкладышах лекарств.

Симптомы, связанные с «эффектом ноцебо», могут быть серьезными, и врач никогда не должен их игнорировать. В заявлении предлагается попробовать более низкую дозу того же статина или попробовать другой статин, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы пациента. Даже в этом случае выявить причины, по которым пациент испытывает симптомы, может быть сложно.

Терапия статинами может немного повысить риск диабета, особенно у людей, у которых уже есть факторы риска, такие как малоподвижный образ жизни и ожирение.Однако абсолютный риск того, что у новых пациентов будет диагностирован диабет из-за использования статинов в крупных исследованиях, составляет всего около 0,2 процента в год.

Для людей, уже страдающих диабетом, среднее повышение HbA1c (измерение количества глюкозы в крови) при приеме статинов невелико и не считается причиной не назначать эти препараты. Хотя диабет является основным фактором риска сердечных приступов, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых событий, терапия статинами существенно снижает риск таких событий и может быть подходящей для пациентов, которые уже страдают диабетом.

Хотя в заявлении не отмечается повышенного риска первого геморрагического инсульта при применении статинов, может быть несколько повышенный риск геморрагического инсульта у людей, которые уже перенесли этот тип инсульта (вызванного разрывом артерии). Однако абсолютный риск очень мал, и польза от снижения общего инсульта и других сосудистых событий обычно перевешивает этот риск.

Авторы также рассмотрели научные данные о других возможных побочных эффектах статинов и проблемах безопасности, включая повреждение печени, неврологические эффекты, периферическую невропатию, катаракту, разрывы сухожилий и другие, но обнаружили мало доказательств того, что статины связаны с повышенным риском этих состояний.

Статиновые препараты снижают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), известного как «плохой» холестерин, вырабатываемый печенью. В Соединенных Штатах доступно множество различных статинов, в том числе недорогие дженерики. Чтобы определить, подходят ли статины для пациента, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам работать со своим лечащим врачом, чтобы оценить риск сердечного приступа или инсульта в следующие десять лет, используя данные Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологических рисков. Калькулятор.

В зависимости от оценки риска пациента пациенту и врачу следует обсудить способы его снижения, если он повышен, включая изменение образа жизни и диеты. Статиновая терапия может вам подойти, если вы попадаете в одну из следующих групп:

  • Взрослые 40-75 лет с ЛПНП (плохим) холестерином 70-189 мг / дл и 7,5% или более высоким риском сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет.
  • Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (инфаркт, инсульт, стабильная или нестабильная стенокардия (боль в груди), заболевание периферических артерий, преходящая ишемическая атака, реваскуляризация коронарных или других артерий).
  • Люди в возрасте 21 года и старше с очень высоким уровнем ЛПНП (плохого) холестерина (190 мг / дл или выше).
  • Люди с диабетом и уровнем ЛПНП (плохого) холестерина 70–189 мг / дл в возрасте от 40 до 75 лет.

Соавторы: Конни Б. Ньюман, доктор медицины, председатель; Терри А. Якобсон, доктор медицины; Заместитель председателя; Дэвид Прейсс F. R.C. Дорожка. Кандидат наук.; Джонатан А. Тоберт, доктор медицины, доктор философии; Роберт Л. Пейдж II, Pharm.D .; M.S.PH .; Ларри Б. Голдштейн, доктор медицины, Клиффорд Чин, доктор медицины; Лиза Р.Таннок. M.D .; Майкл Миллер, доктор медицины; Geetha Raghuveer, MD, M.P.H .; П. Бартон Дуэлл, доктор медицины; Элиот А. Бринтон, доктор медицины; Эми Поллак, доктор медицины; Линн Т. Браун, доктор философии; и Франсин К. Велти, доктор медицины, доктор философии.

Дополнительные ресурсы:

###

Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц. Фонды и корпорации (включая фармацевтические компании, производителей устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия ассоциации.Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы эти отношения не влияли на содержание науки. Информация о доходах от фармацевтических корпораций и производителей устройств, а также поставщиков медицинского страхования доступна по адресу https://www. heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — ведущая сила в мире более долгой и здоровой жизни. Ассоциация из Далласа, на протяжении почти столетия работающей по спасению жизни, стремится обеспечить справедливое здоровье для всех.Мы являемся надежным источником, который дает людям возможность улучшить здоровье своего сердца, мозга и благополучия. Мы сотрудничаем с многочисленными организациями и миллионами добровольцев, чтобы финансировать инновационные исследования, выступать за усиление политики общественного здравоохранения и делиться жизненно важными ресурсами и информацией. Свяжитесь с нами на heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

Для СМИ: 214-706-1173

Дарси Шпиц: 212-878-5940; [email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и strokeassociation. org

Умеренные упражнения — противоядие от известного побочного эффекта статинов — ScienceDaily

Международная группа исследователей, финансируемых BHF, возможно, обнаружила, почему некоторые люди испытывают мышечные боли после приема статинов. Исследование, опубликованное в JACC: Basic to Translational Science , может помочь врачам предотвратить известный побочный эффект статинов и гарантировать, что люди смогут воспользоваться преимуществами жизненно важных лекарств.

Согласно исследованию, статины вызывают спонтанные и нерегулярные утечки кальция из отсеков хранения в мышечных клетках. В нормальных условиях скоординированное высвобождение кальция из этих запасов заставляет мышцы сокращаться. Нерегулируемая утечка кальция может вызвать повреждение мышечных клеток, что может привести к мышечной боли и слабости.

Исследователи предполагают, что у большинства людей мышечные клетки могут переносить эту утечку кальция. Однако у людей, уже восприимчивых в силу своих генов или образа жизни, утечка, вызванная статинами, может подавлять мышечные клетки, вызывая мышечную боль и слабость.

Полученные данные объясняют, почему только некоторые люди испытывают мышечную боль после приема статинов, и могут помочь врачам определить тех, у кого наиболее вероятно возникновение симптомов, и предложить им альтернативные методы лечения.

Исследователи также показали, что упражнения могут предотвратить изменения, которые приводят к утечке кальция, и могут быть эффективным способом для людей, принимающих статины, избежать мышечных симптомов.

Статины снижают риск сердечного приступа или инсульта, снижая уровень так называемого «плохого холестерина» в организме.Они особенно полезны для людей, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, а также эффективны для тех, у кого есть риск заболеть им в будущем. Хотя побочные эффекты возникают редко, мышечные боли и слабость являются важными причинами, по которым некоторые люди перестают принимать эти потенциально спасающие жизнь лекарства.

Исследователи из Университета Лидса и Каролинского института в Швеции исследовали влияние статинов на биопсию мышц пациентов, принимавших статины в течение длительного времени, и крыс, получавших статины в течение 4 недель.

Лечение статинами скомпрометировало белки-привратники, называемые рецепторами рианодина, которые контролируют высвобождение кальция из накопительных отсеков в мышечных клетках, что приводит к спонтанным и нерегулярным утечкам кальция, которые могут запускать сигналы, способствующие гибели клеток. Сигналы про клеточной смерти были повышены в мышцах как людей, так и крыс, получавших статины, по сравнению с необработанной контрольной группой.

Несмотря на клеточные изменения, статины не влияли на мышечную функцию или силу у крыс. Эти результаты подтверждают теорию о том, что мышечные клетки могут переносить утечку кальция, а это означает, что только те, кто подвержен этому заболеванию, испытывают симптомы.

Важно отметить, что исследование также предполагает, что потенциально вредное воздействие статинов на мышцы можно нейтрализовать с помощью упражнений. Когда крысам был предоставлен свободный доступ к колесу для упражнений, статиновые изменения в белках-привратниках больше не происходили, и сигналы про клеточной смерти не усиливались в мышцах. Фактически, крысы, получавшие статины, забегали вдвое дальше, чем контрольные крысы. Полученные данные ставят под сомнение предыдущие сообщения о том, что упражнения усугубляют побочные эффекты статинов.

Исследователи отмечают, что они не показали напрямую, что клеточные изменения приводят к мышечной слабости и боли у людей, но отмечают, что это вполне вероятно.Предлагаемый механизм может также объяснить, почему сердечная мышца, которая имеет разные белки-привратники для высвобождения кальция, защищена от любых потенциально вредных эффектов статинов.

Доктор Сара Калаган, доцент кафедры кардиологической физиологии из Университета Лидса сказала:

«Идея о том, что упражнения усугубляют побочные эффекты статинов, может быть заблуждением — что действительно имеет значение, так это интенсивность упражнений. Мы обнаружили, что умеренные упражнения сводят на нет изменения в мышечных клетках, вызванные статинами.Мы знаем, что примерно 7 из 10 профессиональных спортсменов не переносят статины, и мы знаем, что интенсивные упражнения на выносливость оказывают глубокое влияние на белки-привратники, на которые нацелены статины. Дополнительный эффект статинов может подтолкнуть мышцы к напряжению, что приведет к появлению симптомов.

«Хорошая новость заключается в том, что после двадцати лет поисков у нас наконец-то есть объяснение мышечной боли, связанной со статинами, а также возможное решение. Если вас еще не убедили заниматься спортом, вот еще одна причина».

Профессор Метин Авкиран, младший медицинский директор British Heart Foundation сказал:

«Статины — это лекарства, спасающие жизнь, и большинство людей, которые их принимают, не испытывают побочных эффектов.Тем, кто действительно страдает мышечной болью и слабостью, всегда следует спрашивать своего врача, могут ли другие статины или другие дозы решить проблему.

«Определение того, как статины влияют на биологию мышечных клеток, является первым шагом в предотвращении потенциальных побочных эффектов в мышцах и обеспечении того, чтобы люди, подверженные этим побочным эффектам, не упустили защиту, обеспечиваемую статинами.