Спайки в животе симптомы – Спайки кишечника — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика — serovodorod-okt.ru

Содержание

Спайки кишечника — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика

Операции на органах брюшной полости, травмы живота нередко заканчиваются осложнениями. Спустя время у пациента могут возникнуть болезненные симптомы, нарушение работы кишечника, что вероятней всего свидетельствует об образовании спаек. Почему происходит развитие этой патологии, чем опасен такой процесс? Узнайте какие симптомы спаечной болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. На ранней стадии с ней можно справиться консервативными методами.

Что такое спайки кишечника

Внутренние органы человека окутывает тонкая пленка – брюшина. При нарушении целостности тканей в случае оперативного вмешательства, травмы или воспаления на ее поверхности образуется клейкое вещество, содержащее белок фибрин. Оно оказывает полезное действие – останавливает распространение воспалительного процесса, окутывая волокнами-полосками очаг поражения. При сильных повреждениях у этого процесса есть обратная сторона:

происходит нарушение рассасывания соединительных тканей;

начинается уплотнение фибриновых волокон с образованием спаек (тяжей).

Прогрессирование этих процессов имеет тяжелые последствия для организма. При распространении спаек в брюшной полости могут возникнуть такие патологии:

ограничивается подвижность внутренних органов;
происходит деформация, сдавливание кишечника;
пережимаются кровеносные сосуды, вызывая некроз тканей;
сужается просвет кишечника, провоцируя его непроходимость;
пленочные структуры затрагивают другие абдоминальные (находящиеся в животе) органы – желчный, мочевой пузырь, печень.

Тяжи, состоящие из соединительной ткани, могут появляться между петлями кишечника, отдельными его частями, прикрепляться к брюшной стенке. Нередко они сращивают кишечник с маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, что приводит к нарушению репродуктивных функций, бесплодию. По международной классификации болезней МКБ-10 этим патологиям присвоены такие коды:

К 56.5 Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью.
К 66.0 Брюшинные спайки.

Причины

Спаечные процессы могут возникать в результате генетической предрасположенности – человеку по наследству передается склонность к усиленной выработке фибрина. Нередко провоцирующими факторами разрастания соединительных тканей становятся хирургические вмешательства. Во время операции происходят процессы, увеличивающие вероятность образования тяжей:

нарушается целостность тканей;
происходит потеря влаги слизистыми оболочками;
на внутренней поверхности брюшной полости остается кровь;
возникают контакты тканей с инструментами, шовными материалами.

Частыми причинами возникновения спаечной болезни становятся травмы, раны живота, внутренних органов. Появление тяжей из соединительной ткани может появиться как результат инфекционных или воспалительных процессов, которые развиваются в брюшной полости и малом тазу:

разлитого перитонита;
перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
острого аппендицита;
воспаления придатков.

Поводом для появления спаечного процесса у женщин может стать кесарево сечение. Развитие хронических процессов разрастания соединительных тканей нередко происходит в результате таких причин:

длительного воспаления брыжеечной части тонкого кишечника, сигмовидной, слепой кишки;
лечения злокачественных новообразований в брюшной полости методом лучевой терапии;
гинекологических инфекционных заболеваний;
врожденных патологий органов у детей.

Симптомы

В результате спаечных процессов происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает болевой синдром. Его локализация зависит от места расположения фиброзных соединительных тканей – в малом тазу или брюшной полости. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резких поворотах тела, после еды, проявляться в боку, как при остром аппендиците. По своему характеру она нередко бывает:

приступообразной;
тянущей;
острой;
ноющей;
спазматической;
периодической;
продолжительной.

Спаечная болезнь иногда проявляется диспепсическим синдромом – возникает вздутие, тошнота, чувство переполнения, тяжести в животе. К симптомам, которые сопровождают развитие спаечного процесса в брюшной полости, относятся:

хроническая слабость;
перепады давления;
общее недомогание;

нарушение перистальтики кишечника;
проблемы дефекации – длительные запоры;
ощущение распирания;
рвота после еды;
урчание в животе;
снижение массы тела.

Осложнения

Если спаечные процессы диагностированы на поздней стадии, не проведено своевременное консервативное лечение, возможно развитие серьезных последствий. Осложнения могут представлять угрозу для жизни, требуют срочного оперативного вмешательства. У пациента иногда развивается спаечная непроходимость кишечника, для которой характерны такие симптомы:

острая боль;
скопление газов;
отсутствие стула;
рвота;
снижение давления;
тахикардия.

Спайки кишечника после операции при отсутствии лечения могут вызвать серьезные проблемы. Существуют риски развития таких процессов:

Некроз кишки. При сдавливании тяжами кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение стенок кишечника, происходит отмирание тканей.
Воспаление спаек. Возникает на фоне патологий соседних органов.
Появление перфораций, кровотечений при проведении хирургических операций на внутренних органах.
Невозможности забеременеть. Наблюдается в случае соединения спайками кишечника с придатками матки – фаллопиевыми трубами, яичниками.

Диагностика

Подозрение на образование спаек может возникнуть, если пациент жалуется на боли в животе, расстройство кишечника. Врач начинает прием со сбора анамнеза. Во время первичного осмотра он проводит:

опрос на наличие наследственных факторов;
выяснение характера и локализации боли;
уточнение фактов оперативного вмешательства на внутренние органы, травмирования живота;
пальцевое обследование брюшной полости, прямой кишки.

Для уточнения диагноза пациенту назначается общий анализ крови на выявление воспалительных процессов. Из инструментальных видов исследования нередко используются такие методы:

Колоноскопия – изучает состояние прямой кишки.
Ирригография – рентгенография с введением контрастного вещества – оценивает аномалии петель кишечника.

УЗИ органов малого таза – выявляет наличие спаек, их распространенность.

Один из самых информативных способов диагностики – лапароскопическое исследование методом введения в брюшную полость эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой. Такая процедура часто совмещается с операцией. Для диагностики кишечных спаек используют такие аппаратные исследования:

Компьютерная томография (КТ) – уточняет локализацию тяжей, степень распространения процесса.
Электрогастроэнтерография – определяет перистальтическую способность системы пищеварения.

Как лечить спайки кишечника

Врач выбирает схему терапии с учетом состояния пациента. Он уделяет внимание степени распространенности спаечного процесса, тяжести заболевания. Существуют 3 варианта развития событий:

Спайки не имеют широкого распространения, не мешают функционированию кишечника – лечение не требуется. Врач назначает периодический контроль состояния, наблюдение за изменениями.
В случае разрастания спаек применяется консервативное лечение.
При позднем обращении к врачу, при значительном разрастании тяжей, риске развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

На ранней стадии спаечной болезни кишечника с проблемой можно справиться консервативными способами. Необходимо выяснить причину появления патологии и устранить ее, чтобы остановить развитие процесса. Для этого врачи назначают:

противовоспалительные препараты;
иммунокорректоры;
витаминные комплексы;
диетическое питание;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику;
массаж.

Схема терапии подразумевает использование препаратов, помогающих рассасыванию фибриновых волокон – инъекций Стекловидного тела, Алоэ. Для лечения спаечной болезни применяют такие лекарственные средства:

антибиотики – при наличии инфекционного воспаления;
анальгетики – в случае болевого синдрома;
спазмолитики – при наличии спазмов;
слабительные – для устранения запоров;

средства для восстановления перистальтики кишечника;
антигистаминные препараты, снимающие отеки.

Диета

Статьи по теме

Важной составляющей лечения, когда у пациента диагностирован спаечный процесс после операции, становится диетическое питание. Его главные задачи – нормализовать работу кишечника, чтобы исключить запоры, прекратить газообразование, вздутие живота. Диетологи рекомендуют:

не допускать перееданий;
исключить голодовки;
практиковать дробное питание – несколько раз в день небольшими порциями;
принимать пищу в определенное время;
блюда употреблять в теплом виде – это исключает появление спазмов, раздражений.

Для нормальной работы кишечника требуется обязательно пить воду – около двух литров в сутки. Желательно готовить пищу на пару, методом отваривания, запекания. В рационе пациента со спайками должны присутствовать такие блюда и продукты:

диетическое мясо – курица, индейка;
кисломолочные изделия – кефир, простокваша;
печеные фрукты, овощи;
жидкие каши;
нежирные бульоны;
растительные масла;
отварная рыба;
омлет из яиц;
овощные запеканки;
сливочное масло;
творог;
фруктовые соки;
отвары трав.

Рекомендуется исключить из употребления продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике – дрожжевые изделия, виноград, бобовые культуры, газированные напитки. Под запретом нахо

vrachmedik.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости… Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек.

Ведь всегда проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить, когда все уже запущено.

Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.

Причины появления спаечного процесса

Они способны появиться в постоперационный период:

— операции в области гинекологии;

— урологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

Различные недуги, связанные с процессом воспаления. Спайки появляются из-за:

— аднексита;

— холецистита;

— эндометриоза;

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

Нередко образованию спаек способствует разрыв кисты яичника, в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.

Образованию спаек в малом тазу служат аборты, диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.

Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости.

Появление инфекционных заболеваний. Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при гонорее.

Симптомы появления спаек

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.

Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается газообразование, а также болевыми ощущениями при дефекации.

Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:

Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:

— перепадах артериального давления;

— учащении сердцебиения;

— быстрой усталости;

— слабости.

Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.

Виды спаек

Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.

Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.

Вид приобретённых спаек, причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.

В зависимости от места нахождения спайки бывают:

— внутри маточных труб;

— во влагалище;

— в полости матки.

Наружными — появляются между различными органами человека.

Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.

Осложнения спаек брюшины и малого таза

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

непроходимости кишечника;
появления некроза на участке кишки;
возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
воспаления придатков;
внематочной беременности,
тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Диагностика спаечной болезни

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.

На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.

На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

Способы лечения спаечного процесса

Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии.

Гинекологический массаж способствует:

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Лечение спаек путём хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

Профилактика развития спаечной болезни

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

alter-zdrav.ru

Спаечная болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции.

Общие сведения

Спаечная болезнь — патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений (спаек) в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия.

Спаечная болезнь

Причины

Провоцирующими факторами, инициирующими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить развитие спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Патогенез

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Диагностика

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

КТ ОБП. Множественные спайки кишечника/сальника с брюшной стенкой.

Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.
Обзорная рентгенография ОБП играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника.
Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения.
УЗИ и КТ органов брюшной полости – точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Множественные спайки в брюшной полости (межкишечные/с брюшной стенкой/сальником), у этого же пациента.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

Консервативная терапия

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити.

После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом. Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии.

www.krasotaimedicina.ru

Спаечная болезнь брюшной полости — диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео

У людей, перенесших операции на внутренних органах, часто появляются болезненные симптомы. Они возникают в брюшной полости, органах малого таза. Причинами болезни кишечника могут быть травмы, нарушение целостности органов. В гинекологии симптомы связаны с воспалительными процессами, гормональными заболеваниями. Вызывает все это спаечная болезнь брюшной полости. Ее появление может привести к серьезным последствиям – непроходимости кишечника, а у женщин – еще и к бесплодию.

Статьи по теме

Что такое спайки

После воспалений или оперативных вмешательств появляются уплотнения, которые соединяют между собой внутренние органы. Они называются спайками. По виду напоминают тонкую пленку, или волокна-полосы. Образования мешают нормальной работе органов. Создается опасная ситуация для здоровья. Из-за патологических процессов в системе пищеварения возникает спаечная непроходимость кишечника. Как следствие, в серьезных случаях наступают инвалидность и летальный исход. Спаечные процессы органов малого таза приводят к бесплодию. Так спайки выглядят на фото.

Симптомы спаечной болезни

По международной классификации МКБ-10 выделяют спаечную болезнь малого таза и брюшной полости. Иногда заболевания не имеют симптомов и определяются случайно на УЗИ. Особенно это характерно для гинекологии, где часто причиной спаек являются воспаления и инфекции. При заболеваниях легких возникает другая ситуация. Появившиеся плевродиафрагмальные спайки определить сложно. Они не имеют симптомов, но и не влияют на самочувствие – поэтому их не лечат. Такие образования соединяют диафрагму с нижней частью легкого. К общим симптомам спаечной болезни относятся:

боли;
запор;
рвота;
повышение температуры.

Кишечника

Спайки в кишечнике появляются после хирургических операций. Могут проходить бессимптомно, но иногда проявляются очень ярко. Самый опасный признак – непроходимость кишечника. Из-за сильных продолжительных болей, отсутствия стула, вздутия живота появляется страх смерти. Симптомами спаечного процесса являются:

болезненная рвота;
тяжесть в животе;
метеоризм;
запоры.

Спаечного процесса в малом тазу

Симптомы появления спаек в малом тазу мало отличаются от проявлений гинекологических болезней. Тем более трудно их определить, что причина чаще кроется в воспалительных процессах, гормональных заболеваниях. Спайки охватывают придатковые органы – яичники, маточные трубы и саму матку. Такое состояние приводит к внематочной беременности, бесплодию. Симптомы спаечного процесса:

кровотечения;
ноющие боли в нижней части живота;
снижение давления.

На яичниках

Спайки на яичниках возникают как следствие воспалительных процессов, травм, проведенных операций. Они появляются после приема антибиотиков, прижигания эрозии. Симптомы спаечной болезни на яичниках:

нарушение менструального цикла;
болезненные месячные;
боли в пояснице, внизу живота;
внематочная беременность;
боль при сексе;
бесплодие.

В матке

Появление спаек в матке связано с абортами и выскабливанием эпителия. После проведения операций на слизистой начинает разрастаться соединительная ткань. Здоровый эндометрий отмирает, образования сцепляют между собой стенки матки. Это приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся скудными или отсутствуют совсем. Все сопровождается сильными, мучительными болями. Приводит к замершей беременности, бесплодию.

В трубах

Перитубарные спайки образуются с наружной стороны маточных труб, способны привести к их непроходимости, как следствию – бесплодию. Появляются после воспалительных, инфекционных заболеваний. Особенность в том, что нет особых симптомов. Женщины списывают свое некомфортное состояние на стрессы, усталость и не обращаются к врачу. Начинают бить тревогу, когда не могут забеременеть. Спайки обнаруживают при обследовании, связанном с бесплодием.

Причины спаек в брюшной области

Чаще образования спаек связаны с оперативным вмешательством. В гинекологии это могут быть аборты, кесарево сечение, быстрые роды. Кроме того, среди причин спаечной болезни:

травмы живота;
ранения;

аппендицит;
острый панкреатит;
повреждение желчного пузыря;
внутреннее кровотечение;
воспалительные процессы в органах;
гормональные заболевания;
половые инфекции.

Диагностика

При спаечной болезни брюшной полости диагностика начинается с внешнего осмотра больного. Врач производит опрос о симптомах, характере болей. Назначаются общие анализы. При спайках кишечника производят пальцевое обследование прямой кишки. Более точно диагностика проводится с помощью ультразвукового обследования, рентгенографии. Что назначают:

В гинекологии диагностику проводят с помощью УЗИ, магниторезонансной томографии (МРТ).
Точную диагностику дает лапароскопическое исследование. Его назначают в тяжелых случаях.
При спайках в маточных трубах вводят специальный контраст, делают рентгеновский снимок. Проверяют, насколько распространена непроходимость.
Другой метод диагностики предполагает ввод физиологического раствора по каналу шейки матки и осмотр при помощи УЗИ.

Лечение спаек

При спаечной болезни брюшной полости лечение начинается с профилактики во время операций. Используются специальные вещества, которые заполняют пространство вокруг кишечника, не дают развиться соединительной ткани. Если возникли послеоперационные спайки, то для лечения используют:

медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, свечей;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
народные методы;
диету;
оперативное вмешательство.

В гинекологии

Лечить спайки в малом тазу начинают с применения лекарственных препаратов. Не всегда причиной появления являются хирургическое вмешательство. Если образование спаек вызвано инфекционными заболеваниями – лечат антибиотиками. При воспалительных назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы убрать спайки на яичниках и маточных трубах, используют ферменты, помогающие их рассасыванию: «Лидаза», «Лонгидаза». Эффективно физиолечение электрофорезом с лекарствами.

При маточной непроходимости для расслаивания спаек используют вибромассажер. Назначают лечебную физкультуру, специальную диету. Избавиться помогают народные средства – спринцевание с отваром бадана. Хирургия приходит на помощь при острой форме заболевания или когда остальные методы бессильны. Вылечить болезнь помогает лапароскопия. Производят рассечение спаек с помощью лазера, аквадиссекции. Полностью их удаление выполняют при помощи электрохирургии. Это дает женщинам надежду на беременность.

Кишечных

Лечение спаек кишечника начинают с физиопроцедур. Очень эффективна лапароскопия, когда имеется возможность увидеть и обезвредить образования. Для ее проведения на теле делают три небольших отверстия для зонда. Спайки надрезают лазером, электроножом или удаляют полностью. Когда их много и они имеют большие размеры, рассекают переднюю стенку брюшины и делают операцию.

Диета при спаечной болезни кишечника

Один из методов лечения спаек кишечника заключается в соблюдении диеты. Требуется исключить раздражающие желудок и кишечник продукты: острые, кислые, с грубой клетчаткой. Пища не должна вызывать загазованность. Не допускается использование:

газированных напитков;
пряностей;
кондитерских изделий;
горячей и холодной пищи;
копчений;
сладостей;
колбасных изделий;
алкоголя;
жаренного.

Желательно есть маленькими порциями, тщательно разжевывая пищу. Питание должно быть дробным – не менее 5 раз. Более полезна еда, приготовленная на пару. Следует употреблять в пищу:

вегетарианские, молочные супы;
нежирное мясо;

рыбу;
молочнокислые продукты;
каши на воде;
черный, белый хлеб;
спелые фрукты, ягоды;
зелень, овощи;
чай с молоком, соки.

Видео: упражнения при спайках

Упражнения при спаечной болезни

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Cпайки после операции: симптомы, лечение, диета, профилактика

Длительность формирования соединительнотканных сращений напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болезненными ощущениями в области операционного рубца.

Наиболее распространенные симптомы послеоперационного расстройства:

Тошнота и рвота.
Нарушение дефекации.
Отсутствие стула.
Регулярные запоры.
Болезненные ощущения при пальпации операционного шва.
Повышение температура тела.
Затрудненное дыхание и отдышка.
Покраснение и припухлость внешнего шрама.

Изначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях. К примеру, после операции на печени, легких или перикарде, боли возникают при глубоком вздохе. Если спайки образуются на органах малого таза, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от локализации тяжей и общего состояния организма.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

Очень часто после хирургического вмешательства, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Первые признаки спаечного процесса проявляются схваткообразными болями в области рубца. Дискомфорт имеет ноющий характер и возрастает при физическом напряжении.

Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты. Возможно вздутие живота и частые запоры. Приступообразные боли ослабевают и возобновляются. Из-за этого пациент становится раздражительным, возможны изменения массы тела из-за отсутствия аппетита. По мере прогрессирования болезни появляются расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Боли при спайках после операции

Такие симптомы, как боли при спайках после операции возникают у многих пациентов. Дискомфорт имеет приступообразный и режущий характер. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики.

В зависимости от боли, различают такие формы спаечного процесса:

Острая форма – спайки вызывают боли разной интенсивности, которые приводят к резкому ухудшению самочувствия. Повышается температура, появляется отдышка, учащается пульс. Попытки пропальпировать послеоперационный рубец вызывают сильные боли. На этом фоне может развиваться кишечная непроходимость, почечная недостаточность.
Хроническая форма – если тяжи образовались в малом тазу, то симптоматика болезни схожа с предменструальным синдромом. Возможны нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Боли появляются во время полового акта и при изменении положения тела.
Интермиттирующая форма – характеризуется выраженными нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Хронические запоры сменяются расстройствами желудка. Боли возникают реже, но довольно интенсивные.

Кроме боли появляются частые приступы тошноты и рвота, нарушения аппетита, возможна потеря работоспособности, мигрень и головокружение.

Спайки кишечника после операции

Образования из соединительной ткани между петлями кишок и органами брюшной полости – это спайки кишечника. После операции они появляются чаще всего. Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов между собой и к их функциональным нарушениям. При этом тяжи состоят из такой же ткани, как и наружная стенка кишечника.

Рассмотри основные причины появления соединительнотканных сращений кишечника:

Хирургическое вмешательство – согласно медицинской статистике, если было проведено первичное лапаротомическое вмешательство на кишечнике, то включения формируются у 14% пациентов. Если это 3-4 операция, то спаивание происходит в 96% случаев. Патология усугубляется при инфекционных и воспалительных процессах.
Травмы живота (открытые, закрытые) – очень часто механические повреждения приводят к внутренним кровотечениям. На кишечнике формируются гематомы, нарушается лимфатический отток и метаболические процессы в тканях органа. Развивается воспаление, которое провоцирует спаечный процесс.

Кроме вышеописанных причин, нарушение может возникать из-за воспаления придатков у женщин, при врожденных аномалиях в развитии органа, инородных телах в брюшине или приеме определенных лекарственных препаратов.

Выделяют дополнительные факторы риска спаек после операции на кишечнике:

Ишемия тканей органа.
Наложение нерассасывающихся швов.
Послеоперационные инфекции.
Интраоперационная травматизация.
Кровь в брюшине после операции.
Наследственная предрасположенность к образованию тяжей.
Гиперактивность соединительной ткани.
Снижение местного иммунитета.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент – это кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли в области живота, которые дополняются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота. Пальпация брюшной полости вызывает сильные боли. Ранняя спаечная непроходимость, как правило, формируется на фоне воспалительного процесса. Если оставить данное состояние без медицинской помощи, то это приведет к интоксикационным осложнениям и парезу органа.

Диагностика послеоперационных патологий кишечника основана на характерной симптоматике, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза. Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, элекрогастроэнтерографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию. Во время исследований необходимо дифференцировать тяжи от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Лечение хирургическое, с курсом физиотерапии для профилактики разрастания соединительной ткани.

[36]

Спайки после полостной операции

С такой патологией, как спайки после полостной операции, сталкивается практически каждый пациент. Разрастание соединительной ткани может привести к спаечной болезни, которая сопровождается серьезными нарушениями функционирования внутренних органов.

Спаечный процесс при большом разрезе брюшной стенки, то есть после лапаротомии может возникать по таким причинам:

Воспалительные реакции.
Инфекционные осложнения операции.
Противодействие свертыванию крови.
Повышенное содержание белка в крови.
Индивидуальные особенности организма.

Если при травматизации брюшины поврежден только один ее листок, а тот с которым внутренние органы контактируют, цел то сращивания, как правило, не образуются. Если спаивания все-таки появляются, то это не приводит к нарушению функции органов, так как тяжи поверхностные и легко расслаиваются.

Если были травмированы два соприкасающихся листка, то это запускает ряд патологических реакций. Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, а слипание органов с факторами свертывания и действием глобулинов.

Соединительнотканные сращения имеют небольшой размер, но могут приводить к деформации структуры органов. Клинические признаки болезни зависят от локализации и размера спаек. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боли в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания собирают анамнез и проводят осмотр больного. Лечение хирургическое.

[37], [38], [39]

Спайки после операции по удалению матки

Уплотнения из соединительной ткани, возникающие при хирургических вмешательствах и воспалительных процессах – это спайки. После операции по удалению матки они встречаются у 90% женщин. Тяжи довольно опасное осложнение, так как могут привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием соединительнотканных рубцеваний на месте разрезов и шрамов. Если физиологический процесс протекает с осложнениями (инфицирование, воспаление), то фиброзные тяжи продолжают разрастаться и прорастают в другие внутренние органы.

Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:

Длительность течения операции.
Объем хирургического вмешательства.
Объем кровопотери.
Эндометриоз.
Генетическая предрасположенность к спаечной болезни.
Внутреннее кровотечение и инфицирование ран в послеоперационном периоде.
Нарушения иммунной системы.

Кроме вышеперечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга. В некоторых случаях расстройство возникает из-за посторонних предметов в брюшной полости, к примеру, если в рану попали волокна с тампона или марли, частички талька с перчаток хирурга.

Признаки развития патологического процесса проявляются такими симптомами:

Тянущие и ноющие боли внизу живота. Дискомфорт носит периодический характер.
Нарушения мочеиспускания и дефекации.
Диспепсические расстройства.
Резкое повышение температуры.
Болезненные ощущения во время полового акта.

Если после гистерэктомии прошло более месяца, а вышеперечисленные симптомы не проходят, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для диагностики расстройства в послеоперационный период, пациентке назначаю такие обследования:

Комплекс лабораторных исследований.
Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
Рентгенография кишечника с помощью контраста.
Лапароскопическая диагностика.

Соединительнотканные сращения лечат оперативным путем. Рассечение и удаление новообразований проводят с помощью лазеротерапии, аквадиссекции, электрохирургии. В послеоперационный период показана медикаментозная профилактика. Пациентке назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты. Также назначают физиопроцедуры с электрофорезом ферментов, которые разрушают фибрин.

Если оставить спайки в матке без лечения, то это приведет к тому, что маточная труба превратится в соединительнотканный мешок. Орган утратит способность к продвижению оплодотворенных яйцеклеток. В этом случае даже хирургическое лечение не способно восстановить функции маточных труб, что является одной из причин бесплодия.

Спайки после операции аппендицита

Одно из распространенных хирургических вмешательств – это удаление аппендикса. Несмотря на простоту процедуры, пациента ждет длительный период восстановления. Спайки после операции аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений.

Разрастание соединительной ткани связано с раздражением внутренних органов из-за механического воздействия на них. На оболочках, которые покрывают кишечник, постепенно формируются плотные тяжи. Они разрастаются среди внутренних органов, занимая определенное пространство. Патологический процесс сопровождается поражением кровеносных сосудов и приводит к деформации кишечника из-за срастания его петель между собой.

Появление тяжей после лечения аппендицита связано с такими факторами:

Удаление аппендикса открытым способом, а не с помощью лапароскопии.
Затяжной воспалительный процесс после операции (ткани брюшины и кишечника поражаются болезнетворными микроорганизмами и их токсинами).
Генетическая предрасположенность к повышенной активности определенных ферментов, ускоряющих процесс рубцевания.
Развитие патологии из-за врачебной ошибки (к примеру, оставленная в брюшной полости салфетка).
Коагуляция (при прижигании кровеносных сосудов могут образовываться тяжи) или внутренние кровотечения.

Болезненное состояние проявляется тянущими болями в области послеоперационного рубца и глубже в животе. На этом фоне возникают симптомы со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота и рвота. Также наблюдается понижение артериального давления и нарушения работы сердца, общая слабость. Для диагностики соединительнотканных сращений показано ультразвуковое исследование брюшной полости, сбор анамнеза, комплекс лабораторных анализов, рентгенография и диагностическая лапароскопия.

Лечение зависит от результатов диагностики. Пациенту назначают консервативную терапию, которая состоит из приема медикаментов, соблюдения лечебной диеты и физиопроцедур. В особо тяжелых случаях назначают оперативное лечение. Операцию проводят с помощью лазера или электроножа. Врач рассекает спаечные образования, освобождая органы.

Если оставить тяжи аппендицита без медицинской помощи, то это может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь – это кишечная непроходимость из-за передавливания петель органа. При поражении придатков, матки или проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие. Наиболее опасным осложнением является некроз тканей. Спайки давят на ткани и пережимают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Обескровленный участок постепенно отмирает.

Спайки в носу после операции

Синехии или спайки в носу после операции, представляют собой соединительнотканные хрящевые или костные перемычки между слизистыми стенками носовых пазух. Кроме хирургического вмешательства, новообразования могут появляться и по таким причинам:

Нарушения внутриутробного развития и генетические патологии.
Химические или термические ожоги слизистой.
Инфекционные заболевания.
Регулярные носовые кровотечения.
Сифилис.
Склерома.

У некоторых пациентов тяжи не вызывают дискомфорта, так как они мягкие и тонки. Но чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

Затрудненное носовое дыхание.
Изменение голоса.
Сухость в горле по утрам.
Полное или частичное восприятие запахов.
Воспаление верхних дыхательных путей.
Воспаление в околоносовых пазухах.

Синехии в носовой полости различают в зависимости от их локализации и ткани, из которой они формируются. Если наросты образовались в преддверии носа, то они передние, включения между носовыми раковинами и перегородкой – срединные, а образования в области хоан – это задние синехии. Последний вид сращиваний является самым опасным, так как они могут полностью, или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

Также различаются соединительнотканные тяжи, которые имеют мягкую текстуру и легко поддаются рассечению. Более плотные и костные новообразования, чаще всего выступают признаком врожденной патологии и требуют хирургического лечения. Для диагностики послеоперационных спаек в носу, следует обратиться к отоларингологу. С помощью риноскопии врач определяет наличие патологии. Также необходимо сдать комплекс лабораторных анализов, которые позволят выявить воспалительные процессы и другие нарушения.

Лечение проводится только хирургическим путем, так как новообразования не рассасываются самостоятельно. Для этого может быть назначена классическая операция, то есть удаление с помощью скальпеля, лазерное удаление или радиоволновое воздействие. Медикаментозная терапия используется только для купирования инфекционного или воспалительного процесса.

Если оставить патологию без лечения, то это может привести к различным ЛОР-заболеваниям (фарингит, отит, пневмония, бронхит). Кроме того, недостаточное вентилирование околоносовых пазух – это идеальная среда для инфекции, которая может затрагивать уши и влиять на качества слуха.

Спайки в малом тазу после операции

Соединительнотканные сращения в органах малого таза, это распространенная среди женщин патология, которая приводит к бесплодию. Спайки в малом тазу после операции возникают из-за травматизации тканей и различных воспалительных осложнений. При этом, чем продолжительнее и травматичнее операция, тем выше риск формирования тяжей.

Клиническая картина спаечного процесса имеет несколько форм:

Острая – болевой синдром имеет нарастающий характер. Появляется тошнота и рвота, повышенная температура тела, учащение пульса. При попытках пропальпировать живот возникают резкие боли. Также возможна острая непроходимость кишечника, общая слабость и сонливость, нарушения мочеиспускания.
Интермиттирующая форма – боли периодические, есть расстройства кишечника (диарея, сменяется запорами).
Хроническая – симптомы данной формы скрыты. Боли ноющего характера внизу живота, запоры. Чаще всего данный вид нарушения диагностируют случайно, во время обследования при подозрении на бесплодие или эндометриоз.

Диагностика затруднена. При первичном обращении за медицинской помощью, врач собирает анамнез и жалобы пациента. Бимануальное исследование выявляет неподвижность органов или их ограниченную смещаемость. Также проводится УЗИ, МРТ, лабораторные анализы и другие обследования.

Лечение тяжей после операции в малом тазу состоит из медикаментозных и хирургических методов. Для удаления спаек и разделения органов применяют такие методы: лазеротерапия, аквадиссекция, электрохирургия. Консервативная терапия основана на устранении воспалительного процесса. Больным показана лечебная диета, физиопроцедуры и комплекс других мероприятий для нормального восстановления.

Спайки после операции желчного пузыря

Формирование тяжей при холецистэктомии возникает у каждого третьего пациента. Спайки после операции желчного пузыря связаны с несколькими факторами, рассмотрим их:

Травмы и ушибы брюшины, которые нарушают отток крови тканей, выстилающих поверхность брюшной полости.
Асептическое воспаление, вызванное попаданием в брюшину определенных веществ (спирт, йод или раствор риванола) во время операции.
Воспалительная инфильтрация в зоне оперативного вмешательства.
Хронический холецистит вызывает рубцовые изменения желчного пузыря, что существенно осложняет процесс его удаления и восстановление после операции.
Атипичное анатомическое строение органа, его сосудов и желчных протоков.

К факторам риска появления сращений относится пожилой возраст пациента, избыточная масса тела, наличие хронических заболеваний. Болезненное состояние может быть связано с кровью или воспалительной жидкостью, которая не рассосалась после операции, а загустела и сменилась соединительной тканью.

Симптомы тяжей после операции на желчном пузыре проявляются понижением давления, резкими острыми болями, запорами, общей слабостью и повышением температуры. Если патология приобретает хроническую форму, то возникают такие симптомы: кишечные спазмы, вздутие кишечника, рвота с примесью кала, сильная жажда, ухудшение общего самочувствия.

Лечение полностью зависит от физического состояния пациента и течения спаечного процесса. В качестве медикаментозной терапии показан прием антикоагулянтов, протеолитических ферментов, фибринолитиков. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из специальной диеты и физиопроцедур.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Спайки после операции на яичнике

Существует ряд причин, при которых образуются спайки после операции на яичнике. Основным фактором выступает длительный воспалительный процесс, инфицирования или осложнения при проведении операции. Среди возможных причин расстройства, выделяют:

Эрозия шейки матки или нарушения при ее прижигании.
Многочисленные разрывы, полученные во время родов.
Наружный эндометриоз и попадание крови в брюшную полость.

Риск появления послеоперационных сращиваний напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и от соблюдения врачебных рекомендаций после проведения хирургического вмешательства. То есть травмы живота, различные заболевания органов малого таза, ЗППП, аборт, переохлаждение и даже длительный прием антибиотиков, могут спровоцировать появление включений после операции на яичнике.

Патологический процесс проходит несколько стадий в своем развитии.

Тяжи локализуются вокруг яичника, но не нарушают захват яйцеклетки.
Ткани разрастаются между яичником и маточной трубой, создавая препятствия для яйцеклетки.
Происходит перекрут маточной трубы, но ее проходимость не нарушена.

Для расстройства характерны нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота и в пояснице, дискомфорт во время полового акта, невозможность забеременеть в течение продолжительного периода времени. Поскольку симптомы могут совпадать с признаками других гинекологических или эндокринных патологий, то следует обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику.

Для лечения соединительнотканных сращений применяют метод лапароскопии, лазерную терапию, электрохирургию или методику аквадиссекции, то есть рассечение новообразований с помощью воды. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии для подавления инфекции, противовоспалительные и фибринолитические средства, антикоагулянты и витамины.

Спайки после операции на позвоночнике

Рубцы и спайки после операции на позвоночнике возникают практически у всех пациентов. Это приводит к сужению позвоночного канала. В месте поражения может развиваться как инфекционный, так и аутоиммунный процесс с нарушением движения ликвора. Фиброзные тяжи сращивают спинномозговые корешки с грыжами межпозвоночных дисков, эпидуральной клетчаткой и оболочками спинного мозга. Новообразования могут быть как легкими, так и тяжелыми, плотными.

Основные причины спаечного процесса в позвоночнике:

Травматические гематомы.
Инфекционные осложнения.
Эпидуральное введение некоторых медикаментов.
Удаление грыж межпозвоночных дисков.

Болезненное состояние начинается с асептического воспаления. В зоне хирургического вмешательства возникает отечность, которая затрагивает спинномозговой корешок и окружающие его ткани. Постепенно воспалительный процесс переходит в фибробластическую стадию, формируя плотные сращивания.

Рубцовая спайка фиксирует нервный корешок в одном положении, оказывая на него повышенное давление. Это провоцирует выраженные болезненные ощущения разной интенсивности. Хронические боли маскируются под различные болезни позвоночника. К примеру, тяжи в поясничном отделе по болевым ощущениям схожи с люмбалгией. Дискомфорт может распространяться по ходу седалищного нерва, как на одну, так и на обе ноги. Без лечения такое состояние приводит к нарушению питания тканей и атрофическим процессам.

Спайки после операции на легком

Такая проблема, как спайки после операции на легком, возникает у 30% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Разросшиеся соединительнотканные тяжи чаще всего локализуются между серозными оболочками плевральной полости. Они могут занимать все отделы плевры (тотальные) и единичные полости из-за сращения плевральных листков. Тяжи формируются в любом месте, где есть соединительная ткань.

Кроме операций на грудной клетке, включения могут возникать и по таким причинам:

Плевриты и перенесенные пневмонии.
Бронхит (острый, хронический).
Воспаление или рак легких.
Врожденные пороки.
Инфаркт легкого или заражение паразитами.
Внутренние кровотечения.
Аллергические реакции, курение, профессиональные вредности.

Патологическое состояние имеет такие симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, боли в грудной полости, различные дыхательные расстройства из-за нарушения естественной вентиляции легких. Ухудшение общего самочувствия, кашель, отделение мокроты, повышенная температура тела, кислородное голодание, интоксикация.

Тяжи негативно влияют на функционирование органов дыхания, затрудняют их работу и ограничивают подвижность. В некоторых случаях встречается полное зарастание полостей, что вызывает острую дыхательную недостаточность и требует срочной медицинской помощи.

Для диагностики заболевания проводят флюорографию и рентген легких. Лечение зависит от запущенности болезненного состояния. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если включения тканей спровоцировали легочную недостаточность и другие состояния, угрожающие жизни. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия и курс физиопроцедур.

Спайки после операции на желудке

Органы брюшной полости больше всего подвержены появлению послеоперационных тяжей. Новообразования локализуются между петлями кишечника, желудком и другими органами, провоцируя постепенное сращивание серозных оболочек.

Спайки после операции на желудке могут усугубляться такими факторами:

Травмы живота (открытые, закрытые).
Повышенный синтез ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани.
Воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов.
Лучевая терапия при онкологии.

Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов сращивания развиваются именно после хирургического вмешательства. Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами: тянущие боли, расстройства пищеварения, непроходимость кишечника, нарушения аппетита, резкая потеря веса, проблемы со стулом. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от запущенности патологии.

ilive.com.ua

Симптомы спаек кишечника — характер болей, интоксикация, нарушение пищеварения

Воспалительные процессы в брюшной полости, хирургические операции на внутренних органах могут спровоцировать образование тяжей соединительной ткани. Спайки связывают между собой петли кишечника, вызывают сращивание с соседними органами. Важно знать симптомы патологического состояния, чтобы начать лечение, избежать осложнений.

Статьи по теме

Особенности клинической картины при спаечной болезни

Возникновение послеоперационных тяжей сначала играет положительную роль – спайки останавливает распространение воспаления на соседние ткани. Если вовремя не прекратить развитие этого процесса, можно столкнуться с серьезными проблемами. Не исключено появление:

изменения положения органов;
нарушений их функционирования.

Клиническая картина при спайках кишечника зависит от формы патологического состояния:

для острого течения характерны сильные боли, снижение артериального давления (АД), повышение температуры тела.
хроническую форму отличают симптомы: дискомфорт в области живота, постоянные боли, частые запоры.
при развитии кишечной непроходимости появляются рвота, тахикардия, повышение АД, вздутие живота.

Симптомы спаек в брюшной полости

Тяжи из соединительной ткани вызывают перегибание петель кишечника, их растягивание, сращивание с соседними органами. В результате нарушается перистальтика, происходит усиленное газообразование. Наблюдаются такие признаки спаек кишечника:

увеличение объема живота;
дискомфортные ощущения в брюшной полости;
продолжительные запоры;
головокружение;
тошнота;
диарея;
рвота;
субфебрильная температура тела;
бледность кожных покровов.

Спаечные процессы затрагивают соседние органы, находящиеся в брюшной полости, – мочевой пузырь, матку, что провоцирует:

нарушения менструального цикла;
учащения мочеиспускания;
невозможность забеременеть;
дискомфорт при половом акте;
слабость пульса;
быструю утомляемость;
постоянную жажду;
сонливость;
апатию;
резкое снижение АД;
нарушение сердечного ритма.

Болевой синдром

Главный симптом, который сопровождает спаечный процесс в кишечнике, – боли. Их причина – растягивание соединительными тяжами нервных окончаний. Болевой синдром при спайках кишечника отличается такими проявлениями:

локализуется внизу живота, в области поясницы, крестца, прямой кишки;
может носить острый, тупой, ноющий, тянущий характер;
усиление симптома происходит при физической нагрузке, поворотах, наклонах тела, после еды, в период овуляции;
нередко боль появляется во время дефекации, полового акта, при переполненности мочевого пузыря.

Интоксикация

При спаечном процессе нередко происходит закупорка просвета кишки. Это приводит к скоплению непереваренной пищи, каловых масс. Ситуация может закончиться сильной интоксикацией, представляющей угрозу для жизни. У пациента наблюдаются такие симптомы при спаечной болезни кишечника:

резкое повышение температуры тела;
головокружение;
озноб;
тошнота;
бледные кожные покровы;
учащение сердцебиения;
снижение артериального давления;
перепады настроения;
раздражительность;
холодный пот;
головная боль;
потеря аппетита;
вялость;
отеки;
рвота.

Нарушение пищеварения

Спайки, перетягивая петли кишечника, сужают внутренний просвет, нарушают кровообращение, чем вызывают расстройство функции пищеварения. Симптомы усиливаются во время еды. Пациент может пожаловаться на появление:

повышенного газообразования;
рвотного рефлекса;
болей, спазмов при дефекации;
тошноты;
чередования запоров и диареи;
рвоты желудочным, кишечным содержимым;
отсутствия аппетита;
снижения веса;
урчания;
отрыжки;
длительных запоров;
изжоги;
икоты.

Проявления болезни у детей

Спаечный процесс в детском возрасте может быть результатом врожденных патологий – неправильного расположения ободочной кишки, удлинения сигмовидной части. У грудничков может развиться кишечная непроходимость. Нередко наблюдают такие симптомы спаечной болезни кишечника у новорожденных:

обильная рвота;
сильный плач;
впадение кожи в области родничка;
потеря массы тела;
усиленное потоотделение;
бледность кожных покровов;
редкое мочеиспускание;
вытягивание ножек;
рвота после кормления;
отказ от еды.

Признаки осложнений

Спайки при отсутствии лечения могут привести к серьезным патологиям не только кишечника, но и соседних пораженных органов. Не исключено развитие осложнений, которые имеют такие симптомы:

боли во время ходьбы, лежания, сидения;
нарушение мочеиспускания;
непроходимость кишечника;
некроз тканей как результат нарушения кровообращения;
хронический болевой синдром в тазовой, брюшной области;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
бесплодие;
анемия.

Видео

Спайки кишечника Лечение спаек кишечника народными средствами и методами

sovets.net

Спаечная болезнь кишечника: симптомы, лечение, причина возникновения

Спаечный процесс – это образование соединительной ткани между двумя соседними органами. Согласно статистическим данным в большинстве случаев спайки поражают элементы грудной клетки и брюшины взрослых пациентов. Это приводит к деформации и сдавливанию, нарушению состояния и функциональности органов.

Что такое спайки кишечника

Спайки – образование фиброзных тяжей, синехий (соединительной ткани) между органами эпигастральной, периумбиликальной зон. Проще говоря, это сращивание или склеивание внешних оболочек органов между собой.

Такому патологическому процессу могут подвергаться тонкие и толстые петли кишечника, желчный пузырь, желудок. Спайки кишечника образуются, когда поверхность этих органов сращивается с внутренней оболочкой стенок брюшной полости.

Симптомы заболевания

Признаки спаечного процесса появляются не сразу. Часто патология развивается незаметно для пациента. Клинические проявления болезни отсутствуют или имеют смазанный характер. Однако рано или поздно, обычно, когда процесс адгезии зашёл достаточно далеко, у человека появляются характерные симптомы образования спаек кишечника:

Болевой синдром в области живота. Он возникает именно в той зоне, где целостность тканей была нарушена вследствие хирургического вмешательства или травмы. Обычно сопутствует тяжёлым физическим нагрузкам, активности, которая сопровождается поворотами, наклонами тела, торса. Боль имеет тянущий характер.
Различные нарушения пищеварения. Это метеоризм, вздутие, урчание, икота, изжога, отрыжка, тошнота и позывы к рвоте, диарея или систематические запоры. Боль при дефекации в животе и прямой кишке. Такие симптомы возникают по той причине, что кишечник сдавлен и деформирован, сосуды, питающие его также пережаты.
Признаки интоксикации организма – потеря веса, изменение цвета кожных покровов (бледность, серость), общая слабость, повышение температуры.

Если эти симптомы появились у человека после травмы живота или операции, следует обратиться к врачу. Ведь запущенная спаечная болезнь кишечника может вызвать тяжёлые осложнения.

Причины возникновения патологии

Любое вмешательство в целостность внутренних органов живота, которое вызывает начало воспалительного процесса, провоцирует образование спаек. Это природная защитная реакция организма. Таким образом тело человека пытается ограничить локализацию воспаления и обезопасить соседние ткани и органы. Заболевание формируется вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов:

Сильное повреждение, нарушение целостности эпителия брюшины. Это может быть хирургическое вмешательство, забытые в полости инструменты и другие инородные предметы, удар в живот. В ответ на повреждающий фактор брюшина запускает повышенную выработку фибрина и коллагена.
Воздействие медикаментозных или химических препаратов – перекиси водорода, спирта, йода.
Инфекционно-воспалительные процессы.
Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Аппендицит (следствие операции по его удалению).
Заболевания внутренних органов женской репродуктивной системы.

Встречается также наследственная склонность к формированию спаек.

Точная диагностика

Для выявления заболевания применяются разные методы. Это сбор анамнеза, инструментальные, аппаратные, лабораторные исследования:

Клинический анализ крови.
УЗИ, КТ, МРТ, рентген (с контрастом) области брюшины.
Идентификационная лапароскопия.

Результаты диагностических исследований дают представление о характере, тяжести и стадии заболевания.

Лечение спаек кишечника

Избавиться от патологии возможно при помощи консервативных или хирургических терапевтических методов. А также с применением средств народной медицины, специальной диеты, физиотерапии. Тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, общего состояния его здоровья, формы и степени запущенности спаечной болезни.

Видео из передачи Елены Малышевой.

Медикаментозное лечение

Если диагностика выявила синехии, не доставляющие человеку особых неудобств, терапия может быть симптоматической. Хроническая форма спаечной болезни лечится амбулаторно или в домашних условиях. Врачом назначаются:

Инъекции ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию коллагеновых и фиброзных тканей.
Спазмолитики и обезболивающие лекарства.
Таблетки, нормализующие пищеварительную функцию и облегчающие дефекацию.

Для мониторинга прогрессии патологии и успешности лечения обязательны профилактические осмотры у специалиста.

Народные средства

Нередко врачи рекомендуют проводить лечение спаек при помощи способов нетрадиционной терапии. Такой метод подходит для тех пациентов, состояние здоровья и стадия заболевания у которых, не вызывают больших опасений.

Показано применение следующих препаратов из целебных трав, плодов, ягод, кореньев:

Отвар из брусники, шиповника и крапивы.
Водный настой корней бадана.
Тёплый компресс из льняных семечек (позволяет снизить выраженность болевого синдрома).

Лечение спаек сигмовидного и других отделов кишечника, остальных органов брюшной полости с применением средств народной терапии должно проводиться под контролем специалиста. В случае неэффективности способа или ухудшения ситуации следует рассмотреть применение более кардинальных методов.

Операция

Если спаечный процесс приносит пациенту значительные неудобства или провоцирует сильные боли, хирургического вмешательства не избежать. Данная патология может негативно отразиться на способности женщины к зачатию ребёнка и стать причиной бесплодия. Чтобы беременность наступила, в большинстве случаев также назначают операцию по иссечению спаек. При отсутствии других нарушений, больная способна к зачатию по истечении послеоперационного периода реабилитации.

Вылечиться от заболевания помогут следующие методы хирургического вмешательства:

Электрохирургия (использование тока высокой частоты).
Лапароскопия (малоинвазивная операция, без разреза).
Применение лазера.
Аквадиссекция (рассечение спаек струёй воды, подаваемой под давлением).

Своевременно оказанная хирургическая помощь позволяет облегчить состояние пациента и предупредить развитие опасных осложнений.

Профилактика

Если у человека однажды возникла спаечная болезнь, недостаточно просто её вылечить и забыть об этом. Только регулярная профилактика патологии может гарантировать полное избавление от проблемы. А также воспрепятствовать возникновению заболевания в будущем.

После операции следует как можно раньше начать двигаться, делать посильные физические упражнения и дыхательную гимнастику. По выходу из медицинского учреждения, а также во время и после медикаментозной терапии нужно придерживаться правильной диеты. Ежедневное меню и режим питания составляются с учётом рекомендаций лечащего врача. Размеренная работа желудочно-кишечного тракта, подвижный образ жизни, избегание травм живота – гарантия того, что спаечная болезнь не возникнет в будущем.

Диета

Питание при данной патологии, а также в период восстановления после оперативного или консервативного лечения должна быть следующей:

Можно употреблять:

Слабо концентрированные мясные, рыбные, овощные бульоны.
Жидкие каши.
Протёртые пюре из продуктов растительного происхождения.
Чистая вода (1,5–2 л/д), отвары трав, кисели, морсы, компоты, разбавленные фруктовые и овощные соки.
Яйца – в небольших количествах.
Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог.

Нельзя употреблять:

Напитки – газированную или хлорированную воду, пиво, вино и прочий алкоголь, кофе, крепкий чай, концентрированные и свежевыжатые неразбавленные соки.
Продукты, способствующие образованию вздутия живота – виноград, кукуруза, капуста, фасоль, горох и прочие бобовые культуры.
Сладкое и мучное – шоколад, конфеты, торты и пирожные, сдобная выпечка, чёрный и другой свежий хлеб.
Еда, которая вызывает раздражение органов ЖКТ, и затрудняет процессы переваривания. Солёная, маринованная, острая, пряная, копчёная, жирная, жареная пища.

Все продукты должны поддаваться термической обработке, быть свежими, максимально измельчёнными и тёплыми. Позволяется употреблять еду, приготовленную на пару, тушёную или отварную, не всухомятку. Необходимо соблюдать дробный режим питания – кушать маленькими порциями по 6–8 раз в чётко установленное время. Голодная диета либо переедания – под запретом.

Физические упражнения

При данной патологии человек должен вести умеренно активный образ жизни. Можно и нужно делать зарядку, заниматься йогой, гимнастикой, плаванием, бегом, фитнесом. Всё что приносит удовольствие, радость, приятное напряжение и способствует релаксации – разрешено. Особенно полезно разрабатывать поясничный отдел, область торса.

Больному следует избегать перенапряжения, тяжёлого физического труда. Поднятие вещей, предметов с большим весом может спровоцировать активизацию воспалительных и спаечных процессов в брюшной области.

Возможные осложнения

Обострение заболевания или его запущенная форма могут вызвать тяжёлые нарушения в состоянии и работе прилегающих к спайкам органов:

Кишечная непроходимость в острой форме. Сопровождается сильной колющей приступообразной болью в животе и отсутствием стула на протяжении 2 дней.
Омертвление тканей поражённого отрезка кишки. Грозит патологической интоксикацией и требует срочного хирургического удаления некротизированных участков органа.

Обычный человек не в состоянии определить, есть ли у него осложнения или нет. Но появление сильных болей и других настораживающих симптомов выступает прямым показанием к обращению за срочной врачебной помощью.

Спайки кишечника в хронической форме заболевания в большинстве случаев не причиняют пациенту сильного дискомфорта. Они хорошо поддаются медикаментозному, физиолечению, терапии при помощи средств народной медицины. Однако если болезнь протекает остро, препятствует работе органов и систем тела, грозит развитием тяжёлых осложнений, без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Загрузка…

projivot.ru