4Ноя

Соэ 17 – СОЭ 17 у женщины и у мужчин

Содержание

СОЭ 17 у женщины и у мужчин

Лабораторные анализы крови — непременный метод диагностики. Полученные показатели позволяют врачу быстро поставить диагноз и начать лечение. СОЭ — один из показателей, который рассчитывается в обязательном порядке. Прочитав в бланке анализа крови, полученном в лаборатории — СОЭ 17, у женщины, следует узнать, что это значит. Скорость оседания эритроцитов дает возможность оценить реакцию организма на возможное воспаление и будет среди обязательных показателей, которые рассчитываются при клиническом анализе крови.

СОЭ. Общие сведения

Самостоятельное значение показателя, в отрыве от остальных составляющих значений общего анализа крови, не может быть основанием для окончательного заключения.

На его величину влияет несколько факторов. Возможное повышение или понижение значение может быть вызвано естественными, непатологическими состояниями организма.

На цифровой показатель СОЭ будут влиять:

  • пол больного;
  • методика проведения анализа;
  • возраст пациента.

Прочие факторы влияния следует рассматривать отдельно для каждого конкретного пациента.

Раньше применялось иное наименование показателя — реакция оседания эритроцитов (РОЭ), которая отображала процесс, но методика осталась прежней. Разработано несколько схем проведения исследования, которые существенно влияют на конечную цифру показателя.

В норме эритроцит свободно перемещается, при изменении состава крови вследствие воспалительных процессов к его поверхности присоединяется специфичный белок. В результате потерявшие заряд клетки склеиваются между собой, образуя столбики, и оседают на стенки сосудов. Эта особенность эритроцитов легла в основу технологии проведения теста СОЭ.

Состав крови может меняться не только под влиянием воспаления. На него может влиять соотношение плазмы и клеток крови, или наличие в крови эритроцитов неправильной формы.

Методика проведения анализа

Для проведения анализа используются три основных методики:

  • анализ по Панченкову;
  • по Вестергрену;
  • по Винтробу.

Эти методы дают различные результаты, порой несопоставимые, где одна и та же цифра показателя может интерпретироваться по-разному.

Метод Вестергрена рекомендован к применению Комитетом исследования крови, организацией международного уровня и основан на венозной крови, которая смешивается с цитратом натрия. Образец крови помещается в штатив, и показатель формируется на основании замера расстояния столбика чистой плазмы от его верхней границы до эритроцитной массы. Если по этому методу показатель высокий, то он считается более информативным, чем показатели, полученные с помощью других методик.

Анализ по Винтробу предполагает использование неразведенной крови, в которую добавляют вещество, препятствующее свертыванию крови.

В основном в лабораториях России используется методика анализа по Панченкову. По этой методике забор крови производится из пальца пациента. Прокол делается глубоко — выдавливание крови будет увеличивать СОЭ. Кровь смешивается с раствором натрия цитрата, переносится в капилляр с нанесенной шкалой-определителем.  Он маркируется (накалывается) направлением на анализ с ФИО пациента. На проведение анализа уходит час —  его определяют по лабораторным часам-анализаторам.

За это время:

  • Формируются столбики клеток (10 минут).
  • Происходит отстаивание плазмы (40 мин).
  • Окончательное формирование слоя эритроцитов (10 мин).

Аналитический показатель записывается в мм за час.

На цифровой показатель СОЭ будет влиять:

  1. Подготовка пациента к анализу (кровь берется натощак).
  2. Качество реактивов и лабораторных капилляров (они должны быть чистыми и сухими).
  3. Правильное заполнение капилляра — не должно быть воздуха в массе крови.
  4. Соблюдение соотношения крови и реактива 4:1.
  5. Анализ должен проходить при комнатной температуре (от 18 до 22 градусов Цельсия).

К искажению результата может привести нарушение на любом из этапов проведения исследования, неопытность или неаккуратность персонала.

Шкала СОЭ у женщин

Уровень СОЭ у женщин отличается от показателя мужчин.

Он:

  • повышается по мере увеличения возраста;
  • зависит от состояния женщины — месячных, беременности;
  • комплекции беременной женщины;
  • территории проживания.

Норма СОЭ для женщины по Панченкову:

  1. До 30 лет — от 4 до 15 мм/час.
  2. От 31 до 60 лет — от 8 до 25 мм/час.
  3. Более 60 лет — от 12 до 52 мм/час.

Высшим значением средней нормы принято считать 20 мм/час

При беременности у женщин показатели распределятся следующим образом:

  • первая половина беременности у полных женщин — от 18 до 47;
  • у худых женщин — от 21 до 62;
  • вторая половина беременности у полных — от 30 до 70;
  • у худых — от 40 до 64.

Многие частные лаборатории проводят исследования крови по Вестергрену, численный показатель при этом резко отличается в сторону увеличения, например:

  • при показателе 17 по Панченкову анализ по Вестергрену — 18;
  • при показателе 30 по Панченкову соответственно 35 по Вестергрену и т.д.

Повышенная СОЭ

Показатель СОЭ 17 у женщин (определенный по Панченкову), возраст которых более 30 лет можно считать физиологически нормальным, если его динамика не очень отличается от предыдущих значений показателей СОЭ пациента.

Если показатель показывает высокую динамику, то следует рассмотреть:
  • недавние травмы и повреждения;
  • перенесенные операции;
  • воспаления суставов;
  • перенесенные воспаления дыхательных путей и легких;
  • новообразования;
  • воспалительные заболевания печени или почек;
  • интоксикации;
  • беременность.

Эти состояния требуют дополнительного рассмотрения параметров крови, исследований и лечения, назначенного врачом. Для женщин до 30 лет СОЭ 17 будет иметь повышенное значение.

Но следует исключить:

  • воздействия аллергического агента на организм;
  • влияние завтрака, содержащего мясные или жирные блюда;
  • соблюдение диеты женщиной;
  • период менструации;
  • беременность или период после родов.
  • ожирение высокой степени;
  • вакцинация;
  • использование гормональных противозачаточных средств.

Если эти факторы рассмотрены, то причиной повышенного СОЭ будут:

  1. Воспаления.
  2. Остро протекающие инфекции.
  3. Анемии различного рода, кровопотеря.
  4. Наличие травм, переломов.
  5. Острые и хронические заболевания почек.
  6. Новообразования.
  7. Послешоковые состояния.

Оценивать значения СОЭ, назначать лечение может только врач. При подозрении на недостоверность показателя делается повторный анализ.

boleznikrovi.com

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

o-krohe.ru

норма по возрасту, причины повышения, анализ

Отклонения от обычных значений СОЭ у женщины считается прямым доказательством наличия в организме какой-либо патологии. Анализ СОЭ — это основной метод первичной диагностики заболеваний, он особенно популярен из-за простоты выполнения.

Что такое СОЭ

Показатель СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это исследование позволяет определить наличие какого-либо воспалительного процесса в организме, это важно на начальных этапах диагностики, а также для контроля назначенного лечения.

Эритроциты оседают на дно пробирки, при этом на поверхности остается плазма и другие клетки крови

Основывается данный метод на способности эритроцитов оседать в пробирке на дно под действием силы притяжения. Это свойство красных кровяных телец было взято за основу, так как в крови здорового человека эритроциты опускаются на дно с определенной скоростью. Она может изменяться при появлении в крови более крупных клеток, например, белков. К белкам относят иммуноглобулины, которые как раз таки вырабатываются при воспалении и повышают скорость оседания эритроцитов.

Норма СОЭ у женщин по возрасту

На уровень СОЭ оказывает влияние много факторов, среди которых:

  • возраст;
  • пол;
  • беременность, менструация;
  • время забора биоматериала, т.к. известно, что утром СОЭ повышена;
  • выбранный метод исследования.

Поэтому не всегда изменение уровня СОЭ может указывать на наличие патологии, показатель может быть обусловлен физиологическим состоянием, которое женщина переживает в данный момент.

У женщин данный показатель всегда немного выше, чем у мужчин и тесно коррелирует с возрастом:

  • так у девочек до 13 лет допустимым считается СОЭ от 4 до 12 мм/ч;
  • с 3 до 18 лет — 3-18 мм/ч;
  • у женщин до 30 лет, которые находятся в наиболее подходящем возрасте для рождения ребенка, уровень СОЭ в пределах 2-15 мм/ч;
  • после 30 лет границы нормы СОЭ постепенно меняются и составляют 2-30 мм/ч;
  • после 60 лет допустимым считается значение 0-40 мм/ч;
  • у беременных СОЭ 2-45 мм/ч.

У беременных уровень СОЭ высокая, это считается нормальной реакцией организма и не требует какого-либо лечения. Однако если при беременности у матери развивается анемия, СОЭ может быть увеличена именно из-за нее, поэтому врач обычно дополнительно проверяет гематокрит, уровень железа, витамина В12, фолиевой кислоты, эритроцитов и гемоглобина.

Анализ на определение уровня СОЭ

Анализ на определение СОЭ обычно занимает не больше 1 часа

Для определения СОЭ существует два метода:

1. Метод по Вестергрену. Проводится забор венозной крови в пробирку, куда предварительно добавлен цитрат натрия, препятствующий преждевременному свертыванию. Далее пробирка устанавливается на штатив в вертикальном положении и через час оценивается результат. Данный метод является международным и считается наиболее чувствительным, входит в общий клинический анализ.

2. Метод по Панченкову. Забор материала для исследования из пальца в стеклянный капилляр. На стекле взятый материал смешивается с цитратом натрия и снова помещается в капилляр, который устанавливают в вертикальное положение. Оценка и фиксация результата происходит также через 60 минут. Данный способ менее точный, но в целом не сильно искажает полученные результаты.

В обоих случаях оценка результата происходит по количеству миллиметров плазмы, которая остается над осевшими эритроцитами.

Если требуется провести только определение уровня СОЭ, то предпочтение отдают методу Панченкова.

Если вместе с СОЭ требуется определить, например, уровень гемоглобина или белых кровяных телец, выбирают метод по Вестергрену. Также последнему методу отдают предпочтение для определения СОЭ у беременных, так как он более чувствителен к малейшим изменениям.

Причины повышения СОЭ в крови

СОЭ является неспецифическим показателем, указывающим на наличие в организме патологического процесса. Обычно причиной повышения показателя является воспаление какого-либо органа из-за инфекции, иммунопатологической реакции или онкологии. К основным причинам повышения СОЭ относят:

  • Инфекция любого органа бактериальной или вирусной этиологии (пневмония, гломерулонефрит, гепатит, туберкулёз, венерические заболевания и др.)
  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Злокачественные новообразования, лейкоз.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, костей и суставов (ревматоидный артрит, волчанка, спондилоартрит).
  • Обменные заболевания, такие как подагра, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
  • Анемия.
  • Сепсис.

Существует и ряд физиологических состояний, при которых может отмечаться повышение СОЭ у женщин:

  • беременность;
  • дни менструации;
  • прием лекарственных препаратов, например салициловой кислоты.

В данных ситуациях изменение СОЭ в крови выражено незначительно и лишь слегка превышает нормальные значения (не более чем на 5 единиц).

Почему повышено СОЭ можно определить только при проведении дополнительных исследований. Обычно смотрят на лейкоциты, СРБ, маркеры инфаркта миокарда, а также проводят дополнительные инструментальные методы диагностики, которые могут более точно указать на область поражения.

Читайте в следующей статье: нормы и отклонения С-реактивного белка у женщин

www.baby.ru

норма в крови у взрослых и детей по возрасту

Результаты анализа крови, когда повышена величина скорости оседания эритроцитов, напугают пациента, особенно при отсутствии признаков заболевания. Нужно ли волноваться? Что означает этот показатель и каково его нормальное значение? Чтобы не поддаться панике, желательно ориентироваться в этом вопросе.

Статьи по теме

Что такое СОЭ в крови

Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:

  • повышенная температура;
  • инфекции;
  • хронические воспаления.

Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:

  • диагностики;
  • диспансеризации;
  • профилактики;
  • мониторинга результата лечения.

Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:

  • гнойных воспалений;
  • заболеваний печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунных патологий;
  • вирусных, грибковых инфекций;
  • онкологии;
  • гепатита;
  • кровотечения;
  • инсульта;
  • туберкулеза;
  • инфаркта;
  • недавних травм;
  • повышенного содержания холестерина;
  • периода после операции.

Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:

  • плохой отток желчи;
  • неврозы;
  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • вегетарианство;
  • анемия;
  • гормонотерапия;
  • проблемы кровообращения;
  • низкий гемоглобин;
  • прием аспирина, хлористого кальция;
  • голодание.

Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:

  • беременность;
  • недавние переломы;
  • состояние после родов;
  • месячные;
  • соблюдение строгой диеты;
  • обильный завтрак перед анализами;
  • голодание;
  • гормонотерапия;
  • период полового созревания у ребенка;
  • аллергии.

Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:

  • за сутки исключить алкоголь;
  • приходить на сдачу анализов натощак;
  • за час прекратить курение;
  • приостановить прием лекарств;
  • исключить эмоциональные, физические перегрузки;
  • не заниматься накануне спортом;
  • не проходить рентген;
  • приостановить физиолечение.

СОЭ по Вестергрену

Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:

  • брать кровь;
  • добавлять антикоагулянт;
  • выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
  • по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.

Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.

СОЭ по Панченкову

Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:

  • берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
  • делают забор крови из пальца;
  • разводят ее цитратом натрия;
  • производят постановку капилляра вертикально на час;
  • замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.

Норма СОЭ у женщин

С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:

  • до 15 лет – 4-20;
  • с 15 до 50 – 2-20;
  • с 51 – 2-30.

СОЭ при беременности

На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:

  • плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
  • худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.

Норма СОЭ в крови у детей

Ребенок при болезни имеет более яркие симптомы, чем взрослые. Анализ крови делают для подтверждения воспалительного процесса. СОЭ – норма, которая зависит от возраста. На показатели влияют дефицит витаминов, наличие гельминтов, прием лекарств. Нормы СОЭ по возрасту – мм/час:

  • новорожденные – 1-3;
  • дети до года – 2-10;
  • 2 -5 лет – 4-11;
  • с 6 до 14 – 5-12.

Норма СОЭ в крови у мужчин

Показатели анализов мужчин имеют меньшие значения, чем у женщин. Повышенные результаты говорят о воспалениях, патологиях организма, снизить их можно, только устранив причину. Какая норма СОЭ в крови у мужчин? Она определяется в соответствии с возрастом, имеет повышенное значение во время полового созревания. Нормальное СОЭ составляет – мм/час:

  • младше 15 лет – 4-17;
  • до 50 – 2-15;
  • с 51 – 2-20.

Видео: норма СОЭ у взрослых

Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин, диагностика, лечение

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ — это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе общего анализа крови. Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут повысить уровень эритроцитов. И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму оседания эритроцитов влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

Возраст

Норма СОЭ

От 14 до 18 лет

3 — 17 мм/ч

От 18 до 30 лет

3 — 20 мм/ч

От 30 лет до 60

9 — 26 мм/ч

От 60 и старше

11 — 55 мм/ч

При беременности

19 — 56 мм/ч

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст

Норма СОЭ

Новорождённые

0 — 2,8 мм/ч

От 1 месяца

2 — 5 мм/ч

От 2 до 6 месяцев

2 — 6 мм/ч

От 7 до 12 месяцев

5 — 10 мм/ч

От 2 до 5 лет

5 — 11 мм/ч

От 6 до 13 лет

4 — 12 мм/ч

Возраст — не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем — злокачественная опухоль.

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

  • Инфекции. Эритроциты обязательно реагируют на разнообразные вирусы, бактерии, грибы и паразитов, ведь они могут вызывать заболевание. Потому по анализу крови их определить будет легче.
  • Воспаления. Тогда увеличивается не только показатель эритроцитов, но и уровень лейкоцитов.
  • Нагноения. Как правило, в таком случае симптомы могут быть и более явные, но когда снижен иммунитет, именно СОЭ покажет, в чём дело.
  • Аутоиммунные заболевания. В общем, этот процесс обусловлен тем, что антитела, выработанные организмом, начинают уничтожать здоровые и полезные клетки, эритроциты в таком случае играют ключевую роль.
  • Раковые заболевания. Любая онкология вызывает реакцию в крови, а потому изменится и показатель эритроцитов.
  • Физиологические состояния. В таких случаях причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть следующие: беременность, кормление малыша, избыточный вес, анемия, дистрофия, резкое снижение веса и другие.
  • Разрушение костного мозга и кровяных клеток. Как правило, при таком состоянии организма СОЭ увеличивается больше всего.

Способы исследования

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и плохое кровообращение, так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, — это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

  • пол;
  • приём пероральных средств контрацепции;
  • анемия;
  • время проведения процедуры;
  • иммуноглобулины в организме;
  • аллергия;
  • менструация;
  • слишком сытный завтрак;
  • воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным — наслаждаться здоровой жизнью.

fb.ru

СОЭ 4: причины, нормы и патологии

Клинический анализ крови — это исследование, которое назначается чаще всего. Оно проводится с целью оценки общего состояния здоровья человека. Одним из неспецифических индикаторов является показатель СОЭ — скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Он может изменяться под воздействием различных факторов. Показатель СОЭ 4 мм/ч, как правило, не свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Однако во время интерпретации результатов необходимо учитывать пол и возраст пациента. Например, норма СОЭ у ребенка в 4 года отличается от общепринятых показателей для взрослых людей.

Скорость оседания эритроцитов: понятие

Красные кровяные тельца являются самыми тяжелыми форменными элементами жидкой соединительной ткани. Если поместить биологический материал в пробирку и поставить ее вертикально, уже через некоторое время он начнет разделяться на фракции. При этом плазма окажется сверху, а эритроциты будут находиться в виде осадка на дне емкости. Разделение крови на фракции происходит под действием сил гравитации.

Кроме того, у эритроцитов есть одна особенность. При нахождении в определенных условиях запускается процесс формирования комплекса клеток. Иными словами, они слипаются между собой. Логично, что масса целого комплекса больше той, которая характерна для одной клетки. Следовательно, он быстрее осядет на дно пробирки.

При развитии в организме любого патологического процесса скорость формирования комплексов увеличивается или, напротив, уменьшается. Соответственно, показатель СОЭ также отклоняется от нормы в ту или иную сторону. Скорость оседания эритроцитов определяют в мм/ч.

Показатели нормы для женщин

Важно помнить о том, что каждый организм индивидуален. Тем не менее показатели СОЭ, встречающиеся у большинства пациентов (95%), в настоящее время считаются общепринятыми. Небольшое их отклонение допустимо, но и в этом случае необходимо выяснить причину данного состояния.

Клинический анализ крови всегда проводится в рамках профилактических осмотров. Кроме того, исследование назначается женщинам, имеющим следующие симптомы:

  1. Признаки анемии.
  2. Нарушение аппетита (вплоть до полного его отсутствия).
  3. Болезненные ощущения в области головы, шеи, плеч, а также в органах малого таза и суставах.
  4. Снижение массы тела без видимых на то причин.

В таблице ниже указаны общепринятые показатели для женщин.

Возраст Нормальные значения, выраженные в мм/ч
13-16 лет От 7 до 10
17-18 лет От 15 до 18
19-50 лет От 2 до 15
51 год и старше От 15 до 20

Как видно из таблицы, в разном возрасте показатели нормы изменяются. Если в анализе крови СОЭ 4 мм/ч, женщинам от 19 до 50 лет волноваться не стоит. В данном случае показатель свидетельствует об отсутствии в организме патологических процессов.

Для подростков и женщин пожилого возраста СОЭ 4 нормой не является. В этом случае принято говорить о снижении скорости оседания эритроцитов. Это может быть связано не только с теми или иными заболеваниями, но и с естественными физиологическими процессами. Кроме того, необходимо учитывать еще ряд факторов, в том числе несоблюдение правил подготовки к исследованию.

У беременных женщин СОЭ 4 однозначно не является показателем нормы. В первой половине гестационного периода скорость оседания красных кровяных телец должна варьироваться в пределах 21-62 мм/ч. Для женщин полного телосложения норма — от 18 до 48 мм/ч. Во второй половине беременности показатель должен быть от 40 до 65 мм/ч. У полных женщин — от 30 до 70 мм/ч.

Показатели нормы для мужчин

Значения СОЭ у представителей сильного пола также меняются с возрастом. Показатели нормы указаны в таблице ниже.

Возраст, лет Нормальные значения, мм/ч
18-20 От 2 до 10
21-50 От 2 до 10
51 год и старше От 2 до 12 (до 20, если исследование было проведено методом Вестергрена, информация о нем представлена ниже)

Таким образом, если мужчина в результате анализа увидел, что показатель СОЭ 4, волноваться не стоит. Данное заключение можно считать идеальным.

Показатели нормы для детей

В этом случае общепринятые значения по мере взросления ребенка изменяются весьма существенно. Детям клинический анализ крови назначается гораздо чаще, чем взрослым. Это обусловлено тем, что врачу нужно оценить положительную динамику при ОРВИ, ОРЗ и прочего. Кроме того, исследование назначается в рамках профилактического осмотра перед поступлением в детский сад, школу и иные образовательные учреждения.

У только что родившегося ребенка СОЭ 4 мм/ч быть не должно. Данное значение свидетельствует об увеличении скорости оседания эритроцитов. 1-2 мм/ч — это норма у детей. СОЭ 4 мм/ч у новорожденного ребенка может свидетельствовать о высоком гематокрите, гиперхолестеринемии, ацидозе.

Первый профилактический осмотр малыши проходят в возрасте 3 месяцев. В этот период СОЭ 4 в анализе также не является вариантом нормы. У малышей с 1 месяца до полугода скорость оседания эритроцитов должна варьироваться в пределах 12-17 мм/ч.

В 1-4 года норма СОЭ у детей составляет от 1 до 8 мм/ч. То есть показатель 4 мм/ч в этом возрасте не свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса.

Забор крови

В качестве биологического материала используется капиллярная жидкая соединительная ткань. Процесс ее забора как из пальца, так и из вены занимает всего пару минут. Исследование не предполагает проведения каких-либо особых подготовительных мероприятий. Единственное условие — сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи должен состояться не раньше, чем за 4 часа до забора биологического материала.

Анализ крови методом Панченкова

Данный способ является наиболее распространенным в России. Для проведения исследования необходима капиллярная кровь. Изначально жидкую соединительную ткань набирают в тонкую трубку из стекла, на которую нанесены деления. Следующим этапом является смешивание крови на предметном стекле с антикоагулянтом в пропорции 1:4. Это необходимо, чтобы соединительная ткань не свернулась.

Затем кровь снова набирают в трубку (капилляр). После этого необходимо подождать 1 час. По истечении 60 минут лаборант измеряет высоту столбика отделившейся от эритроцитов плазмы. Полученный показатель и является СОЭ.

Анализ крови методом Вестергрена

Данный способ исследования используется во всем мире (в России медики больше привыкли к предыдущему). Суть метода остается той же. Отличие заключается в том, что в качестве биологического материала используется венозная кровь. Кроме того, во время анализа используется более точная шкала.

Факторы, влияющие на результат

Исследование не является специфическим. При получении результата, отклоненного от нормы в большую или меньшую сторону, показано проведение биохимического анализа крови. Иными словами, даже если результат ошибочный, подтвердить его или исключить можно с помощью другого исследования.

Точность проведения анализа напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Подготовки пациента. Она не является трудной, достаточно лишь не употреблять пищу в течение 4 часов перед сдачей крови.
  2. Квалификации лаборанта. В этом случае роль играет человеческий фактор.
  3. Качества реагентов, в данном случае антикоагулянтов.

При получении слишком низкого или очень высокого результата без видимых на то причин врач оформляет направление на повторное клиническое исследование, а также биохимическое.

Причины повышения СОЭ

Данная ситуация не всегда свидетельствует о патологии. Первоначально необходимо исключить иные факторы, которые могут привести к отклонению показателя от нормы в большую сторону.

Непатологические причины:

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  2. Голодание.
  3. Длительное соблюдение строгой низкокалорийной диеты.
  4. Недостаточное употребление воды.
  5. Прием пищи, состоявшийся менее, чем за 4 часа до сдачи крови.
  6. Высокоинтенсивные физические нагрузки накануне забора биоматериала.

Во время интерпретации результатов врач первоначально учитывает возраст пациента. Как было упомянуто выше, норма СОЭ в 4 года, например, не является хорошим показателем для подростков.

Патологические причины увеличения скорости оседания эритроцитов:

  1. Инфекционные заболевания, течение которых сопровождается воспалительными процессами (пневмония, сифилис, ревматизм, туберкулез, заражение крови). Показатель СОЭ при активной жизнедеятельности бактерий повышается намного сильнее, чем при размножении вирусов.
  2. Сахарный диабет.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Ревматоидный полиартрит.
  5. Поражения сердечной мышцы воспалительного характера.
  6. Заболевания печени.
  7. Патологии почек.
  8. Поражение поджелудочной железы.
  9. Заболевания кишечника.
  10. Отравление организма мышьяком или свинцом.
  11. Новообразования злокачественного характера.
  12. Миеломная болезнь.
  13. Анемия.
  14. Лимфогранулематоз.
  15. Повышенная концентрация «плохого» холестерина в крови.

Кроме того, показатель СОЭ изменяется в большую сторону после получения различного рода травм. Он также повышается на фоне приема некоторых медикаментозных средств, например «Метилдорфа» или «Декстрана».

Причины снижения показателя

В этом случае принято говорить об отсутствии у эритроцитов способности формировать комплексы из клеток.

Основные причины изменения показателя в меньшую сторону:

  1. Повышенная вязкость крови.
  2. Снижение рН жидкой соединительной ткани.
  3. Изменение формы эритроцитов.
  4. Механическая желтуха.
  5. Анемия серповидноклеточной этиологии.
  6. Повышенный уровень билирубина в крови.
  7. Низкая концентрация фибриногена в жидкой соединительной ткани.
  8. Реактивный эритроцитоз.
  9. Нарушения кровообращения хронического характера.
  10. Эритремия.

Кроме того, уменьшение скорости оседания эритроцитов может являться следствием приема гормональных препаратов, соблюдения вегетарианской диеты, голодания. Также показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону во время I и II триместра беременности.

В заключение

Клинический анализ крови — это лабораторное исследование, которое назначается чаще всего. Его проведение показано как при наличии жалоб пациента на свое самочувствие, так и в рамках профилактических осмотров. Одним из клинически значимых показателей является скорость оседания эритроцитов. Значение СОЭ 4 мм/ч в большинстве случаев не свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процесса. Во время интерпретации результатов врач учитывает не только возраст, но и пол исследуемого. При отклонении показателя в ту или иную сторону специалист первоначально должен исключить непатологические причины.

fb.ru

Соэ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;

  • Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;

  • Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

  • инфекции

  • злокачественные опухоли

  • ревматологические (системные) заболевания

  • болезни почек

Что следует знать о СОЭ

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.

  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.

  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.

  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.

  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.

  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.

  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.

  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова. Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час. Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Нормы СОЭ

Метод Вестергрена, норма:

Метод Панченкова, норма:

  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час

  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час

  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час

  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час

  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час

  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час

  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час

  • мужчины – 1-10 мм/час

  • женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ

Причины сниженного СОЭ

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.

  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина,трахеит, бронхит, пневмония

  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты

  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы

  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит

  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит

  • воспалительные заболевания органов малого таза:аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 

  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит,панкреатит, язвенная болезнь

  • абсцессы и флегмоны

  • туберкулез

  • болезни соединительной ткани: коллагенозы

  • вирусные гепатиты

  • системные грибковые инфекции

Причины снижения СОЭ:

  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции

  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли

  • кахексия – крайняя степень истощения организма

  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза

  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови

  • нарушение свертываемости крови

  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

Злокачественные опухоли

Ревматологические (аутоиммунные) заболевания

  • ревматизм

  • ревматоидный артрит

  • геморрагический васкулит

  • системная склеродермия

  • системная красная волчанка

Снизить СОЭ может прием медикаментов:

  • салицилаты – аспирин,

  • нестероидные противовоспалительные препараты –диклофенак, немид

  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин

  • иммунодепрессанты – пеницилламин

  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс

  • витамин В12

Болезни почек

  • пиелонефрит

  • гломерулонефрит

  • нефротический синдром

  • хроническая почечная недостаточность

Травмы

Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

studfile.net