Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия

У многих людей после 30 лет обнаруживаются узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия этой патологии очень серьезные, так что нужно не игнорировать лечение. Согласно статистическим данным, примерно у одной из 12 девушек, которым еще нет 35 лет, обязательно найдут узловое образование доброкачественного типа в щитовидке. К 50 годам такие образования появляются уже у половины женщин. Чтобы предотвратить появление побочных эффектов и осложнений, необходимо проходить наблюдение у врача-эндокринолога.

 

Симптомы появления узлов

Признаки узлов в щитовидке не всегда можно заметить, особенно на ранних стадиях. Обычно такое новообразование не вызывает неприятных ощущений. Они обнаруживаются только случайно, при сдаче осмотре у врача и сдачи крови для анализов. Кроме того, если в шее исследовали состояние кровеносных сосудов или проводилось УЗИ, то тогда тоже можно обнаружить узлы щитовидной железы. Иногда при осмотре тоже выходит заметить опухоли, но только в том случае, когда они находятся рядом с кожным покровом. При пальпации они будут напоминать шарики.

Когда у больного крупные узловые образования щитовидной железы, тогда симптомы становятся явными. Они проявляются из-за того, что анатомические структуры, которые расположены рядом, начинают смещаться, либо из-за того, что ткани в этой области сдавливаются, независимо от того, на перешейке, левой или правой доли располагается узел. При этом у больного есть проблемы с глотанием, особенно если еда слишком сухая или твердая. В некоторых случаях изменяется голос из-за воздействия на голосовые связки. В большинстве случаев из-за роста опухолей затрудняется дыхание. Больной не может избавиться от неприятного ощущения присутствия комка в горле, как будто инородное тело мешает.

Появляются не только доброкачественные образования в щитовидной железе. Они состоят в основном из тех же тканей, что и сама железа. Но часто бывают случаи, когда в щитовидке формируются кисты. Их называют коллоидными узлами. Такие образования представлены в виде мешочков из тканей щитовидки. Внутри они содержат мутную жидкость. Обычно кисты правой и левой доли щитовидной железы никак не проявляются на ранних стадиях. Но если перенапрячь шею или получить травму в этой области, то резко повысится кровяное давление. В тяжелых случаях риск открытия кровотечения. Тогда проявляются симптомы, лечение которых необходимо начать как можно раньше. У больного передняя часть шеи опухает. Там, где находится киста, возникает резкая боль. Повышается температура тела. Обычно только из-за этих признаков больной и обращается в больницу.

Чем опасны образования?

Узлы на щитовидке в среднем и пожилом возрасте считаются очень распространенными патологиями. Причем это касается и мужчин, и женщин. Но несмотря на такую частоту появления, это не означает, что последствия для здоровья не будут опасными. Природа новообразования у всех пациентов отличается, так что последствия будут непредсказуемыми. Чтобы узнать больше о патологии, и что от нее вообще нужно ждать, требуется провести диагностику.

Обычно новообразования имеют доброкачественную природу. В таком случае никакие признаки не проявляются. При разрастании объекта последствия будут очень неприятными. Становится трудно глотать и дышать из-за того, что узел давит на трахею и пищевод. Если узел правой или узел левой доли щитовидной железы достигли голосовых связок, то голос начнет меняться. Он становится сиплым, человек больше хрипит. Часто мучает удушье или одышка. Кроме того, еще одним неприятным последствием будет то, что сама шея начнет деформироваться.

Еще одним неприятным последствием является тиреотоксикоз. Это приводит к избытку в крови гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, из-за того, что на узлах клетки имеют атрофированные рецепты, так что они просто постоянно вырабатывают гормональные вещества, не обращая внимания на потребности самого организма.

Для злокачественных новообразований прогноз будет неблагоприятным. Такие опухоли опасны для человека. В 95% всех случаев патологиями будут карциномы папиллярного типа. Благодаря современным достижениям в области медицины, ее можно будет лечить. Карцинома удаляется хирургическим путем. Подобный узел растет очень медленно, он редко вырабатывает метастазы, так что прогнозы будут максимально положительными.

Карцинома фолликулярного типа будет более опасной. Она вырабатывает метастазы, которые переходят в костную ткань, легкие, мозг. Лечение узлов щитовидной железы должно быть своевременным – карциному следует быстро удалить при обнаружении, иначе пациента уже не спасти.

У карциномы медуллярного типа есть множество не особо приятных свойств, несмотря на то, что она растет и развивается очень медленно. Такая карцинома практически не восприимчива к облучению и химиотерапии, так что подобная терапия не поможет. Лечить узлы такого типа необходимо хирургическими манипуляциями. Но провести операцию следует как можно раньше, т.к. карцинома будет метастазировать. Прогноз зависит от того, на какой стадии заболевания была обнаружена опухоль, а также от качества операции.

Самая худшая ситуация с карциномой анапластического типа.

В этом случае последствия для здоровья пациента будут самыми худшими. Но такая патология появляется крайне редко. Ее лечение проходит очень тяжело.

Риски и последствия

Многие люди задумываются, чем опасны узлы на железе. В целом, нужно помнить, что доброкачественные новообразования на щитовидке не перерождаются в злокачественные, так что они не принесут тяжелых последствий для организма человека. Их удаляют хирургическим методом очень редко и только в тех случаях, когда они выросли до больших размеров и мешают человеку.

Злокачественные узлы могут привести и к летальному исходу. Но лечение будет успешным при соблюдении ряда условий. Во-первых, диагностировать патологии нужно своевременно и сразу же начать лечение. Во-вторых, терапию нужно подбирать правильно в зависимости от самого заболевания.

Что касается того, чем опасны узелки, то это в первую очередь проблемы с глотанием и дыханием, т.к. из-за ущемления трахеи и пищевода эти функции нарушаются. Причины связаны с тем, что сама опухоль разрастается и просто давит на рядом расположенные органы и кровеносные сосуды. Во-вторых, резко возрастает риск того, что появится гипертиреоз. Это заболевание, при котором увеличивается концентрация в крови гормональных веществ, вырабатывающихся самой щитовидной железой. В свою очередь, гипертиреоз вызывает и другие осложнения. Например, появляются проблемы в работе сердца, развивается остеопороз и прочие заболевания. В-третьих, риск появления раковых образований.

При образованиях злокачественной природы очень часто приходится полностью удалять щитовидку, а потом всю жизнь проходить замещающую терапию. Иногда орган нужно иссечь только частично. Но операции на щитовидке не только помогают избавиться от кисты, узла или опухоли, но и нарушают функционирование паращитовидной железы, травмируют нервные окончания.

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе не всегда можно увидеть. Они заметны только на более поздних стадиях. О развитии такой патологи на ранних сроках можно узнать, только если сделать анализ крови. Такие образования не всегда являются доброкачественными. Очень часто опухоли приводят к раку. Лечить карциномы сложно, т.к. некоторые из них не реагируют на химиотерапию и облучение. Лучше всего хотя бы 1-2 раза в год проходить полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Тогда лечить узел будет намного легче. Но если он имеет доброкачественную природу и не сильно разрастается, но новообразование не имеет тяжелых последствий для организма, так что его не удаляют.

daohotei.com

Узлы щитовидной железы симптомы и лечение, методы диагностики

Болезни щитовидной железы распространены в эндокринологии – они занимают вторую позицию после сахарного диабета.

В последние годы стремительно растет заболеваемость среди населения, и специалисты связывают этот скачок с неблагоприятной экологической обстановкой, дефицитом йода в продуктах питания и воде, а также повышенном радиационном фоне.

В совокупности эти факторы могут стать причиной развития патологических новообразований в организме человека, в том числе и узлов щитовидной железы.

Что такое узлы щитовидной железы?

Узлами щитовидной железы называются структурные изменения этого органа, имеющие округлые очаги разрастания, исходящие из его тканей. В этих образованиях может заключаться капсульная структура, обособляющая узлы от близлежащих тканей, либо они бывают наполнены коллоидным содержимым.

Как правило, узлы щитовидной железы не дают о себе знать и не влияют на общее самочувствие. Лишь крупные разросшиеся образования могут вызывать дискомфорт в области шеи — оказывать давление на соседние органы, что выражается в затруднении глотания и ощущении кома в горле.

По статистике, узлы щитовидной железы диагностируются часто, причем частота заболеваемости увеличивается с возрастом человека. Если среди 20-летних людей узлы обнаруживают только в 3% случаев, то у лиц старше 60 лет — в 70% случаев.

Мужчины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще женщин, это объясняется вредными привычками (алкоголизм, никотиновая зависимость, неблагоприятные условия труда) и гормональным фоном.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узел — это симптом, но не болезнь.

Узел или группа узлов могут возникнуть на фоне доброкачественных и злокачественных заболеваний, таких как воспалительный процесс и кисты, фолликулярные аденомы, коллоидные узлы, а также рак щитовидной железы.

95% узлов, обнаруженных в щитовидной железе, носят доброкачественный характер, и лишь 5% из них являются злокачественными новообразованиями.

В самом начале заболевания ни увеличивающиеся узлы, ни щитовидная железа не дают о себе знать, очевидные симптомы отсутствуют. Если размер узла меньше 1 см, то никаких внешних признаков новообразования и жалоб у человека не будет.

Лишь когда узелки размером 0,5 см или больше находятся по краям либо на поверхности железы, специалисту удается прощупать их. При этом патологический участок невозможно сместить, и он отличается от близлежащих тканей более плотной структурой.

Обнаружить узел визуально или посредством прощупывания человек может самостоятельно в том случае, если размер образования превысил 3 см.

Иногда этот дефект замечают окружающие люди. Если откладывать визит к эндокринологу, то можно упустить время, когда возможно применить только медикаментозное лечение.

Основные симптомы узлов щитовидной железы

• дискомфорт и болезненность в области шеи;
• непроходящее чувство постороннего предмета в горле, которое мешает глотанию;
• першение в горле;
• нарушение дыхания, поскольку растущий узел способен оказывать давление на органы дыхательной системы, расположенные под железой;
• тембр голоса изменяется, что связано со сдавливанием нерва гортани, который иннервирует голосовой аппарат;
• увеличение лимфатических узлов, что связано с подозрением на появление в них метастазов при злокачественном процессе в железе.

Стадии развития узлов

Стадии развития узловых изменений щитовидной железы определяются с помощью УЗИ.

1. Изоэхогенный узел однородной структуры и плотности, близкой к плотности расположенных рядом тканей. По краям узел может иметь более сильный кровоток в связи с местным увеличением объема сосудов.
2. Изоэхогенный узел неоднородной структуры, с патологическими включениями в капсуле — от патологического очага до кисты.
3. Узел с пониженной эхогенностью либо полным ее отсутствием на фоне разрушения секреторной ткани и обнаружения кисты повышенной плотности с дегенеративными клетками и структурами тканей.

Современные методы диагностики

Основным методом диагностического исследования щитовидной железы на сегодняшний день остается УЗИ или сонографическое исследование. С его помощью можно определить структуру новообразования, его размеры и тип (удается не во всех случаях).

При обнаружении единичного узла следующим диагностическим исследованием будет пункционная биопсия. В этом случае в полость обнаруженного новообразования вводится очень тонкая игла, с помощью которой проводится забор содержимого узла. Жидкость, полученную в ходе аспирации, необходимо исследовать цитологически и гистологически.

Но уже внешний вид жидкого содержимого узла позволяет врачу сделать начальные выводы:

• желтый цвет жидкости говорит о врожденной кисте щитовидной железы;
• гной может означать развитие абсцесса железы и пр.

Если специалист уверен в том, что пунктированная полость узла является доброкачественной, то после аспирации он заполняет ее склерозирующим раствором — благодаря этой процедуре в половине случаев можно остановить заболевание и избавиться от него.

Чтобы оценить функциональность щитовидной железы, необходимо провести анализ на определение уровня гормонов (ТТГ, тироксин и тирозин), вырабатываемых органом, и выполнить сцинтиграфию – обследование железы с помощью сканера на фоне искусственного введения в организм человека радиоактивных изотопов технеция и йода.

Благодаря сцинтиграфии можно выяснить характер образования, его гормональную активность и то, в каком состоянии находятся не пораженные участки органа.

Сцинтиграфия дает возможность определить, каким является обнаруженный узел в зависимости от места скопления изотопов.

Если узел в равной мере накапливает в себе столько же технеция и йода, как и другие части не пораженного органа, речь идет о теплом узле.

Если узел поглотил больше изотопов, в отличие от других тканей щитовидной железы, узел считается горячим.

Если узел не накапливает примененный радиоактивный материал, он признается холодным: подобное случается не часто, и необходимо обратить на эту ситуацию более пристальное внимание, поскольку у 15% пациентов с картиной холодного узла обнаруживается рак железы.

В любом случае для более точной постановки диагноза назначается магниторезонансная томография. Если обнаруживаются признаки давления на органы шеи, то необходима ларинго- и бронхоскопия, с помощью которых удается исключить патологические образования органов дыхательной системы, по статистике встречающиеся намного чаще.

Если остаются подозрения на злокачественный процесс в узле щитовидной железы, выполняется рентгеновское исследование органа — пневмография, которая покажет, как новообразование влияет на близлежащие ткани, существуют ли особенности его кровотока.

Современные возможности лечения

Характер лечения узловых изменений в железе зависит от количества образований и их размера, возрастных особенностей и состояния пациента.

Если узлов несколько, но все они не больше 1 см в размерах, то за пациентом начинают вести наблюдение в динамике, так как лекарственная терапия и какие-либо манипуляции медицинского характера в этом случае не требуются.

Если узел один и его размеры тоже не превышают 1 см, то, скорее всего, за ним также будут наблюдать в динамике, но при этом каждые 3 месяца потребуются осмотры эндокринолога и дополнительные лабораторные исследования.

Лечение кисты напрямую зависит от ее размера и динамики роста: крупные кисты и узлы, которые на фоне аспирации вновь достаточно быстро наполняются коллоидным содержимым, необходимо оперировать.

Небольшие узлы и кисты заполняются склерозантами, после чего лечение будет консервативным — эндокринолог ограничит терапию тиреоидными гормонами и препаратами йода. При этом пациенты подвергаются ежемесячному контролю — осмотру специалиста и лабораторным исследованиям.

Если пункция показала наличие гноя в тканях узла щитовидной железы, необходима срочная антибиотикотерапия и дезинтоксикация организма. Подбор препаратов должен обязательно осуществляться по результатам бактериологического исследования полученного биологического материала.

В остальных случаях показано оперативное вмешательство, благодаря которому пациент может избавиться от неприятных симптомов заболевания и предупредить развитие осложнений. Если процесс доброкачественный, проводится частичная резекция тканей железы, что не окажет влияния на гормональный статус.

Если диагностика доказала, что узел имеет злокачественную природу, необходима тотальная струмэктомия, после чего пациенту назначается длительная заместительная гормональная терапия.

Прогноз при узловых изменениях щитовидной железы зависит от изначальных гистологических данных образования. Доброкачественные узлы чаще имеют благоприятный прогноз, после лечения возможно выздоровление пациента в полном объеме.

В случае со злокачественными изменениями новообразования выздоровление зависит от характера опухоли и от того, насколько она успела распространиться по организму. Ранняя диагностика и лечение дают высокие шансы на успех, в то время как запущенная аденокарцинома в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

По этой причине специалисты настойчиво рекомендуют обращать внимание на любые изменения в работе щитовидной железы, чтобы не возникло осложнений и необходимости их лечения.

medlab.expert

причины, симптомы, особенности лечения и профилактики

Среди наиболее встречающихся в медицинской практике заболеваний являются нарушения в эндокринной системе, а именно узлы в щитовидной железе. Согласно статистическим данным, более половины населения нашей планеты сталкиваются с этой проблемой. Однако далеко не все знают о своем заболевании, поскольку при пальпации можно обнаружить лишь десятую часть узлов. Более детальную диагностику позволяет получить ультразвуковое исследование. Что же представляют собой узлы в ЩЖ и чем они опасны?

Причины развития узлов

Щитовидная железа является главным органом внутренней секреции, которая способствует регулировке метаболизма, отвечает за энергетический потенциал человека. Если происходит сбой секреции, возникают наросты на тканях железы. Если говорить о том, что такое узел, то можно сказать, что это однообразные или жидкообразные пазухи, которые не всегда опасны для здоровья человека и не вызывают симптомов. Обнаружить нарушения в обеих долях можно при прохождении медосмотра.

Симптомы узлов щитовидной железы разные, но проявляются они не всегда (точнее, человек просто не обращает на них внимания). Самая распространенная причина патологии — йододефицит. Частое прохождение ультразвукового исследования в детском возрасте негативно сказывается на щитовидной железе. Среди других причин возникновения узлов на щитовидке можно назвать:

1. Стрессовые ситуации частого характера, нервная возбудимость. Последствия могут выражаться в дисфункции питания клеток железы.
2. Воспаление тканей внутренних органов (туберкулез, тиреоидит). Обнаруживаемый воспалительный процесс является главной причиной появления отечности на долях щитовидки.
3. Наследственность.
4. Щитовидная железа неактивна вследствие нехватки йода в рационе человека.
5. Радиоактивное излучение.
6. Аутоиммунные заболевания.
7. Аденома гипофиза.
8. Плохая экология в местности проживания, где наиболее преобладает токсическая атмосфера (регионы промышленных предприятий).

Тип образований и клиническая форма развития

По типу образований виды узлов щитовидной железы бывают доброкачественные и злокачественные. Первые заполнены жидкостью, с устранением которой железа со временем приходит в норму. Вторые — появляются злокачественные образования, перерастающие в рак. Судить о форме заболевания невозможно самостоятельно, так как изменения в организме или органе не свидетельствуют о наличии зловредности образования. Что делать, если пациент заметил изменения в здоровье или уплотнение в области шеи? Первое действие — посетить эндокринолога.

Как правило, люди не испытывают существенных симптомов при патологиях ЩЖ. Лишь пройдя медицинскую комиссию, можно выявить заболевание. Узлы на щитовидке имеют медленную природу роста, что со временем приобретает сдавливающие горло формы. Наиболее значимыми симптомами возникновения образований на щитовидке считают изменение тембра голоса, одышку, ощущение комка в горле.

Щитовидная железа, в частности ее нарушения, свойственны:

• пациентам, проходившим облучение шейного позвонка;
• близкому родственному окружению человека, у которого установлено такого рода заболевание;
• лицам возрастом от 14 лет.

Щитовидная железа с узлообразованиями встречается и у женщин, и у представителей мужского пола.

Симптоматика заболеваний ЩЖ

Зачастую узел на щитовидке не оказывает влияния на самочувствие человека, растет он медленно. Обнаруженный нарост может спровоцировать сбой в гормональной системе, вызывая потливость, слабость, раздражительность. Симптомы и лечение следующие:

• боль в шейном отделе;
• сдавливание горла, одышка, трудное глотание пищи;
• узлы в щитовидке, меняющиеся в размерах, способны сдавливать нервные отростки, что приводит к сиплости голоса. Лечение возможно с помощью операции;
• появившийся нарост на подчелюстной лимфе, при котором назначается местная терапия;
• тремор рук и пальцев;
• колебание субфебрильной температуры, потоотделение, удушье;
• тахикардия — пребывание в спокойном состояние сопровождается пульсом более чем 95 ударов в минуту;
• экзофтальм — увеличение глазных яблок в связи с отеком тканей век, может появиться атрофия мышц глазного яблока;
• вегетативное изменение выражения лица, что вызывает замедленное состояние моргания глаз;
• коллагеновое истощение кожного покрова — появляются морщины мелкого типа, теряется жидкость. Вызвано нарушение изменением работы внутренних органов;
• нарушение системы ЖКТ — могут появляться тошнота, рвотные позывы, упадок сил, запор и жидкий стул;
• нарушение водно-солевого баланса, что проявляется жаждой;
• мышечная слабость, в результате чего возникает атрофия мышечных связок, возникает боль в конечностях при малейших физических нагрузках;
• секреционная дисфункция щитовидной железы, причины которой кроются в патологических процессах.

Симптомы заболевания зависят от размеров и степени формирования гормонального синтеза. Узел в щитовидной незначительного размера не выделяет гормонов, его вид подтверждается отдельными участками, разными по цвету.

На УЗИ-диагностике можно обнаруживать узлы диаметром свыше 5 мм. Лицам, имеющим узлы на щитовидной, следует сдать кровь для установления норм или отклонений следующих гормонов:

Гормон	Норма	Патологические изменения
Трийодтиронин или гормон Т3	3,2-7,2 пмоль/л	Превышение норм в 5-7 раз. Снижается в процессах воспаления тканей (киста).
Тироксин-гормон Т4	9-22 пмоль/л	Возрастает в 3-4 раза при выработке йодогормона. Снижение возможно при злокачественных наростах на внутренних органах.
Кальцитонин	150 пг/мл	Повышение на 5-10% возникает при онкологических процессах в организме.
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0,4-4,0 мед/л	Повышается в результате замедленной работы щитовидки. Снижение возможно при токсической аденоме.

Виды патологии

Проходя УЗИ щитовидной железы, могут быть отмечены конкретные формы заболевания, что дает возможность определить степень тяжести и прогрессирования патологии. Разновидность такова:

1. Изоэхогенный однородный узел. Одинаковый по плотности с соединительной тканью нарост.
2. Изоэхогенный неоднородный узел. Щитовидка имеет внутренние изменения ткани.
3. Гипоэхогенный узел. Вызывает необратимую дистрофию щитовидной железы и ее тканей.
4. Диффузные узлы — покрывают весь щитовидный орган.
5. Узловая форма — образование нескольких узлов в одном участке ЩЖ.
6. Диффузно-узловой зоб — разрастание тканей ЩЖ с образованием узловых включений.

Узлы и кисты в щитовидной железе, симптомы и последствия которых могут быть незаметными или достаточно серьезными, различают как:

1. Доброкачественные образования (аденомы), что не несут существенный признак изменений в здоровье человека, но могут вызвать ряд осложнений. Этот доброкачественный недуг не перерастает в раковые клетки, хирургическое вмешательство не назначается. В таком случае здоровье органа поддерживается специальными препаратами, назначается прохождение УЗИ осмотра несколько раз в год.
2. Раковые образования. Чем могут быть опасны узлы и кисты в щитовидной железе? Развивается форма болезни, переходящая в необратимую раковую опухоль. Узлы на щитовидной железе приводят не только к осложнениям, но могут повлечь смертельный исход. Затягивание с лечением опасно, терапия в таких случаях должна начинаться немедленно.
3. Коллоидные щитовидные образования и узлы. Коллоидная жидкость заполняет пазухи органа, причем узел в щитовидной железе может быть не один. Отличие от других типов патологии заключается в медленном росте узлов. Коллоидные изменения не влияют на качество жизни человека, обнаруживаются случайно. Такого рода болезнь не способствует развитию раковых клеток, не нуждается в оперативном вмешательстве.
4. Киста. Плотная на ощупь, часто заполнена мертвыми клетками или жидкостью. Может менять размеры.

Современные формы излечения

Метод лечения определяется в соответствии с формой заболевания, размеров узлов и степени протекания патологического процесса, учитывается и возраст пациента. Если ультразвуковой метод выявил узелки на щитовидной железе, не превышающие размера в 1 см, операция не требуется. Растущий кистообразный нарост или полости, какие бывают жидкостные или с отмершими тканями внутри, удаляются хирургически. Среднего размера узелки нездоровой щитовидной железы можно лечить с помощью медикаментов гормонального содержания и препаратов йода. Консультация эндокринолога должна проводиться раз в квартал с прохождением УЗИ раз в 3 месяца. Если часть антител в крови повышается, прием гормонов отменяется.

Если анализы показали гнойное воспаление, прописывается курс антибиотиков. При доброкачественных узлах назначается частичная резекция тканей, что не оказывает влияние на гормональный фон пациента. Если диагностируется злокачественная форма узлов, назначается полный курс гормональной терапии.

Среди основных лечебных составляющих при диагностике узлов на щитовидной железе являются препараты с высоким содержанием кальция. Они обязательны, так как при резекции проводится удаление паращитовидных желез, выполняющих функцию выработки этого важного микроэлемента.

Лечение узлов ЩЖ может осуществляться посредством:

• консервативной терапии с помощью йодсодержащих препаратов и синтетических тиреоидных лекарств;
• склеротерапией узлов этилом — в узлы вводится 95%-й спирт, который останавливает их рост и разрушает ткань узлов;
• деструкции узлов лазером — в узлообразование вводят тонкую пункционную иглу, через горловину и просвет которой проводят мощный светодиод. Через него к узлу подают тепловую энергию, которая разрушает ткань узлообразований;
• абляции радиочастотным излучением — на измененные зоны щитовидки воздействуют высокочастотным излучением, которое издает специальный генерирующий блок. За одну процедуры этим способом узлы не разрушить, поэтому понадобится выполнить несколько курсов подобной терапии;
• хирургического вмешательства — учитывая форму заболевания, проводят иссечение узлов или полное удаление щитовидки.

Показания на биопсию

• узелки больше 1 см на щитовидной железе;
• наличие родственников, имеющих такого рода диагноз;
• прохождение больного через лазерную терапию;
• симптомы рака, которые показало УЗИ исследование.

Биопсию не назначают лицам, состоящим на учете в псих диспансере, и тем, кто категорически отказывается от хирургического вмешательства.

Показания к операции

• увеличение некогда маленьких узлов щитовидной железы до размеров более 3 см;
• клетки зловредного характера, обнаруженные по анализам биопсии;
• отмершие клетки, не вырабатывающие гормоны;
• множественные узлы, образованные в щитовидной железе.

Операция не может быть назначена людям с заболеваниями сердца и сосудов, гемофилией и возрастом старше 70 лет.

Профилактика болезней щитовидки

Правильное употребление пищи и построение ежедневного рациона может повлиять на рост образований, замедлив абсцесс. Для этого продукты должны быть богаты на содержание таких элементов, как йод, медь, цинк, кальций и кобальт. Меню предполагает все виды каш, приготовленных на пару, морепродукты, овощи, сухофрукты.

Ограничение морепродуктов возможно при диагностировании у пациента зоба, так как продукты такого типа содержат достаточное количество йода, что нежелательно при зобе щитовидной железы. Исключаются из рациона продукты питания, такие как колбасные изделия, копчености, пряности, сладости, майонез, горчица, соль.

Физпроцедуры больным запрещены, так как способствуют размножению узлов по всей ткани органа, вызывая необратимые последствия как в самом органе, так и соседних. Допускается применение лазерной методики, направленной на разрушения зловредных образований.

Среди других профилактических мер:

1. Регулярные осмотры у эндокринолога.
2. Отказ от губительных привычек — курения, наркотиков, алкоголя.
3. Полноценный сон и отдых.
4. Избегание стрессов и нервных перенапряжений.
5. Отказаться от проживания в экологически неблагоприятных регионах.

И мужчины, и женщины подвержены этому заболеванию в одинаковой степени. Однако именно у представительниц слабого пола патология проявляется чаще из-за гормональных изменений во время беременности и климакса. С одной стороны, патология может быть безопасной. Но с другой — если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, узлы могут перерасти в онкологию, лечение которой утомительно и, к сожалению, не всегда результативно.

myzhelezy.ru

Чем опасен узел на щитовидной железе и как его лечат?

Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда. Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется злокачественная опухоль щитовидной железы. Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Виды узлов

Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

• злокачественные образования;
• фолликулярные аденомы;
• кистозные образования;
• диффузные зобы;
• конгломератные зобы;
• многоузловые зобы;
• эндемические зобы.

Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, коллоидного зоба или кисты с жидкостным содержимым.

Диагностика узлов на УЗИ

Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

• Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.
• Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.
• Гипоэхогенный узел. Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.
• Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка. Кровоснабжение усиленное.

Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

Степени развития зоба

Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

Степень	Признаки зоба
0 степень	Щитовидка незаметна, однородная и без образований
1 степень	Щитовидка незаметна, однако ее можно легко прощупать
2 степень	Щитовидку видно при глотании
3 степень	Железа разрастается и визуально утолщает шею
4 степень	Зоб становится большим, нарушая форму шеи
5 степень	Щитовидка настолько разрастается, что начинает давить на рядом находящиеся органы

Чем опасен узел на щитовидной железе?

Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что рак щитовидной железы — очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

Симптоматика

Человек, как правило, не ощущает симптомов зоба, откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз — диффузно-узловой зоб.

Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

Меры для диагностирования образований

Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: «Узлы на щитовидной железе чем опасны?». Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

1. Пациенту предлагают пройти МРТ.
2. Компьютерная томография тоже не помешает.
3. В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.
4. При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.
5. Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки — Т3, Т4, ТТГ.

Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

Лечение узлов

Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать. Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз. Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

Если же пациенту был установлен диагноз «диффузный зоб», то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

Прогноз заболеваний

Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

Профилактические меры

Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

fb.ru

Лечение узлов щитовидной железы без операции

Узлы щитовидной железы – очаговые уплотнения в ее ткани. Иногда они заключены в соединительнотканную капсулу. Определяются путем пальпации или во время ультрасонографии. Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только при отсутствии риска их злокачественного перерождения. Согласно данным УЗИ, у 50% людей обнаруживаются уплотнения в железе. Доброкачественные узлы в 8 раз чаще выявляют у женщин, а злокачественные с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов.

Можно ли вылечить узлы на щитовидной железе без операции

Узлы представляют собой уплотнения, которые отличаются от железистой ткани своей структурой. Чтобы выяснить, могут ли рассосаться узлы на щитовидной железе, уточняют характер новообразований. Для этого проводится комплексное обследование, в ходе которого определяют структурные особенности уплотнений.

В эндокринологии выделяют две большие категории узлов на щитовидке:

В зависимости от специфических особенностей, различают несколько видов узлов:

• солитарный узловой зоб – в одной из щитовидных долей формируется только один узел;
• многоузловой зоб – в железистой ткани обнаруживают 2 и более узелковых образований;
• токсический зоб – одно или несколько уплотнений в железе, которые выделяют йодсодержащие гормоны;
• нетоксический зоб – узелки в щитовидке, не обладающие гормональной активностью;
• конгломератный узловой зоб – множественные уплотнения в щитовидных долях, которые связаны между собой.

Коллоидные узлы нельзя отнести к опухолям. Они состоят из капсулы, заполненной слизеобразной жидкостью. Такие образования практически никогда не озлокачествляются и легко поддаются консервативной терапии.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие уплотнения диаметром до 1 см, человека ставят на диспансерный учет. Медикаментозное лечение проводится, если новообразования:

• небольшие;
• доброкачественные;
• не нарушают самочувствие больного;
• не обладают выраженной секреторной активностью.

Узлы более 5 см в диаметре сдавливают органы в области шеи, затрудняя дыхание, глотание. Если такие доброкачественные новообразования не поддаются эффективному консервативному лечению, их удаляют хирургически.

Какие анализы нужно сдать перед началом консервативной терапии

Узлы в щитовидной эндокринной железе определяются пальпаторно во время физикального обследования. Для уточнения природы новообразований проводится дифференциальная диагностика. Она включает лабораторные и аппаратные методы обследования:

• УЗИ. Если диаметр узелковых образований превышает 1-1.2 см, обязательно назначается биопсия.
• Биопсия. После забора образцов тканей из щитовидных долей определяют их структуру. Так раковые образования отличают от доброкачественных узлов.
• Анализ на гормоны щитовидки. Чтобы определить секреторную активность уплотнений в щитовидной железе, сдают тест на йодсодержащие гормоны. Если их уровень находится в пределах нормы, диагностируют нетоксический зоб.
• Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода, которые проникают в ткани щитовидной железы. По степени накопления радиоиндикатора выявляют очаговые изменения в органе.

Если результаты обследования указывают на недоброкачественную природу узлов, назначается компьютерная томография. Чтобы уточнить степень прорастания образований в щитовидную железу, делают пневмографию.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие узелки с доброкачественным течением, назначается консервативное лечение препаратами.

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы: медикаментозная терапия

Небольшие коллоидные узлы в одной или обеих щитовидных долях лечат препаратами, которые используются в терапии нетоксического зоба. Пациентам назначаются:

• Препараты тиреоидных гормонов. Чтобы предотвратить увеличение узелковых образований, принимают Тиреоидин, Тиреокомб, Тиреотом, L-тироксин в маленьких дозах под контролем ультрасонографии. При гормонально активном зобе с признаками гипотиреоза применяются синтетические заменители гормонов щитовидной железы, например, Левотироксин. Во время лечения осуществляют контроль УЗИ на том же аппарате через полгода. Каждые 3-4 недели пациенты сдают анализ на содержание тиреотропина.
• Препараты йода. Если узлы возникли вследствие йододефицитных состояний, принимают йодсодержащие лекарства – Йод-актив, Йодбаланс, Калия йодид и т.д. Через 20-30 дней после начала терапии сдают анализ на антитела к клеткам щитовидных долей. Исследование проводят для исключения тиреоидита аутоиммунного происхождения. При обнаружении высокого содержания антител лечение йодсодержащими средствами прекращают.
• Антибиотики. При симптомах воспаления коллоидного узла в щитовидке принимают антибактериальные препараты. Выбор лекарства зависит от возбудителя инфекции. Если определить его не удается, назначают антибиотики широкого спектра действия – Тетрациклин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин и т.д.

Гормональная терапия рекомендована только в случае хорошей переносимости лекарств и отсутствия выраженных побочных эффектов.

Заменители тироксина при множественных узлах используются только при достаточно высоком уровне тиреотропина в крови – не менее 1 мЕД/мл. Если терапия результативна, и уплотнения в щитовидных долях уменьшаются, L-тироксин продолжают принимать.

Как уменьшить узлы щитовидной железы народными средствами

Альтернативная медицина предлагает сотни фитопрепаратов с лекарственными растениями, которые влияют на работу щитовидной железы. Но прежде чем приступать к терапии, нужно посоветоваться с эндокринологом. Нежелательно применять народные средства вместо лекарств, назначенных врачом. Самолечение чревато прогрессированием болезней, увеличением узелковых образований в щитовидных долях.

Чистотел

Лечение узлов в щитовидной железе народными средствами желательно комбинировать с фармакотерапией. Чтобы предотвратить разрастание уплотнений, используют настойку чистотела. Готовится она по такому рецепту:

• растение измельчают и пересыпают в банку емкостью 0.5 л;
• в наполовину заполненную чистотелом банку заливают водку до верха;
• закрывают банку капроновой крышкой и оставляют в темном месте на 2-2.5 недели.

Настойку принимают по такой схеме:

• 2 капли настойки добавляют в 50 мл кипяченой воды и выпивают натощак утром;
• каждый следующий день дозу увеличивают на 2 капли;
• раствор с 16 каплями настойки употребляют 1 месяц;
• совершают перерыв на 7-10 дней;
• повторяют месячный курс, но дозировка сохраняется прежней – 16 капель на 50 мл воды.

Чистотел относится к ядовитым растениям, которые при передозировке вызывают побочные эффекты. Поэтому в терапии щитовидной железы опасно превышать рекомендуемые дозы настойки.

Лапчатка белая

При множественных узлах у женщин рекомендуют использовать лапчатку белую. Она борется как с повышенной, так и с пониженной гормональной активностью щитовидных долей. Чтобы ускорить рассасывание коллоидных узлов, применяют такое фитосредство:

• корни лапчатки измельчают до порошкового состояния;
• 10 г сырья заливают 100 мл спирта;
• настаивают 30 дней;
• пьют 3-4 раза в сутки по 25-30 капель.

Если размеры узлов не превышают 0.7 см, средство принимают 1 месяц. После семидневного перерыва повторяют курс.

Зверобой и крапива

Для устранения уплотнений в щитовидной железе используют отвар из травяного сбора. Если принимать его систематически, в течение месяца полностью уплотнение исчезает. Чтобы его приготовить, необходимо:

• смешать зверобой с крапивой в одинаковом количестве;
• добавить в 2 ст. л. смеси 350 мл воды;
• проварить 15 минут;
• процедить жидкость.

Лекарство принимают по ½ стакана 3-4 раза в день не менее 3 недель. При необходимости лечение повторяют через 14 суток.

Мокрица

Фитопрепараты с мокрицей ускоряют рассасывание узлов в щитовидке. Ее используют в комплексе с лекарственными препаратами. Для борьбы с зобом применяют такое фитосредство:

• 0,5 ст. л. мокрицы запаривают 100 мл кипятка;
• настаивают 4-5 часов и процеживают;
• принимают по 50 мл не более 3 раз в сутки.

Полностью вылечить патологии щитовидной железы настоем нельзя. Но систематический прием средства нормализует гормональный фон, уменьшает узлы в железистой ткани.

Настой нужно готовить непосредственно перед приемом. Курс фитотерапии не должен превышать 1 месяца.

Грецкий орех

Компресс с настоем из скорлупы орехов улучшает состояние щитовидных долей, препятствует увеличению узлов. Готовится он так:

• 4 ст. л. измельченных листьев и скорлупы грецкого ореха запаривают 250 мл кипятка;
• через 3 часа настой процеживают;
• в жидкости смачивают ватно-марлевую повязку и накладывают на горло, утепляя целлофаном и шерстяным платком.

Процедуру совершают ежедневно перед сном. Длительность лечения – до улучшения самочувствия.

Плоды боярышника

Если узлы обладают секреторной активностью, для восстановления работы щитовидной железы используют средства с боярышником:

• 10 г плодов засыпают в термос и запаривают стаканом кипятка;
• оставляют на 3-4 часа;
• принимают по 20-25 мл три-четыре раза в день.

Курс фитотерапии составляет 20-30 дней. При гипертиреозе лечение повторяют до 4 раз в год.

Девясил

Спиртовая настойка пригодна для аппликаций и приема внутрь. Готовится она просто:

• 100 г корней заливают ½ л водки;
• настаивают 15-20 дней;
• принимают 1 раз в день по 30-40 мл.

Не менее эффективен водный настой девясила. 50 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают 4 часа. Чтобы ускорить рассасывание узелков, его следует принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Вишневая кора

Отвечая на вопрос, может ли рассосаться узел на щитовидке, нужно учитывать его тип, размеры, причины образования. При коллоидных уплотнениях принимают отвар из вишневой коры. Он стимулирует уменьшение узлов и самой щитовидки при диффузно-узловом зобе.

Рецепт отвара:

• литровую банку заполняют вишневой корой;
• заливают водкой;
• настаивают 21 день.

Процеженную настойку принимают по 30 мл ежедневно.

Нежелательно прибегать к фитотерапии при болезнях, связанных с раздражением или воспалением слизистой пищевода, желудка.

Склеро- и радиотерапия

Перед тем как избавиться от узлов на щитовидке, определяют тип новообразований, вероятность их злокачественного перерождения. Если уплотнения доброкачественные и единичные, прибегают к склеротерапии. Суть методики заключается во введении внутрь узла 96% этанола. Препарат расщепляет патологические ткани, за счет чего уплотнения в щитовидной железе рассасываются.

Если диаметр узелков не превышает 4 см, пациенты проходят радиотерапию. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением эндокринолога. На уплотнения воздействуют радиочастотными волнами, которые разрушают их структуру.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии, малигнизации (озлокачествлении) опухолей в щитовидной железе. Прямыми показаниями к операции являются:

• нетоксический зоб диаметром от 5 см;
• рецидивы уплотнений после малоинвазивных процедур;
• опухоли с большим количеством кровеносных сосудов;
• сдавливание трахеи и пищевода из-за стремительного увеличения узлов.

Если по результатам гистологического анализа в щитовидных долях обнаруживают раковые клетки, проводят тотальную струмэктомию – удаление всей железы вместе с регионарными лимфоузлами и жировой прослойкой.

Эффективность лечения узлов в щитовидке зависит от типа новообразований. При доброкачественных уплотнениях полное выздоровление происходит в 96% случаев. При озлокачествлении опухолей без метастазов излечиваются более 75% больных.

schitovidka.info

Узлы в щитовидной железе: симптомы, последствия и лечение

Почти у половины населения ежегодно увеличиваются узлы на щитовидной железе. Причин этому может быть много. Чаще всего подобное патологическое образование на щитовидке возникает из-за нехватки йода в организме.

Что представляют собой щитовидка и ее узлы?

Это важный и значимый человеческий орган внутренней секреции. С его помощью удается регулировать процессы метаболизма. Результат нарушения работы органа — возникновение узлов в области тканей железы. Это сплошные или заполненные жидкостью новообразования, большая часть которых не опасна для здоровья, не вызывает симптоматики. Поэтому довольно часто такие образования удается обнаружить только во время профосмотров.

Но иногда узлы щитовидной железы приводят к негативным последствиям. На фоне образований узлов возможно продуцирование гормона тироксина. Как результат — возможны негативные последствия:

• снижается вес;
• наблюдается учащенный пульс;
• появляется раздражительность;
• возникает тремор рук.

Следующие симптомы чаще всего наблюдаются у женщин:

• потливость;
• чувствуется ослабленность;
• человек становится раздражительным;
• сердце учащенно бьется;
• сонливость.

Причины появления новообразований на щитовидке

Почти в 100% случаев развитие узлов наблюдается из-за коллоидного пролиферирующего зоба, который является возрастным изменением щитовидной железы и развивается на фоне дефицита йода. Иногда к этому приводят опухоли щитовидки — доброкачественные или злокачественные. Следующие причины тоже могут привести к новообразованиям:

1. Недостаток йода.
2. Воздействие на организм токсических веществ, радиоактивного излучения.
3. Различные краски и лаки, а также вещества с фенолом и бензин могут привести к образованию узлов. Свинец очень радиоактивен. Дети и люди с ослабленным иммунитетом наиболее восприимчивы к радиоактивному излучению. Для этой категории населения опасны даже мизерные доли радиации. Обычный рентген в этом случае может спровоцировать болезнь.
4. Наследственность — одна из причин, которая приводит к развитию узла в щитовидке. Очень часто узловой зоб появляется у тех людей, родители или близкие родственники которых болели тем же недугом.
5. Токсическая аденома. Это болезнь возникает из-за гиперфункции щитовидной железы, сопровождается выработкой тироидных гормонов. По-другому этот недуг называют тиреотоксикозом.

Чем опасны узлы?

Если говорить о доброкачественных узлах, то они не опасны для здоровья, не могут привести к развитию серьезных осложнений. Доброкачественный узел не перерождается в раковую опухоль. Поэтому в этом случае хирургическое вмешательство практически не применяется. Достаточно проводить периодически осмотры врача-эндокринолога и проводить УЗИ железы.

О злокачественной опухоли такого, к сожалению, сказать нельзя. Здесь проблем гораздо больше. Такие опухоли довольно опасны — они могут не просто навредить здоровью, но и привести к летальному исходу. Лечение подобных образований необходимо начать как можно раньше.

Опасность представляются также узлы большого размера. Разрастаясь, они постепенно начинают оказывать давление на расположенные рядом ткани, вызывая нарушение дыхательного процесса. Кроме того, рост образования приводит к нарушению работы сердечной системы.

Узлы щитовидки – виды

Узлы на щитовидной железе могут быть всего 5 видов:

1. злокачественная опухоль;
2. медленно развивающаяся аденома;
3. доброкачественное образование;
4. коллоидный пролиферирующий зоб;
5. киста с содержанием жидкости.

Симптомы узлов на щитовидке

Узлы на щитовидной железе выдают себя следующими симптомами:

• плаксивость;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерная раздражительность;
• повышенная потливость;
• ухудшение зрения;
• выпадение волос;
• учащение сердцебиения.

Для начала, если есть подобные симптомы, следует обратиться к врачу, пройти УЗИ, сдать анализы на гормоны. Очень важно обращать внимание на симптомы, ведь при доброкачественных опухолях возможно вообще их отсутствие. А значит, нужно бить тревогу, если вдруг у вас проявляются признаки, указывающие на наличие узла в щитовидной железе. Нужно сделать все возможное, чтобы негативные последствия просто не имели места — их следует полностью исключить.

Диагностика

Для того чтобы выявить этот недуг, начать лечение, специалист прежде всего делает диагностику.

1. Осмотр. На этом этапе специалист в эндокринологии выявляет, насколько увеличена щитовидка. Кроме того, врач опрашивает больного, узнает, на что тот жалуется. Необходимо узнать, нет ли наследственной патологии в области щитовидной железы — возможно, кто-то в семье пациента болел подобным заболеванием. Важно и то, проводилось ли облучение. Сопутствующие недуги тоже очень важны. Особенное внимание заслуживает жалоба пациента на быстрый рост выявленного узла, осипший голос и кашель, нарушения при глотании и дыхании.
2. После осмотра специалист делает пальпацию — ощупывание щитовидки пальцами. Это делается для того, чтобы определить размеры и расположение щитовидной железы, наличие узлов, их количество.
3. УЗИ. Это исследование дает возможность изучить внутреннюю структуру щитовидной железы и узнать, насколько внушителен прорыв касаемо роста узловых образований, если таковые имеются.
4. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Это главный диагностический метод при обследовании больных с узлами щитовидки. Результат — удается уменьшить количество тех, кто подвергается оперативному вмешательству. Если же операция необходима, то об этом удается узнать вовремя, своевременно ее провести.

Лечение узлов на щитовидке

Щитовидная железа очень часто становится слабым звеном эндокринной системы человека. Здесь виноваты неблагоприятная экологическая обстановка и недостаток йода в пище.

Для лечения заболевания применяют различные методы:

• используют этаноловую склеротерапию — вводят в ткани узлов этиловый спирт;
• оперативное лечение в некоторых случаях.

Безусловно, малоинвазивные методы отличаются рядом преимуществ по сравнению с оперативным вмешательством.

Во-первых, пациент не оперируется, не испытывает стресс, ему не вводят наркоз. Не остается шва, длительное время не придется лежать в больнице. Кроме того, малоинвазивные вмешательства сохраняют ткань вокруг узла щитовидки, в результате становится возможным не допустить нарушения гормонального фона после лечения.

Подобные методики проводят таким образом, что в больницу ложиться не нужно, что очень важно для тех, кто дорожит своей работой и не может потратить лишнее время на обследование в стационаре. В результате больной может работать и лечиться, при этом одно другому не мешает.

Последствия удаления узла на щитовидке

Бывают случаи, когда приходится прибегать к удалению узлов. В этом случае требуется вмешательство — проводится операция тиреоидэктомия. Показанием к подобной операции может быть размер узлов не меньше трех сантиметров.

Пробовали консервативные методы, но они не дают результатов? Тогда, скорее всего, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Кроме того, то же касается зоба, который больше сорока кубических сантиметров в размере. Если во время биопсии обнаружены атипичные клетки в содержимом узла, то в этом случае тоже необходима операция. Очень часто приходится удалять узлы после облучения — лучевая терапия может стать поводом для такого решения.

После этого нередко подобные узлы перерождаются в опухоль. Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний для удаления узлов в щитовидке нет, перед операцией пациента обследуют для того, чтобы выявить, лечить нарушения со стороны сердца, сосудов. То же касается свертываемости крови.

Лечение узла щитовидки народными средствами

Щитовидка похожа на бабочку — ее форма напоминает раскрывшиеся крылья этого насекомого. Для того, чтобы бороться с узлами на крупнейшей эндокринной железе организма, предназначенной для нормализации обмена веществ, можно воспользоваться следующими народными средствами:

Благодаря лапчатке белой удается нормализовать деятельность щитовидной железы. Сто грамм растения следует залить 1000 мл водки. Настаивайте месяц чудо-средство, используя для этого темную посуду. Потом принимайте по 30 капель максимум трижды в сутки за 20 минут до принятия пищи. Курс — 30 суток. Далее необходимо отдохнуть в течение недели. В случае необходимости лечение следует повторить после перерыва.

Полезен и отвар. Для его приготовления следует залить залив 100 грамм корней полу-литром кипятка, предварительно их перемолов. Настаивайте в течение 9 или даже 10 часов, затем процедите и употребляйте 1/3 части стакана.

Чистотел. Приготовьте спиртовую настойку. Порежьте мелко чистотел, плотно уложите в литровую банку до половины. Залейте водкой до самого верха. Все смешайте, оставьте на пару недель настаиваться — выберите темное место для этого. Иногда взбалтывайте настойку все это время. Затем употребляйте натощак — сначала пару капелек, затем ежедневно повышайте дозу на 2 капли.

Необходимо постепенно выйти на 16 капель, после чего еще 31 сутки пить средство в той же дозировке. После этого перерыв на полторы недели, и снова курс, начиная уже с 16 капель. Такое лечение приводит к тому, что нормализуется деятельность щитовидки, удается избавиться от узлов. То же касается кист в щитовидной железе.

Похожие записи

gormonoff.com

Щитовидная железа ― строение, особенности, значение щитовидной железы для организма человека.

 Наверх 

Что представляет собой щитовидная железа (щитовидка)

Щитовидная железа (лат. glandula thyroidea) ― это эндокринный орган, участвующий в регуляции двух важнейших процессов организма: основного (т.е. энергетического или калоригенного) и кальциево-фосфатного обмена. Находится под контролем и регуляцией со стороны нервной системы и передней доли гипофиза (ТТГ). Индивидуальное строение щитовидной железы и её взаимосвязи с другими органами и системами в организме влияют на развитие и течение болезней.

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой непарный орган, состоящий из двух частей: правой и левой долей, обычно соединённых в центральной части перешейком. Щитовидка располагается в передней части шеи, охватывая трахею с двух сторон объёмными долями, а спереди ― перешейком.

Кнутри от железы находятся кольца трахеи, сбоку сонные артерии и ярёмные вены, а спереди мышечные образования, соединительнотканные перегородки и кожа с подкожной клетчаткой. Расположение ЩЖ сравнительно близко к поверхности позволяет хорошо пальпировать орган. Такая особенность удобна для ультразвуковой диагностики.

От времени формирования (во внутриутробном периоде) щитовидной железы и в течение жизни закономерно изменяется её общее и микроскопическое строение. В некоторые периоды жизни такие преобразования значительно выражены.

Строение (анатомия) щитовидной железы

Щитовидная железа является объёмным органом. Это важное замечание! Каждая доля железы объёмная и формой напоминает язык. Ошибочное сравнение щитовидной железы с бабочкой усложняет понимание изменений в железе и принципа ультразвукового исследования (УЗИ). Важно помнить, что бабочка ― это преимущественно плоский объект (2D), а щитовидная ― объёмный (3D).

Объём железы представляет собой важный ориентир для клинической диагностики, поскольку указывает на величину компенсаторное напряжения. Согласно исследованию, проведенному в «Клинике щитовидной железы» доктором А.В. Ушаковым, доказано, что в норме у женщин оптимальный объем щитовидной железы составляет 7-8 мл, а у мужчин ― 9-11 мл. Увеличение железы на дополнительно на 2-4 мл физиологично, и может происходить при энергозатратных условиях (при беременности, при менструации, зимой…). Эти дополнительные 2-4 мл являются естественным физиологическим буфером. Дальнейшее увеличение объёма щитовидки связано с распространённой (диффузной) и узловой гипертрофией, и обозначается в диагнозе понятием зоб или струма.

Устаревшие нормативы щитовидного объёма (до 18 мл и 25 мл для всех женщин и мужчин), предложенные доктором Gutecunst R. И соавторами (1988) являются искажёнными и ложными. Это обстоятельство доказательно пояснено в статье А.В. Ушакова «Искажение максимальной нормы объёма щитовидной железы у взрослых» (2016).

Каждая доля щитовидной железы охвачена тонкой капсулой из соединительной ткани. Имеется два листка такой капсулы, между которых залегают густые сплетения нервов и сосудов. Внутренний листок капсулы местами проникает во внутрь, увлекая с собой нервно-сосудистые сплетения, и делит перегородками внутри каждую долю на большие и меньшие части. Соединительнотканные перегородки имеют индивидуальное проявление ― больше или менее выражены.

Меньшей анатомической частью является долька. В её состав входит несколько десятков фолликулов, образований, состоящих из клеток, охватывающих коллоид. Дольки определяются при УЗИ. Фолликул ― понятие гистологическое и исследуется под микроскопом. Фолликулы представляют собой сфероподобные элементы, состоящие по периферии из эпителиальных клеток и внутреннего коллоидного «озера».

Щитовидная железа имеет наиболее обильное кровообращение по сравнению с другими органами. Например, плотность сосудистой сети и интенсивность кровотока здесь больше в 4 раза, чем в почках. Это обстоятельство связано с важным значением щитовидных гормонов (Т4 и Т3) для организма и потребностью в интенсивном образовании этих гормонов. При усилении напряжения щитовидной железы (например, при гипертиреозе) кровоток в ней значительно активизируется, что заметно при УЗИ.

Нервная сеть проникает в ткань щитовидной железы вместе с сосудами (в 95-97%) и отдельно от них. Нервы разветвляются на мельчайшие и непосредственно контактируют с клетками железистой ткани. Это обстоятельство, согласно биологической аксиоме И.М. Сеченова, чётко указывает на ведущее значение нервной регуляции в деятельности щитовидной железы. В регуляции деятельности щитовидной железы преимущественно принимают участие симпатические и парасимпатические нервные образования.

Позади каждой доли ЩЖ (щитовидки) имеются по 2-4 маленьких образования ― околощитовидные железы. Некоторые паращитовидные железы могут углубляться в ЩЖ и даже полностью располагаться внутри ее долей (Эта особенность важна для дифференциальной диагностики при аденоме околощитовидной железы). Ещё кзади находятся поперечные отростки шейных позвонков. Справа и позади правой доли располагается пищевод. Над железой ― щитовидный хрящ.

Возрастные типы строения щитовидной железы

На основании исследований строения ткани щитовидной железы в разнее возрастные периоды профессор В.И Пузик (1951) выделил 7 основных гистологических вариантов устройства органа.

1. Эмбриональный тип Железа имеет мелкие фолликулы, без коллоида и малым количеством, с развитой рыхлой соединительной тканью обильным кровотоком. Наблюдается от в течение первых месяцев после рождения и постепенно меняется.

2. Первого года жизни Присутствует неравномерность фолликулов в центре и по периферии долей щитовидной железы, с активным кровотоком.

3. От 1 до 3 лет Выравнивание размеров и формы фолликулов в разных частях железы, чётко формируется соединительнотканная основа железы.

4. От 3 до 7-8 лет Рост железы. Увеличение размеров фолликулов ткани и формирование их однотипности. Развивается магистральный тип организации кровотока.

5. От 9 до 13-14 лет Активизация процессов в связи с усилением развития организма. Значительное физиологическое увеличение и рост фолликулов. Нестабильность коллоидного состава (глыбчатость, жидкий характер).

6. Начальный взрослый тип Уравновешиваются процессы истощения -восстановления ткани железы. Наблюдается равномерное распределение фолликулов и их форм, густой коллоид, мало выраженная и равномерно расположенная соединительная ткань внутри железы.

7. Старческий (иволютивный) тип Уплощение клеток фолликулов, уменьшение коллоида, истощение и атрофия фолликулов преобладание лимфоидной ткани – при общей нормальной организации железистой ткани.

Все указанные варианты строения ткани железы прямо связаны с интенсивностью процессов в организме человека.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Общий обзор

Обратить внимание на заболевание помогают симптомы. Поэтому справедливо, что почти каждый пациент, заподозрив что-то неладное, старается понять ― есть ли признаки изменений его щитовидной железы. Большинство людей не знакомо с симптомами, возникающими при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые догадывается о том, какие именно проявления связаны с щитовидным гормональным обменом. Другие думают, что знают всё о щитовидных симптомах, но даже не предполагают, как мало… Далее →

Гипотиреоз или «Гипофункция щитовидной железы»

Гипотиреоз ― лабораторный признак, а не заболевание как таковое. В нашей Клинике под гипотиреозом понимается увеличенная потребность организма в щитовидных гормонах. При этом на щитовидную железу оказывается избыточная стимуляция со стороны периферической нервной системы и гипофиза (с помощью увеличения ТТГ)…

Иначе говоря, гипотиреоз ― это избыточное перенапряжение щитовидной железы, которое в начале развития обычно поддерживает нужный организму уровень гормонов в крови, но, по мере истощения железы, сопровождается недостатком щитовидных гормонов. Только при значимом дефиците гормонов щитовидной железы появляются признаки заболевания… Далее →

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

В XIX веке преобладал синдромный принцип характеристики болезни. Описание субкомпенсированных и декомпенсаторных признаков при гипертиреозе предложили Флаяни, Пери, Гревс, Базедов, Готье, Мебиус. Например, Базедов (Германия) представили различать заболевание по сочетанию трёх основных симптомов. Это так называемая мерзебургская триада: сердцебиение (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и увеличение щитовидной железы (зоб).

К концу XIX — началу XX веков в медицинской среде сформировался доминирующий взгляд на гипертиреоз, ранее обозначавшийся нозологически, в соответствии с синдромом, ― Базедова болезнь (или иначе ― болезнь Грейвса), а позже ― тиреотоксикоз… Далее →

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) представляет активизацию иммунной системы в щитовидной железе с явлениями лимфоцитарной инфильтрации (проникновение лимфоцитов в ткань), при которых в крови выявляют специфические тиреоидные антитела, что гипотетически оценивается как воспаление.

Аутоиммунные процессы щитовидной железы сопровождаются эутиреозом, гипотиреозом или гипертиреозом, узловыми или диффузными изменениями, могут иметь изотрофический, гипертрофический и гипотрофический объём. В популяции аутоиммунный тиреоидит встречается от 1% до 12% в зависимости от возраста… Далее →

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы представляет собой структурно и функционально обособленный участок её ткани, с неизменённой или закономерно преобразованной структурой. Количество узлов в щитовидной железе может быть разным. От одного, двух или трёх, до состояния, когда почти всё внутреннее содержимое железы представлено множеством узлов.

Узлом или узловым процессом называется очаговое образование, сформированное из части железы и развивающееся без признаков значимого увеличения объёма. Если же объём узла прогрессивно увеличивается, то это состояние принято называть узловым зобом. Помимо количества, узлы щитовидной железы различаются по величине, отношению к границам железы, состоянию и степени функционального напряжения. От этих признаков зависит выбор тактики.. Далее →

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой интенсивное размножение однотипных доброкачественных клеток внутри узла, и соответствует опухоли. Почему опухоль? Потому, что любое развитие клеток в узлах является опухолевым процессом. Образование доброкачественной ткани происходит за узлами и внутри узлов. В первом случае этот процесс называется регенерацией, а во втором ― пролиферацией.

Может ли аденома измениться, стать злокачественной? Ответ на все вопросы вы найдете в этой статье. Вас ожидают реальные, а не схематические знания. … Далее →

Диффузный зоб

Слово «зоб» означает увеличение объёма щитовидной железы. Диффузный процесс ориентирует на изменения, распространённые почти равномерно во всей ткани железы. Следует различать общее (тотальное) и двусторонее увеличение объёма железы. В первом случае увеличивается вся железа, а во втором случае ― только две доли (без перешейка).

В условиях, когда организму требуются большие, чем обычно количества гормонов, железа вынуждена активизировать свою деятельность. При этом интенсивная работа клеток железы приводит к их утолщению (клеточной гиперплазия) и дополнительному накоплению коллоида в фолликулах (тканевая гиперплазия). Это одно из обстоятельств, способствующих увеличению… Далее →

Диффузный токсический зоб

Гиперкомпенсаторное (усиленное) напряжение щитовидной железы с распространённым увеличением её объёма и избыточным насыщением организма щитовидными гормонами (Т3 и Т4), оказывающими специфическое влияние. Диффузный токсический зоб в популяции занимает от 0,47% до 1,53%, преобладая в области гипертиреоидного синдрома (до 70-80%), к которому относятся гипертиреоидный процесс и узловой гипертиреоз.

Традиционные обозначения ДТЗ связаны с именами Базедова (Германия) и Грейвса (Великобритания), описавшими в 19 веке этот синдром: увеличение щитовидной железы, сердцебиение и экзофтальм. Сочетание трёх признаков болезни непостоянно и зависит от индивидуальных компенсаторных особенностей… Далее →

Рак узлов щитовидной железы

Рак щитовидной железы обычно не имеет симптомов. Содержание популярных статей вида «10 симптомов рака щитовидки», как правило, не соответствуют реальности. Лишь крайне редко и в очень запущенных случаях агрессивных вариантов рака щитовидной железы может быть охриплость голоса из-за раздражения возвратного нерва. Выступание наружу узла железы ― не признак рака.

Только 4% узлов щитовидной железы, выявляемых при УЗИ, оказываются раком. Тем не менее, каждый узел требует внимательного исследования для исключения или подтверждения злокачественного процесса… Далее →

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит ― воспалительное повреждение ткани щитовидной железы, сопровождающееся проходящим гипертиреозом с тиреотоксикозом, вероятностью перехода в гипотиреоз, местной и общей реакцией организма.

Возникает сезонно, после инфекции верхних дыхательных путей. Вирусный источник подострого тиреоидита не подтверждён. Подострое воспаление развивается с одной или с двух сторон щитовидной железы, сопровождается болезненными и другими дискомфортными ощущениями в шее, преобладая со стороны поражения железы… Далее →

www.dr-md.ru