Рефлюкс желудка — симптомы, причины, лечение, диета

Такое недомогание, как рефлюкс желудка свидетельствует о том, что в органе пищеварительной системы проистекает движение содержимого через сфинктер назад в пищевод.

Что характерно, уровень кислотности при такой болезни сдвигается, и если слизистые стенки органа продолжительное время соприкасаются с кислым содержимым находящимся в желудке, а также с ферментом, то в таком случае начинаются воспалительные процессы. Следовательно, во избежание серьезных осложнений необходимо производить своевременное лечение заболевания.

Что такое желудочный рефлюкс

Что такое рефлюкс желудка

Иногда рефлюкс считается вполне естественным физиологическим изъявлением. К примеру, это может быть правилом, если он возникает непосредственно после трапезы, и при этом происходящее явление не провоцирует возникновения дискомфорта, а длительность и плотность проявления незначительны.

Но рефлюкс может обладать и болезненными свойствами, в особенности если проявления недуга происходят систематически и продолжаются довольно продолжительное время. Что характерно, эпизодичность проявления болезни может возникать в любое время. Основанием формирования болезненного состояния содержится в обессиливании мускульного тонуса нижнего сфинктера пищевода. Такого рода аномалия может появиться на фоне потребления ряда продуктов, психического расстройства, повышенного напора на органы в период материнства, а также вследствие влияния химических веществ либо некоторых медпрепаратов.

На основе отзыва медиков непосредственно о формировании патологии можно сделать вывод, что патологическое явление, которое встречается редко, болезнью не считается, а вот при систематическом выражении рефлюкса особое внимание необходимо уделить определению оснований и проведения особой терапии.

В группу риска можно причислить следующие категории больных:

• Пациенты с избыточным весом, и те, кто попросту потребляет пищу бесконтрольно.
• Табакокурильщики.
• Люди, злоупотребляющие напитками на основе кофеина.
• Пациенты, которые злоупотребляют острой пищей.
• Пациенты с язвенными болезнями.
• Больные, у которых наблюдается гормональный дисбаланс.
• Чрезмерное потребление медпрепаратов, которые способы спровоцировать рефлюкс.

Симптомы рефлюкса желудка

Симптомы рефлюкса желудка

Чтобы избежать формирования патологии необходимо исключить факторы, которые также могут спровоцировать патологию. К ним можно причислить:

• Чрезмерное потребление поваренной соли.
• Низкая физическая активность.
• Недостаточное потребление клетчатки.

Говоря о симптоматики рефлюкса желудка, то специалисты отмечают, что на непосредственные симптомы болезни важно обращать внимание с целью раннего диагностирования патологии. Основные симптомы проявления хвори:

• Появление кислой отрыжки.
• Приступы подташнивания.
• Блевота.
• Болезненные ощущения в области грудины и верхней области желудка.

Медики отмечают, что самым частым проявлением формирования рефлюкса желудка является ощущения жжения за грудиной, иными словами, изжога. Такого рода симптомы возникают в большинстве случаев после трапезы и может беспокоить пациента довольно продолжительный отрезок времени.

Симптомы болезни в большинстве случаев усиливаются в положении лежа. Также у пациентов при рефлюксе возникает дискомфортные ощущения в процессе глотания которые проявляются комом в горле, возникновением болезненных чувств в ушах и груди. Пагубные симптомы также могут усиливаться после даже незначительного потребления продуктов, потребление напитков с газом и табакокурения.

Причины рефлюкс эзофагита

Причины рефлюкс эзофагита

Рефлюкс эзофагит является затяжным недугом, характеризующимся патологическим забросом содержимого из желудка в пищевод. В пищеводе должен быть в норме щелочной баланс, а в желудке – кислый. Пагубное воздействие кислоты на оболочки пищевода приводят к их эрозированию, что часто приводит к онкологии. Возникнуть такой недуг, может, по разнообразным причинам:

• Недостаточно развитый кардинальный отдел пищевода. Такое основание развития недуга свойственная малолетним пациентам, у которых недуг выражается отрыжкой.
• Язвенные хвори либо гастрит. В результате увеличенного нажима внутри желудка маневренность ЖКТ значительно снижается и начинающаяся изжога довольно часто сопутствуется гипертонусом и спазмами.
• Расстройство моторной функции кишечника в результате стрессов, нарушения питания, избыточной массы тела, нехватка слюны.
• Избыточное и бесконтрольное потребление медпрепаратов.

Признаками эзофагита, как правило, возникают после трапезы. Наиболее распространенной симптоматикой рефлюкса являются:

• Возникновение изжоги от потребления практически всех продуктов.
• Ощущение тяжести в желудке.
• Чувство переполненности.
• Повышенное слюноотделение.

Реже пациента могут беспокоить:

• Зубные болезни. Такого рода недуги спровоцированы проникновением кислоты в рот, как правило, это происходит в ночное время.
• Болезненные ощущения в эпигастрии.
• Может возникнуть ощущение, что живот распирает.
• Расстройство стула.
• Присутствие кома в горле.
• Осиплый голос.
• Болезненные чувства в области горла.

Специалисты употребляют следующую систематизацию рефлюкса:

Виды:		Симптомы:
Стоматологическая маска:	Основной причиной развития данной формы недуга является кислота. То есть при проникновении кислоты в рот начинаются некоторые проблемы с зубами. Кислота пагубно воздействует на зубную эмаль, тем самым создавая отличные предпосылки для формирования кариеса.
Кардинальная	Выражается болезненными ощущениями за грудиной, отзывающимися в сердце. Довольно часто при наличии такой симптоматики рефлюкс спутывают со стенокардией. Отличить рефлюкс можно временем возникновения боли, которая, как правило, проявляется после трапезы.
Легочная	В результате рефлюкса формируется закупорка бронхов болотистым секретом, вследствие чего возникает кашель.
Отоларингологическая	Выражается путем длительного контакта с горлом.

Лечение рефлюкса желудка

Лечение рефлюкса желудка

Как лечить рефлюкс может ответить только специалист. Поскольку лечение рефлюкса желудка необходимо начинать с ликвидации первопричины, которая спровоцировала формирование болезни. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется избегать психоэмоционального напряжения.

Специалисты отмечают, что эффективность терапии прежде всего зависит от правильного диетпитания. Диета при рефлюксе предусматривает разделение суточного меню на 4-5 приемов пищи через одинаковые временные интервалы. Диетическое питание обязательно включает легкий ужин. Важным моментом также является планирование ужина, следует потреблять пищу за 2-3 часа до сна. Легкую форму рефлюкса возможно излечить с помощью диетпитания и соблюдения режима. В иных случаях определяется особая медикаментозная терапия. Как правило, при данном отклонении используются следующие группы медпрепаратов:

1. Медпрепараты, направлены на совершенствование тонуса сфинктера и активизируют моторную функцию желудка. К такой группе причисляются прокинетики.
2. Антациды. Влияние медпрепаратов устремлено на понижение кислотности.
3. Антисекреторные медпрепараты, которые блокируют выработку соляной кислоты.

Диетическое питание должно включать все принципы питания при рефлюксе желудка. Следует учитывать, что для нейтрализации желудочной кислоты в меню потребно вводить сложные углеводы и клетчатку. Следовательно, для правильного питания врач должен дать определенные рекомендации относительно меню на неделю. Иногда для лечения болезни используется гастрэктомия, которая предусматривает удаление. Основным показателем к удалению является рак.

Лечение рефлюкса народными средствами

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения. Но как отмечают специалисты, такие способы лучше использовать для профилактики либо в комплексной терапии. Следовательно, относительно естественных лекарств, можно сказать, что излечить ими недуг не получится, а вот ликвидировать неприятную симптоматику вполне реально. Очень хорошо помогает устранить такой симптом, как изжога, картофельный сок. Данное лекарство следует пить исключительно в свежеприготовленном виде. Употреблять снадобье необходимо за 30 минут до начала трапезы. Курс врачевания составляет около 2 недель.

Отменно себя зарекомендовало лекарство из семян льна. Как правило, для ликвидации симптоматики изготовляют настои на его основе. Для приготовления рекомендуется взять 3 ст. л. и залить горячей водой. Снадобье следует настаивать не менее 3 часов, по истечении которых процедить и принимать перед едой. Такие растения, как ромашка и полынь обладают противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Для приготовления эффективного лекарственного средства необходимо взять по 1 ст. л. сухих растений и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать снадобье необходимо около 1 часа. Принимать рекомендуется по 0,5 ст. перед трапезой.

Если пациента часто мучает изжога, то в таком случае рекомендуется разжевывать подсушенные листья малины, а чай заменять травяными настоями из ромашки либо мяты. С целью профилактики заболевания рекомендуется отречься от пагубных привычек, соблюдать режим, избегать психологического перенапряжения. Если существует предрасположенность к рефлюксу, то в таком случае следует убрать из рациона все продукты, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

pozheludku.ru

Признаки рефлюкса желудка. Желудочно-пищеводный рефлюкс – мастер маскировки

Наличие желчи в полости желудка сигнализирует о развитии опасного заболевания, а именно рефлюкса гастродуоденального. При неправильном функционировании пищеварительной системы желчь проникает из печени в двенадцатиперстную кишку, затем продвигается в кишечник. Если имеются нарушения и сбои в работе привратника, наблюдается высокое давление в двенадцатиперстной кишке, желчь забрасывается в желудок. В результате подобного явления образуется рефлюкс. Выброс желчи может спровоцировать опасные последствия, поскольку в ней содержится большое количество кислот, оказывающих пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Между желудком и пищеводом расположен особый мышечный клапан, который отвечает за пропуск пищи в желудок, но не должен пропускать обратно. При рефлюксе на фоне неблагоприятных факторов происходит проникновение желудочного сока, пищи обратно в пищевод. Подобная болезнь называется рефлюкс желудочно-пищеводный. Если желудочные стенки хорошо защищены от воздействия соляной кислоты, то происходит повреждение, воспаление пищевода, вследствие чего проявляются такие симптомы, как изжога и болезненные ощущения.

Наличие заброса желчи в желудок может наблюдаться и у здоровых людей. Если же явление проявляется неоднократно, то речь идет о воспалительном процессе в нижнем отделе пищевода. Развивается гастроэзофагальный рефлюкс, требующий лечения медикаментозными препаратами, соблюдения строгой диеты.

Чем опасен рефлюкс эзофагит? Данная болезнь является воспалительным процессом в пищеводе, проявляющимся на фоне регулярного, продолжительного заброса содержимого желудка в пищевод. Когда пища с желудочным соком забрасывается в пищевод, происходит раздражение слизистой оболочки. Поначалу из симптомов преобладает изжога, затем проявляются интенсивные боли.

В соответствии с данными медицинской практики, около 10% заболевших данным недугом подвержены поражению синдромом Баррета. Патология сопровождается анатомическим изменением пищеводных стен, которые в результате становятся похожими на стенки кишечника. Причина – раздражение слизистой оболочки желудочным соком.

Продолжительные приступы желудочно-пищевого рефлюкса повышают риск образования рака пищевода. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется не затягивать с обследованием и при необходимости начинать лечение.

Одним из осложнений рефлюкса, гастродуоденита является сужение пищевода, которое может привести к осложненному глотанию. В данном случае лечение будет состоять из хирургического вмешательства и последующей реабилитации, соблюдения щадящей диеты.

Причины рефлюкса

Перед назначением лечения врач должен выяснить причину, провоцирующую сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Заброс желчи в желудок часто называют изжогой, которую испытывал каждый третий человек, согласно статистике медицинских анамнезов. При нормальном функционировании ЖКТ пища должна продвигаться в одном направлении. Сфинктеры препятствуют ее обратному забрасыванию в пищевод.

Различают несколько причин, провоцирующих желудочно-пищеводный рефлюкс. Одной из них считается некачественное хирургическое вмешательство, при котором задета определенная часть мышц привратника, что провоцирует постоянный заброс желчи. Иногда патология возникает после удаления желчного пузыря.

Причиной может выступать беременность. В этом случае явление происходит из-за сильного давления плода на двенадцатиперстную кишку.

Рефлюкс может проявиться на фоне приема определенных медикаментозных препаратов, а именно спазмолитиков, миорелаксантов, снижающих тонус мышечных волокон привратника, в результате чего формируется просвет.

Провоцировать заброс желчи (рефлюкс) способен дуоденит в хронической форме, когда наблюдается отечность кишки двенадцатиперстной, воспалительный процесс. В итоге увеличивается давление внутри органа, поэтому содержимое полости может забрасываться обратно в желудок. Помимо желчи, в полость желудка могут попасть следующие компоненты: энзимы, кислоты желчные, сок дуоденальный, а также лизолицетин. Когда данные вещества контактируют со слизистой оболочкой, возникают некробиотические, дистрофические трансформации. В результате повышается риск возникновения онкологии.

В некоторых случаях причина пищеводного рефлюкса не имеет отношения к патологиям желудочно-

bleat.ru

Рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение, диета

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это одни из самых распространенных патологий в нынешнее время, когда многие не следят за своей диетой, едят на ходу, питаются фаст-фудом. Но если такие заболевания, как язва или гастрит у всех на слуху, то рефлюкс-эзофагит – это заболевание, о котором многие, наверняка, даже и не слышали. Тем не менее, ему подвержены миллионы людей только в России, хотя большинство из них и не подозревает о заболевании. А ведь без надлежащего лечения заболевание может только прогрессировать и переходить в трудноизлечимые, а то и опасные для жизни формы. Поэтому всем людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать его симптомы, и лечение рефлюкс-эзофагита тогда можно будет начать на ранней стадии, что позволит избежать прогрессирования болезни.

Описание болезни

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Для того, чтобы предотвратить гастроэзофагеальный рефлюкс, предназначен нижний пищеводный сфинктер, который сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее в обратном направлении. Однако в ряде случаев содержимое желудка может все же поступать в пищевод.

Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не является патологическим процессом. Здоровый человек в день может испытать рефлюкс, например, после сытного обеда. В целом два-три рефлюкса в день не выходят за пределы нормы. Совсем другое дело, когда рефлюкс повторяется регулярно и сопровождаются обильными излияниями содержимого желудка наружу. Это приводит к воспалению пищевода и ряду других неприятных симптомов. Ведь пищевод не имеет слизистой оболочки, способной длительное время противостоять агрессивным составляющим желудочного сока. Ситуация еще больше обостряется, когда к желудочному содержимому добавляется и содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с желчью.

Подобный синдром, при котором наблюдается поражение пищевода, вызванное регулярным забросом в него содержания желудка, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или рефлюкс-эзофагитом. Некоторые специалисты, правда, разделяют понятия рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ, относя к первому состоянию лишь те случаи, когда наблюдается выраженное воспаление пищевода. Иногда эту болезнь называют просто «рефлюкс», но это совсем неправильно, так как рефлюкс – это просто физиологический процесс и не всегда, как указывалось выше, он равноценен заболеванию. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это болезнь, а гастроэзофагеальный рефлюкс – это всего лишь один из ее обязательных симптомов.

Болезнь более характерна для взрослых, чем для детей. Кроме того, мужчины страдают ей в 2 раза чаще женщин.

Причины

Почему одни люди болеют ГЭРБ, а другие нет? Тут могут сказываться разные факторы, например:

• язвенная болезнь желудка или гастрит;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
• прием препаратов, способствующих низкому тонусу нижнего пищеводного сфинктера.

Также свою роль могут сыграть и некоторые побочные обстоятельства:

• курение
• беременность;
• хронические запоры;
• инфекционные заболевания;
• опухоли желудка;
• патологии блуждающего нерва;
• хронический панкреатит или холецистит;
• употребление алкоголя;
• неправильная диета;
• подъем тяжестей;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы.

Симптомы

Мало какая серьезная болезнь протекает без симптомов, и рефлюкс-эзофагит не является исключением. Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не всегда можно опознать, поэтому основной признак, по которым определяется рефлюкс-эзофагит – это изжога. Она встречается у 80% больных. Также нередко рефлюкс-эзофагит сопровождается отрыжкой, иногда с кислым вкусом (при забросе желчи из двенадцатиперстной кишки – горьким), а иногда болями в груди, особенно после приема пищи, обильным слюноотделением по ночам. Боли при ГЭРБ обычно напоминают стенокардию, однако их легко отличить от симптомов сердечных заболеваний, поскольку они обычно проходят после приема антацидных препаратов.

Существует также ряд признаков, которые большинство людей не ассоциируют с ГЭРБ, а между тем, они напрямую с ней связаны. Дело в том, что гастроэзофагеальный рефлюкс может стать причиной попадания в дыхательные пути и ротовую полость частиц желудочного содержимого – остатков пищи и агрессивного желудочного сока.
Поэтому, если у больного наблюдаются такие симптомы, как хроническая бронхиальная астма и прочие заболевания нижних дыхательных путей, х

med.vesti.ru

симптомы, причины и лечение гастроэзофагита

Рефлюкс эзофагит представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, которое обусловлено постоянными выбросами содержимого из человеческого желудка в пищевод. Согласно статистике, около 50% всего населения страдают таким заболеванием, причем цифры в последнее время активно увеличиваются. Многие люди пока не осознают, насколько гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом потенциально опасен, потому обращаются к врачам лишь на самых поздних стадиях, сопровождающихся серьезными осложнениями.

Особенности работы ЖКТ

Чтобы рассказать про ГЭРБ с эзофагитом, опасность рефлюксов и их потенциальные последствия, необходимо для начала разобраться в особенностях работы человеческого пищевода и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Пищевод – это полый орган, который расположен непосредственно за трахеей. У среднестатистического человека длина пищевода составляет порядка 24 или 25-30 см у женщин и мужчин соответственно. У пищевода есть несколько слоев — мышечный, слизистый, а также наружный. Основная функция пищевода — это проведение пищи в наш желудок. Из слизистой образуется до десятка складок, которые стимулируют пищевод переносить продукты питания человека.

Пищевод также содержит в себе железы, которые выделяют специальную слизь или слизистую жидкость. Она участвует в процессах передвижения пищи и не дает пищеводу повреждаться от контактов с ней.

Что касается мышечного слоя, то он ускоряет процесс прохождения употребляемых продуктов по нашему пищеводу. У мышечного слоя имеется два клапана — нижний и верхний. Нижний клапан расположен непосредственно между пищеводом человека и непосредственно его желудком. Если человек не ест пищу в данный момент, этот клапан переходит в закрытое состояние до следующего приема пищи. Когда начинается процесс глотания, клапан открывается и пропускает пищу. Если же будет нарушена работа нижнего пищеводного клапана, это приведет к симптомам рефлюкса эзофагита и развитию данного неприятного заболевания.

Когда люди принимают пищу, желудок начинает активно вырабатывать желудочный сок. Это смесь различных агрессивных ферментов и соляной кислоты, которые отвечают за переваривание нашей с вами пищи. Стимулирует процесс переработки перистальтика, то есть движения, совершаемые желудком.

Что такое рефлюкс или желудочно-пищеводные рефлюксы? Это забросы содержимого из нашего желудка в пищевод. В нормальном состоянии перистальтика советует около 20-30 рефлюксов, то есть забрасывает содержимое из нашего желудка в пищевод. При этом такие рефлюксы не вызывают никакого дискомфорта, ведь они не представляют собой заболевание, а являются нормальным процессом работы ЖКТ. Но когда защитные функции и механизмы пищевода нарушаются, человек начинает ощущать боли при рефлюксе эзофагите, поскольку развивается уже патология.

Защитные механизмы пищевода

Всего их три. Первый механизм — это слизистая оболочка. Она не позволяет повреждать механически пищевод и защищает от воздействия соляной кислоты, попадающей в результате рефлюкса.

Второй механизм человеческого пищевода — это сфинктер, то есть клапан. За счет него содержимое из желудка не попадает в пищевод чрезмерно часто.

Третий механизм — это кровоснабжение. Оно стимулирует быстрое восстановление слизистого слоя, если он под тем или иным воздействием повреждается.

Все они суммарно обеспечивают защиту от такого недуга как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит.

Виды заболевания

Во многом выбор схемы лечения зависит от того, с каким видом заболевания столкнулся пациент. ГЭРБ с эзофагитом бывает нескольких видов:

• Острый. Наблюдается, когда усиливаются желудочно пищеводные рефлюксы и перерастают в патологию. Характеризуется воспалительными процессами на поверхности и в глубине пищевода. Это неэрозивные рефлюксы эзофагиты, которые могут проявиться неожиданно и при грамотном лечении проходят без осложнений.
• Хронический. Хронические рефлюксы эзофагиты, вызванные регулярным желудочно-пищеводным рефлюксом, отличается длительными воспалительными процессами, которые происходят на стенках желудка. Эта форма способна привести к необратимым последствиям, способным полноценно нарушить всю работу ЖКТ.
• Фибринозный. Он же псевдомембранный. В начале течения заболевания образуются желтые выпоты, после чего на слизистом слое пищевода появляются плотные пленки. Их можно легко удалить. В редких случаях фибринозный тип недуга сопровождается тяжелым течением.
• Поверхностный. Наиболее легкая форма заболевания, поскольку повреждения слабые и ткани практически не разрушаются.
• Билиарный. Развивается в результате регулярных выбросов из желудка и 12-перстной кишки. Начинается воспалительный процесс трубки, через которую проходит пища.

Формы

Также стоит отметить несколько форм заболевания, в которых может протекать недуг, спровоцированный желудочно-пищеводными рефлюксами.

Желудочно-пищеводные рефлюксы являются нормой для работы ЖКТ. Но при этом могут возникать определенные нарушения в его работе, что влечет за собой диагноз рефлюкс-эзофагит.

Различают несколько форм протекания заболевания:

• Острый эзофагит. У такого рефлюкса эзофагита симптомы сопровождаются болезненными ощущениями при употреблении пищи. Причем наблюдаются они вверху груди и в пищеводе. Также характерный признак — это нарушенный процесс глотания и слабость всего организма.
• Катаральный. Если желудочно-пищеводные рефлюксы вместе с нарушениями в работе пищевода приводят к катаральной форме, то она сопровождается отеком слизистого слоя пищевода. При глотании человек ощущает сильную боль и наличие, словно постороннего предмета в горле.
• Эрозивная форма рефлюкса-эзофагита требует вмешательство в лечение специалиста. Это осложненная форма, сопровождающаяся образованием язв, то есть эрозии, на слизистых стенках пищевода. Такая форма сопровождается усиленными симптомами предыдущих форм. Неприятные ощущения усиливаются после каждого приема пищи.

Чем опасен такой недуг? Вероятностью перехода в хроническую форму и серьезными осложнениями. Хроническая форма характеризуется постоянным усилением неприятных симптомов, которые периодически переходят в состояние покоя. На фоне хронического эзофагита развивается гастрит.

Стадии заболевания

Если нарушенные желудочно-пищеводные рефлюксы спровоцировали эзофагит, при отсутствии соответствующего лечения болезнь начинает прогрессировать и переходить от одной стадии к другой.

Первая стадия или рефлюкс-эзофагит 1 степени отличается наличием точечных эрозий на пищеводных стенках. А при рефлюксе-эзофагите 2 степени эрозии сливаются, повышается активность жжения в груди и изжога. После приемов пищи в груди ощущается неприятный дискомфорт и боль.

Когда заболевание переходит в третью стадию или на 3 степень, наблюдается обширная эрозия и симптоматика недуга проявляет себя даже в перерывах между приемами пищу.

Самая опасная стадия — это 4. Она характеризуется хронической язвой пищевода и постоянными ощущениями неприятного привкуса. Что это такое? Данная стадия обычно сопровождается осложнениями, глотание становится крайне сложным процессом. Если не лечить заболевание, человек может столкнуться даже со злокачественной опухолью.

Причины расстройства

Причин рефлюкса эзофагита может быть достаточно много. Сюда относят и недостаточность кардии, и грыжу пищевода и ряд других причин. Определять истинные причины и лечение должен только квалифицированный специалист. Не стоит самому себе ставить диагноз и тем более самостоятельно лечить недуг.

Недостаточность кардии или кардиальный дефект, то есть нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, является далеко не единственной причиной развития рефлюкса эзофагита.

Главная причина возникновения недуга — это нарушение тонуса или нормальной работы пищеводного клапана. Спровоцировать его и развитие заболевания могут:

• длительный прием лекарств;
• недавно перенесенные операции на ЖКТ;
• грыжи пищеводных отверстий;
• недостаточность кардии;
• избыточный вес и ожирение;
• язва, затрагивающая желудок или кишечник;
• образ жизни, сопровождающийся малой подвижностью;
• неправильное питание;
• постоянная привычка есть перед сном;
• гастрит;
• сидячий образ жизни и пр.

Симптоматика

Данная статья будет не полной, если мы не расскажем про основные симптомы и признаки, которые могут указать вам на развитие рефлюкса-эзофагита. Заметив эти признаки, обязательно и незамедлительно обращайтесь к специалистам. Не стоит недооценивать потенциальную опасность недуга. Вы уже знаете, что это такое, и к каким тяжелым последствиям может привести эзофагит.

По мере частоты возникновения симптоматика рефлюкса-эзофагита может проявлять себя в следующем:

• ощущения изжоги при употреблении практически любой пищи;
• постоянная тяжесть в желудке;
• чувство перенасыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ком в горле;
• частые отрыжки, сопровождающиеся выходом воздуха или привкусом кислого;
• приступы тошноты;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• проблемные испражнения;
• осложнения при глотании пищи и даже слюны;
• осиплый голос;
• боль в районе сердца.

Болезнь может протекать и развиваться в течение многих лет. При этом симптоматика усиливается постепенно, если не предпринимать никаких мер по их устранению. Отсутствие лечения сопровождается осложнениями и усилением проявлений заболевания.

Важно заметить, что рефлюкс-эзофагит достаточно легко поддается лечению, если строго соблюдать рекомендации врача и корректировать образ жизни. Но после завершения лечения и возвращения к пагубному образу жизни симптомы возвращаются, то есть наблюдается рецидив недуга.

Если вы не обратите вовремя внимание на проявляющиеся симптомы рефлюкса-эзофагита, или хотя бы не посетите врача с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, недуг может привести к осложнениям. Но если злокачественные опухоли встречаются редко, то такие осложнения как пищеводная язва, стеноз пищевода и пищевод Барретта — это вполне распространенные проблемы, которые влечет за собой рефлюкс-эзофагит.

Потому будьте предельно внимательными к тем сигналам, которые подает вам ваш организм. Любые подозрения проверяйте и лечите заболевание еще на подступах.

izzhoginet.ru

причины и методы лечения рефлюксная болезнь желудка

Рефлюкс кислого содержимого из желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, что может привести к развитию изжоги и тяжелых осложнений.

Что такое ГЭРБ?

Рефлюксная болезнь желудка – это заболевание, при котором его содержимое попадает в пищевод. Желудок вырабатывает кислоту, помогающую эффективному пищеварению и защищающую организм от нежелательных микроорганизмов. Его слизистая специально адаптирована к этой кислоте, тогда как оболочки пищевода не защищены от ее действия.

Пищеводно-желудочный сфинктер (мышечное кольцо в месте впадения пищевода в желудок) в норме предотвращает попадание кислого содержимого в пищевод, действуя в качестве клапана. Когда этот клапан функционирует неправильно, может развиваться рефлюкс из желудка в пищевод.

По некоторым оценкам, рефлюкс желудка наблюдается у 20-30% взрослого населения.

Причины ГЭРБ

Время от времени у всех людей развивается кислотный рефлюкс желудка, что часто связано с употреблением определенных продуктов или напитков. Повторяющиеся случаи рефлюкса, которые приводят к развитию болезни, имеют другие причины и факторы риска.

ГЭРБ может развиваться у людей любого возраста, не имея иногда никаких видимых причин. В одних случаях рефлюксная болезнь желудка вызывается факторами образа жизни, в других – причины могут не зависеть от поведения человека.

Одной из таких причин ГЭРБ является диафрагмальная грыжа, при которой через отверстие в диафрагме в грудную полость выходит верхняя часть желудка. Также рефлюкс желудка в пищевод может быть вызван беременностью, провоцирующей повышение внутрибрюшного давления.

Другие факторы риска легче устранить.

Они включают:

• ожирение;
• курение;
• употребление в больших количествах поваренной соли;
• недостаточное употребление клетчатки;
• низкая физическая активность;
• прием некоторых лекарственных средств, включая препараты от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, обезболивающие, седативные и антидепрессанты.

Симптомы ГЭРБ

Независимо то того, эпизодический ли это кислотный рефлюкс или ГЭРБ, основным симптомом попадания содержимого желудка в пищевод является изжога. Это ощущение дискомфорта или жжения в области за грудиной, которые ухудшаются в лежачем или наклоненном положении. Она может длиться несколько часов, а также ухудшаться после приема пищи.

Жгучая боль может подниматься в шею и глотку, поскольку содержимое желудка может в некоторых случаях достигать их, вызывая горький или кислый привкус во рту.

Каждый человек иногда испытывает изжогу, связанную с простым кислотным рефлюксом. Если она развивается регулярно – два раза в неделю или чаще – это уже гастроэзофагеальная болезнь.

ГЭРБ  может также проявляться и другими симптомами, включая:

• постоянный сухой кашель;
• хрипящее дыхание;
• астма и повторяющаяся пневмония;
• тошнота;
• рвота;
• боль в горле, охриплость или ларингит;
• затруднения и боль при глотании;
• боль в грудной клетке или верхней части живота;
• эрозия зубной эмали;
• плохой запах изо рта.

При тяжелом протекании ГЭРБ может стать причиной серьезных осложнений, таких как:

• Стриктура – длительное тяжелое воспаление в слизистой оболочке может вызвать образование рубцовой ткани и сужения пищевода.
• Пищевод Барретта – это заболевание, при котором изменяются клетки слизистой в нижней части пищевода, что считается предраковым состоянием.
• Злокачественные опухоли – при длительном кислотном рефлюксе незначительно повышается риск развития рака пищевода.

Диагностика ГЭРБ

Наличие рефлюкса из желудка можно заподозрить по симптомам и жалобам человека, особенно если они имеют типический характер.

Тем не менее иногда для подтверждения диагноза врачи могут рекомендовать проведение дополнительных обследований.

Рентгенограмма пищевода

Это исследование, во время которого человек глотает контрастное вещество (барий), а врач изучает пищевод и желудок под рентгеном. Этот тест может помочь обнаружить некоторые проблемы в пищеводе (например, его сужение), а также диафрагмальные грыжи. С помощью этого обследования можно также оценить степень сокращения мышц пищевода. К сожалению, нормальные результаты теста не исключают наличия ГЭРБ.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Это обследование позволяет врачу визуально оценить слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, используя эндоскоп, заведенный через рот. Прямая визуализация позволяет выявить поражения слизистой оболочки этих органов (например, эзофагит и язвы).

Также врач во время проведения эндоскопии может взять биопсию для исследования и определения наличия патологии. Тем не менее, следует отметить, что у 40-60% пациентов с ГЭРБ эндоскопическое обследование может быть нормальным.

Пищеводная манометрия

Этот тест состоит в заведении в пищевод через нос трубки небольшого диаметра. После установления трубки в правильном положении человека просят глотать, измеряя давление внутри пищевода, которое отображает мышечные сокращения. Также можно измерить давление нижнего пищеводного сфинктера. Этот тест помогает выявить проблемы с моторикой пищевода или с функционированием нижнего пищеводного сфинктера.

Сама по себе пищеводная манометрия не может подтвердить диагноз ГЭРБ, но она помогает врачам узнать, не сопровождаются ли симптомы кислотного рефлюкса нарушениями моторики пищевода.

Амбулаторная суточная pH-метрия

Это обследование состоит в заведении небольшой трубочки через нос в пищевод до уровня его нижнего сфинктера. Датчик pH на конце трубки позволяет измерять воздействие кислоты в пищеводе, находясь в нем в течение 24 часов. После этого трубка удаляется, а полученные результаты интерпретируются врачом.

Это «золотой стандарт» выявления рефлюксной болезни желудка. Существуют также более современные, портативные датчики pH, которые прикрепляются к слизистой оболочке пищевода. Для него не надо трубки, заведенной через нос. Датчик отсылает сообщения о воздействии кислоты на пищевод в течение 24 часов на компьютер, после чего полученные данные интерпретируются врачом. Затем датчик медленно отсоединяется от слизистой и выходит из организма с калом.

Лечение ГЭРБ

Цели лечения рефлюксной болезни желудка включают:

• Контролирование симптомов, чтобы человек чувствовал себя лучше.
• Устранение воспаления и повреждения слизистой оболочки пищевода.
• Предотвращение развития осложнений.
• Поддержание ремиссии ГЭРБ, во время которой рефлюкс кислоты из желудка не влияет на повседневную жизнь.

Осуществления этих целей достигают чаще всего с помощью медикаментозной терапии.

Как правило, она включает назначение следующих препаратов:

• h3-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) – снижают выработку кислоты в желудке.
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол) – более эффективно уменьшают секрецию желудочной кислоты, приводя к быстрому облегчению симптомов рефлюксной болезни.
• Антациды (Алмагель) – связывают кислоту, кратковременно устраняя клинику рефлюкса.
• Прокинетики (Метоклопрамид) – это препараты, которые ускоряют эвакуацию пищи из желудка.

В редких случаях тяжелая ГЭРБ, не поддающаяся консервативной терапии, может требовать хирургического вмешательства. С целью предотвращения рефлюкса из желудка проводится фундопликация, во время которой хирурги устраняют диафрагмальную грыжу и укрепляют пищеводно-желудочный переход.

Профилактика кислотного рефлюкса

Как уже говорилось, образ жизни играет важную роль в развитии рефлюксной болезни желудка, поэтому его изменение может быть полезным для предотвращения и облегчения симптомов ГЭРБ.

Для профилактики кислотного рефлюкса врачи рекомендуют:

1. Нормализовать вес.
2. Бросить курить.
3. Уменьшить употребление алкоголя.
4. Повысить положение головы во время сна.
5. Употреблять еду небольшими, регулярными порциями.
6. Избегать употребления горячих напитков, алкоголя и пищи за 3 часа до сна.
7. Не принимать препараты, которые влияют на моторику пищевода (нитраты, антихолинэргические средства, трициклические антидепрессанты) или повреждают его слизистую оболочку (нестероидные противовоспалительные препараты, соли калия).

ГЭРБ – это очень распространенная болезнь. Многие люди недооценивают ее серьезность и не обращаются за медицинской помощью, считая простой изжогой. Однако длительный рефлюкс кислого содержимого из желудка в пищевод может стать причиной отрицательного влияния на качество жизни и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Современные консервативные и хирургические методики лечения ГЭРБ помогают облегчить клиническую картину болезни почти у всех пациентов. Тем не менее самая важная часть профилактики и борьбы с изжогой состоит в изменении образа жизни.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о рефлюксной болезни желудка

zhkt.ru

Виды рефлюкса желудка, симптомы, причины появления и лечение

Рефлюкс желудка чаще диагностируется у детей младшего возраста или пожилых людей. Под этой патологией принято понимать заболевание в хронической форме, которое сопровождается забрасыванием содержимого желудка пищевод. Такой процесс неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки. Чтобы его предотвратить, необходимо выявить симптомы, пройти курс лечебной терапии и придерживаться рекомендаций врача.

Понятие о рефлюксе желудка

В большинстве случаев рефлюкс относится к естественным процессам. К примеру, такое явление встречается сразу же после трапезы. Но это не вызывает у человека дискомфортных ощущений, так как длится всего несколько секунд.

Но встречается и такое, когда рефлюкс вызывает у пациента неприятное и болезненное чувство. Особенно ярко это диагностируется тогда, когда недуг проявляется систематически и продолжается долгое время. При этом данное состояние возникает в любое время. Причина кроется в обессиленности мускулаторного тонуса в нижней части сфинктера пищевода. Такая патология возникает в результате потребления вредных продуктов, психических нарушений, давления со стороны матки у женщин.

В группу риска относят:

• пациентов с наличием вредных привычек в виде курения и распития спиртных напитков;
• людей с лишней массой тела;
• больных, которые не следят за своим питанием и злоупотребляют острыми, пряными и жирными блюдами;
• пациентов с язвенным поражением желудка или кишечника;
• людей с нарушениями в гормональном фоне.

Поступление содержимого из желудка ведет к раздражению слизистой оболочки. Если такой процесс происходит часто, то постепенно начинает страдать общее состояние больного.

Причины появления рефлюкса желудка

Рефлюксная болезнь желудка считается одним из затяжных недугов. Он сопровождается патологическим забрасыванием содержимого желудка обратно. В пищеводе в норме наблюдается щелочная среда. А в желудке, наоборот, кислая среда. При воздействии желудочного сока происходит формирование эрозий. Если вовремя не начать лечение, то повышается риск развития онкологических болезней.

Выброс из желудка в пищевод происходит по следующим причинам.

1. Недостаточное развитие кардинального отдела пищевода. Чаще всего встречается у детей младшего возраста. Сопровождается отрыжкой.
2. Наличие язвенной болезни или гастрита. На фоне этого активность желудка постепенно снижается. Тогда пациент жалуется на изжогу и спазмы.
3. Нарушение в работе моторной функции. Причиной могут стать регулярные стрессы, наличие лишнего веса, недостаток слюны в ротовой полости.
4. Длительное и бесконтрольное применение медикаментов из группы антибактериальных и противовоспалительных средств.

К причинам болезни также причисляют:

• чрезмерное употребление соли;
• недостаточную физическую активность;
• нехватку клетчатки в рационе.

Заброс из желудка в пищевод происходит при поражении блуждающего нерва, нарушении дуоденальной проходимости, панкреатите или холецистите хронического типа, пилородуоденальном стенозе, грыже. Зачастую рефлюксная болезнь проявляется после проведения оперативного вмешательства.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: понятие о патологии и степени развития

Под этим типом заболевания принято понимать осложненную форму, вследствие которой на слизистой оболочке пищевода формируются небольшие язвочки. Симптоматика в таком случае выражается намного ярче. Усиление признаков болезни происходит после употребления еды или противовоспалительных препаратов.

В медицине выделяют несколько степеней заболевания:

1. Первая стадия. Характеризуется отдельными образованиями на слизистой оболочке.
2. Вторая стадия. Эрозии постепенно начинают сливаться, но еще не захватывают всю поверхность пищевода.
3. Третья стадия. Сопровождается язвенными поражениями в нижней части пищевода. Охватывают всю поверхность слизистой оболочки.
4. Четвертая стадия. Приобретает хронический характер. Сопровождается стенозом и спазмами.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Симптоматика рефлюкса желудка

Симптомы рефлюкса желудка могут проявляться по-разному в зависимости от стадии заболевания. К основным признакам относят:

• отрыжку воздухом или пищей;
• изжогу;
• тошноту;
• срыгивания содержимым желудка;
• кисловатым привкусом в ротовой полости;
• непрекращающейся икотой.

Зачастую симптоматика усиливается в лежачем положении.

Также врачи выделяют другие признаки выброса желчи в пищевод в виде:

• развития проблем с зубами. Некоторая часть кислоты попадает из пищевода в ротовую полость. Это неблагоприятно сказывается на состоянии зубной эмали, на фоне чего формируется кариес;
• болезненные ощущения в загрудинной области. Нередко рефлюксную болезнь путают со стенокардией. Главным отличием заболевания является то, что боль проявляется после приема пищи;
• закупоривание бронхов зеленоватым содержимым. На фоне этого у пациента возникает кашель с отхождением мокроты;
• болезненные ощущения в области горла.

Исчезают симптомы после принятия сидячего положения. При появлении первых признаков необходимо как можно скорее посетить доктора и пройти обследование.

Хронический вид эзофагита

Заброс кислоты из желудка в пищевод нередко имеет хронический характер. Болезнь сопровождается периодическими обострениями. Причиной рецидива часто становится злоупотребление спиртным или прием грубой и волокнистой пищи.

Хроническую патологию подразделяют на несколько видов:

• поверхностный или дистальный;
• эрозивный;
• геморрагический;
• псевдомембранозный.

Выявить заболевание можно при проведении рентгенографии. На снимке будут видны изъявления и эрозии на слизистой оболочке.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение рефлюкса желудка, необходимо посетить доктора. Первым делом он выслушивает жалобы больного и составляет анамнез. Важно определить, имеются ли сопутствующие заболевания в хронической форме.

После этого назначается обследование, куда входит:

• рентгенография. Процедура проводится при помощи вливания контраста. На снимке видно, как проходит жидкость, имеются ли повреждения на слизистой оболочке желудка. В некоторых случаях удается распознать грыжу в пищеводном отверстии;
• рН-метрия пищевода. Под этим методом исследования принято понимать измерение кислотности желудочного сока в просвете пищевода. Процедура осуществляется при помощи зонда. Это дает возможность выявить частоту, длительность и выраженность патологии;
• эндоскопический способ. Является основным методом диагностики. Одновременно с этим производится забор материала со слизистой оболочки на анализ, а также содержимого желудка.

Могут быть назначены и дополнительные способы обследования в виде компьютерной томографии, ультразвукового исследования, анализа крови. После постановки точного диагноза подбирается подходящая тактика лечения.

Лечебные мероприятия при рефлюксе

Лечение заброса содержимого желудка в пищевод начинается с устранения причины в виде гастрита, невроза, язвенной болезни кишечного тракта, гастродуоденита. При правильно подобранной терапии симптоматика у взрослых станет проявляться менее выражено. В детском возрасте лечение протекает гораздо сложнее.

Также лечебная терапия направлена на понижение вредного воздействия содержимого желудка, повышение устойчивости слизистой оболочки пищевода, быстрое очищение после употребления пищи.

Консервативное лечение проводится лишь тогда, когда заболевание имеет неосложненное течение. Оно основывается на соблюдении некоторых рекомендаций.

1. После употребления пищи следует избегать наклонов вперед. Также нельзя принимать лежачее положение в течение полутора часов.
2. Спать с приподнятой головой. Это позволит избежать заброса желчи.
3. Не носить тесную и тугую одежду.
4. Ограничиться в потреблении продуктов, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку. Сюда относят жирные блюда, спиртное, газировку, кофе, шоколад, цитрусовые.
5. Отказаться от пагубных привычек в виде курения.

Также проводится медикаментозная терапия. Длительность лечения составляет от 8 до 12 недель. В дальнейшем необходимо его проводить через каждые 6-12 месяцев. Пациенту прописываются:

• ингибиторы в виде Омепразола, Рабепразола. Дозировка может быть увеличена исходя из течения болезни;
• антациды в виде Алмагеля, Фосфалюгеля, Маалокса. Принимать их нужно через 1,5-2 часа после трапезы или непосредственно перед отходом ко сну. Такие лекарства защищают пищевод от вредного воздействия, а также не дают подниматься содержимому;
• прокинетики в виде Домперидона, Метоклопрамида.

Чтобы желудочный сок не мог попадать в пищевод, необходимо избегать лежачего положения в течение нескольких часов.

Оперативное вмешательство при рефлюксе желудка

Если лечить заболевание не получается долгое время, а симптоматика только усиливается и начинает пищевод наполняться желчью, то осуществляется оперативное вмешательство.

В качестве основных показаний выступают:

• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
• развитие рака в пищеводе;
• стриктура пищевода;
• возникновение кровотечений;
• частое развитие аспирационной пневмонии.

Чтобы восстановить работу органа и избежать попадания кислоты, выполняется хирургическое вмешательство по типу фундопликации по Ниссену.

Важность соблюдения диеты

Чтобы восстановить работу внутренних органов. Следует придерживаться строгой диеты. В первую очередь из рациона исключаются продукты в виде:

• спиртных напитков, натуральных соков, газировок;
• маринованных и копченых продуктов;
• солений;
• крепких бульонов;
• жирной и жареной пищи;
• кислых фруктов;
• специй, соусов, майонезов;
• жевательной резинки;
• молочной продукции;
• бобовых культур.

Меню должно состоять из сваренных яиц, кисломолочной продукции, каш, суфле, котлет и тефтелей, сухарей или размоченного хлеба, запеченных яблок.

Также пациенту дается несколько важных рекомендаций.

1. Питаться следует дробно. Порции должны быть небольшими. Прием пищи должен осуществляться через каждые 2-3 часа. Последний раз кушать нужно за 3-4 часа до сна.
2. После обеда вместо сна лучше гулять на свежем воздухе. Это поможет пищи быстрее перейти из желудка в кишечник.
3. Следует скинуть лишний вес.
4. Откажитесь от пагубных привычек. Нельзя курить и принимать спиртное.

Прогноз в большинстве случаев положительный. Но только в том случае, если больной вовремя обратился к доктору, и строго соблюдает все советы.

ГЕРБ — болезнь желудка, лечение которой должно начинаться как можно скорее. При длительном течении недуга формируются язвы и эрозии. Постепенно они превращаются в раковые образования. Поэтому при первых признаках рефлюкса желудка стоит посетить доктора, пройти обследование и пройти лечебную терапию.

zivot.ru

эзофагит — симптомы и лечение у детей и взрослых

Рефлюкс эзофагит – это воспаление пищевода, развивающееся на фоне регулярного попадания содержимого желудка в пищевод. Пища, перемешанная с желудочным соком, травмирует и раздражает его слизистую оболочку, причиняя человеку болезненные ощущения. Сначала рефлюкс эзофагит симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, проявляется изжогой, а со временем боли становятся более выраженными, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Клинические формы заболевания в основном зависят от степени серьезности патологии.

Статьи по теме

Причины возникновения рефлюкс-эзофагита

Многим знакома изжога после сытного обеда. Это организм дает знать о проблемах с пищеварением, которые возникают не только из-за неправильного рациона, но и из-за качества продуктов питания. Жалобы на неприятные ощущения или жжение в желудке доктора слышат не только от взрослых, но и от детей. Половина населения земного шара страдает разными воспалительными процессами пищевода, которые называют заболеванием рефлюкс-эзофагит.

За норму изжоги принято считать ее возникновение до двух раз в день после принятия пищи или жидкости. Если она становится регулярной, появляются колющие, режущие боли и другие расстройства пищеварительной системы – это симптомы рефлюкс эзофагита. Причиной возникновения заболевания является недостаточность нижнего сфинктера пищевода, служащего клапаном для предотвращения забросов в пищевод желудочного содержимого. Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

• язва или рак желудка;
• поражение блуждающего нерва;
• нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
• хронический панкреатит, холецистит;
• пилородуоденальный стеноз;
• грыжа пищеводного отверстия.

К причинам возникновения рефлюкс эзофагита также относят беременность, хронические запоры, прием нитратов, снижение тонуса сфинктера, чрезмерное употребление кофе, шоколада, острых приправ, алкоголя, цитрусов, мяты перечной, курение. Усугубляют симптомы пищеводного рефлюкса внутрижелудочное или внутрибрюшное давление, неврозы, инфекционные заболевания.

Признаки и симптомы заболевания

Для каждой возрастной категории характерны собственные признаки рефлюкс эзофагита. К примеру, у грудничков симптомы болезни проявляются частыми срыгиваниями, отрыжками воздуха, рвотой молоком. Дети старшего возраста жалуются на появление кислой отрыжки, частые изжоги, жжение в брюшной полости. Перечисленные симптомы заболевания ярче всего проявляются при наклонах, в ночное время и сразу после еды.

Признаки рефлюкс эзофагита у взрослых отмечаются болезненными проявлениями за грудиной, комом в горле, болями при глотании, осиплым голосом, постоянном кашле, хроническим кариесом. Течение заболевания имеет несколько степеней:

1. Проявляется в эрозиях отдельного типа, которые между собой не сливаются и в эритеме дистального отдела кишечника.
2. Эрозии носят сливающийся характер, не захватывая все поверхности слизистой пищевода.
3. Язвенные поражения проявляются в третьей части пищевода. Происходит их слияние и захват всей поверхности слизистой.
4. Хронический стеноз и язва пищевода.

Диагностика

При диагностике рефлюкс эзофагита следует оценивать жалобы пациента, длительность симптомов и выраженность заболевания, морфологическую и эндоскопическую оценку степени поражения слизистой пищевода. Обязательным компонентом, оценивающим выраженность болезни, является эндоскопическое обследование слизистой оболочки пищевода с биопсией. На основании такой диагностики врач будет определять, как лечить рефлюкс эзофагит. Но для правильного определения заболевания этого недостаточно. Чтобы точно установить наличие рефлюкс эзофагита, потребуется:

1. Рентгенография пищевода, чтобы определить причину и степень попадания в него желудочного содержимого.
2. Манометрия для проведения количественной оценки влияния клапанного и сфинктерного механизма на работу замыкательной функции.
3. Билиметрия для выявления желчных рефлюксов.
4. Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
5. Сцинтиграфия, выявляющая моторно-эвакуаторные нарушения пищевода.
6. Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Терапия рефлюкс эзофагита зависит от степени заболевания. При обнаружении его симптомов медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода. При выявлении рефлюкс эзофагита врачи рекомендуют:

• переходить на щадящее питание:
• не ложиться после еды, т.к. положение стоя или сидя ускоряет эвакуацию съеденной пищи;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• сон должен быть продолжительностью не менее 8 часов, а спать рекомендуется в полусидячем положении;
• оградить себя от стресса;
• избавиться от лишних килограммов, и тогда медикаментозное лечение и народные средства дадут результат.

Лечебная диета

При назначении лечения рефлюкс эзофагита врач прописывает диету, основанную на снижении употребления продуктов, усиливающих в кишечнике газообразование, и на исключении из рациона слишком острых, горячих или холодных блюд. В меню пациента при лечении рефлюкс эзофагита должны полностью отсутствовать продукты, снижающие тонус пищевого сфинктера (перец, чеснок, лук, шоколад, кофе).

Следует избегать употребления пищи за три часа до отхода ко сну и переедания. Есть нужно малыми порциями, но часто – до 7 раз в день. При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

• свежей или квашеной капусты;
• черного хлеба;
• зеленого горошка;
• фасоли;
• грибов;
• свежих ягод, фруктов;
• газированных напитков.

При рефлюкс эзофагите разрешено употреблять в пищу:

• яйца всмятку;
• нежирный творог;
• разные виды каш;
• сухарики и черствый хлеб;
• протертое мясное или рыбное суфле;
• паровые тефтели из нежирного мяса;
• запеченные яблоки;
• компоты.

Узнайте рецепты, как приготовить вкусное рыбное суфле для детей и взрослых.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов рефлюкс эзофагита направлено на устранение причин заболевания. Среди них может быть язвенная болезнь, гастрит, невроз, гастродуоденит. Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита включает в себя:

• защиту слизистой пищевода от вредных воздействий;
• нейтрализацию агрессивной кислоты желудка;
• повышение скорости опорожнения пищевода;
• увеличение тонуса пищеводного сфинктера и активности кардинального отдела;
• предотвращение повышения внутрибрюшного давления.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
2. Прокинетики, которые стимулируют моторику ЖКТ. («Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотилак»). «Метоклопрамид» принимают за полчаса до еды по 5-10 мг 3 раза в сутки. Курс лечения должен быть по возможности коротким (особенно у детей) из-за множества побочных эффектов. Средняя длительность приема препарата – от 4 до 6 недель.
3. Антацидные средства, механизм действия которых основан на нейтрализации кислоты желудочного сока.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия рефлюкс эзофагита не дает ожидаемого эффекта, то возникает необходимость в оперативном лечении. Консервативная терапия не всегда может устранить причину заболевания, снижая только остроту симптомов. Вправить грыжу пищевого сфинктера и увеличить его тонус можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Такая операция улучшит работу двигательной функции пищевода, увеличит скорость продвижения пищи в кишечник из желудка, полностью уберет симптомы рефлюкс эзофагита.

Избежать больших разрезов во время полосной операции легко с помощью эндоскопической хирургии. Это новый вид оперативного вмешательства, предусматривающий использование специальных деликатных медицинских приборов. Введение лапароскопа (оптического инструмента с видеокамерой) не требует большого разреза, поэтому размер проколов составляет не более 1 сантиметра. Заживление разрезов после лапароскопической операции происходит быстро, а шрамы на теле практически не заметны.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

• невидимые послеоперационные рубцы;
• незначительная кровопотеря;
• минимум послеоперационных болей;
• высокая точность диагностики и лечения;
• высокий органосохраняющий принцип.

Народные средства

При ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита помогают народные рецепты, лечение которыми направлено, прежде всего, на повышение кислотности желудка. Вот несколько рецептов для снижения симптомов рефлюкс эзофагита:

1. Травяной сбор из цветков ромашки (2 ст. л.), листьев мелиссы (1 ст.л.), семян льна (2 ст.л.), корней солодки (1 ст.л.). Измельчите все компоненты, залейте кипятком (1 литр), выпаривайте на водяной бане 10 минут. После этого настаивайте отвар в течение 2 часов, процедите. Сбор поможет снизить болевые ощущения при ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита, если принимать его в течение 2 недель ежедневно по 5 мл 4 раза, независимо от приема пищи.
2. Свежевыжатый сок сырого картофеля – отличное средство для лечения рефлюкс эзофагита. Его надо принимать перед едой. Если выдавить сок не выйдет, натрите одну среднюю картофелину на терке и принимайте картофельную кашицу на пустой желудок до полного прекращения симптомов заболевания.
3. Отличным подспорьем при лечении рефлюкс эзофагита являются пшеничные зерна. Они мгновенно облегчат болезненное состояние. Для этого промойте зерна в кипятке и употребляйте ежедневно не менее 2 столовых ложек. Их разрешается добавлять в пшеничную кашу или в суп.

Методы профилактики

Чтобы снизить количество рецидивов рефлюкс эзофагита, нужно бороться со всеми факторами, которые провоцируют проявление его симптомов. Методы профилактики заболевания:

• соблюдать диету;
• не набирать лишний вес;
• правильно координировать режим труда и отдыха;
• не злоупотреблять алкоголем;
• привести в норму стул;
• выбирать удобную одежду, обувь;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не поднимать тяжести более 8 кг;
• ограничить прием лекарств.

Видео

Как правило, рефлюкс эзофагит имеет благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности. Он не сокращает их продолжительность, если нет никаких осложнений. Но при несоблюдении врачебных рекомендаций или назначении неадекватного лечения возможно прогрессирование болезни, которое может привести к серьезным осложнениям: рвоте кровью, сужению пищевода, хронической язве, увеличению риска возникновения злокачественных опухолей.­

Рефлюкс-эзофагит

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net