Шейные грыжи симптомы: Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Содержание

Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром.

Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;

возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

Стадии образования грыжи диска

Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов — для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков — для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска.

Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.

Грыжа шейного отдела —

Медицинское название грыжи шейного отдела – межпозвоночная грыжа шейного отдела. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 межпозвоночных дисков, каждому из которых присвоен номер от С1 до С7. Наиболее часто грыжа шейного отдела позвоночника образуются в области, ограниченной межпозвоночными дисками C5-C6 и C6-C7. Среди причин, способствующих образованию грыжи шейного отдела, можно выделить такие, как поднятие тяжестей и длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, в результате которых происходит нарушение осанки и связанные с этим травмы. По результатам некоторых исследований было установлено, что грыжа шейного отдела чаще всего проявляется в 40-летнем возрасте в соотношении 1:1,4 у пациентов женского /мужского пола.

К симптомам грыжи шейного отдела можно перечислить боль в области шеи, онемение рук, болевые ощущения, охватывающие область шеи и рук, слабость в руках, а также сильная боль, распространяющаяся в области шеи и задней части головы. В 80% случаев грыжа шейного отдела сопровождается спазмами мышц вокруг позвоночника и болевыми ощущениями, распространяющимися в области затылка и задней части головы. Этот тип боли может вызываться различными заболеваниями, в том числе и психическими расстройствами.

Таким образом, хирургическое вмешательство было бы неправильным вариантом лечения пациентов, испытывающих подобную боль. Наиболее правильным вариантом лечения для таких пациентов представляет собой наблюдение за их состоянием. Некоторые исследования показали, что у 43% пациентов такого типа боль со временем самостоятельно проходит.

Грыжа шейного отдела сопровождается такими свойственными ей симптомами, как спазмы нервных корешков, слабость, потеря чувствительности и рефлексов. Типичными признаками наличия грыжи в этой области является боль в руке или плече пораженной стороны, ослабление мышечного тонуса в области защемления нерва, сокращение или полная утрата глубоких сухожильных рефлексов. Ослабление мышечного тонуса зависит от степени и продолжительности защемления нерва. Кроме того, может наблюдаться потеря чувствительности в соответствующей части организма, которая, как правило, сопровождается слабостью или ослаблением мышечного тонуса. На более поздних стадиях могут проявляться такие миелопатические симптомы, как нарушение ходьбы, возникновение спастичности, различных гиперактивных и патологических рефлексов.

В то же время, также может наблюдаться неуклюжесть и слабость рук, усталость и уменьшение мышечной массы.

Для диагностики данного заболевания требуется внимательное изучение истории болезни, а также проведение неврологических и рентгенологических исследований и выполнение оценки коррелированных наблюдений. Первым шагом на пути установления диагноза является рентгеновское обследование. Таким образом, предоставится возможность исследования не только межпозвоночной области шейного отдела, но и диагностирования таких заболеваний и нарушений, имеющих схожие с грыжей шейного отдела симптомы, как переломы и опухоли спинного мозга. Если имеются подозрения, связанные с нарушением костной структуры, предпочтение должно отдаваться цервикальной томографии. Проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела в качестве предпочтительного метода диагностики назначается пациентам с подозрением на миелопатию и/или грыжу шейного отдела. При этом, применение только этого метода считается достаточным для диагностики пациентов, у которых по результатам обследования были выявлены неврологические признаки.

На первом этапе лечения грыжи, в случае отсутствия таких неврологических симптомов, как ослабление мышечного тонуса, потеря чувствительности, рефлекторные нарушения, назначаются обезболивающие средства, мышечные релаксанты, рекомендуется покой и выполнение специальной программы физических упражнений. Однако, в случае возникновения миелопатии или обострения неврологических симптомов возникнет необходимость применения хирургического лечения.

Источники

1- Публикации Ассоциация нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника – не такое распространенное заболевание, но это заболевание способно не только нанести вред нашему здоровью, оно способно оставить человека инвалидом. При очень тяжелых случаях, этот недуг может привести к появлению угрозы для жизни.

Это именно та локализация среди межпозвонковых грыж, которая считается самой опасной и коварной в сравнении с другими грыжами, развивающихся в разных отделах позвоночника. Опасность заключается в том, что грыжа расположена близко к головному мозгу, нервам и крупным сосудам.

Только по этим причинам, грыжи даже самых незначительных размеров могут спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем человека и повлиять на его привычную жизнь.

Грыжа шейного отдела

Грыжа – полный или частичный разрыв тканевой оболочки дисков, через который начинает выпячиваться желеобразное ядро самого диска.

Выпячивание грыжи негативно влияет на нервы, спинномозговые каналы и артерии. Как последствие возникают частые приступы боли, затрудняется полноценное кровообращение в головном мозге, происходят серьёзные нарушения с подвижностью и человек ощущает дискомфорт.

Медицинская практика свидетельствует, что чаще всего грыжевые выпячивания образуются между V и VI, IV и V или III и IV позвонком. Именно в этих сегментах позвоночника самый высокий уровень нагрузки и подвижность.

Развитие грыжи шейного отдела

Заболевание проходит точно такие же стадии развития, как и грыжи в других отделах позвоночника: надрывы или же разрывы фиброзного кольца и образованием выпячивания, вследствие этого происходит вытекание гелеобразной жидкости пульпозного ядра в образованные трещины. Эти нарушения провоцируют развитие отёчности, разрушается целостность ткани, возрастает давление на спинномозговые каналы, сосудистые ткани и корешки нервов. Которые обязаны подпитывать головной мозг, но от такого нарушения не могут выполнять свою природную функциональность.

Причины развития

Временной промежуток развития грыж очень разнообразный, они могут проявиться за несколько дней, а могут развиваться годами и только поэтому очень важно знать обо всех причинах развития этого недуга и его симптомах.

Основные факторы, провоцирующие развитие этого заболевания:

Механические повреждения отдела позвоночника –
ушибы, падения или перенесённые травмы;
Заболевания спондилезом и остеохондрозом;
Сидячая работа;
Недостаток питательных веществ в организме,
а также микроэлементов;
Чрезмерные физические нагрузки при занятии спортом.

Причины развития грыжи очень и очень разнообразны. Но чаще всего, развитие начинается вследствие дистрофии, дисплазии, мышечного дисбаланса, сколиоза или перенесённых травм или же микротравм.

Основные симптомы заболевания

На начальном этапе своего развития, грыжа проявляется общими болезненными симптомами, а также сосудистыми и неврологическими синдромами, зависящих от степени и уровня защемления новообразования.

К общим показателям симптомов входят: боль в шее, проявляющая от наклонов головы или её поворотов, а также боли в области лопаток и плечах.

Боль обладает как острым, так и хроническим характером и достаточно часто она проявляется именно в плечах. Такое проявление может увести от своевременного или же правильного постановления диагноза и это становится причиной стремительного перерождения болезни в более опасные стадии.

Сосудистые проявления в шейном отделе позвонка могут выражаться шумом в голове, головокружением, потемнением в глазах и снижением зрения. Достаточно редко, но всё же может возникнуть острый сосудистый спазм, который влечёт кратковременную потерю сознания и нарушение в координации человеческих движений.

Корешковый синдром провоцирует онемение, сильную боль и слабость в области шейно плечевого пояса или повреждает верхние конечности.

Диагностика

В диагностирование грыжи шейного отдела к основным методам входят: неврологические и клинически ортопедические методы. Благодаря которым удаётся выявить истинную причину возникновения недуга и течение самой болезни.

К инструментальным методам диагностирования относятся:

Рентгенография позвоночника;
УЗИ шейного отдела;
Компьютерная и магниторезонансная томография;

Какие осложнения может повлечь этот недуг?

Осложнения всегда происходят от полного игнорирования лечения или недобросовестного выполнения рекомендаций лечащего доктора. В таких случаях заболевание стремительно прогрессирует и может повлечь развитие ишемического инсульта, вертебробазилярную недостаточность, радикулит или же полный паралич.

По мере стремительного прогрессирования, постоянно возрастает интенсивность болевого синдрома, нарушается работоспособность, привычный образ жизни и это может привести человека к инвалидности.

Как проводится лечения?

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела консервативным методом, способно уменьшить размеры грыжи, и стабилизировать прочность всех тканей повреждённого участка позвоночника.

Консервативное лечение проводится с помощью анальгетических и противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов, и средств, которые способствуют улучшению нервной проводимости, а также сосудисторасширяющих препаратов. Такое лечение позволяет только временно снять проявление симптомов, но не позволяет излечить недуг. Аналогичным эффектом, а именно непродолжительной помощью обладают и стандартные физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия.

Длительное время, самым действенным методом в лечении этого заболевания являлась операция, а именно дискэктомия. Этот метод считается сложной технической процедурой, при которой есть риск на повреждение сосудистых тканей и корешков нерва. Главной целью операции считается максимальное извлечение межпозвонковой амортизирующей прослойки, но такое вмешательство приводит к неподвижности позвонков и только усугубляет остеохондроз.

Специалистами были разработаны и внедрены операции по замене повреждённого диска на имплантат, но они считаются намного дорогостоящими и имеют больше рисков на развитие осложнений.

MBST-терапия – современный метод лечения, позволяющий эффективно устранить недуг
и исключить хирургическое вмешательство

Метод разработали немецкие учёные в области биофизики и ядерной физики. Свыше 15 лет он активно применяется в Европе и только недавно стал применяться специалистами в России. Современная методика способна охватить важнейшие элементы в лечении опорно-двигательного аппарата: суставы, мениски, связки, а также позвоночник, мышцы и фасции.

Технологический процесс использует физический фактор, что позволяет насытить протоны водорода, которые входят в состав всего организма в виде вод и благотворно повлиять на заболевание. Терапия влияет на межпозвонковый диск, благодаря такому воздействию восстанавливаются его повреждённые волокна и это приводит к укреплению ткани и существенному уменьшению грыжи.

MBST — терапия – это безболезненная процедура, позволяющая быстро купировать отёчность и болевой синдром.

Процедура оказывает благотворное влияние не только на повреждённый позвонок, но и на все позвоночные диски шейного отдела и только по этим причинам, в настоящее время считается самой эффективной и действенной в лечении грыж шейного отдела.

Лечение шейной грыжи — Медицинский центр «Мирт»

Шейная грыжа – частая находка на МРТ у пациентов с жалобами на головные боли, головокружения, онемение рук и пальцев.

Шейная грыжа: почему она возникает?

Шейный отдел позвоночника – едва ли не самый важный сегмент позвоночного столба, поскольку он:

Находится в постоянном движении (человек изо дня в день совершает сотни поворотов и наклонов головы – причем даже во сне)
Обеспечивает подачу крови в сосуды головного мозга: через его узкий канал проходят позвоночные артерии, питающие и сам мозг, и мозжечок, и затылочные области больших полушарий
Иннервирует шею, руки за счет отходящих от спинного мозга нервных окончаний

Нормальное кровообращение в околопозвоночных мышцах и свободный кровоток в сосудах шеи – два главных условия нормального самочувствия человека: он не испытывает головокружений, колебаний давления, болей, онемения конечностей.

Все, что нарушает кровообращение в сосудах мышц и позвоночных артериях, рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям в самом позвоночнике: ткани костей и дисков лишаются питания, высыхают, уменьшаются в размерах, проседают и трескаются.

Позвоночник теряет стабильность и, пытаясь ее восстановить, вынужденно обызвествляется: на нем образуются «соли» — твердые отростки, раздражающие нервные окончания и препятствующие естественному кровотоку. Кроме того, шейные мышцы – легкая добыча сквозняков: бывает достаточно легкого ветерка, чтобы начался миозит – мышечное воспаление, при котором мышцы отекают, болят, сдавливают сосуды и нервные корешки.Так развивается остеохондроз, а спустя годы без надлежащего лечения – грыжа шейного отдела, которая представляет собой разорванный межпозвоночный позвоночный диск (хрящ). Разрыв диска – следствие длительного давления на него деформированных болезнью позвонков. Иногда грыж бывает сразу несколько.

Грыжа шейного отдела: симптомы патологии

Ощущения, позволяющие заподозрить выпячивание диска, не появляются внезапно. Им всегда предшествуют годами досаждающие боли в верхних отделах спины, самой шеи, напряжение, тяжесть в голове, которые сначала проходят сами после сна или дневного отдыха. По мере усугубления проблемы к ним добавляются:

«Прострелы» в шее и плечах, отдающие в руку при поворотах или наклонах головы
Изматывающие головокружения
Парестезии – легкие покалывания в пальцах
Преходящее онемение конечностей

Со стороны органов слуха также отмечаются нарушения – постоянный или периодический шум в ушах. Такие пациенты могут годами жаловаться и на кашель разной степени интенсивности, хрипоту, которые не поддаются лечению антибиотиками, муколитиками или другими обычными средствами.

Однако это еще не все признаки того, как проявляет себя грыжа шейного отдела: симптомы ее порой носят совершенно драматический характер. У людей, даже не подозревающих, как далеко уже зашел их вроде бы безобидный остеохондроз, развивается ВБН – вертебробазилярная недостаточность — и ее самое неприятное проявление – синдром позвоночной артерии:

Мигренеподобные головные боли, практически не купируемые анестетиками и сопровождающиеся тошнотой, рвотой
Потеря равновесия, шаткая походка
Онемение кожи вокруг губ, на шее
Онемение рук, пальцев
Речевые и артикуляционные нарушения
Гипертонические кризы или резкие падения АД
Преходящие зрительные нарушения – слепота на один глаз, появление мушек и пелены перед глазами
Трудности с глотанием

Сильное сдавливание позвоночных артерий (только одной или сразу обеих) может вызывать обмороки.

Врачи МЦ «Мирт» предупреждают: грыжа шейного отдела без лечения чревата опаснейшими последствиями, среди которых – ОНМК и ишемический инсульт. Внезапной смерти или тяжелой инвалидности вполне можно избежать, если сделать операцию.

Шейная грыжа: лечение по новейшим методикам

Шейный отдел позвоночника, где образовалась грыжа, требует предварительного исследования, а затем, по его результатам, лечения – консервативного или хирургического.

Исследование

Часто симптомы шейной грыжи, с которыми пациенты обращаются к врачам нашей клиники, напоминают собой течение эссенциальной гипертензии, а в тяжелых случаях — ОНМК или инсульта, поэтому первая задача врача – уточнение диагноза.

Когда диагноз подтвержден, специалист оценивает состояние позвонков и дисков, размер грыжи, ее расположение.

Для быстрой и достоверной диагностики в нашей клинике применяется обследование на аппарате МРТ – совершенно безвредный метод, позволяющий получить исчерпывающе точную информацию о состоянии позвоночника.

Лечение

Врачи клиники «Мирт» придерживаются рациональных и щадящих методов в случаях, когда диагностирована шейная грыжа: лечение выбирается в строгом соответствии с тяжестью состояния пациентов.

Если течение заболевания не сопровождается упорными головными болями, резкими скачками давления, стойким онемением участков лица или рук, обмороками и нарушениями координации движения, избирается консервативная терапия.

Она состоит из нескольких этапов:

Применения анестетиков и НПВС для облегчения болей
Физиотерапии
Курсов лечебной гимнастики

Два последних метода служат хорошей профилактикой дальнейшего развития заболевания и ухудшения состояния пациентов.

Запущенные, быстро прогрессирующие грыжи не только лишают пациентов возможности нормально двигаться, разговаривать, выполнять привычную работу, но и грозят внезапным развитием инсульта.

Их отличительная черта – полная неэффективность консервативных мер: массажем, уколами и лечебной физкультурой не удается избавить страдающих грыжей людей от боли и других симптомов болезни.

Тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве. Специальные навыки, полученные врачами центра в ведущих клиниках страны, новейшая аппаратура позволяют успешно проводить сложнейшие операции на шейных позвонках:

Радиочастотную абляцию
Холодноплазменную нуклеопластику поврежденного диска
Пункционную лазерную нуклеопластику
Удаление диска методом передней цервикальной дискэктомии
Спондилодез

Операция выполняется чрескожно: хирургу достаточно сделать лишь небольшой надрез кожи и удалить поврежденный диск. Вместо него устанавливается протез или фиксатор – искусственные заменители, которые возьмут на себя в будущем функции удаленного хряща.

Достоинств у этих методов немало: они малоинвазивны, не занимают много времени и дают возможность пациентам уже через несколько дней вернуться к обычной жизни.

Реабилитация

Какие бы эффективные и щадящие методы лечения ни использовались в борьбе с шейными грыжами, без восстановительного курса никак не обойтись. Он поможет закрепить достигнутые результаты и, что самое важное, — предотвратить рецидивы болезни.

В «МЦ Мирт» врачи отделения вертебрологии и нейрохирургии тесно сотрудничают со специалистами, ведущими прием в отделениях реабилитации и физиотерапии.

Пациенты могут получить:

Физиопроцедуры и сеансы массажа
Занятия ЛФК в гимнастическом зале
Кинезитерапию (механотерапия и экзарта)

Обращайтесь, мы обязательно поможем и вернем здоровье вашему позвоночнику!

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Диагноз «грыжа шейного отдела позвоночника» ставят тогда, когда жидкость из центральной части диска, заключенного между позвонками в области шеи, просачивается наружу, а сам диск увеличивается в размерах и сдавливает находящиеся рядом с ним нервные окончания.

Как пишет портал Medaboutme.ru, обычно болезнь начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Несмотря на то, что в основе ее патогенеза может лежать травма шеи, в том числе и застарелая, признаки заболевания обычно возникают внезапно.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – это боли в самой шее, плече и руке вплоть до пальцев. Как именно будет проявлять себя болезнь и какова будет точная локализация болевого синдрома, засвисит о того, между какими позвонками шеи находится деформированный диск:

С4-С5 — боли в области плеча, онемение и покалывание, часто слабость в дельтовидной мышце.
С5-С6 – боли по руке по стороне большого пальца, слабость двуглавой мышцы и разгибателей запястья.
С6-С7 – боли по задней поверхности плеча и предплечья, слабость трицепса и разгибателей пальцев, часто онемение и покалывание по всей длине руки и пальцам.
C7-T1 – боли и онемение по всей длине руки со стороны мизинца, сложности со сжатием руки в кулак.

Данный список представляет собой классические симптомы шейной грыжи. Однако у разных людей симптоматика может отличиться и далеко не всегда точно повторяет приведенную схему.

В тяжелых случаях заболевания оно может приводить к нарушению мозгового кровообращения, что выливается в такие симптомы шейной грыжи, как:

головокружение и тошнота;
хронические головные боли;
шаткость походки;
ухудшение памяти.

Обычно лечение грыжи шейного отдела проводят консервативным путем, применяя лекарственные препараты, основными из которых являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В отличие от обезболивающих препаратов, данный класс медикаментов оказывает не только анестезирующее, но и лечебное действие, так как устраняет воспаление, возникающее в области защемленного нервного окончания.

Если воспаление при грыже шейного отдела слишком сильное, назначают стероидные противовоспалительные средства.

Другим направлением лечения грыжи шейного отдела является применение физиотерапевтических методов воздействия, например, ультразвуковой стимуляции мышц, а также выполнение специальных упражнений и процедур мануальной терапии. При этом следует отметить, что чрезмерно резкое выполнение лечебных техник при повреждении шейного отдела опасно для здоровья пациента.

Пациентам с грыжей шеи рекомендовано избегать определенного типа деятельности. Например, нельзя выполнять работу, требующего длительного статического напряжения мышц шеи (при повороте головы, например). Также запрещено подвергать себя вибрациям (кататься на моторной лодке или снегокате).

Межпозвоночная грыжа: виды, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — является одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника, которое может закончиться инвалидностью. Это не что иное, как выпячивание межпозвонкового диска, который ущемляет нервные корешки спинного мозга. Чаще всего поражаются грыжи межпозвоночных дисков в области пояснично-крестцового отдела.

боль может распространяться (иррадиировать) в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия)

возможно чувство онемения и/или покалывания в области иннервации пораженных корешков

слабость и/или нарушение чувствительности в обеих или одной нижних конечностях

нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции

клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

при поражении шейного отдела боль может иррадиировать в плечо или руку, онемение кисти или пальцев

головокружение, повышенное артериальное давление

Объем шеи невелик, но в ней сосредоточены наиболее важные сосуды и нервы, а позвоночный канал достаточно узок. Кроме того, шейный отдел наиболее подвижный у человека и шейный отдел практически все время несет нагрузку.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом возрасте. Риск развития грыжи шейного отдела выше у пациентов, с избыточной массой тела и у тек, у кого позвоночник подвержен повышенным физическим нагрузкам.

травмы позвонков или связочного аппарата шеи

наследственная предрасположенность

неправильная осанка

различна патология костной и хрящевой ткани – остеохондроз, остеопороз, сколиоз

повышенная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, особенно при поднятии тяжестей

тяжелый физический труд

длительная статическая нагрузка при работе за компьютером

малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышц шеи

боль может распространяться в область плечевого сустава, плеча, кисти

онемение кисти, ощущение «мурашек», снижение чувствительности кисти

головные боли, головокружение

подъемы артериального давления, шум в ушах

раздражительно и плаксивость

С прогрессированием болезни самочувствие пациента ухудшается. Боль постоянна, часто нестерпимая. Происходит частичное онемение верхних конечностей, нарушается походка, проявляются различные вегетативные нарушения, атрофии мышц.

Если Вы заметили у себя вышеописанные симптомы, очень важно своевременно обратиться к врачу. Очень высок риск того, что при прогрессировании заболевания, что грыжа в шейном отделе передавит одну из артерий, которая питает. В связи с этим нарушится питание головного мозга, что со временем чревато инсультом. Кроме того, при прогрессировании болезни, диск начинает сдавливать нервные корешки. При этом иннервируемые органы будут хуже функционировать.

Некоторые пациенты заглушают боль с помощью лекарств, но остановить прогрессирование заболевания таким способом невозможно. Развитие воспалительного процесса в области мышц шеи может привести к шейному радикулиту.

нормализация масса тела

избегать повышенных физических нагрузок на шейный отдел и переохлаждения

подбор правильной подушки

при наличии заболевания курсы поддерживающей консервативной терапии 1-2 раза в год, ведь гораздо легче замедлить прогрессирование болезни, чем бороть с осложнениями

последствия травм пояснично-крестцового отдела позвоночника

чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей

искривление позвоночника (сколиоз), дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов

ожирение

слабость мышечного аппарата

малоподвижный образ жизни

возрастные изменения

наследственность

сидячая работа

В начальной стадии болезни пациент ощущает жжение, дискомфорт и скованность в районе грудной клетки, спины. В этой ситуации главное вовремя обратиться к невропатологу и ортопеду, чтобы оперативно получить квалифицированную помощь. Один из основных симптомов – опоясывающая боль. Помимо этого, может появиться потеря чувствительности в ногах и руках, общая слабость мышц. Нередко у людей с таким заболеванием увеличивается рефлекторная активность мышц.

Грыжа в средней части позвоночника – весьма коварный недуг, так как его симптомы часто принимают за другие заболевания. В итоге грыжа все больше разрастается, сдавливая корешки спинного мозга. Что опасно развитием паралича.

Именно поэтому при появлении первых симптом заболевания, нужно обратиться к специалистам и не заниматься самолечением. Только при своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — является одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника. Это не что иное, как выпячивание межпозвонкового диска, который ущемляет нервные корешки спинного мозга. Чаще всего поражаются грыжи межпозвоночных дисков в области пояснично-крестцового отдела.

В анатомическом плане наиболее уязвима нижняя часть поясничного отдела и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцом. В связи с чем грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего формируются в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцом.

В последующем, боль распространяется на поясничные мышцы, и нижние конечности. Приобретает резкий и стреляющий характер. В зависимости от того, в каком сегменте позвоночного столба сформировалась грыжа боль может иррадиировать (распространяться) на ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы. Если не обратиться к врачу.

Кроме того, при прогрессировании заболевания нарушается чувствительность кожи, появляется ощущение ползания «мурашек», чувство онемения. Также отмечается повышение потливости или наоборот сухость кожи в области, в области поврежденного корешка.

Кроме того, при необходимости, врач назначит Вам магнитно-резонансную томографию, которая достоверно не только локализует грыжу, но и установит ее размер. Также по показаниям назначаются УЗИ, лабораторные исследования.

Посмотреть все методики
Грыжа шейного отдела позвоночника — Клиника «Ноосфера»
Грыжа шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием, с которым сталкивается большое количество людей. Оно протекает с характерной ноющей болью и некоторым онемением в задней области шеи, а также плечах. Болевой синдром может отдавать в верхние конечности, ограничивая при этом движения не только шеи, но и рук.
Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца твердой структуры. Внутри него находится пульпозное полужидкое ядро. Когда начинает развиваться такое заболевание, как грыжа, кольцо травмируется и рвется. Его ядро выходит наружу и направляется к спинному мозгу. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, тем самым провоцируя сильную боль.
Симптоматика
Распознать начало грыжи в шейном отделе позвоночника, можно по определенным симптомам. К ним относится:
боль в плечах и шее ноющего характера, которая беспокоит периодически;
дискомфорт усиливается при наклонах шеи вперед, а также при ее поворотах;
человека беспокоит частая головная боль;
может возникать головокружение;
в ушах появляются шумы;
немеют руки, ограничивается движение в плечах и шее.
Давление при таком заболевании начинает скакать. А если грыжа прогрессирует, тогда боль приобретает постоянный характер.
Причины
Столкнуться с шейной грыжей позвоночника можно в силу определенных причин. Чаще всего такое заболевание возникает вследствие уже протекающего спондилеза или остеохондроза. К остальным провоцирующим факторам можно отнести:
полученные травмы во время родов;
запущенная степень спондилолистеза;
врожденные аномалии развития позвонков.
Спровоцировать грыжу шейного отдела позвонков могут травмы, полученные во время занятий спортом, а также при автомобильной аварии.
Последствия
Если заболевание уже приобрело запущенную степень, начинают развиваться осложнения. Нервные волокна, проходящие через шейный отдел, обеспечивают жизнедеятельность всего остального организма с такими важными органами, как почки, легкие, сердце и печень. В последующем нарушается работа внутренних органов, располагающихся ниже шеи.
Также такое заболевание может спровоцировать нарушение мозгового кровотока. В итоге некоторые участки головного мозга сталкиваются с кислородным голоданием, так как они недополучают необходимое количество крови. Человек начинается сталкиваться с частыми головокружениями и сильными головными болями. Память ухудшается, а походка существенно нарушается. Поэтому так важно, вовремя обращаться к врачу.
Диагностика
Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:
МРТ. Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Лабораторные исследования
Лечение
В нашей клинике «Ноосфера» грыжу шейного отдела позвоночника лечат без оперативного вмешательства. Благодаря тщательно подобранным консервативным методам, нашим специалистам удается остановить развитие этого заболевания. Каждому пациенту подбирается специальный индивидуальный курс. При этом обязательно учитывается:
пол пациента;
его возраст;
стадия и запущенность болезни;
причина возникновений шейной грыжи;
физиологические особенности организма.
Длительность лечения может занять до шести недель. Но курс будет зависеть от стадии шейной грыжи. Обычно он состоит из следующих процедур:
Резонансно-волновая ДМВ терапия
Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.
Уколы ферматрона
Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).
Реабилитация на тренажёре Thera-Band
Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.
Блокада суставов и позвоночника
Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.
Лечение в клинике «Ноосфера» позволит избавиться от неприятной шейной боли, улучшить нарушенное кровообращение, восстановить питание пораженных дисков и предупредить появление новых грыж. При этом у пациента существенно улучшается общее самочувствие и стабилизируется давление в сосудах мозга.
После лечения каждый пациент получает врачебные рекомендации, дающие ему возможность забыть о грыже навсегда и больше не сталкиваться с ее неприятной симптоматикой. Такая памятка составляет также в индивидуальном порядке.
Реабилитация после операции
Консервативное лечение эффективно и как средство для реабилитации после операции межпозвоночной грыжи. В этот период пациенту требуется специализированный индивидуальный курс мероприятий по восстановлению двигательных функций после операции и закрепление достигнутого результата. Врачи клиник «Ноосфера» составят курс реабилитационного лечения. Он восстановит функции мышц, сосудов и органов.
Профилактика
Чтобы больше не испытывать болевого синдрома в шее, нужно спать на матрасе и подушке ортопедического типа. Также рекомендуется заниматься физической нагрузкой и как можно чаще гулять. Полезными видами спорта становится плавание, бег и гимнастика. А во время работы за ноутбуком или компьютером, нужно сидеть ровно. Локти при этом должны полностью располагаться на поверхности стола, а не свисать в свободном пространстве.
Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска
Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или травмы шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.
Видео о шейной грыже межпозвоночного диска Сохранить
Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейки матки Видео
Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа и какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.
объявление
Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки
Боль в шее и / или руке, вызванная шейной грыжей межпозвоночного диска, может быть кратковременной и длиться всего несколько дней, или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит или особенно обостряется во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. ¹
Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?
В большинстве случаев с болью при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно справиться с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до тех пор, пока боль утихла. Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы облегчить боль и ускорить реабилитацию.
См. Лечение боли в шее
В этой статье:
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела
В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.
Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
Пульпозное ядро . Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.
Подробнее о шейных дисках
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный наружный слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.
объявление
Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска
Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. ² Большинство исследований показали, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, ¹, но недавнее исследование предполагает, что женщины могут быть в повышенный риск. ³
Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. ¹ Тем не менее, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут не диагностироваться, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.
Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска
В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут присутствовать проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических расстройств требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянный характер.
Список литературы
1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного отдела позвоночника с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
3. Ким И-К, Канг Д., Ли, Ильхо, Ким С-И. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
Грыжа шейного диска, разрыв межпозвоночного диска, выпуклый диск
Обзор
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр позвоночного диска разрывается через слабый участок жесткой внешней стенки, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе. Боль в шее или руке, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается или сдавливает спинномозговой нерв. Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия — это первый шаг к выздоровлению. Большинство людей улучшается через 6 недель и возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Анатомия дисков
Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Шейный отдел позвоночника поддерживает вес вашей головы (примерно 10 фунтов) и позволяет наклонять голову вперед и назад, из стороны в сторону и поворачиваться на 180 градусов.Имеется 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между мозгом и телом, передавая ощущения и контролируя движения (см. «Анатомия позвоночника»).
Что такое грыжа шейного диска?
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв жесткой стенки диска (фиброзного кольца) (рис. 1). Гелевый материал раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в шее и / или руке пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.
Рисунок 1. Нормальный диск и межпозвоночная грыжа. Наполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.
Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда фиброзное кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Истинная грыжа межпозвоночного диска (также заполненная грыжей или смещенный диск) возникает, когда дисковое кольцо трескается или разрывается, что приводит к выдавливанию заполненного гелем центра.Иногда грыжа настолько серьезна, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.
Какие симптомы?
Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от местоположения грыжи и вашей собственной реакции на боль. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, вы можете почувствовать боль, которая распространяется вниз по руке и, возможно, в руку. Вы также можете почувствовать боль в области лопатки или рядом с ней и боль в шее при повороте головы или сгибании шеи.Иногда у вас могут быть мышечные спазмы (это означает, что мышцы бесконтрольно напрягаются). Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в руке. У вас также может быть мышечная слабость бицепсов, трицепсов и рук.
Возможно, вы впервые заметили боль, когда проснулись, без каких-либо травм, которые могли бы привести к травме. Некоторые пациенты находят облегчение, удерживая руку в приподнятом положении за головой, потому что это положение снижает давление на нерв.
Каковы причины?
Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно. Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая волокнистая внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро может выпирать или разрываться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд занятий и развлечений приводят к ранней дегенерации диска.
Кто пострадал?
Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и старшего возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в тяжелую физическую активность. Только около 8% грыж межпозвоночных дисков возникают в области шеи.
Как ставится диагноз?
Когда вы впервые почувствуете боль, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, не вызывают ли боли какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится медицинский осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.
Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника (рис. 2). В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.
Рис. 2. МРТ (вид сбоку) показывает грыжу диска между C4 и C5 позвонками. Также показаны признаки стеноза позвоночного канала, сужения позвоночного канала, из-за которого спинной мозг выглядит изогнутым.
Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, на котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию.Затем рентгеновский флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый на миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым цветом, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показывать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и спинальные абсцессы. КТ может последовать за этим тестом.
Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.
Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) : Тесты ЭМГ и NCS измеряют электрическую активность нервов и мышц. Маленькие иглы или электроды вставляются в мышцы, а результаты записываются на специальном аппарате. Поскольку грыжа межпозвоночного диска вызывает давление на нервный корешок, нерв не может нормально чувствовать и двигать мышцу.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.
Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сказать врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.
Какие методы лечения доступны?
Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать в себя прием лекарств, отдых, массаж, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, хиропрактику и обезболивание.Более 95% людей с болью в руке из-за грыжи межпозвоночного диска выздоравливают примерно через шесть недель и возвращаются к нормальной активности. Если вы не отвечаете на консервативное лечение или симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать операцию.
Нехирургические методы лечения
Самостоятельный уход : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4-6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению
Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды. Иногда при мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), являются примерами нестероидных противовоспалительных средств, используемых для уменьшения воспаления и ослабить боль.
Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно уменьшающейся дозой в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Стероидные инъекции: Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию стероидов и обезболивающего в эпидуральное пространство позвоночника.Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов. Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции. Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.
Физиотерапия : Цель физиотерапии — помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, технике подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи, плеч и рук. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и рук. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.
Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, акупрессура, йога, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.
Хирургические процедуры
Когда симптомы прогрессируют или не разрешаются консервативным лечением, возможно хирургическое вмешательство. При планировании операции учитываются такие факторы, как возраст пациента, продолжительность сохранения проблемы, другие медицинские проблемы, предыдущие операции на шее и ожидаемый результат.
Наиболее распространенный доступ к хирургии шейного диска — передний (передняя часть шеи). Задний доступ (сзади) может быть выполнен, если вам требуется декомпрессия по поводу других состояний, таких как стеноз.
Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF): Хирург делает небольшой разрез на передней части шеи. Мышцы, сосуды и нервы шеи отводятся в сторону, обнажая костный позвонок и диск. Часть разорванного диска, которая давит на нерв, удаляется. После удаления грыжи дисковое пространство может быть заполнено костным трансплантатом или кейджем для создания сращения (рис. 3). Слияние — это процесс соединения двух или более костей.Со временем трансплантат срастается с позвонком сверху и снизу, образуя цельный кусок кости. Металлические пластины и винты могут использоваться для обеспечения стабильности во время плавления и, возможно, более высокой скорости плавления.
Рис. 3. При спондилодезе металлическая пластина и винты используются для фиксации костного трансплантата между позвонками. Через 3-6 месяцев новая кость заполняет пространство, образуя цельный кусок кости.
Замена искусственного диска: Во время передней дискэктомии подвижное устройство, которое имитирует естественное движение диска, вставляется в поврежденную суставную щель.Искусственный диск сохраняет движение, а слияние исключает движение. Изготовленные из металла и пластика, они похожи на имплантаты тазобедренного и коленного суставов. Результаты для искусственного диска по сравнению с ACDF (золотой стандарт) аналогичны, но замена шейного диска сохраняет движение и, возможно, позволяет избежать заболевания соседнего уровня, но это все еще остается гипотезой и еще не доказано.
Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на задней части шеи.Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить канал к позвонку. Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп, чтобы удалить разрыв диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.
Задняя цервикальная дискэктомия: Хирург делает разрез длиной 1-2 дюйма на задней части шеи. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекаются и отводятся в сторону, обнажая костный позвонок.Часть костной дуги удаляется, чтобы достичь нервного корешка и дискового пространства. Часть разорванного диска, сдавливающая спинной нерв, осторожно удаляется. Пространства, через которые нервные корешки выходят из позвоночника, обычно увеличиваются, чтобы предотвратить защемление в будущем.
Клинические испытания
Клинические испытания — это научные исследования, в которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информация о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, находится в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).
Восстановление и профилактика
Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель.Положительный психологический настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если ваша обычная работа изначально не может быть выполнена, в интересах пациента вернуться к каким-либо измененным (облегченным или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепты на такую деятельность на ограниченный период времени.
Ключом к предотвращению повторения является профилактика:
Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
Эргономичная рабочая зона
Здоровый вес и безжировая масса тела
Позитивный настрой и управление стрессом
Курение запрещено
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Spineuniverse.com
Глоссарий
фиброзное кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.
диск (межпозвоночный диск): волокнистая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.
дискэктомия: вид операции, при которой удаляется грыжа межпозвоночного диска, чтобы он больше не раздражал и не давил на нервный корешок.
ядро  (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.
радикулопатия: относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, идущей вниз по ноге.
позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.
обновлено> 9.2018
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
Грыжа межпозвоночного диска: симптомы и причины
Если у вас возникла боль в шее или верхней части спины, которой вы никогда раньше не чувствовали, возможно, у вас грыжа межпозвоночного диска.
Это может показаться тревожным, но с возрастом это не редкость. Фактически, у вас часто может быть он без каких-либо симптомов.
Узнайте больше о шейных дисках, о том, что может привести к их повреждению, о симптомах и о том, когда обращаться к врачу.
Ваш позвоночник и шейные диски
Будет полезно, если вы сначала узнаете немного о своем позвоночнике, о том, как он устроен и где находятся шейные диски.
Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками.Они держат вас прямо. Они также окружают и защищают спинной мозг, который выглядит как трубка с жидкостью, проходящей через середину. Он простирается от вашего мозга до основания позвоночника.
Между позвонками расположены губчатые подушки, называемые дисками. Они действуют как амортизаторы для ваших обычных движений, а также прыжков, бега и других действий, которые вызывают износ вашего тела.
Продолжение
Ваш позвоночник состоит из трех основных сегментов, сверху вниз:
Семь верхних позвонков в вашем позвоночнике — это шейные позвонки.В шейной части спинного мозга также находятся нервы, которые соединяются с вашими руками, кистями и верхней частью тела.
Шейные диски смягчают шейные позвонки. Они также соединяют позвонки друг с другом, чтобы вы могли сгибать и крутить шею и спину.
Что означает «грыжа»?
Диски между позвонками содержат гелеобразное вещество в центре. Внешняя часть диска состоит из волокнистого хряща, который удерживает гель.
Когда внешняя часть порвется или расколется, гель может вылезти наружу.Вот что означает грыжа диска.
Грыжа межпозвоночного диска также называется «разрыв диска» или «соскользнувший диск». Вы можете думать об этом как о пончике с желе, из которого брызнула начинка.
Причины
Трудно точно определить, что вызывает грыжу шейного диска. Часто это происходит медленно, без ясной причины. Но иногда причину можно сузить до:
Возраст. Диск может быть более подвержен грыже из-за износа.Когда мы молоды, в наших дисках много воды. Но со временем, когда мы становимся старше, количество воды уменьшается. Меньшее количество воды в дисках означает, что они становятся менее гибкими. А это означает, что когда вы двигаетесь, скручиваетесь или поворачиваетесь, вероятность его разрыва или грыжи выше. У пожилых людей они могут разорваться с меньшей силой.
Генетика. Грыжа межпозвоночного диска также может протекать в семье.
Механизм . Его могут вызвать внезапные резкие движения.
Внезапное напряжение. Если вы поднимете тяжелый предмет, слишком быстро повернете или скрутите верхнюю часть тела, вы можете повредить диск.
Симптомы
Грыжа шейного диска — одна из наиболее частых причин боли в шее. Если диск давит на нервный корешок, другие симптомы могут включать:
Онемение или покалывание в плече или руке, которые могут доходить до пальцев
Слабость в руке или руке
Если он давит на позвоночник пуповины, у вас могут быть более серьезные симптомы, в том числе:
Спотыкание или неловкая ходьба
Покалывание или ощущение шока, бегущее по телу к ногам
Проблемы с использованием рук для развития мелкой моторики
Потеря подвижности равновесие и координация
Когда обращаться к врачу
Грыжа межпозвоночного диска является обычным явлением и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У людей от 35 до 55 лет больше шансов получить грыжу межпозвоночного диска.
Если у вас болит шея с одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, и особенно если у вас есть слабость, вам следует обратиться к врачу.
Грыжа межпозвоночного диска — Выявите симптомы и найдите правильное лечение. Институт обезболивания
Резюме
Грыжа = от «грыжи», части тела, которая выпирает через ненормальное отверстие
Диск = дискообразные подушки между костями позвоночника
Позвоночник.(c) vonuk / Bigstock. http://www.bigstockphoto.com/search/?contributor=vonuk
Позвоночный столб (также называемый позвоночником или позвоночником ) состоит из 33 костей, известных как позвонки (множественное число, позвонков ). Каждый позвонок отделен от соседних позвонков межпозвоночными дисками , губчатой, но прочной соединительной тканью. Межпозвоночные диски вместе со связками и фасеточными суставами соединяют отдельные позвонки, помогая поддерживать нормальное выравнивание и кривизну позвоночника, а также позволяя двигаться.
На изображении слева показан весь позвоночник сбоку и спереди. Кости позвоночного столба оранжевого цвета, а межпозвонковые диски белого цвета.
В центре позвоночного столба находится открытый канал, называемый позвоночным каналом. Спинной мозг и спинномозговые нервы расположены в позвоночном канале, где они окружены спинномозговой жидкостью и защищены прочным позвоночником. На каждой стороне позвоночника небольшие отверстия между соседними позвонками, называемые отверстиями (единственное число, отверстий ), позволяют нервным корешкам входить и выходить из позвоночного канала.

Позвоночник делится на следующие отдельные области:
Позвоночник. (c) vonuk. http://www.bigstockphoto.com/search/?contributor=vonuk/Bigstock
Шейный позвоночник — состоит из семи позвонков на шее. Эти позвонки маленькие, что делает шею подвижной.
Грудной отдел — состоит из 12 позвонков в верхней и средней части спины. Они крупнее и сильнее шейных позвонков. Каждый грудной позвонок прикреплен к ребру с обеих сторон.Это обеспечивает значительную жесткость и прочность грудного отдела позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника — обычно состоит из пяти позвонков в нижней части спины, но может варьироваться от четырех до шести. Эти позвонки самые большие, потому что они выдерживают наибольшую нагрузку на позвоночник. Поясничный отдел позвоночника также более подвижен, чем грудной. Из-за этих факторов поясничный отдел позвоночника чаще всего страдает дегенеративными заболеваниями, стенозом позвоночного канала и межпозвоночной грыжей.
Крестцово-копчиковый — самый нижний отдел позвоночника. Крестцово-копчиковая область состоит из одной кости, состоящей из сросшихся позвонков в крестце (пять позвонков) и копчике (четыре позвонка). Он крепится к тазу с обеих сторон. У небольшого числа людей может быть диск между первым и вторым крестцовыми позвонками. В качестве альтернативы пятый позвонок в поясничном (нижнем) отделе позвоночника может иногда срастаться с крестцом, оставляя только 4 поясничных позвонка.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда фиброзная внешняя часть диска разрывается или разрывается, и желеобразная сердцевина выдавливается.Когда грыжа межпозвоночного диска сдавливает соседний нерв, как на изображении ниже, результатом может быть защемление нерва. Защемленный нерв может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, составляющее желеобразную сердцевину диска, также может воспаляться и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.
Пролапс межпозвоночного диска крупным планом 3D изображение. (c) alexmit / Big Stock
Выпуклый диск возникает, когда внешняя стенка диска ослабевает, но не разрывается и «выпирает» наружу.Грыжа межпозвоночного диска может фактически начаться с выпуклого диска, внешняя стенка которого затем разрывается под действием большого давления.
Грыжа межпозвоночного диска может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Местоположение боли зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска. Если грыжа возникает, например, на шее, это может вызвать боль, которая распространяется в плечо и руку; если это происходит в пояснице, возникающая боль может распространяться вниз на бедро и ногу. В зависимости от местоположения может повредить спинной мозг.
Симптомы
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника может оказывать давление на шейный спинномозговой нерв и вызывать такие симптомы, как боль, иглы, онемение или слабость в шее, плечах или руках. Большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может сдавливать спинной мозг в позвоночном канале и вызывать онемение, скованность и слабость в ногах и, возможно, некоторые трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.
Грыжа грудного диска может вызывать боль в средней части спины на уровне грыжи диска.Если грыжа диска сдавливает грудной спинномозговой нерв при прохождении через отверстие, то боль или онемение могут распространяться по грудной клетке от задней части груди к передней части груди или верхней части живота. Большая грыжа диска в грудном отделе позвоночника может сдавливать спинной мозг в позвоночном канале и вызывать онемение, жесткость и слабость в ногах и, возможно, некоторые трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.
A поясничная грыжа межпозвоночного диска может вызывать следующие симптомы:
Периодическая или постоянная боль в спине (может усиливаться при движении, кашле, чихании или длительном стоянии)
Спазм мышц спины
Ишиас — боль, которая начинается около спины или ягодиц и распространяется вниз по ноге к голени или стопе.
Мышечная слабость в ногах
Онемение в ноге или стопе
Снижение рефлексов в колене или голеностопе
Изменения функции мочевого пузыря или кишечника
Затруднение при ходьбе
Расстройство координации
Симптомы болезни диска могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Причины и факторы риска
Грыжа межпозвоночного диска часто может быть результатом остеохондроза.С возрастом межпозвоночные диски теряют влагосодержание и способность амортизировать позвонки. В результате диски не такие гибкие. Кроме того, фиброзная внешняя часть диска с большей вероятностью разорвется или разорвется.
Острая грыжа диска может возникать у молодых здоровых людей в результате травмы или разрыва внешнего слоя диска (так называемый фиброз кольца ), который позволяет центральную желеобразную часть диска (называемую nucleus pulposis ), чтобы образовать грыжу в позвоночный канал или отверстие.
Тесты и диагностика
Если у пациента наблюдаются симптомы, связанные с грыжей диска, врач может назначить следующие диагностические процедуры:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучший общий метод визуализации спинного мозга, нервов корни, межпозвоночные диски и связки.
Компьютерная томография (КТ) — серия рентгеновских снимков, собранных компьютером в трехмерные изображения структур тела
Миелография — процедура, которая включает введение жидкого красителя в позвоночник столбец, за которым следует серия рентгеновских снимков и компьютерная томография (КТ). Эта процедура может предоставить полезные изображения, которые выявляют углубления в мешочке для спинномозговой жидкости, вызванные выпуклостью или грыжей межпозвоночных дисков, или костные шпоры, которые могут давить на спинной мозг или нервы.
Электромиография (ЭМГ) — тестирует электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
Поскольку грыжа межпозвоночного диска может вызывать симптомы, схожие с симптомами других дегенеративных заболеваний позвоночника, хирург может назначить различные диагностические процедуры, чтобы исключить другие возможные состояния.
Лечение
Прежде чем обсуждать операцию как вариант, хирург может начать следующие неоперационные методы лечения:
Модификация активности
Обучение пациентов правильной механике тела (чтобы помочь снизить вероятность усиления боли или повреждения диска)
Физическая терапия, которая может включать ультразвук, массаж, кондиционирование и программы упражнений
Контроль веса
Лекарства (для уменьшения воспаления, снятия боли и / или расслабления мышц)
Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска будет основано на следующие:
История, тяжесть и продолжительность боли
Получал ли пациент ранее лечение по поводу дисковых расстройств и насколько эффективно лечение было
Имеются ли какие-либо доказательства неврологического повреждения, такого как потеря чувствительности, слабость, нарушение координации или проблемы с кишечником или мочевым пузырем
Операция по Пациенты с дисковыми нарушениями позвоночника обычно рекомендуются тем пациентам, которым безоперационное лечение не приносит облегчения в течение 6-12 недель. Хирургическое вмешательство также рекомендуется пациентам с неврологическим дефицитом (онемение, слабость или снижение функции из-за давления на спинной мозг или нервы). Раннее вмешательство в таких случаях лучше всего для увеличения вероятности неврологического восстановления.
Ваш хирург может выполнять следующие хирургические процедуры:
Микродискэктомия: процедура, при которой с помощью микроскопа и микрохирургических инструментов удаляется часть диска, которая прижимается к нерву, что снижает давление, вызванное грыжей межпозвоночного диска.Микродискэктомия часто выполняется при грыже межпозвоночного диска шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Эта процедура проводится под общим наркозом через небольшой кожный разрез над позвоночником. Мышцы позвоночника осторожно приподнимаются или разводятся, обнажая небольшой сегмент позвоночника. Небольшая часть задней части позвоночника, называемая пластинкой и фасеточным суставом, обрезается под большим увеличением микроскопа, чтобы обеспечить безопасный доступ к позвоночному каналу. Используя микрохирургические методы, наши нейрохирурги выявляют и удаляют грыжу диска, одновременно защищая сдавленный нерв.Большинство пациентов могут пойти домой либо в день операции, либо на следующее утро.
Передний (спереди) или боковой (сбоку) хирургический доступ может потребоваться при больших или кальцинированных грыжах грудного диска, которые вызывают компрессию спинного мозга.
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): процедура, которая включает удаление грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника через переднюю часть шеи. Для стабилизации позвоночника после дискэктомии может потребоваться операция по слиянию.
Подготовка к встрече
Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик К. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении межпозвоночной грыжи. Они также могут предложить вам второе мнение.
Симптомы и методы лечения шейной грыжи межпозвоночного диска
Шейная грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро шейного диска выходит из более твердой внешней оболочки. Хотя это состояние может протекать бессимптомно, боль возникает, когда грыжа сдавливает ближайший нервный корешок.Обычно эта форма разрыва диска поражает возрастную группу 30-50 лет.
Помимо износа, грыжи шейных дисков могут возникать в результате какой-либо травмы или травмы шеи. Когда это происходит, симптомы часто слепят пациента.
При образовании грыжи межпозвоночного диска шейки матки материал может давить на близлежащие шейные нервы, что приводит к боли, которая распространяется по всей руке. Кроме того, наряду с болью могут присутствовать онемение и покалывание. В таких случаях также может возникнуть мышечная слабость бицепса, трицепса или рук.
Диски шейные не очень большие. Но это не означает, что нервы в этой области окружены большим пространством. Даже самая маленькая трещина в шейном диске может привести к нервному давлению и, как следствие, к ужасной боли для пациента. Обычно дискомфорт в руке, который испытывают пациенты, является одним из самых сильных симптомов.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки
Обычно нелегко выяснить точную причину возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска. Чаще всего болезнь проявляется медленно и без ясной причины.Хотя это может быть так, иногда причины можно сузить до следующего:
Возраст: Диски, которые подверглись естественному износу в процессе старения, гораздо чаще вызывают грыжу. У молодых пациентов в дисках довольно много воды. Со временем количество воды, доступной в дисках, уменьшается. Это делает пораженные диски гораздо менее гибкими, а это означает, что вероятность получения непреднамеренной травмы намного выше.
Генетика: Проблемы со спиной часто носят семейный характер, и шейные грыжи межпозвоночных дисков, к сожалению, не являются исключением из правил.
Движение: В некоторых случаях резкие или резкие движения могут привести к шейной грыже межпозвоночного диска. Если вы поднимете тяжелый предмет или повернетесь со скоростью, превышающей скорость вашего позвоночника, вы можете повредить диск.
Травматическое событие: В редких случаях травматическая травма в результате таких событий, как падение или автомобильная авария, может привести к грыже диска.
Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать ряд симптомов в разных частях тела.Например, вы можете чувствовать боль в шее, руках, руках, пальцах или частях плеча. Подобные симптомы в первую очередь определяются расположением межпозвоночной грыжи шейного отдела.
Помните, шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, расположенных одна на другой. Врачи назначают эти позвонки от С1 до С7, начиная с основания черепа и простираясь вниз. При грыже межпозвоночного диска шейного отдела нерв, пораженный этим заболеванием, выходит на определенном уровне позвоночника.Следовательно, если на уровне C6-C7 имеется грыжа, то поражается нерв C7.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска по уровню нерва
Опять же, специфические симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска будут зависеть от пораженных защемленных нервов. Обычно это разбивается как таковое:
C4-C5: Здесь грыжа межпозвоночного диска давит на нервный корешок C5. На этом уровне грыжи диска вызывают боль в плече и слабость в верхней части плеча. Однако обычно это не приводит к онемению или покалыванию.
C5-C6: Эта грыжа диска сдавливает нервный корешок C6. Грыжа диска на этом уровне приведет к слабости бицепса и запястья. Кроме того, онемение и покалывание могут распространяться вместе с болью по большому пальцу руки. Этот участок нерва является одним из наиболее частых мест возникновения грыжи межпозвоночного диска.
C6-C7: Здесь грыжа диска поражает нервный корешок C7. Когда грыжа межпозвоночного диска возникает в этой области, это приводит к слабости трехглавой мышцы и пальцев.Онемение и покалывание также будут сопровождаться болью, которая распространяется от трицепса к среднему пальцу. Это еще один очень распространенный уровень возникновения грыжи шейного диска.
C7-T1: Это происходит, когда скользящий диск давит на нервный корешок C8. Этот участок находится у основания шеи, за которым сразу следует грудной отдел позвоночника. Если на этом уровне возникает грыжа диска, это может привести к ослаблению силы сжатия кисти, а также к онемению и покалыванию, которые проходят по стороне мизинца руки.
Конечно, это не абсолютные законы. Симптомы могут различаться у разных людей — даже на одних и тех же уровнях позвоночника. Каждый организм уникален по-своему, поэтому симптомы могут различаться по всем параметрам.
Варианты консервативного лечения межпозвоночной грыжи шейки матки
В большинстве случаев консервативные методы — это все, что пациенту когда-либо понадобится, когда дело доходит до разрешения шейной грыжи межпозвоночного диска. К счастью, когда боль в руке начинает уменьшаться, она обычно не возвращается.Если боль уменьшится и станет более управляемой с помощью консервативных методов, то пациенту, скорее всего, не будет необходимости в хирургическом вмешательстве.
Эффективными нехирургическими методами лечения межпозвоночной грыжи шейки матки являются следующие:
Лекарства: Известно, что НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 помогают уменьшить боль при межпозвоночной грыже шейки матки. Эти лекарства уменьшают воспаление в дополнение к облегчению боли. Ваш врач может также назначить стероиды для еще более сильного обезболивания.
Физиотерапия: Определенные лечебные упражнения могут облегчить боль в руке, связанную с шейной грыжей межпозвоночного диска. Вы также можете использовать тепло / лед в сочетании с этим лечением для дальнейшего облегчения симптомов.
Вытяжение шейки матки: Вытяжение шеи в некоторых случаях помогает снизить давление на нервный корешок. Это работает не для всех, но попробовать стоит, так как это очень легко реализовать.
Хиропрактические манипуляции: Хиропрактик может предпочесть использовать технику низкоскоростной манипуляции, известную как мобилизация. Этот метод может уменьшить дисфункцию суставов из-за межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника.
Подтяжка: Во многих случаях ваш врач может порекомендовать вам использовать шейный воротник для поддержки в периоды отдыха.
Изменение деятельности: Определенные виды деятельности могут усугубить боль при грыже межпозвоночного диска. Эти действия включают в себя такие вещи, как поднятие тяжестей, катание на лодке, бег и т. Д. Если просто избегать этих действий, ваша боль будет намного более управляемой.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи шейки матки
Если ваша боль очень сильная или длится от 6 до 12 недель, ваш врач может порекомендовать операцию. К счастью, от 95% до 98% этих операций приводят к длительному облегчению боли.
Операция по поводу этого состояния может быть выполнена следующими способами:
Передняя дискэктомия шейки матки и спондилодез: Самый распространенный хирургический метод, используемый для лечения этого состояния. В этой процедуре пораженный диск удаляется через крошечный однодюймовый разрез на шее через передний доступ.После удаления диска хирург объединяет оставшееся пространство. Ваш врач может также использовать пластину для дополнительной стабильности.
Задняя шейная дискэктомия: Этот доступ не используется так часто, как передний доступ, поскольку он более сложен. Однако эта процедура может стать необходимой, если в этом случае требуется больше манипуляций со спинным мозгом. Эта процедура следует многим из тех же шагов, что и ACDF, но требует последующего порта входа.
Замена шейного искусственного диска: Как и первая процедура в этом списке, эта операция выполняется с использованием небольшого разреза на шее из переднего доступа.Разница в том, что вместо того, чтобы объединить оставшееся дисковое пространство, вместо этого на пораженное место помещается искусственный диск. Цель здесь — имитировать форму и функциональность оригинальных структур позвоночника.
Свяжитесь с нами
Если у вас шейная грыжа межпозвоночного диска, которая доставляет вам проблемы, больше не страдайте от боли! Свяжитесь с нами по телефону (973) 538-0900. В нашем многопрофильном центре по уходу за позвоночником работают высококвалифицированные специалисты, которые стремятся найти правильное решение для вас.Не позволяйте боли ограничивать ваш образ жизни. Свяжитесь с нашими вертебрологами сегодня!
Переживание боли и дискомфорта при любом состоянии может вызывать тревогу, но незнание того, с чем связаны эти признаки, или их ошибочная идентификация может вызвать дополнительный страх. Симптомы, обычно связанные с шейной грыжей межпозвоночных дисков, иногда могут быть неправильно поняты пациентами, которые ошибочно полагают, что они страдают от другого заболевания. Чтобы победить последствия шейной грыжи межпозвоночного диска, вы должны иметь полное представление о симптомах заболевания и вариантах лечения.
Распознавание знаков
Шейная грыжа межпозвоночного диска часто может возникать в результате травмы или повреждения шейного отдела позвоночника. Шейный нерв обычно защемляется или сдавливается, вызывая боль и дискомфорт при движении по нервному пути. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника часто может быть причиной большой путаницы из-за различных болевых ощущений, которые могут влиять на разные уровни позвоночника. Связь между симптомами и уровнями позвоночника:
C4-C5 (нервный корешок C5) — обычно не вызывает онемения, но вместо этого может вызывать слабость в плече и боль в плече.
C5-C6 (нервный корешок C6) — один из наиболее распространенных уровней грыжи шейного диска, этот уровень часто вызывает онемение двуглавой мышцы и мышц-разгибателей запястья. Покалывание и боль могут доходить до области большого пальца руки.
C6-C7 (нервный корешок C7) — также один из наиболее распространенных уровней грыжи шейного диска, этот уровень иногда может вызывать онемение, покалывание и боль в трицепсе, которые могут распространяться до области среднего пальца руки.
C7-T1 (нервный корешок C8) — этот уровень может вызвать слабость рукоятки и может вызвать онемение и покалывание в руке вплоть до мизинца (внешней стороны) руки.
Правильное обращение
Если вы чувствуете покалывание, онемение и боль в шейной грыже межпозвоночного диска, которую вы не можете вынести или она не отступила, вы должны обратиться за медицинской помощью. Обычно бывает достаточно лекарств, чтобы облегчить боль в руках, наряду с использованием мягкого воротника, чтобы уменьшить иммобилизацию. Однако бывают случаи, когда этих методов обезболивания недостаточно для облегчения боли.
После осмотра одним из наших хирургов позвоночника IGEA с использованием передовых технологий компьютерной томографии и рентгеновских лучей вы можете обнаружить, что наша современная дискэктомия — это правильный вариант для вас.Дискэктомия позволяет нашим опытным хирургам-ортопедам и хирургам позвоночника удалить часть диска, которая может быть повреждена, и срастить ее с костным трансплантатом. Трансплантат и позвонки удерживаются винтами и пластинами, которые обеспечат правильное и быстрое заживление костей. Благодаря использованию крошечного разреза в один дюйм для приближения к проблемной области вы сможете быстрее выздороветь и с минимальными рубцами.
В борьбе за ваше здоровье
Боль и дискомфорт — это вещи, с которыми не следует жить.В IGEA Brain & Spine мы полны решимости оказать положительное влияние на вашу жизнь. Позвольте нашим хирургам-ортопедам и хирургам позвоночника взглянуть на то, что вас беспокоит, чтобы вы могли двигаться дальше быстро, но успешно. Если у вас возникнут дополнительные вопросы о наших услугах, свяжитесь с IGEA в Нью-Джерси сегодня и начните путь к безболезненной жизни.
Теги: шейные грыжи межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела
«Защемленный нерв на шее»
Что это?
Между позвонками шеи находятся шейные диски. Шейный диск служит для смягчения веса головы, позволяя позвонкам двигаться. Когда часть диска выходит через разрыв в его толстых удерживающих связках, называемых фиброзным кольцом, это называется грыжей шейного диска. Грыжи возникают в позвоночном канале и могут сдавливать спинномозговые нервы или даже спинной мозг.
Причины
Чаще всего пациенты не помнят конкретное событие или травму, вызвавшую грыжу диска. Чаще всего это начинается без видимой причины.Иногда причиной является автомобильная авария, производственная травма или спортивная травма. Толстая удерживающая структура диска, кольцевое пространство, становится тонкой примерно в возрасте 30-40 лет. Это приводит к выпуклости диска и грыже. Кольцо также может быть разорвано в результате травмы. Когда фиброзное кольцо разрывается, материал диска больше не удерживается, и он может выпадать или образовывать грыжу через разрыв фиброзного кольца и попадать в позвоночный канал.
Признаки и симптомы
Наиболее частым симптомом грыжи диска является боль, которая распространяется через плечо и в руку, через предплечье и часто в руку. Область боли в руке зависит от того, какой диск на шее поражен грыжей. Грыжа межпозвоночного диска также может вызывать боль только в плече, а не в руке. Это может вызвать боль только в определенных пальцах. Онемение части руки или кисти — обычное явление. Слабость в мышечных группах, связанных с нервом, также не редкость. Травмированный шейный диск также может вызывать отраженную боль в области лопатки или лопатки. Также часто встречаются головные боли и боли в шее. Если грыжа диска достаточно велика, чтобы сдавливать спинной мозг, в ногах может развиться онемение, покалывание или слабость.
Варианты консервативного лечения
Большинство грыж шейного отдела позвоночника, вызывающих иррадирующую боль в руке, улучшаются в течение первых шести-восьми недель после появления симптомов. Большинство пациентов, страдающих болью в руке, заметят, что боль постепенно уменьшается в течение этих двух месяцев, а также может уменьшиться онемение и слабость. Первоначальный подход к лечению должен включать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, Адвил или Алив. Физиотерапия, включая общее вытяжение, также может сыграть роль и принести некоторое облегчение.В некоторых случаях могут быть уместны эпидуральные инъекции стероидов. Очень важно, чтобы пациенты с грыжей межпозвоночного диска не подвергались пассивным манипуляциям с шейным отделом позвоночника, таким как хиропрактика. Такое сильное движение шейного отдела позвоночника может вызвать грыжу большей части диска, усиливая боль в руке, онемение, слабость с потенциально катастрофическими результатами. Подобных манипуляций с шеей следует полностью избегать.
Хирургический
Если излучающая боль в руке, онемение, покалывание или слабость сохраняется более шести-восьми недель, может быть показано хирургическое вмешательство.Операция также показана при сильной слабости, прогрессирующем онемении или слабости или при появлении симптомов в ногах. Если ничего из этого нет, решение о продолжении операции принимается на основании желания пациента получить облегчение от излучающей боли в руке. Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска шейного отдела не рекомендуется пациентам, у которых болит только шея.
Хирургическая процедура
Процедура снятия диска с шейки очень часто выполняется в США и дает отличные результаты.В левой передней части шеи делается разрез размером 1 1/2 дюйма. Трахея и пищевод втягиваются вправо от пациента, в то время как сосуды пульса и шеи втягиваются влево. Шейный отдел позвоночника очень близок и доступен в передней части шеи. Затем удаляется шейный диск, и на его место помещается кусок костного трансплантата из костного банка, чтобы поддерживать высоту позвонков и предотвращать развитие боли в шее после операции. Часто на диск помещают титановую пластину, чтобы сделать его более устойчивым.Операция занимает от 1 до 1 1/2 часа, и пациент просыпается с наложенным шейным воротником. Ошейник носят шесть недель, пока кость не заживает. После этого ошейник снимается, и пациент может возобновить большинство занятий.
Результаты операции
Результаты шейной дискэктомии показали приблизительно 95% шанс хорошего или отличного облегчения боли в руке, излучающей иррадиум. Онемение обычно улучшается. Слабость в пораженной руке может потребовать физиотерапии для полного выздоровления.Со временем ожидается улучшение и укрепление руки. Спустя три-четыре месяца после операции пациент может возобновить полную неограниченную деятельность. При удалении диска теряется около 7% движения шеи. Большинство людей не замечают разницы в движениях шеи после операции.
Хирургические осложнения
Осложнения после операции очень редки. Наиболее частым из них является нарушение сращения кости. Это происходит у 5-8% пациентов.Когда это происходит, у половины пациентов нет никаких симптомов и больше ничего не требуется. Пациентам, у которых возникает боль в шее в результате неудачного сращения, может потребоваться дополнительная операция для получения прочного сращения диска и облегчения боли в шее.
No related posts.

Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Анатомия нормального шейного диска

Причины грыжи шейного диска

Стадии образования грыжи диска

Локализация причины боли

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Профилактика

Грыжа шейного отдела —

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела

Развитие грыжи шейного отдела

Причины развития

Основные симптомы заболевания

Диагностика

Какие осложнения может повлечь этот недуг?

Как проводится лечения?

Лечение шейной грыжи — Медицинский центр «Мирт»

Шейная грыжа: почему она возникает?

Грыжа шейного отдела: симптомы патологии

Шейная грыжа: лечение по новейшим методикам

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа: виды, симптомы и лечение

Клинические проявления

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа диска в грудном отделе позвоночника

Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя: