РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ВСЕ НОРМЫ В ТАБЛИЦАХ

Общий, или клинический, анализ мочи является важным лабораторным медицинским исследованием, способствующим более точной постановке диагноза при большинстве заболеваний. Его назначают для дифференциальной диагностики при подозрении на сахарный диабет, при любых болезнях мочеполовой системы, при вирусных инфекциях, при всех нарушениях эндокринной системы, для наблюдения динамики во время лечения болезней, а также при профилактических обследований.

Содержание статьи:

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно — ошибки при сборе мочи для общего анализа

Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.

По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и крови взаимосвязаны.

Читайте также: Физические свойства мочи у взрослых и детей — норма и патология

Чтобы результаты анализа были адекватными, важно правильно его собрать!

Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:

1. Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
2. Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
3. За время ночного сна в мочевом пузыре собирается некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
4. Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
5. Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
6. Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
7. Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
8. Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора.

Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!

Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.

Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.

Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости.

Типичные ошибки, которые пациенты допускают, когда хотят сдать анализ мочи общий, таковы:

• С утра сначала помочиться, а затем собрать мочу для анализа.
• Не помыть предварительно область наружных половых органов.
• Взять для мочи загрязненную посуду.
• Собрать меньше 50 мл утренней порции мочи.
• Пить перед этим воду, лекарства, алкоголь, есть окрашивающие мочу продукты.
• Долгое хранение содержимого в емкости перед доставкой в лабораторию.
• Забор анализа не утром, сразу после пробуждения, а в течение дня.
• Перенесение накануне сдачи анализа спортивных или эмоциональных перегрузок.
• Нахождение перед забором мочи в слишком жарких либо слишком холодных условиях.

Все показатели общего анализа мочи — что означает каждый показатель

В клиническом анализе мочи присутствуют множество различных показателей. Все их можно разделить на три основные группы:

• Показатели физических свойств биологической жидкости, выделяемой почками.
• Наличие в моче органических веществ.
• Мочевой осадок.

• Физические свойства мочи

К физическим свойствам мочи относятся её цвет, запах, прозрачность, плотность и кислотность.

Прозрачность мочи и её цвет определяются лаборантами на глаз, относительная плотность измеряется с помощью теста-полоски, либо прибором урометром.

Для определения кислотности мочевой среды также применяется тест в виде специальной полоски.

Какой у мочи запах — определяют простым способом вынюхивания.

Каждый показатель рассматривается в сравнении с эталоном нормы. Так, в норме моча по цвету должна быть желтой, независимо от насыщенности цвета и его оттенков. Это может быть янтарный желтый цвет или светло-желтый, или густой желтый.

На цвет мочи оказывает влияние её плотность. Чем выше плотность, тем насыщенней желтая окраска биологической жидкости. Нетипичный для себя цвет моча приобретает под действием определенной пищи или лекарственных веществ.

Лекарства могут изменять окраску мочи на зеленый, коричневый, красный и даже черный цвет. В частности, лекарства, содержащие железо, а также амидопирин и антипирин превращают цвет мочи в оттенки розового или коричневого. А введенный в организм любым путем метиленовый синий — в оттенки синего цвета.

Разная пища провоцирует возникновение различной цветовой гаммы человеческой мочи. Ревень и лавровый лист в больших количествах могут окрасить мочу в коричневый или зеленый цвет. Коричневой или красной делают её свекла и морковь. Данные изменения не относятся к патологическим, а считаются нормой.

Запах у нормальной мочи не резкий, хотя и весьма специфический. Когда емкость с мочой находится на воздухе в открытом виде, происходит процесс окисления, и образуются пары аммиака. Запах мочи становится резким. На изменение запаха влияют многие душистые продукты, или те, которые содержат эфирные масла. Среди них можно назвать спаржу, редьку, чеснок и лук. Придают резкий запах моче также валериана и хрен. Всё это соответствует норме, но затрудняет обработку анализов.

Прозрачность безо всякой мути присуща свежей моче здорового организма. Чем дольше биологическая почечная жидкость выстаивается, тем больше в ней появляется помутнения. Это обусловлено содержанием в моче различных солей и является нормой.

По относительной плотности мочи судят о концентрационных характеристиках почек. Это весьма важный показатель, который может физиологически меняться при наличии рвоты или поноса, сопровождающихся обезвоживанием организма. Уменьшает плотность мочи овощной и фруктовый рацион питания, а увеличивает — потребление мяса в больших количествах.

Клинический общий анализ мочи для детей, только что родившихся, в норме в первое время имеет низкую относительную плотность.

Различается нормальная плотность мочи и в зависимости от времен года. Зимой она ниже, летом возрастает. Более высокая плотность мочи в норме у мужчин, тогда как у женщин и детей она более низкая.

Норматив относительной плотности для здорового человека колеблется в значениях от 1003 до 1028 единиц.

Кислотность мочи обозначается буквами рН и в норме равняется семи, то есть является нейтральной. Нейтральная кислотность мочи характерна при смешанном питательном рационе, когда в пище присутствует и мясная, и овощная пища, а также хлебобулочные изделия. Нормальная кислотность для детей и взрослых может колебаться в пределах 5-7 единиц, что соответствует слабокислой среде. Грудные дети, которых кормят пока еще молоком, могут иметь как нейтральную, так и щелочную мочевую среду.

Более семи единиц показатель кислотности мочи увеличивают черный хлеб, щелочные минеральные воды, сода, насыщенность пищи овощами. Нахождение посуды с мочой долго на открытом воздухе также смещает реакцию мочевой среды в сторону щелочной. Сильнее окисляется мочевая среда от белого хлеба и большого количества жиров в пище, от избыточности в рационе продуктов с высоким содержанием белка, от тяжелых физических нагрузок и голодания.

• Органические вещества в моче

Общий анализ мочи предполагает также выявление с помощью тестов-полосок и современного лабораторного оборудования наличия в его содержимом органических веществ. В качестве оборудования используются автоматические анализаторы, позволяющие сразу узнать, в какой концентрации находятся в биологической жидкости следующие вещества:

• Билирубин.
• Белок.
• Кетоновые тела.
• Глюкоза.
• Желчные пигменты (кислоты).
• Индикан.
• Уробилиноген.

Полоски для проведения тестов концентрации не показывают. Благодаря им можно лишь узнать наличие или отсутствие органики в составе мочи. При положительной реакции тестовой полоски на какое-либо вещество дальнейшее тестирование позволяет определить процент его содержания.

Из перечисленных выше ингредиентов в нормальной здоровой моче должны присутствовать только белок и уробилиноген. Причем в норме концентрация уробилиногена находится в рамках 6-10 мкмоль в сутки, а концентрация белка не должна превышать 0,03 грамма.

Появление высокого белка в моче может быть спровоцировано бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, а также спермой. Влияние на усиление степени концентрации белка оказывают также сильные, на пороге стресса, эмоции, физические нагрузки и резкие перепады температур, при которых организм человека либо переохлаждается, либо перегревается.

• Мочевой осадок — элементы мочевого осадка

Мочевой осадок исследуется при обработке анализа мочи в последнюю очередь. Чтобы его проще было получить, остаток биологической почечной жидкости пропускают через центрифугу. Затем под микроскопом рассматривают полученное содержимое осадка и выясняют, имеются ли там:

• Эпителий.
• Слизь.
• Частицы бактериального происхождения.
• Солевые кристаллы.
• Лейкоциты.
• Эритроциты.
• Цилиндры.

Эпителий в мочевом осадке может содержаться плоский (из мочеиспускательного канала), почечный и переходный (из почек, мочевого пузыря и мочеточников). В норме почечный эпителий должен отсутствовать. А клеток плоского и переходного эпителия в здоровом анализе, как у мужчин, так и у женщин наблюдается не более трёх штук. Если при заборе анализа не соблюдались элементарные гигиенические правила, число плоских эпителиальных клеток возрастает. Выявление в анализе почечного эпителия говорит о заболевании почек.

То же относится и к слизи. В норме она в общем анализе отсутствует. Если в моче найдена слизь — надо искать патологию мочеполовых органов.

Бактерий здоровые женщины и мужчины также не имеют в моче. Появление частиц бактериального происхождения в клиническом анализе биологической жидкости свидетельствует о наличии в организме воспалительного инфекционного процесса.
Кристаллы солей в норме должны находиться в моче. Их количество зависит от рациона питания человека и от того, сколько в сутки он выпивает чистой питьевой воды.

Соли, выпадающие в нормальный мочевой осадок — это ураты, оксалаты и триппельфосфаты.

Лейкоциты в нормальной моче также должны присутствовать. У здоровых мужчин их в норме от 0 до 3 в одном поле зрения, у здоровых женщин несколько больше — от 0 до 5. Рост числа лейкоцитов выше нормального говорит о текущей в организме болезни.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей, напротив, должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Цилиндры в нормальном клиническом анализе мочи могут находиться только гиалиновые. На их появление влияют напряженные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа, обливания холодной водой, работа в горячих цехах или нахождение человека в условиях жары. Всех остальных видов цилиндров в здоровой моче быть не должно.

К ним относятся цилиндры:

• Эритроцитарные.
• Лейкоцитарные.
• Эпителиальные.
• Восковидные.
• Зернистые.

Все вышеприведенные данные соответсвуют общему анализу мочи у взрослых здоровых людей. Клинический общий анализ мочи у детей несколько отличается по показаниям.

Расшифровка показателей общего анализа мочи — таблица норм для взрослых и детей

В результатах клинического анализа мочи специалисты проставляют определенные символы, каждый из которых обозначает один из главных показателей. Рядом пишутся нормативные обозначения, далее указываются значения данного конкретного анализа, индивидуальные для каждого человека.

Читайте также: Общий анализ крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах.

BIL— означает билирубин, в норме его нет.

BLD — условное обозначение эритроцитов. Их также при нормальной моче не будет, но если женщина сдает анализ мочи во время менструации, частицы кровяных выделений дают появление эритроцитов.

LEU — это лейкоциты. Если таких клеток больше нормы, то наблюдается лейкоцитоурия. При увеличении лейкоцитов больше 60 можно говорить о пиурии. Любой воспалительный процесс, протекающий в организме, обязательно дает сдвиг числа лейкоцитов в моче в большую сторону.

URO — обозначает уробилиноген.

PRO — это обозначение белка.

pH — условный символ кислотности.

S.G — это удельный вес мочи, или плотность.

KET — обозначение кетоновых тел. Ежедневно у здорового человека выделяется вместе с мочой от 20 до 50 мг кетоновых тел в виде ацетоуксусной кислоты, ацетона, или бета-оксимасляной кислоты. В разово взятой для анализа порции они, как правило, не обнаруживаются.

NIT — нитриты, означающие бактериурию.

GLU — это глюкоза. В норме показатель должен отсутствовать. Наличие глюкозы в моче говорит о подозрении на сахарный диабет или острый панкреатит, а также на чрезмерно углеводистую пищу.

COLOR — обозначение цвета мочи.

Ниже приведены показатели клинического общего анализа мочи нормы в таблице:

норма и расшифровка по таблице / Mama66.ru

Показатели анализа	Норма в общем анализе мочи ребенка	Возможные отклонения
Общие физические свойства
Цвет мочи	От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета. У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета.	Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности. Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний. Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.
Прозрачность мочи	Полностью прозрачная моча	Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках
Относительная плотность	у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л у детей от 4 до 12 лет – от 1012 до 1025 г/л после 12 лет – 1010 – 1025 г/л	Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов). Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи	От 4,5 до 8,0 Это показатель зависит от времени сбора анализа: утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7 показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8	Кислотность мочи может изменяться: менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов
Наличие биологических веществ
Белок в моче	Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л). У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.	Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями. У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Сахар мочи	Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л. У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.	Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов
Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты	Отсутствует	Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.
Кетоновые тела	Не определяются	К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Микроскопия осадка
Лейкоциты	До 6 лейкоцитов в поле зрения	Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты	Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов). У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.	Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры	Отсутствуют	Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов. Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий	Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах	Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи. Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей	Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов. Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».	Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь
Слизь	Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве	Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии	Отсутствуют	Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм

О чем расскажет анализ мочи ребенка?

Желчные пигменты (билирубин) и желчные кислоты. В моче здоровых детей они содержатся в минимальных количествах. В обратном случае речь идет о поражении печени.

Уробилиноген Это производное от билирубина вещество образуется в кишечнике и при повторном попадании в печень разрушается полностью. Пробы на уробилин в норме дают отрицательный или слабоположительный ответ. Количество его увеличивается при гепатитах различного генеза, гемолитической анемии.

Стеркобилиноген В отличие от уробилиногена этот компонент является привычным ингредиентом мочи, суточное выведение которого составляет 0−6 мг.

Эритроциты В норме их может быть не больше 3 в поле зрения. Обнаружение измененных эритроцитов указывает на их почечное происхождение. Тогда врачи думают о поликистозе почек, нефрите и опухоли. Неизмененные эритроциты попадают в мочу из мочевых путей, поэтому говорят об инфекции в этой зоне.

Лейкоциты Единичные лейкоциты могут обнаруживаться в моче здоровых детей, особенно у девочек. Если в поле зрения их больше более 3−5 штук, это отклонение от нормы. Наличие большого количества лейкоцитов характерно для цистита, уретрита, баланопостита.

Бактерии У здоровых детей моча стерильна. Однако присутствие небольшого количества бактерий в моче диагностического значения не имеет. Показательным критерием является содержание 105 и более микробов в 1 мл мочи.

Эпителиальные клетки Деформированные клетки эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей указывают на воспаление или травму (последнюю могут вызвать камни в мочевыводящих путях). Наличие небольшого их количества значения не имеет.

Цилиндры Это мелкие элементы цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток и способные выпадать в осадок. В норме они не выявляются. Лишь гиалиновые цилиндры могут встречаться в единичных количествах. Во всех остальных случаях речь может идти о тяжелых поражениях почек и мочевых путей.

Слизь Слизь в моче появляется при воспалительных заболеваниях нижних мочеполовых путей – уретрите, цистите, вульвите, баланопостите.

Жир Присутствует в осадке при нефротическом синдроме, сахарном диабете. В норме не обнаруживается.

Дрожжевые грибки Их обнаруживают в моче в большом количестве после применения антибиотиков, что по сути является нежелательным осложнением терапии. В этом случае решается вопрос об отмене антибиотиков.

Неорганический осадок Присутствие солей в осадке мочи диагностического значения не имеет и зависит от рН мочи. Мочевая кислота, ураты, щавелевокислый кальций, углекислый кальций выпадают в моче, имеющей кислую реакцию. Трипельфосфаты, фосфаты, нейтральная фосфорнокислая известь выпадают в щелочной среде. Появление в моче щавелевокислого кальция, кристаллов оксалатов, иногда в больших количествах, обычно связано с употреблением в пищу продуктов с их высоким содержанием. Фосфаты и трипельфосфаты характерны для цистита. Лейцин и тирозин обнаруживают при тяжелом поражении печени, гематоидин – при кровотечениях в мочевых путях или при длительной задержке крови в мочевом пузыре. Холестерин появляется в моче при распаде клеток. Отложения цистина обнаруживают при цистинурии − редком наследственном заболевании, связанном с нарушением белкового обмена.

Важные уточнения

Количественные анализы мочи В дополнение к общему анализу мочи существуют более точные методы определения форменных элементов крови, то есть лейкоцитов и эритроцитов. К подобным исследованиям врачи обычно прибегают при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Самыми информативными среди них считаются анализы мочи по Амбурже и Аддису-Каковскому. Вся моча собирается в одну емкость, только в первом случае за 3−4 часа, а во втором − за 12 или 24. Далее проводится подсчет, сколько лейкоцитов и эритроцитов организм выделил за взятый отрезок времени. Например, известно, что в норме за сутки вместе с мочой может выделяться не более 1 млн эритроцитов и не более 2 млн лейкоцитов. От этих цифр и отталкиваются лаборанты. Более простой, хотя и менее точный метод, который чаще всего используется у детей, – методика забора по Нечипоренко. Для исследования берется средняя порция мочи, затем подсчитывается количество элементов крови на 1 мл выделенной мочи без учета времени.

Общий анализ мочи у детей: особенности, показатели, расшифровка | Анализы у детей

Родителям полезно будет узнать, какие существуют показания, каковы параметры анализа и как отличить норму от патологии. Ведь общий анализ мочи — это одно из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований в педиатрии. Подробной интерпретацией результатов анализа должен заниматься исключительно врач.

Направление на общий (клинический) анализ мочи врач дает в таких случаях:

1. Плановое обследование малыша в возрасте одного, шести и двенадцати месяцев.
2. Исследование мочи в возрасте ребенка старше 1 года – 2 раза в год.
3. Комплексное обследование при профосмотрах – поступлении в детский сад или школу.
4. Обследование перед вакцинацией.
5. Внепланово – при подозрении на заболевание почек или мочевого пузыря.
6. При болезни малыша, не связанной с мочевыводящей системой, с целью наблюдения за развитием заболевания, контроля осложнений и оценки эффективности лечения.
7. Детям, перенесшим заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией (ангину, скарлатину), назначают анализ мочи через 1-2 недели после клинического выздоровления с целью мониторинга функционирования почек.

Этот вид анализа наиболее распространен в детской практике. Он достаточно прост, а массовость его выполнения позволяет провести детальный скрининг и выявить деток с различными отклонениями в состоянии здоровья.

Параметры общего анализа мочи у детей и взрослых одинаковы, но в вариантах нормы есть существенные отличия.

Показатели (параметры)	Примечание
Общие свойства	Количество мочи в сутки, мл, в зависимости от возраста
Физические свойства	цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, реакция мочевой среды
Химические свойства	Определение наличия и концентрации биологических компонентов: белка, глюкозы, уробилиногена, желчных кислот, билирубина, индикана, кетоновых тел (ацетона)
Микроскопия мочевого осадка	Выявление в осадке: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, слизи, бактерий, грибов, кристаллов различных солей

Нормы и отклонения

Общий анализ мочи по количественному показателю для новорожденных должен соответствовать таким данным:

Для детей от 1 месяца до 14 лет нормы этого показателя следующие:

Если же количество выделяемой мочи значительно отличается от возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. Но родители не должны заранее настраиваться на худшее. Ведь больше, чем обычно, ходить в туалет «по-маленькому» может и совершенно здоровый малыш. Например, при обильном питье, присутствии в рационе дыни или арбуза. И, наоборот, уменьшение количества выпитого может привести к олакизурии – редкому мочеиспусканию. Оно наблюдается также при чрезмерном потении, рвоте, поносе и чаще встречается у недоношенных деток.

В первые дни жизни новорожденные мочатся редко. Но отсутствие мокрых пеленок в течение 12-18 часов – тревожный сигнал!

Нормальное суточное количество мочи у детей приблизительно высчитывают по формуле:

600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 1 сутки, где А – число лет ребенка.

Нормальные физико-химические и микроскопические показатели общего анализа мочи для детей следующие:

Отклонениями от нормы по физико-химическим показателям считается:

• Белесость, потемнение или нехарактерный цвет. Это может свидетельствовать о различных нарушениях в организме ребенка. Хотя мама должна помнить, что чаще всего так происходит при употреблении в пищу ребенком яркоокрашенных продуктов – свеклы, апельсинов, ревеня – или некоторых лекарств.
• Помутнение.Как правило, оно свидетельствует о наличии бактерий – бактериурии. Может встречаться также обилие солей, слизи, жировых или кровяных клеток, эпителия.
• Специфический запах. Аммиачный запах, чаще всего, говорит о наличии воспалительного процесса. Если моча пахнет резко, напоминая запах гниющих яблок или ацетона, — это может быть признаком присутствия в ней кетоновых тел.
• Изменения плотности. Этот показатель чаще всего является физиологическим и о патологии не свидетельствует. Его увеличение происходит при чрезмерном потоотделении, обильном употреблении ребенком или кормящей мамой мясной и жирной пищи, а снижение – после обильного питья или при растительном рационе.
• Нехарактерная реакция PH. Смещение нормальных показателей в сторону кислой реакции может говорить о почечной недостаточности или высокой температуре, а также о сахарном диабете. Но если кислая реакция умеренна, а ребенок чувствует себя хорошо, — это признак преобладания в его рационе мясных продуктов, жиров и белого хлеба. Такая же реакция может возникнуть при сильных физических нагрузках.

Щелочная реакция мочи бывает сразу после еды и при растительной диете. Нормальной она считается и для малышей на грудном вскармливании. Патологическое защелачивание происходит при поносе, рвоте, инфекциях почек и мочевого пузыря.

• Наличие белка. Может свидетельствовать об инфекции, иммунологических заболеваниях, почечной недостаточности. В небольших количествах – говорит о физических нагрузках, а у деток до года – об ортостатической протеинурии, нормальном процессе появления белка в моче после длительного стояния или начала самостоятельной ходьбы.
• Наличие глюкозы. Встречается при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях. Но может появиться и после приема пищи, при обилии углеводов в рационе питания, при любых нарушениях пищеварения у грудных младенцев. Глюкоза в моче новорожденных считается нормальным явлением.
• Ацетон (кетоновые тела). Они выявляются при лихорадке, расстройствах пищеварения (рвоте, поносе, запорах), анемии. Даже погрешности в диете, нервное или физическое переутомление может стать причиной появления ацетона в моче малыша.
• Билирубин, уробилиноген, желчные кислоты, индикан. Эти компоненты в моче ребенка определяются при затруднениях оттока желчи и поражениях печени. Этот показатель почти всегда сигнализирует о патологии.

При микроскопическом исследовании мочевого осадка о патологии могут свидетельствовать:

• Эритроциты. Значительное количество может говорить о заболеваниях почек, мочевого пузыря, геморрагическом диатезе, туберкулёзе почек. Но встречается гематурия непатологического характера – при больших физических нагрузках, занятиях спортом, а у детей до года – при длительном стоянии и ходьбе.
• Эпителий. О патологии может рассказать большое количество плоского эпителия. Если же его немного, диагностической ценности он не представляет.  Присутствие в моче клеток переходного или почечного эпителия — это почти всегда признак инфекционного заболевания, интоксикации, расстройства кровообращения или почечнокаменной болезни.
• Лейкоциты.Наличие большого количества лейкоцитов – сигнал о воспалении в мочевых путях. Хотя иногда эти клетки могут попасть в мочу из наружных половых органов при вульвите, вульвовагините у девочек и при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков.
• Цилиндры. Элементы осадка цилиндрической формы, которые в норме не должны наблюдаться в моче. Исключение — гиалиновые цилиндры, то есть свернувшийся в просвете канальцев белок. Но если они обнаруживаются в анализе постоянно и в больших количествах, это свидетельствует о патологии. Все остальные виды цилиндров, как правило, сигнализируют о заболевании почек.
• Соли.Ураты (соли мочевой кислоты) в больших количествах выявляют при лейкозе, лихорадке, обезвоживании вследствие поноса или рвоты, некоторых других патологических состояниях. Хотя это может быть и просто следствием мясной диеты.

Аморфные фосфаты появляются при рвоте или промывании желудка, а фосфат кальция – при анемии и ревматизме.

Оксалат кальция образует кристаллы в моче при обилии в рационе ребенка овощей и фруктов, содержащих щавелевую кислоту.

Холестерин появляется при туберкулёзе почек, цистите и других заболеваниях.

• Бактерии. Свидетельствуют об уретрите, цистите или пиелонефрите, а также могут быть следствием несоблюдения условий забора мочи.
• Грибы. Наличие в моче ребенка грибов (чаще всего, рода Candida) свидетельствует о кандидамикозе, вызванном нерациональным лечением антибиотиками.
• Слизь. Появляется в моче при воспалительных заболеваниях или вследствие неправильной подготовки материала для анализа.

Показатели, полученные в разных лабораториях, могут несущественно отличаться. И, самое главное, — расшифровкой анализа может заниматься только лечащий педиатр! Он сопоставит данные осмотра ребенка, опроса его мамы и полученных анализов, а лишь затем поставит диагноз.

Автор: Екатерина Прадош

Источник: http://www.prostobaby.com.ua/

Похожие публикации

Общая информация о статье

Название

Общий анализ мочи у детей: особенности, показатели, расшифровка

Описание

Родителям полезно будет узнать, какие существуют показания, каковы параметры анализа и как отличить норму от патологии. Ведь общий анализ мочи — это одно из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований в педиатрии. Подробной интерпретацией результатов анализа должен заниматься исключительно врач

pH мочи у ребенка — норма и патология

рН мочи — это соотношение кислот и щелочей в организме как ребенка, так и взрослого. В норме реакция должна быть либо нейтральной, либо щелочной, но не кислой. Если выразить это в цифрах, то значение должно оставаться в пределах от 5,0 до 7,0. Иногда значения попадают в интервал от 4,5 до 8.

Повышенный ph в моче у ребенка означает, что среда более щелочная. Чем показатель ниже, тем кислее среда. Все дело в том, что вместе с мочой выводится ряд веществ, имеющих разные свойства. Вот они и оказывают влияние на состав мочевой жидкость.

Новорожденный ребенок имеет рН от 5,5 до 6,0. Если говорить о недоношенных младенцах, то у них кислотно-щелочной баланс смещен и тогда у ребенка кислая реакция мочи. Она составляет от 4,8 до 5,5. Через месяц, если ребенка кормят исключительно грудным молоком, рН выравнивается и реакция мочи становится либо нейтральной, либо щелочной. Тогда в бланке результатов анализов будут значения от 7,0 до 7,8.

После завершения периода грудного вскармливания показатели реакции мочи становятся такими же, как у взрослых. Искусственное вскармливание приводит к тому, что реакция урины может быть как кислой — 5,5, так и нейтральной — 7,0. Зачастую у здоровых детей и взрослых реакция колеблется от 6,0 до 6,5.

Если же есть какие-то патологии, тогда кислотно-щелочной баланс будет смещен в одну из сторон — либо в кислую, либо в щелочную. Если повышен рН в моче у ребенка, нужно вспомнить, сколько моча хранилась при комнатной температуре. Обычно в таких случаях урина защелачивается.

Причины отклонений

Если показатель отклоняется от нормы у ребенка, то это происходит по следующим причинам, поддающимся корректировке:

• рацион питания;
• питьевой режим;
• заболевания.

Повышенный pН в моче у ребенка наблюдается, если он употребляет много:

• молочной продукции;
• растительной пищи;
• щелочные минеральные воды.

Ниже перечисленные патологии также меняют реакцию мочи, делая ее щелочной:

• высокая кислотность желудка;
• потери воды и хлора при отравлениях или затяжной рвоте;
• пиелонефрит;
• цистит;
• повышение уровня калия в мочевой жидкости.

У ребенка кислая моча, когда он есть много белка животного происхождения, а также в случае:

• длительного голодания по причине болезни;
• во время лихорадки;
• при сахарном диабете;
• при обезвоживании организма в случае диареи или нарушении питьевого режима.

Если у ребенка обнаружена мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, тогда рН будет низким, как и в случае понижения в крови калия и хлора.

В домашних условиях можно определить реакцию мочи, но особой ценности данная информация не несет. Этот показатель важен только вкупе с другими, а также при определенной симптоматике. Очень важно знать реакцию урины при установленном диагнозе мочекаменная болезнь.

Если рН мочи повышен у ребенка, тогда образуются обычно фосфатные отложения, но не ураты. При таких условиях они растворяются. В кислой среде, когда рН менее 5,5 находят ураты, а вот фосфаты в таком случае растворяются. Для оксалатов благоприятной является рН от 5,5 до 6,0.

Важен тот факт, что от кислотно-щелочного баланса зависит способность микроорганизмов размножаться и выживать. Также от него зависит, насколько эффективно будет действие антибиотиков.

Если нет никаких отклонений, тогда следует корректировать рацион. Выше мы писали, какой будет норма рН мочи у ребенка. При правильно составленной диете этот показатель выровняется. При попытке сместить баланс нужно быть осторожнее, потому что в щелочной среде бактерии, живущие в мочеполовой системе, начинают свою активную деятельность. Особенно стоит учитывать при приеме лекарственных средств.

Поделиться:

Реакция Мочи в Норме PH (Кислотность)

Реакция pH (кислотность) мочи — присутствие ионов в моче человека. Этот показатель помогает в установлении физических свойств выделений. С помощью этой составляющей возможна оценка баланса кислот и щелочей, общее самочувствие человека, вовремя диагностировать заболевание, пройти курс лечения.

Для начала стоит ознакомиться с основными свойствами мочи. Часто используют иное ее название — «урина», она образовывается вследствие нормальной функциональной работы организма, после чего обменные продукты выводятся из него. Благодаря выводу оттока мочи, организм избавляет себя от ненужных веществ, нормализуют с помощью почек нормальный метаболический процесс.

Если уровень мочи ниже показателя 7, то она считается с кислотными свойствами, больше 7 – выделения с щелочными свойствами. Если уровень рН равен 7, это указывает на нейтральность выделений, то есть 50% обладают кислотными свойствами, а другие 50% — щелочными качествами.

Показатель рН служит указателем, насколько эффективно перерабатывается минеральный комплекс, в частности, магний, кальций, калий, натрий. При повышении нормального уровня происходит самостоятельная нейтрализация кислоты: для этих целей организм забирает определенное количество минеральных и полезных веществ из других органов и тканей. Часто этот витаминный комплекс организм заимствует из костей, вследствие чего они становятся ломкими по своей структуре. Причина такого рода отклонения кроется в неполноценном питании, например, недостаточном употреблении мясных продуктов или свежих овощей.

Изменения в уровне нормального показателя могут происходить из-за 7 основных причин:

1. Характерных особенностей в обменных процессах организма;
2. Воспалительных процессов в мочеполовой системе человека;
3. Уровня кислотности желудка;
4. Индивидуальных особенностей в рационе питания;
5. Особенных моментов в функциональности почечных каналов;
6. Окислительных, щелочных процессов в крови;
7. Питьевой режим.

Норма ph мочи

Диапазон от 5 – 7 указывает на нормальную жизнедеятельность в организме человека. Небольшие отклонения на единицу также не считаются критичными в том случае, если они являются кратковременным процессом. Низкое значение показателя в ночное время суток, а именно от 4,9 до 5,2. Самое низкое значение рН наблюдается в утреннее время суток, натощак. Самые высокие показатели характерны для того периода, когда человек только принял пищу.

Уровень кислотности, что характерный для нормальной работы организма находится в районе 6,5. Отклонения, что не проходят долгое время, указывают на нарушения в функциональности организма, для диагностики, точного определения необходимо сдать анализ мочи.

В зависимости от возраста, уровень нормы меняется. Так, у новорожденного этот показатель колеблется в районе 5,4 – 5,9. Для малышей, что появились на свет раньше предназначенного срока, показатель кислотности составляет 4,8 – 5,4 единиц. Проходит небольшой промежуток времени, и показатель стабилизируется.

При скармливании грудью или смесями показатель кислотности разный. В первом варианте он составляет 6,9 – 7,8 единиц, во втором случае немного ниже – 5,4 – 6,9.

Кислотные свойства ph мочи

Из-за нарушений в работе организма происходит превышение уровня кислотности. Причинами, что провоцирует такое состояние, являются:

• Чрезмерное употребление мясных и хлебобулочных изделий, а также тех продуктов питания, что в большом количестве содержат жиры, кислоты, белки;
• Воспалительные процессы в почках, хронические заболевания этого органа;
• Чрезмерное количество внутривенного поступления в организм раствора хлорида натрия, что попадает во время курса лечения;
• Детская аллергическая реакция;
• Употребление пищевых добавок с высокой кислотностью.

Ситуация может усугубляться, если человек болеет сахарным диабетом, злоупотребляет спиртными напитками, длительное время находится в шоковом состоянии. Влияет также на показатель чрезмерные физические нагрузки, которым подвергается организм, голодание на протяжении длительного периода времени.

Отклонения от нормы в сторону окисления свидетельствует о нарушении работы, неполноценном режиме питания, или указывает на отрицательные воздействия неопределенного фактора. Для более точного определения необходимо в ближайшее время пройти диагностику, после чего специалист сможет точно определить причину. Затем, назначить действенный курс лечения.

Моча при сахарном диабете

Само заболевание характеризуется большим количеством выделений. Гипергликемия способствует тому, что уровень глюкозы в организме человека повышается. Повышенный показатель мочи при наличии этого заболевания указывает на ацетонурию, глюкозурию. Моча – это индикатор универсального действия, что точно определяет об функциональных сбоях в работе организма.

Щелочные свойства

В этом случае рассматривают более тщательно режим питания человека, его предпочтения в еде. Например, существенно влияет на показатель рН диета с преимущественным употреблением молочных и овощных продуктов.

При сбалансированном режиме питания, можно делать вывод об инфекционных заболеваниях в области мочевыводящей системы. Щелочная среда является благоприятной для жизни микроорганизмов, их размножения. Провоцирует такой уровень pН анализа мочи воспалительный процесс в мочевыделительной системе и почках.

Причины, что провоцируют изменения такого рода:

• Присутствие, активное развитие в организме серьезных заболеваний;
• Частицы кровяных выделений в моче человека;
• Употребление минеральной воды в больших размерах;
• Чрезмерное использование определенных лекарств;
• Повышенный уровень кислотности в желудке;
• Приступы рвоты, из-за чего организм теряет воду, элементы хлора;
• Повышенный прием молочных продуктов питания, еды растительного происхождения;
• Инфекционные процессы в мочеполовой системе. Провоцирует такое состояние наличие туберкулеза, или присутствующая кишечная палочка.

Несбалансированное питание существенно влияет на нормальный показатель рН. Вегетарианство, то есть преимущественное употребление овощей, черного хлеба, фруктов, молочных продуктов также провоцируют такие изменения. Женщины в положении также наблюдают такие изменения. Собранная моча, что не простояла двух часов, прекрасно подойдет для определения уровня кислотности в организме.

Определение ph мочи

С помощью анализа мочи можно определить уровень кислотности в организме. Этот анализ помогает в диагностике болезней, наличие или отсутствие характерных элементов. В лабораторных условиях проводится микроскопия мочевого осадка, что способна качественно оценить физико-химические, биохимические свойства мочи, диагностировать возможные патологические изменения.

Для определения реакции мочи бромтимоловым синим понадобится 0,1 г индикатора, который растирается в фарфоровой ступке, затем смешивается с 20 мл доведенного до теплого состояния этилового спирта. После этого следует разбавить его 80 мл воды.

Необходимо взять 3 мл мочи, разбавить 2 каплями получившегося раствора. Если цвет желтый, тогда это указывает на кислотность, бурый оттенок – слабокислую реакцию, нейтральное состояние имеет травяной оттенок. Если цвет темно – зеленый, тогда это указывает на слабую щелочную реакцию, зеленые и синие оттенки на существенный щелочной показатель.

Для того, чтобы определить характер реакции, достаточно провести данную процедуру. Она не займет много времени, проводится легко. Проблема состоит в том, что нормальный или патологический уровень таким образом нельзя определить, можно узнать лишь характер реакции.

Выводы

Показатель рН является важным, ведь от его уровня зависит общее состояние человека. Отклонения от нормы указывают на изменения в здоровье, возможном присутствии патологический. Изменения характерны как в сторону повышения, так и понижения, что указывает на инфекционные процессы. Особенности обменных веществ можно наблюдать по уровню рН в моче.

Реакции в моче человека определяются с помощью лабораторного анализа. Есть разные способы, некоторые доступны для самостоятельного определения характера реакции: кислотность, или преобладание щелочных характеристик.

Инфекции мочевыводящих путей у детей: симптомы, диагностика и лечение

Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий. Но бактерии покрывают кожу и в большом количестве обнаруживаются в ректальной области и в стуле. Иногда бактерии могут подниматься по уретре в мочевой пузырь. Когда это происходит, бактерии размножаются и, если организм не избавляется от бактерий, могут вызвать инфекцию.

Существует 2 основных типа ИМП: инфекция мочевого пузыря и инфекция почек. Когда инфекция попадает в мочевой пузырь, это может вызвать опухоль и боль в мочевом пузыре.Это называется циститом.

Если бактерии поднимаются из мочевого пузыря через мочеточники, достигают и заражают почки, инфекция почек называется пиелонефритом. Инфекции почек более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря, и могут нанести вред почкам, особенно у маленьких детей.

Многие дети с инфекциями мочевыводящих путей имеют нормальные почки и мочевой пузырь, но аномалии следует обнаруживать как можно раньше, чтобы защитить почки. Двумя частыми аномалиями являются:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Моча обычно течет из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.Этот односторонний поток обычно поддерживается благодаря «лоскутному клапану», в котором мочеточник соединяется с мочевым пузырем. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча от мочевого пузыря течет назад по мочеточникам к почкам. Эта моча может переносить бактерии из мочевого пузыря в почки и вызывать более серьезную инфекцию почек (пиелонефрит).

Обструкция мочевыводящих путей

Отток мочи может блокироваться во многих местах мочевыводящих путей. Эти закупорки в основном вызваны аномальными узкими участками мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку мочи из организма.

Можно ли предотвратить ИМП у детей?

Если у вашего ребенка нормальные мочевыводящие пути, определенные привычки могут помочь предотвратить ИМП. Осушение мочевого пузыря часто является одним из лучших средств защиты организма от ИМП. Употребление большего количества жидкости увеличивает отток мочи, чтобы вывести инфекцию из организма. Некоторые дети более склонны к ИМП, поэтому могут помочь антибиотики в низких дозах. Также помогает лечение запора.

У младенцев и маленьких детей более частая смена подгузников может помочь предотвратить ИМП.Когда дети начинают приучать себя пользоваться туалетом, важно научить их правильным привычкам пользоваться туалетом. После каждого дефекации девочки должны вытирать спереди назад, а не сзади вперед. Это предотвращает распространение микробов из заднего прохода в уретру. Детям также следует избегать «удерживания», если им нужно помочиться и они могут добраться до ванной. Моча, находящаяся в мочевом пузыре слишком долго, дает бактериям хорошее место для роста.

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] —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— [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] —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— []) + (! + [] + (!! [ ]) — []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) +! ! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

+ ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+! ! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) +

.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей — довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

• две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
• два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
• мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
• уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно вылечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно когда начинается приучение к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску ИМП:

• структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
• нарушение функции мочевыводящих путей
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект, который приводит к при аномальном обратном потоке мочи
• использование пузырей в ваннах (для девочек)
• обтягивающая одежда (для девочек)
• вытирание сзади наперед после дефекации
• плохие туалетные и гигиенические привычки
• нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительное время

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы различаются в зависимости от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более выраженные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

• Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, можно использовать микроскоп для исследования образца на наличие бактерий или гноя.
• Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Пригодный для использования образец нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

• Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
• Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП патологией мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

VCUG — это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться — обычно через катетер — чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

DMSA — это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно делать, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и тяжесть инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:

• младше 6 месяцев
• имеет высокую температуру, которая не улучшается
• , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
У
• инфекция крови от бактерий, так как при сепсисе
• обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные препараты по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, предприняв определенные шаги.

Уход на дому

1. Давайте ребенку прописанные лекарства так долго, как посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
4. Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• температура выше 101 ° F (38,3 ° F (38,3 ° C )
• для младенцев, новая или постоянная (длящаяся более трех дней) температура выше 100,4 ° F (38 & ring; C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

• боль
• рвота
• сыпь
• опухоль
• изменения диуреза

с быстрой диагностикой и лечение, вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному потоку мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия — вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или умеренной ПМР перерастают это состояние. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и во взрослом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

1. Не давайте детям женского пола ванны с пеной.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
5. Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

1. CareNotes
2. Инфекция мочевыводящих путей у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП вызывается бактериями, попадающими в мочевыводящие пути вашего ребенка. Большинство бактерий выходит наружу во время мочеиспускания.Бактерии, которые остаются в мочевыводящей системе вашего ребенка, могут вызвать инфекцию. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Моча вырабатывается почками и течет из мочеточников в мочевой пузырь. Моча выходит из мочевого пузыря через уретру.

Что увеличивает риск ИМП у моего ребенка?

ИМП чаще встречаются у девочек, потому что уретра короче. Это позволяет бактериям легче проникать в мочевыводящие пути. Следующие факторы повышают риск ИМП у вашего ребенка:

• Вытирание сзади наперед после мочеиспускания или дефекации
• Частое мочеиспускание
• Запор
• Не обрезанные (мальчики)

Каковы признаки и симптомы ИМП у детей младше 2 лет?

• Лихорадка
• Рвота или диарея
• Раздражительность
• Плохое питание или медленное прибавление в весе
• Моча с неприятным запахом

Каковы признаки и симптомы ИМП у детей старше 2 лет?

• Лихорадка и озноб
• Тошнота
• Боль в животе, боку или спине
• Моча с неприятным запахом
• Срочная потребность в мочеиспускании или мочеиспускании чаще, чем обычно
• Очень мало мочеиспускания, утечка мочи или ночное недержание мочи
• Боль или жжение при мочеиспускании

Как диагностируется ИМП?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о признаках и симптомах вашего ребенка.Врач может надавить на живот, бока и спину вашего ребенка, чтобы проверить, не чувствует ли он или она боль. Моча вашего ребенка будет проверена на наличие бактерий, которые могут вызывать инфекцию. Если ваш ребенок часто болеет ИМП, ему могут потребоваться другие тесты, чтобы определить причину.

Как лечится ИМП?

Антибиотики используются для лечения бактериальной инфекции. Вашему ребенку, возможно, потребуется вводить антибиотики через капельницу, если он или она очень маленькие.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ИМП?

• Попросите ребенка часто опорожнять мочевой пузырь. Убедитесь, что ваш ребенок мочится и опорожняет мочевой пузырь как можно скорее. Научите ребенка не задерживать мочу в течение длительного времени.
• Поощряйте ребенка пить больше жидкости. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего. Вашему ребенку может потребоваться пить больше жидкости, чем обычно, чтобы избавиться от бактерий. Не позволяйте ребенку пить кофеин или соки цитрусовых. Они могут раздражать мочевой пузырь вашего ребенка и усиливать симптомы.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать клюквенный сок для предотвращения ИМП.
• Научите ребенка вытирать спереди назад. Ваш ребенок должен вытираться спереди назад после мочеиспускания или дефекации. Это поможет предотвратить попадание микробов в мочевыводящие пути через уретру.
• Лечите запор вашего ребенка. Это может снизить его или ее риск ИМП. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как лечить запор вашего ребенка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вашего ребенка очень сильная боль в животе, боках или спине.
• Ваш ребенок мочится очень мало или совсем не мочится.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка высокая температура.
• Вашему ребенку не становится лучше после 1-2 дней лечения.
• У вашего ребенка рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об инфекциях мочевыводящих путей у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

.