Лекарства от аллергии, таблетки для детей. Антигистаминные препараты — что это такое, список

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник

medside.ru

Противоаллергические препараты — 1,2,3 поколения, глюкокортикоиды, лечение

27.07.2017

Аллергия представляет собой ряд реакций организма на внешние и попавшие внутрь раздражители. Факторы, провоцирующие аллергический кашель и чихание, сыпь на коже и слезотечение – это пыльца растений, пыль, медикаменты, пища, бытовая химия и многое другое.

Решить проблему со здоровьем помогают противоаллергические препараты, представленные фармацевтическими компаниями в большом ассортименте. Чтобы не нанести вред организму, нужно учесть – даже самые эффективные средства от аллергии не помогут, если раздражитель контактирует с организмом.

В список популярных лекарств входят: Цетрин, Кларитин, Эриус, Лоратадин, Телфаст, Диазолин, Кетотифен, Цетиризин, Лордестин, Зиртек, Фенкарол, Тавегил, Зодак и Кетин. Прочитать о действии каждого из них можно в других статьях. В целом, выбор таблеток огромный, что позволяет приобрести бюджетный вариант или дорогие препараты нового поколения.

Лекарства от аллергии 1 поколения

Эти таблетки имеют ряд побочных эффектов

Это самые первые из разработанных противоаллергенных препаратов, и на сегодняшний день их используют очень редко. Все дело в их недостатках. К примеру, они отличаются сильным седативным действием, снижают тонус мышц, да и эффект у них длится всего лишь 5 часов (исключение составляет Тавегил – он действует до 8 часов).

Иногда прием устаревших препаратов приводит к психомоторному возбуждению. Такая побочная реакция встречается у детей, в организме взрослого аналогичная реакция встречается при передозировке / длительном курсе лечения. Усыпляющее действие таблеток не позволяет принимать их водителям и всем тем, кто работает со сложными механизмами.

Взаимодействуя с анальгетиками, снотворным, алкоголем, препараты от аллергии 1 поколения усиливают их действие. В некоторых государствах из-за побочных действий такие препараты сняли с производства и вывели из продажи. К первому поколению таблеток от аллергии относятся следующие медикаменты:

• Супрастин (хлоропирамин) – единственное средство из группы 1 поколения, которое и сегодня популярно, поскольку не дает кардиотоксического действия, не накапливается в организме. Таблетки можно принимать долго, особенно в лечении крапивницы, зуда, атопического дерматита, отека Квинке, конъюнктивита. Недостатки Супрастина – седативное действие и кратковременность эффекта;
• Тавегил (клемастин) – используется сегодня, но редко. Это высокоэффективное лекарство от аллергии, как и Димедрол, но само по себе может вызывать аллергию. Вдобавок, имеет побочные эффекты;
• Димедрол – (дифенгидрамин) – практически не используется, поскольку не удается предвидеть последствия его действия на ЦНС;
• Диазолин (мебгидролин) – раздражает слизистую ЖКТ, вызывает заторможенность, сильно клонит в сон, на фоне приема таблеток часто возникают головокружения, задержка мочеиспускания. Токсично действует на нервные клетки;
• Перитол (ципрогептадин) – помогает при мигрени, но провоцирует сильное повышение аппетита;
• Пипольфен (прометазин) – применяют как противорвотное, в остальном избегают его употребления из-за выраженного влияния на ЦНС;
• Фенкарол (хифенадин) – аналогичен Димедролу, но меньше вызывает сонливости. Правда, и противоаллергический эффект ниже. Его могут назначить, если к другим средствам уже наступило привыкание.

Антигистаминные препараты 2 поколения

Их главное преимущество над лекарствами 1 поколения – отсутствие влияния на нервную систему

Антиаллергенные лекарства 2 поколения разработали относительно недавно. Их главное преимущество над лекарствами 1 поколения – отсутствие влияния на нервную систему, т.е., они не вызывают заторможенности и сонного состояния. Самые популярные лекарства от аллергии из этой группы:

• Кларитин (лоратадин) – назначается пожилым людям и детям в возрасте от 1 года. Действие придет быстро и длится долго, нет седативного и кардиотоксического эффекта;
• Трексил (терфенадин) – самый первый противогистаминный препарат из средств 2 поколения. Действует хорошо, но влияет на сердечно-сосудистую систему;
• Семпрекс (акривастин) – при достаточной эффективности оказывает минимум седативного воздействия;
• Фенистил (диметинден) — хорошие таблетки, не имеющие побочных эффектов в виде сонливости и слабости;
• Гисталонг (астемизол) – подходит против аллергии хронического характера, поскольку оказывает эффект до 3 недель.

Противоаллергические средства 3 (нового) поколения

Препараты нового поколения не вызывают не вызывают побочных эффектов и длительно действуют

Новые антигистаминные препараты при аллергии быстро устраняют симптомы, длительно действуют, не вызывают таких побочных эффектов, как два предыдущих поколения. Сонливость от медикаментов третьего поколения может возникнуть редко, если только человек очень чувствителен, чрезмерно утомлен или длительно недосыпает.

Среди преимуществ, которыми обладают препараты от аллергии нового поколения, следует отметить их использование при длительном лечении. К примеру, при терапии хронической крапивницы, детского или взрослого атопического дерматита, круглогодичного аллергического ринита, сезонно проявляющегося конъюнктивита и аллергического контактного дерматита. Подобрать для себя лучшее средство от аллергии можно из следующих лекарств: Терфенадин и Фексофенадин, Азеластин и Цетиризин, Акривастин, Левокабастин, Лоратадин, Эбастин, Астемизол.

Если интересует, какое средство от аллергии самое популярное, то лидируют 2 препарата – Лоратадин и Цетиризин, а для локального применения применяют Азеластин в виде капель для глаз и спрея в нос. Перечисленные препараты не действуют на интеллектуальную и физическую активность пациента, не вызывают сонное состояние. Принимать противоаллергическое средство можно вне зависимости от еды. Эффект наступает быстро и длится до 2 суток. Даже длительный курс лечения не снижает антигистаминных свойств таблеток.

Тем, у кого аллергия лекарства желательно подбирать вместе с врачом, чтобы исключить побочные явления. К примеру, Астемизол и Терфенадин могут оказывать кардиотоксическое действие, усиливающееся от сока грейпфрута, антибиотиков, антидепрессантов и противогрибковых средств. Лицам с определенными болезнями и пожилым пациентам из 3 поколения лекарств лучше выбрать Цетиризин или Лоратадин. То же касается других лекарств – чтобы подобрать безопасное и при этом эффективное средство, нужно ознакомиться с инструкцией. Полезной будет следующая информация о лекарствах против аллергии:

• Азеластин (аллергодил) – локальное быстродействующее средство, снимающее проявления на коже уже спустя 20 минут. Серьезных побочных эффектов не вызывает;
• Цетиризин – эффективное лекарство, почти не метаболизируется в организме, эффективно при разных проявлениях аллергии, включая кожную сыпь. Длительное применение Цетиризина при детском атопическом синдроме будет профилактикой прогрессирования атопических состояний в будущем. Спустя 2 часа после приема наступает эффект, принимать лекарство можно через день или дважды в неделю, поскольку оно обладает длительным сроком действия. Седативного эффекта почти не наблюдается, препарат назначается даже детям с 2 лет;
• Фексофенадин (фексофенадина гидрохлорид) не метаболизируется в организме, не взаимодействует с другими медикаментами, не влияет на бодрость и психомоторику. Это один из безопасных препаратов, но детям до 6 лет его не назначают;
• Лоратадин — лучшее лекарство от аллергии, может назначаться в любом возрасте, отпускается без рецепта. Действует Лоратадин лучше, чем препараты 1 поколения, но не так сильно, как метаболиты. Седативного эффекта практически не бывает, как и влияния на сердце и психомоторику. Лекарство хорошо переносится организмом, не взаимодействует с другими медикаментами. Для детей от 1 года выпускается сироп;
• Диметинден (диметиндена малеат) – по действию лекарство можно сравнить с противоаллергическими препаратами 1 поколения, но, в отличие от них, более длительно действует. Есть небольшое седативное действие.

Помимо перечисленных выше препаратов, можно упомянуть про Акривастин, Терфенадин и Астемизол. Их кардиотоксическое действие и кратковременный эффект привели к тому, что они стали совсем непопулярными, и сегодня практически не используются в медицинской практике.

Глюкокортикоиды (гормоны) от аллергии

Лечиться от аллергии такими медикаментами нужно осторожно, и только по назначению врача

Помимо перечисленных выше средств, есть и другие. К примеру, гормональные лекарства. Они могут назначаться внутрь (уколы, таблетки) и для наружного применения (гели, мази), как правило, показанием является тяжелая форма аллергии. В большинстве случае от аллергии можно избавиться с помощью гормональных средств, поскольку они характеризуются стероидной природой, как и вещества, продуцируемые в организме корой надпочечников. Такие вещества оказывают сильное действие против воспаления и аллергии. Популярные гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Беклометазон.

Лечиться от аллергии такими медикаментами нужно осторожно, и только по назначению врача. Если речь о простых антигистаминных таблетках, есть шанс угадать и выбрать верный препарат, но в случае с гормонами есть большой риск нанести вред здоровью.

Лекарства от детской аллергии

Перечисленные препараты укрепляют мембраны в тучных клетках, что повысит защитные силы организма

Среди всех препаратов, перечисленных выше от аллергии, не все можно давать детям. Обычно после 1 года малышам разрешено назначать Кларисенс и Ломилан, Кларитин и Кларотадин. После 2 лет уже назначается Зодак и Зиртек, Цетрин, Парлазин – эти средства продаются в удобной для применения форме (капли, сироп).

Из препаратов, стабилизирующих мембраны в тучных клетках, детям назначают сироп Кетотифен, ингаляции и назальный спрей Кромоглин и Кромогексал, после 2 лет можно принимать Интал. Перечисленные препараты укрепляют мембраны в тучных клетках, что повысит защитные силы организма. Именно во время разрушения оболочек тучных клеток выходит гистамин – он и вызывает аллергические реакции. В то же время перечисленные лекарства стабилизируют оболочку, не позволяя гистамину спровоцировать аллергический ответ организма на разные раздражители.

Гормональные средства чересчур опасны для организма ребенка, поэтому их используют не от любых признаков аллергической реакции, а исключительно в тяжелых случаях, когда менее вредные таблетки не помогают. Гормоны детям может назначить только врач, никакой самодеятельности здесь не допускается. Глюкокортикоиды обычно используют в терапии бронхиальной астмы у малышей, в ингаляциях они менее вредны. Чем хороши капли, спреи и таблетки с мазями на основе гормонов – тем, что очень быстро дают эффект, однако при длительном воздействии можно ожидать отдаленных последствий. Такими эффектами обладают такие лекарства: Беклометазон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон и Дексаметазон.

Как лечат аллергию

После лечения врач назначает диету и дает рекомендации

После того как врач устранит причину появления аллергической реакции, он назначает коррекцию питания и режима дня. Пациент устраняет аллерген и приступает к терапии. Назначенной программы нужно придерживаться внимательно, соблюдая последовательность действий:

1. Сначала устраняют раздражитель, вызывающий ответ организма в виде аллергической реакции.
2. Когда аллерген устранен, нужно защитить организм от любых потенциально раздражающих воздействий извне: переохлаждения или перегревания, слишком сильного высушивания либо увлажнения кожи.
3. Устранение из рациона продуктов, способных повысить риск возникновения аллергии. Это сладости, цитрусовые, шоколад, молочные продукты, кофе и некоторые другие пищевые аллергены.
4. Исключить нагрузки физического и психоэмоционального типа.

Таблетки любого поколения нужно использовать против аллергии тогда, когда контакт с аллергеном исключен полностью или сведен к самому минимуму. Если этот момент упустить, придется увеличивать дозировку лекарства, но нужного эффекта не будет.

telemedicina.one

Противоаллергические препараты. Описание, применение :: SYL.ru

Аллергия — коварное явление. Человек может прожить полжизни и даже не подозревать о ее наличии. Проявиться недуг может в любой момент. Обычно его распознают по характерным симптомам: среди них чихание, заложенность носа, слезотечение, покраснение кожных покровов. Обнаружив у себя подобные признаки аллергии, не стоит затягивать с визитом к врачу. Самолечение или игнорирование проблемы могут привести к серьезным последствиям, таким, как бронхиальная астма или синусит. В качестве спасения от заболевания врачи прописывают противоаллергические препараты (антигистаминные средства).

Принцип действия

Человеческий организм ежедневно вступает в контакт с сотнями разновидностей аллергенов. Большинство из нас способно успешно с ними бороться. Однако некоторые похвастаться этим не могут. Попавшая в организм пыльца, пыль или любое другое вещество вызывают реакцию. Тучные клетки начинают вырабатывать активные вещества — медиаторы. Они действуют на рецепторы в горле и носу, что приводит к отекам мягких тканей и слизистых. Внешне это проявляется как заложенность горла и носа, слезотечение и зуд в глазах. В некоторых случаях появляется сыпь на коже или волдыри. Самым главным медиатором аллергии считается гистамин. Противоаллергические препараты блокируют его действие и снижают вероятность развития характерных симптомов. Это касается разного вида аллергий, в том числе пищевых или сезонных. Несмотря на высокую эффективность этих средств, они не способны одинаково хорошо бороться со всеми симптомами аллергии. В этих случаях необходимо принимать дополнительные препараты, но только с разрешения лечащего врача.

Формы лекарственных средств

Противоаллергические препараты выпускаются в разных лекарственных формах. Это капсулы, таблетки, спреи, растворы, глазные капли. Многие из них легко купить в аптеке.

Доступные лекарства

Любое противоаллергическое средство, которое вы купите без рецепта, будет обладать быстрым, но не очень длительным действием. Среди самых популярных препаратов этой категории можно выделить следующие: «Тавегил», «Фенкарол», «Супрастин». Эти лекарственные средства относительно недорогие. Они могут вызывать некоторые побочные реакции, такие, как сонливость, заторможенность. В связи с этим после их приема не следует садиться за руль автомобиля. Лучше всего пить такие препараты перед сном.

Сильнодействующие средства

Людям, страдающим более серьезной формой аллергии, прописывают сильнодействующие лекарства: «Телфакс», «Кларитин», «Эриус», «Зодак», «Зиртек». Стоят они дороже. Но пить их надо только один раз в день. Кроме того, они не вызывают сонливость, что является несомненным плюсом.

Капли

Для снятия таких симптомов аллергии, как зуд в глазах и слезотечение, используют капли. Самыми популярными препаратами в этой области являются «Аллергодил» и «Опатанол». Глазные капли действуют очень быстро. Применяют их, как правило, по необходимости, но не более трех раз в день. Некоторые из подобных средств сочетают в себе противоотечный и антигистаминный эффект.

Противоаллергические препараты при беременности

Сложнее всего подобрать подходящее лекарство беременной женщине, ведь ни одно из них не гарантирует полной безопасности плода. В данном случае этот сложный выбор должен делать опытный врач на основании проведенных анализов. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно. Тот препарат, который вы принимали до беременности, может оказаться опасным. Позаботьтесь о своем будущем малыше, сходите к специалисту!

Побочные эффекты

Противоаллергические препараты вызывают побочные эффекты, некоторые в большей степени, некоторые — в меньшей. Тем не менее, о них следует знать заранее. Препараты первого поколения, такие как «Тавегил» или «Димедрол», наверняка станут причиной вашей сонливости и некоторой дезориентации. Новое поколение медикаментов наносит намного меньший вред. У лекарственных средств «Телфаст», «Эриус», «Зиртек» побочные эффекты слабо выражены. Среди них можно отметить следующие: головокружение, сухость слизистых, сонливость, рвота, тошнота, неясное зрение, беспокойство, затрудненное мочеиспускание. Любые лекарства должен выписывать только врач, исходя из полученных результатов анализов пациента. Только доверившись специалисту, вы можете быть уверенными в том, что лечитесь правильно.

Меры предосторожности

Используя противоаллергические препараты, следует соблюдать некоторые правила:

1. Средства, вызывающие сонливость, надо пить вечером. Никогда не садитесь за руль, если вы приняли подобное лекарство, и не работайте со сложной техникой. В противном случае вы рискуете не только своей жизнью, но и жизнью, здоровьем окружающих.

2. Антигистаминные препараты в некоторых ситуациях могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно поинтересуйтесь этим у врача или фармацевта.

3. Препараты против аллергии могут быть противопоказаны при наличии таких заболеваний, как сердечная недостаточность, увеличение предстательной железы, артериальная гипертензия, а также в том случае, если у вас проблемы с печенью, почками, щитовидной железой, глаукома, повышенное внутриглазное давление. Непременно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Только он может назначить то или иное средство, которое не навредит, а поможет справиться с аллергией.

4. Беременным и кормящим женщинам следует быть крайне осторожными с выбором лекарств. По возможности от них лучше на некоторое время отказаться.

www.syl.ru

Лекарства от аллергии

С началом цветения одними из самых актуальных сезонных лекарств становятся противоаллергические. Просмотрев рекламные ролики, многие пострадавшие мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от поллиноза. Однако на деле все не так просто: противоаллергические препараты бывают разными как по механизму действия, так и по времени наступления эффекта и его силе.

Неожиданная реакция

В норме мы дышим воздухом, насыщенным ароматами цветения ольхи, березы, ивы, клена и многих других деревьев и растений, наслаждаясь запахом весны и проснувшейся природы. Однако примерно у каждого пятого человека на земле проникающая в дыхательные пути пыльца вызывает сложный каскад патологической реакции.

Это происходит оттого, что организм аллергиков воспринимает вещество, входящее в состав пыльцы (антиген), как врага, которому немедленно объявляется жестокая война на поражение. На ее начальном этапе вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулины класса Е. Они должны связаться с антигеном и обезвредить его. Но на самом деле антитела сначала прикрепляются к особым, тучным клеткам, которыми очень богата слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей.

Когда антигены пыльцы все-таки связываются с антителами, тучные клетки разрушаются и в окружающие ткани высвобождается их содержимое: гистамин и некоторые другие вещества. Именно они вызывают такие характерные симптомы аллергии, с которыми и призваны бороться противоаллергические препараты. Какими же путями они достигают желаемого эффекта?

Вариант первый: не оставить гистамину шансов

По этому принципу работают антигистаминные препараты. Они блокируют специальные Н1-гистаминовые рецепторы, с которыми связывается гистамин, и тем самым предотвращают его пагубное действие. Существует три поколения антигистаминных.

К первому поколению относятся Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол и многие другие. Их общая отличительная черта — седативное, т. е. успокоительное, действие. Препараты первого поколения, которые выпускаются в виде инъекций (Супрастин и Тавегил), оказываются незаменимыми в экстренных ситуациях, например, при отеке Квинке, поскольку начинают действовать намного быстрее, чем таблетки.

Более современные средства второго поколения (Лоратадин, Семпрекс, Эбастин) в рекомендуемых дозировках хорошо переносятся, не вызывая седации, однако могут оказывать негативное влияние на сердечную мышцу¹.

А наиболее хорошо переносимыми и мощными считаются антигистаминные третьего поколения — Цетиризин, Левоцетиризин и Фексофенадин.

Принимая антигистаминные препараты, следует помнить, что они не позволяют связываться с рецепторами вновь выделяющимся порциям гистамина, в то время как высвободившееся до первого приема лекарств вещество уже давно с ними связалось и все еще может проявлять свою разрушительную силу. Именно поэтому значительное облегчение порой наступает через несколько дней постоянного приема препаратов, когда успевший наделать бед гистамин уже исчерпает свои возможности.

Читайте также:
Сезонная аллергия. Инфографика

Вариант второй: укрепить тучные клетки

Средства этой группы, стабилизаторы мембран тучных клеток, направлены на торможение высвобождения из тучных клеток главного виновника аллергии — гистамина. К ним относятся Кетотифен, а также Кромоглициевая кислота. Первый выпускается в виде таблеток, а вот вторая при сенной лихорадке применяется в составе назального спрея (КромоГексал, Кромоглин) или капель в глаза (Лекролин, КромоГексал, Кромоглин).

Спрей назначают с целью купирования симптомов аллергического ринита, а глазные капли — соответственно аллергического конъюнктивита, который часто сопутствует заложенности носа и чиханию.

Стабилизаторы мембран имеют отличительную особенность, которая во многом ограничивает их применение: они достаточно поздно начинают действовать. Таблетки Кетотифена проявляют эффект только спустя 6–8 недель постоянного применения, поэтому принимать их в качестве средства скорой помощи — грубая ошибка. Гораздо раньше начинает работать Кромоглициевая кислота, но и ей требуется до недели, чтобы проявить себя в полную силу.

Вариант третий: удар по всем фронтам

И еще одна группа препаратов, которые имеют чрезвычайно важное значение для успешного лечения аллергии, — гормональные кортикостероиды. Одно это название может повергать в шок потенциальных потребителей, поскольку в российской ментальности страх перед гормонами глубок и, увы, пока неискореним. И в то же время, когда речь идет о лечении аллергического ринита с помощью назальных спреев, а не инъекций, которые действительно ни в коем разе нельзя применять в подобных случаях без рекомендаций врача, страх совершенно напрасен.

Интраназальные кортикостероиды не всасываются в системный кровоток, действуя исключительно в пределах слизистой носа. Как правило, они прекрасно переносятся и применяются как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Механизм действия кортикостероидов прост: они проявляют мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, причем вне зависимости от стадии аллергической реакции, что позволяет достаточно быстро (зачастую уже к концу второго дня лечения) получить ощутимый результат.

При аллергическом рините чаще всего применяются два препарата: беклометазон (Насобек) и мометазон (Назонекс). Однако следует отметить, что в то время как большинство антигистаминных средств и кромогликаты относятся к безрецептурной группе, кортикостероиды все-таки можно купить только по рецепту врача. Более того, лечение аллергии нередко требует комплексного подхода и самодеятельности не приемлет. Вернее, приемлет, но желанного облегчения не приносит. Поэтому прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

_{1. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г., Намазова Л. С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту //Лечащий врач. 2001. Т. 3. С. 15.}

Товары по теме: Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Лоратадин, Кестин, Цетиризин, Фексадин, Кетотифен, КромоГексал, Насобек, Назонекс

apteka.ru

Противоаллергические препараты нового поколения — kardiobit.ru

Противоаллергические препараты нового поколения – обширная группа медикаментов, которые используются в медицинской практике относительно недавно. При их разработке ученые опирались на прошлый опыт создания средств от аллергии.

Поэтому новейшие противоаллергические препараты обладают высокой эффективностью, пролонгированным действием, практически без побочных эффектов. Хоть для их приема и есть некоторые противопоказания, но список их намного меньше, чем для противоаллергических препаратов первого поколения.

Почему противоаллергические средства так востребованы?

С каждым годом количество пациентов с различными видами аллергии стремительно увеличивается. С одной стороны, причина в появлении новых искусственно синтезированных веществ, которые используются в пищевой, косметической и медицинской промышленности, входят в состав бытовой химии, продукции из пластика и пр. Человеческий организм на эти вещества реагирует по-разному.

С другой стороны, большое количество аллергенов, вирусов и бактерий, частый прием антибиотиков, постоянные стрессы – все это ослабляет иммунную систему, из-за чего она становится слишком чувствительной к различным веществам.

Об аллергии слышал каждый. Но механизм появления такой реакции представляют себе далеко не все пациенты. Аллергическая реакция, вырабатываемый в ее результате гистамин – что это такое простыми словами?

Аллергия – это нестандартная реакция на аллерген – вещество-раздражитель. Иммунная система воспринимает его как потенциально опасное.

В ответ на раздражение в организме начинает усиленно вырабатываться гистамин, который и вызывает основные признаки аллергии – отечность слизистых, покраснение и зуд кожи, кашель и чихание, насморк и др.

Чтобы остановить этот процесс, человеку нужно как можно быстрее принять противоаллергический препарат, который остановит выработку гистамина. Это лекарство блокирует Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы, значительно снижает интенсивность аллергической реакции, предотвращает серьезные осложнения.

Группы антигистаминных препаратов

Фармацевтическая промышленность начала выпускать лекарства от аллергии относительно недавно – примерно в середине прошлого века. За это время качество противоаллергических препаратов существенно изменилось в лучшую сторону: они стали более эффективными и универсальными.

Препараты первых двух поколений блокировали только Н1-гистаминовые рецепторы, имели огромное количество противопоказаний. Новые препараты (третьего и четвертого) блокируют обе группы рецепторов – Н1 и Н2, а также не являются токсичными для организма.

Основные характеристики групп противоаллергических препаратов и их сравнение представлены в таблице.

Группа	Характеристики	Названия лекарств
Противоаллергенные препараты первого поколения	Хорошие и эффективные средства, которые блокируют Н1-рецепторы. Это седативные препараты, которые одновременно угнетают деятельность ЦНС. Действуют на протяжении 4-5 часов, после чего требуется повторный прием. Они быстро снимают острую и сильную реакцию, помогают облегчить состояние при астме. Возможности применения этих препаратов весьма ограничены из-за снотворного эффекта, нарушения зрения, расширения зрачков.	Тавегил, Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Перитол.
Антиаллергические препараты второго поколения	Направлены в основном на уменьшение проявлений кожных форм заболевания: отечности, покраснения, зуда. Не оказывают седативного эффекта. Но являются очень кардиотоксичными, поэтому их нельзя применять пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями.	Зодак, Кларитин (Лоратадин), Фенистил, Семпрекс, Гисталонг.
Антиаллергенные медикаменты третьего поколения	Относительно новые противоаллергические лекарства, но не самые последние на фармрынке. Одинаково хорошо действуют при кожных и респираторных проявлениях аллергической реакции. Отличаются длительным действием. Не вызывают седативный эффект, не токсичны, имеют минимум противопоказаний.	Телфаст, Цетрин, Зиртек, Фексадин, Норастемизол.
Современные противогистаминные четвертого поколения/новые противоаллергические препараты	Эти лекарства – продукты обмена (метаболиты) активных веществ медикаментов второго поколения. Новые противоаллергические отличаются быстрым действием, которое наступает в первые минуты после приема. После приема действие сохраняется долго – около суток, поэтому пить новые противоаллергические препараты достаточно 1 раз в день. Эффективны при сезонной, пищевой, аллергии на пыль, проявлениях поллиноза, астмы, при кожной реакции. Применяются для лечения хронических форм. Побочные эффекты минимальны. С осторожностью нужно использовать для детей и беременных, но применение возможно, если того требует назначение врача.	Эриус, Цетиризин или Дезлоратадин, Ксизал, Фексофенадин, Левоцетиризин, Бамипин, Эбастин, Фенспирид.

Какие средства лучше: старые и проверенные, или новые – сильные и безопасные? Последнее поколение предпочтительнее – за счет пролонгированного действия, возможности длительного применения, минимального вреда для организма.

Но противоаллергические средства, относящиеся к первому и второму поколениям, не стоит списывать со счетов: в некоторых ситуациях им применение необходимо и оправдано. Третье поколение противоаллергических средств необходимо в том случае, когда требуется длительная антигистаминная терапия.

Блокирование h2 рецепторов

Преимущества препаратов нового поколения

Эти медикаменты назначают с целью терапии острых и хронических форм аллергии. Препараты нового поколения обеспечивают комплексное действие:

• Уменьшают частоту приступов, особенно при респираторных проявлениях.
• Не ограничивают активности пациента, что особенно важно при наличии сезонной аллергии на пыльцу.
• Некоторые новые противоаллергические средства можно применять детям в возрасте 1 года, пожилым пациентам.
• Действуют быстро, в течение нескольких минут убирают симптомы.
• Имеют минимум противопоказаний.
• Используются как противовоспалительные и противоотечные во время лечения ОРВИ – для снижения отечности слизистых горла и носа.
• Препараты нового поколения убирают зуд, способствуют быстрому заживлению аллергической сыпи.

Высокая цена основной недостаток, который имеют все антиаллергенные лекарства последнего поколения.

Показания к лечению антигистаминными препаратами нового поколения:

• Различные формы аллергических реакций.
• Крапивница, дерматиты.
• Бронхиальная астма.
• Аллергический ринит (сезонный, круглогодичный).
• Поллиноз.
• Аллергический конъюнктивит.
• Ангионевротический отек.
• Укусы насекомых, паразитов.

Противопоказания для их использования

Нельзя применять противоаллергическое средство нового поколения беременным и кормящим женщинам – из-за риска развития побочных эффектов у ребенка.

Если есть индивидуальная непереносимость действующего вещества, также стоит отказаться от приема или посоветоваться с врачом – он подскажет, чем заменить неподходящее лекарство.

Хоть противоаллергические лекарства нового поколения можно применять детям, есть ряд ограничений. Возрастные противопоказания для каждого средства указываются в инструкции.

Для самых маленьких (до года) используются препараты в форме капель. Для детворы постарше – в виде сиропов. От аллергии таблетки предназначены для детей старше 12-14 лет и для взрослых.

Формирование волдырей при аллергической крапивнице

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что противоаллергические лекарства нового поколения более совершенны, чем те, которые выпускались несколько десятилетий назад, иногда они все-таки провоцируют развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушения сна – сонливость либо бессонница.
• Нарушения сердечного ритма, чаще – тахикардия.
• Боль в мышцах.
• Нарушения в работе системы пищеварения.
• Чувство жажды, сухость во рту.

Если при приеме противоаллергического лекарства нового поколения появились неприятные побочные симптомы, не стоит их терпеть. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил медикамент на основе другого действующего вещества.

Виды аллергенов

Список противоаллергических препаратов нового поколения

Дезлоратадин. Эффективный антиаллергенный препарат с седативным эффектом, который не нарушает привычного образа жизни пациента. Применяется для лечения любого типа аллергии, также для снятия отечности носоглотки при ОРВИ. Хорошо переносится, не имеет кардиотоксического действия, можно применять пациентам с заболеваниями печени и почек. На основе действующего компонента – дезлоратадина – также производят популярный противоаллергический препарат нового поколения – Эриус.

Ксизал можно использовать для пациентов старше 6 лет. Точная дозировка зависит от возраста. Этот противоаллергический препарат нового поколения хорошо убирает проявления ринита, крапивницу и другие кожные реакции, также применяется для лечения конъюнктивита.

Телфаст начинает действовать в течение часа, максимальный эффект достигается через 6 часов, и постепенно снижается к 24 часам после приема. Принимать препарат достаточно по 1 таблетке в день. Это новейшее современное антиаллергенное средство, у которого есть только один недостаток – высокая цена.

Фексофенадин – противоаллергенный препарат, который хорошо переносится. Это безопасное и высокоэффективное противоаллергическое лекарство нового поколения, для терапии различных проявлений аллергии.

Левоцетиризин. Противоаллергическое действие наступает через 15 минут, даже при приеме таблеток. Стабильный эффект наблюдается через полчаса, сохраняется на протяжении 2 суток. Этот препарат нового поколения назначается для длительного лечения (можно принимать без перерыва до полугода). Категорически запрещено во время лечения левоцетирезином употреблять алкоголь, даже в малых количествах. Пациентам с больными почками на протяжении курса терапии нужно регулярно сдавать анализы.

Цетиризин (один из наиболее известных новых аналогов – Цетрин) – противоаллергический препарат для лечения кожных форм аллергии, конъюнктивитов, слезотечения и ринитов. После однократного приема действие сохраняется на протяжении 24 часов. Облегчение состояния наступает через 2 часа. Существует в трех формах: таблетки, капли и сироп. Как и многие противоаллергические, с осторожностью применяются для лечения пациентов, у которых в анамнезе есть заболевания почек, эпилепсия, судороги.

Хифенадин – современное противоаллергическое нового поколения, которое назначают при кожных формах заболевания, аллергиях на растения и продукты, ринитах и поллинозах, конъюнктивитах. Производится фармацевтическими компаниями в двух формах: таблетки (начинают действовать через 1 час) и в ампулах для инъекций для купирования острых форм аллергии (противоаллергическое действие наступает максимум через полчаса).

Видео

Какое антигистаминное средство нового поколения подходит для детей?

Для детворы используются капли и сиропы, при кожных проявлениях – местные средства (мази, гели). При сильной и стремительной реакции лучше использовать препарат в ампулах: он начинает действовать с первых секунд введения.

Выбирать детское противоаллергическое средство, даже из медикаментов нового поколения, самостоятельно нельзя: его должен назначить врач, с учетом характера и интенсивности реакции, наличия противопоказаний.

Чаще всего детям против аллергии назначают:

• Цетрин (сироп) – противоаллергический препарат, используется для детей от двух лет, действует 24 часа, эффективен при любом виде реакции.
• Фенистил (капли) можно применять младенцам с 1 месяца (при наличии серьезных показаний – даже новорожденным). Иногда в качестве побочного эффекта у малыша появляется повышенная сонливость.
• Эриус (сироп) – новое противоаллергическое лекарство на основе дезлоратадина. Разрешен для лечения малышей старше 1 года, особенно эффективен при рините и кожных реакциях.

Лекарственные средства от аллергии нового 4 поколения очень эффективны, отличаются высокой степенью безопасности, хорошо переносятся. Но назначать их себе самостоятельно не стоит: лучше обратиться к врачу, который выберет из перечня антигистаминных препаратов именно тот, который необходим в данном случае.

Статья в тему: Цитрин таблетки от аллергии, инструкция по применению и побочные действия

Загрузка…

kardiobit.ru

Антигистаминные препараты (таблетки, капли, мазь от аллергии) – перечень

Во многих домашних аптечках присутствуют медикаменты, назначение и механизм действия которых люди не понимают. Антигистаминные средства тоже относятся к таким препаратам. Большинство аллергиков сами подбирают себе лекарства, рассчитывают дозировку и курс терапии, не консультируясь со специалистом.

Антигистаминные препараты – что это такое простыми словами?

Данный термин часто объясняется неправильно. Многие люди считают, что это просто препараты от аллергии, но они предназначены для лечения и других заболеваний. Антигистаминные средства представляют собой группу медикаментов, которые блокируют реакцию иммунитета на внешние раздражители. К ним относятся не только аллергены, но и вирусы, грибки и бактерии (инфекционные агенты), токсины. Рассматриваемые медикаменты препятствуют возникновению:

• бронхоспазмов;
• отека слизистых оболочек носа и горла;
• покраснений, волдырей на коже;
• зуда;
• кишечных колик;
• избыточной секреции желудочного сока;
• сужению кровеносных сосудов;
• мышечных спазмов;
• отечности.

Как действуют антигистаминные препараты?

Основную защитную роль в человеческом организме играют лейкоциты или белые кровяные тельца. Существует несколько их видов, один из самых важных – тучные клетки. После созревания они циркулируют по кровяному руслу и встраиваются в соединительные ткани, становясь частью иммунной системы. Когда в организм проникают опасные вещества, тучные клетки выделяют гистамин. Это химическое вещество, необходимое для регуляции пищеварительных процессов, кислородного обмена и кровообращения. Его избыток приводит к возникновению аллергических реакций.

Чтобы гистамин спровоцировал негативные симптомы, он должен усвоиться организмом. Для этого существуют специальные рецепторы h2, расположенные во внутренней оболочке кровеносных сосудов, клетках гладкой мускулатуры и нервной системы. Как действуют антигистаминные препараты: активные ингредиенты этих медикаментов «обманывают» h2-рецепторы. Их строение и структура очень похожа на рассматриваемое вещество. Лекарства конкурируют с гистамином и усваиваются рецепторами вместо него, не вызывая аллергических реакций.

В результате химическое вещество, провоцирующее нежелательные симптомы, остается в крови в неактивном состоянии и позднее выводится естественным образом. Антигистаминный эффект зависит от того, какое количество h2-рецепторов успел заблокировать принятый препарат. По этой причине важно начать лечение сразу после возникновения первых симптомов аллергии.

Как долго можно принимать антигистаминные препараты?

Длительность терапии зависит от поколения медикамента и выраженности патологических признаков. Как долго принимать антигистаминные препараты, должен решать доктор. Некоторые лекарства можно использовать не более 6-7 дней, современные фармакологические средства последнего поколения менее токсичны, поэтому допускается их применение в течение 1 года. Перед приемом важно проконсультироваться со специалистом. Антигистаминные препараты могут накапливаться в организме и вызывать отравление. У некоторых людей впоследствии возникает аллергия на эти медикаменты.

Как часто можно принимать антигистаминные препараты?

Большинство производителей описываемых средств выпускают их в удобной дозировке, предполагающей применение всего 1 раз в сутки. Вопрос о том, как принимать антигистаминные препараты в зависимости от частоты возникновения негативных клинических проявлений, решается с доктором. Представленная группа медикаментов относится к симптоматическим методам терапии. Их необходимо использовать каждый раз при возникновении признаков заболевания.

Новые антигистаминные препараты можно применять и в качестве профилактики. Если контакта с аллергеном точно не удастся избежать (тополиный пух, цветение амброзии и другое), следует заранее использовать лекарство. Предварительный прием антигистаминных не просто смягчит негативные симптомы, а исключит их появление. Рецепторы h2 будут уже заблокированы, когда иммунная система попытается начать защитную реакцию.

Антигистаминные препараты – список

Самый первый медикамент рассматриваемой группы был синтезирован в 1942 году (Фенбензамин). С этого момента стартовало массовое исследование веществ, способных блокировать h2-рецепторы. К настоящему времени существует 4 поколения антигистаминных препаратов. Ранние варианты медикаментов используются редко ввиду нежелательных побочных эффектов и токсичных воздействий на организм. Современные лекарства отличаются максимальной безопасностью и быстрым результатом.

Антигистаминные препараты 1 поколения – список

Этот вид фармакологических средств имеет кратковременное действие (до 8 часов), может вызвать привыкание, иногда провоцирует отравление. Антигистаминные препараты 1 поколения сохраняют популярность только из-за невысокой стоимости и выраженного седативного (успокоительного) эффекта. Наименования:

• Дедалон;
• Бикарфен;
• Супрастин;
• Димедрол;
• Тавегил;
• Диазолин;
• Клемастин;
• Дипразин;
• Лоредикс;
• Пипольфен;
• Сетастин;
• Димебон;
• Ципрогептадин;
• Фенкарол;
• Перитол;
• Квифенадин;
• Диметинден;
• Фенистил и другие.

Антигистаминные препараты 2 поколения – список

Спустя 35 лет был выпущен первый блокиратор h2-рецепторов без седативного действия и токсичного влияния на организм. В отличие от предшественников, антигистаминные препараты 2 поколения значительно дольше работают (12-24 часа), не вызывают привыкания и не зависят от приема пищи и алкоголя. Они провоцируют меньше опасных побочных эффектов и не блокируют другие рецепторы в тканях и сосудах. Антигистаминные препараты нового поколения – перечень:

• Талдан;
• Кларитин;
• Астемизол;
• Терфенадин;
• Бронал;
• Аллергодил;
• Фексофенадин;
• Рупафин;
• Трексил;
• Лоратадин;
• Гистадил;
• Зиртек;
• Эбастин;
• Астемисан;
• Кларисенс;
• Гисталонг;
• Цетрин;
• Семпрекс;
• Кестин;
• Акривастин;
• Гисманал;
• Цетиризин;
• Левокабастин;
• Азеластин;
• Гистимет;
• Лорагексал;
• Кларидол;
• Рупатадин;
• Ломилан и аналоги.

Антигистаминные препараты 3 поколения

На основании предыдущих лекарств ученые получили стереоизомеры и метаболиты (производные). Сначала эти антигистаминные препараты позиционировались как новая подгруппа медикаментов или 3 поколение:

• Гленцет;
• Ксизал;
• Цезера;
• Супрастинекс;
• Фексофаст;
• Зодак Экспресс;
• L-Цет;
• Лоратек;
• Фексадин;
• Эриус;
• Дезал;
• НеоКларитин;
• Лордестин;
• Телфаст;
• Фексофен;
• Аллегра.

Позднее такая классификация вызвала противоречия и споры в научном сообществе. Чтобы принять окончательное решение по поводу перечисленных средств был собрана группа экспертов для независимых клинических испытаний. По оценочным критериям препараты от аллергии третьего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами. По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Антигистаминные препараты 4 поколения – список

В некоторых источниках к этому типу фармакологических средств относят Телфаст, Супрастинекс и Эриус, но это ошибочное утверждение. Антигистамины 4 поколения еще не разработаны, как и третьего. Существуют только усовершенствованные формы и производные предыдущих вариантов медикаментов. Самыми современными пока являются лекарства 2 поколения.

Лучшие антигистаминные препараты

Подбор средств из описываемой группы должен осуществлять специалист. Некоторым людям лучше подходят лекарства от аллергии 1 поколения из-за необходимости оказания седативного действия, другим пациентам этот эффект не нужен. Аналогично доктор рекомендует форму выпуска медикамента в зависимости от имеющихся симптомов. Системные препараты назначаются при выраженных признаках болезни, в остальных случаях можно обойтись местными средствами.

Антигистаминные таблетки

Пероральные лекарства необходимы для быстрого снятия клинических проявлений патологии, которые затрагивают несколько систем организма. Антигистаминные препараты для внутреннего приема начинают действовать в течение часа и эффективно купируют отек горла и других слизистых оболочек, избавляют от насморка, слезотечения и кожных симптомов заболевания.

Действенные и безопасные таблетки от аллергии:

• Фексофен;
• Алерсис;
• Цетрилев;
• Алтива;
• Ролиноз;
• Телфаст;
• Амертил;
• Эдем;
• Фексофаст;
• Цетрин;
• Аллергомакс;
• Зодак;
• Тигофаст;
• Аллертек;
• Цетринал;
• Эридез;
• Трексил Нео;
• Зилола;
• L-Цет;
• Алерзин;
• Гленцет;
• Ксизал;
• Алерон Нео;
• Лордес;
• Эриус;
• Аллергостоп;
• Фрибрис и другие.

Антигистаминные капли

В такой лекарственной форме производятся как местные, так и системные препараты. Капли от аллергии для приема внутрь;

• Зиртек;
• Дезал;
• Фенистил;
• Зодак;
• Ксизал;
• Парлазин;
• Задитор;
• Аллергоникс и аналоги.

Антигистаминные местные препараты для носа:

• Тизин Аллерджи;
• Аллергодил;
• Лекролин;
• Кромогексал;
• Санорин Аналергин;
• Виброцил и другие.

Противоаллергические капли в глаза:

• Опатанол;
• Задитен;
• Аллергодил;
• Лекролин;
• Нафкон-А;
• Кромогексал;
• Визин;
• Окуметил и синонимы.

Антигистаминные мази

Если болезнь проявляется только в виде крапивницы, кожного зуда и других дерматологических симптомов, лучше применять исключительно местные препараты. Такие антигистаминные средства действуют локально, поэтому крайне редко провоцируют нежелательные побочные эффекты и не вызывают привыкания. Хорошую мазь от аллергии можно выбрать из этого списка:

• Незулин;
• Содерм;
• Флуцинар;
• Целестодерм В;
• Элоком;
• Мезодерм;
• Лоринден;
• Ирикар;
• Белодерм;
• Адвантан;
• Скин-Кап;
• Фенистил;
• Белосалик;
• Синафлан;
• Локоид;
• Гистан и аналоги.

 

womanadvice.ru

поколение за поколением. Шпаргалка для выбора

Дорогие друзья, приветствую вас!

Сегодня в продолжение прошлой  темы мы будем говорить об антигистаминных средствах.

Честно говоря, каждый раз, приступая к теме, касающейся фарм. препаратов, я даю себе слово завязывать с этой рубрикой, поскольку  у меня медицинское, но никак не фармацевтическое образование. И говорить вам, специалистам, о препаратах, я считаю, не совсем корректно. Вы же разбираетесь в этом намного лучше меня. В мединституте фармакологию так подробно. как вы, не изучают.

Когда я задумала свой блог, я хотела писать здесь, в основном, о мерчендайзинге, ортопедии в аптеке, продажах. А  фарм. препараты в рубрике «фарм. кружок»  я планировала рассматривать лишь в тандеме с медициной, чтобы вы понимали суть врачебных назначений и со знанием дела могли предложить комплексное решение проблемы покупателя.

Сама не поняла, как случилось, что мне приходится вникать в чисто фармакологические дела.

К примеру, не хотела писать об антигистаминных, но опять от вас после прошлого разговора прилетел вопрос: «а будем ли разбирать препараты?»

Вот и пытаюсь врубиться…

Скажу вам откровенно: не люблю я этим заниматься, потому что переживаю, что дам вам не ту информацию, поскольку, во-первых, я не имею под рукой инструкций к препаратам, как вы.  Во-вторых то, что нахожу в интернете, не всегда собрано в одном месте, не всегда корректно и актуально. В -третьих, по причине, которую я назвала выше.

Посему если что не так, извиняйте.

Итак,

Что такое гистамин?

Это тканевой гормон, который регулирует важные функции организма и играет первостепенную роль в аллергической реакции и аллергическом воспалении.

Гистамин образуется из аминокислоты гистидин, и пристанищем для него служат тучные клетки и базофилы.

Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, разбросанные по всему организму, а базофилы – это разновидность лейкоцитов. И те, и другие  содержат большое количество гранул, в которых находятся биологически активные вещества, включая гистамин. Каждая гранула окружена своей собственной мембраной. На поверхности тучных клеток и базофилов находятся рецепторы, к которым прикрепляются антитела (IgE). Когда антиген (т.е. аллерген) соединяется с антителом, мембраны гранул разрушаются, и в кровь выбрасываются биологически активные вещества. Все это я вам показывала в прошлой беседе.

Гистамин действует на органы не сам по себе, а опять же через рецепторы, которые находятся на их поверхности. Чтобы вы лучше поняли, представьте, что молекулы гистамина – это ключи, а рецепторы – замки, которые отпираются этими самыми ключами.

Гистаминовые рецепторы бывают трех видов:

h2-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов.  Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.

h3 – рецепторы расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию. Помните группу блокаторов h3 – гистаминовых рецепторов? Эти препараты применяются в лечении язвенной болезни, когда нужно уменьшить кислотность желудочного сока (Циметидин, Фамотидин и др.).

h4 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса.  Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект старой гвардии антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты действуют подобно заслонке. Они «закрывают» рецепторы от гистамина, и он свое повреждающее действие оказать не может.

Но эти  средства «закрывают» только свободные рецепторы. Если рецептор уже находится в союзе с гистамином,  разрушить этот союз  непросто, и антигистаминный эффект препаратов оказывается недостаточным, чтобы полностью убрать имеющуюся симптоматику.  Они лишь ослабляют ее. Поэтому симптомы аллергии не уходят совсем, а только становятся менее выраженными.

И еще один важный момент. В попытке нейтрализовать действие гистамина, «старенькие» антигистаминные средства закрывают и другие рецепторы, которые очень похожи на гистаминовые. И что получается? Другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, лейкротриены и др.) «не видят» свои рецепторы и  не оказывают своего регулирующего влияния на органы. Вот откуда берется масса побочных эффектов после приема антигистаминных препаратов первого поколения.

Поколения антигистаминных средств

В разных публикациях антигистаминные препараты делятся по-разному. Кто выделяет два поколения, кто три, кто четыре. В последнем случае я толком не поняла, какие препараты относятся к четвертому поколению.

Но мне понятна классификация, когда все антигистаминные средства делятся на три поколения.

1 поколение – препараты, которые оказывают  седативный эффект.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

1 поколение антигистаминных средств

Самые известные:  Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол. Простите, называю торговые названия, поскольку, по моим наблюдениям, их МНН многие из вас не помнят.

Их плюсы:

1. Дают быстрый и сильный лечебный эффект.
2. Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.
3. Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффекты (Димедрол, Пипольфен, Драмина), благодаря которым они используются для профилактики укачивания.
4. Некоторые усиливают действие анальгетиков. Например, для снижения температуры классикой жанра до сих пор остается смесь анальгина с димедролом.

Минусы:

1. Проникают через ГЭБ^*, оказывают седативное и снотворное действие.
2. Действуют кратковременно.
3. Усиливают действие алкоголя.
4. Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.
5. Вызывают массу побочных эффектов: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры, нарушение зрения, могут способствовать обострению аденомы простаты, ухудшают отток внутриглазной жидкости и т.д.
6. Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.

Для информации:

^*ГЭБ – это гематоэнцефалический барьер, который представляет собой тесно расположенные эндотелиальные клетки капилляров мозга, и задача его – не пропускать в мозг микроорганизмы, токсины, лекарственные препараты.

Препараты 1 поколения  растворяются в липидах эндотелия, что и открывает им двери в святая святых.

Масса побочных эффектов связана еще с тем, что эти препараты неселективные и без разбору действуют на все виды гистаминовых рецепторов, хотя в инструкции указано, что являются блокаторами Н1-рецепторов (по преимущественному действию).

2 поколение антигистаминных средств

Здесь называю МНН, поскольку они вам хорошо известны.

Самыми популярными во второй группе являются: лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).

Жирным выделила оригинальные препараты. Помните, в чем их преимущества перед дженериками? Об этом мы говорили здесь.

Сюда же относились акривастин (Семпрекс), и терфенадин, но они вызывали тяжелые сердечные аритмии, вплоть до летального исхода, поэтому исчезли с прилавков.

Плюсы:

1. Высокая селективность в отношении Н1-рецепторов.
2. Седативного действия не оказывают.
3. Действуют продолжительно.
4. Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже.
5. Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно.

Минусы:

В рекомендуемых дозировках безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаболизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Вы, наверное, видели, что в некоторых аннотациях упоминается интервал QT. Это особый участок электрокардиограммы, удлинение которого говорит о вероятности  фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

В связи с этим больным с нарушением функции печени и почек нужно менять дозу.

3 поколение антигистаминных средств

К препаратам этой группы относятся дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс и др.), фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).

Это активные метаболиты препаратов второго поколения, поэтому их продукты обмена не накапливаются  в крови, вызывая сердечные проблемы, и не вступают во взаимодействие с др. лекарственными препаратами, оказывая побочные эффекты.

Плюсы:

• Превосходят по своей эффективности своих предшественников.
• Действуют быстро и длительно.
• Не оказывают седативного эффекта.
• Не снижают скорости реакции.
• Не усиливают действие алкоголя.
• Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно.
• Не оказывают токсического влияния на сердечную мышцу.
• Не нужно менять дозу у больных с нарушением функции печени и почек.
• Самые безопасные.

Минусов в целом для группы не нашла.

Ну вот. Подготовительная работа сделана, можно переходить и к препаратам.

Прежде всего, давайте набросаем, что может интересовать страдальца аллергией, который спрашивает у вас противоаллергическое средство.

Он хочет, чтобы препарат:

• Был эффективным.
• Начинал действовать быстро.
• Принимался один раз в день.
• Не вызывал сонливости.
• Не снижал скорости реакции (для водителей автотранспорта).
• Был совместим с алкоголем.

И нас с вами, как всегда, еще интересуют беременные, кормящие, дети и пожилые.

Вот так и будем анализировать действующие вещества на примере наиболее популярных безрецептурных препаратов.

Антигистаминные средства

 1 поколение. 

Супрастин таблетки

• Начинает действовать через 15-30 минут, действие длится 3-6 часов.
• Показан при любых аллергических реакциях, кроме бронхиальной астмы. Вообще антигистаминные – это не основные препараты при астме. Слабоваты они для астматиков. Если и применяются, то только в комплексе с бронхолитиками. А первое поколение и вовсе вызывает сухость слизистых оболочек, затрудняет отхождение мокроты.
• Вызывает сонливость.
• Беременным, кормящим противопоказан.
• Детям – с 3 лет (для данной формы).
• Масса побочных.
• Пожилым лучше не рекомендовать.
• Водителям нельзя.
• Действие алкоголя усиливает.

Тавегил таблетки

Все то же, что и супрастин, только действует дольше (10-12 часов), поэтому принимается реже.

Другие отличия:

• Седативный эффект по сравнению с Супрастином меньше, но и лечебный слабее.
• Детям – с 6 лет (для данной формы).

Диазолин таблетки, драже

• Начинает действовать через 15-30 минут, действие может длиться непонятно сколько. Пишут, что аж до 2 суток.  Тогда вопросы вызывает кратность приема.
• Детям с 3 лет. До 12 лет – разовая доза 50 мг, дальше – 100 мг.
• У детей может вызывать повышенную возбудимость.
• Беременным, кормящим нельзя.
• Пожилым не рекомендовать.
• Водителям нельзя.

Фенкарол таблетки

• Через ГЭБ проникает плохо, поэтому седативный эффект незначительный.
• Начинает действовать через час.
• С 3 до 12 лет – таблетки 10 мг, с 12 лет – 25 мг, с 18 лет — 50 мг.
• При беременности – взвесить риск/польза, противопоказан в 1 триместре.
• Кормящим нельзя.
• Побочных значительно меньше, чем у рассмотренных выше.
• Водителям автотранспорта осторожно.

2 поколение

Кларитин (лоратадин) таблетки, сироп

• Начинает действовать через 30 минут после приема.
• Действие длится 24 часа.
• Не вызывает сонливости.
• Не вызывает аритмии.
• Показания: поллинозы, крапивница, аллергические дерматиты.
• Лактация – нельзя.
• Беременность – с осторожностью.
• Детям – сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет.
• Не усиливает действие алкоголя.
• Водителям можно.

Обратила внимание, что в инструкциях к дженерикам указано,  что во время беременности прием противопоказан.  Почему в таком случае для кларитина остается «лазейка» в виде расплывчатого «с осторожностью»?

Зиртек (цетиризин) – таблетки, капли для приема внутрь

• Начинает действовать в течение часа, действие продолжается 24 часа.
• Не оказывает седативного действия (в терапевтических дозах).
• Показания: поллиноз, крапивница, дерматиты, отек Квинке.
• Эффективен при холодовой аллергии.
• Наибольший эффект проявил в лечении кожной аллергии.
• Беременность и лактация – противопоказан.
• Детям – капли с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
• От алкоголя воздержаться.
• Водителям – осторожно.

Кестин (эбастин) – таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и лиофилизированные 20 мг

• Действие таблеток, покрытых оболочкой, начинается через 1 час и длится 48 часов (рекордсмен!).
• После 5 дней приема действие сохраняется 72 часа.
• Показания: поллинозы, крапивница, др. аллергические реакции.
• Беременность, лактация – противопоказан.
• Детям: с 12 лет.
• Водителям можно.
• Сердечникам – с осторожностью.
• Таблетки покрытые оболочкой 20 мг – рекомендуйте при неэффективности меньшей дозировки.
• Таблетки лиофилизированные 20 мг моментально растворяются во рту: для тех, кому сложно глотать.

Фенистил (диметинден) капли, гель

• Капли – максимальная концентрация в крови через 2 часа.
• Показания: поллиноз, аллергические  дерматозы.
• Капли детям – с 1 месяца. Осторожно до 1 года во избежание апноэ (остановки дыхания) на фоне седативного эффекта.
• Беременность – кроме 1 триместра.
• Кормящим нельзя.
• Противопоказан – бронхиальная астма, аденома простаты, глаукома.
• Действие алкоголя усиливает.
• Водителям – лучше не надо.
• Гель – при кожных дерматозах, укусах насекомых.
• Эмульсия – удобно взять в дорогу, идеальна при укусе: благодаря шариковому аппликатору ее можно нанести точечно.

 3 поколение

Эриус (дезлоратадин) – таблетки, сироп

• Начинает действовать через 30 минут и действует 24 часа.
• Показания: поллинозы, крапивница.
• Особенно эффективен при аллергическом рините – устраняет заложенность носа. Оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие.
• Беременность и лактация – противопоказан.
• Детям – таблетки с 12 лет, сироп с 6 мес.
• Побочные очень редко.
• Водителям можно.
• Действие алкоголя не усиливает.

 Аллегра (фексофенадин) – таб. 120, 180 мг

• Начинает действовать через час, и действие сохраняется 24 часа.
• Показания: аллергический ринит (таб. 120 мг), крапивница (таб. 180 мг).
• Беременность и лактация – противопоказан.
• Детям – с 12 лет.
• Водителям – осторожно.
• Пожилым – осторожно.
• Действие алкоголя – нет указаний.

Назальные и глазные антигистаминные препараты 

Аллергодил – спрей назальный.

Применяется при аллергическом рините детям с 6 лет и взрослым 2 раза в день.

Подходит для длительного применения.

Аллергодил капли глазные – детям с 4 лет и взрослым 2 раза в день при аллергическом коньюнктивите.

Беременным и кормящим не рекомендуются.

 

Санорин- аналергин

Применяется с 16 лет при аллергическом рините. Хорош тем, что содержит сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, т.е. действует и на причину аллергического насморка, и на симптом (заложенность). Начинает действовать через 10 минут, и действие сохраняется 2-6 часов.

Беременным и кормящим противопоказан.

Визин Алерджи – капли глазные.

 

Содержит только антигистаминный компонент. Применяется с 12 лет, не на линзы. Беременным и кормящим не рекомендовать.

На этом все.

Напоследок  у меня к вам вопросы:

1. Какие еще популярные антигистаминные средства я здесь не упомянула? Их особенности, фишки?
2. Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от от аллергии?
3. Есть, что добавить? Пишите.

Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, кликнув по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для  трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru