Лечение бурсита безоперационными методами в Екатеринбурге

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы). В результате этого в суставе и в суставных сумках скапливается лишняя жидкость, появляется боль, выраженный дискомфорт или хромота при ходьбе, затруднение при движении в пораженном суставе, припухлость, покраснение.

Иногда заболевание сопровождается высокой температурой.

Бурсит сустава: особенности

Если в околосуставной сумке появляется воспалительный процесс, то нарушается выработка жидкости, которая питает и смазывает суставы. Это вызывает боль, ограничение движения в суставе и неприятные симптомы.

Что провоцирует появление бурсита?

• инфекции
• травмы или ушибы (например, у профессиональных спортсменов)
• постоянная и чрезмерная нагрузка на сустав
• отложения кальция в сухожилиях
• нарушения обмена веществ
• аутоиммунные патологии.

Хронические формы заболевания развиваются как следствие острого бурсита или на фоне воспалительных процессов костей и суставов.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Течение заболевания

Острый бурсит развивается за 2-3 дня. Часто после перенесенного острого инфекционного заболевания пациент замечает, что область вокруг сустава значительно увеличена в объеме, в зоне воспаления появилось покраснение и боль. Если не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит проявляется мягкой припухлостью, которая иногда увеличивается в объемах. Боль при этом выражена слабо, однако появляется тугоподвижность сустава.

Чем опасен бурсит

Опасность бурсита заключается не только в возможности его перехода в гнойную форму, но и в отложении солей кальция в стенках суставного мешка, снижающих подвижность сустава.
Также, при хронической форме могут появиться рубцовые спайки внутри сустава, ограничивающие его движение и способные привести к инвалидности.

Комментарий травматолога-ортопеда

Характерный бугор при бурсите проявляется не всегда. Он может быть практически незаметен, если синовиальная сумка расположена глубоко в мягких тканях. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется дополнительное обследование (УЗИ, МРТ), так как прочие симптомы заболевания схожи с артритом, который лечится иначе.

Буткевич Антон Андреевич

Виды бурсита

Бурситы классифицируются по видам, исходя из названия сустава.

• Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид, поражающий локтевую подкожную сумку.
• Бурсит коленного сустава
• Бурсит плечевого сустава
• Бурсит тазобедренного сустава
• Бурсит голеностопного сустава может потребовать дополнительную диагностику в случае пяточной шпоры, чьи симптомы затрудняют точную постановку диагноза.

Лечение бурсита в Екатеринбурге

Лечение заболевания можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить подвижность сустава. Обращаться к врачу следует сразу же при первых признаках бурсита.

Консультация травматолога-ортопеда

Доктор проведет диагностику сустава и околосуставных тканей, назначит эффективное лечение. Тактика терапии зависит от вида воспаления. Мы предлагаем комплексный подход к купированию боли и воздействию на причину заболевания.

Кинезиотерапия (ЛФК)

Занятия направлены на разработку сустава, ускорение его заживления и реабилитацию. Упражнения ЛФК позволяют оптимизировать работу мышц и связок.

Ударно-волновая терапия

Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы кальция, которые образуются при бурсите в стенках суставного мешка.

Общая криотерапия Creator -120°

Вследствие воздействия сверхнизких температур на организм, усиливается теплообмен. Это уменьшает отек и болевые ощущения при бурсите сустава.

Бурсит:причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз,- последние новости здоровья

Заболевание опорно-двигательного аппарата острого или хронического характера, характеризующееся воспалением синовиальной сумки, сопровождающееся обильным образованием и накоплением экссудата в ее полости.

Причины бурсита

Развитие острого бурсита возможно обычно на фоне небольшой травмы или гнойного воспаления (остеомиелита, фурункулеза, карбункулеза, рожистом воспалении). Негативное воздействие на сустав оказывает лишний вес, большие физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменов. В зоне риска находятся люди больные алкоголизмом, сахарным диабетом, с заболеваниями почек. Кроме того, причиной могут быть некоторые болезни — подагра, артрит, ревматоидный артрит, склеродермия.

Симптомы бурсита

При острой форме бурсита у больного наблюдается болезненная, ограниченная в размерах, упругая отечность в месте поражения, наблюдается также покраснение кожи в этой зоне. Пациент ощущает постоянную боль, иногда возникает общее недомогание, повышение температуры тела, движения в суставе становятся ограниченными. При форсировании воспалительного процесса отек и гиперемия значительно усиливаются, появляется выраженный болевой синдром. В более тяжелых случаях возможно развитие гнойного поражения мягких тканей с развитием флегмоны.   При хронитизации процесса, в области сумки возникает мягкая, ограниченная припухлость округлой формы, появляться отечность окружающих тканей и боль при пальпации пораженного участка.

Диагностика бурсита

В ряде случаев, постановка диагноза осуществляется на основании клинических проявлений болезни.  В целях уточнения природы воспалительного процесса и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, выполняется пункция. Проводится дифференциальная диагностика с целью исключения артрита. Из инструментальных методов, выполняется рентгенодиагностика и метод магнитно резонансной томографии.

Лечение бурсита

При острой форме бурсита больному необходимо обеспечить покой конечности, применяются специальные охлаждающие компрессы, противовоспалительные средства,  обезболивающие препараты. В некоторых случаях может понадобиться пункция бурсы, в целях удаления жидкости и/или введения препаратов — кортикостероидов. В случае присоединения вторичной инфекции применяют антибиотики. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. В ходе медикаментозного лечения применяют такие  препараты как Быструмгелем, Долгит, Дип Рилиф.

Профилактика бурсита

Следует укреплять связочный аппарат, заниматься спортом, регулярно иметь физическую нагрузку.

Бурсит › Болезни › ДокторПитер.ру

Бурсит (лат. bursa — сумка) – одно из самых распространенных заболеваний суставов, представляющее собой воспаление околосуставной (синовиальной) сумки. У человека их около 140 и бурсит может появиться в любой из них, но наиболее часто поражаются области плечевого, коленного, тазобедренного суставов. Бурсит часто развивается также в синовиальной сумке между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Признаки

Острый бурсит начинается внезапно в определенном суставе с трудно выносимой боли, которая еще больше усиливается даже при осторожном движении. Обычно боль усиливается по ночам, причем настолько, что невозможно не только заснуть, но и лечь.

Как правило, над воспаленным суставом имеется одна, но крайне болезненная точка. Вокруг нее возникает покраснение, отек, в этом месте повышается температура.

Бурсит в области тазобедренного сустава опасен тем, что воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав и развивается артрит. Признаком такого бурсита является резкая болезненность при отведении бедра. При воспалении синовиальных сумок в области стопы может образоваться шпора пяточной кости.

Самое неприятное, что после одного или нескольких острых приступов бурсит может стать хроническим. При хроническом бурсите боль слабее, но гораздо длительнее. Кроме того, иногда разрастающаяся вокруг сустава ткань резко ограничивает движение сустава, а в области сумки часто формируются достаточно большие кальциевые отложения.

Основной признак, позволяющий отличить бурсит от артрита, имеющего сходные симптомы, является сохранение подвижности сустава.

Описание

Суставы человека — очень сложные структуры.

Это только на первый взгляд они состоят из двух костей с хрящом, обеспечивающим скольжение. На самом деле беспроблемное движение нам помогают выполнять очень много разных структур. И повреждение каждой из них отзывается серьезными проблемами.

Одним из таких образований являются околосуставные сумки — это небольшие полости уплощенной формы, выстланные особой синовиальной оболочкой и отграниченные от окружающих тканей капсулой, они служат прокладками-подушками между сухожилиями или мышцами и костями. Внутри синовиальных оболочек находится синовиальная жидкость.  Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, то есть в участках, где создается значительное механическое давление.

Причинами воспаления этой сумки — развития бурсита — могут стать различные заболевания или перегрузки суставов (недаром бурсит называют болезнью спортсменов), травмы, инфекции, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, интоксикации. Опасность его возникновения велика при повреждениях суставов, отложении кальция в сухожилиях, артритах, подагре, резком увеличении физической активности. Однако часто установить причину бурсита не удается.

Первая помощь

При острых приступах бурсита нужно немедленно обеспечить неподвижность больного места, а пациенту – покой. При плечевом или локтевом бурсите суставы даже фиксируют гипсовым лонгетом.

Вообще при острых болях следует придерживаться четырех правил:

Первое – покой. Больной сустав следует обездвижить, но неболее чем на десять дней. Один-два раза в день, даже если больно, нужно осторожно сгибать и разгибать воспаленный сустав – его нельзя оставлять в полной неподвижности. Если сустав не будет работать длительное время, то в дальнейшем может развиться необратимое ограничение его подвижности.

Второе – холод. Периодически больное место нужно аккуратно массировать пакетом со льдом. Хотя в некоторых случаях вместо холода лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь).

Третье – компрессия. Сжатие эластичными бинтами или компрессионным бельем уменьшает боль.

Четвертое — высокое положение. Поврежденный сустав желательно держать приподнятым.

Диагностика

Диагноз поверхностного бурсита можно поставить себе самостоятельно, обнаружив вокруг сустава крайне болезненную, подвижную и горячую на ощупь опухоль. Но если бурсит глубокий, его может обнаружить только врач. Он опрашивает пациента для выяснения причин развития болей и их характера, осматривает и обследует проблемный и другие суставы. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и околосуставных тканей, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование жидкости сумки с помощью пункции.

Лабораторные анализы проводятся, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме воспаления и определить причины воспаления суставной сумки.

Лечение

Острые приступы могут пройти самостоятельно, но обычно пациенту рекомендуют болеутоляющие и противовоспалительные средства. Если есть возможность, при сильной боли прямо в воспаленную суставную сумку вводят обезболивающие и противовоспалительные гормональные препараты, в случае ее инфицирования — антибиотики: применяют методику прокола с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

При хроническом бурсите к проколу прибегают чаще. Кроме того, при этом заболевании может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они настолько большие, что вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям. Их удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически. Если из-за разрастания ткани возникает полная неподвижность сустава, проводится его разработка (под наркозом).

Сейчас для лечения хронического бурсита врачи предпочитают менее травматичные методы лечения – такие, как ультразвук и лазеротерапия, которые выполняют несколько функций одновременно: усиливают кровообращение, обезболивают, обеспечивают противовоспалительный эффект, ускоряют восстановительный процесс. Лечение лазером сочетают с другими методами для комплексного воздействия на проблему.

В лечении бурситов большая роль отводится физиотерапии, а после устранения острых воспалительных явлений — ЛФК и массажу. УФ-облучение, микроволновая терапия, индуктотерапия в лечении острого бурсита оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие, при хроническом травматическом бурсите еще и обезболивающее действие. Кроме этого по показаниям врач может назначить электрофорез с новокаином на область сустава, УВЧ, ультразвук, парафиновые или озокеритовые аппликации. Время, периодичность и дозу физиотерапевтического воздействия определяет врач.

Лечить бурсит необходимо, поскольку он может осложниться артритом (воспалением сустава), остеомиелитом (воспалением кости), свищами (сообщениями между синовиальной сумкой и поверхностью кожи), сепсисом (заражением крови).

Профилактика

По возможности избегайте повреждений суставов и неловких движений, не перегружайте мышцы, во время спортивных занятий используйте защитные приспособления.

Перед физическими нагрузками необходимо разогреваться, правильно проводить разминку, после занятий — выполнять комплекс завершающих упражнений. Важно также тщательно обрабатывать мелкие раны в области суставов, чтобы предотвратить инфицирование синовиальной сумки опасными микроорганизмами (чаще всего — стафилококками и стрептококками).

© Доктор Питер

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

1. Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
2. Симптомы бурсита плечевого сустава
3. Причины воспаления слизистой сумки в плече
4. Диагностика и медицинское обследование бурсита
5. Консервативное лечение
6. Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава

Кроме воспаления слизистой сумки существуют и другие причины боли в плече. Воспаления сухожилий, травматические повреждения или, например, артроз имеют похожую симптоматику. Установить причины боли и подобрать подходящее лечение помигает специализированное медицинское обследование. © yodiyim / fotolia

Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава.

Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом

Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg / fotolia

Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом. Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы — сухожилия между лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.

Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

Симптомы:

• Боль при поднятии руки вверх
• Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
• Колющая боль при конечном разгибании руки
• Ночная боль в положении лежа
• Ослабленная мышечная сила
• Отеки, покраснения, гипертермия
• Боль отдающая от плеча в руку

Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

Причины бурсита плечевого сустава

Причины

• Удар, толчок, травмы
• Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
• Однообразные движения
• Зрелый возраст
• Неправильная осанка
• Импиджмент синдром
• Диабет
• Кальциноз предплечья

Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».

Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.

С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

Диагностика и клиническое обследование бурсита

Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.

Анамнез: диагностическая консультация с врачом

Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:

• Предшедствующие и нынешние заболевания
• Общее состояние
• Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
• ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
• Перенагрузки и удары
• Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности

Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.

Физический осмотр и клиническое обследование

Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:

• Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
• Отечность
• Гипертермия и изменения цвета кожи
• Особенности осанки

Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-Klinik

Ультразвуковое обследование (УЗИ)

Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.

Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. © Gelenk-Klinik

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.

В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.

Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

Лабораторная диагностика

• Диабет
• Подагра
• Ревматизм
• Бактериальные воспаления (септический бурсит)
• Артрит

Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

• Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
• Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
• Спортивные мази (напр. диклофенак)
• Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
• Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..

Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. © gelenkreha.de

Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки

Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция при боли в плече, для которой хирург использует микроскопические инструменты диаметром в 0,5 — 1 см. Артроскопическая камера помогает врачу получить ограниченное, но точное изображение операционного поля. Данное вмешательство заключается в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого. Кроме того, параллельно хирург может провести лечение таких заболеваний, вызывающих бурсит, как импиджмент-синдром или кальциноз предплечья. © bilderzwerg / fotolia

Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)

Дополнительные вмешательства

В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.

Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы

После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.

Лечение бурситов в ортопедо-вертебрологическом центре

Термин «бурсит» происходит от латинского bursa (сумка), и означает воспаление околосуставной синовиальной сумки, которая  располагается в местах соединения мышц и сухожилий с костью. Она заполнена серозной жидкостью для уменьшения трения и предотвращения  повреждений.

Бурсит одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В организме находится сто сорок синовиальных сумок и, теоретически, воспаление может начаться в каждой из них. Но всё же чаще страдают крупные суставы, подвергающиеся хроническим нагрузкам. Если же в воспалительный процесс вовлекается сухожилие, возникает тендобурсит.

Отчего возникают бурситы?

• травмы околосуставной сумки, ушибы;
• длительные, ежедневно повторяющиеся, нагрузки и растяжения;
• хронические воспалительные процессы при артрите и подагре;
• очаги острых и хронических;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические процессы;
• нарушения обмена веществ.

Иногда выявить основную причину не представляется возможным. Среди заболевших лиц преобладают мужчины. В зоне риска находятся представители профессий с интенсивной и однообразной нагрузкой: спортсмены, танцоры, шахтёры. Алкоголизм, сахарный диабет, избыточный вес являются провоцирующими факторами.

Как проявляются бурситы?

Бурсит проявляется болью, покраснением и отёчностью в области сустава, могут увеличиться соседние лимфатические узлы. Видна припухлость округлой формы. При осмотре определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости в синовиальной сумке. Движения в суставе немного ограничены. Страдает общее состояние, пациент жалуется на слабость и гипертермию.

Наиболее распространённые виды бурситов:

• локтевого сустава;
• коленного сустава;
• плечевого сустава;
• тазобедренного сустава;
• области голеностопа.

При отсутствии лечения отек, и боль усиливаются, температура может повыситься до 40 градусов. Возникает гнойное поражение – флегмона.

При хронизации процесса общее состояние почти не страдает, но воспалительные явления периодически повторяются. Снижается качество жизни, могут возникать ограничения в профессиональной сфере. Хронический бурсит часто является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Диагностику бурсита начинают с осмотра и пальпации. Проводят пункцию для микробиологического анализа содержимого синовиальной сумки. Обязательна рентгенография или МРТ.

Лечение

Пациенту рекомендуют покой, минимизацию нагрузки на сустав, его иммобилизацию. На область поражения накладываются холодовые компрессы. Назначают обезболивающие препараты. Врач принимает решение о необходимости проведения пункции околосуставной сумки для извлечения синовиальной жидкости и введения лекарств. При подозрении на инфекционный х

 

арактер болезни присоединяют антибиотикотерапию.

К хирургическому лечению прибегают в случаях рецидивирования процесса, снижения качества жизни пациента.

В ортопедо-вертебрологическом центре Вам помогут определиться с необходимым видом лечения.

Профилактика бурситов

Лицам, имеющим повышенную вероятность возникновения бурсита (спортсмены, танцоры, шахтёры), следует заботиться о целостности своих суставов и при увеличении нагрузок накладывать профилактические повязки. Необходимо следить за появлением ссадин и гнойничковых процессов на коже, своевременно их лечить.

Хирурги и ортопеды нашей клиники проводят консультации и лечение при всех видах бурситов. Обращаясь к нам, вы встретитесь с доброжелательным отношением, высоким профессиональным уровнем врачей, подтверждённым годами обучения и практической работы.

Бурсит: причины, профилактика, лечение

В человеческом организме между кожей, мышцами, сухожилиями и костью расположены так называемые синовиальные сумки. Они заполнены синовиальной жидкостью и находятся в тех местах вблизи суставов, где происходит трение тканей. Они служат своеобразными амортизаторами, смягчают различные движения и воздействия. В силу определенных причин в этих местах может возникать воспаление (бурсит), характерными признаками которого является боль, особенно при движении, и отек тканей. Подробно о заболевании, его диагностике и лечении информационному порталу «Здоровые люди» рассказал врач-травматолог-ортопед консультативно-поликлинического отделения РНПЦ травматологии и ортопедии Леонид Глазкин.

Фото: pixabay.com

Что такое бурсит

Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Причины его возникновения зачастую неизвестны. Вместе с тем травма, повторная или острая, инфекции и различные артропатии (заболевания суставов) могут спровоцировать развитие данной патологии. Возникнуть заболевание может практически в любом возрасте.

— Синовиальных сумок в организме очень много, но, как правило, воспаляются только некоторые из них, — говорит Леонид Глазкин. — Это субакромиальная суставная сумка (находится в области плечевого сустава), бурса локтевого отростка на верхней конечности, на нижней — сумка большого вертела (в области тазобедренного сустава), препателлярная и инфрапателлярная бурсы в области коленного сустава и пяточная сумка в области прикрепления ахиллова сухожилия.

Причины заболевания

Почему развивается заболевание? Чаще всего причина — микротравмы, которые происходят из-за длительной сильной нагрузки. Например, бурситы — частый спутник спортсменов. Микротравмы способствуют возникновению воспаления. В результате в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем необходимо в норме. Она увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при нагрузке.

К воспалению синовиальной сумки может также привести инфекция. В таком случае речь идет об инфекционном бурсите.

Симптомы, диагностика и лечение бурсита

Бурсит сопровождается болью, особенно во время движения или при нагрузке. В покое, как правило, боль утихает. Может образоваться припухлость, отек или уплотнение, в некоторых случаях покраснение. Движения в суставе ограничены, болезненны.

— Инфекционный бурсит может сопровождаться гиперемией (покраснением). Это место становится горячим или теплым на ощупь. Иногда приходится даже вскрывать эту бурсу, чтобы убрать гной и промыть ее. Инфицирование может произойти в случае мелкой травмы, причем даже незначительная ссадина иногда приводит к заражению.

Инфекция может попасть и из соседних тканей (инфекционный целлюлит, артрит), более редкий путь — эндогенный, когда инфекция переносится кровью.

Диагностика заболевания основана на клинической оценке, результатах УЗИ, исследовании синовиальной жидкости (пункция). Пункция, а также общий анализ крови (необходим для исключения системного воспалительного процесса) чаще всего выполняются при подозрении на инфекционный бурсит.

Бурситы имеют три стадии развития: острую, подострую и хроническую. В острой стадии появляются резкая боль, отек и ограничение движений в суставе, стадия длится 1−2 недели. Если не лечить, она постепенно переходит в подострую и хроническую стадию. Опасность нелеченого инфекционного бурсита заключается в развитии системного инфекционного процесса (инфекция может попасть в кровь и распространиться по организму).

— Хронический бурсит может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. Обострения длятся от нескольких дней до недель. Хронический бурсит чреват хронической болью, вылечить его гораздо сложнее.

При лечении заболевания применяют иммобилизацию (конечность ограничивают в движении), а также холодные компрессы, местную терапию.

— При неинфекционном остром бурсите полезны покой, временная иммобилизация. К больному месту можно прикладывать холод, который способствует сужению сосудов, уменьшению отека и воспаления. Назначаются также физиопроцедуры для снятия воспалительной реакции.

Используется местная терапия — мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Если боль сильная, назначаются лекарственные средства аналогичного действия, в тяжелых случаях — инъекции глюкокортикостероидов.

— Лечение инфекционного бурсита помимо перечисленных методов обязательно включает в себя антибактериальную терапию.

Профилактика заболевания заключается в устранении причины, которая может вызвать травмирование синовиальной сумки.

Читайте также

Бурсит тазобедренного сустава | Прима Медика

Бурсит тазобедренного сустава

представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной околосуставной сумке, которая играет роль своеобразного «амортизатора» и при скольжении мышц способствует уменьшению трения между костями и покрывающими их мягкими тканями.

В медицине бурсит относится к группе ортопедических заболеваний, развитие которых характеризуется воспалением в синовиальных суставных сумках, приводящим к накоплению в суставных полостях образовавшегося экссудата – воспалительной жидкости.

Околосуставная синовиальная сумка – небольшая полость, расположенная вокруг тазобедренного сустава и наполненная жидкостью.

При различных травмах, а также чрезмерной физической перегрузке сухожилий и мышц может возникнуть бурсит (лат. bursa – «сумка»)

Бурсит — воспалительный процесс, который может охватывать вертельную сумку, седалищную сумку или подвздошно-гребешковую сумку в тазобедренном суставе.

Из неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, можно отметить малоподвижность тела, переохлаждение, ожирение и врожденные аномалии, в частности, разница в длине ног. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку тазобедренного сустава (вертлужную либо седалищную).

Причины бурсита тазобедренного сустава в большинстве случаев связаны с различными травмами и повреждениями бедренной кости. Из главных факторов, провоцирующих данное заболевание, можно также отметить:

• Чрезмерные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав.
• Заболевания позвоночника (сколиоз, артрозы и артриты).
• Неодинаковую длину ног.
• Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе.
• Ревматоидный артрит.
• Остеофиты (т.наз. «костные шпоры»).
• Отложение солей.

Интенсивные занятия бегом и велосипедным спортом, частые подъемы по лестнице, долгое нахождение человека в стоячем положении приводят к чрезмерным нагрузкам на тазобедренный сустав, а впоследствии – к развитию воспалительного процесса в синовиальных сумках.

При разной длине ног также нередко возникает раздражение синовиальных сумок, приводящее к развитию бурсита. Различные операции, в частности, эндопротезирование тазобедренного сустава, могут стать причиной возникновения данного недуга. Повреждения бедренной кости при сильных ударах и падениях, а также остеофиты, которые возникают в области сухожилий, прикрепляясь к вертелу бедренной кости, нередко становятся причинами развития бурсита.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

• Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
• Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
• Повышенная температура (иногда до 40°).
• Гиперемия кожи.
• Общее недомогание.
• Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры.

Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра.

Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку.

У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени.

Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава требует точной постановки диагноза посредством полного объективного осмотра квалифицированным медицинским специалистом. При осмотре врач расспрашивает пациента о характере боли, предпосылках ее возникновения, локализации и т.п. Осуществляется пальпация тазобедренного сустава, а также проба Обера с отведением бедра.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава характеризуется некоторыми трудностями из-за глубокого расположения тазобедренного сустава и прикрытия его мышцами.

Таким образом, внешний осмотр сустава невозможен, а также возникают сложности с взятием пункции либо выполнением артроскопии.

Поэтому диагностика данного заболевания основывается на двух главных факторах: анализе болевого синдрома и специальном рентгенологическом исследовании.

При выявлении патологии принимаются во внимание повышенная болезненность и чувствительность в местах выступающих участков бедренной кости.

Чтобы исключить травмы и другие патологии, связанные с тазобедренным суставом, такие как артрит, проводится МРТ и сканирование костей. Диагноз подтверждается посредством введения пациенту обезболивающего в виде местной инъекции, после чего наблюдается облегчение состояния. 

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, требует консервативного лечения, которое заключается в модификации физической активности, т.е. ограничении любой деятельности, усиливающей болевые ощущения. Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса. С целью облегчения болевых ощущений при бурсите используются эффективные гормональные препараты в их грамотном сочетании с местными анестетиками.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в незапущенных случаях осуществляется амбулаторно и включает в себя однократное введение лекарственных средств непосредственно в поврежденную синовиальную сумку. При повторном обострении бурсита и возобновлении болевого синдрома пациенту может понадобиться еще одна инъекция.

Консервативное лечение включает лечебную физкультуру. Подбор эффективного комплекса упражнений будет зависеть от течения заболевания, однако сначала пациенту назначаются противовоспалительные средства и только после этого – профилактические манипуляции (электрофорез и ультразвук, лечебная гимнастика).

В лечении бурсита тазобедренного сустава очень важно не просто снять воспаление, а предотвратить хроническое развитие заболевания. Для этого вместе с медикаментозной терапией применяются компрессы с подорожником, шалфеем, а также календулой и сосновыми почками ‒ лекарственными растениями, которые обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Из других эффективных средств для снижения рецидива бурсита тазобедренного сустава следует выделить:

• Остео-Вит. Современный биологически активный комплекс, эффективный природный хондропротектор, обеспечивающий оперативность восстановительных процессов, а также нормализацию венозного кровоснабжения суставной и хрящевой ткани. В состав препарата входят витамины D и В6, которые способствуют нормализации минерального обмена в человеческом организме. Препарат содержит гомогенат трутневый расплодный, который является натуральным источником аминокислот.
• Дигидрокверцитин плюс. Антиоксидант, действие которого направлено на питание суставной ткани и быстрое восстановление микроциркуляции крови. С помощью данного средства клетки суставной ткани освобождаются от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации.
• Элтон П, Леветон П. Эффективные биологически активные комплексы, включающие в себя продукты пчеловодства, а также различные лекарственные травы, действие которых направлено на повышение работоспособности, выносливости, обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами для укрепления костей, ферментами и полезными аминокислотами. Особенно важен прием данных препаратов в реабилитационный период, поскольку с помощью данных биологически активных комплексов удается восстановить нормальную микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и сосудах. Препараты обладают выраженными противовоспалительными, противоотечными и ранозаживляющими свойствами. Это имеет особое значение в случае, если первопричиной бурсита тазобедренного сустава послужила травма.

Хирургическое лечение используется врачами лишь в редких случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, а болевые ощущения и воспаление сохраняются. В такой ситуации единственным решением является удаление поврежденной синовиальной сумки, которое никаким образом не влияет на нормальное функционирование тазобедренного сустава. В современной медицине активно применяется т.наз. «артроскопическое» удаление поврежденной синовиальной сумки. Такая операция проводится путем небольшого рассечения области бедра и внутреннего введения артроскопа – аппарата, позволяющего врачу свободно манипулировать хирургическими инструментами с целью извлечения синовиальной сумки. Такое оперативное вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматичности для пациента, а также менее болезненным протеканием восстановительного периода.

Лечение бурсита тазобедренного сустава средствами народной медицины, прежде всего, является эффективным в плане снижения воспалительного процесса. Можно порекомендовать использование такого рассасывающего компресса: на терке необходимо натереть 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавить 1 ст. ложку меда, столько же натертого лука и все перемешать. На кусок полиэтилена следует постелить чистую хлопчатобумажную ткань и выложить приготовленную лечебную массу. Приложить компресс к воспаленному участку и укутать шерстяной тканью. Компресс желательно применять на протяжении 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава можно предотвратить, если позаботиться заранее о методах профилактики.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава, прежде всего, сводится к исключению любой нагрузки на сустав, а также ограничению физической активности, которая может спровоцировать воспаление синовиальной сумки. Необходимо поддержание тонуса мышц, контроль веса, применение специальных приспособлений при неодинаковой длине ног.

Безусловно, от ударов и травм опорно-двигательного аппарата невозможно застраховаться, однако риск развития бурсита можно снизить путем минимизации нагрузок на кости малого таза. Для этого следует отказаться от подъема различных тяжестей и лишнего веса. При чрезмерной нагрузке на ноги (к примеру, при стоячей работе) необходимо давать телу полноценный отдых. Укрепить здоровье и предотвратить развитие бурсита поможет активный образ жизни, а также умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Для тренировки тазобедренных суставов рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих мышц бедра, которые являются мышцами-стабилизаторами данного сустава:

• Принять положение для отжимания от стола, при этом спину обязательно держать прямо, не сгибая в области поясницы. Тело должно принять положение прямой линии. В таком положении следует плавно отвести правую ногу в сторону и вернуться назад. То же самое проделать с левой ногой. Частота упражнения – 5-10 раз для каждой ноги.
• Принять исходное положение стоя, сложить ноги вместе, затем согнуть левую ногу в колене, отвести таз в сторону правой ноги и плавно выполнить наклон тела вперед, держа спину прямо. Повторить упражнение с другой ногой.

Регулярное выполнение упражнений, здоровый образ жизни, соблюдение диеты, насыщенной минералами (в частности, фтором и кальцием) поможет предотвратить возникновение любых патологий тазобедренного сустава.

Прогноз бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава лечится весьма успешно, особенно если заболевание выявить вовремя. Естественно, диагностика и лечение бурсита требует квалификации и опыта медицинского специалиста. Самостоятельное лечение с помощью одних только анальгетиков и народных средств (компрессов, мазей и пр.) не даст положительных результатов, поэтому при обнаружении симптомов бурсита необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Прогноз бурсита тазобедренного сустава при эффективном лечении всегда благоприятный. В большинстве случаев данное заболевание хорошо реагирует на консервативные методы лечения, применяемые в современной медицине. Противовоспалительные препараты в сочетании с анестетиками и другими лекарственными средствами полностью устраняют симптомы бурсита за 5-7 дней. Инфекционные бурситы должны лечиться при помощи антибиотикотерапии, более тяжелые случаи – посредством хирургического вмешательства.

Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, связан с большой нагрузкой на сустав при различных движениях, беге и ходьбе, поэтому не удивительно, что данная патология занимает ведущие позиции среди других патологий суставного аппарата.

Все новости Предыдущая Следующая

бурситов; Причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бурсит?

Бурсит — это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае трутся о мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе — бурса) уменьшает трение, трение и воспаление.Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.

Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления. Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.

Где возникает бурсит?

В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:

• Плечи (субакромиальный бурсит).
• Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
• Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
• Ступни (название меняется в зависимости от расположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
• Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
• Ягодицы (седалищный бурсит или ткацкая попка).

В чем разница между артритом и бурситом?

И артрит, и бурсит поражают суставы.Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Ущерб необратим.

В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Он не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.

В чем разница между тендинитом и бурситом?

Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям.Бурсит — это воспаление бурсы.

У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое. Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.

Кто болеет бурситом?

Основные факторы риска бурсита включают:

Симптомы и причины

Что вызывает бурсит?

Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит.Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.

Действия, которые могут привести к бурситу, включают:

• Плотницкие работы.
• Садоводство и грабли.
• Живопись.
• Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита в суставе).
• Очистка.
• Лопатой.
• Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.

Каковы симптомы бурсита?

Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:

• Боль, особенно при движении.
• Ограниченный диапазон движения.
• Набухание.
• Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бурсит?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр.Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:

• Рентген для исключения других состояний.
• Ультразвук или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
• Анализ крови на наличие инфекции.
• Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.

Ведение и лечение

Как лучше всего лечить бурсит?

Отдых — это основное лечение бурсита.Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время на заживление. Особенно перестаньте выполнять повторяющиеся действия, раздражающие бурсу.

Что я могу сделать дома для снятия боли?

Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:

• Поднимите травмированный участок.
• Заморозите область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
• Приложите тепло к продолжающейся боли.
• Используйте шину, повязку или бандаж, чтобы не допустить смещения травмированной области.
• Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.

Какие еще варианты лечения доступны?

Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:

• Антибиотики, если у вас инфекция.
• Физиотерапия для увеличения диапазона движений.
• Трудотерапия, чтобы научиться двигаться таким образом, чтобы не подвергать окружающему стрессу нагрузку.
• Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
• Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не помогли через шесть месяцев или год.

Профилактика

Как предотвратить бурсит?

Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему.Для профилактики бурсита:

• Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
• Не сидите и не становитесь на колени слишком долго. Эти позы оказывают сильное давление на суставы.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
• Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
• С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
• Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.

Перспективы / Прогноз

Можно ли снова заболеть бурситом?

Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе.Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием. Бурсит может приходить и уходить. Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.

Излечим ли бурсит?

Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.

Жить с

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль, мешающая повседневной деятельности.
• Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
• Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
• Лихорадка.
• Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.

У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах. Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было безболезненно использовать сустав

Диагностика, лечение и профилактика бурсита

Как диагностируется бурсит?

Ваш врач диагностирует бурсит на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.Некоторые диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие причины вашей боли. К ним относятся следующие:

• Рентгеновский снимок пораженного участка для поиска костных шпор (аномальных участков) или артрита
• Аспирация, при которой жидкость берется из набухшей сумки и оценивается под микроскопом, чтобы исключить подагру или инфекция
• Анализы крови для выявления таких состояний, как ревматоидный артрит или диабет
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), особенно плеча, когда консервативные меры не помогают улучшить симптомы
  

Как лечат бурсит?

Хотя бурсит обычно проходит через несколько дней или недель, боль может быть постоянной.

Первоначальное лечение обычно состоит из безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Алив или Адвил, для уменьшения боли и воспаления.

Лед можно прикладывать к пораженному участку (но не непосредственно на кожу) в соответствии с рекомендациями врача.

Кортикостероид можно вводить в воспаленную сумку и вокруг нее (наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают суставы, пораженные бурситом). В тяжелых случаях может потребоваться игла для удаления жидкости из воспаленной и опухшей сумки.Это может помочь снизить давление. В устойчивых состояниях сумку можно удалить хирургическим путем.

Продолжение

Может оказаться полезной программа физиотерапии, которая включает в себя растяжку и целенаправленные укрепляющие упражнения. Физиотерапевт также может применить тепло и ультразвук, чтобы расслабить мышцы вокруг сустава.

Бурсит может повториться, особенно если вы регулярно занимаетесь тяжелыми физическими упражнениями или физическим трудом. Вы должны принять меры, чтобы избежать дальнейшего напряжения или травм.

Как предотвратить бурсит?

Разминка перед интенсивной тренировкой и охлаждение после нее — наиболее эффективный способ избежать бурсита и других напряжений, влияющих на кости, мышцы и связки. Избегайте действий, которые усугубляют проблему. После активности дайте отдых пострадавшему месту. Смягчите суставы, чтобы избежать длительного давления и травм (локти, колени).

Бурсит: типы, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Бурсит — болезненное состояние, поражающее суставы. Бурсы — это наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушка между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Когда эти мешочки воспаляются, это называется бурситом.

Это относительно распространенное заболевание, но многие люди лечат его дома и не обращаются к врачу, поэтому трудно определить, насколько оно распространено.

В теле человека более 150 сумок.Они смягчают и смазывают точки между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов.

Сумки выстланы синовиальными клетками. Синовиальные клетки производят смазку, уменьшающую трение между тканями. Эта амортизация и смазка позволяет нашим суставам легко двигаться.

Когда у человека бурсит или воспаление бурсы, движение или давление болезненны.

Чрезмерное употребление, травмы, а иногда и инфекция от подагры или ревматоидного артрита могут вызвать бурсит.Теннисный локоть — это один из видов бурсита.

Может поражаться любая бурса, но в некоторых местах более вероятен бурсит. Люди с бурситом чувствуют боль в месте воспаления.

Области, где чаще всего возникает бурсит:

• плечи
• локти
• лодыжки
• колени
• ягодицы
• бедра
• бедра

Когда бурсит поражает колено, его иногда называют коленом священника. , Или «колено горничной», а когда затрагивает локоть, это «теннисный локоть». ”

Лечение будет зависеть от тяжести симптомов.

Самолечение

Большинство случаев бурсита можно вылечить дома с помощью фармацевта и некоторых методов самопомощи.

Самопомощь обычно включает:

• Защита пораженной области : Прокладка может защитить пораженную сумку от контакта.
• Остальное : Не использовать суставы в пораженной области без необходимости. Бурсит хорошо поддается отдыху.
• Пакеты со льдом : Поместите пакеты со льдом, завернутые в полотенце, на пораженный участок, чтобы уменьшить боль и воспаление. Как вариант, подойдет небольшая упаковка замороженных овощей. Лед нельзя класть прямо на кожу. Пакеты со льдом от травм можно приобрести в Интернете.
• Поднятие пораженного участка : При поднятом уровне будет собираться меньше крови, и это может помочь уменьшить воспаление.
• Обезболивающие : Ибупрофен эффективен как болеутоляющее и уменьшает воспаление. Ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Лечение

При более тяжелых симптомах может потребоваться лечение.

Стероиды

Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют химическое вещество организма, называемое простагландином. Простагландин вызывает воспаление. Стероиды следует использовать с осторожностью, так как они могут повысить кровяное давление пациента, если их использовать слишком долго, и увеличить риск заражения.

Антибиотики

Если анализ жидкости подтвердит бактериальную инфекцию, врач, вероятно, назначит антибиотики.Они будут вводиться перорально, например, в виде таблеток, или внутривенно, в более тяжелых случаях.

В очень редких случаях требуется хирургическое дренирование сумки.

У человека с бурситом могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• Боль, усиливающаяся при движении или давлении
• Болезненность, даже без движения
• Отек
• Потеря подвижности

Если бурсит вызван инфекция, это называется септическим бурситом. У пациента с септическим бурситом могут быть следующие дополнительные симптомы:

• Лихорадка
• Покраснение в пораженной области
• Пораженная область кажется горячей при прикосновении

Когда обращаться к врачу

Многие люди лечат бурсит дома, но если симптомы более серьезны, им следует обратиться за медицинской помощью.

Более серьезные симптомы включают:

• Боль в суставах, препятствующая движению
• Боль, продолжающаяся более 2 недель
• Острая, стреляющая боль
• Чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение в пораженной области
• Лихорадка

Это могут быть признаки септического бурсита, потенциально серьезного заболевания.

Бурсит может возникнуть в результате травмы, инфекции или ранее существовавшего состояния, при котором в бурсе могут образовываться кристаллы.

Травма

Травма может вызвать раздражение тканей внутри бурсы и вызвать воспаление. Врачи говорят, что для развития бурсита, вызванного травмой, требуется время. Возможно, суставы, сухожилия или мышцы, расположенные рядом с бурсой, были чрезмерно загружены. Чаще всего травма вызвана повторяющимися движениями.

Вот некоторые причины бурсита:

• Теннисный локоть : Бурсит — распространенная проблема среди теннисистов и игроков в гольф.Повторяющееся сгибание локтя может привести к травмам и воспалениям.
• Колено священнослужителя : Повторное вставание на колени может вызвать травму и отек бурсы в области колена.
• Плечо : Повторное поднятие над головой или движение вверх может вызвать бурсит плеча.
• Голеностопный сустав : Травма голеностопного сустава может возникнуть в результате чрезмерной ходьбы и использования неправильной обуви. Это распространено среди фигуристов и спортсменов.
• Ягодицы : Бурса в этой области может воспалиться после длительного сидения на твердой поверхности, например, на велосипеде.
• Бедра : У некоторых бегунов и спринтеров может развиться бурсит бедра.
• Бедро : Бурсит может быть вызван растяжением.

Инфекция

Инфекция, вызывающая бурсит, обычно поражает бурсы, расположенные ближе к поверхности кожи, например, около локтя. Порез на коже — это возможность проникновения бактерий.

Большинство здоровых людей не подвержены воздействию бактерий, проникающих через кожу, но люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.Примерами являются люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом, те, кто получает химиотерапию или лучевую терапию для лечения рака, люди, принимающие стероиды, и сильные потребители алкоголя.

Состояние здоровья

У людей с определенными заболеваниями вероятность образования кристаллов внутри бурсы выше. Кристаллы раздражают бурсу и вызывают ее набухание. Состояния, которые могут вызвать это, включают подагру, ревматоидный артрит и склеродермию.

Чтобы диагностировать бурсит, врач осмотрит пораженный участок и расспросит пациента о последних действиях.

Если у пациента высокая температура, врач может взять небольшой образец жидкости из бурсы рядом с пораженной частью тела. Образец будет проверен на наличие бактерий и, возможно, кристаллов.

Если лечение неэффективно, врач может провести дополнительные анализы, чтобы исключить возможность более серьезного состояния.

Тесты включают:

• Рентген для проверки сломанных или сломанных костей
• Анализы крови для оценки ревматоидного артрита
• Компьютерная томография или МРТ-сканирование для определения разрыва сухожилия

Для предотвращения бурсита обычно рекомендуются следующие советы:

• Защищайте уязвимые части тела : Люди, которые много стоят на коленях, могут получить наколенники.Ортезы на локтях могут защитить игроков в теннис и гольф. Спортсмены или заядлые любители ходьбы должны приобрести хорошую обувь для ходьбы или бега.
• Делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач. : Помимо регулярных перерывов, могут помочь различные движения для использования разных частей тела.
• Поддерживайте здоровый вес : Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы.
• Разминка перед тренировкой : Перед интенсивной тренировкой лучше всего разогреться не менее 5–10 минут.Действия могут включать ходьбу с хорошей скоростью, медленный бег трусцой или езду на велосипеде.
• Сильные мышцы добавляют дополнительную защиту области : Укрепление мышц в области, где возник бурсит, особенно вокруг сустава, обеспечит дополнительную защиту от травм.

Упражнения для укрепления мышц следует выполнять только после полного исчезновения бурсита.

Победить бурсит | Новости здравоохранения NIH

июнь 2019

Распечатать этот номер

Позаботьтесь о подушках для суставов

Практически каждый в какой-то момент жизни испытывает боли в суставах. Может внезапно вспыхнуть. Или это может начаться легко и со временем ухудшиться.

Частая причина боли в суставах — бурсит. Бурсит возникает, когда воспаляется бурса в суставе. (Когда вы видите «itis» в конце медицинского слова, это означает воспаление, тепло, отек и покраснение, вызванные защитной реакцией организма на травму или инфекцию.)

Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костями и другими движущимися частями, такими как мышцы, сухожилия или кожа.В вашем теле около 150 бурс. Они обеспечивают плавную работу таких суставов, как ваши плечи, колени и локти. Но они могут пострадать от внезапных или повторяющихся сил.

Бурсит часто обостряется из-за другой травмы, — объясняет доктор Джеффри Кац, совместный специалист в Бригаме и женской больнице и Гарвардском университете. Когда травма заставляет кого-то двигать суставом иначе, чем обычно, это может вызвать раздражение бурсы.

«Например, если у вас травма стопы, это может изменить вашу походку. Может, ты этого даже не замечаешь, но немного прихрамываешь, — говорит Кац. «И это меняет то, как силы мышц и сухожилий действуют на кости. Это небольшое изменение может вызвать воспаление бурсы ».

Бурсит также может быть вызван чрезмерным давлением на сустав, например, стоя на коленях или опираясь на локти. Действия, требующие повторяющихся движений или вызывающие нагрузку на суставы — например, столярные работы, садоводство, игра на музыкальном инструменте или занятия спортом — иногда могут вызвать бурсит.В редких случаях бурса может воспаляться из-за инфекции.

Иногда бывает трудно сказать, вызвана ли боль в суставах воспалением бурсы, сухожилия или мышцы, — говорит Кац. Лабораторные тесты и визуализация часто не помогают точно определить источник боли. Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей деятельности и недавних травмах.

К счастью, лечение большинства простых случаев боли в суставах одинаково, независимо от того, что ее вызывает, добавляет Кац. Это может быть отдых, безрецептурные препараты, подавляющие воспаление, а также легкие упражнения на растяжку и укрепление.

Физическая терапия может помочь, если бурсит снижает вашу способность двигать суставом или если он приводит к мышечной слабости. Если ваш бурсит вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики.

Бурсит и другие причины боли в суставах можно предотвратить, обращая внимание на то, как вы двигаетесь и выполняете повседневные действия. Советы по профилактике бурсита см. В рамке «Мудрый выбор».

Бурсит чаще возникает с возрастом. По словам Каца, чтобы предотвратить бурсит с возрастом, старайтесь оставаться как можно более активным.«Лучший способ избежать проблем с этими травмами суставов — оставаться гибкими и сильными», — заключает он.

Симптомы, типы, лечение и многое другое

Обзор

Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые встречаются вокруг ваших суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани встречаются с костями. Смазка, которую они добавляют, помогает уменьшить трение во время движения сустава.

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки. Воспаленные бурсы вызывают боль и дискомфорт в пораженном месте.Они также ограничивают возможности двигать суставами.

Общие симптомы бурсита включают:

Различные типы бурсита также имеют свои специфические симптомы:

• При препателлярном и локтевом бурсите бывает трудно согнуть ногу или руку соответственно.
• Вертелковый и ретрокальканеальный бурсит могут вызывать затруднения при ходьбе.
• Вертельный бурсит также может вызывать болезненные ощущения при лежании на бедре.

Есть несколько типов бурсита.Эти состояния могут быть хроническими, что означает, что они возникают регулярно. С другой стороны, они могут быть острыми, то есть появляться внезапно.

Препателлярный бурсит — это воспаление вокруг коленной чашечки, также известное как надколенник. Он может быть острым или хроническим.

Олекраноновый бурсит — это воспаление в области локтя. Пораженная сумка находится на кончике локтя (локтевой кости). В некоторых случаях внутри бурсы можно прощупать небольшие узелки. Обычно это хроническое заболевание.

Вертелковый бурсит возникает в синей сумке бедра.Может развиваться медленно. Это может появиться наряду с другими заболеваниями, такими как артрит.

Ретрокальканеальный бурсит может вызвать боль и отек пятки. Он может быть острым или хроническим.

При инфекционном или септическом бурсите бурса становится красной, горячей или опухшей. Это также приводит к ознобу, лихорадке и другим симптомам инфекции.

Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или повреждение бурсы. Повреждение может вызвать боль, отек и покраснение в пораженной области.

Однако причины, как правило, разные для каждого типа бурсита.

Препателлярный бурсит

Слезы или повреждение наколенников или коленных сумок могут вызвать отек. Другие причины:

• занятия спортом
• многократное сгибание колен
• длительное пребывание на коленях
• инфекция
• кровотечение в сумке

олекраноновый бурсит

неоднократное упирание локтей в жесткую поверхности или сильный удар по тыльной стороне локтя могут вызвать этот вид бурсита. Это также может быть вызвано инфекцией или подагрой.

Подагра возникает, когда в организме накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Подагра может привести к образованию тофусов или небольших узелков, которые можно почувствовать в сумке.

Вертельный бурсит

Многие вещи могут вызвать приступы воспаления и боли в бедрах. К ним относятся:

• лежание на бедрах в течение длительного времени
• травма
• неправильная осанка в положении сидя или стоя
• любое заболевание, поражающее ваши кости, например артрит

Ретрокалканоальный бурсит

Бег, прыжки или другие повторяющиеся действия могут вызвать воспаление бурсы на пятках.Причиной также может быть начало интенсивных упражнений без должной разминки. Слишком тесная обувь на задней части пятки может усугубить ситуацию, поскольку она трется о бурсу.

Инфекционный (септический) бурсит

Инфекционный или септический бурсит возникает, когда бурса воспаляется из-за инфекции, вызванной бактериями. Обычно это происходит, когда бактерии попадают в бурсу напрямую через рану на окружающей коже.

Кожные инфекции, такие как целлюлит, могут привести к инфекционному бурситу.Инфекции крови или суставов также могут распространяться на бурсу и вызывать инфекционный бурсит.

Симптомы инфекционного бурсита аналогичны симптомам неинфекционного бурсита. Ваш лечащий врач может взять образец бурсальной жидкости и использовать анализ бурсальной жидкости для проверки на инфекционный бурсит.

Факторы риска бурсита включают:

Бурсит часто можно диагностировать при физикальном осмотре. Однако для диагностики этого состояния также можно использовать тесты.

Ваш лечащий врач может использовать рентгеновский снимок или ультразвук, чтобы сделать снимки пораженной области.Анализы крови и образцы пораженной сумки также могут быть использованы для диагностики.

Игольная аспирация всегда рекомендуется в тех случаях, когда инфекционный бурсит поражает сустав.

В некоторых случаях, например, когда у человека бурсит локтевого сустава, выполнение пункционной аспирации увеличивает риск распространения вторичной инфекции с кожи в бурсу.

В этом случае аспирацию иглой проводить нельзя. Вместо этого человеку с бурситом могут назначить антибиотики перед клиническим наблюдением.Это называется эмпирической терапией.

Отдых, обезболивающие и обледенение сустава могут облегчить бурсит. Однако могут потребоваться другие методы лечения:

• Антибиотики необходимы в случаях, когда бурса инфицирована.
• Кортикостероиды можно использовать для облегчения боли, воспаления и отека при отсутствии признаков инфекции в бурсе или вокруг нее.
• Домашние упражнения могут помочь облегчить боль и другие симптомы. В редких случаях необходима физиотерапия.

Бурсит не всегда можно предотвратить. Однако некоторые базовые изменения в образе жизни могут снизить риск развития бурсита и предотвратить серьезные обострения:

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы не подвергать суставы дополнительной нагрузке.
• Упражнение для укрепления мышц, поддерживающих суставы.
• Делайте частые перерывы при выполнении повторяющихся задач.
• Разминка перед началом активной деятельности.
• Соблюдайте правильную осанку, когда сидите и стоите.
• Прекратите деятельность, если почувствуете боль.

Ваше состояние, вероятно, улучшится после лечения. Однако бурсит может перейти в хроническую форму. Это может быть более вероятно, если ваш бурсит:

• не диагностирован и не лечится надлежащим образом
• вызван основной проблемой со здоровьем, которую невозможно вылечить

Поговорите со своим врачом, если ваша боль или другие симптомы не улучшаются с лечением.

Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Когда большинство людей думают о боли в локтевом суставе, они вспоминают эту болезненную и забавную кость.Но если у вас болит шишка на локте, это может быть локтевой бурсит. Это состояние также называют бурситом локтевого отростка.

Анатомия локтя

Олекранон — это заостренная кость на кончике локтя. Между точкой локтя и кожей находится тонкий мешок с жидкостью, известный как бурса.

Бурсы расположены рядом с суставами и смягчают кости, мышцы и сухожилия. Сумка локтя помогает коже плавно скользить по локтевой кости.

Если бурса воспаляется, она может заполняться лишней жидкостью и превращаться в болезненное состояние, известное как бурсит.Бурсит также часто встречается в суставах, расположенных рядом с вами:

Симптомы локтевого бурсита включают:

• скованность
• болезненное ощущение
• боль при движении или давлении
• красный и опухший вид

Отек может развиваться постепенно со временем или это может появиться резко.

Лечение обычно требует отдыха и защиты от дальнейших травм. Бурсит локтевого сустава часто проходит через несколько недель лечения, но часты его обострения.

Вот десять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить бурсит в домашних условиях:

Хорошее начало, когда вы пытаетесь вылечить бурсит, — дать суставу отдых.

Бурсит часто поражает суставы, которые используются для частых повторяющихся движений. Вы можете развить это состояние из-за таких видов спорта, как теннис или гольф.

Бурсит локтевого сустава также может быть вызван длительным оперением на локти или после травмы, например падения на локоть.

Если ваше поведение или привычное действие вызвали воспаление, лучшее, что вы можете сделать, — это избегать этого действия.Если вам удастся избежать раздражения бурсы, часто бурсит проходит сам по себе.

Обледенение локтя в течение первых 48 часов после появления симптомов может уменьшить отек.

Холод помогает уменьшить приток крови к пораженному участку, что может уменьшить воспаление. Холодная терапия также может помочь временно облегчить боль за счет снижения нервной активности.

Никогда не прикладывайте лед непосредственно к локтю, так как это может привести к травме кожи. Вместо этого попробуйте обернуть лед полотенцем. Прикладывайте к коже лед на короткие 15-20-минутные периоды, чтобы предотвратить повреждение нервов.

Попробуйте приложить тепло или принять теплую ванну. Тепло улучшает кровообращение, что снижает жесткость. Тепло также может уменьшить дискомфорт.

Важно, чтобы ваша тепловая терапия была теплой, а не горячей, чтобы вы могли избежать риска ожога.

Тепло и холод могут быть эффективными при бурсите и многих других воспалениях. Но если это вызывает у вас еще большую боль или отек, немедленно прекратите лечение.

Рекомендуется избегать занятий, которые вызывают давление или нагрузку на локоть, включая некоторые виды контактных видов спорта, спортивные упражнения и поднятие тяжестей.

Если обострение болезни вызвало повторяющееся действие, постарайтесь избегать этих действий. Если вы должны этим заняться, попробуйте делать регулярные перерывы на отдых или чередуйте это действие с другими. Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативы вы могли бы сделать вместо этого.

Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это широко доступные противовоспалительные препараты, которые не требуют рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив).

Существуют также составы для местного применения, которые можно наносить на кожу, которые могут помочь при боли, например крем, содержащий капсаицин.

Используйте налокотник, чтобы смягчить локоть, когда вы сидите, работаете или спите.

Прокладка не только помогает избежать удара по локтю, но и облегает область вокруг локтя.

Обертка вызывает сжатие и удерживает тепло. Сжатие помогает уменьшить отек, а тепло уменьшает скованность.

Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо принимать антибиотики.

Часто врачи начинают с антибиотика, который эффективен против золотистого стафилококка. Согласно исследованию 2001 года, эти бактерии ответственны за около 80 процентов случаев инфицирования бурсы.

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы закончите прием.

Определенные упражнения могут помочь укрепить мышцы около локтя, уменьшить боль и предотвратить проблемы в будущем.

Перед выполнением упражнений по реабилитации локтевого сустава проконсультируйтесь с врачом.Если вы испытываете боль, вам также следует начать медленно и сократить режим упражнений.

Обычная растяжка включает:

Растяжка сгибанием

Растяжка сгибанием

1. Поднимите больную руку и согните ее в локте.
2. Поверните ладонь к себе.
3. Другой рукой слегка надавите на тыльную сторону пораженного предплечья.
4. Прижмите руку к плечу, пока не почувствуете растяжение в плече.
5. Удерживайте 15–30 секунд и повторите еще несколько раз.

Растяжка в разгибании

Растяжка в разгибании

1. Вытяните пораженную руку перед собой ладонью в сторону.
2. Согните запястье назад, направив пальцы в потолок.
3. Другой рукой осторожно согните запястье, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
4. Удерживайте 15–30 секунд и повторите несколько раз.
5. Проделайте те же шаги, но на этот раз укажите пальцем на землю.

Растяжка при пронации и супинации

Растяжка при пронации и супинации

1. Согните пораженный локоть на бок примерно на 90 градусов и сожмите кулак.
2. Медленно поворачивайте предплечье вперед и назад в каждом направлении (ваша рука будет смотреть вверх, а затем вниз).
3. Удерживайте каждую позицию в течение 6 секунд, а между ними расслабляйтесь на 10 секунд.
4. Повторить 8–12 раз.

Сальто руками

Сальто руками

1. В сидячем положении положите руку и предплечье на бедро ладонью вниз.
2. Держа предплечье на бедре, переверните руку ладонью вверх.
3. Повторить 8–12 раз.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности при выполнении этих упражнений, и обязательно посещайте контрольные встречи, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом.

Непосредственное введение кортикостероидов в проблемную бурсу может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом.

Иногда требуется дренирование бурсы.Этот процесс называется устремлением. После обезболивания этой области с помощью местного анестетика врач вводит иглу в воспаленную бурсу, чтобы удалить жидкость.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление бурсы. Врачи стараются избегать этого, так как разрез может инфицироваться. Но если ваш бурсит является хронической проблемой в течение 6–12 месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.

Бурсит локтевого сустава обычно заживает всего за несколько недель при правильном отдыхе и реабилитации.После операции ваш врач, скорее всего, наложит шину на вашу руку, чтобы зафиксировать ее. Вам будет предложено расслабиться и следовать указаниям врача.

Как правило, на то, чтобы использовать назад локоть, требуется всего три-четыре недели, но ваш врач должен дать вам разрешение. Некоторым людям может потребоваться до восьми недель для полного выздоровления.

Не все виды бурсита можно предотвратить, но вы можете уменьшить тяжесть этого состояния. Вы также можете снизить риск обострений в будущем.

Вам следует избегать подъема тяжелых грузов и снизить нагрузку на сустав. Тем не менее, упражнения и наращивание мышц могут помочь предотвратить будущие травмы.

Если у вас есть бурсит или вы склонны к нему, обязательно сделайте растяжку и разогрейтесь перед любыми упражнениями или действиями, которые могут вызвать нагрузку на сустав. Поговорите со специалистом по упражнениям, если у вас есть вопросы о том, какие упражнения нужно делать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• ваш локоть становится теплым на ощупь
• у вас появляется озноб или жар
• у вас появляются синяки или сыпь
• ваша бурса сильно опухла или стала болезненной
• вы не можете для разгибания руки или правильного сгибания сустава

Ваш врач может назначить обследование, чтобы определить, есть ли у вас перелом костей, костная шпора или отложения кальция в локте.Вероятно, также будет проведено обследование, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированное воспалительное состояние.

Ваш врач может проверить вашу кровь или немного жидкости из бурсы, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция. В таком случае они могут назначить антибиотики.

При инфицировании бурсы эта область может казаться теплой на ощупь, и у вас может появиться озноб или жар. В некоторых случаях инфицированный бурсит может лопнуть и вытекать гной.

Бурсит локтевого сустава может быть болезненным состоянием, но часто проходит после полноценного отдыха и реабилитации.

В некоторых случаях бурсита может потребоваться аспирация, инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили признаки инфекции. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Бурсит — причины, симптомы, лечение

Бурсит — это болезненное воспаление бурсы — мешка, заполненного жидкостью, который смягчает движения суставов. Чаще всего бурсит поражает плечо, но также часто поражает сумку, расположенную рядом с другими крупными суставами, включая бедра, локти, колени и пятки.

Общие симптомы включают боль и отек, возникающие по целому ряду причин, например, при физической активности и травмах. Лечение обычно включает отдых пораженного сустава и предотвращение дальнейшего раздражения.

Что такое бурсы?

Бурсы (единственное число = бурса) — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, обнаруживаемые в областях тела, подверженных движению и трению (трению). Бурсы содержат небольшое количество синовиальной жидкости — прозрачной смазывающей жидкости — и смягчают движение между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов.

Бурсит может возникать в любой из примерно 160 бурс по всему телу. «Локоть студента» и «колено горничной» — это разговорные термины, используемые для описания двух распространенных форм бурсита.

Причины

Бурсит может возникать по разным причинам, в том числе:

Слишком сильное трение и / или давление на бурсу может вызвать раздражение и отек. Повторяющиеся движения или положения, которые могут вызвать раздражение сумки вокруг сустава, включают частое и / или продолжительное вставание на колени и опору на локти.Кроме того, резкий удар по передней части колена, задней части локтя или пяточной кости может вызвать кровотечение из бурсы или выделение слишком большого количества жидкости, что приводит к отеку.

Бурсит, вызванный инфекцией (септический бурсит), встречается редко. Инфекция может быть занесена в результате разрыва или прокола, царапины или укуса насекомого вышележащей кожи. В редких случаях циркулирующие в крови бактерии могут заразить хронически воспаленную бурсу. Иногда бурсит может возникнуть по неизвестной причине.

Хронический (длительный) бурсит, оставленный без лечения, может привести к накоплению отложений кальция (кальцифицирующий бурсит) в мягких тканях, что приведет к необратимой потере подвижности в этой области.

Признаки и симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

• Нежность или боль
• Тепло
• Покраснение
• Вздутие
• Жесткость
• Ограниченное движение.

Симптомы, особенно болезненность или болезненность, вызванные бурситом, могут усиливаться по утрам, после физических упражнений или физических нагрузок.

Диагноз

Для диагностики бурсита врач может предпринять следующие действия:

• Медицинский осмотр и полная история болезни
• Рентгеновские снимки
• Ультразвуковое сканирование
• Анализы крови
• Взятие образца жидкости из пораженной сумки, чтобы исключить инфекцию или сопутствующие заболевания.

Лечение

Лечение бурсита будет зависеть от наличия инфекции. В случаях отсутствия инфекции лечение будет направлено на уменьшение воспаления, в том числе:

• Пакеты со льдом для уменьшения отека и дискомфорта
• Отдых для пораженного участка (может потребоваться ограничение или прекращение деятельности, вызвавшей бурсит)
• Ношение опоры на травмированный сустав. например: повязка для бурсита плеча или локтя
• Снижение давления на пораженный участок с помощью подушечек вокруг бурсы и хорошо подогнанной обуви при пяточном бурсите
• Противовоспалительные обезболивающие, например ибупрофен, напроксен
• Инъекции кортизона (кортикостероидов) в зону поражения
• Иногда может потребоваться аспирация жидкости (удаление с помощью иглы и шприца) из пораженной сумки для снятия давления. Возможно, это потребуется сделать более одного раза
• В некоторых случаях может быть рекомендовано снижение веса, чтобы уменьшить давление на пораженный сустав (суставы)
• Физиотерапия или упражнения для укрепления мышц вокруг пораженного сустава.

При наличии инфекции (септический бурсит) может потребоваться назначение антибиотиков. В тяжелых случаях это может включать госпитализацию для внутривенного введения антибиотиков (через капельницу в вену).

В тяжелых хронических случаях может потребоваться хирургическое удаление поврежденной сумки (бурсэктомия).

Профилактика

Риск и тяжесть обострения бурсита можно снизить, изменив способ выполнения определенных задач, например:

• Использование подставок для колен для работы или хобби, требующих частого вставания на колени
• Сгибание коленей при подъеме чего-либо, что снизит нагрузку на синовиальную сумку бедра
• Катание на колесах вместо переноски тяжелых грузов, что снижает нагрузку на плечевую сумку
• Делать перерывы для повторяющихся задач
• Поддержание здоровой массы тела для снижения нагрузки на суставы
• Упражнения для укрепления мышц (которые могут помочь защитить пораженные суставы)
• Разминка и растяжка перед физическими нагрузками для предотвращения травм суставов
• Очистка царапин или порезов на локтях и коленях для предотвращения заражения.

Список литературы

Лор, К. (2018). Бурсит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/2145588-overview [дата обращения: 31.03.20]
Mayo Clinic (2017). Бурсит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/basics/definition/con-20015102 [дата обращения: 31.03.20]
NHS (2017). Бурсит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия.https://www.nhs.uk/conditions/bursitis/ [дата обращения: 31.03.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Бурсит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последняя редакция — март 2020 г.

.

No related posts.