Анализ эритроцитов в крови человека. Норма и патологии

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Это любопытно!
Хотя эритроциты принято называть красными кровяными тельцами, такой цвет они приобретают постепенно. На ранних стадиях созревания в них еще мало гемоглобина и они имеют синий цвет (обедненные железом), позже эритроциты становятся серыми, и только когда гемоглобин становится их основной составляющей, приобретают красный цвет. «Молодые» эритроциты называются ретикулоцитами. Кстати, в венозной крови циркулируют эритроциты, которые уже «отдали» свой кислород клетками и тканям, поэтому они синего цвета.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

• Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
• Базовое обследование при госпитализации.
• Диагностика анемий.
• Диагностика заболеваний кроветворной системы.
• Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Интересный факт!
У взрослых мужчин объем циркулирующей в организме крови составляет 5–6 литров, у взрослых женщин – 4–4,5 литра. При этом мужская кровь в норме богаче эритроцитами, так что для переноса литра кислорода мужчине нужно меньше крови, чем женщине. Получается, что у здорового мужчины крови больше, чем у здоровой женщины, к тому же используется этот объем эффективнее. Именно поэтому тяжелые физические нагрузки, при которых тканям требуется больше кислорода, мужчинами переносятся легче.

Норма эритроцитов в крови

. У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х106)
1 – 14 дней		3,9 – 5,9
14 дней – 4,3 недели		3,3 – 5,3
4,3 недели – 4 месяца		3,5 – 5,1
4 – 6 месяцев		3,9 – 5,5
6 – 9 месяцев		4,0 – 5,3
9 – 12 месяцев		4,1 – 5,3
1 – 3 года		3,8 – 4,8
3 – 6 лет		3,7 – 4,9
6 – 9 лет		3,8 – 4,9
9 – 12 лет		3,9 – 5,1
12 – 15 лет	Ж	3,8 – 5,0
	М	4,1 – 5,2
15 – 18 лет	Ж	3,9 – 5,1
	М	4,2 – 5,6
18 – 45 лет	Ж	3,8 – 5,1
	М	4,3 – 5,7
45 – 65 лет	Ж	3,8 – 5,3
	М	4,2 – 5,6
Старше 65 лет	Ж	3,8 – 5,2
	М	3,8 – 5,8

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
1 – 14 дней		13,4 – 19,8
2 – 4,3 недели		10,7 – 17,1
4,3 – 8,6 недель		9,4 – 13,0
8,6 недель – 4 месяца		10,3 – 14,1
4 – 6 месяцев		11,1 – 14,1
6 – 9 месяцев		11,4 – 14,0
9 – 12 месяцев		11,3 – 14,1
1 год – 5 лет		11,0 – 14,0
5 – 10 лет		11,5 – 14,5
10 – 12 лет		12,0 – 15,0
12 – 15 лет	Ж	11,5 – 15,0
	М	12,0 – 16,0
15 – 18 лет	Ж	11,7 – 15,3
	М	11,7 – 16,6
18 – 45 лет	Ж	11,7 – 15,5
	М	13,2 – 17,3
45 – 65 лет	Ж	11,7 – 16,0
	М	13,1 – 17,2
Более 65 лет	Ж	11,7 – 16,1
	М	12,6 – 17,4

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

Возраст, пол		СОЭ, мм/ч
10 лет		0 – 10
10 – 50 лет	М	0 – 15
	Ж	0 – 20
Более 50 лет	М	0 – 20
	Ж	0 – 30

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

• Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
• Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
• Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

• MCV , или средний объем одного эритроцита:

Возраст, пол		Средний объ е м эритроцитов, MCV, фл
1 – 14 дней		88 – 140
2 – 4,3 недели		91 – 112
4,3 – 8,6 недель		84 – 106
8,6 недель – 4 месяца		76 – 97
4 – 6 месяцев		68 – 85
6 – 9 месяцев		70 – 85
9 – 12 месяцев		71 – 84
1 год – 5 лет		73 – 85
5 – 10 лет		75 – 87
10 – 12 лет		76 – 90
12 – 15 лет	Ж	73 – 95
	М	77 – 94
15 – 18 лет	Ж	78 – 98
	М	79 – 95
18 – 45 лет	Ж	81 – 100
	М	80 – 99
45 лет – 65 лет	Ж	81 – 101
	М	81 – 101
Старше 65 лет	Ж	81 – 102
	М	83 – 103

Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреозе, аутоиммунных анемий. Сниженные значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

• MCH , или среднее количество гемоглобина в одном эритроците:

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
1 день – 14 дней		30 – 37
2 – 4,3 недели		29 – 36
4,3 – 8,6 недель		27 – 34
8,6 недель – 4 месяца		25 – 32

www.kp.ru

Эритроциты в крови повышены: причины, симптомы, лечение

Каждый из нас еще в школе слышал про эритроциты, красные кровяные тельца, которые играют одну из главных ролей в организме человека. Они переносят кислород из легких в ткани по всему телу. Иногда их бывает слишком много, что свидетельствует о существовании некоторых проблем со здоровьем.

Эритроциты не только занимаются транспортировкой кислорода. Они еще обмениваются липидами с плазмой крови, переносят аминокислотные остатки, а также участвуют в иммунных процессах, в образование тромбопластина, в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме и ионного равновесия плазмы, водно-солевого обмена.

Читайте также: НАРУШЕНИЕ СОЛЕВОГО ОБМЕНА

Кровяные красные тела представляют собой безъядерные клетки, содержащие гемоглобин (до 96%), белок и липиды (4-5%). Каждую секунду в нашем организме образовывается примерно 2,3 млн. новых клеток эритроцитов. Продолжительность их жизни – до 4 месяцев.

Загрузка…

По данным американского общества Leukemia & Lymphoma Society, у мужчины нормальным считается содержание от 4,7 млн. до 6,1 млн. эритроцитов на микролитр крови (mcL), у женщины – от 4,2 млн. до 5,4 млн. эритроцитов на mcL, а у детей – от 4,0 млн. до 5,5 млн. эритроцитов на mcL. Повышенное количество красных кровяных клеток может произойти из-за низкого уровня кислорода, из-за заболеваний почек или из-за других проблем со здоровьем.

Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге. За этот процесс несет ответственность гормон эритропоэтин, который в основном образуется в почках (примерно 10% этого гормона вырабатывается печенью). Секреция эритропоэтина регулируется в ответ на низкий уровень кислорода в крови.

Причины эритроцитоза

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. В этом случае кровь становятся густой и вязкой, она с трудом проникает в капилляры. Организм человека может увеличить производство эритроцитов в тех случаях, когда происходит нехватка кислорода. А недостаток кислорода бывает из-за врожденного порока сердца, сердечной недостаточности, гемоглобинопатии (наследственное заболевание, связанное с нарушением структуры белка гемоглобина), хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), апноэ сна, и даже из-за курения.

Выработку эритроцитов могут стимулировать некоторые препараты. Среди них следует назвать, например, анаболические стероиды, белок эритропоэтин, а также антибиотики (в частности – гентамицин, используемый для лечения бактериальных инфекций крови).

Часто количество эритроцитов в крови человека увеличивается из-за обезвоживания (по естественным причинам или из-за высокой температуры, рвоты или диареи). Это связано с тем, что они становятся более концентрированными. Но фактическое количество красных кровяных клеток в этом случае остается неизменным.

Болезнь почек

Иногда почки могут начать производить слишком много эритроцитов. Это происходит при некоторых раковых заболеваниях или после пересадки почек.

Заболевания костного мозга

Бывают случаи, что повышенное количество эритроцитов в крови является результатом болезней костного мозга. К таким болезням относится истинная полицитемия (полицитемия вера), хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся стойким увеличением количества эритроцитов, а также другие миелопролиферативные заболевания (при них в костном мозге вырабатывается слишком много эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов).

Физиологические факторы

Увеличение красных кровяных клеток в крови человека иногда происходит из-за физиологических факторов. К ним относятся: сильные умственные и физические перегрузки, стресс, влияние токсичных веществ. Повышенное содержание эритроцитов в крови часто наблюдается у людей, живущих в горной местности (там мало кислорода), что считается для них нормой. Медицинского вмешательства в этом случае не требуется. Эти показатели приходят в норму, если человек переезжает жить, например, на равнинную местность.

Симптомы повышенного количества эритроцитов

Повышенное количество эритроцитов выявляет только анализ крови. Внешне об этом может ничего не говорить. Хотя, в некоторых случаях симптомы все-таки проявляются. О том, что у человека слишком много эритроцитов, может свидетельствовать быстрая утомляемость, одышка, боль в суставах, влажные ладони или ступни ног, зуд кожи (особенно после душа или ванны), нарушение сна.

При полицитемии, характеризующейся высоким уровнем красных кровяных клеток, человек испытывает помутнение зрения, головную боль, боль в груди и мышцах, головокружение, высокое кровяное давление, звон в ушах. В мягких случаях полицитемии симптомов вообще часто не бывает.

Читайте также: ЭРИТРОПОЭТИН — ПОКАЗАНИЯ, ПОМОЩЬ В РАСШИФРОВКЕ АНАЛИЗОВ

Что делать при повышении количества эритроцитов?

Прежде всего, врач должен выяснить причину увеличения в крови эритроцитов. Мы же с вами можем предпринять профилактические меры. Для того, чтобы в организме был здоровый уровень красных кровяных клеток, нужно пить побольше очищенной воды. Дело в том, что хлор в водопроводной воде быстро увеличивает количество этих клеточек.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ГЕМАТОЛОГА

Кроме того, врачи рекомендуют для поддержания в норме красных кровяных клеток есть свежие овощи и фрукты. Они богаты витаминами и минеральными веществами, которые помогают образовываться эритроцитам.

Для снижения эритроцитов нужно сократить потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, фасоль, чечевица, шпинат, капуста, чернослив, изюм), отказаться от напитков, содержащих кофеин, а также бросить курить и не принимать аспирин.

Очень полезно для поддержания в нормальном количестве эритроцитов заниматься регулярно физическими упражнениями. Благодаря этому организму будет нужно больше кислорода.

Читайте также:

{

www.likar.info

Повышенные эритроциты в крови (мужчин,женщин и детей). Каковы причины?

Кровь – особенная ткань организма, которая выполняет многочисленные физиологические функции. Ее жидкое состояние обеспечивает возможность одновременной активности разных ее компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других), каждый из которых имеет свои конкретные задачи. Эритроциты (красные кровяные тельца) — наиболее многочисленные компоненты крови. Их количество невероятно велико – эритроциты составляют почти 25% всех клеток организма. Однако существуют определенные физиологические нормы содержания эритроцитов в крови.

Если эритроциты в крови повышены, то это является сигналом о появлении «неполадок» в организме, причем часто очень серьезных.

Эритроциты в крови норма

Красные кровяные тельца имеют на самом деле желтоватый цвет – а красными они становятся из-за того что заполнены гемоглобином, который доставляет молекулы кислорода во все ткани организма.

Число красных кровяных телец в крови здорового человека неодинаково на протяжении жизни и зависит как от возраста, так и пола (Таблица нормы эритроцитов).

Возраст	Показатели
Норма эритроцитов для взрослых (старше 19 лет)
Мужчины:	4,2 — 5,3 х 1012/л
Женщины:	3,5 — 5,2 х 1012/л
Нормы эритроцитов для подростков (13-19 лет)
Мальчики:	3,9 — 5,6 х 1012/л
Девочки:	3,5 — 5 х 1012/л
Нормы эритроцитов для детей (до 12 лет)
3-12 лет	4 — 4,5 х 1012/л
1-2 года	3,7 — 4,4 х 1012/л
7-11 месяцев	3,1 — 4,6 х 1012/л
2-6 месяцев	2,7 — 4,9 х 1012/л
1 месяц	3,0 — 5,4 х 1012/л
2 недели	3,6 — 6,2 х 1012/л
Новорожденные	4,0 — 6,6 х 1012/л
Пуповинная кровь	3,9 — 5,5 х 1012/л

Продолжительность жизни эритроцитов составляет от 90 до 120 дней, после чего они заменяются молодыми красными кровяными тельцами, а старые эритроциты поглощаются макрофагами. Каждую секунду в организме образуется более 2 млн. новых эритроцитов – и такое же их количество погибает.

Кроме транспорта кислорода эритроциты выполняют и некоторые другие функции:

• обратный транспорт углекислого газа от тканей в легкие
• транспорт питательных веществ и биоактивных элементов
• регулировка клеточного кислотно-щелочного баланса

Повышенные эритроциты в крови – что это значит

Эритроциты чувствительны к разным патологическим изменениям, вызванным различными болезнями, и потому анализ крови и показатели уровня эритроцитов способны сообщить врачу много уникальной информации.

В результате тех или иных патологических процессов могут меняться свойства самих эритроцитов (форма, размеры, содержание гемоглобина), но кроме этого нередко изменяется и число красных кровяных клеток как в сторону уменьшения от нормы, так и в сторону увеличения.

Незначительно повышенные эритроциты в крови наблюдаются практически каждые сутки у здоровых людей. Временное повышение количества эритроцитов может также наблюдаться при:

• сильных стрессах
• повышенной физической и умственной нагрузке
• обезвоживании организма
• пребывании в условиях высокогорья
• воздействии на организм токсинов

После прекращения действия этих факторов число красных кровяных телец нормализуется.

Однако стойкое повышение эритроцитов, которое называется эритроцитоз, может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях:

• болезнях крови
• нарушениях в работе коры надпочечников
• врожденном пороке сердца
• хронических заболеваниях легких

Повышенное содержание эритроцитов в крови

Повышенное содержание эритроцитов в крови (эритроцитоз) также нередко наблюдается при:

• острых инфекционных заболеваниях с поражением дыхательных путей (коклюш, дифтерия)
• отдельных формах рака (злокачественные новообразования почек, надпочечников, гипофиза и печени, острый лейкоз) некоторых патологиях сосудов

Эритроциты в крови повышены у взрослого

Эритроциты в крови повышены у взрослого часто бывают у курильщиков, поскольку вместе с табачным дымом в их организм поступает немалое количество углекислого газа, который вызывает кислородное голодание тканей. Организм реагирует на это увеличением числа эритроцитов, «перевозчиков» молекул кислорода.

Повышены эритроциты в крови у ребенка

Повышены эритроциты в крови у ребенка когут быть из-за особенностей их организма. Нормальные показатели содержания эритроцитов в крови отличаются от показателей у взрослых. Примечательно, что, начиная с подросткового возраста, показатели нормы для мальчиков отличаются от показателей девочек (таблица содержания эритроцитов у детей), что связано с появлением заметных различий.

1-3 месяца	девочки/мальчики	3,5-5,1 х 1012/л
3-6 месяцев	девочки/мальчики	3,9-5,5 х 1012/л
6-12 месяцев	девочки/мальчики	4,0-5,3 х 1012/л
1-3 года	девочки/мальчики	3,8-5,0 х 1012/л
3-12 лет	девочки/мальчики	3,7-5,0 х 1012/л
12-15 лет	девочки/мальчики	3,5-5,0 х 1012/л 4,1-5,5 х 1012/л
15-18 лет	девочки/мальчики	3,5-5,0 х 1012/л 4,0-5,6 х 1012/л

Вследствие непрекращающегося процесса роста организмы детей и подростков очень чувствительны к действию различных неблагоприятных факторов, что может сказаться на картине крови. По этой причине детям надо регулярно проводить лабораторные исследования крови и при необходимости консультироваться не только у врача-педиатра, но и у детского гематолога.

Эритроциты в крови повышены у ребенка причины

Причинами эритроцитоза (стойкого повышения количества эритроцитов) у детей кроме хронических заболеваний органов дыхания могут также стать:

• дефицит железа и некоторых витаминов
• врожденные пороки сердца
• онкологические заболевания крови, включая лейкозы, которые среди детей встречаются чаще, чем среди взрослых
• длительная антибиотикотерапия (например, при хроническом тонзиллите).

Для детей эритроцитоз особенно опасен, так как он может стать причиной быстрого развития серьезных осложнений – в частности, нарушения функций многих органов и тканей и увеличению таких органов как печень, селезенка и почки.

Повышенные эритроциты в крови у мужчин

Повышенные эритроциты в крови у мужчин могут быть обусловлены курением, так как продукты горения табака содержат много углекислого газа СО₂, который через легкие проникает в кровь, ухудшая снабжение тканей кислородом. В этом случае увеличение количества эритроцитов является физиологической реакцией организма, который стремится устранить кислородное голодание.

Повышенные эритроциты в крови у женщин

Для женщин считается нормальным несколько меньший показатель уровня эритроцитов по сравнению с мужчинами: 3,5 — 5,2 х 10¹²/л и 4,2 — 5,3 х 10¹²/л соответственно. Таким образом, повышенные эритроциты в крови у женщин, которые можно обнаружить с помощью анализов, сделанных с интервалом в несколько недель, является поводом для углубленного исследования.

Повышенные эритроциты в крови у женщин причины

Повышенные эритроциты в крови у женщин причины могут свидетельствовать о тех же заболеваниях, что и у мужчин – однако в этом плане есть и одно немаловажное отличие… В последние 1-2 десятилетия ученые разных стран сообщают о повышении заболеваемости как бронхиальной астмой, так и другими хроническими болезнями органов дыхания среди представительниц прекрасного пола. Вместе с тем и астма, и хронический бронхит могут стать причиной увеличения количества красных кровяных телец. Стоит упомянуть, что у курящих женщин риск развития хронических заболеваний дыхательной системы выше по сравнению с мужчинами.

Повышены эритроциты и гемоглобин в крови

В некоторых случаях повышенные эритроциты и гемоглобин в крови указывают на одновременное повышение как уровня эритроцитов (эритроцитоз), так и уровня гемоглобина в них. Нередко повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина наблюдается у людей, страдающих болезнями сердца и органов дыхания:

• хронический обструктивный бронхит
• эмфизема легких
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• пневмония,
• бронхиальная астма,
• туберкулез

Повышены эритроциты и лейкоциты в крови

Повышенные эритроциты и лейкоциты в крови — повод для скорейшего и тщательного медицинского обследования у врача, поскольку такое изменение картины крови часто характерно для таких тяжелых заболеваний как:

• острые воспалительные процессы
• инфекционные заболевания (причем не только бактериальные и вирусные, но и грибковые)
• гнойные процессы в организме
• заболевания сердца, включая инфаркт миокарда
• некоторые онкологические заболевания.

Повышен средний объем эритроцитов в крови

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то это один из очень важных для врачей характеристик картины крови пациента. На бланках анализов его также обозначают аббревиатурой MCV, а измеряется он, поскольку речь идет об объеме, в соответствующих единицах – кубических микрометрах (мкм³).

Показатели нормы среднего объема эритроцитов зависят от пола пациента и неодинаковы для мужчин и женщин (таблица средний объем эритроцитов).

Таблица средний объем эритроцитов

Показатель	Нормальные значения эритроцитов у мужчин	Нормальные значения эритроцитов у женщин
Средний объем эритроцитов (MCV)	80-94 мкм3	81-99 мкм3

Средний объем эритроцитов в крови (MCV) играет большую роль при диагностике разных видов анемии, а также заболеваний печени и некоторых генетических болезней.

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то можно заподозрить такие болезни как макроцитарная и мегалобластическая анемия, а показатель MCV ниже нормы может свидетельствовать о наличии у больного микроцитарной или гемолитической анемии.

Автор: врач общей практики Сергеев Вадим Петрович

Читайте также

www.health-ua.org

Повышенные эритроциты в крови. Чем опасно повышенное содержание эритроцитов в крови? :: SYL.ru

Повышенные эритроциты в крови могут иметь различные причины. Поэтому перед назначением любых фармакологических препаратов необходимо тщательно обследовать пациента и определить фактор, вызывающий данную патологию. Эритроцитоз несет в себе опасность для всего организма, так как увеличивается плотность крови и, соответственно, нарушается нормальное кровообращение и кровоснабжение всех тканей.

Это красные клетки крови. Они имеют двояковогнутую форму, безъядерные, содержат в своей структуре особый белок – гемоглобин. Его функция заключается в обеспечении прикрепления к клетке молекулы кислорода или углекислого газа. Вследствие этого обеспечивается перенос кровью данных веществ и дыхание внутренних тканей и органов.

При нарушении баланса содержания различных клеток крови нарушается работа всего организма. Именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Повышенные эритроциты в крови могут свидетельствовать о физиологических нарушениях или патологических процессах.

Виды эритроцитоза

В зависимости от первоначальной причины, вызвавшей нарушения, различают:

• патологический;
• физиологический эритроцитозы.

Определение количества клеток происходит путем микробиологического анализа мазка крови. В нем под микроскопом определяется количество красных телец, а затем рассчитывается их содержание в одном литре крови.

Если показал анализ крови – эритроциты повышены, следовательно, необходимо искать причину и устранять ее.

Физиологический эритроцитоз

Эритроцитоз, развившийся вследствие нарушения физиологических процессов организма, требует в первую очередь нормализации режима питья, так как основная причина повышенного содержания красных клеток крови – это обезвоживание организма.

Причиной обезвоживания может быть сильная жара, чрезмерные физические нагрузки – из-за этого через кожу испаряется большое количество влаги и организм необходимо ею наполнить. Если же в него не поступает достаточного количества чистой воды, то увеличивается количество эритроцитов из расчета на литр крови.

Повышенное содержание эритроцитов в крови требует обильного питья. Тогда через несколько дней можно сдать повторный анализ и убедится в решении проблемы.

Патологический эритроцитоз

Причины патологического эритроцитоза могут быть следующие:

• недостаток в организме кислорода;
• нарушения в работе костного мозга – вследствие чего клетки образуются в большом количестве;
• проблемы с работой почек – когда они вырабатывают в чрезмерном количестве гормон эритропоэтин.

При заболеваниях дыхательных путей, когда в организм в достаточном количестве не поступает кислород, число клеток увеличивается, чтобы нормализовать работу организма и обеспечить его достаточным количеством О₂.

При курении также всегда повышенные эритроциты в крови. Это происходит вследствие поступления в организм СО₂ вместе с табачным дымом. Так этот газ для человека считается токсичным, число эритроцитов увеличивается, чтобы обеспечить очищение крови от углекислого газа.

При патологии костного мозга возникает опухоль, вследствие которой клетки образуются слишком быстро и в большом количестве, такое заболевание называется эритремия. Вылечить его при помощи медицинских препаратов невозможно. Единственным возможным лечением является пересадка красного костного мозга.

Опухоли почек либо хронические болезни легких – также причина развития эритроцитоза. При этих заболеваниях вырабатывается много эритропоэтина, стимулирующего образование красных телец крови.

Повышенное содержание эритроцитов в крови, возникшее вследствие патологий, требует немедленного лечения при помощи фармакологических препаратов или хирургического вмешательства.

Последствия высокого содержания эритроцитов в крови

При эритроцитозе в кровеносной системе в большом количестве наблюдаются ретикулоциты – молодые красные тельца, которые при нормальном фунциклирование физиологических процессов не поступают в кровь в этой форме. Но так как зрелые эритроциты разрушаются в селезенке раньше назначенного срока (их жизненный цикл составляет 120 дней), взамен им синтезируются и поступают в кровь ретикулоциты.

Последствием чрезмерной функциональности синтеза красных клеток является нарушение в работе всех систем организма. Кровь становится густой, процесс переноса кислорода и СО₂ нарушается, ухудшается мозговая деятельность.

Если повышенные эритроциты в крови, увеличиваются размер почек, печени и селезенки, что дает еще большую нагрузку на организм. Если в кратчайшие сроки не нормализировать работу внутренних систем, человека ждет летальный исход.

Эритроцитоз может иметь хроническую форму. Она не несет смертельной опасности для человека. Так как при таком течении заболевания организм самостоятельно успевает оптимизировать свою жизнедеятельность.

Устранение патологии

Если после обследования обнаружены повышенные эритроциты в крови, причины этого явления должны быть срочно устранены. Лечащий врач, изучивший все анализы, должен назначить подходящее лечение и препараты нужного действия.

Ежедневно необходимо самостоятельно следить за качеством и количеством употребляемой жидкости. Оптимальным вариантом является очищенная вода, в ней не должны содержаться хлористые соединения, способствующие повышению числа эритроцитов. Нельзя употреблять газированные напитки, особенно в объеме более двух литров.

Для нормальной работы ЖКТ необходимо придерживаться правильного питания. Так как любые нарушения переваривания пищи ведут к накапливанию в организме токсинов и газов, они, в свою очередь, выводятся теми же эритроцитами. В этом случае их количество повысится для нейтрализации вредных для человека веществ.

Эритроцитоз у ребенка

Особое внимание должно быть уделено состоянию здоровья детей. Если эритроциты в крови ребенка повышены, нужно в срочном порядке обратиться к квалифицированному медицинскому сотруднику. Он, в свою очередь, проведет обследование, обнаружит причину развития болезни и поможет нормализовать работу организма.

Только разобравшись с вопросом о том, почему повышены эритроциты в крови, можно правильно назначить фармакологические препараты. Поэтому главной задачей является поиск хорошего врача, способного безошибочно определить причину и устранить ее без вреда для организма, особенно детского.

www.syl.ru

причины, симптомы, что это значит

Красные клетки, называемые эритроцитами, циркулируют в крови и отвечают за то, чтобы переносить кислород к тканям организма и забирать от них углекислый газ. Поэтому, когда повышены эритроциты в крови, что это значит, – нередко возникает вопрос. Если общий анализ крови показал отклонение эритроцитов от нормы, обязательно надо выяснить причину, поскольку факторов, повышающих красные клетки, немало, и некоторые из них могут говорить о серьезных патологиях.

Особенности красных клеток

Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.

Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.

Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр. То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии. Необходимо иметь в виду, что эти цифры могут отличаться, в зависимости от лаборатории. Поэтому, когда идет интерпретация анализа крови эритроцитов, норму надо узнать у врача.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33401

Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.

Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение. Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови. Вот почему регулярные общие анализы крови, которые могут выявить пониженный уровень эритроцитов – часть мониторинга пациентов, проходящих лечение от рака.

Поскольку подсчет красных клеток является частью общего анализа крови, расшифровка, что означают высокие или низкие уровни, зависит от соотношения с другими частями анализа. Эритроциты выше нормы или ниже нормы нужно интерпретировать одновременно с такими параметрами, как гемоглобин, гематокрит, количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Причины низких показателей

Эритроциты в крови понижены, если красные клетки крови повреждаются, стареют или разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые. Пониженные эритроциты в крови наблюдаются также, если нарушается выработка эритроцитов костным мозгом. Причиной того, что произошло снижение эритроцитов, может быть и то, что они имеют аномальную структуру и не могут функционировать нормально.

Пониженный уровень красных клеток может привести к недостаточному снабжению тканей организма кислородом. Слишком большое их количество способно уменьшить скорость движения крови, спровоцировать её сгущение и вызвать связанные с этим проблемы. Если результаты общего анализа показывают, что гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены, такой пациент имеет анемию. Состояние, при котором наблюдаются низкие эритроциты, проявляется такими симптомами, как слабость, упадок сил, усталость, потеря энергии, бледность.

Недостаток эритроцитов могут вызвать травмы. Разрушение красных клеток крови – также одна из причин, когда наблюдается низкий уровень красных клеток. Например, такое бывает при гемолитической анемии, причиной которой является аутоиммунная реакция или дефекты в строении самих эритроцитов.

Дефектом, от которого бывает уменьшение красных клеток, также может являться гемоглобинопатия (в т.ч., – болезнь серповидных клеток). Снизить их количество могут талассемия (заболевание с нарушением мембран эритроцитов), наследственный сфероцитоз. Заболевания ферментов (например, дефицит G6PD) – также причина того, что количество этих клеток может понижаться.

Если число эритроцитов резко понижается от нормальных значений, причиной может быть неожиданное острое или хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя исключать язву, полипы, рак прямой кишки или в других органах и частях тела, например, в мочевом пузыре, матке. Сильные кровотечения во время менструаций тоже сопровождаются сниженными показателями красных клеток.

Во время беременности тело накапливает жидкость. В этом случае возникает пониженный уровень эритроцитов потому что, число красных клеток уменьшается по отношению к общему объему крови, хотя в действительности они в норме.

Недостаток питания, например, дефицит железа, витамина В12 или фолата приводит к снижению красных клеток крови. Заболевания костного мозга вызывает наибольшее разрушение красных клеток и организма в целом. Это лейкемия, множественная миелома, миелодисплазия, лимфома и другие разновидности рака, поражающие костный мозг.

Превышение нормы: причины

Повышенные эритроциты в крови могут возникнуть нарушения зрения, головные боли, головокружение, приливы крови и увеличение селезенки. Причиной того, что наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть:

• Обезвоживание организма. По мере уменьшения количества жидкости в крови, возникает ситуация, когда анализ показывает, что эритроциты повышены, но в действительности они вырабатываются в норме.
• Заболевания легких сильно влияют на общее количество эритроцитов. Если человек не способен нормально усваивать кислород из вдыхаемого воздуха, тело старается восполнить этот недостаток. В результате возникают повышенные уровни эритроцитов в крови.
• Врожденные заболевания сердца – одна из причин повышения эритроцитов в крови. Их результатом является то, что сердце становится неспособным качать достаточное для нужд организма количество крови, из-за чего клетки получают меньшее количество кислорода. Увеличение эритроцитов происходит потому, что организм восполняет этот недостаток, усилив выработку красных клеток.
• Если в почках есть опухоль, она вырабатывает много гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить большое количество красных клеток.
• Курение способствует увеличению количества красных клеток.
• Генетические заболевания, результатом которых является изменение чувствительности к кислороду, аномалии в процессе кислородного обмена в гемоглобине.
• Polycythemia vera (полицитемия вера) – это обозначение, употребляемое для редкого заболевания, при котором в системе крови наблюдается доброкачественный опухолевый процесс вызывающий состояние, когда в крови повышены эритроциты.

Проживание в местности высоко над уровнем моря приводит к тому, что показатель красных клеток повышается. Таким образом организм реагирует на уменьшение кислорода в высокогорных местностях. Значения мужского уровня красных клеток высший, чем у женщин.

Чем опасна полицитемия вера

Polycythemia vera (ПВ) – это миелопролифиративное заболевание, название которого означает, что костный мозг производит слишком большое количество клеток крови, прежде всего – эритроцитов. С 2008 года полицитемия вера стала классифицироваться как миелопролифиративный неоплазм – разновидность рака крови.

Во время ПВ миелоидные стволовые клетки костного мозга начинают бесконтрольно размножаться. Эти клетки имеют ту особенность, что способны превращаться во все типы клеток крови – эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. Если у пациента полицитемия вера, это значит, что у него увеличивается не только количество эритроцитов в крови, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Повышенный уровень эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Высокие уровни тромбоцитов обозначаются как тромбоцитоз, лейкоцитов – лейкоцитоз.

Из-за того, что при ПВ в крови циркулирует повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, плазма становится вязкой. Это значит, что она течет медленнее и консистенция ее гуще. Это повышает риск тромбообразования.

Статистическим исследованием установлено, что у 19 пациентов из 20 больных, страдающих от ПВ, в ходе генетических анализов обнаруживается мутация белка, называемого JAK2, который регулирует в организме выработку клеток крови. Причиной проблем с JAK2 может быть разрушение костного мозга. Такое возможно при вирусной инфекции или под воздействием радиации. Точные причины заболевания не изучены до конца, поэтому нельзя исключать и другие факторы.

Симптомы и возможные осложнения ПВ

Polycythemia vera может вызвать целый ряд различных симптомов и осложнений. Причем у некоторых проявляется только мягкая симптоматика, в то время как другие страдают от серьезных осложнений. Например, замедленное кровообращение может привести к кислородному голоданию тканей. Это приводит к:

• Головным болям.
• Усталости и потере сил.
• Головокружениям.
• Звону в ушах (тиннитус).
• Расстройствам зрения.
• Боли в груди и икроножных мышцах во время ходьбы.

При ПВ увеличен риск тромбообразования. Тромбоз глубокой вены (ТГВ) –чаще всего поражает ноги. Во время ТГВ велика вероятность отрыва тромба и проникновения в общий кровоток. В результате тромб может застрять в легких и вызвать их эмболию. Риск отрыва тромба при ПВ увеличивается с возрастом. Кроме того, возрастает риск появления тромбов в артериях. Это может привести к инфарктам и инсультам. Этот риск увеличивается при наличии гипертензии, курения, диабета, высокого холестерина.

У некоторых пациентов с ПВ развиваются проблемы с возникновением кровотечений. Это могут быть кровотечения из носа, десен, образование кровоподтеков и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

У пациентов с Polycythemia vera нередко наблюдаются частые проблемы с кожей, среди которых – зуд после принятия ванны или душа. Это является следствием выделения гистамина базофилами (разновидностью лейкоцитов), которые в крови пребывают в повышенном количестве. Кроме того, у каждого десятого возникает подагра. Среди осложнений можно назвать цироз печени и лейкоз.

Причины повышения лейкоцитов в крови2822

Через определенное количество лет у пациентов с Polycythemia vera может возникнуть миелофиброз (у 15 из 100 пациентов). Это проявляется образованием фиброзной (рубцово) ткани в костном мозгу. При этом количество клеток костного мозга резко сокращается, – и он не справляется с выработкой достаточного количества клеток крови.

Поэтому миелофиброз, – это состояние, при котором лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в анализе крови понижены. При этом человек легко уязвим перед инфекцией, у него развивается анемия, симптомами которой являются усталость и потеря сил. В таком состоянии больные нуждаются в переливании для поддержания числа клеток крови на нужном уровне. Также при миелофиброзе увеличивается риск миелоидной лейкемии. Некоторые лекарства тоже увеличивают риск возникновения рака.

Таким образом, учитывая всю опасность ситуации, становится понятно, что своевременное лечение может избавить от многих проблем. Поэтому если эритроциты отклонились от нормы, причину надо выяснить обязательно.

1diagnos.ru

Эритроциты в крови повышены, причины явления и его возможные последствия

Гораздо чаще во врачебной практике встречается прямо противоположное состояние, анемия, для которого характерны снижение количественного показателя гемоглобина, также возможно изменение количества эритроцитов.

Патологическое состояние, когда эритроциты в крови повышены встречается гораздо реже, однако тоже может указывать на достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Слишком большое количество эритроцитов в плазме крови может указывать как на истинную полицитемию, одно из наиболее распространенных миелопролиферативных заболеваний, так и на проблемы в других органах и системах при сердечной или легочной недостаточности, или даже при некоторых злокачественных новообразованиях.

Содержание:

1. Эритроциты в крови повышены опасно ли это?
2. Какая норма эритроцитов в крови, по каким причинам могут быть повышены эритроциты и гемоглобин
3. Истинная полицитемия или болезнь Вакеза
4. Особенности лечения истинной полицитемии
5. Эритроцитоз как приспособительная реакция
6. Возможные симптомы при повышенном уровне эритроцитов и/или гемоглобина

Эритроциты в крови повышены опасно ли это?

На первый взгляд повышение содержания в плазме крови красных кровяных телец и гемоглобина это хорошо, ведь главная их функция это доставка к тканям организма кислорода. Однако не все так просто.

Избыточное количество форменных элементов крови увеличивает ее вязкость, что является благоприятным фоном для тромбообразования, что потенциально угрожает не только поражением поверхностных и глубоких венозных сосудов, где тромбы образуются в первую очередь (что связано непосредственно с низкой скоростью потока крови), но и инсультами и инфарктами.

При той же истинной полицитемии увеличивается не только содержание красных кровяных телец, но и тромбоцитов, что еще в большей степени способствует тромбообразованию.

Однако важно также помнить, что такие показатели общего анализа крови как количество эритроцитов и гемоглобина на верхней границе возрастной и половой нормы может и не свидетельствовать в пользу какой-либо болезни. Это нередкое явление у спортсменов, пациентов с болезнями легких и сердца, а также у курильщиков.

Какая норма эритроцитов в крови, по каким причинам могут быть повышены эритроциты и гемоглобин

Нормальный показатель количества эритроцитов зависит как от возраста, так и от пола пациентов.

Существует несколько причин, по которым эти показатели общего анализа крови могут повышаться. В первую очередь следует выделить ситуации, когда изменяется объем циркулирующей крови за счет снижения количества плазмы, как бывает при обезвоживании.

Если взять анализ у человека в этом состоянии, то он покажет повышенное количество красных кровяных телец, что, однако, не будет соответствовать действительной ситуации в организме.

В некоторых случаях эритроцитоз может быть ответом организма на изменение условий окружающей среды. Так, повышение уровня красных кровяных телец наблюдается у жителей высокогорий, где за счет разреженного воздуха с низким содержанием кислорода и более низкого атмосферного давления стимулируется созревание большего количества эритроцитов для того, чтобы обеспечить организм кислородом.

Повышаться уровень эритроцитов в крови может также и при нарушении процессов нормального кроветворения в костном мозге, а также при развитии некоторых видов злокачественных опухолей (подобные новообразования нередко способны выделять биологически активные вещества).

Хроническое состояние гипоксии, которое характерно для ряда заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, также провоцирует костный мозг производить больше красных кровяных телец, для того, чтобы компенсировать таким образом нехватку кислорода в тканях.

Истинная полицитемия или болезнь Вакеза

Болезнь Вакеза, или также истинная полицитемия является одним из самых часто встречающихся миелопролиферативных заболеваний. Это доброкачественный опухолевой процесс кроветворной системы, при котором поражается в первую очередь эритробластный росток гемопоэза.

При этом увеличивается продукция костным мозгом в первую очередь красных кровяных телец, и в несколько меньшей степени тромбоцитов и нейтрофилов. При этом морфологически это полноценные клетки крови, способные выполнять свои функции.

Однако из-за избыточного их количества вместо улучшения снабжения тканей кислородом происходит обратное развивается гипоксия, как следствие увеличения вязкости крови и образования тромбов.

Заболевание имеет достаточно длительное бессимптомное течение, и поражает преимущественно людей старших возрастных групп оно дебютирует в шестьдесят лет или даже позже.

Однако истинной полицитемией могут страдать и молодые пациенты, для которых характерно более злокачественное течение болезни.

Особенности лечения истинной полицитемии

Основой лечения болезни Вакеза является уменьшение количества форменных элементов крови за счет применения цитостатических препаратов, а также такого популярного во времена средневековья метода как кровопускание.

Кровопускание при этом заболевании простой и эффективный метод лечения, позволяющий избавиться от избытка циркулирующей крови и форменных элементов.

Процедура назначается при увеличении гематокрита свыше пятидесяти пяти процентов (целевой процент при этом сорок пять). При этом кровопускание часто сочетают с использованием химиотерапевтических средств.

Из вспомогательной терапии следует выделить борьбу с тромбообразованием, для чего находят применение как антиагреганты, так и антикоагулянты. Используют ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель, гепарин или фраксипарин.

Это помогает предупредить развитие осложнений, связанных с тромбозами. При выраженном кожном зуде, что достаточно часто беспокоит пациентов с истинной полицитемией, используются антигистаминные средства.

В целом, при своевременном обнаружении и назначении верного лечения длительность жизни пациентов с данным заболеванием нередко превышает десять лет.

Эритроцитоз как приспособительная реакция

В ряде случаев повышение количества красных кровяных телец в крови это ни что иное как приспособление к тем или иным неблагоприятным факторам как внешней среды, так и связанных с нарушением функционирования органов и систем организма.

Состояние гипоксии может способствовать усилению процессов гемопоэза в костном мозге, что и приведет к увеличению количества эритроцитов.

Яркий пример приспособления к изменившимся условиям окружающей среды компенсаторный эритроцитоз, развивающийся как следствие более или менее длительного пребывания в условиях разреженного горного воздуха.

Эта компенсаторная реакция развивается как у жителей высокогорий, так и у равнинных обитателей, которые остаются на большой высоте над уровнем моря на более или менее длительный срок. При этом в случае возвращения на равнину в течение нескольких месяцев содержание эритроцитов в крови приходит к нормальным значениям.

Нередко эритроцитоз наблюдается у курильщиков, что связано с повышенным содержанием угарного газа в крови.

Однако приспособление может происходить не только к изменениям окружающей среды. Ряд заболеваний могут приводить к хронической гипоксии. Это разного рода врожденные аномалии развития дыхательной системы, а также сердца и крупных сосудов, а также различные приобретенные состояния, сопровождающиеся сердечной или дыхательной недостаточностью.

Возможные симптомы при повышенном уровне эритроцитов и/или гемоглобина

В большинстве случаев как таковые клинические проявления отсутствуют. Симптомы появляются разве что у больных истинной полицитемией или в случае выраженного эритроцитоза на фоне злокачественных новообразований.

В других случаях, особенно если превышение нормальных показателей в общем анализе крови не слишком большое, может и не наблюдаться и вовсе никаких проявлений.

Однако в тех случаях, когда нормальное количество форменных элементов крови превышено значительно, жалобы все же могут быть:

• Кожный зуд, который беспокоит чуть менее половины пациентов с болезнью Вакеза. При этом это проявление существенно усиливается при купании в теплой воде.
• При осмотре могут определяться расширенные и набухшие поверхностные вены, а также изменение цвета кожи. При не слишком выраженном повышении красных кровяных телец кожные покровы приобретают розоватую окраску, однако, чем больше эритроцитов и гемоглобина, тем ближе к вишнево-красному цвет.
• У больных истинной полицитемией периодически отмечаются приступы жгучей боли в пальцах, которые сопровождаются изменением их цвета. Это состояние носит название эритромелалгии, и развивается как следствие образования мелких тромбов в капиллярах.
• Встречается и увеличение селезенки. Нередко в процесс вовлекается и печень. Однако удаление селезенки показано только в случаях с выраженным увеличением органа.

Как ни парадоксально, однако при повышенной свертываемости крови больных нередко беспокоят кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, или же десен.

Достаточно распространены и жалобы на пищеварительную систему, так как нарушение микроциркуляции, характерное для истинной полицитемии провоцирует развитие гастритов и язвенной болезни.

Нередки и жалобы на боли в суставах ног. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты в крови, для лечения этого состояния используются те де лекарственные средства, что и в случае с подагрой.

Также часты и неспецифические жалобы на чувство постоянной усталости, слабости, частые головные боли, одышку, повышенную утомляемость. Нередко при данной патологии наблюдается и стойкое повышение артериального давления, которое будет проявляться соответствующей клиникой.

Часто при нарушении функции костного мозга наблюдается болезненность при давлении или постукивании по плоским костям.

Повышение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при разных ситуациях.

В ряде случаев это нормальная реакция организма на условия окружающей среды, как в случае с подъемом в горы или курением, однако иногда это может быть и проявлением серьезного заболевания, которое нуждается в регулярном лечении.

Хотите получить больше информации об анализах крови и их расшифровке — смотрите видео:

vekzhivu.com

Повышены эритроциты в крови, причины повышенных эритроцитов у ребенка

Подсчет количества эритроцитов является обязательным компонентом общего клинического анализа крови, который выполняется каждому пациенту, обратившемуся к врачу. Помимо красных кровяных телец обязательно также определение уровня гемоглобина, без которого правильная трактовка полученных результатов не представляется возможной.

Одновременно с этим для выявления причин, которые могли бы привести к повышению эритроцитов в крови, необходимо подсчитывать величину цветового показателя. Если выполняется развернутое гематологическое исследование, то также будут обязательно указываться морфологические характеристики красных кровяных телец. Немаловажным является расчет величины гематокрита, о чем более детально будет описано ниже.

Заподозрить повышенное содержание красных кровяных телец в крови можно у пациентов с постоянным генерализованным покраснением кожи (особенно лица), которое сопровождается ее зудом. Довольно часто такие люди страдают от повышенного артериального давления.

Традиционно исследование проводится натощак, в состоянии абсолютного покоя в положении стоя или сидя. Желательно, чтобы накануне анализа пациент не употреблял каких-либо спиртных напитков. Последняя сигарета должна быть выкурена не позднее, чем за 2-2,5 часа перед исследованием. Несоблюдение указанных правил может приводить к получению искаженных результатов анализов.

Для подсчета количества эритроцитов производится забор капиллярной крови из мякоти IV пальца руки. После прокола мягких тканей кровь для исследования помещается в стерильную пробирку, заполненную 4 мл физиологического раствора хлорида натрия. При исследовании под микроскопом нормальный эритроцит имеет красный цвет и представляет собой двояковогнутый диск. Срок жизни эритроцита составляет около 120 дней.

В норме количество эритроцитов у взрослого пациента составляет 115-145 г/л у женщин и 132-164 г/л у мужчин. Повышение данного показателя выше верхней границы нормы носит название эритроцитоза.

Наиболее часто высокий уровень эритроцитов отмечается при таких патологических состояниях:

• Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
• Вторичные (или симптоматические) реактивные эритроцитозы, которые в зависимости от наличия или отсутствия причинного фактора могут быть как абсолютными, так и относительными.

Группа абсолютных эритроцитозов вызвана избыточной активацией нормального гемопоэза (т.е. образования кровяных клеток) в структурах костного мозга. При этом наблюдается увеличение количества красных кровяных телец при неизмененном объеме циркулирующей в организме крови. Наиболее частые причины вторичного абсолютного эритроцитоза:

• хронические заболевания легких с бронхообструктивным компонентом (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма), которые сопровождаются симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
• пороки сердца как врожденного, так и приобретенного характера, которые приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей, а также низкому содержанию кислорода в крови.
• болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
• синдром Пиквика, который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.
• нахождение в условиях высокогорья.
• сужение почечных артерий, вызванное атеросклеротическим процессом.
• поликистозная болезнь почек.
• гидронефроз.
• злокачественные опухоли, особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга, вызванные поражением коры надпочечников и увеличением количества глюкокортикоидов в крови. Иногда такая ситуация может быть ятрогенной (т.е. обусловленной проводимым лечением по поводу других заболеваний, требующих назначения глюкокортикоидных гормонов).

Тщательный анализ приведенных выше причин повышения уровня эритроцитов в крови свидетельствует о том, что главным стимулирующим фактором активного образования эритроцитов в костном мозге является гипоксия различных органов. При этом наиболее активную роль в стимуляции кроветворения играют почки, способные вырабатывать эритропоэтин.

Вторичный относительный эритроцитоз вызван уменьшением объема плазмы в организме, при этом общее количество эритроцитов остается интактным. Это создает иллюзию большого количества красных кровяных телец при исследовании мазков периферической крови. Т.о. в данном случае главным причинным фактором описываемого состояния является уменьшение объема циркулирующей крови.

Наиболее часто к подобному состоянию приводят клинические случаи, которые сопровождаются массивной потерей жидкости, происходящей в короткие сроки. Подобная ситуация может быть вызвана:

• обильной неукротимой рвотой при интоксикациях или поражении нервной системы.
• поносом, связанным с патологией кишечника (энтерит) или инфекционным заболеванием.
• шоком любого генеза.
• ожогами, охватывающими значительную часть площади поверхности тела.

Патологические состояния, относящиеся к классу вторичных относительных эритроцитозов, сопровождаются повышением гематокрита, который дает представление о гемоконцентрации. Величина данного показателя в норме составляет 40-48% у мужчин и 36-42% у женщин. Определение гематокрита может уточнить предполагаемый диагноз и повести диагностический поиск в нужном направлении.

Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.

bezboleznej.ru