kardiobit.ru

Почему щелочная фосфатаза в крови может быть выше нормы и о чем это говорит?

Щелочная фосфатаза – специфический биохимический параметр крови, который широко используется в диагностической практике.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Сама по себе фосфатаза является необходимым ферментом организма, содержание которого сконцентрировано в большей степени в клеточной мембране печени, желчных протоках.

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит?

Это в первую очередь один из показателей биохимии крови. Щелочная фосфатаза относится к специальной ферментной группе, которая ускоряет биохимические и другие органические процессы, происходящие на клеточном уровне, то есть под ее влиянием начинается расщепление фосфата, а это ускоряет химические реакции организма.

На первый взгляд кажется, что это все сложно, и это действительно так, но все же показатель не так досконально изучен, как хотелось бы ученым. Фосфатаза образуется и содержится во всех тканях и органах человека, а особенно ее наибольшая концентрация выявляется в печени, желчных протоках, костях, кишечнике, плаценте и т.д.

Ее патологические изменения в сторону увеличения или уменьшения автоматически не означают серьезное заболевание, так как профессиональному врачу нужно смотреть на анамнез пациента, симптомы, а потом уже исследовать другие результаты лабораторных параметров биохимии крови, чтобы точно определить, где закралось воспаление или болезнь.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Щелочная фосфатаза поэтому и является показателем с высокой диагностической ценностью, так как фермент синтезируется по всему организму и может косвенно указывать, где имеется патология.

Причины повышения/снижения щелочной фосфатазы

Как правило, в медицинской практике пациент, посмотрев на малейшие отклонения от референсных значений, начинает сразу же бить тревогу или всячески беспокоиться, но далеко не всегда повышенные/пониженные показатели являются следствием патологии.

Физиологические причины и особенности организма никогда нельзя списывать со счетов поэтому подробный осмотр и опрос пациента – необходимая диагностическая мера, которая позволит избежать ложной клинической картины. Конечные результаты зависят от возраста, пола, диеты, телосложения, перенесенных травм и переломов и т.д.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Щелочная фосфатаза может указывать на наличие инфекционных заболеваний различной природы, воспалений, так как ее диагностический спектр очень широк.

• Патологии и заболевания печени: механическая желтуха, различные гепатиты, цирроз, раковые опухоли поджелудочной железы, желудка и других органов ЖКТ, рубцы на печеночной ткани после операции;
• Камни в желчном пузыре, закупорка желчных путей песком и камнями, холангит, холеоцистит и т.д.;
• Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), так как само заболевание приводит к нарушению работы печени;
• Патологические изменения костной ткани: миеломная болезнь, метастазы в костях, остеомаляция, рахит, болезнь Педжета и т.д.;
• Заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, язвенный колит;
• Инфаркт миокарда;
• Физиологические причины.

В любом случае врач должен выяснить причину завышенных результатов. Обычно по физиологическим причинам у людей увеличены показатели фосфатазы при беременности, в детском или подростковом возрасте, в результате перелома костей, в ходе приема антибактериальных и гормональных препаратов и т.д.

Доктор обычно выясняет такие обстоятельства, подробно расспрашивая об анамнезе и образе жизни пациента, но незначительное превышение данного параметра на фоне других нормальных показателей не будет являться патологией, а индивидуальной нормой.

Для оценки клинической картины врач анализирует результаты и других лабораторных исследований, чтобы увидеть корреляционные связи. Неправильное хранение биоматериала в лаборатории тоже вызывает искажение результатов как в сторону увеличения, так и уменьшения, но этот фактор очень трудно проверить.

Низкие значения щелочной фосфатазы считаются менее опасными по сравнению с высокими, но чаще всего их наблюдают при следующих состояниях:

• Анемия, включая и ее злокачественное течение;
• Дефицит магния и цинка;
• Переливание крови или ее значительная потеря;
• Неправильная работа щитовидной железы;
• Наследственная аутоиммунная болезнь костей – гипофосфатозия;
• Плацентарная недостаточность;
• Неправильное хранение биоматериала, переохлаждение крови;
• Кретинизм;
• Ахондроплазия – тяжелое заболевание костей, связанное с нарушением их роста.

Причин может быть много, но главное – достоверно найти причину недуга, так как физиологические причины повышения/уменьшения фосфатазы не требуют особого лечения и ухода, а любая патология должна быть тщательно продиагностирована во избежание ложной трактовки результатов.

Если имеется симптоматика в виде болей в правом боку, подреберье, ухудшения самочувствия, то завышенные показатели будут следствием заболевания печени, но в таком случае неминуемо повышаются и печеночные фракции (прямой, общий, непрямой билирубин).

Очень часто фосфатаза повышена при инфекционном мононуклеозе, но, чтобы подтвердить этот диагноз одного такого показателя недостаточно, так как для этого нужно сдать все анализы крови на Вирус Эпштейн Барра (мононуклеоз). К тому же врач принимает во внимание только значительное, диагностическое повышение фосфатазы наряду с другими параметрами, которые при различных заболеваниях точно отклоняются от нормы. В таком случае целесообразно сдать развернутый биохимический анализ крови, так как обособленные значения фосфатазы мало, что могут сказать врачу. Это только побудит доктора назначить дополнительные исследования, а особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сильная симптоматика.

Уровень показателя при беременности

Физиологической нормой рассматривается повышение щелочной фосфатазы во время беременности. Связано это в первую очередь с развитием плода и плаценты, а организм в такой период начинает усиленно работать «за двоих», выделяя много ферментов и гормонов. Это не требует медицинской корректировки и лечения, а угрозой беременности повышенная фосфатаза не является.

Однако, если у женщины до зачатия имелись хронические заболевания печени, ЖКТ, костей, то данный показатель будет иметь диагностическое значение, а результаты фермента нужно будет постоянно контролировать, чтобы избежать внутриутробных и родовых осложнений. Значительное увеличение фосфатазы требует врачебного наблюдения и диагностики, так, как и во время беременности можно заболеть гепатитом и другими недугами.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Куда большей опасностью для женщины является низкий показатель щелочной фосфатазы, так как это косвенно может указывать на недостаточность плаценты. Хоть это состояние и корректируется специальными препаратами, но такая патология может далеко зайти.

Нормы и отклонения у ребенка

В медицине считается, что повышенные показатели этого фермента у детей и подростков не являются патологическим явлением, так как в этот период организм усиленно развивается, происходит рост костной ткани, а также ее необратимые изменения. В целом, до 20 лет могут наблюдаться слегка повышенные значения или быть в пределах нормы. Все зависит от самого организма и его выносливости. Показатели фермента на протяжении взросления постоянно меняются.

У новорожденных и детей до 13 лет выявляются самые высокие показатели щелочной фосфатазы, а по мере возраста они постепенно снижаются и выравниваются. Во взрослом возрасте, у обоих полов одинаковая норма щелочной фосфатазы, но в подростковом периоде выявляются более повышенные значения и это является нормой.

Начиная с 19-20 летнего возраста нормы показателей одинаковы для обоих полов. В другом случае сильно повышенные и пониженные результаты будут выявляться по тем же причинам, что и у взрослых.

У детей также могут печеночные, костные патологии, а также другие заболевания, провоцирующие искажение концентрации щелочной фосфатазы. В такой ситуации врачу нужно будет сопоставить полученные результаты лабораторных анализов с возрастными нормами, которые представлены в таблице ниже.

Таким образом, можно сказать, что щелочная фосфатаза – важный биологический фермент, диагностика которого необходима при выявлении ряда заболеваний, синдромов. Не всегда патология является причиной повышенных или пониженных значений, так как беременность и возраст могут сильно исказить результаты исследования. Это физиологические причины, которые не требуют дополнительного лечения.

Как правило, пациент ощущает яркую симптоматику в случае значительного отклонения от нормы лабораторных показателей, а это врачу дополнительно указывает на патологию. В целях наибольшей информативности требуется сдать расширенный анализ биохимии крови, так как это даст более полную клиническую картину. Болезни печени, ЖКТ, как правило, увеличивают концентрацию других ферментов и веществ, а это поможет быстрее назначить лечение или пройти дополнительные обследования.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

medickon.com

Щелочная фосфатаза повышена: причины, симптомы, лечение

Отклонение щелочной фосфатазы от нормы может говорить о раке, циррозе, застое желчи, патологических процессах, что развиваются в костной ткани. Объясняется это тем, что этот компонент являет собой фермент, позволяющий специалисту оценить состояние костной ткани человека, его печени, желчного пузыря, протоков желчи. В организме беременной показатели соединения отображают состояние плаценты. Учитывая серьезность болезней, которые могут спровоцировать отклонения фермента от нормы, очень важно вовремя узнать причины, из-за которых щелочная фосфатаза повышена или понижена, и заняться лечением.

Характеристика соединения

Производят щелочную фосфатазу остеобласты – крупные молодые клетки костной ткани, которые вырабатывают межклеточное вещество матрикс и находятся в местах, где активно формируется кость. По мере накопления межклеточного вещества остеобласты замуровываются в нем и преобразовываются в остеоциты (так называют клетки костной ткани).

Уровень щелочной фосфатазы в крови сильно зависит от возраста и пола. В детском организме количество фермента находится на очень высоком уровне и в разы превышает показатели взрослого человека. Связано это с тем, что щелочная фосфатаза принимает активное участие в формировании скелета.

Наблюдается разница в концентрации вещества у мужчин и женщин: в мужском организме уровень фермента значительно выше, чем в женском. При чрезмерных физических нагрузках его количество может даже превысить норму. Также изменяется количество щелочной фосфатазы при беременности: его концентрация в организме возрастает.

В поиске данных о том, какие значения считаются нормой, необходимо знать, что цифры в разных источниках могут отличаться в разы,  поскольку лаборатории пользуются разными методами измерения. Поэтому при интерпретации данных нужно учитывать нормы, указанные лабораторией на бланке анализа возле расшифровки персональных данных.

Расшифровка результатов

Доктор назначает сделать биохимический анализ для определения уровня щелочной фосфатазы в крови, если пациент жалуется на боль в костях и суставах. Такое состояние может сопровождаться постоянной усталостью, утратой аппетита, приступами тошноты, болью в правом подреберье. При этом стоит заметить, что подобные симптомы могут быть вызваны разными причинами, поэтому необходимо будет сделать разные исследования крови. В том числе – определить концентрацию щелочной фосфатазы.

Если расшифровка анализа показала, что щелочная фосфатаза превысила норму, это значит, что клетка, на мембране которой должен присутствовать фермент, повреждена, и компонент вышел в кровоток. Иногда это может быть вызвано физическими причинами, например, перенапряжением или длительным приемом лекарств, контрацептивов. Поэтому врач, чтобы подтвердить или опровергнуть расшифровку данных, назначает повторный анализ.

Согласно статистике, в большинстве случаев причиной повышенного уровня щелочной фосфатазы является поражения печени. Тем не менее, это не единственная ситуация, по которой наблюдаются отклонения от нормы.

Количество щелочной фосфатазы повышается в крови по следующим причинам:

• Застой желчи из-за закупорки желчных протоков камнями или передавливании их опухолью.

• Метастазы, проникшие в печень из раковой опухоли, что развилась в другом органе.

• Гепатит, цирроз, рак и другие серьезные болезни печени.

• Злокачественная опухоль в желчевыводящих путях.

• Различные патологии в костной ткани. Например, болезнь Педжета, когда повреждается механизм восстановления костей, из-за чего они деформируются, становятся более слабыми.

• Рак кости, а также метастазы, которые проникли в костную ткань из других органов.

• Болезни, спровоцированные нарушением обмена кальция и фосфора (рахит, гиперпаратиреоз) или их дефицитом в организме.

• Инфекционный мононуклеоз – острый вирусный недуг, при котором происходит поражение печени.

• Повышенный обмен веществ в костной ткани, что обычно наблюдается во время заживления переломов.

• Язвенный колит.

• Перфорация кишечника.

Анализ крови может показать высокий уровень щелочной фосфатазы из-за длительного приема лекарственных препаратов, особенно средств, которые разрушающе действуют на печень. У женщины может быть в случае приема контрацептивов, которые она принимает, чтоб не допустить беременности.

Ещё одна причина отклонения от нормы в результатах анализа крови – климакс, когда у женском организме начинает развиваться остеопороз (снижается плотность и структура костной ткани).

Щелочная фосфатаза понижена обычно при гипотиреозе, анемии, при тяжелой форме дистрофии. Также причиной низкого уровня фермента может быть гипофосфатаземия. Это редкий недуг, из-за которого нарушается минерализация костей и зубов. Симптомами болезни являются нарушения дыхания, судороги, мышечная слабость, боль в костях.

При беременности и у малышей

В организме беременной женщины концентрация щелочной фосфатазы обычно повышается в третьем триместре даже при нормально протекающей беременности, а также наблюдается во время лактации. Тем не менее, значительные отклонения при беременности нормой не являются, а потому рассматриваются врачами как сигнал о развитии патологических процессов. Например, такое возможно при эклампсии, когда артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что может повредить плаценту, а также несет опасность для жизни беременной и ребенка.

Повышенная активность фермента наблюдается у недоношенных детей, которые растут очень быстро. У доношенного ребенка фермент также находится на высоком уровне, хоть и в меньшей степени. Но если его концентрация у детей превышает норму, это значит, что у ребенка может развиваться рахит. Примечательно, что при этой болезни у детей отклонение щелочной фосфатазы от нормы наблюдается намного раньше, чем дают о себе знать первые симптомы заболевания. Это значит, что благодаря анализу врачи могут своевременно назначить лечение и предупредить развитие недуга у ребенка.

Особенности терапии

Если анализ крови показал отклонение фермента от нормы у взрослых и детей, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Многие болезни, которые вызывают повышение или понижение уровня щелочной фосфатазы, смертельно опасны. Кроме того, по одному лишь биохимическому анализу крови врач не сможет обнаружить причину и точно поставить диагноз. Поэтому необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Необходимо знать: уровень щелочной фосфатазы в крови взрослых и детей стабилизируется не раньше, чем будет вылечен основной недуг. Если проблема в неправильном питании, его обязательно надо откорректировать: пища должна быть насыщена всеми витаминами и минералами, которые необходимы клеткам для роста и развития. Возможно, диету придется дополнить витаминно-минеральными комплексами.

В случае гепатита, цирроза, онкологии и других болезней все намного сложней и зависит от стадии недуга, на которой было обнаружено заболевание. Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, когда симптомы еще не проявились, прогноз благоприятен. Недуг, обнаруженный на более поздних сроках, излечить тяжелей.

proanalizy.com

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который активирует биохимические реакции отщепления молекул фосфатов от органических соединений. Располагается он на поверхности клеток печени, слизистой кишечника, костной ткани, плаценты. В зависимости от локализации выделяют следующие формы фермента: костную, кишечную, гепатобилиарную и временную или переходящую плацентарную.

При стандартном биохимическом исследовании крови определяется общая щелочная фосфатаза, однако существуют и специальные методы, позволяющие проводить дифференциацию между отдельными формами фермента. К таким более узким исследованиям прибегают редко, поскольку врачи в основном опираются на клиническую картину во время оценивания результатов анализов, то есть при наличии выраженных симптомов со стороны печени, им нет необходимости подтверждать печеночное происхождение щелочной фосфатазы.

Нормальные значения

Уровень щелочной фосфатазы в крови меняется в зависимости от возраста. Так, у ребенка, находящегося в периоде активного роста, концентрация этого фермента значительно превышает показатель взрослого человека. Объясняется это тем, что щелочная фосфатаза причастна к процессам формирования скелета. Поэтому средние нормы по возрастам выглядят следующим образом:

Эти цифры могут не совпадать с данными лабораторий, которые могут пользоваться различными методиками измерения показателя. Поэтому при оценке результата исследования следует опираться на референсные значения, указанные в бланке анализа.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

Повышение щелочной фосфатазы в крови отмечается при различных патологических процессах, происходящих в клетках печени, костях, плаценте. То есть для попадания в кровь фермента клетка, на поверхности которой он находится, должна быть повреждена. Как раз это и происходит при следующих состояниях:

• Холестазе – застое желчи, который развивается при закупорке желчных ходов, общего желчного протока камнями или передавливании его опухолью поджелудочной железы. Также холестаз характерен для злокачественных новообразований желчевыводящих путей и печени, билиарного цирроза.
• Острых и хронических воспалительных и некротических процессах, происходящих в печени. Например, при вирусных, токсических, алкогольных гепатитах, инфекционном мононуклеозе и цитомегалии, циррозе, паразитарном поражении печени, раке и метастазах в печень.
• Патологии костной ткани (в особенности при болезни Педжета и Гоше, раке, метастазах в кости).
• Заболеваниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, – гиперпаратиреозе, рахите.
• Заживлении переломов.
• Недостатке кальция и фосфора в рационе питания. Это приводит к активации остеобластов и разрушению костной ткани для компенсации нехватки этих веществ в организме.
• Приеме гепатотоксических лекарств, которые повреждают гепатоциты.

Стоит также отметить, что даже при нормально протекающей беременности в третьем триместре уровень щелочной фосфатазы в крови увеличивается за счет присоединения новой временной формы фермента – плацентарной. Однако значительные колебания этого показателя в любую сторону должны рассматриваться, как признак патологического течения беременности. Так, при эклампсии щелочная фосфатаза в больших количествах попадает в кровь, поскольку происходит повреждение плацентарных клеток.

Помимо этого, физиологическое увеличение активности данного фермента развивается также у недоношенных детей, которые растут с ускоренными темпами, и женщин после климакса (у них начинает прогрессировать остеопороз).

Что делать, если щелочная фосфатаза повышена?

В случае превышения нормального значения щелочной фосфатазы, обнаруженного при биохимическом исследовании крови, больному требуется последующее более углубленное обследование, поскольку только лишь по изменениям активности этого фермента судить о наличии патологии, а тем более назначать лечение, нельзя.

Сначала стоит обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Он, оценив результаты анализов, осмотрев и опросив пациента, поставит предварительный диагноз и направит больного на консультацию к более узкому специалисту – гепатологу, онкологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.

infmedserv.ru

Щелочная фосфатаза у мужчин, женщин, детей: причины повышения, норма, лечение

Биохимические анализы

Щелочная фосфатаза — показатель, часто фигурирующий в комплексном биохимическом анализе крови. Этот фермент отвечает за функции многих органов, в первую очередь печени и костно-суставной системы. Свое название он получил за то, что наиболее активен в щелочной среде, где pH составляет от 8 до 10. Нормальные концентрации этого вещества находятся в довольно большом диапазоне, поэтому клиническую значимость приобретают лишь значительные отклонения. Для правильной интерпретации этого анализа необходимо иметь представление о функции фермента и его нормах по возрастам.

1

Для чего нужна щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза — это фермент из группы гидролаз. Под его влиянием в организме протекают реакции дефосфорилирования — отщепления фосфатов от биоорганических соединений на молекулярном уровне. По локализации различают несколько видов фосфатаз:

• кишечная;
• печеночная;
• плацентарная;
• костная;
• почечная.

В лабораториях определяют общей уровень щелочных фосфатаз организма, которые отражают функции печеночной и костной ткани. Фермент переносит фосфор между молекулами и мембранами клеток, а следовательно, участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена наряду с паратгормоном и кальцитонином.

Щелочная фосфотаза синтезируется в остеобластах — структурных единицах костей, а также в гепатоцитах — клетках, формирующих строму печени. Когда повышается активность этих клеток, или когда они разрушаются, повышается выработка фермента и повышается его концентрация в крови.

Регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Во всех органах, принимающих в нем участие, работает щелочная фосфатаза

Доминантное место выработки фермента — печень. После синтеза его клетками этого органа фермент вместе с желчью попадает в внутрипеченочные протоки, по которым он вытекает за пределы печени в общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.

Если есть препятствие для оттока желчи, то щелочная фосфатаза повышается одновременно с другими компонентами желчи, синтезируемыми в печени, например с холестерином. Такое состояние называется холестазом, при нем щелочная фосфатаза в крови всегда будет повышена.

На втором месте по значимости — щелочная фосфатаза костей. Она играет роль в обновлении костей и их регенерации. Если кости растут или срастаются после переломов, то активность щелочной фосфатазы возрастает и это является нормой.

Лямблии у детей симптомы и лечение

2

Нормальные значения фермента в крови

Колебания щелочной фосфатазы в крови — это нормальное явление. В в зависимости от лаборатории, значения фермента могут находиться в диапазоне от 43 до 148 МЕ/л(международные единицы на литр). Результаты анализа могут быть и выше, и это будет являться нормой.

Уровень щелочной фосфатазы в крови зависит от возраста человека и пола. У женщин во время беременности фермент иногда несколько выше усредненных значений, но это будет в пределах нормы. У детей показатели чаще выше, чем у взрослых. Такие изменения объясняются особенностями гормональных и других жизненных систем в определенный промежуток жизни.

Результаты зависят и от применяемых в лаборатории реагентов: стандартизированного универсального метода определения щелочной фосфатазы не существует. В таблице представлены усредненные значения нормы щелочной фосфатазы по возрасту и полу.

Для получения достоверных результатов необходима правильная подготовка к исследованию:

• за 12 часов до исследования не принимать пищу и не пить воду;
• за 2 часа до исследования исключить физическую нагрузку и стресс;
• не курить за час до обследования.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых: причины, как лечить

3

Причины повышения щелочной фосфатазы

Если у пациента есть такие жалобы, как усталость, снижение аппетита, дискомфорт или болевой синдром в правом подреберье, боли в костях или тошнота, то следует определить уровень щелочной фосфатазы — в этих ситуациях она часто повышена. Наиболее показательным результат будет для диагностики заболеваний костей и печени.

Выявление высоких значений фермента встречается и при отсутствии каких-либо симптомов, например при плановом медосмотре или во время подготовки к хирургическим операциям. Для уточнения активности в этом случае можно сдать анализ второй раз, повторный высокий результат показывает, что есть отклонение.

Повышение щелочной фосфатазы оценивается комплексно: если вместе с ней повышаются другие печеночные ферменты(АСТ и АЛТ), то это говорит о болезнях печени и желчного пузыря, если же вместе с ферментом отклоняются от нормы значения кальция и фосфора, то надо обследовать кости и паращитовидную железу.

Можно выделить 4 основные группы состояний, способных привести к повышению щелочной фосфатазы:

1. 1. Изменения в системе печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. К вариантам патологий относят механическую желтуху при камнях желчного пузыря или при раке головки поджелудочной железы или желудка, рак и цирроз печени, гепатиты вирусные и аутоиммунные. Инфекционный мононуклеоз, приводящий к увеличению печени, также способствует повышению фермента.
2. 2. Болезни костей и паращитовидной железы. К этим болезням относят любые поражения паращитовидной железы с изменениями обмена кальция и фосфора, остеомаляцию, рахит, миеломную болезнь. Реже встречается болезнь Педжета, при которой нарушается костная структура. Метастазы любого рака в кости также могут быть причиной повышения.
3. 3. Другие причины, связанные с заболеваниями. Инфаркт миокарда, язвенный колит и болезнь Крона, гематологические заболевания — все они могут приводить к повышению щелочной фосфатазы, но достаточно редко. Опираться в диагностике этих заболеваний лишь на повышение этого фермента нельзя.
4. 4. Неболезненные состояния. К ним относят беременность, детский и подростковый возраст, когда повышение щелочной фосфатазы является физиологичным. На уровень фермента влияет и прием определенных лекарственных препаратов — антибиотиков, комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других. После окончания лечения этими лекарствами уровень фермента нормализуется.

Основные причины повышения гамма ГТ?

4

Причины снижения показателя

Гораздо реже встречается снижение щелочной фосфатазы. Это может как свидетельствовать об опасных заболеваниях, так и быть признаком незначительных отклонений от нормы, поэтому пренебрегать визитом к врачу нельзя. Снижение фермента встречается при следующих состояниях:

• гемотрансфузии в большом объеме, большой кровопотере;
• гипофункции щитовидной железы и ее заболеваниях;
• тяжелой анемии с гемоглобином ниже 90 г/л;
• дефиците магния и цинка;
• гипофосфатазии — врожденном дефиците щелочной фосфатазы, который клинически проявляется размягчением костной и зубной ткани;
• плацентарной недостаточности у беременных женщин.

Деформация костей скелета при гипофосфатазии

5

Лечение

Для качественной оценки изменений концентрации щелочной фосфатазы крови любому доктору необходимы некоторые дополнительные методы обследования. Это:

• общий и развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей;
• рентген костей и суставов, если с их стороны имеются жалобы.

Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение.

Лечение повышения щелочной фосфатазы проводится в соответствии с обнаруженной патологией. Если страдает печень, то назначаются гепатопротекторная и детоксикационная терапия, подкрепленная желчегонными средствами. Препараты, которые используются в лечении, это:

1. 1. Гептрал.
2. 2. Эссенциале форте.
3. 3. Хофитол.
4. 4. Гепамерц.
5. 5. Альфанормикс.
6. 6. Урсодезоксихолевая кислота.
7. 7. Тримедат.

Перечисленные лекарства входят в разные фармакологические группы, подбором дозировки занимается только врач, самостоятельное применение их недопустимо. Народные средства (отвары и настои желчегонных трав — бессмертника, полыни, пижмы, одуванчика) оправданы лишь в том случае, когда они подкрепляют основную медикаментозную терапию. При комплексном лечении снизить щелочную фосфатазу можно быстрее.

Если выявлены проблемы с костями, то лечение назначают травматолог или ревматолог. Обычно используются препараты, стимулирующие рост костной ткани и витамин Д3. При выявлении гематологических нарушений пациент направляется к гематологу. Лечение у гематолога специфичное, препараты в аптечной сети не продаются, народные методы лечения только вредят здоровью.

Таким образом, при обнаружении повышенной щелочной фосфатазы необходимо тщательное дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и проведения корректного лечения.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

zdorpechen.com

Причины того, что повышена щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза относится к определенным ферментам, эти ферменты указывают на особое состояние костей человека, а также печени и сопутствующих органов. Отклоняясь от стандарта, этот показатель свидетельствует об особом физиологическом состоянии организма или возникновения серьезного заболевания. Далее рассмотрим причины того, что повышена щелочная фосфатаза.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

Повышение щелочной фосфатазы определенно свидетельствует о серьезном сбое в организме или возникновении определенной проблемы, с чем может быть связано паталогическое изменение тканей костей, а также проблемы с функционированием печени.

Причины повышения щелочной фосфотазы

Рост сверх нормы данного фермента практически всегда отмечается при возникновении паталогических изменений, которые обычно происходят в костных
тканях и клетках печени. Диагностика этого показателя производится путем биохимического анализа крови, так как попадание данного фермента в кровеносную систему возможно только в случае повреждения поверхности печени или костей. Подобные повреждения возможны в таких случаях:

• Патология костной ткани. Подобные патологии могут быть связаны с различными факторами, будь то характерные заболевания опорно-двигательной системы, например, болезнь Педжета и Гоше, или же онкологических заболеваний: рака или метастазов.
• Холестаз. Характерен застоем желчи в желчевыводящих путях, который развивается из-за закупорки ходов камнями, иногда доброкачественной опухолью, которая при развитии часто передавливает соответствующие каналы. Возникновение холестаза иногда связано с развитием цирроза, или же возникновением злокачественной опухоли, развивающейся в печени или сопутствующих тканях и органах.
• Сбой фосфатно-кальциевого обмена. Этот сбой часто вызывается различными заболеваниями, наиболее частые из которых — это рахит и гиперпаратиреоз.
• Патологии печени. Они могут быть вызваны различными паталогическими процессами, связанными с воспалением тканей печени или же с некротическим процессом. Наиболее частыми причинами подобных патологий становятся алкоголизм, паразитарное поражение, инфекционные и вирусные заболевание, отравление токсическими веществами, гепатите, онкологические факторы.
• Лекарства. Причиной повышения щелочной фосфатазы может стать прием гепатотоксических лекарств.
• Дефицит кальция и фосфора. Это происходит из-за однообразного, неполноценного рациона, что приводит к разрушению поверхности костей для восполнения дефицита этих элементов в организме.
• Переломы костей. В процессе заживления которых, происходит выделения фермента.

Отметим, что повышение щелочной фосфатазы возможно у женщин в период беременности, а также у детей, родившихся раньше срока и женщин после периода климакса.

У ребенка повышена щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы у грудничка является индикатором проблем с функционированием печени, что является причиной неполноценного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Поэтому педиатры очень часто используют изучение данного показателя в своей практике.
Причинами повышения этого показателя у ребенка может быть следующие:

• Заболевания костей, связанные с онкологическими факторами, саркомой, метастазами, опухолью.
• Закупоривание желчных протоков камнями.
• Гиперпаратиреоз.
• Развитие рахита.
• Миеломная болезнь.
• Лимфогранулематоз.
• Болезнь Педжета, вызывающая патологии развития скелета.
• Различные кишечные инфекционные заболевания.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Детская цитомегалия.

Очень важно, диагностировать повышение показателя щелочной фосфатазы для предупреждения развития такого заболевания как рахит. Так как данный показатель служит индикатором развития болезней намного раньше до появления клинических симптомов.
Иногда наблюдается естественный рост уровня данного фермента в крови у недоношенных детей. Это связано с активным ростом организма ребенка и не сулит никаких осложнений. Подобное повышение показывает анализ крови у подростков, это связано с половым созреванием, во время которого происходит активный процесс развития скелета.
Одной из причин становится прием ребенком различных лекарственных средств, в основном антибиотиков, что является побочным свойством этого типа лекарств. А также причиной является ускорение метаболизма в костных тканях, связано со сращиванием переломом.

У беременных повышена щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы у беременных очень частое явление, причиной которого могут быть различные факторы. В целом подобные изменения являются естественными в период беременности. Так как рост уровня фермента происходит из-за плацентарного изофермента, которые выделяется в период роста плаценты. Это происходит в период третьего триместра беременности, в прочем какие-либо изменения выше определенной нормы станут доказательством различных патологий. Периодически этот фермент попадает в кровь женщины в следствие повреждения тканей плаценты. Подобная ситуация требует немедленной диагностики и своевременного лечения.
Рост уровня данного фермента у беременных очень часто связан с поражением печени, опорно-двигательного аппарата или же поджелудочной железы. Чтобы диагностировать подобные нарушения и отличать их от нормы, проводят дополнительные анализы уровня таких ферментов как АЛТ и АСТ, только комплекс анализов может показать достоверный результат. Чаще всего повышенный уровень всего комплекса исследуемых ферментов свидетельствует о проблемах с печенью.
Причиной также является общая слабость организма беременной женщины, это значит, что будущая мама не способна полноценно обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными элементами. А осложнения с развитием тканей плаценты могут вызвать преждевременное прерывание беременности и закончиться потерей ребенка.

Очень часто рост уровня щелочной фосфатазы происходит из-за комплекса проблем, связанных с заболеваниями костной ткани, щитовидной железы и органами дыхательной системы.

Поэтому врачи, курирующие беременных, очень часто обращают пристальное внимание на биохимический анализ крови, что очень важно для предупреждения развития различных заболеваний и патологий, в том числе для естественного протекания периода беременности.
Что принимать и как лечить, если повышена щелочная фосфотаза?
Прежде чем приступить к лечению сразу же после обнаружения повышенного уровня, следует провести более глубокое обследование, которое даст ясно понять, есть ли какие-нибудь патологии, или же это связано с иными, безвредными для организма факторами. Лечение, без дополнительного анализа, может привести только к ухудшению общего состояния и развитию различных патологий, которые не наблюдались у пациента ранее.
Процесс лечения стоит начинать с посещения терапевта, именно терапевт должен оценить первичное состояние пациента, оценить полученный анализ, а затем провести дополнительный осмотр и опрос. После чего терапевт, после постановки предварительного диагноза, направляет пациента на осмотр более узким специалистам, таким как гепатолог, ортопед, хирург, онколог или эндокринолог.
Главное, что нужно сделать, определить причину и назначить соответствующий тип лечения. Многие считают, что нужно просто подогнать уровень щелочной фосфатазы к норме, но это не решит проблему. Даже отличное самочувствие не свидетельствует об отсутствии каких-либо патологий, даже если живот не болит, это не значит, что отсутствуют осложнения с печенью или поджелудочной железой.
В случае, если причиной повышения уровня становится активный рост костей или же образование плаценты, уровень фосфатазы самостоятельно корректировать не нужно, так как он сам возвращается в норму после завершения необходимого процесса.
Отметим, что не существует определенных лекарственных средств, которые позволяют восстановить уровень фермента в крови к норме. Лекарственные средства и тип лечения определяется лечащим врачом, который принимает решения на основе полного обследования и определения истинной причины.
Наконец, мы рекомендуем всем, в случае обнаружения повышения щелочной фосфатазы после анализа крови немедленно обратиться к терапевту, так как это может быть следствием серьезных заболеваний, таких как рак, обнаружение которого часто спасает жизнь.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Повышенная щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – это фермент, под воздействием которого осуществляются реакции, связанные с высвобождением и свободным перемещением фосфора в крови. Относится к группе гидролазов, поэтому все биохимические реакции происходят с присоединением молекул воды. Максимальная активность ЩФ наблюдается в щелочной среде, откуда фермент и получил свое название. Количественное содержание данного вещества в крови может указывать на работоспособность печени, состоянии костей, а также органы гепатобилиарной системы. В каких ситуациях бывает щелочная фосфатаза повышена, о чем это свидетельствует и какие проблемы со здоровьем сопровождает, рассмотрим далее.

Что может повлиять на результат?

Выделяют три ключевых фактора, которые могут существенно повлиять на результаты исследования, исказив достоверность анализа:

1. Прием пищи за несколько часов до забора крови – при работе пищеварительного тракта клетками кишечника активно вырабатывается щелочная фосфатаза, что в конечном итоге приводит к появлению ложных результатов.
2. Прием воды перед сдачей анализа – поскольку вода является универсальным растворителем и принимает активное участие в транспорте многих микроэлементов, пить перед анализом не стоит, что также может отразиться на результатах анализа.
3. Жирная и жареная пища, употребляемая накануне – тяжелая еда оказывает повышенную нагрузку на печень, поэтому за 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты.