Заложенный нос существенно снижает качество жизни любого человека. Большинство людей в таких ситуациях прибегают к помощи специальных назальных капель и спреев. Существует несколько типов жидких назальных лекарственных средств, которые отличаются как по своему составу, так и по механизму действия и лечебному эффекту.
Причина заложенности носа — в воспалении и отеках носовых ходов, которые сопровождают развитие ринита разного характера. Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание.
Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов. Однако, из огромного ассортимента назальных спреев и капель, которые предлагает современная фармация, лишь некоторые могут привести к появлению такой зависимости и только вследствие несоблюдения правил лечения.
Виды назальных спреев
К назальным лекарственным средствам относятся препараты, которые применяются через нос. Для лечения заложенности различной природы назальные капли или спрей могут включать активные ингредиенты четырех видов:
- Солевые;
- Гормональные;
- Противоаллергические;
- Сосудосуживающие.
Солевые спреи
К этой категории относятся спреи и капли на основе растворов солей. Механизм их действия больше похож на процедуру промывания и очистки носовых ходов. Аллергены, пыль и болезнетворные микроорганизмы проникают в носовой ход вместе со вдыхаемым воздухом. Организм реагирует однозначно и выделяет слизь для того, чтобы избавиться от раздражителей прежде, чем они вызовут воспаление. Солевые капли и спреи действуют схожим образом — они помогают эвакуировать слизь из носового хода и тем самым облегчают дыхание. Однако многие капли на солевой основе содержат вещества-консерванты, которые вызывают раздражение, если внутренние полости носа воспалены или имеют микротрещины.
Гормональные спреи
Некоторые назальные спреи и капли содержат кортикостероиды, которые помогают снять отек. Чаще всего гормональные спреи применяют для избавления от заложенности носа, которая вызвана действием аллергена или другого раздражителя.
Вопреки распространенному мнению гормональные спреи абсолютно безопасны. Они действуют локально, не всасываются в системный кровоток, не вредят слизистой и не оказывают влияния на кровеносные сосуды сердца и головного мозга. Именно поэтому они разрешены для длительного приема, но только по назначению врача и под его наблюдением.
Противоаллергические спреи
Противоаллергические спреи содержат антигистаминные лекарственные вещества, которые снимают заложенность носа, вызванную иммунным ответом организма на аллерген. Эти вещества химически блокируют гистамин, который отвечает за развитие отека, зуда, чихания и насморка. Пик применения таких капель и спреев выпадает на период обострения сезонных аллергий.
Большим преимуществом антигистаминных спреев является возможность вносить лекарственное вещество непосредственно в область развития отека и воспаления. Пользуясь назальным спреем, пациент применяет препарат локально. Это помогает избежать неприятных побочных эффектов в виде сонливости, раздражительности, рассеивания внимания, слабости, которые сопровождают прием антигистаминных препаратов в виде таблеток и сиропов.
Сосудосуживающие спреи
Большинство сосудосуживающих спреев содержит в своем составе оксиметазолин или ксилометазолин. Эти вещества относятся к структурным аналогам гормона адреналина, который в стрессовых ситуациях вызывает повышение кровяного давления, увеличивает частоту сердечных сокращений, а также сужает кровеносные сосуды. Таким образом, препараты ксило- и оксиметазолина являются самыми назначаемыми при гриппе, простуде и других респираторных заболеваниях. Они сужают кровеносные сосуды, уменьшают отек, воспаление, а также выработку слизи.
Самыми распространенными побочными эффектами сосудосуживающих капель и спреев являются:
- Жжение в носу;
- Сухость в носу;
- Чихание;
- Тошнота;
- Головная боль;
- Нервозность;
- Трудности с засыпанием;
- Нарушения пульса.
При использовании сосудосуживающих назальных капель дольше разрешенного срока у пациента может развиться медикаментозная зависимость к употреблению этого препарата, которая сопровождается неприятными, а в случае запущенности заболевания — опасными симптомами.
Причины появления зависимости от капель и спреев для носа
Другими словами, для того, чтобы почувствовать облегчение, пациенту вместо 1-2 орошений слизистой приходится «заливать» нос каплями в дозах, которые превышают рекомендованные в несколько раз. Со временем наступает момент, когда ни увеличение дозировок, ни даже замена производителя сосудосуживающих капель не приводит к снятию заложенности носа.
Гриппостад, Лазорин, Тизин, Називин, Назалонг, Нокспрей, Назол, Эвказолин, Галазолин, Санорин — это лишь немногие препараты, которые могут вызвать зависимость при несоблюдении правил приема.
Первые признаки развития зависимости от капель и спреев для носа можно определить по характерным симптомам.
Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев
Основным симптомом развития зависимости от приема назальных спреев и капель является увеличение частоты приема лекарственного препарата в течение суток. При этом заложенность носа быстро возвращается, а для того, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, приходиться пользоваться спреем все чаще и чаще на протяжении всего дня.
Кроме того, больной может чувствовать зуд и жжение в носу, давящую головную боль, эмоциональную нестабильность, раздражение в горле, потеря обоняния и чувство общего дискомфорта
Крайняя степень неконтролируемого приема сосудосуживающих назальных спреев — развитие медикаментозного ринита. Причина этого заболевания — химическое поражение слизистой носа в результате длительного или частого приема назальных сосудосуживающих средств. Как результат — кровеносные сосуды перестают адекватно реагировать на лекарственное вещество, эффективность приема препарата снижается, и для того, чтобы снять заложенность носа, пациенту необходимо применять капли еще чаще.
Как побороть зависимость от приема сосудосуживающих капель и спреев
Первым этапом лечения зависимости от сосудосуживающих капель является полный отказ от их приема. Пациенту необходимо осознать и принять тот факт, что он попал в зависимость от приема назальных капель или спреев.
Следующим этапом является немедленное обращение за помощью к врачу-отоларингологу. Медицинский специалист проведет опрос пациента, назначит необходимую диагностику, соберет данные анализов и поставит диагноз. При подтверждении опасений касательно развития зависимости к назальным каплям или спрею, врач подберет единственно правильное индивидуальное лечение для каждого пациента.
Для лечения медикаментозной зависимости в зависимости от тяжести и запущенности заболевания для лечения применяются терапевтические, физиотерапевтические, а также хирургические методы.
Терапевтическое лечение зависимости
Для устранения привыкания к сосудосуживающим назальным средствам необходимо полностью исключить применение данных препаратов. Врач может назначить гормональные капли или спреи, которые содержат клюкокортикостероиды, и способны облегчить дыхание пациента без нежелательных побочных эффектов. Эти средства снимают воспаление и отек в носовых ходах, устраняют неприятные симптомы и улучшают состояние слизистой оболочки носа.
Лечение привыкания с помощью физиотерапевтических процедур
Дополнительно ЛОР-врач может назначить проведение некоторых физиотерапевтических процедур для улучшения состояния пациента.
К таким процедурам относятся:
- УФ-терапия;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- промывание пазух носа солевыми растворами;
- тубусное кварцевание и другие
Хирургическое лечение зависимости
В случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно или эффект от приема лекарственных препаратов недостаточен для выздоровления пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Основная причина ухудшения состояния пациента при возникновении зависимости к сосудосуживающим каплям — это развитие отека и уменьшение просвета носового хода. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на восстановление.
К хирургическим способам лечения относятся:
- радиоволновая редукция;
- вазотомия;
- вапоризация и другое.
Какие назальные спреи и капли не вызывают привыкания?
Современные стероидные спреи не вызывают привыкания и подходит для длительного лечения заложенности носа. Эти лекарственные средства безопасны и подходят для большинства пациентов.
Авамис, Фликс, Назонекс, Полидекса, Фликсоназе, Беконазе, Тафен Назаль, Гленспрей актив — вот неполный список назальных спреев, в состав которых входят глюкокортикостероиды.
Однако перед применением стероидных спреев для носа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Только ЛОР-врач сможет поставить правильный диагноз и грамотно подобрать соответствующее эффективное и безопасное лечение.
Заложенность носа – это, безусловно, ощущение не из приятных, при котором значительно снижается качество жизни больного. При этом желание избавиться от такого состояния вынуждает постоянно использовать различные средства, помогающие преодолеть симптом.
Многие думают, что «,вот капаю постоянно препараты, и ничего не происходит»,, но это не так. Использование данного метода может быть опасным, ведь со временем может развиться зависимость от капель в нос, которую вылечивать очень сложно.
Помимо привыкания могут возникнуть и другие осложнения, такие как спазм сосудов. Всегда важно помнить, что длительное и бесконтрольное использование данных средств не идет на пользу и может вызвать ряд других проблем. Подобный эффект возникает чаще всего при применении именно сосудосуживающих капель в нос.
- Показания к использованию сосудосуживающих капель
- Противопоказания к применению сосудосуживающих капель
- Состав сосудосуживающих капель и их разновидности
- Как проявляется зависимость?
- Лечение привыкания в домашних условиях
- Медицинское вмешательство для устранения эффекта привыкания
Особенности применения назальных капель, вызывающих привыкание
Несмотря на заверения производителей, не бывает сосудосуживающих препаратов, которые не могли бы вызвать привыкание к каплям в нос.
Данные средства не представляют опасности только в том случае, если использовать их периодически и строго в соответствии с инструкцией.
При этом, если их применять в течение недели, а потом резко прекратить, то может появиться отек слизистой. Кроме того, как рекомендуют специалисты, использовать каждый раз одно и то же средство, чтобы снимать заложенность, также не стоит.
Показания к использованию сосудосуживающих капель
Соблюдение инструкции при использовании капель обязательно. Ни в коем случае не стоит превышать указанную дозировку и использовать их очень часто. Даже те средства, которые имеют кратковременное действие, не стоит использовать дольше 4 дней, ведь организм может быстро привыкнуть.
Сосудосуживающие капли используются в том случае, если отмечается:
- вазомоторный или аллергический ринит,
- гайморит и прочие патологии, поражающие носовые пазухи,
- насморк.
Капли воздействуют на адреналиновые рецепторы, которые располагаются на слизистой. Таким образом, происходит сужение сосудов, соответственно, заложенность носа уменьшается и восстанавливается прежнее дыхание. Но, несмотря на существенное облегчение, даже один лишний день использования капель может вызвать привыкание.
Кроме того, использование капель имеет и ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:
- развитие аллергической реакции на препарат,
- сухость и раздражение слизистой,
- нарушается ритм сердцебиения,
- могут возникать головные боли,
- повышается артериальное давление.
Противопоказания к применению сосудосуживающих капель
При некоторых обстоятельствах использовать капли не стоит:
при индивидуальной непереносимости,- при глаукоме,
- при атрофическом рините,
- при гипертиреозе – повышенной выработке гормонов щитовидной железы,
- при развитии тахикардии,
- в случае выраженного атеросклероза,
- при гипертонии.
при индивидуальной непереносимости,По возможности обычные капли лучше всего заменять спреями. При этом достигается нужный эффект без превышения дозировки. Использовать спреи можно дольше, чем капли, но не более 10 дней, но лучше всего закапывать не более 5. Если же привыкание все-таки развилась, то избавиться от него поможет лишь специалист.
Состав сосудосуживающих капель и их разновидности
Различаются капли для носа с сосудосуживающим эффектом, способные вызывать зависимость, по принципу действия декогестанта и его виду:
- Капли, в состав которых входит фенилэфрин (Виброцил, Полидекса). Препараты с таким составом действуют до 6 часов и минимально высушивают слизистую. Такой вид считается наименее опасным в плане развития осложнений.
- Средства с содержанием инданазолина (Инданазолин). Действие его агрессивно, отражается на носовой флоре, и довольно выражено иссушивает слизистую.
- Нафазолин входит в состав капель с краткосрочным действием, не более 6 часов (Нафтизин, Нафазолин).
- Средства с тетризолином также характеризующиеся краткосрочным действием (Тетризолин).
- Средняя продолжительность действия у препаратов с ксилометазолином (Галазолин, Длянос). Их эффект может длиться до 10 часов. Но при этом они сильно иссушают слизистую.
- Самое длительное действие у препаратов с оксиметазолином (Називин, Риназолин). Их действие может сохраняться до 12 часов. Несмотря на длительное действие, они оказывают довольно щадящее воздействие на эпителий носа.
Средства с содержанием инданазолина (Инданазолин). Действие его агрессивно, отражается на носовой флоре, и довольно выражено иссушивает слизистую.Все препараты, которые относятся к одной группе, содержат определенное действующее веществ с разницей в его концентрации. Именно поэтому аналогичные капли могут сильно разниться по действию.
Развитие зависимости и методы ее устранения
Прежде всего, среди причин развития привыкания отмечается несоблюдение инструкций по применению. Ошибкой многих является именно то, что они не затрудняют себя чтением аннотации. Данная неосторожность возникает от уверенности в том, что насморк – это несерьезное заболевание.
Часто люди думают, что капая лекарство, они могут отказаться от него в любой момент, но при развитии зависимости от капель в нос как избавиться от нее знают не все. Однако при отказе от лекарства наступает ухудшение, и из такой пустяковой патологии, как кажется на первый взгляд, может выйти довольно серьезное заболевание, которое впоследствии придется долго лечить.
Как проявляется зависимость?
Для того, чтобы распознать симптомы привыкания к каплям, необходимо внимательно относиться к своему состоянию и обращать внимание даже на малейшие отклонения. На первой стадии привыкания сосуды теряют свои свойства, то есть перестают расширяться и суживаться без препаратов, появляется так называемая ломка.
Таким образом, заложенность носа отступает только в том случае, когда постоянно принимаются капли. При этом без лекарства нос не дышит, а для того, чтобы добиться желаемого результата, человек идет на повышение дозы. В принципе, действие капель можно сравнить с действием наркотиков, от которых человек испытывает сильную зависимость.
Кроме того, во время привыкания могут появиться и другие симптомы:
- ощущение жжения и зуда в носу,
- частичная или же полная потеря восприятия запахов,
- постоянно возникает ощущение заложенности,
- дышать носом становится просто невозможно,
- наблюдаются прозрачные слизистые выделения.
При таких проявлениях необходимо срочно приступать к лечению и тем более отказаться от приема препаратов, которые этому способствовали. Не стоит думать, что если я не капаю лекарство, то все быстро вернется на круги своя, лучше воспользоваться помощью специалиста.
Лечение привыкания в домашних условиях
Что делать, чтобы избавиться от зависимости к каплям в нос самостоятельно в домашних условиях? Необходимо полностью перестать капать препараты, которые вызвали данную реакцию.
При незапущенной стадии и при условии незначительного дискомфорта, слизистая может восстановиться и вновь вернется свободное дыхание.
Время восстановления может варьироваться в зависимости от каждого случая. Кроме того, на это влияет и степень развития привыкания. Таким образом, в среднем период восстановления может составлять примерно от одной недели до месяца. Но бывают случаи, когда избавиться от лекарства, негативно влияющего на состояние, и перестать капать капли в нос попросту невозможно. Для этого потребуется провести другие мероприятия:
- лекарство необходимо применять как можно реже,
- помочь может разбавление препарата водой,
- капать лекарство нужно по иной технологии, сначала в одну ноздрю, а спустя какое-то время в другую,
- помочь избавиться от привыкания может и пребывание на свежем воздухе,
- необходимо как можно чаще проветривать и убирать в квартире,
- чаще необходимо находится в позе, при которой плечи и голова находятся в приподнятом состоянии,
- полезно в этом случае применять каждый день для стоп согревающие ванны,
- и, конечно, следует употреблять как можно больше фруктов, желательно с витамином С.
лекарство необходимо применять как можно реже,Довольно эффективным средством, как от самого насморка, так и от избавления от привыкания, является физраствор.
Промывая нос от 3 до 5 раз в сутки можно привести в нормальное состояние слизистую. Кроме того, в аптеках есть и другие аналоги этого средства, а также препараты на основе морской воды (Аква-Марис, Аквалор).
Медицинское вмешательство для устранения эффекта привыкания
В запущенном случае в домашних условиях избавиться от эффекта привыкания попросту не удастся. Если очень долго применять адреномиметики, то начнется развитие атрофии слизистой. Знать, как предупредить привыкание к каплям в нос и как избавиться от него стоит всем. С этой целью могут проводиться физиотерапевтические и оперативно-хирургические мероприятия
Для того, чтобы вылечить зависимость от капель для носа, применяются такие физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия,
- минералотерпия,
- капилляротерапия.
На более запущенной стадии может потребоваться оперативно-хирургическое вмешательство, которое может быть представлено:
- криотерапией,
- лазерной терапией,
- септопластикой,
- конхотомией,
- турбинопластикой.
Подобрать нужный метод может лишь врач, ведь в каждом случае необходим индивидуальный подход. Принимая капли от насморка, стоит помнить, что делать это можно исключительно согласно инструкции или по рекомендации специалиста, ни в коем случае не увеличивая дозировку и время использования препаратов самостоятельно, ведь вылечить зависимость от капель иногда бывает намного сложнее, чем сам насморк.
Загрузка…Чем опасна зависимость от капель в нос
Кадр из фильма «На игле»
Вы просыпаетесь ночью, и вам трудно дышать. Вы шарите рукой по прикроватной тумбочке в поисках пузырька — очередной «дозы». Без этого вещества вы уже не можете нормально спать, а также работать, заниматься спортом и общаться. Вы постоянно носите его с собой, чтобы «ломка» не застала в офисе, в кафе или в транспорте. У вас зависимость от ксилометазолина — проще говоря, от капель в нос.
Вдохните волшебства
При всем кажущемся разнообразии капель от насморка, которые представлены в аптеках, действующее вещество большей части одно и то же — ксилометазолин. Это сосудосуживающее средство: когда у вас заложен нос, вы брызгаете спрей, сосуды сужаются, отек спадает, и вы чувствуете себя лучше. В некоторых каплях используют другие вещества — оксиметазолин, фенилэфрин, нафазолин — но все они по своему действию аналогичны ксилометазолину.
Лечебного эффекта от таких капель нет никакого. Они не устраняют причину насморка, а лишь приносят временное облегчение. И часто этого достаточно: здоровый организм сам справляется с насморком максимум за неделю, и капли становятся не нужны.
Проблемы начинаются, когда заложенность в носу длится дольше недели или становится хронической. Причин может быть много — например, осложнения после ОРВИ, гайморит, искривление носовой перегородки, аллергия. В этом случае человек начинает злоупотреблять сосудосуживающими каплями, которые по всем правилам можно применять не более пяти-семи дней подряд — и появляется большой риск развития зависимости.
Капли с ксилометазолином и его аналогами действуют на рецепторы клеток сосудистой стенки и имитируют эффект нейромедиатора норадреналина — сужают сосуды. Если использовать капли слишком часто и/или слишком долго, рецепторы становятся менее чувствительными. Последствия может быть два. Во-первых, рецепторы перестают реагировать на собственный адреналин, который вырабатывается в организме, — и заложенность носа становится вашим вечным спутником. Во-вторых, организму нужно все больше вещества, чтобы снять заложенность, — и вот вы уже пшикаете спрей каждые полчаса, чтобы дышать.
Во время загрузки произошла ошибка.Как попадают в зависимость
Я всегда знала об опасности злоупотребления каплями в нос, но избежать зависимости мне не удалось. Минувшим летом я впервые столкнулась с поллинозом — аллергией на цветение. Среди прочих симптомов — постоянный насморк и заложенность носа.
Поначалу я думала, что это обычная простуда, и ждала, когда насморк пройдет сам. Но ни через неделю, ни через две легче не стало. Я тогда не знала, что мне просто нужно принять антигистаминное, поэтому пшикала в нос ксилометазолин — терпеть заложенность было невыносимо, особенно ночью.
Когда я узнала, что у меня аллергический ринит, было уже поздно — я крепко «подсела» на ксилометазолин. Злаки отцвели, а невозможность нормально дышать без капель осталась.
За период с августа по ноябрь я три или четыре раза страдала от сильных обострений. В носу был сильный отек, который усиливался к ночи, не давая уснуть. Пазухи будто распирало, и боль отдавала в голову. Я даже думала, что у меня развился хронический гайморит, но ЛОР поставила другой диагноз — вазомоторный ринит.
Он возникает как раз из-за чрезмерного увлечения сосудосуживающими каплями. Слизистая оболочка в носу утолщается, отек становится хроническим. Вызвать насморк и заложенность носа при вазомоторном рините может все что угодно: переохлаждение, выход из теплого помещения на мороз (и наоборот), аллергены, стресс, резкие запахи. В принципе, обострение может случиться и вовсе без причины.
Как слезть с «иглы»
Есть три основных способа избавиться от ксилометазолиновой зависимости и вазомоторного ринита: перестать использовать капли и перетерпеть «ломку», использовать гормональные средства или сделать операцию. Подход к лечению зависимости определяется тем, насколько все запущено.
Этот подход — для сильных духом людей, чья зависимость еще не приняла угрожающих масштабов.
«Частенько держишься целый день, но когда ложишься спать, срываешься и пшикаешь, чтобы хоть как-то уснуть! Потом утром жалеешь»
«Спала сидя, так не сильно отекало во сне. После тяжелого случая слазила с капель четыре месяца примерно… сейчас стараюсь не увлекаться»
Семь лет на них сидел. Потом психанул и слез „насухую“: выкинул капли, купил масло эвкалипта, ароматизировал всю квартиру. Если совсем не мог уснуть — лез спать в ванну с эвкалиптом. Неделю промучился, так и слез.
Гормональные спреи
Если врач на осмотре увидит сильный отек, он может назначить вам капли с гормонами — глюкокортикостероидами. Бояться их не стоит — эти гормоны действуют исключительно местно, снимая отек и воспаление. Гормональные капли — не такие мощные, как сосудосуживающие, и мгновенного эффекта ждать не стоит — заложенность будет проходить постепенно.
Легче вам должно стать примерно на третий-пятый день. Первые 10-14 дней лечения нужно будет капать полную дозу, а потом еще две-четыре недели — поддерживающую. После этого вы сможете выкинуть капли с ксилометазолином и дышать свободно.
Мне прописали именно такую схему лечения вазомоторного ринита. Я почувствовала себя лучше уже в первый день использования гормональных капель, а через пять дней смогла спокойно уснуть без заложенности в носу. Для того чтобы дополнительно облегчить состояние, врач сказала мне в первую неделю терапии принимать антигистаминные — они также помогают снять отек.
Если вы хотите избавиться от зависимости с помощью лекарств, не занимайтесь самолечением — обратитесь к оториноларингологу. Врач подберет вам дозировку препаратов и схему их применения.
Во время загрузки произошла ошибка.Самый радикальный способ избавиться от вазомоторного ринита в тех случаях, когда больше ничего не помогает, — это операция под названием «вазотомия». При вазотомии хирург рассекает сосудистые соединения в носу между слизистой оболочкой и надкостницей. За счет того, что слизистая получает меньше питания от сосудов, она естественным образом сокращается — и отек спадает.
Вазотомия — несложная операция: она занимает примерно пять минут и выполняется под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях требуется еще и конхотомия — при этой операции частично удаляется поврежденная слизистая.
Если постоянная заложенность в носу была вызвана искривлением носовой перегородки, ее тоже потребуется исправить хирургически. Иначе рано или поздно вернутся проблемы с дыханием, единственным выходом будут сосудосуживающие капли, и вы снова попадете в зависимость.
Избавиться от ксилометазолиновой зависимости возможно — есть люди, которые «сидели» на каплях десятки лет, но смогли от них отказаться. Тяжелее всего после освобождения от зависимости будет во время простуды — желательно перетерпеть насморк и больше не пользоваться сосудосуживающими, иначе все может начаться заново.
Читайте также о том, как проходят операции по выравниванию носовой перегородки и о безболезненном лечении уха, горла и носа.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!
Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.
Почему?
Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.
Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.
Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?
Очень просто.
Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.
Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.
Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.
При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.
А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.
Жалобы покупателей
Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.
Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.
Вопросы покупателю
Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:
— Как давно заложен нос?
— Что применяли?
— Как долго?
— Что еще беспокоит?
Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.
Что сказать покупателю?
Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:
«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.
Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.
А пока я могу вам порекомендовать…»
Как лечат медикаментозный ринит?
Стандартные назначения врача:
1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.
Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).
2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.
3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.
Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.
Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.
Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.
Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.
Что вы можете предложить на доврачебном этапе?
1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.
2. Антигистаминное средство внутрь.
3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.
4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).
5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:
I, II и IV точки — парные.
Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.
6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.
7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.
И снова по поводу назальных кортикостероидов
Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.
Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.
Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.
Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?
Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.
Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.
Вот и все, что я хотела вам сказать.
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
С самого детства у меня часто закладывало нос. В 15 лет мне сделали прокол в носу и промывали его. Было ужасно больно, но почти не помогало. Так что сосудосуживающие капли были со мной всегда: сначала лежали в школьном рюкзаке, потом переехали в сумочку. Сейчас одного флакона мне хватает максимум на 1—2 дня. Отек возвращается через полчаса после того, как закапаю. Хотя раньше такого не было. Есть ли шанс избавиться от зависимости от капель?
Анастасия
Если капать сосудосуживающие капли в нос дольше 3—4 дней, может развиться привыкание. Врачи называют это медикаментозным ринитом. Речь идет о самой настоящей болезни, которая успешно лечится. Для этого, возможно, придется обратиться к врачу. Заодно специалист разберется, какая причина первоначально привела к заложенности носа.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Что такое медикаментозный ринит
Медикаментозный ринит — болезнь, связанная со слишком частым использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев. В этой ситуации лекарство не помогает снять симптомы аллергии, простуды или другой болезни, а, наоборот, усугубляет их.
Что такое медикаментозный ринит — сайт Medscape
Зависимость от назальных спреев — сайт клиники Мэйо
Откуда берется болезнь. Точный механизм возникновения медикаментозного ринита до сих пор не установили. Ученые предполагают, что сосудосуживающие препараты подменяют собой норадреналин — вещество, которое управляет кровеносными сосудами здоровых людей, передавая им приказ сужаться. Если злоупотреблять лекарством, организм перекладывает задачу по управлению сосудами в носу с естественного норадреналина на капли.
Статья о медикаментозном рините в Journal of Investigational Allergology and Clinical ImmunologyPDF, 41 КБ
Информация о диагностике и лечении ринита на сайте American Academy of Allergy, Asthma & ImmunologyPDF, 2,4 МБ
У некоторых людей, которые каждый день применяют сосудосуживающие капли, болезнь развивается уже через 3—4 дня. У других симптомы проявляются через 4—6 недель. Но людей, которые могли бы применять капли сколь угодно долго без риска заболеть медикаментозным ринитом, кажется, не существует.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Симптомы медикаментозного ринита:
- С каждым днем болезни надо капать капли все чаще, иначе заложенность не проходит.
- Если прекратить использовать капли, заложенность в носу быстро возвращается.
Медикаментозный ринит вызывают противоотечные сосудосуживающие капли с нафазолином, фенилэфрином, оксиметазолином и ксилометазолином. Капли с другим составом (например, стероидные спреи) болезнь не провоцируют.
Капли в нос и ринит:
справочник MSD,
сайт Drugs.com
Вот примеры брендов противоотечных капель, которые могут спровоцировать вазомоторный ринит.
Что будет, если не лечиться. Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин, психологической зависимости и тяжелому синдрому отмены. Это когда при отказе от капель начинает болеть голова, появляется бессонница, а человек становится беспокойным и раздражительным.
А еще медикаментозный ринит — это дорого: даже если вы изводите по одному флакону недорогих капель за 50 Р в день, в год на них уйдет больше 18 000 Р.
Как экономить в аптеке
Как лечиться экономно
Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах
Как действовать, если подозреваете у себя медикаментозный ринит
Попробуйте самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель. В одном исследовании с участием 10 человек все пациенты, отказавшиеся от сосудосуживающих капель, избавились от симптомов медикаментозного ринита через полгода-год.
Но я бы на них не оглядывался: бросившим капли людям придется какое-то время терпеть заложенность в носу. Самой трудной считается первая неделя — потом должно стать полегче.
Если из-за заложенности носа болит голова, можно принять безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен.
Если не получается или чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Авторы нескольких исследований выяснили, что неприятные ощущения, связанные с отказом от сосудосуживающих капель, облегчают гормональные капли — препараты на основе кортикостероидов: беклометазона, флутиказона, будесонида и мометазона.
NHS о стероидных назальных спреях
Гормональные капли помогают в течение 5—10 дней, но некоторым людям приходится применять их дольше. Капли с гормонами — рецептурный препарат. Чтобы получить рецепт, нужно обратиться к отоларингологу.
Даже если вам удастся самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель, все равно стоит показаться специалисту. Врач выяснит, какая причина привела к первоначальным проблемам с дыханием и сохранилась ли проблема до сих пор. Если да — назначит лечение.
Сколько стоит вылечить медикаментозный ринит:
- Консультация врача-отоларинголога — порядка 2000 Р в Москве.
- Спрей с беклометазоном — 146 Р.
- Солевой раствор — 79 Р.
- Ибупрофен — 35 Р.
в среднем стоит лечение медикаментозного ринита
Всего: 2260 Р.
Что делать, чтобы медикаментозный ринит не вернулся
Использовать сосудосуживающие капли строго по инструкции, то есть не больше 3—4 дней подряд. Количество доз тоже стоит максимально уменьшить. Точных рекомендаций нет, однако имеет смысл закапывать в нос только тогда, когда терпеть уже невозможно.
Возможно, стоит заменить капли с нафтизином и фенилэфрином на капли с оксиметазолином или ксилометазолином. Два последних препарата действуют 8—12 часов — в два раза дольше, чем нафтизин, — и реже вызывают побочные эффекты. Правда, они на 200—300 Р дороже нафтизина.
Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.
Многие люди годами пользуются сосудосуживающими каплями для носа после того, как пытались спастись от насморка и заложенности во время простуды. Таких страдальцев действительно огромное количество. Но способ побороть зависимость все-таки есть. Подробнее — в материале «Рамблера».
Сосудосуживающие капли и спреи являются отличным эффективным средством в борьбе с насморком, но имеют огромный недостаток — они вызывают привыкание, которое развивается всего за несколько дней активного использования средства. В итоге у человека появляется зависимость: нос в буквальном смысле перестает функционировать без помощи препарата, что обрекает человека на длительные муки в попытках «завязать».
Чтобы побороть зависимость, нужно набраться терпения, но измученная постоянным использованием едких спреев слизистая носа точно скажет вам спасибо. Простой и эффективный способ заключается в следующем (и рабочим он является даже для многолетних заложников этих средств): нужно выстроить схему постепенного отказа от капель и спреев. Допустим, вы используете средство по два «пшика» в каждую ноздрю четыре раза в день. Смело сокращаем дозу вдвое, сначала «пшикая» по разу. Через день-два после этого мы вновь сокращаем количество используемого средства, оставляя всего два использования в день, например, утром и вечером, по одному «пшику в каждую» ноздрю.
Здесь начинается самое интересное: вы начинаете «пшикать» в каждый носовой проход поочередно. Использовали лекарство на одной нозде, вторую оставляем дышать как есть (скорее всего дышать-то как раз она не будет, но это временно). Дыхание носом с одной ноздрей вполне реально перетерпеть, пока во второй идет процесс «отвыкания» от препарата и к рецепторам начнет возвращаться чувствительность.
Следующим этапом мы сокращаем средство до одной дозы в сутки. Решать вам, смотрите по ситуации: можно оставить прием лекарства на утро, чтобы вернуть бодрость и ясность организму, либо на вечер, чтобы спокойно засыпать ночью.
И заключительным этапом мы убираем последний «пшик». К этому моменту рецепторы уже практически придут в норму, поэтому полный отказ от сосудосуживающих капель не станет огромным стрессом.
В следующий раз при лечении насморка нужно быть аккуратнее, чтобы вновь не заработать привыкание к эффективному, но вызывающему зависимость, препарату.
Диагноз «медикаментозный ринит» или «нафтизиновая зависимость» — всё чаще и чаще ставится в кабинете у оториноларинголога.
Этот вид ринита (по-простому — насморка) возникает из-за бесконтрольного использования сосудосуживающих капель и спреев. Насморк — такое же лор-заболевание, как к примеру, ангина. Но мало кто из людей воспринимает его серьёзно и лечится по наитию.
Что делает среднестатистический человек, когда из носа начинает течь и возникает заложенность? Правильно, вместо того, чтобы пойти к лор-врачу, идет в аптеку и покупает любые разрекламированные капли от насморка. Но капли — это лекарственный препарат, который имеет свою дозировку и длительность приёма.
Капли быстро снимают заложенность — это факт, поэтому когда их действие заканчивается, человек использует их еще раз, а потом еще раз и еще. При длительном приеме капель сосуды носа перестают самостоятельно сужаться и расширяться. Зачем? Ведь это делает лекарство. Внутренний адреналин организма перестаёт выбрасываться в нижние носовые раковины, поскольку адреналин в виде капель извне поступает в гигантских количествах. Поэтому без капель дышать уже не получается. Так и возникает нафтизиновая зависимость, или привыкание к каплям.
«Соскочить» самостоятельно очень сложно и удаётся единицам. Если возникло привыкание, помочь сможет лор-врач.
Наиболее эффективный способ избавления от нафтизиновой зависимости — проведение внутриносовых блокад, когда в толщу нижней носовой раковины вводится сильное десенсибилизирующее лекарственное средство.
Если у вас остались вопросы о нафтизиновой зависимости и её лечении, буду рад на них ответить.
Всегда Ваш, Доктор Зайцев.
Ясный насморк | Как лечить постоянный насморк
6 Возможные условия ясного насморка
В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашего теста пользователями Buoy, у которых был чистый насморк. Этот список не является медицинским советом и может не совсем точно отражать то, что у вас есть.
Простуда
Простуда — вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая включает в себя нос, рот, пазухи, горло и гортань. Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.
Простуда, конечно, очень часто …
Подробнее
Острый вирусный синусит
Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «синусной инфекцией», возникает, когда вирусы распространяются и размножаются в синусе. полости лица.
Чаще всего это вызвано теми же вирусами, которые вызывают простуду и распространяются одинаково, через кашель или чихание зараженного человека.
Поскольку у детей маленькие, недоразвитые пазухи, эта болезнь встречается гораздо чаще у взрослых.
Симптомы включают в себя явные выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при нажатии на пазухи лица.
Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные состояния.
Диагноз обычно может быть поставлен только на основании истории болезни и осмотра.
Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из отдыха, жидкости и жаропонижающих средств, таких как ибупрофен.(Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и при простуде, лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, застойные явления
Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: симптомы синусита
Симптомы, которые никогда не встречаются при острых вирусных заболеваниях синусит: тяжело болен
Срочность: Самолечение
Сезонная аллергия нового начала
Сезонная аллергия нового поколения, также называемая сезонной аллергией у взрослых, является чувствительностью к пыльце, плесени и другим раздражителям, вызывающим заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и боль в горле.
Сезонная аллергия обычно начинается в детстве, но может начаться в любом возрасте, особенно среди тех, кто имеет семейную историю. Переезд в другое географическое место может вызвать аллергию у человека с генетической предрасположенностью. Любой, страдающий астмой, с большей вероятностью испытывает сезонную аллергию у взрослых.
Иногда симптомы на самом деле связаны с «ринитом беременности» — заложенность носа и чихание из-за воздействия гормонов беременности на носовую ткань.
Считается, что впервые возникшая аллергия — это простуда, но простуда пройдет без лечения.Аллергия сохраняется, никогда не становится лучше или хуже, и может повлиять на качество жизни.
Диагноз ставит аллерголог, который будет использовать кожные анализы и анализы крови.
Не существует лекарства от сезонной аллергии, но симптомы можно контролировать для большего комфорта и облегчения. Антигистаминные препараты, кортикостероидные назальные спреи и иммунотерапия или «уколы от аллергии» могут быть очень эффективными.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: боль в горле, застой, кашель с сухой или водянистой мокротой, слизистая капля в задней части горла, усталость
Симптомы, которые никогда не возникают при вновь возникающих сезонных аллергиях: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли
Срочность: Самостоятельное лечение
Средство проверки симптомов ясного насморка
Пройдите тест, чтобы выяснить, что может быть причиной вашего ясного насморка
Хронический аллергия
Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на то, что не беспокоит большинство других людей.Многие люди, страдающие аллергией, чувствительны к пыльце, но другие факторы, такие как пылевые клещи, перхоть животных, тараканы и плесень, также могут вызывать реакцию.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: усталость, раздражительность, проблемы со сном, насморк, застой
Симптомы, которые никогда не возникают при хронической аллергии: лихорадка , желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли
Срочность: Самостоятельное лечение
Неаллергический ринит
Ринит просто означает «воспаление носа».«Когда это вызвано чем-то иным, чем аллергия, это называется вазомоторный ринит». «Вазомоторный» просто означает сужение или расширение кровеносных сосудов.
Различные вещества могут вызывать вазомоторную реакцию, даже если это не аллергическая реакция. Распространенными причинами являются определенные лекарства, загрязнение воздуха и хронические заболевания
Симптомы включают насморк, чихание, застойные явления и капельницу после носа. Поскольку аллергия не возникает, не будет ни зудящего горла, ни зуда глаз, ни носа аллергического ринита. ,
Медицинский работник должен быть замечен в отношении текущих симптомов, поскольку они могут повлиять на качество жизни. Кроме того, использование безрецептурных препаратов, предназначенных для лечения аллергического ринита, не поможет в случае вазомоторного ринита.
Диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра и тестов на аллергию, чтобы исключить аллергию как причину симптомов.
Лечение включает использование соответствующих медикаментов для облегчения симптомов и максимально возможного избежания любых триггеров.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: заложенность , слизистая капля в задней части горла, насморк, частое чихание, зуд в глазах
Симптомы, которые никогда не встречаются при неаллергическом рините: лихорадка , пазуха боль, полнота лица или давление
Срочность: Самолечение
Хронический синусит
Хронический синусит также называют хроническим риносинуситом. Это воспаление пазух или открытых пространств черепа над и под глазами.«Хронический» в данном случае означает, что состояние сохраняется в течение нескольких недель, несмотря на лечение, и, вероятно, после нескольких случаев острого синусита.
Состояние может начаться с вирусной, бактериальной или грибковой инфекции верхних дыхательных путей; астма; аллергии; или носовые полипы.
Симптомы включают лицевую боль, отек и заложенность носа. Часто возникает усталость; зеленоватые или желтоватые выделения из носа; потеря обоняния; боль в ухе; кашель; и боль в горле.
Хронический синусит должен быть осмотрен врачом, особенно если симптомы ухудшаются.Состояние влияет на качество жизни, и текущая инфекция может стать серьезной.
Диагноз ставится через историю болезни пациента; физическое обследование; синусовые культуры; кожные пробы на аллергию; Компьютерная томография головы; и назальная эндоскопия (риноскопия).
Лечение может включать соляное промывание носа; носовые спрей кортикостероиды; пероральные кортикостероиды; антибиотики для бактериальной инфекции; иммунотерапия при аллергии; и, в некоторых случаях, операция по удалению полипов или других препятствий.
Редкость: Распространенный
Основные симптомы: усталость, головная боль, проблемы со сном, заложенность носа, насморк
Симптомы, которые всегда возникают при хроническом синусите: симптомы хронического синусита
Срочность: Врач первичной помощи
,Что я могу сделать с постоянно насморк?
Что я могу сделать с постоянно насморком?
Д-р Martin Scurr
Обновлено:
Доктор Martin Scurr лечит пациентов уже более 30 лет и является одним из ведущих врачей общей практики в стране. Здесь он решает постоянно насморк.
Я страдаю от многолетнего ринита — мой нос начинает капать, когда я встаю утром, и продолжается, включая и выключая, весь день.Я понятия не имею, что вызывает это. Я проконсультировался со специалистом, провел сканирование и заплатил много денег гомеопатам и травникам, но безрезультатно. Мне сейчас за семьдесят, и это действительно меня расстраивает. Джон Эванс, залив Пенрин, Лландидно.
Доктор Скурр говорит … Застрявший в разгар сезона сенной лихорадки, вероятно, многие читают это, и у них насморк (или насморк).
Однако вы одна из несчастных душ, которые круглый год страдают от так называемого многолетнего ринита.Это обычно сопровождается другими симптомами, такими как чихание, кашель и случайная потеря обоняния.
Большинство случаев насморка — фактически 90 процентов — связаны с аллергией (на пыльцу, перхоть домашних животных или пылевых клещей). Остальные десять процентов являются признаком сверхчувствительного носового прохода
.
Это очень распространенное явление, затрагивающее более половины людей старше 70 лет и вызывающее «росинку»
на конце носа, которую мы (довольно грубо) называем «каплей старика».
Другие причины постоянного насморка включают полипы носа, хотя ваша консультация специалиста по уху, носу и горлу исключит их.
Я чувствую к пациентам с вашим состоянием, так как это плохо понимаемое. Так получилось, что у меня есть особый опыт, я провел много лет, работая с пациентами с ринитом, когда я был младшим научным сотрудником в клинике носа Royal Brompton.
Проблема в слизистой оболочке носа.Его задача — согревать и увлажнять воздух, которым вы дышите, предотвращая попадание пыли или грязи в легкие.
В вашем случае эта носовая накладка очень чувствительна и чрезмерно реагирует практически на все, с чем вступает в контакт.
С возрастом носовая оболочка становится очень тонкой, как кожа на тыльной стороне рук. Это, в свою очередь, делает слизь, которая когда-то была густой, более водянистой (железы, которые ее производят, начинают производить субстандартные вещества).
Вместо того, чтобы глотать его обратно — это звучит ужасно, но мы все делаем это, даже не подозревая — у него просто бесконтрольно кончается нос.
В то же время подкладка становится более раздражительной и чувствительной, изливая больше
разрядов без видимой причины.
Причиной того, почему вы страдаете днем, является кровоток. Когда вы стоите в вертикальном положении (а не ложитесь ночью), ваш кровоток увеличивается, как и во время еды или питья. Это стимулирует производство слизи. Другие вещи могут еще больше ускорить этот кровоток, например, температура наружного воздуха (вот почему у вас в носу очень холодная погода) и, верьте или нет, эмоции; расстройство может вызвать заложенный, носовой поток так же, как глаза вызывают слезы.
К счастью, 20 лет назад мои коллеги из Brompton разработали метод лечения, который теперь доступен повсеместно.
Он сделан из атропина, который естественным образом встречается в смертельно опасном растении. Синтетическая форма этого — атропа белладонна — может применяться в виде назального спрея (торговая марка Rinatec), и она очень эффективна при высушивании водянистых, неаллергических носов, если используется два раза в день.
Он работает путем отключения секреторного механизма в слизистых железах, но должен регулярно использоваться для достижения желаемого эффекта.Поговорите со своим врачом о получении рецепта на это, так как я уверен, что это может помочь вам избавиться от страданий.
Недавно мне сделали рентген, который показал, что у меня есть «свидетельство обызвествления брюшной аорты». Радиолог сказал моему врачу, что это не проблема, но я все еще волнуюсь. Должен ли я уменьшить потребление молочных продуктов? Мой холестерин составляет 6,5, поэтому я уже осторожен с диетой. Я попробовал статины, но они заставили меня чувствовать себя плохо. Я знаю, что мне нужен кальций для моих костей. Берил Уильямс, Эссекс.
Доктор Скурр говорит … Не волнуйтесь: это не более важно, чем седеть. На самом деле, похоже, что на всех машинах со временем происходит ржавчина, и это никак не сказывается на их функционировании.
Кальцификация — это место, где кальций откладывается в стенке брюшной аорты, главной артерии, протекающей через брюшную полость, которая снабжает кровью ваши внутренние органы, а затем делится и стекает по каждой ноге.
Вопреки тому, что думают некоторые, отложения кальция не имеют никакого отношения к вашему потреблению кальция или его метаболизму.Это просто элемент, который естественным образом встречается по всему телу и который часто откладывается в рубцовой ткани и в месте зажившего воспаления.
С возрастом кальций начинает собираться и в других местах, например, в стенках крупных кровеносных сосудов, и аорта является самой большой. Отложения заставляют кровеносные сосуды терять свою эластичность, становясь твердыми и жесткими.
Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что любые жировые отложения внутри артерии, известные как атерома, также имеют тенденцию к кальцификации и образованию мела со временем.
ASK DR SCURR У вас есть вопрос о здоровье доктора Scurr? Он будет отвечать на вопросы читателей каждую неделю. Напишите доктору Scurr, «Хорошее здоровье», Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected]
Хотя кальциевые отложения вокруг брюшной аорты сами по себе безвредны, вы не хотите, чтобы жировые отложения в слизистой оболочке становились толще и кальцинировались, что еще больше сказывалось на эластичности артерий.
Поэтому старайтесь поддерживать уровень холестерина как можно ниже — в идеале ниже 5 ммоль / л — чтобы обеспечить минимальное количество любых жировых отложений, которые кальцифицируются.
Как вы знаете, это означает сокращение потребления молока — молоко, масло и сыр могут повысить уровень холестерина.
Однако вы также знаете, что кальций необходим для прочности костей, и молочные продукты являются очень хорошим источником. Это как быть между дьяволом и синим морем.
Ваш лечащий врач сможет предоставить вам соответствующий диетический лист, но в качестве ориентира не исключайте просто молочные продукты — выбирайте продукты с низким содержанием жира.
И убедитесь, что вы получаете немного солнечного света: витамин D помогает нашему телу усваивать максимально возможное количество кальция из пищи, которую мы едим, и мы производим витамин D, когда наша кожа соприкасается с солнцем.
Я вижу слишком много людей, которые вообще никогда не заходят на солнце, боятся, что у них разовьется злокачественная меланома, но все время подвергают себя риску остеопороза.
В это время года даже десять минут на солнце пойдут на пользу. Сосредоточьтесь на этом, а не на таких вещах, как кальций в кровеносных сосудах, чтобы гарантировать хорошее здоровье в будущем.
Кстати … Когда ничего не помогает, поговорите с экспертом. Это полезный совет, и на этой неделе, после 50 лет хронической мигрени, я решил наконец проконсультироваться с экспертом по моей проблеме.
Почти все пациенты с мигренью будут настаивать на том, что они определили причину, будь то шоколад, кофеин, добавки и т. Д.
На самом деле, эксперт, с которым я консультировался, говорит, что все эти так называемые причинные факторы — не что иное, как мусор.
Это потому, что мигрень является заболеванием головного мозга: хотя могут быть триггерные факторы, это происходит из-за генетического предопределения.Эксперт сказал, что вы можете помочь себе, если будете регулярно есть и пить воду, выспаться и заняться спортом, то есть просто изменить образ жизни.
Его совет заставил меня задуматься. Когда речь идет о здравоохранении, почему люди всегда полны решимости принимать решения для себя, основываясь на анекдоте и догадках, а не на консультации с экспертом? Если вы собираетесь отправиться в путешествие на небольшом самолете, вы не станете нанимать самолет, садиться на место пилота и самостоятельно летать на основе того, что вы узнали в Интернете или у
друзей — вы нанял пилота.
Тем не менее, когда речь заходит о том, чтобы заботиться об одном самом важном и драгоценном объекте в нашей жизни, наши тела, люди очень счастливы идти по нему в одиночку, часто скептически относясь к профессиональным советам.
Я подозреваю, что это во многом вина профессионалов за то, что они не сделали достаточно, чтобы завоевать или сохранить доверие пациента. Чтобы достичь этого, нам нужно слушать, а слушание требует времени (вероятно, поэтому многие люди обращаются к альтернативным терапевтам, у которых есть время).Поэтому убедитесь, что вы ищете точный диагноз у квалифицированного диагноста — и для лечения ищите доказательства того, что лучше, и делайте это с помощью квалифицированного специалиста, с которым вы можете построить доверительные рабочие отношения.
Дайте краткую оценку любому врачу, медсестре, фармацевту или квалифицированному медицинскому работнику, который не работает с вами таким образом. Всегда лучше иметь гида и не пытаться путешествовать в одиночку.
Грубое здоровье … Запах корицы благотворно влияет на мужчин с эректильной дисфункцией, утверждают американские исследователи.Было обнаружено, что аромат специй увеличивает приток крови к конечностям.
.
8 способов избавиться от этого
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает
Есть много возможных причин щекотания в носу. Это может быть болезнь, аллергия, сухость или раздражение. Некоторые простые домашние средства должны помочь избавиться от проблемы.
Нос часто является первым барьером, препятствующим вдыханию раздражителей в дыхательные пути. Крошечные волоски внутри ноздрей улавливают частицы, такие как пыль, грязь или пыльца.Они известны как раздражители окружающей среды и могут вызвать щекотание в носу.
Каждая ноздрю покрыта влажной мембраной, которая может высохнуть в периоды болезни или жаркой погоды. Общие аллергии, например, сенная лихорадка, могут также раздражать нос.
Следующее может помочь избавиться от щекотания в носу:
1. Спрей для носа с морской водой
Поделиться на PinterestЕсли домашние средства не помогают, врач может захотеть диагностировать причину появления щекотливого носа, чтобы правильно его лечить ,Использование спрея в носу может помочь уменьшить сухость. Ощущение щекотки или зуда может быть вызвано, если кожа, покрывающая ноздри, высохла.
Назальный спрей с морской водой может использоваться как альтернатива безрецептурным (OTC) назальным спреям. Для приготовления назального спрея с морской водой в домашних условиях:
- отварить 1 пинту воды и дать остыть
- размешать в 1/4 чайной ложке соли и 1/4 чайной ложке пищевой соды
- налить часть жидкости в чашечную ладонь
- вдыхать раствор в одну ноздрю за один раз
Другой вариант — вылить раствор в чистую бутылку с распылителем.Это позволяет легко распылять раствор морской воды в нос, чтобы увлажнить кожу.
2. Горшок нети
Горшок нети — это устройство, используемое для промывания носа. В следующих инструкциях рассказывается, как пользоваться одним из них:
- наполните кастрюлю нети стерильной водой из аптеки или кипяченой водой, которая остыла
- , наклоните голову в сторону над раковиной или ванной
- и вставьте носик нети горшок в самую верхнюю ноздрю
- опрокиньте горшок нети, чтобы налить воду в ноздрю
- вода выйдет из нижней ноздри
Если пощечина в носу вызвана чем-то внутри нее, синусовой инфекцией или сухостью затем использование нети-пота может облегчить симптомы.Многие доступны для покупки онлайн.
Пот нети можно использовать один раз в день, пока проблема не будет решена.
3. Пейте больше жидкости
Поддержание гидратации тела может помочь остановить высыхание носа, если кто-то простудился или имеет синусовую инфекцию.
Количество жидкости, которую человек должен пить, зависит от возраста и пола. Для взрослых разумно пить около 8 стаканов воды в день. Питье достаточного количества жидкости важно для общего здоровья.
Попробуйте добавить ломтик лимона в кружку с горячей водой.Вдыхание пара из горячей воды через нос также может помочь очистить пазухи.
4. Избегайте триггеров
Поделиться на PinterestАвключение аллергических триггеров, таких как шерсть животных, может предотвратить появление щекотливого носа.Если у кого-то есть аллергия, он может помочь избежать появления щекотливого носа, зная свои триггеры.
Некоторые распространенные причины раздражения:
Работа в офисе с кондиционером может привести к высыханию носа.
Находясь в окружении мелких частиц, таких как грязь или опилки, может раздражать нос.
Использование лицевой маски при работе с раздражающими веществами может препятствовать вдыханию их из воздуха.
5. Избегайте дальнейшего раздражения носа.
Может быть заманчиво попытаться очистить нос от щекотания, дуя или поднимая его. Но это может вызвать больше раздражения. Промывание носа часто более эффективно при снятии зуда.
6. Увлажнитель воздуха
Щекотание в носу может быть вызвано высыханием кожи внутри носа. Это может произойти в жаркую погоду или сухой климат.
Увлажнители могут использоваться для добавления влаги в воздух в помещении. Налейте воду в неглубокие миски, расположенные в теплых местах по всему дому, вода испарится. Это простая и дешевая альтернатива приобретенному в магазине увлажнителю воздуха.
7. Проверьте наличие раздражителей
Иногда в носу появляется щекотка, например, пыль или грязь. Осторожно сморкаться следует удалить его. Использование ополаскивателя для ополаскивания носа может очистить инородное тело, если выдувание не работает.
8. Принимайте лекарства
Может потребоваться принимать антигистаминные препараты, если першение в носу вызвано аллергией. Лекарственные спреи для носа можно купить без рецепта и помочь уменьшить зуд.
Консультация врача может быть полезной, если раздражение в носу длится долгое время.
Аллергический ринит является частой причиной постоянного щекотания в носу. Это когда нежная кожа внутри носа воспаляется из-за аллергена, такого как пыльца.
Неаллергический ринит встречается реже и его сложнее диагностировать. Симптомы включают заложенный или насморк, меньше обоняние, чихание и щекотание в носу.
Лечение этих состояний обычно проводится с помощью назальных спреев с лекарственными препаратами, полоскания носа и избегания раздражающих воздействий.
Носовые капли: симптомы, причины и лечение
После носовой капли описывается ощущение слизистых выделений, движущихся по задней части горла, часто вызывающих кашель. Нормально проглотить часть слизи, которая образовалась у вас в носу и пазухах, даже не осознавая этого. Но если слизь становится гуще или если слизи больше, чем обычно, у вас может появиться капля в нос.
Если у вас есть послеродовое капельное, а также аномальные ощущения в горле и хронический (продолжающийся) кашель, у вас может возникнуть так называемый синдром кашля верхних дыхательных путей .Ранее назывался синдром постназального капельного, это состояние обычно связано с проблемами носа и пазухи.
Симптомы после носа
Симптомы, которые могут быть связаны с каплей после носа (ощущение слизи, стекающей по горлу):
- кашель;
- необходимость часто прочищать горло;
- «щекотание» в горле или ангинах;
- избыток слизи (мокрота) в горле;
- заложенный или насморк; и (редко)
- хрипота или хрипение при вдохе.
После носовой капли также может быть неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).
Симптомы синдром кашля верхних дыхательных путей включают в себя:
- сухой кашель, который сохраняется в течение 8 недель и более;
- после носовой капли; и
- ненормальные, неприятные ощущения в горле (например, ощущение, что что-то застряло в горле, что-то щекочет или раздражает горло, или слизь в горле).
Причины постназального потека
Есть несколько условий, которые могут вызвать постназальное капание.
Ринит (воспаление слизистой оболочки внутренней части носа) является одной из наиболее распространенных причин постназального капания. Ринит часто вызван аллергией (аллергический ринит, также называемый сенной лихорадкой), но может быть вызван другими вещами, такими как насморк, гормональные изменения и определенные лекарства.
Синусит также обычно вызывает постназальное капание и / или насморк (или заложенный нос), а также боль / давление на лице, кашель и потерю обоняния. Острый синусит — это воспаление пазух (полостей в лицевых костях, окружающих нос), как правило, вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Хронический риносинусит — это когда происходит воспаление слизистой оболочки носа и пазух с симптомами, продолжающимися более 12 недель. У некоторых людей с хроническим риносинуситом развивается полипов носа, — доброкачественные (незлокачественные) новообразования, которые вырастают из слизистой оболочки носа или пазух.
Люди с синдромом кашля в верхних дыхательных путях имеют постназальное капание, аномальные ощущения в горле и хронический (продолжающийся) кашель. У некоторых людей с этим заболеванием сверхчувствительные нервы в задней части горла могут вызывать ощущение повышенной слизи в горле, когда фактически нет увеличения слизи.Аллергия и вдыхаемые раздражители могут вызвать синдром кашля верхних дыхательных путей.
Постназальная капля также может быть вызвана изменениями температуры и влажности , которые могут повлиять на количество или толщину слизи в носу и горле. Холодная погода иногда может увеличить выработку слизи, а нагревание зимой может привести к густой слизи.
Тесты и диагностика
Ваш доктор спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш нос и горло. Пост носовой капли часто диагностируется на основе ваших симптомов (после исключения других возможных диагнозов).
Ваш врач может порекомендовать тест на аллергию , если считается, что сенная лихорадка вызывает ваши симптомы, и вы не знаете, на что у вас аллергия. Это может включать тесты на укол кожи или аллергические анализы крови.
Другие тесты, которые могут быть предложены, включают рентген грудной клетки, тесты на функциональность легких и анализы крови, например, полный анализ крови. Иногда для подтверждения диагноза синусит рекомендуется КТ носа и пазух.
Если у вас имеются стойкие или трудно поддающиеся лечению симптомы, ваш врач может направить вас к специалисту по ушам, горлу и носу для дальнейшей оценки и лечения.Специалист может порекомендовать назальной эндоскопии , где для осмотра внутренней части носа и горла используется специальный инструмент с камерой. Этот тест может помочь диагностировать полипы носа и другие проблемы в носу и горле.
Самообслуживание при постназальной капельнице
Лечение после носового капельного обычно зависит от причины. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь улучшить симптомы, независимо от причины.
- Используйте назальный спрей солевым раствором (соленая вода) .Это может помочь очистить нос от аллергенов (веществ, на которые у вас аллергия) и раздражителей, а также от жидкой слизи. Некоторые люди считают, что использование кастрюли нети (тщательно следуя инструкциям производителя по использованию и чистке) — хороший способ промыть нос.
- Оставайтесь хорошо увлажненными , чтобы помочь выделениям слизи. Пейте много жидкости — вода — лучший выбор для хорошего увлажнения. Теплый напиток из чая, бульона или теплой воды с половиной чайной ложки меда также может помочь успокоить горло.Избегайте всего, что имеет тенденцию к обезвоживанию, такого как алкоголь и кофеин, насколько это возможно.
- Постарайтесь выяснить, что вызывает ваши симптомы, и избегайте этих триггеров , если это возможно.
Лечение
Лекарства и методы лечения могут различаться в зависимости от причины (или предполагаемой причины) вашего постназального потека. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и спрашивайте о возможных побочных эффектах.
Аллергический ринит
Если аллергический ринит считается причиной вашего постназального потека, обычно рекомендуется антигистаминных препаратов .Эти лекарства можно принимать в виде таблеток или назальных спреев. Ответ на лечение помогает подтвердить диагноз.
Назальный кортикостероидный спрей или лекарство montelukast также можно рекомендовать при аллергическом рините. Монтелукаст (в виде таблеток) является антагонистом лейкотриеновых рецепторов — эти лекарства также используются для лечения астмы.
Иногда, противоотечные назальных спреев или таблеток могут быть рекомендованы, если другие лекарства не ослабили симптомы.Тем не менее, есть некоторые риски с этими лекарствами, и они должны использоваться только в течение короткого времени. На самом деле, чрезмерное употребление назальных противоотечных лекарств может усугубить симптомы, поэтому не используйте их дольше нескольких дней за раз.
Если ваше послеродовое потекание связано с аллергическим ринитом и аллергена трудно избежать, или если симптомы аллергии являются особенно серьезными и стойкими, может быть рекомендовано лечение иммунотерапией. Эта терапия часто очень эффективна для снижения чувствительности людей к определенным аллергенам.
Риносинусит
Риносинусит можно лечить с помощью солевого спрея для носа или солевых промываний (назальное орошение).
Наиболее острые случаи риносинусита (те, которые возникают быстро и не длятся долго) вызваны вирусной инфекцией, такой как простуда. Лечение включает обезболивающих препаратов, для лечения синусовой головной боли, кортикостероидных назальных спреев и противоотечных спреев для носа (которые не следует применять в течение более 3 дней).Антибиотики могут быть использованы для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.
Если у вас хронический (текущий) риносинусит и полипы носа, назальный спрей кортикостероида и, возможно, также короткий курс таблеток кортикостероида могут быть рекомендованы. Носовые полипы также могут быть удалены хирургическим путем .
Синдром кашля верхних дыхательных путей
Синдром кашля верхних дыхательных путей лечится антигистаминами первого поколения (e.грамм. хлорфенирамин) и противоотечных лекарств (таких как псевдоэфедрин), взятых в виде таблеток. Ответ на лечение помогает подтвердить диагноз. Противозастойные средства должны использоваться только в течение короткого времени.
Поговорите с врачом, если вы постоянно прочищаете горло или у вас раздражающий кашель. Выяснение причины ваших симптомов и лечение причины должны заставить вас чувствовать себя намного комфортнее.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Похожие
Последний отзыв: 04/07/2018
myDr
Список литературы
1.Кашель (опубликовано в марте 2015 года; исправлено в марте 2018 года). В: eTG завершено. Мельбурн: Терапевтические руководящие принципы Limited; Март 2018. https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на июнь 2018 года).
2. Ринит и риносинусит (опубликовано в марте 2015 г.). В: eTG завершено. Мельбурн: Терапевтические руководящие принципы Limited; Март 2018. https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на июнь 2018 года).
3. Клиника Майо. Хронический кашель (обновлено 22 августа 2017 г.). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/symptoms-causes/syc-20351575 (по состоянию на июнь 2018 года).
4. Morcom S, Phillips N, Pastuszek A, Timperley D. Sinusitis. Австралийский семейный врач 2016; 45 (6): 374-7. https://www.racgp.org.au/afp/2016/june/sinusitis/ (по состоянию на июнь 2018 года).
5. Клиника Майо. Неаллергический ринит (обновлено 4 января 2018 г.). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/symptoms-causes/syc-20351229 (по состоянию на июнь 2018 года).
6. Лучшая практика BMJ. Синдром кашля верхних дыхательных путей (обновлено в декабре 2016 года; проверено в мае 2018 года). https: // BestPractice.bmj.com/topics/en-us/1209 (по состоянию на июнь 2018 года).
https://www.mayoclinic.org/symptoms/nasal-congestion/basics/definition/sym-20050644